Ból w okolicy nadbrzusza: przyczyny, objawy i leczenie. Ból w okolicy nadbrzusza

Pytaliśmy Larisa Tretyakova, gastroenterolog, lekarz najwyższej kategorii, kierownik oddziału w klinice PharmMed, powiedz nam, co najczęściej boli w okolicy nadbrzusza, jak rozumieć własne odczucia i jakie procedury diagnostyczne są w tym przypadku konieczne.

Prawie każdy mieszkaniec dużego miasta doświadczył bólu w górnej części brzucha - dokładnie w trójkącie pod żebrami. Najczęściej ból w nadbrzuszu wskazuje na choroby układu trawiennego.

Najpierw ustalmy dokładnie, jakie narządy się tutaj znajdują. To jest żołądek, który przechodzi do dwunastnicy. Na lewo od żołądka znajduje się trzustka, która odpowiada nie tylko za trawienie, ale także za kontrolę hormonalną – w szczególności produkuje insulinę, której komórki potrzebują do wchłaniania składników odżywczych. Znajduje się tu także śledziona, która odpowiada za oczyszczanie krwi i funkcjonowanie układu odpornościowego. Na prawo od żołądka pęcherzyk żółciowy i wątroba są gęsto upakowane. Wszystkie te narządy (z nielicznymi wyjątkami) mogą być źródłem bólu zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza.

Najgłębsza esencja trawienia

Każdy licealista wie, że trawienie odbywa się w żołądku. Agresywny kwas solny atakuje pokarm dostający się do żołądka i zaczyna on rozkładać się na łatwo przyswajalne składniki.

Ale nie każdy absolwent szkoły wie, że osoba bez żołądka może żyć stosunkowo normalnie. Ponieważ odbywa się tu tylko pierwszy etap trawienia. Znacznie ważniejsze procesy zachodzą w kolejnym „przedziale” - dwunastnicy. Odchodzą stąd przewody trzustkowe i przewód żółciowy wspólny.

W pęcherzyku żółciowym gromadzi się żółć wytwarzana przez wątrobę i gdy tylko pokarm dostanie się do dwunastnicy, żółć zostaje tam wysłana, aby pomóc w trawieniu. Równie ważną rolę w trawieniu odgrywa tzw. „sok trzustkowy” – wydzielina trzustki, która również przez przewody przedostaje się do dwunastnicy.

Po „przetworzeniu” pokarmu w dwunastnicy jest on kierowany do dalszego trawienia i wchłaniania w jelicie cienkim.

Gdzie jest porażka?

Jak widać z dość schematycznego opisu układu pokarmowego, wszystko w nim jest bardzo wyraźnie ze sobą powiązane. A jeśli gdzieś wystąpi awaria, cały system na nią reaguje.

Dlatego przy pierwszych objawach - bólu i dyskomfortu - wymagane jest szczegółowe badanie. Przyjrzymy się najczęstszym chorobom, których głównym objawem jest ból w nadbrzuszu.

Zapalenie błony śluzowej żołądka, zwyczajne i niezbyt

Najczęstszą chorobą powodującą ból w okolicy nadbrzusza jest zapalenie żołądka, czyli. W zależności od charakteru choroby zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre lub przewlekłe.

Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka polega na tym, że większość przypadków raka żołądka rozwija się na tle długiego przebiegu tej pozornie nieszkodliwej choroby.

Rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka dzieli się na powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym zapaleniu ulega tylko błona śluzowa, i zanikowe - w tym przypadku na tle stanu zapalnego gruczoły żołądkowe wytwarzające kwas solny stopniowo obumierają.

Jak zbadać żołądek?

Niestety nie każda osoba może bezpiecznie poddać się gastroskopii. Test nie należy do przyjemnych. Dlatego obecnie jedną z powszechnych (choć płatnych) usług jest gastroskopia we śnie. Jeśli nie masz przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego, możesz z czystym sumieniem przespać całe badanie i nie odnieść negatywnych wrażeń. Kolejna innowacyjna metoda badawcza polega na połknięciu przez pacjenta kapsułki endoskopowej. Małe urządzenie wyrusza w podróż przez przewód pokarmowy i po drodze „kręci film”. Ze względu na to, że takie badanie jest najmniej traumatyczne i dostarcza najwięcej informacji (badanie przełyku, żołądka i całego jelita cienkiego), kosztuje znacznie więcej niż wszystkie alternatywy.

Niestety, rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka można rozpoznać i w związku z tym podjąć decyzję o leczeniu dopiero po badaniu, zwanym potocznie „gastroskopią” – podczas tego zabiegu w górne odcinki przewodu pokarmowego wprowadza się endoskop.

Właściwie badanie to nazywa się „esophagogastroduodenoskopią”, ponieważ podczas zabiegu lekarz bada przełyk, żołądek i dwunastnicę pacjenta. Bardzo ważne jest, aby przeprowadzić to badanie tak szczegółowo i jakościowo, jak to możliwe, ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka bardzo często „przylega” do zapalenia dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy) i patologii przełyku.

Wrzód milczy i krzyczy

Konsekwencją nieleczonego zapalenia żołądka i dwunastnicy może być wrzód żołądka lub dwunastnicy. W przeciwieństwie do erozji, wrzody goją się wraz z utworzeniem blizny i mogą im towarzyszyć poważne powikłania.

Wbrew powszechnemu przekonaniu wrzód nie może sygnalizować bólu w nadbrzuszu – może uparcie milczeć. Podobnie jak w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, jedyną szansą na dokładne zdiagnozowanie wrzodu trawiennego jest wykonanie gastroskopii.

Zapalenie trzustki stanowi zagrożenie dla życia

Ostry ból w nadbrzuszu może być objawem zapalenia trzustki. Narząd ten może powoli sygnalizować problem regularnym, łagodnym bólem. A to oznacza, że ​​czas na badanie.

Ale jeśli ból w nadbrzuszu stał się prawie nie do zniesienia, a także pojawiły się zaburzenia stolca i wymioty, w niektórych przypadkach wzrost temperatury, oznacza to ostre zapalenie trzustki. A to jest wskazanie do pilnej hospitalizacji.

Zwykle występuje, gdy wydzielanie trzustki (sok trzustkowy) ulega stagnacji. Kanał, który powinien odprowadzać wydzielinę do dwunastnicy, jest zablokowany przez kamień, torbiel, obrzęk lub ropę. Ale sok jest nadal produkowany i entuzjastycznie trawi sam gruczoł. Dlatego w ostrym zapaleniu trzustki opóźnienie oznacza dosłownie śmierć.

Co dziwne, zapalenie trzustki często atakuje młodych ludzi, którzy prowadzą aktywny tryb życia, uwielbiają jeść, czasem pić i, co najważniejsze, podlegają ciągłemu stresowi.

Problemy z trzustką można zdiagnozować wcześniej – jeszcze przed rozwojem ostrego zapalenia trzustki – za pomocą prostego badania USG i badania krwi. Jeśli USG wykaże jakiekolwiek problemy z trzustką, lekarz może przepisać tomografię komputerową - badanie, które daje obraz gruczołu warstwa po warstwie i pozwala szczegółowo zbadać istotę problemu.

Kamienie żółciowe

Podobnie jak zapalenie trzustki, kamica żółciowa staje się podejrzanie młodsza. Jeśli wcześniej myślałeś o problemach z kamieniami po 60. roku życia, teraz przyszedł czas, aby zwrócić uwagę na swój pęcherzyk żółciowy już w wieku 30-35 lat.

Regularny dyskomfort w okolicy nadbrzusza może wskazywać na problemy z odpływem żółci. Im grubsza żółć, tym większa możliwość tworzenia się kamieni. I to jest logiczne: najpierw żółć tworzy skrzepy, które następnie mają szansę przekształcić się w kamienie. Na etapie skrzepów problem ten można rozwiązać za pomocą leków - rozcieńczają żółć, a skrzepy znikają.

Ale jeśli skrzepy zamienią się w kamienie, istnieje tylko jedno wyjście - usunięcie pęcherzyka żółciowego. Po tej operacji należy przestrzegać szczególnie rygorystycznej diety, aby „nauczyć” organizm nowego układu trawiennego. Jeśli będziesz dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przez całe życie będziesz przestrzegać specjalnej diety, z czasem możesz zapomnieć o braku pęcherzyka żółciowego.

Aby jednak nie doprowadzić do operacji, przy pierwszych objawach - dyskomfortu i bólu w nadbrzuszu - należy przejść badanie USG. Aby lekarz mógł prawidłowo zbadać pęcherzyk żółciowy, należy przygotować się do badania USG: przyjdź na czczo i na 3 dni przed badaniem nie spożywaj pokarmów powodujących wzdęcia.

Jeśli dana osoba zaczyna odczuwać ból w okolicy nadbrzusza bez wyraźnego powodu, jest to jeden z dobrych powodów, aby skonsultować się z lekarzem. Osobną kwestią jest to, że aby ustalić prawdziwą przyczynę bólu, musisz dowiedzieć się, gdzie znajduje się obszar nadbrzusza.

Ból w nadbrzuszu może wystąpić w wyniku depresji funkcjonalnej. Objawem, którego doświadcza dana osoba, gdy pojawia się problem, jest uczucie szybkiej sytości.

Pierwszą oznaką problemów w nadbrzuszu jest szybkie napełnianie żołądka.

Są chwile, kiedy uczucie sytości występuje nawet wtedy, gdy dana osoba nie jadła. Jeśli wzdęcia zaczynają się w nadbrzuszu, oprócz uczucia pełności, osoba może odczuwać nudności i wymioty.

Jeśli w nadbrzuszu odczuwa się pieczenie, możesz dokładnie zrozumieć, gdzie znajduje się ten obszar.

Przyczyny bólu

Ważny! Aby dokładnie zrozumieć, dlaczego pojawiły się bolesne odczucia, konieczne jest poddanie się badaniu, nie należy samodzielnie szukać przyczyny, może to prowadzić do szkodliwych konsekwencji.

Ciężkość w okolicy nadbrzusza może pojawić się z powodu procesów zapalnych zachodzących w trzustce. Z reguły objawy zaczynają pojawiać się głównie po jedzeniu, nawet jeśli dana osoba zjadła tylko trochę.

Ból w nadbrzuszu po jedzeniu może promieniować w prawą stronę, jeśli głowa narządu jest uszkodzona.

W tym momencie osoba czuje:

• Ból jest ostry, mogą wystąpić dreszcze, nudności i gorączka.
• Jeśli dana osoba ma przepuklinę rozworu przełykowego, w okolicy nadbrzusza pojawia się uczucie pieczenia.
• Możliwe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Proces zapalny może dotyczyć nie tylko okolicy nadbrzusza, ale także dwunastnicy. W tym czasie osoba zaczyna odczuwać nudności, wymioty i silne osłabienie w całym ciele.

Niektóre choroby mogą powodować nietypowe objawy. Zwykle ma to miejsce podczas zaostrzenia wrzodów żołądka, zatruć pokarmowych, zaparć i innych chorób narządów wewnętrznych.

Aby zrozumieć przyczyny bolesnych wrażeń, musisz zrozumieć, co może je powodować:

• Żołądek – dyskomfort pojawia się na skutek chorób żołądka i narządów trawiennych. Towarzyszy ból, wymioty i ból w okolicy brzucha.
• Serce - praktycznie wszystkie choroby serca mogą powodować bolesne odczucia promieniujące do różnych części ciała: prawego ramienia, szczęki, żołądka.
• Płuca – przy zapaleniu płuc rozpoczyna się duszność, zmienia się rytm oddychania i pojawia się niewielki ból.
• Trzustka – przy ostrym zapaleniu trzustki pojawia się dyskomfort, który promieniuje w górę, do pleców, barków i może być odczuwalny w całym ciele, jeśli atak nie jest pierwszy.
• Śledziona - różne choroby tego narządu mogą wywołać atak ostrego bólu, który pojawia się po lewej stronie i promieniuje do szyi i lewego ramienia.
• Wątroba – przy kolce wątrobowej pojawia się dyskomfort w okolicy nadbrzusza.
• Woreczek żółciowy – dyskomfort pojawia się pod żebrami po prawej stronie, promieniuje do wszystkich części brzucha i nasila się przy głębokim oddychaniu lub prostych ruchach.
• Dodatek - ból pojawia się w pobliżu pępka, stopniowo lokalizując się w podbrzuszu po prawej stronie.
• Nerki – jeśli dana osoba ma kamienie nerkowe i stopniowo zaczyna zanikać, pojawia się silny ból, któremu towarzyszy ciągła potrzeba oddania moczu.
• Przepona – przy przepuklinie przeponowej pojawiają się nieprzyjemne odczucia promieniujące do barku i szyi, powstające na skutek spożywania niewłaściwych pokarmów.

Zespół bólu w nadbrzuszu może pojawić się z różnych przyczyn, dlatego nie należy samodzielnie ustalać przyczyny bólu, lepiej skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu zgodnie z zaleceniami, pomoże to dokładnie zdiagnozować chorobę i rozpocząć jej terminowe leczenie.

Ważny! Podczas leczenia bólu w nadbrzuszu nie należy zażywać leków przeciwbólowych przed zasięgnięciem porady lekarza, gdyż złagodzą one objawy i utrudnią postawienie diagnozy.

Charakter bólu:

• Bóle głodowe mają charakter dokuczliwy i mogą być dość silne. Wystarczy niewielka przekąska, aby zniknęły.
• Przewlekły – związany ze stanem zapalnym błon śluzowych.
• Ból - pojawia się z powodu dużego wydzielania soku żołądkowego, gdy zaczynają się skurcze odźwiernika.
• Skurcze to silny ból powstający w wyniku nagłego skurczu mięśni.
• Sezonowe - rzadkie, pojawiające się głównie w określonym czasie.

Charakter bólu zależy od przyczyny jego wystąpienia, aby ustąpił, należy rozpocząć leczenie.

Diagnoza i leczenie

Lekarze różnych specjalizacji potrafią zidentyfikować przyczynę bólu. Ale jeśli po jedzeniu pacjent regularnie odczuwa ból w okolicy nadbrzusza, zaleca się kompleksowe badanie.

Odbywa się to w celu zidentyfikowania prawdziwej przyczyny dyskomfortu i rozpoczęcia leczenia patologii.

Przed wykonaniem badania lekarz zleca szereg badań, obejmujących badanie krwi, moczu i kału.

Co jeszcze przepisuje lekarz:

• USG jamy brzusznej.
• Różne testy.
• Rentgen narządów wewnętrznych.
• Inne procedury zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po zebraniu wszystkich testów i wyników badań lekarz może postawić diagnozę. Aby mieć pewność diagnozy, lekarz musi wykluczyć możliwość rozwoju innej choroby, która może wystąpić z tymi samymi objawami.

Lekarz przepisuje leczenie na podstawie diagnozy. W zwykłej postaci choroby może to być leczenie ambulatoryjne; przepisywane są pigułki, dieta i inne środki ostrożności.

Jeśli stan pacjenta jest poważny, może być zalecana hospitalizacja.

Jeśli w nadbrzuszu pojawi się uczucie ciężkości, nie należy czekać, aż samo minie, lepiej skonsultować się ze specjalistą i ustalić przyczyny bólu. Pamiętaj, aby przejść pełne badanie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

To, jak szybko ustąpi dyskomfort w okolicy nadbrzusza, zależy od skuteczności leczenia. Choroba pochłania dużo energii od człowieka, dlatego nie należy zaniedbywać swojego zdrowia.

Zdrowa osoba nie zawsze jest zainteresowana wiedzą, jak pracuje. Dopiero wraz z pojawieniem się niektórych dolegliwości żołądkowych ludzie zaczynają myśleć o tym problemie. Region nadbrzusza to pojęcie często spotykane w terminologii medycznej. Nie każdy jest w stanie określić, gdzie to jest. Jednak tej kwestii nie można pozostawić bez rozważenia, ponieważ problem jest dość powszechny i ​​cały przebieg tej czy innej dolegliwości, a w niektórych przypadkach życia, zależy od stopnia świadomości danej osoby. W końcu wiele chorób jest związanych z regionem nadbrzusza.

Bardzo ważne jest, aby każdy człowiek nauczył się rozumieć, że ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza może sygnalizować poważne problemy i w żadnym wypadku nie powinien być ignorowany.

Gdzie znajduje się nadbrzusze?

Aby samodzielnie określić, która strefa odczuwa dyskomfort, musisz nauczyć się znajdować strefę nadbrzusza. Aby ułatwić zadanie, na ciele człowieka narysowano wizualnie trójkąt, którego podstawa znajduje się na linii pępka pod żebrami i zamkniętym wierzchołkiem w obszarze żeber. Miejsce zajmowane przez ten wyimaginowany trójkąt jest uważane za strefę nadbrzusza, zwaną inaczej strefą nadbrzusza.

W strefie nadbrzusza znajdują się:

• Żołądek.
• dwunastnica.
• Lewa strona wątroby.
• Część pęcherzyka żółciowego.
• Trzustka.

W tym miejscu znajduje się największy zbiór zakończeń nerwowych, zwany splotem słonecznym.

Bolesne objawy w tym miejscu są bardzo różnorodne, odbijają się na innych obszarach brzucha, pleców i wskazują na szeroką gamę dolegliwości.

Choroby regionu nadbrzusza

W przypadku każdej choroby narządów ból i dyskomfort odczuwa się w okolicy nadbrzusza.

Najczęściej nieprzyjemne doznania pojawiają się w wyniku takich dolegliwości:

• Nieżyt żołądka.
• Wrzody żołądka i dwunastnicy.
• Powikłania wrzodów trawiennych.
• Nowotwory nowotworowe strefy nadbrzusza.
• Zapalenie trzustki.
• Obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.
• Ostre choroby zakaźne.

Należy pamiętać, że ból w okolicy nadbrzusza nie zawsze pojawia się w wyniku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Czasami te same objawy objawiają się zawałem mięśnia sercowego, któremu towarzyszy ból brzucha i dyskomfort w jamie brzusznej. Splot słoneczny odgrywa w tym przypadku dużą rolę.

Na skutek chorób płuc może pojawić się uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza. Dokładnie tak objawia się zapalenie opłucnej i zapalenie płuc.

Choroby każdego narządu wewnętrznego związane z okolicą nadbrzusza mają różne objawy i pewne bolesne odczucia:

• W przypadku chorób żołądka lub dwunastnicy obserwuje się silny ból, czasami z wymiotami. Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się ostrym, napadowym bólem.
• Choroby serca objawiają się nie tylko w okolicy splotu słonecznego, ból rozprzestrzenia się na prawe ramię, przedramię i żuchwę.
• Dyskomfortowi w nadbrzuszu z powodu chorób płuc towarzyszy duszność.
• Ostre zapalenie trzustki objawia się ciągłym lub kolkowym bólem, odbijającym się w lewym ramieniu i plecach. Ból pleców i okolicy nadbrzusza jest charakterystyczny dla nawracającego zapalenia trzustki.
• W chorobach jelita grubego i jelita cienkiego ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, któremu towarzyszą nudności, wymioty, gorzej z zapaleniem jelita grubego i wymioty z nawrotem choroby wrzodowej dwunastnicy.
• Problemy ze śledzioną objawiają się bólem po lewej stronie, w szyi i lewym ramieniu, któremu towarzyszy gorączka.
• Kolka wątrobowa charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy nadbrzusza, pod prawym żebrem.
• Chorobie pęcherzyka żółciowego towarzyszy silny ból. Czasami ból jest trudny do zniesienia. Zlokalizowane są po prawej stronie pod żebrem i promieniują do pleców, szyi i prawego ramienia. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego ból nasila się od najmniejszego ruchu.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się bólem pojawiającym się w pobliżu pępka, stopniowo przesuwającym się do prawej dolnej części brzucha. Ból staje się szczególnie odczuwalny podczas chodzenia, leżąc na lewym boku.
• Choroby nerek objawiają się ostrym bólem w środkowej części brzucha, przemieszczającym się do krocza i dolnej części pleców. Ponadto bolesne oddawanie moczu i obecność krwi w moczu są częste w przypadku przejścia kamienia nerkowego.

Pierwsza pomoc w przypadku bólu brzucha

Ponieważ istnieje wiele przyczyn bolesnych objawów w okolicy nadbrzusza, a niektóre z nich naprawdę stanowią poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, ważne jest, aby nie przegapić tej chwili i przy pierwszych poważnych oznakach złego samopoczucia wezwać karetkę.

Niezależne ustalenie prawdziwej przyczyny silnego bólu w okolicy nadbrzusza jest niemożliwe. Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę i podjąć pilne działania.W celach profilaktycznych należy przestrzegać następujących zasad:

• Nie przejadaj się.
• Zadbaj o prawidłowe odżywianie.
• Jedz jedzenie w ułamkowych porcjach.
• Dokładnie przeżuwaj jedzenie.
• Unikaj alkoholu, zwłaszcza podczas posiłków.
• Wyeliminuj z jadłospisu pokarmy, które podrażniają narządy trawienne i powodują niestrawność.
• Jedz jedzenie co najmniej 2 godziny przed snem.
• Ogranicz do minimum spożycie kawy i napojów gazowanych.

Podczas rozmowy z lekarzem bardzo ważne jest, aby poprawnie porozmawiać o swoim stanie zdrowia. Pomoże mu to szybko wyciągnąć wnioski, postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Ból i jego przyczyny w kolejności alfabetycznej:

ból w okolicy nadbrzusza

Rejon nadbrzusza (epigastrium, regio epigastrica) to obszar bezpośrednio pod wyrostkiem mieczykowatym, odpowiadający rzutowi żołądka na przednią jamę brzuszną.
Jeśli mentalnie narysujesz linię wzdłuż brzucha, przez dolną krawędź żeber, wszystko powyżej tej linii do żeber (otrzymasz trójkąt) to obszar nadbrzusza.

Jakie choroby powodują ból w okolicy nadbrzusza:

Przyczyny bólu w okolicy nadbrzusza:

Ból w okolicy nadbrzusza i prawego podżebrza częściej obserwuje się przy uszkodzeniu przepony, przełyku, dwunastnicy, dróg żółciowych, wątroby, trzustki, wpustu żołądka, a także przy chorobach pozabrzusznych (prawostronne zapalenie płuc, patologia serce, osierdzie i opłucna, prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, refluks torbielowato-moczowodowy, kamica moczowa).

Ból w okolicy nadbrzusza i lewego podżebrza obserwuje się przy przepuklinie rozworu przełykowego, zapaleniu dna żołądka, zapaleniu trzustki, uszkodzeniu śledziony, kącie śledzionowym okrężnicy, zaparciach, a także przy chorobach pozabrzusznych (lewostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, odpływ pęcherzowo-moczowodowy , lewostronne zapalenie płuc).

Ból pojawia się pierwotnie w okolicy nadbrzusza lub w okolicy pępka, następnie ból przemieszcza się do prawej okolicy biodrowej; największy ból i napięcie mięśni w tej okolicy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ostre zapalenie trzustki rozpoczyna się ostrym, ciągłym bólem w okolicy nadbrzusza, który przybiera charakter opasujący. Początek bólu poprzedza spożycie bogatych w tłuszcze potraw i alkoholu. Charakteryzuje się powtarzającymi się wymiotami treści żołądkowej, a następnie treści dwunastniczej, które nie przynoszą ulgi.

Zawał mięśnia sercowego (postać żołądkowa) jest podobny do objawów klinicznych perforacji wrzodu. Początek choroby charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu w okolicy nadbrzusza, promieniującego do serca, pomiędzy łopatkami. Stan pacjenta jest poważny, stara się utrzymywać pozycję nieruchomą, częściej półsiedzącą. Puls jest częsty, arytmiczny, ciśnienie krwi jest obniżone.

Podstawne zapalenie płuc i zapalenie opłucnej. Ból w górnej części brzucha pojawia się ostro i nasila się podczas oddychania i kaszlu. Oddech jest płytki, osłuchiwanie może ujawnić odgłos tarcia opłucnej i świszczący oddech w dolnych partiach klatki piersiowej. Temperatura ciała wzrasta do 38–40°C. Puls jest częsty. Język jest mokry. Brzuch może być umiarkowanie napięty w okolicy nadbrzusza.

Powikłaniem rozedmy pęcherzowej jest samoistna odma opłucnowa. Charakteryzuje się nagłym początkiem ostrego bólu w prawej lub lewej połowie klatki piersiowej z napromienianiem okolicy nadbrzusza. Dźwięki oddechu nie są słyszalne w odpowiednim płucu.

W okresie ropnego zapalenia otrzewnej, które rozwinęło się w wyniku perforacji wrzodu, przebieg kliniczny jest podobny do objawów klinicznych zapalenia otrzewnej dowolnego pochodzenia. Na początku powikłań pojawiają się typowe objawy perforacji owrzodzenia do wolnej jamy brzusznej - nagle pojawia się ostry ból w okolicy nadbrzusza, napięcie „deskowe” w mięśniach przedniej ściany brzucha. Następnie ostre zjawiska ustępują z powodu ograniczenia procesu zapalnego.

Perforacja wrzodu tylnej ściany żołądka. Zawartość żołądka wlewa się do kaletki sieciowej. Ostry ból pojawiający się w okolicy nadbrzusza nie jest tak ostry, jak przy przedostawaniu się treści do wolnej jamy brzusznej. Obiektywne badanie pacjenta może ujawnić ból i napięcie mięśni ściany brzucha w okolicy nadbrzusza.

Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się bólem w okolicy nadbrzusza, nudnościami, wymiotami, ogólnym osłabieniem i bólem przy palpacji w okolicy nadbrzusza. Rozpoznanie potwierdza duodenofibroskopia, która pozwala wykryć zmiany zapalne w błonie śluzowej dwunastnicy. W przypadku bardzo rzadkiego ropopochodnego zapalenia dwunastnicy stan ogólny pacjenta gwałtownie się pogarsza, określa się napięcie mięśni ściany brzucha w okolicy nadbrzusza, dodatni objaw Szczetkina-Blumberga, gorączkę, leukocytozę neutrofilową i zwiększoną ESR.

Wyrównany etap zwężenia odźwiernika i dwunastnicy nie ma wyraźnych objawów klinicznych, ponieważ żołądek stosunkowo łatwo pokonuje trudności w przepuszczaniu pokarmu przez zwężony obszar. Ogólny stan pacjentów jest zadowalający. Na tle typowych objawów wrzodu trawiennego pacjenci zauważają uczucie pełności i ciężkości w okolicy nadbrzusza, głównie po obfitym posiłku, zgagę, kwaśne odbijanie i sporadyczne wymioty treścią żołądkową o wyraźnym kwaśnym smaku. niż wcześniej. Po wymiotach ból w okolicy nadbrzusza znika.
W fazie subkompensacji pacjenci odczuwają wzmożone uczucie ciężkości i pełności w okolicy nadbrzusza, pojawia się odbijanie z nieprzyjemnym zapachem zgniłych jaj z powodu długotrwałego zatrzymywania pokarmu w żołądku. Pacjentom często dokucza ostry ból kolkowy związany ze zwiększoną perystaltyką żołądka. Bólom tym towarzyszy transfuzja i burczenie w żołądku. Prawie codziennie pojawiają się obfite wymioty, które przynoszą ulgę, dlatego pacjenci często sztucznie wywołują wymioty. Wymiociny zawierają domieszkę pokarmu przyjętego na długo przed wymiotami.
Etap dekompensacji charakteryzuje się uczuciem pełności w okolicy nadbrzusza, obfitymi codziennymi wymiotami, czasem wielokrotnie. W przypadku braku samoistnych wymiotów pacjenci są zmuszeni do sztucznego wywoływania wymiotów lub uciekania się do płukania żołądka przez rurkę. Wymioty zawierają śmierdzące resztki jedzenia, które gniją przez wiele dni. Po opróżnieniu żołądka następuje kilkugodzinna ulga, pojawia się pragnienie, a na skutek odwodnienia zmniejsza się diureza. Niedostateczne spożycie pokarmu i wody w jelitach powoduje zaparcia. U niektórych pacjentów występuje biegunka z powodu przedostania się produktów fermentacji z żołądka do jelit.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się ostrym, kurczowym bólem w okolicy nadbrzusza lub w prawym podżebrzu, szybko łagodzonym przez leki przeciwskurczowe. Temperatura ciała jest normalna. Podczas badania brzucha nie stwierdza się oznak ostrego stanu zapalnego.

Ból w okolicy nadbrzusza jest charakterystyczny dla wielu chorób zakaźnych. Nagły ból brzucha, głównie w nadbrzuszu, okolicy pępka lub śródżołądka, nudności, nadmierne, powtarzające się wymioty i luźne stolce powinny skłonić lekarza do podejrzenia choroby przenoszonej drogą pokarmową (FTI). Zaburzeniom żołądkowo-jelitowym podczas IPT prawie zawsze towarzyszą objawy zatrucia: ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, dreszcze, podwyższona temperatura ciała, a czasami krótkotrwała utrata przytomności i drgawki. Pacjenci często wymieniają „podejrzany” produkt, który ich zdaniem stał się czynnikiem infekcji.

Ból w okolicy nadbrzusza jest typowy dla infekcji toksycznych pokarmem, salmonellozy i niektórych postaci ostrej czerwonki, która występuje jako infekcja toksyczna pokarmowa, w początkowym okresie wirusowego zapalenia wątroby, szczególnie typu A, leptospirozy i jej postaci brzusznej.

Ból w okolicy nadbrzusza przed rozwojem zespołu krwotocznego może wystąpić w przypadku krymskiej gorączki krwotocznej, towarzyszy mu umiarkowana gorączka i wymioty.

Uszkodzeniu splotu słonecznego w tyfusie towarzyszy ból w okolicy nadbrzusza (objaw górnego Goworowa).

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli odczuwasz ból w okolicy nadbrzusza:

Czy odczuwasz ból w okolicy nadbrzusza? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje lub potrzebujesz oględzin? Możesz umówić się na wizytę u lekarza Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i udzielą niezbędnej pomocy. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Czy odczuwasz ból w okolicy nadbrzusza? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje na ten temat. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Inne rodzaje bólu zaczynające się na literę „e”:

Tabela objawów służy wyłącznie celom edukacyjnym. Nie samoleczenia; W przypadku wszelkich pytań dotyczących definicji choroby i metod jej leczenia należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu.

Jeśli interesują Cię inne objawy chorób i rodzaje bólu, masz inne pytania lub sugestie, napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Skargi pacjentów na ból w okolicy nadbrzusza mogą zmylić nawet najbardziej wykwalifikowanego i doświadczonego lekarza. Dokładne ustalenie diagnozy może być bardzo trudne, ponieważ wiele chorób ma podobne objawy, a niektóre z nich nie są nawet związane z narządami trawiennymi. Jakie dolegliwości powodują ból w nadbrzuszu i jak pozbyć się objawów, powiemy Ci w tym artykule.

Co to jest obszar nadbrzusza?

Aby ustalić, że ból, który pojawił się gdzieś w jamie brzusznej, jest zlokalizowany dokładnie w okolicy nadbrzusza, musisz wiedzieć, gdzie się on znajduje. W myślach narysuj na ciele trójkąt, którego podstawa będzie przebiegać w linii prostej pod żebrami przez pępek, a wierzchołek zamknie się w okolicy żeber (wysokość zależy od indywidualnej budowy ciała). Powstała figura geometryczna przedstawia nadbrzusze.

Dlaczego pojawia się ból w nadbrzuszu?

Ból w okolicy nadbrzusza może być spowodowany różnego rodzaju chorobami wpływającymi na różne narządy wewnętrzne. Przyjrzyjmy się najczęstszym przyczynom bólu w nadbrzuszu:

1. Choroby przełyku, dwunastnicy, przepony i innych narządów przewodu pokarmowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek prawostronne, choroby serca, uszkodzenie opłucnej i osierdzia.
2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, przepuklina rozworu nadbrzusza, zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek lewostronne, uszkodzenie śledziony.
3. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, któremu towarzyszy ból najpierw w okolicy pępka lub w nadbrzuszu, który stopniowo przesuwa się na prawą stronę ciała w okolicy biodrowej.
4. Zawałowi mięśnia sercowego w niektórych przypadkach towarzyszy ból w nadbrzuszu. Objawy przypominają perforację wrzodu, a ból jest dość ostry. Puls przyspiesza, pojawia się arytmia i spada ciśnienie krwi.
5. Zapalenie opłucnej i zapalenie płuc, w którym ból w okolicy nadbrzusza nasila się przy głębokich oddechach i kaszlu. Oddech staje się płytki, pojawiają się odgłosy i świszczący oddech.
6. W ostrym zapaleniu dwunastnicy może wzrosnąć wrażliwość strefy nadbrzusza i może pojawić się ból. Dodatkowymi objawami choroby są wymioty i nudności.
7. Zwężenie odźwiernika i dwunastnicy, w którym ból pojawia się po jedzeniu, a także zgaga i wymioty.
8. Ból w okolicy nadbrzusza może wystąpić w przypadku różnych chorób zakaźnych. Nagły ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność - wszystko to są oznaki zatrucia pokarmowego.
9. Nadbrzusze może boleć w przededniu zespołu krwotocznego (chorobę można rozpoznać po dodatkowych objawach, takich jak wymioty i umiarkowane dreszcze).
10. Tyfus wpływa na splot słoneczny, a także powoduje ból w okolicy nadbrzusza.

Jeżeli w nadbrzuszu pojawi się ból, który powoduje dyskomfort i nie ustępuje nawet po zażyciu leków przeciwbólowych, należy zgłosić się do lekarza. Tylko specjalista może postawić diagnozę i zalecić właściwe leczenie.

Natura bólu

Ból w okolicy nadbrzusza może być różny, w zależności od przyczyny, która go spowodowała:

1. Ból głodowy w nadbrzuszu może być dokuczliwy i dość silny. Znikają natychmiast po zjedzeniu, nawet w małych ilościach. Czasami ustępują nawet po łyku herbaty.
2. Stały ból w nadbrzuszu wiąże się z podrażnieniem elementów nerwowych w błonach śluzowych i warstwach podśluzowych. Przewlekły ból często zaczyna się od procesów zapalnych.
3. Okresowy ból w nadbrzuszu może być spowodowany skurczami odźwiernika i wydzielaniem zbyt dużej ilości soku w żołądku.
4. Skurcze, silny ból w nadbrzuszu występuje przy spastycznych skurczach tkanki mięśniowej narządów pustych.

Sezonowy ból uciskowy w nadbrzuszu jest rzadki i występuje w określonych porach roku, na przykład wiosną lub jesienią.

Diagnostyka bólu w okolicy nadbrzusza

Lekarze, chirurdzy, neurolodzy, gastroenterolodzy, ginekolodzy, nefrolodzy i pulmonolodzy mogą zdiagnozować chorobę powodującą ból w nadbrzuszu. Podczas wizyty u lekarza ze skargami na dyskomfort w okolicy nadbrzusza pacjent jest wysyłany na pełne badanie w celu ustalenia przyczyn źródłowych.

Specjaliści muszą zlecić analizę biochemiczną i kliniczną moczu i kału, posiew bakteryjny i analizę kału. Stosowane są także badania instrumentalne, m.in.:

• USG okolicy brzucha;
• esophagogastroduodenoskopia;
• Testy na Helicobacter;
• Badanie rentgenowskie itp.

Na podstawie wyników uzyskanych podczas badania lekarze potwierdzają lub odrzucają choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli to konieczne, badania są kontynuowane w celu ustalenia prawdziwej przyczyny bólu w okolicy nadbrzusza.

Leczenie bólu w nadbrzuszu

W przypadku bólu lub dyskomfortu w okolicy nadbrzusza leczenie powinno być kompleksowe. Ważną rolę odgrywa dostosowanie diety i nawyków żywieniowych. Lekarze przepisują również procedury psychoterapeutyczne i leki. w razie potrzeby należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny, który niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Niedopuszczalne są długie przerwy między posiłkami oraz spożywanie tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych potraw. Jeśli odczuwasz ból w nadbrzuszu, powinieneś zaprzestać picia alkoholu, napojów gazowanych i palenia.

Do najskuteczniejszych leków pomagających w bólu w okolicy nadbrzusza należą leki z grupy prokinetycznej. Zwiększają częstotliwość skurczów przełyku, stymulują opróżnianie żołądka i tonizują dolny zwieracz przełyku, zwiększając motorykę dwunastnicy.

Działanie prokinetyki opiera się na zdolności blokowania receptorów dopaminowych wpływających na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Czasami przywrócenie motoryki przewodu pokarmowego wymaga obowiązkowego stosowania terapii przeciw Helicobacter.

Stosowanie leków zobojętniających, bogatych w wodorotlenek glinu i magnezu, może złagodzić u pacjenta wzdęcia i zneutralizować kwaśną zawartość żołądka.

Doskonały wynik w walce z bólem w nadbrzuszu uzyskuje się stosując leki hamujące wydzielanie kwasu. Antagoniści receptora histaminowego H-2 mogą szybko złagodzić objawy wzdęć, ciężkości i pieczenia w jamie brzusznej.