Co obejmuje badanie lekarskie według roku. Jak przejść badanie lekarskie osoby dorosłej

Ministerstwo Zdrowia Republiki Sacha (Jakucja) informuje: zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 października 2017 r. N 869n „W sprawie zatwierdzenia procedury przeprowadzania badań klinicznych niektórych grup dorosłej populacji ”, zmienił się tryb poddawania się obywatelom badaniom lekarskim.

Dzięki nowej procedurze badanie kliniczne stało się bardziej zindywidualizowane – jeśli wcześniej przeprowadzano jedno badanie dla każdego, niezależnie od ryzyka zachorowania, obecnie badania regulowane są przedziałem wiekowym i skupiają się na obywatelach znajdujących się w grupie ryzyka rozwój niektórych chorób.

Poszerzono listę metod badawczych stosowanych w badaniu klinicznym, wprowadzono bardziej aktywne badania przesiewowe, umożliwiające wczesną identyfikację patologii onkologicznych. W przypadku realizacji pełnego cyklu badań co trzy lata, od 2018 roku badania przesiewowe w kierunku nowotworu będą przeprowadzane co drugi rok.

W 2018 roku badaniami lekarskimi objęte są osoby w wieku: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 lat

Dlaczego potrzebne jest badanie lekarskie?

Badanie kliniczne to zespół badań lekarskich mających na celu identyfikację i zapobieganie rozwojowi chorób niezakaźnych. Głównym celem badań klinicznych jest zapobieganie chorobom przewlekłym i wczesne wykrywanie patologii onkologicznych.

Po pozytywnym przejściu badań lekarskich otrzymasz:

— szczegółowe informacje na temat własnego stanu zdrowia;

— określenie grupy zdrowia;

— dane dotyczące możliwego ryzyka rozwoju chorób przewlekłych;

— w razie potrzeby skierowanie na dalsze leczenie.

Aby poddać się badaniom lekarskim, należy zgłosić się do przychodni w miejscu zamieszkania. Skierowanie wydawane jest jeżeli posiadasz paszport oraz obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Pacjenci kliniki o rozpoczęciu badań lekarskich są powiadamiani telefonicznie przez lokalnych terapeutów.

Przedstawiciele zakładów ubezpieczeń informują ubezpieczonych w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego o miejscu i terminie badań lekarskich za pomocą powiadomień SMS, połączeń indywidualnych oraz innych danych kontaktowych podanych przy wypełnianiu wniosku o objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jak przebiegają badania lekarskie w 2018 roku?

Badanie lekarskie odbywa się w dwóch etapach. Pierwszym etapem jest ankieta (ankieta).

W pierwszym etapie identyfikuje się u danej osoby możliwe choroby przewlekłe i czynniki ich ryzyka: przeprowadza się ankietę i przesłuchuje pacjenta w celu zidentyfikowania złych nawyków i czynników ryzyka - palenia, picia alkoholu, oceny charakteru odżywiania i aktywności fizycznej aktywność fizyczna, używanie środków odurzających i substancji psychotropowych, charakter żywienia, aktywność fizyczna. A także w celu zidentyfikowania u obywateli w wieku 75 lat i starszych ryzyka upadków, dolegliwości charakterystycznych dla osteoporozy, depresji, niewydolności serca, niekorygowanych wad słuchu i wzroku.

Badania pierwszego etapu:

Antropometria (pomiar wzrostu, masy ciała, obwodu talii i określenie BMI – wskaźnika masy ciała);
Pomiar ciśnienia krwi;
Ekspresowa metoda oznaczania poziomu cholesterolu całkowitego i glukozy we krwi;
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (po 60 latach).
Elektrokardiografia (mężczyźni 35 lat i starsi, kobiety 45 lat i starsi).
Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy (dla kobiet w wieku od 30 do 60 lat).
fluorografia;
Mammografia (dla kobiet w wieku od 39 do 48 lat - raz na 3 lata, dla kobiet w wieku od 50 do 70 lat - raz na 2 lata).
Badanie kału na krew utajoną metodą immunochemiczną (raz na 2 lata od 49 do 73 lat).
Oznaczanie PSA we krwi mężczyzn w wieku 45 i 51 lat.
Test na HIV (od 21 roku życia).

Ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu, USG narządów jamy brzusznej, a także badania ograniczone wiekiem, zostaną wykonane tylko w przypadku skarg.

Grupy zdrowotne:

Na podstawie wyników pierwszego etapu badań lekarskich wszystkich pacjentów dzieli się na trzy grupy stanu zdrowia: grupa pierwsza – stosunkowo zdrowi, grupa druga – osoby z wysokim ryzykiem rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych oraz grupa trzecia – pacjenci.

Drugi etap badania klinicznego polega na ustaleniu stanu zdrowia osoby za pomocą dodatkowych metod badania i konsultacji ze specjalistami.

Drugi etap to:

Drugi etap badania klinicznego odbywa się bardziej indywidualnie, w oparciu o wyniki pierwszego etapu, jeśli istnieją wskazania do badania.

Badanie neurologiczne (w przypadku nowo stwierdzonych przesłanek lub podejrzeń przebytego w przeszłości ostrego udaru mózgowo-naczyniowego u obywateli nie objętych z tego powodu opieką ambulatoryjną, a także w przypadku stwierdzenia zaburzeń funkcji motorycznych, zaburzeń funkcji poznawczych i podejrzenia depresja u obywateli w oparciu o wyniki ankiety w wieku 75 lat i więcej, którzy z tego powodu nie są objęci obserwacją ambulatoryjną);

Skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych (dla mężczyzn w wieku od 45 do 72 lat i kobiet w wieku od 54 do 72 lat w przypadku obecności kombinacji trzech czynników ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych: wysokiego ciśnienia krwi, hipercholesterolemii, nadwagi lub otyłości oraz skierowanie przez neurologa, po raz pierwszy stwierdzający przesłankę lub podejrzenie przebytego w przeszłości ostrego udaru mózgowo-naczyniowego u obywateli w wieku 75–90 lat, którzy z tego powodu nie są objęci obserwacją ambulatoryjną)

Konsultacja z urologiem lub chirurgiem w przypadku podwyższonego poziomu PSA we krwi – powyżej 1 nanograma na mililitr (dla mężczyzn w wieku 45. i 51. roku życia ze wzrostem poziomu antygenu specyficznego dla prostaty we krwi powyżej 1 ng/ml, aby wykluczyć raka prostaty)

Badanie przez koloproktologa lub chirurga w przypadku dodatniego wyniku testu kału na krew utajoną ze skierowaniem na dalsze badania – sigmoidoskopię, fibrokolonoskopię. (dla obywateli w wieku 49 lat i więcej, u których w rodzinie występowała gruczolakowatość, rak jelita grubego, w przypadku stwierdzenia innych wskazań lekarskich na podstawie wyników ankiety, a także przepisanych przez lekarza pierwszego kontaktu, urologa, położnika-ginekologa w przypadkach stwierdzenia objawy raka jelita grubego);

Spirometria w kierunku podejrzeń chorób układu oddechowego u palaczy (dla obywateli z podejrzeniem przewlekłej choroby oskrzelowo-płucnej na podstawie wyników ankiety)

Badanie przez ginekologa, jeśli występuje zmiana w rozmazie szyjki macicy lub mammografii. (dla kobiet w wieku od 30 do 69 lat włącznie ze stwierdzonymi zmianami patologicznymi na podstawie wyników badania cytologicznego rozmazu szyjki macicy i (lub) mammografii)
Badanie przez otorynolaryngologa (dla obywateli, którzy ukończyli 75. rok życia, jeżeli istnieją wskazania lekarskie na podstawie wyników ankiety lub badania lekarza pierwszego kontaktu)

Badanie przez okulistę (dla osób w wieku 60 lat i więcej, u których występuje podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz dla osób w wieku 75 lat i więcej, które mają obniżoną ostrość wzroku, której nie można skorygować okularami)

Drugi etap kończy się badaniem przez terapeutę. Na podstawie wyników, jeśli są wskazania, osoba może zostać skierowana na dalsze badania i/lub leczenie według wskazań specjalisty.

Przed przybyciem do kliniki w wyznaczonym dniu nie należy jeść przez kilka godzin (badania wykonywać na czczo) i nie podejmować intensywnej aktywności fizycznej. Zabierz plastikowy pojemnik medyczny z porannym moczem. Obywatele powyżej 45 roku życia muszą najpierw przygotować badanie kału na krew utajoną. Koniecznie zabierz ze sobą paszport i obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Więcej o grupach zdrowotnych

I grupa zdrowia- obywatele, u których nie zdiagnozowano przewlekłych chorób niezakaźnych, nie mają czynników ryzyka rozwoju tych chorób lub mają wskazane czynniki ryzyka o niskim lub średnim bezwzględnym ryzyku sercowo-naczyniowym i którzy nie wymagają obserwacji klinicznej w przypadku innych chorób (stany ).

Obywatele tacy, w ramach pierwszego etapu badań lekarskich, otrzymują krótką konsultację profilaktyczną od lekarza pierwszego kontaktu, obejmującą zalecenia dotyczące zdrowej diety, poziomu aktywności fizycznej, zaprzestania palenia tytoniu i szkodliwego spożywania alkoholu, a dla osób z wysokim poziomem względnego ryzyka sercowo-naczyniowego, dodatkowo w oddziale (gabinecie) profilaktyki medycznej (przychodnia zdrowia, przychodnia ratownictwa medycznego lub stacja ratunkowo-położnicza) udzielana jest indywidualna poradnia profilaktyczna.

II grupa zdrowia- obywatele, u których nie zdiagnozowano przewlekłych chorób niezakaźnych, ale u których występują czynniki ryzyka rozwoju tych chorób o wysokim lub bardzo wysokim bezwzględnym ryzyku sercowo-naczyniowym, a także obywatele, u których zdiagnozowano otyłość i (lub) hipercholesterolemię z poziom cholesterolu całkowitego wynoszący 8 mmol/l i więcej oraz (lub) osoby palące więcej niż 20 papierosów dziennie i (lub) osoby, u których zidentyfikowano ryzyko szkodliwego spożycia alkoholu i (lub) ryzyko zażywania środków odurzających i psychotropowych substancji bez recepty i nie wymagających obserwacji w przychodni w związku z innymi chorobami (stanami).

W ramach pierwszego etapu badań lekarskich obywatele ci przechodzą krótką konsultację profilaktyczną u lekarza pierwszego kontaktu. Osobom z wysokim lub bardzo wysokim bezwzględnym ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz (lub) palącym więcej niż 20 papierosów dziennie i (lub) cierpiącym na otyłość i (lub) hipercholesterolemię, przy stężeniu cholesterolu całkowitego wynoszącym 8 mmol/l lub więcej, poddawane są indywidualne konsultacje profilaktyczne w oddziale (gabinecie) profilaktyki medycznej, przychodni zdrowia, przychodni ratownictwa medycznego lub stacji ratownictwa medycznego-położnego. Obywatelom, u których zidentyfikowano ryzyko szkodliwego spożycia alkoholu i (lub) ryzyko zażywania środków odurzających i substancji psychotropowych bez recepty, udzielana jest pogłębiona poradnia profilaktyczna (indywidualna lub grupowa) na drugim etapie badania klinicznego.

Obywatele Grupa zdrowia II Jeżeli istnieją wskazania medyczne, lekarz pierwszego kontaktu przepisuje leki do użytku medycznego w celu farmakologicznej korekty zidentyfikowanych czynników ryzyka. Obywatele II grupy zdrowia o wysokim lub bardzo wysokim bezwzględnym ryzyku sercowo-naczyniowym podlegają obserwacji ambulatoryjnej przez lekarza (ratownika medycznego) oddziału (gabinet) profilaktyki lekarskiej lub ośrodka zdrowia oraz ratownika medycznego ratownika medycznego lub placówki stacja ratunkowo-położnicza, z wyjątkiem pacjentek, u których poziom cholesterolu całkowitego wynosi 8 mmol/l i więcej, które podlegają obserwacji ambulatoryjnej przez lekarza pierwszego kontaktu.

IIIa grupa zdrowia- obywatele cierpiący na przewlekłe choroby niezakaźne wymagające założenia obserwacji przychodni lub zapewnienia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie opieki medycznej, a także obywatele podejrzani o te choroby (stany), którzy wymagają dodatkowych badań. Na podstawie wyników badania dodatkowego może nastąpić zmiana grupy zdrowia obywatela. Jeżeli pacjent cierpi na przewlekłe choroby niezakaźne oraz inne choroby (stany) wymagające obserwacji klinicznej, zalicza się go do grupy zdrowia IIIa.

IIIb grupa zdrowia- obywatele, którzy nie cierpią na przewlekłe choroby niezakaźne, ale wymagają założenia obserwacji przychodni lub zapewnienia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej w zakresie innych chorób, a także obywatele podejrzani o te choroby, którzy wymagają dodatkowych badań.

Obywatele z grupami zdrowia IIIa i IIIb podlegają obserwacji ambulatoryjnej przez lekarza pierwszego kontaktu i lekarzy specjalistów w celu realizacji działań leczniczych, rehabilitacyjnych i profilaktycznych.

Obywatele grup zdrowotnych IIIa i IIIb Osoby z czynnikami ryzyka rozwoju przewlekłych chorób niezakaźnych objęte są krótką konsultacją profilaktyczną u lekarza rodzinnego w ramach pierwszego etapu badania lekarskiego. W ramach drugiego etapu badań lekarskich mogą brać udział obywatele do 72 roku życia ze stwierdzoną chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń mózgowych, przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych o podłożu miażdżycowym lub chorobami charakteryzującymi się wysokim ciśnieniem krwi oraz wszyscy obywatele w wieku 75 lat i starszych w celu skorygowania zidentyfikowanych czynników ryzyka i (lub) profilaktyki osłabienia starczego, pogłębiona (indywidualna lub grupowa) poradnia profilaktyczna prowadzona jest w oddziale (gabinecie) profilaktyki medycznej, ośrodku zdrowia, ośrodku ratownictwa medycznego lub ratowniku położniczym stacja. Jeżeli istnieją wskazania medyczne, lekarz pierwszego kontaktu przepisuje leki do użytku medycznego w celu farmakologicznej korekty zidentyfikowanych czynników ryzyka.

W celu poprawy poziomu zdrowia publicznego i terminowego wykrywania chorób o różnej patogenezie na terytorium Federacji Rosyjskiej zapewnia się systematyczne bezpłatne badania obywateli. Jego tryb i warunki reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 3 lutego 2015 r. nr 36an.

Podobnie jak w poprzednich okresach, badanie lekarskie za 2018 rok przewiduje podobną procedurę. Dotyczy obywateli, którzy ukończyli 21. rok życia, według ustalonych przedziałów wiekowych, z wyjątkiem szczególnych kategorii osób podlegających corocznie nadzorowi lekarskiemu: dzieci, osób niepełnosprawnych II wojny światowej, personelu wojskowego itp.

Przedziały wiekowe objęte programem w 2018 roku

Obywatele pracujący, niepracujący i studenci w wieku 21 lat i więcej, których wiek odpowiada wykazowi ustalonemu przez prawo, mogą przejść kompleksowe badanie. Aktualne dane dotyczące badań lekarskich ludności według roku urodzenia w 2018 roku przedstawiono w tabeli.

Dziś takie usługi świadczone są bezpłatnie przez państwowe placówki medyczne, w szczególności przychodnie powiatowe. Obywatele według własnego uznania mogą wybrać organizację, w której najwygodniej jest im poddać się badaniu: w miejscu zamieszkania, nauki lub pracy.

Jednocześnie osoba zatrudniona ma prawo do wizyt w placówce medycznej w godzinach pracy, a pracodawca nie może jej tego zabronić ani nie może uznać jej nieobecności w miejscu pracy za naruszenie dyscypliny pracy. Podobna zasada dotyczy studentów studiów stacjonarnych.

Mając na uwadze, że badanie lekarskie jest całkowicie dobrowolne, osoba, która wyraziła chęć jego poddania się, może według własnego uznania odmówić wykonania niektórych czynności lekarskich i badań u określonych specjalistów. Zestaw zajęć realizowanych w ramach programu różni się w zależności od płci i wieku.

Czas trwania badania lekarskiego

Wstępne badanie lekarskie i niezbędne badania trwają teoretycznie 2 dni. Pierwszego dnia pacjent odwiedza specjalistów i poddaje się badaniom, a po tygodniu, podczas którego mają być przygotowane wyniki, przychodzi do lokalnego lekarza, aby zapoznać się z wynikami badania.

Często w praktyce przejście takiej komisji trwa dłużej i wymaga wielokrotnych wizyt, w zależności od godzin pracy poszczególnych lekarzy, terminu gotowości na badania itp. Fakt ten należy wziąć pod uwagę, jeśli planujesz zdawać egzamin w godzinach pracy lub nauki.

Lekarze zauważają, że najkorzystniejszą porą roku na poddanie się badaniu jest lato. Ciepły sezon jest mniej pracowity niż inne. Okres jesienno-zimowy uważany jest za najbardziej pracowity.

Według wyników badań statystycznych często, dowiedziawszy się, które lata urodzenia podlegają badaniu klinicznemu w 2018 roku i nie znajdując wśród nich swojego wieku, ludzie wolą odkładać kontakt z placówką medyczną na lepsze czasy. A to w połączeniu z faktem, że mają pewne pytania dotyczące swojego zdrowia.

Eksperci uważają takie zachowanie za bardzo lekkomyślne i podkreślają, że wraz z rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 36an wydano także specjalne rozporządzenie, zgodnie z którym co 2 lata można poddać się badaniom profilaktycznym. Jest to swego rodzaju skrócona wersja badania lekarskiego. W przypadku wykrycia poważnych naruszeń pacjent zostanie skierowany na kompleksowe badanie.

Porządek postępowania

Przy pierwszej wizycie w klinice wymagany jest paszport oraz obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa. Jeżeli w ciągu 12 miesięcy poprzedzających wizytę w placówce medycznej pacjent przeszedł już określone badania specjalistyczne i/lub badania, powinien zabrać ze sobą całą dokumentację medyczną, aby przekazać ją miejscowemu lekarzowi.

Badanie kliniczne obejmuje 2 etapy:

screening (zapytanie pacjenta o główne aspekty jego zdrowia);
dodatkowe badanie w celu ustalenia diagnozy.

Pierwszy etap polega na ustaleniu całościowego obrazu stanu zdrowia pacjenta. W tym celu jest on zobowiązany do:

przejście standardowego zestawu testów, których lista różni się w zależności od wieku (krew, mocz, kał);
badanie przez wysoko wyspecjalizowanych specjalistów;
przechodzi szereg badań (USG, elektrokardiografia itp.).

Jeżeli na podstawie wyników etapu początkowego nie stwierdzono żadnych poważnych odchyleń, badanie kończy się na tym i można je powtórzyć po 3 latach.

Drugi etap badania lekarskiego jest zalecany w przypadku pewnych odchyleń. Aby wyjaśnić diagnozę, obywatel kierowany jest do specjalisty o odpowiednim profilu w celu dodatkowego badania lub konsultacji profilaktycznej.

W sytuacjach, gdy okaże się, że pacjent musi skontaktować się ze specjalistami z innych dziedzin oraz przeprowadzić procedury i środki medyczne, które nie są objęte programem badań lekarskich, przepisuje się leczenie zgodnie z zasadami określonymi przez prawo w zakresie świadczenia usług medycznych opieki zgodnie ze stwierdzoną chorobą. Mówiąc najprościej, leczenie rozpoczyna się jak zwykle.

Istotą badań lekarskich jest diagnozowanie ewentualnych chorób, monitorowanie stanu zdrowia populacji i przewidywanie czynników ryzyka. A ponieważ terminowe wykrycie odchyleń znacznie zwiększa skuteczność leczenia, warto zauważyć, że jego zakończenie jest w każdym przypadku konieczne. Twierdzenie to potwierdza fakt, że duża liczba poważnych chorób nie daje znaczących objawów i często może rozwijać się przez wiele lat bez wykrycia. Dowiedz się, w jakich latach trwa program badań przesiewowych w 2018 r. i poświęć trochę czasu na poddanie się testom.

Zatem na podstawie wyników badania lekarskiego obywatelowi wydaje się paszport medyczny wskazujący grupę zdrowia:

1 przypisuje się w przypadku braku chorób przewlekłych i czynników ryzyka;
2 – jeżeli istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia określonych odchyleń;
3 lit. a, b), udziela się osobom, u których występują poważne zaburzenia niektórych układów życiowych, wskazujące na potrzebę określonego leczenia.

Do najczęstszych chorób wśród ludności rosyjskiej należą patologie sercowo-naczyniowe i oskrzelowo-płucne, nowotwory nowotworowe i cukrzyca. Program badań klinicznych ma na celu głównie identyfikację czynników ryzyka dla nich. Jeśli wcześniej dana osoba po prostu odwiedzała wielu lekarzy z rzędu, teraz, biorąc pod uwagę badania i statystyki zachorowań, nacisk kładzie się właśnie na te obszary.

Treść

Ludzie, którzy uważają się za zdrowych, nie zawsze tacy są. Choroby, które można wyleczyć we wczesnym stadium, identyfikuje się w zaawansowanej postaci, których wyleczenie jest trudne, a czasem wręcz niemożliwe. Badanie kliniczne - profilaktyczne badanie lekarskie populacji - pomaga w szybkim diagnozowaniu poważnych patologii. Jakie funkcje ma ta usługa w 2019 roku, co obejmuje? Aby zachować zdrowie, warto znać rodzaje badań, testów i procedury.

Co to jest badanie lekarskie

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, po zapoznaniu się ze statystyką zachorowalności w kraju, w 2013 roku zdecydowało się na rutynowe badania lekarskie całej populacji. Badania lekarskie to bezpłatna usługa świadczona przez przychodnie, dzięki której w łatwy sposób możesz sprawdzić stan swojego zdrowia. Badania lekarskie:

odbywa się dobrowolnie;
obejmuje wszystkie grupy osób dorosłych, począwszy od 21. roku życia, dzieci od urodzenia;
przeprowadzane w miejscu rejestracji;
wymaga przedstawienia obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne) oraz paszportu.

Aby poddać się badaniom lekarskim w 2018 roku w klinice, należy dowiedzieć się, w którym roku urodzenia powinni wziąć w nich udział pacjenci. Istnieje specjalny harmonogram przeglądów rutynowych. Dla każdej grupy wiekowej określone jest, jakie procedury objęte są badaniem. Zadaniem ambulatoryjnego badania lekarskiego dla dorosłych jest wczesne wykrycie u pacjentów chorób mających wpływ na śmiertelność i rozpoczęcie ich leczenia. Obejmują one:

choroby serca, naczyń krwionośnych, płuc;
patologie onkologiczne;
przewlekłe choroby niezakaźne;
choroby układu hormonalnego;
cukrzyca.

Nie mniej ważne w 2018 roku są badania lekarskie dziecka, które przeprowadzane są według własnego harmonogramu, począwszy od dzieci urodzonych w 2001 roku. Uzgodniono listę specjalistów, do których należy się udać. Dzieci przechodzą badania lekarskie w przychodni lub przedszkolu:

do roku– miesięczne;
od 1 do 2 lat– kwartalnie;
od dwóch do trzech- półrocznie;
6-7, 10, 14-15, 16-17 lat- rocznie.

Harmonogram według roku urodzenia

Bezpłatne badania lekarskie populacji pozwalają pacjentowi zaoszczędzić znaczne kwoty na badaniach medycznych. Państwo przeznacza ogromne środki, aby obywatele Rosji mogli poddać się wczesnej diagnostyce groźnych chorób. Aby zapewnić równomierne obciążenie placówek medycznych, zaproponowano specjalny harmonogram badań lekarskich. Aby ustalić termin wizyty w klinice możesz:

sprawdź harmonogram na stronie internetowej dowolnej placówki medycznej świadczącej taką usługę;
podziel swój wiek przez 3, jeśli wynik jest bez reszty, powinieneś zrobić badanie.

W 2018 roku dorośli pacjenci i dzieci urodzone w tym okresie, z uwzględnieniem daty rozpoczęcia i zakończenia, muszą przejść badanie kliniczne:

	Okres, lata	Rok urodzenia
Dorośli ludzie	od 1919 do 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	od 1940 do 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	od 1961 do 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	od 1982 do 2000 roku	1985, 1988, 1994, 1997
	od 2001 do 2017 roku	od 2001 do 2004 włącznie

Cele

Terminowa diagnoza ułatwia proces leczenia i przedłuża życie pacjenta. Zadaniem przeprowadzenia badań ambulatoryjnych 2018 na terenie całego kraju jest określenie stanu zdrowia ludności. W wyniku badań system opieki zdrowotnej:

posiada informacje na temat rozprzestrzeniania się chorób;
identyfikuje czynniki ryzyka prowadzące do przewlekłych patologii;
dokonuje dostosowań do metod ujętych w planach regularnych badań populacji.

Cele przeprowadzania badań ambulatoryjnych osób dorosłych:

wczesna diagnostyka chorób przewlekłych – przyczyny zagrożenia życia, niepełnosprawności, przedwczesnej śmierci;
dogłębne badanie przez specjalistów o wąskim profilu;
definicja środków zapobiegawczych;
przepisywanie leczenia, procedury rehabilitacyjne;
konsultacje pacjentów z grupy ryzyka;
rejestracja w przychodni;
wydłużenie średniej długości życia i poprawa jego jakości.

Badanie lekarskie skupia się na chorobach, które często prowadzą do poważnych konsekwencji. Regularne badania pomagają zachować i utrzymać zdrowie obywateli kraju. Lista patologii badanych podczas badania lekarskiego obejmuje:

choroby układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
cukrzyca;
jaskra;
niewydolność płuc;
nowotwory złośliwe;
choroby przewlekłe o etiologii niezakaźnej;
choroby układu hormonalnego.

Cele badań ambulatoryjnych dla dzieci w 2018 r. są różne. Cele wydarzenia obejmują:

wzmocnienie i utrzymanie zdrowia;
poprawa rozwoju psychicznego i fizycznego;
organizacja adaptacji społecznej;
zapewnienie rozwoju hormonalnego;
wykrywanie patologii na wczesnym etapie;
terminowe leczenie;
środki zapobiegawcze mające na celu wykluczenie powikłań, postępu choroby i wystąpienia niepełnosprawności.

Zmiany w programie badań lekarskich w 2018 roku

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie danych statystycznych regularnie dostosowuje czynności zawarte w wykazie niezbędnych badań podczas profilaktycznych badań ambulatoryjnych. Ze względu na brak wymaganego sprzętu w placówkach medycznych oraz niską zawartość informacji, w 2018 roku wykluczono:

ogólna analiza krwi;
ultrasonografia;
Analiza moczu.

W związku z dużą umieralnością z powodu chorób układu krążenia i chorób nowotworowych, w trakcie badania klinicznego w roku 2018 poszerzono zakres badań, który obejmował z częstotliwością raz na dwa lata:

Etapy realizacji

Badanie profilaktyczne rozpoczyna się od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, który zbiera wywiad i przeprowadza wywiad z pacjentem. Osoba otrzymuje kartę trasy, na której wypisane są wszystkie badania, które należy zaliczyć. Pacjent otrzymuje formularz paszportu zdrowia, który wypełniają specjaliści. Lista lekarzy, których należy odwiedzić, biorąc pod uwagę wiek i stan zdrowia pacjenta, obejmuje:

endokrynolog;
kardiolog;
dentysta;
okulista;
ginekolog;
mammolog;
urolog;
neurolog.

Lekarz pierwszego kontaktu otrzymuje wnioski od specjalistów, wyniki badań i badań. Na podstawie wyników pierwszego etapu badań profilaktycznych:

ocenia stan pacjenta;
podaje zalecenia profilaktyczne;
ustanawia grupę zdrowia;
przedstawia sugestie dotyczące leczenia;
wydaje paszport po pomyślnym ukończeniu egzaminów.

Profilaktyczne badanie lekarskie przechodzi do drugiego etapu w przypadku stwierdzenia u pacjenta:

zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
odchylenia w liczbie krwinek;
zmiany w EKG;
patologie układu nerwowego;
prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów;
odchylenia w funkcjach układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet;
ryzyko zawału serca, patologii naczyniowych.

Dodatkowe badanie kliniczne obejmuje szczegółowe badanie pacjentów przez wyspecjalizowanych specjalistów z wykorzystaniem specjalnych technik sprzętowych oraz badań laboratoryjnych. W drugim etapie zalecane są konsultacje z lekarzami:

onkolog;
proktolog;
chirurg;
koloproktolog;
otorynolaryngolog;
okulista;
neurolog;
ginekolog;
urolog;
mammolog.

Jakie badania wchodzą w zakres badań lekarskich 2018

Badanie lekarskie rozpoczyna się od wizyty u terapeuty, który wspólnie z pacjentem wypełnia ankietę. Określa, którzy lekarze przechodzą badania lekarskie zgodnie z wiekiem, notuje na mapie trasy niezbędne badania. Lekarz poprzez ankietę identyfikuje czynniki ryzyka rozwoju chorób przewlekłych:

obecność dziedzicznej predyspozycji;
aktywność fizyczna;
dieta;
spożywanie alkoholu, narkotyków;
palenie;
obecność objawów patologii.

Badania ambulatoryjne 2018 obejmują obowiązkowe badania i procedury dla wszystkich, biorąc pod uwagę wiek pacjenta:

badanie krwi na poziom cukru i cholesterolu;
elektrokardiogram;
badanie fluorograficzne płuc;
rozmaz z szyjki macicy dla kobiet;
mammografia gruczołów sutkowych;
badanie kału na krew utajoną;
badanie przez ginekologa;
wizyta u neurologa;
określenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wizyta u terapeuty i badania ogólne

Aby poddać się badaniom lekarskim w klinice, pacjent najpierw udaje się do lekarza pierwszego kontaktu. Terapeuta zaprasza go do wypełnienia specjalnej ankiety, w której rejestruje czynniki prowokujące rozwój przewlekłych dolegliwości i predyspozycje do nich. Podczas badania wstępnego:

mierzone jest ciśnienie krwi;
określa się masę i wzrost ciała;
Na obowiązkowe badania i badania wydawane są skierowania.

Na podstawie wyników pierwszego etapu badania klinicznego terapeuta:

podsumowuje wyniki badania lekarskiego;
ustala grupę zdrowia pacjenta;
podaje zalecenia dotyczące środków zapobiegawczych;
w razie potrzeby wysyła na szczegółowe badanie przez wyspecjalizowanych specjalistów - onkologa, urologa, chirurga;
przepisuje środki lecznicze;
wypełnia formularz statystyczny i paszport zdrowia pacjenta.

Skierowanie do neurologa

Wizyta u tego specjalisty w trakcie badań lekarskich jest konieczna po 51. roku życia. Terapeuta może wysłać pacjenta na badanie do neurologa, jeśli jest to wskazane. Obowiązkowa konsultacja obejmuje sprawdzenie:

pamięć, myślenie poprzez rozwiązywanie problemów, zapamiętywanie obrazów;
wrażenia przestrzenne – wykonywanie czynności z zamkniętymi oczami;
wrażliwość metodą mrowienia;
wyrazy twarzy;
ruchy oczu;
obracanie głowy;
koordynacja ruchów przy zamkniętych i otwartych oczach.

Aby wyjaśnić diagnozę, neurolog może przepisać dodatkowe testy sprzętowe i laboratoryjne:

encefalografia– określenie aktywności mózgu;
elektroneuromografia– badanie nerwów obwodowych;
prześwietlenie– badanie czaszki i mózgu;
tomografia komputerowa– szczegółowe badanie drobnych usterek;
dopplerografia– określenie prędkości przepływu krwi w naczyniach mózgowych;
rezonans magnetyczny– badanie funkcjonowania kory mózgowej;
badanie krwi na białka, hormony– wykrywanie zmian infekcyjnych układu nerwowego.

Ginekolog i mammolog dla kobiet

Kwestie zdrowia reprodukcyjnego są priorytetem, dlatego kobiety powinny co roku odwiedzać ginekologa. Podczas badania klinicznego z pacjentami przeprowadza się wywiad i badanie, pobiera się wymaz i dotyka gruczołów sutkowych w celu wykrycia patologii. Aby wykryć choroby żeńskich narządów płciowych, lekarz dowiaduje się:

początek cyklu miesiączkowego;
jego czas trwania, charakter jego przebiegu;
początek aktywności seksualnej;
stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
regularność stosunków seksualnych;
obecność ciąż, porodów, aborcji.

Rak piersi jest powszechnym zjawiskiem wśród kobiet, jednak przy wczesnym rozpoznaniu można go skutecznie wyleczyć, dlatego badanie kliniczne obejmuje badanie mammologiczne – prześwietlenie gruczołów sutkowych. W przypadku wykrycia zmian kobieta kierowana jest na konsultację do mammologa, który diagnozuje choroby gruczołów sutkowych i kieruje je na leczenie lub operację. Lekarz odkrywa:

łagodne, złośliwe nowotwory;
dziedziczne patologie;
brak równowagi hormonalnej wywołujący choroby;
procesy zapalne w piersi - zapalenie sutka.

EKG dla mężczyzn powyżej 36 roku życia

Rytmy współczesnego życia, ciągły stres, złe środowisko i złe nawyki spowodowały, że wzrosła liczba młodych mężczyzn mających problemy z funkcjonowaniem serca i naczyń krwionośnych. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zdecydowało się na wykonanie EKG w ramach badania lekarskiego w 2018 roku. Wyniki badania odczytuje lekarz. Badanie obejmuje oznaczenie u mężczyzn po 36. roku życia:

regularność rytmu;
wielkość serca;
dopływ krwi;
tętno;
obecność i charakter zębów, ich polaryzacja, rozmiar, wysokość.

Wykonanie EKG podczas badania lekarskiego pozwala ocenić stan układu sercowo-naczyniowego i podjąć decyzję o pogłębionym badaniu i leczeniu. Technika ta pomaga zidentyfikować u młodych mężczyzn:

zawał mięśnia sercowego;
choroba niedokrwienna serca;
częstoskurcz;
bradykardia;
tętniak serca;
przerost komór;
dodatkowy skurcz;
zapalenie mięśnia sercowego;
zapalenie osierdzia;
dystrofia mięśnia sercowego;
zatorowość płucna.

Cechy kompleksowej diagnostyki w zależności od wieku

Oprócz obowiązkowych badań podczas badania lekarskiego w 2018 r. Przepisywane są specjalne środki, które są niezbędne dla pacjentów z grupy ryzyka. Informacje zebrano na podstawie raportów statystycznych o stanie zdrowia ludności kraju. Uwzględniając wiek dodatkowo uwzględniany w badaniu lekarskim osoby dorosłej:

Podczas badania lekarskiego lekarze przepisują dodatkowe procedury diagnostyczne, biorąc pod uwagę wiek pacjenta:

Rodzaj studiów	Wykrywanie choroby	Wiek, lata
Kał na krew utajoną	Rak jelita grubego
USG jamy brzusznej	Zapalenie błony śluzowej żołądka, kamienie, nowotwory
Oznaczanie poziomów antygenów specyficznych dla prostaty	Rak prostaty
Wizyta u neurologa	Uszkodzenia mózgu
Badanie przez mammologa	Nowotwory gruczołu sutkowego
	Patologie serca	mężczyźni powyżej 36. roku życia kobiety – od 45

Jakie badania przeprowadza się podczas badań lekarskich w 2018 roku?

Aby zidentyfikować choroby podczas ambulatoryjnego badania lekarskiego, przeprowadza się obowiązkowe badania laboratoryjne. Na liście znajduje się badanie krwi, które pomaga zidentyfikować rozwój procesów zapalnych i chorób przewlekłych. Za jego pomocą określa się zawartość:

cholesterol całkowity;
glukoza;
aminotransaminazy alaninowe;
poziom kreatyniny;
bilirubina całkowita;
aminotransferazy asparaginianowe.

Przeprowadzenie badań laboratoryjnych pomaga dokładnie zidentyfikować niebezpieczne choroby na początku rozwoju i podjąć działania mające na celu przywrócenie zdrowia pacjenta. Podczas badań lekarskich 2018 lista badań obowiązkowych obejmuje:

kał na krew utajoną - wyklucza pojawienie się nowotworów złośliwych odbytnicy;
Badanie cytologiczne rozmazu szyjki macicy u wszystkich kobiet poniżej 70. roku życia jest wczesną diagnostyką nowotworu.

Jak ustala się grupę zdrowia na podstawie wyników badań przesiewowych?

Po przeprowadzeniu badań podczas badania klinicznego 2018 lekarze przydzielają pacjentów. Jest to symbol niezbędny do późniejszej analizy stanu danej osoby i wyznaczenia procedur terapeutycznych i zapobiegawczych. U dorosłych wyróżnia się trzy grupy. Pierwsza charakteryzuje się:

brak chorób przewlekłych;
utrzymanie zdrowego stylu życia;
rzadkie dolegliwości, przeziębienia;
niewielkie odchylenia w odczytach ciśnienia krwi.

Do drugiej grupy zdrowia zaliczają się z reguły pacjenci w średnim wieku i emeryci, których charakteryzują:

choroby przewlekłe bez powikłań;
złe nawyki – palenie, picie alkoholu;
niewłaściwie zorganizowane odżywianie;
ograniczona aktywność fizyczna;
skłonność do rozwoju cukrzycy, patologii serca i naczyń krwionośnych.

Według wyników badań lekarskich 2018 do trzeciej grupy zdrowia zaliczają się pacjenci:

wymagający stałego nadzoru specjalistów;
posiadanie patologii pogarszających jakość życia;
osoby cierpiące na poważne choroby;
osoby z grupą inwalidzką z częściową lub całkowitą niezdolności do pracy;
borykających się z częstym zaostrzeniem chorób przewlekłych.

Podczas badań lekarskich dzieci w 2018 roku wyróżnia się 5 grup zdrowia, w zależności od stanu ogólnego pacjenta i obecności schorzeń przewlekłych:

Pierwszy– brak problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym, prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów;
drugi– nie ma chorób przewlekłych, występuje spadek odporności, upośledzenie czynnościowe, nadwaga, opóźnienie rozwoju, utrata masy ciała, osłabienie wzroku.

Do następujących grup zdrowotnych zaliczają się dzieci z poważniejszymi problemami:

trzeci– przewlekłe patologie w remisji, opóźnienie wzrostu, odchylenia od masy ciała, opóźniony rozwój psychiczny;
czwarty– zaostrzenie chorób przewlekłych, następstwa operacji urazowych, występowanie ograniczeń w badaniach;
piąty– poważne choroby z częstymi atakami, powikłaniami, wadami rozwoju fizycznego, dysfunkcją narządów, niepełnosprawnością.

Paszport zdrowia z wynikami badań

Kiedy pacjent w 2018 roku przechodzi badania lekarskie, oprócz karty ambulatoryjnej i karty trasy, ma w rękach jeszcze jeden dokument. Paszport zdrowia - wniosek wszystkich specjalistów na temat wyników badań. Wypełnia ją wraz z dokumentacją medyczną każdy lekarz, u którego badany był pacjent. Dokument zawiera:

dane osobiste;
numer obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego;
członkostwo w grupie zdrowotnej;
zalecenia wąskich specjalistów.

Po pozytywnym przejściu badań lekarskich pacjent otrzymuje paszport zdrowia do czasu kolejnych badań lekarskich. Terapeuta wpisuje do dokumentu:

wskaźniki ciśnienia krwi;
tętno;
Wyniki testu;
dane antropometryczne – wzrost, waga;
zalecenia dotyczące stylu życia, profilaktyki chorób;
receptę na dodatkowe leczenie.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Omówić

Badanie kliniczne 2018, które w nowym roku zostaje uwzględnione w badaniu ludności

Przyzwyczailiśmy się, że dbanie o własne zdrowie leży wyłącznie w rękach lekarzy. Nie jest to do końca właściwe podejście. Każdy powinien o siebie zadbać, wtedy życie stanie się dłuższe, a człowiek zacznie żyć pełnią życia!

A żeby ustalić, w jakim stanie jest organizm i czy nasze życie potrzebuje dostosowań, człowiek musi regularnie badać się przez określoną grupę lekarzy, poddawać się badaniom i otrzymywać korzystne dla zdrowia porady specjalistów. To jest badanie lekarskie.

Istnieją kategorie pracowników, od których wymagane jest poddanie się badaniom lekarskim zgodnie z oficjalnymi instrukcjami. Pracują według poleceń swoich wydziałów. Dlatego w naszym artykule odpowiadamy na najpilniejsze dziś pytania: badanie kliniczne w 2016 roku, jakie lata urodzenia się wliczają i co się w nich zawiera. Co roku znaczna część Rosjan otrzymuje prawo do bezpłatnego poddania się wszystkim niezbędnym badaniom. W tym roku wszyscy, których urodziny przypadają 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 193 5, 1932, 1929, 1925, 1923 , 1921 i 1917. Nie oznacza to jednak, że inni nie mogą zadbać o swoje zdrowie. Za usługi lekarzy trzeba po prostu płacić.

W 2016 roku (podobnie jak w 2015 roku) badania lekarskie odbywają się według specjalnie zatwierdzonego programu. Dlatego program badań lekarskich populacji w 2016 r. stanowi zestaw działań, warunkowo podzielony na dwa etapy:

w pierwszym etapie każdy specjalista powinien przejść odpowiednie badanie i ankietę;
potrzeba drugiego etapu może zaistnieć, jeśli na poprzednim etapie zidentyfikowano dość pilne problemy zdrowotne, w tym przypadku pacjent proszony jest o poddanie się badaniom lekarskim, czyli leczeniu w przychodni.

Informacje te, a także informacje podane poniżej, dają odpowiedź na pytanie, czym jest badanie lekarskie w klinice i jak przebiega. Aby poddać się bezpłatnym badaniom i testom należy sprawdzić wskazane lata urodzenia, a następnie zgłosić się do przychodni obsługującej Twój rejon zamieszkania, w której jesteś zarejestrowany jako lekarz.

Pierwszy etap rozpoczyna się badaniem, w wyniku którego do księgi pacjenta zostają wpisane indywidualne dane (waga, wzrost, harmonogram pracy, tryb życia, choroby przewlekłe, poziom ciśnienia krwi, informacje o złych nawykach, w tym nadużywaniu alkoholu).

Badanie przeprowadza się według grup wiekowych, dla każdej z nich przepisane są odpowiednie badania. Tym samym pacjenci w wieku 21-36 lat przyjmują:

ogólne badanie krwi i moczu (według podstawowych wskaźników);
badanie krwi określające poziom cholesterolu);
badanie krwi określające poziom glukozy (niezbędne do wczesnego wykrycia cukrzycy);
fluorografia;
kobiety kierowane są do lekarza ginekologa, który oceni stan narządów miednicy mniejszej, a także zbada dane z badań cytologicznych.

Pacjenci w wieku 39 lat i starsi przyjmują:

krew (format szczegółowej analizy);
mocz (analiza ogólna);
krew (dla biochemii);
kał (wymaga wskaźników obecności krwi utajonej);
krew (obecność antygenu PSA, w tym przypadku stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego i wczesny etap raka prostaty);
kobietom proponuje się badanie miednicy przez ginekologa (w celu wczesnego wykrycia nowotworu);
fluorografia;

Ponadto w tym wieku pacjentki są konsultowane przez mammologa (z mammografią), konieczne jest zbadanie jamy brzusznej, a także wizyta u okulisty, specjalista ten zbada dno oka i określi ciśnienie w oku. Listę uzupełnia wizyta u neurologa.

Kto może liczyć na bezpłatne badania w 2020 roku

Dla tych, którzy wybierają się do kliniki po 1 stycznia, musisz wiedzieć: lekarze i badania badania lekarskie ludności w 2020 rok powstają w oparciu o wymogi ram regulacyjnych i nie ulegną istotnym zmianom. Następnie znajduje się odpowiedź na pytanie, które lata urodzenia są uwzględniane w badaniu klinicznym w 2020 roku. W przyszłym roku ci, których urodzenie przypadło na 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 198 1, 1984, 1987, 1990, 1993 i 1996.

Jeśli Twój rok urodzenia nie zgadza się z rokiem podanym powyżej, nie martw się. Przecież każdy ma prawo do bezpłatnych badań i testów, a można to zrobić co trzy lata. Odpowiadając na pytanie, którzy lekarze poddają się badaniom lekarskim, wymieniamy:

urolog (poddają się temu mężczyźni);
ginekolog (lub mammolog, kobiety poddają się temu);
endokrynolog;
kardiolog;
dentysta;
okulista (znany również jako okulista);
terapeuta.

Podstawa prawna bezpłatnych badań lekarskich

Obecna procedura bezpłatnych badań lekarskich jest uregulowana prawnie i obowiązuje od 1 kwietnia 2015 r. Jego podstawą jest zlecenie badania lekarskiego populacji osób dorosłych. Zgodnie z tym dokumentem, począwszy od 18 roku życia, każdemu Rosjaninowi zaleca się, aby raz na trzy lata odwiedzał wszystkich lekarzy i poddawał się wszelkim badaniom, aby mieć pojęcie o własnym zdrowiu. Do Rosjan zaliczają się:

studenci studiów stacjonarnych;
zatrudnieni Rosjanie;
obywateli, którzy nie pracują.

Dokument ten stanowi oficjalną podstawę dla wszystkich, jest to tzw. zarządzenie 36an dotyczące badań lekarskich ludności. Znajduje się na liście przepisów regulujących podstawy ochrony zdrowia Rosjan.

Kto będzie mógł przystąpić do bezpłatnych badań w 2020 roku?

Państwo jest zainteresowane tym, aby Rosjanie byli zdrowi. Dlatego istnieje ustawa o bezpłatnych badaniach lekarskich. Nawiasem mówiąc, nie jest trudno obliczyć, które lata urodzenia podlegają badaniu klinicznemu w 2020 roku. Aby to zrobić, weź odpowiednie liczby dla roku 2020 i dodaj po jednej do każdego roku urodzenia. Oznacza to, że zamiast 1996 otrzymamy 1997, zamiast 1993 otrzymamy 1994 i tak dalej.

Należy odpowiedzieć sobie na pytanie: czy konieczne jest poddanie się badaniom lekarskim i w jaki sposób można odmówić? Zgodnie z obowiązującymi ramami regulacyjnymi bezpłatne egzaminy są dobrowolne. Z tego prawa może skorzystać każdy i za radą lekarzy należy to robić systematycznie. Jeśli nie czujesz się źle, nie jest to powód, aby sądzić, że jesteś całkowicie zdrowy.

Formularz karty szczepień 063-u - rejestracja karty szczepień profilaktycznych

Karta szczepień nr 063-u i jej rejestracja Praca placówek medycznych często kojarzona jest z...

Sprawdź książeczkę medyczną w rejestrze moskiewskim - rejestr książek medycznych w Moskwie. Jak sprawdzić autentyczność książeczki zdrowia po numerze?

Sprawdź autentyczność książeczki lekarskiej - jak odróżnić prawdziwą książeczkę medyczną od fałszywej?...

Cechy pierwszego etapu

1 stycznia 2018 roku weszła w życie nowa procedura badań lekarskich niektórych grup dorosłej populacji Rosji, zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Generalnie zadaniem kolejnego etapu zakrojonego na szeroką skalę monitoringu stanu zdrowia Rosjan, podobnie jak poprzedniego, jest wczesne wykrywanie chorób aktualnych (na samym początku ich rozwoju) i patologii przewlekłych. Zdaniem organizatorów procesu „takie coroczne monitorowanie pozwala wykryć najczęstsze problemy zdrowotne w różnych grupach wiekowych, a w efekcie zmniejszyć śmiertelność Rosjan, zwłaszcza w młodym wieku”. A obywatele naszego kraju, którzy ukończyli 21 rok życia, również muszą przejść takie rutynowe badania. Ale lista usług medycznych uległa zmianie.

Co zatem nowego w badaniach lekarskich 2018 dla osób, które w tym roku mają prawo przejść je bezpłatnie? Kto ma do czego prawo? Co powinien mieć przy sobie Rosjanin udający się na badania lekarskie? A czego może żądać od lekarzy?

Niezależnie od stanu zdrowia...

Regularne badania lekarskie są konieczne dla wszystkich ludzi, niezależnie od stanu zdrowia, mówi Siergiej BOYTSOV, główny niezależny specjalista medycyny prewencyjnej w rosyjskim Ministerstwie Zdrowia. - Nawet jeśli dana osoba uważa się za zdrową, podczas badań lekarskich często stwierdza się u niej niebezpieczną chorobę niezakaźną, której leczenie jest najskuteczniejsze na wczesnym etapie. Państwo zapewnia taką troskę o zdrowie ludności w postaci badań lekarskich: badań, badań sprzętowych, konsultacji. Pomoże to zapobiegać lub identyfikować choroby, dostosować styl życia lub rozpocząć leczenie, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Co więcej, wszystko to odbywa się na koszt państwa, w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Te same badania w płatnych centrach medycznych będą kosztować osobę, jak mówią, ładny grosz i więcej niż jeden.

I rzeczywiście tak jest. Choć niemal co trzeci ankietowany Rosjanin uważa, że „badania ambulatoryjne są często przeprowadzane formalnie i niewiele dają”, to rośnie liczba osób chcących poddać się całkowicie bezpłatnym badaniom profilaktycznym w miejscu zamieszkania i skorzystać z konsultacji lekarskich. Ale według badań nie brakuje też skarg: prawie co czwarta osoba skarży się, że stoi w kolejce; że nie da się poddać badaniom lekarskim w jeden dzień - co szósty.

Jak wynika z zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej „W sprawie zatwierdzenia procedury prowadzenia badań klinicznych niektórych grup dorosłej populacji” (przyjętego pod koniec ubiegłego roku i zatwierdzonego przez Ministerstwo Sprawiedliwości), w W 2018 roku co najmniej 63% uprawnionych do tego Rosjan musi przejść badania lekarskie (zgodnie z planem), a to trzykrotnie więcej niż planowano w 2017 roku. Od tego roku zmienił się także zakres świadczeń medycznych świadczonych obywatelom.

Jedna z najważniejszych innowacji, która wzbudziła wiele pytań wśród społeczeństwa i legislatorów: od 2018 roku z pierwszego etapu badania lekarskiego wyłączone zostały kliniczne i biochemiczne badania krwi, ogólne badanie moczu oraz USG jamy brzusznej i miednicy, podczas badania pacjentów pod kątem objawów chorób przewlekłych. Zdaniem Ministerstwa Zdrowia badania te są nieskuteczne: ich wyniki nie zawsze pozwalają na trafne zdiagnozowanie czy nawet wykrycie minimalnych odchyleń w funkcjonowaniu poszczególnych narządów. Ale w poprzednich latach lekarze przepisywali te badania właśnie w celu wczesnego wykrycia nie tylko chorób niezakaźnych (cukrzyca, nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych), ale także onkologii nerek, szyjki macicy, jamy brzusznej, chorób układu moczowo-płciowego pęcherz moczowy i prostata itp.

Obecnie proponuje się zastąpienie tego typu badań badaniem kału na krew utajoną, ale będzie ono wykonywane częściej: nie raz na trzy lata, ale raz na dwa lata (pomaga w diagnozowaniu onkologii na różnych etapach). Wykonaj także badanie krwi na obecność PSA (antygenu specyficznego dla prostaty) u mężczyzn. Ale tylko zgodnie z zaleceniami lokalnych terapeutów, jeśli pacjenci mają wskazania kliniczne i skargi. A jeżeli na podstawie wyników badań lekarskich będą wskazania do innej diagnostyki, zostanie ona przeprowadzona w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, bezpłatnie.

Są też inne zmiany w zakresie świadczeń medycznych: częściej będą wykonywane badania w kierunku raka jelita grubego i mammografia. Mammografia jest obecnie obowiązkowa i mogą ją wykonywać kobiety w wieku 39–49 lat raz na 3 lata, a kobiety w wieku 50–70 lat – raz na 2 lata. A EKG jest obowiązkowe, ale nie od 21 roku życia, ale dopiero od 35 roku życia dla mężczyzn i od 45 lat dla kobiet. Ale USG narządów miednicy i USG jamy brzusznej nie są już wymagane. Na życzenie pacjenta można je wykonać (bez specjalnego celu), jednak nie częściej niż raz na 6 lat.

Wszyscy obywatele, którzy ukończyli 38. rok życia, mają obowiązek zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe u okulisty, zbadać wzrok pod kątem jaskry itp., a także sprawdzić ogólne odwodnienie i ciśnienie krwi. Osoby w wieku 21 lat i starsze mogą przystąpić do dobrowolnego, anonimowego i bezpłatnego testu na obecność wirusa HIV.

Drugi etap badania klinicznego wyklucza oznaczenie spektrum lipidów krwi, oznaczenie stężenia hemoglobiny glikowanej we krwi oraz esophagogastroduodenoskopię (badanie błon śluzowych narządów wchodzących w skład przewodu żołądkowo-jelitowego).

Deputowani Moskiewskiej Dumy Miejskiej wypowiadali się przeciwko wykluczaniu tradycyjnych typów badań na pierwszym etapie badania klinicznego. A nawet wystąpili z propozycją przyznania Moskwie prawa do samodzielnego ustalania listy badań i konsultacji podczas badań klinicznych, o czym pisała nasza gazeta. Jak będzie w praktyce czas pokaże.

Mężczyźni też nie mogą uciec

To fakt powszechnie znany: przedstawiciele silniejszej płci nie lubią chodzić do lekarzy. Ale to zaskakujące: chętniej chodzą na badania lekarskie. Różnicę w frekwencji kobiet można wręcz uznać za akceptowalną: 57,9% stanowiły kobiety, a 42,1% mężczyźni (dane za 2014 r.). Chciałabym, żeby w tym roku lekarzy nie było ich mniej.

Badania lekarskie 2018 nadal będą odbywać się dwuetapowo. Komu i co państwo gwarantuje bezpłatnie na każdym etapie?

Na pierwszym etapie: Na początek lekarze powinni poprosić pacjenta o wypełnienie ankiety, w której wskazuje, czy cierpi na choroby i jakie, ocenia charakter swojej diety i aktywności fizycznej. A także to, czy pali, pije alkohol, czy zażywa środki psychotropowe i narkotyczne. Wszystko to pozwoli lekarzom ocenić jego czynniki ryzyka.

Lekarze muszą także rejestrować parametry antropometryczne pacjenta (zmierzyć wzrost, wagę, obwód talii, określić wskaźnik masy ciała). Zmierz ciśnienie krwi. A jeśli dana osoba ma ponad 60 lat, zmierz także ciśnienie wewnątrzgałkowe; wykonać elektrokardiogram (mężczyźni w wieku 35 lat i starsi, kobiety w wieku 45 lat i starsi); fluorografia płuc; przeprowadzić badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy (dla kobiet w wieku od 30 do 60 lat) itp. (zgodnie z listą dostępną w placówkach medycznych w miejscu zamieszkania).

Mężczyźni też nie mogą teraz uciec. U wszystkich mężczyzn w wieku 45 i 51 lat zostanie oznaczone stężenie PSA (antygenu specyficznego dla prostaty), które może pośrednio wskazywać na nowotwór. I to nie tylko selektywnie, ale ze względów medycznych.

Jak wyjaśniają eksperci, na podstawie wyników pierwszego etapu lekarze muszą rozpoznać u zgłaszających się na wizytę przewlekłe choroby niezakaźne (sercowo-naczyniowe, onkologiczne, oskrzelowo-płucne i cukrzycę) oraz czynniki ryzyka ich wystąpienia. A jeśli okaże się, że u kogoś występuje duże ryzyko chorób serca, otyłości czy wysokiego poziomu cholesterolu, specjaliści powinni przeprowadzić indywidualne konsultacje. Zwłaszcza jeśli jest to osoba po 70. roku życia.

Tak więc pierwszy etap (przesiewowy) obejmuje badania ogólne, na podstawie wyników których dana osoba zostaje przydzielona do grupy zdrowotnej i, jeśli to konieczne, do grupy obserwacyjnej przychodni. Jeżeli lekarz na podstawie wyników pierwszego etapu badania lekarskiego uzna, że konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania, pacjent kierowany jest do drugiego etapu. Ale w każdym przypadku pierwszy etap badania klinicznego powinien zakończyć się badaniem lekarskim, zaleceniami dietetyków, dotyczącymi aktywności fizycznej, radą, jak porzucić złe nawyki itp.

Na drugim etapie: Aby wyjaśnić stan zdrowia danej osoby, lekarze muszą zaoferować nie tylko dodatkowe metody różnych badań, ale także konsultacje z wyspecjalizowanymi specjalistami. Ponadto należy wykonać dwustronne skanowanie tętnic ramienno-głowowych, kolonoskopię i spirometrię. I na podstawie wyników skonsultuj również pacjenta z urologiem, koloproktologiem lub chirurgiem. Dzięki tak obszernemu zestawowi badań lekarze są w stanie już we wczesnym stadium wykryć przewlekłe choroby niezakaźne i zmniejszyć prawdopodobieństwo inwalidztwa i przedwczesnej śmierci. Lekarze zaliczają niedokrwienie serca, nowotwory, choroby endokrynologiczne i przewlekłe choroby płuc do chorób zabójczych. Nawiasem mówiąc, w tym roku zaleca się lekarzom zwrócenie szczególnej uwagi na wszelkie nowotwory i nowotwory.

Drugi etap również powinien zakończyć się badaniem pacjentów przez terapeutę. I na podstawie profilu stwierdzonych lub podejrzewanych chorób skierować je na dalsze badania zgodnie ze standardami opieki medycznej.

Na podstawie wyników badania lekarskiego lekarze muszą przypisać grupę zdrowia każdemu, kto ją zdał. Są trzy z nich: pierwsza – o niskim ryzyku zachorowania na choroby niezakaźne; drugi - z wysokim ryzykiem rozwoju chorób serca i naczyń; trzeci - ci, którzy już mają poważne choroby przewlekłe. Pacjenci drugiej i trzeciej grupy podlegają obowiązkowej obserwacji i leczeniu w przychodni.

Pracownicy mają obowiązek zostać zwolnieni na badania lekarskie. Według prawa

Oczywiście, aby monitorować swój stan zdrowia, należy poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym. A raz na trzy lata każdy Rosjanin, który ukończył 21 lat, ma możliwość poddania się kompleksowym badaniom lekarskim w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Ale mimo to wielu Rosjan odkłada wizyty u lekarzy na później, albo z braku czasu (nie wolno im wychodzić z pracy), albo z braku chęci. Ale badanie lekarskie to szansa na pozbycie się wielu problemów, których nasi eksperci nigdy nie przestają powtarzać.

Dziś taką szansę mają pracownicy. Zgodnie z ustawą „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (art. 24 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ) pracodawcy są zobowiązani do zapewnienia pracownikom warunków do poddania się badaniom lekarskim, a także swobodnego wysyłania ich do lekarzy.

W dużych miastach możliwe są już elektroniczne wizyty u lekarzy. Można także wcześniej wypełnić formularz badania lekarskiego. Przypomina się teraz o konieczności poddania się badaniom lekarskim telefonicznie lub poprzez zaproszenie SMS-em. To prawda, że pojawiły się dopiero pierwsze oznaki takich usług mobilnych.

Eksperci są przekonani, że osobista odpowiedzialność za własne zdrowie jest nie mniejsza, a może nawet ważniejsza. Tak, badanie lekarskie jest dobrowolne. Nikt nikogo nie będzie zmuszał do pójścia do lekarza na badania profilaktyczne. Jednak zdaniem ekspertów grzechem byłoby nie skorzystać z możliwości bezpłatnego badania „wszerz” raz na trzy lata.

A TERAZ - UWAGA!

W 2018 roku bezpłatnie badaniom lekarskim mogą poddać się: Rosjanie urodzeni w kolejnych latach od 1928 do 1997 włącznie. Mianowicie: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Wiek przedziały, jak widzimy, są obliczane co trzy lata. Za okres badań lekarskich uważa się cały rok kalendarzowy, w którym dana osoba się urodziła. Nawet jeśli urodził się pod koniec roku, np. 31 grudnia 1997 r., to prawo do poddania się badaniom lekarskim ma się już od 1 stycznia 2018 r. Ale od 1 stycznia 2019 roku traci już to prawo.

A ci Rosjanie, którzy już są zagrożeni (personel wojskowy, weterani II wojny światowej, dzieci wojenne, dzieci do lat 18, osoby niepełnosprawne po awarii w Czarnobylu) mają prawo do bezpłatnych badań lekarskich nie raz na 3 lata, ale co roku.

Gdzie się skontaktować?

Jak wyjaśniło Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, aby poddać się badaniom lekarskim, należy zgłosić się do placówki medycznej w miejscu zamieszkania (załącznik), do lokalnego lekarza (ratownik medyczny) lub do urzędu (oddziału) profilaktyki medycznej . Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z przedstawicielem swojej organizacji zajmującej się ubezpieczeniem medycznym (numer telefonu podany jest w obowiązkowej polisie ubezpieczenia medycznego). A lekarze radzą lekarzom wizytującym, aby rozpoczynali wizytę rano i przychodzili na pusty żołądek w celu wykonania badań i nie przekładali wizyty na następny dzień. Należy także na kilka godzin przed badaniem powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego.

Jakie dokumenty są potrzebne?

Posiadać paszport i polisę ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowe lub dobrowolne). A jeśli ktoś ma wyniki badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich 12 miesięcy, niech je też zabierz ze sobą.