Podwójne widzenie metodą Żdanowa. Widzenie obuoczne
Ćwiczenia oczu według Kaszczenko to system treningu oczu z oczami współistniejącymi (zbieżnymi), którym towarzyszy podwójne widzenie.
Podwójne widzenie to zaburzenie widzenia obuocznego, w którym pacjent widzi podwójnie. Pacjent z podwójnym widzeniem widzi obiekty w ten sposób: pierwszy obraz obiektu jest umiejscowiony prosto i oglądany stosunkowo wyraźnie, drugi jest przesunięty poziomo w dół i na bok i nie jest wyraźnie widoczny.
Nieostrość drugiego obrazu wynika z tego, że mrużące oko z biegiem czasu widzi coraz gorzej, a dostrzegany przez niego obraz staje się coraz bardziej zamglony i niewyraźny. Jeśli zez nie jest leczony, może prowadzić do utraty wzroku w mrużącym oku.
Celem zajęć jest przywrócenie prawidłowego widzenia obuocznego, czyli połączenie dwóch wadliwych obrazów w jeden pełny. Podwójne widzenie i zez mogą być spowodowane różnymi przyczynami: krwiakami, guzami oka, procesami zapalnymi lub zakaźnymi, cechami wrodzonymi.
System Kaszczenko jest skuteczny w przypadku jednego lub większej liczby takich naruszeń. Dzięki ćwiczeniom mrużące oko otrzymuje niezbędne ćwiczenia, których brakuje mu w życiu codziennym. Pod tym względem stopniowo się wyrównuje, a wzrok pacjenta zostaje przywrócony.
Dodatkowo ćwiczenia z wykorzystaniem tego systemu pozwalają na poszerzenie pola widzenia pacjenta, które często jest zawężone na skutek zeza. W rezultacie poprawia się widzenie boczne i pojawia się reakcja na ruchy boczne.
Zastosowanie techniki doktora Kaszczenko nie wyklucza operacji, przepisania leków lub innych interwencji w przypadku zaawansowanej choroby. Znacząco jednak przyspiesza rehabilitację osób po operacjach i tradycyjnej terapii zeza. Jeśli wizyta u lekarza nastąpiła w odpowiednim czasie, metoda pozwala uniknąć innych środków leczniczych.
Z tego filmu dowiesz się, jak wykonać test sprawdzający zdolność widzenia obuocznego:
Co musisz wiedzieć o ćwiczeniach Kaszczenko
Jak każda metoda treningowa, ćwiczenia te wymagają codziennej samodyscypliny i czasu. Tylko regularne ćwiczenia według schematu mogą dać wymagany rezultat. Oczywiście poprawa nie nastąpi następnego dnia; muszą minąć tygodnie, a nawet miesiące, zanim zmiany będą zauważalne. Jednocześnie dodatnią dynamikę obserwuje się u wszystkich pacjentów, którzy stosowali tę metodę. Dlatego ćwiczenia oczu Kaszczenko najlepiej nadają się dla cierpliwych i wytrwałych pacjentów, którzy są zorientowani na wyniki.
Zajęcia Kaszczenko w klinice
Pod nadzorem lekarza naświetlanie chorego oka odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia medycznego „Mirage”. Urządzenie kładzie się na stole, pacjent sadza się na krześle przed nim i prosi o zasłonięcie zdrowego oka, aby światło nie padało na nie. Dotknięte oko musi patrzeć do przodu. Następnie urządzenie zostaje włączone, następuje błysk i zostaje oświetlona siatkówka oka. Czas trwania lekcji wynosi kilka minut.
Gimnastyka oczu według Kaszczenko w domu
System ćwiczeń do użytku domowego jest uważany za dodatkowy. Można go wykonać bez nadzoru lekarza, jednak wynik należy kontrolować podczas regularnych wizyt u okulisty. Poniższe ćwiczenia są najskuteczniejsze w przypadku częściowego podwójnego widzenia.
Aby wykonać ćwiczenia, których będziesz potrzebować:
- Dobrze oświetlona ściana;
- Biała kartka papieru;
- Czarny marker;
- Platforma ma ponad metr długości.
Na kartce papieru za pomocą markera musisz narysować pionowy pasek. Jego długość powinna wynosić 10 cm, a szerokość 1 cm, po czym należy powiesić prześcieradło z paskiem na ścianie przed sobą na wysokości oczu i odsunąć się o 1 metr od ściany. Możesz wykonać ćwiczenie siedząc, wtedy prześcieradło powinno wisieć nieco niżej. Ustawiając go, należy usiąść naprzeciwko ściany, tak aby znajdował się również na wysokości oczu.
Siedząc lub stojąc pod ścianą należy pochylić głowę w taki sposób, aby zobaczyć pasek w jednym egzemplarzu. Obraz dwóch pasków powinien połączyć się w jeden. Następnie musisz zacząć powoli opuszczać głowę w dół, nie odrywając wzroku od paska, aż zacznie się podwajać. Następnie musisz zrobić to samo, podnosząc głowę do góry. W następnym etapie musisz przesunąć głowę na boki, najpierw w prawo, potem w lewo.
Wymienione ćwiczenia należy wykonywać trzy razy dziennie przez pięć minut. Mniej praktyki nie wystarczy. Nie możesz pomijać treningów.
W przypadku podwójnego widzenia czuciowego wymagane są podobne ćwiczenia, aby połączyć podwójne obrazy. Aby to zrobić, możesz wybrać dowolny przedmiot, pod warunkiem, że jest mały. Obraz na kartce papieru lub przedmiocie należy umieścić przed sobą w odległości 1 metra. Następnie musisz także obrócić głowę na boki, podnosić i opuszczać. Musisz zachować w oczach pojedynczy obraz i nie pozwolić, aby się rozdzielił. Z biegiem czasu poprawia się ostrość, osoba może poruszać głową coraz dalej, nie tracąc przejrzystości obrazu.
Jak inaczej można leczyć podwójne widzenie w domu?
Podwójne widzenie można leczyć środkami ludowymi. Należy jednak rozumieć, że nadzór lekarski jest nadal konieczny. Zdecydowanie wskazane jest omówienie z lekarzem stosowanych ziół i produktów. Ponadto należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo reakcji alergicznych. Dlatego też, jeśli masz skłonność do alergii, wskazana jest konsultacja z terapeutą lub alergologiem.
Środki ludowe przeciwko podwójnemu widzeniu
Pachnąca lawenda przyjdzie z pomocą osobom cierpiącym na podwójne widzenie. 40 gramów suszonych kwiatów i taką samą ilość korzeni kozłka należy zmiażdżyć i wymieszać, wlać do szklanego pojemnika i zalać białym winem winogronowym. Pozostaw na trzy dni, od czasu do czasu potrząsając. Weź łyżkę stołową, po odcedzeniu, trzy razy dziennie przed posiłkami.
Innym lekarstwem ludowym jest zbiór witamin z jagód kaliny i owoców róży. Należy je wziąć w równych proporcjach, zmielić i zaparzyć wrzącą wodą, następnie gotować przez 15 minut, ostudzić i odcedzić. Weź pół szklanki 30 minut przed posiłkiem.
Inne dobre środki:
- Pyłek kwiatowy z apteki, trzy gramy dwa razy dziennie;
- Odwar ze świetlika 100 ml trzy razy dziennie;
- Odwar z liści borówki, pół szklanki kilka razy dziennie;
- Odwar z nagietka – 500 ml podzielony na kilka dawek w ciągu dnia;
- Pij miętę kilka razy dziennie;
- Krople soku z mięty i miodu - zaszczepiać rano i wieczorem.
Aby poznać więcej szczegółów kliknij na zdjęcie Dyplopia to choroba, która rozwija się w wyniku różnych czynników.. Podwójne widzenie w oczach może nawet pojawić się z powodu osteochondrozy.
Leczenie podwójnego widzenia w domu jest możliwe za pomocą środków ludowych i specjalnych zestawów ćwiczeń, ale nie można tego zrobić bez konsultacji z lekarzami, takimi jak neurochirurg i okulista.
Konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, ponieważ patologia ma tendencję do postępu.
Często konieczne jest wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do rozwoju patologii. Gdy tylko choroba podstawowa zostanie wyeliminowana, zaburzenia widzenia zaczną ustępować.
Wyeliminowanie patologii bez interwencji lekarza jest prawie niemożliwe, stosuje się do tego specjalne urządzenia - pryzmaty.
Dobierane są także indywidualne okulary do noszenia w okresie terapii. Jednak w trakcie leczenia wzrok może się pogorszyć, wówczas do korekcji wzroku stosuje się soczewki z przesuniętym środkiem.
Prawo rosyjskie nie przewiduje niepełnosprawności na skutek podwójnego widzenia, bez towarzyszących jej poważnych uszkodzeń.
Ale jeśli podwójne widzenie jest wynikiem innej patologii, możesz liczyć na niepełnosprawność.
Za pomocą receptur opartych na naturalnych składnikach możesz wspomóc proces leczenia podwójnego widzenia w domu. Skuteczność metod idealnie łączy się z ćwiczeniami i specjalną gimnastyką.
Ale wszystkie recepty muszą być uzgodnione z lekarzem:
Gimnastyka Batesa
Możesz poprawić swój stan, wykonując ćwiczenia Batesa na podwójne widzenie.. Kompleks ten obejmuje 2 rodzaje ćwiczeń - dla mięśni oczu i regionu szyjno-ramiennego.
Ten sam kompleks obejmuje ćwiczenie palmingu - przybliżanie dłoni do oczu w celu „ciemnego ciepła”.
Przed wykonaniem ćwiczeń należy dokładnie zrelaksować oczy, zdejmując okulary.. Następnie musisz trochę mrugnąć. Wykonuj ćwiczenia oczu na podwójne widzenie podczas siedzenia. Ruch powinien odbywać się wyłącznie oczami, bez głowy.
Nie doprowadzaj do poważnych przepięć. Każde ćwiczenie zaczyna się powtarzać 5 razy, stopniowo zwiększając do 20.
Pomiędzy ćwiczeniami należy robić przerwy 20-30 sekund, dobrze mrugając:
Teraz możesz rozpocząć rozgrzewkę w obszarze kołnierza szyjnego.
Jeśli chcesz zrozumieć, jak skutecznie leczyć podwójne widzenie, musisz wykonać wszystkie ćwiczenia z kompleksu Batesa. Aby to zrobić, po rozgrzaniu oczu, rozpocznij ćwiczenia na odcinku szyjnym kręgosłupa.
Doskonale łagodzą napięcie, które kumuluje się z biegiem czasu na skutek siedzącej pracy i stresu. Rozgrzewka ma pozytywny wpływ na krążenie krwi w oczach i mózgu.
Ćwiczenia należy wykonywać od 2 do 10 razy, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń:
Oprócz metody Batesa do ćwiczeń domowych, według Kaszczenko istnieją specjalne ćwiczenia na podwójne widzenie. Jednak główną część należy przeprowadzić w warunkach klinicznych przy użyciu specjalnych pryzmatów i urządzeń.
W domu możesz użyć dodatkowego kompleksu, aby rozszerzyć pole pojedynczego widzenia.
W tym celu osoba siedzi przed oświetloną ścianą w odległości 1 m. Na wysokości oczu instaluje się białe prześcieradło z czarnym pionowym paskiem o długości do 10 cm i szerokości 1 cm.
Pacjent powinien ustawić głowę tak, aby opaska była ciągła. Następnie zaczyna kręcić głową w górę i w dół, dokładnie na boki, aż do efektu rozwidlenia. Musisz spróbować zachować pojedynczy obraz rysunku. Należy to robić 3 razy dziennie, nie dłużej niż 5 minut.
Jednak skuteczność jest wysoka tylko w przypadku częściowego podwójnego widzenia, a przy podwójnym widzeniu sensorycznym wykonują ćwiczenie polegające na łączeniu podwójnych obrazów. Możesz wybrać dowolny mały obiekt do naprawy.
U dzieci i dorosłych leczenie podwójnego widzenia należy prowadzić pod nadzorem lekarza, ponieważ patologia ta często rozwija się w wyniku współistniejącej choroby lub urazu.
Dzięki wytrwałemu treningowi, stosowaniu ustalonych środków ludowych i przepisanych leków, możesz dobrze skorygować wzrok i zmniejszyć nieprzyjemny efekt podwójnego widzenia.
Jeśli nagle zauważysz, że wszystkie obiekty, które widzisz, zaczynają wydawać się podwójne, natychmiast skonsultuj się z lekarzem - możliwe, że jest to objaw jednej z poważnych chorób oczu.
Dyplopia to medyczna nazwa zaburzenia widzenia, w którym obraz się podwaja. Dzieje się tak, ponieważ oś gałek ocznych jest przesunięta, a obrazów prawego i lewego oka nie można połączyć w jeden. Najczęściej zjawisko to wiąże się z osłabieniem (niedowładem) lub paraliżem mięśni oka lub deformacją centralnej części analizatora wzrokowego.
W większości przypadków podwójne widzenie jest „problemem” widzenia obuocznego, gdyż podwójny obraz zanika, gdy jedno z oczu jest zamknięte. Ale podwójne widzenie jednooczne jest również bardzo rzadkie - obraz podwaja się w jednym z oczu, a gdy oko jest zamknięte, rozbieżny obraz pozostaje.
Przyczyny podwójnego widzenia
Jak już wspomniano, „fizyką” tej choroby jest odchylenie obrazu od osi oczu. Zaburzenia w funkcjonowaniu mięśni czy nerwów odpowiedzialnych za prawidłowy stan oka mogą być spowodowane różnymi przyczynami:
- Urazy głowy i gałki ocznej;
- Choroba zakaźna;
- Niektóre choroby układu odpornościowego;
- Guzy i krwiaki;
- Zatrucie narkotykami lub alkoholem;
- Ataki histerii lub nerwicy.
Diagnostyka
Do diagnozowania podwójnego widzenia stosuje się dwie główne metody: prowokację i koordynometrię.
Metodą wywołania podwójnego widzenia jest ocena obrazu. Diagnostyka odbywa się w słabo oświetlonym pomieszczeniu. Pacjent proszony jest o patrzenie na ekran z cienkimi szczelinami ułożonymi w określony sposób. Za każdym gniazdem zapala się lampka na pilocie. Przed chorym okiem umieszcza się czerwone szkło, przez które osoba widzi świetliste linie w dwóch kolorach - białym i czerwonym. Obserwator powinien zwrócić uwagę na granice czerwonej linii. Po sprawdzeniu wszystkich pozycji znaki porównuje się z rzeczywistym położeniem granic i na tej podstawie stawia się konkretną diagnozę.
Druga metoda, koordynymetria, polega na oddzieleniu obrazu z obu oczu. Aby to zrobić, potrzebujesz okularów z soczewkami w dwóch kolorach - czerwonym i zielonym, czerwono-zielonej latarki oraz ekranu podzielonego na kwadraty, których bok odpowiada trzem stopniom kątowym.
Diagnozując prawe oko, pacjent widzi prawym okiem przez czerwoną szybę. Na ekranie znajduje się dziewięć kropek, lekarz oświetla każdą z nich po kolei zieloną latarką i zaprasza pacjenta, aby również zaznaczył je swoją latarką. W przypadku podwójnego widzenia wystąpią pewne rozbieżności, które są rejestrowane na osobnym arkuszu, który powtarza schemat ekranu w zmniejszonej formie. W podobny sposób sprawdza się lewe oko. Następnie na podstawie uzyskanych wyników okulista może wyciągnąć wniosek dotyczący rozmiaru uszkodzenia, a także lokalizacji uszkodzonych mięśni.
Leczenie podwójnego widzenia
Podczas leczenia podwójnego widzenia głównym zadaniem jest prawidłowe ustalenie przyczyny.
Jeśli podwójne widzenie jest objawem choroby zakaźnej, takiej jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, świnka czy różyczka, należy natychmiast przyjąć pacjenta na oddział chorób zakaźnych i rozpocząć leczenie.
Jeśli doznałeś urazowego uszkodzenia mózgu, będziesz potrzebować pomocy neurologa lub chirurga.
Czasami podwójne widzenie jest etapem pośrednim w leczeniu zeza u dzieci, dającym korzystne rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia.
Korekcja pryzmatyczna- To jedna z głównych metod leczenia tej choroby. Jej istotą jest zastosowanie specjalnych okularów, które optycznie eliminują efekt zjawy. Wadą tej metody jest pogorszenie ostrości wzroku podczas noszenia takich okularów. Dlatego w przypadku dzieci stosujących tę metodę ważne jest zwrócenie dodatkowej uwagi na utrzymanie prawidłowego widzenia.
Specjalny ćwiczenia rozwijające i wzmacniające mięśnie można zaliczyć do terapeutycznych metod leczenia. Istota ćwiczenia jest następująca: do ściany przymocowana jest kartka papieru z czarnym paskiem. Pacjent siedzi metr od tego prześcieradła w pozycji, w której linia nie ulega rozwidleniu. Następnie próbuje obracać głowę w różnych pozycjach, utrzymując integralny obraz wysiłkiem woli. Ćwiczenie to należy wykonywać przynajmniej dwa razy dziennie.
Istnieje również ćwiczenie odwrotne - z dwóch identycznych obrazów musisz uzyskać jeden. Niestety efekt tych ćwiczeń może być tylko w przypadku częściowego uszkodzenia.
Leczenie może również uzupełniać osteopatia czaszkowa .
Jeżeli te metody nie przyniosą pożądanego rezultatu w wyznaczonym przez lekarza terminie, pacjent może zostać skierowany na operację. Podczas takiej operacji mięśnie oka są albo cofane (cofane), a ścięgno zostaje zszyte, albo skracane (resekcja), aby uwzględnić kompensacyjne działanie innego mięśnia.
Przeczytaj także:
http://www.yalike.ru
Podwójne widzenie to patologia oka charakteryzująca się niewyraźnym widzeniem, nieskoordynowanymi ruchami gałek ocznych, a dokładniej podwójnym widzeniem. Absolutnie każdy może zachorować na tę chorobę, niezależnie od płci i wieku. Dyplopia nie jest chorobą niezależną. Wystąpienie procesu patologicznego może być spowodowane zaburzeniami funkcjonowania nerwu wzrokowego, urazowym uszkodzeniem mózgu, nowotworem lub zakaźnym uszkodzeniem mózgu.
Choroba jest dość poważna i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli zignorujesz objawy podwójnego widzenia, ryzykujesz utratę wzroku. Dlatego jeśli podczas patrzenia na przedmioty odczuwasz podwójne widzenie, zez, częste zawroty głowy, czy problemy z orientacją w przestrzeni, natychmiast zwróć się o pomoc do okulisty.
Środki ludowe do rozwiązywania problemów z oczami
Równolegle z tradycyjną terapią przepisaną przez specjalistę zaleca się stosowanie tradycyjnej medycyny. Leczenie podwójnego widzenia środkami ludowymi jest skuteczne i pomoże w jak najszybszym wyeliminowaniu patologii. Co więcej, możesz przygotować je samodzielnie w domu. Można je jednak stosować wyłącznie za wiedzą lekarza i tylko w połączeniu z lekami. Zastępowanie medycyny oficjalnej lekami nieoficjalnymi jest surowo zabronione, ponieważ zaszkodzi to sobie i pogorszy sytuację.
Jeśli po oparzeniu spawalniczym oczu wystąpi podwójne widzenie, wypróbuj te przepisy.
Przepisy od ludzi na leczenie podwójnego widzenia
1. Leczenie podwójnego widzenia środkami ludowymi z lawendy. Aby przygotować lek, należy wziąć 40 gramów suszonych, drobno posiekanych liści lawendy i taką samą ilość kłączy waleriany. Surowce miesza się, po czym wlewa do szklanego pojemnika i napełnia białym winem winogronowym - litr. Produkt należy podawać w infuzji przez trzy dni. Nie zapomnij okresowo wstrząsać kompozycją. Przed każdym posiłkiem połykaj łyżkę przecedzonego preparatu.
2. Zastosowanie pyłku. Produkt można kupić w aptece. Weź 3 gramy leku dwa razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 30 dni.
3. Zbiór witamin. Wymieszaj jagody kaliny i dzikiej róży w równych proporcjach. Surowce zmielić i zaparzyć właśnie przegotowaną wodą - 500 ml. Gotuj mieszaninę przez kwadrans. Po ostygnięciu produktu przefiltruj i wypij pół szklanki leczniczego napoju na pół godziny przed zasiadaniem do stołu.
4. Świetlik jest najlepszym środkiem ludowym na podwójne widzenie. Zaparz 50 gramów drobno posiekanego suszonego zioła z przegotowaną wodą - pół litra. Pozostaw kompozycję na kilka godzin. Pić 100 ml naparu przefiltrowanego przez kilka warstw gazy trzy razy dziennie.
5. Jagody pomogą w gojeniu. Do rondla wsyp 30 gramów suszonych liści roślin, dodaj wodę i zagotuj. Przefiltruj ostudzony roztwór i wypij pół szklanki leku kilka razy dziennie.
6. Nagietek pomoże w walce z chorobą. Zagotuj na parze 20 gramów suszonych, drobno posiekanych kwiatów roślin w pięciuset mililitrach przegotowanej wody. Po dwóch godzinach odcedź mieszaninę i pij przez cały dzień.
7. Zioło na oczy – mięta w leczeniu patologii. Liście tej rośliny można dodawać do herbat, zaleca się wkraplanie do oczu jej soku zmieszanego z niewielką ilością miodu dwa razy dziennie: rano i przed pójściem spać (po kropli). Czas trwania kursu wynosi dwa tygodnie.
Gimnastyka mięśni oczu
Eksperci zalecają wykonywanie specjalnych ćwiczeń w celu leczenia choroby. Pomagają normalizować pracę mięśni oka i eliminować nieprzyjemne objawy. Ćwiczenia należy wykonywać przynajmniej dwa razy dziennie, przed posiłkami lub po długotrwałym stresie wzrokowym: pracy przy komputerze, czytaniu, oglądaniu telewizji.
- Usiądź na krześle, wyprostuj plecy. Spójrz w górę, a potem w dół. Jednocześnie nie ruszaj głową i skup wzrok na kilka sekund w każdej pozycji.
- Następnie przesuń wzrok w lewo, a potem w prawo. Nie zapomnij skupić wzroku.
- Teraz powtórz wszystko: góra, dół, lewo, prawo.
- Następnie musisz wykonać kilka okrężnych ruchów w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Zrób to samo w przeciwnym kierunku.
- Wyobraź sobie kwadrat, przesuwaj oczami po jego obwodzie, najpierw w jedną stronę, potem w drugą.
- Mrugnij szybko.
- Zamknij oczy i otwórz oczy. Zrób to pięć razy.
Aby zapobiec rozwojowi podwójnego widzenia, zaleca się dać oczom odpocząć, szczególnie jeśli długo siedzisz przy komputerze.
Jeśli masz złe nawyki, w szczególności picie alkoholu, palenie, postaraj się ich jak najszybciej pozbyć. Prowadź wyjątkowo zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiaj, częściej chodź na świeże powietrze, uprawiaj sport i przestrzegaj harmonogramu pracy i odpoczynku.
Włącz do swojej diety więcej szpinaku, słodkiej papryki, brzoskwiń, marchwi, moreli i dyni. Produkty te wzmacniają organizm i korzystnie wpływają na wzrok. Zawsze omawiaj leczenie podwójnego widzenia za pomocą środków ludowych ze swoim leczącym okulistą.
Informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny.
Samoleczenie jest możliwe wyłącznie po konsultacji z lekarzem!
http://narodnymisredstvami.ru
Dlaczego widzę podwójnie? Podwójne i obuoczne podwójne widzenie
Podwójne widzenie jest dość powszechną patologią, zwaną w terminologii medycznej „diplopią”. Przynosi to znaczny dyskomfort pacjentowi, gdyż widzi on obraz bardzo niewyraźnie i odczuwa ból oczu.
Co to jest diplopia
Podwójne widzenie oznacza poważne upośledzenie wzroku. który charakteryzuje się przede wszystkim odchyleniem osi wzrokowej oka. Naturalnym efektem jest z kolei podwojenie obrazu. Objaw ten nie jest oznaką żadnej konkretnej choroby, może towarzyszyć wielu różnym patologiom.
Objawy i oznaki podwójnego widzenia
Wiodącym objawem klinicznym podwójnego widzenia jest niewątpliwie pojawienie się dolegliwości, że obraz w oczach zaczyna się podwajać. Co więcej, charakter tego podwójnego widzenia zależy bezpośrednio od tego, gdzie znajduje się ognisko patologiczne.
Podwójne widzenie może również charakteryzować się częściowym ograniczeniem lub nawet całkowitym brakiem aktywności motorycznej gałki ocznej w kierunku dotkniętego mięśnia. Obserwując takiego pacjenta, można zauważyć, że stara się on przechylić lub obrócić głowę w kierunku zmiany, próbując w ten sposób pozbyć się podwójnego widzenia.
Podwójne widzenie może powodować zawroty głowy i trudności z orientacją w przestrzeni.
Wraz z dalszym postępem procesu patologicznego taki pacjent zaczyna doświadczać trudności w życiu codziennym, trudno mu wykonywać prace domowe, prowadzić samochód, a nawet po prostu poruszać się w przestrzeni.
Przyczyny podwójnego widzenia
Podwójne widzenie występuje, gdy jedno z oczu nie jest w stanie normalnie się poruszać. Z tego powodu tworzony jest dualizm.
Podajemy najczęstsze przyczyny podwójnego widzenia:
- Osłabione lub nawet całkowicie sparaliżowane mięśnie okoruchowe.
- Uszkodzenie nerwów bezpośrednio unerwiających mięśnie zewnątrzgałkowe.
- Ucisk nerwu okoruchowego z powodu tętniaka.
- Obecność guzów i krwiaków, które znacznie ograniczają aktywność motoryczną gałek ocznych.
- Urazy oczodołu i głowy skutkujące uciskiem mięśni lub nerwów zewnątrzgałkowych. Więcej informacji na temat urazów oczu: http://domadoktor.ru/508-travma-glaza.html.
- zatrucie narkotykami;
- zatrucie alkoholem;
- choroby demielinizacyjne;
- uderzenia;
- nadczynność tarczycy;
- zapalenie opon mózgowych, które rozwinęło się na tle gruźlicy;
- guz wewnątrzczaszkowy;
- konsekwencje interwencji chirurgicznych na oczy i mózg;
- psychoneurozy.
Rodzaje podwójnego widzenia
Najczęstszym rodzajem podwójnego widzenia jest obuoczne. W tym przypadku proces patologiczny prowadzi do naruszenia równoległości osi wzrokowych oczu. Przesuwają się, w wyniku czego pacjent widzi wszystkie obrazy podwojone.
Formy podwójnego widzenia obuocznego:
- silnik;
- sensoryczny;
- mieszany.
Jednooczne podwójne widzenie jest dość rzadkie. W tym przypadku projekcja obrazu obiektu odbywa się jednocześnie na różnych częściach siatkówki tego samego oka. Ta postać występuje w przypadku podwichnięcia soczewki, irydodializy i polikorii. Wyróżnia się następujące typy podwójnego widzenia:
- Refrakcyjny. Najczęstsza forma, którą można łatwo skorygować za pomocą okularów.
- Siatkówka. Charakteryzuje się zniekształceniem reliefu i kulistości siatkówki z powodu obecności procesu dystroficznego lub zapalnego.
- źrenica. Rozwija się z powodu obecności dodatkowych otworów w tęczówce.
- Aberracyjne. Może wystąpić, gdy rogówka lub soczewka jest nierówna, opcję tę obserwuje się w niektórych chorobach oczu.
- Neurogenny. Ten typ podwójnego widzenia jest zaburzeniem funkcjonalnym (na tle patologii endokrynologicznej, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, nerwic).
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala okulista na podstawie dokładnego zebrania wywiadu, skarg pacjentów i szeregu badań. W niektórych przypadkach konieczne mogą okazać się konsultacje z innymi specjalistami: neurologiem, endokrynologiem, neurochirurgiem, reumatologiem, onkologiem.
Neurolog zwraca uwagę na obecność lub brak zeza. opadanie powiek górnych, rozszerzenie lub zwężenie źrenicy.
Jakie badania najczęściej zleca się?
- Koordynymetria. Badanie to przeprowadza się za pomocą oftalmokoordynometru i pozwala na identyfikację uszkodzonych mięśni oka.
- Badanie percepcji kolorów, ostrości wzroku, refrakcji, spojówki gałek ocznych.
- Wykonanie testu osłonowego, który pozwala określić ruchomość i położenie powiek.
- Badanie krwi w celu określenia poziomu glukozy (jeśli podejrzewa się cukrzycę).
- Rezonans magnetyczny mózgu w celu identyfikacji zaburzeń w jego strukturze.
- Wykonanie testu proserynowego.
- Strabometria.
Leczenie, gimnastyka mięśni oka
Leczenie będzie opierać się na przyczynach podwójnego widzenia.
- Terapia chorób zakaźnych lub zapalnych za pomocą leków przeciwbakteryjnych.
- Leczenie neuropatii i nerwobólów.
- Chirurgiczne usunięcie zajmujących przestrzeń formacji (guzów).
- Nakłucie istniejących krwiaków.
- Przepisywanie glikokortykosteroidów na choroby demielinizacyjne.
- W przypadku zaburzeń krążenia mózgowego należy stosować leki obniżające ciśnienie krwi i leki nootropowe.
- Korekcja pryzmatyczna. Produkcja okularów odbywa się z uwzględnieniem indywidualnych cech. Ta metoda ma jeden negatywny skutek uboczny. Noszenie takich okularów często prowadzi do tego, że ostrość wzroku zaczyna powoli spadać.
Pacjent siedzi na krześle naprzeciwko gładkiej ściany, do której przyczepiona jest kartka białego papieru. Na tym arkuszu należy narysować czarny pasek. Zadaniem pacjenta jest możliwie maksymalne skupienie wzroku na tym pasku, a następnie rozpoczęcie powolnego obracania głowy, najpierw w prawo, a potem w lewo. Wykonując te ruchy nie można tracić z oczu paska.
Ćwiczenie pomagające skorygować widzenie w przypadku podwójnego widzenia czuciowego.
Pacjent otrzymuje dwie identyczne kartki białego papieru i prosi o narysowanie na każdej z nich tego samego czarnego paska. Prześcieradła te ponownie przykleja się do ściany naprzeciwko pacjenta, a on stara się skupić wzrok na tych paskach, starając się, aby zlały się w jeden obraz. Ćwiczenie to należy powtórzyć kilka razy i za każdym razem arkusze należy wieszać coraz dalej od siebie.
Każde ćwiczenie wykonuje się codziennie przez dziesięć lub piętnaście minut. Efekt będzie bardziej wyraźny, jeśli wykonasz je dwa lub trzy razy dziennie.
Jeżeli zachowawcze metody leczenia nie przynoszą pożądanego efektu, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Podczas operacji z reguły wykonuje się resekcję lub recesję mięśni oka.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna ma w swoim arsenale również narzędzia, które mogą pomóc w wyeliminowaniu tego objawu. Ich zaletą jest to, że każdy może przygotować je samodzielnie w domu. Jednak tradycyjne leczenie należy stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego, ponieważ prawie każda roślina ma pewne przeciwwskazania.
Przyjrzyjmy się niektórym opcjom leczenia:
- Spożywanie kolekcji witamin składającej się z kaliny i dzikiej róży. Aby przygotować napar leczniczy, te dwa składniki są pobierane w równych proporcjach.
- Nalewka z proszku waleriany i rozdrobnionych liści lawendy. Składniki zalewamy białym winem.
- Spożycie pyłku.
- Dodawanie liści mięty do herbaty.
- Odwar z nagietka.
- Napar z liści borówki.
- Napar z suszonego świetlika.
Świetlik dla oczu - przepisy ludowe (wideo)
W tym filmie można znaleźć ciekawe informacje na temat korzystnych właściwości świetlika w leczeniu chorób oczu.
Specyfiką podwójnego widzenia jest to, że zwykle pojawia się nagle, więc zapobieganie nie jest możliwe. Jedyne, co można zrobić, to prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegać zbilansowanej diety, porzucić złe nawyki, kontrolować ciśnienie i poddawać się badaniom profilaktycznym raz na pół roku. I oczywiście, jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, natychmiast zwróć się o wykwalifikowaną pomoc medyczną.
Pojawienie się tak nieprzyjemnego objawu, jak podwójne widzenie, powinno zawsze Cię ostrzec, ponieważ może to być jedna z pierwszych oznak poważnej choroby. Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, poddać się badaniom i rozpocząć przepisane leczenie.
http://domadoktor.ru
Dyplopia objawia się rozwidleniem konturów obrazu. Występuje z powodu przemieszczenia gałki ocznej. W tym przypadku obraz nie wpada do oczodołu, a jeden obiekt widziany jest jako dwa, które nakładają się na siebie pod różnymi kątami.
Nie stwierdzono przypadków podwójnego widzenia, które jest chorobą niezależną. Ma charakter objawu wskazującego na różnorodne nieprawidłowości w organizmie.
Przyczyny podwójnego widzenia
Podwójne widzenie jest wynikiem chorób wpływających na aktywność motoryczną oka. Z powodu takich przejawów może wystąpić podwójny obraz:
- Choroby zakaźne: błonica, różyczka, świnka, tężec.
- Urazowe uszkodzenia mózgu.
- Cukrzyca.
- Stwardnienie rozsiane.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych typu gruźliczego.
- Guzy wewnątrz czaszki.
- Choroba tarczycy.
- Rozszerzenie ścian tętnicy szyjnej.
Oto komentarz mówiący o podwójnym widzeniu powstałym w wyniku operacji:
Krwotoki i urazy oczodołu mogą również prowadzić do podwójnego widzenia. Podwójne kontury obrazu pojawiają się także przy ucisku nerwu i ubytkach w pniu mózgu.
W kosmetologii zdarzają się przypadki, gdy nadmierne wstrzyknięcie botoksu prowadzi do podwójnego widzenia. Ten sam objaw obserwuje się podczas zatrucia alkoholem. Podczas chirurgicznego leczenia odwarstwienia siatkówki, zeza lub zaćmy, jako możliwe powikłanie można zaobserwować podwójne widzenie.
Klasyfikacja podwójnego widzenia
Istnieją dwa główne typy podwójnego widzenia. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo, korzystając z tabeli.
| Pogląd | Podgatunek | Obraz kliniczny | Powoduje |
| Obuoczny | Sensoryczny | Równoległości osi wzroku zostają zakłócone. Podwójny obraz obserwuje się w obu oczach. Jeśli zamkniesz jeden z nich, obraz stanie się normalny. |
Problemy z tarczycą. |
| Mieszany | Osłabienie mięśni oka. | ||
| Stały | URAZY głowy. | ||
| Orbitalny | Zakłócenie centralnego układu nerwowego. | ||
| Neuroparaliż | Guz głowy lub rak rozprzestrzeniający się za okiem. | ||
| Tymczasowy | Ściany naczyń są rozrzedzone. | ||
| Jednooczny | Aberracyjne | Dzieje się tak, ponieważ soczewka lub rogówka są nierówne. | |
| Neurogenny | Charakteryzuje się zaburzeniem czynnościowym. | Powikłania po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu mózgu. Wynik chorób histerycznych i endokrynologicznych. | |
| źrenica | Rozwój jest wyzwalany, jeśli w tęczówce znajdują się dodatkowe dziury. | ||
| Siatkówka | Występuje z powodu chorób oczu typu naczyniowego, zapalnego i dystroficznego. | ||
| Refrakcyjny | Występuje częściej. Jest łatwo tolerowany i leczony. W walce z nim pomagają okulary i soczewki. |
Podwójne widzenie obuoczne występuje częściej niż podwójne widzenie jednooczne. Główną różnicą między nimi jest to, że obuoczna postać choroby pojawia się w obu oczach. Monokular jest charakterystyczny dla jednego z nich. W tym przypadku widzialny obraz jest rzutowany na dwa obszary siatkówki jednocześnie.
Kod diplopii według ICD-10
H53.2 Podwójne widzenie
Podwojenie obrazu
Objawy choroby
Lokalizacja rozwidlonych konturów w diplopii zależy od tego, które mięśnie utraciły funkcjonalność. Jeśli praca mięśni skośnych zostanie zakłócona, kontury rozwidlonego obrazu nakładają się na siebie. Jeśli wada jest związana z mięśniem prostym, obraz podwaja się wraz z utworzeniem równoległych wzorów. Są umieszczone pod kątem, można je przesuwać w płaszczyźnie poziomej lub pionowej i różnią się charakterystyką kolorystyczną (jasnością i kontrastem).
Wśród objawów podwójnego widzenia wyróżniają się następujące objawy::
- Po pierwsze, każdy obiekt znajdujący się przed oczami pacjenta wygląda jak dwa obiekty ustawione względem siebie pod kątem. Efekt ten może wystąpić w jednym oku lub w obu. To, gdzie wygląda osoba z podwójnym widzeniem, nie jest ważne. Patrząc w dowolnym kierunku, mogą pojawić się rozdzielone obrazy.
- Osoba z podwójnym widzeniem rozwija nawyk przechylania głowy na jedną stronę. Jednocześnie poprawia się klarowność obrazu.
- Występuje wyraźny lub ledwo zauważalny zez. Jedna źrenica przesuwa się w stronę nosa, druga pozostaje nieruchoma.
- Osoba traci orientację w przestrzeni i odczuwa zawroty głowy.
Dyplopia może wpływać na zdolność danej osoby do wykonywania jakiejś pracy. Może to być prowadzenie pojazdu lub wykonywanie codziennych czynności. Ta manifestacja wiąże się z trudnościami w poruszaniu się.
Objawy i metody leczenia oraz diagnostyki podwójnego widzenia można zobaczyć w tym komentarzu:
Metody diagnozowania choroby
Na początek okulista komunikuje się z pacjentem, aby zidentyfikować objawy i zdarzenia poprzedzające wystąpienie choroby. Kolejnym etapem diagnozy jest przeprowadzenie takich badań:
- Badanie wzrokowe oka i identyfikacja ewentualnych wad za pomocą lampy alkalicznej.
- Podanie proseryny w celu wykrycia osłabienia mięśni oka. Lek ten zmniejsza nasilenie podwójnych obrazów, jeśli taki fakt rzeczywiście istnieje.
- Aby określić obecność cukrzycy, wykonuje się badanie krwi.
- W przypadku zeza mierzy się współczynnik odchylenia oka od osi.
- Zalecana jest tomografia komputerowa, USG narządu wzroku i MRI mózgu. W ten sposób ujawniają się ukryte urazy, krwotoki i nowotwory.
W zależności od zidentyfikowanych objawów i wyników badań może zaistnieć potrzeba konsultacji z neurologiem, psychiatrą, onkologiem i innymi specjalistami zainteresowanymi obrazem klinicznym konkretnego przypadku podwójnego widzenia.
Leczenie podwójnego widzenia
Podwójne widzenie leczy się w zależności od przyczyny jego wystąpienia. Oznacza to, że podstawą stworzenia schematu leczenia jest ta czy inna choroba organizmu, która pociąga za sobą podzielony obraz. Jednak metody leczenia podwójnego widzenia obuocznego i jednoocznego różnią się.
Podwójne widzenie obuoczne. Podstawowe metody leczenia
W leczeniu podwójnego widzenia obuocznego stosuje się następujące metody:
- Mocowanie pryzmatów do okularów, które pozostają tam przez kilka miesięcy.
- Kiedy mięsień kontrolujący ruch gałek ocznych jest osłabiony, wstrzykuje się do niego toksynę botulinową. Jednocześnie mięsień traci zdolność do wykonywania przypisanej mu pracy. Ta funkcja przechodzi na bardziej sprawne mięśnie i znika podwójne widzenie.
- Stan mięśni oka koryguje się chirurgicznie.
- Czasami specjalne ćwiczenia pomagają wyleczyć chorobę na wczesnym etapie.
- Jeśli żadna metoda leczenia nie pomaga, soczewka jest usuwana. Jego miejsce zajmuje implant. Ta procedura nazywa się umieszczeniem soczewki wewnątrzgałkowej.
Ta ostatnia metoda leczenia jest dość bezpieczna, jednak nie można wykluczyć pewnych zagrożeń. Po zamontowaniu obiektyw może ulec uszkodzeniu i spowodować pogorszenie widzenia. Montaż takiego obiektywu jest procesem nieodwracalnym. Jeśli coś pójdzie nie tak, usunięcie implantu może spowodować uszkodzenie oka i znaczne pogorszenie widzenia.
Jak leczy się podwójne widzenie jednooczne?
Podwójne widzenie jednooczne eliminuje się następującymi metodami:
- Jeśli podwójne widzenie jest spowodowane skrzywieniem rogówki, stosuje się soczewki kontaktowe i okulary. Ta metoda nazywa się korekcją pryzmatyczną. W rzadkich przypadkach wzrok koryguje się za pomocą sprzętu laserowego.
- Interwencja chirurgiczna może być konieczna, jeśli przyczyną rozwidlenia jest zaćma.
Jak widać, wyeliminowanie tego typu choroby może być znacznie łatwiejsze niż podwójne widzenie obuoczne.
Tradycyjne metody leczenia podwójnego widzenia
Leczenie przepisane przez lekarza może być wsparte ludowymi przepisami, oczywiście za jego zgodą. Napary i wywary z ziół leczniczych stosuje się wewnętrznie. Zioła takie jak lawenda, pyłek, mięta, świetlik, borówka i nagietek dobrze wspomagają rezultaty kuracji.
Mięśnie oczu można wzmocnić za pomocą niektórych ćwiczeń. Pomiędzy nimi:
- Przysiady z unieruchomieniem wzroku w pozycji górnej i dolnej, z prawej i lewej strony, bez zmiany pozycji głowy.
- Ruchy okrężne zgodnie z ruchem wskazówek zegara i w przeciwnym kierunku.
- Wyobrażając sobie kwadrat, musisz przesuwać wzrok wzdłuż jego konturów, najpierw w jednym kierunku, potem w drugim.
- Powtarzające się powtórzenia ćwiczenia z zamykaniem i otwieraniem oczu.
Ćwiczenia te nadają się zarówno do stosowania w procesie leczenia, jak i w profilaktyce podwójnego widzenia.
Zapobieganie chorobom
Poniższe wskazówki pomogą zminimalizować ryzyko podwójnego widzenia:
- Nie nadużywaj alkoholu.
- Rzuć palenie.
- Przestrzegaj harmonogramów snu, odpoczynku i odżywiania.
- Nie zapomnij o codziennej aktywności fizycznej.
- Monitoruj swoje ciśnienie krwi.
Jeśli wystąpią objawy podwójnego widzenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Podzielony obraz wskazuje na rozwój chorób w organizmie. Możesz uniknąć ich konsekwencji, jeśli podejmiesz niezbędne środki na czas.
Jak już wspomniano, ćwiczenia diploptyczne mają na celu przywrócenie w warunkach naturalnych odruchu bifiksacyjnego, który jest podstawą kształtowania widzenia obuocznego.
Leczenie polega na wywołaniu u pacjentów podwójnego widzenia (diplopii) poprzez podrażnienie różnych części siatkówki za pomocą pryzmatów i rozwinięcie umiejętności łączenia podwójnych obrazów. Podwójne widzenie może być również spowodowane użyciem filtrów barwnych.
1) Ćwiczenia z pryzmatami- To jest główna technika diploptyczna. E.S. Avetisov, T.P. Kashchenko, M.M. Tarastsova (1985) opracowali zalecenia metodologiczne „Metoda przywracania mechanizmu bifiksacji w zezie”, które szczegółowo opisują tę technikę leczenia. Przedstawiamy go dosłownie, zgodnie z zaleceniami metodologicznymi.
Wskazaniem do leczenia tą metodą jest: zez przyjazny akomodacyjny lub częściowo akomodacyjny, ponieważ w przypadku tego typu zeza proces hamowania funkcjonalnego jest szczególnie wyraźny przy oku symetrycznym lub blisko niego (do 5-7 stopni według Hirschberga) pozycja osiągnięta po wcześniejszym leczeniu (operacja, korekcja optyczna, penalizacja).
Warunkami niezbędnymi do leczenia są: obecność odpowiednio dużej ostrości wzroku w mrużącym oku (co najmniej 0,5), obecność zrośnięcia dwuogniskowego w warunkach haploskopii (lub niestabilny mroczek czynnościowy). Utrwalony mroczek czynnościowy, zwłaszcza o charakterze całkowitym, wymaga wstępnego leczenia innymi metodami (metoda sekwencyjnych obrazów obuocznych, ćwiczenia haploskopowe na synoptoforze itp.).
Metoda leczenia obejmuje trzy etapy:
1. Wywoływanie podwójnego widzenia.
2. Rozwój odruchu bifiksacji, czyli umiejętności łączenia podwójnych obrazów.
3. Wzmocnienie odruchu bifiksacji.
Podział na etapy jest bardzo dowolny, zazwyczaj następuje płynne przejście z jednego etapu leczenia do drugiego.
1. Pierwszy etap- stymulacja podwójnego widzenia.
Pacjent siedzi w odległości 1 – 2 metrów od obiektu fiksacji, znajdującego się na wysokości oczu (na ścianie, ekranie, kartce papieru itp.). Obiektem testowym może być dowolny rysunek lub obiekt interesujący dziecko. Przybliżona wielkość testu to 1-3 cm, im mniejszy i bardziej kontrastowy test, tym łatwiej o wystąpienie duchów. Dlatego w pierwszym etapie stosuje się mniejsze i jaśniejsze testy (czerwony, zielony).
Pryzmat o 8 dioptriach pryzmatycznych lub 10 dioptrii pryzmatycznych jest umieszczony przed jednym okiem (zwykle przed mocującym). podstawa do nosa, mocowana w specjalnym uchwycie.
Pryzmat jest prezentowany przez 2-3 sekundy w odstępach 1-3 sekund. Prezentacji pryzmatu powinno towarzyszyć pojawienie się zjawiska podwojenia przedmiotu fiksacji. Procedurę przeprowadza się przez 1-2 minuty. Następnie zmień kierunek podstawy pryzmatu w stronę skroni i powtórz procedurę.
Podobną procedurę przeprowadza się podczas instalowania pryzmatu przed drugim okiem.
Podwójne widzenie zwykle występuje w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni leczenia.
Czas trwania jednego ćwiczenia wynosi 15-20 minut.
Jeśli podwójne widzenie pojawia się z trudnością, w celu jego stymulacji stosuje się następujące techniki:
- świetlisty obiekt testowy;
- kolorowy (czerwony) filtr świetlny przed jednym okiem osoby badanej podczas mocowania świecącego obiektu testowego;
- pryzmaty akcji pionowej.
Jeśli podwojenie nastąpi w pionie, pryzmaty są ponownie instalowane w pozycji poziomej. Jeśli w teście świetlnym pojawią się duchy, ponownie przechodzą do ćwiczeń na prawdziwych testach.
Pierwszy etap leczenia trwa zwykle 2-3 dni.
2. Druga faza- rozwój odruchu bifiksacji. Wystąpienie duchów jest warunkiem połączenia podwójnych obrazów i przejścia do drugiego etapu leczenia.
Aby ułatwić możliwość łączenia, stosuje się następujące techniki:
- stosuje się większe testy (o średnicy 3-6 cm);
- stosować pryzmaty o słabym działaniu pryzmatycznym (2 dioptrie, 4 dioptrie, 6 dioptrii), konsekwentnie zwiększając ich siłę;
- wydłużyć czas prezentacji pryzmatu (do 5-10 sekund).
Wydłużenie czasu prezentacji pryzmatu ułatwia łączenie podwójnych obrazów. Pryzmaty prezentowane są w odstępach 3-5 sekund.
Leczenie rozpoczyna się od przedstawienia pryzmatów 3 - 4 dioptrii. Co 2-3 minuty zmieniaj kierunek podstawy pryzmatu (w stronę nosa, w stronę skroni). Procedurę tę przeprowadza się najpierw przed jednym, a następnie przed drugim okiem (po 5-10 minut).
Podczas przechodzenia z jednej sesji na drugą, podwójne obrazy łączą się z pryzmatami 2 dioptrie, 3 dioptrie, 4 dioptrie. lub 6 pr. dioptrii. przejdź do mocniejszych pryzmatów (8-10 dioptrii) o tym samym trybie (częstotliwości) prezentacji. Na przykład: 3 dni ćwiczeń przeprowadza się z pryzmatem 2 dioptrii. i 4 dioptrii, kolejne 3 dni - z pryzmatem 6 dioptrii, kolejne 3 dni - z pryzmatem 8 dioptrii, co następuje
3 dni - z pryzmatem 10 dioptrii.
Wybór sposobu prezentacji pryzmatu (jego siła i częstotliwość) ustalany jest indywidualnie przez lekarza, gdyż zależy od umiejętności łączenia podwójnych obrazów, co różnie objawia się u różnych osób i zależy od stopnia wady widzenia obuocznego.
Niektórzy pacjenci mogą szybko nauczyć się umiejętności łączenia i poruszania się z pryzmatu o mocy 2 dioptrii w ciągu jednej sesji. do pryzmatu 4-6 dioptrii
Czas trwania drugiego etapu leczenia również jest indywidualny, ale z reguły jest znacznie dłuższy niż pierwszy etap (10-15 dni).
Z. Trzeci etap- wzmocnienie odruchu bifiksacyjnego.
W trzecim etapie pacjent uczy się umiejętności łączenia podwójnych obrazów w warunkach rosnącego obciążenia.
Aby to zrobić, użyj następujących technik:
- używać pryzmatów o dużej mocy (8-10 dioptrii);
- zwiększyć częstotliwość prezentacji pryzmatu, czyli skrócić czas jego prezentacji do 3-5 sekund w odstępie 2-3 sekund;
- zmniejszyć rozmiar badanego obiektu (z 3-6 cm do 1-3 cm);
- zwiększyć odległość do badanego obiektu (z 1-2 m do 3-4 m).
W przypadku niewielkiego odchylenia leczenie przeprowadza się w warunkach pryzmatycznej korekcji kąta zeza.
Po zabiegu tą metodą wskazane jest przejście do ćwiczeń rozwijających rezerwy fuzyjne przy użyciu pryzmatów o zmiennej sile, np. kompensatora okulistycznego (OKP-1).
Moskiewski Instytut Badawczy Chorób Oczu zaprojektował urządzenie do ćwiczeń przywracających mechanizm bifiksacji - pryzmograf fazowy (ryc. 42).
Ryż. 42. Fazoprysmofor do ćwiczeń przywracających mechanizm bifiksacji.
Nieco uprościliśmy praktyczną realizację techniki przywracania bifiksacji za pomocą pryzmatów (N.B. Nesterova, 1996). Pryzmaty od 2 pr. dioptrii. do 10 pr. dioptrii Przykleiliśmy je do linijki narciarskiej naprzeciwko otworów, ale najpierw usunęliśmy z nich szkła optyczne. Podstawy wszystkich pryzmatów skierowane są w jednym kierunku, obrót linijki skiaskopowej o 180 stopni zapewnia taki sam obrót podstawy każdego pryzmatu. Dzięki temu pacjent ma możliwość zastosowania pryzmatu o wymaganej dioptrii bez konieczności wymiany pryzmatu w uchwycie.
Pozostałą część leczenia przeprowadza się zgodnie z opisaną metodą.
2) Przywrócenie fuzji dwuogniskowej za pomocą sekwencyjnych obrazów obuocznych według metody T.P. Kashchenko
Istota metody opracowanej przez T.P. Kashchenko (1965) polega na tym, że kolejne obrazy wywoływane ze strefy plamkowej każdego oka zawierają identyczne elementy, które tworzą tendencję do łączenia się, oraz dodatkowe znaki, za pomocą których można różnicować obrazy należące do prawej i lewej strony. oko.
Autor zaproponował wywołanie obrazów sekwencyjnych za pomocą dużego oftalmoskopu bezodblaskowego, do którego układu wprowadzono kulkę o średnicy 3 mm i boczny poziomy pręt o długości 3 mm. Naświetlanie prawego oka odbywa się w pozycji poziomego pręta w prawo, lewe oko w pozycji w lewo, przy maksymalnej jasności światła przez 15-20 sekund. Drugie oko jest zamknięte pod wpływem światła.
Po naświetleniu pacjent przenosi wzrok na biały ekran znajdujący się w odległości 40 cm i obserwuje dwa kolejne obrazy: pierwszy ciemny (sekwencja pozytywów), a następnie jasny (sekwencja negatywów). Spójny obraz prawego oka wygląda jak okrąg z paskiem po prawej stronie, lewy wygląda jak okrąg z paskiem po lewej stronie. Zadaniem pacjenta jest połączenie dwóch kolejnych obrazów w jeden, który będzie wyglądał jak okrąg z dwoma paskami po obu stronach (ryc. 43).
Ryc. 43 Negatywne obrazy sekwencyjne podczas leczenia metodą T.P. Kashchenko
a) lewe oko; b) prawe oko, c) stopione.
Obserwację obrazów sekwencyjnych prowadzi się w warunkach przerywanego oświetlenia. Po zniknięciu kolejnych obrazów podobny zabieg przeprowadza się jeszcze dwukrotnie. Na cykl leczenia przypada 20–30 ćwiczeń.
Przekonaliśmy się o skuteczności tej techniki i szeroko ją stosujemy w celu przywrócenia fuzji dwuocznej podczas kształtowania się widzenia obuocznego. Nieznacznie zmodyfikowaliśmy metodę T.P. Kaszczenko. Oczy oświetlamy nie dużym, bezodblaskowym oftalmoskopem, ale lampą błyskową przez otwór w tekturze w kształcie rakiety tenisowej. Gdy oświetlone jest prawe oko, rączka „rakiety” skierowana jest w prawo, a gdy oświetlone jest lewe oko, jest skierowana w lewo.
Pacjent obserwuje na białym ekranie sekwencyjne obrazy obu oczu. Pozytywne obrazy sekwencyjne wyglądają jak jasne „rakiety”, negatywne - ciemne „rakiety”, dobrze widoczne na białym ekranie. Zachęcamy pacjenta do połączenia negatywowych obrazów sekwencyjnych obu oczu w jeden obraz (ciemne kółko z kreskami po prawej i lewej stronie (ryc. 44).
Podczas jednej sesji wykonujemy 3 ekspozycje. W trakcie leczenia przypada 15 ekspozycji.
W niektórych przypadkach, gdy pacjent nie może udać się do gabinetu zabiegowego, zalecamy tę technikę leczenia w domu.
3) Ćwiczenia z wykorzystaniem filtrów barwnych o różnym nasyceniu według metody V.I. Serdyuchenko
Technikę opracowano w Odesskim Instytucie Badawczym Chorób Oczu im. akad. wiceprezes Filatowa.
Aby wywołać podwójne widzenie w warunkach naturalnych, V.I. Serdyuchenko zastosował filtry z czerwonej folii na bazie polimeru, umieszczając je zamiast okularów optycznych w linijce skiaskopowej: w otworze nr 1 - 1 warstwa folii, w otworze nr 2 - 2 warstwy folii itp. w otworze nr 9 - 9 warstw folii.
Pacjent patrzy obydwoma oczami na punktowe źródło światła. Przed najlepszym okiem znajduje się filtr światła o najwyższym nasyceniu – nr 9. Zadanie polega na rozwidleniu żarówki, zobacz kolor czerwony i biały. Stopniowo, przechodząc na mniej nasycone filtry światła, musisz starać się utrzymać zjawy i uzyskać je bez filtra światła, czyli w naturalnych warunkach. W przyszłości pacjent powinien spróbować połączyć podzielony obraz źródła światła w jeden.
Do kontroli fuzji obuocznej autor wykorzystuje okulary w paski Bagolini, umieszczone w oprawce w wzajemnie prostopadłych kierunkach (na prawym oku pod kątem 45 stopni, na lewym - 135 stopni). Patrząc na punktowe źródło światła pacjent widzi dwa świecące paski - czerwony i biały. Jeśli zostanie osiągnięte zespolenie obuoczne, paski utworzą kształt ukośnego krzyża. Jeśli połączenie nie nastąpiło, widoczny jest tylko jeden pasek świetlny lub dwa niezłączone paski lub inne ich kombinacje.
Czas trwania leczenia wynosi 3 tygodnie.
Analizując wyniki leczenia tą metodą 85 pacjentów, autor zauważa, że u 91,8% z nich już w pierwszym dniu leczenia wywołano podwójne widzenie, a u 11,8% odnotowano podwójne widzenie nie tylko na wszystkich filtrach, ale także w warunkach naturalnych. U pozostałych pacjentów podwójne widzenie w warunkach naturalnych udało się wywołać dopiero w 2.–7. dniu leczenia.
Po 1-3 cyklach leczenia u 47% pacjentów rozwinęło się widzenie obuoczne, u 53% jednoczesne widzenie.
Stosujemy technikę V.I. Serdyuchenko przy użyciu filtrów czerwonego i niebieskiego. Wyniki leczenia są pozytywne, zgodne z danymi autora tej techniki.
4) Ćwiczenia wzmacniające separację pomiędzy akomodacją a konwergencją.
Ćwiczenia wzmacniające separację między akomodacją a zbieżnością wskazane są w przypadkach, gdy przy zezie zbieżnym akomodacyjnym w warunkach korekcji optycznej oczy są symetryczne i występuje widzenie obuoczne, a po zdjęciu okularów ponownie pojawia się skrzywienie jednego z oczu i obuoczne wzrok jest zaburzony.
Stan ten wynika z obecności silnego związku między akomodacją a konwergencją, a także osłabionej fuzji, która nie jest w stanie przeciwdziałać zwiększonej akomodacji i konwergencji za pomocą refrakcji hipermetropowej.
Celem ćwiczeń terapeutycznych w takich warunkach jest osłabienie związku pomiędzy akomodacją a konwergencją. Osiąga się to poprzez zwiększenie obciążenia akomodacji przy tym samym stanie zbieżności przy jednoczesnym zachowaniu widzenia obuocznego.
Technika ćwiczeń została opracowana w Moskiewskim Instytucie Badawczym Chorób Oczu im. Helmholtza i przedstawia się następująco.
Pacjent mocuje przedmiot – okrąg o średnicy 5 mm – w odległości 30-40 cm od oczu. Zakładana jest próbna oprawka okularowa, do której zakładane są okulary korekcyjne. Następnie na oba oczy zakłada się soczewki ujemne - 0,5 D, za pomocą których pacjent nadal patrzy na obiekt przez 2-3 minuty, następnie soczewki zwiększają się stopniowo - 1,0 D, -1,5 D, -2,0 D itd. d . aż obiekt się rozdzieli. Następnie ćwiczenia są powtarzane. W sumie wykonuje się 20-30 ćwiczeń dziennie lub co drugi dzień.
Do monitorowania stanu widzenia obuocznego podczas wysiłku zaleca się stosowanie testu barwnego urządzenia „POZB-1” (urządzenia do określania funkcji wzrokowych dla bliży). Ćwiczenia wykonuje się najpierw z odległości 25 cm, a następnie - 33 cm (ryc. 45).
Ryc.45. Urządzenie do ćwiczeń wzmacniających separację pomiędzy akomodacją a konwergencją.
Badany obserwuje badanie koloru przez czerwono-zielone okulary założone na czoło. Jeśli widzenie obuoczne jest osłabione po obciążeniu okularami ujemnymi, wówczas środkowy okrąg testu kolorowego, pokryty białym matowym filtrem, jest postrzegany jako podwójny. Pacjenta zachęca się do łączenia podwójnych obrazów. W miarę ich łączenia soczewki ujemne są zwiększane o 0,5D, aż do pojawienia się podwójnego widzenia nie do pokonania. Ćwiczenia powtarza się 3 razy.
Aby wzmocnić widzenie obuoczne, ćwiczenia według opisanej metody należy wykonywać z niepełną korekcją ametropii lub bez sferycznych soczewek korekcyjnych.
W Odesskim Instytucie Badawczym Chorób Oczu im. akad. V.P. Filatov, kontrola stanu widzenia obuocznego, zgodnie z propozycją V.I. Serdyuchenko (1984), odbywa się za pomocą pasiastych okularów Bagolini. Pacjent noszący okulary korekcyjne skupia uwagę na punktowym źródle światła znajdującym się w odległości 33 cm od oczu. Nad szklankami umieszcza się ramkę, w którą wkłada się pasiaste kieliszki Bagolini, ustawione prostopadle do siebie: prawe szkło pod kątem 45°, lewe pod kątem 135°. Jeśli pacjent ma widzenie obuoczne, powinien widzieć „ukośny” krzyż dwóch świetlistych pasków z żarówką pośrodku.
Pacjentowi podaje się obciążenie akomodacyjne za pomocą stopniowo zwiększanych soczewek ujemnych. Jeśli jednocześnie pogorszy się widzenie obuoczne, obraz żarówki może się rozwidlić, a paski mogą się rozsunąć. Pacjent poprzez wysiłek umysłowy musi połączyć rozwidlone obrazy żarówki i utrzymać w polu widzenia krzyż dwóch świetlistych pasków.
Technika ta przybliża warunki zabiegu do warunków naturalnych, ponieważ okulary Bagolini mają znacznie mniejszy efekt dysocjacyjny niż szkła czerwono-zielone.
5) Ćwiczenia rozwijające stabilność termojądrową.
Po przywróceniu zespolenia obuocznego i osiągnięciu odpowiedniej szerokości zespolenia wskazane jest wykonanie ćwiczeń wzmacniających jego stabilność. E.S. Avetisov i T.P. Kashchenko (1973) opracowali do tego specjalne urządzenie (ryc. 46), w którym przed jednym okiem znajduje się urządzenie optyczne zmieniające wielkość obrazu jednoocznego, a przed drugim – pryzmat o zmiennej sile.
Pacjent obserwuje obiekt – okrąg o średnicy 15 lub 5 mm – w odległości 30-100 cm od oczu. Za pomocą urządzenia pryzmatycznego jedno oko odchyla się w kierunku zbieżności lub rozbieżności i jednocześnie zmniejsza obraz jednooczny drugiego oka. Procedurę przeprowadza się krok po kroku, aż obiekt się rozdzieli, starając się, aby obiekt był zespolony jak najdłużej.
Celem ćwiczenia jest maksymalizacja mocy pryzmatu i różnicy w rozmiarach obrazu, co prowadzi do zaburzenia fuzji. Procedura trwa 10-15 minut. powtarza się wiele razy. Leczenie przeprowadza się codziennie lub co drugi dzień przez 15-30 dni.
Ryc. 46. Urządzenie do wyznaczania i treningu wytrzymałości wtapiania.