Połączony preparat żelaza i witamin. Najlepsze leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza

Suplementy żelaza na niski poziom hemoglobiny u dorosłych i dzieci są powszechną receptą lekarską. Przychodząc do apteki, człowiek jest przytłoczony obfitością leków. Różnią się one wartościowością żelaza (dwuwartościowe lub trójwartościowe), rodzajem związku żelaza (organiczne – giukoniany, jabłczany, bursztyniany, formy chelatowe i nieorganiczne – siarczany, chlorki, wodorotlenki), sposobem podawania (doustnie – tabletki, krople, syropy oraz formy pozajelitowe – domięśniowe i dożylne).

Jeśli Twój lekarz zaleci najlepszy suplement żelaza w leczeniu anemii, to aby zapobiegawczo zwiększyć zapasy żelaza we krwi, często musisz sam rozgryźć całą tę haniebną odmianę. Przeanalizujemy leki skuteczne w przypadku niedoboru żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Najwięcej (75-80%) znajduje się w czerwonych krwinkach, część w tkance mięśniowej (5-10%), około 1% wchodzi w skład wielu enzymów organizmu. Szpik kostny, śledziona i wątroba są miejscami magazynowania rezerw żelaza.

Żelazo bierze udział w procesach życiowych zachodzących w naszym organizmie, dlatego tak ważne jest zachowanie równowagi pomiędzy jego spożyciem a stratą. Kiedy tempo wydalania żelaza jest wyższe niż tempo jego przyjmowania, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, usuwanie żelaza z naszego organizmu jest nieznaczne. Zawartość żelaza kontrolowana jest w dużej mierze poprzez zmianę poziomu jego wchłaniania w jelitach. W żywności żelazo występuje w dwóch postaciach: Fe III (trójwartościowy) i Fe II (dwuwartościowy). Kiedy żelazo nieorganiczne dostanie się do przewodu pokarmowego, rozpuszcza się i tworzą jony żelaza oraz związki chelatowe.

Najlepiej wchłaniają się chelatowane formy żelaza. Kwas askorbinowy sprzyja tworzeniu chelatów żelaza. Ponadto fruktoza, kwasy bursztynowy i cytrynowy oraz aminokwasy (na przykład cysteina, lizyna, histydyna) pomagają chelatować żelazo.

Przyczyny niedoboru żelaza:

• Zmniejszona efektywność wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększona prędkość przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność stanów zapalnych w jelitach, zabiegi chirurgiczne na jelitach i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
• Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (w okresie intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
• Zmniejszone spożycie żelaza ze względu na nawyki żywieniowe (anoreksja, wegetarianizm itp.);
• Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka z wrzodów, krwawienie z jelit, nerek, nosa, macicy i innych lokalizacji);
• W wyniku chorób nowotworowych długotrwałe procesy zapalne;
• Zmniejszona synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyna);
• Zniszczenie komórek krwi z późniejszą utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
• Zwiększone spożycie wapnia w organizmie – powyżej 2 g/dzień;
• Brak mikroelementów (kobalt, miedź).

Organizm stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami i podczas menstruacji.

Organizm mężczyzny traci dziennie 0,8-1 mg żelaza. Kobiety tracą więcej żelaza podczas menstruacji. Kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza miesięcznie. Przy utracie krwi 30 ml organizm zostaje pozbawiony 15 mg żelaza. Spożycie żelaza znacznie wzrasta u kobiet w ciąży i matek karmiących.

Straty żelaza przekraczające 2 mg/dzień prowadzą do rozwoju niedoboru żelaza. Ponieważ organizm nie jest w stanie uzupełnić więcej niż 2 mg żelaza dziennie.

Niedobór żelaza występuje częściej u kobiet, także dlatego, że magazynują one 3 razy mniej żelaza niż mężczyźni. A przychodzące żelazko nie zawsze pokrywa koszty.

W Rosji ukryty niedobór żelaza na niektórych obszarach sięga 50%. Prawie 12% dziewcząt w wieku rozrodczym ma niedobór żelaza. 75-95% wszystkich anemii u kobiet w ciąży wynika z niedoboru żelaza. Brak żelaza u kobiet w ciąży może prowadzić do osłabienia porodu, poronień, nadmiernej utraty krwi podczas porodu, zmniejszonej laktacji i zmniejszenia masy urodzeniowej.

Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia anemii jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży i kontynuowanie stosowania przez 2-3 miesiące po porodzie. Noworodkom donoszonym w ciągu pierwszych 3 miesięcy nie przepisuje się dodatkowych źródeł żelaza. Wcześniakom podaje się suplementy żelaza wcześniej.

Wymagane dzienne spożycie żelaza dla chłopców wynosi 0,35-0,7 mg/dzień. U dziewcząt przed wystąpieniem miesiączki - 0,3-0,45 mg.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza z pożywienia:

• Nadmiar fosforanów w żywności;
• Kwas szczawiowy zawarty w niektórych roślinach;
• Garbnik nadający cierpki smak zmniejsza wchłanianie żelaza;
• Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawa o 40%;
• Fitynian występujący w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
• Nadmierna zawartość błonnika w żywności;
• Substancje neutralizujące kwas solny w żołądku - leki zobojętniające;
• Białko jaja, białko sojowe i mleko;
• Niektóre konserwanty, takie jak EDTA.

Zasady przyjmowania suplementów żelaza

Suplementy żelaza stosowane są w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia stanów niedoboru żelaza, a także w kompleksowym leczeniu anemii.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek doustnych. Preferowane są leki, które mogą zapewnić szybki wzrost poziomu hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Zwykle zaczynają się od dużych dawek żelaza: 100-200 mg/dzień. Ta ilość żelaza może zrekompensować koszty wytwarzania wymaganej ilości hemoglobiny przez organizm. Przy dawce przekraczającej 200 mg/dobę działania niepożądane obserwuje się znacznie częściej.

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, hemoglobina wraca do normy w ciągu 15-30 dni. Kiedy liczba krwinek osiągnie żądane wartości, suplement żelaza kontynuuje się przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak prawidłowo przyjmować suplementy żelaza:

• Przed lub w trakcie posiłków. Biodostępność nie zależy od pory dnia, jednak istnieją zalecenia, aby przyjmować ją wieczorem;
• Zaleca się pić czystą wodą;
• Nie pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszone wchłanianie;
• Nie należy łączyć doustnych suplementów żelaza z lekami blokującymi wytwarzanie lub neutralizującymi działanie kwasu solnego: lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy (soda oczyszczona, fosfalugel, almagel, gastal, rennie itp.), inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.). );
• Suplementy żelaza wpływają na działanie niektórych antybiotyków, dlatego przyjmowanie tych leków należy zachować w odstępie 2 godzin;
• Przyjmowanie suplementów żelaza nie jest kompatybilne z piciem alkoholu. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko toksyczności żelaza;
• Na wchłanianie żelaza nie ma wpływu magnez (magnez B6, Magnelis, Cardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia wynoszące 2 gramy lub wyższe mogą je zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pobiera się preparaty żelaza dwuwartościowego (Fe II) i trójwartościowego (Fe III). Preparaty z Fe II charakteryzują się wyższą biodostępnością niż preparaty trójwartościowe. Żelazo cząsteczkowe zawarte w tych lekach zamknięte jest w związkach organicznych i nieorganicznych, które różnią się także biodostępnością i tolerancją (częstotliwością działań niepożądanych).

I. Nieorganiczne sole żelaza żelazawego

Najbardziej powszechnym przedstawicielem nieorganicznego związku żelaza w preparatach z Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) oraz częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż ich analogi. Najpopularniejsi przedstawiciele, których można znaleźć w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplect. Aby zwiększyć biodostępność żelaza, często do kompozycji dodaje się kwas askorbinowy i foliowy.

Apteki zapewnią Ci dość skromny wybór, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelaza. Żelazo żelazawe, które jest częścią soli nieorganicznej, nie zadowoli Cię swoją biodostępnością wynoszącą 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

II. Organiczne sole żelaza i żelaza

Łączą w sobie wyższą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może sięgać 30-40%. Działania niepożądane związane ze stosowaniem suplementów żelaza są mniej powszechne. Przyjmowanie leków jest dobrze tolerowane w okresie ciąży i laktacji. Wady obejmują wyższy koszt tych leków.

• Połączenie soli organicznych glukonianów żelaza, miedzi i manganu prezentowane jest we francuskim leku Totema, który jest dostępny w postaci roztworu.
• Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego ukryte jest w kapsułce austriackiego pochodzenia – Ferretab.
• Złożoną kompozycję chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego, synergistycznych ziół znajdziesz m.in. Chelat żelaza- suplement diety wyprodukowany w Ameryce. Nie jest lekiem, ale stanowi doskonałe źródło łatwo przyswajalnego żelaza, praktycznie bez skutków ubocznych.

III. Nieorganiczne związki żelaza(III).

Te formy żelaza charakteryzują się niską biodostępnością (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są zastrzyki.

Ta forma leku rozwiązuje problem skutków ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodaje jednak szereg warunków niezbędnych do spełnienia przy podawaniu leku i związanych z tym skutków ubocznych i powikłań. Są lekami z wyboru w przypadku ciężkich postaci anemii, patologii przewodu pokarmowego, prowadzących do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Sposób podawania (pozajelitowo – zastrzyki dożylne lub domięśniowe, doustnie – tabletki, krople, syrop lub roztwór) w żaden sposób nie wpływa na dostępność samego żelaza. Bezpieczniej - doustnie, pozajelitowo przepisuje się według wskazań.

Substancją czynną są kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Jako substancję pomocniczą stosuje się kwas foliowy. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxyde, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiczne związki żelaza żelazowego

Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch modyfikacjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępny w postaci roztworu doustnego.

Lista suplementów żelaza na niską zawartość hemoglobiny dla dorosłych i dzieci

Nazwa / Producent	Formularz uwolnienie	Ceny ($)	Mieszanina gruczoł	Ilość gruczoł	Pomocniczy Substancje
Nieorganiczne sole Fe II
Sorbifer Durules / (Węgry)	patka. 320 mg/ №30/50	4.5- 15.5	Siarczan	100 mg/zakładka.	Kwas askorbinowy
Aktyferyna / (Niemcy)	Czapki. 300 mg/ №20/50	2.33- 8.5	Siarczan	34,5 mg/kaps.	L-seryna
	krople / 30 ml	3.33- 8.42		9,48 mg/ml
	syrop / 100 ml	2.33- 5.82		6,87 mg/ml
Aktiferryna złożony/ (Niemcy)	Czapki/ №30	5.9		34,5 mg/kaps.	L-seryna, kwas foliowy, cyjanokobalamina
Ferro-Folgamma / (Niemcy)	Czapki. / №20/50	4.17- 14.82	Siarczan	37 mg/kaps.	askorbinowy, kwas foliowy, cyjanokobalamina,
Fenyuls / (Indie)	Czapki. / №10/30	1.67- 7.32	Siarczan	45 mg/kaps.	askorbinowy, Kwas pantotenowy, ryboflawina, tiamina, pirydoksyna
Ferroplex / (Niemcy)	drażetka/ №100	—	Siarczan	50 mg/drag	Kwas askorbinowy
Tardiferon / (Francja)	patka. / №30	3.17- 7.13	Siarczan	80 mg/tab.	—
Gyno-Tardiferon / (Francja)		16.33			Kwas foliowy
Ferrogradumet / (Serbia)	patka. / №30	—	Siarczan	105 mg/zakładka.	—
Feroplekt / (Ukraina)	zakładka / №50	1.46- 1.65	Siarczan	10 mg/tab.	Kwas askorbinowy
Hemofer / (Polska)	krople / №30	1.19- 1.63	Chlorek	44 mg/ml	—
Organiczne sole Fe II
Totem / (Francja)	rozwiązanie / №10	6.67- 12.81	Glukonian	50 mg/10 ml	Glukoniany miedzi i mangan
Ferretab / (Austria)	Czapki. / №30/100	4.17- 16.46	Fumaran	50 mg/kaps.	Kwas foliowy
Chelat żelaza/ (USA)	patka. / №180	14.52	Chelat, glukonian	25 mg/tab.	Kwas askorbinowy, chelat wapnia, zbiór synergicznych ziół
Nieorganiczne związki Fe III
Ferrum Lek / (Słowenia)	roztwór do wstrzykiwań / №5/50	10.5- 67	Wodorotlenek	100 mg/2 ml	—
	syrop / 100 ml	2.12- 9.07		50 mg/5 ml	—
	patka. żuć / №30/50/90	4.33- 14.48		100 mg/zakładka	—
Maltofer / (Szwajcaria)	patka. / №10/30	4.33- 9.3	Wodorotlenek	100 mg/zakładka.	—
	syrop / 150 ml	4.03- 9.17		10 mg/ml
	roztwór do wstrzykiwań / №5	13.33- 23.3		100 mg/2 ml
	krople / 30 ml	3.67- 5.08		50 mg/ml
Upadek Maltofera/ (Szwajcaria)	patka. / №10/30	6.67- 14.72		100 mg/zakładka.	Kwas foliowy
Biofer/ (Indie)	patka. / №30	4.63- 7.22	Wodorotlenek	100 mg/zakładka.	Kwas foliowy
Ferinject/ (Niemcy)	roztwór do wstrzykiwań / 2/10ml	20.45- 66.67	Wodorotlenek	50 mg/ml	—
Żelazotlenek/ (Białoruś)	roztwór do wstrzykiwań / №5/10	8.23- 16	Wodorotlenek	100 mg/2 ml	—
Ferropol/ (Polska)	krople / 30 ml	6.30- 7	Wodorotlenek	50 mg/ml	—
Venofer/ (Niemcy)	roztwór do wstrzykiwań dożylnych / №5	43.46- 58.95	Wodorotlenek	100 mg/5 ml	—
CosmoFer/ (Niemcy)	roztwór do wstrzykiwań / №5	31.67- 78.45	Wodorotlenek	100 mg/2 ml	—
Lickferra/ (Indie)	roztwór do wstrzykiwań dożylnych / №5	25- 58.33	Wodorotlenek	100 mg/5 ml	—
Monofer/ (Niemcy)	roztwór do wstrzykiwań dożylnych / №5	180.21- 223	Wodorotlenek	200 mg/2 ml	—
Organiczne sole Fe III
Ferlat/ (Hiszpania)	rozwiązanie / №10	9.71- 23.37	Sukcynylan	40 mg/15 ml	—
Faul Ferlatuma/ (Hiszpania)	rozwiązanie / №10	8.72- 17.62	Sukcynylan	40 mg/15 ml	Folinian wapnia

Powikłania i skutki uboczne podczas przyjmowania suplementów żelaza

Najczęstsze powikłania dotyczą przewodu pokarmowego:

• uczucie wzdęć;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• wymioty, uczucie nudności;
• zaburzenia pracy jelit (biegunka lub zaparcie).

Nasilenie tych objawów zależy od ilości żelaza, które nie zostało wchłonięte w jelitach. Odpowiednio, im wyższa biodostępność żelaza w lekach, tym lepsza tolerancja leczenia i zapobiegania anemii.

Suplementy żelaza często powodują, że stolec staje się ciemny lub czarny. Czarny stolec, który zwykle jest oznaką krwawienia, w tym przypadku oznacza po prostu, że jakaś część żelaza nie została wchłonięta i nie stanowi żadnego zagrożenia.

W niektórych przypadkach suplementy żelaza wpływają na kolor zębów, prowadząc do pojawienia się tymczasowej ciemnej płytki nazębnej. Ta właściwość psuje wygląd zębów. Aby zapobiec osadzaniu się kamienia nazębnego, zaleca się nie rozcieńczać płynnych form żelaza niczym i dokładnie myć zęby po jego przyjęciu.

Występują również reakcje alergiczne i nietolerancja poszczególnych składników leku: swędzenie, wysypka, pokrzywka, astma. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc do lekarza.

W przypadku naruszenia techniki podawania zastrzyków leków często dochodzi do:

• pojawienie się ropni;
• zabarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• zmiany zanikowe;
• pojawienie się bolesnych grudek w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku podawania zastrzyków częściej występuje przedawkowanie żelaza w organizmie.

Nadmierne spożycie żelaza może prowadzić do nadmiaru żelaza w organizmie – hemosyderozy. Stan ten często występuje u mężczyzn. Nie tracą tak dużo żelaza jak kobiety i często dostają je wraz z niektórymi napojami alkoholowymi (winami porto, koniakami, winami czerwonymi, cydrami). Niektóre rodzaje cydru z niektórych krajów europejskich mogą zawierać 16 lub więcej mg żelaza na litr.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (lub niedokrwistość) jest jedną z najczęstszych postaci patologii krwi. Rozwija się z powodu ciężkiego niedoboru żelaza w organizmie człowieka, powodując specyficzne objawy charakterystyczne dla tych patologii. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest często wrodzona (u noworodków, których matki nie przyjmowały witamin i suplementów żelaza w czasie ciąży). Lub pojawiają się po 40–50 latach. Leki na anemię mają na celu przywrócenie prawidłowego poziomu żelaza.

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka, gdyż jest głównym składnikiem krwinek – czerwonych krwinek. Zawiera ponad 70% żelaza jonowego. Osobliwością tego mikroelementu jest to, że nie jest on syntetyzowany w organizmie, ale pochodzi wyłącznie z pożywienia. Bierze czynny udział w syntezie hemoglobiny, białka będącego podstawą komórek krwi. Cząsteczki żelaza wiążą się w górnym odcinku przewodu pokarmowego, skąd są dostarczane do szpiku kostnego przy wykorzystaniu transferyny do syntezy czerwonych krwinek.

Jeśli żelazo zniknie z organizmu, wiązanie hemoglobiny z cząsteczkami tlenu zostanie przerwane i rozwinie się stan zagrażający, powodujący kwasicę komórek i tkanek.

Aby temu zapobiec, w organizmie znajdują się rezerwy mikroelementów, które gromadzą się w tkance wątroby, aby szybko uzupełnić straty i uregulować gospodarkę żelaza.

Przyczyny anemii

Niedobory żelaza w organizmie nie występują tak często i w większości przypadków są spowodowane zaburzeniami odżywiania i dziedzicznymi nieprawidłowościami rozwojowymi.

Dlaczego dochodzi do niedoborów tak ważnego mikroelementu?

1. Organizm nie otrzymuje wymaganej ilości żelaza z pożywienia (odmowa spożywania produktów mięsnych, jajek, owoców, warzyw).
2. Wrodzone patologie metabolizmu (nie ma enzymów, które pozwalają rozkładać żywność i wchłaniać pierwiastek).
3. Niedobór białek nośnikowych – transferyn.
4. Zwiększone spożycie żelaza w organizmie lub nieskompensowane koszty w stanach patologicznych (krwawienia itp.)

Niedokrwistość z niedoboru żelaza często występuje u sportowców po wysiłku fizycznym oraz u osób przestrzegających ścisłej diety ograniczającej mięso i produkty mleczne (wegetarianie). Również niedostateczna podaż witaminy C, która pobudza procesy metaboliczne i syntezę substancji, predysponuje do niedoborów żelaza w organizmie. Niedobory mikroelementów obserwuje się u noworodków, jeśli ciężarna matka nie przestrzegała prawidłowej diety i nie otrzymywała niezbędnych witamin i mikroelementów.

Żelazo może zostać utracone również na skutek chorób utrudniających jego wchłanianie. W przypadku zapalenia żołądka, wrzodów trawiennych, zapalenia trzustki tak ważny mikroelement nie jest wchłaniany, ale jest wydalany z organizmu.

Proces patologiczny często występuje z ciężką utratą krwi lub długotrwałym gojeniem wrzodów żołądka itp. U kobiet podczas menstruacji możliwe jest również krótkotrwałe zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny w ogólnym badaniu krwi, ale wkrótce wszystko wraca do normy. Wskaźniki mogą również ulec zmianie w przypadku ciąży: organizm dziecka aktywnie zużywa żelazo z krwi matki, co jest niezbędne do wytworzenia własnych zapasów mikroelementu. W przypadku jego braku występują patologie narządów wewnętrznych płodu.

W jaki sposób diagnozuje się chorobę i zaleca leczenie?

Jak rozpoznać i leczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Kiedy pojawia się anemia z niedoboru żelaza, pojawiają się określone preferencje żywieniowe: zamiłowanie do kredy, surowego mięsa. Obejmuje to częste zawroty głowy, bladość i niedociśnienie.

Aby przepisać prawidłowe leczenie, konieczna jest konsultacja ze specjalistą i kompleksowe badanie. W szczególności obejmuje wywiad, ogólne badanie krwi (poziom hemoglobiny, czerwonych krwinek i hematokrytu), badanie zdolności wiązania żelaza i zawartości żelaza w czerwonych krwinkach.

Ważny! Prawidłowe i odpowiednie leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego! Samoleczenie suplementami żelaza może negatywnie wpłynąć na zdrowie organizmu.

7 zasad leczenia anemii suplementami żelaza

1. Niemożliwe jest przywrócenie poziomu hemoglobiny jedynie poprzez skorygowanie odżywiania. Jeśli nastąpi znaczny spadek, jedynym sposobem na zwiększenie wskaźników są leki na anemię.
2. Preferowane powinny być leki w postaci tabletek w postaci kapsułek lub drażetek. Syropy polecane są dla dzieci. Najczęściej w pierwszych dniach przepisuje się niższą dawkę, którą następnie zwiększa się.
3. Dzienną dawkę leku należy podzielić na trzy dawki (rano, obiad, wieczorem). Średnia dawka terapeutyczna wynosi 3 mg/kg masy ciała. Zaleca się jednoczesne przyjmowanie leków, zachowując określone odstępy czasowe.
4. Tabletki przyjmuje się na pusty żołądek, około pół godziny do godziny przed posiłkiem.
5. Przy właściwym leczeniu poziom hemoglobiny wzrasta średnio o 10 g/l na tydzień. W przypadku różnych osób z indywidualnymi schorzeniami, które doprowadziły do ​​rozwoju anemii, liczby te mogą się różnić. Jeśli poprawa samopoczucia nastąpi wcześniej, ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leków, ponieważ zmiany w ogólnych wynikach badań krwi pojawią się dopiero po 3-4 tygodniu terapii. Nawet normalizacja wskaźników nie jest powodem do przerwania leczenia. Terapię kontynuuje się przez co najmniej kolejne 2–3 miesiące. Jest to konieczne, aby utworzyć rezerwy żelaza w organizmie człowieka.
6. Domięśniowe podawanie leków zawierających żelazo odbywa się raz na 3 dni, a nie codziennie.
7. Dodatkowe spożycie witaminy C (kwasu askorbinowego) zwiększa skuteczność terapii.

Leczenie powstającej choroby

Jeśli u danej osoby rozwinęła się niedokrwistość z niedoboru żelaza, nie ma sensu włączać do żywności pokarmów bogatych w żelazo. Dietę należy stosować zanim choroba wystąpi, a jeśli już się utrwaliła, to mikroelementy dostarczane z pożywieniem nie przywrócą wystarczająco szybko równowagi w organizmie.

Anemię można leczyć jedynie farmakologicznie.

Aby szybko i niezawodnie przywrócić prawidłowy poziom żelaza we krwi, konieczne jest przepisanie leków charakteryzujących się szybkim wchłanianiem.

Jakie są leki na anemię i jak wybrać te właściwe?

W terapii duże znaczenie ma forma podawania leku, dawkowanie i czas trwania leczenia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność przeciwwskazań i nadwrażliwości na składniki. Długotrwałe stosowanie suplementów żelaza może powodować skutki uboczne, dlatego ważne jest, aby wykwalifikowani specjaliści zalecili odpowiednią terapię.

Ogólne zasady leczenia uzależnień:

1. Wskazane jest stosowanie tabletek (u dorosłych) lub roztworów doustnych (u dzieci). Przy domięśniowym podaniu preparatów żelaza biodostępność substancji jest kilkakrotnie niższa niż po wejściu do przewodu żołądkowo-jelitowego.
2. Zabrania się niepotrzebnego zwiększania lub zmniejszania dawki przepisanej przez lekarza. Standardowa dawka terapeutyczna wynosi od 80 do 160 mg.
3. Nie zaleca się żucia postaci tabletek. Odmiana stała ma ogromne zalety w porównaniu z odmianą płynną. Wskazane jest stosowanie leków na anemię w kapsułkach, które chronią przed agresywnym działaniem soku żołądkowego, dostarczającego lek do jelit, gdzie następuje prawie całkowite wchłanianie leku.
4. Tabletki połyka się w całości, popijając odpowiednią ilością wody.
5. Roztwory pije się przez słomkę (odbywa się to dlatego, że preparaty żelaza w kontakcie ze szkliwem zębów powodują jego ciemnienie).
6. Stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych nie jest wystarczająco skuteczne i nie jest w stanie podnieść poziomu żelaza ze względu na jego niskie stężenie.
7. Preparaty mogą zawierać żelazo w postaci dwuwartościowej i trójwartościowej. Ta pierwsza powinna dostać się do organizmu wraz z witaminą C. W przypadku tej drugiej pożądane jest połączenie ze specjalnymi aminokwasami, które dostarczają jony żelaza do tkanki szpiku kostnego.
8. Przebieg terapii wynosi co najmniej 6 miesięcy, w niektórych przypadkach znacznie dłużej. Aby zapobiec nawrotom anemii, należy monitorować badania krwi (stężenie hemoglobiny i czerwonych krwinek). Po normalizacji wskaźników kontynuuj przyjmowanie leków przez kolejne 1 do 2 miesięcy.

W przypadku kobiet karmiących piersią i kobiet w ciąży dawkowanie i przebieg ustalane są indywidualnie.

Leki zawierające żelazo

Produkowane w postaci soli siarczanowej, takie leki na anemię zawierają kompleks multiwitamin, które znacznie poprawiają strawność żelaza i jego wchłanianie w jelitach. Zaleca się leczenie anemii specjalnymi środkami, w tym żelazem.

Najpopularniejsze leki w postaci tabletek: Tardiferon, Sorbifer Durules. Zawierają siarczan żelazawy i kwas foliowy. Stosować 1 - 2 tabletki dziennie (najlepiej rano i wieczorem) 30 minut przed posiłkiem. Dawkę należy popić szklanką wody. Surowo zabrania się spożywania mleka. Leki te są przeciwwskazane u dzieci poniżej 11. roku życia (brak danych dotyczących skuteczności).

Leki w postaci kapsułek: Ferretab (kwas foliowy i fumaran żelazawy), Ferro-Folgamma (witaminy C, B12, siarczan żelazawy).

Produkowany w postaci drażetek Hemofer prolongatum (siarczan żelazawy) ma długotrwałe działanie.

W postaci batonów odżywczych – „Hematogen” (siarczan żelazawy, białko dietetyczne i dodatki).

Leki zawierające żelazo

Głównym składnikiem aktywnym tych leków jest wodorotlenek żelaza polimaltozat.

W postaci tabletek reprezentują go następujące preparaty: „Ferrum Lek”, „Biofer” (z kwasem foliowym).

W postaci syropu i roztworu: „Ferlatum”, „Fenuls”, „Venofer”, „CosmoFer”.

Ten ostatni z powodzeniem można stosować do podawania domięśniowego u pacjentów z niedoborami enzymów żołądkowo-jelitowych i innymi patologiami układu pokarmowego. Podanie dożylne jest przeciwwskazane ze względu na możliwość powstania zatorów i miejscowego zapalenia naczyń.

Ferrum Lek jest aktywnie stosowany u dzieci już od najmłodszych lat.

Przez pierwsze dwa tygodnie stosowania leku nie obserwuje się zmian w ogólnym obrazie krwi, natomiast w trzecim tygodniu skuteczność terapii potwierdza niewielki wzrost poziomu hemoglobiny. Kontynuując leczenie niedokrwistości, po 1,5 - 2 miesiącach uzyskuje się prawidłowy poziom hemoglobiny (w zależności od początkowego niedoboru). Podczas przyjmowania leków pacjentom zaleca się przestrzeganie diety obejmującej pokarmy białkowe, owoce, warzywa i mięso.

Pacjentom, u których zdiagnozowano niedokrwistość z niedoboru żelaza, przepisuje się specjalny kurs leczenia, który w większości przypadków obejmuje suplementy żelaza w zastrzykach domięśniowych i suplementy żelaza w ampułkach. Przedstawione leki są również przepisywane w celach profilaktycznych, na przykład kobietom w ciąży. Takie podejście zapewnia produktywne nasycenie organizmu człowieka potrzebnym mu mikroelementem – żelazem. Jest to konieczne przede wszystkim u osób z przewlekłą utratą tego pierwiastka lub po rozległych operacjach.

Żelazo w zastrzykach

Prawie wszystkie leki stosowane w celu wyeliminowania niedoboru żelaza u pacjentów zawierają wystarczającą ilość tak ważnego i cennego pierwiastka śladowego - żelaza. Takie metody terapii terapeutycznej - szczepienie lub podawanie doustne - są niezwykle potrzebne, ponieważ samym żywieniem nie da się osiągnąć całkowitego przywrócenia prawidłowego procesu metabolicznego.

Wiele badań medycznych wykazało, że domięśniowe podanie leków zawierających żelazo daje znacznie mniejszy efekt niż doustne przyjmowanie tabletek. Wyjaśnia to fakt, że żelazo najskuteczniej wchłania się w jelitach. Ponadto doustne podawanie suplementów żelaza prowadzi do możliwie najmniejszej liczby skutków ubocznych.

Zastrzyki z żelaza w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny to leki stanowiące podstawę leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ampułki żelaza do wstrzyknięć domięśniowych stosuje się tylko w niektórych szczególnych przypadkach, ponieważ ta metoda leczenia może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Można przepisać zastrzyki żelaza na anemię, aby jak najszybciej nasycić organizm tym pierwiastkiem.

Domięśniowo wstrzykuje się nie więcej niż 100 mg żelaza dziennie - ta dawka może całkowicie nasycić organizm transferyną. Preparaty żelaza w zastrzykach często prowadzą do następujących powikłań: reakcja alergiczna, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żył, przedawkowanie. Ponadto wszyscy pacjenci mają jeden problem - pojawienie się siniaków po zastrzykach.

Dlatego dla wielu pacjentów ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć siniaki po zastrzykach z żelaza. W takim przypadku maść heparynowa będzie miała najbardziej produktywny efekt. Przed zastosowaniem wskazane jest ogrzanie krwiaka. Najczęściej przepisywane domięśniowe preparaty żelaza w ampułkach to:

1. Ferkoven (ampułki 1 ml).
2. Ferrum Lek (ampułki 2 ml).
3. Venofer (ampułki 5 ml).
4. Ferbitol (ampułki 1 ml).
5. Ferrlecite (ampułki 1 i 5 ml).

Żelazo w ampułkach do zastrzyków stosuje się tylko w skrajnych przypadkach i przy ciężkich postaciach choroby. Dość często jest to konieczne przed zbliżającą się operacją. Wizyta ma również miejsce, jeśli pacjent ma chorobę żołądka lub jelit, uszkodzenie ścian małych naczyń, po rozległej utracie krwi.

Płynne żelazo w ampułkach

Często zaleca się przyjmowanie doustnie leków zawierających żelazo. Wymagana dawka leku jest przepisywana ściśle indywidualnie - obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Aby wszystkie leki zawierające żelazo wchłaniały się jak najlepiej, zaleca się przyjmowanie ich z posiłkiem.

Przyjmowanie leków zawierających żelazo nie ustępuje bez skutków ubocznych. Dlatego u pacjenta najczęściej występują następujące skutki uboczne: uczucie metalu w ustach, ataki nudności lub wymiotów, obniżona odporność i rozstrój stolca. Ponadto suplementy żelaza są przepisywane pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ istnieje wiele ścisłych przeciwwskazań.

Przemysł farmaceutyczny produkuje dość zróżnicowaną ilość ciekłych preparatów żelaza w ampułkach. Osobno chciałbym przedstawić płynne żelazo w ampułkach – totem. Preparat żelaza Totem w ampułkach jest roztworem leczniczym przeznaczonym do podawania doustnego. Ampułki dostępne są w pojemności 10 ml, co odpowiada 50 mg Fe. Ten lek przeciwanemiczny jest dość popularny wśród innych leków zawierających żelazo.

Żelazo w ampułkach Totem ma ciemnobrązową barwę, charakterystyczny zapach, niektóre substancje pomocnicze - mangan, miedź, benzoesan i cytrynian sodu, sacharozę, barwnik karmelowy, wodę, aromat i kwas cytrynowy. Stosowanie tego leku prowadzi do stopniowego ustąpienia wszelkich objawów anemii, która jest spowodowana niedoborem żelaza. Należy go stosować ostrożnie: istnieje szereg przeciwwskazań.

Można wyróżnić także inne preparaty z żelazem w kapsułkach, które cieszą się dużą popularnością wśród innych podobnych produktów: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Stosowanie wszystkich przedstawionych leków jest dozwolone tylko u pacjentów, którzy nie mają przewlekłej choroby wątroby lub nerek ani nowotworu krwi. Surowy zakaz stosowania leków zawierających żelazo u pacjentów z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną.

Kurs leczenia

Cykl leczenia niedokrwistości trwa około sześciu miesięcy lub nieco dłużej. Wszystko to dzieje się pod ścisłym nadzorem lekarza, a co miesiąc pacjent musi oddawać krew, aby sprawdzić wyniki i skuteczność wybranej terapii. Nawet po normalizacji poziomu hemoglobiny leki będą musiały być przyjmowane przez około dwa miesiące.

Niektóre leki w postaci roztworów mogą podrażniać błonę śluzową żołądka, przez co mogą wystąpić działania niepożądane. Skuteczność terapii żelazem określa się mniej więcej w trzecim tygodniu od rozpoczęcia leczenia – obserwuje się nieznaczny wzrost poziomu hemoglobiny we krwi. Wszystkie podjęte działania można uznać za produktywne, jeśli wymagany poziom zostanie osiągnięty w ciągu dwóch miesięcy. Następnie przepisuje się jedynie terapię podtrzymującą.

anemia-malocrovie.ru

Lek „Ferrum Lek”, ampułki: instrukcje użytkowania (recenzje)

Lek „Ferrum Lek” stosuje się w leczeniu anemii i niedoboru żelaza u dorosłych i dzieci, w tym u niemowląt, a ponadto w okresie ciąży i laktacji. Jest to środek przeciwanemiczny zawierający żelazo w postaci kompleksowego związku wodorotlenku polimaltozatu.

Opis leku

Instrukcja stosowania ampułek Ferrum Lek wskazuje, że masa cząsteczkowa tego kompleksu jest dość duża, a jego dyfuzja przechodząc przez błonę śluzową układu pokarmowego jest czterdziestokrotnie wolniejsza w porównaniu z żelazem dwuwartościowym. Kompleks jest stabilny i w warunkach fizjologicznych nie wydziela jonów żelaza. Aktywny element stref wielojądrzastych układu zawarty jest w strukturze zbliżonej do naturalnego związku żelaza, tzw. ferrytynie. Ze względu na występowanie takich podobieństw, główny składnik prezentowanego kompleksu może zostać wchłonięty jedynie poprzez absorpcję aktywną.

Białka wiążące pierwiastki żelaza, które znajdują się na powierzchni nabłonka jelit, całkowicie absorbują żelazo poprzez ukierunkowaną konkurencyjną wymianę ligandów. Wchłonięty rodzaj substancji odkłada się głównie w wątrobie, gdzie następuje dalsze wiązanie z ferrytyną. Później w obszarze szpiku kostnego staje się częścią hemoglobiny. Kompleks wodorotlenku polimaltozatu nie posiada właściwości prooksydacyjnych typowych dla warstw żelaza. Zatem głównym składnikiem aktywnym tego leku jest wodorotlenek polimaltozatu wraz z substancjami pomocniczymi. Potwierdza to instrukcja użycia ampułek Ferrum Lek.

Preparat zawiera żelazo w postaci kompleksowego związku wodorotlenku poliizomaltozy. Taki kompleks typu makrocząsteczkowego nie powoduje uwalniania żelaza w postaci wolnych jonów. Produkt strukturalnie podobny do naturalnego związku tego pierwiastka, czyli ferrytyny. Wodorotlenek ten nie charakteryzuje się obecnością właściwości prooksydacyjnych, które są nieodłączne dla wielu soli tego mikroelementu.

Potwierdzają to również instrukcje użytkowania i recenzje Ferrum Lek w ampułkach.

Żelazo zawarte w kompozycji jest w stanie szybko zrekompensować niedobór odpowiedniego pierwiastka w organizmie człowieka, w tym na tle wyraźnej niedokrwistości z niedoboru żelaza, przywracając w ten sposób poziom hemoglobiny niezbędny do normalnego życia.

Podczas stosowania preparatu następuje stopniowy proces ustąpienia objawów klinicznych niedoboru żelaza, takich jak zmęczenie, osłabienie i zawroty głowy, wraz z tachykardią i bolesnością, a także suchością skóry.

Farmakokinetyka leku

Jak wskazuje instrukcja użycia ampułek Ferrum Lek, wchłanianie żelaza, które mierzy się poziomem hemoglobiny w czerwonych krwinkach, jest odwrotnie proporcjonalne do przyjętej dawki, to znaczy im większa ilość, tym niższy odpowiedni proces. Istnieje statystycznie ujemna korelacja pomiędzy poziomem niedoboru tej substancji a jej obecnością, gdyż im większy niedobór żelaza, tym następuje lepsze wchłanianie. Substancja wchłania się w największym stopniu w dwunastnicy, a także w jelicie czczym. Pozostała ilość mikroelementu jest wydalana z kałem. Jego wydalanie wraz z wydalanymi komórkami nabłonkowymi przewodu pokarmowego i skóry, a także potem, moczem i żółcią wynosi w przybliżeniu jeden miligram żelaza na dzień. W organizmie kobiety podczas cykli menstruacyjnych następuje dodatkowa utrata ważnego mikroelementu, co oczywiście należy wziąć pod uwagę. Analogi „Ferrum Lek” w ampułkach zostaną przedstawione poniżej.

Należy zaznaczyć, że bezpośrednio po domięśniowym wstrzyknięciu leku bardzo szybko dostaje się on do krwioobiegu. Zatem piętnaście procent dawki dociera po piętnastu minutach.

Wskazania do stosowania Ferrum Lek

Instrukcje użytkowania ampułek Ferrum Lek wskazują, że lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• terapia utajonego niedoboru żelaza;
• leczenie anemii spowodowanej niedoborem żelaza;
• zapobieganie niedoborom tego mikroelementu w czasie ciąży;
• sytuacje, w których leczenie preparatami zawierającymi żelazo do użytku wewnętrznego jest nieskuteczne lub niewykonalne, np. w przypadku postaci zastrzyków.

Forma uwalniania Ferrum Lek w ampułkach

Lek w postaci roztworu można podawać wyłącznie domięśniowo. W żadnym wypadku nie należy zezwalać na dożylne podanie leku. Potwierdza to instrukcja ampułek Ferrum Lek.

Przed zastosowaniem pierwszej dawki terapeutycznej należy podać próbną ilość produktu, która będzie równa połowie zawartości jednej ampułki, czyli od dwudziestu pięciu do pięćdziesięciu miligramów mikroelementu. Pod warunkiem, że nie wystąpią żadne niepożądane reakcje organizmu, pozostałą część początkowej dawki dziennej należy dodać w ciągu piętnastu minut po podaniu.

Dawkowanie Ferrum Lek w ampułkach dobierane jest indywidualnie w zależności od ogólnego niedoboru żelaza. Na tle znanej ilości utraconej krwi domięśniowe podanie dwóch ampułek prowadzi do wzrostu poziomu hemoglobiny, który będzie równy równowartości jednej jednostki krwi.

Dorosłym i osobom starszym przepisuje się sto do dwustu miligramów, czyli od jednej do dwóch ampułek, w zależności od poziomu hemoglobiny we krwi. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wyrażana jest w siedmiu miligramach na kilogram masy ciała dziecka.

Zasady podawania leku

Lek „Ferrum Lek” w ampułkach należy podawać głęboko domięśniowo na przemian w lewy i prawy pośladek. Aby złagodzić ból, a także uniknąć przebarwień skóry, zaleca się przestrzeganie poniższych zasad:

• produkt wstrzykuje się w górną zewnętrzną część pośladka za pomocą igły o długości od pięciu do sześciu centymetrów;
• przed iniekcją, po zdezynfekowaniu skóry, należy przesunąć tkankę podskórną w dół o dwa centymetry, aby zapobiec ewentualnemu wyciekowi preparatu;
• natychmiast po podaniu substancji należy rozluźnić tkanki podskórne, a samo miejsce wstrzyknięcia, uciskając, należy przytrzymać w tej pozycji przez jedną minutę;
• przed użyciem roztworu przeznaczonego do wstrzykiwań domięśniowych należy dokładnie sprawdzić ampułki, należy stosować wyłącznie te, które zawierają roztwór jednorodny, bez osadu;
• roztwór do wstrzykiwań domięśniowych podaje się zawsze natychmiast po otwarciu naczynia.

Możliwe efekty uboczne

Jak wskazuje instrukcja produktu „Ferrum Lek” w ampułkach, w wyniku przyjęcia przez organizm nadmiaru substancji w ogólnym samopoczuciu może wystąpić uczucie ciężkości lub pełności, a dodatkowo ucisk w nadbrzuszu. region. Dość często w takich sytuacjach pojawiają się nudności, zaparcia i biegunka, a stolec może mieć ciemną barwę – zjawisko czarnego stolca, które tłumaczy się wydalaniem niewchłoniętej części żelaza i nie ma znaczenia klinicznego.

Jeszcze raz podkreślmy, że Ferrum Lek w ampułkach nie jest stosowany dożylnie.

Przeciwwskazania

Ferrum Lek jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku:

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Jak wskazuje instrukcja stosowania Ferrum Lek w ampułkach, jest on przepisywany domięśniowo kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

W kontrolowanych badaniach stosowania leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży nie stwierdzono negatywnego wpływu na organizm matki i jej płód. Nie zaobserwowano również szkodliwego działania na płód podczas stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży.

Stosowanie u dzieci

Lekarze uważają, że można stosować lek według wskazań i dawek uwzględniających wiek pacjenta. W przypadku dzieci do dwunastego roku życia, ze względu na konieczność przepisywania leku w małych dawkach, zaleca się stosowanie go w postaci syropu.

Na Ferrum Lek w ampułkach wymagana jest recepta.

Specjalne instrukcje użytkowania

Należy zauważyć, że tabletki do żucia, a także syrop, nie plamią szkliwa zębów. Lek wydawany w postaci zastrzyków należy stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych. Przepisując Ferrum Lek pacjentom cierpiącym na cukrzycę, należy wziąć pod uwagę, że jedna tabletka do żucia zawiera miligram syropu.

Na tle anemii spowodowanej chorobami zakaźnymi lub złośliwymi żelazo może gromadzić się w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, skąd może zostać uwolnione i wykorzystane dopiero po całkowitym wyleczeniu danej choroby. Przyjmowanie pierwiastka śladowego nie będzie miało wpływu na wyniki badań krwi utajonej w kale.

Interakcje z innymi lekami i wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

Lek ten nie ma żadnego wpływu na zdolność koncentracji człowieka, umożliwiając mu w ten sposób prowadzenie pojazdu bez strachu.

Ferrum Lek przeznaczony do wstrzykiwań domięśniowych nie może być stosowany równolegle z tym samym lekiem do podawania doustnego. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami ACE może nasilać ogólnoustrojowe działanie leków zawierających żelazo stosowanych do podawania pozajelitowego.

„Ferrum Lek” w ampułkach: recenzje

Wśród recenzji leku „Ferrum Lek”, które można znaleźć w Internecie, bardzo często pojawiają się doniesienia o występowaniu tzw. siniaków, które powstają po domięśniowym wstrzyknięciu leku do organizmu. Ludzie piszą, że takie formacje nie występują u nich już od dłuższego czasu.

Komentując te skargi, twórcy nie uważają powyższej wady za efekt uboczny, tłumacząc, że prawdopodobieństwo wystąpienia takich zjawisk zależy bezpośrednio od kompetentnego i prawidłowego podania leku. Aby uniknąć siniaków należy po prostu ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń zawartych w adnotacji.

Recenzje na temat stosowania „Ferrum Lek” dla dzieci

Około osiemdziesiąt procent opinii o Ferrum Lek dla dzieci jest pozytywnych, co można wytłumaczyć wysoką skutecznością tego produktu i jego łatwą tolerancją przez małych pacjentów, a także łatwością stosowania.

Rodzice piszą, że wiele dzieci bardzo lubi smak syropu, dlatego z wielką przyjemnością wykorzystują go do kuracji.

Jeśli chodzi o negatywne recenzje, prawie wszystkie z nich wynikają z różnych subiektywnych okoliczności, które były przyczyną niemożności stosowania leku. W większości przypadków rodzice zmuszeni byli zaprzestać podawania Ferrum Leku, gdyż ich dzieciom w przeciwieństwie do pozostałych nie podobał się smak syropu. Innym powodem niezadowolonych recenzji rodziców było prawdopodobieństwo zaparć u młodych pacjentów.

Opinie kobiet w ciąży o Ferrum Lek

Większość opinii na temat Ferrum Leku w czasie ciąży u kobiet jest również pozytywna. Kobiety piszą, że podoba im się skuteczność leku, konieczność zażywania go tylko raz dziennie, a także cieszą się jego przyjemnym smakiem.

Ponadto należy zauważyć, że Ferrum Lek zwiększał poziom hemoglobiny nawet na tle takich sytuacji, gdy ciąży u kobiet początkowo towarzyszyła niedokrwistość.

Negatywne recenzje Ferrum Leku w pojedynczych przykładach wiążą się z jego nieskutecznym działaniem. Ale przeważnie negatywny posmak objawiał się czynnikami subiektywnymi, na przykład dlatego, że komuś nie podobał się ten smak, ktoś doświadczył nudności lub zaparć z powodu jego stosowania. Dlatego większość negatywnych recenzji zawiera informacje dotyczące skutków ubocznych tego leku.

Podsumowując, należy zauważyć, że lek „Ferrum Lek” jest dziś najczęściej przepisywanym przez lekarzy lekiem w celu uzupełnienia żelaza w organizmie zarówno dzieci, jak i dorosłych pacjentów, a także środkiem zapobiegawczym w przypadku braku tego mikroelementu podczas ciąży.

„Ferrum Lek”: tanie analogi w ampułkach

Podobnym składem i działaniem terapeutycznym do roztworu Ferrum Lek są preparaty „Polimaltoza żelaza”, „Maltofer”, „Fenuls Complex”, „Ferry”.

fb.ru

Zastrzyki zwiększające poziom hemoglobiny - rodzaje leków na bazie żelaza, korzyści i szkody

Niski poziom hemoglobiny we krwi jest niebezpieczny dla rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niedokrwistość jest niebezpiecznym stanem dla człowieka, w którym tkanki organizmu cierpią z powodu głodu tlenu.

Brak witamin z grupy B i żelaza hemowego w organizmie uniemożliwia powstawanie hemoglobiny we krwi. Hemoglobina pełni we krwi człowieka niezastąpioną rolę, wiążąc cząsteczki wolnego tlenu pochodzące z płuc i dostarczając je poprzez krwioobieg do komórek tkanek organizmu.

Jak wygląda struktura hemoglobiny?

Wysoki poziom żelaza we krwi można osiągnąć przepisując specjalne leki zawierające żelazo.

Jakiego rodzaju żelaza potrzebuje dana osoba?

Żelazo jest pierwiastkiem cennym dla prawidłowego i stabilnego funkcjonowania organizmu człowieka. Duże ilości żelaza znajdują się w żywności pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Ale nie całe żelazo jest wchłaniane w równym stopniu przez organizm.

Naukowcy udowodnili, że dana osoba otrzymuje większość żelaza z produktów mięsnych. Żelazo zawarte w mięsie zwierząt i ptaków ma skład podobny do żelaza potrzebnego człowiekowi i nazywane jest hemem. W tkankach roślinnych mikroelement występuje w niezwiązanej, wolnej formie żelaza dwuwartościowego i trójwartościowego. Ten rodzaj żelaza nazywany jest żelazem niehemowym i jest trudniej wchłaniany, natomiast żelazo trójwartościowe nie jest wchłaniane przez organizm ludzki.

• doustnie – tabletki i roztwory do podawania doustnego, leki przechodzą przez przewód pokarmowy i wchłaniają się w sposób naturalny;
• pozajelitowe – substancje czynne dostają się do tkanek z pominięciem przewodu pokarmowego, są to m.in. iniekcje dożylne.

Grupy i podgrupy leków zawierających żelazo do korekcji stężenia hemoglobiny

Doustne suplementy żelaza

Doustne preparaty żelaza mogą zawierać zarówno organiczne, jak i nieorganiczne sole Fe II (żelaza żelazawego) i sole Fe III (żelaza żelaza). Korzyści z takich leków dla organizmu są różne, strawność leków FeII sięga 30-40%, biodostępność Fe III jest znacznie mniejsza - do 10%. Konieczne jest przyjmowanie leków w długich cyklach od 30 do 90 dni, po czym następuje stały wzrost zawartości hemoglobiny we krwi.

Takie leki mają wiele skutków ubocznych:

• Pacjent cierpi na nudności i wymioty.
• Apetyt zanika i zmienia się postrzeganie smaku jedzenia.
• Przy długotrwałym stosowaniu osoba cierpi na zaparcia lub biegunkę.
• Roztwory żelaza przyjmowane doustnie mają silne działanie barwiące i mogą zrujnować kolor zębów.

Doustne żelazoleki mają również szereg poważnych przeciwwskazań:

• diagnostyka pacjenta z chorobami onkologicznymi, zwłaszcza nowotworami krwi;
• wrzód żołądka;
• nie można łączyć przyjmowania leków zawierających żelazo z przyjmowaniem leków z grupy tetracyklin;
• przewlekłe choroby wątroby i nerek;
• pacjent ma zapalenie jelit.

Suplementy żelaza są przepisywane ze szczególną ostrożnością w czasie ciąży; kobietom zaleca się zwiększanie poziomu hemoglobiny we krwi poprzez spożywanie pokarmów bogatych w żelazo i witaminy.

Wyboru i przepisywania leków zawierających żelazo dokonuje lekarz prowadzący, a w żadnym wypadku samodzielnie.

Leki doustne stabilizujące poziom hemoglobiny

Ferropreparaty pozajelitowe

Ferrodleki podawane pozajelitowo są przepisywane w przypadkach skrajnej konieczności, po dokładnym zbadaniu pacjenta. Oto lista powodów, dla których dorosłym i dzieciom przepisuje się zastrzyki zwiększające stężenie hemoglobiny:

1. Przewlekłe choroby układu pokarmowego. W chorobach patologicznych: zapaleniu trzustki, zapaleniu jelit, celiakii, zdolność organizmu do naturalnego wchłaniania żelaza jest upośledzona.
2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzody żołądka i dwunastnicy.
3. Reakcja alergiczna na sole żelaza.
4. Resekcja żołądka lub części jelita cienkiego.

Zastrzyki w celu podniesienia poziomu hemoglobiny są przepisywane, jeśli konieczne jest nasycenie ciała pacjenta żelazem w krótkim czasie przed operacją, gdy istnieje możliwość dużej utraty krwi.

Zastrzyki żelaza w celu podniesienia poziomu hemoglobiny we krwi nie wiążą się z wprowadzeniem mikroelementu w ilości większej niż dzienne zapotrzebowanie organizmu – jednorazowo 100 mg.

Pacjent otrzymujący zastrzyki w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny może doświadczyć następujących konsekwencji:

• w miejscach wstrzyknięć mogą pojawić się foki i ropnie;
• możliwa jest reakcja alergiczna na lek, w tym wstrząs anafilaktyczny;
• mogą wystąpić zaburzenia krwawienia;
• Przedawkowanie żelaza w organizmie może prowadzić do nudności, wymiotów, biegunki lub zaparć.

Zastrzyki na hemoglobinę można przepisywać zarówno dorosłym, jak i dzieciom, jedyne różnice dotyczą dawkowania leków do wstrzykiwań.

Leki pozajelitowe stosowane w celu skorygowania poziomu hemoglobiny

Zastrzyki zwiększające poziom hemoglobiny we krwi i nazwy leków

Lista zastrzyków zwiększających stężenie hemoglobiny, nazwy leków i ich krótka charakterystyka podano w poniższej tabeli.

Stosowanie leków zawierających żelazo przez kobiety w ciąży i karmiące piersią

W czasie ciąży u wielu przedstawicieli płci pięknej można zdiagnozować niedokrwistość z niedoboru żelaza. W szczególnie ciężkich sytuacjach lekarz prowadzący przepisuje zastrzyki z żelaza, ale w praktyce stara się unikać takich środków.

W większości przypadków, jeśli poziom hemoglobiny odbiega od normy, kobietom w ciąży przepisuje się specjalną dietę i profilaktyczne stosowanie żelaza. Dawkę żelaza na dzień przepisuje lekarz indywidualnie dla każdego przypadku.

• w przypadku braku patologii ciąży w trzecim trymestrze ciąży, w celach profilaktycznych przepisuje się leki zawierające żelazo;
• w przypadku niedokrwistości zdiagnozowanej przed ciążą leki zawierające żelazo stosuje się przez cały okres ciąży i karmienia piersią;
• Jeśli w czasie ciąży rozwinie się niedokrwistość, ferrodleki można przepisać we wczesnych stadiach ciąży.

Niuanse przyjmowania żelazonarkotyków

Suplementy żelaza należy stosować ze szczególną ostrożnością. Leki te będą nieocenioną pomocą w leczeniu anemii i eliminowaniu skutków dużej utraty krwi, ale jeśli zostaną nieprawidłowo przepisane, mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Leki do wstrzykiwań dożylnych muszą być przepisywane przez odpowiednio wykwalifikowanego lekarza i podawane w ramach leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego przez przeszkolony personel medyczny.

Nie zapominaj, że przyczyną niskiego poziomu hemoglobiny we krwi może być banalny niedobór witamin. Do prawidłowego wchłaniania żelaza organizm potrzebuje dużej ilości witaminy C, a do tworzenia komórek hemoglobiny witamin B6, B9 i B12. Wapń zakłóca normalne wchłanianie żelaza, dlatego podczas leczenia anemii należy wyeliminować z diety produkty mleczne, rzucić palenie, alkohol, kawę i produkty rafinowane.

lechiserdce.ru

Suplementy żelaza

Niedobór żelaza, wraz z niedoborem wapnia, jest najczęstszym typem niedoboru witamin u kobiet. I nie jest to zaskakujące, ponieważ tracimy go znacznie więcej niż mężczyźni: podczas menstruacji co miesiąc tracimy około 10-40 mg żelaza.

W czasie ciąży zapasy organizmu w gruczole są często wyczerpane, ponieważ Fe jest wydawane na łożysko, ukrwienie i odżywianie płodu, na rozszerzanie się macicy i utratę krwi podczas porodu.

To właśnie te dwa czynniki determinują zwiększone zapotrzebowanie na żelazo u kobiet, szczególnie w okresie ciąży. Dzisiaj porozmawiamy o suplementach żelaza i o tym, czy należy je przyjmować bez recepty.

Gdzie występuje żelazo?

Większość żelaza w organizmie zawarta jest w hemoglobinie, nieco mniej w mioglobinie (mięśniach), a reszta to rezerwa żelaza organizmu, znajdująca się w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym

.

Wchłanianie żelaza

Niezależnie od formy przyjmowania suplementu żelaza, w tabletkach, kapsułkach, pozajelitowo czy po prostu z jedzeniem, u zdrowego człowieka wchłanianie odbywa się w dwunastnicy. Jednak przy niedoborze żelaza proces ten może rozpocząć się w żołądku, a w odbytnicy i okrężnicy, jednym słowem organizm spożyje go w jak największej ilości, niezależnie od lokalizacji.

W jakiej formie przyjmować żelazo?

Nowoczesne suplementy żelaza są dostępne w postaci do żucia i doustnej. Mogą zawierać wyłącznie formy żelaza lub być w połączeniu z kwasem foliowym lub askorbinowym, aminokwasami. Leki te są zwykle droższe, ponieważ takie suplementy wzmacniają efekt wchłaniania żelaza. Preparaty żelaza w postaci płynnej są przepisywane pacjentom z niedokrwistością po chorobach żołądkowo-jelitowych, ponieważ otoczka tabletek jest słabo trawiona przez żołądek.

W przypadku złej tolerancji przyjmowania leków doustnie lub słabego wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym, pacjentom przepisuje się suplementację żelaza rodzicielską, czyli suplementy żelaza w ampułkach. Występują tu dwie odmiany:

• wodorotlenek żelaza z dekstranem i fenolem;
• wodorotlenek żelaza z dekstranem i bez fenolu.

Preparaty zawierające fenol można podawać wyłącznie domięśniowo, natomiast dożylne preparaty żelaza nie zawierają fenolu. Fenolu nie należy podawać dożylnie, gdyż istnieje ryzyko rozwoju zapalenia żył, a najskuteczniejszą metodą leczenia niedokrwistości w ciężkich stadiach jest dożylne podanie całej dawki wodorotlenku żelaza z dekstranem w jednej dawce.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Pomimo tego, że podanie dożylne jest najskuteczniejsze w przypadku anemii, metoda ta niesie ze sobą największą liczbę skutków ubocznych. W przypadku wystąpienia gorączki, powiększonych węzłów chłonnych, wysypki i wyraźnego osłabienia należy przerwać podawanie dożylne i przejść na inną metodę leczenia niedokrwistości.

Czy przyjmowanie suplementów żelaza jest niebezpieczne?

Preparaty zawierające żelazo są przepisywane w celu zapobiegania i leczenia anemii w dowolnej postaci, a profilaktykę można prowadzić wyłącznie w związku z ryzykiem wystąpienia anemii. Na przykład podczas ciąży i laktacji. Ponadto leki zawierające żelazo są przepisywane w przypadku hipowitaminozy grupy B, częstych krwawień, a także podczas rekonwalescencji po operacji. Przepisywanie sobie leków jest przeciwwskazane, ponieważ zdrowy człowiek potrzebuje wystarczającej ilości żelaza w zbilansowanej diecie, a zwiększona dawka żelaza ma działanie toksyczne.

Na koniec przedstawiamy listę suplementów żelaza, zarówno do żucia, jak i do żucia. Lista ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi recepty na użycie. Pamiętaj, że przepisywanie sobie leków zawierających żelazo może spowodować znaczne szkody dla zdrowia.

Lista leków

1. Tabletki Kaferid
2. Tabletki z gemostymuliną
3. Tabletki z fitoferrolaktolem
4. Tabletki Hemofer
5. Tabletki Ferrum Lek
6. Tabletki Ferrocalu
7. Syrop „Maltofer”
8. Syrop Actiferrin
9. Syrop Ferronal
10. Syrop Ferrum Lek
11. Ampułki „Venofer”
12. Ampułki „Totem”
13. Ampułki „Maltofer”
14. Ampułki Ferrum Lek

Womanadvice.ru

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych. Leki, zastrzyki, dieta

W interpretacji medycznej niedokrwistość to termin, który nie oznacza konkretnej choroby, ale grupę zespołów charakteryzujących się zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza zmniejsza się podaż żelaza, co zakłóca prawidłową syntezę hemoglobiny.

Ferroterapia u dorosłych, jej cechy

Według badania WHO około 30% kobiet i około 15% mężczyzn na świecie cierpi na anemię z niedoboru żelaza. Główną przyczyną jego rozwoju w wieku dorosłym jest różnego rodzaju utrata krwi. Dlatego leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych polega przede wszystkim na znalezieniu źródła krwawienia i jego eliminacji.

U młodych kobiet najczęstszą przyczyną są obfite miesiączki, które z kolei mogą być spowodowane szeregiem chorób układu rozrodczego lub hormonalnego.

Innym częstym źródłem utraty krwi jest uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Przeprowadzenie niezbędnych badań i wykrycie patologii pozwala wyeliminować krwawienie i rozpocząć leczenie choroby podstawowej.

U kobiet najczęstszą przyczyną choroby są obfite miesiączki

Równolegle z identyfikowaniem i eliminowaniem przyczyn niedokrwistości z niedoboru żelaza konieczne jest wyeliminowanie braku żelaza w organizmie i uzupełnienie jego zapasów.

Notatka! Bezmyślne przepisywanie leków zawierających żelazo bez poszukiwania przyczyny w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych jest nieskuteczne, kosztowne i może prowadzić do poważnych konsekwencji (zwiększone krwawienia, niewykryte nowotwory itp.).

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych. Skuteczne leki do podawania doustnego

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych zwykle przeprowadza się za pomocą tabletek zawierających żelazo. Dla większości pacjentów, którzy nie mają trudności z wchłanianiem żelaza farmakologicznego, najbardziej skuteczne i właściwe jest stosowanie leków doustnych.

Przyczyny niepowodzenia terapii doustnej u dorosłych:

Podstawowe zasady leczenia lekami doustnymi

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca preferowanie leków zawierających żelazo. Dzienna dawka powinna wynosić co najmniej 100 mg leku. Jeśli nie ma problemów z strawnością, dawkę dzienną stopniowo zwiększa się do 400 mg.

Lek jest zwykle przepisywany w 3-4 dawkach na 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu. Eksperci nie zalecają przyjmowania leków zawierających żelazo w odstępach krótszych niż 6 godzin, ponieważ w tym czasie po zażyciu leku zmniejsza się zdolność wchłaniania jelit.

Czas trwania leczenia nie powinien być krótszy niż 4 miesiące (w niektórych przypadkach nawet do 6 miesięcy). Po około 1 miesiącu od skutecznego stosowania leku można zmniejszyć jego dawkę.

Nie należy obawiać się nadmiaru żelaza w organizmie przy odpowiedniej dawce leku: gdy tylko organizm uzupełni braki pierwiastka, jego właściwości wchłaniające spadają.

Ważne jest, aby wiedzieć! Niektóre substancje i leki mogą znacząco wpływać na szybkość wchłaniania żelaza. Dlatego nie zaleca się łączenia preparatów zawierających żelazo z herbatą lub kawą, gdyż garbniki i kofeina spowalniają ich wchłanianie.

Wybierając lek, należy zwrócić uwagę na stosunek ceny do jakości, liczbę skutków ubocznych i złożoność schematu stosowania.

Przeciwwskazania do doustnego przyjmowania leków w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza

Działania niepożądane związane ze stosowaniem leków doustnych podczas ferroterapii u osób dorosłych zwykle wyrażają się w postaci podrażnienia przewodu pokarmowego. Ponadto, jeśli działania niepożądane w jelitach (biegunka, zaparcie) są praktycznie niezależne od dawki leku, to podrażnienie górnego odcinka przewodu pokarmowego (nudności, ból brzucha) jest bezpośrednio zależne od przyjętej dawki.

W przypadku wystąpienia takich objawów zaleca się zmniejszenie ilości przyjmowanego leku i przyjmowanie go po posiłkach. Jeśli to nie pomoże, lepiej przejść na leki wolno działające. Jeśli działania niepożądane są poważne, należy zaprzestać doustnego przyjmowania leków zawierających żelazo.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza: skuteczne zastrzyki

Inną możliwością uzupełnienia niedoborów mikroelementów w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza jest podawanie leków pozajelitowo, czyli w formie zastrzyków.

Leki takie podaje się zwykle domięśniowo lub dożylnie. Najczęściej stosowana jest sacharoza żelazowa, chociaż podawana dożylnie może powodować alergie.

W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza leki podaje się zwykle domięśniowo lub dożylnie.

Eksperci zalecają podawanie leku w dawce nie większej niż 100 mg w ciągu 24 godzin. W przypadku przesycenia żelazo może powodować toksyczne zatrucie.

Kiedy stosuje się zastrzyki w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza?

Wchłanianie żelaza odbywa się głównie przez dolny odcinek przewodu pokarmowego, dlatego w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych preferowana jest doustna metoda przyjmowania leków. Skuteczność podawania pozajelitowego jest znacznie niższa, ale w niektórych przypadkach należy preferować tę metodę.

Domięśniowe lub dożylne podanie mikroelementu jest przepisywane w przypadku trudności z jego wchłanianiem w jelitach w wyniku niektórych chorób (choroby zapalne jelita cienkiego, zapalenie jelit, wrzód żołądka w ostrej fazie itp.) lub przebytych operacji.

Wskazane jest również przepisanie podawania pozajelitowego w przypadku masywnej utraty krwi, gdy konieczne jest jak najszybsze uzupełnienie niedoborów pierwiastka.

Przeciwwskazania i skutki uboczne zastrzyków w niedokrwistości z niedoboru żelaza

Najpoważniejszym powikłaniem przyjmowania żelaza we wstrzyknięciu jest możliwość wystąpienia poważnych reakcji anafilaktycznych. Dlatego przed podaniem pełnej dawki należy wykonać wstrzyknięcie próbne niewielkiej ilości leku i odczekać chwilę, czy nie rozwinie się alergia.

Bądź ostrożny! Chociaż przypadki wstrząsu anafilaktycznego są dość rzadkie, pozajelitowe podawanie suplementów żelaza powinno odbywać się wyłącznie w placówkach medycznych przeznaczonych do udzielania pomocy w nagłych przypadkach.

Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Inne możliwe działania niepożądane: gorączka, bóle mięśni, zaczerwienienie skóry, wysypka.

Dieta jako sposób na leczenie anemii z niedoboru żelaza

Łagodny etap niedokrwistości z niedoboru żelaza można leczyć specjalną dietą (przy braku chorób żołądkowo-jelitowych).

Łagodną niedokrwistość z niedoboru żelaza można leczyć specjalną dietą

• wątroba wołowa;
• cielęcina;
• język wołowy;
• mięso indyka;
• ryby morskie;
• gryka;
• suszone śliwki;
• granaty;
• jabłka;
• brzoskwinie;
• rośliny strączkowe;
• zieleń;
• chleb.

Należy wziąć pod uwagę, że ilość żelaza wchłaniana z warzyw i owoców jest kilkukrotnie większa niż ilość żelaza z mięsa i produktów zbożowych.

Taka dieta jest również przepisywana jako uzupełnienie terapii lekowej.

Terapia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych obejmuje kilka ważnych elementów: identyfikację i eliminację pierwotnej przyczyny niedokrwistości, kompensowanie niedoboru żelaza poprzez doustne lub pozajelitowe podawanie leków, przestrzeganie specjalnej diety i zapobieganie nawrotom.

Przydatne filmy na temat niedokrwistości z niedoboru żelaza u dorosłych i jej leczenia

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: przyczyny i metody leczenia:

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Objawy, oznaki i leczenie:

ideales.ru

Treść

Jeśli konieczne jest zapobieganie lub leczenie istniejącej niedokrwistości z niedoboru żelaza, pacjentowi przepisuje się suplementy żelaza. Objawy niebezpiecznej choroby mogą pojawić się w każdym wieku, w czasie ciąży, laktacji lub złej diety. W takich sytuacjach lekarze przepisują syropy, kapsułki, roztwory na bazie soli lub wodorotlenku żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Aby lekarz przepisał pacjentowi suplementy żelaza, musi zdiagnozować niedokrwistość z niedoboru żelaza. Rozwija się z następujących powodów:

1. Krwawienia przewlekłe – stanowią 80% wszystkich przypadków rozwoju choroby. Należą do nich zmiany w przewodzie pokarmowym spowodowane wrzodami, hemoroidami, nowotworami, nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej żołądka i uchyłkiem jelit. U kobiet niedokrwistość rozwija się z powodu obfitych okresów, mięśniaków macicy i krwawień. W przypadku wszystkich innych przyczyną jest utrata krwi z płuc, nosa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, złośliwe nowotwory pęcherza i nerek.
2. Przewlekłe choroby zapalne – gdy w organizmie dochodzi do ogniska zapalnego, dochodzi do odkładania się żelaza, co prowadzi do jego ukrytego niedoboru. Zamiast tworzyć hemoglobinę, pierwiastek po prostu gromadzi się w magazynie i nie jest zużywany.
3. Ciąża, karmienie piersią, aktywność fizyczna, intensywny rozwój dzieci, aktywny sport – wszystkie te schorzenia powodują zwiększone zapotrzebowanie na mikroelementy.
4. Upośledzone wchłanianie żelaza to stan towarzyszący niektórym chorobom, np. zespołowi złego wchłaniania, amyloidozie jelitowej, przewlekłemu zapaleniu jelit, resekcji jelita cienkiego.
5. Nieprawidłowa i źle zbilansowana dieta - jest to typowe dla noworodków i małych dzieci, wegetarian.

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo

Leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza są przepisywane w przypadku odchyleń od normy w spożyciu żelaza. Jego dzienne wskaźniki:

Niezależnie od tego, ile żelaza zawiera żywność, nie więcej niż 2 mg pierwiastka śladowego jest wchłaniane przez jelita dziennie, pod warunkiem, że dana osoba jest zdrowa. Dorosły mężczyzna posiadający włosy i nabłonek traci dziennie około 1 mg żelaza, a kobieta w czasie menstruacji traci 1,5 mg. W warunkach normalnego odżywiania 1 mg mikroelementu trafia do magazynu mężczyzny i 0,5 mg kobiety. Przy złym odżywianiu, chorobach przewlekłych i ciężkich okresach żelazo jest całkowicie zużywane i zaczyna rozwijać się anemia.

Aby znormalizować produkcję hemoglobiny, przepisywane są doustne suplementy żelaza. Lekarz przegląda testy i przepisuje kilkumiesięczny kurs na uzupełnienie zapasów. Aby zapobiec anemii, kobiety w wieku rozrodczym muszą przyjmować witaminy lub suplementy diety z dodatkiem żelaza (200 mg czystego pierwiastka dziennie) przez siedem dni menstruacyjnych w każdym miesiącu.

Oznaki niedoboru żelaza

W początkowych stadiach rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza objawy nie pojawiają się. Z czasem rozwijają się w następujące postacie:

• Osłabienie, letarg, zmęczenie.
• Zawroty głowy, utrata apetytu i smaku.
• Blada i sucha skóra, łamliwe włosy, warstwowe paznokcie.
• Nadmierne wypadanie włosów.
• Pęknięcia w kącikach ust.
• Duszność, szybkie bicie serca.
• Gładkość kubków smakowych na języku.
• Kobiety w ciąży mogą mieć dziwną ochotę na jedzenie kredy lub ziemi.

Mechanizm działania leków zawierających żelazo

Preparaty do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza zawierają żelazo dwuwartościowe lub trójwartościowe. Sole pierwszego związku są wchłaniane przez komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dzieje się to poprzez wiązanie apoferrytyny w enterocytach z jonami. Dzięki temu preparaty soli siarczanowych, glukonianowych, fumaranowych, mleczanowych, bursztynianowych i glutaminianowych charakteryzują się zwiększoną biodostępnością i przystępną ceną.

Wady soli żelaza i żelaza obejmują wysoki poziom skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, zmniejszoną dostępność w połączeniu z lekami, garbnikami i środkami zobojętniającymi kwas. Leki są przepisywane tylko na pusty żołądek, ich przedawkowanie może prowadzić do ostrego zatrucia, szczególnie u małych dzieci. Hematolodzy zalecają nie więcej niż 200 mg leków dziennie (w przeliczeniu na żelazo pierwiastkowe), a kobietom w ciąży - 100-120 mg.

Sole żelaza są mniej korzystne, ponieważ muszą zostać zredukowane do pierwiastka żelazawego, aby wchłonąć jony. Prowadzi to do zmniejszenia biodostępności leków. Inną przyczyną trudności w podawaniu jest niewielka hydroliza soli w górnych partiach jelita cienkiego, powstawanie słabo rozpuszczalnych wodorotlenków i zmniejszenie ich strawności.

Najlepsze suplementy żelaza na anemię

Preparaty żelaza do podawania dożylnego są mniej korzystne w porównaniu z tabletkami, drażetkami, kroplami, kapsułkami i syropami. Najlepsze środki na leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Suplementy żelaza na anemię	Forma dawkowania	Forma żelaza, koncentracja	Tryb aplikacji	Cena, ruble
Sorbifer Durules	Pigułki	Siarczan, 320 za sztukę.	2 tabletki dziennie, kurs 3-4 miesiące	490 za 50 tabletek
Tardiferon	Tabletki, drażetki	Siarczan, 256 za sztukę.	1-2 szt. codziennie	240 za 30 tabletek
Aktiferryna	Kapsułki, roztwór, syrop	Siarczan, 113 mg w kapsułce	1 szt. dwa razy dziennie	275 za 50 kapsułek
	Roztwór doustny	Glukonian, 5 na 1 ml	2-4 ampułki dziennie	300 za 20 ampułek po 10 ml
	Krople, drażetki	Chlorki, siarczany, 325 na 1 sztukę.	1 szt. 1-2 razy dziennie	196 za 30 tabletek
		Fumaran, 35 za sztukę.	1-2 szt. codziennie przez okres do 12 tygodni	300 za 30 kapsułek
Hemopomocnik		Biwalentne, 60 za sztukę.	1-12 kapsułek dziennie	570 za 60 kapsułek
Ferroplex	Pigułki	Siarczan, 50 za sztukę.	150-300 mg dziennie w 2-3 dawkach podzielonych	110 za 100 tabletek
Ferlat	Roztwór doustny	Bursztynian białka, 800 w fiolce	1-2 butelki w dwóch dawkach dziennie	900 za 20 butelek po 15 ml
Maltofer	Tabletki, krople, syrop, roztwory doustne i pozajelitowe	Wodorotlenek polimaltozatu, 100 sztuk na sztukę.	1-3 szt. codziennie	330 za 30 tabletek
	Roztwór dożylny	Wodorotlenek polimaltozatu, 100 na 1 ml	100-200 mg trzy razy w tygodniu	420 za 5 ampułek
		Wodorotlenek polimaltozatu, 41,6 na ml	2,5-30 ml dziennie	110 za butelkę
	Roztwór do podawania dożylnego	Kompleks wodorotlenku sacharozy, 540 na ml	1,5 mg na kg masy ciała	2980 za 5 ampułek
Kosmofer	Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego	Wodorotlenek dekstranu, 50 na ml	100-200 mg dwa razy w tygodniu domięśniowo	3900 za 5 ampułek po 2 ml
		Siarczan, 45	1 kapsułka dziennie	60 za 10 kapsułek
Dextrafer	Zastrzyk	Kompleks wodorotlenku sacharozy, 25 na ml	15 mg na kg masy ciała	1800 za 10 ampułek

Suplementy żelaza dla dzieci

Ampułki do wstrzykiwań żelaza nie są przepisywane dzieciom, chyba że cierpią na ciężką niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dziecko przepisuje pigułki, syropy lub krople. Ich przyjmowanie pomaga poprawić dopływ tlenu do naczyń krwionośnych mózgu. Od urodzenia do dwóch lat można stosować Hemofer, Maltofer, Aktiferrin. Od 2 do 5 lat dzieciom podaje się syropy Ferronal, Actiferrin, Ferrum Lek. Wyposażone są w nasadkę miarową ułatwiającą wygodne odmierzanie leku. Tabletki mogą przyjmować dzieci powyżej piątego roku życia. Nie barwią szkliwa zębów na żółto.

Preferowane są kapsułki z otoczką ochronną: Actiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Dawkowanie przepisuje lekarz, ale nie powinno przekraczać 3 mg na kg masy ciała na dzień. Czas trwania kursu będzie wynosił 2-6 miesięcy. Tabletki połyka się w całości, nie można ich żuć, można je jednak popić wodą. W trakcie leczenia dietę dziecka należy wzbogacać o mięso, owoce i warzywa. Jeśli preparat zawiera żelazo dwuwartościowe, do diety włączane są pokarmy bogate w witaminę C, a żelazo trójwartościowe – w aminokwasy.

Podczas ciąży

Jeśli u przyszłej mamy zdiagnozowano anemię, powinna skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania recepty. Leczenie odbywa się za pomocą standardowych środków, których wybór uwzględnia niedobór witaminy B12 i historię alergii. Aby kuracja była skuteczna, kobieta w ciąży musi dostosować swoją dietę – uwzględniać rośliny strączkowe, otręby, płatki owsiane, kaszę gryczaną i suszone owoce.

Aby zapobiec anemii, w trzecim trymestrze przepisuje się 30–40 mg żelaza dziennie. Jeśli istnieje tendencja do anemii, profilaktykę przeprowadza się w 12-14 i 21-25 tygodniu - w tym czasie przyjmuje się 30-40 mg mikroelementu 2-3 razy w tygodniu. W przypadku wykrycia trwałej niedokrwistości z niedoboru żelaza kobieta musi przyjmować 100-200 mg leku dziennie. Jeżeli kobieta w ciąży cierpiała przed poczęciem na anemię, w czasie ciąży powinna wypić 200 mg leku. W okresie laktacji stosowanie jest kontynuowane.

Cechy przyjmowania leków z żelazem

Aby leki zawierające żelazo skutecznie pomagały w walce z chorobą anemii, musisz znać specyfikę ich przyjmowania. Lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

1. Nie możesz samodzielnie przepisywać leków ani zmieniać dawkowania. W przeciwnym razie grozi powikłaniami i zatruciem. W czasie ciąży przyjmowanie leków odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
2. Pozajelitowo leki stosuje się przy operacjach przewodu pokarmowego, usunięciu części żołądka lub jelit, zaostrzeniu wrzodów, zapaleniu trzustki, zapaleniu jelit i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
3. Zabrania się łączenia suplementów żelaza z produktami na bazie wapnia, antybiotykami tetracyklinowymi, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy i lewomycetyną.
4. Jeśli podczas terapii pacjent cierpi na niestrawność, przepisuje się mu preparaty enzymatyczne Festal i Pankreatyna.
5. Sorbitol, kwas askorbinowy, cytrynowy, bursztynowy, miedź, witaminy B6, B1, A, E i kobalt mogą poprawić wchłanianie żelaza.
6. Wskazane jest przyjmowanie suplementów żelaza pomiędzy posiłkami.
7. Jeśli w trakcie leczenia u pacjenta wystąpią objawy negatywne, lek zostaje zmieniony.
8. Niedokrwistość leczy się przepisując początkową dawkę minimalną i stopniowo ją zwiększając. Proces terapii jest długi – najpierw 2 miesiące dawki lecznicze, potem 2-3 miesiące dawki profilaktyczne.
9. Przybliżona dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 180-200 mg dziennie. Po około trzech tygodniach niedokrwistość z niedoboru żelaza zostaje skorygowana o połowę, a po dwóch miesiącach zostaje wyleczona.
10. Jeśli pacjent ma nietolerancję leku, wówczas zastąpienie go innym preparatem żelaza nie pomoże w anemii - pierwiastek ma negatywny wpływ. W takim przypadku lek przyjmuje się po posiłkach lub zmniejsza dawkę, wydłużając przebieg leczenia do sześciu miesięcy.

Przeciwwskazania

• białaczka, onkologia krwi;
• niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna;
• przewlekłe choroby wątroby i nerek;
• jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi kwas, tetracyklinami, suplementami wapnia, pokarmami bogatymi w wapń, kofeinę i błonnik.

Skutki uboczne

Tabletki i inne formy produktów zawierających żelazo mogą powodować działania niepożądane. Częściej objawiają się w przewodzie pokarmowym podczas przyjmowania soli dwuwartościowych. Działania niepożądane obejmują:

• nudności, wymioty, ból brzucha;
• utrata apetytu, zaburzenia stolca, wzdęcia, zaparcia;
• osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni, zawroty głowy;
• wysypka skórna, swędzenie;
• ból stawu;
• metaliczny smak w ustach;
• tachykardia, niedociśnienie;
• ciemnienie stolca;
• zaczerwienienie skóry twarzy;
• obrzęk, zaczerwienienie po wstrzyknięciu, gorączka;
• szok anafilaktyczny;
• limfadenopatia.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Omówić

Suplementy żelaza na anemię, najlepsze w leczeniu

Treść

Wielu rodziców boryka się z niedoborami żelaza u dzieci. Aby skorygować poziom mikroelementów, stosuje się specjalne leki. Terapię przepisuje lekarz po badaniu. Zabrania się samodzielnego rozpoczynania przyjmowania leków.

Wskazania do przyjmowania suplementów żelaza

Po zbadaniu dziecka przepisywany jest przebieg terapii. Lekarze określają liczbę czerwonych krwinek we krwi i poziom hemoglobiny. Skierowanie na diagnostykę wystawiane jest w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• wypadanie włosów;
• łamliwość i nawarstwianie się paznokci;
• blada skóra;
• drgawki w kącikach ust;
• ból głowy;
• swędzenie skóry;
• zmniejszony apetyt;
• problemy ze snem;
• silne zmęczenie;
• zawroty głowy;
• utrata masy ciała;
• Emocjonalna niestabilność.

Jak wybrać suplementy żelaza na anemię

Niska hemoglobina jest podstawą przyjmowania leków zawierających żelazo. Po kompleksowym badaniu lekarz przepisuje lekarstwo odpowiednie dla wieku. Leki na anemię są wytwarzane na bazie żelaza dwuwartościowego lub trójwartościowego. Tabletki lepiej się wchłaniają, jednak nie nadają się dla dzieci poniżej 3 roku życia. Kapsułki mniej obciążają jelita.

Jeśli występują problemy z trawieniem, dziecku przepisuje się zakraplacze z lekami zawierającymi żelazo. Skuteczność leczenia w tym przypadku jest znacznie zmniejszona. Zabrania się rozpoczynania przyjmowania leków bez recepty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania i skutki uboczne.

Wybierając suplementy żelaza dla dzieci należy zwrócić uwagę na:

• bezpieczeństwo;
• przyjemny smak (szczególnie w młodym wieku);
• biodostępność (zdolność leku do wchłaniania);
• tolerancja składników leku.

Najlepsze suplementy żelaza dla dzieci

Apteki oferują leki przeciwanemiczne w różnych formach. Aby wybrać odpowiedni lek, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka:

1. Krople (Totema, Maltofer). Dozwolony do stosowania od 16 tygodnia.
2. Syropy (Ferrum Lek, Actiferrin). Przepisywany dzieciom od 2. roku życia.
3. Tabletki (Ferroplex od 3 lat, Tardiferon od 6 lat, Heferon od 12 lat).
4. Kapsułki (Actiferrin). Przepisywany dzieciom powyżej 6. roku życia.

Krople i roztwory

Optymalną metodą leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u małych dzieci jest stosowanie kropli. Leki podaje się z jedzeniem i napojami. Nie zaleca się dodawania kropli do herbaty lub mleka. Popularne leki w tej grupie:

Nazwa	Składnik czynny	Tryb aplikacji	Przeciwwskazania	Skutki uboczne	Średnia cena
Maltofer dla niemowląt	Wodorotlenek żelazowy	Wcześniakom podaje się 1-2 krople na 1 kg masy ciała. Dla niemowląt donoszonych 10-20 kropli, od 1 do 12 lat 20-40 kropli dziennie. Młodzież powyżej 12. roku życia – 40-120 kropli. Przebieg terapii wynosi 3-6 miesięcy.	Marskość barwnikowa (nadmierna zawartość żelaza w tkankach); wiek dziecka do 16 tygodnia; alergia na składniki leków; niedokrwistość, której formy nie są związane z niedoborem żelaza.	Zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia); mdłości; ból brzucha; ciemne zabarwienie kału; wymiociny; wysypka na skórze; ciemnienie skóry jamy ustnej i szkliwa zębów.	270-300 rubli
Totem od 3 miesięcy	Glukonian żelaza	Dzieci powyżej 3 miesiąca życia: 5-7 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Dawkę dzieli się na 2-4 dawki.	Zwiększona wrażliwość; wiek do 3 miesięcy; niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza; zatrucie ołowiem; wrzód żołądka/dwunastnicy; marskość barwnikowa; choroba Wilsona-Kovalova; nietolerancja fruktozy; hemosyderoza.	Wysypka na skórze; ciemnienie szkliwa zębów; stolec staje się czarny; zgaga; wymiociny; biegunka; zaparcie; ból brzucha.	480-550 rubli

Syropy i zawiesiny

Syropy są odpowiednie dla dzieci powyżej 2. roku życia. Leki stosuje się przez 2-4 miesiące, aż do normalizacji poziomu żelaza. Popularne leki:

Nazwa	Składnik czynny	Instrukcja użycia	Przeciwwskazania	Skutki uboczne	Średnia cena (butelka 10 ml)
Aktiferryna	Siarczan żelaza	Dzieciom powyżej 2. roku życia podaje się syrop w ilości 5 ml na każde 12 kg masy ciała. Schemat leczenia dla dzieci w wieku przedszkolnym: 5 ml 2 razy dziennie. Dzieciom w wieku szkolnym podaje się syrop 3 razy dziennie po 5 ml.	Hemosyderoza; marskość barwnikowa; alergia na składniki; przyjmowanie innych leków zawierających żelazo; niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza; zwężenie lub niedrożność jelit; zakłócenie mechanizmów wydalania żelaza; nietolerancja fruktozy, galaktozy.	Bębnica; biegunka; zaparcie; ból brzucha; słabość; brak apetytu; gorzki smak w ustach; zawroty głowy; ból zęba; odchody stają się ciemne; wysypki skórne.	290-350 rubli
Ferrum lek	polimaltozat wodorotlenku żelaza	Niemowlęta: 2,5-5 ml syropu dziennie. Od 1. do 12. roku życia – 5-10 ml syropu dziennie. Młodzież od 12. roku życia – 10-30 ml syropu dziennie.	Alergia na składniki leków; niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza; zakłócenie mechanizmów wydalania żelaza; astma oskrzelowa; niewydolność serca; przewlekłe zapalenie wielostawowe; hemosyderoza; marskość barwnikowa; wiek poniżej 4 miesięcy; niedobór kwasu foliowego.	Niestrawność dyspeptyczna (zaburzenia żołądkowo-jelitowe); ból brzucha; biegunka; ciemnienie stolca; zaparcia (zaparcia).	120-150 rubli

Pigułki

Ta forma leków jest dobrze wchłaniana, ale nie jest odpowiednia dla małych dzieci. Tablety, które zebrały wiele pozytywnych recenzji:

Nazwa	Składnik czynny	Tryb aplikacji	Przeciwwskazania	Skutki uboczne	Średnia cena
Tardiferon	Siarczan żelaza	Dzieci 6-10 lat – 1 tabletka dziennie; od 10 lat – 1-2 tabletki.	Hemosyderoza; indywidualna nietolerancja składników; marskość barwnikowa; niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza; krwawienie; zakłócenie procesu usuwania żelaza z organizmu; talasemia (zmniejszona produkcja hemoglobiny); wrzód żołądka lub dwunastnicy.	Mdłości; biegunka; ból głowy; wymiociny; wysypka na skórze; utrata apetytu; zaparcie.	190-250 rubli
Upadek Maltofera	Wodorotlenek polimaltozy żelazowej	Młodzież od 12. roku życia: 3 tabletki dziennie. Przebieg terapii: 3-5 miesięcy.	Alergia na składniki; patologicznie zwiększona ilość żelaza we krwi; marskość barwnikowa; cukrzyca; niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza; wiek do 12 lat.	Mdłości; wzdęcia; zaparcie; niestrawność; biegunka; wyprysk; skurcz oskrzeli; pokrzywka; swędzenie skóry; bezsenność; drgawki; ciemnienie stolca.	525-580 rubli
Sorbifer Durules	Siarczan żelaza	2-4 tabletki dziennie. Dawkę podzielono na 2 dawki. Przebieg terapii wynosi 3-4 miesiące.	Nietolerancja składników; marskość barwnikowa; zakrzepica; cukrzyca; zakrzepowe zapalenie żył; zwężenie przewodu żołądkowo-jelitowego; niewydolność nerek; choroba kamicy moczowej; wiek do 12 lat; przyjmowanie innych leków zawierających żelazo.	Mdłości; ból brzucha; zaczerwienienie; swędzenie skóry; obrzęk Quinckego; hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy we krwi); trombocytoza; leukocytoza; zaburzenia metabolizmu cynku i miedzi; ból głowy; ciemnienie stolca; słabość; zawroty głowy; kardiopalmus.	400-490 rubli

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!