Przeszczep kości w celu implantacji zębów. Przeszczep kości – na czym polega? Gdzie augmentacja tkanki kostnej w Charkowie odbywa się bezpiecznie i z gwarancją jakości

Idź prosto do:

Osteoplastyka, czyli przeszczep kości w celu wszczepienia implantu dentystycznego, to operacja chirurgiczna wykonywana w przypadku braku kości w szczęce górnej lub dolnej.

Ważna jest grubość kości w miejscu wykonania implantacji stomatologicznej. W przypadku niedoboru implant umieszcza się głębiej, przez co zwiększa się ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych i struktur nerwowych. Przeszczep kości podczas implantacji jest jedyną gwarantowaną metodą odtworzenia normalnej anomalii. To rozwiązanie dla tych, którzy nie chcą implantacji „na pokaz”, ale chcą uśmiechać się bez skrępowania.

Zwiększanie objętości kości odbywa się na kilka sposobów. Wybór interwencji chirurgicznej należy do dentysty i chirurga szczękowo-twarzowego, którzy kompleksowo biorą pod uwagę wszystkie czynniki na raz i decydują się na jedną opcję.

Rodzaje przeszczepów kostnych

  • Rozszczepienie wyrostka zębodołowego. (My nie)
  • Przeszczep autoprzeszczepu (pobrany z brody, podniebienia twardego lub szczęk). (My nie)
  • Lifting zatok (wykonywany w przypadku zagrożenia uszkodzenia zatoki szczękowej implantem o normalnej długości lub w przypadku niedoboru kości)
  • Membrany barierowe
  • Technika regeneracji sterowanej.

Czas wszczepienia przeszczepu każdą techniką zależy dodatkowo od zakresu operacji plastycznej. Przed wszczepieniem sztucznych korzeni trzeba średnio odczekać 3-6 miesięcy.

Kiedy jest przeprowadzany?

Uzupełnianie niedoborów kostnych w stomatologii przeprowadza się, gdy warunki pozwalają na wszczepienie jedynie cienkiego implantu, co pogarsza biomechanikę żucia.

Odbudowa kości przed implantacją jest złożona z wielu czynników i stanowi złoty standard leczenia za granicą. W Rosji operacje przeprowadzane są rzadziej niż wymagają tego przepisy. Rosyjski pacjent nie decyduje się na rehabilitację ze względu na lęki narastające od dzieciństwa, od czasów sowieckiej stomatologii. Dlatego montaż krótkich implantów bez gwarancji, protez i mostów idzie pełną parą. A brak grubości lub wysokości wyrostka zębodołowego jest dość powszechny.

Powody operacji plastycznych:

  • Pacjentowi dawno temu usunięto ząb, dzięki czemu kość zdążyła się rozpuścić lub stać się cieńsza. W tej sytuacji kość i dziąsła stają się wąskim grzebieniem.
  • Wrodzony anatomiczny niedobór tkanki kostnej do wszczepienia implantu o wymaganej wielkości. W przypadku zanurzenia w tkance kostnej wymagany jest margines minimum 2-3 mm po obu stronach, aby sztuczny korzeń mógł się utrzymać.
  • Brak kości jest możliwy nie tylko pod względem szerokości, ale także wysokości. Istnieje wówczas ryzyko nadmiernego zanurzenia implantu w tkance lub niewystarczającego umocowania.
  • Procesy zapalne w jamie ustnej wpływające na tkankę kostną prowadzą do stopniowego ścieńczenia kości i dziąseł.

Jeśli zignorujesz problem i wszczepisz implant bez przeszczepu kości, będzie on stopniowo odsłonięty, poddany przeciążeniom kątowym podczas żucia i nastąpi samoistne odrzucenie. Ponadto po odrzuceniu w 100% przypadków następuje przyspieszony zanik kości i obserwuje się jeszcze większą utratę tkanki kostnej z powodu zachodzących w niej zjawisk zwyrodnieniowych. Aby sobie poradzić z tą sytuacją, konieczne będzie wykonanie wolumetrycznego przeszczepu kości. Zwiększa to ryzyko powikłań i koszt leczenia.

Cechy przygotowania do operacji

Etap przygotowawczy do interwencji chirurgicznej rozpoczyna się od kompleksowego badania pacjenta. Operację przeprowadza się w znieczuleniu (miejscowym lub ogólnym). Szereg badań laboratoryjnych określa ograniczenia przeszczepu kości lub łagodzenia bólu.

Standardowy kompleks diagnostyczny przed operacjami chirurgicznymi u pacjentów niepełnosprawnych obejmuje:

  • kliniczne badanie krwi;
  • kliniczna analiza moczu;
  • biochemiczne parametry krwi (koagulogram);
  • konsultacja z dentystą-terapeutą;
  • konsultacja z anestezjologiem.

Podczas wstępnej konsultacji rada lekarska podejmuje decyzję o konieczności przeprowadzenia badań. Często złożoność operacji jest minimalna i nie wymaga tak obszernego badania.

Przygotowanie jest ważne w przypadku pacjentów dojrzałych, którzy czasami nie są świadomi współistniejących chorób przewlekłych wymagających korekcji przed operacją. Jeżeli w trakcie badań nie zostaną znalezione powody do odmowy operacji, ustalany jest termin przeszczepu kości. Na tydzień przed zabiegiem pacjent intensywnie pielęgnuje jamę ustną – dokładnie oczyszcza zęby i płucze je chlorheksydyną lub innym środkiem antyseptycznym. W przypadku obecności płytki nazębnej zaleca się czyszczenie zapobiegawcze.

Na godzinę przed zabiegiem nie jeść. Podczas wykonywania znieczulenia ogólnego należy powstrzymać się od picia przez 4-5 godzin.

Postęp operacji

Jasna kolejność działań chirurga stomatologicznego zależy od rodzaju zabiegu chirurgicznego. Średni plan wygląda następująco:

  • Dostęp do operowanego obszaru dziąsła górnej lub dolnej szczęki (wyrostek zębodołowy).
  • Przygotowanie łóżka do montażu przeszczepu.
  • Utrwalanie materiału kostnego lub stymulator wzrostu kości – zanurzenie w tkance lub umieszczenie specjalnej izolującej membrany barierowej (w zależności od rodzaju przeszczepu kostnego).
  • Montaż wzmacniających membran barierowych (nie wszędzie jest wymagany).
  • Szycie tkanek miękkich.

Następnie następuje wszczepienie przeszczepu i wytworzenie własnej tkanki kostnej – trwa to sześć miesięcy. Czas gojenia zależy od zastosowanych przeszczepów, ilości przeszczepów kostnych i rodzaju operacji.

Rodzaje przeszczepów

  1. Autoprzeszczep to własna tkanka kostna pobrana z określonych obszarów ciała. (My nie)
  2. Alloprzeszczep to ludzka tkanka kostna pobrana ze zwłok. (My nie)
  3. Ksenoprzeszczep – baza kostna pozbawiona białka, preparaty fosforanu trójwapniowego, tkanka pochodzenia zwierzęcego, stymulatory regeneracji;
  4. Sztuczna tkanka kostna. (My nie)

Stosujemy wyłącznie technologie BMP bez przeszczepiania bloków kostnych pacjenta, bez blokad dawcy. Tylko czysty zabieg stymulujący wzrost własnej tkanki kostnej BMP ze wzmocnieniem Geistlich lub Cytoplast.

Wszystkie opcje mają swoje zalety i wady. Ich zastosowanie w klinikach uzależnione jest od budżetu stomatologicznego. Ważny:

  • autoprzeszczep jest traumatyczny dla pacjentów;
  • allotransplantacja - nie można sprawdzić historii źródła materiału na obecność wirusa HIV i innych składników wirusowych;
  • ksenotransplantacja – daje najlepsze rezultaty w zależności od producenta. Przeszczep wszczepiony w gąbczastą tkankę pełną naczyń krwionośnych i substancji biologicznie czynnych lepiej się zakorzenia i zamienia w Twoją kość. Z czasem zanika i zastępuje go kość pacjenta.
  • sztuczne bloki i materiały syntetyczne są często odrzucane.

Okres rehabilitacji

Pacjent musi zdawać sobie sprawę z możliwych powikłań i umieć odróżnić stan normalny od patologii. Po zabiegu w naszej klinice otrzymasz:

  1. informowanie o możliwościach leczenia stanu pooperacyjnego;
  2. paczka z lekami i środkami przeciwbólowymi;
  3. broszura o tym okresie i zalecenia.

Niewielkie ślady krwi w ślinie są normalne w pierwszych godzinach po operacji plastycznej. Ślina zmienia kolor na bladoróżowy przez kolejne 5-6 dni, ale stopniowo staje się przezroczysta. Czas krwawienia wydłuża się wraz z wysiłkiem fizycznym, schylaniem się, jeśli pacjent przed operacją przyjmował leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe (np. aspirynę).

  • Pierwsze trzy dni - miękkie, delikatne, rozdrobnione jedzenie.
  • Nie zaleca się picia napojów przez słomkę.
  • Aby zatamować krwawienie, należy trzymać w ustach zimną wodę, nałożyć lód z zestawu na operowane miejsce lub krótko nacisnąć czysty palec.
  • W nocy głowę należy unieść, aby zapobiec obrzękowi twarzy, lepiej nie spać na boku operacyjnym.
  • W pierwszych dniach, w celu zwalczania bólu, należy stosować przepisane przez lekarza leki przeciwbólowe przynajmniej raz na 6 godzin. Podamy ci u nas lekarstwo.
  • Aby złagodzić obrzęk (maksymalny objaw po 1-2 dniach) - leki przepisane przez lekarza, okład z lodu owinięty w ręcznik. Po 3 dniach obrzęk powinien ustąpić, w przeciwnym razie należy natychmiast zgłosić się do kliniki.
  • Aby zapobiec infekcji, należy stosować antybiotyki i doustne kąpiele z chlorheksydyną. Nie płucz aktywnie ust.

Stale monitoruj czystość obszaru operacyjnego:

  • Przez pierwsze dziesięć dni operowane miejsca nie są czyszczone. Czyść zęby miękką szczoteczką do zębów.
  • Zaleca się użycie wacików bawełnianych do usunięcia resztek jedzenia z miejsca ściegu i okresowe jego czyszczenie. Tampony są nawilżone chlorheksydyną.
  • Aby przyspieszyć gojenie, na szwy nakłada się specjalną maść dentystyczną, którą przepisuje i podaje Państwu lekarz w klinice.

Zabrania się stosowania środków ludowych innych niż zatwierdzone przez lekarza.

W przypadku jakichkolwiek pytań lub sytuacji niewymienionych w instrukcjach pooperacyjnych należy zadzwonić na naszą całodobową infolinię.

Recenzje pacjentów


Tamara Władimirowna

Od 2016 roku kontaktowałem się z Władimirem Igorewiczem Striginem w sprawie montażu mostów. Lekarz pracuje bardzo profesjonalnie, przy minimalnych korektach. Często wystarczy jedna przymiarka i nowe mosty czują się w jamie ustnej niemal jak naturalne zęby, bez dyskomfortu i niedogodności! Jestem bardzo zadowolony z jakości pracy Władimira Igorewicza!

Konsekwencje, które nie są komplikacjami:

  • Tworzenie się krwiaków i siniaków.
  • Suchość i pęknięcia w kącikach ust oraz występowanie opryszczkowych wysypek, zwłaszcza jeśli istnieje predyspozycja.
  • Pojawienie się bólu gardła i gorączki. Jeśli gorączka nasili się i nie ustąpi w ciągu 3 dni, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
  • Ból uszu, szyi, głowy i okolic ust. Napromienianie z operowanego obszaru ustępuje samoistnie.
  • Zwiększenie reakcji zębów na zmiany temperatury pożywienia. Ustępuje po 3-4 tygodniach od zabiegu.
  • Uczucie zwiększonej ruchomości zębów 5-6 dni po zabiegu.
  • Drętwienie szczęk i skóry utrzymujące się po ustąpieniu znieczulenia.

Aby uniknąć powikłań chirurgii plastycznej, chirurg powinien monitorować proces gojenia. Wymagane są dwie wizyty w odstępie tygodnia. Pacjent ma obowiązek stosować się do wszystkich zaleceń lekarza i unikać pobłażania sobie.

Czy możliwe jest wykonanie przeszczepu kości jednocześnie z implantacją?

Tak, jest to możliwe i pozwala zaoszczędzić czas leczenia. W przypadku niewielkich braków kostnych przeprowadza się jednoczesną operację plastyczną z wszczepieniem implantu. Pacjenci często wymagają zabiegu jednoetapowego, ponieważ nie chcą ponownie przechodzić operacji.

Pacjent musi wyrazić zgodę na taki protokół leczenia, jeśli możliwe będzie jego wdrożenie w trakcie operacji. Będzie to wymagało dodatkowych kosztów.

Decyzję o połączeniu dwóch manipulacji podejmuje wyłącznie lekarz bezpośrednio podczas operacji, oceniając ryzyko i konsekwencje.

Z poważaniem, Levin D.V., główny lekarz

Data aktualizacji: 05.06.2019

Data publikacji: 30.04.2013

Przed podjęciem decyzji o wszczepieniu zęba lekarz ocenia objętość tkanki kostnej. W przypadku stwierdzenia niedoboru zaleca się operację przeszczepu kości, co często przeraża pacjenta i zmusza go do całkowitej rezygnacji z implantacji zębów. Na co naprawdę należy uważać podczas powiększania tkanki kostnej i czy można bez niej wykonać implantację zębów? Czy takie operacje naprawdę są takie straszne i czy zawsze konieczne – mówi chirurg implantologiczny w gabinecie Białego Powojnika w Moskwie.

Znaczenie przeszczepów kostnych w stomatologii

Jedną z głównych zalet implantacji w porównaniu z klasyczną protetyką jest to, że zapobiega zanikowi kości w obszarze brakujących zębów. Kość szczęki stale potrzebuje stymulacji, co następuje na skutek nacisku wywieranego na nią podczas procesu żucia. Jednak po utracie zęba kość przestaje otrzymywać odpowiednie obciążenie, w efekcie czego zaczyna się zmniejszać. Protezy konwencjonalne nie zapobiegają resorpcji tkanki kostnej, ponieważ wywierają nacisk głównie na zęby sąsiednie, a nie na obszar brakującego zęba. Tylko implant może zatrzymać ten naturalny proces. Podczas implantacji zębów tkanka kostna otrzymuje niezbędne obciążenie i nie traci objętości, co pozwala uniknąć wielu negatywnych konsekwencji zdrowotnych i zachować estetykę uśmiechu. W przypadku długotrwałego braku zęba, w wyniku którego kość szczęki zaczęła zanikać, na ratunek przychodzi przeszczep kości.


Na czym polega przeszczep kości pod implanty dentystyczne?

Przeszczep kości w implantologii stomatologicznej polega na augmentacji tkanki kostnej, która często jest konieczna do wykonania implantacji stomatologicznej pod klucz. Średnio od 3 do 6 miesięcy po utracie zęba, w miejscu jego usunięcia rozpoczyna się proces zaniku tkanki kostnej, w związku z tym, że kość przestaje przenosić obciążenie. Proces ten osiąga swoje maksimum po około roku i jeśli po usunięciu chorych zębów nie skontaktujesz się z implantologiem od razu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że w późniejszym czasie konieczna będzie dodatkowa operacja augmentacji kości. Należy zaznaczyć, że chirurgia plastyczna, nawet w sytuacjach, gdy brakuje tkanki kostnej szczęki, nie zawsze i nie u każdego jest konieczna. Decyzję o konieczności jego stosowania podejmie lekarz na podstawie indywidualnej sytuacji pacjenta.

Zdarzają się przypadki, gdy tkanka kostna w miejscu brakującego zęba pozostaje niezmieniona przez wiele lat, ale jest to raczej wyjątek od reguły. Częściej obserwuje się dość wyraźny zanik kości, a nawet przechylenie lub przemieszczenie zębów w kierunku ubytku.


Jakie są rodzaje przeszczepów kostnych?

Przeszczep kości żuchwy w odcinkach bocznych jest konieczny w przypadku zmniejszenia wysokości i szerokości wyrostka zębodołowego oraz zmniejszenia odległości od kanału żuchwy. Znacząca utrata objętości kości w żuchwie może skutkować zmianą zgryzu normalnego na zgryz mezjalny (w którym żuchwa przesuwa się do przodu).

Przeszczep kości wyrostka zębodołowego górnej szczęki wiąże się z resorpcją kości i utworzeniem cienkiego i ostrego wyrostka zębodołowego. Trudności chirurgii plastycznej w tym zakresie wiążą się z zadaniem uzyskania optymalnego efektu kosmetycznego.

Przeszczep kości bocznych odcinków górnej szczęki nazywa się podniesieniem zatok, ponieważ w tym obszarze znajdują się zatoki szczękowe. Wyróżnia się podniesienia zatok zamknięte i otwarte, różniące się sposobem penetracji kości.

Umówić się

już teraz!


Implantolog, chirurg szczękowo-twarzowy

Jakie materiały stosuje się do przeszczepów kości w stomatologii?

Jako implant tkanki kostnej można zastosować zarówno materiały naturalne, jak i syntetyczne, które mają podobne możliwości wszczepiania i uzupełniania objętości kości. Materiały syntetyczne produkowane są na bazie hydroksyapatytu lub fosforanu wapnia. Z reguły są produkowane w postaci proszku i są z powodzeniem stosowane w praktyce światowej.

Autogenny

Do augmentacji tkanki kostnej najlepszym materiałem jest materiał autogenny, czyli własne skrawki kości pobrane z obszaru dawczego. Takim obszarem jest z reguły broda lub okolica żuchwy w okolicy zębów mądrości. Przeszczep autogenny zakorzenia się lepiej niż inne, ale jego zastosowanie wiąże się z dodatkową operacją pobrania materiału dawcy.

Allotransplantacja

Oprócz autoprzeszczepu, w niektórych przypadkach stosuje się alotransplantację, polegającą na pobraniu materiału kostnego od innej osoby, która przekazała swoje narządy w celach medycznych. W tym przypadku materiał dawczy jest starannie selekcjonowany, sterylizowany i przetwarzany, a organizm biorcy ostatecznie przyjmuje taki materiał kostny jako swój i skutecznie odbudowuje utraconą kość.

Ksenotransplantacja

Kiedy ludzie mówią o ksenotransplantacji, zwykle mają na myśli przeszczep tkanki kostnej od zwierząt, zwykle bydła. Kości krów i byków są starannie przetwarzane, sterylizowane i manipulowane w celu dostosowania ich do ludzkiego ciała. Takie przeszczepy również dobrze się zakorzeniają.

Aby odpowiednio sprostać temu zadaniu, opracowaliśmy i opatentowaliśmy autorską metodę wykonywania przeszczepów kostnych w jamie ustnej z wykorzystaniem materiału kostnego pozyskiwanego z okolic zewnątrzustnych, co stanowi „złoty standard” w medycynie światowej. Dzięki temu możemy później wszczepić wymaganą ilość implantów, a następnie wykonać protetykę o różnym stopniu skomplikowania.

Jakie powikłania występują podczas operacji przeszczepu kości?

Przeszczep kości w implantologii stomatologicznej jest bardzo zróżnicowany pod względem złożoności. Może to być poważny przeszczep bloków kostnych lub drobna manipulacja przy użyciu materiału osteoplastycznego. Ale każda operacja wymaga umiejętności profesjonalisty i jego szczególnego podejścia do każdego pacjenta indywidualnie. Każdy błąd w zabiegu augmentacji tkanki kostnej obarczony jest powikłaniami w postaci zapalenia rany, ropienia czy odrzucenia bloku kostnego.

Wiele osób uważa obrzęk tkanek miękkich za powikłanie po przeszczepie kości. Jest to jednak raczej naturalna reakcja organizmu na interwencję chirurgiczną. Obrzęk z reguły występuje i zwiększa się w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni, a następnie stopniowo ustępuje. Mogą również pojawić się miejscowe krwiaki.

Niezależnie od objętości operacji wszystkie manipulacje należy zaplanować w taki sposób, aby pacjent mógł je znieść komfortowo.

Czy możliwe jest wykonanie augmentacji kości jednocześnie z wszczepieniem zęba?

Oczywiście nowoczesna technologia implantacji zębów sugeruje, że przeszczep kości szczęki i wszczepienie implantu można przeprowadzić podczas jednej wizyty, jednak wiele w tej kwestii zależy od przypadku klinicznego i lekarza. Na przykład niektórzy specjaliści próbują wszystko rozdzielić: najpierw usuń ząb, potem przeszczep kości, a dopiero potem dokonaj implantacji. Ale jak to jest, gdy pacjent przechodzi operację kilka razy w tym samym miejscu? Wiadomo, że nikt nie chce doświadczać takiego stresu. Dlatego przeszczep kości i implantację należy oddzielać tylko w skrajnych przypadkach, gdy brakuje tkanki kostnej w wystarczająco dużej objętości. Dla pacjenta oczywiście korzystniejsze jest wszczepienie implantu jednocześnie z przeszczepieniem kości szczęki, jednak decyzję o kolejności zabiegów musi podjąć lekarz w oparciu o konkretny przypadek.

Jakich cen można się spodziewać za przeszczep kości w stomatologii?

Z reguły koszt przeszczepu kości żuchwy lub górnej szczęki zależy bezpośrednio od ilości i jakości wymaganego materiału kostnego. Powiedzmy, że ceny zamkniętego podnośnika zatok w Moskwie zaczynają się od 15 000 rubli, za otwarte - od 25 000 rubli, a pobranie własnego materiału kostnego kosztuje około 30 000 rubli. W stomatologii White Clematis koszt tej usługi wynosi od 30 000 rubli. Każdy przypadek jest wyjątkowy i ile będzie kosztować przeszczep kości, dowiemy się dopiero po wizycie u specjalisty.

Wydawca: Magazyn ekspercki o serwisie stomatologicznym

Podobało się? Podziel się z przyjaciółmi.

Dowiedz się, w której przychodni pracuje ten lekarz!

Przeszczepy kostne w stomatologii

Przeszczep kości, czyli osteoplastyka, jest stosowany w stomatologii w celu zwiększenia objętości tkanki kostnej, a następnie przeprowadzenia implantacji. Wcześniej operacje odbudowy tkanki kostnej wykonywano po urazach szczęki. Dziś zabieg ten stał się popularny także w stomatologii, gdzie wykorzystuje się go do konserwacji zębów. Za pomocą przeszczepu kości dentyści odtwarzają wyrostek zębodołowy, w którym znajdują się segmenty rzędu zębów.

Procesy zanikowe, podczas których zmniejsza się masa kostna, zachodzą z różnych powodów. Należą do nich urazy szczęki, nieostrożnie usunięty ząb powodujący uraz i zapalenie tkanki kostnej. Zdarza się również, że gdy człowiek nie ma zębów, nie ma funkcji żucia, w wyniku czego tkanka kostna ulega resorpcji. W wyniku wszystkich powyższych przyczyn szczęka jest zdeformowana, zmienia się kontur twarzy, a mowa jest upośledzona.

Wskazania i przeciwwskazania

Tkanka kostna zwiększa się w następujących przypadkach:

  1. konieczne jest przywrócenie odciążenia kości po urazie szczęki;
  2. konieczne jest wyeliminowanie ubytków kostnych wynikających z procesów zapalnych;
  3. konieczne jest przywrócenie górnej szczęki do implantacji.

Zazwyczaj przednie odcinki górnej i dolnej szczęki wymagają augmentacji tkanki kostnej.

Tkanki kostnej nie można zwiększać w następujących przypadkach:

  • gdy występuje ostry proces zapalny lub pogarsza się choroba przewlekła;
  • w przypadku ostrych chorób nosogardzieli.

Przeciwwskazania do augmentacji tkanki kostnej mają jednak charakter przejściowy. Po zakończeniu niezbędnego leczenia dopuszczalny jest wzrost tkanki kostnej.

Proces wzrostu tkanki kostnej odbywa się z uwzględnieniem ważnych zasad:

  1. konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości znieczulenia miejscowego;
  2. dostęp do miejsca operacji musi być bezpłatny;
  3. musisz dokładnie wybrać materiał kostny. Pobiera się go z różnych miejsc szczęki lub stosuje się materiały sztuczne; Jeśli istnieją wskazania, podczas implantacji można nieznacznie zwiększyć tkankę kostną.

Kości buduje się zarówno z materiałów własnych, jak i syntetycznych. Materiały syntetyczne są dostępne w postaci proszku. Jednak najlepszą opcją jest użycie własnego materiału. Jego źródłem jest miejsce dawcze w szczęce, zwykle podbródku.

Czasami materiał dawcy pobiera się od innych osób, następnie poddaje się go starannej obróbce i sterylizacji, aby zapewnić lepsze przeżycie. Czasami źródłem może być bydło. Materiał ten jest również starannie przetwarzany, aby później pomyślnie się zakorzenił.

Powodzenie operacji przeszczepu kości zależy od tego, kto jest w nią zaangażowany i od tego, jak dokładnie przestrzegane są niezbędne zalecenia.

W pierwszym dniu po zabiegu może wystąpić niewielkie krwawienie. Nie powinieneś się tego bać, to normalne. Po zabiegu należy bardzo ostrożnie obchodzić się z operowanym miejscem. Pokarmu nie można żuć, musi być płynny i chłodny i należy go przyjmować przez słomkę. Higienę jamy ustnej przeprowadzaj ostrożnie. Lepiej spać leżąc na plecach lub na boku przeciwnym do miejsca, w którym wykonywano operację. Może wystąpić obrzęk operowanego obszaru, ale jest to zjawisko normalne. Dla palaczy lepiej jest rzucić papierosy przynajmniej na tydzień. Przez pewien czas po operacji należy zapobiegać hipotermii i przegrzaniu organizmu. Należy czasowo ograniczyć wysiłek fizyczny i powstrzymać się od spożywania alkoholu.

Oprócz zalet przeszczepu kości istnieją pewne wady. Ten:

  • okres rekonwalescencji po operacji trwa prawie sześć miesięcy;
  • przebieg leczenia kosztuje znaczną ilość pieniędzy.

Metoda ta jest jednak dość niezawodna, rezultaty są długotrwałe, dzięki czemu problemy stomatologiczne są skutecznie rozwiązywane.

Kontynuuj czytanie

Może Ci się spodobać

28 lutego 2019 r

31 lipca 2018 r

12 kwietnia 2018 r

Implantacja zębów to nowoczesna metoda protetyki, dzięki której można zastąpić utracone zęby i całkowicie przywrócić funkcję żucia. Jednak po utracie jednego lub większej liczby zębów masa kostna maleje – kość szczęki zanika, a protetyka staje się niemożliwa. Przeszczep kości rozwiązuje problem niedoboru kości, przywraca struktury kostne i zgryz oraz przywraca estetykę uśmiechu. Przyjrzyjmy się, jak przebiega operacja, jakie mogą być konsekwencje i powikłania.

Dlaczego tkanka kostna zanika po utracie zębów, jaka jest tego przyczyna? Usunięcie, czyli naturalna utrata zęba, polega na zaprzestaniu wyrostka zębodołowego, czyli miejsca umocowania korzenia w kości szczęki. Pozbawiona obciążenia żucia kość zaczyna stopniowo się rozpuszczać i następuje zanik.

Zmniejszenie masy wyrostka zębodołowego występuje zarówno pod względem szerokości, jak i wysokości. W rezultacie wszczepiony ząb nie może zostać unieruchomiony w szczęce. Dotyczy to szczególnie kości górnej szczęki: tuż nad wyrostkiem zębodołowym znajduje się dno zatoki szczękowej i istnieje ryzyko przekłucia tej okolicy przez implant ze względu na niewystarczającą wysokość kości.

Przyczyny zmniejszenia masy kostnej mogą być różne:

  • cechy strukturalne szczęki;
  • uraz szczęki;
  • dziedzictwo genetyczne;
  • ma na sobie;
  • zmiany związane z wiekiem.

Również zmiany w strukturze tkanki kostnej mogą być wywołane procesami zapalnymi błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Zapalenie przyzębia, choroby przyzębia, ziarniniaki, cysty i inne formacje są warunkami wstępnymi deformacji wyrostków zębodołowych.

Protezy nie rozwiązują problemu utraty masy kostnej, gdyż obciążenie żucia rozkłada się nierównomiernie i spada głównie na dziąsła. Z biegiem czasu kość zmniejsza się i pomiędzy krawędzią dziąsła a protezą tworzy się szczelina, która będzie wymagała korekty protezy.

Czy utrata masy kostnej jest niebezpieczna dla zdrowia? Zanik nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, powoduje jednak problemy estetyczne i fizjologiczne:

  • zmiana owalu twarzy;
  • przedwczesne zmarszczki;
  • zapadnięte usta i zaburzenia dykcji;
  • wady zgryzu i problemy z jedzeniem;
  • zakłócenie całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Problemy te wymagają korekty, dzięki której można całkowicie przywrócić objętość kości i utracone funkcje szczęki.

Przeszczepy kostne w stomatologii – wskazania i przeciwwskazania

W jakich przypadkach pacjenci wymagają przeszczepu kości szczęki? Dentyści zalecają przywrócenie masy kostnej w następujących przypadkach:

  • po ekstrakcji zęba;
  • na choroby przyzębia;
  • po urazach szczęki;
  • podczas długotrwałego noszenia protez ruchomych.

Usunięcie choćby jednego zęba wiąże się z zanikiem kości na skutek zaniku obciążenia żucia. Dentyści zalecają, aby nie zwlekać z rozwiązaniem problemu i natychmiast przeprowadzić korekcję.

Materiał wypełniający może być inny:

  • autogenna - własna tkanka kostna;
  • pochodzenie zwierzęce - weź kość krowy;
  • sztuczny wypełniacz.

Najlepsze rezultaty daje wypełniacz autogeniczny, gdyż nie ma ryzyka odrzucenia materiału. Minusem jest dodatkowa operacja pobrania kości dawcy. Kość krowy również dobrze się zakorzenia, ale istnieje ryzyko infekcji wirusami, choć niewielkie. Sztuczne wypełniacze są całkowicie bezpieczne, ale najmniej skuteczne.

Korzyści z osteoplastii

Jakie są zalety chirurgii szczękowo-twarzowej i dlaczego bez niej nie da się całkowicie przywrócić funkcji żucia?

Korzyści obejmują:

  • całkowite przywrócenie funkcji dziąseł nawet przy ciężkiej atrofii;
  • możliwość wszczepienia implantów;
  • estetyka dziąseł i zębów;
  • szybkie przywrócenie funkcji żucia.

Wadami są uczucie dyskomfortu w okresie rehabilitacji, możliwość rozerwania się szwów podczas kichania i kaszlu (ARVI), pewne ograniczenia w życiu codziennym, przewlekłe zapalenie zatok i przenikanie infekcji do tkanki kostnej szczęki.

Metody osteoplastii

Przeszczep kości w stomatologii można wykonać na kilka sposobów:

  • NTR – ukierunkowana regeneracja tkanek;
  • przeszczep tkanki kostnej pacjenta;
  • osteogeneza dystrakcyjna;
  • podniesienie zatoki.

Metoda NTR polega na zainstalowaniu membran barierowych – tkanki biologicznej. Biotkanka (materiał osteoplastyczny) aktywuje tworzenie nowej masy kostnej i izoluje implant od tkanki śluzowej dziąseł. Istnieją dwa rodzaje membran – wchłanialne i niewchłanialne. Doboru materiału dokonujemy w oparciu o przypadek kliniczny pacjenta. Następnie usuwa się niewchłanialny implant i wszczepia protezę w kość.

Co to jest przeszczep bloku kostnego? Technika ta polega na pobraniu własnego biomateriału kostnego pacjenta (autoprzeszczepu) i przeszczepieniu go w pożądane miejsce w szczęce. Tkankę dawcy pobiera się z żuchwy, brody lub podniebienia. Zaletą przeszczepu jest gwarancja wszczepienia przeszczepionej tkanki.

Jednak ta metoda rozwiązuje tylko jeden problem - zwiększenie szerokości kości. Wadą tej metody jest dodatkowy uraz tkanek przy usuwaniu kości dawcy – pacjent musi przejść podwójną operację. Ponadto metoda ta nie wymaga jednoczesnego zakładania protez, co oznacza, że ​​​​pacjentowi grozi kolejna interwencja chirurgiczna.

Osteogeneza dystrakcyjna ma na celu rozciągnięcie (rozciągnięcie) istniejącej tkanki kostnej. Kość ulega rozciągnięciu, a wolna przestrzeń zostaje wypełniona regeneratem. Technikę tę stosuje się w celu skorygowania nieprawidłowości w budowie kości szczęki oraz deformacji kości po urazach.

Przeszczep kości w trakcie implantacji stomatologicznej można wykonać metodą łączoną, czyli bez opóźniania implantacji zęba. Chirurg nacina dziąsło, instaluje implant i wypełnia go tkanką kostną. Następnie operowany obszar przykrywa się membraną i zszywa.

Podniesienie zatok

Korekcie podlega szczęka górna. Przewagą tej metody osteoplastyki nad innymi jest montaż protez jednocześnie ze wzrostem masy kostnej. Operację wykonuje się na dwa sposoby - otwarty i zamknięty. W przypadku konieczności powiększenia niewielkiej ilości kości stosuje się podniesienie zatoki zamkniętej. Otwarte podniesienie zatoki ma na celu uzupełnienie dużego deficytu zanikłej tkanki.

Po wszczepieniu masy kostnej chirurg zakłada zęby tymczasowe (plastikowe), które następnie zastępuje się zębami stałymi. Dzięki temu obciążenie kości i dziąseł zostaje całkowicie przywrócone. Zaletą tej metody jest to, że jest mniej traumatyczna. Oznacza to, że pacjent nie musi przygotowywać się do kolejnej interwencji chirurgicznej.

Jednak po podniesieniu zatoki możliwe są następujące powikłania:

  • przewlekłe zapalenie zatok, nieżyt nosa;
  • procesy zapalne;
  • odrzucenie wszczepionego bloku;
  • pęknięcie szwów i odsłonięcie membrany ochronnej.

Wzrost temperatury, ból i obrzęk tkanek są akceptowalnymi reakcjami organizmu na operację. Po zabiegu pacjent może przez tydzień przyjmować leki przeciwbólowe. Jeśli jednak obraz kliniczny stanie się patologiczny, wymagana jest pomoc lekarska.

Liftingu zatok nie wykonuje się, jeśli cierpisz na co najmniej jedną z poniższych chorób lub patologii:

  • przewlekły katar;
  • liczne przegrody w zatokach;
  • obecność polipów w nosie;
  • luźna struktura kości.

Operacja jest również przeciwwskazana u nałogowych palaczy, ponieważ mają oni trudności z przetrwaniem okresu rehabilitacji, a palenie może powodować utratę bloku kostnego.

Przeszczep kości żuchwy ma swoją własną charakterystykę. Zbyt bliskie położenie nerwu żuchwowego dyktuje własne zasady budowania masy kostnej. Uszkodzenie nerwu skutkuje całkowitą lub częściową utratą czucia języka, odruchem połykania lub problemami z mimiką w dolnej części twarzy.

Przywrócenie konturu dziąseł

Recesje korzeni zębów powodują dyskomfort fizjologiczny i psychiczny u pacjenta. Odsłonięcie korzeni następuje w wyniku zmniejszenia objętości tkanki kostnej - krawędź dziąseł podnosi się, a część korzeniowa korony zęba pozostaje otwarta.

Operację przywracania konturu dziąseł przeprowadza się poprzez przywrócenie utraconej objętości masy kostnej:

  • osteoplastia;
  • podniesienie zatoki;
  • zablokować przeszczep.

Stosowana jest również metoda regeneracji dziąseł. Po manipulacjach przepisuje się białka, aby aktywować wzrost komórek tkanek miękkich. W celu przyspieszenia odbudowy tkanek miękkich stosuje się także środki ludowe - masaż miękką szczoteczką, masaż sodą i wodą, płukanie ziołami leczniczymi, balsamy na dziąsła.

Rehabilitacja

Okres rekonwalescencji po osteoplastyce trwa różnie. Zależy to od zastosowanej metody i stanu odporności pacjenta. Zwykle dziąsła goją się w ciągu 7-10 dni, zależy to od obszaru operowanej tkanki.

Co robić:

  • aby zmniejszyć obrzęk, należy natychmiast nałożyć lód na policzek;
  • żuć jedzenie po zdrowej stronie szczęki;
  • dokładnie oczyścić jamę ustną.

Czego nie robić:

  • palić papierosy;
  • odwiedzić łaźnię parową i saunę;
  • zanurkować w basenie lub morzu;
  • pić napoje przez słomkę;
  • pić napoje gazowane i alkoholowe;
  • śpij na brzuchu – podczas snu głowa powinna znajdować się wyżej niż ciało;
  • angażować się w ciężką pracę fizyczną i sport;
  • ucisnąć policzek w miejscu operowanego dziąsła;
  • używaj irygatora do czyszczenia zębów.

Ogólne zalecenia w okresie rehabilitacji obejmują jak najmniejsze obciążenie fizyczne, pochylanie się do przodu i ostre zakręty. Nie można planować podróży samolotem, ponieważ różnica ciśnień podczas startu i lądowania może spowodować rozdzielenie się szwów. Nie należy ciągnąć zębów, aby sprawdzić, czy szwy się rozpuściły. Może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Konkluzja

Przeszczep kości stosowany jest nie tylko do wszczepiania sztucznych zębów, ale także jako zabieg leczniczy i profilaktyczny. Współczesna stomatologia dysponuje kilkoma metodami chirurgii szczękowo-twarzowej, które pozwalają na rozwiązanie określonych problemów, począwszy od pełnego przywrócenia funkcji żucia, aż po estetyczną korektę twarzy.

Implanty całkowicie zastępują naturalne zęby, gdyż imitują korzenie. Obciążenie żucia rozkłada się równomiernie na kość szczęki, zmuszając ją do pracy. Pomaga to nasycić tkanki substancjami odżywczymi w wyniku przepływu krwi. Dzięki temu struktura kości nie ulega deformacjom i skurczom.

Alternatywy bez przeszczepu kości mają jedną istotną wadę - nie są w stanie zapobiec dalszej utracie tkanki kostnej i nie powodują obciążenia kości podczas żucia. Cena za założenie protez bez augmentacji kości jest bardzo wysoka, ponieważ materiały i instrumenty produkowane są w krajach europejskich. Zaletą metod alternatywnych jest oszczędność czasu: pacjent w dniu zabiegu otrzymuje sztuczne zęby i może jeść bez ograniczeń.

Tkanka kostna, pomimo całej swojej wytrzymałości, w pewnych okolicznościach może stać się cieńsza i zapaść. Utrata nawet jednego zęba może wiązać się z bardzo nieprzyjemnymi konsekwencjami. Jeśli jest „wolna” przestrzeń, sąsiednie zęby zaczynają się wyginać, co wpływa na zgryz i estetykę uśmiechu.

Aby wykonać operację wszczepienia implantu, tkanka kostna pacjenta musi mieć określoną objętość. W przypadku stwierdzenia niedoboru wykonuje się przeszczep kości – operację augmentacji. Za jego pomocą można zwiększyć grubość i wysokość kości, co umożliwi montaż pręta tytanowego z późniejszą konstrukcją ortopedyczną.

Dlaczego tkanka kostna ulega zmianom?

Zmniejszenie objętości tkanki kostnej w miejscu ekstrakcji zębów następuje na skutek utraty podparcia kości w postaci korzenia, przez co przestaje wywierać na nią nacisk żucia.
Resorpcja (degradacja) tkanki kostnej może przebiegać poziomo (zmniejszona szerokość), pionowa (zmniejszona wysokość) i mieszana. Biorąc pod uwagę rodzaj zniszczenia, dobiera się technikę implantacji, która pozwala na powiększenie wyrostka zębodołowego szczęki na wysokość lub szerokość.

W jakich przypadkach wskazany jest przeszczep kości?

Istnieją różne sytuacje, w których pacjent jest wskazany do przeszczepu kości:

  • W wyniku procesu niszczenia lub jakiegokolwiek urazu następuje uszkodzenie odciążające. W tym przypadku cierpi również kość szczęki. Jako środek zapobiegawczy można później zastosować operację plastyczną.
  • Przygotowywać się do... Rekonstrukcja wyrostka zębodołowego wykonywana jest wraz z przeszczepem kości. Lekarz jest w stanie wyhodować wystarczającą ilość tkanki, aby zainstalować protezę.
  • Wystąpienie ubytków kostnych na skutek długotrwałego stanu zapalnego. Jeśli w żaden sposób nie zareagujesz na ten problem, stopniowo, na skutek braku nacisku żucia, tkanka ulegnie zniszczeniu i pojawi się widoczny defekt w wyglądzie. Im szybciej zostanie wykonany przeszczep kości, tym większa szansa na całkowity powrót do zdrowia.
  • Konieczność implantacji w przedniej części szczęki. Augmentacja tkanki kostnej jest w tym przypadku doskonałym rozwiązaniem, gdyż podczas operacji nie należy naruszać zakończeń nerwowych.
Niewystarczający poziom tkanki kostnej do wszczepienia implantu stomatologicznego. Operacja osteoplastyki, augmentacja wyrostka zębodołowego.

Za pomocą przeszczepu kości eliminowane są zaburzenia zwarcia szczęki i wady zgryzu, a proporcje twarzy ulegają pozytywnej zmianie. Pacjent uzyskuje nie tylko efekt estetyczny, ale także pozbywa się problemów z nieprawidłowym przeżuwaniem pokarmu.

Techniki augmentacji tkanki kostnej

Istnieje kilka technik przeszczepiania kości. Wszystkie są podzielone na wszystkie główne grupy:

  1. Techniki rozciągania pionowego. Ma na celu zwiększenie szerokości wyrostka zębodołowego.
  2. Metody przedłużania poziomego. Umożliwia zwiększenie wysokości grzebienia wyrostka zębodołowego.

Istnieją cztery popularne metody:

  • Sterowana regeneracja tkanek (GTR). Jest mniej traumatyczny. Często można je połączyć z instalacją implantów.
  • . Metalowy pręt, na którym będzie osadzony implant, wprowadza się w strefy anatomiczne zatok szczękowych.
  • Przeszczep bloku kostnego. Wszczepia się materiał, który można pobrać z określonej części szczęki lub innej części ciała.
  • Rozszczepienie wyrostka zębodołowego. Technika przystępna, ponieważ nie wymaga drogich membran i materiałów kostnych.

Technika augmentacji tkanki kostnej jest popularną metodą przywracania integralności uzębienia, prawidłowej funkcji żucia i estetyki szczęki.

Rodzaje implantów kostnych

Obecnie wiadomo, że augmentacja kości wiąże się z zastosowaniem różnych technik, z których każda jest wskazana w innym przypadku. Aby odbudować brakującą tkankę kostną, lekarze wykorzystują materiały naturalne (preparaty pozyskiwane od ludzi i zwierząt) oraz ich zamienniki. Pierwsza opcja jest lepsza, ponieważ jest mniej traumatyczna dla ludzi.
W stomatologii można zastosować cztery rodzaje implantów kostnych:

  • Autoprzeszczep. Jest to blok kostny stosowany jako materiał do wyprostów. Uzyskane od samego pacjenta. Jest bardzo dobre miejsce na oddanie - na wewnętrznej powierzchni żuchwy za ósmymi zębami. Pobrana tkanka kostna jest przywracana średnio po sześciu miesiącach. Czasami materiał pobierany jest z obszaru poza jamą ustną – uda. Ten rodzaj transplantologii uważany jest za najlepszy.
  • Ksenoprzeszczep. Materiał pobiera się od zwierzęcia. W wyniku wieloetapowej obróbki jest dobrze tolerowana przez organizm biorcy i staje się naturalną kością.
  • Przeszczep alloplastyczny to sztuczny materiał imitujący naturalną kość. Zwykle stosuje się specjalną formę fosforanu.

Dość popularną opcją jest metoda barierowo-membranowa. Przeszczep kości przeprowadza się za pomocą specjalnych membran umieszczonych nad przeszczepem. Stymuluje to wzrost komórek, które z czasem tworzą zdrową kość. Z biegiem czasu membrany rozpuszczają się. Można jednak zastosować membrany tytanowe mocowane za pomocą śrub. Po odtworzeniu tkanki kostnej należy ją usunąć przed zabiegiem wszczepienia implantu.

O tym, jaki rodzaj przeszczepu kostnego zastosować, decydujemy indywidualnie na podstawie wskazań, charakterystyki ubytku i stanu pacjenta.

Przeciwwskazania do przeszczepu kości

Przeszczep kości jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występują następujące problemy:

  • osteoporoza;
  • zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
  • zaburzenia układu odpornościowego;
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • złośliwe formacje;
  • odchylenia psychiczne;
  • uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
  • choroby krwi.

Tacy pacjenci będą musieli odmówić augmentacji tkanki kostnej, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji po operacji. Lekarz zaproponuje alternatywne metody.

Okres rehabilitacji po augmentacji tkanki kostnej

Po zabiegu augmentacji kości pacjent będzie musiał stosować się do podstawowych zaleceń lekarza, aby proces rekonwalescencji przebiegł możliwie łatwo i szybko. Należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń dotyczących odżywiania, snu i trybu życia, gdyż operacja przeszczepienia kości jest poważną ingerencją w organizm pacjenta.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból, który nie ustępuje nawet po zażyciu leków, pojawia się drętwienie szczęki, pojawia się obrzęk, trudność w otwieraniu ust i połykaniu, temperatura ciała wzrasta do 37,5°C, konieczne jest pilnie skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań w wyniku augmentacji kości.

Operacja przeszczepu kości w Meliora Dent

Przeszczepienie tkanki kostnej to odpowiedzialna procedura, której powodzenie zależy od doświadczenia lekarza, warunków operacji, sprzętu i jakości materiałów. Dlatego należy skontaktować się z kliniką stomatologiczną Meliora Dent.

Zalety zabiegu przeszczepu kości w naszej klinice:

  • Pracujemy tylko z materiałami, które pozwalają nam osiągnąć zamierzony efekt.
  • Dysponujemy nowoczesnym sprzętem diagnostycznym i leczniczym.
  • Stosowane są bezpieczne i bezbolesne metody leczenia.
  • W klinice pracują wyłącznie profesjonalni dentyści posiadający doświadczenie w dziedzinie augmentacji kości.

Z każdym problemem możesz skontaktować się z Meliora Dent. W każdej sytuacji znajdujemy najlepsze rozwiązanie.