Badanie stanu układu nerwowego. Sprawdzamy swoją siłę: czy nadszedł czas, aby leczyć nerwy? Test wysiłkowy Badanie nerwów czaszkowych

Nie da się uniknąć stresów życia. Oznacza to, że nie wolno nam przed nimi uciekać, ale nauczyć się sobie z nimi radzić, spokojnie reagować, odpowiednio oceniać ekscytujące sytuacje i umieć przeciwstawić się ich destrukcyjnym konsekwencjom. Dasz radę, czy masz w porządku nerwy? Sprawdźmy?

Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, jak bardzo jesteś drażliwy i zdenerwowany, aby poznać próg swojej samokontroli. Przecież ludzie reagują na stresujące sytuacje nie tylko inaczej, ale także inaczej w pewnych okresach swojego życia. Zdając test tolerancji na stres, będziesz w stanie ocenić, jak zareagujesz na trudną sytuację, która może wystąpić w najbliższej przyszłości. Będziesz mógł ocenić jej destrukcyjną skalę i zrozumieć, w jakim kierunku działać - aby wzmocnić wytrzymałość i przeciwstawić się stresowi. Ale nie zapominaj, że stres może być spowodowany zwiększonym stresem.

Test odporności na stres

Odpowiedz na pytania testowe i oblicz liczbę punktów.

1. Co zrobisz, jeśli telewizor zepsuje się podczas najciekawszego fragmentu programu lub filmu?

• 1. W serce rzucę mu pilota, i tak nie będzie gorzej (3)
• 2. Spróbuję sam rozwiązać problem (2)
• 3. Pójdę poszukać numeru telefonu do mechanika (1)

2. Czy możesz wymienić tytuły trzech książek, które planujesz przeczytać w najbliższej przyszłości?

• 1. trudno jest odpowiedzieć (1)
• 2. nie (3)
• 3. tak (2)

4. Czy lubisz wychodzić na łono natury?

• 1. Wolę podziwiać przyrodę na zdjęciach (3)
• 2. tak, korzystam z każdej okazji, żeby wyjść chociaż do pobliskiego parku (1)
• 3. tak, ale pod warunkiem, że nie wiąże się to ze szczególnym wysiłkiem i trudnością (2)

4. Czy masz hobby?

• 1. nie, nie lubię tracić czasu na bzdury (3)
• 2. tak (1)
• 3. Wolę odpoczywać w domu lub gdzieś wyjść i dobrze się bawić (2)

5. Co robisz w wolnym czasie?

• 1. Ciesz się niesamowitą bezczynnością! (2)
• 2. to, czego chciałem od dawna, ale nie miałem możliwości, coś stanęło na przeszkodzie (1)
• 3. Czuję dyskomfort, bo nie mam co robić, nie mogę znaleźć miejsca (3)

6. Jak zareagujesz, że oczekiwana ważna rozmowa w Twój jedyny dzień wolny opóźni się już o pół godziny?

• 1. Zrobię coś na poczekaniu, żeby nie tracić czasu (1)
• 2. Będę zły na taką ludzką dezorganizację (3)
• 3. Usiądę przed telewizorem, nie mogę się doczekać, będę się świetnie bawić (2)

7. Twoje ulubione gry to:

• 1. szachy, warcaby, backgammon i inne gry planszowe (2)
• 2. karty, loteria, automaty (3)
• 3. żadne z powyższych (1)

8. Czy zawsze masz coś do zrobienia, czy jest to problem?

• 1. Mam wiele różnych zainteresowań, więc trudność stanowi sam wybór (1)
• 2. Nienawidzę bezczynności: lepiej pracować więcej (2)
• 3. Robię co chcę, nikogo to nie dotyczy (3)

9. Jaka będzie Twoja reakcja, jeśli nieznajomy będzie wobec Ciebie niegrzeczny (w transporcie publicznym, w kolejce itp.)?

• 1. Odpowiem chamowi w tym samym stylu (3)
• 2. z trudem, ale potrafię się powstrzymać (2)
• 3. Zignoruję, odwrócę się i zapomnę (1)

10. Co zrobisz, jeśli trochę zabrakło Ci pieniędzy przy kasie?

• 1. Rozprawię się z niekompetentną kasjerką, będę bronić własnych interesów (2)
• 2. uporczywie, ale grzecznie żądaj od szefa (3)
• 3. cóż, pomyśl, zdarza się każdemu, kasjer to także osoba - poddam się i wyjdę (1)

Oblicz wyniki testu odporności na naprężenia i poznaj wynik:

10-14 punktów. Gratulacje, nerwy masz w doskonałym porządku. Potrafisz panować nad własnymi emocjami, trudno Cię wyprowadzić z równowagi i nie boisz się okazjonalnych stresów. W każdym razie w tym tygodniu, bo uzyskany wynik może świadczyć zarówno o Twojej całkowitej odporności na stres, jak i konsekwencją dobrego nastroju w danej chwili. I jest czas, aby się dowiedzieć, mogą ci wiele powiedzieć o tobie.

15-25 punktów. Starasz się zachować spokój w każdej sytuacji, ale Twoja odporność na stres jest niestabilna i pojawia się z różnym skutkiem. Powstrzymując emocje i nie pozwalając sobie na niepotrzebne zdenerwowanie, od czasu do czasu załamujesz się. Nawet nieszczęśliwy wypadek może wywołać u Ciebie zmartwienia i konflikty, a Twoja odporność na stres zależy w dużej mierze od Twojego nastroju. Staraj się zrelaksować i częściej zmieniać zajęcia. Być może konieczna będzie zmiana pracy lub stylu życia. Takie wyniki mogą wskazywać, że jesteś przepracowany lub okoliczności są zbyt trudne dla Twojej równowagi psychicznej.

26-30 punktów. Dla ciebie życie jest polem bitwy, na którym toczą się poważne bitwy. Jednak żołnierze pierwszej linii muszą czasem odpocząć. Być może twoje ciało jest bardzo mocne, ale nie jest „żelazne”. Musisz pilnie nauczyć się ignorować ataki z zewnątrz, nie brać wszystkiego do serca i na własny koszt i zdystansować się od dramatów życia. A my podpowiemy Ci, jak uspokoić nerwy i zachować trzeźwy stosunek do otaczającej rzeczywistości.

Ludzki układ nerwowy jest dość złożoną strukturą, która przenika ciało i pozwala na jego normalne funkcjonowanie, ponieważ za jego pomocą reagujemy na wszelkie wpływy zewnętrzne i wewnętrzne. W tej chwili istnieją już dowody na to, że zakończenia nerwowe występują nawet w różnych narządach układu odpornościowego, a główną funkcją tego układu jest odbieranie, a także przechowywanie i przetwarzanie wszelkich otrzymywanych informacji.

Prawdopodobnie sam zauważyłeś, że czasami stajesz się zbyt drażliwy, porywczy, a także szybko się męczysz. Wszystko to ostatecznie ma niezwykle negatywny wpływ na funkcjonowanie Twojego układu nerwowego, a także wpływa na Twoje zdrowie. Każdy zna wyrażenie „każda choroba pojawia się z powodu nerwów”. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć aktualny stan swoich nerwów, stopień równowagi i móc nie martwić się niepotrzebnie, ponieważ często to uczucie jest po prostu mocno przesadzone. Jeśli chcesz poświęcać sobie jak najmniej stresu, po prostu staraj się robić więcej rzeczy, które wywołują pozytywne emocje. Rozwiąż test i przekonaj się, jak zdrowy jest Twój układ nerwowy.

Zrób test online na stan układu nerwowego

1. Czy można nazwać osobą spokojną i opanowaną?

• nie
• b) Nie wiem
• c) Czasami można
• d) Jest to możliwe

1. 2. Czy poszedłbyś na jakiś czas na studia, aby z większym sukcesem kontynuować swoją działalność zawodową?Czy praca starannie, ale powoli sprawia Ci wielką przyjemność?

   • nie
   • b) Nie wiem
   • c) Czasami
   • d) Tak

2. 3. Czy często masz powody do irytacji i urazy?

   • a) Tak
   • b) Czasami
   • c) Nie wiem
   • d) Nie

3. 4. Czy zdarza Ci się niecierpliwić, gdy jesteś zmuszony czekać?

   • a) Tak
   • b) Czasami
   • c) Nie wiem
   • d) Nie

4. 5. Czy lubisz ciężką pracę fizyczną?

   • nie
   • b) Czasami
   • c) Nie wiem
   • d) Nie

5. 6. Czy ludzie wokół Ciebie często Ci przeszkadzają?

   • a) Często
   • b) Czasami
   • c) Bardzo rzadko
   • d) Nigdy

6. 7. Czy wyobrażałeś sobie, że zrobisz coś takiego? Czy twoi towarzysze często byli wobec ciebie niesprawiedliwi i niegrzeczni?

   • a) Bardzo często
   • b) Często
   • c) Rzadko
   • d) Bardzo rzadko

7. 8. Czy łatwo odwracasz uwagę od pracy lub czytania literatury?

   • a) Łatwe
   • b) Na różne sposoby
   • c) Staram się nie rozpraszać
   • d) Nie rozpraszam się

8. 9. Czy łatwo rozstajesz się ze starymi przyjaciółmi, aby poznać nowych?

   • a) Łatwe
   • b) Na różne sposoby
   • c) Z trudem
   • d) Z dużą ilością pracy

9. 10. Czy można nazwać Cię osobą pracowitą i cierpliwą?

   • a) Nie, nie możesz
   • b) Nie wiem
   • c) Czasami można
   • d) Tak, możesz

• Twój układ nerwowy jest niezrównoważony. Wygląda na to, że powinnaś poważnie zacząć leczyć swoje nerwy, a także w miarę możliwości ograniczyć obecność czynników doprowadzających Cię do szaleństwa, czy to pracy, czy nieudanego związku. Nie zwlekaj z rozwiązaniem swojego problemu, bo nerwy są bardzo ważne.

  Badanie wykazało, że masz brak równowagi nerwowej. Powinieneś spędzać więcej czasu na spokoju i relaksie oraz zmniejszyć ilość czynników drażniących w swoim życiu. Pamiętaj, że najważniejszy w życiu jesteś Ty. Nie pozwól, aby ludzie i negatywne czynniki zrujnowały Twoje cenne nerwy.

  Niestety stan Twojego układu nerwowego jest niepewny. Radzimy powtórzyć test. Masz zbyt wiele sprzecznych i wzajemnie wykluczających się odpowiedzi. Być może zechcesz lepiej przemyśleć niektóre z nich.

  Jest równowaga. Pomimo drobnych kłopotów i zmartwień Twoje nerwy są w porządku. Wiesz, jak się zrelaksować i zebrać w sobie na czas. Twoje nerwy są na tyle silne, że pozwalają Ci zachować dobry nastrój i być produktywnym.

  Wow! Masz tak zwane „nerwy ze stali”. Bardzo trudno jest, aby problemy i kłopoty wywołały złość. Osoby wokół Ciebie mogą czuć się spokojniejsze i pewniejsze przy Tobie. Dobry nastrój i dobry sen to prawdopodobnie Twoi towarzysze w życiu. Jesteś szczęściarzem!

Testy T mają na celu ocenę uwagi pacjenta, jego orientacji w czasie i przestrzeni, pamięci, odpowiedniej samooceny, osądu i zdolności postrzegania informacji ogólnych. Pacjentowi można zaproponować serię numerów z prośbą o zaznaczenie określonej liczby (test uwagi). Proszą o podanie imienia i nazwiska, lokalizacji, dnia tygodnia i daty. Pamięć fiksacyjną i natychmiastowe przypominanie ocenia się poprzez określenie zdolności do powtórzenia serii liczb przy zachowaniu ich kolejności. Pamięć krótkotrwałą (roboczą) ocenia się na podstawie zdolności do odtworzenia szeregu pojęć po określonych okresach czasu (na przykład 5 minut i 15 minut). Pamięć o wydarzeniach bardziej odległych ocenia się na podstawie umiejętności przedstawienia przekonującej chronologicznej historii własnej choroby lub biografii. Przypomnienie sobie przez osobę ważnych wydarzeń i dat historycznych lub ważnych bieżących wydarzeń może pomóc w ocenie zasobu wiedzy ogólnej. Testy językowe obejmują ocenę spontanicznej mowy, nazywania, powtarzania, czytania, pisania i rozumienia. Ważne są także testy dodatkowe – oceniające umiejętność rysowania i kopiowania, umiejętność wykonywania działań arytmetycznych, interpretacji przysłów czy problemów logicznych, określania prawej i lewej strony, nazywania i identyfikowania części ciała.

Badanie nerwu czaszkowego

Mam nerw czaszkowy

Zamykaj nozdrza pacjenta pojedynczo i aplikuj łagodne bodźce (mydło, pasta do zębów, kawa, ekstrakt z cytryny), aby sprawdzić, czy potrafi rozróżnić zapachy i prawidłowo je zidentyfikować.

II nerw czaszkowy

Sprawdź swoją skorygowaną i nieskorygowaną ostrość wzroku za pomocą tabeli ostrości wzroku Snellena (z odległości) i optotypu Jaegera (na oczach). Skonstruuj mapę pola widzenia, z grubsza identyfikując granice pól widzenia w każdej ćwiartce dla każdego oka. Najlepszy sposób to: usiąść twarzą do pacjenta w odległości 60-90 cm, poprosić go, aby dłonią zamknął oko, nie naciskając gałki ocznej. Drugie oko powinno być otwarte i utkwione w grzbiecie nosa osoby badającej. Mały biały przedmiot (np. aplikator owinięty w watę) przesuwa się z obrzeża na środek pola widzenia, aż pacjent go zobaczy. Mapa pola widzenia pacjenta jest porównywana z odniesieniem. Przybliżona perymetria i kampimetria pozwalają na ustalenie granic małych wad pola widzenia. Za pomocą oftalmoskopu bada się dno oka, opisuje się jego barwę, wielkość, a także stopień obrzęku (obrzęku) i uniesienie brodawki nerwu wzrokowego. Konieczne jest sprawdzenie wielkości i zgodności naczyń siatkówki z normą, obecność „zjawiska krzyżowania”, które występuje z powodu zagłębienia tętnicy w miejscu jej przecięcia z rozszerzoną żyłą, obecności krwotoków, wysięków , tętniaki itp. Określić obecność patologicznych przebarwień i innych zmian na siatkówce, w tym na plamce żółtej.

Chore, IV i VI nerwy czaszkowe

Opisz wielkość, normalność i kształt źrenic, ich reakcję na światło (bezpośrednią i przyjazną) oraz zbieżność oczu. Zwróć uwagę na obecność lub brak opadania powieki górnej po jednej lub obu stronach, opóźnienie ruchu powieki lub cofanie powieki. Poproś osobę badaną, aby obserwowała, jak Twój palec porusza się poziomo, a następnie pionowo w prawo i w lewo, gdy oko znajduje się najpierw w pełnym przywiedzeniu, a następnie w pełnym odwiedzeniu. Sprawdź, czy nie występują ograniczenia w ruchu gałek ocznych w dowolnym kierunku, a także czy nie występują regularne, rytmiczne mimowolne drgania oczu (oczopląs). Możesz przeprowadzić test szybkich, dobrowolnych ruchów gałek ocznych (sakkad), a także śledzenia (na przykład palcem badacza).

Nerw czaszkowy V

Obmacuj mięśnie żucia i skroniowe (pacjent musi zacisnąć zęby), wykonaj próby rozwarcia żuchwy, wysunięcia jej do przodu i ruchu bocznego pod kątem oporu. Sprawdź wrażliwość skóry twarzy i odruchów rogówkowych, delikatnie dotykając rogówki kawałkiem waty.

VII nerw czaszkowy

Zwróć uwagę na asymetrię twarzy w spoczynku i podczas ruchu (ruchy spontaniczne, ruchy pod wpływem emocji, np. podczas śmiechu). Badany proszony jest o uniesienie brwi, zmarszczenie czoła, zamknięcie oczu, uśmiech,

zmarszczyć brwi, nadymać policzki, gwizdnąć, zacisnąć usta, sprawdzić napięcie mięśni podbródka. Zwróć szczególną uwagę na różnicę w sile skurczu górnych i dolnych mięśni twarzy. Wrażenie smaku na przednich dwóch trzecich języka może zostać zmienione w wyniku uszkodzenia odcinka nerwu czaszkowego VII, zlokalizowanego proksymalnie do struny bębenkowej. Badanie smaku słodkiego (cukier), słonego, kwaśnego (cytryna) i gorzkiego (chinina) przeprowadza się za pomocą aplikatora owiniętego w bawełnę, zwilżonego odpowiednim roztworem. Aplikator przykłada się do bocznej krawędzi wystającego języka pacjenta, mniej więcej pośrodku.

VIII nerw czaszkowy

Sprawdź zdolność pacjenta do słyszenia dźwięku kamertonu, klikania palców, tykania zegarka lub szeptanej mowy. Ostrość słuchu ocenia się na pewną dystans i dla każdego ucha osobno. Sprawdź przewodnictwo powietrzne i kostne dźwięku (manewr Rinne’a) oraz lateralizację dźwięku kamertonu przyłożonego do środka czoła pacjenta (manewr Webera). Dokładne ilościowe badanie ostrości słuchu wymaga audiometrii. Nie zapomnij sprawdzić błon bębenkowych.

Nerwy czaszkowe IX i X

Sprawdź podniebienie i języczek. W tym celu pacjent proszony jest o wymówienie dźwięku „e”. Określ, czy podniebienie miękkie opada i czy języczek jest umiejscowiony symetrycznie. Określ położenie języczka i łuków podniebiennych w spoczynku. U niektórych osób wrażliwość wykrywa się w migdałkach, tylnej części gardła i języku. Odruch wymiotny gardła sprawdza się dotykając tylnej ściany gardła po obu stronach tępym przedmiotem (na przykład szpatułką). W niektórych przypadkach może być konieczne zbadanie strun głosowych za pomocą laryngoskopu.

XI nerw czaszkowy

Sprawdź umiejętność unoszenia barków (trapez) i obracania głowy w każdą stronę (mostkowo-obojczykowo-sutkowy) wbrew oporowi (niedrożność ze strony badającego).

XII nerw czaszkowy

Sprawdź rozmiar i ton swojego języka. Należy zwrócić uwagę, czy występuje zanik, czy język odbiega od linii środkowej, czy też występuje drżenie, drżenie lub drganie języka.

Badanie aktywności ruchowej

Siłę mięśni określa się sekwencyjnie podczas podstawowych ruchów w każdym stawie (Tabela 160-1). Wyniki próby aktywnego ruchu należy rejestrować przy użyciu skali ocen (przykładowo 0 – brak ruchu; 1 – drżenie lub słaby skurcz, podczas którego nie ma ruchu w stawie; 2 – w stawie występuje ruch, ale nie da się pokonać ciężaru kończyny; 3 - jest

Ryc., 160-1. Rozkład wrażliwości skórnej (po lewej) i strefy skóry unerwione przez poszczególne nerwy (po prawej). Powierzchnia tylna (nazwy)

z góry na dół).

Ryż. 160-2. Rozkład wrażliwości skórnej (po lewej) i strefy skóry unerwione przez poszczególne nerwy (po prawej).

Tabela 1 60- 1 Mięśnie wykonujące ruchy w stawach

Tabela 160-1 Mięśnie wykonujące ruchy w stawach

ruch z pokonaniem ciężaru kończyny, ale nie jest to możliwe przy stawianiu oporu; 4 - ruch w stawie odbywa się przy pewnym oporze ze strony badającego; 5 - ruch odbywa się z pełną siłą; W ramach skali możesz wprowadzić dodatkowe gradacje, dodając do wyniku znak (+) lub (-). Ponadto zwróć uwagę na szybkość ruchu, możliwość szybkiej zmiany skurczu mięśni w relaksację oraz pojawienie się zmęczenia podczas powtarzania ruchów. Należy sprawdzić, czy nie dochodzi do utraty objętości i masy mięśniowej (atrofia), a także mimowolnych, patologicznych skurczów poszczególnych grup włókien mięśniowych (fascykulacja). Mimowolne skurcze mięśni określa się w spoczynku, przy zachowaniu określonej postawy ciała i aktywnego, dobrowolnego ruchu. Rytmiczne mimowolne skurcze mięśni definiuje się mianem drżenia, natomiast mniej regularne skurcze mięśni określa się mianem choreoatetozy, hiperkinezy dużych kończyn, mioklonii i tików.

Odruchy

Poniżej przedstawiono powszechnie badane ważne odruchy rozciągania mięśni, a także segmenty rdzenia kręgowego, w których reprezentowane są ich łuki odruchowe: odruch ścięgnisty mięśnia dwugłowego ramienia C 56; odruch ze ścięgna mięśnia trójgłowego barku C 67 8; odruch nadgarstkowo-promieniowy C 5 6; kolano (rzepkowe, odruch czworogłowy, odruch Westphala, odruch Erba) L 234; Odruch Achillesa (pięty) L 5, S r Stosuje się następującą skalę gradacji: 0 – brak odruchu, 1 – odruch osłabiony, 2 – prawidłowy, 3 – odruch wzmożony (nadpobudliwość), 4 – odruch wzmożony + klonus (powtarzające się rytmiczne skurcze mięśni kiedy zwiększyli rozciągnięcie). Odruch podeszwowy (podeszwowy) wywoływany jest tępym końcem dowolnego przedmiotu, na przykład rączki młotka neurologicznego, klucza. Odruch bada się poprzez nałożenie linii drażniącej na skórę zewnętrznego brzegu podeszwy (od pięty do nasady dużego palca). Patologicznym odruchem Babińskiego jest wyprostowanie dużego palca u nogi. W niektórych przypadkach towarzyszy temu rozciągnięcie pozostałych palców oraz zgięcie w stawach skokowych, kolanowych i biodrowych o różnym stopniu nasilenia. (Zwykle jest to lekkie zgięcie podeszwowe dużego palca.) Czasami ważne jest sprawdzenie odruchów brzusznych i odbytowych, a także dodatkowych odruchów rozciągania mięśni.

Badanie wrażliwości

W większości przypadków wystarczy zbadać wrażliwość bólową, dotykową, mięśniowo-stawową i wibracyjną każdej z czterech kończyn (ryc. 160-1 i 160-2). Jednak w niektórych przypadkach wymagane są bardziej szczegółowe badania. U pacjentów z uszkodzeniem mózgu można zaobserwować zmiany w „wrażliwości różnicującej”, np. upośledzona jest zdolność rozróżniania dwóch bodźców przy jednoczesnej ekspozycji na nie, dokładne określanie miejsca bodźca, rozróżnianie wstrzyknięć podanych jednocześnie z bliskiej odległości odległości (dyskryminacja dwupunktowa), rozpoznawania przedmiotów za pomocą zmysłu dotyku (stereognoza), oceny ciężkości przedmiotu, jego faktury, rozpoznawania znaków i liter napisanych na skórze (grafestezja).

Koordynacja i chód

Testy na koordynację ruchów: umiejętność dotknięcia czubkiem palca wskazującego do palca badającego (próba palec u nogi), umiejętność przesuwania pięty jednej stopy po goleni drugiej nogi od stawu kolanowego w dół (próba pięta-kolano). U niektórych pacjentów przydatne są dodatkowe badania: rysowanie palcem obiektów w powietrzu, dokładne dopasowanie palca wskazującego do kciuka (lub innego) palca. We wszystkich przypadkach należy sprawdzić, czy pacjent potrafi stać ze złączonymi palcami u nóg i pięt, z zamkniętymi oczami (pozycja Romberga), chodzić w linii prostej z jedną nogą wysuniętą przed drugą (chód w tandemie) oraz skręcić.