Mięsaki zaotrzewnowe, przebieg choroby u poszczególnych chorych. Tłuszczakomięsak (tkanka miękka): przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Tłuszczakomięsak jest jednym z nowotworów złośliwych wywodzących się z tkanki tłuszczowej. Wśród chorych dominują mężczyźni w podeszłym wieku, a u dzieci jest to niezwykle rzadkie. Szczyt zachorowań przypada na wiek około 50-60 lat.

Nowotwór zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania, występując z częstością trzech przypadków na milion osób. Nie zauważono wzorców geograficznych, a także oczywistych powiązań z określonymi warunkami zewnętrznymi w występowaniu nowotworu.

Podstawą liposarcomy są lipoblasty – niedojrzałe komórki pochodzenia tkanki łącznej, a sam guz zlokalizowany jest na kończynach, w przestrzeni zaotrzewnowej i pośladkach. Niezwykle rzadko zdarza się, że można go znaleźć w innych częściach ciała – w sercu, a nawet w mózgu.

Zachowanie nowotworu zależy od stopnia zróżnicowania jego komórek, aktywności wzrostu i lokalizacji. Odmiany zróżnicowane mają lepsze rokowanie niż odmiany wysoce złośliwe, które dają większy odsetek nawrotów i wczesnych przerzutów.

Przyczyny i rodzaje liposarcomy

Pytanie o przyczynę liposarcomy pozostaje otwarte, ale naukowcom udało się udowodnić możliwy związek niektórych czynników z nowotworem. Uważa się, że przyczyną liposarcomy tkanek miękkich może być m.in obrażenia, promieniowanie jonizujące, co mogło mieć miejsce wiele lat temu, a także działanie substancje rakotwórcze(azbest).

Pojawiły się sugestie dotyczące możliwego nowotworu złośliwego, jednego z najłagodniejszych nowotworów ludzkich. Takie przypadki są niezwykle rzadkie, ale nadal w celu zapobiegania zaleca się usuwanie dużych tłuszczaków. Ponadto zauważono związek pomiędzy tłuszczakomięsakiem a nerwiakowłókniakowatością. Możliwe, że choroby te mają wspólne mechanizmy genetyczne, które pozostają niejasne.

Podstawę liposarcomy stanowią lipoblasty – słabo zróżnicowane komórki zawierające tłuszcz i przypominające niedojrzałe komórki tkanki tłuszczowej, które współistnieją w tkance nowotworowej z w pełni uformowanymi lipocytami. Guz jest wyposażony w dobrą sieć naczyniową, rozrasta się na obwodzie, tworząc coś w rodzaju torebki o dużym zróżnicowaniu elementów komórkowych. Słabo zróżnicowane liposarcomy są podatne na inwazyjny wzrost z wrastaniem i niszczeniem otaczających tkanek, bez wyraźnych granic.

Zewnętrznie guz wygląda jak mniej lub bardziej wyraźna formacja lub nieograniczony naciek, jego tkanka przypomina mięso rybie, jest niestrukturalna, ma kolor szary lub żółtawy. Możliwe są obszary martwicy i krwotoku.

mięsak tkanek miękkich mięśnia udowego

Najczęstszą lokalizacją liposarcomy jest udo, bark, następnie okolica zaotrzewnowa, pachwina i staw kolanowy. Bardzo rzadko stwierdza się go w gruczołach sutkowych, tkankach głowy, szyi, dłoni i stóp. Tłuszczakomięsak zlokalizowany jest zarówno w podskórnej warstwie tłuszczu, jak i głębiej, pomiędzy włóknami mięśniowymi, powięziami i więzadłami. Guz może wrastać w kości i elementy stawów.

Typy histologiczne liposarcomy rozróżnia się na podstawie cech strukturalnych i zachowania lipoblastów. Rodzaj nowotworu determinuje jego przebieg kliniczny i rokowanie.

Tłuszczakomięsaki to:

• Wysoce zróżnicowane, składający się głównie z komórek dojrzałych, częściej dotykający osoby starsze, zlokalizowany w jamach ciała lub głęboko w tkankach miękkich. Guzy te często nawracają, ale rzadko dają przerzuty, dlatego mają stosunkowo korzystny przebieg.
• Liposarcoma śluzowata– składa się zarówno z dojrzałych lipocytów, jak i lipoblastów, otoczonych galaretowatą substancją z dużą ilością naczyń krwionośnych. Charakterystyczne dla wieku dorosłego, zlokalizowane na kończynach, podatne na nawroty, ale przerzuty są rzadkie.
• Odmiana komórek okrągłych– odnosi się do niskozróżnicowanych typów liposarcomy, składa się z okrągłych komórek, które w niewielkim stopniu przypominają komórki tłuszczowe.
• Mięsak pleomorficzny- odmiana nisko zróżnicowana zawierająca komórki wrzecionowate lub okrągłe.
• Niezróżnicowany liposarcoma– składa się z dwóch elementów – wysokiego i niskiego stopnia zróżnicowania, które można prześledzić w różnych częściach guza.

obraz histologiczny liposarcomy śluzowatej

Objawy liposarcomy

pojawienie się liposarcomy

W przypadku guza dobrze zróżnicowanego, a także w przypadku początkowych stadiów słabo zróżnicowanych tłuszczakomięsaków objawy są nieliczne lub całkowicie nieobecne. Wraz ze wzrostem rozmiaru można wyczuć powstawanie guza. Tłuszczakomięsak może osiągnąć wielkość 20 cm, guz jest zwykle pojedynczy, w postaci gęstego lub elastycznego węzła o nierównej konsystencji, bez wyraźnych granic. W rzadkich przypadkach diagnozuje się liczne narośla.

Objawy liposarcomy pojawiają się, gdy guz wrasta w otaczające tkanki, kości i uciska nerwy i naczynia krwionośne. Za najbardziej charakterystyczną cechę uważa się ból. Około jedna piąta wszystkich liposarcomów nacieka kości lub uciska zakończenia nerwowe, a pacjenci skarżą się na intensywny ból w miejscu guza.

Wielkogabarytowe liposarcomy deformują kończyny lub stawy i powodują zaburzenia przepływu krwi w postaci zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, ciężkich obrzęków i niedokrwienia na skutek niedrożności krążenia tętniczego. Uszkodzenie dużych nerwów jest obarczone niedowładem i paraliżem oraz upośledzoną wrażliwością.

Tłuszczakomięsak przestrzeni zaotrzewnowej nie daje wyraźnych objawów. Pacjenci odczuwają niezrozumiałe wzdęcia brzucha, uczucie ciężkości, ale ból jako taki nie pojawia się przez długi czas, dlatego określenie dolegliwości jest problematyczne. Kiedy liposarcoma zaotrzewnowa osiąga znaczną objętość, ból zaczyna niepokoić, brzuch powiększa się, pojawiają się oznaki ucisku narządów jamy brzusznej - niestrawność, zaparcia, zgaga, gorycz w jamie ustnej itp.

Daleko zaawansowane stadia choroby objawiają się ogólnymi objawami zatrucia, wzrostem temperatury ciała, nasileniem się osłabienia, zanikiem apetytu i utratą masy ciała. W miejscu wzrostu liposarcomy skóra może stać się gorąca, niebieskawa i mogą pojawić się rozszerzone żyły.

Tłuszczakomięsak, jako nowotwór złośliwy, może powodować przerzuty. Zazwyczaj rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych następuje poprzez naczynia krwionośne, a wśród dotkniętych narządów znajdują się płuca, mózg, nerki, kości i wątroba. W pojedynczych przypadkach dochodzi do przerzutów limfogennych.

Diagnostyka i leczenie liposarcoma

Rozpoznanie liposarcomy rozpoczyna się od badania, wyjaśnienia charakteru dolegliwości i zbadania podejrzanego miejsca wzrostu guza. MRI jest uważany za najbardziej pouczającą metodę diagnostyki instrumentalnej, a w celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy wykonuje się biopsję (nakłucie, nacięcie).

W przypadku podejrzenia obecności przerzutów w narządach jamy brzusznej pacjent kierowany jest na badanie USG. Przerzuty w płucach wyklucza się za pomocą radiografii, kości - za pomocą scyntygrafii.

Wideo: liposarcoma uda

Główną metodą leczenia liposarcomy jest operacja, którą można uzupełnić radioterapią i chemioterapią. Guz usuwa się w szpitalu onkologicznym z zachowaniem zasad zapobiegających rozprzestrzenianiu się komórek złośliwych w polu operacyjnym i przez naczynia. Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju nowotworu złośliwego, ważne jest, aby operację przeprowadzić możliwie radykalnie, angażując otaczające zdrowe tkanki.

Leczenie chirurgiczne bez chemioterapii i radioterapii jest możliwe w przypadku dobrze zróżnicowanego guza, ale tylko wtedy, gdy można go całkowicie wyciąć. Jeśli w trakcie operacji pojawią się trudności, a w tkankach pozostaną fragmenty nowotworu, wskazana jest ponowna interwencja.

W zależności od objętości produkowane są:

Usunięcie liposarcomy może być dość traumatyczne, szczególnie jeśli jest duży. Jeśli rośnie między mięśniami, wycina się je wraz z węzłem nowotworowym. Gdy nie ma wyraźnej granicy pomiędzy polem nowotworowym a otaczającymi go strukturami, a tłuszczakomięsak zlokalizowany jest na kończynach, chirurg zmuszony jest do wykonywania bardzo okaleczających amputacji i dezartykulacji.

W przypadku szybkiego wzrostu guza i obecności przerzutów operację uzupełnia się podaniem chemioterapii i radioterapii w dawce 40-70 Gy. Radioterapia jest wskazana w przypadku nawrotów i przerzutów. W okresie przedoperacyjnym radioterapia może pomóc w zmniejszeniu objętości dużych tłuszczakomięsaków, ułatwiając pracę chirurga.

Leki stosowane w chemioterapii skuteczne w przypadku liposarcomy obejmują winkrystynę, doksorubicynę i cyklofosfamid. W przypadku nieoperacyjnych tłuszczakomięsaków stosuje się samą chemioterapię jako metodę paliatywną mającą na celu poprawę stanu pacjenta oraz zahamowanie wzrostu nowotworu i przerzutów. Tłuszczakomięsak o wysokim stopniu złośliwości wymaga zastosowania chemioterapii, jeśli udało mu się wywołać przerzuty.

Tłuszczakomięsak jest niebezpiecznym typem nowotworu o dużej śmiertelności. U wielu pacjentów nawet nowoczesne metody leczenia nie poprawiają rokowania. Rozprzestrzenianie się nowotworu do otaczających tkanek i wczesne przerzuty przez naczynia krwionośne przyczyniają się do dużej częstości nawrotów choroby.

Za najkorzystniejszy wariant nowotworu uważa się wysoce zróżnicowany tłuszczakomięsak podskórnej warstwy tłuszczowej, który nie jest podatny na wznowy miejscowe. Znajdujący się w przestrzeniach między mięśniami powoduje nawroty u jednej trzeciej pacjentów, a przy wzroście w przestrzeni zaotrzewnowej prawdopodobieństwo ponownego wzrostu sięga 37%.

U prawie połowy chorych stwierdza się przerzuty odległe, co wiąże się z szybkim rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych poprzez naczynia krwionośne, których jest dużo w tkance podskórnej i mięśniach. Guz, który pojawia się ponownie, często charakteryzuje się mniejszym zróżnicowaniem, co oznacza, że ​​będzie rósł szybciej i dawał wtórne przerzuty, dlatego walka z nawrotami jest bardzo trudna i nie zawsze skuteczna.

Oczekiwana długość życia zależy od rodzaju nowotworu. Za najkorzystniejsze pod tym względem uważa się odmiany wysoce zróżnicowane i śluzowate, u których ponad połowa chorych przeżywa pięć i więcej lat, a całkowite wyleczenie można osiągnąć co najmniej u jednej trzeciej. U dzieci liposarcoma postępuje lepiej niż u dorosłych. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego u młodych pacjentów sięga 90%.

Autor wybiórczo odpowiada na odpowiednie pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i wyłącznie w ramach zasobu OnkoLib.ru. W chwili obecnej nie zapewniamy bezpośrednich konsultacji i pomocy w organizacji leczenia.

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i oparta na faktach.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania produktów i udostępniamy wyłącznie linki do renomowanych witryn, akademickich instytucji badawczych oraz, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (itp.) to klikalne łącza do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Mięsak to choroba, na którą składają się nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji. Przyjrzyjmy się głównym typom mięsaka, objawom choroby, metodom leczenia i profilaktyki.

Mięsak to grupa nowotworów złośliwych. Choroba zaczyna się od uszkodzenia pierwotnych komórek łącznych. Z powodu zmian histologicznych i morfologicznych zaczyna rozwijać się złośliwa formacja, która zawiera elementy komórek, naczyń krwionośnych, mięśni, ścięgien i innych rzeczy. Spośród wszystkich postaci mięsaków, szczególnie złośliwe, stanowią około 15% nowotworów.

Główna symptomatologia choroby objawia się obrzękiem dowolnej części ciała lub węzła. Mięsak atakuje: tkankę mięśniową gładką i prążkowaną, tkankę kostną, nerwową, tłuszczową i włóknistą. Metody diagnostyczne i metody leczenia zależą od rodzaju choroby. Najczęstsze typy mięsaka:

• Mięsak tułowia, tkanki miękkie kończyn.
• Mięsak kości, szyi i głowy.
• Mięsaki przestrzeni zaotrzewnowej, uszkodzenia mięśni i ścięgien.

Mięsak wpływa na tkanki łączne i miękkie. W 60% przypadków guz rozwija się na kończynach górnych i dolnych, w 30% na tułowiu, a tylko w rzadkich przypadkach mięsak atakuje tkanki szyi i głowy. Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Co więcej, około 15% przypadków mięsaka ma charakter nowotworowy. Wielu onkologów uważa mięsaka za rzadki rodzaj nowotworu, który wymaga specjalnego leczenia. Istnieje wiele nazw tej choroby. Nazwy zależą od tkanki, w której się pojawiają. Mięsak kości to kostniakomięsak, mięsak chrząstki to chrzęstniakomięsak, a zmiany w tkance mięśni gładkich to mięśniakomięsak gładkokomórkowy.

Kod ICD-10

Mięsak ICD 10 to klasyfikacja choroby według dziesiątej wersji Międzynarodowego Katalogu Chorób.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• Międzybłoniak C45.
• C46 Mięsak Kaposiego.
• C47 Nowotwór złośliwy nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego.
• C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej.
• C49 Nowotwór złośliwy innych typów tkanek łącznych i miękkich.

Każdy z punktów ma swoją własną klasyfikację. Spójrzmy, co oznacza każda z kategorii międzynarodowej klasyfikacji chorób mięsaka ICD-10:

• Międzybłoniak jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z międzybłonka. Najczęściej dotyczy opłucnej, otrzewnej i osierdzia.
• Mięsak Kaposiego to nowotwór rozwijający się z naczyń krwionośnych. Osobliwością nowotworu jest pojawienie się na skórze czerwono-brązowych plam o wyraźnych krawędziach. Choroba ma charakter złośliwy i dlatego stanowi zagrożenie dla życia człowieka.
• Nowotwór złośliwy nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego - w tej kategorii znajdują się zmiany i choroby nerwów obwodowych, kończyn dolnych, głowy, szyi, twarzy, klatki piersiowej, okolicy bioder.
• Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej - mięsaki tkanek miękkich atakujące otrzewną i przestrzeń zaotrzewnową, powodujące pogrubienie części jamy brzusznej.
• Nowotwór złośliwy innych typów tkanek łącznych i miękkich - mięsak atakuje tkanki miękkie w dowolnej części ciała, powodując pojawienie się guza nowotworowego.

Kod ICD-10

C45-C49 Nowotwory złośliwe międzybłonka i tkanek miękkich

Przyczyny mięsaka

Przyczyny mięsaka są różne. Choroba może wystąpić z powodu czynników środowiskowych, urazów, czynników genetycznych i innych. Określenie przyczyny rozwoju mięsaka jest po prostu niemożliwe. Istnieje jednak kilka czynników ryzyka i przyczyn, które najczęściej wywołują rozwój choroby.

• Dziedziczne predyspozycje i zespoły genetyczne (siatkówczak, zespół Gardnera, zespół Wernera, nerwiakowłókniakowatość, zespół wielokomórkowego raka podstawnokomórkowego skóry barwnikowego).
• Wpływ promieniowania jonizującego – tkanki narażone na promieniowanie ulegają zakażeniu. Ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego wzrasta o 50%.
• Wirus opryszczki jest jednym z czynników rozwoju mięsaka Kaposiego.
• Limfostaza kończyn górnych (postać przewlekła), rozwijająca się na tle mastektomii promieniowej.
• Urazy, rany, ropnie, narażenie na ciała obce (odłamki, drzazgi itp.).
• Polichemioterapia i terapia immunosupresyjna. Mięsaki pojawiają się u 10% pacjentów poddanych tego typu terapii, a także u 75% po operacjach przeszczepiania narządów.

, , , , , , ,

Objawy mięsaka

Objawy mięsaka są zróżnicowane i zależą od lokalizacji guza, jego cech biologicznych i komórek leżących u jego podstaw. W większości przypadków początkowym objawem mięsaka jest guz, który stopniowo powiększa się. Tak więc, jeśli pacjent ma mięsaka kości, czyli kostniakomięsaka, pierwszą oznaką choroby jest straszny ból w okolicy kości, który pojawia się w nocy i nie jest łagodzony przez leki przeciwbólowe. W miarę wzrostu guza sąsiednie narządy i tkanki biorą udział w procesie patologicznym, co prowadzi do różnych bolesnych objawów.

• Niektóre typy mięsaków (mięsak kości, mięsak okołokostny) rozwijają się bardzo powoli i bezobjawowo przez wiele lat.
• Ale mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem, rozprzestrzenianiem się guza na sąsiednie tkanki i wczesnymi przerzutami, które zachodzą drogą krwiopochodną.
• Tłuszczakomięsak i inne typy mięsaków mają przede wszystkim charakter mnogi, pojawiają się sekwencyjnie lub jednocześnie w różnych miejscach, co komplikuje kwestię przerzutów.
• Mięsak tkanek miękkich atakuje otaczające tkanki i narządy (kości, skórę, naczynia krwionośne). Pierwszą oznaką mięsaka tkanek miękkich jest guz bez ograniczonych konturów, powodujący ból przy palpacji.
• W przypadku mięsaka limfatycznego guz pojawia się w postaci węzła i niewielkiego obrzęku w okolicy węzła chłonnego. Nowotwór ma kształt owalny lub okrągły i nie powoduje bólu. Rozmiar guza może wynosić od 2 do 30 centymetrów.

W zależności od rodzaju mięsaka może pojawić się podwyższona temperatura. Jeśli guz postępuje szybko, na powierzchni skóry pojawiają się żyły podskórne, guz staje się siniczy, a na skórze mogą pojawić się owrzodzenia. Podczas dotykania mięsaka ruchliwość guza jest ograniczona. Jeśli na kończynach pojawi się mięsak, może to prowadzić do ich deformacji.

Mięsak u dzieci

Mięsak u dzieci to seria nowotworów złośliwych, które atakują narządy i układy organizmu dziecka. Najczęściej u dzieci diagnozuje się ostrą białaczkę, czyli złośliwą zmianę szpiku kostnego i układu krążenia. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania chorób znajdują się mięsaki limfatyczne i limfogranulomatoza, nowotwory centralnego układu nerwowego, kostniakomięsak, mięsak tkanek miękkich, nowotwory wątroby, żołądka, przełyku i innych narządów.

Mięsaki u dzieci i młodzieży występują z kilku powodów. Przede wszystkim jest to predyspozycja genetyczna i dziedziczność. Na drugim miejscu znajdują się mutacje w organizmie dziecka, odniesione urazy i uszkodzenia, przebyte choroby i osłabiony układ odpornościowy. Mięsaki diagnozuje się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Aby to zrobić, uciekają się do metod obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, ultrasonografii, biopsji, badania cytologicznego i histologicznego.

Leczenie mięsaka u dzieci zależy od lokalizacji guza, stopnia zaawansowania guza, jego wielkości, obecności przerzutów, wieku dziecka i ogólnego stanu organizmu. Do leczenia stosuje się chirurgiczne metody usuwania nowotworu, chemioterapię i radioterapię.

• Choroby złośliwe węzłów chłonnych

Choroby złośliwe węzłów chłonnych są trzecią najczęstszą chorobą występującą zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Najczęściej onkolodzy diagnozują limfogranulomatozę, chłoniaki i mięsak limfatyczny. Wszystkie te choroby są podobne pod względem złośliwości i podłoża zmiany chorobowej. Istnieje jednak między nimi wiele różnic w przebiegu klinicznym choroby, metodach leczenia i rokowaniu.

• Limfogranulomatoza

W 90% przypadków nowotwory zajmują węzły chłonne szyjne. Najczęściej choroba ta dotyka dzieci poniżej 10 roku życia. Wyjaśnia to fakt, że w tym wieku na poziomie fizjologicznym zachodzą poważne zmiany w układzie limfatycznym. Węzły chłonne stają się bardzo podatne na działanie czynników drażniących i wirusów powodujących niektóre choroby. W przypadku choroby nowotworowej węzły chłonne powiększają się, ale przy badaniu palpacyjnym są całkowicie bezbolesne, skóra nad guzem nie zmienia koloru.

W celu rozpoznania limfogranulomatozy stosuje się nakłucie i przesyła tkankę do badania cytologicznego. Nowotwór złośliwy węzłów chłonnych leczy się radioterapią i chemioterapią.

• Mięsak limfatyczny

Złośliwa choroba rozwijająca się w tkankach limfatycznych. W swoim przebiegu, objawach i tempie wzrostu guza, mięsak limfatyczny przypomina ostrą białaczkę. Najczęściej nowotwór pojawia się w jamie brzusznej, śródpiersiu, czyli jamie klatki piersiowej, w nosogardzieli i obwodowych węzłach chłonnych (szyjnych, pachwinowych, pachowych). Rzadziej choroba atakuje kości, tkanki miękkie, skórę i narządy wewnętrzne.

Objawy mięsaka limfatycznego przypominają chorobę wirusową lub zapalną. U pacjenta pojawia się kaszel, gorączka i ogólne dolegliwości. W miarę postępu mięsaka pacjent skarży się na obrzęk twarzy i duszność. Chorobę diagnozuje się za pomocą radiografii lub ultradźwięków. Leczenie może obejmować leczenie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię.

• Guzy nerek

Guzy nerki są nowotworami złośliwymi, które z reguły mają charakter wrodzony i pojawiają się u pacjentów w młodym wieku. Prawdziwe przyczyny nowotworów nerek nie są znane. Na nerkach występują mięsaki, mięśniakomięsaki gładkokomórkowe i mięsaki śluzowate. Guzami mogą być raki okrągłokomórkowe, chłoniaki lub mięśniakomięsaki. Najczęściej na nerki wpływają mięsaki wrzecionowate, okrągłe i mieszane. Jednocześnie typ mieszany jest uważany za najbardziej złośliwy. U dorosłych pacjentów nowotwory nerek dają przerzuty niezwykle rzadko, ale mogą osiągać duże rozmiary. U pacjentów pediatrycznych nowotwory dają przerzuty, wpływając na otaczające tkanki.

W leczeniu nowotworów nerek zwykle stosuje się metody chirurgiczne. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

• Nefrektomia radykalna – lekarz wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i usuwa zajętą ​​nerkę wraz z otaczającą ją tkanką tłuszczową, nadnercza sąsiadujące z zajętą ​​nerką oraz regionalne węzły chłonne. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Główne wskazania do nefrektomii: duży rozmiar nowotworu złośliwego, przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
• Chirurgia laparoskopowa – zalety tej metody leczenia są oczywiste: minimalna inwazyjność, krótki okres rekonwalescencji po operacji, mniej nasilony ból pooperacyjny i lepsze efekty estetyczne. Podczas operacji wykonuje się kilka małych nakłuć w skórze brzucha, przez które wprowadza się kamerę wideo, wprowadza cienkie narzędzia chirurgiczne, a do jamy brzusznej wpompowuje się powietrze w celu usunięcia krwi i nadmiaru tkanki z pola operacyjnego.
• Ablacja i ablacja termiczna to najdelikatniejsza metoda usuwania guzów nerek. Guz jest narażony na działanie niskich lub wysokich temperatur, co prowadzi do zniszczenia guza nerki. Główne rodzaje tego leczenia: termiczna (laser, mikrofala, ultradźwięki), chemiczna (zastrzyki etanolu, liza elektrochemiczna).

Rodzaje mięsaka

Rodzaje mięsaków zależą od lokalizacji choroby. W zależności od rodzaju nowotworu stosuje się określone techniki diagnostyczne i terapeutyczne. Przyjrzyjmy się głównym typom mięsaka:

1. Mięsak głowy, szyi, kości.
2. Nowotwory zaotrzewnowe.
3. Mięsak macicy i gruczołów sutkowych.
4. Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego.
5. Uszkodzenie tkanek miękkich kończyn i tułowia.
6. Włókniakowatość desmoidalna.

Mięsaki wywodzące się z twardej tkanki kostnej:

• Mięsak Ewinga.
• Mięsak przyzębia.
• Kostniakomięsak.
• Chrzęstniakomięsak.
• siateczkomięsak.

Mięsaki wywodzące się z mięśni, tkanki tłuszczowej i miękkiej:

• Mięsak Kaposiego.
• Włókniakomięsak i mięsak skóry.
• tłuszczakomięsak.
• Tkanka miękka i histiocytoma włóknisty.
• Mięsak maziowy i włókniakomięsak skóry.
• Mięsak neurogenny, nerwiakowłókniakomięsak, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy.
• Mięsak limfatyczny.
• Mięsaki narządów wewnętrznych.

Grupa mięsaków obejmuje ponad 70 różnych wariantów choroby. Mięsak wyróżnia się również złośliwością:

• G1 - niski stopień.
• G2 - poziom średni.
• G3 - stopień wysoki i niezwykle wysoki.

Przyjrzyjmy się bliżej niektórym typom mięsaka, które wymagają szczególnej uwagi:

• Mięsak pęcherzykowy – najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Rzadko daje przerzuty i jest rzadkim typem nowotworu.
• Angiosarcoma - atakuje naczynia skóry i rozwija się z naczyń krwionośnych. Występuje w narządach wewnętrznych, często po napromienianiu.
• Dermatofibrosarcoma jest rodzajem histiocytoma. Jest to nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki łącznej. Najczęściej atakuje tułów i rośnie bardzo powoli.
• Zewnątrzkomórkowy chrzęstniakomięsak jest rzadkim nowotworem wywodzącym się z tkanki chrzęstnej, zlokalizowanym w chrząstce i wrastającym w kości.
• Hemangiopericytoma to złośliwy nowotwór naczyń krwionośnych. Wygląda jak węzły i najczęściej dotyka pacjentów poniżej 20. roku życia.
• Mezenchymoma jest nowotworem złośliwym wyrastającym z tkanki naczyniowej i tłuszczowej. Wpływa na jamę brzuszną.
• Włóknisty histiocytoma jest nowotworem złośliwym zlokalizowanym na kończynach i bliżej tułowia.
• Schwannoma to nowotwór złośliwy atakujący osłonki nerwowe. Rozwija się niezależnie, rzadko daje przerzuty i atakuje głębokie tkanki.
• Neurofibrosarcoma rozwija się z guzów Schwanna wokół procesów neuronalnych.
• Mięsak gładkokomórkowy - pojawia się z podstaw tkanki mięśni gładkich. Rozprzestrzenia się szybko po całym organizmie i jest agresywnym nowotworem.
• Tłuszczakomięsak - powstaje z tkanki tłuszczowej i jest zlokalizowany na tułowiu i kończynach dolnych.
• Mięsak limfatyczny - atakuje naczynia limfatyczne, najczęściej występuje u kobiet po mastektomii.
• Mięsak prążkowanokomórkowy – powstaje z mięśni prążkowanych i rozwija się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

• Mięsak Kaposiego jest zwykle wywoływany przez wirusa opryszczki. Często spotykany u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne i osób zakażonych wirusem HIV. Guz rozwija się z opony twardej, pustych i miąższowych narządów wewnętrznych.
• Włókniakomięsak - występuje na więzadłach i ścięgnach mięśni. Bardzo często atakuje stopy, rzadziej głowę. Guzowi towarzyszą wrzody i aktywnie dają przerzuty.
• Mięsak nabłonkowy - atakuje obwodowe obszary kończyn, u młodych pacjentów. Choroba aktywnie daje przerzuty.
• Mięsak maziowy – występuje w chrząstce stawowej i wokół stawów. Może rozwijać się z błon maziowych mięśni pochwy i rozprzestrzeniać się na tkankę kostną. Z powodu tego typu mięsaka pacjent ma zmniejszoną aktywność ruchową. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku 15-50 lat.

Mięsak stromalny

Mięsak zrębowy jest nowotworem złośliwym atakującym narządy wewnętrzne. Zwykle mięsak zrębowy atakuje macicę, ale choroba ta występuje rzadko, występuje u 3-5% kobiet. Jedyną różnicą między mięsakiem a rakiem macicy jest przebieg choroby, proces przerzutów i leczenie. Znak prognostyczny pojawienia się mięsaka przechodzi radioterapię w celu leczenia patologii w okolicy miednicy.

Mięsak podścieliska rozpoznawany jest głównie u pacjentów w wieku 40-50 lat, natomiast w okresie menopauzy mięsak występuje u 30% kobiet. Główne objawy choroby pojawiają się w postaci krwawej wydzieliny z dróg rodnych. Mięsak powoduje ból z powodu powiększenia macicy i ucisku na sąsiednie narządy. W rzadkich przypadkach mięsak zrębowy przebiega bezobjawowo i można go rozpoznać dopiero po wizycie u ginekologa.

Mięsak wrzecionowatokomórkowy

Mięsak wrzecionowaty składa się z komórek wrzecionowatych. W niektórych przypadkach podczas badania histologicznego ten typ mięsaka jest mylony z włókniakiem. Węzły nowotworowe mają gęstą konsystencję, po przecięciu widoczna jest biało-szara struktura włóknista. Mięsak wrzecionowatokomórkowy pojawia się na błonach śluzowych, skórze, tkance surowiczej i powięzi.

Komórki nowotworowe rosną losowo, pojedynczo lub w pęczkach. Są one rozmieszczone w różnych kierunkach względem siebie, przeplatając się i tworząc kulę. Rozmiar i lokalizacja mięsaka są zróżnicowane. Dzięki terminowej diagnozie i szybkiemu leczeniu rokowanie jest pozytywne.

Mięsak złośliwy

Mięsak złośliwy jest nowotworem tkanki miękkiej, czyli formacją patologiczną. Istnieje kilka objawów klinicznych, które łączą mięsaki złośliwe:

• Lokalizacja głęboko w mięśniach i tkankach podskórnych.
• Częste nawroty choroby i przerzuty do węzłów chłonnych.
• Bezobjawowy wzrost guza przez kilka miesięcy.
• Lokalizacja mięsaka w pseudotorebce i częste kiełkowanie poza nią.

Mięsak złośliwy nawraca w 40% przypadków. Przerzuty występują u 30% pacjentów i najczęściej dotyczą wątroby, płuc i mózgu. Przyjrzyjmy się głównym typom mięsaka złośliwego:

• Złośliwy histiocytoma włóknisty jest nowotworem tkanek miękkich zlokalizowanym w tułowiu i kończynach. W badaniu USG guz nie ma wyraźnych konturów i może przylegać do kości lub zajmować naczynia krwionośne i ścięgna mięśniowe.
• Włókniakomięsak jest złośliwym tworem tkanki łącznej włóknistej. Z reguły jest zlokalizowany w okolicy barków i bioder, w grubości tkanek miękkich. Mięsak rozwija się z międzymięśniowych formacji powięziowych. Daje przerzuty do płuc i występuje najczęściej u kobiet.
• Liposarcoma to złośliwy mięsak tkanki tłuszczowej występujący w wielu odmianach. Występuje u pacjentów w każdym wieku, jednak najczęściej u mężczyzn. Atakuje kończyny, tkanki ud, pośladków, przestrzeni zaotrzewnowej, macicy, żołądka, powrózka nasiennego i gruczołów sutkowych. Tłuszczakomięsak może być pojedynczy lub mnogi, rozwijając się jednocześnie na kilku częściach ciała. Guz rośnie powoli, ale może osiągnąć bardzo duże rozmiary. Osobliwością tego złośliwego mięsaka jest to, że nie wrasta on w kości i skórę, ale może nawracać. Guz daje przerzuty do śledziony, wątroby, mózgu, płuc i serca.
• Angiosarcoma jest złośliwym mięsakiem pochodzenia naczyniowego. Występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet w wieku 40-50 lat. Zlokalizowane na kończynach dolnych. Guz zawiera cysty krwi, które stają się źródłem martwicy i krwotoku. Mięsak rośnie bardzo szybko i jest podatny na owrzodzenia oraz może powodować przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
• Mięsak prążkowanokomórkowy jest złośliwym mięsakiem rozwijającym się z mięśni prążkowanych i zajmuje trzecie miejsce wśród nowotworów złośliwych tkanek miękkich. Z reguły wpływa na kończyny i rozwija się w grubości mięśni w postaci węzła. W dotyku jest miękki i ma gęstą konsystencję. W niektórych przypadkach powoduje krwotok i martwicę. Mięsak jest dość bolesny i daje przerzuty do węzłów chłonnych i płuc.
• Mięsak maziowy jest nowotworem złośliwym tkanek miękkich, który występuje u pacjentów w każdym wieku. Z reguły lokalizuje się na kończynach dolnych i górnych, w okolicy stawów kolanowych, stóp, ud i nóg. Guz ma kształt okrągłego węzła, oddzielonego od otaczających tkanek. Wewnątrz formacji znajdują się cysty o różnych rozmiarach. Mięsak nawraca i może powodować przerzuty nawet po zakończeniu leczenia.
• Nerwiak złośliwy to nowotwór złośliwy występujący u mężczyzn i pacjentów cierpiących na chorobę Recklinghausena. Guz jest zlokalizowany na kończynach dolnych i górnych, głowie i szyi. Rzadko daje przerzuty, może powodować przerzuty do płuc i węzłów chłonnych.

Mięsak pleomorficzny

Mięsak pleomorficzny jest nowotworem złośliwym, który atakuje kończyny dolne, tułów i inne miejsca. We wczesnych stadiach rozwoju guz jest trudny do zdiagnozowania, dlatego wykrywa się go, gdy osiągnie średnicę 10 lub więcej centymetrów. Formacja jest klapowanym, gęstym węzłem o czerwono-szarym kolorze. Węzeł zawiera obszar krwotoku i martwicy.

Włókniakomięsak pleomorficzny nawraca u 25% chorych, a przerzuty do płuc u 30% chorych. Ze względu na postęp choroby guz często powoduje śmierć w ciągu roku od daty wykrycia formacji. Wskaźnik przeżycia pacjentów po wykryciu tej formacji wynosi 10%.

Mięsak komórek polimorficznych

Mięsak komórek polimorficznych jest dość rzadkim autonomicznym typem pierwotnego mięsaka skóry. Guz rozwija się z reguły wzdłuż obwodu tkanek miękkich, a nie w głębi, i jest otoczony rumieniową obwódką. W okresie wzrostu owrzodzi i staje się podobny do kiły gumowatej. Daje przerzuty do węzłów chłonnych, powoduje powiększenie śledziony, a przy ucisku tkanek miękkich powoduje silny ból.

Według wyników histologii ma strukturę pęcherzykową, nawet w przypadku raka siatkowatego. Siatka tkanki łącznej zawiera okrągłe i wrzecionowate komórki typu embrionalnego, podobne do megakariocytów i mielocytów. W tym przypadku naczynia krwionośne są pozbawione elastycznej tkanki i ulegają rozrzedzeniu. Leczenie mięsaka z komórek polimorficznych jest wyłącznie chirurgiczne.

Niezróżnicowany mięsak

Niezróżnicowany mięsak jest nowotworem trudnym lub niemożliwym do sklasyfikowania na podstawie histologii. Ten typ mięsaka nie jest związany z określonymi komórkami, ale zwykle jest leczony jak mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy. Zatem nowotwory złośliwe o niepewnym różnicowaniu obejmują:

• Mięsak nabłonkowy i pęcherzykowy tkanek miękkich.
• Guz jasnokomórkowy tkanki miękkiej.
• Mięsak błony wewnętrznej i mezenchymoma złośliwy.
• Mięsak desmoplastyczny okrągłokomórkowy.
• Guz z okołonaczyniowym różnicowaniem komórek nabłonkowych (mięsak miomelanocytowy).
• Pozanerkowy nowotwór rabdoidalny.
• Pozaszkieletowy guz Ewinga i pozaszkieletowy chrzęstniakomięsak śluzowaty.
• Nowotwór neuroektodermalny.

Mięsak histiocytarny

Mięsak histiocytarny jest rzadkim nowotworem złośliwym o agresywnym charakterze. Guz składa się z komórek polimorficznych, w niektórych przypadkach ma komórki olbrzymie z jądrem polimorficznym i jasną cytoplazmą. Komórki mięsaka histiocytarnego dają wynik dodatni w badaniu na obecność nieswoistej esterazy. Rokowanie w chorobie jest niekorzystne, ponieważ uogólnienie następuje szybko.

Mięsak histiocytarny charakteryzuje się dość agresywnym przebiegiem i słabą odpowiedzią na leczenie. Ten typ mięsaka powoduje zmiany pozawęzłowe. Ta patologia wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy, tkanki miękkie i skórę. W niektórych przypadkach mięsak histiocytarny atakuje śledzionę, centralny układ nerwowy, wątrobę, kości i szpik kostny. Podczas diagnozowania choroby stosuje się badanie immunohistologiczne.

Mięsak okrągłokomórkowy

Mięsak okrągłokomórkowy jest rzadkim nowotworem złośliwym składającym się z elementów okrągłokomórkowych. Komórki zawierają jądra hiperchromiczne. Mięsak odpowiada niedojrzałemu stanowi tkanki łącznej. Guz postępuje szybko i dlatego jest niezwykle złośliwy. Istnieją dwa typy mięsaka okrągłokomórkowego: drobnokomórkowy i wielkokomórkowy (rodzaj zależy od wielkości komórek tworzących jego skład).

Zgodnie z wynikami badania histologicznego nowotwór składa się z okrągłych komórek ze słabo rozwiniętą protoplazmą i dużym jądrem. Komórki znajdują się blisko siebie i nie mają określonej kolejności. Są komórki w kontakcie i komórki oddzielone od siebie cienkimi włóknami i bladą, amorficzną masą. Naczynia krwionośne znajdują się w warstwach tkanki łącznej i komórkach nowotworowych przylegających do jej ścian. Guz atakuje skórę i tkanki miękkie. Czasami w świetle naczyń można zobaczyć komórki nowotworowe, które zaatakowały zdrową tkankę. Guz daje przerzuty, nawraca i powoduje martwicę zajętych tkanek.

Mięsak fibromyksoidalny

Mięsak włókniak jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości. Choroba dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Najczęściej mięsak jest zlokalizowany w tułowiu, ramionach i biodrach. Guz rzadko daje przerzuty i rośnie bardzo powoli. Do przyczyn mięsaka włóknisto-mięśniowego zalicza się dziedziczną predyspozycję, urazy tkanek miękkich, narażenie na duże dawki promieniowania jonizującego oraz substancje chemiczne o działaniu rakotwórczym. Główne objawy mięsaka włóknisto-mięśniowego:

• W tkankach miękkich tułowia i kończyn pojawiają się bolesne guzki i guzy.
• W obszarze guza pojawiają się bolesne odczucia, a wrażliwość jest upośledzona.
• Skóra staje się niebieskawo-brązowa, a w miarę wzrostu guza dochodzi do ucisku naczyń krwionośnych i niedokrwienia kończyn.
• Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w jamie brzusznej, u pacjenta występują objawy patologiczne ze strony przewodu pokarmowego (zaburzenia dyspeptyczne, zaparcia).

Ogólne objawy mięsaka włóknisto-mięśniowego objawiają się niemotywowanym osłabieniem, utratą masy ciała i brakiem apetytu, co prowadzi do anoreksji, a także częstego zmęczenia.

, , , , , ,

Mięsak limfatyczny

Mięsak limfatyczny jest nowotworem układu odpornościowego. Obraz kliniczny choroby jest polimorficzny. Tak więc u niektórych pacjentów mięsak limfatyczny objawia się w postaci powiększonych węzłów chłonnych. Czasami objawy nowotworu objawiają się w postaci autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, wyprysków skórnych przypominających egzemę i zatruć. Mięsak zaczyna się od zespołu ucisku naczyń limfatycznych i żylnych, co prowadzi do dysfunkcji narządów. W rzadkich przypadkach mięsak powoduje zmiany martwicze.

Mięsak limfatyczny ma kilka postaci: zlokalizowaną i lokalną, rozległą i uogólnioną. Z morfologicznego punktu widzenia mięsak limfatyczny dzieli się na: wielkokomórkowy i drobnokomórkowy, czyli limfoblastyczny i limfocytowy. Guz zajmuje węzły chłonne szyi, zaotrzewnowe, krezkowe, rzadziej pachowe i pachwinowe. Nowotwór może wystąpić także w narządach zawierających tkankę limforetikularną (nerki, żołądek, migdałki, jelita).

Do chwili obecnej nie ma jednolitej klasyfikacji mięsaków limfatycznych. W praktyce stosuje się międzynarodową klasyfikację kliniczną, która została przyjęta dla limfogranulomatozy:

1. Stadium lokalne – węzły chłonne są zajęte w jednym obszarze i mają zmiany zlokalizowane pozawęzłowe.
2. Etap regionalny – zajęte są węzły chłonne w dwóch lub więcej obszarach ciała.
3. Etap uogólniony - zmiana wystąpiła po obu stronach przepony lub śledziony i dotyczy narządu pozawęzłowego.
4. Stadium rozsiane – mięsak rozwija się w dwóch lub więcej narządach eknonodalnych i węzłach chłonnych.

Mięsak limfatyczny ma cztery etapy rozwoju, z których każdy powoduje nowe, bardziej bolesne objawy i wymaga długotrwałej chemioterapii w celu leczenia.

Mięsak nabłonkowy

Mięsak nabłonkowy jest nowotworem złośliwym, który atakuje dystalne części kończyn. Choroba występuje najczęściej u młodych pacjentów. Objawy kliniczne wskazują, że mięsak nabłonkowy jest rodzajem mięsaka maziowego. Oznacza to, że pochodzenie guza jest kwestią kontrowersyjną wśród wielu onkologów.

Choroba wzięła swoją nazwę od okrągłych, dużych komórek nabłonkowych, które przypominają zapalenie ziarniniakowe lub raka płaskonabłonkowego. Nowotwór objawia się jako guzek podskórny, śródskórny lub masa wieloguzkowa. Guz pojawia się na powierzchni dłoni, przedramion, dłoni, palców i stóp. Mięsak nabłonkowy jest najczęstszym nowotworem tkanek miękkich kończyn górnych.

Mięsaka leczy się poprzez wycięcie chirurgiczne. Leczenie to tłumaczy się tym, że guz rozprzestrzenia się wzdłuż powięzi, naczyń krwionośnych, nerwów i ścięgien. Mięsak może dawać przerzuty - guzki i blaszki wzdłuż przedramienia, przerzuty w płucach i węzłach chłonnych.

, , , , , , , , ,

Mięsak szpikowy

Mięsak szpikowy jest nowotworem miejscowym składającym się z mieloblastów białaczkowych. W niektórych przypadkach pacjenci mają ostrą białaczkę szpikową przed mięsakiem szpikowym. Mięsak może działać jako przewlekła manifestacja białaczki szpikowej i innych zmian mieloproliferacyjnych. Guz jest zlokalizowany w kościach czaszki, narządach wewnętrznych, węzłach chłonnych, tkankach gruczołów sutkowych, jajnikach, przewodzie pokarmowym, kościach rurkowych i gąbczastych.

Leczenie mięsaka szpikowego obejmuje chemioterapię i miejscową radioterapię. Guz kwalifikuje się do leczenia przeciwbiałaczkowego. Guz szybko postępuje i rośnie, co decyduje o jego złośliwości. Mięsak daje przerzuty i powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu ważnych narządów. Jeśli mięsak rozwija się w naczyniach krwionośnych, u pacjentów występują zaburzenia w układzie krwiotwórczym i rozwija się niedokrwistość.

Mięsak jasnokomórkowy

Mięsak jasnokomórkowy jest złośliwym guzem powięziowym. Nowotwór jest zwykle zlokalizowany na głowie, szyi, tułowiu i atakuje tkanki miękkie. Guz to gęste, okrągłe węzły o średnicy od 3 do 6 centymetrów. W badaniu histologicznym stwierdzono, że węzły nowotworowe miały barwę szarobiałą i łączyły się anatomicznie. Mięsak rozwija się powoli i charakteryzuje się długotrwałym, wieloletnim przebiegiem.

Czasami wokół lub wewnątrz ścięgien pojawia się mięsak jasnokomórkowy. Guz często nawraca i daje przerzuty do kości, płuc i regionalnych węzłów chłonnych. Mięsak jest trudny do zdiagnozowania, bardzo ważne jest odróżnienie go od pierwotnego czerniaka złośliwego. Leczenie można przeprowadzić metodami chirurgicznymi i metodami radioterapii.

, , , , , , , , , , ,

Mięsak neurogenny

Mięsak neurogenny jest nowotworem złośliwym pochodzenia neuroektodermalnego. Guz rozwija się z osłonki Schwanna elementów nerwów obwodowych. Choroba występuje niezwykle rzadko, u pacjentów w wieku 30-50 lat, zwykle na kończynach. Według wyników badania histologicznego guz jest okrągły, grudkowaty i otoczony torebką. Mięsak składa się z komórek wrzecionowatych, jądra ułożone są w formie palisady, komórki mają postać spiral, gniazd i wiązek.

Mięsak rozwija się powoli, powoduje ból przy palpacji, ale jest dobrze ograniczony do otaczających tkanek. Mięsak zlokalizowany jest wzdłuż pni nerwowych. Leczenie guza jest wyłącznie chirurgiczne. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest wycięcie lub amputacja. Metody chemioterapii i radioterapii są nieskuteczne w leczeniu mięsaka neurogennego. Choroba często nawraca, ale rokowanie jest pozytywne, a przeżywalność pacjentów wynosi 80%.

Mięsak kości

Mięsak kości jest rzadkim nowotworem złośliwym o różnej lokalizacji. Najczęściej choroba pojawia się w okolicy stawów kolanowych, barkowych oraz kości miednicy. Przyczyną choroby może być uraz. Innymi przyczynami mięsaka kości są egzostozy, dysplazja włóknista i choroba Pageta. Leczenie obejmuje chemioterapię i radioterapię.

Mięsak mięśniowy

Mięsak mięśniowy występuje bardzo rzadko i najczęściej dotyka młodszych pacjentów. We wczesnych stadiach rozwoju mięsak nie objawia się i nie powoduje bolesnych objawów. Ale guz stopniowo rośnie, powodując obrzęk i ból. W 30% przypadków mięsaka mięśni pacjentki odczuwają ból brzucha, tłumacząc to problemami z przewodem pokarmowym lub bólami menstruacyjnymi. Ale wkrótce bolesnym odczuciom zaczyna towarzyszyć krwawienie. Jeśli mięsak mięśni występuje na kończynach i zaczyna się powiększać, najłatwiej go zdiagnozować.

Leczenie zależy całkowicie od stadium rozwoju mięsaka, jego wielkości, przerzutów i stopnia rozsiewu. Do leczenia stosuje się metody chirurgiczne i napromienianie. Chirurg usuwa mięsaka i otaczającą go zdrową tkankę. Promieniowanie stosuje się zarówno przed, jak i po operacji, aby zmniejszyć guz i zabić pozostałe komórki nowotworowe.

Mięsak skóry

Mięsak skóry jest zmianą złośliwą, której źródłem jest tkanka łączna. Z reguły choroba występuje u pacjentów w wieku 30-50 lat. Guz jest zlokalizowany na tułowiu i kończynach dolnych. Przyczynami mięsaka są przewlekłe zapalenie skóry, uraz, długotrwały toczeń i blizny na skórze.

Mięsak skóry najczęściej objawia się w postaci pojedynczych nowotworów. Guz może pojawić się zarówno na nienaruszonej skórze właściwej, jak i na skórze pokrytej bliznami. Choroba zaczyna się od małego, twardego guzka, który stopniowo powiększa się, przybierając nieregularny kształt. Nowotwór rośnie w kierunku naskórka, przerastając go, powodując owrzodzenia i procesy zapalne.

Ten typ mięsaka daje przerzuty znacznie rzadziej niż inne nowotwory złośliwe. Ale jeśli zaatakowane zostaną węzły chłonne, śmierć pacjenta nastąpi po 1-2 latach. Leczenie mięsaka skóry polega na stosowaniu chemioterapii, jednak za bardziej skuteczne uważa się leczenie chirurgiczne.

Mięsak węzłów chłonnych

Mięsak węzłów chłonnych jest nowotworem złośliwym, charakteryzującym się destrukcyjnym rozrostem, wywodzącym się z komórek limforetikularnych. Mięsak ma dwie postacie: lokalną lub zlokalizowaną, uogólnioną lub rozległą. Z morfologicznego punktu widzenia mięsak węzłów chłonnych jest: limfoblastyczny i limfocytowy. Mięsak atakuje węzły chłonne śródpiersia, szyi i otrzewnej.

Objawy mięsaka polegają na tym, że choroba szybko rośnie i zwiększa swoje rozmiary. Guz jest łatwo wyczuwalny, węzły nowotworowe są ruchome. Jednak z powodu patologicznego wzrostu mogą uzyskać ograniczoną mobilność. Objawy mięsaka węzłów chłonnych zależą od stopnia uszkodzenia, stopnia rozwoju, lokalizacji i ogólnego stanu organizmu. Chorobę diagnozuje się za pomocą terapii ultradźwiękowej i rentgenowskiej. W leczeniu mięsaka węzłów chłonnych stosuje się metody chemioterapii, radioterapii i leczenia chirurgicznego.

Mięsak naczyniowy

Mięsak naczyniowy ma kilka odmian, które różnią się charakterem pochodzenia. Przyjrzyjmy się głównym typom mięsaków i nowotworów złośliwych atakujących naczynia krwionośne.

• Angiosarcoma

Jest to nowotwór złośliwy składający się ze zbioru naczyń krwionośnych i komórek mięsakowych. Guz postępuje szybko, może ulegać rozkładowi i obfitemu krwawieniu. Nowotwór jest gęstym, bolesnym, ciemnoczerwonym węzłem. W początkowej fazie naczyniakomięsak można pomylić z naczyniakiem krwionośnym. Najczęściej ten typ mięsaka naczyniowego występuje u dzieci powyżej piątego roku życia.

• Śródbłoniak

Mięsak powstający z wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych. Nowotwór złośliwy ma kilka warstw komórek, które mogą zamykać światło naczyń krwionośnych, co komplikuje proces diagnostyczny. Ale ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badania histologicznego.

• Perithelioma

Hemangiopericytoma wywodzący się z zewnętrznej naczyniówki. Osobliwością tego typu mięsaka jest to, że komórki mięsakowe rosną wokół światła naczynia. Guz może składać się z jednego lub kilku węzłów o różnej wielkości. Skóra nad guzem zmienia kolor na niebieski.

Leczenie mięsaka naczyniowego obejmuje operację. Po operacji pacjent zostaje poddany chemioterapii i radioterapii, aby zapobiec nawrotowi choroby. Rokowanie w przypadku mięsaków naczyniowych zależy od rodzaju mięsaka, jego stadium i metody leczenia.

Przerzuty w mięsaku

Przerzuty w mięsaku są wtórnymi ogniskami wzrostu nowotworu. Przerzuty powstają w wyniku oderwania się komórek nowotworowych i ich przedostania się do naczyń krwionośnych lub limfatycznych. Wraz z przepływem krwi dotknięte komórki przemieszczają się po całym ciele, zatrzymując się w dowolnym miejscu i tworząc przerzuty, czyli nowotwory wtórne.

Objawy przerzutów zależą całkowicie od lokalizacji guza. Najczęściej przerzuty występują w pobliskich węzłach chłonnych. Przerzuty postępują, wpływając na narządy. Najczęstszymi miejscami przerzutów są kości, płuca, mózg i wątroba. Aby leczyć przerzuty, konieczne jest usunięcie guza pierwotnego i tkanki z regionalnych węzłów chłonnych. Następnie pacjent przechodzi chemioterapię i radioterapię. Jeśli przerzuty osiągną duże rozmiary, usuwa się je chirurgicznie.

Rozpoznanie mięsaka

Rozpoznanie mięsaka jest niezwykle ważne, ponieważ pozwala ustalić lokalizację nowotworu złośliwego, obecność przerzutów, a czasami przyczynę nowotworu. Rozpoznanie mięsaka to zespół różnych metod i technik. Najprostszą metodą diagnostyczną jest badanie wizualne, które obejmuje określenie głębokości guza, jego ruchomości, wielkości i konsystencji. Lekarz powinien również zbadać regionalne węzły chłonne pod kątem obecności przerzutów. Oprócz badania wizualnego do diagnozowania mięsaka stosuje się:

• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny – metody te dostarczają ważnych informacji o wielkości guza i jego powiązaniu z innymi narządami, nerwami i dużymi naczyniami. Diagnostykę taką przeprowadza się w przypadku nowotworów miednicy i kończyn, a także mięsaków zlokalizowanych w mostku i jamie brzusznej.
• USG.
• Radiografia.
• Badanie nerwowo-naczyniowe.
• Diagnostyka radionuklidów.
• Biopsja polega na usunięciu tkanki mięsaka do badań histologicznych i cytologicznych.
• Badanie morfologiczne przeprowadza się w celu określenia stadium mięsaka i wyboru taktyki leczenia. Pozwala przewidzieć przebieg choroby.

Nie powinniśmy zapominać o terminowym leczeniu określonych chorób zapalnych, które mogą przybrać postać przewlekłą (kiła, gruźlica). Środki higieniczne są gwarancją prawidłowego funkcjonowania poszczególnych narządów i układów. Leczenie łagodnych nowotworów, które mogą przekształcić się w mięsaki, jest obowiązkowe. A także brodawki, wrzody, guzki w gruczole sutkowym, nowotwory i wrzody żołądka, nadżerki i szczeliny szyjki macicy.

Profilaktyka mięsaka powinna obejmować nie tylko wdrożenie opisanych powyżej metod, ale także poddawanie się badaniom profilaktycznym. Kobiety powinny odwiedzać ginekologa co 6 miesięcy w celu rozpoznania i szybkiego leczenia zmian i chorób. Nie zapomnij o poddaniu się fluorografii, która pozwala wykryć zmiany w płucach i klatce piersiowej. Przestrzeganie wszystkich opisanych powyżej metod stanowi doskonałą profilaktykę mięsaka i innych nowotworów złośliwych.

Rokowanie w przypadku mięsaka

Rokowanie w przypadku mięsaka zależy od lokalizacji guza, jego pochodzenia, tempa wzrostu, obecności przerzutów, objętości guza i ogólnego stanu organizmu pacjenta. Chorobę klasyfikuje się według stopnia złośliwości. Im wyższy stopień złośliwości, tym gorsze rokowanie. Nie zapominaj, że rokowanie zależy również od stadium mięsaka. W pierwszych stadiach chorobę można wyleczyć bez szkodliwych konsekwencji dla organizmu, jednak ostatnie stadia nowotworów złośliwych mają złe rokowania dla życia pacjenta.

Pomimo tego, że mięsaki nie są najczęstszą chorobą onkologiczną, którą można leczyć, mięsaki mają skłonność do przerzutów, atakując ważne narządy i układy. Ponadto mięsaki mogą nawracać, raz po raz wpływając na osłabiony organizm.

Wskaźnik przeżycia mięsaka

Przeżycie mięsaka zależy od rokowania choroby. Im lepsze rokowanie, tym większe szanse pacjenta na zdrową przyszłość. Bardzo często mięsaki diagnozuje się w ostatnich stadiach rozwoju, kiedy nowotwór złośliwy ma już przerzuty i wpływa na wszystkie ważne narządy. W tym przypadku przeżycie pacjenta waha się od 1 roku do 10-12 lat. Przeżycie zależy także od skuteczności leczenia – im skuteczniejsze leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent przeżyje.

Mięsak to nowotwór złośliwy, słusznie uważany za nowotwór młodych ludzi. Na tę chorobę narażony jest każdy, zarówno dzieci, jak i dorośli. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że początkowo objawy mięsaka są nieznaczne, a pacjent może nawet nie wiedzieć, że jego nowotwór złośliwy postępuje. Mięsaki różnią się pochodzeniem i strukturą histologiczną. Istnieje wiele rodzajów mięsaków, z których każdy wymaga specjalnego podejścia do diagnostyki i leczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Mięsak rzekomy Kaposiego jest przewlekłą chorobą naczyniową skóry kończyn dolnych, klinicznie bardzo podobną do mięsaka Kaposiego. rozwijający się w wyniku niewydolności żylnej (typ Mali) lub niewydolności zespoleń tętniczo-żylnych (typ Blufarba-Stewarta).

Słowa kluczowe

GUZY NIENARZĄDOWE ZAOtrzeWNOWE / LIposarcoma zaotrzewnowa/NAWRÓT/ CHIRURGIA / ULTRASONOGRAFIA/ CHEMOTERAPIA / CYTOREDUKCJA / GUZY POZAORZEWNOWE POZANARZĄDOWE/ LIPOSOMARCOMA POZAOtrzewnowej / NAWROT / LECZENIE CHIRURGICZNE / ULTRADŹWIĘKI / CHEMIOTERAPIA / CYTOREDUKCJA

adnotacja artykuł naukowy na temat medycyny klinicznej, autor pracy naukowej - Kulikov E.P., Kaminsky Yu.D., Vinogradov I.I., Kholchev M.Yu., Klevtsova S.V.

W artykule opisano przypadek kliniczny liposarcoma przestrzeni zaotrzewnowej z powtarzającym się przebiegiem i taktyką postępowania z pacjentem z tą patologią na przykładzie konkretnej sytuacji klinicznej. Cechą przykładu klinicznego jest długa historia liposarcomy z wieloma nawrotami. W chwili przyjęcia do Regionalnego Centrum Onkologii Klinicznej w Ryazan u pacjenta stwierdzono piąty nawrót liposarcomy. Za lata 2009-2015. pacjent przeszedł 5 operacji z powodu guza pierwotnego i jego wznowy oraz 11 kursów chemioterapii. W lipcu 2015 roku pacjent przeszedł szóstą operację usunięcia nawrotowych guzów przestrzeni zaotrzewnowej i otrzymał kurs uzupełniającej chemioterapii dootrzewnowej cisplatyną. Pacjent został wypisany ze szpitala pod obserwacją dynamiczną. Na kolejnym badaniu kontrolnym po 10 miesiącach od zabiegu, klinicznie i na podstawie danych USG, nie stwierdzono cech wznowy. Pacjenci z nawrotami należą do kategorii pacjentów, dla których nie ma obecnie jasno sformułowanej taktyki postępowania. Jednak metoda chirurgiczna pozostaje wiodącą metodą leczenia chorych z nawrotami nienarządowe nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej(NZO). Przedstawiony przykład kliniczny pokazuje, że w przypadku nawrotu NMO jedynym sposobem na przedłużenie życia jest aktywna taktyka chirurgiczna z maksymalnym stopniem cytoredukcji.Przedstawiono opis przypadku nawrotowego tłuszczakomięsaka zaotrzewnowego oraz taktykę postępowania z chorymi na tę chorobę. patologia na przykładzie określonej sytuacji klinicznej. Osobliwością przykładu klinicznego prezentowanego pacjenta jest długi wywiad liposarcomy z wielokrotnymi nawrotami. W chwili przyjęcia do Regionalnego Centrum Onkologii Klinicznej w Ryazan u pacjenta wystąpiła piąta wznowa tłuszczakomięsaka. W latach 2009-2015 pacjent przeszedł 5 operacji guza pierwotnego i jego wznowy oraz 11 kursów chemioterapii. W lipcu 2015 roku pacjent przeszedł VI operację usunięcia nawrotowych guzów przestrzeni zaotrzewnowej oraz przebieg uzupełniającej chemioterapii dootrzewnowej cisplatyną. Pacjenta wypisano ze szpitala w celu dalszej obserwacji. Kolejne badanie kontrolne (10 miesięcy później) nie wykazało cech wznowy choroby według kryteriów klinicznych i ultrasonograficznych. Nie ma konsensusu w sprawie postępowania z pacjentami z nawracającymi nieorganicznymi guzami przestrzeni zaotrzewnowej i są oni klasyfikowani jako pacjenci, dla których nie ustalono obecnie jasno określonego leczenia. Operacja pozostaje jednak najskuteczniejszą metodą leczenia chorych z nawrotami guzów zaotrzewnowych, a przedstawiony przykład kliniczny pokazuje, że całkowita resekcja chirurgiczna jest jedyną potencjalną metodą leczenia (przy maksymalnym stopniu cytoredukcji).

powiązane tematy prace naukowe z zakresu medycyny klinicznej, autor pracy naukowej - Kulikov E.P., Kaminsky Yu.D., Vinogradov I.I., Kholchev M.Yu., Klevtsova S.V.

• Wyniki leczenia chirurgicznego nienarządowych guzów zaotrzewnowych

  2015 / Afanasjew Siergiej Gennadievich, Dobrodeev Alexey Yurievich, Volkov Maxim Yurievich

• Chirurgiczne i skojarzone leczenie mezenchymalnych nienarządowych guzów zaotrzewnowych

  2011 / Kharchenko V.P., Chkhikvadze V.D., Sdvizhkov A.M., Chazova N.L., Abdullaeva A.A.

• Współczesne możliwości diagnostyki i leczenia chorych na złośliwe nienarządowe nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej

  2017 / Suleymanov E.A., Kaprin A.D., Kostin A.A., Moskvicheva L.I.

• Nienarządowe nowotwory zaotrzewnowe: przeszłość i teraźniejszość

  2015 / Rasulov Rodion Ismagilovich, Dvornichenko Victoria Vladimirovna, Muratov Andrey Anatolyevich, Songolov Gennady Ignatievich, Mozgunov Dmitry Viktorovich

• Replantacja nerki podczas przedłużonego, kombinowanego usuwania tłuszczakomięsaka przestrzeni zaotrzewnowej (obserwacja kliniczna)

  2017 / Rasulov Rodion Ismagilovich, Muratov Andrey Anatolyevich, Dvornichenko Victoria Vladimirovna, Morikov Dmitry Dmitrievich, Teterina Tatyana Petrovna

• Operacje „nefrosparingowe” w leczeniu chorych na nienarządowe guzy zaotrzewnowe

  2014 / Stilidi Ivan Sokratovich, Nikulin M. P., Davydov M. M., Gubina G. I.
• 2011 / Kharchenko Władimir Pietrowicz, Chkhikvadze Władimir Davydovich, Abdullaeva Aziza Asralovna, Sdvizhkov A. M.

• Angioplastyka naczyń biodrowych i aorty brzusznej u pacjenta z tłuszczakomięsakiem nienarządowym przestrzeni zaotrzewnowej

  2016 / Stilidi I.S., Nikulin Maxim Petrovich, Abgaryan M.G., Kalinin A.E., Anurova O.A.

• Chirurgiczne leczenie nienarządowych guzów zaotrzewnowych

  2012 / Keith O. I., Kasatkin V. F., Maksimov A. Yu., Moroshan A. N.

• Natychmiastowe wyniki leczenia chirurgicznego nienarządowych guzów zaotrzewnowych

  2009 / Zubkov R. A., Rasulov R. I.

Tekst pracy naukowej na temat „Możliwości leczenia chirurgicznego nawracających tłuszczakomięsaków przestrzeni zaotrzewnowej”

doi: 10.18484/2305-0047.2016.5.513 E.P. KULIKOV 1, Yu.D. KAMIŃSKIEGO 12, I.I. WINOGRADOW 2, M.Yu. CHOLCZEW 2, S.V. KLEWTSOWA 1

MOŻLIWOŚCI LECZENIA CHIRURGICZNEGO NAWRACAJĄCYCH LIPOSARCOMÓW PRZESTRZENI ZAOtrzeWNEJ

Państwowa budżetowa instytucja edukacyjna wyższego kształcenia zawodowego „Ryazan State University Medical im. akad. IP Pavlova”, Państwowa Instytucja Budżetowa „Riazan Regionalna Przychodnia Onkologii Klinicznej” 2, Federacja Rosyjska

W artykule opisano przypadek kliniczny liposarcomy zaotrzewnowej o nawracającym przebiegu oraz taktykę postępowania z pacjentem z tą patologią na przykładzie konkretnej sytuacji klinicznej.

Cechą przykładu klinicznego jest długa historia liposarcomy z wieloma nawrotami. W chwili przyjęcia do Regionalnego Centrum Onkologii Klinicznej w Ryazan u pacjenta stwierdzono piąty nawrót liposarcomy. Za lata 2009-2015. pacjent przeszedł 5 operacji z powodu guza pierwotnego i jego wznowy oraz 11 kursów chemioterapii. W lipcu 2015 roku pacjent przeszedł szóstą operację usunięcia nawrotowych guzów przestrzeni zaotrzewnowej i otrzymał kurs uzupełniającej chemioterapii dobrzusznej cisplatyną. Pacjent został wypisany ze szpitala pod obserwacją dynamiczną. Na kolejnym badaniu kontrolnym po 10 miesiącach od zabiegu, klinicznie i na podstawie danych USG, nie stwierdzono cech wznowy.

Pacjenci z nawracającymi nienarządowymi guzami zaotrzewnowymi należą do kategorii pacjentów, dla których nie ma obecnie jasno określonej taktyki postępowania. Jednak metoda chirurgiczna pozostaje wiodącą metodą leczenia chorych na nawracające nienarządowe guzy zaotrzewnowe (NRT). Przedstawiony przykład kliniczny pokazuje, że w przypadku nawrotu NMO jedynym sposobem na przedłużenie życia jest aktywna taktyka chirurgiczna z maksymalnym stopniem cytoredukcji.

Słowa kluczowe: nienarządowe guzy zaotrzewnowe, tłuszczakomięsak przestrzeni zaotrzewnowej, wznowa, leczenie chirurgiczne, ultrasonografia, chemioterapia, cytoredukcja

W artykule przedstawiono opis przypadku nawrotowego liposarcomy zaotrzewnowej oraz taktykę postępowania z pacjentami z tą patologią na przykładzie pewnej sytuacji klinicznej.Specyfiką przykładu klinicznego prezentowanego pacjenta jest długi wywiad liposarcomy z licznymi nawrotami kurs. W chwili przyjęcia do Regionalnego Centrum Onkologii Klinicznej w Ryazan u pacjenta wystąpiła piąta wznowa tłuszczakomięsaka. W latach 2009-2015 pacjent przeszedł 5 operacji guza pierwotnego i jego wznowy oraz 11 kursów chemioterapii. W lipcu 2015 roku pacjent przeszedł VI operację usunięcia nawrotowych guzów przestrzeni zaotrzewnowej oraz przebieg uzupełniającej chemioterapii dootrzewnowej cisplatyną. Pacjenta wypisano ze szpitala w celu dalszej obserwacji. Kolejne badanie kontrolne (10 miesięcy później) nie wykazało cech wznowy choroby według kryteriów klinicznych i ultrasonograficznych.

Nie ma konsensusu w sprawie postępowania z pacjentami z nawracającymi nieorganicznymi guzami przestrzeni zaotrzewnowej i są oni klasyfikowani jako pacjenci, dla których nie ustalono obecnie jasno określonego leczenia. Operacja pozostaje jednak najskuteczniejszą metodą leczenia chorych z nawrotami guzów zaotrzewnowych, a przedstawiony przykład kliniczny pokazuje, że całkowita resekcja chirurgiczna jest jedyną potencjalną metodą leczenia (przy maksymalnym stopniu cytoredukcji).

Słowa kluczowe: pozanarządowe guzy zaotrzewnowe, tłuszczakomięsak zaotrzewnowy, wznowa, leczenie chirurgiczne, ultrasonografia, chemioterapia, cytoredukcja.

Możliwości leczenia chirurgicznego nawracających tłuszczakomięsaków przestrzeni zaotrzewnowej

EP Kulikov, Y.D. Kamiński, I.I. Winogradow, M. Y. Holchev, S. V. Klewcowa

Wprowadzenie Zazwyczaj identyfikuje się je jako niezależną formę nozologiczną. Według klasyfikacji

Nienarządowe nowotwory zaotrzewnowe (NRT) – Międzynarodowa Unia Przeciwko Rakowi NRT

nowotwory nieposiadające narządu zaliczane są do mięsaków tkanek miękkich, jednakże

właściwości rozwijające się z tkanek miękkich, ze względu na rzadkość tej patologii, obiektywne

zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej. statystyki dotyczące organizacji non-profit w

W naszym kraju nie ma przebiegu klinicznego ani zasad diagnostycznych.

i leczenia mięsaków przestrzeni zaotrzewnowej Według różnych autorów 60-80%

mają wiele cech, podobnie jak isto-guzy przestrzeni zaotrzewnowej

są złośliwe, a 14–40% ma charakter łagodny. Nowotwory złośliwe przestrzeni zaotrzewnowej charakteryzują się dużą częstością nawrotów po leczeniu chirurgicznym, natomiast potencjał przerzutowy NRT jest stosunkowo niski.

Do chwili obecnej nie zaproponowano żadnych skutecznych opcji aktywnego wykrywania NMO. Większość pacjentów zgłasza się do specjalistycznych klinik onkologicznych z masywnymi, miejscowo zaawansowanymi guzami. Najczęstszymi przyczynami zaniedbywania choroby są późne zwracanie się o pomoc lekarską oraz błędy w diagnostyce podstawowej, wynikające ze słabej czujności onkologicznej lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

Metoda chirurgiczna jest wiodącą metodą leczenia chorych na NMO. Jednak świat aktywnie poszukuje nowych metod leczenia i bada rolę dodatkowych metod oddziaływania. Najważniejszą cechą interwencji chirurgicznych w chorobach niezakaźnych jest niestandardowy charakter sytuacji w prawie wszystkich przypadkach. Operacje NMO są uważane za najbardziej traumatyczne interwencje o wysokim stopniu ryzyka operacyjnego. Jest rzeczą oczywistą, że im większa liczba narządów i struktur anatomicznych poddawana resekcji lub usunięciu, tym trudniejszy etap rekonstrukcji i większe prawdopodobieństwo powikłań. Według Rosyjskiego Centrum Badań Onkologicznych (RORC) nazwanego na cześć. N.N. Błochina liczba połączonych interwencji w przypadku NMO w ostatnich latach wzrosła z 40,2% do 55,8%, bez wzrostu śmiertelności pooperacyjnej. W przypadku działalności połączonej odsetek ten spadł nawet do 3,08% w porównaniu z 4,8% w latach poprzednich. Podobną tendencję obserwuje się w przypadku operacji, którym nie towarzyszy resekcja wielotrzewna: odpowiednio 1,72% i 3,3%. Jednocześnie liczba radykalnych operacji wzrosła z 61,9% do 84,33%. Wzrost stopnia radykalizmu przy zmniejszeniu śmiertelności pooperacyjnej pozwala uznać agresywną taktykę chirurgiczną w przypadku NMO za całkowicie uzasadnioną.

Rokowanie w przypadku liposarcoma (LS) w dużej mierze zależy od podtypu histologicznego guza. Według Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem im. N.N. Błochina, wskaźniki przeżycia całkowitego 3, 5, 10 lat, mediana przeżycia dla typu wysoko zróżnicowanego wyniosła 77,9%, 55,6%, 30,8% i 85,0 miesięcy, dla typu odróżnicowanego - 61,5%, 50,3%, 16,8% i 74,0 miesięcy, z pleomorfią - 28,6%, 14,3%, 0% i 12 miesięcy. . U pacjentów z myxoidem

histologicznego typu leków z zawartością składników okrągłokomórkowych mniejszą niż 5%, całkowite przeżycie jest znacznie lepsze niż w przypadku nowotworów z zawartością składników okrągłokomórkowych większą niż 5%. Wskaźniki przeżycia 3,5-letniego wyniosły odpowiednio 84%, 63% w porównaniu z 60% i 36%. Zatem zawartość składnika okrągłego komórek w guzie większa niż 5% jest istotnym czynnikiem niekorzystnego rokowania w śluzowatym LS.

Pomimo szeroko zakrojonych interwencji skojarzonych i stosowania całego spektrum działań mających na celu zapobieganie nawrotom, wyniki leczenia operacyjnego i skojarzonego są niezadowalające. Częstość nawrotów przekracza 50%. W przypadku nawrotów NTD uzasadniona jest aktywna taktyka chirurgiczna z maksymalnym możliwym usunięciem wszystkich dostępnych ognisk nowotworowych. Może to znacznie przedłużyć życie pacjenta.

Celem artykułu jest przedstawienie przypadku liposarcomy zaotrzewnowej o nawrotowym przebiegu oraz opisanie taktyki leczenia operacyjnego u konkretnego pacjenta.

Przypadek kliniczny

Pacjent, lat 53, leczony był na I oddziale chirurgicznym Okręgowej Przychodni Onkologii Klinicznej w Ryazan (ROKOD) od 23 czerwca 2015 r. do 17 lipca 2015 r. z rozpoznaniem tłuszczakomięsak zaotrzewnowy, przebieg nawracający, leczenie od 2009 r., wielo- etap leczenia chirurgicznego, kursy chemioterapii, nawrót.

Chora została przyjęta na oddział chirurgiczny z powodu dolegliwości związanych z guzem olbrzymim jamy brzusznej, bólami brzucha i utrzymującą się od miesiąca temperaturą gorączkową. Z wywiadu wiadomo, że od 2009 roku pacjent był leczony w Rosyjskim Centrum Badań nad Rakiem im. N.N. Błochina w sprawie tłuszczakomięsaka przestrzeni zaotrzewnowej. Operacja guza pierwotnego w 2009 roku; w latach 2010 i 2011 - usunięcie nowotworów nawrotowych, w latach 2011 - 2013. Przeprowadzono 11 kursów chemioterapii. W 2013 roku stwierdzono kolejną wznowę choroby, z powodu której pacjent był dwukrotnie operowany. Podczas ostatniej operacji usunięto prawą nerkę wraz z wznową guza. Ze względu na oporność guza na chemioterapię i ryzyko rozwoju niewydolności nerek nie zastosowano leczenia uzupełniającego. Od maja 2015 roku odnotowano pogorszenie stanu: pojawiły się bóle w jamie brzusznej, osłabienie, gorączka i powiększenie rozmiaru brzucha. Podczas badania

klinicznie i według danych tomografii komputerowej stwierdzono masywną wznowę guza zaotrzewnowego.

W trakcie dalszych badań: Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej z dnia 17 czerwca 2015 r. (RNRC nazwany na cześć N.N. Błochina). W jamie brzusznej ujawnia się masywny guz wieloguzkowy (nawrót liposarcoma), reprezentowany przez duże, lite węzły o średnicy do 19 cm, zlokalizowane głównie w przednich częściach brzucha, żołądku, trzonie i ogonie trzustki są uciskane pomiędzy węzłami, dwunastnica jest rozciągnięta wzdłuż tylnej powierzchni jednego z węzłów jelita, guz ściśle przylega do powierzchni trzewnej lewego płata wątroby. Pojedyncze wtręty guza wykrywa się za śledzioną, wzdłuż wstępującej i zstępującej okrężnicy, pomiędzy pętlami esicy. Lewe nadnercze sąsiaduje ściśle z guzem (ryc. 1).

W czerwcu 2015 roku pacjent został hospitalizowany na I oddziale chirurgicznym Państwowej Instytucji Budżetowej ROCOD w celu dalszego badania i podjęcia decyzji o możliwości usunięcia wznowy nowotworu.

USG jamy brzusznej z dnia 22.06.2015. Budowa wątroby jest niejednorodna, pęcherzyk żółciowy i przewody bez patologii, trzustka: głowa 34 mm, trzon 21 mm, w obszarze nadbrzusza i mezożołądka jamy brzusznej. to grupa utworów izoechogenicznych o niejednorodnej strukturze o wymiarach 140x90 mm, położonych w pobliżu i tworzących konglomerat. Konglomerat rozciąga się od przedniej ściany jamy brzusznej do aorty i biodra

Ryc.1. Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej. 1 - formacje wolumetryczne; 2 - śledziona; 3 - ściśnięty żołądek; 4 - wątroba.

naczynia, kontur konglomeratu jest guzowaty, stosunkowo wyraźny, żyła główna dolna jest słabo widoczna. Prawa nerka nie jest zidentyfikowana, lewa nerka jest bez cech charakterystycznych.

Zdjęcie RTG żołądka z dnia 22.06.2015. Objawy przemieszczenia żołądka z zewnątrz przez zajmujące przestrzeń formacje jamy brzusznej, bez cech naciekania ścian.

RTG płuc z dnia 22.06.2015. Nie stwierdzono cieni ogniskowych ani naciekowych, korzenie strukturalne, zatoki wolne.

FGS z dnia 26 czerwca 2015 r. Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, tworzenie się podśluzówkowej przełyku.

Irygoskopia z dnia 29 czerwca 2015 r. Objawy przemieszczenia okrężnicy wstępującej.

W dniu 07.07.2015 w znieczuleniu kombinowanym wykonano operację: usunięcia guzów nawrotowych przestrzeni zaotrzewnowej z usunięciem sieci większej i mniejszej, wycięcia trzewnych węzłów chłonnych zaotrzewnowych B2, usunięcia guzów krezkowych odcinka poprzecznego okrężnicy i esicy okrężnica.

Protokół działania. Podczas badania narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej odkryto, że wiele guzowatych guzów wieloguzkowych o wyraźnych granicach, niezwiązanych z dużymi naczyniami, pochodzi z przestrzeni zaotrzewnowej:

nr 1 - z sieci mniejszej, o maksymalnej średnicy 18 cm, z licznymi zawiązkami nowotworowymi zlokalizowanymi wzdłuż gałęzi pnia trzewnego i wzdłuż krzywizny mniejszej żołądka;

nr 2 – od nasady trzustki pod dolną krawędzią trzustki, o maksymalnej średnicy większej niż 20 cm, popychając żołądek dogłowowo i okrężnicę doogonowo (ryc. 2);

nr 3 - z okolicy wnęki śledziony, o maksymalnej średnicy 14 cm i 10 cm;

Nr 4 - w sieci większej znajduje się wiele małych pąków nowotworowych o średnicy od 1 cm do 3 cm;

Nr 5 - w krezce esicy okrężnicy znajduje się kilka pąków nowotworowych o średnicy od 1 do 6 cm;

Nr 6 - w okolicy wnęki wątroby znajduje się kilka pojedynczych pąków nowotworowych o średnicy od 1 cm do 4 cm;

Nr 7 - zmiana o średnicy 5 cm zlokalizowana pomiędzy pęcherzem a odbytnicą;

Nr 8 - guz o średnicy 5 cm, zlokalizowany za śledzioną na otrzewnej przeponowej.

Wszystkie opisane powyżej guzy zmobilizowano i usunięto poprzez wycięcie węzłów chłonnych trzewnych B2, usunięcie sieci większej i mniejszej od wpustu do dwunastnicy wraz z przecięciem i podwiązaniem lewej tętnicy żołądkowej w miejscu odejścia od pnia trzewnego oraz zabezpieczeniem krótkich tętnic żołądka (ryc. 3, 4).

Ryż. 2. Obraz śródoperacyjny podczas rewizji narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. 1 - guz w okolicy sieci mniejszej; 2 - guz korzenia krezki okrężnicy; 3 - pod tupferem, okrężnicą i żołądkiem, ściśniętymi między węzłami nowotworowymi.

Ryż. 3. Widok po usunięciu guzów z korzenia krezki okrężnicy, sieci większej i mniejszej. 1 - żołądek po usunięciu sieci większej i mniejszej; 2 - dwukropek; 3 - trzustka; 4 - śledziona; 5 - łożysko nowotworowe sieci mniejszej; 6 - łożysko guza korzenia krezki okrężnicy.

Ryż. 4. Elementy nowotworu usunięte z różnych tkanek - Ryc. 5. Tłuszczakomięsak o zróżnicowanej budowie jamy brzusznej. Barwienie: hematoksylina i eozyna. UV*200.

Okres pooperacyjny przebiegał bez powikłań, gojenie zgodnie z pierwotną intencją.

Raport histologiczny nr 30829-38 z dnia 10 lipca 2015 r. – tłuszczakomięsak mieszany o strukturze zróżnicowanej i śluzowatej, 0-2 (ryc. 5, 6).

W dniach 14.07 - 16.07.15 przeprowadzono cykl chemioterapii dobrzusznej cisplatyną nr 3 50 mg dziennie (dawka całkowita - 150 mg). Nie odnotowano żadnych działań niepożądanych ani powikłań.

W dniu 17 lipca 2015 roku pacjent został wypisany ze szpitala w ramach obserwacji dynamicznej.

05.10.2016 Pacjent zgłosił się na badanie kontrolne. Klinicznie i w badaniu USG nie stwierdzono cech nawrotu choroby.

Dyskusja

Ryż. 6. Tłuszczakomięsak o strukturze śluzowatej. Barwienie: hematoksylina i eozyna. UV*200.

W artykule na przykładzie opisano taktykę postępowania z pacjentami z nawracającymi NCD

konkretny przypadek kliniczny. Cechą charakterystyczną przebiegu choroby u prezentowanego pacjenta są wielokrotne nawroty tłuszczakomięsaka, wymagające powtarzania operacji i kursów chemioterapii ogólnoustrojowej i dojamowej.

Pomimo tego, że NMO charakteryzują się dużym prawdopodobieństwem wznowy miejscowej, obecnie nikt nie wątpi w możliwość i zasadność leczenia operacyjnego nowotworów nawrotowych.

Przedstawiony przypadek kliniczny pokazuje możliwość zastosowania agresywnego postępowania chirurgicznego w leczeniu tej kategorii chorych. Dopiero powtórna operacja z maksymalnym stopniem cytoredukcji pozwoliła uzyskać u tej pacjentki odpowiednio długą remisję.

Wniosek

Przedstawiony przykład kliniczny ukazuje rzadki przypadek skutecznego leczenia tłuszczakomięsaka przestrzeni zaotrzewnowej o wielokrotnym przebiegu nawrotowym.

Wiodącą metodą leczenia wydłużającą życie chorych na nawrotowe nienarządowe guzy zaotrzewnowe jest optymalna chirurgia cytoredukcyjna.

Chemioterapię dootrzewnową należy rozważyć jako dodatkową metodę leczenia przeciwnowotworowego w tej kategorii chorych.

Przypadek kliniczny przedstawiany jest za zgodą pacjenta.

LITERATURA

1. Babayan Los Angeles. Nienarządowe nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej. Wybrane wykłady z onkologii klinicznej. Chissov VI, Daryalova SL, wyd. Moskwa, Federacja Rosyjska; 2000. 735 s.

2. Klimenkov AA, Gubina GI. Nienarządowe guzy zaotrzewnowe: podstawowe zasady diagnostyki i taktyki chirurgicznej. Praktykuj Onkologię. 2004;5(4):285-90.

3. Kulikov EP, Ryazantsev ME, Zubareva TP, Sudakov IB, Kaminsky YuD, Sudakov AI itp. Dynamika zachorowalności i umieralności na nowotwory złośliwe w regionie Ryazan w latach 2004-2014. Ros Med-Biol Vestn im Acad IPPavlova. 2015;(4):109-15.

4. Mytsik Osetia Południowa. Rola obrazowania dyfuzyjnego rezonansu magnetycznego w diagnostyce różnicowej nowotworów złośliwych nerki. Nauka Młodych. 2014;(4): 12127.

5. Chissov VI, Davydov MI. Onkologia: dyrektor krajowy. Moskwa, RF: GEOTAR-Media; 2008. 1072 s.

6. Stolyarov VI, Gorzov PP. Operacje łączone guzów nienarządowych przestrzeni zaotrzewnowej. Pytanie o onkologię. 1996; 42(1):103-105.

7. Stilidi IS, Gubina GI, Nered SN, Klimenkov AA, Selchuk VYu, Tyurin IE itp. Natychmiastowe wyniki leczenia chirurgicznego nienarządowych guzów zaotrzewnowych. Dziennik Ros Oncol. 2007;(1):25-28.

8. Nered SN, Stilidi IS, Klimenkov AA, Bolotsky VI, Anurova OA. Cechy kliniczne i morfologiczne oraz wyniki leczenia chirurgicznego tłuszczakomięsaków nienarządowych przestrzeni zaotrzewnowej. Pytanie o onkologię. 2012;58(1):94-100.

9. Barnes L, Tse LLY, Hunt JL, Michaels L. Rozdz. 8: Guzy układu przyzwojowego: wprowadzenie. W: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, wyd. Patologia i genetyka nowotworów głowy i szyi. Lyon: IARC Press; 2005. s. 362-70.

10. Gronchi A, Casali PG, Fiore M, Mariani L, Lo Vullo S, Bertulli R i in. Mięsaki tkanek miękkich przestrzeni zaotrzewnowej: wzorce nawrotów u 167 pacjentów leczonych w jednej placówce. Rak. 1 czerwca 2004 r.;100(11):2448-55.

11. Lehnert T, Cardona S, Hinz U, Willeke F, Mechtersheimer G, Treiber M i in. Pierwotny i miejscowo nawracający mięsak tkanek miękkich przestrzeni zaotrzewnowej: kontrola miejscowa i przeżycie. Eur J Surg Oncol. wrzesień 2009;35(9):986-93. doi: 10.1016/j.ejso.2008.11.003.

12. van Dalen T, Hoekstra HJ, van Geel AN, van Coevorden F, Albus-Lutter C, Slootweg PJ i in. Lokoregionalny nawrót mięsaka tkanek miękkich przestrzeni zaotrzewnowej: druga szansa na wyleczenie wybranych pacjentów. Eur JSurg Oncol. wrzesień 2001; 27(6):564-68.

1. Babaian Los Angeles. Neorgannye zabriushinnye opukholi. Izbrannye lektsii po klinicheskoi onkologii Chissov VI, Dar „ialova SL, red. Moskwa, RF; 2000. 735 s.

2. Klimenkov AA, Gubina GI. Neorgannye zabri-ushinnye opukholi: osnovnye printsipy diagnostiki i khirurgicheskoi taktiki. Prakt Onkologii. 2004;5(4):285-90.

3. Kulikov EP, Riazantsev ME, Zubareva TP, Sudakov IB, Kaminskii IuD, Sudakov AI, i dr. Dinamika zabolevaemosti i deathnosti ot zlokachestvennykh no-voobrazovanii v Riazanskoi oblasti v 2004–2014 godakh. Ros Med-Biol Vestn im Akad IP Pavlova. 2015;(4):109-15.

Mięsak - jaki to rodzaj choroby? Ta nazwa skupia dużą grupę choroby onkologiczne. Różne rodzaje tkanki łącznej mogą w pewnych warunkach ulegać zmianom, powodując niekontrolowany podział komórek. Guz rośnie i przemieszcza się na terytorium zdrowej tkanki. 15% nowotworów staje się złośliwych, a ich komórki są przenoszone przez krew po całym organizmie. Jest to choroba charakteryzująca się częstymi nawrotami. Zajmuje drugie miejsce pod względem zgonów wśród wszystkich nowotworów. Mięsak - co to jest, rak czy nie? Spróbujmy to rozgryźć.

Kształty i rodzaje

Co to jest mięsak tkanek miękkich? Ten heterogenna grupa nowotworów, które mogą rozwinąć się w dowolnej części ciała. Prawie w połowie przypadków dotyczy kończyn, przy czym około jedna trzecia nowotworów występuje w kończynach dolnych (mięsak tkanek miękkich stóp lub nóg), a w 15% przypadków rozwija się w kończynach górnych (mięsak tkanek miękkich nóg). przedramię).

Drugą trzecią przypadków stanowią nowotwory powstające w jamie brzusznej, które są równo podzielone pomiędzy przypadki mięsaka zaotrzewnowego i mięsaka wewnątrzbrzusznego. Inne lokalizacje anatomiczne obejmują szyję, głowę, tułów itp. Istnieje ponad 50 podtypów mięsaków tkanek miękkich. Najczęstsze to liposarcoma, leimysarcoma i złośliwy histocytoma włóknisty.

Czy mięsak jest rakiem?

Czym różni się mięsak od raka? Ma podobne objawy jak rak. Rośnie także naciekowo, przyczynia się do niszczenia sąsiadujących tkanek, może nawrócić po operacji, szybko daje przerzuty i rozprzestrzenia się w tkankach narządów.

Rak różni się od mięsaka pod następującymi względami:

• guz nowotworowy to grudkowaty konglomerat, który w początkowej fazie rośnie szybko i nie powoduje żadnych objawów. Mięsak ma różowawy odcień, przypominający mięso rybne;
• nowotwór nowotworowy atakuje tkankę nabłonkową, mięsak wpływa na tkankę łączną mięśniową;
• rak rozwija się stopniowo w określonym narządzie, mięsak natychmiast wpływa na organizm, nie jest powiązany z konkretnym narządem;
• guz nowotworowy jest łatwiejszy do zdiagnozowania, co zwiększa prawdopodobieństwo jego wyleczenia. Zwykle mięsak wykryty na etapach 3-4, więc śmiertelność z tego powodu przekracza 50%.

Powoduje

Pomimo różnorodności gatunków mięsak występuje dość rzadko - tylko u 1% wszystkich nowotworów.

Jego rozwój jest spowodowany różnymi przyczynami: promieniowaniem, ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe, chemikaliami, wirusami, łagodnymi nowotworami, które zamieniają się w raka.

Przyczyny nowotworu:

• predyspozycje dziedziczne i zespoły genetyczne: Gardner, Werner;
• mnogi barwnikowy rak skóry;
• wirus opryszczki;
• przewlekła limfostaza nóg;
• rany, urazy z ropieniem, narażenie na przedmioty przekłuwające i tnące;
• operacje przeszczepiania narządów;
• palenie;
• kontakt z chemikaliami;
• praca na produkcji chemicznej.

Objawy mięsaka pojawiają się w zależności od narządu, w którym się znajduje. Wczesne oznaki choroby to zauważalny wzrost formacji, ponieważ rośnie bardzo szybko. Szczególnie w nocy pojawiają się bóle stawów i kości, których nie łagodzą leki przeciwbólowe. Jeśli guz rozwija się powoli, objawy choroby zwykle nie pojawiają się przez lata.

Brzuch

Mięsak jamy brzusznej ma takie same objawy jak rak. Guzy brzucha mogą atakować tkanki różnych narządów. W wątrobie występuje rzadko i zwykle objawia się bólem w prawym podżebrzu. Osoba zaczyna tracić na wadze, jego skóra staje się żółtaczka, a wieczorami cierpi na hipertermię.

Jeśli dotyczy to żołądka, choroba trwa długo jest bezobjawowy, często odkrywany przez przypadek. Osoba niepokoi się nudnościami, ciężkością w żołądku, wzdęciami, wzdęciami, burczeniem itp. Po pewnym czasie oznaki wyczerpania zaczynają się nasilać, osoba czuje się osłabiona, zmęczona, drażliwa i przygnębiona.

Mięsakowi jelit towarzyszą bóle brzucha, odbijanie, nudności, brak apetytu, utrata masy ciała, częste luźne stolce, krwawo-śluzowa wydzielina z jelit i szybkie wyczerpanie organizmu. Jeśli guz rozwinął się w nerkach, w okolicy guza pojawia się wyraźny krwiomocz i ból, który można wyczuć palpacyjnie. W moczu pojawia się krew.

Mięsak w przestrzeni zaotrzewnowej może urosnąć do znacznych rozmiarów i zaczyna uciskać sąsiednie narządy. W tym przypadku guz niszczy korzenie nerwowe i elementy kręgów, co powoduje silny ból. Czasami prowadzi to do paraliżu lub niedowładu. Jeśli guz uciska naczynia krwionośne, pojawia się obrzęk kończyn i ścian brzucha. Kiedy krążenie wątrobowe jest zaburzone, rozwija się wodobrzusze.

Jeśli mięsak zaatakował śledzionę, na wczesnym etapie nie objawia się w żaden sposób. Wraz ze wzrostem wzrostu narząd zaczyna się powiększać. Następnie guz rozpada się, co prowadzi do niskiej gorączki, postępującego osłabienia i anemii. Mięsak śledziony charakteryzuje się apatią, brakiem apetytu, ciągłym uczuciem pragnienia, nudnościami, wymiotami, bólem, częstym parciem na mocz itp.

Podczas rozwoju mięsaki trzustki pojawia się hipertermia, ból, utrata masy ciała, utrata apetytu, żółtaczka, biegunka lub zaparcia, złe samopoczucie, ogólne osłabienie, nudności, wymioty, odbijanie itp.

Jak widać, nowotwory narządów jamy brzusznej często mają podobne objawy.

Narządy jamy klatki piersiowej

Guzy tej lokalizacji zwykle powstają z powodu przerzut z innych ognisk. W zależności od narządu, w którym się rozwinął, objawy mogą się nieznacznie różnić.

W przypadku mięsaka żeber pacjent najpierw zaczyna odczuwać ból w klatce piersiowej, żebrach i otaczających tkankach. Stopniowo ból narasta, a silne środki znieczulające nie są w stanie sobie z nim poradzić.

Na żebrach zaczyna pojawiać się obrzęk, który po naciśnięciu powoduje ból. Występują następujące objawy: niewydolność oddechowa, miejscowa hipertermia, gorączka, niedokrwistość, stany lękowe, nadmierna pobudliwość, drażliwość.

Na rozwój guza płuc wskazują takie objawy, jak silne zmęczenie, dysfagia, duszność, nudności, wymioty, zapalenie opłucnej, chrypka, długotrwałe zapalenie płuc, objawy przeziębienia itp.

Mięsak serca i osierdzia. Kiedy pojawia się guz, objawia się on lekką hipertermią, bólem stawów, utratą masy ciała i ogólnym osłabieniem. Następnie pojawiają się wysypki na kończynach i ciele, oznaki niewydolności serca. Twarz pacjenta i kończyny górne zaczynają puchnąć. Gdy guz jest zlokalizowany w osierdziu, objawy objawiają się wysiękiem krwotocznym i tamponadą.

Objawy mięsaka przełyku obejmują zaburzenia połykania i ból. Zwykle ból zlokalizowany jest za mostkiem, promieniując pod łopatkami i do kręgosłupa. Ściany przełyku prawie zawsze ulegają zapaleniu. Mięsakowi przełyku towarzyszy osłabienie, niedokrwistość i utrata masy ciała. Rezultatem jest całkowite wyczerpanie.

Kręgosłup

Mięsak kręgowy jest nowotworem złośliwym, który występuje w tkankach kręgosłupa i sąsiadujących z nimi strukturach. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że rdzeń kręgowy lub jego korzenie mogą zostać ściśnięte lub uszkodzone. Objawy takiego nowotworu wynikają z jego lokalizacji w odcinku piersiowym, szyjnym, lędźwiowo-krzyżowym lub w ogonie końskim.

Wszystkie nowotwory lędźwiowe mają wspólne objawy:

• rozwijać się bardzo szybko;
• ruchliwość dotkniętych kręgów jest ograniczona, co zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji;
• pojawia się ból w dotkniętym obszarze, który jest trwały i którego nie eliminują środki znieczulające;
• powstają powikłania neurologiczne: paraliż, niedowład, dysfunkcja miednicy;
• ogólny stan pacjenta ocenia się jako ciężki.

Dolne kończyny

Mięsak tkanek miękkich nogi (uda lub nogi) charakteryzuje się powolnym wzrostem i długotrwałą bezbolesnością. W większości przypadków obrzęk nóg jest jednostronny i dotyczy tylko jednej kończyny. Jeśli choroba onkologiczna rozwinęła się w narządach miednicy, dolnym odcinku kręgosłupa i układzie moczowo-płciowym, z czasem rozwija się w mięsaka biodra.

Proces patologiczny obejmuje staw biodrowy. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że mięsak osteogenny uda nie pojawia się natychmiast. Jeśli powstaje z tkanki kostnej, może przez długi czas pozostać niezauważony ze względu na masywne mięśnie uda. W wyniku osłabienia tkanki kostnej zwiększone ryzyko złamania biodra.

Oczy

Mięsak oka zwykle obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym. Guz rozwija się z tkanek okostnej lub nadtwardówki, atakując jedną stronę. Pierwszy objaw choroby– zaczerwienienie oka, obrzęk, obrzęk oczodołu. Po pewnym czasie rozwija się wypadanie. W badaniu palpacyjnym guz jest elastyczny lub twardy, w zależności od źródła wzrostu. Taki guz może rosnąć przez skórę, przyczyniając się do powstawania zrostów.

Mięsak oka często osiąga duże rozmiary w dość krótkim czasie. Postępujący wzrost guza powoduje uczucie rozdzierającego bólu w oczodole za okiem lub w oczodole. Zwykle dochodzi do przemieszczenia gałki ocznej i jej ruchomość jest ograniczona. Głównym objawem postępującego mięsaka oka jest jednostronny wytrzeszcz oka.

Kiedy nowotwór wpływa na oczodół oka, może dać przerzuty do zatok przynosowych, jamy czaszki lub jamy nosowej. Ze względu na ciągły ból i rozwój mięsaka u pacjenta zaburzenia widzenia pojawiają się szybko, prowadzące do zmian takich jak przekrwienie głowy nerwu wzrokowego, zanik, zmiany zwyrodnieniowe, krwotoki do siatkówki, owrzodzenia, jednostronna ślepota, nadżerki.

Układ krążenia

Rak krwi (szpiczak) to złośliwy nowotwór komórek krwiotwórczych szpiku kostnego. Występuje głównie u mężczyzn w wieku 50-60 lat, ale może dotyczyć także osób w młodszym wieku. Choroba ta charakteryzuje się:

• częste występowanie zakrzepicy i krwawień;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi;
• zespół anemiczny;
• zaburzenia nerek;
• ból kości;
• częste złamania kości.

W wyniku aktywnego niszczenia tkanki kostnej do krwi zaczyna przedostawać się duża ilość wapnia, którego związki w postaci kamieni i piasku odkładają się w żołądku, płucach, nerkach itp., powodując zaburzenia funkcjonowanie tych narządów. Rak krwi często towarzyszą infekcjom, co jest spowodowane gwałtownym spadkiem odporności.

Leczenie i rokowanie

Leczenie mięsaka tkanek miękkich wymaga zintegrowanego podejścia:

• usunięcie guza metodami chirurgicznymi;
• prowadzenie chemioterapii;
• wdrażanie radioizotopów i radioterapii.

Konkretne metody ustalane są w zależności od rodzaju, lokalizacji, stanu ogólnego, stopnia zaawansowania, wieku i wcześniejszego leczenia pacjenta.

Jeżeli mięsak ma agresywny przebieg, na wczesnym etapie przeprowadza się operację, która ma na celu usunięcie wszystkich komórek nowotworowych i zapobiegnięcie powstawaniu przerzutów. Wraz z guzem usuwana jest zdrowa tkanka bez wpływu na naczynia i nerwy.

W przypadku mięsaka tkanek miękkich rokowanie przeżycia zależy od stadium procesu nowotworowego, jego lokalizacji, kształtu, obecności przerzutów itp. Jeśli guz zostanie wykryty w fazie końcowej lub końcowej, wskaźniki przeżycia są niskie. W zależności od konkretnego rodzaju mięsaka dokonuje się dokładniejszych przewidywań dotyczących przeżycia. Nie bez znaczenia jest leczenie, stan pacjenta i inne czynniki.

Mięsak tkanek miękkich to niebezpieczny nowotwór, który może rozwinąć się w każdym narządzie. Rośnie bardzo szybko, ale jego niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba przez długi czas przebiega bezobjawowo. Jeśli nie podejmie się leczenia w odpowiednim czasie, ryzyko śmierci jest wysokie.

Mięsak jest uważany za jedną z niebezpiecznych formacji, które zostaną omówione.

Co to za choroba?

Mięsak to złośliwy proces nowotworowy wywodzący się ze struktur komórkowych tkanki łącznej.

Lokalizacja

Ten typ nowotworu nie ma ścisłej lokalizacji, ponieważ elementy tkanki łącznej są obecne we wszystkich strukturach organizmu, więc mięsaki mogą występować w każdym narządzie.

Na zdjęciu widać jak wygląda początkowe stadium mięsaka Kaposiego

Niebezpieczeństwo mięsaka polega również na tym, że guz ten w jednej trzeciej przypadków dotyka młodych pacjentów w wieku poniżej 30 lat.

Klasyfikacja

Mięsak ma wiele klasyfikacji. Ze względu na pochodzenie mięsaki dzielimy je na:

• W przypadku nowotworów pochodzących z tkanek twardych;
• Wykonane ze struktur tkanek miękkich.

Ze względu na stopień złośliwości mięsaki dzielimy na:

1. Wysoki stopień – szybki podział i wzrost struktur komórkowych nowotworu, mały zrąb, szeroko rozwinięty układ naczyniowy nowotworu;
2. Przy niskiej złośliwości - podział komórek zachodzi przy niskiej aktywności, dobrze się różnicują, zawartość komórek nowotworowych jest stosunkowo niska, w guzie jest niewiele naczyń, a wręcz przeciwnie, jest dużo zrębu.

W zależności od rodzaju tkanki, mięsaki dzieli się na kostniakomięsak, siatkówczakomięsak, chrzęstniakomięsak, cystosarcoma, liposarcoma itp.

W zależności od stopnia zróżnicowania mięsaki dzieli się na kilka typów:

• GX – nie można określić zróżnicowania struktur komórkowych;
• G1 – mięsak dobrze zróżnicowany;
• G2 – mięsak średnio zróżnicowany;
• G3 – mięsak słabo zróżnicowany;
• G4 – mięsaki niezróżnicowane.

Różnicowanie komórkowe polega na określeniu rodzaju komórek, rodzaju tkanki, do której należą itp. Wraz ze spadkiem różnicowania komórek wzrasta złośliwość tworzenia mięsaka.

Wraz ze wzrostem złośliwości guz zaczyna szybko rosnąć, co prowadzi do zwiększonego nacieku i jeszcze szybszego rozwoju procesu nowotworowego.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny mięsaków nie zostały ustalone, jednak naukowcy ustalili związek między pewnymi czynnikami a nowotworem.

1. Dziedziczność, uwarunkowania genetyczne, obecność patologii chromosomalnych;
2. Promieniowanie jonizujące;
3. Substancje rakotwórcze, takie jak kobalt, nikiel lub azbest;
4. Nadużywanie promieniowania ultrafioletowego podczas częstych wizyt w solarium lub długotrwałej ekspozycji na palące słońce;
5. Wirusy, takie jak wirus brodawczaka, wirus opryszczki, wirus HIV lub wirus Epsteina-Barra;
6. Szkodliwe gałęzie przemysłu związane z przemysłem chemicznym lub rafinacją ropy naftowej;
7. Zaburzenia odporności powodujące rozwój patologii autoimmunologicznych;
8. Obecność procesów przedrakowych lub łagodnych;
9. Długotrwałe uzależnienie od nikotyny;
10. Zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania, które prowadzą do intensywnego wzrostu struktur kostnych.

Czynniki te powodują niekontrolowany podział komórkowych struktur tkanki łącznej. W rezultacie nieprawidłowe komórki tworzą guz, wrastają w sąsiednie narządy i niszczą je.

Objawy mięsaka różnych narządów

Objawy kliniczne mięsaka różnią się w zależności od konkretnej postaci nowotworu, jego lokalizacji i stopnia rozwoju mięsaka.

Na pierwszym etapie procesu nowotworowego zwykle wykrywa się szybko postępującą formację, ale wraz z jej rozwojem w proces nowotworowy zaangażowane są również sąsiednie struktury.

Brzuch

Mięsaki tworzące się w jamie brzusznej mają objawy podobne do raka. Mięsaki jamy brzusznej rozwijają się w tkankach różnych narządów.

• Wątroba. Występuje rzadko i objawia się bolesnymi objawami w okolicy prawego podżebrza. Pacjenci zauważalnie tracą na wadze, skóra staje się żółtaczka, a wieczorami dokucza im hipertermia;
• Żołądek. Charakteryzuje się długim, bezobjawowym początkiem. Często odkrywane przez przypadek. Pacjenci zauważają pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych, takich jak nudności, uczucie ciężkości, wzdęcia i wzdęcia, dudnienie itp. Oznaki wyczerpania stopniowo nasilają się, pacjent stale czuje się zmęczony, osłabiony, przygnębiony i rozdrażniony;
• Jelita. Takim mięsakom towarzyszy ból w okolicy brzucha, utrata masy ciała, nudności i odbijanie, brak apetytu, częsta biegunka, krwawo-śluzowa wydzielina z jelit, częste wypróżnienia, szybkie wyczerpanie organizmu;
• Nerki. Mięsak w tkankach nerek charakteryzuje się wyraźnym krwiomoczem, bólem w okolicy, w której znajduje się formacja, po palpacji można wyczuć guz. Krew w moczu nie powoduje żadnego innego dyskomfortu ani problemów z moczem;
• Przestrzeń zaotrzewnowa. Najczęściej mięsak rośnie do znacznych rozmiarów, ściskając sąsiednie tkanki. Guz może niszczyć korzenie nerwowe i elementy kręgów, czemu towarzyszy silny ból w odpowiednich obszarach. Czasami taki mięsak powoduje paraliż lub niedowład. Gdy guz uciska naczynia krwionośne, może wystąpić obrzęk kończyn i ścian brzucha. Jeśli krążenie wątrobowe jest zaburzone, rozwija się wodobrzusze itp.
• Śledziony. We wczesnych stadiach rozwoju mięsak nie objawia się w żaden sposób, ale w miarę wzrostu formacji narząd powiększa się, następnie guz zaczyna się rozpadać, czemu towarzyszą objawy zatrucia, takie jak niska gorączka, niedokrwistość i postępujące osłabienie . Ponadto mięsak śledziony charakteryzuje się ciągłym uczuciem pragnienia, brakiem apetytu, apatią, zespołem nudności i wymiotów, częstym parciem na mocz, bólem itp.;
• Trzustka. Ten mięsak charakteryzuje się bólem, hipertermią, utratą masy ciała, utratą apetytu, biegunką lub zaparciem, żółtaczką, złym samopoczuciem i ogólnym osłabieniem, nudnościami i wymiotami, odbijaniem itp.

Jak widać, mięsakom narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej często towarzyszą podobne objawy.

Narządy jamy klatki piersiowej

Guzy o takiej lokalizacji powstają najczęściej w wyniku przerzutów z innych ognisk. Objawy różnią się nieco w zależności od lokalizacji.

1. Mięsak żeber. Początkowo pacjent odczuwa ból w żebrach, klatce piersiowej i otaczających tkankach, stopniowo ból narasta, a wkrótce nawet środki znieczulające nie są w stanie sobie z nim poradzić. Na żebrach można wyczuć obrzęk, który przy ucisku powoduje ból. Pacjenta niepokoją takie objawy, jak drażliwość, nadmierna pobudliwość, niepokój, niedokrwistość, gorączka, miejscowa hipertermia, zaburzenia oddychania.
2. Płuca. Na takie formacje wskazują takie objawy, jak nadmierne zmęczenie, duszność, dysfagia (z przerzutami do przełyku), objawy nudności i wymiotów, chrypka, zapalenie opłucnej, objawy przeziębienia, długotrwałe zapalenie płuc itp.
3. Serce i osierdzie. Guz objawia się lekką hipertermią, utratą masy ciała, bólami stawów i ogólnym osłabieniem. Następnie na ciele i kończynach pojawiają się wysypki i rozwija się obraz kliniczny niewydolności serca. Pacjenci odczuwają obrzęk twarzy i kończyn górnych. Jeśli mięsak jest zlokalizowany w osierdziu, objawy sugerują obecność wysięku krwotocznego i tamponady.
4. Przełyk. Objawy mięsaka przełyku opierają się na zaburzeniach procesu połykania i bólu. Objawy bolesne koncentrują się za mostkiem, ale mogą promieniować do odcinków kręgowych i okolicy łopatki. Zawsze występuje zapalenie ścian przełyku. Podobnie jak w innych przypadkach, mięsakowi towarzyszy anemia, osłabienie i utrata masy ciała. Ta patologia ostatecznie prowadzi do całkowitego wyczerpania pacjenta.
5. Śródpiersie. Guz rozprzestrzenia się po wszystkich tkankach śródpiersia, ściskając i wrastając w znajdujące się w nim narządy. Kiedy guz penetruje opłucną, w jej jamach pojawia się wysięk.

Kręgosłup

Mięsak kręgosłupa to złośliwy nowotwór powstający w tkankach kręgosłupa i sąsiadujących strukturach. Niebezpieczeństwem patologii jest ucisk lub uszkodzenie rdzenia kręgowego lub jego korzeni.

Objawy mięsaka kręgów zależą od jego lokalizacji, na przykład w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowo-krzyżowym lub ogonie końskim.

Jednak wszystkie nowotwory lędźwiowe mają wspólne objawy:

• Szybki rozwój nowotworu (w ciągu roku lub krócej);
• W okolicy objętej guzem odczuwany jest ból o stałym charakterze, którego nie eliminują środki znieczulające. Chociaż na początku jest słabo wyrażony;
• Ograniczona ruchliwość dotkniętych kręgów, zmuszająca pacjentów do przyjęcia wymuszonej postawy;
• Powikłania o charakterze neurologicznym w postaci niedowładu, paraliżu, dysfunkcji miednicy, które pojawiają się jako jedne z pierwszych;
• Stan ogólny pacjenta z mięsakiem kręgów lekarze oceniają jako ciężki.

Mózg

Główne objawy mięsaka mózgu to:

1. Niewyjaśnione bóle głowy;
2. Częste zawroty głowy z utratą przytomności, ruchy stają się nieskoordynowane i często pojawiają się wymioty;
3. Zaburzenia zachowania, zaburzenia psychiczne;
4. Częste przypadki napadów padaczkowych;
5. Jednak w przypadku przejściowych zaburzeń widzenia na tle stale zwiększonego ICP istnieje duże ryzyko rozwoju zaniku nerwu wzrokowego;
6. Rozwój częściowego lub całkowitego paraliżu.

Jajnik

Mięsak jajnika charakteryzuje się dużymi rozmiarami i szybkim wzrostem, skąpymi objawami, takimi jak dokuczliwy ból, uczucie ciężkości w podbrzuszu, nieregularne miesiączki, a czasami wodobrzusze. Mięsak często jest obustronny i rozwija się bardzo szybko.

Oczy

Mięsaki pierwotne tworzą się zwykle w górnych partiach oczodołu i ta postać częściej występuje u dzieci.

Takie nowotwory rosną szybko, zwiększając swój rozmiar. Występuje uczucie rozdęcia i bólu w oczodole. Gałka oczna ma ograniczoną ruchliwość i ruchy, rozwija się wytrzeszcz.

Krew i limfa

Obraz kliniczny mięsaka limfatycznego zależy od ogniska pierwotnego, a dokładniej od jego lokalizacji. Mięsak limfatyczny ma najczęściej charakter limfocytów B i ma przebieg podobny do ostrej białaczki.

Krtań

Mięsakowi krtani towarzyszą trudności w połykaniu, głos staje się ochrypły, a jeśli guz jest zlokalizowany pod więzadłami, dochodzi do patologicznego zwężenia przełyku i dróg oddechowych.

Prostata

Mięsak prostaty charakteryzuje się agresywnym i szybkim rozwojem, a charakterystyczne objawy zaczyna pojawiać się, gdy osiągnie znaczne rozmiary lub daje przerzuty do sąsiednich struktur.

Objawy: zwiększona częstotliwość i trudności w oddawaniu moczu, intensywny ból w podbrzuszu i odbycie, hipertermia, nagła utrata masy ciała i szybkie zmęczenie organizmu.

Formacje mięsaka mają dość dużą różnorodność form, z których każda ma swoje własne cechy i różnice.

• Mięsak stromalny

Ta forma procesu nowotworowego jest najczęściej charakterystyczna dla endometrium i rozwija się w macicy. Główną przyczyną tej choroby jest promieniowanie, na które kobieta była kiedyś narażona.

Ponadto częste łyżeczkowanie ginekologiczne, poronienia i urazy porodowe, endometrioza i polipowatość mogą powodować mięsaka zrębowego. Objawia się krwawieniem i objawami bólowymi.

Guz ten składa się z wrzecionowatych struktur komórkowych. Często jest mylony z włókniakiem.

Węzły mięsaka wrzecionowatego mają gęstą strukturę włóknistą i preferują skórę, tkankę śluzową, powięź i tkankę surowiczą.

Jeśli taki mięsak zostanie wykryty we wczesnym stadium, pacjent ma szansę na korzystne rokowanie.

Należy do formacji tkanek miękkich i charakteryzuje się dużą nawrotowością (ponad 40%), przerzutami do wątroby, płuc i mózgu drogą limfogenną. Takie formacje zlokalizowane są głównie głęboko w tkance mięśniowej. Początek rozwoju jest bezobjawowy, co utrudnia wczesną diagnostykę.

Mięsak ten najczęściej występuje w kończynach, rzadziej na tułowiu. Podobny guz wykrywa się, gdy osiągnie duży rozmiar (ponad 10 cm).

Jest to guzowata, gęsta formacja o strukturze zrazikowej, zawierająca obszary krwotoku martwej tkanki. Często pacjenci umierają w ciągu pierwszych 12 miesięcy od momentu wykrycia mięsaka pleomorficznego, który charakteryzuje się niskim współczynnikiem przeżycia, nie większym niż 10%.

Jest to pierwotny mięsak skóry, który tworzy się na obrzeżach tkanek miękkich. W procesie wzrostu mięsaki takie owrzodzą, dają przerzuty drogą limfatyczną i towarzyszy im charakterystyczny rozrost śledziony. Można leczyć tylko chirurgicznie.

Jest to edukacja, której nie da się lub zbyt trudno przypisać jakiejkolwiek klasie czy typowi. Mięsaki takie nie są powiązane z żadną konkretną strukturą komórkową, lecz leczy się je podobnie jak mięśniakomięsaki prążkowanokomórkowe.

Taka formacja zawiera polimorficzne struktury komórkowe. Guz ma złe rokowanie, ponieważ szybko się uogólnia. Taki mięsak charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i negatywną reakcją na efekty terapeutyczne. Patologia najczęściej atakuje przewód pokarmowy, skórę i struktury tkanek miękkich.

Mięsak ten składa się z okrągłych struktur komórkowych, rozwija się szybko i jest nowotworem wysoce złośliwym. Wpływa na tkanki miękkie i struktury skóry.

Guz ten ma niską złośliwość. Dotyka pacjentów niezależnie od wieku. Zlokalizowany jest głównie na biodrach, ramionach i tułowiu. Takie formacje zwykle rosną dość powoli i praktycznie nie dają przerzutów.

Guz ten atakuje struktury odpornościowe i charakteryzuje się objawami polimorficznymi. Charakteryzuje się powiększonymi węzłami chłonnymi, niedokrwistością autoimmunologiczną i zmianami skórnymi przypominającymi egzemę. Guz uciska naczynia układu krążenia i limfatycznego, co powoduje rozwój martwicy.

Mięsaki takie atakują przede wszystkim kończyny, częściej u młodych pacjentów. Guz ten jest uważany za rodzaj mięsaka maziowego.

Guz lokalny składający się z mieloblastów typu białaczkowego. Najczęściej lokalizuje się w kościach czaszki, węzłach chłonnych, strukturach wewnątrzorganicznych, gąbczastej lub rurkowatej tkance kostnej itp.

Formacja fasciogenna, zlokalizowana najczęściej w szyi, głowie, tułowiu i wpływająca na struktury tkanek miękkich. Taki guz rozwija się powoli i przez długi czas, często występują nawroty i przerzuty.

Tworzy się głównie na nogach, rozwija się powoli, zawiera komórki wrzecionowate i wyróżnia się od innych tkanek. Leczenie takiego guza jest wyłącznie chirurgiczne, ale rokowanie jest korzystne. Wskaźnik przeżycia wynosi około 80%.

Różnica od raka

Mięsak różni się od raka pochodzeniem z tkanki łącznej, podczas gdy nowotwory powstają ze struktur komórek ektodermalnych i nabłonkowych.

Guz taki występuje wszędzie tam, gdzie znajdują się komórki tkanki łącznej.

Etapy procesu złośliwego

Mięsak rozwija się etapami:

• W pierwszym etapie guz występuje w ograniczonym zakresie w tkankach określonego narządu, z którego zaczął się tworzyć;
• W drugim etapie mięsak zaczyna wrastać w wewnętrzne struktury narządu, zaburzając jego funkcjonalność, guz zauważalnie wzrasta, ale nie obserwuje się przerzutów;
• W trzecim etapie mięsak wrasta w powięź i sąsiednie tkanki, regionalne węzły chłonne;
• W czwartym etapie pacjent ma najbardziej niekorzystne rokowanie. Guz osiąga duże rozmiary, wywiera silny nacisk na sąsiednie struktury i aktywnie daje przerzuty.

Przerzuty

Podobnym zjawiskiem w nowotworach mięsakowych jest wtórne powstawanie ognisk nowotworowych. Złośliwe komórki odrywają się i dostają do limfy lub krwiobiegu.

Wraz z krwią nieprawidłowe struktury komórkowe przemieszczają się po układach organizmu. Kiedy zatrzymają się w wybranym przez siebie miejscu, powstaje przerzut.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują standardowe procedury, takie jak:

• MRI lub CT;
• promienie rentgenowskie;
• Badania radionuklidów
• Diagnostyka nerwowo-naczyniowa lub morfologiczna;
• Biopsje itp.

Jak leczyć mięsaka?

Leczenie mięsaka jest głównie chirurgiczne z dodatkową chemioterapią lub radioterapią. Jest to leczenie skojarzone, które zapewnia maksymalną skuteczność.

Takie podejście pomaga zwiększyć przeżywalność do 70% przypadków. Ponieważ guz jest wrażliwy na promieniowanie, technika ta koniecznie uzupełnia usunięcie chirurgiczne.

Rokowanie i przeżycie

Rokowanie w przypadku mięsaka zależy od stadium procesu nowotworowego, jego kształtu i lokalizacji, obecności przerzutów itp.

Na przykład mięsak żołądka w jednej trzeciej przypadków charakteryzuje się wczesnymi przerzutami, co negatywnie wpływa na rokowanie. Mięsak zaotrzewnowy jest trudny do przewidzenia, ponieważ ma wiele wariantów przebiegu klinicznego i różne rokowania.

Dokładniejsze prognozy przeżycia zależą od konkretnego rodzaju mięsaka, z których każdy wymaga indywidualnego podejścia. Ważna jest także reakcja na leczenie, stan pacjenta i inne czynniki.

Mięsak

Mięsak to nazwa, która łączy w sobie dużą grupę nowotworów złośliwych. W pewnych warunkach różne typy tkanki łącznej zaczynają ulegać zmianom histologicznym i morfologicznym. Następnie pierwotne komórki łączne zaczynają szybko rosnąć, szczególnie u dzieci. Z takiej komórki rozwija się guz: łagodny lub złośliwy z elementami mięśni, ścięgien i naczyń krwionośnych.

Komórki tkanki łącznej dzielą się w sposób niekontrolowany, guz rośnie i bez wyraźnych granic przenosi się na terytorium zdrowej tkanki. 15% nowotworów, których komórki przenoszone są przez krew po całym organizmie, staje się złośliwymi. W wyniku przerzutów powstają wtórne, rosnące procesy onkologiczne, dlatego uważa się, że mięsak jest chorobą charakteryzującą się częstymi nawrotami. Pod względem śmiertelności zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich nowotworów.

Czy mięsak jest rakiem czy nie?

Niektóre objawy mięsaka są takie same jak raka. Na przykład rośnie również naciekowo, niszczy sąsiadujące tkanki, nawraca po operacji, wcześnie daje przerzuty i rozprzestrzenia się w tkankach narządów.

Czym rak różni się od mięsaka?

• Guz nowotworowy ma wygląd grudkowatego konglomeratu, który w pierwszych stadiach rośnie szybko bez objawów. Mięsak ma różowawy kolor, przypominający mięso ryby;
• nowotwór nowotworowy atakuje tkankę nabłonkową, mięsak wpływa na tkankę łączną mięśniową;
• U osób po 40. roku życia nowotwór rozwija się stopniowo w dowolnym narządzie. Mięsak jest chorobą młodych ludzi i dzieci, wpływa natychmiast na ich organizm, ale nie jest związany z żadnym narządem;
• Rak jest łatwiejszy do zdiagnozowania, co zwiększa odsetek wyleczeń. Mięsak jest częściej wykrywany w stadiach 3-4, więc jego śmiertelność jest o 50% wyższa.

Czy mięsak jest zaraźliwy?

Nie, ona nie jest zaraźliwa. Choroba zakaźna rozwija się z prawdziwego podłoża, które przenosi infekcję drogą kropelkową lub przez krew. Wtedy w organizmie nowego żywiciela może rozwinąć się choroba, taka jak grypa. Mięsak może wystąpić w wyniku zmian w kodzie genetycznym lub zmian chromosomalnych. Dlatego pacjenci z mięsakiem często mają bliskich krewnych, którzy byli już leczeni na którykolwiek ze 100 jego typów.

Mięsak w HIV to mnoga mięsak krwotoczny zwany mięsakiem naczynioruchowym lub mięsakiem Kaposiego. Rozpoznaje się go po owrzodzeniach skóry i błon śluzowych. Osoba zapada na zakażenie wirusem opryszczki typu 8 poprzez limfę, krew, wydzieliny skóry i śliny pacjenta, a także poprzez kontakt seksualny. Nawet po leczeniu przeciwwirusowym guz Kaposiego często nawraca.

Rozwój mięsaka na tle wirusa HIV jest możliwy przy gwałtownym obniżeniu odporności. W takim przypadku u pacjentów można zdiagnozować AIDS lub chorobę taką jak mięsak limfatyczny, białaczka, limfogranulomatoza lub szpiczak.

Przyczyny mięsaków

Pomimo różnorodności typów, mięsak występuje rzadko i stanowi zaledwie 1% wszystkich nowotworów. Przyczyny mięsaka są różne. Do ustalonych przyczyn należą: narażenie na promieniowanie ultrafioletowe (jonizujące), promieniowanie. Czynnikami ryzyka stają się także wirusy i substancje chemiczne, prekursory choroby oraz nowotwory łagodne, które przekształcają się w nowotwory onkologiczne.

Przyczynami mięsaka Ewinga może być tempo wzrostu kości i poziom hormonów. Ważne są również czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu, praca w zakładach chemicznych i kontakt z chemikaliami. Najczęściej ten typ onkologii diagnozuje się ze względu na następujące czynniki ryzyka:

• predyspozycje dziedziczne i zespoły genetyczne: Wernera, Gardnera, wielobarwny rak skóry komórek podstawnych, nerwiakowłókniakowatość lub siatkówczak;
• wirus opryszczki;
• limfostaza nóg w postaci przewlekłej, której nawrót nastąpił po mastektomii promieniowej;
• urazy, rany z ropieniem, narażenie na przedmioty tnące i przekłuwające (odłamki szkła, metalu, wióry drewniane itp.);
• immunosupresyjne i polichemioterapia (10%);
• operacje przeszczepiania narządów (w 75% przypadków).

Film informacyjny

Ogólne objawy i oznaki choroby

Objawy mięsaka pojawiają się w zależności od jego lokalizacji w ważnych narządach. Na charakter objawów wpływają cechy biologiczne pierwotnej przyczyny komórki i samego nowotworu. Wczesne oznaki mięsaka to zauważalny rozmiar formacji, ponieważ szybko rośnie. Bóle stawów i kości pojawiają się wcześnie (szczególnie w nocy), których nie łagodzą leki przeciwbólowe.

Na przykład, ze względu na wzrost mięsaka prążkowanokomórkowego, proces onkologiczny rozprzestrzenia się na tkanki zdrowych narządów i objawia się różnymi objawami bólowymi i przerzutami krwiopochodnymi. Jeśli mięsak rozwija się powoli, objawy choroby mogą nie pojawić się przez kilka lat.

Objawy mięsaka limfatycznego ograniczają się do tworzenia owalnych lub okrągłych węzłów i niewielkich obrzęków w węzłach chłonnych. Ale nawet przy rozmiarach 2-30 cm osoba może w ogóle nie odczuwać bólu.

W przypadku innych typów nowotworów charakteryzujących się szybkim wzrostem i postępem mogą pojawić się: gorączka, żyły podskórne i sinicze owrzodzenia na nich. Palpacja formacji ujawnia, że ​​ma ona ograniczoną mobilność. Pierwsze objawy mięsaka czasami charakteryzują się deformacją stawów kończyn.

Tłuszczakomięsak, podobnie jak inne typy, może mieć pierwotny charakter wielokrotny i objawiać się sekwencyjnie lub jednocześnie w różnych obszarach ciała. To znacznie komplikuje poszukiwanie guza pierwotnego dającego przerzuty.

Objawy mięsaka zlokalizowanego w tkankach miękkich wyrażają się w bolesnych odczuciach podczas badania palpacyjnego. Taki guz nie ma zarysu i szybko przenika do pobliskich tkanek.

W przypadku onkologicznego procesu płucnego pacjent cierpi na duszność, która powoduje głód tlenu w mózgu, może rozpocząć się zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, dysfagia, a prawa strona serca może się powiększyć. Zewnętrznie mięsak płuc może objawiać się zaburzeniem gruczołów dokrewnych, w tym przypadku:

• kości kończyn pogrubiają się;
• górna warstwa kości ulega zapaleniu;
• pojawia się ból stawów.

Jeśli guz uciska żyłę główną górną, wówczas odpływ z żyły zostaje przerwany, co powoduje gromadzenie się krwi z górnych partii ciała. Dlatego pacjent:

• twarz puchnie;
• skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem;
• powierzchowne żyły twarzy, szyi i górnej części tułowia rozszerzają się;
• występują krwawienia z nosa.

W przypadku mięsaka limfatycznego pacjent osłabia się, a wydajność spada. Jego temperatura i pocenie wzrastają, a jego krew zmienia się w miarę niszczenia czerwonych krwinek i płytek krwi. Skóra staje się blada, z obecnością punktowych krwotoków na niej i błonach śluzowych. Wysypki w postaci małych pęcherzy są możliwe z powodu reakcji alergicznych na toksyny krążące we krwi.

• migdałki gardła, węzły chłonne szyi i powyżej obojczyka – węzły chłonne i migdałki powiększają się i pogrubiają, głos zmienia się, staje się nosowy, pojawia się wydzielina z jamy nosowej, swędzenie i reakcja alergiczna skóry w okolicy ​​węzły chłonne szyi i konglomeraty, które nie powodują bólu;
• śródpiersie (mostek) – charakteryzuje się objawami duszności z suchym napadowym kaszlem, świszczącym oddechem i wysoką temperaturą ciała. Ponownie skóra twarzy staje się blada, a usta stają się niebieskie;
• w okolicy nerek - moczowód jest uciskany, a mocz zatrzymuje się w miedniczce nerkowej, wówczas oddawanie moczu staje się bolesne i boli dolna część pleców;
• w krezkowych węzłach chłonnych i za otrzewną - pacjent gwałtownie traci na wadze z powodu obfitej biegunki, pojawia się wodobrzusze (gromadzi się płyn w otrzewnej), niedrożność jelit, jeśli guz jest duży, śledziona również się powiększa.

W przypadku mięsaka skóry na błonach śluzowych i skórze pojawia się wiele elementów: u młodych osób asymetrycznie rozmieszczone i bezbolesne fioletowe plamki i guzki, u osób starszych - brązowe, fioletowe lub brązowe, o średnicy 2-5 mm. Granice utworów są nieregularne, ale wyraźne. Mają gładką lub wyboistą powierzchnię, która wystaje nieco ponad zdrowe obszary skóry. Powierzchnia może owrzodzić i krwawić podczas urazu, ponieważ w guzie tworzą się nowe naczynia, podatne na łamliwość i pękanie. Rak skóry jest najczęściej zlokalizowany na dłoniach, stopach i nogach, gdy upośledzone jest krążenie krwi i zmniejszona miejscowa odporność. Nietypowe komórki w tych obszarach są trudne do zniszczenia. Pacjent może skarżyć się na pieczenie, swędzenie, ponieważ pojawia się reakcja alergiczna na produkty przemiany materii guza.

Mięsak u dzieci i młodzieży

Ponieważ tkanka łączna i mięśniowa aktywnie rośnie, mięsak u dzieci postępuje szybko i często nawraca. Zajmuje drugie miejsce po nowotworach pod względem liczby nowotworów prowadzących do śmierci.

Diagnozuje się następujące główne typy mięsaków u dzieci:

• ostra białaczka szpiku kostnego i układu krążenia;
• mięsak limfatyczny lub limfogranulomatoza ośrodkowego układu nerwowego;
• kostniakomięsak;
• mięsak tkanek miękkich lub głównych ważnych narządów.

Objawy mięsaka u dzieci pojawiają się na skutek predyspozycji genetycznych i dziedziczności, mutacji w organizmie dziecka, urazów i otrzymanych uszkodzeń, przebytych chorób i osłabienia układu odpornościowego.

Objawy mięsaka tkanek miękkich u dzieci pojawiają się w związku z lokalizacją procesu onkologicznego. Mianowicie:

• przy powierzchniowym umiejscowieniu obrzęk jest zauważalny wizualnie i ma tendencję do zwiększania się. Boli, co zakłóca funkcjonalne funkcjonowanie narządu. Jeśli doszło do urazu, ruchliwość kończyn jest ograniczona;
• po umieszczeniu w obszarze oczodołu początkowo gałka oczna wybrzusza się na zewnątrz bez bólu, a powieki puchną. Później pojawi się ból i pogorszenie widzenia z powodu ucisku tkanki oka;
• gdy znajduje się w jamie nosowej, pojawia się katar, nos będzie stale zatkany;
• u podstawy czaszki formacja zaburza funkcje nerwów mózgowych, co często powoduje podwójne widzenie lub porażenie nerwu twarzowego;
• Proces onkologiczny w drogach moczowych i narządach płciowych przy dużych rozmiarach guza zaburza ogólne samopoczucie, objawiając się zaparciami i/lub zaburzeniami oddawania moczu, krwawieniem z pochwy, krwią w moczu i bólem.

Osteosarcoma (mięsak kościopochodny) to ciężki nowotwór, który występuje najczęściej u młodych ludzi. Może mieć charakter osteolityczny, osteoplastyczny, mieszany i wytwarzać złośliwą tkankę kostną. W osteolizie ognisko niszczące tkankę kostną jest pojedyncze i rozmyte i ma tendencję do zwiększania się wzdłuż kości i pokrywania jej całej szerokości. Może zniszczyć warstwę korową kości, uszkodzić kanał szpikowy, pobliską tkankę miękką i rozprzestrzeniać przerzuty po całym organizmie drogą krwiopochodną.

Mięsak osteoplastyczny rośnie, rozprzestrzeniając się przez puste przestrzenie warstwy gąbczastej kości i tworząc narośla w postaci igieł lub wachlarzy. W mniejszym stopniu niszczy kości, częściej występuje w okolicy szczęki, powodując nieodwracalne zmiany morfologiczne w dotkniętych obszarach ciała i twarzy. Mieszana postać mięsaka polega na jednoczesnym powstaniu guza i zniszczeniu tkanki kostnej.

Trudno jest określić początkowy etap kostniakomięsaka na podstawie niewyraźnego, tępego bólu w pobliżu stawów, szczególnie gdy formacja jest zlokalizowana w kości rurkowej. Ból pojawia się częściej w nocy niż w ciągu dnia. Nasilają się dopiero po przebiciu się masy nowotworowej przez korę kostną i rozprzestrzenieniu się na pobliskie tkanki. Być może pogrubienie pozastawowej części kości, manifestacja sklerotycznej sieci żylnej na skórze. Podczas badania palpacyjnego pojawia się ostry ból tnący. Silny ból w nocy może nie być związany z lokalizacją guza i nie można go złagodzić środkami przeciwbólowymi.

Oprócz kostniakomięsaka na tkankę kostną wpływają:

Mięsak limfatyczny atakuje tkanki limfatyczne i przebiega bardziej jak ostra białaczka niż limfogranulomatoza. Pierwsze objawy mięsaka limfatycznego pojawiają się jako ból w okolicy:

• otrzewna z powodu niedrożności jelit (ujawniająca się wcześnie), zwiększonej objętości jamy brzusznej (ujawniająca się późno);
• węzły chłonne mostka (śródpiersia): objawy objawiają się wysoką gorączką, kaszlem i złym samopoczuciem, podobnie jak w chorobach wirusowych i zapalnych, później - dusznością, rozszerzeniem żył pod skórą ściany klatki piersiowej;
• nosogardło z powodu zapalenia, później - obrzęk twarzy;
• węzły chłonne szyi, pachwin, pod pachami i ich powiększenie.

W przypadku limfogranulomatozy początkowo na szyi dziecka może pojawić się bezbolesny, podatny na powiększenie węzeł chłonny. Rzadziej węzły znajdują się w mostku, pachwinie lub pod pachami. Bardzo rzadko - w żołądku, śledzionie, płucach, jelitach, kościach i szpiku kostnym.

Postać brzuszna ziarniniakowatości charakteryzuje się uszkodzeniem zaotrzewnowych węzłów chłonnych, które nie powodują bólu przy palpacji. Są nieaktywne, stopniowo gęstnieją, ale nie przylegają całkowicie do skóry. Kiedy śledziona jest uszkodzona, co często się zdarza, temperatura ciała wzrasta. Gorączka nasila się i nie można jej złagodzić antybiotykami, analginą ani aspiryną. W tym przypadku występuje wzmożona potliwość, szczególnie w nocy, ale bez dreszczy. Dziecko będzie skarżyło się na swędzenie skóry i ból głowy, kołatanie serca oraz sztywność stawów i mięśni. Staje się słabszy i traci apetyt, może rozwinąć się zespół wątrobowo-wątrobowy. Przy obniżonej odporności limfogranulomatozie towarzyszą infekcje bakteryjne i wirusowe. Końcowa postać ziarniniakowatości objawia się dysfunkcją układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Przy najczęstszym typie mięsaka – ostrej białaczce: limfoblastycznej lub szpikowej, pojawiają się pierwsze objawy ogólne:

• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia: zmęczenie, senność, niechęć do poruszania się lub robienia czegokolwiek;
• nagła utrata masy ciała i utrata apetytu;
• uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zwłaszcza po lewej stronie, niezwiązane z kalorycznością lub zawartością tłuszczu w pożywieniu;
• podatność na choroby zakaźne;
• podwyższona temperatura ciała i pocenie się.

Niespecyficzne objawy obejmują gwałtowny spadek liczby czerwonych krwinek w wyniku wypierania zdrowych komórek szpiku kostnego przez komórki nowotworowe. Jednocześnie zmniejsza się poziom płytek krwi i leukocytów, co zaburza ich funkcjonowanie funkcjonalne. Występuje niedokrwistość, a przy niedokrwistości - duszność, zmęczenie, a skóra staje się blada, pojawiają się siniaki, krwawiące dziąsła i krew wypływa z nosa.

Kiedy białaczka atakuje inne narządy, ich aktywność zostaje zakłócona i następuje:

• ból głowy;
• ogólna słabość;
• skurcze i wymioty;
• ból kości i stawów;
• zaburzenia chodu podczas ruchu;
• zaburzenia widzenia;
• ból, obrzęk dziąseł i wysypka na ich powierzchni;
• problemy z oddychaniem ze względu na wzrost wielkości grasicy;
• obrzęk twarzy i dłoni, który wskazuje na brak dopływu krwi do mózgu.

Film informacyjny

Klasyfikacja, rodzaje, rodzaje i formy

Dwie duże grupy to mięsaki kości i tkanek miękkich. Proces onkologiczny obejmuje narządy w organizmie, skórę, centralny i obwodowy układ nerwowy oraz tkankę limfatyczną.

Klasyfikacja mięsaków według kodu ICD-10 obejmuje:

• C45 – międzybłoniak;
• C46 – mięsak Kaposiego;
• C47 – powstawanie nowotworów nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego;
• C48 – powstawanie nowotworu otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej;
• C49 – nowotwory złośliwe tkanki miękkiej i łącznej innego typu.

Międzybłoniak wyrastający z międzybłonka atakuje opłucną, otrzewną i osierdziem. Mięsak Kaposiego atakuje naczynia krwionośne, które pojawiają się na skórze w postaci czerwono-brązowych plam o wyraźnych krawędziach. Agresywny nowotwór jest niezwykle niebezpieczny dla życia ludzkiego.

W przypadku uszkodzenia nerwów: obwodowego i autonomicznego, proces onkologiczny rozwija się w kończynach dolnych, głowie, szyi, klatce piersiowej, miednicy i biodrach. Mięsak narządów wewnętrznych i tkanek miękkich w otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej powoduje ich pogrubienie. Inne rodzaje nowotworów wpływają na tkankę miękką w dowolnym sektorze ciała, powodując wzrost wtórnego mięsaka.

Klasyfikacja histologiczna

Rodzaj tkanki mięsaków wpływa na ich klasyfikację, dlatego nazywane są:

• kostniakomięsak – powstawanie nowotworu tkanki kostnej;
• mezenchymoma – guz zarodkowy;
• liposarcoma - nowa formacja tkanki tłuszczowej;
• angiosarcoma – nowotwór naczyń krwionośnych i limfy;
• mięśniakomięsak - formacje z tkanki mięśniowej i inne typy.

Mięsak limfatyczny z tkanki limfatycznej sprzyja: zwyrodnieniu limfoblastycznemu lub limfocytowemu i wzrostowi układu limfatycznego: węzłów chłonnych jelita grubego, języka, pierścienia gardłowego, węzłów chłonnych itp. Kiedy elementy naczyń limfatycznych rosną, tworzą naczyniakomięsak limfatyczny.

Chondrosarcoma rozwija się z tkanki chrzęstnej, a guz przykostny rozwija się z tkanek otaczających kość i okostną. Siatkowakomięsak wyrasta z komórek szpiku kostnego, mięsak Younginga wyrasta z tkanek końcowych odcinków kości długich nóg i ramion.

Elementy łączne i włókna włókniste powodują włókniakomięsak, tkanki łączne zrębu dowolnego narządu - nowotwory zrębowe przewodu żołądkowo-jelitowego i tych narządów. Mięsak prążkowanokomórkowy rozwija się w elementach mięśni prążkowanych, mięsak Kaposiego rozwija się w proliferacji naczyń skórnych i tkanki limfatycznej z obniżoną odpornością, dermatofibrosarcoma w strukturach skóry i tkance łącznej oraz guz maziowy w błonach maziowych stawów.

Komórki osłonek nerwowych ulegają degeneracji w nerwiakowłókniakomięsaka, komórki i włókna tkanki łącznej w histiocytomę włóknistą. Mięsak wrzecionowaty, składający się z dużych komórek, wpływa na błony śluzowe. Międzybłoniak wyrasta z międzybłonka opłucnej, otrzewnej i osierdzia.

Rodzaje mięsaków według lokalizacji

Rodzaje mięsaków rozróżnia się w zależności od ich umiejscowienia. Spośród 100 typów mięsaki najczęściej rozwijają się w okolicy:

• otrzewna i przestrzeń zaotrzewnowa;
• szyja, głowa i kości;
• gruczoły sutkowe i macica;
• żołądek i jelita (guzy podścieliskowe);
• tkanki tłuszczowe i miękkie kończyn i tułowia, w tym włókniakowatość desmoidalna.

Nowe formacje onkologiczne są szczególnie często diagnozowane w tkankach tłuszczowych i miękkich:

• liposarcoma rozwijająca się z tkanki tłuszczowej;
• włókniakomięsak, który odnosi się do formacji fibroblastycznych/miofibroblastycznych;
• guzy fibrohistiocytowe tkanek miękkich: splotowate i olbrzymiokomórkowe;
• mięśniakomięsak gładkokomórkowy - z tkanki mięśni gładkich;
• guz kłębuszka (perycytowy lub okołonaczyniowy);
• mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy z mięśni szkieletowych;
• naczyniakomięsak i naczyniak krwionośny nabłonkowy, które są formacjami naczyniowymi tkanki miękkiej;
• chrzęstniakomięsak mezenchymalny, kostniakomięsak pozaszkieletowy – guzy kostno-chrzęstne;
• złośliwy nowotwór przewodu żołądkowo-jelitowego (guz podścieliskowy przewodu żołądkowo-jelitowego);
• nowotwory pnia nerwu: pień nerwu obwodowego, guz trytona, ziarniniak, ektomesenchymoma;
• mięsaki o niejasnym zróżnicowaniu: maziowy, nabłonkowy, pęcherzykowy, jasnokomórkowy, Ewinga, desmoplastyczny okrągłokomórkowy, błony wewnętrznej, PEComu;
• niezróżnicowany/niesklasyfikowany mięsak: wrzecionowaty, pleomorficzny, okrągłokomórkowy, nabłonkowy.

Według klasyfikacji WHO (ICD-10) wśród nowotworów kości często stwierdza się następujące nowotwory:

• tkanka chrzęstna - chrzęstniakomięsak: centralny, pierwotny lub wtórny, obwodowy (okostnowy), jasnokomórkowy, odróżnicowany i mezenchymalny;
• tkanka kostna - kostniakomięsak, częsty guz: chondroblastyczny, fibroblastyczny, osteoblastyczny, a także teleangiektatyczny, drobnokomórkowy, centralny niskiego, wtórnego i przykostnego, okostnowego i powierzchownego wysokiego stopnia;
• nowotwory włókniste – włókniakomięsak;
• formacje fibrohistiocytowe - złośliwy histiocytoma włóknisty;
• mięsak Ewinga/PNET;
• tkanka krwiotwórcza - plazmocytoma (szpiczak), chłoniak złośliwy;
• komórka olbrzymia: złośliwa komórka olbrzymia;
• powstawanie guza cięciwy - struniak „odróżnicowany” (sarkomatoidalny);
• nowotwory naczyniowe – angiosarcoma;
• nowotwory mięśni gładkich – mięśniakomięsak gładkokomórkowy;
• nowotwory z tkanki tłuszczowej - liposarcoma.

Dojrzałość wszystkich typów mięsaków może być nisko, średnio i wysoko zróżnicowana. Im mniejsze zróżnicowanie, tym bardziej agresywny mięsak. Rokowanie dotyczące leczenia i przeżycia zależy od dojrzałości i etapu powstawania.

Etapy i stopnie procesu złośliwego

Wyróżnia się trzy stopnie złośliwości mięsaka:

1. Stopień słabo zróżnicowany, w którym guz składa się z komórek bardziej dojrzałych, a proces ich podziału przebiega powoli. Dominuje w nim zrąb – normalna tkanka łączna z niewielkim udziałem onkoelementów. Guz rzadko daje przerzuty i rzadko nawraca, ale może urosnąć do dużych rozmiarów.
2. Wysoce zróżnicowany stopień, w którym komórki nowotworowe dzielą się szybko i w sposób niekontrolowany. Wraz z szybkim wzrostem mięsak tworzy gęstą sieć naczyniową z dużą liczbą komórek nowotworowych o wysokim stopniu złośliwości, a przerzuty rozprzestrzeniają się wcześnie. Leczenie chirurgiczne zmian o dużym stopniu złośliwości może być nieskuteczne.
3. Umiarkowanie zróżnicowany stopień, w którym guz ma pośredni rozwój i przy odpowiednim leczeniu możliwe jest pozytywne rokowanie.

Etapy mięsaka nie zależą od jego typu histologicznego, ale od jego lokalizacji. Określa stadium na podstawie stanu narządu, w którym zaczął się rozwijać guz.

Początkowy etap mięsaka charakteryzuje się niewielkim rozmiarem. Nie rozprzestrzenia się poza narządy lub segmenty, w których pierwotnie się pojawił. Nie stwierdza się zaburzeń w funkcjonowaniu narządów, ucisku czy przerzutów. Praktycznie nie odczuwa się bólu. W przypadku wykrycia dobrze zróżnicowanego mięsaka w pierwszym stadium, pozytywne wyniki osiąga się dzięki kompleksowemu leczeniu.

Objawy początkowego stadium mięsaka, w zależności od lokalizacji w konkretnym narządzie, są na przykład następujące:

• w jamie ustnej i na języku - w warstwie podśluzowej lub błonie śluzowej pojawia się mały węzeł o wielkości do 1 cm i ma wyraźne granice;
• na ustach - węzeł wyczuwalny jest w warstwie podśluzówkowej lub wewnątrz tkanki wargowej;
• w przestrzeniach komórkowych i tkankach miękkich szyi – wielkość węzła dochodzi do 2 cm, znajduje się on w powięzi, która ogranicza jej lokalizację i nie wykracza poza jej granice;
• w okolicy krtani – błona śluzowa lub inne warstwy krtani ograniczają węzeł o wielkości do 1 cm, położony jest w pochewce powięziowej, nie wystaje poza nią i nie zakłóca fonacji i oddychania ;
• w tarczycy - węzeł o wielkości do 1 cm, umiejscowiony wewnątrz jej tkanek, nie następuje kiełkowanie kapsułek;
• w gruczole sutkowym - w zraziku rośnie węzeł do 2-3 cm i nie wykracza poza jego granice;
• w okolicy przełyku - w jego ścianie znajduje się węzeł onkologiczny o wielkości do 1-2 cm, nie zakłócający przejścia pokarmu;
• w płucach - objawia się uszkodzeniem jednego z odcinków oskrzeli, bez przekraczania jego granic i bez zakłócania funkcji roboczej płuc;
• w jądrze - rozwija się mały węzeł bez angażowania osłonki białej;
• w tkankach miękkich kończyn - guz osiąga 5 cm, ale znajduje się w pochewkach powięziowych.

Mięsak w stadium 2 znajduje się wewnątrz narządu, rozrasta się do wszystkich warstw, w miarę jego powiększania zakłóca funkcjonalne funkcjonowanie narządu, ale nie ma przerzutów. Proces onkologiczny objawia się w następujący sposób:

• w jamie ustnej i na języku - zauważalny wzrost grubości tkanek, kiełkowanie wszystkich błon, błony śluzowej i powięzi;
• na ustach - przez kiełkowanie skóry i błon śluzowych;
• w przestrzeniach komórkowych i tkankach miękkich szyi - do 3-5 cm wysokości, wystających poza powięź;
• w okolicy krtani – wzrost węzła większy niż 1 cm, kiełkowanie wszystkich warstw, co zakłóca fonację i oddychanie;
• w tarczycy – wzrost węzła większy niż 2 cm i udział torebki w procesie onkologicznym;
• w gruczole sutkowym – wzrost węzłów do 5 cm i kiełkowanie kilku segmentów;
• w przełyku – przez kiełkowanie na całej grubości ściany, łącznie z warstwą śluzową i surowiczą, zajęcie powięzi, ciężka dysfagia (trudności w połykaniu);
• w płucach - ucisk oskrzeli lub rozprzestrzenienie się na najbliższe segmenty płuc;
• w jądrze - przez kiełkowanie tunica albuginea;
• w tkankach miękkich kończyn - poprzez kiełkowanie powięzi ograniczającej odcinek anatomiczny: mięśniowy, przestrzeń komórkowa.

W drugim etapie, po usunięciu guza, obszar wycięcia ulega rozszerzeniu, więc nawroty nie są częste.

Mięsak w stadium 3 charakteryzuje się naciekiem powięzi i pobliskich narządów. Występują przerzuty mięsaka do regionalnych węzłów chłonnych. Pojawia się trzeci etap:

• duże rozmiary, silny ból, zaburzenie prawidłowych stosunków anatomicznych i żucie w jamie ustnej i języku, przerzuty w węzłach chłonnych pod szczęką i na szyi;
• duży rozmiar, deformujący wargę, rozprzestrzeniający się przez błony śluzowe i przerzuty do węzłów chłonnych pod szczęką i na szyi;
• dysfunkcja narządów położonych wzdłuż szyi: unerwienie i ukrwienie, funkcje połykania i oddychania są zaburzone w mięsaku tkanek miękkich szyi i przestrzeni komórkowych. W miarę wzrostu guz dociera do naczyń krwionośnych, nerwów i pobliskich narządów, a przerzuty docierają do węzłów chłonnych szyi i mostka;
• nagła niewydolność oddechowa i zniekształcenie głosu, kiełkowanie do narządów, nerwów, powięzi i naczyń w sąsiedztwie, przerzuty raka krtani do powierzchownych i głębokich kolektorów limfatycznych szyjki macicy;
• w gruczole sutkowym - duży rozmiar, który deformuje gruczoł sutkowy i daje przerzuty do węzłów chłonnych pod pachami lub powyżej obojczyka;
• w przełyku - ogromne rozmiary, docierające do tkanki śródpiersia i zakłócające przepływ pokarmu, przerzuty w śródpiersiowych węzłach chłonnych;
• w płucach – ucisk oskrzeli o dużych rozmiarach, przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia i okołooskrzelowych;
• w jądrze – deformacja moszny i kiełkowanie jej warstw, przerzuty do węzłów chłonnych pachwiny;
• w tkankach miękkich rąk i nóg - ogniska nowotworowe o średnicy 10 centymetrów. Oprócz dysfunkcji kończyn i deformacji tkanek, przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.

W trzecim etapie przeprowadza się rozszerzone interwencje chirurgiczne, mimo to zwiększa się częstość nawrotów mięsaka, a wyniki leczenia są nieskuteczne.

Mięsak w stadium 4 jest bardzo trudny, rokowanie po jego leczeniu jest najbardziej niekorzystne ze względu na jego gigantyczny rozmiar, ostry ucisk otaczających tkanek i kiełkowanie w nich, tworzenie ciągłego konglomeratu nowotworowego, który ma tendencję do rozpadu i krwawienia. Często po operacji lub nawet złożonym leczeniu dochodzi do nawrotu mięsaka tkanek miękkich i innych narządów.

Przerzuty docierają do regionalnych węzłów chłonnych, wątroby, płuc, mózgu i szpiku kostnego. Stymuluje wtórny proces onkologiczny - wzrost nowego mięsaka.

Przerzuty w mięsaku

Drogi przerzutów mięsaka mogą być limfogenne, krwiotwórcze i mieszane. Z narządów miednicy, jelit, żołądka i przełyku, krtani, przerzuty mięsaka dostają się drogą limfatyczną do płuc, wątroby, kości szkieletowych i innych narządów.

Drogą krwiopochodną (przez naczynia żylne i tętnicze) komórki nowotworowe lub przerzuty przedostają się również do zdrowych tkanek. Ale mięsaki, na przykład gruczołów sutkowych i tarczycy, płuc, oskrzeli i jajników, rozprzestrzeniają się drogą limfogenną i krwiopochodną.

Nie da się przewidzieć narządu, w którym zgromadzą się elementy mikrokrążenia i rozpocznie się wzrost nowego guza. Przerzuty pyłowe mięsaka żołądka i narządów miednicy rozprzestrzeniają się po otrzewnej i okolicy klatki piersiowej z wysiękiem krwotocznym - wodobrzuszem.

Proces onkologiczny na dolnej wardze, końcu języka i w jamie ustnej powoduje przerzuty bardziej do węzłów chłonnych brody i pod szczęką. Formacje w nasadzie języka, na dnie jamy ustnej, w gardle, krtani i tarczycy dają przerzuty do węzłów chłonnych naczyń i nerwów szyi.

Z gruczołu sutkowego komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do okolicy obojczyka, do węzłów chłonnych na zewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Z otrzewnej docierają do wewnętrznej strony mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i mogą znajdować się za jego nogami lub pomiędzy nimi.

Większość przerzutów występuje w przypadku mięsaka Ewinga u dzieci i dorosłych, mięsaka limfatycznego, tłuszczakomięsaka, histiocytoma włóknistego, nawet o wielkości do 1 cm, z powodu gromadzenia się wapnia w ognisku guza, intensywnego przepływu krwi i aktywnego wzrostu komórek nowotworowych. Formacjom tym brakuje kapsuły, która mogłaby ograniczać ich wzrost i rozmnażanie.

Przebieg procesu onkologicznego nie stanie się bardziej skomplikowany, a jego leczenie w związku z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych nie będzie tak globalne. Przeciwnie, w przypadku odległych przerzutów w narządach wewnętrznych guz rośnie do dużych rozmiarów, może być ich kilka. Leczenie staje się bardziej skomplikowane, stosuje się terapię kompleksową: chirurgię, chemioterapię i radioterapię. Z reguły usuwane są pojedyncze przerzuty. Nie wykonuje się wycięcia mnogich przerzutów, nie będzie to skuteczne. Ogniska pierwotne różnią się od przerzutów dużą liczbą naczyń i mitoz komórkowych. Przerzuty mają więcej obszarów martwiczych. Czasami można je znaleźć wcześniej niż główny cel.

Konsekwencje mięsaka są następujące:

• otaczające narządy są ściśnięte;
• może wystąpić niedrożność lub perforacja jelita, zapalenie otrzewnej - zapalenie warstw brzusznych;
• słonioza występuje z powodu upośledzonego odpływu limfy z powodu ucisku węzłów chłonnych;
• kończyny są zdeformowane, a ruch ograniczony w obecności dużych guzów w okolicy kości i mięśni;
• Krwotoki wewnętrzne występują podczas rozpadu guza.

Diagnostyka mięsaków

Rozpoznanie mięsaka rozpoczyna się w gabinecie lekarskim, gdzie określa się go na podstawie zewnętrznych objawów diagnostycznych: wyczerpania, żółtaczki, bladości skóry i zmiany jej zabarwienia nad guzem, siniczego zabarwienia warg, obrzęku twarzy, zastoju żył na powierzchnia głowy, blaszki i guzki w mięsaku skóry.

Rozpoznanie mięsaka o wysokim stopniu złośliwości przeprowadza się na podstawie wyraźnych objawów zatrucia organizmu: zmniejszonego apetytu, osłabienia, podwyższonej temperatury ciała i pocenia się w nocy. Pod uwagę brane są przypadki nowotworów w rodzinie.

Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych bada się:

• biopsja metodą histologiczną pod mikroskopem. W obecności krętych cienkościennych naczyń włosowatych, wielokierunkowych wiązek atypowych komórek nowotworowych, zmienionych komórek o dużym jądrze z cienką błoną, dużej ilości substancji pomiędzy komórkami zawierającymi chrzęstne lub szkliste substancje tkanki łącznej, histologia diagnozuje mięsaka. Jednocześnie w węzłach brakuje normalnych komórek charakterystycznych dla tkanki narządowej.
• nieprawidłowości w chromosomach komórek onkologicznych metodą cytogenetyczną.
• Nie ma specyficznych badań krwi pod kątem markerów nowotworowych, zatem nie ma możliwości jednoznacznego określenia jego rodzaju.
• Ogólne badanie krwi: w przypadku mięsaka wykaże następujące nieprawidłowości:

1. poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek znacznie się obniży (poniżej 100 g/l), co wskazuje na anemię;
2. poziom leukocytów nieznacznie wzrośnie (powyżej 9,0x109/l);
3. liczba płytek krwi zmniejszy się (poniżej 150․109/l);
4. ESR wzrośnie (powyżej 15 mm/godz.).

• biochemiczne badanie krwi, stwierdza podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej. Jeżeli stężenie enzymu przekracza 250 U/l, wówczas możemy mówić o agresywności choroby.

Rozpoznanie mięsaka uzupełnia prześwietlenie klatki piersiowej. Metodą można wykryć guz i jego przerzuty w mostku i kościach. Radiologiczne objawy mięsaka są następujące:

• guz jest okrągły lub ma nieregularny kształt;
• wielkość formacji w śródpiersiu waha się od 2-3 mm do 10 cm lub więcej;
• struktura mięsaka będzie niejednorodna.

Rentgen jest niezbędny do wykrycia patologii w węzłach chłonnych: jednego lub więcej. W takim przypadku węzły chłonne na zdjęciu rentgenowskim zostaną przyciemnione. Jeśli mięsak zostanie zdiagnozowany za pomocą ultradźwięków, będzie on charakterystyczny, na przykład:

• niejednorodna struktura, nierówne ząbkowane krawędzie i uszkodzenie węzłów chłonnych - z mięsakiem limfatycznym w otrzewnej;
• brak torebki, ucisk i ekspansja otaczających tkanek, ogniska martwicy wewnątrz guza - z mięsakiem w narządach i tkankach miękkich jamy brzusznej. Węzły będą widoczne w macicy i nerkach (wewnątrz) lub w mięśniach;
• formacje o różnych rozmiarach bez granic i z ogniskami rozkładu w nich - z mięsakiem skóry;
• liczne formacje, niejednorodna struktura i przerzuty guza pierwotnego - z mięsakiem tłuszczowym;
• niejednorodna struktura i cysty wewnątrz, wypełnione śluzem lub krwią, niewyraźne krawędzie, wysięk w jamie torebki stawowej - z mięsakiem stawów.

Markery nowotworowe mięsaka określa się w każdym konkretnym narządzie, podobnie jak w przypadku raka. Na przykład w przypadku raka jajnika - CA125, CA 19-9, mięsaka piersi - CA15-3, przewodu pokarmowego - CA19-9 lub CEA, płuc - ProGRP (prekursor peptydu uwalniającego gastrynę) i NSE itp.

Tomografię komputerową wykonuje się z wprowadzeniem rentgenowskiego środka kontrastowego w celu określenia lokalizacji, granic guza i jego kształtu, uszkodzeń otaczających tkanek, naczyń, węzłów chłonnych i ich zespolenia w konglomeraty.

Rezonans magnetyczny wykonuje się w celu określenia dokładnej wielkości, przerzutów, zniszczenia skóry, kości, tkanek, uwłóknienia okostnej, zgrubienia stawów itp.

Rozpoznanie potwierdza biopsja, a złośliwość określa się na podstawie badania histologicznego:

• wiązki splątanych wrzecionowatych komórek;
• wysięk krwotoczny – płyn wydobywający się ze ścian naczyń krwionośnych;
• hemosyderyna – pigment powstający podczas rozkładu hemoglobiny;
• gigantyczne nietypowe komórki;
• śluz i krew w próbce itp.

Badanie nakłucia lędźwiowego (nakłucia kręgosłupa) wykaże mięsaka, w którym mogą znajdować się ślady krwi i wiele nietypowych komórek o różnej wielkości i kształcie.

Leczenie

Leczenie mięsaka odbywa się przy użyciu kompleksowego zróżnicowanego podejścia:

1. usuwanie mięsaka metodami chirurgicznymi;
2. chemioterapia: na mięsaka podaje się leki: ifosfamid, dakarbazyna, doksorubicyna, winkrystyna, cyklofosfamid, metotreksat;
3. zdalna radioterapia i terapia radioizotopowa.

Konkretne metody ustalane są w zależności od lokalizacji, rodzaju, stopnia zaawansowania, stanu ogólnego, wieku i wcześniejszej terapii pacjenta.

Operację mięsaka agresywnego przeprowadza się we wczesnych stadiach, aby usunąć wszystkie komórki złośliwe i wykluczyć przerzuty. Wraz z guzem usuwa się 1-2 cm zdrowej tkanki, bez wpływu na nerwy i naczynia krwionośne, zachowując funkcje narządu. Nie usuwać:

• po 75 latach;
• w przypadku ciężkich chorób serca, nerek i wątroby;
• z dużym guzem w ważnych narządach, którego nie można usunąć.

Stosowane są również następujące taktyki leczenia:

1. W przypadku mięsaków nisko i średnio zróżnicowanych w stopniach 1-2 wykonuje się operacje i wycięcie regionalnych węzłów chłonnych. Po – polichemioterapia (1-2 kursy) lub radioterapia wiązkami zewnętrznymi w przypadku mięsaka.
2. W przypadku mięsaków wysokozróżnicowanych w stopniach 1-2 przeprowadza się leczenie chirurgiczne i poszerzone wycięcie węzłów chłonnych. Chemioterapię wykonuje się przed i po operacji, a przy leczeniu złożonym dodaje się radioterapię.
3. W trzecim etapie procesu onkologicznego przeprowadza się leczenie skojarzone: przed operacją - radioterapią i chemioterapią w celu zmniejszenia wielkości guza. Podczas operacji usuwane są wszystkie rosnące tkanki oraz regionalne kolektory drenażu limfatycznego. Przywróć ważne uszkodzone struktury: nerwy i naczynia krwionośne.
4. W przypadku mięsaka, zwłaszcza kostniakomięsaka, często wymagana jest amputacja. Resekcję okolicy kostnej wykonuje się u osób starszych w przypadku słabo zróżnicowanych powierzchownych kostniakomięsaków. Następnie wykonuje się protetykę.
5. W etapie 4 stosuje się leczenie objawowe: korekcję niedokrwistości, detoksykację i terapię przeciwbólową. Do kompleksowego, całkowitego leczenia na ostatnim etapie wymagany jest dostęp do guza w celu jego usunięcia, mały rozmiar, lokalizacja w powierzchownych warstwach tkanki oraz pojedyncze przerzuty.

Nowoczesne metody obejmują radioterapię wiązkami zewnętrznymi za pomocą akceleratorów liniowych przy użyciu specjalnych programów planujących pola napromieniania oraz obliczających moc i dawkę ekspozycji na obszar procesu onkologicznego. Radioterapia prowadzona jest pod pełną komputerową kontrolą i automatyczną weryfikacją poprawności ustawień zadanych na panelu sterowania akceleratora, co pozwala wyeliminować błąd ludzki. Brachyterapię stosuje się w leczeniu mięsaków o różnej lokalizacji. Precyzyjnie naświetla guz dużą dawką promieniowania, nie uszkadzając przy tym zdrowych tkanek. Źródło jest do niego wkładane za pomocą pilota. W niektórych przypadkach brachyterapia może zastąpić operację i radioterapię zewnętrzną.

Tradycyjna medycyna na mięsaka

Leczenie mięsaka środkami ludowymi jest częścią złożonej terapii. Dla każdego rodzaju mięsaka istnieje własne zioło lecznicze, grzyby, żywice i produkty spożywcze. Dieta w czasie choroby nowotworowej ma ogromne znaczenie, ponieważ wzbogacana żywność oraz obecność mikro- i makroelementów zwiększa odporność, dodaje sił do walki z komórkami nowotworowymi i zapobiega przerzutom.

W przypadku mięsaków złośliwych leczenie przeprowadza się:

• lulek czarny;
• cykuta plamista;
• wołowiec;
• kąkol;
• biała lilia wodna;
• powojnik;
• samosa makowa;
• mleko słoneczne,
• czerwony muchomor;
• sękata nora;
• jemioła biała;
• kadzidło pikulnik;
• wymijająca piwonia;
• piołun europejski;
• wspólny chmiel;
• zaskórnik pospolity;
• większy glistnik;
• szafran sativa;
• wysoki popiół.

W przypadku starych owrzodzeń mięsaka na skórze i błonach śluzowych należy leczyć auranium officinalis, mięsak skóry z kolcowojem, koniczyną słodką, kąkolem, kirkazonem i powojnikiem, mleczem i psiankowatą gorzką, wrotyczem pospolitym i pospolitym, chmielem pospolitym i czosnkiem leczniczym ym.

Podczas procesu onkologicznego w narządach potrzebne będą następujące leki:

• w żołądku - z kolcowoju, czarnej wrony, datury i kąkolu, piwonii, glistnika większego i piołunu;
• w dwunastnicy - z akonitów, białoczesków bagiennych;
• w przełyku - z cykuty plamistej;
• w śledzionie - z piołunu;
• w gruczole krokowym - z cykuty plamistej;
• w gruczole sutkowym - z cykuty plamistej, lewoskrzydłówki i chmielu pospolitego;
• w macicy - z wymijającej piwonii, piołunu, ciemiernika Lobela i szafranu;
• w płucach - od wspaniałego krokusa i kąkolu.

Mięsak osteogenny leczy się nalewką: pokruszone dziurawiec zwyczajny (50 g) zalewa się wódką winogronową (0,5 l) i podaje w infuzji przez dwa tygodnie, codziennie wstrząsając pojemnikiem. Przed posiłkami weź 30 kropli 3-4 razy.

W przypadku mięsaka stosuje się środki ludowe zgodnie z metodą M.A. Ilves (z książki „Czerwona księga Białej Krainy”):

1. Dla zwiększenia odporności: wymieszać w równych proporcjach wagowych: kamień nazębny (kwiaty lub liście), kwiaty nagietka, fiołek trójbarwny i polny, kąkol, kwiaty rumianku i przetacznik, kwiaty glistnika i nieśmiertelnika, jemiołę i korzeń młodego łopianu. Zaparz 2 łyżki. l. zebrać 0,5-1 litra wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Pij w ciągu dnia.
2. Podziel zioła z listy na 2 grupy (po 5 i 6 nazw) i każdą kolekcję pij przez 8 dni.

Ważny! Zebrane rośliny takie jak glistnik, fiołek, kąkol i jemioła są trujące. Dlatego dawki nie można przekraczać.

Aby wyeliminować komórki nowotworowe, leczenie mięsaka środkami ludowymi obejmuje następujące przepisy Ilvesa:

• Glistnika zmiel w maszynce do mięsa, wyciśnij sok, wymieszaj z wódką w równych częściach (konserwuj) i przechowuj w temperaturze pokojowej. Pić 3 razy dziennie, 1 łyżeczka. z wodą (1 szklanka);
• Zmiel 100 g korzenia marynaty (unikaj piwonii) i dodaj wódkę (1 l) lub alkohol (75%), odstaw na 3 tygodnie. Weź 0,5-1 łyżeczki. 3 razy wodą;
• Jemiołę zmiel, włóż do słoika (1 litr) napełnionego do 1/3, zalej wódką do pełna i odstaw na 30 dni. Oddziel fusy i wyciśnij, wypij 1 łyżeczkę. 3 razy wodą;
• posiekać korzeń wiązówki leśnej – 100 g i dodać wódkę – 1 litr. Pozostaw na 3 tygodnie. Wypij 2-4 łyżeczki. 3 razy dziennie popijając wodą.

Pierwsze trzy nalewki należy wymieniać co 1-2 tygodnie. Nalewkę z łąki pospolitej stosuje się jako rezerwę. Wszystkie nalewki pobieramy po raz ostatni przed wieczorną kolacją. Kurs - 3 miesiące, w przerwie pomiędzy kursem miesięcznym (2 tygodnie) - napój wiązowy. Na zakończenie 3-miesięcznego cyklu pić wiązówkę lub jedną z nalewek raz dziennie przez kolejne 30 dni.

Odżywianie dla mięsaka

Dieta mięsaka powinna składać się z następujących produktów: warzywa, warzywa, owoce, mleko fermentowane bogate w bifido- i laktobakterie, mięso gotowane (na parze, duszone), zboża jako źródło węglowodanów złożonych, orzechy, nasiona, suszone owoce, otręby i kiełki zbóż, pieczywo razowe, oleje roślinne tłoczone na zimno.

Aby zablokować przerzuty, dieta obejmuje:

• tłuste ryby morskie: saury, makrela, śledź, sardynka, łosoś, pstrąg, dorsz;
• warzywa zielone i żółte: cukinia, kapusta, szparagi, groszek zielony, marchew i dynia;
• czosnek.

Nie należy spożywać wyrobów cukierniczych, gdyż są one stymulatorami podziału komórek nowotworowych i źródłem glukozy. Również produkty z garbnikami: persimmon, kawa, herbata, czeremcha. Tanina, jako środek hemostatyczny, sprzyja tworzeniu się skrzeplin. Wędzone mięso jest wyłączone jako źródło czynników rakotwórczych. Nie należy pić alkoholu ani piwa, których drożdże odżywiają komórki nowotworowe prostymi węglowodanami. Wykluczone są kwaśne jagody: cytryny, borówki i żurawiny, ponieważ komórki nowotworowe aktywnie rozwijają się w kwaśnym środowisku.

Rokowanie na całe życie z mięsakiem

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku mięsaka tkanek miękkich i kończyn może sięgać 75%, a w przypadku raka na ciele do 60%.

Tak naprawdę nawet najbardziej doświadczony lekarz nie wie, jak długo ludzie żyją z mięsakiem. Według badań na długość życia mięsaka wpływają formy i rodzaje, etapy procesu onkologicznego oraz ogólny stan pacjenta. Przy odpowiednim leczeniu możliwe jest pozytywne rokowanie w najbardziej beznadziejnych przypadkach.

Zapobieganie chorobom

Prewencja pierwotna mięsaka polega na aktywnej identyfikacji pacjentów o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby, w tym zakażonych wirusem opryszczki VIII (HHV-8). Należy zachować szczególną ostrożność w monitorowaniu pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne. Zapobieganie polega na eliminowaniu i leczeniu schorzeń i chorób powodujących mięsaka.

Profilaktykę wtórną przeprowadza się u pacjentów w remisji, aby zapobiec nawrotom mięsaka i powikłaniom po zakończeniu leczenia. Profilaktycznie zamiast herbaty należy pić zioła parzone metodą Ilvesa (krok 1) przez 3 miesiące, zrobić sobie przerwę 5-10 dni i powtórzyć spożycie. Do herbaty możesz dodać cukier lub miód.

Jak przydatny był dla Ciebie ten artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu zaznacz go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd