Препараты улучшающие трофику слизистой носа. Атрофический ринит: симптомы, лечение

Атрофия слизистой оболочки носа - это хроническое заболевание, при котором наблюдается патологическое изменение и деградация ткани, выстилающей полость носа. При этом оболочка перестает нормально выполнять возложенные на нее задачи. Атрофия слизистой носа сопровождается отмиранием нервных окончаний в носовой полости. На финальных этапах болезни и в особо тяжелых случаях поражается костная, а также хрящевая ткань.

Результатом таких процессов является расширение носовых ходов, а также увеличение просвета полости носа. Если своевременно не обратиться за профессиональной помощью, возникают тяжелые осложнения в виде ослабления обоняния (гипосмии) или полной его утраты (аносмия).

Ключевые причины и факторы

Следует отметить, что описание этой болезни встречается сплошь и рядом в древних источниках. Это значит, что люди страдали атрофией слизистой носоглотки с незапамятных времен. К сожалению, ученые до сих пор не смогли разобраться в механизме появления такой патологии. Существует ряд теорий, что к началу патологического процесса имеют отношение нейроэндокринные, нейровегетативные и некоторые другие сбои, которые входят в зону ответственности гипоталамо-гипофизарного отдела центральной нервной системы.

Вылечить атрофию слизистой возможно, но перед этим целесообразно установить точную причину, которая привела к появлению такого заболевания. По словам врачей, развитию подобных патологических изменений могут способствовать следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность (генетический фактор) – одна из ключевых причин атрофии слизистой. Иными словами, данное заболевание способно передаваться на генетическом уровне. Причем не просто напрямую, а минуя даже несколько поколений. В некоторых случаях подобный недуг диагностируется у дальних родственников.
2. Нередко патологический процесс активируется в момент полового созревания, когда гормональный фон не отличается высокой стабильностью. Обычно атрофия появляется у молодых девушек.
3. Довольно часто атрофию провоцируют затяжные риниты (воспаление слизистой), а также риниты рецидивного типа. Они вызваны вирусными факторами или же аутоиммунными вирусными болезнями.
4. Распространенный фактор, из-за которой возникает атрофический процесс, – гормональные нарушения в организме.
5. В редких случаях патологический механизм запускает недостаток минералов и витаминов (к примеру, витамин, железо и так далее).
6. Принадлежность к европеоидной и монголоидной расам. Научно доказано, что атрофические процессы в слизистой оболочке чаще всего диагностируются у людей, принадлежащих к вышеназванным расам.
7. Причиной патологии может стать лучевая терапия.
8. Еще один фактор риска – хирургические операции, направленные на удаление раковины носа.
9. Сахарный диабет также может вызвать данное заболевание.
10. Курение и токсикомания располагают к появлению такого недуга.

Чрезмерно частое использование лекарственных капель для сужения сосудов также негативно сказывается на состоянии слизистой носа.

Симптоматика

Каковы симптомы атрофии? Проявления недуга таковы:

• Сухость во рту, которая не проходит, а усиливается после утоления жажды.
• Работа носоглотки нарушается, поэтому в отдельных случаях больной может обнаружить, что ему стало тяжелее дышать.
• Из-за деградации выстилающих носоглотку тканей появляется неприятный запах.
• Носовая полость покрывается гнойничками. В дальнейшем они засыхают и покрываются корочкой. Удалить их самостоятельно довольно трудно, здесь не обойтись без профессиональной помощи и специального чистящего раствора.
• Разрушение раковины носа сопровождается расширением дыхательных ходов.
• Микробы атакуют хрящевую и костную ткань. Поэтому заметно уменьшаются в размерах кости носа.
• При сильно запущенных формах атрофии к общим симптомам подключаются другие, которые характерны для заболеваний близлежащих органов (гортань, глотка и так далее).

Лечение

Впрочем, такой страшный на первый взгляд недуг можно легко излечить. Однако исключительно при условии правильного выбора терапии, что может сделать только квалифицированный специалист. Сегодня такое заболевание лечится в основном двумя методами – хирургическим и консервативным.

Консервативное лечение предполагает использование физиологических и изотонических медицинских растворов (раствор Люголя, нитрат серебра и так далее). С их помощью смазывается слизистая оболочка и удаляются засохшие гнойные наросты. После этого применяются специальные смягчающие и заживляющие мази. Нередко реабилитационный курс дополняется приемом антибиотиков (их тип определяется индивидуально для каждого пациента) и физиотерапевтическими процедурами:

• облучением ультрафиолетом;
• лазерной терапией;
• электрофорезом (воздействие на ткани слабыми токами) и другими.

При отсутствии положительных результатов консервативного лечения используются возможности современной хирургии. Главная задача операции – искусственно уменьшить размеры носовых ходов. Для этого используются два основных метода – установка имплантатов и перемещение носовых стенок. Чтобы определиться с тем или иным вариантом, врачи берут во внимание симптомы, индивидуальные особенности пациента и ранее проведенную терапию (если таковая, конечно же, имела место).

В процессе лечения нельзя пытаться самостоятельно удалить засохшие гнойничковые образования. Это опасно – может вызвать серьезные осложнения. Такую процедуру выполняет исключительно лечащий врач с использованием растворов на основе ментолового масла.

Диагностика и профилактика

Для избавления от атрофии необходимо своевременно локализовать очаг болезни – место, где скапливаются бактерии. Именно они способствуют разрушению хрящевых и костных тканей. Первый этап диагностики – консультация с отоларингологом (ЛОРом). Он осматривает больного и разрабатывает оптимальный реабилитационный курс на основе анализов.

Чтобы не допустить появления подобного недуга, мы рекомендуем постоянно обращать внимание на состояние слизистой и проводить ее гигиену. Это – главное условие здоровой носоглотки. Ежедневно выполняйте промывание носа, после этого смазывайте слизистую специальными мазями для восстановления и заживления. При насморке не злоупотребляйте каплями для сужения сосудов. Это один из мощнейших факторов, который запускает механизм деградации носовых тканей.

При первых признаках атрофических процессов незамедлительно обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем менее болезненным и более успешным оно будет. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, выполняйте дыхательную гимнастику и физические упражнения, питайтесь правильно – все это поможет сделать организм сильнее и выносливее. Таким образом, вы исключите риски появления патологий носоглотки.

С насморками мы сталкивались все неоднократно и прекрасно знаем, насколько неприятным и болезненным может быть это состояние. Однако существуют и другие типы , которые приводят к очень серьезным последствиям при отсутствии лечения, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Такой тип насморка связан с атрофией слизистых носа и носоглотки.

Хронический и затяжной насморк — одна из главных причины развития патологии

В настоящий момент точные причины возникновения атрофии неизвестны, но существует ряд проверенных предположений:

• Генетические факторы и наследственность считаются одними из основных причин возникновения этого заболевания. Это заболевание может передаваться не только напрямую, но и миновать несколько поколений и проявляться неожиданно в боковых линиях семьи. Очень часто процесс «запускает» период полового созревания. Важную роль играет гормональный фон, часто заболевание встречается у женщин, особенно у молодых.
• Второй наиболее часто встречающейся причиной таких состояний являются хронические рецидивирующие и затяжные , вызываемые вирусами или бактериальными возбудителями, а также аутоиммунные заболевания вирусного происхождения.
• Третей распространенной причиной считаются гормональные сбои в организме человека.
• Дефицит витаминов и минеральных веществ, например, железа и витамина Д.
• Хроническое состояние воспаления слизистой оболочки носа с ее атрофией называется атрофический ринит, а также Озена, или зловонный насморк.

Симптоматика

Зловонный насморк — признаки атрофии слизистой оболочки носа

При этом состоянии появляются постоянные выделения из носа вязкой структуры, которые высыхают в плотные корки, имеют неприятный запах и очень досаждают пациентам.

Слизистая оболочка носа истончается, становится хрупкой и болезненной, легко повреждается и кровоточит. могут быть кратковременными и необильными, часто появляются в виде следов крови в слизи при сморкании. Слизистые выделения достаточно густые, очень вязкие, даже тягучие, имеют крайне неприятный, отталкивающий гнилостный запах.

Образующиеся в носу корочки вызывают дискомфорт. Если заболевание появляется у ребенка, он может «расковыривать» корки, провоцируя кровотечения и сильное воспаление в носу. Так очень легко внести инфекцию и спровоцировать сильнейшее ухудшение состояния больного. Длительно текущее заболевание без соответствующего лечения или при проведении недостаточной или неправильной терапии может привести к грозным последствиям, например, к потере обоняния или разрастании процесса с затрагиванием носоглотки и евстахиевых труб.

При запущенном и не вылеченном заболевании в процесс вовлекаются хрящи и даже костные ткани, что может привести к значительным изменениям даже во внешнем облике человека.

Обычно Озена развивается в три этапа, начинаясь в детстве. Если родители в этом возрасте не обратят внимания на тот факт, что у их ребенка постоянный с характерными густыми, а позже гнойными выделениями, впоследствии лечить это состояние будет очень трудно. На второй стадии заболевания состояние больного ухудшается, корки в носу очень плохо отделяются, насморк усиливается, слизистые сухие, часто кровоточащие, наблюдается отсутствие обоняния, снижение ощущения вкуса, постоянные боли в области лица, высокая утомляемость, слабость, нарушения сна.

Завершающая стадия обычно характеризуется исчезновением внешних проявлений болезни, однако вызванные ею изменения остаются с больным навсегда. Обычно такая стадия наступает не ранее достижения пациентом сорокалетнего возраста.

Медикаментозное лечение

Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем быстрее проявятся результаты и раньше наступит облегчение. Пока атрофия слизистой оболочки носа не вошла во вторую стадию, ее можно достаточно эффективно лечить консервативными и медикаментозными способами.

Для этого врач подбирает наиболее эффективные для каждого конкретного пациента. Кроме использование антибиотиков проводится системное введение стрептомицина и пероральное - йодистого калия.

Много внимания уделяется и местному лечению. Для удаления корок и очищения слизистых используются щелочными растворами, солью и или разнообразными дезинфицирующими препаратами.

Чтобы корки размягчить и воздействовать на протеолитическую флору, в носовые ходы вставляют турунды, пропитанные раствором глюкозы в глицерине.

Когда корочки отойдут, используют местные антибиотики в виде жидкостей или мазей, а также различные препараты на основе масел с добавлениями жирорастворимых витаминов, с облепиховым маслом, раствором или нитрата серебра. Также широко применяются разнообразные методики физиотерапии.

Лечение народными методами

В народной медицине атрофия слизистой оболочки носа лечится наружно и приемом внутрь отваров различных трав. Наружные методы направлены на удаление дурно пахнущих корок и снижения воспалительного процесса.

С этой целью применяются следующие методы:

• Промывание носовой полости различными растворами, чаще всего это физраствор, или отвары лекарственных трав. Такая процедура хорошо помогает против образования корочек, убирает отек и смягчает воспаленную и пересушенную слизистую оболочку.
• Введение ватных тампонов с маслом облепихи или шиповника. Эти вещества не просто размягчают корки и помогают безболезненно их удалить, но и смазывают слизистые оболочки, ликвидируя сухость и подлечивая трещины, воспаления и травмированные участки.
• Народные лекари рекомендуют использовать для лечения и продукты пчеловодства (мед и ), но только в том случае, если у пациента нет на них аллергических реакций. Эти вещества отлично заживляют мелкие ранки, дезинфицируют и помогают быстрее избавиться от этой неприятной болезни.

В тех случаях, когда атрофия слизистой оболочки носа зашла уже очень далеко и не поддается медикаментозному лечению, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Могут выполняться разные виды операций. Чаще всего это процедуры по сужению излишне широких носовых ходов, а также передвижение боковых стенок носа, введение под слизистые специальных веществ, внедрение имплантов, а также трансплантатов - от самого пациента или от подходящего донора.

Чтобы избавиться от чрезмерной сухости слизистых оболочек носа, могут быть выполнены операции по выведению протоков желез в носовую полость.

Таких методик несколько и подбираются они индивидуально под каждого конкретного больного. Если атрофический ринит не начать лечить как можно раньше, или же делать это неправильно, заболевание достигает такого состояния, когда оно уже не поддается медикаментозному местному лечению. В результате этого остается единственный выход - хирургия.

К последствиям неправильного лечения можно отнести также изменения структуры и форм хрящевой и костной ткани, нарушения , а также распространение процесса на окружающие органы и ткани.

Больше информации о том, как правильно лечить насморк можно узнать из видео.

Атрофический ринит — это воспаление слизистой носа, при котором атрофический и дегенеративный процесс приводит к потере ее функций. Когда заболевание протекает тяжело, патология может переходить на костные ткани раковин носа, что приводит к их разрушению. Болезнь в большинстве случаев является хронической с длительным и вялым течением. Чаще всего больные не обращают должного внимания на симптомы заболевания, считая их обычным насморком, и не проводят нужного своевременного лечения. Из-за этого патологический процесс прогрессирует и запускается, а успешность терапии снижается.

Причины возникновения

Спровоцировать появление атрофического ринита могут различные причины, большинство из которых связано с внешним негативным воздействием на организм. В качестве основных факторов, способствующих развитию недуга, врачами выделяются:

• сильная загрязненность воздуха в районе проживания;
• работа на вредных производствах без применения надлежащих защитных средств;
• катар дыхательных путей;
• чрезмерное использование сосудосуживающих назальных капель и спреев;
• наследственная предрасположенность к истончению слизистой носовых ходов;
• неблагоприятные климатические условия - чрезмерно холодный и влажный воздух зимой и пересушенный и горячий летом;
• недостаток витаминов в организме;
• пересушенность воздуха в квартире;
• осложнения операций в носовой полости;
• курение - в равной степени пассивное и активное;
• частые стрессовые ситуации или хронический стресс;
• психические нарушения, приводящие к изменениям в работе слизистых оболочек;
• частое применение ароматизаторов воздуха;
• вирусные инфекции - грипп, ОРЗ и ОРВИ;
• применение оральных гормональных контрацептивов;
• гормональные нарушения в организме;
• период беременности;
• снижение иммунитета;
• травмы носа;
• травмы лицевых костей;
• хроническое переутомление;
• хроническое недосыпание.

Что бы ни стало причиной атрофического ринита, заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше. Также важно снизить воздействие негативных факторов, которые еще более будут усугублять проблему, значительно осложняя лечение.

Виды и симптомы

Врачами заболевание разделяется на 4 вида. Каждый из них имеет свои характерные проявления. Важно своевременно выявить начало патологии и предотвратить ее дальнейшее развитие.

1. Атрофический простой ринит. Лечение наиболее легкое. Часто больные жалуются на ощущение инородного тела в носу, скудную очень вязкую слизь и незначительные кровотечения. Кроме этого, по мере прогрессирования заболевания отмечаются:
   • корковые образования в полости носа, которые появляются при высыхании слизистого секрета;
   • потеря обоняния;
   • свист при вдохе;
   • преобладающее ротовое дыхание;
   • падение аппетита;
   • бессонница.
2. Субатрофический ринит - явных признаков болезни нет, и о наличии ринита свидетельствует только присутствие сухих корок на слизистой и ее шероховатость. Такой насморк часто не выявляется своевременно и в течение длительного срока остается без лечения.
3. Инфекционный ринит. Симптомы вызваны болезнетворными микроорганизмами и разделаются на две категории - первичные и вторичные. К первичным признакам относятся:
   • воспаление в области носоглотки;
   • повышение температуры тела - в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от незначительного до серьезного;
   • чихание;
   • выраженный насморк;
   • беспокойность;
   • повышенная нервозность;
   • некачественный сон;
   • пониженный аппетит.

   Когда на этом этапе болезни не проводится лечение, патология прогрессирует, и у больного появляются следующие дополнительные симптомы:

   • асимметрия челюстей;
   • отечность глаз;
   • припухлость лица;
   • искривление носовой перегородки;
   • размягчение носовой перегородки.
4. Озена . Тяжелая форма заболевания, при которой развивается некротический процесс в слизистой. Слизь, выделяемая железами, отличается интенсивным гнилостным запахом. Корки, образующиеся в носу, имеют зеленовато-желтый цвет и также неприятно пахнут. Больного преследует чувство заложенности носа и быстрое снижение остроты обоняния. Необходимо срочное лечение.

Возможные осложнения

Если больной в течение длительного времени игнорирует свое состояние и не обращается за врачебной помощью, у него возникает высокий риск появления тяжелых осложнений. Основными последствиями атрофического ринита являются:

• структурные изменения носа;
• воспаление легких;
• трахеит;
• менингит;
• воспаление тройничного нерва;
• падение иммунитета;
• частые воспалительные заболевания горла ;
• конъюнктивит;
• неврастения;
• депрессия;
• падение слуха.

В особо тяжелых случаях возможен сепсис (заражение крови). Такое осложнение наблюдается крайне редко и возникает только при сочетании сразу нескольких неблагоприятных факторов: предельное снижение иммунитета, обширные раневые поверхности на слизистой носа и особая агрессивность патогенных микроорганизмов в носовой полости.

Способы диагностики

За медицинской помощью, после обнаружения у себя проявлений атрофического ринита, следует обратиться к отоларингологу. Для точной постановки диагноза врачу необходимо следующее:

• сбор анамнеза заболевания;
• проведение риноскопии;
• мазок из носовых проходов с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду (таким способом определяется возбудитель заболевания);
• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография;
• анализы на выявления нарушений в работе эндокринной системы;
• проверка гормонального статуса;
• анализ крови;
• эндоскопический осмотр носовых проходов.

Диагностируется патология легко, и уже после первичного осмотра слизистой носа ставится верный диагноз. Расширенная диагностика нужна для получения дополнительной информации о заболевании с целью подбора максимально эффективного лечения.

Методы лечения

При возникновении атрофического ринита самолечение крайне не желательно, так как за время, потраченное на него, скорее всего, безрезультатно, патология будет прогрессировать. При лечении, помимо традиционных медикаментозных средств, применяются физиотерапия, народные методы, а в тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

В домашних условиях лечение проводится только после посещения врача и согласования с ним методов, в которые могут быть включены и народные средства . Такая терапия исключается, когда уже имеются осложнения, затрагивающие легкие, головной мозг или все системы и органы вместе взятые.

Госпитализация больного, не имеющего осложнений, требуется лишь в том случае, если у него высок риск их развития, или есть показания к проведению хирургической терапии.

Способ терапии выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и стадии атрофического насморка.

Медикаментозное

Комплекс медикаментозного лечения включает в себя следующие этапы:

• орошение носовой полости физиологическим раствором;
• промывание носовой полости антисептическими составами;
• удаление корок со слизистой с применением щелочных составов;
• орошение слизистой составом с 25% глюкозы и 75% глицерина;
• антибиотики местного действия;
• мазь смягчающего действия в нос;
• иммуномодуляторы системного действия;
• спрей Эстрадиол;
• витамины группы B и D в виде инъекций или перорально.

Если ринит вызван уже имеющимися у пациента патологиями и проявляется только их симптомом, то они устраняются и корректируются в первую очередь. Для этого может проводиться гормональная терапия.

Смотрите как самостоятельно приготовить раствор для промывания носа и восстановить слизистую.

Физиотерапия

Физиопроцедуры показаны для улучшения циркуляции крови в тканях слизистой и снижения ее атрофии. Основными процедурами являются:

• электрофорез;
• лазер гелий-неоновый;
• ультрафиолетовое облучение;
• индуктотермия носовой полости;
• аэроионотерапия.

Лечение с применением физиотерапии проводится по строгим медицинским рекомендациям.

Хирургическое

Оперативное вмешательство назначается в тех случаях, когда его необходимость устанавливается врачом после проведения консервативной терапии. Хирургическое лечение может быть следующим:

• уменьшение носовой полости, если она чрезмерно увеличена;
• пересадка донорских тканей при необратимом разрушении собственных;
• пересадка собственных здоровых тканей.

При хирургическом лечении заболевания период восстановления значительно удлиняется.

Народные средства

Народные средства применяются для увлажнения слизистой и улучшения циркуляции крови в ней.

1. Промывания носа отваром календулы. Состав приготовить из расчета 1 ч. л. на 250 мл воды. Нос промывать не реже 1 раза в 3 часа. Средство не только качественно увлажняет слизистую, но и обладает мощным антисептическим действием.
2. Закапывание носа оливковым маслом. Процедуру проводить 2 раза в день не менее 3 недель. В каждую ноздрю закапывать по 1 капле масла. Важно, чтобы продукт был без примесей.
3. Протирание носа облепиховым маслом. Облепиховым маслом пропитать ватный тампон и обрабатывать носовые проходы 4 раза в день не меньше 2 недель.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У кормящих матерей лечение проводится стандартными методами.

Атрофический ринит не редко возникает и в период беременности. Болезнь носит преимущественно острый характер. Использовать для лечения физиотерапию в это время недопустимо. В остальном лечение проводится по стандартной схеме.

Особенности лечения у детей

При возникновении атрофического насморка в детском возрасте, ребенок обязательно должен быть показан врачу. Дети получают то же лечение, что и взрослые, но с применением средств, подходящих по возрасту. Антибиотики стараются назначать лишь в крайнем случае.

1. Обращение к отоларингологу.
2. Соблюдение всех врачебных рекомендаций.
3. Регулярное проветривание комнаты в отсутствии ребенка.
4. Использование в детской увлажнителя воздуха.

Что нельзя делать

При атрофическом рините категорически запрещено следующее:

• применять для закапывания сосудосуживающие препараты;
• использовать сушащие капли в нос;
• курение;
• нахождение в запыленных местах;
• извлечение сухих корок без предварительного увлажнения.

При несоблюдении данных ограничений заболевание прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Прогноз и профилактические меры

Полностью вылечить и восстановить поврежденную слизистую невозможно, из-за чего заболевание носит хронический характер. При правильном лечении удается только остановить патологический процесс и снять неприятные симптомы.

Для профилактики заболевания показано регулярное закаливание, правильное питание и полноценный отдых. Также важно следить за тем, чтобы в квартире воздух был всегда достаточно влажным.

Лечащий врач

Лечением болезни занимается отоларинголог. При появлении подозрений на болезнь обратиться следует именно к нему.

Наверное, каждый человек сталкивался с классическим насморком. Но иногда из носа выделяется не жидкость, а очень густая слизь. Несмотря на ощущение забитого носа, нормально высморкаться не получается.

Атрофический ринит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, при котором происходят определенные склеротические изменения. Наиболее явный признак болезни: патологическое иссушение слизистой носа, появление кровотечений, струпьев.

Причины заболевания

Точную причину атрофического ринита сможет определить опытный отоларинголог, основываясь на результатах анализов и тщательного осмотра пациента. Одним из патологических триггеров являются бактерии или грибковые культуры.

Также сухой насморк (альтернативное название заболевания) может быть наследственным. В некоторых случаях на образование атрофического ринита влияет:

• Гормональный дисбаланс, особенно эндокринные расстройства, которые происходят в организме человека во время полового созревания;
• Хирургические вмешательства, особенно операция по изменению формы носа, коррекция носовой перегородки;
• Недостаток витамина D, железа в организме.

Острая форма болезни может проявиться после резкой смены климата, попадания в носовые ходы высокой концентрации химических веществ.

Разновидности болезни и классификация согласно МКБ 10

В зависимости от локализации, сухой насморк может быть очаговым и диффузным. При очаговом подтипе, симптомы менее выражены, так как в основном затрагивается небольшая часть перегородки (из-за этого второе название заболевания: передний сухой ринит).

Симптоматика диффузного подтипа более ярко выражена, ведь болезнь распространяется на всю площадь носовых проходов. Также оториноларингологи иногда используют понятие субатрофический ринит.

На самом деле данного термина нет в официальном международном классификаторе болезней. Специалисты лишь имеют в виду, что причиной заболевания является недостаточное питание тканей. По сути это подтип ринита.

Как атрофический, так и субатрофический ринит, может быть хроническим. Данный термин употребляется для того, чтобы описать болезненное состояние, которое длится достаточно долгое время, и может периодически улучшаться.

В международном классификаторе болезней атрофический ринит не имеет своего собственного кода, а относится к хроническим ринитам (J31.0) . Основная группа: J30-J39, другие болезни верхних дыхательных путей.

Сухой ринит это тоже самое что и атрофический?

Да, сухой насморк и атрофический ринит это одно и тоже заболевание. При обычном насморке слизистая оболочка носа гипертрофирована и воспалена, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа.

Симптомы сухого ринита абсолютно противоположны: носовые пазухи становятся высушенными, покрываются корками. Также в начале развития заболевания пациент чувствует постоянное чувство жжения в носу.

Если с болезнью не бороться, она быстро перерастет в хроническую форму (особенно у детей). Так как лечить сухой ринит нужно теми же методами и способами, что и атрофический, понятия считаются синонимами.

Симптоматика заболевания

Симптомы атрофического ринита достаточно специфичны, поэтому болезнь трудно спутать с другими патологиями носовой полости. В частности, человека могут беспокоить следующие отклонения:

• Резкое осветление слизистой оболочки носа;
• Появление сухих желто-зеленых корочек в носу;
• Ощущение сухости в синусовых проходах;
• Нарушение (или полная потеря) обоняния;
• Выделение крови со слизистыми сгустками.

При длительном игнорировании патологии может появиться интенсивный неприятный запах из носа (особенно если причиной заболевания является бактериальная инфекция). В самых запущенных случаях могут развиться серьезные деформации носа.

Некротический процесс может распространяться на мембраны, окружающие мозг. В большинстве случаев атрофический ринит не опасен для жизни, но менее чем в 1% случае патология заканчивается летальным исходом.

Диагностика атрофического ринита

Даже если все признаки указывают на развитие сухого насморка, точный диагноз должен поставить только специалист. Оториноларинголог определит триггер заболевания, выполнив забор остатков сухого содержимого носовых пазух.

Для того, чтобы отличить атрофический ринит от других патологий носовой полости, обычно проводится КТ или по меньшей мере рентгенограмма носовых проходов.

Лечение атрофического ринита начинается только после изучения специалистом анализов крови. Развернутая гормонограмма, а также отсутствие железа в кровяных клетках позволит подтвердить или исключить самые редкие причины болезни.

Как лечить атрофический ринит?

Современные методы терапии можно условно разделить на хирургические и консервативные. Лечение атрофического ринита начинается с регулярного применения глицериновых капель для носа, а также промывания синусовых пазух слабым раствором соли.

Промывание.

Однако такие препараты никак не помогут в борьбе с размножением бактерий, а также не устранят истинный источник болезни. Можно обрабатывать нос трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Процедура промывки довольно проста: пациент должен наклонить голову на бок, слегка приоткрыв рот. С помощью пипетки или спринцовки ввести 25-50 мл жидкости в каждую ноздрю. При этом следите за тем, чтобы раствор не попадал в горло.

Тампонада.

Также можно смочить стерильный ватный тампон в глицерине и двухпроцентном растворе йода, поместить в одну ноздрю и оставить на два-три часа. Вместе с тампоном из носовых пазух выйдут корки. Через 2-3 процедуры можно будет заметить полное устранение неприятного запаха.

Ингаляция.

Поклонники народного лечения делают ингаляции из свежесобранного чеснока (нужно просто перемолоть несколько зубчиков в кашицу и залить небольшим количеством кипятка). Метод может помогать пациенту, благодаря очень сильным антибактериальным свойствам чеснока.

Антибиотики.

Если вылечить атрофию домашними средствами не удалось, то проводится антибиотикотерапия. В зависимости от истинной причины заболевания, могут быть назначены как пероральные, так и местные медикаментозные препараты.

Однако самостоятельно применять антибиотики запрещено. Ведь если ринит был спровоцирован гормональным сбоем или авитаминозом, лекарства лишь усугубят ситуацию. Агрессивные препараты назначаются оториноларингологом только после получения результатов анализа, подтверждающего наличие грамположительных или грамотрицательных бактерий.

Операция.

Лечение сухого ринита также может проводиться хирургическими методами. В частности, врач может искусственным образом сузить пораженную ноздрю примерно на 5-6 месяцев. За это время наблюдается полное исцеление слизистых. Если атрофический ринит спровоцирован искривлением носовой перегородки, то назначается коррекционная пластическая операция.

Методы профилактики заболевания

В качестве профилактики, или для улучшения результатов консервативного лечения, можно установить в квартире портативный увлажнитель воздуха.

Если ранее уже был диагностирован атрофический ринит, то придётся промывать нос солевым раствором, а также делать глицериновые тампонады в самые жаркие и наименее влажные месяцы года.

Можно использовать ватные тампоны для смазывания ноздрей маслом облепихи. Если же атрофический ринит перерос в хронический, то людям, которые живут в сухом климате, стоит рассмотреть возможность переезда в более влажный район страны.

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии. У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются , появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок. Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание - , занимающее особое место в ЛОР-патологии. Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших. Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: , бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

• Наследственность,
• Конституционная дистрофия,
• Высокая запыленность и загазованность воздуха,
• Дефицит железа в организме,
• Гиповитаминоз,
• Несбалансированное питание,
• Вредные привычки,
• Плохой климат,
• Облучение,
• Производственные вредности,
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
• Состояние после операции на носу,
• Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
2. Гормональный сбой в организме,
3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
4. Иммунодефицит,
5. Нарушения метаболизма,
6. Риносклерома,
7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
8. Системная красная волчанка, васкулит,
9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена - это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная. Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями — широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена - следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный . Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием . Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

• Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
• Субатрофический ринит - особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
• Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
• У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

1. Аносмия,
2. Снижение местного иммунитета,
3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
4. Деформация носа,
5. Воспаление придаточных пазух носа,
6. Воспаление глазного яблока,
7. Воспаление уха,
8. Невралгия тройничного нерва,
9. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
10. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа - проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру — озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

• Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором — «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло - облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии: