Analys av läkemedelsmarknaden. Marknadsanalys av antihistaminmarknaden

* Beräkningarna använder genomsnittliga data för Ryssland

Denna marknadsanalys är baserad på information från oberoende industri- och nyhetskällor, samt officiella data från Federal State Statistics Service. Tolkning av indikatorer utförs också med hänsyn till data som finns tillgängliga i öppna källor. Analysen innehåller representativa områden och indikatorer som ger den mest kompletta översikten över den aktuella marknaden. Analysen utförs för Ryska federationen som helhet, såväl som för federala distrikt; Krim Federal District ingår inte i vissa recensioner på grund av brist på statistiska data.

ALLMÄN INFORMATION

Läkemedelsindustrin är en industrigren som sysslar med forskning, utveckling, massproduktion, marknadsundersökningar och distribution av läkemedel främst avsedda för förebyggande, lindring och behandling av sjukdomar. Läkemedelsföretag kan arbeta med generika eller original (märkta) läkemedel. De är föremål för en mängd olika lagar och förordningar gällande läkemedelspatentering, kliniska och prekliniska tester och marknadsföring av hyllprodukter.

Generic är ett läkemedel som säljs under ett internationellt icke-ägt namn eller under ett eget namn som skiljer sig från läkemedelsutvecklarens varumärke. Efter TRIPS-avtalets ikraftträdande brukar generika benämnas läkemedel för vilka den aktiva substansen har utgått patentskydd eller läkemedel skyddade av patent som är framtagna under tvångslicens. Generika skiljer sig som regel inte i effektivitet från "original" läkemedel, men är mycket billigare än dem. Att stödja produktionen av generiska läkemedel, deras användning i medicinsk praxis och deras ersättning av "original" märkesvaror är ett av Världshälsoorganisationens strategiska mål för att säkerställa tillgång till medicinsk vård.

Parapharmaceuticals (biologiskt aktiva tillsatser, kosttillskott) är sammansättningar av biologiskt aktiva substanser avsedda för direkt intag med mat eller inkludering i livsmedel.

Produktionen av läkemedel är en av de mest lönsamma och mycket lönsamma sektorerna i ekonomin både i Ryssland och utomlands.

CLASSIFIER OKVED

Enligt OKVED-klassificeraren faller tillverkningen av läkemedel under avsnitt 24.4 "Produktion av läkemedelsprodukter", som har följande underavsnitt:

24.41 "Tillverkning av basläkemedel";

24.42 "Tillverkning av läkemedel och material";

24.42.1 "Tillverkning av läkemedel";

24.42.2 "Tillverkning av andra farmaceutiska produkter och medicintekniska produkter."

ANALYS AV SITUATIONEN I INDUSTRIN

Sedan slutet av 2014 har den ryska läkemedelsmarknaden påverkats av sådana negativa faktorer som en minskning av befolkningens solvens på grund av den svåra ekonomiska situationen i landet, såväl som anti-ryska sanktioner. Samtidigt uppskattar dock marknadsaktörerna mycket dess potential, vilket bekräftas av utvecklingen av befintliga och byggande av nya produktionsföretag, skapandet av allianser av inhemska och utländska företag.

Samtidigt är den ryska läkemedelsmarknaden en av de snabbast växande i världen, med höga tillväxttakt 2008–2015 - den genomsnittliga siffran var 12 procentenheter. Men trots tillväxten av marknaden i rubel, i dollartal, minskar den på grund av devalveringen av den nationella valutan. På grund av det faktum att majoriteten av tillverkarna noterar försäljningsvolymer i dollar, var marknadsvolymen 2015 jämförbar med volymen 2007-2008. Denna nedgång har lett till att den ryska läkemedelsmarknaden inte ingår i de TOP 10 ledande globala läkemedelsmarknaderna.

Figur 1. Marknadsvolym för läkemedel i slutkonsumtionspriser 2008 – 2015 (enligt DSM Group)

Tjäna upp till
200 000 rub. per månad samtidigt som du har roligt!

Trend 2020. Intellektuell verksamhet inom underhållningsområdet. Minsta investering. Inga ytterligare avdrag eller betalningar. Nyckelfärdig utbildning.

Det finns också en minskning av marknadskapaciteten i fysiska termer: 2014 uppgick den till 2,7 %, 2015 – 4,2 %. Försäljningsnedgången inom den kommersiella sektorn (apotek) har pågått under de senaste två åren. Endast sjukhussektorn visar viss tillväxt.

Totalt fanns det under 2015 mer än 1 100 aktörer på den ryska marknaden. Samtidigt står TOP 20-tillverkarna för 55,1 % av försäljningsvärdet.

Figur 2. Dynamik för läkemedelsmarknadsvolymen 2013-2015, miljoner förpackningar (enligt DSM Group)

Figur 3. Marknadsstruktur efter olika indikatorer under 2015 (enligt DSM Group)

Det vägda genomsnittliga priset för vitala och essentiella läkemedel, enligt DSM Group analytics, 2015 var 124,5 rubel. Samtidigt är priset för ett paket med ett inhemskt läkemedel 68 rubel, och en importerad är nästan tre gånger högre, 180 rubel. Under de 12 månaderna 2015 ökade kostnaderna för vitala och essentiella läkemedel med 2,8 %. Läkemedel som inte ingår i listan över vitala och essentiella läkemedel ökade i pris med 14,2 %.

Statlig reglering har en betydande inverkan på branschen. I synnerhet, som en del av åtgärder mot kris, utfärdade Ryska federationens regering order nr 98-r daterad 27 januari 2015 "Om godkännande av planen för prioriterade åtgärder för att säkerställa hållbar ekonomisk utveckling och social stabilitet 2015." varav en del gällde läkemedelsindustrin.

Det första initiativet var relaterat till regleringen av priser på läkemedel från listan över vitala och essentiella läkemedel (VED); Det antogs att priserna skulle indexeras på nivån 30% för vitala och viktiga läkemedel som tillhör kategorin låg-mellanprissegmentet (upp till 50 rubel). Detta initiativ förblev dock ouppfyllt. Med tanke på det faktum att priserna på viktiga och väsentliga läkemedel regleras av staten, innebär detta en minskning av lönsamheten för tillverkarna av dessa läkemedel, vilket i slutändan kan leda till att produktionen av dessa läkemedel minskar. Endast statligt stöd till tillverkare kan hjälpa till att undvika detta.

Färdiga idéer för ditt företag

Under 2016 är det planerat att utveckla ett program för att stödja tillverkare av viktiga och viktiga läkemedel i segmentet upp till 50 rubel. i form av subventionering av en del av kostnaderna för deras produktion. Planutvecklingsperioden är juni 2016. Med stor sannolikhet kan detta innebära att detta program inte kommer att implementeras under 2016.

Listan över vitala och essentiella läkemedel, som godkändes 2012, reviderades 2015; i början av 2016 godkändes listan officiellt av Ryska federationens ministerkabinett. 43 läkemedel lades till listan, varav 6 är från ryska tillverkare; Ett läkemedel från en rysk tillverkare exkluderades. Således omfattar listan idag 646 artiklar.

Order nr 98-r begränsade utländska företags deltagande i statlig upphandling. En resolution antogs om begränsning av importerade läkemedel, vars kärna är att utlandstillverkade läkemedel inte får komma in på den statliga marknaden om två eller flera tillverkare från Ryssland eller EAEU deltar i tävlingen.

Färdiga idéer för ditt företag

Ordern förutser också tilldelning av ytterligare 16 miljarder rubel för tillhandahållande av läkemedel till förmånstagare (LLO-programmet) på grund av förändringar i växelkursen. Under 2015 dispenserades läkemedel värda 101 miljarder rubel under detta program, vilket är 20% högre än 2013-2014.

Sedan 2012 har det diskuterats ett lagförslag som skulle tillåta försäljning av receptfria läkemedel utanför apotek, till exempel i livsmedelsbutiker. Frågan kräver dock seriös diskussion; inga resultat ännu. Också i slutet av 2015 lade hälsoministeriet fram för offentlig diskussion utkastet till federal lag "om ändringar av vissa lagar i Ryska federationen angående detaljförsäljning av läkemedel med fjärrmetoden", som ger möjlighet att sälja läkemedel via Internet. Om lagen antas träder den i kraft den 1 januari 2017.

En annan innovation som för närvarande diskuteras aktivt är den elektroniska märkningen av läkemedelsförpackningar med hjälp av ett chip, som kommer att innehålla alla parametrar för läkemedlet, tack vare vilket, det förväntas, det kommer att vara möjligt att undvika uppkomsten av förfalskade och låg- kvalitetsläkemedel på apotek och sjukhus.

Sedan januari 2015, den federala lagen av den 31 december 2014 nr 532-FZ "Om ändringar av vissa rättsakter från Ryska federationen när det gäller att bekämpa cirkulationen av förfalskade, förfalskade, undermåliga och oregistrerade läkemedel, medicintekniska produkter och förfalskade kosttillskott ” trädde i kraft, vilket skärpte det administrativa och straffrättsliga ansvaret för cirkulationen av förfalskade kosttillskott. För att reglera marknaden för tillverkare av kosttillskott, i synnerhet för att övervaka efterlevnaden av lagen, skapades en självreglerande organisation (SRO) ideell partnerskap "Association of Dietary Supplement Manufacturers for Food" 2014.

Färdiga idéer för ditt företag

Som ett resultat av inspektioner (testköp) som genomfördes 2015 avslöjades allvarliga överträdelser av vissa kosttillskottstillverkare. I synnerhet drogerna innehöll förbjudna ämnen. Detta ledde till att försäljningen av vissa kategorier av kosttillskott minskade med 4 % i värde och med 16 % i fysiska termer. Detta prejudikat blev grunden för utarbetandet av ett lagförslag om överföring av befogenheter inom området för licensiering och kontroll över cirkulationen av kosttillskott från Rospotrebnadzor till Roszdravnadzor.

I det kommersiella segmentet är andelen av försäljningen av kosttillskott 4,6 %, vilket gör dem till den mest sålda icke-medicinska produkten. Tillväxttakten i försäljningen av kosttillskott har under de senaste åren varit 12-14 % årligen, med undantag för 2015, då försäljningstillväxten på grund av krisläget i ekonomin var 6 %. Experter tillskriver nedgången i försäljningstillväxten också till den negativa informationsbakgrunden kring lågkvalitativa och ineffektiva kosttillskott. För närvarande finns det cirka 2 200 olika märken av kosttillskott och cirka 900 tillverkare på marknaden.

Den 1 januari 2016 lanserades en inre marknad för cirkulation av läkemedel och medicinska produkter inom ramen för Eurasian Economic Union. Potentiellt kan detta leda till betydligt hårdare konkurrens för ryska tillverkare. Å andra sidan kan skapandet av en enda läkemedelsmarknad förenkla förfarandet för import av läkemedel, vilket för närvarande har en rad svårigheter.

Figur 4. Volym drogimport till Ryssland 2014-2015, miljoner dollar (enligt DSM Group)

Baserat på 2015 års resultat minskade volymen av import av läkemedel i värde jämfört med 2014 med 33 %. Minskningen i volymen av import av läkemedel korrelerar inte med dynamiken i volymen av import av ämnen, eftersom majoriteten av inhemska tillverkare använder importerade ämnen; minskningen i volymen av deras import 2015 var 5 %.

Fram till 1 januari 2016 var varje inhemsk läkemedelstillverkare skyldig att erhålla ett GMP-certifikat om överensstämmelse, en ny industristandard. Övergången till denna standard är planerad att vara slutförd 2017. Sedan 2016 är både ryska och utländska tillverkare skyldiga att följa standarden. Trots att den ryska standarden är likvärdig med GMP som antagits i Europeiska Unionen krävs ett ryskt certifikat. Förfarandet för att få ett certifikat för ryska och utländska tillverkare skiljer sig - för de senare är det mycket mer komplicerat och dyrare.

Enligt en studie utförd av konsultföretaget Deloitte, bland de största problemen i branschen under 2015, namnger marknadsaktörerna: det nuvarande tillståndet i den ryska ekonomin (26% av de tillfrågade) och ofullkomligheten i lagstiftningen om branschen (24% av de tillfrågade). Med hänsyn till ovanstående problem, såväl som med hänsyn till andra påverkande faktorer, kan vi säga att läkemedelsindustrin i Ryssland idag har följande svagheter:

Marknadens stora beroende av import av läkemedel och substanser;

Marknadsinriktning mot inhemska konsumenter, outnyttjad export;

Brist på flexibilitet i industrins prisreglering;

Otillräcklig nivå av statligt stöd till lokala producenter.

De viktigaste trenderna inom affärsutveckling inkluderar marknadsdeltagarnas planer på att introducera nya läkemedel på marknaden, såväl som lokalisering av produktion i Ryssland - i form av ett joint venture eller deras eget produktionskomplex.

ANALYS AV DATA FRÅN FEDERAL STATISTICS SERVICE

Rosstat-data, som tjänsten tar emot genom att samla in officiella data från marknadsaktörer, får inte sammanfalla med data från analytiska byråer, vars analyser baseras på undersökningar och insamling av inofficiella data.

Figur 5. Dynamik för finansiella indikatorer för branschen enligt avsnitt OKVED 24.4 under 2012-2015, tusen rubel.

Figur 6. Dynamiken för branschens ekonomiska nyckeltal enligt avsnitt OKVED 24.4 under 2012-2015, tusen rubel.

Som framgår av graferna ovan är situationen i branschen stabil, det finns en permanent ökning av alla finansiella indikatorer: intäkter, vinst; Samtidigt växer kapitalmängden i företag i branschen. Vi kan också notera en ökning av bruttomarginalen. En minskning av andelen långfristiga skulder är typiskt; Bristen på rörelsekapital täcks av kortfristiga lån. Volymen av försändelser växer också, vilket tyder på utvecklingen av lokal produktion och en ökning av marknadskapaciteten.

Figur 7. Dynamik för leveransvolymer efter industri 2012-2015, tusen rubel.

Figur 8. Regionernas andelar av bruttoindustrins intäkter för 2015

Det centrala federala distriktet har den största andelen av de totala intäkterna - de viktigaste farmaceutiska produktionsanläggningarna finns här, liksom huvudkontoret och huvudkontoret för majoriteten av tillverkande företag i branschen. Volga federala distrikt är på andra plats och nordvästra federala distrikt är på tredje plats.

SLUTSATS

Trots ett antal svårigheter förknippade med den allmänna svåra ekonomiska situationen i landet, såväl som med ofullkomlig lagstiftning och en otillräcklig nivå av statligt stöd, visar branschen positiv utvecklingsdynamik i alla indikatorer. Branschen är ett strategiskt viktigt investeringsobjekt med hög potential.

Denis Miroshnichenko
(c) - portal med affärsplaner och guider för att starta ett litet företag

173 personer studerar denna verksamhet idag.

På 30 dagar visades det här företaget 36 639 gånger.

Kalkylator för att beräkna lönsamheten för denna verksamhet

När du bara har slutfört det här spelet en gång kommer du att lära dig hur du skapar hållbara affärsidéer från grunden.

Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat på http://www.allbest.ru/

• 1. Översikt över den ryska läkemedelsmarknaden
• 2. Funktioner på den ryska läkemedelsmarknaden
• 3. Strategi för utvecklingen av Ryska federationens medicinska industri för perioden fram till 2020
• 4. Marknaden för medicinsk utrustning.
• 5. Marknaden för medicinska tjänster
• 6. Lagstiftning
• Slutsatser
• 1. Översikt över den ryska läkemedelsmarknaden
• Den ryska läkemedelsmarknaden inkluderar utländska och inhemska tillverkare, distributörer, apotek och sjukhus, regeringen och andra statliga organ. Inhemska tillverkare, enligt OKONH-klassificeringen, tillhör den kemisk-farmaceutiska industrin (en del av den medicinska industrin). Marknaden kännetecknas av en hög andel importerade produkter, cirka 65% av produkterna är importerade.
• Försäljningsmarknaden för ryska tillverkare av farmaceutiska produkter är begränsad till Ryssland och OSS-länderna, eftersom utbudet och kvaliteten på produkterna inte tillåter dem att ta värdiga positioner på utländska marknader; Dessutom, inom landet, pressas rysktillverkade droger gradvis ut bland konsumentgrupper med de lägsta inkomsterna.
• Ett allvarligt problem på den ryska läkemedelsmarknaden är spridningen av förfalskade produkter. Omfattningen av detta fenomen är skrämmande; på den ryska marknaden är mer än 10% av produkterna (upp till 30% enligt inofficiella data) som distribueras genom apotekskedjan förfalskade. Enligt en undersökning beställd av Association of International Pharmaceutical Manufacturers (APIM) och Coalition for the Protection of Intellectual Property Rights (CIPP) bland chefer för 53 ryska och utländska läkemedelsföretag är andelen förfalskade läkemedel på den ryska marknaden 12 % . De företag som representerades i undersökningen kontrollerar över 55 % av den ryska läkemedelsmarknaden. Samtidigt kommer företagens årliga förluster från detta fenomen, såsom förlorade vinster, kostnader för att bekämpa förfalskning m.m. överstiga 250 miljoner dollar. Volymen på marknaden för förfalskade produkter är 250-300 miljoner dollar, och enligt inofficiella uppgifter, cirka 1 miljard dollar, medan 67% av förfalskade produkter är inhemska produkter.
• Förfalskning av läkemedel är dock inte bara ett ryskt problem.

2. Funktioner på den ryska läkemedelsmarknaden

1. Den ryska läkemedelsmarknaden kännetecknas av en hög andel traditionella generiska läkemedel och dominansen av receptfria läkemedel.

2. Efterfrågestrukturen påverkades i hög grad av den ryska marknadens långsiktiga isolering från världsmarknaden och befolkningens tendens till självmedicinering och örtmedicin. Dessutom är traditionella generika märkbart billigare än moderna läkemedel.

3. I utvecklade länder bärs huvudkostnaderna för inköp av läkemedel av sjukförsäkringssystemet, i Ryssland är det ganska svagt och lejonparten av behandlingskostnaderna bärs av slutkonsumenterna - befolkningen.

På den ryska marknaden idag är detaljhandelspriset för inhemska läkemedel mer än fyra gånger lägre än importerade. CMI "Pharmexpert" sammanställde dynamiken i volymen på denna marknad, inklusive prognosdata, baserat på vilka:

I Ryssland finns det fortfarande inga nationella apotekskedjor vars årliga omsättning överstiger 2 miljarder rubel. och som finns i minst sex federala distrikt. Till de största interregionala nätverken med en omsättning på minst en miljard rubel. och närvaro i minst två federala distrikt inkluderar: "Apotek 36.6", "Rigla", "03", "Naturprodukt", "Implozia", ​​"Doctor Stoletov", "BIOTEC". I genomsnitt ökar apotekskedjorna antalet butiker med 50 apotek per år, främst på grund av inköp av regionala kedjor. "Apotek 36.6" är ledande inte bara i antalet apotek utan också i försäljningsvolym. Bolagets närmaste konkurrenter är Doktor Stoletov (tidigare ledare i antal apotek) och 03, vad gäller antal apotek respektive försäljningsvolym. Under de kommande tre åren förutspås konsolidering av nätverksaktörer genom sammanslagningar och förvärv, samt en betydande ökning av deras andel av branschens totala intäkter.

3. Strategi för utvecklingen av Ryska federationens medicinska industri för perioden fram till 2020

Denna strategi utvecklades av Ryska federationens industri- och handelsministerium i syfte att utveckla en konkurrenskraftig medicinsk industri i Ryssland. Genomförandet av strategin är planerat i två steg: Etapp I - 2010-2017. - stimulera utvecklingen av inhemsk produktion; Steg II - 2015-2020 - Skapande av infrastruktur för utveckling av egen teknik. Under genomförandet av strategin är det planerat att uppnå följande resultat: tillgång till högt kvalificerad personal; tillgång till vår egen tekniska bas som uppfyller globala krav; utveckling av nischlösningar till nivån av globalt ledarskap; andelen på den inhemska marknaden för medicinsk utrustning och medicinska produkter som produceras på Ryska federationens territorium är minst 40%.

Ministeriets anställda förutspådde minimivolymen på den medicinska industrimarknaden i Ryssland till 2020. Enligt deras beräkningar uppgick det till 450 miljarder rubel.

Diagram. Prognos för förändringar i marknadsvolymer.

Översyn av löner inom medicin baserad på resultatet första kvartalet 2011.

	Lägsta nivå	Genomsnittlig marknadsnivå	Ökad nivå
kardiolog
lungläkare
terapeut
gastroenterolog
traumatolog-ortoped
ögonläkare
hudläkare
kosmetolog
narkosläkare-resuscitator
barnmorska
urolog
neuropatolog (neurolog)
endokrinolog
kiropraktor
laboratorieläkare
radiolog
avdelningschef

Idag arbetar många läkare två eller två jobb och föredrar att hitta anställning på kommersiella institutioner. En ung specialist som arbetar inom den kommersiella sektorn tjänar alltså betydligt högre än i den offentliga sektorn. Enligt experter är bristen på medicinsk personal i Moskva över 23 tusen människor, och bristen på paramedicinsk personal är över 46 tusen.

4. Marknaden för medicinsk utrustning.

Huvudproblem:

1) Hög andel import.

2) Användning av föråldrad teknik.

3) Otillräckliga kvalifikationer, brist på personal.

4) Brist på investeringar i utveckling och produktion.

5) Otillräckligt antal specialiserade vårdcentraler och avdelningar.

För närvarande, när det gäller utrustning, släpar Ryska federationen efter ledande länder flera gånger, och för vissa typer av utrustning når denna fördröjning 10-15 gånger.

Tabell 2. Mängd utrustning med högteknologisk medicinsk utrustning.

Först och främst saknar Ryssland specialiserade röntgenavdelningar och medicinska centra. Diagnostiska och terapeutiska tekniker för nuklearmedicin används som regel i kombination med moderna kliniska och instrumentella diagnostiska metoder och radiokirurgiska behandlingsmetoder och bör skapas på grundval av specialiserade medicinska institutioner.

Konkurrens. Utländska företag som verkar på den ryska marknaden är stora multinationella företag med en omsättning på mer än 1 miljard dollar vardera. Det finns inga ryska företag av denna skala ännu. Men Ryssland har också en viss teknisk eftersläpning - unik gammaterapeutisk utrustning producerad av Federal State Unitary Enterprise "Ravenstvo", produktion av terapeutiska isotoper, prototyper av diagnostisk utrustning - gammakameror, medicinska center som använder inhemsk teknik i städerna Dubna och Protvino. Ryssland är också traditionellt starkt inom tillverkning av linjäracceleratorer, som i många fall är oumbärliga för behandling av hjärncancer.

5. Marknaden för medicinska tjänster

farmaceutiskt sortiment generisk örtmedicin

En analys av marknaden för medicinska tjänster i Ryssland, utarbetad av BusinesStat 2011, visar att cirka 50 % av landets invånare använder betald sjukvård. Samtidigt ökar andelen användare av kommersiella tjänster för varje år. Utvecklingen av infrastrukturen avgör tillväxten av medicinska tjänster och kommersialiseringen av den offentliga medicinen.

Enligt prognoser 2011-2015. ingen betydande tillväxt i kundbasen förväntas: för det första eftersom andelen användare av betalda medicinska tjänster i Ryssland redan är ganska hög, och för det andra eftersom ryssarnas inkomster inte tillåter dem att använda valfria tjänster.

Enligt marknadsundersökningar var det genomsnittliga antalet medicinska tjänster som tillhandahålls 2010 15,1 tjänster per patient. Resultatet av studien visade alltså att bara hälften av patienterna gör flera besök per år, men den andra hälften får många tjänster samtidigt, genom komplex diagnostik, en medicinsk kommission eller behandlingsförlopp. Marknadsundersökningar visar att den ryska hälsovårdsindustrin 2010 representerades av 56,4 tusen medicinska institutioner. Dessa institutioner varierar mycket i typ av verksamhet, antal kunder och antal anställda. De flesta medicinska kliniker i Ryssland tillhandahåller tjänster inom flera medicinska områden. Tandvårdskliniker är brett representerade bland högspecialiserade medicinska kliniker. En marknadsöversikt visar att vårdbranschen i vårt land 2010 sysselsatte 4,4 % av den totala befolkningen i arbetsför ålder eller 3,71 miljoner människor. För en praktiserande läkare i den medicinska industrin i Ryska federationen finns det i genomsnitt ytterligare fyra anställda: två anställda med mellanliggande medicinska kvalifikationer och två anställda i andra yrken. Moskva och S:t Petersburg är ledande när det gäller antalet anställda.

6. Lagstiftning

Statsduman antog samtidigt lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" i den andra och tredje behandlingen. Dess övervägande sköts upp från den 8 juli 2011 till höstsessionen under påtryckningar från offentliga organisationer. Den 8 november 2011 godkändes lagen av förbundsrådet. Det är planerat att det nya dokumentet ska träda i kraft den 1 januari 2012. Vissa av dess bestämmelser som kräver en övergångsperiod kommer att träda i kraft 2013 och 2015.

Ryska federationens regering genom resolution nr 917 av den 10 november. 2011 godkände en lista över typer av utbildnings- och medicinsk verksamhet, där företag inte får betala inkomstskatt, inklusive i synnerhet terapeutisk och kirurgisk kosmetologi, manuell terapi, tandvård och käkkirurgi.

Slutsatser

Problem som hindrar utvecklingen av marknaden för medicinska tjänster i Ryssland:

1. Brist på en modern, praktiskt genomförbar vårdmodell i Ryska federationen.

2. Avsaknad av plan och kriterier för att bedöma resultatuppnående i modernisering av sjukvården.

3. Brist på en modern rättslig ram för hälsofrågor.

4. Korruption och ineffektivitet i utförandet av statliga funktioner i hälso- och sjukvården.

5. Betaltjänster i statliga myndigheter.

6. Brist på modern informationsinfrastruktur.

Postat på Allbest.ru

...

Liknande dokument

Världsmarknaden för läkemedel. Egenskaper för läkemedelsmarknaden i Ryssland och St. Petersburg. Analys av prissättningsmiljön på narkotikamarknaden. Bedömning av konkurrensnivån på individuella hierarkiska nivåer på den ryska läkemedelsmarknaden.

avhandling, tillagd 2017-10-27


Innovativ utveckling av den ryska ekonomins läkemedelssektor. Krav på att genomföra lokala kliniska prövningar av läkemedel som håller på att registreras. Praktiska problem med att genomföra lagen "Om cirkulation av läkemedel".

presentation, tillagd 2014-11-01


Bekantskap med den anatomiska, terapeutiska och kemiska klassificeringen av läkemedel. Analys av försäljningsvolymer av produkter från olika läkemedelstillverkare. Studie av principerna för att bilda ett sortiment av barnläkemedel på apotek.

kursarbete, tillagt 2011-09-19


Begreppet läkemedelsmarknaden som en uppsättning ekonomiska relationer som uppstår mellan människor när det gäller köp och försäljning av läkemedel. Marknadslagar, egenskaper hos deras manifestation och egenskaper hos restriktioner på läkemedelsmarknaden.

presentation, tillagd 2016-10-04


Pris och icke-prisbestämmande faktorer för efterfrågan. Analys av utbud och efterfrågan efter graden av tillfredsställelse med exemplet med ett apotek. Bedömning av graden av marknadsmättnad med vissa läkemedel. Identifiering av de tio bästa läkemedlen som genererar mest intäkter.

kursarbete, tillagd 2014-10-20


Kriterier för val av leverantör, metoder och kriterier för deras klassificering inom läkemedelsområdet. Bedömning av utbudet av läkemedel som är vanliga på den moderna marknaden. Principer för att organisera varudistribution. Institutionella kriterier för leverantörsval.

abstrakt, tillagt 2014-06-13


Analys av det regionala läkemedelsförsörjningssystemet i Lviv-regionen. Brist på tillräckliga reserver av droger. Fullständigt beroende av import av läkemedel och aktiva läkemedelsingredienser för inhemsk produktion av läkemedel.

artikel, tillagd 2017-11-09


Importsubstitution är en av delarna i landets ekonomiska politik, vars behöriga genomförande kommer att minska importen samtidigt som utländsk valuta frigörs. Egenskaper för de viktigaste trenderna i utvecklingen av den globala läkemedelsmarknaden.

avhandling, tillagd 2017-06-20


Statens roll i att styra utvecklingen av läkemedelsindustrin. Koncept, juridiska aspekter och struktur för statlig reglering inom området för cirkulation av läkemedel, internationell erfarenhet av tillämpningen av reglerande och ekonomiska metoder.

kursarbete, tillagt 2012-08-04


Tecken och egenskaper hos den monopolistiska konkurrensmarknaden. Fastställande av mekanismen för att skapa jämvikt på marknaden för monopolistisk konkurrens. Konkurrens på narkotikamarknaden. Reklamens inverkan på säljarnas och köparens kostnader.

1

En marknadsföringsstudie av marknaden för läkemedel med lugnande verkan genomfördes. Resultaten av innehållsanalysen visade att 96 typer av lugnande receptfria läkemedel är registrerade på den ryska läkemedelsmarknaden. Strukturen av lugnande läkemedel efter ursprungsland, ursprung och form av frisättning har studerats. Fullständighetskoefficienterna för sortimentet av lugnande läkemedel beräknades och deras huvudleverantörer på den regionala läkemedelsmarknaden identifierades. Genomsnittspriserna för lugnande läkemedel har fastställts. De viktigaste faktorerna för konkurrenskraften för receptfria lugnande läkemedel har fastställts.

mediciner

över disken

läkemedelsmarknaden

innehållsanalys

lugnande effekt

räckvidd

1. Receptfri utlämning av läkemedel i systemet för självhjälp och självförebyggande / L.V. Moshkova [och andra]. - M.: MCREF, 2001. - 314 sid.

2. Golubkov E.P. Marknadsforskning: teori, metodik, praktik. - 2:a uppl. - M.: Finpress. - 2000. - 464 sid.

3. Demidov N.V. Receptfria läkemedel: frihetens skelett i det stormiga havet på den ryska läkemedelsmarknaden // New Pharmacy. Effektiv förvaltning. - 2011. - Nr 1. - S. 35-40.

4.Dremova N.B. En integrerad strategi för studiet av marknadsföringspositioner för läkemedel / N.B. Dremova, A.M. Nikolaenko, I.I. Perfekt // Nytt apotek. Effektiv förvaltning. - 2009. - Nr 8. - S. 47-51.

5. Dremova, N.B. Marknadsföring på apotek: steg för steg. Praktisk guide / N.B. Dremova. - M.: MCFR, 2008. - 198 sid.

6.Mnushko Z.I. Att bedöma konsumenternas attityder till lugnande växtbaserade läkemedel // Farmaceut. - 2005. - Nr 23. - s. 14-16.

7. Morokhina S.A. Studie av lugnande effekt av lugnande medel / S.A. Morokhina, R.N. Alyautdin, A.A. Sorokina // Apotek. - 2010. - Nr 6. - s. 39-41.

8. Nedogovorova K.V. Sömntabletter och lugnande läkemedel. Uppföljning av apoteksförsäljningen // Nytt apotek. Effektiv förvaltning. - 2009. - Nr 10. - s. 12-13.

9. Regulatoriska och juridiska aspekter av reglering av cirkulationen av läkemedel i Ryska federationen / A.N. Mironov [etc.] // Apotek. - 2011. - Nr 3. - S. 3-5.

10. Farmaceutisk marknadsföring. Principer, miljö, praktik / M.S. Smith [et al.]. - M.: Literra, 2005. - 383 sid.

Den moderna läkemedelsmarknaden i Ryssland kännetecknas av en stadig ökning av produktsortimentet. Under det senaste decenniet har det skett en betydande expansion, påfyllning och fördjupning av utbudet av alla större grupper av medicinska och farmaceutiska produkter. Denna trend är särskilt uttalad för läkemedel (MPs). Ökningen av produktsortimentet beror till stor del på registreringen på den ryska läkemedelsmarknaden av ett stort antal reproducerade läkemedel - generika från utländska och inhemska tillverkare. Detta har avsevärt ökat möjligheten att välja de nödvändiga läkemedlen, med hänsyn till moderna metoder för farmakoterapi av olika patologiska tillstånd, individuella egenskaper hos sjukdomsförloppet och konsumenternas preferenser hos slutkonsumenter.

För läkemedelsarbetare som organiserar läkemedelsförsörjningen till befolkningen och medicinska organisationer är ett akut problem bildandet av en rationell sortimentspolitik som både hjälper till att möta konsumenternas behov och stärker läkemedelsorganisationens marknadsposition.

För detta ändamål har en studie genomförts av den regionala marknaden för lugnande läkemedel som expedieras från apotek utan läkarrecept. Målen för studien var: 79 apoteksorganisationer i de södra (städerna Volgograd och Rostov-on-Don) och norra Kaukasus (städer i det kaukasiska mineralvattnet (KMV): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk) federala distrikt.

I blocket för marknadsundersökningar av lugnande receptfria läkemedel (OTC) låg huvudfokus på studiet av sortimentet, konsumentegenskaperna och konkurrenskraften hos läkemedel. Tidigare analyserades utbudet av lugnande läkemedel BRO med hjälp av innehållsanalys, som är en formaliserad metod för kvantitativ analys av dokument (speciallitteratur, prislistor, fakturor, fakturor etc.).

Analysen visade att läkemedelsmarknaden för receptfria lugnande läkemedel i Ryssland representeras av 96 artiklar, inklusive 57 artiklar (59,4 %) - inhemskt producerade; 39 artiklar (40,6 %) är importerade (tabell 1).

Som följer av uppgifterna i tabellen. 1 representeras marknaden för receptfria lugnande läkemedel av produkter från 12 tillverkningsländer. Ledarna inom leverans av droger för denna grupp i Ryssland är: Ryska federationen - 59,4 %, Tyskland - 17,7 %, Slovenien - 7,3 %.

Tabell 1. Struktur för mängden lugnande läkemedel per tillverkningsland på den ryska läkemedelsmarknaden

Producerande länder	Antal droger
	antal droger, enheter	Specifik gravitation, %
Tyskland
Slovenien
Schweiz

Det bör noteras att av 96 namn på lugnande läkemedel BRO - 10 är av syntetiskt ursprung, 71 är av vegetabiliskt ursprung, 15 är homeopatiska läkemedel (tabell 2).

Bland läkemedel med lugnande effekt utgörs den största andelen av örtpreparat som innehåller valerian officinalis - 29 artiklar (30,2 %).

Lugnande läkemedel BRO finns i olika doseringsformer. Ett antal handelsnamn för lugnande läkemedel produceras samtidigt i 2-3 typer av doseringsformer. Den största andelen i den totala nomenklaturen upptas av fasta doseringsformer: tabletter (90,6 %), dragéer, pulver (33,3 %), följt av droppar (26,0 %) och lösningar för internt bruk (14,6 %).

De viktigaste ryska tillverkarna av receptfria lugnande läkemedel är Moscow Pharmaceutical Factory, Tver Pharmaceutical Factory, YuKOlab, Borisov Medical Industry Plant och ICN, som producerar örtpreparat till en ganska låg kostnad, vilket lockar vanliga kunder.

Tabell 2. Kvantitativa egenskaper hos receptfria lugnande läkemedel

Receptfria lugnande medel	Inhemsk produktion		Utländsk produktion
	antal artiklar, enheter	slå vikt, %	antal artiklar, enheter	slå vikt, %	antal artiklar, enheter	slå vikt, %
Syntetisk
Grönsak
Homeopatisk

En liten del av marknaden för lugnande medel upptas av homeopatiska läkemedel. Under de senaste åren har möjligheten att använda homeopatiska läkemedel (HP) ökat på grund av skapandet av laboratorieutvecklade komplex som gör det möjligt att få en snabb terapeutisk effekt.

Huvudproducenten av GP är Ryssland, som producerar 60% av de homeopatiska läkemedel som presenteras på den inhemska läkemedelsmarknaden. Tyskland ligger på andra plats i produktionen av lugnande husläkare och levererar 20 % av homeopatiska läkemedel till Ryssland.

Utbudet av receptfria lugnande läkemedel på den regionala läkemedelsmarknaden i Stavropol-territoriet är betydligt mindre än listan över denna grupp läkemedel som är officiellt registrerade i Ryssland. Produktsortimentet, eller snarare dess fullständighet, är av stor socioekonomisk betydelse, eftersom dess kvalitet avgör hur fullständigt konsumenternas efterfrågan tillfredsställs. Ett smalt sortiment kan vara en av faktorerna som hindrar processen att möta varje konsuments individuella behov. Att bestämma det optimala sortimentet är en nyckelpunkt i den ekonomiska aktiviteten för varje apoteksorganisation och gör det möjligt att säkerställa maximal ekonomisk effektivitet. För marknadsföringsegenskaper för sortimentet beräknades en fullständighetskoefficient, vilken beräknas som förhållandet mellan antalet sortimentsartiklar av läkemedel med lugnande effekt och tillgängliga på läkemedelsmarknaden (faktisk fullständighet) och antalet läkemedel registrerade i Ryssland som har en lugnande effekt (grundläggande fullständighet):

Antalet baser för lugnande läkemedel BRO är 96 artiklar.

Det visade sig att det högsta värdet av fullständighetskoefficienten observerades i KMV-apotek - 0,849 eller 84,9 %, följt av fullständighetskoefficienten i Volgograd-apotek - 0,642 eller 64,2 %, den lägsta fullständighetskoefficienten på apoteken i staden Rostov-on- Don - 0,509 eller 50,9 %. De beräknade koefficienterna visar att endast på apoteken i städerna i det kaukasiska mineralvattnet finns en tillräcklig mängd lugnande receptfria läkemedel.

Huvudleverantören av lugnande läkemedel till de federala distrikten i södra och norra Kaukasus är Protek CJSC, SIA International CJSC, Donskoy Hospital LLC, Apteka-Holding CJSC, Pharma-Sfera LLC, Armavir Pharmacy Base.

Som en analys av detaljhandelspriserna på receptfria lugnande läkemedel på apotek visade är det en betydande spridning i priserna för samma vara (tabell 3).

När man delar upp hela utbudet av receptfria lugnande läkemedel i grupper, avslöjades det att 47,4%, det vill säga nästan hälften, kostar upp till 50 rubel; 21,1% - från 51 till 100 rubel; 17,5 % - från 101 till 200 rubel. och över 201 rub. - 14,0 %. Detta gör det möjligt för låginkomsttagare att fritt köpa lugnande läkemedel över disk.

Importerade analoger kännetecknas av en högre kvalitet på läkemedelssubstansen på grund av en mer tekniskt avancerad produktionsprocess, såväl som en mer bekväm doseringsform (till exempel kapslar, brustabletter) och hög biotillgänglighet.

Utbudet av receptfria lugnande läkemedel inkluderar både monokomponent (21 artiklar - 21,9 %) och kombinationsläkemedel (75 artiklar - 78,1 %).

Baserat på marknadsanalyser har vi byggt upp ett sortiment makrokontur av lugnande receptfria läkemedel (Figur).

Tabell 3. Genomsnittspriser för individuella receptfria lugnande läkemedel i städerna Kaukasiska Mineralnye Vody, Rostov-on-Don och Volgograd

Läkemedlets namn	Genomsnittligt pris, gnugga.
		Rostov-on-Don	Volgograd
Adonis-brom. tabell
Valeriana extra, tab.
Valiodicramen, droppar
Valocordin, droppar
Doppelhertz Melissa
Zelenin droppar
Novo-Passit, lösning
Novo-Passit, tab.
Inte, droppar
Persen, tab.
Persen-forte, droppar
Motherwort tinktur

Figuren visar att den ryska läkemedelsmarknaden huvudsakligen innehåller inhemskt producerade lugnande läkemedel - 59,4 %; kombinerad sammansättning - 78,1%, växtursprung - 73,9%, inklusive de som innehåller valerian officinalis - 30,2%; fasta doseringsformer - 33,3 % , inklusive tabletter - 90,6 %. Följaktligen erbjuder den inhemska läkemedelsmarknaden målsegmentet konsumenter ett betydande utbud av lugnande receptfria läkemedel.

Det bör noteras att ett rationellt format sortiment, med hänsyn till produktens konkurrenskraft, bestämmer kvaliteten på att tillfredsställa konsumenternas efterfrågan. Faktorer för konkurrenskraft inkluderar kvaliteten på produkten (läkemedlet) och dess överensstämmelse med efterfrågan; kostnad; design och marknadsföringsaktiviteter; former av produktmarknadsföring och kundservice.

Sortiment makroöversikt över den ryska läkemedelsmarknaden för lugnande receptfria läkemedel

För läkemedel är de viktigaste konkurrensfaktorerna följande:

Terapeutisk effektivitet och säkerhet av läkemedel (inga biverkningar, biverkningar av behandlingen);

Kostnadsindikator (pris);

Rationalitet av doseringsform, dosering, förpackning;

Läkemedel som produkt har ett antal funktioner. En av dessa egenskaper är att efterfrågan på dem bildas både av köparna själva och av läkare. Därför måste bedömningen av de viktigaste indikatorerna för konkurrenskraft göras i form av en undersökning av både läkare och konsumenter själva.

Vid bedömning av läkemedels konkurrenskraft är det nödvändigt att ta hänsyn till tillgången på läkemedel som innehåller samma aktiva ingredienser från olika tillverkare. För att göra detta är det lämpligt att genomföra en marknadsföringsanalys av preferenser enligt sådana indikatorer som en jämförande analys av läkemedels terapeutiska effektivitet, svårighetsgraden av biverkningar, frisättningsform, dosering, administreringsmetod etc.

Således gör analysen av individuella indikatorer på läkemedels konkurrenskraft det möjligt att identifiera deras sortiment, som har de bästa konsument- och lägsta kostnadsegenskaperna (med samma konsument, det vill säga kvalitetsegenskaper), och att bilda ett optimalt sortiment av lugnande medel läkemedel BRO i en apoteksorganisation för att till fullo tillfredsställa kundernas behov.

Recensenter:

Molchanov G.I., doktor i farmaci, professor vid institutionen för ekonomi och förvaltning av Pyatigorsk-grenen vid det ryska statliga handels- och ekonomiska universitetet, Pyatigorsk;

Bat N.M., doktor i farmaci, professor vid avdelningen för farmaci vid statens utbildningsinstitution för högre yrkesutbildning "Kuban State Medical University vid ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland", Krasnodar.

Verket togs emot av redaktören den 5 september 2011.

Bibliografisk länk

Andreeva N.A., Ivchenko O.G., Kabakova T.I. MARKNADSANALYS AV MARKNADEN FÖR SEDATIVA LÄKEMEDEL // Grundforskning. – 2011. – Nr 10-3. – S. 604-607;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28926 (åtkomstdatum: 2020-01-28). Vi uppmärksammar tidskrifter utgivna av förlaget "Academy of Natural Sciences"

Enligt Statista nådde värdet av den globala läkemedelsindustrin 2016 en biljon amerikanska dollar. Två amerikanska läkemedelsföretag Pfizer och Johnson & Johnson, samt det schweiziska företaget Roche, är erkända som utvecklade och rika industriledare. Mest framgångsrik var Lyrica från Pfizer. Det är ett antikonvulsivt läkemedel som används inom neurologi.

Den globala kan säkert kallas oligopolistisk: dess utvecklingstrender bestäms av endast ett fåtal stora aktörer, vars årliga inkomst är från 3 miljarder US-dollar och däröver. Dessa stora läkemedelsföretag är förenade i Big Farma-kartellen. Dessa företag spenderar 500 miljoner dollar eller mer varje år på vetenskaplig forskning, och fyller aktivt på läkemedelsmarknaden.

Analys av läkemedelsmarknaden

Enligt statistisk information var de största konsumerande länderna av läkemedel fram till 2104 USA, som konsumerade 26% av volymen av producerade läkemedelsenheter, Japan - 13% respektive och Tyskland - 12%. Enbart dessa tre länder använde mer än hälften av de läkemedelsprodukter som producerades i världen.

2014 låg Kina på andra plats efter USA. Och även om Japan, Tyskland och andra utvecklade länder fortfarande är bland de tio mest aktiva konsumenterna av läkemedel, kommer enligt prognoser fler och fler läkemedel att distribueras till utvecklingsländer. Detta beror på sådana staters politik som syftar till att stärka medborgarnas hälsovård. Exempel - Kina, Sydkorea, Brasilien, Indien.

Men, som statistiker noterar, växer antalet pensionärer i Europa ständigt, så intäkterna från EU-länderna till läkemedel kommer att öka stadigt. Ämnen som används inom neurologiska, onkologiska områden, antiulcus och autoimmuna läkemedel säljs särskilt aktivt i europeiska länder.

När du överväger statistik måste du komma ihåg att traditionellt inom läkemedelsindustrin hänvisar begreppet "medicin" till alla enheter som används för att lindra symtom, behandla, underhålla kroppen och förebygga sjukdomar. Således faller även självhäftande gips in i denna kategori.

ryska drogmarknaden

Under det senaste decenniet har ryska produkter kännetecknats av en snabb ökning av sortimentet. Enligt uppgifter från DSM Group nådde dess volym 1 344 miljarder rubel 2016. Samtidigt är 57,4% av de läkemedel som säljs i Ryssland inhemska. Deras popularitet beror främst på priset, som passar den genomsnittliga konsumenten.

Fram till 2010 var den ryska drogmarknaden till 90 % importorienterad. Situationen förändrades dramatiskt när ett målprogram som syftade till att utveckla inhemska läkemedel antogs 2009. Dess mål var att introducera innovationer i branschen och producera inhemska produkter som inte på något sätt var sämre i kvalitet än importerade analoger.

Receptbelagt eller inte

Läkemedel som produceras i världen kan delas in i tre grupper: säljs exklusivt på recept, receptfritt och generika. Än så länge är receptfria läkemedel ledande vad gäller försäljning. Men under de senaste fem åren har läkemedelsmarknaden sett en enorm ökning av försäljningen av generika. Experter förväntar sig att 2020 kommer denna kategori av ämnen att stå för 88,7 % av alla sålda produkter.

Denna situation med originalläkemedel och generika beror på att licensen för många vanliga receptbelagda och receptfria enheter kommer att löpa ut under de kommande åren. Det förutspås att deras plats på läkemedelsmarknaden kommer att tas av generika, vars förväntade försäljningstillväxt är 52,3 %, jämfört med dagens statistik.

Hur ser framtiden ut för läkemedelsindustrin?

Idag är läkemedel och läkemedelsmarknaden förknippade med utvecklingen av IT-teknik och bioteknik. Bland de trender som redan berör produktion av ämnen och försäljning av dessa är:

Marknadsanalys av antihistaminmarknaden

Introduktion

marknadsföring av antihistaminer

Ämne: "Marknadsföringsanalys av antihistaminmarknaden"

Uppsatsforskningens relevans

Allergi är ett globalt folkhälsoproblem. Enligt experter har för närvarande 40 % av världens befolkning en eller flera allergiska sjukdomar. Ryssland är tyvärr inget undantag, och marknaden för antiallergiska läkemedel fortsätter att växa.

Ökningen av förekomsten av allergiska sjukdomar beror på flera orsaker. För det första ledde försämringen av epidemisituationen till mänsklig kontakt med starka allergener av patogener, vilket kompetitivt hämmade reaktionen på övervägande svaga miljöallergener. För det andra leder den utbredda användningen av olika vacciner, serum och andra substanser av antigen natur till en ökning av fall av sensibilisering av kroppen. För det tredje kan uppkomsten av många nya kemiska ämnen, inklusive de som inte finns i naturen, också orsaka en otillräcklig reaktion från kroppen i form av en allergisk reaktion. Dessa ämnen inkluderar också mediciner, vars användning inte bara blir okontrollerad, utan också orsakar en förändring i kroppens reaktivitet. Naturligtvis har många naturliga faktorer (pollen, damm, livsmedel, smittämnen etc.) också kvar sin betydelse som allergener.

Kombinationen av alla ovanstående faktorer leder till snabbt växande sjuklighet, ökad funktionsnedsättning och dödlighet och betydande ekonomiska kostnader för behandling och förebyggande av allergiska sjukdomar. Det är därför allergiska sjukdomar i länder med hög industriell utveckling och urbanisering är ett allvarligt socialt och medicinskt problem.

Antihistaminer är en av de mycket använda läkemedelsgrupperna, på grund av en betydande ökning av antalet allergiska sjukdomar bland både vuxna och barn.

Efterfrågan på antihistaminer är i viss mån säsongsbetonad och ökar under våren och sommaren. Strukturen för konsumtion av denna grupp av läkemedel bildas i stor utsträckning under påverkan av medicinska recept, vilket främst beror på specificiteten hos allergiska sjukdomar själva (omöjligheten av farmakoterapeutisk påverkan på orsaken) och det faktum att nästan alla antihistaminer är receptbelagda läkemedel.

Utifrån detta är målet att utforska antihistaminmarknaden

Målet är marknaden för antihistaminer

Ämnet för studien är antihistaminer

Utforska utbudet av antihistaminer

Undersök marknaden för konsumtion av antihistaminer

Analysera försäljningsnivån av antihistaminer

Identifiera de mest populära antihistaminerna

Kapitel 1. Studiens teoretiska grunder

1.1 Historik av antihistaminer

Historien om skapandet av dessa läkemedel började 1910, när Dale Hallett upptäckte histamin, en av de främsta förmedlarna av allergiska sjukdomar. Det utsöndras av mastceller och basofiler. Histamin har visat sig vara involverat i utvecklingen av nästan alla symtom på urtikaria, angioödem, allergisk rinit och anafylaxi. De första antihistaminerna syntetiserades av de franska forskarna A. Staub och D. Bouvet, som arbetade vid Pasteur-institutet i Paris, 1937. Forskare visade att dessa föreningar minskar svårighetsgraden av anafylaxi hos djur. Användningen av dessa föreningar hos patienter visade sig dock vara omöjlig på grund av hög toxicitet. I början av 40-talet av 1900-talet introducerade den berömda franske vetenskapsmannen H. Halpern fenbensamin (antergan) i klinisk praxis, och sedan pyrilamin (neo-antergan), som tillhör den första generationen av AP. På 80-talet syntetiserades andra generationens AP. För närvarande är mer än 40 representanter för föreningar av denna klass kända. Under de senaste åren har existensen av en tredje generationens AP diskuterats. De försökte inkludera metaboliter och stereoisomerer av moderna antihistaminer bland dessa läkemedel. Antihistaminer är ämnen som hämmar verkan av fritt histamin. När ett allergen kommer in i kroppen frigörs histamin från bindvävsmastceller, som är en del av kroppens immunförsvar. Det börjar interagera med specifika receptorer och orsaka klåda, svullnad, utslag och andra allergiska manifestationer. Antihistaminer är ansvariga för att blockera dessa receptorer. Det finns tre generationer av dessa läkemedel.

1.2 Allergier

Allergier är en av de vanligaste sjukdomarna på jorden. Enligt statistik lider idag var femte invånare på planeten av det. Allergiska sjukdomar är mycket vanliga och drabbar enligt Världshälsoorganisationen cirka 40 % av världens befolkning. En mängd olika ämnen, både biogena och konstgjorda, kan fungera som allergener.

Förekomsten av allergiska sjukdomar och astma ökar, trots att konsumtionen av antiallergiska läkemedel har ökat markant under det senaste decenniet.

Allergi är en ökad känslighet för olika ämnen (allergener) som (i liknande mängder) inte orsakar märkbara reaktioner hos friska personer.

I mitten av 1500-talet blev en av de engelska biskoparna svårt sjuk. Läkaren Geralomo Cardano (1501-1576), inbjuden till honom från Italien, fastställde att biskopen hade bronkial astma. Strikt kost och motion ordinerades som behandling. Men dessutom rekommenderade doktorn starkt att byta ut den fjäderbädd som biskopen sov på med ett tygsäng. Patienten har återhämtat sig! Det var en lysande gissning från en renässansläkare. Vi vet att miljontals människor sover på fjäderbäddar och det påverkar inte deras hälsa på något sätt. Men för vissa orsakar ludd eller hår från husdjur en ovanlig reaktion i kroppen, som kallas allergi.

Termen "allergi" myntades av den wienske barnläkaren Clemens von Pirquet 1906. Han märkte att hos vissa av hans patienter kunde de observerade symtomen orsakas av vissa ämnen (allergener) i miljön, såsom damm, pollen eller vissa typer av mat.

Kliniska och epidemiologiska studier som genomförts under de senaste decennierna har visat en hög förekomst av allergiska sjukdomar (AD) i olika regioner i vårt land: från 15 till 35 %.

Genetiska faktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av AD. De bestämmer konstitutionella egenskaper, ras och kön, såväl som individuella egenskaper hos organens och vävnadernas fysiologi och bildandet av ett immunologiskt svar på allergenet. Det är dock svårt att anta att det under en så kort tidsperiod (flera decennier) har inträffat allvarliga genetiska mutationer som förklarar den höga tillväxthastigheten av AD-incidens. Det är därför alla studier syftade till att studera miljöfaktorer som i en eller annan grad kan vara inblandade i allergiepidemin. Det finns ett antal exogena faktorer som bidrar till implementeringen av en genetisk predisposition för AD. Den ökande ökningen av förekomsten av AD påverkas av miljöproblem i megastäder förknippade med luftföroreningar från avgaser och industriavfall; ett stort antal producerade farmakologiska medel och deras tillgänglighet; förändringar i matvanor och mönster, vilket är mer typiskt för stora städer; ökad stressbelastning; en ökning av antalet infektiösa-inflammatoriska, kardiovaskulära, endokrina och andra sjukdomar.

Den uppåtgående trenden i incidens är karakteristisk för alla allergiska patologier. Det finns dock ett antal AD som rankas först när det gäller prevalens eller svårighetsgrad av kliniska manifestationer och kräver stora ekonomiska kostnader för behandling.

Bronkialastma (BA) är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna. Omkring 300 miljoner människor världen över lider av astma (GINA, 2006), dess prevalens varierar från 1 till 18 %. Under de senaste 20 åren, i industrialiserade länder, har förekomsten av astma hos barn och ungdomar ökat 3-4 gånger och är 0-30%. I Ryssland är astma den vanligaste AD (förekomsten av astma varierar från 2,6 till 20%). Enligt epidemiologiska studier finns det cirka 7 miljoner patienter med astma i Ryssland, varav endast 1,4 miljoner är registrerade.

Allergisk rinit (AR) är också utbredd, den följer ofta med eller föregår utvecklingen av BA. Symtom på AR observeras hos 88 % av patienterna med astma. Cirka 10-25% av världens befolkning lider av AR. Förekomsten av AR i Ryssland når 12,7-24%. Den högsta förekomsten av AR observerades i miljömässigt ogynnsamma områden (i befolkningen som utsätts för kemiska eller strålningsfaktorer står AR för mer än 50% av strukturen hos allergopatologi); andelen fall av en kombination av AR och konjunktivit (rhinokonjunktivit) är hög.

Läkemedelsallergi (DA) är en av de mest komplexa och allvarliga manifestationerna av allergier. Enligt inhemska och utländska studier är prevalensen av LA 1-30 %. Enligt State Scientific Center "Institute of Immunology of the Federal Medical and Biological Agency of Russia", är LA i strukturen för all allergopatologi bland öppenvårdspatienter mer än 5%. Oftast är detta ett svar på antibakteriella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och icke-narkotiska analgetika. Dödligt utfall i LA är huvudsakligen förknippat med utvecklingen av sådana svåra tillstånd som anafylaktisk chock (AS) och Lyells syndrom. Allergiska reaktioner mot latex är ganska sällsynta, men deras prevalens bland vårdpersonal varierar från 5 till 22 %. Allmänna principer för AD-behandling presenteras i tabell 1. 1.

Tabell 1.1 Allmänna principer för allergibehandling

Exponeringsnivåer Behandlingsmetoder Kontakt med allergenet Eliminering av kontakt med allergenet (till exempel stoppa kontakt med husdjur och skapa en hypoallergen livsstil för hushålls- och epidermalergier, elimineringsdieter för matallergier, eliminering av yrkeskontakt med det orsakande allergenet, etc. ) Patogen immunreaktion Allergenspecifik immunterapi (specifik hyposensibilisering), immunsuppressiv behandling, immunmodulerande behandling Hämning av frisättningen av allergiska mediatorer Stabilisatorer av mastcellmembran Undertryckande av allergisk inflammation Glukokortikoider Effekt på receptorer H-blockerare 1-histaminreceptorer Antihistaminer (sedativa och icke-sedativa) Leukotrienreceptorantagonister Leukotrienantagonister, lipoxygenashämmare Specifik behandling på nivån av det drabbade organet Bronkodilatorer, sekretolytika, hudbehandling, återställande av nedsatt barriärfunktion i huden och slemhinnor, etc. -emotionell sfär Psykoterapi, antidepressiva, psykosomatiska rekommendationer

De vanligaste doseringsformerna av läkemedel för behandling av allergier: tabletter, sirap, lösningar för internt bruk, lösningar för parenteral administrering, såväl som doseringsformer för extern användning: salvor, geler.

Bland dessa läkemedel är en betydande del av apotekets sortiment upptaget av antihistaminer. Det finns flera generationer 1-blockerare. Med varje generation minskar antalet och styrkan av biverkningar, och verkningstiden ökar. Tredje generationens läkemedel är aktiva metaboliter av andra generationens läkemedel.

3 Klassificering av antihistaminer

Det finns flera klassificeringar av antihistaminer, även om ingen av dem är allmänt accepterad. Enligt en av de mest populära klassificeringarna är antihistaminer, baserat på tidpunkten för skapandet, uppdelade i första och andra generationens läkemedel. Första generationens läkemedel kallas också vanligtvis lugnande medel (baserat på den dominerande biverkningen) i motsats till icke-sederande andra generationens läkemedel. För närvarande är det vanligt att särskilja den tredje generationen: den inkluderar i grunden nya läkemedel - aktiva metaboliter, som, förutom den högsta antihistaminaktiviteten, uppvisar frånvaron av en lugnande effekt och den kardiotoxiska effekten som är karakteristisk för andra generationens läkemedel (se tabell 1.2).

Dessutom, enligt deras kemiska struktur (beroende på X-bindningen), är antihistaminer uppdelade i flera grupper (etanolaminer, etylendiaminer, alkylaminer, derivat av alfakarbolin, kinuklidin, fenotiazin, piperazin och piperidin).

Första generationens antihistaminer (sedativa).

Alla är mycket lösliga i fetter och blockerar förutom H1-histamin även kolinerga, muskarina och serotoninreceptorer. Som kompetitiva blockerare binder de reversibelt till H1-receptorer, vilket kräver användning av ganska höga doser. Även om alla dessa läkemedel snabbt (vanligtvis inom 15-30 minuter) lindrar allergisymptom, har de flesta av dem en uttalad lugnande effekt och kan orsaka oönskade reaktioner i rekommenderade doser, samt interagera med andra läkemedel. Följande farmakologiska egenskaper är mest karakteristiska för dem.

· Den lugnande effekten bestäms av att de flesta första generationens antihistaminer, lättlösliga i lipider, penetrerar väl genom blod-hjärnbarriären och binder till H1-receptorer i hjärnan. Kanske består deras lugnande effekt av att blockera centrala serotonin- och acetylkolinreceptorer. Graden av manifestation av första generationens lugnande effekt varierar mellan läkemedel och hos olika patienter från måttlig till svår och ökar i kombination med alkohol och psykofarmaka. Vissa av dem används som sömntabletter (doxylamin). I sällsynta fall, istället för sedering, förekommer psykomotorisk agitation (oftare i måttliga terapeutiska doser hos barn och i höga toxiska doser hos vuxna). På grund av den lugnande effekten bör de flesta mediciner inte användas när de utför uppgifter som kräver vakenhet.

· Den ångestdämpande effekten som är karakteristisk för hydroxyzin kan bero på undertryckande av aktivitet i vissa områden av den subkortikala regionen av det centrala nervsystemet.

· Atropinliknande reaktioner förknippade med läkemedels antikolinerga egenskaper är mest typiska för etanolaminer och etylendiaminer. Manifesteras av muntorrhet och nasofarynx, urinretention, förstoppning, takykardi och synnedsättning. Dessa egenskaper säkerställer effektiviteten av de läkemedel som diskuteras för icke-allergisk rinit. Samtidigt kan de öka obstruktionen vid bronkial astma (på grund av ökad sputumviskositet), orsaka förvärring av glaukom och leda till blåsutloppsobstruktion vid prostataadenom, etc.

· Den antiemetiska och anti-åksjuka effekten är sannolikt också förknippad med den centrala antikolinerga effekten av läkemedlen. Vissa antihistaminer (difenhydramin, prometazin, cyklizin, meklizin) minskar stimuleringen av vestibulära receptorer och hämmar labyrintens funktion och kan därför användas vid rörelsestörningar.

· Ett antal H1-histaminblockerare minskar symptomen på parkinsonism, vilket beror på den centrala hämningen av acetylkolins effekter.

· Den hostdämpande effekten är mest karakteristisk för difenhydramin, den förverkligas genom en direkt effekt på hostcentret i förlängd märgen.

· Antiserotonineffekten, främst karakteristisk för cyproheptadin, bestämmer dess användning vid migrän.

· α1- den blockerande effekten med perifer vasodilatation, särskilt inneboende i fenotiazinantihistaminer, kan leda till en övergående sänkning av blodtrycket hos känsliga individer.

· En lokalbedövning (kokainliknande) effekt är karakteristisk för de flesta antihistaminer (uppstår på grund av en minskning av membranpermeabiliteten för natriumjoner). Difenhydramin och prometazin är starkare lokalanestetika än novokain. Samtidigt har de systemiska kinidinliknande effekter, manifesterade av förlängning av den refraktära fasen och utvecklingen av ventrikulär takykardi.

· Takyfylax: en minskning av antihistaminaktivitet vid långvarig användning, vilket bekräftar behovet av att växla mediciner var 2-3 vecka.

· Det bör noteras att första generationens antihistaminer skiljer sig från den andra generationen i sin korta verkanstid med en relativt snabb insättande av klinisk effekt. Många av dem finns i parenterala former. Allt ovanstående, såväl som låg kostnad, bestämmer den utbredda användningen av antihistaminer idag.

Dessutom tillät många av de diskuterade egenskaperna de "gamla" antihistaminerna att ockupera sin nisch i behandlingen av vissa patologier (migrän, sömnstörningar, extrapyramidala störningar, ångest, åksjuka, etc.) som inte är relaterade till allergier. Många första generationens antihistaminer ingår i kombinationsläkemedel som används mot förkylningar, som lugnande medel, hypnotika och andra komponenter.

De vanligaste är klorpyramin, difenhydramin, klemastin, cyproheptadin, prometazin, fenkarol och hydroxizin.

Kloropyramin (suprastin) är ett av de mest använda lugnande antihistaminerna. Det har betydande antihistaminaktivitet, perifer antikolinergisk och måttlig kramplösande effekt. Effektiv i de flesta fall för behandling av säsongs- och åretruntallergisk rhinokonjunktivit, Quinckes ödem, urtikaria, atopisk dermatit, eksem, klåda av olika etiologier; i parenteral form - för behandling av akuta allergiska tillstånd som kräver akutvård. Ger ett brett utbud av terapeutiska doser som används. Det ackumuleras inte i blodserumet, därför orsakar det inte en överdos vid långvarig användning. Suprastin kännetecknas av ett snabbt insättande effekt och kort varaktighet (inklusive biverkningar). I detta fall kan klorpyramin kombineras med icke-sederande H1-blockerare för att öka varaktigheten av den antiallergiska effekten. Suprastin är för närvarande ett av de mest sålda antihistaminerna i Ryssland. Detta beror objektivt på den bevisade höga effektiviteten, kontrollerbarheten av dess kliniska effekt, tillgången på olika doseringsformer, inklusive injicerbara, och låga kostnader.

Difenhydramin, mest känd i vårt land som difenhydramin, är en av de första syntetiserade H1-blockerarna. Det har ganska hög antihistaminaktivitet och minskar svårighetsgraden av allergiska och pseudo-allergiska reaktioner. På grund av sin betydande antikolinerga effekt har den en hostdämpande, antiemetisk effekt och orsakar samtidigt torrhet i slemhinnorna och urinretention. På grund av sin lipofilicitet ger difenhydramin en uttalad sedering och kan användas som ett hypnotikum. Det har en betydande lokalbedövningseffekt, vilket gör att det ibland används som ett alternativ i fall av intolerans mot novokain och lidokain. Difenhydramin finns tillgänglig i olika doseringsformer, inklusive för parenteral användning, vilket har bestämt dess utbredda användning vid akutbehandling. En betydande mängd biverkningar, oförutsägbarhet av konsekvenser och effekter på det centrala nervsystemet kräver dock ökad uppmärksamhet vid användning och, om möjligt, användning av alternativa medel.

Clemastine (tavegil) är ett mycket effektivt antihistamin som liknar difenhydramin. Det har hög antikolinerg aktivitet, men penetrerar blod-hjärnbarriären i mindre utsträckning. Det finns också i injektionsform, som kan användas som ett ytterligare botemedel mot anafylaktisk chock och angioödem, för att förebygga och behandla allergiska och pseudoallergiska reaktioner. Överkänslighet mot clemastin och andra antihistaminer med liknande kemisk struktur är dock känd.

Cyproheptadin (peritol), tillsammans med ett antihistamin, har en betydande antiserotonineffekt. I detta avseende används det främst för vissa former av migrän, dumpningssyndrom, som en aptitförstärkare och för anorexi av olika ursprung. Det är det valda läkemedlet för kall urtikaria.

Prometazin (pipolfen) - en uttalad effekt på det centrala nervsystemet bestämde dess användning vid Menieres syndrom, chorea, encefalit, sjö- och luftsjuka, som ett antiemetikum. Inom anestesiologi används prometazin som en komponent i lytiska blandningar för att förstärka anestesi.

Quifenadin (fenkarol) - har mindre antihistaminaktivitet än difenhydramin, men kännetecknas också av mindre penetration genom blod-hjärnbarriären, vilket bestämmer den lägre svårighetsgraden av dess lugnande egenskaper. Dessutom blockerar fenkarol inte bara histamin H1-receptorer, utan minskar också innehållet av histamin i vävnader. Kan användas vid utveckling av tolerans mot andra lugnande antihistaminer.

Hydroxyzin (atarax) - trots den befintliga antihistaminaktiviteten används det inte som ett antiallergiskt medel. Det används som ett ångestdämpande, lugnande, muskelavslappnande och klådstillande medel.

Således har första generationens antihistaminer, som påverkar både H1 och andra receptorer (serotonin, centrala och perifera kolinerga receptorer, α-adrenerga receptorer), olika effekter, vilket har bestämt deras användning under en mängd olika tillstånd. Men svårighetsgraden av biverkningar tillåter inte att de betraktas som det första valet av läkemedel vid behandling av allergiska sjukdomar. Erfarenheterna från deras användning gjorde det möjligt att utveckla enkelriktade läkemedel - den andra generationens antihistaminer.

Andra generationens antihistaminer (icke-sederande). Till skillnad från föregående generation har de nästan inga lugnande och antikolinergiska effekter, men utmärker sig genom sin selektivitet av verkning på H1-receptorer. De uppvisar dock en kardiotoxisk effekt i varierande grad.

De vanligaste egenskaperna för dem är följande.

· Hög specificitet och hög affinitet för H1-receptorer utan effekt på kolin- och serotoninreceptorer.

· Snabbt insättande klinisk effekt och verkningslängd. Förlängning kan uppnås på grund av hög proteinbindning, ackumulering av läkemedlet och dess metaboliter i kroppen och långsam eliminering.

· Minimal lugnande effekt vid användning av läkemedel i terapeutiska doser. Det förklaras av svag passage av blod-hjärnbarriären på grund av de strukturella egenskaperna hos dessa läkemedel. Vissa särskilt känsliga individer kan uppleva måttlig dåsighet, vilket sällan är en anledning att avbryta läkemedlet.

· Avsaknad av takyfylax vid långvarig användning.

· Förmågan att blockera kaliumkanaler i hjärtmuskeln, vilket är associerat med förlängning av QT-intervallet och hjärtarytmier. Risken för denna biverkning ökar när antihistaminer kombineras med svampdödande medel (ketokonazol och intrakonazol), makrolider (erytromycin och klaritromycin), antidepressiva medel (fluoxetin, sertralin och paroxetin), när man dricker grapefruktjuice, samt hos patienter med allvarlig leverdysfunktion.

Nedan finns andra generationens antihistaminer med sina mest karakteristiska egenskaper.

Terfenadin är det första antihistamin utan hämmande effekt på det centrala nervsystemet. Dess skapelse 1977 var resultatet av en studie av både typerna av histaminreceptorer och egenskaperna hos strukturen och verkan av befintliga H1-blockerare, och markerade början på utvecklingen av en ny generation antihistaminer. För närvarande används terfenadin mindre och mindre, vilket är associerat med dess ökade förmåga att orsaka dödliga arytmier i samband med förlängning av QT-intervallet. Astemizol är ett av de längst verkande läkemedlen i gruppen (halveringstiden för dess aktiva metabolit är upp till 20 dagar). Det kännetecknas av irreversibel bindning till H1-receptorer. Det har praktiskt taget ingen lugnande effekt och interagerar inte med alkohol. Eftersom astemizol har en fördröjd effekt på sjukdomsförloppet är dess användning i akuta processer olämplig, men kan vara motiverad vid kroniska allergiska sjukdomar. Eftersom läkemedlet tenderar att ackumuleras i kroppen ökar risken för att utveckla allvarliga hjärtrytmrubbningar, ibland dödliga. På grund av dessa farliga biverkningar har försäljningen av astemizol i USA och vissa andra länder avbrutits.

Akrivastine (Semprex) är ett läkemedel med hög antihistaminaktivitet med minimalt uttryckta lugnande och antikolinerga effekter. En egenskap hos dess farmakokinetik är dess låga nivå av metabolism och brist på ackumulering. Akrivastin är att föredra i de fall där det inte finns något behov av konstant antiallergisk behandling på grund av snabb effekt och korttidsverkan, vilket möjliggör användning av en flexibel doseringsregim.

Dimethenden (fenistil) ligger närmast första generationens antihistaminer, men skiljer sig från dem genom att ha en betydligt mindre uttalad lugnande och muskarin effekt, högre antiallergisk aktivitet och verkningslängd.

Loratadin (Claritin) är ett av de mest köpta andra generationens läkemedel, vilket är förståeligt och logiskt. Dess antihistaminaktivitet är högre än för astemizol och terfenadin, på grund av större bindningsstyrka till perifera H1-receptorer. Läkemedlet har ingen lugnande effekt och förstärker inte effekten av alkohol. Dessutom interagerar loratadin praktiskt taget inte med andra läkemedel och har ingen kardiotoxisk effekt.

Följande antihistaminer är aktuella läkemedel och är avsedda att lindra lokala manifestationer av allergier.

Levocabastine (Histimet) används som ögondroppar för att behandla histaminberoende allergisk konjunktivit eller som spray för allergisk rinit. När den appliceras lokalt kommer den in i det systemiska blodomloppet i små mängder och har inga oönskade effekter på det centrala nervsystemet och kardiovaskulära systemen.

Azelastine (allergodil) är en mycket effektiv behandling för allergisk rinit och konjunktivit. Används som nässpray och ögondroppar, har azelastin praktiskt taget ingen systemisk effekt.

Ett annat aktuellt antihistamin, bamipin (Soventol) i form av en gel, är avsett för användning vid allergiska hudskador åtföljda av klåda, insektsbett, brännskador från maneter, frostskador, solbränna och milda termiska brännskador.

Tredje generationens antihistaminer (metaboliter).

Deras grundläggande skillnad är att de är aktiva metaboliter av tidigare generationers antihistaminer. Deras huvudsakliga egenskap är deras oförmåga att påverka QT-intervallet. För närvarande finns det två läkemedel - cetirizin och fexofenadin.

Cetirizin (Zyrtec) är en mycket selektiv antagonist av perifera H1-receptorer. Det är en aktiv metabolit av hydroxyzin, som har en mycket mindre uttalad lugnande effekt. Cetirizin metaboliseras nästan inte i kroppen, och hastigheten för dess eliminering beror på njurfunktionen. Dess karakteristiska egenskap är dess höga förmåga att penetrera huden och följaktligen dess effektivitet vid behandling av hudmanifestationer av allergier. Cetirizin, varken experimentellt eller på kliniken, visade någon arytmogen effekt på hjärtat, vilket förutbestämde området för praktisk användning av metabolitläkemedel och bestämde skapandet av ett nytt läkemedel - fexofenadin.

Fexofenadin (Telfast) är den aktiva metaboliten av terfenadin. Fexofenadin genomgår inte omvandlingar i kroppen och dess kinetik förändras inte med nedsatt lever- och njurfunktion. Det ingår inte i några läkemedelsinteraktioner, har ingen lugnande effekt och påverkar inte psykomotorisk aktivitet. I detta avseende är läkemedlet godkänt för användning av personer vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet. En studie av effekten av fexofenadin på QT-värdet visade, både experimentellt och på kliniken, en fullständig frånvaro av kardiotropa effekter vid användning av höga doser och långvarig användning. Tillsammans med maximal säkerhet visar detta läkemedel förmågan att lindra symtom vid behandling av säsongsbunden allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria. Således gör de farmakokinetiska egenskaperna, säkerhetsprofilen och den höga kliniska effekten fexofenadin till det mest lovande av antihistaminerna för närvarande.

Så i läkarens arsenal finns det ett tillräckligt antal antihistaminer med olika egenskaper. Man måste komma ihåg att de endast ger symtomatisk lindring för allergier. Dessutom kan du, beroende på den specifika situationen, använda både olika droger och deras olika former. Det är också viktigt för läkaren att komma ihåg antihistaminernas säkerhet.

Tabell 1.2

Tre generationer av antihistaminer (varunamn inom parentes) I generation II generation III generation · Difenhydramin (difenhydramin, benadryl, allergiker) · Clemastine (tavegil) · Doxylamin (dekaprin, donormil) · Difenylpyralin · Bromodifenhydramin · Dimenhydrinat (daedalone, dramamin) · Kloropyramin (suprastin) · Pyrilamin · Antazolin · Mepyramin · Bromfeniramin · Klorfeniramin · Dexklorfeniramin · Feniramin (Avil) · Mebhydrolin (diazolin) · Quifenadin (fenkarol) · Sequifenadine (bicarfen) · Prometazin (fenergan, diprazin, pipolfen) · Trimeprazin (teralen) · Oxomemazin · Alimazin · Cyclizine · Hydroxyzin (atarax) · Meclizine (Bonine) · Cyproheptadin (peritol) · Akrivastin (Semprex) · Astemizol (gismanal) · Dimetindene (fenistil) · Oxatomid (tinset) · Terfenadin (bronal, histadin) · Azelastine (allergodil) · Levocabastin (histimet) · Mizolastin · Loratadin (Claritin) · Epinastine (alesion) · Ebastin (kestin) · Bamipin (Soventol) · Cetirizin (Zyrtec) · Fexofenadin (Telfast) · Deloratadin (erius) · Norastemizol (sepracor) · Levocetirizin (Xysal) · Karabastin

Baserat på de erhållna uppgifterna drogs slutsatsen att första generationens antihistaminer används som akutmedicin vid de första tecknen på någon allergisk reaktion - klåda, utslag och början av svullnad av ögonlocken.

För en mer selektiv verkan mot allergiska reaktioner erhölls H1-antihistaminer av den så kallade andra generationen. Dessa läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på det centrala nervsystemet, orsakar inte lugnande eller hypnotiska effekter och kan förskrivas under dagtid.

Tredje generationens antihistaminer (metaboliter). Deras grundläggande skillnad är att de är aktiva metaboliter av antihistaminer från föregående generation.

Kombinationsläkemedel som innehåller H1-antihistaminer används i stor utsträckning, de hjälper både vid allergiska tillstånd och vid förkylningar eller influensa.

Kapitel 2. Praktisk del av studien

1 Analys av situationen i Ryssland under studieperioden

För att välja studiegrupp kommer vi att analysera utbudet av antihistaminer beroende på den kemiska strukturen (i enlighet med ATC-klassificeringen). Låt oss betrakta deras förhållande i absoluta och procentuella termer (tabell 2). Som framgår av tabellen är den största marknadsandelen upptagen av antihistaminer av olika strukturer, vilket är förknippat med sökandet efter mer effektiva ämnen.

Tabell 2. Analys av sortimentsstrukturen (efter komponentsammansättning)

Grupper av antihistaminer Antal artiklar LSAbs Andel, % Aminoalkyletrar 313.63 Substituerade alkylaminer 14.55 Substituerade etylendiaminer 14.55 Fenotiazinderivat 418.18 Piperazinderivat 313.64 104204204 Totalt 104204.

Tabell 2.1. TOP10-företag efter andel av försäljningen av antihistaminer inom detaljhandelssektorn på den ryska läkemedelsmarknaden, MAT april 2015 (RUB), %

RatingCorporationMarknadsandel FörsäljningstillväxtMAT April 2015MAT april 2015/MAT april 20141NOVARTIS23,8042MSD21,73153SERVIER11,1054UCB7,6225DR REDDYS LAB6,63166SANOFI5,545131G9110NYKOMED/TAKEDA1,638

Det har inte skett några betydande förändringar i TOP10-bolagen under året. Den mest märkbara ökningen av försäljningen (+33 %) var för Teva, som ökade med två positioner, vilket sköt inhemska "Valenta" till 9:e plats i rankingen (tabell 2.1). Detta hopp blev möjligt som ett resultat av lanseringen av ett antal generika på marknaden 2014: Loratadine-Teva, Cetirizine-Teva och Desloratadine-Teva, samt en 40-procentig minskning av försäljningen av läkemedlet Diazolin som produceras av Valenta. .

Tabell 2.2. Huvudsakliga TMs i segmentet antiallergiska läkemedel efter andel av försäljningen i detaljhandeln Kommersiella sektorn på den ryska läkemedelsmarknaden, MAT maj 2015 (RUB), %

Applicationats metod - GroupatingTM CorporationMarket Share, MAT April 2015, % Försäljningstillväxt, Mat May 2015/ Mat April 2014, % Externt D04A - Läkemedel för behandling av klåda, inklusive antihistaminer och anestesi1 FenistilnoVartis6.64172 PSILO Balmstada1.21123 3iricardDDEUTSCHEOPSCHEOPATH0.04 --04 --04,04 - 3NasalR01A - Nasala preparat1NasonexMSD9,48342VibrocilNOVARTIS6, 74-113AvamysGSK3.63224FlixonaseGSK1.06-75Tafen nasalSANDOZ1.0215För invärtes brukR06A0 - Systemisk antihist.4CDRYS1Suprastin0ABYDRYS1Suprastin06DRYS1.4CDRYS 72163EriusMSD6.5334ZyrtecUCB6.290.35K laritinMSD5.918ÖgondropparS01G - Ögonantiallergiska, avsvällande läkemedel, antiseptika1OkumetylALEXANDRIA EGYPTEN0.70682OpatanolALKON0 .65353AllergodilMEDA PHARMA0.36114CromohexalSANDOZ0, 36215LecrolinSANTEN0.3413

MAT (rörlig årlig totalsumma) - 12 kalendermånader (i detta sammanhang från juni 2014 till och med april 2015).

Som framgår av (tabell 2.2) är marknadsledande inom försäljning för internt bruk värdemässigt bland antiallergiska läkemedel fortsatt TM ”Suprastin”. Läkemedlet har ett brett användningsområde och finns i två olika former (ampuller och tabletter). Suprastin är det ledande läkemedlet som produceras av Egis / Servier och står för 24% av tillverkarens försäljning. Den kommersiella framgången för detta läkemedel inspirerade marknadsförare att lansera andra generationens antihistaminer med ett liknande namn - "Suprastinex" (INN levocetirizine). Försäljningstillväxten för den senare för den angivna perioden uppgick till +48% i värde.

Försäljningsledaren i gruppen av dermatologiska antiallergiska läkemedel var "Fenistil Gel" - dess andel i segmentet var 6,64% (tabell 2.2).

Bland läkemedel som används för nasala allergier dominerar läkemedel som innehåller kortikosteroider värdemässigt. Den första positionen upptas av den aktuella glukokortikoiden "Nasonex" - ökningen av dess försäljning var +34%.

Den minsta gruppen vad gäller försäljningsvolym inom kommersiell detaljhandel inom segmentet antiallergiska läkemedel är ögondroppar med antihistamineffekt – de står för 2,6 % av försäljningen. Under de senaste åren har många nya antiallergiska ögonprodukter introducerats på marknaden - bland lanseringarna noterar vi särskilt TM "Okumetil", "Opatanol", "Vizin Alergy", etc.

Låt oss överväga de genomsnittliga priserna för en given period, de presenteras i (Tabell 2.3.) publicerade i Pharmexpert.

ATC - grupp Genomsnittspris, gnugga MAT april 2015R01A1 - Nasala kortikosteroider utan antimikrobiella medel 632.6S01G3 - Oftalmiska antiallergiska läkemedel, multipelverkan 391.0D04A - läkemedel för behandling av klåda, inklusive antihistaminer och anestetika Nasaltamina och bedövningsmedel 6R201g antiallergiska läkemedel. 6A0 - Antigist systemisk aminpreparat156, 0S01G1 - Oftalmiska antiallergiska medel, antihistaminer 129.7 S01G2 - Oftalmiska antiallergiska medel, mastcellstabilisatorer 92.7

MAT (rörlig årlig totalsumma) - 12 kalendermånader (i detta sammanhang från juni 2014 till och med april 2015).

Volymen på antihistaminmarknaden för perioden juni 2014 - april 2015 uppgick till 14,1 miljarder rubel, vilket är 10% högre än föregående år. Tillväxten beror främst på en ökning av genomsnittspriserna för antiallergiska läkemedel, fysiskt sett är försäljningsökningen obetydlig (+2%). Allergier visar sig ofta i kombination och påverkar flera organ samtidigt, så behandlingen är vanligtvis symtomatisk.

För närvarande, bland de antiallergiska läkemedlen, är de billigaste i termer av kostnad systemiska antihistaminer av den första generationen - deras detaljhandelspris är i genomsnitt 133 rubel. för villkorlig förpackning. Som jämförelse: III generationens läkemedel kostar i genomsnitt tre gånger dyrare - 416 rubel. för villkorlig förpackning.

Det genomsnittliga priset för aktuella hormonella läkemedel (ATC-grupp R01A1 - Nasala kortikosteroider utan antimikrobiella medel) i apotekshandeln är 632,6 rubel. per förpackning (tabell 2.3).

När det gäller konsumenternas preferenser vid val av antihistaminer är andelsförhållandet mellan försäljningen av läkemedel av första och andra generationen nästan jämförbar (Fig. 1). Första generationens läkemedel, som har en uttalad bieffekt - dåsighet, fortsätter att efterfrågas på grund av deras bevisade höga säkerhet och effektivitet, inkl. när det används inom pediatrisk verksamhet. Relativt nyligen lanserade tredje generationens läkemedel upptar 16,7 % av marknaden.

Figur 1 Andel andel av försäljningen av olika generationer av AP:er

SLUTSATS: Mer än 50 % av marknaden för antiallergiska läkemedel är upptagen av systemiska antihistaminer. Sådana läkemedel är mest efterfrågade bland köpare på grund av den enkla administrationen och möjligheten att köpa dem på apotek utan recept. Samma grupp är mycket attraktiv för tillverkare - fler och fler aktörer utökar sin produktportfölj med den. Så, 2013-2015. Ett antal inhemska läkemedel med INN-cetirizin (II-generationen av antihistaminer), levocyterizin och desloratadin (båda tillhör III-generationen) registrerades i GRLS (State Register of Medicine). Kanske kommer utseendet av moderna ryska generika på marknaden att ge impulser till en generell sänkning av priserna för den senaste generationens läkemedel i segmentet.

Enligt GRLS-data utförs för närvarande registreringsaktiviteten i segmentet huvudsakligen av inhemska tillverkare. Den nuvarande situationen, när 95 % av marknaden i värde är ockuperad av importerade droger, kan alltså förändras något inom en snar framtid. Men för detta måste ryska företag vara mycket seriösa när det gäller att marknadsföra sina produkter.

3. Analys av sortimentsstrukturen på apoteket utifrån vilken forskningen genomfördes

Apoteks sortiment

Utbudet av apotek omfattar många kategorier av varor, inklusive läkemedel, medicintekniska produkter, kosmetika och kosttillskott. Den maximala andelen av den totala volymen av apoteksförsäljningen faller på läkemedel. De mest populära läkemedlen i detta apotek för behandling av det kardiovaskulära systemet, smärtstillande medel, kramplösande medel, NSAID, antivirala medel, läkemedel för sjukdomar i mag-tarmkanalen, laxermedel, antiseptika, antibiotika, de upptar alla 60,5%. Kosttillskott, medicinska produkter och medicinsk kosmetika står för 33,8 % och deras totala andel av efterfrågan är 94,3 %. De återstående 5,7 % är antihistaminer.

Figur 2. Apotekssortiment

Tabell 3. Analys av sortimentsstrukturen (produktionsegenskaper - tillverkare)

ManufacturerShare, %Länder med utländsk produktion, totalt67,09Indien ( Dr. Reddy's Laboratories Ltd.) 2,5 Ungern (Egis) 23,8 Schweiz (Novartis Consumer Health, Nycomed) 19,3 Frankrike (Servier, Sanofi) 6,6 Tyskland (STADA) 2,8 Israel (Teva) 1,39 Inhemska producenter, totalt 32,91 Akrikhin 5,2 5,2 Rich 2,R 5,2 Verreparaty 5,2 Ros. US3 .0Pharmstandard3.5Microgen RF3.5Actavis4.0Olainfarm2.0Organika2.91

Av de erhållna uppgifterna (tabell 3) framgår att huvudplatsen upptas av utländska tillverkare (67,09 %) Figur 3.

Figur 3.

När det gäller inhemska tillverkare är marknadsandelen för antihistaminer från tillverkningsanläggningar endast 32,91 %. Det finns ingen tydlig ledare, men de ledande företagen är Akrikhin och Veropharm, med en marknadsandel på 5,2 %.

Det ledande företaget är Egis (Ungern), som är en utmanare om ledarskap (marknadsandel 23,8%). Andraplatsen är ockuperad av Schweiz (Novartis) med läkemedlet Suprastin, dess andel är 19,30%. USA och Frankrike ligger inte långt efter dem, med en marknadsandel på 10-6%. Tyskland, Indien och Israel ockuperar platser med mindre efterfrågan på marknaden.

Figur 5. Länder med utländsk produktion av antihistaminer

1 Struktur för utbudet av antihistaminer efter typ av doseringsform

Doseringsformer av antihistaminer kan delas in i tre grupper: fast, flytande och mjuk. Fasta doseringsformer inkluderar tabletter, kapslar och dragéer, och flytande doseringsformer inkluderar injektionslösningar, siraper, suspensioner, droppar (inklusive ögondroppar). Mjuka doseringsformer representeras av rektala suppositorier. Det största antalet läkemedel tillverkas i fast doseringsform. Flytande doseringsformer representeras huvudsakligen av injektionslösningar och sirap. Siraper används inom pediatrik, på grund av möjligheten att de kan användas till små barn. Den lilla andelen flytande doseringsformer är förknippad med svårigheter att stabilisera dem. Rektala suppositorier representeras av ett handelsnamn för läkemedlet - suppositorier med difenhydramin för barn över ett år, som produceras av 4 ryska tillverkare. Försäljningen av antihistaminer i tabletter stod för majoriteten (73 % marknadsandel i volym). Drageer och droppar upptar 15 % respektive 6 % av marknaden i volymtermer. De återstående doseringsformerna (sirap, suspensioner, kapslar, injektionsdoseringsformer, suppositorier) står för 6,1 %.

Figur 6. Struktur för antihistaminmarknaden efter doseringsform

2 Marknadssegmentering

Konsument

50 apoteksbesökare undersöktes (bilaga 1), och konsumenternas demografiska struktur samt konsumenternas struktur efter inkomstnivå och social status bedömdes. Erhållna data visas i figurerna 7-10.

Figur 7. demografisk struktur

Figur 8. Konsumenternas konsumentstruktur efter ålder efter kön

Figur 9. konsumentstruktur genom

Figur 10. Konsumenternas struktur efter inkomstnivå och social status

Figur 11 Orsaker till att köpa AP

Vid val av läkemedel strävar konsumenten först och främst efter att få behandling av hög kvalitet, därför kommer effektivitet, säkerhet och pris i första hand (bild 12).

Figur 12. Konsumentbetyg av betydelse vid köp av AP

Läkemedlets förpackning, som säkerställer dess säkerhet, transport, såväl som den yttre designen eller förpackningsdesignen, har en liten inverkan på köpet.

3 ABC-analys

Sortimentet för OJSC Regional Pharmacy Warehouse består av många artiklar. För att prioritera produkter och fatta beslut om uteslutning ur sortimentet är det nödvändigt att göra en omfattande försäljningsanalys. En av metoderna för sådan analys är ABC-analys – en metod som låter dig klassificera ett företags resurser efter deras grad av betydelse. Den genomförs genom att analysera inventeringar uppdelade i tre kategorier som presenteras i tabell 3.1

Tabell 3.1 Klassificering av gränserna för produktgrupper i OJSC "Regional Pharmaceutical Warehouse"

Gruppnamn Andel av intäkter (%)Procentandel av poster (%)A-group8020B-group1530C-group550

Grupp A inkluderar läkemedel, vars andel av intäkterna i apoteket är 80% av alla läkemedel. Dessutom är detta ett begränsat antal produktnamn från hela det presenterade sortimentet, cirka 20%. Grupp B består av läkemedel som har en genomsnittlig konsumentefterfrågan. Andelen av intäkterna från dem för företaget är 15%, och andelen produktnamn som presenteras på apoteket är 30%. Resten av intäkterna kommer från grupp C-läkemedel, som är de som dröjer sig längst på apotekshyllorna, det vill säga de som säljer dåligt. Andelen av dessa produktnamn är 50 %. Genom att dela upp hela sortimentet i flera grupper kan du identifiera de mest sålda produkterna, samt identifiera orsakerna till att varuartiklar från lågprioriterade grupper inte kan flyttas till en grupp på en högre nivå.

För att genomföra analysen erhölls sammanfattande dokumentation om omsättningen av de studerade läkemedlen under 3 månader i början av deras säsongsvariation (februari, mars, april) 2015.

Baserat på data från ledningen, under praktik på apotek nr 48 i OJSC Regional Pharmaceutical Warehouse, genomfördes en ABC-analys av mediciner som används för att behandla allergier. Beräkningar med ABC-analysmetoden presenteras i tabell 3.2

Klassificering av läkemedel efter försäljningsbelopp i 3 månader.

PreparationsForm of releasePrisIntäkt% av det totala beloppetClassSuprastinexTab. 5 mg nr 7317.004755.0011.38 ASuprastin Tab. 25 mg nr 20155.004340.0010.39ACetrinTab. 10 mg nr 20190.003990.009.55 AZirtek Drops 366.003660.008.76 ALoratadin Tab. 10 mg nr 1090.002970.007.11 AZodak Drops 10 ml 234.002574.006.16 AD Diazolin Dragee 100 mg nr 1062.001922.004.60 AFenistil Drops 343. AFenistil Drops 343.000. tub 343. AFenistil 000. 84.001536.003.67ACetrinTab. 10 mg nr 30302.001208.002.89AFenistilGel-rör 30.0343.001029.002.46ALorahexalTab. 10 mg nr 1058.00986.002.36 AClaridol Tab. 10 mg nr 7104.00936.002.24 Arupafin Tab. 10mg nr 7312.00936.002.24AeriusTab. 5 mg nr 7446.00892.002.13 AXYZAL Tab. 5 mg nr 7388.25776.501.85 VFenkarol Tab. 25 mg nr 20353.50707.001.69 VZodak express Tab. 5 mg nr 7235.00705.001.68 V Claritin Tab. 10 mg nr 7195.00585.001.40VeriusSirap 60 ml550.00550.001.31VDelorate en Tab. 5 mg nr 7253.00506.001.21VZodak Tab. 10 mg nr 10119.50478.001.14 VKestin Tab. 10 mg nr 5 210.00420.001.00 VTavegil Tab. 1 mg nr 20193.50387.000.92VZodak expressTab. 5 mg nr 28373.00373.000.89 VElisey Tab. 5 mg nr 10181.00361.500.86 VKestin Tab. 10 mg nr 10342.00342.000.81 VDesalTab. 5 mg nr 30281.00281.000.67 VZirtek Tab. 5 mg nr 7252.00252.000.60 SZodakTab. 10 mg nr 30249.50249.500.59SDesloratadine TevaTab. 5 mg nr 10246.50246.500.59STAvegil Tab. 1 mg nr 10111.50223.000.53 SLoratadine Tab. 10 mg nr 30181.50181.500.43SSuprastinSolution 20ml nr 5177.00177.000.42SDiazolin Tab. 100 mg nr 1077.00154.000.36SDezal Tab.5 mg nr 10146.50146.500.35SCytirizin Tab. 10 mg nr 20114.00114.000.34SDiazolin för barn.Tab. 50 mg nr 1048.0096.000.22С

Sekvens av åtgärder enligt ABC-metoden med exemplet på läkemedlet Suprastinex Tab. 5 mg nr 7. Bestämning av den totala mängden försäljning av antiallergiska läkemedel i 3 månader i rubel (tabell 3.1, kolumn 4):

Den totala mängden läkemedelsförsäljning under 3 månader är 41 761,00 rubel.

Bestämning av andelen vinst under 3 månader från försäljningen av varje läkemedel (i procent) med hjälp av formeln (tabell 3.1, kolumn 5):

För läkemedlet Suprastinex 5 mg nr 7 är andelen av den totala vinsten:

00* 100% / 41 761,00 = 11,38%

Rangordning av andelen försäljning: från högsta till lägsta andel (i tabell 3).

Beräkning av det ackumulerade antalet försäljningsandelar (i %) genom att lägga till följande till den första andelen i följd:

Klass A (intäktsandel 80 %)

38+10,39+9,55+8,76 +7,11 +6,16 +4,60+ 4,10+3,67+2,89+2,46+2,36+2,24+2,24+ 2,13=80,04%

Klass B (intäktsandel 15 %)

85+1,69+1,68+1,40+1,31+1,21+1,14+1,00+0,92+0,89+0,86+0,81+0,67=15,50%

Klass C (intäktsandel 5%)

60+0,59+0,59+0,53+0,43+0,42+0,36+0,35+0,34+0,22=4,43%

Enligt beräkningarna drar vi slutsatsen:

A) Läkemedel: Suprastinex, Suprastin, Cetrin, Zirtec, Zodac, Loratadine, Diazolin, Fenistil, Loragexal, Claridol, Rupafin, Erius står för 80,04% av den totala omsättningen. Följaktligen tillhör dessa läkemedel grupp A av varor - det här är de mest sålda produkterna. De totala intäkterna av dessa fonder uppgick till 33 449,00.

Baserat på ovanstående kan vi dra slutsatsen att dessa läkemedel utgör huvudinkomsten för apotekskedjan och apoteksanställda måste säkerställa 100 % tillgänglighet av denna produkt.

B) Läkemedel: Xizal Tab. 5 mg nr 7, Fenkarol Tab. 25 mg nr 20, Zodak express Tab. 5mg nr 7, Claritin Tab. 10 mg nr 7, Erius Sirap 60 ml, Desloratodin Tab. 5 mg nr 7, Zodak Tab. 10 mg nr 10, Kestin Tab. 10 mg nr 5, Tavegil Tab. 1 mg nr 20, Zodak express Tab. 5 mg nr 28, Elisey Tab. 5 mg nr 10, Kestin Tab. 10 mg nr 10, Dezal Tab. 5 mg #30 representerar 15,50 % av den totala försäljningen. De totala intäkterna från dessa fonder var 6 471,50.

Dessa läkemedel klassificeras som produktgrupp B. Det innebär att de anställda på det undersökta apoteket kräver ständig uppmärksamhet på tillgången på varor och periodisk uppföljning av lagertillgången.

C) Efter att ha övervägt grupp C, ett resultat av vår studie, ser vi följande läkemedel: Zirtec Tab. 5 mg nr 7, Zodak Tab. 10 mg nr 30, Desloratadine Teva Tab. 5 mg nr 10, Tavegil Tab. 1 mg nr 10, Loratadine Tab. 10 mg nr 30, Suprastinlösning 20 ml nr 5, Diazolin Tab. 100 mg nr 10, Dezal Tab. 5 mg nr 10, Citirizine Tab. 10 mg nr 20, Diazolin för barn. Flik. 50 mg nr 10 representerar 4,43 % av den totala försäljningen. De totala intäkterna från dessa fonder var 1 839,50. Läkemedel ger i princip inte betydande vinster och är inte särskilt populära, men de kan köpas under säsongsperioder.

Resultaten av ABC-analys efter antal poster under 3 månader presenteras i tabell 3.3

Tabell 3.3

Produktgrupp Antal produktartiklar Andel av det totala antalet artiklar, % А1540В1335С1025

Resultaten av ABC-analys för antalet sålda produktenheter under 3 månader visas i tabell 3.4

Tabell 3.4

Produktgrupp Antal varor Andel av det totala antalet varor, % А19685В2310С135Totalt232

För att optimera konsumtionen av antihistaminer måste apoteket tillgodose befolkningens behov av något sådant läkemedel. Men samtidigt tvingas hon fundera på att skaffa ekonomiska vinster som säkerställer hennes överlevnad och utveckling. Baserat på ABC-analys fann man att produktgruppernas andel av det totala antalet varor fördelade sig enligt följande: Grupp A = 40,0 %, grupp B = 35,0 %, grupp C = 25,0 %, vilket innebär att grupp A har en mycket hög marknadsföringspotential (Suprastinex Tab. 5 mg nr. 7, Suprastin Tab. 25 mg nr. 20), resten av grupperna är medelhöga och låga, men genererar betydande inkomster.

Utbudet av läkemedel som påverkar allergier på läkemedelsmarknaden är ganska mättat och representeras av tillverkare från olika länder i världen i olika priskategorier, vilket gör antihistaminer ganska överkomliga för patienter med olika inkomstnivåer. Vi kan säga att det studerade apoteket, OJSC OAS, för närvarande erbjuder konsumenter en varierad lista med moderna, pålitliga och säkra mediciner för att eliminera allergier i ett brett prisintervall. Således kan den tillgodose befolkningens behov i alla former av läkemedel.

Den dominerande platsen i konsumtionen under 3 månader (februari, mars, april) 2015 upptas av läkemedlet Suprastinex Tab. 5 mg nr 7; Suprastin Tab. 25 mg nr 20; Cetrin Tab. 10 mg nr 20. Dessa läkemedel har blivit säljledare och har överkomliga priser bland läkemedel i sin generation.

Priset på läkemedel är en avgörande faktor vid val av läkemedel.

En omfattande försäljningsanalys gjorde det möjligt att prioritera mellan antihistaminläkemedel.

3.4 Fastställande av försäljningsvolym

Analys av efterfrågan på antihistaminer

Baserat på resultaten av ABC-analysen togs de första fem läkemedlen i grupp A, ofta köpta på detta apotek. Som vi kan se från de beräknade uppgifterna upptar Suprastin en stor andel av försäljningen - 25%; försäljningen av Cetrin och Zodak skiljer sig inte mycket från den; de har en andel på 22-21%; Suprastinex och Zyrtec säljs lite mindre ofta - 19 och 14 %.

Figur 13. Analys av efterfrågan på antihistaminer

Bestämningen av försäljningsvolymen utfördes med exemplet med apoteket "Regional Pharmaceutical Warehouse" under perioden februari till april 2015

Tabell 4 Uppgifter om apotekens försäljningsvolymer under perioden februari till april

Läkemedel FebruariMarsApril Totalt Antal förpackningar Suprastin591529Cetrin79925Zodak461020Suprastinex25815Zyrtec43411Erius0145

Som framgår (av tabell 4) är försäljningsvolymen relativt liten, vilket beror på allergiska sjukdomars säsongsvariationer. Efterfrågan ökar under våren och sommaren.

Figur 14. Försäljning av läkemedel

Från tabell 4 observerar vi en topp i efterfrågan i april, under denna månad såldes det största antalet förpackningar med antihistaminer av olika generationer, eftersom man kan se att efterfrågan ökar i mitten av våren under säsongen av allergiska sjukdomar. Företräde vid inköp gavs läkemedelsledaren Suprastin, 29 förpackningar såldes. Cetrina sålde 25 stycken, dess efterfrågan är hög på grund av färre biverkningar, och dess fördel är att den kan förskrivas från 2 års ålder i form av sirap. Zodak köptes i kvantiteter om 20 stycken för dess olika former och effektivitet, Suprastinex såldes i 15 förpackningar.

Intervallet då konsumenter vanligtvis väljer antihistaminläkemedel.

Figur 15. Priser på antihistaminer

Som vi kan observera är priset en tillgänglighetsfaktor och spelar en betydande roll i valet av farmaceutiska produkter. En fjärdedel av köparna är villiga att inte betala mer än 200 rubel för ett läkemedel, som vi ser är den första generationens läkemedel Suprastin, dess pris är 155,00. Faktum är att en tredjedel av de tillfrågade väljer läkemedel som kostar från 150 till 350 rubel, som Cetrin, Zodak, Suprastinex. Läkemedel som kostar mer än 350 rubel är en prioritet i valet av resten av konsumenterna, som noterade att ett högt pris för dem är en indikator på kvaliteten på läkemedel Zyrtec, Erius.

5 Kampanj

Distributionsmetoder

Grossist. Läkemedlen distribueras genom distributionsföretag: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shreya Corporation, Biotek, Genesis, Pharmkomplekt, Yukon-Pharm.

Detaljhandeln. Läkemedel får säljas på apotek, apoteksbutiker, apoteksställen och kiosker.

Metoder för att främja försäljningen av AGP som används av tillverkande företag

Ø Publikationer i specialiserade publikationer och nya medicinska uppslagsböcker är avsedda för läkare och farmaceuter. Specialtidningar och tidningar trycker information om själva drogen.

Ø Medicinska representanters arbete för att främja läkemedel.

Ø Genomföra föreläsningar för läkemedelsarbetare.

Ø Reklamsouvenirer - pennor, kalendrar.

3.6. Analysen av påverkan av den yttre miljön är ett marknadsföringsverktyg utformat för att identifiera sociala (sociala), politiska (politiska), ekonomiska (ekonomiska) och tekniska (teknologiska) aspekter av den yttre miljön som påverkar företagens verksamhet.

Sociala faktorer:

Enligt demografer, över hela världen, i högt utvecklade länder, åldras befolkningen snabbt nu för tiden, så vi kan dra slutsatsen att antalet potentiella konsumenter minskar.

Tekniska faktorer: