வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் - பிறழ்ந்த கணையம். மார்பக அப்லாசியா

பதிப்பு: MedElement நோய் அடைவு

கணையத்தின் அஜெனெசிஸ், அப்லாசியா மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா (Q45.0)

பிறவி நோய்கள், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி

பொதுவான செய்தி

குறுகிய விளக்கம்

முழுமையான அஜெனிசிஸ் அப்லாசியா (ஏஜெனெசிஸ்) என்பது உடலின் ஒரு பகுதி, ஒரு உறுப்பு அல்லது அதன் பகுதி அல்லது எந்த திசுக்களின் ஒரு பகுதியும் இல்லாத வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுக்கான பொதுவான பெயர்.
கணையம்(PZ) என்பது மிகவும் அரிதான வளர்ச்சிக் கோளாறு ஆகும், இது வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. ஒரு விதியாக, இது பிற வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் (மெதுவான கருப்பையக வளர்ச்சி, பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவம்) இணைந்து உள்ளது.

கணையத்தின் ஹைப்போபிளாசியா (குறைந்த வளர்ச்சி).மொத்தமாக இருக்கலாம் (அதன் அனைத்து உடற்கூறியல் பகுதிகளையும் பராமரிக்கும் போது உறுப்பு அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு) மற்றும் பகுதி (கணையத்தின் தலை மட்டுமே உள்ளது, மற்றும் உடல் மற்றும் வால் இல்லை).

ஹைப்போபிளாசியா ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு அல்லது உறுப்புகளின் சிக்கலான ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகளின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். இரைப்பை குடல், ஆனால் பிற அமைப்புகளின் உறுப்புகள் (ஸ்வாச்மேன், கிளார்க்-ஹாட்ஃபீல்ட் நோய்க்குறிகள் (உபத்தி K86.8 ஐப் பார்க்கவும்), ஜோஹன்சன்-பளிப்புயல் நோய்க்குறி, எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையுடன் பிறவி சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா).
பட்டியலிடப்பட்ட குறைபாடுகளில், கணையத்தின் எக்போலிக் (என்சைம்-உருவாக்கும்) செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் அதில் ஆதிக்கம் செலுத்துவதால், ஜோஹன்சன்-பளிப்புயல் நோய்க்குறியை தனித்தனியாக கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நிகழும் காலம்

நிகழ்வின் குறைந்தபட்ச காலம் (நாட்கள்): 1

நிகழ்வின் அதிகபட்ச காலம் (நாட்கள்):குறிப்பிடப்படவில்லை

வகைப்பாடு

கணைய குறைபாடுகளின் பொதுவான வகைப்பாடு

1. சுழற்சி மற்றும் இடம்பெயர்வு இடையூறுடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:
- கூடுதல் (பிறழ்ந்த) கணையம்;
- வளைய வடிவ கணையம்;
- எக்டோபியா எக்டோபியா என்பது ஒரு உறுப்பு அல்லது திசுக்களை ஒரு அசாதாரண இடத்திற்கு பிறவி அல்லது வாங்கிய இடமாற்றம் ஆகும்.
டூடெனனல் பாப்பிலா.
2. கணையக் குழாய்களின் கரு வளர்ச்சியை மீறுவதால் ஏற்படும் முரண்பாடுகள்(வென்ட்ரல் டார்சல் டக்டல் முரண்பாடுகள்):
- பிளவு கணையம்;
- முழுமையற்ற பிளவு கணையம்;
- தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டார்சல் பிரிவு.
3. பொது வளர்ச்சியின்மை:
- agenesis;
- ஹைப்போபிளாசியா ஹைப்போபிளாசியா என்பது உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு நிறுத்தப்பட்டதன் விளைவாக ஒரு உறுப்பு, அதன் பகுதி அல்லது ஒட்டுமொத்த உயிரினத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு நிறுத்தமாகும்.
.
4. இரட்டிப்பு:
- குழாய்கள்;
- மொத்தம்;
- பகுதி (வால், உடல்);
- துணை பாப்பிலா.
5. கணையக் குழாயின் வித்தியாசமான வடிவங்கள்:
- ஒரு வளைய வடிவில்;
- சுழல்;
- மற்ற (பல்வேறு).
6. அசாதாரண கணைய அனாஸ்டோமோசிஸ்:
- வகை A;
- வகை பி;
- வகை சி.
7. பிறவி நீர்க்கட்டிகள்:
- ஒற்றை;
- பல.
8. பிற முரண்பாடுகள்(நிலைகள், கணையத்தில் மண்ணீரல் திசுக்களின் எக்டோபியா).

குழந்தைகளில் பிறவி கணைய ஹைப்போபிளாசியா

1. மொத்த உறுப்பு ஹைப்போபிளாசியா:

1.1 சுரப்பியின் அனைத்துப் பகுதிகளிலும் அசினர் மற்றும் ஐலெட் திசுக்களின் வளர்ச்சியடையாதது/

1.2 சுயாதீன கரு ப்ரிமார்டியாவிலிருந்து உருவாகும் பிரிவுகளுக்குள் அசினர் மற்றும் ஐலெட் திசுக்களின் வளர்ச்சியடையாதது:

முதுகு பகுதி;
- வென்ட்ரல் பகுதி.

2. கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் கருவியின் பகுதி ஹைப்போபிளாசியா:

2.1 கணைய நொதிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைபாடுகள்:
2.1.1 தனிமைப்படுத்தப்பட்டது:
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டிரிப்சினோஜென் குறைபாடு;
- கணைய லிபேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைபாடு;
- கணைய அமிலேஸ் தொடர்ந்து இல்லாதது.
2.1.2 இணைந்தது:
- கணைய புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் லிபேஸ் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு;
டிரிப்சின் மற்றும் கணைய அமிலேஸின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு.

2.2 பிறவி லிபோமாட்டஸ் ஹைப்போபிளாசியா:
2.2.1 இணையான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் இல்லாமல்.
2.2.2 இரத்தவியல் வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்து:
- ஷ்வாச்மேன்-போடியன் சிண்ட்ரோம்;
- பர்க் சிண்ட்ரோம்;
- பியர்சன்-ஸ்டாடார்ட் நோய்க்குறி.

2.3 மற்ற உறுப்புகளின் (குரோமோசோமால், மரபணு, மல்டிஃபாக்டோரியல்) பல குறைபாடுகளுடன் இணைந்து கணையத்தின் ஹைப்போபிளாசியா.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கணைய ஹைப்போபிளாசியா ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் வகை பரம்பரையைக் கொண்டுள்ளது, இது பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

தொற்றுநோயியல்

அதிக எண்ணிக்கையிலான மாறுபாடுகள் காரணமாக தரவு முரண்படுகிறது.

மருத்துவ படம்

அறிகுறிகள், நிச்சயமாக

அடிப்படை மருத்துவம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்போபிளாசியாவின் வெளிப்பாடுகள்கணையம் (மொத்தம் மற்றும் பகுதி இரண்டும்):
1. பிறவி நீரிழிவு நோய்.
2. அடையாளங்கள் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை(கடுமையான ஸ்டீடோரியா), வழக்கமான வயிற்று கணைய வலி நோய்க்குறி.

கணைய ஹைப்போபிளாசியா ஒரு ஒருங்கிணைந்த சிதைவின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும்மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

1. ஷ்வாச்மேன் நோய்க்குறி(ஸ்வாச்மேன்-போடியன்) மற்றும் பர்க் நோய்க்குறி(பர்க்). வெளிப்பாடுகள்: நீரிழிவு நோய், எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், ஹைப்போபிளாசியா எலும்பு மஜ்ஜை(pancytopenia), கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், fibroelastosis ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ் - இணைப்பு திசுக்களின் மீள் இழைகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி அல்லது பலவீனமான வளர்ச்சி
மாரடைப்பு, பிட்யூட்டரி காண்டிரோடிஸ்ட்ரோபி காண்டிரோடிஸ்ட்ரோபி - பிறவி நோய், என்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸின் மீறல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; குள்ளத்தன்மை, சாதாரண உடல் நீளம் கொண்ட குறுகிய மூட்டுகள், சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது குறைந்த மூட்டுகள்மற்றும் முதுகெலும்பு
, இயல்பான மன வளர்ச்சியுடன் தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் உடல் வளர்ச்சி.

2. கிளார்க்-ஹாட்ஃபீல்ட் நோய்க்குறி(கிளார்க்-ஹாட்ஃபீல்ட்). வெளிப்பாடுகள்: கணையச் சிதைவு மற்றும் ஹெபடோமேகலி ஹெபடோமேகலி என்பது கல்லீரலின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கமாகும்.
, வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதமானது, ஊட்டச்சத்து குறைதல், எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை காரணமாக பெரிய கொழுப்பு மலம்.

3. நோய்க்குறிஜோஹன்சன்-பனிப்புயல்(ஜோஹன்சன்-பனிப்புயல்). வெளிப்பாடுகள்: கடுமையான எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை, நாசி இறக்கைகளின் அப்ளாசியா, காது கேளாமை, குள்ளத்தன்மை குள்ளவாதம் (குள்ளவாதம்) என்பது ஒப்பிடுகையில் ஒரு நபரின் நோயியல் பின்னடைவு ஆகும் சராசரி விதிமுறை; குள்ளவாதத்தின் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன - விகிதாசார மற்றும் விகிதாசார உடலமைப்புடன்
, நிரந்தர பற்கள் இல்லாமை. குழந்தைகளின் மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் கூர்மையான பின்னடைவும் சிறப்பியல்பு. இந்த நோய்க்குறியில் கணையத்தில் லிபோமாட்டஸ் மாற்றங்கள் சில நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

4. பிறவி சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா.வெளிப்பாடுகள்: கணையத்தின் அசினார் திசு சிதைந்து, நார்ச்சத்து திசு மாற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கணைய நொதிகள் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளின் சுரப்பு ஒரு கூர்மையான குறைவு, மற்றும் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி.

மத்தியில் மிகவும் கடுமையான வடிவம் எக்ஸ்ட்ராசிண்ட்ரோமிக் மொத்த கணைய ஹைப்போபிளாசியா- என் அசினார் மற்றும் ஐலெட் திசுக்களின் வளர்ச்சியடையாதது, சுயாதீன கரு ப்ரிமார்டியாவிலிருந்து உருவாகும் பிரிவுகளுக்குள்முதுகெலும்பு பகுதி.இது நாளமில்லா சுரப்பி (இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன்) மற்றும் எக்ஸோகிரைன் (எக்போலிக்) உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
கணைய ஹைப்போபிளாசியாவின் இந்த மாறுபாடு, கோளாறுகள் முன்னுக்கு வருவதால் குறிப்பாக கடுமையானது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம். வேகமாக முன்னேறும் நீரிழிவு வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் பின்னணியில், குடல் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் கோளாறுகள் குறைவாக கவனிக்கப்படுகின்றன அல்லது உருவாக்க நேரம் இல்லை. இன்சுலின் மற்றும் கணைய நொதிகளுடன் கூடிய ஆரம்ப சிகிச்சையின் உதவியுடன் மட்டுமே குழந்தையின் ஆயுளை நீட்டிக்க முடியும்.

கணையத்தின் இரண்டு கரு அடிப்படைகளில் ஒன்றின் வளர்ச்சியின்மை மட்டுமே அதிகமாக உள்ளது லேசான படிப்பு, இன்சுலின் மற்றும் கணைய நொதிகளின் ஆரம்பக் குறைபாட்டுடன் இல்லை மற்றும் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம் முதிர்ந்த வயது. ஒரு வழக்கு (ஜி. லெக்னர் மற்றும் ஆர். ரீக்) நீண்ட கால (18 மாதங்களுக்கு) டூடெனனல் அடைப்பு ஒரு 26 வயது ஆணுக்கு முன்பு நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கழுத்து, உடல், அன்சினேட் செயல்முறை மற்றும் தலையின் பெரும்பகுதி இல்லாததால், கணையத்தின் முதுகெலும்பு கரு அடிப்படையின் ஹைப்போபிளாசியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் கருவியின் ஹைப்போபிளாசியாக்களின் ஒரு சிறப்புக் குழு மாறுபாடுகளை உள்ளடக்கியது, இதில் உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை, இருப்பினும், கணைய சாற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இல்லை. செரிமான நொதிகள்: டிரிப்சின், கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ், லிபேஸ் அல்லது அமிலேஸ். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், காணாமல் போன நொதியை உருவாக்கும் செல்களின் செயல்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பணிநிறுத்தம் கருதப்படுகிறது.
அத்தகைய நோய்க்கான நிலையான அறிகுறி மலக் கோளாறு ஆகும். மலம் கூர்மையானது துர்நாற்றம்மற்றும் கொண்டிருக்கும் ஒரு பெரிய எண்செரிக்கப்படாத உணவு புரதம். டிரிப்சின் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் இல்லை மற்றும் செக்ரீடின் மற்றும் பான்கிரோசைமினுடன் அதிகபட்ச தூண்டுதலுக்குப் பிறகும் தோன்றாது. Pancreozymin (cholecystokinin) - உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருள், டூடெனினம் மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வுகளில் இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் நுழையும் போது உருவாகிறது, இதனால் பித்தப்பை சுருக்கம் மற்றும் காலியாக்கப்படுகிறது
.
பிற புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் (கைமோட்ரிப்சின் மற்றும் கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ்) செயல்பாடு டிரிப்சின் முன்னிலையில் மட்டுமே தோன்றும் என்பதால், ஆழமான மீறல்கள்புரத வளர்சிதை மாற்றம். சுயாதீன அமினோ அமிலங்களின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வழங்கல் காரணமாக குழந்தையின் உடலில் புரோட்டீன் தொகுப்பு குறைகிறது. நோயாளி கடுமையான ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவை தொடர்ச்சியாக உருவாக்குகிறார் - ஆரம்பத்தில் உள்ளூர், பின்னர் பொதுவான எடிமா. நோய்க்கான பொதுவானது ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாமிதமான ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்தத்தில் புரோத்ராம்பின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் போதுமான அளவு இல்லாததால் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்தது. பெல்லாக்ரா போன்ற தோல் உரிதல், முடி உதிர்தல் மற்றும் உடையக்கூடிய நகங்கள் ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கணைய லிபேஸ் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடுகள்:
- ஸ்டீட்டோரியா;
- கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் ஏ, டி, ஈ மற்றும் கே குறைபாடு அறிகுறிகள்;
- மலம் உருகிய வெண்ணெய் போன்றது.
பசி, உடல் வளர்ச்சி மற்றும் உடல் எடை மாறாது. கணைய தூண்டுதலின் தற்போதைய முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது லிபோலிடிக் செயல்பாடு முற்றிலும் இல்லை.

கணைய அமிலேஸின் பிறவி நிரந்தர குறைபாடு மற்றும் கணைய புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் லிபேஸ், டிரிப்சின் மற்றும் கணைய அமிலேஸ் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகள் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைபாடுகளும் அறியப்படுகின்றன. வியர்வையில் சோடியம் மற்றும் குளோரின் செறிவு பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைபாடுகளுடன் அதிகரிக்காது. கணைய பயாப்ஸிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் நவீன முறைகள் சுரக்கும் உயிரணுக்களில் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தாது.

ஷ்வாச்மேன் மற்றும் பர்க் நோய்க்குறிகளுக்குஎக்ஸோகிரைன் கணையத்தின் லிபோமாட்டஸ் ஹைப்போபிளாசியா கட்டாயமாகும்கிரானுலோசைட்டோபீனியாவுடன் இணைந்து, முதன்மையான தன்மை சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.
மாறக்கூடிய அறிகுறிகள் வளர்ச்சி குன்றியவை, அத்துடன் மெட்டாஃபிசல் டிசோஸ்டோசிஸ் மற்றும் பிற எலும்புக் கோளாறுகள் உள்ளன.
முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் தொடங்கும்) மலக் கோளாறு, ஸ்டீட்டோரியா.
வெளிப்பாடுகள்:
1. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உருவாகிறது, மல்டிவைட்டமின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
2. வயிறு அளவு அதிகரிக்கிறது.

3. மலம்ஏராளமாக ஆக மற்றும் ஒரு பண்பு க்ரீஸ் ஷீன் மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை பெற.
4. டூடெனனல் சாற்றில் உள்ள கணைய நொதிகளின் செயல்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தின் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு கணையம் மற்றும் செக்ரெடின் ஆகியவற்றை அதிகரிக்காது.
5. மலத்தில், டிரிப்சின் கண்டறியப்படவே இல்லை அல்லது சிறிய அளவில் உள்ளது.
6. அடிக்கடி சுவாச தொற்றுகள்குழந்தைகளில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாட்டால் விளக்கப்பட்டது, இது எந்த தோற்றத்தின் கிரானுலோசைட்டோபீனியாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
7. இரண்டு நோய்க்குறிகளிலும் நியூட்ரோபீனியா நிலையற்றதாக இருக்கலாம்.
கணையத்தின் இன்ட்ராவிடல் அல்லது போஸ்ட்மார்ட்டம் உருவவியல் பரிசோதனையானது, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் மாறாத பீட்டா செல்கள் மூலம் வெளியேற்றும் குழாய்கள் மற்றும் அசினியின் திசுக்களின் கொழுப்பு மாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. சில தரவுகளின்படி, தீவு மண்டலங்களில் ஆல்பா செல்கள் இல்லை. இது, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, குளுகோகன் குறைபாட்டின் விளைவாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போக்கை விளக்கலாம். கல்லீரலில் சிரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை மோசமாக்கும்.

பியர்சன் நோய்க்குறி(Pearson-Stoddart), சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டது, கணையத்தின் லிபோமாட்டஸ் ஹைப்போபிளாசியாவின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களுடன் இணைந்துள்ளது. இது நிலையான சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் எரித்ராய்டு மற்றும் மைலோயிட் பரம்பரைகளின் முன்னோடி செல்களின் வெற்றிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் ஏற்கனவே காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் பரம்பரை என்று கருதப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கணையத்தின் லிபோமாட்டஸ் ஹைப்போபிளாசியாவின் பிற வகைகளின் அறிகுறிகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்கின்றன. அதே நேரத்தில், அனைத்து நோயாளிகளிலும், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் கொண்ட வெற்றிடங்கள் இளம் எலும்பு மஜ்ஜை செல்களில் காணப்படுகின்றன. வெற்றிடமாக்கல் என்று நம்பப்படுகிறது வெற்றிடமாக்கல் என்பது ஒரு வகை செல்லுலார் சிதைவு ஆகும்
, இரத்த சோகை மற்றும் நியூட்ரோபீனியா ஆகியவை உள்செல்லுலர் என்சைம்களின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையவை. பியர்சன்-ஸ்டாடார்ட் நோய்க்குறியின் அசல் தன்மை அதன் தனித்துவமான அசினார் அட்ராபி, ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கணையத்தின் ஹீமோசைடிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோயறிதல் அடிப்படையாக கொண்டது காட்சிப்படுத்தல் முறைகள்:அல்ட்ராசவுண்ட், CT, MRI, ERCP ஈஆர்சிபி - எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரேட்டோகிராபி
, எம்.ஆர்.சி.பி MRCP - காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபான்க்ரியாடோகிராபி
.
வரையறு:
- பகுதி ஹைப்போபிளாசியாவின் போது உடற்கூறியல் பாகங்கள் அல்லது கணையத்தின் தலையை மட்டுமே பாதுகாக்கும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சுரப்பி;
- முக்கிய கணையக் குழாய் இல்லாதது;
- சாண்டோரினியின் செயல்படும் குழாய் இருப்பது.

நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைகணைய திசு.

ஆய்வக நோயறிதல்

1. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (இரத்த சோகை, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்).
2. வரையறை மொத்த புரதம்இரத்த சீரம் மற்றும் புரதப் பின்னங்கள் (மொத்த அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா).
3. சீரம் கொழுப்பின் நிர்ணயம் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட லிபேஸ் குறைபாடு அல்லது மொத்த சுரப்பு குறைபாடுடன் குறைப்பு).
4. இரத்த சீரம் சர்க்கரையை தீர்மானித்தல் (அதிகரிப்பு).
5. டூடெனனல் ஆஸ்பிரேட்டில் கணைய நொதிகளை தீர்மானித்தல் (மொத்த அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைவு).
6. என்சைம் அளவுகளை நிர்ணயம் செய்யும் கோப்ரோகிராம் (உதாரணமாக, டிரிப்சின் குறைவு).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

1.பரம்பரை மீண்டும் வரும் கணைய அழற்சி.மரபியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிஸ்டினுரியா, அர்ஜினினுரியா மற்றும் லைசினூரியா இல்லாததால் விலக்கப்பட்டது.

2.சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.வேறுபட்ட நோயறிதலில், மற்ற அறிகுறிகளுடன், வியர்வையில் சோடியம் மற்றும் குளோரின் அதிகரித்த செறிவு, கிரானுலோசைட்டோபீனியா இல்லாதது மற்றும் கணைய நொதி மாற்று சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட விளைவு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

3. குடல் என்டோரோகினேஸின் பரம்பரை குறைபாடு(இது டிரிப்சினோஜனை டிரிப்சினாக மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது). க்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்டூடெனனல் சாற்றுடன் என்டோரோகினேஸைச் சேர்த்து ஒரு சோதனையைப் பயன்படுத்தவும். அடி மூலக்கூறில் டிரிப்சினின் அடுத்தடுத்த தோற்றம், பிறவி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டிரிப்சினோஜென் குறைபாடு இருப்பதை தெளிவாக விலக்குகிறது.

4. மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், ஸ்டீடோரியா, பிறவி நீரிழிவு நோய் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதம் ஆகியவற்றுடன் வேறு ஏதேனும் நோய்கள்.

சிக்கல்கள்

- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஹைப்போட்ரோபி என்பது ஒரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும் பல்வேறு அளவுகளில்குறைந்த எடை
;
- இரத்த சோகை;
- ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஹைப்பர் கிளைசீமியா - அதிகரித்த உள்ளடக்கம்இரத்த குளுக்கோஸ்
;
- பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் இரண்டாம் நிலை புண்கள்.

மருத்துவ சுற்றுலா

கணையத்தின் முரண்பாடுகள் (PG) மிகவும் பொதுவானவை. அவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உறுப்பு குறைபாடுகள் அல்லது சிக்கலான ஒருங்கிணைந்த முரண்பாடுகளின் பகுதியாக இருக்கலாம். அவற்றில் பெரும்பாலானவை பல்வேறு நோய்களுக்கான நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் சில குறிப்பிடத்தக்கவை இல்லை மருத்துவ முக்கியத்துவம், மற்றும் பிறவற்றுடன் கணையத்தின் முற்போக்கான அட்ராபி அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ், வெளிப்புற (எக்ஸோகிரைன்) மற்றும் இன்ட்ராசெக்ரேட்டரி (எண்டோகிரைன்) பற்றாக்குறை, மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவை நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாகக் குறைக்கின்றன மற்றும் வழிவகுக்கும். மரண விளைவு.

வகைப்பாடு

1. சுழற்சி மற்றும் இடம்பெயர்வு இடையூறுடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:
- கூடுதல் (பிறழ்ந்த) கணையம்;
- வளைய வடிவ கணையம்;
- டூடெனனல் பாப்பிலாவின் எக்டோபியா.

2. கணையக் குழாய்களின் கரு வளர்ச்சியை மீறுவதால் ஏற்படும் முரண்பாடுகள் (வென்ட்ரல்-டோர்சல் டக்டல் முரண்பாடுகள்):
- பிளவு கணையம்;
- முழுமையற்ற பிளவு கணையம்;
- தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டார்சல் பிரிவு.

3. பொது வளர்ச்சியின்மை:
- agenesis;
- ஹைப்போபிளாசியா.

4. இரட்டிப்பு:
- குழாய்கள்;
- மொத்தம்;
- பகுதி (வால், உடல்);
- துணை பாப்பிலா.

5. கணையக் குழாயின் வித்தியாசமான வடிவங்கள்:
- ஒரு வளைய வடிவில்;
- சுழல்;
- மற்ற (பல்வேறு).

6. அனோமலஸ் பான்க்ரியாட்டிகோபிலியரி அனஸ்டோமோசிஸ் (APBS):
- வகை A;
- வகை பி;
- வகை சி.

7. பிறவி நீர்க்கட்டிகள்:
- ஒற்றை;
- பல.

8. பிற முரண்பாடுகள் (நிலைகள், கணையத்தில் மண்ணீரல் திசுக்களின் எக்டோபியா).

பிறழ்ந்த கணையம் என்பது சுரப்பியின் மிகவும் பொதுவான குறைபாடு ஆகும். முக்கிய சுரப்பியுடன் தொடர்பு இல்லாமல் மற்ற உறுப்புகளில் (வயிறு, குடல், பித்தப்பை, மெக்கலின் டைவர்டிகுலம், கல்லீரல், மண்ணீரல் போன்றவை) சாதாரண கணைய திசுக்களில் இருந்து வடிவங்கள் உருவாகின்றன என்ற உண்மையை இது கொண்டுள்ளது. இலக்கியத்தில் நீங்கள் "கோரிஸ்டோமா" என்ற வார்த்தையைக் காணலாம், இது ஒரு மாறுபட்ட கணையத்தைக் குறிக்க முன்மொழியப்பட்டது - "பிரிக்கக்கூடிய, தனி". இந்த நோய் dysontogenetic heterotopia வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மற்ற வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இணைந்து. எக்டோபிக் கணையம் ஏற்படுவதற்கான பொறிமுறையானது எண்டோடெர்மல் ஸ்டெம் செல்களின் பலவீனமான வேறுபாட்டுடன் தொடர்புடையது, கரு கணைய செல்கள் வென்ட்ரல் ப்ரிமார்டியாவுக்கு இடம்பெயர்ந்த நேரத்தில் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுடன் ஒட்டுதல்.

பெரும்பாலும், துணை கணையம் காஸ்ட்ரோடூடெனல் மண்டலத்தில் (கணையத்தின் அனைத்து ஹீட்டோரோடோபியாக்களின் 63-70% வழக்குகள்) ஆன்ட்ரம் மற்றும் பைலோரிக் பிரிவுகள்வயிறு, சற்றே குறைவாக அடிக்கடி - டியோடெனம் மற்றும் ஜெஜூனத்தில் (முறையே 9-36 மற்றும் 0.5-27% வழக்குகள்), அரிதாக - பித்தப்பை, கல்லீரல், எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள், மண்ணீரல், மெக்கலின் டைவர்டிகுலம், சிறுகுடல், உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சுவரில் , மற்றும் மிகவும் அரிதாக - இல் நுரையீரல் திசு, மீடியாஸ்டினம், தொப்புள், நாக்கின் வேர் போன்றவை.

துணை கணையம் பெரும்பாலும் சளி சவ்வு கீழ் அமைந்துள்ளது, சற்றே குறைவாக அடிக்கடி - தசை மற்றும் subserous அடுக்கு; சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் வளரக்கூடியது மற்றும் அல்சரேட். எக்டோபிக் கணையம் பெரும்பாலும் அதன் சொந்த குழாயைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய அமைப்புகளின் அளவு கணிசமாக வேறுபடுகிறது - 0.5 முதல் 6 செ.மீ.. கணையத்தின் எக்டோபியாவிற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன: அதன் அனைத்து கூறுகளின் இருப்பு, எக்ஸோகிரைன் திசு மட்டுமே இருப்பது, தீவு திசுக்களின் இருப்பு, குழாய்கள் மட்டும் இருப்பது , இது இந்த அமைப்புகளின் உயிரியல்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

பிறழ்ந்த கணையத்தின் மருத்துவப் படம் குறிப்பிட்டதல்ல மற்றும் இடம், எக்டோபியாவின் அளவு, வளர்ந்த சிக்கல்கள் (அழற்சி, நெக்ரோசிஸ், சப்மியூகோசல் மற்றும் தசை அடுக்குகளின் சப்மியூகோசல் மற்றும் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியுடன் குடல் சுவரின் ஸ்க்லரோசிஸ், இரைப்பை அல்லது குடல் சுவரின் துளையிடல், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சுருக்கம், தூர உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை வெளியேற்றத்தின் ஸ்டெனோசிஸ், இரத்தப்போக்கு, குடல் அடைப்பு போன்றவை). வயிறு, டூடெனினம் மற்றும் குடல்களின் உள்ளடக்கங்களின் இயல்பான பத்தியில், அத்துடன் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், இந்த நோய் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படாமல் போகலாம். பிறழ்ந்த கணையத்தில் வீரியம் ஏற்படுவது அரிது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறழ்ந்த கணையம் பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுவதில்லை என்பதால், நோயாளிகள் மற்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையின் போது, ​​இந்த நோயறிதல் தற்செயலாக செய்யப்படுகிறது. வயிறு, டூடெனினம் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட போது துணை கணையத்தின் நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது கணைய திசுக்களின் பெரிய சுற்று தீவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, பொதுவாக பரந்த அடிப்படையிலான பாலிப் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. மணிக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை- வட்டமானது சப்மியூகோசல் வடிவங்கள், சில நேரங்களில் மையத்தில் (ஒரு பள்ளம் போன்ற) மாறுபாட்டின் குவிப்புடன் - வெளியேற்றக் குழாயின் வாயில். சுவரில் ஒரு உருவாக்கத்தை அடையாளம் காண முடியும் வெற்று உறுப்புவயிற்று உறுப்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) உடன். இருப்பினும், பிறழ்ந்த கணையத்தின் இறுதி நோயறிதல் பயாப்ஸி மாதிரியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

துணை கணையத்தின் சிகிச்சையானது, பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும் மருத்துவ படம், உள்ளூர்மயமாக்கல், உருவாக்கம் அளவு, சிக்கல்கள் மற்றும் வீரியம் ஆபத்து இருப்பதால்.

மோதிர வடிவ கணையம் என்பது ஒரு அரிய பிறவி ஒழுங்கின்மை ஆகும், இதில் கணையமானது டியோடெனத்தின் நடுப்பகுதி அல்லது கீழ் பகுதியை வளைய வடிவில் சூழ்ந்துள்ளது. இது முதன்முதலில் 1818 இல் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டது. இந்த நோய் ஒரு விதியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஒவ்வொரு 12-15 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு சுமார் 1 வழக்கு அல்லது 100 ஆயிரம் பிறப்புகளுக்கு 2 வழக்குகள் என்ற அதிர்வெண்ணுடன் கண்டறியப்பட்டது. , வாழ்க்கையின் முதல் பத்து ஆண்டுகளில் சற்றே குறைவாக அடிக்கடி. அரிய இன்ட்ராவிடல் நோயறிதலின் காரணமாக பெரியவர்களில் வளைய கணையத்தின் நிகழ்வுகள் குறித்த சரியான தரவு எதுவும் இல்லை. பிரேத பரிசோதனையில், பெரியவர்களில் இந்த ஒழுங்கின்மை 20 ஆயிரம் பிரேத பரிசோதனைகளுக்கு 2-4 வழக்குகள் ஆகும்.

வளைய சுரப்பியின் வளர்ச்சி குறித்து பல கருதுகோள்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை எதுவும் இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த ஒழுங்கின்மையின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை பங்கு வகிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும் பிறழ்வுகள் மற்றும் அதன் பரம்பரை வகை அடையாளம் காணப்படவில்லை என்பதால், இது ஒரு கருதுகோளாகவே உள்ளது. 6.7-30% வழக்குகளில் வருடாந்திர கணையம் இரைப்பைக் குழாயின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் சில நேரங்களில் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் குறைபாடுகளுடன் இணைந்துள்ளது, அத்துடன் வளைய சுரப்பி உள்ள நோயாளிகளில் பரம்பரைக் கோட்பாடு ஆதரிக்கப்படுகிறது. பொது மக்களை விட இது மிகவும் பொதுவானது, பல்வேறு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

மோதிர வடிவ கணையத்தின் வளர்ச்சியின் விளைவுகளில் ஒன்று டியோடெனத்தின் அட்ரேசியா (அல்லது ஸ்டெனோசிஸ்) ஆகும், இது டூடெனனல் பிரிவின் சிதைவு, டியோடெனத்தின் மீது மோதிர வடிவ கணையத்தின் சுருக்கம், குடல் பிரிவின் அசாதாரண வேறுபாடு, இது தொடங்குகிறது. 8 வாரங்களில் இருந்து உருவாக்க வேண்டும் பிரசவ காலம். ஒரு முழுமையான வளையம் (அனைத்து வளைய வடிவ கணையத்தின் 75% வழக்குகளில்) மற்றும் முழுமையற்ற ஒன்று - 25% வழக்குகளில் இரண்டையும் உருவாக்க முடியும். உருவான வளையத்தின் விட்டம் பொறுத்து, டியோடினத்தின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அடைப்பு உருவாகலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ படம் ஆரம்ப பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது. அறிகுறிகளின் தீவிரம் டியோடினத்தின் சுருக்கத்தின் (ஸ்டெனோசிஸ்) அளவைப் பொறுத்தது - பகுதி அல்லது முழுமையான உயர் இருப்பு குடல் அடைப்பு- அசௌகரியம், சாப்பிட்ட பிறகு மேல் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு அல்லது இந்த பகுதியில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி, குமட்டல் மற்றும் பித்தத்தின் கலவை இல்லாமல் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வாந்தி எடுத்தல், மலம் இல்லாமை, நீரிழப்பு மற்றும் சோர்வு போன்ற நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கும். அறுவை சிகிச்சைமரணமாக இருக்கலாம். வருடாந்திர கணையத்தின் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு பொதுவான கணைய வலி நோய்க்குறியின் தோற்றம், எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள், கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் சூடோசைஸ்ட்களின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். பொதுவான பித்த நாளத்தின் வருடாந்திர கணையத்தின் சுருக்கம் காரணமாக, சப்ஹெபடிக் (தடுப்பு) மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். டூடெனனல் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், குடலின் சப்ராஸ்டெனோடிக் விரிவாக்கம், அதன் சுவர்கள் மெலிதல் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் பகுதியில் மைக்ரோசர்குலேஷனின் உச்சரிக்கப்படும் இடையூறுகள் எப்போதும் கண்டறியப்படுகின்றன, இது குடல் சுவரின் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் தோற்றத்துடன் துளையிடும். ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம்.

தற்போது, ​​வருடாந்திர கணையத்தை கண்டறிவதில் எந்த குறிப்பிட்ட சிரமமும் இல்லை; தற்போதுள்ள முறைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. Fibrogastroduodenoscopy, சளி சவ்வு நிவாரணத்தை மாற்றாமல் டூடெனினத்தின் குறுகலை வெளிப்படுத்துகிறது. பேரியம் பத்தியுடன் கூடிய வயிறு மற்றும் டியோடினத்தின் ரேடியோகிராஃபி போது, ​​மென்மையான வரையறைகளுடன் வரையறுக்கப்பட்ட வட்ட சுருக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இறங்கு துறை 2-3 செ.மீ.க்கு டூடெனினம், குறுகலான மண்டலத்திற்கு அப்பால் மெதுவாக மாறுதல், வயிற்றின் மேல் நீட்சி மற்றும் டியோடினத்தின் விரிவாக்கம், அளவு அதிகரிப்பு, வயிற்றின் சரிவு, முதலியன. டிரான்ஸ்அப்டோமினல் நடத்தும் போது வளைய கணையம் சந்தேகிக்கப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்), ஆனால் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது அதிக தகவல் தரக்கூடியது தற்போதைய இமேஜிங் முறையானது நரம்பு மற்றும் வாய்வழி மாறுபாட்டுடன் கூடிய சுழல் CT ஆகும். ஒரு முக்கியமான முறைஇந்த வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிவது எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராபி (ERCP) ஆகும், இதில் டியோடினத்தைச் சுற்றியுள்ள கணையத்தின் Wirsung குழாயின் துணைக் குழாய் அல்லது கிளைகளைக் கண்டறிய முடியும். ERCP அல்லது காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபான்க்ரியாடோகிராபி (MRCP) உடன் CT இன் கலவையானது இந்த ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிவதற்கு இன்னும் கூடுதலான தகவலாகக் கருதப்படுகிறது.

வளைய கணையத்தின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ரேடிகல் (கணையக் குடலிறக்கம்) அல்லது நோய்த்தடுப்பு (பைபாஸ்) செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன - பைபாஸ் அனஸ்டோமோஸ்கள் (காஸ்ட்ரோஎன்டெரோஸ்டோமி, டியோடெனோஜெஜுனோஸ்டமி, முழுமையற்ற ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால் - பக்கவாட்டு ஆன்ட்ரோபிலோரோடுடெனோஜெஜுனோஸ்டோமி). கணைய வளையத்தை துண்டிப்பது ஆபத்தானது அதிகரித்த ஆபத்துசிக்கல்களின் வளர்ச்சி (ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம், டியோடெனத்தின் சுவருக்கு சேதம், முதலியன).

பிளவு கணையம்- சுரப்பி வளர்ச்சியின் பொதுவான முரண்பாடு. பொது மக்களில், இந்த ஒழுங்கின்மை 4-11% ஆகும். கருதப்படுகிறது பரம்பரை கோட்பாடுஅதன் வளர்ச்சி, ஆனால் இதற்கு உறுதியான ஆதாரம் இல்லை. கரு வளர்ச்சியின் போது கணையத்தின் வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் பாகங்கள் ஒன்றிணைவதில்லை என்பதன் மூலம் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக சுரப்பி கூடுதல் (சாண்டோரினி) கணையக் குழாயால் வடிகட்டப்படுகிறது. துணைக் குழாய் அதன் சிறிய விட்டம் காரணமாக கணையத்தின் போதுமான வடிகால் வழங்க முடியாது, இதன் விளைவாக உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக் கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது. அனைத்து கணைய அழற்சியிலும் 0.1% மட்டுமே வீக்கத்தின் காரணமாக கணையம் பிளவுபடுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. அதே நேரத்தில், கடுமையான கணைய அழற்சியின் தாக்குதல்கள் 9.5-26% நோயாளிகளில் இந்த ஒழுங்கின்மையுடன் தொடர்புடையவை என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி விரைவாக நிகழ்கிறது மற்றும் இந்த நோயியலில் மிகவும் கடுமையானது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பிளவு கணையம் ஒரு நோயியல் காரணி அல்ல நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, ஆனால் இந்த நோய் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி.

நோயின் மருத்துவ படம் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு துல்லியமாக காரணமாகும். சிறிய டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் அல்லது வழக்கமான வயிற்று கணைய வலி, அத்துடன் தொடர்ச்சியான கணைய அழற்சியின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் மற்றும் எக்ஸோ- மற்றும் படிப்படியாக வளர்ச்சி நாளமில்லா சுரப்பி பற்றாக்குறை PJ

நோயறிதலில், ERCP இன் முடிவுகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவில் மாறுபாடு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு குறுகிய மற்றும் மெல்லிய கணையக் குழாய் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, சிறிய டூடெனனல் பாப்பிலாவில், கணையக் குழாய் மற்றும் சுரப்பி முழுவதும் அதன் கிளைகளின் முழு வலையமைப்பும். முரண்படுகின்றன. MRCP இதேபோன்ற துல்லியத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதன் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாததால், ERCP ஐ விட அதிக முன்னுரிமை உள்ளது. மிகவும் அடிக்கடி மருத்துவ நடைமுறைமீண்டும் மீண்டும் வரும் வயிற்று வலிக்கு, CT பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பிளவுபட்ட கணையத்தின் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களையும் தீர்மானிக்கிறது.

சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் ஆகும். பெரிய அல்லது சிறிய பாப்பிலாவின் ஸ்பிங்க்டெரோடோமி, கணையத்தின் முக்கிய அல்லது துணைக் குழாயின் ஸ்டென்டிங் அல்லது இந்த முறைகளின் கலவையானது செய்யப்படுகிறது. இது கடுமையான கணைய அழற்சியின் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, ஆனால் நாள்பட்ட வயிற்று வலியின் நிவாரணத்தில் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

கணையத்தின் அஜெனெசிஸ் மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா . கணையத்தின் முழுமையான ஏஜெனிசிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை, இது வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. ஒரு விதியாக, இது பிற வளர்ச்சி குறைபாடுகள், கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் வளர்ச்சியின்மை (ஹைப்போபிளாசியா) மொத்தமாக இருக்கலாம் (உறுப்பின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு அதன் அனைத்து உடற்கூறியல் பகுதிகளையும் பராமரிக்கும் போது) அல்லது பகுதி, கணையத்தின் தலை மட்டுமே இருக்கும் போது, ​​மற்றும் உடல் மற்றும் வால் இல்லாதது. இது ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளின் சிக்கலான ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகளின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம், ஆனால் பிற அமைப்புகளின் உறுப்புகளிலும் (ஸ்வாச்மேன், கிளார்க்-ஹாட்ஃபீல்ட், ஜோஹன்சன்-பளிப்புயல் நோய்க்குறிகள், எக்ஸோக்ரைன் பற்றாக்குறையுடன் பிறவி சைட்ரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா. ) இந்த நோய் ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் வகை பரம்பரையைக் கொண்டுள்ளது, இது பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கணைய ஹைப்போபிளாசியாவின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (மொத்த மற்றும் பகுதி இரண்டும்) பிறவி நீரிழிவு நோய், எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் (கடுமையான ஸ்டீடோரியா) மற்றும் வழக்கமான வயிற்று கணைய வலி நோய்க்குறி. கணைய ஹைப்போபிளாசியா ஒரு ஒருங்கிணைந்த சிதைவின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக, மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. குறிப்பாக, ஷ்வாச்மேன் நோய்க்குறியுடன், நீரிழிவு நோய்க்கு கூடுதலாக, எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை, எலும்பு மஜ்ஜை ஹைப்போபிளாசியா (பான்சிடோபீனியா), கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ், மாரடைப்பு ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ், பிட்யூட்டரி காண்டிரோடிஸ்ட்ரோபி, தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் இயல்பான மன வளர்ச்சியுடன் உடல் வளர்ச்சி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. கிளார்க்-ஹாட்ஃபீல்ட் சிண்ட்ரோம் கணையச் சிதைவு மற்றும் ஹெபடோமேகலி, வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, ஊட்டச்சத்து குறைதல் மற்றும் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் காரணமாக ஏராளமான கொழுப்பு மலம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஜொஹான்சன்-பனிப்புயல் நோய்க்குறி கடுமையான எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை, நாசி இறக்கைகளின் அபிலாசியா, காது கேளாமை, குள்ளத்தன்மை மற்றும் நிரந்தர பற்கள் இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறவி சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுடன், கணையத்தின் அசினார் திசு சிதைந்து, நார்ச்சத்து திசு மாற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக கணைய நொதிகள் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளின் சுரப்பு ஒரு கூர்மையான குறைவு, எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி.

நோயறிதல் இமேஜிங் முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது - அல்ட்ராசவுண்ட், CT, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI), ERCP, MRCP. இந்த வழக்கில், ஒரு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சுரப்பியானது உடற்கூறியல் பாகங்களைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது பகுதி ஹைப்போபிளாசியா விஷயத்தில் கணையத்தின் தலை மட்டுமே, கணையத்தின் முக்கிய குழாய் இல்லாதது, சாண்டோரினியின் செயல்பாட்டு குழாயின் இருப்பு. கணைய திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை. கணைய ஹைப்போபிளாசியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவான கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இருந்து முக்கிய கணையக் குழாயின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானது அதன் சுழல் வடிவம் மற்றும் சற்றே குறைவாக அடிக்கடி - கணையக் குழாயின் வளையம். மற்ற கணைய வளர்ச்சி முரண்பாடுகளைப் போலவே, வித்தியாசமான வடிவங்கள்குறைபாடுள்ள கரு வளர்ச்சியின் விளைவாக குழாய்கள் எழுகின்றன. முரண்பாட்டின் பரம்பரை தன்மை கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இதற்கு நம்பகமான சான்றுகள் எதுவும் தற்போது இல்லை.

நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே தோன்றும், சுரப்பு வெளியேறுவதில் சிரமம், உள்வழி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வழக்கமான மருத்துவப் படத்திலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல.

கணையக் குழாயின் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதில், ERCP மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். கணையக் குழாய்களின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளின் பின்னணியில், உறுப்பு தலையின் உள்ளூர் விரிவாக்கம் தோன்றக்கூடும், இது அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT உடன் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது.

அசாதாரண கணைய அனாஸ்டோமோசிஸ் - பொதுவான பித்தம் மற்றும் கணையத்தின் முக்கிய குழாயின் பிறவி ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஒழுங்கின்மை, இதில் இந்த குழாய்களின் இணைவு டியோடினத்தின் சுவருக்கு வெளியே 15 மிமீக்கு மேல் நீளமுள்ள பொதுவான கால்வாய் உருவாகிறது. இந்த ஒழுங்கின்மையில் 3 வகைகள் உள்ளன: வகை A (பொதுவான பித்த நாளமானது கணையக் குழாயுடன் சரியான கோணத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது); வகை B (பொதுவான பித்தநீர் குழாய் கடுமையான கோணத்தில் கணையக் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது); வகை C (ஒரு துணை கணைய குழாய் உள்ளது, மற்றும் சிறிய குழாய்களின் சிக்கலான நெட்வொர்க் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது). பொது மக்களில், இந்த ஒழுங்கின்மை நிகழ்வு, இலக்கியத்தின் படி, கணிசமாக வேறுபடுகிறது - 0.9 முதல் 15.7% வரை.

வளர்ச்சியின் கரு காலத்தில் பித்தநீர் பாதையின் எபிட்டிலியத்தின் சீரற்ற விரைவான வளர்ச்சியின் காரணமாக APPS ஏற்படுகிறது. APPS இன் வளர்ச்சியின் முன்னணி வழிமுறை பற்றி தற்போது எந்த அறிவியல் ஆதாரமும் இல்லை. மரபுரிமையின் பின்னடைவு முறை கருதப்படுகிறது, ஆனால் இந்த குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான பிறழ்வு நிறுவப்படவில்லை. பிற வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்பு இருப்பதன் மூலம் மரபணுக் கோட்பாடு மறைமுகமாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: பொதுவான பித்த நாளத்தின் பிறவி நீர்க்கட்டிகள், பிளவு மற்றும் பிறழ்ந்த கணையம், கணையக் குழாயின் முரண்பாடுகள் போன்றவை.

APPS ஆனது பொதுவான பித்த நாளத்தின் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான காரணியாகவும், கடுமையான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கணைய அழற்சி (கால்சிஃபையிங் உட்பட), கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலாங்கிடிஸ், பித்தப்பையின் அடினோகார்சினோமா மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணமாகவும் கருதப்படுகிறது. பித்தப்பை, குழாய்கள் மற்றும் கணையத்தின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் இந்த நோய் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது, இந்த ஒழுங்கின்மையில் பித்தநீர் தோற்றம் கொண்ட கற்கள், புரோட்டீன் பிளக்குகள், கணையத்தின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் தற்காலிகத் தடையுடன் தொடர்புடைய நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். Oddi இன் ஸ்பைன்க்டரின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை செயலிழப்பு, இது எல்லா நிகழ்வுகளிலும் உள்ளக உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. புற்றுநோயை உருவாக்கும் வழிமுறை (வளர்ச்சி ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்பித்தநீர் பாதையில்) APPS நோயாளிகளில் துல்லியமாக அறியப்படவில்லை. பல-நிலை மரபணு மாற்றங்களுடன் ஒரு இணைப்பு கருதப்படுகிறது: ஆரம்ப கட்டங்களில்- கே-ராஸ் மரபணுவின் பிறழ்வுகள், பிந்தைய கட்டங்களில் - எபிட்டிலியத்தில் உள்ள புற்றுநோய்களின் பிறழ்வுகள் மற்றும் கட்டியை அடக்கும் மரபணுவை செயலிழக்கச் செய்தல், இது புற்றுநோயை உருவாக்கும் செயல்முறையை நிறைவு செய்கிறது. பித்த நாளங்களின் எபிட்டிலியத்தின் ஹைப்பர் பிளாசியா ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படலாம் என்பதற்கான சான்றுகளும் உள்ளன. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்மற்றும் பித்த நாளங்களில் கணைய சுரப்புகளின் நிலையான ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக கோலங்கிடிஸ்.

தோற்றம் மருத்துவ அறிகுறிகள்வளர்ச்சியின் போது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது அழற்சி செயல்முறைகள், மேலே குறிப்பிடப்பட்டவை, பித்தநீர் பாதை மற்றும் கணையத்தில். குணாதிசயமான வயிற்று கணைய வலிக்கு கூடுதலாக, எடை இழப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது தடை மஞ்சள் காமாலை, கோலாங்கிடிஸ் நிகழ்வுகள், கால்சிஃபைங் கணைய அழற்சி, பித்த பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன் பொதுவான பித்த நாளத்தின் துளைத்தல் மற்றும் இந்த நோய்களின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT இலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு குறிப்பிடப்படாதது. அவர்களின் உதவியுடன், ஒரு அசாதாரண அனஸ்டோமோசிஸுடன் தொடர்புடைய நோய்களை அடையாளம் காண முடியும். முக்கிய கண்டறியும் முறைகள் ERCP மற்றும் MRCP ஆகும். நீங்கள் வளர்ச்சியை சந்தேகித்தால் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்பயாப்ஸி மாதிரியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை அவசியம்.

சிகிச்சையின் முக்கிய முறை எண்டோஸ்கோபிக் (ஸ்பிங்க்டெரோபிளாஸ்டி) ஆகும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது நோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளை (வயிற்று கணைய வலி) அகற்றவும், எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் (மாற்று சிகிச்சை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவான பித்த நாளத்தின் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் நீர்க்கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில், அடிக்கடி ஏற்படும் வீரியம் காரணமாக நீர்க்கட்டிகளை பிரித்தல் குறிக்கப்படுகிறது.

மணிக்கு பிறவி நீர்க்கட்டிகள்கணையம் , குறிப்பாக பாலிசிஸ்டிக் நோயுடன், செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் உறுப்பு பாரன்கிமாவின் நிறை குறைகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படலாம். பாலிசிஸ்டிக் கணையம் பெரும்பாலும் பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நோய் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சை தந்திரங்கள் ( பழமைவாத சிகிச்சைகணைய நீர்க்கட்டிகளின் வடிகால், அறுவை சிகிச்சை) பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அவற்றின் எண்ணிக்கை, அளவு, வளர்ச்சி விகிதம், குழாய் அமைப்புடன் நீர்க்கட்டி குழியின் இணைப்பு, அழற்சி மாற்றங்களின் வளர்ச்சி (சப்புரேஷன்), சுற்றியுள்ள பாரன்கிமாவின் சுருக்கம், முதலியன, மற்றும் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நிலை முரண்பாடுகள் பல முக்கிய விருப்பங்களை உள்ளடக்கியது: உறுப்புகளின் தலைகீழ் ஏற்பாடு (கண்ணாடி ஏற்பாடு உள் உறுப்புக்கள்டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியா மற்றும் லெவோகார்டியாவுடன்) மற்றும் உறுப்புகளின் தலைகீழ் நிச்சயமற்ற (மாறி) ஏற்பாடு (பாலிஸ்ப்ளேனியாவுடன் இடது ஐசோமெரிசம் மற்றும் அஸ்ப்ளேனியாவுடன் வலது ஐசோமெரிசம்). உறுப்புகளின் தலைகீழ் ஏற்பாடு, அவை இருக்கும் போது நடுக்கோடு தொடர்புடைய கண்ணாடி அமைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது சாதாரண வளர்ச்சி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டெக்ஸ்ட்ரோகார்டியாவுடன் ஒரு கண்ணாடி ஏற்பாடு உள்ளது; லெவோகார்டியாவுடன் நிலையின் முரண்பாடு மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. உறுப்புகளின் தலைகீழ் உறுதியற்ற ஏற்பாட்டின் ஒரு அம்சம் பரந்த எல்லைஒருங்கிணைந்த வளர்ச்சி முரண்பாடுகள். பாலிஸ்பிளீனியாவுடன் இடது ஐசோமெரிசம் உள் உறுப்புகளின் நிலையில் தொந்தரவுகள் மற்றும் வயிற்றின் வலது அல்லது இடது பாதியில் அமைந்துள்ள பல சிறிய மண்ணீரல்கள் (சராசரியாக 6) உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஒழுங்கின்மையுடன், பிறவி இதய குறைபாடுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இது முன்கணிப்பில் மிகவும் சாதகமானது. அஸ்பிலினியாவுடன் சரியான ஐசோமெரிஸத்துடன், உட்புற உறுப்புகளின் நிலையில் பல்வேறு அசாதாரணங்கள் உள்ளன மற்றும் மண்ணீரல் இல்லை. கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில், கடுமையான பிறவி இதய குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன.

மணிக்கு உள் உறுப்புகளின் கண்ணாடி ஏற்பாடுபெரும்பாலான நோயாளிகளில், பிறவி கணைய நோயியல் உருவாகாது.

மணிக்கு இடது ஐசோமெரிசம்பாலிஸ்லீனியா கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பைஅதன் நடுப்பகுதி, வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த ஒழுங்கின்மையுடன், கணையத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் காணப்படுகின்றன: கணைய ஹைப்போபிளாசியா (டார்சல் ஏஜெனெசிஸ்), கணைய அட்ராபி, பிறவி குறைபாடுகள், டூடெனனல் அட்ரேசியாவுடன் வருடாந்திர கணையத்தின் சேர்க்கைகள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் கணைய ஒழுங்கின்மை வகையைச் சார்ந்தது மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சரியான ஐசோமெரிசம்மண்ணீரல் இல்லாததால் கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (வழக்கமாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில்) மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றால் ஆஸ்ப்ளேனியா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்கள் நடுவில் அமைந்துள்ளன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கணையம் ஒரு நடுப்பகுதி நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது மற்றும் தொலைதூர அஜெனிசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எக்டோபிக் மண்ணீரல் திசு வயிற்று உறுப்புகளில் - மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி முரண்பாடு (பொது மக்களில் 10% வரை), பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. இருப்பினும், கணையத்தில் உள்ள எக்டோபிக் ப்ளெனிக் திசு ஒரு சுரப்பி கட்டியைப் பிரதிபலிக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்படுத்துகிறது விரிவான கல்வி, கணையத்தில் நன்கு வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட (இது மண்ணீரல் திசுக்களுக்கு பொதுவானது). டெக்னீசியம்-லேபிளிடப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளைப் பயன்படுத்தி சிண்டிகிராபியின் உயர் கண்டறியும் துல்லியத்திற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இந்த நோயறிதலை நிறுவுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. சுரப்பியின் வெகுஜன உருவாக்கத்தின் பயாப்ஸி மாதிரியின் அறுவைசிகிச்சை அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை கட்டாய ஆராய்ச்சிஅறுவைசிகிச்சை தலையீட்டைத் தீர்மானிக்கும்போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் கணைய புற்றுநோயைப் போலவே தீவிர கணைய நீக்கம் இந்த விஷயத்தில் அர்த்தமல்ல.

கணையத்தின் வளர்ச்சியில் உள்ள முரண்பாடுகள் இலக்கியத்தில் அதிக கவனத்தைப் பெற்றிருந்தாலும், இந்த குறைபாடுகள் குறித்து மருத்துவர்கள், கதிரியக்க வல்லுநர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர்களின் குறைந்த விழிப்புணர்வை ஒருவர் கவனிக்க முடியும், இது பெரும்பாலும் வழிவகுக்கிறது. கண்டறியும் பிழைகள்மற்றும் அத்தகைய நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான தவறான தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு.

- பாலூட்டி சுரப்பிகள், அரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகளின் எண்ணிக்கை, வடிவம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றில் பல்வேறு அசாதாரணங்களை உள்ளடக்கிய பிறப்பு குறைபாடுகளின் குழு. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் உள்ள முரண்பாடுகள் அமாஸ்டியா, மோனோமாஸ்டியா, பாலிமாஸ்டியா; இடம் குறைபாடுகளுக்கு - சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் எக்டோபியா பாலூட்டி சுரப்பிகள்; முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகத்தின் குறைபாடுகளுக்கு - அரோலாவின் விரிவாக்கம், ஊடுருவப்பட்ட (பின்வாங்கப்பட்ட) முலைக்காம்பு, முதலியன. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சை - அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு வகையானபுனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டி.

அனைத்து பாலூட்டி சுரப்பி நோய்க்குறியீடுகளிலும் 1-3% வழக்குகளில் மருத்துவ பாலூட்டியல் குறைபாடுகளை எதிர்கொள்கிறது. பல்வேறு பிறவி முரண்பாடுகள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படும் போது உருவாகும் கரு குறைபாடுகள் ஆகும். வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இரு பாலினருக்கும் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. முரண்பாடுகளின் காரணம், ஒரு விதியாக, இந்த கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி உடலில் ஒரு பாதகமான விளைவு ஆகும்.

கருவில் உள்ள பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உருவாக்கம் கருப்பையக வளர்ச்சியின் 6 வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது. முதலில், சமச்சீர் ரிப்பன் போன்ற தடித்தல்கள் - பால் கோடுகள் - உடலின் வென்ட்ரோலேட்டரல் சுவரில் அக்குள் முதல் குடல் மடிப்பு வரை தோன்றும். பின்னர், இந்த இழைகளின் தடித்தல் மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவை பாலூட்டி சுரப்பிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் 3-4 மாதங்களில் இருந்து, முக்கிய பால் குழாய்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலாவின் வளர்ச்சியானது கருப்பையின் 7-8 மாதங்களில் முதன்மை சுரப்பி மொட்டுகள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள தோல் முகடுகளில் இருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் பிறந்த பிறகு தொடர்கிறது. வாழ்க்கையின் மூன்றாம் ஆண்டில், முலைக்காம்புகள் முழுமையாக உருவாகின்றன, பின்னர் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது. முலைக்காம்பு வளர்ச்சி தாமதமாகும்போது, ​​அவை சிறிய தட்டையான உயரங்கள் (பிளாட் முலைக்காம்புகள்) போல் தோன்றலாம்; தோல் மட்டத்திற்கு கீழே அமைந்திருக்கும் போது, ​​அவை தலைகீழ் முலைக்காம்புகளைப் பற்றி பேசுகின்றன.

ஆண்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகள் அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் அடிப்படை நிலையில் இருக்கும். வாழ்நாள் முழுவதும் பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் (பருவமடையும் போது, ​​போது மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், வயது தொடர்பான ஈடுபாடு செயல்முறைகள்) உடலியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முக்கிய செயல்பாடு பால் சுரப்பு மற்றும் தாய்ப்பால்சந்ததி.

மார்பக குறைபாடுகளின் வகைப்பாடு

எடியோபோதோஜெனெடிக் கொள்கையின்படி, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• பரம்பரை (மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால்) நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் உட்பட உண்மையான குறைபாடுகள், அல்லது வேறுபாட்டின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கரு அடிப்படைகளில் எதிர்மறையான விளைவுகளின் விளைவாக;
• பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் செயல்படும் எண்டோஜெனஸ் (ஹார்மோன், நியோபிளாஸ்டிக்) அல்லது வெளிப்புற (அதிர்ச்சி, தொற்று, கதிர்வீச்சு) காரணிகளால் ஏற்படும் குறைபாடுகள்.

உடற்கூறியல் வகைப்பாடு முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் உள்ள முரண்பாடுகளையும், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வடிவம், நிலை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் உள்ள குறைபாடுகளையும் அடையாளம் காட்டுகிறது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் உள்ள முரண்பாடுகளில் அமாஸ்டியா, மோனோமாஸ்டியா, பாலிமாஸ்டியா, அட்லியா மற்றும் பாலிதீலியா ஆகியவை அடங்கும். இருப்பிட குறைபாடுகளின் குழுவில் எக்டோபியா மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். மார்பக அளவில் உள்ள முரண்பாடுகள் மைக்ரோமாஸ்டியா மற்றும் மேக்ரோமாஸ்டியா, அப்ளாசியா மற்றும் சுரப்பிகளின் ஹைப்போபிளாசியா ஆகியவை அடங்கும்; மாஸ்டோப்டோசிஸ் வடிவ கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகத்தின் குறைபாடுகளில், அரோலாவின் விரிவாக்கம், முலைக்காம்புகளின் ஊடுருவல் போன்றவை உள்ளன.

முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் முரண்பாடுகள்

மோனோமாஸ்டியா என்பது பாலூட்டி சுரப்பி ஒருதலைப்பட்சமாக இல்லாததால் ஏற்படும் ஒரு பிறவி குறைபாடு ஆகும். மோனோமாஸ்டியா என்பது கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு ஆகும், இது கர்ப்பத்தின் 6 வது வாரத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உருவாக்கம் மீறப்பட்டதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மோனோமாஸ்டியாவுடன், ஒரு பெண்ணுக்கு மார்பக திசு மற்றும் முலைக்காம்பு முழுமையாக இல்லாதது.

பாலிமாஸ்டியா என்பது உடல் வளர்ச்சியின் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும், இது துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மார்பு சுவரில் சமச்சீராக அமைந்துள்ள ஜோடி சுரப்பி உறுப்புகளாகும். பாலிமாஸ்டியாவுடன், துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் வழக்கமான சுரப்பிகளின் கீழ் மிட்கிளாவிகுலர் (முலைக்காம்பு) கோடுகள் (விலங்குகளைப் போல) அல்லது வித்தியாசமான இடங்களில் - கழுத்து, அக்குள், மூட்டுகள், பின்புறம், லேபியா மஜோரா, முதலியன துணை சுரப்பிகளுடன் அமைந்திருக்கும். பாலிமாஸ்டியா, அவை முழுமையாக உருவாக்கப்படலாம் அல்லது உருவாக்கப்படாமல் மற்றும் செயல்படாமல் இருக்கலாம்: பிந்தைய வழக்கில், முலைக்காம்புகளும் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடைந்துள்ளன அல்லது அடிப்படை நிறமி புள்ளிகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.

பாலிமாஸ்டியாவுடன் கூடிய முழு அளவிலான துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஹார்மோன் மற்றும் சுரப்பு மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன: மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில், அவற்றின் வீக்கம் மற்றும் புண் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன; பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அவற்றில் பால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. துணை பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து பாலிமாஸ்டியா பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள்(முலையழற்சி, ஃபைப்ரோடெனோமாஸ், மாஸ்டோபதி, மார்பக புற்றுநோய், முதலியன) ஒரு பாலூட்டி நிபுணரின் முழு பரிசோதனை அவசியம்.

துணை முலைக்காம்புகள் மட்டுமே உருவாகும்போது பாலிமஸ்டியாவை பாலிதீலியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இதையொட்டி, துணை முலைக்காம்பு பெரும்பாலும் ஃபைப்ரோமா அல்லது நெவஸாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக போதுமான தீவிரமான நீக்கம் ஏற்படுகிறது. சரியான எதிர் விருப்பம் அட்லியா - பொதுவாக உருவாகும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் முலைக்காம்புகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை. அமாஸ்டியா என்பது பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்பு-அரெல்லா வளாகத்தின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு மொத்தமாக இல்லாததைக் குறிக்கிறது, இது பாலூட்டி மொட்டுகளின் கரு வளர்ச்சியை நிறுத்துவதோடு தொடர்புடையது.

பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்புகளின் நிலை, வடிவம், அளவு ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகள்

உறுப்பின் பிறவி இடப்பெயர்ச்சியுடன், அவர்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் எக்டோபியாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், எக்டோபிக் பாலூட்டி சுரப்பி முழுமையான அல்லது உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இயற்கையான சமச்சீரற்ற நிலை பெரும்பாலான பெண்களில் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை கடுமையான ஏற்றத்தாழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படும், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை குறைபாடு ஆகும். சமச்சீரற்ற தன்மையை மைக்ரோமாஸ்டியா அல்லது மேக்ரோமாஸ்டியாவுடன் இணைக்கலாம்.

கோனாட்ஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சியுடன் சிறிய பாலூட்டி சுரப்பிகள் இருந்தால் மைக்ரோமாஸ்டியா (ஹைபோமாஸ்டியா) ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது. மைக்ரோமாஸ்டியாவுடன், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு வயது, உயரம், உடல் எடை, விகிதாச்சாரத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை. மார்பு, தோள்கள், இடுப்பு.

ஹைப்போபிளாசியா (குறைந்த வளர்ச்சி) விஷயத்தில், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகம் ஓரளவு வளர்ச்சியடைந்துள்ளன. அப்லாசியாவுடன் - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முழுமையான வளர்ச்சியின்மை, ஒரு சிறிய அரோலா மற்றும் வளர்ச்சியடையாத முலைக்காம்பு இருப்பது தோலில் வெளிப்படுகிறது. IN அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்பாலூட்டி சுரப்பியின் ஒருதலைப்பட்ச அப்லாசியாவுடன், மற்ற பாலூட்டி சுரப்பியின் ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்படுகிறது - அனிசோமாஸ்டியா.

மேக்ரோமாஸ்டியா (ஜிகாண்டோமாஸ்டியா) மார்பக திசுக்களின் அனைத்து உறுப்புகளின் ஹைபர்டிராஃபி காரணமாக பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேக்ரோமாஸ்டியா பெரும்பாலும் மாஸ்டோப்டோசிஸ் - மார்பகங்களின் பிடோசிஸ் மற்றும் சாக்-அரியோலர் காம்ப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை மோனோமாஸ்டியா மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச ஹைப்போபிளாசியா ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (முலையழற்சி), பிறந்த குழந்தை முலையழற்சி, கதிர்வீச்சு (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெமாஞ்சியோமாவுடன்) ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு சுரப்பி திசுக்களின் இழப்பு, கடுமையான வடு குறைபாடுகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பி வளர்ச்சியை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது மரபணு நோய்க்குறிகள், இதில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இவ்வாறு, போலந்து நோய்க்குறியுடன், பிறவி சிண்டாக்டிலியுடன், மார்பு சிதைவு மற்றும் பகுதி இல்லாததுபெரிய பெக்டோரல் தசைபாலூட்டி சுரப்பியின் ஒரு பக்க அப்ளாசியா காணப்படுகிறது. மேலும், இந்த நோயியல் மூலம், முதுகெலும்பு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் குறைபாடுகளின் கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் உள்ளன. டின்லி நோய்க்குறியின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் காதுகள், வழுக்கை மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகபட்சம் அடிக்கடி முரண்பாடுகள்முலைக்காம்பு-அரியோலார் வளாகத்தின் கட்டமைப்புகளில் ஒரு தட்டையான மற்றும் ஊடுருவப்பட்ட (பின்வாங்கப்பட்ட) முலைக்காம்பு, அதிகமாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவின் எல்லைகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். அரியோலா விரிவாக்கம் தனிமையில் ஏற்படலாம் அல்லது மேக்ரோமாஸ்டியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்.

மார்பக குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல் (அமாஸ்டியா, மோனோமாஸ்டியா, அதெலியா, பாலிமாஸ்டியா மற்றும் பாலிதெலியாவின் சில வகைகள்) பொதுவாக பிறந்த உடனேயே செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பருவமடைந்த பிறகு மட்டுமே அசாதாரணங்கள் தோன்றும்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், பாலூட்டி நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கப்படுகிறது. மேற்கொள்ளுதல் கூடுதல் தேர்வுகள்(பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், CT, MRI, மேமோகிராபி) சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு பயன் மற்றும் அவற்றில் நோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகளை நீக்குதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.

மம்மோபிளாஸ்டிக்கான அறிகுறிகள் பல்வேறு வடிவங்கள்பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகள் ஒரு அழகியல் குறைபாடு, வலி ​​நோய்க்குறி, அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்கள், செயலிழப்புகள், முதலியன. மோனோமாஸ்டியாவின் விஷயத்தில், குறைபாட்டின் ஒப்பனை நீக்கம், காணாமல் போன சுரப்பியை எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் மூலம் அல்லது TRAM மடல் மூலம் மறுகட்டமைப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும். பாலிமாஸ்டியாவைக் கண்டறிவதற்கு முலையழற்சி தேவைப்படுகிறது - கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பிகளை அகற்றுதல்.

மேக்ரோமாஸ்டியாவிற்கு, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (மார்பக குறைப்பு) செய்யப்படுகிறது; மாஸ்டோப்டோசிஸுக்கு, மாஸ்டோபெக்ஸி குறிக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஒரே நேரத்தில் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அப்லாசியா மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா நிகழ்வுகளில் மார்பக பெருக்குதல் செய்யப்படுகிறது. முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகத்தின் பல்வேறு வகையான முரண்பாடுகளுக்கு, தலைகீழான முலைக்காம்புகளின் திருத்தம், முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவைக் குறைத்தல் அல்லது அதிகப்படியான நீண்டுகொண்டிருக்கும் முலைக்காம்புகளின் திருத்தம் ஆகியவை தேவைப்படலாம்.

மேலும் எங்களிடம் உள்ளது

- பாலூட்டி சுரப்பிகள், அரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகளின் எண்ணிக்கை, வடிவம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றில் பல்வேறு அசாதாரணங்களை உள்ளடக்கிய பிறப்பு குறைபாடுகளின் குழு. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் உள்ள முரண்பாடுகள் அமாஸ்டியா, மோனோமாஸ்டியா, பாலிமாஸ்டியா; இடம் குறைபாடுகளுக்கு - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் எக்டோபியா; முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகத்தின் குறைபாடுகளுக்கு - அரோலாவின் விரிவாக்கம், ஊடுருவப்பட்ட (தலைகீழ்) முலைக்காம்பு, முதலியன. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பல்வேறு வகையான புனரமைப்பு மம்மோபிளாஸ்டியைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

பொதுவான செய்தி

முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் முரண்பாடுகள்

மோனோமாஸ்டியா என்பது பாலூட்டி சுரப்பி ஒருதலைப்பட்சமாக இல்லாததால் ஏற்படும் ஒரு பிறவி குறைபாடு ஆகும். மோனோமாஸ்டியா என்பது கரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு ஆகும், இது கர்ப்பத்தின் 6 வது வாரத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உருவாக்கம் மீறப்பட்டதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மோனோமாஸ்டியாவுடன், ஒரு பெண்ணுக்கு மார்பக திசு மற்றும் முலைக்காம்பு முழுமையாக இல்லாதது.

பாலிமாஸ்டியா என்பது உடல் வளர்ச்சியின் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும், இது துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மார்பு சுவரில் சமச்சீராக அமைந்துள்ள ஜோடி சுரப்பி உறுப்புகளாகும். பாலிமாஸ்டியாவுடன், துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் வழக்கமான சுரப்பிகளின் கீழ் மிட்கிளாவிகுலர் (முலைக்காம்பு) கோடுகள் (விலங்குகளைப் போல) அல்லது வித்தியாசமான இடங்களில் - கழுத்து, அக்குள், மூட்டுகள், பின்புறம், லேபியா மஜோரா, முதலியன துணை சுரப்பிகளுடன் அமைந்திருக்கும். பாலிமாஸ்டியா, அவை முழுமையாக உருவாக்கப்படலாம் அல்லது உருவாக்கப்படாமல் மற்றும் செயல்படாமல் இருக்கலாம்: பிந்தைய வழக்கில், முலைக்காம்புகளும் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடைந்துள்ளன அல்லது அடிப்படை நிறமி புள்ளிகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.

பாலிமாஸ்டியாவுடன் கூடிய முழு அளவிலான துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஹார்மோன் மற்றும் சுரப்பு மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன: மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில், அவற்றின் வீக்கம் மற்றும் புண் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன; பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அவற்றில் பால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பாலிமாஸ்டியா (முலையழற்சி, ஃபைப்ரோடெனோமாஸ், மாஸ்டோபதி, மார்பக புற்றுநோய் போன்றவை) துணை பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன என்பதால், ஒரு பாலூட்டி நிபுணரின் முழு பரிசோதனை அவசியம்.

துணை முலைக்காம்புகள் மட்டுமே உருவாகும்போது பாலிமஸ்டியாவை பாலிதீலியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இதையொட்டி, துணை முலைக்காம்பு பெரும்பாலும் ஃபைப்ரோமா அல்லது நெவஸாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக போதுமான தீவிரமான நீக்கம் ஏற்படுகிறது. சரியான எதிர் விருப்பம் அட்லியா - பொதுவாக உருவாகும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் முலைக்காம்புகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை. அமாஸ்டியா என்பது பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்பு-அரெல்லா வளாகத்தின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு மொத்தமாக இல்லாததைக் குறிக்கிறது, இது பாலூட்டி மொட்டுகளின் கரு வளர்ச்சியை நிறுத்துவதோடு தொடர்புடையது.

பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்புகளின் நிலை, வடிவம், அளவு ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகள்

உறுப்பின் பிறவி இடப்பெயர்ச்சியுடன், அவர்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் எக்டோபியாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், எக்டோபிக் பாலூட்டி சுரப்பி முழுமையான அல்லது உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இயற்கையான சமச்சீரற்ற நிலை பெரும்பாலான பெண்களில் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை கடுமையான ஏற்றத்தாழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படும், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை குறைபாடு ஆகும். சமச்சீரற்ற தன்மையை மைக்ரோமாஸ்டியா அல்லது மேக்ரோமாஸ்டியாவுடன் இணைக்கலாம்.

பல்வேறு வகையான பாலூட்டி சுரப்பி குறைபாடுகளுக்கான மேமோபிளாஸ்டிக்கான அறிகுறிகளில் அழகியல் குறைபாடு, வலி ​​நோய்க்குறி, அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்கள், செயலிழப்புகள் போன்றவை அடங்கும். மோனோமாஸ்டியாவின் விஷயத்தில், குறைபாட்டை அழகுசாதனத்தில் நீக்குவது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் மூலம் அல்லது TRAM மூலம் மறுகட்டமைப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும். மடல். பாலிமாஸ்டியாவைக் கண்டறிவதற்கு முலையழற்சி தேவைப்படுகிறது - கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பிகளை அகற்றுதல்.

மேக்ரோமாஸ்டியாவிற்கு, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (மார்பக குறைப்பு) செய்யப்படுகிறது; மாஸ்டோப்டோசிஸுக்கு, மாஸ்டோபெக்ஸி குறிக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஒரே நேரத்தில் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அப்லாசியா மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா நிகழ்வுகளில் மார்பக பெருக்குதல் செய்யப்படுகிறது. முலைக்காம்பு-அரியோலர் வளாகத்தின் பல்வேறு வகையான முரண்பாடுகளுக்கு, தலைகீழான முலைக்காம்புகளின் திருத்தம், முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவைக் குறைத்தல் அல்லது அதிகப்படியான நீண்டுகொண்டிருக்கும் முலைக்காம்புகளின் திருத்தம் ஆகியவை தேவைப்படலாம்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகள் - பிறப்பு குறைபாடுகள், வடிவத்தில் முரண்பாடுகள், முலைக்காம்புகளின் எண்ணிக்கை, பாலூட்டி சுரப்பிகள், பல்வேறு நிலை முரண்பாடுகள்.

பெண் பாலூட்டி சுரப்பி ஒரு இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்பு. ஜோடி உறுப்பு, இது ஒரு குவிந்த வட்டு வடிவத்தில் ஒரு சுருக்கமாகும், அதைச் சுற்றி கொழுப்பு அடுக்கு குவிந்துள்ளது. இந்த இரண்டு சமச்சீர் உயரங்களும் 3-7 விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மார்புச் சுவரில் அமைந்துள்ளன. ஒவ்வொரு மார்பகத்தின் நடுப்பகுதிக்கும் கீழே மார்பக முலைக்காம்பு உள்ளது, சுற்றிலும் ஒரு அரோலா உள்ளது. முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா இரண்டும் மற்ற தோலில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபடுகின்றன, நிறமி கருமையாக இருக்கும், கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரிக்கும். பெண்களின் மார்பகங்கள் அவர்களின் மிக முக்கியமானவற்றை நிறைவேற்ற வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன உடலியல் செயல்பாடுகள்- பால் தொகுப்பு மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளித்தல்.

பெண் பாலூட்டி சுரப்பிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் வெளிப்படும் உடலியல் மாற்றங்கள். நாளமில்லா சுரப்பிகள்செல்வாக்கு வெவ்வேறு காலகட்டங்கள்மாதவிடாய் சுழற்சி, கர்ப்பம், ஒரு பெண்ணின் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை கணிசமாக மாற்றுகிறது. 10-12 வயதுடைய சிறுமிகளில், ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் முனைய முனைகள் உருவாகின்றன. இரகசிய துறைகள். கர்ப்ப காலத்தில், பாலூட்டி சுரப்பிகள் நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன - கோனாடோட்ரோபின், ப்ரோலாக்டின் போன்றவை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பாலூட்டுதல் தொடங்குகிறது மற்றும் மார்பகங்கள் இயற்கையான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. மாதவிடாய் காலத்தில், கருப்பையின் செயல்பாடு குறையும் போது, ​​ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைகிறது, சுரப்பி திசு நார்ச்சத்து மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் பாலூட்டி சுரப்பியே குறைகிறது. சுரப்பி திசுக்களின் உயிரணுக்களில் டிஸ்ப்ளாசியா கருக்கலைப்பு மற்றும் பாலூட்டலை நிறுத்திய பிறகு மார்பகத்தின் திடீர் ஊடுருவலால் ஏற்படலாம்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகள் ஆண்களிலும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் கர்ப்ப காலம் மிகவும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெண் உடல். பெண்கள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் திரும்புவதற்கான பொதுவான காரணம் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகள் ஆகும். ஒரு விதியாக, குழந்தை பருவத்தில் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன; மார்பக சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்புகளின் நிலை, வடிவம் மற்றும் எண்ணிக்கையில் உள்ள முரண்பாடுகள் இதில் அடங்கும். அனைத்து முரண்பாடுகளிலும் 3% தொடர்புடையது பிறவி முரண்பாடுகள்ஒரு உறுப்பு உருவாகும் போது எழுகிறது. அவை கரு நோயியல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலைப் பாதிக்கும் சாதகமற்ற காரணிகளாக இருக்கலாம் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, நச்சு பொருட்கள்.

ஆண் பாலூட்டி சுரப்பிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் அடிப்படை நிலையில் இருக்கும். இருப்பினும், ஆண் பாலூட்டி சுரப்பிகளும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டவை. ஆண்களில், கின்கோமாஸ்டியா ஒன்று அல்லது இருபுறமும் ஏற்படுகிறது, இது பாலூட்டி சுரப்பியின் விரிவாக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது, மேலும் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் ஹைபர்பைசியா ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியல் அரிதானது மற்றும் அதன் காரணம் பெரும்பாலும் செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது ஹார்மோன் அமைப்புபருவமடைதல் அல்லது வீழ்ச்சியின் போது. எனவே, பரவலான ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம் பருவமடையும் போது ஏற்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும், மேலும் ஃபைப்ரோடெனோமாட்டஸ் வடிவம் முதிர்வயது அல்லது வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் எந்த அகநிலை உணர்வுகளையும் அனுபவிப்பதில்லை, மார்பக விரிவாக்கம் பற்றி மட்டுமே புகார் கூறுகின்றனர். பரவலான-ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவத்தில், ஒரு மென்மையான மீள் உருவாக்கம் படபடப்பு மூலம் உணரப்படுகிறது, மற்றும் ஃபைப்ரோடெனோமாட்டஸ் வடிவத்தில், நார்ச்சத்து திசுக்களின் சுருக்கம் வரையறுக்கப்பட்டதாக வரையறுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் கின்கோமாஸ்டியா சந்தேகத்திற்குரிய டெஸ்டிகுலர் கட்டியின் முதல் அறிகுறியாகும்.

மார்பக குறைபாடுகளின் வகைப்பாடு

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகள் இந்த நோயியல் எழுந்த காலத்தின் அடிப்படையில் மற்றும் உடற்கூறியல் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. செல்வாக்கின் கீழ் கரு காலத்தில் மரபணுக்கள் மற்றும் குரோமோசோம்களின் பிறழ்வுகளின் விளைவாக, நேரத்தைப் பொறுத்து, முரண்பாடுகள் உண்மை. சாதகமற்ற காரணிகள்; முரண்பாடுகள்; பிறந்த பிறகு ஏற்படும் விளைவு ஹார்மோன் கோளாறுகள், பாலூட்டி சுரப்பியின் அதிர்ச்சி மற்றும் கதிர்வீச்சு, தொற்று நோய்கள்.

உடற்கூறியல் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில், முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை, அளவு, இடம் மற்றும் வடிவத்தின் நோயியல் ஆகியவற்றில் குறைபாடுகள் உள்ளன.

முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் முரண்பாடுகள்

கர்ப்பத்தின் 6 வது வாரத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. 3-4 மாதங்களில், பால் குழாய்கள் கருவில் உருவாகின்றன, மேலும் 7-8 மாதங்களில் கருப்பையக வாழ்க்கையில், முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலாக்கள் உருவாகின்றன. மூன்று வயதிற்குள், முலைக்காம்புகள் முழுமையாக உருவாகின்றன மற்றும் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அவற்றின் வளர்ச்சி தாமதமானால், அவை தட்டையான மேடுகளைப் போல தோற்றமளிக்கின்றன - இவை தட்டையான முலைக்காம்புகளின் அறிகுறிகள்; தலைகீழ் முலைக்காம்புகள் தோல் மட்டத்திற்கு கீழே உள்ள இடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஒரு ஜோடி உறுப்பு, ஆனால் எப்போது கருப்பையக வளர்ச்சி, தாக்கங்கள் காரணமாக பல்வேறு காரணிகள், குழந்தை மோனோமாஸ்டியா, பாலிமாஸ்டியா, பாலிதெலியா, அட்லியா அல்லது அமாஸ்டியாவை உருவாக்கலாம். மோனோமாஸ்டியா ஒரு பக்கத்தில் பாலூட்டி சுரப்பி மற்றும் முலைக்காம்பு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலிமாஸ்டியாவுடன், முக்கிய சுரப்பிகளின் கீழ் அல்லது கழுத்து, கைகளின் கீழ், முதுகு, மூட்டுகள் போன்ற வித்தியாசமான இடங்களில் உள்ள கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பிகள் உள்ளன. கூடுதல் சுரப்பிகள் முழுமையாக உருவாகலாம் அல்லது உருவாக்கப்படாமல் இருக்கும். முலைக்காம்புகள் வித்தியாசமாக இருக்கலாம் - அடிப்படை நிறமி புள்ளிகள் முதல் மிகவும் வளர்ந்தவை வரை.

கூடுதல் முழு அளவிலான பாலூட்டி சுரப்பிகள் அகற்றப்படாவிட்டால், முக்கிய சுரப்பிகளைப் போலவே அவற்றில் ஹார்மோன் சுரப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன - மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் அவை வீங்கி, வலி ​​தோன்றும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பால் உருவாகிறது. பாலிமாஸ்டியாவுடன், ஒரு பாலூட்டி நிபுணரால் தொடர்ந்து முழுமையாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் துணை பாலூட்டி சுரப்பிகள் முலையழற்சி, மாஸ்டோபதி, ஃபைப்ரோடெனோமா மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் போன்ற நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலித்தீலியாவுடன், பாலிமாஸ்டியாவைப் போலல்லாமல், துணை முலைக்காம்புகள் மட்டுமே உருவாகின்றன, அவை பெரும்பாலும் நெவஸ் அல்லது ஃபைப்ரோமா என்று தவறாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை தீவிரமாக அகற்றப்படுவதில்லை. சரியான எதிர் வளர்ச்சி விருப்பம் அட்லியா ஆகும், இது பொதுவாக உருவாகும் சுரப்பிகளில் முலைக்காம்புகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்புகள் முழுமையாக ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கமாக இல்லாதது அமாஸ்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் நிகழ்வு கரு காலத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.

பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் முலைக்காம்புகளின் நிலை, வடிவம், அளவு ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகள்

பாலூட்டி சுரப்பிகள் அவற்றின் இயல்பான நிலையில் இருந்து இடம்பெயர்வது மார்பக எக்டோபியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சுரப்பிகள் முழுமையாகவோ அல்லது போதுமானதாகவோ உருவாகலாம். சமச்சீரற்ற நிலையில் அமைந்துள்ள பாலூட்டி சுரப்பிகள் மார்பக சமச்சீரற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன, இது மிகவும் பொதுவானது. இது முக்கியமற்றதாக இருந்தால், அது கவனிக்கப்படாது, ஆனால் கடுமையான ஏற்றத்தாழ்வு பெண்களின் வளாகங்களுக்கு காரணமாகிறது மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு முறையீடு செய்கிறது. சமச்சீரற்ற தன்மை பெரும்பாலும் மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோமாஸ்டியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நிலையில் அடுத்த குறைபாடு பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீழ்ச்சி - மாஸ்டோப்டோசிஸ். திசு நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் திடீர் எடை இழப்பு ஆகியவை நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. இரத்த ஓட்டம், லிம்போஸ்டாஸிஸ், வலி, வீக்கம், தோலின் மடிப்புகளில் மெசரேஷன் ஆகியவற்றின் மீறல் உள்ளது.

மைக்ரோமாஸ்டியா (ஹைபோமாஸ்டியா) என்பது சாதாரணமாக உருவாகும் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் சுரப்பிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ரீதியாக சிறிய பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஆகும். இந்த வழக்கில், மார்பகங்கள் உடலின் விகிதாச்சாரத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை, அவை முழுமையாக வளர்ச்சியடையவில்லை என்றால், அரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகளின் குறைபாடுகள் கவனிக்கப்படலாம். மைக்ரோமாஸ்டியா போலல்லாமல், மேக்ரோமாஸ்டியா அல்லது ஜிகாண்டோமாஸ்டியா வகைப்படுத்தப்படுகிறது அசாதாரண அதிகரிப்புதிசு பெருக்கத்தின் விளைவாக பாலூட்டி சுரப்பி. சுரப்பி திசுக்களின் அளவு அதிகரிக்கும் போது மேக்ரோமாஸ்டியா உண்மையாகும், மேலும் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் போது அது தவறானது. அப்லாசியா என்பது வளர்ச்சியடையாத பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடாகும், இது முலைக்காம்பு வளர்ச்சியின்மையால் வெளிப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அனிசோமாஸ்டியா போன்ற ஒரு வளர்ச்சி முரண்பாடு உள்ளது, அதாவது, ஒரு மார்பகத்தின் அப்ளாசியாவுடன், மற்ற பாலூட்டி சுரப்பி பெரிதாகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மார்பக கதிர்வீச்சு அல்லது முந்தைய பிறந்த குழந்தை முலையழற்சி, இரண்டாம் நிலை மோனோமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். உறுப்பு வளர்ச்சி மற்றும் வடுக்கள் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் கதிர்வீச்சு. மிகவும் அரிதாக, மரபணு நோய்க்குறிகள் காரணம் இந்த மாநிலம். எடுத்துக்காட்டாக, போலந்து நோய்க்குறியுடன், மார்பின் சிதைவு, பெக்டோரலிஸ் பெரிய தசையின் ஒரு பகுதி குறைபாடு, பிறவி சிண்டாக்டிலி மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச மார்பக அப்லாசியா. இந்த நோயியலுடன் முதுகெலும்பு, நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் கட்டமைப்பு குறைபாடுகள் இருக்கலாம். டின்லி நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படுகிறது வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹைப்போபிளாசியா வடிவத்தில், வழுக்கை, காதுகள் நீண்டுகொண்டிருக்கின்றன.

முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலா பகுதியின் மிகவும் பொதுவான முரண்பாடுகள் உட்செலுத்துதல் ஆகும், அதாவது. முலைக்காம்பு பின்வாங்கல், அதிகமாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் முலைக்காம்பு, பெரிதும் விரிவடைந்த அரோலா, தனியாக அல்லது மைக்ரோமாஸ்டியாவின் விளைவாக நிகழ்கிறது.

மார்பக குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்

ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான செயல்முறை கடினம் அல்ல; குறைபாடுகள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை, ஆனால் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சில குறைபாடுகள் பருவமடைந்த பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், பாலூட்டி நிபுணர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். போது கூடுதல் ஆராய்ச்சிபாலூட்டி சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT ஸ்கேன், மேமோகிராபி செய்யப்படுகிறது, உறுப்புகளின் பயன் மற்றும் அவற்றில் பிற நோய்கள் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோய் சிகிச்சை

பெரும்பாலும், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் குறைபாடுகள், பிறவி மற்றும் வாங்கியவை, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சை மம்மோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அழகியல் குறைபாடுகள், நோயியல் செயல்முறைகள், வலுவான வலிஅல்லது அசௌகரியம், சுரப்பியின் செயலிழப்பு ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டிகளாகும்.

இந்த சிகிச்சை அசாதாரண வளர்ச்சிமைக்ரோமாஸ்டியா அல்லது மேக்ரோமாஸ்டியா போன்ற பாலூட்டி சுரப்பிகள் குழந்தைப் பருவம்ஒரு திருத்தமாக நடைபெறுகிறது நாளமில்லா கோளாறுகள், இந்த நோய்க்குறியீடுகளை சரிசெய்து சரிசெய்வதற்கு வயதுவந்த பெண்களுக்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

காணாமல் போன உறுப்பை மீண்டும் உருவாக்குவதன் மூலம் மோனோமாஸ்டியா அகற்றப்படுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான சுரப்பிகளை அகற்றுவதன் மூலம் முலையழற்சி மூலம் பாலிமாஸ்டியா சரி செய்யப்படுகிறது. பயன்படுத்தவும் பல்வேறு முறைகள்பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலாவின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை நீக்குகின்றனர்.

மம்மோபிளாஸ்டி பெண்களின் உடற்கூறியல் மார்பக குறைபாடுகளிலிருந்து விடுபடுகிறது, வளாகங்கள் மற்றும் அவர்களின் தோற்றத்தைப் பற்றிய கவலைகளை நீக்குகிறது, மேலும் அவர்கள் ஒரு முழுமையான பெண்ணாக உணர அனுமதிக்கிறது.