ஹுமரஸ் எலும்பு முறிவு. இண்டர்காண்டிலார் எலும்பு முறிவு ஹுமரஸின் வெளிப்புற கான்டைல் ​​என்றால் என்ன

உடற்கூறியல் ரீதியாக, ஹுமரஸ் மேல் மூட்டு பகுதியாகும் - முழங்கையிலிருந்து தோள்பட்டை மூட்டு வரை. அதன் உறுப்புகள் ஒவ்வொன்றும் எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதை அறிவது மனித உடலின் இயக்கவியலின் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சிக்கும் புரிதலுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த முக்கியமான கட்டமைப்பின் கட்டமைப்பு, வளர்ச்சி மற்றும் சாத்தியமான காயங்கள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஹுமரஸின் கட்டமைப்பைப் படிக்கும்போது, ​​​​உடலின் மையப் பகுதி (டயாபிசிஸ்), ப்ராக்ஸிமல் (மேல்) மற்றும் தொலைதூர (கீழ்) எபிஃபைஸ்கள், கடைசியாக ஆசிஃபிகேஷன் (ஆசிஃபிகேஷன்) நிகழ்கிறது, மெட்டாஃபிஸ்கள், சிறிய எபிஃபிசல் டியூபர்கிள்ஸ் - அபோபிஸ்கள்.

மேல் epiphysis மீது பலவீனமாக வரையறுக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் கழுத்து உள்ளது, இது humerus தலையில் செல்கிறது. எலும்பின் பொம்மலின் பக்கவாட்டு பகுதி ஒரு பெரிய டியூபர்கிளால் குறிக்கப்படுகிறது - தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ள அபோபிஸில் ஒன்று. மேல் epiphysis முன் அதே செயல்பாடு செய்கிறது என்று ஒரு சிறிய tubercle உள்ளது. எலும்பு மற்றும் உடலின் நெருங்கிய முடிவிற்கு இடையில், ஹுமரஸின் அறுவைசிகிச்சை கழுத்து தனித்து நிற்கிறது, இது குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் ஒரு கூர்மையான மாற்றம் காரணமாக காயத்திற்கு குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியது.

குறுக்குவெட்டு ஒரு எபிபிஸிஸிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுகிறது. மேல் எபிபிஸிஸில் வட்டமானது, கீழ் நோக்கி அது முக்கோணமாக மாறும். எலும்பின் உடல் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையானது; தலைக்கு அருகில் அதன் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு இடைப்பட்ட பள்ளம் தொடங்குகிறது. இது இரண்டு அபோஃபிஸ்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சுழல் பக்கத்திற்கு மாறுகிறது. ஏறக்குறைய எலும்பின் உயரத்தின் நடுவில், மேல் பகுதிக்கு சற்றே நெருக்கமாக, மென்மையான டெல்டோயிட் டியூபரோசிட்டி நீண்டுள்ளது - தொடர்புடைய தசையை இணைக்கும் இடம். தொலைதூர எபிபிசிஸுக்கு அருகிலுள்ள முக்கோண பகுதியில், பின்புற மற்றும் முன்புற விளிம்புகள் வேறுபடுகின்றன - இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு.

தொலைதூர எபிபிஸிஸ் ஒரு சிக்கலான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பக்கங்களில் புரோட்ரூஷன்கள் உள்ளன - கான்டைல்கள் (உள் மற்றும் வெளிப்புறம்), தொடுவதன் மூலம் எளிதில் கண்டறிய முடியும். அவற்றுக்கிடையே ஒரு தொகுதி என்று அழைக்கப்படுகிறது - ஒரு சிக்கலான வடிவத்தின் உருவாக்கம். முன்னால் ஒரு கோளத் தலையெழுத்து உயரம் உள்ளது. இந்த பாகங்கள் ஆரம் மற்றும் உல்னா எலும்புகளைத் தொடர்பு கொள்ளும் வகையில் உருவாகியுள்ளன. எபிகொண்டைல்கள் என்பது தசை திசுக்களை இணைக்கப் பயன்படும் கான்டைல்களின் மீது ப்ரோட்ரூஷன் ஆகும்.

மேல் எபிபிஸிஸ் மற்றும் ஸ்கேபுலர் குழி ஒரு கோள மற்றும் மிகவும் மொபைல் தோள்பட்டை மூட்டுகளை உருவாக்குகிறது, இது கையின் சுழற்சி இயக்கங்களுக்கு பொறுப்பாகும். மேல் மூட்டு தோராயமாக ஒரு அரைக்கோளத்திற்குள் செயல்களைச் செய்கிறது, இதில் தோள்பட்டை இடுப்பின் எலும்புகள் - காலர்போன் மற்றும் ஸ்கேபுலா ஆகியவற்றால் உதவுகிறது.

தொலைதூர எபிபிஸிஸ் சிக்கலான முழங்கை மூட்டு பகுதியாகும். முன்கையின் இரண்டு எலும்புகளுடன் (ஆரம் மற்றும் உல்னா) தோள்பட்டை நெம்புகோலின் இணைப்பு இந்த அமைப்பின் மூன்று எளிய மூட்டுகளில் இரண்டை உருவாக்குகிறது - ஹ்யூமரோல்னர் மற்றும் ஹுமரோரேடியல் மூட்டுகள். இந்த பகுதியில், நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்கள் மற்றும் தோள்பட்டை தொடர்பான முன்கையின் சிறிய சுழற்சி சாத்தியமாகும்.

செயல்பாடுகள்

ஹுமரஸ் அடிப்படையில் ஒரு நெம்புகோல். உடற்கூறியல் மேல் மூட்டு இயக்கங்களில் அதன் செயலில் பங்கேற்பை முன்னரே தீர்மானிக்கிறது, அவற்றின் வரம்பை அதிகரிக்கிறது. ஓரளவு நடைபயிற்சி போது, ​​சமநிலையை பராமரிக்க உடலின் ஈர்ப்பு மையத்தின் கால மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்கிறது. இது ஒரு துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது மற்றும் படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது, ​​விளையாட்டு விளையாடும் போது அல்லது சில உடல் நிலைகளில் சுமையின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளலாம். பெரும்பாலான இயக்கங்கள் முன்கை மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பை உள்ளடக்கியது.

வளர்ச்சி

இந்த குருத்தெலும்பு அமைப்பு 20-23 வயதை எட்டியவுடன் மட்டுமே ஆசிஃபிகேஷன் செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் தோள்பட்டையின் ஆஸிஃபிகேஷன் பின்வரும் படத்தைக் காட்டுகின்றன.

1. ஹுமரஸின் தலையின் இடைப்பகுதியின் புள்ளி கருப்பையில் அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உருவாகிறது.
2. மேல் எபிபிசிஸின் பக்கவாட்டு பகுதி மற்றும் பெரிய அபோபிசிஸ் ஆகியவை 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் தங்கள் சொந்த ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களைப் பெறுகின்றன.
3. குறைந்த டியூபர்கிள் என்பது ஹுமரஸின் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸின் அடிப்படைகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் 3 முதல் 4 வயதில் கடினமாக்கத் தொடங்குகிறது.
4. சுமார் 4-6 வருடங்களில் தலை முழுவதுமாக எலும்புகள் உடையும்.
5. 20-23 வயதிற்குள், ஹுமரஸின் ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் முடிந்தது.

சேதம்

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் இயக்கம் தோள்பட்டையின் தனிப்பட்ட பகுதிகளுக்கு காயத்தின் அதிர்வெண்ணை விளக்குகிறது. குறிப்பிடத்தக்க சக்திக்கு வெளிப்படும் போது எலும்பு அமைப்புகளின் முறிவுகள் ஏற்படலாம். எலும்பின் அறுவைசிகிச்சை கழுத்து அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, இயந்திர அழுத்தத்தின் காரணமாக மன அழுத்தம் செறிவூட்டப்பட்ட பகுதியாகும். மூட்டு வலி பல்வேறு பிரச்சனைகளைக் குறிக்கும். உதாரணமாக, glenohumeral periarthritis - தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி - கழுத்து osteochondrosis ஒரு சாத்தியமான அறிகுறியாக கருதலாம்.

ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய மூட்டுகளில் எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, துணை திசுக்களின் நெகிழ்ச்சி காரணமாக அகற்றப்படாமல், ஒரு இடப்பெயர்ச்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ உபகரணங்கள் இல்லாமல் எலும்பு முறிவிலிருந்து ஒரு இடப்பெயர்வை வேறுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த நிகழ்வானது ஹூமரல் கழுத்தில் எலும்பு முறிவு அல்லது பெரிய காசநோய் உடைந்து போகலாம். பொருத்தமான அறிவு மற்றும் அனுபவம் இல்லாமல், உங்கள் சொந்த இடப்பெயர்வைக் குறைப்பது கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீட்டப்பட்ட மற்றும் கடத்தப்பட்ட கையின் மீது விழும் போது ஹூமரல் கான்டைல்களின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், செயல்படும் சக்தி பெரும்பாலும் ஆரத்தின் தலை வழியாக பரவுகிறது, பின்னர் வெளிப்புற கான்டைல் ​​சேதமடைகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - ஓலெக்ரானன் செயல்முறை மூலம், பின்னர் ஹுமரஸின் உள் கான்டைல் ​​சேதமடைகிறது. இந்த எலும்பு முறிவுகள் உள்-மூட்டு. கான்டைல்களின் இடப்பெயர்ச்சி முக்கியமாக மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக நிகழ்கிறது, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் எலும்பு முறிவின் விமானத்தால் கான்டைல் ​​வெளிப்புறமாக சுழற்றப்படுகிறது.

அறிகுறிகள். இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் எலும்பு முறிவுகளுடன், நோயறிதலைச் செய்வது கடினம். முழங்கை மூட்டு பகுதியில் வீக்கம், சேதமடைந்த கான்டிலுடன் தொடர்புடைய வலி மற்றும் வலி காரணமாக முழங்கை மூட்டுகளில் சில கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. கான்டைல், குறிப்பாக வெளிப்புறமானது, இடம்பெயர்ந்தால், முதல் மணிநேரங்களில் மூட்டு கட்டமைப்பின் மீறலை ஒருவர் தெளிவாகக் காணலாம், மேலும் படபடப்புடன் சில நேரங்களில் ஒரு மொபைல் இடம்பெயர்ந்த கான்டைல் ​​தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, இரண்டு கணிப்புகளில் ரேடியோகிராபி தேவைப்படுகிறது.

இடப்பெயர்ச்சி அடையாத கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகளுக்கு, ஒரு பின்புற பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்ட் அல்லது வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மூலம் கையை அசைக்காமல், முழங்கையை வலது கோணத்தில் வளைத்து, முன்கையை உச்சரிப்பு மற்றும் உச்சிக்கு இடையில் நடுநிலையில் வைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் தலையில் இருந்து தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் ஒரு கட்டு அல்லது ஸ்பிளிண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சரிசெய்தல் காலம் குழந்தைகளில் 2-3 வாரங்கள், பெரியவர்களில் 4 வாரங்கள்.

கன்டைல்ஸ் இடம்பெயர்ந்தால், ஆனால் அவற்றின் அச்சில் அவற்றைச் சுழற்றாமல், குறைப்பு, பெரியவர்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (15-20 மில்லி 1% நோவோகெயின் கரைசல்), மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மயக்க மருந்து செய்ய வேண்டியது அவசியம். பக்கவாட்டு கான்டைல் ​​முறிந்தால், கை முழங்கை மூட்டில் நீட்டிக்கப்படுகிறது. உதவியாளர் ஒரு கையால் கையை சரிசெய்கிறார், மற்றொன்று முழங்கை மூட்டின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ளது. முழங்கை மூட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் முன்கையின் அச்சில் இழுத்தல் மற்றும் முன்கையைச் சேர்ப்பதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட டயஸ்டாஸிஸ் உருவாக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை, இரு கைகளின் கட்டைவிரலையும் இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட கான்டைலில் கீழ்நோக்கியும் உள்நோக்கியும் அழுத்துவதன் மூலம் அமைக்க அனுமதிக்கிறது. இடத்தில் துண்டு.

இதற்குப் பிறகு, கை 90-100 ° கோணத்திற்கு ஒரு நெகிழ்வு நிலை கொடுக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கண்ட்ரோல் செய்யப்படுகிறது, கான்டிலின் நிலை சாதகமாக இருந்தால், குழந்தைகளுக்கு 2-3 வாரங்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 4 வாரங்கள் ஒரு பின்புற பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்ட் அல்லது வட்ட பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் மூட்டு சரி செய்யப்படுகிறது.

உள் கான்டிலைக் குறைக்கும் போது, ​​அதே நுட்பம் பின்பற்றப்படுகிறது, ஆனால் முன்கையைச் சேர்ப்பதற்குப் பதிலாக, கடத்தல் செய்யப்படுகிறது. மூடிய குறைப்பு வெற்றிபெறாத சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் அதன் அச்சில் சுழலும் துண்டுடன் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், மூடிய குறைப்பு பயனற்றதாக இருக்கும்போது, ​​அதே போல் பழைய எலும்பு முறிவுகள் (5 நாட்களுக்கு மேல்), திறந்த குறைப்பு condyle குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சாரம் குறைக்க மற்றும் பெரியவர்கள் (படம். 38) குழந்தைகள் மற்றும் திருகுகள், எலும்பு ஊசிகளை அல்லது உலோக பின்னல் ஊசிகள் உள்ள catgut அல்லது பட்டு தாய்வழி படுக்கையில் நிலையான இது கன்டைல், நடத்த உள்ளது. 3-4 வாரங்களுக்கு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் அல்லது பின்புற பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சரிசெய்தல்.

அனைத்து சிகிச்சை முறைகளிலும், முதல் நாட்களில் இருந்து இயக்கங்கள் விரல்களில் தொடங்குகின்றன, தோள்பட்டை மூட்டு, மற்றும் அசையாமை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, முழங்கை மூட்டில். தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் தசைகளை மசாஜ் செய்யவும். வேலை திறன் 8 வாரங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படும்.

அரிசி. 38. ஹுமரஸின் வெளிப்புற கான்டைலை சரிசெய்தல்.

ஹூமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள்உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த நோயியலால் கண்டறியப்பட்ட ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் மத்திய மருத்துவ மருத்துவமனையின் பெரும்பாலான நோயாளிகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்; பெரியவர்களில் ஹூமரல் கான்டைலுக்கு சேதம் குறைவாகவே நிகழ்கிறது.

எலும்பு முறிவுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

• நேராக கையில் விழும்;
• முழங்கையில் வளைந்த கையின் மீது விழுதல்;
• ஹூமரல் கான்டைலின் பகுதிக்கு ஒரு வலுவான நேரடி அடி.

ஹுமரஸின் கான்டைல்ஸ் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்

• காண்டிலை அழுத்தும் போது வலி;
• முழங்கை பகுதியில் வலி;
• தோள்பட்டை மூட்டுகளில் இரத்தப்போக்கு;
• ஹூட்டர் முக்கோணத்தின் "ஐசோசெல்ஸ்" மீறல்;
• வரையறுக்கப்பட்ட கை இயக்கம்.

பரிசோதனை

ஒரு சுளுக்கு கொண்ட ஹூமரல் கான்டைல்ஸ் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமையால் நோய் கண்டறிதல் சிக்கலானது.

• அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கைக்கு வழிவகுத்த சூழ்நிலைகளை தெளிவுபடுத்துதல்
• சேதமடைந்த பகுதியில் ஆய்வு, துடிப்பு மற்றும் உணர்திறன் சரிபார்ப்பு
• தேவைப்பட்டால், ஒரு நிபுணருடன் ஒரு ஆலோசனை - ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஆஞ்சியோசர்ஜன் - மேற்கொள்ளப்படலாம்.

சிகிச்சை

கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்

தனிமைப்படுத்தப்பட்டது ஹூமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள்கடுமையான உள்-மூட்டு காயங்கள். அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண்ணில் ஹுமரஸின் தொலைதூர முனையின் எலும்பு முறிவுகளில் மூன்றாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. இந்த எலும்பு முறிவுகள் முதன்மையாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் பெரியவர்களிடமும் ஏற்படுகின்றன. உட்புற கான்டைலின் எலும்பு முறிவுகளை விட வெளிப்புற கான்டிலின் முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை. எலும்பு முறிவுகளின் பொறிமுறையானது பொதுவாக மறைமுகமாக இருக்கும்: மிதமான வளைந்த மற்றும் முன்கையின் மீது விழுதல். சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவு விமானம் கேபிடேட் எமினென்ஸின் எபிஃபைசல் குருத்தெலும்பு வழியாக செல்கிறது. இத்தகைய சேதம் பொதுவாக எபிபிசியோலிசிஸ் ஆஃப் கேபிடேட் எமினன்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஹூமரல் கான்டைல்களின் அனைத்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளும் மூன்று முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:
1) இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் கான்டிலின் முறிவுகள், இது கூட்டு அச்சை மீறுவதில்லை;
2) இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுகள், ஆனால் அதன் அச்சை சுற்றி துண்டின் சுழற்சி இல்லாமல்;
3) எலும்பு முறிவுகளை அதன் அச்சில் சுற்றி துண்டின் சுழற்சியுடன், எலும்பு முறிவு மேற்பரப்புகள் வெவ்வேறு திசைகளில் எதிர்கொள்ளும்.

ஹுமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகளின் அறிகுறிகள்

நோயாளி வழக்கமாக முழங்கை மூட்டில் கையை சற்று வளைத்து, முழங்கை மூட்டு பெரிதாகி, சிதைந்து, அதன் வரையறைகளை மென்மையாக்கும் நிலையில் மருத்துவரிடம் வருகிறார். ஹூட்டர் முக்கோணத்தின் ஐசோசெல்ஸ் உடைந்துவிட்டது. முழங்கை மூட்டில் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், பக்கவாட்டு இயக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடைந்த கான்டிலின் பகுதியில் மூட்டைத் துடிக்கும்போது மிகப்பெரிய வலி காணப்படுகிறது. மூட்டுகளில் இயக்கம் வலி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டது.

ஹுமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத எலும்பு முறிவுகளுக்கு, குறுகிய கால (6-8 நாட்கள்) முழங்கை மூட்டுகளை வலது கோணத்தில் பின்புற பிளாஸ்டர் பிளவுடன் சரிசெய்தல் அவசியம்.
இடம்பெயர்ந்த கான்டிலர் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், நல்ல வலி நிவாரணத்தின் கீழ் ஒரு படி குறைப்பு செய்யப்படுகிறது: எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குறைப்பு சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது.
நோயாளி மேசையில் ஒரு ஸ்பைன் நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். உதவியாளர் காயமடைந்த மூட்டுகளை கடத்தி, முன்கையை மேலெழுப்புகிறார் மற்றும் அச்சில் இழுவை உருவாக்குகிறார். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இடம்பெயர்ந்த துண்டில் தனது விரல்களை அழுத்தி, அதை வைக்க முயற்சிக்கிறார். வெளிப்புற கான்டிலைக் குறைக்கும் போது, ​​நீங்கள் வேண்டும்
ஒரு எளிதான க்யூபிட்டஸ் வரஸை உருவாக்கவும், ஏனெனில் இந்த நுட்பம் கான்டைலைக் குறைக்கவும் குறைக்கவும் உதவுகிறது. உட்புற கான்டிலைக் குறைக்கும் போது, ​​கையை க்யூபிட்டஸ் வால்கஸ் நிலையில் வைக்க வேண்டும். குறைப்புக்குப் பிறகு, முழங்கை மூட்டில் 90 ° கோணத்தில் ஒரு பின்புற பிளாஸ்டர் பிளவு அல்லது வட்டக் கட்டுடன் மூட்டு சரி செய்யப்படுகிறது. முதலில், குறைக்கப்பட்ட துண்டின் பகுதிக்கு ஒரு காட்டன்-காஸ் பேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு நிர்ணயம் காலம் 10-12 நாட்கள், பெரியவர்களுக்கு 2-3 வாரங்கள்.
மறுபிறப்புக்குப் பிறகு அடுத்த நாள், நோயாளி தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் விரல் மூட்டுகளை நகர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டுகளை அகற்றிய பிறகு, உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றின் சிக்கலானது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
காயம் ஏற்பட்ட 5-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீட்பு ஏற்படுகிறது.
கான்டிலின் மூடிய குறைப்பு தோல்வியுற்றால், அதன் அச்சில் சுழற்சியுடன் கான்டைல் ​​இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், பழமையான (5 நாட்களுக்கு மேல்), நாள்பட்ட மற்றும் சரியாக குணமடையாத கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கிழிந்த எலும்புத் துண்டு நேராக்கப்பட்டு, பெரியோஸ்டியம் மற்றும் மென்மையான திசுக்களால் கேட்கட் மூலம் தாய்வழி படுக்கையுடன் இணைக்கப்படுகிறது அல்லது உலோகம் அல்லது எலும்பு முள் மூலம் அது டிரான்ஸ்ஸியஸாக சரி செய்யப்படுகிறது.

• உங்களுக்கு ஹூமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள் இருந்தால் எந்த மருத்துவர்களை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

ஹூமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகள் என்றால் என்ன?

ஹுமரஸின் கான்டைலை உருவாக்கும் பின்வரும் பிரிவுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சாத்தியம்: ஹுமரஸின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு எபிகாண்டில்கள், ஹுமரஸின் கான்டைலின் தலை, ட்ரோக்லியா, நேரியல் டி- மற்றும் யு- வடிவத்தில் கான்டைல் வடிவ எலும்பு முறிவுகள்.

இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் கூடுதல் மூட்டு காயங்களின் வகையைச் சேர்ந்தவை மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மிகவும் பொதுவானவை. காயத்தின் வழிமுறை மறைமுகமானது - முன்கையின் அதிகப்படியான விலகல் உள்நோக்கி அல்லது வெளிப்புறமாக (அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகள்), ஆனால் நேரடியாகவும் இருக்கலாம் - முழங்கை மூட்டுக்கு ஒரு அடி அல்லது அதன் மீது விழுந்தது. ஹுமரஸின் உட்புற எபிகொண்டைல் ​​பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்த முறிவுகள் காயத்தின் தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களாக மிகவும் அரிதானவை.

இவை சிக்கலான உள்-மூட்டு காயங்கள் ஆகும், இது முழங்கை மூட்டு செயல்பாடு வரம்பு அல்லது இழப்பை விளைவிக்கும்.

ஹூமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகளின் அறிகுறிகள்

• ஹுமரஸின் எபிகொண்டைல்களின் எலும்பு முறிவுகள்

காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வலியால் நோயாளி கவலைப்படுகிறார், வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு ஆகியவை இங்கே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. படபடப்பு வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு மொபைல் எலும்பு துண்டு, மற்றும் க்ரெபிடஸ். கூட்டு வெளிப்புற அடையாளங்கள் தொந்தரவு. பொதுவாக, எபிகொண்டைல்ஸ் மற்றும் ஓலெக்ரானான் ஆகியவற்றின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் புள்ளிகள் முன்கையை வளைக்கும்போது ஒரு ஐசோசெல்ஸ் முக்கோணத்தை உருவாக்குகின்றன, மேலும் முழங்கையை நீட்டும்போது, ​​​​புள்ளிகள் வேறுபட்டு, ஒரு நேர்கோட்டை உருவாக்குகின்றன - ஒரு முக்கோணம் மற்றும் ஹூதரின் கோடு. எபிகொண்டைலின் இடப்பெயர்ச்சி இந்த வழக்கமான உருவங்களின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. வலி காரணமாக முழங்கை மூட்டு இயக்கம் மிதமாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதே காரணத்திற்காக, ஆனால் முன்கையின் சுழற்சி இயக்கங்களின் வரம்பு, உட்புற எபிகொண்டைலின் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் கையின் நெகிழ்வு மற்றும் ஹுமரஸின் வெளிப்புற எபிகாண்டில் காயம் ஏற்பட்டால் கையின் நீட்டிப்பு ஆகியவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

எலும்பு முறிவுகள் உள்-மூட்டு ஆகும், இது அவர்களின் மருத்துவ படத்தை தீர்மானிக்கிறது: முழங்கை மூட்டில் வலி மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாடு, ஹெமார்த்ரோசிஸ் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம், அச்சு சுமை ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி. ஒரு எக்ஸ்ரே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

• லீனியர் (விளிம்பு), T- மற்றும் U- வடிவ எலும்பு முறிவுகள்

காயத்தின் நேரடி அல்லது மறைமுக பொறிமுறையின் விளைவாக அவை எழுகின்றன.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வலி, செயல்பாடு இழப்பு, குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் மற்றும் முழங்கை மூட்டு சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மார்க்ஸின் அடையாளமான ஹூட்டரின் முக்கோணமும் கோடும் மீறப்படுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

ஹுமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிதல்

முன் மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகளில் முழங்கை மூட்டு எக்ஸ்ரே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஹூமரல் கான்டைல் ​​எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை

• ஹுமரஸின் எபிகொண்டைல்களின் எலும்பு முறிவுகள்

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத எலும்பு முறிவுகளுக்குஅல்லது துண்டு மூட்டு இடத்திற்கு மேலே அமைந்திருந்தால், பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, எலும்பு முறிவு மண்டலத்தின் நோவோகெயின் முற்றுகைக்குப் பிறகு, மூட்டு தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் இருந்து மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் தலைகள் வரை பிளாஸ்டர் பிளவுடன் அசையாமல் இருக்கும். முன்கை, supination மற்றும் pronation இடையே சராசரி. முழங்கை மூட்டு 90 ° கோணத்தில் வளைந்திருக்கும், மணிக்கட்டு மூட்டு 150 ° கோணத்தில் நீட்டிக்கப்படுகிறது. அசையாத காலம் 3 வாரங்கள்.

பின்னர், மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. துண்டின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால், மூடிய கையேடு குறைப்பு செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, முன்கை உடைந்த எபிகொண்டைலை நோக்கி சாய்ந்து, துண்டு உங்கள் விரல்களால் அழுத்தப்படும். முன்கை வலது கோணத்தில் வளைந்திருக்கும். தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் இருந்து மெட்டகார்பல் எலும்புகளின் தலைகளுக்கு ஒரு வட்ட பிளாஸ்டர் வார்ப்பு 3 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் கட்டு 1-2 வாரங்களுக்கு நீக்கக்கூடிய ஒன்றிற்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சில சமயம் முன்கை இடப்பெயர்வுகளுக்குஉட்புற எபிகொண்டைல் ​​கிழித்து, கூட்டு குழியில் கிள்ளப்படுகிறது.

அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ அறிகுறிகள் முழங்கையை மறுசீரமைத்த பிறகு, முழங்கை மூட்டுகளின் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படவில்லை (மூட்டு "தடுப்பு") மற்றும் வலி நோய்க்குறி தொடர்கிறது என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப் ஹுமரஸின் கழுத்தை நெரித்த எபிகாண்டிலைக் காட்டுகிறது.

அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. முழங்கை மூட்டு உள்ளே இருந்து திறக்கப்பட்டு, எபிகொண்டைல் ​​பிரிப்பு பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது. முன்கையை வெளிப்புறமாக விலக்குவதன் மூலம் கூட்டு இடம் திறக்கப்படுகிறது. தசைகள் இணைக்கப்பட்ட ஒரு கிள்ளிய எலும்புத் துண்டு ஒற்றை-பல் கொக்கியைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் உல்நார் நரம்பு கிள்ளியிருக்கலாம். கிழிந்த எலும்பு துண்டு பின்னல் ஊசி அல்லது திருகு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. அசையாமை மற்றும் வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுப்பதற்கான விதிமுறைகள் பழமைவாத சிகிச்சையைப் போலவே இருக்கும்.

• காண்டிலின் தலையின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஹுமரஸின் ட்ரோக்லியா

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத எலும்பு முறிவுகளுக்குமுழங்கை மூட்டு துளைக்கப்பட்டு, இரத்தம் வெளியேற்றப்பட்டு, 1% நோவோகெயின் கரைசலில் 10 மில்லி செலுத்தப்படுகிறது. 2-3 வாரங்களுக்கு தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் இருந்து மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் வரை செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலையில் ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் மூட்டு சரி செய்யப்படுகிறது. பின்னர் அவை இயக்கங்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அசையாமை மற்றொரு 4 வாரங்களுக்கு நீக்கக்கூடிய ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளாஸ்டர் அகற்றப்பட்ட பிறகு மறுவாழ்வு சிகிச்சை தொடர்கிறது.

இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளின் சந்தர்ப்பங்களில்மூடிய கைமுறை குறைப்பு செய்ய. மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, முழங்கை மூட்டில் கை நீட்டப்படுகிறது, முன்கையின் நீளமான அச்சில் இழுவை உருவாக்கப்படுகிறது மற்றும் அது மிகைப்படுத்தப்பட்டு, முழங்கை மூட்டு இடைவெளியை முடிந்தவரை விரிவுபடுத்த முயற்சிக்கிறது. பொதுவாக முன் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள கிழிந்த துண்டு, கட்டைவிரல் அழுத்தத்தால் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. மூட்டு 90 டிகிரிக்கு வளைந்து முன்கையுடன் 3-5 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் செயலில் வகை சிகிச்சை பயிற்சிகள் தொடங்கும், மற்றும் அசையாமை மற்றொரு மாதம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

துண்டுகளின் மூடிய ஒப்பீடு சாத்தியமற்றது என்றால், திறந்த குறைப்பு மற்றும் கிர்ஷ்னர் கம்பிகளுடன் துண்டுகளை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. துண்டின் சாத்தியமான சுழற்சியை விலக்க குறைந்தபட்சம் 2 கம்பிகளை செருகுவது அவசியம். மூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவுடன் அசையாமல் உள்ளது. 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஊசிகள் அகற்றப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில் இருந்து, அசையாமை நீக்கக்கூடியதாக மாற்றப்பட்டு மற்றொரு 4 வாரங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், ஹூமரல் கான்டைலின் நொறுக்கப்பட்ட தலையைப் பிரித்த பிறகு நல்ல செயல்பாட்டு முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன.

• லீனியர் (விளிம்பு), T- மற்றும் U- வடிவ எலும்பு முறிவுகள்

துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் எலும்பு முறிவுகளுக்குசிகிச்சையானது ஹெமார்த்ரோசிஸ் நீக்குதல் மற்றும் மூட்டு மயக்கமடைதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மூட்டு தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் இருந்து மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் தலைகள் வரை ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் சரி செய்யப்பட்டது. முன்கை 90-100°க்கு வளைந்திருக்கும் - supination மற்றும் pronation இடையே உள்ள நடு நிலை. 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அசையாமை 2-3 வாரங்களுக்கு நீக்கக்கூடியதாக மாற்றப்படுகிறது.

இடம்பெயர்ந்த துண்டுகளுடன் எலும்பு முறிவு சிகிச்சைமூடிய இடமாற்றத்திற்கு வருகிறது. இது ஒலெக்ரானனில் உள்ள எலும்பு இழுவை அல்லது வெளிப்புற பொருத்துதல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி உடனடி கையேடாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ இருக்கலாம். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், எலும்பு துண்டுகளின் உடற்கூறியல் உறவுகளை மீட்டெடுப்பது முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் தவறான ஒப்பீடு மற்றும் அதிகப்படியான கால்ஸ் முழங்கை மூட்டு செயல்பாட்டை கட்டுப்படுத்துகிறது. இடமாற்ற நுட்பம் தரமற்றது; ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் அதன் நிலைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இடப்பெயர்ச்சியின் கொள்கை என்னவென்றால், தசைகளை தளர்த்தும் பொருட்டு வலது கோணத்தில் வளைந்த முன்கையை நீட்டவும், கோண இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அகலத்தில் இடப்பெயர்ச்சியை அகற்ற முன்கையை வெளிப்புறமாக அல்லது உள்நோக்கி சாய்க்க வேண்டும். முன்கை supination மற்றும் pronation இடையே ஒரு நடு நிலையில் வைக்கப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்து சிறந்தது. துண்டுகளின் வெற்றிகரமான ஒப்பீடு (எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) தோள்பட்டை மூட்டிலிருந்து மெட்டாகார்பல் எலும்புகளின் தலைகளுக்கு பிளாஸ்டர் ஸ்ப்ளின்ட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முடிக்கப்படுகிறது. முழங்கை மூட்டை 90-100 டிகிரி கோணத்தில் வளைக்கவும். முழங்கை வளைவின் பகுதியில் தளர்வாக போடப்பட்ட பருத்தி கம்பளி ஒரு பந்து வைக்கப்படுகிறது. மூட்டு பகுதியில் இறுக்கமான கட்டு மற்றும் சுருக்கங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அதிகரிக்கும் வீக்கம் சுருக்க மற்றும் இஸ்கிமிக் ஒப்பந்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நிரந்தர அசையாமையின் காலம் 5-6 வாரங்கள், நீக்கக்கூடிய அசையாமை மற்றொரு 3-4 வாரங்கள்.

பொருத்துதலுக்கான பழமைவாத முயற்சிகள் தோல்வியுற்றால் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. திறந்த குறைப்பு முடிந்தவரை மெதுவாக செய்யப்படுகிறது. எலும்பு துண்டுகளிலிருந்து கூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைகளை பிரிக்க இயலாது, ஏனெனில் இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் எலும்பு பகுதிகளின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். இணைக்கப்பட்ட துண்டுகள் அறியப்பட்ட முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகின்றன.

காயத்தை தைத்த பிறகு, மூட்டு 3 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.