อาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ: สาเหตุในผู้ป่วยโรคเบาหวานและคนที่มีสุขภาพดี

ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบอย่างประณีต ชาญฉลาด และมีเหตุผลอย่างไม่น่าเชื่อ ตามหลักการแล้วอวัยวะและระบบทั้งหมดในนั้นทำงานได้อย่างกลมกลืนโดยไม่มีการหยุดชะงักและความไม่สมดุลเพียงเล็กน้อยจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ขึ้นและการพัฒนาของโรค ภาวะที่คล้ายกันอาจรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือดของบุคคลลดลงอย่างรวดเร็ว และบุคคลนั้นประสบกับอาการป่วยไข้ทั่วไป ซึ่งหากไม่เพียงพอ มาตรการที่ใช้คุกคามสภาวะที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นและถึงขั้นเสียชีวิต

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีกลูโคสและแนวคิดเรื่องภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

กลูโคส– น้ำตาลเฮกซาทอมซึ่งพบได้ในน้ำผลไม้หลายชนิด ส่วนใหญ่อยู่ในองุ่น และแนวคิดของ "กลูโคส" จากภาษากรีกโบราณแปลว่า "หวาน" อย่างแท้จริง ระดับในเลือดของมนุษย์ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดหลักของการเผาผลาญในร่างกาย

เป็นหนึ่งในแหล่งพลังงานหลักสำหรับอวัยวะและระบบต่างๆ โดยเฉพาะสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท) ระดับของมันคงที่เสมอและ "เชื้อเพลิง" ประเภทนี้ส่วนเกินทั้งหมดจะสะสมในตับของมนุษย์ในรูปของไกลโคเจน ตัวชี้วัดถูกควบคุมอย่างเข้มงวดโดยใช้ฮอร์โมนสองตัวที่หลั่งจากตับอ่อน - อินซูลินซึ่งตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคสและเริ่มกลั่นเป็นไกลโคเจนและกลูคากอนอย่างแข็งขันซึ่งในกรณีของกลูโคสในเลือดไม่เพียงพอ "เปิด" กระบวนการย้อนกลับ - การประมวลผลไกลโคเจนเป็นกลูคากอน

ในกรณีที่น้ำตาลกลูโคสที่ได้รับจากอาหารมากเกินไปและมีระดับอินซูลินไม่เพียงพอจะเกิดภาวะต่างๆ เช่น น้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเป็นเรื่องปกติ อาการทางคลินิกอันที่จริงแล้วเป็นลักษณะสำคัญ โรคเบาหวาน.

ในทางกลับกัน หากปริมาณกลูโคสไม่ตรงกับระดับปกติ หรือปริมาณอินซูลินในเลือดสูง (เช่น ในผู้ป่วยเบาหวานที่มี การแนะนำเทียม) ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งกลูคากอนและการทำงานของมันทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

– ภาวะทางพยาธิวิทยาของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากการรับประทานยาอินซูลินที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อย่างไรก็ตามภาวะนี้มักเกิดขึ้น คนที่มีสุขภาพดีในเด็กและแม้แต่ทารกแรกเกิดเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว (หรือค่อยๆ แต่ไม่หยุดยั้ง) ด้วยเหตุผลบางประการ

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีดังต่อไปนี้:

ร่างกายขาดน้ำ
โภชนาการที่ไม่ดีเมื่อแทนที่คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการขัดสี
โภชนาการที่ไม่ดีหรือการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม;
การละเมิดอาหาร;
การออกกำลังกายที่สำคัญ
โรคทั้งติดเชื้อและเรื้อรัง
ประจำเดือน;
ใช้ในทางที่ผิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของอวัยวะใด ๆ (ไต, หัวใจ, ตับ);
การละเมิด ความสมดุลของฮอร์โมน;
ภาวะติดเชื้อ เนื้องอก หรือความเหนื่อยล้าของร่างกาย
การบริหารน้ำเกลือมากเกินไปทางหลอดเลือดดำ

ผลที่ตามมาจากอิทธิพลของปัจจัยดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการที่ไร้เดียงสาไปจนถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือแม้แต่อาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา

เนื่องจากกลูโคสมีความสำคัญต่อการ การทำงานปกติสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีที่ขาดพวกเขาจะเป็นผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานก่อน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอาการหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงลดลงเหลือเพียงอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ กระซิก และระบบประสาทไกลโคพีนิก

อาการอัตโนมัติและกระซิกของภาวะน้ำตาลในเลือด:

ความตื่นเต้น ความก้าวร้าว ความวิตกกังวล ความรู้สึกกลัว และตื่นตระหนก
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
กล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป, ตัวสั่น (สั่น)
Mydriasis (การขยายรูม่านตา)
ผิวสีซีด.
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิต), อิศวร, เต้นผิดปกติ
รู้สึกหิว.
คลื่นไส้อาเจียน
จุดอ่อนทั่วไปร่างกาย.

อาการทางระบบประสาทไกลโคพีนิก:

ความเข้มข้นลดลง
ความสับสนในอวกาศ
ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
อาชา (ความไวบกพร่อง, รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก)
สูญเสียการประสานงาน
การรบกวนการมองเห็น ("หมอก", "การมองเห็นภาพซ้อน")
อาการทางระบบประสาทโฟกัส (ความเสียหายของสมองบางส่วน)
หน้าบูดบึ้งพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
อาการชักความจำเสื่อม

อาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงเป็นประจำหรือมีความเสถียรไม่มากก็น้อย อย่างไรก็ตามกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ในกรณีนี้อาการจะเกิดตาม “สถานการณ์” ดังต่อไปนี้ คือ บุคคลรู้สึกเหนื่อยง่วงแล้วก็มา การรบกวนในระยะสั้นสติสัมปชัญญะตามมาเป็นลมและบุคคลนั้นตกอยู่ในอาการโคม่า

ยิ่งกว่านั้นปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเองซึ่งเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงสามารถพัฒนาอย่างรุนแรงได้

นอกจากนี้อาการของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงหากเราคำนึงถึงข้อเท็จจริงนั้นด้วย ตัวชี้วัดปกติระดับกลูโคสจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับเพศ อายุ และอาชีพของบุคคล นอกจากนี้อาการอาจแตกต่างกันไปและอาจจะ ความเข้มที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบและประเภทของพยาธิวิทยา

การจำแนกประเภทและประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เป็นที่น่าสังเกตว่าความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ไม่ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคล แต่ตรงกันข้ามจาก อาการภายนอกที่เธอสามารถยอมรับได้

รูปแบบแสง – บุคคลนั้นมีสติและสามารถหยุดการโจมตีได้ด้วยตนเอง

แบบฟอร์มที่รุนแรง– บุคคลนั้นมีสติ แต่ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกเพื่อหยุดการโจมตี

อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด - คนเข้า หมดสติ.

ผู้เชี่ยวชาญยังแยกแยะได้ แบบฟอร์มที่แสดงอาการพยาธิวิทยาซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วด้วย ประสิทธิภาพสูงให้เป็นปกติ และใน ในกรณีนี้ก่อนที่จะเริ่มการปฐมพยาบาลและหยุดการโจมตีคุณควรกำหนดระดับกลูโคสในร่างกายให้ชัดเจนเนื่องจากหลักสูตรดังกล่าวไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากไม่มีอะไรคุกคามบุคคลนั้น

สำหรับประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้น การจำแนกประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดนั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลายประการ เช่น ต้นกำเนิด ความรุนแรง ลักษณะของหลักสูตร เป็นต้น จากนี้พยาธิวิทยามักจะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

หัวต่อหัวเลี้ยว (ทารกแรกเกิด) - มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเนื่องจากในขณะที่ยังเป็นทารกในครรภ์ เด็กจะได้รับกลูโคสสำเร็จรูปจากแม่ผ่านทางรก และไม่สามารถ (ยังไม่ได้เริ่ม) ผลิตได้อย่างอิสระ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมระดับน้ำตาลในทารก เลือดอาจลดลง

ปฏิกิริยา- ชนิดที่พบได้ทั่วไปในคนที่มีสุขภาพดี สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างครบถ้วน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าพยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายมีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป ซึ่งทำให้อินซูลินถูกผลิตออกมาอย่างแข็งขัน

แอลกอฮอล์- เกิดขึ้นในผู้ที่เสพแอลกอฮอล์และหมดแรง เนื่องจากกระบวนการทั้งสองนี้นำไปสู่การยับยั้ง NAD (สารที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยารีดอกซ์) ซึ่งยับยั้งการสร้างกลูโคสของไกลโคเจนจากตับของมนุษย์

กลางคืน- มักเกิดกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้ยาอินซูลินเกินขนาดในเวลากลางคืน ซึ่งมักไม่จำเป็น ผลที่ได้คือความเหนื่อยล้าในตอนเช้า ปวดศีรษะและเหงื่อออกมากขึ้นในเวลากลางคืน

เรื้อรัง- การโจมตีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของฮอร์โมน การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในสิ่งมีชีวิต มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบื่ออาหาร ผู้ที่เหนื่อยล้า หรือเพียงแค่ควบคุมอาหารในทางที่ผิด มันเต็มไปด้วยโรคประสาทความเครียดทางอารมณ์และแม้แต่อาการจิตเภทซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมาก

ซ่อนเร้น - สามารถพัฒนาได้เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงบ่อยครั้ง แต่ไม่มีใครสังเกตเห็น ฝันร้ายบ่อยครั้ง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เหนื่อยล้าในตอนเช้า, ไม่มีสมาธิ - ทั้งหมดนี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพรูปแบบนี้ซึ่งต้องใช้ การรักษาทันทีและการแก้ไขเรื่องอาหาร มิฉะนั้นอาจเริ่มต้นการทำลายเซลล์สมอง

เฉียบพลัน- อันตรายมากสำหรับเปลือกไม้ ซีกโลกสมองสมอง แบบฟอร์มนี้มักจะมาพร้อมกับการทำงานของอวัยวะไม่เพียงพอหรือการตั้งครรภ์ปกติ เป็นไปได้ด้วย ความเหนื่อยล้าทั่วไปร่างกาย.

โภชนาการ- สามารถพัฒนาได้ในคนที่มี การผ่าตัดในทางเดินอาหารเนื่องจากการดูดซึมกลูโคสจากอาหารบกพร่อง

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญมักกำหนดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กเป็นประเภทย่อยที่แยกจากกันเนื่องจากสิ่งนี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงและอาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

ตามสถิติ:
ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึง 2.5 เท่า
การโจมตีมักเกิดขึ้นในตอนเช้าขณะท้องว่างหรือหลังออกกำลังกายเป็นเวลานาน
มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 50 ปี

พยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ก็ได้รับเช่นกัน ใช้งานได้กว้างซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ - การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนร่างกายการละเมิดการรับประทานอาหารตามปกติการรับประทานอาหารใด ๆ วิธีการเฉพาะ- ภาวะนี้ยังเป็นอันตรายเนื่องจากไม่เพียงคุกคามชีวิตเท่านั้น หญิงมีครรภ์แต่ยังรวมถึงผลไม้ด้วย

ปรากฏการณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็พบได้ทั่วไปในสัตว์เช่นกัน พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยโดยเฉพาะในสุนัข พันธุ์เล็กในลูกสุนัข แมว และลูกหมูแรกเกิด นี่เป็นเพราะการเผาผลาญอย่างรวดเร็วซึ่งมาพร้อมกับการบริโภคกลูโคสที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากระดับในเลือดอาจลดลง

การวินิจฉัย

วิธีหลักและเชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้คือและยังคงตรวจวัดระดับกลูโคส (น้ำตาลในเลือด) ในเลือดซึ่งดำเนินการโดยการบริจาค การวิเคราะห์ที่จำเป็น- มันอาจจะเป็นเช่นนั้น มาตรการป้องกันและมาตรการบังคับดำเนินการบนพื้นฐานของสัญญาณและอาการแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การปฐมพยาบาลและการรักษา

พยาธิวิทยานี้เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในกรณีนี้เท่านั้นที่เราหวังว่ามันจะไม่อยู่ในรูปแบบเรื้อรังจะไม่นำไปสู่อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและจะไม่ส่งผลร้ายแรงต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะเริ่มเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็น คุณจำเป็นต้องรู้วิธีและสามารถปฐมพยาบาลผู้ป่วยในกรณีที่เกิดการโจมตีได้ กล่าวคือ:

สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรง จำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต 12-15 กรัม (น้ำผลไม้ คุกกี้ ลูกอม ช็อคโกแลต ขนมปัง หรือน้ำตาลก้อนเดียว)

ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องช่วยให้บุคคลนั้นรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต 15-20 กรัม (น้ำผลไม้ คุกกี้ ลูกอม ช็อคโกแลต ขนมปัง หรือน้ำตาลก้อนเดียว)

การหมดสติต้องใช้กลูคากอน 1 มก. เข้ากล้าม

สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยานั้นเริ่มต้นด้วยการระบุทั้งหมดอย่างแน่นอน เหตุผลที่เป็นไปได้และการเบี่ยงเบนที่นำไปสู่การปรากฏและการพัฒนา ทั้งหมดนี้จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนหรือกำจัดออกทั้งหมดในภายหลัง

แนวทางดังกล่าวจะต้องเป็นรายบุคคลและครอบคลุมอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วจะขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหาร ยาฮอร์โมนการรักษาโรคและการยึดมั่นในกิจวัตรประจำวันด้วยการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ดีมาก แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดเท่านั้น

สำหรับภาวะแทรกซ้อนตามข้อมูลของ IBC ยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือสมองบวม

มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันค่อนข้างง่าย แต่ต้องปฏิบัติตามอย่างเข้มงวด

คุณไม่สามารถซ่อนแนวโน้มของคุณจากผู้อื่นได้ ไม่เช่นนั้นพวกเขาอาจไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีระหว่างการโจมตี

มีความจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง

ตารางมื้ออาหารและ การออกกำลังกายต้องเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ แนวคิดเช่น "การอดอาหารเพื่อลดน้ำหนัก" "การออกจากบ้านในขณะท้องว่าง" ฯลฯ เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีงานหนักทั้งทางร่างกายและจิตใจ และผู้ที่เกี่ยวข้องกับกลไกใดๆ

การยึดมั่นอย่างเข้มงวดต่อระบบการปกครองของอินซูลินเมื่อพูดถึงพยาธิวิทยาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะเฉียบพลันของผู้ป่วยซึ่งเกิดจากความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว พยาธิสภาพนี้มีลักษณะอาการป่วยไข้ทั่วไปและหากไม่มีการรักษา ความช่วยเหลือทันเวลาอาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้แก่ ผลลัพธ์ร้ายแรง- เรามาดูกันดีกว่าว่าเหตุใดภาวะน้ำตาลในเลือดจึงเกิดขึ้นอาการและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการกำเริบการป้องกันและการรักษาโรคโดยใช้วิธีดั้งเดิมและ ยาแผนโบราณ.

สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

• การให้อินซูลินเกินขนาดในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคเบาหวาน;
• รับประทานอาหารก่อนวัยอันควรหลังการฉีดอินซูลิน
• ขาดสารอาหารเพิ่มขึ้นด้วย กิจกรรมของสมอง, ความเครียด , จิตใจโอเวอร์โหลด เกิดจากการบริโภคอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอซึ่งมี ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดกลูโคส;
• โรคที่เรียกว่าอินซูลินมา - เนื้องอกของตับอ่อน

ยังมีส่วนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปัจจัยต่อไปนี้:

• การคายน้ำของร่างกาย
• การละเมิดอาหาร;
• ติดเชื้อและ โรคเรื้อรัง;
• ประจำเดือน;
• การใช้เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน;
• ความอ่อนล้าของร่างกาย
• เนื้องอก;
• ภาวะติดเชื้อ;
• การทำงานของอวัยวะต่างๆ ไม่เพียงพอ โดยเฉพาะตับ ไต หัวใจ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - อาการ

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเด่นชัดและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกหิวโหยเพิ่มความอยากอาหาร;
• อ่อนแอ, อ่อนแอ, ง่วงนอน, ตัวสั่นในแขนขา (ตัวสั่น);
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• รูม่านตาขยาย;
• อาการชาที่ลิ้นและริมฝีปาก
• สีซีด ผิว;
• อิศวร, เต้นผิดปกติ;
• การส่งเสริม ความดันโลหิต;
• อาการชัก (ในบางกรณี);
• ปัญหาเกี่ยวกับ อุปกรณ์พูด;
• การแสดงอาการก้าวร้าวโดยผู้ป่วย
• การโจมตีของความกลัวที่ไม่มีแรงจูงใจความตื่นตระหนก;
• การสูญเสียความทรงจำ;
• เป็นลม

การปฐมพยาบาลภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การโจมตีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นร้ายแรงมาก เซลล์สมองเป็นเซลล์ที่ไวต่อการถูกทำลายมากที่สุดและเมื่อใด การโจมตีบ่อยครั้งการเสื่อมสภาพที่เป็นไปได้ ความสามารถทางจิต- นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสอบอาหารและยาที่แพทย์สั่งอย่างระมัดระวัง

ที่สุด สัญญาณที่เชื่อถือได้การวินิจฉัยโรคนี้คือการวัดระดับน้ำตาลในเลือด ควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำและเป็นมาตรการที่จำเป็น - เมื่อมีอาการแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยที่มีสติควรดื่มชาหวานหรือเครื่องดื่มใดๆ ที่เติมน้ำตาล กินลูกกวาด หรือช็อกโกแลตสักชิ้น เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ควรใช้ชามโจ๊ก มันฝรั่ง หรือขนมปังกับเนย น้ำผึ้ง หรือแยม ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ซึ่งร่างกายจะใช้เวลาแปรรูปนานกว่าคาร์โบไฮเดรตเร็ว

หากอาการของผู้ป่วยแย่ลง หมดสติ และมีอาการเพิ่มขึ้น ควรเรียกรถพยาบาลทันทีหรือนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ต้องแน่ใจว่าได้วางผู้ป่วยไว้ในระนาบแนวนอน และตรวจสอบชีพจรและการหายใจ เมื่อบุคคลหมดสติ กลูคากอน 1 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้ากล้าม ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นและระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ให้ดำเนินการทันที มาตรการช่วยชีวิต(การนวดหัวใจ ฯลฯ )

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในสถานพยาบาล ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา สอบเต็มและรับการบำบัดตามแผนส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดโดยพื้นฐานคือการทำความสะอาดร่างกายตามคำสั่ง สารมีพิษและผลิตภัณฑ์สลายตัว โรคประจำตัวที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงจะได้รับการรักษา

อาหารที่ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดซ้ำ:

1. เนื้อสัตว์ในอาหาร (ไก่งวง กระต่าย เนื้อลูกวัวไม่ติดมัน) ปรุงสุกหรือนึ่ง ปลาทะเล(แฮร์ริ่ง, แซลมอน, ทูน่า, ปลาซาร์ดีน), น้ำมันพืชสกัดเย็น (เมล็ดแฟลกซ์, ฟักทอง, ข้าวโพด, เมล็ดองุ่น,วอลนัท,ถั่วเหลือง) โดยธรรมชาติ เนย, ไข่, ชีส
2. ธัญพืช (บัควีท, ข้าวกล้อง, ข้าวโพด, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวโอ๊ต, ข้าวบาร์เลย์มุก, ข้าวสาลี), พืชตระกูลถั่ว (ถั่วเลนทิล, ถั่ว, เมล็ดถั่ว), ขนมปังโฮลเกรน, รำข้าว, พาสต้าจากข้าวสาลีดูรัม
3. ผลไม้สีเขียว, ผักใบเขียว, มะเขือเทศ,เห็ด,มะนาว,ผลไม้สดไม่เติมน้ำตาล
4. ผลิตภัณฑ์นมและกรดแลคติค (นมทั้งตัว, kefir, คอทเทจชีส, โยเกิร์ตธรรมชาติ, ครีมเปรี้ยว, นมเปรี้ยว, นมอบหมัก), ดาร์กช็อกโกแลต (ปริมาณเมล็ดโกโก้อย่างน้อย 72%) และโกโก้ น้ำตาลอ้อย, ฟรุกโตส, หญ้าหวาน.

ป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องรับประทานอาหารตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด และออกกำลังกายอย่างเป็นระบบ ยิมนาสติกง่ายๆตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดส่วนบุคคลและติดตามอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรพกอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตย่อยเร็วติดตัวไปด้วยเสมอ เช่น ลูกอม ช็อคโกแลต เม็ดกลูโคส น้ำหวานเพื่อหยุดการโจมตีเมื่อสัญญาณแรกของอาการไม่สบาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรรับประทานอาหารโดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ 5-6 ครั้งต่อวัน และอาหารควรมี ปริมาณเล็กน้อย คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและ ปริมาณสูงโปรตีน ไขมัน และ เส้นใยอาหาร- อย่าลืมแจ้งให้ผู้อื่นทราบเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพเพื่อที่พวกเขาจะได้ช่วยเหลือคุณหรือโทรหาคุณได้ทันที รถพยาบาล.

การละเมิดอาหารเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณไม่ควรออกจากบ้านในขณะท้องว่างหรือรับประทานอาหารที่มีเป้าหมายเพื่อลดน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ เนื้อหาต่ำคาร์โบไฮเดรตหรืออาหารเดี่ยว

ผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินจำเป็นต้องใช้ การยึดมั่นอย่างเข้มงวดสูตรการใช้ยา สูตรยาแผนโบราณยังใช้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

วิธีดั้งเดิมในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาติโช๊คเยรูซาเล็มในหัว ลูกแพร์ดินมีอินนูลินอยู่ - สารที่คล้ายกับอินซูลินซึ่งควบคุมการเผาผลาญทุกประเภทในร่างกายรวมถึงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เยรูซาเล็มอาติโช๊คทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ นำไปสู่การปรับน้ำหนักตัวให้เหมาะสม และช่วยทำความสะอาดร่างกายจากสารพิษและของเสียอย่างทันท่วงที บริโภคผักรากทุกวันดิบ, แห้ง, ต้ม, อบ, ทอดในปริมาณไม่ จำกัด

อบเชย. เครื่องเทศหอมทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเพียงพอ คุณควรบริโภคผงอบเชย 1 ช้อนกาแฟต่อวัน ( สินค้าที่ดีกว่าบดในเครื่องบดกาแฟแบบแท่ง) ก็ควรที่จะเติมชาไปด้วย น้ำผึ้งผึ้งหรือในของหวานและสลัดผลไม้

สารสกัดเหลวโรคลูเซีย. ป้องกันการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อฉีดอินซูลินทำให้ร่างกายมีความต้านทานต่อสารต่างๆ ปัจจัยลบ,บรรเทาความเหนื่อยล้า,ปรับปรุงการทำงานของสมอง กำหนดให้สารสกัด Leuzea หยด 25-30 หยดลงในช้อนโต๊ะ น้ำดื่มวันละ 2-3 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร

การรวบรวมยามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผสมบอระเพ็ดแห้งและชะเอมอย่างละ 1 กรัม และอย่างละ 2 กรัม เบอร์เน็ต, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์, ออกจาก

ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วจะกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในคนที่มีสุขภาพดีระดับน้ำตาลในเลือดจะอยู่ในขอบเขตปกติเสมอ แต่หากโรคที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นในร่างกายอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นอันตรายต่อบุคคลเพราะมันจะทำให้เซลล์ของสมองและอวัยวะภายในอดอาหารซึ่ง นำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงาน

มีเหตุผลอะไรบ้าง?

สาเหตุของความผิดปกตินี้คือการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนอินซูลินในเลือดซึ่งกำจัดกลูโคสอย่างรวดเร็วและระดับน้ำตาลลดลงอย่างรวดเร็ว พยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่บางครั้งคนที่มีสุขภาพดีอาจมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ในโรคเบาหวานประเภท 1 เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภท 2 สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีดังนี้:

• การไม่ปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์กำหนดเมื่อให้ฮอร์โมนอินซูลินมากกว่าที่กำหนด
• หากบุคคลใช้ยาที่ส่งผลต่อการลดน้ำตาลตามดุลยพินิจของตนเอง
• เมื่อบุคคลหยุดพักระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลานาน

สาเหตุของการเจ็บป่วยในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในผู้ป่วยโรคเบาหวานเท่านั้นภาวะนี้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายเท่าที่จะเป็นไปได้ ผลที่ตามมาที่คาดเดาไม่ได้- ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพ ระดับน้ำตาลอาจลดลงเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคต่อมไร้ท่อ ถ้า ไทรอยด์ล้มเหลวอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• พยาธิวิทยาเรื้อรังของอวัยวะย่อยอาหาร น้ำตาลต่ำในพลาสมาอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติ กระบวนการปกติการย่อยอาหารจากนั้นผู้ป่วยจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งไม่ควรมองข้ามอาการดังกล่าว
• การอดอาหารโดยเจตนาบ่อยครั้ง สถานการณ์ดังกล่าวมักพบในผู้หญิงที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเป็นหลัก
• การทำงานบกพร่องของอวัยวะภายในที่สำคัญ:
  • ตับ;
  • หัวใจ;
  • ไต
• เนื้องอกในตับอ่อน เนื้องอกทำให้เกิดการทำงานของต่อมมากเกินไปซึ่งจะส่งผลต่อระดับน้ำตาลทันทีและทำให้ระดับน้ำตาลลดลง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทางสรีรวิทยา บ่อยครั้งมากขึ้น พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ ผลผลิตไม่เพียงพอกลูโคส
• ภาวะขาดน้ำ โรคภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด ความสมดุลของเกลือน้ำในสิ่งมีชีวิต เป็นผลให้กลูโคสที่สำคัญองค์ประกอบขนาดเล็กและมหภาคออกจากร่างกายพร้อมกับเหงื่อในขณะที่ความสมดุลไม่ได้ถูกเติมเต็ม

มีอาการอะไรบ้าง?

การขาดน้ำของร่างกายสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

อาการหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เมื่อบุคคลมีอาการแย่ลง สิ่งสำคัญคือต้องระบุความผิดปกติให้ทันเวลาและรักษาอย่างถูกต้อง การพัฒนาสัญญาณภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีดังนี้:

• เหงื่อออกตอนกลางคืนมากเกินไป
• ความอ่อนแอก่อนและรู้สึกดีขึ้นหลังรับประทานอาหาร
• เป็นลมบ่อยครั้งและสุขภาพโดยรวมแย่ลง
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
• ความหงุดหงิด;
• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• กล้ามเนื้อกระตุก.

หากไม่สามารถระบุกลไกการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดได้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นระยะ ๆ อาจพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ซึ่งการทำงานของอวัยวะภายในไม่เพียงแต่ถูกรบกวนเท่านั้น ด้วยการโจมตีบ่อยครั้ง เซลล์สมองจะอดอาหาร และทำให้เกิดการรบกวนในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยอาจพิการได้

คุณสมบัติในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะทางพยาธิวิทยา

กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ และไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ภาวะนี้อาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ได้ เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีการทำงานของตับอ่อนมากเกินไป การเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์จะหยุดลง อวัยวะภายในของมันจะไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขาล้าหลังในการพัฒนา หากหญิงตั้งครรภ์เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของเธออย่างเคร่งครัดและทำทุกอย่างตามที่แพทย์แนะนำ การปฏิบัติตามคำแนะนำที่เข้มงวด คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงต่อตัวคุณเองและลูกในครรภ์ได้

องศาและอันตราย

ระดับของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแสดงอยู่ในตาราง:

การปฐมพยาบาลภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามพฤติกรรมของมันด้วย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรมียาเม็ดกลูโคสติดตัวไปด้วยเสมอ

การปฐมพยาบาลเพื่อบรรเทาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือทำให้สภาวะเป็นปกติและกำจัด ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย- ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนควรมียาเม็ดกลูโคสติดตัวด้วยซึ่งควรรับประทานทันทีที่รู้สึกว่าอาการแย่ลง สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามขนาดที่กำหนดมิฉะนั้นเนื่องจากน้ำตาลในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภาวะน้ำตาลในเลือดจะเปลี่ยนเป็นอย่างอื่นไม่น้อย สภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูง หลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีกลูโคส สิ่งสำคัญคือต้องวัดระดับน้ำตาล หากบุคคลรู้สึกแย่มาก ควรเรียกรถพยาบาล

อันตรายของโรคเบาหวานอยู่ที่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยฝ่าฝืนกฎพื้นฐานของพฤติกรรมที่แนะนำสำหรับโรค อาการอย่างหนึ่งคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่าค่าที่ยอมรับได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร?

กลูโคสถือเป็นหนึ่งในแหล่งพลังงานหลักในร่างกาย เมื่อเนื้อหาในเลือดต่ำจะเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิต - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ก็สามารถปรากฏในโรคประเภทที่ 2 ได้เช่นกัน ในบางกรณี อาการนี้อาจส่งสัญญาณถึงโรคอื่นๆ และปัญหาสุขภาพ

ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดในช่วงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสูงถึง 3.3 มิลลิโมล/ลิตร ในช่วงเวลาดังกล่าว เซลล์สมองเริ่มขาดน้ำตาลและขาดไป มาตรการที่จำเป็นเพื่อเติมเต็มปริมาณสำรองของมัน พวกมันอาจตายได้

การขาดกลูโคสส่งผลเสียต่อการทำงานของเซลล์ประสาทซึ่งนำไปสู่การประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง การสูญเสียความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนและควบคุมการกระทำของตนเองได้อย่างชัดเจนและเป็นอิสระ

เมื่อมีอาการดังกล่าวจึงควรเริ่มการรักษาทันที มิฉะนั้นอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

เหตุผลในการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์พฤติกรรมทั้งหมดภายใต้กรอบของโรค ได้แก่

• รับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ
• ใช้ยาสังเคราะห์ที่เหมาะสมกับชนิดของโรคเบาหวานหรือฉีดอินซูลินใต้ผิวหนัง
• ควบคุมน้ำตาล

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

การจำแนกประเภทและอาการของโรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบ่งออกเป็นประเภทตาม อาการทางคลินิกระดับการแสดงออกกลไกการพัฒนาและที่มา

รูปแบบหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

1. หัวต่อหัวเลี้ยว(ทารกแรกเกิด) ภาวะนี้มักเกิดร่วมกับทารกแรกเกิด และอธิบายได้จากการขาดกลูโคเจเนซิสขณะอยู่ในครรภ์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยมีพัฒนาการบกพร่อง หรือเกิดจากมารดาที่เป็นโรคเบาหวาน จะมีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดได้ง่ายกว่า
2. ปฏิกิริยา- มันเกิดขึ้นในคนอ้วนเมื่อมีการผลิตอินซูลินจำนวนมากเพื่อตอบสนองต่อ ใช้มากเกินไปคาร์โบไฮเดรต
3. แอลกอฮอล์- เกิดขึ้นในผู้ที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และมีสารอาหารไม่เพียงพอ
4. กลางคืน- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏขึ้นระหว่างการนอนหลับตั้งแต่ 2 ถึง 4 ชั่วโมงเมื่อร่างกายต้องการอินซูลินน้อยที่สุด สาเหตุของการพัฒนาถือเป็นการให้ฮอร์โมนเกินขนาดที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังในเวลากลางคืน
5. โภชนาการ- ปรากฏขึ้นหลังจากนั้น ได้รับการผ่าตัดบนทางเดินอาหาร ( ระบบทางเดินอาหาร) เนื่องจากการดูดซึมกลูโคสในเลือดบกพร่อง

ตั้งแต่ช่วงเวลาของการสำแดงครั้งแรกจนกระทั่งหมดสติบุคคลจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ 3 องศาซึ่งแต่ละอาการจะมาพร้อมกับอาการลักษณะเฉพาะ

ตารางอาการและระดับของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

ระดับ	สาเหตุทั่วไป	อาการ
น้ำหนักเบา	การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระยะนี้มักเกิดจากความเครียด ความกลัว หรือประสบการณ์ที่ร้ายแรงต่างๆ	ผู้ป่วยในระยะนี้อาจรู้สึกอ่อนแอวิตกกังวลและกระสับกระส่ายโดยไม่ทราบสาเหตุรู้สึกหิวเล็กน้อยอิศวรคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะ
เฉลี่ย	ขาดของว่างหรืออาหารมื้อหลักตามกำหนดเวลา	บุคคลมีลักษณะยื่นออกมา เหงื่อเย็นมีอาการอ่อนแรงปรากฏขึ้น เข่าและมือสั่น ปวดหัว มีเสียงดังในหู สติของผู้ป่วยเริ่มจะค่อยๆ ขุ่นมัว การรบกวนคำพูด สูญเสียการควบคุมการกระทำของตนเอง และผิวสีซีดจะมองเห็นได้ชัดเจนในคนรอบข้าง
หนัก	ละเลยอาการที่เป็นลักษณะของ ระดับปานกลางซินโดรมรวมถึงการปฏิเสธที่จะกินคาร์โบไฮเดรต	บุคคลนั้นสูญเสียการควบคุมสถานการณ์และเป็นลม เขาอาจมีอาการชักซึ่งบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการ อาการโคม่า- อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยลดลงและระดับกลูโคสลดลงต่ำกว่า 2.2 มิลลิโมล/ลิตร

ด้วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย ผู้ป่วยมักจะอยู่ในภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินอย่างต่อเนื่อง ค่าที่ถูกต้อง(มากกว่า 10 มิลลิโมล/ลิตร) การนำตัวบ่งชี้กลับมาเป็นปกติอาจทำให้เกิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ "เท็จ" ในคนเหล่านี้ได้

ในกรณีนี้ ร่างกายยอมรับระดับน้ำตาลในเลือดตามปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งอยู่ภายใน 5 มิลลิโมล/ลิตร ว่าเป็นระดับวิกฤต ค่าต่ำ- ผู้ป่วยเริ่มบริโภคคาร์โบไฮเดรตและกระตุ้นให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะต้องสามารถแยกแยะอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่แท้จริงจากอาการที่ผิดพลาด และควบคุมระดับน้ำตาลของตนเองได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นอันตรายอันเนื่องมาจาก หยดคมและกลูโคสพุ่งสูงขึ้น

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลเพื่อขจัดอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำประกอบด้วย 2 ระยะ:

1. ปริมาณคาร์โบไฮเดรต
2. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจนกว่าค่าของมันจะเป็นปกติ

สามารถบรรเทาอาการภาวะน้ำตาลในเลือดที่บ้านได้เฉพาะในสองขั้นตอนแรกของอาการเท่านั้น ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะกินขนมปังสองสามหน่วย (XE)

แต่ละ หน่วยธัญพืชรวมคาร์โบไฮเดรต 12 กรัม เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 3.5 มิลลิโมล/ลิตร ควรดื่มน้ำหวานหรือชา ในกรณีนี้ช็อคโกแลตหรือเค้กไม่เหมาะเนื่องจากมีไขมันซึ่งย่อยได้ช้ากว่า

หลังจากผ่านไปหนึ่งในสี่ของชั่วโมง คุณควรวัดน้ำตาลโดยใช้กลูโคมิเตอร์ หากระดับกลูโคสต่ำกว่า 3.9 มิลลิโมล/ลิตร คุณจะต้องบริโภคอีก 1.5 XE โดยตวงน้ำตาลหลังจากผ่านไป 15 นาที

หากไม่มีตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นควรทำซ้ำของว่างพร้อมตรวจระดับน้ำตาลในเลือดตามข้อบังคับ คุณควรสลับของว่างกับการวัดน้ำตาลควบคุมจนกว่าค่าที่ได้รับจากกลูโคมิเตอร์จะเกิน 3.9 มิลลิโมล/ลิตร

หากบุคคลไม่สามารถบริโภคคาร์โบไฮเดรตได้ด้วยตัวเองอีกต่อไปและหมดสติคุณต้องวางเขาไว้ข้างเขาแล้วเรียกรถพยาบาล การให้เครื่องดื่มหรืออาหารแก่ผู้ที่มีอาการนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้หายใจไม่ออกได้ ก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง ญาติของผู้ป่วยสามารถฉีดสารละลายกลูคากอนใต้ผิวหนังให้เขาได้ ซึ่งมีจำหน่ายในชุดอุปกรณ์พิเศษตามร้านขายยา ซึ่งจะช่วยรักษาชีวิตได้

การรักษาในสถานพยาบาล

การดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่หมดสติหรือโคม่าเกี่ยวข้องกับ การบำบัดด้วยยาในสถานพยาบาลตามโครงการดังต่อไปนี้

1. สารละลายน้ำตาลกลูโคส (40%) ในปริมาตร 40-60 มล. ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำร่วมกับยากลูคากอน หากระดับน้ำตาลในเลือดยังคงต่ำกว่าปกติ ให้เชื่อมต่อ IV กับสารละลาย 5% ของยาชนิดเดียวกันจนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัว
2. การฉีดอะดรีนาลีนใช้เพื่อฟื้นฟูการหายใจและการเต้นของหัวใจ
3. เพื่อป้องกันภาวะสมองบวม ควรทำการฉีดแมกนีเซีย
4. เมื่ออาการโคม่าลึกเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับไฮโดรคอร์ติโซน 150 มก. เข้ากล้าม

หากบุคคลไม่ฟื้นคืนสติภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากดำเนินมาตรการแสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะสมองบวมซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตด้วย

ผลที่ตามมาต่อร่างกาย

การโจมตีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมด

ผลที่ตามมาหลัก:

• การพัฒนาของหลอดเลือด angiopathy;
• ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น
• การทำงานของสมองหยุดชะงัก
• โรคหลอดเลือดสมองและสมองบวมอาจพัฒนา;
• ความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานของผู้ป่วย
• อาการโคม่าเริ่มเข้ามา

อาการโคม่าเป็นเวลานานทำให้เซลล์สมองตายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

จะป้องกันภาวะอันตรายได้อย่างไร?

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาได้โดยใช้ มาตรการป้องกันซึ่งรวมถึงคำแนะนำต่อไปนี้:

• รู้วิธีบรรเทาอาการนี้และกำจัดอาการ
• สามารถเลือกปริมาณอินซูลินตามปริมาณ XE ที่วางแผนไว้สำหรับการบริหาร
• ไม่เกินปริมาณของฮอร์โมนที่ให้มา
• ตรวจสอบอาหารของคุณและปฏิบัติตามตารางการฉีด
• อย่าข้ามมื้อหลักรวมถึงของว่างที่วางแผนไว้
• ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดในตอนเช้า รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระดับกลูโคสหลังอาหารแต่ละมื้อโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาล
• อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• มีก้อนน้ำตาลกลูโคสหรือคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวติดตัวอยู่เสมอเพื่อหยุดภาวะน้ำตาลในเลือดในช่วงแรก
• อย่าลืมอ่านคำแนะนำสำหรับยาที่คุณใช้เพื่อทราบว่าส่วนประกอบของยาเหล่านี้ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างไร
• มีของว่างเพิ่มเติมก่อนเริ่ม งานทางกายภาพหรือเล่นกีฬา

ทำไมน้ำตาลในเลือดจึงลดลงอย่างรวดเร็ว:

ของว่างในเวลาที่เหมาะสมที่สัญญาณแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดจะช่วยป้องกันการโจมตีในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อไม่สามารถรับประทานคาร์โบไฮเดรตได้อีกต่อไป

เป็นการยากที่จะช่วยเหลือคนที่เป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนรอบข้างไม่รู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นง่ายกว่าการขจัดอาการออกไปมาก

แพทย์เรียกภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลต่ำกว่าระดับปกติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycaemia) ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการพูด อาการชัก ความสับสน และความซุ่มซ่าม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา เพื่อให้สามารถรับรู้โรคได้ทันท่วงทีและเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และระยะของโรค

เหตุใดภาวะน้ำตาลในเลือดจึงเกิดขึ้น?

อินซูลินถูกสังเคราะห์โดยเกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อนของมนุษย์ ในโรคเบาหวานประเภท 1 ฮอร์โมนนี้หายไปหรือมีการผลิตน้อย ประเภทที่สอง โรคต่อมไร้ท่อให้ภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน เพื่อแก้ไขอาการผู้ป่วยจึงใช้ ยาพิเศษ- เซลล์ส่วนใหญ่ของร่างกายได้รับพลังงานจากอินซูลิน ความเครียด ความเครียดทางจิตใจและร่างกายอย่างหนักนำไปสู่การบริโภคกลูโคสโดยไม่มีฮอร์โมนนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงและภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

เพื่อรักษาสมองและกล้ามเนื้อให้อยู่ในสภาวะปกติ ระดับกลูโคสไม่ควรต่ำกว่า 3.3 มิลลิโมล/ลิตรภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ระดับลดลงอย่างมาก ในขณะเดียวกัน ร่างกายก็ประสบภาวะขาดพลังงาน ส่งผลให้การทำงานของสมองและอวัยวะอื่นๆ หยุดชะงัก มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจริงและเท็จ ในกรณีที่สอง ระดับน้ำตาลเมื่อวัดอาจเพิ่มขึ้นหรือเป็นปกติ

สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและการแก้ไขโรคที่ไม่เหมาะสมซึ่งรวมถึงอินซูลินเกินขนาดเนื่องจาก อาหารพิเศษ, การอดอาหารเป็นเวลานานของผู้ป่วย, การทำงานทางจิต, ความเครียด, การออกกำลังกายอย่างหนัก ร่วมกับความผิดปกติของการเผาผลาญ สาเหตุการดื่มแอลกอฮอล์ รูปร่างพิเศษพยาธิวิทยา - แอลกอฮอล์ ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดปฏิกิริยาหรือชั่วคราวเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีโดยมีภูมิหลังของการรับประทานอาหารที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือ การรักษาระยะยาว.

ควรพิจารณาพยาธิสภาพนี้ในเด็กแยกกัน โรคนี้มักเกิดในทารกตั้งแต่แรกเกิดหากมารดาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาก่อน สิ่งนี้อธิบายได้จากการกระตุ้นตับอ่อนของเด็กอย่างรวดเร็วในครรภ์ อินซูลินในร่างกายของทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอดจะถ่ายเทกลูโคสเข้าสู่เซลล์ การขาดสารอาหารก็เป็นสาเหตุได้ การลดลงอย่างรวดเร็วน้ำตาลในเลือด พยาธิวิทยาอีกรูปแบบหนึ่งคือกลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน - อินซูลิน

สาเหตุ

พยาธิวิทยาสามารถถูกกระตุ้นได้ ปัจจัยต่างๆ. ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• อ่อนเพลีย;
• ปริมาณอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลไม่ถูกต้อง
• การคายน้ำ;
• ข้ามอินซูลินหรือมื้ออาหาร
• โรคตับ (โรคตับแข็ง, ตับวาย);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (กลุ่มอาการถอนคอร์ติโคสเตียรอยด์, ภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง ฯลฯ );
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) ซึ่งกระบวนการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตหยุดชะงัก (ลำไส้อักเสบ, อาการทิ้ง, ลำไส้ใหญ่);
• พิษแอลกอฮอล์;
• ซาร์คอยโดซิส;
• CRF (ภาวะไตวายเรื้อรัง);
• อินซูลินตับอ่อน;
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคทางพันธุกรรม(ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากภูมิต้านทานตนเอง, การหลั่งมากเกินไปของเซลล์ V หรือการหลั่งอินซูลินนอกมดลูก VII)

ความผิดปกตินี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- พยาธิวิทยาในผู้ป่วยดังกล่าวทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกในจอประสาทตา และกล้ามเนื้อหัวใจตาย รูปแบบทางสรีรวิทยาของโรคพัฒนาในทารกแรกเกิดเนื่องจากการลดลงของไกลโคเจนสำรองในวันแรกหลังคลอด ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเล็กน้อยในคนที่มีสุขภาพดีอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ความเครียดบ่อยครั้ง
• อาหารที่ไม่สมดุล;
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• การไม่ปฏิบัติตาม ระบอบการดื่ม;
• ระยะเวลา มีเลือดออกประจำเดือน;
• การฉีดน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก

การจัดหมวดหมู่

พยาธิวิทยานี้มีรหัส ICD ( การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค) – 16.0 นอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดยังแบ่งออกเป็นชั้นเรียนซึ่งกำหนดรหัสต่อไปนี้:

• ไม่ระบุ – E2;
• การละเมิดการสังเคราะห์ gastrin – 4;
• อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด (ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเบาหวาน) – E15;
• ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ระบุในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย – ​​8;
• ภาวะอินซูลินเกินและโรคไข้สมองอักเสบ - E1

นอกจาก, พยาธิวิทยาแบ่งตามสาเหตุของการเกิดขึ้น- ด้านล่างเป็นตารางที่มี การจำแนกประเภทโดยละเอียด:

ประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ทารกแรกเกิดหรือชั่วคราว (ในทารกแรกเกิด)	โรคหัวใจ; ภาวะขาดอากาศหายใจระหว่างคลอดบุตร ร่างกายไม่สามารถสลายกลูโคสได้ โรคติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อ
แอลกอฮอล์	การติดแอลกอฮอล์เรื้อรัง แผนกต้อนรับ ปริมาณมากเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์กับอาหารที่ไม่สมดุล
โภชนาการ	ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัด พร่อง
ปฏิกิริยา	ปริมาณคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอในอาหาร การออกกำลังกายอย่างหนัก โรคของระบบทางเดินอาหาร
	อินซูลินปริมาณมากก่อนนอนหรือระหว่างอาหารเย็น (ในช่วง 2 ถึง 4 ชั่วโมงร่างกายจะไม่ใช้ฮอร์โมน)
	การตั้งครรภ์; รูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะไตวาย; การให้อินซูลินเกินขนาด
เรื้อรัง	การละเมิดน้ำอิเล็กโทรไลต์หรือ ความสมดุลของกรดเบส; ความเสียหายต่อมลรัฐ; ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การอดอาหารเป็นเวลานานโดยมีอาการเสียเป็นระยะ

สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดที่ลดลงอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือเกิดขึ้นภายในเวลาหลายวัน สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้หญิงและผู้ชายไม่แตกต่างกัน แต่พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาล อาการแบ่งตามความรุนแรงของโรค ด้านล่างนี้เป็นตารางที่แสดงอาการของโรค:

	ระดับกลูโคส (มิลลิโมล/ลิตร)	อาการ
		รู้สึกหิวมาก ความหงุดหงิด; คลื่นไส้; ความวิตกกังวล.
ปานกลาง (กลายเป็นระยะรุนแรงหลังจาก 30-40 นาที หากไม่มีการบำบัด)		อาการวิงเวียนศีรษะ; ความอ่อนแออย่างรุนแรง; ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน สูญเสียการมองเห็น
รุนแรง (ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน)		ตื่นเต้นมากเกินไป; เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; อาการชัก; สูญเสียสติ
อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด (อาจถึงแก่ชีวิตได้)		กล้ามเนื้อลดลง ฤดูใบไม้ร่วง อัตราการเต้นของหัวใจ; การหายไปของปฏิกิริยาตอบสนอง; ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ความดันโลหิต); กลิ่นอะซิโตนจากปาก การหายตัวไปของเหงื่อออก

ประชากร, เป็นเวลานานผู้ที่เป็นเบาหวานอาจไม่สังเกตเห็นอาการของโรค พยาธิวิทยาในกรณีนี้สามารถรับรู้ได้จากผู้อื่นจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ความก้าวร้าว หรือสภาวะที่คล้ายคลึงกันของผู้ป่วย พิษแอลกอฮอล์- ในกรณีนี้ คำพูดและการประสานงานของบุคคลอาจบกพร่อง อาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย ระดับปกติน้ำตาลแบ่งออกเป็นระบบอัตโนมัติ (adrenergic, parasympathetic) และ neuroglycopenic กลุ่มแรกประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• ความวิตกกังวล;
• ความเร้าอารมณ์เพิ่มขึ้น;
• ความวิตกกังวล;
• กลัว;
• แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ (สั่น);
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อมากเกินไป
• รูม่านตาขยาย;
• จังหวะ;
• ผิวสีซีด;
• คลื่นไส้

อาการทางระบบประสาทของระดับน้ำตาลในเลือดจะแสดงออกมาจากความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• ปวดศีรษะ;
• ลดความเข้มข้นความสนใจ;
• อาการเวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของความจำ
• อาการง่วงนอน;
• อาชา (ความผิดปกติของความไว);
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• อิศวร;
• เป็นลม;
• อาการโคม่า

ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ อาการหลักของโรคประเภทนี้คือเหงื่อออกมาก ( เหงื่อออกหนัก) และฝันร้าย ในตอนเช้าหลังจากเกิดโรคผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแอ ความเหนื่อยล้ามาก- เป็นการยากที่จะรับรู้ถึงพยาธิสภาพในเด็ก สัญญาณของโรคในเด็กมีดังนี้:

• โรคเบาหวานของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• สีซีด;
• หนาวสั่น;
• อาการสั่นของแขนขา;
• ความตื่นเต้น (หรือตรงกันข้าม การยับยั้ง);
• อิศวรที่คมชัด;
• การรบกวนของสติ

ภาวะแทรกซ้อน

อันตรายของสภาพทางพยาธิวิทยาอยู่ที่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่สุด ผลร้ายแรงความเจ็บป่วยคือ ความผิดปกติเฉียบพลัน การไหลเวียนในสมอง(จังหวะ) หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจเกิดอาการรุนแรงได้ การละเมิดดังต่อไปนี้:

• โรคพาร์กินสัน;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ภาวะสมองเสื่อม;
• ความผิดปกติของสมอง
• โรคลมบ้าหมู

การวินิจฉัย

หลังจากมีอาการทางพยาธิสภาพปรากฏขึ้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิก. เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด- หากระดับน้ำตาลน้อยกว่า 3.5 มิลลิโมล/ลิตร แสดงว่าภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างไม่ต้องสงสัย นอกจากนี้ยังกำหนดให้ผู้ป่วย ประเภทต่อไปนี้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

1. การตรวจเลือดเพื่อความทนทานต่อกลูโคส
2. อิทธิพลของยา (ยา) การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อไม่รวมภาวะน้ำตาลในเลือดเทียม ปัสสาวะและเลือดของผู้ป่วยได้รับการทดสอบเพื่อหาซัลโฟนิลยูเรีย พวกมันกระตุ้นการสังเคราะห์อินซูลินและเปปไทด์ภายนอกซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดเทียม
3. การทดสอบการทำงานตับไปจนถึงคอร์ติซอลและอินซูลินในซีรั่ม
4. ตัวอย่างเลือดสำหรับกลูโคสหลังผู้ป่วยอดอาหาร 72 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลต่ำกว่า 2.5 มิลลิโมล/ลิตรในผู้หญิง และต่ำกว่า 3.05 มิลลิโมล/ลิตรในผู้ชาย บ่งบอกถึงพยาธิสภาพ
5. การตรวจวัดระดับอินซูลินด้วยกัมมันตภาพรังสี
6. ทดสอบด้วยโทลบูทาไมด์ (20-30 นาทีหลังการให้สารระดับกลูโคสจะลดลงน้อยกว่า 50%)
7. CT หรืออัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้อง- มีการศึกษาเพื่อแยกเนื้องอกออก
8. การวินิจฉัยแยกโรค- มาตรการนี้ใช้เพื่อระบุภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทางจิตที่เกิดจากการทำงานหนักเกินไปหรือความเครียด (มักใช้กับผู้หญิงอายุ 20-45 ปี)

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของสภาพทางพยาธิวิทยาสิ่งสำคัญคือต้องให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างทันท่วงที หลักการพื้นฐานของการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดมีดังต่อไปนี้:

1. มื้ออาหารที่เป็นเศษส่วนรวมอาหารไว้ในอาหารด้วย เนื้อหาสูงกระรอก. ผู้ป่วยที่เป็นโรค Dumping Syndrome ควรรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตย่อยง่ายต่ำ
2. ในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากการรับประทานยา จะต้องมีการควบคุมปริมาณยาอย่างเข้มงวด(หรือดำเนินการแทนที่ด้วยอะนาล็อก)
3. หากต้องการหยุดการโจมตี ผู้ป่วยจะต้องได้รับคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย (คุกกี้ น้ำผลไม้ หรือน้ำพร้อมน้ำตาล (2-3 ช้อน) นม 200-400 มล. แครกเกอร์ ฯลฯ )
4. กลูคากอน (หรือไฮโดรคอร์ติโซน) เข้ากล้าม (หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้ด้วยเหตุผลบางประการ)
5. ควบคุม ภาวะทางอารมณ์(ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงความตึงเครียดทางประสาทและความเครียด)
6. ลดความเข้มข้นของการออกกำลังกาย

หากผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่สามารถรับประทานน้ำตาลได้ เขาก็จะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% หรือเดกซ์โทรส 10% ทางหลอดเลือดดำตามด้วยการแช่ หยดจะถูกใส่ในอัตรา 5 มก./กก. ของน้ำหนักผู้ป่วยต่อนาที ในเด็กการรักษาโรคที่เกิดจากปัจจัยทางระบบประสาทยังเริ่มต้นด้วยการฉีดเดกซ์โทรส (สารละลาย 10%) อัตราการให้สารจะคำนวณเป็นรายบุคคลจาก 3 มก. ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กก. ต่อนาที

หากภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดจากการรับประทาน ยา(อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียและอื่น ๆ ) จากนั้นการฉีดกลูโคสหรือเดกซ์โทรสจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคอีกครั้ง หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งยากลูคากอนเข้ากล้าม การฉีดยาจะถูกวางไว้ใน ส่วนบนไหล่หรือสะโพก ยานี้บรรเทาอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างรวดเร็ว (ภายใน 10-25 นาที) ถ้ายาไม่ได้ผลก็จะไม่ใช้ยาอีก ปริมาณกลูคากอน: 0.25-0.5 มก. (สูงสุด 5 ปี), 0.5-1 มก. (5-10 ปี), 1 มก. (เด็กอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่)

ปฐมพยาบาล

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย พยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง (ระดับกลูโคส 2.7-3.3 มิลลิโมล/ลิตร) จะถูกกำจัดออกหลังจากบริโภคคาร์โบไฮเดรต จะพอดี ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• รสหวาน 150 มล น้ำผลไม้;
• กล้วย 1 ลูก;
• แอปริคอตแห้งหรือลูกพรุน 6 กลีบ
• ลูกอม 1 อัน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลิตภัณฑ์จะต้องมีคาร์โบไฮเดรตเร็ว ข้าวโอ๊ตหรือขนมปังธัญพืชไม่เหมาะกับจุดประสงค์นี้เนื่องจากใช้เวลาในการย่อยนานและถูกดูดซึมผ่านลำไส้ ไม่แนะนำให้กินของหวานหลายๆ อันในคราวเดียว มาตรการนี้อาจทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กเล็ก หลอดเลือด- รูปแบบเฉลี่ยของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลต่ำกว่า 2.7 มิลลิโมล/ลิตร) จะหายไปหลังจากรับประทานคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว 20 กรัม และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน 20 กรัม หลังจากผ่านไป 15-25 นาที

การรักษาโรคในรูปแบบที่รุนแรงต้องได้รับกลูคากอน 1 กรัมเข้ากล้าม โดยปกติผู้ป่วยภาวะนี้จะไม่สามารถรับประทานอาหารเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ ในกรณีที่รุนแรงของโรค อาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการจะบรรเทาลงด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% มาตรการนี้ใช้บ่อยมากขึ้นใน โรงพยาบาลในรัสเซียกว่ากลูคากอนแต่ก็มีประสิทธิภาพไม่น้อย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยทุกรายที่เป็นเบาหวานประเภท 1 และ 2 ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันหลายประการ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. การรู้ปริมาณอินซูลินที่แน่นอนสำหรับตัวคุณเอง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลและการวินิจฉัย
2. ศึกษาหลักการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์
3. ความรู้ทุกวิธีในการหยุดการโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. การปฏิบัติตามระบบการปกครอง ยาอาหารและอินซูลิน
5. การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง แพทย์ต่อมไร้ท่อแนะนำให้ทำการวัด 4-5 ครั้งต่อวัน (ในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนมื้ออาหาร ก่อนนอน)
6. ปรับขนาดยาอินซูลินตามการออกกำลังกาย (ลดปริมาณฮอร์โมนก่อนออกกำลังกายหรือรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง)
7. การควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์เข้มข้น(วอดก้า คอนญัก ฯลฯ) การเมาในขณะท้องว่างจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก เบียร์ช่วยเพิ่มระดับน้ำตาล ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานดื่มแอลกอฮอล์เลย มิฉะนั้นควรรับประทานพร้อมอาหาร

วีดีโอ