İnsan üreme sağlığı nedir - hangi faktörlerin etkilediği, ihlallerin nasıl sürdürüleceği ve önleneceği. Kurs: Nüfusun üreme sağlığı Üreme sistemi ve insan sağlığı
Bir kadının üreme sağlığı, vücudun genel sağlığının ayrılmaz bir parçasıdır; bu, üreme sistemi hastalıklarının olmaması, yavruları yeniden üretme yeteneğinin yanı sıra cinsel bir yaşam sürme ve bundan memnuniyet alma yeteneği anlamına gelir. . Dişil birçok faktöre bağlıdır: kalıtım, yaşam tarzı, mesleki tehlikeler, diğer organ ve sistem hastalıkları. Yazımızda üreme sağlığı için temel kriterler ve bunu etkileyen faktörleri ele alacağız.
Üreme sağlığını etkileyen faktörler
Üreme sağlığı için ana kriterler, doğum oranlarının yanı sıra anne ve çocuk ölümleridir. Modern dünyada, uzun yıllardır doğum oranlarında bir düşüş, kadın doğum ve jinekoloji hastanelerinde tıbbi bakım kalitesinde bir bozulma (finansmandaki keskin düşüş nedeniyle) eğilimi olmuştur. Bir kadının üreme sağlığına, yavaş yavaş olgunlaşan bir dizi yumurta ilkesiyle doğduğu için özel önem verilir. Yumurtalarda hangi mutasyonların meydana gelebileceği etkisi altında zararlı faktörlerin etkisine karşı çok hassastırlar.
Bir kadının üreme sağlığını bozan faktörler şunlardır:
- kötü alışkanlıklar (sigara, uyuşturucu bağımlılığı, alkol kötüye kullanımı);
- cinsel yolla bulaşan hastalıklar (HIV, klamidya, frengi);
- çevresel faktörler (atmosfer, su, toprak kirliliği);
- karışık cinsel davranış;
- psikolojik ve üreme sağlığını etkileyen kürtajlar.
Kadınlarda üreme bozukluğu
Bir kadının üreme dönemi, bir kadının gebe kalabildiği, doğurabildiği ve çocuk doğurabildiği bir yaşam dönemidir. Adetin meydana geldiği döllenmenin yokluğunda yumurtanın aylık olgunlaşması ile karakterizedir. Kadınların üreme sağlığı sorunları, kısırlığa veya düşüklere (kendiliğinden düşük, gelişmeyen gebelikler) yol açan kadın hastalıklarının sayısındaki artıştan kaynaklanmaktadır.
Kadınların üreme işlevinin ihlaline yol açan nedenleri inceledik. Sağlıklı yaşam tarzı, uygun cinsel davranış ve düşüklerin önlenmesi (istenmeyen gebeliklerden korunma) üreme sağlığının korunmasında önemli rol oynar.
İçerik
Son yıllarda Rusya'daki demografik durum, nüfusun üreme sağlığı, genç neslin yaşam tarzı, çevre ve yaşam kalitesi nedeniyle önemli ölçüde kötüleşti. Devlet doğum oranındaki düşüşü engellemeye çalışıyor ama sorun devam ediyor. Çocuk doğurma sadece tıbbi bir sorun değil, aynı zamanda ulusal bir durumdur.
"Üreme sağlığı" kavramının anlamı
Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre, nüfusun üreme sağlığı, bir kişinin aile kurmaya ve aile soyunu devam ettirmeye psikolojik, sosyal ve fizyolojik olarak hazır olmasıdır. Bu terim, cinsel sağlığı, cinsel yolla bulaşan hastalıkların olmamasını ve çocuğun gebe kalmasını, hamileliğini, zihinsel ve fiziksel sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek diğer faktörleri içerir. Son yıllarda genç nesil, üreme sağlığını olumsuz etkileyen sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmektedir.
kriterler
Üreme sağlığının ana göstergesi başarılı bir gebelik ve doğumdur. Üreme sağlığını değerlendirmek için aşağıdaki kriterler vardır:
- anne organizmasının durumu, çeşitli doğadaki patolojilerin varlığı, genel bağışıklık;
- babanın sağlığı (başarılı bir sonucun% 50'si erkek vücudunun durumuna, kronik patolojilerine bağlıdır);
- kalıtsal hastalıklar;
- CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar);
- HIV/AIDS (insan immün yetmezlik virüsü/edinilmiş immün yetmezlik sendromu);
- düşük kürtaj ve bebek ölüm oranı;
- kısırlığın azaltılması;
- kontraseptif kullanan kadın sayısı.
Risk faktörlerinin üreme sağlığı üzerindeki etkisi
Son yıllarda, çeşitli nitelikteki nedenlerin bir kadının üreme sağlığı üzerindeki etkisini incelemek için aktif olarak araştırmalar yapılmıştır. Bu risk faktörleri aşağıdaki grupları içerir:
- Sosyo-psikolojik - gergin bir ekonomik ortamda (maddi refah), stres, endişe ve korku varlığını içerir.
- Profesyonel - zararlı veya tehlikeli maddelere maruz kalma, organların normal işleyişini etkileyebilecek çalışma koşulları hamilelikten önce bile dışlanmalıdır.
- genetik nedenler.
- çevresel faktörler.
Beslenme
Tüketilen ürünlerin kalitesi, üreme dahil olmak üzere sağlık durumunu doğrudan etkiler. Yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyeceklerden, çok miktarda tatlıdan kaçınmak önemlidir.. Günlük diyet birkaç (4-6 kez) öğüne bölünmelidir. Günde 1,5-2 litre saf su içilmesi tavsiye edilir. Aşırı veya yetersiz yemek, gastrointestinal sistemin durumunu ve bir bütün olarak vücudu olumsuz etkiler. Beslenme dengelenmeli, gerekli miktarda vitamin, mineral ve diğer faydalı maddelerle doyurulmalıdır.
Çevre
Rusya ve dünyanın diğer ülkelerindeki ekolojik durum, özellikle son yıllarda arzulanan çok şey bırakıyor. En son teknolojiler insan hayatını büyük ölçüde kolaylaştırabilir, ciddi hastalıklarla savaşmaya yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda yenilerinin ortaya çıkmasına da katkıda bulunabilir. Atmosferin ozon tabakasının tahrip edilmesi, gezegenin yüzeyine ulaşan ultraviyole radyasyon miktarının artmasına neden olur ve bu da nüfusun genel bağışıklığının durumunu olumsuz etkiler.
Ek olarak, sözde küresel ısınma, yavaş yavaş gezegendeki sıcaklık rejimlerinde elektromanyetik radyasyonla birlikte insan üreme sağlığını olumsuz etkileyen değişimlere yol açar. Modern toplumun yaşam hızı ve özellikle büyük şehirlerdeki şehirleşme düzeyi, günlük yaşamda stresin artmasına, sinir yüklenmesine ve depresyona neden oluyor. Ek olarak, son on yılda, insan üreme sağlığını doğrudan etkileyen yaralanmalara yol açan araba kazalarının insidansı önemli ölçüde artmıştır.
Çalışma koşullarının etkisi
Yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalma, gece vardiyaları vücudun koruyucu özelliklerini önemli ölçüde azaltabilir. Kadının üreme sağlığını olumsuz etkileyen ciddi patolojilere neden olan birçok çalışma koşulu ve mesleki faaliyet bulunmaktadır. En yaygın olanları şunları içerir:
- kadın genital organlarının ihmali ve sarkması (kural olarak, ağır fiziksel iş yaparken);
- meme bezlerinin ve kötü huylu genital organların tümör oluşumları (kanserojen faktörlerin ve iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında);
- pelvik inflamatuar hastalık (örn. soğukta çalışırken);
- adet disfonksiyonu;
- hormonal bozulmalar;
- iş sırasında psiko-duygusal stres.
Kötü alışkanlıklar
Yanlış yaşam tarzı, ebeveynlerde herhangi bir kötü alışkanlığın varlığı (uyuşturucu ve alkol bağımlılığı, sigara) hem annenin hem de gelecekteki yavruların babasının üreme sağlığını olumsuz etkiler. Bu tür toksikolojik faktörler, hamilelik sırasında sadece olgunlaşan fetüsü değil, aynı zamanda genetik bilgiyi de etkileyerek hücresel düzeyde çeşitli mutasyonlara neden olabilir. Ayrıca alkol ve tütün kullanımı ağır hasta çocukların doğumuna veya düşüklere yol açar.
Hastalıklar
Hormonal bozukluklar nedeniyle üreme sağlığını olumsuz etkileyebilecek bir takım ilaçlar (antikonvülsanlar, antidepresanlar, kortikosteroidler, sakinleştiriciler, nöroleptikler) vardır. Ayrıca kadın ve erkek üreme sağlığı durumunu etkileyen bir takım patolojiler de bulunmaktadır. Bu tür hastalıklar aşağıdaki sapmaları içerir:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılmasının artması, sıklıkla genitoüriner sistemin geri dönüşü olmayan bozukluklarına yol açar.
- Kardiyovasküler patolojiler, fizyolojik yetenekleri sınırlayarak vücudun genel durumunu etkiler.
- Bazı bulaşıcı hastalıklar (örn. su çiçeği, kabakulak) özellikle erkek çocuklarda kısırlığa neden olur.
- Diabetes mellitus, karaciğer ve böbrek patolojileri hormonal bozulmalara neden olabilir.
- Doğuştan gelen hastalıklar çoğu durumda başlangıçta üreme sorunlarının nedenidir.
Üreme sağlığı
Üreme sağlığı kavramı, olumsuz çevre koşullarında bile üreme işlevini uygun düzeyde sürdürmeye yönelik çeşitli faaliyetleri, hizmetleri, yöntemleri içerir. Aşağıdaki önleyici faaliyetler vardır:
- cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi;
- genital bölgeyi etkileyen ciddi patolojilerin önlenmesi;
- belirli bir kuşakla ilgili konularda yetişkin nüfusun ve ergenlerin eğitimi;
- kürtajı önlemek için önleyici tedbirler (özellikle erken yaşta).
kısırlık tedavisi
Kısırlık gibi ciddi bir hastalık, ailede düzenli cinsel aktiviteden sonraki bir yıl içinde gebelik oluşmazsa teşhis edilir. Mutlak kısırlık ve akrabalık vardır. İlk durumda, bir kadın vücudun anatomik özelliklerinden (rahim, yumurtalıkların olmaması) nedeniyle çocuk sahibi olamaz, ikincisinde ise bir dizi faktör neden olabilir. Ek olarak, hastanın ilk hamileliği olmadığı ve ikincil olduğu birincil kısırlık vardır.
İstatistiklere göre, Rusya'daki ailelerin% 10-15'i kendi çocuklarına sahip olma fırsatından mahrum. Vakaların% 40'ında bunun erkek sağlığından,% 60'ında ise kadın vücudundaki sorunlardan kaynaklandığına inanılıyor. Kısırlık tedavisi konservatif (ilaç) tedavi ve ameliyatı içerir. Ortak üreme teknolojileri:
- yumurta ve spermin tek bir hücrede "birleştiği" ve daha sonra anne adayının rahmine ekildiği in vitro fertilizasyon (IVF);
- taşıyıcı annelik - taşıyıcı annenin rahmine döllenmiş bir yumurta ekilir;
- döllenme için spermatozoanın bir kadının rahmine sokulduğu suni tohumlama.
Fetüs gelişimi
Çocuk doğurmanın önemli bir özelliği, hamilelik sırasında fetüsün gelişiminin gözlemlenmesidir. Bunu yapmak için, 9 aylık gebelik sırasında, birkaç fetal parametreyi değerlendirmek için üç ultrason prosedürü gerçekleştirilir: 12-14 haftalarda, 22-24 ve 32-34. Olay sırasında malformasyonlar tespit edilirse doğumdan hemen sonra bunları ortadan kaldırmak mümkündür ancak ülkemizde bu tür operasyonlar sadece nadir durumlarda yapılmaktadır. Bu nedenle, ebeveynler zor bir seçimle karşı karşıyadır: hasta bir çocuk doğurmak veya tıbbi nedenlerle kürtaj olmak.
Üreme sağlığı nasıl korunur?
Çocuk doğurma işlevi büyük ölçüde bir kişinin yaşam tarzına, ülkedeki ve ailedeki sosyo-ekonomik duruma, hastanın sağlığına karşı tutumuna bağlıdır. Üreme fonksiyonunu korumak için en önemli noktalar:
- kişisel hijyene dikkatle uyulması;
- sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, uygun bir diyet oluşturmak;
- kötü alışkanlıkların reddi;
- besinlerde yeterli miktarda vitamin, mineral;
- fiziksel aktivite;
- bağışıklığın güçlendirilmesi;
- cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunma;
- mevcut patolojilerin zamanında tedavisi (genel somatik olanlar dahil).
Kadınlar
Kadın sağlığı için sigarayı, alkolü bırakmak, tüketilen besinlerin gerekli vitamin ve mineral seti ile zenginleştirilmesi önemlidir. Öncelik, yılda iki kez jinekoloğa gitmek, hastalıkların zamanında ve kaliteli tedavisidir. Hamilelik planlamasında önemli rol oynayan birkaç faydalı madde vardır: örneğin, fetüsün düzgün gelişimi için folik asit gereklidir, E vitamini eksikliği düşüklere neden olabilir, A vitamini seks hormonlarının sentezinde yer alır, ve tiroid bezinin normal çalışması için iyot gereklidir.
Erkekler
Bir erkeğin üreme sağlığı, mevcut kronik patolojilere, yüksek kaliteli kişisel hijyene bağlıdır. Ek olarak, vitaminler erkek üreme sisteminin normal işleyişinde önemli bir rol oynar: örneğin, A vitamini spermin kalitesini etkiler, C vitamini hastayı belirli kısırlık türlerinden kurtarabilir ve E vitamini eksikliği yetersizliğe yol açar. seminal sıvı üretimi.
Gençler
İhlallerin önlenmesi
Hamileliği planlarken gelecekteki ebeveynlerin ciddi bir sorumluluğu vardır. Üreme işlevinin ihlal edilmesini önlemek için uyulması gereken bir dizi önleyici kural vardır:
- kürtaj, enfeksiyonlar, cinsel aktivitenin erken başlaması hakkında genç neslin eğitimi;
- eşlik eden hastalıkların tedavisi (hormonal bozukluklar, cinsel işlev bozukluğu, cinsel yolla bulaşan hastalıklar);
- uygun bir yaşam tarzı sürdürmek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
- çocuk doğurma işleviyle ilgili psikolojik bozuklukların tedavisi;
- uygun aile planlaması;
- genç ailelere yardım;
- Anne ve bebek ölümlerine karşı alınan önlemler.
Video
Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!
Üreme sağlığı kavramı
DSÖ'ye göre, üreme sağlığı - bu, üreme sisteminin tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal refah durumu, yavruların üremesi ve ailedeki psikoseksüel ilişkilerin uyumu dahil olmak üzere işlevleri ve süreçleridir.
Üreme sağlığı birçok faktörden etkilenir - tıbbi, sosyo-ekonomik, çevresel vb. Bunlardan en önemlileri:
Somatik ve zihinsel sağlık;
çocuğun ebeveynlerinin sağlıksız yaşam tarzı;
Rusya'da hormonal kontraseptif endüstrisinin olmaması;
Yenidoğanların kötüleşen sağlığı;
İş yerindeki kadınların ağır fiziksel yükleri;
Olumsuz kimyasal ve fiziksel çevresel faktörlerin etkisi;
Sosyal garantilerin gerçekliğini azaltmak;
Düşen yaşam standardı
Üreme sağlığı - sağlıklı yavruların ortaya çıkmasını, üreme organlarının önlenmesini ve tedavisini, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmayı, aile planlamasını, anne ve bebek ölümlerinin önlenmesini sağlamaya yönelik bir önlemler sistemi.
Üreme sağlığının korunması daha da önemlidir çünkü üreme sağlığındaki bozulma tıbbi ve demografik göstergelere yansır: doğurganlık, bebek ölümleri, hamile kadınlarda hastalık, evliliklerde kısırlık vb.
Aile Planlaması
Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre aile planlaması, sağlıklı ve arzu edilen çocukların doğumu için üreme kontrolünün sağlanmasıdır.
Aile Planlaması - İstenilen çocukları doğurmak, gebelikler arasındaki aralıkları düzenlemek, doğum zamanını kontrol etmek ve istenmeyen gebelikleri önlemek amacıyla yürütülen bir dizi tıbbi, sosyal ve yasal önlem.
Aile planlaması şunları içerir:
istenen hamilelik için hazırlık;
infertil çiftlerin muayenesi ve tedavisi;
o doğum kontrolü.
Doğum kontrolü - devletin en önemli görevlerinden biri, çünkü doğum oranı, gelecek nesillerin varlığı için normal koşulları sağlar.
Son yıllarda Rusya Federasyonu'ndaki demografik durum, son 10 yılda seviyesi 1995'te en düşük olan ve 1000 kişi başına 9,6 çocuk olan doğum oranındaki düşüşle karakterize edildi. nüfus. Bebek ve perinatal mortalite ve anne ölüm oranları yüksek olmaya devam etmektedir. Hamile kadınların sağlığındaki bozulmanın arka planında, popülasyonun yeniden üretimine ilişkin olumsuz göstergeler belirtilmiştir. Son 10 yılda gebelerde anemi insidansı 6 kattan fazla, genitoüriner sistem organları tarafından 4 kat, dolaşım sistemi ve gestoz ile 2 kat artmıştır.
Gebe kadınların sağlığındaki bozulmanın bir sonucu da çeşitli komplikasyonlarla doğumların sayısındaki artıştır. HIV enfeksiyonu ile durum keskin bir şekilde kötüleşmiştir, kısırlık yaygındır, nüfusun üreme kültürü düzeyi düşüktür ve nüfus, aile planlaması konusunda yeterince bilgilendirilmemiştir.
Nüfusun üreme sağlığını iyileştirmek için, 28 Ağustos 1996 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararı, kadınların statüsünü iyileştirmek ve toplumdaki rollerini artırmak için Ulusal Eylem Planını geliştirmiş ve onaylamıştır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Ulusal Eylem Planının uygulanması için önlemleri, prosedürleri ve son tarihlerini belirleyen 7 Ekim 1996 tarih ve 355 sayılı Emri yayınlandı.
Son yıllarda Rusya, kadın ve ailelerin haklarını koruyan, annelik ve çocukluğun yasal statüsünü belirleyen önemli yasal belgeleri de kabul etti. Örneğin, anne ölümlerini ve geç kürtajlarla ilişkili ciddi komplikasyonların sayısını azaltmak için, Rusya Federasyonu Hükümeti, daha sonraki bir tarihte kürtaj için sosyal endikasyonların listesini belirleyen 8 Mayıs 1996 tarihli 567 sayılı Kararnameyi kabul etti. . Yukarıdaki emrin kabul edilmesi, suç müdahalelerinin sayısını azaltmayı, kadınların sağlığını korumayı ve hayatlarını kurtarmayı amaçlamaktadır.
Aile planlaması, bir bütün olarak tüm devletin en önemli sağlık sorunlarından biridir. Bu sorunun çözümü, sağlıklı ve arzu edilen çocukların doğumu için koşullar yaratmayı, nüfusun üreme sağlığını korumayı ve böylece ulusun gen havuzunu korumayı amaçlamaktadır. Aile planlaması her insanı ilgilendirir, ancak özünde gelecek nesillerin sağlığı ile doğrudan ilgili olduğu için ülkenin ulusal güvenliğinin bir sorunudur. Bu nedenle, 18 Ağustos 1994 tarihli Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı ile, doğumun sağlanmasını amaçlayan “Rusya'nın Çocukları” programının bir parçası olarak “Aile Planlaması” ve “Güvenli Annelik” federal hedef programları onaylanmıştır. İstenilen ve sağlıklı çocukların sağlanması, çocukluk ve anne hastalıklarının önlenmesi ve ölüm oranlarının azaltılması.
"Aile Planlaması" federal programının uygulanmasının bir parçası olarak, ülkede bir aile planlaması servisi kurulmuştur. Şu anda, Rusya'da yaklaşık 200 bölgesel aile planlaması ve üreme merkezi bulunmaktadır. Görevleri, kadınların üreme sağlığına zararlı kürtaj yerine doğum kontrolü kullanarak ailede istenen sayıda çocuğa ulaşma konusundaki yerleşik uygulamayı değiştirmektir. Ek olarak, merkezlerin görevleri arasında çocuk sahibi olmak için en uygun yaş konusunda açıklayıcı çalışmalar yer almaktadır.
2Aile Planlaması programının uygulanmasında önemli bir rol kamu kuruluşları tarafından oynanır: ülkenin bölgelerinde 50 şubesi bulunan Rusya Aile Planlaması Derneği; Uluslararası "Aile ve Sağlık" Derneği; Rus Doğum Kontrolü Derneği.
Aile planlaması hizmetlerinin işleyişi şunları sağlar:
planlanmamış gebeliklerin sıklığını azaltmak;
· birçok obstetrik ve jinekolojik patolojide azalma sağlamak;
Anne ve perinatal ölümleri azaltın.
Ancak aile planlaması merkezlerinin faaliyetlerinde, örneğin ergenler arasında doğum kontrol yöntemlerinin teşvik edilmesi gibi birçok konu tartışmalı olmaya devam etmektedir. Çoğu durumda maalesef bu aktivite, ahlaki yönü bir yana, ergenler arasında cinsel yolla bulaşan hastalıkların artması ve küçükler arasında gebeliklerin artması gibi istenmeyen sonuçlara yol açmaktadır.
RSFSR Sağlık Bakanlığı'nın 15 Kasım 1991 tarihli ve 186 sayılı “Nüfus için jinekolojik bakımın daha da geliştirilmesi için önlemler hakkında” emri, sosyal hizmet uzmanlarının aile planlaması hizmetine dahil edilmesini, işlevlerin atanmasını sağlar. risk altındaki kadınların aktif himayesi, göçmenlerle çalışma, mülteciler, ebeveyn iznindeki kadınlar, antisosyal davranışları olan kadınlar.
8.2.1. İstenilen bir hamilelik için hazırlık
İstenilen bir gebelik için hazırlanmak, aile planlamasının ana noktasıdır. Planlanan hamilelikten 2 ay önce eşler kötü alışkanlıklardan (alkol, sigara, uyuşturucu) tamamen vazgeçmelidir. Annenin uygun yaşı 19-35'tir. Doğumlar arasındaki aralık en az 2-2,5 yıl, tercihen 5 yıldan fazla olmamalıdır.
Eşlerin maruz kaldığı bulaşıcı hastalıktan en az 2 ay sonra gebe kalmaya izin verilir. Sonbahar ve kış aylarında gebe kalınması tavsiye edilir (spontan mutasyonların yüzdesi ve bağışıklık çatışması riski azalır). Kronik hastalıkları olan kadınlarda, hastalığa bağlı olarak sadece 1-5 yıl boyunca alevlenmelerin olmaması durumunda gebeliğe izin verilir.
Olumsuz faktörlere maruz kalan kadın işçiler için gebelik ancak üretimde 1-3 yıl çalıştıktan sonra önerilebilir, yani; Kalıcı adaptasyonun geliştirilmesinden sonra.
İstenmeyen (planlanmayan) olayların oluşmasının önlenmesi
Gebelik.
İstenmeyen gebeliklerin önlenmesinde isteyerek düşükten korunmayı mümkün kılan çeşitli doğum kontrol yöntemlerinin eşler tarafından kullanılması büyük önem taşımaktadır. Doğum kontrol yöntemi, tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar ile ailenin yaşam koşulları dikkate alınarak seçilir.
Birkaç doğum kontrol yöntemi vardır:
1. mekanik kontraseptifler - en yaygın olanları prezervatif veya erkek prezervatifleridir. Kadınlar, ilişkiden önce takılan vajinal diyaframlar ve servikal başlıklar kullanırlar. HIV enfeksiyonu da dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili önleyici rolleri kanıtlanmıştır;
2. kimyasal veya sperm öldürücü kontraseptifler - kremler, macunlar, tozlar, fitiller, aerosoller, vb. Bu kontraseptiflerin etki mekanizması spermotoksik etkiye dayanmaktadır;
3. fizyolojik yöntem veya ritim yöntemi - kadınların adet döngüsünün başında ve sonunda fizyolojik kısırlığına dayanır. Ancak duygusal veya fiziksel aşırı yüklenme, iklim değişikliği, adet düzensizliği ve kürtaj sonrasında bu yöntem önerilmez;
4. rahim içi doğum kontrolü- ülkemizde en yaygın olanı (VMK). Rahim içi kontraseptifler oldukça etkilidir (% 97), vücudu etkilemez, kullanımı kolaydır, tüm sosyal gruplar tarafından kullanılabilir, uzun süre ve sürekli olarak kullanılabilirler. İki tür RİA vardır: 1) inert (kimyasal içermeyen) ve 2) ilaç. İnertlerden çift S harfi şeklindeki polietilenden yapılmış intrauterin kontraseptif yaygınlaştı, boyutu doktor tarafından seçiliyor, kullanım süresi 2 yıldır. Tıbbi olarak bilinen bakır tel spirallerinden. Bazen spiral malzemenin bileşimine bakırın yanı sıra gümüş de dahil edilir. Kullanım süresi 3-5 yıl.
5. oral hormonal doğum kontrolü- şu anda en etkili olarak kabul edilir, ancak s.s.s., karaciğer, diabetes mellitus vb.
6. kesintiye uğradı ilişki yaygın bir doğum kontrol yöntemidir. Ne yazık ki bu yöntem cinsel ilişki fizyolojisini bozmakta ve kadın ve erkek organizmaları olumsuz etkilemekte;
7. cerrahi yöntemler- erkek ve kadınların sterilizasyonu, 5 yıla kadar kontrasepsiyon sağlayan deri altı implantların bakımı.
Kontraseptif seçimi bireysel olmalı, bu bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Kilisenin, Tanrı'nın İlahi Takdirine müdahale etmenin kabul edilemez olduğunu düşünerek, özellikle doğum kontrol yöntemlerinin özünde kürtaj araçları olduğu için, doğum kontrolüne karşı olumsuz bir tutuma sahip olduğuna dikkat edilmelidir. doğum kontrol haplarının kullanımı kürtajla eşdeğerdir, çünkü "zaten başlamış olan hayatı mahveder." Kilise, hamilelikten kaçınmanın tek kabul edilebilir yolunun cinsel yakınlığın reddi olduğunu düşünüyor.
19449 0
Üreme sağlığı (RH), bir manastır Dünya Sağlık Örgütü (WHO), üreme sisteminin işlevleri ve süreçleri ile yaşamın her aşamasındaki psiko-cinsel ilişkilerle ilgili tüm konularda fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak tam bir iyilik halidir.
Başka bir deyişle, insanların gebe kalma ve çocuk doğurma yeteneği, cinsel yolla bulaşan hastalık tehdidi olmadan cinsel ilişki kurma imkanı, hamilelik ve doğum güvenliğinin garantisi, çocuğun hayatta kalması, iyi- annenin varlığı ve istenmeyen gebeliklerin önlenmesi de dahil olmak üzere sonraki gebelikleri planlama olasılığı.
Bu nedenle, BN her bireyin, her ailenin ve bir bütün olarak toplumun genel sağlığının en önemli bileşenidir.
İnsan üreme sağlığı birçok faktörden etkilenir. Her şeyden önce, bu onun yaşam tarzıdır. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE) Doğmamış çocukta kısırlığa ve enfeksiyona yol açar. Alkolizm, tütün kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı, düşüklere ve ağır hasta çocukların doğumuna yol açar. Cinsel aktivitenin erken başlaması ve bunun sonucunda hiç doğum yapmamış kadınlarda düşükler hem üreme sisteminin kendisinde hem de tüm organizmada kısırlığa ve birçok hastalığın gelişmesine neden olur.
Kısırlığın istisnai, tek bir fenomen olduğu yakın sanayi öncesi geçmişle karşılaştırıldığında, bugün doğurganlığın tamamen kaybı veya azalması (Latin gübrelerinden - doğurganlık) - üreme çağındaki vatandaşlar arasında çocuk doğurma yeteneği, Rusların karakteristik bir özelliğidir. gerçeklik.
Farklı yazarlara göre (V.Yu. Albitsky, N.N. Vaganov, I.I. Grebesheva, T.Ya. Pshenichnik, V.N. Serov ve diğerleri), kısır evliliklerin sıklığı% 10-15 ila 18-20, yani. en iyi ihtimalle her onda bir, en kötü ihtimalle her beş evli çiftten biri kısırlık sorunu ile karşı karşıya kalmaktadır. Sonuç olarak, toplam sayıları zaten milyonlarla ölçülüyor!
N.N.'ye göre. Kuindzhi'ye göre, Moskova'da 5.000 kız öğrenci ve öğrenci üzerinde yapılan bir anket, ankete katılan kızların %90'ının bir jinekoloğu hiç ziyaret etmediğini ve öğrencilerin %35'inin ve kız öğrencilerin %25'inin ilk cinsel deneyimlerini 16 yaşından önce yaşadıklarını gösterdi. düşük cinsel eğitim ve cinsel farkındalık düzeyi.
RH göstergelerini iyileştirmek için, her şeyden önce gençleri iffetli davranışlar konusunda eğitmek gerekir, yani. bakire evlilik Bu ülkeyi kasıp kavuran cinsel devrim zührevi hastalıklar, AIDS, erken kürtaj ve kısırlıktan başka bir şey getirmediğinden, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gençlere yönelik bekaret programlarına milyarlarca dolar harcanıyor.
İffet Günü koordinatörü Rina Lindevaldsen'e göre, her yıl 3 milyondan fazla Amerikalı genç cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanıyor. Ayrıca, Amerika'da her yıl 1,3 milyon kürtajın %20'si gençler arasında gerçekleşmektedir, bu gelişmiş dünyadaki en yüksek ergenlik çağındaki gebelik oranıdır.
Öğrencilerinin dikkatini yüksek ahlaki değere çeken - evlilikte aşk, V.A. Sukhomlinsky konuştu! “Sizler geleceğin babaları ve annelerisiniz. Birkaç yıl sonra çocuklarınız olacak, onları şimdi annelerinizin, babalarınızın sizin hakkınızda düşündükleri gibi yetiştirmeyi düşüneceksiniz. Bir erkek ve bir kadın arasındaki ilişkinin yeni bir insanın doğumuna yol açtığını unutmayın. Bu sadece biyolojik bir eylem değil, her şeyden önce büyük bir yaratıcılık.”
Kadınlarda RH sorunları jinekologlar ve doğum uzmanları tarafından ve erkeklerde - ürologlar ve androloglar tarafından ele alınmaktadır. Jinekoloji (Yunanca gine + logos - kadın + bilim), dişi üreme sisteminin anatomik ve fizyolojik özelliklerini, hastalıklarını inceleyen ve bunların önlenmesi ve tedavisi için yöntemler geliştiren bir klinik tıp alanıdır.
Hamilelik ve doğumla ilgili konular kadın doğum uzmanları tarafından incelenir (Fransız accjucher'dan - doğuma yardımcı olmak için). Üroloji (Yunanca uron + logos - idrar + bilim), üriner sistem hastalıklarını inceleyen bir klinik tıp alanıdır. Androloji (Yunanca andros + logos - insan + bilim), erkek genitoüriner organlarının hastalıklarını inceleyen bir üroloji dalıdır.
Üreme sağlığı göstergeleri
İyi üreme sağlığının ana göstergesi, başarılı bir hamilelik ve sağlıklı bir çocuğun doğumudur.Her ay, kadının yumurtalıklarından birinde bir folikül olgunlaşır - yumurtalı bir şişe. Belli bir boyuta ulaşan folikül yırtılır - yumurtlama meydana gelir ve olgun yumurta onu terk eder ve karın boşluğundan ve fallop tüplerinden rahme doğru ilerlemeye başlar.
Sadece şu anda döllenme gerçekleşebilir - yumurtanın spermle füzyonu, çünkü dişi hücrenin yaşam beklentisi ve dölleme yeteneği sadece 24 saat sürer. Yumurtlama yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında gerçekleşir.
Rahimde zaten döllenmiş bir yumurta implante edilir ve duvarına tutturulur. Yumurta insan vücudundaki en büyük hücredir ve spermle birleştiğinde hemen bölünmeye başlar ve daha da büyür. Döllenmiş bir yumurta, yalnızca sağlıklı fallop tüpleri yoluyla uterus boşluğuna başarılı bir şekilde geçebilir.
Lümenleri çok dardır ve iltihaplanma süreçleri nedeniyle değiştirilirlerse daha da daralırlar ve yumurta orada sıkışır - ektopik (tubal) bir gebelik gelişir. Böyle bir hamilelik, en iyi ihtimalle, onu çıkarmak için planlı bir operasyonla ve en kötü ihtimalle, fallop tüpünün bir kısmını çıkarmak için acil bir operasyonla sona erer.
Bu nedenle, sağlığınıza çocukluktan itibaren dikkat etmek, bacakların ve belin ısınmasını sağlamak ve yumurtalıklarda ve eklerinde herhangi bir iltihaplanma süreci olmamasını sağlamak çok önemlidir. Kısaltılmış ceket ve düşük belli kot pantolon giyme modası, bel bölgesinin açığa çıkmasına ve bundan dolayı iltihaplı hastalıkların gelişmesine yol açar. Bu tür giyim tarzları, Rusya gibi soğuk iklime sahip ülkeler için uygun değildir, ancak birçok kız çocuğu kısırlığa yol açacaktır.
Jinekologlar son adetin ilk gününü hamileliğin başlangıcı olarak kabul ederler.
Bir kadında hamilelik veya doğum öncesi dönem (Latince ante + natalis - doğumdan önce + doğumla ilgili) - doğmamış çocuğun intrauterin gelişim dönemi iki aşamaya ayrılır:
- embriyonik (Yunan embriyondan - embriyo) - tüm organların ve sistemlerin oluşumu ve farklılaşmasının meydana geldiği 12 obstetrik gebelik haftasına kadar;
- fetal (lat. fetalis'ten - yavrular, fetüs) - 12 haftadan 40 haftaya kadar hamilelik (doğum), fetüsün tüm organlarının nihai oluşumu meydana geldiğinde.
Gelişimin üçüncü haftasında, embriyoda iç organların temelleri oluşmaya başlamıştır. Döllenme anından itibaren 18. günde ilk kalp atışı duyulur.
Dört haftalık bir embriyoda, kafada açıkça görülebilen siyah noktalar - gözlerin temelleri. Bu, embriyonun oluşumundan doğmamış çocuğun organlarının oluşumuna geçiş dönemidir. Embriyo son şeklini alır ve daha sonra gelişecek olan organların temelleriyle birlikte, uzuvlara dönüşecek büyümelerle bir fasulye gibi olur. Birinci ayın sonunda embriyo 4 mm boyundadır.
Beş haftada, serebral hemisferlerin temelleri ortaya çıkar.
Altı haftada diş oluşumu başlar. Kalp zaten küçük bir yumru büyüklüğündedir, kalbin dört boşluğu oluşmuştur. Mide, bağırsaklar, pankreas ve böbrek aparatı gelişir.
Bu süre zarfında özel ekipman yardımı ile dakikada 110 atış hızında azalan kalbin çalışması kaydedilebilir. Bir elektroensefalograf yardımıyla, fetüsün yaşayan bir insan olduğunu doğrulayan beyin uyarıları kaydedilebilir. Ancak bu dönemde en fazla sayıda mini kürtaj meydana gelir!
Yedi haftalık bir embriyo dokunuş hisseder.
Sekiz haftada, embriyo zaten kollarını ve bacaklarını hareket ettirebilir. 8. haftadan itibaren embriyonun gelişimi sona erer ve fetüsün gelişimi başlar. Bu andan bir çocuğun doğumuna kadar, fetüsteki ana değişiklikler, büyümesi ve müteakip uzmanlaşması ile ilişkilidir.
Onuncu haftanın sonunda tüm organ sistemleri çalışmaya başlar ve embriyo cenin statüsünü kazanır. Yüz özellikleri daha net görünür: iki küçük yarık - gözler, iki oluk - kulaklar, burun ve ağız için bir delik. Bu sürenin sonunda embriyo 3-4 cm boyutlarında ve 2-3 gr ağırlığındadır.Bu 12. obstetrik haftadır. Sadece 10-12 haftalık bir süre için en fazla sayıda tıbbi düşük var - aletli.
On sekiz haftada, fetüs tamamen oluşur ve yaşayabilir hale gelir.
Şekil 5. Fetüsün rahim içindeki konumu
Hamilelik sırasında üç kez, tüm kadınlar ultrason muayenesine gönderilir:
- 12-14 haftalık hamilelikte;
- 22-24;
- 32-34 hafta.
Gelişmiş ülkelerde, malformasyonlar ultrason kullanılarak tespit edildiğinde, çoğu durumda fetüs üzerinde intrauterin operasyonlar kullanılarak ortadan kaldırılır ve bazen çocuğun doğumundan hemen sonra kusurları düzeltmek için hazırlanırlar. Ülkemizde bu tür operasyonlar başkentte bile çok nadirdir ve çevreyi düşünmenize bile gerek yoktur.
Doğuştan şekil bozuklukları tespit edilirse, Rus kadınları bu konuda bilgilendirilir ve bir seçenekle karşı karşıya kalır: açıkça hasta bir çocuk doğurmak için hamileliği sürdürmeye devam edin, onu ve kendilerini hayatlarının geri kalanında acı çekmeye mahkum edin veya tıbbi nedenlerle gebeliği sonlandırmak. 22. haftada gebeliğin sonlandırılması yapay doğum ile mümkündür.
Paradoks, tam da bu süre zarfında, uluslararası standartlara göre fetüsün zaten yaşayabilir durumda olması ve düşük olarak kabul edilememesi gerçeğinde yatmaktadır.
- gebelik yaşı - 28 hafta veya daha fazla;
- vücut ağırlığı - 1000 g veya daha fazla.
Folik asit eksikliği, hamile kadınlar, yenidoğanlar ve küçük çocuklar arasında en yaygın hipovitaminozdur. Ayrıca B 12 vitamini eksikliği, annenin vücudunda hamilelik sırasında yetersiz içeriği nedeniyle anneden fetüse veya sütte folik asit eksikliği olan yeni doğmuş bir bebeğe bulaşır.
B vitamini eksikliği 12 Annenin vücudunda hamilelik sırasında çeşitli olumsuz sonuçlara yol açabilir:
- düşük;
- plasentanın kısmen veya tamamen ayrılması;
- spontan düşükler ve ölü doğumlar;
- fetüste nöral tüp defektlerinin gelişimi; hidrosefali (beynin damlası);
- anensefali (beynin yokluğu);
- doğmamış çocukta zeka geriliği vb.
Hamileliği, annenin sağlığını ve sağlıklı bir çocuğun doğumunu korumak için doktorlar hamileliği planlarken ve gebelik döneminde folik asit tabletleri reçete eder. Ancak B 12 vitaminini doktorunuz tarafından reçete edilen katı bir dozda almanız gerekir. Aşırı dozda folik asit, sağlık için bir eksiklikten daha az tehlikeli değildir.
Üreme sağlığı ile ilgili tüm sorunları çözmek için Rusya Federasyonu'nda aile planlaması ve üreme merkezleri oluşturulmuştur.
Ailenin temel görevleri ve üreme merkezleribunlar:
- kısırlığın tedavisi için modern teknolojilerin kullanılması;
- endoskopik operasyonlar da dahil olmak üzere bilim ve teknolojinin en son başarılarını kullanarak üreme sisteminin tedavisi;
- fetal patolojinin prenatal (doğum öncesi) tanısının uygulanması.
Kısırlık
Evlilikte kısırlık, eşlerin herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmadan 1 yıl veya daha uzun süre düzenli cinsel aktivite ile gebelik olmamasıdır. Modern kısırlık tedavisi yöntemleri, bu tür ailelerin mutlak çoğunluğunun sağlıklı çocuklara sahip olmasını sağlar.Kısırlığın teşhis ve tedavisi uzman – üreme uzmanları tarafından yapılmalı ve tedavi sürecine her iki eş de dahil edilmelidir.
RH'yi iyileştirmeyi amaçlayan modern yöntemleri uygularken birçok etik sorun ortaya çıkar. Onlarla biyomedikal etik gibi bir bilim ilgileniyor.
Biyomedikal etik, 1970'lerin başında ortaya çıkan modern kültürün karmaşık bir olgusudur. ABD'de geçen yüzyılda. "Biyoetik" terimi ilk olarak Amerikalı onkolog Van Rensselaer Potter tarafından önerildi. 70'lerde. Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk biyoetik araştırma ve eğitim merkezleri kuruluyor ve burada incelenen sorunlar politikacıların, gazetecilerin, dini şahsiyetlerin ve genel olarak halkın yakından ilgisini çekmeye başlıyor.
En son biyomedikal teknolojilerin (genetik, üreme, translantolojik vb.)
Önümüzdeki on yılda, biyomedikal etik, Batı Avrupa'da ve 90'ların başından beri hızla kabul görüyor. - Doğu Avrupa (Rusya dahil) ve Asya (öncelikle Japonya ve Çin) ülkelerinde.
Birçok perinatal merkezde genetik danışma odaları ve bölümleri vardır. Genetik (Yunanca genetikos'tan - doğum, köken anlamına gelir), bir organizmanın kalıtım ve değişkenlik yasalarını inceleyen bir bilimdir.
Bugün, tıbbi genetiğin birçok ahlaki sorunu var:
- Acı çeken "konu" sadece bir birey değil, aynı zamanda bir gruptur (cins, aile), bu nedenle, müşteri tarafından bu bilgilere sahip olmanın gizliliği hakkı ile bu bilgilerin akrabalarına iletilmesi arasında bir çatışma ortaya çıkar.
- Teşhis edilebilecek kalıtsal hastalık sayısı ile tedavi edilebilecek hastalık sayısı arasında önemli bir uçurum var ve eğer öyleyse, neden bir insanı ölümcül bir genin var olduğunu söyleyerek travmatize edelim?
- Bir genetikçinin endişesi genellikle doğmamış veya hatta gebe kalmış bir bireyin sağlığıdır, ancak onları zaten yaşayan insanlardan ayırarak buna para harcama hakkımız var mı?
- Genetikte, kesin olmayan bilgilerle değil, olasılıksal bilgilerle uğraşmak gerekir.
Üreme teknolojileri
Üreme teknolojileri- Bunlar, embriyoların gebe kalma ve erken gelişim aşamalarının bir kısmının veya tamamının vücut dışında gerçekleştirildiği kısırlık tedavisi yöntemleridir.İnsan doğumuyla ilişkili aşağıdaki üreme teknolojileri vardır:
- bir donörün veya kocanın spermiyle suni tohumlama (fertilizasyon);
- in vitro fertilizasyon (IVF) (vücut dışında fertilizasyon, in vitro, yani in vitro), ardından embriyonun kadının rahmine implantasyonu;
- "Taşıyıcı annelik" - bir kadının yumurtasının bir test tüpünde döllenmesi ve ardından embriyonun, genetik anne için bir fetüs taşıyan bir rahim donörü olarak hareket eden başka bir kadına implante edilmesi.
Ek olarak, sperm bağışlama süreci, bu yöntemin muhalifleri tarafından, her sağlıklı insanın sahip olduğu en yüksek armağana (Tanrı, Doğa) karşı sorumsuz bir tutum ya da sorumsuz bir tutum olarak kabul edilir.
Bir başka modern üreme teknolojisi de tüp bebek yöntemidir. IVF yöntemi İngiliz bilim adamları - embriyolog R. Edwards ve kadın doğum uzmanı-jinekolog P. Steptoe tarafından oluşturuldu. Araştırmaları, 1978'de Cambridge Üniversite Hastanesinde ilk "tüp bebek" Louise Brown'ın doğumuna yol açtı.
Tüp bebek yönteminin kullanımı bir kadın için bir risk ile ilişkilidir. Ayrıca embriyo rahme transfer edildiğinde gebelik olasılığı çok yüksek olmadığı için rahim boşluğuna birkaç embriyo sokularak bunu artırılır.
Bu, doğal gebeliğe göre birçok kez daha fazla olan çoğul gebelik riskini beraberinde getirir. Bu nedenle tüp bebek sırasında genellikle “embriyo küçültme” yani fazla alışılmış embriyoları iptal etmek için ameliyat yapmak gerekir. Meğer anlamı kısırlığı yenmek, yeni bir hayatın ortaya çıkmasını sağlamak olan tedavi, aynı hayatların suni olarak kesintiye uğramasına yol açıyor...
"Taşıyıcı annelik" sorunları özellikle hararetli tartışmalara neden oluyor. Bu durumda çocuğun taşıyıcı anneye ek olarak “taşıyıcı anne”, “donör kadın”, “geçici anne” vb. - ayrıca sosyal bir anne var - bir "kiracı", bir işveren.
O da yumurtasıyla çıkan kadın olmayabilir - bu kapasitede genellikle üçüncü kadın hareket eder. Dolayısıyla, bu tür manipülasyonlar nedeniyle doğan bir çocuğun beş (!) Ebeveyni olabilir: üç biyolojik (bir erkek sperm donörü, bir dişi yumurta donörü ve bir dişi rahim donörü) ve iki sosyal ebeveyn - müşteri olarak hareket edenler.
Dünyada bu kadar çok öksüz, kimsesiz ve terk edilmiş çocuk varsa, üreme teknolojileriyle ilgili tüm bu hileler gerçekten gerekli mi? Klonlama konuları daha az tartışmalı değildir, yani. tüm insan organizmasının bir hücresinden veya bazı ayrı doku veya organlardan yeniden yapılanma.
Üreme ve terapötik klonlama arasında ayrım yapın:
- üreme klonlaması, mevcut veya mevcut bir kişinin genetik bir kopyasını üretme amacını güder;
- Terapötik klonlamanın amacı, çeşitli hastalıkları (miyokard enfarktüsü, Alzheimer hastalığı, diyabet, vb.)
Böylece, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek, düzenli bir jinekolog muayenesinden geçerek ve evlenmeden önce iffeti koruyarak üreme sağlığınızı dikkatli bir şekilde korumanın ne kadar önemli olduğu ortaya çıkıyor.