Fiziksel aktivite sırasında terleme eksikliği. Şiddetli terleme, böyle bir durumda ne yapmalı

Terleme bozuklukları, otonom sistemin bozulmuş işleyişinin yaygın ve aynı zamanda az çalışılmış semptomlarından biridir. gergin sistem. Terleme sistemi, kalp-damar, solunum sistemleri ve cilt ile birlikte kişinin sıcak iklim koşullarına, normal ve normal zamanlarda fiziksel çalışmasına yüksek uyum sağlamasını sağlar. yükselmiş sıcaklıkçevre.

Sıcaklık, çevresel nem, fiziksel aktivite, zihinsel stres düzeyi ve terleme reaksiyonlarının doğası arasındaki ilişkinin varlığı, insanlarda tüm günlük terleme vakalarının iki türe ayrılmasına olanak tanır:

1. ortam sıcaklığındaki değişikliklere yanıt olarak ve fiziksel aktivite sırasında yeterli termoregülasyon için vücudun tüm yüzeyinde meydana gelen termoregülatör terleme;
2. Zihinsel stresin bir sonucu olarak çeşitli bölgelerde ortaya çıkan psikojenik terleme - avuç içi, koltuk altı, ayak tabanı ve yüzün belirli bölgelerinde veya vücudun tüm yüzeyinde.

"Termoregülatör" terlemenin mekanizmalarını anlamada hala tek bir fikir yoktur: bu her zaman kan sıcaklığındaki bir artışa ve ardından termoregülasyondan sorumlu merkezi yapıların aktivasyonuna mı bağlıdır, yoksa bu yapıların aktivasyonu bir sonucu olarak mı meydana gelir? periferik termoreseptörlerin refleks etkisi. Aynı zamanda, merkezi termoregülasyon aparatlarının uyarılabilirliğinin büyük ölçüde etkilendiği görülmektedir. fiziki ozellikleri Kan: Terleme daha hızlı gerçekleşir ve kanın viskozitesi azaldığında daha fazla olur.

İki tür ter bezi vardır - ekrin ve apokrin. Ekrin bezleri vücudun tüm yüzeyine dağılmıştır ve bir sodyum klorür çözeltisi salgılar. Onların ana işlev- termoregülasyon, bakım Sabit sıcaklık bedenler. Daha az yaygın olan apokrin bezleri gelişir saç kökleri ve esas olarak koltuk altlarında ve genital bölgede bulunurlar: yalnızca bu bezlerin vücut kokusunu belirlediğine inanılmaktadır. Avuç içi ve ayak tabanlarında su salınımı süreci vücudun tüm yüzeyinden farklıdır: bu bölgelerdeki algılanamayan terlemenin yoğunluğu vücudun genel yüzeyine göre 5-20 kat daha fazladır; ter bezleriÇok yoğun bir şekilde bulunurlar ve sürekli ter salgılanır.

Koltuk altı, avuç içi ve ayak tabanlarında bulunan ter bezlerinde, morfolojik gelişim ve salgı aktivitesindeki bireysel farklılıklar, vücut yüzeyine dağılmış bezlere göre çok daha belirgindir. Avuç içleri ve ayak tabanlarındaki terleme, karakter olarak vücudun genel yüzeyindeki terlemeden çok farklıdır: sıradan termal uyaranlarla artmaz, ancak psişik veya duyusal ajanlar tarafından kolayca ağırlaştırılır.

Zihinsel stresin bir sonucu olarak ortaya çıkan psikojenik terleme, termoregülatör terlemeden temel olarak farklıdır; çünkü gizli bir dönem olmadan, tahriş derecesine karşılık gelen yoğunluğa ulaşır, tahriş edici etki devam ettiği sürece sürer ve anında durur. tahriş edici maddenin etkisi ortadan kalkar kalkmaz. Bu terlemenin amacı tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak öncelikle uyaranlara tepki verdiği açıktır. strese neden olmak ve vücut sıcaklığının düzenlenmesinde herhangi bir rol oynamaz. Apokrin terlemenin cinsel davranışta rol oynayan eski bir mekanizma olduğuna dair çok sayıda ilginç öneri var.

Kaliteli ve var niceliksel ihlaller terleme, ikincisi klinikte çok daha yaygındır.

Mutlak terleme kaybı - anhidroz (anhidroz)- son derece nadir görülen klinik semptom; daha sıklıkla yoğunluğunda bir azalma olur - hipohidroz (hipohidroz) veya artış - hiperhidroz (hiperhidroz). Niteliksel terleme bozuklukları, salgılanan terin bileşimi ve rengindeki değişikliklerle ilişkilidir. (kromhidroz). Demir, kobalt, bakır ve potasyum iyodür tuzları insan vücuduna girdiğinde terin renginde bir değişiklik görülür. Kronik nefritte üremi, üridroz bazen görülür (üridroz)- üre salınımı ve ürik asit saçta ve koltuk altında minik kristaller halinde bulunur. Steathidroz (steathidroz) Terin yağlı hale gelmesi sonucunda yağ bezi salgılarının önemli bir karışımı olduğunda gözlenir. Klinik olgunun yaygınlığına bağlı olarak terleme bozuklukları genel veya lokal olabilir.

Terleme bozukluklarının sınıflandırılması

Her türlü terleme bozukluğu, bir hastalığın belirtisi olarak hizmet ettiklerinde birincil (esansiyel) ve ikincil olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Hiperhidroz, yaygınlığına bağlı olarak iki büyük gruba ayrılır:

Genelleştirilmiş hiperhidroz:

• gerekli;
• en kalıtsal hastalıklar: Riley-Day sendromu (ailesel disotonomi), Buck sendromu, Hamstorp-Wohlfahrt sendromu;
• edinilmiş hastalıklar için: obezite, hipertiroidizm, akromegali, feokromasitoma, alkolizm, kronik enfeksiyonlar (tüberküloz, bruselloz, sıtma), nevrozlar, nörojenik tetani, antikolinesteraz ilaçlarının alınmasına bağlı ilaç reaksiyonları.

Lokal hiperhidroz:

• yüz: Lucy Frey aurikülotemporal sendromu, korda timpani sendromu, siringomiyeli, kırmızı nazal granüloz, mavi süngerimsi nevüs;
• palmar ve ayak: Brunauer sendromu, pachyonychia, periferik damar patolojisi, polineopati, eritromelalji, Cassirer akroasfiksi, primer (esansiyel);
• aksiller kalıtsal hiperhidroz.

Hipohidroz olarak ortaya çıkan terleme bozuklukları genellikle çeşitli hastalıklara ikincildir: şeker hastalığı, hipotiroidizm, Sjögren sendromu, kalıtsal hastalıklar (Guilford-Tendlau sendromu, Naegeli sendromu, Christ-Siemens-Touraine sendromu), yaşlılarda yaşa bağlı hipohidroz, iktiyoz, ganglion blokerlerinin uzun süreli kullanımı ile ilaca bağlı hipohidroz ve ayrıca Periferik otonomik bozukluğun bir belirtisi olarak.

Terleme bozukluklarının patogenezi

Terleme bozukluklarının topikal bağlantıları açısından incelenmesi, lokalizasyonun açıklığa kavuşturulması açısından temel öneme sahiptir. patolojik süreç Ayırıcı tanı yapılırken önemlidir. Merkezi ve periferik terleme bozuklukları vardır. Hemiplejinin eşlik ettiği serebral felç sonucu daha sık ortaya çıkan serebral terleme bozuklukları durumunda, öncelikle hemipleji - hemihiperhidroz tarafında hiperhidroz görülür. Bu gibi durumlarda daha az sıklıkla hemihiphidroz vardır. Çoğunlukla kortikal lezyonlar (pre- veya postcentral girus bölgesinde) küçük ölçüde, monotipin kontralateral hiperhidrozu, örneğin bir kol veya bacağı, yüzün yarısını kapsayan şekilde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, terlemenin yoğunluğunu etkileyebilecek korteks alanı çok daha büyüktür (yalnızca oksipital lob ve ön lobların ön kutupları terlemeyi etkilemez). Tek taraflı terleme bozuklukları, pons düzeyinde beyin sapı ve özellikle medulla oblongata'nın yanı sıra subkortikal oluşumlarda hasar ile kaydedilmiştir.

Terleme bozukluklarının belirtileri

Esansiyel hiperhidroz - aşırı ter üretiminin idiyopatik bir şekli - esas olarak iki varyantta ortaya çıkar: genelleştirilmiş hiperhidroz, yani vücudun tüm yüzeyinde ortaya çıkar ve lokal - ellerde, ayaklarda ve koltuk altlarında çok daha yaygın olarak görülür.

Bu hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir. İdiyopatik hiperhidrozlu hastalarda ya bölgesel ekrin ter bezlerinin sayısının arttığı ya da sıradan uyaranlara tepkilerinin arttığı ancak bez sayısının değişmediği yönünde öneriler bulunmaktadır. Lokal hiperhidroz gelişiminin patofizyolojik mekanizmalarını açıklamak için avuç içi, ayak ve koltuk altlarındaki ekrin bezlerinin çift otonom innervasyonu teorisinin yanı sıra ekrin sisteminin dolaşımdaki yüksek adrenalin ve norepinefrin konsantrasyonlarına karşı artan duyarlılığı teorisi duygusal stres sırasında kanda kullanılır.

Esansiyel hiperhidrozlu hastalar genellikle çocukluktan beri aşırı terleme bildirirler. En Erken yaş Hastalığın başlangıcı 3 ayda anlatılmaktadır. Ancak ergenlik döneminde hiperhidroz keskin bir şekilde artar ve kural olarak hastalar 15-20 yaşlarında doktora başvurur. Bu fenomende terleme bozukluklarının yoğunluğu farklı olabilir: en çok hafif derece normal terleme ile aşırı terleme arasındaki çizgiyi çizmenin zor olduğu durumlarda sosyal uyum hasta. Bazı hastalarda hiperhidroz olgusu büyük zorluklara ve kısıtlamalara neden olur. profesyonel aktivite(ressamlar, stenograflar, diş hekimleri, satıcılar, şoförler, elektrikçiler, piyanistler ve diğer birçok mesleğin temsilcileri).

Terleme bozukluklarının tedavisi

Terleme bozukluğu olan hastaların tedavisi son derece zor bir iştir. Terleme bozuklukları sıklıkla ikincil olduğundan, bu tür hastaların tedavisinde öncelikli olarak birincil hastalığın tedavisi hedeflenmelidir.

Hiperhidrozlu hastaların konservatif tedavisi genel ve lokal önlemleri içerir. Genel terapi hiperhidrotik reaksiyonlarla yakından ilişkili duygusal bozuklukları kontrol etmek için sakinleştiricilerin kullanımını içerir. Biyolojik Geri bildirim Hipnoz ve psikoterapinin, özellikle hiperhidrozun temel formu olan hastaların durumu üzerinde yararlı bir etkisi vardır. Bu tür hastaların geleneksel tedavisi ağız kuruluğu, bulanık görme veya kabızlık gibi yan etkilere neden olan antikolinerjik ilaçların (atropin vb.) kullanılmasıdır.

Cildin röntgen ışınlaması modası geçmiş yöntem ter bezlerinin atrofisine neden olmayı amaçlamaktadır. Radyasyonun zararlı etkilerinin yanı sıra kullanımı çeşitli dermatit riskiyle de ilişkilidir. Yıldız ganglionun alkolizasyonuyla önemli bir sonuç elde edilebilir.

Soğuk algınlığı olan veya çok yorgun olan birine iyi terlemesinin tavsiye edilmesi tesadüf değildir. Ahududulu çay, huş ağacı süpürgeli buhar banyosu, sauna ve aspirin tableti gözenekleri açar ve ter yağmuru vücuttan tüm sözde toksinleri uzaklaştırır.

İnsanlarda yaklaşık iki milyon ter bezi vardır. Salgı glomerülleri derinin derinliklerinde veya üst bölümler Deri altı dokuda duktal tüpler ya doğrudan cilt yüzeyine ya da kıl foliküllerine uzanır. Ter bezleri önemli işlevleri yerine getirir: termoregülasyona (terin buharlaşması sırasında ısı kaybı), atılımına (protein metabolik ürünlerini ve tuzları uzaklaştırır) katılırlar ve cilt yüzeyini nemlendirirler.

İki tip ter bezi vardır. Çoğu - sözde e-bezler - doğum anından itibaren çalışmaya başlar. Apokrin (a-bezleri) ergenlik döneminde aktive olur. Yaşlandıkça sayıları azalır. E-bezleri özellikle aşırı ısınmaya aktif tepki veriyorsa, o zaman a-bezleri en çok endokrin ve sinir sistemlerinden gelen sinyallere bağımlıdır. Cinsel arzu, stres, duygular onları cilt yüzeyine daha enerjik bir şekilde nem "pompalamalarına" neden olur.

Düşük ortam sıcaklıklarında bile sürekli terleme meydana gelir. İÇİNDE normal koşullar Günde 0,6-0,8 litre su vücut yüzeyinden buharlaşır. Şu tarihte: Yüksek sıcaklık ve ağır fiziksel çalışma - 10-12 litreye kadar.

Fark edildi: terledikten sonra ve sonra su prosedürü cilt pürüzsüz hale gelir, kolay nefes almak ve pürüzsüz, güç daha hızlı geri kazanılır mı? İçtiğimiz sıvı miktarına ve ortam sıcaklığına göre terliyorsak büyük ihtimalle sağlıklıyız demektir.

Ancak terleme bozukluğu neredeyse her zaman bir hastalığın belirtisidir veya vücuttaki fonksiyonel sıkıntının bir işaretidir. Bu tür pek çok bozukluk bilinmektedir - hidroz.

Anhidroz (vücudun tüm yüzeyinde terin tamamen yokluğu) son derece nadirdir.

Terlemede azalma - HİPOHİDROZ - artan keratinizasyon ve kuru cilt ile birlikte bir dizi cilt hastalığında gözlenir. Bu iktiyoz atopik dermatit, cüzzam, lenfoma. Sıtma, sistemik lupus eritematozus, endokrin hastalıklarda ter bezlerinin aktivitesi azalır, organik lezyonlar beyin.

Ancak HİPERHİDROZ en büyük sıkıntıya neden olur. Tüm vücudun aşırı terlemesi sıklıkla diyabet, obezite, romatizma, tüberküloz, hipertiroidizm, nevrasteni, nevrit belirtilerinden biridir. kronik bademcik iltihabı ve bir dizi başka hastalık. Lokal terleme (genellikle koltuk altlarında, yüzde, başta, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında) bitkisel-vasküler distoni, tromboflebit, düztabanlık, felç sonrası felç... Terlemeyi değerlendirirken dikkate alınması önemlidir. vücuttan ter buharlaşmasının yoğunluğu. Bazen terin buharlaşmasını önleyen sıcak bir şapka, dar spor ayakkabı veya sentetik bir gömlek, kişiyi genel olarak orta derecede terlemeyle tam anlamıyla ıslatır. Bu nedenle hava koşullarına uygun, nefes alabilen malzemelerden yapılmış kıyafet ve ayakkabılarla giyinmek çok önemlidir.

Hiperhidroz aynı zamanda sinsidir, çünkü tere uzun süre maruz kaldığında cildin bütünlüğü bozulur, asit indeksi değişir, bu da azalır. koruyucu işlevler. Bu, mikoz, piyoderma ve egzama oluşumu için koşullar yaratır.

Hiperhidrozun arka planına karşı, ter bezlerinin özel olarak sistematize edilmesi gereken hileler vardır. KROMOHİDROZ (renkli ter) bazı kimyasallardan zehirlenmenin göstergesi olabilir.

ÜRİDROSİS - ter bezleri tarafından aşırı üre ve ürik asit salgılanması - kronik böbrek hastalığının karakteristiğidir. Buharlaştığında tahriş edici ve kaşıntılı sarımsı kaplama. Ayrıştıkça cilde amonyak kokusu verir.

Birçok anne PRITISH'e aşinadır: Bebeğin cildinde küçük kabarcıklar, artan ter oluşumu ve genellikle aşırı ısınma ve yüksek nem nedeniyle terin cilt yüzeyine bırakılmasındaki zorluk nedeniyle ortaya çıkar. Yetişkinler de bundan muzdariptir. Örneğin tropik bölgelere gelen orta enlem sakinleri.

BROMOHİDROZ yani kötü kokulu ter hakkında biraz daha detaylı konuşmakta fayda var. Çoğu zaman bu sorun gençlere eşlik eder. Ergenlik döneminde aktif hale gelen a-bezleri, salgılarının bir parçası olarak bireysel koku işaretleyicimiz olan indoksil maddesini içerir. Bu yaşta da aktif olan yağ bezlerinin salgısı gibi indoksil de bakteriler için kolay bir avdır. Bir kişi nadiren iç çamaşırını yıkar ve değiştirirse, yağ asitlerinin, terin biyolojik maddelerinin ve bunların bakteriler tarafından ayrışmasının hızlı bir oksidasyon süreci meydana gelir. Hiperhidrozla birlikte (veya sürekli olarak aynı spor ayakkabıları veya sentetik çorapları giymek), yetersiz cilt bakımı bromhidroza yol açabilir.

Terleme bozukluklarının tedavisi zordur. Öncelikle bir terapist, endokrinolog, nörolog, phthisiatric, ürolog tarafından detaylı bir şekilde muayene edilmesi ve tespit edilen hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Ve aynı zamanda bir dermatologla birlikte ter bezleri üzerinde belirli bir etki için bir strateji seçin.

Kalıcı hiperhidrozlu hastalara genellikle onarıcı ve sakinleştiriciler (demir, fosfor, kalsiyum, belladonna, kediotu), multivitaminler ve sakinleştiriciler reçete edilir. Adaçayı infüzyonu birçok kişiye yardımcı olur: günde 2 kez yarım bardak, sıvıları sınırlandırır.

Topikal ilaçlardan bahsetmeden önce şunu vurgulamak isterim: Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymazsanız hiçbirinin faydası olmaz. Genel sıcak banyolar, kontrastlı duşlar ve çarşaf değişimi en iyi günlük olarak yapılır. Koltuk altı kıllarınızı tıraş edin.

Temiz cildi dermatoloğun önerdiği preparatlarla veya %1-2 salisilik veya kafur alkolü. Piyasada çok sayıda deodorant var. Bunların arasında terlemeyi azaltmayı amaçlayan özel olanlar var. Top olanları satın alsan iyi olur. En iyi aerosoller cildi pudralayanlardır.

Ve eski denenmiş ve doğru olanı ihmal etmeyin ucuz araçlar: Yıkadıktan sonra silin koltuk altları ve Teymurov macunu,% 1-2'lik asetik asit çözeltisi ile cildin çok terli kıvrımları.

Elleriniz terliyorsa yıkama suyuna amonyak ekleyin (litre suya bir çay kaşığı). Elleriniz soğuk ve nemliyse, herhangi bir besleyici kremle ellerinize her gün parmak uçlarınızdan bileklerinize kadar masaj yapın. İçine birkaç damla amonyak ekleyebilirsiniz. Kan dolaşımını iyileştirin ve kontrast banyoları masajdan önce.

Çay, ip, sarı kantaron ve papatya infüzyonları ile zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi içeren sıcak banyolar, terli ayaklarla etkili bir şekilde mücadele etmeye yardımcı olur. Birçok yabancı firmanın “Hijyen” losyonu, “Turist”, “Efekt” kremleri ve ayak kremleri de aynı amaca hizmet ediyor. Bu durumda düztabanlığı düzelttiğinizden, iyi havalandırılan ayakkabılar, pamuklu çoraplar ve uzun çoraplar giydiğinizden emin olun.

O. YU. OLISOVA, Tıp Bilimleri Adayı, I.M. Sechenov Moskova Tıp Akademisi Cilt Hastalıkları Anabilim Dalı Asistanı

Hiperhidroz (aşırı terleme)– normal aralığın dışında terleme. O olabilir doğuştan özellik bir kişi veya bir hastalığın belirtisi: tüberküloz, obezite, tiroidit.
Hiperhidroz olabilir yerel ve vücudun belirli bölgelerini (avuç içi, ayak, koltuk altı) kaplayın veya genel(genelleştirilmiş), vücutta aşırı terleme meydana geldiğinde.
Terleme esas olarak tahriş edici maddelere (stres, alkol, artan hormon seviyeleri vb.) yanıt olarak paroksizmlerle kendini gösterir; az sayıda hastada sürekli olarak mevcuttur.

Hiperhidroz neden tehlikelidir?

Her şeyden önce hiperhidroz sosyal sorunlara neden olur. Hoş olmayan bir koku ve ter lekeleri, kişinin kendisinde rahatsızlığa ve başkalarının düşmanlığına neden olur. Hastalık kişisel yaşamınızı mahvedebilir ve meslek seçiminizi etkileyebilir. Bu tür insanlar, öğretmenlik, televizyonda çalışma vb. ile bağdaşmayan topluluk önünde konuşmaktan kaçınmaya çalışırlar. Şiddetli hiperhidroz ile hasta iletişimi ciddi şekilde sınırlar ve tenha bir yaşam tarzı sürdürmeye başlar.

Hiperhidroz bazı hastalıkların gelişmesine neden olabilir. Böylece ayakların terlemesi mantar oluşumu için uygun koşullar yaratır. Aksiller ve kasık bölgesinin hiperhidrozu, hidradenit riskini artırır - ter bezinin iltihabı ve çevre dokulara cerahatli hasar. Ek olarak, sürekli cilt nemine sıklıkla bebek bezi döküntüleri ve püstüler döküntülerin görünümü eşlik eder.

Kim hiperhidrozdan muzdariptir?

Terleme oldukça yaygındır. Nüfusun yaklaşık% 2'si tezahürlerine aşinadır. Ancak bu rakam birkaç kat daha fazla olabilir çünkü çoğu insan bu sorunla ilgili bir uzmana başvurmamaktadır. Kadınlar, yaşamın belirli dönemlerinde artan duygusallık ve hormonal aktiviteyle ilişkili olan hiperhidrozlu hastaların yarısından fazlasını oluşturur. Sorun ergenler arasında yaygındır - ergenlik döneminde koltuk altı ter bezleri aktive olur. Yetişkinler arasında hasta sayısı değişmedi. Ve 50 yıl sonra ter bezleri dahil tüm bezlerin işleyişinin bozulması nedeniyle insanlar terlemeden daha az şikayet ediyorlar.

Hiperhidroz nasıl oluşur?

Çoğu insan gelişir mevsimsel hiperhidroz ilkbahar ve yaz aylarında daha da kötüleşir. Kalıcı hiperhidroz daha az sıklıkla meydana gelir. Bu durumda terleme her türlü hava koşulunda meydana gelir ve strese veya işe bağlı değildir. Bazen hiperhidrozun tekrarlayan bir seyri vardır, artan terleme döneminden sonra bezlerin çalışması normale döner, ancak zamanla sorun geri döner. Hastalığın bu seyri hormonal dalgalanmalar veya otonom sinir sistemindeki arızalarla ilişkilidir.

Bir insan nasıl ter salgılar?

Ter kalsiyum, potasyum, fosfor, laktik ve ürik asit tuzları, amonyak ve diğer maddelerin sulu bir çözeltisidir. Ter bezlerinden çıktığında şeffaf ve kokusuzdur. Özel aroması, ciltte yaşayan bakterilerin atık ürünleri tarafından verilir.

Derinin uzantıları olan ter bezleri insanlarda terin salgılanmasından sorumludur. Toplamda vücut yüzeyinde yaklaşık 2,5 milyon adet bulunmaktadır.Oda sıcaklığında ve düşük aktivitede günde 400 ml ile 1 litre arasında ter salgılarlar. Fiziksel aktivite sırasında ve sıcakta ter miktarı günde 2 litreyi aşabilir. Bu tür göstergeler norm olarak kabul edilir.

Ter bezleri ekrin ve apokrin olmak üzere ikiye ayrılır. Vücutta eşit olmayan bir şekilde yerleştirilmişlerdir - cildin bazı bölgeleri bunlara daha doygundur. Bu yerlerde sıklıkla lokal hiperhidroz görülür. Tezahür yerine göre bölünmüştür:

• koltuk altı;
• palmar;
• plantar;
• yüz;
• kasık-perineal.

Ekrin ter bezleri berrak, kokusuz ter üretir. Çok miktarda asit ve tuz içerdiğinden bakteri üremesini engeller ve cildi iltihaplardan korur. Ekrin bezlerinin çoğu ayakların avuç içlerinde, göğüste, sırtta ve alında bulunur.

Apokrin ter bezleriözel bir kokuya sahip beyazımsı bir salgı salgılarlar. Kolesterol içerir, yağ asidi ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler. Bu ter bakterilerin üreme alanıdır. Apokrin bezlerinin salgısının, kokusu karşı cinsin üyelerini çeken feromonlar içerdiğine inanılmaktadır. Apokrin bezleri koltuk altı ve kasık bölgesinde ve ayrıca cinsel organların yakınında bulunur.

İnsanlar neden ter bezlerine ihtiyaç duyar?

Terlemenin birçok faydalı işlevi vardır:

• Aşırı ısınmanın önlenmesi. Ter cilt yüzeyinden buharlaşarak vücut ısısını düşürür.
• Cildi bakterilerden korumak. Ekrin bezlerinin terinin asidik ortamı mikroorganizmaların çoğalmasını engeller.
• Karşı cins için sinyaller. Adet döngüsünün evresine bağlı olarak apokrin ter bezlerinden gelen terin bileşimi ve kokusu değişir, bu da karşı cinsin üremeye hazır olup olmadığının sinyalini verir. Her ne kadar son yüzyıllarda bu işlev önemini kaybetmiş olsa da.

Terlemeyi ne artırır?

• Artan ortam sıcaklığı. Termal reseptörler sıcaklıktaki bir artışı algılar ve omuriliğin ve beynin termoregülasyondan sorumlu ilgili bölümlerine uyarılar gönderir. Buradan ter bezlerine terlemeyi artıracak sinyaller gönderilir.
• Stres ve Sinir gerginliği . Bu durumda stres hormonlarının (adrenalin ve norepinefrin) düzeyi artar. Tüm sinir sistemini heyecanlı bir duruma getirirler. Buna ter bezlerinin işleyişini düzenleyen merkezlerdeki süreçlerin aktivasyonu da dahildir. Sonuç olarak onlara daha fazla ter üretmeleri talimatı veriliyor. Stres sırasında artan terlemeye denir - psikojenik hiperhidroz.
• Aktif fiziksel çalışma. Kaslar çalıştığında çok fazla enerji açığa çıkar ve bu da vücut ısısını artırır. Bu durumda ter aşırı ısınmaya karşı koruma sağlar.
• Baharatlı ve sıcak yemek. Bu fenomen tükürük ve terleme merkezleri arasındaki refleks bağlantılara dayanmaktadır. Ter üretimi şu şekilde artar:

• et, balık, mantar ekstratları;
• baharat;
• alkol;
• çay, kahve ve kafein içeren diğer içecekler.

• Sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar. Hipotalamus ve otonom sinir sisteminin medulla oblongata ve omurilikteki merkezlerinin yanı sıra omurganın yakınında bulunan sempatik sinir düğümleri (ganglialar) termoregülasyondan ve terin uzaklaştırılmasından sorumludur. Sinir uyarıları sinir lifleri (gövdeleri) boyunca ilerler. Sinir sisteminin bu alanlarından herhangi birinde bir arıza varsa bu durum ter üretimini arttırabilir. Nedeni şunlar olabilir:

• beyin veya omurilik yaralanması;
• çevredeki dokuların iltihabı;
• zihinsel şok;
• disotonomi – otonom sistemdeki yıkım odakları;
• Yenidoğanların diensefalik sendromu, yenidoğanlarda beynin hipotalamik-hipofiz bölgesinin konjenital bir lezyonudur. Sürekli olarak yükseltilmiş veya düşük sıcaklık, sürekli ağlama, titreme, kan basıncında dalgalanmalar;
• Parkinson hastalığı - kronik nörolojik hastalık daha eski yaş grubu artan kas tonusu, vücutta titreme, hareketlerin yavaşlaması, dengeyi sürdürememe ile karakterize edilir;
• İnme, serebral dolaşımın akut bir bozukluğudur. Belirtileri: mide bulantısı ve kusma ile birlikte şiddetli baş ağrısı, uyuşukluk veya ajitasyon, konuşma bozukluğu, bireysel kasların felci;
• epilepsi – ani nöbet başlangıcı;
• artan terlemeye ek olarak hipotalamusta hasar, uyku bozuklukları, kan basıncındaki dalgalanmalar, bozulmuş damar tonusu ile kendini gösterir;
• beyin sarsıntısı veya beyin hasarı - bilinç kaybı, amnezi, baş ağrısı, bulantı, kusma, soluk cilt.

• Bulaşıcı hastalıklar, akut ve kronik. Kandaki virüslerin ve bakterilerin ortaya çıkışına, nöronların termal duyarlılığını etkileyen maddeler olan pirojenlerin üretimi eşlik eder. Ateş ve aşırı terlemenin gelişmesi şunlardan kaynaklanır:

• Tüberküloz. Belirtileri halsizlik, solgunluk, yorgunluk, ilgisizlik, sıcaklıkta hafif bir artış, öksürük (akciğer formunda);
• Grip – ateş, halsizlik, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, kuru öksürük;
• Boğaz ağrısı - ateş, boğaz ağrısı, bademciklerde cerahatli plak veya lakunada irin birikmesi;
• Septisemi - kana giriş büyük miktar patojen mikroplar. Ateş, halsizlik, kas ve karın ağrısı, ishal, şiddetli zehirlenme, karakteristik döküntü şeklinde kendini gösterir. küçük kanamalar;
• Sıtma, Plasmodium falciparum enfeksiyonunun neden olduğu bir hastalıktır. Ateş, titreme, baş ağrısı ve kusmanın eşlik ettiği;
• Bruselloz, Brucella'nın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Evcil hayvanlarla (inek, keçi, domuz) temas ederek, et ve süt ürünleri yoluyla bu hastalığa yakalanabilirsiniz. Yüksek ateş ve baş ağrısı, kaslarda ve eklemlerde ağrı ile kendini gösterir.

• Frengi Zührevi hastalık mukoza zarlarını, iç organları ve sinir sistemini etkiler. Asimetrik lokal hiperhidrozun eşlik ettiği sırt köklerinin sinir liflerinde hasara yol açar.
• Hormonal dengesizlikler neden endokrin hiperhidrozu. Ter üretimi gonadların, hipotalamusun, hipofiz bezinin ve hipofiz bezinin hormonlarından etkilenir. tiroid bezi. Aşırı terleme oluşur:

• yüksek konsantrasyonda seks hormonu olan ergenlerde;
• kadınlarda menopoz sırasında östrojen seviyeleri azaldığında ve folikül uyarıcı hormon arttığında;
• hipertiroidizm ve tiroid bezinin diğer patolojileri için;
• feokromositoma ile - adrenalin ve norepinefrini sentezleyen sinir sisteminin bir tümörü;
• karsinoid sendromlu - NS'nin sempatik liflerini uyaran hormonal maddeler üreten bir tümör.

• Yüksek katekolamin seviyeleri. Bu maddeler sinir gövdelerinde impulsların iletilmesini ve vücuttaki hücrelerin etkileşimini sağlar. Kanda görünürler:

• yoğun fiziksel çalışma sırasında;
• acı için çeşitli kökenlerden;
• uyuşturucu ya da alkol yoksunluğu sırasında ortaya çıkan “yoksunluk” ani ret bu maddelerden;

• Tümör hastalıkları hipotalamustaki termoregülasyon merkezine etki ederek sıcaklık artışına ve terlemeye neden olur. Hiperhidroz akşam ve gece saatlerinde ortaya çıkar ve vücudun her yerinde görülür. Onu kışkırtıyor.

• Lenfositik lenfoma, lenfatik dokunun malign bir tümörüdür. Belirtileri: halsizlik, kilo kaybı, uyku ve sindirim bozuklukları;
• histiyositik lenfoma, lenfoid dokuların onkolojik bir lezyonudur. Belirtiler tümörlerin konumuna bağlıdır;
• karışık lenfoma, lenf düğümlerinin malign bir tümörüdür; bu, büyümeleri, ateşi, yüz derisinin şişmesi ve mavimsiliği ve kilo kaybı ile karakterize edilir;
• Burkitt lenfoması - daha sonra diğer iç organları etkileyebilen çenenin tek veya çoklu onkolojik tümörleri. Ateş ve genel durumun bozulmasıyla ortaya çıkar.

• Sistemik hastalıklar. Otoimmün bir süreç (kişinin kendi bağışıklık hücrelerine saldırı) hasara neden olur kılcal damarlar, sinir gövdelerini besliyor. Bu, bu sinirlerin sorumlu olduğu organların işlev bozukluğuna yol açar.

• Raynaud hastalığı. Parmak uçlarındaki kan damarlarının spazmı ile kendini gösterir. Daha da soğurlar ve mavimsi bir renk alırlar. Spazmın yerini hızla vazodilatasyon alır;
• romatoid artrit - küçük eklemlerde simetrik hasar, halsizlik, sabah sertliği. Omurga ve büyük eklemlerdeki hasar belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar - baş ağrıları, parmaklarda karıncalanma, emekleme hissi, nefes alırken ağrı vb.

• İlaç almak. Otonom sinir sistemini etkileyen bazı ilaçlar ter üretimini uyarır. Bu yüzden yan etki sahip olmak:

• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• antiemetikler;
• antidepresanlar.

• Kalıtsal yatkınlık. eğiliminin olduğu tespit edilmiştir. aşırı eğitim ter nesilden nesile aktarılır. Bu fenomenin nedenleri belirlenmemiştir. Belirgin bir sebep olmadan hiperhidroz gelişen kişilere teşhis konur birincil hiperhidroz" Bu onu diğerlerinden farklı kılar ikincil hiperhidroz her zaman hastalıklarla ilişkilendirilir.

Nedenlerin listesini görebileceğiniz gibi artan terlemeçok kapsamlı. Çoğu zaman hiperhidrozu ortadan kaldırmak için buna neden olan nedeni ortadan kaldırmak yeterlidir.

Psikojenik hiperhidroz

Psikojenik hiperhidroz– Stresli durumlarla ve güçlü duygularla ilişkili artan terleme. Stres ve kaygı ile kana yüksek dozda adrenalin salınır. Bu hormon, ter bezleri de dahil olmak üzere iç organların işleyişinden sorumlu olan otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün aktivitesini arttırır. İÇİNDE sinir merkezleriçok sayıda komut üretilerek ter bezlerinin daha yoğun çalışmasına neden olur.

Psikojenik hiperhidrozdan muzdarip kişilerde küçük tahriş edici maddeler bile güçlü akıntı ter. Örneğin, sağlıklı bir kişinin koltuk altları utandığında sadece hafif terliyorsa, hasta bir kişinin yüzü büyük ter damlacıklarıyla kaplanabilir ve kıyafetlerinde ıslak noktalar görünebilir. Buna sıklıkla yüz derisinin kızarıklığı da eşlik eder. Vücudun bu özelliği muhtemelen adrenalinin bağlanmasından sorumlu reseptörlerin artan duyarlılığı ile ilişkilidir.

Uyku sırasında sempatik sinir sisteminin dinlenmesi ve inhibisyon süreçlerinin hakim olması nedeniyle geceleri terleme azalır.

Psikojenik hiperhidrozun nedenleri

• Psiko-duygusal stres– Bir kişide güçlü olumlu veya olumsuz duygular uyandıran herhangi bir durum.
• Akut psikolojik travma– Ruh üzerinde kısa süreli etkisi olan ancak ciddi sonuçlar bırakan stresli bir durum.

• bir kayıp Sevilmiş biri;
• Bir ayrılık;
• anlaşmazlık;
• mülk kaybı, iş kaybı;
• korku;
• seyirci önünde konuşma;
• ciddi bir teşhis koymak.

• Kronik psikolojik travma Bir kişi uzun süre olumsuz bir durumda kaldığında Çeşitli faktörler:

• Aile içi şiddet;
• Aldatan eş;
• Ebeveynlerin boşanması;
• İşlevsel olmayan bir ailede yaşamak;
• Ebeveyn sevgisinin eksikliği.

• nevrozlar– Zihinsel işlevlerin uzun süreli, geri döndürülebilir bozukluğu. Uzun süreli olmasından kaynaklanır olumsuz duygular ve stres, fazla çalışma veya ciddi hastalıklar. Bu durum histeriye eğilim ile karakterizedir. Nevrozlara otonomik bozukluklar ve sıklıkla terleme eşlik eder.
• Asteni– otonom sinir sisteminin çeşitli bozukluklarıyla karakterize edilen psikopatolojik bir bozukluk. Ana özellik kronik yorgunluk Buna sıklıkla taşikardi, kalpte ağrı, terleme ve depresyon eşlik eder.
• Uzun süreli uykusuzluk sinir sistemindeki uyarılma ve engelleme süreçlerinin dengesini bozar.

• Nörodolaşım bozukluğu(bitkisel-vasküler distoni) sempatik bölümün tonusunun artabileceği veya azalabileceği bir sinir sistemi bozukluğu.
• Ağrı. Hasta ağrı ve buna bağlı kaygı yaşadığında adrenalin ve katekolaminler salınır. Bu maddeler, özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında ter bezlerinin uyarılması nedeniyle dürtülerin ortaya çıkmasına ve iletilmesine katkıda bulunur.

Teşhis psikojenik hiperhidroz

Psikojenik hiperhidrozun tanı ve tedavisi için asiri terleme bir nöroloğa veya dermatoloğa başvurun.

Anket. Teşhisin ilk aşamasında doktor bir anamnez toplar. O ilgileniyor:

• Hiperhidrozun ilk belirtileri ne zaman ortaya çıktı?
• Onlardan önce ne oldu (stres, hastalık)?
• En çok terleme hangi bölgelerde yaşanıyor?
• Hangi durumlarda yoğunlaşır, gerginlik ve heyecana bağımlılık olur mu?
• Gece terlemesinden şikayetiniz var mı?
• Hasta sürekli olarak terleme sorunu mu yaşıyor yoksa sorun periyodik olarak mı ortaya çıkıyor?
• Hastanın gün içinde ne sıklıkla duş alması ve kıyafet değiştirmesi gerekiyor?
• Akrabalarınızdan herhangi biri aşırı terleme sorunu yaşıyor mu?
• Hastanın akut veya kronik hastalığı var mı?

Denetleme. Doktor görsel olarak şunları değerlendirir:

• Hastanın giysisinin durumu, üzerinde ter lekelerinin varlığı. Öncelikle koltuk altı bölgesinde görülürler. Sırtta ve deri kıvrımlarının oluştuğu yerlerde daha az görülür. Koltuk altındaki noktanın boyutuna bağlı olarak hiperhidrozun derecesini kabaca tahmin edebilirsiniz:

• norm - 5 cm'ye kadar;
• hafif derece - 10 cm'ye kadar;
• ortalama derece– 15 cm'ye kadar;
• şiddetli derece – 20 cm'nin üzerinde.

• Noktaların simetrik düzenlenmesi. Simetrik olmayan terleme, sempatik sinir sisteminin sinir liflerinde hasar olduğunu gösterir.
• Yüzünde ter var. Terleme genellikle ter bezlerinin daha iyi innerve edildiği belirli alanlarla sınırlıdır. Bu alın, üst dudak. Hastaların %70'inde psikojenik hiperhidroz atağına yüz derisinde kızarıklık eşlik eder.

Aşırı terlemenin günlük yaşamını bozduğu durumlarda hastanın şikâyetlerine göre “hiperhidroz” tanısı konulur. Çoğu durumda, psikojenik hiperhidroz atağını kendi gözlerinizle gözlemlemek nadiren mümkün olduğundan, doktor anket verilerine dayanarak tanı koyar.

Psikojenik hiperhidroz aşağıdaki belirtilerle doğrulanır:

• ani başlangıç;
• Hastalar hiperhidrozun ortaya çıkmasını akut veya kronik psikolojik travma ile ilişkilendirir;
• hastada kaygıya neden olan durumlarda terlemenin artması;
• uyku sırasında terlemenin azaltılması;
• tekrarlayan seyir - alevlenmeler artan kaygı dönemleriyle (seans, iş gezileri) çakışmaktadır;
• En çok yüz, avuç içi ve ayaklar terler, daha az sıklıkla vücudun tüm yüzeyinde yoğun terleme görülür.

Laboratuvar araştırması. Terlemeyle ilişkili hastalıkları dışlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Gerekli çalışma ve analizlerin listesi:

• biyokimyasal kan testi (AST, ALT, glikoz, kalsiyum, bilirubin);
• hepatit B, C ve HIV virüsleri için kan testi;
• frengi için kan testi - Wasserman reaksiyonu;

Psikojenik hiperhidrozda test sonuçları normal aralıktadır– herhangi bir akut veya kronik hastalık tespit edilmedi. Test sonuçları tatmin edici değilse, hasta daha ileri inceleme için uzman uzmanlara yönlendirilir.

Terlemenin niteliksel ve niceliksel değerlendirmesi

Psikojenik hiperhidrozun tedavisi

Psikojenik hiperhidrozun tedavisi terlemeyi azaltmanın yanı sıra kaygıyı azaltmayı, stres direncini arttırmayı ve sinir sisteminin sempatik kısmının uyarılabilirliğini azaltmayı amaçlamaktadır.

Tedavi yöntemi	Yeterlik	Nasıl üretilir?
Psikolojik danışmanlık	Kursun tamamını tamamlarsanız %70'e kadar. Yöntem, terlemeye neden olan sorun veya durumun belirlenmesine ve çözülmesine yardımcı olur. Psikolog ayrıca kaygıya neden olan durumlarla nasıl başa çıkacağınızı da anlatacak ve stresi azaltma tekniklerini öğretecektir. Dezavantajları: kurs birkaç aya kadar sürebilir. Öz disiplin ve tavsiyelerin sıkı bir şekilde uygulanmasını gerektirir.	Hasta, psikologla birlikte stresli durumu analiz eder ve buna yeterince yanıt vermeyi öğrenir.
İlaç yöntemi- sakinleştiriciler, nöroleptikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar	İlacın doğru seçilmesi şartıyla %80-90. Uzman, yan etki olasılığını azaltan ilacı ve dozu bireysel olarak seçer. Dezavantajları: kontrendikasyonlar ve ciddi yan etkiler vardır (uyuşukluk, iştah artışı, obezite, bağımlılık). Dikkat: Bazı antidepresanlar terlemeyi artırır.	Sakinleştiriciler Bitki bazlı ürünler (kedi otu özü, ana otu, sedavit, rahatlatıcı bitkisel infüzyonlar, bromürler) 8-10 hafta boyunca günde 3 defa kullanılır. Herhangi bir etki olmazsa, sakinleştirici veya antidepresan reçete etmeyi düşünün. Trisiklik antidepresanlar ter bezlerinin sinir sistemi tarafından uyarılmasını azaltır. Mianserin, lerivon. Günde 10 ila 30 mg arasında dozaj. Fluoksetin, Prozac. Günde 20 mg 1 kez dozaj. Antidepresan almanın etkisi kullanımdan sonraki 2-3 hafta içinde ortaya çıkar. Kurs 6-8 hafta. Nöroleptikler. Sonapax'ta günlük doz Günde 80-150 mg. Doz yavaş yavaş artırılır ve kesilir. Sakinleştiriciler psikojenik hiperhidroz ile kombine edildiğinde reçete edilir otonomik bozukluk. Anaprilin ve klonazepam terlemenin azalmasına neden olabilir. Günde 10 ila 80 mg arasındaki dozajlarda reçete edilirler. Tedavi süresi 4 haftadır.
Fizyoterapötik yöntemler	%70-80. Sedatif elektroterapi yöntemleri, serebral korteksteki inhibitör ve uyarıcı süreçlerin dengesini yeniden sağlar. Ter üretiminden sorumlu bölgelere giren sinir uyarılarının sayısını azaltırlar. Stres hormonlarının seviyesini azaltın. Dezavantajı: prosedürlerin 20 ila 40 gün süren geçici bir etkisi olabilir.	Kurs başına 7-12 prosedür reçete edilir. Elektroson. İşlemin süresi 30 dakikadır. Darbe frekansı 20 Hz. Sıklık: gün aşırı. Shcherbak'a göre galvanik yaka. 15 m A'ya kadar akım gücü. Süre 7-15 dakika. Günlük. terlemenin arttığı bölgelerde. Ciltte ter üretimini azaltan bir iyon deposu oluşturur. Akım gücü 15 mA'ya kadar Günlük veya günaşırı. Çam tuzu banyoları. Su sıcaklığı 36 derece. Süre 15-25 dakika. Günlük.
Tıbbi terlemeyi önleyiciler	%60-80. Çinko ve alüminyum tuzları, salisilik asit, formaldehit, triklosan, etanol. Bu bağlantılar bezlerin kanallarını daraltır veya tıkayarak terin dışarı atılmasını engeller. Bu durumda ter vücudun diğer kısımlarından dışarı atılır. Geçerlilik süresi 5 ila 20 gün arasındadır. İçermek antibakteriyel maddeler Bakterilerin büyümesini durduran, görünümünü engelleyen özel koku. Dezavantajları: Terlemenin nedenini değil belirtilerini ortadan kaldırırlar. Ter bezlerinin boşaltım kanallarının tıkanması cildin şişmesine ve tahrişine, ter bezlerinin iltihaplanmasına neden olabilir.	Yıkanmış ve kurutulmuş cilde talimatlarda belirtilen sıklıkta uygulayın. Terlemeyi önleyici maddeler akşam duşundan sonra uygulanır ve sabah sabun ve suyla yıkanır. Etkin maddeler ter bezlerinin kanallarında kalarak daralmalarını sağlar.
Botulinum toksini enjeksiyonları – ilaçlar Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	%95'in üzerinde. Toksin ter bezlerini sinirlendiren sinir uçlarını bloke eder. Bu, tedavi edilen bölgede ter üretiminin tamamen durmasına yol açar. Tedavi alanları: yüz, ayaklar, avuç içi, koltuk altı. Dezavantajları: geçici etki. 6-8 ay sonra tekrarlanan enjeksiyonlar gereklidir. Olası geçici yan etkiler: enjeksiyon bölgesinde kas zayıflığı ve uyuşukluk. 3-30 gün içerisinde kendiliğinden geçerler. Yüksek maliyet - 20 bin ruble'den.	İşlem öncesi terlemenin arttığı bölgenin sınırlarını belirlemek için küçük bir test yapılır. Terlemenin arttığı bölgeye botulinum toksini preparatlarının enjekte edilmesi için ince bir insülin iğnesi olan bir şırınga kullanılır. Hiperhidrozu 6-8 ay boyunca tedavi etmek için tek bir prosedür yeterlidir.
Lazer tedavisi	Yaklaşık %80. Deri altına 1-4 mm derinliğe kadar uygulanan lazer kullanılarak ter bezleri yok edilir. Bu bölgelerde ter üretimi artık eski durumuna getirilmeyecektir. Koltuk altı, ayak, avuç içi ve yüzdeki hiperhidrozun tedavisi için uygundur. Dezavantajları: Yalnızca deliklere yakın olan bezler çalışmayı durdurur. Yüksek tedavi maliyeti 30 bin ruble'nin üzerindedir.	Hiperhidroz bölgesini belirleyin ve gerçekleştirin lokal anestezi. 1-2 mm çapındaki deliklerden ter bezlerinin derinliğine bir optik fiber yerleştirilir. Onun yardımıyla ter bezlerinin bir kısmı yok edilir. Belirli bir miktarı bozulmadan kalarak bölgede terlemenin minimum düzeyde olmasını sağlar. Seans sırasında kıl kökleri zarar görür ve koltuk altı bölgesindeki kıllanma azalır.
Yerel (yerel) ameliyat aşırı terleme	%90'ın üzerinde. Ter bezinin alınmasından sonra kalıcı, ömür boyu etkisi olur. Aksiller hiperhidrozun tedavisi için uygundur. Dezavantajı: Genellikle müdahale bölgesinde hematomlar ve sıvı birikimleri oluşur. İşlemin yapıldığı yerde yara izleri oluşabilir. Çoğu hastada yüz, göğüs, sırt ve uylukta terlemenin artmasına neden olan telafi edici hiperhidroz gelişir. Komplikasyon olasılığı göz önüne alındığında, diğer yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda cerrahi tedavi uygulanır.	Aşırı aktif ter bezlerinin tespiti için öncelikle küçük bir test yapılır. Altında çalıştırıldı Genel anestezi. Aksiller bölgenin küretajı. Koltuk altı bölgesine 1-2 delikten sonra ter bezinin "kazındığı" bir cerrahi alet yerleştirilir. Aynı zamanda sinir uçları da yaralanır. Bu en yaygın olanıdır yerel yöntemler Hiperhidrozun cerrahi tedavisi. Aksiller bölgenin derisinin eksizyonu. Ter bezlerinin yoğunlaştığı cilt bölgeleri ve bazen de deri altı dokusu çıkarılır. Bu yöntem ter bezlerinde iltihaplanma, hidradenit (“orospu memesi”) olan hastalar için endikedir. Koltuk altı bölgesinin liposuction'ı obez hastalar için endikedir. Yağ dokusunun alınması sırasında sinir lifleri ve ter bezleri yaralanır.
Hiperhidrozun merkezi cerrahi tedavisi – sempatektomi	Yaklaşık 100%. Etkisi ömür boyudur. Operasyon sırasında ter bezlerinin işleyişinden sorumlu olan sempatik gövde (sinir lifleri) tahrip edilir. Koltuk altları ve avuç içi şiddetli hiperhidroz için endikedir. Dezavantajları: koltuk altı bölgesinde cildin uyuşması. Lokal komplikasyonlar müdahale yerinde (hematom, ödem). Hastaların% 10'unda, başlangıçtaki durumu aşan ciddi telafi edici hiperhidroz gelişir.	Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. 3. interkostal aralıkta 5 mm uzunluğunda bir delik açılır. Organların yer değiştirmesi için göğse 1 litre karbondioksit enjekte edilerek cerraha görüntüleme ve müdahale etme fırsatı verilir. Sinir ganglionlarının tahribatının (yıkımının) gerçekleştirildiği delikten endoskopik bir cerrahi alet sokulur. Koltuk altı ve avuç içi terlemesi tedavisinde 2-5 omur seviyesinde yer alan merkezler etkilenir. torasik. Belki kırpma(bir klips uygulayarak) ter bezlerine giden sempatik gövdeye. Sempatik gövdeyi yok etmenin daha nazik yöntemleri de vardır. kimyasal maddeler veya yüksek frekanslı elektrik akımı. Ancak bu durumlarda sinirin kısmi tahribatı meydana gelir. Bu nedenle sinir liflerinin iyileşmesi ve hiperhidrozun geri gelmesi küçük bir ihtimaldir.

Ayrıca hiperhidrozun konservatif tedavisini (ameliyatsız) tamamlayan gerekli önlemler şunlardır:

• Kişisel hijyen kurallarına uygunluk. Günde 2 kez sıcak veya kontrastlı duş, gerekirse daha sık. Yalnızca nefes alabilen ve nemi iyi emen doğal kumaşlardan oluşması gereken günlük çamaşır değişimi.
• B vitaminleri almak: B3 ve B5.
• Genel güçlendirme hava banyoları, kontrast duşları ve diğer sertleştirme yöntemleri dahil olmak üzere vücut.
• Haftada 2-3 kez 15 dakika meşe kabuğu kaynatmalı banyolar. Koltuk altlarındaki hiperhidrozu tedavi etmek için et suyuna batırılmış gazlı bez kullanabilirsiniz.
• Kaplıca tedavisi. Deniz banyosu, güneşlenme, tuzlu su banyoları (tuz konsantresi ile).

Koltuk altları, bacaklar ve avuç içi psikojenik hiperhidroz tedavisinin özellikleri

Hiperhidroz türü	Tedavi aşamaları
	1	2	3	4	5	6
Aksiller (aksiller)	Alüminyum klorür bazlı terlemeyi önleyiciler Kuru Kontrol, Odaban, TER YOK	Sedatif fizyoterapi	Koltuk altı bölgesine botulinum toksini enjeksiyonu	Sistemik tedavi sakinleştiriciler	Aksiller bölgenin küretajı	Sempatektomi - sinir ganglionunun veya gövdesinin tahrip edilmesi
Palmar (palmar)	%30'dan fazla alüminyum klorür içeren terlemeyi önleyiciler - Dabomatic %30, Max F %30 veya %35,	Sedatif fizyoterapi ve iyontoforez	Botulinum toksini enjeksiyonu		Torakoskopik sempatektomi
Plantar (plantar)	Alüminyum klorür veya glikopirolat topikal olarak Dabomatic %30 Kuru Kuru %30,5, Maks F %35	Ayakların formaldehit Formidron Formagel içeren preparatlarla tedavisi.	Botulinum toksini enjeksiyonu	Sedatifler ve antikolinerjiklerle sistemik tedavi

İstenirse hasta ikinci aşamayı atlayıp üçüncü aşamaya geçebilir.

Birincil hiperhidroz

Birincil hiperhidroz- Ter bezlerinin aktif çalışmasının eşlik edebileceği patolojilerin yokluğunda artan terleme. Şu tarihte: şiddetli seyir yüz, ayak ve avuç içi derisi sadece ıslanmakla kalmaz, aynı zamanda ter damlacıklarıyla kaplanır.

Primer hiperhidroz çocuklukta ortaya çıkar veya Gençlik 40'tan sonra azalma eğilimindedir. Hastalığın bu formunun duygusal durum ve ortam sıcaklığı ile pek ilgisi yoktur.
Primer hiperhidroz sıklıkla kalıcıdır, daha az sıklıkla ataklarda ortaya çıkar. Hastalar, iyi havalandırılan bir odada normal sıcaklıkta istirahat halinde meydana geldiğinden, terleme krizini tam olarak neyin tetiklediğini net olarak belirleyemezler.
Primer hiperhidroz çoğunlukla lokaldir. Bir veya birkaç alanı kapsar: ayaklar, avuç içi, koltuk altı, yüz.

Nedenler birincil hiperhidroz

Primer hiperhidrozun ana nedeni sinir sisteminin, yani sempatik bölümünün artan uyarılabilirliğidir. Sempatik gövdelerden geçen çok sayıda sinir uyarısı, ter bezlerinin salgılanmasını harekete geçirir.

Sebepler arasında kalıtsal yatkınlık vardır. Muayene sırasında kural olarak hasta yakınlarının da aşırı terleme sorunu yaşadığı ortaya çıktı.
Vücudun bu özelliği sempatik sinir sisteminin uyarılabilirliğini etkileyen çeşitli faktörlerle ilişkili olabilir:

• vücudun adrenalin ve norepinefrine karşı yüksek duyarlılığı;
• yüksek, ancak normal sınırlar içinde hormon seviyesi – cinsiyet, tiroid;
• sinir sisteminin işleyişinin özellikleri subkortikal merkezler ve otonom sinir sisteminin gangliyonları çok sayıda sinir uyarısını sentezler;
• sempatik sinir sisteminin gövdelerinde yüksek iletkenlik sağlayan aracı serotoninin fazlalığı.

Teşhis birincil hiperhidroz

Anket. Anamnez almak genellikle tanı koymanın temelini oluşturur. Doktor şunlarla ilgileniyor:

• Terleme ilk ne zaman ortaya çıktı?
• Diğer aile bireylerinde de benzer sorunlar var mı?
• Hangi durumlarda artar?
• Ne kadar güçlü?
• Günlük hayata ne kadar müdahale ediyor?
• Hangi genel durum sağlık? Kronik hastalığınız var mı?

Doktorunuz koltuk altı terlemesi olan kişiler için çeşitli hiperhidroz yaşam kalitesi anketleri kullanabilir.

Primer hiperhidrozu doğrulayan faktörler:

• hastalığın çocukluk veya ergenlik döneminde erken başlangıcı;
• Diğer akrabalar da aşırı terlemeden şikayetçidir;
• güçlü duygular ve stresle net bir bağlantı yoktur;
• terleme simetriktir, genellikle hastalık ayakları, avuç içi ve koltuk altlarını etkiler. Daha az sıklıkla tüm vücut;
• Uyku sırasında ağır terleme görülmez. Gece terlemeleri başka hastalıklara işaret eder ve ek teşhis gerektirir;
• bulaşıcı veya diğer akut ve kronik hastalıkların belirtileri yoktur.

Denetleme. Muayene sırasında dermatolog şunları tespit edebilir:

• giysilerdeki ter lekeleri;
• bebek bezi döküntüleri ve terleme bölgelerinde döküntüler;
• Bazı durumlarda ciltte ter damlaları bulunur.

Bu belirtiler hiperhidrozun tüm formlarında mevcuttur, bu nedenle muayene hastalığın formunu belirlemeyi mümkün kılmaz, yalnızca varlığını doğrular.

Laboratuvar araştırması:

• genel kan analizi;
• biyokimyasal kan testi (AST, ALT, glikoz, kalsiyum, bilirubin);
• hepatit B, C ve HIV virüsleri için kan testi;
• akciğerlerin florografisi veya röntgeni;
• frengi için kan testi - Wasserman reaksiyonu;
• glikoz seviyelerini belirlemek için kan testi;
• tiroid hormonları (T3, T4, TSH, paratiroid hormonu) için kan testi;
• genel idrar analizi.

Primer hiperhidroz ile test sonuçları normu aşmaz.
Yüksek kalite ve Nicel yöntemler terleme değerlendirmeleri
Pratikte hiperhidroz sırasında üretilen ter miktarının belirlenmesi çok önemli değildir. Bu nedenle hiperhidrozun değerlendirilmesine yönelik kantitatif yöntemler nadiren kullanılır. En çok talep edilen Yandal sınavıdır.

Tedavi birincil hiperhidroz

Tedavi, hastalığın bir kişiye ne kadar rahatsızlık verdiğine bağlı olarak reçete edilir.

Tedavi yöntemi	Yeterlik	Nasıl üretilir?
İlaç tedavisi	Yaklaşık %60. Antikolinerjik ilaçlar, uyarının postganglionik sinir liflerinden ter ve diğer bezlere iletilmesini engeller. Bu sayede terleme azalır. Etki ilacı almanın 10-14. gününde ortaya çıkar. Tedavi süresi 4-6 haftadır. Dezavantajları: Terlemeyi tedavi etmek için büyük dozlara ihtiyaç vardır. Antikolinerjikler, ilaçları aldıktan sonra geniş bir kontrendikasyon ve yan etki listesine sahiptir.	Doğal antikolinerjikler Bellataminal veya Bellaspon ilaçları. 1 tablet günde 3 kez. Sentetik antikolinerjikler Atropin - günde iki kez 1 mg. Çözeltideki skopolamin - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte günde 1-2 defa 1 kapsül.
Fizyoterapötik yöntemler - iyontoforez	%70'e kadar. Düşük voltaj ve sabit frekanslı akıma maruz kalmak, maruz kalma bölgesindeki ter bezlerinin kanallarını geçici olarak daraltır. Alüminyum ve çinko iyonlarının deride birikmesi ter bezi kanallarının geçici olarak daralmasına neden olur. Avuç içi ve ayak tabanındaki terlemeyi azaltmak için kullanılır. Dezavantajları: Düzenli kullanım gerektirir. 3-4 ay sonra tekrarlanan kurslar.	Ayakların ve avuç içi terlemesini azaltmak için musluk suyuyla dolu banyolar kullanın. Düşük voltajlı akımın etkisi altında iyonlar cilde nüfuz eder. Akımın reseptörler üzerindeki etkisi, bez kanallarının refleks olarak daralmasına neden olur. Musluk suyuyla iyontoforez ve lokal antikolinerjiklerle elektroforez eşit etkinlik gösterdi.
Tıbbi terlemeyi önleyiciler	%70'e kadar. Bileşikler ter bezlerinin ağızlarına nüfuz eder ve orada çözünmeyen bir tortu oluşturur, bu da boşaltım kanalının daralmasına veya geçici olarak tıkanmasına neden olur. Dezavantajları: tahriş ve hidradenit gelişme riski. 5 ila 50 gün arası geçici etki.	Cildi hazırlayın. Koltuk altı bölgesindeki saçlar tıraş edilir. Cildin temiz ve kuru olması önemlidir, aksi takdirde yanma ve tahriş meydana gelir. İlaç, terlemenin minimum olduğu gece uygulanır ve kalıntı sabah yıkanır.
Botulinum toksini preparatlarının enjeksiyonları (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Yaklaşık %95. Terlemeyi önleyici ilaçlar ve fizyoterapinin etkisiz olduğu durumlarda en iyi tedavi yöntemi olarak kabul edilirler. İlaçlar, sinir lifleri boyunca impulsların ter bezine geçişini engelleyen asetilkolinin iletimini bozar. Dezavantajları: 8 aya kadar geçici etki. İÇİNDE Nadir durumlarda yan etkiler gelişir - yüz kaslarının geçici felci, kollarda kas zayıflığı. Botulinum toksine karşı antikor titresi yüksek olan hastalarda enjeksiyonlar etkili değildir.	Hiperhidroz bölgesinin çevresine botulinum toksini enjekte edilir. Buna dayalı hazırlıklar aynıdır ve aynı etkiye sahiptir. Doktor dozu bireysel olarak belirler. 1-3 gün sonra ter bezlerine giden uyarıların iletimi bloke olur ve 6-8 ay boyunca ter üretimi durur.
Lazer tedavisi	%90'a kadar. Lazerin termal enerjisi ter bezi hücrelerini ve kıl foliküllerini yok eder. Kusurlar. Prosedürün yüksek maliyeti. Lazer kurulumu ve bu işlemi gerçekleştiren uzman sayısı yetersizdir.	Küçük bir test yapıyorlar. Bölgeye lokal anestezi yapılır. İçinden bir optik fiberin geçtiği birkaç mm derinliğe içi boş bir iğne yerleştirilir. Lazer ışını ter bezlerini yok eder. Bezlerin küçük bir kısmı etkilenmeden kalır ve çalışmaya devam eder, bu da telafi edici hiperhidrozun önlenmesini sağlar.
Lokal (lokal) cerrahi tedavi	%95'e kadar. Operasyon koltuk altı bölgesinde gerçekleştirilir. Cerrah ter bezini veya derinin ve yağ dokusunun bir kısmını çıkarır. Dezavantajları: kontrendikasyonlar var. Travmatik. Ameliyat sonrası yara izi bakımı gereklidir. Komplikasyon riski vardır: hematomlar, skar dokusunun büyümesi.	Küretaj aksiller bölge. Çapı 1 cm'den küçük bir delikten ter bezinin çıkarıldığı bir küret (cerrahi kaşık) yerleştirilir. Liposuction. Yağ dokusunun bir kısmının çıkarılması, sinir liflerini yok etmenize ve ter bezlerinin aktivitesini durdurmanıza olanak tanır.
Merkezi cerrahi tedavi – perkütan veya endoskopik sempatektomi	Yaklaşık %95. Perkütan ile %80'e kadar. Doktor, elektrik akımı, lazer, kimyasallar veya cerrahi endoskopik ekipman kullanarak ter bezlerine impulsları ileten sinir liflerine zarar verir veya tamamen yok eder. Dezavantajları: şişlik, hematom, hareketi engelleyen yara izleri oluşma riski, göz kapaklarının sarkması. Ameliyat edilenlerin% 50'sinde telafi edici hiperhidroz gelişir - gövde, uyluk ve kasık kıvrımlarında terleme görülür. Vakaların %2'sinde bu, birincil hiperhidrozdan daha fazla rahatsızlığa neden olur. Buna dayanarak sekonder hiperhidroz hastalarında, hastalığın tedavisi için başka bir seçenek bulunmadığında sempatektomi önerilmektedir.	Endoskopik cerrahi. Koltuk altı bölgesindeki bir delikten bir endoskop geçirilir. Cerrahi alet. Cerrah, onun yardımıyla sempatik gövdeyi keser veya sinir ganglionlarından ter bezlerine giden impulsları önlemek için üzerine bir kelepçe (bir klips) yerleştirir. Perkütan cerrahi sırasında Doktor omurgaya yakın bölgeye bir iğne sokar. Daha sonra elektrik akımıyla veya kimyasal yöntemlerle siniri yok ediyor. Ancak bu durumda sinirin kendisini göremez. Bu, işlemin etkisiz kalmasına ve yakındaki organların zarar görmesine neden olur. Açık ameliyat

Koltuk altları, bacaklar ve avuç içi primer hiperhidroz tedavisinin özellikleri

Hiperhidroz türü	Tedavi aşamaları
	1	2	3	4	5
Aksiller (aksiller)	Tıbbi terlemeyi önleyiciler MAXIM %15, KLIMA %15, AHC20 classic %20			Lokal cerrahi tedavi – ter bezlerinin çıkarılması	Merkezi cerrahi tedavi: sempatektomi
Palmar (palmar)	Alüminyumun Dabomatic klorür %30, Max F %30 veya %35 ile işlenmesi,	Enjeksiyonlar Botoks, Dysport, Ipsen, Xeomin	Sistemik İlaç tedavisi antikolinerjikler		Merkezi cerrahi tedavi - sempatektomi
Plantar (plantar)	Alüminyumun klorür "DRYDRAY" %30,5, ayak pudrası "ODABAN" %20 Dabomatic %30 Kuru Kuru %30,5, Max F %35, Teymurov macunu ile işlenmesi	Formaldehit preparatları, sıvı Formidron, Paraformbetonit tozu ile işlem.	Botulinum toksini enjeksiyonları	Antikolinerjiklerle sistemik ilaç tedavisi

Endokrin hiperhidrozu

Endokrin hiperhidrozu– glandüler hastalıklara eşlik eden artan terleme iç salgı. Aynı zamanda hasta acı çekiyor. genelleştirilmiş hiperhidroz terleme vücutta arttığında.
Endokrin patolojisi ile hastaların kanındaki hormon seviyesi artar. Bu maddelerin ter bezlerini kontrol etmek için çeşitli mekanizmaları vardır:

• termoregülasyon merkezini doğrudan etkiler;
• sinir sisteminin sempatik lifleri boyunca uyarılabilirliği ve impulsların iletimini arttırmak;
• metabolizmayı geliştirmek;
• kan damarlarını genişletir ve kan akışını artırır, ter bezlerine daha fazla sıvı getirir.

Nedenler endokrin hiperhidrozu

• Diyabet. Otonom sinir sisteminde değişiklikler meydana gelir. Sinir köklerini ve liflerini koruyan bir madde olan miyelin tahrip olur ve bu da ter bezlerinin innervasyonunu etkiler. Hastalarda terleme vücudun sadece üst yarısında, pelvis derisi ve alt uzuvlar kuruluktan muzdariptir. Diabetes Mellitus'ta hiperhidroza ek olarak şu belirtiler de ortaya çıkar: ağız kuruluğu, susama, idrar hacminde artış, kas güçsüzlüğü, bağışıklık azalması ve uzun süre iyileşmeyen yaralar.
• Hipertiroidizm ve kalp kasılmalarının sayısını, kan akış hızını ve metabolizmayı artıran tiroid hormonlarındaki artışın eşlik ettiği diğer tiroid hastalıkları. Bu işlemler ısı üretiminin artmasına neden olur. Bu durumda terleme bir termoregülasyon mekanizmasıdır. Hipertiroidizm şu şekilde gösterilir: artan sinirlilik ve ağlama, kilo kaybı, sıcaklıkta hafif artış, kalp atış hızında artış, üst (sistolik) basınçta artış ve alt (diyastolik) basınçta azalma, gözbebeklerinde çıkıntı, iştah artışı, ısı intoleransı.
• Obezite. Deri altında ve iç organların çevresinde aşırı yağ birikintileri termoregülasyon mekanizmalarını bozar. Yağ vücutta ısıyı tutar ve sıcaklığı azaltmak için vücut terleme oranını artırır. Yağ dokusunun, termoregülasyon merkezini etkileyen seks hormonları - östrojenler üretme yeteneği de kanıtlanmıştır.
• Akromegali. İyi huylu tümör Somatotropin üreten hipofiz bezi. Vakaların% 80'inde bu hastalığa seks hormonlarının seviyesinde bir azalma ve tiroid hormonlarının seviyesinde bir artış eşlik eder. Hormon dengesizliği harekete geçiyor metabolik süreçler, ısı üretimini artırır ve terlemeyi artırır. Akromegali ile karakteristik semptomlar ortaya çıkar: yüz kemikleri de dahil olmak üzere kemiklerin genişlemesi (alt çene, kaş çıkıntıları, elmacık kemikleri, burun), genişlemiş kafatası, kalınlaşmış parmaklar, eklem ağrısı. Cilt kalınlaşır, yoğunlaşır ve kıvrımlar halinde toplanır. Aktif olarak çalışıyorum yağ bezleri.
• Menopoz sendromu. Kadın vücudundaki yeniden yapılanma, östrojen seviyelerindeki azalma ve folikül uyarıcı hormon seviyesindeki artıştan kaynaklanır. Östrojenlerin termoregülasyon üzerinde doğrudan etkisi vardır. Eksiklikleri yanlışlıkla vücudun aşırı ısınmasını teşhis eden hipotalamusu etkiler. Bu bez aşırı ısıdan kurtulma, periferik damarları genişletme ve terlemeyi artırma mekanizmasını çalıştırır, bu da sıcak basması ve hiperhidroz atağına neden olur. Bu tür belirtiler kadınların %80'inde menopoza eşlik eder. Menopozun başlangıcı ayrıca şu belirtilerle de gösterilir: kaygı, ağrılılık, yanma ve kaşıntı ile birlikte genital organların mukoza zarının kuruluğu, kilo alımı ve cilt durumunun bozulması.
• Feokromositoma– Adrenalin ve norepinefrin sentezleyen sinir sistemi tümörleri. Bu hormonlar sinir sistemini uyarır ve ter bezlerine ulaşan uyarıların sayısını artırır. İlişkili semptomlar: kan basıncında paroksismal artış. Bir kriz sırasında karakteristik bir tablo gelişir: korku, titreme, baş ağrısı ve kalp ağrısı, rahatsızlıklar kalp atış hızı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı. Saldırı gerçekleştikten sonra ağır terleme(kişi "terden sırılsıklam") ve 5 litreye kadar büyük miktarda idrar çıkarıyor.
• Karsinoid sendromu– Sinir sisteminin sempatik liflerini uyaran hormonal maddeler üreten tümörler. Artan terlemeye ek olarak, hastalar şunlardan endişe duymaktadır: karın ağrısı, gevşek dışkı, kapakçıkların hasar görmesinden kaynaklanan kalbin işleyişindeki bozukluklar, bronşların daralması - bronkospazm, nefes darlığı ve hırıltılı solunumun eşlik ettiği. Yüzeysel damarların genişlemesi yüz, boyun ve üst gövdenin kızarıklığına yol açar.
• Ergenlik . Bu dönemde gonadların işleyişi stabil değildir. Hormon seviyelerindeki sürekli dalgalanmalar sinir sisteminin durumunu etkiler. Sempatik bölümünün uyarılması yüzün, ayakların, avuç içi ve koltuk altlarının terlemesine neden olur. Bu durum 1-2 yıl sürebilir veya kişiye hayatı boyunca eşlik edebilir.

Teşhis endokrin hiperhidrozu

Anket. Randevuda doktor standart bir soru listesi soracaktır:

• Terleme ne zaman başladı?
• Görünüşünü çevreleyen koşullar nelerdir?
• En çok hangi alanlarda belirgin?
• Nöbetler hangi durumlarda ortaya çıkar?
• Akşam ve gece terlemeleri yaygın mıdır?
• Genel sağlığınız nedir? Herhangi bir kronik hastalık var mı?

Karakteristik işaretler Endokrin hiperhidrozu:

• vücutta genelleştirilmiş terleme;
• akşam ve gece terleme artar;
• terleme bölgelerinin simetrik düzenlenmesi;
• Hiperhidroz ataklarının sinirsel veya fiziksel stres;
• Ataklar o kadar şiddetli ki kıyafetlerinizi değiştirmeniz gerekiyor.

Hastanın belirtilerini bildirmesi önemlidir kronik hastalıklar: Sıcak basması, hızlı kalp atışı, kuru cilt ve uzun süre iyileşmeyen yaralar, idrar miktarında artış. Bu, doktorun doğru teşhis koymasına ve tedaviyi reçete etmesine veya tedavi için başvurmasına yardımcı olacaktır. ek sınav Gizli patolojileri tanımlamak için.

Denetleme. Muayene sırasında doktor aşağıdaki belirtileri tespit edebilir:

• terleme alanları simetrik olarak yerleştirilmiştir;
• çoğunlukta vücudun tüm yüzeyinde genel bir terleme vardır;
• yüzeysel kılcal damarların genişlemesiyle ilişkili yüz ve vücut derisinin kızarıklığı.

Laboratuvar teşhisi
Genel testlere ek olarak (florografi, genel ve biyokimyasal kan testleri, genel idrar tahlili) büyük önem glikoz ve hormon düzeyinin belirlenmesine dikkat edin.

Aşağıdaki test sonuçları endokrin hiperhidrozu gösterebilir:

• Glikoz seviyesini belirlemek için kan testi - 5,5 mmol/l'nin üzerinde;

• Tiroid hormonları için kan testi

• Serbest hormon T3 (triiyodotironin) – 5,69 pmol/l'nin üzerinde;
• Serbest hormon T4 (tiroksin) – 22 pmol/l'nin üzerinde;
• Tiroid uyarıcı hormon(TSH) – 4,0 µIU/ml'nin üzerinde;
• Paratiroid hormonu – 6,8’in üzerinde pmol/l;

• Seks hormonları testi (kadınlar ve erkekler için)

• Folikül uyarıcı hormon (FSH) – kadınlar için 1,2 mU/l'den az (adet döngüsünün evresi dikkate alınmalıdır), erkekler için 1,37 mU/l'den az;
• Estradiol/estron indeksi – 1'den az;
• İnhibin – kadınlarda 40 pg/ml'den az, erkeklerde 147 pg/ml'den az;
• Testosteron-östradiol bağlayıcı globulin veya SHBG – 7,2 nmol/l'den az. kadınlar için ml, erkekler için 13 nmol/l'den az.

Hastalığın endokrin formunda hiperhidrozun değerlendirilmesine yönelik kalitatif ve kantitatif yöntemler nadiren kullanılır. Prosedürün düşük bilgi içeriği ve emek yoğunluğu nedeniyle.

Tedavi endokrin hiperhidrozu

Endokrin hiperhidroz, bir dermatologla birlikte bir endokrinolog tarafından tedavi edilir. Tedavinin temeli hormon tedavisi normal çalışmayı geri yüklemek için endokrin bezleri. Diğer yöntemler hastaların durumunu hafifletmeye yöneliktir ancak hastalığın nedenini ortadan kaldırmazlar.

Tedavi yöntemi	Yeterlik	Nasıl üretilir?
Tıbbi terlemeyi önleyiciler	Yaklaşık %60. Terlemeyi önleyicilerin bileşenleri kanalları daraltır ve ter bezlerinin çalışmasını yavaşlatır. Dezavantajları: Bağışıklığı düşük kişilerde ter bezlerinde tahriş ve süpürasyon gelişme riski. Alerji gelişimi mümkündür.	Akşamları sağlam cilde antiperspirant (aerosol, sticker, toz, krem) uygulanır. Uygulamadan önce vücut sabunla yıkanır ve hiperhidroz bölgeleri kuru mendil veya saç kurutma makinesi ile kurutulur. Sabahları kalan ürünü ılık su ve sabunla yıkayın. Prosedürün tekrarlanma sıklığı talimatlarda belirtilmiştir (gün aşırı, haftada bir).
Fizyoterapötik yöntemler	%60-70. Düşük frekanslı akımın etkisi altında, ter bezlerinin kanallarında ve ciltteki kan damarlarında refleks kasılma meydana gelir. Bu terlemenin azalmasına yol açar. Dezavantajları: Genellikle etki yeterince belirgin değildir. Eylem birkaç gün sonra sona eriyor.	Banyolar musluk suyuyla doldurulur ve iyontoforez aparatına bağlanır. Su bir akım iletkeni ve iyon kaynağıdır. Vücudun suya batırılan kısımları galvanik akıma maruz kalır ve iyonlar birkaç gün boyunca ciltte biriktirilir. İşlemler günaşırı, kurs başına 7-12 kez gerçekleştirilir.
Botulinum toksini enjeksiyonları (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	%95. Toksin, ter bezinin işleyişini kontrol eden sinir uyarılarının iletimini bozar. Dezavantajları: İnsanların %5’i botulinum toksine karşı duyarsızdır. İşlem uyuşukluk hissine ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Endokrin hiperhidrozunda terleme genellikle vücudun her yerinde meydana gelir. Bu nedenle tek tek alanların delinmesi önemli bir rahatlama sağlamaz.	Minor testi kullanılarak terlemenin sınırları belirlenir. Daha sonra onlara ilaç enjekte ediliyor. Manipülasyon, 2 cm'lik adımlarla ince bir insülin iğnesi kullanılarak gerçekleştirilir. 1-2 gün sonra toksin sinir liflerini bloke eder ve bezler çalışmayı durdurur.
Lokal cerrahi tedavi	%95. Endokrin formda nadir görülen koltuk altı ve avuç içi lokal hiperhidrozunun tedavisinde kullanılır. Dezavantajları: travmatik. Vücudun her yerindeki terlemede etkili değildir.	Bireysel ter bezlerinin çıkarılması - kürtaj. Bezlere giden sinir liflerine zarar veren deri altı yağın çıkarılması. Böyle bir müdahale sonrasında terleme önemli ölçüde azalır veya tamamen durur.
Merkezi cerrahi tedavi – sempatektomi	%85-100. % 90'a kadar perkütanöz olarak. Doktor, ter bezlerine impuls ileten sinir düğümlerine zarar verir veya tamamen yok eder. Koltuk altı ve avuç içi hiperhidrozu için endikedir. Dezavantajları: şişme, hematom, hareketi engelleyen yara izlerinin oluşma riski. Ameliyat edilenlerin% 50'sinde telafi edici hiperhidroz gelişir - gövde, uyluk ve kasık kıvrımlarında terleme görülür. Vakaların %2'sinde bu, birincil hiperhidrozdan daha fazla rahatsızlığa neden olur. Buna dayanarak terlemeye neden olan kronik hastalığın tedavisinin mümkün olmadığı hastalara sempatektomi önerilmektedir.	Müdahale genel anestezi altında yapılır. Endoskopik cerrahi. Palmar hiperhidroz için D2-D4 segmentinde (torasik omurganın 2-4 omurunun yakınındaki ganglionlar) ameliyat yapılır. Koltuk altı bölgesinde – D3-D5 segmentinde. Palmar ve aksiller için – D2-D5 segmentinde. Plantar hiperhidrozda ameliyat sonrası cinsel bozukluk riski nedeniyle sempatektomi yapılmaz. Perkütan cerrahi sırasında Doktor omurgaya yakın bölgeye bir iğne sokar. Daha sonra elektrik akımıyla veya kimyasal yöntemlerle siniri yok ediyor. Ancak bu durumda sinirin kendisini göremez. Bu da işlemin etkisiz kalmasına ve yakındaki organların zarar görmesine neden olur. Açık göğüs ameliyatı göğsün kesilmesiyle yüksek düzeyde travma nedeniyle pratikte kullanılmaz.

Antikolinerjik ilaçlar hastanın durumunu kötüleştirebileceğinden endokrin hiperhidroz için ilaç yöntemi kullanılmaz.

Koltuk altları, bacaklar ve avuç içi endokrin hiperhidrozunun tedavisinin özellikleri

Hiperhidroz türü	Tedavi aşamaları
	1	2	3	4	5
Aksiller (aksiller)	Tıbbi terlemeyi önleyiciler MAXIM %15 KLIMA %15 BONEDRY %20 Everdry	Botulinum toksini enjeksiyonları. Hazırlıklar Botoks, Dysport, Ipsen, Xeomin	Musluk suyuyla iyontoforez	Ter bezlerinin çıkarılması - küretaj	Sempatektomi - sinir ganglionunun tahrip edilmesi
Palmar (palmar)	Tıbbi terlemeyi önleyiciler: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban %30	Botulinum toksini enjeksiyonları	Musluk suyuyla iyontoforez	Sinir ganglion yıkımı için sempatektomi
Plantar (plantar)	Terlemeyi önleyici DRYDRAY %30,5, ayak pudrası ODABAN %20	Formaldehit preparatları Formidron, Paraformbetonit tozu ile tedavi.	Botulinum toksini enjeksiyonları	Musluk suyuyla iyontoforez

Hiperhidrozun önlenmesi

• Doğal kumaşlardan yapılmış bol giysiler giymek. Ter lekeleri koyu renkli eşyalarda veya küçük baskılı giysilerde daha az fark edilir.
• Yaz aylarında “nefes alabilen” ve açık ayakkabılar giymek.
• Özel antibakteriyel tabanlık ve astarların kullanılması.
• Düz ayaklarla mücadele. Düzensiz ayak yapısına artan terleme eşlik eder.
• Genel hiperhidroz için günde 2 kez kontrast duşu. Lokal hiperhidroz için haftada 2-3 kez kontrast su içeren banyolar. Değişen sıcaklıklar ciltteki kan dolaşımını iyileştirir ve ter bezlerinin kanallarının daralmasına yardımcı olur.
• Banyolar veya kaynatma içeren uygulamalar şifalı otlar tanenler içerir ve bakterilerin çoğalmasını durdurur. Meşe kabuğu, kırlangıçotu ve nane kullanıyorlar.
• Potasyum permanganatlı (potasyum permanganat) banyolar. Günaşırı veya haftada 2-3 kez. Süre 15 dk.
• Vitamin almak. A, E ve B grubu vitaminler cildi ve ter bezlerini etkiler.
• Sinir sisteminin işleyişini normalleştirmek için sakinleştirici almak. Valerian, ana otu ve ankilozan spondilit, ter bezlerinin sinirsel uyarılmasını azaltır.
• Terlemeye neden olan kronik hastalıkların tedavisi.

Özetleyelim. Uzmanlara göre lokal hiperhidrozun (koltuk altı, avuç içi, ayak) tedavisinde en etkili yöntem botulinum toksini uygulanmasıdır. Etkinliği %90’ın üzerinde olup yan etki olasılığı diğer yöntemlere göre minimum düzeydedir. Hiperhidroz için böyle bir tedavinin maliyeti 17-20 bin ruble'den başlıyor.

Terlemenin ihlali, kişiye vücutta yıkıcı değişikliklerin meydana geldiğini söyleyen bir sinyaldir. Bu aynı zamanda anhidroz adı verilen bir hastalığa da işaret edebilir.

Her insanın terlemesi yaygındır. Bazı insanlar daha fazla sıvı salgılar, bazıları daha az. Çoğu, vücudun bireysel özelliklerine, yaşam tarzına bağlıdır. psikolojik durum ve çalışma faaliyeti.

Bu olgu vücut her şeyi denediği için oluşur olası yollar vücutta termoregülasyon sağlar. Böylece kişi farkında olmadan aşırı ısınmadan kurtulur. Buna karşılık aşırı ısınma, anhidrozlu bir kişiyi sıklıkla rahatsız edebilir. Aynı zamanda gözlemlenir Ciddi zayıflık, mide bulantısı, yüksek ateş.

Anhidrozun sonuçları ve tedavisi

Aşırı ısınma sırasında hasta ısı krampları yaşayabilir. Bu durum hoş olmayan. İlk belirtilerde yapılacak en iyi şey kişinin rahatlamasına yardımcı olmaktır. Daha sonra ona içmesi için herhangi bir meşrubat verin. Bu meyve suyu, buzlu bitki çayı veya limonata olabilir. Bir saldırının ardından hemen ağır fiziksel çalışmaya başlamamalısınız - bu daha da fazla zarara neden olacaktır. Bu nedenle bu tavsiyelere uymak çok önemlidir.

Anhidrozun tedavisi hiperhidrozdan çok daha zordur. İnsanın ilk eylemi bu durumda– Bir endokrinolog, terapist ve nörolog ile konsültasyon. Hastalığın nedenini bulmak ve tedavi etmeye başlamak önemlidir.

Yetersiz terleme durumunda, ana tedaviye ek olarak dermatolog, ter bezlerini etkilemek için etkili bir yöntem önerebilir.

Hastalığın en iyi tedavisi Karmaşık bir yaklaşım soruna. Hijyeni dikkatlice izlemek, aşırı ısınmadan kaçınmak, doğru beslenmek ve mümkün olduğunca az endişelenmeye çalışmak gerekir. Sinir sistemi oynuyor büyük rol Her insanın hayatında, bu nedenle vücuttaki en ufak değişiklikleri görmezden gelmemeli, hemen harekete geçmelisiniz. Zamanında tespit hastalıklar başarılı tedavinin anahtarıdır.

Eğer kişi kendine güvenle “Çok terliyorum ve bu beni rahatsız ediyor” diyebiliyorsa harekete geçmenin ve tedaviye başlamanın zamanı gelmiştir. Ter, sıcak havalarda vücudu aşırı ısınmaya karşı korur ve salgılanması doğal bir süreçtir. Ancak terleme düzenli ve bolsa, kelimenin tam anlamıyla alından ve sırttan damlıyorsa, bacaklar ve avuç içi terliyorsa, bunun hiperhidroz olduğunu kesin olarak söyleyebiliriz.
Çoğu insan bu hastalığa aşinadır ve onları kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymaya, kozmetik ve ilaç kullanmaya ve her zaman mide bulandırıcı kokudan kurtulmanın yeni yollarını aramaya zorlar. eşlik eden akıntı ter.

Hiperhidrozdan muzdarip olanlar için olası bir el sıkışmayı düşünmek yeterlidir ve avuç içleri anında ıslanır. Aşırı terleme, kontrol edilemeyen korkuya neden olur ve bu da terlemeye neden olur. Bazı kişiler çok terledikleri için teri tamamen ortadan kaldırabilecek bir antiperspirant bulamıyorlar.

Kişi sarılmaktan, insanlarla yakın temastan rahatsız olur ve kafasında tek bir düşünce döner: "Çok terliyorum ve başkalarına karşı tatsızım."
Ne zaman ziyarete gitmeyi unutabilirsin çünkü orada ayakkabılarını çıkarman gerekecek. Doktor randevusunda, spor salonunda ve ayakkabı mağazasında da durum aynıdır. Fizyologlar hiperhidrozun olduğuna inanıyor Herkesin tek başına kıramayacağı bir tür kısır döngü. Görünüşte önemsiz bir sorun zamanla depresyona, uykusuzluğa ve nevroza neden olabilir ve toplumdaki sağlık ve yaşamla ilgili birçok soruna yol açabilir.
Soğuk havalarda bile ayaklarınız ıslanır ve botlarınızda karakteristik bir koku oluşur. Çeşitli kozmetiklerin sürekli kullanımı nedeniyle terleyen koltuk altları, kıyafetleri kullanılamaz hale getirerek gardırobun düzenli olarak değiştirilmesini gerektirir.

Bir kişinin günde iki veya üç gömleğini değiştirdiği ve ciddi yıkama gerektiren durumlarda olur.
Doktorlar terlemeyi tedavi etmeye çalışıyor sakinleştiriciler formalin, hipnoz ve cerrahi yöntemler, hastalığı sonsuza kadar iyileştirmek. Ancak maliyetin yüksek olması nedeniyle herkes böyle bir operasyonu karşılayamaz.

Türleri ve nedenleri

Artan terleme, vücuttan uyarı alan ter bezlerinin çalışması nedeniyle terin aktif olarak salgılanmasıdır. sinir uçları hormonal dengesizlikler veya gizli hastalıklara bağlı diğer nedenlerden dolayı. Terin görünümü kişi için streslidir ve stres yeni bir sıvı salgısı dalgasına neden olur. Doktorlar hiperhidrozu genel ve lokalize olarak ayırırlar.
Genel olarak yüksek nem ve hava sıcaklığının etkisi altında görünür, fiziksel aktivite, güçlü duygularla ve birçok hastalığın ortaya çıkmasıyla:

• AIDS;
• tüberküloz;
• malign neoplazmlar;
• ilaç almak;
• nörolojik bozukluklar;
• tiroid hastalıkları;
• diyabet.

Lokal hiperhidroz daha yaygındır. Bölünmüş:

Acı çeken insanlar şiddetli hiperhidroz, çoğunlukla soğuk algınlığı ve cerahatli döküntülerden muzdariptir ve düzenli olarak ıslak ayaklar ve avuç içi mantarların çoğalması için bir üreme alanıdır. Sağlıklı insanlar fiziksel aktivite sırasında ve sıcak havalarda terlerler. Bu vücudun normal bir koruyucu reaksiyonudur. Ancak sağlıkta patolojiler varsa aşırı terleme, acilen ortadan kaldırılması gereken bir hastalığın sinyalidir. Bunun istisnası, vücutta dinamik bir yeniden yapılanmanın olduğu menopoz ve hamileliktir. Bu biter bitmez gelgitler de duracak. Menopoz sırasında bir kadının durumunu hafifletmek için doktorlar hormonal ilaçlar reçete eder.

Ayaklarınız terlediğinde

Ayakları terleyen bir kişinin şunlara dikkat etmesi gerekir:

Ayaklar dikkatli bakım gerektirir. İyi ayakkabılara ve temiz çoraplara ek olarak ihtiyacınız var:

• Uzuvlarınızı her gün sabunla yıkayın ve kurulayın. Ayaklarınızı saç kurutma makinesiyle kurulayın.
• Ayaklarınızı kuru ve sıcak tutun.
• Banyo yaparken bakteri ve mikroorganizmaların biriktiği ölü hücreleri uzaklaştırmak için topuklarınızı ponza taşı veya rende ile temizleyin.
• Terlemeyi önleyiciler ter ve kokuyu önlemeye yardımcı olur. Piyasada bu ürünlerin çok büyük bir seçimi var. Doğru olanı seçip duş aldıktan sonra düzenli olarak kullanabilirsiniz.
• Ayaklarınızı bakteri öldürücü sabunla yıkayın. Daha ekonomik. Cildi kurutur ve mikropları tuvalet sabunundan daha iyi öldürür.
• Tedavi için kullanın Halk ilaçlarıŞifalı banyo yapmayı, taze kaynatma ve tentür içmeyi unutmayın.

Kişinin ayakları terliyor olsa da olmasa da kuru tutulması gerekiyor. Sonuçta nem, neden olan bakterilerin çoğalmasının bir kaynağıdır. kötü koku. Ayak derisi sertleşir ve çatlar. Hava terapisinin çok faydası var. Ayaklarınızı saç kurutma makinesiyle kurutup sonra kullanırsanız eczacılıkla ilgili ürünler uzun süre rahatsızlık hissetmeyebilirsiniz. Tozlar iyileştirici, kurutucu ve koku giderici etki sağlar.
Doğal tozların (ezilmiş meşe kabuğu veya) kullanılması tavsiye edilir. Sadece temiz çoraplara dökülüp geceleri giyilirler. Nişasta, çay yaprakları, talk ve bunların karışımlarını kullanabilirsiniz. Normal tuz, kalıcı kokuları nötralize eden iyi bir çare olarak kabul edilir. Ayaklarınıza borik asit tozu serperseniz, ayak parmakları arasındaki bölgeleri de unutmadan, terleme ve karakteristik koku birkaç hafta boyunca kaybolacaktır.

Vücudunuz terliyorsa

Hoş olmayan ekşi koku, nemden çoğalan mikroplardan kaynaklanır. Ciltte kaşıntı ve tahrişin yanı sıra küçük inflamatuar süreçler de görülür.

Nem salınımını normalleştirmek için yapmanız gerekenler:

Elleriniz terliyorsa

Çoğu zaman sorun korku ve stresli durumlardan kaynaklanır. Terlemeyi normalleştirmek için şunları yapmalısınız:

Eğer başınız terliyorsa

Gözenekler çok genişlediğinde ter oluşur. Bunu ortadan kaldırmak için tavsiye edilir:

• temizleme losyonları veya peelingleri kullanın;
• gözenek sıkılaştırıcı maskeler uygulayın;
• Yüzünüzü ve saç derinizi süt, papatya ve meşe kabuğu kaynatma maddeleri ve çay yapraklarıyla silin.

Gece terlemeleri

Hem yetişkinler hem de çocuklar sıklıkla bundan şikayetçidir. Gece terlemeleri kas aktivitesinden değil otonom sistemden kaynaklanır ve cerrahi olarak tedavi edilemez. Bazen terlemenin nedeni uykusuzluk veya aşırı yorgunluktur. Tedavi için ihtiyacınız olan:

• sakinleştirici içmek - kediotu, anaç, hindiba;
• odayı havalandırın;
• Tahriş edici faktörlerden kurtulun.

Önemli! Hiperhidroza neden olabilecek tüm faktörler ortadan kaldırıldığı halde terleme hala devam ediyorsa mutlaka bir doktora başvurmalı ve vücudunuzu detaylı bir şekilde muayene ettirmelisiniz.

Tedavi

Yoğun terlemeyle mücadele yöntemleri cerrahi ve konservatif olarak ikiye ayrılır. Ayrıca, geleneksel yöntemler nedeni ortadan kaldırmaz ancak cildin kuru ve temiz kalmasına yardımcı olur.

Cerrahi yöntemler

botoks

Enjeksiyonlar koltuk altları, eller ve ayaklardaki terlemeyi iyileştirebilir. İşlem birkaç dakika sürer ve etkisi altı ay sürer. Sadece birkaç gün sonra terleme durur ve uygulama yapılan bölgelerdeki ağrılar da durur.

Lazer

Neodimyum lazer ter kanalı hücrelerini sonsuza kadar yok eder. Seans klinikte anestezi altında yaklaşık 40 dakika süreyle gerçekleştirilir. Bundan sonra hasta geri döner. normal hayat ve artık "neden bu kadar terliyorum" diye merak etmiyor. Radyasyon tedavi edilen yüzeyi sterilize ettiği için prosedür aşırı ısınmaya veya enfeksiyona neden olmaz.

Sempatektomi

Kozmetik Cerrahi. Küçük bir kesiden geçilir. Bir insanı sonsuza kadar terden kurtarabilir. Müdahale lokal (cerrah, lifleri doğrudan en fazla nemin görüldüğü yerde bloke eder) ve uzak (sorunlu bölgelere kısa bir mesafeyi içerir) olarak ikiye ayrılır.

Koltuk altlarında artan nem üretimi için şunları kullanın:

• Liposuction: Noktasal deliklerden yerleştirilen küçük bir tüp kullanılarak koltuk altı dokusu çıkarılır. Sinir lifleri tahrip olur ve ter bezleri çalışmayı durdurur. Bu prosedür aşırı kilolu kişiler için önerilir.
• Ultrasonik liposuction. Plastik cerrahlar tarafından kullanılır ve daha az travmatiktir.
• Küretaj. Çoğu zaman kullanılır. Ter kanallarının bulunduğu bölgelerden yağların alınmasını sağlar. Bezler ve sinir lifleri hasar görür ve bu da onların daha fazla çalışmasını engeller. Operasyon körü körüne değil, video yardımı kullanılarak gerçekleştiriliyor, bu sayede postoperatif dönemde hematom ve sıvı birikiminin oluşması önlenebiliyor.
• Fitoterapi. İlaç tedavisiyle birlikte kullanılır.

Konservatif yöntemler

• Harici kullanıma yönelik ürünler - temiz bir vücuda uygulanan ve içeriye nüfuz eden jeller, merhemler, spreyler, ter kanallarını geçici olarak tıkar.
• Oral ajanlar. Bunlar sinir sistemini sakinleştiren sakinleştiricileri içerir. Çoğu zaman terlemeye neden olan sinir sistemi bozukluklarıdır. Doktor, terlemeye hangi hastalığın neden olduğuna bağlı olarak başka ilaçlar da reçete edebilir.

Geleneksel yöntemler

Neden bazı insanlar sıcak ve nemli ortamda bile terlemezken, bazıları sürekli terle kaplanır? Bazen insanların belli bir üstünlükle çok az terlediklerini veya hiç terlemediklerini söylediklerini duyarız. Belki de onlardan daha temiz olduklarını kastediyorlar...

Büyük olasılıkla hasta olduklarından şüphelenmiyorlar ve terlememek hayati tehlike oluşturuyor. Terlemenin olmaması veya hafif terleme, ter bezlerinin bozulmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Bu hastalığa anhidroz denir. Yunancadan "ter yokluğu" olarak çevrilmiştir. Yetersiz ter üretimine hipohidroz denir. Ter bezlerinin doğru çalışması ve vücudun termoregülasyonu otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir.

İnsan vücudunun çok az ter üretmesinin veya hiç ter üretmemesinin nedenleri nelerdir:

Sağlıklı kişilerde egzersiz sırasında terleme artar. "Terleyene kadar çalıştım" demelerine şaşmamalı. Bu gibi durumlarda terlemenin olmaması anhidrozisi gösterir. Bu teşhisle, termoregülasyon bozulduğu için özellikle çevredeki atmosferdeki yüksek sıcaklıklarda ağır yükler yasaktır. Kişi tozlu odalarda vücuda zararlı maddelerle, zehirlerle, çeşitli toksik ve alerjen maddelerle çalışabilir. Bütün bunlar cilde bulaşır, gözenekler tıkanır, ter bezleri zehirli ve toksik maddelerle birlikte teri iyi salgılamaz. Bir kişi terlemiyorsa uzun zaman, atrofiye uğrarsa kronik anhidroz gelişebilir.

Eski çağlarda bile insanlar terin hastalıkları uzaklaştırdığını biliyorlardı; mümkün olduğu kadar terlemek, gözenekleri temizlemek, zararlı maddeleri uzaklaştırmak için hamamlara ve saunalara giderlerdi. Bu tür işlemlerden sonra yorgunluk ortadan kalktı ve dinçlik ve enerji geri geldi. Rusya'da hamamlar uzun zamandır sağlık merkezleri olarak görülüyor. Hamamda buharda pişirmek, sıcak buharla gözenekleri genişletmek, iyice terlemek ve son olarak buharda pişirilmiş huş ağacı, pelin, ıhlamur ile cildi tedavi etmek anlamına geliyordu. meşe süpürgesi. Cilt daha genç görünüyordu, elastik ve sıkı hale geldi.

Hamamlar ve saunalar halk arasında hala oldukça popülerdir. Terlemesi az olan insanlar için ıhlamur süpürgesi faydalıdır. iyi çare ter salgılamak ve limon çayı bal ile. Hamam ve saunalarda aşırı buhar yapamazsınız, ziyaretten sonra vücudun su dengesini sağlamak için çok içmeniz gerekir. Sağlıklı adam Saunada mutlaka terlemelisiniz. Sıcak saunada vücut hiç ter üretmiyorsa bu anormaldir ve anhidrozun göstergesidir. Vücudun sadece bazı kısımları terliyorsa bu hipohidrozdur.

Hastalığın belirtileri şunlardır:

1. kuru cilt, kızarıklık;
2. zayıf terleme veya tamamen kaybolması;
3. baş dönmesi;
4. kas krampları;
5. tükenmişlik;
6. artan kalp atış hızı;
7. artan nefes alma;
8. vücut ısısı artar;
9. bilincin bulanıklaşması.

Bu tür belirtilerle çok içmeniz, acilen havalandırmalı bir yer bulmanız, cildin sıcak bölgelerini suyla silmeniz, soğuk kompresler uygulamanız ve durum bir saat içinde şiddetli kalırsa aramanız gerekir. ambulans ve bir dermatoloğa danışın. Eğer insanlar hiç terlemiyorsa, o zaman sıcak sauna ve sauna kontrendikedir ve neden olabilir sıcak çarpması ve sağlıklarına zarar verirler.

İnsanlar neden hiç terlemeyebilirler?

Bir kişinin hiç terlememesinin ve cilt kuruluğu yaşamasının çeşitli nedenleri vardır.

Terleme eksikliği genellikle çeşitli hastalıklardan kaynaklanır:

• hastalık deri, skleroderma, cüzzam, iktiyoz vb.;
• diyabet, Addinson hastalığı, karaciğer sirozu;
• sinir sistemi hastalığı;
• avitaminoz;
• ishal, kusma, aşırı idrara çıkma;
• kolera;
• hamile kadınların toksikozu;
• Parkinson hastalığı;
• akciğer kanseri

ve diğerleri. Genellikle bu hastalıklar tedavi edildiğinde vücudun termoregülasyonu yeniden sağlanır.

Sıcak günlerde sağlık sorunu olmayan insan tam anlamıyla terliyor. Su vücuttan ayrılır ve yeterince sıvı içmezseniz tropik anhidroz gelişebilir. Cilde bulaşan tozlar ter bezlerinin kanallarını tıkar. Terlemesi azalmış kişilerin tropik sıcak ve nemli iklimlerde yaşaması önerilmez.

Anhidroz, ter salgılayan bezlerin gelişmediği veya oluşmadığı konjenital bir hastalık da olabilir. Bazen bu, embriyonik gelişimin ilk döneminde ektodermdeki anormalliklerden dolayı ortaya çıkar. Daha sıklıkla erkek çocuklar bu genetik bozukluğu miras alırlar. Bu hastalığa sahip yeni doğmuş bir çocuk, yaşamının ilk günlerinden itibaren bir dermatolog tarafından gözlemlenmelidir. Kalıtsal anhidrozun tedavi şansı yoktur, kişi hayatı boyunca aşırı ısınmadan ve fiziksel efordan kaçınmalıdır.

Normal terleme için tehlikeli yanlış resim hayat: ölçülemez alkol, Narkotik ilaçlar sinir sistemi, kalp ve damar hastalıklarının tedavisine yönelik bazı ilaçlar.

Bazen bir kişi içsel nedenlerden dolayı terlemez. duygusal durum, stres, korku, duygularınızı başkalarına açıklamama arzusu. Duyguları ve duyguları sürekli olarak geri tutmak sinir sisteminin işleyişini bozar ve anhidroz gelişebilir.

Nasıl başa çıkılır bununla

Terleme yoksa dermatoloğa başvurmalısınız. Analizler, testler ve teşhisler yapılır, hastalığın nedeni belirlenir.

Vitamin preparatları reçete edilir: multivitaminler, A ve E vitaminleri, kas içinden Bi2.

Cildin ağrılı bölgelerinin alkol içeren losyonlarla silinmesi, cildi yumuşatan kremler ve merhemlerle ovulması önerilir. İyi yardımcı olur yağ çözeltisi"Retinol asetat" ile eş zamanlı uygulama içeri.

Vücudun küçük bir bölgesinde ter üretilmiyorsa, hipohidroz termoregülasyonu her zaman bozmaz. Vücudun bazı bölgeleri terlemezken bazıları aşırı ter üretir. Genel anhidroz yaşamı tehdit eder; sıcak çarpması meydana gelebilir ölümcül. Özellikle ter bezleri zayıflamış yaşlı insanlar için doktorları görmek ve tavsiyelerine harfiyen uymak önemlidir.

Terlemeyi önleyici maddelerin çok miktarda kullanılması da yanlıştır, gözenekleri tıkar ve cilde müdahale eder. normal operasyon ter bezleri. Terin kendisi su, tuz ve içerdiğinden kokmaz. az miktarda Bakterilerin etrafında toplandığı ve kötü kokuya neden olan protein.

Sık hijyen prosedürleri ve kıyafet değişimi ile bundan kurtulabilirsiniz.