Üst idrar yolundan gelen hematüri. Hematüri - nedir bu? Hematüri nedenleri

Hematüri, idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığıyla ifade edilen bir semptomdur. Boşaltım sistemi Biyolojik ve kimyasal kökenli toksinler genellikle böbrekler tarafından atıldığı için vücuttaki herhangi bir patolojik duruma yanıt verir. Doğrudan böbreklerdeki patolojik süreçler glomerüler membranın geçirgenliğini artırarak sızıntıya neden olabilir şekilli elemanlar kan. İdrarda kan görülmesi durumunda derhal tıbbi yardıma başvurulmalıdır. Tıbbi bakımçünkü durum hayatı tehdit edici olabilir.

Hematüri türleri

Oluşumu nedeniyle, ekstrarenal hematüri ayırt edilir - böbrek hastalığı veya hasarı ile ilişkili değildir, böbrek - doğrudan ilişkilidir böbrek patolojisi, postrenal - hasarın bir sonucu olarak idrar yolu Ve Mesane.

İdrarda kan varlığı oldukça büyük olabilir ve daha sonra kırmızıya veya onun tonlarından birine döner. Bu durumda makrohematüriden söz ederler.

İdrar doğal rengini koruyorsa ancak çok sayıda eritrositler hala burada mevcutsa, mikrohematüri oluşur.

İdrarın hangi kısmının kan içerdiğine bağlı olarak, başlangıç ​​hematürisi (ilk kısımda), toplam (üç kısma) ve son hematüri (idrarın son kısmında kan) bölünür. Bu bölünme, üriner sistemin hangi seviyesinin etkilendiğinin belirlenmesine yardımcı olur: hasar ne kadar yüksek olursa, kırmızı kan hücreleri o kadar geç ortaya çıkar.

Hematüri belirtileri

Hematüriye, idrara çıkma sırasında mesanede ve üretrada, hemen öncesinde ağrı veya sürekli, aralıksız ağrı eşlik edebilir. Ağrının doğası ayırıcı tanı için bilgilendiricidir.

Bel bölgesinde, kürek kemiğinin altında veya yan taraftaki ağrı, böbrek iltihabına, yaralanmaya, nefroptoza (böbrek prolapsusu) işaret edebilir.

Zayıflık, solgunluk, baş dönmesi, susuzluk - genel işaretler Kan kaybı genellikle total yoğun hematüri ile birlikte görülür.

Kum ve taşların salınması bir işarettir idrar taşı hastalığı.

Açık sarı veya silindirlerin izolasyonu (dikdörtgen pıhtılar) kahverengi renk– inflamatuar veya travmatik yaralanma böbrek parankimi.

Sarı, yeşilimsi renk cilt ve sklera, karaciğerin, safra kesesinin, kırmızı kan hücrelerinin hemolizinin (yıkımının) yetersiz işleyişini gösterir.

Mesaneyi boşaltamama. Bu durum, idrar yolundaki girişi tıkayan büyük bir kan pıhtısının hızla oluşmasıyla birlikte idrar sisteminde akut masif veya uzun süreli kronik kanamayla ortaya çıkabilir. Büyük bir taş idrarın geçişini de engelleyebilir.

Nedenler

  • bakteriyel mesane enfeksiyonu
  • pyelonefrit (böbrek pelvisinin iltihabı)
  • taşlar böbrek pelvisi veya mesane
  • Glomerülonefrit (böbrek glomerülleri ve tübüllerinin iltihabı)
  • polikistik böbrek hastalığı
  • böbrek, mesane, prostat kanseri
  • böbrek hemanjiyomu
  • anevrizma, arteriyovenöz fistül
  • seminal veziküllerin iltihabı
  • otoimmün komplekslerin böbrek dokusuna zarar vermesi
  • böbrek veya idrar yolu yaralanması
  • böbrek tüberkülozu, mesane
  • kronik böbrek yetmezliği
  • akut viral hastalık
  • Tromboz, arter ve toplardamar embolisi
  • üretral polipler
  • akut zehirlenme
  • yanlış kateterizasyon ve dolu mesanenin aniden boşaltılması akut gecikme idrar (bir litreden fazla)
  • böbrek malformasyonları

Teşhis

Hematüriyi tespit etmek için labaratuvar testi idrar. İdrarın rengi her zaman kanın varlığının bir göstergesi olmadığından yanıltıcı olabilir. Gıda ürünlerindeki pigment maddeleri idrarı açık kırmızı veya kirli pembe renklendirebilir.

Nechiporenko yöntemini kullanarak analiz. İlk sabah idrarı 100-150 ml'de toplanır. Toplamadan önce dış cinsel organı tuvalete koymalısınız. İdrar toplama kabı steril olmalıdır. Malzemenin iki saat içinde laboratuvara teslimi.

Analiz günlük miktar idrar. İdrar, ikinci sabah idrara çıkmadan başlayıp ilk sabah idrara çıkma ile biten analiz için toplanır. ertesi gün. Günlük idrar hacminin tamamı bir kapta toplanır, hacmi kaydedilir, ardından karıştırılarak bir kısmı 100-150 ml'lik bir kaba dökülür. Malzeme toplama sürecinde kişisel hijyenin sağlanması gerekir. daha iyi koruma idrarda özel bir koruyucu kullanılır.

Tortu mikroskobu, görüş alanındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını belirler.

İdrar sedimentinin faz kontrast mikroskobu. Yöntem, glomerüllerin ve tübüllerin etkilenip etkilenmediğini bulmanızı sağlar.

Tampon solüsyonda floxin ile boyanmış eritrositlerin analizi. Teşhis, kırmızı kan hücrelerinin şekli ve renginin karşılaştırılmasına dayanır.

İçin ayırıcı tanı pelvik organların ve böbreklerin ultrasonunu yapmak, biyopsi ile sistoskopi yapmak, boşaltım ürografisi, retrograd renografi, böbrek biyopsisi, prostat ve testis muayenesi, genel ve biyokimyasal analiz kan, hepatit virüslerine karşı antikorların tespiti, besin ortamında idrar kültürü (tespit bakteriyel enfeksiyon), bilgisayarlı tomografi ve röntgen (yabancı cisim tespiti).

Tedavi

Hematüri bir semptom olduğundan tedavisi her zaman altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir.

Kanama Dicinon, Aminokaproik asit, Vikasol, solüsyon reçete edilerek kontrol edilir kalsiyum klorür%10. Kan kaybı 500 ml’den fazla ise, infüzyon tedavisi kan hacmini yenilemek için (ilaç endikasyonlara göre seçilir).

Üretra veya üreterde taş varsa antispazmodikler ve termal prosedürlerçıkarılmasını kolaylaştırmak için. Taşın kendiliğinden düşmesi mümkün değilse sistoskopik veya cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Doku rüptürü ve hematom oluşumu ile seyreden böbrek yaralanmaları acil cerrahi tedaviye tabidir.

Hematüri yüksek proteinüri ile birleşiyorsa kortikosteroidlerin reçete edilmesi tavsiye edilir.

Kronik hematüri için demir takviyeleri ve B vitaminleri reçete edilir.

Çocuklarda hematüri

Çocuklarda idrarda kan görülmesi çoğunlukla böbrek parankimindeki hasarla ilişkilidir. İÇİNDE Erken yaş, daha sık olarak doğumdan kısa bir süre sonra, doğuştan kusurlar zaten ortaya çıkıyor: süngerimsi böbrek, kistlerin varlığı vb. Çocuğun önleyici muayeneleri mutlaka bir idrar testini de içerir. Tüberküloz enfeksiyonu agresif olabilir erken çocukluk yenilgiye yol açan iç organlar ve kronik böbrek kanamasına neden olabilir. Kan pıhtılaşma sisteminin kalıtsal hastalıkları çoklu kanamaların ortaya çıkmasına neden olur ve bu durumda hematüri hematomlar ve telanjiektazilerle birleştirilir. Düşmesi halinde çocuk yaralanabilir. Eğer sağlığa zarar vermeyen kan akrabalarında hematüri varsa bebeğe böbreğin yapısal özellikleriyle ilişkili olan iyi huylu ailesel hematüri tanısı konması muhtemeldir.

Ebeveynler, çocuğun ağrı, idrar kaçırma (tutma), artan vücut ısısı ve uyku sırasında vücudun zorla pozisyonlandırılmasının bir belirtisi olabilecek kaygısına karşı dikkatli olmalıdır. Bile normal renk idrar, bu belirtiler böbrek hasarını gösterebilir. Streptokok enfeksiyonu erken yaşta böbrek parankimini etkileyerek hematüriye neden olabilir. IgA nefropatisi geçmişten sonra ortaya çıkabilir viral hastalıküst solunum sistemi. Çoğu zaman hastalık doğası gereği iyi huyludur ve kronikleşmeye yol açmaz. böbrek yetmezliği. HAKKINDA kötü huylu kurs artan kan basıncı, proteinüri, brüt hematüri diyor.

Gebe kadınlarda hematüri

Hematüri, görünüşünün nedenine bakılmaksızın idrarda kan varlığının tespit edildiği vücudun bir durumudur. Ortaya çıkarmak bu patolojiİdrarın laboratuvarda test edilmesine olanak sağlar. İdrar örneğinde 5 veya daha fazla kırmızı kan hücresinin bulunması hematüri anlamına gelir.

İdrarda az miktarda kırmızı kan hücresi bulunmasına eritrositüri veya mikrohematüri denir. Şunu söylemeliyim ki benzer durum birdenbire ortaya çıkmaz. Her zaman vücudun bir veya başka bir patolojisiyle, özellikle de üriner sistem hastalığıyla ilişkilidir.

İdrarda kanın belirgin ve görsel olarak fark edilebilir olduğu duruma brüt hematüri denir. İÇİNDE bu durumda Adet sırasında kadınların idrarında kan görülmesi olgusuna odaklanmamak gerekir çünkü böyle bir durum normaldir ve hematüri olarak değerlendirilemez.

Hematüri nedenleri

İdrarda kan çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Yenidoğanlarda hematüri, idrar yolu veya böbreklerde konjenital malformasyonların varlığı ile ilişkilidir; bu, böbreklerden kaynaklanan ilerleyici bir malign tümördür. böbrek dokusu(nefroblastom). Yetişkinlerde idrarda kan görülmesi aşağıdaki hastalıkların varlığından kaynaklanır:

  • pyelonefrit – bulaşıcı iltihaplanma böbreklerin ana yapıları;
  • glomerülonefrit - böbrek glomerüllerinin iltihabı; bulaşıcı köken veya olarak ortaya çıkan alerjik reaksiyon vücuda giren bir veya başka tahriş edici maddeye;
  • böbrek yetmezliği, böbreklerin temel fonksiyonlarında tamamen kaybolmaya kadar kalıcı bir azalmanın olduğu bir durumdur;
  • hemofili, kanın pıhtılaşma bozukluğuyla ilişkili kalıtsal bir patolojidir. Şu anda bu hastalık tedavi edilemez.
  • sistit, patojen bakteriler organa girdiğinde gelişen mesanenin iltihaplanmasıdır;
  • kollajenoz – yaygın isim gruplar çeşitli hastalıklar, dikkat çekici bağ dokusu. Bu tür hastalıklar arasında skleroderma, sistemik lupus eritematozus, romatizmal eklem iltihabı vesaire.;
  • nefroit kanseri – agresif kötü huylu tümör böbrek yapılarının hücrelerinden gelişen;
  • nefroptoz - bu organın patolojik hareketliliğinden kaynaklanan böbreğin prolapsusu;
  • ürolitiyazis, böbreklerin ve mesanenin duvarlarında taş birikintilerinin oluşmasıyla karakterize edilen bir durumdur. Ürolitiyazisin ortaya çıkışı insan vücudundaki metabolik bozukluklarla ilişkilidir. Tek bir hematüri vakası, bir taşın idrar yolu boyunca hareket etmesi nedeniyle idrar yolu duvarlarının hasar görmesinden kaynaklanabilir;

İdrarın bileşimindeki değişiklikler, görünümü çeşitli miktarlar kan aynı zamanda bazı ilaçların alınmasından da kaynaklanabilir. ilaçlar. Örneğin sülfonamidler.

Hematüri belirtileri

Hematürinin ana belirtisi idrarın kırmızıya dönmesidir. Önemli miktarda kan içine girdiğinde idrar, bazı durumlarda et döküntüsü rengi olarak adlandırılan zengin kırmızı veya kahverengimsi bir renk tonu alır. Ancak mikrohematüriye değişiklikler eşlik etmiyor dış görünüş idrar böbrekler tarafından atılır ve yalnızca laboratuvar analizi sırasında tespit edilebilir.

Hematüri ile ilişkili semptomlar, bu patolojinin altında yatan nedene bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Çoğu zaman idrarda kan varlığına aşağıdakiler eşlik eder:

  • alt karın bölgesinde, mesanede, alt sırtta idrara çıkma ile artan ağrı;
  • idrarda gözle görülür bir kum karışımının ortaya çıkması. Bu işaretürolitiazisin varlığını gösterir;
  • artan sıcaklık, ateş;
  • vücudun genel zayıflığı;
  • iştahsızlık;
  • baş ağrısı;
  • soluk cilt;
  • sık susuzluk hissi.

Hematüriye eşlik eden yüzün ve mukozaların sararması, karaciğer fonksiyonunun azalması, safra kesesinin bozulması ve kırmızı kan hücrelerinin hızla yok edilmesinden (hemoliz) kaynaklanır.

İdrarda yoğun kan atılımına bulantı, baş dönmesi ve bilinç kaybı eşlik edebilir. Her ne zaman benzer semptomlar Hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır ve hastaneye yatırılması gerekebilir.

Hematüri tedavisi

Hematüri gibi bir semptomun ortaya çıkması ciddi, bazen hayatı tehdit eden hastalıkların varlığından kaynaklanmaktadır. İdrarda kan görülmesinin nedenini belirlemek için bir takım çalışmalar yapılmaktadır. Her şeyden önce, hastanın idrarında lökosit, kırmızı kan hücresi, mukus ve irin varlığını tespit etmenize ve üretrit, sistit, prostat kanseri, çeşitli böbrek tümörlerini teşhis etmenize ve hasarı tespit etmenize olanak tanıyan sözde üç cam testi. mesanenin duvarlarına.

Mesane ve böbreklerin ultrasonu, mesanenin BT taraması, ürografi ve sistoskopi hematürinin kesin nedenini belirleyebilir. Böbrek tümöründen şüpheleniliyorsa, organ biyopsisi yapılır; dokudan küçük bir parça mikroskop altında incelenmek üzere alınır.

Hematüri tedavisi, buna neden olan hastalığın tedavisine paralel olarak gerçekleştirilir. Brüt hematüri durumunda, aşırı kan kaybını önlemek için hastaya hemostatik ilaçlar reçete edilir: Vikasol, aminokaproik asit. Önemli kan kaybı varsa, hastaya intravenöz kalsiyum klorür çözeltisi (%10) infüzyonu verilir.

Orta derecede hematürinin eşlik ettiği üriner sistemin inflamatuar hastalıkları, neredeyse her zaman enfeksiyona dayalı oldukları için antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayrıca antimikrobiyaller Antispazmodikler ve kortikosteroidler reçete edilebilir.

Hematürinin idrar yolundan bir taşın geçmesinden kaynaklanması ve depozitin kendi kendine çıkamaması durumunda, onu çıkarmak için bir operasyon yapılır. Acil durum cerrahi müdahale ayrıca böbrek ve mesane dokusunun yırtılmasıyla birlikte yaralanmaların varlığında da endikedir. Uzun süreli hematüri için demir ve B vitamini içeren ilaçlar reçete edilir.

Bazen yalnızca test sonuçları vücudunuzda bir sorun olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Bir kan testi vücudun genel durumunu değerlendirmenize olanak tanır ve idrar testleri idrar sisteminin durumunu belirleyebilir. İdrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığına özellikle dikkat edilmelidir. kan hücreleri.

Hematüri - nedir bu?

Uzmanlar idrarda kan görülmesine hematüri diyorlar. Çıplak gözle yapılan analizde hastanın kan hücrelerinin varlığını fark etmesi kesinlikle gerekli değildir, hematüri fark edilmeden ilerleyebilir ve ancak doktor randevusunda tespit edilebilir.

Hematürinin kendisi bir hastalık olarak kabul edilmez; sadece idrar yolu patolojisinin bir belirtisidir.

Buna rağmen, uluslararası sınıflandırma hematüri hastalıklarının ICD-10'a göre kendi kodları vardır:

  • N02 – tekrarlayan ve kalıcı hematüri;
  • R31 – spesifik olmayan hematüri.

Tamamen sen sağlıklı kişi idrar analizi belirli sayıda kırmızı kan hücresi içerebilir - görüş alanında en fazla 1-2, artan miktar kırmızı kan hücreleri zaten hematüri varlığını gösterecektir.

İdrarda varsa önemli miktarÇıplak gözle görülebilen kan, büyük hematüriden söz eder ve bu ciddi bir ürolojik hastalığın kanıtıdır.

Bazen kadınların idrarında kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkması, analizlerin dikkatsiz toplanmasıyla ilişkilendirilebilir. kritik günler. Bu durumda hematüriden bahsetmiyoruz.

Her durumda, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda veya yenidoğanlarda idrar testlerinde kan görülmesi, tehdit edici bir semptom olarak kabul edilir ve ek inceleme gerektirir.

Hematüri nedir?

sınıflandırma

Uzmanlar hematüriyi çeşitli kriterlere göre sınıflandırıyor:

  • idrardaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı;
  • kanama kaynağı;
  • geliştirme mekanizması;
  • Anavatan;
  • klinik bulgular;
  • süre.

Kırmızı kan hücrelerinin sayısına bağlı olarak, idrardaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının o kadar çok olmadığı, idrardaki kanın varlığını görsel olarak değerlendirmenin mümkün olduğu mikrohematüri ve içinde bulunan makrohematüri ayırt edilir. Akıntıda o kadar çok kan var ki, idrarın rengi kahverengi veya siyaha dönüşebilir.
Mikrohematürinin ne olduğu hakkındaki videoda:

Kaynağa bağlı olarak hematüri ikiye ayrılır:

  • başlangıç ​​(ilk). Bu tipte idrarın ilk kısmı kanla lekelenir ve bu da üretradan kanamayla ilişkili olabilir;
  • terminal (son). Bu tip hematüride idrarın ilk kısmında kan görülmez, idrarın sadece son kısmında kan bulunur. Sıklıkla terminal hematüri mesane boynu veya prostat bezinin çeşitli lezyonlarına eşlik eder;
  • toplam - tüm idrar tamamen kanla lekelenmiştir. Böbrek parankiminin, pelvisinin, mesanesinin veya üreterinin hasar görmesi durumunda toplam hematüri gözlenir.

Bu bölüm, muayene sırasında doktorun patolojinin üriner sistemin hangi kısmında ortaya çıktığını tahmin etmesine yardımcı olacaktır.

Geliştirme mekanizmasına göre:

  • böbrek dışı tip. Böbrek hasarı nedeniyle hematüri oluşmadığında bu türden söz edilir;
  • İdiyopatik - ilk kez ortaya çıkan. Çoğu zaman hamile kadınlarda bulunur çünkü hormonal değişiklikler veya mekanik hasar Fetüsün böbrekler ve idrar yolları üzerindeki etkileri nedeniyle.
  • böbrek tipi - yalnızca böbrek patolojisiyle ilişkili;
  • postrenal hematüri - kanama mesanedeki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Oluşum yerine bağlı olarak hematüri ikiye ayrılır:

  • glomerüler, kan böbreğin glomerüllerinden idrara girdiğinde. Oldukça uzun sürer, hemen hemen her zaman tam bir formdadır ve genellikle idrarda protein varlığı eşlik eder;
  • postglomerüler - kanamanın kaynağı glomerüler filtrenin yakınında bulunur.

Süreye bağlı olarak hematüri üç türe ayrılır:

  • kısa süreli – taşların geçişi sırasında gözlenir;
  • kalıcı - hematüri uzun süre, hatta bazen birkaç yıl devam eder;
  • asemptomatik (ağrısız) – bazılarında gözlenir doğuştan hastalıklar böbrek;
  • aralıklı - hematüri aralıklı, periyodiktir. Travma, immünoglobulin nefropatisi, Berger hastalığında gözlendi.

İle klinik özellikler Uzmanlara göre hastalığın seyri şöyle:

  • izole hematüri - hastalığın diğer belirtileriyle birleştirilmeyen, yalnızca kanamanın ortaya çıkması;
  • proteinüri ile birlikte;
  • tekrarlayan hematüri;
  • Temel, patolojik durumun nedenini güvenilir bir şekilde belirlemenin imkansız olduğu hematüri formuna verilen addır. İÇİNDE verilen zaman Teşhis uzmanının modern ekipmanı varsa, bu terimin eski olduğu kabul edilir ve pratikte kullanılmaz.

Nedenler

Sağlıklı bir insanda hematüri pratikte gözlenmez. Uzun yürüyüş yapan kişilerde veya uzun mesafe yarışı sonrasında kısa mesafe koşucularında bu tür durumların ortaya çıkması son derece nadirdir. Kural olarak, yükün bitiminden sonra durum kendi kendine iyileşir. Bu gibi durumlarda uzmanlar mikrohematüriyi not eder.

Brüt hematüriye gelince, bu her zaman kanıttır ağır yenilgi böbrekler veya idrar sistemi.

Geleneksel olarak idrarda kırmızı kanın ortaya çıkmasına neden olabilecek birkaç neden vardır:

  • alt karın bölgesinde veya böbrek bölgesinde sırt yaralanmaları;
  • ilaç almak (tıbbi hematüri);
  • böbrek hastalıkları - hem kalıtsal hem de edinilmiş;
  • iç organların onkolojik hastalıkları.

Böbrek dışı kaynaklı hematüriyi hesaba katarsak, çoğu zaman hematüri idrar yolu boyunca taş oluşumunun ve hareketinin bir sonucudur.

İkincisi, daha az değil yaygın neden Hematüri, bazı ilaçların, özellikle antikoagülanların veya kanser hastalarının kemoterapi sırasında aldıkları ilaçların alınmasından kaynaklanır.

Erkeklerde hematürinin nedeni prostat bezinin hastalıkları olabilir:

  • prostatit;
  • kanser tümörü;
  • BPH.

Renal hematüri hakkında konuşursak nedenleri şunlar olabilir:

  1. Böbrek yaralanmaları ve yaraları.
  2. Taş oluşumu ve taş geçişi.
  3. Tümör süreçleri. İdrarda kan pıhtılarının ortaya çıkması hastayı uyarmalı ve acilen tıbbi yardım alınması için bir sinyal görevi görmelidir.
  4. Böbreklerin inflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları.
  5. Kalıtsal ve yenidoğanlarda.

Bazen idrarda kan görülmesinin nedenleri, idrar sistemi ile ilgili olmayan vücudun inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklarıdır: sepsis, kızamık, kızıl, romatizma vb.

Diyagram hematürinin olası nedenlerini göstermektedir

Belirtiler

Semptomlardan bahsetmişken, hematürinin olmadığı unutulmamalıdır. ayrı hastalık ve kendi başına bazı hastalıkların belirtisi olarak hizmet eder. Bu nedenle, yalnızca idrar testinde kırmızı kan hücrelerinde artışa neden olan bir veya başka bir nedeni gösteren hastalardan gelen eşlik eden şikayetlerden bahsetmeliyiz.

Çoğu zaman hastalar aşağıdaki hislerden şikayet ederler:

  • acı içinde bel bölgesi veya böbrek hasarına işaret eden, böbrek hasarından endişe duyan tarafta;
  • mesaneyi boşaltmadan önce veya hemen sonra idrar yaparken ağrı;
  • susuzluk;
  • şiddetli halsizlik ve baş dönmesi;
  • alt karın bölgesinde ağrı;
  • böbrek kanamasının varlığını gösterebilecek idrarda kan pıhtılarının ortaya çıkması;
  • mesanenin tamamen boşaltılamaması, sık idrara çıkma isteği;
  • idrarda kanla birlikte küçük taşların veya kumun ortaya çıkması, bu da ürolitiazisi gösterir.

Teşhis

Hematüriye neden olan hastalığın teşhisi için derhal bir üroloğa başvurmalısınız. Öncelikle hematüri şüphesi varsa doktor idrar testi isteyecektir. Bu test hastanın gerçekten hematüriden muzdarip olup olmadığını veya idrarın kırmızı renginin başka nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını ortaya koyacaktır.

Hasta tarafından yapılan idrar testi, idrarda kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış olup olmadığını, proteinüri gözlenip görülmediğini, test örneğinin taş oluşumuna neden olabilecek tuzlar veya inflamatuar böbrek hastalığına neden olabilecek bakteriler içerip içermediğini gösterecektir.

İdrar testine ek olarak doktorunuz büyük olasılıkla aşağıdaki testleri de isteyecektir:

  • kreatinin seviyeleri için kan testi;
  • radyografi karın boşluğu;
  • böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesi;
  • üriner sistem patolojilerinin tam bir resmini veren intravenöz pyelografi;
  • sistoskopi – endoskopik muayene Mesane;
  • Karın boşluğunun MRI veya CT taraması;
  • İdrarın hangi bölümlerinin kan içerdiğini belirlemek için üç bardaklık idrar örneği. Bu durumda doktor hematürinin başlangıç, terminal veya toplam olup olmadığını belirleyecek ve bu da patolojik sürecin üriner sistemin hangi kısmında mevcut olduğunu varsaymamızı sağlayacaktır.

Tedavi

Hematüri gibi bir semptomdan kurtulmak için hastalığın tanımlanması gerekir, görünüme neden olmak idrardaki kırmızı kan hücreleri.

Enfeksiyon durumunda idrar yolu veya mesane, hastaya antibakteriyel tedavi verilecektir.

Hastanın böbreklerinde veya üreterinde taş varsa, o zaman tedavi taşın idrar yolundan hızla atılmasını hedefleyecektir ve eğer taş düşürülemiyorsa hastanın ameliyat olması gerekecektir.

Böbrek hasarı durumunda hastaya acil cerrahi müdahale endikedir.

Brüt hematüri ile kanamayı durdurmak için doktor hemostatik ilaçlar reçete edebilir ve kan kaybı 500 ml'den fazla ise infüzyon tedavisine ihtiyaç duyulacaktır.

Her halükarda hematüri tanısı konulan hastanın derhal doktorun önerdiği tüm muayeneleri yaptırması ve tedaviye hemen başlaması gerekir. Bu korkunç semptom hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir!

Hematüri, kişiyi acilen tıbbi yardım almaya zorlayan korkutucu bir semptomdur. Ve bu doğru çözümçünkü idrarda kan görülmesi her zaman bir arıza ile ilişkilendirilir. genitoüriner sistem, kan patolojileri veya travma.

Hematüri nedir?

Normalde mikroskop altında idrar sedimentinde erkeklerde 1-2'den, kadınlarda ise 1-3'ten fazla kırmızı kan hücresi bulunmayabilir. Bunlar böbrek bariyerini aşan hücrelerdir. küçük boy. Normal değerin aşılması patolojik bir süreci gösterir.

Sadece sırasında tespit edilen az miktarda kan genel analiz idrar mikrohematüri olarak adlandırılır. Görünür pıhtılar farklı şekiller veya biyolojik sıvının renginin soluk pembeden koyu kahverengiye değişmesi - bu makrohematüridir.

İdrarda ne kadar çok kırmızı kan hücresi varsa rengi de o kadar koyu olur

Tıpta, meyve, sebze yeme veya bazı ilaçları almanın bir sonucu olarak idrarın rengi değiştiğinde, sahte hematüri kavramı vardır.

Ağrı ve bozulma olmadan hematüri daha az tehlikeli hale gelmez. Her zaman sadece bir kısımdır klinik tablo hastalığın türüne bağlı olarak.

Hematürinin sınıflandırılması ve kökeni

Hematüri yalnızca kan salgısının yoğunluğuna (mikro veya makrohematüri) göre değil, aynı zamanda idrarın göründüğü kısmına göre de sınıflandırılır. Bu işaretin büyük teşhis değeri vardır. Kanamanın idrar yolunun hangi kısmında meydana geldiğini belirlemek için kullanılabilir. Gross hematüri üç alt tipe ayrılır. Başlangıç ​​şekli idrara çıkmanın başlangıcında veya öncesinde kanın akmasıdır. Nedenleri:

  • üretral kanser;
  • üretranın iç tabakasının bölümlerinin bağ dokusu ile değiştirilmesi;
  • üretranın açıklığının daralması veya iltihabı;
  • enstrümantal muayene sırasında üretranın hasar görmesi;
  • küçük iyi huylu vasküler neoplazmlar(caruncles) içinde üretra kadınlar arasında;
  • üretranın asılı kısmının papillomları ve polipleri.

Hematüri, damar hasarı nedeniyle idrara kan gelmesidir

Terminal hematüri, idrarın yalnızca son kısmında kanın salınmasıdır. Eylemin son kısmına, mesanedeki ülseratif ve tümör süreçleri, mesane boynunda hasar, nefrolitiazis, tümörler ve prostat hiperplazisi nedeniyle kanamayı tetikleyen mesane kaslarındaki gerginlik eşlik eder. İdrarda kan görülmesi bel ağrısıyla birleşiyorsa bunun nedeni büyük ihtimalle taşın üreter boyunca ilerlemesidir.

En büyük tehlike, atılan idrarın tamamının et döküntüsü rengini aldığı total hematüri ile temsil edilir. Bu, bazı kalıtsal anemi türleri, hemofili, böbrek damarlarının yapısal anormallikleri, nefrolitiazis, nefrit ve nefroz ile olur. bulaşıcı lezyonlar böbrekler (özellikle tüberkülozda).

Asemptomatik ani hematüri, idrar organlarındaki neoplazmları gösterir. İdrarda kan büyük pıhtılar şeklinde görünür. İdrar yolunu tıkayabilir ve bağırsak hareketleri sırasında kolik benzeri ağrıya neden olabilirler. Teşhis değeri pıhtı şeklindedir. Solucan gibi görünüyorlarsa böbreklerde tümör olduğunu, şekilsiz ise mesanede tümör olduğunu gösterir.

Hematüri sporcularda yoğun fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkar.

İdrarda kan şu durumlarda ortaya çıkabilir: ateşli, ağır fiziksel aktivite ve yorucu sporlar.

Kökene bağlı olarak hematüri üç tipe ayrılır:

  • böbrek dışı (böbrek dışı);
  • böbrek - idrardaki kan, glomerüllerin bozulması veya pelvisin iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkar;
  • postrenal - hematüri idrar yollarının hasar görmesinden kaynaklanır.

Hematürinin süresine bağlı olarak şunlar olabilir:

  • geçici (üreter yerinden çıkmış bir taş nedeniyle yaralandığında);
  • sürdürülebilir, sürekli uzun zaman bazen bir yıldan fazla;
  • aralıklı, idrarda periyodik olarak kırmızı kan hücreleri tespit edildiğinde.

İdrardaki kanın sadece bir semptom olmasına rağmen, ICD-10'da hematüri ayrı nozolojik formlara sınıflandırılır - N02 kodu tekrarlayan ve kalıcıdır, R31 spesifik değildir.

Kadınlarda cinsel ilişkiden sonra idrarda kan görülebilir. Nedeni postkoital sistittir. patojen mikroplar cinsel ilişki sırasında üretraya girenler.

Hematüriye eşlik eden semptomlar

Hematüri kan kaybını gösterir. Buna halsizlik, susuzluk, soluk cilt, baş dönmesi ve ateş eşlik edebilir. Mesaneyi tamamen boşaltmak imkansızdır, bu da ağrılı dürtüye neden olur. Genellikle bağırsak hareketleri öncesinde ve sırasında ağrı ve batma meydana gelir. Üretranın bir pıhtı nedeniyle kısmen tıkanması durumunda idrar akışı incelir ve yavaşlar.

Hematüri eşlik edebilir sık sık dürtüler idrara çıkma ve ağrı

Enflamasyon nedenleri ağrı sendromu genellikle hematüriye eşlik eder. Sorun böbreklerde ise ağrı sırtın alt kısmında lokalize olur. inflamatuar süreç mesanede - alt karın ve perine bölgesinde.

Teşhis

Tıbbi sorgulama çok önemlidir. doğru teşhis hematüri için

Ayırıcı tanı için üç bardaktan oluşan bir örnek gereklidir. Enflamasyonun yerini belirlemeye yardımcı olur. Bir bağırsak hareketi sırasında açığa çıkan idrar üç kapta toplanır. İlk bardaktaki porsiyon en az 100 ml olmalıdır. Orta kısım ikincide, son kısım ise üçüncüde toplanır. İlk kısımdaki kırmızı kan hücreleri şu durumlarda ortaya çıkar: patolojik süreçüretrada, ikincisinde mesane hastalıkları için, tüm kısımlarda - böbrekler ve üreterlerdeki problemler için ortaya çıkarlar.

İdrarda kırmızı kan hücrelerinin görülmesi tanısal öneme sahiptir

Böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesini belirlemek için kreatinin düzeylerini ölçmek üzere bir kan testi yapılır. İtibaren enstrümantal çalışmalar Reçetelemek:

  • sistoskopi - mesanenin endoskopik muayenesi;
  • boşaltım ürografisi - kontrast maddeli böbreklerin röntgeni;
  • Böbreklerin, karın boşluğunun ve pelvik organların ultrasonu;
  • böbreklerin ve idrar yollarının durumunun kapsamlı bir resmini veren pyelografi.

Diğer hastalıkları dışlamak için hasta bir proktolog, jinekolog veya hematoloğa konsültasyon için yönlendirilir.

Tedavi

Hematürisi olan bir hasta sadece yatan hasta koşulları. Muayene sonuçlarına göre aşağıdakiler reçete edilir:

  • enfeksiyon durumunda antibakteriyel ilaçlar;
  • yaralanmalar için antiinflamatuar tedavi veya cerrahi;
  • taş kırma veya böbrek taşı ameliyatı;
  • tümörler ve polipler için cerrahi müdahale.

Kan pıhtılaşmasını artıran ilaçlar olan pıhtılaştırıcıların yardımıyla kanama durdurulur. Eğer hasta içerideyse ciddi durumda ve şiddetli ağrılar yaşandığında ağrı kesiciler kullanılır. Hematürinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için C, P vitaminleri, B grubu, demir ve kalsiyum takviyeleri reçete edilir.

Geleneksel tıp kullanımı

Halk ilaçları hematüriye neden olan nedensel hastalıkların tedavisini amaçlamaktadır. Tamamen güvenemezsin geleneksel yöntemler sadece bir parçası olmalılar karmaşık terapi ve sadece ilgili doktorun onayından sonra.

  • 1 çorba kaşığı kızamık kökünü veya kabuğunu bir bardak kaynar suya dökün ve 20 dakika kısık ateşte pişirin. Yarım saat demlenmesine izin verin, süzün ve günde 2-3 defa üç yemek kaşığı alın.
  • İki yemek kaşığı karakafes kökü karışımı, siyah mürver, at kuyruğu(hepsi eşit miktarlarda) ½ litre kaynar su dökün, bir termos içinde 8 saat demlenmeye bırakın ve günde 2-3 defa yarım bardak alın. İnfüzyonun güçlü bir antiinflamatuar ve idrar söktürücü etkisi vardır.

Eczanelerde çeşitli böbrek ve ürolojik preparatlar bulabilirsiniz.

At kuyruğu en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir şifalı Bitkiler nefrolojik hastalıkların tedavisi için ürolojik hastalıklar. Ondan kaynatma yapılır - 2 yemek kaşığı bir bardak kaynar suya dökülür, 30 dakika kaynatılır ve günde 2-3 defa 70 ml alınır. Bir diüretik nasıl kullanılır:

  • ardıç meyvelerinin infüzyonu - 1 bardak kaynar suya 20 g, günde üç kez ½ bardak alın;
  • kök kaynatma otsu mürver- Bir bardakta 2 çay kaşığı demleme sıcak su yarım saat kaynatıp günde üç defa birer yemek kaşığı alın.

Yaşlılarda hematüri

Yaşlılarda üst (sistolik) basınç 200 mmHg'ye yükseldiğinde hematüri meydana gelebilir. Artan yük böbrek damarlarında duvarların deformasyonuna neden olur ve geçirgenliğini arttırır, bu da kırmızı kan hücrelerinin idrara girmesini sağlar.

Yaşlılarda yüksek tansiyona bağlı olarak idrarda kan görülebilir.

Yatalak hastalarda idrarda kan görülmesi bulaşıcı hastalıklar sebebiyle durgunluk idrar akışının zayıf olduğu mesanede.

Tahmin etmek

Hematüri göz ardı edilirse sonuçları korkunç olabilir. Sürekli kan sızıntısı anemiye yol açar, kötüleşir genel durum Böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle vücutta zehirlenmeye neden olur. Geç tanı inflamatuar hastalıklar veya tümör süreçleri olabilir ölümcül sonuçlar böbrek yetmezliği şeklinde ölümcül sonuç. Zamanında düzeltilirse tehlikeli semptom Belki tam tedavi veya kronik bir hastalığın stabil remisyonunun sağlanması.

Video: hematüri hakkında bilmeniz gerekenler

İdrarda kan görülmesini önlemek için genitoüriner sistem hastalıklarına neden olunmamalıdır. Zamanında itiraz bir doktora görünün ve düzenli olarak tıbbi muayeneler hastalığın zamanında teşhis edilmesine ve dolayısıyla başarılı bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olacaktır.

İdrarda kan (hematüri), genitoüriner sistemde kanamaya neden olan bir şeyin işaretidir. Bunlar böbrekler, idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüpler (üreterler) olabilir. prostat erkeklerde idrarı mesaneden vücudun dışına (üretra) taşıyan mesane veya tüp. İdrarın kendisi normalde kırmızı kan hücreleri içermez çünkü böbreklerdeki filtreler kanın idrara girmesini engeller.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında hematüri aşağıdaki kodlara sahiptir:

  • Tekrarlayan ve kalıcı hematüri - N02.
  • Spesifik olmayan hematüri - R31.

İki tür hematüri vardır: mikroskobik ve makroskopik:

  • Şu tarihte: mikroskobik hematüri idrardaki kan miktarı o kadar azdır ki insan görüşü onu görememek. Kanama ancak mikroskop altında görülebilir.
  • Şu tarihte: brüt hematüri idrar pembe, kırmızı, kahverengi veya koyu renk ve küçük veya büyük pıhtılar kan. Çıplak gözle görülebilirler.

Var aşağıdaki türler makroskopik hematüri:

  • İlk(bir diğer tıbbi terim- ilk). Üretradan kanama nedeniyle ortaya çıkar.
  • Nihai(diğer adıyla terminal). Kaynağı posterior üretra veya mesanededir.
  • Tam dolu(Toplam). Böbreklerde kanama nedeniyle oluşur. Bazen idrar kan pıhtıları ile koyu kırmızıya döner. Toplam hematüri ürolitiazis ile de ortaya çıkar, daha sonra ağrılı bir saldırıdan sonra ortaya çıkar.

Gelişim mekanizmasına bağlı olarak hematüri türleri:

  • Ekstrarenal tip- organ yaralanmaları veya patolojileri ile ilişkili değildir.
  • Böbrek tipi- böbrek patolojisi ile ortaya çıkar.
  • Postrenal tip- Mesane ve idrar yolu hastalıklarında ortaya çıkar.

Bazı durumlarda idrarında kan bulunan bir hastaya doğru tanı koymak mümkün olmayabilir. Bu durumda hematüri esansiyel olarak adlandırılır (diğer terimler birincil veya idiyopatiktir).

İdrardaki kan miktarı mutlaka sorunun ciddiyetini göstermez. Hatta vurgulama az miktarda kan (1 mililitre) idrarı kırmızıya boyayacaktır.

Kan belirtisi olmayan kırmızımsı idrara "psödohematüri" veya yalancı hematüri denir. Onu arayabilirim aşırı tüketim pancar, çilek, ravent, Gıda boyası veya bazı ilaçları (aspirin gibi) almak. Ayrıca kırmızı veya kırmızımsı kahverengi renk idrar, idrardaki miyoglobine ve çoğu porfiri türüne bağlı olabilir.

Hematüri belirtileri ve semptomları

Çoğu zaman hematüri asemptomatiktir. İdrarda kana herhangi bir his eşlik ediyorsa, bu büyük ölçüde hematüriye neden olan altta yatan hastalıktan kaynaklanmaktadır.

  • Ateş, karın ağrısı, idrar rahatsızlığı yetişkinlerde enürezis veya ergenlerde hematüri ile birlikte enürezis idrar yolu enfeksiyonunu gösterebilir.
  • Böbreklerdeki taşlar gibi belirtilere neden olabilir güçlü ağrı karın ve yanlarda idrar renginin koyulaşması.
  • Sabah şişliği, kilo alımı, oligüri, koyu renkli idrar ve hipertansiyon böbreklerin glomerüler (glomerüler) filtrasyonunun ihlal edildiğini gösterir. İfade derecesi ağrı glomerüler kökenli hematüri ile - minimal.
  • Eklem ağrısı Deri döküntüleri Ve uzun süreli ateş ergenlerde hematüri ile birlikte kollajen damar bozukluklarını düşündürür.
  • Anemi Hematürisi olan bir hastada bu durum yalnızca idrarda kan görülmesiyle açıklanamaz. Doktor altta yatan bir hastalığa işaret eden diğer unsurları araştırmalıdır.
  • Hematüri, deri döküntüleri ve artrit sistemik lupus eritematozus ile ortaya çıkabilir.

Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda hematüri halihazırda ortaya çıkar. hafif artış idrarı incelerken görüş alanındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı (3'ten fazla). Normalde sağlıklı bir kişinin hematüri olmaması gerekir.

  • Şiddetli hematüri, idrar sedimentindeki kan hücrelerinin sayısı dikkate alındığında görüş alanında 50'den fazla kırmızı kan hücresinin bulunması olarak kabul edilir.
  • Orta dereceli hematüri, görüş alanında 30 ila 50 kırmızı kan hücresinin bulunmasıdır.
  • Minör hematüri - görüş alanında 10-15'e kadar kırmızı kan hücresi.

Çocuklarda hematüri 100'den fazla çeşitli sebepler, içermek:

  • idrar yolundaki anormal yapılar;
  • kalıtsal hastalıklar;
  • idrarda mineral dengesizliği;
  • hepatik nefropati;
  • mekanik yaralanmalar (mastürbasyon);

Mikroskobik hematürisi normal olan çocuklar tansiyon ve böbrek fonksiyonuna sahip olanlar birkaç ay içinde idrar testine tabi tutulmalıdır. İdrarda kan tespit edilmeye devam edilirse şunları yapmanız gerekir:

TAVSİYE EDİYORUZ! Zayıf güç, sarkık penis, eksikliği uzun süreli ereksiyon- bir erkeğin cinsel hayatı için bir ölüm cezası değil, vücudun yardıma ihtiyacı olduğuna ve erkek gücünün zayıfladığına dair bir sinyal. Bir erkeğin kazanç elde etmesine yardımcı olan çok sayıda ilaç var kalıcı ereksiyon seks için, ancak herkesin kendi dezavantajları ve kontrendikasyonları vardır, özellikle de erkek zaten 30-40 yaşındaysa. yalnızca BURADA VE ŞİMDİ ereksiyon sağlamaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda önleme ve biriktirme görevi de görür erkek gücü, bir erkeğin uzun yıllar cinsel olarak aktif kalmasına izin veriyor!

  • böbreklerin ultrasonunu yapın;
  • idrarda protein, kalsiyum ve kreatinin olup olmadığını kontrol edin;
  • Böbrek fonksiyonunu belirlemek için kan testi yapın.

Tüm testler negatifse ve etiyoloji (hastalığın nedeni) net değilse çocuğun yıllık muayenesi planlanır.

Yüksek eşlik eden mikroskobik hematürisi olan çocuklar tansiyon anormal kan testi, ailede böbrek hastalığı öyküsü veya idrarda yüksek düzeyde protein olması böbrek biyopsisi gerektirebilir.

Erkeklerde idrarda kan görülmesi, böbrek ve mesane taşlarının, böbreklerde, mesanede veya genitoüriner sistemin diğer kısımlarında yaralanmanın en olası belirtisidir.

  • Çoğu zaman, vücut artan maruziyet durumunda idrardaki kan safsızlıkları ortaya çıkar. fiziksel aktivite. Sonra böbreklerde olduğu ortaya çıktı yüksek tansiyon ve metabolitleri uzaklaştıracak zamanları yok. Bu tür hematüriye "yürüyüş" adı verilir çünkü ilk kez askere alınan kişilerde zorunlu bir yürüyüş veya başka bir fiziksel aktiviteden sonra tanımlanmıştır.
  • Daha az yaygın olarak hematüri, prostat adenomuna bağlı olarak veya erkeklerde prostat kanserinin bir belirtisi olarak ortaya çıkar. Prostat adenomunun çıkarılmasına yönelik ameliyat (TURP, lazer rezeksiyonu vb.) sonrasında ortaya çıkabilir.
  • Çok nadiren erkeklerde hematüri klinik işaret Hippel-Landau sendromu, kalıtsal hastalık, hangi iyi huylu neoplazmlar(tümörler) böbreklerde, testislerde ve omurgada büyür.
  • Hematüri menideki kandan (hemospermi) ayırt edilmelidir.

Kadınlarda idrarda kan bulunmasının en yaygın nedeni ürolojiktir (üretrit, akut sistit ve diğer idrar yolu enfeksiyonları).

  • İdrarda kan, osteokondroz veya antikoagülan varfarin tedavisinde diklofenak enjeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir.
  • Makroskobik hematürisi olan hamile ve emziren kadınlarda idrar, muhtemelen küçük kan pıhtılarıyla birlikte pembemsi, kırmızı veya kahverengi olur.
  • Ayrıca idrar yaparken yanma hissinin eşlik ettiği bel, karın veya cinsel organlarda ağrı da olabilir.
  • Bazı durumlarda kilo kaybı ve iştah azalmasıyla birlikte ateş veya mide bulantısı da görülebilir.
  • Mikroskobik hematüri ile bu semptomlar mevcut değildir.
  • Hamilelik veya emzirme döneminde idrarda kan tespit edilirse yapılacak en iyi şey derhal bir jinekologdan yardım istemektir.

Şekil de önemli kan pıhtıları . Solucan şeklindeki pıhtılar böbrek tümörünü, şekilsiz pıhtılar ise mesane tümörünü gösterir.

Çünkü Halk ilaçları ve antibiyotik tabletler hematüriye eşlik eden semptomları “kayganlaştırabilir”, doktora görünmeden bunları almamalısınız.

Hematüri nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi yöntemleri

Hematüri perianal bölgedeki fistül, inflamasyon, enfeksiyon, travma veya kanserli tümör herhangi bir parça idrar sistemi. Hematüri durumunda buna neden olan nedenler aşağıdaki organlarda ortaya çıkabilir:

  • idrar sistemi. Görevi atık ürünleri vücuttan uzaklaştırmak ve sıvı ve mineral dengesini kontrol etmektir. İki böbrek, iki üreter, bir mesane ve bir üretradan oluşur. Hematüri genellikle üriner sistemin bir veya daha fazla kısmındaki bir problemin işaretidir.
  • Böbrekler. Hematürinin nedeni şunlar olabilir:
    • Bakterilerin kan dolaşımı yoluyla veya üreterlerden böbreklere girdiği böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit). Bu durumda idrardaki kana renal kolik eşlik edebilir.
    • Böbreklerdeki taşlar.
    • Böbrek glomerülleri ve damarlarının (böbrek parankimi) patolojik süreci. Hematürinin glomerüler olmayan formunun aksine, glomerüler böbrek hasarına şiddetli proteinüri (idrar testinde protein bulunması) eşlik eder.
    • Böbrek kanseri. En sık görülen tip renal hücreli karsinomdur.
    • Bir kaza veya tartışma sırasında böbreklere darbe alınması gibi yaralanmalar.
  • Mesane. Hematüri oluşumu aşağıdakilerle ilişkili olabilir:
    • Mesane enfeksiyonu. Bu enfeksiyonların çoğu, bakterilerin üretra yoluyla mesaneye erişmesiyle başlar.
    • Mesane kanseri.
    • Mesane taşları: Mineraller mesanedeki idrarda kristalleşip küçük taşlar oluşturabilir.
  • Üretra. Üretrit, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan aynı bakterilerden kaynaklanabilir ve sıklıkla klamidya, bel soğukluğu ve herpes virüsü gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkilendirilir.
  • Prostat. Prostat mesanenin hemen altında yer alan ve mesanenin etrafını saran küçük bir bezdir. Üst kısmıüretra. Sadece erkekler buna sahiptir. Yaşla birlikte prostat, iyi huylu hipertrofi adı verilen bir durum olan büyümeye eğilimlidir. "İyi huylu" kelimesi ayırt edicidir bu devlet prostat kanserinden. İdrarda kan da prostat kanserinden kaynaklanır.

Hematüri teşhisi için yöntemler

Bazen kişinin hematüri tespit edildiğinde endişelenmesine gerek yoktur. Bunun nedeni şunlar olabilir: günlük aktiviteler, örneğin yoğun eğitim. Ve psödohematüri tamamen zararsızdır. Ancak bazen hematüri de gösterebilir ciddi hastalık Bu nedenle idrarınızda kan görürseniz doktora başvurmalısınız.

Aşağıdaki belirtiler doktorlar için özellikle endişe vericidir:

  • Makrohematüri.
  • Özellikle yaşlı hastalarda kalıcı mikroskobik hematüri.
  • Yaş 50'nin üzerinde.
  • Hipertansiyon ve ödem.
  • Sistemik semptomlar (örn. ateş, gece terlemeleri, kilo kaybı).

Doktor bir tartışmayla başlayacak tıbbi geçmiş Hastayı ve herhangi bir semptomu tespit ettikten sonra fizik muayene yapın. Sırasında Tıbbı muayene doktor uygunluğunu kontrol edecektir bariz işaretler morarma gibi vücutta hasar.

  • Hasta erkek ise doktor hematürinin nedenini belirlemek için dijital rektal muayene yapabilir.
  • Hasta, antibiyotikler, vitaminler ve besin takviyeleri de dahil olmak üzere aldığı ilaçları doktora bildirmelidir.
  • Kırmızı kan hücrelerini, mineralleri aramak için idrarınıza mikroskop altında bakmayı içeren bir idrar testine ihtiyacınız olacak. taşlara neden olmak mesane ve böbreklerde ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan bakterilerde bulunur.
  • Doktorunuz kreatinin düzeyinizi (böbrek fonksiyonunun bir ölçüsü) ve antinükleer antikorları (otoimmün hastalıkları tespit etmek için kullanılır) kontrol etmek için kan testi isteyebilir.

Hematüri aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlası kullanılarak değerlendirilebilir:

  • Karın radyografisi: Özellikle mide bulantısı ve kusma mevcutsa, böbrek veya mesane taşları gibi hematürinin nedenlerini araştırmak için kullanılabilir. Hematürinin çoğu nedeni röntgenle tespit edilemeyecek ve muhtemelen daha fazla test gerektirecektir.
  • MR/BT ürografi: Her iki yöntem de doktorun mesane, üreterler ve böbrekler dahil olmak üzere hastanın idrar yollarını değerlendirmesine yardımcı olacaktır.
  • Karın ultrasonu: Bu teşhis yöntemini kullanarak böbrekleri ve mesaneyi “görebilir” ve anormalliklerini belirleyebilirsiniz.
  • İntravenöz pyelogram: Doktorunuzun böbreklerinizi, mesanenizi ve üreterlerinizi görmesine yardımcı olacak bir röntgen. Genitoüriner sistemdeki patolojiyi bulmaya yardımcı olacak ve üriner sistemin atık ürünleri ne kadar etkili bir şekilde uzaklaştırdığını gösterecektir.

Hematüri tedavisinde genel prensipler:

  • Hematüri hastalığın kendisi değil, bir hastalığın belirtisidir. Bu nedenle tedavi hematüriye yol açan sürece yönelik olmalıdır. Asemptomatik (izole) hematürinin nedenleri kural olarak tedavi gerektirmez.
  • İdrar yolu enfeksiyonu sefazolin gibi antibiyotik almayı gerektirebilir.
  • Pelvik tümörler gibi bazı anatomik anormallikler için cerrahi ve nefrostomi yerleştirilmesi (böbrekteki idrarı boşaltmak için bir drenaj veya kateter) gerekli olabilir.
  • Kalıcı mikroskobik hematürisi olan hastalar, ilerleyici böbrek hastalığına işaret eden belirti veya semptomları izlemek için her 6 ila 12 ayda bir değerlendirilmelidir.

Hematüri komplikasyonları altta yatan hastalığın nedenine bağlıdır. En ciddi komplikasyonlar şunları içerir:

  • Pyelonefrit.
  • Akut miyeloid lösemi.
  • Renal arter anevrizması.
  • Geçiş hücreli karsinom.

Dikkate değer

Hematüriyi önlemek imkansızdır. Ancak bu duruma neden olan bazı hastalıklara yakalanma riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için atabileceğiniz adımlar vardır.

İdrar yolu enfeksiyonunu önlemek için şunları yapmalısınız:

  • Bol miktarda sıvı tüketin.
  • Dürtü hissettiğinizde idrar yapın (idrarın mesanede durgunluğundan kaçının) uzun dönemler zaman).
  • Cinsel ilişkiden önce idrar yapın.
  • İdrar yaptıktan sonra silin tuvalet kağıdıönden arkaya (kadınlar için).
  • Fonlardan kaçının kadınsı hijyen bunlar genital bölgeyi tahriş eder.

Böbrek veya mesane taşlarından kaçınmak için şunlar önerilir:

  • Bol miktarda sıvı tüketin.
  • Diyetinizdeki tuzu sınırlayın.
  • Protein alımını sınırlayın.
  • Ispanak ve ravent gibi oksalat içeren gıdaların alımını sınırlayın.

Kanserden (böbrek veya mesane) kaçınmak için şunları yapmalısınız:

  • Sigara İçmek Yasaktır.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Dengeli bir diyet yiyin.
  • Yapmak fiziksel egzersiz düzenli olarak.
  • Toksik kimyasallardan kaçının.