Uterusun küretajı ilə abort (təmizləmə). Şiddətli qarın ağrısı

Veb sayt - tibbi portal bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimləri ilə onlayn məsləhətləşmələr. Mövzu ilə bağlı sual verə bilərsiniz "sonra təmizlik tibbi abort" və pulsuz əldə edin onlayn konsultasiya həkim

Sualınızı verin

Suallar və cavablar: tibbi abortdan sonra təmizlik

2007-08-20 15:38:56

Luda soruşur:

Tibbi abortdan sonra uterusda laxtalar qaldı və döllənmiş yumurta sərbəst buraxıldı. Həkim progesteron ilə bir dərman təyin etdi və menstruasiya sonrası yenidən ultrasəs üçün. Mən bilmək istərdim ki, müsbət nəticə nə qədər mümkündür, yoxsa əmməli olacağam? Və hələ də təmizlənməyə razı deyiləmsə, hansı fəsadlar ola bilər?

Cavablar Karapetyan Eliz Martinovna:

Həkim tamamilə doğru şeyi edir. Əgər kömək etmirsə, küretaj edəcəksiniz, başqa seçim yoxdur. Fəsadlar təhlükəlidir, çünki pelvik orqanlarda geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

2016-07-12 17:08:37

Marina soruşur:

salam.22 yasim var.belə oldu ki,tibbi abort etdirməli oldum,sonra uşaqlıq boşluğunda laxtalar olduğu üçün təmizlik etdilər,menə IV verdilər,nəzarət ultrasəsdə hər şey qaydasında idi,mən oldum. Evə qayıtdıqdan sonra, sözün əsl mənasında, bir neçə gündən sonra üzümdə bir iz var idi, səpgi çıxdı, əvvəllər heç vaxt belə bir şey olmamışdı, bütün alnım, yanaqlarım və burnum kiçik sızanaqlarla örtülmüşdü. Abortdan bir gün sonra hormonal tarazlığı yaxşılaşdırmaq üçün hormonal dərmanlar (Caz) təyin etdilər. Mən üç həftədir qəbul edirəm və davam etməyə dəyərmi bilmirəm. Tanıdığım bir ginekoloq tibb bacısı mənə deyir ki, heç bir halda bunu etməməliyəm Mən onları içdim qız yoldaşları da mənfi rəylər, inİnternetdə bir çox mənfilik var, xüsusən də sonradan onlardan "tutmağın" nə qədər çətin olduğuna dair. Və həqiqətən hormonal səviyyələri bərpa etməyə kömək edəcəklər? Axı nədənsə mənim üçün heç bir hormon testi etmədilər. Və niyə sızanaqlar göründü? İndi bunun aradan qalxması nə qədər vaxt aparacaq? Cavabınıza görə çox minnətdar olacağam.

Cavablar Palyga İqor Evgenieviç:

Salam, Marina! Döküntü çox güman ki, buna görədir hormonal balanssızlıq(xüsusilə testosteron səviyyəsinin artması). Bu vəziyyətdə, COCs həqiqətən bərpa üçün təyin edilir hormonal səviyyələr. IN Bu an sızanaq yoxdu? İstəyirsinizsə, COC-ları 1-3 ay və ya daha uzun müddətə qəbul edə bilərsiniz. Tibb bacısının niyə bu qədər qətiyyətli olduğunu başa düşə bilmirəm?! Caz sizin yaşınıza kifayət qədər uyğundur. COCs qəbulu abort və təmizlənmədən daha az bədənə zərər verir!

2015-06-26 19:54:24

Polina soruşur:

Salam! ilə qeydiyyatdan keçdim antenatal klinika hamiləliyə görə uşaq axtarılırdı... Həkimim müayinəyə göndərdi. Təəssüf ki, ultrasəs hamiləliyin öldüyünü (7-8 həftə) təsdiqlədi. Uzis həkimi (doğru deyirəm bilmirəm) tibbi abort təklif etdi özəl klinika o da harada işləyir. Dedi ki ölü doğum Hətta bu müddət ərzində "davam etməyəcək". Mənə iki həb verdilər ki, orda götürüm, iki də özümlə aparım və dedilər ki, 48 saatdan sonra içim.İkinci tableti qəbul edəndən sonra qanaxma başladı. Meyvələr 2 gündür hissə-hissə çıxır. Nə vaxt tam çıxacaq və nə vaxt ultrasəsə getməliyəm (qalıqları yoxlamaq üçün)? Onların mənim üçün hər şeyi düzgün edib etmədiklərinə şübhəm var idi. Mən qəti şəkildə təmizlik etmək istəmədim, çünki hamiləliyin itirilməsi xəbəri məni öldürdü. Qırıntı ilə sağlamlığımı və psixikamı tamamilə bitirmək istəmədim. Çünki mən artıq bu yolu keçmişəm. Cavabınız üçün çox sağ olun!

2013-10-12 01:34:01

Louise soruşur:

Salam. Bala görə əlamətlərə görə tibbi aborta getməli oldum. Müddət 4-5 həftə idi, abortdan əvvəl ultrasəs dekolmanın başladığını göstərdi, bir növ hematoma var, həkim bunun stressdən baş verdiyini söylədi. Klinikada bir mifepriston tableti götürdüm və mənimlə iki mirolut verdilər. Mefipriston qəbul etdikdən sonra 36 saat sonra tünd qırmızı - demək olar ki, qara laxtalar heç bir ağrısız görünməyə başladı. Və artıq təyin olunmuş vaxtda Mirolut içdim, dəhşətli ağrı və vəhşi spazmlarla yenidən axıntı başladı, sonra bir növ sarı-narıncı laxta çıxdı, bundan sonra qanaxma gücləndi və sonra yenidən yavaşladı. hamısı normal?
Təmizliyə getməkdən çox qorxuram, deyirlər ki, bu, tez-tez PJ tamamilə çıxmayanda olur.
MA-dan nə qədər sonra hamilə qalmaq özünüz və körpəniz üçün təhlükəsiz olacaq?
Cavab üçün təşəkkür edirik.

Cavablar Kolotilkina Tatyana Oleqovna:

Salam Louise. Ağır boşalma və ağrı tibbi abortla müşayiət olunur. Bundan sonra həkim sizin üçün ultrasəs monitorinqi təyin etməlidir. Mən sizə bunu etməyi məsləhət görürəm və hər şeyin işlədiyinə təəccüblənməyin. Və sonra, hər şey qaydasındadırsa, küretaj etməyə ehtiyac yoxdursa və heç bir iltihab yoxdursa, artıq planlaşdırılan hamiləliyin vaxtı haqqında danışa bilərik.

2013-09-19 15:52:14

Rita soruşur:

Salam! Xahiş edirəm bunu anlamağa kömək edin...

Hamileydim her sey yaxsi getdi 2 heftede tesdiq edici UZI oldum 6 heftede üreye qulaq asdim.Hamilelik planli idi,istedilendi,birincidi.Heç bir abort olmadi.Sonra növbəti plana gələndə ultrasəs 12 heftede uzoloq mene hamileliyi dondurdugumu dedi.tecili temizlike gonderdiler.hamilelikde hec bir sekilde hec bir sekilde axma yoxdu döşler helede acirdi meme bezi genisledi ve hessas idi.ultrason mutaxassisi bildirdiyi zaman dölün 12 həftə inkişaf etmədiyini və vərəqə yazdı ki, ürək döyüntülərini eşitmirsən və tibbi abort lazımdır... onda hər şey dumandadır... növbəti 3 gün yuxudakı kimidir. .. heç nə başa düşmürsən...
Histoloji nəticə geri gəldi.
Histoloji nəticə: qısamüddətli hamiləlikdə trofoblast əlamətləri aşkar edilməmişdir.
bu o deməkdir ki, döl sağ idi?
Sonralar təmizlənmədən sonra bu məsələni araşdırdıqdan sonra bilirəm ki, həkimlər tez-tez səhv edirlər və təmizliyə tələsirlər.
Mədə-bağırsaq həkimi vərəqə baxaraq heç nə demədi... sadəcə iltihab olmadığını dedi.
amma mən bunu artıq bilirəm, çünki ərim və mən hamiləliyimizi planlaşdırdıq və konsepsiyadan əvvəl bütün testlərdən keçdik, hər şey təmiz idi, hər kəs sağlam idi.
Histoloji nəticə nə deməkdir?
əks halda, indi bunun səbəblərini anlamağa çalışırıq... bunun necə və niyə baş verə biləcəyini.

Cavablar Korçinskaya İvanna İvanovna:

Statistikaya görə, hamiləliklərin 10%-i çox təəssüf ki, aşağı düşür. Həkimlərinizin taktikası düzgün idi, hamiləlik dondu erkən, 12 həftədə deyil. Trofoblast embrion toxumadır, əgər histoloji zamanı aşkar edilmirsə, bu o deməkdir ki, ya embrion donmuşdur. erkən mərhələ, və ya axıntı ilə çıxdı və histologiyaya göndərilən materiala daxil edilmədi.
Hər halda, bu xoşagəlməz epizoddan sağ çıxmalı və bədənin tam bərpa olunduğu üç ay ərzində növbəti hamiləliyi planlaşdırmalısınız.
Sənə uğurlar arzu edirəm!

2011-09-20 13:09:16

Nadejda soruşur:

Salam! Mənim 34 yaşım var. İki doğum, keysəriyyə, 1 - normal yerləşmiş plasentanın kəsilməsi, 2 - mərkəzdə yerləşən plasentanın kəsilməsi.
Sonuncu aybaşım 29 iyun 2011-ci il idi.
08/03/2011 hamilə olduğumu bildim - müsbət test. Hamiləliyi dayandırmaq qərarına gəldim və bir gigioloqa müraciət etdim. Mənə tibbi abort tövsiyə olundu. Həkim dedi ki, həbləri qəbul etdikdən sonra bir neçə gün aybaşım olacaq və bu qədərdir.
12 avqust 2011-ci ildə ilk üç tableti, 36 saatdan sonra isə daha iki tableti qəbul etdim. Beş gün ərzində özümü çox zəif hiss etdim, sonra mədəm çox ağrımağa başladı və gecə qanaxma başladı (2 dəqiqə doldurma). Həkimə getdim, ositosin və dikinon vurmağı məsləhət gördü.
18 avqust 2011-ci ildə ultrasəs müayinəsi etdilər və dedilər ki yumurta hüceyrəsi uşaqlıqda yox, 5 gün antebiotik qəbul etməyi və 3 gün ərzində oksitosin yeritməyi məsləhət gördülər.
Əsasən oksitosin vurulursa hər şey qaydasındadır, yoxsa qanaxma olur.
07 sentyabr 2011-ci ildə ikinci dəfə ultrasəs müayinəsindən keçdim və xəstəxanaya göndərildim, ektopik hamiləlik diaqnozu qoyuldu. Xəstəxanada küretaj etdilər, mayalanmış yumurtanı uşaqlıq yolundan çıxardıqlarını dedilər və antibiotiklər təyin etdilər. Təmizlədikdən sonra heç bir kvor yox idi. Ancaq 19 sentyabr 2011-ci ildən yenidən qanaxma oldu, ultrasəs uterus boşluğunda mayenin yığılmasını göstərir, düz bağırsağa basaraq. Mən nə etməliyəm?

Cavablar Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Salam, Nadejda. İçindəki mayenin görünüşü posterior forniksən tez-tez iki səbəb var - kəskin iltihabi proseslərdə efüzyon və ya narahat bir tubal hamiləlikdə qan. Həm birinci, həm də ikinci variant xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Mürəkkəb tibbi tarixçənizi nəzərə alaraq ( C-bölməsi, plasenta abruption), eləcə də bu hamiləlik tarixi, mütləq qan laxtalanması (koagulogram) məcburi monitorinqi ilə xəstəxanaya lazımdır.

2011-05-06 16:15:13

İlona soruşur:

Salam! 28 yaşım var, dünən ultrasəsdə hamilə olduğumu bildim. Müddəti 3-4 həftədir.Müəyyən şəraitə görə tibbi abort etmək qərarına gəldim. Həkim dərhal tabletlər verdi 1 mitolian dedi ki, evdə saat 16:00 acqarına iç, 2 saat heç nə yemə.Və daha 2 tablet üzərində adlar yoxdur, 05/7 iç. /11 saat 6-7. Və dedi ki, hər şey çıxmalıdır. Sonra bir həftə sonra təkrar ultrasəs üçün qayıdın. Sadəcə bir az çaşqın idim şok vəziyyəti, ona görə də səhlənkarlıq etdim və sual vermədim.Dünən həb qəbul etdim və bu gün internetdə oxudum ki, 3 həb qəbul etməklə tibbi abort etmək olar, səhv edirəm. Məsləhətinizi xahiş edirəm bu həbləri qəbul etdikdən sonra hər şey düzələcək ya yox. Yoxsa çox güman ki, təmizlik etməli olacam, çox narahatam. Sabah bu 2 tableti qəbul etməliyəm.Lütfən kömək edin! Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Təəssüf ki, hamiləlik həmişə arzu olunmur. Abort etmək qərarı bir çox qadınlar üçün çox çətindir və təbii ki, bunu etməzdən əvvəl hər şeyi düşünmək və ölçmək lazımdır. mümkün variantlar. Ancaq bəzi hallarda hamiləliyin dayandırılması sadəcə zəruridir. Bu vəziyyətdə qadının yalnız abort növləri haqqında deyil, həm də bu əməliyyatdan sonra yarana biləcək nəticələr haqqında məlumatla əvvəlcədən tanış olması lazımdır.

vay, əhəmiyyətli rəqəm qadınların abortun təhlükələri haqqında heç bir məlumatı yoxdur. Onu tamamilə günahsız hesab edirlər cərrahi prosedur, eyni diş çıxarılması kimi. Bu, kontrasepsiya məsələlərinə laqeyd münasibətlə nəticələnir, bu da yalnız planlaşdırılmamış və sayını artırır arzuolunmaz hamiləliklər.

Abortun təhlükələri ilə bağlı suallara cavab verərkən, ginekoloqlar olduqca qətiyyətlidirlər; hamiləliyin heç bir kəsilməsinin tamamilə fəsadlar olmadan baş verə bilməyəcəyini iddia edirlər, lakin bu, həm açıq, həm də gizli ola bilər. Bu əməliyyatın nəticələrinə onun həyata keçirilməsindən bir neçə il sonra da rast gəlmək olar.

Əgər abort məsələlərinə ciddi yanaşsanız, bəzi addımlar ata bilərsiniz zəruri tədbirlər və ağırlaşma riskini bir qədər azaldır. Nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləliyin kəsilməsinin zərəri birbaşa müddətdən asılıdır, dövr nə qədər qısa olsa, bir o qədər az olar. müxtəlif problemlər.

Abortlar tibb müəssisələrinin bütün ginekoloji şöbələrində, eləcə də müxtəlif yerlərdə aparılır tibb mərkəzləri ginekoloji ixtisası ilə. Özəl klinikalarla əlaqə saxlayarkən unutmayın ki, onlar bu fəaliyyət növü üçün lisenziya təqdim etməlidirlər.

Əməliyyatdan əvvəl, hamiləliyin vaxtını dəqiq müəyyən edəcək və vəziyyətinizi qiymətləndirəcək bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalısınız. ümumi dövlət sağlamlıq. Bütün toplanmış məlumatlara əsasən, həkim gətirə biləcək müəyyən bir abort növü üçün bir tövsiyə verəcəkdir ən az zərər bədən.

Hamiləliyin dayandırılmasından əvvəl, siz də müəyyən bir sıra keçməlisiniz laboratoriya tədqiqatı- keçmək ginekoloji yaxma, həmçinin HİV və sifilis üçün qan.

Tibbi abort

Bu cür abortun gətirə biləcəyi zərərlər: artan risk hormonal pozğunluqlar. Həblərin qəbulu aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

Hamiləliyin davamlı inkişafı. Bu vəziyyət, həkim dərmanın dozasını səhv hesabladıqda yarana bilər. Bu komplikasiya tibbi abort zamanı ən çox rast gəlinir.

Uterin qanaxma. Bu vəziyyətdə qadın dərhal axtarmalıdır tibbi yardım və uşaqlıq boşluğunun küretajının aparılması.

Şiddətli ürəkbulanma və bəzən qusma. Belə hadisələrə görə baş verir ciddi pozuntular hormonal fon.

Şiddətli ağrı mədədə. Tibbi abort, xoşagəlməz nəticələrə səbəb olan kəskin uşaqlıq daralması nəticəsində baş verən aşağılığa səbəb olur. ağrılı hisslər.

Artıb arterial təzyiq və fərqli allergik reaksiyalar.

Olma problemləri menstrual dövrü və gələcəkdə sonrakı hamiləliklər.

Vakuum abort zamanı fəsadlar

Ən ümumi:

Natamam abort. Bu vəziyyətdə, döllənmiş yumurtanın müəyyən bir hissəsi uterus boşluğunda qalır, bu da endometrit adlanan iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, döllənmiş yumurtanın qalıqlarını çıxarmaq üçün uterus boşluğunu kazımalı olacaqsınız.

Aşağı qarındakı şiddətli ağrı. Əgər onlar baş verərsə, endometriti istisna etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Onlar da həddindən artıq intensivliyə səbəb ola bilər uterus sancılar, vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün antispazmodiklər istifadə olunur.

Ən çox pnevmoemboliya olur ciddi nəticə bu cür abort. Uşaqlıq boşluğunda mənfi deyil, əksinə müsbət təzyiq yaranarsa, qan damarlarının tıxanması baş verə bilər. Ancaq belə bir pozuntu çox nadirdir və yüksək keyfiyyətli müasir avadanlıqdan istifadə edərək əməliyyatın aparılması onun ehtimalını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

Uterus divarının zədələnməsi. Çox vaxt həkimin aşağı ixtisasından danışır.

Küretajdan sonrakı ağırlaşmalar

Onları iki qrupa bölmək olar: ilk gündə baş verən dərhal olanlar və əməliyyatdan sonra üç il ərzində görünə bilən gecikmişlər.

Bu növ abortun ən ciddi fəsadı, küretajın sözün əsl mənasında "kor-koranə" aparılması ilə əlaqədardır ki, bu da həm uşaqlıq boynuna, həm də onun bədəninə ziyan vurma ehtimalını xeyli artırır. Birincisi, sonrakı hamiləliklərdə çatdırılmanı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirəcək yara izlərinin görünüşü ilə doludur. Uterus divarlarının perforasiyası səbəb olur ciddi təhlükə bir qadının həyatı, belə bir komplikasiya ilə həkim dərhal reaksiya verməli və təcili yardım göstərməlidir cərrahi müdaxilə. Bu vəziyyətdə dəqiqələr sayılır.

Gecikmiş ağırlaşmalara gəldikdə, ən çox yayılmış müxtəlif iltihablı proseslər, məsələn, parametrit, metroendometrit, salpingit və hətta peritonitdir.

Əgər abortdan sonra qadın hər hansı anlaşılmaz təhdid əlamətləri hiss edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Bu gün bir çox qadın müəyyən səbəblərdən hamiləliyini dayandırmaq qərarına gəlir və bunun ən təhlükəsiz olduğuna inanaraq tibbi abort seçir. Ancaq bu, bir çox fəsadlara səbəb olur, onlardan biri nəzərə alınır natamam abort. Bundan əlavə, oxşar vəziyyət aşağı düşmə nəticəsində də baş verə bilər.

Natamam spontan abort

spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuş həyat qabiliyyəti olmayan döl. Dölün nə qədər canlı qala biləcəyi sualı olduqca mübahisəlidir. Bu gün abort hamiləliyin 20-ci həftədən əvvəl kəsilməsi və ya çəkisi 500 qramdan az olan dölün doğulması hesab edilir.

Natamam spontan abort, plasentanın ayrılması deməkdir, nəticədə döllənmiş yumurtanın hissəcikləri ilə şiddətli qanaxma baş verir. Vəziyyət hamiləliyin bütün əlamətlərinin yox olması ilə mürəkkəbdir, lakin bu zaman ciddi pozuntular. Bəzi hallarda, bir qadın çanaq bölgəsində ürəkbulanma və ağrı hücumları ilə qarşılaşa bilər.

Natamam tibbi abort

Bəzən döllənmiş yumurtanın hissəcikləri tibbi abortdan sonra da uterus boşluğunda qala bilər. Natamam tibbi abort müəyyən dərman qəbul etdikdən sonra baş verir. Belə bir pozuntunun baş verməsinin bir çox səbəbi var. Səbəblərin nə olduğunu dəqiq bilmək oxşar vəziyyət, abort prosesinə çox məsuliyyətlə yanaşmalı və abortun mümkün qədər təhlükəsiz olmasını təmin etmək üçün müvafiq tədbirlər görməlisiniz.

Natamam vakuum kəsilməsi

Vakuum ilə natamam abort olduqca nadirdir. Bu, döllənmiş yumurtanın qismən və ya tamamilə uterus boşluğunda qalması ilə xarakterizə olunan çox ciddi bir nəticədir. Bundan əlavə, uterus boşluğunda qala bilər membranlar. Oxşar pozuntu səhv yerinə yetirilən prosedur, uterusun strukturunda pozğunluqlar və ya əvvəlki yoluxucu xəstəliklər.

Natamam abort riskinin qarşısını almaq üçün diqqətli olmaq lazımdır hərtərəfli müayinə. Bu, prosedurdan əvvəl döllənmiş yumurtanın yerini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Natamam abortun səbəbləri

Abortdan sonra təhlükəli ağırlaşmalar sepsisin inkişafına səbəb ola bilər. Mövcüd olmaq müəyyən səbəblər natamam abort, bunlar arasında aşağıdakılar vurğulanmalıdır:

tibbi səhv;
hormonal pozğunluqlar;
gec müddətli abort həyata keçirmək;
irsiyyət;
Qida zəhərlənməsi;
iltihabi proseslər.

Bütün bu amillər dölün uterus boşluğundan çıxarılmasının natamam ola biləcəyinə səbəb ola bilər. Nəticədə infeksiya baş verə bilər və əlavə küretaj tələb oluna bilər. Bütün bu ağırlaşmalar sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Əsas simptomlar

Natamam abortun ilk əlamətləri əməliyyatdan 1-2 həftə sonra müşahidə edilir. Əsas simptomlar nəzərə alınır:

çanaq bölgəsində nagging və kəskin ağrı;
temperaturun artması;
qarın palpasiyası zamanı ağrı;
ağır qanaxma;
intoksikasiya əlamətləri.

İlk əlamətlər görünəndə diaqnoz və sonrakı müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Belə bir pozuntu qadının sağlamlığına, eləcə də onun sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər reproduktiv sistem. Xüsusilə ağır hallar bu ölümlə nəticələnə bilər.

Diaqnostika

Hərtərəfli diaqnoz tələb olunur, o cümlədən:

qan testləri;
təzyiq ölçmə;
ultrasəs diaqnostikası.

Bundan əlavə, serviks və palpasiya müayinəsi tələb olunur. Yalnız hərtərəfli diaqnostika fetal qalıqların varlığını təyin etməyə kömək edəcək.

Müalicənin aparılması

Əgər natamam abort baş verərsə, təcili Qulluq pozuntunun ilk əlamətləri baş verdikdən dərhal sonra təmin edilməlidir. At ağır qanaxma Böyük diametrli venoz kateter quraşdırılır və Oksitosin məhlulu yeridilir. Bundan əlavə, qalan meyvələri çıxarmaq vacibdir. Küretaj fəsadlar olmadan baş verərsə, bir neçə gün ərzində müşahidə göstərilir və sonra xəstə evə buraxılır.

Əhəmiyyətli qan itkisi varsa, dəmir sulfat administrasiyası göstərilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün İbuprofen təyin edilir. Temperatur yüksəldikdə, antipiretik dərmanların istifadəsi göstərilir.

Psixoloji dəstək

Spontan abortdan sonra qadın tez-tez özünü günahkar hiss edir və stress keçirir. Onu bacarıqlı ilə təmin etmək vacibdir psixoloji yardım. Qadının qrupla əlaqə saxlaması məsləhətdir psixoloji dəstək. Növbəti hamiləliyə tələsməmək vacibdir, çünki bədənin bərpası üçün bir müddət keçməlidir.

Mümkün fəsadlar

Nəticələr və ağırlaşmalar uzun müddətli qanaxmalardan iltihablı proseslərə və hətta sepsisə qədər çox ciddi ola bilər. Fəsadlar erkən və gec bölünür. Erkən olanlar abortdan və ya abortdan dərhal sonra müşahidə olunur və bunlara aşağıdakılar daxildir:

boşalma;
infeksiyanın nüfuz etməsi;
uterus boşluğunun xroniki iltihabı.

Gec ağırlaşmalar abortdan bir neçə ay və ya hətta il sonra baş verə bilər. Ola bilər yapışmalar, hormonal pozğunluqlar, həmçinin reproduktiv sahənin işində pisləşmə.

Fəsadların qarşısının alınması

Müəyyən uyğunluq sadə qaydalar fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edəcəkdir. Abortdan və ya doğuşdan sonra ilk 3 həftədə cinsi əlaqədən qaçınmaq vacibdir. Sekresiyaya nəzarət tələb olunur, qarşısını almaq vacibdir fiziki fəaliyyət 2 həftə ərzində əsas gigiyena qaydalarına əməl edin. İlk ayda hamamda, dənizdə üzmək, tamponlardan istifadə etmək qadağandır. Bundan əlavə, müayinə üçün mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək vacibdir. Tibbi abortdan və ya spontan abortdan sonra bir həftə sonra həkimə müraciət etməli və dölün bütün qalıqlarının xaric olunduğundan əmin olmalısınız.

Tibbi abortdan sonra təmizlik- olduqca xoşagəlməz bir prosedur. Abortun özü hamiləliyin süni şəkildə dayandırılmasıdır. Həyata keçirilir cərrahi yolla və ya dərmanların köməyi ilə. Abortlara yalnız hamiləliyin 12 həftəsindən sonra icazə verilir. Abort təmizləmə ən universal prosedur hesab olunur.

Tibbi abortdan sonra təmizlik yalnız həyata keçirilir ultrasəs müayinəsi uşaqlıq sahəsində bəzi fetal hissəciklərin saxlanıldığını göstərdi. Bəzi hallarda təmizləmə ilə nəticələnə bilər müxtəlif növlər, fəsadlar. Belə nəticələrin qarşısını almaq mümkündür, lakin bunun üçün hər şeyi vaxtında təqdim etmək lazımdır. zəruri testlər və bir ginekoloqa baş çəkin. Yalnız o, xəstəsinin vəziyyətini düzgün qiymətləndirə bilər.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Təmizləmə bir sıra spesifik xüsusiyyətlərə malikdir:

Xəstənin qan qrupunu və Rh faktorunu öyrənmək lazımdır. Yaxşı olar ki, hər iki tərəfdaşın göstəriciləri təqdim olunsun;

İİV-ə yoluxma ehtimalını yoxlamaq üçün qan vermək məcburidir. İki növ test var: HİV üçün xarakterik olan antikorların və zülalların aşkarlanması. Tədqiqatın nəticəsi müsbət, mənfi və ya şübhəli ola bilər;

Xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək;

Biokimya üçün qan testi. Bu, prosesləri müəyyən etməyə imkan verir qan dövranı sistemləri və abortdan sonra hansı fəsadların yarana biləcəyini təxmin etməyə imkan verir;

Hepatit B və C-nin olması üçün qan;

Qan laxtalanma testi. Bu prosedur koaquloqramma adlanır;

Daha çox təyin edəcək uterusun ultrasəs müayinəsi dəqiq tarix hamiləlik və mövcud anormallıqları müəyyənləşdirin. Prosedura görməyə imkan verir ektopik hamiləlik, inkişafının qarşısını ancaq şərti abortla almaq olar;

Mikrofloranın yaxmasının təhlili. Bu, səbəb ola biləcək yoluxucu xəstəlik viruslarının varlığını öyrənməyə imkan verir iltihablı proses;

Ümumi müayinə qan;

hCG üçün qan.

Təmizləmə proseduru

Bütün testlər varsa yaxşı vəziyyətdə və işarə edin can sağlığı xəstələr, uşaqlıq yolunu təmizləyə bilərsiniz. Təmizləmə proseduru yalnız içəridə aparılmalıdır tibb müəssisəsi təcrübəli mütəxəssis, daha doğrusu həkim ginekoloq. Prosedurun nəticəsi olaraq, yerli anesteziyanın təsiri altında həyata keçirilən serviks məcburi şəkildə genişləndirilir.

Barinq uşaqlıq boşluğu, həkim açır amnion kisəsi. Bu, həkimə uterusu diqqətlə təmizləməyə, onu döldən azad etməyə, döllənmiş yumurtanın membranını və qanını çıxarmağa imkan verəcəkdir. Prosedur xeyli vaxt tələb edəcək. Fakt budur ki, əməliyyat zamanı həddindən artıq qayğıya ehtiyacınız var, əks halda prosedur bitə bilər ölümcül xəstələr. Prosedurun sonunda xəstə xəstəxanaya göndərilir, orada həkimlərin nəzarəti altında müşahidə olunacaq.

Əksər hallarda xəstə axşam saatlarında evə göndərilir, ona reseptlər və tövsiyələr verilir.

Prosedurdan sonra xəstə bir sıra tövsiyələrə əməl etməlidir:

cinsiyyət orqanları da daxil olmaqla gigiyena qaydalarına riayət edin;

Su hövzələrində üzməyin və vanna qəbul etməyin;

tamponlardan istifadə etməkdən çəkinin (bir neçə ay);

Bir müddət cinsi əlaqədən çəkinin;

bir ginekoloqa baş çəkin;

Əməliyyatdan 10 gün sonra ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır.

Suallar üzrə cavablar

Əksər hallarda, təqib ziyarətində təkrar ultrasəs hamiləlik kisəsinin çıxarılmasını təsdiq edəcəkdir. Əgər bu baş verməyibsə, bəzi həkimlər misoprostolun əlavə dozasını qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırmada misoprostolun ikinci dozasını qəbul edən qadınların yarıdan çoxu bir həftə sonra qəbul edildikdə tibbi abortlarının müsbət nəticələrini bildirdilər. "Natamam abort" tez-tez həddindən artıq qanaxma və ya infeksiya ilə əlaqələndirilir və sorma küretajının göstəricisidir.

Uğursuz abort

"Davam edən hamiləlik" nə zaman baş verir dərman vasitəsi ilə hamiləliyi dayandıra bilmir. Diaqnoz nə vaxt qoyulur ultrasəs müayinəsi müalicənin başlanmasından 2 həftə sonra fetal ürək fəaliyyəti ilə canlı hamiləliyi göstərir.

Tibbi abort ≤ 49 gün olan qadınlarda “davamlı hamiləlik” nadirdir. Spitz və digərlərinin FDA tərəfindən təsdiqlənmiş tibbi abortdan istifadə edərək apardıqları araşdırma, hamiləliyin ≤ 49 gün ərzində 1%, 50-56 gün ərzində 4% və 57-63 günlük hamiləlik üçün 9% "davamlı hamiləlik" nisbətlərini tapdı.

Meta-analiz tibbi tədqiqat 2000-ci ildə Kann və həmkarları tərəfindən nəşr olunan tibbi abort haqqında hesabatda hamiləliyin ≤ 49 günlük qadınlarda “davamlı hamiləlik” və mifepriston və misoprostol və ya metotreksat və misoprostol ilə müalicənin oxşar nisbətləri bildirilmişdir.

≤ 63 günlük hamilə qadınlarda oral mifepriston və ya vaginal misoprostolun müqayisə edildiyi randomizə edilmiş sınaqda El-Refei və həmkarları əhəmiyyətli dərəcədə daha çox tapdılar. yüksək səviyyə cari hamiləlik oral tətbiqi ilə (7% qarşı 1%, p = .01). Bu tapıntı hamiləliyi göstərən davam edən ABŞ sınaqları ilə dəstəklənir<1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

"Davam edən hamiləlik" baş verdikdə, qadınlar nadir hallarda tibbi abortdan sonra az və ya heç bir qanaxma bildirirlər, baxmayaraq ki, bu norma deyil. Tipik olaraq, hamiləlik əlamətləri abortdan əvvəl mövcud olsaydı, hələ də mövcud olacaqdır. Fiziki müayinə hamiləliyin ilkin mərhələsindən və müşahidə üçün vaxt intervalından, həmçinin uşaqlığın mövqeyindən, xəstənin görünüşündən və həkimin təcrübəsindən asılı olaraq diaqnostik olmaya bilər. Ultrasəs, abortdan sonra müayinə zamanı ürək fəaliyyəti olan bir embrionun varlığına diaqnoz qoyur. Hamiləlik 47 gündən azdırsa (dölün qütbü 5 mm-dən azdır), sonografik olaraq ürək fəaliyyətini aşkar etmək çox erkən ola bilər.

Bu vəziyyətdə, müalicədən sonra ultrasəs son ziyarətdən sonrakı vaxta uyğun olaraq yumurtanın və ya embrionun daha da inkişafını göstərərsə, "davam edən hamiləlik" hələ də düzgün diaqnoz qoyulacaqdır. Sonrakı testlər "davam edən hamiləliyi" aşkar etdikdə, tibbi abortu tamamlamaq üçün yumurtanın cərrahi sorulması göstərilir.

Tibbi abort nəticəsində yaranan infeksiya

Normal bir hamiləlikdə, transvaginal zonddan istifadə edən təcrübəli ultrasəs mütəxəssisi uterusda döllənmiş yumurtanı görməlidir, HCG səviyyəsi təxminən 2000 mIU / ml-ə çatır. Bu edilmədikdə, ektopik hamiləliyi sübut etmək mümkün deyil. Fallopiya borusunda sarısı və ya embrion ürək fəaliyyəti ilə döllənmiş yumurtanın olması diaqnozdur, lakin bu hadisələr həmişə mövcud deyil.

Salpingektomiya ABŞ-da ektopik hamiləliyin müalicəsi üçün ən çox görülən cərrahi əməliyyat olaraq qalır. Son 20 ildə isə yumurta kanalını qorumaq üçün cərrahi üsullar işlənib hazırlanmışdır. Erkən açılmamış ektopik hamiləliyin bir çox vəziyyətində vəziyyətin tibbi idarə edilməsi mümkündür.

Metotreksat, FDA tərəfindən bu cür əlamətlər üçün təsdiq edilmiş dərman olmasa da, ektopik hamiləliklərin müalicəsində faydalı olan yeganə abort dərmanıdır, baxmayaraq ki, o, 100% effektiv deyil və yalnız müəyyən hallarda cərrahiyyəyə alternativdir. Mifepriston tubal hamiləliyin müalicəsində təsirsizdir, ehtimal ki, fallopiya borularında progesteron reseptorları yoxdur. Misoprostol ektopik hamiləliyin müalicəsində təsirli deyil.

Tibbi abortun başlanğıcında əzələdaxili olaraq 50 mq/m2 metotreksatın dozası istifadə olunur. Bu, erkən açılmamış ektopik hamiləliyin müalicəsi üçün təyin olunan metotreksatın bir dozası ilə eynidir. Son araşdırmada 350 qadın ektopik hamiləliyin müalicəsi üçün metotreksat qəbul etdi. Müvəffəqiyyət R-hCG ilə serumun əvvəlcədən müalicəsi və fetal ürək fəaliyyətinin olması ilə əlaqələndirildi.

I-konsentrasiyalı hCG ilə müvəffəqiyyət 98% -dən azaldı<1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

Abortdan sonra ölüm

Tibbi abortdan sonra ölüm xəbərləri çox nadirdir - 100.000 halda 1-dən az, erkən cərrahi abort və aşağıya bənzər bir tapıntı.

2000-ci ildən bəri ABŞ-da 1,1 milyondan çox qadın mifepristondan istifadə edərək dərmanla abort etdirib. Şimali Amerikada altı qadın mifepriston və misoprostol istifadə edərək tibbi abortdan sonra uşaqlıq yolunun nadir bakterial infeksiyası nəticəsində toksik şokdan öldü. Bu tip ölümcül infeksiya aşağı, doğuş və cərrahi abortdan sonra, həmçinin hamiləliklə bağlı digər hallarda da müşahidə olunur. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzinin davam edən araşdırmaları bu dərmanlar və infeksiyalar arasında səbəb-nəticə əlaqəsi tapmadı.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) 2006-cı ilin aprelində tibbi abortdan sonra infeksiya əlamətləri barədə xəbərdarlıq edən yenilənmiş təlimat versə də, o, tibbi abort xidmətləri üçün mövcud standartlara heç bir dəyişiklik etməyi tövsiyə etmir. FDA-da profilaktik antibiotiklərin istifadəsini tövsiyə etmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur. Tibbi abort edən qadınlarda ölümcül sepsisin xəbərləri çox nadirdir. Antibiotiklərin profilaktik istifadəsi ağır və ya ölümcül allergik reaksiyalar kimi ciddi yan təsirlərin riskini daşıyır və həmçinin çoxlu dərmanlara davamlı bakteriyaların inkişafına təkan verə bilər. Nəhayət, bu nadir fulminant infeksiyaların qarşısının alınmasında hansı antibiotik və rejimin (hansı dozada və nə qədər müddətə) təsirli olacağı məlum deyil.