Ajitasyon - müalicəsi, simptomları, həyəcanlanma səbəbləri. Dərmanların ağlabatan istifadəsi

ASP.NET profil xassələri tətbiqinizə istifadəçiyə aid məlumatları izləməyə və daimi saxlamağa imkan verir. Məsələn, istifadəçilər poçt kodunu və ya sevimli rəng sxemini təyin edə bilər və tətbiqiniz həmin məlumatı saxlaya və tətbiqin istənilən yerindən götürə bilər. ASP.NET avtomatik olaraq cari istifadəçi ilə - istifadəçinin anonim və ya daxil olmasından asılı olmayaraq - istifadəçi hesabı üçün saxlanılan şəxsi məlumatlarla uyğunlaşdırır.

Bu təlimat sizə profil xassələrini tətbiqinizə necə əlavə edəcəyinizi və veb saytın ziyarətçiləri üçün fərdi təcrübə yaratmaq üçün profil xassələrindən necə istifadə edəcəyinizi göstərir.

Bu gəzinti zamanı siz aşağıdakıları necə edəcəyinizi öyrənəcəksiniz:

    Profil xüsusiyyətlərindən istifadə etmək üçün proqramı konfiqurasiya edin.

    İstifadəçilər üçün saxlamaq istədiyiniz sadə və mürəkkəb profil xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirin.

    Həm anonim, həm də daxil olmuş istifadəçilər üçün profil xassələrini qoruyun.

    Tətbiqinizdə profil dəyərlərini təyin edin və əldə edin.

İlkin şərtlər

Bu keçidi tamamlamaq üçün sizə aşağıdakılar lazımdır:

    Microsoft Visual Studio.

    Microsoft .NET Framework.

    Microsoft SQL Server Standard və ya SQL Server Express.

    Təqdimatda yaratdığınız profil mülkiyyət məlumatı SQL Server verilənlər bazasında saxlanılacaq.

    Brauzerinizdə kukilər aktivləşdirilib.

    Tətbiq kukilər olmadan işləmək üçün konfiqurasiya olunarsa, ASP.NET profilinin xüsusiyyətləri kukilər olmadan işləyə bilər. Bununla belə, bu məlumat üçün siz kukilərdən istifadə edən profil xassələri üçün standart konfiqurasiya parametrlərindən istifadə edəcəksiniz.

Veb saytının yaradılması və konfiqurasiyası

Əgər siz artıq Microsoft Visual Studio-da Walkthrough yolu ilə Veb sayt yaratmısınızsa: Visual Studio-da Əsas Veb Səhifənin yaradılması, siz həmin Veb saytından istifadə edib növbəti bölməyə keçə bilərsiniz. Əks halda, yeni veb sayt yaradın.

Bu təlimat Veb sayt layihəsindən istifadə edir. Bunun əvəzinə veb tətbiqi layihəsindən istifadə edə bilərsiniz. Bu Veb layihə növləri arasındakı fərq haqqında məlumat üçün Veb Tətbiq Layihələri ilə Veb Sayt Layihələri bölməsinə baxın.

Fayl sistemi veb saytı yaratmaq üçün

    Visual Studio açın.

    Üstündə Fayl menyu, işarələyin Yeni, və sonra klikləyin Veb saytı(və ya üzərində Fayl menyu, klikləyin Yeni Veb Sayt).

    The Yeni Veb Sayt dialoq qutusu görünür.

    Altında Quraşdırılmış şablonlar, işləmək istədiyiniz dilə klikləyin.

    Şablonlar siyahısında seçin ASP.NET boş veb saytı.

    Ən solda Məkan siyahısı, klikləyin Fayl sistemi.

    Ən sağda Məkan siyahısında, Veb saytın səhifələrini saxlamaq istədiyiniz qovluğun adını daxil edin.

    Məsələn, C:\WebSites qovluğunun adını yazın.

    İçində Dil siyahıda işləməyə üstünlük verdiyiniz proqramlaşdırma dilini vurun.

    klikləyin tamam.

    Visual Studio qovluğu və Default.aspx adlı yeni səhifə yaradır.

Profil Xüsusiyyətlərinin Konfiqurasiyası

Siz profil xassələrini aktivləşdirmək üçün tətbiqinizi konfiqurasiya etməklə başlayacaqsınız. Daha sonra hər bir istifadəçi üçün izləmək istədiyiniz ilk xüsusiyyəti təyin edəcəksiniz. Bu əmlak Poçt Kodu adlanır və həm anonim, həm də daxil olmuş istifadəçilər üçün izləniləcək.

Poçt Kodu əmlakı üçün Veb saytı konfiqurasiya etmək

    In Həll Explorer, Veb saytda artıq Web.config faylının olub olmadığını müəyyən edin.

    Veb saytında Web.config faylı varsa, onu açın. Veb saytında Web.config faylı yoxdursa, bu addımları yerinə yetirin:

    1. Veb saytın adını sağ klikləyin.

      klikləyin Yeni element əlavə edin.

      Veb Konfiqurasiya Faylı.

      klikləyin Əlavə et.

      Web.config adlı yeni fayl sayta əlavə edilir və redaktorda açılır.

    System.web elementinin uşaq olaraq Web.config faylına aşağıdakı profil elementini əlavə edin:

    Aşağıdakı elementləri əlavə etdiniz:

    • Profil xüsusiyyətlərinin yalnız daxil olmuş (autentifikasiya edilmiş) istifadəçilərlə və ya həm daxil olmuş, həm də anonim istifadəçilərlə işlədiyini müəyyən edən anonimIdentifikasiya elementi.

      Bu halda, siz aktivi doğru olaraq təyin etdiniz. Buna görə də, profil mülkiyyəti məlumatları həm daxil olmuş, həm də anonim istifadəçilər üçün izləniləcək.

      Müəyyən etdiyiniz bütün profil xüsusiyyətlərini ehtiva edən xüsusiyyətlər elementi.

      Yeni profil elementini təyin edən əlavə elementi.

      Bu halda, siz Poçt Kodu adlı bir profil xassəsini təyin etdiniz.

      Profil xassəsini təyin edərkən, .NET Framework tipli sinif adından istifadə edərək onun məlumat növünü təyin edirsiniz. Siz həmçinin profil mülkiyyətinin anonim istifadəçilər üçün izlənilməyəcəyini müəyyənləşdirirsiniz. Anonim identifikasiyanı aktiv etdikdən sonra siz əlavə olaraq anonim istifadəçilər üçün profil xassələrinin fərdi olaraq izlənilməsini təyin edə bilərsiniz.

      Siz müəyyən etmək istədiyiniz hər bir əlavə profil xüsusiyyəti üçün yeni əlavə elementi yaradacaqsınız.

      Varsayılan olaraq, istifadəçi profili məlumatı Veb saytın Application_Data alt kataloqunda SQL Server verilənlər bazasında saxlanılır. Bu araşdırma standart konfiqurasiyadan istifadə edir. Əhəmiyyətli sayda istifadəçini dəstəkləyəcək istehsal proqramlarında, profil mülkiyyət məlumatlarını server əsaslı (fayl əsaslı deyil) Microsoft SQL Server verilənlər bazasında saxlamaq daha yaxşıdır. Ətraflı məlumat üçün bu təlimatda "Növbəti addımlar"a baxın.

Poçt Kodu Əmlakının qurulması və əldə edilməsi

Bu bölmədə siz əvvəlki bölmədə təyin etdiyiniz Poçt Kodu dəyərinin necə təyin ediləcəyini və alınacağını göstərən səhifə yaradacaqsınız.

Poçt Kodu xassəsini təyin edən və alan səhifə yaratmaq üçün

    Saytınıza Profiles.aspx adlı yeni Veb səhifə əlavə edin. Əmin olun ki Kodu ayrı bir fayla yerləşdirin onay qutusu seçilir.

    Profiles.aspx-i açın və keçid edin Dizayn görünüşü.

    Etibarən Standart qrupda Alətlər qutusu, aşağıdakı cədvəldə sadalanan idarəetmə elementlərini səhifəyə sürükləyin və sonra qeyd edildiyi kimi onların xassələrini təyin edin.

    Mülk parametrləri

    ID = Poçt KoduTextBox

    ID = SetPostalCodeButton

    Mətn = Poçt Kodunu təyin edin

    ID = Poçt KoduLabel

  1. üzərinə iki dəfə klikləyin Poçt Kodunu təyin edin

    SetPostalCodeButton_Click işləyicisində, aşağıdakı nümunədə göstərildiyi kimi, Posta Kodu profil xüsusiyyətini təyin edən kodu əlavə edin:

    Qorunan Alt SetPostalCode_Click(Obyekt olaraq ByVal göndərən, _ ByVal e System.EventArgs kimi) Profil.PostalCode = Server.HtmlEncode(PostalCodeTextBox.Text) Poçt KoduLabel.Text = Profile.PostalCode End Sub protected void SetPostalCode_Click, send System.EventArgs e) ( Profil.PostalCode = Server.HtmlEncode(PostalCodeTextBox.Text); PostCodeLabel.Text = Profile.PostalCode; )

    İstifadəçi profili xüsusiyyətləri aktivləşdirildikdə, ASP.NET dinamik olaraq istifadəçi profilini cari kontekstə əlavə edən Profil adlı xüsusiyyət yaradır. Fərdi profil xüsusiyyətləri daha sonra Profile.PostalCode vasitəsilə əldə edilə bilər.

    Aşağıdakı nümunədə göstərildiyi kimi, Profile.PostalCode-u Page_Load işləyicisinə göstərən kodu əlavə edin:

    Alt Səhifə_Yükləmə(Obyekt olaraq ByVal göndərən, EventArgs kimi) Poçt KoduLabel.Mətn = Profil.PoçtKodunun Sonu Alt etibarsız Səhifə_Yük (obyekt göndərən, System.EventArgs e) ( Poçt KoduLabel.Mətn = Profil.Poçt Kodu; )

    Bu kod hər dəfə səhifə tələb olunduqda Profile.PostalCode dəyərini göstərəcək.

Poçt Kodu Profil Əmlakının sınaqdan keçirilməsi

İndi siz əvvəlki bölmədə təyin etdiyiniz Poçt Kodu xassəsini sınaqdan keçirə bilərsiniz. Əvvəlcə anonim istifadəçi kimi işləyəcəksiniz. Pərdə arxasında ASP.NET sizə kompüterdə kukidə saxlanılan unikal, anonim ID təyin edəcək. ASP.NET sizin üçün unikal olan dəyərləri təyin etmək və əldə etmək üçün bu anonim ID-dən istifadə edə bilər.

Üzvlüyün aktivləşdirilmiş mövcud Veb saytı ilə işləyirsinizsə, sistemdən çıxdığınızdan əmin olun.

Poçt Kodu əmlakını sınamaq üçün

    Profiles.aspx üzərinə sağ vurun və vurun Başlanğıc Səhifəsi olaraq təyin edin.

    Profiles.aspx səhifəsini işə salmaq üçün CTRL+F5 düymələrini basın.

    Sayta ilk dəfə səhifə sorğusu göndərdiyiniz zaman səhifənin göstərilməsi bir müddət çəkə bilər, çünki ASP.NET profil məlumatlarını saxlamaq üçün istifadə etdiyi SQL Server verilənlər bazasını yaradır.

    Brauzer 502 xətası və ya səhifənin göstərilə bilməyəcəyini göstərən xəta göstərirsə, siz brauzerinizi yerli sorğular üçün proxy serverləri keçmək üçün konfiqurasiya etməlisiniz. Ətraflı məlumat üçün baxın: Necə etmək olar: Yerli Veb Sorğuları üçün Proksi Serverdən Yandırın.

    Qutuya poçt kodu yazın və sonra klikləyin Poçt Kodunu təyin edin.

    Daxil etdiyiniz poçt kodu Etiket nəzarətində görünür.

    Cari sessiyanızı bağlamaq üçün brauzeri bağlayın.

    Profiles.aspx səhifəsini yenidən işə salmaq üçün CTRL+F5 düymələrini basın.

    Əvvəllər daxil etdiyiniz poçt kodu Etiket nəzarətində görünür.

Əvvəlki prosedurun son addımı ASP.NET-in Poçt Kodu dəyərini saxladığını göstərir. Səhifəni yenidən ziyarət etdiyiniz zaman, ASP.NET unikal anonim ID-nizə əsaslanaraq Poçt Kodu dəyərini oxuyur.

Kompleks xassələrin müəyyən edilməsi

"Poçt Kodu Əmlakının Tənzimlənməsi və Alınması" bölməsində siz sətir kimi saxlanılan Poçt Kodu adlı sadə mülkiyyət yaratdınız. Bu bölmədə siz kolleksiya olan FavoriteURLs adlı xassə təyin edəcəksiniz. ASP.NET istənilən növ profil xassələrini saxlaya bilər, lakin siz mürəkkəb profil xassələrini təyin edərkən əlavə məlumat verməlisiniz.

FavoriteURLs xassəsini müəyyən etmək üçün

    Web.config faylını açın.

    Aşağıdakı nümunədə göstərildiyi kimi, bu təlimatda daha əvvəl "Profil Xüsusiyyətlərinin Konfiqurasiyası" bölməsində yaratdığınız profil elementinə "FavoriteURLs" elementi adlı yeni xüsusiyyət əlavə edin:

    Siz FavoriteURLs adlı yeni profil xüsusiyyəti əlavə etdiniz. Sadə tip olmayan profil xassələri üçün (məsələn, sətir və ya tam ədəd) tam uyğunlaşdırılmış növü göstərməlisiniz. Burada siz profil xassəsinin sətirləri saxlayan kolleksiya olacağını qeyd edirsiniz.

    Web.config faylını yadda saxlayın və bağlayın.

SevimliURL Mülkiyyətinin qurulması və əldə edilməsi

Kolleksiya olan FavoriteURLs xassəsi ilə işləmək istənilən kontekstdə kolleksiya ilə işləməyə bənzəyir. Təhlilin bu hissəsində siz istifadəçilərin URL daxil edə biləcəyi nəzarəti əlavə etməklə bu təlimatın əvvəlində "Poçt Kodu Əmlakının Tənzimlənməsi və Alınması" bölməsində yaratdığınız Profiles.aspx səhifəsini yeniləyəcəksiniz. İstifadəçi kliklədikdə Əlavə et, URL FavoriteURLs xüsusiyyətinə əlavə edilir. Siz açılan siyahı qutusunda sevimli URL-lərin cari siyahısını göstərəcəksiniz.

FavoriteURLs xassəsini təyin etmək və əldə etmək üçün

    Profiles.aspx səhifəsində aşağıdakı idarəetmə elementlərini əlavə edin və aşağıdakı cədvəldə qeyd edildiyi kimi onların xassələrini təyin edin.

    Mülk parametrləri

    ID = SevimliURLTextBox

    ID = AddURLButton

    ID = SevimliURLsListBox

  1. üzərinə iki dəfə klikləyin URL əlavə edin düymənin hadisəsi üçün işləyici əlavə etmək üçün düymə.

    AddURLButton_Click işləyicisində aşağıdakı nümunədə göstərildiyi kimi siyahıya URL əlavə etmək üçün kod əlavə edin:

    Qorunan Sub AddURL_Click(Obyekt kimi ByVal göndərən, _ ByVal e System.EventArgs kimi) Dim urlString Sətir olaraq = _ Server.HtmlEncode(FavoriteURLTextBox.Text) Əgər Profile.FavoriteURL-lər heç bir şey deyilsə, Profil. StringCollection End If Profile.FavoriteURLs.Add(urlString) DisplayFavoriteURLs() End Sub protected void AddURL_Click(obyekt göndərən, System.EventArgs e) ( String urlString = Server.HtmlEncode(FavoriteURLText)(FavoriteURLText)if=a.fiiTextURLF); ( Profil.FavoriteURLs = yeni System.Collections.Specialized.StringCollection(); ) Profil.FavoriteURLs.Add(urlString); DisplayFavoriteURLs(); )

    Aşağıdakı nümunədə göstərildiyi kimi, Page_Load işləyicisində URL siyahısını göstərmək üçün kod əlavə edin:

    Sub Page_Load(ByVal göndərən Obyekt kimi, ByVal e EventArgs kimi) labelPostalCode.Text = Profile.PostalCode DisplayFavoriteURLs() End Sub void Page_Load(obyekt göndərən, System.EventArgs e) ( labelPostalCode.Text = Profile.PostalCodeUR;L DisplayF();

    ListBox nəzarətində URL-lərin görüntüsünü yeniləmək üçün aşağıdakı alt proqramı əlavə edin.

    Sub DisplayFavoriteURLs() FavoriteURLsListBox.DataSource = Profile.FavoriteURLs FavoriteURLsListBox.DataBind() Son Sub etibarsız DisplayFavoriteURLs() ( FavoriteURLsListBox.DataSource = Profile.FavoriteURLsBox);

SevimliURL-lərin Profil Mülkiyyətinin sınaqdan keçirilməsi

İndi FavoriteURLs xassəsini sınaqdan keçirə bilərsiniz.

FavoriteURLs xassəsini sınamaq üçün

    Profiles.aspx səhifəsini işə salmaq üçün CTRL+F5 düymələrini basın.

    Əvvəlcə ListBox nəzarətində heç bir dəyər yoxdur.

    Qutuda URL yazın və sonra klikləyin Əlavə et.

    URL ListBox nəzarətinə əlavə edilir.

    Başqa bir URL əlavə etmək üçün əvvəlki addımı təkrarlayın.

    Brauzeri bağlayın.

    Profiles.aspx səhifəsini yenidən işə salmaq üçün CTRL+F5 düymələrini basın.

    Qeyd edək ki, ListBox nəzarəti brauzeri bağlamazdan əvvəl daxil etdiyiniz URL-lərlə doldurulur.

Daxil olma zamanı Profil Xüsusiyyətlərinin Köçürülməsi

Əgər istifadəçi əvvəlcə saytınıza anonim istifadəçi kimi daxil olur, lakin sonra daxil olursa, istifadəçi anonim olduğu zaman yaradılmış mülkiyyət parametrlərini qorumaq istəyə bilərsiniz. Tipik bir misal, istifadəçinin anonim istifadəçi kimi alış-veriş səbətinə əşyaları gözdən keçirə və əlavə edə biləcəyi, lakin sonra yoxlamaq üçün daxil ola biləcəyi alış-veriş saytıdır. İstifadəçi daxil olduqda onun dəyərlərini qorumaq üçün siz istifadəçini cari anonim istifadəçi profilindən onun daxil olmuş istifadəçi (autentifikasiya edilmiş) kimi sahib olduğu istifadəçi profilinə köçürürsünüz.

Bu bölmədə siz istifadəçinin Poçt Kodu parametrini köçürəcəksiniz. İstifadəçi identifikasiyalarından istifadə etmək üçün artıq konfiqurasiya edilmiş və giriş səhifəsi olan veb saytınız olmalıdır. Əgər işlədiyiniz veb sayt artıq konfiqurasiya olunmayıbsa üzvlüyü aktivləşdirmək üçün aşağıdakı prosedurdan istifadə edin. Saytınız artıq üzvlüyü dəstəkləyirsə, növbəti bölməyə keçə bilərsiniz.

Üzvlük üçün Veb saytı konfiqurasiya etmək

    Visual Studio-da, üzərində Veb sayt menyu, klikləyin ASP.NET Konfiqurasiyası.

    Veb Sayt İdarəetmə Aləti görünür.

    üzərinə klikləyin Təhlükəsizlik nişanı.

    Altında İstifadəçilər, klikləyin Doğrulama növünü seçin.

    seçin İnternetdən, və sonra klikləyin Bitdi.

    The İnternetdən seçim proqramınızın Forma autentifikasiyasından istifadə edəcəyini, burada istifadəçilərin giriş səhifəsindən istifadə edərək proqrama daxil olacağını bildirir.

    Üstündə Təhlükəsizlik nişanı, altında İstifadəçilər, klikləyin İstifadəçi yaradın və sonra istifadəçi hesabı yaradın.

    İstənilən ad və paroldan istifadə edə bilərsiniz, lakin adı və parolu yadda saxladığınızdan əmin olun. E-poçt ünvanınız üçün öz ünvanınızdan istifadə edin. (Bu təlimatda siz e-poçt mesajları göndərməyəcəksiniz.)

    İstifadəçi hesabının tərifini tamamladıqdan sonra Veb Sayt İdarəetmə Alətini bağlayın.

    Profiles.aspx səhifəsini açın.

    Etibarən Daxil ol qrupda Alətlər qutusu, Giriş nəzarətini və LoginName nəzarətini səhifəyə sürükləyin.

    LoginName nəzarəti daxil olmaq üçün tələb olunmur, lakin daxil olduğunuzu görməyə kömək edəcək.

Miqrasiya İşləyicisinin yaradılması

Anonim istifadəçinin parametrlərini daxil olmuş istifadəçinin parametrlərinə köçürmək üçün istifadəçinin şəxsiyyəti dəyişdikdə köçürməni həyata keçirməlisiniz. ASP.NET hadisəni məhz bu məqsədlə təmin edir; hadisə üçün işləyicidə, saxlamaq istədiyiniz parametrləri köçürə bilərsiniz.

Miqrasiya işləyicisi yaratmaq üçün

    In Həll Explorer, Veb saytın adını sağ klikləyin və sonra klikləyin Yeni element əlavə edin.

    Şablonlar siyahısında üzərinə klikləyin Qlobal Tətbiq Sinfi, və sonra klikləyin Əlavə et.

    Ad daxil etmək lazım deyil, çünki fayl həmişə Global.asax adlandırılır.

    Hadisə üçün yeni işləyici yaratmaq üçün aşağıdakı kodu yazın.

    Sub Profile_MigrateAnonymous(Obyekt olaraq ByVal göndərən, _ ByVal e ProfileMigrateEventArgs kimi) Əgər Profile.GetProfile(e.AnonymousID).PostalCode<>"" Sonra Profile.PostalCode = _ Profile.GetProfile(e.AnonymousID).PostalCode End If End Sub void Profile_MigrateAnonymous(Obyekt göndərən, ProfileMigrateEventArgs e) ( if(Profile.GetProfile(e.AnonymousID).PostalCodeEmp=Ring) ( Profil.PostalCode = Profile.GetProfile(e.AnonymousID).PostalCode; ) )

    Kod anonim istifadəçi üçün istifadəçi profilini alır və Poçt Kodu dəyərini çıxarır. Sonra o, yeni istifadəçi şəxsiyyəti üçün profil alır və həmin şəxsiyyət üçün ekvivalent dəyəri təyin edir.

Miqrasiya testi

Miqrasiyanı yoxlamaq üçün əvvəlcə anonim istifadəçi kimi bəzi parametrlər edəcəksiniz. Sonra, daxil olacaqsınız və dəyərlərin qorunduğunu görəcəksiniz.

Miqrasiyanı sınamaq üçün

    Profiles.aspx səhifəsini açın və onu işə salmaq üçün CTRL+F5 düymələrini basın.

    LoginName nəzarəti heç nə göstərmir, çünki siz hələ daxil olmamısınız.

    Səhifədə poçt kodu göstərilmirsə, yeni poçt kodu yazın və sonra klikləyin Poçt Kodunu təyin edin.

    Səhifədə cari anonim şəxsiyyətinizin poçt kodu göstərilir.

    Bu təlimatın əvvəlində "Daxil olma zamanı profil xassələrinin köçürülməsi" bölməsində yaratdığınız istifadəçi adı və paroldan istifadə edərək daxil olun.

    LoginName nəzarəti istifadəçi adınızı göstərir. Anonim istifadəçi kimi daxil etdiyiniz poçt indeksi hələ də göstərilir, çünki poçt kodu parametrləri daxil olmuş istifadəçi profilinizə köçürülüb.

Növbəti addımlar

Bu təlimat Veb proqramlarında profil xassələrinin konfiqurasiyası və istifadəsi üçün əsas prosedurları təsvir etmişdir. Siz proqramlarınızda bir çox məqsədlər üçün profil xassələrindən istifadə edə bilərsiniz. Aşağıdakı siyahı profil xüsusiyyətləri ilə işləmək istəyə biləcəyiniz əlavə sahələri təklif edir:

    Profil xüsusiyyətlərini birlikdə qruplaşdırın, çünki vahid kimi profil xüsusiyyətləri ilə işləmək daha asandır.

    Məsələn, siz Küçə, Şəhər və Poçt Kodu adlı profil xassələrini Ünvan adlı qrupda təşkil edə bilərsiniz.

Latın dilindən tərcümədə təşviqat "hərəkətə salmaq" deməkdir. Onun əsas simptomları şüursuz motor və danışma narahatlığıdır. Eyni zamanda, xəstə güclü emosional oyanışda olur, narahatlıq və qorxu yaşayır, təlaş keçirir, hadisələrlə səbəb-nəticə əlaqəsini itirir, boşluq və diqqəti yayındırır və yalnız sadə avtomatlaşdırılmış hərəkətləri yerinə yetirə bilir. Vəziyyət təkcə zehni deyil, həm də vegetativ təzahürlərə malikdir. Ajitasyon ağır stress və ya psixi xəstəlik zamanı prepatoloji vəziyyət ola bilər ( narahatlıq nevrozu, Alzheimer xəstəliyi, depressiya, katatonik şizofreniya). Və ya bir yoluxucu xəstəlik, alkoqol və ya narkotik intoksikasiyasının əlaməti ola bilər.

Səbəblər

Fiziki və əqli cəhətdən sağlam insanda təşviş xarici səbəblərdən yaranır və güclü gərginliyə, stressə, psixoloji travmaya, qorxuya, ətraf mühitin qəfil dəyişməsinə təbii reaksiya ola bilər. Bu vəziyyət həyatı üçün təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olan insanlarda da yaygındır. Belə hallarda, təşviqat adətən fiziki və ya zehni stress, yığılmış yorğunluq, xüsusən də uzun müddət davam edərsə, tetiklenir. Tərkibində spirt, kofein və ya psixotrop maddələrə əsaslanan farmakoloji preparatlar olan içkilərin həddindən artıq istehlakı ilə həyəcan yarana bilər.

Təşviq daxili səbəblərin nəticəsi ola bilər, yəni bir xəstəliyin əlaməti. Bu cür emosional həddindən artıq həyəcan tez-tez müşayiət olunur yoluxucu patologiyalar, intoksikasiya, endogen depressiya, Alzheimer xəstəliyi, anksiyete nevrozu, qocalıq demans, katatonik şizofreniya, qocalığın azalması, bipolyar pozğunluq. Bəzən işarə edir endokrin patologiyalar, avitaminoz, vegetativ-damar distoniyası.

Həyəcanlanmanın inkişaf mexanizmi tam öyrənilməmişdir, lakin bu vəziyyətə meylli amillər arasında beyin işemiyası, metabolik pozğunluqlar, toksinlərin və neyrorefleks mexanizmlərin təsiri, otoimmün və immun reaksiyalar, həmçinin fərdin psixoloji xüsusiyyətləri var.

Simptomlar

Həyəcan vəziyyətində olan bir insan üçün bu patologiyanın simptomları görünməz olaraq qalır. Ancaq başqaları tərəfindən qeyd edilə bilər. Əsas simptom həyəcandır. Bir sıra daxili vegetativ pozğunluqlarda ifadə olunur: əzaların titrəməsi, tərləmənin artması, sürətli ürək döyüntüsü, dayaz və sürətli nəfəs, solğun dəri.

Daxili simptomlara əlavə olaraq, davranışda iz buraxan xarici simptomlar da var. Həyəcan vəziyyətində olan insan, az qala, başında boşluq hiss edir tam yoxluğu düşüncələr. Eyni zamanda, o, məntiqli və məntiqli düşünmək, səbəb-nəticə arasında mürəkkəb əlaqələri müəyyən etmək qabiliyyətini itirir. Bütün bunlar narahatlıq, qorxu hissi ilə müşayiət olunur və tədricən nitq və motor inhibisyonuna çevrilir.

Nitq nöqteyi-nəzərindən ajiotaj verilmiş fərd üçün xarakterik olmayan ədəbsiz ifadələrin və ifadələrin işlədilməsi ilə ifadə olunur. Şüurun bulanıqlığı, nitqin qarışıqlığı, eyni ifadənin təkrarlanması mümkündür, düşüncəni tamamlamaq üçün uğursuz cəhdlər, bir ifadədən digərinə tələsmək.

Motor bacarıqları baxımından eyni tipli şüursuz hərəkətlər qeyd olunur, davranış təlaşlı, əllər titrəyir, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur. Xəstə bir yerdə otura bilmir və küncdən küncə gəzir. Həyəcan vəziyyətində insan bilmədən özünə və ya başqalarına zərər verə bilər. Spontan qışqırıqlar və tiklər də mümkündür, xüsusən də həyəcan ruhi xəstəliyin əlamətidirsə. Ağır hallarda sanrılı düşüncələr və ideyalar, avtoaqressiya və intihar cəhdləri mümkündür.

Həyəcan depressiya ilə müşayiət olunduqda, apatiya, depressiya, yuxusuzluq və daimi səbəbsiz narahatlıq hissi ilə birləşir. Alzheimer xəstəliyində bu pozğunluq ola bilər əlavə simptomlar depressiya, halüsinasiyalar, davranış pozğunluqları, sərgərdan ehtiras şəklində.

Müalicə

Təşviş üçün müalicə ona səbəb olandan asılı olacaq. Bu, diqqətli diaqnoz tələb edir. Vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə icazə verə bilməzsiniz. Təşviqat psixi patologiyanın nəticəsi olaraq deyil, stresə reaksiya olaraq ortaya çıxsa belə, xəstə həm özü, həm də başqaları üçün potensial təhlükə yaradır.

Ajiotajdan əziyyət çəkən insanda ruhi xəstəlik aşkar edilərsə, səbəb müalicə olunur. Mümkün həyəcan mənbələrini müəyyən etmək üçün tiroid hormonları və spirt tərkibi, ümumi sidik və qan testi və ölçmə üçün qan testi təyin edilir. qan təzyiqi, elektroensefaloqrafiya, beynin MRT və ya CT taraması.

Təşviq həmişə xəstənin gündəlik fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, buna görə də əksər hallarda müalicə üçün dərmanlar istifadə olunur.

  • Antipsikotik dərmanlar paranoyya və şüurun bulanması üçün təyin edilir. Dərmanların yuxululuq, qeyri-adi motor hərəkətləri və sərtlik kimi yan təsirləri var.
  • Depressiya üçün antidepresanlar istifadə olunur. Yuxusuzluğa, qəbizliyə, ağız quruluğuna gətirib çıxarır.
  • Anksiyoliklər narahatlıq və emosional stress, narahatlıq və qorxu yatırmaq üçün lazımdır.

Müalicədə əsas rolu psixoterapiya oynayır. Bir mütəxəssislə seanslar emosional stressə qarşı müqavimət əldə etməyə yönəldilmişdir. Birinci mərhələdə fərdi psixoterapiya aparılır. Əhəmiyyətli yaxşılaşmadan sonra xəstə qrup dərslərinə köçürülə bilər, burada onlar da başqaları ilə qarşılıqlı əlaqə prinsiplərini tətbiq edə bilərlər. Yardıma bəzən yalnız ajiotajdan əziyyət çəkən şəxs deyil, həm də onun ailəsi və dostları lazımdır. Yaxın ətrafınızda sakitlik və xoş niyyət atmosferi yaratmaq vacibdir. Bütün bunlar xəstəni tez bir zamanda normal həyata qaytarmağa kömək edəcəkdir.

Bəzi yaşlı insanlar illər keçdikcə narahat davranışlar göstərməyə başlayırlar, sanki özlərinə yer tapa bilmirlər. Bəzi hallarda bu, otaqda irəli-geri məqsədsiz gəzməkdir, digərlərində isə əşyaların bir yerdən digərinə məqsədsiz yerdəyişməsi. Bəzi hallarda narahatlıq ah çəkmə, inilti, qışqırıq və hətta şifahi və ya fiziki aqressiya ilə müşayiət oluna bilər. oxşar pozuntular Mütəxəssislər bunu xüsusi bir termin adlandırırlar - təşviqat (1; 2).

Narahat davranış (təşviqat) demanslı hər ikinci xəstədə bəzən müşahidə olunur və 20%-dən çoxunda bu, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir pozğunluqdur. Təşviqat insanın həyata keçirilən hərəkətlərə, o cümlədən zehni və nitqə diqqət yetirməsinə imkan vermir, buna görə də bu pozğunluqdan əziyyət çəkən bir insan getdikcə yalnız sadə avtomatlaşdırılmış əməliyyatları yerinə yetirməyə meyllidir. Əlbəttə ki, koqnitiv pozğunluqlarla birləşdikdə, təşviqat onları daha da ağırlaşdıracaq, gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir edəcək və xəstənin və onun bütün ailəsinin həyat keyfiyyətini azaldacaq (3).

Tipik olaraq, narahat davranış davamlılıqla xarakterizə olunur: xəstələrin üçdə birindən çoxunda, başlanğıcdan sonra ən azı 6 ay davam edir (3; 4).

Demansın inkişafının ilkin mərhələlərində hələ də öz daxili təcrübələrini başqalarına çatdıra bilən xəstələr xilas ola bilmədikləri müəyyən daxili gərginlikdən şikayətlənirlər. Bununla belə, narahatlıq üçün bir çox səbəb ola bilər. Bu, xəstənin yaşadığı fiziki və ya psixoloji iztirabları əks etdirə bilər və təşviş həm də hezeyanlara və ya halüsinasiyalara reaksiya ola bilər. Təcrübələrini çatdırmaq, ehtiyaclarını ödəmək və hətta onlardan sadəcə xəbərdar olmaq qabiliyyətinin azalması/itirilməsi nə qədər dərin olarsa, ortaya çıxan problemin mənasız görünən (və heç bir faydası olmayan təkrarlanan) ifadəsini tapması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. hərəkətlər (2; 5; 6).

Bu baxımdan, ajitasyon əlamətləri olan xəstəyə qulluq, alimlərin fikrincə, baxıcılardan daha çox vaxt və səy tələb edir və 10-20% baha başa gəlir (7).

Haradan başlamaq lazımdır?

İndi bir neçə şərh.

Fəaliyyəti azaldan ağır antipsikotik dərmanların təyin edilməsi variantını nəzərdən keçirməzdən əvvəl, bu hələ də mümkündürsə, səbəbini xəstənin özündən öyrənməyə çalışmalısınız. Əgər o, faydalı məlumat verə bilmirsə, aşağıdakı variantları nəzərdən keçirmək lazımdır:

  • ağrı (adi Baş ağrısı, xəstənin başqalarına şikayət edə bilmədiyi, narahat davranışla ifadə ediləcək);
  • fiziki xəstəlik, xüsusən də yoluxucu və ya digər xəstəliklə əlaqəli;
  • narahat hava istiliyi;
  • susuzluq və ya aclıq;
  • depressiya;
  • həddindən artıq çox çoxlu sayda xarici stimullar (insanların izdihamı, kakofoniya yüksək səslər ilə qeyri-adi mühit böyük məbləğ yeni əşyalar və s.);
  • qorxu hissi (məsələn, delirium, halüsinasiyalar fonunda);
  • adi mühitdə dəyişiklik (bu, mütləq yeni bir yerə köçmək demək deyil, yeni bir insanın görünüşü və ya daxili dəyişikliklər kifayətdir);
  • bəzi dərmanların təsiri.

Əgər ajiotaj qəfil formada ortaya çıxarsa və ya davamlıdırsa və xəstənin və onun ətrafındakıların həyatına ciddi mənfi təsir göstərirsə, davranışın korreksiyası üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Düzgün seçilmiş müalicə vəziyyəti sabitləşdirəcək və ya əsas səbəbi aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, simptomları yüngülləşdirəcəkdir.

Qeyri-dərman məhsulları

Ünsiyyət qurmaq

Başqalarının həyəcana reaksiyası onu azalda və ya əksinə artıra bilər. Sistematik bir araşdırma (8) aşkar etdi ki, məsələn, demanslı insanlar üçün uzunmüddətli qayğı evlərində müvafiq ünsiyyət qurmaq üçün işçi heyətini öyrətmək, həmçinin ehtiyaclarını vaxtında müəyyən etmək və onlara cavab vermək üçün təlim keçmək (fərdi qayğı kimi tanınır) , sakinlərində ajiotajı azaldıb.

Fərdi qayğıya müasir yanaşma bəzi qayğı tapşırığının tamamlanmasını təmin etmək deyil, xəstə ilə şəxsi əlaqə qurmaq, onun ehtiyaclarını anlamaq və nə baş verdiyini anlamaq qabiliyyətini qiymətləndirməkdir. Axı, xəstə nəyə ehtiyacı olduğunu başa düşməyə və ya xatırlamaya bilər və baxıcı ona səmimi şəkildə kömək etməyə çalışdıqda, bunu şəxsi həyatına müdaxilə kimi qəbul edə bilər və bu, yalnız həyəcanı artırır.

Ünsiyyətin əsas prinsipləri:

Xəstə xatırlamırsa, özünüzü və başqalarını diqqətdən yayınmadan tanıdın.

Ona nə baş verdiyini addım-addım izah edin (çünki xəstə xatırlamaya bilər)

Sakit, arxayın tondan istifadə edin

Danış ki, eşidilsin

Sözlərdə və intonasiyada mənfilikdən çəkinin

Eyni anda birdən çox mövzunu müzakirə etməyin

Yavaş-yavaş danışmaq

Xəstəyə cavab vermək üçün kifayət qədər vaxt verin

Seçim verilirsə, ən sadə (iki)

Xəstəyə özünü ifadə etmək üçün sözlər tapmağa kömək edin, düzgün başa düşdüyünüzü iki dəfə yoxlayın

Güvən və ya diqqət üçün yüngül toxunuş

Bəyəndiyiniz bir şeyi tapın

Müxtəlif fəaliyyət növləri terapevtik təsir göstərə bilər və demanslı xəstələrdə həyəcanı azalda bilər. Sistematik bir araşdırma (8) müəyyən etdi ki, müdaxilə (xüsusilə musiqi terapiyası) həyəcanı azaldır, lakin təəssüf ki, onun uzunmüddətli təsiri olduğuna dair heç bir sübut yoxdur (9).

Budur, bir fəaliyyət seçmək və onu xəstəyə uyğunlaşdırmaq üçün hazırlanmış bir diaqram

Sosial İştirak

Sosial qarşılıqlı əlaqə həyat boyu rifah üçün vacibdir və onun olmaması demanslı insanlarda həyəcana səbəb ola bilər. Bu, fiziki olaraq digər insanların yanında olmağı ehtiva edir, göz kontaktı, toxunma, danışma əlaqəsi. Bəzi ekspertlər artımı təklif edirlər ictimai fəaliyyət Keyfiyyətli tədqiqatlardan heç bir dəstəkləyici dəlil olmamasına baxmayaraq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün demans xəstələri (10).

Bununla belə, kliniki sübutlar var əhəmiyyətli azalma təşviqat masaj vasitəsilə əldə edilmişdir (8).

Canlı ünsiyyətin mütəşəkkil fəaliyyət formalarından (ucadan oxumaq, musiqi dinləmək, əl işləri...) daha yaxşı ajiotajı azaldacağına inanmaq üçün əsas var (11; 12). Alimlər müəyyən ediblər ki, uşaqlara baş çəkmək və ev heyvanları ilə ünsiyyət kuklalar və robot heyvanlarla oynamaqdan daha təsirli təsir göstərir, ona görə də kuklaların və robotların istifadəsini sosial qarşılıqlı əlaqə ilə deyil, fəaliyyətlə eyniləşdirmək təklif olunur (bəzi ekspertlər kuklalarla oyun adlandırırlar. və robotlar sosial mövcudluğun simulyasiyasıdır) (13). Xəstələr ev heyvanlarından daha çox insanlarla və oyuncaqlardan daha çox ev heyvanları ilə ünsiyyətdən zövq alırlar (14).

Qeyri-dərman üsulları təşviqat üçün kömək edir

Nə işıq terapiyası, nə aromaterapiya, nə də məşq həyəcanın müalicəsində inandırıcı nəticələr göstərməmişdir (8).

Yuxarıda göstərilən tədbirlərin istənilən effekti vermədiyi hallarda, dərman vasitələrinin köməyinə müraciət etmək lazımdır.

Dərman terapiyası

Antidemans terapiyası

İlk növbədə, korreksiya əsas antidemans terapiyasının bir hissəsi hesab edilə bilər. Çoxsaylı tədqiqatlar nöropsikiyatrik simptomların korreksiyasında demans əleyhinə dərmanların effektivliyini göstərmək. Eyni zamanda, AChE inhibitorları narahatlıq və depressiyaya qarşı, memantin isə həyəcan, halüsinasiyalar və aqressiyaya qarşı daha çox təsir göstərir (15, 16). Bu dərmanların birgə istifadəsi də nəzərdən keçirilə bilər.

Həyəcan üçün antipsikotiklər

Antipsikotiklər, mənfi yan təsirlərin sübutu çox məhdud resept və yaxından izləmə ehtiyacını irəli sürənə qədər demansda təşviqat üçün ilk seçim dərmanları idi. Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropada nevropsikiyatrik xəstəliklərin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş yeganə antipsikotik risperidondur. Risperidonun 1 mq/st-dən az dozada istifadəsi həyəcan və psixozda, xüsusən də aqressiyada effektivlik nümayiş etdirir. Haloperidol aqressivlik üçün də təsirlidir, lakin digər təşviş əlamətləri üçün deyil. Olanzapin və quetiapine psixoz, aqressiya və ya təşviş üçün təsirli deyil, lakin aripiprazolun təşviqat üçün bəzi müsbət sübutları var.

Beləliklə, atipik antipsikotiklərin tədqiqatlarından ən inandırıcı sübut risperidona aiddir, lakin onun istifadəsinin 12 həftə ilə məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur, bundan sonra dayandırılmaya başlanmalıdır və sonra xəstənin vəziyyəti yenidən qiymətləndirilməlidir (17).

Digər dərmanlar

Sitalopram (30 mq) həyəcanlanmaya qarşı yaxşı təsir göstərir (18).

Bununla belə, onun istifadəsi selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları üçün xarakterik olan mənfi nəticələrlə doludur: sitalopram akatiziyaya (narahatlıq, daim mövqe dəyişmək ehtiyacı) və ekstrapiramidal simptomlara (hərəkət pozğunluqları) səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bəzi məlumatlara görə, antipsikotiklərdən daha az dərəcədə (19).

Sitalopram həmçinin QT intervalının uzadılması (20), idrak qabiliyyətinin azalması (18), düşmə və hiponatremi (21) ilə də əlaqələndirilə bilər.

Bəzi məlumatlara görə, sitalopramın effektivliyi simptomların şiddətindən asılıdır: təşviqat və koqnitiv tənəzzül əlamətləri nə qədər az ağır olarsa, bir o qədər təsirə nail olmaq olar (22).

Sitalopram, həyəcan və psixoz da daxil olmaqla davranış əlamətlərinin müalicəsi üçün antipsikotiklərlə müqayisə edildikdə, müqayisə edilə bilən effektivlik, lakin eyni dərəcədə aşağı dözümlülük göstərdi: iştirakçıların yarıdan çoxu yan təsirlər, effektivliyin olmaması və hətta vəziyyətin pisləşməsi səbəbindən tədqiqatdan imtina etdi. simptomlar (23, 24).

Ədəbiyyat xadimlərinin siyahısı

1. Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, et al, and International Psychogeriatric Association. Koqnitiv pozğunluqlarda həyəcan: Beynəlxalq Psixogeriatrik Assosiasiyanın müvəqqəti konsensus klinik və tədqiqat tərifi. Int Psychogeriatr 2015;27: 7–17.

2. Cohen-Mansfield J. Təşviqin konseptuallaşdırılması: Koen-Mansfild Təşviqat İnventarına və Ajitasyon Davranış Xəritəçəkmə Alətinə əsaslanan nəticələr. Int Psychogeriatr 1996;
8 (əlavə 3) : 309–15, müzakirə 351–54.

3. Ryu SH, Katona C, Rive B, Livingston G. Alzheimer xəstəliyində 6 ay ərzində nöropsikiyatrik simptomların davamlılığı və dəyişiklikləri: LASER-AD tədqiqatı. Am J Geriatr Psixiatriya 2005; 
13: 976–83.


4. van der Linde RM, Dening T, Stephan BC, Prina AM, Evans E, Brayne C. Demansın davranış və psixoloji simptomlarının uzununa kursu: sistematik baxış. Br J Psixiatriya 2016;
209: 366–77.


5. Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, et al. Demanslı yaşlı yetkinlərdə təşvişin idarə edilməsi üçün sensor, psixoloji və davranışsal müdaxilələrin klinik effektivliyinin və iqtisadi səmərəliliyinin sistematik nəzərdən keçirilməsi. Sağlamlıq Texnologiyasının Qiymətləndirilməsi 2014; 18: 1–226.

6. Rosenberg PB, Nowrangi MA, Lyketsos CG. Alzheimer xəstəliyində nöropsikiyatrik simptomlar: beyin dövrələri nə ilə əlaqəli ola bilər? Mol Aspektləri Med 2015; 43-44: 25–37.

7. Morris S, Patel N, Baio G, et al. Böyük Britaniyada Alzheimer xəstəliyi olan yaşlı yetkinlərdə təşviqatın pul xərcləri: perspektiv kohort tədqiqatı. BMJ Açıq 2015; 5: e007382.

8. Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, et al. Demansda təşviqat üçün qeyri-farmakoloji müdaxilələr: randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqların sistematik nəzərdən keçirilməsi. Br J Psixiatriya 2014; 205: 436–42. 


9. Farina N, Rusted J, Tabet N. Alzheimer xəstəliyində məşq müdaxilələrinin bilişsel nəticəyə təsiri: sistematik bir baxış. Int Psychogeriatr 2014;26: 9–18.

10. Cooper C, Mukadam N, Katona C, et al, və Ümumdünya Bioloji Psixiatriya Federasiyası-Yaş İşçi Qrupu. Demanslı insanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün qeyri-farmakoloji müdaxilələrin effektivliyinin sistematik nəzərdən keçirilməsi. Int Psychogeriatr 2012; 
24: 856–70. 


11. Cohen-Mansfield J, Marx MS, Dakheel-Ali M, Regier NG, Thein K. Demans olan şəxslər stimullarla məşğul ola bilərmi? Am J Geriatr Psixiatriya 2010;18: 351–62.

12. Ballard C, Brown R, Fossey J, et al. Alzheimer xəstəliyində həyəcanın müalicəsi üçün qısa psixososial terapiya (CALM-AD sınağı). Am J Geriatr Psixiatriya 2009;17: 726–33.

13. Cohen-Mansfield J, Marx MS, Thein K, Dakheel-Ali M. Demanslı şəxslərdə stimulların təsirə təsiri. J Clin Psixiatriya 2011;72: 480–86.

14. Cohen-Mansfield J, Marx MS, Dakheel-Ali M, Regier NG, Thein K, Freedman L. Demans olan qocalar evinin sakinlərinin həyəcanlı davranışının qarşısını standart stimullardan istifadə etməklə almaq olarmı? J Am Geriatr Soc 2010; 58: 1459–64. 


15. Taylor D, Paton C, Kapur S. Psixiatriyada Reçeteleme Təlimatları. 12-ci nəşr. West Sussex, Böyük Britaniya: John Wiley & Sons; 2015.

16. Table OP, Riese F, Savaskan E, von Gunten A. Demansın davranış və psixoloji simptomlarının idarə edilməsində ən yaxşı təcrübə. Ther Adv Neurol Discord. 2017; 10: 297–309. 


17. Ballard C, Howard R. Demansda neyroleptik dərmanlar: fayda və zərər. Nat Rev Neurosci 2006; 7: 492–500.

18. Porsteinsson AP, Drye LT, Pollock BG və digərləri və CitAD Araşdırma Qrupu. Alzheimer xəstəliyində sitalopramın təşviqata təsiri: CitAD randomizə edilmiş klinik sınaq. JAMA 2014;
311: 682–91.

19. Hedenmalm K, Güzey C, Dahl ML, Yue QY, Spigset O. Sitokrom P-450 fermenti və serotonin və dopamin daşıyıcısı və reseptor polimorfizmləri daxil olmaqla, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları ilə müalicə zamanı ekstrapiramidal simptomlar üçün risk faktorları. J Clin Psychopharmacol. 2006;26: 192–97.

20. CitAD Araşdırma Qrupu üçün Drye LT, Spragg D, Devanand DP, et al. Alzheimer xəstəliyi (CitAD) randomizə edilmiş sınaqda həyəcan üçün sitalopramda QTc intervalında dəyişikliklər. PLoS One 2014;
9: e98426.

21. Coupland C, Dhiman P, Morriss R, Arthur A, Barton G, Hippisley-Cox J. Antidepresan istifadəsi və yaşlı insanlarda mənfi nəticələr riski: əhaliyə əsaslanan kohort tədqiqatı. BMJ 2011;
343: d4551.

22. CitAD Araşdırma Qrupu üçün Schneider LS, Frangakis C, Drye LT, et al. Təcavüz və ya təşviş ilə Alzheimer xəstəliyi olan xəstələr üçün sitaloprama müalicə reaksiyasının heterojenliyi: CitAD randomizə edilmiş klinik sınaq. J Psixiatriya 2016;173: 465–72.


23. Pollock BG, Mulsant BH, Rosen J, et al. Demansla əlaqəli davranış və psixotik simptomların müalicəsi üçün sitalopram və risperidonun ikiqat kor müqayisəsi. Am J Geriatr Psixiatriya 2007; 15: 942–52.

24. Pollock BG, Mulsant BH, Rosen J, et al. Xəstəxanaya yerləşdirilən, demans xəstələrdə psixoz və davranış pozğunluqlarının kəskin müalicəsi üçün sitalopram, perfenazin və plasebonun müqayisəsi. J Psixiatriya 2002;159: 460–65.

Təşviqat- bu, narahatlıq hissi və qorxu ilə müşayiət olunan, motor narahatlığına, hərəkət etmək ehtiyacına çevrilən sıx bir emosional impulsdur. Belə bir əhval-ruhiyyədə olan bir şəxs olduqca təlaşlı olur. O, yalnız sadə avtomatlaşdırılmış motor əməliyyatlarını yerinə yetirməyə qadirdir. O, düşüncə çatışmazlığı hissi keçirir, hadisələr arasında mürəkkəb səbəb-nəticə əlaqələrini əsaslandırmaq və müəyyən etmək qabiliyyəti pozulur. Beləliklə, ajitasyon sözünün mənası motor narahatlığı və hərəkət etmək ehtiyacı ilə ifadə edilən klinik pozğunluğu nəzərdə tutur. Sözügedən vəziyyət ciddi stress və katatonik şizofreniya, depressiv vəziyyətlər, Alzheimer xəstəliyi və narahatlıq nevrozu kimi müəyyən psixi xəstəliklər zamanı baş verir. Ayrıca, təsvir olunan fenomen dərmana məruz qalma və ya spirtli içkilər ilə təhrik edilə bilər.

Ajiotajın səbəbləri

Bəzən insan subyektlərinin emosional vəziyyəti fərdin simptomatik təzahürü kimi qəbul edilə bilər patoloji proseslər. Belə simptomlarla düzəldici dərman və qeyri-dərman terapiyası aparmaq lazımdır. Baxılan şərtlərə həmçinin həkimlər tərəfindən intensiv olaraq təsnif edilən ajiotaj daxildir emosional həyəcan, bir sıra xoşagəlməz təzahürlərə səbəb olur. Bəzən həyəcan vəziyyəti tamamilə təbiidir, lakin digər hallarda olduqca təhlükəli patologiyaların mövcudluğunu göstərən "zəng" kimi çıxış edə bilər.

Təsvir edilən pozğunluğun vakuumda inkişaf etmədiyini başa düşmək lazımdır. Bu, xarici amillər və daxili səbəblərdən qaynaqlanır.

Beləliklə, tibbdə ajiotaj nədir? Bu termin motor narahatlığı ilə müşayiət olunan bir fərdin həyəcanlı vəziyyətinə aiddir və. Nitq narahatlığı da baş verə bilər. Prinsipcə, təşviş insan subyektlərinin bədəninin ağır stress nəticəsində yaranan gərginliyə təbii reaksiyası hesab olunur. Başqa sözlə, təsvir edilən vəziyyət stressorların təsiri altında aşkar edilir və ya. Bəzi fərdlərdə sözügedən fenomen şiddətli qorxu və ya insanı əhatə edən mühitin qəfil dəyişməsi nəticəsində ortaya çıxır. Bundan əlavə, bu vəziyyət bəzən olan insanlara xasdır iş fəaliyyəti insanın həyatı üçün təhlükəlidir.

Təşvişə səbəb olan xarici amillər arasında, stressorların təsirlərinə əlavə olaraq, artan fiziki stressi, yığılmış yorğunluğu və uzun müddət davam edən həddindən artıq zehni stressi qeyd etmək olar. Sözügedən affektiv vəziyyətin hücumları tez-tez farmakopeya dərmanları, istehlak səbəb olur yüksək dozalar spirt tərkibli içkilər, kofein, psixotrop maddələrdən asılılıq.

Həyəcan vəziyyəti bir xəstəliyin təzahürü ola biləcəyi üçün bir sıra xəstəliklər müəyyən edilə bilər ki, bunlar daxili amillər, emosional həddindən artıq həyəcan yaradır:

- yoluxucu xəstəliklər;

- intoksikasiya;

- endogen depressiv əhval-ruhiyyə;

- fərdin psixikasında baş verən qocalıq dəyişikliklərinin pisləşməsi, məsələn;

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, təsvir olunan vəziyyət endokrin xəstəliklər, inkişaf etmiş vitamin çatışmazlığı və s.

Psixiatriya elmində təşviş ekstremal şəraitdə baş verən ciddi problem hesab olunur. Bənzər bir vəziyyətdə olan fərd ətraf mühitə və özünə qarşı aqressiv davranışlar göstərmə riski altındadır.

Açıqca narahatlıqlı depressiv vəziyyətlə, bir şəxs tez-tez başqalarının əmlakına zərər verir. Bundan başqa, bu pozuntu xəstələrdə çox vaxt tibbi personalın zədələnməsinin əsas səbəbi olur.

Təsvir edilən vəziyyətdə bir şəxs istər-istəməz özünə xəsarət yetirə və ya ətrafındakılara zərər verə bilər. Əgər həyəcan ruhi xəstəlik fonunda inkişaf edibsə, onda terapevtik korreksiya psixoterapiya və farmakopeya dərmanlarının təyin edilməsi ilə aparılır. Məhz psixoterapiya xəstəyə təşviş əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən sadə davranış üsulları ilə zəngindir. Bundan əlavə, psixoterapevtik üsullar da xəstənin stresə qarşı müqavimətini artıracaq.

Ajiotaj psixoloji norma daxilində olan, yəni prepatoloji vəziyyət kimi qiymətləndirilsə də, hələ də resept yazmaq tətbiq olunur. farmakopeya dərmanları:

— antipsikotik dərmanlar- simptomları aradan qaldırmaq və şüurun bulanması vəziyyətini müalicə etmək üçün təyin olunan dərmanlar, bir sıra yan təsirlərə malikdir: yuxululuq, qeyri-adi motor əməliyyatları, sərtlik;

- olan antidepresanlar psixotrop dərmanlar və depressiv vəziyyətlər üçün istifadə olunur, onlar da bəzi mənfi təsirlərlə xarakterizə olunur: yuxululuq, qəbizlik, quru ağız;

- narahatlıq, emosional gərginlik, narahatlıq və qorxu hisslərini yatırmaq üçün istifadə edilən anksiyolitik dərmanlar.

Həyəcan təzahürlərinin residivlərinin qarşısını almaq üçün stresə davamlılığı artıran psixoterapevtik kurslar keçmək tövsiyə olunur. Sözügedən pozğunluq psixi patologiyanın olması ilə təhrik edilirsə, o zaman əsas xəstəliyə qarşı hərəkət etmək lazımdır.

Bu emosional oyanma kifayət qədər güclüdür və təşviş narahatlıq, qorxu ilə müşayiət olunur, nitq və motor narahatlığına çevrilir. Bir insan eyni növ hərəkətlərə ehtiyac hiss etməyə başlayır və çox vaxt huşsuz olur. Həyəcan vəziyyətində həddindən artıq təlaş yaranır və yalnız sadə hərəkətlər avtomatik olaraq, düşünmədən yerinə yetirilir.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, bu vəziyyət ağır stressin mövcudluğunda, eləcə də xəstənin ruhi xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi halda ortaya çıxır. Xüsusilə, bu, həyəcanlı depressiya, narahatlıq nevrozu və katatonik depressiyaya aiddir. Bundan əlavə, ajiotaj narkotik vasitələr, alkoqol intoksikasiyası, bəzən isə bu, yoluxucu xəstəliyin əlamətidir.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, həyat üçün təhlükə yaradan bir sıra peşələrdə, məsələn, fövqəladə hallarda ajiotaj çaşqınlıq kimi qəbul edilə bilər. Diaqnoz həkim tərəfindən qoyulur və xəstənin müşahidəsinə əsaslanır. Klinik şəkil akatiziya ilə oxşarlıqları var. Bu baxımdan hərtərəfli diaqnoz lazımdır. Həyəcan üçün müalicə başlansa, lakin əslində xəstə akatiziyadan əziyyət çəkirsə, bu vəziyyətdə təyin olunan dərmanların təsiri simptomların pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bir sıra əlamətlər olduqda həyəcan müəyyən edilə bilər. Məsələn, xəstənin davranışı dəyişir, amma özü bunu hiss etmir. Nitq narahatlığı, hərəkətlərdə təlaş var, insanın əlləri titrəyir, üzü solğunlaşır, tərləmə artır, ürək döyüntüləri artır. IN oxşar vəziyyət fikirlər yoxdur, müəyyən boşluq yaranır, düşünmək qabiliyyəti itir, səbəb-nəticə mürəkkəb əlaqələr qurulmur. Həkimlər əsnasında ajiotajın baş verməsi kimi bir problemə xüsusi diqqət yetirirlər. IN bu halda, xəstələr də ciddi davranış pozğunluqlarından əziyyət çəkirlər. Xüsusən depressiya yaranır, müxtəlif növ şikayətlər olur, insan sərgərdanlığa meyl edir.

Bu vəziyyətdə vəziyyət həddindən artıq həyəcanlı olaraq xarakterizə olunur, həddindən artıq ajiotaj qeyd olunur. Bir insan əvvəllər onun üçün qeyri-adi olan ədəbsiz ifadələr işlətməyə başlayır və şüurun bulanması baş verir. Belə pozğunluqlarla normal gündəlik həyat pozulur, yuxu ilə bağlı problemlər yaranır. Bundan əlavə, həyəcanlı vəziyyətdə olan bir xəstənin özünə və ya ona baxanlara zərər vermə riski var.

Çox vaxt ətraf mühitdəki dəyişikliklər səbəb ola bilər təşviqat, yorğunluq və qorxu kimi amillər xəstəliyin inkişafına daha az təsir göstərmir. Sübut edilmişdir ki, bəzi hallarda ajiotaj somatik xəstəliklər və infeksiyalar nəticəsində yaranır. Bilməlisiniz ki, təşvişin səbəbləri aradan qaldırıla və müalicə edilə bilər, buna görə də ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək almaq çox vacibdir. Həyəcan tibbi səbəblərdən qaynaqlanmırsa, müalicə edilir davranış texnikaları, bu, xəstənin gündəlik həyatına təsir edə bilər və onu müəyyən bir problemin yaratdığı stressdən yayındıra bilər.

Məlumdur ki, ümumiyyətlə, ajiotaj tamamilə müalicə edilə bilər və buna görə də hərtərəfli tibbi diaqnoz tələb olunur. Bu prosesi şansa buraxsanız, böyük səhv olar. Həyəcan vəziyyətində olarkən xəstə özünə və yaxınlarına zərər verə bilir, baxmayaraq ki, bu cür hərəkətlər qəsdəndir. Ajitasyonun müalicəsi səbəbdən asılıdır və lazım olduqda dərmanlar istifadə olunur. Ancaq xəstəyə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən, həmçinin stresə qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə artıran psixoterapevtik üsullara əhəmiyyətli bir rol verilir.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, ajiotaj prepatoloji vəziyyətdir, psixoloji normanın sərhəd bölgəsində yerləşir. Eyni zamanda, müalicə üçün xəstəyə müəyyən dərmanlar təyin edilə bilər. Məsələn, bunlar şüurun bulanması hallarında və xəstədə varsa istifadə olunan antipsikotiklərdir. Baxmayaraq ki, bir sıra var yan təsirlər yuxululuq, qeyri-adi hərəkətlər və sərtlik ilə özünü göstərir. Əgər təyin olunarsa, bu vəziyyətdə qorxu hissi, yuxululuq, qəbizlik, ağız quruluğu və depressiya vəziyyəti yarana bilər.

Residivlərin qarşısını almaq üçün həyəcanlı vəziyyətdə olan bir xəstəyə xüsusi psixoterapevtik kurslardan keçmək tövsiyə olunur. Onlar xəstəyə xəstəliyin yeni hücumlarına səbəb olan emosional stressə maksimum müqavimət göstərəcəklər. Xəstəyə psixi xəstəlik diaqnozu qoyularsa, terapiyada əsas diqqət bu amilə yönəldilməlidir. Qohumlar xəstənin həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmələrini və təyin olunmuş dərmanları qəbul etmələrini təmin etməlidirlər.

Dərmanların ağlabatan istifadəsi

Təşviqat klinik praktikada geniş yayılmışdır və bu mövzuda bir çox xüsusi tədqiqatlar aparılmışdır. Məlum oldu ki, belə şöbələrin işçilərinin ən azı iyirmi beş faizi işdə heç vaxt sakitlik hiss etmir və ya bu, nadir hallarda baş verir. Bundan əlavə, bu tip xəstələrlə işləyərkən təcili tibb bacıları iş yerlərində şifahi və ya fiziki təhdidlərlə üzləşirlər. Həyəcan həmişə xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Müalicə olunmayan deliryum səbəbiylə ölümlər oldu. Dərman terapiyası həyəcanın müalicəsində çox erkən istifadə olunarsa, bu, dəqiq psixiatrik qiymətləndirməyə mane ola bilər.