Bir qançırdan sonra yağ toxumasının nekrozu nədir. Süd vəzinin piy nekrozunun müalicəsi və qarşısının alınması

Bir çox qadınlar üçün "döşün yağ nekrozu" ifadəsi qorxunc səslənir. Əslində, bu vəziyyət o qədər də qorxulu deyil və hətta həmişə müalicə tələb etmir. Qorxulu söz içində "nekroz" bu halda sadəcə olaraq piy toxuması hüceyrələrinin ölümü deməkdir. Zamanla ölü hüceyrələr çapıqla əvəzlənir və ya kist əmələ gətirir.

Niyə süd vəzinin yağ nekrozu baş verir?

Ən çox görülən səbəb döş əməliyyatıdır. Axı, hər hansı bir cərrahi müdaxilə, xüsusilə də geniş, toxuma zədəsidir və qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır. Üstəlik, yağ nekrozu həmişə dərhal sonra inkişaf etmir cərrahi müdaxilə, illər keçə bilər.

Digər mümkün səbəblər də var:

• Sinə zədələri. Avtomobil qəzasından sonra təhlükəsizlik kəmərindən döş qəfəsinin travması nəticəsində yağ nekrozu baş verə bilər.
• Döş biopsiyası.
• Üçün radiasiya terapiyası onkoloji xəstəliklər. Radiasiya təkcə şişə deyil, həm də zədələyə bilər sağlam toxuma, nəticədə bir komplikasiya inkişaf edir - yağ nekrozu.
• Xəstələr arasında döşlərində daha çox yağ toxuması olan əyri bədən quruluşlu xanımlar üstünlük təşkil edir. Qrupda artan risk sallanan, forması olmayan döşləri olan orta yaşlı qadınlar.

Patologiyanın əlamətləri hansılardır?

Süd vəzinin piy nekrozu simptomsuz ola bilər, bu zaman o, yalnız müayinə zamanı, mamoqrafiyadan sonra aşkar edilir.

Sinə içində ağrılı bir şişlik görünə bilər, üzərindəki dəri qırmızı və ya mavi olur, lakin bədən istiliyi normal olaraq qalır. Bəzi qadınlar məmə uclarından axıntı hiss edirlər. Lezyonun üzərindəki dəri geri çəkilir, bəzi hallarda məmə geri çəkilir.

Bənzər təzahürlər bədxassəli döş şişləri ilə baş verir. Həkimə getməyi gecikdirməyin. Vaxtında müayinə xərçəngi istisna etməyə kömək edir.

Süd vəzinin piy nekrozu süd vəzisinin piy toxumasının fokal nekrozu və sonradan çapıq toxuması ilə əvəzlənməsi prosesidir. Süd vəzinin yağ nekrozu müxtəlif xəsarətlərdən (nəqliyyatda və ya gündəlik həyatda, məşq zamanı və ya tibbi prosedurlar zamanı təsadüfi zədələr və zərbələr) sonra baş verir. Daha az yaygın olaraq, süd vəzinin yağ nekrozunun səbəbi radiasiya terapiyası və ya sürətli enişçəki. Bəzi hallarda rekonstruktiv mammoplastika əməliyyatı keçirmiş xəstədə süd vəzinin piy nekrozu əmələ gələ bilər.

Bütün bu hallarda bütövlük pozula bilər kiçik gəmilər, bu bölgəyə qan tədarükü dayanacaq. Bütün bunlar süd vəzinin yağlı nekrozunun inkişafına səbəb olur. Çox vaxt süd vəzinin yağ nekrozu böyük döşləri olan qadınlarda baş verir.

Döşün piy nekrozunun simptomları

Çox vaxt süd vəzinin piy nekrozundan əvvəl süd vəzisinin bir növ travması baş verir. Yaralanma yerində sıx konsistensiyalı və yuvarlaq formalı ağrısız bir şiş meydana gəlir. Bəzən nə vaxt yağ nekrozu süd vəzi xəstələri süd vəzinin bəzi nahiyələrində narahatlıq və ağrıdan şikayət edirlər. Ancaq çox vaxt süd vəzinin yağ nekrozu ifadə olunmayan simptomlara malikdir və şişlər yalnız palpasiya ilə aşkar edilir.

At gələcək inkişaf Döşün yağ nekrozu döşün bu nahiyəsində hissiyyat itkisinə səbəb ola bilər. Vəzinin piy nekrozu əmələ gəldikdə, dəri şişə yapışır və qırmızı və ya siyanotik rəng alır. Bundan əlavə, məmə nahiyəsində süd vəzinin yağ nekrozu ilə məmə geri çəkilə bilər ki, bu da xəstəni şişin inkişafı haqqında düşünməyə vadar edir. Limfa düyünlərinin böyüməsi və dəridə nizamsızlıqların və çuxurların görünməsi səbəbindən süd vəzinin piy nekrozu xarici görünüşcə xərçəngə bənzəyir. Əslində, süd vəzinin yağlı nekrozu xoş xasiyyətli bir formalaşmadır, yalnız təqlid edə bilər. bədxassəli şiş diaqnoz zamanı.

sonra iltihablı proses süd vəzində azalır, nekrotik kütlələrin dəyişdirilməsi prosesi başlayır birləşdirici toxuma. Nəticədə süd vəzinin yağ nekrozu yerində çapıq toxuması əmələ gəlir. Süd vəzinin yağlı nekrozunun əlverişsiz inkişafı ilə lezyonun septik əriməsi və zədələnmiş ərazinin ətrafdakı toxumalardan rədd edilməsi müşahidə edilə bilər.

Süd vəzinin piy nekrozunun diaqnozu

Döşün piy nekrozu diaqnozu qoyulduqda, xəstənin döşün travmasını açıqlaması çox vacibdir. Bezlərin xarici müayinəsi zamanı həkim dərinin qızartı və ya mavi rəngə çevrilməsini, həmçinin dəridə qeyri-bərabərlik və geri çəkilmələrin olmasını qeyd edə bilər. Süd vəzini palpasiya edərkən, həkim asanlıqla bir şişi, bəzən ağrılı olduğunu müəyyən edə bilər. Yağ nekrozu ilə belə bir sıxılmanın konturları qeyri-müəyyən olacaq. Ancaq süd vəzisinin ultrasəsi aşkar etməyəcək xarakterik xüsusiyyətlər süd vəzinin yağ nekrozu. Diaqnoz qoyulduqda, düz bir mamoqrafiya və ya döş vəzinin MRT ilə düyünlü formalaşması aşkar edilə bilər kəsikli kənarlar və heterojen quruluş. Süd vəzinin piy nekrozunun şəkli döş xərçəngi şəklinə bənzədiyi üçün bunun üçün əlavə tədqiqat. Gələcəkdə, yerində kalsium duzları çökdükdə və lezyonun kalsifikasiyası baş verdikdə, mamogramlarda süd vəzinin piy nekrozu sferik kalsifikasiyaya bənzəyəcək. yumurta qabığı. Bu, diaqnostikaya süd vəzində baş verən prosesin bədxassəliliyini istisna etməyə imkan verəcəkdir.

Bu baş verənə qədər süd vəzilərinin yağ nekrozu biopsiya tələb edir. Döş biopsiyası rentgen və ya ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Bundan sonra alınan nümunələr sitoloji və histoloji müayinəyə göndərilməlidir. Bu, süd vəzinin piy nekrozunu fərqləndirməyə və xərçəngin inkişafını istisna etməyə imkan verir.

Süd vəzinin piy nekrozunun müalicəsi və qarşısının alınması

Süd vəzinin yağ nekrozu yağ toxumasında geri dönməz dəyişikliklərlə xarakterizə olunduğundan, bu vəziyyətdə dərman müalicəsi heç bir nəticə verməyəcəkdir. Bundan əlavə, süd vəzinin yağ nekrozunu hətta biopsiya ilə də tam fərqləndirmək çox çətindir. Buna görə də sektoral rezeksiya süd vəzinin yağlı nekrozunun müalicəsi kimi istifadə olunur. Bu, süd vəzinin yalnız bir hissəsini (sektorunu) çıxarmağa imkan verir.

Makropreparatın əməliyyatdan sonrakı müayinəsi döşdə onkoloji prosesi tamamilə aradan qaldıracaq. Mikroskopik olaraq yağ nekrozu qranulyasiya toxumasının düyünlü böyüməsidir. Yağ nekrozunun tərkib hissələrindən biri yağ kistləri olacaq. Mikroskop altında onlar nazik divarlı formasiyalar yağlı maye ilə doldurulur.

Süd vəzilərinin yağ nekrozu sonradan müalicə etməkdənsə qarşısını almaq daha asan olan bir xəstəlikdir. Piy nekrozunun qarşısını almaq üçün süd vəzilərinin zədələnməsindən qaçınmaq lazımdır. Yaralanma baş verərsə, sarğı istifadə edərək süd vəzini qaldırmaq və mammoloqa müraciət etmək lazımdır.

Süd vəzilərinin yağ nekrozunun qarşısını almaq üçün yalnız zədələnmə halında deyil, həm də qarşısının alınması üçün vaxtaşırı bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Bu cür müayinələr hər bir qadın üçün məcburi olmalıdır, bu, süd vəzilərinin xəstəliklərini vaxtında aşkarlamağa, döşdə onkoloji proseslərin diaqnostikasına və istisna edilməsinə imkan verəcəkdir. Və əlbəttə ki, hər bir qadın ayda ən azı bir dəfə bezləri müstəqil şəkildə yoxlamalıdır.

Bədən birlikdə işləyən, bir çox proseslərdə iştirak edən çoxsaylı hüceyrələrdən ibarətdir. Bəzən tərəfindən müxtəlif səbəblər hüceyrə ölümü baş verir. Bu süd vəzinin yağ toxumasında baş verərsə, buna nekroz deyilir. Döşün piy nekrozu piy toxumasında ölü nahiyələrin əmələ gəlməsi və onların çapıq və ya kistaya çevrilməsidir.

Daha tez-tez aseptik nekroz qançırlar və yaralanmalardan sonra baş verir və xoşxassəli bir formasiyadır. Xəstəliyin bir çox adı var, onlardan biri steatonekrozdur.

ICD-10 kodu - N64.1

Xəstəliyin özü təhlükəli deyil və tez-tez heç bir müalicə tələb etmir. Bütün hallara fərdi baxılır və vaxtında diaqnoz qoyulmalıdır. Yalnız anamnez öyrənildikdən sonra həkim müalicəni təyin edir.

Fokus bölgəsi qan axınından məhrumdur, lakin bu, süd vəzilərinin qan təchizatının pozulacağı demək deyil. Zədələnmiş kapilyarlar fəaliyyətini dayandırır və mövcud kanallar vasitəsilə qan axını davam edir. Qan çatışmazlığı səbəbindən ölü bölgələr əmələ gəlir.

Tərəddüd etməyin, çünki yağ nekrozu daha mürəkkəb patologiyalara, məsələn, döş xərçənginə səbəb ola bilər.

Ən çox ümumi səbəb– süd vəzilərinin zədələnməsi. Bunlar qançırlar, kəsiklər, sıxılmalar, ponksiyonlar ola bilər. ilə qadınlar böyük ölçü döşlər nekroza ən çox həssasdır, çünki yağ toxuması orqanın əhəmiyyətli bir hissəsini tutur. Xəstəlik nə vaxt baş verə bilər qəfil dəyişikliklərçəki. Bir qadın səhvən arıqladıqda, piy daha incələşir və bəzi nahiyələrin bərpası üçün vaxt yoxdur, bu da nekroza səbəb olur. Döş steatonekrozunun müalicəsi orqanın strukturunda baş verən dəyişikliklərin təbiətindən asılıdır.

Ölü zona xəstəliyin təbiəti, ölçüsü və digər xüsusiyyətləri ilə fərqlənə bilər. Xəstəliyi oleoqranuloma və ya steatonekroz adlandırmaq olar və baş verir:

• süni
• travma sonrası təbiət
• periinflamatuar təbiət
• anlaşılmaz xarakter daşıyır

Səbəblər

Çox vaxt yağ nekrozu müxtəlif döş böyütmə əməliyyatlarından sonra görünür. Giriş xarici cisimlər nekrozun əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Şiddətli sinə travmasından sonra tez-tez ölü sahələr görünür. Bəzən qançırın gücü minimal ola bilər, lakin müntəzəmdir - bu patologiyanın baş verməsi üçün kifayət edəcəkdir. Məsələn, səhv edilən masaj nekrozla nəticələnə bilər. Süd vəzində hər hansı bir iltihab aşkar edilərsə, toxuma deformasiyası baş verəcək. Bu vəziyyətdə qan dövranı pozulur və ayrı sahələr yağ toxuması ölə bilər.

Steatonekroz aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• sinə xəsarətləri
• cərrahi müdaxilə
• hormonal balanssızlıq
• yoluxucu xəstəliklər
• çəki itirmək
• radiasiya terapiyası
• iynələr və süd vəzində yad cisimlər

Əvvəlcə müalicə vaxtında başlasa, proses geri dönər. Müalicə yerinə yetirilməzsə, hüceyrə ölümü yerində düyünlər əmələ gəlir. Onlar sərtləşir və zədələri bərpa etməyə çalışan birləşdirici toxuma ilə böyüyürlər. Beləliklə, nekrozun artması baş verir. Təsirə məruz qalan ərazilər böyüməyə davam edərsə, onlar çıxarılmalıdır. Daha ağır və təhlükəli cərəyan Xəstəlik liponekrozdur.

Nekroz səthi sahələrə də təsir edə bilər. Nekrozun nadir təzahürü areolanın nekrozudur. Tam və ya qismən ola bilər. Xəstəlik məmə və areolanın qan tədarükünün pozulması ilə xarakterizə olunur, bu da sahələrin nekrozuna səbəb olur. Bəzən ölü hüceyrələr rədd edilir və areola toxumanın qalan hissəsindən ayrılır. Çox vaxt areolyar nekroz düzgün olmayan döş əməliyyatı nəticəsində baş verir. Bir orqanı gücləndirərkən qadınlar daha yaxşı görünmək üçün bıçağın altına girirlər. Məsələn, mammoplastika - döşün formasının dəyişdirilməsi. Bununla belə, nəticələr həyatınız boyu düzəldilə bilər. Tam nekroz ilə məmə nekrozu da mövcuddur. Diaqnozdan sonra cərrahiyyə lazımdır.

Nekrozun simptomları

Döşün piy nekrozunun simptomları fərqli ola bilər. Xəstəliyin növündən asılı olaraq, simptom özünü ağrı kimi göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə xəstəliyin varlığından şübhələnməyə bilər. Xəstəliyin bu kursu naməlum səbəblə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin təzahürü bir çürükdən sonra ortaya çıxdısa, təsirlənmiş sahə olacaq uzun müddətə xəstələnmək. Deformasiya və asimmetrik döşlər nəzərə çarpa bilər. İlk dəfə ağrılı sahəölçüdə arta bilər. Dəri qalınlaşır və toxunuşda şişkinlik hiss olunur. Başqa bir əlamət, təsirlənmiş ərazinin tez-tez ətrafdakı toxumadan daha isti olmasıdır. Lezyonun yerində girintilər görünə bilər. Bu məmə areolasının yerində baş verərsə, məmə tez-tez içəriyə çəkilir. Yağ toxuması öldüyündə, sahə həssaslığını itirir və dəri örtüyü qırmızımtıl rəng alır. Məmə ucundan boşalma qeyd olunur.

Semptomlar görünməyə bilər aşkar əlamətlər xəstəliklər. Limfa düyünləri tez-tez böyüyə bilər, lakin ümumi dövlət bədən normal olaraq qalır. Bədən istiliyi artmır. Nekroz adətən tədricən inkişaf edir və yavaş dinamika ilə xarakterizə olunur. Dərinin təsirlənmiş sahəsi yaxınlıqdakı toxumalarla birləşir. Özəllik ağır hallar— ölü ərazi məhv edilmir. Rədd prosesi başlayır və sepsis baş verə bilər. Bütün boşluq irinlə doldurulur və uzun müddətli mərhələlərdə xoralar və çatlar görünür.

Xəstəliyin diaqnozu

Nekrozdan şübhələnirsinizsə, xəstəliyin təbiətini və təsirlənmiş ərazinin ölçüsünü müəyyən etmək lazımdır. Bu məqsədlə aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:

• mammoqrafiya
• rentgen
• tomoqrafiya

Bir sıra tədqiqat nəticələri bulanıq konturları, heterojen quruluşu, kalsifikasiyaları və ya onkologiyanı göstərir. Təsirə məruz qalan ərazinin toxumalarını öyrənmək lazımdırsa, toplama biopsiya istifadə edərək həyata keçirilir. Histoloji müayinə trepanobiopsiya və ya incə iynə ponksiyonu ilə aparılır. Döş xərçəngini istisna etmək üçün biopsiya lazımdır.

Nəticələrə əsasən, mütəxəssis ən optimal müalicəni təyin edir. Nekrozun müddəti və ölçüsü böyük rol oynayır.

Müalicə və qarşısının alınması

Döşün piy nekrozu üçün əsas müalicə üsuludur cərrahiyyə. Bəzi hallarda, nə vaxt haqqında danışırıq kiçik xəsarətlər üçün əməliyyat tələb olunmur - müalicə yalnız dərman vasitəsi ilə ola bilər. Təsirə məruz qalan ərazi minimal olduqda, ölçüsü artmadıqda və toxuma bərpa oluna bildikdə təyin edilir.

Digər hallarda, xüsusən də dəqiq diaqnoz qoymaqda çətinliklər yarandıqda, sektoral rezeksiya süd vəzi. Cərrah bitişik toxumalara qənaət edərək yalnız ölü bölgədə əməliyyat etmək qərarına gəlir. Alınan nümunə onkologiyanı yoxlamaq üçün təkrar histoloji müayinəyə göndərilir.

Təsirə məruz qalan ərazi çox böyükdürsə, yeganə çarədir tam çıxarılması orqan. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya kursu təyin edilir. İçində yatır dərman müalicəsi: antiinflamatuar, antibiotiklər, ağrıkəsicilər və digər dərmanlar. Fizioterapiya yaxşı terapevtik təsir göstərəcəkdir.

Yox xalq üsulu xəstəliyi müalicə edə bilməyəcək. Yalnız ənənəvi tibbə müraciət etmək lazımdır.

Profilaktik tədbir olaraq daha tez-tez həkim müayinəsindən və müalicədən keçmək tövsiyə olunur. Özünü yoxlamaq da yaxşı bir vərdişə çevrilə bilər. Hətta kiçik narahatlıqlar torakal bölgə dərhal müalicə edilməli olan başlanğıc problemləri göstərə bilər. Gözdən gizlədilən şey göstəriləcək diaqnostik tədqiqatlar. Həssas orqanı ehtiyatla müalicə etmək, nekroza səbəb ola biləcək yaralanma və çürüklərdən qaçınmaq lazımdır. Əgər süd vəzisi əvvəllər əməliyyat olunubsa, nekroz riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bunun qarşısını almaq üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməli və sağlamlığınıza diqqətsiz yanaşmamalısınız.

Bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlayın və keyfiyyətli müalicə verir yaxşı nəticə. Xəstəliyin heç bir komplikasiyası yoxdursa, müalicə üçün proqnoz müsbətdir.

Döşün yağ nekrozu- Bu, süd vəzinin yağ toxumasının çapıq toxuması ilə əvəzlənməsi ilə aseptik fokal nekrozudur. Bu xəstəliyin bir neçə adı var - steatogranuloma, lipogranuloma, oleoqranuloma. Xəstəlik adətən müxtəlif döş qəfəsinin zədələnməsi nəticəsində yaranan qeyri-enzimatik nekroza aiddir. Toplanmış statistik məlumatlara görə müasir həkimlər, yağ nekrozu süd vəzilərinin bütün digər düyünlü formasiyalarının təxminən yarısıdır. Çox vaxt yağ nekrozu olan qadınlarda müşahidə olunur böyük döşlər– kiçik döşləri olan qadınlarda daha az inkişaf edir.

Süd vəzinin piy nekrozunun səbəbləri

Nəqliyyatda və ya evdə zərbələr və çürüklər xəstəliyin başlanğıcı üçün travmatik amil kimi çıxış edə bilər, idman məşqi, müxtəlif tibbi və cərrahi əməliyyatlar. Yağ nekrozunun bir az daha az yayılmış səbəbidir radiasiya terapiyası və ya qəfil və ağır çəki itkisi. Ayrı-ayrı hallarda, öz toxumaları ilə rekonstruktiv mammoplastika əməliyyatı keçirmiş, yəni süd vəziləri bədənindən alınan materiallardan istifadə edilərək bərpa edilmiş xəstələrdə nekroz diaqnozu qoyula bilər.
Kapilyarların hətta kiçik zədələnməsi bəzən yağ toxumasının hər hansı bir hissəsinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Bunun ardınca iltihabın inkişafı müşahidə olunur ki, bu da qanın axmadığı ölü toxumanı məhdudlaşdırır. İltihab azaldıqdan sonra nekrotik kütlələr birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur - fibroz prosesi başlayır. Bu halda nekrozun yerləşdiyi yerdə qalır çapıq toxuması. Bir müddət sonra nekrotik nahiyədə kalsium duzları çökməyə başlayır.

Döşün piy nekrozunun simptomları

Demək olar ki, 100% hallarda, nekrozun inkişafından əvvəl, döş bu və ya digər şəkildə yaralanır.

• Bruise - bu çox zədə yerində, dəri ilə birləşən toxunma üçün olduqca ağrılı bir şiş meydana gəlir. Sıx bir tutarlılığa və yuvarlaq bir forma malikdir. Tədricən, zaman keçdikcə süd vəzinin piy nekrozunun yerləşdiyi bölgə həssaslığını itirir.
• Dərinin rənginin dəyişməsi - əmələ gələn şiş üzərində dəri bəzən qırmızı və ya siyanotik rəngə çevrilir. Əgər məmə bezinin yağlı nekrozu areola nahiyəsində əmələ gəlibsə, məmə başı da ölüm prosesinə çəkilir. Kursun oxşarı olan mastitdən fərqli olaraq, süd vəzinin piy nekrozu zamanı bədən istiliyi adətən normadan yuxarı qalxmır.
• Döş deformasiyası - genişlənmiş limfa düyünləri, sıx bir infiltratın və döş dərisində "çuxurların" meydana gəlməsi kimi əlamətlərə görə yağ nekrozu döş xərçənginə çox bənzəyir. Xüsusilə əlverişsiz hallar süd vəzinin yağ nekrozu nekrotik fokusun əriməsi və sonradan rədd edilməsi ilə baş verir.

Döş vəzinin piy nekrozunun müalicəsi

Yalnız bir az və ya çox təsirli tədbirdir süd vəzinin yağlı nekrozunun müalicəsi onun bir hissəsinin, ölü nekrotik sektorun çıxarılmasıdır. Bu lazımdır, çünki yağ toxumasında xəstəlik səbəbiylə, dönməz dəyişikliklər dərman vasitəsi ilə aradan qaldırıla bilməz.
Onkoloji proses oxşarlığına görə klinik şəkil yalnız çıxarılan formasiyanın əməliyyatdan sonrakı müayinəsi aparıldıqdan sonra istisna edilə bilər. Beləliklə, əməliyyatdan əvvəl xərçəng və ya yağ nekrozu olduğunu müəyyən etmək üçün heç bir yol yoxdur.

Süd vəzinin piy nekrozunun qarşısının alınması

Süd vəzinin piy nekrozunun qarşısını almaq üçün süd vəzilərinin zədələnməsindən qaçmağa çalışmaq lazımdır. Əgər varsa, hətta kiçik bir zədə baş verərsə, mümkün qədər tez bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız. Yaralanmadan dərhal sonra, həkimə müraciət etməzdən əvvəl, məmə bezinə bir qədər yüksək mövqe vermək üçün bir sarğı istifadə etmək lazımdır.

Fəsadlar

Müalicə edilməzsə, nekroz meydana gələ bilər irinli iltihab onun ocağı. Bundan əlavə, ölü toxuma sahəsinin formalaşması prosesi başlaya bilər. Zaman keçdikcə özünün birləşdirici toxuması ilə əvəz olunmur və sərbəst şəkildə sağlam toxuma sahəsinə keçə bilir.

Faydalı məqalə?

İtirməmək üçün qənaət edin!