Stomatologiyada diod lazer. Stomatologiyada lazer

Onlar tibbdə, o cümlədən stomatologiyada tətbiq tapıblar. Müxtəlif növlər lazerlər:

  • 1. Dalğa uzunluğu 488 nm və 514 nm olan arqon lazeri (radiasiya melanin və hemoglobin daş kimi toxumalarda piqment tərəfindən yaxşı mənimsənilir). Müəyyən müsbət cəhətlər olsa da (cərrahiyyədə arqon lazerindən istifadə etdikdə əla hemostaz əldə edilir), bu lazerin istifadə üçün güclü mənfi cəhətləri var. tibbi məqsədlər- toxumaya dərindən nüfuz etmək enerjinin istifadəsini tələb edir ki, bu da selikli qişa toxumalarında çapıq əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, stomatologiyada arqon lazerindən istifadə imkanını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və indi o, yeni və daha seçici lazerlərlə əvəz edilmişdir;
  • 2. Dalğa uzunluğu 610 - 630 nm olan helium-neon lazer (onun şüalanması toxumalara yaxşı nüfuz edir və fotostimulyasiya effektinə malikdir, bunun nəticəsində fizioterapiyada istifadə olunur). Bu lazerlər terapiyada geniş istifadə olunur və onların əsas çatışmazlığı səbəbindən stomatologiyada zəif istifadə olunur - aşağı çıxış gücü, 100 mVt-dan çox olmayan;
  • 3. Dalğa uzunluğu 1064 nm olan Neodimium (Nd:YAG) lazer (şüalanma piqmentli toxumada yaxşı, suda isə daha pis sorulur). Əvvəllər stomatologiyada geniş yayılmışdı, lakin hazırda onun rolu diş prosedurları qiymət/funksionallıq nisbətinə görə azalır - tətbiq sahəsinin məhdudluğuna görə (yumşaq toxuma cərrahiyyəsi üçün uyğundur, lakin dişlərin ağardılması, çıxarılması üçün istifadə edilmir) çürük lezyonlar və boşluq müalicəsi);
  • 4. Dalğa uzunluğu 2940 və 2780 nm olan Erbium (EnYAG) lazeri (onun şüalanması su tərəfindən yaxşı mənimsənilir). Stomatologiyada sərt diş toxumalarının hazırlanmasında istifadə olunur. Lakin bu lazerin istifadəsi əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir - onun istifadə üsulları var məhdud imkanlar və lazer bütün növ diş müdaxilələri üçün istifadə edilə bilməz. Həm də böyük çatışmazlıqlar arasında lazer cihazının çox yüksək qiyməti və müvafiq olaraq lazer üçün ödəmək üçün lazım olan prosedurların kifayət qədər yüksək xərcləri daxildir;
  • 5. Dalğa uzunluğu 10600 nm olan karbon qazı (CO2) (suda yaxşı udma qabiliyyətinə malikdir). Onun sərt toxuma üzərində istifadəsi mina və sümüyün həddindən artıq istiləşməsi səbəbindən potensial təhlükəlidir. Radiasiyanın toxumalara çatdırılması problemi də var. CO2 lazerinə məruz qalma ətrafdakı toxumaların istilik keçirməsi və qızması səbəbindən kobud çapıqların yaranmasına səbəb ola bilər və sərt toxumalarda işləyərkən sərt toxumaların karbonlaşması (kömürləşməsi) və əriməsi təsirinə də səbəb ola bilər. Hazırda CO2 lazerləri tədricən öz yerini digər lazerlərə verir;
  • 6. Dalğa uzunluğu 630 - 1030 nm olan diod lazer (yarımkeçirici) (şüalanma piqmentli toxumada yaxşı sorulur, yaxşı hemostatik təsir göstərir, iltihab əleyhinə və bərpaedici təsir göstərir). Radiasiya çevik işıq bələdçi lifi vasitəsilə ötürülür ki, bu da diş həkiminin çətin əldə edilən ərazilərdə işini asanlaşdırır. Lazer cihazı kompakt ölçülərə malikdir və istifadəsi və saxlanması asandır. Diod lazer cihazlarının təhlükəsizlik səviyyəsi çox yüksəkdir. Hazırda bu, qiymət/funksionallıq nisbətinə görə ən sərfəli lazer cihazıdır. Və stomatologiyada istifadə olunan lazerlərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, bu gün ən populyardır diod lazer.

Diod lazerlərinin istifadəsi iki əsas prinsipə əsaslanır:

prinsip:

"Stomatologiyada lazerlər"

İjevsk 2010


Giriş

Lazer sözü “Stimulated Emission of Radiasiya ilə İşığın Gücləndirilməsi” sözünün qısaldılmasıdır. Lazer nəzəriyyəsinin əsasları 1917-ci ildə Eynşteyn tərəfindən qoyulmuşdur. Təəccüblüdür ki, bu prinsiplər yalnız 50 il sonra kifayət qədər başa düşüldü və texnologiya praktiki olaraq həyata keçirilə bildi. Görünən işıqdan istifadə edən ilk lazer 1960-cı ildə, lazer mühiti kimi yaqutdan istifadə edərək, qırmızı intensiv işıq şüası yaradan hazırlanmışdır. Bunun ardınca 1961-ci ildə neodimium ittrium alüminium qranatdan (Nd:YAG) istifadə edən başqa bir kristal lazer izlədi. 1964-cü ildə Bell Laboratories-in fizikləri lazer mühiti kimi karbon qazından (CO2) istifadə edərək qaz lazeri istehsal etdilər. Elə həmin il daha bir qaz lazeri icad edildi - sonralar stomatologiya üçün dəyərli oldu - arqon lazer. Yaqut lazerin diş minasına təsirini tədqiq edən stomatoloqlar bunun minada çatlara səbəb olduğunu müəyyən ediblər. Nəticədə belə qənaətə gəlindi ki, lazerlərin stomatologiyada istifadə perspektivi yoxdur. Bununla belə, tibbdə araşdırma və klinik istifadə lazerlər inkişaf etdi. 1968-ci ildə CO2 lazeri ilk dəfə yumşaq toxuma əməliyyatı üçün istifadə edilmişdir. Lazer dalğa uzunluğunun sayının artması ilə yanaşı, ümumi istifadə üçün göstərişlər və üz-çənə cərrahiyyəsi. Yalnız 1980-ci illərin ortalarına qədər emaye kimi sərt toxumaların müalicəsi üçün stomatologiyada lazerlərin istifadəsinə maraq yenidən artdı. Nd:YAG kimi yalnız bəzi lazer növləri sərt toxumaların müalicəsi üçün uyğun olsa da, potensial təhlükə və diş toxumaları üçün spesifikliyin olmaması onların istifadəsini məhdudlaşdırır.


1 . Lazer şüası prinsipi

Lazer cihazlarının fəaliyyətini təyin edən əsas fiziki proses stimullaşdırılmış radiasiya emissiyasıdır. Bu emissiya fotonun enerjisi ilə həyəcanlanmış atomun (molekulun) enerjisi ilə dəqiq üst-üstə düşmə anında fotonun həyəcanlanmış atomla sıx qarşılıqlı təsiri zamanı əmələ gəlir. Bu yaxın qarşılıqlı təsir nəticəsində atom (molekul) dən gedir həyəcanlı vəziyyət həyəcanlanmamış vəziyyətə keçir və artıq enerji birincil fotonun enerjisi, qütbləşməsi və yayılma istiqaməti ilə tamamilə eyni olan yeni foton şəklində buraxılır. Ən sadə prinsip iş diş lazeri optik güzgülər və linzalar arasında işıq şüasının salınmasından ibarətdir, hər dövrə ilə güclənir. Kifayət qədər gücə çatdıqda, şüa yayılır. Enerjinin bu buraxılması diqqətlə idarə olunan reaksiyaya səbəb olur.

2. Lazerin toxuma ilə qarşılıqlı təsiri

Lazer radiasiyasının təsiri bioloji strukturlar lazerin buraxdığı enerjinin dalğa uzunluğundan, şüanın enerji sıxlığından və şüa enerjisinin zaman xüsusiyyətlərindən asılıdır. Baş verə biləcək proseslər udma, ötürülmə, əks olunma və dispersiyadır.

Absorbsiya - toxumanı təşkil edən atomlar və molekullar lazer işığı enerjisini çevirir yüksək temperatur, kimyəvi, akustik və ya lazer olmayan işıq enerjisi. Absorbsiya dalğa uzunluğu, su tərkibi, piqmentasiya və toxuma növündən təsirlənir.

Transmissiya - lazer enerjisi dəyişmədən toxumadan keçir.

Reflection – əks olunan lazer işığı toxumaya təsir göstərmir.

Səpilmə - Ayrı-ayrı molekullar və atomlar lazer şüasını alır və şüanın qüvvəsini orijinaldan fərqli istiqamətə yönəldir. Nəhayət, lazer işığı daha az intensiv istilik effekti ilə böyük həcmdə udulur. Səpilmə dalğa uzunluğundan təsirlənir.

3. Stomatologiyada lazerlər

Arqon lazer (dalğa uzunluğu 488 nm və 514 nm): Radiasiya melanin və hemoglobin kimi toxumalarda piqment tərəfindən yaxşı mənimsənilir. 488 nm dalğa uzunluğu müalicə lampalarındakı kimidir. Eyni zamanda, işıqla bərkidilən materialların lazerlə polimerləşmə sürəti və dərəcəsi adi lampalardan istifadə edərkən oxşar göstəriciləri xeyli üstələyir. Əməliyyatda arqon lazerindən istifadə edildikdə əla hemostaz əldə edilir.

Diod lazer (yarımkeçirici, dalğa uzunluğu 792-1030 nm): radiasiya piqmentli toxumada yaxşı sorulur, yaxşı hemostatik təsir göstərir, iltihab əleyhinə və bərpaedici təsir göstərir. Radiasiya çevik kvars-polimer işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır ki, bu da cərrahın əlçatmaz yerlərdə işini asanlaşdırır. Lazer cihazı kompakt ölçülərə malikdir və istifadəsi və saxlanması asandır. Hazırda bu, qiymət/funksionallıq nisbətinə görə ən sərfəli lazer cihazıdır.

Nd:YAG lazer (neodim, dalğa uzunluğu 1064 nm): şüalanma piqmentli toxumada yaxşı, suda isə daha az sorulur. Keçmişdə stomatologiyada ən çox yayılmışdı. Pulse və davamlı rejimlərdə işləyə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır.

He-Ne lazeri (helium-neon, dalğa uzunluğu 610-630 nm): onun şüalanması toxumalara yaxşı nüfuz edir və fotostimulyasiya edən təsirə malikdir, bunun nəticəsində fizioterapiyada istifadə olunur. Bu lazerlər ticari olaraq mövcud olan yeganə lazerlərdir və xəstələrin özləri tərəfindən istifadə edilə bilər.

CO2 lazer (karbon dioksid, dalğa uzunluğu 10600 nm) suda yaxşı udma və hidroksiapatitdə orta udma qabiliyyətinə malikdir. Onun sərt toxuma üzərində istifadəsi mina və sümüyün həddindən artıq istiləşməsi səbəbindən potensial təhlükəlidir. Bu lazer yaxşı cərrahi xüsusiyyətlərə malikdir, lakin radiasiyanın toxumalara çatdırılmasında problem var. Hazırda CO2 sistemləri cərrahiyyədə tədricən öz yerini digər lazerlərə verir.

Erbium lazer (dalğa uzunluğu 2940 və 2780 nm): onun şüalanması su və hidroksiapatit tərəfindən yaxşı mənimsənilir. Stomatologiyada ən perspektivli lazer, sərt diş toxumalarında işləmək üçün istifadə edilə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır. Lazerin istifadəsinə dair göstərişlər diş həkiminin öz işində qarşılaşmalı olduğu xəstəliklərin siyahısını demək olar ki, tamamilə təkrarlayır. Ən ümumi və populyar əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

· Bütün siniflərin boşluqlarının hazırlanması, kariyesin müalicəsi;

· minanın emalı (aşınması);

Sterilizasiya kök kanalı, infeksiyanın apikal fokusuna təsir;

· Pulpotomiya;

· Periodontal ciblərin müalicəsi;

· İmplantların ifşası;

· Diş ətinin çıxarılması və diş ətinin çıxarılması;

· Frenektomiya;

· Selikli qişa xəstəliklərinin müalicəsi;

· Rekonstruktiv və qranulomatoz zədələnmələr;

· Operativ stomatologiya.

4. Stomatologiyada lazerin istifadəsi

Lazer aparatları kariyesləri uğurla müalicə edir ilkin mərhələ, lazer isə təsir etmədən yalnız təsirlənmiş sahələri aradan qaldırır sağlam toxuma diş (dentin və mina).

Fissuralar (dişin çeynəmə səthindəki təbii yivlər və yivlər) və paz formalı qüsurları möhürləyərkən lazerdən istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Lazer stomatologiyasında periodontal əməliyyatların aparılması yaxşı estetik nəticələr əldə etməyə və əməliyyatın tam ağrısız olmasını təmin etməyə imkan verir. Lazer emalı xüsusi lazer cihazı və yosunlardan istifadə edərək diş əti və fotodinamik terapiya ilk seansdan sonra diş ətinin qanamasını aradan qaldırır, həmçinin pis iy ağızdan. Dərin ciblərlə belə, bir neçə seansda cibləri “bağlamaq” mümkündür. Bu, periodontal toxumanın daha sürətli yaxşılaşmasına və dişlərin güclənməsinə səbəb olur.

Diş lazer cihazları tikişsiz miyomları çıxarmaq, təmiz və steril biopsiya prosedurunu həyata keçirmək və qansız həyata keçirmək üçün istifadə olunur. cərrahi əməliyyatlar yumşaq toxumalarda. Ağız mukozasının xəstəlikləri uğurla müalicə olunur: leykoplakiya, hiperkeratozlar, qırmızı liken planus, xəstənin ağız boşluğunda aftöz xoraların müalicəsi (sinir ucları yaxın).

Diş kanallarının müalicəsində (endodontiya) pulpit və periodontit üçün kök kanalını dezinfeksiya etmək üçün lazer istifadə olunur. Səmərəlilik bakterisid fəaliyyət 100%-ə bərabərdir.

Lazer texnologiyasından istifadə müalicəyə kömək edir həddindən artıq həssaslıq dişlər. Bu zaman minanın mikrosərtliyi 38%-ə qədər yüksəlir.

IN estetik stomatologiya Lazerdən istifadə edərək diş ətinin konturunu, diş əti toxumasının formasını dəyişmək mümkündür. gözəl təbəssüm, zəruri hallarda dilin frenulumu asanlıqla və tez bir zamanda çıxarıla bilər. Ən populyar Son vaxtlar effektiv və ağrısız alındı lazer ağardıcı uzun müddət qalıcı nəticələri qoruyarkən dişlər.

Diş protezi quraşdırarkən lazer tac üçün çox dəqiq bir mikro kilid yaratmağa kömək edəcək, bu da daşlama ehtiyacını aradan qaldırır. bitişik dişlər. İmplantları quraşdırarkən lazer cihazları quraşdırma yerini ideal şəkildə müəyyən etməyə, minimal toxuma kəsikləri etməyə və implantasiya sahəsinin ən tez sağalmasını təmin etməyə imkan verir.

Lazerlə diş müalicəsinin başqa üstünlükləri də var - məsələn, ənənəvi olaraq dişi plomb üçün hazırlayarkən, diş həkimi üçün sağlam diş toxumasına zərər vermədən yumşaldılmış dentini tamamilə çıxarmaq çox çətin ola bilər. Lazer bu vəzifənin öhdəsindən mükəmməl gəlir - yalnız çürük prosesin inkişafı nəticəsində artıq zədələnmiş toxumaları çıxarır.

Buna görə lazerlə diş müalicəsi çox daha təsirli olur ənənəvi texnologiyalar, çünki içliklərin xidmət müddəti əsasən hazırlığın keyfiyyətindən asılıdır çürük boşluq. Bundan əlavə, hazırlıqla paralel olaraq, lazer təmin edir antibakterial müalicə doldurulma altında ikincil çürüklərin inkişafının qarşısını alan boşluq. Kariyesin lazerlə müalicəsi, sadalanan keyfiyyətlərə əlavə olaraq, ağrısız diş müalicəsini təmin edir və sağlam diş toxumasına təsir göstərmir. Bu texnologiyanın belə ciddi üstünlükləri sayəsində lazerlə diş müalicəsi təkcə böyüklərdə deyil, həm də uşaq stomatologiyasında geniş istifadə olunur.


S.I.Drisovanny, professor, doktor tibb elmləri,
O.N.Risovannaya, professor, tibb elmləri doktoru

Bu gün lazer stomatologiyasında nə baş verir?

Ən əsası nə baş verdiyidir son illər-lazer diş həkimləri üçün “bahalı oyuncaq” olmaqdan çıxdı. Prinsipcə, son illərdə texniki şərtlərdə ciddi dəyişikliklər baş verməyib, sadəcə olaraq, bu, öz effektivliyini sübut edən yaxşı qurulmuş, sınaqdan keçirilmiş və sübut edilmiş texnologiyadır. Bu, bu gün və ya dünən deyil, aydın oldu.

Lazer stomatologiyasının həqiqətən çatışmayan cəhəti stomatoloqların buna ciddi yanaşmasıdır. Və deyəsən, bu mərhələ də keçib.

Hal-hazırda stomatologiyada bir neçə növ lazer istifadə olunur.

Onlardan ikisinə baxacağıq:

Erbium lazer- sərt toxumalar üzərində işləmək. Bu tip lazer, bir qazma maşını ilə işləməkdən praktiki olaraq qaçmağa imkan verən bir doldurma üçün boşluq hazırlayarkən geniş istifadə olunur. Sümüklər üzərində işləmək üçün mükəmməldir - əgər varsa. iltihablı proses, bir erbium lazer istifadə edərək, sümükdə yerləşən qranulyasiyaları çıxara bilərsiniz.

Diod lazer, kim ən çox stomatologiyada tapdı geniş tətbiq(o cümlədən ona görə münasib qiymət). Bu, ilk növbədə, yumşaq toxumalar üçün bir lazerdir, bundan əlavə, endodontik lazer kimi istifadə edilə bilər - kanalları sterilizasiya etmək və dentin borularını bağlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, dişlərin ağardılması üçün istifadə edilə bilər.

Son zamanlarda imkan verən sistemlərin populyarlığı BTS terapiyası- böyük iltihabi proseslərin olduğu dişlərin dentin borularının dezinfeksiyası üçün.

Görünüşə gəldikdə universal lazer bütün növ müdaxilələr üçün bunun mümkün olma ehtimalı azdır. Stomatologiya, məsələn, homojen toxuma ilə işləyən kosmetologiyadan fərqli olaraq, bütün növ toxumalarla - əzələlər, yağlar, sümüklər (və fərqli növlər), mina, dentin, qan damarları, selikli qişa. Bütün bu heterojen strukturlara eyni dərəcədə təsir edən vahid bir vasitə yoxdur. Bu, stomatologiyanı digər tibb növlərindən köklü şəkildə fərqləndirir.

Lazer əvvəlcə bir növ toxumaya selektiv təsir göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə də, sümük üzərində işləmək üçün bir növ lazer lazımdır, yumşaq toxuma üçün zəngindir qan damarları- başqa, və emaye ağardılması üçün - üçüncü. Ona görə də stomatologiya üçün hələlik universal lazer gözləməyə ehtiyac yoxdur...

Klinik hal №1.
Lazer frenulektomiya


Aşağı bərkidilmiş kütləvi cilov üst dodaq


Lazer frenulektomiyasından sonrakı vəziyyət


Ortopedik strukturların fiksasiyasından əvvəl yumşaq toxumalar


Son mərhələ ortopedik müalicə Frenulektomiyadan 10 gün sonra

Lazerlərin çox travmatik olduğuna dair məşhur inancla nə etməli?

İstənilən alətlə işləməyi bilməlisiniz. Həm skalpel, həm də frez zərər verə bilər, lakin buna görə heç kim bunun travmatik və stomatologiyada tətbiq olunmayan alət olduğunu demir.

Məsələn, diod lazeri ilə toxumalara zərər verməməyi öyrənsəniz (və bu, qeyri-münasib istifadə olunarsa, ciddi zərər verir), onda siz onunla çox effektiv işləyə bilərsiniz. İstənilən alət kimi...

Baxmayaraq ki, digər ifrata varmaq və göstəriciləri nəzərə almadan hər şeyi lazerlə etməyə çalışmaq lazım deyil.

Məsələn, biz inanırıq ki, nəhəng əməliyyatlar həqiqətən də neştər ilə daha təhlükəsizdir. Niyə? Çünki orada termal nekroz, sonra isə termal reabilitasiya olur. Bundan əlavə, heç kimə sirr deyil ki, cərrahlar lazerdən çox neştərə etibar etməyə alışıblar. Skalpel bir kəsikdir, sonra yara birləşir və birlikdə böyüyür və lazer yarası, kəsikdən əlavə, qanadlar arasındakı məsafədir.

Bir daha təkrar edirəm - hansı vəziyyətdə hansı vasitənin daha yaxşı olduğunu yaxşı başa düşərək, göstəricilərə uyğun işləmək lazımdır.

O zaman təbii sual yaranır: hansı vəziyyətdə lazer daha yaxşıdır? Həlledici amil nədir: lazer və ya ənənəvi vasitələr?

Həlledici amil

Standart bir əməliyyat yerinə yetirməlisinizsə, məsələn, implantların quraşdırılması, əlbəttə ki, bir neştər, soyuducu olan bir diş bölməsi götürür və ənənəvi sxemə uyğun işləyirsiniz: sümük qapağını qaldırmaq, sümük üzərində işləmək, implant quraşdırmaq , tikiş tikmək və s.

Məsələn, epolus, dişlər arasında yumşaq toxumaların böyüməsi, genişlənmiş, iltihablı diş papillası varsa, lazerlə deyilsə, nə ilə işləmək lazımdır?

Bəli, skalpeldən istifadə edə bilərsiniz. Amma... yumşaq toxumaların hipertrofiyası varsa, protezlərin altında yumşaq toxumaların artması, protez stomatit- Nə, skalpellə selikli qişanın bu nahiyəsini kəsəcəksən?! Sonra ikinci dərəcəli niyyətlə sağalana qədər gözləyin və xəstə bütün bu müddət ərzində protezdən istifadə etməyəcək? Yoxsa qapağı kəsib tikmək?

Ümumiyyətlə, iltihab komponenti olduqda lazerin istifadəsi göstərilir. Lazer işləyir, belə deyək - daha təmiz. İltihabın olduğu yerdə toxumaya kəsik etsəniz, qanaxma baş verir. Lazer qan damarlarını (CO2) laxtalanma qabiliyyətinə malikdir və diametri 0,3 mm-ə qədər olan damarları möhürləyən əla hemostatdır.

Lazer işinin əla göstəricisi uşaqların dili və dodaqlarıdır. Dil bağının çıxarılması əməliyyatı başa çatdıqdan bir neçə dəqiqə sonra uşaqlar “r” hərfini deməyə başlayırlar. Buna skalpellə nail olmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə qan yoxdur, iynələr yoxdur, qapaqların bükülməsi və relapsları da yoxdur.

Ümumiyyətlə, pediatriya mütləq yalnız lazerdir. Uşaq stomatologiyası ilə bağlı hər şey, o cümlədən hazırlıq, yumşaq toxumalarda bütün əməliyyatlar, mənim fikrimcə, lazerlə aparılmalıdır.
Uşaqlar lazeri oyuncaq kimi qəbul edirlər, onlar tamamilə stresssizdirlər, hətta onunla maraqlanırlar, hər şey çox tez və gözəl gedir.

Eyni şey süd dişlərinin hazırlanmasına da aiddir. Əsasən klinikamıza gələn uşaqlar artıq “cəhənnəmin bütün dairələrini” keçmiş uşaqlardır - onlar artıq fobiya ilə gəlirlər və həqiqətən stomatologiya ilə bağlı hər şeydən qorxurlar.

Lazer klinik tacları uzatmaq üçün əladır. Onun köməyi ilə klinik tacın tələb olunan hündürlüyü modelləşdirilir və dərhal təəssüratlar götürülə bilər. Karbondioksid lazeri ilə çıxarıram yumşaq parçalar, bor istifadə edərək (və ya erbium lazerindən istifadə edərək) dişin ətrafındakı sümüyü çıxarıram, böyüdürəm klinik tac, və bu qədər - mən protez edə bilərəm. Saqqızın son konturu da lazer vasitəsi ilə dərhal müəyyən edilir.

Klinikamızda protezlərə göstərişlər genişləndiyi üçün çox az diş çıxarılır, endodontik göstərişlərə görə dişlər çox nadir hallarda çıxarılır. Səbəb? Bizim iki böyük üstünlüyümüz var: istilik faktoru və nüfuz dərinliyi hesabına kanalın sterilizasiyasını təmin edən dalğa uzunluğu 980 nm olan diod lazer və fotodinamik terapiyanın köməyi ilə 662 mm dalğa uzunluğuna malik diod lazer. bütün dentin borucuqlarının 100 mikron dərinliyinə qədər tam sterilizasiyasını təmin etməklə həyata keçirilir (burada endodontik patogenlər yerləşir və bu, onları məhv edən singlet oksigenin meydana çıxdığı yerdir). Ona görə də klinikamızda cərrahlara işimiz azdır...

Və əlbəttə ki, lazer oxunuşları mütləq genişləndirir. Deyək ki, bir çox cərrahi əməliyyatlar üçün əks göstərişlər var: hipertoniya, şəkərli diabet, xəstəliklər. qalxanvarı vəzi. Lazerdən istifadə etdiyimiz zaman bu əks göstərişlər heç bir şəkildə işi tamamlamağa mane olmur.

Bütün sualların cavabı var. Hipertonik xəstəlik? Lazer radiasiyasının əla laxtalanma xüsusiyyətləri Diabet? Əla biostimulyasiya effekti. Tiroid xəstəlikləri? Lazerə məruz qaldıqdan sonra osteokalsin səviyyəsi 62% artır. Əslində bu, diş prosedurlarının lazerlə aparılması səbəbindən ümumi somatik xəstəliklərin müalicəsidir.

Lazer əla biostimulyatordur və nəzərəçarpan biostimulyator effektinə malikdir. Bu, həm bizim əsərlərdə, həm də xarici müəlliflərin əsərlərində sübuta yetirilmişdir. CO2 lazer, erbium lazer, diod lazer - bunların hamısı biostimulyasiya edən təsirə malikdir. Lazer yaraları və skalpel yaralarını müqayisə etdik - lazer yarası neştər yarasından bir neçə gün daha tez sağalır.

Və əlbəttə ki, lazerin mühüm üstünlüyü ağız boşluğunda edilən manipulyasiyaların daha böyük estetikasıdır. Heç yox çapıq toxuması, bu, sadəcə olaraq görünmür, biz papilla yarada bilərik, heç bir ənənəvi alətlə həyata keçirilə bilməyən gingivoplastik manipulyasiyalar həyata keçirə bilərik: nə skalpel, nə qazma, nə termo- və ya elektrokoaqulyatorlar - heç bir şey. Lazerlə estetika möhtəşəmdir.

Bundan əlavə, lazer texnologiyasının inkişafı ilə edilə biləcək işlərin siyahısı genişlənir. Beləliklə, stomatologiyada heç kim soyma haqqında danışmamışdı (bu konsepsiya stomatologiyada ümumiyyətlə istifadə edilmir) - indi selikli qişanın 0,4 mm dərinliyə qədər qat-qat çıxarılması mümkündür.

Və ya, məsələn, lazer depiqmentasiyası. Saqqızda mövcud olan piqmentlər artıq lazerlə silinə bilər.

Və ya dişlərin lazerlə ağardılması - minaya heç bir şəkildə zərər verməyən, hətta minanı gücləndirən və strukturunu yaxşılaşdıran kifayət qədər dərin ağartma. Aparatların tətbiqi və evdə ağartma həddindən artıq həssaslığa səbəb olur. Lazerdən sonra heç bir həssaslıq yoxdur.

Bunlar həlledici amillərdir. Heç bir möcüzə yoxdur, lazer ənənəvi alətlərin universal əvəzedicisi deyil. Ancaq lazerin bir çox fayda verdiyi vəziyyətlər var (və onların çoxu var). Bunun nə vaxt göstərildiyini anlamaq və təbii ki, bu üstünlüklərdən yararlana bilmək vacibdir.

Klinik nümunə №2


12 yaşlı uşaqda 11 və 21-ci dişlərin vestibulyar səthinin və 11-ci dişin distal səthinin kariyesi


Lazerlə hazırlanmış səthlərin görünüşü


Tamamlanmış bərpa

Kanalların sterilizasiyası üçün endodontiyada lazerin istifadəsini qeyd etdiniz...

Bəli, gözəl və mükəmməl işləyən texnologiya.

Kanala vurulur xüsusi kompozisiya, sonra lazer radiasiyasının xüsusi dalğa uzunluğundan istifadə edərək aktivləşdirilən bir sensor. Bu zaman mikrob hüceyrə membranını qıran singlet oksigen ayrılır. Lazer impuls rejimində işləyərkən endodontiyanın mikrob membranını zədələmək mümkün olur. patogen mikroflora. Ədəbiyyata görə, onun çox qalın, sadə mikrob membranı var, onu daimi rejimdə yarmaq mümkün deyil, lakin impuls rejimində sensorun köməyi ilə o, mövcud biofilm kimi məhv olur.

Pulse rejimində işləyərkən temperatur yüksəlmirmi?

Xeyr, nəbz rejimində işləyərkən, temperatur, əksinə, azalır, bu mənim sübut edilmişdir doktorluq dissertasiyası. Heyvanlar üzərində termocütlərdən istifadə edərək termal tədqiqatlar apardıq - hər hansı bir lazer impuls rejimində işləyərkən temperatur azalır. Üstəlik, biz BTS terapiyasını apararkən onu anesteziyasız aparmağa çalışırıq ki, xəstə ilə həkim arasında adekvat nəzarət olsun. Zərər verməməlidir, çünki əgər varsa ağrı həssaslığı, sonra, nəticədə, toxumanın həddindən artıq istiləşməsi baş verir və 42 dərəcədən çox qızdırma koaqulyasiyaya səbəb olur. Yəni həkim bunu bilmirsə və anesteziya altında işləyirsə, o zaman lazerlə işləməkdən toxumaların qızması, nekroz və fəsadlar ala bilər. Və bu, təcrübəsiz həkimlərin qarşılaşa biləcəyi problemlərdən biridir.

Beləliklə, bir çox mütəxəssisi lazerlərdən uzaqlaşdıran həddindən artıq istiləşmə və karbonlaşma (və bununla əlaqədar zəif sağalma) probleminə gəldik...

Dərhal başa düşməlisiniz ki, karbonlaşma baş verərsə, həkim problemi var. Onun əmələ gəlməsinə yol verilməməlidir, əgər bu baş verərsə, deməli, lazer lazım olan rejimdə işləmir, bu, artıq texnologiyanın pozulması deməkdir. Lazerlə işləyərkən meydana gələn ilkin karbonlaşmış təbəqəni çıxarmaq üçün lazer gücünü azaltmaq lazımdır. Bunu etməsəniz və yanıq toxumasının qara ləkələri olan bir yara buraxsanız, yara necə sağalacaq? Necə epitelləşə bilər, necə tez sağala bilər? Əlbəttə yox.

Buna baxmayaraq, həkim karbonlaşmaya icazə verərsə, əvvəlcə kömürlənmiş toxumanı çıxarmaq lazımdır. Yeri gəlmişkən, bunu tampon, salin həlli və hidrogen peroksid ilə etmək asandır.

Əsnasında həddindən artıq istiləşmə və ya termal toxuma nekrozu yoxdur düzgün əməliyyat lazerlə baş vermir, çünki CO2 lazer radiasiyasının udulma dərinliyi 0,4 mm-dir - yalnız bu dərinliyə lazer şüası toxumaya nüfuz edir. Yəni 0,4 mm-dən aşağı olduqda nə qızdırma, nə də toxuma zədələnməsi baş vermir. Daha dərin müalicə lazımdır? Kompozit tətbiq edərkən olduğu kimi "qat-qat" işləyin, lakin heç bir halda gücü artırmayın - onda həm həddindən artıq istiləşmə, həm də karbonatlaşma təmin edilir.

Hər şeyi düzgün etsəniz, belə bir problem yaranmaz. Həddindən artıq qızdırma və istilik nekrozu sadəcə lazerlə necə işləməyi bilməyən "mütəxəssislər" tərəfindən becərilmiş miflərdir.

Fotoaktivləşdirilmiş dezinfeksiya prinsipi


Fotosensibilizatorun mikrob hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsiri


Singlet oksigenin əmələ gəlməsi


Prosedurun sonunda mikrofloranın olmaması

3 saylı kliniki hal


Fotosensibilizatorun intrakanal tətbiqi


Endodontik müalicə üçün işıq bələdçisindən istifadə edən FAD


rentgen 47-ci diş. Xroniki qranulomatoz periodontit


FAD-dan 6 ay sonra 47-ci dişin rentgenoqrafiyası


FAD-dan 2 il sonra 47-ci dişin rentgenoqrafiyası

Lazer istifadəsinə əks göstərişlər haqqında nə demək olar? Onlar?

Onların heç biri yoxdur. Yeganə məhdudiyyət odur ki, onkologiyada lazerdən istifadə etməzdim, çünki onun orqanizmə verdiyi biostimulyasiya təsiri şişə də aiddir.

Bununla belə, mən danışmıram prekanser şərtlər Və xoşxassəli formasiyalar. Lazerlə leykoplakiya ilə işləyə bilərsiniz, həmçinin ağız boşluğunda miyomların kəsilməsi.

Xoşbəxtlikdən xəstələrimizdə xərçəng yox idi və bizim üçün bu nəzəri əks göstərişdir. Biz praktiki olaraq heç bir pasiyentimizə lazer müalicəsini inkar etmirik.

Lazerlərin gündəlik praktikaya geniş tətbiqinə nə mane olur?

Mütləq - daha sərfəli qiymət kifayət deyil. Qiyməti aşağı olsaydı lazer hər stomatoloji kabinetdə olardı.

Lazer texnologiyalarının nə olduğu və onların imkanlarının nə olduğu barədə həm həkimlər, həm də təbii ki, əhali arasında məlumatlılığın olmaması çox mane olur.

Elə də olur ki, klinikaya savadlı pasiyent lazer vestibuloplastika əməliyyatı etdirmək üçün gəlir və bunun qeyri-mümkün olduğunu deyirlər, çünki onların sərəncamında müvafiq alət yoxdur. Və üsul gözdən düşür...

Nə əhali, nə də həkimlər lazerlərin fərqli olduğunu hələ də fərqləndirmirlər - yumşaq və sərt toxumalar üçün, yüksək enerjili və "yumşaq" terapevtikdir və onların hər biri öz işini görür. Bu problemi necə həll etmək olar? Aydındır ki, hələ də məsələni çox zəif dərk edən və xəstələrin suallarına savadlı cavab verə bilməyən həkimlərin təlimi vasitəsilə.

Ümumiyyətlə, lazer təhsili kifayət qədər ağrılı mövzudur. Ən azı qısa bir təlim kursunu bitirmədən bu cihazda işə başlaya bilməzsiniz. Təlimlə yanaşı lazerlər də satılsa çox yaxşı olardı. Bu sualın kimə aid olduğunu bilmirəm - istehsalçılar və ya dilerlər, amma bu çox, çox vacibdir...

Hər hansı bir cihazdan istifadə etməyi öyrənməlisiniz. Velosipedə minib sürə bilməzsiniz, əgər onu ilk dəfə görürsünüzsə. Bir qazma ilə, ilk dəfə götürəndə, bir diş hazırlamaq çox çətin olacaq. Eynilə, lazer texnologiyası ilə işləyərkən öyrənmə əyrisi var. Bəziləri üçün daha qısa, digərləri üçün daha uzun, lakin lazer texnologiyası ilə öyrənmə əyrisi olmalıdır.

Bəs orta həkimin əsas dərslik və nəzəri bilikləri ona lazerlərlə işləməyə imkan verirmi?

Xüsusilə kontaktsız rejimdə işləyərkən əl bacarıqlarının uyğunlaşdırılması tələb olunsa da, imkan verirlər.

Problem fərqlidir - lazer bizim istifadə etdiyimiz bütün digər cihazlardan və alətlərdən əsaslı şəkildə fərqlənir. Bütün digər vasitələr vizuallaşdırmanı təmin edir - gördüyümüz işdir. Vizual dəyişikliklərə əlavə olaraq, lazerdə bizim görə bilmədiyimiz dəyişikliklər də var - bu, biostimulyasiya effektinə və fototermal dərin nüfuza aiddir. Çox güman ki, bu səbəbdən həkimlər lazerdən istifadə etməkdən qorxurlar - onun bioloji toxumaya təsirinin ikinci hissəsini görmürlər və bunun nə olduğunu başa düşmək üçün təlim və özünütəhsil lazımdır.

Bu, temperatur şəraitinin qorunması üçün xüsusilə vacibdir.

Anesteziya altında lazerlə işləyərkən 42 dərəcə - zülal laxtalanma temperaturu sərhədini keçmək çox sadədir. Buna görə də, təxminən 10 il əvvəl bir neçə nəşr var idi ki, lazer texnologiyaları zərərlidir, yanıqların baş verməsi, osteomelitin meydana gəlməsi və s.

Lazer işlədiyim 12 il ərzində lazerin yaratdığı bir yanıq, bir fəsad görməmişəm. Ancaq bunu etmək üçün texnologiyanın necə işlədiyini başa düşməli və icazə verilən limitin harada olduğunu başa düşməlisiniz. Belə bir anlayış olarsa, heç bir problem olmayacaq. Əgər orada deyilsə, o zaman belə bir mütəxəssisin lazersiz işləməsi həqiqətən daha yaxşıdır.

Və CV necə olacaq? Lazer texnologiyası “kütləvi diş həkimi” üçün əlçatan səviyyəyə çatıbmı?

Lazer, müalicənin keyfiyyətini yeni zirvələrə qaldırmağa imkan verən güclü və gözəl bir vasitədir, lakin bunun üçün başqa heç bir diş həkimi vasitəsi kimi sizə aydın baş lazımdır.

Proseslərin başa düşülməsi və keyfiyyətli təlim tələb olunur. Hazırda ən çox bu vacib sual, bütün digər problemlər ümumiyyətlə həll olunur.

Lazer stomatologiyasının cəlbediciliyini nəzəri cəhətdən artırmalı olan digər məqam, 4-də işləmək üçün bir cihazdan istifadə etməyə imkan verən yeni nəslin (bu barədə daha ətraflı DM-in növbəti sayında - redaktorun qeydində) əlverişli “erbium olmayan” sistemlərinin meydana çıxmasıdır. bir anda sahələr - kosmetologiya, endodontiya, ağartma və cərrahiyyə. Bu mənada tərəqqi hələ də dayanmır və lazer stomatologiyasının daha da uğurla inkişaf etmək üçün hər cür şansı var. Ancaq yenə də əsasdır insan amili- stomatoloqun bilik, bacarıq və bacarıqları. Və görürsən, bu heç də pis deyil...

Digər üstünlükləri ilə yanaşı, lazer əla marketinq vasitəsidir. Artıq “lazer üçün” klinikaya gələn xəstələrin axını formalaşıb. Bu artıq reallıqdır. Xəstələri cəlb etmək bəzən olduqca çətin olan indiki çətin dövrlərdə lazerin istifadəsi rəqabət üstünlüyü ola bilər.

DentalMarket jurnalı № 3-2009

    Giriş

    Stomatologiyada lazerlər və lazer sistemləri: təsviri, təsnifatı və xüsusiyyətləri

    Lazerlərin toxumalara təsiri

    Lazerin sərt diş toxuması ilə qarşılıqlı təsiri

    Sərt diş toxumalarının lazerlə hazırlanması mexanizmi və xüsusiyyətləri

    Biblioqrafiya

Giriş.

1960-cı illərdə tibbi məqsədlər üçün ilk lazerlər təqdim edildi. O vaxtdan bəri elm və texnologiya inkişafda böyük sıçrayışlar etdi, lazerlərdən istifadə etməyə imkan verdi böyük məbləğ prosedurlar və texnikalar. 90-cı illərdə lazerlər stomatologiyada bir sıçrayış etdi, yumşaq və sərt toxumalarla işləmək üçün istifadə olunmağa başladı. Hal-hazırda stomatologiyada lazerlər diş xəstəliklərinin qarşısının alınmasında, periodontiyada, terapevtik stomatologiyada, endodontiyada, cərrahiyyədə və implantologiyada istifadə olunur. Lazerlərin istifadəsi bir çox iş növlərində diş həkimlərinə gündəlik yardım üçün uyğun bir üsuldur. Frenulotomiya kimi bəzi prosedurlar üçün lazerlər klinik cəhətdən o qədər effektiv olduğunu sübut etdi ki, onlar həkimlər arasında qızıl standarta çevrildi. Onlar quru sahədə işləməyə imkan verir ki, bu da əla görmə qabiliyyətini təmin edir və iş vaxtını azaldır. Lazerlərlə çapıqlanma ehtimalı çox aşağıdır və praktiki olaraq heç bir tikiş tələb olunmur. Onlar həmçinin iş sahəsinin mütləq sterilliyini təmin edir, əksər hallarda bu, məsələn, kök kanalının sterilizasiyası zamanı mütləq zərurətdir.

Stomatologiyada lazerlər və lazer sistemləri: təsviri, təsnifatı və xüsusiyyətləri

Lazer cihazları heyvan toxumalarında xüsusi molekulyar komponentlərlə qarşılıqlı əlaqədə olan müxtəlif dalğa uzunluqları istehsal edir. Bu dalğaların hər biri müəyyən toxuma komponentlərinə - melanin, hemosiderin, hemoglobin, su və digər molekullara təsir göstərir. Tibbdə lazerlərdən sadə müalicəvi effektli toxumaların şüalanması, sterilizasiya, laxtalanma və rezeksiya (əməliyyat lazerləri), eləcə də dişlərin yüksək sürətli hazırlanması üçün istifadə olunur. Lazer işığı bioloji toxumanın bir hissəsi olan xüsusi bir struktur element tərəfindən udulur. Uducu maddə xromofor adlanır. Onlar müxtəlif piqmentlər (melanin), qan, su və s. ola bilər.Lazerin hər bir növü konkret xromofor üçün nəzərdə tutulub, onun enerjisi xromoforun udma xüsusiyyətlərinə əsasən, eləcə də tətbiq sahəsi nəzərə alınmaqla kalibrlənir.

Lazerin kalsium tərkibli toxumalarla qarşılıqlı əlaqəsi müxtəlif dalğa uzunluqlarından istifadə etməklə tədqiq edilmişdir. Nəbz müddəti, boşalma dalğası, nüfuz dərinliyi kimi lazer parametrlərindən asılı olaraq aşağıdakı lazer növləri fərqləndirilir: impulslu boya, He-Ne, yaqut, aleksandrit, diod, neodim (Nd: YAG), qızılmium (No: YAG), erbium (Er: YAG), karbon qazı (CO2).

Tibbdə lazerlərdən profilaktik və ya müalicəvi effektli toxumaların şüalanması, sterilizasiya, yumşaq toxumaların laxtalanması və kəsilməsi (əməliyyat lazerləri), həmçinin sərt diş toxumalarının yüksək sürətlə hazırlanması üçün istifadə olunur. Lazerlər minada krater əmələ gəlməsi, ərimə və yenidən kristallaşma kimi səth dəyişiklikləri yaradır.

Stomatologiyada CO2 lazeri ən çox yumşaq toxumaların müalicəsində, erbium lazeri isə sərt toxumaların hazırlanmasında istifadə olunur. Bir neçə növ lazeri birləşdirən cihazlar var (məsələn, yumşaq və sərt toxumalar), həmçinin xüsusi yüksək ixtisaslaşdırılmış vəzifələri yerinə yetirmək üçün təcrid olunmuş cihazlar (dişlərin ağardılması üçün lazerlər).

Bir neçə lazer iş rejimi var: impulslu, davamlı və birləşdirilmiş. Onların gücü (enerji) iş rejiminə uyğun olaraq seçilir.

Cədvəl 1. Lazerlərin növləri, nüfuz dərinlikləri və xromoforlar

Lazer

Dalğa uzunluğu, nm

Nüfuz dərinliyi, µm (mm)*

Xromoforu udan

Parça növləri

Stomatologiyada istifadə olunan lazerlər

Nd:YAG tezliyinin ikiqat artması

Melanin, qan

Pulse boyası

Melanin, qan

He-Ne (helium-neon)

Melanin, qan

Yumşaq, terapiya

Ruby

Melanin, qan

Aleksandrit

Melanin, qan

Melanin, qan

Yumşaq, ağardıcı

Neodimium (Nd:YAG)

Melanin, qan

Qızılmium (Ho:YAG)

Erbium (Er:YAG)

Sərt (yumşaq) Sərt (yumşaq)

Karbon qazı (CO2)

Sərt (yumşaq) Yumşaq

* mikrometrlərdə (millimetrlərdə) işığın nüfuzetmə dərinliyi h, bu zaman bioloji toxumaya düşən lazer işığının gücünün 90%-i udulur.

Stomatologiyada CO2 lazer ən çox yumşaq toxumaların müalicəsində, erbium lazer isə sərt toxumaların hazırlanmasında istifadə olunur.

Lazerlərin iş rejimi və onların enerjisi.

Erbium:

İmpuls, enerji/impuls ~300…1000 mJ/imp.

CO2 lazer:

Pulse (50 mJ/mm2-ə qədər)

Davamlı (1-10W)

Birləşdirilmiş

Tipik bir lazer cihazı, həkimin birbaşa xəstənin ağız boşluğunda istifadə etdiyi əsas bölmədən, işıq bələdçisindən və lazer ucundan ibarətdir. İstifadə rahatlığı üçün müxtəlif növ əl alətləri mövcuddur: düz, bucaqlı, gücün kalibrlənməsi üçün və s. Onların hamısı temperaturun daimi tənzimlənməsi və hazırlanmış sərt toxumaların çıxarılması üçün su-hava soyutma sistemi ilə təchiz edilmişdir.

Lazer avadanlıqları ilə işləyərkən xüsusi göz qoruyucu vasitələrdən istifadə edilməlidir. Həkim və xəstə hazırlıq zamanı xüsusi eynək taxmalıdırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, lazer şüalanmasından görmə itkisi təhlükəsi standart diş fotopolimerizatorundan bir neçə dəfə azdır. Lazer şüası səpələnmiş deyil və çox kiçik işıqlandırma sahəsinə malikdir (standart işıq bələdçisi üçün 0,8 sm²-ə qarşı 0,5 mm²).

Lazer hər saniyədə orta hesabla on şüa göndərən rejimdə işləyir. Lazer şüası sərt toxuma vuraraq təxminən 0,003 mm-lik nazik təbəqəni buxarlayır. Parçalanma olduqca tez baş verir, lakin həkim dərhal bir hərəkətlə onu dayandıraraq prosesi idarə edə bilər. Lazerlə hazırlıqdan sonra ideal boşluq əldə edilir: divarların kənarları yuvarlaqlaşdırılır, turbinlə hazırlayarkən isə divarlar diş səthinə perpendikulyar olur və bundan sonra əlavə bitirmə aparılmalıdır.

Bundan əlavə, lazer hazırlığından sonra boşluq uzun müddətli antiseptik müalicədən sonra olduğu kimi steril qalır, çünki lazer işığı patogen floranı öldürür.

Lazer diseksiyası təmassız bir prosedurdur, lazer sisteminin komponentləri birbaşa toxumalarla təmasda deyil - disseksiya uzaqdan baş verir. Şübhəsiz praktik üstünlüklərə əlavə olaraq, lazerin istifadəsi müalicənin dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir. Lazerlə işləyərək, gündəlik xərclərdən bursları, antiseptik məhlulları və mina aşındırmaq üçün turşuları tamamilə aradan qaldıra bilərsiniz. Həkimin müalicəyə sərf etdiyi vaxt 40%-dən çox azalır.

Əhalinin əksəriyyəti üçün diş həkiminə baş çəkmək müəyyən bir işgəncə ilə əlaqələndirilir: qazma səsi, dərman ətri, diskomfort. Amma bu qədər böyük miqdar Həkimlər bu “köhnə” üsullardan uzaqlaşmağa çalışırlar. Xüsusilə də öz təcrübəmdə lazerlə diş müalicəsindən istifadə.

Diş kistlərinin müalicəsi - prosedurun təsviri

Lazer stomatologiyası, ölü və ya çürümüş diş toxumasını çıxarmaq üçün diod lazerin istifadə edildiyi bir texnikadır. Bu, sağlam toxumalara zərər vermədən bir neçə dəqiqə ərzində dişlərdəki kariyes və digər formasiyalar aradan qaldırmağa imkan verir.

Lazerin iş prinsipiçox sadədir: dişin səthini qızdırmaqla ondan çox maye çıxarılır. Bundan sonra "qorunan" iltihablı yer sərbəst buraxılır. Lazer şüası hər şeyi yandırır zərərli mikroorqanizmlər və əlavə mexaniki təmizləmə üçün yer boşaldır.

Diş kistlərinin lazerlə müalicəsi hər hansı digər əməliyyatlara bənzər şəkildə aparılır. Kist sıx, sərt divarları olan, içərisində olan bir formalaşmadır çoxlu sayda bakteriya və ya ölü toxuma. Zahirən hiss olunmaya bilər, amma içəridə Gündəlik həyat böyük narahatlığa səbəb olur. Xüsusilə, əvvəllər bir diş kisti böyük səylə müalicə olunurdu.

Bu irinli kisə köklərdə əmələ gəlir, ona görə də onu çıxarmaq üçün hər halda dişi çıxarmaq, absesi təmizləmək və yerinə implant qoymaq lazımdır. Başqa bir üsul var - cərrahi, onun həyata keçirilməsi üçün doğru yerdə Kistaya uyğun diş ətində kəsik edilir, diş cərrahı çantanı çıxarmaq üçün alətlərdən istifadə edir və sonra toxuma tikir.

Mexanik üsulların dezavantajı, irin tamamilə təmizlənməməsi ehtimalıdır - çantada ölü toxuma olmadığına tam əmin ola bilməzsiniz. Bundan əlavə, bərpa prosesi olduqca uzun və xoşagəlməzdir. Kist çıxarıldıqdan sonra diş ətinin sağalması bir həftədən bir aya qədər davam edir.


Ağrısız çıxarılması lazer kistləri aşağıdakı kimi istehsal olunur:


Seans bitdikdən sonra xəstə başlaya bilər adi həyat. Bu texnologiyanın üstünlükləri göz qabağındadır. Heç birinin olmaması yan təsirlər, hamiləlik dövründə istifadə imkanı və hətta süd dişlərinin müalicəsi.

Amma texnika lazer müalicəsi Onun bəzi mənfi cəhətləri də var:

  • Sessiyanın yüksək qiyməti. Kosmetik prosedur kariesin çıxarılması ən azı 30 dollara başa gələcək və diş əti müalicəsi 50 dollar və ya daha çox başa gələ bilər;
  • Aşağı yayılma. Bir çox diş həkimləri illərinin çoxunu oxudu və buruqlar üzərində işləməyə sərf etdi. Tapmaq olduqca çətindir yaxşı mütəxəssis lazeri istədiyiniz dərinliyə və gücə uyğunlaşdıra bilən;
  • Əsas problemlərin həll edilməməsi. Lazer aparatı dişlərdəki dəlikləri, daş böyümələrini və bir çox başqa problemləri aradan qaldıra bilməz.

Diş qranulomasının müalicəsi - prosedurun təsviri

– bu, periodontitin iltihabı və dişin kökündə irinli kisə əmələ gəlməsidir. Semptomlar kistaya çox bənzəyir, lakin müalicəsi daha çətindir. Xəstəlik asemptomatikdir: pulpitdən qranulomaya qədər tədricən. Kistdən başqa bir əhəmiyyətli fərq nazik divarlar. Onlar çox kövrəkdirlər və iltihab olduqda, ən kiçik toxunuşda partlaya bilərlər. Nəticədə hiss olunacaq kəskin ağrı dişləyərkən, danışarkən və ya sadəcə dişə toxunduqda.


Bu xəstəlikdə diş ətinin ağrıları səbəbindən müalicə ciddi şəkildə sedasyon altında aparılır. Şiddətindən asılı olaraq səthi və ya dərin ola bilər.

Qranulomaların lazerlə müalicəsi necə işləyir?


Lazer müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün peşəkar bir klinikada prosedur haqqında videoya baxmağı məsləhət görürük.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Diod lazer diş müalicəsi nə vaxt lazımdır:


Lazer diş müalicəsi üçün əks göstərişlər:

  1. Ağciyər və damar patologiyası. Bu, qəti bir əks göstərişdir. Əgər qan damarları ilə bağlı probleminiz varsa, o zaman lazer heç bir halda istifadə edilməməlidir;
  2. Qan laxtalanma xəstəlikləri, o cümlədən varikoz damarları, diabet və başqaları;
  3. Malign formasiyalar və ya əməliyyatdan sonrakı dövr;
    Fərdi dözümsüzlük lazer texnikası, minanın yüksək həssaslığı, qəfil sinir həyəcanına meyl.

Şəkillər əvvəl və sonra

Proxsys lazeri ilə diş müalicəsinin mənfi cəhətlərinə baxmayaraq, rəylər bunun ən yaxşı olduğunu iddia edir. müasir yol kistlərdən və kariyeslərdən qurtulun.