Prexərçəng şərtləri. Video: xərçəng öncəsi dəri xəstəlikləri haqqında

Xərçəngdən əvvəlki xəstəlik (xərçəng öncəsi vəziyyət) üçün qısaldılmış bir termindir. Xəstənin xroniki xəstəliyi bədxassəli prosesin inkişafının mümkün olduğu kritik bir mərhələyə çatdıqda bu barədə danışırlar.

Əlbəttə ki, prekanser həmişə bədxassəli bir neoplazmaya çevrildiyini söyləmək olmaz, lakin belə degenerasiya riski artır.

Statistikaya görə, belə degenerasiya 3% hallarda baş verir. Üstəlik, xəstələr praktiki olaraq bu prosesi görmürlər və bu barədə, bir qayda olaraq, həkim qəbulunda öyrənirlər.

Xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərin növləri

Qeyd etmək lazımdır ki, prekanser xəstəlik bir çox növ və şəraitdə ifadə edilə bilər. Bunlara demək olar ki, bütün mövcud spesifik və qeyri-spesifik xroniki iltihabi xəstəliklər daxildir.

Məsələn, mədə üçün xroniki qastrit və mədə xorası xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərdir. Cərrahi kəsimdən sonra mədənin vəziyyəti də bu qrupa daxil edilə bilər.

Əgər ağciyərlərdən danışırıqsa, onda hər hansı bir xroniki iltihablı xəstəliklər bu təhlükəli vəziyyətə səbəb ola bilər. Məsələn, xroniki pnevmoniya. Qaraciyərin prekanserinə siroz, varlığı daxildir xroniki hepatit istənilən forma.

Həmçinin, leykoplakiya, tiroid bezində düyünlərin olması və hətta bədəndə metabolik pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edən distrofik proseslər kimi xəstəliklər prekanseröz vəziyyətə səbəb ola bilər.

Prexərçəng tez-tez səbəb olduğu dermatitdə aşkar edilir ultrabənövşəyi radiasiya, həmçinin radiasiyaya məruz qalma nəticəsində bədənin səthi və daxili toxumalarının zədələnməsi.

Bu təhlükəli vəziyyət selikli qişanın qıcıqlanması ilə müşayiət olunan müntəzəm mexaniki zədələr nəticəsində inkişaf edə bilər. Məsələn, yanlış quraşdırılmış protezlər, uterus boşluğunu dəstəkləmək üçün cihazlar. Buraya xroniki dermatit, kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranan selikli qişanın yanıqları da daxildir.

Qadınlarda prekanseröz şərtlərə, məsələn, mastopatiya daxildir, çünki bu, bədənin ümumi hormonal fonuna mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, bu vəziyyətin ən çox yayılmış formalarına glandular endometrial hiperplaziya və servikal eroziya (çox tez-tez rast gəlinir) daxildir.

Həmçinin qadınlar unutmamalıdırlar ki, uşaqlıq boynunda papillomaların olması, hamiləlik zamanı dölün uşaqlıqdaxili patologiyaları, müalicə olunmamış polip, mioma və fibromaların olması, həmçinin orqanizmdə parzitlərin olması da xərçəng öncəsi hesab olunur.

Bu vəziyyət iki formaya bölünür - fakultativ və məcburi Xərçəngin erkən mərhələsinə xərçəngin hələ kök atmadığı preinvaziv xəstəliklər və artıq formalaşmış xərçəngli invaziv şərtlər daxildir.

Erkən mərhələdə xərçəng bölünür bir neçə dərəcə:

Fakultativ xərçəng öncəsi vəziyyət
- məcburi prexərçəng və ya prekanser şərtləri
- pre-invaziv onkologiya
- invaziv onkologiya.

Birinci dərəcəyə qədər, fakultativ prekanseröz şərtlər, demək olar ki, hamısını əhatə edir xroniki xəstəliklər, distrofiya ilə müşayiət olunan, onların bərpasının aktiv mexanizmi ilə sonrakı toxuma atrofiyasına çevrilir.

İkinci dərəcəyə qədər, prekanseröz şərtlər, disregenerasiya prosesinə əsaslanan displaziyanın inkişafının bütün hallarını əhatə edir.

Öz növbəsində, disregenerasiya prosesi zamanı toxumaların yayılması baş verir, çünki hüceyrələrin yeni formalaşması səbəbindən bu hüceyrələrin inkişafı və yetişməsi proseslərində bir balanssızlıq yaranır. Bu o deməkdir ki, prekanseröz vəziyyətdə hüceyrələrin aktiv istehsalı baş verir, lakin onların yetkinləşməyə və normal funksiyalarını yerinə yetirməyə vaxtları yoxdur. Beləliklə, xroniki iltihab bir şişə çevrilir.

Xərçəngdən əvvəl diaqnoz qoyularsa nə etməli?

Belə bir diaqnoz qoyulmuş xəstələr onkoloqun daimi nəzarəti altında olmalıdırlar. tibb müəssisəsi. Bədənin hansı orqanında və ya sistemində patologiyanın olmasından asılı olaraq xəstə monitorinq və müalicə üçün müvafiq mütəxəssisə göndərilir.

Məsələn, qadın xəstəlikləri halında, xəstənin vəziyyəti bir ginekoloq tərəfindən izlənilir. Digər hallarda nəzarət digər mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir, məsələn, qastroenteroloqlar, otorinolarinqoloqlar və s.

Əvvəl terapiya xərçəng xəstəlikləri onkologiyanın inkişafı üçün profilaktik tədbirlərdən ibarətdir, buna görə də müalicə adətən antiinflamatuar, antibakterial dərmanların qəbulundan ibarətdir. Tövsiyə olunan mineral vitamin kompleksləri kim dəstəkləyəcək immun sistemi Və ümumi dövlət. Baxım dərmanları da adətən təyin olunur. normal vəziyyət hormonal sistem, immuniteti artırır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Xroniki varsa iltihablı xəstəlik, mütləq həkiminizə baş çəkin, tibbi müayinədən keçin, həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanları qəbul edin və onun göstərişlərinə əməl edin.

Bundan əlavə, siqareti buraxın, imtina edin spirtli içkilər, xüsusilə güclü olanlar. Açıq dəriyə birbaşa günəş işığından çəkinin, kölgədə qalmağa çalışın. Stress və depressiyadan çəkinin, artıq çəki ilə mübarizə aparın.

Bütün bunlar xərçəngin inkişafının qarşısını almağa və ya onu vaxtında aşkar edib müalicə etməyə imkan verəcək. Sağlam olun!

Həkimin dodaqlarından "xərçəng" sözü ölüm hökmü kimi səslənir - inanılmaz dərəcədə qorxulu və ürpertici. Bu xəstəlik ən tez-tez inkişafın müəyyən mərhələlərində aşkar edilir, lakin az adam bilir ki, göründüyü qədər qorxulu olmayan və bütün hallarda geri dönən xərçəngdənkənar xəstəliklər var. Tələb olunan yeganə şey, daha böyük və sağalmaz bir şeyə çevrilməmişdən əvvəl onları müəyyən etməkdir.

Termin izahı

Xərçəngdən əvvəlki xəstəliklər bədxassəli yenitörəmələrin inkişafına kömək edən müəyyən bədən toxumalarında qazanılmış və ya anadangəlmə dəyişikliklərdir. Bunu oxuyandan sonra çoxları rahat nəfəs ala bilər, deyirlər, mütəmadi olaraq həkimlər tərəfindən yoxlanılırsan, nəsə olarsa, erkən mərhələlər yara kəşf edin. Ancaq praktikada daxili toxumalarda bəzi kiçik şişin daha ciddi bir şeyin başlanğıcının siqnalı olduğunu dəqiq müəyyən etmək olduqca çətindir. Çox vaxt prekanseröz şərtlər xəstə tərəfindən tamamilə ağrısız şəkildə tolere edilir, insan heç bir şeydən narahat deyil və narahat deyil. Bəlkə də təcrübəli bir həkimin rəhbərliyi altında yalnız müəyyən bir texnika onları aşkar edə bilər.

Tarixi məlumat

1870-ci ildə yerli professor və həkim M. M. Rudnev mühazirələrinin birində xərçəngin müəyyən orqanlara təsir edən müəyyən xəstəliklər əsasında formalaşan bir xəstəlik olduğunu bildirdi. Əmin idi ki, bədxassəli şişlər birdən-birə əmələ gəlmir, onların arxasında nəsə var. Prekanser xəstəliklər termini ilk dəfə 1896-cı ildə Londondan sonra ortaya çıxdı beynəlxalq konqres dermatoloqlar. Bu tədbir zamanı aşağıdakılar da aşkarlanıb. İnsanın hansı orqanlarının bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə həssas olduğunu müəyyən ediblər. Nəticə etibarı ilə, bütün xərçəng qabağı xəstəliklərin artıq dəqiq lokalizasiyası var idi və onları müəyyən etmək əvvəlkindən daha asan idi. Qısa müddət ərzində belə ağır xəstəliyin bu cür ocaqlarının müəyyən edilməsi prosesi tibb dünyasında çox populyarlaşdı və “xərçəngin qarşısının alınması” adlanır.

Xərçəngdən əvvəlkilərin təsnifatı

İLƏ klinik nöqtə Görmə qabiliyyətinə görə, prekanseröz şərtlər iki kateqoriyaya bölünür: məcburi və fakultativ. Qəribədir ki, hər iki qrupa aid olan xəstəliklər anadangəlmə və ya irsi xarakter daşıyır, onları təkbaşına əldə etmək və ya kimdənsə onlara yoluxmaq demək olar ki, mümkün deyil (məlum olduğu kimi, onkologiya hava damcıları ilə ötürülmür). Dərhal vurğulayaq ki, aşağıda təsvir ediləcək xəstəliklərin əksəriyyəti az bilinir adi insanlar və onlar artıq tez-tez baş vermir. Ancaq bu xəstəliklərin ən azı bir əlamətinin ilk görünüşündə dərhal onkoloqa müraciət edin, testlərdən keçin və xərçəngin qarşısının alınması kursunu keçin. Yaxşı, indi birinci və ikinci kateqoriyalara hansı xəstəliklərin daxil olduğunu və onların gələcək taleyinin necə olacağını daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Məcburi kateqoriya

Bu qrup xəstəliklər yalnız anadangəlmə amillərdən qaynaqlanır. 60-dan 90-a qədər olan hallarda bu cür xəstəliklər yaxşı bir əsas kimi xidmət edir gələcək inkişaf xərçəng, çünki onlar bədəndə bədxassəli şişlərin böyüməsini stimullaşdırır. Məcburi kateqoriyada aşağıdakı xəstəlikləri qeyd etmək lazımdır:

• Həm insanlar üçün əlçatan olan selikli qişalarda, həm də daxili orqanlarda əmələ gələ bilən hər cür poliplər. Poliplərin özləri neoplazmalardır və ən kiçik nasazlıqda insanlar üçün zərərli olurlar.
• Glandular ifrazat orqanlarında əmələ gələn kistlər də fon və xərçəng öncəsi xəstəliklərdir. Bu sərtləşmələr ən çox yumurtalıqlarda, mədəaltı vəzidə, qalxanabənzər vəzdə, tüpürcək və süd vəzilərində olur.
• Xeroderma pigmentosum dəri xərçəngi üçün əsas kimi xidmət edən bu kateqoriyada yeganə irsi xəstəlikdir.
• Ailəvi kolon polipozu, demək olar ki, hər bir insanın bədənində baş verən kiçik bir sapmadır. Ancaq bəzi hallarda, əgər xərçəngə meyl varsa, bu cür hüceyrə çoxalması bədxassəli bir şişin meydana gəlməsinə səbəb olur. Belə poliplər bağırsaq və ya mədə xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.

Könüllü qrup

Bəzən xərçəngə səbəb olan suala hərtərəfli cavab verilir spesifik xəstəliklər, demək olar ki, hər kəsə tanış olan. Onlar soyuqdəymə və ya qrip kimi tez-tez rast gəlinmir, lakin hər kəsi təəccübləndirə bilər. Onların arasında aşağıdakıları qeyd edirik:

• Servikal eroziya.
• Papilloma.
• Atrofik qastrit.
• Dəri buynuz.
• Keratoakantoma.
• Ülseratif kolit.

Bəs xəstədə yuxarıda göstərilənlərin heç biri aşkar edilməsə və bədxassəli şiş hələ də əmələ gəlsə nə etməli? Hər hansı bir orqanda, hər hansı bir selikli qişada və hətta dərinin səthində olan iltihablar xərçəngə səbəb olan ən vacib şeydir. Qeyri-təbii hüceyrə formasiyaları hətta fonda görünə bilər xroniki bronxit tənəffüs orqanlarında iltihab daim baş verirsə. Eyni şey xoralar, qastrit, diabet və s.

Xərçəngdən əvvəl iki növ müalicə

Bir çox həkim problemi və ya xəstəliyin mənbəyini kəsmək adlanan qaydaya riayət edir. Başqa sözlə, bədəndə yaranan bir şiş və ya böyümənin sadəcə bir neştər istifadə edərək çıxarıldığı bir əməliyyat aparılır. Uzun müddət Bu metodun ən təsirli olduğuna inanılırdı, lakin bunun tamamilə doğru olmadığı ortaya çıxdı. Fakt budur ki, ləğv edildikdən sonra da bədxassəli şişlər xəstəliyin "kökləri" yaxın gələcəkdə yeni "meyvələr" verəcək toxumalarda qalır. Məsələn, uşaqlıq boynunun prekanser xəstəlikləri poliplərdir. Onlar, hətta bəzi hallarda tibbi yardım olmadan da öz başınıza çıxarıla bilər. Ancaq tezliklə növbəti neoplazmalar böyüyəcək, bəlkə də daha böyük ölçüdə və sağlamlıq üçün daha təhlükəlidir. Müntəzəm müayinələrdən keçmək, profilaktik tədbirlərdən keçmək və bədəninizi hərtərəfli izləmək lazımdır.

Mədə

Bu orqan müxtəlif xəstəliklər üçün hədəf kimi görünür. Üstəlik, bizim üçün məsuliyyət daşıyan odur görünüş, dərinin və saçın vəziyyəti üçün, hətta əhval-ruhiyyə üçün. Mədənin xərçəngdənkənar xəstəlikləri demək olar ki, bütün yaralardır və iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. Məsələn, zahirən zərərsiz qastrit fonunda daha təhlükəli və bədxassəli bir şey böyüyə bilər. Eyni şey pankreatit, xoralar və s.

Deməli, qısaca desək, mədənin xərçəngöncəsi xəstəlikləri xroniki xora, polipozdur müxtəlif şöbələr bağırsaqlar, hipertrofik qastrit, mədə turşuluğunun azalması. Həmçinin, mədənin müəyyən bir hissəsinin çıxarılması üçün əvvəllər aparılan əməliyyatlar fonunda bədxassəli şişlər inkişaf etməyə başlaya bilər.

Qarşısının alınması

Mədə xərçənginin yayılması və inkişafının coğrafi mövqedən asılı olduğuna inanılır. Nəticə budur ki, hər bir ölkədə insanlar həddindən artıq böyüməni stimullaşdıra biləcək müəyyən qidalar yeyirlər xərçəng hüceyrələri və ya bu prosesi yavaşlatın. Belə ki, içərisində turşu, hisə verilmiş məhsullar, düyü aşkarlanıb böyük miqdarda, həmçinin vitamin çatışmazlığı bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə və inkişafına səbəb olur. Amma bütün süd məhsullarını istehlak etmək mədə xərçəngi riskini azaldır.

Ginekologiya

Bu sənayedə iki növ prekanser var: xarici cinsiyyət orqanları və uşaqlıq boynu. Birinci kateqoriyada bədxassəli bir şişin daha da formalaşması üçün fon kimi xidmət edən iki əsas xəstəlik müəyyən edilə bilər.

• Leykoplakiya, vaginal mukozanın keratinləşməsi ilə müşayiət olunan distrofik bir xəstəlikdir. Həm də prosesdə quru ağ lövhələr görünür, ardınca skleroz və toxumaların qırışması meydana gəlir.
• Vulvanın kaurozu selikli qişanın, klitorun və kiçik dodaqların qırışması və atrofiyası ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, xarici cinsiyyət orqanlarının dərisi həddindən artıq həssas olur, dözülməz qaşınma və yanmalara səbəb olur.

Daxili genital orqanlarda prexərçəng

Qəribədir ki, bu kateqoriya xəstəliklər daha çox yayılmışdır və əlbəttə ki, daha təhlükəlidir. Çox vaxt serviksin prekanseröz xəstəlikləri müəyyən edilir ginekoloji kabinet müayinədən sonra və ya testlərdən sonra və bunlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

• Eroziya.
• Vajinanın leykoplakiyası.
• Poliplər.
• Eritroplakiya.
• Ektropion.

Əksər hallarda ginekologiyada prekanseröz xəstəliklər tələb olunur cərrahi müdaxilə. Xəstəliyin mənbəyi tamamilə kəsildikdən sonra xəstə uzun və müntəzəm profilaktika kursundan keçməlidir ki, xəstəliyin yenilənmiş güclə alovlanmasın.

Stomatologiyada xərçəng

Yalnız dişlər və diş ətləri deyil, bütün hissələri də sağlam olmalıdır ağız boşluğu- diş həkimləri belə deyirlər. Üst və alt damağın, dilin, yanaqların daxili hissəsinin, həmçinin dodaqların və hətta badamcıqların vəziyyətini izləmək lazımdır. Axı, bütün bu orqanlar və bədənin hissələri bir-birinə yaxındır və onlardan birində görünən bütün xəstəliklər tez bir zamanda bütün digərlərinə yayılır. Qəribədir ki, xərçəng hətta ağız boşluğuna təsir edə bilən bir xəstəlikdir. Onun inkişafı çox vaxt tamamilə zərərsiz, ilk baxışdan, çətin ki, xəstəlik adlandırıla bilən qüsurlarla başlayır. Bunlar dodaqlarda qalıcı çatlar, dildə müəyyən rəng və quruluşun örtüyü, damaqda kiçik sızanaqlar və yaralar ola bilər. Buna görə də, bu selikli qişa ilə əlaqəli bütün xəstəliklərin ətraflı nəzərdən keçirilməsinə keçməzdən əvvəl sizi xəbərdar edirik: özünüzü diqqətlə izləyin, sizi narahat edən bütün qüsurlara və məqamlara diqqət yetirin. Sonradan peşman olmaqdansa, boş yerə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xərçəngdən əvvəl olduğunu göstərən xarici dəyişikliklər

Bəzi hallarda, özünüz bədəninizdə bəzi metamorfozları aşkar edə bilərsiniz, bu da bədəndə bir şeyin səhv getdiyini bildirir. Bu dəyişikliklərdən bəziləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Selikli qişa nəmini itirir və quruyur və qırışır.
• Onun üzərində buludluluq sahələri görünür.
• Onun bəzi sahələri epidermalizasiya oluna bilər.
• Mikro çatlar aradan qaldırıla bilməyən bir patologiyaya çevrilir.
• Artan qanaxma. Bu, damarların və kapilyarların çox kövrək olması ilə əlaqədardır.

Xəstəliklərin və əsas şərtlərin siyahısı

Ağız boşluğunun xərçəng qabağı xəstəlikləri də məcburi və fakultativ bölünür. Dərhal qeyd edək ki, onlar şiddət baxımından eyni ola bilər və ya hətta məcburi bir xəstəlik isteğe bağlı olandan daha asan dözüləcəkdir. Ancaq birinci halda, bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi qaçınılmazdır, ikincisi, bu, hadisələrin inkişafı üçün seçimlərdən yalnız biridir. Beləliklə, aşağıdakılar məcburi kateqoriyaya daxildir:

• Keir eritoplaziyası və Bowen xəstəliyi.
• Aşındırıcı prekanseröz cheilitis Manganotti.
• Düyünlü və ya ziyilli prekanser.
• Qırmızı sərhədin üzvi hiperkeratozu.

Məlum oldu ki, ağız boşluğunun fakultativ prekanseröz şərtləri məcburi olanlardan daha çoxdur. Onların bir çoxu sonradan orta hesabla 15 faiz hallarda xərçəngə çevrilir. Ancaq yenə də onları sadalayacağıq:

• Dəri buynuz.
• Papillomalar.
• Eroziv və verrukoz leykoplakiya.
• Keratoakantoma.
• Selikli qişada xoraların olması (əksər hallarda xroniki olur).
• Daim çatlayan dodaqlar.
• Müxtəlif növ cheilitis.
• Post-rentgen stomatit.
• Liken planus.
• Lupus eritematoz.

Xülasə

Tibbi nəzəriyyədə xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlər müalicə edilə bilən və qarşısını almaq mümkün olan spesifik xəstəliklərdir. Ona görə də hesab edilir ki, onları aşkar etməklə xəstəni ondan qorumaq olar ölümcül nəticə. Təcrübədə belə vəziyyətlərin yuxarıda göstərilənlərdən daha çox olduğu ortaya çıxır. Fakt budur ki, xərçəng şişləri ən gözlənilməz yerlərdə və orqanlarda yarana bilər. Onlar iltihablı proseslərin müntəzəm olaraq baş verdiyi yerlərdə əmələ gəlir. Ən əsası isə insanın özü bu proseslərdən xəbəri belə olmaya bilər. Buna görə də bədəninizə xüsusi diqqətlə nəzarət etməli, müntəzəm olaraq həkimlərin müayinəsindən keçməli və özünüzə qulluq etməlisiniz.

Bu gün biz uşaqlıq boynunun prekanseröz şərtləri haqqında danışacağıq. Xərçəngli bir şişin inkişafından əvvəl gedən proseslərə displazi deyilir. Onlar üçün xarakterik bir xüsusiyyət serviks selikli qişalarının atipiyasıdır. Nəzərə alın ki, uşaqlıq boynundakı xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hələ onkoloji deyil, lakin xəstəlik dərhal müalicə tələb edir. tibbi müdaxilə. Axı, terapiya tamamilə olmadıqda, xəstəliyin xərçəngə çevrilmə ehtimalı yüksəkdir.

Bu məsələni daha ətraflı başa düşmək üçün onkologiya, displaziya, eroziya və s. məsələləri bir az müzakirə etməyi təklif edirik. Bu, bir qadını necə təhdid edir, onunla necə davranmalı və problemlərlə kimlə əlaqə saxlamalı?

Onkologiya

Beləliklə, uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti nə adlanır? Daha əvvəl qeyd olundu ki, bu patologiyanı təyin etmək üçün xüsusi bir şey var tibbi termin- displaziya. Heç bir tədbir görülməsə, xəstəni nə gözləyir? Əlbəttə ki, xərçəng. Bu nədir və nəticələri nələrdir? Bu məqalənin bu hissəsində müzakirə olunacaq.

Dövrümüzdə onkologiya ən dəhşətli və ümumi xəstəliklərdən biridir. 21-ci əsr olmasına baxmayaraq hələ də əlacı tapılmayıb. Bədxassəli neoplazmalar (xərçəng şişləri) tamamilə hər hansı bir toxuma və orqanda meydana gələ bilər, buna görə də təzahürlər çox fərqli ola bilər. Effektiv terapiyanın açarı erkən diaqnoz və reseptdir zəruri müalicə. Xəstənin gələcək həyatı bu iki məqamdan asılıdır.

Qeyd edək ki, onkologiyanın başlanğıcını göstərə biləcək bir sıra əlamətlər var ki, insanlar həmişə onlara məhəl qoymurlar. Bunlara daxildir:

• mədə ağrısı (onlar həmişə qastrit və ya eroziyaya işarə etmirlər - bəlkə də xərçəngli bir şiş özünü belə göstərir);
• səbəbsiz kilo itkisi;
• sarılıq;
• öskürək;
• nəfəs darlığı;
• yemək udmaqda çətinlik;
• sinə içində yanma;
• üzün şişməsi;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• heç bir səbəb olmadan meydana gələn qançırlar;
• zəiflik;
• ereksiya problemi;
• bel ağrısı;
• döş həssaslığı;
• uzun müddət sağalmayan dəri zədəsi;
• hərarət;
• ağız mukozasında dəyişikliklər;
• dırnaqların pis vəziyyəti;
• menstruasiya arasında qanaxma;
• bədən hissələrinin şişməsi;
• konvulsiyalar;
• yaddaş pozğunluğu;
• koordinasiya problemləri;
• əzaların uyuşması və s.

Bu simptomları görsəniz, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Yalnız erkən diaqnoz ilə proqnozlar müsbətdir. Bu bölmədə siz bədənin müxtəlif toxumalarında və hissələrində xərçəngin əlamətlərini öyrəndiniz. İndi uşaqlıq boynu xərçənginə daha yaxından nəzər salaq.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Beləliklə, qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişlərindən danışaq. Statistikaya görə, uşaqlıq boynu xərçəngi qadınlarda xərçəng növləri arasında dördüncü yerdədir. Bu xəstəliyi özünüz tanımaq olduqca çətindir, bir qayda olaraq, bir ginekoloqla görüşdə təsadüfən aşkar edilir.

Hər il təxminən 600 min bu tip xəstəlik aşkar edilir. Nəzərə alın ki, İspan qadınları qadın cinsiyyət orqanlarında bədxassəli şişlərin inkişafına daha çox həssasdırlar. Xəstələrin yaşına nisbətən halların tezliyini nəzərə alsaq, 25 yaşa qədər qızlar çox nadir hallarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Otuz beş yaşdan yuxarı qadınlar risk altındadır.

Xəstəlikdən ölüm azdır, bu, xəstələrin tez-tez müayinəsi və dəyişikliklər üçün hüceyrələrin müayinəsi ilə əlaqələndirilir. Axı xərçəng şişləri sağlam toxumalardan və hüceyrələrdən əmələ gəlmir. Bədxassəli bir şişin meydana gəlməsindən əvvəl serviksin prekanseröz şərtləri var. Əgər onları vaxtında aşkar edib müalicəyə başlasanız, onda onkologiyadan qaçmaq olar. Şişlərin doğuşdan sonra tez-tez çapıqlardan və kondilomadan əmələ gəldiyini də qeyd etmək çox vacibdir. Xərçəngin inkişafı haqqında bu halda on beş ilə qədər vaxt aparır.

Displaziya

Serviksin prekanseröz şərtləri xərçəngin inkişafına meylli amillərin bütün kompleksidir. Bunun üçün müəyyən şərtlər tələb olunur, sonra xərçəngə çevrilə bilən patologiyalar formalaşır. Bir neçə belə xəstəlik var:

• displazi;
• eritroplakiya;
• leykoplakiya;
• adenomatoz.

İndi mümkün prekanseröz şərtlərdən biri - servikal displaziya haqqında danışacağıq. Xəstəliyin səbəbləri:

• 14-15 yaşlarında cinsi fəaliyyətin başlaması;
• cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
• 20 yaşdan əvvəl hamiləlik;
• 28 ildən sonra hamiləlik;
• abortlar;
• iltihablı proseslər (trichomoniasis);
• siqaret çəkmək;
• uzun müddət kontraseptivlərin qəbulu;
• toxunulmazlığın azalması;
• irsi meyllilik.

Xərçəngdənkənar vəziyyətin bir forması olaraq qadınlarda displazi ən çox yayılmışdır. Bu, uşaqlıq boynu və vajinanın selikli qişasında dəyişiklikdir. Ümumilikdə xəstəliyin üç dərəcəsi var. Qavrama asanlığı üçün onlar haqqında məlumatları cədvəldə yerləşdirdik.

Xəstəliyin müalicəsi üçün bütün tədbirlər iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Bəzən terapiya ümumiyyətlə aparılmır. Məsələn, gənclər boş qız xəstəlik öz-özünə keçə bilər (bir şərtlə ki, displaziyanın birinci və ya ikinci dərəcəsindən danışırıq).

Müalicə prosesində bir anda iki aspektə diqqət yetirmək lazımdır:

• təsirlənmiş ərazinin çıxarılması;
• bərpaedici müalicə.

Terapiya bir çox amillərdən asılıdır: yaş, xəstəliyin dərəcəsi, doğuş tarixi və s. Bütün bunlar haqqında bir az sonra danışacağıq.

Servikal eroziya

Uterusun prekanseröz vəziyyəti selikli qişalarda dəyişikliklərlə müşayiət olunur. İndi bədxassəli bir şişin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək ən çox yayılmış xəstəliklərdən birinə diqqət yetirmək istərdim. Biz xeyirxah olan eroziyadan danışacağıq patoloji proses, uşaqlıq boynunda meydana gəlir.

Səbəblərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
• abort;
• erkən doğum;
• gec doğuş;
• doğuş zamanı servikal yırtıq;
• menstruasiya pozuntuları.

Bütün qadınlar, xüsusən də 25-40 yaş arası, ən azı altı ayda bir dəfə ginekoloqa baş çəkməyi qaydaya çevirməlidir. Niyə biz bu yaşı xüsusi qeyd etdik? Bu sadədir, çünki bu zaman qadın sözün hər mənasında ən aktivdir. Xəstəlik asemptomatik olaraq inkişaf edir. Necə əvvəllər həkim problemi qeyd edir, daha yaxşı proqnoz bir qadın üçün, çünki xoşxassəli bir şiş bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.

Risklər

Siz uşaqlıq boynunun xərçəng öncəsi vəziyyətinin nə olduğunu və qadın üçün nə demək olduğunu bir az öyrəndiniz. İndi risk faktorları haqqında bir az danışaq. Qızların xatırlaması lazım olan ilk və ən vacib şey: HPV ən vacib amillərdən biridir. Bu abbreviatura ilə tanış olmayan qızlar üçün bir az aydınlaşdıraq. HPV papilloma virusudur. Bilməyə dəyər ki, bu, bir deyil, bir neçə onlarla hər cür virusdur, onlar insan bədəninə nüfuz etdikdə bir çox patologiyaya səbəb ola bilər.

Ancaq HPV yeganə amil deyil, digərləri də siyahıya daxil edilə bilər:

• bir neçə cinsi tərəfdaşın olması (xüsusilə kişilərdə iltihablı xəstəliklər varsa);
• pis vərdişlər (siqaret, narkotik, alkoqol);
• zəif toxunulmazlıq;
• oral kontraseptivlərin nəzarətsiz istifadəsi.

Patogenez

İndi displaziyanın patogenezi haqqında qısaca danışacağıq. Məlum olduğu kimi, Uşaqlıq boynunu örtən epitel bir neçə təbəqədən ibarətdir. Xəstəliyin formalaşması iki istiqamətdə baş verə bilər:

1) skuamöz metaplaziya ehtiyat hüceyrələr;

2) epitelin fizioloji çevrilmələrinin pozulması.

Displaziyanın dörd forması ola bilər:

• mülayim (epitelin ən dərin təbəqələrinin zədələnməsi);
• orta ( mülayim forma epitelin aşağı yarısının zədələnməsi əlavə olunur);
• ağır (bu forma pre-invaziv xərçəng adlanır, hüceyrə fərqi yalnız yuxarı təbəqədə baş verir);
• makroskopik displazi (ektopiya, ektropion, leykoplakiya).

Simptomlar

Uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyətinin simptomları demək olar ki, həmişə olmur. Xəstəlik asemptomatik olaraq inkişaf edir, bir qadın ilk əlamətləri yalnız o zaman hiss edə bilər inkişaf etmiş xəstəlik. Serviksin prekanser vəziyyətinin bu cür simptomlarına qarın altındakı ağrı, sonra ləkələnmə daxildir cinsi əlaqə, menstruasiyadan əvvəl və sonra. Bir daha xatırladırıq: uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almaq üçün ən azı altı ayda bir dəfə ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. İmtahan aşağıdakıları əhatə etməlidir:

• sorğu;
• instrumental tədqiqat;
• laboratoriya tədqiqatları;
• klinik müayinə.

Ginekoloqlar deyirlər ki, əksər hallarda eroziya əlavə olaraq aşkar edilir. Servikal eroziya aşkar edildikdə, ginekoloq xəstəni PAP testinə göndərməyə borcludur.

Ağrı

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, displaziyanın əlamətlərindən biri ağrıdır. Qız bunu harada hiss edir? Serviks bölgəsində. Bütün qadınlar bilməlidir ki, reproduktiv sistemin sağlamlığı reproduktiv funksiyaya birbaşa təsir edən bir çox amillərdən asılıdır.

Ağrılı hisslər ola bilər fərqli xarakter, dərəcə və səbəb. Bəzən ağrı kəskin, bəzən paroksismal və bəlkə də nagging olur. Bəziləri yaxınlıq zamanı, bəziləri menstruasiya zamanı və s. Unutmayın ki, ağrı bədəndən bir ginekoloqa baş çəkmək vaxtının gəldiyinə dair bir siqnaldır. Hər bir hal həkim tərəfindən ətraflı öyrənilməlidir, çünki xəstəliyin səbəbini tapmaq və lazımi terapiya aparmaq lazımdır.

Diaqnostika

İndi biz uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyətini müalicə etməyin mümkün olub-olmamasından danışacağıq və diaqnostik üsullar üzərində daha ətraflı dayanacağıq. Əlbəttə ki, xərçəngdən əvvəl müalicə edilə bilər. Diaqnoz bir neçə üsuldan istifadə etməklə aparılır:

• kolposkopiya;
• biopsiya;
• qaşıma.

Birinci üsul saytın vizual qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur. Biopsiya müayinə üçün xəstə toxumanın bir hissəsinin çıxarılmasına aiddir. Prosedur kolposkopiya zamanı həyata keçirilir, material üç millimetrə qədər diametrdə alınır. Kolposkopiya zamanı heç bir dəyişiklik aşkar edilmirsə, o zaman patologiyanın servikal kanalda lokallaşdırıldığını düşünmək lazımdır. Tədqiqat üçün xüsusi bir küret ilə analiz aparılır. Prosedur ağrısızdır və bir neçə dəqiqə çəkir.

Sorğu

Serviksin prekanseröz vəziyyətinin müalicəsini nəzərdən keçirməzdən əvvəl, dəqiq nəyin və necə müayinə edilməli olduğunu söyləmək lazımdır. Həkim xəstə ilə söhbət etməli və onu müayinə etməlidir ginekoloji kreslo vagina və onun vestibülü.

Diaqnoz üçün aşağıdakıları yerinə yetirmək lazımdır:

• vajinanın bimanual müayinəsi;
• sekresiyaların mikrobioloji müayinəsi;
• sekresiyaların bakterioskopik müayinəsi;
• boşalmanın sitoloji müayinəsi;
• serviksin vizual müayinəsi.

Yalnız yuxarıda göstərilən üsulların hamısı ilə mümkündür erkən diaqnoz Bu, xəstəyə xərçəngdən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Müalicə

İndi uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki şərtlərinin necə müalicə olunduğundan danışaq. Ümumilikdə iki yanaşma var:

• dərman;
• qeyri-dərman.

Dərman müalicəsi istifadəni əhatə edir dərmanlar turşulara (üzvi və qeyri-üzvi) əsaslanan "Solkovagina" və "Vagotila" kimi. Dərmanlar epitelə selektiv laxtalanma təsirinə malikdir. Üçün çarə düzgün istifadəçapıqsız infeksiya mənbəyini aradan qaldırmağa imkan verir.

Qeyri-dərman müalicəsi daxildir:

• lezyona lazerlə məruz qalma;
• kriodestruksiya;
• əməliyyat.

Hansı həkimə getməliyəm?

Qadın sağlamlığı ilə bağlı bütün məsələlər ginekoloq tərəfindən həll edilir. Konsultasiya üçün onunla görüş təyin edə bilərsiniz, zəruri hallarda ginekoloqun özü sizi müayinə üçün daha ixtisaslaşmış mütəxəssisə - ginekoloq-onkoloqa göndərə bilər. Bu mütəxəssis qadın reproduktiv sisteminin xəstəliklərini müalicə edir. Ginekoloq-onkoloq qadın cinsiyyət orqanlarının şişlərinin müalicəsi və qarşısının alınması sahəsində bütün lazımi biliklərə malikdir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması

Semptomları və müalicəsini bu məqalədə müzakirə etdiyimiz uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərindən müəyyən qaydalara riayət etməklə qarşısını almaq olar. Qadın bütün pis vərdişlərdən, azğınlıqdan əl çəkməlidir cinsi həyat həm də qəbuledilməzdir. Oral kontraseptivlər iştirak edən həkim tərəfindən ciddi şəkildə təyin edilməlidir. Bundan əlavə, altı ayda bir dəfə ginekoloqa baş çəkmək, peyvəndlərdən və skrininqlərdən keçmək lazımdır. Bütün bunlar qadınlarınızın sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.

Prexərçəng xəstəlikləri (vəziyyətləri) şişin görünüşünə səbəb olan toxumalarda dəyişikliklərdir. Belə proseslər kifayət qədər geniş yayılmışdır və vaxtında diaqnoz tələb edir, çünki Xərçəngdən əvvəlki proseslər mərhələsində xəstəliyin qarşısını almaq, inkişaf etmiş xərçəngi müalicə etməkdən daha asandır.

Xərçəngdən əvvəlki vəziyyətin anadangəlmə və ya qazanılmış ola biləcəyinə inanılır. Səbəb genetik anormallıqlar, əlverişsiz ola bilər xarici amillər, kimyəvi mənşəli kanserogenlər, viruslar, uzun müddətli iltihabi proseslər. Bir qayda olaraq, hər hansı bir şiş prekanser mərhələsindən keçir, çünki sağlam toxumalarda şiş böyüməsi üçün ilkin şərtlər yoxdur. Digər tərəfdən, de novo, yəni struktur olaraq dəyişməmiş toxumada neoplastik böyümə halları var, lakin çox güman ki, belə xəstələrdə şiş meydana gəldiyi və sürətlə böyüdüyü üçün xərçəngdən əvvəlki mərhələni aşkar etmək sadəcə mümkün deyildi.

Tipik olaraq, prekanseröz vəziyyətlər selikli qişada, vəzili orqanlarda, integumentar toxumalar, yəni xərçəngin özünün böyüdüyü yerdə (epitelial şiş), birləşdirici toxuma strukturları, əzələlər, sümüklər, beyin və ya ürək üçün çox xarakterik deyil. Bu başa düşüləndir: dərinin intensiv yenilənən hüceyrələri, mədə-bağırsaq traktının selikli qişası, uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolu bütün növ kanserogenlərlə daha sıx təmasda olur və hüceyrənin davamlı çoxalması prosesi uğursuz ola bilər və müəyyən mərhələdə mutasiya meydana çıxacaq. xərçəngə səbəb olacaq.

sağlam toxumanın şiş toxumasına çevrilməsinin tipik seriyası

Epitelial bədxassəli şişlərin əksəriyyəti üçün ən xarakterik pretümör dəyişiklikləri müəyyən edilmişdir, lakin hələ də bəzi şişlər kanserogenezin məlum mərhələlərinə baxmayaraq yaranır ki, bu da xərçəngi əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. vaxtında diaqnoz və müalicə.

Pretumor proseslərin növləri

Xərçəng öncəsi ilk növbədə hüceyrənin yetkinləşməsinin pozulmasını əks etdirən toxumada struktur dəyişikliyidir və klinik təzahürlər çox vaxt ya yoxdur, ya da o qədər qeyri-spesifik olur ki, ciddi narahatlıq doğurmur. Tipik olaraq, pretümör prosesi digər xəstəliklərlə, məsələn, xroniki qastrit və ya servikal eroziya ilə əlaqədar olaraq aşkar edilir.

Mövcud dəyişikliklərin proqnozu və bədxassəli olma riski nöqteyi-nəzərindən obliqativ və fakultativ prekanserləri, eləcə də fon şərtlərini ayırmaq adətdir. Tez-tez fon və prekanser proseslər anlayışları müəyyən edilir, lakin yenə də bir az fərqli klinik mənalara malikdir. Onların necə fərqləndiyini və nə qədər təhlükəli olduğunu anlamağa çalışacağıq.

Məcburi xərçəng– bu, gec-tez bu və ya digər şəkildə xərçəngə çevriləcək bir dəyişiklikdir. Adətən onun səbəbləri gizlidir anadangəlmə qüsurlar və ya genetik anormallıqlar (diffuz ailə polipozu). Digər hallarda məcburi xərçəng olmadan baş verə bilər irsi faktor məsələn, mədədəki adenomatoz poliplər və ya xroniki iltihab və ya ağır servikal displaziya viral infeksiya.

Xərçəngdən əvvəl isteğe bağlı həmişə çevrilmir bədxassəli şiş, o, illər boyu mövcud ola bilər və heç vaxt xərçəngə çevrilə bilməz, lakin belə bir prosesin müddəti bədxassəli transformasiya riski ilə birbaşa mütənasibdir. Fakultativ prekanser xroniki kimi ümumi prosesləri əhatə edir atrofik qastrit, selikli qişaların papillomaları, uşaqlıq boynunun psevdoeroziyası, mastopatiya.

Fon prosesləri Xərçəngdən əvvəlki ilə eyniləşdirmək tamamilə düzgün deyil. Əgər prexərçəng hüceyrə yetişməsinin pozulmasını əks etdirən artıq mövcud struktur pozğunluqlarıdırsa, o zaman fon şəraiti yalnız əlverişsiz şərtlərdir ki, bu da öz növbəsində xərçəng öncəsi xəstəliyinə səbəb ola bilər. Tipik olaraq, karsinogenez fon dəyişikliklərinin inkişafından ibarətdir ki, bu da zaman keçdikcə bədxassəli şişə çevrilən prekanserə çevrilir.

Fon proseslərinə aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki iltihab;
• eroziya;
• Çapıq dəyişiklikləri;
• leykoplakiya;
• Atrofiya;
• metaplaziya;
• Bəzi polip növləri.

Xroniki iltihab ən çox görülən fon proseslərindən biridir. Yaşla, bu və ya digər yerin iltihabi prosesi olan xəstələrin sayı artır. Kimisə təəccübləndirmək çətindir xroniki qastrit, bronxit və ya xolesistit, bir qadının endometrial hiperplaziya və ya mastopatiya haqqında eşitmədiyi nadirdir. Hər bir belə vəziyyət, görünən nisbi zərərsizliyinə və uzunmüddətli asemptomatik kursun mümkünlüyünə baxmayaraq, onkoloji sayıqlıq və daimi monitorinq tələb edir.

Arxa fon prosesi leykoplakiya hesab olunur, həddindən artıq keratinləşmənin olduğu skuamöz epitel dəri və ya selikli qişalarda keratinləşmənin görünüşü (serviks, dodaqlar, dil, qırtlaq).

Atrofiya, bir çox iltihabi prosesləri müşayiət edən, çapıqlar sahəsində meydana gələn, xroniki yoluxucu lezyonlar xərçəng böyüməsi üçün bir şərt kimi də qəbul edilə bilər.

Metaplaziya bir növ epitelin digərinə keçidini xarakterizə edir, məsələn, bağırsaq strukturunun sahələri mədədə və əksinə, bağırsaqda - mədədə göründüyü zaman.

Uşaqlıq boynu kanalında, bronxlarda və sidik kisəsində çoxqatlı skuamöz epitelin metaplastik ocaqlarında şişin transformasiya ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Xüsusi diqqətə layiqdirlər xoşxassəli şişlər, xüsusilə vəzi quruluşu. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarının adenomaları təhlükəlidir, genitouriya sistemi. Adenoma intensiv şəkildə çoxalmış və atipiya əlamətləri əldə edən epitel hüceyrələrindən qurulur. Aqressiv mədə şirəsi, bağırsaq məzmunu və sidiyin davamlı travması ilə atipi dərəcəsi artır və xərçəngə çevrilmək təhlükəsi yaradır. Endometrial adenomalar hormonlardan təsirlənir, buna görə də onların balanssızlığı şiş böyüməsinə və riskin artmasına kömək edir. Bu cür "Xərçəngdən əvvəlki şişlər" həkimlərin diqqət mərkəzində olmalıdır və onların vaxtında çıxarılması xərçəngin qarşısını almağa imkan verir.

Polip- geniş yayılmış dəyişiklik, xüsusilə tez-tez mədə-bağırsaq traktında və qadınlarda cinsiyyət orqanlarında baş verir. İltihabi prosesin təsiri altında toxumaların yayılmasının diqqət mərkəzindədir, xroniki infeksiya, hormonal dəyişikliklər. Bir neçə növ polip var, lakin onların hamısı əsl xərçəngdən əvvəl deyil.

Hiperplastik mədədə xroniki iltihaba və ya təkrarlanan xroniki xoraya cavab olaraq yaranan poliplər daha çox zədələnməyə cavab verir və selikli qişanın bərpasını əks etdirir. Bu cür poliplər atipik dəyişikliklərin əlamətlərini göstərmədiyi üçün xərçəngdən əvvəl hesab edilmir. Onlardan fərqli olaraq, adenomatoz poliplər xərçəngdən əvvəlki bir proses kimi qəbul edilə bilər.

Strukturda adenomatoz polip vəzili şişə bənzəyir - adenoma, sürətli böyüməyə meyllidir, hüceyrələri atipiya xüsusiyyətlərinə malikdir, yəni bir anda bu formalaşma xərçəngə çevrilə bilər. Yalnız düzgün hərəkət adenomatoz polip ilə hesab olunur tam eksizyon qidalanma damar pedikülü ilə birlikdə.

Ümumidən konkretə

Teorik olaraq, bu və ya digər pretumor dəyişiklikləri bədənin hər hansı bir hissəsində müvafiq olaraq tapıla bilər əlverişsiz şərait, lakin fərdi orqanlar layiqdir xüsusi diqqət. Çox vaxt prekanseröz proseslər ginekoloji praktikada və mədə-bağırsaq traktının patologiyalarında baş verir. Gəlin onlara daha ətraflı baxaq.

Ginekologiyada prexərçəng

Ginekologiyada prekanseröz proseslər geniş yayılmışdır və çox ciddi problemdir, çünki onlar ən çox reproduktiv yaşda olan gənc qadınlarda rast gəlinir. Üstəlik, bir çox xəstənin hələ övlad sahibi olmaq üçün vaxtı yoxdur və prekanser ölümcül bir patoloji ehtimalını qeyd etmədən bu problemi riskə ata bilər.

Xərçəngdən əvvəlki şərtlərə qadın orqanları daxildir:

1. Pseudo-eroziya;
2. leykoplakiya;
3. eritroplakiya;
4. displazi;
5. Çapıq dəyişiklikləri.

Yalançı eroziya servikal patologiyanın ən çox yayılmış növlərindən biridir, gənc qadınların böyük əksəriyyətində diaqnoz qoyulur. İnsanlar tez-tez bunu sadəcə eroziya adlandırırlar, lakin "psevdo-eroziya" və ya "endoservikoz" terminindən istifadə etmək daha düzgündür. Həqiqi eroziya ilə serviks səthində epiteliya qüsuru meydana gəlir, bu, yeni hüceyrə təbəqəsi ilə tez "bağlanır" və yox olur. Psevdoeroziya dishormonal prosesdir, uşaqlıq boynu kanalına xas olan normal təbəqəli yastı silindrik epitelin əvəzinə uşaqlıq boynunun xarici hissəsində inkişaf deməkdir.

Pseudo-eroziya kursu daha da mürəkkəbləşir xroniki iltihab(servisit), vəzi epitelinin selik ifrazına cavab olaraq baş verir. Həm ümumi, həm də cinsi yolla keçən xroniki infeksiyalar da mühüm rol oynayır. Hormonal balanssızlıq, servisit və infeksiya normal regenerasiyanın qarşısını alır. Pseudo-eroziya illərlə mövcud ola bilər və müəyyən bir nöqtədə displaziya və bəzi bölgələrdə xərçəng görünəcəkdir.

Leykoplakiya- bu, ağ ləkələrə bənzəyən serviks səthində keratinləşmə ocaqlarının görünüşüdür. Bu vəziyyət daha çox yetkin və yaşlı qadınlarda olur.

Eritroplakiya- nadir bir dəyişiklik, adətən yaşlı xəstələrdə, çoxsaylı damarların göründüyü serviks səthinin incəlməsi ilə müşayiət olunur. Həm leyko-, həm də eritroplakiya bədxassəli transformasiya ilə doludur.

Serviks üzərində çapıqlar tez-tez intrauterin manipulyasiyalar (abortlar, küretajlar), yalançı eroziya, xroniki servisitin təkrar "kauterizasiyası" nəticəsində yaranır. At düzgün münasibət Sağlamlığını qorumaq üçün qadının özü bunları istisna etməklə qarşısını almaq üçün səy göstərə bilər: ən azı, abortlar. Yalançı eroziyanın "kauterizasiyasına" gəldikdə, səlahiyyətli bir ginekoloq bunu gənc qızlara və qadınlara etməyi tövsiyə etməyəcək, lakin konservativ müalicəyə üstünlük verəcək və ya lazım olduqda ən minimal travmatik alət kimi elektrik bıçağından istifadə edəcəkdir.

Həqiqətən, displazi haqlı olaraq serviksin xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti hesab olunur, bədxassəli şişlər baxımından ən böyük təhlükəni təmsil edir. Displaziya uşaqlıq boynu epitelinin papillomavirus (xüsusilə yüksək onkogenik ştammlar 16, 18) tərəfindən zədələnməsi ilə müşayiət olunur və psevdoeroziya regenerasiyası sahələrində və xroniki servisitdə rast gəlinir.

Displaziya, ilk növbədə, boyun kənarını əhatə edən epitel təbəqəsinin hüceyrələrinin diferensiallaşmasının pozulmasıdır. Belə nahiyələrdə hüceyrələrin atipiyası aşkar edilir, onların nüvələri iriləşir, hiperxromatik (tünd rəngli), patoloji mitozlar, hüceyrə elementlərinin ölçü və strukturunda pozuntular müşahidə oluna bilər.

Lezyonun həcmindən asılı olaraq, var mülayim dərəcə displazi, dəyişikliklər təbəqəli epitelin qalınlığının üçdə birinə təsir etdikdə, orta dərəcə, integumentar təbəqənin yarısı və ya 2/3 hissəsinin təsirləndiyi və epitel təbəqəsinin bütün qalınlığına qədər uzanan şiddətli dərəcədə.

Şiddətli servikal displaziya qeyri-invaziv karsinoma ("xərçəng yerində") kimi qəbul edilir, əgər şiş artıq oradadır, lakin hələ də xarici təbəqədən kənara çıxmamışdır. Bu mərhələdə displaziyanın diaqnozu və müalicəsi xərçəng hüceyrələrinin daha dərin böyüməsinin və invaziv xərçəngin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Serviksdə prekanseröz dəyişikliklərin simptomları sayı azdır və ümumiyyətlə yox ola bilər. Pseudo-eroziya müşayiət oluna bilər patoloji axıntı qanlı və ya selikli təbiət, ağrı və viral infeksiya fonunda displazi tez-tez asemptomatikdir. Bu baxımdan, problemi vaxtında aşkar etmək üçün bir qadın həkimə illik ziyarətləri laqeyd etməməlidir.

Uterusun bədənində xərçəng öncəsi dəyişikliklərə yetkin və yaşlı qadınlara təsir edən və özünü göstərən diffuz hiperplaziya daxildir. uterin qanaxma. Bu dəyişikliklər uşaqlıq boşluğunun küretajı ilə mübarizə aparır.

Video: qadınlarda prekanser xəstəliklər haqqında

Mədə-bağırsaq traktının pretumor prosesləri

Xərçəngdən əvvəlki dəyişikliklər üçün başqa bir sevimli yer kanserogenlərlə təmasda olan, zədə və iltihaba həssas olan mədə-bağırsaq traktıdır. Ən çox aşkar edilən mədə və bağırsaq polipləri, Helicobacter pylori infeksiyası fonunda atrofik qastrit, irsi xəstəliklər bağırsaqlar.

Adenomatoz və vəzili şişlərdə (adenomalar) bədxassəli şiş riski yüksəkdir, xüsusilə ölçüləri 2 sm-dən çox olduqda.Bu formasiyalar həmişə tələb edir cərrahi çıxarılması, belə hallarda müşahidə yersizdir, lakin radikal olmayan aradan qaldırılması ilə yenidən böyümə (residiv) riski var. Diffuz polipoz mədənin əhəmiyyətli bir hissəsini və ya bütün hissəsini çıxarmaq üçün bir səbəb ola bilər.

Diqqətli nəzarət radikal müalicə və sonrakı daimi monitorinq üçün adenomatöz poliplər və bağırsaq adenomaları, ailəvi polipozlar, xroniki kolit və anal çatlar tələb olunur.

Diffuz ailə polipozu, yaxın qan qohumlarını təsir edən, demək olar ki, yüzdə 100 ehtimalla çevrilir və sonra şişdən qorunmağın yeganə mümkün yolu bütün orqanın çıxarılmasıdır. Adətən yaşlı insanlarda kolit səbəbiylə diaqnoz qoyulan tək kolon poliplərinin də dərhal çıxarılması lazımdır.

Video: mədə-bağırsaq traktının xərçəng öncəsi xəstəlikləri haqqında mühazirə

Ağız boşluğu

Ağız boşluğu hər cür aqressiv faktorlarla ilk rastlaşsa da, xərçəngə daha az həssasdır, çünki istehlak edilən qida orada uzun müddət qalmır. Tipik olaraq, yanağın selikli qişasının zədələnməsi leykoplakiya, xroniki sağalmayan xoralar və ya eroziyalar görünəndə bir mütəxəssisə müraciət edən siqaret çəkənlərdə müşahidə olunur. Bu lokalizasiyada xərçəng öncəsi proseslərin başqa bir səbəbi yanlış seçilmiş və ya quraşdırılmış protezlərin taxılması və mövcudluğu ola bilər. çürük dişlər.

ağız boşluğunda prekanseröz dəyişikliklər (soldan sağa): leykoplakiya, eritroplakiya, displaziya

Beləliklə, şişdən əvvəlki proseslər, həkimlərin aktiv hərəkətləri gələcəkdə xərçəngdən qaçınmağa kömək edən xəstəliyin inkişaf mərhələsidir, buna görə də bu mərhələdə bir mütəxəssisə baş çəkmək şişin uğurlu qarşısının alınmasının açarıdır.

Video: xərçəng öncəsi dəri xəstəlikləri haqqında

5.1. MÜXTƏLİF YERLƏRDƏ ŞİŞƏQVƏDİ PATOLOGİYALARININ MÜƏYYƏNDİRİLMƏSİ PRİNSİPLERİ

100 ildən çox əvvəl "xərçəngdən əvvəl" termini fransız alimi - dermatoloq N. Dubreuilh tərəfindən təklif edilmişdir. Bu termin bir şişin inkişafından əvvəl gedən proseslərə aiddir, lakin bu cür proseslərin inkişafı həmişə sonuncunun meydana gəlməsi ilə bitmir. Bundan əlavə, S.C. Becks 1933-cü ildə xərçəng öncəsi şərtlərin məcburi və fakultativ olaraq bölünməsini təklif etdi. “Xərçəng öncəsi” anlayışına əlavə olaraq, tibbin müxtəlif sahələrində olan mütəxəssislər xərçəng öncəsi xəstəliklər anlayışını bilirlər. Sitoloji və ya histoloji nümunədə aşkar edilən atipiyanın dərəcəsi, şişdən əvvəlki vəziyyətin bu və ya digər kateqoriyaya aid olub olmadığını müəyyən edir.

Bütün səviyyələrdə prekanseröz patologiyada keratinləşmə proseslərinin ciddi pozulması var və xərçəng şişinin inkişafının sübutu, bəlkə də daha az tezliyi ilə qeyd edilmişdir. İntequmentar epitelin dərin qatlarında atipiyanın əlamətləri bütün xərçəngöncəsi xəstəliklərdə müşahidə olunur. Bu, ultramikroskopik və histokimyəvi tədqiqatların məlumatları ilə təsdiqlənir.

Milli onkologiya məktəbinin banisi N.N. Petrov, "xərçəngdən əvvəl" termini ilə təyin olunan prosesləri epiteldəki distrofik dəyişikliklər kimi qəbul etdi, bu da müvafiq şəraitdə onların inkişafını geri qaytara, sağalma ilə bitə bilər; digər hallarda, bir qayda olaraq, əlaqəli olan xərçəngə çevrilir. kanserogen faktorun davamlı fəaliyyəti ilə. Hər halda, müasir konsepsiyalara görə, xərçəngin inkişafı çox mərhələli və çox vaxt kifayət qədər uzun bir prosesdir.

Preneoplastik dəyişikliklər ola bilər uzun müddətə nəzərəçarpacaq dinamika olmadan və ya irəliləmə əlamətləri olmadan böyümə nümayiş etdirir, nəticədə bədxassəliliyə səbəb olan anaplaziya hadisələrini artırmadan kəmiyyət artımı müşahidə edildikdə. Bir kanserogenin fəaliyyətinin dayandırılması, xəstəlik olduqda belə, bədxassəli prosesin qarşısını ala bilər

Xərçəngli degenerasiyaya gedən yolda kiçik bir transformasiyadan keçmək qalır. V.S. Shapota (1975): "Hər bir xərçəngin öz xərçəngi var, lakin hər xərçəngin əvvəli xərçəngə çevrilmir."

Hazırda daxil klinik praktika xərçəngdən daha çox və ya daha az xərçəng riski olan və dispanser müşahidəsinə məruz qalan nozoloji formalar müəyyən edilmişdir. Bu xəstəliklər xərçəng öncəsi kimi tanınır və profilaktika məqsədilə müalicə və/və ya klinik müşahidə tələb olunur bədxassəli degenerasiya. Mümkünsə, prekanseröz patologiya radikal şəkildə müalicə olunur. Pretümör prosesi xronikiliyə meyllidirsə, mümkün profilaktik müalicənin istifadəsi ilə daimi monitorinqə məruz qalır.

Hesab edilir ki, hər hansı bir şişdən əvvəl şişdən əvvəl dəyişikliklər olur, bu dəyişikliklər çox vaxt qeydə alınmır, çünki xəstə yalnız şiş inkişaf etdikdən sonra həkimə müraciət edir. Belə hesab edilir ki, tam sağlamlıq fonunda şişin sürətli böyüməsi, prekanseröz xəstəliyin əlamətləri olmadan da prekanser dəyişikliklərin inkişafının qısa müddətli mərhələlərinə malikdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, baş verən dəyişikliklərlə bağlı fikirlər, xüsusən də hələ çox yarımçıqdır nadir hallarda inkişaf etmiş bir şişin rezorbsiyası hələ də tamamilə açıqlanmır və müasir üsullarla müalicədən asılı deyil.

Məlumdur ki, hüceyrə strukturlarında patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan funksional müəyyən edilmiş hiperplastik proseslərin hüdudlarından kənara çıxan və bölünmə proseslərinin zədələnməsi nə qədər çox güclü olarsa, xərçəngin inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Xərçəngə keçid tezliyindən asılı olaraq, klinisyenler xərçəng öncəsi xəstəlikləri xərçəngin həmişə və ya əksər hallarda baş verdiyi məcburi xəstəliklərə və xərçəngin daha az inkişaf etdiyi fakultativ xəstəliklərə bölürlər.

Şiddətli atipiyanın müəyyən edilməsi insanı şişdən əvvəl patologiyanın müalicəsi üçün daha radikal üsullardan istifadə etməyə məcbur edir, əksər hallarda bu cərrahiyyə, məqsədi toxumanın bütün patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahəsini çıxarmaqdır. Tez-tez bu xəstəliklər var xroniki təbiət və ehtiyac təkrar kurslar müalicə və izləmə. İlkin müalicə zamanı və müalicə və müşahidə zamanı bədxassəli şişləri istisna etmək

sitoloji və histoloji müayinə aparılır, zəruri hallarda təkrar aparılır (residiv, qalıq dəyişikliklər, degenerasiya şübhəsi).

Yerli klinik praktikada təşkilati problemlər ümumi tibb şəbəkəsinin həkimlərini fakultativ və məcburi prexərçəngləri fərqləndirməyə məcbur edir, çünki məcburi prexərçənglər onkoloqlar tərəfindən qeydiyyata alınır və müalicə olunur. Könüllü prexərçənglər müvafiq ixtisasın həkimləri tərəfindən müalicə və təqibə məruz qalırlar. Daxili orqanların xroniki fakultativ prekanseröz xəstəlikləri olan xəstələr dövri müayinə və konservativ müalicə tələb edir. Məsələn, mədə xorası xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr terapevtlərin nəzarəti altındadırlar; əziyyət çəkən şəxslər isteğe bağlı xərçəng öncəsi sidik-cinsiyyət sistemi, LOR orqanları, qadın cinsiyyət sahəsi və s., müvafiq mütəxəssislər tərəfindən müşahidə edilir. Xroniki xərçəngöncəsi xəstəliklərin kəskinləşməsi halında xəstəxanaya yerləşdirmə, müayinə və konservativ müalicəyə məruz qalırlar.

Proliferativ proseslərə uyğun gələn morfoloji hadisələr aşağıdakılardır.

AKATOZ - bazal və spinöz təbəqələrin hüceyrələrinin çoxalması nəticəsində selikli qişanın epitel qatının qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. Bu prosesin nəticəsində likenifikasiya və ya daha dərin bir prosesdə düyün kimi ilkin elementlər meydana çıxır.

PARAKERATOZ onurğalı təbəqənin səthi hüceyrələrinin natamam keratinləşməsi ilə xarakterizə olunur, onlarda isə yastı uzanmış nüvələr saxlanılır. Keratohyalin və eleidinin əmələ gəlməsi mərhələsi düşür, bu, parlaq və parıltının olmamasına səbəb olur. dənəvər təbəqələr. Keratin stratum corneum hüceyrələrindən yox olur. Bu proseslə epidermisin aydın soyulması müşahidə olunur. Yaranan, asanlıqla qoparılan tərəzilər altında ləkələr, likenləşmə, bitkilər, düyünlər və düyünlər kimi integumentar epiteli zədələyən ilkin elementlər görünür.

DYSKERATOSIS həm də düzgün olmayan keratinləşmənin nəticəsidir. Hər bir fərddə artıq miqdarda keratinin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur epitel hüceyrəsi. Sonuncular böyüyür, yuvarlaqlaşır, sitoplazmada dənəvər olur, buna "Darier cisimlər" deyilir. Sonradan bu böyük hüceyrələr aşağıdakı kimi homojen asidofil formasiyalara çevrilir:

mi kiçik piknotik nüvələr. Diskeratoz yaşlanma ilə xarakterikdir. Aqressiv, bədxassəli diskeratoz Bowen xəstəliyi, skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün xarakterikdir.

HİPERKERATOZ - epitelin buynuz təbəqəsinin həddindən artıq qalınlaşması. Həddindən artıq keratin əmələ gəlməsi və ya epitelin gecikmiş desquamasiyası nəticəsində yarana bilər. Hiperkeratoz epitel hüceyrələrinin artan funksional aktivliyi (xroniki qıcıqlanma və ya metabolik pozğunluqlar) nəticəsində keratinin intensiv sintezinə əsaslanır.

PAPİLLOMATOZ - selikli qişanın papilyar təbəqəsinin proliferasiyasıdır, onun epitelə daxil olması ilə müşayiət olunur. Papillomatoz damağın selikli qişasının protezlə xroniki travması və ya digər xroniki zədələrlə müşahidə olunur.

Erkən, klinik olaraq nəzərə çarpan prekanser dəyişikliklərin açıq əlamətləri yoxdur və çox vaxt heç bir subyektiv pozğunluqla müşayiət olunmur. Məlumdur ki, baş və boyun nahiyəsinin intequmentar epitelinin zonaları fiziki və kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsirinə, həmçinin infeksiyaların daxil olmasına davamlıdır və onların lokalizasiyası və xüsusiyyətlərinə görə artan bərpa qabiliyyətinə malikdir. funksiyası. Ancaq bəzi hallarda uzun müddət məruz qalma ilə müəyyən qıcıqlandırıcı amillər xroniki xəstəliklər yaranır.

5.2. BAŞ VƏ BOYUN NƏZƏRİNİN ŞİŞ ƏVVƏQİ PATOLOGİYASI

Baş və boyun bölgəsi üçün prekanser xəstəliklər xüsusilə nümayiş etdirilir, çünki demək olar ki, hamısı vizualdır, yəni. vizual və ümumi klinik müayinə ilə diaqnoz qoyulur. Endoskopik texnologiyanın inkişafı ilə integumentar epitelin şişdən əvvəl patologiyası içi boş orqanlar də daha əlçatan olmuşdur. Baş və boyun şişi şöbələrinin praktikasında endoskopik üsullarla nazofarenks, qırtlaq, qırtlaq, burun boşluğu və paranazal sinusların müayinəsi aparılır.

Baş və boyun xərçəngə qədərki patologiyasının diaqnozunda həlledici rol "ilk əlaqə" həkiminə - stomatoloqa, otorinolarinqoloqa, terapevtə verilir. Dərinin yaxşı işıqlandırılması, dodaqların qırmızı sərhədi, ağız boşluğunun bütün hissələrinin diqqətlə müayinəsi,

zəruri hallarda böyüdücü (böyüdücü şüşə) istifadə edərək, həmçinin boyun nahiyəsinin palpasiyası ambulator qəbul zamanı hər bir xəstənin məcburi müayinəsinə daxil edilməlidir. Bu, vizual lokalizasiyalarda prekanser vəziyyətləri vaxtında aşkar etməyə imkan verir. Bu orqanların hamısında səth dəyişiklikləri vizual olaraq təsnif edilir.

Ağız mukozasının və ya dodaqların müəyyən bir xəstəliyi ilə müşayiət olunan açıq bir hiperplastik prosesin olduğu bütün hallarda histoloji müayinə və adekvat müalicə problemi yaranır. Ağız mukozasının və ya qırmızı sərhədin hiperplastik prosesi varsa, bir qayda var alt dodaq 10-14 gün ərzində konservativ müalicəyə cavab vermir, sonra morfoloji tədqiqat lazımdır.

Üz-çənə nahiyəsinin selikli qişasının xərçəngöncəsi xəstəlikləri daha çox kişilərdə, əsasən 60 yaşdan sonra müşahidə olunur. Adətən aktiv hüceyrə bölgüsü ilə müşayiət olunan xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərin inkişafı, xroniki iltihabı təhrik edən müxtəlif uzunmüddətli ekzogen və ya endogen kanserogen amillər tərəfindən asanlaşdırılır. Stratum spinosum hüceyrələrinin diskompleksasiyası və hüceyrə atipiyası mümkündür. Xərçəngə keçid subyektiv və obyektiv klinik simptomlar olmadan baş verə bilər.

Baş və boyun nahiyəsində üç növ integumentar epitel var. Onların hər birinə demək olar ki, hər hansı bir vizual olaraq aşkar edilən zərər həkimi şiş patologiyasını istisna etmək üçün xəstəni müayinə etməyə məcbur etməlidir. Toxumanın normal quruluşdan kənara çıxması, rənginin, relyefinin, zədələnmənin ətraf toxumaların səthinə nisbətən yerləşməsinin dəyişməsi, eləcə də eroziya və ya xora əmələ gəlməsi ilə epitelin bütövlüyünün pozulması həyəcanverici olmalıdır. Diskeratoz proseslərini təhrik edən amilin (protezin korreksiyası, dişin iti kənarı, siqaret çəkməməsi) təsirini istisna etsək, lezyon formalaşma prosesində, terapevtik tədbirlərin təsiri altında və isteğe bağlı prekanser ilə dəyişir. və s.), onun kortəbii reqressiyası mümkündür.

Üz, baş və boyun dərisi demək olar ki, hamısı açıqdır və buna görə də insolasiyaya və fiziki, meteoroloji və məişət kimyəvi amillərin digər təsirlərinə məruz qalır. Prekanser və xərçəngli dəri xəstəliklərinin inkişafı kanserogenlə əlaqələndirilir

ultrabənövşəyi radiasiyaya, kimyəvi maddələrə, ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma. Bədənin açıq hissələrinin - üzün, qolların, ayaqların günəşdən qorunması var xüsusi məna açıq havada işləyərkən (tarlalar, tikinti, digər sənayelər).

Bəzi prekanserlər də xüsusi bir viral infeksiya nəticəsində inkişaf edir. İnsan papillomavirusunun ştammlarına xüsusilə tez-tez səthi diskeratoz ocaqlarında rast gəlinir: HVP-16, HVP-31-35, HVP-51-54 və s.Xərçəngdən əvvəlki dəri dəyişikliklərinin histoloji müayinəsi iltihabi və hiperplastik prosesləri aşkar edir.

Aktinik keratoz, qocalıq keratozu ən çox 60 yaşdan sonra kişilərə, əsasən sarışınlara xas olan ən çox yayılmış dəri xəstəliyidir. mavi gözlər. Bədxassəli şiş meydana gəlmədən illər sonra, təxminən 1:1000 nisbətində baş verir; ümumiyyətlə, bu cür lokalizasiyalarda xərçəng müsbət irəliləyir və nadir hallarda metastaz verir.

Ağız boşluğunun selikli qişası fiziki və kimyəvi qıcıqlandırıcılara, eləcə də infeksiyalara davamlıdır və bərpaedici qabiliyyəti artır. Bununla belə, bəzi hallarda, müəyyən qıcıqlandırıcı amillərə uzun müddət məruz qaldıqda, bir qayda olaraq, şiş xəstəliklərinin təsirinin fonunda olan xroniki xəstəliklər yaranır. Ümumi tibbi şəbəkənin həkimləri klinika, prekanseröz patologiyanın diaqnozu və müalicəsi prinsipləri haqqında biliklərə ehtiyac duyurlar.

Əgər at kəskin kurs prosesdə alterativ və eksudativ dəyişikliklər üstünlük təşkil edir, sonra xroniki olur iltihabi proseslər- proliferativ. Bu proseslər keratinləşmə proseslərinin pozulmasına gətirib çıxarır və şişin degenerasiyası ilə bağlı xüsusi təhlükə yaradır. Xərçəng öncəsi ağız boşluğunun selikli qişası, farenks, qırtlaq tez-tez isti və ədviyyatlı qidalara və müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində baş verir. Alkoqolun kumulyativ təsiri ilə birlikdə siqaret çəkmə prosesini müşayiət edən maddələr xüsusilə zərərlidir. Ağız mukozasının xərçənginin qarşısının alınması üçün əsas ağız boşluğunun sanitarlaşdırılmasıdır: çürük dişlərin müalicəsi, infeksiyaya dəstək verən xroniki tonzillit, siqareti buraxmaq, həddindən artıq spirt istehlakı və digər pis vərdişlər.

Dodaqların qırmızı sərhədi Həm dəri, həm də selikli qişa xüsusiyyətlərinə malik olmaqla, həm də morfoloji quruluşunun özünəməxsus xüsusiyyətlərinə malikdir. IN

Dodaq prekanserinin inkişafında sistematik hava şəraiti kimi xarici əlverişsiz iqlim təsirləri vacibdir, günəş yanığı, donma, həmçinin siqaretlə əlaqəli maddələrin termal və kanserogen təsiri. Burada nə dəridə, nə də ağız boşluğunun selikli qişasında analoqu olmayan bəzi xərçəngöncəsi xəstəliklər yaranır və klinik və morfoloji mənzərəyə görə, bu lokalizasiyaların xərçəngdən əvvəlki məhsuldar diskeratozunun tipik mənzərəsinə uyğun gəlmir.

Buna görə də dodaqlarda prekanseröz dəyişikliklər müəyyən edilmişdir ayrı formalar qırmızı sərhədin prekanserləri. Aktinik cheilit- yaranma və inkişaf mexanizminə görə qocalıq keratozuna oxşar xəstəlik, həmçinin - ziyilli (düyünlü) prekanser və məhdud prekanser hiperkeratoz. Bu qrupa da daxildir abraziv prekanseröz cheilitis Manganotti.

Leykoplakiya- ağız mukozasının və ya qırmızı sərhədin, əsasən də aşağı dodağın həddindən artıq keratinləşməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Ağız boşluğunda ən çox görülən yer dişlərin bağlanmasının proyeksiya xətti boyunca yanaqlarda, sərt damaqda, ağızın künclərinə yaxındır. Lövhələr şəklində görünür ağ yumşaq pulcuqlarla örtülmüşdür. Klinik olaraq, leykoplakiyanın bir neçə forması fərqlənir: bir prosesin bir neçə mərhələsini təmsil edən düz, verrukoz və eroziv, keratinləşmə prosesləri gücləndikcə, leykoplakiyanın səthində kiçik papillomatoz səthə malik ağımtıl çöküntülərin artıqlığı göründüyü zaman ya da dişləmə və ya travmadan qida bolusu ilə bu yerlərdə eroziv səth ifşa olunur. Leykoplakiya 50-70 yaşlı insanlar üçün xarakterikdir, daha çox kişilərdə, xüsusilə siqaret çəkənlərdə müşahidə olunur. İnsan papillomavirusunun HVP-11 və HVP-16 suşlarının tipik aşkarlanması. Leykoplakiya fonunda xərçəng 7-13% hallarda inkişaf edir və tez-tez və erkən metastazlara meyllidir.

Xroniki travma və iltihabın səbəbləri, buna görə də, xərçəngdən əvvəlki proses kəskin kənarlar, çıxarıla bilən protezin qısaldılmış sərhədləri, uclu əyilmiş və tökmə qapaqlar, iti kənarlar ola bilər. süni dişlər, eləcə də silinir metal taclar, uzun geniş taclar, çox köhnəlmişdir metal protezlər, fərqli metallar və s. Uzun müddət mexaniki travmaya məruz qalan səthlərdə uzun müddətli, sağalmayan, sıxılmış dibi olan ağrılı xora var.

Keratoakantoma- epitelial təbiət şişi. Tipik və var atipik forma. Tipik forma mərkəzi depressiya ilə 2 sm-dən az bir diametrə malikdir - buynuzlu kütlələrlə dolu psevdoulser. Periferiya boyunca epitelin şişkinliyi və silsiləsi qalınlaşması, telenjiektaziyalar var. Xəstəliyin xarakterik inkişaf mərhələləri var: böyümə, sabitləşmə və involution dövrü. Hər mərhələ təxminən 3-4 həftə davam edir. Atipik keratoakantomalar müxtəlif formalarda olur. Əsas fərq ondadır daha böyük ölçü və spontan involution meylinin olmaması və ya prosesin uzanması. 20% hallarda keratoakantoma xərçəngə çevrilir (Şəkil 5.1).

düyü. 5.1.Xarici burun dərisinin keratoakantoması

Bowen xəstəliyi, Keir eritroplaziyası və Jadassohn intradermal epitelioması Beynəlxalq təsnifata görə, intraepidermal xərçəng kimi təsnif edilir - yerində xərçəng. Bowen xəstəliyi günəş radiasiyasına məruz qalma ilə əlaqələndirilir. Tək və ya şəklində özünü göstərir çoxsaylı fokuslar bədənin hər hansı bir hissəsinin dərisində, selikli qişalarda və ya dodaqların qırmızı sərhədində. Başlanğıcda, bu, dəyirmi və ya dərinin hiperemiyası sahəsidir düzensiz forma. Sonra sahə böyüdükcə sağlam səthdən yuxarı qalxır, hiperkeratoz əlamətləri görünür, periferiya boyunca ziyilli böyümələr,

rütubət, qabıqlar. Bowen xəstəliyi səthi xərçəng olaraq qala bilər və ya skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilə bilər.

Eritroplaziya Keira - qadın və kişi cinsiyyət orqanlarına xas olan xəstəlik (qadınlarda penisin başı, cinsi dodaq və vajina), lakin ağız mukozasında da təsvir olunur. Bu həm də səthi xərçəngdir. Klinik olaraq bu, məxmər və ya parlaq səthə malik selikli qişa sahəsidir, daha sonra qabıqlar və eroziyalar görünə bilər. 30% hallarda immersiv böyümə müşahidə olunur.

Jadassohn intradermal epitelioması zirzəmi membranının üstündəki spinous təbəqədə yerləşən kəskin məhdud şiş adaları şəklində epidermisin Malpighian qatında dəyişikliklərlə özünü göstərir. Dərinin epidermis və birləşdirici toxuma təbəqələri arasında aydın bir sərhəd saxlanılır. Bu dəyişikliklər klinik təzahürlərdə oxşardır və buna görə də onları bazal hüceyrəli dəri xərçənginin səthi formasından fərqləndirmək lazımdır.

Ağız boşluğunun selikli qişasında xərçəng öncəsi dəyişikliklərin inkişafında ən mühüm patogenetik amillərdən biri mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. Onlar ağız mukozasının xarici qıcıqlandırıcılara qarşı müqavimətinin azalmasına səbəb olur. Diabet, xolesterin mübadiləsinin pozulması, keratinləşmə proseslərində pozğunluqların yaranmasına irsi meyllilik bu xəstəliklərin patogenezində müəyyən rol oynayır.

Fon xəstəlikləri - fonunda intequmentar epitelin prekanser, ilk fakultativ və ya obliqat xəstəlikləri, sonra isə xərçəng meydana gələ bilən ən böyük xəstəliklər qrupu. Bir sıra müəlliflər, cədvəldə sadalananlara əlavə olaraq, bu qrupa bir sıra digər xəstəlikləri də daxil edirlər. Əvvəla, bu, cheilitisin özünə aiddir: eksfoliativ, glandular və kontakt. Buraya bəzən simptomatik cheilitis də daxildir: atopik və ya ekzematoz, makroxeilit - Melkersson-Rosenthal simptomu, sarkoidoz və qızartı. Bütün təsvir edilən xəstəliklərin histoloji müayinəsi hiper- və parakeratoz, akantozu aşkar edir; Birləşdirici toxuma qatında limfoid hüceyrə infiltrasiya və vazodilatasiya qeyd olunur.

Qrupda isteğe bağlı prekanserlər selikli qişanın keratinləşməsi və stromada iltihab müşahidə edilir. Ən yüksək dəyər

genezisi fizioloji ehtiyaclardan kənara çıxması və displaziya xarakterini qazanması ilə regenerasiyadan fərqlənən hüceyrə hiperplaziyası verilir. Displaziyanın üç mərhələsindən - güclü, orta və zəif - birincisi geri dönən proses, artıq morfoloji anaplaziyanın bəzi əlamətləri ilə xarakterizə olunur, ikincisi şişə yaxınlaşır, üçüncüsü isə bəzən ondan fərqlənmir. Bütün bu klinik əlamətlər xərçəng şübhəsini artırmalıdır.

Hər hansı bir təbiətin prekanser xəstəliyinin görünüşünü təhrik edən səbəblər aradan qaldırıldıqda və adekvat müalicə ilə fokus dəyişiklikləri əks inkişafa məruz qalır və yox olur. Xərçəngöncəsi xəstəliyi olan xəstələrdə kanserogen təsirin ən çox ehtimal olunan mənbəyi aydınlaşdırılmalı və mümkün olduqda istisna edilməli, həmçinin xərçəngin mümkün inkişafı üçün irsi olaraq müəyyən edilmiş halları müəyyən etmək lazımdır. Xərçəngdən əvvəlki xəstəliklərin əksəriyyətinin əsasını xroniki travma, siqaret və xroniki iltihabın təsiri altında baş verən selikli qişada neyrotrofik dəyişikliklər təşkil etdiyinə inanılır. Sıxlaşmanın görünüşü və keratinləşmə proseslərinin artması mümkün bədxassəli şişlərin əlamətləridir.

Müayinələrin tezliyi və fakultativ prekanserli xəstələrin müalicəsinin xarakteri xəstəlikdən asılıdır. IN ilkin dövr Xəstəliyin konservativ müalicəsi diş həkimi tərəfindən aparılır, bu, qıcıqlandırıcı aspektlərin aradan qaldırılmasından ibarətdir - dişlərin iti kənarlarının, tacların, plombların çıxarılması, protezlərin düzəldilməsi və dəyişdirilməsi və s. Siqaret çəkmək və isti, ədviyyatlı yeməklər yemək qəti qadağandır. B vitaminlərinin məhlullarının əzələdaxili enjeksiyonları da təyin edilir. Böyük əhəmiyyət mədə-bağırsaq traktının normallaşması var. Ağrı və yanma hissi üçün ağız boşluğunu sanitarlaşdırmaq, antiseptik yaxalamaq, keratoplastiklərin yerli istifadəsi, A, E vitaminlərinin yağ məhlulları tövsiyə olunur.

Xüsusi təhlükə səbəbiylə xəstələr icbari xərçəng onkoloqlar tərəfindən nəzarət və müalicə olunur. Məcburi pretumor xəstəliklərin müalicəsinin əsas üsulu cərrahi əməliyyatdır, ağız boşluğunun əməliyyat üçün məcburi hazırlanması. IN qısa müddət Ağız boşluğunun sanitariyası, kariyes və onun ağırlaşmalarının müalicəsi, periodontal patologiyanın müalicəsi, xroniki infeksiya ocaqlarının, intoksikasiyanın aradan qaldırılması və s.

Şiş prosesinin ilkin mərhələlərində diaqnoz son dərəcə çətin ola bilər, buna görə də konservativ müalicə fonunda 3-4 həftə ərzində müsbət təsir olmadıqda, xəstəni onkoloji cərraha göndərmək lazımdır, o, hansı müalicənin aparılacağına qərar verəcəkdir. cərrahi materialın məcburi morfoloji öyrənilməsi ilə radikal müalicənin (cərrahi eksizyon, kriodestruksiya, elektrokoaqulyasiya, lazerlə müalicə və s.) mümkünlüyü (Şəkil 5.2).

düyü. 5.2.Bukkal mukozanın verrukoz leykoplakiyasının bədxassəli xəstəliyi

Erkən diaqnoz, şübhəsiz ki, müalicənin nəticələrinə təsir göstərir. Pretumor və fon proseslərinin aktiv məqsədyönlü müalicəsi demək olar ki, bütün xəstələrdə bədxassəli şişlərin inkişaf riskini azaldır. İstisna xroniki olur fon xəstəlikləri, daimi tələb edən lupus eritematosus, liken planus kimi spesifik müalicə və sualtı böyümədən şübhələnən lezyonların profilaktik müalicəsi. Preklinik olaraq müəyyən edilmiş bədxassəli şişlərin müalicəsi xəstələrin 90%-dən çoxunda 5 illik tam remissiyaya gətirib çıxarır.