Qəfil ürək ölümü nədir və ondan necə qorunmaq olar. Qəfil ölümün səbəbləri ürək xəstəlikləri, tromboz və irsi faktorlardır

- bu, anamnezdə simptomların olmaması fonunda baş verən asistol və ya ventrikulyar fibrilasiyadır. koronar patologiya. Əsas təzahürlərə tənəffüs çatışmazlığı daxildir, qan təzyiqi, böyük damarlarda nəbz, genişlənmiş göz bəbəkləri, işığa reaksiyanın olmaması və hər hansı bir refleks fəaliyyəti, dərinin ebru. Semptomlar 10-15 dəqiqə ərzində görünür pişik gözü. Patoloji klinik əlamətlər və elektrokardioqrafiya məlumatları əsasında yerində diaqnoz qoyulur. Xüsusi müalicə kardiopulmoner reanimasiyadır.

    Qəfil koronar ölüm 50 yaşdan yuxarı, lakin ürək xəstəliyi bilinməyən 75 yaşdan aşağı insanlarda bütün ölüm səbəblərinin 40%-ni təşkil edir. Hər 100 min əhaliyə hər il təxminən 38 SCD hadisəsi düşür. Vaxtında başlanğıc ilə reanimasiya tədbirləri xəstəxanada sağ qalma fibrilasiya və asistoliya üçün müvafiq olaraq 18% və 11% təşkil edir. Koronar ölüm hallarının təxminən 80% -i mədəciklərin fibrilasiyası şəklində baş verir. Orta yaşlı kişilər var nikotin asılılığı, alkoqolizm, lipid mübadiləsinin pozulması. sayəsində fizioloji səbəblər qadınlar ürək səbəblərindən ani ölümə daha az həssasdırlar.

    Səbəblər

    VCS üçün risk faktorları işemik xəstəlik üçün risk faktorlarından fərqlənmir. Təhrikedici təsirlərə siqaret, böyük miqdarda içki daxildir yağlı qidalar, arterial hipertenziya, vitaminlərin qeyri-kafi qəbulu. Dəyişdirilə bilməyən amillər - qoca yaş, kişi cinsi. Təsiri altında patoloji baş verə bilər xarici təsirlər: həddindən artıq güc yükləri, buzlu suya dalmaq, ətrafdakı havada qeyri-kafi oksigen konsentrasiyası, kəskin psixoloji stress. Siyahıya əlavə edin endogen səbəblərÜrək dayanmasına aşağıdakılar daxildir:

    • Koronar arteriyaların aterosklerozu. Kardioskleroz bütün SCD-lərin 35,6%-ni təşkil edir. Ürək ölümü dərhal və ya başlanğıcdan bir saat sonra baş verir spesifik simptomlar miokard işemiyası. Aterosklerotik lezyonların fonunda tez-tez AMI əmələ gəlir, bu da kəskin azalmaya səbəb olur. kontraktillik, inkişaf koronar sindrom, titrəyir.
    • Keçirici pozğunluqlar. Adətən qəfil asistoliya müşahidə olunur. CPR tədbirləri təsirsizdir. Patoloji meydana gəldiyi zaman üzvi zərərürəyin keçirici sistemi, xüsusən sinatrial, atrioventrikulyar düyün və ya Onun dəstəsinin böyük filialları. Faiz olaraq, keçiricilik uğursuzluqları 23,3% təşkil edir ümumi sayıürək ölümləri.
    • Kardiyomiyopatiyalar. 14,4% hallarda aşkar edilmişdir. Kardiomiopatiyalar koronar arteriya sisteminə təsir etməyən koronar əzələdə struktur və funksional dəyişikliklərdir. Şəkərli diabetdə, tireotoksikozda, xroniki alkoqolizm. Əsas xarakterli ola bilər (endomiyokardial fibroz, subaortik stenoz, aritmogen pankreas displazi).
    • Digər dövlətlər. Xəstəliyin ümumi strukturunda payı 11,5% təşkil edir. Ürək arteriyalarının anadangəlmə anomaliyaları, sol mədəciyin anevrizması və səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayan VCS halları daxildir. Ürək ölümü 7,3% hallarda ani ürək dayanması ilə müşayiət olunan kəskin sağ mədəciyin çatışmazlığına səbəb olan ağciyər emboliyası ilə baş verə bilər.

    Patogenez

    Patogenez birbaşa xəstəliyin səbəblərindən asılıdır. Aterosklerotik lezyonlar üçün koronar damarlar Damarlardan birinin trombüslə tam tıxanması, miokardın qanla təchizatı pozulur, nekroz fokusu əmələ gəlir. Əzələnin kontraktilliyi azalır, bu da kəskin koronar sindroma və ürək daralmalarının dayandırılmasına səbəb olur. Keçirici pozğunluqlar miyokardın kəskin zəifləməsinə səbəb olur. Yaxın qalıq kontraktillik ürək çıxışının azalmasına, ürəyin otaqlarında qanın durğunluğuna və qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

    Kardiyomiyopatiyalar üçün patogenetik mexanizm miokard fəaliyyətinin birbaşa azalmasına əsaslanır. Bu vəziyyətdə impuls normal şəkildə yayılır, lakin ürək bu və ya digər səbəbdən ona zəif reaksiya verir. Əlavə inkişaf patoloji keçirici sistemin blokadasından fərqlənmir. Pulmoner emboliya ilə giriş pozulur venoz qan ağciyərlərə. Mədəaltı vəzi və digər kameralar həddindən artıq yüklənir, qanda durğunluq əmələ gəlir böyük dairə qan dövranı Hipoksiya şəraitində qanla dolu olan ürək işləməyə davam edə bilmir və qəfil dayanır.

    Təsnifat

    SCD-nin sistemləşdirilməsi xəstəliyin səbəblərinə (AMİ, blokada, aritmiya), həmçinin əvvəlki əlamətlərin mövcudluğuna əsasən mümkündür. Sonuncu halda, ürək ölümü asemptomatik (klinik şəkil dəyişməz sağlamlıq fonunda qəfil inkişaf edir) və əvvəlki əlamətlərə (əsas simptomların inkişafından bir saat əvvəl qısa müddətli huşun itirilməsi, başgicəllənmə, sinə ağrısı) bölünür. . Reanimasiya tədbirləri üçün ən vacibi ürək disfunksiyasının növünə görə təsnifatdır:

  1. Ventriküler fibrilasiya. Əksər hallarda baş verir. Kimyəvi və ya elektrik defibrilasiyası tələb olunur. Bu, qan axını təmin edə bilməyən ventrikulyar miyokardın fərdi liflərinin xaotik nizamsız büzülməsidir. Vəziyyət geri çevrilir və reanimasiya tədbirləri ilə asanlıqla idarə oluna bilər.
  2. Asistoliya. Bioelektrik fəaliyyətin dayandırılması ilə müşayiət olunan ürək sancmalarının tam dayandırılması. Daha tez-tez fibrilasiyanın nəticəsi olur, lakin ilk növbədə, əvvəlki titrəmə olmadan inkişaf edə bilər. Ağır koronar patologiyanın nəticəsi olaraq yaranır, reanimasiya tədbirləri səmərəsizdir.

Qəfil ürək ölümü simptomları

Dayanmanın inkişafından 40-60 dəqiqə əvvəl əvvəlki əlamətlər görünə bilər, bunlara 30-60 saniyə davam edən huşunu itirmə, şiddətli başgicəllənmə, koordinasiyanın itirilməsi, qan təzyiqinin azalması və ya artması. Döş sümüyü arxasında xarakterik ağrı sıxıcı xarakter daşıyır. Xəstənin dediyinə görə, ürəyi yumruqla sıxırmış kimi hiss olunur. Prekursor simptomları həmişə müşahidə edilmir. Tez-tez xəstə bəzi iş görərkən sadəcə yıxılır və ya fiziki məşğələ. Əvvəlcədən oyanmadan yuxuda qəfil ölüm mümkündür.

Ürək dayanması şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Nəbz həm radial, həm də əsas arteriyalarda aşkar edilmir. Qalıq tənəffüs patologiyanın inkişaf etdiyi andan 1-2 dəqiqə davam edə bilər, lakin qan dövranı olmadığı üçün inhalyasiya lazımi oksigenləşməni təmin etmir. Müayinə zamanı dəri solğun və mavi rəngdədir. Dodaqların, qulaqcıqların və dırnaqların siyanozu qeyd olunur. Şagirdlər genişlənir və işığa reaksiya vermir. Heç bir reaksiya yoxdur xarici stimullar. Qan təzyiqinin tonometriyası zamanı Korotkoff səsləri eşidilmir.

Fəsadlar

Fəsadlara uğurlu reanimasiya səylərindən sonra baş verən metabolik fırtına daxildir. Uzun müddət davam edən hipoksiyanın səbəb olduğu pH dəyişiklikləri reseptor fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur, hormonal sistemlər. Lazımi düzəliş olmadıqda, kəskin böyrək və ya çoxlu orqan çatışmazlığı inkişaf edir. Böyrəklər, həmçinin yayılmış intravaskulyar laxtalanma sindromunun başlanğıcı zamanı əmələ gələn mikrotromblar, zolaqlı əzələlərdə degenerativ proseslər zamanı ayrılan mioqlobindən təsirlənə bilər.

Zəif yerinə yetirilən kardiopulmoner reanimasiya dekortikasiyaya (beyin ölümü) səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstənin bədəni işləməyə davam edir, ancaq korteks beyin yarımkürələriölür. Belə hallarda şüuru bərpa etmək mümkün deyil. Serebral dəyişikliklərin nisbətən yüngül variantı posthipoksik ensefalopatiyadır. ilə xarakterizə olunur kəskin eniş zehni qabiliyyətlər xəstə, pozğunluq sosial uyğunlaşma. Mümkün somatik təzahürlər: iflic, parez, disfunksiya daxili orqanlar.

Diaqnostika

Qəfil ürək ölümünə reanimatoloq və ya digər ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən diaqnoz qoyulur tibbi təhsil. Təcili yardım xidmətlərinin təlim keçmiş nümayəndələri (xilasedicilər, yanğınsöndürənlər, polis), habelə yaxınlıqda olan və lazımi biliklərə malik olan insanlar xəstəxanadan kənarda qan dövranının dayanmasını müəyyən edə bilərlər. Xəstəxanadan kənarda diaqnoz yalnız əsasda qoyulur klinik əlamətlər. Əlavə texnikalar yalnız ICU parametrlərində istifadə olunur, onların istifadəsi minimal vaxt tələb edir. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

  • Aparat dərsliyi. Hər bir xəstənin qoşulduğu ürək monitorunda reanimasiya şöbəsi, böyük dalğalı və ya kiçik dalğalı fibrilasiya qeyd olunur, mədəcik kompleksləri yoxdur. İzoline müşahidə oluna bilər, lakin bu nadir hallarda baş verir. Doyma səviyyəsi sürətlə azalır, qan təzyiqi aşkar edilmir. Xəstə köməkçi ventilyasiyadadırsa, ventilyator kortəbii nəfəs almağa cəhdlərin olmadığını bildirir.
  • Laboratoriya diaqnostikası. Ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün tədbirlərlə eyni vaxtda həyata keçirilir. Böyük əhəmiyyət turşu bazası və elektrolitlər üçün qan testi var, bu da pH-nin turşu tərəfə keçməsini göstərir (pH dəyərinin 7.35-dən aşağı azalması). İstisna etmək kəskin ürək böhranı tələb oluna bilər biokimyəvi tədqiqat, burada CPK, CPK MB, LDH-nin artan aktivliyi müəyyən edilir və troponin I konsentrasiyası artır.

Təcili Baxım

Zərərçəkənə yerindəcə yardım edilir, sağaldıqdan sonra reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir ürək döyüntüsü. Səhiyyə müəssisələrindən kənarda reanimasiya ən sadə əsas üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Xəstəxanada və ya təcili yardım şəraitində, elektrik və ya kimyəvi defibrilasiyanın mürəkkəb ixtisaslaşdırılmış üsullarından istifadə etmək mümkündür. Canlandırma üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  1. Əsas CPR. Xəstəni sərt, düz bir səthə qoymaq, tənəffüs yollarını təmizləmək, başını arxaya əymək, alt çənəni uzatmaq lazımdır. Qurbanın burnunu çimdik, ağzına bir parça qoyun, dodaqlarını dodaqlarınızla örtün və dərindən nəfəs alın. Sıxılma bütün bədən çəkisi ilə aparılmalıdır. Döş sümüyünü 4-5 santimetr kənara itələmək lazımdır. Reanimatoloqların sayından asılı olmayaraq sıxılmaların və tənəffüsün nisbəti 30:2-dir. Ürək döyüntüsü və spontan tənəffüs bərpa olunarsa, xəstəni yan üstə qoymaq və həkimi gözləmək lazımdır. Özünü daşımaq qadağandır.
  2. Xüsusi yardım. Şəraitdə tibb müəssisəsi geniş şəkildə yardım göstərilir. EKQ-də mədəciklərin fibrilasiyası aşkar edilərsə, 200 və 360 J-lik boşalmalarla defibrilasiya aparılır. Əsas reanimasiya tədbirlərinin fonunda antiaritmik dərmanların tətbiqi mümkündür. Asistol zamanı adrenalin, atropin, natrium bikarbonat və kalsium xlorid təyin edilir. Xəstə daxil məcburiəvvəllər edilməmişdirsə, intubasiya edilir və süni ventilyasiyaya köçürülür. Tibbi tədbirlərin effektivliyini müəyyən etmək üçün monitorinq göstərilir.
  3. Ritmin bərpasından sonra kömək edin. Sağaldıqdan sonra sinus ritmi Havalandırma şüur ​​bərpa olunana qədər və ya vəziyyət tələb edərsə daha uzun müddətə davam etdirilir. Turşu-əsas balansının təhlilinin nəticələrinə əsasən düzəliş edilir elektrolit balansı, pH. Tələb olunan dövrə gündəlik monitorinq xəstənin həyati fəaliyyəti, mərkəzin zədələnmə dərəcəsinin qiymətləndirilməsi sinir sistemi. Regenerativ müalicə təyin edilir: antiplatelet agentləri, antioksidantlar, damar dərmanları, aşağı qan təzyiqi üçün dofamin, soda üçün metabolik asidoz, nootrop dərmanlar.

Proqnoz və qarşısının alınması

Hər hansı bir SCD üçün proqnoz əlverişsizdir. Vaxtında CPR ilə belə, yüksək risk var işemik dəyişikliklər mərkəzi sinir sisteminin toxumalarında, skelet əzələləri ah, daxili orqanlar. Uğurlu ritm bərpası ehtimalı ventrikulyar fibrilasiya ilə daha yüksəkdir; Qarşısının alınmasıdır vaxtında aşkarlanmasıürək xəstəliyi, siqaretdən və spirtli içkilərdən qaçınmaq, müntəzəm orta aerobik məşq (qaçış, gəzinti, iplə tullanma). Həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən (ağır atletika) çəkinmək tövsiyə olunur.

Hansı həblər zəhərlənməyə səbəb ola bilər? Hər hansı bir dərman, səhv istifadə edildikdə, ağır zəhərlənmə və intoksikasiyaya səbəb ola bilər. IN ağır hallar Ani ölüm baş verə bilər. Bu məqalədə ölümcül nəticəyə malik həblərin həddindən artıq dozası, müxtəlif zəhərlənmə əlamətləri müzakirə olunur dərmanlar, ilk yardımın göstərilməsi üsulları, xəstəxana şəraitində müalicənin komponentləri.

Dərman zəhərlənməsinin səbəbləri

Dərmanın həddindən artıq dozası bir çox səbəbə görə baş verə bilər. Ən çox həkimə müraciət etmədən dərman qəbul edən və ya icazəsiz dozanı dəyişdirən insanlarda inkişaf edir. Aşağıda həb zəhərlənməsinin inkişafının əsas səbəbləri var.

  • Özünü müalicə etmək, iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənməmiş dərmanların qəbulu. Bəzən insanlar dostlarının, qonşularının və ya qohumlarının məsləhəti ilə narkotik qəbul edirlər.
  • Kritik və ya fövqəladə hallarda dərmanın böyük dozalarının qəbulu. Məsələn, bədən istiliyi yüksəldikdə, insanlar onu tez bir zamanda aşağı salmaq üçün böyük dozada dərmanlar içir və onları bir-biri ilə birləşdirirlər. Dərmanların bu cür nəzarətsiz istifadəsi çox vaxt ölümcül zəhərlənmələrə səbəb olur.
  • Yaşına və ya sağlamlıq vəziyyətinə görə onun üçün əks göstəriş olan dərmanlar qəbul edən şəxs. Məsələn, aspirin preparatı (asetilsalisilik turşu) uşaqlar üçün ölümcüldür, onlarda Reye sindromuna səbəb olur və daxili qanaxmadan sürətli ölümə səbəb olur.
  • Yetkinlərdən qalan həbləri yeyən uşaqlarda həblərin ölümcül həddindən artıq dozası baş verə bilər. Uşaqlar hər şeyi dadmağı sevirlər, hər şeylə maraqlanırlar. Evdə mövcud olan bütün dərmanlar uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır.
  • İntihar (intihar) məqsədi ilə dərmanların həddindən artıq dozası. Çox vaxt insanlar bu məqsədlə yuxu həbləri və trankvilizatorlardan istifadə edirlər. Onlardan nisbətən gəlir asan ölüm həddindən artıq dozadan.
  • Alkoqollu içkilərlə birlikdə qəbul edildiyi üçün dərman zəhərlənməsi.
  • Dərmanların təhlükəli birləşməsi. Dərmanlara dair təlimatlarda, birləşdirilə bilməyən dərmanların siyahısını diqqətlə oxumalısınız.
  • Qəsdən adam öldürmə. Dərmanlar insanı qəsdən zəhərləyə bilər. Böyük dozada olan bəzi dərmanlar insanlar üçün güclü zəhərdir.

Nəzərə alın ki, hər bir şəxs üçün hər hansı bir dərmanın ölümcül dozası sırf fərdidir. Bu, insanın çəkisindən və yaşından, hər hansı bir xəstəliyinin olub-olmamasından asılıdır.

Dərmanın həddindən artıq dozasının klinik mənzərəsinin xüsusiyyətləri

Hər kəs həblərdən zəhərlənə bilər. Ölümcül nəticə hər hansı bir dərmanın müəyyən dozası ilə mümkündür. Aşağıda ən çox yayılmış dərmanlarla zəhərlənmə əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.

Yuxu həbləri, sedativlər

Yuxu həbləri və sedativlər insan həyatı üçün təhlükəlidir. Bəzi stresli vəziyyətlərdə istəmədən onların həddindən artıq dozasını ala bilərsiniz. Emosional stressdən sonra sakitləşmək və ya yatmaq istəyən bir insan böyük dozada dərman qəbul edə bilər, buna nail olmağa çalışır. sürətli hərəkət narkotik.

Güclü sedativlərə və yuxu həbləri aid etmək:

  • hürdü;
  • fenobarbital;
  • bromital;
  • tibbi;
  • teraligen;
  • barbital.

Bu maddələrin içinə girir həzm sistemi, tez əmilir və hərəkət edir. 15-30 dəqiqə ərzində ölümə səbəb ola bilərlər. Aşağıda yuxu həblərinin həddindən artıq dozası ilə inkişaf edən simptomlar var.

  • Artan yuxululuq, zəiflik və letarji. Zəhərlənmənin ilkin mərhələsində hələ də bir insanla əlaqə qura, danışa və ondan bir şey soruşa bilərsiniz. Sonra dərin yuxu, ağır hallarda isə koma yaranır. Bir qayda olaraq, bu dərmanlarla zəhərlənən insanlar yuxuda ölürlər.
  • Bütün reflekslərdə azalma mərkəzi sinir sisteminin depressiyası səbəbindən inkişaf edir.
  • Hipertermiya. Yuxu həbləri ilə zəhərlənmə bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər artması ilə xarakterizə olunur.
  • Yuxu zamanı qusmanın inkişafı mümkündür. Udma və tıxac refleksinin şiddətinin azalması səbəbindən qusmanın tənəffüs yollarına aspirasiyası baş verə bilər və tənəffüs tutulması inkişaf edə bilər.
  • Yavaş nəfəs. İnsan yavaş-yavaş və dayaz nəfəs almağa başlayır, tezliyi dəqiqədə 10 nəfəsdən azdır. Bu dəyişiklik beyindəki tənəffüs mərkəzinin depressiyası ilə əlaqələndirilir. Yuxu dərmanı ilə zəhərlənsəniz, tənəffüs tutulmasından ölə bilərsiniz.
  • Bradikardiya (yavaş ürək dərəcəsi) və hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi).
  • Konvulsiyalar və halüsinasiyalar inkişaf edə bilər.

Trankvilizatorlar

Trankvilizatorların həddindən artıq dozası çox vaxt ölümlə nəticələnir. Bu dərmanlar mərkəzi və periferik sinir sisteminə, həmçinin tənəffüs və ürəyin işinə təsir göstərir. Tranquilizatorlar ciddi şəkildə reseptə uyğun olaraq qəbul edilir və hətta həkim tərəfindən təyin olunan dozadan bir qədər sapma da zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Aşağıda bu qrupdakı dərmanların siyahısı verilmişdir:

  • Elenium;
  • napoton;
  • seduxen;
  • diazepam;
  • oksazepam;
  • təzəpam;
  • eunoktin;
  • librium;
  • radedorm.

Trankvilizatorlarla zəhərlənmənin klinik mənzərəsi yuxu həbləri ilə zəhərlənmə ilə eynidir.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ən çox yayılmış dərmanlardır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

  • parasetamol (efferralgan, panadol);
  • asetilsalisil turşusu (aspirin);
  • analgin;
  • ibuprofen (nurofen);
  • ketorolak (ketanov, ketolong);
  • nimesulid (nimesil);
  • indometazin.

Bu qrupdakı dərmanlar analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bəziləri bədən istiliyini azaldır (parasetamol, ibuprofen). Aspirin qanı durulaşdırmaq üçün istifadə olunur.

NSAID dərmanları ilə ölümcül olmayan zəhərlənmə, hərəkətlərini sürətləndirmək üçün həddindən artıq dozanın nəticəsi olaraq inkişaf edir. Məsələn, hiss şiddətli ağrı, adam qəbul edir böyük miqdar dərman.

Nəzərə alın ki, uşaqlar tərəfindən istifadə olunarsa asetilsalisil turşusu(aspirin) sürətli ölüm baş verə bilər. Uşaqlarda bu dərmanı emal etmək üçün ferment yoxdur. Onlarda Reye sindromu inkişaf edir. Buna görə də, bu dərman uşaqlar üçün qəti qadağandır.

NSAİİ preparatları ilə zəhərlənmənin simptomları bağırsaq zəhərlənməsinə bənzəyir. Xəstədə mədə ağrısı, qusma və ishal var, ümumi zəiflik, başgicəllənmə. Bədən istiliyinin azalması, əl titrəməsinin inkişafı, narahatlıq və narahatlıq hissi də mümkündür. Öz-özünə, bu qrupdakı dərmanlar nadir hallarda ölümə səbəb olur. Bu dərmanların böyük dozalarda qəbulu nəticəsində yarana biləcək fəsadlar təhlükəlidir, yəni:

  • mədə-bağırsaq qanaxması. Bütün NSAİİlər mədə mukozasını qıcıqlandırır və onikibarmaq bağırsaq. Bu dərmanları çox qəbul etsəniz, bu orqanların submukozal topunda damar divarının bütövlüyünün pozulması inkişaf edə bilər. Mədə-bağırsaq qanaxması tünd qusma, qara nəcis (melena), solğunluq və mavi dəri ilə özünü göstərir, ağır zəiflik, yuxululuq, ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqinin azalması. Bir insan böyük qan itkisi səbəbindən ölə bilər;
  • kəskin pankreatit mədəaltı vəzinin qeyri-infeksion iltihabıdır, onun toxumasının nekrotik ölümü inkişaf edir. Bu patoloji NSAİİ-lərin həddindən artıq dozası nəticəsində yarana bilər. Xəstədə şiddətli qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, meteorizm və ishal inkişaf edir. Qarın dərisində kiçik bənövşəyi hemorragik ləkələr görünə bilər. Bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Bu, olmayan bir xəstəlikdir cərrahi müdaxiləölümə səbəb olur;
  • Kəskin qaraciyər çatışmazlığı qaraciyərin zərərsizləşdirə bilmədiyi çox sayda dərman qəbul etməsi səbəbindən inkişaf edə bilər. Xəstənin dərisi, selikli qişaları və gözlərinin sklerası sarıya çevrilir, sağ hipokondriyumda ağrılar görünür. Şüur pozula bilər. Qaraciyər çatışmazlığı səbəbindən ölüm baş verə bilər;
  • böyrək çatışmazlığı, böyrəklər öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir və qanı təmizləyir. Bu patoloji nefronların zəhərli zədələnməsi ilə baş verə bilər ( struktur bölmələri böyrəklər) iltihab əleyhinə dərmanlarla.

Antibiotiklər

Antibiotiklər bakteriyaların müalicəsində geniş istifadə olunan dərmanlardır yoluxucu xəstəliklər. Onlar həkim tərəfindən təyin edilir, o, xəstə ilə həm idarəetmə, həm də dozaj qaydalarını müzakirə edir.

Aşağıdakı cədvəl xüsusiyyətləri göstərir klinik şəkil müxtəlif antibakterial maddələrin həddindən artıq dozası halında.

Antibakterial dərmanlar və preparatlar qrupunun adı Simptomlar və əlamətlər
Penisilinlər, sefalosporinlər

(amoksil, seftriakson, sefodoks)
  • ürəkbulanma, qusma və ishal;
  • ümumi konvulsiyalar hücumları (epileptik tutmada olduğu kimi);
  • dərinin qızartı və qaşınması (kəskin ürtiker);
  • aritmiya (qanda kalium balansının pozulması səbəbindən);
  • zehni həyəcan və ya stupor.
Tetrasiklin
  • mədədə şiddətli ağrı;
  • ürəkbulanma, güclü qusma;
  • aritmiya;
  • konvulsiyalar;
  • Quincke'nin ödemi.
Levomitsetin
  • ürəkbulanma və qusma;
  • Baş ağrısı;
  • anoreksiya (iştahsızlıq);
  • ürək yanması;
  • ishal;

Bu dərman böyük dozalarda istifadə edildikdə, kəskin ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
Ftorxinolonlar
  • böyrək çatışmazlığı (ödem, sidik ifrazının azalması)
  • ürəyin və tənəffüsün pozulması;
  • huşunu itirmə, şüurun pozulması.

Antihistaminiklər

üçün antihistaminiklər istifadə olunur allergik patologiyalar. Onlar nə vaxt təyin edilə bilər allergik dermatit, ürtiker, atopik dermatit və s. allergik reaksiyalar. Bəzi dərmanlar da yumşaqdır hipnotik təsir. Onları müalicə edərkən bir şəxsə avtomobil sürmək qadağandır.

Bu qrupdakı dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

  • loratadin;
  • suprastin;
  • difenhidramin;
  • diazolin;
  • pipolfen.

Zəhərlənmənin simptomları antihistaminiklər 15-30 dəqiqədən sonra görünür. Ölümcül bir doza istehlak edilərsə, insan bir saat ərzində ölə bilər.

Doza həddinin aşılması halında antihistaminiklərƏsasən sinir sistemi təsirlənir. Bu dərmanlarla zəhərlənmənin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • hiss şiddətli quruluq V ağız boşluğu və gözlər, susuzluq;
  • bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə qədər artması;
  • ürəkbulanma, sonra qusma;
  • birincisi, inhibəyə kəskin şəkildə dəyişən ümumi həyəcan inkişaf edir;
  • əl titrəməsi;
  • epilepsiya tipli nöbetlər;
  • taxikardiya, mümkün ürək ritminin pozulması;
  • qan təzyiqində dəyişiklik, əvvəlcə kəskin şəkildə yüksəlir, sonra da tez kritik rəqəmlərə qədər azalır;
  • koordinasiya itkisi, məəttəllik;
  • artan yuxululuq;
  • dərin komaya tədricən enmə.

Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar

Ürək həblərindən zəhərlənmələr əhali arasında çox yaygındır. Ürək böhranı və ya qan təzyiqi kəskin yüksəlirsə, bir insan çox içə bilər müxtəlif dərmanlar, həyatından qorxur.

Həmçinin, bu cür dərmanların həddindən artıq dozası yaşlı insanlarda inkişaf edə bilər, onlar dərmanı qəbul etdiyini unudub yenidən qəbul edə bilərlər.

Xəstə insanlar tərəfindən beta-blokerlər (məsələn, anaprilin) ​​qəbul edərkən nəzərə alın bronxial astma, sürətli ölüm inkişaf edə bilər.

Məşhur antihipertenziv dərmanların adları:

  • kaptopril;
  • lozap;
  • enalapril;
  • amiodaron;
  • anaprilin;
  • maqnezium sulfat;
  • metoprolol;
  • nebivolol;
  • nifedipin.

Zəhərlənmə halında antihipertenziv dərmanlar Xəstənin təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, ürəkbulanma və qusma inkişaf edə bilər, şüur ​​pozulur. Bu vəziyyət ölümcüldür və tənəffüs və ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Dərmanın həddindən artıq dozası halında nə etməli

Hər hansı bir həddindən artıq dozanın ən kiçik bir şübhəsi ilə dərman təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız. Telefonla dispetçerə baş verənlər barədə məlumat verin, xəstənin simptomlarını sadalayın və yerinizi dəqiq bildirin.

Unutmayın ki, bir insanı həddindən artıq dozadan öz başına müalicə etməyə çalışmaq çox təhlükəlidir. O, sənin qucağında ölə bilər və sən ona kömək edə bilməyəcəksən. Həyatını təhlükəyə atmamaq üçün dərhal əlaqə saxlayın tibbi yardım.

Həkimləri gözləyərkən nə etməli? EMS komandasının gəliş vaxtı bir çox amillərdən asılıdır (məsələn, tıxac, çağırış zamanı həkimlərin olması). EMS qrupunu gözləyərkən, zəhərlənmiş şəxsə ilk yardım göstərməyə başlamaq lazımdır. ilk yardım evdə. Xəstənin həyatının proqnozu ondan asılı ola bilər. Onun əsas komponentləri aşağıda təqdim olunur.

Qəbul edilən dərmanların qalan hissəsini mədədən təmizləmək üçün bir qurtumda bir litr su içmək və qusmağa səbəb olmaq lazımdır. Ən yaxşı nəticə üçün bu yuma bir neçə dəfə təkrarlanır.

Bu prosedur aşağıdakı hallarda həyata keçirilmir:

  • xəstənin şüurunun pozulması;
  • qara və ya qanlı qusmanın görünüşü.

Mədə yuyulma məhluluna kalium permanganat məhlulu və ya hər hansı digər komponent əlavə etməyə ehtiyac yoxdur. Hansı olduğunu bilə bilməzsən kimyəvi reaksiya adamı zəhərləyən dərmanlarla girəcəklər.

Təmizləyici lavman

İmalə adi qaynadılmış su ilə aparılır. Yoğun bağırsağın yuyulması üçün mayenin temperaturu neytral olmalıdır (otaq temperaturu).

Sorbentlər

Bu dərmanlar həzm sistemində qalan dərmanları bağlamağa və çıxarmağa kömək edəcəkdir.

Maye şəklində qəbul edilən sorbentlər (məsələn, smecta və ya atoksil) daha sürətli hərəkət edir. Ancaq evdə bunlar yoxdursa, xəstəyə hər hansı digər sorbent verin, hətta aktivləşdirilmiş karbon da kömək edəcəkdir.

Dərmanı bir insana verməzdən əvvəl, onun üçün təlimatlarda təsvir olunan dozaj qaydalarını oxuyun.

İçki

Maye qanda preparatın konsentrasiyasını azaldacaq və onun böyrəklər tərəfindən ifrazını sürətləndirəcək, susuzlaşdırmanı azaldacaq. Mineral su və ya adi su, şəkərli çay içə bilərsiniz.

Huşun itirilməsi halında hərəkətlər

Xəstə huşunu itirirsə, qusma və ya dilində boğulmaması üçün həkimlər gələnə qədər onu izləmək lazımdır. Bu vəziyyətdə başını yana çevirin, aspirasiya riski minimaldır.

Baş və ürəyə qan axını yaxşılaşdırmaq üçün ayaqlarını qaldırın və bu vəziyyətdə düzəldin.

Həkimlər gəlməmişdən əvvəl onun nəbzini və nəfəsini izləyin. Əgər dayandırırlarsa, dolayı yolla həyata keçirməyə başlayın qapalı masajürəklər.

Nöbet inkişaf edərsə nə etməli

Edə biləcəyiniz yeganə şey insanın başını yerə vurmaması üçün tutmaqdır.

Unutmayın ki, qıcolma zamanı bir şəxs ağzına heç bir şey, xüsusən də barmaqlarına qoymamalıdır.

Müalicə

Təcili tibbi yardım maşınının həkimləri çağırışa gəldikdən sonra zəhərlənmiş şəxsin vəziyyətini cəld müayinə və qiymətləndirəcəklər. Onlara qəbul etdiyi dərmanı göstərin və qəbul etdiyi həblərin sayını mümkün qədər dəqiq deyin. Qurbana özünüz göstərə bildiyiniz yardımın miqdarını da təsvir etməlisiniz.

Həkimlər zərərçəkənin vəziyyətini stabilləşdirməyə və onu ən yaxın xəstəxanaya çatdırmağa çalışacaqlar. Dərman zəhərlənməsi zamanı müalicə toksikologiya şöbəsində aparılır. Vəziyyəti ağır olan xəstələr reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir (reanimasiya).

Müalicə hemodializdən, antidotların tətbiqindən, IV dərmanlardan, tənəffüsü və ürəyin fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanlardan ibarət ola bilər. Bir insanın başına nə gələcək və müalicədən hansı nəticə gözləmək olar, yalnız həkim xəstəni müayinə etdikdən və vəziyyətini obyektiv qiymətləndirdikdən sonra deyə bilər.

Dərman zəhərlənməsi ölümcül ola bilər. Bu vəziyyətin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Proqnoz kəmiyyətdən asılıdır dərman qəbul edib, aktiv maddə, tibbi yardım axtarmağın vaxtında olması. Dərmanın həddindən artıq dozasını müstəqil müalicə edə bilməzsiniz.

Qəfil ürək ölümü(SCD) ürək fəaliyyətinin qəfil dayandırılmasıdır, ehtimal ki, mədəciklərin fibrilasiyası və ya ürək asistoliyası (ürəyin dayanması) baş verməsi ilə əlaqədardır. Xəstəliyin ilk əlamətlərinin başlanğıcından 6 saat ərzində baş verərsə, ölüm qəfil hesab olunur. Hal-hazırda bir çox tədqiqatçılar ani ürək ölümü halında xəstəliyin ilk əlamətlərindən ölümə qədər olan vaxt intervalının 1 saatdan çox olmamasını təklif edirlər.

SCD, əvvəllər meydana gələn ürək patologiyası səbəbindən ölümdür qəfil itki baş verdikdən sonra bir saat ərzində şüur kəskin simptomlar; Əvvəlki ürək xəstəliyi bilinə bilər, lakin ölümün vaxtı və üsulu gözlənilməzdir

Qəfil ürək ölümünün səbəbləri

Əksər hallarda (85-90%) SCD-nin səbəbi ürəyin işemik xəstəliyidir və onun hər hansı klinik seçimlər asemptomatik kurs daxil olmaqla, SCD ilk və sonuncu olduqda klinik təzahür xəstəliklər.

SCD üçün ən böyük risk altında olanlar:

  • kəskin MI olan xəstələr (xüsusilə infarktın ilk saatında);
  • qeyri-sabit anginası olan xəstələr;
  • miokard infarktı tarixi olan xəstələr, xüsusən kardiomeqali və konjestif ürək çatışmazlığı olanlar;
  • yüksək dərəcəli mədəcik aritmiyaları olan koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələr;
  • bir neçə əsas risk faktoru (arterial hipertenziya, hiperlipidemiya, siqaret çəkmə, pozğunluqlar) olan koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələr karbohidrat mübadiləsi və s.).

J. Ruskinə görə SCD səbəbləri

  • Ürək işemiyası;
  • dilate kardiyomiyopatiya;
  • Sol mədəciyin hipertrofiyası,
  • Hipertrofik kardiyomiyopatiya;
  • Əldə edilmiş ürək qüsurları;
  • anadangəlmə ürək qüsurları;
  • kəskin miokardit;
  • Koronar arteriyaların inkişafında anomaliyalar;
  • sarkoidoz;
  • amiloidoz;
  • Ürək şişləri;
  • Sol mədəciyin divertikulları;
  • WPW sindromu;
  • Uzun QT sindromu;
  • Dərman proaritmi;
  • kokain intoksikasiyası;
  • Şiddətli elektrolit balanssızlığı;
  • İdiopatik mədəcik taxikardiyası (VT);
  • SCD-nin proqnozlaşdırıcıları.

SCD-nin səbəbləri arasında idman xüsusi yer tutur. “İdmanda qəfil ölüm”ün rəsmi tərifinə birbaşa fiziki fəaliyyət zamanı, eləcə də fəaliyyəti dəyişməyə və ya dayandırmağa məcbur edən ilk simptomların başlanmasından 1-24 saat ərzində baş verən ölüm halları daxildir. Aşağıdakılar ən çox ümumi səbəblərİdmanda VSS:

  • ürək səbəbləri;
  • zədələr;
  • farmakoloji preparatlar (dopinq).

Ən çox təhlükəli növlər idman növləri daxildir:

  • Bize jumping (hündürmərtəbəli binalardan və körpülərdən paraşütlə tullanma);
  • sərbəst dalış (skuba alətləri olmadan dalğıc);
  • sualtı mağaralarda dalğıc;
  • aşağı xizək sürmə;
  • böyük dalğalarda külək sörfü;
  • dağ velosipedi;
  • alpinizm;

İdmanda SCD tez-tez aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:


Klinika

SCD hallarının təxminən 1/4 hissəsi dərhal və görünən xəbərdarlıq əlamətləri olmadan baş verir. Bununla birlikdə, mərhumun qohumlarının sorğusundan göründüyü kimi, digər xəstələrdə, qəfil ölümdən 1-2 həftə əvvəl, xəstəliyin kəskinləşməsini göstərən müxtəlif, həmişə spesifik olmayan, prodromal simptomlar müşahidə olunur: ürəkdə ağrı tezliyinin artması ( bəzən atipik lokalizasiya), nəfəs darlığı, ümumi zəiflik və performansın və fiziki fəaliyyətə dözümlülüyün əhəmiyyətli dərəcədə azalması, ürək döyüntüsü və ürəyin işində fasilələr və s.

SCD həddindən artıq fiziki və ya zehni stress nəticəsində baş verə bilər, lakin istirahətdə, məsələn, yuxu zamanı baş verə bilər. SCD başlamazdan dərhal əvvəl xəstələrin təxminən yarısı tez-tez qaçılmaz ölüm qorxusu ilə müşayiət olunan ağrılı anginal hücum yaşayır.

SCD-nin əksər hallarda (təxminən 90%) xəstəxanadan kənar şəraitdə - evdə, işdə, nəqliyyatda baş verir ki, bu da İHD-nin bu formasının tez-tez ölümcül nəticəsini müəyyən edir. Əgər xəstə xəstəxanada, xüsusən də reanimasiya şöbəsindədirsə, bir neçə saniyə ərzində SCD diaqnozu qoyulmalı və dərhal reanimasiya tədbirlərinə başlanmalıdır.

Birdən inkişaf etmiş mədəcik fibrilasiyası və ya ürək asistoliyası zamanı xəstədə dərhal ağır zəiflik, başgicəllənmə. Bir neçə saniyədən sonra beyin qan axınının tam dayandırılması nəticəsində xəstə huşunu itirir, skelet əzələlərinin tonik daralması və səs-küylü nəfəs görünür.

Müayinə zamanı dəri boz rəngli solğun, toxunuşa soyuq. Şagirdlər sürətlə genişlənməyə başlayır. Nəbz aktivdir karotid arteriyalar təyin olunmur, ürək səsləri eşidilmir. Təxminən 1,5 dəqiqədən sonra şagirdlər maksimum genişlənir. Şagird və buynuz qişa reflekslərinin olmaması var. Nəfəs alma tez yavaşlayır, agonal olur və çox nadir hallarda fərdi "konvulsiv tənəffüs hərəkətləri" görünür. 2,5-3 dəqiqədən sonra nəfəs tamamilə dayanır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mədəciklərin fibrilasiyası və ya asistoliyasının başlamasından təxminən 3 dəqiqə sonra beyin qabığının hüceyrələrində geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

Xəstə EKQ monitorinqi altındadırsa, qəfil ürək ölümü zamanı aşağıdakı dəyişikliklər aşkar edilə bilər:


SCD-nin qarşısının alınması

Ürək dayanması keçirmiş şəxslərdə SCD-nin qarşısının alınması tibbi-sosial tədbirlərdir ( ikincil profilaktika) və ya onun inkişaf riski yüksəkdir (əsas).

SCD-nin qarşısının alınmasının müasir üsulları:

— kardioverter-defibrilatorun implantasiyası;

— davamlı dərman antiaritmik terapiyanın aparılması;
— radiotezlik ablasyonunun aparılması ventrikulyar pozğunluqlar ritm;

— koronar arteriyaların revaskulyarizasiyasının həyata keçirilməsi;

— cərrahiyyə mədəcik aritmiyaları.

İdmançılarda SCD-nin qarşısının alınması.

  • Daim tibbi müayinələrdən keçin. Xəstəliyin erkən mərhələdə aşkarlanması ani ölüm riskini azaldır və daha uğurlu müalicəyə səbəb olur.
  • Həddindən artıq gərgin məşqdən çəkinin. Bütün idmançılar güclü atletik fəaliyyətlə bağlı SCD riskindən xəbərdar olmalıdırlar. İnsan öz yaşına, ümumiliyinə uyğun idman növü seçməlidir fiziki vəziyyət. Təlimsiz insanlar lazımi məşq müddəti olmadan yüksək intensivlikli idmanla məşğul olmağa başlamamalıdırlar. Nəbz dəqiqədə 170 döyüntüdən yüksək olmamalıdır, xüsusən də idmançının yaşı 35-dən yuxarıdırsa. Fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmaq üçün idmançılar bütün məşq müddəti ərzində yaxşı isinməli, isinməli və bədənlərini soyutmamalıdırlar. Bu strategiya məşqdən sonrakı dövrdə aritmiya ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.
  • İlk əlamətlərə reaksiya verin. Xəstəliyin ilk əlamətləri, məsələn, sinə ağrısı və ya artan yorğunluq qəfil ürək ölümündən əvvəl. Bu simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal fiziki fəaliyyəti dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz. Bu idmançıları ağrı ilə finiş xəttinə itələməyə təşviq edən marafonçuların və tamaşaçıların hədsiz həvəsi çox narahat edir. İdmançılara qarşı bu cür münasibət təşviq edilməməlidir, çünki bu, onlar üçün potensial təhlükəlidir. Siz də çəkinməlisiniz sıx yüklər soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər zamanı.
  • Bədənin həddindən artıq istiləşməsindən çəkinin. Yüksək hərarət ürək döyüntüsünüzü artırdığı və aritmiyaya səbəb ola biləcəyi üçün məşqdən dərhal sonra isti vanna və duş qəbul etməməlisiniz. Siz həmçinin yüksək intensivlikli məşqdən qaçınmalısınız yüksək temperatur mühit, çünki maye itkisi və iz elementləri (Na, K) kimi amillər ölümcül rol oynaya bilər. Marafon kimi dözümlülük yarışlarında maye və elektrolit itkiləri maksimum dərəcədə idmançılar tərəfindən əvəz edilməlidir.
  • Siqaret yoxdur. Bütün idmançılar siqaretdən çəkinməlidirlər. Siqaret çəkmək təkcə koronar arteriya xəstəliyi üçün risk faktoru deyil, həm də zərdabda sərbəst yağ turşularının artmasına səbəb olur və məşqdən dərhal sonra aritmiyalara səbəb ola bilən katekolaminlərin istehsalını artırır.

Məqalənin dərc tarixi: 26/05/2017

Məqalənin yenilənmə tarixi: 21/12/2018

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: kəskin (qəfil) koronar ölüm nədir, onun inkişafının səbəbləri nədir, hansı simptomlarla inkişaf edir. Koronar ölüm riskini necə azaltmaq olar.

Qəfil koronar ölüm (QKD) koronar arteriya xəstəliyi olan bir şəxsdə qısa müddət ərzində (adətən simptomların başlanmasından sonra 1 saat ərzində) baş verən ürəyin dayanması nəticəsində yaranan gözlənilməz ölümdür.

Koronar arteriyalar ürək əzələsini (miyokard) qanla təmin edən damarlardır. Onlar zədələnirsə, qan axını dayana bilər, bu da ürəyin dayanmasına səbəb olur.

VCS ən çox 45-75 yaşlı yetkinlərdə inkişaf edir, ən çox rast gəlinir işemik xəstəlikürək (CHD). Koronar ölüm halları ildə təxminən 1000 əhaliyə 1 hadisədir.

Düşünməmək lazımdır ki, ürək dayanmasının baş verməsi qaçılmaz olaraq insanın ölümünə səbəb olur. Bir şərtlə ki, düzgün təmin olunsun təcili yardım bütün xəstələrdə olmasa da, ürək fəaliyyəti bərpa edilə bilər. Buna görə də VCS simptomlarını və ürək-ağciyər reanimasiya qaydalarını bilmək çox vacibdir.

Koronar ölümün səbəbləri

VCS ürək əzələsinə qan tədarükünün pisləşməsinə səbəb olan koronar arteriyaların zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu qan damarlarının patologiyasının əsas səbəbi aterosklerozdur.

Ateroskleroz meydana gəlməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir daxili səth təsirlənmiş damarların lümenini daraldan arteriyalar (endotel) lövhələri.


Ateroskleroz, yüksək təzyiq, siqaret və ya qan xolesterol səviyyəsinin artması nəticəsində yarana bilən endotelin zədələnməsi ilə başlayır. Divarın zədələndiyi yerdə qan damarı xolesterin nüfuz edir, bu da bir neçə ildən sonra aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu lövhə damar divarında xəstəlik irəlilədikcə ölçüsü artan qabarıqlıq əmələ gətirir.

Bəzən aterosklerotik lövhənin səthi yırtılır, bu da bu yerdə qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olur, bu da koronar arteriyanın lümenini tamamilə və ya qismən bloklayır. VCS-nin əsas səbəbi aterosklerotik lövhə və trombüs tərəfindən koronar arteriyanın bloklanması nəticəsində meydana gələn miokardın qan tədarükünün pozulmasıdır. Oksigen çatışmazlığı səbəb olur təhlükəli pozuntularürəyin dayanmasına səbəb olan ürək ritmi. Belə vəziyyətlərdə ən çox rast gəlinən ürək ritm pozğunluğu mədəciklərin fibrilasiyasıdır ki, bu da ürəyin qeyri-mütəşəkkil və xaotik daralmalarına səbəb olur ki, bu da qanın damarlara buraxılması ilə müşayiət olunmur. Yardımın düzgün göstərildiyi təqdirdə, ürək dayanmasından dərhal sonra insanı canlandırmaq mümkündür.

Aşağıdakı amillər VCS riskini artırır:

  • Əvvəllər, xüsusən də son 6 ay ərzində miokard xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. Kəskin koronar ölüm hallarının 75%-i bu amillə bağlıdır.
  • Ürək işemiyası. VCS hallarının 80% -i işemik ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilir.
  • Siqaret çəkmək.
  • Arterial hipertenziya.
  • Qanda xolesterol səviyyəsinin artması.
  • Yaxın qohumlarda ürək xəstəliyinin olması.
  • Sol mədəciyin kontraktilliyinin pisləşməsi.
  • Mövcudluq müəyyən növlər aritmiya və keçiricilik pozğunluqları.
  • Piylənmə.
  • Diabet.
  • Asılılıq.

Simptomlar

Ani koronar ölüm simptomları açıqlayır:

  • ürək döyüntü dayandırır və qan bütün bədənə pompalanmır;
  • şüur itkisi demək olar ki, dərhal baş verir;
  • qurban düşür;
  • nəbz yoxdur;
  • nəfəs almamaq;
  • şagirdlər genişlənir.

Bu simptomlar ürəyin dayanmasını göstərir. Əsas olanlar nəbzin və tənəffüsün olmaması, genişlənmiş şagirdlərdir. Bütün bu əlamətlər yaxınlıqdakı bir şəxs tərəfindən aşkar edilə bilər, çünki qurbanın özü bu anda klinik ölüm vəziyyətindədir.

Klinik ölüm, ürəyin dayanmasından bədəndə geri dönməz dəyişikliklərin başlanmasına qədər davam edən bir müddətdir, bundan sonra qurbanı diriltmək artıq mümkün deyil.

Ürək dayanmasından dərhal əvvəl bəzi xəstələrdə sürətli ürək döyüntüsü və başgicəllənmə kimi xəbərdarlıq əlamətləri ola bilər. VCS əsasən əvvəlki simptomlar olmadan inkişaf edir.

Qəfil koronar ölümü olan şəxsə ilk tibbi yardımın göstərilməsi

VCS olan qurbanlar özlərinə ilk yardım göstərə bilmirlər. Düzgün yerinə yetirilən kardiopulmoner reanimasiya bəzilərində ürək fəaliyyətini bərpa edə bildiyindən, yaralananın ətrafındakı insanların belə vəziyyətlərdə ilkin tibbi yardım göstərməyi bilməsi və bilməsi çox vacibdir.

Ürək dayanması olduqda hərəkətlərin ardıcıllığı:

  1. Siz və qurbanın təhlükəsiz olduğundan əmin olun.
  2. Qurbanın şüurunu yoxlayın. Bunu etmək üçün çiynini yumşaq bir şəkildə silkələyin və nə hiss etdiyini soruşun. Qurban cavab verərsə, onu eyni vəziyyətdə buraxın və təcili yardım çağırın. Qurbanı tək qoymayın.
  3. Əgər xəstə huşsuzdursa və reaksiya vermirsə, onu arxasına çevirin. Sonra bir əlinizin ovucunu alnına qoyun və başını yumşaq bir şəkildə arxaya əyin. Barmaqlarınızı çənənizin altından istifadə edərək, alt çənənizi yuxarıya doğru itələyin. Bu hərəkətlər hava yollarını açacaq.
  4. Normal nəfəs almağı qiymətləndirin. Bunu etmək üçün qurbanın üzünə əyilmək və döş qəfəsinin hərəkətlərinə baxmaq, yanağınızda havanın hərəkətini hiss etmək və nəfəs alma səsinə qulaq asmaq lazımdır. Qarışıq olmasın normal nəfəsürək fəaliyyətinin dayandırılmasından sonra ilk anlarda müşahidə edilə bilən ölümcül nəfəslərlə.
  5. Şəxs normal nəfəs alırsa, təcili yardım çağırın və qurbanı gələnə qədər izləyin.
  6. Qurban nəfəs almırsa və ya nəfəsi anormaldırsa, təcili yardım çağırın və qapalı ürək masajına başlayın. Bunu düzgün yerinə yetirmək üçün bir əlinizi döş sümüyünün mərkəzinə qoyun sinə yalnız xurmanın alt hissəsi toxundu. Digər ovucunuzu birincinin üstünə qoyun. Qollarınızı dirsəklərdə düz tutaraq, qurbanın sinəsinə sıxın ki, onun əyilmə dərinliyi 5-6 sm olsun. Dəqiqədə 100-120 sıxılma tezliyi ilə qapalı ürək masajı etmək lazımdır.
  7. Necə edəcəyini bilirsənsə süni tənəffüs ağızdan-ağıza üsulundan istifadə edərək, sonra hər 30 sıxılmadan sonra 2 süni nəfəs alın. Süni tənəffüsü necə həyata keçirəcəyinizi bilmirsinizsə və ya istəmirsinizsə, dəqiqədə 100 sıxılma tezliyi ilə qapalı ürək masajı edin.
  8. Təcili yardım gələnə qədər, ürək fəaliyyətinin əlamətləri görünənə qədər (qurban hərəkət etməyə başlayana, gözlərini açır və ya nəfəs alır) və ya tam tükənənə qədər bu işləri həyata keçirin.

Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

Proqnoz

Qəfil koronar ölüm, vaxtında yardım göstərildikdə, bəzi qurbanlarda ürək fəaliyyətini bərpa etmək mümkün olan potensial geri dönən bir vəziyyətdir.

Ürək dayanmasından sağ çıxan xəstələrin əksəriyyətində mərkəzi sinir sistemi müəyyən dərəcədə zədələnir, bəziləri isə dərin koma vəziyyətindədir. Belə insanlar üçün proqnoz aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

  • Ürək dayanmasından əvvəl ümumi sağlamlıq vəziyyəti (məsələn, diabet, xərçəng və digər xəstəliklərin olması).
  • Ürək dayanması ilə keçiriciliyin başlanğıcı arasındakı vaxt intervalı.
  • Ürək-ağciyər reanimasiyasının keyfiyyəti.

Qarşısının alınması

VCS-nin əsas səbəbi aterosklerozun yaratdığı koronar ürək xəstəliyi olduğundan, bu xəstəliklərin qarşısını almaqla onun baş vermə riskini azaltmaq olar.

Sağlam və balanslı pəhriz

Bir şəxs qan təzyiqini artırdığı üçün duz qəbulunu məhdudlaşdırmalıdır (gündə 6 q-dan çox deyil). 6 q duz təxminən 1 çay qaşığıdır.


Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

İki növ yağ var - doymuş və doymamış. Tərkibində olan məhsullardan qaçınmaq lazımdır doymuş yağlar, çünki qanda səviyyəni artırırlar pis xolesterol. Bunlara daxildir:

  • ət tortları;
  • kolbasa və yağlı ət;
  • kərə yağı;
  • salo;
  • sərt pendirlər;
  • qənnadı məmulatları;
  • kokos və ya palma yağı olan məhsullar.

Balanslaşdırılmış bir pəhriz, səviyyələri artıran doymamış yağları ehtiva etməlidir yaxşı xolesterol qanda və azaltmağa kömək edir aterosklerotik lövhələr arteriyalarda. Doymamış yağlarla zəngin qidalar:

  1. Yağlı balıq.
  2. avokado.
  3. qoz-fındıq.
  4. Günəbaxan, kolza, zeytun və bitki yağları.

Siz həmçinin şəkər qəbulunuzu məhdudlaşdırmalısınız, çünki bu, koronar arteriya xəstəliyi riskinizi xeyli artıran diabet inkişaf riskinizi artıra bilər.

Fiziki fəaliyyət

Kombinasiya sağlam yemək müntəzəm idmanla - Ən yaxşı yol yüksək qan təzyiqinin inkişaf riskini azaldan normal bədən çəkisini saxlamaq.

Daimi məşq iş səmərəliliyini artırır ürək-damar sistemi, qanda xolesterinin səviyyəsini azaltmaq, həmçinin qan təzyiqi səviyyəsini normal həddə saxlamaq. Onlar həmçinin diabet inkişaf riskini azaldır.

Hər kəs həftənin 5 günü 30 dəqiqəlik aerobik məşqdən faydalanır. Bunlara sürətli gəzinti, qaçış, üzgüçülük və ürəyin daha sürətli döyünməsinə və daha çox oksigen istifadəsinə səbəb olan hər hansı digər məşq daxildir. Fiziki fəaliyyət səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər çox olur müsbət nəticələr insan ondan alır.

Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, insanlar rəhbərlik edir oturaq görüntü həyat, ürək xəstəliyi, diabet və ani koronar ölüm riski daha yüksəkdir. Buna görə də, iş yerinizdə uzun müddət oturmaqdan qısa fasilələr verməlisiniz.

Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

Normal çəki saxlamaq və normallaşdırmaq

Artıq çəkidən qurtulmağın ən yaxşı yolu balanslaşdırılmış pəhriz və müntəzəm məşq. Bədən çəkisini tədricən azaltmaq lazımdır.

Siqaretdən imtina etmək

Əgər insan siqaret çəkirsə, bu pis vərdişdən əl çəkmək koronar arteriya xəstəliyi və koronar ölüm riskini azaldır. Siqaret çəkmək ateroskleroz üçün əsas risk faktorlarından biridir və 50 yaşdan kiçik insanlarda koronar arteriya trombozu hallarının əksəriyyətinə səbəb olur.

Alkoqol istehlakının məhdudlaşdırılması

Alkoqolun tövsiyə olunan maksimum dozalarını aşmayın. Kişilərə və qadınlara 14-dən çox olmamaq tövsiyə olunur standart dozalar həftədə spirt. İstifadəsi qəti qadağandır çoxlu sayda qısa müddət ərzində spirtli içkilər və ya sərxoşluq dərəcəsinə qədər içmək, çünki bu, SCD riskini artırır.

Qan təzyiqinə nəzarət

Sağlam qidalanma, müntəzəm məşq, çəki idarə etmə və lazım olduqda qəbul etməklə qan təzyiqinizi idarə edə bilərsiniz dərmanlar azaltmaq üçün.

Qan təzyiqinizi 140/85 mmHg-dən aşağı tutmağa çalışmalısınız. İncəsənət.

Diabetə nəzarət

olan xəstələrdə diabetes mellitus koronar arteriyanın zədələnmə riski artır. Qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək üçün balanslaşdırılmış qidalanma, fiziki fəaliyyət, çəkinin normallaşdırılması və həkim tərəfindən təyin olunan qlükoza azaldıcı dərmanların istifadəsi faydalıdır.

Kardiyak səbəblərə görə qəfil ölüm: kəskin koronar çatışmazlıqdan və s

Qəfil ürək ölümü (QQ) ən ağır ürək patologiyalarından biridir, adətən şahidlərin iştirakı ilə inkişaf edir, dərhal və ya qısa müddət ərzində baş verir və əsas səbəb koronar arteriyalardır.

Belə bir diaqnozun qoyulmasında sürpriz faktoru həlledici rol oynayır. Bir qayda olaraq, həyat üçün gözlənilən təhlükə əlamətləri olmadıqda, ani ölüm bir neçə dəqiqə ərzində baş verir. Patologiyanın daha yavaş inkişafı da mümkündür, aritmiya, ürək ağrısı və digər şikayətlər meydana çıxdıqda və xəstə onların baş verdiyi andan ilk altı saat ərzində ölür.

Qəfil koronar ölümün ən böyük riski qan damarlarında, ürək əzələsində və onun ritmində müəyyən pozğunluqlar olan 45-70 yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Gənc xəstələr arasında qocalıqda kişilər 4 dəfə, kişilər isə 7 dəfə daha tez-tez patologiyaya meyllidirlər. Həyatın yeddinci onilliyində cins fərqləri hamarlanır və bu patologiyası olan kişi və qadınların nisbəti 2: 1 olur.

Qəfil ürək dayanması olan xəstələrin əksəriyyəti evdə və ya küçədə baş verir; ictimai nəqliyyat. Hər iki yerdə tez təcili yardım çağıra bilən hücumun şahidləri var və sonra müsbət nəticə ehtimalı daha yüksək olacaq.

Həyatın xilası başqalarının hərəkətlərindən asılı ola bilər, ona görə də qəfildən küçədə yıxılan və ya avtobusda huşunu itirmiş bir insanın yanından keçə bilməzsən. Ən azı əsası yerinə yetirməyə çalışmalısan - dolayı masajürək və süni tənəffüs, kömək üçün həkimləri çağırdıqdan sonra. Təəssüf ki, laqeydlik halları nadir deyil və buna görə də gec reanimasiya səbəbindən əlverişsiz nəticələrin faizi baş verir.

Qəfil ürək ölümünün səbəbləri

SCD-nin əsas səbəbi aterosklerozdur

Kəskin koronar ölümə səbəb ola biləcək səbəblər çox saydadır, lakin onlar həmişə ürək və onun qan damarlarında baş verən dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Qəfil ölümlərdə aslan payı, tac arteriyalarında qan axını maneə törədən yağ toxumalarının əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Xəstə onların varlığından xəbərsiz ola bilər, bu kimi şikayətlər etməz, sonra tam olduğunu deyirlər sağlam adam-dan qəfil öldü ürək böhranı.

Ürək dayanmasının başqa bir səbəbi kəskin şəkildə inkişaf edə bilər, bu zaman düzgün hemodinamika mümkün deyil, orqanlar hipoksiyadan əziyyət çəkir və ürəyin özü yükə tab gətirə bilməz və.

Qəfil ürək ölümünün səbəbləri bunlardır:

  • Ürək işemiyası;
  • Koronar arteriyaların anadangəlmə anomaliyaları;
  • endokardit olan arteriyalar, implantasiya edilmiş süni qapaqlar;
  • Həm ateroskleroz fonunda, həm də onsuz ürək damarlarının spazmı;
  • hipertansiyon, qüsur, üçün;
  • Metabolik xəstəliklər (amiloidoz, hemokromatoz);
  • anadangəlmə və qazanılmış;
  • Ürək zədələri və şişlər;
  • Fiziki yüklənmə;
  • Aritmiya.

Kəskin koronar ölüm ehtimalı yüksək olduqda risk faktorları müəyyən edilmişdir.Əsas belə amillərə mədəcik taxikardiyası, əvvəlki ürək dayanması epizodu, huşun itirilməsi halları, əvvəlki ürək dayanması və sol mədəciyin 40% və ya daha az azalması daxildir.

Ani ölüm riskinin artdığı ikinci dərəcəli, eyni zamanda əhəmiyyətli şərtlər nəzərə alınır müşayiət olunan patologiya, xüsusilə, şəkərli diabet, piylənmə, miokard hipertrofiyası, taxikardiya dəqiqədə 90-dan çox vuruş. Siqaret çəkənlər və laqeyd qalanlar fiziki fəaliyyət və əksinə, idmançılar. Həddindən artıq fiziki güclə ürək əzələsinin hipertrofiyası baş verir, ritm və keçiricilik pozğunluqlarına meyl görünür, buna görə də məşq, matç və ya yarışlar zamanı fiziki cəhətdən sağlam idmançılarda infarktdan ölüm mümkündür.

Diaqram: gənc yaşda SCD səbəblərinin paylanması

Daha diqqətli monitorinq və məqsədyönlü müayinə üçün olan insanlar qruplarını müəyyənləşdirdi yüksək risk VSS. Onların arasında:

  1. Ürək dayanması səbəbindən reanimasiyaya məruz qalmış xəstələr və ya;
  2. Xroniki ürək çatışmazlığı və işemiyası olan xəstələr;
  3. Elektriklə işləyən şəxslər;
  4. Əhəmiyyətli ürək hipertrofiyası diaqnozu qoyulanlar.

Ölümün nə qədər tez baş verməsindən asılı olaraq, ani ürək ölümü və sürətli ölüm fərqlənir. Birinci halda, bir neçə saniyə və dəqiqə ərzində, ikincisində - hücumun başlanğıcından sonrakı altı saat ərzində baş verir.

Qəfil ürək ölümü əlamətləri

Yetkinlərin qəfil ölüm hallarının dörddə birində, açıq-aydın səbəblər olmadan baş verən əvvəlki simptomlar yox idi. Digər Hücumdan bir-iki həftə əvvəl xəstələr sağlamlıqlarının pisləşdiyini qeyd etdilər:

  • Daha tez-tez ağrılı hücumlarürək bölgəsində;
  • yüksəliş;
  • Performansın nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, yorğunluq və yorğunluq hissi;
  • Daha tez-tez aritmiya epizodları və ürək fəaliyyətində fasilələr.

Ürək-damar ölümündən əvvəl ürək nahiyəsində ağrı kəskin şəkildə artır, bir çox xəstə bundan şikayət etməyi bacarır və yaşayır. güclü qorxu, miyokard infarktı ilə olduğu kimi. Ola bilər psixomotor təşviqat, xəstə ürəyin nahiyəsini tutur, səs-küylü və tez nəfəs alır, ağzı ilə hava tutur, tərləmə və üz qızarması mümkündür.

Qəfil koronar ölümün on hadisəsindən doqquzu evdən kənarda, çox vaxt güclü emosional stress və ya fiziki yüklənmə fonunda baş verir, lakin belə olur ki, xəstə yuxuda kəskin koronar patologiyadan ölür.

Hücum zamanı mədəciklərin fibrilasiyası və ürəyin dayanması baş verdikdə, ağır zəiflik görünür, başgicəllənmə başlayır, xəstə huşunu itirir və yıxılır, tənəffüs səs-küylü olur, beyin toxumasının dərin hipoksiyasına görə konvulsiyalar mümkündür.

Müayinə zamanı dəri solğunlaşır, göz bəbəkləri genişlənir və işığa reaksiya vermir, yoxluğundan ürək səsləri eşidilmir, nəbz böyük gəmilər də müəyyən edilməmişdir. Bir neçə dəqiqə ərzində klinik ölüm bütün xarakterik əlamətləri ilə baş verir. Ürək büzülmədiyi üçün bütün daxili orqanlara qan tədarükü pozulur, buna görə də huşunu itirdikdən və asistoliyadan sonra bir neçə dəqiqə ərzində tənəffüs yox olur.

Beyin oksigen çatışmazlığına ən çox həssasdır və ürək işləmirsə, hüceyrələrində geri dönməz dəyişikliklərin başlaması üçün 3-5 dəqiqə kifayətdir. Bu vəziyyət reanimasiya tədbirlərinin dərhal başlamasını tələb edir və sinə sıxılmaları nə qədər tez təmin edilərsə, sağ qalma və sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.

Damarların müşayiət olunan aterosklerozu səbəbiylə qəfil ölüm, sonra daha tez-tez diaqnoz qoyulur. yaşlı insanlarda.

arasında gənc bu cür hücumlar müəyyən dərmanların (kokain), hipotermi, həddindən artıq istifadəsi ilə asanlaşdırılan bütöv qan damarlarının spazmı fonunda baş verə bilər. məşq stressi. Belə hallarda, tədqiqat ürəyin damarlarında heç bir dəyişiklik göstərməyəcək, lakin miyokard hipertrofiyası yaxşı aşkar edilə bilər.

Kəskin koronar patologiyada ürək çatışmazlığından ölüm əlamətləri dərinin solğunluğu və ya siyanozu, qaraciyər və boyun damarlarının sürətlə genişlənməsi, 40-a qədər nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan ağciyər ödemi olacaqdır. tənəffüs hərəkətləri dəqiqədə, şiddətli narahatlıq və konvulsiyalar.

Xəstə artıq xroniki orqan çatışmazlığından əziyyət çəkirsə, lakin ödem, dərinin siyanozu, genişlənmiş qaraciyər və zərb zamanı ürəyin genişlənmiş sərhədləri ölümün ürək mənşəli olduğunu göstərə bilər. Tez-tez, təcili yardım briqadası gəldikdə, xəstənin qohumları əvvəlki xroniki xəstəliyin olduğunu göstərirlər, onlar həkimlərin qeydlərini və xəstəxanadan çıxarışları təqdim edə bilərlər, sonra diaqnostik məsələ bir qədər sadələşdirilir;

Qəfil ölüm sindromunun diaqnozu

Təəssüf ki, qəfil ölümün postmortem diaqnozu halları nadir deyil. Xəstələr qəflətən ölürlər və həkimlər yalnız ölümcül nəticə faktını təsdiqləyə bilərlər. Yarılma zamanı heç nə tapmadılar açıq-aşkar dəyişikliklərölümlə nəticələnə bilən ürəkdə. Baş verənlərin gözlənilməzliyi və yoxluğu travmatik xəsarətlər patologiyanın koronarogen təbiətinin lehinə danışın.

Təcili yardım briqadası gəldikdən sonra və reanimasiya tədbirlərinə başlamazdan əvvəl, bu vaxta qədər huşunu itirmiş xəstənin vəziyyəti müəyyən edilir. Tənəffüs yoxdur və ya çox nadirdir, qıcolma olur, nəbz hiss olunmur, auskultasiyada ürək səsləri təyin olunmur, şagirdlər işığa reaksiya vermir.

İlkin müayinə çox tez aparılır, adətən ən pis qorxuları təsdiqləmək üçün bir neçə dəqiqə kifayətdir, bundan sonra həkimlər dərhal reanimasiyaya başlayırlar.

Əhəmiyyətli instrumental üsul SCD diaqnozu EKQ-dir. Ventriküler fibrilasiya ilə EKQ-də qeyri-sabit daralma dalğaları görünür, ürək dərəcəsi dəqiqədə iki yüzdən yuxarıdır və tezliklə bu dalğalar ürəyin dayanmasını göstərən düz bir xətt ilə əvəz olunur.

Ventriküler çırpınma ilə EKQ qeydi sinusoidə bənzəyir, tədricən təsadüfi fibrilasiya dalğalarına və izolina yol verir. Asistol ürəyin dayanmasını xarakterizə edir, buna görə də kardioqramma yalnız düz bir xətt göstərəcəkdir.

Xəstəxanayaqədər mərhələdə müvəffəqiyyətli reanimasiya ilə, artıq xəstəxana şəraitində xəstə çoxlu sayda qarşılaşacaq laboratoriya müayinələri, rutin sidik və qan testləri ilə başlayan və bitən toksikoloji tədqiqat aritmiyaya səbəb ola biləcək bəzi dərmanlar üçün. Gündəlik müavinət tələb olunacaq EKQ monitorinqi, ultrasəs müayinəsiürək, elektrofizioloji tədqiqat, stress testləri.

Qəfil ürək ölümünün müalicəsi

Qəfil ürək ölümü sindromu ürəyin dayanmasına və tənəffüs çatışmazlığına səbəb olduğundan, ilk addım həyatı dəstəkləyən orqanların fəaliyyətini bərpa etməkdir. Təcili yardıma mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır və ürək-ağciyər reanimasiyası və xəstənin dərhal xəstəxanaya çatdırılması daxildir.

Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə reanimasiya imkanları məhduddur, adətən xəstəni ən çox tapan təcili yardım mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir müxtəlif şərtlər– küçədə, evdə, iş yerində. Hücum anında yaxınlıqda onun texnikasını bilən bir adam varsa yaxşıdır - süni tənəffüs və sinə sıxılması.

Video: Əsas kardiopulmoner reanimasiyanın aparılması


Klinik ölüm diaqnozu qoyulduqdan sonra təcili yardım qrupu sinə sıxılmalarına başlayır və süni ventilyasiya Ambu çantası ilə ağciyərlər, dərmanların verilə biləcəyi bir damara girişi təmin edir. Bəzi hallarda dərmanların intratrakeal və ya intrakardiyak tətbiqi tətbiq olunur. İntubasiya zamanı dərmanların traxeyaya verilməsi məqsədəuyğundur və intrakardiyak üsul ən nadir hallarda - başqalarından istifadə etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur.

Əsas reanimasiya tədbirləri ilə paralel olaraq, ölümün səbəblərini, aritmiyanın növünü və ürəyin fəaliyyətinin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün EKQ aparılır. Bu an. Ventriküler fibrilasiya aşkar edilərsə, onda ən çox ən yaxşı üsul onun relyefi olacaq və lazımi cihaz əlində deyilsə, mütəxəssis prekordial bölgəyə zərbə endirir və reanimasiya tədbirlərini davam etdirir.

defibrilasiya

Ürək dayanması müəyyən edilərsə, nəbz yoxdur, kardioqramda düz bir xətt var, sonra ümumi həyata keçirərkən reanimasiya tədbirləri xəstəyə hər hansı verilir əlçatan bir şəkildə 3-5 dəqiqəlik fasilələrlə adrenalin və atropin, antiaritmik preparatlar, kardiyak pacing qurulur, 15 dəqiqədən sonra natrium bikarbonat venadaxili əlavə edilir.

Xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra onun həyatı uğrunda mübarizə davam edir. Vəziyyəti sabitləşdirmək və hücuma səbəb olan patologiyanın müalicəsinə başlamaq lazımdır. Lazım ola bilər cərrahiyyə, əlamətlər müayinələrin nəticələrinə əsasən xəstəxanada həkimlər tərəfindən müəyyən edilir.

Konservativ müalicə qan təzyiqi, ürəyin fəaliyyətini saxlamaq və pozğunluqları normallaşdırmaq üçün dərmanların qəbulunu əhatə edir elektrolit mübadiləsi. Bu məqsədlə beta-blokerlər, ürək qlikozidləri, antiaritmik preparatlar, antihipertenziv dərmanlar və ya kardiotonik, infuziya terapiyası:

  • Ventriküler fibrilasiya üçün lidokain;
  • Bradikardiya atropin və ya isadrin ilə müalicə olunur;
  • Bunun səbəbi hipotenziyadır venadaxili administrasiya dopamin;
  • Təzə dondurulmuş plazma, heparin, aspirin DIC sindromu üçün göstərilir;
  • Piracetam beyin funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün idarə olunur;
  • Hipokalemiya üçün - kalium xlorid, polarizasiya qarışıqları.

Reanimasiyadan sonrakı dövrdə müalicə təxminən bir həftə davam edir. Bu zaman elektrolit pozğunluğu, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu, nevroloji pozğunluqlar, beləliklə xəstə müşahidə üçün reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Cərrahiyyə miokardın radiotezlik ablasyonunu əhatə edə bilər - taxiaritmiya üçün effektivlik 90% və ya daha yüksəkə çatır. Atrial fibrilasiyaya meyl varsa, kardioverter-defibrilator implantasiya edilir. Qəfil ölüm səbəbi kimi ürək damarlarının aterosklerozu diaqnozu qoyulmuş ürək qapaqlarının cərrahiyyəsi tələb olunur.

Təəssüf ki, ilk bir neçə dəqiqə ərzində reanimasiya tədbirlərini təmin etmək həmişə mümkün deyil, lakin xəstəni həyata qaytarmaq mümkün olsaydı, proqnoz nisbətən yaxşıdır. Tədqiqat məlumatlarından göründüyü kimi, qəfil ürək ölümünə məruz qalan insanların orqanlarında əhəmiyyətli və həyati təhlükəsi olan dəyişikliklər yoxdur, buna görə də əsas patologiyaya uyğun olaraq baxım terapiyası koronar ölümdən sonra uzun müddət yaşamağa imkan verir.

olan insanlar üçün ani koronar ölümün qarşısının alınması lazımdır xroniki xəstəliklər hücuma səbəb ola biləcək ürək-damar sistemi, eləcə də artıq sağ qalan və uğurla reanimasiya edilənlər.

Ürək böhranının qarşısını almaq üçün, xüsusilə ciddi aritmiyalarda təsirli olan kardioverter defibrilator implantasiya edilə bilər. Lazımi anda cihaz ürəyin ehtiyac duyduğu impulsu yaradır və onun dayanmasına imkan vermir.

tələb et dərman dəstəyi. Beta blokerlər, kalsium kanal blokerləri və omeqa-3 yağ turşuları olan məhsullar təyin edilir. Cərrahi profilaktika aritmiyaların aradan qaldırılmasına yönəlmiş əməliyyatlardan ibarətdir - ablasyon, endokard rezeksiyası, kriodestruksiya.

Ürək ölümünün qarşısını almaq üçün qeyri-spesifik tədbirlər hər hansı digər ürək və ya üçün eynidir damar patologiyası– sağlam həyat tərzi, fiziki fəaliyyət, imtina pis vərdişlər, düzgün qidalanma.

Video: Qəfil ürək ölümü haqqında təqdimat

Video: qəfil ürək ölümünün qarşısının alınması haqqında mühazirə