Diş praktikasında lazer texnologiyaları. Lazer diş müalicəsi: növləri, göstəriciləri, əks göstərişləri

Əməliyyat prinsipi Lazer şüası

Hüceyrədaxili membran sistemləri onun fəaliyyətinə, xüsusilə mitoxondrilərə - hüceyrənin enerji stansiyalarına çox həssasdır. O biokimyəvi reaksiyaların gedişinə təsir göstərir, molekulların quruluşu, yəni. bədəndəki fundamental proseslərin gedişinə, onun enerji potensialına təsir göstərir. Onun aşağı gücü regenerasiya proseslərini stimullaşdırır, hemodinamikanı aktivləşdirir, iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir, maye mühitin bioloji potensialını artırır. Helium-neon lazer qırmızıya səbəb olur helium-kadmium lazeri - mavi işıq. Mavi işıq yaxşı ifadə olunan antiinflamatuar təsirə malikdir.

Dalğa uzunluğu 0,628 mikron olan spektrin qırmızı hissəsində aşağı intensivlikli lazer şüalanmasının bioloji effektivliyi ən çox öyrənilmişdir. Metabolik proseslər, proliferasiya, fermentativ aktivlik, mikrosirkulyasiya aktivləşir, qanın reoloji xassələri yaxşılaşır, qanın laxtalanma və antikoaqulyant sistemlərinin fəaliyyəti dəyişir, eritropoez stimullaşdırılır. Bu, lazer şüalarının iltihab əleyhinə, analjezik və trofik təsirinə səbəb olur. Qan şüalandıqda deoksigenləşdirilmiş qan arterial xüsusiyyətləri əldə edir, yəni. qırmızı rəng alır, özlülüyü azalır və oksigenlə doyma artır. Buna "qırmızı qan" və ya hipokoaqulyasiya simptomu deyilir. Yetkinlərin qırmızı qan hüceyrələri uşaqların qırmızı qan hüceyrələrinə bənzəyir, yəni. bir-birinə yapışmaq, bir simə uzanmaq və nekroz, işemiya və tıxanma səbəbiylə orqanların əvvəllər əlçatmaz hissələrinə nüfuz etmək. İmmunitet stimullaşdırılır.

İstifadə olunan cihazlar “LG - 75”, “APL -01”, “Mustang” və s. Metodologiya: radiasiyaya məruz qalma yerli və intrakavitar, akupunktur nöqtələrində, ekstra və endovaskulyardır. Güc sıxlığı 0,1-dən 250 mVt/sm2-ə qədər. Ekspozisiya bir neçə saniyədən 20 dəqiqəyə qədərdir.

Lazerin toxuma ilə qarşılıqlı əlaqəsi

Lazer radiasiyasının təsiri bioloji strukturlar lazerin buraxdığı enerjinin dalğa uzunluğundan, şüanın enerji sıxlığından və şüa enerjisinin zaman xüsusiyyətlərindən asılıdır. Baş verə biləcək proseslər udma, ötürülmə, əks olunma və dispersiyadır.

Absorbsiya - toxumanı təşkil edən atomlar və molekullar lazer işığı enerjisini çevirir yüksək temperatur, kimyəvi, akustik və ya lazer olmayan işıq enerjisi. Absorbsiya dalğa uzunluğundan, suyun tərkibindən, piqmentasiyadan və toxuma növündən təsirlənir.

Transmissiya - lazer enerjisi dəyişmədən toxumadan keçir.

Reflection – əks olunan lazer işığı toxumaya təsir göstərmir.

Səpilmə - Ayrı-ayrı molekullar və atomlar lazer şüasını alır və şüanın qüvvəsini orijinaldan fərqli istiqamətə yönəldir. Nəhayət, lazer işığı daha az intensiv istilik effekti ilə böyük həcmdə udulur. Səpilmə dalğa uzunluğundan təsirlənir.



Stomatologiyada lazerlərin növləri

Arqon lazer (dalğa uzunluğu 488 nm və 514 nm): Radiasiya melanin və hemoglobin kimi toxumalarda piqment tərəfindən yaxşı mənimsənilir. 488 nm dalğa uzunluğu müalicə lampalarında olduğu kimidir. Eyni zamanda, adi lampalardan istifadə edərkən işıqla bərkidici materialların lazerlə polimerləşmə sürəti və dərəcəsi oxşar göstəriciləri xeyli üstələyir. Əməliyyatda arqon lazerindən istifadə edildikdə əla hemostaz əldə edilir.

Diod lazer (yarımkeçirici, dalğa uzunluğu 792–1030 nm): radiasiya piqmentli toxumada yaxşı sorulur, yaxşı hemostatik təsir göstərir, iltihab əleyhinə və bərpaedici təsir göstərir. Radiasiya çevik kvars-polimer işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır ki, bu da cərrahın əlçatmaz yerlərdə işini asanlaşdırır. Lazer cihazı kompakt ölçülərə malikdir və istifadəsi və saxlanması asandır. Aktiv Bu an Bu, qiymət/funksionallıq nisbətinə görə ən sərfəli lazer cihazıdır.

Neodim lazer (dalğa uzunluğu 1064 nm): şüalanma piqmentli toxumada yaxşı, suda isə daha az sorulur. Keçmişdə stomatologiyada ən çox yayılmışdı. Pulse və davamlı rejimlərdə işləyə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır.

Helium-neon lazer (dalğa uzunluğu 610-630 nm): onun radiasiyası toxumalara yaxşı nüfuz edir və fotostimulyasiya edən təsirə malikdir, bunun nəticəsində fizioterapiyada istifadə olunur. Bu lazerlər ticari olaraq mövcud olan yeganə lazerlərdir və xəstələrin özləri tərəfindən istifadə edilə bilər.

Karbon dioksid lazeri (dalğa uzunluğu 10600 nm) suda yaxşı, hidroksiapatitdə isə orta udma qabiliyyətinə malikdir. Onun istifadəsi sərt toxumalar mina və sümüyün mümkün həddindən artıq istiləşməsi səbəbindən potensial təhlükəlidir. Bu lazer yaxşı cərrahi xüsusiyyətlərə malikdir, lakin radiasiyanın toxumalara çatdırılmasında problem var. Hazırda CO2 sistemləri cərrahiyyədə tədricən öz yerini digər lazerlərə verir.

Erbium lazer (dalğa uzunluğu 2940 və 2780 nm): onun şüalanması su və hidroksiapatit tərəfindən yaxşı mənimsənilir. Stomatologiyada ən perspektivli lazer, sərt diş toxumalarında işləmək üçün istifadə edilə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır. Lazer istifadəsinə göstərişlər:

· Bütün siniflərin boşluqlarının hazırlanması, kariyesin müalicəsi;

· minanın emalı (aşınması);

Sterilizasiya kök kanalı, infeksiyanın apikal fokusuna təsir;

· Pulpotomiya;

· Periodontal ciblərin müalicəsi;

· İmplanta məruz qalma;

· Diş ətinin çıxarılması və diş ətinin çıxarılması;

· Frenektomiya;

· Selikli qişa xəstəliklərinin müalicəsi;

· Rekonstruktiv və qranulomatoz zədələnmələr;

· Operativ stomatologiya.

Stomatologiya praktikasında lazer radiasiyasının istifadəsi tamamilə əsaslandırılmış, qənaətcil və artıq layiqli alternativdir. mövcud üsullar terapiya, həmçinin diş patologiyalarının qarşısının alınması. Bundan əlavə, lazer texnologiyalarının istifadəsi yeni imkanlar açır ki, bu da həkimə müalicə kimi minimal invazivliklə ağrısız, steril şəraitdə aparılan və yüksək klinik standartlara cavab verən prosedurları təklif etməyə imkan verir. Lazer texnologiyasından istifadənin göstəriciləri və üstünlükləri hansılardır?

Stomatologiyada lazer texnologiyasından istifadənin üstünlükləri nələrdir?

Əvvəllər lazer texnologiyaları cihazların istismarının çətinliyi, alətlərin böyük ölçüləri və yüksək qiymətə görə populyar deyildi. Lazer texnologiyalarının istifadəsi güclü üç faza tələb edirdi elektrik şəbəkəsi, maye soyutma və yüksək ixtisaslı kadrlar.

Lazer sistemlərinin təkmilləşdirilməsi sayəsində bu gün vəziyyət dəyişdi. Müasir lazer texnologiyaları yüksək effektivliyə malikdir ki, bu da onlara ənənəvi müalicə və profilaktika üsullarını stomatologiyanın bütün sahələrindən sıxışdırıb çıxarmağa imkan verir.

Yeni nəsil tibbi cihazların bir sıra öz xüsusiyyətləri və üstünlükləri var.

Stomatologiyada lazer texnologiyalarının üstünlükləri:

  • adi bir fazalı şəbəkədən minimum enerji istehlakı;
  • kiçik ölçülər və çəki;
  • parametrlərin yüksək sabitliyi;
  • daha yüksək etibarlılıq və uzun xidmət müddəti;
  • Avadanlıq maye soyutma tələb etmir.

Skalpel kimi lazer texnologiyasından istifadənin xüsusiyyətləri

Yerli periodontal terapiya subgingival mikrobioloji filmin, mövcud qranulyasiyaların və subgingival ağırlaşmaların tam çıxarılmasından ibarətdir. Bunun üçün diş həkimləri aşağıdakıları təmin etməlidirlər:

  • nəzarət törədici amil- diş lövhəsinin, endotoksinlərin və daşın həcminin azalması;
  • periodontal ciblərə çıxış əldə etmək;
  • periodontal reparativ cavabın əldə edilməsi;
  • diş sementinin minimal çıxarılması və bərpa səthlərinin zədələnməsi ilə yuxarıda göstərilən prosedurların yerinə yetirilməsi.

Periodontal cib yoluxmuş yara olduğundan cərrahi müalicə, dezinfeksiya və yaraların sağalması üçün hər cür şəraitin yaradılması tələb olunur. üçün effektiv aradan qaldırılması dişaltı mikroflora, biofilm və diş lövhəsi, eləcə də stomatologiyada fibroblastların yapışmasını yaxşılaşdırmaq üçün lazer texnologiyalarından istifadə olunur.

Lazer texnologiyalarının köməyi ilə diş ətinin konturu dəyişdirilir, gingivektomiya və gingivoplastika aparılır. Lazer şüalanması ağız mukozasının xəstəliklərinin müalicəsində təsirli olur. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxuma lazer texnologiyası ilə çıxarılır. Eyni zamanda, qonşu toxuma sahələrinin bərpası stimullaşdırılır. Bu məqsədlə müxtəlif məruz qalma rejimlərindən istifadə olunur. Lazer radiasiyasından istifadə edilən prosedurlar zamanı anesteziya tələb olunmur və manipulyasiya zamanı qanaxma olmur.

Hansı kliniki hallarda lazer texnologiyasından istifadə etmək məqsədəuyğundur?

Lazer texnologiyaları stomatoloji praktikada aşağıdakı klinik vəziyyətlərdə istifadə olunur:

  • hiperplastik toxumanın çıxarılması;
  • hemangiomaların, epulidlərin, absesin açılması üçün əməliyyatlar;
  • frenektomiya;
  • diş əti yivinin əmələ gəlməsi;
  • gingivektomiya, diş ətinin və papillanın formasının dəyişdirilməsi, atravmatik gingivoplastika;
  • normal homeostazın təmin edilməsi və təəssüratlar üçün quru səthin əldə edilməsi.

Stomatologiyada lazer şüalanmasının üstünlükləri həkimə qansız əməliyyat keçirməyə imkan verir ki, bu da əməliyyat müddətini xeyli azaldır. Bu vəziyyətdə yaralar daha qısa müddət ərzində açıq qalır, bu da infeksiya riskini azaldır.

Bundan əlavə, lazer texnologiyalarının istifadəsi toxumaların eyni vaxtda dezinfeksiya edilməsi ilə müşayiət olunur. Əməliyyatdan sonra heç bir tikiş tələb olunmur, bu da xəstənin rahatlığını artırır. Lazer radiasiyasından istifadə edilən müdaxilələrdən sonra yaralar tez sağalır və narahatlıq və ya şişkinliklə müşayiət olunmur.


II kateqoriyalı stomatoloq-terapevt, Qroznı şəhəri Bələdiyyə Stomatoloji Kompleksinin profilaktika şöbəsinin müdiri

Müasir texnologiyaların stomatoloji praktikaya tətbiqi bu gün praktiki həkim üçün ən perspektivli və mütərəqqi başlanğıcdır. Ərizə innovativ üsullar, dərmanlar, avadanlıq tez-tez diş həkiminin işini asanlaşdırır və bununla da daha yaxşı müalicə nəticələrinə töhfə verir. IN Son vaxtlar Lazerlərin tibbdə, o cümlədən stomatologiyada istifadəsinə çox diqqət yetirilmişdir.

"Lazer" sözü ingilis dilinin qısaldılmasıdır. sözləri Stimulated Emissiya ilə İşıq Gücləndirilməsi - stimullaşdırılmış emissiya ilə işığın gücləndirilməsi. Lazer nəzəriyyəsinin əsasları 1917-ci ildə Albert Eynşteyn tərəfindən qoyulsa da, cəmi 50 il sonra elm lazer nəzəriyyəsinin prinsiplərini praktikada həyata keçirdi və bununla da lazerin tibbdə istifadəsinin sürətli inkişafına töhfə verdi.

Lazerlərin hərəkəti fotoelektrik effekt hadisəsinə əsaslanır.- elektronların sərbəst buraxılması möhkəm və ya elektromaqnit şüalarının təsiri altında olan mayelər.

Lazer işığı geniş terapevtik və profilaktik tədbir. Bu, açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir, mikrosirkulyasiyanı normallaşdırır və keçiriciliyi azaldır. damar divarları, fibrino-trombolitik xüsusiyyətlərə malikdir, maddələr mübadiləsini, toxumaların bərpasını stimullaşdırır və onlarda oksigenin miqdarını artırır, yaraların sağalmasını sürətləndirir, əməliyyat və zədələrdən sonra çapıqların əmələ gəlməsinin qarşısını alır, neyrotrop, ağrıkəsici, əzələ gevşetici, desensibilləşdirici, bakteriostatik və bakterisid təsir göstərir, sistemi stimullaşdırır immun müdafiə, mikrofloranın patogenliyini azaldır, antibiotiklərə qarşı həssaslığını artırır.

Lazerin toxumalara təsirinin xarakterindən asılı olaraq (lazer şüalanmasının dalğa uzunluğu, gücü, vaxtı və bioloji toxumaya məruz qalma rejimi kimi parametrləri nəzərə alınır) müxtəlif təsirlərdən istifadə oluna bilər.

Lazer cərrahiyyəsi lazer radiasiyasının toxumalara dağıdıcı təsirinə əsaslanır - belə məruz qalma nəticəsində yaranan termal, hidrodinamik, fotokimyəvi təsirlər toxumaların məhvinə səbəb olur. Terapiya fotokimyəvi və fotofiziki təsirlərə əsaslanır ki, bu zaman toxumalar tərəfindən udulmuş işıq onların tərkibindəki atomları və molekulları həyəcanlandırır, orqanizmin müalicəvi mexanizmlərini aktivləşdirir.

Diaqnostika lazerə məruz qalmaya əsaslanır, yox dəyişməyə səbəb olur bioloji toxumaların xassələri səpilmə, əks olunma və udma təsirləridir.

Stomatologiyada tətbiq tapıldı aşağıdakı növlər lazerlər:

Arqon lazer (dalğa uzunluğu 488 nm və 514 nm):

  • radiasiya melanin və hemoglobin kimi toxumalarda piqment tərəfindən yaxşı mənimsənilir. 488 nm dalğa uzunluğu müalicə lampalarının dalğa uzunluğu ilə eynidir. Eyni zamanda, lazerlə işıqla bərkimiş materialların polimerləşmə sürəti və dərəcəsi xeyli yüksəkdir. Əməliyyatda arqon lazerindən istifadə edildikdə əla hemostaz əldə edilir.

Nd:YAG lazer (neodim, dalğa uzunluğu 1064 nm):

  • radiasiya piqmentli toxumada yaxşı əmilir və suda daha pis olur. Keçmişdə stomatologiyada ən çox yayılmışdı. Pulse və davamlı rejimlərdə işləyə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır.

He-Ne lazer (helium-neon, dalğa uzunluğu 610-630 nm):

  • onun radiasiyası toxumalara yaxşı nüfuz edir və fotostimullaşdırıcı təsir göstərir, bunun nəticəsində fizioterapiyada istifadə olunur. Bu lazerlər ticari olaraq mövcud olan yeganə lazerlərdir və xəstələrin özləri tərəfindən istifadə edilə bilər.

CO2 lazer (karbon dioksid, dalğa uzunluğu 10,600 nm):

  • suda yaxşı, hidroksiapatitdə isə orta udma qabiliyyətinə malikdir. Onun sərt toxuma üzərində istifadəsi mina və sümüyün həddindən artıq istiləşməsi səbəbindən potensial təhlükəlidir. Bu lazer yaxşı cərrahi xüsusiyyətlərə malikdir, lakin radiasiyanın toxumalara çatdırılmasında problem var. Hazırda CO2 sistemləri cərrahiyyədə tədricən öz yerini digər lazerlərə verir.

EnYAG lazer (erbium, dalğa uzunluğu 2940 və 2780 nm):

  • onun radiasiyası su və hidroksiapatit tərəfindən yaxşı mənimsənilir. Stomatologiyada ən perspektivli lazer, sərt diş toxumalarında işləmək üçün istifadə edilə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır.

Diod lazer (yarımkeçirici, dalğa uzunluğu 792-1030 nm):

  • radiasiya piqmentli toxumada yaxşı sorulur, yaxşı hemostatik təsir göstərir, iltihab əleyhinə və bərpaedici təsir göstərir.

MU “Qroznı Stomatoloji Kompleksi” 2008-ci ildən diod yarımkeçirici lazerlərdən istifadə edir. Diod emitentinin qallium flüorid kristallarından ibarət olduğu “Optodan” lazeri (şəkil 1) periodontal xəstəliklərin, ağız boşluğunun selikli qişasının, iltihablı irinli-destruktiv proseslərin lazer fizioterapiyasında, mexaniki, termik, kimyəvi, radiasiya zədələrinin müalicəsi üçün istifadə olunur. , doldurma sonrası ağrıları aradan qaldırmaq üçün.

düyü. 1. "Optodan"

düyü. 2. "Eleksion Claros Nano"

İmplantasiyada çənə sümük toxumasını implantasiyaya hazırlamaq, mikrosirkulyasiya pozuntularının qarşısını almaq və regenerasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. iltihabi proseslər implantın boyun ətrafında. Klinika həmçinin 810 nm dalğa uzunluğuna malik Elexion Claros Nano diod diş lazerindən istifadə edir. Bu, Çeçenistan Respublikasında ilk dəfədir ki, bu sinif lazerdən istifadə edilir.

İşləyərkən mütləq istifadə edin Təhlükəsizlik eynəyi. Cihaz periodontiya, endodontiya, cərrahiyyə, ağardıcı, fotodinamik terapiyada istifadə olunur. iltihabi xəstəliklər ağız boşluğu.

Fotodinamik terapiya nədir?

Bu innovativ texnologiya stomatologiyada iltihablı yoluxucu və göbələk xəstəliklərinin müalicəsində, kök kanallarının sterilizasiyasında və dişlərin ağardılmasında uğurla istifadə olunur. Metod yaşıl yosun spirulinasından yaradılmış və bitki piqmenti xlorofilinin konsentratı olan fotosensibilizatorun istifadəsinə əsaslanır.

Patoloji fokusa bir fotosensibilizator daxil edilir, o, müəyyən müddət ərzində patoloji olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələrdə selektiv şəkildə toplanır, sonra gel yuyulur və patoloji fokus lazer işığı ilə müalicə olunur, nəticədə fotokimyəvi reaksiya baş verir, bu zaman xlorofil parçalanır, aktiv maddəni buraxır. (imzalı) oksigen, onun təsiri altında patoloji hüceyrələr və bakteriyalar ölür.

PDT üsulu dişlərin ən incə ağardılmasını təmin edir. Fotokimyəvi reaksiya nəticəsində ölümlə nəticələnən oksidləşdirici reaksiya baş verir. mikrob florası və minanın yuxarı təbəqələrində piqmentli ləkələrin parçalanması, bunun nəticəsində dişlər öz təbii ağlığını alır.

Bu, dünyada yeganə texnikadır ki, prosedur zamanı və sonra diş minasının həddindən artıq həssaslığına səbəb olmur.

Lazerdən istifadə edərkən diş həkiminin imkanları əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir - bu, ağız boşluğunda kiçik cərrahi əməliyyatlar, məsələn, vestibuloplastika, frenulotomiya, abseslərin açılması, başlıqların, papillomaların kəsilməsi, biopsiya, hemostaz, həmçinin aftaların müalicəsi, xoralar, leykoplakiya, periodontal ciblərin dekontaminasiyası, gingivotomiya, diş lövhəsinin çıxarılması, kök kanallarının sterilizasiyası, implant tıxaclarının ifşası, dişlərin ağardılması.

1 saylı kliniki hal

Xəstə A., 55 yaşlı, protezdən sonra üç ay ərzində 31, 32, 33-cü dişlərin süni tacları nahiyəsində diş ətinin böyüməsi, qaşınma, yanma, qanaxma şikayətləri ilə bizə müraciət etdi (şək. 3). ).

düyü. 3. Yerli hipertrofik gingivitin ödem forması orta dərəcə ağırlıq

Ağız boşluğunun müayinəsi zamanı 31, 32, 33-cü dişlərin nahiyəsində diş əti papillalarının hipertrofik böyüməsi aşkar edilmişdir. Papillalar dişlərin tacının ½ hündürlüyünə qədər böyüyür, parlaq hamar səthə malikdir, toxunduqda qanaxır, supra- və subgingival diş lövhəsinin olması, diş-diş əti qovşağı pozulmur.

“Orta ağırlıqda lokallaşdırılmış hipertrofik gingivitin ödemli forması” diaqnozu qoyulub.

Lazer gingivoplastika təyin olundu. Əməliyyatdan əvvəl xəstə çıxarıldı süni taclar dəstəkləyici dişlərdən 31, 32, 33, həyata keçirilir peşəkar gigiyena ağız boşluğu və ağız gigiyenası təhsili. Əməliyyat yerli anesteziya altında aparılmışdır (Şəkil 4).

düyü. 4. Lazer gingivoplastikadan sonra yanağın selikli qişasının görünüşü

IN əməliyyatdan sonrakı dövrİlk iki gündə xəstə plastik cərrahiyyə sahəsində yüngül ağrı hiss etdi, bundan sonra vəziyyəti yaxşılaşdı və ağrılı hadisələr yox oldu. Əməliyyatdan 10 gün sonra müayinə edildikdə, selikli qişa solğun çəhrayı rəngdədir, orta dərəcədə nəmlənmişdir, ağrı və qanaxma yoxdur (şək. 5).

düyü. 5. 10 gündən sonra diş əti kənarının vəziyyəti

IN əməliyyatdan sonrakı dövr oral tualet təyin olunur antiseptik həllər və epitelizasiya terapiyası.

2 saylı kliniki hal

İkinci klinik hal Lazerin istifadəsi ağız mukozasının xoşxassəli neoplazmasının kəsilməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstə X., 54 yaşında, poliklinikaya ağız boşluğunun selikli qişasında noxud ölçüsündə yumşaq formalaşma ilə bağlı müraciət etmişdir (şək. 6).

düyü. 6. X xəstənin ağız boşluğunun selikli qişasının fibroması

Ağız boşluğunu tədqiq edərkən sağ tərəfdə yanağın selikli qişasında 5x5 mm ölçüdə yumşaq formalaşma aşkar edilib, formalaşmanın üstündəki selikli qişanın rəngi dəyişməyib, konturu bərabər olub. Xəstə ağız boşluğunun sanitarizasiyasından və hər iki çənədə qismən çıxarıla bilən protezlərlə protezdən sonra qəbula gəlib.

Xəstənin tibbi tarixi diabet II tip, mürəkkəb periodontit səbəbiylə dişlər itirilir. Xəstə bukkal mukozanın olduğunu qeyd etdi uzun müddət yaralandı hərəkətli dişlər yemək yeyərkən və danışarkən. Onkoloqla məsləhətləşmədən və sağda yanaq selikli qişasının fibroması diaqnozundan sonra formalaşmanın kəsilməsi təyin olundu. Formasiya aktual anesteziya altında eksize edildi (Şəkil 7).

düyü. 7. Miomaların lazerlə kəsilməsi

Əməliyyatdan sonra yara antiseptik sarğı ilə örtülür (şək. 8).

düyü. 8. Əməliyyatdan sonra yanağın selikli qişasının görünüşü

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə xəstə kəsilmiş toxuma sahəsində yüngül ağrı hiss etdi. İki həftədən sonra bukkal mukozanın səthi ağırlaşmalar olmadan sağalır (şək. 9).

düyü. 9. 2 həftədən sonra X. xəstənin ağız boşluğunun selikli qişası

Əməliyyat zamanı əldə edilən material patohistoloji müayinə üçün Respublika Onkologiya Dispanserinə göndərilib və nəticədə “yumşaq fibroma” diaqnozu qoyulub.

Nəticə

İstifadə etməyin üstünlüklərinin nə olduğunu ümumiləşdirək diod lazerlərənənəvi texnologiyalarla müqayisədə:

  • Hemostaz - əməliyyatlar praktiki olaraq qansız sahədə aparılır, əməliyyatların daha dəqiqliyi, aydın kənarları, qanla ötürülən xəstəliklərə yoluxma ehtimalı azdır.
  • Sterillik, güclü antibakterial təsir göstərir, yara səthinin ablastikliyi.
  • Əksər hallarda istifadə etməyə ehtiyac yoxdur yerli anesteziya.
  • Estetik effekt: əksər hallarda tətbiq tələb olunmur əməliyyatdan sonrakı tikişlər, nazik, incə, nəzərə çarpmayan çapıq əmələ gəlməsi.
  • Biostimulyasiya.
  • Doku üzərində yüksək hərəkət sürəti.

Beləliklə, diod lazerin istifadəsi diş həkiminə daha yaxşı müalicə nəticələrinə nail olmağa imkan verir və sağalma prosesini sürətləndirir; Lazerdən istifadənin digər müsbət cəhəti anesteziya və neştər qorxusu olan xəstənin psixoloji rahatlığıdır.

İlk yaqut lazer 1960-cı ildə hazırlanmış və bir çox başqaları sonradan yaradılmışdır. Lazerlərin meydana çıxmasından bəri diş həkimləri öz potensiallarını araşdırmağa başladılar. 1965-ci ildə Stern və Sognnaes yaqut lazerin minanı buxarlaya biləcəyini bildirdilər. O dövrdə davamlı dalğalı lazerlərin istilik effekti pulpaya zərər verdi. Sonrakı onilliklər ərzində bərk cisimlərdə və cisimlərdə tətbiq imkanlarını müəyyən etmək üçün müxtəlif dalğa uzunluqlu lazerlər tədqiq edilmişdir. yumşaq toxumalar ağız boşluğu.

Təcrübəçilər və tədqiqatçılar uzun müddət yaratmağa çalışdılar tələb olunan rejim tibbdə yumşaq toxumalarda CO 2 və Nd:YAG lazerin istifadəsi. Yalnız 1990-cı ildə xüsusi olaraq stomatologiya üçün nəzərdə tutulmuş ilk impulslu Nd:YAG lazeri yaradılmışdır. 1997-ci ildə sərt toxumalar üçün ilk həqiqi diş lazeri olan Er:YAG lazeri, bir ildən sonra Er və Cr:YSGG lazerləri ortaya çıxdı.

Yarımkeçirici əsaslı diod lazerlər 1990-cı illərin sonlarında ortaya çıxdı. Həmçinin bu yaxınlarda CO 2 lazeri sərt diş toxumalarında istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Karbon dioksid lazeri - karbon dioksid lazeri (CO 2 lazer) qaz lazerlərinin ilk növlərindən biridir (1964-cü ildə icad edilmişdir). Davamlı şüalanma ilə ən güclü lazerlərdən biridir XXI əsrin əvvəliəsr. Onların effektivliyi 20% -ə çata bilər. Dalğa uzunluğu 10600 nm, suda yaxşı udma, hidroksiapatitdə isə orta səviyyədədir. Onun sərt toxuma üzərində istifadəsi mina və sümüyün həddindən artıq istiləşməsi səbəbindən potensial təhlükəlidir. Bu lazer yaxşı cərrahi xüsusiyyətlərə malikdir, lakin radiasiyanın toxumalara çatdırılmasında problem var. Hazırda CO 2 sistemləri tədricən öz yerini digər lazerlərə verir.

Helium-neon lazer- aktiv mühiti helium və neonun qarışığı olan lazer. Helium-neon lazerləri tez-tez laboratoriya təcrübələrində və optikada istifadə olunur. Görünən spektrin qırmızı hissəsində yerləşən 632,8 nm işçi dalğa uzunluğuna malikdir. Onun radiasiyası toxumalara yaxşı nüfuz edir və fotostimullaşdırıcı təsir göstərir, bunun nəticəsində fizioterapiyada istifadə olunur. Bu lazerlər ticari olaraq mövcud olan yeganə lazerlərdir və xəstələrin özləri tərəfindən istifadə edilə bilər.

Eksimer lazer göz cərrahiyyəsində və yarımkeçiricilərin istehsalında geniş istifadə olunan ultrabənövşəyi qaz lazerinin bir növüdür. Excimer XeF dalğa uzunluğu (ksenon florid)- 351 nm, XeCl (ksenon-xlor) - 308 nm, KrF (kripton-flüorid) - 248 nm və ArF (arqon-ftorid) - 193 nm.Arqon flüorid və kripton florid su və hidroksiapatit tərəfindən yaxşı mənimsənilir.

Arqon lazer - müxtəlif mavi dalğa uzunluqları ilə işıq saçmağa qadir olan davamlı qaz lazeri(488 nm) və yaşıl (514 nm) diapazonları. Melanin və hemoglobin tərəfindən yaxşı əmilir. 488 nm dalğa uzunluğu polimerin dalğa uzunluğu ilə eynidir və üçün ion lampaları. Eyni zamanda, adi lampalardan istifadə edərkən işıqla bərkidici materialların lazerlə polimerləşmə sürəti və dərəcəsi oxşar göstəriciləri xeyli üstələyir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, polimerləşmənin sürətlənməsi kompozitdə gərginlik dərəcəsinin artmasına səbəb olur. Əməliyyatda arqon lazerindən istifadə edildikdə əla hemostaz əldə edilir.

Titanil kalium fosfat lazer (KTP) 532 nm (yaşıl diapazon) dalğa uzunluğunda işıq yayan diodla vurulan bərk hallı lazerdir.Tətbiq arqon lazerinə bənzəyir.

Diod lazer - diod əsasında qurulmuş yarımkeçirici lazer. Onun işi əhalinin inversiyasının baş verməsi üzərində qurulub p-n sahələri yük daşıyıcılarının vurulması ilə keçid. Dalğa uzunluğu 812 və 980 nm olan infraqırmızı radiasiya yayır. Piqmentli toxuma tərəfindən yaxşı sorulur, yaxşı hemostatik təsir göstərir, iltihab əleyhinə və bərpaedici təsir göstərir. Radiasiya çevik kvars-polimer işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır ki, bu da cərrahın əlçatmaz yerlərdə işini asanlaşdırır. Lazer cihazı kompakt ölçülərə malikdir və istifadəsi və saxlanması asandır. Hazırda bu, qiymət/funksionallıq nisbətinə görə ən sərfəli lazer cihazıdır.

Neodim lazer - üçvalent Nd ionlarının enerji halları arasında kvant keçidləri nəticəsində lazer yaradan optik şüalanma 3+ qatılaşdırılmış mühitə (matris) yerləşdirilir, məsələn, dielektrik kristallar və şüşələr, yarımkeçiricilər, metal, üzvi və ya qeyri-üzvi maye.Dalğa uzunluğu 1064 nm. X piqmentli toxuma tərəfindən yaxşı mənimsənilir yu və suda daha pisdir. Keçmişdə stomatologiyada ən çox yayılmışdı. Pulse və davamlı rejimlərdə işləyə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır.

Erbium lazer - aktiv mühiti və bəlkə də rezonatoru optik lifin elementləri olan lazer. Ddalğa uzunluğu 2940 nm. Uerbium-xrom lazer - 2780 nm. Onun radiasiyası su və hidroksiapatit tərəfindən yaxşı mənimsənilir. Stomatologiyada ən perspektivli lazer, sərt diş toxumalarında işləmək üçün istifadə edilə bilər. Radiasiya çevik işıq bələdçisi vasitəsilə çatdırılır. Lazerin istifadəsinə dair göstərişlər diş həkiminin öz işində qarşılaşmalı olduğu xəstəliklərin siyahısını demək olar ki, tamamilə təkrarlayır. Ən ümumi göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

  • (sərt toxumaların hazırlanması);
  • Kök kanalının sterilizasiyası, infeksiyanın apikal ocağına təsir;
  • pulpektomiya;
  • Periodontal ciblərin müalicəsi;
  • İmplantların emalı (sterilizasiyası);
  • gingivotomiya və gingivoplastika;
  • Frenulektomiya;
  • Ağız mukozasının xəstəliklərinin müalicəsi;
  • şişlərin çıxarılması;
  • Stomatologiyada yumşaq toxumaların hazırlanması;
  • Diş çıxarılması.

Lazerlərin ətraflı təsviri şəkildə təqdim olunur.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Yaxşı iş sayta">

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

dövlət büdcəli ali peşə təhsili müəssisəsi

Novosibirsk Dövlət Tibb Universiteti

Stomatologiya fakültəsi

Diş praktikasında lazer texnologiyaları

Novosibirsk 2013

Giriş

1. Lazer şüası prinsipi

Nəticə

Ədəbiyyat

Giriş

Bu gün biz tam əminliklə deyə bilərik ki, stomatologiyada lazerlərin istifadəsi əsaslandırılmış, sərfəli və mövcud stomatoloji xəstəliklərin müalicəsi və profilaktika üsullarına daha təkmil alternativdir. çoxlu sayda yerli və xarici alimlər tərəfindən aparılan tədqiqatlar. Lazer texnologiyalarının istifadəsi diş həkiminə xəstəyə təklif etməyə imkan verən tamamilə yeni imkanlar açır. böyük siyahı minimal invaziv, əslində ağrısız prosedurlar stomatoloji qayğının ən yüksək klinik standartlarına cavab verən təhlükəsiz, steril şəraitdə.

Lazer texnologiyalarının stomatologiya praktikasına geniş şəkildə tətbiqi prosesi uzun müddətdir ki, həm cərrahi lazerlərin yüksək qiyməti, həm də onların həcmliliyi və əməliyyat çətinlikləri, güclü üç fazalı elektrik şəbəkəsi, maye soyutma və ixtisaslı texniki personal tələb edir. Amma indi vəziyyət lazer sistemlərinin təkmilləşdirilməsi sayəsində kökündən dəyişib. Yeni nəsil tibbi cihazlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

*kiçik ölçülər və çəki;

*adi birfazalı şəbəkədən aşağı enerji istehlakı;

*maye soyutmaya ehtiyac yoxdur;

*yüksək etibarlılıq və uzun xidmət müddəti;

*parametrlərin yüksək sabitliyi;

*idarəetmə və təmir asanlığı;

*mexaniki və iqlim amillərinə aşağı həssaslıq.

Bu gün lazerlər stomatologiyanın demək olar ki, bütün sahələrində uğurla istifadə olunur: kariyesin profilaktikası və müalicəsində, endodontiyada, estetik stomatologiyada, periodontologiyada, dəri və selikli qişaların xəstəliklərinin müalicəsində, üz-çənə və üz-çənə xəstəlikləri. plastik cərrahiyyə, kosmetologiya, implantologiya, ortodontiya, ortopedik stomatologiya, protez və cihazların istehsalı və təmiri texnologiyaları.

Lazerlərin istifadəsi müalicə prosesini aydın şəkildə təşkil etməyə imkan verir, buna görədir texniki xüsusiyyətlər və lazerin iş prinsipi. Lazer şüasının və hədəf toxumasının qarşılıqlı təsiri dəqiq müəyyən edilmiş nəticə verir. Müddət parametrlərini, impulsların böyüklüyünü və təkrarlanma tezliyini düzgün seçməklə siz fərdi rejim hər bir toxuma növü və hər bir patologiya növü üçün işləyir.

lazer stomatologiyası parça

1. Lazer şüası prinsipi

Lazer cihazlarının fəaliyyətini təyin edən əsas fiziki proses stimullaşdırılmış radiasiya emissiyasıdır. Bu emissiya fotonun enerjisi ilə həyəcanlanmış atomun (molekulun) enerjisi ilə dəqiq üst-üstə düşmə anında fotonun həyəcanlanmış atomla sıx qarşılıqlı təsiri zamanı əmələ gəlir. Bu sıx qarşılıqlı təsir nəticəsində atom (molekul) həyəcanlanmış vəziyyətdən həyəcansız vəziyyətə keçir və artıq enerji tamamilə eyni enerji, qütbləşmə və yayılma istiqamətinə malik yeni foton şəklində buraxılır. birincil fotonun fotonu. Ən sadə prinsip Diş lazerinin işləməsi optik güzgülər və linzalar arasında işıq şüasının salınmasından, hər dövrədə güc qazanmasından ibarətdir. Kifayət qədər gücə çatdıqda, şüa yayılır. Enerjinin bu buraxılması diqqətlə idarə olunan reaksiyaya səbəb olur.

2. Lazerin toxuma ilə qarşılıqlı təsiri

Lazer şüalanmasının bioloji strukturlara təsiri lazerin buraxdığı enerjinin dalğa uzunluğundan, şüanın enerji sıxlığından və şüa enerjisinin müvəqqəti xüsusiyyətlərindən asılıdır. Baş verə biləcək proseslər udma, ötürülmə, əks olunma və dispersiyadır.

Absorbsiya - Toxumanı təşkil edən atomlar və molekullar lazer işığı enerjisini istilik, kimyəvi, akustik və ya lazer olmayan işıq enerjisinə çevirir. Absorbsiya dalğa uzunluğundan, suyun tərkibindən, piqmentasiyadan və toxuma növündən təsirlənir.

Transmissiya - lazer enerjisi dəyişmədən toxumadan keçir.

Reflection - əks olunan lazer işığı toxuma təsir etmir.

Səpilmə - Ayrı-ayrı molekullar və atomlar lazer şüasını alır və şüanın qüvvəsini orijinaldan fərqli istiqamətə yönəldir. Nəhayət, lazer işığı daha az intensiv istilik effekti ilə böyük həcmdə udulur. Səpilmə dalğa uzunluğundan təsirlənir.

3. Stomatologiyada lazerlərin növləri

Onlar tibbdə, o cümlədən stomatologiyada tətbiq tapıblar. Müxtəlif növlər lazerlər:

1. Dalğa uzunluğu 488 nm və 514 nm olan arqon lazeri (radiasiya melanin və hemoglobin daş kimi toxumalarda piqment tərəfindən yaxşı mənimsənilir). Müəyyən müsbət cəhətlər olsa da (cərrahiyyədə arqon lazerindən istifadə etdikdə əla hemostaz əldə edilir), bu lazerin istifadə üçün güclü mənfi cəhətləri var. tibbi məqsədlər- toxumaya dərindən nüfuz etmək enerjinin istifadəsini tələb edir ki, bu da selikli qişa toxumalarında çapıq əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, stomatologiyada arqon lazerindən istifadə imkanını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və indi o, yeni və daha seçici lazerlərlə əvəz edilmişdir;

2. Dalğa uzunluğu 610 - 630 nm olan helium-neon lazer (onun şüalanması toxumalara yaxşı nüfuz edir və fotostimulyasiya effektinə malikdir, bunun nəticəsində fizioterapiyada istifadə olunur). Bu lazerlər terapiyada geniş istifadə olunur və onların əsas çatışmazlığı səbəbindən stomatologiyada zəif istifadə olunur - aşağı çıxış gücü, 100 mVt-dan çox olmayan;

3. Dalğa uzunluğu 1064 nm olan Neodimium (Nd:YAG) lazer (şüalanma piqmentli toxumada yaxşı, suda isə daha pis sorulur). Əvvəllər stomatologiyada geniş yayılmışdı, lakin hazırda onun rolu diş prosedurları qiymət/funksionallıq nisbətinə görə azalır - onun tətbiq sahəsinin məhdudluğuna görə (yumşaq toxumaların cərrahiyyəsi üçün uyğundur, lakin dişlərin ağardılması, çürüklərin aradan qaldırılması və çürüklərin müalicəsi üçün istifadə edilmir);

4. Dalğa uzunluğu 2940 və 2780 nm olan Erbium (EnYAG) lazeri (onun şüalanması su tərəfindən yaxşı mənimsənilir). Stomatologiyada sərt diş toxumalarının hazırlanmasında istifadə olunur. Lakin bu lazerin istifadəsi əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir - onun istifadə üsulları məhdud imkanlara malikdir və lazer bütün növ diş müdaxilələri üçün istifadə edilə bilməz. Həm də böyük çatışmazlıqlar arasında lazer cihazının çox yüksək qiyməti və müvafiq olaraq lazer üçün ödəmək üçün lazım olan prosedurların kifayət qədər yüksək xərcləri daxildir;

5. Dalğa uzunluğu 10600 nm olan karbon qazı (CO2) (suda yaxşı udma qabiliyyətinə malikdir). Onun sərt toxuma üzərində istifadəsi mina və sümüyün həddindən artıq istiləşməsi səbəbindən potensial təhlükəlidir. Radiasiyanın toxumalara çatdırılması problemi də var. CO2 lazerinə məruz qalma ətrafdakı toxumaların istilik keçirməsi və qızması səbəbindən kobud çapıqların yaranmasına səbəb ola bilər və sərt toxumalar üzərində işləyərkən sərt toxumaların karbonlaşması (kömürləşməsi) və əriməsi təsirinə də səbəb ola bilər. Hazırda CO2 lazerləri tədricən öz yerini digər lazerlərə verir;

6. Dalğa uzunluğu 630 - 1030 nm olan diod lazer (yarımkeçirici) (şüalanma piqmentli toxumada yaxşı sorulur, yaxşı hemostatik təsir göstərir, iltihab əleyhinə və bərpaedici təsir göstərir). Radiasiya çevik işıq bələdçi lifi vasitəsilə ötürülür ki, bu da diş həkiminin çətin əldə edilən ərazilərdə işini asanlaşdırır. Lazer cihazı kompakt ölçülərə malikdir və istifadəsi və saxlanması asandır. Diod lazer cihazlarının təhlükəsizlik səviyyəsi çox yüksəkdir. Hazırda bu, qiymət/funksionallıq nisbətinə görə ən sərfəli lazer cihazıdır. Və stomatologiyada istifadə edilən lazerlərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, bu gün ən populyarı diod lazerdir.

Diod lazerlərinin istifadəsi iki əsas prinsipə əsaslanır:

prinsip:

* multidissiplinar olaraq skalpel kimi yüksək intensivlikli lazer şüalanmasının alternativ istifadəsi cərrahi alət;

* geniş bioloji təsirləri olan fiziki amil.

4. Lazerlərin texniki xüsusiyyətlərinə görə təsnifatı

I. İşləyən maddənin növünə görə

1. Qaz. Məsələn, arqon, kripton, helium-neon, CO 2 lazer; eksimer lazerlər qrupu.

2. Boya lazerləri (maye). İşçi maddə, kumarin, rodamin və s. kimi kimyəvi boyaların həll edildiyi üzvi həlledicidir (metanol, etanol və ya etilen qlikol).

3. Metal buxar lazerləri: helium-kadmium, helium-civə, helium-selenium lazerləri, mis və qızıl buxar lazerləri.

4. Bərk vəziyyət. IN bu tip Emitentlər işçi maddə kimi kristallardan və şüşədən istifadə edirlər. İstifadə olunan tipik kristallar itrium alüminium qranat (YAG), itrium litium ftorid (YLF), sapfir (alüminium oksid) və silikat şüşəsidir. Bərk material adətən bir əlavə ilə aktivləşdirilir kiçik miqdar xrom, neodim, erbium və ya titan ionları. Ən çox yayılmış seçimlərə nümunələr Nd:YAG, titan sapfir, xrom sapfir (həmçinin yaqut kimi tanınır), xrom qatqılı stronsium litium alüminium flüorid (Cr:LiSAl), Er:YLF və Nd:şüşə (neodimium şüşəsi).

5. Yarımkeçirici diodlar əsasında lazerlər. Hal-hazırda, keyfiyyətlərin məcmusuna görə, tibbi praktikada istifadə üçün ən perspektivlilərdən biridir.

II. Lazer nasos üsuluna görə, olanlar. işləyən maddənin atomlarını həyəcanlı vəziyyətə köçürmə yolu boyunca

Optik. Aktivləşdirici amil elektromaqnit şüalanmasıdır, kvant mexaniki parametrləri ilə cihazın yaratdığından (digər lazer, közərmə lampası və s.)

Elektrik. İşləyən maddənin atomları elektrik boşalmasının enerjisi ilə həyəcanlanır.

Kimyəvi. Bu tip lazeri vurmaq üçün kimyəvi reaksiyaların enerjisindən istifadə olunur.

III. Yaranan radiasiyanın gücü ilə

Aşağı intensivlik. Onlar milivatt qədər işıq axını gücü yaradırlar. Fizioterapiya üçün istifadə olunur.

Yüksək intensivlik. Onlar vat gücündə radiasiya yaradırlar. Onlar stomatologiyada kifayət qədər geniş istifadə olunur və mina və dentinin hazırlanmasında, dişlərin ağardılmasında, yumşaq toxumaların, sümüklərin cərrahi müalicəsi və litotripsi üçün istifadə edilə bilər.

Bəzi tədqiqatçılar vurğulayırlar ayrı qrup orta intensivlikli lazerlər. Bu emitentlər aşağı və yüksək intensivlik arasında ara mövqe tutur və kosmetologiyada istifadə olunur.

5. Praktiki tətbiq sahəsinə görə lazerlərin təsnifatı

Terapevtik. Onlar adətən fizioterapiya, refleksoloji, lazer fotostimulyasiya, fotodinamik terapiya üçün istifadə olunan aşağı intensivlikli emitentlər ilə təmsil olunur. Bu qrupa diaqnostik lazerlər daxildir.

Cərrahi. Fəaliyyəti lazer işığının bioloji toxumanı parçalamaq, laxtalanma və ablasyon (buxarlamaq) qabiliyyətinə əsaslanan yüksək intensivlikli emitentlər.

Köməkçi (texnoloji). Stomatologiyada onlar ortopedik strukturların və ortodontik cihazların istehsalı və təmiri mərhələlərində istifadə olunur.

6. Stomatologiyada lazerin istifadəsi

Lazer aparatları kariyesləri uğurla müalicə edir ilkin mərhələ, lazer isə təsir etmədən yalnız təsirlənmiş sahələri aradan qaldırır sağlam toxuma diş (dentin və mina).

Fissuralar (dişin çeynəmə səthindəki təbii yivlər və yivlər) və paz formalı qüsurları möhürləyərkən lazerdən istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Lazer stomatologiyasında periodontal əməliyyatların aparılması yaxşı estetik nəticələr əldə etməyə və əməliyyatın tam ağrısız olmasını təmin etməyə imkan verir. Lazer emalı xüsusi lazer cihazı və yosunlardan istifadə edərək diş əti və fotodinamik terapiya ilk seansdan sonra diş ətinin qanamasını və ağız qoxusunu aradan qaldırır. Dərin ciblərlə belə, bir neçə seansda cibləri “bağlamaq” mümkündür. Bu, periodontal toxumanın daha sürətli yaxşılaşmasına və dişlərin güclənməsinə səbəb olur.

Diş lazer aparatları tikişsiz miyomları çıxarmaq, təmiz və steril biopsiya prosedurunu həyata keçirmək, qansız yumşaq toxuma əməliyyatlarını həyata keçirmək üçün istifadə olunur. Ağız mukozasının xəstəlikləri uğurla müalicə olunur: leykoplakiya, hiperkeratozlar, liken planus, xəstənin ağız boşluğunda aftöz xoraların müalicəsi (sinir ucları bağlıdır).

Diş kanallarının müalicəsində (endodontiya) pulpit və periodontit üçün kök kanalını dezinfeksiya etmək üçün lazer istifadə olunur. Səmərəlilik bakterisid fəaliyyət 100%-ə bərabərdir.

Lazer texnologiyasının istifadəsi diş həssaslığının müalicəsində kömək edir. Bu zaman minanın mikrosərtliyi 38%-ə qədər yüksəlir.

IN estetik stomatologiya Lazerdən istifadə edərək diş ətinin konturunu, diş əti toxumasının formasını dəyişdirmək, lazım olduqda gözəl bir təbəssüm yaratmaq mümkündür, dil frenulusları asanlıqla və tez çıxarıla bilər; Son zamanlarda təsirli və ağrısızdır lazer ağardılması uzun müddət qalıcı nəticələri qoruyarkən dişlər.

Protezi quraşdırarkən lazer tac üçün çox dəqiq bir mikro kilid yaratmağa kömək edəcək ki, bu da bitişik dişləri üyütməməyə imkan verir. İmplantları quraşdırarkən lazer cihazları quraşdırma yerini ideal şəkildə təyin etməyə, minimal toxuma kəsikləri etməyə və implantasiya sahəsinin ən sürətli yaxşılaşmasını təmin etməyə imkan verir.

Lazerlə diş müalicəsinin başqa üstünlükləri də var - məsələn, ənənəvi olaraq dişi plomb üçün hazırlayarkən, diş həkimi üçün sağlam diş toxumasına zərər vermədən yumşaldılmış dentini tamamilə çıxarmaq çox çətin ola bilər. Lazer bu vəzifənin öhdəsindən mükəmməl gəlir - yalnız çürük prosesin inkişafı nəticəsində artıq zədələnmiş toxumaları çıxarır.

Buna görə lazerlə diş müalicəsi çox daha təsirli olur ənənəvi texnologiyalar, çünki içliklərin xidmət müddəti əsasən hazırlığın keyfiyyətindən asılıdır çürük boşluq. Bundan əlavə, hazırlıqla paralel olaraq, lazer boşluğun antibakterial müalicəsini təmin edir, bu da doldurulma altında ikincil çürüklərin inkişafından qaçınır. Kariyesin lazerlə müalicəsi, sadalanan keyfiyyətlərə əlavə olaraq, ağrısız diş müalicəsini təmin edir və sağlam diş toxumasına təsir göstərmir. Bu texnologiyanın belə ciddi üstünlükləri sayəsində lazerlə diş müalicəsi təkcə böyüklərdə deyil, həm də uşaq stomatologiyasında geniş istifadə olunur.

Ən son stomatoloji bölmələr yalnız lazerlə diş müalicəsini deyil, həm də anesteziyadan istifadə etmədən müxtəlif cərrahi əməliyyatları həyata keçirməyə imkan verir. Lazer sayəsində selikli qişaların kəsiklərinin sağalması daha sürətli baş verir, diş prosedurlarından sonra tez-tez yaranan şişlik, iltihab və digər fəsadların inkişafını aradan qaldırır.

Cərrahi stomatologiyada diş çıxarılması, diş implantasiyası və digər müdaxilələrdən sonra demək olar ki, həmişə yara infeksiyası riski var. Əməliyyat nəticəsində yaranan toxuma xəsarətləri və xəstənin tövsiyələrə əməl etməməsi ikincil infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Cərrahi stomatologiyada lazerin istifadəsi yara infeksiyası ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, tətbiq olunan anesteziyanın miqdarını azalda bilər və cərrahi yaranın qanaxmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Cərrahi əməliyyatlar zamanı lazerdən istifadə etdikdən sonra, sürətli şəfaəməliyyatdan sonra xəstəni daha rahat edən yaralar.

Lazerin antibakterial xüsusiyyətləri onu təkcə kariyes deyil, həm də periodontitin müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Lazer dişlərin köklərini effektiv şəkildə müalicə edir və patoloji ciblərin tam sanitarlaşdırılmasını təmin edir, nəticədə müalicə müddəti daha qısa olur və manipulyasiyaların özü xəstələrdə narahatlıq yaratmır.

Lazer diş müalicəsi xüsusilə əziyyət çəkən xəstələr üçün göstərilir həddindən artıq həssaslıq dişlər, hamilə qadınlar, əziyyət çəkən xəstələr allergik reaksiyalar ağrıkəsicilər üçün. Bu günə qədər lazerin istifadəsinə əks göstərişlər müəyyən edilməmişdir. Mənfi cəhəti lazer müalicəsi dişlər yalnız ənənəvi üsullarla müqayisədə daha yüksək qiymət hesab edilə bilər. Lazer diş müalicəsinin qiymətləri daha yüksəkdir və bu, ilk növbədə yüksək qiymətlə bağlıdır. lazer avadanlığı. Buna baxmayaraq, lazerlə diş müalicəsinin faydaları qiymətə dəyər. Bunu lazerlə diş müalicəsi görmüş xəstələrin yüksək rəyləri sübut edir.

7. Yüksək intensivlikli lazer şüalanmasının tətbiqi

Multidissiplinar cərrahi alət kimi skalpel kimi yüksək intensivlikli lazer şüalanmasının istifadəsi. Etioloji məqsədyönlü, yerli, periodontal terapiya daxildir tam çıxarılması subgingival mikrobioloji film, qranulyasiyalar və subgingival çöküntülər. Bunu həyata keçirmək üçün klinisyenler aşağıdakıları qiymətləndirməli və təmin etməlidirlər:

1) periodontal ciblərə (infeksiya sahələrinə) giriş;

2) etioloji faktora nəzarət - diş lövhəsini, daş və endotoksinləri azaltmaq;

3) periodontal reparativ reaksiyanın görünüşü;

4) diş sementinin minimal çıxarılması və bərpaların səthinin zədələnməsi ilə yuxarıda göstərilən prosedurların yerinə yetirilməsi.

Əsasən yoluxmuş yara olan periodontal cib belə yaraların müalicəsinin ümumi prinsiplərinə əsaslanaraq müalicə tələb edir:

1) yaranın cərrahi müalicəsi;

2) dezinfeksiya;

3) səbəbiylə şəfa üçün şərait yaradılması qoruyucu qüvvələr bədən.

Subgingival mikrofloranın, diş lövhəsinin və biofilmin effektiv şəkildə çıxarılması (buxarlanması), müalicə olunan toxumaların sterilizasiyası və fibroblastların kök səthinə yapışmasını yaxşılaşdırmaq üçün lazer texnologiyalarından istifadə olunur.

Lazer küretaj texnikası: parodontal cibə şüşə optik lif yeridilir, lazer aktivləşdirilir, lif kök səthinə paralel olaraq zirvədən taca doğru 2-3 dəfə hərəkət edir. Beləliklə, diş hər tərəfdən şüalanır. Bir periodontal cibin müalicəsi təxminən 30-60 saniyə çəkir. dərinliyindən asılı olaraq. Görünüş yüngül qanaxma cibdən çıxmaq müalicə prosedurunun bitməsinin göstəricisidir.

Lazım gələrsə, lazerlə diş ətinin konturunun dəyişdirilməsi, gingivektomiya və gingivoplastika əməliyyatı aparıla bilər.

Lazerə məruz qalma, patoloji olaraq dəyişdirilmiş yumşaq toxumaların buxarlanması və qonşu sahələrin bərpasını stimullaşdırmaq məqsədi ilə ağız mukozasının xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu məqsədlə müxtəlif məruz qalma rejimlərindən istifadə olunur.

Cərrahi müalicə zamanı optik lif lazer ucunun kiçik dairəvi hərəkətləri ilə çıxarılan patoloji toxumaya demək olar ki, perpendikulyar tutulmalıdır. Bütün patoloji olaraq dəyişdirilmiş səth laxtalandıqda və qabıqla örtüldükdə prosedur tamamlanır. Cərrahi manipulyasiyaların aparılması, bir qayda olaraq, anesteziyanın istifadəsini tələb etmir. Müalicə zamanı qanaxma yoxdur.

Lazer əməliyyatının faydaları

* Qansız cərrahiyyə cərraha bütün prosedur zamanı əla görünüş verir, bu da əməliyyat müddətini azaldır. Yaralar daha çox açıq qalır qısa müddət, bu da infeksiya riskini azaldır.

* Sinxron toxuma dezinfeksiyası əməliyyatdan sonra ən çox rast gəlinən ağırlaşmalardan biri olan infeksiya ehtimalını azaldır.

* Lokal anesteziya ehtiyacının azalması - yüngül ağrı və ya lazer əməliyyatından sonra onun olmaması xəstəyə daha çox rahatlıq verəcək və cərrahi əməliyyatın müddətini azaldacaq.

* Lazer əməliyyatından sonra tikiş ehtiyacının olmaması normal bir vəziyyətdir və bu səbəbdən xəstənin rahatlığını daha da artırır.

* Lazer cərrahiyyəsi əməliyyatdan sonra daha az narahatlıq və şişkinliklə yaraların daha sürətli sağalmasına imkan verir.

Lazer cərrahiyyəsi üçün ən ümumi və populyar göstəricilər bunlardır:

* lazerdən istifadə edərək ağız cərrahiyyəsi - hemangiomaların, miomaların, epulidlərin çıxarılması, absesin açılması əməliyyatları (septik əməliyyatlar) və s.;

* frenektomiya;

* gingivektomiya, atravmatik gingivoplastika, diş ətinin və papillanın formasının dəyişdirilməsi;

* diş əti yivinin əmələ gəlməsi;

* hiperplastik toxumaların çıxarılması;

* hemostazın təmin edilməsi və təəssüratlar üçün quru səthin əldə edilməsi.

Hiperplaziya üçün gingivektomiya

Lazer, istədiyiniz diş əti sahəsinin kənarları boyunca fokuslanmış bir kəsik etmək və sonra artıq hiperplastik toxumanı aksizləşdirmək və ya kəsmək üçün istifadə olunur. Bu prosedurun üstünlükləri qanaxmanın olmaması, elektrocərrahiyyə ilə mümkün olandan daha dəqiq nəzarət və əməliyyatdan sonra periodontal sarğıya ehtiyac olmamasıdır.

Diş ətlərinin kosmetik formasının dəyişdirilməsi

Diş əti toxumasının asimmetriyası və ya müəyyən nahiyələrdə artıq diş əti toxuması hallarında lazerlə toxumanı dəqiq şəkildə ideal kontur şəklinə salmaq olar. Bu da sonra papiller hipertrofiya üçün əlverişli bir texnikadır ortodontik müalicə və ya papillanın estetik olmayan forması dəyişdikdə. Daha böyük toxuma qalınlığının çıxarılması toxumaya perpendikulyar istiqamətdə buxarlanma ilə əldə edilə bilər.

Giriş əldə etmək üçün gingivektomiya

Dişlərin subgingival lezyonlarına çıxış olmadıqda toxumanı çıxarmaq üçün lazer istifadə edilə bilər. Bu prosedur diş ətinin konturlanmasına bənzəyir, lakin diş ətinin yapışmasını qorumaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl ciblərin dərinliyi ölçülməlidir. Qanamanın olmaması dərhal bərpa və ya təəssürat almağa imkan verir.

Frenektomiya

Lazerdən istifadə edərək, dilin və ya dodağın frenulumunu asanlıqla və tez bir zamanda çıxara bilərsiniz. Eksizyon davamlı və ya impuls rejimində həyata keçirilə bilər. Hər halda, sarğıya ehtiyac yoxdur və şəfa adətən əla olur. Qanamanın olmaması və tikişlərin aradan qaldırılması bu texnikanı uşaqlar və böyüklər üçün ideal hala gətirir. Manipulyasiya adətən lokal anesteziya olmadan aparılır.

Xoşxassəli şişlərin çıxarılması

Lazer kosmetik olaraq arzuolunmaz xoşxassəli şişləri və ya hemartoma lezyonlarını aradan qaldırmaq üçün ideal vasitədir. Yaxşılıq diaqnozu təsdiqlənərsə, lazer lezyonun aksizləşdirilməsi və ya ablasyonun aparılması üçün istifadə olunur. Eyni şəkildə, lazerlə fibroma, qranuloma, hemangioma, diş ətinin və dilin limfangiomaları və s.

Diş əti sulkusunun açılması

Diod və neodim lazerlər təəssürat almadan əvvəl diş əti çuxurunun qansız açılması üçün əlverişlidir. Bu, geri çəkilmə kordlarına və vazokonstriktorlara ehtiyacı aradan qaldırır. Lazer lifinin ucu sulkusun kənarının altına yerləşdirilir və hazırlıq kənarını üzə çıxarmaq üçün toxuma çıxıntı kimi çıxarılır.

Nəticə

Lazerlər xəstə üçün rahatdır və ənənəvi müalicə üsulları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Hal-hazırda stomatologiyada lazerlərdən istifadənin üstünlükləri təcrübə ilə sübut edilmişdir və danılmazdır: təhlükəsizlik, dəqiqlik və sürət, arzuolunmaz təsirlərin olmaması, məhdud istifadə anesteziklər - bütün bunlar yumşaq və ağrısız müalicəyə, müalicə müddətinin sürətləndirilməsinə imkan verir və buna görə də daha çox yaradır rahat şərait həm həkim, həm də xəstə üçün.

Müasir lazer texnologiyalarının istifadəsi də əldə etməyə imkan verir iqtisadi təsir xəstənin əmək qabiliyyətinin itirilməsi müddətini azaltmaqla.

Diod və neodim lazerlərin istifadəsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:

1) periodontal xəstəliklər (epulis, hipertrofik gingivit, perikoronorit və s.);

2) ağız və dodaqların selikli qişasının xəstəlikləri (dilin və yanağın selikli qişasının uzun müddət müalicə olunmayan eroziyası, məhdud hiper və parakeratoz, eroziv-ülserativ forma). liken planus, leykoplakiya və s.);

3) xoşxassəli neoplazmalar ağız boşluğu və dodaqlar (fibroma, kiçik tutma kisti tüpürcək vəziləri, hemangioma, radikulyar kist, kandiloma, papilloma və s.);

4) ağız boşluğunun yumşaq toxumalarının strukturunun anatomik və topoqrafik xüsusiyyətlərinin patologiyasının aradan qaldırılması (ağız boşluğunun kiçik vestibülü, dilin qısa frenulumu, yuxarı və aşağı dodaqların qısa frenulumu və s.);

5) sümükdaxili implantasiyanın ikinci mərhələsinin aparılması (implantın açılması) və s.

Ədəbiyyat

1. Burqonski V.G. Stomatologiyada lazerlərin istifadəsinin nəzəri və praktiki aspektləri // Müasir stomatologiya. - 2007. - No 1. - S. 10-15.

2. Burqonski V.G. Parodontal və cərrahiyyədə müalicə və profilaktika üçün lazer texnologiyalarından istifadə imkanları diş təyinatı// Müasir stomatologiya. - 2009. - No 5. - S. 64-69

3. Kodylev A.G., Shumsky A.V. Periodontitin kompleks müalicəsində erbium-xrom lazerinin istifadəsi // Endodontiya bu gün. - 2008. - №1. - səh. 36-40

4. Kunin A.A. Endodontik diş müalicəsinin müasir aspektləri // Klinik stomatologiya. - 2003. - №1. - səh. 18-19

5. Burqonski V.G. Stomatoloji praktikada lazer texnologiyalarının istifadəsinə həsr olunmuş seminar haqqında məlumat // Müasir stomatologiya. - 2008. - No 1. - S. 135.

6. Zubaçik V.M., Barilyak A.Ya. Dişin kök kanalının dezinfeksiyası üçün gümüş nanohissəciklərlə birlikdə lazer şüalanmasının istifadəsinin əsaslandırılması // Müasir stomatologiya. - 2008, No 3. - S. 27-30.

7. Markina N.V. Stomatologiyada lazerlər: müasir nailiyyətlər və inkişaf perspektivləri // Rus Dental Journal. - 2002. - No 4. - C/ 41-44.

8. Lazer dalğa uzunluğunun seçilməsi və müalicənin effektivliyi müxtəlif xəstəliklər ağız mukozası və periodontal // Elmdə, texnologiyada, tibbdə lazerlər: Sat. elmi Trudovo.-M., 2005.-S.115-116 (L.A.Qriqoryants ilə əməkdaşlıqda).

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

    Lazerin anlayışı və təyinatı, lazer şüasının iş prinsipi və quruluşu, onun toxuma ilə qarşılıqlı təsirinin xarakteri. Xüsusiyyətlər praktik istifadə stomatologiyada lazer, əsas üstünlüklərin və çatışmazlıqların qiymətləndirilməsi bu üsul diş müalicəsi.

    mücərrəd, 14/05/2011 əlavə edildi

    Lazer şüalanma prosesi. X-şüalarının dalğa uzunluğu diapazonunda lazerlər sahəsində tədqiqatlar. Tibbi istifadə CO2 lazerləri və arqon və kripton ion lazerləri. Lazer radiasiyasının yaranması. Əmsal faydalı fəaliyyət müxtəlif növ lazerlər.

    mücərrəd, 17/01/2009 əlavə edildi

    Lazer şüalanması anlayışı. Lazerin toxumalara təsir mexanizmi. Cərrahiyyədə toxumaların kəsilməsi, qanaxmanın dayandırılması, patologiyaların aradan qaldırılması və bioloji toxumaların qaynaqlanması üçün istifadəsi; stomatologiya, dermatologiya, kosmetologiya, retinal xəstəliklərin müalicəsi.

    təqdimat, 10/04/2015 əlavə edildi

    Fiziki əsaslar lazer texnologiyasının tibbdə tətbiqi. Lazerlərin növləri, iş prinsipləri. Lazer şüalarının bioloji toxumalarla qarşılıqlı təsir mexanizmi. Tibb və biologiyada perspektivli lazer üsulları. Seriya istehsalı olan tibbi lazer avadanlığı.

    mücərrəd, 30/08/2009 əlavə edildi

    Ümumi konsepsiya kvant elektronikası haqqında. İnkişaf tarixi və lazer dizaynının prinsipi, lazer şüalanmasının xassələri. Aşağı intensivlikli və yüksək intensivlikli lazerlər: xassələri, bioloji toxumalara təsiri. Lazer texnologiyalarının tibbdə tətbiqi.

    mücərrəd, 28/05/2015 əlavə edildi

    Lazerlərin tibbi və bioloji istifadəsinin əsas istiqamətləri və məqsədləri. Lazer radiasiyasından qorunmaq üçün tədbirlər. Lazer şüalarının bioloji toxumalara nüfuzu, onların qarşılıqlı təsirinin patogenetik mexanizmləri. Lazer biostimulyasiya mexanizmi.

    mücərrəd, 24/01/2011 əlavə edildi

    Stomatologiyada keramika kütlələrinin istifadəsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri. Diş keramikasının istehsalı üçün istifadə olunan əsas materiallar, onların ağız toxumaları ilə biouyğunluğu. Effektiv toz sinterləmə texnologiyaları.

    təqdimat, 24/11/2013 əlavə edildi

    xoroidə qan tədarükündə dəyişikliklər, funksional vəziyyət müxtəlif dalğa uzunluqlarının və rejimlərin lazer radiasiyasının təsiri altında retina və rəng həssaslığı. Gözlərin lazerlə müalicəsinin sxemi. Anomaloskopiya nəticələrinin emalı.

    kurs işi, 31/10/2013 əlavə edildi

    Stomatologiyada bitki mənşəli dərmanların istifadə tarixi. Stomatologiyada bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi uşaqlıq. Stomatologiyada istifadə olunan bitki mənşəli dərmanların istehlakçı seçimlərinin öyrənilməsi üsulları. Tədqiqat nəticələrinin təhlili, onların müzakirəsi.

    kurs işi, 04/10/2017 əlavə edildi

    Terapevtik (konservativ) stomatologiya, onun Əsas Xüsusiyyətlər. Alətlərin təsnifatı terapevtik stomatologiya. Ağız gigiyenasının qarşısının alınması. Dokuların qeydiyyatı və iş sahəsinin izolyasiyası. Apeks lokatorunun iş prinsipi.