Antropometrik məlumatların alqoritminin ölçülməsi. Körpələrin antropometriyasının aparılması texnikası
Antropometrik tədqiqatlar: hündürlüyün ölçülməsi,
Antropometriya- (yunan sözündən - insan və ölçü) - yaş, cinsi, irqi və digər xüsusiyyətləri müəyyən etmək üçün insan bədəninin və onun hissələrinin ölçülməsindən ibarət olan antropoloji tədqiqatın əsas üsullarından biri. fiziki quruluş, onların dəyişkənliyinin kəmiyyət təsvirini verməyə imkan verir
İnsan həyatı davamlı inkişaf prosesidir, bunun içində növbəti addımlar: yetkinlik, yetkin yaş, qocalma. Böyümə və inkişaf eyni prosesin bir-biri ilə əlaqəli və bir-birindən asılı olan iki aspektidir. Artım hüceyrə ölçüsünün, həm ayrı-ayrı orqan və toxumaların, həm də bütün orqanizmin kütləsinin artması ilə əlaqəli kəmiyyət dəyişiklikləridir. İnkişaf - keyfiyyət dəyişiklikləri, toxumaların və orqanların fərqləndirilməsi və onların funksional yaxşılaşdırılması. Böyümə və inkişaf qeyri-bərabərdir.
Fiziki inkişaf onlardan biri olaraq qalır ən mühüm göstəricilərdir sağlamlıq və yaş standartları təkmilləşdirilməsi, buna görə də, düzgün qiymətləndirmək üçün praktik bacarıq sağlam nəslin yetişdirilməsinə kömək edəcəkdir.
Antropometrik göstəricilərə təsir edən amillər
İnsan orqanizmində davamlı olaraq baş verən metabolizm və enerji prosesləri onun inkişaf xüsusiyyətlərini müəyyən edir. Boy, çəki, artımda tutarlılıq müxtəlif hissələr bədən, onun nisbətləri irsi mexanizmlər tərəfindən proqramlaşdırılır və optimal həyat şəraitində müəyyən bir ardıcıllıqla davam edir. Bəzi amillər yalnız inkişafın ardıcıllığını poza bilməz, həm də səbəb ola bilər geri dönməz dəyişikliklər. Bunlara daxildir:
Xarici:əlverişsiz intrauterin inkişaf, sosial şərait, pis qidalanma, oturaq həyat tərzi həyat, pis vərdişlər, iş və istirahət rejimi, ekoloji amil.
Daxili: irsiyyət, xəstəliklərin olması.
Antropometrik göstəriciləri (bədənin hündürlüyü və ya uzunluğu, bədənin çəkisi və ya kütləsi, bədənin müxtəlif hissələrinin ətrafı) araşdıraraq fiziki inkişafı aydın və sadə şəkildə qiymətləndirmək olar.
Antropometrik tədqiqatların aparılması şərtləri
Antropometriya diqqətlə sınaqdan keçirilmiş və tənzimlənmiş ölçü alətlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir: tərəzi, hündürlük ölçən, santimetr lenti, dinamometr və s. Bütün ölçmələri günün birinci yarısında, acqarına və ya yeməkdən 2-3 saat sonra aparmaq məsləhətdir, mövzu yüngül trikotaj paltar geyinməlidir. Ölçmələr ikinci yarıda aparılırsa, götürmək məsləhətdir üfüqi mövqe 10-15 dəqiqə.
Sonrakı qiymətləndirmənin obyektivliyi üçün ölçmə qaydalarına dair tələblərə riayət etmək lazımdır. Antropometrik göstəricilərin təhlili - əsas element uyğunluq tədqiqatları fiziki inkişaf yaş standartları. Müəyyən edilmiş sapmalar risk faktorları və ya müəyyən xəstəliklərin əlamətləri ola bilər.
Antropometrik ölçmə üsulları:
Boyun ölçülməsi (bədən uzunluğu) bir stadiometer istifadə edərək, ayaq üstə vəziyyətdə aparılır. Mövzu stadiometer platformasında dayanır, arxası şaquli stendə dayanır, düzəldilir, başının arxası, kürəklərarası nahiyə, omba və dabanları ilə dayağa toxunur. Başa təzyiq olmadan sürüşmə üfüqi çubuq tətbiq olunur. Günün birinci yarısında boyu ölçmək çox vacibdir, çünki axşama doğru insanın boyu 1-2 sm qısalır.Bunun səbəbi gün ərzində təbii yorğunluq, əzələ tonusunun azalması, fəqərəarası qığırdaq disklərinin düzləşməsi və dik yeriş nəticəsində ayağın qövsü.
Hündürlüyü ölçmə alqoritmi
1. Prosedur üçün hazırlıq:
1.1. Stadiometri təlimatlara uyğun olaraq istifadəyə hazırlayın.
1.2. Özünüzü xəstəyə təqdim edin, qarşıdan gələn proseduru izah edin və onun razılığını alın.
1.3. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
1.4. Salfeti stadiometr platformasına (xəstənin ayaqlarının altına) qoyun.
1.5. Xəstədən ayaqqabı və papaqları çıxarmasını xahiş edin.
1.6. Stadiometr çubuğunu xəstənin gözlənilən hündürlüyündən yuxarı qaldırın.
2. Proseduru yerinə yetirmək:
2.1. Xəstədən stadiometer platformasının ortasında dayanmasını xahiş edin ki, o, dabanları, ombaları, kürəklərarası nahiyəsi və başının arxası ilə stadiometerin şaquli çubuğuna toxunsun.
2.2. Xəstənin başını elə yerləşdirin ki, burun və qulaq ucu eyni üfüqi xətt üzərində olsun.
2.3. Stadiometr çubuğunu xəstənin başına endirin.
2.4. Xəstədən stadiometer platformasını tərk etməsini xahiş edin (lazım olduqda kömək edin).
2.5. Çubuğun alt kənarındakı miqyasda xəstənin boyunu müəyyənləşdirin.
3. Prosedurun tamamlanması:
3.1. Ölçmə nəticələri haqqında xəstəyə məlumat verin.
3.2. Salfeti stadiometer yastığından çıxarın və tullantı qabına qoyun.
3.3. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
3.4. Tibbi sənədlərdə prosedurun nəticələri haqqında müvafiq qeydlər edin.
Bədən çəkisinin ölçülməsi
Bədən kütləsinin ölçülməsi (çəki) --də keçirilib hamam tərəzisi. Mövzu tərəzi platformasında hərəkətsiz dayanır. Çəki çəkərkən səhv +/-50 q-dan çox olmamalıdır.Çəki, boydan fərqli olaraq, daha az sabit göstəricidir və bir çox amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Gündəlik çəki dalğalanmaları, məsələn, 1 ilə 1,5 kq arasında dəyişə bilər.
Xəstənin (böyüklərin) bədən çəkisinin ölçülməsi alqoritmi)
1. Prosedur üçün hazırlıq:
1.1. İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq tibbi tərəzilərin xidmət qabiliyyətini və düzgünlüyünü yoxlayın.
1.2. Tərəzi tarazlığını qurun, qapağı bağlayın (mexaniki strukturlar üçün).
1.3. Tərəzi platformasına birdəfəlik salfet qoyun. 1.4. Özünüzü xəstəyə təqdim edin, qarşıdakı prosedurun məqsədini və ardıcıllığını izah edin.
1.5. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
2. Proseduru yerinə yetirmək:
2.1. Xəstəni alt paltarına soyunmağa, ayaqqabılarını çıxarmağa və tərəzi platformasının ortasında diqqətlə (ayaqqabısız) dayanmağa dəvət edin.
2.2. Tərəzinin ölçmə panelində dayanarkən xəstənin əlindən tutun və ölçmə prosesi zamanı onun tarazlığına nəzarət edin.
2.3. Tərəzinin qapağını açın (mexaniki strukturlar üçün), xəstənin bədən çəkisini təyin edin (istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq), tərəzinin qapağını bağlayın.
3. Prosedurun tamamlanması:
3.1. Xəstəyə bədən çəkisi testinin nəticəsini söyləyin.
3.2. Xəstənin əlini tutaraq tərəzidən çıxmasına kömək edin (lazım olduqda).
3.3. Salfeti tərəzi platformasından çıxarın və tullantı qabına qoyun.
3.4. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
3.5. Nəticələri müvafiq tibbi qeydlərə yazın.
17.
Antropometriya bir sıra somatometrik parametrlərin ölçülməsidir insan bədəni: bədən çəkisi, boy, çiyin eni, çevrə sinə və bəzi funksional göstəricilər: həyati tutum ağciyərlər (VC) və əzələ gücü. Müayinə zamanı xəstə minimum paltar geyinməlidir.
Somatometrik göstəricilərə bədən çəkisi, boy, sinə ətrafı, qarın və ətraflar daxildir.
Bədən kütləsi. Çəki 50 q-a qədər dəqiqliklə onluq tibbi tərəzidə aparılmalıdır.Tədqiqat aparılmazdan əvvəl tərəzi yoxlanılmalıdır. Səhər acqarına çəkini ölçmək məsləhətdir.
Dayanma hündürlüyü stadiometer və ya antropometrdən istifadə edərək ölçülür. Subyekt arxası ilə stadiometrə dayanaraq cihazın şaquli postuna topuqları, ombaları və kürəklərarası nahiyə ilə toxunur. Baş elə yerləşdirilib kənar künc gözlər və yuxarı kənar qulaq kanalı(qulağın tragus) döşəməyə paralel bir düz xətt üzərindədir və başın arxası hündürlüyü ölçən dayağa toxunmur. 2 yaşa qədər uşağın boyu yalançı vəziyyətdə ölçülür.
Oturma hündürlüyü torsonun və başın oxşar mövqeyi ilə ölçülür və ayaqları dizlərdə bükülür və ayaqları yerə söykənir. Dayanarkən hündürlükdən oturarkən hündürlüyü çıxılmaqla ayaqların uzunluğu müəyyən edilir.
Sinə ətrafı üç vəziyyətdə ölçülür: maksimum ilham, tam ekshalasiya və istirahət anlarında. Ölçmə lenti arxadan çiyin bıçaqlarının aşağı bucaqlarının altından və öndən çəkilir: uşaqlarda və kişilərdə məmə ucunun aşağı xətti boyunca, qadınlarda yuxarıdakı süd vəzi IV qabırğanın yuxarı kənarı səviyyəsində. Nəfəs alma və ekshalasiya dəyərləri arasındakı fərq sinənin hərəkətliliyini (aralığını) əks etdirir. Kişilər üçün bu rəqəm 6-8 sm, qadınlar üçün 4-6 sm, idmançılar üçün 10-14 sm-ə çatır, ağciyər xəstəlikləri olan insanlar üçün bu rəqəm 1-2 sm-ə və ya 0-a bərabər ola bilər.
Qarın ətrafı yan yatarkən ən böyük qabarıqlıq səviyyəsində, bel isə ayaq üstə vəziyyətdə, ən kiçik qabarıqlıq səviyyəsində ölçülür.
Çiyin ətrafı biceps brachii əzələsinin ən çox çıxan hissəsinə bir ölçü lenti tətbiq etməklə, əvvəlcə rahat vəziyyətdə qolu aşağı salmaqla, sonra isə çiyin və ön kol əzələlərində maksimum gərginliklə müəyyən edilir. çiyin qurşağı səviyyəsinə qaldırılmış vəziyyətdə və dirsəkdə əyilmiş qol.
Budun ətrafı gluteal qatın altında, alt ayağın ətrafı isə dana əzələsinin ən böyük qabarıqlığı sahəsində müəyyən edilir.
Çiyinlərin eni çanaq ölçüsü ilə ölçülür, ayaqları akromionun görkəmli kənarına qoyulur. Pelvisin enini ölçərkən, çanaq ayaqları iliac uclarının nöqtələri arasında yerləşdirilir.
Ağciyərlərin həyati tutumu bir spirometrdən istifadə edərək müəyyən edilir. Təcrübəli şəxs ayaq üstə duraraq əvvəlcə iki-üç dəfə normal inhalyasiya və ekshalasiya həyata keçirir, sonra qısa bir istirahətdən sonra dərindən nəfəs alır və spirometr borusunun ağız boşluğunu ağzına alaraq uğursuzluğa qədər bərabər şəkildə nəfəs alır. Ölçmə 2-3 dəfə təkrarlanır və ən böyük nəticə nəzərə alınır. Yetkin kişilər üçün orta həyati qabiliyyət göstəriciləri 35004000 ml, qadınlar üçün isə 2500-3000 ml-dir. İdmançılar üçün idman növündən və bacarıq səviyyəsindən asılı olaraq bu göstərici geniş diapazonda dəyişir.
Əzələ gücü dinamometrlərdən istifadə edərək ölçülür. Əl əzələlərinin gücü, əlin irəli və ya düz qola doğru uzadılması ilə əl dinamometrinin maksimal sıxılması ilə müəyyən edilir. Orta güc göstəriciləri sağ əl kişilər üçün onlar 45-50 kq, qadınlar üçün 35-40 kq, müvafiq olaraq, sol 5-7 kq azdır. Bu göstəricinin dəyəri idmançılar arasında daha yüksəkdir və həm də idman ixtisasından asılıdır.
Arxa ekstensor əzələlərinin gücü arxa dinamometrdən istifadə edərək ölçülür. Yuxarıdan sapa, aşağıdan isə zəncirlə bərkidilir.
Müvafiq zəncir bağlantısı xüsusi platformaya quraşdırılmış çəngəl üzərinə qoyulur ki, zəncir gərginləşdikdə sap dizlər səviyyəsində olsun. Mövzu dəstək platformasında dayanır ki, çəngəl ayaqların arasında ortada olsun və sapı hamar bir şəkildə yuxarı çəkir. Ölçmə zamanı ayaqlar və qollar düz olmalıdır. Siz arxaya söykənə və ya əyilə bilməzsiniz. Ölçmə 2-3 dəfə aparılır və ən yüksək qiymət nəzərə alınır. Deadlift gücü kişilər üçün orta hesabla 130-150 kq, qadınlar üçün - 8090 kq-dır.
Sakrut V.N., Kazakov V.N.
Antropometriya bədənin və onun hissələrinin ölçülməsi yolu ilə insanın fiziki inkişafının müəyyən edilməsidir. Antropometriya xəstənin bədən çəkisini, boyunu, döş qəfəsinin çevrəsini və s.
Yetkin boyunun təyini
I. ƏSAS.
Boyun ölçülməsi xəstənin fiziki inkişafını müəyyən etmək, müəyyən metabolik xəstəlikləri (hipofiz və s.) Diaqnoz qoymaq, həmçinin uyğun geyim ölçülərini seçmək üçün lazımdır.
II. Avadanlıq.
Platformadan, santimetr bölmələri olan şaquli dayaqdan və şaquli dayaq boyunca hərəkət edən üfüqi planşetdən ibarət olan hündürlüyü ölçən cihaz.
III. HAZIRLIQ.
1. Xəstəyə ayaqqabılarını çıxarmağa və platformada düzgün dayanmağa kömək edin: dabanlar, ombalar, çiyin bıçaqları və başın arxası stadiometer dayağına toxunsun; başınızı düz tutun (yuxarı kənarı qulaqcıq və gözlərin xarici küncü eyni üfüqi xəttdə idi).
2. Stadiometr planşetini xəstənin başına endirin və planşetin başlanğıc səviyyəsindən aşağı kənarına qədər olan santimetrlərin sayını müəyyən etmək üçün şkaladan istifadə edin.
3. Bəzi hallarda xəstələrin hündürlüyü oturarkən ölçülür, sonra skamyadan yerə qədər olan məsafə əldə edilən rəqəmlərə əlavə olunur.
4. Xəstəyə ölçmə nəticəsini deyin.
5. Xəstəyə saytı tərk etməyə kömək edin və nəticəni qəbul edilmiş sənədlərdə (“xüsusi qeydlər” sütununda) qeyd edin.
Xəstənin bədən çəkisinin müəyyən edilməsi
I. ƏSAS.
Bədən çəkisinin təyini insanın fiziki inkişafını müəyyən etmək, müəyyən metabolik xəstəlikləri (hipofiz, həzm sistemi, ürək, böyrəklər və s.), həmçinin hesablama üçün dərmanlar, qidalanma hesablamaları (xüsusilə uşaqlar üçün) və ödem dinamikasının monitorinqi.
II. Avadanlıq.
Tibbi tərəzi, düzgün yerləşdirilmiş və yaxşı tənzimlənmiş.
III. HAZIRLIQ.
1. Xəstəyə mahiyyətini izah edin bu araşdırma: olmadan istehsal olunur üst geyimi və ayaqqabılar, tualetə baş çəkdikdən sonra (ödem dinamikasını müəyyən etmək üçün: səhər, boş bir mədədə, normal paltarda).
2. Tərəzinin tənzimlənməsini yoxlayın: panelin üstündə yerləşən qapağı açın və tərəzi vida ilə tənzimləyin: bütün çəkilərin sıfır vəziyyətdə olduğu balans şüasının səviyyəsi nəzarət nöqtəsi ilə üst-üstə düşməlidir.
3. Çekimi bağlayın.
IV. ALQORİTM.
1. Xəstəyə ayaqqabılarını çıxarmağa və diqqətlə tərəzi platformasının mərkəzində dayanmasına kömək edin.
2. Qapağı açın və rokçu qollarındakı çəkiləri idarəetmə nöqtəsi ilə bərabər olana qədər sola sürüşdürün.
3. Çekimi bağlayın.
4. Nəticələri xəstəyə bildirin. Ona tərəzidən çıxmağa kömək edin.
5. Nəticəni qəbul edilmiş sənədlərdə ("xüsusi qeydlər" sütununda, temperatur vərəqində) qeyd edin.
Sinə ətrafının ölçülməsi
I. ƏSAS.
Sinə ətrafının ölçülməsi ağciyər xəstəliklərinin diaqnostikasında mühüm rol oynayır.
II. Avadanlıq.
Bant ölçüsü.
III. ALQORİTM.
Ölçmə lenti sinə ətrafına, kürək sümüyünün aşağı künclərinin arxasına və 4-cü qabırğa boyunca önə qoyulur. Xəstənin qolları aşağı salınmalı, nəfəs sakit olmalıdır; ölçülməsi həyata keçirilir sakit nəfəs, dərin nəfəs və ekshalasiya (temperatur vərəqində qeyd olunur).
IV. ƏLAVƏ İNFORMASİYA.
Xəstənin təmasda olduğu bütün səthlər 1% ağartıcı (xloramin, esan) məhlulu ilə nəmlənmiş bir bez ilə müalicə olunur.
PROFESSIOQRAM № 11
XƏSTƏXANANIN QƏBUL BÖLMƏSİNDƏ SANITAR-EPİDEMİOLOJİ REJİMİN TƏMİN EDİLMƏSİ
I. ƏSAS.
Təcili yardım şöbəsi xəstə sayı baxımından ən işlək şöbələrdən biri olduğu üçün risklidir nozokomial infeksiyaən yüksək, buna görə də nosokomial infeksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün müəyyən tədbirləri təmin etmək lazımdır.
II. Avadanlıq.
Səthlərin silinməsi və döşəmələrin yuyulması üçün hər bölmə üçün ayrıca markalanmış qablar;
1% xloramin məhlulu 3% ağartma məhlulu
3% xloramin məhlulu 1% ağartma məhlulu
Səthləri və döşəmələri silmək üçün bezlər;
Qəbul sahəsinin hər sahəsi üçün etiketlənmiş moplar.
III. ALQORİTM.
1. Qəbul şöbəsinin hər bir otağında gündəlik və son nəm təmizləmə aparılır. Hər otaq üçün təmizlik avadanlığı etiketlənir və ayrıca otaqda saxlanılır. Rutin nəm təmizləmə gündə 3 dəfə 1% ağartıcı məhlulu (1:10 Esan) ilə aparılır. Son təmizlik ağartıcının 3% həlli ilə hər 7 gündə bir dəfə həyata keçirilir. Təmizləmə tezliyi təcili yardım şöbəsindən keçən xəstələrin sayından asılıdır (gündə 40 nəfərdən çox - nəm təmizləmə hər 2 saatdan bir, sonuncusu isə 3 gündən sonra).
2. Hər bir xəstəni müayinə etdikdən sonra onun təmasda olduğu bütün səthlər 1% xloramin məhlulu ilə nəmlənmiş bez ilə müalicə olunur.
3. Xəstəni sanitarlaşdırdıqdan sonra sanitar nəzarət məntəqəsi aşağıdakılarla müalicə edilməlidir:
1) Vanna yuyulur isti su yuyucu vasitə ilə, bundan sonra 15 dəqiqə ərzində 3% xloramin məhlulu ilə müalicə olunur, sonra məhlul istifadə edərək yuyulur. yuyucu vasitə, sonra axan su;
2) Sanitariya müalicəsi zamanı istifadə olunan bütün əşyalar emal olunur və dezinfeksiya edilir:
Qayçı axan suyun altında fırça və sabunla yuyulur və içəri batırılır etanol 30 dəqiqə ərzində 70%. və quru yerdə saxlanılır;
Tarak və taraklar axan su altında fırça və sabunla yuyulur, 30 dəqiqə ərzində tam daldırma ilə ağartıcının 3% həllində dezinfeksiya edilir;
Paltarlar axan suyun altında yuyulur və 20 dəqiqə qaynadılır;
Xəstənin dərisi quruduqdan sonra işlənmiş dəsmallar “çirkli kətan” yazılmış yağlı torbaya qoyulur və sonra camaşırxanaya göndərilir.
3) Sanitariya nəzarəti otağının bütün səthləri 1% ağartma məhlulu ilə işlənir. Təmizləmə avadanlığı (mop, cır-cındır, vedrə) ağartıcının 1%-li məhlulunda 30 dəqiqə ərzində dezinfeksiya edilir, sonra axar su altında yuyulur, qurudulur və burada saxlanılır.
IV. ƏLAVƏ İNFORMASİYA.
Sanitariya qaydalarına riayət edilməsi qəbul şöbəsi 288 nömrəli əmrə əsasən həyata keçirilir.
PROFESSIOQRAM № 12
XƏSTƏNİN SANITARİYA MÜALİCƏSİNİN KEÇİRİLMƏSİ ÜÇÜN TEXNIKALAR
I. ƏSAS.
Nazokomial infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün sanitariya tədbirləri həyata keçirilir.
II. GÖSTƏRİŞLƏR.
Həkimin təyin etdiyi kimi ciddi şəkildə.
III. Avadanlıq.
Qablarda “təmiz paltarlar”, “işlənmiş paltarlar”, sabun, şampun, dəsmal, qayçı, daraqlar, su termometri, uşaq bezləri, təmiz paltar dəsti, işlənmiş ayaqqabılar.
IV. HAZIRLIQ.
- Tibb bacısı uniforma geyinmiş, yağlı önlük;
- xəstə: sanitar müayinə otağının müayinə otağında xəstə soyunur və 3 nüsxədə paltarın inventarizasiyası aparılır (xəstəlik tarixçəsi, xəstənin əşyaları, xəstə üçün). Dərini və bədənin "tüklü" sahələrini yoxlayın. Lazım gələrsə, müalicə F-20 istifadə edərək həyata keçirilir;
- sanitar nəzarət məntəqəsi: qaralamaları istisna edin, havanın temperaturu = 24-25 o C.
V. ALQORİTM.
Tam sanitarizasiya
1. Tibb bacısı vannanı yarıya qədər doldurur. soyuq su, və sonra qızdırın ki, otaqda buxar yığılmasın.
2. Suyun temperaturu 36-37 o C-dən çox olmamalıdır.
3. Xəstə suya batırılır, onu “oturmuş” vəziyyətdə saxlayır ki, su bədənin 2/3 hissəsini əhatə etsin. Ürək sahəsi sudan azad olmalıdır.
4. Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, özünü yuya bilər, lakin tibb bacısı xəstə gigiyenik vanna qəbul edərkən onu tək qoymur, ona nəzarət edir. ümumi vəziyyət və özünü yumağa kömək edir.
5. Xüsusi diqqət daha çox tər və kir yığılan yerlərə diqqət yetirməlisiniz ( qoltuqaltılar, qadınlarda süd vəziləri altında, yağ qıvrımları, inguinal kıvrımlar, interdigital boşluqlar).
6. Hamamın müddəti – 15-20 dəqiqə.
7. Xəstə yuyulduqdan sonra tibb bacısı ona vannadan çıxmağa kömək edir. O, təmiz, quru uşaq bezi ilə örtülmüş taxta stenddə dayanır.
8. Dəri xəstə isti bir dəsmal və ya isti, təmiz çarşaf ilə qurudulur;
9. Xəstə təmiz alt paltarı geyinir, tibb bacısı əl və ayaqlarındakı dırnaqları (lazım olduqda) kəsir, xəstəyə saçlarını daramağa kömək edir, ayaqqabılarını geyindirir.
10. Tibb bacısı xəstəni tibb şöbəsinə müşayiət edir.
Texnika antropometrik ölçülər uşaqlarda müxtəlif yaşlarda
Fiziki inkişafı qiymətləndirmək üçün əsasən antropometrik ölçülərdən (boy, çəki, ölçülər) məlumatlardan istifadə olunur fərdi hissələr orqanlar və s.).
Həyatın ilk ilində uşaqların böyüməsinin ölçülməsi . Ölçmə uzunluğu 80 sm, eni 40 sm olan enli lövhə şəklində xüsusi stadiometrlə aparılır.Lövhənin bir tərəfində santimetrlə bölmələr var. Onun başlanğıcında sabit eninə çubuq var. Tərəzinin sonunda santimetr miqyası boyunca asanlıqla hərəkət edən daşınan çarpaz çubuq var.
Ayaqları dizlərdə sol tərəfdən yüngül təzyiqlə düzəldilməlidir; sağ əl stadiometerin hərəkətli çubuğunu düzəldilmiş ayaqların altına sıx şəkildə gətirin.
Daşınan və sabit çubuqlar arasındakı məsafə uşağın boyuna uyğundur. Belə ölçmələrin dəqiqliyi ± 0,5 sm-dir.
Yaşlı uşaqların boyunun ölçülməsi.Ölçmə uzunluğu 2 m 10 sm, eni 8 - 10 sm və qalınlığı 50x75 sm olan taxta lövhə olan stadiometer ilə aparılır.Şaquli lövhədə 2 bölmə tərəzi (sm ilə) var: biri (sağda) üçün ayaq üstə hündürlüyü, digəri (solda) oturarkən bədən uzunluğunu ölçmək üçün. Onun boyu 20 sm uzunluğunda çubuq sürüşür.Döşəmədən 40 sm yüksəklikdə oturarkən hündürlüyü ölçmək üçün şaquli lövhəyə qatlanan skamya bərkidilir.
Uşaqların çəkisi ölçülür doğuşdan 2-3 yaşa qədər bir fincan miqyasında maksimum icazə verilən yük 20 kq-a qədər (şək. 23.3). Tərəzi iki bölməli tərəzi ilə bir nimçə və balans şüasından ibarətdir: aşağısı kiloqramla, yuxarısı kiloqramın yüzdə birindədir. Balans şüasının əks çəkisi var. Tərəzi balanslı deyilsə, siz yuyucunu (mikrovint) balans göstəricilərinə diqqət yetirərək ehtiyatla əks çəkiyə tərəf və ya özünüzdən uzaqlaşdırmalısınız.
Çəkinin texnikası: Əvvəlcə uşaq bezini çəkin. Uşaq üzərinə qoyulur geniş hissəsi baş və çiyin qurşağı olan nimçə, ayaqları - tepsinin dar hissəsində. Əgər uşaq otura bilirsə, o zaman ombası nimçənin enli hissəsinə, ayaqları isə dar hissəsinə qoyulur. Siz uşağı tərəziyə ancaq tərəzi bağlı və üzünü tərəziyə tərəf qoyaraq qoya bilərsiniz. Tərəzi oxunuşları çəkinin çentiklər və ya çentiklərin olduğu tərəfdən götürülür. Çəki qeydə alındıqdan sonra çəkilər sıfıra, balans şüası isə təhlükəsiz vəziyyətə gətirilir. Körpənin çəkisini müəyyən etmək üçün tərəzi oxunuşundan uşaq bezi çəkisini çıxarın. Çəkinin dəqiqliyi ±10 mq.
Baş ətrafı bir santimetr lentlə ölçülür, arxadan oksipital çıxıntının ən görkəmli nöqtəsindən və ön tərəfdən - boyunca qaş silsiləsi(Şəkil 23.5).
Böyük bir fontanelin ölçüləri körpələr onun dörd tərəfinin birinin ortasından digərinə, əksinə, diaqonallar boyunca deyil (küncdən küncə) məsafənin ölçülməsi ilə müəyyən edilir.
Başın hündürlüyünü ölçmək üçün bir ucu başın yuxarı hissəsində, digəri isə çənənin ən qabarıq hissəsinə quraşdırılmış antropometr və ya xüsusi kompasdan istifadə olunur.
Uşağın fiziki inkişafını xarakterizə etmək üçün onun sinə və qarnının xüsusiyyətlərini, eləcə də ətrafların nisbətini qiymətləndirmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Sinə çevrəsi istirahətdə ölçülür (Şəkil 23.6). Bant arxa tərəfdən çiyin bıçaqlarının açıları altında, ön tərəfdə isə areola boyunca tətbiq olunur. Yetkinlik yaşına çatmış qızlarda lent öndəki dördüncü qabırğa boyunca keçirilir. Həyatın ilk ilinin uşaqlarında ölçmə yalançı vəziyyətdə, böyük uşaqlarda isə ayaq üstə (qollar aşağı, sakit nəfəs) aparılır.
Sinə ölçüləri ilham hündürlüyündə, tam ekshalasiya zamanı və sakit nəfəs zamanı aparılır.
Döş qəfəsinin anteroposterior və eninə diametrlərini ölçmək üçün xüsusi kompas istifadə olunur. Ön arxa diametrini ölçərkən, kompasın bir ayağı döş sümüyünün gövdəsinin aşağı ucunda, digəri isə eyni səviyyədə onurğanın spinöz prosesində yerləşdirilir. Transvers diametrini təyin etmək üçün kompasın ayaqları sternumun aşağı kənarı səviyyəsində orta aksiller xətt boyunca quraşdırılır.
Qarın ətrafı göbək səviyyəsində ölçülür. Qarın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənirsə, ölçmə lenti onun ən böyük çıxıntı sahəsinə yerləşdirilir. Qarın ətrafı sağlam uşaq yeməkdən əvvəl ölçülməlidir ( böyük əhəmiyyət kəsb edir Qarının ölçülməsi uşağın fiziki inkişafının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmir). Xəstə bir uşaqda, qarın həcmində dəyişikliklərin baş verdiyi xəstəliklər (astsit, şişlər, meteorizm və s.)
Bədən uzunluğu yeddincinin spinous prosesindən məsafə ilə müəyyən edilir boyun fəqərəsi koksiks sümüyünün ucuna qədər. Gənc uşaqlarda gövdənin ölçülməsi yan üstə uzanan vəziyyətdə, böyük uşaqlarda - ayaq üstə vəziyyətdə aparılır: ölçmə zamanı ölçmə lenti arxa səthə möhkəm yapışdırılmalıdır.
Əzaların ölçülməsi. Əzaların uzunluğu Martin antropometri ilə, mövcud olmadıqda isə adi ölçü lenti ilə ölçülür.
Qol uzunluğu akromiondan üçüncü barmağın sonuna qədər ölçülür; çiyin uzunluğu - akromiondan dirsək birləşməsinin zirvəsinə qədər; qolun uzunluğu dirsək birləşməsindən bilək ortasına qədərdir.
Çiyin ətrafı sahəsi ilə müəyyən edilir ən böyük inkişaf biseps əzələsi ( yuxarı üçüncüçiyin). Ölçmə iki dəfə həyata keçirilir: əvvəlcə qol sərbəst aşağı salınmış və əzələlər rahatlamış, sonra isə gərgin əzələlərlə. Uşaqdan qolunu çiyin səviyyəsinə qaldırması və dirsəkdə əyilməsi, əzələləri mümkün qədər gərginləşdirməsi xahiş olunur.
Ayağın uzunluğu-dən ölçülür daha böyük trokanter budları daban səviyyəsinə qədər; bud sümüyü uzunluğu - böyük trokanterdən diz birgə; alt ayağın uzunluğu diz ekleminden topuğa qədərdir. Budun ətrafı təxminən budun ən geniş hissəsində perineum səviyyəsində ölçülür; Ölçmə lenti üfüqi olaraq birbaşa gluteal qatın altından keçirilir.
Baldır ətrafı tərəfindən müəyyən edilir dana əzələləri, onların ən böyük həcmi səviyyəsində.
körpəlik və erkən uşaqlıq
1. 3 yaşa qədər uşaqların çəkisi icazə verilən maksimum yükü 25 kq olan xüsusi uşaq tərəzilərində müəyyən edilir. və ölçmə dəqiqliyi 10 q-a qədər.Əvvəlcə uşaq bezini çəkin, sonra boyunduruğu bağlı vəziyyətdə tamamilə soyunmuş uşağı tərəziyə qoyun ki, başı və çiyin qurşağı nimçənin enli hissəsində idi. 6 aydan yuxarı uşaqlar tərəziyə qoyula bilər. Tibb bacısı ya da həkim sağ əli ilə tərəzinin çəkilərini hərəkət etdirir, sol əli ilə isə uşağı yıxılmaqdan sığortalayır. Aşağı çəki yalnız xüsusi yuvalara keçir. Oxumalar çəkinin sol (daxili) tərəfində aparılır. Çəkildikdən sonra çəkilər “0”a qoyulur, boyunduruq bağlanır və uşaq tərəzidən çıxarılır. Körpənin bədən çəkisini müəyyən etmək üçün tərəzi oxunuşlarından uşaq bezi çəkisini çıxarın.
2. Həyatın ilk 2 ilində uşaqların bədən uzunluğu 80 sm uzunluğunda, 40 sm enində santimetr şkalası ilə və iki eninə çubuqlu - daşınan və sabit olan xüsusi üfüqi stadiometerdən istifadə edərək uzanmış vəziyyətdə ölçülür. Uşaq kürəyinə qoyulur ki, başının yuxarı hissəsi stadiometrin stasionar eninə çubuğuna möhkəm toxunsun. Köməkçi uşağın başını olduğu bir vəziyyətdə düzəldir alt kənar orbitlər və xarici eşitmə kanalının yuxarı kənarı eyni şaquli müstəvidədir. Uşağın ayaqları dizlərdə yüngül təzyiqlə düzəldilir. Stadiometrin hərəkətli çubuğu topuqlara və onun boyunca möhkəm basılır daxili səth santimetr şkalasından oxumaq.
3. Başın çevrəsi santimetr lenti çəkilərək onu arxadan oksipital çıxıntı (oksipital nöqtə), ön tərəfdən isə superkiliar tağlar boyunca keçirərək təyin edilir.
4. Uşaq sakit nəfəs alarkən döş qəfəsinin ətrafı ölçülür. Qolları yan tərəfə uzatmaqla çiyin bıçaqlarının aşağı bucaqları altında arxada bir ölçü lenti tətbiq olunur. Sonra əllər aşağı salınır və lent məmə səviyyəsində (orta sternum nöqtəsində) keçirilir.
5. Çiyin ətrafı biceps əzələsinin ən böyük inkişaf səviyyəsində (çiyin yuxarı və orta üçdə birinin sərhəddində) sərbəst aşağı salınmış qolla müəyyən edilir.
Uşaqların antropometrik ölçüləri üçün metodologiyaməktəbəqədər və məktəb yaşı
1. 3 yaş və yuxarı uşaqların çəkisinin ölçülməsi səhər acqarına 50 q dəqiqliklə xüsusi tibbi tərəzilərdə aparılır.Uşaq çəkindən əvvəl alt paltarına qədər soyunur. Rokerin aşağı çəkisi tam olaraq xüsusi yuvalara yerləşdirilir. Oxumalar çəkinin sol (daxili) səthində aparılır.
2. Yaşlı uşağın boyu qatlanan tabure ilə şaquli stadiometrdən istifadə edərək ölçülür. Stadiometrin şaquli lövhəsində 2 tərəzi var: biri ayaq üstə hündürlüyünü ölçmək üçün, digəri bədəni (oturma hündürlüyünü) ölçmək üçün. Uşaq ayaqları ilə stadiometer platformasına arxası tərəziyə qoyulur. Bədəni düz, qolları sərbəst şəkildə aşağı salınmalı, dizləri düzəldilməlidir, ayaqları bir-birinə sıx olmalıdır. Başın arxası, interskapular nahiyə, sakrum və dabanlar stadiometerin şaquli çubuğuna toxunur. Orbitin aşağı kənarı və qulaq kanalının yuxarı kənarı eyni üfüqi müstəvidə olarsa, başın vəziyyəti düzgün hesab olunur. Stadiometrin hərəkətli çubuğu başın zirvəsinə sıx şəkildə toxunur və miqyaslı oxunuşlar onun daxili (aşağı) səthi boyunca aparılır.
3. Başın çevrəsi santimetr lenti çəkilərək onu arxadan oksipital çıxıntı (oksipital nöqtə), ön tərəfdən isə superkiliar tağlar boyunca keçirərək təyin edilir.
4. Sinə ətrafı üç dəfə ölçülür: sakit nəfəs zamanı, ilhamın hündürlüyündə, ekshalasiya hündürlüyündə. Uşaq ayaq üstə durmalı, qolları aşağı olmalıdır. Arxa tərəfdən çiyin bıçaqlarının aşağı bucaqları altında, qolları yanlara uzanan bir ölçmə lenti tətbiq olunur. Sonra uşağın əlləri aşağı salınır və lent orta sternum nöqtəsi boyunca (məmə səviyyəsində) keçirilir. Qızlar üçün yetkinlik lent üzərinə qoyulur süd vəziləri dərinin sinədən vəziyə qədər qovşağında.
5. Çiyin ətrafı iki dəfə ölçülür: gərgin əzələlərlə (qol əyilmiş dirsək eklemi, yumruq sıxılmış) və rahat (qol sərbəst aşağı salınmış) əzələlərlə. Biceps əzələsinin ən çox qalınlaşdığı yerə bir lent ölçüsü qoyulur. İndeksləri hesablayarkən, əzələlərin rahat vəziyyətində çiyin ətrafının ölçülməsi məlumatlarından istifadə olunur. Qolların gərgin və rahat vəziyyətində ölçü fərqi ilə çiyin əzələlərinin inkişafı qiymətləndirilir.
6. Budun ətrafı gluteal qıvrımın altından üfüqi bir ölçü lenti tətbiq etməklə müəyyən edilir.
7. Dana çevrəsi qastroknemius əzələsinin maksimum həcminin yerində müəyyən edilir.