Zaman eko sonra diferelin 3 75. Dərialtı məhlul üçün xüsusi təlimat

Mütəxəssis köməyi

Suallarınızı verməkdən çekinmeyin və kadr mütəxəssisimiz bunu anlamağa kömək edəcək!

Dərman Diferelin IVF üçün bir çox qadına təyin edilir və hamiləlik ehtimalını artırmağa kömək edir. Məhsulun effektivliyi və hərəkəti dozadan və istifadə üsullarından asılıdır. İstifadəyə dair göstərişləri və müalicə rejimlərini öyrənin.

Dərmanın aktiv maddəsi gonadotropin-relizinq hormonu analoqları kateqoriyasına aid olan triptorelindir. Komponent hipofiz bezinin fəaliyyətinə təsir göstərir və yumurtanın olgunlaşması, dominant follikulun formalaşması və onun qırılması proseslərində iştirak edən follikul stimullaşdırıcı (FG) və luteinizing (LH) hormonlarının istehsalını boğur.

LH və FG səviyyələrinin normallaşdırılması ümumi qoymağa imkan verir hormonal fon, reproduktiv sistemin fəaliyyətini qurmaq və sabitləşdirmək, bəzi xəstəliklərdə sağalmanı sürətləndirmək, dayandırmaq patoloji proseslər və şanslarını artırır uğurlu konsepsiya.

Diferelin yalnız qızlara və qadınlara deyil, həm də yeniyetmə qızlara və hətta kişilərə də təyin edilir. Dərman aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• uşaqlıq mioması və miyomları;
• endometrioz;
• kişilərdə prostat xərçəngi (ile kompleks terapiya xərçəng);
• vaxtından əvvəl yetkinlik qızlarda;
• yardımçı reproduktiv üsullardan istifadə; in vitro gübrələmə.

Məlumatınız üçün! Dərman mövcuddur müxtəlif dozalar, və konsentrasiya aktiv maddə 0,1 mq, 3,75 və ya 11,25-dir. IVF üçün adətən 0,1 milliqramlıq bir doza təyin edilir, lakin bəzi hallarda 3,75 istifadə olunur. 11,25 mq triptorelin ehtiva edən "Diferelin" ciddi patologiyalar üçün istifadə olunur.

Niyə Diferelin IVF üçün təyin edilir?

Diferelin in vitro gübrələmə üçün hazırlıq üçün təyin edilir və bir sıra funksiyaları yerinə yetirir:

• yumurtalıq fəaliyyətinin artması;
• hipofiz bezinin işini stimullaşdırmaq;
• sintez səviyyəsinin azalması qadın bədəni androgenlər, estrogenlər (onlar konsepsiya və implantasiyaya mane olurlar yumurta hüceyrəsi);
• follikulları stimullaşdıran və luteinize edici hormonların istehsalını maneə törətmək;
• yumurtlamanın başlanğıcının stimullaşdırılması - yumurtanın olgunlaşması və follikuldan sərbəst buraxılması (bu, qadının öz oositlərinin toplanması üçün lazımdır);
• embrionun köçürülməsindən sonra implantasiyası.

IVF-də Diferelinin istifadəsi

"Diferelin" dərmanı qısa və uzun IVF protokollarına daxil edilə bilər.

Qısa və ya uzun IVF protokolu?

Qısa protokolla istifadənin xüsusiyyətləri:

1. Təyin olunan dərmanın minimum dozası 0,1 mqdir.
2. Enjeksiyonlar ikinci gündən edilir menstrual dövrü.
3. Bir kursa 10-12 inyeksiya daxildir, inyeksiya adətən gündəlik verilir.
4. Dərmanla birlikdə hCG - insan xorionik gonadotropini təyin edilir. Bu hormon bir gün daha uzun müddət verilir, yəni Diferelin dayandırıldıqdan sonra başqa bir inyeksiya lazımdır.

Uzun bir protokol üçün müalicə rejimi:

1. Menstruasiya dövrünün 21-ci günündə 0,1 doza verilir, sonra gündə bir enjeksiyon verilir.
2. Eyni zamanda, estrogen səviyyəsinə nəzarət edilir: 50 pg/ml və ya daha az azaldıqdan sonra gonadotropinin istifadəsi başlayır. İlk inyeksiya adətən yeni menstrual dövrünün üçüncü, dördüncü və ya beşinci günündə baş verir.
3. Qonadotropinin dayandırılmasından bir gün əvvəl Diferelin qəbulu dayandırılır. Amma dominant follikul diametri 17 ilə 19 millimetrə çatmalıdır və ölçüləri ultrasəs istifadə edərək müəyyən edilir.
4. Terapiyadan sonra yumurtalar yumurtalıqların ponksiyonu ilə toplanır.

Başqa etibarlı variant uzun protokol - aktiv maddənin orta konsentrasiyasını təyin etmək - 3,75 mq. Dozaj bir qadının bədənində sözdə bir depo yaratmağa imkan verir: komponent tədricən sərbəst buraxılır, qana nüfuz edir və öz funksiyalarını yerinə yetirir. üç həftə. Ovulyasiya, Diferelinin minimal dozalarının gündəlik tətbiqini nəzərdə tutan uzun IVF protokolu ilə eyni şəkildə stimullaşdırılır.

Embrionlar köçürüldükdə, 2-3 gündən sonra yumurtalıqların fəaliyyətini maneə törətmək və mayalanmış yumurtanın implantasiya şansını artırmaq üçün bir dəfə Diferelin yeridilir. Bu vəziyyətdə depo dozası (3,75 mq) təyin edilir.

Endometrioz diaqnozu qoyularsa, IVF zamanı Diferelin istifadəsi

Endometrioz üçün IVF planlaşdırılırsa, ya uzun, ya da çox uzun bir protokol təyin edilir. Birincisi, endometriumun patoloji böyüməsi ocaqlarını aradan qaldırmaq və uterusun astarlı təbəqəsinin strukturunu bərpa etmək lazımdır ki, embrion orada sabitləşsin.

Diaqnoz qoyulmuş endometrioz üçün IVF üçün Diferelin bir depo dozasında təyin edilir və hər iyirmi səkkiz gündə bir dəfə tətbiq olunur. Terapiya kursu təxminən üç aydan altı aya qədər davam edə bilər, bu müddət ərzində yumurtalıqların fəaliyyəti yatırılır. Endometrium normal bir quruluşa sahib olduqda, yumurtlamanın stimullaşdırılması başlayır.

Diferelin enjeksiyonları aşağıdakı kimi aparılır:

1. Həlledici ilə ampula açılır, şpris açılır və üzərinə iynə qoyulur.
2. Ampulaya bir iynə daxil edilir və həlledici çıxarılır.
3. Qapaq aktiv maddə ilə liyofilizatla doldurulmuş şüşədən çıxarılır və tıxac iynə ilə deşilir. Solvent içəriyə enjekte edilir.
4. İğne yüksəlir, lakin çıxarılmır (məhlulun üzərinə toxunmur). Tərkibini həll etmək üçün şüşə çalxalanır. Konteyneri tərs çevirməyin.
5. Şprisdə qalan hava buraxılır.
6. Səth enjeksiyon üçün hazırlanır - spirt salfet ilə müalicə olunur. Enjeksiyon qarın boşluğuna, çiyin bıçağının altına, çiyin və ya bud nahiyəsinə əzələdaxili olaraq verilir (bu sahə həkim və ya xəstə tərəfindən seçilir).
7. Dəri sahəsi sərbəst əlin barmaqları ilə tutulur.
8. İğnəni daxil etdikdən sonra məhlul şpris pistonunu yavaş-yavaş basaraq dərinin altında hərəkət etməyə başlayır.
9. Sahə antiseptik ilə yenidən müalicə olunur.

Dərman hamiləlik dövründə, hamiləlik dövründə kontrendikedir ana südü ilə qidalanma, komponentlərə fərdi həssaslıq ilə. Diferelin osteoporoz, hipertoniya və polikistik yumurtalıq sindromundan əziyyət çəkən qadınlarda və qızlarda ehtiyatla istifadə olunur.


Mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• allergik reaksiyalar: ürtikerdən Quincke ödeminə qədər;
• artan qan təzyiqi;
• gelgit;
• cinsi istəyin azalması;
• baş ağrıları;
• əzələlərdə və ya oynaqlarda ağrı;
• sümük sıxlığının azalması, kövrəkliyin artması;
• görmə pozğunluğu;
• artıb sinir həyəcanlılığı, əhval dəyişikliyi, emosional qeyri-sabitlik;
• ürəkbulanma;
• bədən çəkisində dəyişikliklər;
• cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
• vaginal quruluq;
• hiperemiya və ağrı sindromu, enjeksiyon yerində lokallaşdırılmışdır.

At uzun protokollar və 3,75 mq dozada təyin edildikdə, amenore tez-tez baş verir - menstruasiya olmaması. Hormonal səviyyələr normallaşdıqdan sonra menstruasiya başlayır. Qısa protokolla belə, gecikmələr mümkündür kritik günlər beş gündən on gündən on beş günə qədər müddətə və bu norma hesab olunur.

Qiymət

Dərmanın yeddi ampulası daxil olmaqla 0,1 mq Diferelin paketinin qiyməti təxminən 2500-2700 rubl təşkil edir. 3,75 milliqram aktiv maddə olan 1 ampul, satın alındığı aptek zəncirindən asılı olaraq 5-6 ilə 10 min rubl və ya daha çox ola bilər.

IVF bir yardım növüdür reproduktiv texnologiyalar, sonsuzluğun müalicəsində istifadə olunur. Bu üsul reproduktiv funksiyada ciddi anomaliyaları olan cütlüklərə uşaq dünyaya gətirməyə kömək edir.

IVF yalnız yumurtanın süni mayalanması və embrionun uterusa implantasiyası deyil, həm də qadının cəsədinin hamiləliyə hazırlanmasını əhatə edir. Bunun üçün xəstə müayinə və müalicədən keçir, həm də müraciət edir hormonal dərmanlar. Belə vasitələrdən biri Diferelindir. Bu dərmanın niyə IVF üçün təyin edildiyini nəzərdən keçirək.

Diferelindir sintetik analoq follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonların sərbəst buraxılmasından məsul olan gonadotropin-relizinq hormonu. IVF protokolunda diferelin luteinizing hormonu boğmağa kömək edir və meydana gəlməsini təhrik edir. böyük miqdar follikullar. Beləliklə, dərman oosit ponksiyonundan əvvəl superovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün təyin edilir.

IVF üçün Diferelin təyin edilir minimum doza 0,1 mq. Böyük dozalarda dərman onkologiya, erkən yetkinlik və endometrioz üçün göstərilir. Dərman xərçəng üçün kişilərə də təyin edilə bilər prostat vəzi metastazlar ilə.

Ərizə

IVF-də Diferelin qısa və ya uzun protokolda göstərilə bilər. Qısa bir protokolda dərman hCG hormonu ilə birlikdə menstruasiyanın 2-ci günündən kiçik dozalarda təyin edilir. Müalicə kursu dərmanın 12 dozasından çox deyil və hCG inyeksiyaları Diferelin dayandırıldıqdan bir gün sonra dayandırılır.

Uzun protokolda Diferelin enjeksiyonları menstruasiyanın 21-ci günündə başlayır və 3-5-ci günlərdə gonadotropinin inyeksiyası göstərilir. Folliküllər kifayət qədər ölçüyə çatdıqda Diferelin uzun bir protokolla dayandırılır və bir gündən sonra gonadotropin dayandırılır.

IVF endometrioz üçün aparılırsa, Diferelin ilə uzun bir protokol təyin edilir. Dərman endometriozun təzahürlərini azaltmağa və protokolda hamiləliyə nail olmağa kömək edir.

Embrion köçürüldükdən sonra Diferelinin niyə təyin edildiyi bir çox insanlarla maraqlanır. Yumurtalıq funksiyasını boğmaq və embrionun uğurlu implantasiyası şansını artırmaq üçün dərman replantasiyadan sonra ikinci gündə yeridilir.

Diferelin enjeksiyonları aparılır subkutan yağ qarın boşluğunda, göbəkdən iki barmaq məsafəsində. Dərman dərini sıx bir şəkildə sıxaraq 45 dərəcə bir açı ilə tətbiq edilməlidir. İlk inyeksiya bir mütəxəssis tərəfindən aparılsa yaxşıdır.

Nəticələr

Diferelin üçün təlimatlar hamiləlik dövründə kontrendike olduğunu göstərir, bu, dərmanın fetusa təsiri ilə bağlı məlumatların olmaması ilə əlaqədardır. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar dərmanın olduğunu göstərdi anadangəlmə deformasiyalar zəng etmir. Buna görə də, Diferelin hamiləlik dövründə həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər.

Diferelin IVF-dən sonra hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, lakin dərman aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• cinsi istəyin azalması;
• vaginal axıntının olmaması;
• anjiyoödem, allergik döküntü;
• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları;
• Baş ağrısı;
• osteoporoz;
• miyalji və artralji;
• gelgitlər.

Uzun illərdir ki, in vitro gübrələmə üsulu uşaqsız cütlüklərə arzularını həyata keçirmək şansı verir çoxdan gözlənilən uşaq. Bu texnika protokolun bütün mərhələlərində qadın reproduktiv sferasında prosesləri tənzimləyir və idarə edir. Hormonlar bu məsələyə "nəzarət" etdiyi üçün dərmanlar qadının hormonal fonunu nəzərə alaraq seçilir.

Komponentlərdən biri hormon terapiyası IVF üçün Diferelin istifadəsidir, rəyləri son dərəcə ziddiyyətlidir. Bəzi qadınlar bu dərmanın hamilə qalmasına kömək etdiyini iddia edir, digərləri bunun faydasız olduğuna inanır, çünki konsepsiya heç vaxt baş verməmişdir.

Diferelin antigonadotrop xüsusiyyətlərə malikdir. Onun vəzifəsi qadınlarda follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonların, həmçinin kişilərdə testosteronun işini bloklamaqdır.

Dərmanın bu xüsusiyyətləri onu aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə etməyə imkan verir:

• Patologiyaların müalicəsi: endometrioz və;
• Yeniyetmələrdə vaxtından əvvəl cinsi yetkinliyin tənzimlənməsi;
• prostat xərçənginin kompleks müalicəsində istifadə;
• IVF proqramlarında tətbiq.

Diferelinin köməkçi reproduktiv üsullarda iştirakı həm süni mayalanmaya hazırlıq mərhələsində, həm də embrion köçürüldükdən sonra zəruridir. Dərmanın təbii luteinləşdirici hormonun istehsalını boğmaq qabiliyyətinə görə, yumurtalıqlar ponksiyon prosedurundan əvvəl zəruri olan follikulları intensiv şəkildə "təmin etməyə" başlayır.

IVF-də Diferelin aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:

• hipofiz bezini stimullaşdırmaq;
• LH və FG sintezini bloklamaq;
• istehsal olunan androgenlərin və estrogenlərin miqdarını azaltmaq;
• ovulyasiyanı stimullaşdırmaq;
• Protokollara uyğun olaraq embrionun köçürülməsi zamanı.

In vitro gübrələmə üçün dərman minimum dozada istifadə olunur: 0,1 mq. Dərmanın artan dozaları patologiyaların müalicəsi üçün göstərilir: onkologiya, endometrioz, erkən yetkinlik.

Diferelin inyeksiyası subkutan olaraq verilir. Bu vəziyyətdə, qadın inyeksiya yerini özü seçə bilər və ya həkim bu mövzuda öz tövsiyələrini verəcəkdir. Mədə, bud və ya çiyin bıçağının altına enjekte edilə bilər.

IVF protokollarında Diferelin

IVF üçün Diferelin həm qısa, həm də uzun protokolların tərkib hissəsidir. Üstəlik, yalnız embrion köçürməzdən əvvəl deyil, həm də köçürmə artıq həyata keçirildikdən sonra təyin edilir. Dərman bir neçə dəfə uğurlu gübrələmə şansını artırır.

Qısa protokolda dərmanın dozası əhəmiyyətsizdir. Enjeksiyon məhlulu quru tozu həlledici ilə qarışdırmaqla hazırlanır. Enjeksiyonlar hCG hormonunu paralel olaraq istifadə edərək, menstrual dövrünün başlanğıcından ikinci gündə başlayır. Diferelin 0.1 ilə terapiyanın müddəti təxminən 12 enjeksiyondur. HCG bir gün daha vurulmalıdır.

Bəzən reproduktiv mütəxəssislər ovulyasiya induksiya protokolunda eyni vaxtda Diferelin və Ovitrel təyin edirlər. Ovitrel - süni analoq insan xorionik gonadotropini insan, follikuldan yetkin bir yumurtanın sərbəst buraxılmasına kömək edir.

Uzunmüddətli protokolda olan reseptlər müalicənin müddəti və başlaması ilə fərqlənir. Terapiya menstrual dövrünün başlanğıcından 21 gün sonra başlayır. Müalicə müddəti estrogenin dəyişmiş səviyyəsindən asılıdır. Onların konsentrasiyası 50 pg/ml-dən aşağı düşən kimi, gonadotropin ilə paralel stimullaşdırma təyin edilir. Əksər hallarda bu dövr növbəti menstrual dövrünün 3-5-ci gününə təsadüf edir.

Dominant follikulun 17-19 mm ölçüsünə çatdığı anı müəyyən etmək üçün bütün müalicə prosesi ultrasəs istifadə edərək izlənilir. "Böyümüş" dominant, inyeksiyaların dayandırılması lazım olduğunu göstərir. Bir gün sonra gonadotropin dayandırılır və yumurtalıq ponksiyonu aparılır.

Dərmanın bir inyeksiyasını bir dəfə buraxmısınızsa, panik etməyin. Növbəti inyeksiya həkimin təyin etdiyi sxemə uyğun olaraq aparılır.

Ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək həddindən artıq reaksiya aşkar edilərsə, Diferelin dayandırılır, çünki dərman yumurtalıqların hiperstimulyasiyasına səbəb ola bilər.

Uzunmüddətli protokolda Diferelin 3.75-in bir dozada istifadəsinə icazə verilir. Dərman menstrual dövrünün başlanğıcından 21-ci gündə boşluğa yeridilir. qarın divarı subkutan yolla Bu dozaj bir depo yaratmağa imkan verir, onun köməyi ilə hormon 20 gün ərzində tədricən qan dövranına daxil olur. Ovulyasiyanın stimullaşdırılması dərmanın gündəlik istifadəsi ilə eyni sxemdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Embrion köçürüldükdən sonra yumurtalıqların təbii fəaliyyətini maneə törətmək, yəni embrionun uğurlu implantasiya şansını artırmaq üçün 2-3 gün sonra Diferelin təyin edilir.

Endometrioz üçün

Sonsuzluq endometriumun incəlməsindən qaynaqlanırsa, müalicə uzun və ya çox uzun bir protokola əsasən aparılır. əsas vəzifə terapiya - patoloji incə lezyonların sahəsini azaltmaq. Və sabit bir remissiya əldə edərək, uğurla hamilə qalmağa cəhd edin.

Daha əvvəl endometriumun qurulması üçün süni mayalanma iki aydan altı aya qədər Diferelin ilə terapiya kursu keçirin. Hər 28 gündə bir depo yaradan bir iynə verilir. Yumurtalıqların təbii funksiyasını dərindən boğmaq üçün hər cür şərait yaradılır. Endometrium böyüdükdən sonra tələb olunan dəyərlər, həyata keçirmək aktiv stimullaşdırma yumurtlama.

Ciddi endometriozun fonunda uğurlu konsepsiya şansının zəif olduğunu söyləmək vacibdir. Fakt budur ki, patoloji pozğunluqlardan qaynaqlanır immun sistemi və endometriumun bir hissəsi kimi. Bu dəyişiklikləri düzəltmək çətindir dərmanlar, müdaxilə edir uğurlu implantasiya embrion.

Yan təsirlər

Dərmanın mənfi təzahürləri terapiya mərhələsindən asılı olaraq dəyişəcəkdir.

Həkimlər şərti olaraq dərman qəbul etmə müddətini iki mərhələyə bölürlər: müalicənin başlanğıcı və terapiyanın özü. Dərman qəbulunun ilk 14-21 günü ilkin müalicə dövrüdür. Bu zaman xəstələr belə qeyd edirlər Mənfi nəticələr Diferelin 0.1 qəbul etdikdən sonra:

• gelgit;
• Quru vajina sindromu;
• yaxınlıq zamanı ağrı və narahatlıq;
• Osteoporoz;
• Azaltmaq və ya tam yoxluğu cinsi istək;
• Dərinin qaşınması;
• Ürtikerin təzahürləri;
• Quincke'nin ödemi.

Birbaşa terapiya dövründə qadınlar dərman qəbul edərkən aşağıdakı yan təsirləri yaşayırlar:

• Qan təzyiqi səviyyəsi yüksəlir;
• Bulantı görünür, tez-tez qusma ilə müşayiət olunur;
• Görmə keyfiyyəti pozulur;
• Bədən çəkisi artır (baxmayaraq ki, bir çoxları əksinə, arıqlayırlar);
• Tez-tez olur sinir böhranları emosional qeyri-sabitlik fonunda;
• Enjeksiyonun müntəzəm olaraq aparıldığı yerdə davamlı ağrı müşahidə olunur;
• Tez-tez baş ağrıları, əzələlərdə və oynaq toxumalarında narahatlıq qeyd olunur.

Ən ümumi yan təsir qadınlarda Diferelin 3.75 ilə müalicədən sonra amenoreya (menstruasiya olmaması) inkişaf edir. Özlərini xüsusilə "parlaq" göstərirlər mənfi reaksiyalar endometriozlu qadınlarda bədən.

Qısa protokollardan sonra belə, dərmanın istifadəsi menstrual dövrünün gecikməsinə səbəb olur. 5-15 gün sonra baş verən "gec" dövrlər normal sayılır.

Hamısı mənfi reaksiyalar hormonal səviyyələr sabitləşdikdə, müalicə bitdikdən sonra bədən yox olacaq.

Müalicə dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük ( allergik reaksiya, xüsusilə ürtiker və ya anjiyoödem);
• Hamiləlik baş verdikdə;
• Laktasiya dövründə.

Hamiləlik dövründə Diferelin qəbulunun təhlükələri ilə bağlı geniş miqyaslı tədqiqatların aparılmamasına baxmayaraq, həkimlər lazım gələrsə, bu dövrdə istifadə edə bilərlər.

Riskin balanslaşdırılması və mümkün fayda, dərman aşağıdakı patologiyaları olan qadınlara təyin edilir:

• Osteoporoz;
• Artan qan təzyiqi;
• Polikistik yumurtalıq sindromu.

Diferelin terapiyasından sonra hamiləliyin baş verməməsi halında, oxşar təsiri olan dərmanlarla əvəz edilərək təkrar protokola daxil edilmir.

Və stimullaşdırılan dövrlər və s. Hansının daha yaxşı olduğunu söyləmək mümkün deyil. Stimullaşdırma sxemlərindən birinin seçimi həyata keçirilir konkret məqsədlər və xəstələrin göstərişləri və maraqları əsasında təyin edilir. Bütün növ stimullaşdırma protokolları 4 mərhələdən ibarətdir.

• IVF protokolunun ümumi sadələşdirilmiş diaqramı
• Ümumi qaydalar
• Doza tənzimlənməsi
• Stimulyasiya dövründə ovulyasiyanın tetikleyicileri
• Sxem qısa protokol ECO
• Super uzun protokol
• Antaqonistlərlə IVF protokolları
• Diferelin ilə IVF protokolu
• Aşağı AMH protokolları

IVF proqramı aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:

• superovulyasiyanın stimullaşdırılması protokolu;
• yumurtalıqların ponksiyonu;
• - embrion transferi;
• luteal faza dəstəyi.

Qadınlar forumlarda başqalarının sxemlərini “özləri üçün” “sınamağa”, “qazanan protokol” seçməyə çalışırlar ki, bu da naşükür bir işdir. Sağlamlıq problemləri, sonsuzluğun səbəbləri, müşayiət olunan patologiyalar Hər kəsin dərmanlara həssaslığı fərqlidir. Bir qadın üçün müvəffəqiyyətli resept rejimi böyük payşans başqası üçün uğursuzluq ola bilər.

Məqsəd prinsipini başa düşmək üçün IVF protokollarında dərmanlar, ilə tanış olmaq lazımdır fizioloji mexanizmlər yumurtlama və yumurtanın olgunlaşması.

Yumurtanın yetişməsinin fizioloji mexanizmi

Beyin (hipotalamus) hipotalamusa follikul stimullaşdırıcı (FSH) və luteinləşdirici hormonun (LH) sintezini buraxmaq və ya dayandırmaq üçün siqnallar göndərən gonadotropinlər və sərbəst buraxan hormon istehsal edir. Buna cavab olaraq yumurtalıqlarda follikullar böyüməyə başlayır.

Stimullaşdırma sxemləri nə üçün nəzərdə tutulub?

In vitro gübrələmə proqramları "öz" hormonları LH və FSH istehsalının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tam və ya fonunda qismən blokada analoqlar təyin edilir - bu hormonların fərdi olaraq seçilən dozalarda preparatları. IVF protokol sxemləri(təbii dövrlərdə mayalanma istisna olmaqla) yumurtalıqlarda follikulların optimal sayının yetişməsi üçün hesablanır. Orta hesabla 10-15.

Ümumi qaydalar

IVF üçün protokollar var ümumi prinsiplər bunlara ciddi riayət olunması tələb olunur. Təyin olunmuş dərmanlar inyeksiya şəklindədir. Enjeksiyonlar (çəkilişlər) subkutan (qarın boşluğuna) və ya əzələdaxili (ombaya) aparılmalıdır. Onlar hər gün eyni vaxtda edilməlidir.

Bunu özünüz edə bilməzsiniz:

• dərmanı dəyişdirmək;
• dozanı artırmaq;
• dozanı azaltmaq;
• dərman qəbulunu atlayın;
• enjeksiyonu başqa bir zamanda verin;
• dərmanı dayandırın.

Həkim təyin edilmiş dərmanların rejimini əsas götürərək tənzimləmək hüququna malikdir ultrasəs müayinəsi. Stimulyasiya zamanı ultrasəs 3-4 dəfə aparılır.

Doza tənzimlənməsi

IVF protokollarında qayda istifadə olunur: gündə follikulun diametri 2 mm, endometrium 1 mm artmalıdır. Tələblərə uyğunluq ultrasəs ilə yoxlanılır. Əgər onlar pozularsa, tapşırıqlar düzəldilir.

Ovulyasiyanın tetikleyicileri

Folliküllərin böyük hissəsi 18-20 mm-ə çatan kimi, yumurtanın yetişmə mexanizmlərini işə salan bir dərman təyin edilir. Oosit follikul divarından "parçalanmalı" və follikul mayesində sərbəst yerləşməlidir. Ovitrel və Pregnil dərmanları bir tetikleyici rolunu oynayır. Oositin divardan ayrıldığı LH-nin pik konsentrasiyası fonunda yaranan şərtləri modullaşdırırlar. Bundan sonra yumurtanı uğurla "almaq" mümkün olur.

Qısa IVF protokolunun sxemi

Qısa IVF protokolu uyğun gəlir fizioloji dövr və 4 həftə çəkir. Tənzimləyici və stimullaşdırıcı dərmanlar, ultrasəs müayinəsindən sonra dövrün 2-3-cü günlərində eyni vaxtda təyin edilir.

Stimulyasiya 10 gün çəkir. Dozlar fərdi olaraq seçilir. Ovulyasiya tetikleyicileri follikullar lazımi ölçüyə çatdıqda təyin edilir. 35 saatdan sonra ponksiyon edilir.

Qısa IVF protokolu sxeminin üstünlükləri:

• hormonal dərmanların aşağı dozası;
• yaxşı tolerantlıq;
• OHSS ehtimalının azalması – .

Tez-tez qısa protokol sxemi uzun stimullaşdırma protokolundan sonra təkrar proqramlarda istifadə olunur (stimulyasiyaya qənaətbəxş bir yumurtalıq reaksiyası alınmadıqda).

Uzun IVF protokolunun xüsusiyyətləri

Uzun protokol hər kəs üçün uyğun deyil. Proqram orta yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlar üçün nəzərdə tutulub: kistik dəyişikliklər yumurtalıqlarda. Uzun bir stimullaşdırma sxeminin lehinə seçim, daha əvvəl qısa bir protokolda əldə edilən yumurtaların keyfiyyəti aşağı olduqda edilir.

Uzun IVF protokolu sxeminin üstünlükləri:

• Follikulların sinxron inkişafı. Eyni ölçüdə çıxırlar.
• Yetişməmiş yumurtaların daha az faizi.

Qısa protokoldan fərqli olaraq, uzun stimullaşdırma sxemi ilə xarakterizə olunur artan riskçox zəngin yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlar üçün.

Uzun IVF protokolunun sxemi 21-22-ci günlərdə dövrün ikinci mərhələsindən təyin edilir. Birincisi, Diferelin və Decapeptyl dərmanları idarə olunur və menstruasiya gözləyin. Bu dərmanların fonunda, menstruasiyanın 2-3-cü günündən etibarən stimullaşdırıcı dərmanlar - Puregon, Menopur, Gonal F və ya 10-12 gün (bəzən daha uzun) analoqlar təyin edilir. Ultrasəs müayinəsi 3-4 dəfə təkrarlanır.

Super uzun IVF protokolu

Super uzun IVF protokolu uzun bir stimullaşdırma nümunəsinə çox bənzəyir. Əhəmiyyətli fərq, Diferelin və Decapeptyl'in depo şəklində təyin edilməsi və hər 28 gündə bir dəfə tətbiq edilməsidir. Maksimum məbləğ iynələr – 6. Yəni super uzun bir protokol 6 aya qədər davam edə bilər. Bunun fonunda əvvəllər deşilmişlərdə azalma, sərhəddə olanlarda isə azalma müşahidə olunur. Həkim müsbət dəyişiklikləri görən kimi, bu dərmanların fonunda stimullaşdırma rejimi təyin edilir.

Antaqonistlərlə IVF protokolları

Antaqonistlərlə IVF protokolu– ehtiyat, aşağı AMH olan qadınlar üçün nəzərdə tutulmuşdur – əhəmiyyətli dərəcədə azalmış yumurtalıq ehtiyatı ilə, yaşlı reproduktiv yaşdan yaş qrupu, stimullaşdırmaya zəif reaksiya ilə.

Protokolun xüsusi xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, dövrün 2-3-cü günündən dərhal stimullaşdırıcı dərmanlar təyin edilir. Bu, yumurtalıqların daha məhsuldar reaksiyasına səbəb olur. Stimulyasiyanın müddəti 8 gündür. 5-ci gündə ultrasəs müayinəsi aparılır. Folliküllərin 13-14 mm-ə qədər böyüməsi gözlənilir. Bundan sonra hipofiz bezinin işini tənzimləmək üçün antaqonist dərmanlar təyin edilir. Antaqonistlər - Orgalutran, Cetrotide - vaxtından əvvəl spontan yumurtlamanın qarşısını alır. Digər protokollarda olduğu kimi, bir tətik təyin edilir və 35 saatdan sonra yumurtalıqlar deşilir.

Diferelin ilə IVF protokolu

Antaqonistlərlə IVF protokolu zəngin yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlar üçün uyğundur. Bu vəziyyətdə Diferelin tetikleyici kimi istifadə olunur. HCG dərmanları, oositlərin yetişməsi üçün tetikleyiciler kimi istifadə olunur, inkişafı stimullaşdırır. IVF protokolunda Diferelin hiperstimulyasiya riskini azaltmağa kömək edir. Qadın orqanizmi sindroma daha yavaş “daxil olur” və o qədər də şiddətli deyil, bu da şiddətin faizini azaldır. orta dərəcə hiperstimulyasiya sindromunun şiddəti.

Antaqonistləri olan protokollarda idarə olunan stimullaşdırma üçün depo forması şəklində FSH preparatları, məsələn, Elonva istifadə edilə bilər. Doz çəki ilə hesablanır. Enjeksiyon hər 6-7 gündə bir dəfə verilir, bu da protokolda inyeksiyaların sayını azaldır.

Aşağı AMH protokolları

Aşağı yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlar üçün nəzərdə tutulmuş 2 növ IVF protokolu var - dəyişdirilmiş tsikl protokolu (Şanxay) və Fransız protokolu.

Dəyişdirilmiş dövrədə protokol

Bu tip IVF protokolu olan qadınlar üçün nəzərdə tutulub yüksək dozalar Stimullaşdırıcı dərmanlar yalnız bir follikulun böyüməsinə səbəb olur. Yumurtalıq reaksiyası bir oosit yetişməsi ilə özünü göstərdikdə stimullaşdırmanın təyin edilməsinin mənası yoxdur.

Yumurtalıq ehtiyatı zəif olan qadınlar üçün bu optimaldır IVF protokolu:

• maliyyə xərcləri azalır;
• stimullaşdırmanın ləğvi riski azalır;
• hamiləlik şansı artır.

Follikül 10-12 mm diametrə çatdıqda stimullaşdırma başlayır. Gonadotropinlərin minimal dozalarını istifadə edin. Folliküllər 14 mm-ə qədər böyüyür. Bundan sonra antaqonistlər və yumurtlama tetikleyicisi rejimə daxil edilir (follikulun diametri 18 mm ilə). Bu sxemdə vaxtından əvvəl spontan yumurtlama ehtimalı artır.

üçün Fransız IVF protokolu xarakterik olaraq uzun protokola bənzəyir. Fərq ondadır ki, tənzimləyici dərmanlar dövrün 19-21-ci günlərindən minimal dozalarda təyin edilir, buna görə hipofiz vəzi qismən bloklanır. Bu, ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormonların daha aşağı dozalarından istifadə etməyə imkan verir.

Fransız protokolunun üstünlükləri uzun protokolun üstünlükləri ilə eynidir:

• follikulların vahid böyüməsi;
• tam oositlərin daha yüksək faizi.

Dezavantaj, vaxtından əvvəl yumurtlama ehtimalıdır.

Minimal stimullaşdırma ilə IVF protokolu

Minimum stimullaşdırma protokolu diaqramı:

• Dövrün 3-cü günündən etibarən Clomiphene sitrat təyin edilir.
• 8-dən - sidik gonadotropinləri əlavə olunur, məsələn, Menopur. Dərman hər gün fərdi dozada tətbiq olunur.

Klomifen sitrat stimullaşdırıcı kimi çıxış edir və spontan yumurtlamanın qarşısını alır. Bununla yanaşı, dərman endometriumun böyüməsini maneə törədir. Buna görə də, bu protokolun məqsədi oositləri toplamaq, onları mayalandırmaq və mayalanmamış yumurtaları dondurmaq və ya dondurmaqdır. Köçürmə daha sonra baş verəcək əlverişli dövrlər, yığıldıqdan sonra kifayət qədər miqdar transfer üçün embrionlar.

Kriyoprotokollar iki növ ola bilər: təbii dövrə və ya endometriumun dərman hazırlığı fonunda. Ovulyasiya induksiyası həyata keçirilmir.

nəticələr

Təqdim olunan diaqramlar, IVF protokollarının növləriöz xüsusiyyətləri, üstünlükləri, göstəriciləri var. Hansı IVF protokolunu təyin etmək daha yaxşı olarsa, sizin məhsuldarlıq mütəxəssisiniz qərar verəcəkdir.

Qadın və kişi reproduktiv sisteminin ən ağır patologiyaları ilə mübarizə aparan ən təsirli dərmanlardan biri "Diferelin" dərmanıdır. Bu dərmanın təlimatları və qiyməti tez-tez xəstələr tərəfindən ixtisaslaşdırılmış forumlarda müzakirə olunur. Həmişə olduğu kimi, bu dərmanın da tərəfdarları və rəqibləri var. Bu yazıda bu dərmanın təsir mexanizmini və onun farmakoloji xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirəcəyik.

Farmakoloji qrup

Dərman "Diferelin"dir dərman antigonadotrop təsiri ilə. Əslində, bu, antihormondur, çünki qadınlarda luteinləşdirici və follikulları stimullaşdıran hormonların, kişilərdə isə testosteronun istehsalını boğmaq qabiliyyətinə malikdir. Buna görə də, "Diferelin" dərmanı uşaqlıq miyoması, endometrioz, prostat xərçəngi, yeniyetmələrdə vaxtından əvvəl yetişmə və digər xəstəliklərin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur.

Tərkibi və buraxılış forması

"Difelerin" dərmanı hazırda yalnız birində mövcuddur dozaj forması- məhlulların yaradılması üçün liyofilizat. Bu halda, aktiv maddənin konsentrasiyası ilə fərqlənən və müxtəlif məqsədləri olan üç növ məhsul istehsal olunur:

• "Diferelin" 11,25 mq və 3,75 mq - əzələdaxili administrasiya üçün;
• "Diferelin" 0,1 mq - subkutan inyeksiya üçün.

Gündəlik həyatda həkimlər və xəstələr dərmanın yuxarıda qeyd olunan növlərini qısaca adlandırır, adına onun tərkibindəki əsas maddənin tərkibini göstərən rəqəmlər əlavə edirlər.

kimi aktiv komponent rəyləri əsasən müsbət olan Diferelin dərmanında triptorelin pamoat istifadə olunur. Xəstənin bədəninə açıq bir terapevtik və farmakoloji təsiri olan odur.

"Diferelin" dərmanı liyofilizatlı şüşələr və iki iynə ilə bir şpris olan karton paketlərdə satılır. Bundan əlavə, onların tərkibində həlledici ilə ampulalar var. Fərqli ola bilər. Liyofilizatorlar üçün "Diferelin" 3,75 və 11,25 mannitol əsasən istifadə olunursa, 0,1 mq konsentrasiyada dərman üçün ən çox istifadə olunur.

Diferelinin terapevtik təsiri

Biyokimyəvi baxımdan bu dərman hipotalamus tərəfindən sintez edilən GnRH hormonunun analoqudur. Bu, cinsi hormonların istehsalına cavabdeh olan və bununla da qadın və kişi reproduktiv sisteminin orqanlarının fəaliyyətini tənzimləyən hipofiz bezinə təsir göstərir: prostat vəzi, yumurtalıqlar, uşaqlıq, testislər. Məlum olub ki, Diferelin preparatı cinsi hormonların istehsal səviyyəsini tənzimləyir.

İstifadəsinə dair rəylər onun açıq bir antitümör və antigonadotrop təsirə malik olduğunu və müəyyən patologiyaların müalicəsində təsirli olduğunu göstərir. Məsələn, sonsuzluq vəziyyətində, bu dərman yumurtlamaya mənfi təsir göstərən luteinizing hormonunun istehsalını boğur və bununla da hamiləlik ehtimalını artırır. Və prostat xərçəngi halında, bu dərman kastratlar üçün xarakterik olan testosteron səviyyəsini sıfıra endirir və xəstənin bədxassəli yenitörəmələrdən qurtulma şansını artırır.

Sehrli "Diferelin" endometrioz üçün də təsirlidir. Cinsi hormonların istehsalına təsiri ilə qadını tədricən süni şəkildə yaradılmış menopoz vəziyyətinə gətirir və bununla da endometriotik ocaqların atrofiyasına səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Tərkibindəki konsentrasiyadan asılı olaraq fərqli təsir bədəndə "Diferelin" dərmanı. Bu dərmanın tibbdə istifadəsi onun tərkibindəki əsas aktiv maddənin tərkibindən asılıdır. Məsələn, IVF zamanı yumurtalıqları aktivləşdirmək və ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün sonsuzluq üçün Diferelin 0,1 mq inyeksiya göstərilir.

Bu dərmanın 3,75 mq konsentrasiyada istifadəsi prostat xərçəngi, uşaqlıq mioması, vaxtından əvvəl yetişmə, genital və ekstragenital endometrioz, IVF protokolları.

Ən ciddi hallarda, metastazlar və xroniki endometrioz olan prostat xərçəngi ilə Diferelin 11,25 mq təyin edilir. Onun istifadəsi xəstənin sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

İstifadəyə dair göstərişlər

"Diferelin 0.1 mg" preparatı həkimin ciddi nəzarəti altında qısa və uzun IVF protokollarında istifadə olunur. Menstruasiyanın ikinci günündən başlayaraq gündəlik, bir ampuladan tətbiq olunmağa başlayır. Belə terapiyanın müddəti müəyyən edilir fərdi xüsusiyyətlər qadın bədəni.

Ancaq "Diferelin 11,25 mq" dərmanı xəstələrə üç ayda bir dəfə verilir. Üstəlik, kişilər bu inyeksiyanı istənilən vaxt, qadınlar isə menstrual dövrünün ilk beş günündə edə bilərlər. Bu dərmanla müalicə müddəti üç aydan altı aya qədər davam edir, çünki onu altı aydan çox istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Ən çox geniş diapazon Diferelin dərmanının istifadəsi 3.75. Xəstələrin rəyləri bu dərmanın həddindən artıq effektivliyini göstərir. Bundan əlavə, uzun müddət ərzində gündəlik administrasiya tələb olunmadığı üçün istifadəsi çox rahatdır. Diferelin 3,75 mq dərman enjeksiyonları adətən ayda bir dəfə verilir. Bu, aktiv maddənin qan dövranına daxil olmasını təmin etmək üçün kifayətdir terapevtik dozalar. Bu dərmanın müxtəlif xəstəliklər üçün istifadəsinə daha yaxından nəzər salaq.

Prostat xərçəngi

Kişilərə prostat xərçəngi üçün Diferelin dərmanı təyin edilir. Xəstəyə iyirmi səkkiz gündə bir dəfə enjeksiyonlar verilir, belə ki, dərmanın qəbulu arasındakı interval dörd həftədir. Dərmanın tək dozası 3,75 mq bir şüşədir. Dərmanın müddəti xəstənin sağalma sürəti ilə müəyyən edilir.

Endometrioz

Endometrioz üçün "Diferelin" dərmanının enjeksiyonları qadınlara növbəti menstruasiyanın ilk beş günündə verilir. Dərmanın növbəti dozası dörd həftədən sonra qəbul edilir və terapiya kursu cəmi 3 aydan 6 aya qədər davam edir. Bu dərmanı oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə birləşdirə bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır.

Endometriozun müalicəsi prosesində Diferelin dərmanı süni menopoza (amenoreya) səbəb olur. Bununla belə, xəstələrin rəyi göstərir ki, müalicəni dayandırdıqdan sonra menstrual dövr bir neçə ay, bəzən bir il ərzində bərpa olunur. Endometriozun residivləri üçün bu dərmanla təkrar terapiya, bir qayda olaraq, təyin edilmir - bunun üçün digər, daha az təsirli dərmanlar istifadə edilmir.

Erkən yetkinlik

Relyefli uşaqlar üçün "Diferelin" dərmanı hər 28 gündə bir dəfə təyin edilir. Harada tək doza onun istifadəsi xəstənin bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır. Çəkisi 20 kiloqramdan çox olan uşaqlara tam şüşə (3,75 mq), çəkisi az olan uşaqlara isə yarım ampula (1,875 mq) verilir. Müalicə müddəti xəstənin vəziyyətinin normallaşma sürətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Uşaqlıq mioması

Bu xəstəliyi müalicə edərkən, ayda bir dəfə bir şüşə Diferelin dərmanı tətbiq olunur. Üstəlik, xəstənin menstrual dövrünün ilk beş günü ərzində qəbul edilməlidir. Dərmanın sonrakı enjeksiyonları hər dörd həftədən bir baş verir. Terapiyanın müddəti adətən üç aydan çox deyil.

Aşırı doza

Hal-hazırda, Diferelin ilə həddindən artıq dozanın heç bir halı müəyyən edilməmişdir. Xəstə rəyləri də onun nisbi təhlükəsizliyini göstərir. Bundan əlavə, bu dərman hərəkətli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Buna görə də, bu dərmanla terapiya zamanı qorxmadan avtomobil idarə edə bilərsiniz.

Yan təsirlər

Diferelin dərmanını istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• onurğa beyninin sıxılma simptomları;
• artan ağrı;
• Quincke'nin ödemi, ürtiker, qaşınma;
• ureterin obstruksiyası;
• Baş ağrısı;
• sümük demineralizasiyası;
• potensialın azalması;
• vaginal quruluq;
• tərləmə;
• testislərin büzülməsi;
• döş ölçüsündə dəyişiklik;
• hipogonadotropik amenoreya;
• yumurtalıqların hipertrofiyası;
• menorragiya;
• asteniya;
• ürəkbulanma, qusma;
• hipertansiyon;
• gelgit;
• emosional labillik;
• hematuriya;
• artıq çəki görünüşü;
• periferik ödem;
• hərarət;
• anoreksiya;
• depressiya;
• taxikardiya;
• alopesiya;
• təngnəfəslik;
• enjeksiyon yerinin hiperemiyası;
• paresteziya.

İstifadəyə əks göstərişlər

Dərman "Diferelin" var müəyyən əks göstərişlər istifadə üçün. Onlar xəstənin sağlamlıq vəziyyəti, eləcə də fərdi ilə bağlıdır fizioloji xüsusiyyətləri. Məsələn, kişilər hormondan asılı olmayan prostat xərçəngi varsa və ya xayaları çıxarıldıqdan sonra bu dərmanı qəbul etməməlidirlər və hamiləlik, ana südü zamanı və ya polikistik yumurtalıq sindromu zamanı qadınlara tövsiyə edilmir. Hər kəs, istisnasız olaraq, "Diferelin" dərmanını osteoporoz və ehtiyatla istifadə etməlidir həddindən artıq həssaslıq onun komponentlərinə. Hər hansı bir mənfi əlamət yaranarsa, xəstə dərhal həkimindən məsləhət almalıdır.

İstifadədən sonra ümumi vəziyyət

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, "Diferelin" dərmanı qadınlarda və kişilərdə cinsi hormonların istehsalını boğur və bununla da onları süni kastrasiya vəziyyətinə gətirir. Əlbəttə ki, daldırma oxşar vəziyyət və ondan çıxış müxtəlif psixoloji, endokrin-metabolik və neyro-vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Bu dərmanla müalicə kursunu tamamladıqdan sonra hormonal səviyyələr bərpa olunur, lakin bu proses zamanı xəstə əsəbilik, yorğunluq, baş ağrısı, tərləmə, isti flaşlar, depressiya, bədən istiliyinin artması və s. xoşagəlməz simptomlar. Ancaq dərmanın təsirinin bitməsindən sonra bir ay yarım ərzində fiziki vəziyyət xəstə tam normaldır. Yəni, adətən Diferelin 11,25 mq son inyeksiyadan sonra hormon balansı 4,5 aydan sonra bərpa olunur və 3,75 mq konsentrasiyası olan dərmanların təsiri 2,5 aydan sonra başa çatır. Müəyyən edilmiş müddətlərdə qadın və kişilərdə reproduktiv və cinsi funksiyalar tamamilə bərpa olunur və libido normala qayıdır.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Bir uşaq daşıyarkən, Diferelin ilə müalicə kontrendikedir. Bununla belə, bu dərman ovulyasiyanı aktivləşdirmək üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Bir çox qadın dərmanı bir neçə iynə vurduqdan sonra hamilə qala bildi, lakin onlar bilmədən Diferelin dərmanını qəbul etməyə davam etdilər. Bu dərmanın təsiri, müəyyən edildiyi kimi, doğmamış uşağa zərər vermir: aşağı düşmə riskini doğurmur və anadangəlmə deformasiyaların inkişafına kömək etmir. Ancaq hərəkət mexanizmi bu dərmandan qadınlar üçün reproduktiv sistem hamiləlik zamanı hələ də yaxından öyrənilməsi tələb olunur.

"Diferelin" dərmanının analoqları

Müasir əczaçılıq bazarında eyni tərkibli yalnız bir sinonim dərman var aktiv maddə- bu "Dekapeptil" dir. Bundan əlavə, apteklərdə eyni olan dərmanları tapa bilərsiniz terapevtik təsir, "Diferelin" dərmanı kimi. Aşağıdakılar bədənə oxşar təsir göstərir: Buserelin spreyi, Buserelin Depot liyofilizat, Zoladex kapsulları, Eligardt və Lucrine Depot preparatları.