Üç Regol tabletinin istifadəsi üçün təlimat. Tri-Regolun yan təsirləri

Tri-Regol - üç fazalı oral hormonal kontraseptiv, ovulyasiyaya inhibitor təsir göstərir. Tərkibində levonorgestrel (D-13β-etil-17α-etinil-17β-hidroksi-4-qonen-3-on) və etinil estradiol (17α-etinil estratrien-1,3,5(10)-diol-3,17β) var.
Tərkibində müxtəlif miqdarda gestagen (levonorgestrel) və estrogen (etinil estradiol) olan preparatın tabletlərinin ardıcıl tətbiqi bu hormonların normal menstrual dövrü ərzində onların konsentrasiyasına uyğun gələn qanda konsentrasiyasını təmin edir və endometriumun sekretor transformasiyasını təşviq edir.
Ağızdan qəbul edildikdə, dərman mədə-bağırsaq traktına tez və tamamilə sorulur. Qan plazmasında etinil estradiolun maksimal konsentrasiyası 90 dəqiqədən sonra, levonorgestrel isə 2 saatdan sonra əldə edilir.Qaraciyərdə metabolizə olunur. Yarımxaricolma dövrü 2-7 saatdır.Aktiv maddələr xaric olunur: levonorgestrel - 60% sidikdə, 40% nəcislə; etinil estradiol - sidikdə 40%, nəcisdə 60%. Hər iki komponent ana südünə keçir.

Tri-regol dərmanının istifadəsinə göstərişlər

kontrasepsiya; dismenoreya, disfunksional uterin qanaxmanın müalicəsi, premenstrüel sindrom, pozuntular menstrual dövrü. Dərman balanslaşdırılmış və ya orta dərəcədə üstünlük təşkil edən gestagen fenotipi olan qadınlar üçün göstərilir. İstifadəsi uterus mukozasının çevrilməsini təmin edir, buna görə də dərmanı gənclərə təyin etmək olar nullipar qadınlar, eləcə də orta yaşlı qadınlar.

Tri-regol dərmanının istifadəsi

Kontraseptiv məqsədlər üçün dərman qəbulu menstruasiyanın 1-ci günündən başlayır, mümkünsə axşam saatlarında 21 gün ərzində gündə 1 tablet. Tabletlərin tərkibindən bəri fərqli rəng dəyişir, ilk 6 gün tablet qəbul edin Çəhrayı rəng, növbəti 5 gün ərzində - ağ, bundan 10 gün sonra - tünd sarı tabletlər. İdarəetmə qaydası qablaşdırmada nömrələrlə göstərilir.
Dərman qəbulunun 21 günlük kursunu tamamladıqdan sonra 7 günlük fasilə verilir, bu müddət ərzində adətən menstrual qanaxma baş verir. Qanamanın olub-olmamasından və müddətindən asılı olmayaraq, 7 günlük fasilədən sonra 1-ci gündə (hamiləliyin daha da qarşısını almaq üçün lazım olduqda) yenidən Tri-Regol qəbulunun 21 günlük kursu başlayır. . Bu rejimə görə, Tri-Regol hamiləlik arzuolunmaz olduğu müddətcə qəbul edilir.
At müntəzəm qəbul Tri-Regolanın kontraseptiv təsiri hətta 7 günlük fasilə zamanı da davam edir.
Tri-Regol'u başqası ilə əvəz edərkən oral kontraseptiv oxşar sxemdən istifadə olunur.
Abortdan sonra dərmanı əməliyyatdan sonra eyni və ya ertəsi gün qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur.
Doğuşdan sonra dərman qəbul etmək ilk iki fazalı tsikldən sonra menstruasiyanın 1-ci günündən gec olmayaraq başlamalıdır.
Bir qayda olaraq, birinci iki fazalı dövr səbəbiylə azalır vaxtından əvvəl yumurtlama. Dərman ilk spontan qanaxma göründüyü zaman başlansa, vaxtından əvvəl yumurtlamanın qarşısı alınmaya bilər, buna görə də dövrün ilk 2 həftəsində kontrasepsiya etibarlı olmaya bilər. Etibarlı kontraseptiv təsir yalnız dərman qəbulunun ikinci dövründə baş verir.
Əgər nədənsə qadın həb qəbul etməyi qaçırarsa, onu növbəti 12 saat ərzində qəbul etmək lazımdır.Ovulyasiyanın qarşısının alınması və kontraseptiv təsir 2 tablet qəbulu arasındakı interval 36 saatdan çox olarsa, kifayət qədər hesab edilə bilməz.Lakin vaxtından əvvəl qanaxmanın qarşısını almaq üçün Tri-Regolun qəbulu artıq başlamış paketdən davam etdirilməlidir (buraxılmış tabletlər istisna olmaqla). Bu vəziyyətdə əlavə olaraq başqa bir istifadə etmək tövsiyə olunur qeyri-hormonal üsul kontrasepsiya (temperatur və təqvim ölçmə üsulları istisna olmaqla).
Terapevtik məqsədlər üçün istifadə edilən Tri-Regolun dozası fərdi olaraq müəyyən edilir.

Tri-regol dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Hamiləlik və laktasiya, son hepatit, qaraciyər disfunksiyası (o cümlədən Gilbert, Dubin-Conson, Rotor sindromları), sarılıq və ya ağır qaşınan dəri anamnezdə, xolelitiyaz xolesistit, xroniki kolit, əvvəlki hamiləliklər zamanı herpes, ağır orqanik ürək xəstəliyi, ağır hipertoniya (arterial hipertoniya), ağır şəkərli diabet və s. endokrin xəstəliklər, lipid mübadiləsinin pozğunluqları, tromboza meyllilik, anamnezdə serebrovaskulyar xəstəliklərin əlamətləri, bədxassəli şişlər, xüsusən də döş və cinsiyyət orqanlarında, oraq hüceyrəli anemiya, xroniki hemolitik anemiya, qıcolmalar, naməlum etiologiyalı vaginal qanaxma, miqren, otoskleroz, hamiləliyin idiopatik sarılıq tarixi, artan həssaslıq dərmana.

Tri-regol dərmanının yan təsirləri

Dərmanı istifadə etməyə başladıqda, bəzən təcrübə edə bilərsiniz mədə-bağırsaq pozğunluqları, ürəkbulanma, qusma, döş şişməsi, baş ağrısı, əhval dəyişikliyi, artan yorğunluq, dəri qaşınması, qıcolmalar dana əzələləri, libido pozğunluqları, menstruasiya arası qanaxma, in bəzi hallarda- kontakt linzalar taxarkən narahatlıq. Sonradan bu hadisələrin şiddəti azalır və ya yox olur.
Dərmanın istifadəsinin ilk 3 ayı ərzində bəzən baş verən vajinadan yüngül qanaxma Tri-Regol qəbulunu dayandırmağı tələb etmir. . Daha sıx və ya uzun müddətli qanaxma Tabletlərin istifadəsi dayandırılmalıdır və ginekoloji müayinə. Dərmanı qəbul etməyə davam etmək üçün heç bir əks göstəriş olmadıqda, menstruasiyanın 1-ci günündən növbəti 21 günlük kursa başlaya bilərsiniz. Dərman qəbulunun sonrakı kursları ilə uterin qanaxma daha az baş verir və bir qayda olaraq dayanır.
Tri-Regol bədən çəkisinin həm artmasına, həm də azalmasına səbəb ola bilər. Mümkün pozulmuş qlükoza tolerantlığı. Daha çoxu ilə uzunmüddətli istifadəçox nadir hallarda xloazma baş verə bilər. Plazma TG səviyyələrində artım, qan təzyiqi, tromboz və tromboemboliya daha az qeyd olunur. müxtəlif lokalizasiyalar, hepatit, öd kisəsi xəstəlikləri, sarılıq, saç tökülməsi, vaginal sekresiya tərkibində dəyişikliklər, vaginal mikoz, ishal.

Tri-regol dərmanının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, riski istisna etmək üçün ümumi tibbi və ginekoloji müayinədən keçmək lazımdır (ilk növbədə qan təzyiqinin ölçülməsi, sidikdə şəkərin səviyyəsinin müəyyən edilməsi, qaraciyər funksiyasının yoxlanılması, süd vəzilərinin müayinəsi, sitoloji yaxma analizi) əlaqəli xəstəliklər və hamiləlik.
Ailədə tromboembolik xəstəliyi olan qadınlarda, gənc yaşda və ya qanaxma pozğunluqları, Tri-Regol istifadəsinə icazə verilmir.
Əlavə ehtiyatlılıq diabetes mellitus, qeyri-işemik etiologiyalı ürək xəstəliyi, böyrək funksiyası pozulmuş, hipertoniya (arterial hipertenziya) olan xəstələrə dərman təyin edilərkən müşahidə edilməlidir. varikoz damarları damarlar, flebit, otoskleroz, dağınıq skleroz, epilepsiya və miqren (və ya bu xəstəliklərin tarixi göstərildikdə); kiçik xorea, aralıq porfiriya, gizli tetaniya, astma olduqda, xoşxassəli şişlər uterus, endometrioz və ya mastopatiya.
Dərman qəbul edərkən, həyata keçirmək lazımdır tibbi nəzarət təxminən hər 6 aydan bir.
Şifahi istifadə edin hormonal kontrasepsiya qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin normallaşdırılması şərti ilə viral hepatitdən sonra 6 aydan gec olmayaraq mümkündür.
At uzunmüddətli istifadə cinsi hormonların, xoşxassəli qaraciyər şişləri nadir hallarda, bədxassəli qaraciyər şişləri isə çox nadir hallarda aşkar edilmişdir. Nə vaxtsa kəskin ağrı qarın nahiyəsində və ya qanaxmada hepatosellüler şişin olması istisna edilməlidir. Qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı, hepatomeqaliya və qarın içi qanaxma əlamətləri görünsə, qaraciyər şişi şübhəsi yarana bilər. Lazım gələrsə, dərman qəbul etməyi dayandırın.
Dərmanı dayandırarkən qanaxma olmazsa, yalnız hamiləlik istisna edildikdən sonra qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.
Dərmanı istifadə edərkən qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr hər 2-3 aydan bir terapevtik müayinədən keçməlidirlər.
İntermenstrüel qanaxma baş verərsə, Tri-Regol davam etdirilməlidir, çünki əksər hallarda bu qanaxma özbaşına dayanır. İntermenstrüel qanaxma dayanmazsa və ya təkrarlanırsa, ginekoloji patologiyanı istisna etmək üçün ginekoloji müayinə aparılmalıdır.
Qusma və ya ishal hallarında, tabletlərin qəbulu davam etdirilməlidir, lakin tətbiq edilməlidir. əlavə üsul kontrasepsiya.
Estrogenləri ehtiva edən oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda tromboemboliya və müxtəlif yerlərdə tromboz inkişaf riski arta bilər. Bu risk yaşla və əsasən də artır siqaret çəkən qadınlar. Buna görə də 30 yaşdan yuxarı qadınlara siqareti tamamilə dayandırmaq tövsiyə olunur.
Dərman planlaşdırılan hamiləlikdən ən azı 3 ay əvvəl dayandırılmalıdır.
Dərhal həb qəbul etməyi dayandırmalısınız:

  • hamiləlik şübhəsi varsa;
  • görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə miqren tipli baş ağrısının inkişafı halında, tromboz və ya miyokard infarktı şübhəsi varsa;
  • saat kəskin artım Qan təzyiqi, sarılıq və ya sarılıqsız hepatit, bütün bədənin güclü qaşınması, epilepsiya və ya artan tezliyi ilə epileptik tutmalar;
  • planlaşdırılmış əməliyyat zamanı (əməliyyatdan 6 həftə əvvəl), uzun müddətli immobilizasiya zamanı.

Tri-regol dərmanının qarşılıqlı təsiri

ampisilin, rifampisin, xloramfenikol (xloramfenikol), neomisin, fenoksimetilpenisilin, sulfanilamidlər, tetrasiklinlər, dihidroerqotamin, trankvilizatorlar, fenilbutazon ilə eyni vaxtda ehtiyatla istifadə edin (kontraseptiv effekti azaltmaq üçün başqa bir kontraseptiv üsuldan istifadə etmək tövsiyə olunur); antikoaqulyantlar, kumarin və ya indanedion törəmələri ilə (protrombin vaxtını təyin etmək və antikoaqulyantın dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər); trisiklik antidepresanlar, maprotilin, beta-adrenergik reseptor blokerləri (onların bioavailability və buna görə də bu dərmanların toksikliyi arta bilər); oral hipoqlikemik agentlər, insulin (onların dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər); bromokriptin (azaldılmış effektivlik); hepatotoksik preparatlar, ilk növbədə dantrolen ilə (hepatotoksikliyin artması riski, xüsusən 35 yaşdan yuxarı qadınlarda).

Tri-Regol dərmanının həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

Şiddətli baş ağrısı, dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma), dərman dayandırıldıqdan sonra qanaxma. Xüsusi antidot yoxdur.
Dərman dayandırılır və istifadə olunur ümumi üsullar detoksifikasiya terapiyası və simptomatik müalicə.

Tri-regol preparatının saxlanma şəraiti

15-30 ° C temperaturda.

Tri-regol ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

  • Sankt-Peterburq

Qadınlar tez-tez özlərini necə qoruyacaqlarını düşünürlər arzuolunmaz hamiləlik. Bir ginekoloq dərman seçməyə kömək edəcək. IN məcburiən uyğun kontraseptiv təyin etmək üçün analiz üçün qan vermək lazımdır. "Tri-Regol", mütəxəssislərin fikrincə, yaxşı bir hormonal kontraseptivdir. Bu yazı onun xüsusiyyətlərini və tətbiq xüsusiyyətlərini müzakirə edəcək.

Qarışıq

Dərman tablet şəklində mövcuddur daxili qəbul. Paketdə qablaşdırılan üç növ var, onlarda var dəyirmi forma, bikonveks səthi və fərqli rəng. Tablet I çəhrayı rəngdədir (blisterdə cəmi altı ədəd var), II tabletlər ağ(beş ədəd), tabletlər III- tünd sarı (on ədəd). Əsas aktiv maddələr dərmanlar - levonorgestrel və etinil estradiol, onların tərkibi tabletin növündən asılı olaraq dəyişir:

  • Etinil estradiol - 30 mkq və levonorgestrel - 50 mkq olan birinci növ tabletlər.
  • Etinil estradiollu ikinci növ tabletlər - 40 mkq, həmçinin levonorgestrel - 75 mkq.
  • Etinil estradiollu üçüncü növ tabletlər - 30 mkq, həmçinin levonorgestrel - 125 mkq.

Tabletlərdə köməkçi əlavə komponentlər də var:

  • maqnezium stearat;
  • kalsium karbonat;
  • koloidal silikon dioksid;
  • talk;
  • laktoza monohidrat;
  • makroqol;
  • saxaroza;
  • povidon;
  • qarğıdalı nişastası.

İyirmi bir ədəd miqdarında blister paketlərdə qablaşdırılır. Bir karton paketdə bir və ya üç blister, həmçinin dərmanın istifadəsi üçün təlimat ola bilər.

Rəngli tabletlərə əlavə olaraq, paketdə yeddi qırmızı- qəhvəyi tabletlər plasebo (dərmansız). Plasebo tabletlərində dəmir fumarat var. Qarışıq köməkçi komponentlər bütün tabletlər üçün eynidir.

Tətbiq və dozaj

Təlimatlara və rəylərə görə, Tri-Regol gündə bir dəfə eyni vaxtda, tercihen yatmazdan əvvəl şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Onlar çeynəmədən udulmalı və az miqdarda su ilə yuyulmalıdır. Müalicə kursu dövrün ilk günündən başlamalı və 21 gün davam etməlidir. Sonra bu müddət ərzində onu qəbul etmək üçün yeddi gün fasilə verilir menstruasiya olur. Bundan sonra, qanaxma hələ də davam etsə belə, doza yeni paketin ilk tabletindən alınır. Əvvəlcə qəbul edirlər çəhrayı həblər, sonra ağ və içəri son çarə sarı. Tabletlərin blisterində oxlar və nömrələrdən istifadə edərək qəbul qaydası göstərilir. "Tri-Regol"un qiyməti çoxlarını maraqlandırır.

Paketdə 28 tablet varsa, sarıdan sonra qəhvəyi olanları qəbul etməlisiniz (onlarda hormon yoxdur) və növbəti dozaya fasiləsiz başlamaq lazımdır. Əgər siz həbi vaxtında qəbul etməsəniz (dozlar arasındakı interval 36 saatdan çoxdur), kontraseptiv qoruma təmin oluna bilməz. Belə bir vəziyyət dövrün ilk iki həftəsində baş verərsə, növbəti dozada iki tablet qəbul etməlisiniz. Birdən-birə iki tableti qaçırsanız, növbəti iki gündə iki tablet qəbul etməlisiniz, sonra həmişəki kimi davam edin. Dövrün üçüncü həftəsində atlama kontraseptiv xüsusiyyətlərə təsir göstərmir, bu halda yeddi günlük fasiləyə ehtiyac yoxdur. Tri-Regolun necə qəbul ediləcəyini həkiminizlə yoxlaya bilərsiniz.

Qəhvəyi həbləri qaçırırsınızsa, heç bir şey etmək lazım deyil, çünki onlar yalnız dəmir ehtiva edir və yalnız davamlılığı qorumaq üçün istifadə olunur. Dərman kontrasepsiya tələb olunduğu müddətdə bütün dövr ərzində qəbul edilməlidir. Əgər götürsən oxşar dərman, sonra "Tri-Regol" a keçərkən rəylərə görə eyni dozaj rejimi istifadə edilməlidir. Əgər abort edirsinizsə, həmin gün həbləri qəbul etməyə başlamalısınız. Doğuşdan sonra dərman qəbul edən tibb bacıları üçün tövsiyə edilmir. Dərman qəbul edilərsə terapevtik məqsədlər, və kontrasepsiya kimi deyil, doza iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

farmakoloji təsir göstərir

Təlimatlara və rəylərə görə, "Tri-Regol" estrogen-progestogen birləşmiş (üç fazalı) kontraseptiv dərmandır. Gestagenik komponent levonorgestrel, estrogenik komponent isə etinil estradiol ilə təmsil olunur. Levonorgestrel istehsalı azaldır gonadotrop hormonlar, bu, yumurtanın yetişmə sürətinin azalmasına səbəb olur və yumurtlamanın başlamasına mane olur. Etinil estradiol, spermanın uterus boşluğuna keçməsi potensialını azaltmaq üçün servikal mucusun viskozitesini artırır. Dərman menstruasiya dövrünü tənzimləyən başqa bir funksiyanı yerinə yetirir, çünki Tri-Regol tabletlərini qəbul edərkən endogenlərin səviyyəsi onun komponentləri ilə tamamlanır.

Farmakokinetikası

Komponentlər dərman bağırsaqda tamamilə sorulur. Emal qaraciyər və bağırsaqlarda aparılır və böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir. Tri-Regol qəbul edərkən hamilə qalmaq mümkündürmü? Aşağıda bu barədə ətraflı.

IN ginekoloji təcrübə bu dərman hamiləliyin qarşısını almaq üçün bir vasitə kimi təyin edilir.

Bundan əlavə, tabletlərdə istifadə üçün digər göstərişlər var:

  • disfunksional metrorragiya;
  • qeyri-üzvi səbəbli dismenoreya;
  • premenstrüel sindrom.

Əks göstərişlər

Hamiləlik dövründə Tri-Regol tabletlərini qəbul etmək qəti qadağandır ana südü ilə qidalanma. Bundan əlavə, bir kontrendikasyon hər hansı bir komponentə qarşı dözümsüzlük, eləcə də varlıqdır aşağıdakı xəstəliklər: qaraciyər şişi, hepatit, Gilbert, Rotor və Dubin-Conson sindromu, qaraciyər çatışmazlığı, öd kisəsi patologiyaları, ağır ürək-damar və serebrovaskulyar xəstəliklər, tromboemboliya və tromboz, qanaxma, diabetes mellitus, anemiya, piylənmə, bədxassəli şiş, migren, kolit, eşitmə patologiyaları, flebit, cərrahi müdaxilələr, laktoza çatışmazlığı.

Dərman ehtiyatla istifadə edildikdə bronxial astma, diabetes mellitus kompensasiya mərhələsində, damar ağırlaşmaları olmadan, arterial hipertenziya qan təzyiqi 160/100 mmHg səviyyəsi ilə, epilepsiya, çox skleroz, kiçik xorea, tetaniya, porfiriya, mastopatiya, uşaqlıq mioması, vərəm, depressiya, yoxluq müntəzəm dövrlər yeniyetmələrdə yumurtlama.

"Tri-Regol": yan təsirləri

Mənfi reaksiyalar geyən xəstələrdə narahatlıq kimi özünü göstərə bilər kontakt linzalar. Menstruasiya arası qanaxma, ürəkbulanma, şişkinlik, bədən çəkisinin dəyişməsi, libido, süd vəzilərində gərginlik və ağrılar, sızanaqlar, əsəbilik, depressiya, artan həyəcanlılıq, baş ağrıları, miqren, bulanıq görmə, hipomenoreya, amenoreya. Bu təzahürlər müvəqqətidir və xüsusi müalicə tələb etmir.

Son dərəcə nadir hallardaşişlərin görünüşü, lupus eritematosus, xoralı kolit, hepatit, Crohn xəstəliyi, sarılıq. Bundan əlavə, bəzən qan plazmasında trigliseridlərin miqdarı arta bilər, qlükoza tolerantlığı azala bilər, yorğunluq görünə bilər, qan şəkərinin səviyyəsi arta bilər. Otoskleroz və emboliya da mümkündür ağciyər arteriyası, damarların tromboflebiti, artmışdır qan təzyiqi, venoz tromboemboliya, tromboz, qusma, xolelitiyaz, ishal, pankreatit, dəri səpgiləri, eksudativ eritema multiforme, saç tökülməsi, ürtiker, eritema nodosum, vaginal sekresiyada dəyişikliklər, süd vəzilərindən və mikozlardan axıntının görünüşü. Belələrinin hücumu yan təsirlər başgicəllənmə, pisləşən epilepsiya, hipertrikoz, seboreya, bədəndə ağırlıq hissi kimi alt əzalar, nadir hallarda da mümkündür.

Tri-Regol kontraseptivləri digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir?

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Ehtiyatla, dərman ampisilin, xloramfenikol, penisilin, tetrasiklin, fenilbutazon, rifampisin, neomisin, sulfanilamidlər, bəziləri ilə eyni vaxtda təyin edilir. antikonvulsanlar və trankvilizatorlar, ketonazol, ildən birgə qəbul bu dərmanlar effektivliyi azalda bilər kontraseptiv. Həmçinin, trisiklik antidepresanlar, beta-blokerlər, maprotilin və Tri-Regol qəbul edərkən bu dərmanların bioavailability və toksikliyinin artması müşahidə edilə bilər. Antikoaqulyantlar, indandion və ya kumarin törəmələri protrombin vaxtının monitorinqini və dozanın tənzimlənməsini tələb edir. Diabetik dərmanlardan, xüsusən də insulindən istifadə edərkən, dozanı tənzimləmək də lazım ola bilər.

40 ildən sonra Tri-Regol içmək mümkündürmü? Təəssüf ki, verilmiş yaşəks göstərişlərə istinad edir. Buna görə də, bu kontraseptivləri əvəz etmək daha yaxşıdır. Həkim ən uyğun variantı seçəcək.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Dərman quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Dərman beş il saxlanıla bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, konsepsiya ehtimalını istisna etməli və ginekoloji müayinə də daxil olmaqla tibbi müayinədən keçməlisiniz ( sitoloji müayinə, döş müayinəsi). Bu kontraseptivi qəbul edərkən sistematik olaraq (altı ayda bir) ginekoloji müayinədən keçməlisiniz. Tarixi varsa viral hepatit, onda Tri-Regol qaraciyər funksiyasının bərpasından altı aydan gec olmayaraq qəbul edilə bilər. Qaraciyər funksiyasında anormallıqlar aşkar edilərsə, dəyişdirilməlidir.

Əgər hamiləliyi planlaşdırırsınızsa, ən azı üç ay əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Apararkən laboratoriya tədqiqatı müəyyən göstəricilərin dəyişə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır (dəyişikliklər qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin funksional göstəricilərində ola bilər, qalxanvarı vəzi, qan laxtalanma göstəriciləri, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi). Qan təzyiqində qəfil dəyişikliklər, şiddətli miqren kimi baş ağrıları, kəskin pisləşmə görmə kəskinliyi, infarkt şübhəsi, hamiləlik - bütün bunlar dərmanın dərhal dayandırılması üçün bir səbəbdir. Dərman nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

"Tri-Regola" nın analoqları

"Triquilar" kontraseptiv təsiri olan üç fazalı terapevtik agentdir. "Triziston" terapevtik birləşmiş estrogen-gestagen preparatıdır. Dozaj fərqlidir aktiv maddələr. "Ovidon" monofazik birləşmiş kontraseptivlərə aiddir.

farmakoloji təsir göstərir

Qarışıq (üç fazalı) oral kontraseptiv estrogen-progestogen preparatı. Qəbul edildikdə, gonadotrop hormonların hipofiz sekresiyasını maneə törədir. Tərkibində müxtəlif miqdarda progestin (levonorgestrel) və estrogen (etinil estradiol) olan tabletlərin ardıcıl qəbulu bu hormonların normal menstrual dövr ərzində onların konsentrasiyalarına yaxın qanda konsentrasiyasını təmin edir və endometriumun sekretor transformasiyasını təşviq edir.

Kontraseptiv təsir bir neçə mexanizmlə əlaqələndirilir. Levonorgestrelin təsiri altında hipotalamusun sərbəst buraxılması faktorlarının (LH və FSH) sərbəst buraxılması bloklanır, hipofiz vəzi tərəfindən gonadotropik hormonların ifrazı maneə törədilir, bu da mayalanmaya hazır yumurtanın olgunlaşmasına və sərbəst buraxılmasına mane olur ( ovulyasiya). Etinil estradiol servikal mucusun yüksək viskozitesini saxlayır (spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasını çətinləşdirir). İlə birlikdə kontraseptiv təsir Tri-Regol ® tabletlərinin hormonal komponentləri ilə endogen hormonların səviyyəsinin artırılması səbəbindən menstrual dövrü normallaşdırılır. 7 günlük dövrlərdə, dərman qəbulunda növbəti fasilədən sonra uterin qanaxma baş verir.

Farmakokinetikası

Levonorgestrel

Emiş

Levonorgestrel sürətlə sorulur (4 saatdan az). Levonorgestrel qaraciyərdən ilk keçid effektinə malik deyil.

Paylanması və aradan qaldırılması

Qandakı levonorgestrelin çox hissəsi albumin və cinsi hormonu bağlayan qlobulinə bağlanır. T 1/2 8-30 saatdır (ortalama 16 saat).

Etinil estradiol

Absorbsiya və Metabolizm

Etinil estradiol mədə-bağırsaq traktından sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Plazmada Cmax 1-1,5 saat aralığında əldə edilir.Etinil estradiol qaraciyərdən “ilk keçid” effektinə məruz qalır. Metabolizm qaraciyər və bağırsaqlarda baş verir.

Silinmə

Ağızdan qəbul edildikdə, etinil estradiol 12 saat ərzində qan plazmasından ayrılır. Etinil estradiolun metabolitləri: sulfat və ya qlükuronid birləşməsinin suda həll olunan törəmələri safra ilə bağırsağa daxil olur, burada onlar parçalanırlar. bağırsaq bakteriyaları. Levonorgestrelin 60% -i böyrəklər, 40% -i bağırsaqlar, etinil estradiolun 40% -i böyrəklər və 60% -i bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir. T 1/2 26±6,8 saatdır.

Göstərişlər

- oral kontrasepsiya.

Doza rejimi

Dərman günün eyni vaxtında, mümkünsə axşam qəbul edilməlidir. Tabletlər çeynəmədən bütövlükdə udulur və yuyulur az miqdarda mayelər.

Birinci dövrədə kontrasepsiya məqsədi ilə Tri-Regol ® hər gün, menstruasiya dövrünün 1-ci günündən başlayaraq 21 gün ərzində gündə 1 tablet təyin edilir, sonra 7 günlük fasilə verilir, bu müddət ərzində menstrual qanaxma. Qəbul növbəti paket 21 film örtüklü tabletdən ibarət olan 7 günlük fasilədən sonra 8-ci gündə başlamalıdır.

Dərman kontrasepsiyaya ehtiyac olduğu müddətcə qəbul edilir.

Başqa bir oral kontraseptivdən Tri-Regol ® qəbuluna keçdikdə oxşar sxemdən istifadə olunur.

sonra abort Dərmanı əməliyyatdan sonra eyni və ya ertəsi gün qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur.

Qəbul menstrual dövrünün 1-ci günündən gec olmayaraq başlamalıdır. Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi kontrendikedir.

Əgər bir qadın Tri-Regol ® qəbul etməyibsə sabit vaxt , buraxılmış həbi növbəti 12 saat ərzində qəbul etməlisiniz.Əgər həbi qəbul etdikdən sonra 36 saat keçibsə, kontrasepsiya etibarlı sayıla bilməz. Bununla belə, menstruasiya dövrünün qarşısını almaq üçün qanlı axıntı buraxılmış tablet(lər) çıxılmaqla dərmanı artıq başlamış paketdən qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Bu zaman əlavə olaraq başqa birini istifadə etmək tövsiyə olunur qeyri-hormonal üsul kontrasepsiya (məsələn, maneə).

Yan təsir

Dərmanın istifadəsi zamanı müşahidə olunan əlavə təsirlər onların baş vermə tezliyindən asılı olaraq kateqoriyalara bölünür: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,<1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Reproduktiv sistemdən: mümkün - süd vəzilərinin yığılması, libidonun azalması, menstruasiya arası qanaxma; nadir hallarda - vaginal axıntının artması, vaginal kandidoz.

Həzm sistemindən: ola bilər - ürəkbulanma, qusma; nadir hallarda - sarılıq, hepatit, qaraciyər adenoması, öd kisəsi xəstəlikləri (məsələn, xolelitiyaz, xolesistit), ishal.

Sinir sistemindən: Ola bilər - Baş ağrısı, depressiv əhval; uzunmüddətli istifadə ilə, çox nadir hallarda - epileptik tutmaların tezliyində artım.

Hisslərdən: bəzi hallarda - göz qapaqlarının şişməsi, konjonktivit, bulanıq görmə, kontakt linzalar taxarkən narahatlıq (bu hadisələr müvəqqətidir və heç bir terapiya təyin etmədən dayandırıldıqdan sonra yox olur); uzunmüddətli istifadə ilə, çox nadir hallarda - eşitmə itkisi.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: mümkün - çəki artımı; nadir hallarda - trigliseridlərin konsentrasiyasının artması, qanda qlükoza, qlükoza tolerantlığının azalması.

Dəridən: ehtimal ki, xloazma; nadir hallarda - dəri döküntüsü, saç tökülməsi; çox nadir hallarda uzunmüddətli istifadə ilə - ümumi qaşınma.

Digərləri: nadir hallarda - artan yorğunluq, artan qan təzyiqi, tromboz və venoz tromboemboliya; uzunmüddətli istifadə ilə, çox nadir hallarda - dana əzələlərinin krampları, səsin dərinləşməsi.

İstifadəyə əks göstərişlər

- ağır qaraciyər xəstəlikləri;

- qaraciyər şişləri;

- anadangəlmə hiperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Johnson və Rotor sindromları);

- xolelitiaz;

- xolesistit;

- xroniki kolit;

- anamnezdə ağır ürək-damar (o cümlədən dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları) və serebrovaskulyar dəyişikliklər, tromboemboliya və onlara meylliliyin olması və ya göstəricisi;

- alt ekstremitələrin dərin damarlarının flebiti;

— cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin hormondan asılı bədxassəli yenitörəmələri (onlara şübhə daxil olmaqla);

- hiperlipidemiyanın ailə formaları;

- sistolik/diastolik qan təzyiqi 160/100 mm Hg ilə arterial hipertenziya. və daha yüksək;

— cərrahi müdaxilələr, aşağı ətraflarda cərrahi əməliyyatlar;

- uzunmüddətli immobilizasiya;

- geniş xəsarətlər;

- ağır hipertrigliseridemiya və hiperlipidemiya ilə müşayiət olunan pankreatit (anamnez daxil olmaqla);

- tərkibində steroid olan dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan sarılıq;

- diabetes mellitusun ağır formaları;

- oraq hüceyrəli anemiya;

- xroniki hemolitik anemiya;

- naməlum etiologiyalı vaginal qanaxma;

- miqren;

- hidatidiform köstebek;

- əvvəlki hamiləlik(lər) zamanı pisləşən otoskleroz;

- hamilə qadınların idiopatik sarılığı, hamilə qadınların dərinin şiddətli qaşınması, hamiləlik dövründə herpesin anamnezində;

- 35 yaşdan yuxarı, 40 yaşdan yuxarı siqaret çəkmə;

- laktaza çatışmazlığı, laktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (preparatın dozaj forması laktoza ehtiva edir);

- hamiləlik;

- laktasiya dövrü;

- preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

İLƏ ehtiyatlı olun: Damar ağırlaşmaları olmayan kompensasiya edilmiş şəkərli diabet, sistolik/diastolik qan təzyiqi 160/100 mm Hg-ə qədər arterial hipertenziya, varikoz genişlənmiş damarlar, dağınıq skleroz, epilepsiya, kiçik xorea, porfiriya, tetaniya, bronxial astma, yeniyetməlik (müntəzəm dövri dövrlər olmadan) mioma, mastopatiya, depressiya, vərəm.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə Tri-Regol ® qəbulu kontrendikedir.

Uşaqlarda istifadə edin

İLƏ ehtiyatlı olun: yeniyetməlik (müntəzəm ovulyasiya dövrləri olmadan).

Aşırı doza

Simptomlar:ürəkbulanma, uterin qanaxma.

Müalicə: Doza həddinin aşılmasının ilk əlamətləri ilk 2-3 saat ərzində görünəndə mədə yuyulması və simptomatik müalicə tövsiyə olunur. Antidot yoxdur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Tri-Regol ® preparatı ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, ampisilin, rifampisin, xloramfenikol, neomisin, polimiksin B, sulfonamidlər, tetrasiklinlər, dihidroerqotamin, trankvilizatorlar, fenilbutazon kontraseptiv təsirini zəiflədə bilər. Bu birləşmələr ehtiyatla istifadə edilməlidir; Əlavə olaraq başqa bir qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tri-Regol ® dərmanını antikoaqulyantlar, kumarin törəmələri və ya indanedion ilə eyni vaxtda qəbul edərkən, protrombin indeksinin fövqəladə müəyyən edilməsi və antikoaqulyantın dozasının dəyişdirilməsi tələb oluna bilər.

Tri-Regol ® və trisiklik antidepresanların, maprotilin, beta-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə bioavailability və buna görə də toksikliyin artması mümkündür.

Tri-Regol ® və oral hipoqlikemik dərmanlar və insulin eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların dozalarını dəyişdirmək lazım ola bilər.

Tri-Regol ® və bromokriptin eyni vaxtda qəbul edildikdə, sonuncunun effektivliyi azalır.

Tri-Regol ®-u mümkün hepatotoksik təsiri olan dərmanlarla, ilk növbədə dantrolenlə eyni vaxtda qəbul edərkən, xüsusən 35 yaşdan yuxarı qadınlarda hepatotoksikliyin artması riski artır.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 15 ° -dən 30 ° C-ə qədər temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 5 il.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Ağır qaraciyər xəstəlikləri və qaraciyər şişlərində kontrendikedir.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

35 yaşdan yuxarı, həmçinin 40 yaşdan yuxarı siqaret çəkərkən kontrendikedir.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl hamiləliyi istisna etmək və ümumi tibbi və ginekoloji müayinə (döş vəzilərinin müayinəsi, sitoloji yaxma analizi) aparmaq lazımdır.

Dərman qəbul edərkən, hər 6 aydan bir müntəzəm ginekoloji müayinələr tələb olunur.

Ağızdan kontrasepsiyadan istifadəyə viral hepatitdən sonra 6 aydan gec olmayaraq və qaraciyər funksiyalarının normallaşması şərtilə icazə verilir.

Qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı, hepatomeqaliya və ya qarın içi qanaxma əlamətləri görünsə, qaraciyər şişindən şübhələnmək olar. Bu vəziyyətdə dərman dayandırılmalıdır.

Asiklik qanaxma baş verərsə, iştirak edən həkim üzvi patologiyanı istisna etdikdən sonra Tri-Regol ® dərmanını qəbul etməyə davam etmək mümkündür.

Dərmanın istifadəsi zamanı anormal qaraciyər funksiyası aşkar edilərsə, Tri-Regol ® dərmanının qəbulunun davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilməlidir.

Qusma və ya ishal halında preparatın qəbulu davam etdirilməlidir və əlavə olaraq başqa, qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman planlaşdırılan hamiləlikdən ən azı 3 ay əvvəl dayandırılmalıdır.

Oral kontraseptivlərin təsiri altında (estrogen komponentinə görə) bəzi laboratoriya parametrləri dəyişə bilər (qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin funksional parametrləri, qan laxtalanması və fibrinolitik amillər, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi).

Dərman aşağıdakı hallarda dərhal dayandırılmalıdır:

- ilk dəfə və ya pisləşən miqrenə bənzər və ya qeyri-adi şiddətli baş ağrısı, görmə kəskinliyinin kəskin pisləşməsi, tromboz və ya infarkt şübhəsi üçün;

- qan təzyiqinin kəskin artması, sarılıq və ya sarılıq olmadan hepatitin görünüşü, ümumi qaşınma və ya epileptik tutmaların artması ilə;

- hamiləlik zamanı;

- planlaşdırılan əməliyyatdan 6 həftə əvvəl, uzun müddət immobilizasiya ilə (məsələn, zədədən sonra).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərmanın qəbulu avtomobil idarə etmək və ya digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Tri-Regol, aktiv maddələr estrogen etinil estradiol və gestagen levonorgestrel olan birləşmiş tablet kontraseptivdir. Qonadotropinlərin ön hipofiz vəzinin ifrazını dayandırın. Fərqli aktiv komponentləri olan tabletlərlə ardıcıl farmakoterapiya menstruasiya zamanı qanda estrogen və progestogen səviyyəsinin normal fizioloji səviyyələrə yaxın olmasını təmin edir. Dərmanın kontraseptiv təsiri bir neçə istiqamətdə həyata keçirilir. Levonorgestrel hipotalamus tərəfindən liberinlərin ifrazını bloklayır, ovulyasiyanın qarşısını alan gonadotropinlərin salınmasını boğur. Etinil estradiol servikal mucusun qalın, viskoz konsistensiyasını saxlayır, bu da spermanın uterusa nüfuz etməsi vəzifəsini xeyli çətinləşdirir. Kontraseptiv təsir ilə yanaşı, dərman endogen hormonal hovuzu dolduraraq menstruasiya dövründəki sapmaları aradan qaldırır. Farmakoterapiyada fasilələr zamanı (yeddi günlük fasilələr) uşaqlıq yolundan qanaxma baş verir. Levonorgestrelin həzm sistemində udulması dörd saatdan az müddətdə baş verir. Levonorgestrelin bioavailability qaraciyərdən ilk keçid effektinin olmamasını artırır. Onun yarı ömrü orta hesabla 16 saatdır. Etinil estradiol mədə-bağırsaq traktından qısa müddət ərzində və demək olar ki, tamamilə sorulur. Qanda onun pik tərkibi qəbuldan 1-1,5 saat sonra müşahidə olunur. Yarımxaricolma dövrü 20 ilə 32 saat arasında dəyişir. Maddə qaraciyərdə metabolik transformasiyalara məruz qalır. Tri-Regol preparatın aktiv və/və ya köməkçi komponentlərinə fərdi dözümsüzlük halında, hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma zamanı, ağır qaraciyər patologiyaları, o cümlədən bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələr, qanda bilirubinin səviyyəsinin anadangəlmə artması ilə kontrendikedir. , xolelitiyaz, öd kisəsinin iltihabı, bağırsaqların xroniki iltihabı, ağır ürək-damar patologiyası tarixi, ayaqların dərin damarlarının iltihabı, irsi əlverişsiz lipid profili, hipertoniya, ayaq əməliyyatı, mədəaltı vəzinin iltihabı və s.

d) Dərmanı qəbul etmək üçün optimal vaxt hər gün axşam, müəyyən fasilələrlə qəbul edilir. İstifadəyə başlama - menstruasiyanın 1-ci günü. Müalicə müddəti 21 gündür, bundan sonra bir həftəlik fasilə verilir, bu müddət ərzində menstruasiya üçün xarakterik olan uşaqlıq qanaxması baş verir. Növbəti 21 günlük dövrə yeddi günlük fasilədən sonra ilk gündə başlayır. Farmakoterapiyanın müddəti məhdud deyil: dərman kontrasepsiya lazım olduqda bütün müddət ərzində qəbul edilir. Əgər növbəti həbi qəbul etməyə gecikirsinizsə, dozalar arasındakı interval 36 saatı keçərsə, əlavə (hormonal olmayan) kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz. Tri-Regol qəbulu, vaxtında qəbul edilməmiş həbləri çıxmaqla, müəyyən edilmiş cədvələ uyğun olaraq davam edir. Gecikmə 12 saatdan azdırsa, buraxılmış həbi mümkün qədər tez qəbul etməlisiniz. Farmakoterapiyaya başlamazdan əvvəl hamiləlik testi aparılmalı, fiziki müayinə, o cümlədən süd vəzilərinin palpasiyası və laborator yaxma müayinəsi aparılmalıdır.

Farmakologiya

Qarışıq (üç fazalı) oral kontraseptiv estrogen-progestogen preparatı. Qəbul edildikdə, gonadotrop hormonların hipofiz sekresiyasını maneə törədir. Tərkibində müxtəlif miqdarda progestin (levonorgestrel) və estrogen (etinil estradiol) olan tabletlərin ardıcıl qəbulu bu hormonların normal menstrual dövr ərzində onların konsentrasiyalarına yaxın qanda konsentrasiyasını təmin edir və endometriumun sekretor transformasiyasını təşviq edir.

Kontraseptiv təsir bir neçə mexanizmlə əlaqələndirilir. Levonorgestrelin təsiri altında hipotalamusun sərbəst buraxılması faktorlarının (LH və FSH) sərbəst buraxılması bloklanır, hipofiz vəzi tərəfindən gonadotropik hormonların ifrazı maneə törədilir, bu da mayalanmaya hazır yumurtanın olgunlaşmasına və sərbəst buraxılmasına mane olur ( ovulyasiya). Etinil estradiol servikal mucusun yüksək viskozitesini saxlayır (spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasını çətinləşdirir). Kontraseptiv təsirlə yanaşı, endogen hormonların səviyyəsini Tri-Regol ® tabletlərinin hormonal komponentləri ilə doldurmaqla menstrual dövrü normallaşdırılır. 7 günlük dövrlərdə, dərman qəbulunda növbəti fasilədən sonra uterin qanaxma baş verir.

Farmakokinetikası

Levonorgestrel

Emiş

Levonorgestrel sürətlə sorulur (4 saatdan az). Levonorgestrel qaraciyərdən ilk keçid effektinə malik deyil.

Paylanması və aradan qaldırılması

Qandakı levonorgestrelin çox hissəsi albumin və cinsi hormonu bağlayan qlobulinə bağlanır. T 1/2 8-30 saatdır (ortalama 16 saat).

Etinil estradiol

Absorbsiya və Metabolizm

Etinil estradiol mədə-bağırsaq traktından sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Plazmada Cmax 1-1,5 saat aralığında əldə edilir.Etinil estradiol qaraciyərdən “ilk keçid” effektinə məruz qalır. Metabolizm qaraciyər və bağırsaqlarda baş verir.

Silinmə

Ağızdan qəbul edildikdə, etinil estradiol 12 saat ərzində qan plazmasından ayrılır. Etinil estradiol metabolitləri: sulfat və ya qlükuronid birləşməsinin suda həll olunan törəmələri safra ilə bağırsağa daxil olur, burada bağırsaq bakteriyalarının köməyi ilə parçalanır. Levonorgestrelin 60% -i böyrəklər, 40% -i bağırsaqlar, etinil estradiolun 40% -i böyrəklər və 60% -i bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir. T 1/2 26±6,8 saatdır.

Buraxılış forması

Üç növ filmlə örtülmüş tabletlər: parlaq, yuvarlaq, bikonveks; fasilədə - ağ.

Tabletlər I, çəhrayı filmlə örtülmüşdür (blisterdə 6 ədəd).

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 0,275 mq, maqnezium stearat - 0,55 mq, talk - 1,1 mq, qarğıdalı nişastası - 19,995 mq, laktoza monohidrat - 33 mq.

Qabıq tərkibi: saxaroza - 22,013 mq, talk - 6,935 mq, kalsium karbonat - 2,898 mq, titan dioksid - 1,814 mq, kopovidon - 0,828 mq, makrogol 6000 - 0,207 mq, kolloidal silsil 0,2 mq0, kolloidal silidon 1 mq0. meloz natrium - 0,025 mq, qırmızı dəmir oksidi - 0,083 mq.

Tabletlər II, ağ filmlə örtülmüş (5 ədəd blisterdə).

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 0,275 mq, maqnezium stearat - 0,55 mq, talk - 1,1 mq, qarğıdalı nişastası - 19,96 mq, laktoza monohidrat - 33 mq.

Qabıq tərkibi: saxaroza - 22,013 mq, talk - 6,935 mq, kalsium karbonat - 2,898 mq, titan dioksid - 1,897 mq, kopovidon - 0,828 mq, makrogol 6000 - 0,207 mq, kolloidal silsil 0,2 mq0, kolloidal silsil 0,2 mq0 meloz natrium - 0,025 mq.

Tabletlər III, tünd sarı rəngli filmlə örtülmüşdür (blisterdə 10 ədəd).

Köməkçi maddələr: koloidal silikon dioksid - 0,275 mq, maqnezium stearat - 0,55 mq, talk - 1,1 mq, qarğıdalı nişastası - 19,92 mq, laktoza monohidrat - 33 mq.

Qabıq tərkibi: saxaroza - 22,013 mq, talk - 6,935 mq, kalsium karbonat - 2,898 mq, titan dioksid - 1,317 mq, kopovidon - 0,828 mq, makroqol 6000 - 0,207 mq, kolloidal silsil 0,2 mq0, kolloidal silsil 0,2 mq0. meloz natrium - 0,025 mq, sarı dəmir oksidi - 0,58 mq.

21 ədəd. (I, II, III) - blisterlər (1) - karton paketlər.
21 ədəd. (I, II, III) - blisterlər (3) - karton paketlər.

Dozaj

Dərman günün eyni vaxtında, mümkünsə axşam qəbul edilməlidir. Tabletlər bütövlükdə, çeynəmədən udulur və az miqdarda maye ilə yuyulur.

Birinci dövrədə kontrasepsiya məqsədi ilə Tri-Regol ® hər gün, menstruasiya dövrünün 1-ci günündən başlayaraq 21 gün ərzində 1 tablet/gün təyin edilir, sonra menstrual qanaxmanın baş verdiyi 7 günlük fasilə verilir. 21 ədəd plyonka ilə örtülmüş tabletdən ibarət növbəti paket 7 günlük fasilədən sonra 8-ci gündə qəbul edilməlidir.

Dərman kontrasepsiyaya ehtiyac olduğu müddətcə qəbul edilir.

Başqa bir oral kontraseptivdən Tri-Regol ® qəbuluna keçərkən oxşar rejim istifadə olunur.

Qəbul menstrual dövrünün 1-ci günündən gec olmayaraq başlamalıdır. Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi kontrendikedir.

Əgər qadın təyin olunmuş müddətdə Tri-Regol ® qəbul etməzsə, buraxılmış həbi növbəti 12 saat ərzində qəbul etməlidir.Həbi qəbul etdikdən sonra 36 saat keçibsə, kontrasepsiya etibarlı sayıla bilməz. Bununla belə, intermenstrüel qanaxmanın qarşısını almaq üçün buraxılmış tablet(lər) çıxılmaqla, artıq başlamış paketdən dərman qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Bu zaman əlavə olaraq başqa, hormonal olmayan kontrasepsiya üsulundan (məsələn, maneə) istifadə etmək tövsiyə olunur.

Aşırı doza

Simptomlar: ürəkbulanma, uterin qanaxma.

Müalicə: həddindən artıq dozanın ilk əlamətləri ilk 2-3 saat ərzində görünəndə mədə yuyulması və simptomatik müalicə tövsiyə olunur. Antidot yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Tri-Regol ® preparatı ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, ampisilin, rifampisin, xloramfenikol, neomisin, polimiksin B, sulfonamidlər, tetrasiklinlər, dihidroerqotamin, trankvilizatorlar, fenilbutazon kontraseptiv təsirini zəiflədə bilər. Bu birləşmələr ehtiyatla istifadə edilməlidir; Əlavə olaraq başqa bir qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tri-Regol ® dərmanını antikoaqulyantlar, kumarin törəmələri və ya indanedion ilə eyni vaxtda qəbul edərkən, protrombin indeksinin fövqəladə müəyyən edilməsi və antikoaqulyantın dozasının dəyişdirilməsi tələb oluna bilər.

Tri-Regol ® və trisiklik antidepresanların, maprotilin, beta-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə bioavailability və buna görə də toksikliyin artması mümkündür.

Tri-Regol ® və oral hipoqlikemik dərmanlar və insulin eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların dozalarını dəyişdirmək lazım ola bilər.

Tri-Regol ® və bromokriptin eyni vaxtda qəbul edildikdə, sonuncunun effektivliyi azalır.

Tri-Regol ®-u mümkün hepatotoksik təsiri olan dərmanlarla, ilk növbədə dantrolenlə eyni vaxtda qəbul edərkən, xüsusən 35 yaşdan yuxarı qadınlarda hepatotoksikliyin artması riski artır.

Yan təsirlər

Dərmanın istifadəsi zamanı müşahidə olunan əlavə təsirlər onların baş vermə tezliyindən asılı olaraq kateqoriyalara bölünür: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,<1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Reproduktiv sistemdən: mümkündür - süd vəzilərinin yığılması, libidonun azalması, intermenstrüel qanaxma; nadir hallarda - vaginal axıntının artması, vaginal kandidoz.

Həzm sistemindən: mümkündür - ürəkbulanma, qusma; nadir hallarda - sarılıq, hepatit, qaraciyər adenoması, öd kisəsi xəstəlikləri (məsələn, xolelitiyaz, xolesistit), ishal.

Sinir sistemindən: mümkündür - baş ağrısı, depressiya əhval-ruhiyyəsi; uzunmüddətli istifadə ilə, çox nadir hallarda - epileptik tutmaların tezliyində artım.

Hisslərdən: bəzi hallarda - göz qapaqlarının şişməsi, konjonktivit, bulanıq görmə, kontakt linzaları taxarkən narahatlıq (bu hadisələr müvəqqətidir və heç bir terapiya təyin etmədən çəkildikdən sonra yox olur); uzunmüddətli istifadə ilə, çox nadir hallarda - eşitmə itkisi.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: mümkündür - bədən çəkisinin artması; nadir hallarda - trigliseridlərin konsentrasiyasının artması, qanda qlükoza, qlükoza tolerantlığının azalması.

Dəridən: mümkündür - xloazma; nadir hallarda - dəri döküntüsü, saç tökülməsi; çox nadir hallarda uzunmüddətli istifadə ilə - ümumi qaşınma.

Digər: nadir hallarda - artan yorğunluq, artan qan təzyiqi, tromboz və venoz tromboemboliya; uzunmüddətli istifadə ilə, çox nadir hallarda - dana əzələlərinin krampları, səsin dərinləşməsi.

Göstərişlər

  • oral kontrasepsiya.

Əks göstərişlər

  • ağır qaraciyər xəstəliyi;
  • qaraciyər şişləri;
  • anadangəlmə hiperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Johnson və Rotor sindromları);
  • xolelitiyaz;
  • xolesistit;
  • xroniki kolit;
  • anamnezdə ağır ürək-damar (dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları daxil olmaqla) və serebrovaskulyar dəyişikliklərin, tromboembolizmin və onlara meylliliyin olması və ya olması;
  • alt ekstremitələrin dərin damarlarının flebiti;
  • cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin hormona bağlı bədxassəli yenitörəmələri (onlara şübhə daxil olmaqla);
  • hiperlipidemiyanın ailə formaları;
  • sistolik/diastolik qan təzyiqi 160/100 mm Hg ilə arterial hipertenziya. və daha yüksək;
  • cərrahi müdaxilələr, alt ekstremitələrdə cərrahi əməliyyatlar;
  • uzun müddətli immobilizasiya;
  • geniş xəsarətlər;
  • ağır hipertrigliseridemiya və hiperlipidemiya ilə müşayiət olunan pankreatit (anamnez daxil olmaqla);
  • steroid ehtiva edən dərmanların qəbulu səbəbindən sarılıq;
  • diabetes mellitusun ağır formaları;
  • oraq hüceyrəli anemiya;
  • xroniki hemolitik anemiya;
  • bilinməyən etiologiyalı vaginal qanaxma;
  • miqren;
  • hidatidiform mol;
  • əvvəlki hamiləlik(lər) zamanı pisləşən otoskleroz;
  • hamilə qadınların idiopatik sarılığı, hamilə qadınların şiddətli dəri qaşınması, hamiləlik dövründə herpes tarixi;
  • 35 yaşdan yuxarı, 40 yaşdan yuxarı siqaret çəkmə;
  • laktaza çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (preparatın dozaj forması laktoza ehtiva edir);
  • hamiləlik;
  • laktasiya dövrü;
  • dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ehtiyatla: damar ağırlaşmaları olmayan kompensasiya edilmiş şəkərli diabet, sistolik/diastolik qan təzyiqi 160/100 mm Hg-ə qədər arterial hipertenziya, varikoz genişlənmiş damarlar, dağınıq skleroz, epilepsiya, kiçik xorea, porfiriya, tetaniya, bronxial astma, yeniyetməlik dövrü (normal dövrlərdə) ), uşaqlıq mioması, mastopatiya, depressiya, vərəm.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə Tri-Regol ® qəbulu kontrendikedir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Ağır qaraciyər xəstəlikləri və qaraciyər şişlərində kontrendikedir.

Uşaqlarda istifadə edin

Ehtiyatla: yeniyetməlik (müntəzəm ovulyasiya dövrləri olmadan).

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl hamiləliyi istisna etmək və ümumi tibbi və ginekoloji müayinə (döş vəzilərinin müayinəsi, sitoloji yaxma analizi) aparmaq lazımdır.

Dərman qəbul edərkən, hər 6 aydan bir müntəzəm ginekoloji müayinələr tələb olunur.

Ağızdan kontrasepsiyadan istifadəyə viral hepatitdən sonra 6 aydan gec olmayaraq və qaraciyər funksiyalarının normallaşması şərtilə icazə verilir.

Qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı, hepatomeqaliya və ya qarın içi qanaxma əlamətləri görünsə, qaraciyər şişindən şübhələnmək olar. Bu vəziyyətdə dərman dayandırılmalıdır.

Asiklik qanaxma baş verərsə, iştirak edən həkim üzvi patologiyanı istisna etdikdən sonra Tri-Regol ® dərmanını qəbul etməyə davam etmək mümkündür.

Dərmanın istifadəsi zamanı anormal qaraciyər funksiyası aşkar edilərsə, Tri-Regol ® dərmanının qəbulunun davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilməlidir.

Qusma və ya ishal halında preparatın qəbulu davam etdirilməlidir və əlavə olaraq başqa, qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman planlaşdırılan hamiləlikdən ən azı 3 ay əvvəl dayandırılmalıdır.

Oral kontraseptivlərin təsiri altında (estrogen komponentinə görə) bəzi laboratoriya parametrləri dəyişə bilər (qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin funksional parametrləri, qan laxtalanması və fibrinolitik amillər, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi).

Dərman aşağıdakı hallarda dərhal dayandırılmalıdır:

  • ilk dəfə və ya pisləşən miqren kimi və ya qeyri-adi şiddətli baş ağrısı, görmə kəskinliyinin kəskin pisləşməsi, şübhəli tromboz və ya infarkt üçün;
  • qan təzyiqinin kəskin artması, sarılıq olmadan sarılıq və ya hepatitin görünüşü, ümumi qaşınma və ya epileptik tutmaların artması ilə;
  • hamiləlik zamanı;
  • Planlaşdırılan əməliyyatdan 6 həftə əvvəl, uzun müddət immobilizasiya ilə (məsələn, zədədən sonra).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərmanın qəbulu avtomobil idarə etmək və ya digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

İstehsalçı: Gedeon Richter (Gedeon Richter) Macarıstan

ATC kodu: G03AB03

Təsərrüfat qrupu:

Buraxılış forması: bərk dozaj formaları. Həblər.



Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Aktiv maddələr: Tablet I: 0,03 mq etinil estradiol və 0,05 mq levonorgestrel,
Tablet II: 0,04 mq etinil estradiol və 0,075 mq levonorgestrel,
III tabletlər: 0,03 mq etinil estradiol və 0,125 mq levonorgestrel ehtiva edir.

Köməkçi maddələr Tablet I.
Qabıq: saxaroza, talk, kalsium karbonat, titan dioksid (E171), kopovidon, makrogol 6000, koloidal silikon dioksid, povidon, natrium karmeloz, qırmızı dəmir oksidi (E172).
Tabletlər II.
Əsas: koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, talk, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat (33,0 mq).
Qabıq: saxaroza, talk, kalsium karbonat, titan dioksid (E171), kopovidon, makrogol 6000, koloidal silikon dioksid, povidon, natrium karmeloz.
Tabletlər III.
Əsas: koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, talk, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat (33,0 mq).
Qabıq: saxaroza, talk, kalsium karbonat, titan dioksid (E171), kopovidon, makrogol 6000, koloidal silikon dioksid, povidon, natrium karmeloz, sarı dəmir oksidi (E172).

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası. Qarışıq (üç fazalı) oral kontraseptiv estrogen-progestogen preparatı. Qəbul edildikdə, gonadotrop hormonların hipofiz sekresiyasını maneə törədir.
Tərkibində müxtəlif miqdarda progestogen (levonorgestrel) və estrogen (etinil estradiol) olan plyonka ilə örtülmüş tabletlərin ardıcıl tətbiqi bu hormonların normal menstrual sikl ərzində onların konsentrasiyasına yaxın qanda konsentrasiyasını təmin edir və endometriumun sekretor transformasiyasını təşviq edir. Kontraseptiv təsir bir neçə mexanizmlə əlaqələndirilir. Levonorgestrelin təsiri altında hipotalamusun sərbəst buraxılması faktorlarının (luteinləşdirici və follikul stimullaşdırıcı hormonlar) sərbəst buraxılması bloklanır, hipofiz tərəfindən gonadotrop hormonların ifrazı maneə törədilir, bu da yumurtanın yetişməsinin və sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. gübrələmə (ovulyasiya) üçün. Etinil estradiol servikal mucusun yüksək viskozitesini saxlayır (spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasını çətinləşdirir). Kontraseptiv təsirlə yanaşı, endogen hormonların səviyyəsini Tri-Regol® tabletlərinin hormonal komponentləri ilə doldurmaqla menstrual dövrü normallaşdırılır. Yeddi günlük dövrlərdə, dərman qəbulunda növbəti fasilə gələndə başlayır.

Farmakokinetikası. Levonorgestrel sürətlə sorulur (4 saatdan az). Levonorgestrel qaraciyərdən ilk keçid effektinə malik deyil. Yarımxaricolma dövrü 8-30 saatdır (ortalama 16 saat). Qandakı levonorgestrelin çox hissəsi albumin və cinsi hormonu bağlayan qlobulinə bağlanır.
Etinil estradiol mədə-bağırsaq traktından sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Plazmada maksimal konsentrasiyası 1-1,5 saat intervalında əldə edilir.Yarımxaricolma dövrü 26±6,8 saatdır.Etinil estradiol qaraciyərdən “ilk keçid” effektinə malikdir (“ilk keçid” effekti adlanır). Metabolizm qaraciyər və bağırsaqlarda baş verir.
Ağızdan qəbul edildikdə, etinil estradiol 12 saat ərzində qan plazmasından ayrılır.
Etinil estradiol metabolitləri: sulfat və ya qlükuronid birləşməsinin suda həll olunan törəmələri safra ilə bağırsağa daxil olur, burada bağırsaq bakteriyalarının köməyi ilə parçalanır. Levonorgestrelin 60% -i böyrəklər, 40% -i bağırsaqlar, etinil estradiolun 40% -i böyrəklər və 60% -i bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir.

İstifadəyə göstərişlər:

İstifadə qaydaları və dozası:

Dərmanı ilk dəfə istifadə edərkən:
Günün eyni vaxtında, mümkünsə axşam, çeynəmədən və az miqdarda maye ilə qəbul edin.
Birinci dövrədə kontrasepsiya məqsədi ilə Tri-Regol® gündəlik, 1 tablet/gün təyin edilir. menstruasiya dövrünün 1-ci günündən başlayaraq 21 gün ərzində, sonra tipik menstrual qanaxmanın baş verdiyi 7 günlük fasilə verin. 21 ədəd plyonka ilə örtülmüş tabletdən ibarət növbəti paket 7 günlük fasilədən sonra 8-ci gündə qəbul edilməlidir.
Dərman kontrasepsiyaya ehtiyac olduğu müddətcə qəbul edilir.
Başqa bir oral kontraseptivdən Tri-Regol® qəbuluna keçərkən oxşar sxem istifadə olunur.
Abortdan sonra dərmanı eyni və ya əməliyyatdan sonrakı gün qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur.

Doğuşdan sonra dərman qəbul etmək yalnız ana südü ilə qidalanmayan qadınlar üçün tövsiyə olunur.
Qəbul menstruasiya və ya dövrünün ilk günündən gec olmayaraq başlamalıdır.
Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi kontrendikedir.
Əgər qadın təyin olunmuş müddətdə Tri-Regol® qəbul etməzsə, o, buraxılmış həbi növbəti 12 saat ərzində qəbul etməlidir.Əgər həbi qəbul etdikdən sonra 36 saat keçibsə, kontrasepsiya etibarlı sayıla bilməz. Bununla belə, intermenstrüel qanaxmanın qarşısını almaq üçün buraxılmış tablet(lər) çıxılmaqla, artıq başlamış paketdən dərman qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Bu zaman əlavə olaraq başqa, hormonal olmayan kontrasepsiya üsulundan (məsələn, maneə) istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl hamiləliyi istisna etmək və ümumi tibbi və ginekoloji müayinə (döş vəzilərinin müayinəsi, sitoloji yaxma analizi) aparmaq lazımdır.
Dərman qəbul edərkən, hər 6 aydan bir müntəzəm ginekoloji müayinələr tələb olunur.
Oral kontraseptivlərin istifadəsinə viral infeksiyadan sonra 6 aydan gec olmayaraq və qaraciyər funksiyalarının normallaşması şərtilə icazə verilir.
Qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı, hepatomeqaliya və ya qarın içi qanaxma əlamətləri görünsə, şübhə yarana bilər. Bu vəziyyətdə dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.
Asiklik qanaxma baş verərsə, iştirak edən həkim üzvi patologiyanı istisna etdikdən sonra Tri-Regol® qəbuluna davam etmək mümkündür.
Dərmanın istifadəsi zamanı aşkar edilərsə, Tri-Regol® preparatının qəbulunun davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilməlidir.
Və ya olduqda, dərman davam etdirilməlidir və əlavə olaraq başqa, hormonal olmayan kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Planlaşdırılan hamiləlikdən ən azı 3 ay əvvəl dərman dayandırılmalıdır.
Oral kontraseptivlərin təsiri altında (estrogen komponentinə görə) bəzi laboratoriya parametrləri dəyişə bilər (qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin funksional parametrləri, qan laxtalanması və fibrinolitik amillər, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi).

Dərman aşağıdakı hallarda dərhal dayandırılmalıdır:
- migrenəbənzər və ya qeyri-adi dərəcədə güclü miqren ilk dəfə yarandıqda və ya gücləndikdə, görmə kəskinliyinin kəskin pisləşməsi ilə, infarktdan şübhələnildikdə;
- qan təzyiqinin kəskin artması, sarılıq və ya sarılıq olmadan hepatitin görünüşü, ümumi qaşınma və ya epileptik tutmaların artması ilə;
- hamiləlik zamanı;
- planlaşdırılan əməliyyatdan 6 həftə əvvəl, uzun müddət immobilizasiya ilə (məsələn, zədədən sonra).

Dərmanın avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri
Dərmanın qəbulu avtomobil idarə etmək və ya digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Yan təsirlər:

Dərmanın istifadəsi ilə müşahidə olunan əlavə təsirlər onların baş vermə tezliyindən asılı olaraq kateqoriyalara bölünür: çox tez-tez ≥1/10; tez-tez >1/100, ≤1/10, bəzən ≥1/1000, ≤1/100; nadir hallarda ≥1/10000, ≤1/1000; çox nadir hallarda təcrid olunmuş hesabatlar daxil olmaqla ≤1/10000.
Ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, süd vəzilərinin yığılması, bədən çəkisinin artması, libidonun azalması, depressiya əhval-ruhiyyəsi, menstrual dövrlər, bəzi hallarda - göz qapaqlarının şişməsi, bulanıq görmə, kontakt linzalar taxarkən narahatlıq (bu hadisələr müvəqqətidir və sonra yox olur. reseptsiz çəkilmə).- və ya terapiya). Nadir hallarda, trigliseridlərin konsentrasiyasının artması, qanda qlükoza, qlükoza tolerantlığının azalması, qan təzyiqinin artması, sarılıq, hepatit, qaraciyər adenoması, öd kisəsi xəstəlikləri (məsələn, xolelitiaz,) tromboz və venoz, saç tökülməsi, vaginal axıntının artması, vaginal kandidoz, artan yorğunluq , ishal. Uzun müddətli istifadə ilə çox nadir hallarda baldır əzələlərinin ümumi qaşınması, epileptik tutmaların tezliyinin artması və səsin dərinləşməsi baş verə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Dərmanı eyni vaxtda qəbul edərkən ehtiyatla istifadə edin:

Ampisillin, rifampisin, xloramfenikol, neomisin, polimikin B, sulfanilamidlər, tetrasiklinlər, dihidroergotamin, trankvilizatorlar, fenilbutazon, çünki bu dərmanlar kontraseptiv effekti zəiflədə bilər, əlavə olaraq başqa, qeyri-hormonal kontraseptiv üsuldan istifadə etmək tövsiyə olunur;
- antikoaqulyantlar, kumarin və ya indanedion törəmələri (protrombin indeksinin fövqəladə müəyyənləşdirilməsinə və antikoaqulyantın dozasının dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər);
- trisiklik antidepresanlar, maprotilin, beta-blokerlər (bioavailability və buna görə də toksiklik arta bilər);
-oral hipoqlikemik preparatlar, insulin (onların dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər);
- bromokriptin (effektivliyin azalması);
- mümkün hepatotoksik təsiri olan dərmanlar, ilk növbədə dantrolen (hepatotoksikliyin artması riski, xüsusən 35 yaşdan yuxarı qadınlarda).

Əks göstərişlər:

Dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.
Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, ağır, qaraciyər şişləri, anadangəlmə hiperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Johnson və Rotor sindromları), xolelitiaz, xolesistit,; anamnezdə ağır ürək-damar (o cümlədən dekompensasiya olunmuş) və serebrovaskulyar dəyişikliklərin, tromboemboliya və onlara meylliliyin, alt ekstremitələrin dərin damarlarının, cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin hormona bağlı bədxassəli yenitörəmələrinin (onlara şübhə də daxil olmaqla) olması və ya göstəricisi ), ailə formaları