Gecikmiş sekresiya mərhələsinin müalicəsi. İki fazalı menstruasiya dövründə müşahidə olunan endometriumda dəyişikliklər

Yıxılma

Endometrium uterus boşluğunu əhatə edən xarici selikli təbəqədir. Tamamilə hormondan asılıdır və menstruasiya dövründə ən böyük dəyişikliklərə məruz qalır, menstruasiya zamanı boşalma ilə birlikdə rədd edilən və sərbəst buraxılan hüceyrələridir. Bütün bu proseslər müəyyən fazalara uyğun olaraq baş verir və bu mərhələlərin keçməsində və ya müddətində sapmalar patoloji hesab edilə bilər. Proliferativ endometrium - ultrasəs təsvirlərində tez-tez görülə bilən bir nəticə, proliferativ mərhələdə endometriumdur. Bu mərhələ nədir, hansı mərhələlərə malikdir və necə xarakterizə olunur, bu materialda təsvir edilmişdir.

Tərif

Bu nədir? Proliferativ faza hər hansı toxumanın aktiv hüceyrə bölünməsi mərhələsidir (bu halda onun fəaliyyəti normadan artıq olmur, yəni patoloji deyil). Bu proses nəticəsində toxumalar bərpa olunur, yenilənir və böyüyür. Bölündükdə normal, atipik hüceyrələr meydana çıxır, onlardan sağlam toxuma, V bu halda, endometrium.

Ancaq endometrium vəziyyətində bu, selikli qişanın aktiv genişlənməsi, onun qalınlaşması prosesidir. Belə bir proses kimi səbəb ola bilər təbii səbəblər(menstrual dövrünün fazası) və patoloji.

Qeyd etmək lazımdır ki, proliferasiya təkcə endometriuma deyil, bədənin bəzi digər toxumalarına da aid olan bir termindir.

Səbəblər

Endometrium proliferativ tip, tez-tez görünür, çünki menstruasiya zamanı endometriumun funksional (yenilənən) hissəsinin bir çox hüceyrəsi rədd edilir. Nəticədə əhəmiyyətli dərəcədə incələşdi. Döngünün xüsusiyyətləri belədir ki, növbəti menstruasiya başlaması üçün bu selikli təbəqə öz qalınlığını funksional təbəqəyə qaytarmalıdır, əks halda yenilənəcək heç nə olmayacaq. Proliferativ mərhələdə məhz bu baş verir.

Bəzi hallarda bu proses patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Xüsusilə, endometriumun hiperplaziyası (düzgün müalicə olmadan sonsuzluğa səbəb ola bilən xəstəlik) həm də endometriumun funksional təbəqəsinin qalınlaşmasına səbəb olan hüceyrə bölünməsinin artması ilə xarakterizə olunur.

Yayılma mərhələləri

Endometrial proliferasiya bir neçə mərhələdə baş verən normal bir prosesdir. Bu mərhələlər həmişə normaldır, bu mərhələlərdən hər hansı birinin olmaması və ya pozulması patoloji prosesin inkişafının başlanğıcını göstərir. Proliferasiya fazaları (erkən, orta və gec) hüceyrələrin bölünmə sürətindən, toxuma çoxalmasının təbiətindən və s.

Ümumilikdə proses təxminən 14 gün davam edir. Bu müddət ərzində follikullar yetişməyə başlayır, estrogen istehsal edir və məhz bu hormonun təsiri altında böyümə baş verir.

Erkən

Bu mərhələ menstrual dövrünün təxminən beşinci günündən yeddinci gününə qədər baş verir. Üzərindəki selikli qişa aşağıdakı əlamətlərə malikdir:

  1. Epitel hüceyrələri təbəqənin səthində mövcuddur;
  2. Vəzilər uzunsov, düz, oval və ya dairəvi kəsiklidir;
  3. Glandular epiteli aşağıdır və nüvələr intensiv rənglidir və hüceyrələrin dibində yerləşir;
  4. Stromanın hüceyrələri mil şəklindədir;
  5. Qan arteriyaları ümumiyyətlə əyilməz və ya minimal əyilməlidir.

Erkən mərhələ menstruasiya bitdikdən 5-7 gün sonra başa çatır.

Orta

Bu qısa mərhələ, dövrünün səkkizinci və onuncu günləri arasında təxminən iki gün davam edir. Bu mərhələdə endometrium əlavə dəyişikliklərə məruz qalır. O, aşağıdakı xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri əldə edir:

  • Üzərini əhatə edən epitel hüceyrələri xarici qat endometrium, prizmatik bir görünüşə malikdir, onlar hündürdür;
  • Vəzilər əvvəlki mərhələ ilə müqayisədə bir az daha qıvrılmış olur, onların nüvələri daha az parlaq rəng alır, böyüyür, yerlərinin heç birinə sabit meyl yoxdur - hamısı müxtəlif səviyyələrdə;
  • Stroma şişir və boşalır.

Sekresiya mərhələsinin orta mərhələsinin endometriumu dolayı bölünmə ilə əmələ gələn müəyyən sayda hüceyrələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

gec

Endometrium gec mərhələ proliferasiya, bütün hüceyrələrin nüvələri müxtəlif səviyyələrdə yerləşən bükülmüş bezlərlə xarakterizə olunur. Epitel bir təbəqədən və çoxlu sıralardan ibarətdir. Bir sıra epitel hüceyrələrində glikogenli vakuollar görünür. Damarlar da əyridir, stromanın vəziyyəti əvvəlki mərhələdə olduğu kimidir. Hüceyrə nüvələri yuvarlaqdır, böyük ölçü. Bu mərhələ dövrün on birinci günündən on dördüncü gününə qədər davam edir.

Sekresiya mərhələləri

Sekresiya mərhələsi proliferasiyadan dərhal sonra (və ya 1 gündən sonra) başlayır və onunla ayrılmaz şəkildə bağlıdır. O, həmçinin bir sıra mərhələləri - erkən, orta və gec mərhələləri fərqləndirir. Onlar endometrium və bütövlükdə bədəni menstruasiya mərhələsinə hazırlayan bir sıra tipik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Sekretor tipli endometrium sıx, hamardır və bu həm bazal, həm də funksional təbəqələrə aiddir.

Erkən

Bu mərhələ dövrünün təxminən on beşinci günündən on səkkizinci gününə qədər davam edir. Zəif sekresiya ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə o, yalnız inkişaf etməyə başlayır.

Orta

Bu mərhələdə ifrazat mümkün qədər aktivdir, xüsusən də fazanın ortasında. Bir az solma ifrazat funksiyası yalnız bu mərhələnin ən sonunda müşahidə olunur. Bu, iyirminci gündən iyirmi üçüncü günə qədər davam edir

gec

Sekretor fazanın gec mərhələsi sekretor funksiyanın tədricən azalması ilə xarakterizə olunur, bu mərhələnin ən sonunda tamamilə yox olur, bundan sonra qadın menstruasiya başlayır. Bu proses iyirmi dördüncü gündən iyirmi səkkizinci günə qədər 2-3 gün davam edir. Bütün mərhələlər üçün xarakterik olan bir xüsusiyyəti qeyd etmək lazımdır - onlar 2-3 gün davam edir, dəqiq müddət isə müəyyən bir xəstənin menstrual dövründə neçə gün olduğundan asılıdır.

Proliferativ xəstəliklər

Endometrium proliferasiya mərhələsində çox aktiv şəkildə böyüyür, onun hüceyrələri müxtəlif hormonların təsiri altında bölünür. Bu vəziyyət inkişafı səbəbindən potensial təhlükəlidir müxtəlif növlər patoloji hüceyrələrin bölünməsi ilə əlaqəli xəstəliklər - neoplazmalar, toxumaların yayılması və s. Bu tip patologiyaların inkişafına mərhələlərdən keçmə prosesində bəzi uğursuzluqlar səbəb ola bilər. Eyni zamanda, sekretor endometrium demək olar ki, tamamilə belə bir təhlükəyə həssas deyildir.

Ən çox tipik xəstəlik, selikli qişanın proliferasiya mərhələsinin pozulması nəticəsində inkişaf edən hiperplaziyadır. Bu, endometriumun patoloji böyüməsi vəziyyətidir. Xəstəlik kifayət qədər ciddidir və vaxtında müalicə tələb edir, çünki ağır simptomlar (qanaxma, ağrı) yaradır və tam və ya qismən sonsuzluğa səbəb ola bilər. Onun onkologiyaya çevrilməsi hallarının faizi isə çox aşağıdır.

Hiperplaziya daxili pozğunluqlar olduqda baş verir hormonal tənzimləmə bölünmə prosesi. Nəticədə hüceyrələr daha uzun və daha aktiv bölünür. Selikli təbəqə əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır.

Nə üçün yayılma prosesləri yavaşlayır?

Endometrial proliferasiya proseslərinin ləngiməsi, proliferasiya prosesinin kifayət qədər aktiv olmaması və ya ümumiyyətlə baş verməməsi ilə xarakterizə olunan menstrual tsiklin ikinci fazasının qeyri-kafiliyi kimi də tanınan bir prosesdir. Bu, menopozun, yumurtalıqların funksiyasının itirilməsinin və ovulyasiyanın olmamasının bir əlamətidir.

Proses təbiidir və menopozun başlanğıcını proqnozlaşdırmağa kömək edir. Ancaq bu da patoloji ola bilər, əgər reproduktiv yaşda olan bir qadında inkişaf edərsə, bu, dismenoreya və sonsuzluğa səbəb ola biləcəyi üçün aradan qaldırılmalı olan hormonal balanssızlığı göstərir.

←Əvvəlki məqalə Növbəti məqalə →

Proliferativ endometriumun nə olduğunu öyrənmək üçün qadın orqanının necə işlədiyini başa düşmək lazımdır. Daxili Endometriumla örtülmüş uşaqlıq bütün menstruasiya dövründə tsiklik dəyişikliklər yaşayır.

Endometrium, uterusun daxili müstəvisini əhatə edən, qan damarları ilə bol şəkildə təmin edilən və orqanı qanla təmin etməyə xidmət edən bir selikli təbəqədir.

Endometriumun məqsədi və quruluşu

Quruluşuna görə endometrium iki təbəqəyə bölünə bilər: bazal və funksional.

Birinci təbəqənin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, demək olar ki, dəyişmir və növbəti menstruasiya dövründə funksional təbəqənin bərpası üçün əsasdır.

Bir-birinə sıx şəkildə bitişik olan, birləşdirici toxumalardan (stromadan) vəzilərlə təchiz olunmuş və çoxlu sayda budaqlanmış qan damarlarından ibarət hüceyrə təbəqəsindən ibarətdir. IN yaxşı vəziyyətdə onun qalınlığı birdən bir yarım santimetrə qədər dəyişir.

Bazal təbəqədən fərqli olaraq, funksional təbəqə daim dəyişikliklər yaşayır. Bu, menstruasiya zamanı qan sızması, uşağın doğulması, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması, diaqnostika zamanı küretaj nəticəsində soyulması nəticəsində bütövlüyünün pozulması ilə bağlıdır.

Endometrium bir neçə funksiyanı yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, bunlardan başlıcası təmin etməkdir zəruri şərtlər plasentanın strukturuna daxil olan bezlərin və qan damarlarının sayı artdıqda hamiləliyin başlanğıcı və uğurlu gedişi üçün. Uşağın yerləşdirilməsinin məqsədlərindən biri embrionu qida və oksigenlə təmin etməkdir. Digər bir funksiya, uterusun əks divarlarının bir-birinə yapışmasının qarşısını almaqdır.

Məzmununa qayıdın

IN qadın bədəni dəyişikliklər hər ay baş verir, bu müddət ərzində konsepsiya və gestasiya üçün əlverişli şərait yaradılır. Onların arasındakı dövr menstrual dövr adlanır və 20 ilə 30 gün arasında davam edir. Döngünün başlanğıcı menstruasiyanın ilk günüdür.

Bu dövrdə ortaya çıxan hər hansı bir sapma qadının bədənində hər hansı bir pozğunluğun olduğunu göstərir. Dövr üç mərhələyə bölünür:

  • yayılması;
  • ifrazat;
  • menstruasiya.

Proliferasiya bədən toxumalarının böyüməsinə səbəb olan bölünmə yolu ilə hüceyrələrin çoxalması prosesidir. Endometrial proliferasiya normal hüceyrələrin bölünməsi nəticəsində uşaqlığın içərisində selikli qişanın toxumasının artmasıdır. Fenomen menstrual dövrünün bir hissəsi kimi baş verə bilər və ya patoloji mənşəli ola bilər.

Proliferasiya mərhələsinin müddəti təxminən 2 həftədir. Bu dövrdə endometriumda baş verən dəyişikliklər, yetkinləşən follikul tərəfindən istehsal olunan estrogen hormonunun miqdarının artması səbəbindən yaranır. Bu mərhələ üç mərhələni əhatə edir: erkən, orta və gec.

üçün erkən mərhələ, 5 gündən 1 həftəyə qədər davam edən, aşağıdakılarla xarakterizə olunur: endometriumun səthi silindrik epitel hüceyrələri ilə örtülmüşdür, selikli təbəqənin vəziləri düz borulara bənzəyir, en kəsiyində bezlərin konturları oval və ya dəyirmi; bezlərin epiteli aşağı, hüceyrə nüvələri onların əsasında yerləşir, oval formada və intensiv rəngdədir. Toxumaları birləşdirən hüceyrələr (stroma) böyük nüvələrə malik mil şəklindədir. Qan damarları demək olar ki, əyilməzdir.

Səkkizinci və onuncu günlərdə baş verən orta mərhələ, selikli qişanın müstəvisinin prizmatik görünüşlü hündür epitel hüceyrələri ilə örtülməsi ilə xarakterizə olunur.

Vəzilər bir qədər əyri forma alır. Nüvələr rəngini itirir, ölçüləri artır və müxtəlif səviyyələrdə olur. Görünür böyük rəqəm hüceyrələr əldə edilir dolayı bölgü. Stroma boşalır və ödemli olur.

11 gündən 14 günə qədər davam edən gec mərhələ, bezlərin əyri olması, bütün hüceyrələrin nüvələrinin müxtəlif səviyyələrdə olması ilə xarakterizə olunur. Epitel bir qatlıdır, lakin çoxlu sıralıdır. Bəzi hüceyrələrdə glikogen ehtiva edən kiçik vakuollar görünür. Gəmilər əyri olur. Hüceyrə nüvələri daha yuvarlaq bir forma alır və ölçüləri xeyli artır. Stroma infuziya edilir.

Dövrün ifrazat mərhələsi mərhələlərə bölünür:

  • erkən, dövrün 15 ilə 18 gününə qədər davam edən;
  • orta, 20 ilə 23 gün arasında baş verən ən açıq sekresiya ilə;
  • gec (sekresiyanın çürüməsi), 24 ilə 27 gün arasında baş verir.

Menstruasiya dövrü iki dövrdən ibarətdir:

  • dövrün 28-dən 2 gününə qədər baş verən və gübrələmə baş vermədikdə baş verən desquamation;
  • regenerasiya, 3-4 gün davam edən və endometriumun funksional təbəqəsi tamamilə ayrılana qədər başlayan, lakin proliferasiya mərhələsinin epitel hüceyrələrinin böyüməsinin başlanğıcı ilə birlikdə.

Məzmununa qayıdın

Endometriumun normal quruluşu

Histeroskopiyadan (uterus boşluğunun müayinəsi) istifadə edərək, bezlərin strukturunu qiymətləndirə, endometriumda yeni qan damarlarının əmələ gəlmə dərəcəsini qiymətləndirə və hüceyrə qatının qalınlığını təyin edə bilərsiniz. IN müxtəlif fazalar Menstruasiya zamanı müayinə nəticələri bir-birindən fərqlənir.

Normalda, bazal təbəqənin qalınlığı 1 ilə 1,5 sm arasındadır, lakin yayılma mərhələsinin sonunda 2 sm-ə qədər arta bilər. Aktiv hormonal təsirlər reaksiyası zəifdir.

Birinci həftədə uterusun daxili selikli səthi hamar, açıq rənglidir. çəhrayı rəng, əvvəlki dövrün ayrılmamış funksional təbəqəsinin kiçik hissəcikləri ilə.

İkinci həftədə sağlam hüceyrələrin aktiv bölünməsi ilə əlaqəli proliferativ tipli endometriumun qalınlaşması müşahidə olunur.

Görmək qeyri-mümkün olur qan damarları. Endometriumun qeyri-bərabər qalınlaşması səbəbindən daxili divarlar uşaqlıq yolunda qıvrımlar görünür. Proliferasiya mərhələsində normal olaraq arxa divar və dibi ən qalın selikli təbəqəyə, ön divar və Alt hissə uşaq oturacağı ən incədir. Funksional təbəqənin qalınlığı beş ilə on iki millimetr arasında dəyişir.

Normalda funksional təbəqənin demək olar ki, bazal təbəqəyə qədər tamamilə rədd edilməsi olmalıdır. Əslində, tam ayrılma baş vermir, yalnız xarici hissələr rədd edilir. Əgər olmasa klinik pozğunluqlar menstruasiya mərhələləri, sonra haqqında danışırıq fərdi norma haqqında.

Endometrial proliferasiya mərhələsi aylıq təbii bir prosesdir qadın dövrü. Ancaq həmişə izah edilməyən dəyişikliklər mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu gün uterusda xəstəliyin görünüşünün qarşısını almağa kömək edəcək tək bir tədbir yoxdur.

Proliferativ endometrium - bu nədir? Bu məsələni başa düşmək üçün qadın orqanının funksiyalarından başlamalısınız. Menstrual dövrü boyunca daxili səth Uterus bəzi dəyişikliklərə məruz qalır. Bu dəyişikliklər dövri xarakter daşıyır və ilk növbədə endometriuma təsir göstərir. Bu selikli qişa uterus boşluğunu əhatə edir və orqan üçün əsas qan tədarükçüsüdür.

Endometrium və onun əhəmiyyəti

Uterusun bu hissəsinin quruluşu olduqca mürəkkəbdir.

O, ibarətdir:

  • epitelin glandular və integumentar təbəqələri;
  • əsas maddə;
  • stroma;
  • qan damarları.

Vacibdir! Endometriumun yerinə yetirdiyi əsas funksiya yaratmaqdır ən yaxşı şərtlər məskunlaşmaq üçün uşaqlıq orqanı.

Yəni, boşluqda embrionun uşaqlıq yolunda bağlanması və inkişafı üçün optimal olan mikroiqlim yaradır. Konsepsiya baş verdikdən sonra bu cür proseslərin həyata keçirilməsi sayəsində endometriumda qan damarlarının və bezlərinin sayı artır. Onlar plasentanın bir hissəsi olacaq və fetusa oksigen və qida çatdıracaqlar.

Bir ay ərzində uşaqlıq orqanında dəyişikliklər baş verir ki, bu da əsasən daxili selikli qişaya təsir göstərir.

Dövrün 4 mərhələsi var:

  • proliferativ;
  • menstruasiya;
  • ifrazat;
  • presekretor.

Menstruasiya, proliferativ, presektor və sektor fazaları

Bu dövrdə endometrial təbəqənin üçdə ikisi ölür və rədd edilir. Ancaq dərhal, menstruasiya başlayan kimi, bu membran öz strukturunu bərpa etməyə başlayır. Beşinci günə qədər o, tamamilə bərpa olunur. Bu proses endometriumun bazal topunun hüceyrələrinin bölünməsi səbəbindən mümkündür. İlk həftədə.

Bu mərhələnin iki dövrü var. Erkən 5 gündən 11 günə qədər, gec - 11 gündən 14 günə qədər davam edir. Bu zaman olur sürətli artım endometrium. Menstruasiya dövründən yumurtlama anına qədər bu membranın qalınlığı 10 dəfə artır. Erkən və gec mərhələlər bir-birindən fərqlənir ki, birinci halda uterusun daxili səthi aşağı sütunlu epitelə və bezlər boruvari quruluşa malikdir.

Proliferativ mərhələnin ikinci variantında epitel hündür olur, bezlər dalğalı və uzun forma alır. 14-cü gündə başlayır aylıq dövr və 7 gün davam edir. Yəni yumurtlamadan sonrakı ilk həftə. Bu epitel hüceyrələrindəki nüvələrin boruların keçidinə doğru hərəkət etdiyi vaxtdır. Belə proseslər nəticəsində hüceyrələrin öz bazasında glikogenin yığıldığı boş yerlər qalır.

Bu dövrdə endometrial bezlər əhəmiyyətli dərəcədə artır. Onlar bükülmüş, tıxac kimi bir forma alır və papiller çıxıntılar görünür. Nəticədə örtünün strukturu sackulyar olur. Glandular hüceyrələr olur daha böyük ölçü və selikli maddə ifraz edir. Kanalların lümenini uzadır. Stromanın mili kimi birləşdirici toxuma hüceyrələri böyük çoxbucaqlı olur. Onlarda lipidlər və glikogen toplanır.

Endometriumun inkişafının ən yüksək mərhələsi sıx səthi, orta süngər və qeyri-aktiv bazalt toplarına malikdir.

Endometriumun proliferativ mərhələsi yumurtalıqların follikulyar fəaliyyəti dövrü ilə birləşdirilir.

Endometriumun proliferasiyasının xüsusiyyətləri

Endometriumun proliferativ növünün histeroskopiyası dövrün günündən asılıdır. IN erkən dövr(ilk 7 gündə) nazik, hamar, var solğun çəhrayı kölgə. Bəzi yerlərdə kiçik qanaxmalar və membranın rədd edilməmiş fraqmentləri görünür. Uterusun forması qadının yaşından asılı olaraq dəyişə bilər.

Gənc qadınlarda orqanın dibi onun boşluğuna çıxa bilər və künclər sahəsində depressiyalar ola bilər. Cahil bir həkim bu quruluşu yəhər şəklində və ya ikibuynuzlu uşaqlıq üçün səhv sala bilər. Ancaq bu diaqnozla septum olduqca aşağı düşür, bəzən daxili farenksə çata bilər. Buna görə də, bu patologiyanı təsdiqləmək üçün bir neçə fərqli klinikada tədqiqatlardan keçmək daha yaxşıdır. IN gec dövr endometrium təbəqəsi qalınlaşır, ağ rəng ilə zəngin çəhrayı rəng əldə edir, damarlar artıq görünmür. Bu proliferasiya dövründə bəzi yerlərdə membranın qalınlaşmış qıvrımları ola bilər. Məhz bu mərhələdə uşaqlıq borularının ağzı müayinə olunur.

Proliferativ xəstəliklər

Endometrial proliferasiya dövründə artan hüceyrə bölünməsi baş verir. Bəzən prosesin özü uğursuz olur, nəticədə, məsələn, bir şişin görünüşünə səbəb ola biləcək çox miqdarda yeni yaranan toxuma meydana gəlir. Sonuncu nəticədə inkişaf edir hormonal pozğunluqlar menstrual dövrü. Stromal və endometrial bezlərin proliferasiyası kimi özünü göstərir. Bu xəstəliyin iki forması var: glandular və atipik.

Glandular və atipik endometrial hiperplaziya

Bu patoloji əsasən menopoz yaşında olan qadınlarda baş verir. İnkişafın səbəbi bu xəstəlikdən hiperestrogenizm və ya ola bilər uzun müddət estrogenlərin qanda miqdarının aşağı olması şərtilə endometriuma təsiri. Bu diaqnozla endometrium qalın bir quruluşa malikdir və polip şəklində orqan boşluğuna çıxır.

Glandular kistik hiperplaziyanın morfologiyası çox sayda sütunlu (daha az kubik) epitel hüceyrələri ilə təmsil olunur. Bu hissəciklər forma baxımından normal hüceyrələrdən daha böyükdür, buna görə də nüvə və bazofil sitoplazma da daha böyükdür. Belə elementlər qruplarda toplanır və ya glandular strukturlar yaradır. Proliferativ tipli endometrial hiperplaziyanın bu formasının bir xüsusiyyəti, yeni əmələ gələn hüceyrələrin daha da bölünməməsidir. Bu patoloji çox nadir hallarda bədxassəli bir şişə çevrilir.

Bu tip xəstəlik prekanser kimi təsnif edilir. Əsasən menopoz zamanı və qocalıqda baş verir. Gənc qadınlarda bu patoloji müşahidə edilmir. Atipik hiperplaziya, budaqlanan vəzilərdən ibarət olan adenomatoz ocaqlarla endometriumda aydın bir proliferasiyadır. Tədqiqat apararkən çoxlu sayda müəyyən edə bilərsiniz böyük hüceyrələr sütunlu epiteli, kiçik nüvəli böyük nüvələrə malikdir. Nüvənin sitoplazmaya (bazofil) nisbəti demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır. Əlavə olaraq var böyük hüceyrələr, bir az genişlənmiş nüvəyə və çox geniş sitoplazmaya malikdir. Lipidləri olan şəffaf hüceyrələr də var və onların mövcudluğuna əsasən, məyusedici bir diaqnoz qoyulur.

Atipik vəzi hiperplaziyası yüz xəstədən 2-3-də xərçəngə çevrilir. Bu vəziyyətdə sütunlu epiteliya hüceyrələri ayrı və ya qruplarda yerləşə bilər. Oxşar elementlər patoloji olmadan proliferasiya zamanı mövcuddur, lakin xəstəlik zamanı desidual toxumanın hüceyrələri yoxdur. Bəzən atipik hiperplaziyanın əks prosesi ola bilər. Ancaq bu, yalnız hormonal təsir halında mümkündür.

Uterus xərçənginin səbəbləri

Çox tez-tez bu xəstəlik proliferativ endometriumda inkişaf edir. Bu, ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda aşkar edilən ən çox yayılmış bədxassəli patologiyalardan biridir. Uterus xərçəngi ilə, ekzofitik böyümə və əzələ toxumasının strukturuna infiltrasiya edən cücərmə eyni vaxtda baş verir. Bu şiş əsasən geniş əsasda yerləşir, böyümələr gül kələm inflorescences bənzəyir. Xəstəliyin endofitik forması varsa, neoplazma yalnız uterusun divarında görünür.

Uterus orqanının belə bir xəstəliyinin ilk simptomları leykoreyadır. Sonra xəstələrin əksəriyyəti qanaxma ilə qarşılaşır. Şiş böyüyərsə sidik kisəsi, sistit əlamətləri mümkündür, həmçinin artan temperatur və xoşagəlməz axıntı.

Hər ay bir qadının cəsədi hormonal tsiklik dalğalanmalarla əlaqəli dəyişikliklərə məruz qalır. Belə dəyişikliklərin təzahürlərindən biri də menstrual qanaxmadır. Ancaq bu, saxlamağa yönəlmiş kompleks mexanizmin yalnız görünən hissəsidir reproduktiv funksiya qadınlar. Uterusun selikli qişasının - endometriumun bütün dövr ərzində normal qalınlığa malik olması çox vacibdir. Menstruasiya əvvəli, zamanı və sonrasında endometriumun hansı qalınlığı normal hesab olunur?

Hər ay qadın orqanizmində nə baş verir?

Normal menstruasiya dövrü üç mərhələdən ibarətdir: proliferasiya, ifrazat, desquamasiya (menstruasiya). Onların hər biri zamanı hormonların (estrogen, progesteron, hipofiz hormonları) dəyişməsi nəticəsində yumurtalıqlarda və endometriumda dəyişikliklər baş verir. Buna görə də, dövrün müxtəlif günlərində, eləcə də menstruasiya zamanı endometrial təbəqənin qalınlığı dəyişir.

Məsələn, menstruasiya əvvəli endometriumun qalınlığı ondan sonrakı ilk günlərə nisbətən daha çoxdur. Menstruasiya dövrünün adi müddəti 28 gündür, bu müddət ərzində uşaqlığın selikli qişası tamamilə bərpa edilməlidir.

Proliferasiya mərhələsində endometriumda dəyişikliklər

Proliferasiya mərhələsi erkən, orta və gec mərhələlərdən ibarətdir. Proliferasiya mərhələsinin erkən mərhələsində, menstruasiya dərhal sonra, endometrium 2-3 mm-dən çox olmamalıdır. Bu dövrdə, menstrual dövrünün başlanğıcında, bazal təbəqənin hüceyrələri sayəsində endometriumun bərpası başlayır. Vizual olaraq, bu mərhələdə uterus mukozası nazik, solğun çəhrayı, təcrid olunmuş kiçik qanaxmalarla.

Orta mərhələ 4-cü gündə başlayır menstrual dövrü. Endometriumun qalınlığında tədricən artım var, menstruasiya sonrası 7-ci gündə 6-7 mm-dir. Bu müddətin müddəti 5 günə qədərdir.

Gec mərhələdə endometriumun normal qalınlığı 8-9 mm-dir. Bu mərhələ üç gün davam edir. Bu mərhələdə uşaqlığın selikli qişası vahid strukturunu itirir. O, bükülür, müəyyən zonaların qalınlaşma sahələri müşahidə olunur. Məsələn, endometrium uşaqlığın fundusunda və arxa divarında bir qədər sıx və qalın, onun ön səthində isə bir qədər incədir. Bu, selikli qişanın döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün hazırlanması ilə bağlıdır.

Bu video təqdim edir ətraflı məlumat menstruasiya gedişi haqqında:

Sekresiya mərhələsində endometriumda hansı dəyişikliklər baş verir?

Bu mərhələ də erkən, orta və gec mərhələlərə bölünür. Ovulyasiyadan 2-4 gün sonra başlayır. Bu fenomen endometriumun qalınlığına təsir edirmi? Sekresiyanın erkən mərhələsində endometriumun qalınlığı ən az 10 və maksimum 13 mm-dir. Dəyişikliklər ilk növbədə bununla bağlıdır istehsalı artırdı yumurtalığın sarı cismi tərəfindən progesteron. Selikli qişa proliferasiya fazasından daha da əhəmiyyətli dərəcədə artır, 3-5 mm, şişir və sarımtıl bir rəng alır. Onun strukturu homojen olur və menstruasiya başlayana qədər dəyişmir.

Orta mərhələ menstrual dövrünün 18-dən 24-cü gününə qədər davam edir və selikli qişada ən aydın ifrazat dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Bu nöqtədə endometriumun normal qalınlığı maksimum 15 mm diametrdir. Daxili təbəqə uşaqlıq mümkün qədər sıx olur. Bu dövrdə bir ultrasəs apararkən, miyometrium və endometriumun sərhədində əks-mənfi bir zolaq - sözdə rədd zonası görə bilərsiniz. Bu zona menstruasiya əvvəli maksimuma çatır. Vizual olaraq, endometrium şişir və qatlanma səbəbindən polipoid görünüş əldə edə bilər.

İfrazın gec mərhələsində hansı dəyişikliklər baş verir? Onun müddəti 3 gündən 4 günə qədərdir, menstrual qanaxmadan əvvəl olur və adətən aylıq dövrün 25-ci günündə baş verir. Bir qadın hamilə deyilsə, onda involution baş verir sarı bədən. Progesteron istehsalının azalması səbəbindən endometriumda aydın trofik pozğunluqlar meydana gəlir. Bu dövrdə bir ultrasəs apararkən, endometriumun heterojenliyi aydın görünür, sahələri ilə qaranlıq ləkələr, damar pozğunluqları sahələri. Bu şəkil endometriumda baş verən, tromboz, qanaxma və selikli qişaların nekrozuna səbəb olan damar reaksiyalarından qaynaqlanır. Ultrasəsdə rədd zonası daha da fərqlənir, qalınlığı 2-4 mm-dir. Menstruasiya ərəfəsində endometriumun təbəqələrindəki kapilyarlar daha da genişlənir və spiral şəkildə bükülür.

Onların əyriliyi o qədər aydın olur ki, bu, tromboza və selikli qişaların sonrakı nekrozuna səbəb olur. Bu dəyişikliklər "anatomik" menstruasiya adlanır. Menstruasiyadan dərhal əvvəl endometriumun qalınlığı 18 mm-ə çatır.

Desquamasiya mərhələsində nə baş verir?

Bu dövrdə endometriumun funksional təbəqəsi rədd edilir. Bu proses menstrual dövrünün 28-29-cu günündə başlayır. Bu dövrün müddəti 5-6 gündür. Bir və ya iki gün ərzində normadan sapmalar ola bilər. Funksional təbəqə nekrotik toxuma sahələrinə bənzəyir, menstruasiya zamanı endometrium 1-2 gün ərzində tamamilə rədd edilir.

Uterusun müxtəlif xəstəlikləri ilə, selikli qişanın sahələrinin gecikmiş rədd edilməsi müşahidə edilə bilər, bu, menstruasiya intensivliyinə və onun müddətinə təsir göstərir. Bəzən menstruasiya zamanı çox ağır qanaxma olur.

Əgər qanaxma güclənirsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Bu, xüsusilə abortdan sonra ilk menstruasiya zamanı xatırlanmalıdır, çünki bu, döllənmiş yumurtanın hissəciklərinin uterusda qalması deməkdir.

Videoda menstruasiya haqqında əlavə məlumat verilir:

Menstruasiya həmişə vaxtında başlayır?

Bəzən menstruasiya başlanğıcının vaxtında olmadığı vəziyyətlər var. Hamiləlik istisna edilərsə, bu fenomen gecikmiş menstruasiya adlanır. Bu vəziyyətə səbəb olan əsas səbəb bədəndəki hormonal balanssızlıqdır. Bəzi ekspertlər gecikməni normal hesab edirlər sağlam qadın ildə 2 dəfəyə qədər. Yetər adi bir hadisə onlar menstruasiya dövrünü hələ qurmamış yeniyetmə qızlar üçün ola bilər.

Bu vəziyyətə səbəb ola biləcək amillər:

  1. Xroniki stress. Bu, hipofiz hormonlarının istehsalının pozulmasına səbəb ola bilər.
  2. Həddindən artıq bədən çəkisi və ya əksinə, ani kilo itkisi. Birdən arıqlayan qadınlarda menstruasiya itkisi ola bilər.
  3. Vitaminlərin qeyri-kafi qəbulu və qida maddələri. Bu, arıqlama pəhrizlərinə aludə olduğunuz zaman baş verə bilər.
  4. Əhəmiyyətli fiziki məşğələ. Onlar cinsi hormonların istehsalının azalmasına səbəb ola bilər.
  5. Ginekoloji xəstəliklər. İltihabi xəstəliklər yumurtalıqlarda hormon istehsalının pozulmasına səbəb olur.
  6. Endokrin orqanların xəstəlikləri. Məsələn, menstruasiya pozuntuları tez-tez tiroid patologiyası ilə baş verir.
  7. Uterus üzərində əməliyyatlar. Tez-tez menstruasiya gecikməsi abortdan sonra baş verir.
  8. sonra spontan fasilə hamiləlik. Bəzi hallarda uterus boşluğunun küretajı əlavə olaraq həyata keçirilir. Düşükdən sonra endometriumun bərpası üçün vaxt yoxdur və menstruasiya daha sonra baş verir.
  9. Qəbul hormonal kontraseptivlər. Onların ləğvindən sonra menstruasiya 28 gündən gec baş verə bilər.

Orta gecikmə ən çox 7 günə qədərdir. Əgər menstruasiya 14 gündən çox gecikirsə, hamilə olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün təkrar testdən keçməlisiniz.

Uzun müddət, 6 ay və ya daha çox müddət yoxdursa, amenoreyadan danışırlar. Bu fenomen qadınlarda menopoz zamanı, nadir hallarda abortdan sonra, endometriumun bazal təbəqəsi zədələndikdə baş verir. Hər halda, normal menstrual dövrü pozularsa, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Bu, xəstəliyi vaxtında aşkar etməyə və müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.