नोवोकेन - निर्देश, उपयोग, संकेत, मतभेद, क्रिया, दुष्प्रभाव, एनालॉग्स, खुराक, संरचना। नोवोकेन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

इस लेख से आप सीखेंगे:

• नोवोकेन कितना प्रभावी है?
• कौन सा बेहतर है - नोवोकेन या लिडोकेन,
• क्या नोवोकेन, या सेफ़ाज़ोलिन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला करना संभव है...

नोवोकेन एक एनेस्थेटिक है जिसका व्यापक रूप से यूएसएसआर में स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किया जाता था, दांत निकालने के दौरान, प्युलुलेंट फोड़े खोलने के दौरान, और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कोई भी ऑपरेशन करने के लिए।

नोवोकेन: प्रमुख विशेषताएं

नोवोकेन - इस दवा के उपयोग के निर्देशों में निम्नलिखित प्रमुख विशेषताएं शामिल हैं, जो इसकी कमियों और संज्ञाहरण के लिए बहुत अधिक आधुनिक दवाओं के उद्भव के कारण अब इस स्थानीय संवेदनाहारी के व्यापक उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं।

नोवोकेन के नुकसान –

• कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव,
• सूजन वाले ऊतकों में एनाल्जेसिक प्रभाव की कमी,
• संज्ञाहरण की छोटी अवधि,
• शरीर में उच्च एलर्जी और विषाक्तता,
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान नोवोकेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

नोवोकेन: मूल्य और रिलीज़ फॉर्म
नोवोकेन ampoules में 0.5% घोल या 2% घोल हो सकता है। नोवोकेन के 1 पैकेज (प्रत्येक 5 मिलीलीटर के 10 ampoules) की लागत लगभग 30-50 रूबल होगी।

90 के दशक में, नोवोकेन को एक एनेस्थेटिक द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जो अब विशेष रूप से दवा और दंत चिकित्सा में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया की गहराई और प्रभाव की अवधि के मामले में लिडोकेन नोवोकेन से 2 गुना अधिक मजबूत है, और यह सूजन वाले ऊतकों पर भी अच्छा काम करता है। दवा की एलर्जी और विषाक्तता काफी कम है।

दंत चिकित्सा में नोवोकेन के आधुनिक एनालॉग -

चिकित्सा पद्धति में लिडोकेन के निरंतर व्यापक उपयोग के बावजूद, दंत चिकित्सा लंबे समय से इस संवेदनाहारी से दूर चली गई है। इस समय सबसे प्रभावी आर्टिकाइन पर आधारित एनेस्थेटिक्स हैं। ऐसे एनेस्थेटिक्स में शामिल हैं: यूबिस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट, आदि।

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए ये दवाएं अब नोवोकेन या लिडोकेन की तरह ampoules में नहीं, बल्कि विशेष कैप्सूल (चित्र 2) में उत्पादित की जाती हैं। संवेदनाहारी कैप्सूल उपयोग के लिए पहले से ही तैयार है; इसे खोलने की आवश्यकता नहीं है; इसे एक विशेष कारपुले सिरिंज (चित्र 1) में डाला जाता है, और फिर एक सुई को कारपुले के साथ सिरिंज में डाला जाता है (चित्र 3)।

वैद्युतकणसंचलन, संपीड़न और एंटीबायोटिक कमजोर पड़ने के लिए नोवोकेन का उपयोग -

नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन बहुत प्रभावी नहीं है। वैद्युतकणसंचलन के लिए एनेस्थेटिक लिडोकेन 2% का उपयोग करना सबसे अच्छा है (2 मिलीलीटर के ampoules में बेचा जाता है)।

डाइमेक्साइड और नोवोकेन से संपीड़ित करें -

डाइमेक्साइड के साथ कंप्रेस अक्सर मैक्सिलोफेशियल सर्जनों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से चेहरे की दर्दनाक चोटों (चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर, खुले घावों के बिना) के लिए। कंप्रेस का बहुत अच्छा प्रभाव होता है और, उदाहरण के लिए, जबड़े के फ्रैक्चर की स्थिति में कुछ ही प्रक्रियाओं में कोमल ऊतकों की सूजन और सूजन को कम किया जा सकता है।

नोवोकेन सेक के साथ डाइमेक्साइड: अनुपात
डाइमेक्साइड और नोवोकेन के साथ एक सेक का उपयोग केवल बाहरी रूप से किया जाता है। चेहरे पर कंप्रेस लगाते समय, आपको डाइमेक्साइड की 20-25% सांद्रता का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, डाइमेक्साइड को निम्नलिखित अनुपात में पतला करें: 1 भाग डाइमेक्साइड - तीन भाग गर्म उबला हुआ पानी। जब शरीर के कम संवेदनशील क्षेत्रों पर उपयोग किया जाता है, तो आप अधिक सांद्रित घोल (30, 35, 40%) का उपयोग कर सकते हैं।

धुंध पैड को पानी से पतला घोल से गीला करें। नोवोकेन के 1 एम्पुल (5 मिलीलीटर घोल) की सामग्री को सीधे गीले वाइप्स पर लगाएं। वाइप्स को वांछित क्षेत्र पर लगाएं। नैपकिन के ऊपर एक प्लास्टिक फिल्म रखें, जो घोल से लगाए गए गॉज नैपकिन के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर कर दे। पॉलीथीन के ऊपर कपड़े की एक परत रखें (कपड़ा जितना मोटा होगा, थर्मल प्रभाव उतना ही मजबूत होगा - इसे ध्यान में रखें!) और इसे पट्टी करें।

एक सेक का समय 20-30 मिनट है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं (प्रति दिन 1 प्रक्रिया) है। अनुभव से, हम कह सकते हैं कि एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, नोवोकेन (2-4 मिली लिडोकेन प्रति 1 सेक) के बजाय लिडोकेन का उपयोग करना बेहतर है। लिडोकेन त्वचा में बेहतर तरीके से प्रवेश करता है, कम एलर्जी करता है, और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव 2 गुना अधिक मजबूत होता है।

डाइमेक्साइड: कंप्रेस कैसे लगाएं (फोटो 4-6)

नोवोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला कैसे करें -

एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन को नोवोकेन के साथ पतला करना उचित नहीं है, क्योंकि एंटीबायोटिक अपने आप में काफी एलर्जेनिक है, और नोवोकेन एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने के जोखिम को कई गुना बढ़ा देता है (लिडोकेन की तुलना में)। सेफ्ट्रिएक्सोन को एक घोल से पतला करना इष्टतम है (यह WHO द्वारा भी अनुशंसित है)। इस संवेदनाहारी से बहुत कम एलर्जी होती है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव अधिक मजबूत होता है।

500 मिलीग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन को 2-2.5 मिलीलीटर विलायक में पतला होना चाहिए। 1000 मिलीग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला करने के लिए - 3.5-4 मिली विलायक। उत्तरार्द्ध का उपयोग या तो इंजेक्शन के लिए पानी या नोवोकेन के 0.5-1% समाधान के लिए किया जा सकता है, लेकिन सबसे अच्छा लिडोकेन का 1% समाधान है। लेकिन लिडोकेन में सेफ्ट्रिएक्सोन को घोलने के लिए, आपको अभी भी इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करना होगा, क्योंकि। ampoules में लिडोकेन की सांद्रता 2% है।

दवा "नोवोकेन" एक प्रभावी दर्द निवारक है। दवा सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा उत्पादों की सूची में शामिल है।

दवा "नोवोकेन" के औषधीय गुण

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा में मध्यम स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि है और चिकित्सा पद्धति में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा "नोवोकेन", जो एक कमजोर आधार है, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करती है, तंत्रिका तंतुओं और अंत में तंत्रिका आवेगों के विकास और प्रसार को रोकती है। दवा लेते समय, तंत्रिका कोशिकाओं में क्रिया क्षमता बदल जाती है, लेकिन आराम करने की क्षमता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा दर्द के आवेगों के प्रसार को दबा देती है।

अवशोषण के दौरान और जब यह अंतःशिरा प्रशासन के बाद सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो कोलीनर्जिक परिधीय प्रणालियों की उत्तेजना कम हो जाती है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन का प्रजनन और रिलीज कम हो जाता है। दवा "नोवोकेन" (उपयोग के लिए निर्देश इस बारे में बताते हैं) चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मायोकार्डियम में मोटर ज़ोन की उत्तेजना को कम करती है।

जब अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है, तो समाधान में एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन, एंटीशॉक, एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है, चालकता, स्वचालितता और उत्तेजना को काफी कम कर देता है। बड़ी खुराक का सेवन करने पर, तंत्रिका मांसपेशियों के संचालन में व्यवधान हो सकता है और ऐंठन हो सकती है।

दवा मस्तिष्क स्टेम के निरोधात्मक अवरोही प्रभावों को हटा देती है और पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस पर निराशाजनक प्रभाव डालती है। इसमें अल्पकालिक संवेदनाहारी गतिविधि होती है। घुसपैठ एनेस्थीसिया का प्रभाव 30 मिनट से 1 घंटे तक रहता है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में बुजुर्ग रोगियों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नोवोकेन समाधान, तंत्रिका तंत्र के कामकाज के विकारों, कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन और धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी बीमारियों से प्रभावी ढंग से लड़ सकता है।

दवा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित होती है। जब इंजेक्शन लगाए जाते हैं, तो सक्रिय पदार्थ तेजी से रक्त में प्रवेश करता है और ऊतक और प्लाज्मा एस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिससे दो मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं: पीएबीए (कीमोथेराप्यूटिक सल्फोनामाइड दवाओं के विरोधी) और डायथाइलामिनोएथेनॉल (जिसमें मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है)। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

दवा "नोवोकेन" की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा एक इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होती है, जो 1 से 20 मिलीलीटर की मात्रा के साथ ampoules में एक स्पष्ट, रंगहीन तरल होता है। इनमें सक्रिय घटक का प्रतिशत 0.25 एवं 0.5 है। इसके अलावा, वे नोवोकेन दवा के एक और दो प्रतिशत समाधान का उत्पादन करते हैं। इस फॉर्म की कीमत लगभग 15 रूबल है।

पाउडर भी लोकप्रिय है, जैसा कि दवा का बाँझ समाधान है, जिसे 0.2 और 0.4 लीटर की बोतलों में पैक किया जाता है। कई बीमारियों के इलाज के लिए, 5 और 10 प्रतिशत मलहम और सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें 0.1 ग्राम सक्रिय पदार्थ (प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड), साथ ही सहायक घटक - विटेपसोल या ठोस वसा होते हैं। 1 मिलीलीटर घोल में 0.005 ग्राम की मात्रा में सक्रिय पदार्थ होता है; अतिरिक्त घटक हाइड्रोक्लोरिक एसिड और इंजेक्शन के लिए पानी होते हैं।

उपयोग के संकेत

दवा "नोवोकेन" के उपयोग के निर्देश इसे रेट्रोबुलबार, टर्मिनल, स्पाइनल, कंडक्शन, एपिड्यूरल और घुसपैठ एनेस्थेसिया के लिए निर्धारित करने की सलाह देते हैं। दवा की मदद से वैगोसिम्पेथेटिक और पैरानेफ्रिक सर्वाइकल ब्लॉकेज उत्पन्न होता है। गुदा विदर और बवासीर के दर्द से राहत के लिए सपोसिटरी का उपयोग प्रभावी है। मरहम का उपयोग न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा के लक्षणों के कारण होता है।

दवा "नोवोकेन": उपयोग के लिए निर्देश

वयस्क रोगियों को घुसपैठ संज्ञाहरण के रूप में इंजेक्शन 300-600 मिलीग्राम (0.25-0.5 प्रतिशत समाधान) की मात्रा में दिए जाते हैं।

विस्नेव्स्की की विधि के अनुसार तंग रेंगने वाली घुसपैठ 125 मिलीलीटर की मात्रा में 0.25% समाधान पेश करके की जाती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दो प्रतिशत नोवोकेन समाधान का उपयोग करके किया जाता है। निर्देश 25 मिलीलीटर की खुराक में इंजेक्शन की सलाह देते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया 5% दवा के 2-3 मिलीलीटर से प्राप्त किया जाता है। ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवा का 10% समाधान का उपयोग किया जाता है।

दवा की कार्रवाई की अवधि बढ़ाने और इसके अवशोषण को कम करने के लिए, साथ ही स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, दवा "नोवोकेन" को एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड के घोल से पतला किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन करने के लिए, 10% दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। विस्नेव्स्की के अनुसार नाकाबंदी करते समय, क्रमशः 0.5 या 0.25% समाधान के 60 या 120 मिलीलीटर को पेरिनेफ्रिक ऊतक में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। 0.25% सांद्रता पर 100 मिलीलीटर दवा देने से प्राप्त होता है।

मतभेदों के बावजूद, नोवोकेन इंजेक्शन अक्सर अन्य दवाओं के प्रशासन के दौरान बच्चों को संवेदनाहारी के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। खुराक की गणना बच्चे के वजन (15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम से अधिक नहीं) के आधार पर की जाती है।

एनीमा या प्राकृतिक रूप से आंतों को पहले साफ करने के बाद रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। त्वचा विकृति के लिए, मरहम को प्रभावित क्षेत्रों पर प्रति टैप दो बार तक एक पतली परत में लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा "नोवोकेन" (उपयोग के निर्देश इस बारे में चेतावनी देते हैं) शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

केंद्रीय और सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, मोटर बेचैनी और ऐंठन के साथ दवा लेने पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, कंपकंपी, चेतना की हानि, ट्रिस्मस, श्रवण और दृष्टि हानि, पेरेस्टेसिया, पैर पक्षाघात और निस्टागमस देखे जाते हैं। इसके अलावा, श्वसन पक्षाघात, श्वसन मांसपेशियों में रुकावट, हो सकती है।

हृदय प्रणाली से, रक्तचाप, छाती में दर्द, अतालता, मंदनाड़ी, पतन, परिधीय वासोडिलेशन में परिवर्तन होता है।

मूत्र और पाचन तंत्र दवा के उपयोग पर अनैच्छिक पेशाब, मल त्याग, उल्टी और मतली के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

संचार प्रणाली की ओर से, दुष्प्रभावों में मेथेमोग्लोबिनेमिया शामिल है। इसके अलावा, दवा एलर्जी का कारण बन सकती है:

• पित्ती;
• त्वचा के लाल चकत्ते;

अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाओं में लगातार एनेस्थीसिया, नपुंसकता, हाइपोथर्मिया और दर्द की वापसी शामिल है। दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थीसिया का लंबे समय तक रहना, पेरेस्टेसिया और जीभ और होठों का सुन्न होना देखा जाता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा "नोवोकेन" का उपयोग करने के लिए, उपचार के नियम को दर्शाने वाला एक नुस्खा डॉक्टर द्वारा लिखा जाना चाहिए। यदि निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, तो ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। दवा के अत्यधिक उपयोग के लक्षण हैं श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पीलापन, मेथेमोग्लोबिनेमिया, एपनिया, दबाव में तेज गिरावट, टैचीकार्डिया, श्वास में वृद्धि, उल्टी, मतली, चक्कर आना। मरीजों को भय, मोटर उत्तेजना, आक्षेप और मतिभ्रम की भावना का अनुभव होता है। ओवरडोज़ की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन साँस लेना के साथ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन आवश्यक है, कठिन मामलों में, रोगसूचक और विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

मतभेद

सभी मरीज़ दवा का उपयोग नहीं कर सकते। रेंगने वाली घुसपैठ तकनीक का उपयोग करके एनेस्थीसिया करते समय, रेशेदार ऊतक परिवर्तनों में दवा का उपयोग निषिद्ध है। सेप्टीसीमिया, सदमा, हाइपोटेंशन या रक्तस्राव के मामले में सबराचोनोइड एनेस्थीसिया नहीं किया जा सकता है। अनौपचारिक उपचार में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उदाहरण के लिए, नोवोकेन के साथ एक सेक बनाना।

तीव्र रक्त हानि या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में ऑपरेशन के दौरान दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; यकृत रक्त आपूर्ति में कमी, प्रगतिशील हृदय और संवहनी विफलता के साथ स्थितियों में; जब इंजेक्शन स्थल संक्रमित हो जाते हैं; सूजन संबंधी विकृति के लिए। विशेष चिकित्सकीय देखरेख में, प्रसव के दौरान, गंभीर और कमजोर रोगियों में, बुजुर्गों में और वयस्कता से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

एंटीकोआगुलंट्स (दवाएं डैनपैरॉइड, वारफारिन, आर्डेपेरिन, डाल्टेपेरिन, एनोक्सापारिन, हेपरिन) के साथ दवा का उपयोग करते समय, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। ट्राइमेटाफ़ान, मेकैमाइलामाइन, गुआनाड्रेल, गुआनेथिडीन दवाओं के साथ दवा के एक साथ प्रशासन से रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में कमी देखी जाती है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव में वृद्धि एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन और फिनाइलफ्राइन के कारण होती है।

आवेदन की विशेषताएं

नोवोकेन को पतला करने और इंजेक्शन देने से पहले, दवा के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक त्वचा परीक्षण किया जाता है, और लालिमा और सूजन की उपस्थिति में, कोई व्यक्ति दवा की अस्वीकृति का अनुमान लगा सकता है।

उपचार के दौरान, हृदय, तंत्रिका और श्वसन प्रणाली के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है। स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान प्रणालीगत जोखिम, विषाक्तता को कम करने और दवा की कार्रवाई की अवधि को बढ़ाने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ "लिडोकेन" या "नोवोकेन" दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 3 मिलीलीटर नोवोकेन दवा में एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड घोल की एक बूंद मिलाएं।

उपयोग किए गए घोल की सांद्रता जितनी अधिक होगी, दवा उतनी ही अधिक जहरीली होगी। इसके प्रभाव की ताकत को कम करने के लिए, कुल खुराक को कम करने या दवा को कम सांद्रता तक पतला करने की सिफारिश की जाती है। यह स्टेराइल सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके किया जाता है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की घटना को रोकने के लिए, उपचार के प्रारंभिक चरणों में दो प्रतिशत समाधान के 2 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, और तीन दिनों के बाद (यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है), खुराक को 3 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाता है, जिसके बाद वे आगे बढ़ते हैं पूरी मात्रा का उपयोग करने के लिए - प्रति इंजेक्शन 5 मिली।

बाह्य रोगी उपचार के दौरान, कार चलाने और बढ़े हुए ध्यान, मोटर की गति और मानसिक प्रतिक्रियाओं से जुड़ी गतिविधियाँ करने से बचना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, सामान्य संज्ञाहरण, ट्रैंक्विलाइज़र और मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ाती है। यह दवा सक्सैमेथोनियम के कारण होने वाली मांसपेशियों और तंत्रिका नाकाबंदी के प्रभाव को बढ़ाती है। एमएओ अवरोधकों के साथ नोवोकेन का उपयोग करने पर हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है)।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं दवा की विषाक्तता को बढ़ाती हैं और इसके हाइड्रोलिसिस को रोकती हैं। पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, जो दवा का मेटाबोलाइट है, सल्फोनामाइड दवाओं के रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर करता है, क्योंकि यह उनके प्रतिस्पर्धी प्रतिद्वंद्वी के रूप में कार्य करता है। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का उपचार करने पर सूजन और दर्द के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान दवा "नोवोकेन" का उपयोग

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, कई महिलाओं को दंत चिकित्सा की आवश्यकता या पीठ दर्द जैसे विभिन्न अप्रिय लक्षणों का सामना करना पड़ता है। दंत चिकित्सा में, नोवोकेन का उपयोग अक्सर संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। ऐसी स्थितियों में दवा का उपयोग स्वीकार्य है। आपको बस अपने डॉक्टर को अपनी गर्भावस्था के बारे में सूचित करना होगा ताकि वह इस स्थिति को ध्यान में रखते हुए दवा का उपयोग कर सके। रक्तचाप में परिवर्तन के साथ होने वाले विषाक्तता के लिए, दवा "नोवोकेन" का उपयोग करने की भी अनुमति है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप होने पर डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही इसका उपयोग संभव है।

उत्पाद हृदय के काम को सुविधाजनक बनाता है और मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालता है। पेप्टिक अल्सर से जुड़े पेट में दर्द के लिए, सपोसिटरी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। आप सपोसिटरी का उपयोग करके बवासीर के साथ रक्तचाप को भी सामान्य कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान दवा "नोवोकेन" का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है, स्व-दवा अस्वीकार्य है! विशेषज्ञ गर्भावस्था संकेतकों का विश्लेषण करके आवश्यक खुराक और प्रशासन की आवृत्ति की गणना करेगा। एनीमा से शरीर को साफ करने के बाद सपोजिटरी का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है।

दवा "नोवोकेन" की कीमत और एनालॉग्स

दवा "नोवोकेन" की कीमत (अलग-अलग फार्मेसियों में कीमत थोड़ी भिन्न हो सकती है) ampoules (0.5%) में 22 रूबल है। 0.25% घोल (200 मिली) या रेक्टल सपोसिटरी की एक बोतल के लिए आपको 27 रूबल का भुगतान करना होगा। सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप दवाएं हैं:

• "प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड।"
• "नोवोकेन बेस।"
• "नोवोकेन-शीशी"।
• "नोवोकेन बुफस"।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, इसका उपयोग पहली बार यूएसएसआर में 1938 में सेवरडलोव्स्क इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन में डॉक्टरों की एक टीम द्वारा किया गया था।

पशु चिकित्सा अभ्यास में इस पद्धति के उपयोग पर पहली रिपोर्ट 1943 में यू1 ए. कुमसिव द्वारा बनाई गई थी। लेखक ने मारे गए घोड़ों को 4-5 दिनों के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ बढ़ती सांद्रता (0.25, 0.5, 0.75 और 1%) में 150-200 मिलीलीटर नोवोकेन घोल अंतःशिरा में दिया। इस उपचार के परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में कंधे की पुरानी लंगड़ाहट वाले घोड़ों ने लंगड़ाना बंद कर दिया, और कुछ बीमार जानवरों में इस प्रक्रिया में तेजी देखी गई।

बाद के वर्षों में, नोवोकेन के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग खुरों की आमवाती सूजन, आंखों की आवधिक सूजन, जोड़ों और मांसपेशियों के गठिया, घावों, जलन और प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ आंतरिक गैर-संक्रामक और प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया गया था। जानवरों की। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में नोवोकेन के अंतःशिरा जलसेक के व्यापक परिचय के बावजूद, इस पद्धति के उपयोग और दवा की खुराक के संकेत का मुद्दा व्यक्तिगत विचारों के आधार पर अनुभवजन्य रूप से तय किया गया था।

हमने नोवोकेन के अंतःशिरा प्रशासन की विधि को और विकसित करने के लिए एक प्रयोगात्मक नैदानिक ​​​​अध्ययन किया, विशेष रूप से, हमने चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ और बीमार जानवरों के शरीर पर दवा के सामान्य प्रभाव का अध्ययन किया। प्राप्त आंकड़ों ने मवेशियों, घोड़ों, भेड़, सूअरों और कुत्तों के लिए नोवोकेन समाधानों की इष्टतम चिकित्सीय खुराक और सांद्रता निर्धारित करना संभव बना दिया, साथ ही चिकित्सीय प्रभावशीलता निर्धारित करना, सर्जिकल रोगों के लिए नोवोकेन के अंतःशिरा उपयोग के लिए संकेत और मतभेद स्थापित करना संभव बना दिया। .

ए.के. कुज़नेत्सोव के अनुसार नोवोकेन के अंतःशिरा उपयोग की पद्धति। नोवोकेन के घोल को सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक घोल में तैयार किया जाता है, जिसे 36-38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है और घोड़ों और मवेशियों को 30-40 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक की दर से गले की नस में और कुत्तों को - पूर्वकाल में दिया जाता है। बाह्य मेटाटार्सल शिरा या अग्रबाहु की सैफनस शिरा 2-3 मिली प्रति मिनट की दर से।

घोड़ों के लिए, नोवोकेन के 0.25% समाधान का उपयोग शरीर के वजन के 1 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम (2.5 मिलीग्राम / किग्रा) की मात्रा में किया जाता है; मवेशियों के लिए, 0.25% या 0.5% समाधान का उपयोग 1 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम की मात्रा में किया जाता है। वजन (2.5-5 मिलीग्राम/किग्रा)।

रोग की गंभीरता और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए नोवोकेन का बार-बार प्रशासन निर्धारित किया जाता है। तीव्र सड़न रोकनेवाला और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में, नोवोकेन को आमतौर पर दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और रोग के सबस्यूट और क्रोनिक कोर्स में - 2-3 दिनों के अंतराल पर। उपचार के प्रति कोर्स में औसतन 3-4 इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। उनकी समाप्ति का संकेत पशु की रोग प्रक्रिया या पुनर्प्राप्ति के दौरान सुधार है।

नोवोकेन की संकेतित खुराक का पशु शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। नोवोकेन के प्रशासन के बाद पहले 5-10 मिनट में, कुछ जानवरों को हृदय गति में 6-8 बीट प्रति मिनट की अल्पकालिक वृद्धि और जानवर की अल्पकालिक कमजोर उत्तेजना का अनुभव हो सकता है, जो सिर के हिलने में व्यक्त होता है। कानों की गति, और सतर्क दृष्टि। जानवर की गंभीर चिंता, नाड़ी और श्वास में उल्लेखनीय वृद्धि, चलने के दौरान चाल की अस्थिरता, बार-बार पेशाब और शौच, नोवोकेन समाधानों की अधिक मात्रा या बहुत तेजी से प्रशासन के साथ देखी जाती है।

सूजन प्रक्रिया की आधुनिक समझ के प्रकाश में, उपस्थित चिकित्सक की इच्छा का उद्देश्य न केवल बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन को बहाल करना है, बल्कि उन एटियोलॉजिकल कारकों को भी समाप्त करना है जिनके प्रभाव में यह विकार होता है। प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं में ऐसे प्रेरक कारकों में स्वाभाविक रूप से संक्रामक एजेंट शामिल होते हैं। इसलिए, प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों (घाव, कफ, प्युलुलेंट गठिया, टेंडोवैजिनाइटिस, आदि) के उपचार में, हमने जटिल नोवोकेन-पेनिसिलिन थेरेपी का उपयोग किया, जिसमें नोवोकेन को उपरोक्त विधि के अनुसार अंतःशिरा में प्रशासित किया गया था, और पेनिसिलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था।

नोवोकेन-पेनिसिलिन थेरेपी की विधि।पेनिसिलिन की एक खुराक नोवोकेन के 0.5% घोल के 3-5 मिलीलीटर में घोल दी जाती है। पेनिसिलिन की खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता, प्रक्रिया की अवधि और पर निर्भर करती है सामान्य हालतजानवर। ऐसे मामलों में जहां पेनिसिलिन सर्जिकल संक्रमण (सर्जिकल घाव, ताजा आकस्मिक घाव, आदि) को रोकने या उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है, नामित एंटीबायोटिक का उपयोग 1.5 हजार इकाइयों की खुराक में किया जाता है। प्रति 1 किलोग्राम पशु वजन। 3-5 दिनों के लिए हर 10-12 घंटे में इंजेक्शन लगाए जाते हैं। पेनिसिलिन की दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 3 हजार यूनिट है। उपचार के एक कोर्स पर औसतन 3 से 6 मिलियन यूनिट खर्च होते हैं। एंटीबायोटिक.

नैदानिक ​​​​प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि 1.5 हजार इकाइयों की खुराक पर पेनिसिलिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ। प्रति 1 किलोग्राम पशु वजन (मवेशी, घोड़ा) के रक्त में एंटीबायोटिक की सांद्रता 12 घंटे तक 0.12-0.03 यूनिट/एमएल के भीतर बनी रहती है।

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, पेनिसिलिन सांद्रता 0.03-0.1 इकाई है। 1 मिलीलीटर रक्त प्लाज्मा अधिकांश पेनिसिलिन-संवेदनशील रोगजनकों को दबाने के लिए पर्याप्त है।

गंभीर तीव्र प्युलुलेंट रोगों (कफ, गठिया, टेंडोवैजिनाइटिस), अवायवीय संक्रमण और सेप्सिस के मामले में, पेनिसिलिन की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है - 1.5 से 3 मिलियन यूनिट तक। प्रति दिन और 8 से 30 मिलियन यूनिट तक। उपचार के एक कोर्स के लिए. इन्हीं रोगियों में, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ संयोजन में पेनिसिलिन लिखने की सलाह दी जाती है। उत्तरार्द्ध को पेनिसिलिन के समान खुराक में निर्धारित किया गया है। पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन के इंजेक्शन वैकल्पिक हैं: पेनिसिलिन सुबह में निर्धारित किया जाता है, और स्ट्रेप्टोमाइसिन शाम को, या इसके विपरीत।

नोवोकेन के भंडारण के नियमों और शर्तों के बारे में सब कुछ। घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए सबसे अच्छी जगह। आप कब तक खुली शीशी से दवा का उपयोग कर सकते हैं? समाप्त हो चुके समाधान और उसके उपयोग के परिणामों का विवरण। फार्मेसियों और क्लीनिकों में कानूनी मानकों के अनुसार भंडारण की स्थिति।

नोवोकेन लगभग हर घरेलू दवा कैबिनेट में पाया जा सकता है; यह दवा समय-परीक्षणित है और उपयोग में आसान है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस दवा से दर्द से राहत से स्वास्थ्य को नुकसान न हो, आपको इसके भंडारण के नियमों और शर्तों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।

नोवोकेन का शेल्फ जीवन

सभी दवाओं की तरह, नोवोकेन की भी अपनी समाप्ति तिथि होती है। इस उत्पाद के निर्माता पैकेजिंग पर संकेत देते हैं कि इसका उपयोग उत्पादन की तारीख से 3 वर्षों तक किया जा सकता है।

नोवोकेन के भंडारण स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अक्सर उपभोक्ता सभी दवाओं को रेफ्रिजरेटर में रखना पसंद करते हैं। नोवोकेन को मोड में संग्रहित किया जा सकता है +25 डिग्री से अधिक नहीं, इसलिए आप इसे कमरे के तापमान पर अपने घरेलू दवा कैबिनेट में सुरक्षित रूप से छोड़ सकते हैं। यह भंडारण विधि किसी भी तरह से दवा के शेल्फ जीवन को प्रभावित नहीं करेगी।

यदि आपका घर बहुत गर्म है, तो आप नोवोकेन को रेफ्रिजरेटर में रख सकते हैं। इसमें तापमान नहीं गिरता +3 - +5 डिग्री से नीचे, और दवा की गुणवत्ता को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। इस व्यवस्था से दवा की शेल्फ लाइफ किसी भी तरह से नहीं बदलेगी।

नोवोकेन का उपयोग करने से डरो मत अगर इसके उपयोग के समय समाप्ति तिथि समाप्त नहीं हुई है, लेकिन समाप्त हो गई है। 5-10 दिन मेंनिर्दिष्ट तिथि से पहले, दवा उपयोग के लिए पूरी तरह उपयुक्त है।

नोवोकेन की लंबी शेल्फ लाइफ, सभी शर्तों के अधीन, केवल बंद ampoules पर लागू होती है।

यदि दवा का उपयोग किया जाता है, तो शीशी में बची हुई दवा का उपयोग 24 घंटे के भीतर किया जा सकता है।

समय के साथ, दवा के साथ निम्नलिखित भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाएँ होती हैं:

• ऑक्सीजन के प्रभाव में ऑक्सीकरण;
• हाइड्रोलिसिस (विषाक्त घटकों सहित विभिन्न घटकों में विभाजित होना);
• सूक्ष्मजीवों का प्रसार;
• कंटेनर ग्लास के साथ बातचीत।

एक खुली शीशी में, ये प्रक्रियाएँ तेज़ी से आगे बढ़ती हैं। भली भांति बंद करके सील की गई पैकेजिंग निर्दिष्ट शेल्फ जीवन के दौरान दवा की सुरक्षा करती है।

किसी एक्सपायर्ड दवा की पहचान न केवल पैकेज पर लिखी तारीख से की जा सकती है, बल्कि उसकी शक्ल से भी की जा सकती है:

• पीला रंग ऑक्सीकरण और दवा के लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने का संकेत देता है।
• बहुगुणित सूक्ष्मजीवों द्वारा अपनी जीवन प्रक्रियाओं के दौरान एक धुंधली तलछट छोड़ी जाती है।
• शीशी की दीवारों पर चमक या फिल्म लीचिंग (दवा कांच के साथ प्रतिक्रिया करती है) का परिणाम है।

ख़राब दवा का पता हमेशा आँख से नहीं लगाया जा सकता। अक्सर सक्रिय प्रतिक्रियाओं के संकेत ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

महत्वपूर्ण: ऐसी दवा का उपयोग न करें जो समाप्त हो गई हो, भले ही खराब होने के कोई स्पष्ट लक्षण न दिखें!

हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया के दौरान, नोवोकेन विषाक्त पदार्थ छोड़ता है; दवा में माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति मानव बीमारी का कारण बन सकती है। एक्सपायर्ड नोवोकेन का उपयोग, सबसे अच्छे रूप में, इसके एनाल्जेसिक गुणों को खत्म कर देगा, और सबसे खराब स्थिति में, स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाएगा।

नोवोकेन को कैसे स्टोर करें

नोवोकेन के उपयोग से शरीर पर पड़ने वाले नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको इसकी भंडारण स्थितियों का ध्यान रखना होगा।

इसे घर पर करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है।

दवा को प्राथमिक चिकित्सा किट में अंधेरी और सूखी जगह पर रखना बेहतर है।

भंडारण स्थान चुनते समय, आपको नोवोकेन को निम्नलिखित कारकों से बचाना चाहिए:

• उच्च तापमान;
• प्रकाश और प्रत्यक्ष सूरज की किरणें;
• उच्च आर्द्रता.

नोवोकेन की एक खुली शीशी को 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

इस मामले में, सबसे बाँझ स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है, क्योंकि खुली हुई बोतल में भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाएँ बहुत तेज़ी से होती हैं:

• शीशी के कट को अल्कोहल से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से ढक दें;
• दवा को अंधेरी, सूखी, ठंडी जगह पर रखें।

24 घंटों के बाद, दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

डेमिक्साइड और नोवोकेन के घोल से ताजा तैयार कंप्रेस का उपयोग करना बेहतर है। पहले से पतला मिश्रण को संग्रहित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह अपने उपचार गुणों को खो देता है।

यदि समाधान तैयार करने और भंडारण की शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो नोवोकेन के साथ पतला सेफ्ट्रिएक्सोन का 24 घंटों के भीतर पुन: उपयोग किया जा सकता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन बोतल से स्टॉपर के धातु वाले हिस्से को हटा दें।
• नोवोकेन को एक डिस्पोजेबल सिरिंज में डालें।
• सेफ्ट्रिएक्सोन की रबर कैप को सुई से छेदें और नोवोकेन इंजेक्ट करें।
• घोल को हिलाएं और आवश्यक मात्रा सिरिंज में डालें।
• पंचर वाली जगह को अल्कोहल से सिक्त एक बाँझ रुई के फाहे से ढँक दें।
• रेफ्रिजरेटर में एक दिन से अधिक न रखें।
• जब आप अगली बार दवा लें, तो पंचर वाली जगह को अल्कोहल से पोंछ लें और सुई डालें।

फार्मेसियों और क्लीनिकों में नोवोकेन के भंडारण की शर्तें

चिकित्सा में स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, नोवोकेन समूह बी (शक्तिशाली) दवाओं से संबंधित है। ऐसी दवाओं के उपयोग से जुड़े संस्थानों के लिए, उनके भंडारण के लिए विशेष आवश्यकताएं हैं:

• फार्मेसियों और चिकित्सा संस्थानों में, सूची बी की दवाओं को अलग-अलग अलमारियों में रखा जाता है, जिन्हें ताले से बंद कर दिया जाता है।
• प्रयोगशालाओं में, नोवोकेन को गैर-शक्तिशाली दवाओं के साथ संग्रहित किया जा सकता है।
• फार्मेसी गोदामों और फार्मास्युटिकल संयंत्रों में, सभी शक्तिशाली दवाओं को अलग-अलग कमरों में रखा जाता है।

सभी संस्थानों को उनके एकत्रीकरण की स्थिति, आवेदन के क्षेत्र के अनुसार दवाओं के भंडारण के सिद्धांत का पालन करना चाहिए और आस-पास नाम में समान दवाओं की उपस्थिति से बचना चाहिए। नोवोकेन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए तरल दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

कम से कम 1 बारप्रति माह दवा में बाहरी परिवर्तन और कंटेनर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

समूह बी दवा के रूप में नोवोकेन का भंडारण करने वाले संस्थानों को परिसर की आवश्यकताओं और विशेष उपकरणों की उपलब्धता का अनुपालन सुनिश्चित करना होगा:

• तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो और हवा में नमी 40% से अधिक न हो, इसके लिए कमरे को एयर कंडीशनिंग, वेंट या ट्रांसॉम से सुसज्जित किया जाना चाहिए।
• तापमान नियंत्रण उपकरण.
• भंडारण रैक (अलमारियाँ) पर लेबल होना चाहिए और उनमें रैक कार्ड होने चाहिए। रैक कार्ड के स्थान पर इलेक्ट्रॉनिक डेटा प्रोसेसिंग सिस्टम का उपयोग करने की अनुमति है। इलेक्ट्रॉनिक डेटा प्रोसेसिंग सिस्टम का उपयोग करते समय, कोड का उपयोग करके पहचान की अनुमति है।
• दवा को फर्श पर रखने से बचने के लिए भंडारण क्षेत्रों में पैलेट की आवश्यकता होती है।

नोवोकेन और अन्य दवाओं का भंडारण विधायी स्तर पर विनियमित होता है:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 अगस्त 2010 संख्या 706एन "दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुमोदन पर"
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 31 अगस्त 2016 संख्या 646एन "चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के भंडारण और परिवहन के लिए अच्छे अभ्यास के नियमों के अनुमोदन पर"

नोवोकेन सहित दवाओं के परिवहन के लिए, उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए वाहनों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। दवाओं को परिवहन कंटेनरों में ले जाया जाता है जो पैकेजिंग की अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और पर्यावरणीय कारकों से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

न केवल दवा की सुरक्षा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसकी गुणवत्ता की पुष्टि करने की क्षमता भी सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, अनुरोध पर, प्राप्तकर्ता को परिवहन के दौरान तापमान की स्थिति के अनुपालन के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए।

नोवोकेन के अनुप्रयोग का दायरा

नोवोकेन एक घरेलू स्तर पर उत्पादित दवा है। 2, 5, 10 मिलीलीटर के ग्लास ampoules में उपलब्ध है। एक इन्सर्ट शीट के साथ एक कार्डबोर्ड पैकेज में।

नोवोकेन का उपयोग स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। जब ऊतकों में पेश किया जाता है, तो यह कोशिकाओं को दर्द के आवेगों को प्रसारित करने से रोकता है। एनाल्जेसिक प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता, लगभग एक घंटे तक। इसलिए, नोवोकेन का उपयोग अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित विभिन्न दवाओं को पतला करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, इसका उपयोग प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए, दंत चिकित्सा में, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है।

नोवोकेन एक शक्तिशाली पदार्थ के रूप में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से उपलब्ध है।

नोवोकेन के भंडारण के लिए सभी आवश्यकताओं का अनुपालन करना मुश्किल नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि हमेशा दवा की समाप्ति तिथि की निगरानी की जाए और समाप्त हो चुकी या खराब हो चुकी दवा का उपयोग न किया जाए।

शामिल नोवोकेन समाधानइसमें सक्रिय घटक, साथ ही अतिरिक्त घटक शामिल हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी।

शामिल सपोजिटरीसक्रिय संघटक शामिल है प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड और एक अतिरिक्त घटक के रूप में ठोस वसा।

रिलीज फॉर्म

प्रस्तुत नोवोकेन समाधान 0.5%इंजेक्शन के लिए. यह एक रंगहीन पारदर्शी तरल है। 2 मिली, 5 मिली, 10 मिली की शीशियों में शामिल। कार्डबोर्ड पैकेज में 10 ampoules, साथ ही एक चाकू या स्कारिफ़ायर होता है।

उत्पादन भी किया नोवोकेन 0.25%, नोवोकेन 2%- बिना रंग का या थोड़ा पीलापन लिए हुए पारदर्शी घोल।

नोवोकेन का उत्पादन फॉर्म में किया जाता है रेक्टल सपोसिटरीज़. एक कार्डबोर्ड पैकेज में - 10 पीसी।

औषधीय क्रिया

विकिपीडिया इंगित करता है कि नोवोकेन (आईएनएन: प्रोकेन) एक स्थानीय एनेस्थेटिक है जो मध्यम एनेस्थेटिक गतिविधि प्रदर्शित करता है। लैटिन में नाम - नोवोकेन. सक्रिय पदार्थ सूत्र - C13H20N2O2. नोवोकेन के प्रति गुणात्मक प्रतिक्रियाओं का वर्णन फार्मास्युटिकल पाठ्यपुस्तकों में किया गया है। इसके चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। सक्रिय पदार्थ Na+ चैनलों को अवरुद्ध करता है, आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ उनके संचालन को रोकता है।

प्रोकेन के प्रभाव में, तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता बदल जाती है, लेकिन विश्राम क्षमता पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा शरीर में दर्द के आवेगों और अन्य तरीकों के आवेगों के संचालन को दबा देती है।

जब सीधे रक्तप्रवाह में और अवशोषण के दौरान प्रशासित किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना के स्तर को कम कर देता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन और रिलीज को कम कर देता है।

जैसा कि फार्माकोपिया गवाही देता है, नोवोकेन चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना के स्तर को कम करता है। इसके प्रभाव में, पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस बाधित हो जाते हैं और मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभाव समाप्त हो जाते हैं। दवा की बड़ी खुराक लेने पर, रोगी को दौरे पड़ सकते हैं।

दवा की अल्प संवेदनाहारी गतिविधि होती है। इस मामले में, घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5 से 1 घंटे तक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

शरीर सक्रिय पदार्थ के पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण का अनुभव करता है।

अवशोषण का स्तर प्रशासन के मार्ग, प्रशासन की जगह और दवा की खुराक पर निर्भर करता है। पदार्थ शरीर में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिसके परिणामस्वरूप दो मुख्य मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो औषधीय रूप से सक्रिय होते हैं। यह डायथाइलामिनोएथेनॉल , जो एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव पैदा करता है, और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी, उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर करता है)। आधा जीवन 30-50 सेकेंड है, नवजात काल में आधा जीवन 54-114 सेकेंड है। यह मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, लगभग 2% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब रूप से अवशोषित होता है।

उपयोग के संकेत

नोवोकेन का उपयोग घुसपैठ, अंतःस्रावी, एपिड्यूरल, चालन, रीढ़ की हड्डी के लिए किया जाता है . इसका उपयोग ईएनटी रोगों के उपचार में श्लेष्म झिल्ली के एनेस्थीसिया के लिए भी किया जाता है। इस उपाय का उपयोग पेरिनेफ्रिक, वेगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पैरावेर्टेब्रल और सर्कुलर नाकाबंदी के लिए भी किया जाता है।

नोवोकेन IV का उपयोग मुख्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है ; विभिन्न प्रकार के दर्द से राहत पाने के लिए इसे अंतःशिरा के माध्यम से भी दिया जाता है।

इसकी क्रिया को लम्बा करने के लिए पेनिसिलिन को घोलने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि ऐसा उपाय निम्नलिखित बीमारियों के लिए एक सहायक दवा है:

• अन्तर्धमनीशोथ ;
• मस्तिष्क और कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन;
• धमनी उच्च रक्तचाप ;
• संक्रामक और आमवाती मूल के संयुक्त रोग।

नोवोकेन युक्त सपोजिटरी का उपयोग मलाशय के लिए किया जाता है और, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के मामले में।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं। यदि दवा के साथ-साथ अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के प्रति उच्च संवेदनशीलता है तो नोवोकेन का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं किया जाना चाहिए। यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन की उपस्थिति में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

नोवोकेन का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है:

• आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप जो साथ आते हैं तीव्र रक्त हानि ;
• यकृत रक्त प्रवाह में कमी की विशेषता वाली स्थितियाँ;
• हृदय संबंधी विफलता प्रगतिशील;
• कमी स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ ;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण;
• वृक्कीय विफलता;
• 18 वर्ष से कम और 65 वर्ष के बाद।

दुष्प्रभाव

उपयोग के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• केंद्रीय और परिधीय एन.एस: सिर दर्द , , अभिव्यक्तियाँ तंद्रा , बांध , कमजोरी;
• hematopoiesis: मेथेमोग्लोबिनेमिया ;
• हृदय प्रणाली: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, मंदनाड़ी , परिधीय वासोडिलेशन , अतालता , गिर जाना , सीने में दर्द;
• एलर्जी के लक्षण: त्वचा के लाल चकत्ते , खुजली , अन्य एनाफिलेक्टिक अभिव्यक्तियाँ, .

ऊपर वर्णित या अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास की स्थिति में दुष्प्रभावआपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

नोवोकेन के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

नोवोकेन 0.5% का उपयोग 350-600 मिलीग्राम की खुराक में घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। सर्जरी की शुरुआत में, वयस्कों को 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक की खुराक नहीं दी जाती है, फिर, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के दौरान, 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक घोल नहीं दिया जाता है।

बाहर ले जाना परिधीय ब्लॉक इसमें पेरिनेफ्रिक ऊतक में 50-80 मिलीलीटर घोल डालना शामिल है।

बाहर ले जाना परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी इसमें 5-10 मिलीलीटर घोल का इंट्राडर्मल प्रशासन शामिल होता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के मामले में, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाना चाहिए।

स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान अवशोषण को कम करने और प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एक अतिरिक्त समाधान प्रशासित किया जाता है प्रति 2-5-10 मिलीलीटर घोल में 1 बूंद की दर से प्रोकेन .

जब 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में उपयोग किया जाता है, तो उच्चतम खुराक 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन होती है।

नोवोकेन सपोसिटरीज़, उपयोग के लिए निर्देश

सपोसिटरी का उपयोग बीमारी के आधार पर एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है। सपोसिटरी को गुदा में 3-4 सेमी तक डाला जाना चाहिए। प्रवेश मल त्याग के बाद या एनीमा के बाद किया जाता है। एक नियम के रूप में, सपोसिटरी को दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि 1 महीने तक है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन का अनुभव हो सकता है त्वचा, जी मिचलाना , चक्कर आना , उल्टी , "ठंडे" पसीने की उपस्थिति, , श्वास में वृद्धि, पतन तक रक्तचाप में कमी, मेथेमोग्लोबिनेमिया , . दवा तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जो भय की भावना से प्रकट होती है, आक्षेप , दु: स्वप्न , मोटर उत्तेजना।

ओवरडोज़ के मामले में, पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना और रोगसूचक और विषहरण उपचार करना आवश्यक है।

इंटरैक्शन

नोवोकेन सामान्य एनेस्थीसिया, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, ट्रैंक्विलाइज़र और मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को प्रबल करता है।

जब एक साथ लिया जाता है थक्का-रोधी रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

यदि इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया गया है, तो स्थानीय प्रतिक्रिया के रूप में सूजन और कोमलता का खतरा बढ़ जाता है।

अवरोधकों के साथ-साथ नोवोकेन का उपयोग मोनोमाइन ऑक्सीडेस तीव्र गिरावट की संभावना बढ़ जाती है .

नोवोकेन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स द्वारा स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है ( phenylephrine , एपिनेफ्रीन , मेथोक्सामाइन ).

प्रोकेन के प्रभाव में, दवाओं का एंटीमायस्थेनिक प्रभाव कम हो जाता है। इसलिए, अतिरिक्त चिकित्सा समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। .

पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (प्रोकेन का एक मेटाबोलाइट) एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है।

कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर एक साथ लेने पर, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का चयापचय कम हो जाता है।

बिक्री की शर्तें

आप प्रिस्क्रिप्शन के साथ नोवोकेन 0.5% 5.0 खरीद सकते हैं, डॉक्टर लैटिन में प्रिस्क्रिप्शन लिखते हैं।

जमा करने की अवस्था

नोवोकेन को कमरे के तापमान पर, सूखी और अंधेरी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष तक संग्रहीत किया जा सकता है; समाप्ति तिथि के बाद उपयोग नहीं किया जा सकता।

विशेष निर्देश

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको दवा के प्रति एक व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षण करने की आवश्यकता है।

उपचार के दौरान, रक्त वाहिकाओं, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन प्रणाली के कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

स्थानीय संवेदनाहारी देने से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नोवोकेन की समान खुराक का उपयोग करते समय, समाधान अधिक केंद्रित होने पर प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है।

चूंकि प्रोकेन बरकरार श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, इसलिए यह सतही संज्ञाहरण के लिए प्रभावी नहीं है।

उपचार के दौरान, वाहन चलाते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, साथ ही अन्य गतिविधियों के दौरान भी जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन निदान के बाद और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया गया।

आप अपने डॉक्टर की सलाह के बिना नोवोकेन का घोल अपनी आँखों में नहीं डाल सकते।

एनालॉग

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

कई दवाएं तैयार की जाती हैं जो इस दवा के अनुरूप हैं। ये साधन हैं नोवोकेन बुफस , नोवोकेन-शीशी , , प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड आदि। डॉक्टर रोगी के निदान को ध्यान में रखते हुए सबसे इष्टतम उपाय का चयन करता है।

बच्चों के लिए

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। 12 से 18 वर्ष की आयु के किशोरों में सावधानी बरतें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नोवोकेन

यदि गर्भावस्था के दौरान नोवोकेन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो विशेषज्ञ अपेक्षित लाभ और संभावित जोखिम निर्धारित करते हैं। प्रसव के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें। यदि आपको स्तनपान के दौरान नोवोकेन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

समीक्षा

नोवोकेन को एक लोकप्रिय दर्द निवारक के रूप में वर्णित किया गया है। एक नियम के रूप में, यह प्रभावी एनेस्थीसिया प्रदान करता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उपयोगकर्ता सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, दंत चिकित्सा अभ्यास आदि में नोवोकेन के सफल उपयोग के बारे में लिखते हैं।

अन्य साधनों की प्रभावशीलता प्रोकेन - मरीज़ समाधान, ड्रॉप्स, स्प्रे आदि का उपयोग करते हैं। दवा की कम लागत को एक सकारात्मक बिंदु के रूप में जाना जाता है।

नोवोकेन की कीमत, कहां से खरीदें

Ampoules में नोवोकेन की कीमत 30 रूबल से है। 10 पीसी के लिए। आप उत्पाद को किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं।

• रूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँरूस
• यूक्रेन में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँयूक्रेन
• कजाकिस्तान में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँकजाखस्तान

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नोवोकेन बुफस इंजेक्शन समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल 5 मिलीलीटर 10 पीसी।नवीनीकरण [अद्यतन]

नोवोकेन इंजेक्शन समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल 10 मिलीलीटर 10 पीसी।दल्खिमफार्म

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