Rozdział 3 Rodzaje skóry Aby właściwie pielęgnować swoją skórę i rozumieć wszystkie jej pragnienia, musisz dokładnie wiedzieć, jaki ona jest. Znajomość swojego typu sprawi, że nie zaszkodzisz swojej skórze zupełnie nieodpowiednimi kosmetykami. Dzięki odpowiednim produktom Twoja pielęgnacja będzie optymalna,

Rozdział 3. OBRAZ KLINICZNY PZT JAKO ZŁOŻENIA SWOICH REAKCJI ODPOWIEDZI NA NIESPECYFICZNE CZYNNIKI DRAŻNIĄCE Obraz kliniczny porażenia mózgowego można również rozpatrywać jako zespół swoistych reakcji efektorowych na intensywny, nieswoisty bodziec. Tutaj

Rozdział 4 Podstawowe zasady diagnozowania chorób alergicznych Czym charakteryzuje się diagnostyka chorób alergicznych? Po pierwsze, konieczne jest ustalenie alergicznego lub niealergicznego charakteru choroby. Czasami to zadanie nie jest trudne

Rodzaje reakcji alergicznych W zależności od czasu wystąpienia wszystkie reakcje alergiczne można podzielić na 2 duże grupy: jeśli reakcje alergiczne pomiędzy alergenem a tkankami organizmu pojawiają się natychmiast, wówczas nazywane są reakcjami typu natychmiastowego oraz

Reakcje alergiczne typu I. Do pierwszego typu zalicza się reakcje alergiczne (nadwrażliwość) typu natychmiastowego. Nazywa się je atopowymi. Natychmiastowe reakcje alergiczne są najczęstszymi chorobami immunologicznymi. Zadziwiają

Reakcje alergiczne typu II Drugi typ reakcji alergicznych nazywany jest cytotoksycznymi reakcjami immunologicznymi. Ten typ alergii charakteryzuje się połączeniem najpierw alergenu z komórkami, a następnie przeciwciał z układem alergen-komórka. Przy takim potrójnym połączeniu i

III typ reakcji alergicznych Trzeci rodzaj reakcji alergicznych to reakcje immunologiczne, zwane także „chorobą kompleksów immunologicznych”. Ich główna różnica polega na tym, że antygen nie jest związany z komórką, ale krąży we krwi w stanie wolnym, bez przyłączania się do składników

Reakcje alergiczne typu IV W reakcjach typu IV nie biorą udziału przeciwciała. Rozwijają się w wyniku interakcji limfocytów i antygenów. Reakcje te nazywane są reakcjami typu opóźnionego. Ich rozwój następuje 24-48 godzin po wejściu do organizmu

Etapy reakcji alergicznych Wszystkie reakcje alergiczne przechodzą przez określone etapy rozwoju. Jak wiadomo, alergen przedostając się do organizmu powoduje uczulenie, czyli immunologicznie zwiększoną wrażliwość na alergen. Pojęcie alergii obejmuje

57 307

Rodzaje reakcji alergicznych (reakcje nadwrażliwości). Nadwrażliwość typu natychmiastowego i opóźnionego. Etapy reakcji alergicznych. Mechanizm krok po kroku rozwoju reakcji alergicznych.

1. 4 rodzaje reakcji alergicznych (reakcje nadwrażliwości).

Obecnie, zgodnie z mechanizmem rozwoju, zwyczajowo wyróżnia się 4 rodzaje reakcji alergicznych (nadwrażliwość). Wszystkie tego typu reakcje alergiczne z reguły rzadko występują w czystej postaci, częściej współistnieją w różnych kombinacjach lub zmieniają się z jednego rodzaju reakcji na inny.
Jednocześnie typy I, II i III są wywoływane przez przeciwciała, są i do nich należą natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (IHT). Reakcje typu IV są wywoływane przez uwrażliwione limfocyty T i należą do Opóźnione reakcje nadwrażliwości (DTH).

Notatka!!! to reakcja nadwrażliwości wywołana mechanizmami immunologicznymi. Obecnie wszystkie 4 rodzaje reakcji uważa się za reakcje nadwrażliwości. Jednak prawdziwe alergie oznaczają tylko te patologiczne reakcje immunologiczne, które zachodzą poprzez mechanizm atopii, tj. według typu I oraz reakcje typu II, III i IV (cytotoksyczne, immunokompleksowe i komórkowe) klasyfikowane są jako patologia autoimmunologiczna.

1. Pierwszy typ (I) jest atopowy typu anafilaktycznego lub odczynowego – wywołane przez przeciwciała klasy IgE. Kiedy alergen wchodzi w interakcję z IgE osadzoną na powierzchni komórek tucznych, komórki te ulegają aktywacji i uwalniane są odłożone i nowo powstałe mediatory alergii, co powoduje rozwój reakcji alergicznej. Przykładami takich reakcji są wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, katar sienny, astma oskrzelowa itp.
2. Drugi typ (II) jest cytotoksyczny. W tym typie alergenem stają się komórki własne organizmu, których błona nabyła właściwości autoalergenów. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy ulegają one uszkodzeniu w wyniku narażenia na leki, enzymy bakteryjne lub wirusy, w wyniku czego komórki ulegają zmianom i są postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny. W każdym razie, aby tego typu alergia mogła wystąpić, struktury antygenowe muszą nabrać właściwości autoantygenów. Typ cytotoksyczny wywoływany jest przez IgG lub IgM, które są skierowane przeciwko Ag zlokalizowanym na zmodyfikowanych komórkach własnych tkanek organizmu. Wiązanie Ab z Ag na powierzchni komórki prowadzi do aktywacji dopełniacza, co powoduje uszkodzenie i zniszczenie komórek, a następnie fagocytozę i ich usunięcie. W procesie tym biorą udział także leukocyty i cytotoksyczne T- limfocyty. Wiążąc się z IgG, uczestniczą w powstawaniu cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał. Jest to typ cytotoksyczny, który powoduje rozwój autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, alergii na leki i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
3. Trzeci typ (III) to kompleks immunologiczny, w którym tkanki organizmu są uszkadzane przez krążące kompleksy immunologiczne z udziałem IgG lub IgM, które mają dużą masę cząsteczkową. To. w typie III, jak i w typie II, reakcje wywoływane są przez IgG i IgM. Jednak w przeciwieństwie do typu II, w reakcji alergicznej typu III przeciwciała oddziałują z rozpuszczalnymi antygenami, a nie z tymi znajdującymi się na powierzchni komórek. Powstałe kompleksy immunologiczne krążą w organizmie przez długi czas i utrwalają się w naczyniach włosowatych różnych tkanek, gdzie aktywują układ dopełniacza, powodując napływ leukocytów, uwolnienie histaminy, serotoniny, enzymów lizosomalnych, które uszkadzają śródbłonek naczyń i tkanki, w których utrwalony jest kompleks immunologiczny. Ten typ reakcji występuje najczęściej w przypadku choroby posurowiczej, alergii na leki i pokarmy oraz niektórych chorób autoalergicznych (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów itp.).
4. Czwarty (IV) typ reakcji to nadwrażliwość typu opóźnionego lub nadwrażliwość komórkowa. Reakcje opóźnione rozwijają się u uczulonego organizmu po 24-48 godzinach od kontaktu z alergenem. W reakcjach typu IV rolę przeciwciał pełnią uczulone T- limfocyty. Ag w kontakcie ze specyficznymi dla Ag receptorami na komórkach T prowadzi do wzrostu liczby tej populacji limfocytów i ich aktywacji wraz z uwolnieniem mediatorów odporności komórkowej – cytokin zapalnych. Cytokiny powodują akumulację makrofagów i innych limfocytów, angażując je w proces niszczenia antygenów, czego efektem jest stan zapalny. Klinicznie objawia się to rozwojem hiperergicznego zapalenia: powstaje naciek komórkowy, którego podstawę komórkową tworzą komórki jednojądrzaste - limfocyty i monocyty. Reakcja komórkowa leży u podstaw rozwoju infekcji wirusowych i bakteryjnych (kontaktowe zapalenie skóry, gruźlica, grzybice, kiła, trąd, bruceloza), niektórych form zakaźno-alergicznej astmy oskrzelowej, odrzucenia przeszczepu i odporności przeciwnowotworowej.

2. Nadwrażliwość typu natychmiastowego i opóźnionego.

Jaka jest podstawowa różnica pomiędzy wszystkimi tymi 4 rodzajami reakcji alergicznych?
Różnica polega na tym, jakiego rodzaju odporność, humoralna czy komórkowa, powoduje te reakcje. W zależności od tego rozróżniają:

3. Etapy reakcji alergicznych.

U większości pacjentów objawy alergiczne wywoływane są przez przeciwciała klasy IgE, dlatego mechanizm rozwoju alergii rozważymy na przykładzie reakcji alergicznych typu I (atopia). W ich przebiegu można wyróżnić trzy etapy:

• Etap immunologiczny– obejmuje zmiany w układzie odpornościowym, które zachodzą po pierwszym kontakcie alergenu z organizmem i wytworzeniu odpowiednich przeciwciał, czyli tzw. uczulenie. Jeśli do czasu powstania At alergen zostanie usunięty z organizmu, nie wystąpią żadne objawy alergiczne. Jeśli alergen ponownie dostanie się do organizmu lub nadal będzie się w nim znajdował, powstaje kompleks „alergen-przeciwciało”.
• Patochemiczny– uwalnianie biologicznie aktywnych mediatorów alergii.
• Patofizjologiczne– etap objawów klinicznych.

Podział na etapy jest dość dowolny. Jeśli jednak sobie wyobrazisz Proces rozwoju alergii krok po kroku, będzie to wyglądać tak:

1. Pierwszy kontakt z alergenem
2. Tworzenie IgE
3. Utrwalanie IgE na powierzchni komórek tucznych
4. Uwrażliwienie organizmu
5. Powtarzający się kontakt z tym samym alergenem i powstawanie kompleksów immunologicznych na błonie komórek tucznych
6. Uwalnianie mediatorów z komórek tucznych
7. Wpływ mediatorów na narządy i tkanki
8. Reakcja alergiczna.

Zatem etap immunologiczny obejmuje punkty 1–5, patochemiczny – punkt 6, patofizjologiczny – punkty 7 i 8.

4. Mechanizm rozwoju reakcji alergicznych krok po kroku.

1. Pierwszy kontakt z alergenem.
2. Tworzenie się IgE.
   Na tym etapie rozwoju reakcje alergiczne przypominają normalną odpowiedź immunologiczną i towarzyszy im również wytwarzanie i gromadzenie specyficznych przeciwciał, które mogą łączyć się jedynie z alergenem, który spowodował ich powstanie.
   Natomiast w przypadku atopii jest to powstawanie IgE w odpowiedzi na nadchodzący alergen, i to w zwiększonych ilościach w stosunku do pozostałych 5 klas immunoglobulin, dlatego też nazywa się ją alergią Ig-zależną. IgE produkowane są lokalnie, głównie w błonie podśluzowej tkanek mających kontakt ze środowiskiem zewnętrznym: w drogach oddechowych, skórze i przewodzie pokarmowym.
3. Mocowanie IgE do błony komórek tucznych.
   Jeśli wszystkie inne klasy immunoglobulin po ich utworzeniu krążą swobodnie we krwi, wówczas IgE ma właściwość natychmiastowego przyłączania się do błony komórek tucznych. Komórki tuczne to komórki odpornościowe tkanki łącznej, które znajdują się we wszystkich tkankach mających kontakt ze środowiskiem zewnętrznym: tkankach dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i tkankach łącznych otaczających naczynia krwionośne. Komórki te zawierają substancje biologicznie czynne, takie jak histamina, serotonina itp. i nazywane są mediatory reakcji alergicznych. Mają wyraźną aktywność i mają szereg skutków dla tkanek i narządów, powodując objawy alergiczne.
4. Uwrażliwienie organizmu.
   Do rozwoju alergii wymagany jest jeden warunek - wstępne uwrażliwienie organizmu, tj. występowanie nadwrażliwości na substancje obce - alergeny. Nadwrażliwość na daną substancję rozwija się już przy pierwszym kontakcie z nią.
   Czas od pierwszego kontaktu z alergenem do wystąpienia nadwrażliwości na niego nazywany jest okresem uczulenia. Może trwać od kilku dni do kilku miesięcy, a nawet lat. Jest to okres, w którym IgE gromadzi się w organizmie, przyczepiając się do błony bazofilów i komórek tucznych.
   Organizm uczulony to taki, który zawiera rezerwę przeciwciał lub limfocytów T (w przypadku HTZ) uczulonych na dany antygen.
   Uczulaniu nigdy nie towarzyszą kliniczne objawy alergii, ponieważ w tym okresie gromadzi się tylko Ab. Kompleksy immunologiczne Ag + Ab jeszcze się nie utworzyły. Nie pojedyncze Abs, ale tylko kompleksy immunologiczne są w stanie uszkadzać tkanki i powodować alergie.
5. Powtarzający się kontakt z tym samym alergenem i powstawanie kompleksów immunologicznych na błonie komórek tucznych.
   Reakcje alergiczne pojawiają się dopiero wtedy, gdy uczulony organizm ponownie zetknie się z danym alergenem. Alergen wiąże się z gotowymi Abs na powierzchni komórek tucznych i tworzy kompleksy immunologiczne: alergen + Ab.
6. Uwalnianie mediatorów alergii z komórek tucznych.
   Kompleksy immunologiczne uszkadzają błonę komórek tucznych, z których mediatory alergii przedostają się do środowiska międzykomórkowego. Tkanki bogate w komórki tuczne (naczynia skórne, błony surowicze, tkanka łączna itp.) ulegają uszkodzeniu przez uwolnione mediatory.
   Przy długotrwałej ekspozycji na alergeny układ odpornościowy wykorzystuje dodatkowe komórki, aby odeprzeć atakujące antygeny. Tworzy się coraz więcej substancji chemicznych – mediatorów, co powoduje u alergików dalszy dyskomfort i zwiększa nasilenie objawów. Jednocześnie hamowane są mechanizmy inaktywacji mediatorów alergii.
7. Działanie mediatorów na narządy i tkanki.
   Działanie mediatorów determinuje objawy kliniczne alergii. Rozwijają się skutki ogólnoustrojowe - rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększona przepuszczalność, wydzielanie śluzu, pobudzenie nerwowe, skurcze mięśni gładkich.
8. Objawy kliniczne reakcji alergicznej.
   W zależności od organizmu, rodzaju alergenów, drogi wniknięcia, miejsca, w którym zachodzi proces alergiczny, działania tego lub innego mediatora alergii, objawy mogą mieć charakter ogólnoustrojowy (anafilaksja klasyczna) lub być zlokalizowane w poszczególnych układach organizmu (astma – w drogach oddechowych, egzema – w skórze).
   Występuje swędzenie, katar, łzawienie, obrzęk, duszność, spadek ciśnienia itp. I rozwija się odpowiedni obraz alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek, zapalenia skóry, astmy oskrzelowej lub anafilaksji.

W przeciwieństwie do opisanej powyżej nadwrażliwości natychmiastowej, nadwrażliwość opóźniona jest spowodowana przez uwrażliwione limfocyty T, a nie przeciwciała. I niszczy te komórki organizmu, w których utrwalony został kompleks immunologiczny uczulonych na Ag+ limfocytów T.

Skróty w tekście.

• Antygeny – Ag;
• Przeciwciała – Ab;
• Przeciwciała = takie same jak immunoglobuliny(At=Ig).
• Nadwrażliwość opóźniona – HTZ
• Nadwrażliwość natychmiastowa – IHT
• Immunoglobulina A - IgA
• Immunoglobulina G - IgG
• Immunoglobulina M - IgM
• Immunoglobulina E - IgE.
• Immunoglobuliny- Ig;
• Reakcja antygen-przeciwciało – Ag + Ab

Lekarze wyróżniają kilka rodzajów i rodzajów reakcji alergicznych. Siła negatywnego wpływu oraz nasilenie objawów i oznak zależy od wielu czynników. Wraz ze spadkiem odporności, wysoką wrażliwością organizmu lub problemami zdrowotnymi możliwa jest wyraźna reakcja negatywna.

Jakie rodzaje alergii rozwijają się najczęściej? Jaki rodzaj odpowiedzi immunologicznej zagraża życiu? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

Mechanizm rozwoju reakcji alergicznej

Negatywna reakcja organizmu przebiega według określonego schematu:

• kontakt z substancją drażniącą;
• aktywna produkcja przeciwciał, interakcja z alergenem;
• nagromadzenie niektórych substancji, brak widocznych oznak;
• wtórny kontakt z alergenem, wiązanie obcego białka z przeciwciałami, reakcja aktywna;
• w przypadku piorunującego typu alergii wszystkie tkanki i niektóre narządy są zaangażowane w proces i szybko pojawiają się kliniczne objawy choroby;
• w przypadku alergii typu opóźnionego niektóre komórki wykazują wrażliwość na czynnik drażniący. W miarę kumulowania się substancji niebezpiecznej następuje aktywne niszczenie komórek, w których stężenie alergenu jest zbyt wysokie do normalnego funkcjonowania;
• Nadmierna produkcja immunoglobuliny E jest poważnym zaburzeniem układu odpornościowego. Wszystkie rodzaje alergii negatywnie wpływają na zdrowie pacjenta.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Negatywna reakcja w postaci objawów skórnych, pojawienia się objawów ze strony układu oddechowego i pogorszenia stanu ogólnego rozwija się, gdy komórki odpornościowe wchodzą w interakcję z różnego rodzaju czynnikami drażniącymi. Siła reakcji waha się od łagodnej do niebezpiecznej, zagrażającej życiu. Im więcej histaminy dostanie się do krwi w krótkim czasie, tym jaśniejsza będzie reakcja negatywna.

Główne alergeny:

• leki;
• niektóre produkty;
• pyłek kwiatowy;
• zimno;
• sierść;
• domowe środki chemiczne;
• kurz domowy;
• pleśń;
• lakiery, farby, pestycydy;
• światło słoneczne;
• sierść zwierząt i ślina.

Czynniki prowokujące:

Ważny! Charakterystyczną oznaką alergii jest indywidualna wrażliwość organizmu: dla jednej osoby owoce cytrusowe są silnym środkiem drażniącym, podczas gdy inna spożywa soczyste owoce bez szkody dla zdrowia. Ta sama sytuacja ma miejsce w przypadku antybiotyków, pyłków roślin i sierści zwierząt.

Rodzaje i etapy

Klasyfikacja według obszaru wpływu bodźca:

• reakcje skórne ();
• reakcje oddechowe (wpływ na nosogardło i drogi oddechowe);
• objawy ogólne (upośledzona czynność układu sercowo-naczyniowego, układu trawiennego, ośrodkowego układu nerwowego);
• enteropatia;
• uszkodzenie okolic oczu.

Klasyfikacja reakcji alergicznych ze względu na rodzaj substancji drażniącej:

• Humorystyczny. Powody: przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwbólowych, sulfonamidów, witamin z grupy B, rentgenowskich środków kontrastowych, NLPZ. Objawy: dysfunkcja serca, obniżona odporność, ogólne osłabienie, anemia.
• Anafilaktyczny. Niebezpieczny typ odpowiedzi immunologicznej. Obserwuje się uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, w proces zaangażowane są wszystkie powłoki skóry, dochodzi do podrażnienia niektórych błon śluzowych (w jamie ustnej, nosogardzieli). Ostra reakcja pojawia się w pierwszych godzinach po kontakcie z alergenem i trwa około tygodnia. Aby przywrócić wszystkie funkcje organizmu, często wymagana jest hospitalizacja i kompleksowe leczenie.
• Immunokompleks. Objawy dotyczą wielu narządów i układów. Głównym czynnikiem jest przyjmowanie określonych rodzajów leków.
• Reakcje lokalne. Objawy negatywne pojawiają się na twarzy i ciele po kontakcie z alergenem. Wysypki, swędzenie, obrzęk lub wyraźny obrzęk, pieczenie pojawiają się na tle nadwrażliwości organizmu na określoną substancję.

Etapy reakcji alergicznych:

• Pierwszy krok. Rozpoczyna się od okresu kontaktu z alergenem aż do pojawienia się pierwszych widocznych objawów;
• druga faza. Etapowi patofizjologicznemu towarzyszy dysfunkcja narządów i układów;
• trzeci etap. Stadium kliniczne to okres charakteryzujący się szybkim rozwojem objawów negatywnych.

Choroby alergiczne

Aby zapobiec niebezpiecznym objawom, ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego występują różne rodzaje reakcji. Charakterystyka głównych chorób przebiegających z nadwrażliwością organizmu jest przydatną informacją dla osób w różnym wieku. Jeśli zastosujesz środki zapobiegawcze, istnieje realna szansa na uniknięcie rozwoju ostrych i przewlekłych alergii.

Podczas leczenia ważne jest zintegrowane podejście:

• unikanie kontaktu z alergenem lub minimalizowanie jego negatywnego wpływu na organizm;
• Obowiązkowe jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w postaci tabletek. Dzieciom przepisuje się syropy i krople;
• dieta hipoalergiczna zapobiega powstawaniu nowych wysypek i obrzęków;
• Ziołowe kąpiele i balsamy, herbatki lecznicze zapewniają dobre działanie przeciwświądowe i przeciwobrzękowe;
• Aby złagodzić swędzenie i zaczerwienienie, przepisuje się żele, maści i kremy alergiczne;
• zalecana recepcja. Składniki produktów szybko wiążą i usuwają toksyny i alergeny z organizmu, oczyszczają jelita;
• z aktywnym złuszczaniem skóry, pęknięciami, przekrwieniem, emolientami przepisuje się w celu odżywiania, nawilżania, eliminowania pieczenia, swędzenia;
• stosowany tylko w przypadku ciężkich alergii, przez krótki czas.

Pokrzywka

Osobliwości:

• objawy występują u dzieci i dorosłych;
• na ciele widoczne są pęcherze (bladoróżowe lub fioletowe) lub czerwone plamy;
• objawy są podobne do śladów po oparzeniu pokrzywą;
• objawy negatywne pojawiają się nagle, dokucza swędzenie, po zażyciu tabletek na alergię i unikaniu kontaktu z czynnikiem drażniącym wysypka znika bez śladu;
• spowodowane wieloma czynnikami: pożywieniem, zimnem, silnym wiatrem, promieniami UV, tarciem elementów odzieży, przyjmowaniem leków.

obrzęk Quinckego

Charakterystyka:

• - ostra reakcja alergiczna typu błyskawicy;
• główne powody: przyjmowanie antybiotyków, sulfonamidów, leków przeciwbólowych, niektórych produktów. Obrzęk naczynioruchowy często pojawia się po użądleniu pszczoły lub osy, szczególnie w okolicy twarzy, języka, oczu;
• wyraźny obrzęk twarzy, warg, policzków, powiek, na ciele widoczne są fioletowe pęcherze, średnica - 5 mm do 10 cm lub więcej. Tkanki puchną z dużą szybkością, pęcherze stają się jaśniejsze, krawędzie otoczone są czerwoną obwódką;
• język, podniebienie i krtań wyraźnie puchną, pacjent dusi się;
• obrzęk pojawia się na narządach wewnętrznych. Oznaki niebezpiecznych reakcji: ból głowy, ból brzucha, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, narządów płciowych;
• Aby uratować życie, pacjent musi przyjmować szybko działający lek przeciwhistaminowy, taki jak lub. Wezwanie karetki jest obowiązkowe, szczególnie w przypadku rozwoju obrzęku naczynioruchowego u dzieci. Ostra reakcja musi zostać szybko zatrzymana (pozostało nie więcej niż pół godziny), w przeciwnym razie możliwa jest śmierć w wyniku uduszenia w wyniku ucisku krtani.

Atopowe zapalenie skóry

Oznaki:

• choroba alergiczna rozwija się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jeśli przestrzegane są zasady leczenia i profilaktyki, atopia stopniowo słabnie, a do piątego roku życia znikają objawy negatywne;
• czasami zwiększona wrażliwość na czynniki drażniące utrzymuje się przez całe życie i objawia się u dorosłych;
• Na ciele zauważalne są strupy, zaczerwienienia, wysypki i silny świąd. Lokalizacja objawów: kolana, policzki, czoło, broda, łokcie, fałdy skórne;
• objawy negatywne nasilają się po spożyciu pokarmów o wysokim ryzyku alergii, na tle osłabionej odporności, chorób przewlekłych i problemów z przewodem pokarmowym.

Wyprysk

Charakterystyka:

• ciężka przewlekła choroba o charakterze neuroalergicznym;
• pacjent niepokoi się reakcjami skórnymi: łuszczeniem się naskórka, swędzeniem, zaczerwienieniem, strupami, płaczem. Pojawiają się grudki, po otwarciu tworzą się surowicze studzienki i często rozwija się wtórna infekcja;
• częsty stres, słaba odporność, przewlekłe patologie, nasilenie objawów;
• w okresie spokojnym ostre objawy są praktycznie niezauważalne, naskórek pogrubia się, pojawia się specyficzny wzór na skórze, a skóra lekko się złuszcza;
• leczenie jest długie i nie zawsze skuteczne;
• wynik terapii w dużej mierze zależy od pacjenta: jedynie ścisłe przestrzeganie zasad opóźnia kolejny atak o kilka lat, w przeciwnym razie zaostrzenia występują co 4-5 tygodni.

Alergie pokarmowe

Osobliwości:

• powodem jest spożycie niektórych pokarmów;
• jeśli określony rodzaj żywności jest dla danej osoby drażniący, reakcja może być ciężka, a nawet rozwijać się;
• w proces ten zaangażowany jest układ odpornościowy, a objawy skórne rozwijają się w przypadku uszkodzenia przewodu pokarmowego;
• główne objawy: czerwone kropki lub plamy na ciele, obrzęk tkanek, przekrwienie, swędzenie, nudności, ból brzucha, niskie ciśnienie krwi;
• Podczas leczenia i po wyzdrowieniu z menu wyklucza się pokarmy wywołujące reakcje alergiczne.

Jak i czym leczyć? Poznaj skuteczne i bezpieczne metody.

Na stronie opisano skuteczne metody leczenia alergii na zimne dłonie.

Wejdź pod adres i przeczytaj, jak prawidłowo przyjmować skorupki jaj na alergię u dzieci i dorosłych.

Kontaktowe zapalenie skóry

Osobliwości:

• powodem jest wpływ środka drażniącego na określone części ciała. Często objawy negatywne pojawiają się na dłoniach i przedramionach;
• alergeny: chemia gospodarcza, oleje, kwasy, rozpuszczalniki, lakiery, środki dezynfekcyjne. Kosmetyki niskiej jakości, proszki do prania, farby do włosów są niebezpieczne;
• obszar lokalizacji objawów negatywnych pozwala szybko ustalić, dlaczego pojawiły się pęcherze, małe wysypki, zaczerwienienia;
• Po wyzdrowieniu należy unikać drażniących związków i chronić skórę dłoni podczas pracy z chemikaliami.

Zapalenie oskrzeli

Osobliwości:

• przenikanie alergenów wziewnych powoduje świszczący oddech i ból gardła bez plwociny. Pojawia się zatkany nos, śluz jest lepki i trudno jest oczyścić gardło;
• przeszkadza ci kichanie, a w nocy rozwija się napadowy kaszel;
• często zauważalnie zwiększone pocenie się, pojawia się osłabienie;
• badanie krwi wykazuje wzrost poziomu eozynofilów;
• Tabletki i syropy na kaszel nie przynoszą zauważalnej ulgi. Dopóki pacjent go nie zażyje, objawy nie znikną.

Katar

Substancje drażniące:

• pyłek ambrozji, olchy, brzozy, mleczu, lobody, puchu topoli;
• pleśń;
• proszki, aerozole do pielęgnacji domowej, detergenty do prania;
• futro zwierzęce.

Często towarzyszy chorobom charakteryzującym się dużą wrażliwością na czynniki drażniące.

Główne cechy:

• przekrwienie nosa;
• Z przewodów nosowych stale wypływa płynny śluz. Wydzielina jest bezwonna i bezbarwna, charakter śluzu nie zmienia się w czasie;
• Zwykłe krople do nosa nie pomagają, potrzebujesz specjalnych;
• pojawia się ból głowy spowodowany trudnościami w oddychaniu, drażliwością i osłabieniem;
• katarowi często towarzyszy alergiczne uszkodzenie oczu;
• charakterystyczne objawy powodują dyskomfort sezonowo (w okresie kwitnienia niektórych roślin) lub przez cały rok (przy alergii na sierść zwierząt, kurz domowy, chemię gospodarczą).

Zapalenie spojówek

Osobliwości:

• jedna z reakcji o sezonowym i całorocznym typie negatywnej reakcji organizmu, często rozwija się jednocześnie z katarem;
• objawy: zaczerwienienie spojówek, aktywny świąd i obrzęk powiek. Pacjent odczuwa dyskomfort, a czasami rozwija się światłowstręt. Nieprzyjemnym objawem jest łuszczenie się skóry ze zwiększoną suchością naskórka na powiekach;
• ciężkie postacie zapalenia spojówek prowadzą do uszkodzenia nerwu wzrokowego, częściowej lub całkowitej utraty wzroku i wyraźnego obrzęku rogówki;
• przyczyny: infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze, narażenie na alergeny, reakcja na przyjęcie lub wkroplenie określonego leku, operacja oka ze szwami, noszenie soczewek kontaktowych;
• Potrzebujemy specjalnego, regularnego czyszczenia na mokro domu, ochrony oczu przed pyłkami i kłaczkami podczas reakcji sezonowych.

Znajomość objawów, przyczyn głównych typów i typów alergii, a także środki zapobiegawcze, pozwalają zachować zdrowie. Silna odporność, eliminacja kontaktu z czynnikiem drażniącym, brak przewlekłych patologii, odpowiednia dieta to czynniki zmniejszające ryzyko nawrotu choroby po ustaniu reakcji alergicznej.

Więcej o rodzajach i rodzajach reakcji alergicznych u dzieci dowiesz się po obejrzeniu poniższego filmu:

Objawy kliniczne, diagnostyka różnicowa i leczenie chorób alergicznych w dużej mierze zależą od mechanizmu ich rozwoju, charakteru i wielkości ekspozycji na alergen oraz rodzaju specyficznej reakcji.

Według klasyfikacji Sooke'a (1930) reakcje alergiczne dzieli się na reakcje typu natychmiastowego i opóźnionego.

PIEKŁO. Ado (1978), opierając się na immunologicznej patogenetycznej koncepcji alergii, zaproponował, aby reakcje typu natychmiastowego, zależnego od przeciwciał określić jako B-zależne – chiergiczne, związane z uwalnianiem odpowiednich substancji biologicznie czynnych, oraz reakcje o opóźnionym, typ niezależny od przeciwciał jako zależny od T (kithergiczny - typ komórek reakcyjnych).

Każdą z tych grup podzielono na podgrupy zgodnie z immunokompetentnym mechanizmem rozwoju

Klasyfikacja ta ma znaczenie kliniczne i eksperymentalne oraz pogłębia nasze zrozumienie w porównaniu z dobrze znaną klasyfikacją kliniczną i patogenetyczną Gella i Coombsa (1968), która przedstawia cztery główne typy reakcji:

1) rodzaj uszkodzenia tkanki (I);
2) cytotoksyczny rodzaj uszkodzenia tkanek (II);
3) reakcja typu immunokompleksowego (III);
4) reakcja komórkowa, opóźniona (IV).

W zależności od fazy rozwoju A.D. Ado (1978), V.I. Pytsky i in. (1984) każdy z tych typów dzieli się na etapy: 1) immunologiczny; 2) patochemiczny i 3) patofizjologiczny, co pozwala wyraźnie wykazać etapy powstawania reakcji alergicznych i autoimmunologicznych w różnych stanach patologicznych (ryc. 1).

Reagin (zależny od IgE, natychmiastowy) rodzaj uszkodzenia tkanki

Faza immunologiczna reakcji obejmuje nieswoistą (oddziaływanie alergenu z makrofagiem) i specyficzną (wytwarzanie przeciwciał przeciwko alergenowi) formę odpowiedzi poprzez układ współpracy limfocytów Th2 i B. Te ostatnie przekształcają się w komórki plazmatyczne i wytwarzają specyficzne przeciwciała (reaginy – IgE). Pośrednie połączenie między nieswoistymi (makrofagami) i swoistymi (Th2) składnikami odporności odbywa się za pomocą immunocytokin (IL-1).

Indukcja syntezy przez limfocyty B odbywa się za pośrednictwem limfokin (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10) wydzielanych przez Th2. W wytwarzaniu IgG przez limfocyty B ważną rolę odgrywa także blokada ich skupisk różnicowania (CD40), która realizowana jest za pomocą liganda CD40L – otrzymania drugiego sygnału z Th2. Inne immunocytokiny są również zaangażowane w wyzwalanie wytwarzania IgG, w szczególności IL-13, która ma pewne podobieństwa do IL-4 (I.S. Gushchin, 1998). Zakłada się, że aktywowane komórki tuczne, bazofile, mogą również pełnić funkcję Th2, ponieważ są zdolne do syntezy IL-4 lub IL-13 i mogą wyrażać CD40L.

Jednakże najprawdopodobniej komórki te nie uczestniczą w pierwotnej indukcji IgE, a jedynie wzmagają jej wytwarzanie. Widocznie wykazują one zdolność do poszerzania spektrum uczulającego alergenów na tle alergii na jeden alergen, co często obserwuje się w praktyce. Należy zauważyć, że aktywowane makrofagi, uwalniając IL-12, są w stanie hamować syntezę IgG poprzez hamowanie wytwarzania IL-4. Zatem znając system kontroli syntezy IgE, można uzyskać efekt immunokorekcyjny i wpłynąć na uwalnianie reagin.

Rycina 1. Współczesne poglądy na rozwój reakcji alergicznej

Faza patochemiczna reakcji

Podczas rozwoju fazy patochemicznej reakcji typu reaginowego znaczące miejsce zajmuje komórka tuczna - forma tkankowa bazofilów, która zawiera bogaty zestaw mediatorów skoncentrowanych w granulkach. Na komórkę przypada 100–300 granulek. Komórki tuczne gromadzą się w tkance łącznej wokół naczyń krwionośnych, w kosmkach jelitowych i w mieszkach włosowych. Aktywacja-degranulacja komórek tucznych obejmuje jony Ca, które stymulują proesterazę błony wewnętrznej, która przekształca się w esterazę.

Esteraza poprzez fosfolipazę D wspomaga hydrolizę fosfolipidów błonowych, które zapewniają rozrzedzenie i rozluźnienie błony, co ułatwia egzocytozę ziarnistości. Procesowi temu towarzyszy wzrost wewnątrzkomórkowego Ca2+ i wzrost cGMP.

Należy zaznaczyć, że podobny proces degranulacji komórek tucznych można zaobserwować zarówno w reakcjach alergicznych (alergen induktor + IgE), jak i w reakcjach cholinergicznych wywołanych zimnem/ciepłem, dekstranem, środkami kontrastowymi, chymotrypsyną, somatostatyną, ATP, tj. fałszywy mechanizm alergiczny (induktor niespecyficzny).

Wśród substancji biologicznie czynnych wyrażanych z ziarnistości komórek tucznych rozróżnia się mediatory pierwszego rzędu, które pośredniczą w szybkich reakcjach (20-30 minut po ekspozycji na alergen) i mediatory drugiego rzędu, które powodują późną fazę reakcji reakcja alergiczna (2-6 godzin).

Do mediatorów pierwszego rzędu zalicza się histaminę, heparynę, tryptazę, PCE (czynnik chemotaksji eozynofilów), FCN (czynnik chemotaksji neutrofili), FAT (czynnik aktywacji płytek krwi i uwalniania ich mediatorów).

Do mediatorów drugiego rzędu wyzwalających pochodne kwasu arachidonowego należą leukotrieny, tromboksany, prostaglandyny itp.

Faza patochemiczna jest zatem powiązana zarówno z fazą immunologiczną, jak i patofizjologiczną.

Faza patofizjologiczna reakcji

Diagnostyka

Zatem oznaczenie klastrów różnicowania komórek (CD) pozwala nie tylko dokładnie ustalić charakter komórek (na podstawie tablicy rejestracyjnej klastra), ale także w odpowiednim czasie określić kierunek przejścia immunologicznego w kierunku nadreaktywności alergicznej (I.S. Gushchin , 1998).