Demencja rozwija się szybko. Pierwsze oznaki i objawy demencji u kobiet i mężczyzn

Demencja jest nabytą formą demencji. W tym stanie występuje wyraźne upośledzenie funkcji umysłowych. Pacjenci doświadczają utraty umiejętności życia codziennego i społecznego, równolegle z utrzymującym się spadkiem zdolności poznawczych i pamięci. Najczęściej demencja rozwija się w starszym wieku; bardzo powszechną, ale nie jedyną przyczyną.

Ważny:Pogorszenie pamięci nie oznacza, że ​​zaczęła się rozwijać demencja. Spadek zdolności pamięci może mieć wiele przyczyn. Jednak w takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem - neurologiem lub psychiatrą.

Nie opracowano jeszcze skutecznych środków leczenia tej patologii.. Pacjentom przepisuje się leczenie objawowe w celu uzyskania pewnej poprawy.

Przyczyny otępienia i klasyfikacja patologii

Bezpośrednią przyczyną otępienia jest uszkodzenie komórek nerwowych w określonych obszarach mózgu, spowodowane różnymi chorobami i stanami patologicznymi.

Zwyczajowo rozróżnia się demencje postępujące, charakteryzujące się nieodwracalnym przebiegiem procesu, od stanów je przypominających, ale dających się wyleczyć (encefalopatia).

Postępujące demencje obejmują:

• naczyniowy;
• czołowo-skroniowy;
• mieszany;
• otępienie z ciałami Lewy’ego.

Notatka:rozwój demencji jest często konsekwencją powtarzających się urazów mózgu (na przykład u zawodowych bokserów).

Choroba Alzheimera rozwija się częściej u osób starszych i starczych. Dokładna przyczyna patologii nie została jeszcze zidentyfikowana. Uważa się, że pewną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne. W większości przypadków w mózgu pacjentów stwierdza się patologiczne złogi białka (beta amyloidu) i splątki neurofibrylacyjne.

Demencje naczyniowe rozwijają się na tle zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych mózgu, a te z kolei pojawiają się w wyniku udarów i wielu innych chorób.

U niektórych osób z zaawansowaną demencją w mózgu występują nieprawidłowe związki białkowe – tzw. Ciała Lewy’ego. Występują u pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą Parkinsona i Alzheimera.

Otępienie czołowo-skroniowe- to cała grupa poważnych zaburzeń o wyższej aktywności nerwowej, których przyczyną są zmiany zanikowe w płacie czołowym i skroniowym. To właśnie te obszary ludzkiego mózgu są odpowiedzialne za percepcję mowy, osobowość i cechy behawioralne.

Na demencje mieszane Wyróżnia się kilka czynników powodujących zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. W szczególności mogą występować równolegle patologie naczyniowe i ciała Lewy'ego.

Choroby, którym towarzyszy postępująca demencja:

• Choroba Huntingtona;
• Choroba Creutzfeldta-Jakoba.

Choroba Parkinsona spowodowane stopniową śmiercią neuronów; często towarzyszy mu demencja, ale nie w 100% przypadków.

choroba Huntingtona jest jedną z chorób dziedzicznych. Mutacja genetyczna prowadzi do zmian zanikowych w komórkach poszczególnych struktur ośrodkowego układu nerwowego. Wyraźne zaburzenia myślenia w większości przypadków pojawiają się po 30 latach.

Powód Choroba Creutzfeldta-Jakoba Za obecność w organizmie uważa się obecność patologicznych związków białkowych – prionów. Ich obecność może być dziedziczna. Choroba jest nieuleczalna i powoduje śmierć pacjentów średnio przed 60. rokiem życia.

Uleczalne encefalopatie mogą być spowodowane:

• patologie pochodzenia zakaźnego i autoimmunologicznego;
• reakcje na leki farmakologiczne;
• (ostre i przewlekłe);
• Zaburzenia metaboliczne;
• patologie endokrynologiczne;
• stany niedoborowe;
• krwiaki podtwardówkowe;
• wodogłowie (przy prawidłowym ciśnieniu śródczaszkowym);
• niedotlenienie (anoksja).

Objawy demencji mogą pojawić się na tle ciężkiej choroby choroby zakaźne i zapalne. Objawy demencji często dają o sobie znać także wówczas, gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki nerwowe, postrzegając je jako obce. Uderzającym przykładem patologii autoimmunologicznej jest na przykład.

Zmiany osobowości i zaburzenia funkcji poznawczych może rozwijać się na tle patologii gruczołów dokrewnych (na przykład tarczycy). Na czynność ośrodkowego układu nerwowego negatywnie wpływa niski poziom cukru, niedobór lub nadmiar wapnia i sodu oraz upośledzone wchłanianie.

Objawy charakterystyczne dla demencji wykrywa się przy hipowitaminozie (zwłaszcza niedoborze witamin), odwodnieniu (odwodnieniu), przyjmowaniu niektórych leków, spożywaniu narkotyków i napojów alkoholowych. Powoduje niezwykle poważne konsekwencje dla układu nerwowego . Przy odpowiednim leczeniu zatruć i stanów niedoborowych, w wielu przypadkach możliwa jest znaczna poprawa stanu lub całkowite wyleczenie.

Niedotlenienie– jest to niedobór tlenu w komórkach nerwowych. Może to być spowodowane zatruciem CO (tlenkiem węgla), zawałem mięśnia sercowego i ciężkim atakiem astmy.

Objawy kliniczne

Objawy demencji i ich kombinacje mogą się różnić w zależności od przyczyn zaburzenia.

Wszystkie przejawy patologii można podzielić na dwie duże grupy - zaburzenia poznawcze i zaburzenia psychiczne.

Typowe zaburzenia poznawcze obejmują:

Zaburzenia psychiczne:

• , stan depresyjny;
• niemotywowane uczucie niepokoju lub strachu;
• zmiany osobowości;
• zachowanie niedopuszczalne w społeczeństwie (stałe lub epizodyczne);
• patologiczne podniecenie;
• urojenia paranoidalne (doświadczenia);
• halucynacje (wzrokowe, słuchowe itp.).

W miarę postępu demencji powoduje utratę ważnych umiejętności i prowadzi do zaburzeń wielu narządów i układów.

Konsekwencje demencji:

• zaburzenia odżywiania (w ciężkich przypadkach pacjenci tracą zdolność żucia i połykania pokarmu);
• (zapalenie płuc jest konsekwencją aspiracji cząstek pokarmu);
• niemożność zadbania o siebie;
• zagrożenie bezpieczeństwa;
• śmierć (często z powodu poważnych powikłań infekcyjnych).

Diagnostyka

Wyższe funkcje umysłowe obejmują myślenie, mowę, pamięć i zdolność odpowiedniego postrzegania. Jeśli co najmniej dwa z nich są dotknięte na tyle, że ma to bezpośredni wpływ na życie pacjenta, można postawić diagnozę otępienia.

Na pierwszym etapie badania neurolog zbiera wywiad, rozmawiając z samym pacjentem i jego bliskimi.

Do oceny funkcji poznawczych wykorzystuje się różnorodne testy neuropsychologiczne. Za ich pomocą można zidentyfikować zmiany w zdolności zapamiętywania, logicznego rozumowania i koncentracji. Szczególną uwagę zwraca się na mowę pacjenta.

Badanie neurologiczne może ujawnić nieprawidłowości w zakresie funkcji motorycznych, percepcji wzrokowej i wrażliwości. Ocenia się odruchy pacjenta i bada się jego zdolność do utrzymywania równowagi.

Laboratoryjne badania krwi mogą pomóc w zidentyfikowaniu możliwych przyczyn demencji.. W płynie mózgowo-rdzeniowym można wykryć oznaki procesu zakaźno-zapalnego i specyficzne markery niektórych patologii zwyrodnieniowych układu nerwowego.

Aby zweryfikować diagnozę, wymagany jest szereg dodatkowych badań (neuroobrazowych) - różne rodzaje tomografii:

• emisja pozytonów.

CT i MRI pozwalają wykryć nowotwory, krwiaki, wodogłowie, a także oznaki zaburzeń krążenia (m.in. krwotocznego czy niedokrwiennego).

Za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej określa się intensywność metabolizmu w ośrodkowym układzie nerwowym i wykrywa złogi patologicznego białka. Metoda pozwala wyjaśnić lub obalić obecność choroby Alzheimera.

Notatka:Diagnostyka różnicowa otępienia z niektórymi zaburzeniami psychicznymi i oligofrenią wymaga konsultacji z psychiatrą.

Leczenie demencji

Obecnie większość typów demencji uważa się za nieuleczalne. Opracowano jednak metody leczenia, które pozwalają kontrolować znaczną część objawów tego zaburzenia.

Leczenie farmakologiczne demencji

Farmakoterapia sprzyja tymczasowej poprawie stanu pacjentów.

Aby zwiększyć poziom neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym, poprawiających zdolności poznawcze i pamięć, pacjentom zaleca się przyjmowanie leków z grupy inhibitorów cholinoesterazy.

Do takich leków należą:

• Galantamina (nazwa handlowa Razadin);
• Donepezil (Aricept);
• Rywastygmina (Exelon).

Wskazaniami do ich stosowania są choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe. Podczas terapii możliwe są działania niepożądane - zaburzenia dyspeptyczne i dysfunkcja jelit ().

Poziom neuroprzekaźnika glutaminianu można zwiększyć za pomocą leku Namenda (Memantyna).

Według wskazań pacjentowi cierpiącemu na demencję przepisuje się leki zwalczające zwiększoną pobudliwość. W niektórych przypadkach konieczne jest odbycie kursu.

Ważny:Wszystkie leki należy przyjmować pod nadzorem rodziny i przyjaciół, aby uniknąć przedawkowania lub pominięcia dawki z powodu zapomnienia. Niedopuszczalne jest przyjmowanie leków bez recepty!

Nielekowa pomoc w leczeniu demencji

Aby zapobiec wypadkom, konieczne jest uczynienie domu bezpieczniejszym. Zaleca się minimalizowanie poziomu hałasu i innych bodźców zewnętrznych, które mogą zakłócać koncentrację. Wskazane jest ukrycie przedmiotów, przez które pacjent może przypadkowo zrobić krzywdę sobie lub innym.

Przestrzeganie określonej codziennej rutyny pomoże uporać się z dezorientacją w czasie i przestrzeni. Stosunkowo złożone zadania należy podzielić na kilka kolejnych prostych.

Notatka:Uzyskano dane wskazujące na spowolnienie rozwoju choroby Alzheimera przy regularnym stosowaniu leków, jednak istnieje opinia, że ​​ten biologicznie aktywny związek zwiększa śmiertelność wśród osób cierpiących na poważne choroby serca i naczyń.

Ryzyko rozwoju demencji znacznie zmniejsza regularne spożywanie, którego szczególnie dużo jest w rybach morskich. Istnieją powody, aby sądzić, że dostosowanie diety może spowolnić postęp demencji.

Słuchanie spokojnej muzyki i komunikowanie się ze zwierzętami (zwłaszcza kotami) pomaga pacjentom zmniejszyć stany lękowe i poprawić nastrój.

Aromaterapia i ogólny masaż relaksacyjny pomagają ustabilizować stan psycho-emocjonalny.

Udowodniono skuteczność takich technik jak arteterapia. Może obejmować rysowanie, modelowanie i inne rodzaje kreatywności. Podczas zajęć szczególną uwagę zwraca się na proces, a nie na wynik, co pozytywnie wpływa na stan emocjonalny pacjenta.

Plisov Władimir, obserwator medyczny

Demencja (lub demencja)- słowo pochodzenia łacińskiego, oznaczające „szaleństwo”. Zaburzenie to najczęściej dotyka osoby starsze (60-65 lat). Choroba postępuje stopniowo, całkowicie zmieniając osobowość człowieka. Ale czasami choroba może rozwinąć się nagle i szybko z powodu lokalnej śmierci komórek mózgowych.

Demencja, czym jest, dlaczego chory traci zdolność myślenia i doceniania otaczającego go świata? Kto jest winien całkowitej utraty zainteresowania życiem, utraty pamięci, utraty logiki i umiejętności mówienia? Czego można się spodziewać po chorobie – degradacja i depresja czy pomyślny powrót do zdrowia?

Demencja (lub demencja) jest nieodwracalnym zaburzeniem psychicznym

Choroba demencji, co to jest?

Impulsem do rozwoju patologii jest pojawienie się pewnej sytuacji, w wyniku której rozpoczyna się masowa śmierć komórek mózgowych. We współczesnym świecie coraz częściej słyszy się diagnozę otępienia – według statystyk na tę chorobę cierpi około 50 milionów ludzi i liczba ta z roku na rok rośnie.

Ponad 250 różnych patologii może wywołać demencję. Choroba rozwija się nie tylko na skutek starzenia się organizmu.

Demencja może być odrębną (niezależną) chorobą lub oznaką (konsekwencją) poważnej choroby.

Do najczęstszych przyczyn zaburzenia zalicza się:

1. Choroba Alzheimera (najczęstsza przyczyna, w 65-70% przypadków rozwija się demencja). Choroba neurodegeneracyjna, popularnie zwana „szaleństwem starczym”.
2. Choroby powodujące uszkodzenie naczyń. Należą do nich: miażdżyca, nadciśnienie, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica tętnicza, ataki niedokrwienne, udar mózgu.
3. Długotrwałe nadużywanie substancji psychotropowych, narkotyków, alkoholu.
4. Choroba Parkinsona (lub zespół idiopatyczny). Zaburzenie neurologiczne, które postępuje powoli i wpływa na określone obszary mózgu.
5. Ciężkie urazowe uszkodzenia mózgu.
6. Choroby endokrynologiczne: zespół Cushinga (hiperkortyzolizm), cukrzyca, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, tyreotoksykoza, niedoczynność przytarczyc.
7. choroba Picka. Przewlekła choroba ośrodkowego układu nerwowego, prowadząca do zaniku i zniszczenia (zniszczenia) kory mózgowej.
8. Patologie autoimmunologiczne: toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, układowe zapalenie naczyń, zespół fosfolipidowy, sarkoidoza.
9. Ciężkie choroby zakaźne wpływające na struktury mózgu (neuroinfekcje): zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, toksoplazmoza, wągrzyca mózgu, włośnica, ropień mózgu, polio, zapalenie mózgu i AIDS wywołane wirusem HIV, kiła układu nerwowego.
10. Konsekwencje hemodializy (oczyszczania krwi), która spowodowała różne powikłania.
11. Ciężkie choroby narządów wewnętrznych (wątroba, niewydolność nerek).

Rodzaje patologii

Demencja jest chorobą charakteryzującą się różnorodnością objawów i charakterem jej przebiegu. Choroba ma wiele rodzajów, charakterystyczne objawy zależą od wielu czynników: które części mózgu są uszkodzone, wiek pacjenta, obecność współistniejących patologii.

Demencja może również wystąpić w dzieciństwie

W zależności od stopnia lokalizacji procesu klasyfikacja demencji jest następująca:

• korowy (dotyczy kory mózgowej), patologia ta ma swoje własne podtypy: czołowo-skroniowy (dotknięte są płaty czołowo-skroniowe) i czołowy (dotknięte są płaty czołowe);
• podkorowy (podkorowy) z udziałem struktur podkorowych w procesie degradacji;
• korowo-podkorowy, w tym oba powyższe typy;
• wieloogniskowy z powstawaniem licznych obszarów uszkodzeń w mózgu.

Demencja ma również kilka postaci, które określa się w zależności od przyczyn, które wywołały chorobę:

Naczyniowy. Przyczyną choroby jest uporczywe naruszenie krążenia mózgowego, powodujące degradację naczyń krwionośnych i tkanki mózgowej. Otępienie naczyniowe jest spowodowane wieloma chorobami naczyniowymi. W grupie ryzyka znajdują się pacjenci chorzy na cukrzycę oraz osoby po udarze lub zawale serca.

Ten typ patologii jest typowy dla osób w starszej kategorii wiekowej (65-75 lat). Stwierdzono, że mężczyźni chorują na otępienie naczyniowe 2 razy rzadziej niż kobiety.

Starczy (otępienie sinicze). Druga najczęstsza patologia. Podobnie jak naczyniowy, objawia się w starszym wieku. Ten typ choroby charakteryzuje się szybkim postępem, co prowadzi do całkowitego załamania stanu psychicznego człowieka. U pacjenta występują trwałe, postępujące zaburzenia pamięci.

Według statystyk szczyt demencji pruskiej przypada na okres 65-70 lat. Winowajcą choroby jest śmierć neuronów w mózgu. Ta choroba jest bardzo podstępna, nie daje się od razu wyczuć. Ludzie przypisują pierwsze oznaki (zmęczenie i zmniejszona koncentracja) zmęczeniu.

Alarm należy włączyć, gdy objawom towarzyszy zauważalne osłabienie intelektu, wahania nastroju i trudności w wykonywaniu podstawowych czynności.

Alkoholowy. Co to jest otępienie mózgowe związane z alkoholem? Demencja nie dotyka tylko osób starszych. Jeśli dana osoba nadużywa alkoholu przez dłuższy czas (ponad 10 lat), naraża się na ryzyko rozwoju demencji.

Demencja alkoholowa jest jednym z najpoważniejszych przejawów patologii

W 20% przypadków alkoholizm powoduje rozwój patologii. Główne objawy demencji alkoholowej to:

• upadek moralności;
• zaburzenia uwagi i pamięci;
• utrata zdolności umysłowych;
• społeczna degradacja osobowości;
• utratę wszelkich wartości moralnych.

Alkohol etylowy jest silną trucizną dla organizmu, działa destrukcyjnie na neuroprzekaźniki odpowiedzialne za emocjonalną część psychiki. Stopniowo wszystkie części mózgu ulegają zanikowi. Częściej otępienie alkoholowe obserwuje się, gdy u osoby zdiagnozowano alkoholizm w III stopniu.

Organiczny. Zespół otępienia typu organicznego rozwija się w wyniku ciężkiego urazu fizycznego głowy, siniaków i zakaźnych uszkodzeń mózgu. Ta patologia ma dwa typy:

1. Łącznie, wpływając na wszystkie elementy odpowiedzialne za zdolności poznawcze. Są to pamięć, myślenie, koncentracja, uwaga.
2. Częściowe (lub częściowe), niszczące część zdolności poznawczych danej osoby. Ale myślenie pozostaje nienaruszone.

Schizofreniczny. Patologia rozwijająca się z powodu istniejących chorób psychicznych. W otępieniu schizofrenicznym zachowana jest pewna część inteligencji i pamięci. Głównymi objawami są powstawanie uporczywej apatii wobec wszystkiego, niewłaściwe reakcje behawioralne, przejaw dezorientacji i psychozy.

Zaostrzenie otępienia schizofrenicznego następuje jednocześnie z ostrą depresją stanu psycho-emocjonalnego pacjenta. Podczas napadu (szczytu) choroby osoba zaczyna zachowywać się niewłaściwie i popada w całkowitą bezradność.

Jak rozpoznać chorobę

Demencja cicho i niezauważalnie wkrada się do człowieka, nie dając się początkowo poznać. Objawy otępienia mózgu zaczynają pojawiać się dopiero po ostrym, widocznym pogorszeniu stanu osoby.

Nawrót i oczywiste objawy choroby występują po pewnym szoku nerwowym danej osoby (zmiana środowiska, tragiczne wydarzenie) lub po rozpoznaniu i leczeniu choroby somatycznej.

Początkowe objawy choroby

Najwcześniejszym i najbardziej widocznym częstym objawem demencji jest utrata funkcji poznawczych u danej osoby. Na początku pacjent przestaje czegoś chcieć, staje się apatyczny, a potem przestaje próbować uczyć się czegoś nowego.

Diagnoza patologii

Ludzki mózg, który nieustannie potrzebuje nowych doświadczeń i odkryć, zaczyna zanikać. Do pierwszych objawów choroby zaliczają się inne objawy. Człowiek:

• nie pamiętam ostatnich wydarzeń;
• szybko zapomina o wszystkim, co przydarzyło mu się w ciągu dnia;
• niemożność zapamiętania prostych numerów telefonów;
• przestaje nawigować, nie może znaleźć drogi do domu, nie pamięta adresu i numeru mieszkania.

Postępująca demencja

Wraz ze stopniowym rozwojem choroby jednostka zapamiętuje jedynie mocno zapamiętane dane. Osoba zapomina imiona bliskich, nie rozpoznaje ich, nie może powiedzieć, gdzie pracował lub studiował. Wydarzenia i wspomnienia z Twojego życia osobistego również zostają usunięte. Czasami pacjenci nie pamiętają swojego imienia, a nawet nie rozpoznają się w lustrze.

Główne objawy demencji

Zaburzenie rozwija się stopniowo, powoli wymazując zwykłe umiejętności danej osoby. Cechą choroby jest zaostrzenie wszystkich wrodzonych cech charakteru i temperamentu:

• oszczędny staje się ponurym skąpcem;
• osoba wesoła i dobroduszna zamienia się w osobę wybredną, zawsze zirytowaną;
• osoba pedantyczna i obowiązkowa staje się notorycznym, stale niezadowolonym egocentrykiem.

Pacjent z demencją okazuje chłód w stosunku do wszystkich osób, które kiedyś kochał, teraz chętnie wdaje się w każdy konflikt, czasem sam prowokując kłótnie. W miarę postępu choroby jednostka wykazuje coraz większą nieczystość i niechlujstwo. Pacjenci mogą wciągnąć do domu wszystko, co znajdą na śmietniku i oddać się włóczęgostwu.

Umiejętność logicznego myślenia i właściwej oceny sytuacji stopniowo zanika. Umiejętności mówienia zanikają, słownictwo staje się rzadkie. Często pacjenci całkowicie przestają się komunikować. Ich miejsce zajmują poważne zaburzenia urojeniowe, absurdalne pragnienia i pomysły. Emocjonalnie występuje depresja, lęk, okrucieństwo i agresywność.

Choroba jest w ostatnim stadium

Demencja w ostatnim etapie charakteryzuje się silnym wzrostem napięcia mięśniowego, możliwe są stany drgawkowe. Objawy takie stopniowo powodują trwałe zaburzenia autonomiczne, które mogą prowadzić do śmierci. Pacjent staje się całkowicie bezradny, nie jest w stanie samodzielnie jeść ani zaspokajać osobistych potrzeb.

Jak leczyć patologię

Aby skutecznie zatrzymać chorobę, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Metody i taktyka terapii zależą od wielu czynników: wieku pacjenta, obecności dodatkowych chorób, rodzaju i rodzaju schorzenia.

Demencja jest chorobą nieuleczalną. Jednak w 10-15% przypadków postęp demencji można skorygować i zatrzymać.

Nie ma jednoznacznych zaleceń ani możliwości leczenia tej choroby. Każdy przypadek choroby jest zbyt indywidualny. Głównym celem terapii jest zatrzymanie postępu choroby i złagodzenie (łagodzenie) towarzyszących objawów. Leczenie odbywa się w dwóch etapach:

1. Lek. Podstawą terapii lekowej jest stosowanie leków hamujących śmierć komórek mózgowych. Wybierane są leki, które wzmacniają naczynia krwionośne i połączenia nerwowe mózgu, normalizują krążenie krwi i poprawiają procesy nerwowe.
2. Psychologiczny. Pacjenci z demencją bardzo potrzebują pomocy i wsparcia ze strony bliskich. Dostosowanie psychospołeczne ma na celu poprawę i przywrócenie funkcji poznawczych pacjenta. Korzystną pomocą w rehabilitacji ogólnej pacjenta z otępieniem jest normalizacja trybu życia (dieta, sen), muzykoterapia i komunikacja ze zwierzętami.

Ważnym pytaniem, które niepokoi bliskich pacjenta, jest to, jak ułatwić mu życie. Ważne jest, aby bliscy pacjenta zdawali sobie sprawę, że demencja jest wyjątkowym wzorcem zachowania. Ludzie wokół ciebie muszą nastawić się na optymistyczne interakcje.

Demencja jest trudnym wyzwaniem dla bliskich pacjenta

Od bliskich zależy, czy pacjent utrzyma kontakt z rzeczywistością. Aby to zrobić, musisz postępować zgodnie z tymi prostymi zaleceniami:

1. Udzielaj wskazówek w odpowiednim czasie.
2. Nie denerwuj się i naucz się czekać.
3. Mów do pacjenta głośno i bez pośpiechu.
4. Prowadź komunikację tylko w pozytywnym nastroju.
5. Formułuj pytania jasno i zwięźle, nie komplikując ich.
6. Rozłóż działania dla pacjenta na łańcuch kolejnych prostych kroków.

Jak trzymać chorobę na dystans

Czy można uniknąć wyniszczającej choroby? Całkiem możliwe jest zapobieganie wystąpieniu demencji. Rzadkie leki i niektóre magiczne mikstury nie są tu potrzebne. Po prostu przestudiuj i postępuj zgodnie z tymi pomocnymi wskazówkami:

1. Rzuć palenie i picie alkoholu.
2. Organizuj i utrzymuj spokój ducha. Staraj się unikać stresu i niepokoju.
3. Nie należy samoleczyć. Leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
4. Kontroluj poziom cukru we krwi (cukier, cholesterol). Ich wskaźniki patologiczne bezpośrednio wpływają na stan mózgu.
5. Promuj zdrowe krążenie krwi. Pomogą w tym codzienne spacery, umiarkowane ćwiczenia i ćwiczenia na basenie.
6. Uporządkuj swoją dietę. Włącz orzechy, owoce morza, surowe owoce i warzywa do swojego zwykłego menu. Mózg szczególnie uwielbia tego rodzaju odżywianie.
7. Ćwicz Twój mózg! Staraj się stale podnosić swój poziom intelektualny, ponieważ otępienie pojawia się na skutek długotrwałego „spokoju” i osłabienia funkcji mózgu. Znakomitą pomocą są krzyżówki, skomplikowane łamigłówki, czytanie, chodzenie na przedstawienia teatralne i koncerty muzyki klasycznej.

Takie proste zasady są doskonałym „trenerem” aktywności mózgu i jasności myślenia. Postępując zgodnie z listą tych zaleceń, dana osoba ma gwarancję zachowania zdrowego rozsądku i dobrej pamięci aż do starości.

Objawy otępienia to zespół specyficznych objawów, na podstawie których specjalista może ocenić wystąpienie lub rozwój tej choroby. Jeśli jednocześnie wystąpi kilka objawów tej patologii, należy przeprowadzić szereg działań diagnostycznych, aby dokonać terminowej i dokładnej diagnozy oraz ustalić przyczynę rozwoju choroby i jak najszybciej ją wyeliminować.

Główne przejawy

Do głównych objawów i przejawów demencji lub demencji należą problemy pojawiające się z pamięcią, myśleniem, mową i reakcjami behawioralnymi. Każdy z tych objawów może na swój sposób wskazywać na tę lub inną postać i nasilenie choroby, dlatego ważne jest, aby szczegółowo rozważyć każdy z nich.

Zmiany w pamięci

Kiedy dana osoba rozwija jeden z głównych, najpierw cierpi pamięć. W przypadku innych przyczyn demencji zaburzenia pamięci mogą nastąpić później i w mniej oczywisty sposób.

Na początku człowiek zapomina o wszystkim: nie pamięta, dokąd idzie, gdzie coś jest, o czym właśnie mówił lub chciał powiedzieć. Odtwarza jednak wydarzenia sprzed wielu lat z encyklopedyczną dokładnością i może to dotyczyć zarówno jego życia osobistego, jak i wydarzeń politycznych z przeszłości. Zapominając o drobnych szczegółach swojej historii, człowiek swobodnie włącza swoją wyobraźnię i uzupełnia obraz nieistniejącymi faktami.

Stopniowo utrata pamięci staje się coraz bardziej oczywista, ramy czasowe niepowodzeń wydłużają się, a odsetek fikcji wzrasta. Następnie następuje konfabulacja, czyli zastępowanie realnie zapomnianych wydarzeń fikcjami prawdopodobnymi w życiu codziennym lub wręcz niewiarygodnymi. Ktoś może powiedzieć, że poszedł do sklepu, chociaż tak się nie stało (działania prawdopodobne) lub że poleciał na Księżyc (działania nieprawdopodobne). Konfabulacja występuje najczęściej w przypadku demencji alkoholowej lub starczej.

Występują także pseudoreminiscencje, czyli substytucje okresów czasowych pewnych konkretnych wydarzeń. Dzięki temu starsza osoba może znów poczuć się młodo. Stopniowo dochodzi do zapominania dat, imion bliskich i imion różnych znanych przedmiotów. Później pacjent zaczyna odczuwać, że bliskie mu osoby, które już dawno odeszły, ożywają, aktywnie się z nimi komunikuje i opowiada o nich wszystkim wokół. Czasem ktoś mówi o wyjeździe gdzieś, może spakowaniu rzeczy i wyjściu z domu w nieznanym kierunku. Całe życie ludzkie jest całkowicie oderwane od rzeczywistości.

Kiedy pamięć jest osłabiona, upośledzone są również umiejętności praktyczne danej osoby. Nie wie, co zrobić z przedmiotami gospodarstwa domowego, jak otworzyć drzwi i myli przedmioty higieniczne. Nawiasem mówiąc, w wyniku tych procesów wiele umiejętności higieny osobistej zostaje całkowicie zapomnianych, a osoba przestaje po prostu myć twarz. Nieporządek jest wyraźnym objawem każdego rodzaju demencji, bałagan zaczyna się pojawiać w umiarkowanym nasileniu choroby, a w końcowych stadiach zanika zdolność kontrolowania oddawania moczu i wypróżnień.

Spowolnienie myślenia

Kolejnym wyraźnym objawem demencji jest spowolnienie myślenia i brak uwagi. Pacjent traci zdolność abstrahowania pewnych działań czy zdarzeń, zaczyna myśleć bardzo prymitywnie, traci wszelkie funkcje logiczne i analityczne.

Treść procesów myślowych pacjenta staje się bardzo rzadka, znacznie spowalniają. W szczególności myślenie staje się nieelastyczne, bardzo konkretne i rozwija się wytrwałość. Zaburzona zostaje logika konstruowania sądów, pojawiają się fałszywe idee (np. idea prześladowania, zdrady). W ciężkich postaciach demencji myślenie staje się fragmentaryczne i niespójne.

Cechy mowy

Zaburzenie procesów myślowych ostatecznie wpływa na jakość mowy pacjenta. Mowa taka nabywa wiele błędów składniowych i charakteryzuje się nominalną dysfazją. Głęboki etap demencji charakteryzuje się brakiem spójnej mowy i pozbawionymi znaczenia dźwiękami.

Na początku pacjentowi bardzo trudno jest dobrać potrzebne mu słowa, później następuje zacięcie syntaktyczne, gdy osoba ciągle powtarza te same słowa, niezależnie od tego, o czym mówi. Co więcej, mowa jest przerywana, zdania nie mają zakończeń, a pacjent, mimo doskonałego słuchu, nie jest w stanie dostrzec i zrozumieć mowy innej osoby.

W przypadku demencji po udarze pojawia się nosowa i niewyraźna mowa, a osoba zaczyna mówić niewyraźnie. Stopniowo cała mowa zostaje zredukowana do pojedynczych, niewyraźnych dźwięków.

Reakcje behawioralne

Zachowanie na początku charakteryzuje się samozadowoleniem i euforią. Czasami stany depresyjne występują już we wczesnych stadiach. Pacjent staje się egocentryczny, przestaje współczuć innym, pojawia się złość i podejrzliwość. Główne cechy to apatia, obżarstwo, labilność emocjonalna itp. Czasami dana osoba może całkowicie odmówić jedzenia.

Samo zachowanie można określić jako zdezorganizowane. Pacjent przestaje się czymkolwiek interesować, staje się aspołeczny i może zacząć np. kraść. Wszelkie zmiany w charakterze człowieka, szczególnie w starszym wieku, należy szybko zauważyć i zdiagnozować ich przyczyny. Zaburzenia funkcji poznawczych mogą wpłynąć na zachowanie pacjenta z demencją w taki sposób, że stanie się on pedantem, przestanie uczyć się nowych rzeczy (nawet czytając np. obowiązków wykazuje silną agresję.

W miarę postępu demencji pacjenci stopniowo przestają dbać o siebie, nie zwracają uwagi na konwencje społeczne i nabywają manier.

Początkowe objawy

Początkowe oznaki demencji bardzo często są pomijane przez bliskich i samego pacjenta, ponieważ w żaden sposób nie można ich odróżnić od zwykłej depresji, która obecnie okresowo dotyka 95% wszystkich żyjących ludzi w każdym wieku. Objawy takie charakteryzują się zmianami w pamięci, izolacją osobowości i pewną dezorientacją w przestrzeni. Tylko terminowa diagnoza pomoże ustalić prawdziwe przyczyny tego stanu i zatrzymać nieodwracalne procesy.

Jak już wspomniano, utrata pamięci jest pierwszym i głównym sygnałem pojawiającej się demencji.

Musisz zwrócić uwagę na ten czynnik, jeśli dana osoba poprosi Cię o powtórzenie tego samego kilka razy, ale jeśli przypadkowo zapomniał kluczyków do samochodu w domu, nie jest to oznaką demencji.

Unikanie znanych rzeczy i czynności, apatia to także objawy demencji w początkowej fazie. Jeśli ktoś nagle rezygnuje z pracy swojego życia i nie chce spotykać się z przyjaciółmi i rodziną, warto zastanowić się nad diagnozą. Jeśli jednak chcesz chwilowo odpocząć od zbyt napiętego harmonogramu, nie mówimy o demencji.

Uczucie dezorientacji może charakteryzować się uczuciem, którego doświadczasz, jeśli czasami budzisz się z głębokiego snu i nie możesz od razu zrozumieć, że nie śpisz i gdzie się znajdujesz. Jeśli jest to jednorazowe i rzadkie zdarzenie, nie ma powodów do zmartwień, jeśli jednak powtarza się systematycznie i za każdym razem się nasila, warto pomyśleć o początku choroby Alzheimera. Późna dezorientacja prowadzi do niemożności określenia pory roku i własnego położenia. Postęp choroby Alzheimera powoduje, że pacjent wpada w dzieciństwo lub przynajmniej uważa się za znacznie młodszego niż jest w rzeczywistości.

Niepokojącym objawem we wczesnych stadiach choroby mogą być także trudności wzrokowo-przestrzenne. Kiedy do nich dochodzi, człowiek nie jest w stanie dostrzec dystansu, głębi, nie rozpoznaje bliskich. Trudno mu wchodzić po schodach, wchodzić do wanny czy czytać. Nie należy jednak martwić się rozwojem demencji, jeśli zaburzenia widzenia są związane z patologiami oczu, na przykład zaćmą.

Zmniejszona zdolność do komunikacji pisemnej lub ustnej oraz drażliwość osoby mogą również wskazywać na początek demencji. Nie ma co bić na alarm, jeśli zmiany patologiczne mają charakter krótkotrwały – każdemu zdarzają się wahania nastroju lub oczy stają się tak zmęczone, że człowiek zaczyna bardzo krzywo pisać. Jeśli jednak objawy te stale się nasilają, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Funkcjonowanie wykonawcze jest również tłumione podczas rozwoju demencji. Wyraża się to w tym, że dana osoba przestaje wykonywać te funkcje, dla których należy wyraźnie pamiętać czas i kolejność działań. Na przykład stało się, że danej osobie trudno jest terminowo płacić miesięczne rachunki, chociaż wcześniej zawsze robił to na czas.

Ciągłe nielogiczne przesuwanie wszystkich przedmiotów gospodarstwa domowego „na swoje miejsce” staje się oznaką rozwoju demencji. Szklanki w lodówce, buty w piekarniku to objawy postępującej demencji. Pacjent rzekomo robi to „świadomie”, bo coraz trudniej jest mu szukać upragnionego przedmiotu i znajduje dla niego „odpowiednie” miejsce. Osąd jest również upośledzony, gdy pojawia się demencja. Może to być niebezpieczne, ponieważ może sprawić, że osoba pozornie normalna i nie wymagająca pomocy z zewnątrz stanie się celem oszustwa.

Niemożność wykonywania znanych czynności jest wyraźnym objawem choroby Alzheimera. Nie da się przy zdrowych zmysłach zgubić w drodze ze sklepu, zapomnieć jak rozwiązać problem, który mogłeś rozwiązać przez 20 lat nauczania, więc gdy takie sytuacje się pojawią, trzeba pilnie przejść odpowiednią diagnostykę.

Objawy ostatniego etapu

W końcowych stadiach demencji pamięć krótko- i długoterminowa zostaje całkowicie utracona. Równolegle osoba zaniedbuje higienę osobistą, nie może nic jeść, nie chodzić i nie kontroluje wypróżnień. Zaburzona zostaje także funkcja połykania, następuje całkowita dezorientacja w przestrzeni i własnej osobowości. Nie ma mowy, mogą być nieartykułowane dźwięki. Wszystko to wskazuje na nieuchronny skutek śmiertelny, który może być wywołany przez powiązane patologie naczyniowe, procesy zakaźne i zapalenie płuc.

Objawy ostatniego etapu demencji mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby:

• demencja czołowa;
• starość;
• demencja alkoholowa;
• otępienie naczyniowe;
• otępienie w chorobie Parkinsona;
• demencja u dzieci.

W końcowych stadiach otępienia czołowego zdolność do tworzenia złożonych planów i ich realizacji jest całkowicie upośledzona. W ciężkich stadiach demencji starczej ludzie tracą wszelkie umiejętności praktyczne, pamięć i przestają nawigować w kosmosie. Często całkowicie zatraca się zdolność mówienia i zdolność kontrolowania potrzeb fizjologicznych. Pacjent w końcowych stadiach jest w całkowitym szaleństwie fizycznym i psychicznym. W późniejszych stadiach demencji alkoholowej ludzie doświadczają poważnych zaburzeń mowy, drżenia kończyn, zmiany chodu (stają się mielone), a siła fizyczna osoby jest znacznie osłabiona.

W przypadku otępienia naczyniowego w ostatnich stadiach mogą występować wszystkie powyższe objawy innych typów chorób, ponieważ otępienie naczyniowe jest uważane za mieszane. Charakterystyczną i obowiązkową cechą późnego stadium otępienia naczyniowego jest upośledzona aktywność ruchowa. Demencja i same jej objawy są wskaźnikiem późnego stadium choroby, ponieważ demencja występuje już pod koniec rozwoju tej patologii.

Demencja dziecięca jest nie tylko wrodzona (oligofrenia), ale także całkowicie nabyta, jeśli upośledzenie umysłowe jest komplikowane przez urazy, infekcje i inne współistniejące patologie, a także bez wrodzonego czynnika w występowaniu onkologii dziecięcej, a także z powodu niektórych chorób dziedzicznych . Wszystkie nabyte umiejętności życiowe mogą zostać utracone, a dziecko będzie stale wymagało ścisłej opieki i obserwacji.

Znaki zewnętrzne

Demencja może objawiać się na najwcześniejszych etapach zewnętrznymi objawami, których na pierwszy rzut oka nikt nie zaklasyfikowałby jako takiej patologii:

• Długi sen;
• dziwne zmiany w zachowaniu;
• brak wrażliwości na ból;
• występowanie trądziku różowatego.

Bostońscy naukowcy po wielu latach obserwacji zidentyfikowali związek pomiędzy wystąpieniem demencji a wydłużaniem się snu nocnego. Jeśli dorosły zacznie spać dłużej niż 9 godzin na dobę, ryzyko problemów z pamięcią wzrasta o 20%.

Długotrwały sen nie powoduje wystąpienia demencji, ale jest zewnętrzną oznaką takich procesów. Zmiany w strukturze mózgu prowadzą do zwiększonego zmęczenia, dlatego potrzeba znacznie więcej snu.

Nagłe zmiany w zachowaniu, nastroju i reakcjach osobowości można również uznać za wczesny wskaźnik początku choroby Alzheimera. Naukowcy odkryli, że zmiany w reakcjach behawioralnych zachodzą na długo przed wystąpieniem pierwszych zaburzeń pamięci, dlatego należy to uznać za pierwszy dzwonek do badań diagnostycznych.

Pacjenci z patologią Alzheimera przestają odczuwać ból i nie mogą odpowiednio reagować na choroby powstające w organizmie. W takim przypadku traci się zdolność reagowania na bodźce termiczne, wstrząsy itp. Przyczyny tej zależności nie zostały jeszcze wyjaśnione przez naukowców, ale w samą zależność nie można dziś wątpić.

Badanie przeprowadzone przez duńskich naukowców sugeruje, że u osób cierpiących na trądzik różowaty (przewlekłą chorobę skóry) ryzyko wystąpienia demencji jest o 25% zwiększone. Dlatego też, gdy pojawią się objawy trądziku różowatego, specjaliści biorą pod uwagę prawdopodobieństwo rozwoju demencji i dokładają wszelkich starań, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować lub zapobiec jej.

Cechy manifestacji u młodych ludzi

Młodzi ludzie na ogół doświadczają tych samych objawów demencji, co osoby starsze. Problemy z pamięcią u młodych ludzi w większym stopniu wpływają na jakość ich życia, gdyż tracą one zdolność do pełnego wykonywania funkcji zawodowych i na ich podstawie powstają liczne problemy. Zapominanie prowadzi nie tylko do błędów w doraźnych obowiązkach zawodowych, ale także do utraty orientacji, spóźnień do pracy i ignorowania ważnych spraw.

Koncentracja znacznie spada, człowiek nie jest w stanie właściwie zaplanować własnego harmonogramu zajęć, dlatego stale pojawiają się problemy z pracownikami i kadrą zarządzającą, co może prowadzić do stresu i depresji, co będzie pogłębiać objawy demencji.

Świadomość własnego problemu powoduje, że młodzi pacjenci z demencją wycofują się ze społeczeństwa, wstydzą się siebie i tym samym pogłębiają swoją chorobę. Utrata zainteresowania życiem jest głównym objawem demencji u młodych ludzi, co odróżnia ją od starczych objawów choroby.

Zmiany osobiste mogą charakteryzować się także pojawieniem się nowych nawyków – zamiłowania do porządku i czystości, kolekcjonowania niestandardowych przedmiotów i tak dalej. Często demencji u młodzieży towarzyszy agresywne zachowanie, ponieważ osoba okresowo zdaje sobie sprawę ze swojej niższości, ale nie może nic z tym zrobić. To rodzi agresję.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w większości przypadków demencję o wczesnym początku można leczyć, jeśli zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, dlatego nie należy bać się udać do lekarza, aby ustalić przyczyny własnego dziwnego uczucia.

2. W 2017 roku decyzją komisji egzaminacyjnej w niepublicznej placówce dodatkowego kształcenia zawodowego „Instytut Zaawansowanego Kształcenia Kadry Medycznej” została przyjęta do wykonywania działalności leczniczej lub farmaceutycznej w specjalności radiologia.

Doświadczenie: lekarz pierwszego kontaktu – 18 lat, radiolog – 2 lata.

Otępienie to trwałe zaburzenie o wyższej aktywności nerwowej, któremu towarzyszy utrata nabytej wiedzy i umiejętności oraz spadek zdolności uczenia się. Obecnie na całym świecie na demencję cierpi ponad 35 milionów osób. Rozwija się w wyniku uszkodzenia mózgu, na tle którego następuje wyraźne załamanie funkcji psychicznych, co na ogół pozwala odróżnić tę chorobę od upośledzenia umysłowego, wrodzonych lub nabytych postaci demencji.

Co to za choroba, dlaczego otępienie często pojawia się w starszym wieku, a także jakie objawy i pierwsze oznaki są dla niej charakterystyczne – spójrzmy dalej.

Demencja – co to za choroba?

Demencja to szaleństwo, wyrażające się w załamaniu funkcji psychicznych, które następuje na skutek uszkodzenia mózgu. Chorobę należy odróżnić od oligofrenii – wrodzonej lub nabytej demencji dziecięcej, która jest niedorozwojem psychicznym.

Na demencję Pacjenci nie są w stanie zrozumieć, co się z nimi dzieje, choroba dosłownie „wymazuje” z pamięci wszystko, co zgromadziło się w niej w ciągu poprzednich lat życia.

Zespół demencji objawia się na wiele sposobów. Są to zaburzenia mowy, logiki, pamięci i bezprzyczynowe stany depresyjne. Osoby cierpiące na demencję zmuszone są odchodzić z pracy, ponieważ wymagają stałego leczenia i nadzoru. Choroba zmienia życie nie tylko pacjenta, ale także jego bliskich.

W zależności od stopnia choroby jej objawy i reakcja pacjenta wyrażają się inaczej:

• Z łagodną demencją krytycznie ocenia swój stan i potrafi o siebie zadbać.
• Przy umiarkowanym stopniu uszkodzenia następuje spadek inteligencji i trudności w codziennym zachowaniu.
• Ciężka demencja – co to jest? Syndrom oznacza całkowite załamanie osobowości, gdy dorosły nie jest w stanie nawet samodzielnie się wypróżnić ani zjeść.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę dominujące uszkodzenia niektórych obszarów mózgu, wyróżnia się cztery typy demencji:

1. Demencja korowa. Uszkodzona jest głównie kora mózgowa. Obserwuje się go w alkoholizmie, chorobie Alzheimera i chorobie Picka (otępieniu czołowo-skroniowym).
2. Otępienie podkorowe. Struktury podkorowe cierpią. Towarzyszą mu zaburzenia neurologiczne (drżenie kończyn, sztywność mięśni, zaburzenia chodu itp.). Występuje przy chorobie Huntingtona i krwotokach w istocie białej.
3. Otępienie korowo-podkorowe jest zmianą mieszaną, charakterystyczną dla patologii spowodowanej zaburzeniami naczyniowymi.
4. Otępienie wieloogniskowe jest patologią charakteryzującą się licznymi zmianami we wszystkich częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Demencja starcza

Otępienie starcze (otępienie) to ciężka demencja, która objawia się w wieku 65 lat i starszych. Choroba jest najczęściej spowodowana szybką atrofią komórek kory mózgowej. Przede wszystkim następuje spowolnienie szybkości reakcji i aktywności umysłowej pacjenta oraz pogorszenie pamięci krótkotrwałej.

Zmiany psychiczne, które rozwijają się podczas demencji starczej, są powiązane z nieodwracalnymi zmianami w mózgu.

1. Zmiany te zachodzą na poziomie komórkowym, neurony umierają z powodu braku pożywienia. Stan ten nazywany jest demencją pierwotną.
2. Jeśli występuje choroba, w wyniku której uszkodzony jest układ nerwowy, chorobę nazywa się wtórną. Choroby takie obejmują chorobę Alzheimera, chorobę Huntingtona, stwardnienie rzekome spastyczne (choroba Creutzfeldta-Jakoba) itp.

Otępienie starcze, należące do chorób psychicznych, jest najczęstszą chorobą osób starszych. Otępienie starcze występuje prawie trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. W większości przypadków wiek pacjentów wynosi średnio 65-75 lat, u kobiet choroba rozwija się w wieku 75 lat, u mężczyzn - w wieku 74 lat.

Demencja naczyniowa

Otępienie naczyniowe jest rozumiane jako zaburzenie czynności psychicznych, które jest spowodowane problemami z krążeniem krwi w naczyniach mózgu. Ponadto zaburzenia te w istotny sposób wpływają na styl życia pacjenta i jego aktywność w społeczeństwie.

Ta postać choroby występuje zwykle po udarze lub zawale serca. Demencja naczyniowa – co to jest? Jest to cały zespół objawów, które charakteryzują się pogorszeniem zdolności behawioralnych i umysłowych człowieka po uszkodzeniu naczyń krwionośnych mózgu. W przypadku mieszanego otępienia naczyniowego rokowanie jest najbardziej niekorzystne, ponieważ wpływa na kilka procesów patologicznych.

W tym przypadku z reguły demencja rozwijająca się po wypadkach naczyniowych, takich jak:

• Udar krwotoczny (pęknięcie naczynia).
• (zablokowanie naczynia z ustaniem lub pogorszeniem krążenia krwi w określonym obszarze).

Najczęściej otępienie naczyniowe występuje z powodu nadciśnienia, rzadziej - z ciężką cukrzycą i niektórymi chorobami reumatycznymi, a jeszcze rzadziej - z zatorowością i zakrzepicą na skutek urazów szkieletu, zwiększoną krzepliwością krwi i chorobami żył obwodowych.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni monitorować choroby podstawowe, które mogą powodować demencję. Obejmują one:

• nadciśnienie lub niedociśnienie,
• miażdżyca,
• niedokrwienie,
• cukrzyca itp.

Demencji sprzyja siedzący tryb życia, brak tlenu i uzależnienia.

Demencja typu Alzheimera

Najczęstszy rodzaj demencji. Odnosi się do otępienia organicznego (grupy zespołów otępiennych, które rozwijają się na tle organicznych zmian w mózgu, takich jak choroby naczyń mózgowych, urazowe uszkodzenia mózgu, psychozy starcze lub syfilityczne).

Ponadto choroba ta jest dość ściśle powiązana z rodzajami otępienia z ciałami Lewy'ego (zespół, w którym następuje śmierć komórek mózgowych na skutek powstawania ciał Lewy'ego w neuronach), mając z nimi wiele wspólnych objawów.

Demencja u dzieci

Rozwój otępienia wiąże się z wpływem na organizm dziecka różnych czynników, które mogą powodować zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu. Czasami choroba występuje od urodzenia, ale objawia się wraz z rozwojem dziecka.

U dzieci występuje:

• resztkowe otępienie organiczne,
• progresywny.

Typy te dzieli się w zależności od charakteru mechanizmów patogenetycznych. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może pojawić się resztkowa postać organiczna, występuje również przy znacznych urazach mózgu i zatruciu ośrodkowego układu nerwowego lekami.

Typ postępujący uważany jest za chorobę niezależną, która może być częścią struktury dziedzicznych wad zwyrodnieniowych i chorób ośrodkowego układu nerwowego, a także zmian naczyniowych mózgu.

W przypadku demencji u dziecka może rozwinąć się depresja. Najczęściej jest to charakterystyczne dla wczesnych stadiów choroby. Postępująca choroba upośledza zdolności umysłowe i fizyczne dzieci. Jeśli nie podejmiesz działań, aby spowolnić chorobę, dziecko może stracić znaczną część swoich umiejętności, w tym umiejętności domowych.

W przypadku każdego rodzaju demencji powinni to zrobić bliscy, krewni i członkowie gospodarstwa domowego traktować pacjenta ze zrozumieniem. W końcu to nie jego wina, że ​​czasami robi niewłaściwe rzeczy, to choroba. Sami powinniśmy pomyśleć o środkach zapobiegawczych, aby choroba nie dotknęła nas w przyszłości.

Powoduje

Po 20. roku życia ludzki mózg zaczyna tracić komórki nerwowe. Dlatego drobne problemy z pamięcią krótkotrwałą są u osób starszych czymś całkiem normalnym. Osoba może zapomnieć, gdzie położył kluczyki do samochodu lub imię osoby, której przedstawiono ją na imprezie miesiąc temu.

Te zmiany związane z wiekiem zdarzają się każdemu. Zwykle nie sprawiają problemów w życiu codziennym. W przypadku otępienia zaburzenia są znacznie bardziej nasilone.

Najczęstsze przyczyny demencji:

• choroba Alzheimera (do 65% wszystkich przypadków);
• uszkodzenia naczyń spowodowane miażdżycą, zaburzeniami krążenia i właściwościami krwi;
• nadużywanie alkoholu i narkomania;
• Choroba Parkinsona;
• choroba Picka;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• choroby endokrynologiczne (problemy z tarczycą, zespół Cushinga);
• choroby autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty);
• infekcje (AIDS, przewlekłe zapalenie mózgu itp.);
• cukrzyca;
• ciężkie choroby narządów wewnętrznych;
• konsekwencja powikłań hemodializy (oczyszczania krwi),
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby.

W niektórych przypadkach demencja rozwija się z wielu przyczyn. Klasycznym przykładem takiej patologii jest demencja starcza (starcza) mieszana.

Czynniki ryzyka obejmują:

• wiek powyżej 65 lat;
• nadciśnienie;
• podwyższony poziom lipidów we krwi;
• otyłość dowolnego stopnia;
• brak aktywności fizycznej;
• brak aktywności intelektualnej przez długi czas (od 3 lat);
• niski poziom estrogenów (dotyczy tylko kobiet) itp.

Pierwsze znaki

Pierwszymi oznakami demencji są zawężenie horyzontów i zainteresowań osobistych, zmiana charakteru pacjenta. U pacjentów rozwija się agresja, złość, niepokój i apatia. Osoba staje się impulsywna i drażliwa.

Pierwsze znaki, na które należy zwrócić uwagę:

• Pierwszym objawem każdego rodzaju choroby są zaburzenia pamięci, które szybko postępują.
• Reakcje jednostki na otaczającą rzeczywistość stają się drażliwe i impulsywne.
• Ludzkie zachowanie jest pełne regresji: sztywności (okrucieństwa), stereotypów, niechlujstwa.
• Pacjenci przestają się myć i ubierać, a pamięć zawodowa jest upośledzona.

Objawy te rzadko sygnalizują innym o zbliżającej się chorobie, przypisuje się je aktualnej sytuacji lub złemu nastrojowi.

Gradacja

W zależności od możliwości adaptacji społecznej pacjenta wyróżnia się trzy stopnie otępienia. W przypadkach, gdy choroba powodująca otępienie ma stale postępujący przebieg, często mówimy o stadium otępienia.

Lekki

Choroba rozwija się stopniowo, dlatego zarówno pacjenci, jak i ich bliscy często nie zauważają jej objawów i nie zgłaszają się na czas do lekarza.

Łagodny etap charakteryzuje się znacznym upośledzeniem sfery intelektualnej, ale krytyczny stosunek pacjenta do własnego stanu pozostaje. Pacjent może mieszkać samodzielnie, a także wykonywać czynności domowe.

Umiarkowany

Stadium umiarkowane charakteryzuje się występowaniem cięższych upośledzeń intelektualnych i spadkiem krytycznego postrzegania choroby. Pacjenci mają trudności z obsługą urządzeń gospodarstwa domowego (pralki, kuchenki, telewizora), a także zamków do drzwi, telefonów i zatrzasków.

Ciężka demencja

Na tym etapie pacjent jest już prawie całkowicie zależny od bliskich i wymaga stałej opieki.

Objawy:

• całkowita utrata orientacji w czasie i przestrzeni;
• pacjentowi trudno jest rozpoznać krewnych i przyjaciół;
• wymagana jest stała opieka, w późniejszych stadiach pacjent nie może jeść ani wykonywać prostych zabiegów higienicznych;
• nasilają się zaburzenia zachowania, pacjent może stać się agresywny.

Objawy demencji

Demencja charakteryzuje się tym, że objawia się z wielu stron jednocześnie: zmiany zachodzą w mowie, pamięci, myśleniu i uwadze pacjenta. Te i inne funkcje organizmu są zakłócane stosunkowo równomiernie. Nawet początkowy etap demencji charakteryzuje się bardzo znaczącymi upośledzeniami, które z pewnością wpływają na osobę jako osobę i jako profesjonalistę.

W stanie demencji nie tylko człowiek traci zdolność wykazać się wcześniej nabytymi umiejętnościami, ale także traci szansę zdobyć nowe umiejętności.

Objawy:

1. Problemy z pamięcią. Wszystko zaczyna się od zapomnienia: osoba nie pamięta, gdzie położył ten czy inny przedmiot, co właśnie powiedział, co wydarzyło się pięć minut temu (amnezja fiksacyjna). Jednocześnie pacjent ze szczegółami pamięta to, co wydarzyło się wiele lat temu, zarówno w jego życiu, jak i w polityce. A jeśli o czymś zapomniałem, niemal mimowolnie zaczynam włączać fragmenty fikcji.
2. Zaburzenia myślenia. Występuje spowolnienie tempa myślenia, a także spadek zdolności logicznego myślenia i abstrakcji. Pacjenci tracą zdolność uogólniania i rozwiązywania problemów. Ich mowa ma charakter szczegółowy i stereotypowy, odnotowuje się jej niedobór, a w miarę postępu choroby jest ona całkowicie nieobecna. Demencję charakteryzuje także możliwość pojawienia się u pacjentów urojeniowych wyobrażeń, często o treści absurdalnej i prymitywnej.
3. Przemówienie . Na początku trudno jest wybrać właściwe słowa, później możesz utknąć w tych samych słowach. W późniejszych przypadkach mowa staje się przerywana, a zdania nie są dokończone. Choć ma dobry słuch, nie rozumie mowy kierowanej do niego.

Typowe zaburzenia poznawcze obejmują:

• zaburzenia pamięci, zapominanie (najczęściej zauważają to osoby bliskie pacjentowi);
• trudności w komunikacji (np. problemy z doborem słów i definicjami);
• wyraźne pogorszenie umiejętności rozwiązywania problemów logicznych;
• problemy z podejmowaniem decyzji i planowaniem swoich działań (dezorganizacja);
• zaburzenia koordynacji (chwiejny chód, upadki);
• zaburzenia funkcji motorycznych (ruchy nieprecyzyjne);
• dezorientacja w przestrzeni;
• zaburzenia świadomości.

Zaburzenia psychiczne:

• , stan depresyjny;
• niemotywowane uczucie niepokoju lub strachu;
• zmiany osobowości;
• zachowanie niedopuszczalne w społeczeństwie (stałe lub epizodyczne);
• patologiczne podniecenie;
• urojenia paranoidalne (doświadczenia);
• halucynacje (wzrokowe, słuchowe itp.).

Psychoza – halucynacje, mania lub – występuje u około 10% osób chorych na demencję, chociaż u znacznego odsetka pacjentów początek tych objawów jest przejściowy.

Diagnostyka

Obraz normalnego mózgu (po lewej) i z demencją (po prawej)

Objawy demencji leczy neurolog. Pacjenci są również konsultowani przez kardiologa. W przypadku wystąpienia poważnych zaburzeń psychicznych konieczna jest pomoc psychiatry. Często tacy pacjenci trafiają do zakładów psychiatrycznych.

Pacjent musi przejść kompleksowe badanie, które obejmuje:

• rozmowa z psychologiem i w razie potrzeby z psychiatrą;
• badania na demencję (skala krótkiej oceny stanu psychicznego, FAB, BPD i inne) elektroencefalografia
• diagnostyka instrumentalna (badania krwi na HIV, kiłę, poziom hormonów tarczycy, elektroencefalografia, CT i MRI mózgu i inne).

Lekarz stawiając diagnozę bierze pod uwagę fakt, że pacjenci z otępieniem bardzo rzadko potrafią właściwie ocenić swój stan i nie są skłonni do odnotowania degradacji własnego umysłu. Jedynymi wyjątkami są pacjenci z demencją we wczesnym stadium. Dlatego też własna ocena stanu pacjenta nie może być dla specjalisty decydująca.

Leczenie

Jak leczyć demencję? Obecnie większość typów demencji uważa się za nieuleczalne. Opracowano jednak metody leczenia, które pozwalają kontrolować znaczną część objawów tego zaburzenia.

Choroba całkowicie zmienia charakter człowieka i jego pragnienia, dlatego jednym z głównych elementów terapii jest harmonia w rodzinie i w stosunku do bliskich. W każdym wieku potrzebujesz pomocy i wsparcia, współczucia bliskich. Jeśli sytuacja wokół pacjenta jest niekorzystna, bardzo trudno jest osiągnąć jakikolwiek postęp i poprawę stanu.

Przepisując leki należy pamiętać o zasadach, których należy przestrzegać, aby nie zaszkodzić zdrowiu pacjenta:

• Wszystkie leki mają swoje skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę.
• Aby regularnie i na czas przyjmować leki, pacjent będzie potrzebował pomocy i nadzoru.
• Ten sam lek może działać inaczej na różnych etapach, dlatego terapia wymaga okresowej korekty.
• Wiele leków może być niebezpiecznych, jeśli są przyjmowane w dużych ilościach.
• Niektóre leki mogą nie łączyć się dobrze ze sobą.

Pacjenci z demencją są słabo przeszkoleni, trudno zainteresować ich nowościami, aby w jakiś sposób zrekompensować utracone umiejętności. Podczas leczenia ważne jest, aby zrozumieć, że jest to choroba nieodwracalna, to znaczy nieuleczalna. Powstaje zatem pytanie o przystosowanie pacjenta do życia i jakość opieki nad nim. Wielu poświęca pewien czas na opiekę nad chorymi, szuka opiekunów i rezygnuje z pracy.

Rokowanie dla osób z demencją

Demencja ma zwykle przebieg postępujący. Jednakże tempo (szybkość) progresji jest bardzo zróżnicowane i zależy od wielu powodów. Demencja skraca oczekiwaną długość życia, ale szacunki dotyczące przeżycia są różne.

W leczeniu niezwykle ważne są działania zapewniające bezpieczeństwo i odpowiednie warunki życia, a także pomoc opiekuna. Niektóre leki mogą być pomocne.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu tego stanu patologicznego, lekarze zalecają profilaktykę. Co to zajmie?

• Utrzymuj zdrowy tryb życia.
• Porzuć złe nawyki: palenie i alkohol.
• Kontroluj poziom cholesterolu we krwi.
• Jedz zdrowo.
• Kontroluj poziom cukru we krwi.
• Traktuj pojawiające się dolegliwości w odpowiednim czasie.
• Poświęć czas na zajęcia intelektualne (czytanie, rozwiązywanie krzyżówek itp.).

Wszystko dotyczy demencji u osób starszych: jaki to rodzaj choroby, jakie są jej główne objawy u mężczyzn i kobiet, czy istnieje jakieś leczenie. Bądź zdrów!

Otępienie nabyte, które częściej dotyka osoby starsze, nazywane jest demencją. Przed chorobą pacjent zachowuje się właściwie, myśli logicznie i dba o siebie. Po wystąpieniu choroby wszystkie te funkcje zostają całkowicie lub częściowo utracone. Patologia nie jest wrodzona, dlatego nie należy jej mylić z demencją dziecięcą.

Co to jest demencja

Ciężkie zaburzenie neurologiczne spowodowane uszkodzeniem mózgu nazywa się demencją. Choroba objawia się zmniejszeniem zdolności umysłowych człowieka i postępuje aż do załamania się osobowości. Z reguły przemiana osobista następuje u osób starszych po 60. roku życia. Czasami po ciężkiej chorobie, ciężkim zatruciu lub urazie, podczas którego obumarły komórki mózgowe, choroba rozwija się gwałtownie, po czym następuje śmierć.

Zespół demencji objawia się na wiele sposobów. Są to zaburzenia mowy, logiki, pamięci i bezprzyczynowe stany depresyjne. Osoby cierpiące na demencję zmuszone są odchodzić z pracy, ponieważ wymagają stałego leczenia i nadzoru. Choroba zmienia życie nie tylko pacjenta, ale także jego bliskich. Główne rodzaje patologii to starcze (otępienie starcze) i naczyniowe.

Demencja starcza

W wieku dorosłym ludzie często cierpią na demencję. Demencja starcza – co to jest? Choroba jest ściśle związana z psychiką. Otępienie starcze charakteryzuje się upośledzeniem pamięci. Kiedy postępuje, kończy się załamaniem aktywności umysłowej i całkowitym szaleństwem. Otępienie starcze występuje znacznie częściej niż inne zaburzenia psychiczne, a kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Szczyt zachorowań przypada na wiek 65-75 lat. Objawy towarzyszące szaleństwu starczemu:

1. Łatwy etap. Pacjent odchodzi z pracy, nie może normalnie komunikować się z bliskimi, wykonywać codziennych czynności. Apatyczny wobec świata zewnętrznego, ale nadal dbający o siebie niezależnie.
2. Umiarkowany etap. Pacjent traci umiejętność panowania nad sprzętem, cierpi na samotność, doświadcza zaburzeń depresyjnych, zaburzeń percepcji (agnozji). Osoba nadal kontroluje procesy fizjologiczne, ale już potrzebuje pomocy.
3. Trudny etap. Pacjent staje się niekontrolowany, nie wykonuje podstawowych czynności: trzyma łyżkę, myje zęby, samodzielnie wychodzi do toalety.

Demencja naczyniowa

Ta postać choroby występuje zwykle po udarze lub zawale serca. Demencja naczyniowa – co to jest? Jest to cały zespół objawów, które charakteryzują się pogorszeniem zdolności behawioralnych i umysłowych człowieka po uszkodzeniu naczyń krwionośnych mózgu. W przypadku mieszanego otępienia naczyniowego rokowanie jest najbardziej niekorzystne, ponieważ wpływa na kilka procesów patologicznych.

Jeśli po udarze, który uszkodził obszar śródmózgowia, wystąpi demencja, pacjent będzie miał trudności ze świadomością. Regularnie dręczą go halucynacje, osoba nie potrafi połączyć ze sobą wydarzeń. Pacjent woli dużo spać i z nikim nie rozmawiać. Kiedy udar dotyka części hipokampa, pacjent nie pamięta swoich bliskich.

Przyczyny demencji

Najbardziej znanym przedstawicielem pierwotnej patologii jest choroba Alzheimera. Wśród wszystkich typów demencji wynosi 60%. Do tej pory przyczyny choroby typu Alzheimera nie zostały wyjaśnione, ale czynnikami ryzyka są dziedziczność i wiek powyżej 85 lat. Drugą przyczyną choroby jest choroba Picka lub otępienie czołowe, które występuje w wyniku patologicznych zmian w komórkach skroniowych i czołowych mózgu.

W chorobie Parkinsona występuje otępienie podkorowe i korowe u osób starszych. Demencja alkoholowa może rozwinąć się na tle systematycznego spożywania napojów zawierających alkohol. Aldehyd octowy powstający podczas rozkładu alkoholu etylowego w organizmie działa toksycznie na naczynia krwionośne mózgu, co prowadzi do miażdżycy i mikrozakrzepów.

Czynnik naczyniowy (hipotermia, przegrzanie) odgrywa rolę w rozwoju choroby typu hipotermicznego. Przyczyną patologii wielozawałowej jest uszkodzenie mózgu po kilku mikroudarach. Otępienie organiczne rozwija się po urazowym uszkodzeniu mózgu. Padaczka – po częstych napadach padaczki. Pseudodemencja rozwija się na skutek chorób psychicznych (histerii, schizofrenii).

Objawy demencji

Pierwszym objawem każdego rodzaju choroby są zaburzenia pamięci, które szybko postępują. Reakcje jednostki na otaczającą rzeczywistość stają się drażliwe i impulsywne. Ludzkie zachowanie jest pełne regresji: sztywności (okrucieństwa), stereotypów, niechlujstwa. Pacjenci przestają się myć i ubierać, a pamięć zawodowa jest upośledzona.

Do wtórnych objawów otępienia starczego lub patologii innej klasyfikacji zaliczają się zaburzenia amnestyczne, gdy pacjenci mylą lewą nogę z prawą i nie rozpoznają się w lustrze. Główną cechą trzeciego etapu choroby jest zwiększone napięcie mięśniowe pacjenta. Po kilkumiesięcznym przebywaniu w śpiączce wegetatywnej następuje śmierć.

Diagnoza demencji

Rozpoznanie choroby następuje głównie po diagnozie psychologicznej. Lekarz rozmawia z pacjentem i jego bliskimi. Podczas wstępnej ankiety pomagają specjalnie zaprojektowane testy psychologiczne. Aby postawić diagnozę otępienia mózgowego, powinieneś dowiedzieć się:

• jak zaczęła się choroba: powoli czy ostro, jakie objawy pojawiły się na początku, a jakie później;
• co poprzedziło patologię (nadużywanie alkoholu, zmiana mieszkania, emerytura lub inne przyczyny);
• w jakim wieku pojawiły się pierwsze objawy;
• Czy charakter się zmienił?

Leczenie demencji

Po wyjaśnieniu genezy choroby lekarz przepisuje jej leczenie. Czy demencję można leczyć lekami? Obecnie istnieją dwie grupy leków: inhibitory acetylocholinoesterazy i antagoniści receptora NMDA. Patologię jakiejkolwiek manifestacji należy leczyć przez całe życie. Stosowanie leków odbywa się dopiero po dokładnym zbadaniu i wykluczeniu przeciwwskazań. Dodatkowe środki lecznicze obejmują korektę stanu emocjonalnego za pomocą leków przeciwdepresyjnych.