Ile wstrzyknąć osobie dorosłej? Cerucal na zaburzenia żołądkowo-jelitowe: instrukcje użytkowania dla dzieci

Treść

Aby wyeliminować zaburzenia przedsionkowe mózgu, lekarze przepisują lek Cerucal - instrukcje jego stosowania zawierają dane na temat mechanizmu działania i składu. Lek ma działanie przeciwwymiotne i ma działanie ośrodkowe. Dzięki zawartości substancji czynnej blokuje receptory odpowiedzialne za chorobę lokomocyjną oraz zapobiega napadom wymiotów u dzieci i dorosłych.

Medycyna Cerucal

Według przyjętej klasyfikacji medycznej Cerucal należy do leków przeciwwymiotnych – inhibitorów działania ośrodkowego, które blokują receptory dopaminy. Pozwala to zwiększyć próg podrażnienia ośrodka wymiotów i zapobiec pragnieniu nudności, wyeliminować dyskinezy. Efekt ten osiąga się dzięki substancji czynnej leku - monohydratowi chlorowodorku metoklopramidu.

Skład i forma wydania

Znane są dwie formy uwalniania leku Cerucal – tabletki do podawania doustnego i roztwór do podawania pozajelitowego:

	Pigułki	Roztwór do wstrzykiwań
Opis	Białe okrągłe płaskie z wycięciem	Przezroczysty, bezbarwny płyn
Stężenie chlorowodorku metoklopramidu, mg		5 na 1 ml (10 na 1 ampułkę)
	Stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, dwutlenek krzemu, żelatyna, laktoza jednowodna	Woda, siarczyn sodu, chlorek sodu, wersenian disodu
Pakiet	Butelki po 50 szt.	5 ampułek po 2 ml

Właściwości farmakologiczne

Lek należy do specyficznych leków o działaniu blokerów receptorów dopaminy i serotoniny, likwiduje nudności. Zasada działania związana jest z centralnym i obwodowym działaniem metoklopramidu. Ze względu na blokadę receptorów dopaminy w mózgu określa się działanie przeciwwymiotne leku, który zwiększa próg podrażnienia ośrodka wymiotów, eliminuje nudności i wymioty.

Lek nie powoduje biegunki. Jest także w stanie wyeliminować objawy dyskinez pęcherzyka żółciowego i stymulować wydzielanie prolaktyny. Tabletki zaczynają działać za pół godziny, rozwiązanie - szybciej. Biodostępność Cerucalu w osoczu wynosi 70%, metabolizm zachodzi w wątrobie i jest wydalany przez nerki w ciągu 6-10 godzin. Lek zmniejsza czynność motoryczną przełyku, zwiększa napięcie dolnego zwieracza przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka i przepływ pokarmu przez jelito cienkie.

Wskazania do stosowania

W instrukcji obsługi głównym wskazaniem do stosowania jest Cerucal na nudności. Inne czynniki wymagające zażywania leku to:

• wymioty, czkawka, nudności;
• atonia, niedociśnienie żołądka, jelit, przewodu pokarmowego;
• gastropareza cukrzycowa;
• późna dyskineza dróg żółciowych, refluksowe zapalenie przełyku;
• zwiększone napięcie żołądka;
• zwiększona perystaltyka przewodu żołądkowo-jelitowego podczas badań radiokontrastowych;
• niedowład żołądka spowodowany cukrzycą;
• ułatwienie intubacji dwunastnicy (przyspieszenie motoryki jelit).

Jak stosować Cerucal

Każde opakowanie tabletek lub ampułek roztworu zawiera instrukcję stosowania leku Cerucal. W zależności od formy wydania różni się również sposób użycia. Tabletki przyjmuje się doustnie, a roztwór stosuje się do podawania domięśniowego lub dożylnego. Przebieg stosowania, schemat i czas trwania terapii przepisuje specjalista, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby przewodu pokarmowego.

W tabletkach

Zgodnie z instrukcją tabletki Cerucal należy przyjmować na pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. dla dorosłych zalecana dawka to 1 tabletka (10 mg metoklopramidu) 3-4 razy na dobę, osoby powyżej 14. roku życia powinny przyjmować 0,5-1 tabletkę. 2-3 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to dwie tabletki, a maksymalna dawka dobowa to sześć. Leczenie trwa około 4-6 tygodni, czasami może trwać nawet do sześciu miesięcy.

W ampułkach

Zastrzyki Cerucal, zgodnie z instrukcją, podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie. Dorośli i młodzież powyżej 14. roku życia otrzymują jedną ampułkę do wstrzykiwań 3-4 razy na dobę. Dzieciom w wieku 3–14 lat przepisuje się dawkę 0,1 mg metoklopramidu/kg masy ciała. Dziennie można spożyć maksymalnie 0,5 mg substancji czynnej. Jeśli występują problemy z wątrobą i nerkami, dawkę zmniejsza się kilkakrotnie.

Istnieją dwa schematy leczenia lekiem Cerucal w przypadku wymiotów i nudności spowodowanych stosowaniem leków cytostatycznych:

1. Podaje się krótkotrwały wlew kroplowy trwający 15 minut. Dawka wynosi 2 mg/kg na pół godziny przed przyjęciem leków cytostatycznych. Procedurę powtarza się 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 godziny po przyjęciu leku. Lek najpierw rozcieńcza się w 50 ml roztworu do infuzji. Eliminuje to dyskinezy.
2. Długoterminowy wlew kroplowy w dawce 0,5-1 mg/kg masy ciała na godzinę. Zabieg przeprowadza się na dwie godziny przed przyjęciem cytostatyków, następnie przez kolejne 24 godziny podaje się 0,25-05 mg/kg masy ciała na godzinę. Lek można rozcieńczyć roztworem chlorku sodu lub roztworem glukozy. Przebieg leczenia zastrzykami trwa przez cały czas trwania terapii cytostatycznej.

Specjalne instrukcje

Lekarze przepisują Cerucal dzieciom z wymiotami i dorosłym z nudnościami. Przydatne jest zapoznanie się ze specjalnymi instrukcjami zawartymi w instrukcji użytkowania:

• lek zmniejsza koncentrację i szybkość reakcji psychomotorycznych, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia samochodów i niebezpiecznych maszyn;
• lek jest nieskuteczny, gdy występują wymioty pochodzenia przedsionkowego;
• w zastrzykach i tabletkach nie można łączyć z alkoholem, w trakcie leczenia należy powstrzymać się od spożywania etanolu;
• w przypadku ciężkiej niewydolności nerek prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest duże, to samo dotyczy młodzieży;
• Podczas leczenia metoklopramidem wyniki badań wskaźników czynności wątroby są zniekształcone.

Podczas ciąży

Instrukcje stosowania leku Cerucal ostrzegają, że lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Wynika to z przenikania substancji czynnej przez łożysko i zwiększonego ryzyka wystąpienia wad rozwojowych. Jeżeli istnieją istotne wskazania, lek można stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W okresie laktacji jest to zabronione, ponieważ przenika do mleka matki.

Cerucal dla dzieci

Cerucal jest przepisywany wyłącznie w postaci zastrzyków dzieciom w wieku 2–14 lat. Odbywa się to w celu prawidłowego i dokładnego dawkowania. Dzieci powyżej 14. roku życia mogą przyjmować tabletki w dawce innej niż u dorosłych i zależnej od masy ciała. Instrukcje ostrzegają, że u dzieci i młodzieży występuje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego ich leczenie lekiem powinno być monitorowane przez lekarzy.

Interakcje leków

Lekarze przepisują Cerucal - instrukcja stosowania leku zawiera informacje o jego interakcjach z innymi lekami:

• leki przeciwcholinergiczne osłabiają działanie;
• metoklopramid zwiększa wchłanianie tetracyklin, paracetamolu, lewodopy, preparatów litu, alkoholu i działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy;
• modyfikuje działanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych;
• zmniejsza wchłanianie digoksyny, cymetydyny w jelicie;
• leki przeciwpsychotyczne zwiększają ryzyko rozwoju zaburzeń pozapiramidowych;
• Metoklopramid zwiększa biodostępność i ryzyko hepatotoksyczności leków hepatotoksycznych oraz zmniejsza skuteczność pergolidu.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Cerucalu mogą wystąpić następujące działania niepożądane i reakcje negatywne wskazane w instrukcji:

• zmęczenie, bóle głowy;
• depresja;
• drganie mięśni przypominające tiki;
• drżenie, parkinsonizm, ograniczona ruchliwość mięśni, gorączka;
• podwyższone ciśnienie krwi, zmiany świadomości, tachykardia;
• suchość w ustach;
• ginekomastia;
• problemy z cyklem miesiączkowym, jego spowolnieniem lub przyspieszeniem;
• Ryzyko wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Cerucal to dezorientacja i drgawki. Według opinii dana osoba doświadcza bradykardii, podwyższonego lub obniżonego ciśnienia krwi. Łagodne objawy zatrucia ustępują w ciągu jednego dnia po zaprzestaniu leczenia, nie stwierdzono żadnych zgonów. Zgodnie z instrukcją pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe - zaburzenia pozapiramidowe eliminuje się poprzez podawanie biperidenu. Diazepam stosuje się w celach uspokajających. Pacjentom poddaje się płukanie żołądka i podaje się im węgiel aktywowany lub siarczan sodu w celu wchłonięcia toksyn.

Przeciwwskazania

Cerucal jest przepisywany ostrożnie w przypadku choroby Parkinsona, w drugim i trzecim trymestrze ciąży, w przypadku nadciśnienia tętniczego, astmy oskrzelowej, dysfunkcji wątroby i nerek oraz w podeszłym wieku. Przeciwwskazaniami do stosowania leku zgodnie z instrukcją są:

• nadwrażliwość na składniki;
• wiek do 2 lat w przypadku rozwiązania, do 14 lat w przypadku tabletek;
• guz chromochłonny;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• zwężenie odźwiernika;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• guz zależny od prolaktyny;
• padaczka, objawy pozapiramidowe;
• pierwszy trymestr ciąży, laktacja.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Cerucal można kupić wyłącznie na receptę. Przechowuje się go w suchym, ciemnym miejscu, z dala od dzieci, w temperaturze do 25 stopni przez pięć lat.

Analogi

Na półkach krajowych aptek można znaleźć bezpośrednie i pośrednie zamienniki Cerucalu. Pierwsza obejmuje leki zawierające tę samą substancję czynną w składzie, druga - o tym samym działaniu terapeutycznym. Analogi Cerucalu:

• Metoklopramid;
• Perinorma;
• Metamol;
• wero-metoklopramid;
• Fiolka z metoklopramidem;
• Metoklopramid-Eskom;
• Metukal;
• Brullium.

Cena Cerucalu

Cerucal można kupić w aptekach lub za pośrednictwem platform internetowych. Na koszt leków wpływa forma wydania i procent marży. Przybliżone ceny leków w moskiewskich aptekach.

Cerucal jest lekiem przeciwwymiotnym normalizującym motorykę przewodu pokarmowego. Cerucal ma wyraźne działanie przeciw czkawce. Cerucal jest dostępny w postaci białych tabletek o gładkiej powierzchni i ampułek z roztworem do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

Lek Cerucal należy stosować w następujących przypadkach:

• Nudności i wymioty różnego pochodzenia
• Niedociśnienie (obniżone napięcie) żołądka i jelit
• Choroba refluksowa, zapalenie przełyku
• Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego (w celu wzmożenia perystaltyki)
• Zwężenie odźwiernika
• Choroba lokomocyjna
• Wymioty spowodowane stosowaniem różnych leków

Instrukcja stosowania i dawkowania

Cerucal jest dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego i roztworu do wstrzykiwań. Tabletki Cerucalu: Dorosłym i dzieciom powyżej 14. roku życia przepisuje się 1 tabletkę leku Cerucal (10 mg) 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku Cerucal wynosi 60 mg. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 20 mg. Zalecenia dotyczące stosowania leku Tabletki Cerucal: Tabletki Cerucal należy popijać wodą w małych ilościach (1/2 szklanki). Czas trwania leczenia lekiem Cerucal nie przekracza 4-5 tygodni. Cerucal w postaci roztworu do wstrzykiwań: Dla dzieci w wieku od 2 do 14 lat pojedyncza dawka wynosi 0,1 mg na 1 kg masy ciała. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg na 1 kg masy ciała. Dla dorosłych i dzieci powyżej 14. roku życia pojedyncza dawka wynosi 10 mg. Zalecenia dotyczące stosowania leku Cerucal w postaci roztworu do wstrzykiwań: Lek Cerucal w postaci zastrzyku należy podawać domięśniowo lub dożylnie (z reguły miejsca wstrzyknięć należy zmieniać). Roztwór do wstrzykiwań można rozcieńczyć 5% roztworem glukozy. Roztworu do wstrzykiwań nie wolno mieszać z roztworami alkalicznymi.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania leku Cerucal w leczeniu dzieci poniżej 2. roku życia lub w przypadku krwawień z przewodu pokarmowego. Leku Cerucal nie należy stosować, jeśli u pacjenta występuje nadwrażliwość na lek i jego składniki (siarczan sodu). Lek Cerucal należy stosować ostrożnie u pacjentów i dzieci w wieku od 2 do 14 lat.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Cerucal

Podczas stosowania leku Cerucal u dzieci lub pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku Cerucal. Podczas przyjmowania leku Cerucal mogą wzrosnąć wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby (,). Wiadomo, że lek Cerucal wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Długotrwałe stosowanie leku Cerucal może prowadzić do zmniejszenia uwagi i koncentracji pacjenta. Dlatego podczas przyjmowania leku Cerucal należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z ruchomymi mechanizmami.

Skutki uboczne podczas stosowania leku Cerucal

Do najczęstszych działań niepożądanych podczas stosowania leku Cerucal należą: biegunka, zaparcia, suchość w ustach, senność, ból głowy, depresja, zawroty głowy, strach, drażliwość. U dzieci podczas stosowania leku Cerucal występuje zespół dyskinetyczny. U pacjentów w podeszłym wieku podczas stosowania leku Cerucal mogą wystąpić objawy parkinsonizmu. Rzadko przy stosowaniu dużych dawek Cerucalu: obrzęki, methemoglobinemia, ginekomastia, nieregularne miesiączki.

Interakcja leku Cerucal z innymi lekami

Przed zastosowaniem leku Cerucal należy poinformować lekarza o stosowaniu innych leków. Lek Cerucal nasila działanie alkoholu i leków osłabiających układ nerwowy (,). Cerucal zwiększa wchłanianie paracetamolu, aspiryny i zwiększa stężenie tych leków w organizmie pacjenta. Łączne stosowanie leku Cerucal ze środkami uspokajającymi może prowadzić do rozwoju zespołu Parkinsona.

Cerucal i alkohol

Podczas stosowania leku Cerucal picie alkoholu jest surowo zabronione.

Przedawkować

Stosowanie dużych dawek leku Cerucal lub przepisywanie leku dzieciom do 2 roku życia, a także pacjentom z zaburzeniami czynności nerek może prowadzić do przedawkowania leku Cerucal. Do głównych oznak i objawów przedawkowania leku Cerucal należą: zaburzenia orientacji w przestrzeni, senność, dezorientacja. Z reguły objawy przedawkowania leku Cerucal ustępują w ciągu 24 godzin po zaprzestaniu stosowania leku. Jeżeli po zaprzestaniu stosowania leku Cerucal objawy przedawkowania nie ustąpią, należy wezwać lekarza.

Stosowanie leku Cerucal podczas ciąży i karmienia piersią

W większości przypadków lek Cerucal ma niekorzystny wpływ na przebieg ciąży, a w niewielkim stopniu ma działanie teratogenne (wady rozwojowe płodu). W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku Cerucal jest bezwzględnie przeciwwskazane. W drugim i trzecim trymestrze leku Cerucal stosuje się tylko w nagłych przypadkach. Podczas stosowania leku Cerucal należy przerwać karmienie piersią.

Opinia biegłego komisji lekarskiej Polismed

Zebraliśmy najczęściej zadawane pytania i przygotowaliśmy na nie odpowiedzi

Na co pomaga Cerucal?

Była leczona na gastroenterologii z powodu zapalenia trzustki. Lekarz przepisał Cerucal, chciałbym wiedzieć dlaczego, ponieważ zgodnie z instrukcją Cerucal jest przepisywany na wymioty i nudności. W czym jeszcze pomaga?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Cerucal jest lekiem przeciwwymiotnym działającym ośrodkowo. Swoje działanie osiąga poprzez blokowanie receptorów dopaminy w mózgu. W rezultacie zwiększa się ruchliwość górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka, dwunastnicy. W przypadku zapalenia trzustki istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo zastoju pokarmu w żołądku, co znacząco pogarsza efektywność trawienia, zwiększając prawdopodobieństwo wymiotów. Przepisywanie leku Cerucal na zapalenie trzustki poprawia proces przemieszczania się pokarmu przez przewód pokarmowy, zmniejsza ryzyko nudności i wymiotów, a Cerucal poprawia przepływ żółci, co pomaga również wyeliminować jedną z przyczyn zapalenia trzustki.

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Cerucal?

Dzień dobry, potrzebuję porady. Wraz z nadejściem ciąży rozwinęła się straszna zatrucie - każdy zapach jedzenia wywołuje u mnie mdłości. Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Cerucal w pierwszym trymestrze ciąży, aby pozbyć się zatrucia? Katerina.

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Droga Katerina, niestety nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania Cerucalu u kobiet w ciąży, dlatego nie możemy polecić Cerucalu w czasie ciąży. Możemy jedynie donieść, że w doświadczeniach na myszach i królikach 250-krotne przekroczenie dawki Cerucalu nie spowodowało negatywnych konsekwencji dla płodu.

Jak podawać Cerucal dzieciom?

Z powodu gorączki u dziecka kilkakrotnie wystąpiły wymioty. Nie ma teraz możliwości wizyty u lekarza. Czy można wstrzykiwać Cerucal dziecku, a jeśli tak, to jaką dawkę leku Cerucal należy wstrzykiwać dziecku, które ukończyło rok?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

W takiej sytuacji, gdy wymiotom u dziecka towarzyszy gorączka, kategorycznie nie zalecamy stosowania Cerucalu. Po pierwsze, jego stosowanie jest dozwolone dopiero od 2 roku życia, ponieważ u młodszych dzieci może powodować zespół dyskinetyczny (jeszcze gorsze zaburzenie trawienne). Po drugie, wymioty w tej sytuacji są wywoływane przez wysoką temperaturę, dlatego środkiem pierwszej pomocy są NLPZ. I po trzecie, w potencjalnie niebezpiecznych sytuacjach nie ma potrzeby samoleczenia, ponieważ u małych dzieci wymioty mogą bardzo szybko doprowadzić do odwodnienia.

Jakie konsekwencje może powodować Cerucal?

Podczas chemioterapii przepisano mi Cerucal jako lek przeciwwymiotny. Jednak przebieg leczenia jest dość długi. Czy nie jest to niebezpieczne i jakie konsekwencje może prowadzić do zażywania dużych dawek Cerucalu?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

To właśnie na tle podawania dużych dawek leku Cerucal podczas chemioterapii prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest największe. Do najczęstszych należą: senność oraz zaburzenia pozapiramidowe (zawroty głowy i drżenie rąk). Wszystkie te konsekwencje zażywania leku znikają same w ciągu 24 godzin po odstawieniu leku. Należy zachować ostrożność przepisując i stosując ten lek w przypadku astmy oskrzelowej, nadciśnienia tętniczego i niewydolności wątroby.

Czy konieczne jest rozcieńczanie Cerucalu i czym?

Przepisano mi zastrzyki Cerucalu do mięśnia. Czy należy go rozcieńczyć nowokainą lub wodą do wstrzykiwań, aby był mniej bolesny?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

W przypadku podawania domięśniowego nie ma potrzeby rozcieńczania leku Cerucal. Wstrzyknięcie domięśniowe jest praktycznie bezbolesne. Przy podaniu dożylnym leku obowiązuje moment rozcieńczenia, w tym przypadku można go rozcieńczyć 5% glukozą lub izotonicznym roztworem chlorku sodu.

Co jest lepsze – tabletki czy zastrzyki Cerucal?

Przepisano mi Cerucal w zastrzykach, ale bardzo się ich boję. Czy można je zastąpić tabletkami, czy jest różnica w skuteczności?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Sposób podawania leku ustala lekarz prowadzący w zależności od sytuacji klinicznej. W przypadku silnych wymiotów nie zawsze można zażyć pigułki, ponieważ kolejny atak wymiotów spowoduje, że pigułka „powróci”. W takich przypadkach Cerucal będzie skuteczny jako zastrzyk przeciw wymiotom. Jeśli martwisz się tylko nudnościami, możesz sobie poradzić z tabletkami.

Jak prawidłowo zażywać Cerucal?

W domu skończyły nam się tabletki Cerucalu, ale zostały ampułki leku. Jak w takim przypadku powstrzymać wymioty?Czy zamiast tabletki można pić ampułkę (roztwór z niej)?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Różne postacie dawkowania leków są przeznaczone do różnych sytuacji klinicznych. Tabletki wchłaniają się wolniej w żołądku i działają dłużej, a po podaniu dożylnym lek działa szybko. Można pić roztwór Cerucalu z ampułki, ale gdzie jest gwarancja, że ​​cała dawka leku trafi do żołądka? Część pozostanie w ampułce, część w jamie ustnej. W rezultacie zażycie leku może nie wywołać żadnego efektu.

Czy można stosować Cerucal w przypadku zatrucia alkoholowego?

Jednym z objawów kaca są nudności (czasami wymioty). Jak działa Cerucal i alkohol?Czy Cerucal można stosować przy zatruciu alkoholowym lub przy kacu?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Cerucal z napojami alkoholowymi. Pobudzając motorykę żołądka, lek przyspiesza przedostawanie się alkoholu do dwunastnicy, gdzie jest aktywnie wchłaniany. W rezultacie zwiększa się częstość występowania zatrucia alkoholem i może wzrosnąć zatrucie alkoholem. Jeśli masz kaca, można zażyć Cerucal, ale nie ma gwarancji, że wymioty spowodowane zatruciem alkoholem zostaną zatrzymane, ponieważ w tym czasie w organizmie nadal znajdują się produkty rozkładu alkoholu, które powodują nudności.

Po jakim czasie Cerucal zaczyna działać? Kiedy Cerucal jest usuwany z organizmu?

Jeśli wezmę tabletki Cerucal na nudności, po jakim czasie zacznie działać? A kiedy zakończy się jego działanie?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Skuteczne stężenie leku we krwi osiągane jest po 1-2 godzinach od zażycia tabletki. Odpowiedź na pytanie, jak długo trzeba czekać na usunięcie Cerucalu z organizmu, pozwoli dostarczyć wiedzy na temat farmakodynamiki leku. Jego okres półtrwania wynosi około 5 godzin, po 24 godzinach stężenie we krwi jest znikome, a po 72 godzinach substancja czynna jest w ogóle niewykrywalna.

Czy można stosować Cerucal po operacji lub chemioterapii?

Przeszłam operację usunięcia piersi i obecnie przechodzę chemioterapię. Jak skuteczny jest Cerucal po operacji i chemioterapii – czy warto go stosować?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Lek ten jest dość skuteczny w powstrzymywaniu wymiotów po znieczuleniu po wielu operacjach, w tym po cięciu cesarskim, po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Jako środek przeciwwymiotny jest aktywnie stosowany bezpośrednio podczas wlewu leków cytostatycznych, a także po chemioterapii. Konkretny schemat leczenia wybiera lekarz prowadzący.

Czy można przyjmować Cerucal jednocześnie z innymi lekami?

Ze względu na nadciśnienie stale biorę kilka leków (moczopędne, beta-blokery, statyny). Czy można zabrać ze sobą Cerucal?

Odpowiedź z Akademii Medycznej

Można łączyć Cerucal z lekami, o których wspomniałeś, ale nie jest to wskazane, gdyż może zmieniać ich farmakodynamikę, przyspieszając opróżnianie żołądka. Należy skonsultować się z farmakologiem klinicznym w sprawie zgodności tego leku z innymi lekami. Popularny schemat Cerucalu z No-shpa w jednej strzykawce jest ogólnie niedopuszczalną kombinacją.

Lek Cerucal jest produkowany w ampułkach i tabletkach i służy do łagodzenia wymiotów u dorosłych i dzieci. Podczas stosowania leku należy ściśle przestrzegać instrukcji.

Cerucal jest jednym z przedstawicieli grupy leków przeciwwymiotnych, który działa jako bloker receptora dopaminowego. Stosowany jest nie tylko w leczeniu dorosłych, ale także dzieci w różnym wieku. Jego zdolność polega na szybkim powstrzymaniu chęci wymiotów. Lek Cerucal dla dzieci należy stosować zgodnie z instrukcją użycia.

Ten rodzaj leków jest sprzedawany w postaci tabletek i płynu. Roztwór wlewa się do ampułek po 2 ml. Tabletki pakowane są po 10 sztuk. W 1 ml leku znajduje się 5 mg chlorowodorku metoklopramidu. Jako substancje dodatkowe dodano oczyszczoną wodę i chlorek sodu. Roztwór stosuje się do podawania domięśniowego i dożylnego.

Tabletki bez smaku i zapachu przyjmuje się doustnie. Każdy zawiera 10 mg substancji czynnej. Umieszczony w ciemnej szklanej butelce.

Instrukcje dla dzieci wskazują, że działanie substancji czynnej ma na celu zablokowanie receptorów, przez które przechodzą impulsy i podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego. W rezultacie sygnały dostają się do mózgu i tłumią odruch wymiotny.

Lek ma także inne działanie. Poprawia napięcie struktur mięśni gładkich żołądka. Dzięki temu procesowi zwiększa się szybkość przedostawania się pokarmu do przewodu pokarmowego. Jednocześnie lek stymuluje funkcje ochronne przełyku przed wyrzucaniem pokarmu z żołądka do tyłu, a także żołądka przed nadmiernym przedostawaniem się żółci. Tym samym znikają nieprzyjemne objawy, takie jak zgaga i odbijanie.

Oprócz tego Cerucal korzystnie wpływa na motorykę jelit, co umożliwia szybkie opróżnienie przewodu pokarmowego.

Wskazania do stosowania

W przypadku leku Cerucal instrukcja stosowania dla dzieci wskazuje, że lek można podawać dożylnie, domięśniowo lub doustnie. Istnieje kilka głównych wskazań:

• które są związane ze spożyciem produktów niskiej jakości lub nieświeżych, zatruć, chorób żołądka lub trzustki;
• nudności i wymioty spowodowane stosowaniem leków;
• dyskinezy dróg żółciowych;
• choroba refluksowa przełyku;
• pooperacyjne niedociśnienie żołądka. Stanowi temu towarzyszy ciężkość, nudności i dyskomfort w jamie brzusznej;
• niedowład żołądka z powodu ciężkiej cukrzycy.

Może być również wskazane wykonanie sondowania lub badanie endoskopowe.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek ten nie może być stosowany we wszystkich przypadkach. Roztwór w ampułkach ma szereg ograniczeń takich jak:

Istnieją również przeciwwskazania względne. Oznacza to, że lek można stosować, ale z zachowaniem ostrożności:

• podczas ciąży w drugim i trzecim trymestrze;
• z nadciśnieniem tętniczym;
• na astmę oskrzelową;
• na choroby nerek i wątroby;
• z chorobą Parkinsona;
• z zakrzepowym zapaleniem żył.

Instrukcje stosowania tabletek dla dzieci również podkreślają kilka przeciwwskazań:

• ciężka wrażliwość na składniki leku;
• niedrożność jelit;
• zaburzenie epileptyczne;
• dzieci poniżej 3 roku życia.

Tabletki można stosować ostrożnie u dzieci w wieku od 3 do 14 lat. Nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią.

Schemat stosowania leków

Sposób stosowania zależy bezpośrednio od wybranej formy leku. Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Tsirukal dla dzieci mówią, że roztwór podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Dawka zależy od wieku pacjenta:

1. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 6 lat ilość podawanego leku oblicza się na podstawie masy ciała. Zatem na 1 kg przypada 0,5 mg substancji czynnej. Dawka ta jest podzielona na 2-3 dawki.
2. Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat podaje się 2 ml roztworu, co odpowiada jednej ampułce. Częstotliwość stosowania – 3 razy dziennie.
3. Młodzieży w wieku powyżej 14 lat przepisuje się 2-3 ml na raz. Częstotliwość użytkowania - 3 razy.

W skrajnych przypadkach lekarz może podać zastrzyk dziecku już w wieku 1 roku. Dawkę oblicza się nie tylko na podstawie masy ciała, ale także ogólnego stanu dziecka, a także wskazań.

Tabletki należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem lub 1-2 godziny po posiłku. W takim przypadku konieczne jest popicie leku dużą ilością wody.

Jeśli Cerucal jest przepisywany dzieciom z powodu wymiotów, dawkę oblicza się na podstawie wieku:

• Dzieciom w wieku od 3 do 6 lat przepisuje się ¼ tabletki 3 razy dziennie.
• Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat zaleca się przyjmowanie ½ tabletki do 3 razy dziennie.
• Nastolatkom przepisuje się 1 tabletkę 3 do 4 razy.

Czas trwania leczenia zależy od przyczyny. W przypadku zatrucia wystarczy jedno-dwa razy zażyć lek. W przypadku poważniejszych patologii przebieg leczenia wynosi od 1 do 6 miesięcy.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Lek zaczyna działać szybko - 10-20 minut po użyciu. W niektórych przypadkach lek jest dobrze tolerowany. Ale im jesteś młodszy, tym większe jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Pojawiają się:

• w zaburzeniach układu nerwowego: zawroty głowy, bezsenność, osłabienie, letarg, apatia, drżenie kończyn;
• w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzuje się spadkiem lub wzrostem ciśnienia, tachykardią;
• w zaburzeniach układu pokarmowego w postaci suchości w ustach, zgagi, odbijania, uczucia ciężkości w żołądku, zaparć, wzdęć.

Jeżeli wystąpi przynajmniej jeden objaw, pacjent powinien zaprzestać stosowania leku.

W przypadku nieprawidłowego obliczenia dawki lub nieprzestrzegania zaleceń lekarza obserwuje się objawy przedawkowania:

• dezorientacja;
• niepokój, senność, drgawki;
• dezorientacja w przestrzeni;
• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia;
• bradykardia.

W ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzenia czynności wątroby i nerek. W takich przypadkach pilnie konieczne jest odstawienie leku, płukanie żołądka i leczenie objawowe.

Cerucal jest jednym ze skutecznych środków przeciw wymiotom i nudnościom. Ale należy zachować ostrożność przy obliczaniu dawki.

Cerucal to dodatek poprawiający motorykę i funkcjonowanie żołądka i jelit oraz działający przeciwwymiotnie. Stosowany jest także w celu szybkiego działania na żołądek i jelita oraz ich opróżnianie poprzez stymulację mięśni.

Substancje wchodzące w skład cerucalu jako substancje pomocnicze: siarczyn sodu, chlorek, woda destylowana. Lek można kupić zarówno w tabletkach, jak i w postaci zastrzyku.

Tabletki Cerucalu

Tabletki Cerucal są białe, okrągłe, o wysokości 4-5 mm i promieniu 6-7 mm, z paskiem przebiegającym przez środek, powierzchnia jest gładka z płaskimi krawędziami. Jedna tabletka zawiera jednowodny chlorowodorek metoklopramidu – 10,54 mg, co odpowiada 10 mg bezwodnego chlorowodorku metoklopramidu. Tabletka zawiera: bazę żelatynową, dwutlenek krzemu, skrobię, laktozę. Opakowanie zawiera 50 tabletek.

Zastrzyki z Cerucalu

Cerucal do wstrzykiwań jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem. 1 wstrzyknięcie składa się z ampułki 2 mg, która zawiera 10 mg chlorowodorku metoklopramidu, siarczyn sodu, sól disodową, wodę destylowaną, dwutlenek węgla. Opakowanie cerucalu do wstrzykiwań zawiera 10 ampułek po 2 mg każda, zabezpieczonych specjalnymi trwałymi ogniwami.

Farmakologia

Cerucal to lek stosowany w zaburzeniach górnego odcinka przewodu pokarmowego, przy zespole podrażnienia żołądka i ciężkiej zgadze. Lekarstwo jest szczególnie skuteczne w przypadku różnych odruchów wymiotnych spowodowanych różnego rodzaju czynnikami drażniącymi, na przykład chorobami wątroby, urazowymi uszkodzeniami mózgu, ciężkimi migrenami. Stosowanie substancji pomaga regulować napięcie żołądka i jelit, poprawia pracę mięśni, a to pomaga przyspieszyć opróżnianie żołądka, poprawia motorykę jelit. Lek stosuje się przy badaniu jelit, dwunastnicy, jelita cienkiego, czyli po założeniu parasolki, w celu przyspieszenia oczyszczania żołądka i przepychania mas pokarmowych przez jelito cienkie, przy chorobach żołądka i jelita cienkiego.

Wskazania do cerucalu

Zaleca się stosowanie leku w przypadku: silnych odruchów wymiotnych różnego pochodzenia, w okresie pooperacyjnym (operacje żołądka i jelit), przedostawania się żółci do żołądka, przy chorobach wątroby i nerek, podczas wewnętrznych badań RTG jelit i żołądka, przy ciężkich zaparciach, w celu usprawnienia ruchu pokarmu w jelicie czczym z żołądka, przy uszkodzeniach mechanicznych w okolicy głowy, przy cukrzycy.

Przeciwwskazania

Cerucal jest zabroniony do stosowania w przypadku: szczególnej wrażliwości osoby na lek, mechanicznej blokady światła jelita, ciężkich krwawień z przewodu pokarmowego, nowotworów, nie zaleca się stosowania u pacjentek z napadami padaczkowymi i zaburzeniami ruchu, w pierwszych miesiącach ciąży , karmienie piersią, stosowanie leku jest zabronione. Dzieciom poniżej 2 roku życia nie zaleca się stosowania u osób chorych na astmę oskrzelową lub u osób z alergią. W przypadku osób cierpiących na niskie ciśnienie krwi, kobiet w późniejszym okresie ciąży, pacjentów z niewydolnością nerek oraz dzieci w wieku od 3 do 14 lat lek można stosować pod ścisłym nadzorem lekarzy i przy dokładnym dawkowaniu.

Instrukcja obsługi Cerucalu

Należy ściśle przestrzegać dawkowania leku. Lekarz przepisuje dawkowanie osobno dla każdego pacjenta, zależy to od ogólnego stanu pacjenta i cech wieku. U osób dorosłych i młodzieży do 14. roku życia zaleca się jednorazowo stosować 10 mg metoklopramidu, jednak dawka nie powinna przekraczać 30-40 metoklopramidu na dobę. W tabletkach - 3-4 tabletki dziennie, w zastrzykach - 3-4 zastrzyki dziennie. W przypadku dzieci do 14. roku życia dawkę oblicza się w przeliczeniu na 0,1 mg na masę ciała, jest ona taka sama w przypadku obu zastrzyków i przy przyjmowaniu tabletek doustnie, należy zachować ostrożność, dawka nie powinna przekraczać 0,5 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Lek przyjmuje się 25 minut przed posiłkiem, jeśli jest w tabletkach. W celu uzyskania klirensu kreatyniny dawka metoklopramidu powinna wynosić 10 mg raz na dobę od 10 do 55 ml/min, 10 mg raz na dobę i 4,5 mg raz na dobę. Przepisywanie leku w zwiększonej dawce na nudności i wymioty spowodowane lekami cytostatycznymi: można użyć krótkiego kroplomierza (nie dłużej niż 15 minut). Cerucal podaje się w dawce 2 mg/kg na 30 minut przed rozpoczęciem leczenia cytostatykiem, następnie po zastosowaniu leku częstotliwość zmienia się na 1 raz na 2 godziny, 2 razy na 31 godzin. Przy stosowaniu dłuższego wlewu kroplowego Cerucal podaje się w dawce (0,5) mg/kg na godzinę na 2 godziny przed rozpoczęciem stosowania cytostatyków, po pierwszym zastosowaniu kolejna dawka wynosi 0,5) mg/kg na godzinę, i tak przez cały dzień., tylko po zastosowaniu leków cytotoksycznych. Okres leczenia ustala lekarz. Częstotliwość jednego cyklu leczenia może trwać 5 - 6 tygodni. W trudnych przypadkach leczenie trwa do 5 miesięcy, ale nie dłużej.

Cerucal w czasie ciąży

Stosowanie leku przez pierwsze miesiące ciąży jest surowo zabronione. W kolejnych miesiącach stosowanie możliwe jest wyłącznie pod nadzorem lekarza i w określonych dawkach. W okresie laktacji, jeśli nie można uniknąć stosowania urządzenia, należy przerwać karmienie dziecka piersią i przejść na sztuczne żywienie.

Skutki uboczne

Przy długotrwałym stosowaniu leku pacjent może odczuwać ciągłe zmęczenie, częste bóle i zawroty głowy, mimowolne uczucie strachu, niepokoju, skłonność do depresji, zwiększoną senność, hałas w głowie, mimowolne skurcze mięśni twarzy i niewyraźną mowę . W przypadku długotrwałego stosowania leku może wystąpić ginekomastia, ponieważ lek pobudza wydzielanie sekrecji, u młodych dziewcząt i kobiet dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej, pojawiają się nieregularne miesiączki, w rzadkich przypadkach mogą być niezbyt obfite, a najczęściej dochodzi do ciężkich krwawień, następnie przepisany lek zostaje anulowany. Jeśli lek jest stosowany przez pacjentów w podeszłym wieku, równolegle może rozwinąć się choroba Parkinsona. W okresie dojrzewania długotrwałe stosowanie leku może być spowodowane chorobą nerek, wówczas lek jest bardzo powoli wydalany z organizmu i istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia objawów w przypadku przedawkowania.W takich przypadkach należy monitorować stan dziecka, jeśli zauważy się pogorszenie, lek nie jest stosowany. Ze względu na to, że Cerucal roztwór do wstrzykiwań zawiera siarczyn sodu, czasami u pacjentów występują reakcje alergiczne, jest to charakterystyczne głównie dla osób cierpiących na astmę oskrzelową, podwyższoną temperaturę, biegunkę, nudności, kaszel, uczucie braku powietrza, uduszenie, utratę przytomności można zaobserwować.. Reakcje takie są indywidualne i u niektórych osób mogą prowadzić do bezpośredniego zagrożenia życia.

Specjalne notatki

Cerucal wymaga bardzo ostrożnego stosowania. Nawet jeśli lek zostanie zastosowany prawidłowo i dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, lek może powodować różnego rodzaju skutki, do tego stopnia, że ​​dana osoba traci zdolność szybkiego reagowania, np. podczas prowadzenia pojazdu lub serwisowania maszyn, osoba może powoli reagować na naciśnięcie hamulca lub w innych różnych przypadkach. Lek ma szczególnie ostry wpływ na reakcję, jeśli jest przyjmowany jednocześnie z napojami alkoholowymi. Lek jest przeciwwskazany dla osób prowadzących pojazdy i pracujących w niebezpiecznych przedsiębiorstwach.

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić: silna senność, utrata przytomności, podrażnienie, mimowolne drgawki, majaczenie, dystonia sercowo-naczyniowa, nadciśnienie, bóle głowy. Jeśli postać zatrucia jest łagodna, objawy ustępują po 24 godzinach. W przypadku zatrucia należy obserwować pacjenta do całkowitego ustąpienia objawów. Nie odnotowano żadnych zgonów. Aby całkowicie uspokoić pacjenta, stosuje się diazepam. Dawkowanie dla dorosłych waha się od 3-5 mg, dla dzieci - 0,05 mg/kg masy ciała.

Interakcja z innymi lekami

Działanie leku może znacznie zmniejszyć działanie leków antycholinergicznych. Wpływając na dynamikę żołądka i jelit, lek może zmieniać proces wchłaniania innych leków. W najlepszym przypadku można zaobserwować powolne wchłanianie, w najgorszym dobrze, jeśli niezbędne antybiotyki i leki wspomagające wchłaniają się szybko, a źle, jeśli paracetamol i alkohol szybko się wchłaniają. Koniecznie należy unikać stosowania leków przeciwpsychotycznych z cerucalem. Jeśli nie zastosujesz się do tych zaleceń, lek może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ludzkiego układu nerwowego. Jeżeli wraz z lekiem stosuje się witaminę wspomagającą odporność, należy pamiętać, że niektóre witaminy mogą ulec rozpadowi podczas interakcji z lekiem.

Interakcje farmaceutyczne: np Jeśli zmieszasz witaminę B1 z Cerucalem, witamina B1 straci swoje właściwości.

Cerucal dla dzieci

Cerucal może mieć bardzo różny wpływ na organizm dziecka, dlatego jego stosowanie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Lek ma właściwości blokujące, impulsy nerwowe na drodze z żołądka do dwunastnicy są blokowane i nie dostają się do układu nerwowego, a ośrodkowy układ nerwowy nie reaguje na sygnały, co prowadzi do nudności, wymiotów i zaparć. U dziecka może również wystąpić duże zmęczenie, ból głowy, drgawki, nieuzasadniony strach, skurcze mięśni przełyku, a następnie silne skurcze, szybkie bicie serca. Organizm osoby dorosłej jest znacznie bardziej odporny na skutki uboczne niż organizm dziecka. U dziecka objawy niepożądane pojawiają się w żołądku i jelitach, może to być uczucie dyskomfortu, działanie leku na każde dziecko może działać inaczej, wszystko zależy od wieku dziecka, im młodsze jest dziecko, tym wyraźniejsze mogą być działania niepożądane. Stosowanie leku przez dzieci poniżej 2 roku życia jest surowo zabronione. Po dwóch latach lek można przepisać dziecku wyłącznie pod nadzorem lekarza i jeśli stosowanie tego leku jest nieuniknione.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić u dzieci podczas stosowania leku Cerucal

U dzieci układ nerwowy dzieci jest szczególnie podatny na działanie leku. Warto zwrócić uwagę na fakt, że w wieku 14 lat i więcej wymienione powyżej działania niepożądane mogą występować rzadko. Wyjaśnia to fakt, że u osoby dorosłej przewód żołądkowo-jelitowy jest narażony na działanie leku. W przypadku małych dzieci lista skutków ubocznych jest dość duża i bardzo różna. U dzieci dotknięty jest centralny układ nerwowy. Obserwując swoje dziecko, możesz zauważyć zmiany w jego zachowaniu. Będzie ospały, senny, niespokojny, niespokojny, skarży się na ból głowy, możliwe zaburzenia mowy, drżenie rąk i nóg, bezprzyczynowe wybuchy wściekłości i drażliwości. Stosowanie leku jest również niebezpieczne, ponieważ u dziecka występuje spadek liczby leukocytów, co prowadzi do zmniejszenia ogólnej odporności. Wszystkie choroby przewlekłe, które ze względu na słabą odporność podlegają długotrwałemu leczeniu, zaczynają się gwałtownie objawiać. Jeśli chodzi o żołądek i jelita, występuje ciągłe zaparcie lub, przeciwnie, biegunka z odwodnieniem organizmu. Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie leku w okresie dojrzewania; u dziewcząt mogą wystąpić zaburzenia równowagi hormonalnej, co w przyszłości może mieć wpływ na zdrowie kobiet; u chłopców, przy braku równowagi hormonalnej, gruczoły sutkowe mogą się powiększyć, podobnie jak u kobiet.

W jakich przypadkach nie należy przepisywać dzieciom leku Cerucal?

Lek jest całkowicie przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia. Leku nie należy stosować u młodzieży z problemami związanymi z niewydolnością nerek. Nie przepisywany dzieciom z krwawieniem w jelitach, epilepsją, nadciśnieniem, astmą oskrzelową. Lek ten powinien przepisać lekarz, poradę i indywidualne dawkowanie można uzyskać jedynie u specjalisty. Zabrania się stosowania cerucalu przez dziecko bez recepty lekarza prowadzącego. Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu. Okres ważności tabletek wynosi 24 miesiące od daty wydania. Przygotowany roztwór do wstrzykiwań lepiej podać natychmiast, w razie potrzeby można go przechowywać w temperaturze +15 stopni przez 20 godzin. I pamiętaj, samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu.

Podobne instrukcje:

Almagel - obszerne instrukcje (cena, opinie)

Drotaweryna: instrukcje, zastosowanie, cena

Instrukcja użycia:

Cerucal to lek przeciwwymiotny blokujący receptory dopaminy, występujący w dwóch postaciach dawkowania:

• Tabletki są okrągłe, płaskie, białe, ze ściętymi krawędziami. 1 tabletka zawiera 10,54 mg chlorowodorku metoklopramidu jednowodnego (substancja czynna) i składniki pomocnicze (skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, żelatyna, krzemionka strącana);
• Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. 1 ampułka leku zawiera 10 mg chlorowodorku metoklopramidu – substancji czynnej – oraz substancje pomocnicze: chlorek sodu, siarczyn sodu, EDTA disodowy, woda do wstrzykiwań.

Działanie farmakologiczne Cerucalu

Zgodnie z instrukcją dla Cerucalu lek ma działanie przeciwwymiotne, normalizujące funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Metoklopramid, główny składnik aktywny leku, selektywnie blokuje receptory serotoninowe i dopaminowe, uniemożliwiając przechodzenie impulsów przez receptory mózgowe i zmniejszając wrażliwość komórek nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów z dwunastnicy do ośrodka wymiotów zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Dzięki wpływowi leku na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, Cerucal przywraca motorykę górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pod wpływem Cerucalu napięcie mięśni gładkich ścian jelita i żołądka wraca do normy, w wyniku czego zmniejsza się czas ewakuacji strawionego pokarmu do dwunastnicy i poprawia się perystaltyka jelita cienkiego. Ponadto Cerucal wspomaga prawidłowe wydzielanie żółci, zmniejszając objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego i zapobiegając pojawieniu się żółtaczki cholestatycznej. Zgodnie z instrukcją dla Cerucal, aktywny składnik leku ma bezpośredni wpływ na zwieracz Oddiego, zmniejszając objawy jego skurczu.

Pomimo przeciwwymiotnego działania leku, Cerucal, według opinii pacjentów, nie jest w stanie mieć działania terapeutycznego na wymioty o charakterze przedsionkowym i psychogennym.

Po podaniu doustnym Cerucal wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie metoklopramidu we krwi w ciągu godziny. Główny efekt terapeutyczny leku utrzymuje się przez 12 godzin. Metabolizm Cerucalu zachodzi w wątrobie. Lek wydalany jest z moczem w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów.

Po podaniu domięśniowym lub dożylnym działanie lecznicze Cerucalu osiąga maksimum po odpowiednio 10-15 minutach i 1-3 minutach.

Wskazania do stosowania Cerucalu

Wskazaniami do stosowania Cerucalu są stany związane z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, do których zalicza się: zgaga, zespół jelita drażliwego, czynnościowe zwężenie odźwiernika. Skuteczność leku dotyczy także nudności i wymiotów różnego pochodzenia (spowodowanych przyjmowaniem leków, chorób wątroby i nerek, migreny, urazowych uszkodzeń mózgu) oraz niedowładu żołądka powstałego w wyniku cukrzycy. Ponadto Cerucal stosuje się jako środek łagodzący wymioty podczas badań diagnostycznych przewodu żołądkowo-jelitowego (w szczególności intubacji dwunastnicy).

Przeciwwskazania

• Guz chromochłonny;
• Niedrożność jelit;
• Krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Perforacja przewodu pokarmowego;
• Obecność guza zależnego od prolaktyny;
• Padaczka i napady drgawkowe.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na metoklopramid i siarczyn sodu, szczególnie u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową i inne choroby alergiczne. Cerucal nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety w pierwszym trymestrze ciąży, a także dzieci poniżej 3. roku życia. W drugim i trzecim trymestrze ciąży stosowanie leku jest możliwe tylko w przypadku istotnych wskazań. Zgodnie ze wskazaniami, Cerucal należy stosować ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, osobami cierpiącymi na zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwością na prokainamid i prokainę.

Skutki uboczne Cerucalu

Według opinii Cerucal, stosowanie leku może powodować następujące działania niepożądane:

• Z centralnego układu nerwowego: zawroty głowy, szum w uszach, ból głowy, zwiększone zmęczenie, strach, depresja, lęk;
• Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, agranulocytoza, zmiany ciśnienia krwi;
• Z przewodu pokarmowego: suchość w ustach, zaburzenia stolca, zmiany smaku;
• Z układu hormonalnego niepożądane objawy mogą objawiać się zmianą ilości estrogenu, któremu towarzyszą nieregularne miesiączki i ginekomastia;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie skóry.

W przypadku przedawkowania leku możliwa jest drażliwość, splątanie, drgawki, hiperkineza, bradykardia, zaburzenia ruchu pozapiramidowego, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi. Według opinii Cerucal objawy łagodnego zatrucia ustępują 24 godziny po odstawieniu leku. W przypadku cięższych schorzeń zalecane jest leczenie objawowe.

Interakcja Cerucalu z lekami

Metoklopramid stosowany jednocześnie z innymi lekami zmniejsza wchłanianie cymetydyny i digoksyny oraz przyspiesza wchłanianie antybiotyków, etanolu i paracetamolu. Skuteczność leku Cerucal przyjmowanego jednocześnie z lekami antycholinergicznymi jest zmniejszona. Wprowadzenie roztworu do wstrzykiwań leku sprzyja szybszemu rozkładowi witaminy B1 - tiaminy.

Niniejsza instrukcja dotycząca produktu Cerucal ma charakter informacyjny. Przed zastosowaniem tego leku należy skonsultować się z lekarzem.