Jak zatamować krwawienie u kobiety. Możliwe przyczyny krwawienia po miesiączce i w środku cyklu

Data publikacji artykułu: 19.06.2017

Data aktualizacji artykułu: 21.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: jak temu zapobiec, kiedy możesz spróbować zrobić to w domu, a kiedy absolutnie się nie da.

Charakter cyklu miesiączkowego, regularność i objętość utraty krwi zawsze były wskaźnikami „zdrowia kobiet”. Prawie każda kobieta w swoim życiu spotkała się z problemem krwawienia z macicy, który powstał z różnych powodów.

W niektórych przypadkach takie krwawienie można zatamować w domu, ale czasami stają się one masywne i zagrażają życiu. Bez pomocy lekarza, włączając leczenie szpitalne i zabiegi chirurgiczne, nie da się zatamować ciężkiego krwawienia.

Konsultację przedporodową przeprowadza lekarz-położnik-ginekolog, który po ocenie sytuacji może skierować kobietę do szpitala ginekologicznego.

Jakie są cechy zatrzymania krwawienia z macicy?

Macica jest zupełnie wyjątkowym narządem, z którego krwawienie ma specyficzny charakter. Tętnice spiralne dostarczające krew do macicy są prawie całkowicie pozbawione warstwy mięśniowej i dlatego nie są w stanie samodzielnie się kurczyć. Zamiast warstwy mięśniowej światło tętnic jest ściskane przez grubą warstwę mięśniową samej macicy. Dlatego jeśli z jakiegoś powodu macica jest zwiotczała i atoniczna, wówczas krwawienia nie można zatrzymać bez środków redukujących.

Tętnice endometrium

Głównym źródłem krwawienia w macicy jest jej wewnętrzna błona śluzowa - endometrium. Warstwa ta, usuwana w każdym cyklu menstruacyjnym, po ciąży i porodzie, odsłania tętnice spiralne i powoduje ich krwawienie. Patologia samego endometrium lub wspierającego go tła hormonalnego może powodować niezwykle obfite krwawienie, którego nie można zatrzymać bez leków hormonalnych.

Struktura żeńskiego układu rozrodczego. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

W powstawaniu krwawień z macicy główną rolę odgrywają różne procesy zapalne żeńskich narządów płciowych. Proces zapalny uruchamia specjalne mechanizmy, które zmniejszają krzepliwość krwi i zapobiegają kurczliwości macicy.

Poniżej postaramy się wyróżnić kilka bloków, w każdym z nich omówimy możliwą przyczynę problemu i sposoby zatamowania określonego rodzaju krwawienia z macicy.

Ciężka miesiączka

W życiu każdej kobiety przychodzi taki miesiąc, w którym krwawienie miesiączkowe jest obfitsze i dłuższe niż zwykle. Przyczyną tego może być stres, hipotermia, przeziębienia, przyjmowanie niektórych leków, nagłe zmiany stref czasowych i temperaturowych.

W medycynie obfite miesiączki nazywane są menometrorrhagią – najczęstszym rodzajem krwawienia z macicy. Zjawisko to charakteryzuje się wydłużeniem czasu trwania miesiączki o ponad 7 dni i utratą krwi o ponad 200 ml, jednak to drugie kryterium jest dość stronnicze. Częściej ginekolodzy stosują bardziej prymitywne kryterium - liczbę pełnych wkładek dziennie. Używanie pięciu lub więcej pełnych wkładek dziennie może wskazywać na krwotok menometryczny.

Jak zatrzymać obfite miesiączki?

Menometrorrhagię można zatrzymać w domu, jednak takie próby bez nadzoru lekarza są wyjątkowo niepożądane i nie powinny trwać dłużej niż 5 dni. Podajemy główne metody zatrzymywania krwawienia z macicy w domu:

1. Całkowita odmowa aktywności seksualnej.
2. Powstrzymaj się od ciepłych kąpieli i wszelkich zabiegów rozgrzewających, takich jak podgrzewanie okładów na podbrzuszu lub dolnej części pleców.
3. Pozycja na brzuchu może nieznacznie zmniejszyć krwawienie, ponieważ w tej pozycji macica kurczy się nieco lepiej.
4. Dobrym wyborem na „domowe” zatrzymanie krwawienia są leki: etamsylan lub dicynon, ekstrakt z pieprzu wodnego, wywar z pokrzywy i torebki pasterskiej. Czas ich stosowania nie powinien przekraczać 4-5 dni. Jeśli jest jasne, że przepływ krwi nie ustanie, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem w celu dostosowania leczenia.

Zaburzenia związane z przyjmowaniem leków hormonalnych

Jest to również dość częsta przyczyna krwawień z macicy, ponieważ współczesne kobiety coraz częściej sięgają po niektóre leki hormonalne. Przyczyną takich zaburzeń hormonalnych może być etap „uzależnienia” od leku, źle dobrany lek, nieprawidłowe jego stosowanie przez pacjenta lub samowolne odstawienie. Krwawienie tego rodzaju może być obfite - szkarłatną krwią lub długotrwałe - brązowe i plamiste.

Co zrobić z krwawieniem „hormonalnym”?

Główną zasadą zatrzymania takiego krwawienia jest próba przyjęcia „podwójnej” dawki zwykłego leku przez 2-3 dni. Na przykład u pacjentki wystąpiło krwawienie podczas stosowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. Można spróbować zażywać nie jedną, a dwie tabletki z opakowania w odstępie godzinnym lub dwóch, czyli zwykłą i kolejną numerowaną tabletkę z opakowania.

Jeżeli przepływ krwi nie ustał, należy natychmiast powrócić do zwykłej dawki „podwójnej” i uzupełnić opakowanie tabletek w zwykły sposób – czyli przed upływem 21 lub 28 dni. W tym celu należy pobrać brakujące tabletki z następnego opakowania. Następnie należy przerwać stosowanie środków antykoncepcyjnych lub kontynuować je według zwykłego schematu - ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku zwykłego przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego krwawienia miesiączkowego. Takie działania są dopuszczalne nie dłużej niż 3 dni, w przeciwnym razie przyjmowanie zwiększonej dawki hormonów jest niebezpieczne.

Krwawienie z macicy za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej

System domaciczny, czyli środek antykoncepcyjny – wkładka domaciczna lub wkładka domaciczna, zwana przez pacjentki „spiralą” – jest drugim najpopularniejszym wkładem antykoncepcyjnym, który umiejscowiony jest w jamie macicy i uniemożliwia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.

System wewnątrzmaciczny

Jak pomóc w krwawieniu z powodu wkładki domacicznej?

Najczęstszym skutkiem ubocznym tego środka antykoncepcyjnego są obfite miesiączki, co znajduje odzwierciedlenie w oficjalnej instrukcji produktu. Czasami jednak ten efekt uboczny przekracza dopuszczalne oczekiwania.

• Jako opcję „przyzwyczajenia się” do wkładki wewnątrzmacicznej w ciągu pierwszych 2–3 miesięcy po jej założeniu, opcję tę można uznać za warunkowo normalną. Leczenie w tym przypadku ma charakter objawowy - jego schemat jest podobny jak w przypadku ciężkich miesiączek.
• Jednakże w przypadku systematycznego krwawienia ważne jest, aby sprawdzić, czy system został założony prawidłowo. Można to łatwo zrobić za pomocą badania ultrasonograficznego narządów miednicy. Jeśli wkładka zostanie nieprawidłowo umieszczona w macicy, może wystąpić ból i nieprawidłowe krwawienie z macicy. W takim przypadku „spiralę” należy usunąć.

Krwawienie z macicy z powodu chorób zapalnych

Różne rodzaje procesów zapalnych w żeńskich narządach płciowych - zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów i jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy - często towarzyszą różnym typom i obfitym krwawieniom. Mogą komplikować zarówno ostry proces, jak i zaostrzenie przewlekłego.

Takie krwawienie może być obfite lub plamiste, często towarzyszy mu ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy i krwi menstruacyjnej, gorączka i zmiany zapalne w ogólnych badaniach krwi.

Dodatek

Jak zatrzymać krwawienie na tle procesu zapalnego?

• Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z ginekologiem, który przeprowadzi badanie i ustali fakt procesu zapalnego.
• Lekiem pierwszego rzutu w tym przypadku będą leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, które eliminują pierwotną przyczynę problemu. Lekarz zaleci konkretne leki i schemat dawkowania, biorąc pod uwagę klinikę pacjenta, dolegliwości i historię choroby.
• Biorąc pod uwagę wpływ czynników zapalnych i samych leków przeciwzapalnych na układ krzepnięcia krwi, celowe byłoby dodanie do schematu leczenia leków wpływających na układ krzepnięcia krwi - etamsylanu i jego analogów, traneksamu, kwasu aminokapronowego.
• Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku procesów ropnych (zwłaszcza zapalenia błony śluzowej macicy - zapalenia jamy macicy) prawie niemożliwe jest obejście się bez manipulacji chirurgicznej. Takie interwencje są konieczne, aby opróżnić ogniska ropne i usunąć stan zapalny endometrium, co zapobiega skurczowi macicy. Zabiegi ginekologiczne wykonywane są w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym i zajmują stosunkowo mało czasu.
• Na etapie rekonwalescencji dobre efekty dają zabiegi fizjoterapeutyczne - magnetoterapia, elektroforeza, ultradźwięki.

Przepływ krwi z powodu chorób ginekologicznych

W tej części omówimy choroby niezapalne żeńskich narządów płciowych. Należą do nich stany patologiczne jamy macicy i endometrium: przerost endometrium, polipy endometrium, wewnątrzjamowe węzły mięśniakowe, a także inne stany macicy i szyjki macicy: mięśniaki macicy, endometrioza, polipy szyjki macicy. Choroby te mogą objawiać się zarówno obfitymi miesiączkami, jak i krwawieniem międzymiesiączkowym z dróg rodnych.

Rodzaje mięśniaków macicy

Jak zatrzymać tego typu krwawienie z macicy?

1. Ważne jest, aby w tym przypadku zrozumieć podstawową prawdę – dopóki istnieje przyczyna, krwawienie z macicy jest jedynie objawem. Dlatego leczenie na tym etapie ma charakter objawowy, czyli tymczasowy. Można stosować wszystkie dostępne metody - preparaty ziołowe (pieprz wodny, pokrzywa, torebka pasterska), etamzylat i jego analogi, traneksam, skurcze macicy takie jak oksytocyna czy metyloergometryna.
2. W niektórych przypadkach niezwykle skuteczne są leki hormonalne – złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), czyste estrogeny, preparaty progesteronowe (duphaston, norkolut). Konkretny lek i cykl jego podawania lekarz może zalecić dopiero po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta, wynikach badań USG i panelu hormonalnego.
3. Najbardziej skutecznym i radykalnym leczeniem będzie specyficzne wyleczenie choroby podstawowej - terapia hormonalna, leczenie chirurgiczne - manipulacja - łyżeczkowanie jamy macicy, histeroskopia lub chirurgia ginekologiczna - usunięcie węzłów, koagulacja ognisk endometriozy i tak dalej.

Zaburzenia po przerwaniu ciąży

W tej części porozmawiamy o wczesnym przerwaniu ciąży do 12 tygodnia - zarówno naturalnej (poronienie), jak i sztucznej (aborcje, aspiracje próżniowe, aborcje medyczne). Zwykle po takim przerwaniu ciąży występuje krwawienie z macicy - jama macicy jest oczyszczona z przerośniętego „ciążowego” endometrium, skrzepów krwi i resztek tkanki płodowej. Zwykle stan ten przypomina najcięższą miesiączkę pod względem czasu trwania i utraty krwi. Jeżeli plamienie po zabiegu przybiera inny charakter, wskazuje to na obecność patologii w okresie poaborcyjnym.

Struktura endometrium

Jak zatamować krwawienie z macicy po przerwaniu ciąży?

• Główną zasadą zatrzymania jest maksymalne pobudzenie skurczu mięśnia macicy – ​​w ten sposób macica szybciej się obkurczy, zamknie światło tętnic i opróżni jamę z resztek ciąży. W tym celu stosuje się specjalną grupę leków - macicę. Najprostszym ich przedstawicielem jest ekstrakt z pieprzu wodnego. Bardziej złożone leki, dostępne wyłącznie na receptę, to substancje hormonopodobne - oksytocyna, deaminooksytocyna, metyloergometryna.
• Próby zatrzymania takiego krwawienia nie powinny trwać dłużej niż 5 dni, ponieważ jest to obarczone ciężką utratą krwi, gromadzeniem się skrzepów krwi w jamie macicy i zapaleniem jamy macicy.
• Jeśli nie ma efektu terapii skurczowej, konieczne jest wykonanie USG narządów miednicy i ocena stanu jamy macicy. Jeśli w jamie macicy znajdują się resztki tkanki płodowej, polipy łożyska lub skrzepy krwi, należy je usunąć chirurgicznie, bez tego macica nie będzie mogła się obkurczyć.

Krwotok położniczy lub poporodowy

Krwotok poporodowy to jedno z najniebezpieczniejszych powikłań w medycynie. Najbardziej zagrażające życiu są wczesne krwotoki poporodowe - rozwijają się w ciągu dwóch godzin po urodzeniu dziecka na tle zmniejszonej kurczliwości macicy lub pozostałości łożyska w jamie macicy. Z takimi problemami borykają się lekarze szpitala położniczego.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego, według wersji klasycznej, plamienie poporodowe – lochia – trwa około 42 dni i z każdym dniem maleje. Jeśli na tym etapie coś pójdzie nie tak, lochia staje się obfita, ma jasny szkarłatny kolor, a w ich składzie pojawiają się skrzepy lub nieprzyjemny zapach. Takie krwawienie z macicy po porodzie występuje z dwóch powodów: powikłań zakaźnych i powolnej kurczliwości macicy, które są ze sobą ściśle powiązane i przekształcają się w siebie.

Jak zatamować krwawienie poporodowe?

• Samozatrzymanie w domu jest możliwe przy lekkim krwawieniu, bez zakrzepów, gorączki i nieprzyjemnego zapachu. W przeciwnym razie konieczna jest konsultacja lekarska i specjalne badanie.
• Podstawą do zatrzymania krwawienia jest skurcz macicy, jak po aborcji. Warto wiedzieć, że to właśnie w okresie poporodowym z pomocą kobiecie przychodzi sama natura – wszak przyłożenie dziecka do piersi i akt ssania wytwarzają tę samą oksytocynę, która obkurcza macicę . Dlatego częste przystawianie piersi i karmienie piersią na żądanie są kluczem do udanego okresu poporodowego.
• Zgodnie z zaleceniami lekarza można stosować środki maciczne, preparaty ziołowe i fizjoterapię.
• W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazane jest łyżeczkowanie jamy macicy w celu pobudzenia jej kurczliwości i oczyszczenia jamy macicy.

Kiedy należy pilnie zgłosić się do lekarza?

Jak już zrozumieliśmy, czasami możesz spróbować samodzielnie rozwiązać problem, ale w wielu przypadkach konieczna jest pilna wizyta u ginekologa:

1. Obfite krwawienie, wymagające stosowania więcej niż 5 pełnych podpasek dziennie, a także obecność skrzepów.
2. Długotrwałe krwawienie o dowolnej intensywności, trwające dłużej niż 7 dni.
3. Krwawienie, któremu towarzyszy silny ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, podwyższona temperatura ciała i nieprzyjemny zapach z dróg rodnych.
4. Jakiekolwiek krwawienie z dróg rodnych podczas ciąży na dowolnym etapie.
5. Każde krwawienie, którego nie można leczyć samodzielnie.

Jak odróżnić okres od krwawienia Kiedy krwawa wydzielina z pochwy jest normalna, a kiedy patologiczna i wymaga pilnej pomocy lekarskiej?

Aby to zrozumieć, należałoby rozważyć najczęstsze sytuacje, w wyniku których pojawiają się takie pytania.

Główne różnice między krwawieniem z macicy:

• zbyt krótki okres od początku ostatniej miesiączki, krótszy niż 21 dni, kiedy nie było zabiegów ginekologicznych, operacji i przyjmowania leków hormonalnych;
• obfite miesiączki trwające dłużej niż 7 dni i z utratą krwi przekraczającą 120 gramów (trzeba zmieniać podpaski częściej niż raz na 2-3 godziny, bo przemakają), rozpoczynające się w odpowiednim czasie lub z opóźnieniem – należy to wziąć pod uwagę jak krwawienie. Na tym polega różnica.

Dokładnie te same objawy odróżniają cykliczne plamienie od krwawienia u kobiet w okresie menopauzy. Po wystąpieniu menopauzy (jest to brak miesiączki przez 12 miesięcy) nie może wystąpić miesiączka. Jajniki zniknęły. A każde plamienie to krwawienie z macicy, najczęściej związane z chorobami przedrakowymi lub nowotworowymi.

Wypisanie po aborcji lub poronieniu można uznać za miesiączkę i od tego dnia można liczyć nowy cykl. Kolejne krytyczne dni przyjdą za około 1-1,5 miesiąca.

Krew podczas ciąży

Kobieta w ciąży nie może mieć miesiączki. Pamiętaj to! Jeżeli jesteś pewna, że ​​nosisz dziecko i zaczynasz krwawić lub masz plamienie, potraktuj to jako patologię.

Możliwe opcje.

1. Groźba poronienia. We wczesnych stadiach poronienia występują bardzo często. Co najmniej jedna na osiem przyszłych matek traci dziecko w pierwszym trymestrze ciąży. Nie zawsze można temu zapobiec. Czasami pomagają leki progesteronowe. Ale jeśli zarodek ma poważne wady rozwojowe, w każdym przypadku nastąpi poronienie. Natura tak to zaprogramowała, że ​​przetrwają najsilniejsi.
2. Ciąża pozamaciczna. Oprócz krwi kobieta zauważa ból jednego z jajników. Stan śmiertelny, jeśli nie zostanie przeprowadzona operacja i nie zostanie usunięte zapłodnione jajo. Możliwe pęknięcie jajowodu (najczęstsza lokalizacja zapłodnionego jaja).
3. Zamrożona ciąża. Jeśli zarodek umrze, prędzej czy później zapłodnione jajo zostanie odrzucone i nastąpi krwawienie. Ale przynajmniej w Rosji nie będą spodziewać się samoistnego poronienia. Kobieta zostanie skierowana na łyżeczkowanie, aby uniknąć procesu zakaźnego i dla komfortu psychicznego.

Wypis po porodzie

Zwykle wypis poporodowy trwa 4-6 tygodni. Zaraz po urodzeniu jest ich bardzo dużo. Ale po 3-5 dniach stają się podobne do umiarkowanych menstruacyjnych. Potem zwykle spadają.

Źle jest, jeśli wydzielina ustanie po krótkim czasie, ale zauważalne jest, że macica nie wróciła jeszcze do pierwotnego rozmiaru (brzuch pozostaje). Oznacza to, że w macicy nadal znajdują się lochia, jest ona po prostu „leniwa”, nie chce się kurczyć, a może kanał szyjki macicy jest w skurczu i ich nie uwalnia. USG pomoże to ustalić. Często w takiej sytuacji krew nadal się pojawia, ale jest bardzo ciemna (ponieważ przebywała w macicy przez długi czas, zdążyła się utlenić i ciemnieć), mogą pojawić się duże skrzepy. To nie jest miesiączka i nie jest to normą. W przypadku subinwolucji macicy (spowolnienie odwrotnego rozwoju macicy) zwykle wystarczające są domięśniowe zastrzyki oksytocyny przez trzy dni, nawet jeśli były one wcześniej podawane w szpitalu położniczym. W przypadku rozpoznania procesu zapalnego, zapalenia błony śluzowej macicy, wymagane są antybiotyki.

Inna sytuacja ma miejsce, gdy wydaje się, że macica się skurczyła, lochia prawie się zatrzymała, ale nagle zaczyna lać. Co więcej, od urodzenia minęło niecałe 5 tygodni. To jest prawdziwe krwawienie. Najprawdopodobniej jest to spowodowane polipem łożyska – kawałkiem łożyska pozostającym w macicy. Rozpoznanie stawia się za pomocą USG i potwierdza materiał histologiczny. Pobiera się go podczas histeroskopii lub łyżeczkowania. Niestety nie możemy się bez nich obejść.

Najwcześniejszym momentem, w którym może rozpocząć się prawdziwa miesiączka po porodzie, jest 6 tydzień. Co więcej, niezależnie od tego, czy doszło do cięcia cesarskiego, czy kobieta urodziła naturalnie. W przypadku karmienia piersią (BF) miesiączka zwykle rozpoczyna się później niż w przypadku karmienia sztucznego lub mieszanego. Ale nie zawsze.

Po 6-8 tygodniach możesz spodziewać się miesiączki u tych, które karmią piersią według harmonogramu, raz na 3-4 godziny i z długimi przerwami w nocy. Ci, którzy karmią bardzo często, na żądanie, powinni spodziewać się krytycznych dni kilka miesięcy po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Czasem nie pojawiają się one aż do samego końca laktacji, nawet jeśli trwa ona 2 lata lub dłużej. Dzieje się tak ze względu na poziom hormonów.

Krew po manipulacjach i operacjach położniczych

Przy każdym inwazyjnym zabiegu ginekologicznym związanym z penetracją tkanki szyjki macicy lub trzonu macicy, pochwy, nastąpi krwawienie z powodu tworzenia się powierzchni rany. Ale na różne sposoby.

Biopsja szyjki macicy

Po tej procedurze krwawe lub krwawe wydzielanie następuje przez 2-5 dni, ale w objętości nie większej niż miesiączka. Przeprowadza się je w warunkach szpitalnych, a kobietę pozostawia się na kilkugodzinną obserwację. Jeśli nagle pojawi się obfite krwawienie, ma to miejsce w przypadku dotknięcia dużego naczynia, jego koagulacji („kauteryzacji”) lub kobiecie podano gąbkę hemostatyczną (w celu zatamowania krwawienia). Nie trzeba go usuwać, rozpuszcza się sam w pochwie. Ale na gąbkę, aby lepiej się trzymała, włóż wacik. Musisz zdobyć to sam po kilku godzinach.

Zazwyczaj biopsję szyjki macicy wykonuje się w połowie cyklu miesiączkowego. Następnie pojawia się krwawienie niezwiązane z funkcjonowaniem narządów rozrodczych i poziomem hormonów. A miesiączka, zasadniczo nowy cykl, rozpoczyna się około dwóch tygodni od dnia zabiegu.

Kauteryzacja erozji

Należy to zrobić bezpośrednio po miesiączce, aby rana miała czas się zagoić przed następną miesiączką. Wydzielina po kauteryzacji jest zwykle krwawa - to znaczy jak krew rozcieńczona wodą. Czasami jednak zdarza się, że dochodzi do silnego krwawienia, wówczas lekarze stosują gąbki hemostatyczne, aby je zatamować i zatamować krwawiące naczynia.

Około 10-14 dni po kauteryzacji nadżerki może ponownie wystąpić krwawa lub plamista wydzielina. Ale zatrzymują się w ciągu 1-2 dni (jeśli nie są początkiem miesiączki). Występują w wyniku usunięcia strupa (skorupy z rany).

Czasami niewielkie plamienie utrzymuje się dłużej niż 1-2 tygodnie. To da się wytłumaczyć. Na przykład po diatermokoagulacji (kauteryzacji prądem elektrycznym) szyjka macicy goi się w ciągu 6-8 tygodni. Tę samą ilość wydzieliny można zaobserwować, jeśli nie ma innego powodu jej pojawienia się.

Konizacja szyjki macicy

Jest to usunięcie dotkniętej części szyjki macicy w postaci stożka. Intensywność i czas trwania krwawienia zależy od powierzchni rany. Zwykle przez kilka tygodni utrzymuje się jasnoczerwona wydzielina.

Konizację przeprowadza się zwykle bezpośrednio po miesiączce, w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że musisz poczekać na miesiączkę w normalne dni cyklu. Jeśli wydzielina z konizacji pozostanie do czasu jej rozpoczęcia, zauważysz jej wzrost. Nie martw się, wszystko jest normalne.

Łyżeczkowanie lub histeroskopia

Wykonuje się je w ostatnim dniu cyklu miesiączkowego, ale przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego, aby nie zakłócać cyklu. Za pierwszy dzień nowego cyklu można zazwyczaj uznać dzień, w którym wykonano zabieg. Wydzielina jest krwawa, obficie taka sama jak normalna miesiączka i trwa do 7 dni.

Jeśli zabieg został wykonany w trybie pilnym, na przykład w 10-14 dniu cyklu, kobieta najpierw spodziewa się krwawienia pooperacyjnego (o charakterze podobnym do miesiączki), a następnie ponownie 2-3 tygodnie później, ale teraz miesiączki według kalendarza.

Wydzielina podczas brania tabletek antykoncepcyjnych

W pierwszych miesiącach stosowania środków antykoncepcyjnych (czyli regularnej, regularnej antykoncepcji w postaci tabletek) u kobiet może wystąpić lekkie krwawienie jeszcze przed wyczerpaniem się tabletek w opakowaniu, czyli przed przerwą. W ten sposób organizm „przyzwyczaja się” do leku. Jeśli jednak będzie to trwało dłużej niż 3-4 miesiące, warto zmienić środek antykoncepcyjny na taki, który ma inny skład.

Zwykle u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne według schematu nie pomijającego tabletek, wydzielina rozpoczyna się w przerwie między opakowaniami leku. To nawet nie jest prawdziwa miesiączka, ale tak zwane odstawienie lub krwawienie przypominające miesiączkę. Jednak pomimo groźnej nazwy - „krwawienie”, utrata krwi podczas niego jest mniejsza niż podczas normalnej miesiączki. Wszystko dzięki hormonalnemu działaniu tabletek, które blokują owulację i zapobiegają nadmiernemu rozrostowi endometrium.

Jeśli kobieta przestanie brać pigułki bez dokończenia opakowania, w ciągu 7 dni doświadczy plamienia. Jest to również krwawienie z odstawienia, które należy uznać za miesiączkę. Nawet jeśli zaczęło się 2 tygodnie po poprzednim. Jest to spowodowane twoimi działaniami - przedwczesnym zakończeniem przyjmowania tabletek. Ale zwykle trwa to nie dłużej niż 5-7 dni, nie za dużo.

Czytelniczka zwróciła się do nas z następującym problemem: „Podczas brania leków hormonalnych zaczęły pojawiać się u mnie plamy. Myślałam, że to mój okres. Przestałam brać pigułki. Dwa dni później zaczęło się krwawienie. Co robić?"

Odpowiedź ginekologa: „Początkowo była to wydzielina związana z „przyzwyczajeniem się” do leku. Ale odkąd kobieta przestała brać pigułki, doświadczyła krwawienia z odstawienia (rozpoczęła się miesiączka). W ten sposób cykl zostaje przerwany. Ale to nie ma znaczenia, jeśli nie powtórzy się to w przyszłości. Jeśli od początku krwawienia nie minęło więcej niż 5 dni, możesz rozpocząć przyjmowanie tabletek. Ale nie przestawaj ich brać aż do końca opakowania, nawet jeśli pojawi się plamka.”

Podczas przyjmowania awaryjnego leku antykoncepcyjnego (na przykład Escapelle lub Postinor) wiele kobiet doświadcza krwawienia przypominającego miesiączkę po 1-3 dniach, co ginekolodzy uważają za nowy cykl menstruacyjny. Nawet jeśli zaczęło się 2 tygodnie po okresie. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli trwa dłużej niż 7 dni i jest niezwykle ciężki. Ze względu na zaburzenia cyklu należy stosować jak najrzadziej antykoncepcję awaryjną.

Krwawienie implantacyjne, owulacja lub okresy

Mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym dochodzi do owulacji – pęcherzyk w jajniku pęka i uwalnia dojrzałe jajo, gotowe do zapłodnienia. Towarzyszy temu krótkotrwały spadek poziomu progesteronu, co u niektórych kobiet powoduje krótkotrwałe plamienie.

Około tydzień po owulacji lub 3 tygodnie od pierwszego dnia ostatniej miesiączki możesz ponownie zacząć nieznacznie krwawić. Dzieje się tak w przypadku krwawienia z implantacji, to znaczy, gdy już zapłodnione jajo próbuje przedostać się do tkanki matki w celu dalszego rozwoju.

W przypadku późnej owulacji krwawienie z implantacji może rozpocząć się w dniach, w których spodziewana jest następna miesiączka, lub nawet wystąpić, gdy występuje już niewielkie opóźnienie. Dzieje się tak w przypadku późnej owulacji, z nieregularnym cyklem.

Jak odróżnić wydzielinę podczas implantacji od normalnej miesiączki? Objętość wydzieliny różni się znacznie. Kiedy zaczyna się ciąża, jest to dosłownie kilka kropli. Kobieta myśli, że zaczynają mieć czerwone dni, ale wydzielina nagle ustaje i nie powraca. Kolejne 3 dni później możesz wykonać test ciążowy, ponieważ hormon hCG będzie już wytwarzany. W takim przypadku badanie wykonane wcześniej, w pierwszym dniu opóźnienia, zgodnie z zaleceniami ginekologów, może dać wynik negatywny.

Jak zatrzymać krwawienie

Ponieważ prowadzi to do anemii z niedoboru żelaza, oprócz ogromnych niedogodności, jakich doświadcza kobieta zmuszona do ciągłej zmiany tamponów i podpasek, konieczne jest pilne podjęcie działań.

Sposób zatamowania krwawienia zostanie wybrany w zależności od jego przyczyny. Wcześniej w artykule krótko je omówiliśmy, a także środki podejmowane przez lekarzy.

Podsumujmy wszystko punkt po punkcie i dodajmy dodatkowe informacje.

• Plamienie u zdrowej kobiety nie wymaga leczenia, gdyż najczęściej jest reakcją na hormonalną antykoncepcję (jeśli jest stosowana), owulację lub implantację zapłodnionego jaja.
• Jeśli USG wykazuje patologię, na przykład polip łożyska lub polip endometrium, przerost endometrium, wykonuje się łyżeczkowanie, jednocześnie pobierając materiał histologiczny. W ten sposób krwawienie ustaje i dokładna przyczyna tego, co się stało, zostaje wyjaśniona.
• Jeśli krwawienie jest związane z endometriozą (adenomiozą), przepisywane są leki hormonalne.
• Jeśli szyjka macicy krwawi, przeprowadza się dokładne badanie i leczenie. Z kolei leczenie w postaci kauteryzacji, konizacji, czy nawet amputacji szyjki macicy ponownie prowadzi do krwawienia. Ale jest to całkowicie normalne i nie trwa długo.
• Obfite krwawienie poporodowe jest zwykle związane ze słabą kurczliwością macicy. Leczenie polega na domięśniowych zastrzykach oksytocyny.
• Krwawienie w czasie ciąży jest oznaką zagrażającego poronienia. Wymaga hospitalizacji w szpitalu, przepisania progesteronu i leków hemostatycznych.

Dobry artykuł na ten temat - najnowocześniejsze leki hemostatyczne, środki ludowe i schematy dawkowania. .

Wypływ skrzepów krwi

Krwawienie podczas braku miesiączki

Krwawa wydzielina z pochwy

Krwawa wydzielina z pochwy w okresie menopauzy

Krwawa wydzielina po stosunku płciowym

Niskie ciśnienie krwi

Zmniejszona wydajność

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy, co prawie we wszystkich przypadkach wskazuje na wystąpienie tego lub innego procesu patologicznego w ciele kobiety. Przedstawiciele płci pięknej powinni pamiętać, że jedynym normalnym przypadkiem ekspresji takiej cechy jest miesiączka.

Duża liczba czynników etiologicznych może powodować pojawienie się tak niebezpiecznego znaku, począwszy od dużej liczby chorób lub ciąży, aż po przemoc lub przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Oprócz uwolnienia dużej ilości krwi występują inne specyficzne objawy kliniczne, w tym silne zawroty głowy, osłabienie i bladość skóry.

Diagnostyka polega na wykonaniu szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych oraz przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu z pacjentem. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od przyczyn i intensywności krwotoku z macicy.

Etiologia

Ponieważ szeroki zakres czynników predysponujących może powodować pojawienie się takiego znaku, zwykle dzieli się je na kilka dużych grup. Pierwsza z nich identyfikuje źródła pozagenitalne, czyli takie, które nie mają nic wspólnego z zaburzeniem funkcjonowania narządów układu rozrodczego:

• przebieg procesów zakaźnych;
• choroby układu krwiotwórczego;
• uszkodzenie wątroby;
• choroby układu sercowo-naczyniowego - może to obejmować;
• zakłócenie funkcjonalności układu hormonalnego.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (DUB) to krwotoki, które występują z jakiejkolwiek przyczyny związanej z żeńskim układem rozrodczym. Do czynników predysponujących należą:

Ponieważ dysfunkcyjne krwawienie z macicy nie ma ograniczeń wiekowych, często występuje u kobiet w czasie ciąży. W tym okresie życia źródłem takiego znaku może być:

• wszelkie patologie komórki jajowej;
• obecność blizn na macicy;
• wczesne odklejenie się łożyska, jego nieprawidłowa lokalizacja lub prezentacja;
• pęknięcie macicy natychmiast po urodzeniu dziecka;
• uszkodzenie kanału rodnego;
• występowanie różnych procesów, które mogą prowadzić do zniszczenia tkanki macicy;
• naruszenie lub opóźnienie miejsca, które powinno odejść po porodzie;
• poród wykonany przez cesarskie cięcie;
• Lub ;
• nabłoniak kosmówkowy lub choroba trofoblastyczna.

Ponadto można wziąć pod uwagę przyczyny krwawienia z macicy:

• brak witamin w organizmie;
• długotrwałe narażenie na stresujące sytuacje lub napięcie nerwowe;
• zmiana klimatu;
• zmęczenie fizyczne;
• praca wymagająca kontaktu z toksynami lub metalami ciężkimi.

Klasyfikacja

Ponadto DMK dzieli się na kilka typów:

• młodzieńcze krwawienie z macicy – ​​pojawia się u dziewcząt w wieku od dwunastu do osiemnastu lat;
• krwotoki w okresie rozrodczym - obserwowane u kobiet w wieku rozrodczym - od osiemnastu do czterdziestu pięciu lat;
• krwawienie przedmenopauzalne – występuje u kobiet w okresie...

Ponadto istnieje kilka rodzajów dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy:

• Krwotok miesiączkowy to nadmierna i długotrwała miesiączka, która trwa dłużej niż siedem dni, podczas której kobieta traci ponad 80 mililitrów krwi. Odstęp między takimi krwotokami wynosi od trzech tygodni do trzydziestu pięciu dni;
• krwotok to nieregularne krwawienie, które pojawia się w okresie międzymiesiączkowym i nie jest intensywne;
• menometrorrhagia – krwawienie charakteryzuje się nieregularnością, ale jest dość długotrwałe;
• Polimenorrhea to częste miesiączki, których przerwa jest krótsza niż dwadzieścia jeden dni.

Wszystkie powyższe postacie można połączyć w nieprawidłowe krwawienie z macicy. Normalna miesiączka u kobiet powinna trwać nie dłużej niż pięć dni, z równymi przerwami, które powinny wynosić dwadzieścia osiem dni. Ponadto nie powinny zawierać dużych lub licznych skrzepów krwi.

W zależności od przyczyn krwawienia z macicy objaw ten dzieli się na:

• dysfunkcjonalne krwawienia z macicy – ​​związane z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania jajników i wydzielaniem hormonów płciowych;
• organiczne krwawienie związane z patologiami macicy;
• Krwotoki jatrogenne – powstają na skutek niekorzystnego działania leków, zarówno hormonalnych, jak i niehormonalnych.

W odniesieniu do ciąży zaburzenie to dzieli się na:

• krwotoki z macicy podczas ciąży;
• krwotoki poporodowe, które dzielą się na wczesny i późny okres poporodowy.

Objawy

Ta patologia ma kilka specyficznych objawów klinicznych, które można podzielić na ogólne i lokalne.

Zatem typowymi objawami krwawienia z macicy są:

• osłabienie i zmniejszona wydajność;
• blada skóra;
• stany omdlenia;
• obniżenie poziomu ciśnienia krwi.

Miejscowe objawy krwawienia z macicy:

• obfite wydzielanie krwi z pochwy;
• pojawienie się wielu zakrzepów krwi podczas menstruacji, które wymagają częstej wymiany produktów higienicznych, mniej więcej co dwie godziny;
• pojawienie się krwawej wydzieliny po stosunku płciowym;
• niedopasowanie krwotoków do okresu menstruacji;
• pojawienie się zespołu bólowego. Warto jednak wziąć pod uwagę, że taki objaw nie jest typowy dla dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Powszechnie przyjmuje się, że wraz z nadejściem menopauzy przedstawiciele płci pięknej nie doświadczają krwawienia, ale wcale nie jest to prawdą. W tym okresie życia kobiety muszą monitorować swój charakter i ilość. Następujące objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy powinny wzbudzić niepokój i skłonić Cię do poszukiwania wykwalifikowanej pomocy:

• nadmierne krwotoki, z którymi nie radzą sobie produkty higieniczne;
• pojawienie się dużej liczby krwawych skrzepów;
• Czas trwania krwotoków przekracza trzy dni.

Diagnostyka

Ginekolog wie, co zrobić w przypadku krwawienia z macicy i jak je zdiagnozować. Ustalenie prawidłowej diagnozy często nie jest trudne dla doświadczonego lekarza.

Środki diagnostyczne składają się z kilku etapów, z których pierwszy obejmuje:

• przeprowadzenie szczegółowego badania pacjentki pod kątem regularności, obfitości i bolesności cyklu miesiączkowego. Ponadto badanie pomoże określić obecność i intensywność objawów towarzyszących;
• zapoznanie lekarza z historią medyczną i historią życia pacjenta – w celu poszukiwania czynników etiologicznych;
• wykonanie badania ginekologicznego.

Wśród badań laboratoryjnych na uwagę zasługuje analiza ogólna i biochemia krwi. Jest to konieczne do ustalenia poziomu hormonów, określenia markerów nowotworowych i badania krzepnięcia. Konieczne może być również wykonanie badania laboratoryjnego wymazu pobranego z szyjki macicy.

Podstawą diagnozy są badania instrumentalne, do których zalicza się:

Leczenie

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że krwawienie z macicy może rozpocząć się w każdym momencie, dlatego warto poznać zasady udzielania pierwszej pomocy, na które składają się:

• przyjąć pozycję poziomą, tak aby nogi znajdowały się kilka stopni wyżej od reszty ciała;
• nałożenie zimnego kompresu lub okładu z lodu na podbrzusze;
• spożycie dużych ilości płynu;
• przyjmowanie leków hemostatycznych na krwawienie z macicy.

Wybór techniki tamowania krwawienia opiera się na ogólnym stanie pacjenta i nasileniu głównego objawu.

Młode krwawienie z macicy leczy się w następujący sposób:

• stosowanie leków i substancji hemostatycznych w celu skurczenia macicy;
• przepisanie progesteronu – w przypadku nieskuteczności terapii niehormonalnej;
• wykonanie histeroskopii z osobnym łyżeczkowaniem diagnostycznym – stosowane przy obfitych krwotokach;
• prowadzenie leczenia anemii.

Takie działania pomogą pozbyć się choroby w ciągu pięciu dni.

Oprócz powyższych metod leczenia krwawienia z macicy, łagodzenie krwotoków w okresie rozrodczym obejmuje dodatkowo:

• eliminacja dolegliwości tła;
• eliminacja zatrucia;
• przywrócenie stanu neuropsychicznego do normy.

Terapia dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w okresie menopauzy polega na wywołaniu menopauzy. W takich przypadkach pozytywny wynik osiąga się jedynie metodami chirurgicznymi.

Najbardziej skuteczne leki na tę chorobę to:

Ponadto istnieje inny sposób na zatrzymanie krwawienia z macicy w domu - przepisy tradycyjnej medycyny, które obejmują stosowanie:

• skórka pomarańczy;
• pokrzywa;
• kalina;
• rdest ptasi;
• galangal;
• torebka pasterska;
• mniszek lekarski;
• krwawnik;
• pelargonie;
• korzeń tataraku;
• czeremcha;
• kolendra

Komplikacje

Ignorowanie wyraźnych objawów lub irracjonalne stosowanie metod tamowania krwawienia z macicy ze skrzepami może spowodować następujące powikłania:

• pogorszenie choroby podstawowej;
• tworzenie procesu onkologicznego;
• samoistne zakończenie ciąży lub poronienie;
• pogorszenie jakości życia lub zdolności pacjenta do pracy.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się tak niebezpiecznego objawu, przedstawicielki muszą:

• całkowicie porzucić uzależnienia;
• szybko wyeliminować choroby, które mogą prowadzić do pojawienia się takiego objawu;
• zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem;
• przyjmuj leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• zwracaj uwagę na miesiączkę i przy najmniejszej zmianie poddaj się badaniu u ginekologa;
• ogranicz się od wpływów.

Terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy jest kluczem do korzystnego rokowania w przypadku takiego zaburzenia.

Przyczyny krwawień u kobiet zależą od wieku. Mogą to być zaburzenia równowagi hormonalnej, patologie ciąży lub nowotwory. Konieczna jest konsultacja z ginekologiem.

Przyczyny krwawień u kobiet w różnych grupach wiekowych

Krwawienie z pochwy u kobiet jest niepokojącym objawem, który może wskazywać na wiele chorób i sytuacji awaryjnych. Przyczyny krwawień u kobiet mogą być różne i zależą od wieku.

Aby uprościć diagnozę, krwawienie tradycyjnie dzieli się na dwie grupy w zależności od dotkniętego układu:

• patologia układu rozrodczego;
• patologia pozagenitalna.

Ważnym punktem w diagnostyce krwawienia z pochwy jest związek z ciążą. W końcu może to być poronienie wczesne, poronienie zagrażające lub ciąża pozamaciczna.

Wszystkie układy i narządy współdziałają ze sobą. Choroba jednego układu może wpływać na inny, wykazując różne objawy. Pozagenitalne przyczyny krwawienia z pochwy:

• zmiany w funkcjonowaniu tarczycy (niedoczynność, nadczynność tarczycy);
• choroby serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie);
• zapalenie wątroby, marskość wątroby;
• choroby krwi;
• hipowitaminoza (brak witamin wpływających na stan naczyń krwionośnych i krzepnięcie krwi);
• różne choroby zakaźne;
• długotrwały stres i przeciążenie emocjonalne, wyczerpanie fizyczne.

Przyczyny te są specyficznym przejawem choroby podstawowej i wymagają leczenia podstawowej opieki zdrowotnej.

Krwawienie u kobiet z udziałem układu rozrodczego

Jeśli ciąża nie została jeszcze stwierdzona, należy założyć wczesne poronienie lub ciążę pozamaciczną. Inne przyczyny mogą obejmować endometriozę, mięśniaki macicy. Ze względu na fakt, że patologia nowotworów w ostatnich latach staje się coraz młodsza, nie można zapominać o raku szyjki macicy. Osobliwością krwawienia w raku szyjki macicy jest to, że wydzielina ma specyficzny zapach i pojawia się częściej po stosunku płciowym.

W późniejszych trymestrach ciąży przyczyny mogą obejmować:

• łożysko przodujące;
• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• rzucawka;
• gestoza;
• blizna na ciele macicy.

W przypadku wystąpienia krwawienia o jakimkolwiek charakterze lub natężeniu w czasie ciąży zaleca się kobiecie natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej w poradni przedporodowej lub wezwanie karetki pogotowia.

Przyczyny utraty krwi niezwiązane z ciążą:

• nowotwory macicy i jajników;
• udar jajnika;
• różne choroby zapalne;
• kontuzje;
• erozja szyjna;
• endometrioza.

Kobiety z powyższą patologią powinny być systematycznie badane przez lekarzy.

Krwawienie z macicy w różnym wieku

Każde krwawienie z macicy dzieli się na patologiczne i fizjologiczne. Dlatego przede wszystkim określa się chronologiczny etap indywidualnego rozwoju układu rozrodczego.

Krwawienie tradycyjnie dzieli się na okresy wiekowe:

• nieletni (od 10 do 18 lat);
• rozrodczy (okres płodny od 18 do 50 lat);
• okres menopauzy (czas pogorszenia funkcji jajników);
• pomenopauzalny (ostateczne zakończenie miesiączki).

Najczęściej objawy krwawienia z macicy u kobiet występują w wieku od 28 do 40 lat, ale mogą pojawić się w każdym wieku. Główną przyczyną krwawienia z macicy najczęściej w tym wieku jest naruszenie procesu owulacji.

Ciągłe zmiany w układzie hormonalnym powodują wzrost błony śluzowej macicy, co powoduje zastój i gromadzenie się krwi, zakłócając w ten sposób krążenie krwi. Gdy zmienia się przepuszczalność naczyń, powstają warunki do rozwoju krwawienia. Macica staje się miejscem gromadzenia się krwi.

Jeśli liczba płytek krwi spada, powodując rozrzedzenie krwi, zwiększa to utratę krwi i pogarsza niedokrwistość pokrwotoczną. W końcu można stracić dużo krwi. Chociaż ciało kobiety jest przystosowane do pewnych miesięcznych wydatków i późniejszego uzupełniania.

Dla każdego okresu wiekowego przyczyny mogą być różne, ponieważ każdy wiek ma pewne cechy. Ale możemy wyróżnić główne punkty, które mają równie zły wpływ, pomimo wieku.

Czynniki negatywnie wpływające na układ hormonalny:

• choroby zakaźne o charakterze ostrym i przewlekłym;
• brak witamin i mikroelementów;
• uraz psychiczny i stres emocjonalny;
• wyczerpanie fizyczne;
• choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• skomplikowany poród i aborcja.

W określonej kategorii wiekowej istnieje ryzyko wystąpienia tej lub innej choroby. Na przykład hipowitaminoza jest charakterystyczna w większym stopniu dla osób młodych i tych, które są w okresie pomenopauzalnym. W związku z tym aborcje u kobiet z pełną funkcją menstruacyjną są kazuistyką.

Różnice między krwawieniem a normalną miesiączką

Przy normalnych miesiączkach 70-100 ml na cały okres, ale znowu mogą być bardziej intensywne. W przypadku krwotoku miesiączkowego można utracić około 120 ml więcej dziennie. Jak możesz zrozumieć, że to nie tylko miesiączka, ale prawdziwa utrata krwi?

Objawy krwawienia z macicy:

• impotencja z towarzyszącymi zawrotami głowy;
• marmurkowatość skóry;
• Mogą wystąpić wymioty i nudności, ale niekoniecznie;
• omdlenie lub przedomdlenie;
• słaby puls, szybkie bicie serca, tachykardia;
• niedociśnienie, ciśnienie krwi spada;
• obecność krwi z pochwy;
• Podczas menstruacji uwalniają się skrzepy i podpaski, a tampony bardzo szybko się zapełniają;
• w nocy musisz zmieniać produkty higieniczne częściej niż dwa razy;
• czas trwania takiego krwawienia przekracza osiem dni oraz;
• nie towarzyszy ból;
• może pojawić się po stosunku;
• najczęściej nie pokrywają się z miesiączką.

Krwawienie, które pojawia się po opóźnieniu miesiączki, ma zazwyczaj charakter czynnościowy. Jeśli wydzielina jest obfita i cykliczna, może to wskazywać na mięśniaki macicy i ogólnoustrojowe patologie krwi. , czyli rok po ostatniej miesiączce u kobiet, jest interpretowany jako oczywista patologia. W takim przypadku konieczne jest pilne wykluczenie nowotworu złośliwego. Ale z reguły wydzielina w tym wieku jest dość skąpa i występuje z powodu zaniku sromu i pochwy.

Zreasumowanie

Obecność krwawienia jest niepokojąca i może wskazywać na wiele chorób. Problem krwawienia pozostaje aktualny także dzisiaj. Jeśli nie zapewni się opieki medycznej na czas, wszystko może zakończyć się tragicznie.

W celu zapobiegania należy raz w roku zgłosić się do ginekologa, a w razie potrzeby także do hematologa i endokrynologa. Dodatkowo wzmacniaj organizm, przestrzegaj zbilansowanej diety i wykonuj odmierzoną aktywność fizyczną.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Polecamy podobne artykuły

Krwawienie z macicy groźny objaw różnych chorób kobiecego ciała. Zaniedbanie odpowiedniej pomocy może mieć tragiczne skutki. Zatrzymanie krwawienia z macicy nie jest łatwym zadaniem ze względu na wiele przyczyn. Jakie są więc przyczyny krwawień i jak prawidłowo udzielić pomocy?

Anatomia macicy

Macica składa się z 3 głównych warstw:

1) perymetria– warstwa pokrywająca zewnętrzną powierzchnię macicy i przechodząca w ścianę jamy brzusznej;

2)myometrium– najbardziej masywna warstwa macicy, składająca się z włókien mięśniowych, zawierająca dużą liczbę naczyń zasilających macicę;

3)endometrium- błona wyściełająca wnętrze jamy macicy. To endometrium, które gęstnieje podczas cyklu menstruacyjnego i przygotowuje się do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja.

Endometrium dzieli się na 2 warstwy: główny (podstawowy) i funkcjonalny, który jest odrzucany co miesiąc, jeśli nie nastąpi zapłodnienie komórki jajowej. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywamy miesiączką. Jeśli jednak nastąpi awaria układu hormonalnego, odrzucenie warstwy funkcjonalnej może nie być skuteczne. W rezultacie pozostaje część endometrium, a wraz z nią wiele rozszerzonych gruczołów i naczyń, które zaczynają krwawić. W ten sposób powstają Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy. Dlatego dla ułatwienia zrozumienia i uproszczenia diagnozy krwawienia przyczyny podzielono na określone kategorie. I tak pierwsze dwie duże kategorie to:

1) krwawienia w wyniku zaburzeń różnych narządów i układów, 2) krwawienia związane z zaburzeniami w sferze seksualnej.

Przyczyny krwawienia poza genitalne (pozagenitalne)

• Choroby zakaźne (grypa, odra, dur brzuszny, posocznica);
• Choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, niedobór witamin K i C itp.);
• Choroba wątroby (marskość);
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca itp.);
• Zmniejszona czynność tarczycy.

1. Krwawienie z macicy w wyniku zaburzeń w sferze seksualnej (narządach płciowych).

Powody narządów płciowych krwawienie może, ale nie musi, być związane z ciążą.

Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (wczesne okresy)

1. Zakłócona ciąża (maciczna, pozamaciczna)
2. Choroba komórki jajowej (kret groniasty, nabłoniak kosmówkowy – nowotwór złośliwy)

Powody narządów płciowych związane z ciążą (późna ciąża, poród, okres półporodowy):

• Przyczyny w późnej ciąży
  • Blizna na macicy
  • Procesy niszczenia tkanek szyjki macicy
  • Inne przyczyny położnicze
• Przyczyny podczas porodu
  • Przedwczesne odklejenie łożyska
  • Łożysko przodujące
  • Nisko położone łożysko
  • Pęknięcie macicy
  • Urazy pochwy i sromu
  • Opóźnienie w wydalaniu oddzielonego łożyska
  • Uduszenie łożyska
  • Naruszenie przyczepu łożyska
  • Urazy miękkiego kanału rodnego
• Przyczyny po porodzie
  • Zmniejszone napięcie macicy
  • Urazy miękkich dróg rodnych
  • Zatrzymanie części łożyska
  • Nabłoniak kosmówkowy

Przyczyny narządów płciowych niezwiązane z ciążą

1. Krwawienie krążeniowe z macicy

• Nieletni (w okresie dojrzewania 12-18 lat);
• Rozrodczy (w okresie dojrzewania 18-45 lat);
• Menopauza (okres menopauzy);

1. Guzy

• Macica
• Jajnik

1. Pęknięcie jajnika, pęknięcie torbieli jajnika
2. Urazy macicy
3. Choroby zakaźne i zapalne

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DUB)

Krwawienie występujące podczas normalnej miesiączki jest konsekwencją odrzucenia warstwy funkcjonalnej endometrium, w wyniku obniżenia poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, gestagenów).

Zwykle ilość utraconej krwi wynosi 30-40 ml, górna granica normy wynosi 80 ml. W przypadku DUB dochodzi do obfitego krwawienia o objętości przekraczającej 100 ml, które może, ale nie musi, pokrywać się z czasem miesiączki.

Istnieją krwawienia, które zbiegają się w czasie z miesiączką - krwotok miesiączkowy, obfite i długotrwałe. Jak również krwawienie występujące między miesiączkami - krwotok metrowy mają różną intensywność i są nieregularne.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne rozpowszechniona wśród kobiet, szczególnie w wieku od 30 do 40 lat. Główną przyczyną DUB jest zakłócenie procesu owulacji.

Niemożność procesu owulacji wynika z nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego kobiety (zmiany w poziomie i rytmie wydzielania hormonu luteinizującego i folikulotropowego). W rezultacie błona śluzowa macicy (endometrium) rośnie przy niewystarczającym rozwoju gruczołów i naczyń krwionośnych, dochodzi do gromadzenia i zastoju krwi, upośledzenia krążenia krwi i zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Stwarza to korzystne warunki do wystąpienia krwawienia. A kiedy endometrium zostanie odrzucone, nie jest odrzucane równomiernie, co skutkuje krwawieniem o różnym nasileniu i czasie trwania.

Ponadto podczas takich zaburzeń hormonalnych na poziomie macicy zmniejsza się funkcja płytek krwi (głównych komórek układu krzepnięcia) i nasilają się procesy rozrzedzania krwi, co dodatkowo zwiększa krwawienie.

Czynniki powodujące zaburzenia układu hormonalnego

W okresie dojrzewania (12-18 lat):

• Przewlekłe i ostre choroby zakaźne
• Zmniejszona ilość witamin (hipowitaminoza)
• Przeciążenie fizyczne
• Trauma psychiczna

W wieku rozrodczym:

• Stres emocjonalny i psychiczny
• Skomplikowane aborcje i poród
• Choroby gruczołów dokrewnych (tarczyca itp.)
• Choroby zapalne narządów płciowych

W okresie menopauzy:

• Ostre i przewlekłe choroby zakaźne
• Uraz neuropsychiczny

Objawy krwawienia z macicy

Objawy ogólne:

• Osłabienie, zawroty głowy
• Blada skóra
• Możliwe nudności, wymioty
• Półomdlały
• Szybki i słaby puls
• Niższe ciśnienie krwi

Objawy lokalne:

• Wypływ krwi z pochwy
• Podczas menstruacji wydziela się duża liczba skrzepów krwi. Podpaska lub tampon szybko i obficie zamoczą się. Często wymieniaj uszczelkę w nocy (co 1-2 godziny).
• Zwiększony czas trwania krwawienia (ponad 7-8 dni). Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa 3-8 dni.
• Możliwe krwawienie po stosunku
• Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest prawie bezbolesne
• Krwawienie często nie pokrywa się z okresem miesiączki

Główne objawy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania: długotrwała, krwawa wydzielina z pochwy (ponad 7-8 dni); krwawienie, którego przerwa jest krótsza niż 21 dni; utrata krwi większa niż 100-120 ml dziennie.

Krwawienie z macicy, które pojawia się po opóźnieniu miesiączki, z reguły wskazuje na ich charakter funkcjonalny.

Cykliczny, obfity krwawienie częściej występuje w przypadku mięśniaków, adenomiozy i chorób krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z macicy

Czy muszę wzywać karetkę?
Tak, jest to konieczne i to jak najszybciej! Zwłaszcza jeśli krwawienie występuje po raz pierwszy, kobieta jest w ciąży i stan szybko się pogarsza. Nie zwlekaj z wezwaniem karetki, każda minuta może być decydująca.

Krwawienie z macicy potężny sygnał o naruszeniu ciała kobiety. W związku z tym powinieneś zareagować bardzo poważnie. Przede wszystkim należy wezwać pogotowie lub udać się do lekarza. Tylko lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić sytuację, ponieważ przyczyn mogących powodować krwawienie z macicy jest wiele, a jedynie doświadczenie medyczne pozwala na całościowe spojrzenie na problem.

Przewodnik krok po kroku:

Czego nie robić

• Zastosuj ciepłą podkładkę rozgrzewającą
• Zrób douching
• Weź ciepłą kąpiel
• Przyjmuj leki obkurczające macicę bez konsultacji z lekarzem.

Co robić

Kroki pomocy, co robić?	Jak to zrobić?	Po co?
Co możesz zrobić sam w domu?
Odpoczynek w łóżku	Połóż się na łóżku (na plecach), unieś nogi, pod stopy podłóż wałek lub poduszkę.	Dzięki temu krew przepłucze najważniejsze narządy (mózg, wątroba, nerki), a w przypadku znacznej utraty krwi zmniejszy się ryzyko utraty przytomności i poważnych powikłań.
Zimno w dolnej części brzucha	Okładu z lodu można używać dopiero po owinięciu go w szmatkę, aby zapobiec odmrożeniom. Możesz też położyć podkładkę grzewczą, butelkę wypełnioną zimną wodą itp. Umieść lód na 10-15 minut, następnie zrób 5 minut przerwy, powtórz przez 1-2 godziny.	Zimno zwęża naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób krwawienie.
Uzupełnij utratę płynów z organizmu	W przypadku utraty krwi konieczne jest uzupełnienie utraconej objętości płynu z krwioobiegu. Bez możliwości założenia kroplówki wystarczy picie dużej ilości płynów. Woda, słodka herbata, herbata z dzikiej róży itp.	Woda zmniejszy ilość utraconego płynu wraz z krwią. Glukoza odżywi tkanki, a głównie komórki nerwowe mózgu. Herbata z dzikiej róży (która zawiera dużą ilość witaminy C) pomaga chronić ściany naczyń krwionośnych, co również zmniejsza krwawienie.
Leki(leki hemostatyczne) Leczenie farmakologiczne należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem specjalistą lub w sytuacjach nagłych.	Dicynon wewnątrz 0,25 g. 4 razy dziennie Glukonian wapnia 3-4 razy dziennie po 1 tabletce. wewnątrz. Kwas aminokapronowy- 30 ml doustnie 3-5 razy dziennie; Kwas askorbinowy do 1 gr. na dzień. Vikasol - doustnie 0,015 g 3 razy dziennie Pokrzywa, pieprz wodny w postaci nalewki doustnie 100 ml 3 razy dziennie. Produkty zwiększają napięcie i aktywność mięśni macicy.	Przyjmowanie leków hemostatycznych wymaga konsultacji z lekarzem specjalistą, zwłaszcza jeśli kobieta jest w ciąży. Oprócz efektu hemostatycznego leki mogą powodować różne skutki uboczne.
Opieka medyczna stosowana w szpitalu:
Zatrzymywanie krwawienia za pomocą leków hormonalnych(z DMK)	Jako środki hormonalne stosuje się jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon itp. Sposób aplikacji: Pierwszego dnia stosować 3-6 tabletek do momentu ustania krwawienia. Następnie każdego kolejnego dnia dawkę zmniejsza się o 1 tabletkę w stosunku do pierwotnej dawki. Zatem jeśli pierwszego dnia zażyto 5 tabletek, to następnego dnia należy przyjąć 4. I tak ograniczają ją do 1 tabletki dziennie, którą należy przyjmować przez 21 dni. Ponadto gestogeny (noetystyron 5 mg, linetrenol 10 mg, dydrogesteron 10 mg) można stosować jako hormonalne tamowanie krwawienia. Jednak ten rodzaj kontroli krwawienia jest wolniejszy i nie jest stosowany u kobiet z ciężką niedokrwistością. Sposób aplikacji: 3-5 tabletek dziennie do ustania krwawienia. Następnie co 2-3 dni dawkę zmniejsza się o 1 tabletkę. Całkowity okres stosowania to nie więcej niż 10 tabletek, 2 tabletki dziennie.	Komu i w jakich warunkach można zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą leków hormonalnych: Młode kobiety, które nie rodziły i nie są zagrożone rozwojem procesów nowotworowych w endometrium. Jeśli łyżeczkowanie w celach diagnostycznych przeprowadzono nie więcej niż 3 miesiące temu i nie wykryto żadnych procesów patologicznych w endometrium.
Leki hemostatyczne	Kwas aminokapronowy: Stosowanie: 30 ml doustnie 3-5 razy dziennie lub 100 ml 5% roztworu dożylnie. Dicynon(etamsylan sodu) domięśniowo 2 ml 1-4 razy dziennie przez 7 dni lub doustnie 0,25 g. 4 razy dziennie; Tranexam: w przypadku obfitego krwawienia 1000-1500 mg, 3-4 razy dziennie, 3-4 dni. Vikasol IM 1% -1 ml lub doustnie 0,015 g 3 razy dziennie przez 3 dni; Askorutin 0,25 g doustnie 3 razy dziennie przez 7 dni wzmacnia ścianę naczyń; Leki zwiększające napięcie macicy: Oksytocyna(pituitryna) – 5 jednostek – 1 ml, IM; 1 ml dożylnie w 500 ml 5% roztworu glukozy dziennie, do 7 dni; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Nie dla mięśniaków macicy!	Kwas aminokapronowy: ma działanie hemostatyczne, głównie poprzez hamowanie procesów zapewniających rozrzedzenie krwi. Lek może radykalnie zwiększyć krzepliwość krwi ze względu na masowe uwalnianie substancji aktywujących układ krzepnięcia z tkanek. Dlatego lek jest przeciwwskazany w zespole DIC. Dicynon (etamsylan): ma szybki efekt hemostatyczny. Zwiększa aktywność i liczbę płytek krwi. Nie powoduje zwiększonej krzepliwości krwi i może być stosowany przez długi czas. Jest skuteczny zarówno po podaniu dożylnym, jak i przyjmowanym doustnie. Oksytocyna: lek hormonalny otrzymywany z gruczołu mózgowego (przysadki mózgowej) bydła. Ma bezpośredni wpływ stymulujący na napięcie mięśni macicy, powodując jej skurcz. Zwęża także naczynia krwionośne i zmniejsza diurezę. W praktyce położniczej stosowany jest najczęściej w przypadku obniżonego napięcia macicy, krwawień we wczesnym okresie poporodowym oraz w celu stymulacji porodu. Lek jest przeciwwskazany w przypadku zapalenia mięśnia sercowego, wysokiego ciśnienia krwi, nieprawidłowego ułożenia płodu, zakrzepowego zapalenia żył, patologii nerek u kobiet w ciąży itp. Tranexam– lek, który ma wyraźne działanie hemostatyczne, a także ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwzakaźne i przeciwnowotworowe. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami hemostatycznymi zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Chirurgiczne metody tamowania krwawienia	- Skrobanie jama macicy i kanał szyjki macicy. -Leczenie zimnem (kriochirurgia), użyj specjalnych urządzeń z ciekłym azotem, aby zniszczyć górną zmodyfikowaną warstwę macicy. - ablacja endometrium, usunięcie endometrium za pomocą lasera, elektrody pętlowej lub kulkowej, a także za pomocą energii elektromagnetycznej. Pod wpływem różnych rodzajów energii endometrium „paruje”.	Skrobanie jest najskuteczniejszą i główną metodą tamowania krwawień u kobiet w okresie rozrodczym i menopauzalnym. Krioterapia- Zabieg nie ma przeciwwskazań. Daje trwały efekt leczniczy. Ablacja endometrium – przeprowadza się u pacjentów, którzy nie są zainteresowani posiadaniem dzieci.
Tradycyjne przepisy na zatrzymanie krwawienia Ważny! Przepisy medycyny tradycyjnej należy stosować jako uzupełnienie głównego leczenia i konsultować z lekarzem specjalistą.
Mieszanina:	Sposób przygotowania i stosowania	Efekt
Pokrzywa	1 łyżka. suszone liście zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 30 minut. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.	Zawiera duże dawki witaminy C, która pomaga wzmacniać naczynia krwionośne. Zwiększa krzepliwość krwi, zwiększa napięcie macicy.
Kora kaliny	1 łyżka. pokruszoną korę zalać 200 ml wrzącej wody, podgrzewać przez 10 minut. na ogniu, odcedzić. Weź 3-4 razy dziennie, 2 łyżki.	Ma działanie zwężające naczynia krwionośne, przeciwbólowe i antyseptyczne.
Skrzyp polny	Przygotuj napar: 2 łyżeczki. na 200ml. gotująca się woda Po 1 stole. weź łyżkę co 2 godziny.	Ma działanie hemostatyczne, przeciwzapalne, gojące rany i moczopędne.
pieprz wodny	1 łyżka. posiekane zioła zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw na 60 minut. 1 łyżka. brać 3 razy dziennie.	Przyspiesza procesy krzepnięcia krwi, zmniejsza przepuszczalność i łamliwość naczyń krwionośnych, działa przeciwbólowo i gojąco na rany. Dobry środek antyseptyczny.
Góral	3-4 łyżeczki zioła zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw na 60 minut. 1 łyżka. przyjmować 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.	Ma silne działanie hemostatyczne.
Torebka pasterska	10 gr. zioła zalać 200 ml wrzącej wody. Weź 3 razy dziennie, 1 łyżka.	Stosowany przy zmniejszonym napięciu macicy i krwawieniach. Zwiększa napięcie mięśni macicy i wspomaga skurcze mięśni macicy.
Krwawnik	1 des.l. zioła zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 60 minut. Stosować 3-4 razy dziennie po 1/3 szklanki na pół godziny przed posiłkiem.	W celu zapobiegania pić herbatę po ustaniu krwawienia.

Zapobieganie krwawieniom z macicy o charakterze dyskrążeniowym

1. Ogólne środki naprawcze: odpowiedni harmonogram pracy i odpoczynku, zdrowe odżywianie, unikanie sytuacji stresowych i negatywnych emocji.
2. Przyjmowanie po raz pierwszy leków przeciwzapalnych od 1-2 miesięcy (kwas mefenamowy 50 mg 3 razy dziennie; nimesulid 100 mg 2 razy dziennie).
3. Po raz pierwszy 1-2 miesiące, biorąc leki hemostatyczne (kwas aminokapronowy i jego pochodne).
4. Leczenie hormonami (leki estrogenowo-gestagenowe, leki progestynowe). Średni czas trwania leczenia wynosi 3-6 miesięcy. Nieskuteczność terapii hormonalnej może wskazywać na błędnie zidentyfikowaną przyczynę krwawienia lub nieprawidłowy dobór leku lub jego dawki, indywidualną wrażliwość lub przedwczesne zakończenie kursu.
5. Witaminy: witamina C 1 g. dziennie od 16 dnia cyklu, przez 10 dni; kwas foliowy 1 tabletka. pukanie od 5 dnia cyklu przez 10 dni; octan tokoferolu przez 2 miesiące, preparaty multiwitaminowe i mineralne zawierające żelazo i cynk.
6. Leki uspokajające i stabilizujące układ nerwowy (nalewka, waleriana, novopassit itp.).
7. Przydatne są wychowanie fizyczne, fitness, pływanie, jogging, joga, taniec itp.