Krótko o układzie oddechowym. Narządy oddechowe i ich funkcje: jama nosowa, krtań, tchawica, oskrzela, płuca

Układ oddechowy człowieka aktywnie uczestniczy w każdym rodzaju aktywności fizycznej, zarówno aerobowej, jak i beztlenowej. Każdy szanujący się trener personalny powinien posiadać wiedzę na temat budowy układu oddechowego, jego przeznaczenia i roli, jaką pełni w procesie uprawiania sportu. Znajomość fizjologii i anatomii jest wyznacznikiem podejścia trenera do swojego rzemiosła. Im więcej wie, tym wyższe są jego kwalifikacje jako specjalisty.

Układ oddechowy to zespół narządów, których zadaniem jest dostarczanie organizmowi człowieka tlenu. Proces dostarczania tlenu nazywany jest wymianą gazową. Tlen wdychany przez człowieka podczas wydechu zamienia się w dwutlenek węgla. Wymiana gazowa zachodzi w płucach, czyli w pęcherzykach płucnych. Ich wentylacja realizowana jest poprzez naprzemienne cykle wdechu (wdechu) i wydechu (wydechu). Proces wdychania jest powiązany z pracą motoryczną przepony i zewnętrznych mięśni międzyżebrowych. Podczas wdechu przepona opada, a żebra unoszą się. Proces wydechu przebiega przeważnie biernie i angażuje jedynie mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne. Podczas wydechu przepona unosi się, a żebra opadają.

Oddychanie dzieli się zwykle ze względu na sposób rozszerzania klatki piersiowej na dwa typy: piersiowy i brzuszny. Pierwszy częściej obserwuje się u kobiet (rozszerzenie mostka następuje z powodu uniesienia żeber). Drugi częściej obserwuje się u mężczyzn (rozszerzenie mostka następuje z powodu deformacji przepony).

Budowa układu oddechowego

Drogi oddechowe dzielą się na górne i dolne. Podział ten ma charakter czysto symboliczny, a granica pomiędzy górnymi i dolnymi drogami oddechowymi przebiega w miejscu przecięcia układu oddechowego i pokarmowego, w górnej części krtani. Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową, nosogardło i część ustną gardła oraz jamę ustną, ale tylko częściowo, ponieważ ta ostatnia nie bierze udziału w procesie oddychania. Do dolnych dróg oddechowych zalicza się krtań (choć czasami zalicza się ją także do górnych dróg oddechowych), tchawicę, oskrzela i płuca. Drogi oddechowe w płucach przypominają drzewo i rozgałęziają się około 23 razy, zanim tlen dotrze do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazowa. Na poniższym rysunku możesz zobaczyć schematyczne przedstawienie ludzkiego układu oddechowego.

Budowa układu oddechowego człowieka: 1- Zatoka czołowa; 2- Zatoka klinowa; 3- Jama nosowa; 4- Przedsionek nosa; 5- Jama ustna; 6- Gardło; 7- Nagłośnia; 8- Fałd głosowy; 9- Chrząstka tarczycy; 10- Chrząstka pierścieniowata; 11- Tchawica; 12- Wierzchołek płuca; 13- Płat górny (oskrzela płatowe: 13,1- Prawy górny; 13,2- Prawy środkowy; 13,3- Prawy dolny); 14- Szczelina pozioma; 15- Skośna szczelina; 16- Środkowe uderzenie; 17- Dolny płat; 18- Przysłona; 19- Płat górny; 20- Oskrzele językowe; 21- Carina tchawicy; 22- Oskrzele pośrednie; 23- Oskrzela główne lewe i prawe (oskrzela płatowe: 23,1- Lewe górne; 23,2- Lewe dolne); 24- Szczelina ukośna; 25- Polędwica sercowa; 26- Luvula lewego płuca; 27- Dolny płat.

Drogi oddechowe pełnią funkcję łącznika pomiędzy środowiskiem a głównym narządem układu oddechowego – płucami. Znajdują się w klatce piersiowej i są otoczone żebrami i mięśniami międzyżebrowymi. Bezpośrednio w płucach zachodzi proces wymiany gazowej pomiędzy tlenem dostarczanym do pęcherzyków płucnych (patrz rysunek poniżej) a krwią krążącą wewnątrz naczyń włosowatych płuc. Te ostatnie dostarczają organizmowi tlen i usuwają z niego gazowe produkty przemiany materii. Stosunek tlenu i dwutlenku węgla w płucach utrzymuje się na stosunkowo stałym poziomie. Zaprzestanie dopływu tlenu do organizmu prowadzi do utraty przytomności (śmierć kliniczna), następnie do nieodwracalnych zaburzeń pracy mózgu i ostatecznie do śmierci (śmierć biologiczna).

Struktura pęcherzyków płucnych: 1- Złoże kapilarne; 2- Tkanka łączna; 3- Worki pęcherzykowe; 4- Przewód pęcherzykowy; 5- Gruczoł śluzowy; 6- Śluzowa wyściółka; 7- Tętnica płucna; 8- Żyła płucna; 9- Otwarcie oskrzelików; 10- Alveolus.

Proces oddychania, jak powiedziałem powyżej, odbywa się poprzez deformację klatki piersiowej za pomocą mięśni oddechowych. Samo oddychanie jest jednym z niewielu procesów zachodzących w organizmie, które jest przez niego kontrolowane zarówno świadomie, jak i nieświadomie. Dlatego osoba nadal oddycha podczas snu, będąc w stanie nieprzytomności.

Funkcje układu oddechowego

Dwie główne funkcje, jakie spełnia ludzki układ oddechowy, to samo oddychanie i wymiana gazowa. Pełni między innymi tak ważne funkcje jak utrzymanie równowagi cieplnej organizmu, kształtowanie barwy głosu, odczuwanie zapachów, a także zwiększanie wilgotności wdychanego powietrza. Tkanka płuc bierze udział w produkcji hormonów, metabolizmie wodno-solnym i lipidowym. W rozległym układzie naczyniowym płuc gromadzi się (przechowuje) krew. Układ oddechowy chroni także organizm przed mechanicznymi czynnikami środowiskowymi. Jednak ze wszystkich tych różnorodnych funkcji będziemy zainteresowani wymianą gazową, ponieważ bez niej nie byłoby ani metabolizmu, ani tworzenia energii, ani w konsekwencji samego życia.

Podczas oddychania tlen dostaje się do krwi przez pęcherzyki płucne, a dwutlenek węgla jest przez nie usuwany z organizmu. Proces ten polega na przenikaniu tlenu i dwutlenku węgla przez błonę kapilarną pęcherzyków płucnych. W spoczynku ciśnienie tlenu w pęcherzykach płucnych wynosi około 60 mmHg. Sztuka. wyższe w porównaniu do ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc. Z tego powodu tlen przenika do krwi, która przepływa przez naczynia włosowate płucne. W ten sam sposób dwutlenek węgla przenika w przeciwnym kierunku. Proces wymiany gazowej zachodzi tak szybko, że można go nazwać praktycznie natychmiastowym. Proces ten przedstawiono schematycznie na poniższym rysunku.

Schemat procesu wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych: 1- Sieć kapilarna; 2- Worki pęcherzykowe; 3- Otwarcie oskrzelików. I- Dopływ tlenu; II- Usuwanie dwutlenku węgla.

Uporządkowaliśmy wymianę gazową, teraz porozmawiajmy o podstawowych pojęciach dotyczących oddychania. Nazywa się objętość powietrza wdychanego i wydychanego przez osobę w ciągu jednej minuty minutowa objętość oddechowa. Zapewnia niezbędny poziom stężenia gazów w pęcherzykach płucnych. Określa się wskaźnik stężenia objętość oddechowa to ilość powietrza, którą człowiek wdycha i wydycha podczas oddychania. I częstość oddechów inaczej mówiąc – częstotliwość oddychania. Rezerwowa objętość wdechowa- Jest to maksymalna objętość powietrza, jaką człowiek może wdychać po normalnym oddechu. Stąd, rezerwowa objętość wydechowa- jest to maksymalna ilość powietrza, którą osoba może dodatkowo wydychać po normalnym wydechu. Nazywa się maksymalną objętość powietrza, którą osoba może wydychać po maksymalnym wdechu pojemność życiowa płuc. Jednak nawet po maksymalnym wydechu w płucach pozostaje pewna ilość powietrza, co nazywa się resztkowa objętość płuc. Daje nam sumę pojemności życiowej i zalegającej objętości płuc całkowita pojemność płuc, co u osoby dorosłej równa się 3-4 litrom powietrza na płuco.

W momencie wdechu tlen trafia do pęcherzyków płucnych. Oprócz pęcherzyków powietrze wypełnia również wszystkie inne części dróg oddechowych - jamę ustną, nosogardło, tchawicę, oskrzela i oskrzeliki. Ponieważ te części układu oddechowego nie biorą udziału w procesie wymiany gazowej, nazywa się je anatomicznie martwa przestrzeń. Objętość powietrza wypełniająca tę przestrzeń u zdrowego człowieka wynosi zwykle około 150 ml. Wraz z wiekiem liczba ta ma tendencję do zwiększania się. Ponieważ w momencie głębokiego wdechu drogi oddechowe mają tendencję do rozszerzania się, należy pamiętać, że wzrostowi objętości oddechowej towarzyszy jednocześnie zwiększenie anatomicznej przestrzeni martwej. Ten względny wzrost objętości oddechowej zwykle przekracza anatomiczną przestrzeń martwą. W rezultacie wraz ze wzrostem objętości oddechowej zmniejsza się udział anatomicznej przestrzeni martwej. Można zatem stwierdzić, że zwiększenie objętości oddechowej (podczas głębokiego oddychania) zapewnia znacznie lepszą wentylację płuc w porównaniu z oddychaniem szybkim.

Regulacja oddychania

Aby w pełni zaopatrzyć organizm w tlen, układ nerwowy reguluje szybkość wentylacji płuc, zmieniając częstotliwość i głębokość oddechów. Dzięki temu stężenie tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej nie zmienia się nawet pod wpływem tak aktywnej aktywności fizycznej jak praca na maszynie cardio czy trening z ciężarami. Za regulację oddychania odpowiada ośrodek oddechowy, co przedstawia rysunek poniżej.

Struktura ośrodka oddechowego pnia mózgu: 1- Most Varoliev; 2- Ośrodek pneumotaktyczny; 3- Centrum bezdechu; 4- Kompleks Pre-Bötzingera; 5-Grzbietowa grupa neuronów oddechowych; 6- Brzuchowa grupa neuronów oddechowych; 7- Rdzeń przedłużony. I- Ośrodek oddechowy pnia mózgu; II- Części ośrodka oddechowego mostu; III- Części ośrodka oddechowego rdzenia przedłużonego.

Ośrodek oddechowy składa się z kilku odrębnych grup neuronów, które znajdują się po obu stronach dolnej części pnia mózgu. W sumie istnieją trzy główne grupy neuronów: grupa grzbietowa, grupa brzuszna i ośrodek pneumotaktyczny. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

• Grzbietowa grupa oddechowa odgrywa kluczową rolę w procesie oddychania. Jest także głównym generatorem impulsów ustalających stały rytm oddychania.
• Brzuszna grupa oddechowa pełni jednocześnie kilka ważnych funkcji. Przede wszystkim impulsy oddechowe z tych neuronów biorą udział w regulacji procesu oddychania, kontrolując poziom wentylacji płuc. Między innymi pobudzenie wybranych neuronów w grupie brzusznej może stymulować wdech lub wydech, w zależności od momentu pobudzenia. Znaczenie tych neuronów jest szczególnie duże, ponieważ są one w stanie kontrolować mięśnie brzucha biorące udział w cyklu wydechowym podczas głębokiego oddychania.
• Ośrodek pneumotaktyczny bierze udział w kontrolowaniu częstotliwości i amplitudy ruchów oddechowych. Głównym działaniem tego ośrodka jest regulacja czasu trwania cyklu napełniania płuc, jako czynnika ograniczającego objętość oddechową. Dodatkowym efektem takiej regulacji jest bezpośrednie oddziaływanie na częstość oddechów. Kiedy czas trwania cyklu wdechowego maleje, skraca się także cykl wydechowy, co ostatecznie prowadzi do zwiększenia częstości oddechów. To samo dotyczy sytuacji odwrotnej. Wraz ze wzrostem czasu trwania cyklu wdechowego wydłuża się również cykl wydechowy, podczas gdy częstość oddechów maleje.

Wniosek

Układ oddechowy człowieka to przede wszystkim zespół narządów niezbędnych do zaopatrzenia organizmu w niezbędny tlen. Znajomość anatomii i fizjologii tego układu daje możliwość zrozumienia podstawowych zasad konstruowania procesu treningowego, zarówno aerobowego, jak i beztlenowego. Przedstawione tutaj informacje mają szczególne znaczenie przy ustalaniu celów procesu treningowego i mogą stanowić podstawę oceny stanu zdrowia sportowca przy planowaniu programów treningowych.

Oddychanie człowieka jest złożonym mechanizmem fizjologicznym zapewniającym wymianę tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy komórkami a środowiskiem zewnętrznym.

Tlen jest stale wchłaniany przez komórki, jednocześnie trwa proces usuwania z organizmu dwutlenku węgla, który powstaje w wyniku reakcji biochemicznych zachodzących w organizmie.

Tlen bierze udział w reakcjach utleniania złożonych związków organicznych z ostatecznym rozkładem na dwutlenek węgla i wodę, podczas których powstaje energia niezbędna do życia.

Oprócz niezbędnej wymiany gazowej zapewnia oddychanie zewnętrzne inne ważne funkcje w organizmie na przykład zdolność produkcja dźwięku.

Proces ten angażuje mięśnie krtani, mięśnie oddechowe, struny głosowe i jamę ustną, a sam jest możliwy tylko podczas wydechu. Drugą ważną funkcją „nieoddechową” jest zmysł węchu.

Tlen w naszym organizmie występuje w niewielkiej ilości – 2,5 – 2,8 litra, z czego około 15% znajduje się w stanie związanym.

W spoczynku człowiek zużywa około 250 ml tlenu na minutę i wydala około 200 ml dwutlenku węgla.

Zatem gdy oddech ustanie, dopływ tlenu do naszego organizmu trwa zaledwie kilka minut, po czym następuje uszkodzenie i śmierć komórek, przede wszystkim komórek centralnego układu nerwowego.

Dla porównania: bez wody człowiek może przeżyć 10-12 dni (zapas wody w organizmie człowieka, w zależności od wieku, wynosi do 75%), bez jedzenia - do 1,5 miesiąca.

Podczas intensywnej aktywności fizycznej zużycie tlenu gwałtownie wzrasta i może sięgać nawet 6 litrów na minutę.

Układ oddechowy

Funkcję oddychania w organizmie człowieka pełni układ oddechowy, który obejmuje zewnętrzne narządy oddechowe (górne drogi oddechowe, płuca i klatkę piersiową, w tym jej szkielet kostno-chrzęstny i układ nerwowo-mięśniowy), narządy transportu gazów przez krew (układ naczyń płucnych, serce) oraz ośrodki regulacyjne zapewniające automatyzm procesu oddechowego.

Klatka piersiowa

Klatka piersiowa tworzy ściany jamy klatki piersiowej, która zawiera serce, płuca, tchawicę i przełyk.

Składa się z 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber, mostka i stawów między nimi. Przednia ściana klatki piersiowej jest krótka, tworzy ją mostek i chrząstki żebrowe.

Tylną ścianę tworzą kręgi i żebra, trzony kręgów znajdują się w jamie klatki piersiowej. Żebra są połączone ze sobą oraz z kręgosłupem ruchomymi stawami i biorą czynny udział w oddychaniu.

Przestrzenie między żebrami wypełnione są mięśniami międzyżebrowymi i więzadłami. Wnętrze jamy klatki piersiowej jest wyłożone opłucną ciemieniową lub ciemieniową.

Mięśnie oddechowe

Mięśnie oddechowe dzielą się na te, które wdychają (wdechowe) i te, które wydychają (wydechowe). Do głównych mięśni wdechowych zalicza się przeponę, mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne i mięśnie międzychrzęstne wewnętrzne.

Pomocnicze mięśnie wdechowe obejmują mięsień pochyły, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, czworoboczny, piersiowy większy i mniejszy.

Mięśnie wydechowe obejmują mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne, proste, podżebrowe, poprzeczne oraz zewnętrzne i wewnętrzne skośne brzucha.

Umysł jest panem zmysłów, a oddech jest panem umysłu.

Membrana

Ponieważ przegroda piersiowo-brzuszna, czyli przepona, jest niezwykle ważna w procesie oddychania, rozważmy bardziej szczegółowo jej budowę i funkcje.

Ta rozległa zakrzywiona (wypukła do góry) płytka całkowicie wyznacza jamę brzuszną i klatkę piersiową.

Przepona jest głównym mięśniem oddechowym i najważniejszym narządem jamy brzusznej.

Zawiera centrum ścięgna i trzy części mięśniowe, których nazwy zależą od narządów, od których się rozpoczynają; wyróżnia się odpowiednio rejon żebrowy, mostkowy i lędźwiowy.

Podczas skurczu kopuła przepony odsuwa się od ścian klatki piersiowej i spłaszcza, zwiększając w ten sposób objętość klatki piersiowej i zmniejszając objętość jamy brzusznej.

Kiedy przepona kurczy się jednocześnie z mięśniami brzucha, wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej.

Należy zauważyć, że opłucna ciemieniowa, osierdzie i otrzewna są przyczepione do środka ścięgna przepony, to znaczy poruszanie się przepony przemieszcza narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Drogi oddechowe

Drogi oddechowe to droga, którą powietrze przechodzi z nosa do pęcherzyków płucnych.

Dzielą się na drogi oddechowe położone poza klatką piersiową (kanały nosowe, gardło, krtań i tchawica) i wewnątrzklatkowe (tchawica, oskrzela główne i płatowe).

Proces oddychania można podzielić na trzy etapy:

Zewnętrzne lub płucne oddychanie człowieka;

Transport gazów przez krew (transport tlenu przez krew do tkanek i komórek przy jednoczesnym usuwaniu dwutlenku węgla z tkanek);

Oddychanie tkankowe (komórkowe), które zachodzi bezpośrednio w komórkach w specjalnych organellach.

Oddychanie zewnętrzne człowieka

Rozważymy główną funkcję aparatu oddechowego - oddychanie zewnętrzne, podczas którego w płucach zachodzi wymiana gazowa, czyli dostarczanie tlenu do powierzchni oddechowej płuc i usuwanie dwutlenku węgla.

W procesie oddychania zewnętrznego bierze udział sam aparat oddechowy, w tym drogi oddechowe (nos, gardło, krtań, tchawica), płuca i mięśnie wdechowe (oddechowe), rozszerzając klatkę piersiową we wszystkich kierunkach.

Szacuje się, że średnio dzienna wentylacja płuc wynosi około 19 000–20 000 litrów powietrza, a przez płuca człowieka przechodzi rocznie ponad 7 milionów litrów powietrza.

Wentylacja płucna zapewnia wymianę gazową w płucach i jest zapewniana przez naprzemienny wdech (wdech) i wydech (wydech).

Wdychanie jest procesem aktywnym ze względu na mięśnie wdechowe (oddychające), z których głównymi są przepona, zewnętrzne skośne mięśnie międzyżebrowe i wewnętrzne mięśnie międzychrzęstne.

Przepona jest tworem mięśniowo-ścięgnistym oddzielającym jamę brzuszną od klatki piersiowej; gdy się kurczy, zwiększa się objętość klatki piersiowej.

Przy spokojnym oddychaniu przepona przesuwa się w dół o 2-3 cm, a przy głębokim, wymuszonym oddychaniu wychylenie przepony może osiągnąć 10 cm.

Podczas wdechu, w wyniku rozszerzenia klatki piersiowej, objętość płuc biernie wzrasta, ciśnienie w nich staje się niższe niż atmosferyczne, co umożliwia przedostanie się do nich powietrza. Podczas wdechu powietrze najpierw przechodzi przez nos, gardło, a następnie dostaje się do krtani. Oddychanie przez nos u ludzi jest bardzo ważne, ponieważ powietrze przechodzące przez nos zostaje nawilżone i ogrzane. Ponadto nabłonek wyściełający jamę nosową jest w stanie wychwytywać małe ciała obce, które dostają się wraz z powietrzem. Zatem drogi oddechowe pełnią również funkcję oczyszczającą.

Krtań znajduje się w przedniej części szyi, od góry jest połączona z kością gnykową, od dołu przechodzi do tchawicy. Prawy i lewy płat tarczycy znajdują się z przodu i po bokach. Krtań bierze udział w procesie oddychania, chroniąc dolne drogi oddechowe i powstawanie głosu i składa się z 3 chrząstek parzystych i 3 niesparowanych. Spośród tych formacji nagłośnia odgrywa ważną rolę w procesie oddychania, który chroni drogi oddechowe przed ciałami obcymi i pokarmem. Krtań jest tradycyjnie podzielona na trzy części. W środkowej części znajdują się struny głosowe, które tworzą najwęższą część krtani – głośnię. Struny głosowe odgrywają główną rolę w procesie wytwarzania dźwięku, a głośnia odgrywa główną rolę w praktyce oddechowej.

Z krtani powietrze dostaje się do tchawicy. Tchawica zaczyna się na poziomie 6. kręgu szyjnego; na poziomie 5 kręgu piersiowego dzieli się na 2 główne oskrzela. Sama tchawica i oskrzela główne składają się z otwartych półpierścieni chrzęstnych, co zapewnia ich stały kształt i zapobiega zapadaniu się. Prawe oskrzele jest szersze i krótsze od lewego, położone pionowo i stanowi kontynuację tchawicy. Jest podzielony na 3 oskrzela płatowe, podobnie jak prawe płuco jest podzielone na 3 płaty; lewe oskrzele - na 2 oskrzela płatowe (lewe płuco składa się z 2 płatów)

Następnie oskrzela płatowe dzielą się dychotomicznie (na dwie części) na oskrzela i oskrzeliki o mniejszych rozmiarach, kończąc na oskrzelikach oddechowych, na końcu których znajdują się pęcherzyki pęcherzykowe składające się z pęcherzyków - formacji, w których w rzeczywistości zachodzi wymiana gazowa.

Ściany pęcherzyków płucnych zawierają dużą liczbę drobnych naczyń krwionośnych - naczyń włosowatych, które służą do wymiany gazowej i dalszego transportu gazów.

Oskrzela z rozgałęzieniem na mniejsze oskrzela i oskrzeliki (do 12. rzędu ściana oskrzeli zawiera tkankę chrzęstną i mięśnie, co zapobiega zapadaniu się oskrzeli podczas wydechu) z wyglądu przypomina drzewo.

Końcowe oskrzeliki, które są gałęzią 22. rzędu, zbliżają się do pęcherzyków płucnych.

Liczba pęcherzyków płucnych w organizmie człowieka sięga 700 milionów, a ich łączna powierzchnia wynosi 160 m2.

Nawiasem mówiąc, nasze płuca mają ogromną rezerwę; W spoczynku człowiek wykorzystuje nie więcej niż 5% powierzchni oddechowej.

Wymiana gazowa na poziomie pęcherzyków płucnych odbywa się w sposób ciągły, odbywa się metodą dyfuzji prostej w wyniku różnicy ciśnień cząstkowych gazów (procentowy stosunek ciśnień różnych gazów w ich mieszaninie).

Procentowe ciśnienie tlenu w powietrzu wynosi około 21% (w powietrzu wydychanym jego zawartość wynosi około 15%), dwutlenku węgla wynosi 0,03%.

Wideo „Wymiana gazowa w płucach”:

Spokojny wydech- proces pasywny, wynikający z kilku czynników.

Po ustaniu skurczu mięśni wdechowych, żebra i mostek opadają (pod wpływem grawitacji), a klatka piersiowa zmniejsza swoją objętość, odpowiednio wzrasta ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej (staje się wyższe od ciśnienia atmosferycznego) i powietrze wypływa.

Same płuca mają elastyczną elastyczność, która ma na celu zmniejszenie objętości płuc.

Mechanizm ten wynika z obecności błony wyściełającej wewnętrzną powierzchnię pęcherzyków płucnych, która zawiera środek powierzchniowo czynny – substancję zapewniającą napięcie powierzchniowe wewnątrz pęcherzyków płucnych.

Zatem, gdy pęcherzyki są nadmiernie rozciągnięte, środek powierzchniowo czynny ogranicza ten proces, próbując zmniejszyć objętość pęcherzyków, jednocześnie zapobiegając ich całkowitemu zapadnięciu.

Mechanizm elastycznej elastyczności płuc zapewnia również napięcie mięśniowe oskrzelików.

Aktywny proces z udziałem mięśni pomocniczych.

Podczas głębokiego wydechu mięśnie brzucha (skośne, proste i poprzeczne) działają jak mięśnie wydechowe, przy których skurczu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i unosi się przepona.

Do mięśni pomocniczych odpowiedzialnych za wydech zaliczają się także mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne skośne i mięśnie zginające kręgosłup.

Oddychanie zewnętrzne można ocenić za pomocą kilku parametrów.

Objętość oddechowa. Ilość powietrza przedostającego się do płuc w stanie spoczynku. W spoczynku norma wynosi około 500-600 ml.

Wdychana objętość jest nieco większa, ponieważ wydychana jest mniejsza ilość dwutlenku węgla niż pobieranego tlenu.

Objętość pęcherzykowa. Część objętości oddechowej biorąca udział w wymianie gazowej.

Anatomiczna przestrzeń martwa. Powstaje głównie za sprawą górnych dróg oddechowych, które wypełnione są powietrzem, ale same nie biorą udziału w wymianie gazowej. Stanowi około 30% objętości oddechowej płuc.

Rezerwowa objętość wdechowa. Ilość powietrza, którą dana osoba może dodatkowo wdychać po normalnej inhalacji (może osiągnąć 3 litry).

Rezerwowa objętość wydechowa. Powietrze resztkowe, które można wydychać po spokojnym wydechu (u niektórych osób osiąga 1,5 litra).

Częstość oddechów.Średnio wynosi 14-18 cykli oddechowych na minutę. Zwykle wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, stresem, stanami lękowymi, gdy organizm potrzebuje większej ilości tlenu.

Objętość minutowa płuc. Określa się go biorąc pod uwagę objętość oddechową płuc i częstość oddechów na minutę.

W normalnych warunkach czas trwania fazy wydechu jest około 1,5 razy dłuższy niż fazy wdechu.

Wśród cech oddychania zewnętrznego ważny jest także rodzaj oddychania.

Zależy to od tego, czy oddychanie odbywa się wyłącznie za pomocą wypróżnienia klatki piersiowej (oddychanie piersiowe lub żebrowe), czy też przepona odgrywa główną rolę w procesie oddychania (oddychanie brzuszne lub przeponowe).

Oddychanie jest ponad świadomością.

U kobiet typ oddychania klatką piersiową jest bardziej typowy, chociaż oddychanie z udziałem przepony jest bardziej fizjologicznie uzasadnione.

Przy tego rodzaju oddychaniu dolne partie płuc są lepiej wentylowane, zwiększa się objętość oddechowa i minutowa płuc, organizm zużywa mniej energii na proces oddychania (przepona porusza się łatwiej niż szkielet kostno-chrzęstny klatki piersiowej).

Parametry oddychania regulowane są automatycznie przez całe życie człowieka, w zależności od potrzeb w danym momencie.

Centrum kontroli oddechu składa się z kilku ogniw.

Jako pierwsze ogniwo regulacji Konieczne jest utrzymanie stałego poziomu prężności tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Parametry te są stałe, przy poważnych zaburzeniach organizm może istnieć zaledwie kilka minut.

Drugie ogniwo regulacji- chemoreceptory obwodowe zlokalizowane w ścianach naczyń krwionośnych i tkanek, które reagują na spadek poziomu tlenu we krwi lub wzrost poziomu dwutlenku węgla. Podrażnienie chemoreceptorów powoduje zmiany w częstotliwości, rytmie i głębokości oddychania.

Trzecie ogniwo regulacji- sam ośrodek oddechowy, który składa się z neuronów (komórek nerwowych) zlokalizowanych na różnych poziomach układu nerwowego.

Istnieje kilka poziomów ośrodka oddechowego.

Ośrodek oddechowy kręgosłupa, położony na poziomie rdzenia kręgowego, unerwia przeponę i mięśnie międzyżebrowe; jego znaczenie polega na zmianie siły skurczu tych mięśni.

Centralny mechanizm oddechowy(generator rytmu), umiejscowiony w rdzeniu przedłużonym i moście, ma właściwość automatyzmu i reguluje oddychanie w spoczynku.

Ośrodek położony w korze mózgowej i podwzgórzu, zapewnia regulację oddychania podczas wysiłku fizycznego i pod wpływem stresu; Kora mózgowa pozwala dobrowolnie regulować oddech, wstrzymywać oddech bez pozwolenia, świadomie zmieniać jego głębokość i rytm i tak dalej.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jedną ważną kwestię: odchyleniom od normalnego rytmu oddychania zwykle towarzyszą zmiany w innych narządach i układach organizmu.

Równocześnie ze zmianą częstości oddechu często dochodzi do zaburzenia tętna i niestabilności ciśnienia krwi.

Oferujemy obejrzenie filmu fascynującego i edukacyjnego filmu „Cud układu oddechowego”:

Oddychaj prawidłowo i bądź zdrowy!

Oddechowy nazywane są zespołem procesów fizjologicznych i fizykochemicznych zapewniających organizmowi zużycie tlenu, powstawanie i eliminację dwutlenku węgla oraz wytwarzanie energii wykorzystywanej do życia poprzez tlenowe utlenianie substancji organicznych.

Oddychanie jest przeprowadzane Układ oddechowy reprezentowany przez drogi oddechowe, płuca, mięśnie oddechowe, struktury nerwowe kontrolujące funkcje, a także krew i układ sercowo-naczyniowy transportujący tlen i dwutlenek węgla.

Drogi oddechowe dzieli się na górną (jama nosowa, nosogardło, część ustna gardła) i dolną (krtań, tchawica, oskrzela zewnątrz- i śródpłucne).

Aby zachować funkcje życiowe osoby dorosłej, układ oddechowy w warunkach względnego spoczynku musi dostarczać do organizmu około 250-280 ml tlenu na minutę i usuwać z organizmu mniej więcej taką samą ilość dwutlenku węgla.

Poprzez układ oddechowy organizm ma ciągły kontakt z powietrzem atmosferycznym – środowiskiem zewnętrznym, w którym mogą znajdować się mikroorganizmy, wirusy i szkodliwe substancje chemiczne. Wszystkie z nich mogą przedostać się do płuc wraz z unoszącymi się w powietrzu kropelkami, przenikając przez barierę powietrzną do organizmu człowieka i powodując rozwój wielu chorób. Niektóre z nich szybko się rozprzestrzeniają - epidemia (grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, gruźlica itp.).

Ryż. Schemat dróg oddechowych

Głównym zagrożeniem dla zdrowia człowieka jest zanieczyszczenie powietrza substancjami chemicznymi pochodzenia technogennego (szkodliwy przemysł, pojazdy mechaniczne).

Wiedza o tych sposobach oddziaływania na zdrowie człowieka przyczynia się do przyjęcia środków legislacyjnych, przeciwepidemicznych i innych, mających na celu ochronę przed działaniem szkodliwych czynników atmosferycznych i zapobieganie jego zanieczyszczeniom. Jest to możliwe pod warunkiem, że pracownicy medyczni przeprowadzą szeroko zakrojoną pracę edukacyjną wśród ludności, obejmującą opracowanie szeregu prostych zasad postępowania. Należą do nich: zapobieganie zanieczyszczeniom środowiska, przestrzeganie podstawowych zasad postępowania podczas infekcji, na które należy szczepić już od najmłodszych lat.

Szereg problemów fizjologii układu oddechowego wiąże się ze specyficznymi rodzajami działalności człowieka: lotami kosmicznymi i wysokogórskimi, przebywaniem w górach, nurkowaniem, korzystaniem z komór ciśnieniowych, przebywaniem w atmosferze zawierającej substancje toksyczne i nadmierną ilość pyłu. cząsteczki.

Funkcje dróg oddechowych

Jedną z najważniejszych funkcji dróg oddechowych jest zapewnienie przedostawania się powietrza z atmosfery do pęcherzyków płucnych i usuwania go z płuc. Powietrze w drogach oddechowych jest kondycjonowane, oczyszczane, ogrzewane i nawilżane.

Oczyszczanie powietrza. Powietrze jest szczególnie aktywnie oczyszczane z cząstek kurzu w górnych drogach oddechowych. Aż 90% cząstek kurzu zawartych w wdychanym powietrzu osadza się na ich błonach śluzowych. Im mniejsza cząstka, tym większe prawdopodobieństwo przedostania się jej do dolnych dróg oddechowych. Zatem cząstki o średnicy 3-10 mikronów mogą dotrzeć do oskrzelików, a cząstki o średnicy 1-3 mikronów mogą dotrzeć do pęcherzyków płucnych. Usuwanie osiadłych cząstek pyłu odbywa się w wyniku przepływu śluzu w drogach oddechowych. Śluz pokrywający nabłonek powstaje w wyniku wydzieliny komórek kubkowych i gruczołów wytwarzających śluz dróg oddechowych, a także płynu odfiltrowanego ze śródmiąższu i naczyń włosowatych ścian oskrzeli i płuc.

Grubość warstwy śluzu wynosi 5-7 mikronów. Jego ruch powstaje w wyniku uderzenia (3-14 ruchów na sekundę) rzęsek nabłonka rzęskowego, który pokrywa wszystkie drogi oddechowe z wyjątkiem nagłośni i prawdziwych strun głosowych. Wydajność rzęsek osiąga się tylko wtedy, gdy biją synchronicznie. Ten falowy ruch spowoduje przepływ śluzu w kierunku od oskrzeli do krtani. Z jamy nosowej śluz przemieszcza się w kierunku otworów nosowych, a z nosogardzieli w kierunku gardła. U zdrowego człowieka w dolnych drogach oddechowych powstaje dziennie około 100 ml śluzu (część jest wchłaniana przez komórki nabłonka) i 100-500 ml w górnych drogach oddechowych. Przy synchronicznym uderzeniu rzęsek prędkość ruchu śluzu w tchawicy może osiągnąć 20 mm/min, a w małych oskrzelach i oskrzelikach 0,5-1,0 mm/min. Wraz z warstwą śluzu mogą być transportowane cząstki o masie do 12 mg. Czasami nazywany jest mechanizm wydalania śluzu z dróg oddechowych schody śluzowo-rzęskowe(od łac. śluz- szlam, rzęski- rzęsy).

Objętość wydalonego śluzu (klirens) zależy od szybkości tworzenia się śluzu, lepkości i wydajności rzęsek. Bicie rzęsek nabłonka rzęskowego następuje tylko przy wystarczającym tworzeniu się w nim ATP i zależy od temperatury i pH środowiska, wilgotności i jonizacji wdychanego powietrza. Wiele czynników może ograniczać usuwanie śluzu.

Więc. z chorobą wrodzoną – mukowiscydozą, spowodowaną mutacją genu kontrolującego syntezę i strukturę białka biorącego udział w transporcie jonów mineralnych przez błony komórkowe nabłonka wydzielniczego, zwiększeniem lepkości śluzu i trudnościami w rozwija się jego ewakuacja z dróg oddechowych przez rzęski. Fibroblasty z płuc chorych na mukowiscydozę wytwarzają czynnik rzęskowy, który zaburza funkcjonowanie rzęsek nabłonkowych. Prowadzi to do upośledzenia wentylacji płuc, uszkodzenia i zakażenia oskrzeli. Podobne zmiany w wydzielaniu mogą wystąpić w przewodzie pokarmowym i trzustce. Dzieci chore na mukowiscydozę wymagają stałej intensywnej opieki medycznej. Pod wpływem palenia obserwuje się zaburzenie procesów bicia rzęsek, uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych i płuc, a następnie rozwój szeregu innych niekorzystnych zmian w układzie oskrzelowo-płucnym.

Ogrzewanie powietrza. Proces ten zachodzi na skutek kontaktu wdychanego powietrza z ciepłą powierzchnią dróg oddechowych. Skuteczność ocieplenia jest taka, że ​​nawet wdychając mroźne powietrze atmosferyczne, wchodząc do pęcherzyków płucnych, nagrzewa się ono do temperatury około 37°C. Powietrze usunięte z płuc oddaje do 30% swojego ciepła błonom śluzowym górnych dróg oddechowych.

Nawilżanie powietrza. Przechodząc przez drogi oddechowe i pęcherzyki powietrza, powietrze jest w 100% nasycone parą wodną. W rezultacie ciśnienie pary wodnej w powietrzu pęcherzykowym wynosi około 47 mmHg. Sztuka.

W wyniku mieszania się powietrza atmosferycznego i wydychanego, charakteryzującego się różną zawartością tlenu i dwutlenku węgla, w drogach oddechowych pomiędzy atmosferą a powierzchnią wymiany gazowej płuc tworzy się „przestrzeń buforowa”. Pomaga zachować względną stałość składu powietrza pęcherzykowego, które różni się od powietrza atmosferycznego mniejszą zawartością tlenu i wyższą zawartością dwutlenku węgla.

Drogi oddechowe to refleksogenne strefy licznych odruchów, które odgrywają rolę w samoregulacji oddychania: odruchu Heringa-Breuera, odruchów ochronnych kichania, kaszlu, odruchu „nurka”, a także wpływających na funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych (serce , naczynia krwionośne, jelita). Mechanizmy wielu z tych odruchów zostaną omówione poniżej.

Drogi oddechowe biorą udział w generowaniu dźwięków i nadawania im określonego koloru. Dźwięk powstaje, gdy powietrze przechodzi przez głośnię, powodując wibrację strun głosowych. Aby wystąpiły wibracje, musi istnieć gradient ciśnienia powietrza pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną stroną strun głosowych. W warunkach naturalnych taki gradient powstaje podczas wydechu, kiedy struny głosowe zamykają się podczas mówienia lub śpiewania, a podgłośniowe ciśnienie powietrza, na skutek działania czynników zapewniających wydech, staje się większe od ciśnienia atmosferycznego. Pod wpływem tego ciśnienia struny głosowe na chwilę przesuwają się, tworzy się między nimi szczelina, przez którą przedostaje się około 2 ml powietrza, po czym struny głosowe ponownie się zamykają i proces się powtarza, tj. dochodzi do wibracji strun głosowych, generujących fale dźwiękowe. Fale te tworzą tonalną podstawę do powstawania dźwięków śpiewu i mowy.

Wykorzystanie oddechu do formowania mowy i śpiewania nazywa się odpowiednio przemówienie I śpiewający oddech. Obecność i prawidłowe położenie zębów jest warunkiem koniecznym prawidłowej i wyraźnej wymowy dźwięków mowy. W przeciwnym razie pojawia się niejasność, seplenienie, a czasem niemożność wymówienia poszczególnych dźwięków. Oddychanie mową i śpiewem stanowi odrębny przedmiot badań.

Przez drogi oddechowe i płuca dziennie paruje około 500 ml wody, biorąc tym samym udział w regulacji gospodarki wodno-solnej i temperatury ciała. Odparowanie 1 g wody powoduje zużycie 0,58 kcal ciepła i jest to jeden ze sposobów udziału układu oddechowego w mechanizmach wymiany ciepła. W warunkach spoczynku do 25% wody i około 15% wytworzonego ciepła usuwane jest z organizmu w ciągu doby w wyniku parowania przez drogi oddechowe.

Funkcja ochronna dróg oddechowych realizowana jest poprzez połączenie mechanizmów klimatyzacyjnych, odruchów ochronnych i obecności nabłonka pokrytego śluzem. Śluz i nabłonek rzęskowy wraz z zawartymi w jego warstwie komórkami wydzielniczymi, neuroendokrynnymi, receptorowymi i limfoidalnymi tworzą morfofunkcjonalną podstawę bariery dróg oddechowych. Bariera ta, ze względu na obecność w śluzie lizozymu, interferonu, niektórych immunoglobulin i przeciwciał leukocytowych, wchodzi w skład lokalnego układu odpornościowego układu oddechowego.

Długość tchawicy wynosi 9-11 cm, średnica wewnętrzna 15-22 mm. Tchawica rozgałęzia się na dwa główne oskrzela. Prawa jest szersza (12-22 mm) i krótsza od lewej i odchodzi od tchawicy pod dużym kątem (od 15 do 40°). Gałąź oskrzeli z reguły jest dychotomiczna, a ich średnica stopniowo maleje, a całkowite światło wzrasta. W wyniku 16. rozgałęzienia oskrzeli powstają oskrzeliki końcowe, których średnica wynosi 0,5-0,6 mm. Następnie następują struktury tworzące morfofunkcjonalną jednostkę wymiany gazowej w płucach - acini. Pojemność dróg oddechowych do poziomu gron wynosi 140-260 ml.

Ściany małych oskrzeli i oskrzelików zawierają gładkie miocyty, które są w nich rozmieszczone kołowo. Światło tej części dróg oddechowych i prędkość przepływu powietrza zależą od stopnia tonicznego skurczu miocytów. Regulacja prędkości przepływu powietrza przez drogi oddechowe odbywa się głównie w ich dolnych odcinkach, gdzie światło dróg oddechowych może aktywnie się zmieniać. Ton miocytów jest pod kontrolą neuroprzekaźników autonomicznego układu nerwowego, leukotrienów, prostaglandyn, cytokin i innych cząsteczek sygnalizacyjnych.

Receptory dróg oddechowych i płuc

Ważną rolę w regulacji oddychania odgrywają receptory, których szczególnie obficie zaopatrywane są górne drogi oddechowe i płuca. W błonie śluzowej górnych dróg nosowych, pomiędzy komórkami nabłonkowymi i podporowymi receptory węchowe. Są to wrażliwe komórki nerwowe z ruchomymi rzęskami, które zapewniają odbiór substancji zapachowych. Dzięki tym receptorom oraz układowi węchowemu organizm zyskuje zdolność wyczuwania zapachów substancji zawartych w otoczeniu, obecności składników odżywczych i czynników szkodliwych. Narażenie na niektóre substancje zapachowe powoduje odruchową zmianę drożności dróg oddechowych, a zwłaszcza może wywołać atak astmy u osób chorych na obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Pozostałe receptory dróg oddechowych i płuc dzielą się na trzy grupy:

• skręcenia;
• drażniący;
• obokalveolarny.

Receptory rozciągania znajduje się w warstwie mięśniowej dróg oddechowych. Odpowiednim bodźcem dla nich jest rozciąganie włókien mięśniowych, wywołane zmianami ciśnienia śródopłucnowego i ciśnienia w świetle dróg oddechowych. Najważniejszą funkcją tych receptorów jest kontrola stopnia rozciągnięcia płuc. Dzięki nim funkcjonalny układ regulacji oddechowej kontroluje intensywność wentylacji płuc.

Istnieje również szereg danych eksperymentalnych dotyczących obecności w płucach receptorów zapadnięcia, które ulegają aktywacji w przypadku silnego zmniejszenia objętości płuc.

Receptory drażniące mają właściwości mechano- i chemoreceptorów. Znajdują się one w błonie śluzowej dróg oddechowych i są aktywowane przez działanie intensywnego strumienia powietrza podczas wdechu lub wydechu, działanie dużych cząstek pyłu, gromadzenie się wydzieliny ropnej, śluzu i przedostawanie się cząstek pokarmu do drogi oddechowe. Receptory te są również wrażliwe na działanie drażniących gazów (amoniak, pary siarki) i innych substancji chemicznych.

Receptory okołopęcherzykowe znajduje się w przestrzeni jelitowej pęcherzyków płucnych w pobliżu ścian naczyń włosowatych. Odpowiednim dla nich bodźcem jest zwiększenie dopływu krwi do płuc i zwiększenie objętości płynu międzykomórkowego (uruchamiają się zwłaszcza podczas obrzęku płuc). Podrażnienie tych receptorów odruchowo powoduje częste i płytkie oddychanie.

Reakcje odruchowe z receptorów dróg oddechowych

Kiedy aktywowane są receptory rozciągania i receptory drażniące, zachodzą liczne reakcje odruchowe, które zapewniają samoregulację oddychania, odruchy ochronne i odruchy wpływające na funkcje narządów wewnętrznych. Ten podział tych odruchów jest bardzo dowolny, gdyż ten sam bodziec, w zależności od swojej siły, może albo regulować zmianę faz cyklu spokojnego oddychania, albo wywołać reakcję obronną. Drogi doprowadzające i odprowadzające tych odruchów przebiegają w pniach nerwu węchowego, trójdzielnego, twarzowego, językowo-gardłowego, błędnego i współczulnego, a zamknięcie większości łuków odruchowych odbywa się w strukturach ośrodka oddechowego rdzenia przedłużonego za pomocą połączenie jąder powyższych nerwów.

Samoregulujące odruchy oddechowe zapewniają regulację głębokości i częstotliwości oddychania, a także światła dróg oddechowych. Wśród nich są odruchy Heringa-Breuera. Odruch hamujący wdech Heringa-Breuera objawia się tym, że podczas rozciągania płuc podczas głębokiego wdechu lub wdychania powietrza za pomocą urządzeń do sztucznego oddychania następuje odruchowe hamowanie wdechu i pobudzenie wydechu. Przy silnym rozciąganiu płuc odruch ten nabiera roli ochronnej, chroniąc płuca przed nadmiernym rozciągnięciem. Drugim z tej serii odruchów jest odruch ułatwiający wydech - objawia się w warunkach, gdy powietrze dostaje się do dróg oddechowych pod ciśnieniem podczas wydechu (na przykład podczas sztucznego oddychania). W odpowiedzi na taki efekt wydech ulega odruchowemu przedłużeniu i zahamowaniu pojawiania się wdechu. Odruch zapadania się płuc występuje przy najgłębszym możliwym wydechu lub przy urazach klatki piersiowej, którym towarzyszy odma opłucnowa. Objawia się częstym, płytkim oddychaniem, co zapobiega dalszemu zapadaniu się płuc. Również wyróżniony Odruch paradoksalny głowy objawia się tym, że przy intensywnym wdychaniu powietrza do płuc przez krótki czas (0,1-0,2 s) można aktywować wdech, który następnie zostaje zastąpiony wydechem.

Do odruchów regulujących światło dróg oddechowych i siłę skurczu mięśni oddechowych zalicza się: odruch zmniejszania ciśnienia w górnych drogach oddechowych, co objawia się skurczem mięśni, które rozszerzają te drogi oddechowe i uniemożliwiają ich zamknięcie. W odpowiedzi na spadek ciśnienia w kanałach nosowych i gardle mięśnie skrzydeł nosa, genioglossus i inne mięśnie odruchowo kurczą się, przemieszczając język brzusznie do przodu. Odruch ten wspomaga wdech poprzez zmniejszenie oporu i zwiększenie drożności górnych dróg oddechowych dla powietrza.

Spadek ciśnienia powietrza w świetle gardła również odruchowo powoduje zmniejszenie siły skurczu przepony. Ten odruch gardłowo-przeponowy zapobiega dalszemu spadkowi ciśnienia w gardle, sklejaniu się jej ścian i rozwojowi bezdechu.

Odruch zamknięcia głośni występuje w odpowiedzi na podrażnienie mechanoreceptorów gardła, krtani i nasady języka. Zamyka to struny głosowe i nadgłośniowe oraz zapobiega przedostawaniu się pokarmu, płynów i drażniących gazów do dróg oddechowych. U pacjentów nieprzytomnych lub w znieczuleniu odruchowe zamykanie głośni jest zaburzone, a wymiociny i treść gardła mogą przedostać się do tchawicy i spowodować zachłystowe zapalenie płuc.

Odruchy nosowo-oskrzelowe powstają na skutek podrażnienia receptorów drażniących przewodów nosowych i nosogardzieli i objawiają się zwężeniem światła dolnych dróg oddechowych. U osób podatnych na skurcze włókien mięśni gładkich tchawicy i oskrzeli podrażnienie receptorów drażniących nosa, a nawet niektórych zapachów, może wywołać rozwój ataku astmy oskrzelowej.

Do klasycznych odruchów ochronnych układu oddechowego zalicza się także odruch kaszlu, kichania i odruch nurka. Odruch kaszlowy spowodowane podrażnieniem receptorów podrażnienia gardła i znajdujących się pod nim dróg oddechowych, zwłaszcza obszaru rozwidlenia tchawicy. Po jego zastosowaniu najpierw następuje krótki wdech, następnie struny głosowe zamykają się, mięśnie wydechowe kurczą się, a podgłośniowe ciśnienie powietrza wzrasta. Wtedy struny głosowe natychmiast się rozluźniają, a strumień powietrza przechodzi przez drogi oddechowe, głośnię i otwarte usta do atmosfery z dużą prędkością liniową. Jednocześnie z dróg oddechowych wydalany jest nadmiar śluzu, zawartość ropna, niektóre produkty zapalne lub przypadkowo połknięty pokarm i inne cząstki. Produktywny, „mokry” kaszel pomaga oczyścić oskrzela i pełni funkcję drenażową. Aby skuteczniej oczyścić drogi oddechowe, lekarze przepisują specjalne leki, które stymulują produkcję płynnej wydzieliny. Odruch kichnięcia występuje, gdy receptory w drogach nosowych są podrażnione i rozwija się podobnie do lewego odruchu kaszlowego, z tą różnicą, że wydalanie powietrza następuje przez kanały nosowe. Jednocześnie wzrasta produkcja łez, płyn łzowy przedostaje się do jamy nosowej przez przewód nosowo-łzowy i nawilża jej ścianki. Wszystko to pomaga oczyścić nosogardło i kanały nosowe. Odruch nurka jest spowodowana przedostaniem się płynu do przewodów nosowych i objawia się krótkotrwałym ustaniem ruchów oddechowych, uniemożliwiającym przedostanie się płynu do leżących poniżej dróg oddechowych.

Pracując z pacjentami, lekarze reanimacji, chirurdzy szczękowo-twarzowi, otolaryngolodzy, dentyści i inni specjaliści muszą wziąć pod uwagę charakterystykę opisanych reakcji odruchowych, które występują w odpowiedzi na podrażnienie receptorów jamy ustnej, gardła i górnych dróg oddechowych.

Wdychamy powietrze z atmosfery; Organizm wymienia tlen i dwutlenek węgla, po czym następuje wydychanie powietrza. Proces ten powtarza się wiele tysięcy razy dziennie; jest niezbędny dla każdej pojedynczej komórki, tkanki, narządu i układu narządów.

Układ oddechowy można podzielić na dwie główne części: górne i dolne drogi oddechowe.

• Górne drogi oddechowe:

1. Zatoki
2. Gardło
3. Krtań

• Dolne drogi oddechowe:

1. Tchawica
2. Oskrzela
3. Płuca

• Klatka piersiowa chroni dolne drogi oddechowe:

1. 12 par żeber tworzących strukturę przypominającą klatkę
2. 12 kręgów piersiowych, do których przymocowane są żebra
3. Mostek, do którego z przodu przymocowane są żebra

Budowa górnych dróg oddechowych

Nos

Nos jest głównym kanałem, przez który powietrze wchodzi i wychodzi z organizmu.

Nos składa się z:

• Kość nosowa tworząca grzbiet nosa.
• Małżowina nosowa, z której powstają boczne skrzydełka nosa.
• Czubek nosa jest utworzony przez elastyczną chrząstkę przegrody.

Nozdrza to dwa oddzielne otwory prowadzące do jamy nosowej, oddzielone cienką chrzęstną ścianą - przegrodą. Jama nosowa jest wyłożona rzęskową błoną śluzową składającą się z komórek wyposażonych w rzęski działające jak filtr. Komórki prostopadłościenne wytwarzają śluz, który zatrzymuje wszystkie obce cząstki dostające się do nosa.

Zatoki

Zatoki to wypełnione powietrzem jamy w kościach czołowych, sitowych, klinowych i żuchwie, które otwierają się do jamy nosowej. Zatoki są wyłożone błoną śluzową, podobnie jak jama nosowa. Zatrzymanie śluzu w zatokach może powodować bóle głowy.

Gardło

Jama nosowa przechodzi do gardła (tyłu gardła), które również jest pokryte błoną śluzową. Gardło składa się z tkanki mięśniowej i włóknistej i można je podzielić na trzy części:

1. Nosogardło, czyli część nosowa gardła, zapewnia przepływ powietrza, gdy oddychamy przez nos. Jest połączony z obydwoma uszami kanałami – trąbkami Eustachiusza (słuchowymi) – zawierającymi śluz. Przez trąbki Eustachiusza infekcje gardła mogą łatwo przedostać się do uszu. Migdałki znajdują się w tej części krtani. Zbudowane są z tkanki limfatycznej i pełnią funkcję odpornościową poprzez filtrowanie szkodliwych cząstek powietrza.
2. Część ustna gardła, czyli część ustna gardła, jest kanałem dla powietrza wdychanego przez usta i pożywienia. Zawiera migdałki, które podobnie jak migdałki pełnią funkcję ochronną.
3. Krtań i gardło służy jako przejście pokarmu przed wejściem do przełyku, który jest pierwszą częścią przewodu pokarmowego i prowadzi do żołądka.

Krtań

Gardło przechodzi do krtani (górnej części gardła), przez którą powietrze przepływa dalej. Tutaj nadal się oczyszcza. W krtani znajduje się chrząstka tworząca fałdy głosowe. Chrząstka tworzy również nagłośnię przypominającą pokrywę, która zwisa nad wejściem do krtani. Nagłośnia zapobiega przedostawaniu się pokarmu do dróg oddechowych podczas połykania.

Budowa dolnych dróg oddechowych

Tchawica

Tchawica zaczyna się za krtanią i sięga do klatki piersiowej. Tutaj trwa filtracja powietrza przez błonę śluzową. Tchawicę tworzą z przodu chrząstki szkliste w kształcie litery C, połączone z tyłu w okręgi mięśniami trzewnymi i tkanką łączną. Te półstałe struktury zapobiegają zwężaniu się tchawicy i blokowaniu przepływu powietrza. Tchawica opada do klatki piersiowej na głębokość około 12 cm i tam dzieli się na dwie części – oskrzele prawe i lewe.

Oskrzela

Oskrzela są drogami o strukturze podobnej do tchawicy. Przez nie powietrze dostaje się do prawego i lewego płuca. Lewe oskrzele jest węższe i krótsze niż prawe i dzieli się na dwie części przy wejściu do dwóch płatów lewego płuca. Prawe oskrzele jest podzielone na trzy części, ponieważ prawe płuco ma trzy płaty. Błona śluzowa oskrzeli w dalszym ciągu oczyszcza przepływające przez nie powietrze.

Płuca

Płuca to miękkie, gąbczaste, owalne struktury zlokalizowane w klatce piersiowej po obu stronach serca. Płuca są połączone z oskrzelami, które rozchodzą się przed wejściem do płatów płuc.

W płatach płuc oskrzela rozgałęziają się dalej, tworząc małe rurki - oskrzeliki. Oskrzeliki utraciły swoją chrzęstną strukturę i składają się wyłącznie z gładkiej tkanki, co czyni je miękkimi. Oskrzeliki kończą się pęcherzykami płucnymi, małymi woreczkami powietrznymi zaopatrywanymi w krew poprzez sieć małych naczyń włosowatych. We krwi pęcherzyków płucnych zachodzi istotny proces wymiany tlenu i dwutlenku węgla.

Na zewnątrz płuca pokryte są błoną ochronną zwaną opłucną, która składa się z dwóch warstw:

• Gładka warstwa wewnętrzna połączona z płucami.
• Zewnętrzna warstwa ściany połączona z żebrami i membraną.

Warstwy gładkie i ciemieniowe opłucnej oddzielone są jamą opłucnową, która zawiera płynny środek poślizgowy umożliwiający poruszanie się pomiędzy obiema warstwami i oddychanie.

Funkcje układu oddechowego

Oddychanie to proces wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Tlen jest wdychany, transportowany przez komórki krwi, dzięki czemu składniki odżywcze z układu pokarmowego mogą zostać utlenione, czyli tj. rozłożony, w mięśniach powstał adenozynotrójfosforan i uwolniona została pewna ilość energii. Wszystkie komórki w organizmie potrzebują stałego dopływu tlenu, aby utrzymać je przy życiu. Dwutlenek węgla powstaje podczas absorpcji tlenu. Substancja ta musi zostać usunięta z komórek krwi, która transportuje ją do płuc i jest wydychana. Bez jedzenia możemy żyć kilka tygodni, bez wody kilka dni, a bez tlenu zaledwie kilka minut!

Na proces oddychania składa się pięć czynności: wdech i wydech, oddychanie zewnętrzne, transport, oddychanie wewnętrzne i oddychanie komórkowe.

Oddech

Powietrze dostaje się do organizmu przez nos lub usta.

Oddychanie przez nos jest bardziej efektywne, ponieważ:

• Powietrze jest filtrowane przez rzęski, usuwając obce cząstki. Są odrzucane, gdy kichamy, wydmuchujemy nos lub dostają się do gardła dolnego i zostają połknięte.
• Gdy powietrze przepływa przez nos, zostaje ogrzane.
• Powietrze nawilża się wodą ze śluzu.
• Nerwy czuciowe wyczuwają zapach i zgłaszają go mózgowi.

Oddychanie można zdefiniować jako przepływ powietrza do i z płuc w wyniku wdechu i wydechu.

Wdychać:

• Przepona kurczy się, wypychając jamę brzuszną w dół.
• Mięśnie międzyżebrowe kurczą się.
• Żebra unoszą się i rozszerzają.
• Zwiększa się jama klatki piersiowej.
• Ciśnienie w płucach spada.
• Wzrasta ciśnienie powietrza.
• Powietrze wypełnia płuca.
• Płuca rozszerzają się, napełniając się powietrzem.

Wydychanie:

• Membrana rozluźnia się i powraca do kształtu kopuły.
• Mięśnie międzyżebrowe rozluźniają się.
• Żebra wracają do pierwotnej pozycji.
• Jama klatki piersiowej powraca do normalnego kształtu.
• Zwiększa się ciśnienie w płucach.
• Ciśnienie powietrza spada.
• Powietrze może wydostać się z płuc.
• Elastyczna przyczepność płuc pomaga wypierać powietrze.
• Skurcz mięśni brzucha wzmaga wydech, unosząc narządy jamy brzusznej.

Po wydechu następuje krótka przerwa przed kolejnym wdechem, kiedy ciśnienie w płucach jest takie samo jak ciśnienie powietrza na zewnątrz ciała. Stan ten nazywany jest równowagą.

Oddychanie kontrolowane jest przez układ nerwowy i odbywa się bez świadomego wysiłku. Częstość oddechów zmienia się w zależności od stanu organizmu. Na przykład, jeśli musimy biec, aby złapać autobus, wzrasta, dostarczając mięśniom wystarczającą ilość tlenu, aby wykonać to zadanie. Po wejściu do autobusu częstość oddechów spada, ponieważ zmniejsza się zapotrzebowanie naszych mięśni na tlen.

Oddychanie zewnętrzne

Wymiana tlenu z powietrza i dwutlenku węgla zachodzi we krwi w pęcherzykach płucnych. Ta wymiana gazów jest możliwa dzięki różnicy ciśnień i stężeń w pęcherzykach i naczyniach włosowatych.

• Powietrze wchodzące do pęcherzyków płucnych ma większe ciśnienie niż krew w otaczających je naczyniach włosowatych. Z tego powodu tlen może łatwo przedostać się do krwi, zwiększając ciśnienie krwi. Kiedy ciśnienie się wyrówna, proces zwany dyfuzją ustaje.
• Dwutlenek węgla dostarczany z komórek we krwi ma wyższe ciśnienie niż powietrze w pęcherzykach płucnych, w którym jego stężenie jest niższe. W rezultacie zawarty we krwi dwutlenek węgla może łatwo przedostać się z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych, podnosząc w nich ciśnienie.

Transport

Transport tlenu i dwutlenku węgla odbywa się poprzez krążenie płucne:

• Po wymianie gazowej w pęcherzykach krew transportuje tlen do serca żyłami krążenia płucnego, skąd jest rozprowadzany po całym organizmie i zużywany przez komórki wydzielające dwutlenek węgla.
• Następnie krew przenosi dwutlenek węgla do serca, skąd dostaje się do płuc przez tętnice krążenia płucnego i jest usuwana z organizmu wraz z wydychanym powietrzem.

Oddychanie wewnętrzne

Transport zapewnia dopływ krwi wzbogaconej w tlen do komórek, w których następuje wymiana gazowa na drodze dyfuzji:

• Ciśnienie tlenu w doprowadzonej krwi jest wyższe niż w komórkach, dlatego tlen z łatwością przez nie przenika.
• Ciśnienie we krwi pochodzącej z komórek jest mniejsze, co umożliwia przedostanie się do niej dwutlenku węgla.

Tlen zostaje zastąpiony dwutlenkiem węgla i cały cykl zaczyna się od nowa.

Oddychania komórkowego

Oddychanie komórkowe polega na pobieraniu przez komórki tlenu i wytwarzaniu dwutlenku węgla. Komórki wykorzystują tlen do produkcji energii. Podczas tego procesu wydziela się dwutlenek węgla.

Ważne jest, aby zrozumieć, że proces oddychania ma decydujące znaczenie dla każdej pojedynczej komórki, a częstotliwość i głębokość oddychania muszą odpowiadać potrzebom organizmu. Chociaż oddychanie jest kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy, pewne czynniki, takie jak stres i zła postawa, mogą wpływać na układ oddechowy, zmniejszając wydajność oddychania. To z kolei wpływa na funkcjonowanie komórek, tkanek, narządów i układów organizmu.

Podczas zabiegów terapeuta musi monitorować zarówno swój oddech, jak i oddech pacjenta. Oddech terapeuty przyspiesza wraz ze wzrostem aktywności fizycznej, a oddech klienta uspokaja się w miarę jego relaksu.

Możliwe naruszenia

Możliwe schorzenia układu oddechowego od A do Z:

• Powiększone MIGDAŁKI – mogą blokować wejście do trąbki słuchowej i/lub przepływ powietrza z nosa do gardła.
• ASTMA – trudności w oddychaniu spowodowane wąskimi przejściami powietrza. Może być spowodowana czynnikami zewnętrznymi – nabytą astmą oskrzelową lub wewnętrznymi – dziedziczną astmą oskrzelową.
• BRONCHITS – zapalenie błony śluzowej oskrzeli.
• HIPERWENTYLACJA – szybkie, głębokie oddychanie, zwykle związane ze stresem.
• MONONUKLEOZA ZAKAŹNA to infekcja wirusowa, na którą najbardziej podatne są osoby w wieku od 15 do 22 lat. Objawy obejmują utrzymujący się ból gardła i/lub zapalenie migdałków.
• zad to infekcja wirusowa wieku dziecięcego. Objawy to gorączka i silny suchy kaszel.
• LARINGITIS – zapalenie krtani, powodujące chrypkę i/lub utratę głosu. Wyróżnia się dwa typy: ostry, który rozwija się szybko i szybko mija, oraz przewlekły, który nawraca okresowo.
• POLIP NOSOWY to nieszkodliwy rozrost błony śluzowej jamy nosowej, który zawiera płyn i utrudnia przepływ powietrza.
• ARI to zaraźliwa infekcja wirusowa, której objawami są ból gardła i katar. Zwykle trwa 2-7 dni, pełny powrót do zdrowia może zająć do 3 tygodni.
• ZApalenie opłucnej – zapalenie opłucnej otaczającej płuca, występujące zwykle jako powikłanie innych chorób.
• PNEUMONIA – zapalenie płuc w wyniku infekcji bakteryjnej lub wirusowej, objawiające się bólem w klatce piersiowej, suchym kaszlem, gorączką itp. Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc trwa dłużej.
• PNEUMOTHORAX – zapadnięte płuco (prawdopodobnie w wyniku pęknięcia płuca).
• HAYLINOZA jest chorobą wywołaną reakcją alergiczną na pyłki. Wpływa na nos, oczy, zatoki: pyłek podrażnia te miejsca, powodując katar, zapalenie oczu i nadmierną produkcję śluzu. Zajęte mogą być także drogi oddechowe, wówczas oddychanie staje się trudne i może towarzyszyć gwizdanie.
• RAK PŁUCA jest zagrażającym życiu nowotworem złośliwym płuc.
• Rozszczep podniebienia - deformacja podniebienia. Często występuje jednocześnie z rozszczepem wargi.
• ZAPALENIE RYNKI - zapalenie błony śluzowej jamy nosowej, które powoduje katar. Nos może być zatkany.
• ZAPALENIE ZATOK – zapalenie błony śluzowej zatok, powodujące zatykanie. Może być bardzo bolesne i powodować stan zapalny.
• STRES to stan, który powoduje, że układ autonomiczny zwiększa wydzielanie adrenaliny. To powoduje przyspieszony oddech.
• Zapalenie migdałków – zapalenie migdałków powodujące ból gardła. Występuje częściej u dzieci.
• GRUŹLICA jest chorobą zakaźną, która powoduje powstawanie zgrubień guzkowych w tkankach, najczęściej w płucach. Szczepienie jest możliwe. ZAPALENIE GARDŁA – zapalenie gardła objawiające się bólem gardła. Może być ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie gardła jest bardzo częste i ustępuje po około tygodniu. Przewlekłe zapalenie gardła trwa dłużej i jest typowe dla palaczy. Rozedma płuc - zapalenie pęcherzyków płucnych, powodujące spowolnienie przepływu krwi przez płuca. Zwykle towarzyszy zapaleniu oskrzeli i/lub pojawia się w starszym wieku.Układ oddechowy odgrywa kluczową rolę w organizmie.

Wiedza

Należy zadbać o prawidłowy oddech, w przeciwnym razie może to spowodować szereg problemów.

Należą do nich: skurcze mięśni, bóle głowy, depresja, stany lękowe, bóle w klatce piersiowej, zmęczenie itp. Aby uniknąć tych problemów, musisz wiedzieć, jak prawidłowo oddychać.

Istnieją następujące rodzaje oddychania:

• Oddychanie boczno-żebrowe to normalne oddychanie, podczas którego płuca otrzymują wystarczającą ilość tlenu na codzienne potrzeby. Ten rodzaj oddychania związany jest z tlenowym systemem energetycznym i wypełnia powietrzem dwa górne płaty płuc.
• Wierzchołkowy - płytki i szybki oddech, który służy do dostarczenia maksymalnej ilości tlenu do mięśni. Do takich przypadków należą sport, poród, stres, strach itp. Ten rodzaj oddychania jest związany z beztlenowym systemem energetycznym i prowadzi do długu tlenowego i zmęczenia mięśni, jeśli zapotrzebowanie na energię przekracza zużycie tlenu. Powietrze dostaje się tylko do górnych płatów płuc.
• Przeponowe - głębokie oddychanie związane z relaksacją, które uzupełnia dług tlenowy powstały w wyniku oddychania wierzchołkowego, dzięki czemu płuca mogą zostać całkowicie wypełnione powietrzem.

Prawidłowego oddychania można się nauczyć. Praktyki takie jak joga i tai chi kładą duży nacisk na techniki oddechowe.

O ile to możliwe, techniki oddechowe powinny towarzyszyć zabiegom i terapii, ponieważ są korzystne zarówno dla terapeuty, jak i pacjenta, oczyszczając umysł i dodając energii ciału.

• Rozpocznij zabieg od ćwiczeń głębokiego oddychania, aby złagodzić stres i napięcie pacjenta i przygotować go do terapii.
• Zakończenie zabiegu ćwiczeniami oddechowymi pozwoli pacjentowi dostrzec związek pomiędzy oddychaniem a poziomem stresu.

Oddychanie jest niedoceniane i traktowane jako coś oczywistego. Należy jednak zachować szczególną ostrożność, aby układ oddechowy mógł swobodnie i efektywnie wykonywać swoje funkcje oraz nie doświadczał stresu i dyskomfortu, których nie da się uniknąć.

Układ oddechowy(układ oddechowy)

Całkowita informacja

Układ oddechowy pełni funkcję wymiany gazowej pomiędzy środowiskiem zewnętrznym a organizmem i obejmuje następujące narządy: jamę nosową, krtań, tchawicę lub tchawicę, oskrzela główne i płuca. Przejście powietrza z jamy nosowej do krtani i pleców odbywa się przez górne części gardła (nosogardło i część ustno-gardłową), które bada się wspólnie z narządami trawiennymi. Jama nosowa, krtań, tchawica, oskrzela główne i ich odgałęzienia znajdujące się wewnątrz płuc służą do przewodzenia wdychanego i wydychanego powietrza oraz są drogami oddechowymi, czyli drogami oddechowymi.Za ich pośrednictwem odbywa się oddychanie zewnętrzne – wymiana powietrza pomiędzy środowiskiem zewnętrznym a otoczeniem. płuca. W klinice zwyczajowo nazywa się jamę nosową wraz z nosogardłem i krtani, górnymi drogami oddechowymi oraz tchawicą i innymi narządami biorącymi udział w przewodzeniu powietrza - dolnymi drogami oddechowymi. Wszystkie narządy związane z drogami oddechowymi mają twardy szkielet, reprezentowany przez kości chrzęstne w ścianach jamy nosowej oraz chrząstki w ścianach krtani, tchawicy i oskrzeli. Dzięki temu szkieletowi drogi oddechowe nie zapadają się, a powietrze swobodnie krąży podczas oddychania. Wnętrze dróg oddechowych wyścielone jest błoną śluzową, zaopatrzoną niemal na całej długości w nabłonek rzęskowy. Błona śluzowa bierze udział w oczyszczaniu wdychanego powietrza z cząstek pyłu, jego nawilżaniu i spalaniu (jeśli jest suche i zimne).Oddychanie zewnętrzne następuje na skutek rytmicznych ruchów klatki piersiowej. Podczas wdechu powietrze przepływa drogami oddechowymi do pęcherzyków płucnych, a podczas wydechu wypływa z pęcherzyków płucnych. Pęcherzyki płucne mają budowę inną niż drogi oddechowe (patrz poniżej) i służą do dyfuzji gazów: tlen dostaje się do krwi z powietrza w pęcherzykach płucnych (powietrze pęcherzykowe), a dwutlenek węgla cofa się. Krew tętnicza wypływająca z płuc transportuje tlen do wszystkich narządów organizmu, a krew żylna napływająca do płuc dostarcza z powrotem dwutlenek węgla.

Układ oddechowy pełni także inne funkcje. Tak więc w jamie nosowej znajduje się narząd węchu, krtań jest narządem wytwarzającym dźwięk, a para wodna jest uwalniana przez płuca.

Jama nosowa

Jama nosowa jest początkowym odcinkiem układu oddechowego. Dwa otwory wejściowe prowadzą do jamy nosowej - nozdrzy, a przez dwa tylne otwory - choanę, komunikuje się z nosogardłem. W górnej części jamy nosowej znajduje się przedni dół czaszki. Na dole znajduje się jama ustna, a po bokach oczodoły i zatoki szczękowe. Chrzęstny szkielet nosa składa się z następujących chrząstek: chrząstki bocznej (sparowanej), chrząstki dużej skrzydła nosowego (sparowanej), chrząstek małych skrzydeł, chrząstki przegrody nosowej. W każdej połowie jamy nosowej na ścianie bocznej znajdują się trzy małżowiny nosowe: góra, środek i dół. Muszle oddzielone są trzema szczelinowymi przestrzeniami: górnym, środkowym i dolnym kanałem nosowym. Pomiędzy przegrodą a małżowinami nosowymi znajduje się wspólny kanał nosowy. Przednia mniejsza część jamy nosowej nazywana jest przedsionkiem nosa, a tylna większa część nazywana jest samą jamą nosową. Błona śluzowa jamy nosowej pokrywa wszystkie jej ściany - małżowiny nosowe. Jest wyłożony cylindrycznym nabłonkiem rzęskowym i zawiera dużą liczbę gruczołów śluzowych i naczyń krwionośnych. Rzęski nabłonka rzęskowego oscylują w kierunku nozdrzy i pomagają zatrzymać cząsteczki kurzu. Wydzielina gruczołów śluzowych nawilża błonę śluzową, otulając cząsteczki kurzu i nawilżając suche powietrze. Naczynia krwionośne tworzą sploty. Szczególnie gęste sploty naczyń żylnych znajdują się w obszarze małżowiny nosowej dolnej i wzdłuż krawędzi małżowiny nosowej środkowej. Nazywa się je jamistymi i jeśli zostaną uszkodzone, mogą powodować obfite krwawienie. Obecność dużej liczby naczyń w błonie śluzowej naczyń krwionośnych pomaga ogrzać wdychane powietrze. Pod niekorzystnym wpływem (temperatura, środki chemiczne itp.) błona śluzowa nosa może puchnąć, co powoduje trudności w oddychaniu przez nos. Błona śluzowa małżowiny nosowej górnej i górnej części przegrody nosowej zawiera specjalne komórki węchowe i podporowe, które tworzą narząd węchowy i nazywane są obszarem węchowym. Błona śluzowa pozostałych części jamy nosowej tworzy okolicę oddechową (podczas spokojnego oddychania powietrze przepływa głównie przez dolny i środkowy kanał nosowy). Zapalenie błony śluzowej nosa nazywane jest nieżytem nosa (od greckiego nosorożec – nos). Nos zewnętrzny (nasus externnas). Nos zewnętrzny bada się łącznie z jamą nosową. Tworzenie się nosa zewnętrznego obejmuje kości nosa, wyrostki czołowe kości szczęki, chrząstkę nosa i tkanki miękkie (skóra, mięśnie). Nos zewnętrzny dzieli się na nasadę nosa, grzbiet i wierzchołek. Dolne boczne części nosa zewnętrznego, ograniczone rowkami, nazywane są skrzydłami. Rozmiar i kształt nosa zewnętrznego jest kwestią indywidualną. Zatoki przynosowe. Otworzyć do jamy nosowej za pomocą otworów szczęka (sparowana), czołowa, klinowa i sitowa zatoki. Nazywa się je zatokami przynosowymi lub zatokami przynosowymi. Ściany zatok są wyłożone błoną śluzową, która jest kontynuacją błony śluzowej jamy nosowej. Zatoki przynosowe biorą udział w podgrzewaniu wdychanego powietrza i są rezonatorami dźwięku. Zatoka szczękowa (zatoka szczękowa) znajduje się w ciele kości o tej samej nazwie. Zatoki czołowa i klinowa znajdują się w odpowiednich kościach i każda z nich jest podzielona przegrodą na dwie połowy. Zatoki sitowe składają się z wielu małych jam - komórki; są podzielone na przednie, środkowe i tylne. Zatoki szczękowe, czołowe oraz przednie i środkowe komórki zatok sitowych uchodzą do przewodu środkowego, natomiast zatoka klinowa i tylne komórki zatok sitowych otwierają się do przewodu górnego. Przewód nosowo-łzowy uchodzi do dolnego kanału nosowego. Należy pamiętać, że zatoki przynosowe u noworodka są nieobecne lub bardzo małe; ich rozwój następuje po urodzeniu. W praktyce medycznej choroby zapalne zatok przynosowych nie są rzadkością, na przykład zapalenie zatok - zapalenie zatoki szczękowej, zapalenie zatok czołowych - zapalenie zatok czołowych itp.

Krtań (krtań)

Krtań położona jest w przedniej części szyi, na poziomie IV – VI kręgów szyjnych. U góry jest zawieszony na kości gnykowej za pomocą membrany, u dołu połączony jest więzadłami z tchawicą. Przed krtanią znajdują się mięśnie gnykowe szyi, zakrtaniowa część gardła, a po bokach płaty tarczycy i wiązka nerwowo-naczyniowa szyi (tętnica szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna, błędnik nerw). Wraz z kością gnykową krtań porusza się w górę i w dół podczas połykania. U noworodka krtań znajduje się na poziomie kręgów szyjnych II-IV, ale w miarę wzrostu dziecka zajmują one niższą pozycję. Szkielet krtani zbudowany jest z chrząstki; mięśnie są przyczepione do chrząstki; Wnętrze krtani wyścielone jest błoną śluzową. Chrząstki krtani- tarczyca, pierścień pierścieniowy, nagłośnia i nalewka (sparowane) są połączone ze sobą stawami i więzadłami. Chrząstka tarczowata jest największą z chrząstek krtani. Leży z przodu, jest łatwo wyczuwalny i składa się z dwóch płytek połączonych pod kątem. U wielu mężczyzn chrząstka tarczowata tworzy wyraźnie widoczny wyrostek zwany jabłkiem Adama. Chrząstka pierścieniowata znajduje się poniżej chrząstki tarczowatej u podstawy krtani. Rozróżnia przednią zwężoną część - łuk i tylną szeroką płytkę. Nagłośnia lub nagłośnia znajduje się za nasady języka i ogranicza wejście do krtani od przodu. Ma kształt liścia i zwężającym się końcem jest przymocowany do wewnętrznej powierzchni wcięcia na górnej krawędzi chrząstki tarczowatej. Podczas połykania nagłośnia zamyka wejście do krtani. Chrząstki nalewkowate (prawa i lewa) leżą nad płytką chrząstki pierścieniowatej. W każdym z nich znajduje się podstawa i wierzchołek; u podstawy znajdują się dwa występy - procesy mięśniowe i głosowe. Wiele mięśni krtani jest przyczepionych do wyrostków mięśniowych, a struny głosowe są przyczepione do strun głosowych. Oprócz wymienionych w krtani znajdują się drobne chrząstki - rożkowate i klinowate (sparowane). Leżą nad wierzchołkami chrząstek nalewkowatych. Chrząstki krtani poruszają się względem siebie, gdy mięśnie krtani kurczą się.

Jama krtani ma kształt klepsydry. Rozróżnia odcinek górny rozszerzony – przedsionek krtani, odcinek środkowy zwężony i odcinek dolny rozszerzony – jamę podgłośniową. Przez otwór zwany wlotem krtani przedsionek łączy się z gardłem. Jama podgłośniowa przechodzi do jamy tchawicy.

Błona śluzowa wyściela jamę krtani i na bocznych ścianach jej zwężonej części tworzy dwa sparowane fałdy: górny nazywany jest fałdem przedsionkowym, a dolny fałdem głosowym. Pomiędzy fałdami przedsionkowymi i głosowymi po każdej stronie znajduje się ślepe wgłębienie - komora krtani. Dwa fałdy głosowe (prawy i lewy) ograniczają bieg głośni (rima glottidis) w kierunku strzałkowym. Mała tylna część tej szczeliny jest ograniczona przez chrząstki nalewkowate. W grubości każdego fałdu głosowego znajduje się więzadło i mięśnie o tej samej nazwie. Struny głosowe (ligamentum wokale), prawe i lewe, biegną w kierunku strzałkowym od wewnętrznej powierzchni kąta chrząstki tarczowatej do wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej. Błona śluzowa górnej części krtani jest bardzo wrażliwa: podrażnienie (cząsteczki jedzenia, kurz, chemikalia itp.) powoduje odruchowy kaszel. Krtań służy nie tylko do przewodzenia powietrza, ale jest także narządem wytwarzającym dźwięk. Kiedy mięśnie krtani kurczą się, powodują ruchy oscylacyjne strun głosowych, które przenoszone są na strumień wydychanego powietrza. W rezultacie powstają dźwięki, które przy pomocy innych narządów pełniących rolę rezonatorów (gardło, język miękki, podniebienie, język itp.) stają się artykułowane. Zapalenie błony śluzowej krtani nazywa się zapaleniem krtani.

Tchawica lub tchawica Tchawica, czyli tchawica, ma kształt rurki o długości 9–15 cm i średnicy 1,5–2,7 cm. Rozpoczyna się od krtani na poziomie granicy kręgów szyjnych V-VII, przechodzi przez górny otwór klatki piersiowej do jamy klatki piersiowej, gdzie na poziomie kręgu piersiowego V dzieli się na dwa oskrzela główne - prawe i wyszedł. Podział ten nazywa się rozwidlenie tchawicy(rozwidlenie - rozwidlenie, rozwidlenie). W zależności od umiejscowienia tchawicy wyróżnia się dwa odcinki - szyjny i piersiowy. Przed tchawicą znajdują się mięśnie gnykowe szyi, przesmyk tarczycy, rękojeść klatki piersiowej i inne formacje; Od tyłu zostanie do niego przyczepiony przełyk, a po bokach naczynia i nerwy. Szkielet tchawicy składa się z niekompletnych pierścieni chrzęstnych I6-20, połączonych ze sobą więzadłami. Tylna ściana tchawicy przylegająca do przełyku jest miękka i nazywa się błoniastą. Składa się z tkanki mięśniowej łącznej i gładkiej. Wnętrze tchawicy jest wyłożone błoną śluzową zawierającą wiele gruczołów śluzowych i węzłów chłonnych. Zapalenie błony śluzowej tchawicy nazywa się zapaleniem tchawicy.

Oskrzela główne (oskrzelazasady)

Główne oskrzela, prawe i lewe, przechodzą od tchawicy do odpowiedniego płuca, przy bramie którego są podzielone na oskrzela płatowe. Prawe oskrzele główne jest szersze, ale krótsze od lewego i odchodzi bardziej pionowo od tchawicy, zatem gdy ciała obce dostaną się do dolnych dróg oddechowych, zwykle przedostają się do prawego oskrzela. Ściany oskrzeli głównych, podobnie jak tchawicy, składają się z niekompletnych pierścieni chrzęstnych połączonych więzadłami, błonami i błoną śluzową. Długość prawego oskrzela wynosi 1-3 cm, a lewego oskrzela 4-6 cm. Żyła nieparzysta przechodzi przez prawą krawędź, a łuk aorty przez lewą.

Płuca (płuca)

Płuca, prawe i lewe, zajmują większość jamy klatki piersiowej. Kształt płuc przypomina stożek. Wyróżnia się dolną rozszerzoną częścią - podstawą (basis pulmonis) i górną zwężoną częścią - wierzchołkiem (arex pulmonis). Podstawa płuca jest zwrócona w stronę przepony, a wierzchołek wystaje w okolicę szyi 2-3 cm powyżej obojczyka. Płuco ma trzy powierzchnie - żebrową, przeponową i przyśrodkową oraz dwie krawędzie - przednią i dolną. Wypukłe żebrowe i wklęsłe powierzchnie przeponowe płuc przylegają odpowiednio do żeber i przepony i powtarzają swój kształt (ulga). Przyśrodkowa powierzchnia płuc jest wklęsła, zwrócona w stronę narządów śródpiersia i kręgosłupa, dlatego jest podzielona na dwie części - śródpiersiową i kręgową. W śródpiersiowej części lewego płuca znajduje się wgłębienie od serca, a na jego przednim brzegu wcięcie sercowe. Obie krawędzie płuc są ostre; krawędź przednia oddziela powierzchnię żebrową od przyśrodkowej, a krawędź dolna oddziela powierzchnię żebrową od przeponowej. W śródpiersia środkowej powierzchni płuc znajduje się wgłębienie - brama płuc(wnęka płucna). Przez wrota płuc przechodzą oskrzela, tętnica płucna, dwie żyły płucne, nerwy, naczynia limfatyczne, a także tętnice i żyły oskrzelowe. Wszystkie te formacje przy bramie płuc są połączone tkanką łączną we wspólny pakiet zwany korzeń płuca(radix pulmonis). Prawe płuco ma większą objętość i składa się z trzech płatów: górnego, środkowego i dolnego. Lewe płuco ma mniejszą objętość i jest podzielone na dwa płaty - górny i dolny. Pomiędzy płatami znajdują się głębokie szczeliny międzypłatowe: dwie (skośne i poziome) po prawej stronie i jedna (ukośna) w lewym płucu. Płaty płuc są podzielone na segmenty oskrzelowo-płucne; segmenty składają się z płatków, a zraziki składają się z gron. Acini to funkcjonalne i anatomiczne jednostki płuc, z którymi związana jest główna funkcja płuc - wymiana gazowa.

Główne oskrzela w obszarze wnęki odpowiedniego płuca są podzielone na oskrzela płatowe: prawe na trzy, a lewe na dwa oskrzela. Oskrzela płatowe w płucach dzielą się z kolei na oskrzela segmentowe. Każde oskrzele segmentowe w swoim segmencie tworzy kilka rzędów mniejszych oskrzeli. Najmniejsze z nich nazywane są oskrzelami zrazikowymi. Każde oskrzele zrazikowe jest wewnętrznie podzielone na 12-18 rurek o mniejszej średnicy, zwanych oskrzelikami końcowymi (mają średnicę około 1 mm). Każdy oskrzelik końcowy dzieli się na dwa oskrzeliki oddechowe, które przekształcają się w przedłużenia - przewody pęcherzykowe, zakończone woreczkami pęcherzykowymi. Ściany kanałów i worków składają się z zaokrąglonych wypukłości - pęcherzyków płucnych.

Wszystkie gałęzie oskrzeli w płucach tworzą się drzewo oskrzelowe.

Struktura ściany dużych oskrzeli jest taka sama jak tchawicy i oskrzeli głównych. W ścianach oskrzeli środkowych i małych, wraz ze szklistymi półpierścieniami chrzęstnymi, znajdują się różnego rodzaju elastyczne płytki chrzęstne. W przeciwieństwie do oskrzeli, w ścianach oskrzelików nie ma chrząstki. Błona śluzowa oskrzeli i oskrzelików jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym o różnej grubości i zawiera tkankę łączną, a także komórki mięśni gładkich, które tworzą cienką płytkę mięśniową. Długotrwały skurcz płytki mięśniowej małych oskrzeli i oskrzelików powoduje ich zwężenie i trudności w oddychaniu. Odcinek oskrzelowo-płucny- jest to część płata płuca, odpowiadająca jednemu oskrzelu segmentowemu i wszystkim jego gałęziom. Ma kształt stożka lub piramidy i jest oddzielony od sąsiadujących segmentów warstwami tkanki łącznej. Każdy segment obejmuje i dzieli gałąź tętnicy płucnej. Według międzynarodowej klasyfikacji w płucu prawym wyróżnia się 11 segmentów: trzy w płacie górnym, dwa w płacie środkowym i sześć w płacie dolnym. W lewym płucu znajduje się 10 segmentów: cztery w górnym i sześć w dolnym płacie. Segmentową strukturę płuc biorą pod uwagę lekarze różnych specjalności, na przykład chirurdzy podczas operacji płuc. Acius(acinus - klaster) nazywa się częścią płatka płucnego, w tym jednym końcowym oskrzelikiem i wszystkimi jego gałęziami (dwa oskrzeliki oddechowe i odpowiadające im przewody pęcherzykowe, worki i pęcherzyki płucne). Każdy płatek płucny zawiera 12-18 gronków. W sumie w płucach znajduje się do 800 tysięcy gronków.

Pęcherzyki wstążkowe Są występem w kształcie półkuli o średnicy do 0,25 mm. Nie są wyłożone błoną śluzową, ale jednowarstwowym nabłonkiem płaskim (nabłonkiem oddechowym lub oddechowym), umieszczonym na sieci elastycznych włókien i splecionym na zewnątrz naczyniami włosowatymi krwi. Dzięki elastycznym włóknom znajdującym się w ściankach pęcherzyków płucnych możliwe jest zwiększanie i zmniejszanie ich objętości podczas wejścia i wyjścia. Grubość ścianki pęcherzyków i sąsiadujących naczyń włosowatych wynosi łącznie około 0,5 µm; Przez taką membranę następuje wymiana gazowa pomiędzy powietrzem pęcherzykowym a krwią. Całkowita liczba pęcherzyków płucnych waha się w granicach 300-500 milionów, a ich powierzchnia (powierzchnia oddechowa) podczas inhalacji osiąga 100-200 m2. Zapalenie płuc - zapalenie płuc (od greckiego Pneumoon - płuco).

Opłucna(opłucna)

Płuca pokryte są błoną surowiczą - opłucną. Tworzy zamknięty worek opłucnowy w pobliżu każdego płuca. Opłucna jest cienką, błyszczącą płytką i składa się z podstawy tkanki łącznej, pokrytej na wolnej powierzchni płaskimi komórkami mezotelialnymi. W opłucnej, podobnie jak w innych błonach surowiczych, wyróżnia się dwie warstwy: opłucną trzewną - trzewną (płucną) i opłucną ciemieniowo-ciemieniową (ciemieniową). Opłucna płucna jest ściśle połączona z materią płuc. Opłucna ciemieniowa pokrywa wnętrze ściany klatki piersiowej i śródpiersia. W zależności od umiejscowienia w opłucnej ciemieniowej wyróżnia się trzy części: opłucną żebrową (obejmuje żebra i mięśnie międzyżebrowe wyścielone powięzią klatki piersiowej), opłucną przeponową (obejmuje przeponę z wyjątkiem środka ścięgna), opłucną śródpiersia lub śródpiersia (ogranicza śródpiersie po bokach i jest zrośnięte z workiem osierdziowym). Część opłucnej ciemieniowej znajdująca się powyżej wierzchołka płuc nazywana jest kopułą opłucnej. Opłucna ciemieniowa wzdłuż nasady płuca przechodzi do opłucnej płucnej, natomiast poniżej nasady płuca tworzy fałd (fałd płucny). Na styku jednej części opłucnej ciemieniowej z drugą znajdują się wgłębienia przypominające szczeliny lub zatoki opłucnej(zatoka opłucna). Największą depresją jest przybrzeżna przeponowy zatokę, prawą i lewą, tworzy dolna część opłucnej żebrowej i przylegająca część opłucnej przeponowej. Po lewej stronie, w okolicy wcięcia sercowego na przednim brzegu lewego płuca, znajduje się stosunkowo duża kostno-śródpiersiowy pogłębianie- zatoka żebrowo-śródpiersiowa. Zatoki opłucnowe to przestrzenie magazynujące, do których przemieszczają się płuca podczas wdechu. Pomiędzy opłucną płucną a opłucną ciemieniową znajduje się szczelinowata przestrzeń - jama opłucnowa(jama opłucna). Jama opłucnowa zawiera niewielką ilość płynu surowiczego, który zwilża sąsiednie warstwy opłucnej warstwą kapilarną i zmniejsza tarcie między nimi. Płyn ten sprzyja również ścisłemu przyleganiu opłucnej, co jest ważnym czynnikiem w mechanizmie inhalacji. W jamie opłucnej nie ma powietrza, a ciśnienie w niej jest ujemne. Prawa i lewa opłucna nie komunikują się ze sobą. Uraz klatki piersiowej z uszkodzeniem opłucnej ciemieniowej może spowodować przedostanie się powietrza do jamy opłucnej - odma opłucnowa. Zapalenie opłucnej nazywa się zapaleniem opłucnej.

Śródpiersie (śródpiersie)

Śródpiersie to przestrzeń zajmowana przez zespół narządów znajdujących się w jamie klatki piersiowej, pomiędzy dwoma workami opłucnowymi. Przestrzeń ta jest ograniczona z przodu przez mostek i częściowo przez chrząstki żeber, z tyłu przez kręgosłup piersiowy, po bokach przez opłucną śródpiersia, poniżej przez środek ścięgna przepony, a u góry przez górny otwór klatka piersiowa łączy się z obszarem szyi. Konwencjonalnie przeciągane przez korzenie płuc przez płaszczyznę czołową, śródpiersie dzieli się na przód i tył. Śródpiersie przednie obejmuje serce z workiem osierdziowym (osierdzie), grasicę, nerwy i naczynia przeponowe - aortę wstępującą, pień płucny, żyłę główną górną itp. Śródpiersie tylne obejmuje przełyk, nerwy błędne, aortę piersiową, klatkę piersiową przewód limfatyczny, żyła nieparzysta i pół-zygotyczna itp. pomiędzy narządami śródpiersia znajduje się włókno (tkanka łączna tłuszczowa).