Badanie. W autyzmie nie ma wystarczającej liczby połączeń między odległymi częściami mózgu

1.
2.
3.
4.
5.

Autyzm to zaburzenie rozwojowe charakteryzujące się regresją mowy, komunikacji i interakcji społecznych, któremu towarzyszy stereotypowe zachowanie. Autyzm atypowy jest wszechobecnym zaburzeniem rozwojowym, które różni się od autyzmu wiekiem wystąpienia choroby lub objawami klinicznymi. Według dużych badań populacyjnych częstość występowania autyzmu wynosi 1 na 100 dzieci. Autyzm występuje 4 razy częściej u chłopców.

1 . Autyzm– stan polietiologiczny. Etiologia pierwotnego autyzmu pozostaje nieznana, zakłada się rolę dziedziczności i wpływ czynników środowiskowych. Autyzm wtórny może być spowodowany różnymi czynnikami zakłócającymi dojrzewanie synaps w okresie prenatalnym i wczesnym po urodzeniu (wirusy, promieniowanie, uraz, przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne i ostra asfiksja, zatrucie). Ryzyko autyzmu wzrasta również wraz ze wzrostem wieku ojca w chwili poczęcia. Genetyczne i zespoły chromosomowe stanowią 25 - 50% konstrukcji czynniki etiologiczne autyzm, a im cięższy autyzm, tym większe prawdopodobieństwo, że ma on podłoże genetyczne. W szczególności autyzm obserwuje się u 25–47% pacjentów z zespołem łamliwego chromosomu X, u 5–10% pacjentów z zespołem Downa, u 16–48% pacjentów ze stwardnieniem guzowatym. Autyzm jest również charakterystyczny dla zespołów Angelmana, Jouberta, Cohena, encefalopatii padaczkowych, zwłaszcza zespołu. Po badaniu w 15–20% przypadków można zidentyfikować znamiona dysembriogenezy, co wskazuje na zaburzenie rozwoju wewnątrzmacicznego i syndromiczny charakter autyzmu. Jednak większość dzieci ma normalny fenotyp.

Główna hipoteza patogenetyczna wyjaśnia autyzm poprzez zmniejszenie lub zwiększenie aktywności połączeń funkcjonalnych i ich synchronizacji neuronalnej, co powoduje upośledzenie społeczne, komunikacyjne, poznawcze i sensomotoryczne. Na poziomie makro wykrywa się wzrost objętości i masy mózgu oraz hipotrofię móżdżku. Wyniki badania przeprowadzonego na dużej próbie pacjentów z autyzmem za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) wykazały tę prawidłowość Wysoka częstotliwość nieprawidłowości w mózgu (48%), w tym naruszenie szaro-białego rozgraniczenia, poszerzenie przestrzeni Virchowa-Robina, nieprawidłowości płata skroniowego i ciała modzelowatego, polimikrozakręty. Jednakże badanie MRI nie zostało jeszcze uwzględnione w standardach badania pacjentów z autyzmem [do treści].

2 . Przebieg autyzmu. Według większości autorów pierwsze objawy autyzmu pojawiają się między 12 a 18 miesiącem życia. i obejmują regresję rozwojową i zjawiska katatoniczne. Debiut autyzmu atypowego według N.V. Simashkovej (2006):

✹ w 86% przypadków ma charakter autochtoniczny (bez oczywistych czynników prowokujących);
✹ u 9% - spowodowane somatogennie (prowokacją somatogenną są zwykle ciężkie współistniejące infekcje, szczepienia, rozpoczęcie uczęszczania do placówki przedszkolnej, a także ostre urazy i interwencje chirurgiczne wymagające hospitalizacji);
✹ u 5% - psychogenne (czynnikami psychogennymi są często stres w okresie odstawiania od piersi, wyjazd rodziców na wakacje [kiedy dziecko zostaje z babcią], zmiana miejsca zamieszkania lub naruszenie reżimu [często także podczas wyjazdu na wakacje, zwłaszcza do morza ]).

3 . Kliniczne objawy autyzmu. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym z najważniejszych objawów autyzmu:

✹ Ograniczony kontakt wzrokowy, brak imitacji i brak reakcji na imię. Zwykle trudno jest przyciągnąć uwagę niemowlęcia, szczególnie przez długi czas, ponieważ funkcja uwagi nie jest jeszcze ukształtowana aż do 1 roku życia. Kryterium rozpoznania autyzmu przed ukończeniem 1 roku życia jest brak reakcji na swoje imię. To nie samo ignorowanie lub krótkotrwałe zainteresowanie prezentowaną zabawką lub dźwiękiem pozwala podejrzewać autyzm, ale brak zainteresowania drugą osobą. Zwykle reakcja dziecka (kiedy dorosły pokazuje mu przedmiot i mówi o nim) pojawia się w wieku od 8 do 16 miesięcy. W wieku 8 - 10 miesięcy. dziecko łapie kierunek, w którym patrzy dorosły. W wieku 10 - 12 miesięcy. Dziecko może być zajęte własnymi zajęciami, ale widzeniem peryferyjnym obserwuje dorosłego. W wieku 12–14 miesięcy. pojawia się gest wskazujący, a w trakcie zabawy dziecko okresowo spogląda na dorosłego. W wieku 14–16 miesięcy. dziecko może nauczyć się umiejętności posługiwania się przedmiotem, np. ucząc się ciągnięcia samochodu po linie. Wszystkie te umiejętności wynikają z kontakt społeczny, u dzieci z autyzmem nie są one ukształtowane lub nie są przyzwyczajone [do treści].

✹ Opóźnione umiejętności gry. Do rozwijania umiejętności zabawy konieczna jest wyobraźnia sensoryczno-motoryczna i konstruktywna. Zabawa zaczyna się rozwijać u dzieci w wieku 4 miesięcy. W wieku 12–14 miesięcy. Zwykle powstały już dość złożone zabawy. W wieku 16–18 miesięcy. pojawia się, a wtedy wyimaginowana gra staje się coraz bardziej złożona. Ubóstwo w zabawie lub jej opóźnienie, zabawa jako autostymulacja to cechy dysfunkcji na etapie sensomotorycznym zabawy, które są jednocześnie kryterium autyzmu. Niektóre dzieci z autyzmem mogą bawić się na poziomie zaawansowanym, ale jej jakość znacznie różni się od zabawy typowego dwuletniego dziecka: mniej zauważalny cel, prosta fabuła i kilka wyimaginowanych symboli. W przypadku dzieci autystycznych bardziej typowe są zabawy rytualne lub stereotypowe (stukanie, krzyczenie). Te dzieci wolą bawić się same. Dziecko nie kieruje wzroku na przedmiot swojej zabawy, patrzy na niego peryferyjnie, nie reaguje w trakcie zabawy na imię i nie stara się wchodzić w interakcje z innymi ludźmi lub tego unika.

✹ Przerwa w komunikacji. Umiejętność wymyślania, pragnienia i koordynowania swoich pragnień z innymi zaczyna się rozwijać w wieku 3–4 lat i pozwala dziecku korelować swoje potrzeby z zainteresowaniami innych ludzi. Deficyty w myśleniu w tym obszarze prowadzą do upośledzenia komunikacji i zachowań społecznych, co tłumaczy się niedoczynnością ciała migdałowatego i upośledzonym postrzeganiem emocji [do treści].

✹ Zachowanie niewykonawcze. Funkcja planowania odgrywa kluczową rolę w integracji działań ukierunkowanych na cel, szczególnie w nowych lub złożonych sytuacjach. Na poziomie strukturalnym odbywa się to za pomocą czterech połączeń czołowo-podkorowych. Grzbietowo-boczna droga przedczołowa jest powiązana z dysfunkcją planowania; brzuszno-przyśrodkowa – z upośledzoną motywacją, a przyśrodkowa i boczna droga oczodołowo-czołowa odpowiadają odpowiednio za regulację afektów i zachowań społecznych. Naruszeniu funkcji planowania towarzyszy naruszenie praktyki. Cierpi zdolność elastycznego przełączania pomiędzy różnymi opcjami zachowania. Funkcja planowania odpowiada za przestrzeganie zasad postępowania i jest prekursorem mowy do działania [do treści].

✹ Opóźnienie rozwój mowy . Autyzm można podejrzewać, jeśli dziecko do 2 roku życia nie używa mowy do komunikowania się. Zwykle gaworzenie pojawia się po 6 miesiącach, mowa sylabiczna powstaje po 10-12 miesiącach. Autyzm charakteryzuje się opóźnieniem w komunikacji werbalnej pomiędzy dzieckiem a rodzicami, późnym początkiem gaworzenia, brakiem gestów wskazywania, kiwania głową i negatywnym potrząsaniem głową. Cechy rozwoju mowy - brak reakcji na imię, niemożność dialogu z rozwiniętymi umiejętnościami mowy ustnej - wskazują na naruszenie percepcji mowy. Zwykle dziecku trudno jest zrozumieć pytanie, które zadaje mu dorosły.

✹Echolalia. U dzieci w wieku 2 lat powtórzenia można normalnie odnotować ostatnie słowo lub kilka słów usłyszanego zdania. Ten etap mija szybko zdrowe dziecko jednak utrzymuje się u dzieci autystycznych. Pacjenci z autyzmem powtarzają nie tylko słowo, ale także intonację, którą słyszą. U 25–30% dzieci w wieku od 1 do 2 lat następuje regresja mowy ustnej. Zazwyczaj rodzice twierdzą, że dziecko rozwijało się doskonale, a potem nagle przestało mówić i komunikować się. Jednak szczegółowe badanie historii ujawnia cechy rozwoju mowy i komunikacja niewerbalna jeszcze przed regresją [do treści].

✹ Emocje. Dzieci autystyczne są pozbawione emocji, rzadko się uśmiechają, mimika i gesty są ubogie i z reguły nie są wykorzystywane w kontekście znaczenia rozmowy. Charakteryzuje się wzrostem objawy kliniczne(nerwowość, stereotypy, nadmierna lub hipoaktywność) z naruszeniem zwykłej rutyny. Dziecko autystyczne charakteryzuje się nieumiejętnością radzenia sobie ze zmianami w otaczającym go świecie i niechęcią do nowości. Typowa jest fiksacja na punkcie pewnych obiektów lub działań (dziecko potrząsa rękami, bawi się przedmiotami). Niektóre dzieci mają przewartościowane zainteresowania (na przykład pociągi, Układ Słoneczny, dinozaury itp.). Utknięcie, stereotypy, rytuały. Zjawiska te można zaobserwować nie tylko w zaburzeniach autystycznych, ale także w innych zaburzeniach rozwojowych, do których zalicza się upośledzenie umysłowe i różnego rodzaju deficyty sensoryczne, chromosomalne i zespoły genetyczne, padaczka, zwłaszcza zespół Westa [do treści].

✹ Zaburzenia sensoryczne(słuchowe, wzrokowe, dotykowe i smakowe) i motoryczne (dyspraksja, hipotonia mięśniowa, dystonia, ataksja). Zjawiska te są związane z dysfunkcją odpowiednich obszarów korowych duży mózg. Perwersję uznaje się za charakterystyczną cechę upośledzenia wzroku w autyzmie. postrzeganie kolorów, zmniejszone śledzenie wizualne. Pacjenci z autyzmem podczas przetwarzania informacji skupiają się na szczegółach i nie chwytają całości, w wyniku czego pomysły są fragmentaryczne i chaotyczne. Dyspraksja to trudność w planowaniu sekwencji skoordynowanych ruchów. W autyzmie występuje dyspraksja mowy, języka (zaburzenia połykania i żucia), umiejętności motoryczne(pismo ręczne, trzymanie ołówka), naruszenie koncepcji przestrzennych, równowaga. W rezultacie dziecko autystyczne wygląda niezręcznie, podczas biegu dotyka przedmiotów i nie może złapać piłki. Ataksja w autyzmie ma pochodzenie korowe, a nie móżdżkowe. Jest to związane z niskim napięciem mięśniowym, co powoduje słabą równowagę i koordynację oraz nieprawidłowy chód [do treści].

4 . Epilepsja i autyzm. Zwiększona pobudliwość neuronów mózgowych jest swego rodzaju patogenetycznym „skrzyżowaniem” autyzmu i epilepsji. W pierwotnym autyzmie padaczka i aktywność padaczkowa w elektroencefalogramie (EEG) nie są powiązane z procesem autystycznym, ale stanowią niezależny stan. Najczęściej spotykane w takich przypadkach są idiopatyczne postacie padaczki, takie jak padaczka nieświadomości dziecięcej, padaczka rolandyczna i młodzieńcza padaczka miokloniczna. Obecność subklinicznej aktywności padaczkowej w EEG może być współistniejącym, uwarunkowanym genetycznie zjawiskiem padaczkowym wymagającym jedynie dynamicznej obserwacji. W autyzmie atypowym, o którym mowa w tym artykule, częstość występowania padaczki wynosi średnio 30%. Istnieje także zależność odwrotna – u 32% dzieci chorych na padaczkę rozwój spełnia kryteria diagnostyczne autyzmu. Padaczka występuje częściej u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim autyzmem zaburzenia motoryczne. Napady padaczkowe w autyzmie mogą być różnego rodzaju. Częściej występują napady ogniskowe (zwłaszcza pochodzące z kory płata skroniowego) i skurcze dziecięce [

Spis treści Mistrz „muzyki” mózgu Po co badać „harmonogram pracy mózgu”: powody zalecania badania EEG Przygotowanie dzieci do badania EEG Mózg jest główną strukturą odpowiedzialną za pracę całego organizmu. Nieprawidłowe działanie „centralnego procesora” prowadzi do tragicznych konsekwencji, dlatego analiza „fal” mózgowych za pomocą EEG pomoże zidentyfikować przyczynę zmian i określić działania terapeutyczne. Zakłada się jednak, że dzieci podczas badania zachowują się spokojnie, a specjalista pracuje bez zakłóceń. Co zrobić, jeśli dziecko jest zdenerwowane w obecności obcych osób, niespokojne, chore i nie poddaje się namowom dorosłych?

Co rodzice powinni wiedzieć o powodach wysyłania swoich dzieci na badanie EEG, zasadach przeprowadzania badania elektroencefalograficznego i właściwym przygotowaniu dziecka do niego, zaglądamy do MedAboutMe.

Mistrz „muzyki” mózgu

Czy można zobaczyć, jak działa główne „centrum kontroli” danej osoby? Tak. Po raz pierwszy dokonał tego w 1924 roku student, a później asystent fizjologa Otto Binswangera, Hans Berger.

Niemiecki lekarz Hans Berger zainteresował się badaniem sygnałów mózgowych po odbyciu służby wojskowej, kiedy cudem przeżył wypadek. Wieloletnia praca została uwieńczona sukcesem i Bergerowi po raz pierwszy udało się zarejestrować EEG (elektroencefalografię) człowieka. Badając aktywność neuronów, psychiatra posłużył się swoim synem jako „modelem”. Klaus Berger miał wówczas 15 lat i przeszedł 73 badania EEG.

Oprócz Bergera, którego nazywano „władcą muzyki mózgu”, wielu naukowców zajmowało się badaniem aktywności mózgu, więc nowoczesna medycyna Dostępny jest skuteczny sposób sprawdzenia działania ludzkiego „centrum kontroli”. Najważniejsze jest to, że EEG pomaga w odpowiednim czasie zbadać i zidentyfikować przyczyny zmian w funkcjonowaniu mózgu, aby pomóc dzieciom.

Po co badać „harmonogram pracy mózgu”: powody przepisania EEG Popularna nazwa tej procedury to „cap”. Dlaczego jest noszony? Nakrycie głowy składające się z „drutów i dziur” pozwala poznać cechy mózgu.

Dlaczego specjaliści powinni badać „wykres mózgowy”? Badając aktywność bioelektryczną mózgu za pomocą specjalnych elektrod umieszczonych na powierzchni głowy, lekarz na podstawie charakteru tej aktywności określa stan mózgu dziecka i stwierdza obecność zmian. Wczesna diagnostyka nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu jest szczególnie ważna, ponieważ pozwala lekarzowi prawidłowo zalecić przebieg leczenia.

Istnieje wiele powodów, dla których warto badać dzieci za pomocą EEG, a każdy indywidualny przypadek wymaga dokładnego zbadania. Nie należy zwlekać z zabiegiem, jeśli lekarz uzna za konieczne skierowanie dziecka na badanie EEG. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Lekarze i rodzice mają powody do niepokoju w następujących przypadkach:

stany konwulsyjne, podejrzenie aktywności padaczkowej; brak odpowiedniego słownictwa charakterystycznego dla wieku dziecka; zachowanie nadpobudliwe; zaburzona koordynacja ruchów; dziecko do pierwszego roku życia traci zainteresowanie otoczeniem, przestaje interesować się zwykłymi zabawkami; „przerwa w rozwoju”, czyli dziecko przestało robić to, co już umiało i rozumiało; URAZY głowy; zaburzenia snu

Znalezienie przyczyny odchyleń w rozwoju małego dziecka nie jest łatwe. Dzieci nie wytrzymują długich badań, denerwują się na widok obcych i nie mogą zamarznąć na polecenie. Dzięki wynalazkowi Hansa Bergera lekarze to zrobili unikalna metoda badanie dzieci, które można stosować już od chwili narodzin dziecka – EEG.

Skierowanie na badanie stanu aktywności mózgu może wystawić pediatra, neurolog, neurofizjolog lub psychiatra dla dzieci w każdym wieku.

Rodzice nie powinni denerwować się ani martwić, że ich dziecko przejdzie takie badanie.

Po pierwsze, zabieg jest bezpieczny, dlatego jest przepisywany nawet noworodkom.

Po drugie jest bezbolesny, a odpowiednio przygotowane do zabiegu dzieci nie boją się nietypowych drutów i innych atrybutów.

Po trzecie, EEG jest dostępne dla każdego i przeprowadza się je dość szybko, co jest istotne w pracy z dziećmi.

Nie ma przeciwwskazań do wykonania EEG.

Podczas zabiegu dziecko nie jest narażone na żadne oddziaływania elektryczne, magnetyczne ani inne fizyczne.

„Czapka” wykorzystuje czujniki do przekazywania informacji o funkcjonowaniu mózgu do elektroencefalografu, który rejestruje te sygnały. Lekarz „odczytuje” wynik uzyskany poprzez badanie krzywej graficznej. Badanie EEG można zlecić kilkukrotnie w celu monitorowania procesu leczenia.

Komentarz ekspertaPylaeva Olga Anatolyevna, neurolog, epileptolog Instytut Neurologii Dziecięcej i Padaczki im. Łuki

Często rodzice martwią się tym, jak ich dziecko będzie się zachowywać podczas badania EEG. W naszej praktyce często spotykamy dzieci z zaburzeniami zachowania, od łagodnej nadpobudliwości i negatywizmu po poważne naruszenia. Dzieci z zaburzeniami autystycznymi często bardzo boleśnie reagują nawet na te bodźce zewnętrzne, które zdrowemu dziecku wydają się całkowicie nieszkodliwe i niestraszne, tj. mają trudności z dotykaniem głowy, nie lubią być dotykane i myją włosy.

Co zrobić w takich przypadkach?

Przede wszystkim pragnę zapewnić rodziców, że ze względu na wysoką jakość nowoczesnych elektroencefalografów oraz umiejętności lekarzy prowadzących monitorowanie wideo-EEG, dokładność badania jest na tyle duża, że ​​niezależnie od tego, jak niespokojne jest dziecko, nie przeszkadza to urządzenie rejestrowało i prawidłowo oceniało pracę mózgu przez cały czas trwania badania.

W diagnostyce chorób układu nerwowego zawsze obowiązuje zasada, że ​​im gorszy stan w momencie badania, tym cenniejsze informacje diagnostyczne można uzyskać, aby nie przeoczyć tych zaburzeń, których w spoczynkowym EEG mogą nie być.

Jednak dziecko musi spać podczas procesu badawczego.

W związku z tym możemy dać rodzicom kilka rad:

konieczne jest, aby dziecko nie spało przed rozpoczęciem nauki, aby nie spało i czuło się zmęczone; jeśli rodzice są przekonani, że dziecko będzie bardzo niespokojne i nie zaśnie w nietypowym otoczeniu, istnieje możliwość przeprowadzenia monitoringu wideo-EEG tego samego dziecka Wysoka jakość w domu; zabierz ze sobą ulubione rzeczy dziecka (ubranka, zabawki, pyszne jedzenie), które mogą go uszczęśliwić, odwrócić uwagę i uspokoić; jeśli rodzice są przekonani, że dziecko nie będzie mogło spać, nawet jeśli te warunki zostaną spełnione, należy wcześniej dowiedzieć się od lekarza, jakie leki o działaniu uspokajającym można przyjmować na kilka godzin przed rozpoczęciem badania.

Bez zalecenia lekarza planującego wykonanie EEG nie należy podawać dziecku żadnych dodatkowych leków (poza tymi, które otrzymuje regularnie). Leki o działaniu uspokajającym w większości przypadków zmieniają obraz EEG i znacząco obniżają wartość diagnostyczną badania.

Dzieci z ciężkimi zaburzeniami autystycznymi często preferują nietypowe zabawki (muzyczne, dzwoniące, grzechoczące, błystki).

W niektórych przypadkach domowy „trening” pomaga w ciągu kilku dni, tj. zabawa polegająca na zakładaniu kapelusza. Bardziej świadome dziecko może być zainteresowane wyobrażeniem sobie, że podczas eksploracji nosi magiczny hełm.

Najważniejsze to powierzyć swoje zdrowie profesjonalistom. A wtedy badania będą przebiegać spokojnie i uzyskany zostanie ważny wynik.

Eksperci od dawna próbują znaleźć skuteczne sposoby wczesna diagnostyka chorób związanych ze zmianami w funkcjonowaniu mózgu, aby zapewnić dzieciom pomoc w odpowiednim czasie. Naukowcom z Bostońskiego Szpitala Dziecięcego udało się to osiągnąć za pomocą znanej procedury EEG. W wyniku eksperymentów udowodniono, że mierząc aktywność elektryczną mózgu u noworodków, można potwierdzić lub wykluczyć objawy autyzmu u dzieci już w wieku trzech miesięcy. Autorzy badania uważają, że udało się to właśnie dlatego, że autyzm pojawia się przed urodzeniem dziecka, a nie po. Według ekspertów stopień dokładności badań z wykorzystaniem EEG jest bliski 100%.

Komentarz ekspertaFrank Duffy, lekarz medycyny, neurolog dziecięcy i neurofizjolog na oddziale Neurologii Szpitala Dziecięcego w Bostonie

Autyzm jest trudny do zdiagnozowania, dlatego u wielu dzieci nie można go rozpoznać długie lata. Z reguły ci ludzie doświadczają problemów w społeczeństwie i żyją we własnym, zamkniętym świecie.

Badania naszych naukowców potwierdziły skuteczność EEG w kompleksowe badanie dziecka, jeśli istnieje podejrzenie, że ma autyzm.

Nasze najnowsze badania poświęcone zostały problemowi synchronizacji aktywności elektrycznej różnych obszarów mózgu. Pracowaliśmy z dwiema grupami dzieci w wieku od 2 do 12 lat (w sumie 1000 osób) i przeprowadziliśmy całą serię eksperymentów. W pierwszej znalazły się dzieci z potwierdzoną diagnozą autyzmu, w drugiej takie, u których jedynie podejrzewano autyzm. Odkryliśmy, że proces synchronizacji aktywności mózgu u dzieci autystycznych przebiega inaczej niż u pozostałych dzieci.

Nasi eksperci zauważyli, że funkcja komunikacyjna sąsiadujących obszarów mózgu u osób autystycznych jest zmniejszona, a lokalna sieć mózgowa działa słabo. W lewej półkuli proces ten jest bardziej zauważalny i to właśnie ta półkula jest odpowiedzialna za mowę.

Nasza grupa planuje powtórzyć badanie w najbliższej przyszłości. Będziemy pracować z dziećmi ze zdiagnozowanym zespołem Aspergera (wrodzoną chorobą genetyczną).

Ponadto badamy, w jaki sposób dzieci autystyczne wchodzą w interakcje z innymi dziećmi w tej samej rodzinie. Uważamy, że EEG można wykorzystać do badania przesiewowego tego samego schorzenia u młodszego rodzeństwa, zanim wystąpią u niego objawy.

EEG można wykorzystać do monitorowania wpływu różnych metod leczenia autyzmu na ogólne samopoczucie dziecka.

Chętnie przyjmiemy wszelkie badania, które pomogą nam lepiej zrozumieć naturę autyzmu i ulepszyć możliwości diagnostyczne osób cierpiących na tę chorobę.

Niedawno przeprowadziliśmy badanie wśród osób z autyzmem, które wykazało, że badanie i diagnoza choroby zajmują zbyt dużo czasu. Konieczne są dalsze badania mózgu za pomocą EEG, ale wszelkie nowe badania, które pomogą w jak najwcześniejszym zdiagnozowaniu autyzmu, mogą potencjalnie poprawić jakość życia danej osoby.

Przygotowanie dzieci do samego badania EEG EEG nie jest oczywiście prostym badaniem pacjentów, lecz rejestracją impulsów elektrycznych powstających w mózgu, zatem posiada pewne istotne cechy wymagające przygotowania.

Komentarz eksperta Władysław Witalijewicz Lebiediew, lekarz diagnostyka funkcjonalna

EEG polega na identyfikacji oznak wielu chorób i stanów „granicznych”.

„Odczyt” drgań odbywa się za pomocą elastycznej „nasadki”, w której zamontowane są mikroelektrody. Wszystkie przewody są izolowane, dzięki czemu nie stanowią żadnego zagrożenia. Aby uniemożliwić dzieciom zdjęcie „czapki”, zawiązuje się ją pod brodą.

Żel nakłada się na skórę głowy w celu zapewnienia lepszej przewodności elektrycznej.

Główny warunek: dziecko musi leżeć w ciszy zamknięte oczy, nieruchomo, bez napięcia.

Jaka jest złożoność procedury? Dziecko nie czuje się do końca komfortowo ze względu na plastikowe elektrody i początkowo zimny żel, który nakłada się na główkę.

Istnieją również specjalne funkcje podczas pracy z dziećmi poniżej szóstego roku życia. Trudno jest im pozostać w bezruchu, dlatego lepiej przeprowadzić EEG podczas naturalnego snu.

Standardowe badanie zlecone przez lekarza trwa 20 minut. Jednakże czas trwania można wydłużyć do 1 lub 2 godzin lub trwać całą noc.

Standardowy zestaw instrukcji dotyczących przygotowania dziecka do EEG jest określony w instrukcjach, więc nie zaniedbuj zasad. Dziecko nie jest jednak dorosłe i nie zrobi tego, co trzeba na jego polecenie. Warto posłuchać rad doświadczonych mam, aby uniknąć przykrych chwil.

Doświadczenia osobisteAnastasia, Moskwa

Najważniejsza zasada: dziecku powinno być spokojnie i komfortowo. Aby zapobiec przestraszeniu dziecka przez nieznane otoczenie i manipulacje przy hełmie EEG, możesz wcześniej ćwiczyć w domu. Baw się w podróże kosmiczne lub w chowanego, noś odpowiednią czapkę z wiązaniem, aby dziecko się do tego przyzwyczaiło i nie próbowało się opierać i zdejmować kasku w trakcie zabiegu. Do takich zabaw nie należy używać girland choinkowych i wszelkiego rodzaju migających światełek. Jeśli w rezultacie potwierdzona zostanie aktywność epileptyczna, należy całkowicie pozbyć się takich rzeczy w domu.

Jeśli zabiegu nie wykonuje się w domu, należy zabrać ze sobą wilgotne chusteczki, aby usunąć żel z włosów. W niektórych ośrodkach prowadzących monitoring EEG po zabiegu istnieje możliwość wzięcia prysznica. Jest to wygodne dla pacjentów przyjeżdżających z sąsiednich miast. Możliwość tę można wcześniej uzgodnić z administratorem podczas rejestracji.

Na monitoring 3-12 godzinny lub codzienny można zabrać ze sobą piżamę lub dres dziecka oraz kapcie.

Wybierając się na 3-godzinne badanie EEG, zabierz ze sobą butelkę wody pitnej. Zapisując się na dłuższe badanie, sprawdź, jakie warunki są oferowane w tym ośrodku, co musisz ze sobą zabrać, bo. Warunki i możliwości ośrodka mogą się różnić. Dla siebie weź ze sobą książkę lub tablet i słuchawki, przydadzą się podczas snu dziecka.

Co jeszcze jest potrzebne, aby przygotować dziecko do badania EEG?

Czysta głowa. Umyj włosy jak zwykle, ale pamiętaj, że dziewczyny będą musiały całkowicie rozpiąć warkocze, usunąć spinki, spinki do włosów, kokardy i pamiętaj o zabraniu serwetek na zabieg, aby usunąć pozostały żel z głów.

Usuń metalową biżuterię. Po prostu wszystkie kolczyki i krzyżyki na łańcuszkach zostawiasz w domu.

Nie martw się. Rodzice muszą zachować spokój, ponieważ ich stan przechodzi na dziecko i dobrze byłoby, aby przed wizytą w szpitalu jak najwięcej „spacerować” z dzieckiem.

Ograniczenia dietetyczne. Dzień lub dwa przed EEG należy zmniejszyć ilość słodyczy, napojów gazowanych i w ogóle wszystkiego, co może powodować rozstrój żołądka i dyskomfort.

Wszystkie leki przyjmowane przez dziecko należy zgłaszać lekarzowi.

Zapisując się na EEG sprawdź jakie dokumenty musisz ze sobą zabrać.

Pod wpływem różnych czynników rozwój mózgu u małych dzieci zostaje zakłócony w wielu obszarach mózgu. Takie zmiany w układzie nerwowym pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwo, ale autyzm można w pełni rozpoznać dopiero w wieku trzech lat. Dzieci posiadające dzieci cierpią na deficyty w zakresie interakcji społecznych i komunikacji, a także ograniczone zainteresowania i powtarzalne czynności. Złożoność tej choroby polega na tym, że nie da się jej w pełni zdiagnozować zaraz po urodzeniu dziecka i rozpocząć leczenia. Jednak dzięki różnym badaniom na dużą skalę (patrz także) naukowcom udało się zastosować niektóre z nich środki diagnostyczne dzieciom autystycznym już w wieku 2 lat.

Bostońscy naukowcy pracując z dziećmi chorymi na autyzm doszli do wniosku, że w niedalekiej przyszłości diagnoza stanie się możliwa już we wczesnym wieku dzięki zastosowaniu elektroencefalografii. Elektroencefalogram rejestruje aktywność elektryczną mózgu. W tym celu do głowy przymocowane są elektrody zdolne do wykrywania słabych sygnałów. prądy elektryczne, powstający podczas pracy mózgu. Prądy te są rejestrowane na poruszającym się papierze w postaci ciągłej linii. Poprzednio Ta metoda zostało wykluczone w trakcie diagnozy ze względu na niewiarygodne wyniki spowodowane niekontrolowaną aktywnością ruchową takich dzieci. Jednak pracując w tym kierunku naukowcom udało się opracować algorytm komputerowy, który pozwala im wyświetlać wiarygodne dane nawet w obecności zakłóceń zewnętrznych (ruchy, aktywność mięśni). Ponadto naukowcy zastosowali specjalną technikę, która dała dzieciom możliwość odpoczynku podczas zabiegu, co pozwoliło osiągnąć lepsze rezultaty.

W trakcie eksperymentu eksperci przebadali około 430 dzieci z objawami autyzmu oraz 554 dzieci z grupy kontrolnej w wieku od 2 do 12 lat. Naukowcy przeanalizowali klasyczną postać autyzmu, wykluczając dzieci z objawami zespołu Aspergera, Retta i innymi postaciami tej choroby. Formie klasycznej poświęcono wcześniej najmniej uwagi ze względu na cechy behawioralne tej grupy dzieci.

Porównanie wykresów elektroencefalogramu wykazało obecność pewnych kombinacji fal charakterystycznych tylko dla osób autystycznych. W wyniku analizy komputerowej naukowcy odkryli ponad 33 kombinacje wspólne dla wszystkich grupy wiekowe dzieci autystycznych i nieobecnych w grupie kontrolnej. Największe różnice były w obszarze odpowiedzialnym za umiejętności językowe w lewej półkuli.

Tym samym badanie to umożliwiło wykrycie zakłóceń w komunikacji pomiędzy różnymi częściami mózgu u dzieci autystycznych za pomocą analizy elektroencefalogramu. Wyniki te mogą w przyszłości posłużyć jako podstawa do opracowania nowej metody diagnostycznej.

21/07/2012

Elektroencefalogram (EEG) to nieinwazyjne badanie rejestrujące wzorce elektryczne w mózgu. Badanie służy do diagnozowania takich schorzeń jak:

• drgawki;
• padaczka;
• URAZY głowy;
• migrena;
• nowotwór mózgu;
• problemy ze snem.

Można go również wykorzystać do potwierdzenia śmierci mózgu.

Jak działa EEG?

Miliony komórek nerwowych w mózgu wytwarzają bardzo małe sygnały elektryczne, które tworzą wzorce (fale mózgowe). Podczas EEG do głowy przyczepiane są małe elektrody i druty. Elektrody wykrywają fale, a urządzenie wzmacnia sygnały, które są rejestrowane jako fala na wykresie. papieru lub ekranu komputera.

Co pokazuje EEG?

Elektroencefalogram mierzy energię elektryczną wytwarzaną przez mózg; Test NIE mierzy myśli ani uczuć i nie wysyła żadnej energii elektrycznej do mózgu. Na przykład, jeśli cierpisz na padaczkę, test może wykazać, skąd pochodzi nieprawidłowa aktywność w mózgu i może pomóc w rozróżnieniu napadów uogólnionych od ogniskowych.

Czy EEG wykazuje autyzm?

Częstość występowania napadów u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi jest znacznie większa niż w populacji typowo rozwijającej się. Na przykład padaczka występuje u 1-2% populacji ogólnej, ale u 20-40% pacjentów z autyzmem. Nieprawidłowy EEG występuje u około 2-4% populacji ogólnej, ale u 50-80% pacjentów z autyzmem.

Dlaczego drgawki występują tak często w przypadku autyzmu i innych chorób układu nerwowego? Dysfunkcja mózgu powodująca opóźnienia w rozwoju również predysponuje do rozwoju napadów padaczkowych.
Zatem EEG nie wykazuje autyzmu, ale obecność lub brak aktywności padaczkowej i na podstawie tego i innych wskaźników specjalista może postawić dokładną diagnozę.

EEG w autyzmie: robić czy nie

Dzieciom autystycznym zwykle przepisuje się EEG przez neurologów z następujących powodów:

• jako pomoc w diagnostyce padaczki z towarzyszącymi napadami (w wczesne dzieciństwo i dojrzewanie);
• aby sprawdzić problemy z demencją;
• podczas badania zaburzeń snu;
• do monitorowania aktywności mózgu podczas snu lub czuwania.

Badania pokazują, że epilepsja jest najczęściej kojarzona z autyzmem.

Przygotowanie dziecka do badania EEG

Przed wykonaniem EEG ważne jest, aby poinformować neurologa, jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki. Na przykład środki uspokajające, nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe zniekształcają wyniki elektroencefalogramu. Ważne jest, aby na 8 godzin przed zabiegiem unikać jedzenia i napojów zawierających jakąkolwiek formę kofeiny. Włosy powinny być czyste, bez stosowania olejków, sprayów, kremów i balsamów ani odżywek. Czasami proszą, abyś nie spał przez 4-5 godzin przed badaniem (dla jak najdokładniejszego wyniku).

Dziecko autystyczne należy wcześniej przygotować do zabiegu ze względu na jego cechy behawioralne i psychiczne.

Badania: „Brak połączeń pomiędzy poszczególnymi obszarami mózgu w autyzmie”

Naukowcy w licznych badaniach wykorzystujących elektroencefalogramy doszli do wniosku, że u dzieci, u których zdiagnozowano ASD, występuje zwiększona aktywność w niektórych obszarach mózgu, a zmniejszona aktywność między odległymi.

Badania te zapewniają wgląd w pełen zakres wyzwań i korzyści osób z ASD. Umiejętności behawioralne, mowy i psycho-emocjonalne wymagają dobrze skoordynowanego połączenia neuronowego między określonymi obszarami mózgu. Brakujące połączenia nerwowe lub połączenia o zmniejszonej aktywności wyjaśniają zaburzenia rozwojowe u osób z autyzmem.

Jednak niektóre osoby z ASD mogą osiągnąć niewiarygodną wysokość w pewnym obszarze – tłumaczy się to zwiększoną aktywnością neuronową w niektórych obszarach mózgu.

Naukowcy twierdzą, że ich odkrycie umożliwi rozwiązanie niektórych problemów wczesne stadia, stymulując komunikację neuronową w mózgu.

Elektroencefalogram dla autyzmu: recenzje

Recenzje zebrane ze stron: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/479547820/
https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Others&trd=9796
https://asdforum.ru/viewtopic.php?t=3239.

Wniosek

Wczesna diagnoza i leczenie pomogą zapobiec lub znacząco złagodzić niepełnosprawność związaną z ASD. Jeśli zidentyfikujesz zaburzenie sygnału mózgowego i wiesz, na czym polega problem, możesz znaleźć skuteczną terapię. Pomocna w tym może być diagnostyka za pomocą elektroencefalogramu.