Jak przebiega aklimatyzacja w obszarach górskich? Zdobywanie szczytów bez szkody dla zdrowia: jakie są cechy aklimatyzacji w górach? Aklimatyzacja człowieka w wysokich górach.

Dlaczego aklimatyzacja w górach jest tak ważna? Dlaczego tak wiele artykułów poświęconych jest tej koncepcji?

Aby to zrozumieć wystarczy spojrzeć na statystyki wejść na Elbrus. Oczywiste jest, że głównymi czynnikami są tutaj pogoda i przystosowanie się organizmu do wysokości (aklimatyzacja). W prawie połowie przypadków nieudanych wejść rolę odgrywa niewystarczająca aklimatyzacja w górach, a jeśli wyeliminowany zostanie ten czynnik, szanse na wejście na szczyt znacznie wzrosną.

Właśnie ze względu na konieczność oswojenia się z wysokością wszystkie wycieczki wydłużają się w czasie, gdyby nie było takiej konieczności, to wejście na przykład na Kazbek zajęłoby trzy dni.

Najczęściej ci, którzy przyjeżdżają w góry, albo ignorują ten moment („Po co tu idziemy, skoro możemy wejść na szczyt”), albo za bardzo się na nim skupiają, zaczynają się martwić i wątpić („Czy przyzwyczaję się do wzrost?”, „Czy dam radę?”, prawda?”). Obie opcje nie są dla nas odpowiednie. Jeśli zdecydujesz się na kompetentne podejście do procesu aklimatyzacji, musisz zastosować od dawna ustaloną i sprawdzoną metodę. Działa niezależnie od tego, gdzie się wspinasz, na wysokości 5000 metrów czy 7000 metrów.

Co to jest aklimatyzacja?

Ogólnie rzecz biorąc, są to reakcje adaptacyjno-kompensacyjne organizmu, w wyniku których utrzymuje się dobry stan ogólny, normalna wydajność i prawidłowy przebieg procesów psychicznych.

Kiedy organizm przystosowuje się do braku tlenu (jest to tzw. niedotlenienie), dąży przede wszystkim do utrzymania prawidłowego poziomu dopływu tlenu do centralnego układu nerwowego (naszego mózgu), dzieje się to poprzez ograniczenie dopływu do innych, mniej ważnych narządy. Początkowo organizm ludzki reaguje na brak tlenu oddychając głębiej, a następnie zwiększając częstotliwość oddechów. Ludzie mają różne progi wrażliwości i tolerancji na zmniejszone zużycie tlenu i mogą się znacznie różnić. Do wysokości około 2000 m większość ludzi nie odczuwa żadnych objawów niedotlenienia. Począwszy od wysokości 2000 m wzwyż reakcje adaptacyjne organizmu zaczynają być wyraźniejsze. W wyniku braku tlenu we krwi zaczyna wzrastać liczba czerwonych krwinek (nośników tlenu) i ilość zawartej w nich hemoglobiny. Wszystko to prowadzi do wzrostu pojemności tlenowej krwi, czyli wzrostu parametrów ilościowych krwi i możliwości dostarczania tlenu do tkanek organizmu. Liczba czerwonych krwinek i zawartość hemoglobiny są zwykle wyższe, jeśli wspinaczce towarzyszy intensywna praca mięśni, czyli gdy aktywny jest proces adaptacji do wysokości.

Okres częściowej aklimatyzacji można skrócić, jeśli wcześniej, na kilka miesięcy przed wyjazdem w góry, rozpocznie się regularne zajęcia ogólnorozwojowych, zwracając większą uwagę na pracę wytrzymałościową: biegi długodystansowe (co najmniej 40 minut), pływanie, narciarstwo. Właściwe żywienie odgrywa ważną rolę w przyspieszeniu procesu aklimatyzacji. Na wysokości organizm potrzebuje więcej węglowodanów (10-15%) i dwukrotnie więcej witamin. Trzeba powiedzieć, że po górach, w warunkach równinnych, nabyte zmiany w organizmie mijają dość szybko. Na przykład ilość hemoglobiny spada do normy w ciągu 2-2,5 miesiąca. Oznacza to, że adaptacja organizmu do wysokości trwa około trzech miesięcy. Jeśli wycieczki w góry powtarzają się, wówczas w organizmie pojawia się „pamięć”, która przystosowuje się do wysokości, pojawia się tzw. doświadczenie wysokościowe. Dlatego następnym razem, gdy wyjedziesz w góry, organizm szybko się aklimatyzuje i przystosowuje do braku tlenu.

Co możemy zrobić?

Podstawowe zasady, którymi należy się kierować, aby aklimatyzacja organizmu przebiegła pomyślnie:

1) Dotarłeś w góry, jeśli jest to Kaukaz, najprawdopodobniej na wysokość 2000 m n.p.m. Nie biegamy, nie skaczemy, ale też nie kładziemy się. Trzeba wybrać się na lekki spacer, zwiedzić piękną górzystą okolicę i nie przeciążać organizmu.
Kolejne dni w górach będą w całości poświęcone adaptacji. Najpierw mała wspinaczka i nocleg. Ważne jest, aby spędzić noc na wysokości, jest to bardziej efektywne niż wejście na 3000 m i zejście na noc o 2000. Optymalna wysokość na pierwszy nocleg nie powinna być większa niż 600-700 m od poprzedniego jeden. Dalej następuje łagodne podejście z noclegami, z zachowaniem zasady różnicy noclegów na wysokości 600-700 metrów.

2) Podczas aklimatyzacji ważne jest wykonywanie pracy fizycznej, właśnie z tym często pojawia się problem. Grupa wspięła się trzeciego dnia na wysokość 3400 m i wszyscy leżeli zmęczeni wędrówką z plecakami. Nie trzeba długo leżeć, odpoczynek może trwać 30 minut, a następnie trzeba wstać i się poruszyć. Przygotuj namiot, podejdź do strumyka po wodę, wejdź na górę i zrób kilka zdjęć aparatem. Ruch na wysokości jest niezbędny, pozwala organizmowi szybko oswoić się z trudnymi warunkami. Tak, ciężko jest zmusić się do pracy, ale jest to konieczne. Idealną opcją jest rozbicie obozu i wspinanie się 300 metrów wyżej, lekko, dzięki temu będziesz lepiej spać.

3) Znaczenie dobrego odżywiania podczas adaptacji do wysokości jest oczywiste. Na tydzień przed wyjazdem w góry i podczas pobytu na wysokości zaleca się przyjmowanie multiwitamin. Niezależnie od tego, jak bardzo wspinacze starają się utrzymać wymaganą dietę, niektórych produktów spożywczych nie można nosić ze sobą przez cały czas (na przykład warzyw, ziół), dlatego witaminy pomogą uzupełnić ich niedobory.

4) Często można zobaczyć uczestników próbujących poprawić sobie humor pijąc kawę (szczególnie w dniu wspinaczki) lub napoje energetyczne. Bazując na własnym doświadczeniu, a także obserwacjach innych przewodników, powinniśmy rozczarować tych, którzy lubią szybko nabrać energii – to nie pomaga. Ale wręcz przeciwnie, na dużych wysokościach nawet szkodzi. Niejednokrotnie przewodnicy byli świadkami, jak uczestnik wspiął się na przełęcz Elbrusa, wypił mocną kawę lub specjalny napój energetyczny i po 300 metrach energicznej wspinaczki siadał, a potem wszystko kończyło się zwykle zejściem w dół. Pij słabą herbatę, to pomoże lepiej niż kawa, zwłaszcza, że na wysokościach organizm ma zwiększone zapotrzebowanie na wodę.

Ogólnie rzecz biorąc, aby uprościć wszystko, co zostało napisane, powiedzmy: umiarkowane ćwiczenia, normalne odżywianie, zdrowy sen – wszystko, czego potrzebujesz do udanej wspinaczki. Cóż, postaramy się zapewnić Ci to wszystko.

Szczęśliwej wspinaczki.

Podczas wznoszenia się na wysokość zmniejsza się jednocześnie ciśnienie atmosferyczne, ciśnienie parcjalne tlenu w atmosferze i pęcherzykach płucnych, a także nasycenie hemoglobiny tlenem (98% O2 we krwi jest transportowane przez czerwone krwinki, a tylko 2% przez plazmę). Może to powodować niedotlenienie(głód tlenowy) to stan, który występuje, gdy do tkanek dochodzi w niedostatecznym zaopatrzeniu w tlen lub zakłóceniu jego wykorzystania w procesie biologicznego utleniania. Termin ten ma bliskie znaczenie hipoksemia- niska zawartość tlenu we krwi. Tlen jest niezbędny w procesach fosforylacji oksydacyjnej (synteza adenozynotrójfosforanu (ATP*); niedobór O2 zakłóca wszystkie procesy w organizmie zależne od energii ATP: pracę pomp błonowych transportujących jony wbrew gradientowi stężeń, syntezę mediatorów i związki wielkocząsteczkowe - enzymy, receptory hormonów i mediatory.Jeśli dzieje się to w komórkach ośrodkowego układu nerwowego, normalny przebieg procesów wzbudzenia i przekazywania impulsów nerwowych staje się niemożliwy.

*Powodem, dla którego w warunkach niedotlenienia preferuje się ćwiczenia o wysokiej intensywności w celu uzyskania energii z węglowodanów, a nie z wysokokalorycznych tłuszczów, jest większy uzysk ATP: węglowodany tworzą 6,3 mola ATP/mol O2; tłuszcze – 5,6 mol ATP/mol O2.

Wysokość nad poziomem morza, m	Ciśnienie atmosferyczne, mm. rt. Sztuka.	Ciśnienie cząstkowe O2 w powietrzu zewnętrznym (Pnar.O2)mm. rt. Sztuka.	Częściowe ciśnienie O2 w pęcherzykowym powietrzu płuc ( Ralv.O2), mm. rt. Sztuka.	Ralv.O2 ___________ Pnar.O2	Nasycenie hemoglobiny tlenem,%
0	760	159	102	0,6415	96
1500	630	132	85	0,6439	94
3000	530	111	69	0,6216	90
4500	430	90	52	0,5777	82
6500	330	69	36	0,5217	65
7000	300	63	30	0,4762	60
9000	225	47	26	0,5532	50

Z powyższej tabeli można wyciągnąć szereg wniosków:
- spadek ciśnienia parcjalnego powietrza i odpowiednio tlenu z wysokości następuje nieliniowo;
- zmniejsza się stopień nasycenia płuc tlenem w stosunku do jego zawartości w powietrzu zewnętrznym (może to wynikać ze wzrostu udziału CO2 w płucach, a w „strefie śmierci” oddychanie jest już tak intensywne, że CO2 nie ma czasu na gromadzenie się w płucach);
- hemoglobina może być prawie w 100% nasycona O2, gdy jej ciśnienie parcjalne w płucach wynosi 13-14% (!) atmosferycznego;
- stopień nasycenia hemoglobiny tlenem nie jest liniowy: nawet jeśli ciśnienie parcjalne tlenu w płucach zmniejszy się o połowę, hemoglobina będzie nadal nasycona w 80%.

Dzięki niesamowitej właściwości hemoglobiny do chciwego wchłaniania tlenu, nawet przy niskim ciśnieniu, człowiek może poruszać się i mieszkać na wyżynach.
Płuca reagują na brak tlenu, najpierw oddychając głębiej (zwiększając jego objętość):

Stopień nasycenia hemoglobiny ludzkiej tlenem w zależności od wysokości
oraz spadek ciśnienia atmosferycznego (odpowiednio ilości tlenu) wraz z wysokością, a następnie ze wzrostem częstotliwości oddychania. Przy zmniejszonej gęstości powietrza masa zawartego w nim tlenu w naturalny sposób maleje, tj. następuje „spadek pułapu tlenu”.

Dlatego dopływ tlenu do organizmu na dużych wysokościach będzie niewystarczający, a teoretyczna moc wykonanej pracy będzie zależała od stopnia nasycenia hemoglobiny tlenem we krwi.
I ostatecznie określ czas trwania aklimatyzacji.

Według współczesnych wyobrażeń o wysokości zanim:
5300-5400 m – pełna strefa aklimatyzacji kiedy odpoczynek i odżywianie całkowicie przywracają wydatkowaną energię zdrowych ludzi;
5400-6000 m - strefa niepełnej aklimatyzacji(brak całkowitego powrotu do zdrowia nawet po odpoczynku);
6000-7000 m - strefa adaptacyjna(mechanizmy kompensacyjne organizmu pracują pod dużym obciążeniem i całkowite przywrócenie sił witalnych, choć trudne, jest możliwe w krótkim czasie;
7000-7800 m - strefa częściowej, tymczasowej adaptacji(organizm zaczyna zużywać własne zapasy bez możliwości ich uzupełnienia. Wspinacz może przebywać w tej strefie do 4-5 dni;
ponad 7800 m - „strefa śmierci na dużych wysokościach”(przebywanie w nim 2-3 dni bez aparatu tlenowego powoduje szybkie pogorszenie (wyczerpanie).

Wiele osób o tym wie. A jednak chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że wskazane warunki panujące w tych wysokogórskich strefach już implikują, że wspinacze mają już odpowiednią aklimatyzację do tych wysokości. Swoją drogą: powyższy wykres wyjaśnia, dlaczego na wysokościach 4200-4400 m możliwy jest w miarę pełny wypoczynek.

JAK TRENOWAĆ NA WYSOKOŚĆ

Kiedy ciśnienie parcjalne powietrza spada, zmniejsza się nasycenie płuc tlenem podczas oddychania. W rezultacie dochodzi do niedoboru tlenu w różnych tkankach organizmu. Co prowadzi do osłabienia procesów utleniania i redukcji oraz innych reakcji w procesie życia człowieka. Po czym zmniejsza się ogólny ton i wydajność osoby (z długotrwałym postem, utratą przytomności, obrzękiem płuc i mózgu). Aby uzyskać potrzebną ilość tlenu odruchowo wykonujemy więcej wdechów i wydechów, co prowadzi do przyspieszenia akcji serca, dalszych procesów zmęczenia i gromadzenia się kwasu mlekowego w organizmie, na skutek niedostatecznego dopływu tlenu do organizmu i przeciążenia z serca. Organizm, aby pozyskać niezbędną dla swoich funkcji życiowych ilość tlenu, pobudza serce do intensywniejszej pracy, czyli zwiększa częstotliwość skurczów w jednostce czasu. Ale jak wiemy, tylko wytrenowani sportowcy mogą przez długi czas pracować na wysokim tętnie, ale tak czy inaczej serce się męczy. Dlatego wyjściem z sytuacji jest zwiększenie objętości mięśnia sercowego, tj. robocza objętość pompowanej krwi w jednostce czasu, przy której tętno pozostanie niezmienione lub zmieni się, ale tylko nieznacznie. Dzięki temu będziemy mogli przez długi czas wykonywać pracę fizyczną na wysokości bez istotnej utraty zdolności do pracy.

Nie będziemy zagłębiać się w procesy biochemiczne serca pod różnego rodzaju obciążeniami, w szczególności w niedotlenienie organizmu podczas intensywnego wysiłku fizycznego i inne procesy adaptacyjne w organizmie, które zależą nie tylko od sprawności człowieka, ale od pracy organizm na poziomie molekularnym, hormonalnym (i te wskaźniki każdego człowieka są indywidualne, Szerpowie w Nepalu na poziomie molekularnym i hormonalnym są oczywiście początkowo bardziej odporni na wspinaczki na duże wysokości, ponieważ rodzą się i żyją na wysokość 4000-4500 m n.p.m.). Wiemy jednak (w wyniku badań), że najlepiej przygotowani na tego typu obciążenia są narciarze (narciarze biegowi) i biegacze długodystansowi. Powodem tego jest większa objętość serca w stosunku do całkowitej masy człowieka (u zapaśników i biegaczy objętość mięśni serca jest znacznie mniejsza niż u sportowców lekkoatletycznych, a nawet mniejsza niż u niesportowców). Pozwala to na przepompowanie większej objętości krwi w jednostce czasu przy określonym tętnie, a tym samym intensywniejsze odżywienie tkanek organizmu tlenem, w warunkach, gdzie tlenu jest mało, a człowiek wykonuje aktywność fizyczną. Serce to mięsień, który ma swoje własne zasoby i wytrzymałość. Zatem im większa jest objętość tego mięśnia i im jest on bardziej wytrenowany, tym szybciej i lepiej następuje adaptacja w warunkach wysokogórskich. Optymalnym treningiem zimą jest jazda na nartach, a poza sezonem – biegi przełajowe. Na te treningi powinna być przeznaczona lwia część przygotowania fizycznego osób udających się w góry wysokie. Jeszcze nie tak dawno temu naukowcy debatowali nad tym, jaki rozkład sił podczas biegu jest optymalny. Niektórzy uważali, że jest zmienny, inni, że jednolity. To naprawdę zależy od Twojego poziomu wyszkolenia.

Aby zwiększyć objętość serca, stosuje się długotrwały trening nie przy tętnie maksymalnym, ale przy pulsie odpowiadającym maksymalnej objętości wyrzutowej.

„Długoterminowy trening przy maksymalnej objętości wyrzutowej jest, mówiąc relatywnie, ćwiczeniem „elastyczności” serca. Mięśnie pompują krew, a serce zaczyna się rozciągać pod wpływem tego przepływu krwi. Pozostają ślady takiego rozciągania i stopniowo objętość serca znacznie wzrasta. Można go zwiększyć 2 razy, a o 35-40% jest prawie gwarantowane, ponieważ serce jest organem „wiszącym”, w przeciwieństwie do mięśni szkieletowych i dość łatwo się rozciąga. Spadek częstości akcji serca u sportowców wytrzymałościowych jest kompensowany wzrostem objętości skurczowej. Jeśli u osoby nietrenującej w spoczynku wynosi średnio około 70 ml, to u wysoko wykwalifikowanych sportowców (z tętnem spoczynkowym 40-45 uderzeń/min) jest to 100-120 ml.
A jeśli serce jest poważnie przerośnięte, częstość akcji serca może spaść do 40-42, a nawet 30 uderzeń/min. Takim pulsem miał na przykład fiński biegacz, zwycięzca igrzysk olimpijskich z lat 70. Lasse Viren. Do biegania on i inni fińscy sportowcy zaliczali wchodzenie pod górę długimi, długimi krokami, z tętnem 120. Takie kilkugodzinne wchodzenie pod górę prowadzi do rozciągania serca i rekrutacji włókien mięśniowych do „oksydacyjnych” (od IIb zmienić na typ IIa).

Jeśli chcesz zwiększyć objętość wyrzutową serca o 20%, musisz trenować co najmniej 3-4 razy w tygodniu przez 2 godziny (przy częstości akcji serca 120-130 uderzeń/min, przy której maksymalna objętość wyrzutowa jest osiągnięte). Jeśli chcesz zwiększyć o 50-60%, musisz trenować 2 razy dziennie po 2 godziny, co najmniej 3-4 dni w tygodniu. Aby osiągnąć 100% przerost, czyli aby serce było 2 razy większe, potrzebne są już bardzo duże objętości. Dzieje się tak codziennie przez 4, 5 godzin. Szkolenie takie należy kontynuować przez około 4-5 miesięcy. Po tym osoba będzie miała po prostu rozciągnięte serce. Co więcej, stan ten będzie dość łatwy do utrzymania.”

Dla tych, którzy nie osiągnęli jeszcze poziomu zawodowego, aby nie przeciążać organizmu i uniknąć silnego zmęczenia, warto na początek zacząć od krótkich dystansów 3 km i w ciągu dwóch tygodni treningów zwiększyć czas trwania do 5-6 km - 2-3 razy w tygodniu. Następnie, gdy tylko nabierzesz sił, osiągaj zadany poziom treningowy 3-4 razy w tygodniu w określonym czasie.

Zalecenia te dotyczą wspinaczki powyżej 5600-6000 m n.p.m. morza. Planując wspinaczkę na Elbrus, należy tak ułożyć swój plan treningowy, aby przebiec co najmniej 10 km, a łączny czas trwania wspinaczki wynosił co najmniej 1 godzinę, nie licząc rozgrzewki i innych ćwiczeń rozwijających ogólną wytrzymałość fizyczną.

WAŻNE, ABY NIE WYCHODZIĆ W GÓRY PRZECENOWANY!!!

Ostatni miesiąc przed wyjazdem należy skupić się na regeneracji: dobrym śnie, dobrym odżywianiu, zwiększeniu poziomu hemoglobiny, leczeniu starych urazów, zębów itp.;
- szczytową formę należy osiągnąć najpóźniej na 1 miesiąc przed wyjazdem w góry;
- dalszy trening przed wyjazdem powinien moim zdaniem ograniczyć się do rekreacyjnego joggingu na dystansie 5-6 km, codziennie pamiętaj o przejściu przynajmniej kolejnych 8 km – to przybliży organizm do trybu wędrówki;
- na ostatnie 7-10 dni przed wyjazdem należy całkowicie wykluczyć wyścigi.

Ogólnie rzecz biorąc, należy stwierdzić, że wybitni sportowcy, zwłaszcza ci, którzy nie mają wystarczającego doświadczenia wysokogórskiego (niskiego, krótkiego, z przerwą w sezonie) w górach, są czterokrotnie zagrożeni z powodu:
- nieprawidłowa reakcja organizmu na wysokość;
- wrażliwa odporność;
- stany przetrenowania;
- zupełnie inne oczekiwania od Twojej roli w grupie wobec siebie i innych.

Musimy o tym pamiętać. A także o niebezpieczeństwie „stwardnienia” i pływania na trasach oraz o jedzeniu śniegu. Messner zawsze pamiętał swoje „słabe gardło”. A wielu początkujących wspinaczy wysokogórskich nawet nie zdaje sobie sprawy, że czasami wystarczy jedna lub dwieście sekund, aby wychłodzić się w górach, gdy wykazują się mokrymi plecami, otwartym gardłem i brakiem kapelusza. W głowie powstaje 40% ciepła organizmu, nie ma lepszego sposobu na jego szybkie uwolnienie niż chodzenie bez nakrycia głowy. Zgodnie z prawami fizyki warstwa potu natychmiast odparowująca na wietrze zabiera w tym czasie znacznie więcej ciepła niż kontakt z zimną wodą (na tej zasadzie opiera się jedna z metod utwardzania - wycieranie gorącą wodą, co wymaga dużej ostrożności) i stopniowość).

Lista przeciwwskazań ogólnych i szczególnych do udziału w wyprawach i wspinaczkach wysokogórskich:

Choroby układu sercowo-naczyniowego i krwi z zaburzeniami hemodynamicznymi;
- choroby płuc ze znacznym upośledzeniem wentylacji;
- choroby endokrynologiczne;
- choroby dróg oddechowych i płuc (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ostra gruźlica płuc);
- ostre choroby zakaźne narządów laryngologicznych (nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok), polipy, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego itp.);
- ostre choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego, przewlekłe choroby narządów jamy brzusznej itp.;
- choroby układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, zmiany zwyrodnieniowe, reumatyczne zapalenie serca, zaburzenia rytmu serca z dodatkowym skurczem komór itp.);
- zaburzenia psychiczne i nerwice, wazopatie mózgowe ze skłonnością do skurczów naczyń;
- choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego, epilepsja itp. - wszystkie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
- choroby żył;
- choroba hipertoniczna;
- wszystkie formy anemii.

ZAPOBIEGANIE ANEMII Z NIEDOBORU ŻELAZA

Jeśli zaopatrzenie się w większość witamin z wyprzedzeniem jest w większości bezużyteczne, to w przypadku zwiększania zawartości hemoglobiny dzieje się odwrotnie. Aby zapobiec anemii z niedoboru żelaza, należy zwiększyć spożycie żelaza przynajmniej na miesiąc (co najmniej 3 tygodnie) przed wyjazdem w góry, ze względu na:
− pokarmy najbogatsze w łatwo przyswajalne żelazo: mięso, wątroba (zwłaszcza wołowina). 6% żelaza jest wchłaniane z mięsa, jaj i ryb - 2 razy mniej, a z pokarmów roślinnych - tylko 0,2%;
- jabłka, szpinak, porzeczki, soki, borowiki;
- groszek, fasola, orzechy laskowe, czekolada;
- zboża: gryka, płatki owsiane; chleb żytni (wiele zbóż i warzyw jest dobrym źródłem żelaza, ale nie żelaza hemowego. Chociaż organizm wchłania tylko niewielki procent tej formy żelaza, jedzenie takich pokarmów jednocześnie z mięsem może pomóc poprawić jego wchłanianie);
- rozważ wpływ wapnia, herbaty i kawy.Duże ilości wapnia i fosforu zawarte w mleku i serach mogą w pewnym stopniu zakłócać wchłanianie żelaza. Tanina zawarta w herbacie i kawie wiąże żelazo, uniemożliwiając jego wchłanianie. Jeśli zażywasz zarówno suplementy żelaza, jak i wapnia, przyjmuj je o różnych porach. Nie pij herbaty ani kawy bezpośrednio po posiłku.
- łącz produkty bogate w żelazo z produktami bogatymi w witaminę C, która sprzyja wchłanianiu żelaza;
- stosować specjalne suplementy zawierające żelazo lecznicze (obowiązkowym wymogiem w przypadku preparatów zawierających żelazo jest obecność kwasu foliowego i cyjanokobalaminy).

Możemy polecić:
HemoHelper(koncentrat żelaza w łatwo dostępnej dla człowieka formie hemu oraz kompleks niezbędnych aminokwasów);
Ferrum lek(tabletki do żucia);
Fenyuls(kapsułki).
Kompleks żelaza z kwasem etylenodiamino-bursztynowym sprawdził się bardzo dobrze. Co dokładnie oznacza normalna lub podwyższona zawartość hemoglobiny dla gór? Według moich odczuć przede wszystkim łagodzi pierwsze dni pobytu na wysokości. Czy to nie wystarczy?

CZYSTOŚĆ ŚWIADOMOŚCI I MYŚLI W GÓRACH

Góry są częścią planety Ziemia, Wszechświata, substancji, która istnieje własnym życiem; Zachodzą w nich różne procesy narodzin, życia i śmierci: lodowce, zabudowa gór, moreny, błota, rzeki górskie. Życie w górach rządzi się swoimi prawami, prawami, które nie podlegają matematycznym kalkulacjom i wzorom fizycznym. Są zjawiska, które człowiek na podstawie swoich empirycznych i sentymentalnych doświadczeń (intuicja, przeżyte zdarzenia z przeszłości) jest w stanie wyjaśnić, obliczyć, przewidzieć, jednak wiele procesów zachodzących w górach jest poza naszą kontrolą... Dlatego góry są wysokim stanem -strefa ryzyka. Stopień ryzyka i granice jego strefy dla różnych gór są różne i zależą od czynników: wysokości, autonomii, niedostępności, złożoności terenu, klimatu i pogody itp., Ale musimy zrozumieć, że zasady życia w tej części powierzchni ziemi są już inne i odmienne od tych, do których jesteśmy przyzwyczajeni w mieście. Tak czy inaczej „przyjeżdżamy odwiedzić góry”, a one mogą nas „zaakceptować” lub „nie zaakceptować”. Ważne jest, aby zrozumieć ten punkt, że oni stoją i będą stać, a my możemy jedynie wspiąć się na górę lub przejść, dzięki szeregowi czynników towarzyszących, ale nie możemy w żaden sposób „zdobyć gór…”. Bo góry kiedyś Cię „zwyciężą”!!! Przebiegły ludzki mózg jest tak zaprojektowany, że pokonujemy siebie i naszych wewnętrznych wrogów, ale wydaje nam się, że zmagamy się z uniwersalnymi problemami, rozwiązując twierdzenia i problemy o charakterze globalnym, podbijając góry. Dzięki temu, że człowiek w górach zagląda znacznie głębiej w siebie, połączenie ze wspólną przestrzenią informacyjną staje się znacznie silniejsze. Możemy składać życzenia i one się spełnią, czasem zaraz na wycieczce, czasem trochę później w domu. W górach możesz zaplanować i zaprogramować swoje przyszłe życie, jeśli potrafisz myśleć i naprawdę wizualizować tak odległą przyszłość. Czasami siłą myśli można wpływać na przebieg wydarzeń w górach przez kilka dni (pogoda, bezpieczne przejście trasy przez wszystkich uczestników, po prostu szczęście), ale to jest już zaawansowany poziom świadomości... Udało mi się składaj życzenia: gulaszu, dżemu truskawkowego, kurtki puchowej, nakładek na buty-latarni, pogody na wspinaczce i innych rzeczy, o których nie warto pisać... Część pragnień była świadoma, część nie do końca zrealizowana i pochodziła z głębin świadomości. Dlatego musisz uważać na pragnienia i myśli, aby później ich nie żałować. Ale tak naprawdę w górach na pewnym etapie bez najmniejszego wysiłku udaje nam się pozostać „tu i teraz”, całkowicie dystansując się od problemów i zgiełku miasta, nie myśląc o tym, co było i co będzie. Ciesz się chwilą jedności z naturą, życiem i procesami samoświadomości oraz wewnętrzną pracą nad sobą. Mimo to myśli muszą być kontrolowane i muszą być czyste zarówno w stosunku do siebie, jak i w kierunku swoich towarzyszy. Bo siłą myśli możemy przyciągnąć nie tylko dobrą pogodę i skondensowane mleko, ale także negatywne zdarzenia. Wiedząc to wszystko, możesz więc z wyprzedzeniem zaplanować momenty realizacji swoich pragnień w górach. Te. pojawia się przed nami pragnienie, wówczas to pragnienie przybiera formy, określone granice, sposoby realizacji, a następnie całą naszą istotą pragniemy i wysyłamy myśli do ogólnej matrycy informacyjnej, ale musimy pamiętać, że pragnienie musi być świadome i nie pochodzą z mózgu, ale z wewnętrznej Jaźni, z serca. Są też procesy nieświadome, nad którymi nie możemy w pełni zapanować, ale to też jest nasze Ja i w takich sytuacjach jest to coraz trudniejsze. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że jeśli podczas wędrówki chciałam wrócić do domu, to wycieczka kończyła się bardzo szybko z różnych powodów: kontuzje i choroby uczestników, pogarszająca się pogoda. Podobnie było, gdy któryś z uczestników też bardzo chciał wrócić do domu... Mogę też powiedzieć, że ludzie też powodowali wiele sytuacji awaryjnych w górach swoim negatywnym myśleniem przed wyjazdem w góry i już w górach. A wielu z nich można było uniknąć, gdyby ci ludzie po prostu w tym sezonie zostali w mieście i po prostu rozwiązali swoje problemy. Ale góry są dla nas ucieczką od „rzeczywistości” miasta, od problemów… I tu „stop”!… Góry to akcja, zmiana obrazów, ucieczka od „rzeczywistości”, ale nie od nas samych.

Nie warto zabierać w góry swojej nieuleczalnej plątaniny problemów i zmartwień „...bo kto przychodzi na wesele w czarnym ubraniu?...”. Im trudniejsze wydarzenie w górach, tym mniejsza jest w nas granica między świadomością a nieświadomością i tym bardziej nieświadomość domaga się wyjścia. A nieświadomość to nie tylko radość, miłość, poczucie satysfakcji i szczęścia. Bardzo często jest to: ból, strach, nienawiść, zmęczenie i beznadzieja. Zatrzymywać się!!! Tutaj wszystko jest automatycznie odczytywane z Twojego mózgu.

Ból, strach, nienawiść, zmęczenie i beznadzieja - tych stanów należy unikać przed i w trakcie wizyty w górach!!!

Dlatego ważne jest, aby przed wyjazdem w góry i w trakcie imprezy wykształcić w sobie pozytywne nastawienie. Unikaj konfliktów z przyjaciółmi i rodziną, a poważne sprawy staraj się rozwiązać jeszcze przed wyjazdem, bo w przeciwnym razie lepiej ich w ogóle nie rozpoczynać. Generalnie tylko dobre myśli i ciągła wizualizacja siebie w kluczowych punktach trasy, na szczycie góry itp.

Klimat obszarów górskich różni się od klimatu równin niższym ciśnieniem atmosferycznym, intensywniejszym promieniowaniem słonecznym, bogatym w promieniowanie ultrafioletowe, znaczną jonizacją, czystością i niską temperaturą powietrza (patrz Klimat).

Najważniejszym czynnikiem oddziałującym na organizm w warunkach wysokościowych jest spadek stężenia O 2 w powietrzu i ciśnienia barometrycznego (o około 35 mm Hg na każde 400-500 m wzniesienia), co powoduje hipoksemię i niedotlenienie tkanek.

Wpływ zmian ciśnienia barometrycznego na organizm składa się głównie z dwóch elementów; a) wpływ zmniejszonego nasycenia krwi tętniczej tlenem, b) wpływ zmian ciśnienia barometrycznego na receptory ścian zamkniętych jam ciała (opłucnej, jamy brzusznej) i pustych narządów człowieka (żołądek, jelita, pęcherz).

Już na małych wysokościach (od 200 do 800 m n.p.m.) podczas wspinaczki w górach obserwuje się spadek ciśnienia parcjalnego tlenu i dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym.

Łagodne podrażnienie ośrodka oddechowego powoduje wyraźną hiperwentylację płuc i związany z tym wzrost krążenia krwi.

Średnie wysokości (od 800 do 1800 m n.p.m.) stawiają zwiększone wymagania układowi oddechowemu i krążeniu, zwiększają wentylację płuc i pojemność minutową serca. Podrażnienie aparatu krwiotwórczego prowadzi do zwiększonej erytropoezy i wzrostu zawartości hemoglobiny. Ta zmiana jest szczególnie charakterystyczna dla Północnego Kaukazu i pasma górskiego Alp. W górach Tien Shan i częściowo w Andach w Ameryce Południowej zmiany hematopoetyczne są znacznie mniej wyraźne. Metabolizm, który charakteryzuje zaopatrzenie organizmu w tlen, nie ulega znaczącym zmianom. W górach Europy Zachodniej i na Kaukazie metabolizm jest nieznacznie zwiększony, w górach Azji Środkowej na małych i średnich wysokościach metabolizm jest często obniżony (A. D. Słonim). Różny wpływ wyżyn w różnych systemach górskich należy prawdopodobnie przypisać specyfice położenia geograficznego, lokalnym czynnikom geochemicznym i radioaktywnym.

Na dużych wysokościach często występuje syndrom zwany chorobą górską (patrz Choroba wysokościowa). Podczas wspinaczki górskiej objawy choroby górskiej rozwijają się indywidualnie – w zależności od stanu organizmu i jego zdolności adaptacyjnych. Duży wpływ ma prędkość wznoszenia się i wysokość nad poziomem morza. Po biernej wspinaczce (samochodem, kolejką linową itp.) choroba górska zwykle objawia się zauważalnie już od drugiego, czasem od trzeciego dnia.

Wraz z początkiem adaptacji (patrz Adaptacja do wysokości) objawy choroby górskiej zwykle ustępują po 7-12 dniach. U osób starszych i przy obniżonej adaptacji do głodu tlenu zaburzenia te mogą objawiać się już na wysokości około 1000 m n.p.m. m., zaburzenia krążenia i oddychania, zwiększone tętno i podwyższone ciśnienie krwi.

Według obserwacji na wysokościach 3000-4000 m i wyższych (N.I. Sirotinin) następuje wzrost zmian w wyższej aktywności nerwowej, wczesne i ciągłe zaburzenia zdolności psychomotorycznych, zjawiska dekompensacji serca (obrzęki nóg itp.), skłonność do krwawień, szczególnie z błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Przebywanie na dużych wysokościach ogranicza procesy naprawcze (rany goją się wolniej).

Wśród mieszkańców gór i osób zaaklimatyzowanych do klimatu górskiego zidentyfikowano lokalne odchylenia funkcji fizjologicznych (w zależności od warunków naturalnych poszczególnych rejonów górskich). S. M. Mirrakhimov, który zbadał dużą liczbę aborygenów i aklimatyzowanych przybyszów w rejonie jeziora Issyk-Kul (1610-1750 m n.p.m.), ujawnił w prawie połowie przypadków tendencję do spowolnienia pulsu. To samo zjawisko zaobserwował P. P. Redlikh w Kirgistanie na wysokości 2200-2500 m n.p.m. M.

Maksymalne, minimalne i średnie ciśnienie tętnicze u większości badanych mieściło się w granicach normy. Część mieszkańców gór wykazywała tendencję do obniżania maksymalnego ciśnienia krwi (poniżej 110 mm). Ciśnienie żylne czasami wzrasta, ale częściej nie przekracza normalnych granic. Ciśnienie pulsu - 30-50 mm. W większości przypadków prędkość przepływu krwi spada.

Maksymalny wpływ na organizm wywiera przebywanie na wyżynach Antarktydy w rejonie zimnego bieguna świata i południowego bieguna geomagnetycznego (stacja Wostok), gdzie w „najgorętszy” letni dzień temperatura powietrza nie przekracza - Zimą zanotowano 25° i jednorazowo -87,4°. W tych wyjątkowych warunkach obserwowano skrajne osłabienie, duszność spoczynkową, nasilaną przy najmniejszym wysiłku fizycznym, kardialne bóle głowy, często nudności, wymioty, dyskinezy jelitowe i krwawienia z nosa.

Tlen stosuje się w celu zapobiegania chorobie wysokościowej podczas wspinaczki na duże wysokości. Mieszkańcy regionów górskich używają kwaśnych owoców i używek. Zaleca się stosowanie kwasu askorbinowego i witaminy B1 z glukozą. N. N. Sirotinin z powodzeniem zastosował podczas wysokogórskiej wyprawy na Elbrus kwaśną mieszaninę kwasu cytrynowego (15,0) i syropu cukrowego (200,0) z dodatkiem kwasu askorbinowego. Inni autorzy zalecają fosforan sodu, mieszaninę światła i kofeiny.

Wczoraj wygłosiłem wykład w Szkole Górniczej MAI. Mam nadzieję, że przyda się wspinaczom i turystom górskim, a właściwie wszystkim miłośnikom gór.

1. Wstęp. Wiele osób jest przyzwyczajonych do myślenia, że zanim wybiorą się w góry, muszą być w szczytowej formie sportowej. W pierwszym przybliżeniu rzeczywiście jest to prawdą i tę myśl można wykorzystać przy konstruowaniu planu treningowego na cały rok. Jednak po bliższym przyjrzeniu się konieczne staje się dokonanie pewnych korekt.

Czy maksymalny strój sportowy jest rzeczywiście konieczny podczas kontroli bezpieczeństwa na lotnisku lub podczas kontroli paszportowej? A może jest to konieczne przy wyładunku ładunku ekspedycyjnego z pojazdu na początku trasy? Oczywiście nie. Maksymalnej wytrzymałości na wysiłek fizyczny będziesz potrzebować nie na początku imprezy górskiej, ale w jej kulminacyjnej fazie, na przykład w dniach szturmu na najważniejszy lub najtrudniejszy szczyt.

Poniższy rysunek przedstawia typową krzywą sprawności fizycznej w funkcji czasu dla zawodów związanych ze sportami górskimi. To nie jest zwykła krzywa, to jest krzywa pożądana, gdyż zaimplementowane wykresy mogą wyglądać bardziej pesymistycznie. Na tym wykresie widzimy wzrost sprawności fizycznej do stanu maksymalnego w środku imprezy sportowej w górach i degradację pod jej koniec na skutek wyczerpania i nagromadzonego zmęczenia.

Ryż. 1. Typowa krzywa sprawności podczas zawodów sportów górskich.

Maksymalna wartość Smax zależy nie tylko od poziomu sportowego S 0 na początku imprezy, ale także od kąta alfa, który charakteryzuje tempo jej wzrostu w pierwszych tygodniach pobytu w górach. Innymi słowy, w górach mimowolnie kontynuujesz trening, po prostu realizując zamierzony program górski, a twoja zdolność tolerowania aktywności fizycznej wzrasta.

Ale ten „trening” może się nie odbyć, bo w górach będziesz pod wpływem czynników destabilizujących, które powodują choroby, a wręcz przeciwnie, degradują twoją formę do zera.

2. Czynniki destabilizujące. Czynnikami destabilizującymi są: wysokość, promieniowanie słoneczne, przeciążenia fizyczne, hipotermia, odwodnienie, złe odżywianie, zła higiena, mikroorganizmy przywiezione z miasta i mikroorganizmy lokalne.

Ryż. 2. Czynniki destabilizujące utrudniające rozwój formy sportowej.

Mówimy teraz o obiektywnie istniejących problemach, które w taki czy inny sposób mają miejsce podczas wydarzenia górskiego. Z pewnością wystąpi pewien stopień hipotermii, ale w Twojej mocy jest staranie się jej unikać w miarę możliwości. To samo dotyczy odwodnienia. Intensywne oddychanie w zaśnieżonym terenie, gdzie nie ma gdzie się napić, prowadzi do odwodnienia. Ale masz moc pamiętania o stopieniu wody i wlaniu jej do kolby. Pożywienia w górach zawsze brakuje w takim czy innym stopniu. Świeże ogórki nie zostaną dla Ciebie wyrzucone z samolotu. Ale w Twojej mocy jest dokładne rozważenie swojej diety i próba zrekompensowania braku witamin i mikroelementów specjalnym układem witamin. To samo dotyczy higieny, nadmiernej aktywności fizycznej i promieniowania słonecznego. O wysokości porozmawiamy osobno.

Jeśli chodzi o zarazki i wirusy, część z nich przenosisz do organizmu z miast. I naprawdę chcą się rozmnażać w twoim ciele. Drugą część tworzą lokalne mikroorganizmy. Najczęściej są to różnego rodzaju infekcje jelitowe, którymi można się zarazić w drodze w góry, czy nawet w górach poprzez wodę od zwierząt górskich.

Zatem wszystkie te, jak to się mówi, czynniki destabilizujące, działają przeciwko wzrostowi sprawności fizycznej. Pod ich wpływem łatwo się ugiąć i nie stać się silniejszym fizycznie.

3. Sprawność, doświadczenie i zdrowie. Jak więc zapewnić dobry kąt alfa?

Ten punkt widzenia zależy od Twojego doświadczenia, Twojej organizacji i, jeśli chcesz, Twojej mądrości. A to w dużej mierze zależy od ilości zdrowia (witalizacji) na początku górskiej imprezy sportowej.

Jak wiadomo i zostało to opublikowane w wielu źródłach, szczytowa sprawność sportowa nie równa się maksymalnemu zdrowiu. Szczególnie sportowcy u szczytu swoich wyników sportowych mają obniżoną odporność. Dlatego szczyt formy sportowej na początku imprezy może skutkować jej szybką degradacją w górach pod wpływem czynników destabilizujących. Są to krzywe 2, 3 i 4 na rysunku 3.

Ryż. 3. Wykresy różnych rodzajów sportów w zawodach górskich.

Wielu doświadczonych turystów pieszych i doświadczonych wspinaczy na dużych wysokościach zazwyczaj „pracuje” na krzywej 5, woląc nie trenować zbyt wiele przed górami. „Wyruszają” pod dobrym kątem alfa, co zapewnia ich duże doświadczenie w przeciwstawianiu się czynnikom destabilizującym i doskonałe naturalne zdrowie. Takie podejście u osób mało doświadczonych i niezbyt zdrowych prowadzi do realizacji ociężałego harmonogramu 6. Jak zawsze wygrywa złoty środek. Przyjeżdżaj w góry nie w szczytowym momencie swojej sprawności, ale gdzieś na poziomie 60-70% jej maksymalnej wartości, ale zawsze w doskonałym zdrowiu. Wtedy osiągniesz maksimum, patrz krzywa 1.

Aby spełnić to życzenie, w ostatnim miesiącu przed wyjazdem w góry należy przejść na specjalny reżim treningowy i życiowy.

4. Rutyna przed wyjściem w góry. Aby zwiększyć kąt alfa w ostatnim miesiącu przed wyjazdem w góry należy:

1. Przestań budować swoją kondycję i przejdź na trening stabilizujący.

2. Odmawiać udziału w zawodach sportowych.

3. Unikaj stresu.

4. Unikaj sytuacji awaryjnych w pracy.

5. Nie zakochuj się aż do popadnięcia w rutynę.

6. Wystarczająca ilość snu.

7. Jedz regularnie i efektywnie.

8. Nie przejadaj się w czasie wakacji.

9. Nie upijaj się.

10. Leczyć zęby i inne powolne choroby.

A teraz spójrz na siebie, co robiłeś przez ostatni miesiąc przed wyjazdem w góry?

Oczywiście ten program może nie być dla Ciebie wykonalny. Ale przynajmniej jasno pokazuje, do czego powinniśmy dążyć. Teraz masz wybór. Albo poważnie zamierzasz osiągać wysokie wyniki w górach, albo wolisz zakochać się aż do rutyny, co być może jest nie mniej cennym nabytkiem.

5. Skuteczna, bezpieczna i nie wyniszczająca aklimatyzacja. Przejdźmy teraz do pytania, jak oprzeć się najważniejszemu czynnikowi destabilizującemu – wzrostowi. Poniższe rekomendacje zostały opracowane na podstawie doświadczeń kierowania zespołami (zespołami) w latach 1982-2009. W tym czasie nauczyłem dziesiątki osób wspinaczki na dużych wysokościach, a setki po prostu przeprowadziłem przez etapy aklimatyzacji. Zalecenia te nie dotyczą osób o szczególnej budowie ciała, których imiona i nazwiska są powszechnie znane. Moje doświadczenie jest jednak cenne, bo wnioski z niego wyciągnięte są dobre dla prawdziwych zespołów. A w prawdziwych zespołach zawsze znajdą się słabe ogniwa, którym np. nie udało się odpowiednio spędzić ostatniego miesiąca przed wyjazdem w góry. A te zalecenia są dobre dla każdego. Jeśli chodzi o pokonywanie wysokości, nie powinieneś starać się zostać supermanem. Przecież żaden ze słynnych nadludzi nie poddał się jeszcze badaniu mózgu, tak jak zrobiono to po jego śmierci Włodzimierz Iljicz Lenin.

Swoją drogą, powszechne przekonanie, że komórki mózgowe umierają na wysokościach, jest bardzo powierzchowne. Komórki mózgowe nie umierają od świadomości, że znajdujesz się na dużej wysokości. Umierają na chorobę górską, czyli z ostrego głodu tlenu. A ten głód tlenu w dużej mierze jest związany nie z wysokością, ale z twoim zachowaniem. Nic nie stoi na przeszkodzie, aby na wysokości 4000 m zorganizować intensywniejsze wymieranie komórek mózgowych niż na wysokości 7000 m. W tym celu wystarczy wsiąść do pociągu, rano przyjechać do Nalczyka, następnie wziąć taksówkę do Terskołu, a następnie wejdź do Schronienia Jedenastu, a resztę dnia i wszystko, co nastąpi, spędź noc w tym schronisku. Zapewniam Cię, że w tej sytuacji umrzesz więcej komórek mózgowych niż podczas wspinaczki na siedmiotysięcznik, biorąc pod uwagę wszystkie moje późniejsze zalecenia.

We wcześniejszych tekstach na ten temat pisałam o skutecznej i bezpiecznej aklimatyzacji. Jednocześnie w pojęciu efektywności uwzględniłem szybkość procesu adaptacji i jego niezawodność, w tym sensie, że będziesz pewnie zaaklimatyzowany i będziesz dobrze czuł się na wysokości. A przez bezpieczeństwo miałem na myśli małe prawdopodobieństwo zapadnięcia na ostrą chorobę górską w procesie aklimatyzacji. Teraz, biorąc pod uwagę wszystko, co powiedziałem o formie sportowej, warto dodać, że interesuje nas również aklimatyzacja, która nie osłabia organizmu. Innymi słowy, odpowiednia aklimatyzacja powinna dać ci siłę na wysokości. Lub, jeśli chcesz, utrzymuj duży kąt alfa przez długi czas.

Dlatego chcę rozdzielić te dwie sprawy. W pierwszym przypadku człowiek znajdujący się na wysokości 7000 m czuje się dobrze, nie cierpi na chorobę wysokościową, ale jednocześnie jest zmęczony i słaby do wykonywania dużej pracy fizycznej. A w drugim przypadku człowiek na wysokości 7000 m jest pełen sił.

Teraz powiemy, że potrzebujemy skutecznej, bezpiecznej aklimatyzacji, która nie osłabia organizmu.

6. Choroba górska. Im większa wysokość nad poziomem morza, tym niższe ciśnienie powietrza. W związku z tym ciśnienie tej części powietrza zwanej tlenem jest niższe. Oznacza to, że cząsteczki tlenu są mniej powszechne i nie uderzają już tak często w żadną powierzchnię, w szczególności w tkankę płuc. Dlatego wiążą się mniej intensywnie z hemoglobiną we krwi. Stężenie tlenu we krwi spada. Niedostateczna ilość tlenu we krwi nazywana jest głodem tlenowym lub niedotlenieniem. Niedotlenienie prowadzi do rozwoju choroby górskiej.

Podajemy typowe objawy choroby górskiej, uporządkowane według ciężkości choroby. Na każdym nowym etapie rozwoju choroby górskiej jej poprzednie objawy na wcześniejszych etapach z reguły nie są wykluczone, a jedynie zaostrzone.

1. Zwiększone tętno.

2. Duszność podczas wysiłku.

3. Ból głowy.

4. Stan podekscytowania, który można zastąpić apatią wobec tego, co się dzieje. Oddychanie Cheyne’a-Stokesa (okresowe, spontaniczne, głębokie oddechy). Trudne przejście do snu. Niespokojny sen. Zmniejszona wydajność.

5. Słabość. Nudności i wymioty. Wzrost temperatury ciała o 1-2 stopnie.

6. Rozwój obrzęku płuc lub obrzęku mózgu.

7. Śpiączka i śmierć.

Główną metodą leczenia ostrej choroby górskiej jest natychmiastowe zejście.

Aklimatyzacja, a właściwie adaptacja wysokościowa, nie jest możliwa bez choroby wysokościowej. Ponadto łagodne formy choroby górskiej obejmują mechanizmy restrukturyzacji organizmu. Ale bezpiecznej aklimatyzacji powinien towarzyszyć pierwszy i drugi warunek, a rzadko trzeci. A wejście w czwarty stan jest już niebezpieczne.

Wyróżnia się dwie fazy adaptacji wysokościowej, zależne od głębokości zmian zachodzących w organizmie.

7. Krótkoterminowa adaptacja wysokościowa. Krótkoterminowa adaptacja wysokościowa to szybka reakcja organizmu na niedotlenienie. Mechanizmy takiej reakcji uruchamiają się „na miejscu”. Pierwszą reakcją organizmu jest mobilizacja systemów transportu tlenu. Zwiększa się częstość oddechów i tętno. Następuje szybkie uwalnianie ze śledziony czerwonych krwinek zawierających hemoglobinę.

Krew jest redystrybuowana w organizmie. Mózgowy przepływ krwi wzrasta, ponieważ tkanka mózgowa zużywa wielokrotnie więcej tlenu niż tkanka mięśniowa. Nawiasem mówiąc, prowadzi to do bólów głowy.

Na tym etapie aklimatyzacji słaby dopływ krwi krążącej do innych narządów zaburza termoregulację organizmu i zwiększa wrażliwość na wpływy zimna i choroby zakaźne.

Krótkoterminowe mechanizmy adaptacyjne mogą być skuteczne jedynie przez krótki czas. Zwiększone obciążenie mięśnia sercowego i oddechowego wymaga dodatkowego zużycia energii, czyli zwiększa zapotrzebowanie na tlen. W ten sposób powstaje efekt pozytywnego sprzężenia zwrotnego, czyli „błędne koło”, które prowadzi do degradacji organizmu. Ponadto dzięki intensywnemu oddychaniu dwutlenek węgla jest intensywnie usuwany z organizmu. Spadek jego stężenia we krwi tętniczej prowadzi do osłabienia oddychania, ponieważ dwutlenek węgla jest głównym stymulatorem odruchu oddechowego. Jest to drugi dodatkowy mechanizm pogłębiający degradację.

Zatem w krótkotrwałej fazie adaptacji organizm pracuje nad zużyciem. Dlatego jeśli opóźni się przejście do drugiej fazy - do długotrwałej adaptacji wysokogórskiej, rozwiną się ostre formy choroby górskiej.

8. Długoterminowa adaptacja wysokościowa. To głęboka zmiana w organizmie. To jest dokładnie to, co chcemy uzyskać w wyniku aklimatyzacji.

W odróżnieniu od adaptacji krótkotrwałej, faza ta charakteryzuje się przesunięciem głównego pola działania z mechanizmów transportowych na mechanizmy wykorzystania tlenu, na zwiększenie efektywności wykorzystania zasobów dostępnych organizmowi. Długoterminowa adaptacja to już zmiany strukturalne w organizmie w systemach transportu, regulacji i zaopatrzenia w energię, co zwiększa potencjał tych układów. Konwencjonalnie charakter zmian strukturalnych można przedstawić w następujący sposób:

Patka. 1. Restrukturyzacja organizmu w fazie długotrwałej adaptacji.

Ekspansja sieci naczyniowej serca i mózgu tworzy dodatkowe rezerwy umożliwiające zaopatrzenie tych narządów w tlen i zasoby energetyczne. Rozrost sieci naczyniowej w płucach, w połączeniu ze wzrostem powierzchni dyfuzyjnej tkanki płucnej, zwiększa wymianę gazową.

Układ krwionośny podlega szeregowi zmian. Zwiększa się liczba czerwonych krwinek i zawartość w nich hemoglobiny, zwiększając pojemność tlenową krwi.

Oprócz zwykłej hemoglobiny dorosłej pojawia się hemoglobina embrionalna, zdolna do przyłączania tlenu przy niższym ciśnieniu parcjalnym. Młode czerwone krwinki mają wyższy poziom metabolizmu energetycznego. Natomiast same młode czerwone krwinki mają nieco zmienioną strukturę, ich średnica jest mniejsza, co ułatwia przechodzenie przez naczynia włosowate. Zmniejsza to lepkość krwi i poprawia jej krążenie w organizmie. Zmniejszenie lepkości krwi zmniejsza również ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Zwiększeniu pojemności tlenowej krwi towarzyszy wzrost stężenia w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych białka mięśniowego – mioglobiny, która jest w stanie przenosić tlen w strefie o niższym ciśnieniu parcjalnym niż hemoglobina. Zwiększenie mocy glikolizy we wszystkich tkankach podczas długotrwałej adaptacji do niedotlenienia jest uzasadnione energetycznie i wymaga mniejszej ilości tlenu. Dlatego zaczyna wzrastać aktywność enzymów rozkładających glukozę i glikogen, pojawiają się nowe izoformy enzymów, bardziej odpowiednie dla warunków beztlenowych, a rezerwy glikogenu rosną.

Na tym etapie aklimatyzacji wzrasta efektywność funkcjonowania tkanek i narządów, co osiąga się poprzez wzrost liczby mitochondriów na jednostkę masy mięśnia sercowego, wzrost aktywności enzymów mitochondrialnych i szybkości fosforylacji oraz, w miarę w konsekwencji większy uzysk ATP przy tym samym poziomie zużycia tlenu. W rezultacie wzrasta zdolność serca do pobierania i wykorzystywania tlenu z przepływającej krwi w niskich stężeniach. Pozwala to odciążyć układy transportowe – zmniejsza się częstość oddechów i serca, a także zmniejsza się pojemność minutowa serca.

Przy długotrwałym narażeniu na niedotlenienie na dużych wysokościach następuje aktywacja syntezy RNA w różnych częściach układu nerwowego, a zwłaszcza w ośrodku oddechowym, co umożliwia usprawnienie oddychania przy niskich stężeniach dwutlenku węgla we krwi oraz poprawia koordynację oddychania i krążenia krwi.

9. Stopniowa i etapowa aklimatyzacja. Możemy teraz opisać krok po kroku proces aklimatyzacji poprzez dwie fazy adaptacji wysokościowej. Wznosisz się na wyżyny. Nie ma wystarczającej ilości tlenu i aktywowane są krótkotrwałe mechanizmy adaptacyjne. Na zewnątrz objawia się to łagodną chorobą górską. Po pewnym czasie uruchamiają się długotrwałe mechanizmy adaptacyjne i znikają objawy choroby górskiej. Wysokość została opanowana.

Teraz możesz wznieść się na jeszcze wyższy poziom. Znów brakuje tlenu i ponownie aktywują się krótkotrwałe mechanizmy adaptacyjne. Zwiększona częstość akcji serca, łagodna duszność, możliwy ból głowy. I znowu po pewnym czasie następuje dalsza strukturalna przebudowa organizmu i znikają objawy choroby górskiej. Wysokość jest ponownie opanowywana itp.

Wynik strukturalnej restrukturyzacji organizmu w długotrwałej fazie adaptacji można ocenić na podstawie maksymalnej wysokości Ha, przy której tętno nie przekracza zwykłych wartości dla zwykłego, powiedzmy, 70 uderzeń na minutę.

Teraz opisany proces aklimatyzacji krok po kroku można tradycyjnie przedstawić w formie wykresu, patrz ryc. 4

Ryż. 4. Proces stopniowej aklimatyzacji.

Czerwona linia na wykresie to wzrost uczestnika zawodów górskich. Dla uproszczenia jest on przedstawiony tak, jakby natychmiast był przenoszony na coraz większe wyżyny.

Niebieska linia na wykresie to wysokość H a, na której tętno nie przekracza zwykłych wartości dla równiny; linia ta charakteryzuje wynik strukturalnej restrukturyzacji ciała.

Żółty obszar pomiędzy tymi wykresami charakteryzuje wielkość obciążenia, jakie otrzymuje organizm pod wpływem niedotlenienia. Im większy żółty obszar, tym bardziej ciało jest osłabione, tym gorzej dla wzrostu formy sportowej.

Trzy kąty gamma charakteryzują intensywność długotrwałego procesu adaptacji. Kąty te zmniejszają się, ponieważ organizm sportowca męczy się na skutek niedotlenienia, długotrwałego przebywania na coraz większej wysokości. Duży i długo utrzymujący się żółty obszar po trzecim wejściu charakteryzuje ryzyko zapadnięcia na chorobę górską z poważnymi konsekwencjami.

Tak więc, jeśli cały czas idziesz tylko w górę, ciało staje się zmęczone i wyczerpane. W rezultacie restrukturyzacja organizmu zachodzi coraz mniej intensywnie.

To bardzo zły sposób na aklimatyzację. Znacznie skuteczniejsza jest aklimatyzacja etapowa, która polega na sekwencji podjazdów i zjazdów, za każdym razem z wchodzeniem na coraz większe wysokości. Ważne jest, aby pomiędzy tymi wzniesieniami występowały przerwy na odpoczynek na małych wysokościach. Te interwały regeneracyjne pozwalają organizmowi gromadzić siły, dzięki czemu mechanizmy długotrwałej adaptacji będą zachodzić intensywniej.

Wykres wysokości nazywany jest zwykle linią odzwierciedlającą życie jednostki lub grupy w górach, narysowaną na osiach T [czas] i H [wysokość]. Zatem wykres wysokości podczas stopniowej aklimatyzacji ma kształt zęba piłokształtnego. Każdy ząb nazwiemy wyjściem na wyżyny, a zagłębienia między zębami nazwiemy odstępami odbudowy. Im niższa wysokość interwałów odzyskiwania, tym lepiej. Na wysokościach powyżej 5000 metrów regeneracja organizmu praktycznie nie następuje.

Aklimatyzacja musi być zaplanowana. Najważniejszą częścią takiego planowania jest zbudowanie pożądanego harmonogramu wysokości. Konstruując wykresy wysokościowe będziemy operować wysokością noclegów i przestrzegać dwóch zasad (reguły 500 i 1000 metrów):

1. Na niezabudowanej wysokości nie należy wznosić się więcej niż 500 metrów dziennie od noclegu do noclegu.

2. Wysokość noclegów w kolejnym wyjeździe w góry nie powinna przekraczać maksymalnej wysokości noclegów w poprzednich wyjazdach o więcej niż 1000 metrów.

Pierwsza zasada ogranicza żółty obszar poprzez ograniczenie wysokości stopnia podstopnicy. Natomiast druga zasada reguluje proces odzyskiwania i gwarantuje duże wartości kąta gamma, z wyłączeniem sytuacji pokazanej na ryc. 4 po wzniesieniu się do wysokości H3.

Teraz zbudujmy harmonogram wspinaczki wysokogórskiej dla ekipy wspinaczy, która dotarła na wysokość 3200 m i odpoczywa w bazie na wysokości 4200 m. Konstruując harmonogram nie będziemy brać pod uwagę ograniczeń wynikających z ulgi i będziemy dodaj tylko jeden dzień odpoczynku między wspinaczkami na regenerację (to wcale nie jest dużo).

Ryż. 5. Aklimatyzacja stopniowa według zasad biegu na 500 i 1000 metrów.

Niemniej jednak program wspinaczki na szczyt o wysokości 7000–7200 metrów wymaga 19 dni.

Oczywiście zasady 1 i 2 są w pewnym stopniu arbitralne i zastąpienie liczb 500 i 1000 liczbami 600 i 1200 nie sprawi większych kłopotów. Jednak rażące naruszenie tych zasad grozi zakłóceniem aklimatyzacji najsłabszego ogniwa w Twoim zespole.

Swoją drogą przejście na standardy 600 i 1200 nie przynosi dużego przyspieszenia, skracając program 19-dniowy do 18 dni.

Ryż. 6. Aklimatyzacja stopniowa według zasad biegu na 600 i 1200 metrów.

Na zaprezentowanych wykresach szczyty pików występują podczas noclegów. Dla wygodnej i bezpiecznej aklimatyzacji nie jest to najlepsza opcja. Dobrze jest, gdy nocleg będzie niższy niż maksymalna wysokość poprzedniego dnia, przynajmniej 300-400 metrów. Natomiast podczas wspinaczki z pracą „od obozu do obozu” noclegi na szczytach piły są bardzo typowe.

10. Noc to moment prawdy. Kiedy pojawia się choroba górska, człowiek jest najbardziej narażony w nocy. W nocy relaksuje się, zanika mobilizacja układu nerwowego i zanika napięcie utrzymywane dzięki wolicjonalnym wysiłkom. Jednocześnie ustaje samokontrola stanu uczestnika i monitorowanie jego stanu przez członków drużyny.

Jeśli np. wystąpi pozytywne sprzężenie zwrotne (błędne koło) tego rodzaju - serce słabnie, bo brakuje mu tlenu, pompuje krew coraz słabiej, a przez to niedobory tlenu jeszcze bardziej się pogłębiają. Jeśli więc wystąpi takie błędne koło, dana osoba może z dnia na dzień ulec degradacji, aż do całkowitej porannej niezdolności do pracy lub śmierci.

Jednocześnie udany nocleg na wysokości pozwala w największym stopniu zaadaptować się do tej wysokości. Dlatego noc jest momentem prawdy.

Bardzo dobrym wskaźnikiem jest tętno. Puls wieczorny może być dość znaczny i przekraczać 100 uderzeń na minutę w łagodnych postaciach choroby górskiej. Ale poranne tętno powinno spaść do 80-90 uderzeń na minutę. Jeśli poranny puls przekracza 105 uderzeń na minutę, oznacza to, że dana osoba nie osiągnęła wysokości w ciągu nocy i należy ją eskortować na dół. Dalsze wychodzenie z noclegu w górę przy takim porannym pulsie z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi do ciężkiej choroby górskiej, a grupa będzie jedynie tracić czas na schodzenie ofiary z jeszcze większej wysokości.

Konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do snu. Sen musi być zdrowy.
Po pierwsze, nie możesz tolerować bólu głowy. Jest to szczególnie typowe, gdy głowa boli wieczorem, po zrealizowaniu codziennego planu. Tłumaczy się to faktem, że praca mięśni podczas wysiłku fizycznego stymuluje intensywną pracę płuc i serca. Ponieważ dana osoba ma dwa koła krążenia krwi, krew jest automatycznie pompowana przez mózg w wyniku tych samych skurczów serca. A mózg nie odczuwa głodu tlenu. A wieczorem w namiocie przy niewielkiej aktywności fizycznej rozwija się głód tlenu w mózgu.

Zauważono więc, że bóle głowy destabilizują organizm. Jeśli będziesz to tolerować, będzie się to tylko nasilać, a ogólny stan zdrowia będzie się nadal pogarszał. Dlatego jeśli boli Cię głowa, musisz natychmiast zażyć pigułki. Jest to cytromon 500 lub nawet 1000 mg. Jeszcze silniejsze działanie ma rozpuszczalna solpadeina, która nie tylko łagodzi bóle głowy, ale także łagodzi ogólny stan zapalny lub jakby „niepokój” w organizmie. Jeśli masz gorączkę, obniży to również tę temperaturę.

To właśnie w tym znormalizowanym stanie powinieneś zbliżać się do snu. Naturalnie nie należy upijać się kawą. Zadbaj o dobrą wentylację namiotu, aby w nocy nie spalać tlenu, pogłębiając głód tlenowy. Przed pójściem spać posmaruj usta kremem z filtrem przeciwsłonecznym (zawiera niezbędne dla skóry składniki) lub specjalną pomadką. I połóż za policzkiem warstwę cebuli zaoszczędzonej z obiadu. Trzymanie cebuli w ustach przez długi czas ochroni Cię przed namnażaniem się drobnoustrojów w jamie ustnej i gardle. Jeśli cieknie ci z nosa, umieść gwiazdkę pod nosem, ale ja lubię nawet wkładać ją do nozdrzy. Wszystko, czego potrzebujesz do snu, powinno znajdować się w twoim osobistym pudełku obok głowy. W pobliżu powinna znajdować się także latarka.

Teraz kolejne typowe zjawisko. Nie możesz zasnąć. To jest bardzo złe. Spróbuj się zrelaksować słuchając odtwarzacza. Jeśli straciłeś już godzinę snu, musisz natychmiast zastosować tabletki. Uwielbiam difenhydraminę. Ma nie tylko działanie środka nasennego, ale jest lekiem przeciwhistaminowym i łagodzi stany zapalne w organizmie. Czasami trzeba wziąć dwie tabletki.

Typowym błędem jest cierpienie na bezsenność. Niektórzy mówią, że tabletki nasenne sprawią, że rano będą oszołomieni. W rezultacie nie śpią wystarczająco dużo, co czyni je jeszcze bardziej ospałymi niż po tabletkach nasennych. Najgorsze jest jednak to, że nie spędzają nocy efektywnie pod względem długoterminowej adaptacji wysokościowej (mały kąt gamma). Bezsenna noc jest bardzo niebezpieczna dla rozwoju choroby wysokościowej.

W 2005 roku Yu.M. Kiedy po raz pierwszy dotarłem do 5500, nie mogłem zasnąć. Mówił, że niepokoi go wiatr i trzepotanie namiotu. Faktycznie miał chorobę wysokościową. Z jakiegoś powodu spędzenie nocy o 52:50 podczas poprzedniej wyprawy na wysokość nie zrestrukturyzowało odpowiednio jego ciała. Odmówił przyjęcia tabletek. Rano był ospały, ale sprawny. Kontynuowaliśmy wspinaczkę i zatrzymaliśmy się w porze lunchu na wysokości 5900 metrów, tak że Yu.M. Udało mi się odpocząć i przespać pół dnia.

Następnego dnia znów obudził się ospały. Na podjeździe był już 200-300 metrów z tyłu. Narzekał, że nie może poruszać nogami, ale poza tym „wszystko jest w porządku”. Nocowaliśmy na szczycie Kyzylsel na wysokości 6525 m n.p.m. Bardzo się bałam, że z dnia na dzień jego stan się pogorszy i będziemy musieli go ratować. Wszystko jednak dobrze się skończyło i zakończyliśmy trawers, schodząc ze szczytu kolejną granią. Już na dole po tym trawersie poczuł absolutny brak sił i wrócił do domu.

Jestem na 90 procent pewien, że kilka tabletek difenhydraminy zażytych wieczorem o 17:00 całkowicie zmieniłoby bieg wydarzeń.

Zatem nocleg jest chwilą prawdy. Dobrze jest, gdy nocleg będzie niższy niż maksymalna wysokość poprzedniego dnia, przynajmniej 300-400 metrów. Ten sam Yu.M., będąc doświadczonym alpinistą wysokogórskim, lubi wieczorami spacerować, wznosząc się przynajmniej 200 metrów nad namiot (o ile pozwala na to teren).

11. Błędy i tragedie. Teraz nakreślmy kilka prawdziwych wydarzeń. Linia czerwona, jak poprzednio, odzwierciedla aklimatyzację według przepisów na 500 i 1000 m.

Ryż. 12. Błędne mapy wysokości prawdziwych wypraw.

Najpierw zielony wykres. Nie wiem dokładnie, ile czasu zajęło wspinaczom rozbicie bazy. No, powiedzmy 3 dni. Zainstalowano go na wysokości około 4000 m.

Potem był wyjazd aklimatyzacyjny. Wysokość nie jest podana, ale jest zapisana w ten sposób:

„...Na pierwszą wędrówkę aklimatyzacyjną wybraliśmy się 8 sierpnia. Śniegu było dużo na lodowcu, a zwłaszcza na grani. Tam, gdzie w zeszłym roku wspięliśmy się prawie 1000 m w ciągu jednego dnia, przeszliśmy maksymalnie 200 m m, grabiąc łopatami lawinowymi row przed nami A śnieg padał i padał... 13 sierpnia wszystkie grupy wróciły do bazy..."

Na podstawie tego tekstu narysowałem wspinaczkę na wysokość 5200. Następnie wspinacze spędzili 5 dni w bazie i rozpoczęli wspinaczkę na szczyt. Wejście odbyło się ósmego dnia tej wspinaczki na dużej wysokości. Jak widać zasada 1000 metrów została naruszona – po osiągnięciu 5200 metrów wspinacze od razu udali się na 7400.

Ranek 9. dnia zwolnienia. Wysokość wynosi około 7300 metrów.

„...Przygotowujemy się powoli. Pomagamy mi się ubrać, a on jako pierwszy wychodzi z namiotu, żeby wygrzać się w słońcu. Po 15 minutach wychodzi D. Zawołał mnie., ale on nie odpowiada. Siedzi na skalnej półce i wydaje się, że śpi. Wszyscy wyskakujemy z namiotu i staje się dla nas jasne, że to nie sen, ale cicha śmierć naszego wspaniałego towarzysza…”

To taka nocna degradacja! Następnie podczas zejścia ze szczytu dwóch kolejnych wyczerpanych wspinaczy odpada i umiera.

Zgadnijcie o jakiej słynnej tragedii pisałem?

Po drugie, fioletowy wykres. Na wykresie widzimy bardzo ostre i odważne wspinaczki w wyjazdach aklimatyzacyjnych, pomiędzy którymi zespół regeneruje się przez 3-4 dni. I nie ma w tym nic dziwnego. Pokonanie choroby wysokościowej wyczerpuje organizm.

Proces szkolenia jest spowolniony. Na wysokościach, z powodu zbyt ostrej choroby górskiej, siły się wyczerpują, trening nie następuje, a na dole wspinacze siedzą przez kilka dni w bazie i ponownie nie dochodzi do treningów.

Po wyjściu na 6400 z noclegiem w rejonie 6000 m od razu wychodzimy na 7700. Jest to trochę gwałtowne. Naruszono przepis na 1000 metrów.

W wyniku popełnionych błędów prędkość w dniu napadu jest wyjątkowo niska. Zamiast wracać do obozu szturmowego o 7:20 o 15:00, wspinacze wracają późno w nocy. Jeden z nich spada w ciemności z lodołamacza i rani rękę. Inny przychodzi w tak złym stanie, że następnego dnia nie może zejść na dół. Następnie wspinacze organizują dzień na wysokości 7200 m. Tego krytycznego dnia, z prawdopodobieństwem 50/50, wyczerpany uczestnik może umrzeć lub wyzdrowieć. W wyniku bohaterskiej walki o swój stan, wykorzystując całe swoje ogromne doświadczenie wysokościowe, udaje mu się ustabilizować swój stan i przez kolejne dwa dni wspinacze bezpiecznie schodzą do bazy.

A to dotyczy bardzo niedawnej historii.

12. Jazda na duże wysokości. Rozpoczęcie aklimatyzacji na wysokości ponad 4000 metrów prowadzi do zmęczenia organizmu. Taka aklimatyzacja nie daje później sił. Wszystkie kolejne etapy na dużych wysokościach również będą przebiegać powoli. A już zaaklimatyzowany zespół będzie pracował z małą mocą, wciąż ospale.

Dlatego jeśli chcesz być silny na dużych wysokościach, nie pomijaj etapu aklimatyzacji na wysokości 3200-3700 metrów.

13. Powstrzymywanie. Celem przepisów na 500 i 1000 metrów jest powstrzymywanie. To właśnie powstrzymywanie jest głównym motywem przewodnim skutecznej, bezpiecznej i nie wyniszczającej aklimatyzacji. W długoterminowej fazie adaptacji nie należy wyprzedzać tempa restrukturyzacji organizmu. Fazy choroby górskiej począwszy od czwartego roku życia osłabiają organizm i utrudniają rozwój sprawności sportowej. Nie rwij sobie pazurów, a będziesz mieć świetną, atletyczną sylwetkę, a wszystko będzie dla Ciebie łatwe i bezpieczne.

Ograniczanie nie odnosi się tylko do tworzenia pożądanych harmonogramów wysokości i ich wdrażania. Motyw odstraszania przenika wszystko, a w szczególności zachowanie każdego uczestnika górskiej imprezy sportowej.

Trenowałeś cały rok, startowałeś we wszelkiego rodzaju zawodach biegowych i narciarskich, brałeś udział w maratonach. Jesteś sportowcem przez całe życie. Ale zaraz po przybyciu w góry należy zapomnieć o swoim sportowym charakterze.

W pierwszych dniach kategorycznie nie polecam się przeciążać. I tak bardzo tego chcę! Wreszcie rozpoczął się długo wyczekiwany sezon, alpejskie łąki rozświetlają poranne słońce, a w oddali wysokie, śnieżnobiałe góry! Przed ścieżką znajduje się 10-metrowe wzniesienie. Jak wspaniale jest lekko zacisnąć zęby i żartobliwie wlecieć na nią swoją siłą, zwłaszcza, że wtedy droga jest płaska i można złapać oddech. Nie rób tego, kontroluj się. Wszystkie te małe łzy zwykle sumują się i będziesz zbyt zmęczony. Ale nabierasz wysokości i w nocy musisz pokonać obciążenie spowodowane niedotlenieniem, z żółtego punktu na rycinie 4.

W nocy Twoje zmęczone serce będzie bić szybciej, pompując krew zubożoną w tlen. Będzie coraz bardziej zmęczony. Teraz nie ma wystarczającej ilości tlenu nawet do jego skutecznego działania. Serce słabnie, tlenu staje się jeszcze mniej, serce słabnie coraz bardziej – błędne koło! Rano nudności, wymioty, sine usta, słaby i szybki puls. Zamiast kontynuować wędrówkę, grupa schodzi w dół. Dobrze, jeśli chodzi, gorzej, jeśli niesie.

Co stało się tamtej nocy z twoim szczęśliwszym przyjacielem? On także zaczął rozwijać ten destrukcyjny proces, ale jego tempo było wolniejsze, ponieważ był znacznie mniej zmęczony w ciągu dnia. W tym samym czasie w jego organizmie rozpoczęła się rewolucja. Zmienił się metabolizm, w przyspieszonym tempie zaczęła wytwarzać się hemoglobina i setki innych niezbędnych i wciąż niezbadanych związków. Wzrosło stężenie tlenu we krwi. Serce zaczęło bić spokojniej, wreszcie mogło odpocząć. Rano koleżanka obudziła się wesoła z umiarkowanym tętnem – 86 uderzeń na minutę.

Ten rodzaj restrukturyzacji rozpoczął się także dla Ciebie, ale nie miałeś czasu, aby pomóc. Wszystko zależy od szybkości obu procesów. Tempo degradacji musi być mniejsze niż tempo adaptacji.

Kiedy byłem jeszcze młody, mój wujek, mistrz ZSRR w klasie wysokościowej, nauczył mnie tego: „Kiedy idziesz pod górę z plecakiem, twoje tętno jest nieuchronnie wysokie. Ale idź tak, aby nie oddychać zawahaj się, aby twój oddech był spokojny i równy.” I to należy zastosować do najsłabszego ogniwa zespołu. W przeciwnym razie jaki sens ma Twoja udana aklimatyzacja osobista, jeśli musisz tracić czas, osłabiać harmonogram ruchu, brać nieplanowane dni lub cofać się wraz ze zejściem chorego uczestnika na dół.

Skoro mowa o pierwszych dniach w górach, to przedstawię Wam wykresy wysokościowe przed pierwszym wejściem na 6000 m, realizowanym przez moje ekipy na przestrzeni ostatnich trzech lat. A obok niego znajdują się jeszcze trzy harmonogramy, których realizacja doprowadziła do negatywnych konsekwencji. Wszystkie te wykresy są budowane z uwzględnieniem wyścigu, ponieważ aklimatyzacja odbywa się również podczas wyścigu. Długie przejażdżki po wysokich azjatyckich górach wyjaśniają widoczny efekt, że w Azji wysokości są tolerowane „łatwiej” niż na Kaukazie.

W rzeczywistości nie jest to prawdą. Nie ma takiego szkodliwego gazu „kaukaskiego” i substytutu tlenu „azjatyckiego”. Skład atmosfery jest taki sam. Jeśli chodzi o wilgotność, którą często przytacza się w celu wyjaśnienia tego widocznego efektu, podczas kondensacji opadów wilgotność jest wszędzie taka sama i bliska 100%. Dlatego mżący deszcz lub mokry śnieg w Pamirze występuje w tym samym wilgotnym powietrzu, co mżący deszcz lub mokry śnieg na Kaukazie. I wszystko staje się zupełnie takie samo, ale Kaukaz i Azja nie istnieją. No cóż, w Pamirze oczywiście jest więcej słonecznych dni, ale nigdy nie zauważyłem, żeby gdy pogoda nagle się pogorszyła, objawy choroby wysokościowej wyraźnie się pogorszyły.

Przejdźmy zatem do wykresów.

Tym razem na zielono podświetlona została piła teoretyczna zbudowana według zasad na 500 i 1000 metrów. Niebieskie wykresy to nasze wyprawy z lat 2007, 2008 i 2009. Bardzo powolna wspinaczka w pierwszych 8 dniach Pamir Maratonu 2009 nie miała żadnego specjalnego „pomysłu na wysokość”, po prostu dźwigaliśmy ciężar wahadłowcem i rozkładaliśmy rzuty, ładunek na starcie był za duży.

Ostry szczyt do 4700 w 4. dniu aklimatyzacji w 2008 roku został osiągnięty bez plecaków w promieniowym wejściu na szczyt 4713. Z noclegami w te dni wszystko było boskie.

Kolory zbliżone do czerwieni odzwierciedlają wykresy z niekorzystnymi konsekwencjami.

Wykres malinowy 2003 Doświadczony alpinista, mający za sobą kilka wejść na siedmiotysięczniki, w tym na Pobiedę (7439), pierwszego dnia dociera na wysokość 3600 m. Następnego dnia wspina się do bazy na wysokości 4600 m Kolejny dzień spędza w bazie i dopiero wieczorem zaczyna dopadać go choroba wysokościowa tak poważna, że prawie umiera. Na szczęście, w stanie „bliskim śmierci”, udaje się go przetransportować na dół.

Czerwony harmonogram 2007 Grupa turystów wjechała na wysokość 3500 m n.p.m. i tego samego dnia wzniosła się na wysokość 3750 m. Następnego dnia minęła prostą przełęcz na wysokości 4200 m i nocowała o godz. 3750 m. Trzeciego dnia aklimatyzacji spędzili noc na 4300 m. A czwartego dnia przekroczyli przełęcz 3A na wysokości 4800 m, po czym nocowaliśmy na 4400 m. Rano u jednego z uczestników stwierdzono obrzęk mózgu.

Oto co piszą o jego stanie: „...Objawy: niesprawny, niestabilny, mocno zahamowany, nie może samodzielnie chodzić, bez pomocy, szybko traci uwagę, popełnia błędy przy wykonywaniu prostych czynności…”. Następnie zorganizowano akcję ratowniczą przy użyciu helikoptera.

Pomarańczowy harmonogram 2009 Turyści na dwa dni udali się do Pamiru i wjechali na wysokość 4400 m. W ciągu kolejnych 3 dni przekroczyli przełęcz na wysokości 5200 m. Ile osób wymiotowało i jak często – nie mam danych na ten temat. Po przejściu wiele osób w grupie miało temperaturę 38-40.

Podobnie jak w 2003 roku, z pewnym opóźnieniem, na wysokości 4100 m, uczestnik wędrówki zachorował szczególnie. W nocy odczuwa osłabienie, gorączkę i duszność (w pozycji leżącej). Następnie turyści organizują jednodniową wycieczkę, podczas której stan pacjenta stabilizuje się.

Ofiara miała dużo szczęścia, że udało jej się ustabilizować swój stan na wysokości 4100 m. Gdyby jej stan wymagał spadku z wysokości, powiedzmy, do 3300 m, umarłaby. Ponieważ nie było gdzie obniżyć wysokości. Wysokość 4100 odpowiadała dnu ogromnej doliny wschodniego Pamiru.

14. Uważaj, sportowcu! Ale spójrzcie na znakomitego sportowca, narciarza pierwszej klasy. Pozostał wesoły, gdy wszyscy inni byli chorzy o 39:00. Ale co się działo? Na wysokości 4500, kiedy wszyscy wyzdrowiali uczestnicy czuli się już całkiem znośnie, zaczął pozostawać w tyle. A im wyżej, tym więcej
silniejszy. Po nocy o 48:00 ma mdłości, wymioty, bladą twarz, sine paznokcie – czas już zejść na dół.

Faktem jest, że jego potężne serce odpowiedziało na wyzwanie 3900 w typowy dla sportowca sposób – wysoki puls. Sportowcy są w stanie wytrzymać pracę przy wysokim tętnie przez bardzo długi czas. Dla nich to zwykła sprawa. Dlatego restrukturyzacja jego ciała nie rozpoczęła się.

Tylko, na litość boską, nie zrozum mnie źle, wcale nie namawiam Cię, abyś zrezygnował z wszelkich treningów. Musisz trenować. Po pierwsze, aby być ogólnie zdrowym. Wtedy mechanizm adaptacyjny lepiej się włączy. I tylko po drugie, aby być potężnym, aby szybko, szybko zawiesić linę na 5800 pod groźną przerwą lodową.

Ale na trawie na samym początku zawodów górskich zawodnik nie ma zauważalnej przewagi, a ponadto jest zagrożony. Przecież wszystko się wydarzyło, bo ani on, ani lider, ani grupa nie zwrócili uwagi na jego szczególną historię: „Tak zdrowy – co się z nim stanie? Więc… jakieś złe samopoczucie”.

Nie dotyczy to oczywiście osób, które mają już solidne doświadczenie wysokościowe. A to dlatego, że jednym z głównych elementów przeżycia wysokościowego jest szybka reakcja na pierwsze oznaki braku tlenu, na widok śnieżnobiałych szczytów, na zapach piołunu! Mechanizm długotrwałej adaptacji uruchamia się wyraźnie, maksymalnie i nie zależy od tego, czy pierwsze dni w górach są łatwe, czy trudne do zniesienia.

Jeśli wolisz, jest to odruch warunkowy. Pawłow nauczył psy wydzielać sok żołądkowy, gdy zadzwonił dzwonek. Dlaczego więc doświadczony alpinista nie może nauczyć się produkcji hemoglobiny od razu po przybyciu do Osz, od azjatyckiego upału, od tłumu na targu, od oczekiwania na szybki wypad w ulubione góry?

Wiem, że moja choroba wysokościowa daje już o sobie znać w Osz czy Kaszgarze. Czuję to.

15. Ponowna aklimatyzacja. Po powrocie z gór aklimatyzacja znika równie szybko jak się pojawiła. Organizm nie potrzebuje nadmiaru tlenu. To jest szkodliwe. Stąd poczucie złego stanu zdrowia w pierwszych dniach życia w mieście po zejściu z dużej wysokości. Po 10 dniach poziom hemoglobiny spadnie do normalnego poziomu i poczujesz się lepiej. Dlatego majowe wypady na Elbrus są absolutnie nieprzydatne na lato, jeśli chodzi o aklimatyzację. Są jednak przydatne do zdobywania doświadczenia na dużych wysokościach.

Dlaczego jednak maj? Zimowe wspinaczki są nie mniej przydatne w zdobywaniu wrażeń na dużych wysokościach.

Generalnie często zapomina się o szybkiej utracie aklimatyzacji, co staje się przyczyną wielu tragedii. Wspinacze MAI zapewne pamiętają konsekwencje uwięzienia w Duszanbe pomiędzy szczytami Korżeniewskiej a Komunizmem w 2007 roku. Nie doprowadziło to do tragedii. Jednak uwięzienie majowego alpinisty Walentina Sułojewa w Dolinie Ałajskiej pomiędzy szczytami Lenina i komunizmu mogło stać się jedną z głównych przyczyn jego śmierci na wysokości 6900 m n.p.m. w 1968 r. U szczytu komunizmu również zachorował, i te dwa czynniki, działające razem, zapewniły mu nocną degradację. Gdyby teraz zachorował, będąc doskonale zaaklimatyzowanym, nie umarłby.

Podobna historia przydarzyła się słynnemu „himalajczykowi” Władimirowi Baszkirowowi. Przed wspinaczką na Lhotse zrobił sobie przerwę i po poprzednim wejściu spędził znaczną ilość czasu w mieście Katmandu. Podczas zejścia z Lhotse zmarł.

16. Doświadczenie na dużej wysokości. Doświadczenie wysokościowe to zdolność człowieka do przystosowania się do wysokich gór, nabyta w wyniku wielokrotnych wycieczek w góry w przeszłości. Doświadczenie na dużej wysokości ma elementy podświadome i świadome.

Podświadomy element doświadczenia wysokościowego obejmuje pamięć organizmu dotyczącą wyzwalania reakcji adaptacyjnych na wysokości. Organizm doświadczonego człowieka szybciej i sprawniej przeprowadza proces aklimatyzacji. Do komponentu podświadomości zaliczają się także nieświadome stereotypy prawidłowego zachowania na wysokości.

Świadomy składnik doświadczenia wysokościowego obejmuje zdobytą przez człowieka wiedzę o reakcji jego organizmu na wysokość, o tym, jak delikatniej przeprowadzić aklimatyzację, o niedopuszczalności przeciążeń w procesie aklimatyzacji, o indywidualnych objawach poprzedzających zaostrzenie nie tylko choroby górskiej, ale także innych chorób typowych dla danej osoby, na przykład bólu gardła, zapalenia oskrzeli, czyraczności, hemoroidów, zapalenia żołądka.

Dzięki świadomemu doświadczeniu wysokościowemu alpinista monitoruje stan swojego organizmu i podejmuje działania zapobiegające rozwojowi chorób wysokościowych.

Planując wspinaczki na szczyty i przełęcze, należy wziąć pod uwagę doświadczenie wysokościowe uczestników imprezy. Przykładowo w zasadach prowadzenia sportowych wędrówek górskich nie zaleca się uczestnikowi przekraczania swojego doświadczenia wysokościowego o więcej niż 1000 lub 1200 m (próg ten był ustalany inaczej w różnych latach).

Konsekwentniejsze jest jednak ograniczenie wysokości noclegów do takiego progu. Przykładowo po wejściu na Elbrus z „beczek” lub ze Schronienia Jedenastu, w kolejnej imprezie nie planujcie noclegów powyżej 4000 + 1200 = 5200 m.

Doświadczenie wysokościowe nabywa się powoli, przez kilka lat. Ale to trwa długo. Utrata dwóch lub trzech sezonów za już nabyte doświadczenie wysokościowe nie jest krytyczna. Przykładowo po wejściu na Aklangam (7004) w 2002 roku miałem przerwę. W 2003 roku wspiąłem się tylko na 5975 m. Z kolei w 2004 złamałem nogę i tylko raz udało mi się wejść na 5000 m. Nie przeszkodziło mi to jednak w przeprowadzeniu w 2005 roku wspaniałej wędrówki z trawersem trzech szczytów o wysokości 6525, 6858 i 7546 metrów. I czułem się tam świetnie.

Ten wykład ma na celu pomóc Ci zwiększyć Twoje doświadczenie wysokościowe, mam na myśli jego świadomą część.

Dodatkowa literatura.

3. AA Lebiediew.

Miłośnikom podejścia naukowego również mogę polecić tę książkę. Ukazywała się w dużych nakładach i jest dostępna w wielu bibliotekach.

Zawiera kilka sekcji poświęconych przygotowaniom do Everest-82

Rozwiń wątek dyskusji

Ilya, dziękuję za przydatne dodatki.

Zrobiłem więc mały research. Dane źródłowe zaczerpnięte z
stół zasugerowany przez Comandante

Ze względu na zmianę równoleżnika temperatury w wykładniku różnica między Środkowym Kaukazem a Środkowymi Pamirami okazała się wynosić około 40 m, a między Środkowym Kaukazem a Himalajami - około 110 m.

Dlatego istnieje słaby Kaukaz i Azja :-))

Ale jestem pewien, że efekt fizjologiczny można wytłumaczyć aklimatyzującym działaniem długich przejażdżek. Wpływ ten jest znacznie silniejszy.

Co dzieje się z naszym organizmem, gdy znajdziemy się na dużej wysokości? Czym jest „choroba górska” i jak jej zapobiegać lub ją łagodzić? Na początek kilka słów o przyczynach choroby górskiej.

Przyczyny chorób na dużych wysokościach są bardzo proste – ciśnienie atmosferyczne na małych wysokościach wynosi zwykle około 1 atmosfery. Gdy ludzie wznoszą się na większe wysokości, ciśnienie spada prawie o połowę, a im jest niższe, tym trudniej jest wydobyć tlen z powietrza, ponieważ odległość między cząsteczkami tlenu znacznie wzrasta. Oznacza to, że stężenie tlenu w powietrzu pozostaje absolutnie takie samo jak na poziomie morza, ale ponieważ ciśnienie jest niższe, ta sama ilość gazu zajmuje większą objętość i trudniej jest nam uzyskać naszą „normę tlenową” na dzień. Musimy częściej oddychać, ale przychodzi moment, po którym nie możemy już kompensować zawartości tlenu we krwi poprzez szybkie oddychanie i zaczyna ona spadać. Zwykle ma to miejsce w okolicach 1800 metrów (indywidualnie dla każdej osoby), powyżej tego punktu nasycenie nie będzie już stuprocentowe. To stres dla organizmu i organizm musi się przyzwyczaić do nowych warunków, czyli aklimatyzacji, co zajmie trochę czasu.

Pierwszą rzeczą, którą poczuje osoba wznosząca się na dużą wysokość, jest ból głowy. Często występuje również osłabienie („wołkowate nogi”), utrata apetytu i snu, a także częste są nudności, wymioty i niestrawność. Dzieje się tak dlatego, że wysokość, a dokładniej niski poziom tlenu, powoduje obrzęk mózgu. A kiedy mózg puchnie, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i pojawiają się powyższe objawy. Płyn gromadzący się w przestrzeni międzykomórkowej nie jest toksyczny, ale wywiera nacisk na mózg i uniemożliwia mu kontrolowanie pracy narządów.

Zdarza się, że przyczyną choroby górskiej jest obrzęk płuc. Ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc wzrasta w odpowiedzi na niski poziom tlenu we krwi, wysiłek fizyczny i suche powietrze. Ta kombinacja powoduje bardzo wysokie ciśnienie krwi, w wyniku czego naczynia krwionośne zaczynają przeciekać. Obrzęk zwykle zaczyna się od duszności, letargu, gdy nagle nie można utrzymać ogólnego tempa ruchu, pojawia się kaszel suchy, który z czasem przechodzi w mokry, aż do odkrztuszania płynów i krwi.

Zatem choroba górska jest bolesnym stanem spowodowanym niedotlenieniem (brakiem tlenu we krwi) w połączeniu z innymi dodatkowymi czynnikami, takimi jak zmęczenie fizyczne, zimno, odwodnienie, promieniowanie ultrafioletowe, trudne warunki pogodowe i nagłe zmiany temperatury w ciągu dnia. Jak prawidłowo się zaaklimatyzować?

Przede wszystkim nie spiesz się. Dotyczy to nie tylko stopniowego zwiększania wysokości, ale także normalnego, dziennego tempa. Trzeba chodzić wolniej niż zwykle i nie robić zamieszania (choć jeśli mówimy o pieszych wędrówkach czy górskich wędrówkach po górach, to aktywność fizyczna jest w sam raz, bo powoduje nadmierne pocenie się, a co za tym idzie obniżenie ciśnienia krwi).

Po drugie, dużo pij. Woda, oczywiście. Regularnie czysta woda. Minimalna ilość, zwłaszcza na początku aklimatyzacji, to 4 litry dziennie. Będąc na dużych wysokościach tracimy mnóstwo wody wraz z moczem, potem i podczas oddychania, nawet tego nie zauważając, ponieważ wilgoć zawarta w suchym, rozrzedzonym powietrzu szybko wyparowuje. Można i należy pić gorącą wodę, szczególnie z dodatkiem kwaśnych i tonizujących potraw, takich jak cytryna, dzika róża, hibiskus, imbir. To pobudza nerki i rozgrzewa organizm. Alkohol o dowolnej mocy, przejadanie się i duża aktywność fizyczna są absolutnie przeciwwskazane dla dobrej aklimatyzacji. Nie zaleca się picia mocnej czarnej herbaty, kawy, ciężkich, tłustych potraw oraz palenia tytoniu.

Jeśli nadal naprawdę chcesz brać leki, to weź leki homeopatyczne lub Diamox. Lek ten pobudza pracę mózgu, nerek i sprawia, że częściej oddychasz. Zalecana dawka wynosi 250 mg dwa razy na dobę, rozpoczynając jeden dzień przed wejściem na wysokość i kończąc jeden dzień po zejściu. Na bóle głowy można także zażywać paracetamol, spazgan lub ibuprofen.

Plus kilka małych trików ułatwiających aklimatyzację:
- Zawsze i wszędzie zabieraj ze sobą mały termos z gorącym napojem lub termos z zakwaszoną wodą i popijaj stale małymi łykami. Nie powinna to być czarna herbata ani kawa! Gorący napój na bazie cytryny, miodu i korzenia imbiru dobrze pomaga w aklimatyzacji.
- W apteczce każdej osoby (nie tylko kobiety) powinny znaleźć się krople nawilżające do oczu i nosa, krem do rąk oraz pomadka ochronna (z filtrem SPF). Wszystko to pomoże zminimalizować niedogodności związane z suchym powietrzem na wyżynach.
- Przez cały pobyt na dużych wysokościach zażywaj złożone multiwitaminy (dotyczy to nowoczesnych, zaawansowanych technologicznie preparatów zawierających kompleksy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i wodzie, a także makro- i mikroelementów). W ciągu pierwszych 3-4 dni zwykłą dawkę można podwoić ze względu na dużą ilość spożywanego płynu. Stosuj także mikrohydrynę jako aktywny suplement diety: znacząco łagodzi objawy.
- Ponieważ apetyt często zmniejsza się podczas aklimatyzacji, ale nadal trzeba jeść, przygotuj ze sobą na wycieczkę w góry niewielki zapas wysokokalorycznych potraw, takich jak różnorodne suszone owoce (zwłaszcza suszone morele), orzechy, ciemne czekolada o zawartości kakao co najmniej 70%, krakersy z czarnego chleba z solą, wędzonym smalcem, serem itp. Znane i ulubione potrawy wzmocnią Twoje siły.
- I oddychaj głębiej! Jeszcze głębiej

Jak przebiega aklimatyzacja w obszarach górskich? Zdobywanie szczytów bez szkody dla zdrowia: jakie są cechy aklimatyzacji w górach? Aklimatyzacja człowieka w wysokich górach.

Co to jest aklimatyzacja?

Co możemy zrobić?

Najnowszy

Musisz to wiedzieć