Jaki wirus powoduje opryszczkowe zapalenie gardła. Opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci: jak rozpoznać, jak leczyć, na co zwrócić uwagę

Opryszczkowe zapalenie gardła (opryszczkowe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, opryszczka) wywoływane jest przez enterowirusy Coxsackie i ECHO. Dzieci muszą leczyć opryszczkę lekami, ponieważ u dorosłych opryszczka występuje w łagodnej postaci i zwykle ustępuje bez leczenia.

Zakażenie enterowirusem jest infekcją jelitową, ale wirus Coxsackie atakuje nie tylko przewód pokarmowy, ale także drogi oddechowe, układ nerwowy i tkankę mięśniową.

Czy opryszczka jest zaraźliwa?

Choroba przenoszona jest z osoby na osobę:

• enterowirus przenosi się z pacjenta na zdrową osobę przez unoszące się w powietrzu kropelki;
• Nosiciele wirusa przenoszą infekcję drogą fekalno-oralną.

Zarażają się opryszczką poprzez zabawki i przedmioty gospodarstwa domowego, które znalazły się w rękach zakażonych dzieci.

Kto może zachorować na opryszczkę?

Dzieci są bardzo podatne na enterowirusa Coxsackie. W grupach dziecięcych choroba przybiera charakter epidemii. Choroba może pojawić się 8 dni po kontakcie z chorym dzieckiem.

Niemowlęta nie chorują przez okres do sześciu miesięcy, jeśli otrzymają wraz z mlekiem matki wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko enterowirusowi i innym czynnikom obrony immunologicznej.

Czy możliwe jest ponowne zakażenie opryszczką gardła?

Po chorobie rozwija się silna odporność na typ wirusa, który spowodował infekcję. Niemożliwe jest ponowne zachorowanie na ten sam serotyp enterowirusa Coxsackie i dlatego dorośli rzadko chorują.

Ponieważ jednak opryszczkę wywołuje 6 serotypów (odmian) wirusów Coxsackie A i Coxsackie B-3, w wieku dorosłym możesz ponownie zachorować.

Kiedy możesz zachorować na opryszczkowe zapalenie gardła?

Na opryszczkę częściej choruje się jesienią i latem, co jest typowe dla enterowirusów jelitowych. Częstotliwość infekcji wzrasta w okresie od czerwca do września.

Objawy opryszczkowego bólu gardła

Herpangina debiutuje ostrym początkiem z gwałtownym wzrostem temperatury do 39 - 40 0 ​​​​C. Wzrost temperatury następuje w ciągu 3 godzin na tle ogólnego zadowalającego stanu zdrowia. Wysokie temperatury utrzymują się średnio do 5 dni.

Charakterystyczne objawy wątrobowego zapalenia gardła u dorosłych i dzieci:

• ból gardła;
• zaczerwienienie gardła, które obejmuje podniebienie miękkie, łuki podniebienno-gardłowe, nasadę języka, języczek miękki, tylną ścianę gardła, migdałki gardłowe;
• zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych i przyusznych;
• wyraźnie odgraniczone grudki (wzniesienia na błonie śluzowej bez jamy wewnętrznej), które później przekształcają się w pęcherzyki - wypełnione płynem pęcherzyki zlokalizowane w okolicy gardła;
• katar, kaszel;
• oznaki zatrucia - słaby apetyt, niebieskawe paznokcie, dreszcze, zaburzenia snu, nudności, osłabienie mięśni.

Gardło z opryszczkowym bólem gardła u dzieci

Pierwszego dnia w gardle pojawia się od 1 do 20 jasnoczerwonych grudek o średnicy do 2 mm. Następnie w grudkach gromadzi się płyn, który zamienia się w pęcherzyki. Stopniowo wielkość pęcherzyków wzrasta do 5 mm. Pęcherzyk pęka, pozostawiając wrzód pokryty szarym nalotem z jasną obwódką.

Wrzody, łącząc się ze sobą, tworzą owrzodzenia, ale już w 4 – 7 dniu choroby zaczynają się goić. Rany goją się całkowicie, nie pozostawiając śladów choroby.

Węzły chłonne są objęte stanem zapalnym i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Zapalenie węzłów chłonnych ustępuje 5–7 dni po wyzdrowieniu.

U małych dzieci występują zaburzenia jelitowe. A im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów jelitowych - biegunki, bólu brzucha.

Objawy stanu zapalnego całkowicie ustępują do 10 dnia od wystąpienia choroby. Ale w badaniu krwi konsekwencje choroby można wykryć w ciągu 2 tygodni.

Nietypowe objawy

Diagnozę czasami komplikują nietypowe objawy. Około 30% pacjentów doświadcza innych objawów wirusowego bólu gardła. Ze słabą odpornością przeciwwirusową:

• wysypka grudkowa staje się falista i powraca po 3 dniach;
• nasilają się oznaki zatrucia - rozwijają się bóle głowy, osłabienie mięśni, pogorszenie stanu zdrowia;
• wysypka pojawia się na rękach, stopach, nogach i tułowiu.

Choroba może rozwijać się nietypowo u osób z silną odpornością przeciwwirusową. W takich przypadkach nie obserwuje się wysypki pęcherzykowej, a wzrostowi temperatury towarzyszy zaczerwienienie gardła.

Ból gardła nie zawsze objawia się silną odpornością na wirusy. To utrudnia diagnozę. Opryszczka może występować w postaci wymazanej, z objawami przypominającymi nieżytową postać bakteryjnego zapalenia migdałków, co utrudnia wybór odpowiedniego leczenia.

Czym różni się opryszczkowy ból gardła od ropnego bólu gardła?

W przypadku opryszczkowego zapalenia migdałków w pęcherzykach nie ma ropy, jak w przypadku ropnego bakteryjnego zapalenia migdałków. W przypadku infekcji bakteryjnej zapalenie jest zlokalizowane w migdałkach, a enterowirus atakuje błonę śluzową na większym obszarze.

W przypadku opryszczki zapalenie rozprzestrzenia się na pierścień gardłowy, łuki podniebienne i podniebienie. Inaczej wyglądają skargi pacjenta dotyczące bólu podczas połykania:

• w przypadku opryszczki podczas połykania pojawia się pieczenie;
• z infekcją bakteryjną migdałków - uczucie śpiączki, ucisk w gardle.

Czym różni się opryszczkowy ból gardła od opryszczkowego zapalenia jamy ustnej?

Herpangina i opryszczkowe zapalenie jamy ustnej są wywoływane przez różne patogeny:

• opryszczkowe zapalenie gardła – enterowirus Coxsackie;
• opryszczka jamy ustnej - ludzki wirus opryszczki.

Różnice między opryszczką a pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej

Opryszczkowe zapalenie gardła, podobnie jak pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej, wywoływane jest u dzieci infekcją enterowirusem, ale różni się objawami i metodą leczenia. Pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej objawia się wysypką na błonie śluzowej jamy ustnej, pojawieniem się grudek, które następnie zamieniają się w pęcherzyki, na dłoniach i podeszwach stóp.

Takie występowanie wysypki nazywa się zespołem ręka-stopa-usta. Wysypki typu ręka-stopa z wirusowym zapaleniem jamy ustnej obserwuje się od pierwszego dnia choroby, a przy opryszczkowym zapaleniu migdałków w pierwszych dniach wysypka może pojawić się tylko w gardle.

Diagnostyka

Opryszczkowe zapalenie migdałków diagnozuje się za pomocą:

• ogólne badanie krwi;
• diagnostyka fluorescencyjna w celu określenia rodzaju wirusa;
• badania serologiczne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi;
• reakcje łańcuchowe polimerazy w celu określenia RNA patogenu.

Występuje niewielki wzrost liczby leukocytów we krwi, przesunięcie liczby leukocytów w lewo i niewielki wzrost ESR.

Leczenie opryszczkowego zapalenia migdałków

Zakażenie enterowirusem u dorosłych z silną odpornością nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie. Objawy opryszczki utrzymują się zarówno u dzieci, jak i dorosłych przez 7-8 dni i nie ma możliwości przyspieszenia leczenia. Osoby wokół ciebie mogą jedynie osłabić przejawy wirusa:

• obniżyć temperaturę;
• łagodzić ból i ból gardła;
• zmniejszyć zaczerwienienie i stany zapalne w gardle.

Leczenie opryszczki u dzieci

Dziecko wymaga leczenia, ale nie antybiotykami, jak przy bakteryjnym bólu gardła. Konieczne jest leczenie wirusowego zapalenia gardła za pomocą środków wzmacniających układ odpornościowy i leków eliminujących objawy opryszczkowego zapalenia migdałków.

Jak leczyć opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci?

W leczeniu opryszczki u dzieci należy stosować:

• leki przeciwwirusowe – Citovir, Cycloferon;
• leki przeciwhistaminowe – Loratadyna, Fenkarol, Diazolin;
• aerozole o działaniu przeciwbólowym i antyseptycznym - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• leki przeciwgorączkowe – Paracetamol, Nimesulid;
• środki antyseptyczne do płukania - Miramistin, Furacillin;
• domowe środki na leczenie gardła - słaby roztwór soli fizjologicznej z kroplą jodu, różowy roztwór nadmanganianu potasu.

Dzieci można leczyć na ból gardła, podając pastylki do żucia, pastylki Doctor Mom, Trachisan, Strepsils.

Jak obniżyć temperaturę u dziecka?

W przypadku dziecka poniżej 3 roku życia lepiej obniżyć temperaturę za pomocą czopków doodbytniczych Tsefekon i Viburkol niż tabletek lub syropu. Konieczne jest obniżenie temperatury, gdy znak na termometrze wzrośnie do 38,5 0 C.

Czy można wykonywać inhalacje przy opryszczce?

W przypadku opryszczki inhalacje ciepło-wilgotność i wszelkie inne procedury zwiększające krążenie krwi w szyi są przeciwwskazane. Nie można stosować rozgrzewających okładów, nacierać ramion i klatki piersiowej maściami rozgrzewającymi i nacierać.

Zwiększony przepływ krwi spowodowany rozgrzewką przyspieszy rozprzestrzenianie się enterowirusa i zwiększy ryzyko uszkodzenia innych narządów.

Jakie zabiegi fizyczne można wykonać?

W przypadku opryszczkowego bólu gardła zaleca się leczenie gardła:

• Promieniowanie UV;
• laser helowo-neonowy.

Światło laserowe i ultrafioletowe hamuje rozprzestrzenianie się wirusa i przyspiesza odbudowę zniszczonych błon śluzowych.

Czy opryszczkowe zapalenie gardła można leczyć antybiotykami?

Antybiotyk jest przepisywany w przypadku powikłań opryszczkowego bólu gardła z infekcją bakteryjną. Jeśli pojawią się objawy zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli na tle opryszczki, przepisuje się leczenie Augmentinem, Azytromycyną, Cefazoliną.

W leczeniu powikłań opryszczki może być konieczne przepisanie kilku antybiotyków w postaci tabletek lub zastrzyków.

Czy smarowanie owrzodzeń jamy ustnej jest korzystne?

Takie traktowanie dziecka jest niebezpieczne, ponieważ niemożliwe jest zapewnienie całkowitej sterylności gazy i rąk w domu. Zabieg ten jest niebezpieczny ze względu na ryzyko dodatkowego zakażenia innymi rodzajami bakterii i wirusów.

Co spryskać gardło przy opryszczkowym bólu gardła?

Od 3. roku życia do leczenia gardła stosuje się aerozole bakteriobójcze. Leczenie opryszczki sprayem jest bezpieczniejsze niż smarowanie ran roztworami antyseptycznymi.

Kuracja sprayem Yox, Orasept, Ingalipt dezynfekuje błonę śluzową, łagodzi ból, likwiduje objawy podrażnienia, stanu zapalnego i zapobiega ponownemu zakażeniu infekcją o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

Zapobieganie

Środki ostrożności są szczególnie ważne w przypadku dzieci poniżej 10 roku życia i kobiet w ciąży. W rzadkich przypadkach opryszczka może powodować powikłania u płodu.

A infekcja wirusem w późnej ciąży może wywołać przedwczesny poród. Najlepszym sposobem zapobiegania dla kobiet w ciąży jest unikanie udziału w wydarzeniach publicznych oraz przestrzeganie diety, pracy i odpoczynku.

Czy istnieje szczepionka na opryszczkę?

Nie ma szczepionki zapobiegającej opryszczkowemu zapaleniu migdałków. W ramach środków zapobiegawczych wszystkim dzieciom, które miały kontakt z nosicielem wirusa Coxsackie, podaje się gamma globulinę.

Jak zwiększyć działanie przeciwwirusowe układu odpornościowego?

Aby zwiększyć odporność przeciwwirusową, lekarz może przepisać leczenie immunomodulatorami:

• Immunal, Imudon;
• w czopkach - niemowlęta mogą być leczone Viferonem doodbytniczo.

Co karmić dziecko z opryszczkowym bólem gardła?

W przypadku opryszczki postępuj zgodnie z tabelą nr 13 według Pevznera. Jedzenie nie powinno być ostre, mocno słone ani kwaśne. Nie podawaj zbyt gorących lub zimnych potraw. Musisz podawać stopniowo gotowane lub duszone jedzenie.

Pacjentowi nie podaje się tłustych potraw, napojów gazowanych i smażonych potraw. Nie należy próbować karmić dziecka na siłę. Karmienie na siłę może prowadzić do wymiotów i nasilenia odwodnienia.

Ale musisz często dawać dziecku ciepłe napoje. Napary z rumianku, kwiatów lipy i wywar z dzikiej róży nie powodują podrażnień i działają przeciwzapalnie.

Powikłania opryszczkowego bólu gardła

Rzadko enterowirus powoduje powikłania. Opryszczkowe zapalenie migdałków może być powikłane następującymi chorobami:

• mięsień sercowy - zapalenie mięśnia sercowego;
• tkanka nerwowa – zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• krwotoczne zapalenie spojówek;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jakie są objawy powikłań opryszczki u dzieci?

Powikłania w leczeniu opryszczki u dzieci objawiają się uszkodzeniem kilku narządów. W takich przypadkach może wystąpić poważny stan i drgawki.

Oznaki zbliżających się napadów na tle wysokiej temperatury to:

• zaczerwienienie twarzy;
• niebieskawe usta;
• drganie warg;
• zaburzenia mowy;
• zamrożenie dziecka;
• wymuszona postawa wyprostu;
• odrzucając głowę do tyłu.

Jeżeli u dziecka wystąpią objawy pogorszenia stanu na skutek wirusowego zapalenia migdałków, należy je tak posadzić, aby nie mogło się uderzyć w wyniku nagłego upadku i natychmiast wezwać pomoc lekarską.

Czy można umrzeć na opryszczkowe zapalenie gardła?

U dzieci z powikłaniami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podczas leczenia opryszczkowego bólu gardła mogą wystąpić śmiertelne skutki. Prawdopodobieństwo śmierci z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego opryszczkowym zapaleniem migdałków jest większe u dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Jak długo trwa kwarantanna w przypadku opryszczki?

Aby zapobiec przekształceniu się opryszczkowego zapalenia migdałków w epidemię, chore dziecko podlega kwarantannie przez 2 tygodnie. Osoby w Twoim otoczeniu, które mają kontakt z pacjentem, muszą uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej i częściej myć ręce.

Rokowanie w przypadku opryszczkowego bólu gardła jest korzystne. Pogorszenie rokowania obserwuje się, gdy opryszczka jest powikłana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Opryszczkowe zapalenie gardła (opryszczka, opryszczka) odnosi się do atypowego zapalenia migdałków. Jest to spowodowane przez patogeny o charakterze wirusowym. Można również spotkać się z nazwą opryszczka gardła; odnosi się ona do tej samej choroby, ale jest bardziej potoczna. Najczęściej ten typ dotyka małe dzieci. Choroba jest ostra. Główne niebezpieczeństwo kryje się w postaci powikłań.

Czynniki wywołujące opryszczkowe zapalenie gardła

Mikroorganizmy z następujących grup mogą powodować zapalenie:

Jaka jest różnica między grypą a? Te nazwy chorób odnoszą się do różnych klas pojęć. Grypa to termin etiologiczny odnoszący się do chorób wywoływanych przez wirusa o tej samej nazwie. – koncepcje anatomiczne, tj. związane z lokalizacją procesu zakaźnego, w tym przypadku z migdałkami. Tak więc, jeśli wirus grypy wpływa na powyższe narządy, chorobę można słusznie nazwać zarówno bólem gardła, jak i grypą.

Patogeneza choroby

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju opryszczki lub (opryszczkowego) bólu gardła:

1. Obniżona odporność.
2. Długotrwała hipotermia, wahania temperatury typowe dla okresów wiosennych i jesiennych.
3. Urazy migdałków i błony śluzowej gardła.
4. Obecność pyłów i substancji toksycznych w powietrzu.

Gdy wirus znajdzie się na powierzchni migdałków, musi przedostać się do środowiska wewnątrzkomórkowego. W przeciwnym razie umrze, ponieważ organizmy te nie mają własnych systemów syntezy. W tym celu wiąże się z receptorami na komórkach nabłonkowych i powoduje inwazję i zajęcie błony. Wewnątrz wirus aktywnie się namnaża, po czym powoduje ich śmierć, przedostaje się do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i infekuje nowe komórki. Jednocześnie produkty rozkładu struktur komórkowych przedostają się do krwi i powodują zatrucie organizmu.

Sam wirus może również przenikać do naczyń krwionośnych. Zjawisko to nazywa się wiremią. Wewnątrz naczyń włosowatych wirus może infekować komórki śródbłonka, zakłócając ich integralność.

Objawy i przebieg opryszczki gardła

Choroba zaczyna się od wysokiej temperatury, czasami sięgającej 40°. Pacjenci zgłaszają silne bóle głowy i mięśni. Do tego dochodzi ból gardła i trudności w połykaniu. Czasami możliwe są objawy żołądkowo-jelitowe: biegunka, wymioty, brak apetytu. Ból ma nietypową lokalizację: za mostkiem, w jamie brzusznej.

Same migdałki i otaczająca je błona śluzowa pokrywają się czerwoną wysypką. Składa się z pęcherzyków, które zwykle pękają 3-4 dni po wystąpieniu choroby. W rzadkich przypadkach pęcherze utrzymują się do 30 dni po wygojeniu. W przypadku opryszczki w gardle węzły chłonne ulegają powiększeniu. Co więcej, ich obrzęk jest możliwy zarówno lokalnie, jak i na całym ciele.

Opryszczkowy (opryszczkowy) ból gardła

Katar może wystąpić, gdy stan zapalny rozprzestrzeni się na sąsiadujące błony śluzowe. W przypadku bólu gardła wywołanego grypą obserwuje się uszkodzenie układu nerwowego, wyrażające się bólem oczu, szczególnie pod wpływem jasnego światła.

Postawienie diagnozy

Lekarz diagnozuje chorobę na podstawie następujących kryteriów:

• Rozlane przekrwienie błony śluzowej gardła. Wyraża się to w heterogennym zaczerwienieniu i obrzęku tkanek i narządów (migdałki, łuki podniebienne, podniebienie miękkie, języczek). Obecność pęcherzyków na błonie śluzowej gardła.
• Badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów i przesunięcie wzoru leukocytów w lewo (przewaga neutrofili).
• W przypadku obecności wirusa w wydzielonej płynnej zawartości (plwocinie) możliwe jest wykonanie testu ELISA (enzymatyczny test immunoenzymatyczny) w celu określenia przeciwciał przeciwko konkretnemu patogenowi.

Leczenie opryszczkowego bólu gardła

W leczeniu choroby stosuje się następujące metody:

1. Przyjmowanie leków.
2. Inhalacje.
3. Utrzymanie prawidłowego rytmu dnia – picie dużej ilości płynów, płynnych pokarmów, unikanie aktywności fizycznej i przemęczenia.

Aby utrzymać odporność organizmu, stosuje się preparaty farmakologiczne – immunomodulatory, leki ziołowe. Przepisywane są także leki przeciwwirusowe. Można stosować leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, mukolityczne, które pomagają usunąć plwocinę.

Immunomodulatory o działaniu przeciwwirusowym

W przypadku wirusowych chorób układu oddechowego potwierdzono skuteczność następujących leków:

• Rymantadyna. Lek zapobiega przedostawaniu się wirusa do komórek. Ważny! Może gromadzić się w toksycznych stężeniach u osób z niewydolnością nerek. Rymantadynę stosuje się również jako środek profilaktyczny w szczytowym okresie infekcji.
• Amantadyna. Jest to odpowiednik produktu opisanego powyżej, wyprodukowany w Ameryce. Ważny! Lek ma szeroką gamę przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego najlepiej przyjmować go pod kontrolą lekarza.
• Oseltamiwir. Inna nazwa leku to Tamiflu. Hamuje działanie enzymów wirusowych odpowiedzialnych za uwalnianie mikroorganizmów z dotkniętych komórek i infekowanie nowych. Lek nadaje się do leczenia opryszczki gardła i innych chorób wirusowych dróg oddechowych u osób powyżej 1. roku życia.
• Zanamiwir. Możesz natknąć się na wydanie nazwy. Lek gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej nabłonka i zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa. Skutki uboczne leku są rzadkie ze względu na postać wziewną, która umożliwia stosowanie miejscowe. Jest dopuszczony do stosowania od piątego roku życia.

Preparaty ziołowe

Roślina odgrywa szczególną rolę w terapii przeciwwirusowej pięciornik krzewiasty. Ten przedstawiciel flory został w ostatnich latach poddany szeroko zakrojonym badaniom. Jego wodny ekstrakt korzystnie wpływa na układ odpornościowy pacjentów, wzmacniając działanie przeciwwirusowe. Może także zapobiegać rozwojowi choroby. Tak to działa Burovoy L.G., ukończony w 2004 r., oznaczony „ Vjeden ekstrakt z pięciu liści miał działanie zapobiegawcze przeciwko eksperymentalnej infekcji wirusem Coxsackie VZ“.

Roślina Uralu Oman wysoki stosowany w celu poprawy separacji plwociny. Zawiera naturalne substancje antybakteryjne – fitoncydy. Lokalnie zwalczają czynnik zakaźny i przyspieszają powrót do zdrowia. Kandydat nauk biologicznych Chabaltusw Jewgienij Juriewicz opisuje oman „ jako cenna roślina lecznicza o szerokim spektrum działania leczniczego.” W przypadku dławicy piersiowej stosuje się jej kłącze. Zachowuje swoje właściwości nie tylko w postaci świeżej, ale także suszonej. Suszony kłącze kruszy się i dodaje do herbaty, a nalewka ma szerokie zastosowanie.

Ma podobny efekt dziki rozmaryn. Zalecany jest do stosowania przy bólach gardła o charakterze wirusowym, gdyż ma łagodne działanie, niską toksyczność i alergenność. W celach leczniczych stosuje się wywary, nalewki alkoholowe i olejki eteryczne z dzikiego rozmarynu. Badania wykazały, że w leczeniu przeziębienia najskuteczniejsza jest nalewka zawierająca 40% etanolu. Ma działanie hepatoprotekcyjne, przeciwutleniające i antyseptyczne. Ledum zawiera substancje takie jak kwercetyna, kemferol i mirycetyna, które aktywnie hamują infekcje o charakterze wirusowym, bakteryjnym i grzybiczym.

Antybiotyki na opryszczkowe zapalenie gardła

Środki grzybobójcze (przeciwgrzybicze) i przeciwbakteryjne nie są aktywne wobec wirusów. Jednak w niektórych przypadkach są one również przepisywane na ból gardła opryszczki. Faktem jest, że niektóre wirusy (w szczególności wirus grypy) obniżają odporność pacjenta, co stwarza warunki do infekcji grzybami i bakteriami żyjącymi na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Aby zapobiec wtórnemu procesowi zapalnemu, przepisuje się antybiotyki.

Jako leki przeciwbakteryjne przepisywane są środki aktywne przeciwko gronkowcom i paciorkowcom, które często występują w mikroflorze jamy ustnej, nosa i gardła. Obejmują one:

1. penicyliny;
2. makrolidy;
3. cefalosporyny;
4. Sulfonamidy.

Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe

W wysokich temperaturach metabolizm przyspiesza, każdy stopień zwiększa jego intensywność o 15%. Dzięki temu układ odpornościowy może szybciej zwalczyć infekcję. Jednak wysokie tempo procesów metabolicznych wiąże się ze zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen, którego organizm nie jest w stanie zaspokoić. Powoduje to problemy z nerkami, wątrobą, układem nerwowym i sercem. Ważny! Niedotlenienie (brak tlenu) mięśnia sercowego może prowadzić do śmierci. Bardzo niebezpieczne są także zmiany w układzie nerwowym.

Dla funkcji życiowych organizmu krytyczna jest temperatura 42°C, po przekroczeniu tej wartości rozpoczyna się niszczenie (denaturacja) białek. Związki te są głównymi składnikami strukturalnymi i regulacyjnymi wszelkich komórek - gdy zostaną zniszczone, osoba umiera.

Dlatego Gdy temperatura wzrośnie powyżej 40°C wskazane jest zastosowanie leków przeciwgorączkowych (przeciwgorączkowych). Przy wartości 39° dla dorosłych i 38,5° dla dzieci w ciągu 3 dni należy ją również zmniejszyć. Wartości temperatury krytycznej można zmienić na zalecenie lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek i stan pacjenta, jednak przy temperaturze 37,5°C i poniżej zwykle nie są wymagane specjalne leki. Większość leków przeciwgorączkowych łagodzi również typowy objaw bólowy, jakim jest ból gardła. Zalecane środki obejmują:

• Analgin i jego analogi - baralgin, pentalgin;
• Ibuprofen i nurofen;
• Aspiryna;
• Paracetamol;
• Panadol.

Ważny! Aspiryna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 15 roku życia i nadaje się wyłącznie do obniżania gorączki u dorosłych.

Mukolityki

Kiedy ból gardła jest spowodowany flegmą spływającą po ścianie jamy ustnej i gardła. Podrażnia krtań i powoduje odruchowy kaszel w celu usunięcia jej z organizmu. Może to być nieprzyjemne, a przy opryszczkowym bólu gardła jest również bardzo bolesne. Ponadto w płynnej wydzielinie mogą znajdować się wiriony wirusowe, które staną się źródłem choroby dla innych osób.

1. Bromoheksyna;
2. Ambroksol;
3. ACC (acetylocysteina);
4. Sinupret;
5. Syropy z podbiału, rumianku, lukrecji.

Herbaty z piersi możesz także użyć do zaparzenia i płukania.

Zapobieganie opryszczkowemu bólowi gardła

Aktywnie opracowywane są specjalne szczepionki przeciwko wirusom powodującym przeziębienie. Na przykład już dziś w zwykłych klinikach i szpitalach można zaszczepić się przeciwko patogenowi grypy. Niestety powstająca odporność nie jest stabilna, dlatego konieczne jest powtarzanie procedury co roku.

Trwają prace nad szczepionką przeciwko wirusowi Coxsackie. Obecnie dostępne leki są dość toksyczne, co nie pozwala na ich masowe stosowanie. Powstała już szczepionka przeciwko adenowirusom, która jest stosowana w Stanach Zjednoczonych u personelu wojskowego pełniącego służbę w miejscach, gdzie istnieje zwiększone ryzyko zakażenia. W Rosji nie stosuje się ludzkiej szczepionki przeciwko adenowirusom.

Nieswoista profilaktyka opryszczkowego bólu gardła obejmuje zapobieganie kontaktom z pacjentami i wzmacnianie układu odpornościowego. Aby to zrobić, zaleca się stosowanie wszystkich rodzajów hartowania, szczególnie w dzieciństwie, dobre odżywianie i unikanie stresu. Najważniejsze, aby pamiętać: zapobieganie chorobie jest łatwiejsze niż jej leczenie.

Wideo: ból gardła, „Doktor Komarowski”

W dzieciństwie ludzie doświadczają pewnych infekcji, które dają im odporność na całe życie. Są to odra, świnka, ospa wietrzna, różyczka. Jedną z takich chorób jest opryszczkowe zapalenie gardła. To prawda, że ​​​​odporność rozwija się tylko na określony typ wirusa. A wśród najczęstszych czynników zakaźnych są co najmniej dwa z nich: wirus Coxsackie i ECXO.

Definicja choroby

Choroba uznawana jest za chorobę wieku dziecięcego, gdyż najczęściej występuje u dzieci w wieku od 3 do 10 lat, znacznie rzadziej u młodzieży. A dorosłym w większości udaje się zachorować w dzieciństwie. Dzieci karmione piersią rzadko chorują, ponieważ chronią je przeciwciała otrzymane od matki. Najcięższy przebieg choroby występuje u małych dzieci (do 3. roku życia), ze względu na ich niedojrzałą odporność.

Wirus rozprzestrzenia się szybko w grupach dzieci lub w rodzinach, ponieważ rozprzestrzenia się na kilka sposobów jednocześnie:

• Najczęstszą drogą infekcji są kropelki unoszące się w powietrzu, szczególnie w pierwszym okresie, kiedy dziecko zaczyna kichać i kaszleć, uwalniając do swojego otoczenia wiele drobnoustrojów;
• Fekalno-ustne - infekcja tą metodą występuje rzadziej, jednak w grupie dziecięcej, jeśli nie są przestrzegane standardy higieny, jest to całkiem możliwe przez zabawki, jedzenie, brudne ręce;
• Kontakt - poprzez przenoszenie wydzieliny z nosogardła, co przy braku odpowiedniej kontroli przez dorosłych nie jest rzadkością w grupach dziecięcych.

Zwiększona częstość występowania opryszczkowego bólu gardła jest charakterystyczna dla okresu letnio-jesiennego – od czerwca do września. Dziecko, które wyzdrowiało z tej postaci choroby, pozostaje nosicielem wirusa przez pewien czas – przez 3-4 tygodnie. W tym okresie może zarazić dzieci w przedszkolu lub szkole.

Powoduje

Zwiększona wrażliwość u dziecka występuje w momencie hipotermii lub spożycia zimnych pokarmów i napojów. A także w przypadku zakażenia adenowirusem lub wirusem grypy. W tym momencie czynnik wywołujący opryszczkę gardła dostaje się do organizmu i zaczyna przenikać przez błonę śluzową migdałków, skąd przenika do jelitowych węzłów chłonnych i zaczyna aktywnie się namnażać.

Z układu limfatycznego wirusy przedostają się do układu krwionośnego, a dalszy los infekcji zależy wyłącznie od stanu odporności organizmu dziecka. Jeśli układ odpornościowy dziecka nie jest w stanie poradzić sobie z wirusami, rozprzestrzeniają się one po całym organizmie, wybierając najsłabsze obszary do penetracji i rozmnażania. Często konsekwencjami takiej życiowej aktywności są procesy zapalne, dystroficzne, a nawet martwicze. Wirusy Coxsackie i ECXO charakteryzują się wysokim stopniem zdolności adaptacji do tkanek błony śluzowej, mięśni (w tym mięśnia sercowego) i tkanki nerwowej.

Oprócz odwiedzania grup dziecięcych i częstej hipotermii, do czynników prowokujących można zaliczyć następujące choroby:

• Przewlekłe ogniska infekcji: próchnica, zapalenie jamy ustnej;
• Choroby układu limfatycznego: zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków;
• Skłonność do reakcji alergicznych;
• Wrodzone lub nabyte niedobory odporności, choroby krwi (niedokrwistość, białaczka).

Dzieci z niewystarczającą masą ciała również mają obniżoną odporność i dlatego są zagrożone. Jeśli podsumujemy wszystkie przyczyny, wówczas wirus ma zwiększoną szansę na przedostanie się do osłabionego organizmu, w którym układ odpornościowy nie jest dostatecznie rozwinięty lub jest już w nim zaangażowany.

Objawy

Rozwój choroby w większości przypadków następuje po zakończeniu okresu inkubacji, który trwa od 7 do 14 dni. Temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, a w jamie ustnej, na migdałkach, podniebieniu miękkim i tylnej ścianie, na tle przekrwienia (zaczerwienienia), pojawiają się liczne czerwonawe wysypki, jakby wypełnione krwią. Po kilku godzinach rozjaśniają się i stają się przezroczyste. Takie formacje nazywane są pęcherzykami. Są bardzo bolesne i często małe dzieci odmawiają wody i jedzenia, co grozi odwodnieniem.

Choroba charakteryzuje się rozwojem objawów wtórnych:

• Ból gardła;
• Wysypki na ciele;
• Objawy ciężkiego zatrucia: osłabienie, letarg, ból mięśni i stawów;
• Katar;
• Powiększone podżuchwowe węzły chłonne.

Po 2-4 dniach pęcherzyki otwierają się, tworząc małe wrzody, które pokrywają się strupami, a 5-6 dni po całkowitym wygojeniu strupy są zmywane śliną, nie pozostawiając śladu. Wzrost t, podobnie jak wysypki opryszczkowe, może wystąpić dwukrotnie u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, powtarzając się trzeciego dnia.

Ponieważ opryszczkowe zapalenie gardła jest wywoływane przez enterowirusy, u dzieci często występują zaburzenia w układzie pokarmowym, którym towarzyszą nudności, wymioty i ból brzucha.

Możliwe komplikacje

Ból gardła w każdej postaci wymaga wykwalifikowanej opieki lekarskiej ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Pod tym względem opryszczkowe zapalenie gardła diagnozuje się jako jedną z najniebezpieczniejszych postaci choroby, ponieważ wirus aktywnie atakuje tkankę nerwową, co może prowadzić do rozwoju surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - szybkiego uszkodzenia błon mózgowych.

Ponadto mogą rozwinąć się następujące powikłania:

• Zapalenie mięśnia sercowego – uszkodzenie zapalne mięśnia sercowego, mięśnia sercowego;
• Zapalenie mózgu – zapalenie mózgu;
• Uszkodzenie wątroby;
• Martwica tkanki mięśniowej (rzadko).

Jednak najczęstszym i prawdopodobnym powikłaniem w rozwoju choroby jest dodanie infekcji bakteryjnej, gdy na tle obniżonej odporności powstają wszystkie przesłanki do aktywacji oportunistycznej mikroflory. W takim przypadku stan dziecka pogarsza się i często nie można uniknąć antybiotyków. Aby temu zapobiec, przy pierwszych oznakach infekcji należy powiadomić pediatrę i stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Leczenie

Początkowym etapem leczenia każdej choroby jest prawidłowa diagnoza. W przypadku opryszczkowego bólu gardła, ze względu na nasilenie objawów, rozpoznanie nie stwarza problemów. Jedyną przeszkodą może być niechęć małego pacjenta do badania – wynikająca ze strachu przed białym fartuchem i bolesnymi odczuciami.

Aby uzyskać pełny obraz choroby, w większości przypadków przeprowadza się kilka badań laboratoryjnych: badania krwi, badania biologiczne, badania miana przeciwciał, PCR, RIF, reakcja wiązania dopełniacza. Można je przeprowadzać wybiórczo lub całkowicie, jednak nie są one decydujące ze względu na długość procesu uzyskiwania wyników.

W razie wątpliwości co do diagnozy różnicuje się choroby o podobnych objawach: szkarlatynę, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, błonicę itp. I tu z pomocą przychodzą wyniki badań laboratoryjnych.

Terapia lekowa

Najczęściej, przy braku objawów zaostrzających, leczenie prowadzi się w domu. Z obowiązkową całkowitą izolacją pacjenta, przestrzeganiem leżenia w łóżku i zaleceniami lekarza.

W leczeniu stosuje się następujące leki:

Podczas leczenia dzieci należy je całkowicie odizolować na 2 tygodnie, a oprócz głównego leczenia należy zastosować leki przeciwwirusowe: interferon lub acyklowir (w postaci maści do smarowania gardła). W przypadku wystąpienia infekcji bakteryjnej należy zastosować antybiotyki. Nie zaleca się stosowania inhalacji i okładów na opryszczkowe zapalenie gardła, ponieważ może to stanowić impuls do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

• Jedzenie powinno być płynne lub puree, o średniej temperaturze – ani gorące, ani zimne;
• Dieta powinna składać się z dań lekkich i pożywnych – organizm będzie potrzebował wszystkich sił, aby zwalczyć infekcję, nie należy go przeciążać;
• Idealną dietą w tym okresie jest naturalny rosół z kurczaka, a przy braku problemów trawiennych produkty mleczne;
• Z diety należy wykluczyć żywność konserwową, soloną i wędzoną.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi na opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci jest procesem wątpliwym i zawodnym, szczególnie jeśli dziecko jest małe i nie wie jeszcze, jak płukać gardło. W takim przypadku możesz podać mu preparaty regenerujące i miód. Jeśli Twoje dziecko już rozumie i potrafi odtworzyć proces płukania, poniższe przepisy można zastosować jako alternatywę dla leków (w końcu można je stosować ograniczoną liczbę razy) i oprócz nich:

• Łyżkę rumianku, eukaliptusa i nagietka (2: 1: 1) parzy się z 0,5 litra wrzącej wody, gotuje przez 2 minuty. , zaparzaj, filtruj i używaj na ciepło;
• Odwar z kory dębu (100 g na 1 l), gotowany przez 10 minut. zaparzyć, przefiltrować i użyć do płukania;
• Zrób napar z 1 łyżki. l. szałwia w 200 ml wrzącej wody. Czas gotowania – 1 godzina. Następnie przefiltruj i przepłucz gardło dziecka.

Aby zwiększyć poziom odporności, należy podawać dziecku herbatki na bazie malin, dzikiej róży, mięty, kwiatu lipy z dodatkiem miodu. Przydatne są również naturalne soki warzywne i owocowe. Zwiększenie ilości płynów w diecie pomaga usunąć toksyny z organizmu.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy zwrócić uwagę na kilka głównych punktów:

• Zaszczepić dziecku potrzebę przestrzegania zasad higieny osobistej: częste mycie rąk, używanie wyłącznie własnych artykułów gospodarstwa domowego, odzieży, przyborów kuchennych;
• Naucz swoje dziecko, aby unikało kontaktu z zakażonymi dziećmi: tymi, które często kichają, kaszlą lub mają katar;
• Zwróć szczególną uwagę na wzmocnienie odporności dziecka: pożywne i wzbogacone odżywianie, hartowanie, sport, zabiegi wodne;
• Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro i wentylację mieszkania.

Wideo

wnioski

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać, niż później tracić czas i pieniądze na jej leczenie. Dlatego też, oprócz powyższych środków zapobiegawczych, każdą osobę, która wyzdrowiała, należy poddać 2-tygodniowej kwarantannie. Zarówno rodzice, jak i nauczyciele powinni to monitorować.

W przypadku wykrycia infekcji należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczyć - opryszczkowy ból gardła, oprócz skomplikowanych powikłań ogólnych, może łatwo rozwinąć się, a wtedy konieczne będzie leczenie za pomocą silnych leków.

Poświęć maksimum czasu na wychowanie swojego dziecka i, co najważniejsze,... Dzieci są bardzo bezbronne, a ich stan psychiczny często wpływa na ich zdrowie fizyczne. Dlatego dla silnej odporności dziecka ważne jest nie tylko zdrowe odżywianie i aktywność fizyczna, ale także świadomość, że jest kochane. Zwiększ odporność swojego dziecka wszystkimi dostępnymi metodami, a jego odporność będzie niezawodną barierą dla większości infekcji.

Herpangina jest chorobą, która najczęściej rozwija się we wczesnym wieku (u dzieci poniżej 3 roku życia). Choroba, jak każdy ból gardła, ma swoje własne cechy i powikłania. Aby uchronić dziecko przed poważnymi konsekwencjami niewłaściwego leczenia, należy poznać objawy i możliwe skutki opryszczkowego bólu gardła.

Co to jest opryszczkowe zapalenie gardła?

Opryszczkowe zapalenie gardła to choroba zakaźna wywoływana przez wirus Coxsackie lub wirusy ECHO, charakteryzująca się uszkodzeniem gardła i migdałków z tworzeniem się małych pęcherzyków (pęcherzyków) na błonach śluzowych, skłonnych do owrzodzeń.

Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 3 lat, rzadziej w wieku od 3 do 10 lat. Choroba praktycznie nie występuje u niemowląt, zwłaszcza tych karmionych piersią. Dzieje się tak dlatego, że dzieci otrzymują przeciwciała przeciwko wirusom poprzez mleko matki. Ogniska tej choroby mogą wystąpić w przedszkolach i szkołach podstawowych. Wynika to z faktu, że drogami przenoszenia opryszczki są kontaktowa i kałowo-ustna.

Interesujący fakt. W badaniach eksperymentalnych stwierdzono, że jeśli pobierzesz zawartość pęcherzyka z opryszczką i wstrzykniesz ją do worka spojówkowego królika, rozwinie się wrzodziejące zapalenie rogówki (zapalenie rogówki oka). Wiele zwierząt podczas badania zmarło z powodu wirusowego zapalenia mózgu (zapalenie błon mózgowych). Świadczy to o dużej toksyczności wirusa wywołującego opryszczkowe zapalenie gardła.

Galeria zdjęć: objawy opryszczkowego (opryszczkowego) bólu gardła

Grupy ryzyka

1. Dzieci w wieku szkolnym, dzieci, które chodzą do przedszkola.
2. Dzieci z obniżoną odpornością (wrodzone lub nabyte niedobory odporności, choroby krwi (niedokrwistość, białaczka).
3. Dzieci ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną są podatne na choroby układu limfatycznego (zapalenie migdałka, zapalenie migdałków, zapalenie węzłów chłonnych).
4. Dzieci hipotroficzne (niedowaga). Brakowi wagi towarzyszy niski opór ciała.
5. Częsta hipotermia. W niskich temperaturach odpowiedź immunologiczna ulega spowolnieniu.
6. Dzieci z przewlekłymi ogniskami infekcji (przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej, próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków).
7. Dzieci z alergią. Częste reakcje alergiczne stawiają układ odpornościowy w stan pogotowia. Każda infekcja, nawet niewielka ilość, może spowodować chorobę.

Co dzieje się w organizmie dziecka?

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub wyzdrowiała. Rekonwalescencja (osoba w fazie rekonwalescencji) uwalnia wirusa przez kolejne 3-4 tygodnie po chorobie. Po zakażeniu wirus przedostaje się do jelitowych węzłów chłonnych i tam namnaża się, wywołując reakcję zapalną. Na tym etapie może rozwinąć się wirusowe zapalenie mesadenitis (zapalenie krezkowych węzłów chłonnych). Następnie wirusy przenikają do krwi i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, osiedlając się w wygodnych dla nich narządach i tkankach. Takimi narządami są układ limfatyczny (migdałki, węzły chłonne), tkanka nerwowa (opony mózgowe), mięśnie (najczęściej mięsień sercowy - mięsień sercowy). Obecność wirusa w tych narządach wyjaśnia również objawy choroby.

Objawy choroby

Objawy tej choroby występują w kilku etapach:

1. Początkowy etap objawów obejmuje ból gardła, katar lub trudności w połykaniu (dysfagia).
2. Etap objawów klinicznych charakteryzuje się dodaniem objawów zatrucia (wzrost temperatury ciała do dużej liczby - powyżej 38,5 stopnia, powiększenie i tkliwość podżuchwowych węzłów chłonnych, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha). Pojawia się w 2-3 dniu choroby.
3. Etap ustąpienia choroby (wyzdrowienie lub rozwój powikłań). Do tych ostatnich zalicza się zapalenie mózgu (zapalenie tkanki mózgowej), zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błony śluzowej mózgu).

Wzrost temperatury ciała z opryszczkowym bólem gardła pojawia się w 2-3 dniu choroby

Diagnostyka

Każda diagnoza rozpoczyna się od ankiety, historii choroby i wizualnego badania pacjenta. Podczas badania jamy ustnej i gardła obserwuje się jasne przekrwienie i obrzęk podniebienia miękkiego i migdałków podniebiennych. Na błonie śluzowej podniebienia miękkiego można zaobserwować wirusową enantemę (punktowa wysypka o jaskrawoczerwonym kolorze). Na migdałkach podniebiennych i tylnej ścianie gardła charakterystycznym objawem będzie obecność pęcherzyków (pęcherzyków) z przezroczystą zawartością w środku. Podżuchwowe węzły chłonne są powiększone i bolesne przy dotyku.

Diagnostyka laboratoryjna opryszczkowego bólu gardła:

• Pełna morfologia krwi (limfocytoza jest oznaką infekcji wirusowej, przyspieszona ESR jest oznaką procesu zapalnego).
• Analiza cytochemiczna krwi i moczu pozwala określić metodą wirusologiczną obecność wirusa Coxsackie w organizmie pacjenta.
• Analiza stolca. Badanie kału przeprowadza się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która pozwala na określenie obecności RNA wirusa.

Aby potwierdzić lub wykluczyć powikłania choroby, wykonuje się EKG (elektrokardiogram), echokardiogram (USG serca) i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wideo: jak odróżnić opryszczkowy ból gardła od paciorkowcowego bólu gardła - dr Komarovsky

Wskazania do hospitalizacji

1. Ciężkie zatrucie. Gorączka do 40 stopni, dreszcze.
2. Pojawienie się napadów. Mogą to być drgawki gorączkowe (występujące na tle wysokiej temperatury ciała) lub drgawki będące oznaką zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu (powikłania opryszczkowego bólu gardła).
3. Dzieci poniżej pierwszego roku życia (niezależnie od nasilenia).
4. Dzieci niepełnosprawne lub cierpiące na choroby przewlekłe (przewlekłe zapalenie migdałków, przebyte zapalenie mięśnia sercowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
5. Dzieci z wadami wrodzonymi (wady serca, wrodzone niedobory odporności).

Metody leczenia

Leczenie tej choroby ma na celu wzmocnienie odporności organizmu dziecka jako całości, złagodzenie objawów zatrucia (zatrucia toksynami wirusowymi), pozbycie się wirusów i pozbycie się nieprzyjemnych objawów (gorączka, ból gardła).

Tabela: schemat leczenia

Grupa leków/procedury	W jakim celu są przepisywane?	Przeciwwskazania do stosowania
Schemat picia (50 ml/kg masy ciała dziecka)	Każde zatrucie prowadzi do odwodnienia organizmu. Picie dużej ilości płynów pomaga „rozpuścić” toksyny, zmniejszając w ten sposób ich stężenie.
Izolacja chorego dziecka	Przeprowadzane w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji.
Leki przeciwwirusowe	Stosowane są jako terapia etiotropowa, czyli ukierunkowana na przyczynę choroby.	Niektóre leki mają ograniczenia wiekowe (patrz tabela poniżej)
Leki immunostymulujące (preparaty interferonowe, preparaty ziołowe na bazie echinacei)	Stosowane są jako leki wzmacniające odpowiedź immunologiczną organizmu na infekcję.	Reakcja alergiczna na lek, choroby krwi (białaczka), choroby autoimmunologiczne
Leki hipouczulające (przeciwhistaminowe).	Stosowane są jako leki zmniejszające uczulenie organizmu i obrzęk tkanek.	Wiek pacjenta do 6 miesięcy
Płukanie, a następnie zastosowanie lokalnych środków antyseptycznych	Płukanie przeprowadza się w celu nawilżenia błony śluzowej jamy ustnej, środki antyseptyczne przeprowadza się w celu dezynfekcji jej powierzchni.	Indywidualna nietolerancja składników leku, dzieci poniżej 3 roku życia
Kompleksy multiwitaminowe	Stosowane są jako ogólne środki wzmacniające.	Dziecko do 3 miesiąca życia, objawy hiperwitaminozy
Zabiegi fizjoterapeutyczne (naświetlanie Uralem nosogardzieli)	Jest przepisywany w celu zmniejszenia procesu zapalnego w nosogardzieli, poprawy przepływu krwi, stymulując w ten sposób lokalną odporność.	Ostra choroba, gorączka

Jeśli wystąpią powikłania opryszczki gardła, dziecko należy pilnie hospitalizować w szpitalu (oddziale dziecięcym lub zakaźnym). Terapię detoksykacyjną w tych przypadkach przeprowadza się dożylnie, a do schematu leczenia koniecznie dodaje się antybiotyki.

Wideo: ból gardła i metody jego leczenia - dr Komarovsky

Tabela: leki i wskazania do ich stosowania

Grupa leków	Nazwa leku	Wskazania do stosowania, w jakim celu są przepisywane	Przeciwwskazania	Grupy wiekowe (w jakim wieku jest to dozwolone), jak długo to potrwać
Leki przeciwwirusowe		Leki przepisywane są w pierwszych dniach choroby, przepisane później niż 3. dnia choroby leki są nieskuteczne	Dzieci poniżej 7 lat	Od 7 roku życia 3-6 dni
	Izoprynozyna		Przeciwwskazane u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji leku	Dzieci o masie ciała większej niż 10 kg zajmują 5-7 dni
Leki immunostymulujące	Preparaty z echinacei (tabletki Echinacea Ratiopharm)	Przepisywany w celu stymulacji układu odpornościowego dziecka	Dzieci poniżej 6 lat, reakcja alergiczna na echinaceę	Od 6 roku życia nie dłużej niż 14 dni
	Ekstrakt z aloesu do wstrzykiwania		Dzieci poniżej 1 miesiąca	Od 1 miesiąca kurs 15-50 dni
	Imudon (lizaty bakteryjne)		Dzieci poniżej 3 roku życia	Od 3 lat 3 kursy po 10 dni z 20-dniową przerwą
	Preparaty interferonowe (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Choroby wątroby i nerek	Od urodzenia kurs 5-7 dni
Leki przeciwhistaminowe (leki przeciwalergiczne)	Preparaty lewocetyryzyny (Zodak, L-cet), preparaty desloratadyny (Erius)	Stosowany w celach obkurczających i odczulających	Dzieci poniżej 6 miesiąca życia	Od 6 miesięcy kurs nie dłuższy niż 10 dni
Lokalne środki antyseptyczne	Hexoral, Ingalipt	Służy do dezynfekcji jamy ustnej i gardła po płukaniu	Reakcja alergiczna na lek, dzieci poniżej 3 roku życia	Od 3 lat kurs 3-5 dni
Leki przeciwgorączkowe	Preparaty paracetamolowe (Eferalgan, Panadol), preparaty ibuprofenowe (Nurofen, Ibufen)	Stosowany w celu obniżenia temperatury ciała i jako środek przeciwzapalny	Indywidualna nietolerancja leku	Od 1 miesiąca (czopki), od 3 miesięcy (zawiesina)
Terapia witaminowa	Vitrum, Bion 3	Używany do ogólnych celów wzmacniających	Reakcja alergiczna na lek, dzieci poniżej 2 roku życia	Od 2 lat kurs 1 miesiąc

Galeria zdjęć: tradycyjne środki zaradcze

Fizjoterapia

W przypadku opryszczkowego bólu gardła lekarz może przepisać napromieniowanie ultrafioletowe nosogardzieli (napromieniowanie ultrafioletowe błony śluzowej). Metoda ma działanie ogólne wzmacniające, odczulające, przeciwzapalne i immunostymulujące. Procedury są przepisywane w okresie rekonwalescencji, kiedy temperatura ciała normalizuje się i poprawia się ogólne samopoczucie pacjenta.

Ważne jest, aby w przypadku opryszczkowego bólu gardła przeciwwskazane były inhalacje i ciepłe okłady. Działają rozgrzewająco, poprawiają ukrwienie i rozprzestrzenianie się wirusów po organizmie dziecka.

Tradycyjne metody

1. Płukanie wywarem z kwiatów nagietka (2 części), fiołka i sznurka (1 część). 2 łyżki kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 15-20 minut, odcedzić i płukać gardło co 2 godziny;
2. Napary ziołowe. Korzeń omanu, pąki sosny, ziele mięty pieprzowej, kwiaty nagietka, korzeń lukrecji, ziele dziurawca zwyczajnego i ziele tymianku stosuje się w równych proporcjach. Łyżkę mieszanki wlewa się do szklanki wrzącej wody i podaje przez noc. Weź 1/2 szklanki dwa razy dziennie;
3. Zimne okłady z olejkami eterycznymi na czoło i mięśnie łydek w celu obniżenia temperatury ciała. Po 2 krople olejku eterycznego z bergamotki, lawendy i cytryny należy rozpuścić w szklance wody. Nakładaj kompres nie więcej niż 5 razy dziennie.
Zimne okłady z olejkami eterycznymi pomogą złagodzić gorączkę w przypadku opryszczkowego bólu gardła. Płukanie wywarami ziołowymi pomaga złagodzić ból gardła w przypadku opryszczkowego bólu gardła.

Zapobieganie

1. Wzmocnienie odporności dziecka (codzienne spacery na świeżym powietrzu, szczepienia profilaktyczne, kursy leków immunostymulujących, hartowanie).
2. Zapobieganie robakom 2 razy w roku (wiosna, jesień). Obecność robaków znacznie obniża odporność dziecka.
3. Zbilansowane żywienie dziecka z dobrą zawartością mikroelementów i witamin w diecie (świeże owoce, warzywa, ryby).
4. Izolacja chorego dziecka.

Możliwe powikłania i nawroty

Powikłania tej choroby obejmują:

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon mózgowych);
• zapalenie mięśnia sercowego (uszkodzenie mięśnia sercowego i zapalenie jego tkanki);
• zapalenie mózgu (zapalenie tkanki mózgowej).

Każde powikłanie należy leczyć w szpitalu, gdyż każde z nich zagraża życiu dziecka!

Po przebyciu opryszczkowego bólu gardła kształtuje się stabilna odporność na całe życie. Ale zdarzają się przypadki, gdy występuje powtarzająca się, nawracająca, a nawet przewlekła opryszczka. Przewlekły opryszczkowy ból gardła to taki, który występuje częściej niż raz w roku. Istnieje opinia, że ​​​​dzieje się tak u dzieci z przewlekłą infekcją opryszczki. Obecność wirusa opryszczki pospolitej w organizmie obniża odporność, sprzyjając ponownemu zakażeniu enterowirusami i rozwojowi opryszczkowego bólu gardła. Wirus opryszczki typu 6 komplikuje przebieg zakażenia enterowirusem.

Dlatego głównym kierunkiem leczenia nawrotów opryszczki jest przepisywanie leków przeciw opryszczce (acyklowir, wamcyklowir) w długich kursach (do 3 miesięcy). Można zastosować także immunoglobulinę przeciw opryszczce, witaminy z grupy B (B1, B6, B12).

Opryszczka jest chorobą wieku dziecięcego z poważnymi powikłaniami zagrażającymi życiu. Właściwe leczenie uchroni przed tymi niebezpiecznymi powikłaniami. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby, przestrzegać wszystkich zaleceń i stosować przepisane leczenie przez co najmniej tydzień.

Opryszczkowe zapalenie gardła to ostry zakaźny proces zapalny gardła, migdałków i podniebienia, któremu towarzyszą wysypki pęcherzykowe, często przekształcające się w owrzodzenia. Choroba w dzieciństwie ma ciężki przebieg.

Występuje wyraźny ból w jamie ustnej i wzrost temperatury ciała do znacznego poziomu. Konsekwencje są również niebezpieczne - patologie nerek, mózgu, serca.

Aby zwalczyć tę specyficzną chorobę u dzieci, ważna jest profilaktyka eliminująca drogi zakażenia, ponieważ nie wynaleziono dotychczas skutecznych metod leczenia.

Chorobę wywołują wirusy.

Występuje rozległe uszkodzenie:

1. tkanki migdałków podniebiennych;
2. pierścień gardłowy.

Mówimy o konkretnych wysypkach. U dzieci występuje wysypka w jamie ustnej i okolicy, na twarzy, rękach i nogach. Pediatrzy zdefiniowali takie objawy jako „dłoń-stopa-usta”.

Opryszczkowe zapalenie gardła. Nie mylić z wirusem opryszczki

Nie dajcie się zwieść określeniu patologii, która nie ma nic wspólnego z opryszczką, a tym bardziej z klasycznym bólem gardła.

Proces rozpoczyna się od wprowadzenia enterowirusów Coxsackie A, B, ECHO (echowirusy). Lekarze nazywali to zapalenie tym terminem wyłącznie ze względu na wizualne podobieństwo drobnych formacji w postaci pęcherzyków, które zawierają białawy płyn, z wysypką opryszczkową. Pęcherze opryszczkowe powodują silny ból, podobny do bólu gardła wywołanego przez bakterie. Podkreślamy, że stan zapalny rozprzestrzenia się także na tkanki migdałków.

Odniesienie. Aby zdefiniować chorobę, istnieją inne nazwy - wrzodziejące zapalenie migdałków, opryszczkowe zapalenie migdałków itp. W praktyce medycznej patologię zwykle określa się specjalnym terminem (enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej).

Pediatria zajmuje się profilaktyką wrzodziejącego zapalenia migdałków u dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Zdarzają się rzadkie przypadki choroby w młodszym wieku, z długim i ciężkim przebiegiem oraz rozwojem powikłań.

Dlaczego tego typu ból gardła prawie nigdy nie występuje u noworodków?

W pediatrii fakt ten wiąże się z występowaniem u niemowląt tzw. odporności biernej. Niemowlęta mają pewną ilość przeciwciał od matki, które zostały im przekazane jeszcze w łonie matki. Dodatkowe przeciwciała zawarte w mleku matki są również dostarczane podczas karmienia piersią.

Opryszczkowe zapalenie gardła. Formy choroby

O opryszczkowym bólu gardła warto wiedzieć, że występuje on jako osobna choroba lub składnik:

• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• bóle mięśni.

Wymienionym chorobom często towarzyszy narażenie na wirusa Coxsackie.

Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej. Mechanizm penetracji wirusa. Związek przyczynowy

Rozwój choroby rozpoczyna się od wniknięcia do organizmu dziecka wirusów Coxsackie i ECHO (grupa enterowirusów) zawierających RNA.

Czynniki przyczyniające się:

• ogólnie słaby mechanizm obronny;
• szereg ostrych chorób układu oddechowego;
• niewystarczająca zdolność do ochrony tkanek śluzowych (odporność lokalna).

Choroba objawia się swoją podstępnością w postaci niespodziewanej epidemii rozprzestrzeniającej się w grupach dziecięcych (szkoła, przedszkole, ośrodki wypoczynkowe). Za najniebezpieczniejszy okres uważa się trzy miesiące letnie i wrzesień. Ciepłe powietrze sprzyjające przetrwaniu wirusów zwiększa możliwość infekcji.

Trzy sposoby dystrybucji:

• przez powietrze (rozmowa, kaszel, kichanie);
• brudne palce - do ust (smoczek, naczynia dla dzieci, żywność, artykuły gospodarstwa domowego);
• kontakty dotykowe (wydzielina z nosogardzieli).

Notatka. Lekarze zalecają, aby latem nie pływać w zbiornikach wodnych z odpływami kanalizacyjnymi. Uważa się, że jest to kolejna droga zarażenia wirusem.

Dzieci zazwyczaj zarażają się od siebie nawzajem. Ale mogą to być również zwierzęta domowe.

Ważny! Należy pamiętać, że wyzdrowienie dziecka nie oznacza, że ​​przestało być źródłem infekcji. Przez miesiąc po wyzdrowieniu patogen (infekcja wywołująca chorobę) jest nadal uwalniany.

Patogeny najpierw zajmują błonę śluzową nosogardła, następnie drogą limfatyczną przedostają się do jelit i krwi, stopniowo atakując wszystkie tkanki i narządy. O rozprzestrzenianiu się i rozmnażaniu wirusów decyduje sam patogen i stopień „skuteczności bojowej” układu odpornościowego. Patologia wywołuje nowe ogniska zapalne i rozszerzające się obszary z martwymi komórkami.

Algorytm wpływu wirusów Coxsackie i echowirusów:

• Selektywnie uszkadza komórki tkanki nerwowej, błon śluzowych i mięśni, w tym serca.
• Penetracja w głąb błony śluzowej jamy ustnej.
• Reprodukcja.
• Obrzęk i śmierć komórek.
• Tworzenie się płynu i pęcherzyków.
• Pęknięcie pęcherzyków i wyciek białawej cieczy.

W takim przypadku część patogennej flory umiera. Pozostała część mikroflory (po przedostaniu się do żołądka) jest rozprawiana przez układ odpornościowy organizmu.

Notatka. Zachowaj ostrożność, jeśli Twoje dziecko choruje na patologie układu oddechowego i grypę. Może im towarzyszyć ból gardła wywołany opryszczką. Szczep wirusa, który został wcześniej pokonany przez organizm dziecka, nie jest już groźny, ale wprowadzony nowy patogen może spowodować szybkie rozprzestrzenienie się innego rodzaju procesu zapalnego. Nawrót enterowirusowego zapalenia jamy ustnej jest bardzo mało prawdopodobnym rokowaniem.

Opryszczkowe zapalenie gardła. Objawy

Ukryta postać choroby waha się od siedmiu do czternastu dni, w niektórych przypadkach nawet do kilku dni. Jest to niebezpieczny okres, ponieważ dziecko jest już nosicielem wirusa, chociaż objawy jeszcze się nie pojawiły.

Ogólny obraz choroby i specyficzne objawy

Początek ostrej fazy choroby jest podobny pod względem objawów do objawów grypy:

• Ciężkie złe samopoczucie.
• Zaburzony apetyt i sen.
• Podnieść temperaturę do 40°C na kilka godzin.
• Bolesne odczucia na skórze.
• Ciężkie zatrucie (nudności, wymioty).
• Uczucie bólu głowy, mięśni, ramion, nóg, pleców i brzucha.
• Zespół bólowy podczas obracania gałek ocznych.
• Biegunka u dzieci poniżej drugiego roku życia. Enterowirusy aktywnie atakują błonę śluzową układu pokarmowego, zaburzając jej możliwości funkcjonalne.

Specyficzny wzór objawów:

• Uczucie silnego bólu gardła, nasilonego po połknięciu pokarmu. Odmowa niemowląt z mleka matki lub płynnych płatków zbożowych z butelki.
• Nadmierne wydzielanie śliny, podrażnienie wokół ust.
• Niedrożność dróg nosowych, katar, częsty kaszel.

Analiza obrazu klinicznego

Cechą charakterystyczną enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej jest szybko pogarszający się stan błony śluzowej.

W ciągu dwóch dni:

• Wizualnie zauważalne zaczerwienienie i wzrost z powodu obrzęku objętości wielu narządów (migdałki, łuki podniebienne, tylna ściana gardła, język).
• Bolesna reakcja węzłów chłonnych. Zwróć uwagę na szyję, żuchwę i okolice za uszami.
• Tworzenie się małych guzków w jamie ustnej i na migdałkach. Mówimy o czerwonawych grudkach o średnicy kilku milimetrów. W ciągu dwóch dni guzki wypełniają się płynem i rozjaśniają, zamieniając się w bąbelki -

pęcherzyki, białawe kropki otoczone zapalnie czerwonymi obwódkami. Formacje te są bardzo bolesne i nieprzyjemne dla dziecka w sensie fizjologicznym i psychologicznym.

Po trzech do czterech dniach pęcherzyki zaczynają pękać, wypływa z nich wysięk, a w miejscu poprzednich pęcherzyków tworzą się białe lub szare wrzody z wyraźną czerwoną obwódką. Rozpoczyna się niezwykle bolesny okres dla dziecka - niemożność odpowiedniego odżywiania z powodu silnego bólu gardła podczas jedzenia lub picia.

Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od obfitości wysypek w jamie ustnej. Jeśli liczba guzków wynosi około dziesięciu, mówimy o umiarkowanym nasileniu, jeśli ich liczba jest większa niż dwadzieścia pęcherzyków, proces nabrał ciężkiej postaci. Często w miejscu powstawania owrzodzeń tworzy się lokalna i niezwykle bolesna nadżerka. Przygotuj się na to, że dziecko całkowicie odmówi jedzenia!

Minęło pięć dni

Wrzodziejące formacje zaczęły goić się strupami. Po kilku kolejnych dniach strupki z błony śluzowej są usuwane bez problemów i śladów poprzez proces ślinienia. Migdałki zmniejszają swoją objętość, znika ich obrzęk, stany zapalne w gardle „ustępują”, węzły chłonne przestają boleć i stopniowo odzyskują swój pierwotny kształt. Pełny powrót do zdrowia trwa od dziesięciu do piętnastu dni.

Ukryta forma. Powtórzenie (nawrót)

Istnieje również ukryty przebieg choroby. U dziecka można wykryć silny obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, ale nie tworzą się pęcherzyki i erozja.

Jeśli obrona immunologiczna zostanie osłabiona, po trzech dniach u dziecka może wystąpić nawrót pęcherzyków. Zjawisku temu koniecznie towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała z nasileniem wszystkich objawów charakterystycznych dla ciężkiego zatrucia organizmu.

Ważny. Słaby mechanizm obronny organizmu oznacza ryzyko przedostania się wirusa przez naczynia krwionośne do wszystkich narządów i układów. Towarzyszy temu rozwój niebezpiecznych chorób (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwotoczne zapalenie spojówek, zapalenie mięśnia sercowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Problemy diagnostyczne

Charakterystyczny przebieg opryszczkowego bólu gardła nie wzbudzi żadnych specjalnych pytań dla otolaryngologa. Diagnozę można postawić bez badań laboratoryjnych.

Podczas badania w jamie ustnej dziecka zostaną znalezione miejscowe wysypki:

• grudki;
• pęcherzyki;
• wrzody

Dotknięty:

• migdałki;
• niebo;
• Błona śluzowa gardła (różne okresy powstawania i gojenia).

Badanie krwi powinno wykazać niewielki wzrost normalnego poziomu leukocytów - jest to wskaźnik procesu zapalnego.

Kiedy zlecane są badania laboratoryjne?

Z objawami podobnymi do innych patologii.

Wymazana lub nietypowa postać choroby jest podstawą następujących dodatkowych środków:

• Dokładna identyfikacja patogenu poprzez badanie mikroskopowe płynu wyizolowanego z jego pęcherzyków (płukanie, wymaz z nosa i gardła),
• Technika testu immunoenzymatycznego, która pozwala określić reakcję organizmu na enterowirusy (czterokrotny wzrost wskaźnika ilościowego przeciwciał).
• Badanie przez neurologa. Konieczne jest wykluczenie ryzyka rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
• Badanie serca. Przepisuję go dzieciom, które odczuwają ból w okolicy serca.
• Wizyta u nefrologa. Należy zachować ostrożność, aby wyeliminować ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek (zmiany w moczu dziecka).

Od jakich innych chorób można odróżnić wrzodziejące zapalenie migdałków?

Drozd - u niemowląt, ospa wietrzna, zapalenie jamy ustnej.

Różnice:

• Podczas pleśniawki na języku i dziąsłach tworzy się nalot w postaci białego twarogu. Jeśli go usuniesz, zaczerwienienie pozostanie.
• Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej to lokalizacja guzków w obszarze języka i dziąseł. Enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej - wysypki na migdałkach, gardle i podniebieniu. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci występuje znacznie rzadziej niż opryszczka.
• Białawej cieczy nie należy mylić z ropą. Ropa tworzy się tylko w pęcherzykowych i lakunarnych postaciach choroby na migdałkach, bez dalszego rozprzestrzeniania się. Opryszczka na gardło - pojawienie się kataru. Ropne zapalenie migdałków – brak takiego objawu.
• Nieżytowe zapalenie migdałków (bez kataru) i opryszczka (wymazany wygląd) mają podobne objawy i występują bez wysypki w jamie ustnej. Zatkany nos i płynna wydzielina z niego najprawdopodobniej wskazują na infekcję wirusową.

Środki lecznicze

Nie ma specyficznego leczenia tej choroby (eliminacja wirusa).

Terapia ma na celu złagodzenie przebiegu patologii, zwalczanie zatruć i zwiększenie funkcji ochronnych organizmu dziecka, które samo radzi sobie ze zmianą zakaźną.

Zestaw niezbędnych środków:

• Podejmowanie poważnych działań w celu izolowania chorych dzieci.
• Terapia ogólna.
• Terapia lokalna.

Farmakoterapia:

• Leki o działaniu przeciwalergicznym, redukujące negatywne działanie toksyn, łagodzące obrzęki i powstrzymujące swędzenie (Zodak, Erius i inne).
• Paracetamol, Nurofen (inne analogi) do zwalczania gorączki i łagodzenia bólu.
• Środki antyseptyczne do płukania jamy ustnej, mające na celu zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego (na przykład roztwór furatsiliny).
• Środki mające na celu leczenie form wrzodowych.
• Roztwory i aerozole (tylko od trzeciego roku życia) o właściwościach bakteriobójczych i przeciwbólowych.
• Szereg tabletek uśmierzających ból i gojących tkanki (na przykład dekatylen).

Dodatkowe wydarzenia

Obejmują one:

• Obfite wchłanianie płynów. Proces infekcji, odwodnienia i zatrucia organizmu toksynami następuje dosłownie w ciągu kilku godzin, a u niemowląt jest jeszcze szybszy. Nadmiar wody pomaga regulować temperaturę ciała i zmniejsza ryzyko uszkodzeń spowodowanych toksynami wirusowymi. Środki ostrożności - karm chore dziecko ostrożnie i powoli, łyżeczką, gdyż jest to dla niego bolesny zabieg. W przypadku dzieci powyżej trzeciego roku życia można używać słomek, rurek i specjalnych kubków niekapków.
• Różne techniki płukania. Stosuj lecznicze zioła naturalne (wywary z rumianku, szałwii itp.). Licz na zabiegi w odstępach godzinnych (możliwe są również odstępy półgodzinne).
• Roztwór soli i sody. Za jego pomocą zlokalizowany jest proces zapalny, zmniejsza się ból, przeprowadza się dezynfekcję, zmywane są formacje wirusowe i wrzodziejące strupy. Zabieg przeznaczony jest wyłącznie dla dzieci, które potrafią już płukać gardło. W przypadku młodszej grupy warto wypróbować metodę płukania gardła wywarem za pomocą strzykawki (przed zabiegiem należy usunąć igłę). Najważniejsze, aby dziecko miało przekonanie, że zabieg nie jest bolesny i nie stwarza żadnego zagrożenia. Naucz go, jak w porę otwierać usta i prawidłowo wypluwać wodę po irygacji.
• Odpoczynek w łóżku. Ostra faza choroby występuje w pierwszym tygodniu - do normalizacji temperatury.

Notatka. Opryszczkowe zapalenie gardła w normalnym przebiegu nie powinno trwać dłużej niż dwa tygodnie. Czas jego trwania zależy od wieku dziecka, ciężkości przebiegu i odporności na infekcję.

Leki, których stosowanie w leczeniu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest zabronione:

• Leki antybakteryjne. Przypominamy, że walka z wirusami antybiotykami nie ma sensu. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko w przypadku infekcji ropnej. Specjalne zawiesiny są dopuszczone do stosowania u dzieci.
• Leki stosowane w leczeniu opryszczki. Wirusy opryszczki nie są powiązane z enterowirusowym pęcherzykowym zapaleniem jamy ustnej. Stosowanie takich leków jest bezcelowe, a nawet szkodliwe ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• Linia leków przeciwwirusowych i immunomodulatorów o szerokim spektrum działania. Istnieje możliwość wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych przy wyjątkowo małych szansach na pozytywny wpływ na proces zapalny.

Ważny. Zdecydowanie należy unikać zabiegów takich jak inhalacje i stosowanie okładów, które pobudzają krążenie krwi w miejscu procesu zapalnego i powodują przemieszczanie się patogennej flory wraz z krwią do innych narządów i układów. Nie aplikuj jodu ani innych środków „palących” na wrzody! Podrażnienie błony śluzowej powoduje niepotrzebne cierpienie dziecka.

Problemy powikłań

Uspokójmy rodziców – u większości dzieci choroba nie powoduje poważnych powikłań. Powrót do zdrowia jest szybki, a rokowanie jest zwykle korzystne.

Problemy mogą pojawić się u dzieci z osłabioną odpornością. Istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzenienia się infekcji i zajęcia wielu narządów.

Możliwe powikłania:

• Choroba w przebiegu opryszczkowego bólu gardła i po wyzdrowieniu (rzadko) to odmiedniczkowe zapalenie nerek, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pod postacią zespołu Kerniga.
• Zapalenie mózgu jest chorobą atakującą tkankę mózgową.
• Rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego.

Ważny. Silny ból głowy, drgawki, utrata przytomności, dezorientacja u dziecka to poważny powód, aby natychmiast wezwać lekarza. W przypadku niemowlęcia wymienione objawy oznaczają potrzebę klinicznej formy leczenia. Największe ryzyko śmierci z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje przed trzecim rokiem życia.

Zapobieganie chorobom

Po potwierdzeniu diagnozy wszystkim chorym dzieciom i osobom, które miały z nimi kontakt, obowiązuje 14-dniowa kwarantanna. Ponieważ nie ma szczepionki na tego typu patologię, pozostaje środek jej zapobiegania - gamma globulina.

Inne środki:

• Wczesna diagnoza.
• Środki wzmacniające ogólną i lokalną obronę immunologiczną.
• Pracuj nad zmniejszeniem ryzyka infekcji.

Notatka. Nie polegaj na detergentach ani chlorowanej wodzie. Enterowirusy boją się jedynie ostrej obróbki cieplnej (60°C).

Dla rodziców. Pamiętaj, że nie masz do czynienia z bakterią, ale z niebezpiecznym wirusem, dlatego nie stosuje się specjalnego leczenia.

Wniosek. Działania terapeutyczne powinny mieć na celu znaczne złagodzenie objawów, zmniejszenie stresu fizjologicznego i psychicznego oraz zmniejszenie bólu.

Chirurgia dentystyczna

Szczepionki

• Z lekiem Pentaxim
• Szczepienie Infanrixem
• Przeciwko hemophilus influenzae
• Paraliż dziecięcy
• Na odrę
• Ospa wietrzna
• Grypa
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
• Zapalenie wątroby typu B
• Świnka
• Na różyczkę
• Infekcja pneumokokowa
• Kleszczowe zapalenie mózgu

Drodzy odwiedzający stronę Farmamir. Artykuł ten nie stanowi porady lekarskiej i nie powinien zastępować konsultacji z lekarzem.