Krwawienia z nosa u dzieci i dorosłych, powody, jak zatamować krwawienia z nosa. Przyjrzyjmy się przyczynom krwawień z nosa u dorosłych.Dlaczego krwawienia z nosa?

Krwawienie z nosa, czyli krwawienia z nosa, to dość powszechne zjawisko, które występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci z powodu różnych chorób lub innych przyczyn. Wizualnie objawia się to w postaci różnego stopnia intensywności przepływu krwi z nozdrzy.

Krwawienia z nosa dzielimy na przednie i tylne. Oddzielenie opiera się na fizjologicznych cechach dopływu krwi do nosa.


Jakie są rodzaje krwawień z nosa?

W większości przypadków źródłem krwawienia jest splot Kisselbacha. Takie krwawienie nie jest niebezpieczne i ustępuje samoistnie po 3-5-7 minutach.

Źródłem najczęstszego krwawienia z przodu (w 90–95% przypadków) jest splot Kisselbacha, gęsta podśluzówkowa sieć żył jamistych z masą małych naczyń włosowatych i tętniczek, która dostarcza krew do przedniej części chrząstki nosa. Krwawienie z tej okolicy zwykle nie jest groźne ze względu na niewielką utratę krwi. Krew wypływa cienkim strumieniem lub kroplami. Przy prawidłowym krzepnięciu krwawienie ustaje samoistnie w ciągu kilku minut.

W 5–10% przypadków krwawienia typu tylnego krew wypływa z odgałęzień dużych tętnic tylnej lub środkowej części nosa. Krwawienie z tych tętnic jest obfite i może mieć poważne konsekwencje zdrowotne, a nawet w rzadkich przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta. Krew o jasnym szkarłatnym kolorze wypływa ciągłym strumieniem. Ten rodzaj krwawienia nie ustępuje sam. Innym objawem tylnego krwawienia z nosa jest pojawienie się krwi w jamie ustnej i krwawe wymioty, które powstają w wyniku połknięcia krwi przepływającej z nosa przez gardło do jamy ustnej.

W niektórych ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie z oczodołu lub punktu łzowego, z krwią przedostającą się z nosa do przewodu nosowo-łzowego.

W zależności od objętości wyciekającej krwi wyróżnia się kilka stopni utraty krwi:

  • Niewielka utrata krwi, podczas której traci się od kilku kropli do kilku mililitrów krwi. Takie krwawienie nie jest niebezpieczne dla zdrowia i nie prowadzi do żadnych konsekwencji. Jedynym negatywnym punktem może być strach, histeria lub omdlenia u małych dzieci.
  • Łagodny stopień utraty krwi, którego objętość krwi nie przekracza 700 ml u osoby dorosłej, wynosi nie więcej niż 12% całkowitej ilości krwi krążącej. Taka utrata krwi powoduje lekkie osłabienie, zawroty głowy, przyspieszony puls i migotanie plamek przed oczami. Widoczne błony śluzowe i skóra mogą stać się blade.
  • Stopień średni charakteryzuje się utratą krwi od 1000 do 1400 ml u osoby dorosłej, co stanowi do 20% całkowitej objętości krwi krążącej. Towarzyszą mu objawy bardziej nasilone w porównaniu do łagodnych: osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, pragnienie, duszność.
  • Ciężki z masywnym krwawieniem. Objętość utraconej krwi przekracza 20% całej krwi krążącej w organizmie. Masowa utrata krwi prowadzi do wstrząsu krwotocznego, wyrażającego się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, letargiem, różnymi zaburzeniami świadomości aż do jej utraty i niedostatecznym krążeniem krwi w narządach wewnętrznych. Nagłe, krótkotrwałe, ale masywne krwawienie, prowadzące do dużej utraty krwi, stwarza duże zagrożenie.


Przyczyny krwawień z nosa

Dlaczego mój nos krwawi? Spójrzmy na przyczyny. Czynniki wywołujące krwawienia z nosa dzielimy na lokalne (lokalne) i ogólne (układowe).

Czynniki lokalne:

  • Różny .
  • Mechaniczne uszkodzenie struktur wewnętrznych, w tym błony śluzowej. Naruszenie jego integralności może nastąpić w wyniku niedokładnego usunięcia zaschniętych skórek, intensywnego drapania nosa palcem, szorstkiego, powtarzającego się wydmuchania nosa itp. Małe dzieci uwielbiają wkładać do ust i nosa różne ciała obce, powodując w ten sposób obrażenia ciała błona śluzowa.
  • Barotrauma spowodowana gwałtowną zmianą ciśnienia barometrycznego, typową dla nurków, pilotów i wspinaczy.
  • Przekrwienie błony śluzowej, jej przerzedzenie lub narażenie na różne leki podczas procesów zapalnych w nosie, na przykład z grypą lub przewlekłym zapaleniem zatok. Szczególne ryzyko wiąże się ze stosowaniem sterydów w postaci aerozolu do nosa w leczeniu.
  • Wdychanie narkotyków, głównie kokainy, przez nos.
  • Anatomiczne deformacje nosa. Na przykład teleangiektazje wywołane chorobą Rendu-Oslera.
  • I . Do nowotworów onkologicznych zalicza się raka nosogardzieli, a do łagodnych zalicza się naczyniaki lub.
  • Długotrwałe wdychanie zimnego zimowego powietrza. W tym przypadku rolę odgrywa niska wilgotność względna samego powietrza.
  • Udar cieplny lub udar słoneczny spowodowany przebywaniem pod palącym słońcem w czasie upałów.
  • Krwawienie z nosa w wyniku interwencji chirurgicznej w okolicy nosa.
  • Możliwe wysuszenie błony śluzowej podczas stosowania cewnika tlenowego.

Ogólnoustrojowe czynniki krwawienia z nosa:

  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Choroby naczyniowe.
  • Wrodzona patologia naczyniowa.
  • Choroby krwi (białaczka, nowotwory hematologiczne, anemia itp.).
  • Niedobory witamin, głównie brak witaminy C i K.
  • Picie napojów alkoholowych powodujących rozszerzenie naczyń, w tym nosa.
  • Choroby serca, którym towarzyszy niewydolność serca.
  • Choroby tkanki łącznej.
  • Skutki uboczne stosowania NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
  • Choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia, takie jak hemofilia.
  • Skaza krwotoczna.
  • Ciężka patologia nerek.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny.
  • Ciężkie choroby zakaźne, w tym zakażenie wirusem HIV i AIDS.
  • Zmiany hormonalne w organizmie.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z nosa


Jeśli masz krwawienie z nosa, nie odchylaj głowy do tyłu! Wręcz przeciwnie, musisz lekko przechylić głowę i tułów do przodu i przycisnąć palcami skrzydełka nosa do nasady nosa. Wskazane jest przykładanie zimna do grzbietu nosa.

Osoba, która ma krwawienie z nosa, może uzyskać pomoc przed wizytą u lekarza. Aby to zrobić, musisz wykonać serię manipulacji:

  1. Przede wszystkim usiądź i opuść lekko głowę, aby zapewnić dobry przepływ krwi. Jeśli pacjent ma trudności z samodzielnym siedzeniem, lepiej go położyć, ale podnieś wezgłowie kanapy i obróć głowę na bok. Powszechny środek ludowy, jak odrzucenie głowy, zabronione. Nie zahamuje to krwawienia, a może jedynie doprowadzić do niepożądanych konsekwencji w postaci przedostania się do jamy ustnej, połknięcia do żołądka, a w ciężkich przypadkach przedostania się do dróg oddechowych.
  2. Zapewnij dopływ świeżego powietrza (rozepnij koszulę, otwórz okno).
  3. Umieść okład z lodu na grzbiecie nosa. Jeśli krwawienie po krótkim czasie nie ustępuje, należy przez 5–10 minut uciskać nozdrze, z których więcej krwi napływa do przegrody nosowej. Wycieranie nosa jest zabronione. Jeśli krew dostanie się do ust, należy ją wypluć.
  4. Jeśli powyższe środki nie przyniosą rezultatu, możesz spróbować zrobić turundę lub tampon ze sterylnej waty, zwilżyć ją 3% nadtlenkiem wodoru lub np. Sanorinem, Naftyzyną, Galazoliną, Tiziną. Włóż tę turundę do kanału nosowego i pozostaw, aż krwawienie ustanie.
  5. W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa i tworzenia się po nim strupów zaleca się nasmarowanie tamponu wazeliną. Zmiękczenie suchych błon śluzowych pomoże zatrzymać krwawienie.
  6. Jeżeli krwawienie z nosa jest spowodowane udarem słonecznym, należy osobę przenieść w chłodne, dobrze wentylowane miejsce, na czoło i twarz przyłożyć chłodny ręcznik, a na nasadę nosa przyłożyć lód.

W przypadku masywnego krwawienia powstałego na skutek urazu nosa ze zniekształceniem jego budowy anatomicznej lub w przypadku, gdy nie można samodzielnie zatamować krwawienia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i tymczasowo zastosować zimne okłady na mostek nosa. nosa, aby złagodzić obrzęk.

Leczenie krwawień z nosa

Po badaniu, ustaleniu stopnia i przyczyny krwawienia lekarz wybiera metodę jego zatamowania i, w razie potrzeby, dalsze leczenie.

Specjalistyczna opieka medyczna obejmuje następujące działania:

  • Tamponada nosa to metoda tamowania krwawienia z nosa polegająca na wprowadzeniu do jego jamy tamponów nasączonych jednym ze środków hemostatycznych, np. tromboplastyną. Dobrze pomaga gąbka hemostatyczna zawierająca tromboplastynę i trombinę.

W zależności od sytuacji lekarz wykonuje tamponadę przednią – od strony nozdrzy lub tamponadę tylną – od gardła.

  • Kauteryzacja krwawiących naczyń. Jest wiele sposobów. Jako środki kauteryzujące stosuje się niektóre kwasy - mlekowy, trójchlorooctowy lub chromowy. Stosuje się również sole cynku, ałun, garbniki i roztwór azotanu srebra.
  • Nowoczesne metody tamowania krwawień z nosa charakteryzują się dużą skutecznością: dezintegracja ultradźwiękowa (celowe zniszczenie istniejącego dopływu krwi do przerośniętych małżowin nosowych za pomocą falowodu ultradźwiękowego), laseroterapia (koagulacja laserowa), ekspozycja na ciekły azot (kauteryzacja zimnym), elektrokoagulacja (kauteryzacja elektryczna). .
  • W przypadku częstych krwawień, którym towarzyszy znaczna utrata krwi, wskazana jest operacja chirurgiczna polegająca na podwiązaniu dużych naczyń i tętnic oraz odklejeniu okostnej w miejscu krwawienia, co prowadzi do spustoszenia naczyń krwionośnych.

Ważne jest, aby wiedzieć, że krwawienia z nosa nie zawsze są nieszkodliwe. Często jest to objaw poważnych chorób. Jeśli jest silny i nie ustępuje przez długi czas, a jeszcze częściej się powtarza, prowadząc do pogorszenia stanu, to zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza na szczegółowe badanie w celu ustalenia przyczyn krwawienia z nosa i wybrać sposób leczenia metoda kwalifikowanego leczenia.

Wersja wideo artykułu:

Program „O najważniejszym” opowiada o przyczynach krwawienia z nosa:

Krwawienia z nosa (lub inaczej krwawienie z nosa) to widoczny, zwykle wypływ krwi z jamy nosowej. Jeśli wystąpi ten problem, należy zastosować pewne środki pierwszej pomocy, a jeśli te okażą się nieskuteczne, natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Częste krwawienia z nosa wymagają zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny, która je wywołuje.

Dlaczego mój nos często krwawi?

Krwawienia z nosa dzielimy na:

Główne powody

Istnieją lokalne przyczyny krwawień z nosa, ogólne i kilka innych.

Lokalny włączać:

  • obrażenia;
  • ciało obce;
  • zmiana zakaźna;
  • reakcja zapalna na chemiczne czynniki drażniące lub infekcję dróg oddechowych;
  • interwencja chirurgiczna, która powoduje perforację przegrody nosowej, tworzenie się strupów, suchość błony śluzowej nosa itp.

DO ogólny powody obejmują:

  • choroby krwi (niedokrwistość, zaburzenia krwawienia, hemofilia, białaczka, szpiczak, chłoniak);
  • nowotwory (łagodne i złośliwe);
  • zmiany w organizmie spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: aspiryny, warfaryny lub chemioterapii, a także hipowitaminoza itp.

Mężczyźni częściej cierpią na krwawienia z nosa, a częste przyczyny patologii są specyficzne dla płci męskiej: hemofilia (u kobiet choroba objawia się tylko wtedy, gdy otrzymają zmienione chromosomy X od obojga rodziców), młodzieńczy naczyniakowłókniak nosowo-gardłowy (łagodny nowotwór rozwijający się w wieku od 10 do 21 lat).

Rozważane są inne przyczyny: hemodializa i nagłe zmiany ciśnienia krwi itp.str

Wśród kobiet Krwawienie z nosa może wystąpić na skutek zmian hormonalnych w organizmie, np. podczas ciąży.

Wyjaśnia się to w następujący sposób:

Na wysokie ciśnienie krwi

Krwawienie z nosa może być oznaką podwyższonego ciśnienia krwi ( w tym u kobiet w ciąży). Jest to rodzaj reakcji kompensacyjnej organizmu: odpływ krwi do środowiska zewnętrznego pomaga obniżyć ciśnienie krwi.

W tym stanie jednocześnie zwiększa się przepływ krwi i napięcie naczyniowe, w wyniku czego szczególnie wrażliwe naczynia jamy nosowej nie są w stanie wytrzymać obciążenia i pękają.

Takie krwawienie może być bardzo długotrwałe i obfite.

Pierwsza pomoc

Polega na następującym szeregu działań:

Stosunkowo nową metodą jest zastosowanie gąbka hemostatyczna do zatamowania krwawienia z nosa.

Materiał ten wytwarzany jest z osocza krwi bydlęcej lub ludzkiej i stanowi porowatą żółtą masę.

Kawałek gąbki dociska się do obszaru problemowego przez 5 minut. Podczas interakcji ze składnikami produktu krew krzepnie, tworząc film fibrynowy i zatrzymuje się jej przepływ.

Gąbkę można wyjąć lub pozostawić na powierzchni rany (z czasem sama się rozpuści, ale zajmuje to dość dużo czasu – około 3 tygodni).

Jeżeli podjęte środki okażą się nieskuteczne, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Jakie leczenie zastosować w przypadku częstych krwawień?

Niezależnie od rodzaju krwawienia z nosa, jeżeli pojawia się ono często, należy skonsultować się ze specjalistą (lekarzem, laryngologiem, hematologiem) i wykonać odpowiednie badania w celu ustalenia i wyeliminowania przyczyny.

Na stronie: jest napisane, jak bezpiecznie czyścić nos noworodka i nie uszkodzić jego błony śluzowej.

Co więcej, w większości przypadków sytuacja ta nie jest związana z problemami bezpośrednio w nosie, ale istnieją pewne zaburzenia o charakterze ogólnoustrojowym.

Aby zatrzymać długotrwałe ciągłe krwawienie z nosa w warunkach stacjonarnych, kauteryzację błony śluzowej przeprowadza się kwasem trójchlorooctowym, mlekowym, chromowym, roztworem azotanu srebra, soli cynku i innych substancji.

W zależności od użytego produktu głębokość i stopień kauteryzacji jest różny, ale w każdym przypadku w miejscu interwencji powstaje blizna.

Bardziej nowoczesne techniki obejmują:

  • krioterapia ciekłym azotem;
  • działanie lasera;
  • rozpad ultradźwiękowy;
  • podawanie roztworów lidokainy, nowokainy, spleniny itp.

Aby normalizować krzepnięcie krwi, można przepisać witaminę K, kortykosteroidy, rutynę i roztwór chlorku wapnia.

Krwawienie można czasami zatrzymać za pomocą terapii tlenowej (tlenu).

Podczas zabiegu pacjent nie powinien się ruszać, rozmawiać, a nawet czytać.

Jeśli powyższe środki nie przyniosą efektu, stosuje się interwencję chirurgiczną:

Natychmiast po silnym krwawieniu z nosa należy przerwać jedzenie, a następnie tymczasowo zrezygnować z gorących potraw i napojów, zwłaszcza herbaty, kawy i innych produktów zawierających kofeinę.

Dieta powinna być zbilansowana, z odpowiednią ilością białka (rosół z kurczaka, twarożek itp.), świeżymi owocami i warzywami.

Krótka lista i przybliżony koszt leków do leczenia

Leki zatrzymujące krwawienia z nosa są dostępne bez recepty.

Koszt niektórych funduszy:

  • Gąbka hemostatyczna – 74 – 553 ruble;
  • Oksymetazolina - 50 - 380 rubli;
  • 3% roztwór nadtlenku wodoru – 2 – 14 rubli;
  • Wazelina – 6 – 31 rub.;
  • AquaMaris - 105 - 249 rubli;
  • Salin – 124 – 137 rub.

Krwawienie z nosa wymaga podjęcia środków pierwszej pomocy, takich jak odpoczynek, tamponada nadtlenkiem wodoru (czytaj) lub środkiem zwężającym naczynia krwionośne, uszczypnięcie tkanki miękkiej nosa i zastosowanie lodu. Jeśli problem nawraca często, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu ustalenia przyczyny, często ogólnoustrojowej, i jej wyeliminowania.

W filmie spiker opowiada o przyczynach krwawień z nosa i środkach pierwszej pomocy dla ofiar. Nie powinny go oglądać osoby szczególnie wrażliwe i osoby poniżej 16 roku życia.

Krwawienie z nosa może rozpocząć się w najbardziej nieoczekiwanym momencie, a przyczyn tego zjawiska jest wiele: od zwykłego mechanicznego uszkodzenia naczyń nosa po poważniejsze choroby. Przyczynę krwawienia z nosa może pomóc specjalista, z którym należy się skontaktować, jeśli krwawienie będzie się powtarzać. W każdym razie warto wiedzieć, jak zatamować krwawienie i jakie działania podjąć, gdy proste metody nie pomagają.

Krwotok z nosa(naukowo krwawienie z nosa) to anomalia rozwojowa polegająca na krwawieniu z naczyń jamy nosowej. Niebezpieczeństwem takiego stanu może być duża utrata krwi, która zagraża życiu i zdrowiu człowieka. Według statystyk około 20% wszystkich pacjentów z krwawieniem z nosa zwraca się do lekarzy laryngologów o pomoc w nagłych wypadkach. U 80-85% pacjentów diagnozuje się problemy z układem hemostatycznym. Około 85% przypadków krwawienia z nosa jest objawem chorób narządów i układów organizmu, a w 15% przypadków przyczyną tego zjawiska są patologie jamy nosowej.

Rodzaje krwawień z nosa zależą od ich liczebności:

  1. Drobny krwotok - z jednego nozdrza wypływa kilka mililitrów krwi. Przy odpowiedniej pomocy można szybko zatamować krwotok. Negatywne aspekty tego stanu to strach, dezorientacja i dyskomfort.
  2. Umiarkowany krwotok - u dorosłych z nosa wypływa około 300 ml krwi. Konsekwencjami dużej utraty krwi są zawroty głowy, osłabienie ciała, plamy przed oczami, pragnienie, szybki puls, blada skóra, duszność i dzwonienie w uszach.
  3. Obfite (masywne, ciężkie) krwawienie jest niebezpieczne dla człowieka. Utrata krwi może przekraczać 300 ml. Medycyna odnotowała przypadki, gdy objętość krwi wypływającej z nosa przekraczała litr. Konsekwencją tego stanu może być wstrząs krwotoczny, któremu towarzyszy utrata przytomności, znaczny spadek ciśnienia krwi i niedostateczne krążenie krwi w narządach.

Krwawienia z nosa klasyfikuje się jako przód(krew wypływa przez nozdrza) i tył(krew schodzi wzdłuż tylnej ściany nosogardzieli). Krwotok przedni rzadko jest obfity, nie zagraża życiu i zdrowiu ofiary i można go samodzielnie zatrzymać. Krwawienie tylne charakteryzuje się nadmierną obfitością i można je zatrzymać jedynie przy pomocy lekarzy.

Przyczyny krwotoku z nosa

Krwawienia z nosa mogą wystąpić z wielu powodów, które dzielimy na ogólne i miejscowe.

Przyczyny krwawienia Choroby charakterystyczne
Są pospolite Ścienienie i inne procesy zwyrodnieniowe w ścianach naczyń krwionośnych Zapalenie naczyń (zapalenie wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych), patologie zakaźne, miażdżyca naczyń, brak wapnia, potasu i witaminy C (hipowitaminoza).
Niestabilność hormonalna Zwykle w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy.
Zwiększone ciśnienie krwi Nadciśnienie, miażdżyca, wady serca, onkologia nadnerczy, zmęczenie i wyczerpanie emocjonalne, zwężenie aorty, zastawki mitralnej, choroby płuc i nerek.
Patologia krwi Białaczka, zaburzenia hemostazy, marskość wątroby, niedokrwistość aplastyczna, hemofilia, zapalenie wątroby. Częste krwawienia z nosa wskazują na niewystarczającą produkcję płytek krwi - plamicę małopłytkową.
Inne powody Zaburzenia psychiczne, częste migreny, regularna tamponada nosa, w wyniku czego naczynia narządu ulegają uszkodzeniu i następuje zanik błony śluzowej.
Lokalny Kontuzje Uderzenia, upadki, interwencje chirurgiczne, procedury diagnostyczne, w wyniku których uszkodzona zostaje tkanka chrzęstna i naczynia jamy nosowej.
Choroby narządów laryngologicznych Migdałki, zapalenie zatok, zapalenie zatok, nieżyt nosa. Krwawienia z nosa są szczególnie częste w przypadku niekontrolowanego stosowania leków zwężających naczynia krwionośne i leków hormonalnych.
Anomalie w rozwoju narządu węchu Dystrofia błony śluzowej na skutek niekontrolowanego stosowania kropli zwężających naczynia, wrodzona patologia żył i tętnic nosa (w szczególności ich miejscowe rozszerzenie), skrzywienie przegrody nosowej, położenie naczyń krwionośnych blisko powierzchni.
Nowotwory różnego pochodzenia Nowotwory łagodne, nowotwory, ziarniniak określonego typu, naczyniaki, polipy, migdałki.
Ciała obce w nosie Infekcje robakami, drobne przedmioty i owady dostające się do jamy węchowej, nieostrożna higiena nosa.

Krwawienie z nosa u osoby dorosłej może być spowodowane wpływem czynników zewnętrznych. Obejmują one:

  1. Przebywanie w suchym powietrzu. Na skutek ciągłego wdychania suchego powietrza błona śluzowa nosa wysycha i skleja drobne naczynia, które z kolei również stają się słabe i łamliwe.
  2. Długotrwałe stosowanie niektórych grup leków: kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, krople zwężające naczynia krwionośne, leki rozrzedzające krew.
  3. Przegrzanie organizmu, udar słoneczny lub udar cieplny. Schorze zwykle towarzyszy osłabienie, zawroty głowy, nudności i omdlenia. W uszach słychać szum.
  4. Silne kichanie lub kaszel, które gwałtownie zwiększa ciśnienie w naczyniach nosa.
  5. Zatrucie organizmu poprzez wdychanie szkodliwych oparów, gazów, aerozoli, oparzenia termiczne, elektryczne i chemiczne błony śluzowej, długotrwałe narażenie organizmu na promieniowanie.
  6. Zmiany ciśnienia w atmosferze.
  7. Poważna aktywność fizyczna.

Przyczyny częstych krwawień z nosa

Lekarz, który dokładnie zbadał pacjenta, może odpowiedzieć, dlaczego nos często krwawi. Przyczyną regularnego krwawienia z nosa jest cecha strukturalna jamy narządu węchowego. Regularne, skąpe krwawienia z nosa podczas kichania, kaszlu lub nieżytu nosa wskazują na kruchość naczyń splotu Kisselbacha. Krwawienie z nosa podczas ozeny (znane również jako zanikowy nieżyt nosa) często występuje z powodu wysychania błony śluzowej i naczyń krwionośnych, które pękają i krwawią.

Częste krwawienie z nosa obserwuje się przy niestabilności hormonalnej. Zjawisko to uważane jest za szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, które w tym okresie ulegają poważnym zmianom w organizmie. Ze względu na wzrost poziomu hormonów płciowych zwiększa się dopływ krwi do naczyń całego organizmu. A jeśli kobieta ma słabe, kruche naczynia krwionośne, może doświadczać częstych krwawień z nosa. U kobiet w ciąży objaw ten wskazuje na wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami lub wątrobą.

Zawsze istnieją przyczyny krwawienia z nosa. Pełne badanie ciała pomoże ustalić, co dokładnie spowodowało krwawienie. Na podstawie wyników badań i badań lekarz prowadzący wybierze optymalną metodę leczenia. W każdym razie, jeśli krwawienia z nosa pojawią się bez powodu, należy zgłosić się na badanie do kliniki – samoleczenie może być katastrofalne w skutkach.

Pierwsze oznaki poprzedniego krwawienia. Jak rozpoznać?

Rozpoznanie, czy krew wypływa z nosa, czy nie, nie jest takie trudne. Najważniejsze jest zwrócenie uwagi na charakterystyczne objawy utraty krwi z nosa:

  1. Prekursory: zawroty głowy, pieczenie i dyskomfort w nosie, dzwonienie w uszach, ból głowy, bladość skóry, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, duszność.
  2. Z reguły krew wypływająca z nosa nie jest pienista, ale jednorodna. Jeśli pęcherzyki i piana są przyczyną krwawienia z płuc.
  3. W przypadku krwawienia z nosa krew jest ciemnoczerwona, w przypadku krwawienia płucnego jest jasno szkarłatna, a w przypadku krwawienia z żołądka jest ciemna, zbliżona do koloru kawy, o gęstej konsystencji.
  4. Jeśli krew przepływa wzdłuż tylnej ściany nosogardzieli, pacjent może wymiotować ciemną krwią.

Podczas badania lekarz dokładnie ustali, jakie jest pochodzenie krwawień z nosa i jaka jest ich przyczyna. Aby postawić diagnozę, należy przejść faryngoskopię, USG narządów wewnętrznych, koagulogram, EKG, EEG, echokardiografię, prześwietlenie nosogardła, MRI nosogardzieli, ogólną analizę moczu i krwi.

Jak zatrzymać krwawienie z nosa? Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia

Jeśli u osoby dorosłej lub starszej wystąpi krwawienie z nosa, wykonaj następujące czynności:

  1. Pierwsza pomoc polega na zatrzymaniu krwawienia. Najpierw musisz się uspokoić, posadzić ofiarę na krześle, lekko przechylić głowę do przodu.
  2. Aby powietrze mogło swobodnie przedostać się do płuc ofiary, należy rozpiąć pasek, górne guziki koszuli, rozwiązać krawat (jeśli u mężczyzn występuje krwawienie z nosa), rozpiąć stanik i zdjąć biżuterię (jeśli u kobiet występuje krwawienie z nosa). .
  3. Należy położyć zimny kompres (lód z zamrażarki owinięty w serwetkę) na grzbiecie nosa. Kompres należy trzymać przez 10 minut.
  4. Jeśli krew dostała się do nosogardzieli, należy ją wypluć.
  5. Jeżeli krwawienie jest łagodne, można zacisnąć palcami nozdrza w miejscu skrzydełek nosa na 5-7 minut. Jeśli jest asystent, który uszczypnie ofiarę w nozdrza, pacjent może wyciągnąć obie ręce do góry, jeśli zaobserwuje krwawienie z dwóch nozdrzy lub jednego odpowiadającego krwawiącemu kanałowi nosowemu. W ten sposób przepływ krwi w narządzie spowalnia, a powstały skrzep krwi zatyka naczynie.
  6. W przypadku znacznego krwawienia do nozdrzy można wkraść 3% nadtlenek lub inny lek o działaniu zwężającym naczynia krwionośne.
  7. Jeśli krew nadal płynie, wówczas na wacik nanosi się nadtlenek i wprowadza do przewodu nosowego, delikatnie dociskając go do środkowej ściany nosa.
  8. Jeśli krew wycieknie przez nos niespodziewanie w wyniku przegrzania, należy przenieść ofiarę w chłodne miejsce i przyłożyć do nosa okład lodowy. Ofiara będzie wymagała hospitalizacji.
  9. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go położyć na plecach i odchylić głowę na bok. Następnie wezwij pogotowie.
  10. Jeśli pierwsza pomoc nie przyniesie pozytywnych rezultatów w ciągu 15-20 minut, należy udać się do kliniki.

Jeżeli środki zatamujące krwotok z nosa przyniosą skutek i poszkodowany czuje się dobrze, należy podać mu słodką herbatę i wyprowadzić na świeże powietrze.

Co można, a czego nie można zrobić podczas krwawienia?

Co jest zabronione?

  1. Odrzuć głowę do tyłu – krew może spływać do przełyku, powodując odruch wymiotny; spowodować uduszenie.
  2. Nie wydmuchuj krwi z nosa: konsekwencją wysypki jest silne krwawienie.
  3. Nie wyjmuj tamponu z nozdrza ostrym ruchem – należy go najpierw namoczyć nadtlenkiem.
  4. Nie możesz zbytnio pochylać się do przodu – pogorszy to krwotok.
  5. Nie zaleca się leżenia poziomo i trzymania głowy prosto - lepiej obrócić ją na bok.
  6. Jeśli przyczyną wyciekania krwi z nosa jest ciało obce, nie ma potrzeby samodzielnie go usuwać.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

  • występuje duża utrata krwi (od 200 ml);
  • doszło do urazu nosa lub czaszki;
  • jeśli nagłe krwawienie z nosa nie ustąpi nawet po podjęciu działań mających na celu jego zatrzymanie;
  • następuje pogorszenie chorób przewlekłych;
  • zdiagnozowano ostre infekcje wirusowe;
  • ogólny stan zdrowia pacjenta uległ pogorszeniu;
  • ofiara ma wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę;
  • Objawy obejmują krwawe wymioty.

Terapia krwawień z nosa

Metody leczenia patologii składają się z trzech zasad: szybkiego łagodzenia krwawienia, terapii lekowej mającej na celu zmniejszenie utraty krwi oraz oddziaływania na przyczynę problemu.

  1. Farmakoterapia. Jeśli pacjent ma krwawienie z nosa i zjawisko to powtarza się, można mu przepisać leki wzmacniające naczynia krwionośne, hemostatyczne, krzepnące i obniżające ciśnienie krwi.
  2. Kauteryzacja błony śluzowej nosa. Stosuje się go, jeśli czynnikiem powodującym kapanie krwi z nosa są drobne naczynia przedniej ściany narządu.
  3. Terapia tlenowa to terapia tlenowa.
  4. Tamponada jest wykonywana w warunkach szpitalnych wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Tamponada nosa dzieli się na przednią i tylną. Zabieg wykonuje się przy użyciu tamponów z gazy lub gąbki hemostatycznej.
  5. Metody chirurgiczne. W przypadku łagodnego krwawienia chirurg może wstrzyknąć pod błonę śluzową nowokainę (0,5%) lub dichlorowodorek chininy (0,5-1%), usunąć błonę podśluzową przegrody nosowej i zeskrobać narośla naczyniowe. W przypadku stałego przepływu krwi przez nos wykonuje się podwiązanie naczyń, w przypadku nawrotu problemu wykonuje się dermoplastykę nosa (wycina się błony śluzowe przedniej części jamy nosowej i zastępuje je płatem skórnym pobranym z nosa pacjenta). okolica zauszna).

Istnieje wiele powodów, dla których nos może krwawić. I może to nie być zjawisko jednorazowe, ale stały problem, którego pochodzenie należy koniecznie wyjaśnić, aby wykluczyć poważne patologie.

Wśród pacjentów zgłaszających się do laryngologa 5-10% stanowią osoby skarżące się na samoistne krwawienia z nosa, 20% hospitalizowanych jest w nagłych przypadkach, najczęściej po urazach.

Krwawienia z nosa po uderzeniu mechanicznym nie budzą wątpliwości, gdyż przyczyna jest oczywista, jednak zwykle niepokój budzi często powtarzający się wypływ krwi bez wyraźnej przyczyny, zarówno krótkotrwały, jak i długotrwały, zarówno obfity, kleszczowy, jak i skąpy, u dzieci i młodzieży. dorośli ludzie.

Krwawienie z nosa może wystąpić z powodu naruszenia integralności ścian naczyń nosowych lub zaburzeń krzepnięcia krwi. W 70-90% przypadków dotyczy to naczyń przedniego odcinka nosa, krwawienie z tylnego odcinka nosa jest najtrudniejsze do zatamowania i bardzo niebezpieczne dla zdrowia, gdyż większe naczynia ulegają uszkodzeniu i jego intensywność jest większa.

W większości przypadków dzieje się tak z powodu naruszenia błony śluzowej w obszarze Kisselbacha w przedniej części przegrody nosowej (wielkość monety groszowej). Tutaj błona śluzowa jest cienka, luźna i nasycona naczyniami krwionośnymi, to właśnie w tej strefie splotu naczyniowego nawet niewielkie uszkodzenie prowadzi do wypływu krwi.

Przyczynami częstych krwawień z nosa mogą być choroby zakaźne (gruźlica, kiła itp.), choroby wątroby, choroby nerek, reumatyzm i objawy chorób sercowo-naczyniowych. Krew może wypływać strumieniami, kroplami z nozdrzy lub spływać po tylnej ścianie gardła, czemu towarzyszy spadek ciśnienia, osłabienie.

Czasami krwawienie z nosa można pomylić z krwawieniem z tchawicy, płuc, nosogardzieli, oskrzeli, żołądka i przełyku. W przypadku krwawienia z nosa krew ma zwykły wygląd, jest czysta.

Dlaczego krwawi z nosa: czynniki zewnętrzne

Przyczyny zewnętrzne, które powodują rozwój samoistnego krwawienia u zdrowych osób, mogą być następujące:

Suche powietrze – u dzieci mogą wystąpić częste krwawienia z nosa na skutek nadmiernej suchości powietrza w pomieszczeniu, szczególnie w sezonie grzewczym. Prowadzi to do wysychania błony śluzowej nosa, jakby przyklejając ją do drobnych naczyń, natomiast naczynia stają się bardziej łamliwe i tracą elastyczność.

Przegrzanie organizmu- jedną z naturalnych przyczyn u zdrowego człowieka jest. Takiemu krwawieniu z przegrzania organizmu towarzyszy osłabienie, omdlenia, zawroty głowy i szum w uszach.

Zmiany ciśnienia atmosferycznego lub barometrycznego- występują podczas ostrego zejścia na głębokość (podczas pływania na głębokości, wśród nurków), podczas wynurzania na duże wysokości (piloci, wspinacze).

Zatrucie lub zatrucie zawodowe- wdychanie toksycznych oparów, aerozoli, gazów w domu lub w pracy. Narażenie na promieniowanie, oparzenia elektryczne, chemiczne i termiczne błony śluzowej. Na przykład w przypadku przewlekłego zatrucia benzenem wpływają na naczynia krwionośne i narządy krwiotwórcze, przepuszczalność ścian naczyń jest upośledzona, powodując krwawienie z nosa, dziąseł itp. W przypadku zatrucia fosforem ostre zapalenie wątroby może rozwinąć się w połączeniu ze skazą krwotoczną.

Silny kaszel i kichanie— jednocześnie gwałtownie wzrasta ciśnienie w naczyniach nosa, co prowadzi do ich uszkodzenia.

Przyjmowanie niektórych leków- leki przeciwhistaminowe (patrz), kortykosteroidy, spraye zwężające naczynia do nosa, leki rozrzedzające krew - aspiryna, NLPZ, heparyna.

Lokalne przyczyny krwawień z nosa

Kontuzje

  • Jest to najczęstsza przyczyna zarówno po wypadkach samochodowych, jak i po urazach przemysłowych czy domowych - upadki, uderzenia, prowadzące do złamań tkanki chrzęstnej. Takie krwawienie zwykle łączy się z silnym obrzękiem uszkodzonego obszaru i bólem otaczających tkanek, przy złamaniu tkanki chrzęstnej lub kości twarzy deformacja jest zauważalna wizualnie.
  • Ponadto podczas operacji, zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej nosa - nakłucia zatok nosowych, sondowania, cewnikowania zatok nosowych.

Choroby laryngologiczne

Wraz z rozwojem lokalnych stanów patologicznych, gdy występuje przekrwienie błony śluzowej nosa - z zapaleniem zatok, zapaleniem zatok (patrz). Przewlekły nieżyt nosa powoduje między innymi krwawienie, szczególnie na tle niekontrolowanego stosowania kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne lub leków hormonalnych, które przyczyniają się do ścieńczenia błony śluzowej nosa i rozwoju jej zaniku.

Zmiany dystroficzne błony śluzowej nosa, anomalie w rozwoju żył, skrzywienie przegrody nosa

Jak stwierdzono powyżej, podczas leczenia przewlekłego alergicznego nieżytu nosa, przy zanikowym zapaleniu błony śluzowej, zachodzą procesy zwyrodnieniowe w błonie śluzowej, przyczyniając się do występowania krwawień z nosa. Przyczyną są także nieprawidłowości w rozwoju żył i tętnic (miejscowe powiększenia), znaczne lub powierzchowne położenie naczyń błony śluzowej.

Guzy, migdałki, polipy nosa

Częste wydzielanie krwi z nosa może być jedyną oznaką złośliwego lub łagodnego nowotworu występującego w drogach nosowych - nowotwory, polipy nosa (patrz), specyficzny ziarniniak, migdałki (patrz), naczyniak.

Najczęstsze przyczyny krwawień z nosa

Zwiększona kruchość naczyń może wystąpić w przypadku następujących chorób i stanów:

Zmiany w ścianie naczynia

  • Zapalenie naczyń (zapalenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych) - w tym przypadku krwawienie rzadko jest obfite, czasami towarzyszy mu krwotok do narządów wewnętrznych, mięśni, stawów i zawsze towarzyszy mu wysypka. Czytaj więcej.
  • Miażdżycy naczyń (patrz) może towarzyszyć pojawienie się krwi z nosa, chorobie tej grozi rozwój udaru i zawału serca.
  • Choroby zakaźne - ospa wietrzna, odra, grypa, gruźlica (w przypadku gruźlicy jamy nosowej mogą po prostu występować okresowe strupy krwi w nosie), meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi do patologicznych zmian w ścianach naczyń krwionośnych.
  • Hipowitaminoza to niedobór witaminy C, K i wapnia.

Zmiany poziomu hormonów

Kiedy poziom hormonów się zmienia - jest to okres dojrzewania, u kobiet - w czasie ciąży, w okresie przedmenopauzalnym.

Zwiększone ciśnienie krwi

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi może wystąpić w wyniku przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, na tle chorób układu sercowo-naczyniowego i nie tylko, podczas gdy gwałtowny wzrost ciśnienia powoduje pękanie ścian naczyń włosowatych (małych naczyń) w nosie:

  • Choroba hipertoniczna
  • Miażdżyca
  • Wady serca z towarzyszącym podwyższonym ciśnieniem krwi
  • Zwężenie aorty, zwężenie zastawki mitralnej
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek
  • Pneumoskleroza i rozedma płuc
  • Guzy nadnerczy
  • Przeciążenie - emocjonalne i fizyczne

Choroby krwi

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi - jest to jeden z objawów grupy nabytych lub dziedzicznych stanów patologicznych i chorób, którym towarzyszą nie tylko krwawienia z nosa, ale także inne krwawienia.
  • Niedokrwistość aplastyczna lub białaczka.
  • Kiedy często krwawi z nosa, przyczyną może być coś w organizmie (tzw. plamica małopłytkowa).

Inne powody

  • częsta tamponada jamy nosowej, przyczyniająca się do zaniku błony śluzowej i krwawienia
  • choroby nerek
  • choroba Oslera
  • agranulocytoza
  • rozedma
  • i zaburzenia nerwowe

Objawy, oznaki krwawienia przedniego i tylnego

Kliknij, aby powiększyć

Objawy krwawienia z nosa, oprócz samego krwawienia, można uzupełnić objawami choroby podstawowej i oznakami ostrej utraty krwi:

  • hałas w uszach
  • zawroty głowy
  • tachykardia (kołatanie serca), duszność
  • obniżenie ciśnienia krwi
  • swędzenie w nosie, łaskotanie
  • ból głowy
  • ogólna słabość
  • blada skóra (nieznaczna)

W przypadku niewielkiego krwawienia objawy utraty krwi zwykle nie pojawiają się. Przepływ krwi może odbywać się na zewnątrz lub do wewnątrz. Kiedy krew dostaje się do tylnej ściany jamy ustnej i gardła, nie wypływa, można ją wykryć podczas faryngoskopii. W przypadku ciężkiej utraty krwi może rozwinąć się wstrząs krwotoczny - puls podobny do nitki, gwałtowny spadek ciśnienia, tachykardia.

  • W przypadku przednim źródłem w 90% przypadków jest strefa Kisselbacha, jest to rozległa sieć małych naczyń krwionośnych pokrytych dość cienką błoną śluzową, prawie bez warstwy podśluzówkowej. Przy takim krwawieniu zwykle nie dochodzi do poważnej utraty krwi, ustaje samoistnie i nie zagraża życiu człowieka.
  • W przypadku tylnej części jamy nosowej ulegają uszkodzeniu duże naczynia znajdujące się w głębokich partiach jamy nosowej, jest to niebezpieczne dla pacjenta i prawie nigdy nie ustępuje samoistnie.

Aby ustalić, czy krwawienie jest przednie, czy tylne, lekarz bada pacjenta, wykonuje przednią rynoskopię i faryngoskopię.

  • W przypadku krwawienia z żołądka i płuc krew może przedostać się do jamy nosowej imitując krwawienie z nosa – lekarz zauważy to podczas badania pacjenta.
  • W przypadku płuc - krew pieni się i jest jasno szkarłatna, w przypadku nosa jest ciemnoczerwona, w przypadku żołądka jest bardzo ciemna, przypominająca fusy z kawy.
  • Przy intensywnym krwawieniu z nosa spływającym po tylnej ścianie mogą wystąpić wymioty ciemnej krwi.

Aby dowiedzieć się, jaka jest główna przyczyna krwawień z nosa, konieczne jest ogólne badanie i wyjaśnienie objawów choroby podstawowej. Aby ocenić utratę krwi, należy wykonać koagulogram i ogólne badanie krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z nosa

  • Aby zapewnić dorosłemu lub dziecku pozycję półleżącą, najlepiej usiąść i przechylić głowę do przodu.
  • Zastosuj zimno na grzbiecie nosa na 10 minut.
  • Możesz kapać krople zwężające naczynia krwionośne (Galazolin, Naphthyzin, Nazivin itp.), Jeśli nie są dostępne, nadtlenek wodoru 3%, zaciśnij nozdrza palcami.
  • Jeśli to nie pomoże, nałóż krople (lub słaby roztwór nadtlenku wodoru) na wacik (kulkę) i włóż go do nozdrza, dociskając do przegrody nosowej.
  • Jeśli krew z nosa wypływa z prawego nozdrza, należy podnieść prawą rękę do góry, naciskając lewe nozdrze, jeśli z obu, wówczas pacjent podnosi obie ręce do góry, a osoba udzielająca pomocy naciska oba nozdrza.
  • Jeśli te środki nie pomogą po 15-20 minutach, należy wezwać karetkę pogotowia.

Gdy krwawienie ustanie, nie należy nagle wyciągać tamponu, ponieważ może to spowodować uszkodzenie skrzepu krwi i ponowne krwawienie z nosa. Przed wyjęciem tamponu warto zwilżyć go nadtlenkiem wodoru i dopiero wtedy go usunąć.

Nawet po jednorazowym epizodzie, zwłaszcza u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem, aby ustalić możliwą przyczynę i zapobiec nawrotom. Aby zapobiec wysuszeniu, przyspieszyć gojenie i zmniejszyć ryzyko ponownego krwawienia, można smarować błonę śluzową nosa wazeliną (maść neomycyna, bacytracyna) 2 razy dziennie, jeśli powietrze w mieszkaniu jest suche (sezon grzewczy) należy może zaszczepić dziecku do nosa leki z wodą morską - Aquamaris, Salin.

Jeśli nie możesz samodzielnie zatamować krwawienia, lekarze mogą anemizować błonę śluzową nosa roztworem efedryny lub adrenaliny. Jeśli krwawienie nie ustąpi po tamponadzie przedniej, wykonuje się tamponadę tylną. Zwykle jednak tamponada przednia działa również dobrze w przypadku krwawień z nosa z tyłu.

Jeżeli często dochodzi do nawracających krwawień z nosa lub gdy tamponada jest nieskuteczna, stosuje się leczenie chirurgiczne. W przypadku częstych krwawień przednich stosuje się kriodestrukcję endoskopową, koagulację (kauteryzację), można też podawać leki obliterujące itp.

Jeśli krwawienie nie jest dozwolone

  • Nie należy odchylać głowy do tyłu i przyjmować pozycji leżącej - zwiększa to krwawienie, krew może przedostać się do przełyku lub dróg oddechowych. Jeśli dostanie się do żołądka, spowoduje nudności i wymioty, jeśli dostanie się do dróg oddechowych, spowoduje uduszenie.
  • Nie wydmuchuj nosa – spowoduje to usunięcie powstałego skrzepu, co może zwiększyć krwawienie.
  • Jeśli do wnętrza dostanie się ciało obce, nie można go samodzielnie usunąć.

Kiedy należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską?

W następujących przypadkach nie należy tracić czasu i czekać, aż krwawienie samoistnie ustanie, lecz należy natychmiast wezwać pogotowie:

Opieka medyczna

Dorośli i dzieci z ciężkimi krwawieniami i znaczną utratą krwi hospitalizowani są na oddziale laryngologicznym. Jeśli udało Ci się szybko zatrzymać go w domu, to nadal warto zgłosić się z dzieckiem do otolaryngologa, a dorosłą osobę także skonsultować z lekarzem. W przypadku częstych krwawień z nosa u dzieci i dorosłych, gdy nie można znaleźć oczywistej przyczyny, należy zgłosić się do hematologa, endokrynologa lub neurologa.

Najczęściej krew wypływa z okolicy Kisselbach, aby zapobiec nowym przypadkom, miejsce to jest kauteryzowane. Lekarz laryngolog może wykonać następujące czynności:

  • usunąć polipy, ciało obce
  • Tamponada tylna lub przednia nasączona 1% roztworem ferakrylu, kwas epsilon-aminokapronowy, konserwowana owodnia
  • włóż tampon z vagotilem lub kwasem trichlorooctowym, aby wypalić naczynie
  • koagulacja jedną z nowoczesnych metod: prądem elektrycznym, laserem, ultradźwiękami, azotanem srebra, ciekłym azotem, kwasem chromowym lub kriodestrukcją endoskopową
  • można podawać olejowy roztwór witaminy A, leki obliterujące
  • użyj gąbki hemostatycznej
  • w przypadku dużej utraty krwi wskazane jest zastosowanie świeżo mrożonego osocza, przetoczenie krwi dawcy, dożylne podanie hemodezu, reopoliglucyny i kwasu aminokapronowego
  • jeśli powyższe metody nie przynoszą efektu, możliwa jest interwencja chirurgiczna - embolizacja dużych naczyń (podwiązanie) w obszarze problemowym jamy nosowej
  • przepisując leki zwiększające krzepliwość krwi - witamina C, chlorek wapnia, glukonian wapnia, Vikasol.

Po krwawieniu z nosa nie zaleca się spożywania gorących potraw i napojów, nie należy ćwiczyć przez kilka dni, ponieważ powoduje to napływ krwi do głowy i może spowodować nawrót.

Zapobieganie

  • zgodnie ze wskazaniami, biorąc Ascorutin w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych
  • nawilżanie powietrza w sezonie grzewczym
  • kompletne odżywienie bogate w naturalne witaminy i minerały
  • zapobieganie urazom.

Krwawienie z nosa jest stanem patologicznym, który może wystąpić z różnych przyczyn u osób w różnym wieku. Najczęstszym czynnikiem powodującym krwawienia z nosa jest podwyższone ciśnienie krwi.

Często wszystko kończy się pomyślnie dla pacjenta, bez konieczności udania się do karetki, ale w pewnych warunkach nie da się obejść bez interwencji lekarza.

Główne przyczyny krwawień z nosa – objawy, jakie choroby mogą powodować krwawienia z nosa?

Zjawisko, o którym mowa, może wystąpić samoistnie, niezależnie od niektórych chorób.

Istnieje kilka czynników, które mogą wywołać ten stan:

  • Długotrwałe przebywanie w bezpośrednim świetle słonecznym.
  • Stresujący stan.
  • Nadmierne spożycie napojów alkoholowych. Alkohol sprzyja rozszerzaniu się naczyń krwionośnych, co wpływa na przepuszczalność ich ścian.
  • Negatywna reakcja organizmu na przyjmowanie niektórych leków.
  • Brak równowagi hormonalnej w organizmie na skutek zmian związanych z wiekiem (u nastolatków), a także w czasie ciąży.

Krew z nosa może być specyficzną patologią niektórych zawodów, związaną ze zmianami ciśnienia atmosferycznego.

Do tej grupy ryzyka zaliczają się piloci, wspinacze itp.

Lokalne przyczyny, które mogą prowadzić do krwawień z nosa, obejmują:

  • Uraz nosa od zewnątrz lub od błony śluzowej.
  • Nowotwory patologiczne jamy nosowej/zatok, u podstawy czaszki.
  • Złamanie czaszki. W takich przypadkach płyn mózgowo-rdzeniowy może również wyciekać z nosa, który ma biały kolor.
  • Naruszenie integralności tętnicy szyjnej wewnętrznej przez fragmenty kości czaszki.
  • Zjawiska zapalne w migdałkach, zapalenie zatok.
  • Zmiany dystroficzne w błonie śluzowej nosa. Podobne przemiany mogą wystąpić na tle zanikowego nieżytu nosa lub.

Krwawienia z nosa często rozwijają się na tle wielu chorób, z których główne to:

  1. Wady układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie, miażdżyca naczyń krwionośnych, różne patologie serca.
  2. Patologie związane ze zdolnością krzepnięcia krwi: niedobór płytek krwi (trombocytopenia), hemofilia, rak krwi, niedokrwistość. Brak hemoglobiny, pewnej grupy witamin, powoduje rozrzedzenie krwi, co negatywnie wpływa na jej krzepnięcie. Do tej grupy zalicza się także zespół Randu-Oslera, wrodzona patologia naczyniowa.
  3. Poważne wady w funkcjonowaniu śledziony, wątroby, nerek.
  4. Dystonia naczyniowo-naczyniowa.
  5. Zakażenie organizmu, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała i zatrucie: grypa, ARVI, szkarlatyna, posocznica. Pod wpływem szkodliwych mikroorganizmów ścianki naczyń krwionośnych stają się cienkie i kruche: są w stanie przepuszczać składniki krwi, co zapobiega jej szybkiemu krzepnięciu.
  6. Patologie tarczycy.

Rodzaje krwawień z nosa według klasyfikacji medycznej

W zależności od lokalizacji krwawienia z nosa dzielą się na dwa rodzaje:

  1. Przód. Nie prowadzą do znacznej utraty krwi i często można je łatwo wyeliminować bez interwencji medycznej. Źródłem tego typu krwawień z nosa jest rejon Kisselbach, w którym skupiają się drobne naczynia krwionośne.
  2. Tył. Takie krwawienie występuje z powodu pęknięcia ścian dużych naczyń, które znajdują się głęboko w warstwach śluzowych jamy nosowej. Krwawień tych nie można zatrzymać samodzielnie: wymagana jest pomoc lekarza. W przeciwnym razie może nastąpić znaczna utrata krwi.

W zależności od ilości utraconej krwi krwawienia te dzieli się na trzy grupy:

  • Łagodne nasilenie. W porównaniu z dwoma pozostałymi rodzajami krwawień z nosa, ta grupa jest bardzo powszechna. W tym przypadku krew wypływa małymi kroplami i można ją zatrzymać, naciskając skrzydełka nosa. Krwawienie takie nie stanowi zagrożenia dla życia, jeżeli jednak będzie trwało dłużej, pacjent będzie skarżył się na utratę sił i lekkie zawroty głowy.
  • Umiarkowane (umiarkowane) krwawienia z nosa. Z powodu znacznej utraty krwi (300 ml) ciśnienie skurczowe pacjenta spada do 90-95 mm, przyspiesza bicie serca, a skóra staje się blada.
  • Ciężkie krwawienie. Ilość utraconej krwi może przekroczyć 1 litr, a jeśli wykwalifikowana pomoc nie zostanie udzielona na czas, pacjent może umrzeć. Stan ogólny pacjenta gwałtownie się pogarsza: ciśnienie skurczowe spada do 80 mm, zwiększa się częstość akcji serca (do 120 uderzeń na minutę), możliwa jest utrata przytomności, nudności i wymioty. Badanie krwi potwierdza spadek poziomu hemoglobiny.

Co zrobić w przypadku krwawienia z nosa u osoby dorosłej lub dziecka, jak zatamować krwawienie – pierwsza pomoc i postępowanie w przypadku krwawienia

Jeśli wystąpi krwawienie z nosa, należy podjąć następujące kroki:

  1. Ofiara musi przede wszystkim się uspokoić. Aby to zrobić, powinieneś monitorować swój oddech: powinien być głęboki i powolny. Pomoże to zminimalizować stres psycho-emocjonalny i obniżyć tętno.
  2. Monitoruj prawidłową pozycję ciała pacjenta. Lepiej będzie, jeśli usiądzie. Jeśli jednak nie jest to możliwe, należy lekko podnieść głowę, ale nie odchylać jej do tyłu. Silne przechylenie głowy może spowodować przedostanie się krwi do żołądka lub dróg oddechowych. Takie zjawiska mogą powodować odpowiednio wymioty lub problemy z oddychaniem. Ponadto lepiej jest, jeśli krew przepływa do określonego pojemnika: pomoże to określić ilość utraconej krwi.

Aby zatamować łagodne krwawienia z nosa, zastosuj następujące środki:

  • Opuszkami palców dociśnij skrzydełka nosa do nasady nosa. Zapewnia to mechaniczną kompresję naczyń krwionośnych.
  • Zakropić jamę nosową kroplami powodującymi zwężenie naczyń (farmazolina, naftyzyna itp.). Przed tą manipulacją ofiara musi wydmuchać nos, aby pozbyć się skrzepów krwi, które utworzyły się w jamie nosowej.
  • Zastosuj 3% roztwór nadtlenku wodoru do nosa. Przy słabym przepływie krwi skrzep krwi tworzy się wystarczająco szybko i krwawienie ustaje.

W przypadku zranienia nosa algorytm pierwszej pomocy jest następujący:

  1. Zimno należy zastosować na uszkodzony obszar: pomoże to zwęzić naczynia krwionośne. Podobny efekt uzyskamy zanurzając ręce w zimnej wodzie. Podczas używania lodu należy robić krótkie przerwy co 10 minut, aby uniknąć odmrożeń.
  2. Umieść stopy w misce z ciepłą wodą. Taka manipulacja spowoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w tej części ciała, zapewniając przepływ krwi do kończyn dolnych i odciążając naczynia jamy nosowej.

Jeśli możliwe jest zatamowanie krwawienia, pacjent w każdym przypadku powinien udać się do lekarza w celu zbadania stanu kości nosowych za pomocą aparatu rentgenowskiego.

W przypadku nieskuteczności stosowania opisanych powyżej metod tamowania krwawienia, a także w przypadku silnych krwawień z nosa, należy gazik.

Przed włożeniem należy go obficie zwilżyć nadtlenek wodoru lub kwas aminokapronowy.

Ponieważ proces ten jest bardzo bolesny, ofiara może najpierw nasmarować obie połówki nosa Lidokaina.