Leczenie owrzodzeń troficznych podudzi w domu. Ostatni etap owrzodzenia troficznego

Jak leczyć owrzodzenie troficzne? Owrzodzenia troficzne na nogach są trudne do wyleczenia. Czasami, pomimo wszystkich wysiłków lekarzy, nadal rosną. Leczenie środkami ludowymi jest często skuteczniejsze niż leki.

Co to jest owrzodzenie troficzne kończyn dolnych - przyczyny.

Porady udziela chirurg naczyniowy R.Yu. Judin.
Otwarta rana na nodze lub stopie, która nie goi się dłużej niż miesiąc, jest wynikiem upośledzonego przepływu krwi w nogach i niewystarczającego odżywienia naczyń (trofizm). W tym przypadku mówią, że dana osoba ma owrzodzenie troficzne kończyn dolnych. Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić, z jakiej przyczyny jest ono spowodowane i jakiego jest rodzaju. Może to być wrzód żylny, tętniczy lub cukrzycowy. Ponadto mogą to powodować niektóre choroby skóry. Dlatego przede wszystkim należy leczyć przyczynę pierwotną - niewydolność żylną, żylaki, cukrzycę, chorobę tętnic.
Główną przyczyną powstawania owrzodzeń troficznych są żylaki, w tym przypadku leczenie wymaga stosowania wyrobów uciskowych, które obniżają ciśnienie żylne, a tym samym stwarzają najlepsze możliwe warunki do prawidłowego krążenia krwi i gojenia. W innych przypadkach wyroby pończosznicze uciskowe mogą tylko zaszkodzić.

Wrzód troficzny – leki stosowane w leczeniu.

Rana płacząca jest zawsze „brudna”, czyli zakażona i zawiera bakterie chorobotwórcze. Im większy obszar rany, tym więcej jest w niej rodzajów drobnoustrojów. Proces ropny może obejmować nie tylko skórę, ale także mięśnie, a nawet kości. Zazwyczaj lekarz musi zbadać zakażoną tkankę pod kątem wrażliwości na antybiotyki, aby w konkretnym przypadku zastosować celowaną antybiotykoterapię i zastosować najskuteczniejsze leki w leczeniu owrzodzenia troficznego.
Obowiązkową metodą leczenia jest mechaniczne oczyszczenie rany chusteczkami z zawartości ropnej i martwych tkanek, które stanowią idealne środowisko do rozwoju bakterii. Opatrunki oczyszczające wykonuje się raz dziennie, a jeszcze lepiej – 2 razy dziennie. Najpierw należy wszystko umyć środkami antyseptycznymi (nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną), a następnie nasmarować maścią antybakteryjną i leczniczą lewomekolem. Następnie nałóż sterylny bandaż, a w przypadku żylaków nałóż na wierzch pończochę uciskową. Maść Levomekol oczyszcza ranę, usuwając z niej martwiczą zawartość. Zawarty w nim metyluracyl leczy i regeneruje tkanki. Główną oznaką działania leku jest przywrócenie różowego koloru rany, a także zmniejszenie ilości martwej tkanki. Po dwóch tygodniach rana powinna być całkowicie czysta.
Następnie lewomekol można zastąpić innymi regenerującymi maściami leczniczymi (metylouracyl, solcoseryl, oflomelid). Leki te wspomagają bliznowacenie ran i przywracają nabłonek.
Zatem leczenie owrzodzeń troficznych lekami można podzielić na trzy etapy:

  1. oczyszczenie owrzodzonej powierzchni z martwej tkanki (źródła infekcji),
  2. zniszczenie infekcji bakteryjnej,
  3. gojenie, odbudowa nabłonka.

Wrzód troficzny - leczenie środkami ludowymi.

Oprócz leków istnieje wiele sprawdzonych przepisów ludowych, ale zaleca się ich stosowanie w początkowej fazie choroby.
Rany oczyszcza się sokiem z paproci i krwawnika.
Na zmiany wrzodowe stosuje się okłady ziołowe z wykorzystaniem rozdrobnionych liści bzu, babki lancetowatej, miodowca i podbiału. Przetrzymuje się je przez 5-6 godzin dziennie, a leczenie trwa 1-1,5 miesiąca.
Stosuje się produkty pszczelarskie: 10 g mumii na 100 g miodu, 1 łyżka. l. miód i 1 białko jajka.
Żywicę miesza się z roztopionym masłem lub słoniną.
Stosuj olej z rokitnika zwyczajnego, dzikiej róży lub olej z nasion dziurawca zwyczajnego.

Podczas leczenia owrzodzenia troficznego środkami ludowymi nie należy zapominać, że jest to otwarta rana, która pojawia się po odrzuceniu martwej tkanki. Dlatego środki ludowe należy stosować ostrożnie, zachowując sterylność, aby nie spowodować zapłodnienia rany przez grzyby lub drobnoustroje.

Jeśli pomimo wszystkich twoich wysiłków rana nie goi się, jej rozmiar zwiększa się, infekcja rozprzestrzenia się, a dopływ krwi nie zostaje przywrócony, należy pilnie skontaktować się z chirurgiem naczyniowym lub flebologiem.

Czy gimnastyka jest konieczna?

Odpowiedź na to pytanie zależy od charakteru zmiany wrzodziejącej. Jeśli jest to spowodowane żylakami, gimnastyka jest bardzo przydatna, ponieważ ćwiczenia poprawiają odpływ żylny. W takim przypadku bardzo przydatne jest wykonanie następujących czynności:

  1. Wstań, oprzyj dłonie na wysokości ramion o ścianę, podnieś się na palcach i opuść na piętach 10-20 razy
  2. Stojąc, przechodź z nogi na nogę
  3. Przeturlaj się od palców do pięt.

Najważniejsze: nie bądź leniwy i ćwicz 2 razy dziennie.
W przypadku cukrzycy lub tętniczej przyczyny choroby nie stosuje się fizjoterapii. Przepływu krwi tętniczej nie można dostatecznie zwiększyć poprzez ćwiczenia; jest to trudniejsze zadanie medyczne.

Zapobieganie.

Nawet po całkowitym wyzdrowieniu możliwe są nawroty, dlatego nie możemy zapominać o profilaktyce.
Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2016, nr 9, s. 20-21.
Miejsca z zagojonymi ranami należy co jakiś czas smarować kremami na bazie nagietka lub rumianku. W celu zapobiegania należy leczyć chorobę podstawową, która spowodowała owrzodzenie kończyn dolnych. Głównym warunkiem zapobiegania owrzodzeniom związanym z żylakami jest noszenie pończoch uciskowych.

Trochę więcej o zapobieganiu wrzodom. Do gazety zwróciła się o poradę 60-letnia kobieta, niepełnosprawna 1. grupy. Miała owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, po leczeniu lewomekolem wszystko wydawało się wyschnąć. Ale boi się, że rany znów się otworzą i wyciekną. I nie ma kto się nią opiekować. Co zrobić, aby temu zapobiec.

Odpowiedzi udzielił flebolog, dr med. Nauki, profesor V. Yu Bogachev.
Warto teraz odpowiednio dbać o skórę i utrzymywać ją w dobrej kondycji, aby choroba nie powróciła. Jeśli czytelnik nie ma możliwości dotarcia do apteki, a w domu nie ma skutecznych maści, wówczas pomocne będzie zwykłe masło lub olej roślinny. Najpierw należy umyć stopy w słabym roztworze nadmanganianu potasu, a jeśli nie jest dostępny, to w wywarze ze sznurka, rumianku lub herbaty. Następnie osusz ręcznikiem i nałóż olejek.
Procedurę tę należy wykonywać kilka razy dziennie, aż skóra uzyska normalny koloryt i znikną suche strupy.
Pamiętaj, aby podczas odpoczynku trzymać nogi na pewnej wysokości. Wskazane jest, aby co 2-3 godziny położyć się na 15-20 minut, układając nogi tak, aby znajdowały się nieco powyżej poziomu serca.
Porady flebologa z gazety „Vestnik ZOZH” 2015, nr 19, s. 12.

Leczenie owrzodzeń troficznych w domu - najskuteczniejsze środki ludowe

Leczenie ludowe owrzodzeń troficznych propolisem.

Miód i propolis na owrzodzenia troficzne.
Wymieszaj 1 łyżkę. l. miód, 1 łyżka. l. olej słonecznikowy i 1 łyżka. l. nalewka alkoholowa z propolisu. Korzystając z powstałej mieszaniny, nałóż kompresy na dotknięte obszary. Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2002, nr 4, s. 19.

Leczenie owrzodzeń troficznych w domu za pomocą produktów pszczelich.

Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2005, nr 22, s. 11.
U 85-letniego mężczyzny nagle rozbolała go noga, która została ranna podczas wojny 60 lat temu, a na goleni utworzył się wrzód. Sam był pszczelarzem, więc zaczął go leczyć środkami ludowymi na bazie produktów pszczelarskich: gotował propolis w borsuczym tłuszczu przez 2 godziny, aż do uzyskania gęstej masy. Najpierw na dotknięte miejsce nałożono miód, następnie maść propolisową, przykryto liśćmi łopianu i zabezpieczono gazą. Po 2 dniach zmieniłem bandaż. W ten sposób można było szybko wyleczyć owrzodzenie i przywrócić skórze zdrowy wygląd.

Wrzody troficzne w cukrzycy na nogach, ranach i ich leczeniu.

Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2006, nr 10, s. 30.
Kobieta miała cukrzycę, na palcu u nogi pojawiły się wrzody i niegojące się rany. Długo trzymali ją w szpitalu, po czym odesłali do domu bez poprawy, twierdząc, że to się nie zagoi. Córka znalazła odpowiednie leczenie ludowe - opatrunki solne i maść propolisową.
Gotować maść propolisowa, musisz wziąć 100 gramów świeżego smalcu i zetrzeć tam 50 gramów propolisu. Gotować mieszaninę w łaźni wodnej przez 20 minut, odcedzić, ostudzić do temperatury ciepłej i dodać witaminę A (1 butelka) i gentomycynę (1 butelka).
Aby przygotować roztwór soli 2 łyżeczki sól rozpuścić w 1 szklance gorącej przegotowanej wody.
Na noc przymocuj do rany bandaż złożony z 8 warstw, nasączony solą fizjologiczną. Rano spłucz skórę, nasmaruj maścią, nie bandażuj. Smaruj owrzodzenia i rany 4-5 razy w ciągu dnia aż do wieczora, następnie zmyj maść na noc i ponownie zastosuj kompres solny. I tak każdego dnia, aż rany się zagoją. Zabiegi te pozwoliły pacjentce stanąć na nogi, owrzodzenia się zagoiły, a palec wrócił do normy.

Wrzód troficzny na nodze leczony w domu frakcją ASD.

Frakcja ASD skutecznie radzi sobie z wieloma zmianami skórnymi. Proces gojenia będzie przebiegał szybciej, jeśli jednocześnie z zewnętrznym stosowaniem ASD-3 w postaci okładów, ASD-2 będzie stosowany wewnętrznie zgodnie z ogólnym schematem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze.
Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2009, nr 20, s. 32.
Mężczyzna pieli ogród i został ukąszony przez komara. Nie myśląc, że ma brudne ręce, podrapał miejsce ukąszenia. W tym miejscu pojawiła się różowa plama, która zaczęła rosnąć i rozprzestrzeniać się. Na podudziu utworzył się wrzód troficzny, noga była mocno spuchnięta. Dermatolog przepisał maść, którą leczono pacjenta przez 2 miesiące, ale nie było rezultatu. Zacząłem szukać innego lekarstwa i przeczytałem o frakcjach ASD. Zacząłem stosować ASD-3 zewnętrznie i brać ASD-2 wewnętrznie. Już po tygodniu rana zagoiła się i zaczęła się kurczyć, a po 2 miesiącach została całkowicie zagojona.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach frakcją ASD.
Z rozmowy z Kandydatką nauk medycznych, dermatologiem Gariną T.A. „Biuletyn Zdrowego Stylu Życia” 2009, nr 22, s. 14-15.
Za zgodą pacjentów lekarz przystąpił do leczenia ich zmian wrzodziejących za pomocą ASD.
ASD-2 należy przyjmować doustnie według ogólnego schematu, tj. pić 0,5 ml przez 5 dni, rozcieńczyć w 100 ml wody lub herbaty, zrobić 3-dniową przerwę.

Doustnie stosować także środek venotoniczny aescusan (ekstrakt z owoców kasztanowca) 1 tabletka 3 razy dziennie. Nałóż 1 łyżeczkę na dotknięte obszary. ASD-3 na 20 łyżeczek oleju roślinnego (jeśli po nałożeniu bandaża pojawi się pieczenie lub drganie rany, zwiększ ilość oleju).

Przed nałożeniem aplikacji ranę należy przemyć nadtlenkiem wodoru lub roztworem nadmanganianu potasu. Następnie namocz kilka warstw gazy w mieszaninie oleju i ASD, wyciśnij, przyłóż do dotkniętego obszaru i zawiń w pergamin. Na wierzch nałóż grubą warstwę waty, aby ograniczyć parowanie mieszanki i nieprzyjemny zapach. Zabandażuj, możesz założyć pończochę. Trzymaj go od kilku godzin do jednego dnia, w zależności od okoliczności. Powtórz następnego dnia. Kontynuuj procedurę aż do całkowitego wygojenia
Po kilku dniach na powierzchni owrzodzenia pojawi się cienki, białawy film, który należy chronić - to przyszła skóra, dlatego na tym etapie należy przerwać płukanie nadtlenkiem. Film zgęstnieje, a rana się skurczy. Może wystąpić silny świąd, ale należy go znieść. Po zniknięciu owrzodzenia skóra na jego miejscu będzie niebieskawo-czerwona i cienka. Aby go przywrócić, należy przywiązać liście kapusty do skóry na kilka godzin lub nasmarować maścią z ASD (na 1 część ASD-3 - 20 części roztopionego smalcu wewnętrznego). Leczenie trwa średnio 1,5-2 miesiące.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach w cukrzycy.

Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2010, nr 13, s. 22-23.
U kobiety chorej na cukrzycę wystąpiły owrzodzenia troficzne na podudziach. Przez 4 miesiące prawie nie spała, odczuwała albo straszny ból, albo niemożliwe swędzenie. Odwiedzała wiele placówek medycznych, leczyła się różnymi lekami, które przepisali jej lekarze, ale nic nie pomagało. Znajomy poradził jej, aby przeczytała „Biuletyn Zdrowego Stylu Życia”, spisała przepisy ludowe i zwróciła szczególną uwagę na frakcję ASD. Pacjentka zdecydowała się zastosować ten środek, w efekcie ból ustał niemal natychmiast, a po dwóch tygodniach stało się jasne, że proces gojenia trwa aktywnie.

Leczenie owrzodzeń troficznych środkami ludowymi - frakcja ASD.
Za pomocą frakcji ASD-2 i ASD-3 kobiecie udało się wyleczyć owrzodzenie troficzne na podudziu. Wcześniej nie było rezultatu, chociaż pacjentka stosowała w leczeniu wszystkie leki przepisane jej przez lekarza. Wtedy kobieta przypomniała sobie, że w „Zdrowym stylu życia” nr 22 z 2009 roku opublikowano rozmowę z dermatologiem T.A. Gariną, która zaczęła stosować się do wszystkich zaleceń z tego artykułu i po trzech miesiącach skóra została przywrócona, pozostała tylko czerwona plama.
Recenzja z gazety „Wiestnik ZOZH” 2015, nr 1, s. 7.

Maść do leczenia owrzodzeń troficznych.

Do leczenia zmian wrzodziejących w domu najczęściej stosuje się maści. Na receptę można kupić w aptece gotową maść i samodzielnie przygotować ją z mieszanki preparatów farmaceutycznych. Można także przygotować maść według ludowych receptur na bazie oleju, wosku i roślin leczniczych.
Gazeta „Vestnik ZOZH” na rok 2010 opublikowała przepis na cud - maść na owrzodzenia troficzne z mieszaniny preparatów farmaceutycznych. Wielu czytelników skorzystało z tego przepisu i uzyskało doskonałe rezultaty, o których pisali w gazecie. Zagoiły się nawet długotrwałe, niegojące się rany.

W artykule można przeczytać liczne recenzje stosowania tego przepisu oraz recenzje leczenia innymi maściami domowymi i aptecznymi

A oto przepis na cudowną maść.
Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2010, nr 3, s. 31.
W sterylnym słoiczku wymieszaj po 1 tubce maści hyoksyzon, gentamycyna, sinoflan i mityluracyna, 100 g wazeliny i 4 saszetki proszku streptocydowego. Codziennie lepiej nałożyć maść na sterylną serwetkę przed pójściem spać i nałożyć ją na owrzodzone powierzchnie. Maść przechowuj w temperaturze pokojowej, jeśli ściemnieje, nie przejmuj się, tak powinno być. Staraj się nie zamoczyć ran, traktuj je nadtlenkiem wodoru przynajmniej raz w tygodniu.

Jak leczyć wrzody kończyn dolnych w domu za pomocą ziół.

Najbardziej odpowiednią rośliną do leczenia zmian wrzodowych są złote wąsy. Szybko oczyszcza ranę i wspomaga skuteczną regenerację tkanek. Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych można również skutecznie leczyć za pomocą nagietka, glistnika, łopianu i innych ziół.

Złote wąsy na wrzody.

Sok z rośliny złotego wąsa (dichorisandra, żywy włos) dobrze leczy choroby skóry, wrzody i ropnie. Aby to zrobić, należy codziennie stosować sterylny wacik nasączony sokiem z wąsów i liści rośliny.

Przegląd leczenia owrzodzeń troficznych w cukrzycy złotymi wąsami

.
Kobieta miała cukrzycę i pojawiły się wrzody na nogach. Maść Wiszniewskiego nie pomogła - rany stały się mokre i powiększone. Zaczęła nakładać na nie liście złotej wąsatki. Proces gojenia rozpoczął się na naszych oczach. Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2001, nr 20, s. 16.

Recenzja. Jak leczyć wrzód troficzny złotymi wąsami.

Rana miała średnicę 7 cm i powstała w wyniku zakrzepowego zapalenia żył. Kobieta wzięła jeden liść złocistej wąsatki, dokładnie umyła go gorącą wodą, wycięła z niego ciemne i suche miejsca, pokroiła na kawałki około 1,5 cm, włożyła do kubka i ugniatała drewnianą łyżką tak, aby sok wypłynął, a kawałki zamoczyły się. Masę tę nałożono na wrzód, przykryto sterylną serwetką i zabandażowano. Procedurę należy wykonać w nocy. Jeśli pojawi się ropna skorupa, oczyść ją nadtlenkiem wodoru i nałóż nowe zmięte liście złotych wąsów, a także zabandażuj. Procedury te są początkowo bolesne, zwłaszcza leczenie nadtlenkiem, ale stopniowo ból ustępuje, a wrzód zaczyna się goić obszar po obszarze. Kobieta potrzebowała 8 zabiegów, aby całkowicie wyleczyć wrzód za pomocą złotych wąsów. (Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2004, nr 7, s. 7). Jeśli rana zacznie drgać, należy uzbroić się w cierpliwość - jest ona oczyszczana z tkanki martwiczej. (Przepis ludowy z gazety „Vestnik ZOZH” 2011, nr 15, s. 41)

Recenzja. Leczenie owrzodzeń troficznych na podudzie.

1 łyżeczka. Wymieszaj sok ze złotych wąsów z 2-3 łyżeczkami. krem dla dzieci, umieścić w szklanym słoiczku. Maść do leczenia jest gotowa. U kobiety rozwinął się wrzód troficzny na nodze i goleni. Próbowałem wielu środków ludowych, ale wynik był nieistotny. Zacząłem smarować ranę tą maścią trzy razy dziennie. Po kilku dniach rana się zagoiła. Metoda ludowa z gazety „Wiestnik ZOZH” 2008, nr 23, s. 16.

O zastosowaniu innych roślin leczniczych przeczytasz w artykule

Leczenie owrzodzeń troficznych opatrunkami solnymi według metody dr Kapralova.

Wrzodziejących zmian skórnych nigdy nie należy smarować maściami. Zatykają ranę, nie następuje oczyszczenie, infekcja rozprzestrzenia się po całej nodze, a kończy się różą i słoniowatością. Do leczenia lepiej jest stosować środki antyseptyczne: przemyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, nałożyć środek antyseptyczny i bandaż. Takie opatrunki naprzemiennie stosuje się roztworem soli morskiej lub kuchennej. Przepis na sos solny: 1 łyżka. l. rozpuścić sól w 1 litrze wody. Złożyć gazę na 4 warstwy, namoczyć w roztworze soli fizjologicznej, lekko ścisnąć i nałożyć na ranę, na wierzch ucisnąć papier, przytrzymać przez 3 godziny. Powtarzaj procedurę dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami należy zachować 3-4-godzinną przerwę, podczas której owrzodzenia należy pozostawić otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie zmienią kolor na różowy, co oznacza, że ​​trwa proces gojenia. Wrzód jest strefą beznaczyniową, dlatego oprócz roztworów soli fizjologicznej niezbędny jest masaż tkanek w celu zapewnienia przepływu krwi. Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2007, nr 5, s. 7.

Przegląd leczenia owrzodzeń troficznych opatrunkami z solą fizjologiczną w domu.

8 lat temu u kobiety rozwinął się owrzodzenie troficzne kończyn dolnych. Leczyła ją różnymi lekami, ale nie przyniosło to żadnego rezultatu, jej skóra zaczęła czernieć. A potem pojawił się artykuł o zdrowym stylu życia autorstwa V. N. Kapralova „Jak uniknąć operacji zakrzepowego zapalenia żył”, a w 2007 roku pojawiły się kolejne artykuły chirurga na ten sam temat. Kobieta zdecydowała się rozpocząć leczenie zgodnie z jego zaleceniami opatrunkami solnymi i po dwóch tygodniach wszystko się zagoiło.
I w tym roku ten sam problem pojawił się ponownie, lecz tym razem wypróbowana metoda nie pomogła. Postanowiłem wypróbować własną metodę.
Najpierw umyłem obolałą nogę mydłem do prania. Wzięła liść aloesu, usunęła skórę i ciernie i przyłożyła go do rany. Gazę złożoną z 4 warstw zwilżono wywarem z ziół i pokryto aloesem, na wierzch nałożono papier kompresyjny, a następnie zabezpieczono szmatką na 2-3 godziny. Następnie zdjąłem bandaż na 2-3 godziny. Robiłem 2-3 takie zabiegi dziennie.
Napar sporządzono z mieszanki szałwii, dziurawca zwyczajnego, babki lancetowatej i rumianku w równych proporcjach. 1 łyżka. l. Zbiór zalano 1 szklanką wrzącej wody i pozostawiono na 1 godzinę. Napar stosowałam do okładów i piłam 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Zabiegi wykonywano do całkowitego wygojenia. Recenzja z gazety „Wiestnik ZOZH” 2014, nr 18, s. 30.

Wrzody troficzne z żylakami - skuteczne leczenie środkami ludowymi.

Olejek cebulowy na owrzodzenia żylaków.
U kobiety rozwinęły się owrzodzenia troficzne kończyn dolnych na tle żylaków, które długo się nie goiły. Próbowaliśmy wszystkich maści, nic nie pomagało. Poradzono jej, aby zastosowała ten ludowy sposób: posiekaną, średniej wielkości cebulę podsmaż na oleju roślinnym na złoty kolor, następnie przechyl patelnię i zbierz olej słonecznikowy do szklanki. Pacjent smarował rany tym olejem, a one szybko się zagoiły. Metoda ludowa z gazety „Westnik ZOZH” 2006, nr 8, s. 32.

Leczenie owrzodzeń troficznych w żylakach za pomocą nadtlenku wodoru i streptocydu.
Z powodu zaawansowanych żylaków u kobiety na nodze rozwinął się płaczący wrzód troficzny. Próbowałem wszystkich środków ludowych: łopianu, babki, aloesu itp., Ale bez skutku, rana sączyła się i powiększała. Postanowiłem leczyć ją nadtlenkiem. Na ranę wkraplano nadtlenek wodoru, posmarowano streptocydem i na wierzch nałożono serwetkę namoczoną w roztworze nadtlenku (2 łyżeczki na 50 g wody). Kompres przykryłam folią i zawiązałam szalikiem. Zmieniałem kompres kilka razy dziennie i dodawałem streptocyd w miarę nawilżania rany. W ciągu 10 dni wszystko się zagoiło. Przed tym wydarzeniem, 7 lat temu, miała już ten sam problem, potem w ciągu zaledwie półtora roku udało jej się wyzdrowieć dzięki maściom farmaceutycznym i lekom. Zatem nadtlenek okazał się znacznie skuteczniejszy niż leki przepisane przez lekarza. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2003, nr 21, s. 13. 26.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne na nodze z żylakami - mumiyo z miodem.
Z powodu przewlekłych żylaków u kobiety powstał owrzodzenie troficzne na nodze o średnicy 2 cm, który pomógł wyleczyć w domu następujący przepis: na 100 gramów miodu - 4-5 gramów mumiyo. Tabletki Mumiyo nie rozpuszczają się w miodzie, dlatego należy je najpierw zmielić, a następnie wymieszać z 1 łyżką. łyżka przegotowanej wody i dopiero wtedy wymieszać z miodem. Kobieta smarowała tą mieszanką ranę i otaczające ją żyły. To lekarstwo pomogło pozbyć się wrzodu w ciągu 1 miesiąca. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2013, nr 2, s. 35.

Kompresy ziemniaczane.
Kobieta od dawna cierpiała na żylaki, zakrzepowe zapalenie żył i dwukrotnie wystąpiły owrzodzenia troficzne na nogach. Znajomy zaproponował przepis na leczenie, a ona z kolei dostała receptę od flebologa ze stołecznej kliniki.
Kobieta wzięła obranego ziemniaka, zetarła go na drobnej tarce i lekko wycisnęła. Do miąższu dodałam około 0,5 łyżeczki. mazidło Wiszniewskiego i 3-4 krople oleju rybnego. Z powstałej masy zrobiłam cienkie ciasto. Latem ciasto to umieszczano na liściu babki lancetowatej lub łopianu i nakładano na dotknięty obszar skóry. Następnie serwetka z gazy i warstwa waty. Na górze znajduje się bandaż rurkowy i skarpetka. Kobieta cały dzień chodziła z tym ciastem, nie przeszkadzało to. Okład zmieniano raz dziennie, dając skórze przerwę 1-2 godziny. W tym czasie umyła nogę, zwilżyła rany nadtlenkiem wodoru i ponownie nałożyła na wrzody starte ziemniaki.
Zimą zamiast liści kobieta brała pergamin. Wypróbowałem go również na polietylenie, ale po nim skóra wyglądała źle. Leczenie trwało 2-2,5 miesiąca. Najpierw pojawiła się cienka skóra, potem zwykła, zniknęły owrzodzenia. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2014, nr 17, s. 26.

Jeszcze kilka środków ludowych na owrzodzenia troficzne na nogach, które pomagają leczyć.

Dwa cudowne przepisy
Kobieta od dziesięciu lat miała owrzodzenia troficzne na nogach i odczuwała piekielny ból. Przyjaciele doradzili jej dwie tradycyjne metody, które pomogły jej wyzdrowieć.

Przepis 1. Suche liście ciernia wielbłądziego zmiel na mąkę, przesiej przez sito, przelej do słoika i odstaw w ciemne miejsce. W nocy potraktuj dotknięte obszary rivanolem (sprzedawanym w aptece), posyp proszkiem kamienia nazębnego i bandażem. Rano, nie myjąc ran, ponownie posyp pudrem i bandażem. Wyschną i pokryją się skórką, która wkrótce odpadnie. Kobieta tym przepisem wyzdrowiała, ale wkrótce upadła, poważnie uszkodziła skórę i wrzód na podudzie ponownie się otworzył, bo ma cukrzycę. Następnie otrzymała przepis na środek ludowy na bazie twarogu.

Przepis 2 - leczenie wrzodów jogurtem i twarogiem. Weź 0,5 litra dobrego mleka, zrób zsiadłe mleko i wlej je do podwójnej gazy, powieś. Przed pójściem spać przemyj goleń odsączoną serwatką, a na ranę nałóż twarożek z torebki (będzie nieco gęstszy niż śmietana). Przykryj papierem na kompresy i bandaże. Kobieta wykonała ten zabieg i pierwszej nocy spała jak kłoda – nie odczuwała bólu. Rano wokół rany utworzy się żółta skorupa, rana będzie czysta. Musisz ponownie nałożyć twarożek i papier na kompresy. Z biegiem czasu wrzód całkowicie zniknął. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2000, nr 23, s. 16

Kompres z twarogu.
Oto kolejny przykład ludowego leczenia owrzodzeń nóg. Kobiecie udało się wyleczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych za pomocą twarogu, który przygotowała w domu bez podgrzewania. Zszyłam torebkę z gazy w dwóch warstwach i wlałam do niej 2-3 łyżki. l. zsiadłe mleko, serwatka płynęła do szklanki, fusy pozostały w worku. Ranę przemyłam serum i nałożyłam na nią torebkę twarogu, zabezpieczyłam, trzymałam do całkowitego wyschnięcia bandaża, po czym nałożyłam kolejną porcję twarogu. Rany stopniowo się zagoiły. Recenzja z gazety „Wiestnik ZOZH” 2011, nr 18, s. 38.

Smoła w leczeniu owrzodzeń nóg środkami ludowymi.
15-letnia kobieta cierpiała na niegojące się wrzody na kostkach. Leczenie pomogło tylko częściowo - rany na nogach pojawiły się ponownie. Młody chirurg ją wyleczył – przyłożył do kostek nasączone smołą tampony, zmieniając je po 2-3 dniach, aż do całkowitego zagojenia. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2004, nr 21, s. 25.

Leczenie wrzodów streptomycyną.
Bardzo prostym i niedrogim lekarstwem jest streptomycyna. Należy drobno pokruszyć tabletki i posypać rany. Ból ustąpi, a wrzody zagoją się bardzo szybko. Przepis z gazety „Wiestnik ZOZH” 2001, nr 23, s. 21.

Napar z popiołu pomagał leczyć wrzody.
Wrzody troficzne na nogach starszej kobiety wyleczono następującym środkiem ludowym: zalać popiół wrzącą wodą i poczekać, aż opadnie. Naparem tym należy podlać rany, następnie oczyścić je wacikiem i przepłukać naparem z nagietka. Gdy rany wyschną, pokryj je proszkiem streptocydowym. Metoda ludowa z gazety „Westnik ZOZH” 2003, nr 1, s. 22.

Leczenie leszczyną i żółtkami
Weź 4 prażone ziarna leszczyny i zmiel je na proszek w młynku do kawy. 2 jajka ugotuj na twardo, usuń żółtka, osusz i zmiel je na proszek na gorącej patelni (czystej, bez tłuszczu). Wymieszaj i zmiel żółtka i jądra, dodaj 1 łyżeczkę proszku żółtego jodoformu. Oczyść owrzodzenie troficzne ze złogów martwiczych nadtlenkiem wodoru, następnie nałóż cienką warstwę mieszaniny, nie bandażuj przez 1,5 godziny. Następnie przykryj sterylną serwetką i bandażem na dwa dni. Środek ludowy z gazety „Wiestnik ZOZH” 2003, nr 6, s. 15. Z rozmowy z Klarą Doroniną.

Liść kapusty i olej z rokitnika pomogą wyleczyć wrzody.
Aby wyleczyć owrzodzenia troficzne w domu, należy wziąć świeży soczysty liść kapusty, zwilżyć go w spodku olejem rokitnikowym i nałożyć na dotkniętą powierzchnię skóry. Następnego dnia arkusz wyschnie jak papier, należy go wymienić na nowy. Rób to, aż wrzód się zagoi. Przepis ludowy z gazety „Wiestnik ZOZH” 2004, nr 14, s. 27.

Film z jaj kurzych to prosta metoda ludowa.
Za pomocą wacika przepłucz ranę słabym roztworem nadmanganianu potasu, osusz suchym wacikiem i nałóż na wrzód warstwę surowych skorupek jaj, mokrą stroną skierowaną w stronę wrzodu, i załóż bandaż. Rób to codziennie, aż zacznie się goić. Następnie opatrunki nakładać po 1-2 dniach. Metoda ludowa z gazety „Wiestnik ZOZH” 2006, nr 11, s. 31.

Chusteczki Activtex i Furatsilin.
Owrzodzenia troficzne na nogach są trudne do wyleczenia i często powracają. Kobieta radzi sobie z nimi w następujący sposób. W aptece kupuje chusteczki lecznicze Activtex i przygotowuje roztwór furatsiliny (2 tabletki na 150 ml wody). Zwilż serwetkę w tym żółtym roztworze, połóż ją na problematycznym miejscu, nałóż sterylną serwetkę na wierzch i zabezpiecz bandażem. Gdy serwetka wyschnie, zwilż ją ponownie roztworem. Jedną serwetkę Activtex można używać przez 2-3 dni, regularnie ją nawilżając. Po półtora tygodnia zaczyna się pozytywna dynamika - dno rany unosi się. Gdy spód jest równy z krawędziami, nie można już używać serwetek leczniczych, wystarczy je po prostu przykryć sterylną serwetką nasączoną furatsiliną, a następnie po prostu suchą serwetką. Po rozpoczęciu dodatniej dynamiki skórę należy pozostawić otwartą na kilka godzin pomiędzy nałożeniem bandaży. Całkowite wygojenie następuje po 2-2,5 miesiącach. Metoda ludowa z gazety „Wiestnik ZOZH” 2007, nr 10, s. 31.

Tradycyjne leczenie wrzodów siemieniem lnianym.
Na nodze utworzył się wrzód troficzny, noga była spuchnięta i sączyła się ciecz z rany. Lekarz powiedział, że tego nie da się już leczyć, trzeba obciąć nogę. Znajomy obiecał pomóc. Uratowali nogę w ten sposób: 100 g siemienia lnianego gotowano w trzech litrach wody przez 1,5 godziny. Uszyli but z ceraty, wlali do niego ciepły rosół i włożyli stopę. Przytrzymaj tak długo, jak to możliwe, a następnie osusz skórę czystą szmatką i natrzyj świeżą pokrzywą. Rana swędziała, zagoiła się, a obrzęk ustąpił. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2010, nr 2, s. 30.

Opatrunki z alkoholem borowym.
Aby wyleczyć owrzodzenie troficzne na nodze, z powodzeniem stosuje się następujący przepis: wlej ciepłą wodę do miski, dodaj mydło do prania. Dokładnie przepłucz ranę. Weź roztwór miramistyny ​​(sprzedawany w aptece 0,01% 50 ml). Zastosuj ten roztwór do leczenia skóry wokół rany. Złóż sterylny bandaż na cztery części, namocz go w alkoholu borowym, nałóż na ranę i zabandażuj. Wykonaj procedurę w nocy. Opłucz ranę przed zabiegiem, aż ropa zniknie. Rozpoczęcie procesu gojenia zajęło kobiecie 10 dni. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2010, nr 14, s. 32.

Leczenie niebieską glinką.
Kobieta leczy owrzodzenia troficzne na podudziach niebieską glinką sprzedawaną w aptekach. Rozcieńczyć do gęstej śmietany i nałożyć na ranę. Po wyschnięciu zmyć wodą i mydłem do prania. Recenzja z gazety „Wiestnik ZOZH” 2011, nr 15, s. 41.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych bezoperacyjnie mieszaniną Szewczenki.
Mężczyzna miał zarostowe zapalenie wsierdzia. Po nieudanym leczeniu w szpitalu lekarze podjęli decyzję o amputacji nogi. Pacjent nie odważył się poddać operacji, mimo że noga była sina i zimna, na podudziu pojawiły się ogromne wrzody, które nie goiły się przez ponad rok. Ból był bardzo silny i nie ustawał ani na minutę. Postanowiłem leczyć się mieszanką wódki i oliwy według metody Szewczenki, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń, diety i odrzucając wszelkie leki z wyjątkiem środków przeciwbólowych. Przez trzy miesiące wszystko pozostało niezmienione, ale potem ciało zaczęło wracać do normy. Noga nabrała normalnego wyglądu, rany się zagoiły i zaczęły się goić, ciśnienie krwi wróciło do normy, a wzrok się poprawił. Po odstawieniu środków przeciwbólowych, na ból nogi, nałożyłem czarny olej w postaci stałej bezpośrednio na wrzody i obrzęki tkanek, a na wierzch babkę i łopian. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2002, nr 18, s. 20.

Leczenie wrzodów stałym olejem.
Kiedyś do szpitala przywieziono na noszach pacjenta z oddziału lekarsko-socjalnego, miał trzy owrzodzenia troficzne podudzi, mieszkał sam i cierpiał na alkoholizm, wyglądał jak bezdomny, umyli go, zaczęto leczyć, jego stan się poprawił, ale rany się nie zagoiły. Lekarz leczący pacjenta znalazł w literaturze metodę leczenia olejem stałym. Skórę mężczyzny traktowano nadtlenkiem wodoru i na dwa dni zakładano bandaże ze smarem. Stopniowo rany się zagoiły i zaczęły się goić. Pacjent zaczął chodzić. Recenzja z gazety „Westnik ZOZH” 2008, nr 8, s. 19.

Okłady z kapusty pomogą leczyć rany i wrzody.
Zmieszaj jedno białko jaja kurzego z taką samą objętością drobno startej kapusty. Połóż tę mieszaninę na gazie złożonym z 4 warstw i nałóż na ranę. Połóż polietylen na wierzchu i zabandażuj. Zmieniaj bandaż po wyschnięciu, około 3 razy dziennie. Następnego dnia zrób nową kompozycję. I tak dalej, aż do całkowitego wygojenia. Tradycyjne leczenie z gazety „Westnik ZOZH” 2012, nr 15, s. 35.

Wrzód troficzny wymaga długotrwałego leczenia i pielęgnacji. Samoistnie nie zniknie, a niewłaściwa pielęgnacja powierzchni rany tylko pogłębi problem i uniemożliwi gojenie się tkanek.
Dlatego ważnym elementem leczenia jest prawidłowe oczyszczenie owrzodzeń troficznych z zanieczyszczeń, ropy i martwych tkanek.
Wrzód w fazie wysięku (uwalnianie płynu przez ścianę naczynia do tkanki objętej stanem zapalnym) ma charakter zapalny, występują ogniska martwicy i obfita krwawa lub surowicza wydzielina. Drobnoustroje dostają się do rany i następuje infekcja bakteryjna. Celem leczenia na tym etapie jest oczyszczenie owrzodzenia, aby zapobiec infekcji.
Metody oczyszczania są różne: oprócz przemywania rany mydłem do prania i miękką gąbką stosuje się także:
  • czyszczenie za pomocą odsysania próżniowego,
  • skrobanie rany narzędziami chirurgicznymi.

Zalety leczenia w ISC

W naszej Klinice jako oczyszczanie stosujemy przemywanie ran mydłem do prania oraz obróbkę plazmą niskotemperaturową, a także terapię próżniową. Pozwala to przyspieszyć proces gojenia i oczyszczania. Etapowe nekrektomie (chirurgiczne leczenie ran) oraz leczenie specjalnym strumieniem wody z aparatu Versadjet pozwalają w możliwie najkrótszym czasie uzyskać oczyszczenie owrzodzenia troficznego.

Tradycyjne oczyszczanie ran

Oczyszczanie rany powinno odbywać się codziennie.
Pierwszym krokiem jest usunięcie brudu i martwej tkanki z owrzodzenia, drugim założenie odpowiedniego opatrunku. Zapewnia to najlepsze warunki do gojenia.
Jako środka czyszczącego używaj łagodnego mydła i wody. Świetnie sprawdziła się również metoda oczyszczania roztworem soli fizjologicznej.
Do przemywania wrzodów stosuje się również roztwory antyseptyczne, na przykład chlorheksydynę, słaby roztwór furatsiliny, wywar z rumianku lub sznurek.
Unikaj stosowania antyseptycznych środków czyszczących, takich jak jod i nadtlenek wodoru, które często uszkadzają wrażliwą skórę i mogą utrudniać gojenie.
Niektóre owrzodzenia można złagodzić, stosując wilgotne opatrunki z gazy, które wysychają po nałożeniu na ranę. Martwa tkanka przylega do gazy i jest usuwana podczas zmiany opatrunku.
Codzienna wanna z hydromasażem lub hydroterapia mogą być również pomocne jako metoda oczyszczenia owrzodzenia i zmniejszenia martwej lub brudnej tkanki.
Aby lepiej usunąć martwą tkankę, po umyciu rany dodaje się chymotrypsynę i przykrywa serwetką. Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwwirusowe i lecznicze. Ten opatrunek wykonuje się dwa razy dziennie.
Aby złagodzić stany zapalne, stosuje się maści hormonalne (stosuje się je nie dłużej niż 5 dni i nie wciera się w ranę, ale nakłada się cienką warstwą pod suchą szmatką).

Fazy ​​​​procesu rany

Etap oczyszczania

Jeśli występuje obfita wydzielina ropna, martwica lub nieprzyjemny zapach, wrzód należy oczyścić z infekcji i martwej tkanki. Osiąga się to poprzez przemywanie owrzodzenia gąbką nasączoną mydłem do prania. Do oddzielenia martwej tkanki stosuje się proszek chymotrypsyny lub siatkę z enzymami (parapran), którą po umyciu umieszcza się w owrzodzeniu i przykrywa serwetką.Opatrunki powtarza się 2 razy dziennie przed pójściem spać i po przebudzeniu.Przed każdym opatrunkiem owrzodzenie przemywa się miękką gąbką i mydłem do prania.Rano na bandaż zakłada się pończochę uciskową lub golfową o klasie ucisku 2-3, w skrajnych przypadkach stosuje się świeży bandaż elastyczny.Jeśli skóra wokół owrzodzenia występuje wyprysk, wówczas należy zmniejszyć stan zapalny, w przypadku zaczerwienienia skóry wokół owrzodzenia stosuje się maści hormonalne (Lorinden, fluorocort), które nakłada się cienką warstwą pod suchą szmatką na noc i nie wcierać. Maści hormonalne stosuje się nie dłużej niż 5 dni.

Etap gojenia (granulacja)

Gdy pojawią się dobre ziarniny – owrzodzenie jest jaskrawoczerwone, stosunkowo czyste, a jego głębokość jest zmniejszona, konieczne jest leczenie, które pobudzi gojenie i zabezpieczy ziarninę przed uszkodzeniem. Stosujemy specjalną siatkę woskową (voskopran), na którą aplikujemy maści przyspieszające gojenie – olasol, curiosin, opatrunki żelowe. Zasady kompresji pozostają takie same. W tym czasie możesz umyć wrzód bez gąbki i ostrożnie. Opatrunki raz dziennie. Poprawę przepływu krwi osiąga się poprzez uniesienie nogi podczas snu (15-20 stopni) i obowiązkowe uciskanie pończochą lub bandażem na jawie. W przypadku owrzodzeń żylnych koniecznie stosuje się kompresję elastyczną, w przypadku owrzodzeń tętniczych jest ona przeciwwskazana, ponieważ wręcz przeciwnie, może wyrządzić krzywdę.

Etap epitelizacji (ostateczne pokrycie nową skórą)

Gdy owrzodzenie zacznie się goić, należy stosować jedynie lekkie osłony ochronne, takie jak ta sama siatka, lub można stosować opatrunki żelowe, takie jak „hydrokol”. Jeśli utworzy się mała sucha skórka, nie ma potrzeby jej specjalnego usuwania. Po pojawieniu się młodej skóry, sama odpadnie. W przypadku owrzodzeń żylnych, po usunięciu zastoju żylnego (skleroterapia, laser lub operacja), powierzchnia owrzodzenia zamyka się w ciągu 2-6 tygodni. W przypadku owrzodzeń tętniczych sytuacja zależy od stopnia przywrócenia krążenia krwi. Przy dobrym krążeniu krwi wrzody zwykle goją się w ciągu 1-3 miesięcy.

Odkurzanie ran


Terapia próżniowa lub terapia podciśnieniowa to metoda usuwania płynu surowiczego i martwej tkanki z rany lub miejsca operacji.
Obecnie oczyszczanie odleżyn podciśnieniowych można stosować w przypadku każdego rodzaju ran: ostrych, podostrych i przewlekłych. Zmniejsza obrzęk, sprzyja szybkiemu gojeniu i tworzeniu młodej tkanki łącznej.
Istota metody polega na tym, że do rany wprowadza się kawałek porowatej gąbki z jonami srebra, a następnie całość przykrywa się przezroczystą membraną. Wykonuje się w nim otwór i wkłada rurkę drenażową, która jest podłączona do źródła podciśnienia. Płyn jest pobierany z rany przez gąbkę do zbiornika w celu późniejszej utylizacji.
Membrana zapobiega przedostawaniu się powietrza i umożliwia wytworzenie się podciśnienia wewnątrz rany, zmniejszając jej objętość i ułatwiając usuwanie płynu.
Przed rozpoczęciem zabiegu wrzód należy umyć.
Czas trwania leczenia zależy od wielkości i głębokości rany.
Opatrunek zmienia się co 24-48 godzin.

Prognoza

Przy odpowiedniej pielęgnacji powierzchnia owrzodzenia zamyka się po 1,5 miesiąca.
Zastosowanie terapii próżniowej przyspiesza gojenie:
  • Optymalizuje przepływ krwi,
  • Zmniejsza obrzęk miejscowych tkanek,
  • Usuwa nadmiar płynu, który może spowolnić wzrost komórek,
  • Redukuje liczbę bakterii.
  • Ponadto podciśnienie zmienia strukturę komórek w warstwie rany, powodując kaskadę sygnałów wewnątrzkomórkowych, które zwiększają tempo podziału komórek i tworzenia tkanki ziarninowej.

Wrzody troficzne w medycynie to wady skóry lub błony śluzowej, które powstają w wyniku odrzucenia obszarów dotkniętej tkanki, które uległy martwicy. Nie pojawiają się samoistnie, ale są powikłaniem różnych patologii. Takie formacje w większości przypadków znajdują się w okolicy nóg i stóp, charakteryzują się długim procesem gojenia i wysokim odsetkiem nawrotów.

Za główną przyczynę pojawienia się owrzodzeń troficznych uważa się brak odpowiedniego leczenia chorób charakteryzujących się upośledzonym ukrwieniem lub unerwieniem, co prowadzi do niedostatecznego odżywienia komórek i tkanek:

  • żylaki (70% przypadków). Rozszerzenie żył prowadzi do zastoju, przez co krew tętnicza wraz z niezbędnymi substancjami nie dociera do tkanek skóry. Niedobór tych pierwiastków powoduje powstawanie na jej powierzchni ran, stopniowo przekształcających się w wrzody;
  • zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył. Powstałe skrzepy krwi wypełniają większość światła naczyń, uniemożliwiając normalny odpływ krwi, co przypomina mechanizm rozwoju procesu zastoju w żylakach;
  • miażdżyca. Choroba charakteryzuje się odkładaniem się blaszek cholesterolowych na ścianach tętnic, które stopniowo rosną i zmniejszają prędkość przepływu krwi przez naczynie. Prowadzi to do osłabienia i ścieńczenia skóry;
  • cukrzyca. Powikłania naczyniowe powstają w wyniku zakłócenia struktury i unerwienia tętnic. Ich ściany stają się mniej elastyczne, przepływ krwi i odżywianie tkanek spowalniają;
  • choroby naczyń limfatycznych (zapalenie węzłów chłonnych, limfostaza);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • zakaźne choroby skóry (łuszczyca, zapalenie skóry, egzema, róża). Bakterie chorobotwórcze niszczą komórki skóry, które nie są w stanie szybko się zregenerować z powodu osłabionej odporności i zaburzeń krążenia;
  • patologie rdzenia kręgowego lub mózgu.

Ważny:

Często takie defekty skóry powstają po oparzeniach, hipotermii oraz urazach kręgów lub mózgu, prowadząc do uszkodzenia pnia nerwowego lub zakłócenia dopływu krwi do tkanek.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny wystąpienia wady skórne dzieli się na następujące typy:

  • żylny. Tworzą się na wewnętrznej powierzchni podudzia z powodu zatorów w żyłach. W rzadkich przypadkach mogą tworzyć się na zewnętrznej lub tylnej stronie;
  • arterialny. Lokalizacja tego typu owrzodzeń to duży palec u nogi, zewnętrzna część i podeszwa stopy (pięta). Na tego typu defekty skóry cierpią głównie osoby starsze, spowodowane zmniejszonym dopływem krwi do tkanek podudzia na skutek zarostowej miażdżycy. Za pierwszą oznakę ich powstawania uważa się parestezje i ból nóg podczas wchodzenia po schodach, podczas gdy dotknięta kończyna stale marznie;

  • cukrzycowy. Rozwijają się z angiopatią nóg, charakteryzującą się uszkodzeniem naczyń krwionośnych z powodu zaburzenia regulacji nerwowej. Często uszkodzenie odcisków, które często tworzą się na dużych palcach, pogarsza pojawienie się defektów troficznych. W przeciwieństwie do formacji miażdżycowych, dana osoba nie doświadcza zespołu chromania przestankowego, rana na skórze ma większą głębokość i rozmiar. Brak bólu staje się przyczyną opóźniania wizyty u lekarza, gdy leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne. Ten rodzaj wrzodu wiąże się z wysokim ryzykiem infekcji i rozwoju gangreny, co prowadzi do konieczności amputacji chorej nogi;

  • neurotroficzny. Tworzą się w okolicy podeszwy w okolicy guzka pięty lub na bocznej powierzchni pięty. Z wyglądu przypominają głębokie, ale nie szerokie zagłębienia z ropą;
  • nadciśnienie. Diagnozowana u kobiet w wieku 40-60 lat z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, u których często występuje wysokie ciśnienie krwi. Różnica między tymi owrzodzeniami polega na ich symetrycznym powstaniu na zewnętrznej powierzchni środkowej części obu nóg oraz powolnym rozwoju, któremu towarzyszy stały, intensywny ból. Początkowo przypominają czerwonawo-niebieskawe guzki. Charakteryzuje się wysokim ryzykiem infekcji bakteryjnej;
  • zakaźny (pyogenny). Powstają u osób żyjących w warunkach niskiej kultury społecznej i nieprzestrzegających norm higieny, a także u pacjentów z zaawansowanymi postaciami patologii skóry. W takim przypadku na powierzchni nogi może pojawić się pojedyncza formacja lub grupa owrzodzeń o małej głębokości.

Podczas diagnozy lekarz musi koniecznie określić rodzaj owrzodzenia troficznego, ponieważ leczenie patologii, która spowodowała jego wystąpienie, zmniejszy ryzyko nawrotu.

Objawy i etapy rozwoju

Objawy początkowego etapu wskazują na uszkodzenie powierzchniowej warstwy naskórka:


  • na łydkach i nogach pojawiają się obszary zagęszczenia, mające czerwonawy, niebieskawy, białawy odcień i błyszczący połysk;
  • w dotkniętym obszarze odczuwalne jest pieczenie i swędzenie;
  • ekspansja małych żył;
  • obrzęk;
  • skurcze, uczucie ciężkości i ból nóg;
  • kończyny zaczynają stale marznąć;
  • zmęczenie.

Plamy na nogach stopniowo zaczynają się zlewać, a na ich miejscu tworzą się białawe cętki, które po kilku dniach zamieniają się w owrzodzenia. Czas trwania tego etapu wynosi od 1 dnia do 6 tygodni.

W drugim etapie wpływa na środkową warstwę skóry i tkanki podskórnej. Rozpoczyna się proces odrzucania tkanki martwiczej. Formacje nabierają wyraźnych konturów.


Obraz kliniczny pogarszają dodatkowe objawy:

  • śluzowo-ropna wydzielina w obszarze wrzodów, charakteryzująca się nieprzyjemnym zapachem;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • krwawienie;
  • poważne osłabienie.

Proces ten trwa około 1,5 miesiąca.

Trzeci etap charakteryzuje się naruszeniem struktury tkanek miękkich, co prowadzi do zwiększenia głębokości owrzodzenia, na dnie którego widoczne będą mięśnie, ścięgna i kości.

Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi zostać zdiagnozowany przez flebologa. W przypadku przewlekłych patologii wymagana będzie konsultacja z endokrynologiem, dermatologiem i kardiologiem. Pacjent kierowany jest do chirurga po rozpoznaniu trzeciego etapu rozwoju owrzodzenia troficznego w celu przygotowania do operacji.

Terapia zachowawcza

Polega na przyjmowaniu następujących leków:


  • angioprotektory. Poprawiają mikrokrążenie i zmniejszają przepuszczalność naczyń normalizując procesy metaboliczne w ich ścianach. Używają leków w postaci tabletek (Detralex, Phlebodia), maści (Troxevasin, Lyoton);
  • dezagregatory. Hamują agregację płytek krwi, uniemożliwiając ich przyleganie do wewnętrznej powierzchni naczynia (Aspiryna, Pentoksyfilina). Do zastrzyków domięśniowych lub dożylnych stosuje się Trental lub Ventavis;
  • środki przeciwbakteryjne, które łączą środek antyseptyczny i antybiotyk (lewomycetyna, miramistin);
  • maści przeciwzapalne (Levomekol, Diclofenac, Dioxykol) lub tabletki (Ketorolac, Ibuprofen);
  • leki przyspieszające proces gojenia uszkodzonej tkanki (Ebermin, Solcoseryl);
  • jeśli wrzód ulegnie zakażeniu, przepisuje się zastrzyki antybiotyków z grupy cefalosporyn lub ampicylin;
  • Aby wyeliminować swędzenie i obrzęk, należy stosować zewnętrzne lub doustne leki przeciwhistaminowe (Fenistil, Suprastin);
  • leki przeciwskurczowe (Papazol, No-shpa);

Maści nakłada się na ranę po umyciu (solą fizjologiczną, chlorhezydyną, nadtlenkiem wodoru) i usunięciu zawartości ropnej, a następnie owija się opatrunkiem, którego wybór zależy od stopnia rozwoju owrzodzenia.


W celu przyspieszenia regeneracji tkanek zaleca się fizjoterapię:

  • promieniowanie UV;
  • tlenoterapia hiperbaryczna;
  • magnetoterapia;
  • Kawitacja ultradźwiękowa ran;
  • laseroterapia.

Ważny:

Podczas leczenia konieczne jest znaczne zmniejszenie obciążenia chorej nogi, tj. pozostawaj w pozycji pionowej tak mało, jak to możliwe.

Chirurgia

Wskazania do operacji:


  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • ciężka infekcja bakteryjna (Staphylococcus aureus), która powoduje uszkodzenie coraz większej powierzchni nogi;
  • rozległy obrzęk dotkniętej kończyny;
  • ciągłe gromadzenie się ropnego wysięku w ranie podczas zabiegów medycznych mających na celu jej ewakuację;
  • uszkodzenie tkanek nabłonkowych na dużą skalę;
  • wysokie ryzyko powikłań wymagających amputacji.

Leczenie chirurgiczne nie wyklucza możliwości nawrotu choroby, dlatego operację przeprowadza się tylko w przypadku pilnej potrzeby.


W leczeniu owrzodzeń troficznych stosuje się następujące techniki chirurgiczne:

  • terapia próżniowa. Do oczyszczenia owrzodzenia i usunięcia martwej tkanki stosuje się opatrunki gąbczaste poliuretanowe i pod niskim ciśnieniem. Zabieg zmniejsza ryzyko infekcji bakteryjnej i przyspiesza proces regeneracji;
  • catering;
  • szycie przezskórne – oddzielanie przetok żylno-tętniczych;
  • wirtualna amputacja. Stosowany przy cukrzycy. Usuwa się kość śródstopia i staw śródstopno-paliczkowy, zachowując zewnętrzną integralność stopy;
  • plastyczny owrzodzenie troficzne. Ubytek skóry pokrywany jest tkankami własnymi pacjenta;
  • nekrektomia. Usuwa się obszary skóry, które uległy martwicy;
  • skleroterapia. Do żyły wstrzykuje się substancję, która powoduje ich sklejenie.

Przed rozpoczęciem operacji pacjent otrzymuje znieczulenie, następnie ranę leczy się roztworem antyseptycznym i usuwa się ropną zawartość. Następnie chirurg bada naczynia i wykonuje ich odbudowę (żylaki) lub usunięcie. Obszar owrzodzenia zamyka się poprzez zszycie jego brzegów nićmi, które po wygojeniu rozpuszczają się. Okres pooperacyjny, przy obowiązkowym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, trwa 10-20 dni.

Środki ludowe


Na początkowym etapie możesz skorzystać z przepisów medycyny alternatywnej:

  • maść propolisowa. 50 g startego propolisu miesza się ze 100 g smalcu i umieszcza w pojemniku, który umieszcza się w łaźni wodnej. W 20 minut. przefiltruj produkt, dodaj 10 ml olejku z witaminą A i 1 ampułkę gentomycyny. Wieczorem dotknięte obszary traktuje się roztworem soli fizjologicznej (2 łyżeczki soli na 250 ml wody), a rano nakłada się na nie maść. Procedurę przeprowadza się 4-5 r. w ciągu dnia;
  • kompres cebulowy. Wymieszaj drobno posiekaną cebulę i startą marchewkę. Podsmaż je lekko na oleju, odciśnij i połóż na ciepło na owrzodzeniu 3 razy. w dzień. Wynik jest zauważalny w ciągu 7-10 dni;
  • maść świerkowa. Weź wosk, żywicę i smalec w równych proporcjach (po 100 g), wymieszaj i gotuj przez 5-10 minut. aż do uzyskania masy przypominającej pastę. Maść nakłada się na 3-4 godziny, owijając okolice nóg bandażem. Przebieg leczenia obejmuje 5-8 zabiegów;
  • nalewka z spalenizny. Korzeń rośliny mielony jest w młynku do kawy, aby uzyskać 2 łyżki. proszek. Zalać 100 ml ciepłej przegotowanej wody i pozostawić na 9-10 h. Przyjmować 1 łyżkę produktu przed posiłkami. 3 r. w dzień. Przebieg leczenia trwa 20-30 dni;
  • nalewka z kasztanowca. 50 g owoców roślin zalać 0,5 litra 50% alkoholu i odstawić na 2 tygodnie. Wypij produkt 2-4 razy. 35 kropli dziennie przez 15 dni.

Ważny: Stosowanie środków ludowych należy najpierw omówić z lekarzem.

Jak następuje uzdrowienie?

Ściany i dno owrzodzenia pokrywają się nową tkanką łączną, która otacza naczynia, obrzęk ustępuje, zmniejsza się ropienie, a w dotkniętym obszarze tworzy się nabłonek. Jeśli epitelizacja jest niemożliwa, pojawia się blizna.


Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu owrzodzeń troficznych, lekarze zalecają przestrzeganie podstawowych zaleceń:

  • poddać się leczeniu w obecności przewlekłych patologii, które przyczyniają się do rozwoju takich wad skóry;
  • w przypadku cukrzycy należy okresowo kontrolować poziom glukozy we krwi, a w przypadku miażdżycy sprawdzać stężenie cholesterolu;
  • noś miękkie buty, które nie spowodują powstawania odcisków i modzeli;
  • stosuj odzież uciskową na żylaki;
  • 2 r. co roku przyjmuj leki poprawiające krążenie krwi;
  • nie siedź ani nie stój długo;
  • codzienne ćwiczenia z uniesionymi nogami;
  • wieczorem musisz przez jakiś czas trzymać nogi w górze;
  • unikać sytuacji, które mogą prowadzić do kontuzji, a także hipotermii lub przegrzania nóg;
  • stosuj kremy zmiękczające skórę stóp;
  • idź pływać.

Stałe monitorowanie stanu zdrowia w przypadku występowania chorób przewlekłych oraz stosowanie się do zaleceń lekarza w zakresie żywienia i leczenia zmniejszy ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Szybka nawigacja strony

Historia religii zna zjawisko stygmatyzacji, kiedy na nogach i ramionach pojawiały się krwawiące rany i wrzody, w miejscach odpowiadających gwoździom wbitym w ciało Chrystusa. Pomińmy religijne i mistyczne uzasadnienie tego zjawiska i porozmawiajmy o bardziej „przyziemnych” przyczynach, które powodują owrzodzenia troficzne na nogach.

Musimy od razu przestrzec, że tak głębokie zaburzenia troficzne jak owrzodzenia nigdy u zwykłych ludzi nie pojawiają się nagle, lecz są powikłaniem ciężkich i długotrwałych chorób. Do tych zaburzeń najczęściej prowadzą zaniedbania zdrowotne, złe nawyki, zwłaszcza palenie tytoniu, a także brak kontroli nad poziomem glukozy we krwi.

Wrzód troficzny – co to jest?

Pomimo tego, że nazwa ta jest niezwykle rozpowszechniona wśród lekarzy wszystkich specjalności, a oni bez słowa rozumieją, co mają na myśli, zdefiniowanie owrzodzenia troficznego jest dość trudne.

Po pierwsze dlatego, że diagnoza taka nie mieści się w klasyfikacji chorób, po drugie dlatego, że pojęcie to ma charakter zbiorowy. Zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia unerwienia, zastoje limfatyczne i urazy prowadzą do pojawienia się ubytków tkankowych.

Zatem w uproszczeniu owrzodzenia troficzne to głębokie ubytki powstałe na skutek zaburzeń unerwienia, hemodynamiki i drenażu limfatycznego, sięgające poniżej błony podstawnej skóry, stanowiące powikłanie wielu chorób przewlekłych, gojące się szybko. pojawienie się tkanki bliznowatej.

Ta definicja zawiera najważniejsze fakty, na przykład fakt, że jeśli wrzód już się pojawił, to nawet jeśli się zagoi, nie da się uniknąć pojawienia się blizny. A z jakich powodów mogą wystąpić tak poważne zaburzenia odżywiania tkanek?

żylaki, miażdżyca i inne przyczyny

Główną przyczyną ich pojawienia się nie jest uraz czy uraz, ale długotrwałe choroby prowadzące do przewlekłej niewydolności przepływu krwi tętniczej i żylnej oraz zaburzenia unerwienia autonomicznego. Oto najważniejsze powody:

  1. „Wrzód żylakowaty”. Występuje w 2/3 wszystkich przypadków. Rozwija się przewlekła stagnacja żylna, co prowadzi do zaburzeń troficznych;
  2. Wrzody tętnicze.

Występują znacznie rzadziej, w wyniku ciężkiego niedokrwienia zakrzepicy tętniczej (okluzji). Najczęściej pojawiają się w okolicy stóp, gdzie przepływ krwi jest słabszy, rzadziej na podudzie.

Prawie wszystkie zmiany tętnicze powstają w wyniku miażdżycy, która pojawia się w wyniku zatarcia naczyń krwionośnych, a także w wyniku zapalenia zakrzepowo-naczyniowego (choroba Buergera). Tutaj mechanizm powoduje gwałtowny spadek ciśnienia, co prowadzi do przewlekłego niedotlenienia. Jednocześnie część przepływu krwi jest nadal zachowana, ponieważ przy całkowitej zakrzepicy nie pojawia się wrzód, ale gangrena.

Jak pojawiają się owrzodzenia tętnicze: poprzedza je dreszcz i zmęczenie, zimne kończyny, obecność chromania przestankowego, następnie pojawia się ból nocny. Wszystko zaczyna się od skaleczenia, siniaka lub otarcia nogi.

  • Uszkodzenia w cukrzycy.

Owrzodzenia cukrzycowe występują w 5% wszystkich przypadków, ale stanowią bardzo trudny problem w leczeniu, biorąc pod uwagę zmniejszone unerwienie tkanek obwodowych w wyniku polineuropatii cukrzycowej. W przypadku owrzodzeń cukrzycowych tętno tętnicze jest zwykle zachowane i nie występuje chromanie przestankowe.

Lekarze - chirurdzy i specjaliści chorób zakaźnych, specjaliści radiologii znają także jeszcze rzadsze przyczyny rozwoju zmian chorobowych, na przykład tych, które powstają po odmrożeniach i oparzeniach. Wrodzone i nabyte przecieki i przetoki tętniczo-żylne, owrzodzenia o etiologii syfilitycznej czy powstałe na skutek działania promieniowania jonizującego zdarzają się niezwykle rzadko. Jak powstaje wrzód?

Etapy owrzodzeń troficznych, objawy i zdjęcia

Oczywiście nigdy nie jest tak, że ktoś wieczorem zasypia zdrowy, a następnego ranka ma ropiejący wrzód, w który można włożyć pięść. Wrzód, podobnie jak wiele innych formacji patologicznych, ma wyraźny etap rozwoju. Ale zanim to nastąpi, następuje etap „przedwrzodowy” z własnymi objawami.

Objawy „przedwrzodu” – etap początkowy

Objawy początkowego stadium owrzodzenia troficznego są następujące. Na początku, gdy nie ma jeszcze owrzodzenia, można wykryć stwardnienie lub zgrubienie skóry łydek i nóg, pieczenie i swędzenie oraz obrzęk. W niektórych przypadkach dochodzi do rozszerzenia małych żył podskórnych (podskórnych).

Pacjent może odczuwać skurcze nóg. Przy charakterze tętniczym pojawia się dreszcz, a kolor kończyny poniżej poziomu przewlekłej okluzji zmienia się na biały i blady. Początkowemu etapowi owrzodzenia troficznego na nodze mogą towarzyszyć objawy pojawienia się niebieskawych lub fioletowych plam, które mogą łączyć się w jedną całość.

zdjęcie z etapu początkowego 2

Wreszcie pojawia się sam wrzód. W centrum nie ma jeszcze zagłębienia, chociaż wszystko jest gotowe na jego pojawienie się, tkanki w głębinach już obumarły lub obumierają, a jest to czerwony (lub brązowawy) mokry strup na pewnym obszarze, z „niespokojnym” , często bolesne obrzeża.

Etapy „życia” - rozwój owrzodzeń troficznych

Teraz wada zaczyna się rozszerzać i pogłębiać. W swoim rozwoju przechodzi zazwyczaj przez trzy etapy życia, które w nieskomplikowanych przypadkach trwają około 2-3 miesięcy. Co dzieje się w tym czasie? Etapy te nazywane są wysiękiem, granulacją i nabłonkiem:

  • Etap wysięku. Trwa do 2 tygodni.

Na obwodzie występuje stan zapalny i obrzęk okołoogniskowy. Martwica tkanek występuje w centrum, to znaczy powstaje sama wada wrzodziejąca. Na tym etapie z rany pojawia się obfita wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.

Podczas badania bakteriologicznego wydzieliny ujawnia się znaczny wygląd kolonii, co wskazuje na silne zanieczyszczenie mikrobiologiczne zarówno krawędzi, jak i dna ubytku.

W niektórych przypadkach proces nie ogranicza się do jednej strefy lokalnej. Jeśli naczynia limfatyczne - kolektory i żyły - przeszły przez wrzód, następuje zapalenie naczyń chłonnych i zakrzepica żył (zakrzepowe zapalenie żył). Często pojawia się róża wtórna i róża.

Jeśli nie zostanie zatrzymana „szerząca się” miejscowa infekcja, może dojść do stopniowego zatarcia naczyń limfatycznych wraz z rozwojem uporczywych obrzęków, zwłaszcza stóp, co nazywa się obrzękiem limfatycznym. Ostatecznie może to prowadzić do słoniowacizny i trwałej niepełnosprawności.

  • Etap naprawy lub granulacji.

Trwa przez kolejne 2-3 tygodnie. Przez cały ten czas dno i ściany formacji pokryte są świeżymi granulkami, a rana jest oczyszczona z martwicy.

Na tym etapie można zastosować oczyszczanie ran larwami much, które ostrożnie zjadają tylko martwą tkankę, nie wyrządzając żadnej szkody żywym (nieważne, jak szokujące może to być dla wielu).

Ropienie stopniowo maleje, zmniejsza się również nasilenie obrzęku otaczających tkanek. Nadal pojawia się skąpa, surowicza wydzielina.

  • Etap nabłonka wrzodu.

Jest to późny etap rozwoju wrzodu, który obserwuje się miesiąc lub później od początku rozwoju procesu niszczenia tkanek, któremu towarzyszy tworzenie nabłonka, gdzie jest to możliwe, a gdzie nie pojawia się blizna .

Jak leczyć owrzodzenia troficzne? Należy je leczyć ściśle według zasad, aby uniknąć powikłań. Co to znaczy?

Zasady leczenia owrzodzeń troficznych na nogach, leki

Najważniejsze jest ustalenie przyczyny i rozpoczęcie intensywnego leczenia choroby podstawowej. Leczenie owrzodzenia troficznego na nodze, podczas gdy zakrzepica żylna utrzymuje się w innych obszarach lub poziom cukru we krwi jest „niezwykle” podwyższony, jest bezużyteczny, ponieważ nawet jeśli wada zostanie wyeliminowana, kilka nowych natychmiast pojawi się w innych miejscach.

Nie wahaj się podjąć decyzji o hospitalizacji, nawet w szpitalu chirurgicznym, jeśli leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w warunkach domowych opóźniało się i było nieskuteczne. Obecnie istnieje wiele możliwości operacji, które skutecznie eliminują przyczynę owrzodzenia i oszczędzają kończynę, dlatego nie ma co bać się chirurgów.

Główne etapy to:

  • Konsultacja z flebologiem i chirurgiem naczyniowym w celu ustalenia priorytetowej operacji. (W przypadku owrzodzeń tętniczych przepływ krwi zawsze przywraca się najpierw podczas operacji);
  • W przypadku podejścia zachowawczego przebywanie w pozycji pionowej jest mocno ograniczone (a w przypadku cukrzycy całkowicie zabronione jest obciążanie nogi);
  • W przypadku owrzodzeń żylaków przepisuje się odzież uciskową. Leczeniu owrzodzeń troficznych kończyn dolnych powinna towarzyszyć poprawa odpływu. Zgodnie ze wskazaniami zaleca się stosowanie wyrobów uciskowych o wysokich klasach ucisku;
  • W pierwszym etapie powstawania wrzodów wymagana jest kontrola infekcji, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki;
  • Na kolejnych etapach walka z infekcją ustępuje miejsca terapii naprawczej i regeneracyjnej;
  • Podczas leczenia konieczna jest najstaranniejsza pielęgnacja owrzodzenia i pilna hospitalizacja, jeśli stan się pogorszy.

W domu można z powodzeniem stosować leki na owrzodzenia troficzne, jednak tylko po konsultacji z chirurgiem naczyniowym i specjalistą np. diabetologiem. Ma to na celu nie „przeoczenie” operacji, która w niektórych przypadkach powinna poprzedzać leczenie.

W niektórych przypadkach preferowane jest leczenie w szpitalu, ponieważ można tam zalecić sesje tlenoterapii hiperbarycznej, racjonalną terapię antybakteryjną oraz korektę niewydolności serca i poziomu glukozy we krwi. Jeśli to wszystko nie jest wymagane, dopiero wtedy można leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych w domu, ale pod nadzorem lekarza. Główne grupy leków obejmują:

  • Reparanty (stosowane po zakończeniu pierwszego etapu). Należą do nich „Solcoseryl”, „Actovegin”, „maść metylouraciolowa”, „Bepanten”. Promuj regenerację;
  • Flebotoniki na żylaki - „Detralex”, „Eskuzan”, „Troxerutin”, „Phlebodia”, „Venoruton”. Diosminę można stosować w postaci mikronizowanej;
  • Leki poprawiające mikrokrążenie („Hepatrombin”);
  • Lokalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych - antybiotyki, Levomekol, maść Wiszniewskiego;
  • Płukanie owrzodzenia i usuwanie wydzieliny (nadtlenek wodoru, roztwór chlorheksydyny, furatsillina) przy 2-3-krotnej zmianie opatrunku. Możesz użyć maści żelatynowo-cynkowej Unna;
  • Stosuje się ogólne leki przeciwpłytkowe, które poprawiają przepływ krwi i zmniejszają tworzenie się skrzeplin (Trental, Pentoksyfilina, kwas acetylosalicylowy;
  • W celach objawowych stosuje się NLPZ (ketoprofen, ketorolak) w celu łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego;
  • W przypadku silnego obrzęku i swędzenia stosuje się leki przeciwhistaminowe, zarówno miejscowo (żel Fenistil), jak i doustnie;
  • Na etapie gojenia ran stosuje się preparaty witaminowe, a także specjalne opatrunki na rany, np. Algipor. Jest to wchłanialny opatrunek na bazie wodorostów o właściwościach antyseptycznych.

W każdym przypadku leczenie wrzodów w domu, a zwłaszcza stosowanie antybiotyków, powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Prognozy leczenia

W przypadku każdego długotrwałego owrzodzenia troficznego istnieje ryzyko jego złośliwości lub przekształcenia w nowotwór złośliwy. Dzieje się tak w 3-4% wszystkich przypadków i często jest przykładem nadużywania promieniowania ultrafioletowego i drażniących maści.

Kolejnym niebezpieczeństwem są powikłania ropno-septyczne, które mogą skutkować suchą lub mokrą gangreną oraz posocznicą, która często prowadzi do śmierci, szczególnie w stanach niewydolności wielonarządowej.

Podsumowując, należy stwierdzić, że najskuteczniejszym sposobem leczenia wrzodów jest zapobieganie im. Nasz organizm daje nam wiele sygnałów o zbliżającej się katastrofie. Nawet w przypadku cukrzycy, gdy pacjent po prostu nie odczuwa bólu, niebezpiecznym objawem jest poziom cukru we krwi.

Nacisk w walce z wrzodami powinien zostać przesunięty ze skutku na przyczynę – tylko wtedy pacjent nie może obawiać się nawrotów i groźnych powikłań.

Wrzody troficzne: klasyfikacja, leczenie profesjonalne i ludowe

Na świecie ponad dwa miliony ludzi cierpi z powodu owrzodzeń troficznych na nogach (nogach i stopach). Jest to choroba charakteryzująca się głębokim ubytkiem nabłonka lub błony podstawnej skóry, któremu towarzyszy proces zapalny. Prowadzi to do utraty tkanki, a po zagojeniu się owrzodzenia na skórze pozostają blizny. Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach, pomimo rozwoju medycyny, pozostaje jednym z najtrudniejszych. Wynika to z naruszenia procesu odżywiania komórek - trofizmu (stąd nazwa choroby). Jednocześnie funkcje ochronne organizmu są zmniejszone, a zdolność regeneracyjna zostaje częściowo utracona.

Rodzaje owrzodzeń troficznych i ich specyfika

Wszystkie rodzaje owrzodzeń troficznych powstają na skutek chorób związanych z zaburzeniami przepływu krwi w nogach, prowadzącymi do niedostatecznego odżywienia komórek nabłonkowych i ich stopniowej śmierci. W zależności od tego, co było pierwotną przyczyną tej choroby, wyróżnia się kilka rodzajów objawów:

  • Wrzody żylne;
  • Wrzody tętnicze (miażdżycowe);
  • Wrzody cukrzycowe (na tle);
  • Neurotroficzny, związany z urazowym uszkodzeniem mózgu lub urazem kręgosłupa;
  • wrzody Martorella lub nadciśnienie;
  • Pyogenny (zakaźny).

Wrzody tętnicze (miażdżycowe).

Owrzodzenia tego typu powstają wraz z postępującym niedokrwieniem tkanek miękkich nogi, czego konsekwencją jest wpływ na główne tętnice. Pojawienie się tego typu owrzodzeń jest najczęściej spowodowane hipotermią nóg; noszenie ciasnych butów; jak również uszkodzenie integralności skóry. Wrzód troficzny tego typu zlokalizowany jest na podeszwie i zewnętrznej stronie stopy, dużym palcu (paliczku końcowym) oraz w okolicy pięty. Są to rany małe, półkoliste, z podartymi, zagęszczonymi brzegami, wypełnione treścią ropną. Obszar skóry wokół nich jest bladożółty. Wrzody miażdżycowe najczęściej dotykają osoby starsze. Ich pojawienie się poprzedzone jest niewielką wysypką, podczas której pacjentowi trudno jest wspiąć się po schodach. Ciągle jest mu zimno i szybko się męczy. Noga prawie zawsze pozostaje zimna i boli w nocy. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, pojawią się owrzodzenia, które stopniowo rozrastają się na całej powierzchni stopy.

Wrzody żylne

Ten typ owrzodzenia troficznego powstaje głównie na podudziu, w dolnej części jego wewnętrznej powierzchni. Są niezwykle rzadkie na tylnej i zewnętrznej stronie. Występują, gdy przepływ krwi żylnej w kończynach dolnych zostaje zakłócony, w tym jako powikłanie. Pojawienie się wrzodów poprzedzają następujące objawy:

  1. Część łydkowa puchnie, pojawia się uczucie ciężkości;
  2. W nocy obserwuje się drgawki;
  3. Zaczyna pojawiać się skóra podudzia, pojawia się na niej siateczka z zauważalnie powiększonymi żyłkami;
  4. Stopniowo żyły łączą się w plamy o fioletowym odcieniu, przechodząc w fiolet, rozprzestrzeniając się na coraz większe obszary;
  5. W miarę postępu choroby skóra gęstnieje, nabiera specyficznego blasku i gładkości.

Pod koniec początkowego etapu pojawiają się białawe kleszcze, przypominające płatki parafiny. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, po kilku dniach powstanie niewielki wrzód, którego rozwój będzie postępował. Początkowo dotyczy tylko skóry, następnie ścięgna Achillesa, mięśnia łydki (z tyłu) i okostnej kości piszczelowej. W tym przypadku z wrzodu uwalniana jest ropa, która ma nieprzyjemny zapach.
Jeśli leczenie owrzodzenia troficznego nogi pochodzenia żylnego zostanie nieprawidłowo wybrane lub rozpoczęte późno, mogą rozwinąć się ciężkie choroby, takie jak pachwinowe, ropne. Często prowadzi do nieodwracalnego powiększenia naczyń limfatycznych i słoniowatości podudzia. Zdarzały się przypadki, gdy spóźnione leczenie było przyczyną śmierci.

Wrzód cukrzycowy

Cukrzyca jest chorobą, która daje wiele różnych powikłań, jednym z nich jest cukrzycowy wrzód troficzny. Jej rozwój rozpoczyna się od utraty wrażliwości kończyn dolnych, związanej ze śmiercią poszczególnych zakończeń nerwowych. Można to poczuć, przesuwając ręką po nodze (pozostaje zimna w dotyku). Pojawia się ból nocny. Objawy są podobne do wrzodów pochodzenia tętniczego. Ale jest też znacząca różnica - nie ma zespołu chromania przestankowego. Lokalizacja owrzodzenia najczęściej znajduje się na kciukach. Często przyczyną jego pojawienia się jest uszkodzenie odcisków na podeszwie. Inną różnicą w porównaniu z owrzodzeniem tętniczym jest to, że rana jest głębsza i większa. Wrzód cukrzycowy jest bardzo niebezpieczny, ponieważ częściej niż inne postacie jest podatny na różne infekcje, prowadzące do amputacji nogi. Jedną z częstych przyczyn wrzodów cukrzycowych jest zaawansowanie.

Wrzody neurotroficzne

Przyczyną tego typu owrzodzeń troficznych są urazy głowy lub kręgosłupa. Obszarem, na który działają, jest boczna powierzchnia pięty lub część podeszwy od strony guzka pięty. Wrzody mają postać głębokiego krateru, którego dno stanowi kość, ścięgno lub mięsień. Jednocześnie ich wymiary zewnętrzne są nieznaczne. Ropa gromadzi się w nich. Z rany wydobywa się nieprzyjemny zapach. Tkanka w obszarze, w którym znajduje się wrzodziejący otwór, traci wrażliwość.

Wrzody nadciśnieniowe (Martorella)

Ten typ wrzodu jest uważany za rzadki. Tworzy się na tle stałej, która powoduje hialinozę ścian małych naczyń i utrzymuje się przez długi czas. Częściej występuje w populacji kobiet w starszej grupie wiekowej (po 40. roku życia). Początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się grudki lub obszaru o czerwono-niebieskawym kolorze, z lekkim bólem. W miarę rozwoju choroby zamieniają się w objawy. Charakterystyczną cechą postaci nadciśnieniowej jest symetria zmiany. Wrzody pojawiają się na obu nogach jednocześnie, lokalizując się w środkowej części zewnętrznej powierzchni. W przeciwieństwie do wszystkich innych form, rozwijają się bardzo powoli. Jednocześnie towarzyszy im rozdzierający ból, który nie ustępuje w dzień i w nocy. Mają duże prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej.

Wrzody ropne

Przyczyną owrzodzeń ropopochodnych jest zmniejszenie odporności spowodowane czyraczką, zapaleniem mieszków włosowych, ropnym wypryskiem itp. Choroba ta jest typowa dla osób o niskiej kulturze społecznej. Najczęściej ich pojawienie się wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad higieny. Wrzody ropne występują pojedynczo lub w grupach na podudzie, na całej jej powierzchni. Zwykle mają owalny kształt i płytką głębokość.

Wideo: pytania do flebologa na temat owrzodzeń troficznych

Leczenie wrzodów

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest ściśle indywidualne dla każdego pacjenta. Wynika to z różnych przyczyn powodujących ich pojawienie się. Dlatego ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie rodzaju wrzodu. W tym celu przeprowadza się badania cytologiczne, histologiczne, bakteriologiczne i inne. Stosowane są również instrumentalne metody diagnostyczne. Po postawieniu dokładnej diagnozy rozpoczyna się postępowanie lecznicze. Wrzody troficzne można leczyć metodami chirurgicznymi i leczniczymi. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje również leczenie miejscowe mające na celu oczyszczenie rany z zawartości ropnej i tkanki martwiczej, leczenie roztworami antyseptycznymi i stosowanie maści sprzyjających bliznowaceniu ran i odbudowie nabłonka. Dużą rolę w powrocie do zdrowia odgrywają zabiegi fizjoterapeutyczne i tradycyjna medycyna.

Metody chirurgiczne

Metody chirurgiczne to interwencje chirurgiczne, podczas których wycina się martwą tkankę i usuwa źródło stanu zapalnego. Obejmują one:

  1. Łyżeczkowanie i próżnia;
  2. Terapia VAC (terapia próżniowa) to leczenie niskim podciśnieniem (-125 mm Hg) przy użyciu opatrunków gąbkowych poliuretanowych. Metoda ta pozwala szybko i skutecznie usunąć ropny wysięk z rany oraz pomaga zmniejszyć obrzęk wokół owrzodzenia, jego głębokość i wymiary zewnętrzne; poprawia mikrokrążenie krwi w tkankach miękkich kończyn dolnych i aktywuje proces tworzenia nowej ziarniny. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań. Terapia próżniowa tworzy wewnątrz rany wilgotne środowisko, które stanowi barierę nie do pokonania dla infekcji bakteryjnych i wirusowych.
  3. Metoda cewnikowania w leczeniu długotrwałych, niegojących się owrzodzeń żylnych, nadciśnieniowych i innych owrzodzeń troficznych.
  4. W leczeniu owrzodzeń neurotroficznych szeroko stosuje się technikę „wirtualnej amputacji”. Jego istota polega na resekcji stawu śródstopno-paliczkowego i kości śródstopia, bez naruszenia integralności anatomicznej stopy. Eliminuje to problemy z nadciśnieniem i ogniskami infekcji kości.
  5. W leczeniu zespołu Martorella (wrzodu nadciśnieniowego) stosuje się technikę przezskórnego szycia przetok żylno-tętniczych w celu ich rozdzielenia. Operację wykonuje się wzdłuż krawędzi owrzodzenia.

Terapia lekowa

Przebieg leczenia koniecznie towarzyszy każdej operacji chirurgicznej. Można go również stosować jako samodzielną terapię w przypadku niektórych postaci owrzodzeń troficznych o umiarkowanym i łagodnym rozwoju. Leczenie lekami dzieli się na kilka etapów, w zależności od stadium choroby. Na pierwszym etapie (etap zwilżania wrzodów) przebieg terapii lekowej obejmuje następujące leki:

  • Antybiotyki o szerokim zastosowaniu;
  • Leki przeciwzapalne (niesteroidowe), które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
  • do wstrzyknięć dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukina;
  • Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie owrzodzenia z martwego nabłonka i bakterii chorobotwórczych. Obejmuje:

  1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganianem potasu, furatsiliną, chlorheksydyną, wywarami z glistnika, sznurka lub rumianku;
  2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) i karbonetem (specjalny opatrunek sorpcyjny).

W zależności od sytuacji można również przeprowadzić oczyszczanie krwi (hemosorpcję). W drugim etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermin itp., A także leki przeciwutleniające, na przykład tolkoferon. Zmienia się także charakter leczenia miejscowego. Na tym etapie stosuje się specjalne opatrunki na rany: Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin itp. Leczenie owrzodzonej powierzchni odbywa się za pomocą kuriosyny. Na kolejnych etapach leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej powodującej owrzodzenie troficzne.

Bandaże uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na każdym etapie leczenia należy wykonać kompresję elastyczną. Najczęściej jest to bandaż składający się z kilku warstw bandaży elastycznych o ograniczonej rozciągliwości, który należy codziennie zmieniać. Ten rodzaj ucisku stosuje się w przypadku otwartych owrzodzeń pochodzenia żylnego. Kompresja znacząco zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i funkcjonowanie układu drenażu limfatycznego. Jednym z progresywnych systemów uciskowych stosowanych w leczeniu żylnych owrzodzeń troficznych jest Saphena Med UCV. Zamiast bandaży używa pary elastycznych pończoch. W leczeniu owrzodzeń żylakowatych zaleca się trwałą elastyczną kompresję metodą Sigvaris lub Copper, II lub III klasy ucisku. Do wykonywania przerywanej kompresji w przypadku typów ropnych, zastoinowych i innych można zastosować specjalne bandaże uciskowe zwane „Unna boot” na bazie cynku i żelatyny lub „Air Cast boot”.

Procedury fizjoterapeutyczne

Aby zwiększyć skuteczność zabiegów leczniczych, na etapie gojenia przepisuje się jedną z procedur fizjoterapeutycznych (sprzętowych).

  • Leczenie miejscowym podciśnieniem w komorze ciśnieniowej Krawczenki. Polecany przy owrzodzeniach miażdżycowych (tętniczych).
  • Kawitacja ultradźwiękowa o niskiej częstotliwości. Pomaga zwiększyć wpływ środków antyseptycznych i antybiotyków na mikroorganizmy wirusowe żyjące wewnątrz owrzodzenia.
  • Laseroterapia. Stosowany jest w celu łagodzenia rozdzierającego bólu, likwidacji procesu zapalnego, stymulacji regeneracji komórek naskórka na poziomie biologicznym.
  • Terapia magnetyczna. Polecany jako środek uspokajający, obkurczający, przeciwbólowy i rozszerzający naczynia krwionośne.
  • Promieniowanie ultrafioletowe jest przepisywane w celu zwiększenia odporności organizmu na różne infekcje.
  • Terapia ozonem i azotem (terapia NO) – pomaga zwiększyć wchłanianie tlenu przez komórki skóry i aktywuje wzrost tkanki łącznej.
  • W celu całkowitego wyzdrowienia zaleca się balneoterapię i terapię błotną.

Leczenie złożonych postaci owrzodzeń troficznych

Czasami owrzodzenie jest zlokalizowane na zbyt dużej powierzchni i leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych rezultatów. Rana pozostaje otwarta, powodując ciągły ból pacjenta. Najczęściej dzieje się tak z niewydolnością żylną w wyraźnej formie. W takich przypadkach zaleca się przeszczep skóry w przypadku owrzodzeń troficznych. Pobiera się go z pośladków lub ud. Przeszczepione obszary skóry, zakorzeniając się, stają się rodzajem stymulatora odbudowy nabłonka skóry wokół rany.

Tradycyjna medycyna w leczeniu owrzodzeń troficznych

Leczenie owrzodzeń troficznych jest bardzo trudne. Bardzo trudno jest je oczyścić z treści ropnej, co utrudnia gojenie się rany i rozpoczęcie procesu gojenia. Znacząco zwiększa skuteczność farmakoterapii owrzodzeń troficznych (szczególnie na etapie gojenia), leczenia środkami ludowymi. Polega na przemywaniu owrzodzonego otworu naparami i wywarami z roślin leczniczych, a następnie leczeniem przygotowanymi, domowymi maściami. Najbardziej skuteczne właściwości antyseptyczne mają napary z ziół glistnika, rumianku, nagietka i sznurka. Nie tylko eliminują proces zapalny, ale także sprzyjają tworzeniu się młodego nabłonka. Po spłukaniu możesz skorzystać z jednego z następujących przepisów:

  1. Przyżegaj czystą ranę nalewką alkoholową z propolisu lub zwykłej wódki. A następnie nałóż maść Wiszniewskiego, która zawiera smołę brzozową. Możesz użyć maści ichtiolowej, która ma podobne właściwości.
  2. W przypadku długo nie gojących się wrzodów należy stosować waciki nasączone smołą. Nakłada się je na ranę przez 2-3 dni, a następnie zastępuje świeżymi. I tak dalej, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Tatarnik kłujący

Szczególnie trudne jest leczenie owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Pomogą w tym następujące przepisy:

  • Proszek z suszonych liści kamienia nazębnego. Umyć ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Załóż bandaż. Następnego ranka ponownie posyp proszek, ale nie przemywaj wcześniej rany. Wkrótce wrzód zacznie się goić.
  • W podobny sposób można używać krążków do kąpieli nasączonych sokiem Golden Us. lub włóż pokruszone liście do rany.
  • Świeżo przygotowany twarożek. Używa się twarogu przygotowanego w domu w dowolny sposób. Najpierw wrzód przemywa się serwatką uzyskaną przez wyciśnięcie masy twarogowej. Następnie umieszcza się w nim kawałek twarogu (powinien być miękki). Na wierzchu znajduje się kompres z papieru lub pergaminu i bandaż.
  • Maść propolisowa na bazie gęsiego tłuszczu. Weź 100 g tłuszczu gęsiego i 30 g pokruszonego propolisu. Gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Umieść maść w owrzodzonym otworze. Przykryj papierem kompresyjnym i bandażem. Tę maść można przygotować z masłem lub smalcem.
  • frakcje ASD. Lek ten należy przyjmować doustnie według określonego schematu i jednocześnie stosować zewnętrznie w leczeniu wrzodu.
    1. Do podawania doustnego: rozcieńczyć 0,5 ml ASD-2 w pół szklanki (100 mg) herbaty lub wody. Weź na 5 dni. Następnie zrób trzydniową przerwę.
    2. Zewnętrznie: Stosuje się frakcję ASD-3 rozcieńczoną w oleju roślinnym (1:20). Przed nałożeniem należy leczyć ranę nadtlenkiem wodoru. Gdy na powierzchni rany pojawi się białawy film, przestań płukać nadtlenkiem.

Są ludzie, którzy wierzą w moc magicznych słów. Mogą używać zaklęcia przeciwko owrzodzeniom troficznym. Aby to zrobić, ważne jest wykonanie określonego rytuału, który jest następujący:

Z worka maku zbierz dokładnie 77 nasion. Musisz wlać je do dłoni i udać się na dowolne skrzyżowanie dwóch dróg. Rozsyp nasiona maku, stojąc na wietrze. Jednocześnie należy powiedzieć następujące słowa: „77 złych duchów! Latasz wszędzie, Zbierając daninę od grzesznych ludzi! I zabierz ode mnie wrzody, zabierz je! Wyrzućcie ich na puste pole, na tę zgniłą przestrzeń. Niech wrzody tam pozostaną i już do mnie nie wrócą. Moje słowo jest prawdą, ale mak jest lepki. Wszystko, co zostało powiedziane, spełni się, o groźnej chorobie zapomnisz! AMEN!"

Wideo: leczenie owrzodzeń troficznych środkami ludowymi

Zapobieganie owrzodzeniom troficznym

Nawet po całkowitym wygojeniu owrzodzenia troficznego możliwe są nawroty. Dlatego ważne jest, aby stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Obowiązkowe jest przeprowadzanie zabiegów profilaktycznych dwa razy w roku. Monitoruj stan naczyń krwionośnych. Miejsca z zagojonymi owrzodzeniami należy co jakiś czas smarować olejkiem z dziurawca zwyczajnego, nagietka lub rumianku. Mają zdolność regeneracji tkanek. Musisz unikać obciążania nóg. Zaleca się noszenie specjalnej bielizny, która powoduje długotrwałą kompresję. Jeśli to możliwe, korzystaj z zabiegów w uzdrowiskach balneologicznych. Skontaktuj się z gabinetem fizjoterapeutycznym, aby dobrać dla Ciebie zestaw ćwiczeń fizycznych mających na celu zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych i zmniejszenie ryzyka powstawania nowych owrzodzeń.