Leczenie trądziku, przyczyny. Trądzik pospolity

Trądzik pospolity (synonimy: trądzik pospolity, trądzik młodzieńczy, trądzik) to choroba zapalna gruczołów łojowych, występująca najczęściej w okresie dojrzewania.

Trądzik pospolity jest chorobą wieloczynnikową, objawiającą się upośledzeniem rogowacenia mieszków włosowo-łojowych z towarzyszącą okołomieszkową reakcją zapalną.

Chorują dziewczęta w wieku 10-17 lat, chłopcy - 14-19 lat. Na ciężką postać choroby najczęściej chorują młodzi mężczyźni.

Kod ICD-10

L70.0 Trądzik pospolity

Przyczyny trądziku pospolitego

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby mające częsty kontakt z olejami smarowymi, dioksynami i produktami naftowymi. Do leków wywołujących tę chorobę należą sole litu, fenytoina, kortykosteroidy (w tym do użytku zewnętrznego) i doustne środki antykoncepcyjne. Czasami choroba jest dziedziczona wielogenowo.

W rozwoju choroby ważną rolę odgrywają androgeny i bakterie (Papionbacterium Acne). Androgeny, oddziałując z gruczołami łojowymi, stymulują wydzielanie sebum (poziom i skład androgenów mieszczą się w granicach fizjologicznych). Lipaza zawarta w bakteriach rozkłada tłuszcze na wolne kwasy tłuszczowe. Nadmiar sebum i kwasów tłuszczowych powoduje reakcję zapalną w gruczołach łojowych i mieszkach włosowych. W efekcie ściany mieszków włosowych ulegają keratynizacji i zatykają się masami łojowymi. Jeśli ujście pęcherzyka jest zamknięte lub zwężone, tworzy się zaskórnik (zaskórnik zamknięty), jeśli jest otwarty, zrogowaciała masa przemieszcza się do ujścia pęcherzyka niczym czop i tworzy się zaskórnik (otwarty zaskórnik). Czarny kolor korka nadaje melanina, produkt utleniania tyrozyny. Rozciągnięte ścianki mieszków włosowych mogą się przebić, a ich zawartość (łoj, tłuszcze, keratyna, wolne kwasy tłuszczowe) przedostaje się do skóry właściwej i rozpoczyna się proces zapalny. W ten sposób powstają grudki, krosty, węzły, a podczas gojenia blizny.

Zwiększone wydzielanie sebum, niedostateczne opróżnienie gruczołów łojowych i nadmierne rogowacenie mieszków włosowych są przesłanką zatykania ujść mieszków włosowych i powstawania „zaskórników” zaskórników. Zaskórniki występują zarówno przy łojotoku płynnym, jak i gęstym, tłustym.

Patomorfologia

Zaskórniki to nagromadzenie martwych komórek skóry, sebum i mikroorganizmów. Grudka pęcherzykowa charakteryzuje się obecnością nacieku okołomieszkowego, składającego się głównie z limfocytów. Można zaobserwować niewielkie obszary zniszczenia nabłonkowej ściany mieszków włosowych pochwy.

Krosta zlokalizowana wewnątrz pęcherzyka i zawierająca głównie granulocyty neutrofilowe powstaje zwykle po zniszczeniu jego ściany, gdy zawartość zaskórnika przedostaje się do skóry właściwej. W rezultacie rozwija się reakcja ziarniniakowa wraz z pojawieniem się elementów makrofagów i komórek olbrzymich ciał obcych. Naciek okołopęcherzykowy może przekształcić się w cystę zawierającą dużą liczbę granulocytów obojętnochłonnych, histiocytów i komórek plazmatycznych z domieszką komórek olbrzymich ciał obcych. Czasem te ostatnie są zbliżone do mas keratynowych. Naciek zostaje następnie zastąpiony tkanką włóknistą. Naskórek wzdłuż krawędzi zniszczonych obszarów mieszków włosowych może rosnąć.

Histogeneza

Przywiązuje się wagę do zwiększenia aktywności gruczołów łojowych, przede wszystkim ze względu na wzrost stężenia androgenów we krwi i/lub spadek poziomu białka wiążącego androgeny; poziom alfa reduktazy 5; zmiany w mikroflorze, przede wszystkim kolonizacja mieszków włosowych przez Cotynebacterium Acne, który wytwarza lipazę bakteryjną rozkładającą lipidy na kwasy tłuszczowe; zwiększone rogowacenie nabłonka aparatu gruczołów łojowych; wydzielanie cytokin zapalnych (IL-1, IL-2, IL-6 itp.); predyspozycja dziedziczna.

Objawy trądziku pospolitego

Obraz kliniczny jest polimorficzny; zaskórniki, grudki, krosty, powierzchowne i głębokie, z powstawaniem ropni i zrastaniem się w ciągłe zmiany naciekowe, czasami z przetokami, cystami i powstawaniem blizn. Dotyka głównie twarzy i innych tzw. okolic łojotokowych. Choroba rozwija się głównie u młodzieży, z wiekiem objawy u większości pacjentów znikają bez śladu lub pozostają powierzchownymi bliznami, tylko w stosunkowo rzadkich przypadkach - bliznowcami.

Szczególnymi odmianami trądziku pospolitego są: trądzik piorunujący, obserwowany głównie u mężczyzn, występujący ostro z gorączką, bólami stawów, zmianami krostkowo-wrzodziejącymi opornymi na antybiotyki; trądzik skupiony, będący odmianą przewlekłego ropnego zapalenia skóry, objawiający się klinicznie zmianami przetokowo-ropnymi z bliznami, zlokalizowanymi głównie w obrębie obręczy barkowej, pod pachami i pośladkami, a u niektórych pacjentów z rozwojem nowotworów złośliwych w tych zmianach; trądzik martwiczy, charakteryzujący się wysypką grudkowo-krokową na skórze czoła, prawdopodobnie rozwijającą się u osób uczulonych na pyokoki; trądzik noworodkowy w postaci wysypek trądzikopodobnych, występujących głównie na policzkach noworodków, na skutek działania hormonalnego organizmu matki.

Wysypki pojawiają się bez zakłócania stanu ogólnego i często są zlokalizowane na skórze twarzy, klatki piersiowej, pleców, tj. w obszarach łojotokowych. Obraz kliniczny objawia się w postaci półkulistych guzków o kolorze różowym lub różowo-czerwonym, wielkości główki od szpilki do grochu (trądzik grudkowy). Grudki szybko przekształcają się w krosty różnej wielkości, po ustąpieniu, na powierzchni których tworzą się wysuszone, żółte strupki. W miejscu ustąpienia trądziku pospolitego zwykle pozostaje przebarwienie lub powierzchowna blizna. Trądzik konglobatowy obserwuje się, gdy proces ropny rozpoczyna się od głębokich warstw skóry i tworzą się półkuliste zmienne węzły. Po kilku tygodniach węzły otwierają się, tworząc jamę, z której wydziela się lepki żółto-zielony ropny płyn. Po wygojeniu w miejscu dużego trądziku skupionego pozostają głębokie blizny.

Czasami trądzik pospolity zaczyna się ostro od zaburzenia ogólnego stanu pacjenta (ogólne osłabienie, bóle głowy, bóle stawów, gorączka). W tym przypadku pojawiają się liczne węzły trądzikowe i ropnie.

Z tego artykułu dowiesz się:

trądzik na twarzy: przyczyny pojawienia się,
trądzik na twarzy - zdjęcie, czym różnią się od trądziku,
trądzik - leczenie.

Trądzik twarzy to choroba, w przebiegu której w porach skóry tworzą się czopki składające się z sebum i złuszczonych komórek skóry. Chorobę tę zwykle nazywa się trądzikiem lub trądzikiem, a sam trądzik często nazywa się trądzikiem pospolitym lub zaskórnikami.

Trądzik zazwyczaj dzieli się na dwa typy –

Trądzik zamknięty (ryc. 1-3) –
są koloru białego i wyglądają jak białe guzki na powierzchni skóry. Znajdujące się w nich wtyczki są niewidoczne.

Trądzik otwarty (ryc. 4-6) –
zatyczki są wyraźnie widoczne wewnątrz porów, ponieważ są czarne. Ciemny kolor korków nie jest spowodowany brudem, jak się powszechnie uważa, ale melaniną pigmentującą skórę.

Prawie wszyscy ludzie mają trądzik na nosie. Trądzik na czole, brodzie i policzkach jest dość powszechny.

W wielu artykułach niekompetentni autorzy często nazywają trądzik pospolity – pryszczami. Chociaż trądzik i pryszcze to zupełnie różne rzeczy, które nawet inaczej się leczy... W przypadku trądziku w porach skóry znajdują się zatyczki tłuszczowe, przy całkowitym braku stanu zapalnego wewnątrz i wokół nich.
Pryszcz to mieszek włosowy, który już ropieje pod czopem, wokół którego rozwija się stan zapalny (ryc. 7).

W dermatologii istnieje również określenie trądzik. Termin ten łączy w sobie zarówno trądzik, jak i pryszcze, a także obejmuje konsekwencje gojenia się dużych pryszczy i cyst - blizny i plamy starcze.

Trądzik na twarzy: przyczyny powstawania

W powstawaniu trądziku biorą udział mieszki włosowe i znajdujące się wokół nich gruczoły łojowe. Z takich mieszków wyrastają włosy na twarzy, wnikając w powierzchnię skóry przez pory skóry (ryc. 8a). Gruczoły łojowe z kolei wytwarzają sebum, które najpierw przenika przez kanaliki do światła mieszka włosowego, a następnie poprzez pory dociera do powierzchni skóry.

Pojawienie się trądziku wiąże się z 2 głównymi czynnikami:

Zwiększenie produkcji sebum przez gruczoły łojowe –
zwykle występuje u nastolatków w okresie dojrzewania. W tym okresie wzrasta we krwi ilość hormonów (androgenów), które produkowane są zarówno u mężczyzn, jak i w mniejszych ilościach u kobiet. Androgeny mają tendencję do wzmacniania funkcji gruczołów łojowych.

Rogowacenie nabłonka mieszków włosowych –
Wewnętrzne ściany wszystkich mieszków włosowych pokryte są komórkami nabłonkowymi. Komórki te, jak wszystkie inne komórki na powierzchni skóry i błon śluzowych, ulegają stopniowemu złuszczaniu, a na ich miejscu pojawiają się nowe. Zakłócenie tempa rogowacenia komórek nabłonkowych (tzw. rogowacenie) prowadzi do wzrostu liczby złuszczonych martwych komórek w świetle mieszków włosowych.

W wyniku tych dwóch procesów pory skóry zatykają się czopami składającymi się z sebum i złuszczonych komórek nabłonka. Co więcej, gruczoły łojowe nadal wytwarzają sebum. Jednak z powodu zatyczek nie może już dotrzeć do powierzchni skóry i gromadzi się w świetle mieszka włosowego, rozciągając jego ściany (ryc. 8b).

Jeśli takie zatyczki utworzą się głęboko w porach skóry (bliżej mieszka włosowego), wówczas pojawiają się zamknięte zaskórniki (ryc. 9,1,2,3). Jeśli w górnej części porów skóry utworzą się zatyczki, wówczas tworzą się otwarte zaskórniki z czarnymi główkami (ryc. 10,4,5,6).

Jak trądzik powstaje z trądzika –

Jeśli bakterie przyniesione z powierzchni skóry przedostaną się do zatkanego mieszka włosowego, rozwija się stan zapalny, który polega na tworzeniu się ropy wewnątrz mieszka włosowego. To jest prawdziwy pryszcz (ryc. 7), a nie trądzik.

Więcej informacji na temat leczenia trądziku znajdziesz w naszym artykule:
→

Trądzik na twarzy: czynniki predysponujące

Główną przyczyną trądziku jest zwiększona produkcja androgenów w okresie dojrzewania. Jednak nie jest to jedyny czynnik, który przyczynia się do pojawienia się trądziku. Czynnikami predysponującymi są także:

Kosmetyki na bazie tłuszczu –
Produkty i kosmetyki do pielęgnacji skóry mogą powodować trądzik, jeśli są na bazie oleju. Do twarzy zaleca się stosowanie kosmetyków na bazie wody (nie zatykają porów).

Tabletki antykoncepcyjne a zmiany hormonalne –
U kobiet raz w miesiącu może wystąpić regularne zaostrzenie trądziku, związane ze zmianami hormonalnymi w okresie przedmiesiączkowym. Tabletki antykoncepcyjne mogą stymulować trądzik tylko wtedy, gdy zawierają wyłącznie czysty progesteron.

Leki –
Jeśli zażywasz leki przeciwdrgawkowe, bromki, lit, jodki, prednizolon lub jego analogi, a także hormony steroidowe (zazwyczaj przyjmowane przez sportowców), pamiętaj, że mogą one stymulować pojawienie się trądziku.
Zwiększone pocenie się –
Jeśli ze względów fizjologicznych, wzmożonej aktywności fizycznej lub warunków pracy często się pocisz, może to spowodować zaostrzenie trądziku.

Trądzik: leczenie w domu

Jak pozbyć się trądziku?... Najtrudniejszą rzeczą w leczeniu trądziku jest właściwy dobór preparatów do pielęgnacji skóry twarzy. Produkty przeciwtrądzikowe sprzedawane są w aptekach i Internecie w ogromnych ilościach. Co więcej, wiele z nich jest praktycznie nieskutecznych i tylko dermatolog lub kosmetolog może prawidłowo ocenić i dobrać leki do leczenia.

Leczenie trądziku u nastolatków lepiej rozpocząć jak najwcześniej, bo... w tym przypadku można zapobiec przekształceniu trądziku w pryszcze, po których na skórze pozostają blizny i plamy starcze.

Leczenie trądziku u kobiet przebiega w taki sam sposób, jak w przypadku pozostałych grup pacjentów (podstawowe leczenie zobaczysz poniżej). Jeśli efekt terapii podstawowej jest niewystarczający, można ją przepisać.

Schemat leczenia trądziku –

Poniżej możesz szczegółowo zapoznać się z grupami leków przedstawionymi w schemacie.

1. Retinoidy –

Schemat zastosowania –
Retinoidy stosuje się tylko raz dziennie (na noc) – 20 minut po umyciu twarzy łagodnym środkiem myjącym. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 miesiące, ale dobry wynik zobaczysz w ciągu 5-6 tygodni. Należy rozpocząć stosowanie leku 3 razy w tygodniu, stopniowo przechodząc do codziennego stosowania. W takim przypadku skóra nie będzie bardzo podrażniona i szybko się do tego przyzwyczai.

Funkcje aplikacji –

może wystąpić lekkie pieczenie lub podrażnienie skóry,
retinoidów nie należy stosować łącznie z produktami złuszczającymi (możliwe znaczne podrażnienie skóry),
zwiększona wrażliwość skóry na słońce (w słoneczne dni należy stosować ochronę przeciwsłoneczną).

2. Kwas azelainowy –

Preparaty na bazie kwasu azelainowego złuszczają martwe warstwy naskórka, pomagając w usuwaniu korków, a także działają antybakteryjnie. W przypadku trądziku kwas azelainowy jest przepisywany jako samodzielne leczenie, a w przypadku trądziku z wypryskami - jako dodatek do nadtlenku benzoilu lub żelu antybiotykowego.

W przypadku skóry tłustej lepiej stosować żele, a dla skóry suchej - kremy z kwasem azelainowym. Przykładowe leki: Azix-derm (Indie), Azogel (Rosja), Acne-derma (Polska).

Funkcje aplikacji –
Lek stosuje się 2 razy dziennie na obszary skóry, na których występuje trądzik. Efekt będzie zauważalny w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia kuracji. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 miesiące. Do pozytywnych cech kwasu azelainowego należy to, że nie zwiększa wrażliwości skóry na słońce, zapobiega pojawianiu się plam starczych, a także powoduje mniejsze podrażnienia skóry.

3. Kwas salicylowy –

Kwas acetylosalicylowy ma właściwość rozpuszczania substratu tłuszczowego tworzącego trądzik, a także złuszczania martwych komórek naskórka. Preparaty na trądzik na bazie kwasu salicylowego występują w stężeniu 0,5% lub 2%, zarówno w formie balsamów, jak i żeli. Przykładem jest linia produktów „Clearasil” w postaci balsamu, kremu i żelu.

Na trądzik kwas salicylowy ma dobre działanie, ale i tak jest co najmniej 2 razy słabsze niż przy stosowaniu retinoidów. Jednak stosowanie kwasu salicylowego nie na trądzik, a na wypryski jest generalnie nieskuteczne i po prostu nie ma sensu.

Funkcje aplikacji –
Przygotuj się na to, że jeśli będziesz regularnie stosować produkty z kwasem salicylowym, Twoja skóra stanie się zaczerwieniona i łuszcząca się. Jeśli masz ciemną skórę, pamiętaj, że kwas salicylowy stosowany regularnie może powodować pojawienie się na skórze plam pigmentacyjnych.

4. Leczenie trądziku antybiotykami -

Leczenie trądziku antybiotykami nie może być skuteczne, ponieważ trądzik nie jest chorobą zapalną ani zakażoną. Trądzik to pory zatkane sebum, w głębinach których gromadzi się sebum wydzielane przez gruczoły łojowe. Dlatego antybiotyków nie stosuje się w przypadku trądziku, ale w przypadku trądziku, wręcz przeciwnie, jest to jeden z głównych rodzajów leczenia.

Streszczenie -

Powyżej wymieniliśmy wyczerpującą listę leków stosowanych specjalnie na trądzik. Jeśli wynik leczenia tymi lekami był niewystarczający, wybiera się podobne leki o wyższych stężeniach składników aktywnych.

Ważny:jeśli masz nie tylko trądzik, ale także pryszcze –
w tym przypadku oprócz retinoidów i kwasu azelainowego stosuje się następujące grupy leków:

żele, balsamy i kremy z nadtlenkiem benzoilu (bardzo skuteczne!),
lub antybiotyki w postaci żeli do stosowania miejscowego.

O właściwościach i markach tych leków możesz dowiedzieć się w artykule:

Trzy dodatkowe zasady leczenia trądziku w domu -

Oprócz podstawowej kuracji retinoidami, kwasem azelainowym czy salicylowym należy zawsze przestrzegać trzech ważnych zasad...

Regularne oczyszczanie i pielęgnacja skóry –
Myj twarz dwa razy dziennie wyłącznie łagodnymi środkami czyszczącymi (takimi jak Neutrogena). Dzięki temu Twoja skóra będzie czysta i zminimalizujesz podrażnienia. Należy także unikać kosmetyków i produktów pielęgnacyjnych na bazie olejków (zatykają pory). Używaj wyłącznie produktów na bazie wody!
Możesz okresowo zażywać narkotyki. Taki peeling możesz wykonać nawet w domu, wystarczy jednak użyć profesjonalnych produktów do użytku domowego, a nie napojów gazowanych, aspiryny czy cytryny. Takie produkty najczęściej zawierają kwas glikolowy, który złuszcza martwe komórki naskórka, co również pomaga otworzyć pory.

Zmniejszenie produkcji sebum –
Aby zmniejszyć ilość sebum wewnątrz i na powierzchni skóry, a także skóry tłustej, należy stosować następujące produkty:
→ specjalne toniki do oczyszczania skóry tłustej,
→ specjalne paski kosmetyczne (ryc. 19), które przyczepia się do powierzchni skóry nosa, czoła, policzków lub brody w celu usunięcia sebum z porów (Nivea, „Propeller” itp.).
→ specjalne maseczki kosmetyczne pomogą wyciągnąć sebum ze skóry.
Redukcja bakterii –
Jeśli masz tylko trądzik, nie musisz używać tych produktów. Jeśli jednak trądzik okresowo zamienia się w pryszcze, wówczas można zastosować środki bakteriobójcze na bazie nadtlenku benzoilu (raz na 2 dni), aby zapobiec pojawianiu się wyprysków.

Trądzik pospolity należy do grupy chorób dermatologicznych charakteryzujących się przewlekłym przebiegiem ze stanem zapalnym mieszków włosowych. We wszystkich przypadkach, bez wyjątku, uszkodzenie skóry występuje wyłącznie w częściach ciała, w których koncentruje się duża liczba gruczołów łojowych. Choroba objawia się łojotokiem z powstawaniem zapalnych wyprysków, zaskórników i obfitego trądziku. Znacznie rzadziej u pacjenta z tą diagnozą występują ropne ropnie i głębokie formacje guzkowe.

Trądzik pospolity - przyczyny powstawania i czym w ogóle jest?

trądzik pospolity na zdjęciu

Ta choroba dermatologiczna jest uważana za dość powszechną i występuje u dużej liczby osób na całym świecie. Tylko 20% wszystkich chorych szuka pomocy lekarskiej u lekarza.

Z reguły pacjenci z tej liczby mają skomplikowaną postać zmian skórnych. Pozostali leczą trądzik domowymi sposobami, pozbywając się trądziku za pomocą improwizowanych środków lub stosując leki farmaceutyczne bez recepty. U noworodków i dzieci poniżej 12. roku życia trądzik pospolity występuje niezwykle rzadko.

Prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby dermatologicznej wzrasta, gdy chłopcy i dziewczęta rozpoczynają okres dojrzewania. Zagrożone są dzieci w wieku 14-16 lat i młodzież prowadząca aktywny tryb życia, której gruczoły łojowe każdego dnia intensywnie pracują, wydzielając duże ilości sebum. Sam trądzik pospolity przypomina duże skupisko zapalnych pryszczów, wewnątrz których znajduje się krosta z ropną zawartością. Z powodu osłabionej odporności miejscowej często diagnozuje się infekcję bakteryjną w dotkniętych obszarach skóry, co tylko pogarsza przebieg procesu zapalnego.

Przyczyną pojawienia się wulgarnego trądziku u całkowicie zdrowej osoby może być obecność jednego lub kilku negatywnych czynników jednocześnie. Mogą one wyglądać następująco:

Ostatnia przyczyna trądziku u dorosłych jest jedną z najczęstszych.

Dlatego jeśli u całkowicie zdrowego mężczyzny lub kobiety nagle pojawi się trądzik wulgarnego typu, jest to niepokojący sygnał, że układ hormonalny zawiódł i równowaga kluczowych hormonów płciowych zostaje zakłócona. Aby ustalić ostateczną przyczynę choroby skóry, należy poddać się badaniom endokrynologa i dermatologa, sprawdzającym stabilną pracę nadnerczy i tarczycy.

Badanie na trądzik wulgarny

W przypadku rozpoznania u pacjenta przewlekłych ognisk trądziku pospolitego, niepoddających się tradycyjnemu leczeniu farmakologicznemu, pacjent proszony jest o poddanie się następującym badaniom organizmu w celu jak najdokładniejszego ustalenia przyczyny choroby, a mianowicie:

Za zgodą lekarza prowadzącego w diagnostyce można uwzględnić inne procedury, które pozwolą szybko ustalić przyczynę choroby i wyeliminować patologię dermatologiczną bez ryzyka nawrotu.

Jak wyglądają objawy trądziku?

Pojawienie się trądziku pospolitego charakteryzuje się całą listą objawów, które niezwykle trudno pomylić. Pierwsze oznaki powstawania trądziku na skórze wyglądają następująco:

pojawia się mały, który ma spuchnięty wygląd z wyraźnymi oznakami obrzęku;
nowotwór objęty stanem zapalnym zaczyna swędzić i staje się bolesny przy palpacji;
drugiego dnia od momentu pojawienia się dotknięty obszar skóry staje się elastyczny i coraz częściej przybiera kształt trądziku;
wewnątrz pryszcza zaczyna gromadzić się płyn biologiczny w postaci limfy i krwi;
W miarę rozwoju procesu zapalnego pryszcz wypełnia się ropną treścią, puchnie, zmienia kolor na czerwony i staje się bardzo bolesny.

Aby zapobiec przemianie trądziku na każdym etapie jego rozwoju, konieczne jest zastosowanie terapii lekowej. Odpowiednio dobrane leki nie tylko pomogą wyeliminować nieprzyjemne objawy, ale także przyspieszą proces choroby dermatologicznej.

Leczenie umiarkowanego trądziku pospolitego na twarzy

Terapia trądziku wulgarnego powinna opierać się na zasadzie indywidualnego doboru przebiegu leczenia dla każdego pacjenta indywidualnie. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie składa się z następujących etapów, których przestrzeganie jest obowiązkowe, aby leczenie trądziku zakończyło się sukcesem:

Zapewnienie normalnego odżywienia mieszków włosowych. Aby to zrobić, pacjentowi przepisuje się najwyższej jakości kompleksy witaminowo-mineralne zawierające wystarczającą ilość przydatnych substancji, które mogą zapewnić prawidłowy rozwój skóry głowy i cebulek włosów.
Terapia antybakteryjna. Podczas badania diagnostycznego określa się rodzaj mikroflory bakteryjnej występującej na powierzchni skóry dotkniętej trądzikiem pospolitym. W przypadku wykrycia patogennych mikroorganizmów przepisuje się antybiotyki, na które zakaźny patogen nie ma stabilnej naturalnej odporności. Lek przeciwbakteryjny dobierany jest indywidualnie.
Zabiegi przeciwzapalne. Aby uzyskać działanie przeciwzapalne, stosuje się środki zewnętrzne w postaci Zoviraxu, maści salicylowo-cynkowych, 3% roztworu nadtlenku wodoru. Maści nakłada się rano i wieczorem na dotknięty obszar skóry. Lek rozprowadza się równą warstwą na powierzchni trądziku wulgarnego, dzięki czemu wszystkie obszary objęte stanem zapalnym tkanki naskórka są równomiernie pokryte. używany do wycierania skóry. Zabieg antyseptyczny tym lekiem przeprowadza się raz dziennie.
Mycie twarzy. W tym przypadku mówimy o stosowaniu antybakteryjnego i przeciwzapalnego mydła smołowego podczas zabiegów wodnych, wykonywania kąpieli z naparów z rumianku i mycia skóry.

Jeśli to konieczne, dermatolog prowadzący może zalecić stosowanie masek kosmetycznych z dodatkiem olejków eterycznych z roślin leczniczych i innych składników, które pomogą poprawić zdrowie dotkniętych obszarów skóry i przyspieszyć powrót do zdrowia pacjenta.

Trądzik jest zjawiskiem dość powszechnym, jednak jedynie 30% osób cierpiących na ropne zapalenie gruczołów łojowych zgłasza się z tym problemem do dermatologa. Jednak leczenie trądziku pospolitego jest obowiązkowe, nawet w przypadkach, gdy choroba charakteryzuje się łagodną postacią, postrzeganą przez samego pacjenta jako wariant normy fizjologicznej.

Trądzik pospolity (kod ICD-10: L70.0) praktycznie nie występuje u niemowląt. Szczytowa aktywność wysypki występuje na początku okresu dojrzewania, czyli w wieku 13-17 lat. Dziewczyny dojrzewają pod tym względem szybciej, dlatego ich problemy skórne zaczynają się nieco wcześniej. Wysypki przeszkadzają osobie do około 25 roku życia.

Te formacje krostkowe można interpretować jako wczesny objaw dojrzewania, zwłaszcza gdy elementy zapalne pojawiają się w strefie T twarzy. U nastolatków do 13. roku życia trądzik nie jest typowy, na ich skórze pojawiają się zaskórniki. Wysypki na twarzy dziewczyny sygnalizują rychły początek miesiączki.

Zdjęcie pokazuje typowy objaw trądziku pospolitego u nastolatka:

Co to jest trądzik pospolity

Trądzik pospolity powstaje na skutek procesu zapalnego w strukturach gruczołów łojowych i mieszków włosowych. Najczęstsze przyczyny krost: infekcja gronkowcowa i mikrouraz na powierzchni skóry. Czynnik chorobotwórczy dostaje się do organizmu ludzkiego przez ujście pęcherzykowe, po czym zaczyna szybko się replikować, powodując wysypkę.

Mówiąc o obrazie klinicznym trądziku, należy wspomnieć o jego różnorodności. Zapalenie zwykle dotyczy tych obszarów skóry, które mają dużą liczbę gruczołów łojowych, na przykład dużo jest trądziku na twarzy, klatce piersiowej i plecach. W początkowej fazie wyglądają jak zaskórniki lub zaskórniki, ujście mieszka włosowego jest zablokowane przez czop sebum i zrogowaciałe masy. Później dochodzi do wtórnej infekcji i nacieku u podstawy zatyczki. Edukacja staje się bardzo bolesna.

Początkowo trądzik pospolity wygląda jak mały czerwony guzek. W miarę nasilania się procesu zapalnego naciek stanie się większy, a ropa zacznie gromadzić się na szczycie formacji. Po kilku dniach torebka krostkowa samoistnie się otwiera, ropa wypływa, tworząc suchą skorupę na wierzchołku. Po zagojeniu się rany mogą pozostać blizny.

Jeśli punktowe zapalenie nie jest leczone, proces może rozprzestrzenić się głębiej i zająć pobliskie gruczoły. Następnie tworzy się krosta o zagęszczonej podstawie.

Cechy trądziku pospolitego

Gdy proces zapalny dotrze do warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej, pojawią się ropnie. Charakteryzują się szybkim rozprzestrzenianiem się i tworzeniem dużych ognisk ropnych, ponieważ taki trądzik łączy się ze sobą. Wysypka staje się przewlekła, a takie ropnie można otworzyć jedynie chirurgicznie.

Za szczególnie niebezpieczny rodzaj trądziku pospolitego uważa się trądzik nekrotyczny. W głębi pęcherzyka pojawia się ognisko martwicy tkanek. Ropnie takie zazwyczaj pojawiają się w okolicy skroni lub czoła. Czubek węgorza zwieńczony jest krostą wypełnioną płynem krwotocznym. W miarę gojenia dotknięta skóra pokrywa się strupem, po czym widoczne są blizny przypominające ospę.

Zdjęcie osoby cierpiącej na trądzik martwiczy:

Gdy dana osoba osiągnie wiek 25 lat, problem trądziku może rozwiązać się sam. Jednak 10% całkowitej liczby pacjentów cierpi na zapalenie przez całe życie, zwłaszcza kobiety z fizjologiczną postacią choroby. Statystyki z badań dermatologicznych pokazują, że w wyniku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych liczba kobiet, których skóra dotknięta jest trądzikiem pospolitym, zmniejszyła się o około jedną trzecią. Jednak w obliczu złej ekologii przypadki wysypki pojawiające się w późniejszym wieku, gdy pacjenci mają od 30 do 40 lat, stały się częstsze.

Trądzik jako diagnoza: metody badania

Aby ustalić diagnozę trądziku pospolitego, zaleca się pewne metody diagnostyczne, które pomogą odróżnić tę chorobę od innych patologii typu łojotokowego. Zwykle, gdy u pacjenta pojawia się trądzik, od razu podejrzewa się zaburzenie równowagi hormonalnej, dlatego nie ma fizjologicznej odpowiedzi na leczenie antybiotykami. U kobiet cykl menstruacyjny może zostać zakłócony, może rozwinąć się łysienie i hirsutyzm. Konieczne jest zbadanie i ustalenie poziomu:

Testosteron, siarczan dehydroepiandrosteronu i dehydroepiandrosteron.
Globuliny zdolne do wiązania hormonów płciowych.
Prolaktyna.
Hormony stymulujące luteinę i hormony pęcherzykowe z wyjaśnieniem ich stosunku.

Należy także wykluczyć zespół policystycznych jajników. Określ poziom 17alfa-hydroksyprogesteronu i kortyzolu, koniecznie rób to rano, w szczycie ich produkcji. Pomoże to wykryć dziedziczny przerost nadnerczy. Podsumowując, wykonuje się płukanie błon śluzowych jamy ustnej i skóry dotkniętych zapaleniem wrzodów, aby potwierdzić lub obalić rozpoznanie gram-ujemnego zapalenia mieszków włosowych.

Przyczyny występowania i rozwiązania

Trądzik może być konsekwencją predyspozycji genetycznych, pojawia się na tle zaburzeń czynnościowych układu hormonalnego i braku równowagi hormonalnej, z wyraźną przewagą niedoboru androgenów i estrogenów. Trądzik może wystąpić z łojotokiem, chorobami żołądka i jelit, naruszeniem przepisanej diety, nadmiernym spożyciem słodkich, gorących, pikantnych i tłustych potraw.

Nie można wykluczyć takich przyczyn, jak Corynebacterium i gruczoły trądzikowe (roztocza). Niezwykle rzadko wysypka staje się objawem zatrucia gruźlicą. W praktyce dermatologicznej znane są przypadki pojawienia się trądziku pospolitego po długotrwałym leczeniu lekami kortykosteroidowymi. Zaobserwowano je również u osób z indywidualną nadwrażliwością na niektóre leki. Dość często trądzik występuje u nastolatków obu płci w okresie dojrzewania.

Wysypkę należy leczyć sekwencyjnie:

Najpierw musisz usunąć blokadę ujścia pęcherzykowego.
Następnie zmniejsz aktywność wydzielniczą gruczołów łojowych.
Tłumij patogenną mikroflorę, przepisując odpowiednie leki.
Na ostatnim etapie przejdź do profilaktycznych leków i środków przeciwzapalnych.

Stosuje się również metody leczenia zewnętrznego i antyseptycznego oczyszczania skóry. U pacjentów z trądzikiem pospolitym należy stosować wyłącznie delikatne metody oczyszczania skóry. Musisz myć twarz łagodnymi środkami czyszczącymi co najmniej dwa razy dziennie. A po zabiegach wodnych na wysuszoną skórę nakłada się leki, aby zmniejszyć objawy stanu zapalnego.

W przypadku przewlekłego trądziku przydatne jest poddanie się terapii laserowej lub świetlnej. Stosuje się promieniowanie ultrafioletowe, ale nie zawsze jest ono skuteczne. Nowoczesne gabinety dermatologiczne wyposażone są w lampy emitujące światło niebieskie, którego długość fali wynosi 440 nm. Efekt taki jest szkodliwy dla większości czynników chorobotwórczych i prowadzi do zwiększonego uwalniania tlenu, co hamuje aktywność patogenów beztlenowych.

Technika laserowa zebrała również dobre recenzje od wyleczonych pacjentów. Zastosowanie wiązki lasera o długości fali 585 nm i krótkim impulsie jest bardzo skuteczne w walce z trądzikiem pospolitym. Problem można również rozwiązać za pomocą kauteryzacji, krioterapii, celowanych podskórnych zastrzyków triamcynolonu, peelingów chemicznych i aplikacji parafiny. Kobiety mogą stosować specjalne kosmetyki o działaniu wysuszającym i maskującym.

Nietypowi prowokatorzy trądziku pospolitego

Pojawienie się trądziku pospolitego u dorosłych jest często spowodowane przyjmowaniem leków na bazie smoły, bromu i jodu. W przypadku długotrwałego leczenia takimi lekami na skórze twarzy, pleców i klatki piersiowej pojawiają się grudki lub krosty, które wyglądem przypominają trądzik. Są to tzw. stany zapalne jodowe lub bromkowe, charakteryzują się nagłym początkiem, bez fazy zaskórnikowej. Główną różnicą między trądzikiem alergicznym a tradycyjnym trądzikiem pospolitym jest wyraźniejsze nacieki, zwarta podstawa formacji i ciemnoczerwony kolor.

Kortykosteroidy i inne leki hormonalne powodują zapalenie steroidowe, które często jest mylone z trądzikiem pospolitym. Prawidłową diagnozę można postawić jedynie na podstawie wieku pacjenta i historii choroby.

ICD-10 nie klasyfikuje trądziku pospolitego jako stanu zagrażającego życiu pacjenta. Jednak choroby skóry i tkanki podskórnej często są następstwem innych, poważnych patologii, dlatego nie można ignorować tego problemu.

Trądzik to nieprzyjemne zjawisko, które w równym stopniu dotyka skórę obu płci. W przypadku trądziku również nie ma ograniczeń wiekowych, jednak najczęściej dotyka on nastolatków, na których twarzy i ciele choroba może objawiać się ogniskowymi wysypkami lub pojedynczymi elementami zapalnymi, tzw. trądzikiem pospolitym lub trądzikiem młodzieńczym.

Trądzik pospolity jest przewlekłą chorobą skóry właściwej, która występuje w większości przypadków w okresie dojrzewania (dojrzewania) i wyraża się w ropnym zapaleniu mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Główne lokalizacje to twarz i plecy, ale wysypki nierzadko pojawiają się na ramionach, klatce piersiowej, uszach i szyi.

Często takie elementy nazywane są trądzikiem różowatym. Jednak trądzik pospolity i trądzik różowaty mają pewne różnice. Po pierwsze, w przypadku trądziku pospolitego zwykle nie występuje rozlany rumień zastoinowy i teleangiektazje. Po drugie, wysypka jest zwykle charakterystyczna dla okresu dojrzewania, natomiast trądzik różowaty pojawia się u osób powyżej 30. roku życia.

Za przyczynę powstawania wulgarnego trądziku uważa się zmiany hormonalne i gwałtowny wzrost hormonów o strukturze steroidowej - androgenów (hiperandrogenizm, który może objawiać się zespołem policystycznych jajników, łojotokiem, łysieniem androgenowym, nadmiernym owłosieniem). Okoliczności te przyczyniają się do wzmożonego wydzielania gruczołów tłuszczowych, których skład i konsystencja również ulegają znaczącym przemianom: sebum staje się lepkie, gęste, trudno wydostaje się z kanalików, powodując zatykanie porów. Na tym tle proces zapalny rozwija się szybko, a jego złożony przebieg zapewniają czynniki bakteryjne.

Inne (drobne) przyczyny powstawania trądziku pospolitego:

zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego;
choroby związane z uszkodzeniem układu hormonalnego;
choroby ginekologiczne;
osłabiony układ odpornościowy;
predyspozycja dziedziczna.

Naukowcy zidentyfikowali także szereg czynników zmniejszających opór skóry, a tym samym wpływających na rozwój trądziku pospolitego:

1. niestabilne podłoże emocjonalne lub psychologiczne;

2. zaostrzenia napięcia przedmiesiączkowego;

3. promieniowanie ultrafioletowe;

4. nadmierne pocenie się;

5. zagrożenia zawodowe;

6. niezdrowa dieta;

7. alkohol i palenie.

Diagnostyka trądziku

W większości przypadków młodzieńcza choroba skóry występuje w łagodnej postaci i często jest uważana za stan fizjologiczny. A według statystyk tylko 20% osób cierpiących na trądzik szuka pomocy u specjalisty z powodu poważnego stanu zapalnego. Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza dokładne badanie pacjenta i zleca niezbędne badania, aby dokładnie zdiagnozować trądzik pospolity i ustalić przyczynę jego pojawienia się. Działania te to przede wszystkim:

USG prostaty, jąder, nadnerczy;
USG narządów miednicy;
chemia krwi;
badanie poziomu hormonów (testosteron całkowity, dehydroepiandrosteron, dihydrotestosteron, glukuronid androstendiolu);
badanie pokrywy flory bakteryjnej.

Przed przepisaniem leków dermatolog lub inny specjalista (terapeuta, endokrynolog, ginekolog, specjalista chorób zakaźnych) może również skierować Cię na sprawdzenie reakcji organizmu na antybiotyki i w przypadku negatywnego wyniku wybrać najskuteczniejszy lek.

Metody leczenia

Zasady leczenia trądziku pospolitego opierają się na:

eliminowanie problemów z pogrubieniem (rogowaceniem) mieszków włosowych;
zmniejszona aktywność wydzielnicza gruczołów;
środki przeciwzapalne;
supresja mikroflory mieszków włosowych, zwłaszcza Acnes Propionbacterium;
delikatne oczyszczanie skóry i terapia zewnętrzna.

Leczenie trądziku pospolitego należy różnicować w zależności od ciężkości choroby. Dlatego w łagodnej fazie lekarze zalecają stosowanie różnych preparatów z dodatkiem siarki, ichtiolu i soku z cytryny. Do codziennej pielęgnacji młodzieży z tłustą, problematyczną skórą właściwą można stosować balsamy Klerasil, Oxy-5, Kleaskin, które działają bakteriostatycznie, komedolitycznie i wysuszająco.

W tym przypadku również bardzo skuteczny jest krem Skinoren na bazie kwasu azelainowego, który pomaga nie tylko zahamować rozwój bakterii i zmniejszyć zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w mieszkach włosowych, ale także zapobiega rozwojowi pozapalnych nadpotliwości. - i depigmentacja. Niektórzy lekarze zalecają leczenie łagodnego trądziku miejscowymi antybiotykami, takimi jak 2% erytromycyna lub krem tetracyklinowy.

W przypadku umiarkowanego trądziku pospolitego można zastosować retinoidy – według opinii Retin-A w postaci żelu (0,025%) lub kremu (0,05%) okazał się skuteczny w usuwaniu zatorów i eliminowaniu nadmiernego rogowacenia mieszków włosowych. Jeśli stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe z nadtlenkiem benzoilu, należy zacząć od niskiego stężenia, na przykład najpierw żelu Oxy-5, a następnie Oxy-10.

Wskazane jest łączenie antybiotyków (doksycyklina, tetracyklina, erytromycyna) z Bifidumbacterin, probiotykiem normalizującym mikroflorę jelitową, oraz Nystatyną. Po miesiącu terapii (przy braku skutków ubocznych) specjalista często przepisuje inny lek, aby zapobiec rozwojowi oporności (oporności) bakterii propionowych na leczenie.

Ciężki etap trądziku wymaga długiego stosowania leków zarówno miejscowych, jak i doustnych. Jeśli antybiotyki są nieskuteczne, dziewczętom można przepisać leki antyandrogenowe lub złożone doustne środki antykoncepcyjne o profilu estrogenowym. Izotretynoina (Roaccutane), syntetyczny analog witaminy A, wykazuje silne działanie w walce ze złożonym, zapalnym trądzikiem pospolitym.Wpływa na wszystkie etapy patogenezy trądziku, znacznie ograniczając wytwarzanie sebum i spowalniając proliferację komórek nabłonkowych przewodów gruczołów tłuszczowych.

Terapia w domu

Oprócz ogólnie przyjętych leczniczych metod leczenia trądziku pospolitego u młodzieży, istnieją metody wykonywane w domu, według ludowych receptur. Np:

1. Okład z sokiem z kaliny to skuteczny i prosty sposób na pozbycie się trądziku na plecach, twarzy i innych „ulubionych” miejscach. Do zabiegu wystarczy zwilżyć gazę sokiem z kaliny, lekko wycisnąć i nałożyć na obszar problemowy na 5-10 minut.

2. Nie mniej skuteczny w domu jest uważany za kompres z sokiem z aloesu, który wyciąga ropę nawet z głębokich elementów zapalnych. Jednak według opinii, aby osiągnąć pożądany rezultat, konieczne jest przeprowadzenie ponad 40 takich sesji.

3. Nalewka z propolisu jest jedną z najlepszych metod leczenia środkami ludowymi. Aby wykonać zabieg kosmetyczny, należy na noc nasmarować dotknięte obszary nalewką alkoholową z propolisu, a rano oczyścić skórę balsamem. Należy to robić przez miesiąc.

4. W przypadku bardzo tłustej skóry właściwej skuteczne jest przecieranie twarzy kawałkiem cytryny 2 razy dziennie, ponieważ jak wiadomo, ten owoc z rodziny cytrusów ma silne właściwości bakteriobójcze i wysuszające.

5. Przygotowanie w domu nalewki z kwiatów rumianku i regularne jej stosowanie pozwoli całkowicie pozbyć się trądziku pospolitego na plecach po dodaniu do kąpieli oraz trądziku na twarzy, przytrzymując przez pięć minut gazik nasączony naparem.

1. Należy zachować pełną higienę:

dwa razy dziennie myj i oczyszczaj twarz produktami pielęgnacyjnymi;
zastosuj krem nawilżający wybrany do rodzaju skóry;
Peeling lepiej wykonywać produktami zawierającymi kwasy owocowe.

2. Przy pierwszych objawach powstawania trądziku pospolitego należy zastosować preparaty kosmetyczne hamujące rozwój bakterii, np. balsam Klerasil.

3. Nie mniej ważna niż pielęgnacja jest terapia dietetyczna przeciw trądzikowi pospolitemu, na którą składają się:

ograniczenie pieczywa i cukru;
opierając się na warzywach, owocach, rybach, chudym mięsie.

5. Trądzika pospolitego nigdy nie należy wyciskać samodzielnie w domu, gdyż w przeciwnym razie można wprowadzić infekcję i pogorszyć sytuację, wywołując nowe ogniska zapalne.

6. Leczenie będzie skuteczniejsze i szybsze, jeśli rozpoczniesz je od razu, bez rozpoczynania choroby.

7. Wskazane jest eliminowanie wad skórnych u młodzieży wyłącznie w placówce medycznej, a profilaktycznie i w celu usunięcia elementów potrądzikowych można odwiedzić specjalistyczne salony, które mogą zaoferować:

złuszczanie kwasem glikolowym;
ekstrakcja;
procedury galwaniczne;
laseroterapia;
złuszczanie mechaniczne.

8. Nawet domowe zabiegi według tradycyjnych receptur należy uzgodnić z kosmetologiem.

9. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych i odchyleń od normy (stan zapalny narasta, łączy się w bolesne węzły, w miejscu trądziku pospolitego tworzą się blizny) należy przerwać wszelkie działania i zwrócić się o pomoc do specjalisty.