Czy człowiek w śpiączce słyszy? Czy człowiek może wyjść z głębokiej śpiączki?

21-letni mieszkaniec Kijowa Anton Fedenko, który doznał traumatycznego uszkodzenia mózgu uniemożliwiającego życie i przez sześćdziesiąt (!) znajdował się w śpiączce, został wyrwany z zapomnienia dzięki bezinteresownej matczynej miłości

Wychodząc z domu wieczorem 6 grudnia 2008 roku, Anton uprzedzał rodziców, że wróci późno. On ma najlepszy przyjaciel Były urodziny i towarzystwo miało trwać do rana. O czwartej rano Tatianę Walentinownę obudził ostry telefon, przypominający wystrzał: „Karetka zabrała twojego syna do szpitala!” Kobieta na wpół śpiąca nie rozumiała, kto dzwoni, więc rozmówca natychmiast się rozłączył. Ojciec Antona pospiesznie zadzwonił do wszystkich szpitali w mieście. Dopiero rano okazało się, że Anton Fedenko przebywa na oddziale intensywnej terapii Kijowskiego Miejskiego Szpitala Klinicznego.

O szóstej rano rodzice Antona stali już pod drzwiami oddziału intensywnej terapii. Podszedł do nich lekarz i rzucając współczujące spojrzenie, zapytał: „Czy macie jeszcze jakieś dzieci? Dwie córki bliźniaczki? To dobrze. Twój syn jest w śpiączce, nie ma szans. Nie da się przeżyć z taką kontuzją.

„Wiedziałem: jeśli Anton umrze, ja też nie przeżyję. Kocham moje dzieci do szaleństwa”

Przed tym pamiętnym dniem 21-letni Anton Fedenko był odnoszącym sukcesy studentem czwartego roku Wydziału Stosunków Międzynarodowych Uniwersytetu Ekonomicznego w Kijowie. Kurs Antona był bardzo przyjazny. Chłopaki często przychodzili do domu Fedenki i spotykali się w akademiku uniwersyteckim.

Anton zawsze był intelektualnym liderem w firmie, mówi matka Antona Fedenko, Tatyana Valentinovna. - Wszelkie nieporozumienia można rozwiązać słowami lub po prostu żartem. Byłam dumna, że mój syn nie używał pięści. Nawet nie pomyślała, że Anton może zostać ranny w walce.

Matka Antona opowiedziała nam wydarzenia tej strasznej nocy, chroniąc syna przed bolesnymi wspomnieniami:

Anton i przyjaciel weszli do pokoju kolegi z klasy. I wtedy podleciał do nich rozwścieczony Maxim Rakov (imię zmienione – autor), 24-letni student tej samej uczelni. W schronisku dał się poznać jako porywczy i agresywny tyran. Ochrona niejednokrotnie wzywała policję, aby uspokoić Maxima. Tym razem był zły na zachowanie swojej dziewczyny: „Widziałeś Lenkę? Jeśli cię znajdę, zabiję cię!” Anton i Maxim nie znali się, ale syn poszedł za nim na korytarz, aby go uspokoić. I widział, jak Rakov uderza swoją dziewczynę w twarz. Anton podbiegł do niego i chwycił go za rękę. Potem przyszli inni goście i odciągnęli Maxima. To go rozwścieczyło.

Anton chciał pogodzić się z Maximem, ale był szalony. Według kolegów z klasy jego syna sytuacja była na tyle poważna, że Anton zamknął się w pokoju Leny i czekał, aż jej chłopak się uspokoi. I pobiegł korytarzem i krzyknął: „Zabiję cię!” Gdzie jest ten drań? Anton zadzwonił do swoich przyjaciół i poprosił ich, aby przyjechali i odebrali go z hostelu. Już wsiadając z chłopakami do samochodu, przypomniał sobie, że zapomniał torby w pokoju kolegi z klasy. „Chłopaki, sam pójdę po torbę” – powiedział Anton i wysiadł z samochodu.

Kiedy poszedł po torbę, Rakov czekał na niego w ciemnym korytarzu. Maxim nagle uderzył Antona w głowę czymś ciężkim. Od ciosu upadł na podłogę, a Rakov nadal uderzał go w głowę. Nie czekając na Antona, jego towarzysze poszli go szukać w hostelu. W drzwiach pokoju koledzy zobaczyli Antona leżącego ze złamaną głową. Chłopaki wezwali pogotowie i policję.

Lekarze wyjaśnili, że Anton miał podwójne złamanie podstawy czaszki – kontynuuje Tatyana Valentinovna. - To otwarty uraz głowy, nie do pogodzenia z życiem. Jak nam wyjaśnili, cios był tak silny, że mózg dosłownie zamienił się w papkę. Już w szpitalu, którego doświadczył Anton śmierć kliniczna i zapadł w śpiączkę. Lekarze powiedzieli, że nasz synek wytrzyma maksymalnie dziesięć dni. Krzyczałam, nogi mi się uginały i upadłam. Pamiętam, że mąż chronił mnie przed ludźmi, a ja krzyczałam i krzyczałam, że wiem: jeśli Anton umrze, ja też nie przeżyję. Kocham moje dzieci jak szalone. Ale wtedy dotarło do mnie: co się stanie, jeśli kłopoty naprawdę mnie złamią? Jak to będzie wyglądać dla męża? A moje córki, co się z nimi stanie? I wzięłam się w garść. Powiedziała mężowi: „Nie ufam nikomu. Z Antonem wszystko będzie dobrze”.

Nie wpuszczono nas na oddział intensywnej terapii, ale pewnego dnia widziałam, jak zabierano syna z oddziału na badania. Antonowi brakowało połowy czaszki. Jego głowa spuchła do niewiarygodnych rozmiarów ogromny krwiak mózg Lekarze powiedzieli: „Przygotuj się”. W tym momencie puściły mi nerwy: „Na co mam się przygotować? Zamów trumnę i wieńce?! Nie, mój syn będzie żył!” Pobiegłem do lekarzy i zapytałem: „Co można zrobić? Po prostu mi powiedz, zrobię wszystko!” Podnoszą ręce: mówią, że nic nie da się zrobić

Była zima, ale godzinami stałam przed oknem pokoju, w którym leżał Anton. W myślach wyciągnęła do niego rękę: „Moja droga, trzymaj się!” Uzgodniłam z pielęgniarkami, że w nocy, gdy dyżurujący lekarze nie będą patrzeć, przyłożą Antona do ucha telefon komórkowy. Wtedy mogłabym długo rozmawiać z synem. Nigdy wcześniej nie chodziłem do kościoła. A teraz klęcząc przed ikonami, błagała Pana: „Zabierz ode mnie wszystko. Po prostu uratuj życie mojego syna!”

„Synu, kupię ci piętnaście labradorów, tylko otwórz oczy!”

Lekarze powiedzieli Tatyanie Valentinovnie, że muszą znaleźć sposób na przejęcie świadomości Antona. I poradzili mi, żebym podyktował mu list audio. Matka Antona napisała wiadomość dla syna. Do pracy włączyły się 17-letnie siostry Antona, dyktując swoje listy. Rodzinna wiadomość audio bliźniaków była przeplatana ulubioną muzyką Antona z jego odtwarzacza.

Ale to nie wystarczyło. Błagałam ordynatora oddziału intensywnej terapii, aby pozwolił mi zobaczyć syna: „Muszę być blisko, on mnie usłyszy. Zawsze mieliśmy silną więź.” Kierownik pozwolił mi codziennie odwiedzać oddział intensywnej terapii. Kiedy zobaczyła syna, prawie krzyknęła z bólu. Anton został skręcony do pozycji embrionalnej, nogi miał skręcone, a połowa głowy zagłębiona w czaszce. Temperatura ciała wynosiła 41 stopni

Z jakiegoś powodu zdecydowałem, że muszę stanąć po lewej stronie – bliżej serca mojego syna. Wziąłem go lewą ręką lewa ręka Anton zaczął mówić. Jako dziecko Anton marzył o labradorze. Ale mojego męża i mnie nie było stać na psa: oboje byliśmy zbyt zapracowanymi ludźmi. „Antosza, błagam, otwórz oczy! - Powiedziałem. - Obiecuję, że kupię ci psa. Kupię 15 labradorów, po prostu otwórz oczy!” I nagle łza spłynęła po policzku Antona. Pielęgniarka szepnęła mi do ucha: „On cię słyszy!”

Ciągle wysyłaliśmy listy audio do Antona, nadal dzwoniłem do niego w nocy, a w ciągu dnia rozmawiałem z nim na oddziale intensywnej terapii. Trzy tygodnie później otworzył oczy. Byłem taki szczęśliwy! Lekarze jednak stwierdzili, że stało się najgorsze. Możesz wyjść ze śpiączki i powrócić do świadomości lub przejść do zespołu appalicznego. Oznacza to, że człowiek staje się rośliną. Nie ma wyjścia z zespołu Appalic. To koniec. Ale nie rozpaczałem. Cały dzień rozmawiałam z synem. Przyjaciele Antona przebrali się pod oknami oddziału intensywnej terapii drzewko świąteczne i stanął z dużym plakatem: „Anton, czekamy na Ciebie!”

Mój syn patrzył niewidzącym wzrokiem, ale ja czułam, że patrzy na mnie. Lekarze mówili: to nieprawda, ale ja powtarzałam: „On słyszy, wie, że jestem!”. Reanimatorzy zaczęli biczować Antona po policzkach, aby przywrócić mu przytomność. Widziałam, że kąciki ust mojego syna opadły. „Przestańcie” – krzyczę do lekarzy. - On nie lubi!" Potem zaczęto prosić Antona o pokazanie pyska (w ten sposób lekarze określają stopień uszkodzenia mózgu. Dla osoby z uszkodzonym ośrodkiem motorycznym niezwykle trudno jest wykonać kombinację trzech palców. - Autor). Anton zacisnął usta. Zawsze tak robi, gdy jest zły lub zdezorientowany. Wyjaśniłam lekarzom: „Mój syn nie zastosuje się do tej prośby. Przez 20 lat uczyliśmy go, że popisywanie się jest złe. Ale ważne było coś innego: widziałem to, czego nie widzieli lekarze!

Któregoś dnia podeszłam do okna i długo prosiłam syna, żeby w końcu na mnie spojrzał. Anton powoli poruszył oczami i utkwił we mnie wzrok. Lekarze byli zachwyceni i zaczęli głośno klaskać. Potem powiedzieli: mówią, że najprawdopodobniej nie było zespołu appalicznego. W przeciwnym razie, jak Anton mógłby się z tego wydostać? Wzruszyłem ramionami: „To są twoje diagnozy”.

„Patrzę, a on pilnie rysuje: „Ma-a-ma-a”. To było jego pierwsze słowo.”

Anton Fedenko był w śpiączce dokładnie przez 60(!) dni. 61-go odzyskał przytomność. Facet miał szczęście, że trafił do szpitala na oddział intensywnej terapii Kijowskiego Miejskiego Szpitala Klinicznego. Oddział wyposażony jest w najnowocześniejszy sprzęt do resuscytacji i słusznie uważany jest za najlepszy na Ukrainie. To zasługa głównego lekarza szpitala Aleksandra Tkaczenki.

W drodze wyjątku dziennikarzowi FACTS pozwolono odwiedzić oddział intensywnej terapii. Zadziwiła mnie liczba urządzeń podłączonych do ciał pacjentów. W uszach nieprzytomnych osób znajdują się słuchawki, a na poduszkach obok ich bezwładnie pochylonych głów leżą minigracze. Niektórzy słuchają muzyki klasycznej, inni słuchają listów audio od swoich bliskich.

Urządzenia, które widziałeś, wspierają życie ważne funkcje organizmu i wykazują najmniejsze zmiany w stanie pacjentów” – wyjaśnia Igor Malysz, ordynator oddziału intensywnej terapii Kijowskiego Miejskiego Szpitala Klinicznego. „Naszym zadaniem jest utrzymanie tych funkcji, aby organizm mógł walczyć o życie. Główną metodą leczenia naszych pacjentów są leki zapewniające funkcjonowanie wszystkich układów i narządów. Pisanie nagrań audio i muzyka klasyczna to zabiegi pomocnicze. Czasem jednak daje to niesamowite rezultaty.

Często proszę matki pacjentów o nagranie listów audio. Zdarza się, że kobiety piszą je przez kilka dni. Łzy płyną, ręce drżą, głos się łamie. Pisanie listów do dziecka, które jest na granicy życia i śmierci, to najtrudniejsza próba dla matki.

Głos matki jest wyjątkowym czynnikiem drażniącym świadomość. Wszak jego dźwięki zaczynamy słyszeć już od momentu uformowania się zarodka. Pod głosem matki zarodek rozwija się, kształtują się wszystkie jego narządy, zyskuje siłę do porodu. Faktem jest, że mózg osoby w śpiączce jest podobny do mózgu dziecka w łonie matki. W stanie śpiączki wyłączony zostaje drugi system sygnalizacji – system połączeń ze światem zewnętrznym. Człowiek nie widzi, nie słyszy, nie czyta, nie myśli, ale jego podświadomość nie jest wyłączona. I ważne jest, aby znaleźć klucz do podświadomości, aby włączyć świadomość i uruchomić drugi system alarmowy. Jeśli nie zostanie to zrobione natychmiast, po miesiącu zaczną pojawiać się śpiączki w mózgu nieodwracalne zmiany.

Będąc w śpiączce przez dwa miesiące, Anton nie mógł już samodzielnie oddychać, jeść, mówić ani poruszać się. Przy wzroście 190 centymetrów ważył zaledwie 40 kilogramów. A ja wciąż musiałem znosić dwa złożone operacje. Najpierw Anton przeszedł operację głowy, wstawiając w miejsce brakującej kości specjalną płytkę. Następnie, aby mógł nauczyć się oddychać, usunięto mu większość tchawicy. Tatyana Valentinovna rzuciła pracę i zaczęła opiekować się synem.

W szpitalu zauważyłem, jak Anton przebiegał wzrokiem po odznakach lekarzy” – mówi Tatyana Valentinovna. - Boże, czy on naprawdę potrafi czytać? Powiedziałem lekarzom. Na kartce papieru napisali: „Anton, zamknij oczy i leż tak, aż pozwolimy ci je otworzyć”. Wykonał dokładnie polecenie! Kiedy powiedziałam o tym znajomym mojego syna, zrobili dla niego specjalny alfabet na tablecie. Anton niegrzecznie pokazał palcem litery, a ja przeczytałem jego zdania.

Któregoś dnia napisał: „Pamiętasz, obiecałeś mi kupić psa?” Zamarłam, ale nie dałam tego po sobie poznać. „Oczywiście, że pamiętam” – mówię – „chodź, wstań, naucz się chodzić”. Kto będzie spacerował z psem?” Następnie pytam: „Wymyśliłeś już imię?” Anton napisał: „Ellis”. W ten sposób powstał szósty członek rodziny - labrador Ellis. Pies szaleńczo kocha Antona, liże go od stóp do głów. Syn promienieje szczęściem.

Anton próbował coś powiedzieć, ale nic nie pomagało. Potem napisał: „Mamo, zapomniałem, jak się mówi. Pomoc." Uważał, że przy wdechu należy wydawać dźwięki. Podpowiadałem – na wydechu. Ponowne przekwalifikowanie się zajęło sześć miesięcy. Któregoś dnia sprzątałam jego pokój i nagle usłyszałam: „Mamo”. Spojrzałam na telewizor – był wyłączony. Zwróciła wzrok na Antoszę, a on pilnie przeciągnął: „Ma-a-ma-a”. To było jego pierwsze słowo

„Lekarze mówią, że to rzadki przypadek i nie wiedzą, jak go leczyć”

Dzięki pomocy mamy i współpracujących z nim specjalistów Antonowi udało się osiągnąć niesamowite rezultaty. Facet pamiętał nie tylko swoją ojczystą mowę, ale także trzy języki obce co wiedziałem przed kontuzją! Według lekarzy cudem udało się Antonowi odzyskać całkowicie intelekt po dwóch miesiącach śpiączki.

Antona poznaliśmy w ośrodku rehabilitacyjnym dla osób ze schorzeniami kręgosłupa. Odjechał na wózku inwalidzkim z promiennym uśmiechem. Na głowie faceta widoczne są szwy z operacji i pierwszej białe włosy.

Będąc w śpiączce, słyszałem tylko głos mojej matki – mówi Anton z pewnym wysiłkiem, przeciągając słowa. - Mówiła bez przerwy. Strasznie mnie to irytowało. Nie rozumiałem swojej sytuacji. Pomyślałem: „Dlaczego ona ciągle wszystko komentuje?” Ale kiedy obiecała, że kupi mi psa, strasznie się ucieszyłem.

Pamiętam też, jak lekarze prosili, żeby pokazać im pysk. Chciałem odpowiedzieć, że to nieprzyzwoite, ale nie mogłem mówić. Dzięki Bogu, moja mama była w pobliżu i czytała mi wszystko z twarzy.

Jeśli przed kontuzją Anton marzył o labradorze, teraz marzy o czymś innym: chodzić, chodzić, chodzić! W nocy śni o tym, jak leci w górę i szybuje nad ziemią. I naprawdę chcesz wylądować, poczuć twardy grunt pod stopami! Teraz Anton może poruszać się wyłącznie na wózku inwalidzkim. W wyniku urazowego uszkodzenia mózgu powstały przykurcze dużych stawów miednicy - mięśnie nóg uległy skostnieniu. Uszkodzony mózg obrócił jego nogi o 180 stopni: Anton nie może poruszać kończynami. Ale wrażliwość w nogach nie zniknęła. Jest więc nadzieja.

Lekarze mówią, że to rzadki przypadek i nie wiedzą, jak go leczyć” – wzdycha Tatiana Walentynowna, głaszcząc syna po głowie. - Szczerze mówiąc, my też nie wiemy, co dalej. Może ktoś mi powie jak postawić Antona na nogi. Wciąż jest nadzieja, że Maxim Rakov lub jego rodzice obudzą sumienie.

Wszystkie wydatki na leczenie Antona spadły na barki jego rodziców. W ciągu zaledwie roku na czeki wydano półtora miliona hrywien. Ta sama kwota została wypłacona nieoficjalnie. Teraz rodzina znalazła się w impasie finansowym. Osoba odpowiedzialna za obrażenia Antona nie wykazała chęci pomocy w leczeniu. Fedenko pozwał go o odszkodowanie za szkody materialne w wysokości półtora miliona hrywien. Jednak nie było nikogo, kto mógłby zapłacić rachunki - Maxim Rakov uciekł.

W dniu przyjęcia Antona do szpitala pojechałam do hostelu Rakowa” – mówi drżącym głosem Tatyana Valentinovna. - Siedział w swoim pokoju i nerwowo palił. „Maksym, co zrobiłeś?” - Po prostu zapytałem, nie miałem siły przeklinać. Upadł na kolana, spuścił głowę: „Przepraszam. Nie chciałem, żeby tak się stało”. Potem Maxim przyszedł do mojej pracy i była z nim kobieta. Przedstawiła się jako jego ciotka i powiedziała, że rodzice Rakowa mieszkają za granicą i ona opiekuje się swoim siostrzeńcem. Ciocia Rakowa prosiła, abyśmy nie składali doniesienia na policję. Jakby później się z nami rozliczył. „Nie” – odpowiadam – „złożę wniosek”. W odpowiedzi Maxim się rozzłościł, ciotka odciągnęła go z powrotem i spokojnie powiedziała mi: „W takim razie kupimy wszystkich i wszystko. I zostaniesz z niczym.” Więcej ich nie widziałem.

„Maxim Rakov uciekł, ale nikt go nie szuka”

Po złożeniu oświadczenia w komendzie policji rejonowej Swiatoszynskiego w Kijowie rodzice Antona poświęcili wszystkie swoje siły ratowaniu syna. Zaledwie trzy miesiące później, gdy jego stan nieco się poprawił, ojciec Antona postanowił dowiedzieć się, jak postępuje sprawa. Zamiast przedstawić szczegóły, śledczy był wobec niego niemiły: pytają: kim jesteś? Nie przeszkadzaj w pracy! Tymczasem przyjaciele Antona opowiedzieli, jak Maxim Rakov przechwalał się na uniwersytecie: „Na pewno nie będę siedział w więzieniu. Mam wszystko „złapane”.

Oburzony zachowaniem śledczego Witalij Walentinowicz napisał skargę do stołecznej komendy policji. Sprawa została przekazana stołecznej komendzie rejonowej policji w Szewczence. Dopiero wtedy Fedenko dowiedział się, że przeciwko Rakovowi wszczęto postępowanie karne w związku z spowodowaniem ciężkiego uszkodzenia ciała. Nowy śledczy przekwalifikował zarzut na „usiłowanie morderstwa”. Mimo to Rakov nadal wychodził na wolność.

Trzykrotnie pisałem petycję o zmianę środka zapobiegawczego dla Rakowa i trzykrotnie otrzymałem odmowę” – oburza się Witalij Walentinowicz. „Nikt nawet nie zadał sobie trudu, aby mi powiedzieć, że sprawa trafiła do sądu”. Wszystkie pieniądze przeznaczono na leczenie Antona, więc nie mogliśmy zatrudnić prawnika. Każde spotkanie było strasznie stresujące: nie mogliśmy z żoną słuchać szczegółów pobicia naszego syna. To było tak, jakbyśmy byli sparaliżowani. Rakow bezczelnie kłamał, a my milczeliśmy z szoku!

Na szczęście, były kolega Pomoc zaoferowała prawniczka Tatyana Valentinovna. Wraz z pojawieniem się prawnika sytuacja zmieniła się dramatycznie: świadkowie opowiedzieli nowe szczegóły, a Rakov zaczął zmieniać swoje zeznania. Ani śledztwo, ani sąd nie były w stanie ustalić, jakim dokładnie przedmiotem uderzył Antona. Podczas przesłuchań Rakov twierdził, że rzekomo bił Antona pięściami! Ale czaszkę rozbić można tylko uderzeniem kija, siekiery lub młotka. Maksym Rakow nie stawił się na kolejnej rozprawie sądowej. Okazało się, że zniknął. Rakov został umieszczony na liście osób poszukiwanych, a rozprawy w sprawie zostały zawieszone.

Ariel Sharon. Po rozległym udarze mózgu przez 8 lat był w śpiączce. Według krewnych usłyszał je i zrozumiał. W medycynie nazywa się to „zespołem zamknięcia”.

Rok temu, 27 stycznia 2013 roku, Sharon przeszła badanie mózgu, podczas którego pokazano mu zdjęcia rodzinne, wysłuchała głosów bliskich i przetestowała jego reakcję na dotyk. Jak wynika z rezonansu magnetycznego, urządzenia przy każdym badaniu oddzielne obszary mózg stał się zauważalnie bardziej aktywny. Jednocześnie autor metody, profesor na Uniwersytecie KalifornijskimMartin Monty przyznała, że pacjentka nie potrafiła zidentyfikować oznak pełnej świadomości: informacja z zewnątrz była przekazywana do mózgu, ale nic nie wskazywało na to, że Sharon była tego świadoma.

Oczy bez ciała

Stanem Sharon zainteresowali się także rosyjscy naukowcy z Instytutu Ludzkiego Mózgu Rosyjskiej Akademii Nauk, gdzie od ponad 10 lat badają „syndrom izolacji”.

"Ten bolesny stan, w którym osoba w wyniku paraliżu i całkowitej utraty mowy traci zdolność reagowania na jakiekolwiek bodźce zewnętrzne, ale ma całkowite zachowanie świadomości i wrażliwości. Oznacza to, że słyszy, czuje i być może myśli wszystko, ale nie może w żaden sposób zareagować” – wyjaśniła AiF. Alexander Korotkov, neuroradiolog, pracownik naukowy instytutu. - Zdarza się jednak, że pacjent nadal reaguje. W powieści Dumasa „Hrabia Monte Christo” znajduje się fragment opisujący tragiczny stan jednego z bohaterów, ojca prokuratora królewskiego, pana Noirtiera, wyraźnie dotkniętego tą samą chorobą: „Bez ruchu, jak trup, żywym i inteligentnym spojrzeniem patrzył na swoje dzieci... Wzrok i słuch były jedynymi zmysłami, które jak dwie iskry tliły się jeszcze w tym ciele, już w trzech czwartych gotowym do grobu; i nawet wtedy z tych dwóch uczuć tylko jedno mogło świadczyć o życiu wewnętrznym, które w nim wciąż tliło się... wszystko zastąpiło władcze spojrzenie. Oczy wydawały rozkazy, oczy dziękowały…” Na szczęście córka i służąca nauczyły się rozumieć sparaliżowanego mężczyznę. Starzec wyrażał swoje pragnienia na przemian zamykając i otwierając oczy lub poruszając źrenicą.

W przypadku syndromu izolacji „osoba zamknięta” całkowicie staje się rzeczą samą w sobie i nie może tylko nic robić ani rozmawiać, ale nawet samodzielnie połykać, dostępny jest tylko ruch oczu; Efekt ten został wielokrotnie odnotowany w medycynie. Czasami za pomocą „języka oczu” „zamknięci ludzie” nauczyli się przekazywać dość złożone informacje. Ariel Szaron, jak zauważyli izraelscy lekarze, przez długi czas znajdował się w tzw. śpiączce czuwania, czyli słyszał dźwięki, postrzegał głosy i potrafił odpowiadać na pytania za pomocą oczu lub rąk.

Syn Szarona Gilada powiedział, że jego ojciec spojrzał na niego i poruszył palcami na jego prośbę.

„Syndrom izolacji – znany fakt w medycynie. Historia z Sharon mnie nie dziwi” – stwierdziła AiF Światosław Miedwiediew, członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk, dyrektor Instytutu Ludzkiego Mózgu.- Pacjent w śpiączce, stan wegetatywny w pełni zdolny do odbierania bodźców zewnętrznych. Tylko wydaje się, że jest głuchy i ślepy. W rzeczywistości wszystko może wyglądać inaczej. Zdarza się nawet, że pacjent wszystko słyszy, widzi, a nawet myśli, ale „wyjście” jest dla niego całkowicie zamknięte. Ludzie mogą pozostawać w śpiączce przez dziesięciolecia: im dłużej, tym trudniej jest powrócić do zdrowia. Czy Sharon mogła w pełni wyzdrowieć? To byłby cud... Jeśli doszło do rozległego udaru, najprawdopodobniej powrót do zdrowia jest niemożliwy. Ale jeśli początkowe uszkodzenia mózgu nie były tak duże, szanse znacznie wzrastają…”

Nawiasem mówiąc, rosyjski generał Anatolij Romanow niepełnosprawny w wyniku eksplozji w 1995 r., nie jest już w śpiączce, lecz w „małej świadomości”. Jednak w jego przypadku szanse na poprawę są nikłe: uszkodzenie mózgu było zbyt poważne.

Kiedy nie ma co krzyczeć

Ale cuda się zdarzają. 10 lat temu (por. AiF nr 46, 2004). Wpadł w nie po wypadku samochodowym. Rodzice kategorycznie odmówili odłączenia syna od systemów podtrzymywania życia, choć wiązało się to z ogromnymi kosztami. Mama codziennie odwiedzała syna, czytała mu książki, rozmawiała z nim, a każde Boże Narodzenie rodzina świętowała na szpitalnej sali. Wallis w końcu wybudził się ze śpiączki, odzyskała mowę, poruszał się samodzielnie.

Zdarza się, że w przypadku tego zespołu lekarze mylą „śpiączkę na jawie” z rzeczywistą utratą przytomności i nie wahają się w obecności nieprzytomnego pacjenta, bez wyjątku omawiając bez wyjątku wszystkie kwestie medyczne, w tym związane z ciężkością stanu pacjenta , prawdopodobieństwo jego śmierci itp. I wszystko słyszy i rozumie, w rezultacie otrzymując poważny cios psychiczny. Według belgijskich lekarzy z Instytutu Badań nad Śpiączką Uniwersytetu w Liege właśnie tak właśnie stało się z mieszkańcem tego kraju Roma Houbena, który w 1983 roku w wieku 20 lat uległ wypadkowi samochodowemu, doznał urazu mózgu i został całkowicie sparaliżowany. Lekarze zdiagnozowali u niego „stan wegetatywny” i podłączyli go do sprzętu, który go wspierał funkcje życiowe i ostrzegł bliskich, że sytuacja jest beznadziejna. Jednak po zakończeniu rehabilitacji metodą „ułatwionej komunikacji”, którą wcześniej stosowano w komunikacji z dziećmi chorymi na porażenie mózgowe i autyzm, niemy… przemówił.

Na pilną prośbę matki Rom, przekonanej, że syn ją słyszy i rozumie, pacjentką zajął się słynny belgijski neurolog Stephen Loris. To on powiedział, że przez cały ten czas świadomość Houbena pracowała na niemal 100%. A 46-letni pacjent sam mógł opowiedzieć światu o swoim „zamkniętym życiu” i emocjonalnych przeżyciach z nim związanych: „Krzyczałem, ale nikt mnie nie słyszał!” Wiele razy próbował „dotrzeć” do otaczających go osób, przynajmniej w jakiś sposób pokazując, że jest świadomy tego, co się dzieje, ale wszystko to było daremne. Aktywny mózg i umysł tego człowieka, zamkniętego w nieruchomym i cichym ciele, poczuły się tak bezradne, że stracił wszelką nadzieję: „Mogłem tylko marzyć, że mnie nie będzie…”.

Za polskim kolejarzem Jana Grzebskiego, który zapadł w śpiączkę po urazie głowy, przez prawie 20 lat znajdował się pod opieką żony, w domu. Gigantyczne dzieło wiernych i kochająca kobieta Nie poszło na marne – jej mąż także wyszedł ze śpiączki.

Możliwe, że na świecie jest wielu takich „zamkniętych ludzi”. Według dr Loris co najmniej 40% pacjentów w śpiączce jest w pełni lub częściowo przytomnych. Część z nich można „ożywić” – przykłady pomyślnego wyzdrowienia pacjentów po wybudzeniu z głębokiej śpiączki w medycynie, choć rzadkie, są wciąż znane...

„Jeśli lekarze nie mają dowodów na to, że pacjent w śpiączce ma przytomność, nie oznacza to, że nie ujawni się to później” – mówi Irina Iwczenko, kierownik Zakład Anestezjologii i Reanimacji Instytutu Ludzkiego Mózgu. - Zdarzały się przypadki samoistnego odzyskania przytomności. Pewność pojawia się, gdy rada lekarzy na podstawie szeregu kryteriów (w tym encefalogramu) ustala definicję „śmierci mózgu”. To wszystko.

Czym zatem jest eutanazja – przedwczesne zakończenie życia osób, które zgodnie z diagnozą od dawna znajdują się w śpiączce, ale których mózg żyje? Błogosławieństwo, które zatrzymuje niepotrzebne cierpienie? Zalegalizowane samobójstwo? A może po prostu morderstwo? W Europie i niektórych stanach USA taka eutanazja jest obecnie przeprowadzana na mocy postanowienia sądu. Pytanie brzmi, kto dokładnie powinien podjąć decyzję o odłączeniu „osoby zamkniętej” od systemów podtrzymywania życia lub odwrotnie – o kontynuowaniu jej życia – krewni, lekarze, a może on sam?

Przy okazji

Lekarze nazywają śpiączką stan pacjenta, w którym podstawowe funkcje organizmu są w dalszym ciągu podtrzymywane. na własną rękę brakuje jednak tego, co nazywamy świadomością. Niektórzy krewni pacjentów w śpiączce uważają, że w śpiączce osoba nadal słyszy swoich bliskich i postrzega ich na pewnym poziomie podświadomości. Jednak z punkt medyczny widzenie, percepcja jako taka jest niemożliwa w stanie śpiączki - mózg po prostu nie jest w stanie przetwarzać napływających informacji, a tym bardziej na nie reagować.

Aby określić stan śpiączki, lekarze na całym świecie posługują się tzw. Skalą Glasgow. Zgodnie z tą techniką lekarz musi ocenić cztery wskaźniki - reakcję motoryczną pacjenta, jego umiejętności mówienia i reakcję otwarcia oczu. Czasami jako dodatkowe kryterium Wykorzystuje się stan źrenic, który może wskazywać, w jakim stopniu funkcje pnia mózgu danej osoby zostały zachowane.

Ze starożytnego greckiego „śpiączka” jest tłumaczona jako „głęboki sen”. Kiedy dana osoba jest w śpiączce, układ nerwowy jest w depresji. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ ten proces postępuje i możliwa jest istotna porażka ważne narządy na przykład oddech może się zatrzymać. Będąc w śpiączce, człowiek przestaje reagować na bodźce zewnętrzne i otaczający go świat, może nie mieć odruchów.

Prekoma. Będąc w ten stan, osoba pozostaje przytomna, ale występuje lekkie zamieszanie w działaniach i brak koordynacji. Organizm funkcjonuje w zależności od współistniejącej choroby.
Koma I stopnia. Reakcja organizmu jest bardzo zahamowana nawet na silne bodźce. Trudno jest nawiązać kontakt z pacjentem, ale potrafi on wykonywać proste ruchy, np. przewracać się na drugi bok w łóżku. Odruchy są zachowane, ale są bardzo słabo wyrażone.
Koma II stopnia. Pacjent znajduje się w fazie głębokiego snu. Ruchy są możliwe, ale wykonywane spontanicznie i chaotycznie. Pacjent nie czuje dotyku, źrenice w żaden sposób nie reagują na światło, funkcja oddechowa jest upośledzona.
Śpiączka III stopnia. Głęboki stan śpiączki. Pacjent nie reaguje na ból, reakcja źrenic na światło jest całkowicie nieobecna, nie obserwuje się odruchów, temperatura jest niska. Zaburzenia występują we wszystkich układach organizmu.
Koma 4 stopnie. Stan, z którego nie da się już wyjść. Osoba nie ma odruchów, źrenice są rozszerzone, a ciało jest hipotermiczne. Pacjent nie może samodzielnie oddychać.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej stanowi osoby w śpiączce przedostatniego stopnia.

Śpiączka III stopnia. Szanse na przeżycie

Jest to stan bardzo niebezpieczny dla życia człowieka, w którym organizm nie jest w stanie praktycznie samodzielnie funkcjonować. Dlatego nie można przewidzieć, jak długo będzie trwał stan nieświadomości. Wszystko zależy od samego organizmu, stopnia uszkodzenia mózgu i wieku osoby. Wyjście ze śpiączki jest dość trudne; z reguły tylko około 4% osób jest w stanie pokonać tę barierę. Co więcej, nawet jeśli dana osoba odzyska przytomność, najprawdopodobniej pozostanie niepełnosprawna.

Jeśli zapadniesz w śpiączkę trzeciego stopnia i wrócisz do przytomności, proces powrotu do zdrowia będzie bardzo długi, szczególnie po tak poważnych powikłaniach. Z reguły ludzie na nowo uczą się mówić, siedzieć, czytać i chodzić. Okres rehabilitacji może zająć sporo czasu długi czas: od kilku miesięcy do kilku lat.

Według badań, jeśli w ciągu pierwszych 24 godzin po zapadnięciu w śpiączkę dana osoba nie odczuwa zewnętrznych podrażnienia i bólu, a źrenice w żaden sposób nie reagują na światło, taki pacjent umrze. Jeśli jednak występuje co najmniej jedna reakcja, rokowanie jest korzystniejsze dla wyzdrowienia. Warto podkreślić, że ogromną rolę odgrywa stan zdrowia wszystkich narządów oraz wiek pacjenta, u którego zapadła w śpiączkę III stopnia.

Szanse na przeżycie po wypadku

Co roku w wyniku wypadków drogowych ginie około trzydziestu tysięcy osób, a trzysta tysięcy staje się ich ofiarami. W rezultacie wielu z nich staje się niepełnosprawnych. Jedną z najczęstszych konsekwencji wypadku drogowego jest urazowe uszkodzenie mózgu, które często powoduje zapadnięcie w śpiączkę.

Jeśli po wypadku życie danej osoby wymaga wsparcia sprzętowego, a sam pacjent nie ma odruchów i nie reaguje na ból i inne bodźce, rozpoznaje się śpiączkę III stopnia. Szanse na przeżycie po wypadku, który doprowadził do tego stanu, są znikome. Rokowania dla takich pacjentów są rozczarowujące, ale wciąż istnieje szansa na powrót do życia. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia mózgu w wyniku wypadku.

W przypadku zdiagnozowania śpiączki trzeciego stopnia szanse na przeżycie zależą od następujących czynników:

Stopień uszkodzenia mózgu.
Długoterminowe konsekwencje TBI.
Złamanie podstawy czaszki.
Złamanie sklepienia czaszki.
Złamanie kości skroniowych.
Wstrząs mózgu.
Uraz naczyń krwionośnych.
Opuchlizna mózgu.

Prawdopodobieństwo przeżycia po udarze mózgu

Udar mózgu to zaburzenie dopływu krwi do mózgu. Dzieje się tak z dwóch powodów. Pierwsza to zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu, druga to krwawienie w mózgu.

Jedna z konsekwencji naruszenia krążenie mózgowe to śpiączka (śpiączka apoplektyczna). W przypadku krwotoku może wystąpić śpiączka III stopnia. Szanse na przeżycie udaru są bezpośrednio powiązane z wiekiem i stopniem uszkodzeń. Objawy tego stanu:

Brak świadomości.
Zmiana karnacji (staje się fioletowa).
Głośny oddech.
Wymiociny.
Problemy z połykaniem.
Zwolnienie tętna.
Zwiększone ciśnienie krwi.

Czas trwania śpiączki zależy od wielu czynników:

Etap śpiączki. W pierwszym lub drugim etapie szanse na wyzdrowienie są bardzo duże. W przypadku trzeciego lub czwartego wynik jest zwykle niekorzystny.
Stan ciała.
Wiek pacjenta.
Wyposażenie w niezbędny sprzęt.
Cierpliwa opieka.

Objawy śpiączki trzeciego stopnia podczas udaru

Ten stan ma swoje własne charakterystyczne cechy:

Brak reakcji na ból.
Źrenice nie reagują na bodźce świetlne.
Brak odruchu połykania.
Brak napięcia mięśniowego.
Obniżona temperatura ciała.
Niemożność samodzielnego oddychania.
Ruchy jelit występują w sposób niekontrolowany.
Obecność napadów.

Z reguły rokowania dotyczące powrotu do zdrowia po śpiączce trzeciego stopnia są niekorzystne ze względu na brak czynności życiowych.

Prawdopodobieństwo przeżycia po śpiączce noworodkowej

Jeśli dziecko może zapaść w śpiączkę głębokie zaburzenie centralny układ nerwowy, któremu towarzyszy utrata przytomności. Przyczynami rozwoju śpiączki u dziecka są następujące stany patologiczne: niewydolność nerek i wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, guz i uraz mózgu, cukrzyca, brak równowagi wodno-elektrolitowej, krwotok mózgowy, niedotlenienie podczas porodu i hipowolemia.

Noworodki znacznie łatwiej zapadają w stan śpiączki. Diagnoza śpiączki trzeciego stopnia jest bardzo przerażająca. Dziecko ma większą szansę na przeżycie niż osoba starsza. Wyjaśnia to charakterystyka ciała dziecka.

W przypadku zapadnięcia w śpiączkę III stopnia noworodek ma szansę na przeżycie, ale niestety jest ona bardzo mała. Jeśli dziecku uda się wyjść z poważnego stanu, możliwe są poważne powikłania lub niepełnosprawność. Jednocześnie nie można zapominać o odsetku dzieci, choć małych, które poradziły sobie z tym bez żadnych konsekwencji.

Konsekwencje śpiączki

Im dłużej trwa stan nieświadomości, tym trudniej będzie się z niego wydostać i odzyskać siły. U każdego śpiączka III stopnia może przebiegać inaczej. Konsekwencje z reguły zależą od stopnia uszkodzenia mózgu i długości pobytu nieświadomy, przyczyny prowadzące do śpiączki, stan zdrowia narządów i wiek. Jak młodsze ciało, tym większe są szanse na korzystny wynik. Jednak lekarze rzadko prognozują powrót do zdrowia, ponieważ tacy pacjenci są bardzo chorzy.

Pomimo tego, że noworodki łatwiej wychodzą ze śpiączki, konsekwencje mogą być bardzo smutne. Lekarze natychmiast ostrzegają krewnych, jak niebezpieczna jest śpiączka trzeciego stopnia. Oczywiście są szanse na przeżycie, ale jednocześnie człowiek może pozostać „rośliną” i nigdy nie nauczyć się połykać, mrugać, siedzieć i chodzić.

Dla osoby dorosłej długotrwały pobyt w śpiączce jest obarczony rozwojem amnezji, niemożności samodzielnego poruszania się i mówienia, jedzenia i wypróżniania. Rehabilitacja po głębokiej śpiączce może trwać od tygodnia do kilku lat. W takim przypadku wyzdrowienie może nigdy nie nastąpić, a osoba pozostanie w stanie wegetatywnym do końca życia, kiedy będzie mogła jedynie spać i oddychać samodzielnie, nie reagując w żaden sposób na to, co się dzieje.

Statystyki pokazują, że szansa na pełny powrót do zdrowia jest niezwykle mała, ale takie zdarzenia się zdarzają. Najczęściej możliwa jest śmierć lub w przypadku wyzdrowienia ze śpiączki - ciężka postać niepełnosprawności.

Komplikacje

Głównym powikłaniem po śpiączce jest naruszenie funkcji regulacyjnych ośrodkowego układu nerwowego. Następnie często pojawiają się wymioty, które mogą przedostać się do dróg oddechowych i zastój moczu, co może prowadzić do pęknięcia. Pęcherz moczowy. Powikłania wpływają również na mózg. Śpiączka często prowadzi do problemów z oddychaniem, obrzęku płuc i zatrzymania akcji serca. Często powikłania te prowadzą do śmierci biologicznej.

Możliwość utrzymania funkcji organizmu

Współczesna medycyna umożliwia sztuczne utrzymanie funkcji życiowych organizmu przez dość długi czas, ale często pojawia się pytanie o wykonalność tych środków. Dylemat ten pojawia się u bliskich, gdy dowiadują się, że umarły komórki mózgowe, czyli w rzeczywistości sama osoba. Często podejmowana jest decyzja o usunięciu sztucznych urządzeń podtrzymujących życie.

Problem śpiączki przekroczył dziś zakres medycyny. Czy warto wspierać życie osoby, z którą nie można się porozumieć świat zewnętrzny? Jak ustalić, jak głęboko „zeszedł”, czy słyszy, co się wokół niego dzieje, czy przeżywa emocje, czy może jest w stanie „wegetatywnym”, w którym nie da się już mu pomóc?

Przeczytaj także: Dziesięć oznak zbliżającej się śmierci

Głęboki sen, drzemka

Aby porozmawiać na ten temat, musimy oczywiście najpierw powiedzieć bardziej szczegółowo, czym właściwie jest stan śpiączki, jakie jest jego przyczyny, czas trwania, w jakich przypadkach jest nadzieja wybudzenie ze śpiączki, a w niektórych - nie. Temat nadziei na uzdrowienie jest dla nas szczególnie ważny, ponieważ dziś zmieniają się poglądy na temat jej kryteriów.

Więc, śpiączka(Grecka koma - głęboki sen, senność) - to zagrażający życiu stan, w którym osoba traci przytomność i wykazuje niewielką lub żadną reakcję na bodźce zewnętrzne. Jego odruchy zanikają, aż do całkowitego zaniku, głębokość i częstotliwość oddechów zostaje zakłócona, zmienia się napięcie naczyniowe, puls przyspiesza lub zwalnia, a regulacja temperatury zostaje zakłócona.

Przeczytaj także: Śpiączka cukrzycowa. Pierwsza pomoc

Z reguły śpiączkę poprzedza tzw stan przed śpiączką, podczas którego u człowieka rozwijają się objawy głębokiego zahamowania w korze mózgowej, a po drodze pojawiają się zaburzenia Równowaga kwasowej zasady w tkance nerwowej, głód tlenu, zaburzenia wymiany jonowej i głód energetyczny komórek nerwowych.

Podstępność stan śpiączki fakt, że może trwać tylko kilka godzin, a może kilka miesięcy, a nawet lat. Jest to czas trwania śpiączki, który różni się od omdlenia, które zwykle trwa kilka minut.

Lekarzom często trudno jest się tego dowiedzieć przyczyna śpiączki. Z reguły ocenia się to na podstawie tempa rozwoju choroby. Na przykład śpiączka rozwija się nagle po ostrej zaburzenia naczyniowe mózg, ale charakterystyczne jest stopniowe „zanikanie” osoby zmiany zakaźne, objawy śpiączki nasilają się jeszcze wolniej w przypadku endogennego (wewnętrznego) zatrucia w cukrzycy, chorobach nerek i chorobach wątroby.

Dla lekarzy leczących osoby, które wpadły w pułapkę śpiączka, istnieje wiele niuansów, dzięki którym ustalają dokładną diagnozę „ śpiączka„. W końcu istnieją inne schorzenia z podobnymi objawami. Na przykład „zespół zamknięcia”, gdy dana osoba nie może reagować na bodźce zewnętrzne z powodu paraliżu mięśni opuszkowych, twarzy i mięśni żucia, co zwykle występuje z powodu uszkodzenia struktury mózgu, takiej jak podstawa mostu. Pacjent może poruszać jedynie gałkami ocznymi, będąc w pełni przytomnym.

Nie wszyscy pacjenci, niestety, wychodzą śpiączka. Czasem, gdy stan ten się przeciąga, a uszkodzenie mózgu jest na tyle poważne, że nie ma już nadziei na wyzdrowienie, lekarze wraz z bliskimi podejmują decyzję o odłączeniu pacjenta od systemów podtrzymywania życia. Czasami człowiek budzi się ze śpiączki, ale zapada w tak zwany chroniczny stan wegetatywny, w którym przywracana jest jedynie czuwanie i utrata wszelkich funkcji poznawczych. Śpi i budzi się, oddycha samodzielnie, serce i inne narządy funkcjonują normalnie, ale jednocześnie brakuje mu ruchu, mowy i reakcji na bodźce werbalne. Stan ten może trwać miesiącami, a nawet latami, ale rokowania są niekorzystne – z reguły pacjent ostatecznie umiera z powodu infekcji lub odleżyn. Przyczyną stanu wegetatywnego jest masywne uszkodzenie przodomózgowia, często z całkowitą śmiercią kory mózgowej. Ten stan służy również jako powód do wyłączenia urządzeń.

Trzeba powiedzieć, że historia wie dużo i szczęśliwe przykłady osoby wychodzącej z długiej śpiączki a w niektórych przypadkach nawet zwrócenie go do niego normalne życie. Chociaż większość z tych przypadków miała miejsce nie w Rosji, ale za granicą.

Matwiejew Cyryl

Jedna z najbardziej tajemniczych przypadłości człowieka. Czy on żyje, czy nie, czy nas słyszy? Co powinieneś zrobić, jeśli musisz podjąć decyzję o wyłączeniu urządzeń podtrzymujących życie?

Kadr z filmu „Porozmawiaj z nią” Piedro Almodovara (2002)

Filmy kłamią

W maju 2006 roku w czasopiśmie Neurology ukazał się artykuł amerykańskiego lekarza E. Wijdixa pt. „Przedstawienie śpiączki we współczesnych filmach fabularnych”. Bardzo nieoczekiwany temat dla poważnych wyników publikowania czasopisma medycznego badania naukowe w zakresie aktywności mózgu człowieka i jego chorób.

Wiadomo, że widz nie oczekuje od filmu pełnej prawdy życiowej, nawet realistycznej. Krytycy filmowi nie oceniają dzieła sztuki na podstawie tego, na ile epizod medyczny odpowiada podręcznikowemu opisowi choroby; to poziom symboliczny obrazu, pewna globalna wypowiedź autora. Na przykład w filmie „Porozmawiaj z nią” wybitny hiszpański reżyser Pedro Almodovar opowiada historię młodej utalentowanej baletnicy, która nie tylko budzi się po wieloletniej śpiączce, ale także niemal całkowicie wraca do zdrowia. Pod koniec filmu dziewczyna przychodzi do teatru, aby obejrzeć swój ulubiony balet, opierając się tylko lekko na lasce. Doktor Wijdix ostro krytykuje film za nieprawdopodobność takiego wyniku, ale w rzeczywistości jest to głęboko przemyślane przesłanie reżysera na temat wielkiej przemieniającej mocy miłości.

Tymczasem obawy dr Wijdixa nie są bezpodstawne. Analizując 30 filmów wyprodukowanych w latach 1970-2004, doszedł do wniosku, że tylko u dwóch pacjentów w śpiączce ukazani są realistycznie, u pozostałych są piękni z wyglądu, niczym bohaterka bajki „Śpiąca królewna” i od razu po wybudzeniu ze śpiączki stają się pogodni i aktywni, a nawet dokonują wyczynów, pokonując przeważające siły wroga (jak w amerykańskim serialu „24 godziny”). Lekarze w takich filmach przedstawiani są karykaturalnie i nie wzbudzają żadnej wiarygodności.

Ale najważniejsze było coś innego: spośród 72 respondentów niemedycznych 28 widzów, czyli 39%, podało, że podejmując decyzje dotyczące bliskich znajdujących się w śpiączce, opierają się na wiedzy zaczerpniętej z oglądania filmów . I to jest niepokojący znak.

Trudno powiedzieć, na ile reprezentatywne ten wynik, ale jest to możliwe dzięki wysokie prawdopodobieństwo przyjąć, że dla większości z nas „sen rozumu” jest mitologizowany, a gdy znajdziemy się w mocno stresującej sytuacji, jeśli spotkało nas nieszczęście bliskiej nam osoby, nie mamy pojęcia, czego się spodziewać, na co liczyć po co i jak postępować.

Co wiadomo o śpiączce

Śpiączka to stan długotrwałej utraty przytomności, który charakteryzuje się gwałtownym osłabieniem lub brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne, wygaśnięciem odruchów aż do ich całkowitego zaniku, upośledzoną głębokością i częstotliwością oddechów, zmianami napięcia naczyniowego, wzmożonym lub spowolnionym tętnem, i zaburzoną regulację temperatury.

Śpiączka rozwija się na skutek uszkodzenia mózgu, powodując w nim ostre zaburzenie krążenia, którego konsekwencją jest głębokie zahamowanie w korze mózgowej z jej rozprzestrzenianiem się na podkorowe części ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyny śpiączki są różne:

– uraz głowy prowadzący do krwotoku lub obrzęku mózgu;
– udar mózgu, w którym pień mózgu pozostaje bez dopływu krwi lub występuje krwotok mózgowy w połączeniu z obrzękiem;
– ostry wzrost poziom cukru we krwi (hiperglikemia) lub jego gwałtowny spadek (hipoglikemia) u pacjentów chorych na cukrzycę;
– niedotlenienie, czyli niedobór tlenu spowodowany utonięciem, uduszeniem lub zatrzymaniem akcji serca;
– zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu;
– zatrucie produktami rozkładu w organizmie, które nie są wydalane w wyniku niewydolności układów lub narządów wydalniczych, np. amoniak w przypadku choroby wątroby, dwutlenek węgla w przypadku ciężkiego ataku astmy, mocznik w przypadku niewydolności nerek;
– napady padaczkowe, które nawracają w krótkim czasie.

Istnieje również coś takiego jak śpiączka farmakologiczna. Jest on indukowany przez lekarzy w celu ochrony organizmu przed zaburzeniami negatywnie wpływającymi na czynność kory mózgowej, takimi jak krwotoki z uciskiem mózgu i jego obrzękiem. Sztuczną śpiączkę stosuje się także zamiast znieczulenia przy serii kompleksów operacje awaryjne podczas zabiegów neurochirurgicznych, a także w celu wyprowadzenia organizmu ze stanu padaczkowego, jeżeli inne metody okazały się nieskuteczne.

Śpiączka może rozwinąć się nagle lub stopniowo, w ciągu kilku minut do kilku godzin, a nawet dni. Istnieje kilka klasyfikacji rodzajów śpiączki, zarówno ze względu na jej pochodzenie, jak i stopień głębokości. W źródłach rosyjskich najczęściej spotyka się stopniowanie głębokości od stanu przedśpiąkowego do śpiączki IV stopnia.

W stanie przedkomorowym pacjent jest albo bardzo zahamowany, albo odwrotnie pobudzenie psychomotoryczne; przy zachowanych odruchach zaburzona jest koordynacja ruchów, świadomość jest zdezorientowana.

W stanie śpiączki I stopnia występuje sen lub osłupienie, wyraźne zahamowanie reakcji na bodźce zewnętrzne, w tym ból, ale pacjent może wykonywać proste ruchy, połykać wodę i płynne jedzenie, choć kontakt z nim jest znacznie utrudniony.

Śpiączka drugiego stopnia to głęboki sen, brak kontaktu, rzadkie spontaniczne chaotyczne ruchy, formy patologiczne oddychanie, zastępując ostre napięcie mięśni kończyn ich rozluźnieniem, skurcze spazmatyczne i migotanie poszczególnych mięśni, osłabienie reakcji źrenic na światło.

W śpiączce III stopnia, zwanej także atoniczną, nie ma świadomości, nie ma reakcji na ból, odruchy są osłabione lub zaniknięte, źrenice nie reagują na światło, możliwe są drgawki, oddech jest arytmiczny, zmniejszony ciśnienie tętnicze i temperaturę ciała.

Śpiączka IV stopnia (nadzwyczajna) to stan całkowita nieobecność odruchy, atonia mięśniowa, Gwałtowny spadek ciśnienie i temperatura. Rdzeń przestaje działać, więc spontaniczne oddychanie ustaje. Stan pacjenta utrzymywany jest za pomocą sztucznego urządzenia do wentylacji płuc (ALV) i żywienia pozajelitowego (wstrzyknięcia). Często kończy się skrajna śpiączka fatalny, ale jeśli możliwe jest wyprowadzenie pacjenta z tego stanu w ciągu pół godziny, a następnie rozwinie się pozytywna dynamika, wówczas w tym przypadku możliwe jest całkowite lub częściowe przywrócenie funkcji mózgu.

Podczas śpiączki centralny układ nerwowy przestaje pełnić swoją funkcję regulacyjną, dlatego wyraźna interakcja narządów i układów zostaje zakłócona, zmniejsza się zdolność do samoregulacji i utrzymywania stałości. środowisko wewnętrzne ciało.

Jak się to leczy

Leczenie śpiączki zależy od przyczyny, która ją spowodowała. Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli pacjent zostanie podany Opieka medyczna aby wyeliminować główne naruszenie w bardzo krótki czas, działania wspierające zostały przeprowadzone prawidłowo. Tak więc, jeśli śpiączka jest spowodowana wstrząsem cukrzycowym, konieczne jest podanie glukozy; w przypadku infekcji, która rozprzestrzeniła się na mózg, wymagane są antybiotyki; w przypadku ucisku na mózg z powodu obrzęku lub guza konieczna jest interwencja chirurgiczna. Obrzęk można leczyć lekami, a leki są również stosowane w celu zatrzymania napadów.

W przypadku śpiączki konieczne jest leczenie podtrzymujące, dlatego pacjenci umieszczani są na oddziałach intensywnej terapii, gdzie stosowane są systemy podtrzymywania życia do czasu znacznej poprawy stanu pacjenta.

Rokowanie w przypadku śpiączki jest kwestią wysoce indywidualną i zależy od wielu czynników, z których najważniejszymi są jej przyczyna i czas trwania. Jeśli przyczynę uda się wyeliminować, osoba może wrócić do normalnego życia, ale przy poważnym uszkodzeniu mózgu pacjent pozostaje niepełnosprawny lub w ogóle nie wraca do świadomości.

W śpiączce spowodowanej zatruciem lekami szanse pacjenta na całkowite wyleczenie są dość duże. Śpiączka spowodowana urazowym uszkodzeniem mózgu częściej kończy się wyzdrowieniem niż śpiączka wynikająca z niedotlenienia. Rehabilitacja pacjenta w trakcie śpiączka cukrzycowa często kończy się sukcesem, jeśli poziom glukozy we krwi zostanie odpowiednio szybko skorygowany.

Jeśli pacjent znajduje się w głębokiej śpiączce i nie reaguje na bodźce bolesne, wówczas znaczącą poprawą dla niego będzie pojawienie się reakcji na ból. Poprawa może być kontynuowana. Za wybudzenie ze śpiączki uważa się stan, w którym pacjent może świadomie wykonać jakąś prostą czynność (np. otworzyć oczy) w odpowiedzi na polecenie lekarza.

Z reguły im dłużej pacjent pozostaje w śpiączce, tym szanse na wyzdrowienie maleją. Często pacjenci wybudzają się ze śpiączki po wielu tygodniach jej trwania, ale z reguły z konsekwencjami prowadzącymi do ciężkiego kalectwa.

Nowoczesne systemy podtrzymywania życia są w stanie sztucznie utrzymać życie biologiczne osobę tak długo, jak sobie tego życzysz, a kwestia odłączenia pacjenta w śpiączce od systemu jest dość złożona ze względów emocjonalnych i punkt etyczny wzroku, zarówno dla bliskich pacjenta, jak i dla lekarzy. Należy wiedzieć, że wystarczającą podstawą do takiego odłączenia jest jedynie stwierdzenie śmierci mózgu, które reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 25 grudnia 2014 r. N908n „W sprawie procedury ustalania diagnozy śmierć mózgu człowieka.”

Dla rodziny i przyjaciół

Oprócz filmów fabularnych istnieje wiele ustnych i pisemnych historii o tym, jak krewni nie chcieli wierzyć w beznadziejność kochany i zostali nagrodzeni jego późniejszym przebudzeniem i odnowieniem. Należy tutaj pamiętać, że z reguły w takich historiach nie ma danych dokumentalnych na temat tego, co dokładnie lekarze rozumieli pod słowem „beznadziejny” i czy wszystkie 9 oznak śmierci mózgu zostało zarejestrowanych i zarejestrowanych.

Jeśli chodzi o powrót do zdrowia po długiej śpiączce, w przypadku znanych osób, za którymi podążają liczni fani, obserwujemy bardzo powolny i daleki od całkowitego powrotu do zdrowia. Cudów niestety nie było ani w przypadku Michaela Schumachera, ani Nikołaja Karachentsowa, który otrzymał ocenę doskonałą opieka medyczna I troska.

Dla bliskich jednak sam fakt, że bliska osoba żyje, daje możliwość opieki i choć ograniczonego kontaktu, często jest radością. Oto historia opowiedziana przez kobietę, która przez 19 lat walczyła o powrót do zdrowia syna, który uległ wypadkowi i przez 4 miesiące pozostawał w śpiączce. Nathan (36 l.) jest nadal poważnie niepełnosprawny, ale jego matka jest szczęśliwa, że są razem.

I jeszcze jeden inspirujący fakt dla bliskich pacjentów w śpiączce.

W styczniu 2015 roku w czasopiśmie Neurorehabilitation and Neural Repaire opublikowano dane z badania amerykańskich lekarzy, z których wynika, że pacjenci w śpiączce wracali do zdrowia szybciej i lepiej niż inni pacjenci w tym samym stanie, jeśli słuchali nagrań historii członków rodziny na temat wydarzeń znanej im historii rodziny. Były to głosy rodziców, braci i sióstr, których pacjenci słuchali przez słuchawki. Korzystając z rezonansu magnetycznego podczas słuchania nagrań, naukowcy byli w stanie prześledzić wzmożoną aktywność neuronów w obszarach mózgu pacjenta odpowiedzialnych za język i pamięć długoterminową, a po 6 tygodniach takiej stymulacji pacjenci zaczęli lepiej reagować na bodźce inne bodźce zewnętrzne.

Odwiedzając pacjenta, powiedz mu, kim jesteś; Staraj się być pozytywny w rozmowach.
Opowiadaj o tym, jak minął Ci dzień, tak jakby pacjent Cię rozumiał.
Pamiętaj, że wszystko, co powiesz w obecności pacjenta, może zostać przez niego usłyszane.
Okaż mu swoją miłość i wsparcie, choćby po prostu siedząc obok niego i trzymając go za rękę.
Pozwól mu słuchać ulubionej muzyki przez słuchawki.

Oczywiście rozmowy między bliskimi i pacjentami nie są cudowne lekarstwo całkowite wyleczenie Jednak wbrew słusznej krytyce dr Wijdicsa przepis „Porozmawiaj z nią” okazuje się skuteczny. A jeśli sztuka głosi nieograniczoną zdolność człowieka do obudzenia do życia drugiej osoby, drogiej i kochanej, to nauka uznaje nasze ograniczenia, a mimo to potwierdza, że uczucia i relacje mogą stać się pomostem, dzięki któremu nasi bliscy będą mogli do nas wrócić .

Źródła:

Koma, czyli sen umysłu

Rodzinne głosy i historie przyspieszają powrót do zdrowia po śpiączce

Codziennie do szpitali w różnych miastach trafiają nowi pacjenci. Czasami pacjent musi dokonać wyboru na korzyść takiego lub innego leczenia lub całkowicie z niego zrezygnować, ale co powinien zrobić ktoś, kto jest w śpiączce?

Co to jest śpiączka i jak wyprowadzić z niej osobę
Czy istnieją kwalifikacje do śpiączki?
Jak się z tego wydostać?
Czy są jakieś konsekwencje?
Jak wyjść ze śpiączki
Głęboki sen, drzemka
Inne stany przypominające śpiączkę
Wybudzenie ze śpiączki i dalsze rokowania
Szczęśliwe przykłady wychodzenia ze śpiączki
Nowe możliwości kontaktu z osobą w śpiączce
Śpiączka to jeden z najbardziej tajemniczych stanów
Po śpiączce - inna osobowość
Życie wewnętrzne
Cudowny powrót
POWIĄZANE POSTY
Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź
Zmień rozmiar tekstu
Ulubione
Spisek pieniężny. Najpotężniejsze spiski
Proroctwa dotyczące Rosji
Trzeci Wojna światowa- złowieszcze prognozy
Prognozy Pawła Globy na 20 lat - Horror
Subskrybuj wideo
Wybudzanie się ze śpiączki po udarze
Dlaczego i w jakich okolicznościach podczas udaru rozwija się śpiączka?
Treść
Cechy objawów śpiączki po udarze
Jak dbać o pacjenta w śpiączce
Proces wybudzania pacjenta ze śpiączki
Śpiączka po udarze
Co to jest śpiączka?
Czym właściwie jest śpiączka?
Inne stany świadomości
Jak ludzie zapadają w śpiączkę?
Śpiączka wywołana medycznie
Jak rozpoznać, że ktoś jest w śpiączce?
„Śpiączka z opery mydlanej”
Jak lekarze „leczą” pacjentów w śpiączce?
Trudna decyzja
Jak ludzie „wychodzą” ze śpiączki?
Niesamowite przebudzenia

Osoby pogrążone w głębokim śnie nie są w stanie podejmować decyzji, dlatego też ta wielka odpowiedzialność spada na barki ich najbliższej rodziny. Aby zrozumieć, co zrobić w takiej sytuacji, musisz wiedzieć, czym jest śpiączka, jak wyprowadzić z niej osobę i jakie są jej konsekwencje. Porozmawiajmy o tym.

Co to jest śpiączka i dlaczego ludzie mogą wejść w ten stan?

Śpiączka odnosi się do ciężkiego stanu śpiączki, w którym osoba pogrąża się w głębokim śnie. W zależności od stopnia śpiączki pacjenta, proces ten może ulec spowolnieniu. różne funkcje organizmu, aktywność mózgu zostaje wyłączona, metabolizm i funkcjonowanie układu nerwowego zostaje całkowicie zatrzymane lub znacznie spowolnione.

Przyczyną może być: udar, uszkodzenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, epilepsja, zapalenie mózgu, hipotermia lub przegrzanie organizmu.

Czy istnieją kwalifikacje do śpiączki?

Komę dzieli się umownie na 5 stopni nasilenia, a mianowicie:

I stopień - przedkoma. Osoby dotknięte tym schorzeniem stopniowo zaczynają odczuwać ogólny letarg, spadek reakcji, uczucie senności, brak snu i zamęt w świadomości. Rzadko się to zdarza, ale jednak zdarza się, że wszystko dzieje się na odwrót, w nadmiernym podekscytowaniu. Odruchy na tym etapie są zachowane, a praca wszystkich narządy wewnętrzne już zwolnił. Czasami prekoma nazywana jest niczym innym jak stanem przed śpiączką i w ogóle nie jest nazywana śpiączką.
Stopień 2 - początkowy poziom dotkliwości. Reakcje na bodźce zewnętrzne zaczynają zwalniać. Osoba nadal zachowuje zdolność połykania płynnego pokarmu i wody, może poruszać kończynami, ale tylko nieznacznie.
III stopień - średni poziom powaga. Pacjent wchodzi już w stan głębokiego snu, kontakt z nim staje się niemożliwy. Tylko czasami można zaobserwować ruchy kończyn, ale rzadko są one świadome. Skóra już tak niska czułość, człowiek idzie pod sobą.
IV stopień - wysoki poziom powaga. Brakuje czucia bólu, przytomności, odruchów ścięgnistych, braku reakcji na światło. Obniża się nie tylko temperatura ciała, ale także ciśnienie oddechowe.
Etap 5 – ciężka śpiączka. Zaburzenie świadomości staje się głębokie, odruchy są nieobecne. Oddech zostaje zatrzymany, a pacjent zostaje przeniesiony do aparatu sztucznego oddychania.

Po jakich znakach można kogoś rozpoznać?

Tylko specjaliści mogą rozpoznać, kto to jest. W tym celu przeprowadzają następujące badania:

Określono poziom alkoholu we krwi, aby wykluczyć tę chorobę zatrucie alkoholem, w którym świadomość może na chwilę się wyłączyć.
Obecność leków we krwi określa się w celu wykluczenia omdlenia polekowego.
Wykonuje się elektrokardiogram.

Są to tylko badania ogólne; w razie potrzeby lekarze mogą przepisać specjalne.

Jak długo dana osoba może pozostawać w śpiączce?

Lekarze wciąż nie są w stanie odpowiedzieć na pytanie, jak długo człowiek może pozostawać w śpiączce. Rzecz w tym, że historia zna przypadki, gdy po 12 latach ludziom udało się wyjść ze śpiączki. Jest to kwestia czysto indywidualna i jedna osoba może wyjść z tego stanu w ciągu zaledwie trzech dni, podczas gdy inni spędzą w nim lata życia.

Jak czuje się człowiek w śpiączce?

Reakcje zostały już wspomniane wcześniej; w zależności od ich nasilenia dana osoba może odczuwać dotyk lub nie. Wszyscy ludzie, którzy doświadczyli śpiączki, twierdzą, że słyszeli wszystko, co działo się wokół nich, ale nie mogli zrozumieć, czy to był sen, czy rzeczywistość.

Lekarze twierdzą również, że gdy krewni często komunikują się z pacjentami w śpiączce, zaczynają odczuwać aktywną aktywność w części mózgu odpowiedzialnej za rozpoznawanie twarzy. W ośrodkach odpowiedzialnych za emocje pojawiają się także aktywne impulsy.

Ktoś twierdzi, że spotkał się ze zmarłymi bliskimi; wszystko to dzieje się u pacjentów w stanie snu, w którym, jak wiemy, wszystko może się zdarzyć.

Jak wybudzić osobę ze śpiączki?

Niestety, dziś nie ma odpowiedzi na pytanie, które interesuje wszystkich: „jak wyprowadzić ukochaną osobę ze śpiączki”. Lekarze radzą tylko, aby porozmawiać z chorym, trzymać go za rękę, pozwolić mu słuchać muzyki, czytać książki. Czasami dźwięk lub fraza pomaga osobie chwycić się jej jak nitki i wyjść ze stanu śpiączki.

Jak się z tego wydostać?

Wychodzenie ze śpiączki następuje stopniowo. Na początku osoba może obudzić się na kilka minut, rozejrzeć się i ponownie zasnąć. Minie godzina lub dwie i obudzi się ponownie, a zdarza się to kilka razy.

W tym momencie człowiek bardziej niż kiedykolwiek będzie potrzebował pomocy bliskich, wszystko wokół będzie dla niego obce i będzie jak dziecko, które na nowo uczy się chodzić i mówić.

Czy są jakieś konsekwencje?

Ze względu na fakt, że stan śpiączki charakteryzuje się uszkodzeniem mózgu, musisz zrozumieć, że przywrócenie niektórych funkcji zajmie trochę czasu. Do rehabilitacji potrzebne będą specjalne symulatory rozwojowe.

Natychmiastowe konsekwencje obejmują problemy z pamięcią, a nawet amnezję. Może pojawić się letarg, roztargnienie i agresywność. Nie bój się, wszystko można przywrócić, potrzeba tylko czasu i cierpliwości. Osoba mogła utracić codzienne umiejętności, więc będzie musiała uczyć się wszystkiego od nowa. Łatwo zrozumieć, jakie konsekwencje czekają na tych, którzy w tym czasie spędzili w śpiączce ponad pięć lat, wiele się wokół nich zmieniło, a następnie należy zapoznać osobę ze wszystkim, co ją otacza;

Śpiączka na pewno jest straszna, ale jeśli znajdą się w niej najbliżsi, nie trzeba się poddawać, bo ludzie z niej wychodzą, a potem, choć nie od razu, zaczynają na nowo żyć swoim dawnym życiem.

Źródło: wychodzenie ze śpiączki

Problem śpiączki przekroczył dziś zakres medycyny. Czy warto wspierać życie osoby, która nie potrafi porozumieć się ze światem zewnętrznym? Jak ustalić, jak głęboko „zeszedł”, czy słyszy, co się wokół niego dzieje, czy przeżywa emocje, czy może jest w stanie „wegetatywnym”, w którym nie da się już mu pomóc?

Biorąc pod uwagę, że możliwość eutanazji (dobrowolnej śmierci nieuleczalnie chorych) jest dziś szeroko dyskutowana na świecie, a w niektórych krajach została już rozwiązana, kwestia rozróżnienia takich stanów w celu stwierdzenia beznadziejności pacjenta lub jego obecności perspektywy wyleczenia ma szczególne znaczenie.

Głęboki sen, drzemka

Aby porozmawiać na ten temat, oczywiście trzeba najpierw bardziej szczegółowo powiedzieć, czym właściwie jest stan śpiączki, jakie są jego przyczyny, czas trwania, w jakich przypadkach istnieje nadzieja na wyjście ze śpiączki, a w jakich nie. Temat nadziei na uzdrowienie jest dla nas szczególnie ważny, ponieważ dziś zmieniają się poglądy na temat jej kryteriów.

Zatem śpiączka (gr. koma - głęboki sen, senność) jest stanem zagrażającym życiu, w którym osoba traci przytomność, wykazuje niewielką lub żadną reakcję na bodźce zewnętrzne. Jego odruchy zanikają, aż do całkowitego zaniku, głębokość i częstotliwość oddechów zostaje zakłócona, zmienia się napięcie naczyniowe, puls przyspiesza lub zwalnia, a regulacja temperatury zostaje zakłócona.

Przyczyny tego stanu mogą być różne, ale wszystkie prowadzą do głębokiego zahamowania w korze mózgowej, rozprzestrzeniającego się na podkorę i leżące poniżej części centralnego układu nerwowego. Może to nastąpić w wyniku ostrych zaburzeń krążenia w mózgu, urazów głowy, wszelkich stanów zapalnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, malaria), na skutek zatrucia (barbiturany, tlenek węgla itp.), a także cukrzyca, mocznica, zapalenie wątroby.

Z reguły śpiączkę poprzedza tzw. Stan przedśpiączkowy, podczas którego u osoby rozwijają się objawy głębokiego zahamowania w korze mózgowej, a po drodze zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej w tkance nerwowej, głód tlenu, jony dochodzi do zaburzeń wymiany i głodu energetycznego komórek nerwowych.

Podstępność stanu śpiączki polega na tym, że może on trwać tylko kilka godzin, a może kilka miesięcy, a nawet lat. Jest to czas trwania śpiączki, który różni się od omdlenia, które zwykle trwa kilka minut.

Lekarzom często trudno jest ustalić przyczynę śpiączki. Z reguły ocenia się to na podstawie tempa rozwoju choroby. Na przykład śpiączka rozwija się nagle po ostrych zaburzeniach naczyniowych mózgu, ale stopniowe „zanikanie” osoby jest charakterystyczne dla zmian zakaźnych; objawy śpiączki nasilają się jeszcze wolniej w przypadku endogennych (wewnętrznych) zatruć, takich jak cukrzyca, nerki choroby i choroby wątroby.

Dla lekarzy zajmujących się osobami, które zapadły w stan śpiączki, istnieje wiele niuansów, na podstawie których ustalają dokładną diagnozę „śpiączki”. W końcu istnieją inne schorzenia z podobnymi objawami. Na przykład „zespół zamknięcia”, gdy dana osoba nie może reagować na bodźce zewnętrzne z powodu paraliżu mięśni opuszkowych, twarzy i mięśni żucia, co zwykle występuje z powodu uszkodzenia struktury mózgu, takiej jak podstawa mostu. Pacjent może poruszać jedynie gałkami ocznymi, będąc w pełni przytomnym.

Z kolei tacy pacjenci są podobni do pacjentów z mutyzmem akinetycznym, którzy również są świadomi i potrafią oczami podążać za poruszającymi się obiektami, ale nie mogą się poruszać z powodu uszkodzeń organicznych (urazy, wypadki naczyniowe, nowotwory) niektórych części mózgu. Dlatego do tej pory za jedną z różnic między tymi diagnozami a śpiączką uważa się obecność świadomości. Ale dzisiaj te kryteria mogą zostać zachwiane, a poniżej wyjaśnimy dlaczego.

Wybudzenie ze śpiączki i dalsze rokowania

Nie wszyscy pacjenci, niestety, wybudzają się ze śpiączki. Czasem, gdy stan ten się przeciąga, a uszkodzenie mózgu jest na tyle poważne, że nie ma już nadziei na wyzdrowienie, lekarze wraz z bliskimi podejmują decyzję o odłączeniu pacjenta od systemów podtrzymywania życia. Czasami człowiek budzi się ze śpiączki, ale zapada w tak zwany chroniczny stan wegetatywny, w którym przywracana jest jedynie czuwanie i utrata wszelkich funkcji poznawczych. Śpi i budzi się, oddycha samodzielnie, serce i inne narządy funkcjonują normalnie, ale jednocześnie brakuje mu ruchu, mowy i reakcji na bodźce werbalne. Stan ten może trwać miesiącami, a nawet latami, ale rokowania są niekorzystne – z reguły pacjent ostatecznie umiera z powodu infekcji lub odleżyn. Przyczyną stanu wegetatywnego jest masywne uszkodzenie przodomózgowia, często z całkowitą śmiercią kory mózgowej. Ten stan służy również jako powód do wyłączenia urządzeń.

Ale pacjenci w śpiączce nadal mają szansę. Na właściwe traktowanie i korzystne rokowanie, osoba może wyjść ze śpiączki. Funkcje ośrodkowego układu nerwowego - odruchy, funkcje autonomiczne - są stopniowo przywracane. Co ciekawe, ich przywracanie następuje z reguły w kolejności odwrotnej do ucisku. Często przywrócenie świadomości następuje poprzez dezorientację, a nawet delirium, któremu towarzyszą nieskoordynowane ruchy i, rzadziej, drgawki. Nawet jeśli dana osoba odzyska zdolność myślenia, mówienia i poruszania się, bardzo ważne jest, jak prawidłowo otoczono ją w czasie śpiączki, ponieważ bezruch może prowadzić do zaniku mięśni i odleżyn, co wymaga dodatkowego leczenia.

Niestety, w dzisiejszej Rosji poziom opieki nad pacjentami w śpiączce i stanie wegetatywnym nie jest na odpowiednim poziomie. Taka jest opinia Siergieja Efremenko, lekarza zajmującego się takimi pacjentami od wielu lat, kierownika oddziału resuscytacji i intensywnej terapii pacjentów neurochirurgicznych w Instytucie Badawczym Opieki Doraźnej N.V. Sklifosowskiego. Według niego to właśnie ten poziom świadczy, po pierwsze, o stanie moralnym społeczeństwa, a po drugie, o poziomie rozwoju medycyny. „Niestety” – mówi Efremenko – „w naszym kraju nie ma dziś ani jednego instytucja medyczna, specjalizująca się w leczeniu takich pacjentów. W większości przypadków pacjenci w stanach wegetatywnych są skazani na bolesną śmierć, nie mogąc dożyć ewentualnej poprawy swojego stanu, przynosząc jednocześnie nieznośne cierpienie swoim bliskim.

Szczęśliwe przykłady wychodzenia ze śpiączki

Trzeba powiedzieć, że historia zna wiele szczęśliwych przykładów wyjścia człowieka z długiej śpiączki, a w niektórych przypadkach nawet powrotu do normalnego życia. Chociaż większość z tych przypadków miała miejsce nie w Rosji, ale za granicą.

Na przykład w 2003 roku Amerykanin Terry Wallis opamiętał się po 19 latach spędzonych w śpiączce, w którą zapadł po kontuzji w wypadku samochodowym. W 2005 roku amerykański strażak Don Herbert wybudził się z 10-letniej śpiączki po 12 minutach uwięzienia bez powietrza. W 2007 roku obywatel Polski Jan Grzebski odzyskał zmysły po 18 latach przebywania w śpiączce. Został ranny w wyniku wypadku kolejowego. Dzięki opiece żony wyszedł z tego stanu bez zaników mięśni i odleżyn i… dowiedział się, że teraz cała czwórka jego dzieci wyszła za mąż i że ma teraz 11 wnucząt. I wreszcie Chinka Zhao Guihua, która od 30 lat była w śpiączce, obudziła się w listopadzie 2008 roku. Jej mąż bezinteresownie czuwał przy jej łóżku i oprócz troski o nią utrzymywał stały kontakt werbalny - opowiadając jej o najnowszych wydarzeniach oraz wypowiadając życzliwe słowa miłości i wsparcia. I być może właśnie to było kluczowe – jak pokazano najnowsze badania wielu takich pacjentów zachowuje zdolność słyszenia i rozumienia tego, co usłyszeli. A to może radykalnie zmienić dotychczasową opinię, że osoba w śpiączce to osoba, która straciła przytomność.

Nowe możliwości kontaktu z osobą w śpiączce

Ogólnie rzecz biorąc, problem śpiączki bez wątpienia wymaga dokładnego przestudiowania, ponieważ cena błędu jest tutaj zbyt wysoka. Odłączenie systemów podtrzymywania życia zgodnie z wolą pacjenta (w krajach, w których dozwolona jest eutanazja, każda osoba może zgłosić taką prośbę wcześniej) lub za zgodą jego bliskich może pozbawić życia osobę, która być może wkrótce odzyska rozum. Co więcej, stosunek większości ludzi i samych lekarzy na całym świecie do możliwości eutanazji jest negatywny.

Na przykład dr Efremenko jest głęboko przekonany, że problemu śpiączki i stanów nieuleczalnych nie można wiązać z problemem eutanazji, ponieważ jest to sprzeczne z zasadami moralnymi każdego lekarza i sprzeciwia się głównemu przesłaniu uzdrawiania „Non nocere” - „ nie szkodzić." „Może wystąpić również ryzyko błędu, nawet jeśli wynosi ona jedną milionową procenta” – mówi lekarz. Przypomina, że prawosławie jest religią tytularną naszego kraju, a jej kanony kategorycznie nie tolerują zarówno morderstwa, jak i samobójstwa. Tylko Bóg jest odpowiedzialny za nasze życie i nasze cierpienie. Dotyczy to jednak także innych religii – dodaje Efremenko.

Ten skomplikowany problem jest to tym bardziej istotne, że ostatnie badania potwierdziły, że 30% pacjentów w śpiączce faktycznie wykazuje oznaki świadomości. Pomógł w ustaleniu tego nowy interfejs mózg-komputer, za pomocą którego naukowcom udało się zajrzeć w niedostępne wcześniej głębiny mózgu unieruchomionego i pozornie oderwanego od rzeczywistości człowieka.

Badanie, zorganizowane przez Niemiecko-Belgijską Grupę Badawczą Coma pod kierownictwem profesora Stephena Lorisa, zostało zbudowane przy użyciu komputera, którego specjalny program odczytuje wyniki encefalogramów dwóch grup – pacjentów w stanie śpiączki i zdrowi ludzie z grupy kontrolnej. Encefalogramy uzyskano na podstawie reakcji badanych na proste pytania, gdzie każdy musiał wybrać poprawną odpowiedź, używając prostych słów „tak”, „nie”, „idź” i „stop”. Prawdziwą sensacją było to, że trzy na dziesięć osób znajdujących się w śpiączce odpowiedziało poprawnie na większość pytań! Oznaczało to, że dzisiejsi lekarze nie wiedzą wszystkiego o niuansach tej choroby, a w przyszłości dzięki nawiązanemu kontaktowi z takimi pacjentami mają szansę nie tylko postawić trafną diagnozę i obliczyć szanse wyzdrowienia, ale także dowiedzieć się od nich, na co cierpią i są zadowoleni z opieki.

Wyniki tego obiecującego badania zostały zaprezentowane na dorocznym spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Neurologicznego (ENS) i spotkały się z dużym uznaniem naukowców z różnych krajów.

Jak nasi rosyjscy lekarze oceniają takie badania? W końcu zapytaliśmy o to doktora Efremenko. „W badaniach nad śpiączką i stanami wegetatywnymi nauka wciąż znajduje się jedynie na brzegach rozległego oceanu wiedzy” – zauważył. – Jeszcze nawet nie zmoczyliśmy nóg. Dopiero mając kompleksowe i dokładne informacje na temat śpiączki i stanów wegetatywnych, będziemy mogli naprawdę podejmować jakiekolwiek decyzje dotyczące losu pacjentów”.

IA nr FS77-55373 z dnia 17 września 2013 r., wydana Służba federalna do nadzoru w dziedzinie łączności, informatyki i komunikacji masowej (Roskomnadzor). Założyciel: PRAVDA.Ru LLC

Źródło: - jeden z najbardziej tajemniczych warunków

Jak wyjść ze śpiączki i co dzieje się później?

Tradycyjnie śpiączkę uważa się za stan pośredni między życiem a śmiercią: mózg pacjenta nie reaguje na bodźce zewnętrzne, świadomość zanika, pozostają jedynie najprostsze odruchy... Lekarze zazwyczaj doradzają bliskim pacjenta w śpiączce, aby albo poczekali, aż się obudzi. samodzielnego wstawania lub, jeśli śpiączka trwa długo, odłączenia go od systemu podtrzymywania życia.

Po śpiączce - inna osobowość

Czasami ludziom, którzy przeżyli śpiączkę, zdarzają się rzeczy, które trudno racjonalnie wytłumaczyć. Tak więc, po otrzymaniu urazu głowy. 35-letnia Angielka Heather Howland nagle zmieniła się z wzorowej żony i matki w kobietę mającą obsesję seksualną.

Do wypadku doszło w maju 2005 r. Heather doznała kilku krwotoków mózgowych i przez dziesięć dni była w śpiączce. Kiedy Heather została wypisana ze szpitala, jej mąż Andy wziął urlop, aby zaopiekować się żoną. Na początku nie zauważył niczego dziwnego. Trzy miesiące później Heather po raz pierwszy opuściła dom. Poszła do sklepu. Andy, który obserwował swoją żonę z okna, ze zdziwieniem zauważył, że podeszła do domu naprzeciwko i rozmawiała z pracownikiem, który pod nieobecność właścicieli robił naprawy. Następnie oboje wyszli na taras i zamknęli za sobą drzwi. Przez szybę było widać, że mężczyzna i kobieta całowali się...

Od tego czasu życie Andy'ego stało się kompletnym koszmarem. Heather nie tęskni za żadnym mężczyzną. Gdy tylko zostaje sama, udaje się do baru dla singli i spotyka tam poszukiwaczy przygód seksualnych. Od czasu do czasu znajomi dzwonią do Andy'ego z pracy i proszą go, aby pilnie przyjechał po żonę, która zachowuje się niewłaściwie, dokucza nieznajomym.

Lekarze uważają, że uraz głowy doprowadził do podrażnienia ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za seksualność. Przepisali kobiecie kurs specjalny leki tłumiące popęd seksualny.

Sama Heather pragnie zmienić tę sytuację. Dobrowolnie zgodziła się nie wychodzić z domu na czas leczenia. Pani twierdzi, że po wyzdrowieniu miała ich ponad 50 partnerów seksualnych. „Obudziłam się w szpitalu z niesamowitą potrzebą seksu, bez przerwy” – mówi – „i nie miało znaczenia, z kim. Nie poznaję siebie. Przecież nie należę do osób, które spotykają mężczyzn na ulicy i zapraszają ich do domu na seks.

Stosunkowo niedawno w gazetach pojawiła się informacja o 6-letniej mieszkance Kalifornii Zoe Bernstein. Po wypadku samochodowym dziewczyna spędziła około miesiąca w śpiączce, a kiedy się obudziła, bliscy jej nie poznali.

„Stała się zupełnie inną osobą” – mówi mama Zoe. - U dziewczynki rozwinęło się tzw. zaburzenie deficytu uwagi. Wzorowe dziecko zamieniło się w małego chuligana. Chociaż może nie jest tak źle – po wypadku zaczęła bardziej przypominać swoich rówieśników. Z drugiej strony to zupełnie inna dziewczyna, a stara Zoe, która była przed wypadkiem, najprawdopodobniej już nigdy nie wróci.

Kilka lat temu 13-letnia Chorwatka po wypadku samochodowym zapadła w śpiączkę na 24 godziny. Kiedy dziewczyna się obudziła, okazało się, że mówi biegle po niemiecku. Wcześniej uczyła się niemieckiego w szkole, ale nie odniosła szczególnego sukcesu. Ale po śpiączce dziewczyna zupełnie zapomniała ojczystym chorwackim!

A 26-letni Brytyjczyk Chris Birch zapadł po tym w śpiączkę silny cios podczas treningu rugby. „Kiedy odzyskałem zmysły, bardzo szybko zdałem sobie sprawę, że zmieniła się moja orientacja” – mówi Chris. „Stałem się gejem i przyjąłem to za oczywistość”.

Według psychiatry Miho Milasa takie przypadki są znane nauce. Być może sekret tkwi w nieoczekiwanie obudzonej pamięci genetycznej. A co jeśli po śpiączce może zamieszkać w nas zupełnie inna osobowość człowieka?

Życie wewnętrzne

Przez długi czas lekarze byli przekonani, że w fazie śpiączki mózg pacjenta śpi i nie jest on świadomy tego, co się wokół niego dzieje. Chociaż istnieje wiele przypadków, w których po wyjściu ze śpiączki ludzie mówili, że słyszeli i rozumieli wszystko, co się działo, ale nie mogli na to zareagować. Neurochirurgom w Wielkiej Brytanii udało się udowodnić, że osoba będąca w śpiączce nie zamienia się w „. warzywa” – jest w stanie myśleć, a nawet reagować na kierowane do niego słowa.

2000 - Kanadyjczyk Scott Routley ulega wypadkowi samochodowemu, po którym zapada w śpiączkę. Pomimo choroby pacjent mógł otworzyć oczy, poruszać palcami i rozróżniać dzień od nocy. Pacjentem tym zainteresował się profesor Adrian Owen z Uniwersytetu w Cambridge, który wraz ze swoimi kolegami opracował specjalną technikę umożliwiającą „czytanie” myśli osób znajdujących się w śpiączce.

Po zeskanowaniu mózgu Scotta badacze zadali mu serię pytań, na które oczekiwano pozytywnej lub negatywnej odpowiedzi. W tym samym czasie tomograf zarejestrował wszelkie przejawy aktywności mózgu. Badacze doszli do wniosku, że Scott jest świadomy tego, kim jest i gdzie się znajduje, oraz reaguje na bodźce zewnętrzne. W szczególności „odpowiedział”, że nie odczuwa bólu.

Później grupa naukowców zbadała 23-letnią dziewczynę, której mózg został uszkodzony w wyniku wypadku. Pacjent nie mógł się poruszać ani mówić. Kiedy naukowcy poprosili dziewczynę, aby wyobraziła sobie siebie grającą w tenisa, skany wykazały wzrost aktywności w odpowiedzialnych za to częściach mózgu funkcje motoryczne. To samo zaobserwowano podczas skanowania mózgów zdrowych ochotników, którzy wzięli udział w eksperymencie. Według dr Owena te wyniki dowodzą, że pacjent jest do tego zdolny co najmniej, usłysz mowę skierowaną do niej i mentalnie na nią odpowiedz.

Tym bardziej kontrowersyjna staje się zatem odpowiedź na pytanie, czy dopuszczalna jest eutanazja osób długotrwale znajdujących się w śpiączce.

Cudowny powrót

Niektórzy eksperci radzą, aby więcej „komunikować się” z pacjentem w śpiączce, rozmawiać z nim, opowiadać historie - ich zdaniem pozwala to osobie w śpiączce utrzymywać kontakt z prawdziwe życie i zwiększa szansę na wyprowadzenie go ze stanu wegetatywnego.

Przypadki, w których ludzie wybudzili się ze śpiączki wbrew przewidywaniom lekarzy, wcale nie są rzadkie. Mieszkaniec brytyjskiego miasteczka Westonsuper-Mare (30 km na zachód od Bristolu) wybudził żonę ze śpiączki… za pomocą przekleństwa!

Yvonne Sullivan miała nieudany poród. Dziecko zmarło, a ona sama doznała poważnego zatrucia krwi. Kobieta, dowiedziawszy się o śmierci dziecka, straciła przytomność i przez dwa tygodnie nie wychodziła z niej.

W końcu lekarze zasugerowali odłączenie jej od aparatury podtrzymującej życie. Słysząc o tym, mąż Yvonne Dom tak się rozzłościł, że chwycił nieprzytomną żonę za rękę i zaczął na nią krzyczeć, wyrzucając jej, że nie chce dojść do siebie. Po 2 godzinach Yvonne nagle zaczęła samodzielnie oddychać, a po kolejnych 5 dniach powróciła do zdrowia psychicznego. Według lekarzy pomogło „bicie” męża.

Trzyletnia Alice Lawson ze Scunthorpe (Anglia) wygląda dziś na całkowicie zdrową i wesołą dziewczynkę. Kto by uwierzył, że dwa lata temu była praktycznie „rośliną”, a lekarze zamierzali zabić beznadziejną pacjentkę, aby przeszczepić narządy dawcy? Jednak w ostatniej chwili zdarzył się cud i dziewczynka wybudziła się ze śpiączki.

W wieku jednego roku Alicja doznała zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i udaru mózgu niewydolność nerek. Nie mogła samodzielnie oddychać, życie w niej podtrzymywane było jedynie przez sprzęt. W marcu rodzice podjęli decyzję o wyłączeniu sztucznego oddychania i podpisali zgodę na pobranie narządów córki do dalszego przeszczepu. Dzień wcześniej małżeństwo Lawsonów spędziło całą noc przy łóżeczku dziewczynki. Przyprowadziła ją matka Alice, Jennifer balony powietrzne, który dziewczyna uwielbiała, gdy była zdrowa.

Rozmawiała z córką, opowiadała, jak kochali ją wszyscy jej krewni. Rano Alicji podano zastrzyk morfiny i odłączono ją od sprzętu. Jennifer wzięła ją w ramiona i pocałowała. W sali obok czekał już zespół transplantacyjny. Nagle lekarze zauważyli, że dziewczynka... oddycha samodzielnie. Ona żyła!

Oczywiście dziewczyna nie wyzdrowiała natychmiast i całkowicie. Przez pewien czas reakcje Alicji były na poziomie niemowlęcia; nie była w stanie nawet utrzymać głowy w górze. Ponadto jedna z jej nóg pozostaje krótsza od drugiej, ale można to skorygować operacyjnie. Teraz dziecko idzie do przedszkola poprawczego. Rysuje i jeździ na rowerze, który został specjalnie dla niej dostosowany. Krewni mają nadzieję, że z czasem Alisa wyzdrowieje i dogoni swoich rówieśników w rozwoju.

Co to jest śpiączka i dlaczego ludzie mogą wejść w ten stan?

Śpiączka odnosi się do ciężkiego stanu śpiączki, w którym człowiek pogrążony jest w głębokim śnie. W zależności od stopnia śpiączki, w której znajduje się pacjent, mogą wystąpić spowolnienia różnych funkcji organizmu, upośledzenie czynności mózgu, całkowite zatrzymanie lub znaczne spowolnienie metabolizmu i funkcjonowania układu nerwowego.

Przyczyną może być: udar, uszkodzenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, epilepsja, zapalenie mózgu, hipotermia lub przegrzanie organizmu.

Czy istnieją kwalifikacje do śpiączki?

Komę dzieli się umownie na 5 stopni nasilenia, a mianowicie:

I stopień - przedkoma. Osoby dotknięte tym schorzeniem stopniowo zaczynają odczuwać ogólny letarg, spadek reakcji, uczucie senności, brak snu i zamęt w świadomości. Rzadko się to zdarza, ale jednak zdarza się, że wszystko dzieje się na odwrót, w nadmiernym podekscytowaniu. Odruchy na tym etapie są zachowane, a praca wszystkich narządów wewnętrznych jest już zahamowana. Czasami prekoma nazywana jest niczym innym jak stanem przed śpiączką i w ogóle nie jest nazywana śpiączką.
Drugi stopień - początkowy poziom dotkliwości. Reakcje na bodźce zewnętrzne zaczynają zwalniać. Osoba nadal zachowuje zdolność połykania płynnego pokarmu i wody, może poruszać kończynami, ale tylko nieznacznie.
III stopień – umiarkowany stopień nasilenia. Pacjent wchodzi już w stan głębokiego snu, kontakt z nim staje się niemożliwy. Tylko czasami można zaobserwować ruchy kończyn, ale rzadko są one świadome. Skóra ma już niską wrażliwość, osoba przechodzi pod sobą.
Stopień 4 - wysoki poziom dotkliwości. Brakuje czucia bólu, przytomności, odruchów ścięgnistych, braku reakcji na światło. Obniża się nie tylko temperatura ciała, ale także ciśnienie oddechowe.
5stopień - ciężka śpiączka. Zaburzenie świadomości staje się głębokie, odruchy są nieobecne. Oddech zostaje zatrzymany, a pacjent zostaje przeniesiony do aparatu sztucznego oddychania.

Po jakich znakach można kogoś rozpoznać?

Tylko specjaliści mogą rozpoznać, kto to jest. W tym celu przeprowadzają następujące badania:

Poziom alkoholu we krwi określa się w celu wykluczenia zatrucia alkoholem, które może chwilowo wyłączyć przytomność.
Obecność leków we krwi określa się w celu wykluczenia omdlenia polekowego.
Wykonuje się elektrokardiogram.

Są to tylko badania ogólne; w razie potrzeby lekarze mogą przepisać specjalne.

Jak długo dana osoba może pozostawać w śpiączce?

Warto dodać, że lekarze często po kilku latach doradzają bliskim podjęcie decyzji o odłączeniu danej osoby od urządzeń podtrzymujących jej życie. Prognozy stają się niekorzystne, a utrzymanie życia nie jest tanie, dlatego wielu zgadza się na ten krok. Ale nie zapominaj, że człowiek wciąż żyje, po prostu nie może bez niego żyć specjalne wsparcie. Najdłuższy zarejestrowany czas przebywania osoby w śpiączce 37 lat.

Jak czuje się człowiek w śpiączce?

Ktoś twierdzi, że spotkał się ze zmarłymi bliskimi; wszystko to dzieje się u pacjentów w stanie snu, w którym, jak wiemy, wszystko może się zdarzyć.

Jak wybudzić osobę ze śpiączki?

Jak się z tego wydostać?

Wychodzenie ze śpiączki następuje stopniowo. Na początku osoba może obudzić się na kilka minut, rozejrzeć się i ponownie zasnąć. Minie godzina lub dwie i obudzi się ponownie, a zdarza się to kilka razy.

Po przebudzeniu ze śpiączki osoba będzie potrzebować dużo czasu na adaptację. Wszystko wokół niego wydaje się dziwne; jeśli spędził w tym stanie dłużej niż rok, potrzebuje czasu, aby uświadomić sobie, że minęło już tyle czasu. Nie należy oczekiwać, że dana osoba natychmiast stanie na nogi i zacznie żyć tak samo jak wcześniej. Mowa nie zostanie przywrócona natychmiast.

W tym momencie człowiek bardziej niż kiedykolwiek będzie potrzebował pomocy bliskich, wszystko wokół będzie dla niego obce i będzie jak dziecko, które na nowo uczy się chodzić i mówić.

Czy są jakieś konsekwencje?

Bezpośrednie konsekwencje obejmują amnezję. Może pojawić się letarg, roztargnienie i agresywność. Nie bój się, wszystko można przywrócić, potrzeba tylko czasu i cierpliwości. Osoba mogła utracić codzienne umiejętności, więc będzie musiała uczyć się wszystkiego od nowa. Łatwo zrozumieć, jakie konsekwencje czekają na tych, którzy w tym czasie spędzili w śpiączce ponad pięć lat, wiele się wokół nich zmieniło, a następnie należy zapoznać osobę ze wszystkim, co ją otacza;

„Wyobraźcie sobie, że budzicie się zamknięci w pudełku” – mówi Adrian Owen z Uniwersytetu Zachodniego Ontario w Kanadzie. „Pasuje idealnie na każdy palec. To dziwne pudełko, ponieważ słyszysz absolutnie wszystko, co dzieje się wokół ciebie, ale nikt nie słyszy ciebie.

Pudełko otacza Twoje usta i twarz tak doskonale, że nie tylko nie możesz mówić, ale nawet nie jesteś w stanie wydać żadnego dźwięku. Na początku wydaje się to grą, potem przychodzi świadomość. Słyszysz, jak twoja rodzina dyskutuje o twoim losie. Jest ci za zimno. Wtedy jest za gorąco. Wizyty przyjaciół i rodziny stają się coraz rzadsze. Twój partner postanawia żyć dalej bez Ciebie. I nic nie możesz na to poradzić.”
Osoby w stanie wegetatywnym nie śpią, ale też nie reagują na bodźce zewnętrzne. Ich oczy mogą być otwarte. Mogą się uśmiechać, uścisnąć dłoń, płakać lub jęczeć. Ale w żaden sposób nie reagują na bawełnę i nie są w stanie widzieć ani rozumieć mowy. Ich ruchy są odruchowe, a nie świadome. Wydaje się, że nie mają pamięci, emocji ani intencji – tego wszystkiego, co czyni nas ludźmi. Ich świadomość pozostaje całkowicie zamknięta. Jednak za każdym razem, gdy niespodziewanie mrugają, ich bliscy mają nadzieję, że był to przebłysk świadomości.
Dziesięć lat temu odpowiedź brzmiałaby zdecydowanie „nie”. Ale teraz wszystko się zmieniło. Korzystając z rezonansu magnetycznego, A. Owen odkrył, że niektórzy pacjenci w pewnym stopniu potrafią myśleć i czuć. Zastanawiam się, co ostatnie lata Dzięki nowym terapiom liczba pacjentów z zaburzeniami świadomości dramatycznie wzrosła, ponieważ lekarze nauczyli się lepiej pomagać osobom z bardzo poważnymi obrażeniami.
Dzisiaj ludzie uwięzieni we własnych ciałach żyją w klinikach i domach opieki na całym świecie. W samej Europie około 230 000 osób rocznie zapada w śpiączkę, z czego 30 000 pozostaje w trwałym stanie wegetatywnym. Są to najbardziej tragiczne i najdroższe artefakty współczesnej intensywnej terapii.
Owen zna to z pierwszej ręki. W 1997 jego bliska dziewczyna Jak zwykle jechałem do pracy. Anna (imię zmienione) miała tętniaka mózgu - wysunięcie ściany naczynia na skutek jego ścieńczenia lub rozciągnięcia. Po 5 minutach jazdy tętniak pękł i samochód uderzył w drzewo. Świadomość nigdy do niej nie wróciła.
Ta tragedia zmieniła los Owena. Zaczął się zastanawiać: czy istnieje sposób na określenie, czy pacjent w śpiączce jest nieprzytomny, przytomny, czy może gdzieś pomiędzy?
Owen przeniósł się do Cambridge i rozpoczął pracę w Medical Council for Cognitive and Brain Sciences, gdzie pozytonowa tomografia emisyjna służy do badania różnych procesów metabolicznych w mózgu, takich jak zużycie tlenu i cukru. Inny sposób: funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, funkcjonalny MRI lub fMRI może zidentyfikować ośrodki aktywności w mózgu, wykrywając niewielki wzrost przepływu krwi towarzyszący wybuchom aktywność mózgu. Celem Owena było wykorzystanie tych technologii, aby dotrzeć do pacjentów, którzy podobnie jak jego przyjaciel utknęli pomiędzy światem zmysłów a otchłanią.
Świadoma decyzja.
Pół wieku temu, jeśli twoje serce się zatrzymało, mogłeś zostać uznany za zmarłego, nawet jeśli byłeś w pełni przytomny. To prawdopodobnie mogłoby wyjaśnić niesamowitą liczbę przypadków „powrotu z martwych”. Na przykład w 2011 roku w Turcji zbudowano kostnicę z systemem ostrzegawczym i drzwiami otwieranymi od wewnątrz.
Problem polega również na tym, że nadal nie ma naukowej i dokładnej definicji „śmierci”, a także definicji „świadomości”.
„Życie nie oznacza już bijącego serca” – wyjaśnia Owen. „Jeśli masz sztuczne serce, czy jesteś martwy? Jeśli jesteś podłączony do maszyny podtrzymującej życie, czy jesteś martwy? Jeśli niemożność samodzielnego życia oznacza śmierć, to wszyscy powinniśmy zostać uznani za zmarłych 9 miesięcy przed narodzinami”.
Problem staje się jeszcze bardziej zagmatwany, gdy mówimy o ludziach uwięzionych w świecie mroku pomiędzy żywymi i umarłymi – o tych, którzy dryfują i tracą świadomość, którzy są zamknięci w „śpiączce na jawie” lub którzy są w stanie wegetatywnym. Tacy pacjenci pojawili się po raz pierwszy w początkach stosowania mechanicznych urządzeń wentylacyjnych w latach pięćdziesiątych XX wieku w Danii. Wynalazek ten całkowicie zmienił medyczną definicję końca życia (obecnie zwanego śmiercią mózgową). To tu rozpoczęła się intensywna terapia, podczas której niereagujących na leczenie i znajdujących się w śpiączce pacjentów zapisywano jako „warzywa” lub „meduzy”. I jak zawsze w przypadku leczenia ludzi, określenie stanu pacjenta ma kluczowe znaczenie: szanse na wyzdrowienie i możliwości leczenia zależą od trafności i sformułowania diagnozy.
W latach sześćdziesiątych neurolog Fred Plum z Nowego Jorku i neurochirurg Bryan Jennett z Glasgow przeprowadzili badania mające na celu zrozumienie i klasyfikację zaburzeń świadomości. Plum ukuł termin „zespół zamknięcia”, w którym pacjent jest przytomny i przytomny, ale nie może się poruszać ani mówić. Gennett, którego współautorem jest Plum, przedstawił skalę głębokości śpiączki Glasgow, obejmującą zakres od umiarkowanego otępienia do śmierci mózgu. Wspólnie ukuli termin „trwały stan wegetatywny” dla pacjentów, którzy „czasami są w pełni przytomni, mają otwarte oczy, poruszają się, ale ich zdolność reagowania ogranicza się do prymitywnych czynności posturalnych i odruchowych ruchów kończyn i nigdy nie mówią”.
W 2002 roku Jennett wraz z grupą neurologów ukuł termin „minimalnie świadomy”, aby opisać osoby, które okazjonalnie nie śpią i mają częściowe odruchy, a także sporadycznie wykazują oznaki świadomości pozwalające im na wykonywanie czynności. proste kroki. Jednak nadal toczy się dyskusja na temat tego, kogo uważa się za świadomego, a kogo nie.
Kate Bainbridge, 26-letnia nauczycielka, zapadła w śpiączkę po trzech dniach choroby przypominającej grypę. W mózgu w pobliżu pnia mózgu, który kontroluje cykl snu i czuwania, doszło do zapalenia. Kilka tygodni po pokonaniu infekcji Kate wybudziła się ze śpiączki, ale była w stanie wegetatywnym. Na szczęście dla niej lekarz, który przeprowadził intensywna opieka, był David Melon, który był także jednym ze starszych badaczy w Wolfson Brain Imaging Center, gdzie pracował Adrian Owen.
W 1997 roku, po wyroku lekarzy, Kate została pierwszą pacjentką zbadaną przez zespół badaczy. Wyniki, opublikowane w 1998 roku, były zaskakujące i zdumiewające: Kate nie tylko reagowała na twarze, ale sygnały jej mózgu były nie do odróżnienia od sygnałów zdrowych ludzi. Kate stała się pierwszą pacjentką, która przeszła skomplikowane skanowanie mózgu (w w tym przypadku PET) ujawniła „ukrytą świadomość”. Oczywiście w tamtym czasie naukowcy nie byli w stanie osiągnąć konsensusu co do tego, czy był to odruch, czy świadomy sygnał.
Wyniki były Świetna cena nie tylko dla nauki, ale także dla Kate i jej rodziców. „Istnienie ukrytych procesów poznawczych zabiło nihilizm, który na ogół towarzyszył leczeniu takich pacjentów, i przyczyniło się do kontynuacji leczenia Kate” – wspomina Menon.
Kate ostatecznie przetrwała sześć miesięcy od postawienia wstępnej diagnozy. „Powiedzieli, że nie czuję bólu. Bardzo się mylili” – mówi. Czasami płakała, ale pielęgniarki myślały, że to tylko odruch. Była bezradna i opuszczona. Personel kliniki nie rozumiał, jak bardzo cierpiała. Fizjoterapia była dla Kate przerażająca; nikt nie zadał sobie trudu wyjaśnienia jej, co jej robią. Była przerażona, gdy usunięto jej śluz z płuc. „Trudno wyrazić słowami, jakie to było okropne, zwłaszcza to ssanie ust” – pisze. W pewnym momencie jej ból i rozpacz stały się tak nie do zniesienia, że próbowała zakończyć życie, wstrzymując oddech. „Ale nie mogłem przestać oddychać przez nos, to nie działało. Moje ciało nie chciało umrzeć.”
Kate twierdzi, że jej powrót do zdrowia nie był błyskawiczny, ale następował stopniowo. Nawet zbyt stopniowo. Zaledwie pięć miesięcy później po raz pierwszy była w stanie się uśmiechnąć. Straciła wtedy pracę, węch i smak oraz wszystko, co można było uznać za normalną przyszłość. Kate mieszka obecnie z rodzicami i nadal jest częściowo niepełnosprawna i porusza się na wózku inwalidzkim.
Zostawiła notatkę dla Owena:
Drogi Andrianie, Proszę, wykorzystaj mój przypadek, aby pokazać, jak ważne są skany mózgu. Chcę, żeby więcej ludzi się o tym dowiedziało. Byłem prawie nieprzytomny i nie wyglądałem obiecująco, ale badanie pokazało ludziom, że wciąż tu jestem. To był cud i mnie znalazł.
Steven Laureys od dziesięcioleci bada pacjentów wegetatywnych. W latach 90. był dość zaskoczony, gdy skany PET wykazały, że pacjenci potrafią reagować nadane imię: słowa, które miały dla nich znaczenie, spowodowały zmianę w przepływie krwi i półkulach mózgu. W tym samym czasie po drugiej stronie Atlantyku Nicholas Schiff odkrył, że nawet w katastrofie uszkodzony mózg istnieją częściowo działające obszary, w których pozostaje aktywność neuronalna. Ale co to wszystko oznacza?
Gramy w tenisa?
Lekarze myśleli wówczas, że wiedzą na pewno, że pacjent w trwałym stanie wegetatywnym jest nieprzytomny. Kiedy pokazano im zdjęcia mózgów tych pacjentów, odparli: to samo dzieje się u małp pod wpływem środków uspokajających. Opierając się na wcześniejszych doświadczeniach, argumentowali: mózg cierpi na brak tlenu z powodu zawał serca lub po udarze prawdopodobnie nie będzie w stanie wyzdrowieć, jeśli nie zrobi tego w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Ci ludzie cierpieli z powodu czegoś, co wielu uznałoby za gorsze od śmierci: byli funkcjonalnie bezmózgami. Żywe trupy. Lekarze, mając najlepsze intencje, uznali za całkowicie dopuszczalne zakończenie życia takiego pacjenta przez głód i pragnienie. „To był wiek terapeutycznego nihilizmu” – mówi Lawreys.
Kiedy Owen, Lowreys i Shive przedstawili swoje pomysły mające na celu przedefiniowanie leczenia pacjentów wegetatywnych, napotkali znaczny opór: „Nie można sobie wyobrazić środowiska naukowego końca lat dziewięćdziesiątych” – mówi Shiv. „To wykraczało daleko poza zwykły sceptycyzm”.
W 2006 roku Owen i Lowreys próbowali to znaleźć niezawodny sposóbłączyć się z ludźmi w stanie wegetatywnym, w tym z Gillian (nie jej prawdziwe imię). W lipcu 2005 r. 23-letnia kobieta przechodziła przez ulicę, rozmawiając przez telefon komórkowy, kiedy potrąciły ją dwa samochody.
Pięć miesięcy później nieoczekiwane odkrycie Owena, Lawrace'a i Shiva pomogło dotrzeć do Jillian. Kluczem do tego była systematyczna praca Owena i Lowreysa w 2005 roku. Poprosili zdrowych ochotników, aby wyobrazili sobie różne rzeczy – od śpiewania piosenek po bycie własną matką. Wtedy Owen wpadł na inny pomysł. „Poprosiłem pacjentkę, aby wyobraziła sobie, że gra w tenisa. Potem poprosiłem ją, żeby wyobraziła sobie siebie spacerującą po własnym domu. Myślenie o tenisie aktywowało część kory zwaną dodatkowym obszarem motorycznym, a myślenie o tenisie aktywowało zakręt hipokampa w korze mózgowej i innych obszarach. Obydwa działania zostały określone jako „tak” i „nie”. Zatem pacjenci wyobrażający sobie tenis jako „tak”, a chodzenie po domu jako „nie” mogli odpowiadać na pytania za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego. Owen zaobserwował te same wzorce aktywacji w mózgu Gillian, co u zdrowych pacjentów.
Artykuł poświęcony historii Gillian, opublikowany w magazynie Science w 2006 roku, natychmiast podbił okładki gazet i magazynów na całym świecie. Wynik wywołał zdziwienie i oczywiście sceptycyzm. „Ogólnie rzecz biorąc, otrzymałem 2 rodzaje odpowiedzi: „To jest niesamowite – jesteś świetny!” oraz „Jak w ogóle możesz mówić, że ta kobieta jest przytomna?”
Stare powiedzenie mówi: niezwykłe twierdzenia wymagają niezwykłych dowodów. Sceptycy argumentowali, że wszystkie te „radykalne twierdzenia” są fałszywe i że może istnieć prostsze wyjaśnienie tego, co się dzieje. Daniel Greenberg, psycholog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles, zasugerował, że „aktywność mózgu była spowodowana nieświadomie ostatnie słowo instrukcje, które zawsze odsyłały nas do obiektu, który mieliśmy sobie wyobrazić.

Czy człowiek w śpiączce słyszy? Czy człowiek może wyjść z głębokiej śpiączki?

„Wiedziałem: jeśli Anton umrze, ja też nie przeżyję. Kocham moje dzieci do szaleństwa”

„Synu, kupię ci piętnaście labradorów, tylko otwórz oczy!”

„Patrzę, a on pilnie rysuje: „Ma-a-ma-a”. To było jego pierwsze słowo.”

„Lekarze mówią, że to rzadki przypadek i nie wiedzą, jak go leczyć”

„Maxim Rakov uciekł, ale nikt go nie szuka”

Oczy bez ciała

Kiedy nie ma co krzyczeć

Przy okazji

Śpiączka III stopnia. Szanse na przeżycie

Szanse na przeżycie po wypadku

Prawdopodobieństwo przeżycia po udarze mózgu

Objawy śpiączki trzeciego stopnia podczas udaru

Prawdopodobieństwo przeżycia po śpiączce noworodkowej

Konsekwencje śpiączki

Komplikacje

Możliwość utrzymania funkcji organizmu

Głęboki sen, drzemka

Filmy kłamią

Co wiadomo o śpiączce

Jak się to leczy

Dla rodziny i przyjaciół

Źródła:

Co to jest śpiączka i dlaczego ludzie mogą wejść w ten stan?

Czy istnieją kwalifikacje do śpiączki?

Po jakich znakach można kogoś rozpoznać?

Jak długo dana osoba może pozostawać w śpiączce?

Jak czuje się człowiek w śpiączce?

Jak wybudzić osobę ze śpiączki?

Jak się z tego wydostać?

Czy są jakieś konsekwencje?

Głęboki sen, drzemka

Wybudzenie ze śpiączki i dalsze rokowania

Szczęśliwe przykłady wychodzenia ze śpiączki

Nowe możliwości kontaktu z osobą w śpiączce

Jak wyjść ze śpiączki i co dzieje się później?

Po śpiączce - inna osobowość

Życie wewnętrzne

Cudowny powrót

Co to jest śpiączka i dlaczego ludzie mogą wejść w ten stan?

Czy istnieją kwalifikacje do śpiączki?

Po jakich znakach można kogoś rozpoznać?

Jak długo dana osoba może pozostawać w śpiączce?

Jak czuje się człowiek w śpiączce?

Jak wybudzić osobę ze śpiączki?

Jak się z tego wydostać?

Czy są jakieś konsekwencje?

Najnowszy

Musisz to wiedzieć