N-acetylo-cysteina – Mózg przeciw nadwadze. Co to jest lek acetylocysteina? N acetylocysteina w suplementach diety

; profilaktyka raka jelita grubego; , spowodowany ; ; niewydolność wątroby; patologiczny hazard (uzależnienie od hazardu); Ochrona przed uszkodzeniem nerek spowodowanym przez środki kontrastowe; zapalenie płuc; ;

N-acetylocysteina (NAC) to specjalnie zmodyfikowana forma aminokwasu cysteiny. Przyjmowany doustnie NAC pomaga organizmowi wykonywać ważne czynności. Wykazano skuteczność szczególnie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Źródła

Nie ma dziennego zapotrzebowania na NAC, nie występuje on w pożywieniu.

Dawki lecznicze

Optymalne poziomy NAC nie zostały jeszcze określone. Ilość stosowana w badaniach wahała się od 250 do 1500 mg na dobę.

Sugeruje się, że NAC może zwiększać wydalanie mikroelementów z organizmu. Niektóre badania sugerują, że efekt ten jest zbyt mały, aby mieć realną różnicę. Osoby przyjmujące NAC przez dłuższy czas powinny również rozważyć przyjmowanie standardowego suplementu multiwitaminowego/wielomineralnego.

Zastosowanie terapeutyczne

Regularne stosowanie NAC może być korzystne dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli (stan powszechnie kojarzony z paleniem i rozedmą płuc) w celu zmniejszenia częstości występowania ostrych nawrotów choroby.

Regularne stosowanie NAC może pomóc, prawdopodobnie poprzez stymulację układu odpornościowego.

W jednym dużym badaniu znaleziono dowody na to, że NAC może zwiększać skuteczność klomifenu stosowanego u kobiet. Inne badanie wykazało, że NAC były w tym celu znacznie mniej skuteczne niż lek metformina.

Mieszane dowody sugerują, że NAC może również poprawiać skuteczność leku nitrogliceryny, stosowanego w leczeniu dławicy piersiowej. Jednakże jako efekt uboczny mogą wystąpić silne bóle głowy.

Notatka: Nie próbuj samodzielnie leczyć bólu gardła, zespołu ostrej niewydolności oddechowej lub zatrucia acetaminofenem (paracetamolem)! Nadzór lekarski jest w takich przypadkach niezbędny ze względu na bardzo realne ryzyko śmierci.

NAC może być pomocny w przypadku stanu zagrażającego życiu zwanego zespołem ostrej niewydolności oddechowej. W szpitalach stosuje się bardzo duże dawki NAC w ramach rutynowego leczenia zatrucia paracetamolem.

Niektóre, choć nie wszystkie, badania sugerują, że NAC może być przydatny w zapobieganiu powikłaniom związanym z operacjami kardiochirurgicznymi.

Niektóre badania sugerują również, że NAC może być przydatny w leczeniu choroby Sjögrena (choroba powodująca suchość oczu), infekcji powiek, ciężkiej choroby wątroby oraz w zmniejszaniu skutków ubocznych chemioterapii przeciwnowotworowej ifosfamidu. Inne badania sugerują, że NAC może pomóc przeciwdziałać rakotwórczym skutkom palenia i zmniejszać ryzyko raka okrężnicy. Istnieją słabe przesłanki wskazujące, że NAC może zmniejszać niektóre skutki uboczne (szczególnie kardiotoksyczność i wypadanie włosów) powodowane przez doksorubicynę, lek stosowany w chemioterapii nowotworów.

NAC został zaproponowany jako plik .

Kilka badań sugeruje, że NAC może być przydatny jako leczenie uzupełniające różnych zaburzeń psychicznych, w tym schizofrenii, uzależnienia od kokainy, a nawet uzależnienia od hazardu.

Aby uzyskać więcej informacji z niektórych rodzajów zdjęć rentgenowskich, często je wprowadza się środki kontrastowe. Niestety może to prowadzić do uszkodzenia nerek. Sugerowano, że NAC może pomóc chronić nerki przed takimi uszkodzeniami; jednak najnowsze badania tego nie potwierdzają.

Badacze nie byli również w stanie potwierdzić przydatności NAC w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby, stanu przedrzucawkowego ani poprawy wyników sportowych.

Pneumoskleroza jest chorobą przewlekłą, która powoduje bliznowacenie płuc. W randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo, ACETYL CYSTEINA w dawce 600 mg 3 razy na dobę dodano do standardowej terapii (prednizolon i azatiopryna), która pozwoliła zachować czynność płuc w większym stopniu niż terapia standardowa.

Jakie są naukowe dowody na skuteczność N-acetylocysteiny?

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

U osób palących papierosy przez wiele lat w końcu występują nieprawidłowości w płucach, prowadzące do różnych objawów, w tym przewlekłego wytwarzania gęstego śluzu. To tak zwane przewlekłe zapalenie oskrzeli (ściśle powiązane) ma tendencję do okresowego zaostrzania się w postaci ciężkich, ostrych ataków.

Regularne stosowanie NAC może zmniejszyć te ataki. Z przeglądu i analizy 8 podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań N-acetylocysteiny z udziałem łącznie około 1400 uczestników wynika, że ​​NAC przyjmowany codziennie w dawce od 400 mg do 1200 mg może zmniejszyć liczbę ostrych ataki ciężkiego zapalenia oskrzeli. Jednakże inne duże, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie z udziałem 523 osób przez 3 lata nie potwierdziło, że stosowanie NAC w dawce 600 mg na dobę zmniejsza zaostrzenia lub opóźnia typowe postępujące pogorszenie czynności płuc.

Grypa

Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie z udziałem 262 starszych osób dorosłych regularnie przyjmujących acetylocysteinę w dawce 600 mg dwa razy dziennie wykazało, że NAC pomaga zapobiegać rozwojowi acetylocysteiny. Podczas 6-miesięcznego okresu badania jedynie 25% uczestników przyjmujących NAC doświadczyło objawów grypopodobnych, w porównaniu z 79% w grupie placebo, co stanowi statystycznie istotną różnicę.

Co ciekawe, badania krwi wykazały, że NAC nie zapobiegł zakażeniu grypą – mniej więcej taka sama liczba uczestników w obu grupach wykazywała przeciwciała wskazujące na obecność infekcji. Najprawdopodobniej NAC zmniejsza tempo rozwoju infekcji, wirus nie ma czasu, aby wywołać zauważalne objawy.

Angina pectoris

Angina to uczucie ucisku w klatce piersiowej spowodowane niedostatecznym dopływem krwi do serca. Może to być sygnał ostrzegawczy zawału serca. Osoby cierpiące na ataki dusznicy bolesnej często stosują nitroglicerynę, aby złagodzić objawy. Jedno 4-miesięczne, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie z udziałem 200 osób z chorobami serca wykazało, że połączenie nitrogliceryny i NAC znacząco zmniejsza częstość występowania zawałów serca i innych poważnych problemów z sercem. Sam NAC i sama nitrogliceryna nie były tak skuteczne. Jedynym problemem było to, że połączenie nitrogliceryny i NAC spowodowało u wielu uczestników silne bóle głowy. Efekt ten zaobserwowano w innych badaniach.

NAC może również pomóc w przypadku tolerancji na nitroglicerynę, czyli stanu, w którym lek z czasem staje się mniej skuteczny. W małym badaniu z podwójnie ślepą próbą z udziałem 32 osób chorych na dławicę piersiową tolerancja rozwinęła się u 15 z 16 osób, które przyjmowały samą nitroglicerynę, ale tylko u 5 z 16 osób, które przyjmowały dziennie nitroglicerynę z 2 g NAC. Jednak inne badania nie wykazały żadnych korzyści.

Niepłodność kobieca

W podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo z udziałem 150 niepłodnych kobiet, które nie zareagowały na klomifen, lek na płodność, stosowanie NAC w dawce 1200 mg na dobę znacząco zwiększało skuteczność klomifenu. Leczenie rozpoczynano w 3. dniu cyklu miesiączkowego i kontynuowano przez 5 dni. Około 20% kobiet w grupie NAC z klomifenem zaszło w ciążę w porównaniu z 0% w grupie placebo i klomifenu.

Zespół ostrej niewydolności oddechowej

W podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym porównano skuteczność NAC, procysteiny (syntetycznego leku budującego cysteinę) i placebo u 46 osób z zespołem ostrej niewydolności oddechowej. Ta katastrofalna choroba płuc może wystąpić, gdy nieprzytomna osoba wdycha niewielkie ilości własnych wymiocin. NAC i procysteina zmniejszają nasilenie choroby u niektórych osób (w porównaniu z placebo). Jednak ogólnie nie zmniejsza to liczby zgonów.

Zapobieganie rakowi jelita grubego

Wstępne badanie NAC z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo przeprowadzono na 62 pacjentach, u każdego z nich usunięto polip jelita grubego. Patologiczny wzrost polipów jest ściśle powiązany z rozwojem raka jelita grubego. W tym badaniu potencjalne korzyści przeciwnowotworowe leczenia NAC oceniano na podstawie biopsji odbytnicy. U osób przyjmujących NAC w dawce 800 mg na dobę przez 12 tygodni w biopsjach tkanek pobrano większą liczbę prawidłowych komórek w porównaniu z grupą placebo.

Pytania bezpieczeństwa

NAC wydaje się być bardzo bezpiecznym suplementem przyjmowanym samodzielnie, chociaż jedno badanie na szczurach wykazało, że 60 do 100-krotność normalnej dawki może powodować uszkodzenie wątroby.

Jak wspomniano powyżej, połączenie nitrogliceryny i NAC może powodować silne bóle głowy. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u małych dzieci, kobiet w ciąży lub karmiących piersią oraz osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Interakcja z innymi substancjami

Jeśli zażyjesz nitroglicerynę, NAC może powodować silne bóle głowy.

Gdzie mogę kupić

Doctor's Best, Detox Booster N-acetylocysteina, 60 kapsułek wegetariańskich

16 sierpnia 2016 r HerbApteka

Glutation– zgodnie ze swoją budową chemiczną jest tripeptydem otrzymywanym w organizmie z cysteiny, kwasu glutaminowego i glicyny. To jedna z dość powszechnych substancji w naszym organizmie. Działa jako silny przeciwutleniacz i detoksykator, dodatkowo przekształcając komórki złośliwe w zdrowe.

Najwięcej glutationu znajduje się w wątrobie (część jest uwalniana bezpośrednio do krwiobiegu), a także w płucach i przewodzie pokarmowym. Jest niezbędna w metabolizmie węglowodanów, a także spowalnia procesy starzenia, wpływając na gospodarkę lipidową i zapobiegając powstawaniu miażdżycy. Stężenie glutation w starych komórkach jest o 20-34% niższy niż w komórkach młodych. Od poziomu glutation w organizmie zmniejsza się wraz z wiekiem, gromadzą się toksyny, co być może powoduje sam proces starzenia.

Niedobór glutationu wpływa przede wszystkim na organizm, powodując problemy z koordynacją, procesami umysłowymi i drżeniem. Ilość glutationu w organizmie zmniejsza się wraz z wiekiem. W związku z tym osoby starsze powinny je otrzymać dodatkowo. Preferowane jest jednak stosowanie suplementów diety zawierających cysteinę, kwas glutaminowy i glicynę – czyli substancje, z których syntetyzowany jest glutation. Za najskuteczniejsze uważa się przyjmowanie N-acetylocysteiny.

Jako przeciwutleniacz glutation, w naturalny sposób niszczy szkodliwe wolne rodniki, a jako detoksykator pomaga eliminować metale ciężkie i inne toksyny z organizmu. Im więcej toksyn połykasz, tym ciężej musi pracować wątroba, aby oczyścić organizm. Glutation chroni wątrobę przed uszkodzeniem przez alkohol i inne toksyny. Tak twierdzi wiele badań glutation Może nawet zniszczyć raka wątroby.

Autor książki ponownie twierdzi, że regularne przyjmowanie glutation może zatrzymać lub znacząco opóźnić proces starzenia. Autor tłumaczenia ponownie nalega na okresowe przyjmowanie.

Wreszcie badania wykazały, że glutation poprawia krążenie i zaopatrzenie mózgu, co w połączeniu z jego zdolnością do ochrony komórek mózgowych przed atakiem chemicznym faktycznie poprawia funkcje psychiczne.

Do niedawna istniał tylko jeden sposób na podniesienie poziomu glutation w ciele - to jest odbiór glutation. Teraz możesz wziąć N-acetylocysteina, który jest prekursorem ( prekursory – substancje (półprodukty), z których otrzymuje się substancje końcowe (docelowe).) dla dwóch niezbędnych dla organizmu substancji jednocześnie: glutation I peroksydazy glutationowe. Badania to wykazały N-acetylocysteina wydajniejsze źródło glutation niż ja sam glutation, bo ponad połowa glutation przyjmowany doustnie ulega zniszczeniu w przewodzie pokarmowym.

Badanie opublikowane w Proceedins of the National Academy of Science stwierdza, że ​​tak glutation, Więc N-acetylocysteina mają silne działanie przeciwwirusowe i są w stanie zablokować do 90% rozprzestrzeniania się wirusa AIDS w organizmie. Działanie przeciwwirusowe jest wprost proporcjonalne do przyjętej dawki.

substancja-proszek rej. Nr: FS-000013

Grupa kliniczna i farmakologiczna:

Forma wydania, skład i opakowanie

substancja -proszek.

50 kg - worki (1) - bębny kartonowe.

Opis aktywnych składników leku ” Acetylocysteina»

efekt farmakologiczny

Środek mukolityczny. Rozrzedza śluz, zwiększa jego objętość, ułatwia wydzielanie i wspomaga odkrztuszanie. Działanie acetylocysteiny wiąże się ze zdolnością jej grup sulfhydrylowych do rozrywania wiązań dwusiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolaryzacji mukoprotein i zmniejszenia lepkości śluzu. Pozostaje aktywny w obecności ropnej plwociny.

Ma działanie przeciwutleniające dzięki obecności grupy SH, która może oddziaływać z elektrofilowymi toksynami oksydacyjnymi i je neutralizować. Acetylocysteina pomaga zwiększyć syntezę glutationu, który jest ważnym czynnikiem antyoksydacyjnym w ochronie wewnątrzkomórkowej oraz zapewnia utrzymanie aktywności funkcjonalnej i integralności morfologicznej komórki.

Wskazania

Choroby i stany dróg oddechowych, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy na skutek infekcji bakteryjnej i/lub wirusowej, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, niedodma na skutek zatkania oskrzeli czopem śluzowym, zapalenie zatok ( w celu ułatwienia przejścia wydzieliny), mukowiscydoza (w ramach terapii skojarzonej).

Usuwanie lepkiej wydzieliny z dróg oddechowych w stanach pourazowych i pooperacyjnych.

Przedawkowanie paracetamolu.

Schemat dawkowania

Indywidualny. Doustnie dla dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia – 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat – 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie, do 2 lat – 100 mg 2 razy dziennie.

IM dla dorosłych – 300 mg 1 raz/dzień, dla dzieci – 150 mg 1 raz/dzień.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: rzadko - zgaga, nudności, wymioty, biegunka, uczucie pełności w żołądku.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, skurcz oskrzeli.

Z płytkim wstrzyknięciem domięśniowym a przy zwiększonej wrażliwości może pojawić się lekkie i szybko przemijające uczucie pieczenia, dlatego zaleca się wstrzyknięcie leku głęboko w mięsień.

Do stosowania wziewnego: możliwy odruchowy kaszel, miejscowe podrażnienie dróg oddechowych; rzadko - zapalenie jamy ustnej, nieżyt nosa.

Inni: rzadko - krwawienia z nosa, rzadko - szumy uszne.

Z parametrów laboratoryjnych: skrócenie czasu protrombinowego jest możliwe w wyniku podawania dużych dawek acetylocysteiny (konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi), zmian w wynikach testu ilościowego oznaczania salicylanów (badanie kolorymetryczne) oraz próba do ilościowego oznaczania ketonów (test nitroprusydku sodu).

Przeciwwskazania

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, krwioplucie, krwotok płucny, zwiększona wrażliwość na acetylocysteinę.

Ciąża i laktacja

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa acetylocysteiny w czasie ciąży i laktacji.

W okresie ciąży i laktacji stosowanie acetylocysteiny jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Acetylocysteinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Acetylocysteinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami nerek.

Aplikacja dla dzieci

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków stosuje się go wyłącznie ze względów zdrowotnych w dawce 10 mg/kg pod ścisłą kontrolą lekarza.

Doustnie dla dzieci powyżej 6. roku życia – 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat – 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie, do 2 lat – 100 mg 2 razy dziennie.

Specjalne instrukcje

Acetylocysteinę stosuje się ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobami wątroby, nerek i nadnerczy. Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków stosuje się go wyłącznie ze względów zdrowotnych w dawce 10 mg/kg pod ścisłą kontrolą lekarza.

Pomiędzy przyjęciem acetylocysteiny a antybiotykami należy zachować 1-2 godzinną przerwę.

Acetylocysteina reaguje z niektórymi materiałami, takimi jak żelazo, miedź i guma, zastosowanymi w urządzeniu natryskowym. W miejscach możliwego kontaktu z roztworem acetylocysteiny należy stosować części wykonane z następujących materiałów: szkło, plastik, aluminium, metal chromowany, tantal, srebro lub stal nierdzewna. Srebro może po kontakcie zmatowić, nie wpływa to jednak na skuteczność acetylocysteiny i nie szkodzi pacjentowi.

Interakcje leków

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększać zastój plwociny na skutek tłumienia odruchu kaszlowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z antybiotykami (m.in. tetracykliną, ampicyliną, amfoterycyną B) możliwa jest ich interakcja z grupą tiolową acetylocysteiny.

Acetylocysteina zmniejsza hepatotoksyczne działanie paracetamolu.

Skład i forma uwalniania leku

200 mg - saszetki (20) - opakowania kartonowe.
200 mg - saszetki (30) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Środek mukolityczny jest pochodną aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, zwiększa objętość plwociny, ułatwia jej wydalanie poprzez bezpośredni wpływ na właściwości reologiczne plwociny. Działanie acetylocysteiny wiąże się ze zdolnością jej grup sulfhydrylowych do rozrywania wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolaryzacji mukoprotein i zmniejszenia lepkości plwociny.

Zmniejsza indukowany rozrost komórek śluzowych, wzmaga produkcję środków powierzchniowo czynnych poprzez stymulację pneumocytów typu II, stymuluje aktywność śluzowo-rzęskową, co prowadzi do poprawy klirensu śluzowo-rzęskowego.

Pozostaje aktywny w obecności ropnej, śluzowo-ropnej i śluzowej plwociny.

Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucyn przez komórki kubkowe, zmniejsza adhezję bakterii do komórek nabłonkowych błony śluzowej oskrzeli. Stymuluje komórki śluzowe oskrzeli, których wydzielina jest lizowana przez fibrynę. Podobnie działa na wydzielinę powstającą podczas chorób zapalnych narządów laryngologicznych.

Ma działanie przeciwutleniające dzięki zdolności reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania rodników oksydacyjnych i w ten sposób ich neutralizacji.

Acetylocysteina łatwo przenika do wnętrza komórki i ulega deacetylacji do L-cysteiny, z której wewnątrzkomórkowy syntetyzowany jest glutation. Glutation jest wysoce reaktywnym tripeptydem, silnym przeciwutleniaczem i cytoprotektorem, który neutralizuje endogenne i egzogenne wolne rodniki i toksyny. Acetylocysteina zapobiega wyczerpaniu i pomaga zwiększyć syntezę wewnątrzkomórkowego glutationu, który bierze udział w procesach redoks komórek, sprzyjając detoksykacji szkodliwych substancji. To wyjaśnia działanie acetylocysteiny jako antidotum na zatrucia.

Chroni alfa1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) przed inaktywującym działaniem HOCl, środka utleniającego wytwarzanego przez mieloperoksydazę aktywnych fagocytów. Ma także działanie przeciwzapalne (poprzez hamowanie powstawania wolnych rodników i reaktywnych substancji zawierających tlen, odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. W dużej mierze podlega efektowi „pierwszego przejścia” przez wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności. Wiąże się z białkami krwi do 50% (4 godziny po podaniu doustnym). Metabolizowany w wątrobie i prawdopodobnie w ścianie jelita. W osoczu oznacza się go w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów – N-acetylocysteiny, N,N-diacetylocysteiny i estru cysteiny.

Klirens nerkowy stanowi 30% całkowitego klirensu.

Wskazania

Choroby i stany dróg oddechowych, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy na skutek infekcji bakteryjnej i/lub wirusowej, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, niedodma na skutek zatkania oskrzeli czopem śluzowym, zapalenie zatok ( w celu ułatwienia przejścia wydzieliny), mukowiscydoza (w ramach terapii skojarzonej).

Przygotowanie do bronchoskopii, bronchografii, drenażu aspiracyjnego.

Usuwanie lepkiej wydzieliny z dróg oddechowych w stanach pourazowych i pooperacyjnych.

Do przemywania ropni, przewodów nosowych, zatok szczękowych, ucha środkowego, leczenia przetok, pola operacyjnego podczas operacji jamy nosowej i wyrostka sutkowatego.

Przeciwwskazania

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, krwioplucie, krwotok płucny, okres laktacji (karmienie piersią), dzieci poniżej 2 roku życia, nadwrażliwość na acetylocysteinę.

Przeciwwskazania do stosowania u dzieci poniżej 14. roku życia zależą od postaci dawkowania i są wskazane w instrukcji stosowania stosowanego leku.

Dawkowanie

Doustnie dla dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia – 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie.

W przypadku stosowania inhalacyjnego i dotchawiczego dawkę, częstotliwość stosowania i czas trwania kursu ustala się indywidualnie.

Miejscowo – do przewodu słuchowego zewnętrznego i przewodów nosowych 150-300 mg na 1 zabieg.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, obrzęk twarzy.

Z układu nerwowego: ból głowy.

Z narządu słuchu i równowagi: hałas w uszach.

Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, krwawienie

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli, duszność.

Z układu pokarmowego: wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, nudności, niestrawność.

Ogólne reakcje: gorączka.

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększać zastój plwociny na skutek tłumienia odruchu kaszlowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z antybiotykami (m.in. ampicyliną, amfoterycyną B) możliwa jest ich interakcja z grupą tiolową acetylocysteiny.

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i nitrogliceryny może powodować wyraźny spadek ciśnienia krwi i ból głowy.

Jednoczesnemu stosowaniu acetylocysteiny może towarzyszyć zmniejszenie stężenia karbamazepiny do poziomu subterapeutycznego.

Acetylocysteina niweluje toksyczne działanie paracetamolu.

Acetylocysteina może zakłócać kolorymetryczne oznaczanie salicylanów.

Acetylocysteina może zakłócać wyniki badania poziomu ketonów w moczu.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w przypadku następujących chorób i schorzeń: wrzody żołądka i dwunastnicy w wywiadzie; astma oskrzelowa, niewydolność wątroby i/lub nerek; nietolerancja histaminy (należy unikać długotrwałego stosowania, gdyż acetylocysteina wpływa na metabolizm histaminy i może prowadzić do objawów nietolerancji, takich jak ból głowy, naczynioruchowy nieżyt nosa, swędzenie); przełyk; choroby nadnerczy; nadciśnienie tętnicze.

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny.

Pomiędzy przyjęciem acetylocysteiny a antybiotykami należy zachować 1-2 godzinną przerwę.

Należy ściśle przestrzegać zgodności drogi podawania i stosowanej postaci dawkowania.

Ciąża i laktacja

Jeżeli konieczne jest stosowanie leku w czasie ciąży, należy dokładnie rozważyć spodziewane korzyści leczenia dla matki i możliwe ryzyko dla płodu.

Przeciwwskazane do stosowania w okresie laktacji (karmienie piersią).

Używaj w dzieciństwie

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków stosuje się go wyłącznie ze względów zdrowotnych w dawce 10 mg/kg pod ścisłą kontrolą lekarza.

Doustnie dla dzieci powyżej 6. roku życia – 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat – 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie, do 2 lat – 100 mg 2 razy dziennie.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Acetylocysteinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami nerek.

Na zaburzenia czynności wątroby

Acetylocysteinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby.

W przypadku chorób dróg oddechowych stosuje się szeroką gamę leków, które wpływają na przyczynę, mechanizm rozwoju patologii i jej indywidualne objawy. Szczególne miejsce wśród nich zajmują środki wykrztuśne, które ułatwiają odprowadzanie plwociny. Acetylocysteina jest jednym z takich leków. Czym jest, jakie ma działanie, jak i kiedy się go stosuje, czy ma przeciwwskazania i skutki uboczne – to główne aspekty, na które zwracają uwagę pacjenci przepisując leczenie. Większość informacji znajduje odzwierciedlenie w instrukcjach, a o resztę można zapytać lekarza.

Acetylocysteina (N-acetylocysteina) to biała, krystaliczna substancja (sól sodowa) o lekkim specyficznym zapachu. Zgodnie ze strukturą cząsteczki jest to pochodna aminokwasu L-cysteiny. Łatwo rozpuszcza się w wodzie i alkoholu etylowym. Jednocześnie daje odczyn neutralny, nie zaburzając równowagi kwasowo-zasadowej. Postacie dawkowania zawierające acetylocysteinę prezentowane są w postaci roztworu do inhalacji i wstrzykiwań (mgławice i ampułki), tabletek i proszku (granulki) do podawania doustnego.

Działanie

Lek znajduje się na liście leków podstawowych. N-acetylocysteina pomaga zmniejszyć lepkość plwociny, rozrywając wiązania dwusiarczkowe pomiędzy cząsteczkami mukopolisacharydu i spowalniając polimeryzację cząsteczek białka. Pobudza komórki błony śluzowej dróg oddechowych, powodując, że wytwarzają one więcej enzymów litycznych, które rozpuszczają włókna fibryny. W rezultacie zwiększa się objętość wydzieliny i nasila się jej usuwanie z dróg oddechowych.

Lek może zmniejszać przyleganie drobnoustrojów do nabłonka, hamować procesy oksydacyjne (tworzenie reaktywnych form tlenu), a dzięki grupie tiolowej (-SH) może inaktywować różne toksyny. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, za działanie acetylocysteiny uważa się:

• Muko- i sekretolityczne.
• Wykrztuśny.
• Przeciwzapalny.
• Przeciwutleniacz.
• Detoksykujący.

Należy zauważyć, że lek zapobiega również zniszczeniu alfa-1-antytrypsyny przez odpowiednie enzymy (mieloperoksydazę). W związku z tym lek ma kompleksowe działanie na narządy układu oddechowego, co pozytywnie wpływa na powrót pacjenta do zdrowia.

Pozytywne działanie acetylocysteiny powoduje jej szerokie zastosowanie wśród lekarzy.

Dystrybucja w organizmie

Lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Jednakże po podaniu doustnym biodostępność jest niska (około 10%). Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest średnio po 2 godzinach. Połowa N-acetylocysteiny uwalnianej do osocza wiąże się z białkami. Metabolizm zachodzi w wątrobie, gdzie substancja przekształca się w aminokwas cysteinę. Jego okres półtrwania wynosi 60 minut. Jest wydalany z organizmu głównie przez nerki z nieaktywnymi metabolitami lub jelita.

Wskazania

Głównym obszarem zastosowania acetylocysteiny są choroby układu oddechowego, którym towarzyszy powstawanie lepkiej i trudnej do oddzielenia plwociny. Należą do nich:

• Zapalenie krtani i tchawicy.
• Zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików.
• Zapalenie płuc.
• Astma oskrzelowa.
• Mukowiscydoza.
• Rozstrzenie oskrzeli.
• Ropień płuc.
• Rozedma.

Lek może być z powodzeniem stosowany jako preparat do zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych na drogach oddechowych (bronchoskopia czy bronchografia). Ponadto znalazł swoje miejsce w patologii laryngologicznej, gdy konieczne jest ułatwienie przejścia wydzieliny (zapalenie nosa i zatok, zapalenie ucha środkowego). Roztwór acetylocysteiny stosuje się także do płukania dróg nosowych i zatok, leczenia ubytków i przetok. Stosowany jest jako antidotum na zatrucie paracetamolem.

Aplikacja

Preparaty na bazie N-acetylocysteiny dostępne są w każdej sieci aptek. Ale to nie znaczy, że można je stosować do samoleczenia. Czy lek ten należy stosować, w jakiej dawce i jak długo – to może określić wyłącznie lekarz. Przede wszystkim po postawieniu diagnozy należy zrozumieć, co dolega pacjentowi, a następnie zająć się kwestiami terapeutycznymi.

Sposób podawania

Na podstawie form dawkowania i wskazań istniejących na rynku farmaceutycznym można stwierdzić, że drogi podawania acetylocysteiny są bardzo zróżnicowane. Przyjmuje się doustnie w postaci granulek lub tabletek w celu przygotowania roztworu, zawiesiny lub syropu. Dorośli mogą przyjmować lek trzy razy dziennie, a dzieciom wystarczy dwa razy dziennie, chociaż w niektórych przypadkach zmienia się częstotliwość, dawkowanie i przebieg (przewlekłe choroby zapalne i mukowiscydoza).

Lek podaje się drogą inhalacji za pomocą nebulizatora, rozpylania roztworu i wdychania aerozolu. Czas trwania sesji wynosi około 20 minut, częstotliwość do 4 razy dziennie. Przebieg terapii, w zależności od ciężkości procesu patologicznego, może wynosić od 7 dni do 6 miesięcy. Acetylocysteinę można podawać dożylnie (kroplówką lub strumieniem), rozcieńczając ją izotonicznym chlorkiem sodu. Jednak w przypadku dzieci poniżej 6 roku życia bardziej odpowiednie byłoby podawanie formularzy ustnych. Terapię miejscową przeprowadza się poprzez wkraplanie roztworu do przewodów nosowych lub uszu.

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Drogę podania, dawkę i sposób podawania ustala wyłącznie specjalista.

Narkotyki

Leków zawierających acetylocysteinę jest całkiem sporo. Każda firma farmaceutyczna wymyśla dla nich własną nazwę handlową, ale składnik aktywny pozostaje ten sam. Niektóre z nich można zauważyć:

• Fluimucil.
• Aktywny Vicks.
• Acestyna.
• Mukomista.
• Mukoben.

Który lek lepiej wybrać, jest dość trudnym zadaniem. Zawsze należy polegać na zaleceniach lekarza i wynikach badań klinicznych.

Skutki uboczne

Oprócz działania terapeutycznego lek ma również pewne skutki uboczne. Do najczęstszych należą:

• Dyspetyczne: zgaga, nudności i wymioty, dyskomfort w żołądku.
• Alergiczny: pokrzywka, swędzenie, skurcz oskrzeli.
• Inne: senność, gorączka, szumy uszne, krwawienia z nosa.

Długotrwałe leczenie ogólnoustrojowe może powodować zaburzenia czynności wątroby lub nerek. A podczas inhalacji czasami pojawia się odruchowy kaszel i pojawia się wodnista wydzielina z nosa. W przypadku podawania leku pozajelitowo w miejscu wstrzyknięcia występuje uczucie pieczenia.

Ograniczenia

Przed przepisaniem leku lekarz ma obowiązek przeprowadzić dokładne badanie w celu ustalenia chorób współistniejących i innych ograniczeń stosowania acetylocysteiny. Pacjenci z kolei powinni poinformować specjalistę o przyjmowanych równolegle lekach, aby wykluczyć negatywne interakcje.

Przeciwwskazania

Biorąc pod uwagę zakres skutków ubocznych leku i jego wpływ na organizm, w niektórych sytuacjach należy unikać stosowania N-acetylocysteiny. Instrukcje wskazują, że głównymi przeciwwskazaniami będą:

• Nadwrażliwość na lek.
• Choroba wrzodowa żołądka.
• Krwotok płucny.
• Żylaki przełyku.
• niewydolność wątroby i nerek.
• Nadciśnienie.
• Ciąża i karmienie piersią.

Należy również wziąć pod uwagę, że dożylne formy leku należy stosować ostrożnie w astmie oskrzelowej ze względu na ryzyko wystąpienia skurczu mięśni gładkich dróg oddechowych (nie dotyczy to innych postaci dawkowania).

Należy pamiętać, że acetylocysteina ma pewne przeciwwskazania, które ograniczają jej stosowanie u niektórych pacjentów.

Interakcja

Podczas przyjmowania leku jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi istnieje możliwość zastoju plwociny i pogorszenia stanu. Równoległe stosowanie antybiotyku (tetracykliny, ampicyliny, amfoterycyny) prowadzi do zahamowania działania obu leków na skutek interakcji z grupą tiolową. Acetylocysteina może nasilać działanie nitrogliceryny (działającej rozszerzająco na naczynia krwionośne i przeciwpłytkowe), a także osłabiać hepatotoksyczność paracetamolu. Roztworów nie należy mieszać z innymi lekami (niezgodność farmakologiczna).

Specjalne instrukcje

U pacjentów z zespołem obturacyjnym wskazane jest łączenie leku z lekami rozszerzającymi oskrzela. Acetylocysteina nie powinna mieć kontaktu z wyrobami gumowymi lub metalowymi, gdyż może tworzyć związki siarki o ostrym zapachu. Wstrzyknięcie dożylne należy podawać powoli i wstrzykiwać głębiej w mięsień, aby uniknąć poparzenia.

Acetylocysteina to lek szeroko stosowany w chorobach dróg oddechowych w celu rozrzedzenia lepkiej plwociny (wydzieliny) i poprawy jej wydzielania. Ma także inne pozytywne skutki, które pozwalają uzyskać kompleksowy wpływ na proces patologiczny w układzie oskrzelowo-płucnym. Stosując lek zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz mieć pewność co do skuteczności kuracji i jej bezpieczeństwa.