Leczenie łuszczki u owczarków niemieckich. Centrum opieki weterynaryjnej „Elitevet”

Schorzenie to dotyczy obu oczu, zmiana zaczyna się w pobliżu rąbka, często od bocznego brzegu, a następnie obejmuje cały obszar rogówki, nieleczona choroba postępuje i może doprowadzić do ślepoty zwierzęcia jeśli dotyczy to całego obszaru rogówki. Zmiany w rogówce są wyraźnym objawem klinicznym, wraz z nimi u zwierzęcia występuje kurcz powiek, nadmierne wydzielanie śluzu z worka spojówkowego i ewentualnie wystąpienie wtórnego ropnego zapalenia spojówek.

Prawie zawsze wraz z łuszczką obserwuje się podobny proces u zwierzęcia w trzeciej powiece - plazmacie.

Osocze to naciek trzeciej powieki przez komórki plazmatyczne, charakteryzujący się depigmentacją i zgrubieniem trzeciej powieki, powstawaniem pęcherzyków na jej powierzchni, stan ten dotyczy również obu oczu (ryc. 2).

Pannus i plazmoma występują głównie u owczarków niemieckich i ich ras mieszanych; przypadki opisano także u chartów, chartów i pinczerów dobermanów. Uważa się, że choroba ma podłoże immunologiczne, a za czynniki predysponujące, oprócz rasy, uważa się warunki życia: dużą wysokość nad poziomem morza i nadmierną ilość promieniowania ultrafioletowego (zaostrzenia choroby często występują wiosną i latem).

Do diagnostykiłuszczka i plazmoma mają dość typowe objawy kliniczne, jednak konieczne jest różnicowanie tych chorób od innych za pomocą badania lampą szczelinową, testu Schirmera i innych badań diagnostycznych, w niektórych przypadkach badanie cytologiczne z powierzchni zajętej tkanki może być konieczne wyjaśnienie diagnozy: w rozmazie wykryto limfocyty i plazmocyty (na rycinie 3 limfocyty pokazano strzałkami).

Leczenie

Opisano kilka grup leków do terapeutycznego leczenia łuszczki i plazmaka. Należą do nich: krople do oczu z hormonami kortykosteroidowymi, zastrzyki z hormonów kortykosteroidowych pod spojówkę gałki ocznej, krople do oczu z cyklosporyną, przy czym najlepsze efekty dają krople lub maść z takrolimusem, mają mniej skutków ubocznych i są dobrze tolerowane przez pacjentów. Konieczne jest ciągłe stosowanie leków w worku spojówkowym na łuszczkę i plazmakę, częstotliwość stosowania dobierana jest indywidualnie 1-2 razy dziennie. Stosowanie leków pozwala kontrolować objawy choroby oraz zachować komfort oczu i wzrok zwierzęcia. Zaleca się chronić oczy chorych zwierząt przed działaniem promieni słonecznych, do tego celu służą specjalne okulary dla psów.

Specjalizuje się w leczeniu małych zwierząt domowych i niektórych gatunków egzotycznych oraz ptaków. W naszej praktyce wykorzystujemy najnowocześniejsze leki weterynaryjne uznanych producentów.

Z przyjemnością informujemy o otwarciu oficjalnej strony internetowej ośrodka opieki weterynaryjnej Elitvet.
Przez długi czas do informowania naszych klientów korzystaliśmy z portali społecznościowych, drukowanych ulotek reklamowych i tzw. „poczty pantoflowej”, jednak przyszedł czas na nowoczesne rozwiązanie tego problemu. Teraz na stronach naszego serwisu znajdziesz wszystkie nowości, promocje i wiele innych informacji o naszym centrum.
Również na forum możesz zadać pytania naszym specjalistom, umówić się na wizytę bez wychodzenia z domu i skorzystać z wielu innych możliwości odwiedzając naszą stronę internetową.

Wirtualna podróż

Tryb pracy centrum „Elitevet”.
W Pobiedzie jesteśmy teraz otwarci od 8.00 do 21.00.
W Pridnieprrowsku pracujemy teraz od 9.00 do 20.00.
W Topolu recepcja czynna jest całą dobę.

Zwierzęta ratunkowe są traktowane priorytetowo w godzinach porannych i nocnych. Prosimy o wzięcie tego faktu pod uwagę planując rutynowe wizyty u lekarza w tych godzinach.

Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność pracownikom kliniki Elitvet. Administratorzy - ze względu na szybkość reakcji, zawsze udzielają wskazówek przez telefon, są bardzo przyjaźni. A przede wszystkim lekarzom za opiekę o każdej porze dnia, kompetentną diagnostykę różnicową i chęć pomocy. Dzięki Waszym rekomendacjom i szybkiej pomocy mój kot Izyum poprawił się!

Chcielibyśmy wyrazić naszą głęboką wdzięczność personelowi medycznemu kliniki za uratowanie naszego pupila i członka rodziny, kota Marky'ego. W szczególności za wysoki profesjonalizm, skuteczność, ciepłe podejście, wrażliwość i uważność. Kota przywieziono z krwią w kale, sądząc, że to przewód pokarmowy, jednak diagnostyka wykazała ropne zapalenie macicy. Jeszcze tego samego dnia kotka została pomyślnie zoperowana. Zostawiliśmy ją w szpitalu na jeden dzień na obserwację. W okresie antybiotykoterapii i antybiotykoterapii nasi lekarze zabierali nas na badania kontrolne i udzielali konsultacji telefonicznych. Twoja praca jest wspaniałym przykładem ciężkiej pracy i uczciwości.

Dzień dobry wszystkim. Pragnę podziękować za uratowanie życia naszego ukochanego zwierzaka. Nasza chihuahua o imieniu Eura została szybko zdiagnozowana i zoperowana z powodu ropomacicza. Pomimo zagrożeń związanych z naszym wiekiem (8,5 roku) przeprowadzono wszelkie manipulacje mające na celu zmniejszenie ryzyka. Lekarz weterynarii podszedł do leczenia naszej Eurusyi bardzo ostrożnie i profesjonalnie. Serdecznie jej dziękujemy za profesjonalizm i dobre serce i życzymy więcej tak wrażliwych, zaangażowanych i profesjonalnych lekarzy w Państwa klinice. Jeszcze raz SERDECZNIE DZIĘKUJĘ.

Tak naprawdę najwięcej informacji otrzymujemy oczami. To umiejętność widzenia i analizowania obrazu, który widzimy, pozwala nam odpowiednio współdziałać ze sobą, uczyć się i wykonywać inne istotne czynności. Dlatego niezwykle ważne jest dbanie o zdrowie oczu i szybkie rozpoznawanie różnorodnych patologii i innych zaburzeń w funkcjonowaniu aparatu wzrokowego. Dlatego ostatnio przyjrzeliśmy się upośledzeniu wzroku u dzieci i temu, jak można zapobiegać upośledzeniu wzroku. Przecież niektóre choroby mogą powodować nieodwracalne uszkodzenia, powodować uszkodzenie rogówki oka, na skutek czego mogą rozwinąć się powikłania takie jak łuszczka, których leczenie rozważymy na tej stronie www..

Pannus jest dość rzadkim stanem patologicznym: powierzchowną rozlaną zmianą zapalną rogówki. Chorobę tę najczęściej diagnozuje się w przypadku jaglicy, która z kolei jest chorobą zakaźną spojówki oczu, której towarzyszy uszkodzenie rogówki.

Łuszczka oka może czasami występować w przypadku flyctenularnej postaci zapalenia rogówki i spojówki, a także w przypadku zwyrodnienia rogówki.

Pannus w tłumaczeniu z łaciny oznacza „kawałek materiału” lub „klapę”. W okulistyce terminem tym określa się uszkodzenie rąbka, a także rogówki, które wygląda jak płatek opadający od góry do dołu. Łuszczka rogówki rozwija się w wyniku miejscowego, przewlekłego uszkodzenia zapalnego. W wyniku procesów patologicznych pod nabłonkiem rogówki pojawia się silnie unaczyniony naciek limfatyczny, który stopniowo przesuwa się od rąbka w kierunku środka rogówki.

W przypadku jaglicy unaczyniony naciek zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą, w wyniku czego ostrość wzroku pacjenta zmniejsza się o rząd wielkości. W zależności od stopnia zmętnienia rogówki, a także liczby znajdujących się w niej naczyń, lekarze wyróżniają kilka rodzajów łuszczki, a mianowicie cienką, naczyniową, a także gęstą i mięsistą. W przypadku jaglicy zaburzenie to najczęściej charakteryzuje się masywnością i mięsistością. Jednak w innych przypadkach łuszczka może nie być tak wyraźna, więc przezroczystość rogówki nie jest znacznie pogorszona. Mocny - nie mocny, ale nie można tego tak zostawić. Dlatego musimy porozmawiać o tym, jak koryguje się uszkodzenie rogówki oka, jakie leczenie pomaga.

Leczenie uszkodzeń rogówki

Leczenie łuszczki zależy bezpośrednio od przyczyny jej pojawienia się. Leczenie powinno być energiczne i obejmować korektę choroby podstawowej. Aby wyeliminować patologiczne unaczynienie, lekarze uciekają się do terapii laserowej. Można także stosować enzymy proteolityczne. W niektórych przypadkach pomyślny powrót do zdrowia jest możliwy tylko dzięki keratoplastyce.

Leczenie laserowe

Aby wyeliminować łuszczkę, często stosuje się keratektomię fototerapeutyczną. Aby wykonać ten zabieg, pacjent zostaje znieczulony miejscowo, a następnie za pomocą promieni lasera wytwarzającego ciepło usuwa się niewielką ilość rogówki. Wykonuje się również szlifowanie powierzchni.

Keratektomia fototerapeutyczna wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych. Po takim zabiegu pacjent musi przez pewien czas stosować antybiotyki, krople do oczu lub maści. Przez sześć miesięcy pacjent musi zawsze mieć przy sobie substytuty płynu łzowego.
Można również zastosować inne techniki leczenia laserowego.

Warto wziąć pod uwagę, że leczenie laserem jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów, których wiek nie przekroczył osiemnastu lat. Taka terapia nie jest również możliwa, jeśli siła refrakcyjna oka zmieniła się w ciągu ostatnich dwóch lat, w czasie ciąży i karmienia piersią. Niemożliwości stosowania lasera jest m.in. przy niektórych chorobach oczu m.in. zaćmie i jaskrze, przewlekłych chorobach rogówki. Przeciwwskazaniami do takiego leczenia są także choroby immunologiczne i cukrzyca.

Keratoplastyka

Ta interwencja chirurgiczna pomaga poradzić sobie z łuszczką, której nie można już leczyć bardziej konserwatywnymi i mniej traumatycznymi metodami. Keratoplastyka to mikrochirurgiczna interwencja chirurgiczna polegająca na przeszczepieniu rogówki. Dotknięty obszar rogówki zastępuje się przeszczepem dawcy.

Ponieważ taka tkanka praktycznie nie zawiera naczyń krwionośnych, miejsce pobrania w większości przypadków łatwo się zakorzenia. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. W takim przypadku pacjent musi najpierw przejść terapię przeciwdrobnoustrojową, wkraplano mu także glikokortykosteroidy, które mogą zapobiec możliwym reakcjom odrzucenia. Szwy z oka usuwa się dopiero po dwóch miesiącach od operacji, a przez kilka lat pacjent musi unikać dużego wysiłku.

Leczenie zachowawcze

W łagodnej postaci łuszczka może reagować na leczenie zachowawcze. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się maści do oczu lub krople z antybiotykami. Terapia często prowadzona jest na oddziale stacjonarnym. Jeśli takie leczenie nie jest wystarczająco skuteczne, przepisuje się także antybiotyki doustnie lub w formie zastrzyków. Ponadto pacjentowi z takim zaburzeniem zaleca się przyjmowanie preparatów witaminowych, czasami stosuje się leki przeciwhistaminowe i różne immunomodulatory.

Wszelkie choroby oczu należy leczyć wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego okulisty. Samoleczenie może powodować wiele powikłań i zaburzeń. Wcześnie wykryte zmiany rogówki, takie jak łuszczka, można skutecznie leczyć.

(przewlekłe powierzchowne zapalenie rogówki, łuszczka pasterska, zespół Uberreitera ) jest chorobą autoimmunologiczną psów charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem rąbka i rogówki. Naciek powstały pod nabłonkiem rogówki zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą, co prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia.

Na tę chorobę podatne są owczarki niemieckie i wschodnioeuropejskie oraz ich rasy mieszane, charty, husky i jamniki. Może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej występuje u zwierząt powyżej 4 roku życia.

Wpływa na oba oczy. Zmiana zaczyna się od zewnętrznego kącika oka do środka rogówki, a następnie w proces zaangażowana jest również środkowa strefa rogówki. Nieleczona choroba postępuje i może prowadzić do ślepoty zwierzęcia, jeśli dotyczy całego obszaru rogówki.

Chorobie często towarzyszy plazma- porażka III wieku. W tym przypadku brzeg trzeciej powieki częściowo traci pigmentację i pokrywa się jasnoróżowymi guzkami. Pannusowi i plazmakowi z reguły towarzyszą różne formy zapalenia spojówek (od nieżytu po przewlekłą chorobę ropną).

Jest to choroba autoimmunologiczna. Wiodącą rolę odgrywa układ odpornościowy, który wszelkie zmiany subkomórkowe w rogówce uznaje za patologiczne i stara się ten proces zneutralizować. W ten sposób układ odpornościowy uważa własną rogówkę za obcą tkankę i stara się ją odrzucić. W odpowiedzi następuje nieswoisty wrost naczyń do rąbka i rogówki. W rezultacie pod nabłonkiem rogówki gromadzi się naciek z komórkami zapalnymi, który następnie zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą i pokryty pigmentem. Upośledzenie wzroku występuje z powodu pojawienia się nieprzezroczystych obszarów w rogówce.

Po raz pierwszy łuszczkę zaczęto rejestrować na obszarach o zwiększonej aktywności ultrafioletowej (Austria i Kolorado). Dziś choroba jest zarejestrowana we wszystkich krajach świata. Ujawniono również wzór, że łuszczka ma cięższy przebieg i jest mniej podatna na leczenie w obszarach o zwiększonej aktywności ultrafioletowej. Pozwala to stwierdzić, że promienie ultrafioletowe odgrywają ważną rolę w występowaniu tej choroby.

Zjawisko to wynika z faktu, że ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe na rogówce przyspiesza tempo procesów metabolicznych. A im bardziej aktywne są procesy metaboliczne, tym aktywniej układ odpornościowy próbuje go odrzucić.

Objawy

Początkowo dotknięte chorobą obszary rogówki przypominają wyglądem tkankę ziarninową, w późniejszych stadiach, na skutek znacznego odkładania się barwnika w obszarach oka, mogą nabrać charakterystycznego czarnego zabarwienia.

Wśród głównych objawów:

• Infiltracja rogówki.
• Wrastanie naczyń krwionośnych.
• Zmniejszona ostrość wzroku.
• Zwiększona wrażliwość na światło i łzawienie oczu.
• Kurcz powiek.
• Nadmierne wydzielanie śluzu z worka spojówkowego.
• Może wystąpić wtórne ropne zapalenie spojówek.
• U niektórych zwierząt rozwija się zespół suchego oka.

Dość często obserwuje się nieregularne zgrubienia i miejscową depigmentację trzeciej powieki.

Diagnostyka

Diagnoza wymaga badania oka za pomocą oświetlenia ogniskowego, biomikroskopii, barwienia rogówki fluoresceiną oraz cytologii rogówki i spojówki.

Badanie cytologiczne rogówki charakteryzuje się nagromadzeniem limfocytów, plazmatycznych i makrofagów.

Leczenie

Ponieważ łuszczki nie można całkowicie wyleczyć, podstawą terapii jest kontrola choroby i zmniejszenie dotkniętego obszaru, aby uniknąć ślepoty. Właściciele chorych psów powinni mieć świadomość, że konieczna jest terapia przez całe życie, której poziom zależy od ciężkości choroby i położenia geograficznego.

Na początkowych etapach terapia glukokortykoidami może być dość skuteczna. Jednak długotrwałe leczenie prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Silne i penetrujące krople do oczu z kortykosteroidami i (lub) miejscowo cyklosporyną podaje się miejscowo do czasu uzyskania odpowiedniej odpowiedzi.

W leczeniu łuszczki można również zastosować zastrzyki podspojówkowe i terapię ogólną.

Oprócz stosowania leków immunosupresyjnych leczenie łuszczki powinno obejmować ochronę oczu psa przed promieniowaniem ultrafioletowym. W tym celu stosuje się specjalne szklanki o różnych rozmiarach. Jeśli nie ma możliwości zakupu okularów, można polecić spacery ze zwierzętami o zmierzchu lub w nocy, gdy zmniejsza się intensywność promieniowania ultrafioletowego.

Jeśli kortykosteroidy i cyklosporyna okażą się nieskuteczne, prawdopodobna jest radioterapia.

W trakcie terapii należy spodziewać się nasilenia objawów w okresach wzmożonej aktywności słonecznej, w tym okresie prawdopodobne jest zwiększenie częstości podawania leku.

Pannus – choroba notowana jest głównie u owczarków niemieckich, ale występuje także u innych ras psów. Objawia się zmianami w rogówce: proliferacją naczyń krwionośnych i blizną. Proces ten z reguły rozpoczyna się w bocznej lub brzusznej ćwiartce rogówki, a następnie rozprzestrzenia się na całą powierzchnię rogówki, co może prowadzić do ślepoty. Rogówka staje się czarna z powodu gromadzenia się pigmentu.

Główny pogląd jest taki, że łuszczka jest chorobą o podłożu immunologicznym. Takie zmiany komórkowe w rogówce rozpoczynają się w momencie, gdy rogówka zostaje rozpoznana (postrzegana) przez organizm i układ odpornościowy jako obca tkanka lub przeszczep. Przyjmuje się, że owczarki niemieckie są predysponowane do tej choroby, jednak istotnym czynnikiem wpływającym na rozwój choroby jest promieniowanie ultrafioletowe. Pannus został po raz pierwszy odkryty w Austrii i USA w Kolorado, oba obszary są wysoko wzniesione. Dziś łuszczkę notuje się na całym świecie, jednak przyczyny nie zostały jeszcze w pełni poznane, a jej leczenie jest bardzo trudne, zwłaszcza na terenach wysokogórskich, co potwierdza teorię UV.

Leczenie ma na celu miejscowe zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej. Stosuje się sterydy (deksametazon i prednizolon), które działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, a cyklosporyna jest lekiem o działaniu immunosupresyjnym. Cyklosporynę stosuje się miejscowo w monoterapii lub w skojarzeniu ze steroidami, co poprawia wyniki leczenia w porównaniu ze stosowaniem samych steroidów.

Cyklosporyna jest stosowana przez lekarzy weterynarii w leczeniu łuszczki od około 12 lat. Stosuje się 1% lub 2% roztwór na bazie oliwy, kukurydzy lub oleju roślinnego. Około 5 lat temu zaczęto stosować 0,2% cyklosporynę w postaci maści do oczu o nazwie Optimmune. Obecnie jest z powodzeniem stosowany w leczeniu innych chorób oczu, takich jak zespół suchego oka. W przypadku łuszczki doszli do wniosku, że roztwór 0,2% jest mniej skuteczny niż 1%. Po zabiegu aktywne unaczynienie i ziarnina mogą zniknąć, ale blizna i pigment zanikają niezwykle powoli lub nie ulegają zmianom.

Niedawno wypuszczono lek cyklosporyna Neoral w postaci mikroemulsji. Mikroemulsję można rozpuszczać w roztworach innych niż olej. Jest to zaleta w stosunku do roztworów olejowych, gdyż olejek może podrażniać skórę wokół oczu, a także plamić meble (gdy zwierzę pociera pysk np. o sofę). Cyklosporynę można mieszać z wodnymi roztworami deksametazonu lub prednizolonu, zwiększając w ten sposób efekt leczenia. Nowe rozwiązanie początkowo powodowało u niektórych psów podrażnienie, które jednak ustąpiło po kilku tygodniach stosowania.

Łuszczka jak zwykle towarzyszy chorobie takiej jak plazmoma - jest to wzmożona reakcja immunologiczna na granicy trzeciej powieki i spojówki i objawia się plazmatycznym limfoidalnym zapaleniem spojówek. Ten stan występuje również częściej u owczarków niemieckich. W porównaniu z łuszczką plazmoma ma mniejszy wpływ na wzrok, może powodować dyskomfort i jest trudniejszy do wyleczenia.

Zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie UV pomaga również zmniejszyć tempo rozwoju łuszczki. Trzymanie psów w pomieszczeniu w słoneczne dni lub noszenie okularów przeciwsłonecznych przeznaczonych dla psów zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju łuszczki.