Objawy wstrząśnienia mózgu. Czy można mieć wstrząśnienie mózgu bez uderzenia się w głowę?

Zazwyczaj wstrząśnienie mózgu jest wynikiem mechanicznego uderzenia w głowę, takiego jak silne uderzenie w twardą powierzchnię. Pomimo tego, że podczas badania głowy dowolną metodą neuroobrazowania zmiany w istocie białej są minimalne i często pozostają niezauważone. Oznaki wstrząsu mózgu u osoby dorosłej będą widoczne na twarzy: zawroty głowy, nudności, wymioty, czasem utrata przytomności itp.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie wstrząsu mózgu musi być prowadzone pod nadzorem specjalisty, ponieważ jeśli pacjent nie będzie odpowiednio objęty opieką, sytuacja może się pogorszyć. W związku z tym każdy powinien znać główne objawy i oznaki wstrząśnienia mózgu, zarówno u dziecka, jak i osoby dorosłej, ponieważ powodzenie leczenia zależy od tego, jak szybko i prawidłowo zapewniona zostanie opieka medyczna.

Mimo powagi sytuacji nie jest to trudne, wystarczy poobserwować go przez jakiś czas i zauważyć pewne oznaki zmian w jego samopoczuciu.

O charakterystycznych objawach wstrząśnienia mózgu decyduje mechanizm urazu: w wyniku uderzenia głową o twardą powierzchnię substancja mózgowa nieznacznie odchyla się od pierwotnego położenia i styka się z wnętrzem czaszki, podczas gdy jej głębokie struktury odchylenia, co prowadzi do rozciągnięcia połączeń międzyneuronalnych.

Również ochronną reakcją organizmu na wstrząs jest skurcz naczyń krwionośnych, który powoduje, że neurony przestają otrzymywać wymaganą ilość składników odżywczych. Wszystkie te procesy pociągają za sobą zamknięcie niektórych stref i ogólną dezorganizację narządu jako całości, co wyraża się w pojawieniu się zaburzeń neurologicznych i fizycznych.

Przede wszystkim wstrząśnienie mózgu objawia się pojawieniem się bólu głowy, zwykle w obszarze uderzenia lub z tyłu głowy. W tym przypadku nagłe ruchy wywołują zawroty głowy z atakiem nudności, a czasem wymiotów.

Częstym towarzyszącym wstrząśnieniem mózgu jest krótkotrwała utrata przytomności, której w ciężkich przypadkach towarzyszy amnezja.

Emocjonalne oznaki dysfunkcji narządów mogą objawiać się apatią, bezsennością, światłowstrętem, letargiem, zmęczeniem lub nadmierną drażliwością i pobudzeniem. Ofiara może również przez jakiś czas doświadczać koszmarów sennych.

Naruszenie pnia mózgu objawia się zaburzeniami rytmu, niewielkim wzrostem lub spadkiem temperatury ciała, tachykardią i nadmiernym poceniem się organizmu. Źrenice oczu rozszerzają się lub kurczą, a czasami mogą różnić się wielkością. Twarz staje się blada.

W przypadku ciężkiego wstrząsu mózgu ofiara zwykle ma zespół konwulsyjny, czyli nagłe i mimowolne ataki skurczów mięśni.

W zależności od tego, jak poważne są wymienione objawy urazu głowy, stopień wstrząśnienia mózgu określa się:

1. I stopień. Najłatwiejszy. Po uderzeniu ofiara odczuwa ból głowy, zawroty głowy, nudności, ale pozostaje przytomna. Pojawiają się neurologiczne objawy urazu: brak koordynacji ruchów oraz zaburzenia myślenia i mowy. Zwykle ustępują po 20-30 minutach.
2. II stopień. Oprócz powyższych objawów dochodzą krótkotrwałe wymioty i czasami utrata pamięci. Jednocześnie nasilają się bóle głowy i inne oznaki wstrząśnienia mózgu, co wpływa na stan ofiary. Krwawienie z nosa może wystąpić na skutek podwyższonego ciśnienia krwi i uszkodzenia naczyń krwionośnych w jamie nosowej.
3. III stopień. Charakteryzuje się wyraźnymi objawami dysfunkcji narządów: utrata przytomności może trwać do 6 godzin, a ofiara po odzyskaniu przytomności nie pamięta, co się z nią stało. Dodaje się zespół konwulsyjny, a czasami pojawia się śpiączka.
   Trzeci stopień wstrząsu mózgu charakteryzuje się ostrym upośledzeniem funkcjonowania wszystkich narządów, ofiara w tym stanie musi znajdować się pod nadzorem specjalistów w warunkach szpitalnych.

Objawy po uderzeniu

Pomimo obszernej listy głównych objawów wstrząśnienia mózgu, czasami taki uraz pozostaje niedoceniany. W końcu zdarza się, że od momentu otrzymania ciosu do pojawienia się prawdziwych znaków mija kilka godzin, a nawet dni. Dlatego bezpośrednio po urazie należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• nudności wymioty;
• ból głowy w okolicy potylicznej, nasilający się wraz z nagłymi ruchami;
• uczniowie różnej wielkości;
• letarg, senność;
• półomdlały.

Ponieważ wstrząśnienie mózgu jest łagodnym, ale wciąż traumatycznym uszkodzeniem mózgu, ofiara nie powinna samoleczyć, a przy pierwszych oznakach zaburzeń w funkcjonowaniu powinna zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.

Objawy lekkiego wstrząśnienia mózgu

Statystycznie wstrząśnienie mózgu jest najczęstszym rodzajem urazowego uszkodzenia mózgu. Najczęściej diagnozuje się ją u mężczyzn i nastoletnich dzieci, jednak w okresie jesienno-zimowym wszyscy są zagrożeni. Pomimo tego, że kobiety rzadko je otrzymują, bardziej cierpią z powodu wszelkich przejawów traumy i bardziej cierpią z powodu konsekwencji.

Objawy łagodnego wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej na pierwszy rzut oka przypominają skutki głodu tlenowego, który jest spowodowany niedostatecznym dopływem składników odżywczych do mózgu, podczas gdy ogólny stan pacjenta ocenia się jako zadowalający:

• ofiara jest przytomna, ale jej reakcje są zahamowane;
• natychmiast po uderzeniu odnotowuje się efekt „iskier z oczu”;
• zawroty głowy;
• obecność hałasu w głowie;
• lekkie nudności, czasami wymioty;
• brak koordynacji ruchów;
• ofierze trudno jest skupić wzrok na jednym przedmiocie;
• słabość ciała;
• wyzysk;
• naruszenie dykcji.

Leczenie

Jak każdy inny uraz głowy, któremu towarzyszy zaburzenie funkcjonowania struktur ośrodkowego układu nerwowego, wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej wymaga leczenia pod okiem specjalistów. Ponadto powodzenie działań zależy bezpośrednio od tego, jak szybko i prawidłowo udzielona zostanie pierwsza pomoc bezpośrednio po uderzeniu.

W przyszłości wpływa to nie tylko na czas trwania okresu rekonwalescencji, ale także pomaga uniknąć poważnych powikłań w postaci predyspozycji do alkoholizmu lub prawdopodobieństwa nagłej śmierci.

Taktyka pierwszej pomocy w przypadku wstrząśnienia mózgu zależy od sytuacji i widocznych oznak urazu. Na przykład osobie z lekkim urazem można pomóc usiąść i przyjąć wygodną pozycję, a jeszcze lepiej położyć ją na twardej powierzchni z poduszką podłożoną pod głowę. W takim przypadku lepiej nie przenosić ofiary w poważnym stanie do czasu przybycia lekarzy, ponieważ spowoduje to rozwój powikłań.

W przypadku krwawienia z nosa nie należy odchylać głowy do tyłu, lecz przechylić ją do przodu lub na bok, aby krew odpłynęła. Wszystkie inne manipulacje powinny być wykonywane przez specjalistów.

Po przybyciu do szpitala lekarze oceniają ogólny stan poszkodowanego.

W przypadku łagodnego urazu głowy zaleca się leczenie farmakologiczne mające na celu wyeliminowanie i złagodzenie objawów wstrząśnienia mózgu, zaleca się odpoczynek w łóżku przez 3-5 dni. Jeśli nie zastosujesz się do tego zalecenia, mogą wystąpić powikłania w postaci drgawek i pogorszenia stanu ogólnego.

W ciężkich przypadkach może być wymagana pomoc chirurga, a pacjent zostaje przyjęty na oddział neurologii szpitala.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków mających na celu poprawę funkcjonowania mózgu, łagodzenie bólów głowy oraz, w razie potrzeby, leków przeciwwymiotnych i uspokajających.

• Leki przeciwbólowe: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Przeciw zawrotom głowy: Betaserc, Platiphylline z papaweryną, Tanakan.
• Środki uspokajające: nalewka z serdecznika, waleriana.
• Środki uspokajające: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
• Normalizatory snu: Fenobarbital lub Reladorm.

Aby normalizować funkcjonowanie mózgu, przepisywane są leki wazotropowe i nootropowe
Aby przywrócić witalność: nalewka z żeń-szenia i eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Przy zastosowaniu właściwej taktyki leczenia dobrostan ofiary zaczyna się poprawiać w ciągu kilku dni. Nie należy jednak na tym etapie przerywać przyjmowania leków – może to spowodować pogorszenie stanu ogólnego. Zazwyczaj całkowite wyzdrowienie pacjenta następuje w ciągu 3-12 miesięcy, ale przez cały rok pozostaje on pod nadzorem lekarza neurologa lub terapeuty.

Wideo

Objawy oznak wstrząśnienia mózgu są najczęściej rejestrowane w pierwszych godzinach po urazie. Można je przechowywać do 3 dni. W niektórych przypadkach wstrząs mózgu może pojawić się dopiero w dniach 2-5. Czasami ofiara może zignorować dolegliwość, ponieważ nie kojarzy jej z wcześniejszym urazem.

Ze względu na duże ryzyko wstrząśnienia mózgu po urazie głowy należy zgłosić się do lekarza. Należy to zrobić nawet w przypadku braku poważnych objawów.

Pierwsze znaki

Charakterystyczne cechy w różnym wieku

W różnych grupach społecznych wstrząśnienie mózgu objawia się inaczej. Jakie charakterystyczne objawy można rozpoznać w zależności od wieku?

Niemowlęta (od urodzenia do pierwszego roku życia)

Najczęstszą diagnozą wstrząśnienia mózgu jest upadek z przewijaka., łóżko lub sofę. Dzieje się tak w okresie aktywnego przewracania się i pełzania (od 4 do 8 miesięcy).

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu?

• Długotrwały i intensywny płacz.
• Dziecko wymiotuje.
• Odmowa jedzenia, niedomykalność.
• Zły humor.
• Zaburzenia snu, budzenie się z płaczem.
• Blada skóra.
• Brak koncentracji.
• Obrzęk ciemiączka.

Uwaga! Po urazie najlepiej pokazać dziecko lekarzowi. Bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do problemów ze wzrokiem, słuchem, a następnie rozwojem fizycznym i emocjonalnym.

Oferujemy obejrzenie filmu informacyjnego na temat objawów wstrząśnienia mózgu u niemowląt:

Przedszkolaki

U dzieci klasyczne objawy wstrząśnienia mózgu są mniej wyraźne. Utrata przytomności zdarza się niezwykle rzadko. Ważne jest, aby zwracać uwagę na skargi dziecka, pytać o wydarzenia w przedszkolu lub na spacerze, a zwłaszcza o to, dlaczego jest chore.

Jak długo trzeba czekać, aż objawy pojawią się po uderzeniu? Po urazie natychmiast pojawiają się pierwsze oznaki wstrząśnienia mózgu:

1. Blada skóra ustępuje miejsca zaczerwienieniu twarzy.
2. Wymiociny.
3. Ruchy źrenic nie są zsynchronizowane.
4. Krwotok z nosa.
5. Brak reakcji na bodźce.

Objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale 2-3 dni po uderzeniu. W takim przypadku dziecko może skarżyć się na ból głowy i zawroty głowy. Jeśli podejrzewasz urazowe uszkodzenie mózgu, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

U nastolatków i osób starszych

1. W tej grupie wiekowej utrata przytomności występuje znacznie częściej. Ciężka amnezja po urazie jest wyraźnym sygnałem, aby udać się do szpitala.
2. Nudności, wymioty, ból oczu, brak koordynacji i zawroty głowy są najczęściej rejestrowane przy wstrząśnieniu mózgu w pierwszych godzinach po urazie.

U osób starszych

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu w tej grupie wiekowej jest niezwykle trudne. Po udarze osoby starsze często nie odczuwają gwałtownego pogorszenia stanu. Ofiara czuje się świetnie, pozostaje przytomna, jego reakcje nie są zahamowane.

W niektórych przypadkach można zaobserwować następujące pierwsze objawy wstrząśnienia mózgu:

• Hałas w głowie i uszach.
• Ból podczas poruszania oczami.
• Dezorientacja w przestrzeni i czasie.
• Naruszenie aktu zbieżności - „podwójne” w oczach.

Ważny: Choroby naczyniowe u osób starszych są znacznie trudniejsze w leczeniu. Uraz głowy może wywołać rozwój udaru. Osoby starsze wymagają hospitalizacji i nadzoru lekarskiego.

Leczenie

Ofiara ma ściśle przepisany odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Niestosowanie się do zaleceń ma poważne konsekwencje: zaburzenia pamięci, zaburzenia funkcji poznawczych, chwiejność emocjonalna. Leczenie ma na celu złagodzenie bólu, poprawę krążenia krwi i przywrócenie funkcji mózgu, jednak jeśli pacjent ma ciągłe wymioty, o sposobie leczenia decyduje tylko lekarz w szpitalu.

Co jest przepisywane pacjentom:

1. Leki przeciwbólowe.
2. Środki uspokajające.
3. Leki nootropowe i wazotropowe.
4. Witaminy.
5. Stymulatory układu nerwowego.

Przydatne wideo

Wstrząśnienie mózgu to najłagodniejszy stopień urazu mózgu.

Klasyfikacja urazowego uszkodzenia mózgu:

Wstrząśnienie mózgu – 80 – 90%
Stłuczenie mózgu – 5 – 12%
Ucisk mózgu – 3 – 5%.

Po drodze dochodzi do urazowego uszkodzenia mózgu:

Łagodny – wstrząs mózgu, łagodny siniak;
Umiarkowane nasilenie – umiarkowane stłuczenie mózgu;
Ciężkie - ciężkie stłuczenie mózgu i wszelkiego rodzaju uciski - krwiaki nadtwardówkowe, podtwardówkowe, śródmózgowe, śródmóżdżkowe.

Przyczyny wstrząśnienia mózgu

Do urazów może dojść w domu, w drodze do i z pracy, w pracy, w wypadkach drogowych, podczas uprawiania sportu, podczas upadku na lodzie, z wysokości podczas pracy na wsi i tak dalej.

Wstrząśnienia mózgu możesz na przykład doznać w wyniku poślizgu i uderzenia w głowę, podczas kłótni domowej połączonej z napaścią, w bójce lub podczas uprawiania trudnych sportów.

Do wstrząśnienia mózgu dochodzi w przypadku bezpośredniego uderzenia lub nagłego spowolnienia ruchu głowy. Prowadzi to do zakłócenia funkcji mózgu (utrata przytomności itp.)

Objawy wstrząśnienia mózgu

W wyniku wstrząśnienia mózgu powstałego podczas upadku z wysokości, upadku ciężkich przedmiotów z wysokości na człowieka, wojennej barotraumy, znacznych zaburzeń wyższej aktywności nerwowej w postaci skrajnego zahamowania, rozprzestrzeniającego się do kory i szeregu leżące u podstaw części centralnego układu nerwowego. Następnie, gdy różne części ośrodkowego układu nerwowego zostają uwolnione od zahamowania, które ma charakter ochronny, obserwuje się zaburzenie normalnych dynamicznych relacji między korą a formacjami podkorowymi, często w kierunku tymczasowej i znaczącej przewagi podkorowej koncentruje się na zahamowanej korze mózgowej: powoduje to pojawienie się różnych objawów neurologicznych, naruszenie korowej regulacji funkcji autonomicznych.

Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się utratą przytomności i amnezją.

W stopniu łagodnym obserwuje się krótkotrwałą lub niecałkowitą utratę przytomności (senność), stopniowi umiarkowanemu (osłupienie) towarzyszy utrata przytomności na kilka godzin, w stopniu ciężkim (śpiączka) następuje głęboka i długotrwała utrata przytomności świadomości. Po wyjściu ze stanu nieprzytomności pacjenci często doświadczają amnezji wstecznej (ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających uraz, urazu i wydarzeń bezpośrednio po urazie), bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów.

Występuje spowolnienie tętna - bradykardia, możliwe pojawienie się słabego zespołu opon mózgowo-rdzeniowych, wzrost temperatury i niestabilność ciśnienia krwi. W trakcie badania neurolog zaobserwuje rozproszone mikroobjawy – ewentualnie lekki oczopląs, lekką asymetrię odruchów ścięgnistych, czasem objawy patologiczne – częściej niż Strumpel (w pozycji leżącej, gdy noga jest zgięta w kolanie pod przyłożoną siłą, palec pierwszego palca rozciąga się, a reszta otwiera się w „wachlarzu”), zataczając się w pozycji Romberga.

Wszystkie te zjawiska nie są trwałe. Dłużej utrzymują się bóle głowy i dysfunkcje autonomiczne - wzmożona potliwość, brak apetytu, niestabilność tętna i ciśnienia krwi, osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, chwiejność nastroju - od drażliwości do apatii.

Badanie wstrząśnienia mózgu

Jeśli Twoim zdaniem doznasz urazu głowy, nawet lekkiego, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć urazowe uszkodzenie mózgu lub wdrożyć w odpowiednim czasie leczenie, jeśli doszło do uszkodzenia mózgu. Jeśli w wyniku urazu stracisz przytomność, należy natychmiast wezwać pogotowie. Niezbędnymi badaniami będzie badanie RTG – od prześwietlenia czaszki i kręgosłupa szyjnego po tomografię komputerową (w zależności od wykrytych objawów neurologicznych), badanie przez okulistę, elektroencefalografię, badanie przez neurochirurga.

Leczenie wstrząsów mózgu

W leczeniu wstrząśnienia mózgu stosuje się neuroprotektory – nootropil, piracetam 1200 mg 2 razy dziennie, Cerebrolizyna, somazyna dożylnie, przeciwutleniacze – actovegin, solcoseryl, Mildronian dożylnie, odwodnienie – diakarb w tabletkach, terapia naczyniowa – Cavinton, Memoplant, witaminy z grupy B – neurovitan , milgamma, neurorubina, neurobex, środki uspokajające - dormiplant, afobazol, adaptol. Samoleczenie nie jest tego warte ze względu na możliwość „przeoczenia” bardziej złożonego urazu, złamania czaszki i zagrożenia życia. Poważniejsze niż wstrząśnienie mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu mają w obrazie klinicznym opóźniony okres – „jasny okres” – kiedy nie czujesz się źle i nie chcesz iść do lekarza, a po pewnym czasie stan gwałtownie się pogarsza . Dlatego lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc i niezwłocznie poddać się badaniu i leczeniu.

Powikłania wstrząśnień mózgu

Powikłania wstrząśnienia mózgu mogą obejmować zespoły asteniczne, upośledzoną dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwój encefalopatii pourazowych. Po wstrząśnieniu mózgu, niezależnie od ciężkości urazu, możliwe są pourazowe zmiany osobowości lub cech konstytucjonalnych. Są to wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu, labilność emocjonalna – nagłe zmiany nastroju, brak równowagi, rozwój nerwic, stany lękowe, lęki, zaburzenia pamięci, uwagi, roztargnienie. Szczególnie niekorzystne skutki mogą wystąpić w przypadku powtarzających się i/lub nieleczonych wstrząsów mózgu. Sportowcy muszą o tym wiedzieć – boks i zapasy są pełne utraty przytomności. Powtarzające się urazowe uszkodzenia mózgu mogą prowadzić do traumatycznej padaczki.

Konsultacja z lekarzem na temat wstrząśnienia mózgu

Pytanie: czy może nastąpić złamanie kości nosowych bez wstrząśnienia mózgu?
Odpowiedź: może. Jeśli uderzenie w okolicę nosa nie jest wystarczająco silne (aby spowodować urazowe uszkodzenie mózgu), mogą zostać uszkodzone jedynie kości nosa z przemieszczeniem lub bez, pojawi się krwiak w tkankach miękkich twarzy, obrzęk nosa, grzbietu nosa i trudności w oddychaniu przez nos. Leczy je otolaryngolog (ENT).

Pytanie: Co to jest uraz kręgosłupa szyjnego?
Odpowiedź: jest to uraz powstały na skutek nagłego ruchu głowy „w przód i w tył”. Np. podczas bardzo ostrego hamowania w transporcie. W tym przypadku urazowe uszkodzenie mózgu łączy się z możliwym uszkodzeniem kręgów szyjnych - od przemieszczenia, podwichnięcia i zwichnięcia po złamania. Dlatego konieczne jest badanie zarówno głowy, jak i odcinka szyjnego kręgosłupa.

Pytanie: Jak długo może trwać leczenie wstrząśnienia mózgu?
Odpowiedź: w zależności od ciężkości kursu – od 10 dni do miesiąca. W łagodnych przypadkach możliwe jest leczenie ambulatoryjne, w umiarkowanych i ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja na oddziale neurochirurgii.

Neurolog Kobzeva S.V.

Dzieci nie potrafią usiedzieć spokojnie – wspinają się w trudno dostępne miejsca, wspinają się na wysokości, przez co są podatne na kontuzje. Nawet najbardziej uważni rodzice mogą nie zauważyć, jak dziecko uderza się w głowę. Urazowe uszkodzenie mózgu to stan wymagający natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ wstrząśnienie mózgu u dziecka – nie każdy dorosły potrafi rozpoznać objawy i oznaki. Jeśli patologia nie zostanie zauważona na czas, dziecko będzie miało później poważne problemy zdrowotne.

Co to jest wstrząs mózgu

Odwracalne uszkodzenie mózgu spowodowane urazem nazywa się wstrząśnieniem mózgu. Lekarze uważają, że przyczyną tego stanu jest funkcjonalne zaburzenie komunikacji między komórkami nerwowymi. Pod względem częstości występowania wstrząśnienie mózgu zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich urazów głowy. W strukturze urazów wieku dziecięcego schorzenie to stanowi 65% wszystkich przypadków. Według statystyk zamknięte urazy czaszkowo-mózgowe częściej obserwuje się w wieku poniżej 5 lat i po 14. roku życia.

Jak ustalić wstrząśnienie mózgu u dziecka

Po urazie głowy ważne jest zapewnienie dziecku terminowej opieki medycznej. Objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci objawiają się różnie, w zależności od ciężkości choroby: łagodne, umiarkowane, ciężkie. Natura zadbała o to, aby mózg dziecka był chroniony przed uszkodzeniami, dlatego w kontakcie z ciężkimi przedmiotami kości czaszki są amortyzowane, ponieważ są mobilne i mocne.

Dzięki temu większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u dzieci jednorocznych, których masa ciała nie powoduje silnej bezwładności. Jednakże, ze znaczącym skutkiem, dziecko w każdym wieku może doznać urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Im mniejsze dziecko, tym trudniej rozpoznać jego chorobę, ponieważ dzieci inaczej reagują na czynniki drażniące. Rodzice powinni być uważni i mieć informacje: jeśli dziecko ma wstrząśnienie mózgu, jakie są objawy?

Objawy

Niezależnie od wieku temperatura ciała nie zmienia się podczas TBI. Objawy wstrząśnienia mózgu u noworodka są niewielkie: zaburzenia snu, nadmierna niedomykalność trwająca nie dłużej niż 3 dni. U starszych dzieci po uderzeniu mogą natychmiast pojawić się następujące stany:

• bladość skóry zostanie gwałtownie zastąpiona zaczerwienieniem twarzy (rumień);
• powtarzające się lub pojedyncze wymioty;
• przejściowa desynchronizacja ruchu źrenic (astygmatyzm);
• nie ma świadomości;
• szybkie lub wolne tętno;
• krwotok z nosa;
• duszność;
• brak reakcji źrenic na bodźce.

Ból głowy

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu wstrząsu mózgu wszystkie pojawiające się objawy szybko mijają, ale ból głowy może utrzymywać się przez długi czas. Problem z małymi dziećmi polega na tym, że nie są one w stanie stwierdzić, co je boli, dlatego nawet jeśli nie występują żadne oczywiste objawy, należy zgłosić się do lekarza. Nastolatki mogą milczeć na temat urazu, obawiając się gniewu rodziców, ale jeśli ból głowy nie ustępuje w ciągu 1-2 dni, a towarzyszą mu także zawroty głowy, fakt ten powinien je zaalarmować.

Oznaki

Każdy pediatra wie, jak objawia się wstrząs mózgu u dziecka - często nie są one wykrywane natychmiast po uderzeniu. Czasami możesz dostać TBI bez powodu, gdy Twoje dziecko nagle zaczyna lub zwalnia. W medycynie termin ten nazywany jest „zespołem dziecka potrząsanego”. Przyczynami wstrząśnień mózgu są bójki, upadki z rowerów i innych pojazdów oraz skoki z wysokości. Nadmierna aktywność często kończy się urazem głowy. U niemowląt choroba często występuje z powodu nadzoru rodziców. Przyjrzyjmy się najważniejszym oznakom wstrząśnienia mózgu u dziecka.

Uczniowie podczas wstrząśnienia mózgu u dziecka

Bezpośrednim potwierdzeniem wstrząśnienia mózgu jest wielkość źrenic. Mogą mieć różne kształty, rozszerzone lub zwężone. Źrenice reagują normalnie na światło, a chore dziecko może nawet nie odczuwać żadnych objawów, ale lekarz zauważy nieprawidłową reakcję. Gorzej, jeśli są różnej wielkości – oznacza to poważne uszkodzenie mózgu. Rozszerzone lub zwężone źrenice są związane z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, które wpływa na ośrodki nerwowe regulujące skurcz gałki ocznej.

Wymiociny

Jeśli wstrząśnienie mózgu u małego dziecka powoduje objawy nudności i wymiotów, należy przyłożyć lód do miejsca urazu i wezwać pogotowie lub udać się do szpitala. Dziecko może raz lub kilka razy z przerwami wymiotować zawartość żołądka przez usta. Jednocześnie uwalniają się łzy i ślina, a oddech przyspiesza. Powodem jest upośledzenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym i ośrodku wymiotów, które podrażnia po uderzeniu.

Znaki u dziecka

Noworodek nie może narzekać na swoje zdrowie, dlatego im szybciej zostanie zdiagnozowany wstrząśnienie mózgu, tym szybciej można uniknąć krwotoku. Objawy wstrząśnienia mózgu u niemowlęcia są pierwotne i wtórne. Przy lekkim siniaku dziecko doświadcza aktywności ruchowej, staje się pobudzone i krzyczy. Objawy wtórne, gdy dziecko odmawia jedzenia, staje się ospałe i nieaktywne, wskazują na poważne obrażenia. Lekarz postawi diagnozę wstrząśnienia mózgu na podstawie chociaż jednego z powyższych czynników:

• wymioty, które wystąpiły więcej niż 2 razy;
• krótkotrwała lub długoterminowa utrata przytomności;
• niepokój, słaby sen.

Znaki ostrzegawcze, które mogą wskazywać na poważne urazowe uszkodzenie mózgu u niemowlęcia:

• gwałtowny spadek odruchów noworodka;
• zaburzenia okoruchowe;
• wybrzuszenie lub obrzęk okolicy ciemiączka;
• ciągły sen;
• odmowa jedzenia.

Pierwsze oznaki wstrząśnienia mózgu u dziecka

Kiedy mózg jest uszkodzony, dziecko w każdym wieku natychmiast traci orientację w przestrzeni, a jego zdolność koncentracji wzroku zostaje wyłączona. W takich momentach oczy poruszają się mimowolnie. Pacjent staje się ospały i chce stale spać, niezależnie od pory dnia. W przypadku TBI dzieci zazwyczaj doświadczają bólu głowy, zawrotów głowy, nudności i wymiotów. Częstymi objawami urazu głowy są zwiększone pocenie się, osłabienie, podwyższone ciśnienie krwi i szybki puls.

Zmiany skórne

Rodzice powinni uważać na bladość skóry i brak elastyczności. To jeden z najważniejszych objawów, który pojawia się natychmiast. Najpierw blednie naskórek na twarzy, później na kończynach. Skóra może przybrać zielonkawy lub niebieski odcień i wydawać się przezroczysta. Na nogach i ramionach wyraźnie widać naczynia włosowate. Bladości często towarzyszy wzmożona potliwość – jest to szczególnie niepokojący sygnał, wskazujący na pogarszanie się stanu dziecka.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u dziecka

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, konieczne jest natychmiastowe wykrycie guzków, krwiaków, złamań i wykrycie oznak obrzęku mózgu. Wymaga to różnych metod diagnostycznych. Procedura standardowego badania chorego dziecka stosowana w szpitalu:

• konsultacja z traumatologiem i neurologiem;
• lekarz określa ciśnienie wewnątrzczaszkowe za pomocą oftalmoskopu;
• Zalecane są zdjęcia rentgenowskie mózgu i tomografia komputerowa;
• po badaniu i zebraniu wywiadu specjalista wykonuje echoencefalografię, neurosonografię, elektroencefalografię lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

W zależności od stopnia uszkodzenia mózgu, po postawieniu diagnozy podejmowana jest decyzja o hospitalizacji dziecka. Jeżeli nie stwierdzono poważnych obrażeń, pobyt w szpitalu wynosi 4 dni. W przypadku poważnych obrażeń minimalny pobyt dziecka w szpitalu wynosi tydzień. Konsekwencje wstrząśnienia mózgu można leczyć jedynie za pomocą leków. Dziecko jest przepisywane:

• leki moczopędne: Diakarb, Furosemid;
• leki zawierające potas: Asparkam, Panangin;
• środki uspokajające: fenazepam, nalewka z waleriany;
• leki przeciwhistaminowe: Diazolin, Suprastin;
• środki przeciwbólowe: Baralgin, Sedalgin.

Po wyjściu ze szpitala dziecko powinno otrzymać dodatkowe leczenie w domu. Jest to przyjmowanie leków nootropowych i witamin przepisanych przez lekarza. Warunkiem jest odpoczynek w łóżku przez 14 dni po wypisaniu ze szpitala. Dziecko nie powinno się przemęczać. Podczas rehabilitacji będziesz musiał zmienić swój dotychczasowy tryb życia – zmniejszyć ilość czasu spędzanego na oglądaniu telewizji i ograniczyć czas spędzany w Internecie. Jeśli objawy powrócą, należy ponownie zgłosić się do lekarza. Po zakończeniu leczenia nie należy odczuwać bólów głowy, senności i złego samopoczucia.

Wideo

Urazowe uszkodzenia mózgu należą do stanów zagrażających życiu. Są one związane z różnym stopniem ciężkości wstrząsu mózgu. Częstą przyczyną tego problemu są wypadki, wypadki i sytuacje życia codziennego. Choroba powstaje w wyniku kontaktu tkanki nerwowej z wewnętrzną powierzchnią czaszki. Wstrząśnienie mózgu jest niebezpieczne, ponieważ prowadzi do uszkodzenia ważnych narządów i układów. Objawy patologii obejmują ból, zaburzenia koordynacji, nudności i wymioty oraz utratę przytomności. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Istnieje wiele sytuacji, w których dana osoba może doznać urazowego uszkodzenia mózgu. Najczęstsze z nich to:

1. Sport zawodowy. Osoby, których praca wiąże się ze znacznym ryzykiem lub stresem fizycznym, często zgłaszają się do placówek opieki zdrowotnej ze wstrząśnieniem mózgu.
2. Poważnym problemem są urazy związane z pracą. Większość tych sytuacji wiąże się z zaniedbaniem zasad bezpieczeństwa.
3. Wypadki, wypadki drogowe i sytuacje awaryjne są najczęstszą przyczyną urazów mózgu w czasie pokoju.
4. Wstrząśnienie mózgu może być również konsekwencją konfliktów domowych. Częściej z tym problemem spotykają się przedstawicielki płci żeńskiej, które doświadczają przemocy ze strony mężów.

Najbardziej niebezpieczne są urazy powstałe na dużych wysokościach, a także obrażenia powstałe w wyniku wypadków. Wynika to zarówno z nasilenia zmian patologicznych, jak i obecności zmian mieszanych. Liczne złamania zwiększają ryzyko pęknięcia narządów wewnętrznych i krwawienia zagrażającego życiu.

Dotkliwości i znaki

Ważnym kryterium prognostycznym jest intensywność objawów klinicznych zmiany. Jest to bezpośrednio powiązane z ciężkością uszkodzenia tkanki nerwowej. W związku z tym zwyczajowo rozróżnia się kilka stopni nasilenia wstrząsu mózgu, dla każdego z nich opisano charakterystyczne objawy kliniczne:

1. Lekki siniak tkanki nerwowej może nie objawiać się w żaden sposób. W wielu przypadkach pacjenci skarżą się jedynie na ból głowy i krótkotrwałą dezorientację w przestrzeni. Ten stopień wstrząsu charakteryzuje się również nieprzyjemnymi odczuciami w szyi, ponieważ ta część kręgosłupa często absorbuje otrzymany cios. W większości przypadków ofiary pozostają przytomne. Skarżą się także na halucynacje wzrokowe, dzwonienie w uszach i dezorientację. Wszystkie objawy wstrząśnienia mózgu ustępują w ciągu kilku godzin od urazu. W niektórych przypadkach nieprzyjemne odczucia utrzymują się przez 2-3 dni.
2. Poważniejsze kontuzje obserwuje się przy umiarkowanym nasileniu urazu. Pacjenci skarżą się na nudności i wymioty. Ból głowy ma charakter silnego rozrywania. Często ofiary nie są w stanie się poruszać, upadają i tracą przytomność. Specyficzną oznaką wstrząsu mózgu jest pojawienie się drgawek. Nie są one przestrzegane we wszystkich przypadkach, ale są uważane za podstawę do pilnej hospitalizacji. Rejestrowane są również zmiany w charakterze tętna i oddychania. Jeśli ofiara z jakiegoś powodu nie szuka pomocy medycznej, rozwijają się zaburzenia funkcji poznawczych, które mogą utrzymywać się do końca życia.
3. Ciężki wstrząśnienie mózgu wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Charakterystyczną cechą tego problemu jest długotrwała utrata przytomności. W przypadku braku odpowiedniej opieki pacjent może umrzeć z powodu uszkodzenia ośrodków odpowiedzialnych za oddychanie i krążenie krwi. Często obserwuje się ciężkie drgawki i różnice w wielkości źrenic prawego i lewego oka. W konsekwencji pacjenci cierpią na amnezję, problemy z mową i koordynacją. Ciężki wstrząśnienie mózgu wymaga długotrwałej rehabilitacji, która nie zawsze pozwala pozbyć się wszelkich powikłań po urazie.

Diagnostyka

Aby określić nasilenie zmian patologicznych, wymagane będzie kompleksowe badanie. Już w trakcie badania lekarz sprawdza obecność odruchów, które pośrednio świadczą o prawidłowym funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Podstawą diagnostyki urazowych uszkodzeń mózgu jest tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Te metody wizualne pozwalają określić dokładną lokalizację ubytków, a także wykluczyć lub potwierdzić obecność krwiaków. W celu oceny struktur kostnych wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. W procesie badania pacjenta ważne są także ogólne badania krwi. Badania hematologiczne służą do wykrywania krwawień, zaburzeń krzepnięcia i dysfunkcji narządów wewnętrznych, takich jak wątroba i nerki.

Leczenie wstrząsu mózgu

W przypadku uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego pacjenci często wymagają pilnej hospitalizacji. Jest to spowodowane zarówno nieprawidłowym funkcjonowaniem struktur mózgowych, jak i towarzyszącymi im urazami. Ponieważ wstrząśnienia mózgu często powstają w wyniku wypadków i nagłych wypadków, u pacjentów można zdiagnozować krwawienie wewnętrzne i pęknięcia.

Podstawą leczenia choroby jest farmakoterapia. Polega na wykorzystaniu następujących narzędzi:

1. Leki moczopędne pomagają złagodzić obrzęk, który nieuchronnie powstaje w wyniku uszkodzenia tkanki nerwowej. Zaleca się stosowanie diuretyków osmotycznych, takich jak Manit. Często praktykowane jest łączne stosowanie leków. Diuretyki pętlowe, na przykład torasemid, są również stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynu. Są przepisywane w przypadku braku przeciwwskazań, to znaczy, gdy układ moczowy funkcjonuje prawidłowo.
2. Analgezja jest ważnym warunkiem leczenia wstrząśnienia mózgu. Najczęściej stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Paracetamol i Ibuprofen. Nie tylko łagodzą ból, ale także pomagają złagodzić obrzęki i obniżyć ogólną temperaturę ciała.
3. Antybiotykoterapia jest uzasadniona w przypadku otwartych urazów, a także jest stosowana w przypadku wstrząśnień mózgu, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Stosuje się środki o szerokim spektrum działania.
4. Środki uspokajające pomagają przywrócić normalne funkcjonowanie psychiczne. W przypadku łagodnych wstrząsów mózgu wystarczy zastosować ziołowe środki uspokajające, m.in. walerianę i serdecznik. W cięższych przypadkach uzasadnione jest stosowanie leków takich jak Relanium. Substancja ta likwiduje także drżenie mięśni.
5. Terapia lekowa ma na celu zwalczanie nudności i wymiotów. W tym celu stosuje się leki przyspieszające motorykę jelit, takie jak Cerucal. „Latran” ma również wyraźny efekt, nie wpływa na zdolności motoryczne, ale ma działanie centralne.

Kiedy rozwija się krwotok śródczaszkowy, a także poważny obrzęk, którego nie można opanować środkami farmakologicznymi, stosuje się interwencję chirurgiczną. Polega na sztucznej dekompresji tkanki mózgowej, a także drenażu komór, gdy gromadzi się w nich duża ilość płynu.

Leczenie wstrząśnienia mózgu jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. Taktykę zwalczania choroby ustala lekarz, dlatego nawet przy braku objawów zaburzeń po urazie konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Pierwsza pomoc

Jeszcze przed przybyciem lekarzy konieczne jest podjęcie szeregu działań, które pomogą ustabilizować ofiarę. Warunkiem koniecznym jest monitorowanie parametrów życiowych – tętna i oddychania. Jeśli bicie serca danej osoby nie jest wyczuwalne, przeprowadza się resuscytację. Pacjenta układa się poziomo na boku. Pożądane jest, aby głowa była wyższa niż ciało. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, pierwsza pomoc polega na oczyszczeniu jamy ustnej ze śluzu i wymiocin, co zapewnia prawidłową drożność dróg oddechowych. Ważne jest, aby wokół pacjenta stworzyć ciszę i spokój, to znaczy wykluczyć jasne światło i głośne dźwięki. Możesz podać osobie wodę, jeśli jest spragniona. Musisz pić w małych porcjach. Konieczne jest ciągłe rozmawianie ze świadomą ofiarą w celu monitorowania funkcji poznawczych.

Łagodny wstrząśnienie mózgu można również leczyć ambulatoryjnie. Nie wyklucza to jednak konieczności wizyty u lekarza i poddania się badaniom. Aby wyleczyć chorobę w domu, musisz postępować zgodnie z zaleceniami:

1. Pacjenci wymagają odpoczynku w łóżku. Jest przepisywany na co najmniej 2-3 dni. Jeśli po tym czasie pacjent nadal będzie miał zawroty głowy, ograniczenia zostaną przedłużone o kolejne kilka dni.
2. Wyłączone jest oglądanie telewizji, korzystanie z komputerów, laptopów i smartfonów. Zaleca się również unikanie ekspozycji na jasne światło przez cały ostry okres, ponieważ pacjenci są na nie niezwykle wrażliwi. Hałas jest również niepożądany.
3. W procesie leczenia ogromne znaczenie ma zbilansowana dieta. Lepiej jeść w małych porcjach, ale często. Z codziennego menu wyłączone są produkty zawierające szybko przyswajalne węglowodany. Dzieje się tak dlatego, że ich spożycie prowadzi do szybkiego wzrostu poziomu glukozy. W okresie rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu takie wahania poziomu cukru we krwi są niepożądane, podobnie jak wzrost ciśnienia krwi. Aby uniknąć nadciśnienia, ogranicz spożycie pikantnych, smażonych i tłustych potraw.
4. Zabroniony jest także stres fizyczny i psychiczny. Pacjentowi wolno jedynie krótkie, powolne spacery na świeżym powietrzu, które odbywają się dopiero po ustabilizowaniu się stanu i pod okiem najbliższych.

Pacjentom przepisuje się także leki przeciwbólowe, a w niektórych przypadkach leki moczopędne, które przyjmuje się w domu w trakcie. Zaleca się okresowe poddawanie się badaniom lekarskim w celu monitorowania stanu pacjenta w czasie.

Powikłania i konsekwencje, rokowanie

Wynik choroby zależy przede wszystkim od stopnia jej nasilenia. Ważna jest także terminowość udzielenia pomocy. Nawet przy powstawaniu rozległych krwiaków i uszkodzeniu kości czaszki lekarze są w stanie zapobiec śmiertelnym konsekwencjom. Rokowanie w przypadku patologii waha się od korzystnego do ostrożnego.

Współczesna medycyna skutecznie leczy wstrząśnienia mózgu. Pozwoliło to znacznie zmniejszyć częstość występowania powikłań po tego typu urazach. Nierozwiązanym problemem pozostaje jednak bezobjawowy przebieg łagodnych uszkodzeń. W takich przypadkach pacjenci często nie udają się do lekarza, ale wolą leczyć się samodzielnie w domu. Istnieją dowody na to, że ofiary były badane przez neurologa kilka miesięcy lub nawet lat po wstrząśnieniu mózgu.

Dostępne badania dostarczają informacji na temat rozpoznawania zespołu pourazowego u tych pacjentów. Problem ten, który rozwija się po urazie, najczęściej występuje w przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia. Osoby takie cierpią zarówno na zaburzenia psychiczne, jak i upośledzenie funkcji poznawczych. Głównymi dolegliwościami pozostają ból i zawroty głowy. Lekarze często spotykają się z brakiem obiektywnych przyczyn takich objawów. Pacjenci mają zaburzenia somatyczne, to znaczy obecność obrazu klinicznego, gdy nie można zidentyfikować organicznej podstawy ich powstawania. Tacy pacjenci wymagają dokładnego badania i długiego okresu rehabilitacji.