Problem zdrowia człowieka na świecie. Streszczenie: Globalne problemy zdrowia człowieka

Slajd 1

Slajd 2

Plan. Ogólna charakterystyka problemu. 2. Najniebezpieczniejsze choroby naszych czasów: a) rak; b) AIDS; c) schizofrenia; d) choroby układu krążenia. 3. Dodatki i ich wpływ na organizm człowieka 4. Wnioski.

Slajd 3

Ogólna charakterystyka. Problemy globalne to problemy obejmujące cały świat, całą ludzkość, stwarzające zagrożenie dla jej teraźniejszości i przyszłości, których rozwiązanie wymaga zjednoczonych wysiłków i wspólnych działań wszystkich państw i narodów. Kiedy usłyszysz termin Problemy Globalne, w pierwszej kolejności myślisz o ekologii, pokoju i rozbrojeniu, ale mało kto pomyśli o równie ważnym problemie, jak problem zdrowia ludzkiego. Ostatnio w praktyce światowej w ocenie jakości życia człowieka na pierwszym miejscu stawia się zdrowie, gdyż bez zdrowia nie da się mówić o jakości życia.

Slajd 4

Ogólna charakterystyka. Problem ten niepokoił ludzi na wszystkich etapach rozwoju historycznego. Choroby, na które wynaleziono szczepionkę, zastąpiono nowymi, nieznanymi wcześniej nauce. Do połowy XX wieku życiu ludzkiemu zagrażały dżuma, cholera, ospa prawdziwa, żółta febra, polio, gruźlica itp. W drugiej połowie ubiegłego wieku osiągnięto duże sukcesy w walce z tymi chorobami. Na przykład gruźlicę można teraz wykryć we wczesnym stadium i nawet zaszczepiając się, można określić podatność organizmu na zarażenie się tą chorobą w przyszłości. Jeśli chodzi o ospę, to w latach 60.-70. Światowa Organizacja Zdrowia przeprowadziła szeroką gamę działań medycznych mających na celu zwalczanie ospy prawdziwej, która objęła swoim zasięgiem ponad 50 krajów o populacji przekraczającej 2 miliardy ludzi. Dzięki temu choroba ta została praktycznie wyeliminowana z naszej planety. Ale zastąpiły je nowe choroby, czyli choroby, które istniały wcześniej, ale były rzadkie i zaczęły pojawiać się w coraz większej liczbie. Do chorób takich zaliczają się choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe, choroby przenoszone drogą płciową, narkomania i malaria.

Slajd 5

Choroby onkologiczne. Choroba ta zajmuje szczególne miejsce wśród innych chorób, ponieważ jest to choroba bardzo trudna do przewidzenia i nie oszczędza nikogo: ani dorosłych, ani dzieci. Ale ludzie są bezsilni wobec raka. Jak wiadomo, komórki nowotworowe są obecne w każdym organizmie i nie wiadomo, kiedy te komórki zaczną się rozwijać i co wywoła to zjawisko. Wielu naukowców twierdzi, że komórki nowotworowe zaczynają rozwijać się pod wpływem promieni ultrafioletowych. Istnieją również dodatki, które przyspieszają ten proces. Takie dodatki znajdziemy w przyprawach np. glutomacie, wodzie gazowanej, chipsach, krakersach itp. Wszystkie te suplementy zostały wynalezione pod koniec lat 90-tych i wtedy rozpoczęły się masowe choroby ludzi.

Slajd 6

Choroby onkologiczne. Na rozwój tej choroby ma również wpływ środowisko, które w ostatnich latach uległo znacznemu zniszczeniu. Wzrosła liczba dziur ozonowych, przez które przedostaje się niebezpieczne promieniowanie ultrafioletowe. Promieniowanie jest również bardzo niebezpieczne dla człowieka, powoduje wiele chorób, w tym raka. Nasza planeta nie otrząsnęła się jeszcze po eksplozji w elektrowni jądrowej w Czarnobylu, podobnie jak katastrofa w Japonii, która doprowadziła do eksplozji w elektrowni jądrowej Fukushima-1. Za kilka lat ta katastrofa z pewnością odbije się na zdrowiu ludzi. I oczywiście będzie to onkologia.

Slajd 7

AIDS. Ludzki wirus niedoboru odporności różni się od innych wirusów i stanowi ogromne zagrożenie właśnie dlatego, że atakuje komórki, które mają z nim walczyć. Na szczęście ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) przenosi się z osoby na osobę tylko w określonych warunkach i znacznie rzadziej niż inne choroby, takie jak grypa i ospa wietrzna. HIV żyje w komórkach krwi i może przenosić się z jednej osoby na drugą, jeśli krew zanieczyszczona wirusem HIV dostanie się do krwi zdrowej osoby. Aby uniknąć zarażenia się cudzą krwią, wystarczy zachować podstawowe środki ostrożności w przypadku kontaktu z krwią. Upewnij się na przykład, że na ciele nie ma skaleczeń ani otarć. Wtedy, nawet jeśli krew pacjenta przypadkowo dostanie się na skórę, nie będzie mogła przedostać się do organizmu.

Slajd 8

AIDS. Wirus może zostać przeniesiony na dziecko przez chorą matkę. Rozwijając się w jej łonie, jest z nią połączony pępowiną. Krew przepływa przez naczynia krwionośne w obu kierunkach. Jeśli wirus HIV jest obecny w organizmie matki, może zostać przekazany dziecku. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo zakażenia niemowlęcia poprzez mleko matki. HIV może być także przenoszony poprzez kontakt seksualny.

Slajd 9

AIDS. OBJAWY. Na przykład u osoby chorej na ospę wietrzną pojawia się wysypka. Zarówno dla niego, jak i dla wszystkich staje się jasne, że ma ospę wietrzną. Jednak HIV może pozostać niewykrywalny przez długi czas, często przez lata. Jednocześnie przez dość długi czas człowiek czuje się całkowicie zdrowy. To właśnie sprawia, że ​​HIV jest bardzo niebezpieczny. W końcu ani osoba, do której organizmu dostał się wirus, ani osoby wokół niej nie mają o tym zielonego pojęcia. Nie wiedząc o obecności wirusa HIV w swoim organizmie, osoba ta może nieświadomie zarażać innych. Obecnie istnieją specjalne testy (testy), które określają obecność wirusa HIV we krwi danej osoby.

Slajd 10

AIDS. Bardzo trudno jest dokładnie przewidzieć, co stanie się z osobą, u której zdiagnozowano HIV, ponieważ wirus wpływa na każdego inaczej; posiadanie wirusa HIV w organizmie i AIDS to nie to samo. Wiele osób zakażonych wirusem HIV prowadzi normalne życie przez wiele lat. Jednak z biegiem czasu może rozwinąć się u nich jedna lub nawet kilka poważnych chorób. W tym przypadku lekarze nazywają to AIDS. Istnieje wiele chorób, których choroba oznacza, że ​​u danej osoby rozwinął się AIDS. Jednak nie ustalono jeszcze, czy HIV zawsze prowadzi do rozwoju AIDS, czy nie. Niestety, nie wynaleziono jeszcze leku, który mógłby wyleczyć ludzi z HIV i AIDS.

Slajd 11

Schizofrenia. Rozważając ten temat, trzeba mieć także na uwadze, że oceniając stan zdrowia człowieka, nie możemy ograniczać się jedynie do jego zdrowia fizjologicznego. Pojęcie to obejmuje także zdrowie psychiczne, z którym sytuacja jest równie niekorzystna, także w Rosji. Na przykład choroba taka jak schizofrenia stała się ostatnio bardzo powszechna. Era schizofrenii rozpoczęła się w roku 1952. Słusznie nazywamy schizofrenię chorobą, ale tylko z klinicznego, medycznego punktu widzenia. W sensie społecznym niewłaściwe byłoby nazywanie osoby cierpiącej na tę chorobę chorą, czyli gorszą. Chociaż choroba ta jest przewlekła, formy schizofrenii są niezwykle różnorodne i często osoba, która jest obecnie w remisji, czyli poza atakiem (psychozą), może być całkiem zdolna, a nawet bardziej produktywna zawodowo, niż jej przeciętni przeciwnicy.

Slajd 12

Schizofrenia. Przykładowo osoba bardzo trudna na co dzień, z trudnymi relacjami w rodzinie, zimna i całkowicie obojętna wobec bliskich, okazuje się niezwykle wrażliwa i wzruszająca swoimi ulubionymi kaktusami. Może je oglądać godzinami i płakać całkowicie szczerze i niepocieszona, gdy jedna z jego roślin uschnie. Oczywiście z zewnątrz wygląda to zupełnie nieodpowiednio, ale dla niego istnieje własna logika relacji, którą człowiek może uzasadnić. Jest po prostu pewien, że wszyscy ludzie są podstępni i nikomu nie można ufać. Wyróżnia się dwa typy schizofrenii: ciągłą i napadową. W przypadku każdego rodzaju schizofrenii pod wpływem choroby obserwuje się zmiany osobowości i cech charakteru. Człowiek staje się wycofany, dziwny, popełnia działania absurdalne i nielogiczne z punktu widzenia innych. Zmienia się sfera zainteresowań, pojawiają się hobby, które wcześniej były zupełnie niezwykłe.

Slajd 13

Choroby układu krążenia. Zawał mięśnia sercowego jest jednym z najczęstszych objawów choroby niedokrwiennej serca i jedną z najczęstszych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. W Stanach Zjednoczonych co roku u około miliona osób zapada na zawał mięśnia sercowego, a około jedna trzecia chorych umiera. Należy zauważyć, że około połowa zgonów ma miejsce w ciągu pierwszej godziny od wystąpienia choroby. Udowodniono, że częstość występowania zawału mięśnia sercowego znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Liczne badania kliniczne wskazują, że u kobiet poniżej 60. roku życia zawał mięśnia sercowego występuje czterokrotnie rzadziej i rozwija się 10–15 lat później niż u mężczyzn.

Slajd 14

Choroby układu krążenia. Stwierdzono, że palenie zwiększa śmiertelność z powodu chorób układu krążenia (w tym zawału mięśnia sercowego) o 50%, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i liczbą wypalanych papierosów. Palenie ma niezwykle szkodliwy wpływ na układ sercowo-naczyniowy człowieka. Nikotyna, tlenek węgla, benzen i amoniak zawarte w dymie tytoniowym powodują tachykardię i nadciśnienie tętnicze. Palenie zwiększa agregację płytek krwi, zwiększa nasilenie i postęp procesu miażdżycowego, zwiększa zawartość substancji we krwi, takich jak fibrynogen, i sprzyja skurczowi tętnic wieńcowych.

Slajd 15

Choroby układu krążenia. Ustalono, że wzrost poziomu cholesterolu o 1% zwiększa ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego i innych chorób układu krążenia o 2-3%. Udowodniono, że obniżenie poziomu cholesterolu w surowicy o 10% zmniejsza ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia, w tym zawału mięśnia sercowego, o 15%, a przy długotrwałym leczeniu - o 25%. Badanie przeprowadzone w West of Scotland wykazało, że terapia hipolipemizująca jest skuteczna w pierwotnej profilaktyce zawału mięśnia sercowego. Cukrzyca. Jeśli chorujesz na cukrzycę, ryzyko zawału mięśnia sercowego wzrasta średnio ponad dwukrotnie. Zawał mięśnia sercowego jest najczęstszą przyczyną zgonów chorych na cukrzycę (zarówno mężczyzn, jak i kobiet) w wieku 40 lat i starszych.

Slajd 16

Dodatki i ich wpływ na organizm Współczesny rynek żywieniowy charakteryzuje się bardzo dużym wyborem, zarówno asortymentowym, jak i cenowym. W ostatnim czasie produkty spożywcze zawarte w codziennej diecie mają coraz większy wpływ na stan organizmu i jego wydajność, a dokładniej na ich skład, który z kolei obfituje w listę wszelkiego rodzaju tzw. dodatków do żywności, najczęściej spotykane są składniki z indeksem E. Większość z nich jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia dorosłych, nie mówiąc już o dzieciach.

Slajd 17

Dodatki i ich wpływ na organizm Chciałbym rozważyć jeden z najbardziej szkodliwych i jednocześnie najpowszechniejszych dodatków - E 250. E250 - azotyn sodu - barwnik, przyprawa i konserwant stosowany do suchej konserwacji mięsa i stabilizacji jego czerwony kolor. E250 jest dopuszczony do użytku w Rosji, ale zabroniony w UE. Wpływ na organizm: - zwiększona pobudliwość układu nerwowego u dzieci; - głód tlenu w organizmie (niedotlenienie); - zmniejszenie zawartości witamin w organizmie; - zatrucie pokarmowe z możliwym skutkiem śmiertelnym; - choroby onkologiczne. Dodatek ten występuje w napojach gazowanych, przyprawach, gotowanych kiełbasach, krakersach itp.

GIMNAZJUM nr 1563

WYDZIAŁ REJONU WSCHODNIEGO

(VAO)

ABSTRAKCYJNY

na temat geografii gospodarczej i społecznej świata

na temat: „Globalne problemy zdrowia człowieka”

Ukończył: uczeń klasy 10 „B”

Anastazja Kandratijewa

Nauczycielka: Woronina Swietłana Wiaczesławowna

Moskwa

2004

1. Przedmowa. Pojęcie globalne

problemy - strona 1

2. Czym jest geografia medyczna – strona 3

3. Rozwój geografii medycznej – s.5

4. Geografia medyczna w XX wieku – s.7

5. Zaraza - s.11

6. Ospa – s. 14

7. Ospa przeciwko AIDS – s. 15

8. AIDS – s. 15

9. Cholera – s. 18

10. Schizofrenia – strona 19

11. Choroby, które się pojawiły

w naszym stuleciu - s. 22

12. Zakończenie – strona 51

13. Bibliografia – s. 53

Globalne problemy zdrowia człowieka.

1.Przedmowa. Pojęcie problemów globalnych.

Problemy globalne to problemy obejmujące cały świat, całą ludzkość, stwarzające zagrożenie dla jej teraźniejszości i przyszłości, których rozwiązanie wymaga zjednoczonych wysiłków i wspólnych działań wszystkich państw i narodów.

Istnieją różne klasyfikacje problemów globalnych. Ale zazwyczaj wśród nich są:

1. Problemy o charakterze najbardziej „uniwersalnym”,

2. Problemy natury przyrodniczej i gospodarczej,

3. Problemy natury społecznej,

4. Problemy o charakterze mieszanym.

Istnieją także „starsze” i „nowsze” problemy globalne. Ich priorytet może również zmieniać się w czasie. I tak pod koniec XX w. Na pierwszy plan wysunęły się problemy środowiskowe i demograficzne, a problem zapobieżenia trzeciej wojnie światowej stał się mniej palący.

Problemy globalne dzielą się na:

1. problem środowiskowy;

2. problem demograficzny;

3. problem pokoju i rozbrojenia, zapobieganie wojnie nuklearnej;

4. problem żywnościowy - jak zapewnić żywność rosnącej populacji Ziemi?

5. problemy energetyczne i surowcowe: przyczyny i rozwiązania;

6. problemy zdrowotne człowieka: problem globalny;

7. problem wykorzystania Oceanu Światowego.

Jak widzimy, istnieje wiele problemów globalnych, ale chciałbym zatrzymać się na Globalnym Problemie Zdrowia Ludzkiego. Jestem na kierunku medycznym i dlatego wybrałem ten temat. Jak zostanie omówione poniżej, choroby zakaźne, które w starożytności pochłonęły tysiące istnień ludzkich, niestety nadal występują dzisiaj, chociaż od tego czasu medycyna poczyniła postępy dzięki postępowi naukowemu i wielkim odkryciom naukowców zajmujących się medycyną, biologami i ekologami. Mam nadzieję, że jako przyszły lekarz, a być może specjalista chorób zakaźnych, będę mógł brać udział w opracowywaniu nowych metod leczenia chorób.

Ostatnio w praktyce światowej przy ocenie jakości życia człowieka na pierwszym miejscu stawiany jest stan jego zdrowia. I nie jest to przypadkowe: w końcu właśnie to stanowi podstawę pełnego życia i działania każdego człowieka i społeczeństwa jako całości.

W drugiej połowie XX wieku. Poczyniono ogromne postępy w walce z wieloma chorobami - dżumą, cholerą, ospą, żółtą febrą, polio i innymi chorobami.

Wiele chorób w dalszym ciągu zagraża życiu ludzi, często przybierając charakter prawdziwie globalny. Są wśród nich choroby układu krążenia, na które co roku umiera na świecie 15 milionów ludzi, nowotwory złośliwe, choroby przenoszone drogą płciową, narkomania czy malaria. AIDS stanowi jeszcze większe zagrożenie dla całej ludzkości.

Rozważając ten problem, należy pamiętać, że oceniając stan zdrowia człowieka, nie możemy ograniczać się wyłącznie do jego zdrowia fizjologicznego. Pojęcie to obejmuje także zdrowie moralne (duchowe) i psychiczne, z którym sytuacja jest również niekorzystna, m.in. w Rosji. Dlatego zdrowie ludzkie w dalszym ciągu pozostaje jednym z priorytetowych problemów globalnych.

Zdrowie ludzi w dużej mierze zależy od czynników naturalnych, od poziomu rozwoju społeczeństwa, osiągnięć naukowych i technologicznych, warunków życia i pracy, stanu środowiska, rozwoju systemu opieki zdrowotnej itp. Wszystkie te czynniki są ze sobą ściśle powiązane i razem albo sprzyjają zdrowiu, albo powodują określone choroby.

Geografia medyczna bada warunki naturalne w celu zidentyfikowania naturalnego wpływu zespołu tych warunków na zdrowie człowieka. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę czynniki społeczno-ekonomiczne.

Rozwój geografii medycznej jako nauki trwa tysiąclecia; zależało to od rozwoju wielu innych nauk, przede wszystkim geografii i medycyny, a także fizyki, chemii, biologii itp. Każde nowe odkrycie i osiągnięcie w tych dziedzinach wiedzy przyczyniło się do rozwoju geografii medycznej. Do określenia celów i założeń geografii medycznej oraz jej treści przyczynili się naukowcy z wielu krajów świata. Wiele zagadnień tej nauki pozostaje jednak kontrowersyjnych i wymaga dalszych badań.

2. Czym jest geografia medyczna?

Wiadomo, że geografia jest nauką złożoną, reprezentującą system wiedzy przyrodniczej i społecznej, który ujawnia relacje między elementami zjawisk przyrodniczych, między człowiekiem a jego środowiskiem. Znasz także słowo „medycyna” (od łacińskiego medicina) – system wiedzy i praktycznych działań mających na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia człowieka, przedłużenie jego życia, rozpoznawanie, zapobieganie i leczenie chorób.

Dlaczego dwa pojęcia – „geografia” i „medycyna” – są umieszczane obok siebie?

Rosyjski fizjolog I.M. Sieczenow napisał: „Organizm bez środowiska zewnętrznego, które wspiera jego istnienie, jest niemożliwy, dlatego naukowa definicja organizmu musi uwzględniać także środowisko, które na niego wpływa”. Organizm ludzki to złożony system. Z jednej strony, jako istota biologiczna, na człowieka wpływają różne naturalne czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne jego otoczenia. Z drugiej strony o specyfice jego relacji z otoczeniem decydują czynniki społeczne, gdyż człowiek także jest istotą społeczną.

Siedlisko ludzkie lub środowisko jest zwykle rozumiane jako system wzajemnie powiązanych obiektów i zjawisk przyrodniczych i antropogenicznych, wśród których toczy się życie i działalność człowieka. Innymi słowy, koncepcja ta obejmuje naturalne, społeczne, a także spowodowane przez człowieka czynniki środowiskowe, których połączenie i wzajemne powiązanie tworzą niezbędne warunki wstępne dla jego życia i działalności.

Już dawno zauważono, że niektóre choroby człowieka występują w niektórych częściach globu i powstają w wyniku kontaktu z określonymi rodzajami roślin i zwierząt żyjących w określonych warunkach naturalnych. Wiedza zgromadzona w tym obszarze umożliwiła wyodrębnienie niezależnej gałęzi medycyny - patologii geograficznej (patologia (od greckiego patos - cierpienie, choroba) - nauka o chorobach, bolesnych stanach organizmu. Patologia geograficzna - patologia prywatna - bada rozprzestrzenianie się niektórych chorób na różnych obszarach globu)).

Co to jest geografia medyczna?

Geografia medyczna to dziedzina nauki, która bada warunki naturalne danego obszaru w celu zrozumienia wzorców wpływu zespołu warunków na zdrowie ludzi, a także uwzględnia wpływ czynników społeczno-ekonomicznych.

Definicja ta została sformułowana przez A.A. Shoshin na początku lat 60. Kompleks warunków naturalnych odnosi się do niektórych systemów naturalnych: krajobrazów, obszarów fizyczno-geograficznych, stref naturalnych, które reprezentują połączenie naturalnych składników - rzeźby terenu, klimatu, gleb, wód, roślinności, zwierząt.

Czynniki społeczno-ekonomiczne obejmują charakterystykę życia i działalności ludzi, przemysł, rolnictwo, transport i komunikację oraz sferę nieprodukcyjną.

Pierwsze wyobrażenia o wpływie czynników naturalnych i społeczno-ekonomicznych na zdrowie człowieka zaczęły kształtować się już w starożytności, o czym świadczą dane archeologiczne, elementy działalności leczniczej odzwierciedlone w języku, epopei ludowej, a także w dziełach sztuki wspominających różnorodnych bolesnych schorzeń i opieki medycznej nad nimi, zachowane starożytne pisma (traktaty). Wraz z rozwojem społeczeństwa ludzkiego – komplikacją gospodarki, pojawieniem się nowych narzędzi, ich udoskonalaniem – pojawiły się nowe choroby i konieczność zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej.

Zatem wraz z rozwojem łowiectwa obrażenia w wyniku zderzeń z dzikimi zwierzętami stały się częstsze; usprawniono prymitywne leczenie urazów – leczenie ran, złamań, zwichnięć. Zapotrzebowanie na opiekę urazową wzrosło również z powodu wojen między klanami i plemionami podczas formowania się społeczeństwa ludzkiego.

Obserwacje prymitywnych ludzi pozwoliły im odkryć szczególne działanie niektórych roślin na organizm (środki przeciwbólowe, pobudzające, przeczyszczające, napotne, nasenne itp.), co umożliwiło ich wykorzystanie w celu łagodzenia bolesnych schorzeń.

Od czasów starożytnych wśród środków leczniczych stosowano słońce, wodę, zwłaszcza wodę mineralną, a także ćwiczenia fizyczne, nacieranie (masaż) itp.

Medyczna działalność człowieka pierwotnego odzwierciedlała jego bezradność wobec sił natury i brak zrozumienia otaczającego go świata. Jego zdaniem naturę zamieszkują różnorodne duchy i istoty nadprzyrodzone. Wszystkie zjawiska i przedmioty naturalne - wiatr, grzmoty, błyskawice, mróz, rzeki, lasy, góry itp. mieli odpowiadające im duchy. Dlatego starożytną medycynę nazywano demonologią. (demonologia to nauka o złych duchach, której historia sięga prymitywnej wiary w duchy).

Wśród ludów starożytnych nazwy chorób, na przykład starożytnej Rosji - gorączka, gorączka, gryzienie i inne, a także związane z nimi wierzenia i rytuały odzwierciedlały wyobrażenia o chorobie jako o specjalnym stworzeniu, które przeniknęło do organizmu. Nawet same nazwy tych szkodliwych stworzeń często przekazywały różne objawy chorób, na przykład różne gorączki w starożytnej rosyjskiej medycynie ludowej miały nazwy Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaking.

Badanie kultury społeczeństwa prymitywnego pokazuje, że idee demonologiczne nie były jedynymi, które pozwalały zrozumieć chorobę i zdrowie. Wraz z nimi, a nawet zanim powstały i rozwinęły się, istniały techniki oparte na obserwacji obiektów i zjawisk naturalnych, na nagromadzeniu codziennego praktycznego doświadczenia starożytnych ludzi.

3. Rozwój geografii medycznej w Rosji.

Początek kształtowania się krajowej geografii medycznej datuje się na pierwszą ćwierć XIII wieku, kiedy dekretem Piotra 1 zagraniczni lekarze w służbie rosyjskiej byli zobowiązani do gromadzenia i rejestrowania informacji o właściwościach wód mineralnych, roślin leczniczych i jadowite zwierzęta. Informacje medyczno-geograficzne zawarte są w pracach pierwszych rosyjskich geografów i naukowców, przede wszystkim M.V. Łomonosowa, który w swoich pracach z 1753 roku zwraca uwagę na znaczenie pogody dla zdrowia.

W 1762 roku Jacob Monzei pisał o konieczności prowadzenia przyrodniczych obserwacji naukowych, badania położenia, pogody i zwyczajów lokalnych mieszkańców, które mogą mieć wpływ na zdrowie.

Wybitna postać narodowej służby zdrowia i wojskowej służby zdrowia Paweł Zacharowicz Kondoidi, uczestnicząc w licznych kampaniach wojskowych, zauważył związek pomiędzy stanem zdrowia żołnierzy a warunkami naturalnymi terytorium, na którym stacjonowały wojska lub toczyły się działania wojenne. Pierwszym programem medyczno-geograficznego opisu obszarów w Rosji i za granicą była „Instrukcja badania przyczyn chorób w Kizlyar”, opracowana przez P.Z. Kondoidi na podstawie analizy przyczyn dużej liczebności żołnierzy twierdzy Kizlyar, którzy strzegli szlaków handlowych z Rosji do Persji. Pierwszy wydział medyczny Uniwersytetu Moskiewskiego został otwarty w 1764 roku iw XVIII wieku zdołało wykształcić zaledwie kilkudziesięciu lekarzy. Wśród przedmiotów, których uczono, znalazły się chemia i balneologia, mineralogia i botanika. Jak wynika z archiwaliów historyków medycyny, absolwenci Wydziału Lekarskiego przesłali do Collegium Medicum dużą liczbę esejów naukowych zawierających szczegółowe informacje medyczno-geograficzne, które miały ogromne znaczenie praktyczne dla zwalczania epidemii oraz poprawy warunków zakwaterowania i warunki życia żołnierzy. Szereg takich prac poświęconych jest zagadnieniom nozogeografii, m.in. rozprzestrzenianie się chorób.

Po raz pierwszy (1864) w literaturze rosyjskiej treści i zadania geografii medycznej rozpatrywał główny lekarz szpitala wojskowego w Kutaisi N.I. Toropow. W swojej pracy „Doświadczenia geografii medycznej Kaukazu w zakresie gorączki okresowej” napisał: „Aby móc zapobiec jakiejkolwiek chorobie, trzeba przede wszystkim wiedzieć, dlaczego i gdzie ona występuje, tj. znać przyczyny jego rozwoju w organizmie i miejsca jego rozmieszczenia na Ziemi. Na pierwsze pytanie obiektywnie odpowiada badanie samej przyrody, na drugie – geografia medyczna.

Na początku XIX wieku geografia medyczna w Rosji osiągnęła swój szczyt. W pierwszych dziesięcioleciach, w związku z wojnami, w których brała udział Rosja, szczególnie szeroko rozwinięto zagadnienia wojskowej geografii medycznej. O wadze, jaką przywiązywano do geografii medycznej, świadczy fakt, że dyscypliny tej wykładano na wielu rosyjskich uniwersytetach, zwłaszcza w Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu.

Czołowi przedstawiciele medycyny rosyjskiej (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov) przywiązywali dużą wagę do wykorzystania czynników klimatycznych do celów leczniczych. Więc, Nikołaj Iwanowicz Pirogow(1810-1881), wybitny rosyjski chirurg, w 1847 r. opisał wpływ klimatu Kaukazu na zdrowie personelu wojskowego i szczegółowo opisał cechy leczenia i ewakuacji pacjentów w klimacie górskim.

W 1893 roku ukazała się książka wybitnego rosyjskiego klimatologa i geografa Aleksandra Iwanowicza Wojejkowa „Studium klimatów do celów leczenia i higieny”, w której autor rozwija ideę leczenia klimatycznego, a także rozważa wpływ czynników meteorologicznych czynniki (przede wszystkim zmiany mas powietrza, przechodzenie frontów atmosferycznych) na organizm człowieka.

Pod koniec XIX wieku, w związku z rozwojem mikrobiologii, epidemiologii, statystyki sanitarnej i higieny, istotnie zmienił się charakter medycznych badań geograficznych. Rośnie zainteresowanie badaniem warunków społeczno-ekonomicznych, ich wpływu na stan zdrowia, zachorowalność i umieralność oraz organizację opieki zdrowotnej. I tak już w 1870 roku we wstępie do pierwszego tomu „Medycznego Zbioru Topograficznego” w definicji treści geografii medycznej włączono zagadnienia środowiskowe i sanitarno-higieniczne: „Ukazanie obrazu stanu przyrody i człowieka społeczeństwa na danym obszarze, ukazać wzajemne oddziaływanie między nimi, skutki rozsądnego traktowania człowieka z przyrodą, korzyści, jakie może z niej czerpać oraz to, w jaki sposób może się uchronić przed jej niszczycielskim działaniem… a także warunki życia, jakie zmienić charakter danego obszaru na niekorzyść jego mieszkańców…”

W tym okresie rozwoju geografii medycznej naukowcy zaczęli powszechnie wykorzystywać nie tylko metody opisowe, jak miało to miejsce w przeszłości, ale także statystyczne, kartograficzne i historyczne metody badawcze.

4. Geografia medyczna w XX wiek.

Na początku XX wieku. Rozwój geografii medycznej w Rosji zatrzymał się. Jedną z przyczyn tego jest zapoczątkowane wówczas zróżnicowanie nauk. Wzrosło zainteresowanie dogłębną penetracją określonych obszarów wiedzy. Geografia medyczna wraz z jej ogólnie zintegrowanymi podejściami zaczęła tracić na znaczeniu. Ten stan nauki utrzymywał się aż do lat dwudziestych XX wieku.

Obecnie przez wielu autorów krajowa geografia medyczna jest rozumiana jako dział geografii ogólnej zajmujący się badaniem geograficznego rozmieszczenia chorób, tj. geografia medyczna została zredukowana do nozogeografii. Pogląd ten utrzymywał się dość długo i podzielał go m.in Daniił Kirillovich Zabolotny(1866-1929) – jeden z twórców rosyjskiej epidemiologii.

D.K. Zabolotny jest absolwentem wydziału nauk przyrodniczych Wydziału Fizyki i Matematyki Uniwersytetu Nowosybirskiego oraz Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Kijowskiego. Doświadczeniami na sobie udowodnił, że podanie szczepionki przeciw cholerze doustnie chroni przed chorobami cholerycznymi. Poświęcił wiele lat badaniom nad dżumą i brał udział w tworzeniu pierwszych laboratoriów przeciw zarazie. Doświadczalnie udowodnił tożsamość pochodzenia dżumy i płuc oraz lecznicze działanie serum przeciw zarazie. Zabolotny jest twórcą doktryny o naturalnym ognisku zarazy. W Petersburgu zorganizował pierwszy w Rosji wydział bakteriologii; w Odessie – pierwszy na świecie wydział epidemiologii; w Kijowie – Instytut Epidemiologii i Mikrobiologii.

Zabolotny uważał geografię medyczną za dziedzinę medycyny. W artykule „Geografia medyczna (nosogeografia)” (1929) napisał: „Geografia medyczna (nosogeografia) jest dziedziną medycyny zajmującą się badaniem rozprzestrzeniania się na kuli ziemskiej różnych chorób, głównie zakaźnych. Do jego zadań należy identyfikacja obszarów najbardziej dotkniętych tą postacią choroby, a także badanie czynników zewnętrznych wpływających na zmiany w rozmieszczeniu chorób.”

W czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej cały potencjał naukowy medycyny został zmobilizowany do służby wojsku. Od 1943 r Rozpoczęto badania nad wojskową geografią medyczną. W tym czasie zgromadziła się ogromna ilość obserwacji i aktywnych danych na temat wpływu warunków zewnętrznych na organizm ludzki. Opieka zdrowotna wymagała kompleksowych badań medyczno-geograficznych przy zagospodarowaniu nowych terytoriów, co ożywiło zainteresowanie geografią medyczną.

W latach 50. rozpoczęło się gromadzenie obszernego materiału na temat patologii regionalnej i badanie ognisk endemicznych niektórych chorób, a także rozpoczęto kompleksowe badania ekspedycyjne na terenach wcześniej niezbadanych i niezagospodarowanych gospodarczo, zwłaszcza na Syberii i Dalekim Wschodzie. Wiele z tych wypraw zostało zorganizowanych i zrealizowanych pod kierownictwem i osobistym udziałem akademika medycyny Jewgienij Nikanorowicz Pawłowski.

Biografia E.N. Pawłowskiego to strona rozwoju wielu nauk, w tym geografii medycznej. EN Pawłowski jest autorem 800 prac naukowych, twórcą doktryny o naturalnym ognisku chorób, która zyskała szeroką światową sławę i uznanie. Odkrył najważniejsze wzorce leżące u podstaw naturalnych chorób ogniskowych, zaproponował klasyfikację genetyczną ze względu na ich pochodzenie, wiek, specyfikę patogenów itp. oraz sformułował podstawowe zasady epidemiologii krajobrazu. Ustalenie powiązania pomiędzy naturalnymi ogniskami chorób a określonymi krajobrazami geograficznymi pozwala z wyprzedzeniem określić prawdopodobieństwo zetknięcia się z konkretną infekcją i z wyprzedzeniem podjąć niezbędne działania zapobiegawcze.

Pod jego kierownictwem i przy jego osobistym udziale przeprowadzono 170 skomplikowanych wypraw w celu zbadania przenoszonej przez kleszcze gorączki nawrotowej, gorączki, tularemii itp. Szczegółowo zbadano wielu nosicieli patogenów wielu chorób.

EN Pawłowski i jego uczniowie przeprowadzili liczne badania nad fauną, biologią i ekologią różnych grup świata zwierząt.

Wybitny naukowiec, profesor wniósł ogromny wkład w rozwój krajowej geografii medycznej Aleksiej Aleksiejewicz Szoszin, który sformułował definicję geografii medycznej. Wielka zasługa dla AA Gorin to główne kierunki badań naukowych z zakresu geografii medycznej, które zidentyfikował, a które można sformułować następująco:

medyczno-geograficzna ocena poszczególnych elementów przyrody, poszczególnych zespołów przyrodniczych i warunków ekonomicznych mających wpływ na zdrowie człowieka;

opracowywanie prognoz medycznych i geograficznych dla obszarów dotychczas zamieszkałych, podlegających przyszłemu rozwojowi gospodarczemu, a także tych terytoriów, w obrębie których przyroda ulega najintensywniej przekształceniom w wyniku działalności gospodarczej człowieka;

sporządzanie map medycznych i geograficznych obrazujących pozytywny i negatywny wpływ warunków siedliskowych i społeczno-ekonomicznych na zdrowie ludzi;

badanie wzorców geografii poszczególnych chorób i sporządzanie map ich rozmieszczenia.

Dla rozwoju geografii medycznej ważne były nowe zasady teoretyczne o charakterze fundamentalnym. Jest to przede wszystkim doktryna naturalnego ogniska chorób i epidemiologii krajobrazu, doktryna biogeocenoz, teoria nauk o krajobrazie, złożona klimatologia, patologia regionalna i balneologia.

W latach 80-tych priorytetem pozostawały główne kierunki badań medyczno-geograficznych. W tych latach prognozowanie medyczno-geograficzne stało się jakościowo nowe, na podstawie którego opracowywane są programy rozwoju opieki zdrowotnej i zapobiegania chorobom wywołanym czynnikami środowiskowymi. Podobnie jak poprzednio, wśród problemów zajmujących geografów medycznych ważne miejsce zajmują zagadnienia adaptacji człowieka do warunków ekstremalnych, nozogeografia i epidemiologia.

W tym okresie wielki wkład w rozwój badań medyczno-geograficznych wniósł uczeń E.N. Pawłowskiego V.Ya. Podolan.

Uznaniem zasług geografów medycznych było przyznanie Nagrody Państwowej szerokiemu gronu krajowych naukowców, których prace przyczyniły się do powstania i rozwoju geografii medycznej w naszym kraju. Wśród osób uhonorowanych tą wysoką nagrodą są A.A. Shoshin i V.Ya. Podolyan, N.K. Sokołow, E.L. Rayakha i wielu innych.

Skończył się wiek XX. niezwykłe - po raz pierwszy w obserwowalnej historii nastąpiły globalne zmiany w geograficznych (przyrodniczych i społecznych) warunkach życia na Ziemi, których skutki nie zawsze są przewidywalne i nie można wykluczyć katastrofy, jeśli w dalszym ciągu nasilają się niszczycielskie zjawiska nowe stulecie. Jednocześnie w różnych regionach już teraz, w ciągu życia zaledwie jednego lub dwóch pokoleń ludzi, krajobrazy i całe historycznie ukształtowane środowisko geograficzne życia ludzi uległy zasadniczym zmianom z przyczyn lokalnych i globalnych, z powodu których ludzie są obecnie zazwyczaj w stanie chronicznego niedostosowania i za to co się dzieje płacą swoim zdrowiem i przyszłością. W ciągu ostatniego stulecia światowy rozwój naukowy, techniczny i społeczny charakteryzował się tajemnicą wielu negatywnych procesów zachodzących w przyrodzie, społeczeństwie i zdrowiu ludzi. Prawdziwa wiedza geograficzna o istocie zmian na obliczu Ziemi, krajów, regionów pozostała w większości nieuzyskana przez społeczność światową. Nie zawsze korzystano z postępowych osiągnięć naukowych. W szczególności długoterminowa próba Towarzystwa Geograficznego ZSRR stworzenia systemowego katastru medyczno-geograficznego kraju z podsystemami republik i regionów nie doszła do skutku. Na początek XXI wieku. Na świecie wiele problemów związanych z utrzymaniem zdrowia zakorzeniło się w przypadku każdego człowieka osobiście i wszystkich narodów. Aby je rozwiązać, potrzebujemy obiektywnej, systemowej analizy tego, co wydarzyło się w ubiegłym stuleciu i przejścia na bardziej cywilizowane sposoby rozwoju ludzkiego. To postępowe rozwiązanie może być optymalne jedynie przy aktywnym udziale geografii i medycyny. Lekarze jako pierwsi dostrzegają i oceniają zmiany w przyrodzie i społeczeństwie w oparciu o najbardziej wiarygodny wskaźnik – stan zdrowia człowieka. Szereg procesów technogennych i społecznych powoduje zmianę jakości środowiska geograficznego: jego nasycenie nowymi, często nietypowymi dla człowieka, środowiskowymi czynnikami ryzyka. Społeczno-ekonomiczne (technologiczne, radiacyjne, toksyczne, elektromagnetyczne itp.), środowiskowe, duchowe, moralne, psychologiczne, informacyjne i inne czynniki ryzyka chorób dla wszystkich grup populacji rosną w niekontrolowany sposób. Dlatego rosną patologie środowiskowe i inne niezakaźne główne układy ludzkiego ciała. Powstają warunki powrotu epidemicznych patologii zakaźnych, takich jak dżuma, ospa i tym podobne.

5. Zaraza.

Zaraza znana jest od czasów starożytnych. Wielkie epidemie w historii starożytnej, znane jako „plaga Tukisa” (430–425 p.n.e.), „plaga Antoniana lub Galena” (165–168 r. n.e.) i „plaga Cypriana” (251–266 p.n.e.). AD), należy klasyfikować jako epidemie „innego pochodzenia (dur brzuszny, błonica, ospa i inne choroby epidemiczne o znacznej śmiertelności)” i dopiero „dżuma Justyniana” (531-580 n.e.) była rzeczywiście prawdziwą epidemią dżumy dymieniczej. Epidemia ta, która pojawiła się w Konstantynopolu, trwała tam przez kilka lat w postaci pojedynczych przypadków w łagodnej postaci, ale czasami powodowała duże ogniska. W 542 W Egipcie rozpoczęła się wielka epidemia dżumy, która rozprzestrzeniła się wzdłuż północnych wybrzeży Afryki i zachodniej Azji (Syria, Arabia, Persja, Azja Mniejsza). Wiosną następnego roku do Konstantynopola dotarła epidemia dżumy, która szybko stała się niszczycielska i trwała ponad 4 miesiące. Ucieczka mieszkańców tylko przyczyniła się do rozprzestrzenienia się infekcji. W 543 wybuchy zarazy pojawiły się we Włoszech, następnie w Gali i na lewym brzegu Renu, a w 558 r. ponownie w Konstantynopolu. Okresowe epidemie dżumy trwały jeszcze przez wiele lat w południowej i środkowej Europie oraz w Cesarstwie Bizantyjskim.

Już wówczas rejestrowano wszystkie znane obecnie formy dżumy, także piorunujące, w których śmierć następowała w okresie pełni zdrowia. Zaskakujące było to, że w miastach, gdzie szalała zaraza, oszczędzano całe dzielnice lub pojedyncze domy, co zostało później wielokrotnie potwierdzone. Uwagę nie umknęły takie fakty, jak częstość występowania chorób powtarzających się oraz stosunkowo rzadsze przypadki infekcji personelu obsługi.

Pojedyncze epidemie dżumy obserwowano w różnych miejscach Europy w VII-IX wieku. Epidemie w IX były szczególnie dotkliwe. Jednak w XIV wieku plaga czarnej śmierci osiągnęła niespotykany w historii zasięg i siłę. Epidemia rozpoczęła się w 1347 r. i trwał prawie 60 lat. Nie oszczędzono żadnego państwa, nawet Grenlandii. W latach drugiej pandemii w Europie zmarło ponad 25 milionów ludzi, tj. około jedna czwarta całej populacji.

Pandemia XIV wieku dostarczyła ogromnego materiału do badań nad zarazą, jej objawami i sposobami rozprzestrzeniania się. Czas ten obejmował także uznanie zakaźnego pochodzenia zarazy i pojawienie się pierwszych kwarantann w niektórych włoskich miastach.

Trudno powiedzieć, skąd wzięła się „czarna śmierć”, ale wielu autorów wśród takich regionów wskazuje Azję Środkową. Stamtąd trzy szlaki handlowe prowadziły do ​​Europy: jeden do Morza Kaspijskiego, drugi do Morza Czarnego, trzeci do Morza Śródziemnego (przez Arabię ​​i Egipt). Nic więc dziwnego, że w latach 1351-1353. zaraza przyszła i do nas. Należy jednak zaznaczyć, że nie była to pierwsza epidemia w Rosji. Już w XI wieku. w Kijowie panowała „zaraza wśród ludzi”. Jak straszliwe zniszczenia wywołała zaraza w Rosji w 1387 roku, można ocenić choćby ze Smoleńska, gdzie po wybuchu zarazy pozostało już tylko 5 osób, które opuściły miasto i zamknęły miasto zapełnione trupami.

W XIX wieku w Rosji nadal notowano dżumę. Na przykład odwiedziła Odessę 5 razy.

W 1894 r A. Iversen odkrył czynnik wywołujący zarazę, a V.M. Chawkina w 1896 r zaproponował szczepionkę na zabitą dżumę, która jest nadal stosowana w Indiach.

Dżuma jest ostrą, naturalną ogniskową chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki dżumy. Dotyczy szczególnie niebezpiecznych infekcji. Na całym świecie istnieje wiele naturalnych ognisk, w których dżuma stale występuje u niewielkiego odsetka żyjących tam gryzoni. Epidemie dżumy wśród ludzi były często spowodowane migracją szczurów zakażonych w naturalnych ogniskach. Od gryzoni po ludzi drobnoustroje przenoszone są przez pchły, które w przypadku masowej śmierci zwierząt zmieniają żywiciela. Ponadto możliwą drogą zakażenia jest obróbka przez myśliwych skór zabitych zakażonych zwierząt. Zasadniczo różni się infekcja osobista, przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Czynnik wywołujący zarazę jest odporny na niskie temperatury, dobrze zachowuje się w plwocinie, ale w temperaturze +55 stopni umiera w ciągu 10-15 minut, a po ugotowaniu - niemal natychmiast. Dostaje się do organizmu przez skórę, błony śluzowe dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i spojówkę. Kiedy osoba zostanie ukąszona przez pchły zakażone bakteriami dżumy, w miejscu ukąszenia może powstać obrzęk skóry. Następnie proces rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych, co prowadzi do ich gwałtownego powiększenia, stopienia i powstania konglomeratu (postać dymienicza). Dżuma dymienicza charakteryzuje się pojawieniem się ostro bolesnych konglomeratów, najczęściej w pachwinowych węzłach chłonnych po jednej stronie. Okres inkubacji wynosi 2-6 dni. Jednocześnie pojawia się wzrost innych grup węzłów chłonnych - wtórnych dymieni. Do 4-5 dnia ciężkość stanu pacjentów stopniowo wzrasta, może wystąpić podwyższona temperatura, czasami natychmiast pojawia się wysoka gorączka, ale początkowo stan pacjentów często pozostaje ogólnie zadowalający. To wyjaśnia fakt, że osoba chora na dżumę dymieniczą może latać z jednej części świata do drugiej, uważając się za zdrową. Jednak w dowolnym momencie dymienicza postać dżumy może przekształcić się w wtórną postać septyczną lub wtórną postać płucną. Septyczne i płucne formy dżumy występują jak każda ciężka sepsa.

Najważniejszą rolę w diagnostyce we współczesnych warunkach odgrywa wywiad epidemiologiczny. Przybycie ze stref endemicznych dla dżumy (Wietnam, Birma, Boliwia, Turkmenistan, Republika Karakalpak) lub ze stacji przeciwdżumowych pacjenta z objawami postaci dymieniczej opisanymi powyżej lub z objawami najcięższego - z krwotokami i krwawieniami plwocina – zapalenie płuc z ciężkim powiększeniem węzłów chłonnych, pierwsza wizyta u lekarza jest wystarczająco poważnym argumentem za podjęciem wszelkich działań w celu zlokalizowania podejrzanej zarazy i dokładnego jej zdiagnozowania. Należy szczególnie podkreślić, że w warunkach współczesnej profilaktyki narkotykowej prawdopodobieństwo zachorowania wśród personelu, który od dłuższego czasu miał kontakt z pacjentem z dżumą kaszlową, jest bardzo małe. Obecnie nie ma przypadków pierwotnej dżumy płucnej wśród personelu medycznego. Dokładną diagnozę należy postawić na podstawie badań bakteriologicznych. Materiałem dla nich jest punktowy ropiejący węzeł chłonny, plwocina, krew pacjenta, wydzielina z przetok i wrzodów.

W przypadku podejrzenia dżumy pacjenta należy natychmiast hospitalizować w szpitalu zakaźnym. Jeśli to możliwe, personel medyczny powinien nosić kombinezon przeciw zarazie, jeśli nie, to maski z gazy, szaliki i ochraniacze na buty. Cały personel niezwłocznie zostaje objęty profilaktyczną antybiotykoterapią, która trwa przez cały dzień spędzony na oddziale izolacyjnym. Dżumę leczy się antybiotykami.

W nowoczesnej terapii śmiertelność w postaci dymieniczej nie przekracza 5-10%, ale w innych postaciach wskaźnik wyzdrowień jest dość wysoki, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie.

Zdjęcia - patrz w załączeniu.

6. Ospa.

Starożytne indyjskie i chińskie rękopisy przynoszą nam opisy straszliwych epidemii czarnej ospy. U chorego wystąpiła gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie, a po 3-4 dniach całe ciało pokryły się pęcherzami wypełnionymi płynem (dziobami). Choroba trwała około dwóch tygodni, a aż 40% chorych zmarło. Najciężej chorowały dzieci. U chorych rozwinęły się blizny w miejscu ospy. Czasami przed oczami pojawiały się ospy, które prowadziły do ​​ślepoty.

Ospa przyszła do Europy później niż na Wschód – w średniowieczu. Kiedy po raz pierwszy dotarła do nowych krajów, choroba ta szalała ze szczególną siłą. Na Islandii w 1707 r Ospa zabiła ponad dwie trzecie populacji.

W 1796 r Jenner swoją metodą zaszczepiania (szczepienia) ospy prawdziwej zapoczątkował walkę z tą chorobą.

Ospa jest naturalną, ostrą chorobą wirusową związaną z infekcjami kwarantannowymi. Charakteryzuje się gorączką, ogólnym zatruciem i wysypką krostkową. Czynnik sprawczy należy do grupy wirusów ospy i jest dobrze zachowany po wysuszeniu. Wirus przedostaje się do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych.

Okres inkubacji trwa 5-15 dni. Choroba zaczyna się ostro. W przypadku dreszczy temperatura ciała wzrasta. Pacjenci niepokoją się osłabieniem, bólem głowy, bólem w dolnej części pleców, kości krzyżowej, rzadziej nudnościami, wymiotami i bólami brzucha. Skóra twarzy, szyi i klatki piersiowej jest przekrwiona, wstrzykuje się naczynia twardówki. Może pojawić się „zwiastunkowa” wysypka, która szybko znika. W 4. dniu choroby temperatura ciała spada, samopoczucie pacjenta nieco się poprawia, jednocześnie pojawia się charakterystyczna dla ospy wysypka. Elementami wysypki są plamy, które zamieniają się w grudki, następnie w pęcherzyki, a do 7-8 dnia choroby w krosty. Od 14 dnia choroby krosty zamieniają się w skorupy, po czym odpadają, pozostawiając blizny. U osób zaszczepionych ospa prawdziwa ma łagodny przebieg, czasami przypominający ospę wietrzną.

Ospa wietrzna jest ostrą chorobą wirusową przenoszoną drogą powietrzną, występującą głównie w dzieciństwie i charakteryzującą się stanem gorączkowym, wysypką grudkowo-pęcherzykową i łagodnym przebiegiem. Czynnik sprawczy ospy wietrznej należy do grupy wirusów opryszczki i jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Wnika do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Po okresie inkubacji na ciele pojawia się charakterystyczna wysypka. Okres inkubacji trwa średnio 14 dni.

W 1967 r Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) rozpoczęła kampanię mającą na celu wyeliminowanie ospy prawdziwej na całym świecie. Za rok 1967 Na ospę prawdziwą choruje ponad 2 miliony ludzi na całym świecie. Człowiek. W 1971 r Ostatni przypadek ospy prawdziwej w Ameryce odnotowano w 1976 roku. - w Azji w 1977 r - w Afryce. Trzy lata później, w 1980 roku, WHO ogłosiła, że ​​ospa prawdziwa została całkowicie wyeliminowana na całym świecie. Teraz ani jedna osoba na świecie nie cierpi na tę chorobę, a patogen ospy nadal żyje tylko w trzech laboratoriach (w USA, Rosji, Republice Południowej Afryki).

Rosyjscy naukowcy z Nowosybirskiego Centrum Naukowego „Wektor” opracowali nową, zmodyfikowaną wersję szczepionki przeciwko ospie. Ta nowa opcja szczepionki może chronić ludzi jednocześnie przed ospą i wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

7. Ospa przeciwko AIDS.

Niedawne badania amerykańskich naukowców sugerują, że szczepionka przeciwko ospie może pomóc chronić ludzi przed wirusem AIDS. Zespół naukowców z George Mason University w Wirginii odkrył w laboratorium, że elementy krwi osób zaszczepionych przeciwko ospie prawdziwej były czterokrotnie mniej podatne na zakażenie wirusem AIDS.

Wielu badaczy sugeruje związek pomiędzy odpornością na ospę i wirusa AIDS. Niektórzy badacze wykazali, że osoby starsze zaszczepione przeciwko ospie były mniej narażone na zachorowanie na AIDS.

Na AIDS choruje 43 miliony ludzi, a 28 milionów zmarło z jego powodu. Prace nad szczepionką na AIDS nie powiodły się dotychczas.

Ospa została wyeliminowana w 1979 r. Przeciw wirusowi zaszczepiono setki milionów ludzi. Wiele krajów wznowiło obecnie szczepienia w obawie, że śmiercionośny wirus może zostać teraz wykorzystany jako broń biologiczna.

Zdjęcia - patrz w załączeniu

8. AIDS.

Co to jest wirus?

Wirus to maleńki mikroorganizm, który można zobaczyć jedynie pod bardzo mocnym mikroskopem.

Wirusy żyją wewnątrz żywych komórek tworzących wszystkie tkanki ludzkiego ciała. Takich komórek w naszym organizmie są miliardy. Są pogrupowane i pełnią różne funkcje.

Zewnętrzna strona komórki nazywana jest błoną. Jest jak skóra komórki, która ją chroni: wewnątrz komórki znajduje się płyn i jądro. Rdzeń odgrywa bardzo ważną rolę. Jest to rodzaj minikomputera, który programuje i kontroluje życie komórki.

Kiedy wirus dostanie się do organizmu człowieka, znajduje komórkę, która go wpuszcza i zmienia w nim program komórkowego „komputera”. Teraz zamiast normalnie funkcjonować i wypełniać swoje obowiązki, komórka zaczyna produkować wirusy. Takie wirusy mogą powodować różne choroby: grypę, odrę, ospę wietrzną. W tym przypadku osoba choruje przez jakiś czas, ale szybko wraca do zdrowia dzięki układowi odpornościowemu, który natychmiast walczy z wirusem i go pokonuje.

Ludzki wirus niedoboru odporności różni się od innych wirusów i stanowi ogromne zagrożenie właśnie dlatego, że atakuje komórki, które mają z nim walczyć.

Jak przenosi się wirus HIV?

Na szczęście ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) przenosi się z osoby na osobę tylko w określonych warunkach i znacznie rzadziej niż inne choroby, takie jak grypa i ospa wietrzna.

HIV żyje w komórkach krwi i może przenosić się z jednej osoby na drugą, jeśli krew zanieczyszczona wirusem HIV dostanie się do krwi zdrowej osoby. Aby uniknąć zarażenia się cudzą krwią, wystarczy zachować podstawowe środki ostrożności w przypadku kontaktu z krwią. Upewnij się na przykład, że na ciele nie ma skaleczeń ani otarć. Wtedy, nawet jeśli krew pacjenta przypadkowo dostanie się na skórę, nie będzie mogła przedostać się do organizmu.

W jaki sposób przenoszony jest ten nieszczęsny wirus? Oto kilka przykładów z życia wziętych. U ojca Jenny, Tony’ego, zdiagnozowano wirusa HIV. Podczas operacji w szpitalu musiał otrzymać transfuzję krwi. Jak się okazało, wstrzyknięta mu krew zawierała już wirusa. Po odkryciu, że wirus może być przenoszony w ten sposób, lekarze opracowali szereg środków zapobiegających możliwości jego obecności w oddanej krwi. Obecnie przeniesienie wirusa poprzez transfuzję krwi jest prawie niemożliwe.

Igły do ​​wstrzykiwań powinny być wyłącznie jednorazowe. W przypadku wielokrotnego użycia krew osoby zakażonej wirusem HIV może przedostać się do krwi osoby zdrowej. Wirus może zostać przeniesiony na dziecko przez chorą matkę. Rozwijając się w jej łonie, jest z nią połączony pępowiną. Krew przepływa przez naczynia krwionośne w obu kierunkach. Jeśli wirus HIV jest obecny w organizmie matki, może zostać przekazany dziecku. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo zakażenia niemowlęcia poprzez mleko matki.

HIV może być także przenoszony poprzez kontakt seksualny.

Jak wykryć HIV?

Peter i Clara są rodzeństwem. Jeden z nich ma HIV, drugi nie, ale nie da się tego ustalić na podstawie wyglądu.

Na przykład u osoby chorej na ospę wietrzną pojawia się wysypka. Zarówno dla niego, jak i dla wszystkich staje się jasne, że ma ospę wietrzną.

Jednak HIV może pozostać niewykrywalny przez długi czas, często przez lata. Jednocześnie przez dość długi czas człowiek czuje się całkowicie zdrowy. To właśnie sprawia, że ​​HIV jest bardzo niebezpieczny. W końcu ani osoba, do której organizmu dostał się wirus, ani osoby wokół niej nie mają o tym zielonego pojęcia. Nie wiedząc o obecności wirusa HIV w swoim organizmie, osoba ta może nieświadomie zarażać innych.

Obecnie istnieją specjalne testy (testy), które określają obecność wirusa HIV we krwi danej osoby.

A jeśli coś Cię niepokoi, lepiej w odpowiednim czasie poddać się testowi na AIDS i zyskać pewność siebie i spokój.

Dziewczyna usłyszała w szkole o AIDS i HIV. Dowiedziawszy się, że ludzie mogą nawet nie podejrzewać obecności wirusa w organizmie, bardzo się przestraszyła i zwróciła się do matki o poradę. Matka wyjaśniła jej, że HIV u dzieci występuje niezwykle rzadko. Są to głównie te dzieci, którym wirus został odziedziczony. Dziewczynka nie miała wirusa przy urodzeniu, więc prawdopodobnie nie ma go teraz.

Jeśli twoi rodzice nie mieli wirusa, jest mało prawdopodobne, że ty go będziesz mieć. Dzieci z reguły nie są narażone na sytuacje, w których może wystąpić zakażenie wirusem HIV. Więc nie martw się niepotrzebnie.

Co się stanie w przypadku wykrycia wirusa HIV lub AIDS?

Bardzo trudno jest dokładnie przewidzieć, co stanie się z osobą, u której zdiagnozowano HIV, ponieważ wirus wpływa na każdego inaczej; posiadanie wirusa HIV w organizmie i AIDS to nie to samo. Wiele osób zakażonych wirusem HIV prowadzi normalne życie przez wiele lat. Jednak z biegiem czasu może rozwinąć się u nich jedna lub nawet kilka poważnych chorób. W tym przypadku lekarze nazywają to AIDS. Istnieje wiele chorób, których choroba oznacza, że ​​u danej osoby rozwinął się AIDS. Jednak nie ustalono jeszcze, czy HIV zawsze prowadzi do rozwoju AIDS, czy nie.

Tina jest poważnie chora. Lekarze odkryli, że ma AIDS. Miała HIV przez prawie pięć lat, po czym jej stan gwałtownie się pogorszył: straciła apetyt i zaczęła tracić na wadze. Potem wyzdrowiała i przez jakiś czas czuła się dobrze. Ale nagle jej temperatura znów zaczęła rosnąć i prawie każdej nocy budziła się zlana potem. Niedługo potem zachorowała na zapalenie płuc. Ten typ zapalenia płuc znajduje się na liście chorób będących oznaką AIDS, dlatego lekarz prowadzący stwierdził, że rozwinęło się u niej AIDS. Zazwyczaj młodzi ludzie dość szybko wracają do zdrowia po zapaleniu płuc. Tina z powodu zaburzeń układu odpornościowego bardzo ciężko przechodzi zapalenie płuc, które może nawet umrzeć.

Jak pomóc chorym?

Centra Doradztwa ds. AIDS są obecnie otwarte w wielu miastach. Tutaj każdy bez wyjątku może uzyskać informacje, zarówno osoby zakażone wirusem HIV, jak i osoby zdrowe. W takich ośrodkach działają grupy wsparcia i wzajemnej pomocy. Są wśród nich ludzie, których łączy wspólny problem: prawie wszyscy są nosicielami wirusa HIV i AIDS. Komunikacja z ludźmi w podobnej sytuacji jest bardzo ważna. Członkowie grupy udzielają sobie wzajemnego wsparcia psychologicznego i przyjacielskiej pomocy. Oni, jak nikt inny, doskonale rozumieją, co każdy z nich czuje i przeżywa.

Dla ciężko chorych na AIDS otwierane są specjalne szpitale – hospicja. Ludzie tam pracujący przeszli specjalne przeszkolenie w zakresie opieki nad chorymi na AIDS. Pacjenci przyjmowani do takich szpitali są zwykle w bardzo ciężkim stanie. Wielu z nich jest już skazanych na zagładę, a personel szpitala robi wszystko, aby umilić im ostatnie dni.

Zdjęcia i tabele - w załączeniu.

9. Cholera

Cholera. (choroba tropikalna).

Jest to ostra infekcja jelitowa wywołana przez Vibrio cholerae, charakteryzująca się uszkodzeniem układu enzymatycznego nabłonka jelitowego. Czynnikiem sprawczym jest Vibrio cholerae.

Źródłem choroby są chorzy ludzie i nosiciele wibracji. Niektóre cholery vibrios, dostając się do organizmu człowieka wraz z wodą i pożywieniem, giną w kwaśnym środowisku przewodu pokarmowego. Pozostała część przedostaje się do światła jelita cienkiego, gdzie zasadowe środowisko reakcji i duża zawartość produktów rozkładu białek sprzyjają ich intensywnemu rozmnażaniu. Procesowi temu towarzyszy uwolnienie dużej ilości toksycznych substancji, które przenikają do komórki nabłonkowej. Następuje ostra zewnątrzkomórkowa degradacja izotoniczna, a metabolizm tkanek zostaje zakłócony. Następuje odwodnienie organizmu. W ciągu godziny pacjent może stracić ponad 1 litr płynu. Następuje zagęszczenie krwi, spowalnia przepływ krwi, upośledza się krążenie obwodowe, dochodzi do niedotlenienia tkanek; nagromadzenie niedotlenionych produktów przemiany materii prowadzi do rozwoju hipokaliemii, zakłócenia czynności serca, funkcjonowania mózgu i innych narządów oraz procesów krzepnięcia krwi.

Podatność na cholerę jest wysoka. Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby z niską kwasowością soku żołądkowego, osoby cierpiące na zapalenie błony śluzowej żołądka, niektóre formy anemii i choroby robakowate.

Do chorób tropikalnych zalicza się także choroby robakowate charakterystyczne dla tego regionu: schistosomatoza, wuchererioza, niektóre rodzaje malarii i (owale).

Obecnie występują także choroby psychiczne. Na przykład schizofrenia.

10. Schizofrenia.

Co to jest schizofrenia? Jakie miejsce w naszym codziennym życiu zajmuje problem schizofrenii? Czy jest to tylko problem medyczny, czy raczej problem społeczny? Omówienie tej i wielu innych kwestii pomoże nam zrozumieć, czy należy bać się schizofrenii i unikać osób cierpiących na tę chorobę psychiczną. Jak je traktować i zachowywać w obliczu ich twarzą w twarz?

Zacznijmy od pytania głównego: czy schizofrenia jest chorobą, czy sposobem postrzegania rzeczywistości z innego, obcego punktu widzenia? Nie zdziw się, to pytanie jest naprawdę aktualne. Wielokrotnie wyrażano pogląd, że przyroda „szuka” w ten sposób nowych dróg rozwoju, „tworząc” ruchy paradoksalne.

Można przypuszczać, że pierwsza małpa, która postanowiła strącić kamieniem kokos z palmy, w jakiś sposób różniła się od swoich pozostałych braci. Choć podejście to z pewnością budzi wiele kontrowersji i nie zostało jeszcze potwierdzone, wciąż o tym mówimy, aby przestrzec przed błędną, unikającą, pogardliwą postawą bliskich, przyjaciół i całego społeczeństwa wobec osób chorych na schizofrenię.

Aby uchronić ich przed celowym traktowaniem ich jak obywateli drugiej kategorii. Być może są to szczególne stworzenia natury, w pewnym sensie wybrane, wyjątkowo utalentowane, a pod pewnymi względami pokrzywdzone i cierpiące z tego powodu.

Czy schizofrenia jest chorobą?

Tak, bo choroba to pewne odstępstwo od ustalonej statystycznie normy. Podobnie jak zmniejszenie zawartości hemoglobiny we krwi, czyli jej zmiana, nazywa się anemią i jest chorobą. Nasze funkcje psychiczne mają pewne parametry, które można mierzyć na różne sposoby (od psychologicznych, neuropsychologicznych, biochemicznych i innych, aż po elektrometryczne). Ponadto jest to oczywiście choroba, ponieważ cierpi, czasami jest bolesna, a ludzie szukają pomocy.

Słusznie nazywamy schizofrenię chorobą, ale tylko z klinicznego, medycznego punktu widzenia. W sensie społecznym niewłaściwe byłoby nazywanie osoby cierpiącej na tę chorobę chorą, czyli gorszą. Chociaż choroba ta jest przewlekła, formy schizofrenii są niezwykle różnorodne i często osoba, która jest obecnie w remisji, czyli poza atakiem (psychozą), może być całkiem zdolna, a nawet bardziej produktywna zawodowo, niż jej przeciętni przeciwnicy.

Aby wszystkie powyższe były bardziej uzasadnione, należy porozmawiać o istocie tej choroby. Na początek kilka słów o samym pojęciu „schizofrenia”. Słowo powstało z greckiego „schizo” („schizo”) – rozszczepiam i „phren” – umysł. Rozszczepienie nie oznacza rozszczepienia (na przykład osobowości), bo często nie jest to do końca poprawnie rozumiane, ale dezorganizację, brak harmonii, niekonsekwencję i nielogiczność z punktu widzenia zwykłych ludzi.

Przykładowo osoba bardzo trudna na co dzień, z trudnymi relacjami w rodzinie, zimna i całkowicie obojętna wobec bliskich, okazuje się niezwykle wrażliwa i wzruszająca swoimi ulubionymi kaktusami. Może je oglądać godzinami i płakać całkowicie szczerze i niepocieszona, gdy jedna z jego roślin uschnie. Oczywiście z zewnątrz wygląda to zupełnie nieodpowiednio, ale dla niego istnieje własna logika relacji, którą człowiek może uzasadnić. Jest po prostu pewien, że wszyscy ludzie są podstępni i nikomu nie można ufać. Czuje różnicę w stosunku do innych i ich niezdolność do zrozumienia go. Wie, że jest znacznie mądrzejszy od otaczających go osób, ponieważ czuje i widzi to, czego z jakiegoś powodu inni nie widzą. Po co więc marnować czas i energię na bezsensowną, prymitywną komunikację, skoro istnieje taki cud jak kaktusy. Są magiczne, wydaje się, że mają coś w sobie... Przecież rośliny potrafią się z nim porozumieć i wtedy dla niego osobiście osiąga się harmonię.

Istnieją dwa rodzaje przebiegu schizofrenii - ciągły (przewlekłe majaczenie, przewlekła halucynoza) i napadowy (przebieg objawów psychozy obserwuje się w postaci pojedynczych epizodów, pomiędzy którymi występują „lekkie” okresy stosunkowo dobrego stanu psychicznego (remisja ), które często są dość długie.Psychozy w tym przypadku forma przepływu jest bardziej zróżnicowana i intensywna niż w przypadku ciągłej).

W przypadku każdego rodzaju schizofrenii pod wpływem choroby obserwuje się zmiany osobowości i cech charakteru.

Człowiek staje się wycofany, dziwny, popełnia działania absurdalne i nielogiczne z punktu widzenia innych. Zmienia się sfera zainteresowań, pojawiają się hobby, które wcześniej były zupełnie niezwykłe. Czasami są to wątpliwe nauki filozoficzne lub religijne, albo wycofanie się do tradycyjnej religii, ale w nadmiernym stopniu, aż do fanatyzmu. Mogą pojawić się pomysły na samodoskonalenie fizyczne i duchowe, uzdrawianie specjalnymi metodami, często własnego wynalazku. W takich przypadkach osoba kieruje całą swoją energię na zajęcia rekreacyjne, hartowanie, specjalne odżywianie, zapominając o oczywistych zwykłych rzeczach, takich jak mycie, sprzątanie, pomaganie bliskim i tak dalej. Może nastąpić sytuacja odwrotna, całkowita utrata aktywności i zainteresowań, bierność i obojętność.

Rodzaje schizofrenii różnią się także częstością występowania głównych cech: urojeń, halucynacji lub zmian osobowości. Jeśli dominuje urojenie, ten typ nazywa się paranoicznym. W przypadku kombinacji urojeń i halucynacji mówią o wariancie halucynacyjno-paranoidalnym. Jeśli na pierwszy plan wysuwają się zmiany osobowości, wówczas takie warunki nazywane są prostym wariantem schizofrenii (istnieją inne odmiany).

Era biochemiczna schizofrenii rozpoczęła się w roku 1952. To rok odkrycia neuroleptyków. W 1952 r Szkoła Szpitala Sainte-Anne w Paryżu publikuje szereg interesujących doniesień na temat stosowania leku Largactil, a w 1955 roku odbywa się międzynarodowe sympozjum na temat Largactilu. W tym samym roku naukowcy DeLay i Deniker zaproponowali, aby Akademia Medyczna wprowadziła termin „neuroleptyki”, dosłownie oznaczający uwięzienie nerwu, w celu określenia nowej rodziny leków.

Mechanizm działania neuroleptyków umożliwia zmniejszenie pozytywności halucynacyjno-urojeniowej. Ale te leki mają wiele skutków ubocznych.

Kolejną epokę w psychiatrii można niewątpliwie nazwać odkryciem w latach 80. ubiegłego wieku i wprowadzeniem do praktyki klinicznej w połowie lat 90. nowych, atypowych leków przeciwpsychotycznych, które w znaczący sposób mogą łagodzić zarówno pozytywne, jak i negatywne objawy choroby. Dzięki selektywnemu działaniu wpływają na szerszy zakres objawów i są znacznie lepiej tolerowane, co znacząco poprawia jakość życia pacjentów psychiatrycznych. Ze względu na te właściwości zaczęto je przepisywać na całym świecie jako leki z wyboru w leczeniu schizofrenii.

11. Choroby, które pojawiły się w naszym stuleciu.

Nietypowe zapalenie płuc.

Na początku 2003 roku Cały świat z uwagą obserwował szybkie rozprzestrzenianie się nowej, nikomu nieznanej choroby. Niebezpieczeństwo nowej infekcji nie budziło wątpliwości, ponieważ... mimo wysiłków lekarzy, wielu chorych zmarło. A wśród lekarzy prowadzących zdarzały się przypadki choroby zakończonej zgonem. W prasie tę chorobę zaczęto nazywać „SARS”. Atypowe zapalenie płuc jest tym samym, co ciężki ostry zespół oddechowy (SARS) lub SARS.

Choroba szybko rozprzestrzeniła się po całym świecie i żadne lekarstwa nie pomagały. Zmusiło to wielu dziennikarzy i specjalistów medycznych do mówienia o pojawieniu się najgroźniejszej choroby od czasu odkrycia wirusa AIDS.

Uważa się, że epidemia SARS rozpoczęła się w prowincji Guangdong w Chinach, na granicy z Hongkongiem: 11 lutego 2003 r. Wybuchła epidemia niezwykle ostrej grypy, podobnej w objawach i konsekwencjach do ciężkiego obustronnego zapalenia płuc. Zmarło 5 chorych osób. 20 lutego liczba osób zmarłych na ostrą grypę w Chinach osiągnęła 21. 11 marca profesor N.V. Kaverin, kierownik laboratorium Instytutu Wirusologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, poinformował, że w lutym w Hongkongu zmarł pacjent, u którego wyizolowano wirusa grypy podtypu H5N1. To ta sama „kurza grypa” o wysokiej śmiertelności, na którą ludzie zapadli tutaj w 1997 r., ale potem zarazili się od kurczaków i teraz wyglądało na to, że infekcja pochodziła od człowieka.

Eksperci nic nie wiedzieli o czynniku wywołującym tę chorobę poza tym, że rozprzestrzenia się ona bardzo szybko i jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. SARS rozprzestrzenił się poza Chiny, przypadki choroby odnotowano w Wietnamie i Singapurze.

Obszar rozprzestrzeniania się choroby powiększał się z każdym dniem: 15 marca ogłoszono pierwsze przypadki SARS w Europie (Niemcy) i Ameryce Północnej (Kanada), 17 marca w Izraelu, 18 marca we Francji.

16 marca opublikowano oświadczenie WHO w sprawie ostatecznego określenia charakteru czynnika sprawczego SARS. Żmudna praca pracowników 13 laboratoriów w 10 krajach oraz badania genetyczne wykazały, że chorobę wywołuje jeden z przedstawicieli grupy koronawirusów. Jednakże wirusa tego nigdy wcześniej nie obserwowano w populacji ludzkiej, co potwierdziło informację, że wirus SARS przedostał się na człowieka od kotów domowych i dzikich. To właśnie w południowych prowincjach Chin, gdzie infekcja zaczęła się rozprzestrzeniać, zjada się koty. Tego samego dnia przedstawiciel WHO na kongresie badaczy wirusa SARS w Genewie ogłosił, że choroba ta jest powszechna wśród ludzi i zwierząt. Potwierdzają to eksperymenty na małpach: wstrzyknięcie do nich wirusa powoduje chorobę o takich samych objawach jak u ludzi.

24 kwietnia w Bułgarii zarejestrowano pierwszego pacjenta z atypowym zapaleniem płuc. Tego samego dnia Państwowa Służba Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Rosji po raz pierwszy rozesłała do ludności notatkę zawierającą niezbędne informacje na temat SARS.

8 maja rosyjskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło pierwszy przypadek atypowego zapalenia płuc: w Błagowieszczeńsku 25-letni mężczyzna mieszkający w chińskim akademiku miał dwa z pięciu wskaźników atypowego zapalenia płuc, ale przez kolejny miesiąc toczyła się debata czy miał typowe czy atypowe zapalenie płuc.

9 maja - Na świecie odnotowano 500. śmierć z powodu SARS. Liczba przypadków przekroczyła 7 tysięcy osób.

Notatka Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Rosji zawiera podstawowe informacje na temat atypowego zapalenia płuc. Choroba ma ostry początek - temperatura powyżej 38 stopni, ból głowy, ból gardła, suchy kaszel. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, bóle mięśni i dreszcze. Czasami pojawia się biegunka, nudności i raz lub dwa razy łagodne wymioty. Następnie następuje krótkotrwała poprawa z możliwą normalizacją temperatury ciała. Jeśli choroba postępuje, temperatura ciała ponownie wzrasta, zwiększa się osłabienie, a pacjent zaczyna odczuwać duszność. Oddychanie staje się trudne i szybkie. Pacjenci odczuwają niepokój, skarżą się na ucisk w klatce piersiowej i kołatanie serca. W tym okresie choroba atakuje głównie płuca i rozwija się zapalenie płuc. Okres inkubacji wynosi 3-10 dni. Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, zwykle poprzez bliski kontakt. Nie ma jeszcze skutecznego leku na tę chorobę i nie opracowano szczepionki. Zapobieganie jest takie samo jak w przypadku innych zakaźnych chorób układu oddechowego: regularna wentylacja i czyszczenie na mokro, higiena osobista, stwardnienie, stosowanie środków wzmacniających i witamin.

Istnieją różne hipotezy dotyczące wystąpienia choroby:

1. SARS może być nowym rodzajem broni biologicznej opracowanym przez agencje wywiadowcze.

2. Tradycyjne zainteresowanie wykorzystaniem potraw nietypowych dla Europejczyków i związanymi z tym zagrożeniami dla zdrowia. W kuchni Chin i innych krajów azjatyckich jako pożywienie wykorzystuje się koty, psy, małpy i inne zwierzęta. Wirus najprawdopodobniej dostał się do człowieka od kotów domowych i dzikich.

3. Zainteresowanie możliwością pojawienia się w przyrodzie nowych śmiercionośnych wirusów, takich jak HIV, które mogą doprowadzić do śmierci ludzkości. Wirus SARS mógł powstać w wyniku naturalnej mutacji wirusów krążących w populacjach zwierząt domowych i dzikich.

4. Sztuczny szum wokół pseudogrypy w celu uzyskania dodatkowego finansowania od korporacji medycznych i farmaceutycznych.

Charakterystyka ptasiej grypy u ptaków Objawy kliniczne i odporność u ptaków Pomimo wysokiej śmiertelności wirusa grypy H5N1 większość kurcząt domowych w Hongkongu nie wykazywała żadnych klinicznych objawów choroby. W tym samym czasie w populacji kurcząt krążył wirus grypy H9N2. Badając rolę wirusa H9N2 w ochronie kurcząt przed śmiertelną infekcją wirusem H5N1, stwierdzono, że surowica od kurcząt zakażonych wirusem H9N2 nie wchodzi w reakcję krzyżową z wirusem H5N1 w reakcji neutralizacji i reakcji hamowania hemaglutynacji. Większość kurcząt zakażonych wirusem grypy H9N2 na 3 do 70 dni przed prowokacją H5N1 przeżyła prowokację, ale zakażone ptaki wydalają wirusa grypy H5N1 z kałem. Adopcyjny transfer limfocytów T lub komórek T CD81 od kurcząt chowu wsobnego (B2/B2) zakażonych wirusem grypy H9N2 do kurcząt chowu wsobnego naiwnie (B2/B2) chronił je przed śmiertelnym wirusem H5N1. Test cytotoksyczności in vitro wykazał, że limfocyty T lub komórki T CD81 pochodzące od kurcząt zakażonych wirusem grypy H9N2 rozpoznały komórki docelowe zakażone zarówno wirusem ptasiej grypy H5N1, jak i H9N2, w sposób zależny od dawki. Pokazuje to, że odporność międzykomórkowa wywołana wirusem grypy H9N2 chroniła kurczęta domowe przed śmiertelną infekcją H5N1 w Hongkongu w 1997 r., ale nie zapobiegła wydalaniu wirusa z kałem. Ponadto wykazano, że odporność międzykomórkowa może zmienić przebieg zakażenia drobiu ptasią grypą i stworzyć sytuację utrzymywania się wirusa ptasiej grypy H5N1. Porównano także różne szczepionki. Trzy szczepionki – inaktywowana szczepionka zawierająca cały wirus, szczepionka zawierająca hemaglutyninę wirusa ptasiej grypy pochodząca z bakulowirusa oraz szczepionka zawierająca hemaglutyninę rekombinowanego wirusa grypy ptaków – zostały przetestowane pod kątem ich zdolności do ochrony kurcząt przed wysoce zjadliwym wirusem ptasiej grypy H5. Szczepionki i wirusy prowokacyjne (lub ich składniki białkowe) pochodziły ze szczepów terenowych wirusa ptasiej grypy różnego pochodzenia i obejmowały szczepy uzyskane z 4 kontynentów, 6 gatunków żywicieli i przez okres 38 lat. Szczepionki chroniły przed rozwojem objawów klinicznych i zmniejszały ilość wirusa wydalanego przez ptaki oraz miano wirusa wydalanego po podaniu hemaglutyniny kontrolnego wirusa ptasiej grypy H5. Szczepienie tymi szczepionkami powinno ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa ptasiej grypy przez układ oddechowy i pokarmowy oraz ograniczyć przenoszenie wirusa z ptaka na ptaka. Chociaż najbardziej znaczące ograniczenie siewstwa wirusa z dróg oddechowych osiągnięto, gdy szczepionka była najbardziej podobna do wirusa kontrolnego, dryf genetyczny wirusa ptasiej grypy nie powinien wpływać na podstawową ochronę, jak ma to miejsce w przypadku grypy ludzkiej. Zakażenie drobiu może nie być oczywiste lub może powodować choroby układu oddechowego, zmniejszoną produkcję jaj lub szybko śmiertelną chorobę ogólnoustrojową, znaną jako wysoce zjadliwa grypa ptaków. Podstawową ochronę przed chorobą zapewniają przeciwciała neutralizujące przeciwko białkom hemaglutyniny i neuraminidazy. Różne szczepionki indukują wytwarzanie przeciwciał neutralizujących, w tym szczepionki zawierające cały wirion i rekombinowane szczepionki przeciwko wirusowi krowianki. Najwyraźniej dryf antygenowy wirusa w przypadku ptasiej grypy odgrywa mniejszą rolę w niepowodzeniu szczepienia w porównaniu z grypą ludzką. Odpowiedź cytotoksyczna limfocytów T może zmniejszyć rozprzestrzenianie się wirusa do środowiska w przypadku nisko zjadliwej grypy ptaków, ale zapewnia kontrowersyjną ochronę przed wysoce zjadliwą grypą ptaków. Wirus grypy może bezpośrednio wpływać na odpowiedź immunologiczną zakażonych ptaków, ale rola genu MX, interferonów i innych cytokin w ochronie przed ptasią grypą pozostaje nieznana. Charakterystyka ptasiej grypy u ludzi Epidemiologia choroby (zbiornik, mechanizm przenoszenia, podatność i odporność, cechy procesu epidemiologicznego) W maju 1997 r 3-letni chłopiec w Hongkongu miał gorączkę, owrzodzenia gardła i kaszel. Jego choroba trwała około 2 tygodni i zmarł na zapalenie płuc. Wirus grypy A wyizolowano z płynu tchawiczego, ale nie można go było typować przy użyciu standardowych odczynników. To skłoniło mnie do zastanowienia się nad nową odmianą. W sierpniu 3 laboratoria niezależnie zidentyfikowały tego wirusa jako nowy dla ludzi szczep grypy A (H5N1). Przed chorobą chłopiec miał kontakt z zakażonymi kurczętami. Był to zatem pierwszy udokumentowany przypadek zakażenia człowieka wirusem ptasiej grypy A H5N1. Przed tym incydentem uważano, że wirus ptasiej grypy atakuje tylko ptaki. Następnie potwierdzono zakażenie tym samym wirusem u 17 innych pacjentów w wieku od 2 do 60 lat. Do stycznia 1998 r. na tę chorobę zmarło 6 osób. Nie ma bezpośrednich dowodów na przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka: wszystkie zarażone osoby (nawet te mieszkające razem w tym samym pomieszczeniu) miały kontakt z zakażonym ptakiem. Nie ma dostępnych szczepionek przeciwko temu szczepowi i obecnie trwają wysiłki w celu znalezienia potencjalnego szczepu szczepionkowego do opracowania i produkcji szczepionki komercyjnej. Główne cechy charakterystyczne wirusa 2004 można w skrócie sformułować w następujący sposób: · Wirus stał się bardziej zjadliwy, co wskazuje na mutację. · Wirus przekroczył barierę międzygatunkową z ptaków na ludzi, jednak nie ma jeszcze dowodów na to, że wirus przenosi się bezpośrednio z człowieka na człowieka (wszystkie chore osoby miały bezpośredni kontakt z zakażonym ptakiem). · Wirus zakaża i zabija głównie dzieci. · Nie ustalono źródła zakażenia i drogi rozprzestrzeniania się wirusa, co sprawia, że ​​sytuacja z rozprzestrzenianiem się wirusa jest praktycznie niekontrolowana. · Środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się – całkowite zniszczenie całej populacji drobiu. Wybuch ptasiej grypy w Hongkongu szczególnie wyraźnie ukazał rolę drobiu jako źródła zakażenia ludzi. W maju 2001 r. z mięsa kaczego importowanego do Korei Północnej z Chin wyizolowano wirusa grypy A podtyp H5N1. Chociaż izolat ten nie był tak patogenny jak izolat z 1997 r., izolacja wysoce zjadliwego wirusa grypy H5N1 od drobiu sugeruje, że wirus nadal krąży w Chinach i może stwarzać ryzyko przeniesienia się z ptaków na ludzi. Stałe występowanie wirusa ptasiej grypy typu H5N1 i H9N2, który przekroczył barierę gatunkową z ptaków na ludzi w latach 1997 i 1999, może wywołać pandemię u ludzi. Jednakże, chociaż wirus ptasiej grypy ma pewne cechy wirusa pandemicznego, nie ma on zdolności szybkiego rozprzestrzeniania się w populacji ludzkiej, co jest warunkiem koniecznym wystąpienia pandemii. Trudno jest zatrzymać wirusa ptasiego, ponieważ wydaje się, że od czasu ostatniej epidemii w Hongkongu w latach 1997 i 2003 uległ on zmutowaniu. Ptaki wędrowne mogą go przenosić, o czym świadczy fakt, że w Hongkongu znaleziono martwego sokoła wędrownego będącego nosicielem wirusa. W przeciwieństwie do wirusów z 1997 i 2003 r., wirus H5N1 z 2004 r. stał się bardziej zjadliwy, o czym świadczy niezwykle duża liczba zgonów drobiu. Zwiększa to ryzyko zachorowania ludzi. Należy także zwrócić uwagę na rosnące zagrożenie, jakie stwarza schłodzone i mrożone mięso drobiowe, gdyż wirus H5N1 może przetrwać wiele lat w temperaturach poniżej -70 0 C. Jednak przy właściwym gotowaniu mięsa ulega on zniszczeniu. Powstrzymanie ognisk ptasiej grypy zależy od dokładnego określenia sposobu rozprzestrzeniania się wirusa. Co niezwykłe, choroba ta jest przenoszona głównie przez ptaki wędrowne. Z wcześniejszych doświadczeń wiadomo, że za rozprzestrzenianie się ptasiej grypy pomiędzy gospodarstwami odpowiadają ludzie i sprzęt. W 1997 r. epidemia w Hongkongu została powstrzymana dzięki zniszczeniu całej populacji drobiu w kraju. Wirus rozprzestrzenił się obecnie wśród drobiu w całej Azji, przez co powstrzymanie epidemii jest znacznie trudniejsze. W porównaniu z poprzednimi ogniskami epidemia ptasiej grypy w 2004 r. może dotknąć znacznie więcej gospodarstw. Jednocześnie możliwa jest transmisja wirusa przez Azję, ponieważ czynniki powodujące rozprzestrzenianie się wirusa nie są kontrolowane. WHO zauważa, że ​​niemal równoczesne wybuchy ptasiej grypy w Japonii, Korei Północnej, Wietnamie, a obecnie w Tajlandii i Kambodży są bezprecedensowe w historii i istnieje obawa, że ​​ten nowy, zjadliwy szczep wirusa ptasiej grypy może mieć wpływ na cały świat. Tempo ewolucji wirusa ptasiej grypy jest różne u żywicieli naturalnych (ptactwo wodne, siewki i mewy) i żywicieli nieprawidłowych (kurczaki, indyki, prosięta, konie i ludzie). Tempo ewolucji określone dla wszystkich trzech ognisk było podobne do obserwowanego u ssaków, co stanowi mocny dowód na adaptację wirusa ptasiej grypy do nowego gatunku żywiciela. Jak dotąd nie wydaje się, aby ptasia grypa przenosiła się z człowieka na człowieka, ale epidemia drobiu zwiększa prawdopodobieństwo takiego przeniesienia. Wymagana jest jedynie prawidłowa rekombinacja pomiędzy szczepem H5N1 i współistniejącym szczepem ludzkiej grypy. Może się to zdarzyć, jeśli jakikolwiek człowiek lub inne zwierzę zachoruje jednocześnie na ludzką i ptasią grypę, co umożliwi wirusom wymianę genów i utworzenie nowego szczepu, który będzie łatwo przenoszony z człowieka na człowieka. Nadal nie ma dowodów na to, że tak się stało, ponieważ we wszystkich znanych przypadkach choroby infekcja nastąpiła poprzez bezpośredni kontakt z kurczakami. Sytuacja ta jest niebezpieczna, ponieważ w przypadku wystąpienia pandemii będzie ona miała bardziej tragiczne skutki niż pandemia z 1968 roku. Ptasia grypa atakuje głównie dzieci – wynika z raportu Reuters z 26 stycznia 2004 roku. Spośród 7 ofiar ptasiej grypy 6 to dzieci. Dlaczego tak się dzieje, nie wiadomo. Objawy kliniczne, patogeneza Objawy ptasiej grypy u ludzi obejmują objawy od typowych objawów grypopodobnych (gorączka, kaszel, ból gardła i bóle mięśni) po infekcje oczu, zapalenie płuc, ostre choroby układu oddechowego, wirusowe zapalenie płuc i inne ciężkie objawy zagrażające życiu. Patogenezę wirusa ptasiej grypy badano na myszach, ponieważ jest to jeden z najczęściej stosowanych i badanych modeli do badania patogenezy wirusów u ssaków, ale zaproponowano alternatywę w postaci badania wirusa ptasiej grypy u fretek, u którego jest on także chorobotwórczy. Badanie patogenności izolatów ptasiego i ludzkiego wirusa H5N1 z Hongkongu na 6-8-tygodniowych myszach BALB/c wykazało, że zarówno ptasie, jak i ludzkie izolaty powodowały u myszy chorobę charakteryzującą się hipotermią, objawami klinicznymi, szybką utratą masy ciała i 75-100 % śmiertelności po 6-8 dniach od zakażenia. Trzy izolaty spoza Hongkongu nie wywołały żadnych objawów klinicznych. Jeden izolat, A/tk/England/91 (H5N1), spowodował umiarkowaną chorobę i wszystkie zwierzęta oprócz jednego wyzdrowiały. Zakażenie spowodowało łagodne do ciężkiego zajęcie górnych i dolnych dróg oddechowych. Najczęściej wirus powodował martwicę nabłonka oddechowego jamy nosowej, tchawicy, oskrzeli i oskrzelików z towarzyszącym stanem zapalnym. Najcięższe i najbardziej rozległe zmiany zaobserwowano w płucach myszy zakażonych wirusem ptasiej grypy z Hongkongu, natomiast zmiany były łagodne u myszy zakażonych wirusem A/ck/Scotland/59 (H5N1) i A/ck/Queretaro/95. (H5N2) lub w ogóle ich nie zaobserwowano. Wirusy A/ck/Italy/97 (H5N2) i A/tk/England/91 (H5N1) wykazały pośrednią patogeniczność, powodując łagodne do umiarkowanego uszkodzenia dróg oddechowych. Ponadto infekcję wywołaną przez różne izolaty wirusa można dodatkowo określić na podstawie odpowiedzi immunologicznej myszy. Izolaty spoza Hongkongu wytwarzały po zakażeniu podwyższony poziom aktywnego transformującego czynnika wzrostu b, podczas gdy izolaty z Hongkongu nie. Kiedy myszy zakaża się ludzkim izolatem wirusa grypy A H5N1, wyróżnia się dwie grupy różniące się zjadliwością. Stosując nowoczesne metody genetyczne wykazano, że mutacja w pozycji 627 w białku PB2 wpływa na wynik zakażenia u myszy. Ponadto wysoka zdolność do rozkładu hemaglutyny jest warunkiem koniecznym śmiertelności infekcji. Wcześniejsze badania wykazały także obecność dwóch grup wirusów: grupy 1, dla której MLD50 wynosiło od 0,3 do 11 PFU oraz grupy 2, dla której MLD50 wynosiło ponad 10 3 PFU. Jeden dzień po donosowym zaszczepieniu myszy 100 PFU wirusa grupy 1, miano wirusa w płucach wynosiło 107 PFU/g, czyli 3 log więcej niż w przypadku wirusów grupy 2. Obydwa typy wirusów replikowały się do wysokich mian (>106 PFU/g) w płucach trzeciego dnia i utrzymywały się na tym poziomie przez 6 dni. Co ważniejsze, tylko pierwsza grupa wirusów spowodowała infekcję ogólnoustrojową i replikowała się w narządach innych niż oddechowe, w tym w mózgu. Analiza immunohistochemiczna wykazała, że ​​replikacja wirusów z pierwszej grupy zachodziła w neuronach mózgu, komórkach glejowych i włóknach mięśnia sercowego. Mechanizm zjadliwości odpowiedzialny za śmiertelność wirusów grypy u ptaków działa również u żywicieli będących ssakami. Fakt, że niektóre wirusy H5N1 nie powodowały w modelach zakażenia ogólnoustrojowego, sugeruje, że na ciężkość zakażenia H5N1 u ssaków wpływa wiele czynników, które należy jeszcze ustalić. Ponadto zdolność tych wirusów do wywoływania ogólnoustrojowej infekcji u myszy i wyraźne różnice w patogeniczności pomiędzy izolatami wskazują, że ten system jest użytecznym modelem do badania patogenezy wirusa ptasiej grypy u ssaków. Ponadto wykazano, że jednym z czynników wpływających na patogenezę wirusa H5N1 jest destrukcyjny wpływ na układ odpornościowy, który różni się pomiędzy letalnymi i nieśmiercionośnymi izolatami wirusa H5N1. Szereg prac poświęconych jest aspektom biochemicznym wpływającym na zjadliwość, adaptację wirusa do nowego gospodarza, odpowiedź immunologiczną i patogenezę. Zaraz po wybuchu epidemii w latach 1997-1999 rozpoczęto poszukiwania szczepionki przeciwko wirusowi ptasiej grypy. Ponieważ nieadaptowany wirus H5N1 jest patogenny u myszy, zwierzęta te wykorzystano jako model układu odpornościowego ssaków do badania śmiertelnego zakażenia ptasią grypą. Wyprodukowanie szczepionki przeciwko wirusowi grypy H5N1 w układzie zarodków kurzych nie jest możliwe ze względu na śmierć zarodków kurzych w przypadku zakażenia tym wirusem oraz wysoki poziom bezpieczeństwa biologicznego wymagany do pracy z tym wirusem i wytworzenia szczepionki na bazie tego wirusa . Do opracowania szczepionki zawierającej cały wirus wykorzystano awirulentnego wirusa H5N4 wyizolowanego od wędrownych kaczek, wirusa H5N1 i awirulentnego rekombinowanego wirusa H5N1. Wszystkie szczepionki inaktywowano formaldehydem. Dootrzewnowa immunizacja myszy każdą szczepionką wywołała przeciwciała hamujące hemaglutyninę i neutralizujące wirusa, podczas gdy szczepienie donosowe bez adiuwanta indukowało odpowiedź przeciwciał zarówno śluzówkowych, jak i ogólnoustrojowych, które chroniły myszy przed prowokacją śmiercionośnym wirusem H5N. Domięśniowe podanie szczepionki opartej na niepatogennym szczepie A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3), antygenowo spokrewnionym z ludzkim wirusem H5N1, z ałunem lub bez, spowodowało pełną ochronę przed śmiertelną prowokacją wirusową H5N1. Ochronę przed infekcją zaobserwowano u 70% zwierząt, które otrzymały samą szczepionkę i u 100% zwierząt, które otrzymały szczepionkę w skojarzeniu z ałunem. Ochronny efekt szczepienia koreluje z poziomem przeciwciał swoistych dla wirusa w surowicy. Wyniki te sugerują, że możliwe byłoby wykorzystanie spokrewnionych antygenowo, ale niepatogennych wirusów grypy jako kandydatów na szczepionki na wypadek pandemii. Badania szczepionki DNA wykazały, że szczepionka DNA kodująca hemaglutyninę z A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), która różni się od A/HK/156/97 (H5N1) aż o 12% w HA1, zapobiega śmierci myszy, ale nie jest to choroba spowodowana infekcją H5N1. Dlatego szczepionka DNA wykonana z heterologicznego szczepu H5 nie chroni myszy przed zakażeniem wirusem ptasiej grypy H5N1, ale jest użyteczna w ochronie myszy przed śmiercią. Szczepionki przeciw grypie indukujące znaczną odporność krzyżową heterosubtypową mogą przezwyciężyć ograniczenia skuteczności szczepionki spowodowane zmiennością antygenową wirusa grypy A. Myszy otrzymujące trzy donosowe szczepienia szczepionką H3N2 w kombinacji LT(R192G) były w pełni chronione podczas śmiertelnej prowokacji wirusem grypy wysoce zjadliwego ludzkiego wirusa H5N1, którego miano wirusa w jamie nosowej i płucach było co najmniej 2500-krotnie niższe niż u myszy kontrolnych otrzymujących sam LT(R192G). Natomiast myszy, które otrzymały trzy podskórne szczepienia szczepionką H3N2 w obecności lub przy braku LT(R192G) lub niekompletnego adiuwanta Freunda, nie były chronione podczas śmiertelnej prowokacji i nie zaobserwowano wykrywalnego zmniejszenia miana wirusa w tkankach w 5 dniu po prowokacji H5N1 . Szczepienie bez LT(R192G) dało jedynie częściową ochronę przed prowokacją heteropodtypem. Wyniki badania odporności heterosubtypowej potwierdziły przydatność szczepienia przez błonę śluzową, które stymuluje ochronę krzyżową przed wieloma podtypami wirusów, w tym wirusami stanowiącymi potencjalne zagrożenie pandemiczne. Rozwój narzędzi detekcyjnych i diagnostycznych Podczas wybuchu epidemii w 1997 r. test hamowania hemaglutynacji, będący standardem serologicznego wykrywania zakażenia grypą u ludzi, wykazał niską czułość w wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi ptasiej grypy. W związku z tym, w celu określenia przeciwciał przeciwko wirusowi ptasiej grypy u ludzi, zaproponowano bardziej czułą metodę mikroneutralizacji i pośredniego testu ELISA specyficznego dla H5 (test immunoenzymatyczny). Czułość i swoistość tych metod była porównywalna, a ponadto znacznie wzrosła w połączeniu z Western blot. Maksymalną czułość (80%) i swoistość (96%) w oznaczaniu przeciwciał anty-H5 u dorosłych w wieku od 18 do 59 lat uzyskano stosując mikroneutralizację w połączeniu z metodą Western blot, a maksymalną czułość (100%) i swoistość (100%) przy oznaczaniu przeciwciał anty-H5 w surowicy dzieci poniżej 15. roku życia uzyskano za pomocą testu ELISA w połączeniu z metodą Western blot. Algorytm ten można zastosować w badaniach seroepidemiologicznych ognisk ptasiej grypy H5N1. Wykazano również, że wysoce zjadliwe, neurotropowe warianty wirusa ptasiej grypy H5N1 można szybko wyizolować u myszy. Ponadto już w 1995 r. zastosowano metodę RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu szybkiego określenia sekwencji miejsca cięcia hemaglutyniny, markera potencjału zjadliwości wirusów ptasiej grypy. Technika ta, w połączeniu z sekwencjonowaniem miejsca rozszczepienia hemaglutyniny, może służyć jako szybka i czuła metoda oceny potencjalnej zjadliwości wirusów ptasiej grypy. Wczesne wykrycie sekwencji związanych ze zjadliwością w miejscu rozszczepienia hemaglutyniny w terenowych izolatach wirusa pomoże w lepszej kontroli grypy w ogromnej populacji drobiu. Następnie opracowano prostą metodę szybkiego genotypowania molekularnego w celu monitorowania wewnętrznych genów krążącego wirusa grypy A. Strategię podtypowania wirusa przetestowano na ślepo na 10 wirusach kontrolnych każdego podtypu H1N1, H3N2 i H5N1 (w sumie 30) i stwierdzono, że jest ona wysoce skuteczny. Do zidentyfikowania źródła wewnętrznych genów 51 wirusów grypy A wyizolowanych od ludzi w Hongkongu podczas epidemii w latach 1997–1998 i bezpośrednio po nich zastosowano standaryzowaną metodę genotypowania. Tę samą technikę zastosowano do scharakteryzowania genów wewnętrznych dwóch izolatów wirusa ptasiej grypy H9N2 uzyskanych w Hongkongu w 1999 r. Niedawno opracowano test PCR w czasie rzeczywistym z odwrotną transkryptazą (RRT-PCR) do szybkiego wykrywania wirusa grypy A oraz podtypów H5 i H7 wirusa grypy A. W teście tym wykorzystuje się jednoetapową metodę wykrywania i sondy fluorescencyjne. Granica wykrywalności wynosi około 1000 kopii docelowego RNA. Metodą tą można określić dawkę zakaźną 0,150% dla zarodków kurzych. W przypadku analizy podtypów wirusa grypy A granica wykrywalności wynosi 10 3 -10 4 kopii docelowego RNA. Czułość i swoistość tej metody porównano bezpośrednio ze standardowymi technikami wykrywania wirusa grypy: izolacją grypy w zarodkach kurzych i oznaczaniem podtypu hemaglutyniny w teście hamowania hemaglutynacji. Porównań dokonano na 1550 wymazach z tchawicy i kloaki różnych gatunków ptaków oraz wymazach środowiskowych pobranych na targowiskach żywego drobiu w Nowym Jorku i New Jersey. Wyniki RRT-PCR korelowały z wynikami izolacji wirusa grypy z zarodków kurzych w 89% próbek. Pozostałe próbki dały wynik pozytywny, gdy oznaczono je tylko jedną z metod. Ogólnie czułość i swoistość testów swoistych dla H7 i H5 była podobna do metody izolacji wirusa z zarodków kurzych i testu hamowania hemaglutynacji. Leczenie choroby Dotychczasowe badania sugerują, że leki opracowane dla ludzkich szczepów grypy będą skuteczne w walce z infekcjami ptasiej grypy u ludzi, jest jednak możliwe, że szczepy grypy mogą stać się oporne na takie leki i sprawić, że leki staną się nieskuteczne. Stwierdzono, że wyizolowany wirus jest wrażliwy na amantadynę i rymantadynę, które hamują reprodukcję wirusa grypy A i są stosowane w leczeniu ludzkiej grypy. Ponadto zbadano wiele innych leków. Inhibitor neuraminidazy, zanziwir, hamował replikację wirusa na komórkach nerek chomika w teście wydajności wirusa (50% stężenie skuteczne, 8,5-14,0 mM) i hamował aktywność wirusowej neuraminidazy (50% stężenie hamujące, 5-10 nM). Donosowe podawanie zanziviru dwa razy dziennie (50 i 100 mg/kg masy ciała) całkowicie chroniło myszy przed śmiercią. W dawce 10 mg/kg masy ciała zanzivir całkowicie chronił myszy przed zakażeniem wirusem H9N2 oraz zwiększał oczekiwaną długość życia i liczbę osób, które przeżyły myszy zakażonych wirusami H6N1 i H5N1. We wszystkich badanych dawkach zanziwir znacząco zmniejszał miano wirusa w płucach i całkowicie blokował rozprzestrzenianie się wirusa do mózgu. Zatem zanzivir jest skuteczny w leczeniu ptasiej grypy, która może być przenoszona na ssaki. Podawany doustnie inhibitor neuraminidazy RWJ-270201 badano równolegle z zanamiwirem i oseltamiwirem na panelu wirusów ptasiej grypy pod kątem hamowania aktywności neuraminidazy i replikacji w hodowli tkankowej. Następnie środki te przetestowano pod kątem ochrony myszy przed śmiertelnymi infekcjami H5N1 i H9N2. In vitro RWJ-270201 był najskuteczniejszy wobec wszystkich dziewięciu podtypów neuraminidazy. RWJ-270201 (50% stężenie hamowania 0,9 do 4,3 nM) przewyższał zanamiwir i karboksylan oseltamiwiru pod względem hamowania neuraminidazy. RWJ-270201 hamował replikację wirusa ptasiej grypy zarówno linii euroazjatyckiej, jak i amerykańskiej na komórkach MDCK (50% skuteczne stężenie od 0,5 do 11,8 mM). Myszy, którym codziennie podawano RWJ-270201 w dawce 10 mg na kg masy ciała, były całkowicie chronione przed prowokacją śmiertelną dawką wirusów A/Hong Kong/156/97 (H5N1) i A/quiil/Hong Kong/G1/97 (H9N2). Zarówno RWJ-270201, jak i oseltamiwir znacząco zmniejszały miano wirusa w płucach myszy przy dziennych dawkach od 1,0 do 10 mg/kg i chroniły przed rozprzestrzenianiem się wirusa do mózgu. Gdy leczenie rozpoczęło się 48 godzin po ekspozycji na wirusa H5N1, 10 mg RWJ-270201/kg masy ciała dziennie chroniło 50% myszy przed śmiercią. Wyniki te potwierdziły, że RWJ-270201 jest co najmniej tak samo skuteczny jak zanamiwir czy oseltamiwir przeciwko wirusowi ptasiej grypy i może być potencjalnie stosowany klinicznie w leczeniu ptasiej grypy przenoszonej z ptaków na ludzi. Potencjalne zagrożenie pandemią grypy Wszystkie wirusy grypy mają potencjał do zmiany. Istnieje możliwość, że wirus ptasiej grypy zmieni się w taki sposób, że będzie mógł zakażać ludzi i łatwo przenosić się z człowieka na człowieka. Ponieważ wirusy te zazwyczaj nie zakażają ludzi, obrona immunologiczna przed takimi wirusami w populacji ludzkiej jest bardzo słaba lub nie ma jej wcale. Jeżeli wirus ptasiej grypy stanie się zdolny do zakażania ludzi i nabędzie zdolność łatwego przenoszenia się z człowieka na człowieka, może rozpocząć się pandemia grypy. Fakt ten potwierdzają amerykańscy i brytyjscy naukowcy w swym przesłaniu z 5 lutego 2004 r.: wyniki ich badań wskazują, że hiszpańska grypa była tak śmiertelna, ponieważ wyewoluowała z ptasiej grypy i zawierała unikalne białko, którego nie posiadał człowiek mieć immunitet. Świadczą o tym również dane dotyczące stopnia rozbieżności miejsc antygenowych hemaglutyniny podczas dryfu antygenowego wirusa w latach 1918–1934, potwierdzające hipotezę, że wirus grypy ludzkiej, który spowodował pandemię 1918 r., pochodził z wirusa ptasiej grypy podtypu H1 , który pokonał barierę gatunkową oddzielającą ptaki od ludzi i przystosował się do ludzi, prawdopodobnie w wyniku mutacji i/lub reasortacji jakiś czas przed 1918 rokiem. Zazwyczaj wirusy grypy A mają dobrze określony zakres żywicieli, ale ograniczenie zakresu żywicieli ma charakter wielogenowy i nie jest bezwzględne. Czasami do przenoszenia wirusa międzygatunkowego dochodzi zarówno w warunkach naturalnych, jak i podczas adaptacji do nowego żywiciela w warunkach laboratoryjnych. Wirusy grypy charakteryzują się stałą zmiennością antygenową. Dwa rodzaje zmienności – dryf i przesunięcie – zmieniają oba antygeny powierzchniowe wirusa grypy A. W przypadku dryfu antygenowego zachodzą niewielkie zmiany w strukturze hemaglutyniny i neuraminidazy, natomiast w przypadku przesunięcia antygenowego zmiany w cząsteczkach tych białek spowodowane reasortacją segmentów genomowych są bardzo znaczące. Szereg danych genetycznych i serologicznych sugeruje, że pandemie grypy u ludzi mogą wynikać z reasortacji genów pomiędzy wirusami ludzkimi i ptasimi. Oznacza to, że gdy 2 wirusy infekują te same komórki, potomstwo wirusa może odziedziczyć zestawy segmentów genomowego RNA, które reprezentują rekombinacje segmentów RNA od obu wirusów rodzicielskich. Teoretycznie możliwa liczba takich kombinacji, które podczas infekcji konkurencyjnej mogą utworzyć pełny genom RNA, wynosi 2256. Jednakże tylko nieliczne reasortowane wirusy posiadają prawidłową kombinację genów niezbędną do wydajnej reprodukcji w warunkach naturalnych. Badania genetyczne i biologiczne sugerują, że świnie mogą stanowić „naczynie do mieszania” do produkcji nowego reasortanta wirusa grypy, podobnego do wirusów pandemicznych z 1957 i 1968 roku. Obecnie pojawienie się wirusa grypy pandemicznej jest możliwe poprzez przeniesienie genów ze rezerwuaru ptactwa wodnego na ludzi w drodze reasortacji u świń, co stanowi hipotetyczne „naczynie mieszające”. Zrozumienie wybuchu epidemii grypy H5N1 w Hongkongu w 1997 r. oraz izolacja wirusa ptasiej grypy H9N2 od ludzi stwarzają alternatywne możliwości pojawienia się nowego wirusa pandemicznego. Wirusy H9N2 wykryte u drobiu płazów w południowych Chinach migrowały z powrotem do wodnych kaczek domowych, u których wirusy te wytwarzały wiele reasortantów. Te nowe wirusy H9N2 to podwójne lub nawet potrójne reasortanty, które mogą bezpośrednio infekować ludzi. Niektóre z nich zawierają segmenty genów całkowicie spokrewnione z segmentami A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) lub A/Quail/Hong Kong/G1/97 (podobny do G1, H9N2). Co ważniejsze, niektóre z tych wewnętrznych genów są blisko spokrewnione z genami nowego wirusa H5N1 wyizolowanego podczas epidemii w Hongkongu w 2001 roku. Odkryto dwukierunkową transmisję wirusa grypy pomiędzy ptakami lądowymi i wodnymi, co ułatwia wytwarzanie nowych reasortantów wirusa grypy H9N2. Takie reasortanty mogą odegrać bezpośrednią rolę w pojawieniu się kolejnego wirusa pandemicznego. Wirusy H5N1 i H9N2 mają podobne cechy, co zwiększa ryzyko pojawienia się nowego ludzkiego patogenu. Geny kodujące H5N1 krążą w Chinach kontynentalnych, zachowując możliwość reasortacji wirusa. Wirus H5N1 krążący na rynkach żywego drobiu obejmuje dwie odrębne linie filogenetyczne we wszystkich genach, które ewoluują bardzo szybko. Zgodnie z wytycznymi WHO holenderskie Ministerstwo Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu opracowało krajowy plan mający na celu zminimalizowanie skutków pandemii grypy. W ramach planu gotowości na wypadek pandemii ocenę wagi problemu przeprowadzono na podstawie liczby hospitalizacji i zgonów w czasie pandemii grypy. Korzystając z analizy scenariuszy, zbadano potencjalny skutek możliwej interwencji. Opisano i porównano scenariusze rozwoju, aby zrozumieć potencjalny wpływ pandemii (zachorowalność, hospitalizacja i śmierć), różne rodzaje interwencji i krytyczne parametry modelu. Analiza scenariuszy jest użytecznym narzędziem do podejmowania decyzji politycznych dotyczących rozwoju i planowania kontroli i zarządzania epidemią na poziomie krajowym, regionalnym i lokalnym. Pandemie grypy w populacji ludzkiej Pandemia grypy to globalna epidemia grypy, która ma miejsce, gdy pojawia się nowy wirus grypy, rozprzestrzenia się i powoduje choroby na całym świecie. Niedawne pandemie wirusa grypy spowodowały wysoki poziom zachorowalności i śmiertelności, niestabilność społeczną i straty gospodarcze. W XX wieku miały miejsce trzy pandemie i jedna globalna epidemia bliska pandemii (1977). Patogeny pandemiczne rozprzestrzeniły się na cały świat w ciągu około roku od odkrycia. Ten: 1918-1919 - Hiszpańska grypa, hiszpańska grypa. Spowodował największą liczbę zgonów: ponad 500 000 osób zginęło w Stanach Zjednoczonych i od 20 do 50 milionów ludzi na całym świecie. Wiele osób zmarło w ciągu pierwszych kilku dni od zachorowania, a jeszcze więcej w wyniku powikłań po grypie. Około połowę zmarłych stanowili młodzi, zdrowi dorośli. 1957-1958 - Grypa azjatycka. Spowodował około 70 000 zgonów w USA. Grypa azjatycka została po raz pierwszy zgłoszona w Chinach pod koniec lutego 1957 r., a do Stanów Zjednoczonych dotarła w czerwcu 1957 r. 1968-1969 - Grypa z Hongkongu. Spowodował około 34 000 zgonów w USA. Po raz pierwszy odnotowano go w Hongkongu na początku 1968 roku i dotarł do Stanów Zjednoczonych pod koniec tego roku. Wirus grypy A (H3N2) nadal krąży. Wirus grypy został po raz pierwszy wyizolowany w 1933 r. Co ciekawe, każdy nowy wirus (azjatycki, Hongkong) pojawił się po raz pierwszy w Chinach i uważa się, że wirusy wywołujące epidemie, które miały miejsce przed 1933 r., również pochodzą z Chin. Te wirusy pandemiczne miały kilka wspólnych cech. Pierwsze ogniska pandemii wywołanych tymi wirusami wystąpiły w Azji Południowo-Wschodniej. Pojawieniu się wirusów H2N2 i H3N2 towarzyszyło zniknięcie z populacji ludzkiej wirusów, które krążą przed nimi (odpowiednio wirusy podtypu H1N1 i H2N2). Nie jest jasne, dlaczego wirusy krążące wcześniej w populacji ludzkiej zniknęły wraz z pojawieniem się nowych. Swoistość antygenowa wirusów pandemicznych wywołujących grypę azjatycką i hongkońską różniła się od wirusów grypy, które krążyły u ludzi przed ich pojawieniem się. Czynnik epidemii rosyjskiej grypy z 1977 r. (podtyp H1N1) był zasadniczo identyczny z wirusami krążącymi wśród ludzi w 1950 r. Jest wysoce wątpliwe, czy wirus ten przetrwał w naturze ponad 20 lat bez żadnych zmian. Dlatego logiczny jest wniosek, że wirusa trzymano w stanie zamrożonym do czasu, aż w jakiś sposób został wprowadzony do populacji ludzkiej. Zazwyczaj, gdy wirus grypy pojawi się i rozprzestrzeni, zadomowi się wśród ludzi i będzie krążył przez wiele lat. Amerykańskie Centra Kontroli Chorób i WHO prowadzą szeroko zakrojone programy monitorowania przypadków grypy na całym świecie, w tym pojawiania się potencjalnie pandemicznych szczepów wirusa grypy.

12. Wniosek.

Geografia medyczna jest nauką złożoną. Dlatego jest ściśle powiązany z wieloma naukami pokrewnymi. Jednym z nich jest ekologia.

Charakterystyczną cechą zaawansowanej technologii XX wieku jest zainteresowanie opinii publicznej problemami środowiskowymi. Zagadnienie ochrony przyrody nabrało szczególnego znaczenia w ostatnich dekadach ubiegłego stulecia, kiedy oczywisty stał się związek pomiędzy wzrostem zachorowalności a stanem środowiska. Na początku lat 70. w Europie Zachodniej pojawił się potężny ruch ekologiczny, który pozostaje aktywny do dziś. Młodzi Niemcy, Francuzi, Austriacy i Duńczycy zjednoczyli się w walce z zanieczyszczeniem środowiska, szkodliwymi konsekwencjami rozwoju energetyki jądrowej, na rzecz redukcji budżetów wojskowych i demokratyzacji życia publicznego. Ujawniając prawdę o zagrożeniu katastrofą ekologiczną, „zieloni” zachęcają ludzi do ograniczania zużycia zasobów naturalnych, co w efekcie może zmniejszyć powstawanie odpadów przemysłowych.

Postęp zawsze wiązał się ze zwiększoną konsumpcją dóbr materialnych. Kraje europejskie już dawno przekroczyły etap lekkomyślnego gromadzenia bogactwa i są już blisko stania się społeczeństwem o umiarkowanej kulturze konsumpcyjnej. Niestety nie można tego powiedzieć o krajach rozwijających się, do których należy Rosja. Aby zbliżyć się do standardów konsumpcji krajów rozwiniętych, konieczne jest zwiększenie wykorzystania surowców i energii. Według naukowców w istniejących warunkach planeta nie wytrzyma obciążenia, a katastrofa ekologiczna stanie się nieunikniona. Restrukturyzacja polityki gospodarczej w kierunku racjonalnego zarządzania środowiskiem na Zachodzie rozpoczęła się w latach 80. XX wieku, jednak zmiana orientacji konsumenckiej społeczeństwa okazała się znacznie trudniejsza.

W przypadku braku przemysłu wolnego od odpadów kraje rozwijające się nie są w stanie poddać recyklingowi więcej niż 10% odpadów domowych i przemysłowych. Co więcej, nawet tak niewielka część odpadów ulega zniszczeniu bez odpowiedniego przestrzegania norm sanitarnych. Według WHO około jedna trzecia światowej populacji nie ma minimalnych warunków sanitarnych. Dotyczy to ciasnych zabudowań, braku ciepłej wody, a często także czystej wody pitnej; przykładowo mieszkańcy wielu regionów Zakaukazia, Azji Środkowej i Południowej na wszystkie swoje potrzeby wykorzystują mętną wodę z górskich rzek, stanowiącą potencjalne źródło epidemie na dużą skalę. Około połowa ludności miejskiej w krajach słabo rozwiniętych nie ma odpowiednich urządzeń do usuwania odpadów. Według statystyk ponad 5 milionów ludzi na Ziemi umiera każdego roku z powodu chorób związanych z zanieczyszczeniem środowiska. Minione stulecie pozostawiło nowemu stuleciu dziedzictwo chorób przemysłowych. Na przykład choroba Minamata jest spowodowana zatruciem rtęcią. Choroba Yusho-Yu-Cheng, po raz pierwszy odnotowana na obszarach przemysłowych Azji Południowo-Wschodniej, jest uszkodzeniem wątroby spowodowanym przez dioksyny. W 1976 r W jednym z włoskich miast w wyniku naruszenia przepisów dotyczących usuwania odpadów chemicznych dioksynami zatruły się setki osób. W zachodniej części Kazachstanu azbestoza jest powszechna - zniszczenie płuc przez pył azbestu; Zatrucie fosforowo-manganowe, zwane chorobą Kashina-Becka, jest „popularne” w regionie Semipałatyńska. Tragedią stulecia jest wypadek w elektrowni atomowej w Czarnobylu, który natychmiast pochłonął życie tysięcy ludzi i nadal zabija potomstwo poprzez napromieniowanie rodziców i radioaktywny system ekologiczny.

Eksperci ostrzegają, że proces przywracania utraconej równowagi przyrodniczej przekracza możliwości dostępnych środków technicznych. Ich zdaniem naturalne ekosystemy są znacznie bardziej złożone niż cywilizacja ludzka. Nawet ich częściowe zniszczenie może zakłócić przepływ informacji kontrolujących normalne funkcjonowanie i zrównoważony rozwój biosfery.

Tym samym problemy ochrony środowiska już dawno wyszły poza zakres medycyny, ekonomii i polityki, stając się zjawiskiem filozoficznym. Zagadnienia ochrony środowiska rozważają dziś przedstawiciele różnych dziedzin wiedzy, zgodnie twierdząc, że zwycięstwo ludzkiego umysłu będzie głównym osiągnięciem XXI wieku.

Jak wspomniano powyżej, medycyna jako nauka nie stoi w miejscu, ale idzie do przodu. Mam też nadzieję, że będę mógł wziąć udział w opracowaniu szczepionek i metod leczenia strasznych chorób nowego stulecia: AIDS, SARS, ptasiej grypy. A także w doskonaleniu leczenia i zapobiegania już znanym chorobom. dziedziczone przez ludzkość od czasów starożytnych.

13.Referencje

1.V.P. Maksakovsky „Geografia 10. klasa”

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova „Geografia medyczna”

3.E.N.Gritsak „Historia medycyny popularnej”

4.Yu.E.Korneev „Zdrowie ludności Rosji w układzie ekologicznym”

5. E.N. Pawłowski „Geografia medyczna. XIV Kolekcja Geograficzna

6. A.F. Treshnikov „Geografia medyczna i zdrowie”

7.E.I.Egnatiev „Geografia medyczna i rozwój nowych dziedzin

Syberia i Daleki Wschód”

8. F. F. Talyzin „Podróże za niewidzialnym wrogiem”

Federalna Agencja Edukacji

Państwowa instytucja edukacyjna

wyższe wykształcenie zawodowe

Uniwersytet Państwowy w Uljanowsku

Instytut Dalszej Edukacji

Wydział korespondencji prawniczej

na ekologię

na temat: „Problem zdrowia człowieka. Sposoby ich rozwiązania »

Ukończył: student I roku korespondencyjnego

Wydział Prawa Zespół 1

Babajew Andriej Anatoliewicz

Dyrektor naukowy

Kandydat nauk biologicznych, profesor nadzwyczajny Shrol Olga Yurievna

Praca została zgłoszona „__”__________ 2009.

Dopuszczony do obrony „__”___________ 2009 r

Stopień ______________

Uljanowsk 2010

Wprowadzenie…………………………………………………………….3

1. Ochrona zdrowia. Aspekt historyczny..……………………4

2. Ochrona środowiska……….………………………..10

3. Pojęcie zdrowego stylu życia……….……….……..14

4. Ekopolis zamiast metropolii…………….…….………..17

Zakończenie…………………………………………………22

Referencje………………………………………………………..23

Wstęp

Problem zdrowia człowieka w kontekście uniwersalnych wartości ludzkich staje się coraz ważniejszy. Szeroki odzew społeczny budzi przekonanie, że wśród problemów, których rozwiązanie nie powinno zależeć od konfliktów społeczno-politycznych, centralne miejsce zajmuje problem zdrowia dzieci, bez którego kraj nie ma przyszłości.

Czy zastanawiałeś się kiedyś, czym jest „zdrowie”? „Po co o tym myśleć” – odpowie inny niecierpliwy z Was, „kiedy wszystko jest już zupełnie jasne: jeśli w środku nic nie boli, to znaczy, że dana osoba jest zdrowa”. Niestety, naukowcy myślą inaczej. Zgodnie z najnowszymi poglądami zdrowie jest kategorią syntetyczną, obejmującą oprócz składników fizjologicznych, moralnych, intelektualnych i psychicznych. Okazuje się, że chory to nie tylko ten, kto ma przewlekłą chorobę lub wady fizyczne, ale także taki, który wyróżnia się patologią moralną, osłabionym intelektem i niestabilną psychiką. Osoba taka jest osłabiona, nie jest w stanie w pełni realizować swoich funkcji społecznych. Z tego punktu widzenia prawie co drugi mieszkaniec planety jest niezdrowy.

Problem zdrowotny jest bardzo stary. Można chyba powiedzieć, że jego charakter pojawił się jeszcze wcześniej w porównaniu z innymi problemami światowymi

1. Ochrona zdrowia. Aspekt historyczny

Kwestia ochrony zdrowia i zapobiegania chorobom w pewnym okresie życia staje się niezwykle paląca dla każdego człowieka. W całej historii ludzkości śmiertelność z powodu chorób była wyższa niż w przypadku wszystkich wojen, katastrof spowodowanych przez człowieka i klęsk żywiołowych.

Epidemia dżumy z lat 1347–1351, znana jako Czarna Śmierć, wywodząca się od gryzoni z Azji Środkowej, była w istocie epidemią dżumy płucnej, wzmocnioną przenoszeniem drobnoustrojów z człowieka na człowieka przez pchły. epidemia rozprzestrzeniła się na cały świat. Jego ofiarami padło co najmniej 40 milionów ludzi. Była to najgorsza epidemia w historii ludzkości. W Europie zginęło 20 milionów ludzi (jedna czwarta populacji). Z powodu „czarnej śmierci”, przenoszonej przez szczury i pchły, Brytyjczycy musieli ją spalić w 1666 roku. W Mongolii i Chinach zginęło 25 milionów ludzi, niektóre chińskie prowincje wymarły w 90%. Następnie ogniska dżumy powtarzały się lokalnie aż do XIX wieku, kiedy to wyizolowano jej czynnik sprawczy i znaleziono sposoby jej zwalczania.

Nowe czasy przyniosły nowe choroby. Cholera, dur brzuszny, grypa, odra i ospa – dla XIX–XX w. W sumie na te choroby cierpiały miliardy ludzi.

Epidemia tzw. „hiszpańskiej grypy”, która przetoczyła się przez Europę w 1918 r., uważana jest za najgorszą we współczesnej historii ludzkości - wówczas na grypę zmarło około 50 milionów ludzi. Od kilku lat grupa naukowców z tajnego laboratorium Amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób bada przyczyny tej masowej epidemii. Amerykańscy naukowcy odkryli, że wirus grypy z 1918 r. pojawił się najpierw u ptaków, następnie zmutował i stał się niebezpieczny dla ludzi. W wyniku dalszych zmian wirus mógł przenosić się z człowieka na człowieka, co stało się przyczyną potwornej epidemii.

Obecnie zaraza XX w. zwane zakażeniem wirusem HIV. Zaskakująca jest nie tyle skala rozprzestrzeniania się infekcji, co nieprzewidywalne cechy jej rozwoju. Przypadki wykrycia objawów AIDS u wielu homoseksualistów sięgają końca lat 70-tych. Na początku lat 80. Zidentyfikowano czynnik etiologiczny AIDS, a choroba przyjęła rozmiary charakterystyczne dla początku epidemii. Pierwsza osoba z klasycznymi objawami AIDS zmarła w 1959 roku. Objawy były na tyle nielogiczne z punktu widzenia medycyny, że część narządów została zachowana. Umożliwiło to 30 lat później wyizolowanie i zbadanie wirusa infekującego organizm, którym okazał się wirus HIV.

W 1989 roku opublikowano wyniki analizy jednej z próbek krwi pobranych od mieszkańca Afryki w 1959 roku i zachowanych do dziś. Znaleziono w nim także fragmenty wirusa HIV. Wreszcie w 1998 r., po dokładnych poszukiwaniach, z próbek krwi z 1959 r., które następnie pobrano od osoby mieszkającej obecnie w Kinszasie, wyizolowano fragmenty genomu wirusa HIV. Na podstawie analizy filogenetycznej stwierdzono, że wirus HIV-1 pochodzi od małpiego wirusa niedoboru odporności, który stał się źródłem co najmniej trzech niezależnych wejść do populacji ludzkiej niemal jednocześnie w latach 1940–1950. Oznacza to, że pierwsza choroba AIDS została zarejestrowana i opisana w 1959 r., w tym samym czasie w próbkach krwi Afrykanów wykryto wirusa HIV. Pierwsi pacjenci zwracają na siebie uwagę dopiero pod koniec lat 70., czyli po 20 latach. Zaczynają być wykrywane lokalnie, tylko w jednej grupie populacji, początkowo AIDS nazywano nawet „chorobą homoseksualistów”. Potem nastąpiła eksplozja i w ciągu nieco ponad dziesięciu lat liczba zarażonych przekroczyła 50 milionów! I to – w bardzo ograniczonych warunkach przenoszenia – wyłącznie poprzez wstrzyknięcie, stosunek płciowy i przez „brudne” narzędzia medyczne. Inne choroby (na przykład kiła) przenoszone są w ten sam sposób, ale nic takiego nigdy się nie wydarzyło.

Jednak najbardziej niepokojące jest to, że zmiany w wirusach zachodzą szybko, a ewolucja wybuchowa zachodzi nawet na poziomie jednego osobnika w trakcie przebiegu choroby. Podczas eksperymentu na szympansach stwierdzono, że sześć tygodni po początkowym zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C wyizolowane warianty nie były już bardzo podobne do wariantów pierwotnego patogenu, a ponadto różniły się w zależności od małpy. Oznacza to, że ewolucja postępowała nie tylko szybko, ale także na różne sposoby. Po 1–6 tygodniach pojawiły się nowe warianty. Wreszcie naturalna ewolucja wirusa w jednym organizmie doprowadziła do takich zmian, że możliwa stała się ponowna infekcja szczepem początkowo infekującym. Podobna ewolucja zachodzi u ludzi i jest charakterystyczna także dla innych wirusów. Ludzki wirus niedoboru odporności ze względu na szereg wrodzonych cech mutuje milion razy intensywniej niż struktury DNA. Oznacza to, że w ciągu jednego roku może przejść taką samą ewolucję, jaką w ciągu miliona lat przechodzi jakiś wolno poruszający się (pod względem mutacji) wirus, taki jak ospa czy opryszczka.

Pandemia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jest największym wydarzeniem w historii ludzkości końca XX wieku, które można porównać z dwiema wojnami światowymi, zarówno pod względem liczby ofiar, jak i szkody, jakie wyrządza społeczeństwu. AIDS, niczym wojna, niespodziewanie uderzył w ludzkość i nadal atakuje, dotykając nowych krajów i kontynentów. W przeciwieństwie do operacji wojskowych, w większości krajów zakażenie wirusem HIV rozprzestrzeniło się niezauważone, a konsekwencje tego tajnego rozprzestrzeniania się zostały już ujawnione ludzkości – choroba i śmierć milionów ludzi.

Sama choroba oraz jej bezpośrednie i pośrednie skutki są katastrofalne dla ludzkości. Do 1995 roku na Ziemi pozostało już praktycznie kilkanaście krajów, w których nie zgłoszono oficjalnie przypadków zakażenia wirusem HIV. W związku z tym zwalczanie skutków pandemii stało się wspólnym zadaniem społeczności światowej.

Były okresy w historii ludzkości, kiedy niektóre infekcje powodowały bardziej znaczące konsekwencje, ale nauczyły się z nimi walczyć lub przynajmniej tłumić je za pomocą środków kwarantanny, szczepionek i antybiotyków.

Chociaż grypa w dalszym ciągu zbierała coroczne żniwo, malaria utrzymywała się na obszarach tropikalnych, a cholera nawet sporadycznie atakowała, panowało silne przekonanie, że ulepszone środki zapobiegania i leczenia pozwolą w najbliższej przyszłości położyć kres tym wrogom. Wierzono, że w wyniku ogólnych zmian warunków życia na Ziemi, dzięki zwycięstwom tzw. cywilizacji, zniknęło wiele czynników powodujących nawrót pandemii.

W przypadku zakażenia wirusem HIV ludzkość poczuła się całkowicie bezbronna w obliczu nieznanego i niezwykle podstępnego wroga. Z tego powodu na Ziemi rozprzestrzeniła się kolejna epidemia - epidemia strachu przed AIDS.

Byłem także zszokowany faktem, że Stany Zjednoczone znalazły się wśród pierwszych i najbardziej dotkniętych AIDS krajów. Choroba postawiła pod znakiem zapytania wiele wartości współczesnej cywilizacji zachodniej: wolność seksualną i swobodę poruszania się. AIDS rzuciło wyzwanie całemu współczesnemu stylowi życia.

Do potencjalnych „zabójców” cywilizacji XXI wieku. Inne przykłady obejmują gorączkę Lassa, gorączkę Doliny Rift, wirus Marburg, boliwijską gorączkę krwotoczną i niesławny „wirus Ebola”. Ich niebezpieczeństwo jest często wyolbrzymiane, ale nie można go lekceważyć. Pomimo wszystkich międzynarodowych konwencji zakazujących broni bakteriologicznej, choroby takie można modyfikować genetycznie i zamienić w absolutne narzędzie śmierci. Nawet przy wszystkich osiągnięciach współczesnej medycyny szybkie rozprzestrzenianie się „ulepszonych” wirusów na gęsto zaludnionych obszarach może wrzucić ludzkość z powrotem do epoki kamienia, a nawet całkowicie zetrzeć ją z powierzchni Ziemi.

Spośród 58 milionów zgonów ze wszystkich przyczyn przewidywanych przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia 35 milionów zgonów będzie spowodowanych chorobami przewlekłymi. Oznaczałoby to dwukrotnie większą liczbę zgonów w ciągu 10 lat z powodu wszystkich chorób zakaźnych (w tym HIV, malarii i gruźlicy) razem wziętych.

Pierwsze cztery miejsca zajmą choroby układu krążenia, nowotwory, przewlekłe choroby układu oddechowego i cukrzyca; 80% zgonów z powodu chorób przewlekłych ma miejsce w krajach słabo rozwiniętych, w których żyje większość ludności świata. Do tej kategorii zalicza się także Federacja Rosyjska, która zdaniem ekspertów dotyczy lat 2005–2015. z krajowego otrzyma o około 300 miliardów dolarów mniej. z powodu przedwczesnej umieralności z powodu zawałów serca, udarów mózgu i powikłań cukrzycy. Większe szkody – około 558 miliardów dolarów. – ucierpi tylko chińska gospodarka.

W raporcie WHO podkreśla się, że przy obecnym poziomie wiedzy można sobie z tym problemem poradzić. Jednak wysiłki globalne nie są wystarczające. Dotyczy to zwłaszcza walki z paleniem tytoniu (co roku na choroby związane z paleniem tytoniu umiera 4,9 mln osób) i epidemią otyłości (obecnie 1 miliard osób ma nadwagę). W Rosji co trzecie dziecko rodzi się z wadą wrodzoną, u nas śmiertelność dzieci jest znacznie wyższa niż na Zachodzie, a liczba osób niepełnosprawnych rośnie. W ciągu ostatnich 40 lat ludzkość otrzymała 72 nowe infekcje, przy każdym wystąpieniu dwóch lub trzech infekcji niebezpiecznych dla ludzi. Szef Departamentu Chorób Zakaźnych WHO, David Heyman, powiedział na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia, że ​​pojawienie się nowych śmiercionośnych wirusów jest prawie nieuniknione. Przede wszystkim, powiedział, lekarze obawiają się nowego szczepu wirusa grypy.

Teraz istnieje coś takiego jak wirusy nowe, czyli niedawno odkryte. Co więcej, proces odkrywania nowych wirusów jest ciągły. Jednocześnie poprawia się diagnostyka chorób i udoskonalane są narzędzia diagnostyczne. Przyczynia się to nie tylko do odkrycia nowych wirusów, ale także do wyraźnego ustalenia związku „wirus-choroba” tam, gdzie nie zostało to wcześniej ustalone. Wynika to głównie z widocznego wzrostu liczby infekcji wirusowych. Chociaż istnieje jeszcze jeden czynnik – całkowite obniżenie stanu układu odpornościowego populacji.

2. Ochrona środowiska

Pogorszenie jakości środowiska na skutek silnych oddziaływań antropogenicznych determinuje konieczność podjęcia działań w zakresie ochrony środowiska. Przez ochronę środowiska rozumie się system działań mających na celu utrzymanie racjonalnego współdziałania działalności człowieka ze środowiskiem, zapewnienie zachowania i odtwarzania zasobów naturalnych, racjonalne wykorzystanie zasobów naturalnych, zapobieganie bezpośredniemu i pośredniemu szkodliwemu wpływowi skutków działalności społeczeństwa na przyrodę i zdrowie ludzkie. Problematyka ochrony środowiska i wykorzystania zasobów naturalnych składa się z zespołu działań państwowych, międzynarodowych i publicznych, których realizacja jest bezpośrednio uzależniona od systemu społeczno-gospodarczego poszczególnych państw i ich możliwości technicznych. Główną linią strategiczną w działalności naukowej i gospodarczej ludzi powinna być formuła: zrozumieć, aby przewidzieć; przewidywać, aby móc racjonalnie korzystać. Stałe pogarszanie się jakości środowiska stawia przed społeczeństwem następujące wyzwania w zakresie ochrony środowiska:

Monitoring ekosystemów regionalnych i globalnych;

Wprowadzanie technologii przyjaznych środowisku, unieszkodliwianie i unieszkodliwianie odpadów przemysłowych i bytowych;

Organizacja racjonalnego zarządzania środowiskiem;

Ochrona flory i fauny, zachowanie ekosystemów referencyjnych w obrębie specjalnie chronionych obszarów przyrodniczych itp.

W Federacji Rosyjskiej ochrona środowiska jest jednym z obowiązków państwa. Jednocześnie zarządzanie środowiskowe charakteryzuje się następującymi zasadami:

1. Zasada legalności w państwowych regulacjach ochrony środowiska. Organizacje państwowe i publiczne, urzędnicy, państwa i ich organy działają na podstawie legalności. Wymóg ten dotyczy wszystkich obywateli. Legalność w zarządzaniu środowiskiem ma dwa główne aspekty:

A) dokładne i ścisłe przestrzeganie wszelkich przepisów w działalności związanej z ochroną środowiska. W przypadku naruszenia prawa przez ministerstwo, departament lub inny organ Prokuratura Rosji, sprawująca najwyższy nadzór nad prawidłowym i jednolitym wykonywaniem prawa, ma obowiązek wnieść protest przeciwko niezgodnej z prawem decyzji, a protest prokuratora, dokonane zgodnie z prawem, podlega egzekucji;

B) podjęcie właściwej decyzji w przypadku kolizji obowiązujących przepisów. Zatem jeżeli stosowane prawo republiki w Federacji Rosyjskiej lub innych podmiotach Federacji jest sprzeczne z ustawą federalną, wówczas stosuje się prawo Federacji Rosyjskiej; jeżeli ustawa szczególna reguluje sytuację odmiennie niż ustawa ogólna, stosuje się ustawę specjalną; jeżeli późniejsza reguluje sprawę inaczej niż wcześniejsza, wówczas stosuje się prawo późniejsze itd.

2. Zasada pierwszeństwa ochrony środowiska zakłada obecność dwóch stron:

A) w przypadku konfliktu interesów pomiędzy wykonalnością ekonomiczną a wymogami ochrony systemów środowiskowych, decyzja powinna zostać podjęta w oparciu o interesy bezpieczeństwa systemów środowiskowych. Niedopuszczalne jest na przykład zajmowanie gruntów pod specjalnie chronionymi obiektami przyrodniczymi. Procedura korzystania z gruntów i innych zasobów naturalnych musi mieć charakter ekologiczny, oszczędzający zasoby i przewidywać ograniczenia wpływu na inne elementy środowiska;

B) użytkowanie niektórych obiektów przyrodniczych nie powinno odbywać się ze szkodą dla innych obiektów przyrodniczych i środowiska jako całości.

3. Zasada planowej państwowej regulacji ochrony środowiska jest następująca:

A) najważniejsze środki ochrony środowiska są określone w planach, które po ich zatwierdzeniu stają się wiążące. Na przykład przewiduje się opracowanie specjalnych programów racjonalnego użytkowania gruntów, ich monitorowania, zwiększania żyzności gleby i ochrony zasobów gruntów;

B) wyniki realizacji opracowanych planów i programów muszą być stale monitorowane. Zatem na szczeblu federalnym przewidziano organizację kontroli użytkowania i ochrony gruntów, ustanowienie systematycznego monitorowania stanu gruntów (monitoring) oraz utworzenie Jednolitego Państwowego Systemu Monitorowania Środowiska.

4. Zasada łączenia regulacji państwowej z samorządem lokalnym wyraża się następująco:

A) maksymalne zaangażowanie obywateli w zarządzanie środowiskiem. Ustawodawstwo przewiduje trzy główne formy:

Kiedy ludzie sami podejmują odpowiednie decyzje w zakresie ochrony środowiska (np. zgromadzenie obywateli danego obszaru ma prawo podjąć decyzję o ograniczeniu niektórych rodzajów lokalnej produkcji, które naruszają lokalne systemy ekologiczne);

Demokracja przedstawicielska, gdy obywatele wybierają zastępców swojego ludu, a oni sprawują władzę (na przykład przyjmują przepisy dotyczące ochrony środowiska w imieniu swoich wyborców);

Demokracja kontraktowa, gdy obywatele zaciągają określone zobowiązania umowne w zakresie ochrony środowiska na danym obszarze (np. prawo pracy przewiduje układ zbiorowy, na mocy którego pracownicy danego przedsiębiorstwa mają prawo corocznie

przewidzieć przepisy dotyczące ochrony środowiska w działającym przedsiębiorstwie oraz doskonalenia zagadnień zarządzania środowiskowego w toku działalności produkcyjnej);

B) ekspansji demokratycznych zasad w zarządzaniu środowiskiem musi towarzyszyć ustanowienie ściśle określonej indywidualnej odpowiedzialności każdego za powierzony obszar pracy, dlatego w kraju wdrażana jest zasada łączenia kolegialności z jednością dowodzenia wszystkie poziomy.

3. Koncepcja zdrowego stylu życia

Jest oczywiste, że koncepcja zdrowego stylu życia nie leży w interesie ani firm tytoniowych, ani korporacji dostarczających swoim klientom tłustą, tanią i niezdrową żywność (jak McDonald's). Jest to jednak najmniej korzystne dla firm produkujących produkty farmaceutyczne. Wręcz przeciwnie, medycyna stała się jednym z najbardziej dochodowych biznesów. Przemysł farmaceutyczny oferuje „zdrowie” milionom pacjentów, ale często nie dostarcza obiecywanego produktu. Zamiast tego dostarcza leki, które jedynie łagodzą objawy, jednocześnie wspierając przyczynę choroby, jako warunek dalszego rozwoju biznesu. Branża wydaje dwa razy więcej pieniędzy na ukrywanie oszustw niż na badania nad przyszłymi terapiami.

To zorganizowane oszustwo jest powodem, dla którego takie przedsiębiorstwa inwestycyjne mogą kontynuować działalność za strategicznie zaprojektowaną zasłoną dymną ludzkości „czyniących dobro”. Życie 6 miliardów ludzi i gospodarki większości krajów świata są zakładnikami przestępczych praktyk tej branży.

Należy również zauważyć, że osoba sama często woli satysfakcjonujące życie, pełne różnych przyjemności, nie myśląc tak naprawdę o konsekwencjach. Nie można jednak twierdzić, że takie podejście do życia jest konsekwencją niskiego poziomu intelektualnego. Naturą człowieka jest ciągłe dążenie do nowych, coraz większych przyjemności.

Jak wiadomo, choroba jest niczym innym jak konsekwencją procesów bardziej ogólnych i głębokich. Poniżej przedstawiamy kilka przyczyn pogorszenia się zdrowia publicznego i możliwe rozwiązania tego problemu.

1. Brak skutecznych leków. Jak zauważono, rozwiązanie tego problemu utrudniają przede wszystkim same firmy farmaceutyczne, które nie są zainteresowane obecnością na rynku niedrogich leków, które w stosunkowo krótkim czasie mogą wyleczyć chorobę przy minimalnych skutkach ubocznych. Zaskakujący jest jednak fakt, że nawet pojawienie się nowych leków, które mogą skutecznie leczyć choroby, nie rozwiązuje problemu. Faktem jest, że natura reaguje na to pojawieniem się nowych śmiercionośnych wirusów. Następuje wzrost agresywności środowiska w stosunku do człowieka. Staje się jasne, że pomiędzy ludzkim umysłem a naturą toczy się ciągła gra, w której ta ostatnia jest zawsze o krok do przodu.

2. Brak środków finansowych ze strony państwa. Dostępność pieniędzy umożliwia opracowywanie programów zapobiegania chorobom, poprawę warunków pracy, stwarzanie możliwości dobrego wypoczynku i powrotu do zdrowia, a także realizację innych projektów społecznych mających na celu zapobieganie chorobom wśród wszystkich warstw społeczeństwa. Samo państwo powinno być przede wszystkim zainteresowane poprawą warunków bytowych i ekonomicznych ludzi, co ograniczy zachorowalność. Błędem byłoby jednak zakładać, że dostępność środków finansowych jest warunkiem wystarczającym do pomyślnego rozwiązania tego problemu. Tak więc dziś rezerwy złota w Rosji przekraczają wszystkie wskaźniki z poprzednich lat, a petrodolary – główne źródło dochodów skarbu państwa – płyną jak rzeka. Nie ma to jednak istotnego wpływu na zdrowie publiczne.

Cała historia ludzkości pokazuje nam więc wyraźnie, że ani rozwój nauki, ani dobrobyt gospodarczy państwa nie mogą doprowadzić nas do pożądanego rezultatu. Problem nie został rozwiązany do dziś, a z biegiem czasu staje się coraz bardziej dotkliwy i naglący. Logiczne jest założenie, że przyczyna obecnego kryzysu nie jest dla nas otwarta, oczywista i zrozumiała.

Świat przeżywa katastrofę antropologiczną. Katastrofa ta dotyka wszystkich wymiarów ludzkiej egzystencji i faktycznie identyfikuje szybko rozwijającą się „patologię światową”, dysharmonię interakcji między światową gospodarką a biosferą. W.P. Kaznacheev nazywa taki system imperatywów „dyktaturą natury”, zaostrzając swoje nakazy w stosunku do ludzkości poprzez ograniczanie zasobów i zużycia energii, zwiększającą się częstotliwość masowych chorób, w tym o nowych, nieznanych etiologiach, do których zalicza się AIDS, którego rozprzestrzenianie się Według niektórych szacunków może to mieć katastrofalne skutki dla przyszłości ludzkości. Globalna patologia jest odzwierciedleniem ogólnoświatowej dysharmonii, która pojawiła się pod koniec XX wieku. Logika rozumienia tej metamorfozy przez pryzmat powszechnej harmonii i dysharmonii, zdrowia i patologii wyznacza wnioski tej pracy.

Globalna harmonia świata jest koncepcją złożoną. Można postawić tezę: o wymiarze globalnym zaczyna w coraz większym stopniu decydować harmonia w „świecie ludzkim”, w jego przestrzeniach duchowych, informacyjnych, kulturowych.

4. Ekopolis zamiast metropolii

Mówiono już, że powstanie masowego ruchu w obronie przyrody doprowadziło do coraz szerszego upowszechnienia się tej formy postawy, którą dość trafnie wyrażają słowa „świadomość ekologiczna”. Zaczęliśmy oceniać każdy rezultat działalności człowieka, jego cele krótko- i długoterminowe, środki, którymi wybieramy, aby osiągnąć to, czego chcemy, nie osobno, nie w powiązaniu tylko z doświadczeniem wewnątrzzawodowym, ale w kontekście dynamiczna równowaga procesów naturalnych. Pomysł połączenia miast w jedno wydawał się nowy, a nawet ekstrawagancki metropolia postulowana przez Doxiadisa od razu pokazała swój wsteczny charakter w zderzeniu z kształtującą się świadomością ekologiczną.

Idei Doxiadis trzeba było przeciwstawić czemuś, a jednocześnie dość uniwersalnego. Nic dziwnego, że w tym samym czasie w kilku krajach pod koniec lat 70. wybuchł kryzys ekologiczny. miasto-ekopolis. Ściśle rzecz biorąc, kusząco brzmiące słowo nie znaczyło początkowo zbyt wiele, poza wyraźnie wyrażoną w nim tendencją – postrzegania miasta jako terytorium zamieszkałego i jednocześnie centralnego rdzenia większego zamieszkanego terytorium. To jednak nie mało, gdyż po raz pierwszy urbaniści wraz z ekologami i społeczeństwem zaczęli używać słowa „siedlisko” w znaczeniu czegoś więcej niż zagospodarowanie przez człowieka „niszy” dla jego doraźnych potrzeb.

Postrzeganie miasta jako siedliska nie tylko ludzi, ale także roślin, zwierząt, mikroorganizmów i rozwoju miasta jako rozwoju ogromnej społeczności było początkowo niezwykłe i trudne. Naturalnie, w początkowej fazie rozwoju idei ekopolis, wiodącą rolę odegrali biolodzy. Katalog dobrowolnych i mimowolnych błędów w planowaniu urbanistycznym i organizacji usług miejskich szybko rósł.

Stwierdzono bezpośredni związek między wykorzystaniem nieszczelnych pojemników na śmieci i otwartych wysypisk wiejskich a gwałtownym wzrostem liczby wron i kawek, co z kolei doprowadziło do zmniejszenia liczby ptaków śpiewających i wiewiórek. Stwierdzono bezpośredni związek pomiędzy stosowaniem soli w celu przyspieszenia topnienia śniegu na ulicach miast a pogorszeniem stanu zieleni miejskiej. Stało się jasne, że ciągłe układanie asfaltu na dużych obszarach jest niedopuszczalne, co gwałtownie pogarsza równowagę wód gruntowych i stan gleby w przyległych parkach i placach. Wyjaśniono, że straty ekonomiczne spowodowane zanieczyszczeniem powietrza w mieście są znacznie większe, niż wcześniej sądzono: oprócz wzrostu liczby wezwań i biuletynów medycznych dodano straty spowodowane korozją metalu, kamienia, betonu, powierzchni malowanych. .

Lista jest długa, ale ważne, że wraz ze stratami i błędami zidentyfikowano nowe możliwości. Tym samym udało się pokazać i udowodnić, że ciepło marnowane do atmosfery przez przedsiębiorstwa przemysłowe i systemy energetyczne można efektywnie wykorzystać do budowy szklarni i oranżerii, że miasto może być nie tylko konsumentem, ale także producentem produktów spożywczych. Ustalono, że zakaz stosowania na terenie miasta pestycydów (dla zdrowia ludzi) doprowadził do tego, że wiele cennych gatunków istot żywych, począwszy od trzmieli, znalazło schronienie w mieście jako ostoi, dlatego też miasto powinno zostać uważany za swego rodzaju rezerwat przyrody. Dokładnie obliczyliśmy zdolność różnych roślin do pochłaniania szkodliwych substancji z powietrza miejskiego, co doprowadziło do istotnej zmiany poglądów na temat zieleni potrzebnej miastu...

To był jednak dopiero początek. Kiedy zdano sobie sprawę, że ekologia jest nie tyle nauką biologiczną, co nauką społeczną opartą na wiedzy biologicznej, idea ekopolis zaczęła szybko się rozszerzać i komplikować pod względem treści. Ekopolis zaczęto rozumieć jako siedlisko ludzi i innych żywych istot, w którym można w pełni ujawnić duchowy potencjał wspólnoty ludzkiej. Oznaczało to przede wszystkim, że w środowisku miejskim mogliśmy zobaczyć prawdziwą szkołę – nie w przenośni, ale w sensie dosłownym. Rodząc się i dorastając w mieście, człowiek uczy się porządku świata, rozumienia natury i społeczeństwa, nie tylko i nie tyle na lekcjach w szkole, ile w procesie codziennych zachowań.

Monotonia i mechaniczny wygląd miasta powoduje dotkliwy stres psychiczny ze względu na różnorodność wrażeń: psychologowie nazywają to głodem sensorycznym i słusznie interpretują jako poważną chorobę. Wręcz przeciwnie, nasycenie informacją wizualną, jej artystyczna spójność, znacznie poszerza możliwości wyobraźni, a co za tym idzie, zdolność ogólnego postrzegania znaczących informacji i w ogóle uczenia się czegokolwiek. Zespół przyrodniczy miasta jest głównym rodzajem środowiska przyrodniczego, z którym każdy z nas ma codzienny kontakt. Nie oznacza to jednak, że niedzielna chęć „wyjechania z miasta” jest niepotrzebna i bezsensowna (swoją drogą coraz częściej prowadzi do przeciążenia środowiskowego obszarów podmiejskich, których roślinność jest coraz uboższa pod naporem milionów stóp). Jednak samo miasto powinno dawać człowiekowi, zwłaszcza dorastającemu, przystępną pełnię bezpośredniej komunikacji z naturą. W związku z tym gigantyczne wielokondygnacyjne budynki mieszkalne, które w swoim czasie służyły jako sposób na wyjście z kryzysu mieszkaniowego, nie mogą być przez nas uważane za obiecujący rodzaj budownictwa mieszkaniowego.

Stałość wymiarów ciała ludzkiego oznacza także stabilność normalnej korelacji człowieka z wymiarami otoczenia, czyli podstawową stałość skali. Oznacza to, że ożywienie wymiarów bloków, ulic i placów, ukształtowanych przez historię miasta, nie jest bynajmniej artystyczną fanaberią, ale realną koniecznością zdeterminowaną ludzką psychiką. Oczywiście człowiek jest elastyczny i odporny, jest w stanie wytrzymać długotrwałe zakłócenie jego naturalnych warunków. Jednakże każde tego rodzaju naruszenie, jeśli trwa wystarczająco długo, oznacza ciągły stres, którego osłabienie i ostatecznie usunięcie jest koniecznością społeczną.

Miasto istnieje w kontekście naturalnym, przekształconym przez działalność gospodarczą człowieka, dlatego rozwój ekopolis z pewnością oznacza chęć przeniesienia miasta „ technologia bezodpadowa" Zadanie jest jasne – zminimalizować, a najlepiej całkowicie wyeliminować szkodliwy wpływ miasta na jego środowisko. Wcześniej wydawało się dopuszczalne odprowadzanie lub transportowanie odpadów stałych, płynnych i gazowych poza miasto. Z biegiem czasu stało się jasne, że nie ma takiej odległości, która gwarantowałaby samemu miastu efekt „ bumerang”, nie mówiąc już o niedopuszczalności „eksportowania” szkodliwych substancji do środowiska naturalnego. Przepływy atmosferyczne i wody podziemne nie respektują granic: można wziąć wodę kilkadziesiąt kilometrów z podmiejskiego parku i po kilku latach przekonasz się, że wody nie starczy na jego fontanny; można położyć kanały rekultywacyjne daleko od miasta i po krótkim czasie stwierdzić, że piwnice miasta zaczynają się napełniać wodą lub odwrotnie, drzewa w parku miejskim zaczynają wysychać.

Wszyscy zawodowo zajmujący się rozwiązywaniem problemów miasta byli bombardowani tak wieloma nowymi informacjami, że trudno było się nie pogubić. Co więcej, aby w pełni zrealizować zalecenia socjoekologów, potrzebne są nie tyle gigantyczne dodatkowe środki, ile ogromna dodatkowa praca – zarówno umysłowa, jak i fizyczna.

Okazało się, że bez bezpośredniego udziału tysięcy obywateli w procesie zasiedlania i przebudowy miasta na drodze do ekopolis osiągnięcie celu jest w zasadzie niemożliwe. Ale ludzie godzą się na dobrowolne oddanie swojej energii i czasu tylko wtedy, gdy cel i sens pracy jest dla nich jasny, gdy cel i znaczenie stają się dla nich własne, wewnętrzne. Naturalnie okazało się, że ruch obywateli w obronie ich prawa do udziału w podejmowaniu decyzji urbanistycznych wychodzi naprzeciw coraz bardziej uświadamianej potrzebie władz miast i zatrudnianych przez nie ekspertów. Dialog pomiędzy projektantami, naukowcami, administratorami i tymi, których ostatnio w dość obraźliwy sposób nazywano konsumentami, nabiera tym samym obiektywnej konieczności.

Droga od momentu, w którym kilku entuzjastów uświadomi sobie strategiczne zadanie, do chwili, gdy zostanie ono zrealizowane przez aktywną mniejszość, a następnie przez większość obywateli, nie jest łatwa i długa. Jednakże nie ma alternatywy. Aby wdrożyć ideę ekopolis w każdym mieście, dużym i małym, potrzebujemy nie tyle nowych środków, co nowego myślenia. Kazania, pouczenia i kary nie pomogą w tej sprawie – wszak mówimy o uczynieniu z ekopolis naturalnej normy moralnej. Mówimy o przyzwyczajeniu się do wewnętrznego zakazu barbarzyńskich działań w stosunku do starożytnego pomnika, żywego źdźbła trawy, zwierzęcia czy owada, nie dlatego, że grozi to karą lub potępieniem, ale dlatego, że nie sposób myśleć inaczej. Mówimy o przyzwyczajeniu się do wewnętrznej potrzeby uczestniczenia w tworzeniu ekopolis – nie tylko poprzez władanie łopatą czy sekatorami, ale także poprzez badanie, rozumienie, omawianie projektów, zgłaszanie konstruktywnych propozycji na wszystkich poziomach środowiska miejskiego.

Wniosek

Zdrowie człowieka stanowi syntezę zdrowia fizycznego, duchowego i społecznego, które przejawia się w utrzymywaniu zrównoważonej, zrównoważonej relacji z otoczeniem, a co za tym idzie, zharmonizowanej interakcji człowieka z przyrodą.

Naukowcy twierdzą, że człowiek musi osiągnąć harmonię z otoczeniem. Oczywiście wtedy głównym problemem będzie zrozumienie, w jakim stopniu naturalny wpływ jest skierowany konkretnie na nas i dopiero wtedy będziemy mogli szukać jakiegoś wyjścia z obecnego kryzysu. Zbiorowy umysł ludzkości może stać się harmonizatorem ewolucji społeczno-przyrodniczej.Kluczowym problemem dla wszystkich dziedzin opieki zdrowotnej jest kształtowanie kultury zdrowia, podnoszenie prestiżu zdrowia, samoświadomość wartości zdrowia jako czynnika witalności, aktywnej długowieczności; motyw społeczny i ekonomiczny, mający na celu zachowanie i poprawę zdrowia. Wielu chorobom można łatwo zapobiegać zawczasu, a to nie wymaga dużych wydatków. Ale leczenie końcowych stadiów chorób jest drogie, to znaczy wszystkie środki zapobiegawcze i oszczędzające zdrowie są zawsze korzystne. Jeśli dana osoba zacznie wcześniej inwestować w systemy ochrony zdrowia, wówczas ogólnie wydaje znacznie mniej pieniędzy i czasu na swoje zdrowie. Najwyższym priorytetem jest podniesienie poziomu zdrowia psychofizycznego, utrzymanie optymalnej wydajności, profesjonalizmu pracowników, jakości życia populacji i osiągnięcie przez jednostkę genetycznie zdeterminowanej długości życia, która ostatecznie zapewnia potrzebę zdrowszego trybu życia.

Bibliografia

1. Reimers N. F. Ochrona przyrody i środowiska człowieka. M.: Edukacja, 1992. 320 s.

2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rustamov A. K. Podstawy ekologii i ochrony środowiska. M.: Kolos, 1996.

3. Amosov N. M. Myśli o. – M.: FiS, 1987. – 63 s.

4. Balsevich V.K., Lubysheva L.I. Wartości kultury fizycznej w zdrowym stylu życia // teoria i praktyka kultury fizycznej. 1994, nr 4. – s. 1994 3–5.

5. streszczenia. – Tryb dostępu: http://www. wszystkiego najlepszego. ru/

6. Bank abstraktów. – Tryb dostępu: http://www. ucheba. ru/

GIMNAZJUM nr 1563

WYDZIAŁ REJONU WSCHODNIEGO

(VAO)

ABSTRAKCYJNY

na temat geografii gospodarczej i społecznej świata

na temat: „Globalne problemy zdrowia człowieka”

Ukończył: uczeń klasy 10 „B”

Anastazja Kandratijewa

Nauczycielka: Woronina Swietłana Wiaczesławowna

Moskwa

2004

1. Przedmowa. Pojęcie globalne

problemy - strona 1

1. Czym jest geografia medyczna – strona 3
2. Rozwój geografii medycznej – strona 5
3. Geografia medyczna w XX wieku – s. 7
4. Plaga - strona 11
5. Ospa – strona 14
6. Ospa przeciwko AIDS – strona 15
7. AIDS – strona 15
8. Cholera – strona 18
9. Schizofrenia – strona 19
10. Choroby, które się pojawiły

w naszym stuleciu - s. 22

12. Zakończenie – strona 51

13. Bibliografia – s. 53

Globalne problemy zdrowia człowieka.

1.Przedmowa. Pojęcie problemów globalnych.

Problemy globalne to problemy obejmujące cały świat, całą ludzkość, stwarzające zagrożenie dla jej teraźniejszości i przyszłości, których rozwiązanie wymaga zjednoczonych wysiłków i wspólnych działań wszystkich państw i narodów.

Istnieją różne klasyfikacje problemów globalnych. Ale zazwyczaj wśród nich są:

1. Problemy o charakterze najbardziej „uniwersalnym”,

2. Problemy natury przyrodniczej i gospodarczej,

3. Problemy natury społecznej,

4. Problemy o charakterze mieszanym.

Istnieją także „starsze” i „nowsze” problemy globalne. Ich priorytet może również zmieniać się w czasie. I tak pod koniec XX w. Na pierwszy plan wysunęły się problemy środowiskowe i demograficzne, a problem zapobieżenia trzeciej wojnie światowej stał się mniej palący.

Problemy globalne dzielą się na:

1. problem ekologiczny;
2. problem demograficzny;
3. problem pokoju i rozbrojenia, zapobieganie wojnie nuklearnej;
4. problem żywnościowy – jak zapewnić żywność rosnącej populacji Ziemi?
5. problemy energetyczne i surowcowe: przyczyny i rozwiązania;
6. problemy zdrowotne człowieka: problem globalny;
7. problem korzystania z Oceanu Światowego.

Jak widzimy, istnieje wiele problemów globalnych, ale chciałbym zatrzymać się na Globalnym Problemie Zdrowia Ludzkiego. Jestem na kierunku medycznym i dlatego wybrałem ten temat. Jak zostanie omówione poniżej, choroby zakaźne, które w starożytności pochłonęły tysiące istnień ludzkich, niestety nadal występują dzisiaj, chociaż od tego czasu medycyna poczyniła postępy dzięki postępowi naukowemu i wielkim odkryciom naukowców zajmujących się medycyną, biologami i ekologami. Mam nadzieję, że jako przyszły lekarz, a być może specjalista chorób zakaźnych, będę mógł brać udział w opracowywaniu nowych metod leczenia chorób.

Ostatnio w praktyce światowej przy ocenie jakości życia człowieka na pierwszym miejscu stawiany jest stan jego zdrowia. I nie jest to przypadkowe: w końcu właśnie to stanowi podstawę pełnego życia i działania każdego człowieka i społeczeństwa jako całości.

W drugiej połowie XX wieku. Poczyniono ogromne postępy w walce z wieloma chorobami - dżumą, cholerą, ospą, żółtą febrą, polio i innymi chorobami.

Wiele chorób w dalszym ciągu zagraża życiu ludzi, często przybierając charakter prawdziwie globalny. Są wśród nich choroby układu krążenia, na które co roku umiera na świecie 15 milionów ludzi, nowotwory złośliwe, choroby przenoszone drogą płciową, narkomania czy malaria. AIDS stanowi jeszcze większe zagrożenie dla całej ludzkości.

Rozważając ten problem, należy pamiętać, że oceniając stan zdrowia człowieka, nie możemy ograniczać się wyłącznie do jego zdrowia fizjologicznego. Pojęcie to obejmuje także zdrowie moralne (duchowe) i psychiczne, z którym sytuacja jest również niekorzystna, m.in. w Rosji. Dlatego zdrowie ludzkie w dalszym ciągu pozostaje jednym z priorytetowych problemów globalnych.

Zdrowie ludzi w dużej mierze zależy od czynników naturalnych, od poziomu rozwoju społeczeństwa, osiągnięć naukowych i technologicznych, warunków życia i pracy, stanu środowiska, rozwoju systemu opieki zdrowotnej itp. Wszystkie te czynniki są ze sobą ściśle powiązane i razem albo sprzyjają zdrowiu, albo powodują określone choroby.

Geografia medyczna bada warunki naturalne w celu zidentyfikowania naturalnego wpływu zespołu tych warunków na zdrowie człowieka. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę czynniki społeczno-ekonomiczne.

Rozwój geografii medycznej jako nauki trwa tysiąclecia; zależało to od rozwoju wielu innych nauk, przede wszystkim geografii i medycyny, a także fizyki, chemii, biologii itp. Każde nowe odkrycie i osiągnięcie w tych dziedzinach wiedzy przyczyniło się do rozwoju geografii medycznej. Do określenia celów i założeń geografii medycznej oraz jej treści przyczynili się naukowcy z wielu krajów świata. Wiele zagadnień tej nauki pozostaje jednak kontrowersyjnych i wymaga dalszych badań.

2. Czym jest geografia medyczna?

Wiadomo, że geografia jest nauką złożoną, reprezentującą system wiedzy przyrodniczej i społecznej, który ujawnia relacje między elementami zjawisk przyrodniczych, między człowiekiem a jego środowiskiem. Znasz także słowo „medycyna” (od łacińskiego medicina) – system wiedzy i praktycznych działań mających na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia człowieka, przedłużenie jego życia, rozpoznawanie, zapobieganie i leczenie chorób.

Dlaczego dwa pojęcia – „geografia” i „medycyna” – są umieszczone obok siebie?

Rosyjski fizjolog I.M. Sieczenow napisał: „Organizm bez środowiska zewnętrznego, które wspiera jego istnienie, jest niemożliwy, dlatego naukowa definicja organizmu musi uwzględniać także środowisko, które na niego wpływa”. Organizm ludzki to złożony system. Z jednej strony, jako istota biologiczna, na człowieka wpływają różne naturalne czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne jego otoczenia. Z drugiej strony o specyfice jego relacji z otoczeniem decydują czynniki społeczne, gdyż człowiek także jest istotą społeczną.

Siedlisko ludzkie lub środowisko jest zwykle rozumiane jako system wzajemnie powiązanych obiektów i zjawisk przyrodniczych i antropogenicznych, wśród których toczy się życie i działalność człowieka. Innymi słowy, koncepcja ta obejmuje naturalne, społeczne, a także spowodowane przez człowieka czynniki środowiskowe, których połączenie i wzajemne powiązanie tworzą niezbędne warunki wstępne dla jego życia i działalności.

Już dawno zauważono, że niektóre choroby człowieka występują w niektórych częściach globu i powstają w wyniku kontaktu z określonymi rodzajami roślin i zwierząt żyjących w określonych warunkach naturalnych. Wiedza zgromadzona w tym obszarze umożliwiła wyodrębnienie niezależnej gałęzi medycyny - patologii geograficznej (patologia (od greckiego patos - cierpienie, choroba) - nauka o chorobach, bolesnych stanach organizmu. Patologia geograficzna - patologia prywatna - bada rozprzestrzenianie się niektórych chorób na różnych obszarach globu)).

Co to jest geografia medyczna?

Geografia medyczna to dziedzina nauki, która bada warunki naturalne danego obszaru w celu zrozumienia wzorców wpływu zespołu warunków na zdrowie ludzi, a także uwzględnia wpływ czynników społeczno-ekonomicznych.

Definicja ta została sformułowana przez A.A. Shoshin na początku lat 60. Kompleks warunków naturalnych odnosi się do niektórych systemów naturalnych: krajobrazów, obszarów fizyczno-geograficznych, stref naturalnych, które reprezentują połączenie naturalnych składników - rzeźby terenu, klimatu, gleb, wód, roślinności, zwierząt.

Czynniki społeczno-ekonomiczne obejmują charakterystykę życia i działalności ludzi, przemysł, rolnictwo, transport i komunikację oraz sferę nieprodukcyjną.

Pierwsze wyobrażenia o wpływie czynników naturalnych i społeczno-ekonomicznych na zdrowie człowieka zaczęły kształtować się już w starożytności, o czym świadczą dane archeologiczne, elementy działalności leczniczej odzwierciedlone w języku, epopei ludowej, a także w dziełach sztuki wspominających różnorodnych bolesnych schorzeń i opieki medycznej nad nimi, zachowane starożytne pisma (traktaty). Wraz z rozwojem społeczeństwa ludzkiego – komplikacją gospodarki, pojawieniem się nowych narzędzi, ich udoskonalaniem – pojawiły się nowe choroby i konieczność zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej.

Zatem wraz z rozwojem łowiectwa obrażenia w wyniku zderzeń z dzikimi zwierzętami stały się częstsze; usprawniono prymitywne leczenie urazów – leczenie ran, złamań, zwichnięć. Zapotrzebowanie na opiekę urazową wzrosło również z powodu wojen między klanami i plemionami podczas formowania się społeczeństwa ludzkiego.

Obserwacje prymitywnych ludzi pozwoliły im odkryć szczególne działanie niektórych roślin na organizm (środki przeciwbólowe, pobudzające, przeczyszczające, napotne, nasenne itp.), co umożliwiło ich wykorzystanie w celu łagodzenia bolesnych schorzeń.

Od czasów starożytnych wśród środków leczniczych stosowano słońce, wodę, zwłaszcza wodę mineralną, a także ćwiczenia fizyczne, nacieranie (masaż) itp.

Medyczna działalność człowieka pierwotnego odzwierciedlała jego bezradność wobec sił natury i brak zrozumienia otaczającego go świata. Jego zdaniem naturę zamieszkują różnorodne duchy i istoty nadprzyrodzone. Wszystkie zjawiska i przedmioty naturalne - wiatr, grzmoty, błyskawice, mróz, rzeki, lasy, góry itp. mieli odpowiadające im duchy. Dlatego starożytna medycyna otrzymała nazwę demonologia. (demonologia to nauka o złych duchach, której historia sięga prymitywnej wiary w duchy).

Wśród ludów starożytnych nazwy chorób, na przykład starożytnej Rosji - gorączka, gorączka, gryzienie i inne, a także związane z nimi wierzenia i rytuały odzwierciedlały wyobrażenia o chorobie jako o specjalnym stworzeniu, które przeniknęło do organizmu. Nawet same nazwy tych szkodliwych stworzeń często przekazywały różne objawy chorób, na przykład różne gorączki w starożytnej rosyjskiej medycynie ludowej miały nazwy Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaking.

Badanie kultury społeczeństwa prymitywnego pokazuje, że idee demonologiczne nie były jedynymi, które pozwalały zrozumieć chorobę i zdrowie. Wraz z nimi, a nawet zanim powstały i rozwinęły się, istniały techniki oparte na obserwacji obiektów i zjawisk naturalnych, na nagromadzeniu codziennego praktycznego doświadczenia starożytnych ludzi.

3. Rozwój geografii medycznej w Rosji.

Początek kształtowania się krajowej geografii medycznej datuje się na pierwszą ćwierć XIII wieku, kiedy dekretem Piotra 1 zagraniczni lekarze w służbie rosyjskiej byli zobowiązani do gromadzenia i rejestrowania informacji o właściwościach wód mineralnych, roślin leczniczych i jadowite zwierzęta. Informacje medyczno-geograficzne zawarte są w pracach pierwszych rosyjskich geografów i naukowców, przede wszystkim M.V. Łomonosowa, który w swoich pracach z 1753 roku zwraca uwagę na znaczenie pogody dla zdrowia.

W 1762 roku Jacob Monzei pisał o konieczności prowadzenia przyrodniczych obserwacji naukowych, badania położenia, pogody i zwyczajów lokalnych mieszkańców, które mogą mieć wpływ na zdrowie.

Wybitna postać narodowej służby zdrowia i wojskowej służby zdrowia Paweł Zacharowicz Kondoidi, uczestnicząc w licznych kampaniach wojskowych, zauważył związek pomiędzy stanem zdrowia żołnierzy a warunkami naturalnymi terytorium, na którym stacjonowały wojska lub toczyły się działania wojenne. Pierwszym programem medyczno-geograficznego opisu obszarów w Rosji i za granicą była „Instrukcja badania przyczyn chorób w Kizlyar”, opracowana przez P.Z. Kondoidi na podstawie analizy przyczyn dużej liczebności żołnierzy twierdzy Kizlyar, którzy strzegli szlaków handlowych z Rosji do Persji. Pierwszy wydział medyczny Uniwersytetu Moskiewskiego został otwarty w 1764 roku iw XVIII wieku zdołało wykształcić zaledwie kilkudziesięciu lekarzy. Wśród przedmiotów, których uczono, znalazły się chemia i balneologia, mineralogia i botanika. Jak wynika z archiwaliów historyków medycyny, absolwenci Wydziału Lekarskiego przesłali do Collegium Medicum dużą liczbę esejów naukowych zawierających szczegółowe informacje medyczno-geograficzne, które miały ogromne znaczenie praktyczne dla zwalczania epidemii oraz poprawy warunków zakwaterowania i warunki życia żołnierzy. Szereg takich prac poświęconych jest zagadnieniom nozogeografii, m.in. rozprzestrzenianie się chorób.

Po raz pierwszy (1864) w literaturze rosyjskiej treści i zadania geografii medycznej rozpatrywał główny lekarz szpitala wojskowego w Kutaisi N.I. Toropow. W swojej pracy „Doświadczenia geografii medycznej Kaukazu w zakresie gorączki okresowej” napisał: „Aby móc zapobiec jakiejkolwiek chorobie, trzeba przede wszystkim wiedzieć, dlaczego i gdzie ona występuje, tj. znać przyczyny jego rozwoju w organizmie i miejsca jego rozmieszczenia na Ziemi. Na pierwsze pytanie obiektywnie odpowiada badanie samej przyrody, na drugie – geografia medyczna.

Na początku XIX wieku geografia medyczna w Rosji osiągnęła swój szczyt. W pierwszych dziesięcioleciach, w związku z wojnami, w których brała udział Rosja, szczególnie szeroko rozwinięto zagadnienia wojskowej geografii medycznej. O wadze, jaką przywiązywano do geografii medycznej, świadczy fakt, że dyscypliny tej wykładano na wielu rosyjskich uniwersytetach, zwłaszcza w Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu.

Czołowi przedstawiciele medycyny rosyjskiej (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov) przywiązywali dużą wagę do wykorzystania czynników klimatycznych do celów leczniczych. Więc, Nikołaj Iwanowicz Pirogow(1810-1881), wybitny rosyjski chirurg, w 1847 r. opisał wpływ klimatu Kaukazu na zdrowie personelu wojskowego i szczegółowo opisał cechy leczenia i ewakuacji pacjentów w klimacie górskim.

W 1893 roku ukazała się książka wybitnego rosyjskiego klimatologa i geografa Aleksandra Iwanowicza Wojejkowa „Studium klimatów do celów leczenia i higieny”, w której autor rozwija ideę leczenia klimatycznego, a także rozważa wpływ czynników meteorologicznych czynniki (przede wszystkim zmiany mas powietrza, przechodzenie frontów atmosferycznych) na organizm człowieka.

Pod koniec XIX wieku, w związku z rozwojem mikrobiologii, epidemiologii, statystyki sanitarnej i higieny, istotnie zmienił się charakter medycznych badań geograficznych. Rośnie zainteresowanie badaniem warunków społeczno-ekonomicznych, ich wpływu na stan zdrowia, zachorowalność i umieralność oraz organizację opieki zdrowotnej. I tak już w 1870 roku we wstępie do pierwszego tomu „Medycznego Zbioru Topograficznego” w definicji treści geografii medycznej włączono zagadnienia środowiskowe i sanitarno-higieniczne: „Ukazanie obrazu stanu przyrody i człowieka społeczeństwa na danym obszarze, ukazać wzajemne oddziaływanie między nimi, skutki rozsądnego traktowania człowieka z przyrodą, korzyści, jakie może z niej czerpać oraz to, w jaki sposób może się uchronić przed jej niszczycielskim działaniem… a także warunki życia, jakie zmienić charakter danego obszaru na niekorzyść jego mieszkańców…”

W tym okresie rozwoju geografii medycznej naukowcy zaczęli powszechnie wykorzystywać nie tylko metody opisowe, jak miało to miejsce w przeszłości, ale także statystyczne, kartograficzne i historyczne metody badawcze.

4. Geografia medyczna w XX wiek.

Na początku XX wieku. Rozwój geografii medycznej w Rosji zatrzymał się. Jedną z przyczyn tego jest zapoczątkowane wówczas zróżnicowanie nauk. Wzrosło zainteresowanie dogłębną penetracją określonych obszarów wiedzy. Geografia medyczna wraz z jej ogólnie zintegrowanymi podejściami zaczęła tracić na znaczeniu. Ten stan nauki utrzymywał się aż do lat dwudziestych XX wieku.

Obecnie przez wielu autorów krajowa geografia medyczna jest rozumiana jako dział geografii ogólnej zajmujący się badaniem geograficznego rozmieszczenia chorób, tj. geografia medyczna została zredukowana do nozogeografii. Pogląd ten utrzymywał się dość długo i podzielał go m.in Daniił Kirillovich Zabolotny(1866-1929) - jeden z twórców rosyjskiej epidemiologii.

D.K. Zabolotny jest absolwentem wydziału nauk przyrodniczych Wydziału Fizyki i Matematyki Uniwersytetu Nowosybirskiego oraz Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Kijowskiego. Doświadczeniami na sobie udowodnił, że podanie szczepionki przeciw cholerze doustnie chroni przed chorobami cholerycznymi. Poświęcił wiele lat badaniom nad dżumą i brał udział w tworzeniu pierwszych laboratoriów przeciw zarazie. Doświadczalnie udowodnił tożsamość pochodzenia dżumy i płuc oraz lecznicze działanie serum przeciw zarazie. Zabolotny jest twórcą doktryny o naturalnym ognisku zarazy. W Petersburgu zorganizował pierwszy w Rosji wydział bakteriologii; w Odessie – pierwszy na świecie wydział epidemiologii; w Kijowie – Instytut Epidemiologii i Mikrobiologii.

Zabolotny uważał geografię medyczną za dziedzinę medycyny. W artykule „Geografia medyczna (nosogeografia)” (1929) napisał: „Geografia medyczna (nosogeografia) jest dziedziną medycyny zajmującą się badaniem rozprzestrzeniania się na kuli ziemskiej różnych chorób, głównie zakaźnych. Do jego zadań należy identyfikacja obszarów najbardziej dotkniętych tą postacią choroby, a także badanie czynników zewnętrznych wpływających na zmiany w rozmieszczeniu chorób.”

W czasie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej cały potencjał naukowy medycyny został zmobilizowany do służby wojsku. Od 1943 r Rozpoczęto badania nad wojskową geografią medyczną. W tym czasie zgromadziła się ogromna ilość obserwacji i aktywnych danych na temat wpływu warunków zewnętrznych na organizm ludzki. Opieka zdrowotna wymagała kompleksowych badań medyczno-geograficznych przy zagospodarowaniu nowych terytoriów, co ożywiło zainteresowanie geografią medyczną.

W latach 50. rozpoczęło się gromadzenie obszernego materiału na temat patologii regionalnej i badanie ognisk endemicznych niektórych chorób, a także rozpoczęto kompleksowe badania ekspedycyjne na terenach wcześniej niezbadanych i niezagospodarowanych gospodarczo, zwłaszcza na Syberii i Dalekim Wschodzie. Wiele z tych wypraw zostało zorganizowanych i zrealizowanych pod kierownictwem i osobistym udziałem akademika medycyny Jewgienij Nikanorowicz Pawłowski.

Biografia E.N. Pawłowskiego to strona rozwoju wielu nauk, w tym geografii medycznej. EN Pawłowski jest autorem 800 prac naukowych, twórcą doktryny o naturalnym ognisku chorób, która zyskała szeroką światową sławę i uznanie. Odkrył najważniejsze wzorce leżące u podstaw naturalnych chorób ogniskowych, zaproponował klasyfikację genetyczną ze względu na ich pochodzenie, wiek, specyfikę patogenów itp. oraz sformułował podstawowe zasady epidemiologii krajobrazu. Ustalenie powiązania pomiędzy naturalnymi ogniskami chorób a określonymi krajobrazami geograficznymi pozwala z wyprzedzeniem określić prawdopodobieństwo zetknięcia się z konkretną infekcją i z wyprzedzeniem podjąć niezbędne działania zapobiegawcze.

Pod jego kierownictwem i przy jego osobistym udziale przeprowadzono 170 skomplikowanych wypraw w celu zbadania przenoszonej przez kleszcze gorączki nawrotowej, gorączki, tularemii itp. Szczegółowo zbadano wielu nosicieli patogenów wielu chorób.

EN Pawłowski i jego uczniowie przeprowadzili liczne badania nad fauną, biologią i ekologią różnych grup świata zwierząt.

Wybitny naukowiec, profesor wniósł ogromny wkład w rozwój krajowej geografii medycznej Aleksiej Aleksiejewicz Szoszin, który sformułował definicję geografii medycznej. Wielka zasługa dla AA Gorin to główne kierunki badań naukowych z zakresu geografii medycznej, które zidentyfikował, a które można sformułować następująco:

medyczno-geograficzna ocena poszczególnych elementów przyrody, poszczególnych zespołów przyrodniczych i warunków ekonomicznych mających wpływ na zdrowie człowieka;

opracowywanie prognoz medycznych i geograficznych dla obszarów dotychczas zamieszkałych, podlegających przyszłemu rozwojowi gospodarczemu, a także tych terytoriów, w obrębie których przyroda ulega najintensywniej przekształceniom w wyniku działalności gospodarczej człowieka;

sporządzanie map medycznych i geograficznych obrazujących pozytywny i negatywny wpływ warunków siedliskowych i społeczno-ekonomicznych na zdrowie ludzi;

badanie wzorców geografii poszczególnych chorób i sporządzanie map ich rozmieszczenia.

Dla rozwoju geografii medycznej ważne były nowe zasady teoretyczne o charakterze fundamentalnym. Jest to przede wszystkim doktryna naturalnego ogniska chorób i epidemiologii krajobrazu, doktryna biogeocenoz, teoria nauk o krajobrazie, złożona klimatologia, patologia regionalna i balneologia.

W latach 80-tych priorytetem pozostawały główne kierunki badań medyczno-geograficznych. W tych latach prognozowanie medyczno-geograficzne stało się jakościowo nowe, na podstawie którego opracowywane są programy rozwoju opieki zdrowotnej i zapobiegania chorobom wywołanym czynnikami środowiskowymi. Podobnie jak poprzednio, wśród problemów zajmujących geografów medycznych ważne miejsce zajmują zagadnienia adaptacji człowieka do warunków ekstremalnych, nozogeografia i epidemiologia.

W tym okresie wielki wkład w rozwój badań medyczno-geograficznych wniósł uczeń E.N. Pawłowskiego V.Ya. Podolan.

Uznaniem zasług geografów medycznych było przyznanie Nagrody Państwowej szerokiemu gronu krajowych naukowców, których prace przyczyniły się do powstania i rozwoju geografii medycznej w naszym kraju. Wśród osób uhonorowanych tą wysoką nagrodą są A.A. Shoshin i V.Ya. Podolyan, N.K. Sokołow, E.L. Rayakha i wielu innych.

Skończył się wiek XX. niezwykłe - po raz pierwszy w obserwowalnej historii nastąpiły globalne zmiany w geograficznych (przyrodniczych i społecznych) warunkach życia na Ziemi, których skutki nie zawsze są przewidywalne i nie można wykluczyć katastrofy, jeśli w dalszym ciągu nasilają się niszczycielskie zjawiska nowe stulecie. Jednocześnie w różnych regionach już teraz, w ciągu życia zaledwie jednego lub dwóch pokoleń ludzi, krajobrazy i całe historycznie ukształtowane środowisko geograficzne życia ludzi uległy zasadniczym zmianom z przyczyn lokalnych i globalnych, z powodu których ludzie są obecnie zazwyczaj w stanie chronicznego niedostosowania i za to co się dzieje płacą swoim zdrowiem i przyszłością. W ciągu ostatniego stulecia światowy rozwój naukowy, techniczny i społeczny charakteryzował się tajemnicą wielu negatywnych procesów zachodzących w przyrodzie, społeczeństwie i zdrowiu ludzi. Prawdziwa wiedza geograficzna o istocie zmian na obliczu Ziemi, krajów, regionów pozostała w większości nieuzyskana przez społeczność światową. Nie zawsze korzystano z postępowych osiągnięć naukowych. W szczególności długoterminowa próba Towarzystwa Geograficznego ZSRR stworzenia systemowego katastru medyczno-geograficznego kraju z podsystemami republik i regionów nie doszła do skutku. Na początek XXI wieku. Na świecie wiele problemów związanych z utrzymaniem zdrowia zakorzeniło się w przypadku każdego człowieka osobiście i wszystkich narodów. Aby je rozwiązać, potrzebujemy obiektywnej, systemowej analizy tego, co wydarzyło się w ubiegłym stuleciu i przejścia na bardziej cywilizowane sposoby rozwoju ludzkiego. To postępowe rozwiązanie może być optymalne jedynie przy aktywnym udziale geografii i medycyny. Lekarze jako pierwsi dostrzegają i oceniają zmiany w przyrodzie i społeczeństwie w oparciu o najbardziej wiarygodny wskaźnik – stan zdrowia człowieka. Szereg procesów technogennych i społecznych powoduje zmianę jakości środowiska geograficznego: jego nasycenie nowymi, często nietypowymi dla człowieka, środowiskowymi czynnikami ryzyka. Społeczno-ekonomiczne (technologiczne, radiacyjne, toksyczne, elektromagnetyczne itp.), środowiskowe, duchowe, moralne, psychologiczne, informacyjne i inne czynniki ryzyka chorób dla wszystkich grup populacji rosną w niekontrolowany sposób. Dlatego rosną patologie środowiskowe i inne niezakaźne główne układy ludzkiego ciała. Powstają warunki powrotu epidemicznych patologii zakaźnych, takich jak dżuma, ospa i tym podobne.

5. Zaraza.

Zaraza znana jest od czasów starożytnych. Wielkie epidemie w historii starożytnej, znane jako „plaga Tukisa” (430–425 p.n.e.), „plaga Antoniana lub Galena” (165–168 r. n.e.) i „plaga Cypriana” (251–266 p.n.e.). AD), należy klasyfikować jako epidemie „innego pochodzenia (dur brzuszny, błonica, ospa i inne choroby epidemiczne o znacznej śmiertelności)” i dopiero „dżuma Justyniana” (531-580 n.e.) była rzeczywiście prawdziwą epidemią dżumy dymieniczej. Epidemia ta, która pojawiła się w Konstantynopolu, trwała tam przez kilka lat w postaci pojedynczych przypadków w łagodnej postaci, ale czasami powodowała duże ogniska. W 542 W Egipcie rozpoczęła się wielka epidemia dżumy, która rozprzestrzeniła się wzdłuż północnych wybrzeży Afryki i zachodniej Azji (Syria, Arabia, Persja, Azja Mniejsza). Wiosną następnego roku do Konstantynopola dotarła epidemia dżumy, która szybko stała się niszczycielska i trwała ponad 4 miesiące. Ucieczka mieszkańców tylko przyczyniła się do rozprzestrzenienia się infekcji. W 543 wybuchy zarazy pojawiły się we Włoszech, następnie w Gali i na lewym brzegu Renu, a w 558 r. ponownie w Konstantynopolu. Okresowe epidemie dżumy trwały jeszcze przez wiele lat w południowej i środkowej Europie oraz w Cesarstwie Bizantyjskim.

Już wówczas rejestrowano wszystkie znane obecnie formy dżumy, także piorunujące, w których śmierć następowała w okresie pełni zdrowia. Zaskakujące było to, że w miastach, gdzie szalała zaraza, oszczędzano całe dzielnice lub pojedyncze domy, co zostało później wielokrotnie potwierdzone. Uwagę nie umknęły takie fakty, jak częstość występowania chorób powtarzających się oraz stosunkowo rzadsze przypadki infekcji personelu obsługi.

Pojedyncze epidemie dżumy obserwowano w różnych miejscach Europy w VII-IX wieku. Epidemie w IX były szczególnie dotkliwe. Jednak w XIV wieku plaga czarnej śmierci osiągnęła niespotykany w historii zasięg i siłę. Epidemia rozpoczęła się w 1347 r. i trwał prawie 60 lat. Nie oszczędzono żadnego państwa, nawet Grenlandii. W latach drugiej pandemii w Europie zmarło ponad 25 milionów ludzi, tj. około jedna czwarta całej populacji.

Pandemia XIV wieku dostarczyła ogromnego materiału do badań nad zarazą, jej objawami i sposobami rozprzestrzeniania się. Czas ten obejmował także uznanie zakaźnego pochodzenia zarazy i pojawienie się pierwszych kwarantann w niektórych włoskich miastach.

Trudno powiedzieć, skąd wzięła się „czarna śmierć”, ale wielu autorów wśród takich regionów wskazuje Azję Środkową. Stamtąd trzy szlaki handlowe prowadziły do ​​Europy: jeden do Morza Kaspijskiego, drugi do Morza Czarnego, trzeci do Morza Śródziemnego (przez Arabię ​​i Egipt). Nic więc dziwnego, że w latach 1351-1353. zaraza przyszła i do nas. Należy jednak zaznaczyć, że nie była to pierwsza epidemia w Rosji. Już w XI wieku. w Kijowie panowała „zaraza wśród ludzi”. Jak straszliwe zniszczenia wywołała zaraza w Rosji w 1387 roku, można ocenić choćby ze Smoleńska, gdzie po wybuchu zarazy pozostało już tylko 5 osób, które opuściły miasto i zamknęły miasto zapełnione trupami.

W XIX wieku w Rosji nadal notowano dżumę. Na przykład odwiedziła Odessę 5 razy.

W 1894 r A. Iversen odkrył czynnik wywołujący zarazę, a V.M. Chawkina w 1896 r zaproponował szczepionkę na zabitą dżumę, która jest nadal stosowana w Indiach.

Dżuma jest ostrą, naturalną ogniskową chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki dżumy. Dotyczy szczególnie niebezpiecznych infekcji. Na całym świecie istnieje wiele naturalnych ognisk, w których dżuma stale występuje u niewielkiego odsetka żyjących tam gryzoni. Epidemie dżumy wśród ludzi były często spowodowane migracją szczurów zakażonych w naturalnych ogniskach. Od gryzoni po ludzi drobnoustroje przenoszone są przez pchły, które w przypadku masowej śmierci zwierząt zmieniają żywiciela. Ponadto możliwą drogą zakażenia jest obróbka przez myśliwych skór zabitych zakażonych zwierząt. Zasadniczo różni się infekcja osobista, przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Czynnik wywołujący zarazę jest odporny na niskie temperatury, dobrze zachowuje się w plwocinie, ale w temperaturze +55 stopni umiera w ciągu 10-15 minut, a po ugotowaniu - niemal natychmiast. Dostaje się do organizmu przez skórę, błony śluzowe dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i spojówkę. Kiedy osoba zostanie ukąszona przez pchły zakażone bakteriami dżumy, w miejscu ukąszenia może powstać obrzęk skóry. Następnie proces rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych, co prowadzi do ich gwałtownego powiększenia, stopienia i powstania konglomeratu (postać dymienicza). Dżuma dymienicza charakteryzuje się pojawieniem się ostro bolesnych konglomeratów, najczęściej w pachwinowych węzłach chłonnych po jednej stronie. Okres inkubacji wynosi 2-6 dni. Jednocześnie pojawia się wzrost innych grup węzłów chłonnych - wtórnych dymieni. Do 4-5 dnia ciężkość stanu pacjentów stopniowo wzrasta, może wystąpić podwyższona temperatura, czasami natychmiast pojawia się wysoka gorączka, ale początkowo stan pacjentów często pozostaje ogólnie zadowalający. To wyjaśnia fakt, że osoba chora na dżumę dymieniczą może latać z jednej części świata do drugiej, uważając się za zdrową. Jednak w dowolnym momencie dymienicza postać dżumy może przekształcić się w wtórną postać septyczną lub wtórną postać płucną. Septyczne i płucne formy dżumy występują jak każda ciężka sepsa.

Najważniejszą rolę w diagnostyce we współczesnych warunkach odgrywa wywiad epidemiologiczny. Przybycie ze stref endemicznych dla dżumy (Wietnam, Birma, Boliwia, Turkmenistan, Republika Karakalpak) lub ze stacji przeciwdżumowych pacjenta z objawami postaci dymieniczej opisanymi powyżej lub z objawami najcięższego - z krwotokami i krwawieniami plwocina – zapalenie płuc z ciężkim powiększeniem węzłów chłonnych, pierwsza wizyta u lekarza jest wystarczająco poważnym argumentem za podjęciem wszelkich działań w celu zlokalizowania podejrzanej zarazy i dokładnego jej zdiagnozowania. Należy szczególnie podkreślić, że w warunkach współczesnej profilaktyki narkotykowej prawdopodobieństwo zachorowania wśród personelu, który od dłuższego czasu miał kontakt z pacjentem z dżumą kaszlową, jest bardzo małe. Obecnie nie ma przypadków pierwotnej dżumy płucnej wśród personelu medycznego. Dokładną diagnozę należy postawić na podstawie badań bakteriologicznych. Materiałem dla nich jest punktowy ropiejący węzeł chłonny, plwocina, krew pacjenta, wydzielina z przetok i wrzodów.

W przypadku podejrzenia dżumy pacjenta należy natychmiast hospitalizować w szpitalu zakaźnym. Jeśli to możliwe, personel medyczny powinien nosić kombinezon przeciw zarazie, jeśli nie, to maski z gazy, szaliki i ochraniacze na buty. Cały personel niezwłocznie zostaje objęty profilaktyczną antybiotykoterapią, która trwa przez cały dzień spędzony na oddziale izolacyjnym. Dżumę leczy się antybiotykami.

W nowoczesnej terapii śmiertelność w postaci dymieniczej nie przekracza 5-10%, ale w innych postaciach wskaźnik wyzdrowień jest dość wysoki, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie.

Zdjęcia - patrz w załączeniu.

6. Ospa.

Starożytne indyjskie i chińskie rękopisy przynoszą nam opisy straszliwych epidemii czarnej ospy. U chorego wystąpiła gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie, a po 3-4 dniach całe ciało pokryły się pęcherzami wypełnionymi płynem (dziobami). Choroba trwała około dwóch tygodni, a aż 40% chorych zmarło. Najciężej chorowały dzieci. U chorych rozwinęły się blizny w miejscu ospy. Czasami przed oczami pojawiały się ospy, które prowadziły do ​​ślepoty.

Ospa przyszła do Europy później niż na Wschód – w średniowieczu. Kiedy po raz pierwszy dotarła do nowych krajów, choroba ta szalała ze szczególną siłą. Na Islandii w 1707 r Ospa zabiła ponad dwie trzecie populacji.

W 1796 r Jenner swoją metodą zaszczepiania (szczepienia) ospy prawdziwej zapoczątkował walkę z tą chorobą.

Ospa jest naturalną, ostrą chorobą wirusową związaną z infekcjami kwarantannowymi. Charakteryzuje się gorączką, ogólnym zatruciem i wysypką krostkową. Czynnik sprawczy należy do grupy wirusów ospy i jest dobrze zachowany po wysuszeniu. Wirus przedostaje się do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych.

Okres inkubacji trwa 5-15 dni. Choroba zaczyna się ostro. W przypadku dreszczy temperatura ciała wzrasta. Pacjenci niepokoją się osłabieniem, bólem głowy, bólem w dolnej części pleców, kości krzyżowej, rzadziej nudnościami, wymiotami i bólami brzucha. Skóra twarzy, szyi i klatki piersiowej jest przekrwiona, wstrzykuje się naczynia twardówki. Może pojawić się „zwiastunkowa” wysypka, która szybko znika. W 4. dniu choroby temperatura ciała spada, samopoczucie pacjenta nieco się poprawia, jednocześnie pojawia się charakterystyczna dla ospy wysypka. Elementami wysypki są plamy, które zamieniają się w grudki, następnie w pęcherzyki, a do 7-8 dnia choroby - w krosty. Od 14 dnia choroby krosty zamieniają się w skorupy, po czym odpadają, pozostawiając blizny. U osób zaszczepionych ospa prawdziwa ma łagodny przebieg, czasami przypominający ospę wietrzną.

Ospa wietrzna jest ostrą chorobą wirusową przenoszoną drogą powietrzną, występującą głównie w dzieciństwie i charakteryzującą się stanem gorączkowym, wysypką grudkowo-pęcherzykową i łagodnym przebiegiem. Czynnik sprawczy ospy wietrznej należy do grupy wirusów opryszczki i jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Wnika do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Po okresie inkubacji na ciele pojawia się charakterystyczna wysypka. Okres inkubacji trwa średnio 14 dni.

W 1967 r Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) rozpoczęła kampanię mającą na celu wyeliminowanie ospy prawdziwej na całym świecie. Za rok 1967 Na ospę prawdziwą choruje ponad 2 miliony ludzi na całym świecie. Człowiek. W 1971 r Ostatni przypadek ospy prawdziwej w Ameryce odnotowano w 1976 roku. - w Azji w 1977 r - w Afryce. Trzy lata później, w 1980 roku, WHO ogłosiła, że ​​ospa prawdziwa została całkowicie wyeliminowana na całym świecie. Teraz ani jedna osoba na świecie nie cierpi na tę chorobę, a patogen ospy nadal żyje tylko w trzech laboratoriach (w USA, Rosji, Republice Południowej Afryki).

Rosyjscy naukowcy z Nowosybirskiego Centrum Naukowego „Wektor” opracowali nową, zmodyfikowaną wersję szczepionki przeciwko ospie. Ta nowa opcja szczepionki może chronić ludzi jednocześnie przed ospą i wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

7. Ospa przeciwko AIDS.

Niedawne badania amerykańskich naukowców sugerują, że szczepionka przeciwko ospie może pomóc chronić ludzi przed wirusem AIDS. Zespół naukowców z George Mason University w Wirginii odkrył w laboratorium, że elementy krwi osób zaszczepionych przeciwko ospie prawdziwej były czterokrotnie mniej podatne na zakażenie wirusem AIDS.

Wielu badaczy sugeruje związek pomiędzy odpornością na ospę i wirusa AIDS. Niektórzy badacze wykazali, że osoby starsze zaszczepione przeciwko ospie były mniej narażone na zachorowanie na AIDS.

Na AIDS choruje 43 miliony ludzi, a 28 milionów zmarło z jego powodu. Prace nad szczepionką na AIDS nie powiodły się dotychczas.

Ospa została wyeliminowana w 1979 r. Przeciw wirusowi zaszczepiono setki milionów ludzi. Wiele krajów wznowiło obecnie szczepienia w obawie, że śmiercionośny wirus może zostać teraz wykorzystany jako broń biologiczna.

Zdjęcia - patrz w załączeniu

8. AIDS.

Co to jest wirus?

Wirus to maleńki mikroorganizm, który można zobaczyć jedynie pod bardzo mocnym mikroskopem.

Wirusy żyją wewnątrz żywych komórek tworzących wszystkie tkanki ludzkiego ciała. Takich komórek w naszym organizmie są miliardy. Są pogrupowane i pełnią różne funkcje.

Zewnętrzna strona komórki nazywana jest błoną. Jest jak skóra komórki, która ją chroni: wewnątrz komórki znajduje się płyn i jądro. Rdzeń odgrywa bardzo ważną rolę. Jest to rodzaj minikomputera, który programuje i kontroluje życie komórki.

Kiedy wirus dostanie się do organizmu człowieka, znajduje komórkę, która go wpuszcza i zmienia w nim program komórkowego „komputera”. Teraz zamiast normalnie funkcjonować i wypełniać swoje obowiązki, komórka zaczyna produkować wirusy. Takie wirusy mogą powodować różne choroby: grypę, odrę, ospę wietrzną. W tym przypadku osoba choruje przez jakiś czas, ale szybko wraca do zdrowia dzięki układowi odpornościowemu, który natychmiast walczy z wirusem i go pokonuje.

Ludzki wirus niedoboru odporności różni się od innych wirusów i stanowi ogromne zagrożenie właśnie dlatego, że atakuje komórki, które mają z nim walczyć.

Jak przenosi się wirus HIV?

Na szczęście ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) przenosi się z osoby na osobę tylko w określonych warunkach i znacznie rzadziej niż inne choroby, takie jak grypa i ospa wietrzna.

HIV żyje w komórkach krwi i może przenosić się z jednej osoby na drugą, jeśli krew zanieczyszczona wirusem HIV dostanie się do krwi zdrowej osoby. Aby uniknąć zarażenia się cudzą krwią, wystarczy zachować podstawowe środki ostrożności w przypadku kontaktu z krwią. Upewnij się na przykład, że na ciele nie ma skaleczeń ani otarć. Wtedy, nawet jeśli krew pacjenta przypadkowo dostanie się na skórę, nie będzie mogła przedostać się do organizmu.

W jaki sposób przenoszony jest ten nieszczęsny wirus? Oto kilka przykładów z życia wziętych. U ojca Jenny, Tony’ego, zdiagnozowano wirusa HIV. Podczas operacji w szpitalu musiał otrzymać transfuzję krwi. Jak się okazało, wstrzyknięta mu krew zawierała już wirusa. Po odkryciu, że wirus może być przenoszony w ten sposób, lekarze opracowali szereg środków zapobiegających możliwości jego obecności w oddanej krwi. Obecnie przeniesienie wirusa poprzez transfuzję krwi jest prawie niemożliwe.

Igły do ​​wstrzykiwań powinny być wyłącznie jednorazowe. W przypadku wielokrotnego użycia krew osoby zakażonej wirusem HIV może przedostać się do krwi osoby zdrowej. Wirus może zostać przeniesiony na dziecko przez chorą matkę. Rozwijając się w jej łonie, jest z nią połączony pępowiną. Krew przepływa przez naczynia krwionośne w obu kierunkach. Jeśli wirus HIV jest obecny w organizmie matki, może zostać przekazany dziecku. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo zakażenia niemowlęcia poprzez mleko matki.

HIV może być także przenoszony poprzez kontakt seksualny.

Jak wykryć HIV?

Peter i Clara są rodzeństwem. Jeden z nich ma HIV, drugi nie, ale nie da się tego ustalić na podstawie wyglądu.

Na przykład u osoby chorej na ospę wietrzną pojawia się wysypka. Zarówno dla niego, jak i dla wszystkich staje się jasne, że ma ospę wietrzną.

Jednak HIV może pozostać niewykrywalny przez długi czas, często przez lata. Jednocześnie przez dość długi czas człowiek czuje się całkowicie zdrowy. To właśnie sprawia, że ​​HIV jest bardzo niebezpieczny. W końcu ani osoba, do której organizmu dostał się wirus, ani osoby wokół niej nie mają o tym zielonego pojęcia. Nie wiedząc o obecności wirusa HIV w swoim organizmie, osoba ta może nieświadomie zarażać innych.

Obecnie istnieją specjalne testy (testy), które określają obecność wirusa HIV we krwi danej osoby.

A jeśli coś Cię niepokoi, lepiej w odpowiednim czasie poddać się testowi na AIDS i zyskać pewność siebie i spokój.

Dziewczyna usłyszała w szkole o AIDS i HIV. Dowiedziawszy się, że ludzie mogą nawet nie podejrzewać obecności wirusa w organizmie, bardzo się przestraszyła i zwróciła się do matki o poradę. Matka wyjaśniła jej, że HIV u dzieci występuje niezwykle rzadko. Są to głównie te dzieci, którym wirus został odziedziczony. Dziewczynka nie miała wirusa przy urodzeniu, więc prawdopodobnie nie ma go teraz.

Jeśli twoi rodzice nie mieli wirusa, jest mało prawdopodobne, że ty go będziesz mieć. Dzieci z reguły nie są narażone na sytuacje, w których może wystąpić zakażenie wirusem HIV. Więc nie martw się niepotrzebnie.

Co się stanie w przypadku wykrycia wirusa HIV lub AIDS?

Bardzo trudno jest dokładnie przewidzieć, co stanie się z osobą, u której zdiagnozowano HIV, ponieważ wirus wpływa na każdego inaczej; posiadanie wirusa HIV w organizmie i AIDS to nie to samo. Wiele osób zakażonych wirusem HIV prowadzi normalne życie przez wiele lat. Jednak z biegiem czasu może rozwinąć się u nich jedna lub nawet kilka poważnych chorób. W tym przypadku lekarze nazywają to AIDS. Istnieje wiele chorób, których choroba oznacza, że ​​u danej osoby rozwinął się AIDS. Jednak nie ustalono jeszcze, czy HIV zawsze prowadzi do rozwoju AIDS, czy nie.

Tina jest poważnie chora. Lekarze odkryli, że ma AIDS. Miała HIV przez prawie pięć lat, po czym jej stan gwałtownie się pogorszył: straciła apetyt i zaczęła tracić na wadze. Potem wyzdrowiała i przez jakiś czas czuła się dobrze. Ale nagle jej temperatura znów zaczęła rosnąć i prawie każdej nocy budziła się zlana potem. Niedługo potem zachorowała na zapalenie płuc. Ten typ zapalenia płuc znajduje się na liście chorób będących oznaką AIDS, dlatego lekarz prowadzący stwierdził, że rozwinęło się u niej AIDS. Zazwyczaj młodzi ludzie dość szybko wracają do zdrowia po zapaleniu płuc. Tina z powodu zaburzeń układu odpornościowego bardzo ciężko przechodzi zapalenie płuc, które może nawet umrzeć.

Jak pomóc chorym?

Centra Doradztwa ds. AIDS są obecnie otwarte w wielu miastach. Tutaj każdy bez wyjątku może uzyskać informacje, zarówno osoby zakażone wirusem HIV, jak i osoby zdrowe. W takich ośrodkach działają grupy wsparcia i wzajemnej pomocy. Są wśród nich ludzie, których łączy wspólny problem: prawie wszyscy są nosicielami wirusa HIV i AIDS. Komunikacja z ludźmi w podobnej sytuacji jest bardzo ważna. Członkowie grupy udzielają sobie wzajemnego wsparcia psychologicznego i przyjacielskiej pomocy. Oni, jak nikt inny, doskonale rozumieją, co każdy z nich czuje i przeżywa.

Dla ciężko chorych na AIDS otwierane są specjalne szpitale – hospicja. Ludzie tam pracujący przeszli specjalne przeszkolenie w zakresie opieki nad chorymi na AIDS. Pacjenci przyjmowani do takich szpitali są zwykle w bardzo ciężkim stanie. Wielu z nich jest już skazanych na zagładę, a personel szpitala robi wszystko, aby umilić im ostatnie dni.

Zdjęcia i tabele - w załączeniu.

9. Cholera

Cholera. (choroba tropikalna).

Jest to ostra infekcja jelitowa wywołana przez Vibrio cholerae, charakteryzująca się uszkodzeniem układu enzymatycznego nabłonka jelitowego. Czynnikiem sprawczym jest Vibrio cholerae.

Źródłem choroby są chorzy ludzie i nosiciele wibracji. Niektóre cholery vibrios, dostając się do organizmu człowieka wraz z wodą i pożywieniem, giną w kwaśnym środowisku przewodu pokarmowego. Pozostała część przedostaje się do światła jelita cienkiego, gdzie zasadowe środowisko reakcji i duża zawartość produktów rozkładu białek sprzyjają ich intensywnemu rozmnażaniu. Procesowi temu towarzyszy uwolnienie dużej ilości toksycznych substancji, które przenikają do komórki nabłonkowej. Następuje ostra zewnątrzkomórkowa degradacja izotoniczna, a metabolizm tkanek zostaje zakłócony. Następuje odwodnienie organizmu. W ciągu godziny pacjent może stracić ponad 1 litr płynu. Następuje zagęszczenie krwi, spowalnia przepływ krwi, upośledza się krążenie obwodowe, dochodzi do niedotlenienia tkanek; nagromadzenie niedotlenionych produktów przemiany materii prowadzi do rozwoju hipokaliemii, zakłócenia czynności serca, funkcjonowania mózgu i innych narządów oraz procesów krzepnięcia krwi.

Podatność na cholerę jest wysoka. Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby z niską kwasowością soku żołądkowego, osoby cierpiące na zapalenie błony śluzowej żołądka, niektóre formy anemii i choroby robakowate.

Do chorób tropikalnych zalicza się także choroby robakowate charakterystyczne dla tego regionu: schistosomatoza, wuchererioza, niektóre rodzaje malarii i (owale).

Obecnie występują także choroby psychiczne. Na przykład schizofrenia.

10. Schizofrenia.

Co to jest schizofrenia? Jakie miejsce w naszym codziennym życiu zajmuje problem schizofrenii? Czy jest to tylko problem medyczny, czy raczej problem społeczny? Omówienie tej i wielu innych kwestii pomoże nam zrozumieć, czy należy bać się schizofrenii i unikać osób cierpiących na tę chorobę psychiczną. Jak je traktować i zachowywać w obliczu ich twarzą w twarz?

Zacznijmy od pytania głównego: czy schizofrenia jest chorobą, czy sposobem postrzegania rzeczywistości z innego, obcego punktu widzenia? Nie zdziw się, to pytanie jest naprawdę aktualne. Wielokrotnie wyrażano pogląd, że przyroda „szuka” w ten sposób nowych dróg rozwoju, „tworząc” ruchy paradoksalne.

Można przypuszczać, że pierwsza małpa, która postanowiła strącić kamieniem kokos z palmy, w jakiś sposób różniła się od swoich pozostałych braci. Choć podejście to z pewnością budzi wiele kontrowersji i nie zostało jeszcze potwierdzone, wciąż o tym mówimy, aby przestrzec przed błędną, unikającą, pogardliwą postawą bliskich, przyjaciół i całego społeczeństwa wobec osób chorych na schizofrenię.

Aby uchronić ich przed celowym traktowaniem ich jak obywateli drugiej kategorii. Być może są to szczególne stworzenia natury, w pewnym sensie wybrane, wyjątkowo utalentowane, a pod pewnymi względami pokrzywdzone i cierpiące z tego powodu.

Czy schizofrenia jest chorobą?

Tak, bo choroba to pewne odstępstwo od ustalonej statystycznie normy. Podobnie jak zmniejszenie zawartości hemoglobiny we krwi, czyli jej zmiana, nazywa się anemią i jest chorobą. Nasze funkcje psychiczne mają pewne parametry, które można mierzyć na różne sposoby (od psychologicznych, neuropsychologicznych, biochemicznych i innych, aż po elektrometryczne). Ponadto jest to oczywiście choroba, ponieważ cierpi, czasami jest bolesna, a ludzie szukają pomocy.

Słusznie nazywamy schizofrenię chorobą, ale tylko z klinicznego, medycznego punktu widzenia. W sensie społecznym niewłaściwe byłoby nazywanie osoby cierpiącej na tę chorobę chorą, czyli gorszą. Chociaż choroba ta jest przewlekła, formy schizofrenii są niezwykle różnorodne i często osoba, która jest obecnie w remisji, czyli poza atakiem (psychozą), może być całkiem zdolna, a nawet bardziej produktywna zawodowo, niż jej przeciętni przeciwnicy.

Aby wszystkie powyższe były bardziej uzasadnione, należy porozmawiać o istocie tej choroby. Na początek kilka słów o samym pojęciu „schizofrenia”. Słowo powstało z greckiego „schizo” („schizo”) – rozszczepiam i „phren” – umysł. Rozszczepienie nie oznacza rozszczepienia (na przykład osobowości), bo często nie jest to do końca poprawnie rozumiane, ale dezorganizację, brak harmonii, niekonsekwencję i nielogiczność z punktu widzenia zwykłych ludzi.

Przykładowo osoba bardzo trudna na co dzień, z trudnymi relacjami w rodzinie, zimna i całkowicie obojętna wobec bliskich, okazuje się niezwykle wrażliwa i wzruszająca swoimi ulubionymi kaktusami. Może je oglądać godzinami i płakać całkowicie szczerze i niepocieszona, gdy jedna z jego roślin uschnie. Oczywiście z zewnątrz wygląda to zupełnie nieodpowiednio, ale dla niego istnieje własna logika relacji, którą człowiek może uzasadnić. Jest po prostu pewien, że wszyscy ludzie są podstępni i nikomu nie można ufać. Czuje różnicę w stosunku do innych i ich niezdolność do zrozumienia go. Wie, że jest znacznie mądrzejszy od otaczających go osób, ponieważ czuje i widzi to, czego z jakiegoś powodu inni nie widzą. Po co więc marnować czas i energię na bezsensowną, prymitywną komunikację, skoro istnieje taki cud jak kaktusy. Są magiczne, wydaje się, że mają coś w sobie... Przecież rośliny potrafią się z nim porozumieć i wtedy dla niego osobiście osiąga się harmonię.

Wyróżnia się dwa rodzaje przebiegu schizofrenii – ciągły (przewlekłe majaczenie, przewlekła halucynoza) i napadowy (przebieg psychozy obserwuje się w postaci odrębnych epizodów, pomiędzy którymi występują „lekkie” okresy stosunkowo dobrego stanu psychicznego (remisja), które często są dość długie.Psychozy w tym przypadku forma przepływu jest bardziej zróżnicowana i intensywna niż przy ciągłym).

W przypadku każdego rodzaju schizofrenii pod wpływem choroby obserwuje się zmiany osobowości i cech charakteru.

Człowiek staje się wycofany, dziwny, popełnia działania absurdalne i nielogiczne z punktu widzenia innych. Zmienia się sfera zainteresowań, pojawiają się hobby, które wcześniej były zupełnie niezwykłe. Czasami są to wątpliwe nauki filozoficzne lub religijne, albo wycofanie się do tradycyjnej religii, ale w nadmiernym stopniu, aż do fanatyzmu. Mogą pojawić się pomysły na samodoskonalenie fizyczne i duchowe, uzdrawianie specjalnymi metodami, często własnego wynalazku. W takich przypadkach osoba kieruje całą swoją energię na zajęcia rekreacyjne, hartowanie, specjalne odżywianie, zapominając o oczywistych zwykłych rzeczach, takich jak mycie, sprzątanie, pomaganie bliskim i tak dalej. Może nastąpić sytuacja odwrotna, całkowita utrata aktywności i zainteresowań, bierność i obojętność.

Rodzaje schizofrenii różnią się także częstością występowania głównych cech: urojeń, halucynacji lub zmian osobowości. Jeśli dominuje urojenie, ten typ nazywa się paranoicznym. W przypadku kombinacji urojeń i halucynacji mówią o wariancie halucynacyjno-paranoidalnym. Jeśli na pierwszy plan wysuwają się zmiany osobowości, wówczas takie warunki nazywane są prostym wariantem schizofrenii (istnieją inne odmiany).

Era biochemiczna schizofrenii rozpoczęła się w roku 1952. To rok odkrycia neuroleptyków. W 1952 r Szkoła Szpitala Sainte-Anne w Paryżu publikuje szereg interesujących doniesień na temat stosowania leku Largactil, a w 1955 roku odbywa się międzynarodowe sympozjum na temat Largactilu. W tym samym roku naukowcy DeLay i Deniker zaproponowali, aby Akademia Medyczna wprowadziła termin „neuroleptyki”, dosłownie oznaczający uwięzienie nerwu, w celu określenia nowej rodziny leków.

Mechanizm działania neuroleptyków umożliwia zmniejszenie pozytywności halucynacyjno-urojeniowej. Ale te leki mają wiele skutków ubocznych.

Kolejną epokę w psychiatrii można niewątpliwie nazwać odkryciem w latach 80. ubiegłego wieku i wprowadzeniem do praktyki klinicznej w połowie lat 90. nowych, atypowych leków przeciwpsychotycznych, które w znaczący sposób mogą łagodzić zarówno pozytywne, jak i negatywne objawy choroby. Dzięki selektywnemu działaniu wpływają na szerszy zakres objawów i są znacznie lepiej tolerowane, co znacząco poprawia jakość życia pacjentów psychiatrycznych. Ze względu na te właściwości zaczęto je przepisywać na całym świecie jako leki z wyboru w leczeniu schizofrenii.

11. Choroby, które pojawiły się w naszym stuleciu.

Nietypowe zapalenie płuc.

Na początku 2003 roku Cały świat z uwagą obserwował szybkie rozprzestrzenianie się nowej, nikomu nieznanej choroby. Niebezpieczeństwo nowej infekcji nie budziło wątpliwości, ponieważ... mimo wysiłków lekarzy, wielu chorych zmarło. A wśród lekarzy prowadzących zdarzały się przypadki choroby zakończonej zgonem. W prasie tę chorobę zaczęto nazywać „SARS”. Atypowe zapalenie płuc jest tym samym, co ciężki ostry zespół oddechowy (SARS) lub SARS.

Choroba szybko rozprzestrzeniła się po całym świecie i żadne lekarstwa nie pomagały. Zmusiło to wielu dziennikarzy i specjalistów medycznych do mówienia o pojawieniu się najgroźniejszej choroby od czasu odkrycia wirusa AIDS.

Uważa się, że epidemia SARS rozpoczęła się w prowincji Guangdong w Chinach, na granicy z Hongkongiem: 11 lutego 2003 r. Wybuchła epidemia niezwykle ostrej grypy, podobnej w objawach i konsekwencjach do ciężkiego obustronnego zapalenia płuc. Zmarło 5 chorych osób. 20 lutego liczba osób zmarłych na ostrą grypę w Chinach osiągnęła 21. 11 marca profesor N.V. Kaverin, kierownik laboratorium Instytutu Wirusologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, poinformował, że w lutym w Hongkongu zmarł pacjent, u którego wyizolowano wirusa grypy podtypu H5N1. To ta sama „kurza grypa” o wysokiej śmiertelności, na którą ludzie zapadli tutaj w 1997 r., ale potem zarazili się od kurczaków i teraz wyglądało na to, że infekcja pochodziła od człowieka.

Eksperci nic nie wiedzieli o czynniku wywołującym tę chorobę poza tym, że rozprzestrzenia się ona bardzo szybko i jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. SARS rozprzestrzenił się poza Chiny, przypadki choroby odnotowano w Wietnamie i Singapurze.

Obszar rozprzestrzeniania się choroby powiększał się z każdym dniem: 15 marca ogłoszono pierwsze przypadki SARS w Europie (Niemcy) i Ameryce Północnej (Kanada), 17 marca w Izraelu, 18 marca we Francji.

16 marca opublikowano oświadczenie WHO w sprawie ostatecznego określenia charakteru czynnika sprawczego SARS. Żmudna praca pracowników 13 laboratoriów w 10 krajach oraz badania genetyczne wykazały, że chorobę wywołuje jeden z przedstawicieli grupy koronawirusów. Jednakże wirusa tego nigdy wcześniej nie obserwowano w populacji ludzkiej, co potwierdziło informację, że wirus SARS przedostał się na człowieka od kotów domowych i dzikich. To właśnie w południowych prowincjach Chin, gdzie infekcja zaczęła się rozprzestrzeniać, zjada się koty. Tego samego dnia przedstawiciel WHO na kongresie badaczy wirusa SARS w Genewie ogłosił, że choroba ta jest powszechna wśród ludzi i zwierząt. Potwierdzają to eksperymenty na małpach: wstrzyknięcie do nich wirusa powoduje chorobę o takich samych objawach jak u ludzi.

24 kwietnia w Bułgarii zarejestrowano pierwszego pacjenta z atypowym zapaleniem płuc. Tego samego dnia Państwowa Służba Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Rosji po raz pierwszy rozesłała do ludności notatkę zawierającą niezbędne informacje na temat SARS.

8 maja rosyjskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło pierwszy przypadek atypowego zapalenia płuc: w Błagowieszczeńsku 25-letni mężczyzna mieszkający w chińskim akademiku miał dwa z pięciu wskaźników atypowego zapalenia płuc, ale przez kolejny miesiąc toczyła się debata czy miał typowe czy atypowe zapalenie płuc.

9 maja - Na świecie odnotowano 500. śmierć z powodu SARS. Liczba przypadków przekroczyła 7 tysięcy osób.

Notatka Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego Rosji zawiera podstawowe informacje na temat atypowego zapalenia płuc. Choroba ma ostry początek - temperatura powyżej 38 stopni, ból głowy, ból gardła, suchy kaszel. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, bóle mięśni i dreszcze. Czasami pojawia się biegunka, nudności i raz lub dwa razy łagodne wymioty. Następnie następuje krótkotrwała poprawa z możliwą normalizacją temperatury ciała. Jeśli choroba postępuje, temperatura ciała ponownie wzrasta, zwiększa się osłabienie, a pacjent zaczyna odczuwać duszność. Oddychanie staje się trudne i szybkie. Pacjenci odczuwają niepokój, skarżą się na ucisk w klatce piersiowej i kołatanie serca. W tym okresie choroba atakuje głównie płuca i rozwija się zapalenie płuc. Okres inkubacji wynosi 3-10 dni. Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, zwykle poprzez bliski kontakt. Nie ma jeszcze skutecznego leku na tę chorobę i nie opracowano szczepionki. Zapobieganie jest takie samo jak w przypadku innych zakaźnych chorób układu oddechowego: regularna wentylacja i czyszczenie na mokro, higiena osobista, stwardnienie, stosowanie środków wzmacniających i witamin.

Istnieją różne hipotezy dotyczące wystąpienia choroby:

1. SARS może być nowym rodzajem broni biologicznej opracowanym przez agencje wywiadowcze.

2. Tradycyjne zainteresowanie wykorzystaniem potraw nietypowych dla Europejczyków i związanymi z tym zagrożeniami dla zdrowia. W kuchni Chin i innych krajów azjatyckich jako pożywienie wykorzystuje się koty, psy, małpy i inne zwierzęta. Wirus najprawdopodobniej dostał się do człowieka od kotów domowych i dzikich.

3. Zainteresowanie możliwością pojawienia się w przyrodzie nowych śmiercionośnych wirusów, takich jak HIV, które mogą doprowadzić do śmierci ludzkości. Wirus SARS mógł powstać w wyniku naturalnej mutacji wirusów krążących w populacjach zwierząt domowych i dzikich.

4. Sztuczny szum wokół pseudogrypy w celu uzyskania dodatkowego finansowania od korporacji medycznych i farmaceutycznych.

Charakterystyka ptasiej grypy u ptaków Japonia Gatunki zwierząt: Ptaki Wrażliwe zwierzęta: 34,640 Zwierzęta padły: 14,985 Zwierzęta zniszczone: 19,655 Dodatki epidemiologiczne:Źródło i droga przenoszenia infekcji nie są znane. Tajlandia (podokręg Banlam, dystrykt Bandplamah, prowincja Supanburi), 1 gospodarstwo rolne Gatunki zwierząt: Kury nioski w wieku około 8 miesięcy w jednym wentylowanym pomieszczeniu (tradycyjna praktyka) Typ wirusa: H5 Wrażliwe zwierzęta: 66,350 Przypadki choroby: 8,750 Zwierzęta padły: 6,180 Zwierzęta zniszczone: 60,170 Jak postawiono diagnozę: Klinika, badania laboratoryjne martwych zwierząt (metody hamowania hemaglutynacji (HAI), strącanie na żelu agarowym, izolacja wirusa, dożylne badanie patogeniczności wirusa) Dodatki epidemiologiczne:Źródło i droga przenoszenia infekcji nie są znane. Zarażone gospodarstwo obejmuje 8 obiektów, z czego sześć znajduje się nad stawem rybnym. W pobliżu znajdują się dwie inne małe farmy, ale nie wykryto w nich żadnej infekcji. Gospodarstwa otoczone są polami ryżowymi. Środki kontroli: Lokalizacja i stłumienie ogniska, kwarantanna, kontrola mobilna na terenie kraju, badania przesiewowe, podział na strefy, szczepienia zabronione Korea (okręg Eumsung, prowincja Chungcheong-buk, w środkowej części kraju), 2 gospodarstwa, drugie ognisko znajduje się w odległości 2,5 km od pierwszego. Gatunki zwierząt: Jedna ferma brojlerów (26 000 piskląt w wieku 47 tygodni) i jedna ferma kaczątek (3300 kaczątek w wieku 43 tygodni) Typ wirusa: H5N1 Wrażliwe zwierzęta: 29,300 Przypadki choroby: 24,300 Zwierzęta padły: 21,000 Zwierzęta zniszczone: 8,300 Jak postawiono diagnozę: Hamowanie hemaglutynacji (HTI), PCR, hamowanie neuraminidazy, działanie cytopatyczne Dodatki epidemiologiczne:Źródło i droga przenoszenia infekcji nie są znane. W pobliżu pierwszego dotkniętego gospodarstwa często obserwowano ptaki wędrowne na pobliskim polu kukurydzy. Do badań pobrano próbki od kaczek z fermy położonej 3 km od pierwszej zakażonej fermy. Środki kontroli: Ograniczenie i stłumienie ogniska w pierwszym dotkniętym gospodarstwie, zniszczenie w sąsiedniej fermie jaj i drugiej zakażonej hodowli kaczek, usunięcie paszy, odchodów i jaj spożywczych w pierwszym dotkniętym gospodarstwie, usunięcie jaj wylęgowych (67 000 jaj typu A). Kwarantanna, selekcja, podział na strefy: ograniczenia nałożono na gospodarstwa w promieniu 10 km od pierwszego gospodarstwa. Dezynfekcja i szeroki nadzór w promieniu 10 km, szczepienia zabronione Bangladesz Gatunki zwierząt:Śmierć drobiu nie jest w żaden sposób powiązana z ptasią grypą. Podjęto jednak dodatkowe środki bezpieczeństwa: dodatkowy seromonitoring ferm drobiu. Jak postawiono diagnozę: Badania kliniczne i laboratoryjne martwych ptaków Indonezja Gatunki zwierząt: W 11 województwach odnotowano łącznie 127 ognisk. Dotyczy to głównie kur niosek i producentów. Chore są brojlery, kaczki, przepiórki i młode kurczęta. Typ wirusa: H5N1 Wrażliwe zwierzęta: 20,200,000 Zwierzęta padły: 4,700,000 Jak postawiono diagnozę: Wytrącanie w żelu agarowym, hamowanie hemaglutynacji (HAI), dożylne badanie patogeniczności wirusa, RT-PCR, sekwencjonowanie DNA Dodatki epidemiologiczne:Źródło nieznane. Drogi dystrybucji: przemieszczanie żywego drobiu, produktów drobiowych i produktów ubocznych, tace i sprzęt do jaj. Środki kontroli: Kwarantanna, kontrola poruszania się po kraju, zmiana polityki. Lokalizacja i stłumienie epidemii, szczepienia, podział na strefy Indonezja Gatunki zwierząt: Od listopada 2003 r. do 25 stycznia 2004 r. w kraju zginęło około 4,7 miliona kurczaków, z czego 40% było zakażonych ptasią grypą i chorobą New Castle Chiny Gatunki zwierząt: Północne, południowe i środkowe Chiny, łącznie 12 ognisk Typ wirusa: H5N1 Środki kontroli: Po pierwszym ognisku zamknięto dotknięty obszar, zniszczono całą populację drobiu w promieniu trzech kilometrów, a w promieniu 5 kilometrów ogłoszono kwarantannę. Uruchomiono także inne działania zapobiegawcze. Chiny (miasto Tajpej, informacje dodatkowe) Jak postawiono diagnozę: W każdym przypadku po śmierci zbadano 3 kurczaki. Dodatki epidemiologiczne: Środki kontroli: Lokalizacja i stłumienie ogniska, kwarantanna, kontrola przemieszczania się po terytorium, badania przesiewowe, kontrola populacji dzikiego drobiu. Szczepienia są zabronione. Kambodża Gatunki zwierząt: 1 ferma drobiu (wioska Pong Peay, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh), dotknięte kury nioski Typ wirusa: H5N1 Wrażliwe zwierzęta: 7,500 Przypadki choroby: 3,300 Zwierzęta padły: 3,300 Zwierzęta zniszczone: Jak postawiono diagnozę: Badania kliniczne i laboratoryjne, RT-PCR Dodatki epidemiologiczne:Źródło nieznane. Środki kontroli: Lokalizacja i stłumienie ogniska. Dezynfekcja i kwarantanna zakażonego gospodarstwa. Kontrola ruchu zwierząt Hongkong Gatunki zwierząt: Jedno ognisko w Gold Coast na Nowych Terytoriach, sokół wędrowny (sokół wędrowny) Typ wirusa: H5N1 Przypadki choroby: 1 Zwierzęta padły: 1 Jak postawiono diagnozę: Badania kliniczne i laboratoryjne martwych zwierząt. Inokulacja zarodków kurzych, RTGA z użyciem specyficznej surowicy z Anglii), RT-PCR, sekwencjonowanie DNA. Dodatki epidemiologiczne: Zwykle są to rzadcy i zimowi goście odwiedzający Hongkong; w Hongkongu zawsze jest od 10 do 50 sokołów. Dzikie ptaki są stale monitorowane. W 2003 r. pobrano do analizy ponad 6000 wymazów i od marca 2003 r. nie wykryto ani jednego przypadku na lokalnych fermach drobiu ani wśród dzikiego ptactwa. Lokalne fermy drobiu objęte są stałym monitoringiem poprzez system bezpieczeństwa, obejmujący badania serologiczne i wirusologiczne. Ponadto każde gospodarstwo posiada własny plan bezpieczeństwa biologicznego, który obejmuje zapewnienie ptakom ochrony przed wszelkimi stratami. We wszystkich gospodarstwach wszystkie stada są szczepione szczepionką H5N2, a w każdej partii kurczaków znajduje się 60 nieszczepionych kurczaków w celu nadzoru i monitorowania przez całe życie stada. Środki kontroli: Przeprowadził szeroko zakrojone badania rynków hurtowych żywych ptaków, parków ptaków i populacji dzikiego ptactwa w całym Hongkongu. Nie wykryto rozprzestrzeniania się wirusa. Wietnam Gatunki zwierząt: Od 8 stycznia 2004 r. do 24 stycznia 2004 r. zidentyfikowano 445 nowych ognisk choroby. Typ wirusa: H5N1 Wrażliwe zwierzęta: 2,890,511 Zwierzęta zniszczone: 2 890 511 (raczej nie są to zwierzęta ubite, ale martwe) Środki kontroli: Lokalizacja i stłumienie ogniska. Kwarantanna. Kontrola przemieszczania się na terenie kraju. Ekranizacja. Laos Gatunki zwierząt: 1 ferma drobiu (wieś Nonsavang, niedaleko Wientianu) Problem dotyczy kur niosek Typ wirusa: H5N1 Wrażliwe zwierzęta: 3,000 Zwierzęta padły: 2,700 Zwierzęta zniszczone: 300 Jak postawiono diagnozę: Badania kliniczne i laboratoryjne martwych zwierząt RTGA Dodatki epidemiologiczne:Źródło zakażenia jest nieznane. Środki kontroli: Lokalizacja i stłumienie ogniska. Kwarantanna. Kontrola ruchu. Program bezpieczeństwa czynnego i uboju, Koordynacja regionalna Pakistan Gatunki zwierząt: 3 ogniska w stanie Karachi w prowincji Sindh. Dotyczy to kur niosek w gospodarstwach komercyjnych. Typ wirusa: H7 Wrażliwe zwierzęta: 6,400,000 Przypadki choroby: 2,500,000 Zwierzęta padły: 1,200,000 Zwierzęta zniszczone: 500,000 Jak postawiono diagnozę: Badania kliniczne i laboratoryjne martwych ptaków. Zarażone kurczęta były blade i wychudzone, wykazywały objawy ze strony układu oddechowego i miały bardzo niską produktywność. Jaja miały nieregularny kształt i były pozbawione skorupek. W kilku przypadkach zaobserwowano kręcz szyi. Badania laboratoryjne martwych zwierząt: zmiany krwotoczne na migdałkach przedsionka i jelita ślepego. Niezapłodnione jaja są krwotoczne. Zaobserwowano kilka przypadków zapalenia jelit i otrzewnej. Nerki są spuchnięte, śledziona powiększona. Metody diagnostyczne: inokulacja na zarodkach kurzych, immunodyfuzja w żelu agarozowym, RTG i RTGA, precypitacja w żelu agarowym. Dodatki epidemiologiczne:Źródło nieznane. Drogi rozprzestrzeniania się: kontakt bezpośredni, niewłaściwe usuwanie martwych ptaków i przenoszenie przez dzikie ptaki. Stada zaszczepiono szczepionką poliwalentną, która zachowała swoje właściwości ochronne. Na fermach drobiu brojlerów nie zgłoszono żadnych przypadków, jednakże nie zakończono jeszcze pełnego monitorowania sytuacji. Środki kontroli: Wszystkie pozostałe ptaki w dotkniętych gospodarstwach zostały poddane kwarantannie i zaszczepione przeciwko ptasiej grypie. Podjęto środki w zakresie zdrowia zwierząt i ograniczono ich przemieszczanie. Rezerwat dzikiego ptactwa został objęty kontrolą. Podział na strefy. Badania w tym obszarze kontynuują poszukiwanie źródła infekcji. Objawy kliniczne i odporność u ptaków Pomimo wysokiej śmiertelności wirusa grypy H5N1 większość kurcząt domowych w Hongkongu nie wykazywała żadnych klinicznych objawów choroby. W tym samym czasie w populacji kurcząt krążył wirus grypy H9N2. Badając rolę wirusa H9N2 w ochronie kurcząt przed śmiertelną infekcją wirusem H5N1, stwierdzono, że surowica od kurcząt zakażonych wirusem H9N2 nie wchodzi w reakcję krzyżową z wirusem H5N1 w reakcji neutralizacji i reakcji hamowania hemaglutynacji. Większość kurcząt zakażonych wirusem grypy H9N2 na 3 do 70 dni przed prowokacją H5N1 przeżyła prowokację, ale zakażone ptaki wydalają wirusa grypy H5N1 z kałem. Adopcyjny transfer limfocytów T lub komórek T CD81 od kurcząt chowu wsobnego (B2/B2) zakażonych wirusem grypy H9N2 do kurcząt chowu wsobnego naiwnie (B2/B2) chronił je przed śmiertelnym wirusem H5N1. Test cytotoksyczności in vitro wykazał, że limfocyty T lub komórki T CD81 pochodzące od kurcząt zakażonych wirusem grypy H9N2 rozpoznały komórki docelowe zakażone zarówno wirusem ptasiej grypy H5N1, jak i H9N2, w sposób zależny od dawki. Pokazuje to, że odporność międzykomórkowa wywołana wirusem grypy H9N2 chroniła kurczęta domowe przed śmiertelną infekcją H5N1 w Hongkongu w 1997 r., ale nie zapobiegła wydalaniu wirusa z kałem. Ponadto wykazano, że odporność międzykomórkowa może zmienić przebieg zakażenia drobiu ptasią grypą i stworzyć sytuację utrzymywania się wirusa ptasiej grypy H5N1. Porównano także różne szczepionki. Trzy szczepionki – inaktywowana szczepionka zawierająca cały wirus, szczepionka zawierająca hemaglutyninę wirusa ptasiej grypy pochodząca z bakulowirusa oraz szczepionka zawierająca hemaglutyninę rekombinowanego wirusa grypy ptaków – zostały przetestowane pod kątem ich zdolności do ochrony kurcząt przed wysoce zjadliwym wirusem ptasiej grypy H5. Szczepionki i wirusy prowokacyjne (lub ich składniki białkowe) pochodziły ze szczepów terenowych wirusa ptasiej grypy różnego pochodzenia i obejmowały szczepy uzyskane z 4 kontynentów, 6 gatunków żywicieli i przez okres 38 lat. Szczepionki chroniły przed rozwojem objawów klinicznych i zmniejszały ilość wirusa wydalanego przez ptaki oraz miano wirusa wydalanego po podaniu hemaglutyniny kontrolnego wirusa ptasiej grypy H5. Szczepienie tymi szczepionkami powinno ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa ptasiej grypy przez układ oddechowy i pokarmowy oraz ograniczyć przenoszenie wirusa z ptaka na ptaka. Chociaż najbardziej znaczące ograniczenie siewstwa wirusa z dróg oddechowych osiągnięto, gdy szczepionka była najbardziej podobna do wirusa kontrolnego, dryf genetyczny wirusa ptasiej grypy nie powinien wpływać na podstawową ochronę, jak ma to miejsce w przypadku grypy ludzkiej. Zakażenie drobiu może nie być oczywiste lub może powodować choroby układu oddechowego, zmniejszoną produkcję jaj lub szybko śmiertelną chorobę ogólnoustrojową, znaną jako wysoce zjadliwa grypa ptaków. Podstawową ochronę przed chorobą zapewniają przeciwciała neutralizujące przeciwko białkom hemaglutyniny i neuraminidazy. Różne szczepionki indukują wytwarzanie przeciwciał neutralizujących, w tym szczepionki zawierające cały wirion i rekombinowane szczepionki przeciwko wirusowi krowianki. Najwyraźniej dryf antygenowy wirusa w przypadku ptasiej grypy odgrywa mniejszą rolę w niepowodzeniu szczepienia w porównaniu z grypą ludzką. Odpowiedź cytotoksyczna limfocytów T może zmniejszyć rozprzestrzenianie się wirusa do środowiska w przypadku nisko zjadliwej grypy ptaków, ale zapewnia kontrowersyjną ochronę przed wysoce zjadliwą grypą ptaków. Wirus grypy może bezpośrednio wpływać na odpowiedź immunologiczną zakażonych ptaków, ale rola genu MX, interferonów i innych cytokin w ochronie przed ptasią grypą pozostaje nieznana. Charakterystyka ptasiej grypy u ludzi Epidemiologia choroby (zbiornik, mechanizm przenoszenia, podatność i odporność, cechy procesu epidemiologicznego) W maju 1997 r 3-letni chłopiec w Hongkongu miał gorączkę, owrzodzenia gardła i kaszel. Jego choroba trwała około 2 tygodni i zmarł na zapalenie płuc. Wirus grypy A wyizolowano z płynu tchawiczego, ale nie można go było typować przy użyciu standardowych odczynników. To skłoniło mnie do zastanowienia się nad nową odmianą. W sierpniu 3 laboratoria niezależnie zidentyfikowały tego wirusa jako nowy dla ludzi szczep grypy A (H5N1). Przed chorobą chłopiec miał kontakt z zakażonymi kurczętami. Był to zatem pierwszy udokumentowany przypadek zakażenia człowieka wirusem ptasiej grypy A H5N1. Przed tym incydentem uważano, że wirus ptasiej grypy atakuje tylko ptaki. Następnie potwierdzono zakażenie tym samym wirusem u 17 innych pacjentów w wieku od 2 do 60 lat. Do stycznia 1998 r. na tę chorobę zmarło 6 osób. Nie ma bezpośrednich dowodów na przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka: wszystkie zarażone osoby (nawet te mieszkające razem w tym samym pomieszczeniu) miały kontakt z zakażonym ptakiem. Nie ma dostępnych szczepionek przeciwko temu szczepowi i obecnie trwają wysiłki w celu znalezienia potencjalnego szczepu szczepionkowego do opracowania i produkcji szczepionki komercyjnej. Główne cechy charakterystyczne wirusa 2004 można w skrócie sformułować w następujący sposób: Wirus stał się bardziej zjadliwy, co wskazuje na mutację. Wirus przekroczył barierę międzygatunkową z ptaków na ludzi, jednak nie ma jeszcze dowodów na to, że wirus przenosi się bezpośrednio z człowieka na człowieka (wszystkie chore osoby miały bezpośredni kontakt z zakażonym ptakiem). Wirus zakaża i zabija głównie dzieci. Nie ustalono źródła zakażenia ani drogi rozprzestrzeniania się wirusa, co sprawia, że ​​sytuacja z rozprzestrzenianiem się wirusa jest praktycznie niekontrolowana. Środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się - całkowite zniszczenie całej populacji drobiu. Wybuch ptasiej grypy w Hongkongu szczególnie wyraźnie ukazał rolę drobiu jako źródła zakażenia ludzi. W maju 2001 r. z mięsa kaczego importowanego do Korei Północnej z Chin wyizolowano wirusa grypy A podtyp H5N1. Chociaż izolat ten nie był tak patogenny jak izolat z 1997 r., izolacja wysoce zjadliwego wirusa grypy H5N1 od drobiu sugeruje, że wirus nadal krąży w Chinach i może stwarzać ryzyko przeniesienia się z ptaków na ludzi. Stałe występowanie wirusa ptasiej grypy typu H5N1 i H9N2, który przekroczył barierę gatunkową z ptaków na ludzi w latach 1997 i 1999, może wywołać pandemię u ludzi. Jednakże, chociaż wirus ptasiej grypy ma pewne cechy wirusa pandemicznego, nie ma on zdolności szybkiego rozprzestrzeniania się w populacji ludzkiej, co jest warunkiem koniecznym wystąpienia pandemii. Trudno jest zatrzymać wirusa ptasiego, ponieważ wydaje się, że od czasu ostatniej epidemii w Hongkongu w latach 1997 i 2003 uległ on zmutowaniu. Ptaki wędrowne mogą go przenosić, o czym świadczy fakt, że w Hongkongu znaleziono martwego sokoła wędrownego będącego nosicielem wirusa. W przeciwieństwie do wirusów z 1997 i 2003 r., wirus H5N1 z 2004 r. stał się bardziej zjadliwy, o czym świadczy niezwykle duża liczba zgonów drobiu. Zwiększa to ryzyko zachorowania ludzi. Należy także zwrócić uwagę na rosnące zagrożenie, jakie stwarza schłodzone i mrożone mięso drobiowe, gdyż wirus H5N1 może przetrwać wiele lat w temperaturach poniżej -70 0 C. Jednak przy właściwym gotowaniu mięsa ulega on zniszczeniu. Powstrzymanie ognisk ptasiej grypy zależy od dokładnego określenia sposobu rozprzestrzeniania się wirusa. Co niezwykłe, choroba ta jest przenoszona głównie przez ptaki wędrowne. Z wcześniejszych doświadczeń wiadomo, że za rozprzestrzenianie się ptasiej grypy pomiędzy gospodarstwami odpowiadają ludzie i sprzęt. W 1997 r. epidemia w Hongkongu została powstrzymana dzięki zniszczeniu całej populacji drobiu w kraju. Wirus rozprzestrzenił się obecnie wśród drobiu w całej Azji, przez co powstrzymanie epidemii jest znacznie trudniejsze. W porównaniu z poprzednimi ogniskami epidemia ptasiej grypy w 2004 r. może dotknąć znacznie więcej gospodarstw. Jednocześnie możliwa jest transmisja wirusa przez Azję, ponieważ czynniki powodujące rozprzestrzenianie się wirusa nie są kontrolowane. WHO zauważa, że ​​niemal równoczesne wybuchy ptasiej grypy w Japonii, Korei Północnej, Wietnamie, a obecnie w Tajlandii i Kambodży są bezprecedensowe w historii i istnieje obawa, że ​​ten nowy, zjadliwy szczep wirusa ptasiej grypy może mieć wpływ na cały świat. Tempo ewolucji wirusa ptasiej grypy jest różne u żywicieli naturalnych (ptactwo wodne, siewki i mewy) i żywicieli nieprawidłowych (kurczaki, indyki, prosięta, konie i ludzie). Tempo ewolucji określone dla wszystkich trzech ognisk było podobne do obserwowanego u ssaków, co stanowi mocny dowód na adaptację wirusa ptasiej grypy do nowego gatunku żywiciela. Jak dotąd nie wydaje się, aby ptasia grypa przenosiła się z człowieka na człowieka, ale epidemia drobiu zwiększa prawdopodobieństwo takiego przeniesienia. Wymagana jest jedynie prawidłowa rekombinacja pomiędzy szczepem H5N1 i współistniejącym szczepem ludzkiej grypy. Może się to zdarzyć, jeśli jakikolwiek człowiek lub inne zwierzę zachoruje jednocześnie na ludzką i ptasią grypę, co umożliwi wirusom wymianę genów i utworzenie nowego szczepu, który będzie łatwo przenoszony z człowieka na człowieka. Nadal nie ma dowodów na to, że tak się stało, ponieważ we wszystkich znanych przypadkach choroby infekcja nastąpiła poprzez bezpośredni kontakt z kurczakami. Sytuacja ta jest niebezpieczna, ponieważ w przypadku wystąpienia pandemii będzie ona miała bardziej tragiczne skutki niż pandemia z 1968 roku. Ptasia grypa atakuje głównie dzieci – wynika z raportu Reuters z 26 stycznia 2004 roku. Spośród 7 ofiar ptasiej grypy 6 to dzieci. Dlaczego tak się dzieje, nie wiadomo. Objawy kliniczne, patogeneza Objawy ptasiej grypy u ludzi obejmują objawy od typowych objawów grypopodobnych (gorączka, kaszel, ból gardła i bóle mięśni) po infekcje oczu, zapalenie płuc, ostre choroby układu oddechowego, wirusowe zapalenie płuc i inne ciężkie objawy zagrażające życiu. Patogenezę wirusa ptasiej grypy badano na myszach, ponieważ jest to jeden z najczęściej stosowanych i badanych modeli do badania patogenezy wirusów u ssaków, ale zaproponowano alternatywę w postaci badania wirusa ptasiej grypy u fretek, u którego jest on także chorobotwórczy. Badanie patogenności izolatów ptasiego i ludzkiego wirusa H5N1 z Hongkongu na 6-8-tygodniowych myszach BALB/c wykazało, że zarówno ptasie, jak i ludzkie izolaty powodowały u myszy chorobę charakteryzującą się hipotermią, objawami klinicznymi, szybką utratą masy ciała i 75-100 % śmiertelności po 6-8 dniach od zakażenia. Trzy izolaty spoza Hongkongu nie wywołały żadnych objawów klinicznych. Jeden izolat, A/tk/England/91 (H5N1), spowodował umiarkowaną chorobę i wszystkie zwierzęta oprócz jednego wyzdrowiały. Zakażenie spowodowało łagodne do ciężkiego zajęcie górnych i dolnych dróg oddechowych. Najczęściej wirus powodował martwicę nabłonka oddechowego jamy nosowej, tchawicy, oskrzeli i oskrzelików z towarzyszącym stanem zapalnym. Najcięższe i najbardziej rozległe zmiany zaobserwowano w płucach myszy zakażonych wirusem ptasiej grypy z Hongkongu, natomiast zmiany były łagodne u myszy zakażonych wirusem A/ck/Scotland/59 (H5N1) i A/ck/Queretaro/95. (H5N2) lub w ogóle ich nie zaobserwowano. Wirusy A/ck/Italy/97 (H5N2) i A/tk/England/91 (H5N1) wykazały pośrednią patogeniczność, powodując łagodne do umiarkowanego uszkodzenia dróg oddechowych. Ponadto infekcję wywołaną przez różne izolaty wirusa można dodatkowo określić na podstawie odpowiedzi immunologicznej myszy. Izolaty spoza Hongkongu wytwarzały po zakażeniu podwyższony poziom aktywnego transformującego czynnika wzrostu b, podczas gdy izolaty z Hongkongu nie. Kiedy myszy zakaża się ludzkim izolatem wirusa grypy A H5N1, wyróżnia się dwie grupy różniące się zjadliwością. Stosując nowoczesne metody genetyczne wykazano, że mutacja w pozycji 627 w białku PB2 wpływa na wynik zakażenia u myszy. Ponadto wysoka zdolność do rozkładu hemaglutyny jest warunkiem koniecznym śmiertelności infekcji. Wcześniejsze badania wykazały także obecność dwóch grup wirusów: grupy 1, dla której MLD50 wynosiło od 0,3 do 11 PFU oraz grupy 2, dla której MLD50 wynosiło ponad 10 3 PFU. Jeden dzień po donosowym zaszczepieniu myszy 100 PFU wirusa grupy 1, miano wirusa w płucach wynosiło 107 PFU/g, czyli 3 log więcej niż w przypadku wirusów grupy 2. Obydwa typy wirusów replikowały się do wysokich mian (>106 PFU/g) w płucach trzeciego dnia i utrzymywały się na tym poziomie przez 6 dni. Co ważniejsze, tylko pierwsza grupa wirusów spowodowała infekcję ogólnoustrojową i replikowała się w narządach innych niż oddechowe, w tym w mózgu. Analiza immunohistochemiczna wykazała, że ​​replikacja wirusów z pierwszej grupy zachodziła w neuronach mózgu, komórkach glejowych i włóknach mięśnia sercowego. Mechanizm zjadliwości odpowiedzialny za śmiertelność wirusów grypy u ptaków działa również u żywicieli będących ssakami. Fakt, że niektóre wirusy H5N1 nie powodowały w modelach zakażenia ogólnoustrojowego, sugeruje, że na ciężkość zakażenia H5N1 u ssaków wpływa wiele czynników, które należy jeszcze ustalić. Ponadto zdolność tych wirusów do wywoływania ogólnoustrojowej infekcji u myszy i wyraźne różnice w patogeniczności pomiędzy izolatami wskazują, że ten system jest użytecznym modelem do badania patogenezy wirusa ptasiej grypy u ssaków. Ponadto wykazano, że jednym z czynników wpływających na patogenezę wirusa H5N1 jest destrukcyjny wpływ na układ odpornościowy, który różni się pomiędzy letalnymi i nieśmiercionośnymi izolatami wirusa H5N1. Szereg prac poświęconych jest aspektom biochemicznym wpływającym na zjadliwość, adaptację wirusa do nowego gospodarza, odpowiedź immunologiczną i patogenezę. Zaraz po wybuchu epidemii w latach 1997-1999 rozpoczęto poszukiwania szczepionki przeciwko wirusowi ptasiej grypy. Ponieważ nieadaptowany wirus H5N1 jest patogenny u myszy, zwierzęta te wykorzystano jako model układu odpornościowego ssaków do badania śmiertelnego zakażenia ptasią grypą. Wyprodukowanie szczepionki przeciwko wirusowi grypy H5N1 w układzie zarodków kurzych nie jest możliwe ze względu na śmierć zarodków kurzych w przypadku zakażenia tym wirusem oraz wysoki poziom bezpieczeństwa biologicznego wymagany do pracy z tym wirusem i wytworzenia szczepionki na bazie tego wirusa . Do opracowania szczepionki zawierającej cały wirus wykorzystano awirulentnego wirusa H5N4 wyizolowanego od wędrownych kaczek, wirusa H5N1 i awirulentnego rekombinowanego wirusa H5N1. Wszystkie szczepionki inaktywowano formaldehydem. Dootrzewnowa immunizacja myszy każdą szczepionką wywołała przeciwciała hamujące hemaglutyninę i neutralizujące wirusa, podczas gdy szczepienie donosowe bez adiuwanta indukowało odpowiedź przeciwciał zarówno śluzówkowych, jak i ogólnoustrojowych, które chroniły myszy przed prowokacją śmiercionośnym wirusem H5N. Domięśniowe podanie szczepionki opartej na niepatogennym szczepie A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3), antygenowo spokrewnionym z ludzkim wirusem H5N1, z ałunem lub bez, spowodowało pełną ochronę przed śmiertelną prowokacją wirusową H5N1. Ochronę przed infekcją zaobserwowano u 70% zwierząt, które otrzymały samą szczepionkę i u 100% zwierząt, które otrzymały szczepionkę w skojarzeniu z ałunem. Ochronny efekt szczepienia koreluje z poziomem przeciwciał swoistych dla wirusa w surowicy. Wyniki te sugerują, że możliwe byłoby wykorzystanie spokrewnionych antygenowo, ale niepatogennych wirusów grypy jako kandydatów na szczepionki na wypadek pandemii. Badania szczepionki DNA wykazały, że szczepionka DNA kodująca hemaglutyninę z A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), która różni się od A/HK/156/97 (H5N1) aż o 12% w HA1, zapobiega śmierci myszy, ale nie jest to choroba spowodowana infekcją H5N1. Dlatego szczepionka DNA wykonana z heterologicznego szczepu H5 nie chroni myszy przed zakażeniem wirusem ptasiej grypy H5N1, ale jest użyteczna w ochronie myszy przed śmiercią. Szczepionki przeciw grypie indukujące znaczną odporność krzyżową heterosubtypową mogą przezwyciężyć ograniczenia skuteczności szczepionki spowodowane zmiennością antygenową wirusa grypy A. Myszy otrzymujące trzy donosowe szczepienia szczepionką H3N2 w kombinacji LT(R192G) były w pełni chronione podczas śmiertelnej prowokacji wirusem grypy wysoce zjadliwego ludzkiego wirusa H5N1, którego miano wirusa w jamie nosowej i płucach było co najmniej 2500-krotnie niższe niż u myszy kontrolnych otrzymujących sam LT(R192G). Natomiast myszy, które otrzymały trzy podskórne szczepienia szczepionką H3N2 w obecności lub przy braku LT(R192G) lub niekompletnego adiuwanta Freunda, nie były chronione podczas śmiertelnej prowokacji i nie zaobserwowano wykrywalnego zmniejszenia miana wirusa w tkankach w 5 dniu po prowokacji H5N1 . Szczepienie bez LT(R192G) dało jedynie częściową ochronę przed prowokacją heteropodtypem. Wyniki badania odporności heterosubtypowej potwierdziły przydatność szczepienia przez błonę śluzową, które stymuluje ochronę krzyżową przed wieloma podtypami wirusów, w tym wirusami stanowiącymi potencjalne zagrożenie pandemiczne. Rozwój narzędzi detekcyjnych i diagnostycznych Podczas wybuchu epidemii w 1997 r. test hamowania hemaglutynacji, będący standardem serologicznego wykrywania zakażenia grypą u ludzi, wykazał niską czułość w wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi ptasiej grypy. W związku z tym, w celu określenia przeciwciał przeciwko wirusowi ptasiej grypy u ludzi, zaproponowano bardziej czułą metodę mikroneutralizacji i pośredniego testu ELISA specyficznego dla H5 (test immunoenzymatyczny). Czułość i swoistość tych metod była porównywalna, a ponadto znacznie wzrosła w połączeniu z Western blot. Maksymalną czułość (80%) i swoistość (96%) w oznaczaniu przeciwciał anty-H5 u dorosłych w wieku od 18 do 59 lat uzyskano stosując mikroneutralizację w połączeniu z metodą Western blot, a maksymalną czułość (100%) i swoistość (100%) przy oznaczaniu przeciwciał anty-H5 w surowicy dzieci poniżej 15. roku życia uzyskano za pomocą testu ELISA w połączeniu z metodą Western blot. Algorytm ten można zastosować w badaniach seroepidemiologicznych ognisk ptasiej grypy H5N1. Wykazano również, że wysoce zjadliwe, neurotropowe warianty wirusa ptasiej grypy H5N1 można szybko wyizolować u myszy. Ponadto już w 1995 r. zastosowano metodę RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu szybkiego określenia sekwencji miejsca cięcia hemaglutyniny, markera potencjału zjadliwości wirusów ptasiej grypy. Technika ta, w połączeniu z sekwencjonowaniem miejsca rozszczepienia hemaglutyniny, może służyć jako szybka i czuła metoda oceny potencjalnej zjadliwości wirusów ptasiej grypy. Wczesne wykrycie sekwencji związanych ze zjadliwością w miejscu rozszczepienia hemaglutyniny w terenowych izolatach wirusa pomoże w lepszej kontroli grypy w ogromnej populacji drobiu. Następnie opracowano prostą metodę szybkiego genotypowania molekularnego w celu monitorowania wewnętrznych genów krążącego wirusa grypy A. Strategię podtypowania wirusa przetestowano na ślepo na 10 wirusach kontrolnych każdego podtypu H1N1, H3N2 i H5N1 (w sumie 30) i stwierdzono, że jest ona wysoce skuteczny. Do zidentyfikowania źródła wewnętrznych genów 51 wirusów grypy A wyizolowanych od ludzi w Hongkongu podczas epidemii w latach 1997–1998 i bezpośrednio po nich zastosowano standaryzowaną metodę genotypowania. Tę samą technikę zastosowano do scharakteryzowania genów wewnętrznych dwóch izolatów wirusa ptasiej grypy H9N2 uzyskanych w Hongkongu w 1999 r. Niedawno opracowano test PCR w czasie rzeczywistym z odwrotną transkryptazą (RRT-PCR) do szybkiego wykrywania wirusa grypy A oraz podtypów H5 i H7 wirusa grypy A. W teście tym wykorzystuje się jednoetapową metodę wykrywania i sondy fluorescencyjne. Granica wykrywalności wynosi około 1000 kopii docelowego RNA. Metodą tą można określić dawkę zakaźną 0,150% dla zarodków kurzych. W przypadku analizy podtypów wirusa grypy A granica wykrywalności wynosi 10 3 -10 4 kopii docelowego RNA. Czułość i swoistość tej metody porównano bezpośrednio ze standardowymi technikami wykrywania wirusa grypy: izolacją grypy w zarodkach kurzych i oznaczaniem podtypu hemaglutyniny w teście hamowania hemaglutynacji. Porównań dokonano na 1550 wymazach z tchawicy i kloaki różnych gatunków ptaków oraz wymazach środowiskowych pobranych na targowiskach żywego drobiu w Nowym Jorku i New Jersey. Wyniki RRT-PCR korelowały z wynikami izolacji wirusa grypy z zarodków kurzych w 89% próbek. Pozostałe próbki dały wynik pozytywny, gdy oznaczono je tylko jedną z metod. Ogólnie czułość i swoistość testów swoistych dla H7 i H5 była podobna do metody izolacji wirusa z zarodków kurzych i testu hamowania hemaglutynacji. Leczenie choroby Dotychczasowe badania sugerują, że leki opracowane dla ludzkich szczepów grypy będą skuteczne w walce z infekcjami ptasiej grypy u ludzi, jest jednak możliwe, że szczepy grypy mogą stać się oporne na takie leki i sprawić, że leki staną się nieskuteczne. Stwierdzono, że wyizolowany wirus jest wrażliwy na amantadynę i rymantadynę, które hamują reprodukcję wirusa grypy A i są stosowane w leczeniu ludzkiej grypy. Ponadto zbadano wiele innych leków. Inhibitor neuraminidazy, zanziwir, hamował replikację wirusa na komórkach nerek chomika w teście wydajności wirusa (50% stężenie skuteczne, 8,5-14,0 mM) i hamował aktywność wirusowej neuraminidazy (50% stężenie hamujące, 5-10 nM). Donosowe podawanie zanziviru dwa razy dziennie (50 i 100 mg/kg masy ciała) całkowicie chroniło myszy przed śmiercią. W dawce 10 mg/kg masy ciała zanzivir całkowicie chronił myszy przed zakażeniem wirusem H9N2 oraz zwiększał oczekiwaną długość życia i liczbę osób, które przeżyły myszy zakażonych wirusami H6N1 i H5N1. We wszystkich badanych dawkach zanziwir znacząco zmniejszał miano wirusa w płucach i całkowicie blokował rozprzestrzenianie się wirusa do mózgu. Zatem zanzivir jest skuteczny w leczeniu ptasiej grypy, która może być przenoszona na ssaki. Podawany doustnie inhibitor neuraminidazy RWJ-270201 badano równolegle z zanamiwirem i oseltamiwirem na panelu wirusów ptasiej grypy pod kątem hamowania aktywności neuraminidazy i replikacji w hodowli tkankowej. Następnie środki te przetestowano pod kątem ochrony myszy przed śmiertelnymi infekcjami H5N1 i H9N2. In vitro RWJ-270201 był najskuteczniejszy wobec wszystkich dziewięciu podtypów neuraminidazy. RWJ-270201 (50% stężenie hamowania 0,9 do 4,3 nM) przewyższał zanamiwir i karboksylan oseltamiwiru pod względem hamowania neuraminidazy. RWJ-270201 hamował replikację wirusa ptasiej grypy zarówno linii euroazjatyckiej, jak i amerykańskiej na komórkach MDCK (50% skuteczne stężenie od 0,5 do 11,8 mM). Myszy, którym codziennie podawano RWJ-270201 w dawce 10 mg na kg masy ciała, były całkowicie chronione przed prowokacją śmiertelną dawką wirusów A/Hong Kong/156/97 (H5N1) i A/quiil/Hong Kong/G1/97 (H9N2). Zarówno RWJ-270201, jak i oseltamiwir znacząco zmniejszały miano wirusa w płucach myszy przy dziennych dawkach od 1,0 do 10 mg/kg i chroniły przed rozprzestrzenianiem się wirusa do mózgu. Gdy leczenie rozpoczęło się 48 godzin po ekspozycji na wirusa H5N1, 10 mg RWJ-270201/kg masy ciała dziennie chroniło 50% myszy przed śmiercią. Wyniki te potwierdziły, że RWJ-270201 jest co najmniej tak samo skuteczny jak zanamiwir czy oseltamiwir przeciwko wirusowi ptasiej grypy i może być potencjalnie stosowany klinicznie w leczeniu ptasiej grypy przenoszonej z ptaków na ludzi. Potencjalne zagrożenie pandemią grypy Wszystkie wirusy grypy mają potencjał do zmiany. Istnieje możliwość, że wirus ptasiej grypy zmieni się w taki sposób, że będzie mógł zakażać ludzi i łatwo przenosić się z człowieka na człowieka. Ponieważ wirusy te zazwyczaj nie zakażają ludzi, obrona immunologiczna przed takimi wirusami w populacji ludzkiej jest bardzo słaba lub nie ma jej wcale. Jeżeli wirus ptasiej grypy stanie się zdolny do zakażania ludzi i nabędzie zdolność łatwego przenoszenia się z człowieka na człowieka, może rozpocząć się pandemia grypy. Fakt ten potwierdzają amerykańscy i brytyjscy naukowcy w swym przesłaniu z 5 lutego 2004 r.: wyniki ich badań wskazują, że hiszpańska grypa była tak śmiertelna, ponieważ wyewoluowała z ptasiej grypy i zawierała unikalne białko, którego nie posiadał człowiek mieć immunitet. Świadczą o tym również dane dotyczące stopnia rozbieżności miejsc antygenowych hemaglutyniny podczas dryfu antygenowego wirusa w latach 1918–1934, potwierdzające hipotezę, że wirus grypy ludzkiej, który spowodował pandemię 1918 r., pochodził z wirusa ptasiej grypy podtypu H1 , który pokonał barierę gatunkową oddzielającą ptaki od ludzi i przystosował się do ludzi, prawdopodobnie w wyniku mutacji i/lub reasortacji jakiś czas przed 1918 rokiem. Zazwyczaj wirusy grypy A mają dobrze określony zakres żywicieli, ale ograniczenie zakresu żywicieli ma charakter wielogenowy i nie jest bezwzględne. Czasami do przenoszenia wirusa międzygatunkowego dochodzi zarówno w warunkach naturalnych, jak i podczas adaptacji do nowego żywiciela w warunkach laboratoryjnych. Wirusy grypy charakteryzują się stałą zmiennością antygenową. Dwa rodzaje zmienności – dryf i przesunięcie – zmieniają oba antygeny powierzchniowe wirusa grypy A. W przypadku dryfu antygenowego zachodzą niewielkie zmiany w strukturze hemaglutyniny i neuraminidazy, natomiast w przypadku przesunięcia antygenowego zmiany w cząsteczkach tych białek spowodowane reasortacją segmentów genomowych są bardzo znaczące. Szereg danych genetycznych i serologicznych sugeruje, że pandemie grypy u ludzi mogą wynikać z reasortacji genów pomiędzy wirusami ludzkimi i ptasimi. Oznacza to, że gdy 2 wirusy infekują te same komórki, potomstwo wirusa może odziedziczyć zestawy segmentów genomowego RNA, które reprezentują rekombinacje segmentów RNA od obu wirusów rodzicielskich. Teoretycznie możliwa liczba takich kombinacji, które podczas infekcji konkurencyjnej mogą utworzyć pełny genom RNA, wynosi 2256. Jednakże tylko nieliczne reasortowane wirusy posiadają prawidłową kombinację genów niezbędną do wydajnej reprodukcji w warunkach naturalnych. Badania genetyczne i biologiczne sugerują, że świnie mogą stanowić „naczynie do mieszania” do produkcji nowego reasortanta wirusa grypy, podobnego do wirusów pandemicznych z 1957 i 1968 roku. Obecnie pojawienie się wirusa grypy pandemicznej jest możliwe poprzez przeniesienie genów ze rezerwuaru ptactwa wodnego na ludzi w drodze reasortacji u świń, co stanowi hipotetyczne „naczynie mieszające”. Zrozumienie wybuchu epidemii grypy H5N1 w Hongkongu w 1997 r. oraz izolacja wirusa ptasiej grypy H9N2 od ludzi stwarzają alternatywne możliwości pojawienia się nowego wirusa pandemicznego. Wirusy H9N2 wykryte u drobiu płazów w południowych Chinach migrowały z powrotem do wodnych kaczek domowych, u których wirusy te wytwarzały wiele reasortantów. Te nowe wirusy H9N2 to podwójne lub nawet potrójne reasortanty, które mogą bezpośrednio infekować ludzi. Niektóre z nich zawierają segmenty genów całkowicie spokrewnione z segmentami A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) lub A/Quail/Hong Kong/G1/97 (podobny do G1, H9N2). Co ważniejsze, niektóre z tych wewnętrznych genów są blisko spokrewnione z genami nowego wirusa H5N1 wyizolowanego podczas epidemii w Hongkongu w 2001 roku. Odkryto dwukierunkową transmisję wirusa grypy pomiędzy ptakami lądowymi i wodnymi, co ułatwia wytwarzanie nowych reasortantów wirusa grypy H9N2. Takie reasortanty mogą odegrać bezpośrednią rolę w pojawieniu się kolejnego wirusa pandemicznego. Wirusy H5N1 i H9N2 mają podobne cechy, co zwiększa ryzyko pojawienia się nowego ludzkiego patogenu. Geny kodujące H5N1 krążą w Chinach kontynentalnych, zachowując możliwość reasortacji wirusa. Wirus H5N1 krążący na rynkach żywego drobiu obejmuje dwie odrębne linie filogenetyczne we wszystkich genach, które ewoluują bardzo szybko. Zgodnie z wytycznymi WHO holenderskie Ministerstwo Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu opracowało krajowy plan mający na celu zminimalizowanie skutków pandemii grypy. W ramach planu gotowości na wypadek pandemii ocenę wagi problemu przeprowadzono na podstawie liczby hospitalizacji i zgonów w czasie pandemii grypy. Korzystając z analizy scenariuszy, zbadano potencjalny skutek możliwej interwencji. Opisano i porównano scenariusze rozwoju, aby zrozumieć potencjalny wpływ pandemii (zachorowalność, hospitalizacja i śmierć), różne rodzaje interwencji i krytyczne parametry modelu. Analiza scenariuszy jest użytecznym narzędziem do podejmowania decyzji politycznych dotyczących rozwoju i planowania kontroli i zarządzania epidemią na poziomie krajowym, regionalnym i lokalnym. Pandemie grypy w populacji ludzkiej Pandemia grypy to globalna epidemia grypy, która ma miejsce, gdy pojawia się nowy wirus grypy, rozprzestrzenia się i powoduje choroby na całym świecie. Niedawne pandemie wirusa grypy spowodowały wysoki poziom zachorowalności i śmiertelności, niestabilność społeczną i straty gospodarcze. W XX wieku miały miejsce trzy pandemie i jedna globalna epidemia bliska pandemii (1977). Patogeny pandemiczne rozprzestrzeniły się na cały świat w ciągu około roku od odkrycia. Ten: 1918-1919 - Hiszpańska grypa, hiszpańska grypa. Spowodował największą liczbę zgonów: ponad 500 000 osób zginęło w Stanach Zjednoczonych i od 20 do 50 milionów ludzi na całym świecie. Wiele osób zmarło w ciągu pierwszych kilku dni od zachorowania, a jeszcze więcej w wyniku powikłań po grypie. Około połowę zmarłych stanowili młodzi, zdrowi dorośli. 1957-1958 - Grypa azjatycka. Spowodował około 70 000 zgonów w USA. Grypa azjatycka została po raz pierwszy zgłoszona w Chinach pod koniec lutego 1957 r., a do Stanów Zjednoczonych dotarła w czerwcu 1957 r. 1968-1969 - Grypa z Hongkongu. Spowodował około 34 000 zgonów w USA. Po raz pierwszy odnotowano go w Hongkongu na początku 1968 roku i dotarł do Stanów Zjednoczonych pod koniec tego roku. Wirus grypy A (H3N2) nadal krąży. Wirus grypy został po raz pierwszy wyizolowany w 1933 r. Co ciekawe, każdy nowy wirus (azjatycki, Hongkong) pojawił się po raz pierwszy w Chinach i uważa się, że wirusy wywołujące epidemie, które miały miejsce przed 1933 r., również pochodzą z Chin. Te wirusy pandemiczne miały kilka wspólnych cech. Pierwsze ogniska pandemii wywołanych tymi wirusami wystąpiły w Azji Południowo-Wschodniej. Pojawieniu się wirusów H2N2 i H3N2 towarzyszyło zniknięcie z populacji ludzkiej wirusów, które krążą przed nimi (odpowiednio wirusy podtypu H1N1 i H2N2). Nie jest jasne, dlaczego wirusy krążące wcześniej w populacji ludzkiej zniknęły wraz z pojawieniem się nowych. Swoistość antygenowa wirusów pandemicznych wywołujących grypę azjatycką i hongkońską różniła się od wirusów grypy, które krążyły u ludzi przed ich pojawieniem się. Czynnik epidemii rosyjskiej grypy z 1977 r. (podtyp H1N1) był zasadniczo identyczny z wirusami krążącymi wśród ludzi w 1950 r. Jest wysoce wątpliwe, czy wirus ten przetrwał w naturze ponad 20 lat bez żadnych zmian. Dlatego logiczny jest wniosek, że wirusa trzymano w stanie zamrożonym do czasu, aż w jakiś sposób został wprowadzony do populacji ludzkiej. Zazwyczaj, gdy wirus grypy pojawi się i rozprzestrzeni, zadomowi się wśród ludzi i będzie krążył przez wiele lat. Amerykańskie Centra Kontroli Chorób i WHO prowadzą szeroko zakrojone programy monitorowania przypadków grypy na całym świecie, w tym pojawiania się potencjalnie pandemicznych szczepów wirusa grypy.

12. Wniosek.

Geografia medyczna jest nauką złożoną. Dlatego jest ściśle powiązany z wieloma naukami pokrewnymi. Jednym z nich jest ekologia.

Charakterystyczną cechą zaawansowanej technologii XX wieku jest zainteresowanie opinii publicznej problemami środowiskowymi. Zagadnienie ochrony przyrody nabrało szczególnego znaczenia w ostatnich dekadach ubiegłego stulecia, kiedy oczywisty stał się związek pomiędzy wzrostem zachorowalności a stanem środowiska. Na początku lat 70. w Europie Zachodniej pojawił się potężny ruch ekologiczny, który pozostaje aktywny do dziś. Młodzi Niemcy, Francuzi, Austriacy i Duńczycy zjednoczyli się w walce z zanieczyszczeniem środowiska, szkodliwymi konsekwencjami rozwoju energetyki jądrowej, na rzecz redukcji budżetów wojskowych i demokratyzacji życia publicznego. Ujawniając prawdę o zagrożeniu katastrofą ekologiczną, „zieloni” zachęcają ludzi do ograniczania zużycia zasobów naturalnych, co w efekcie może zmniejszyć powstawanie odpadów przemysłowych.

Postęp zawsze wiązał się ze zwiększoną konsumpcją dóbr materialnych. Kraje europejskie już dawno przekroczyły etap lekkomyślnego gromadzenia bogactwa i są już blisko stania się społeczeństwem o umiarkowanej kulturze konsumpcyjnej. Niestety nie można tego powiedzieć o krajach rozwijających się, do których należy Rosja. Aby zbliżyć się do standardów konsumpcji krajów rozwiniętych, konieczne jest zwiększenie wykorzystania surowców i energii. Według naukowców w istniejących warunkach planeta nie wytrzyma obciążenia, a katastrofa ekologiczna stanie się nieunikniona. Restrukturyzacja polityki gospodarczej w kierunku racjonalnego zarządzania środowiskiem na Zachodzie rozpoczęła się w latach 80. XX wieku, jednak zmiana orientacji konsumenckiej społeczeństwa okazała się znacznie trudniejsza.

W przypadku braku przemysłu wolnego od odpadów kraje rozwijające się nie są w stanie poddać recyklingowi więcej niż 10% odpadów domowych i przemysłowych. Co więcej, nawet tak niewielka część odpadów ulega zniszczeniu bez odpowiedniego przestrzegania norm sanitarnych. Według WHO około jedna trzecia światowej populacji nie ma minimalnych warunków sanitarnych. Dotyczy to ciasnych zabudowań, braku ciepłej wody, a często także czystej wody pitnej; przykładowo mieszkańcy wielu regionów Zakaukazia, Azji Środkowej i Południowej na wszystkie swoje potrzeby wykorzystują mętną wodę z górskich rzek, stanowiącą potencjalne źródło epidemie na dużą skalę. Około połowa ludności miejskiej w krajach słabo rozwiniętych nie ma odpowiednich urządzeń do usuwania odpadów. Według statystyk ponad 5 milionów ludzi na Ziemi umiera każdego roku z powodu chorób związanych z zanieczyszczeniem środowiska. Minione stulecie pozostawiło nowemu stuleciu dziedzictwo chorób przemysłowych. Na przykład choroba Minamata jest spowodowana zatruciem rtęcią. Choroba Yusho-Yu-Cheng, po raz pierwszy odnotowana na obszarach przemysłowych Azji Południowo-Wschodniej, jest uszkodzeniem wątroby spowodowanym przez dioksyny. W 1976 r W jednym z włoskich miast w wyniku naruszenia przepisów dotyczących usuwania odpadów chemicznych dioksynami zatruły się setki osób. W zachodniej części Kazachstanu azbestoza jest powszechna - zniszczenie płuc przez pył azbestu; Zatrucie fosforowo-manganowe, zwane chorobą Kashina-Becka, jest „popularne” w regionie Semipałatyńska. Tragedią stulecia jest wypadek w elektrowni atomowej w Czarnobylu, który natychmiast pochłonął życie tysięcy ludzi i nadal zabija potomstwo poprzez napromieniowanie rodziców i radioaktywny system ekologiczny.

Eksperci ostrzegają, że proces przywracania utraconej równowagi przyrodniczej przekracza możliwości dostępnych środków technicznych. Ich zdaniem naturalne ekosystemy są znacznie bardziej złożone niż cywilizacja ludzka. Nawet ich częściowe zniszczenie może zakłócić przepływ informacji kontrolujących normalne funkcjonowanie i zrównoważony rozwój biosfery.

Tym samym problemy ochrony środowiska już dawno wyszły poza zakres medycyny, ekonomii i polityki, stając się zjawiskiem filozoficznym. Zagadnienia ochrony środowiska rozważają dziś przedstawiciele różnych dziedzin wiedzy, zgodnie twierdząc, że zwycięstwo ludzkiego umysłu będzie głównym osiągnięciem XXI wieku.

Jak wspomniano powyżej, medycyna jako nauka nie stoi w miejscu, ale idzie do przodu. Mam też nadzieję, że będę mógł wziąć udział w opracowaniu szczepionek i metod leczenia strasznych chorób nowego stulecia: AIDS, SARS, ptasiej grypy. A także w doskonaleniu leczenia i zapobiegania już znanym chorobom. dziedziczone przez ludzkość od czasów starożytnych.

13.Referencje

1.V.P. Maksakovsky „Geografia 10. klasa”

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova „Geografia medyczna”

3.E.N.Gritsak „Historia medycyny popularnej”

4.Yu.E.Korneev „Zdrowie ludności Rosji w układzie ekologicznym”

5. E.N. Pawłowski „Geografia medyczna. XIV Kolekcja Geograficzna

6. A.F. Treshnikov „Geografia medyczna i zdrowie”

7.E.I.Egnatiev „Geografia medyczna i rozwój nowych dziedzin

Syberia i Daleki Wschód”

8. F. F. Talyzin „Podróże za niewidzialnym wrogiem”

Problemy globalne- są to problemy obejmujące cały świat, całą ludzkość, stanowiące zagrożenie dla jej teraźniejszości i przyszłości, których rozwiązanie wymaga zjednoczonych wysiłków i wspólnych działań wszystkich państw i narodów. Kiedy usłyszysz termin Problemy Globalne, w pierwszej kolejności myślisz o ekologii, pokoju i rozbrojeniu, ale mało kto pomyśli o równie ważnym problemie, jak problem zdrowia ludzkiego. Ostatnio w praktyce światowej w ocenie jakości życia człowieka na pierwszym miejscu stawia się zdrowie, gdyż bez zdrowia nie da się mówić o jakości życia. Problem ten niepokoił ludzi na wszystkich etapach rozwoju historycznego. Choroby, na które wynaleziono szczepionkę, zastąpiono nowymi, nieznanymi wcześniej nauce. Do połowy XX wieku życiu ludzkiemu zagrażały dżuma, cholera, ospa prawdziwa, żółta febra, polio, gruźlica itp. W drugiej połowie ubiegłego wieku osiągnięto duże sukcesy w walce z tymi chorobami. Na przykład gruźlicę można teraz wykryć we wczesnym stadium i nawet zaszczepiając się, można określić podatność organizmu na zarażenie się tą chorobą w przyszłości. Jeśli chodzi o ospę, to w latach 60.-70. Światowa Organizacja Zdrowia przeprowadziła szeroką gamę działań medycznych mających na celu zwalczanie ospy prawdziwej, która objęła swoim zasięgiem ponad 50 krajów o populacji przekraczającej 2 miliardy ludzi. Dzięki temu choroba ta została praktycznie wyeliminowana z naszej planety. Ale zastąpiły je nowe choroby, czyli choroby, które istniały wcześniej, ale były rzadkie i zaczęły pojawiać się w coraz większej liczbie. Do chorób takich zaliczają się choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe, choroby przenoszone drogą płciową, narkomania i malaria.

Choroby onkologiczne. Choroba ta zajmuje szczególne miejsce wśród innych chorób, ponieważ jest to choroba bardzo trudna do przewidzenia i nie oszczędza nikogo: ani dorosłych, ani dzieci. Ale ludzie są bezsilni wobec raka. Jak wiadomo, komórki nowotworowe są obecne w każdym organizmie i nie wiadomo, kiedy te komórki zaczną się rozwijać i co wywoła to zjawisko. Wielu naukowców twierdzi, że komórki nowotworowe zaczynają rozwijać się pod wpływem promieni ultrafioletowych. Istnieją również dodatki, które przyspieszają ten proces. Takie dodatki znajdziemy w przyprawach np. glutomacie, wodzie gazowanej, chipsach, krakersach itp. Wszystkie te suplementy zostały wynalezione pod koniec lat 90-tych i wtedy rozpoczęły się masowe choroby ludzi. Na rozwój tej choroby ma również wpływ środowisko, które w ostatnich latach uległo znacznemu zniszczeniu. Wzrosła liczba dziur ozonowych, przez które przedostaje się niebezpieczne promieniowanie ultrafioletowe. Promieniowanie jest również bardzo niebezpieczne dla człowieka, powoduje wiele chorób, w tym raka. Nasza planeta nie otrząsnęła się jeszcze po eksplozji w elektrowni jądrowej w Czarnobylu, podobnie jak katastrofa w Japonii, która doprowadziła do eksplozji w elektrowni jądrowej Fukushima-1. Za kilka lat ta katastrofa z pewnością odbije się na zdrowiu ludzi. I oczywiście będzie to onkologia.

AIDS. Ludzki wirus niedoboru odporności różni się od innych wirusów i stanowi ogromne zagrożenie właśnie dlatego, że atakuje komórki, które mają z nim walczyć. Na szczęście ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) przenosi się z osoby na osobę tylko w określonych warunkach i znacznie rzadziej niż inne choroby, takie jak grypa i ospa wietrzna. HIV żyje w komórkach krwi i może przenosić się z jednej osoby na drugą, jeśli krew zanieczyszczona wirusem HIV dostanie się do krwi zdrowej osoby. Aby uniknąć zarażenia się cudzą krwią, wystarczy zachować podstawowe środki ostrożności w przypadku kontaktu z krwią. Upewnij się na przykład, że na ciele nie ma skaleczeń ani otarć. Wtedy, nawet jeśli krew pacjenta przypadkowo dostanie się na skórę, nie będzie mogła przedostać się do organizmu. Wirus może zostać przeniesiony na dziecko przez chorą matkę. Rozwijając się w jej łonie, jest z nią połączony pępowiną. Krew przepływa przez naczynia krwionośne w obu kierunkach. Jeśli wirus HIV jest obecny w organizmie matki, może zostać przekazany dziecku. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo zakażenia niemowlęcia poprzez mleko matki. HIV może być także przenoszony poprzez kontakt seksualny. Na przykład u osoby chorej na ospę wietrzną pojawia się wysypka. Zarówno dla niego, jak i dla wszystkich staje się jasne, że ma ospę wietrzną. Jednak HIV może pozostać niewykrywalny przez długi czas, często przez lata. Jednocześnie przez dość długi czas człowiek czuje się całkowicie zdrowy. To właśnie sprawia, że ​​HIV jest bardzo niebezpieczny. W końcu ani osoba, do której organizmu dostał się wirus, ani osoby wokół niej nie mają o tym zielonego pojęcia. Nie wiedząc o obecności wirusa HIV w swoim organizmie, osoba ta może nieświadomie zarażać innych. Obecnie istnieją specjalne testy (testy), które określają obecność wirusa HIV we krwi danej osoby. Bardzo trudno jest dokładnie przewidzieć, co stanie się z osobą, u której zdiagnozowano HIV, ponieważ wirus wpływa na każdego inaczej; posiadanie wirusa HIV w organizmie i AIDS to nie to samo. Wiele osób zakażonych wirusem HIV prowadzi normalne życie przez wiele lat. Jednak z biegiem czasu może rozwinąć się u nich jedna lub nawet kilka poważnych chorób. W tym przypadku lekarze nazywają to AIDS. Istnieje wiele chorób, których choroba oznacza, że ​​u danej osoby rozwinął się AIDS. Jednak nie ustalono jeszcze, czy HIV zawsze prowadzi do rozwoju AIDS, czy nie. Niestety, nie wynaleziono jeszcze leku, który mógłby wyleczyć ludzi z HIV i AIDS.

Schizofrenia. Rozważając ten temat, trzeba mieć także na uwadze, że oceniając stan zdrowia człowieka, nie możemy ograniczać się jedynie do jego zdrowia fizjologicznego. Pojęcie to obejmuje także zdrowie psychiczne, z którym sytuacja jest również niekorzystna, m.in. w Rosji. Na przykład choroba taka jak schizofrenia stała się ostatnio bardzo powszechna. Era schizofrenii rozpoczęła się w roku 1952. Słusznie nazywamy schizofrenię chorobą, ale tylko z klinicznego, medycznego punktu widzenia. W sensie społecznym niewłaściwe byłoby nazywanie osoby cierpiącej na tę chorobę chorą, czyli gorszą. Chociaż choroba ta jest przewlekła, formy schizofrenii są niezwykle różnorodne i często osoba, która jest obecnie w remisji, czyli poza atakiem (psychozą), może być całkiem zdolna, a nawet bardziej produktywna zawodowo, niż jej przeciętni przeciwnicy. Przykładowo osoba bardzo trudna na co dzień, z trudnymi relacjami w rodzinie, zimna i całkowicie obojętna wobec bliskich, okazuje się niezwykle wrażliwa i wzruszająca swoimi ulubionymi kaktusami. Może je oglądać godzinami i płakać całkowicie szczerze i niepocieszona, gdy jedna z jego roślin uschnie. Oczywiście z zewnątrz wygląda to zupełnie nieodpowiednio, ale dla niego istnieje własna logika relacji, którą człowiek może uzasadnić. Jest po prostu pewien, że wszyscy ludzie są podstępni i nikomu nie można ufać. Wyróżnia się dwa typy schizofrenii: ciągłą i napadową. W przypadku każdego rodzaju schizofrenii pod wpływem choroby obserwuje się zmiany osobowości i cech charakteru. Człowiek staje się wycofany, dziwny, popełnia działania absurdalne i nielogiczne z punktu widzenia innych. Zmienia się sfera zainteresowań, pojawiają się hobby, które wcześniej były zupełnie niezwykłe.

Choroby układu krążenia. Zawał mięśnia sercowego jest jednym z najczęstszych objawów choroby niedokrwiennej serca i jedną z najczęstszych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. W Stanach Zjednoczonych co roku u około miliona osób zapada na zawał mięśnia sercowego, a około jedna trzecia chorych umiera. Należy pamiętać, że około połowa zgonów następuje w ciągu pierwszej godziny od zachorowania.Udowodniono, że częstość występowania zawału mięśnia sercowego znacząco wzrasta wraz z wiekiem. Liczne badania kliniczne wskazują, że u kobiet do 60. roku życia zawał mięśnia sercowego występuje czterokrotnie rzadziej i rozwija się 10–15 lat później niż u mężczyzn. Stwierdzono, że palenie zwiększa śmiertelność z powodu chorób układu krążenia (w tym zawału mięśnia sercowego) o 50%, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i liczbą wypalanych papierosów. Palenie ma niezwykle szkodliwy wpływ na układ sercowo-naczyniowy człowieka. Nikotyna, tlenek węgla, benzen i amoniak zawarte w dymie tytoniowym powodują tachykardię i nadciśnienie tętnicze. Palenie zwiększa agregację płytek krwi, zwiększa nasilenie i postęp procesu miażdżycowego, zwiększa zawartość substancji we krwi, takich jak fibrynogen, i sprzyja skurczowi tętnic wieńcowych. Ustalono, że wzrost poziomu cholesterolu o 1% zwiększa ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego i innych chorób układu krążenia o 2-3%. Udowodniono, że obniżenie poziomu cholesterolu w surowicy o 10% zmniejsza ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia, w tym zawału mięśnia sercowego, o 15%, a przy długotrwałym leczeniu o 25%. Badanie przeprowadzone w West of Scotland wykazało, że terapia hipolipemizująca jest skuteczna w pierwotnej profilaktyce zawału mięśnia sercowego. Jeśli chorujesz na cukrzycę, ryzyko zawału mięśnia sercowego wzrasta średnio ponad dwukrotnie. Zawał mięśnia sercowego jest najczęstszą przyczyną zgonów chorych na cukrzycę (zarówno mężczyzn, jak i kobiet) w wieku 40 lat i starszych.

Suplementy i ich wpływ na organizm. Współczesny rynek spożywczy charakteryzuje się dziś bardzo dużym wyborem, zarówno pod względem asortymentowym, jak i kategorii cenowych. Ostatnio produkty spożywcze wchodzące w codzienną dietę, a dokładniej ich skład, który z kolei obfituje w listę wszelkiego rodzaju tzw. dodatków do żywności, wśród których najczęstsze są składniki z indeksem E. Większość z nich są bardzo niebezpieczne dla zdrowia dorosłych, nie mówiąc już o dzieciach. Dodatki i ich wpływ na organizm Chciałbym rozważyć jeden z najbardziej szkodliwych i jednocześnie najpowszechniejszych dodatków - E 250. E250 - azotyn sodu - barwnik, przyprawa i konserwant stosowany do suchej konserwacji mięsa i stabilizacji jego czerwony kolor. E250 jest dopuszczony do stosowania w Rosji, ale jest zabroniony w UE.Wpływ na organizm: - zwiększona pobudliwość układu nerwowego u dzieci, - niedotlenienie organizmu (niedotlenienie), - zmniejszona zawartość witamin w organizmie, - żywność. zatrucie z możliwością śmierci - nowotwór. Dodatek ten znajduje się w napojach gazowanych, przyprawach, gotowanych kiełbaskach, krakersach itp.

Wniosek

globalny problem zdrowotny

Niebezpieczeństwo zagraża wszędzie człowiekowi i jego zdrowiu. Każdy powinien przemyśleć swój styl życia, bo choroba nie trwa długo, lecz leczenie trwa latami, a niektórych chorób nie da się wyleczyć w ogóle. I dopóki na Ziemi będą istnieć nieuleczalne choroby, problem zdrowia ludzkiego będzie zawsze miał charakter globalny.