Zapalenie ślinianki przyusznej ICD 10. Zapalenie ślinianki podżuchwowej - główne przyczyny, objawy i metody leczenia choroby

Patologia ta występuje w postaci procesu zapalnego o charakterze bakteryjnym lub wirusowym. Zapaleniu ślinianki podżuchwowej towarzyszy wzrost jej wielkości i gęstości, zmniejszenie wydzielania śliny, ogólne osłabienie i suchość w ustach. Stanowi około 50% wszystkich chorób gruczołów ślinowych. Najbardziej podatni na tę przypadłość są pacjenci w podeszłym wieku. Aby je zidentyfikować, przeprowadza się badanie cytologiczne i bakteriologiczne na podstawie sialometrii odprowadzanej z przewodów. Stosuje się również badanie USG, sialografię, sialoscyntygrafię, a także analizę wycinków biopsyjnych małych gruczołów ślinowych. Typowi obliczeniowemu towarzyszą powikłania, które charakteryzują się ropniem i pojawieniem się kamieni w dotkniętym obszarze.

Klasyfikacja choroby

Scenariusze rozwoju choroby podzielono na następujące kategorie w oparciu o przyczyny kliniczne, rodzaj zakażenia i zmiany morfologiczne:

  • wirusowe – grypa, cytomegalowirus, świnka;
  • bakteryjne – pooperacyjne, poinfekcyjne, limfogenne,

kontakt, któremu towarzyszy niedrożność śliny;

  • parenchymatous – ropienie miąższu;
  • śródmiąższowe – ropienie zrębu tkanki łącznej;
  • sialodochitis – przewodowe zapalenie sialadenitis.

Przewlekły typ patologii może wystąpić ze specyficznymi i niespecyficznymi objawami. Ostry etap choroby prowadzi do surowiczego i ropnego zapalenia, a także martwicy gruczołów ślinowych. Jej czynnikami sprawczymi są mikroorganizmy wirusowe lub bakteryjne, które na nią wpływają. Podgatunek bakterii jest często przenoszony przez mikroorganizmy żyjące w jamie ustnej lub uwalniane z innych źródeł infekcji. Formularzowi kontaktowemu towarzyszą znajdujące się obok niego flegmy tkanek miękkich. Postać limfogenna rozwija się po dolegliwościach układu oddechowego (zapalenie tchawicy, dławica piersiowa, zapalenie płuc), chorobach okolicy szczękowo-twarzowej (zapalenie przyzębia, zapalenie spojówek).

W przypadku pooperacyjnego zapalenia sialadenitis zawsze istnieje związek z wcześniejszą operacją w jamie ustnej lub narządach ślinowych. Choroba związana z ciałami obcymi występuje, gdy małe nasiona lub kosmki szczoteczki do zębów dostają się do gruczołu ślinowego i jego przewodów. Wśród drobnoustrojów wiodącą rolę w występowaniu patologii odgrywają drobnoustroje grypy, adenowirusy, paramyksowirusy, wirus cytomegalii, opryszczka pospolita itp. Promieniowce, prątki gruźlicy, Treponema pallidum działają jako patogeny o swojej specyficznej postaci.

Wystąpienie choroby przyczynia się do obniżenia odporności, zastoju płynu w przewodach i pogorszenia wydzielania śliny podczas ciężkich infekcji, zabiegów chirurgicznych w jamie brzusznej lub z powodu wad narządowych. Szczególnie zagrożeni infekcją są pacjenci, którzy otrzymali radioterapię doustną lub osoby cierpiące na anoreksję.

Objawy

Ze względu na swoją specyfikę choroba najczęściej atakuje śliniankę przyuszną, a także ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe. Prowadzi to zwykle do ich powiększenia i pogrubienia, powodując dyskomfort nasilający się podczas żucia i połykania. Czasami podczas badania palpacyjnego zmniejsza się amplituda otwierania ust, a także wydzielanie ropy z początku przewodów. Aby ustalić dokładną diagnozę, jest to konieczne wyniki różnych specyficznych testów. Diagnozę wydzielania gruczołów przeprowadza się za pomocą sialometrii.

Leczenie

Po ustaleniu metody zakażenia wybiera się rodzaj interwencji lekowej: zastosowanie substancji przeciwwirusowych lub bakteriobójczych. W przypadku wirusowego zapalenia sialadenitis jamę ustną opryskuje się interferonem. W leczeniu infekcji bakteryjnych stosuje się antybiotyki i enzymy proteolityczne. Na etapie infiltracji blokady nowokainy przeprowadza się zgodnie z metodą Wiszniewskiego, na dotknięty obszar nakłada się roztwór sulfotlenku dimetylu. W przypadku ropnia wymagane jest oczyszczenie ropnia.

W przewlekłej postaci choroby uzupełnieniem farmakoterapii jest masaż narządu, fizjoterapia (elektroforeza, fluoryzacja, galwanizacja, UHF), a także konieczne jest udrożnienie przewodów ślinianek. Po odkryciu saliwolitów należy je usunąć. Skomplikowany, nawracający typ postępu choroby sugeruje możliwość wytępienia. Często chorobę można skutecznie wyleczyć. W przypadku ostrego zapalenia sialadenitis klinika zapewnia cykl leczenia, który trwa zwykle 2 tygodnie.

W skomplikowanych postaciach może towarzyszyć uszkodzenie blizn lub infekcja przewodów, a także śmierć komórek gruczołów. Jej profilaktyka polega na wzmacnianiu układu odpornościowego, utrzymywaniu higieny jamy ustnej, leczeniu chorób współistniejących oraz eliminowaniu stomatologicznych źródeł przewlekłych infekcji.

Zęby są normalne Inne choroby Jak leczyć zapalenie sialadenitis? Przyczyny i objawy choroby

W organizmie człowieka występuje kilka rodzajów gruczołów ślinowych. Zapalenie któregokolwiek z nich nazywa się zapaleniem sialadenitis. Zapalenie może nastąpić zarówno w przypadku jednego gruczołu, jak i kilku na raz. Leczenie zapalenia sialadenitis należy rozpocząć na czas, ponieważ choroba może przekształcić się w niebezpieczną postać przewlekłą. Ponadto, jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić poważne powikłania.

Ślinianki

W jamie ustnej człowieka na powierzchni błony śluzowej znajdują się 3 pary gruczołów ślinowych:

  1. Ślinianki przyuszne znajdują się pod i przed uchem. Są to największe gruczoły.
  2. Gruczoł podżuchwowy znajduje się za tylnymi zębami, pod dolną szczęką.
  3. Podjęzykowe gruczoły ślinowe znajdują się pod błoną śluzową jamy ustnej, po prawej i lewej stronie języka.

Zadaniem wszystkich gruczołów ślinowych jest wytwarzanie śliny, która jest uwalniana specjalnymi kanałami w jamie ustnej. Ślina pomaga w prawidłowym procesie trawienia, zmiękczając twarde kawałki jedzenia, zanim dostaną się do żołądka. Jeśli gruczoły ślinowe ulegają zapaleniu, ślina traci swoje korzystne właściwości, co utrudnia połykanie pokarmu.

Główne przyczyny

Pojawienie się stanu zapalnego gruczołu ślinowego

Najczęściej zapalenie ślinianek przyusznych ulega zapaleniu. Istnieją dwa rodzaje przyczyn choroby:
1. Zapalenie o charakterze epidemicznym.
To jest infekcja wirusowa. Najczęstszą przyczyną zapalenia sialadenitis jest świnka. Choroba przenosi się z chorego na zdrowego. Gruczoły ślinowe stają się znacznie powiększone. Dzieci często chorują na świnkę.
2. Zapalenie o charakterze nieepidemicznym.
Choroba może wystąpić z powodu zablokowania przewodu ślinowego z powodu następujących czynników:

  • Uszkodzenie mechaniczne
  • Przedostanie się ciał obcych
  • Choroba kamienia ślinowego
  • Zła higiena jamy ustnej
  • Zapalenie mózgu, dur brzuszny, grypa
  • Po operacji.

Drogi zakażenia:

  1. Z ust
  2. Limfogenny
  3. Kontakt
  4. Hematogenny.

Rodzaje i objawy choroby

Ludzkie gruczoły ślinowe, klikalne

1. Wirusowe zapalenie sialadenitis dzieli się na świnkę i zapalenie sialadenitis wywołane wirusem cytomegalii.
2. Bakteryjne zapalenie sialadenitis występuje z powodu bakterii dostających się do jamy ustnej: paciorkowców, gronkowców i innych.

W zależności od charakteru choroby wyróżnia się:

  1. Ostre zapalenie sialadenitis
  2. Przewlekłe zapalenie sialadenitis.

Według etiologii wyróżnia się:

  1. Wirusowy.
  2. Bakteryjny.
  3. Grzybicze.

Najczęściej zajęte są ślinianki przyuszne, rzadziej podżuchwowe, bardzo rzadko podjęzykowe.

Objawy:

  1. Ból pojawia się podczas żucia i połykania jedzenia
  2. Szyja i twarz stają się opuchnięte i zaczerwienione
  3. Wrażenia smakowe są zaburzone
  4. Zły smak w ustach
  5. Uczucie suchości w ustach
  6. Otwieranie ust staje się trudne
  7. Duszność
  8. Temperatura ciała wzrasta
  9. Ból w okolicy ucha (płatek ucha)
  10. Naruszenie konsystencji śliny - staje się mętna, czasem z ropną wydzieliną.

Ważny : Objawy w ostrej fazie choroby pojawiają się i znikają bardzo szybko. Nie oznacza to jednak, że choroba sama ustąpiła. Terminowe leczenie zapalenia sialadenitis jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i szansą na uniknięcie powikłań.
Wideo:

Powikłania po chorobie

Zarówno ostra, jak i przewlekła postać choroby może powodować powikłania. Może się to zdarzyć, jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas lub jeśli podejmiesz samoleczenie. Do najczęstszych powikłań należą:

  1. Tworzenie się ropnia na dnie błony śluzowej jamy ustnej
  2. Ropne zapalenie gruczołów ślinowych
  3. Ponowna infekcja (nawrót).

W szczególnie ciężkich przypadkach mogą wystąpić procesy zapalne w nerkach, jądrach, trzustce, a także w wyściółce mózgu.

Rozpoznanie zapalenia sialadenitis

Przy pierwszych objawach zapalenia sialadenitis należy skonsultować się z terapeutą i dentystą. Podczas badania najczęściej stwierdza się powiększenie gruczołów ślinowych, wydzielanie ropy i ból w lokalizacji gruczołów ślinowych. Jeśli podejrzewa się ropień, może być konieczna tomografia komputerowa i USG.

Leczenie zapalenia sialadenitis

Leczenie zapalenia sialadenitis jest najskuteczniejsze, jeśli leczenie rozpoczyna się w ostrej fazie choroby. Leczenie postaci przewlekłej jest znacznie trudniejsze. Terapia zapalenia sialadenitis obejmuje:
1. Przyjmowanie leków zwiększających wydzielanie śliny.
2. Procedury fizjoterapeutyczne. Na dotknięty obszar nakłada się suche, ciepłe bandaże.
3. Ważne jest utrzymanie higieny jamy ustnej.
4. Palaczom zaleca się pozbycie się złego nawyku.
5. Jedzenie należy posiekać.
6. Picie ciepłych płynów pobudza wydzielanie śliny: wywar z dzikiej róży, mleko, napoje owocowe, soki.
7. Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne na podwyższoną temperaturę ciała.
Czasami zapalenie sialadenitis można leczyć środkami ludowymi. Jednak ten rodzaj terapii nie może zastąpić tradycyjnego leczenia w swojej skuteczności, a jedynie może je uzupełnić. Możesz skorzystać z następujących zaleceń:
1. Należy przepłukać usta ciepłą solą fizjologiczną (1 łyżeczka soli na szklankę wody). Płukanie nawilża błonę śluzową i czasowo łagodzi stany zapalne.
2. Musisz powoli rozpuścić plasterek cytryny.
3. Możesz delikatnie masować dotknięte obszary, aby zmniejszyć ból.
Przewlekłe zapalenie sialadenitis wymaga dłuższego leczenia. Nie zawsze jest szansa na całkowite wyleczenie. Ale w każdym przypadku konieczna jest terapia, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań:
1. W okresach zaostrzeń lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne lub leki wzmagające wydzielanie śliny.
2. Przeprowadza się galwanizację gruczołów ślinowych (ekspozycja na prąd elektryczny).
3. Jeśli utworzyły się kamienie, należy je usunąć chirurgicznie.
Operację wykonuje się tylko w szczególnie trudnych przypadkach:
1. Jeśli gruczoł ślinowy stopił się pod wpływem ropy.
2. Jeśli ciało obce dostanie się do przewodów ślinowych. Operacja polega najczęściej na otwarciu i drenażu ślinianki. Następnie w ranę wstrzykuje się leki przeciwbakteryjne.

Obliczeniowe zapalenie sialadenitis

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis, okaz makroskopowy

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis jest niebezpiecznym rodzajem choroby, podczas której kamienie odkładają się w przewodach ślinowych. Najczęściej dotyczy to ślinianki podżuchwowej wraz z jej przewodami.
Przyczyny choroby nie zostały do ​​końca wyjaśnione. Zakłada się jednak, że choroba występuje w wyniku procesów zapalnych w przewodach ślinowych, które powodują zmniejszenie w nich światła. W rezultacie zmniejsza się prędkość wydzielania śliny, a także zmieniają się jej korzystne właściwości.
Jeśli do kanałów dostaną się ości ryb lub ziarna zbóż, wokół nich zaczną tworzyć się kamienie. Kamienie śliny mają różne kształty i rozmiary.

Wyróżnia się 3 stadia choroby:

  1. etap początkowy
  2. Ostre obliczeniowe zapalenie sialadenitis
  3. Późny etap (przewlekłe zapalenie sialadenitis).

Choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. Z czasem pojawiają się następujące objawy:

  • Opóźniona produkcja śliny
  • Ból w lokalizacji gruczołów ślinowych
  • Powiększone gruczoły
  • Trudności podczas jedzenia.

Leczenie najczęściej polega na operacji. Z przewodów usuwa się kamienie i podaje lek przeciwbakteryjny. W przypadku nawrotów możliwe jest usunięcie gruczołów.

Jama ustna jest pełna różnych bakterii i mikroorganizmów, które często atakują słabe obszary zębów, tworząc się. Jednak zapalenie gruczołów ślinowych, które znajdują się parami pod szczęką, w pobliżu uszu i pod językiem, nie jest wyjątkiem. Ucho, nos i gardło to wspólny system, przez który bakterie mogą łatwo przedostać się.

Co to jest zapalenie sialadenitis?

Każda osoba ma trzy pary gruczołów ślinowych: śliniankę przyuszną, podżuchwową i podjęzykową. Wszystkie pełnią jedną funkcję – wydzielają do jamy ustnej ślinę, która zmiękcza pokarm i pomaga w jego wstępnym trawieniu. Co to jest zapalenie sialadenitis? Jest to zapalenie gruczołów ślinowych.

Na stronie była mowa o zapaleniu sialadenitis, które dotyczyło głównie zapalenia ślinianek podżuchwowych. Jeśli chodzi o zapalenie sialadenitis (świnkę), to mówimy o śliniankach przyusznych. Jednak nazwa nie ma znaczenia. Każde zapalenie gruczołów ślinowych można nazwać zapaleniem sialadenitis lub zapaleniem sialadenitis, ponieważ mają one te same przyczyny i objawy ich manifestacji.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia sialadenitis ma różne formy i rodzaje objawów:

  1. Ze względu na charakter powodów:
    • Epidemia.
    • Nieepidemiczny.
  2. Według patogenu:
    • Wirusowe – dzieli się na zapalenie sialadenitis wywołane wirusem cytomegalii i świnkę;
    • Bakteryjny - rozwija się w wyniku uszkodzenia przez gronkowce, paciorkowce i inne bakterie;
    • Grzybicze.
  3. Ze względu na formę rozwoju i przebieg dzieli się je na:
    • Pikantny;
    • Chroniczny.
  4. Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis to tworzenie się kamieni, co jest ciężką postacią. Często występuje w gruczołach podżuchwowych. Przyczyny nie są jasne, ale uważa się, że kamienie powstają w wyniku zatkania i zwężenia przewodów ślinowych, co utrudnia przepływ śliny. Etapy tego typu zapalenia sialadenitis:
    • Wstępny;
    • Ostry wyrachowany;
    • Późne (przewlekłe).
  5. Według lokalizacji:
    • Jednostronne – lewostronne lub prawostronne.
    • Dwustronny. Dość rzadko choroba atakuje kilka gruczołów.
  6. „fałszywa świnka” to zapalenie węzłów chłonnych pod torebką gruczołu. Rozpoznawany przez brak suchości w ustach i ropnej wydzieliny.
  7. Według etiologii:
    • Podstawowy;
    • Wtórny.
  8. Ze względu na charakter zapalenia:
    • Surowiczy;
    • Ropny;
    • Gangrenowaty.
  9. Według rozpowszechnienia:
    • Ogniskowy;
    • Rozproszony.

Powoduje

Przyczyny rozwoju zapalenia sialadenitis dzielą się na dwa główne czynniki:

  1. Zapalenie wirusowe. Często obserwowane u dzieci chorych na świnkę (świnkę).
  2. Zablokowanie przewodu ślinowego z następujących powodów:
    • Uszkodzenie mechaniczne;
    • Choroba kamicy ślinowej;
    • Grypa, dur brzuszny, zapalenie mózgu;
    • Przedostanie się stałych ciał obcych;
    • Brak lub niewłaściwa higiena jamy ustnej;
    • Wynik operacji.

W jaki sposób infekcja rozprzestrzenia się na ślinianki przyuszne (lub inne)? Na następujące sposoby:

  1. Kontakt – zapalenie sąsiadującego narządu;
  2. Limfogenne – zapalenie pobliskich węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych), z którego rozprzestrzenia się infekcja;
  3. Hematogenny – przeniesienie zakażenia z zakażonych narządów na dowolną część ciała;
  4. Z jamy ustnej, w której stale żyją różne mikroorganizmy.

Objawy i oznaki zapalenia sialadenitis gruczołów ślinowych

Oznaki i objawy zapalenia sialadenitis gruczołów ślinowych są pod wieloma względami podobne do objawów zapalenia sialadenitis:

  • Bolesne odczucia podczas żucia i połykania jedzenia, jak w przypadku bólu gardła. Odnosi się do ust, szyi, ucha;
  • Zaczerwienienie i obrzęk twarzy i szyi;
  • Nieprzyjemny smak w ustach;
  • duszność;
  • Upośledzone poczucie smaku;
  • Suchość w ustach;
  • Słabość;
  • Ból w okolicy płatka ucha;
  • Trudności w otwieraniu ust;
  • Ciepło;
  • Zmiany w składzie śliny: mętna, z ropną wydzieliną;
  • W miejscu dotkniętego gruczołu wyczuwalna jest gęsta formacja;
  • Uczucie ucisku i pełności, gdy tworzy się ropa.

Objawy mogą z czasem ustąpić. Często jest to jednak fałszywa nadzieja, że ​​choroba sama zniknie. Tutaj możemy mówić o przewlekłości choroby, gdy występują okresowe remisje i zaostrzenia. Remisje będą przebiegać bezobjawowo, a zaostrzeniom będą towarzyszyć główne objawy i oznaki zapalenia sialadenitis gruczołów ślinowych.

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis często przebiega bezobjawowo, ale po pewnym czasie pojawiają się objawy:

  1. Brak ślinienia;
  2. Powiększone węzły chłonne, które przypominają powiększone węzły chłonne przy zapaleniu węzłów chłonnych;
  3. Ból dotkniętych gruczołów;
  4. Trudności w jedzeniu (żuciu i połykaniu) jedzenia.

Zapalenie sialadenitis u dzieci

Zapalenie sialadenitis często obserwuje się u dzieci, ponieważ to one charakteryzują się chorobą taką jak świnka. Jako powikłanie wywołuje rozwój zapalenia sialadenitis ślinianki przyusznej.

Zapalenie sialadenitis u dorosłych

U dorosłych zapalenie sialadenitis występuje w rzadkich przypadkach i wyłącznie w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z narządów objętych stanem zapalnym. Często spotykany u mężczyzn i kobiet w podeszłym wieku.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia gruczołów ślinowych rozpoczyna się od zebrania dolegliwości, z którymi pacjent szukał pomocy lekarskiej, a także od badania ogólnego, podczas którego stwierdza się charakterystyczne objawy choroby. Aby wyjaśnić diagnozę, zalecane są procedury i testy:

  • Tomografia komputerowa czaszki.
  • Rentgen gruczołów ślinowych.
  • Biopsja zmienionej zapalnie błony śluzowej.
  • USG zapalonych gruczołów.
  • Analiza moczu.
  • Analiza PCR.
  • Analiza śliny.

Leczenie

Zapalenie sialadenitis najlepiej leczyć w ostrej postaci. W fazie przewlekłej leczenie wymaga więcej czasu i wysiłku.

Jak leczyć zapalenie sialadenitis? Dentysta lub terapeuta przepisuje następujące leki:

  • Leki zwiększające wydzielanie śliny;
  • Leki przeciwgorączkowe;
  • Leki przeciwzapalne;
  • Antybiotyki;
  • Chlorowodorek pilokarpiny;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Blokady nowokainy;
  • Leki przeciwbólowe.

Jak inaczej leczyć zapalenie sialadenitis? Z fizjoterapią:

  • Nałóż suchy, ciepły bandaż na dotknięty obszar.
  • Masaż gruczołów ślinowych.
  • Kompresy alkoholowo-kamforowe.
  • Lampy Sollux.
  • Promienie rentgenowskie.

W domu, oprócz przyjmowania leków i zabiegów fizjoterapeutycznych, można przestrzegać diety i stosować środki ludowe, które uzupełniają działanie tych pierwszych:

  1. Jedzenie należy rozgniatać, aby nie powodować dodatkowego bólu podczas jego żucia i połykania.
  2. Picie dużej ilości płynów pomoże w produkcji śliny: wywary z dzikiej róży, herbata, napoje owocowe, mleko, soki.
  3. Przepłucz usta ciepłym roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka soli na szklankę wody).
  4. Powoli rozpuść plasterek cytryny, kiszoną kapustę, krakersy i inne kwaśne potrawy.

Operacje i zabiegi stosuje się w przypadkach, gdy leczenie nie pomaga, a w gruczołach ślinowych pojawiają się różne zmiany strukturalne i powikłania. Wykorzystuje się tu galwanizację – porażenie prądem, usuwanie kamieni, drenaż gruczołu ślinowego z usunięciem treści i oczyszczanie roztworami antybakteryjnymi. W ostateczności usuwa się gruczoł ślinowy.

Kalkulacyjne zapalenie sialadenitis można leczyć jedynie chirurgicznie: usuwa się kamienie, gruczoł ślinowy oczyszcza się antybiotykami. Możliwe jest usunięcie gruczołu, jeśli nie można go przywrócić.

Długość życia

Jak długo ludzie żyją z zapaleniem sialadenitis? Choroba nie wpływa na długość życia, ale znacznie pogarsza stan ogólny, nieleczona często prowadzi do różnych powikłań:

  • Tworzenie się ropnia na dnie błony śluzowej jamy ustnej.
  • Infekcja wtórna.
  • Ropne zapalenie gruczołów.
  • Świnka.
  • Zakrzepowe zapalenie żył.
  • Rozprzestrzenianie się ropy do śródpiersia (zapalenie śródpiersia).
  • Sepsa, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego błon śluzowych jąder, nerek, trzustki i mózgu.
  • Stwardnienie gruczołu.

Zapobieganie zapaleniu sialadenitis jest następujące:

  • Utrzymanie higieny jamy ustnej.
  • Rzucić palenie.
  • Leczenie chorób zakaźnych i przewlekłych chorób zapalnych.
  • Wizyta u lekarza w celu leczenia.

Zapalenie sialadenitis jest chorobą charakteryzującą się rozwojem procesu zapalnego w tkankach konkretnego gruczołu ślinowego. Proces ten jest stosunkowo rzadki, częściej występuje u osób w wieku 50-60 lat. Pacjenci zagrożeni rozwojem tej patologii obejmują również:

  • z chorobą Sjögrena;
  • które przeszły radioterapię okolicy twarzy i szyi;
  • po leczeniu radioaktywnym jodem w procesach onkologicznych tarczycy;
  • cierpiący na anoreksję;
  • u których występują choroby przewlekłe, którym towarzyszy kserostomia (suchość w ustach).

Zapalenie sialadenitis to nazwa zwyczajowa. Dla wygody lokalizacji procesu zapalenie każdego gruczołu otrzymało swoją nazwę:

  • zapalenie sialadenitis ślinianki przyusznej - świnka;
  • zapalenie ślinianek podżuchwowych - zapalenie podżuchwowe;
  • zapalenie sialadenitis podjęzykowego gruczołu ślinowego - podjęzykowe.

Przyczyny rozwoju zapalenia sialadenitis są zróżnicowane, najczęściej dzieli się je na zakaźne i niezakaźne.

Do tych pierwszych zaliczają się różnorodne czynniki mikrobiologiczne, które wnikają do tkanki gruczołu i powodują tam proces zapalny. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym zapalenia sialadenitis jest wirus świnki.

Droga przenikania drobnoustrojów do gruczołów ślinowych może być:

  • hematogenny (przez krew);
  • limfogenny (przez przewód limfatyczny);
  • kontakt (obecność procesu zapalnego w pobliżu gruczołu ślinowego);
  • rosnąco (wzdłuż przewodów ślinowych z jamy ustnej).

Przyczyny niezakaźne obejmują procesy zakłócające normalny przepływ śliny i prowadzące do jej stagnacji. Rozpoczyna się aseptyczne zapalenie, które po zakażeniu, często bakteryjnym, zamienia się w bakteryjne zapalenie sialadenitis.

Przyczyny zakłócające przepływ śliny to:

  • urazy gruczołów ślinowych;
  • przedostawanie się ciał obcych;
  • choroba kamienia ślinowego;
  • zła higiena jamy ustnej;
  • konsekwencje operacji.

Ważny! Najczęstszą przyczyną zapalenia sialadenitis u dzieci jest świnka, au dorosłych – kamica ślinowa.

Klasyfikacja

Istnieje kilka opcji klasyfikacji tej choroby.

W zależności od charakteru procesu zapalnego wyróżnia się ostre lub przewlekłe zapalenie sialadenitis.

Zgodnie z etiologią zapalenie gruczołów ślinowych może być:

  • wirusowy;
  • bakteryjny;
  • grzybiczy;
  • pierwotniak.

W zależności od stadium choroby wyróżnia się:

  • proces pierwotny (choroba zaczyna się od tkanek gruczołu ślinowego, na przykład świnki);
  • wtórne (rozwija się na tle istniejącej choroby, na przykład jako powikłanie duru brzusznego lub grypy).

W zależności od rodzaju procesu zapalnego ostre zapalenie sialadenitis to:

  • surowiczy;
  • ropny;
  • gangrenowaty.

W przewlekłym zapaleniu sialadenitis histologicznie obserwuje się śródmiąższowe produktywne zapalenie.

Ważny! Dokonując diagnozy, należy wziąć pod uwagę wszystkie punkty klasyfikacji, ponieważ pozwala to na pełniejszą ocenę obrazu klinicznego i prawidłowe przepisanie leczenia.

Obraz kliniczny

Objawy ostrego zapalenia sialadenitis obejmują wszystkie objawy stanu zapalnego. Choroba zaczyna się od ostrego wzrostu temperatury do 38–39 ºС. Ból pojawia się w projekcji gruczołu. Skóra na nim jest sucha i gorąca. Kolor - czerwonawy. Występuje obrzęk.

Wraz z rozwojem ostrego zapalenia sialadenitis ślinianki przyusznej ból i obrzęk są zlokalizowane w okolicy ślinianki przyusznej. Skóra jest napięta i błyszcząca. Ból stwierdza się podczas badania palpacyjnego. Ból może promieniować do ucha, okolicy skroniowej i podżuchwowej.

Ważny! Świnka jest najczęstszą postacią zapalenia sialadenitis.

Zapalenie sialadenitis ślinianki podżuchwowej ma najczęściej charakter postkalkulacyjny. Na zewnątrz wygląda jak obrzęk w projekcji tego gruczołu. Subiektywnie, przy palpacji pojawia się ból.

Zapalenie gruczołu podjęzykowego jest najrzadszą postacią zapalenia sialadenitis. W wyniku tego procesu pojawia się obrzęk w okolicy podjęzykowej, a także na dnie jamy ustnej.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w którymkolwiek z gruczołów jego funkcja zostaje zakłócona, co prowadzi do pojawienia się następujących objawów:

  • ból podczas jedzenia i połykania pokarmu;
  • naruszenie percepcji smaku;
  • obecność nieprzyjemnego smaku w ustach;
  • suchość w ustach.

Ważny! Obraz kliniczny ostrego zapalenia sialadenitis jest krótkotrwały i szybko przechodzi w przebieg utajony. W przypadku braku odpowiedniego leczenia proces staje się przewlekły.

Objawy przewlekłego zapalenia sialadenitis są podobne do ostrych, ale są mniej wyraźne. Okresowo w projekcji dotkniętego gruczołu pojawia się obrzęk i ból. Może pojawić się nad nim zaczerwienienie skóry. Występują trudności z otwieraniem ust i żuciem. Temperatura jest niska lub w ogóle nie występuje. Proces może ustąpić samoistnie po kilku dniach.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się opisane powyżej objawy, pojawia się pytanie: „Który lekarz leczy zapalenie sialadenitis? Z kim mam się skontaktować?” W zależności od przyczyn choroby i wieku pacjenta zapalenie sialadenitis może być leczone przez pediatrę, specjalistę chorób zakaźnych, dentystę, terapeutę, chirurga, fizjoterapeutę, wenerologa lub reumatologa.

Po zebraniu historii i skarg pacjenta lekarz bada wszystkie gruczoły ślinowe, ponieważ proces ten może być obustronny i może obejmować jednocześnie 2 lub nawet 3 rodzaje gruczołów.

  • badanie krwi w celu określenia specyficznych przeciwciał;
  • nakłucie gruczołu ślinowego, a następnie zaszczepienie powstałego materiału na pożywce.

Jeśli podejrzewa się proces niezakaźny, przeprowadza się następujące czynności:

  • sialografia;
  • sialoscyntygrafia;
  • sialotomografia;
  • termografia.

Leczenie

W zależności od przyczyn, które spowodowały proces zapalny, terapia jest zróżnicowana. Jeśli zapalenie sialadenitis ma charakter bakteryjny, przepisuje się antybiotykoterapię, a jeśli zapalenie sialadenitis ma charakter wirusowy, przepisuje się terapię przeciwwirusową. W celu złagodzenia stanu pacjenta przepisuje się infuzję, leczenie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

Jeśli proces stanie się ropny, wskazane jest leczenie chirurgiczne: otwarcie i drenaż zmiany.

W przypadku przewlekłego przebiegu procesu, oprócz leków, zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne i masaż.

Rokowanie w przypadku zapalenia sialadenitis jest korzystne, w większości przypadków obserwuje się całkowite wyleczenie. Jednak im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

– powolne zapalenie ślinianek, które charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. W fazie utajonej przewlekłego zapalenia sialadenitis nie ma żadnych dolegliwości. W fazie manifestacyjnej w projekcji dotkniętego gruczołu pojawia się bezbolesny obrzęk, zmniejsza się wydzielanie śliny, okresowo pojawia się uczucie ciężkości i bólu, pojawia się nieprzyjemny smak w ustach. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia sialadenitis obejmuje zbieranie skarg, badanie kliniczne i dodatkowe metody badawcze. Leczenie przewlekłego zapalenia sialadenitis ma na celu łagodzenie stanu zapalnego, normalizację wydzielania śliny i zapobieganie rozwojowi zmian zwyrodnieniowych.

Informacje ogólne

Leczenie przewlekłego zapalenia sialadenitis

Leczenie przewlekłego zapalenia sialadenitis ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego, normalizację wydzielania śliny i zapobieganie rozwojowi zmian zwyrodnieniowych w miąższu i zrębie dotkniętego gruczołu. W fazie manifestacji leczenie przewlekłego zapalenia sialadenitis ogranicza się do przepisywania leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. Enzymy proteolityczne wraz z antybiotykami podawane są także miejscowo drogą przewodotwórczą (przez przewód wydalniczy). Jeśli wystąpią ropnie, należy je otworzyć i opróżnić. W przypadku zaostrzenia zapalenia sialodochitu wykonuje się wewnątrzustne nacięcie przewodu i przepisuje się płukanie roztworami na bazie ziół leczniczych. Blokady zwoju gwiaździstego skutecznie stymulują wydzielanie śliny. Aby zmniejszyć uczulenie, stosuje się leki przeciwhistaminowe.

Aby zwiększyć właściwości ochronne organizmu, wskazane są kompleksy multiwitaminowe. Aby zapobiec rozwojowi wyniszczających zmian w okresie remisji przewlekłego zapalenia sialadenitis, stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, czyli elektroforezę jodkiem potasu. Jeżeli leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia sialadenitis jest nieskuteczne, wskazana jest interwencja chirurgiczna. W zależności od obszaru zmiany wykonuje się częściową lub całkowitą resekcję gruczołu. W przypadku wykrycia przewlekłego zapalenia sialadenitis rokowanie jest korzystne w 50% przypadków. Terminowa diagnoza i kompleksowe leczenie choroby prowadzą do powrotu do zdrowia. Jeśli przyczyną procesu zapalnego jest wrodzona patologia przewodów wydalniczych, nawet przy braku dolegliwości pacjent po wyleczeniu klinicznym zostaje zarejestrowany w przychodni.