Objawy i leczenie erozji żołądka i jelit, dwunastnicy. Nadżerka żołądka i dwunastnicy Odżywianie w przypadku erozji dwunastnicy 12

Erozja dwunastnicy to miejscowe zniszczenie powierzchniowej warstwy nabłonkowej narządu bez uszkodzenia głębokich tkanek. Terminowe leczenie patologii daje korzystne rokowanie - erozyjne ubytki błony śluzowej goją się szybko i nie pozostawiają blizn.

W większości przypadków patologia charakteryzuje się wyraźnym obrazem ze względu na obecność zespołu krwotocznego. Erozja często występuje w okolicy żołądka i dwunastnicy, to znaczy wraz z jelitem cienkim uszkodzona jest warstwa śluzowa żołądka. W tym przypadku patologia nazywa się -.

Przyczyny erozji jelit zostały obecnie dobrze zbadane. Głównym czynnikiem ryzyka jest uszkodzenie dwunastnicy przez bakterię Helicobacter pylori, która kolonizuje także ścianę żołądka. Zazwyczaj wady powstają na tle istniejącego przewlekłego zapalenia jelit w obszarze cebulki lub w wyniku agresji leku.

Inne przyczyny choroby:

• Ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit, w którym pojawiają się objawy zatrucia organizmu i zaburzenia pracy układu trawiennego. Taki pacjent potrzebuje szybkiego leczenia farmakologicznego, uzupełnienia niedoborów płynów i diety.
• Złe odżywianie, uzależnienie od pikantnych potraw, gorących potraw, przypraw i napojów alkoholowych. Nadużywanie tych produktów prowadzi do zaburzeń kwasowości żołądka i niestrawności.
• Przewlekła zmiana zapalna ściany dwunastnicy niezwiązana z zakażeniem Helicobacter pylori. Długotrwały proces zapalny prowadzi do pojawienia się płytkich ubytków błony śluzowej - nadżerek.
• Długotrwałe leczenie lekami przeciwzapalnymi, w tym rezerpiną, antybiotykami, NLPZ, hormonami steroidowymi.

Czynnik psycho-emocjonalny przyczynia się również do pojawienia się obszarów erozyjnych na wewnętrznej ścianie jelita. Rozwój patologii może być poprzedzony silnym stresem i zaburzeniami depresyjnymi. Leczenie jest skuteczne tylko przy zastosowaniu technik psychoterapeutycznych w połączeniu z terapią lekową.

Oznaki

Charakter i nasilenie objawów nadżerek dwunastnicy zależy od stopnia zaawansowania zespołu krwotocznego (ubytki błony śluzowej skłonne są do krwawienia), liczby i wielkości ubytków oraz stopnia zaawansowania procesu zapalnego.

Objawy choroby obejmują:

• bolesne odczucia w obszarze projekcji dwunastnicy (w okolicy nadbrzusza);
• nudności, wymioty, czasami z plamami krwi;
• na tle ukrytego przewlekłego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego pojawia się ogólne złe samopoczucie i blada skóra;
• Ostre masywne krwawienie (ostra bladość, spadek ciśnienia ogólnoustrojowego, omdlenia) występuje rzadziej;
• zmniejszenie poziomu hemoglobiny we krwi;

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania czynnika sprawczego. W tym celu przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną; pacjent jest badany przez chirurga, gastroenterologa i dietetyka (w razie potrzeby przez specjalistę chorób zakaźnych lub immunologa).

W przypadku erozji jelit następuje pogorszenie apetytu, ponieważ jedzeniu towarzyszy ból. Przewlekłe objawy krwotoczne i utrzymujący się stan zapalny prowadzą do pojawienia się niedokrwistości z niedoborów, które charakteryzują się uszkodzeniem przewodu pokarmowego, skóry i układu nerwowego.

Pacjenci ci mogą być leczeni przez lekarzy pierwszego kontaktu, gastroenterologów i, rzadziej, przez chirurgów. Nowoczesna terapia ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby i zapalenia błony śluzowej 12-PC, łagodząc niestrawność. Podczas diagnozowania krwawiących nadżerek przeprowadza się leczenie hemostatyczne.

Najczęściej stosowane leki to::

• antybiotyki z serii penicylin lub makrolidów – w przypadku potwierdzonego zakażenia Helicobacter pylori;
• leki zobojętniające i przeciwwydzielnicze (Omez, Phosphalugel, Ranitidine lub Maalox) – neutralizują wysoką kwasowość, chronią ścianę dwunastnicy i żołądka przed dalszymi uszkodzeniami;
• prokinetyki (Cerucal, Domperidone) - leki przywracają prawidłową funkcję motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego, eliminują nudności i wymioty;
• witaminy do wstrzykiwań (C, B6, 9 i 12, PP) – wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, zwalczają objawy anemii;
• angioprotektory (Etamzilat) – zatrzymują krwawienie wewnętrzne. Można wstrzykiwać lub przyjmować w postaci tabletek.

Czas trwania leczenia lekiem wynosi średnio 3-4 tygodnie. Witaminy podaje się ściśle według wskazań i przy braku nietolerancji. U dorosłych najczęściej stosowanymi antybiotykami w celu zahamowania zakażenia Helicobacter pylori są amoksycylina, klarytromycyna i metronidazol.

Po konsultacji z lekarzem można je stosować jako dodatek do głównego leczenia.

Skuteczność leczenia ocenia się według następujących kryteriów:

1. Objawy choroby ustępują (ból ustępuje, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia). W tym okresie kontynuuje się leczenie wspomagające, przepisuje się dietę i ograniczenia aktywności fizycznej.
2. Początek gojenia się powierzchownych erozji; Nie występują zmiany krwotoczne, znikają obrzęki i zaczerwienienia.
3. Przeprowadza się epitelizację chronicznie dotkniętych obszarów, przeprowadza się kontrolę endoskopową.

Skomplikowana erozja

Pacjenci z krwawieniem hospitalizowani są na oddziale chirurgicznym. Żołądek i dwunastnicę przemywa się zimną wodą, po czym podaje się leki hemostatyczne i roztwory glukozy i soli fizjologicznej.

W przypadku masywnej utraty krwi (rzadkie występowanie nadżerek) pacjentowi przepisuje się wlewy pełnej krwi i osocza.

Tradycyjne leczenie choroby

Nalewki lub wywary ziołowe można stosować jedynie w okresie całkowitej remisji, kiedy dolegliwości całkowicie ustąpiły, a błona śluzowa zregenerowała się po erozji. Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ mają one również przeciwwskazania i skutki uboczne.

Popularne środki pomagające pozbyć się nadżerek:

• Olej z rokitnika zwyczajnego (najlepiej w kapsułkach). Przyjmowany trzy razy dziennie przed posiłkami, przeciwwskazany w chorobach pęcherzyka żółciowego i wątroby.
• Odwar z mięty, rumianku, szałwii, dziurawca i krwawnika pospolitego. Składniki miesza się ze sobą w równych częściach. Zaleca się zaparzyć małą łyżeczką w 150-200 ml wrzącej wody, wypić 50-100 ml (ciepłej) przed posiłkiem.
• Herbata suszona z bagien. Aby go przygotować, należy zaparzyć łyżkę ziela w szklance wrzącej wody, po czym zaparzyć. Herbatę należy pić małymi porcjami w ciągu dnia. Uważa się, że zioło to ma właściwości gojące rany.
• Nalewka z eukaliptusa. W 500 ml wrzącej wody należy zaparzyć dużą łyżkę liści roślin przez 30-60 minut. Nalewkę pije się przed posiłkami, 50 gramów trzy razy dziennie.

Korzystając z przepisów ludowych, należy wziąć pod uwagę istniejące choroby przewlekłe, a także przestrzegać zasad ich przygotowania i spożycia.

Odżywianie

Terapia żywieniowa jest niezwykle konieczna u pacjentów z chorobami dwunastnicy. Dieta polega na wyeliminowaniu drażniących pokarmów, gorących potraw i alkoholu.

Dieta opiera się na następujących zasadach:

• utrzymywanie warunków temperaturowych podczas przygotowywania żywności;
• posiłki ułamkowe;
• preferencja dla płynnych i miękkich potraw, zup, płatków śniadaniowych i przecierów;
• wszystkie potrawy są dozwolone gotowane i gotowane na parze;
• wykluczone są potrawy smażone, konserwy, żywność solona i wędzona;
• dieta terapeutyczna pozwala pić trochę mleka lub kefiru, ale tylko przy normalnym wypróżnianiu.

Pokarmy, które mogą powodować zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, są zabronione.:

• mięso i grzyby, wszystko solone, buliony rybne, przyprawy, potrawy marynowane, przyprawy;
• chleb żytni i świeży, wypieki na drożdżach;
• szczaw, cebula, rzodkiewka, kapusta, kukurydza;
• produkty zwiększające powstawanie gazów i wywołujące ból: napoje gazowane, mocna kawa i herbata.

Prognoza

W przypadku rozpoznania zmiany dwunastnicy pacjent zawsze wymaga leczenia i nadzoru lekarskiego. Ponieważ nadżerki są defektami powierzchownymi, potrafią się „zagoić” nie pozostawiając blizn (średni czas odnowy nabłonka w przewodzie pokarmowym wynosi 1 miesiąc).

Jeśli leczenie rozpocznie się terminowo i zastosuje się do wszystkich zaleceń, choroba zakończy się pomyślnie, a odpowiednio dobrana profilaktyka pozwoli uniknąć nawrotów.

Masz nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Nadżerki często zlokalizowane są w żołądku, bliżej dwunastnicy, dlatego mogą wystąpić nocne bóle głodowe. Nocne bóle głodowe łagodzi się mlekiem.
Należy ściśle przestrzegać diety.
Dieta 1 jest przepisywana na wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie dwunastnicy oraz zapalenie żołądka ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego.
Celem diety jest mechaniczne, chemiczne i termiczne oszczędzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, normalizacja wydzielania i motoryki (funkcji motorycznej) żołądka.
Opcje tej diety: wersja puree i wersja nietłuczona.
Wersja puree jest przepisywana na ostre zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy w ciągu pierwszych 10-14 dni leczenia; ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka w pierwszych dniach leczenia; ostre zapalenie błony śluzowej żołądka w ciągu pierwszych 2-4 dni leczenia.
Opcja nieoczyszczona - te same choroby po diecie 1 (wersja przecierowa) z poprawą samopoczucia, jako przygotowanie do przejścia na dietę nr 1. Pod względem wartości energetycznej i składu chemicznego dieta jest kompletna. Dieta 5-6 razy dziennie. Ilość spożywanej soli dziennie wynosi do 12 g. Wszystkie potrawy przygotowywane są gotowane lub gotowane na parze. Dietę nr 1 (wersja puree) stosuje się wyłącznie w pierwszych dniach kuracji. W przypadku bezobjawowego przebiegu choroby, natychmiast stosuje się wersję nieleczoną.
Dieta nr 1 - Przykładowe menu (wersja puree)
I śniadanie: jajko na miękko, owsianka ryżowa na mleku, herbata z mlekiem. II śniadanie: pieczone jabłko z cukrem. Obiad: zupa z puree z mleka owsianego, klopsiki gotowane na parze z puree z marchwi, mus owocowy. Podwieczorek: niskotłuszczowy, niekwaśny twarożek, wywar z dzikiej róży, krakersy. Obiad: ryba gotowana, pieczona w sosie mlecznym, puree ziemniaczane, herbata z mlekiem. Na noc: mleko.
Dieta nr 1 - Przykładowe menu (wersja nieprzetworzona)
I śniadanie: jajko na miękko, krucha kasza gryczana, herbata z mlekiem. II śniadanie: świeży, niekwaśny twarożek, wywar z dzikiej róży. Obiad: wegetariańska zupa ziemniaczana, mięso gotowane, pieczone w sosie mlecznym, marchewka gotowana, kompot z suszonych owoców. Podwieczorek: wywar z otrębów pszennych z cukrem i krakersami. Obiad: ryba gotowana, zapiekana w sosie mlecznym, puree ziemniaczane, herbata z mlekiem, bułka marchewkowo-jabłkowa.
Na noc: mleko
Najważniejsze jest, aby wykluczyć z diety smażone, wędzone i solone potrawy.
Mogę polecić pewne środki ludowe, sama cierpię na nadżerki dwunastnicy. Rano na czczo, 30 minut przed posiłkiem wypij 1 łyżeczkę olejku z rokitnika zwyczajnego (lepiej jest, jeśli po zażyciu olejku położysz się na pół godziny przed śniadaniem, objawy bólowe dobrze łagodzi ciepła woda z miodem) (około 1-2 łyżeczki na szklankę wody, mleka (wskazane jest mleko kozie, doskonale bliznuje wrzody, leczy nadżerki i zmniejsza zakwaszenie), kup zestaw ziół „Zbieranie na żołądek” w aptece (zapytaj farmaceutę), na zgagę dobrze jest załagodzić sodą oczyszczoną (1/2 łyżeczki na 1/2 wody). Przepisze Cię gastroenterolog. Radzę wykonać badanie krwi na obecność bakterii Helicobacter pylori, która obecnie jest częstą przyczyną zgagi. typu B zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, nadżerki oraz wrzody żołądka i dwunastnicy.. O tym drobnoustroju możesz przeczytać w Internecie. Jeśli to jest przyczyną Twojej nadżerki, to lekarz przepisze odpowiednie leczenie. Właśnie przeszłam nadżerę żołądka w dwunastnicy we krwi wykryto Helicobacter pylori
Leczenie wyglądało następująco:
1. Leki zobojętniające (Maalox, Almagel)
2. Terapia antybakteryjna: przybliżony schemat flemoksyny + De-Nol + omeprazol - 14 dni Dlatego tylko gastroenterolog może przepisać ci ją po szczegółowym badaniu
Jest teraz mnóstwo nowych leków, ale nie zapominajmy o Vikalinie (należy go przyjmować 1,5-2 godziny po posiłku 3 razy dziennie. Vikalin dobrze łagodzi wysoką kwasowość)

Nadżerka dwunastnicy jest prekursorem wystąpienia wrzodów. Jeśli w porę zauważysz objawy choroby i rozpoczniesz odpowiednie leczenie, możesz uniknąć dalszych powikłań zdrowotnych.

Najczęściej diagnozuje się erozyjne zapalenie opuszki - zapalenie cebulki 12pk, ale z takim samym sukcesem choroba może dotknąć absolutnie wszystkich części narządu trawiennego.

Jeśli dana osoba ma genetyczną predyspozycję do tej choroby lub okresowo odczuwa bóle brzucha, musi poznać pierwsze objawy erozji dwunastnicy, aby szybko skontaktować się z gastroenterologiem i rozpocząć leczenie.

Powoduje

Nadżerkowe zapalenie opuszki, podobnie jak inne choroby przewodu pokarmowego, ma swoje źródło w niezdrowym trybie życia pacjenta, skłonności do nadużywania złych nawyków oraz zamiłowaniu do niezdrowego, ale pysznego jedzenia.

Główne przyczyny rozwoju choroby:

• złe odżywianie;
• palenie i picie alkoholu na czczo;
• niekontrolowane stosowanie niektórych grup leków, które przyczyniają się do zniszczenia błony śluzowej dwunastnicy;
• uraz otrzewnej;
• długotrwałe narażenie na stresujące sytuacje;
• zakażenie drobnoustrojem Helicobacter pylori;
• dziedziczność.

Często występuje zespół czynników predysponujących do choroby, a także historia innych chorób układu trawiennego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zaburzenia motoryki jelit i inne problemy).

Objawy

Objawy erozji mogą być przez długi czas niezauważane przez człowieka. Obraz kliniczny jest zamazany, pacjent często przypisuje pierwotne objawy choroby przejadaniu się lub w ogóle nie zwraca na nie należytej uwagi. Im bardziej ściana narządów zacznie się pogarszać, tym wyraźniejsze będą objawy.

Nadżerkowe zapalenie opuszki i zapalenie dwunastnicy objawiają się:

• ból o różnym nasileniu w okolicy nadbrzusza, który nie jest stały, często związany z posiłkami (im wyżej zlokalizowana jest zmiana, tym intensywniejszy i częściej odczuwany jest ból po przekąsce);
• zaburzenia apetytu (mogą pojawić się nietypowe nawyki żywieniowe, tendencja do przejadania się lub całkowity brak apetytu);
• poranne, „głodowe” nudności.

Rzadziej obserwowane są smoliste stolce i wymioty z ciemnobrązowym zabarwieniem. Stan ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji i badania przez lekarza prowadzącego.

Leczenie

Nadżerka jelit wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Pacjentowi przepisano przebieg określonej grupy leków, a także pokazano mu przestrzeganie zaleceń żywieniowych dla tej choroby.

Gastroenterolog zaleci dietę na erozję dwunastnicy, której niektórych zasad zaleca się przestrzegać przez całe życie.

Leki

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu kilku grup leków. Wskazane jest stosowanie leków otulających, a także środków przeciwzapalnych i ochronnych. Przebieg przyjmowania tabletek i emulsji dobierany jest indywidualnie.

Cele leczenia nadżerkowych uszkodzeń narządów:

1. Chroń błonę śluzową przed zewnętrznym działaniem kwasu.
2. Zmniejsz stężenie i ilość soku żołądkowego.
3. Promuj szybką regenerację komórek nabłonkowych.

Czasami w terapii stosuje się antybiotyki, na które bakteria Helicobacter pylori nie jest odporna.

Chirurgia

W przypadku wystąpienia krwawienia lub nasilenia erozji dwunastnicy lekarz może zalecić diatermokoagulację lub koagulację laserową (kauteryzację). Ta metoda leczenia jest bardzo skuteczna, ale nie jest wskazana we wszystkich przypadkach. Podobną procedurę wykonuje się czasami podczas endoskopii. Pomaga to rozwiązać kilka problemów jednocześnie.

Podstawy żywienia w czasie choroby

Dieta na erozję żołądka i dwunastnicy odgrywa nie mniejszą rolę niż stosowanie leków. Ponadto w przypadku wystąpienia zaostrzenia zaleca się pacjentowi stałą kontrolę sposobu żywienia, nie pozwalając sobie na swobody żywieniowe.

Co jest zabronione do jedzenia i picia z erozyjnym zapaleniem opuszki:

• przyprawy, marynaty, ocet;
• napoje gazowane, alkohole, kawa, herbata;
• ciężkie buliony mięsne;
• drożdże, wypieki;
• surowe warzywa i owoce;
• fast food;
• żuć gumę, jeść słodycze.

Nie zaleca się spożywania gorących potraw, należy także unikać podjadania w biegu. Posiłki powinny być małe, częste i zdrowe. Jedzenie należy dokładnie przeżuć lub zmielić w blenderze na puree. Tylko w tym przypadku możliwe będzie osiągnięcie stabilnej remisji.

Zapobieganie i rokowanie

Erozja żołądka i jelit, która dała się odczuć raz, wymaga ciągłego stosowania środków zapobiegawczych. Jeśli nie dbasz o swoje zdrowie, rozwój wrzodów żołądkowo-jelitowych nie zajmie dużo czasu.

Należy zrezygnować ze śmieciowego jedzenia na rzecz zdrowej i zbilansowanej diety. Wszystkie przyjmowane leki lepiej omówić z lekarzem, szczególnie jeśli wymagają one długotrwałego stosowania.

Jeśli w przeszłości występowało nadżerkowe zapalenie opuszki, pacjent musi ponownie rozważyć swoje złe nawyki, ograniczyć spożycie alkoholu i papierosów.

Przy właściwym podejściu do terapii rokowanie jest korzystne. Wielu udaje się osiągnąć stabilną remisję, stosując się do wszystkich zaleceń lekarskich. Ignorowanie zasad żywieniowych jest obarczone rozwojem wrzodów w najbliższej przyszłości.

Ból, zgaga, odbijanie i wymioty mogą stać się stałymi towarzyszami pacjenta z chorobą taką jak dwunastnica.

Są to stany, w których w wewnętrznej wyściółce tych odcinków przewodu pokarmowego tworzą się owrzodzenia – otwarte rany w obrębie błony śluzowej.

Przebieg procesu erozyjnego jest stosunkowo korzystniejszy niż proces wrzodziejący, ponieważ przy terminowym leczeniu i gojeniu wady nie prowadzą do powstawania zmian bliznowatych na wewnętrznej ścianie narządu.

Głównymi czynnikami etiologicznymi prowadzącymi do wystąpienia tych zmian patologicznych są:

• Zakażenie patogenem;
• Czynniki stresowe, negatywne sytuacje psycho-emocjonalne;
• Przyjmowanie leków podrażniających wewnętrzną ścianę żołądka: NLPZ, salicylany, środki hormonalne, digoksyna, rezerpina, niektóre antybiotyki gastrotoksyczne;
• Nadużywanie alkoholu, jedzenie szorstkich, pikantnych, gorących lub zbyt zimnych potraw;
• Dostępność ;
• Przewlekłe choroby układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego, przyczyniające się do rozwoju głodu tlenu w całym organizmie, w tym w ścianie żołądka;
• Zastój żylny w marskości wątroby;
• Narażenie na działanie soli metali ciężkich, kwasów, zasad i innych zagrożeń zawodowych w przewodzie pokarmowym;
• Przepuklina przeponowa;
• Złośliwy proces w okolicy żołądka i dwunastnicy.

Pod wpływem powyższych czynników uruchamiają się mechanizmy rozwoju wad i owrzodzeń wewnętrznej ściany żołądka i dwunastnicy:

• Zmniejsza się produkcja czynników ochronnych: śluzu, zasadowego soku trzustkowego;
• Krążenie krwi w ścianie żołądka i dwunastnicy spowalnia;
• Tempo regeneracji komórek spada;
• Aktywowane są czynniki agresji: wzrasta produkcja HCl, pepsyny i żółć zarzucana do żołądka.

Klasyfikacja zmian patologicznych

Istnieją pewne rodzaje wad patologicznych w wewnętrznej ścianie narządu. Występują erozje:

• Podstawowy;
• wtórny – towarzyszący chorobie podstawowej;
• Złośliwy - jako jeden z objawów, przejaw złośliwego procesu w błonie śluzowej żołądka (rak, chłoniak);
• Łagodny.

1. Ostry (najczęściej powikłany krwawieniem, czas trwania wady nie przekracza siedmiu dni)

2. Przewlekły (istniejący przez długi czas i nie powodujący nabłonka w ciągu miesiąca)

Objawy i leczenie erozji żołądka i dwunastnicy

Choroba ta objawia się nieprzyjemnymi objawami, które powodują znaczny dyskomfort u pacjenta i komplikują jego życie, a także mogą prowadzić do czasowej niepełnosprawności.

Pacjenci skarżą się na ból w okolicy nadbrzusza, który pojawia się 1-2 godziny po jedzeniu, o różnym nasileniu: od umiarkowanego do ciężkiego, nie do zniesienia, napadowy.

Częstymi objawami są: wymioty, utrata apetytu. Pacjenci często celowo odmawiają jedzenia w obawie przed bólem i wymiotami.

W przypadku długotrwałych wad erozyjnych pacjenci zauważają wyraźną utratę wagi. Podczas badania okolicy brzucha i palpacji ujawnia się miejscowy ból w nadbrzuszu.

Obraz kliniczny i ogólne objawy tej choroby regionu żołądkowo-dwunastniczego są bardzo podobne do objawów wrzodowych. Metody badań diagnostycznych pozwalają dokładnie rozróżnić te stany.

U około 20% pacjentów ze zmianami nadżerkowymi występuje krwawienie z żołądka (najczęściej z ostrymi ubytkami błony śluzowej). Są powikłaniem choroby i objawiają się czarnym stolcem w postaci miazgi (melena), rzadziej - wymiotami zmieszanymi z krwią (wymiotami „fusów od kawy”).

Ciężkie krwawienie jest stanem zagrażającym życiu, wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej i hospitalizacji pacjenta w placówce medycznej.

W przypadku tej patologii częściej obserwuje się ukryte krwawienie, które może dać się odczuć pośrednio: ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, bladość skóry, powoli narastająca niedokrwistość przy niskiej zawartości żelaza w organizmie, wykrywanie ukrytej krwi w kale za pomocą specjalnych systemów testowych .

Wady erozyjne są zawsze niebezpieczne ze względu na postęp i zwyrodnienie w postaci wrzodu, otwarcie krwawienia i skłonność do nowotworu. Jeśli ta patologia zostanie zidentyfikowana, można ją wyleczyć w 100% przypadków.

Nie możesz czekać, aż „samo przejdzie” i opóźniać terapię. Terminowa wizyta u gastroenterologa, wypełnienie wszystkich jego wizyt i regularny nadzór lekarski pozwolą zachować zdrowie i pozwolą na zagojenie się defektów wewnętrznej ściany przewodu żołądkowo-jelitowego bez śladu.

Gastroenterolog leczy tę patologię. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość procesu, przyczynę, która spowodowała powstawanie owrzodzeń, choroby przewlekłe i współistniejące oraz cechy konkretnego organizmu.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjenta lekarz przepisze zestaw środków diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna

Główną metodą badania tej choroby jest FGDS lub, jak nazywają to pacjenci, sonda. Wykonując FGDS, lekarz najpierw ocenia makroskopowo wady powierzchniowe błony śluzowej, ich wielkość, ilość i stopień dojrzałości.

Prowadzi diagnostykę różnicową wad z wrzodów, onkopatologię poprzez pobranie biopsji, a następnie badanie mikroskopowe biopsji i rozmazów.

Wykonując biopsję, można przeprowadzić szybkie testy w celu wykrycia Helicobacter jako sprawczego czynnika patologicznego.

• Badanie rentgenowskie

Wykonanie podwójnego kontrastu określoną techniką umożliwia identyfikację małych okrągłych defektów o średnicy do 3 mm z niewielkim nagromadzeniem substancji nieprzepuszczalnej w środku.

We krwi można zaobserwować zmniejszenie zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny, niski wskaźnik barwy, hipochromię czerwonych krwinek i spadek poziomu żelaza.

W analizie biochemicznej należy zbadać zawartość białka całkowitego, bilirubiny, aminotransferaz, mocznika, kreatyniny i żelaza.

• Badanie kału na krew utajoną

Za pomocą specjalnych szybkich testów analiza pozwala zidentyfikować krwawienie bez wyraźnych objawów klinicznych - ukryte.

Zasady leczenia procesów erozyjnych w żołądku i dwunastnicy

Po potwierdzeniu diagnozy i stwierdzeniu obecności ubytków w wewnętrznej ścianie żołądka i dwunastnicy lekarz zaleci kompleksowy schemat leczenia, który w dużej mierze będzie zależał od przyczyny nadżerki.

Podstawowe zasady leczenia:

1. Terapia etiologiczna

Jeżeli przyczyną jest zanieczyszczenie chorobotwórczym Helicobacter, konieczne jest zastosowanie antybiotyków, soli bizmutu i blokerów pompy protonowej.

Jeśli choroba rozwinęła się w wyniku negatywnego wpływu leków na ścianę wewnętrzną, całkowite wyeliminowanie leków podrażniających błonę śluzową i przestrzeganie diety przyspieszy proces gojenia.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe choroby układu oddechowego i choroby serca, które przyczyniają się do rozwoju niedotlenienia organizmu i pogorszenia krążenia krwi w ścianie żołądka, konieczne jest leczenie tej patologii.

Normalizacja składu gazometrycznego krwi przy kompensacji niewydolności oddechowej i krążeniowej poprawi stan przewodu pokarmowego i zmniejszy ubytki nadżerkowe.

Jeśli procesy erozyjne są objawem patologii nowotworowej przewodu pokarmowego, konieczna jest konsultacja z onkologiem i leczenie w specjalistycznym szpitalu, zastosowanie chemioterapii i cytostatyków.

2. Leczenie objawowe

Ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, łagodzi ból, zmniejsza nasilenie zgagi, eliminuje odbijanie i nudności, zmniejsza kwasowość i eliminuje objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Grupy leków stosowanych w leczeniu objawowym obejmują:

• Leki zobojętniające (Almagel-Neo, Almagel-A, Maalox, Hefal) – działają otulająco
• Blokery pompy protonowej (pantoprazol, omeprazol, omez, nolpaza) – obniżają pH, eliminują zgagę, odbijanie, objawy dyspeptyczne
• Blokery receptorów histaminowych (famotydyna, ranitydyna) – działają również zmniejszająco na kwasowość
• Leki przeciwskurczowe (no-spa, drotaverine, spasmaton, bellasthesin) są wskazane w przypadku silnego zespołu bólowego
• Preparaty żelaza (sorbifer, hemofer, ferumlek) są wskazane przy objawach anemii, objawach ukrytego krwawienia
• Preparaty enzymatyczne (Creon, Mezim, Festal) - usprawniają procesy trawienne, są wskazane przy objawach niestrawności, współistniejącym zapaleniu trzustki, niewydolności wątroby
• Reparanty (solcoseryl, caleflon, gastrofarm) to leki poprawiające procesy regeneracyjne w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Umożliwienie szybszego gojenia się ubytku nadżerkowego bez widocznych blizn.

3. Żywienie medyczne

4. Fizjoterapia

Leczenie erozji opuszki dwunastnicy

Dwunastnica to początkowy odcinek jelita cienkiego, który ma rozszerzoną część początkową - cebulkę. To właśnie ta okolica najczęściej ulega zmianom erozyjnym, najprawdopodobniej ze względu na jej bliższe położenie w stosunku do żołądka i kwaśną zawartość.

Objawy wad bulwiastych przypominają nadżerki żołądka, najczęściej patologia występuje w obu odcinkach przewodu żołądkowo-jelitowego. Pacjenci odczuwają ból 1,5 godziny po jedzeniu, może wystąpić zgaga, nudności i wymioty po zjedzeniu pokarmu.

Leczenie tej choroby nie różni się od leczenia erozyjnych procesów żołądkowych.

Działania prowadzone są na:

• Zmniejszenie wysokiej kwasowości żołądka.

W jelicie cienkim zbyt niskie pH żołądka podrażnia wewnętrzną wyściółkę opuszki dwunastnicy, powodując stan zapalny, obrzęk i przekrwienie.

Po normalizacji kwasowości stan błony śluzowej początkowego odcinka jelita cienkiego automatycznie poprawia się.

W tym celu powszechnie stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, omeprazol, pantoprazol, famotydynę i ranitydynę. Leki są zwykle przepisywane w odstępach od 1 do 2 miesięcy, na zalecenie lekarza okres stosowania można wydłużyć.

• Eradykacja zakażenia Helicobacter pylori

Po zidentyfikowaniu drobnoustroju chorobotwórczego najpierw przeprowadza się trójskładnikowy schemat mający na celu jego zniszczenie. Obejmuje to jednoczesne stosowanie 3 leków: omeprazolu, amoksycyliny lub klarytromycyny i metronidazolu w odpowiednich dawkach.

W przypadku braku efektu terapii można zalecić schemat 4-składnikowy, w którym zaleca się również przyjmowanie subsalicylanu bizmutu () jako dodatkowego składnika.

• Normalizacja zdolności motorycznych

Często w przypadku problemów erozyjnych obserwuje się odwrotny refluks dwunastnicy i inną motorykę żołądkowo-jelitową. W celu ich wyeliminowania i normalizacji przejścia bolusa pokarmowego przez odcinki trawienne przepisuje się metoklopramid, domperydon, cyzapryd i mosax.

• Wyeliminować

Preparaty enzymatyczne przyjmowane z posiłkami pomagają zwalczać nudności, niestrawność i zaburzenia stolca: Creon, Mezim, Festal.

• Usprawnienie procesów gojenia błon śluzowych

Leki przyjmowane doustnie lub domięśniowo usprawniają proces naprawczy i przyspieszają gojenie ubytków nadżerkowych: solcoseryl, caleflon, gastrofarm, retabolil.

Leczenie musi być kompleksowe. Każdemu przyjmowaniu leków musi towarzyszyć przestrzeganie diety i diety, tylko w tym przypadku może wystąpić pozytywny efekt leczenia.

Nawet najnowocześniejsze leki nie są w stanie zagwarantować wyleczenia wad erozyjnych, jeśli pacjent spożywa prowokujące pokarmy, które pogarszają przebieg choroby.

Dieta i odżywianie na erozję żołądka i dwunastnicy

Zarówno w okresie ostrym, jak i w fazie gojenia się ubytków błony śluzowej pacjent powinien wystrzegać się prowokujących pokarmów, które powodują wzmożone wytwarzanie kwasu solnego i podrażniają wewnętrzną wyściółkę przewodu pokarmowego.

Do takich produktów należą:

• Przyprawy
• Przyprawy
• Wędzone mięsa
• Fast food
• Jedzenie w puszce
• smażone jedzenie
• Produkty z grilla
• Tłuszcze zwierzęce
• Czekolada
• Czosnek
• Mocna kawa, herbata
• Napój gazowany
• Alkohol

W przypadku ciężkich objawów zaostrzenia choroby zaleca się delikatną dietę polegającą na spożywaniu chudego gotowanego mięsa, duszonych warzyw i śluzowych kaszek.

Dozwolone są następujące produkty:

• Biały czerstwy chleb
• Zupy mleczne
• Chude mięso i ryby
• Omlety
• Puddingi
• Odtłuszczony ser
• Tłuczone ziemniaki
• Kisiel
• Mleko, jeśli jest dobrze tolerowane

Musisz jeść w małych porcjach, ale często (5-6 razy dziennie). Częste posiłki w małych ilościach zapobiegają refluksowi dwunastniczo-żołądkowemu.

Na etapie gojenia procesów erozyjnych pacjenta można przenieść na normalną, nawykową dietę, z wyjątkiem ostrych pokarmów podrażniających błonę śluzową i prowokujących pokarmy.

Produkty sokowe przetwarzane termicznie przez smażenie na patelni są przeciwwskazane w przypadku tej patologii, nawet w remisji. Lepiej jest preferować obróbkę kulinarną poprzez pieczenie we własnym soku, gotowanie, duszenie.

Dieta na zmiany erozyjne powinna zawierać wystarczającą ilość białka, gdyż to właśnie ono stanowi podstawę regeneracji wewnętrznej ściany przewodu pokarmowego.

Leczenie erozji dwunastnicy środkami ludowymi

Zielarze i zwolennicy metod medycyny alternatywnej z przekonaniem twierdzą, że sprawdzone przez lata środki ludowe skutecznie działają w walce z defektami erozyjnymi i mają zdolność gojenia nawet najstarszych i przewlekłych zmian w wewnętrznej ścianie przewodu pokarmowego.

Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek metody medycyny tradycyjnej skonsultuj się ze specjalistą! I

Uszkodzona błona śluzowa jest bardzo delikatna i każda nieostrożna interwencja, spożycie ziół lub nalewek może wywołać krwawienie lub inne powikłania choroby.

Konieczne jest wypróbowanie środków ludowych tylko za zgodą lekarza i pod jego nadzorem.

W metodach ludowej terapii szeroko stosowane są rośliny o działaniu przeciwzapalnym: dąb, ziele dziurawca, babka lancetowata, oman, krwawnik pospolity.

Lukrecja, mięta, rumianek, koper i koper skutecznie łagodzą ból i działają przeciwskurczowo.

Tatarak, prawoślaz, olej z rokitnika i nasiona lnu mają działanie otulające i gojące rany.

W leczeniu erozji dwunastnicy stosuje się następujące środki ludowe:

• Proszek z korzenia tataraku (na czubku noża) zażywa się trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem przez około miesiąc
• Sok ze świeżych ziemniaków należy pić po pół szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem przez dwa miesiące. Skrobia zawarta w soku ma działanie otulające, wzmaga procesy naprawcze, łagodzi i łagodzi stany zapalne, zmniejsza ból
• Zaparzyć 3 łyżki siemienia lnianego w 500 ml wrzącej wody, pozostawić na około dobę. Wypić pół szklanki przed posiłkiem przed każdym posiłkiem. Napar ten ma również działanie przeczyszczające, dlatego ten przepis nie jest zalecany dla osób z luźnymi stolcami.
• 15 g posiekanego, suchego korzenia lukrecji, 8 g suszonych skórek pomarańczowych, zalać 300 ml wody, gotować na małym ogniu do momentu odparowania połowy objętości płynu, odcedzić. Dodaj 50 g miodu. Otrzymaną dawkę należy podzielić na dwie części: pierwszą część należy wypić rano przed posiłkiem, a drugą wieczorem – 2 godziny przed pójściem spać. Kurs leczenia 35 dni
• Zetrzyj 40 g propolisu na drobnej tarce, po 20 minutach przechowywania w zamrażarce zalej 500 g oliwy z oliwek, gotuj przez 3 minuty w łaźni wodnej. Pij 1 ciepłą łyżkę deserową raz dziennie rano na pusty żołądek.
• Odwar z kłącza tataraku przyjmuje się doustnie, 1 łyżka. trzy razy dziennie przed posiłkami

Nadżerka dwunastnicy jest zjawiskiem powszechnym, ale wciąż słabo poznanym. Wiarygodna diagnostyka choroby stała się dostępna stosunkowo niedawno, po wprowadzeniu do praktyki klinicznej endoskopów światłowodowych. Jednocześnie nadżerka żołądka i dwunastnicy jest drugą najczęstszą przyczyną krwawień w układzie pokarmowym (po wrzodzie trawiennym). Dlatego w przypadku wystąpienia objawów choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Podstawowe informacje, powody pojawienia się

Nadżerka jest wadą powierzchowną, nie wnika w warstwę mięśniową błony śluzowej jelit i może się zagoić bez pozostawiania blizny. Choroba występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Często diagnozuje się go u pacjentów cierpiących na wrzody trawienne, zapalenie wątroby i patologie układu sercowo-naczyniowego.

Uważa się, że przyczyną choroby są takie czynniki, jak stres, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład butadion, indometacyna, ibuprofen). Jego rozwój można wywołać tabletkami przyjmowanymi na choroby układu krążenia (Rezerpina) i antybiotykami. Erozja występuje z powodu nadużywania grubych, gorących i pikantnych potraw. Dlatego żywienie terapeutyczne odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby.

Erozja może być ostra i przewlekła, pojedyncza lub wielokrotna. Czasami są przejawem niebezpiecznych procesów ogólnoustrojowych w błonie śluzowej żołądka lub jelit, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na ich leczenie, aby uniknąć konsekwencji.

Objawy

Objawy choroby zależą od postaci, w jakiej występuje. Na przykład krwotok w wielu przypadkach nie objawia się przez długi czas. Przy częstym krwawieniu pojawiają się wymioty, które mają konsystencję fusów od kawy i zawierają krew, a także czarny stolec (kolor wynika z przedostania się krwi do jelit). Poziom hemoglobiny u pacjenta spada.

Postać wrzodowa ma poważniejsze objawy. Obejmują one:

1. 1. Silny ból w okolicy nadbrzusza, najczęściej pojawia się po jedzeniu, ale czasami może wystąpić na czczo. Uczucie to zwykle ból lub skurcze.
2. 2. Odbijanie i zgaga.
3. 3. Nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi.
4. 4. Letarg i apatia.
5. 5. Utrata apetytu.

Obraz kliniczny nie wystarczy, aby postawić prawidłową diagnozę. Konieczne jest pełne badanie.

Jeśli choroba ta przyjmuje postać przewlekłą, prowadzi do zaostrzenia innych problemów - patologii wątroby i dróg żółciowych, trzustki itp.

Leczenie

Leczenie nadżerek odbywa się według tych samych zasad, które stosowane są w terapii choroby wrzodowej. W przypadku nadżerek krwawienie jest częstsze, dlatego lekarze koncentrują się na zapobieganiu im.

Chorobę można wyleczyć. Jeżeli u pacjenta wygoiły się ubytki powierzchniowe błony śluzowej, nie występują zmiany krwotoczne i obrzęki, oznacza to, że nastąpił stan remisji klinicznej (ustąpiły nawracające bóle i niestrawność). Nie gwarantuje braku nawrotów (szczególnie, gdy pacjent nie zmienia nawyków żywieniowych i nadal pije alkohol, niezdrowe jedzenie itp.). Mechanizm nawrotu choroby nie jest jeszcze dobrze poznany, dlatego warto ponownie przemyśleć swój styl życia.

W przypadku ciężkiego zespołu krwotocznego, któremu towarzyszy powikłane krwawienie, pacjenta można leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych. Pacjenci tacy są hospitalizowani na oddziale chirurgicznym. Krwawienie z nadżerki dwunastnicy ma charakter kapilarny, ale może być niebezpieczne.

W takim przypadku w pierwszej kolejności wykonuje się badanie endoskopowe, po umyciu błon śluzowych żołądka, w celu poprawy widoczności i oceny rozległości zmiany. W tym przypadku stosuje się wodę lodową, aby zmniejszyć intensywność przepływu krwi i ułatwić wykonanie odpowiednich manipulacji (elektro- lub fotokoagulacja w miejscach krwawiących). Ten ostatni polega na ekspozycji na promieniowanie laserowe przez endoskop. Po operacji dożylnie podaje się fibrynogen, kwas epsilon-aminokapronowy i inne leki hemostatyczne.

Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Czasami można pozbyć się choroby w domu. Leczenie polega na przyjmowaniu leków, np. leków zobojętniających sok żołądkowy – nie tylko powlekają one błony śluzowe, ale także zmniejszają poziom ich kwasowości. Leki te przyspieszają gojenie i działają cytoprotekcyjnie. Leki takie jak inhibitory pompy protonowej (PPI) odgrywają kluczową rolę. Jeśli do choroby podstawowej dodano infekcję Helicobacter powodującą wrzód, stosuje się antybiotyki.

Wśród leków PPI najczęściej stosowanymi lekami są Nexium (esomeprazol), Controloc (pantoprozol) i Pariet. Udowodniono swoją skuteczność leków skojarzonych składających się z PPI i środka prokinetycznego. Są to Omez-D i Domstal-O. Dawkowanie takich leków i czas trwania leczenia ustala lekarz. Jeśli pacjent musi przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, których nie można zastąpić, niektórzy eksperci sugerują, aby przyjmować je jednocześnie z IPP.

Dieta

Dieta w leczeniu erozji ma fundamentalne znaczenie. Choć nie ma dla niej konkretnej tabeli leczenia, przy wrzodowej postaci choroby można kierować się zasadami diety nr 1 według M. Pevznera. Przeznaczony jest dla osób cierpiących na wrzody żołądka, zapalenie żołądka czy zapalenie jelita grubego. Wartość energetyczna diety nie zmniejsza się. Musi pasować do stylu życia pacjenta.

Z diety wyłączone są wszelkie czynniki drażniące chemiczne i mechaniczne, gdyż głównym celem jest dbanie o narządy trawienne. Dlatego w menu nie ma przypraw, ponieważ mogą zwiększać podrażnienie błony śluzowej. Ważna jest również temperatura. W żadnym wypadku nie powinien być ani wysoki, ani niski. Dopuszczalne są różne metody gotowania, z wyjątkiem smażenia.

Dozwolone w tej diecie są niskotłuszczowe mięsa i ryby, gotowane na parze lub gotowane (w postaci klopsików, kotletów lub sufletów), fermentowane produkty mleczne i łagodne sery. Można jeść śmietanę, ale o niskiej zawartości tłuszczu. Dozwolony jest tylko chleb wczorajszy. Można zjeść słone ciasta i ciastka. Warzywa nie mogą być spożywane na surowo, dozwolone są jedynie gotowane lub duszone. Kaszki przygotowywane są na wodzie z pełnoziarnistych zbóż. Polecane napoje to galaretka, słaba herbata i soki rozcieńczone wodą.