Objawy wstrząśnienia mózgu u dorosłych. Objawy wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej

Wstrząśnienie mózgu jest bardzo częstym urazem mózgu. Wstrząśnienie mózgu to uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu, powodujące krótkotrwałą utratę przytomności. Taka kontuzja może przydarzyć się każdemu – podczas uprawiania sportu, upadku, wypadku czy ostrego uderzenia. Wiele osób zaniedbuje wstrząśnienie mózgu, zwłaszcza lekkie, znosząc ten stan „na nogach”. Rzeczywiście, niewielki wstrząs mózgu można pomylić z siniakiem, ale brak wysokiej jakości leczenia może prowadzić do długotrwałych konsekwencji i powikłań. W tym artykule porozmawiamy o wstrząśnieniu mózgu – jak samemu go rozpoznać i co zrobić po doznaniu kontuzji.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu

Znajomość objawów tego urazu jest bardzo ważna, gdyż to on i jego najbliżsi podejmują decyzję o konieczności hospitalizacji. Oto kilka objawów, które mogą wskazywać na wstrząśnienie mózgu, a objawy mogą pojawić się natychmiast po urazie lub kilka godzin, a nawet dni później.

1. Półomdlały. Bezpośrednio po urazie osoba może stracić przytomność, stan ten może trwać od kilku sekund do kilku godzin. Dzieje się tak na tle upośledzonego krążenia krwi w mózgu, a także z powodu silnych impulsów nerwowych. W takim przypadku osoba, nawet po odzyskaniu przytomności, może przez jakiś czas pozostać w odrętwieniu - nie reagować na bodźce zewnętrzne, nie rozumieć, co się dzieje. Przez kilka godzin po odzyskaniu przytomności można zaobserwować pewne zahamowanie zachowania i mowy.
2. Zawroty głowy. Po otrzymaniu urazu osoba zaczyna odczuwać ból głowy, ostry, uciskający, pękający lub tępy, osoba może słyszeć szumy uszne lub widzieć plamy przed oczami. Zawroty głowy są związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Ból jest zwykle zlokalizowany w tylnej części głowy lub w obszarze urazu.
3. Nudności i wymioty. Bardzo często, gdy dojdzie do urazu, osoba może odczuwać nudności i wymioty, zwykle raz. W trudnych przypadkach, gdy wstrząśnienie mózgu jest bardzo poważne, wymioty nie ustępują przez długi czas. Dzieje się tak, ponieważ zakończenia nerwowe w mózgu odpowiedzialne za odruch wymiotny zostają zakłócone.
4. Zmiana częstości akcji serca. Po urazie puls może zwolnić lub odwrotnie, przyspieszyć. Dzieje się tak z powodu wielu czynników - móżdżek jest ściskany, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i rozwija się niedotlenienie.
5. Zmiana koloru skóry. Często na tle wstrząsu mózgu osoba staje się blada lub odwrotnie, czerwona. Dzieje się tak na tle zakłóceń w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych - rozszerzają się lub kurczą.
6. Ból oczu. Poproś osobę, aby spojrzała na boki i podniosła wzrok do góry. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe sprawia, że ​​te ruchy są trudne i bolesne.
7. Utrata koordynacji. W przypadku złożonych wstrząsów mózgu osoba nie może wstać, upada, nie może utrzymać równowagi lub czuje, że jego ciało nie słucha. Dzieje się tak z dwóch powodów. Pierwszym z nich jest naruszenie krążenia krwi w aparacie przedsionkowym. Drugim jest zakłócenie funkcjonowania impulsów nerwowych przekazujących informacje z mózgu do włókien mięśniowych.
8. Uczniowie. Natychmiast po otrzymaniu urazu, szczególnie jeśli dana osoba nie odzyskała jeszcze przytomności, należy zbadać jego źrenice. Jeśli są bardzo powiększone lub nadmiernie zwężone, najprawdopodobniej jest to wstrząśnienie mózgu. Jeśli źrenice są różnej wielkości, sytuacja jest bardzo poważna, należy pilnie udać się do szpitala.
9. Odruchy ścięgniste. Zwykle robi to lekarz, ale można również przeprowadzić eksperyment, aby potwierdzić lub obalić diagnozę. Wystarczy lekko uderzyć młotkiem w okolicę ścięgien łokcia i kolana, jeśli kończyny zginają się z różną amplitudą, jest to konsekwencja wstrząśnienia mózgu.

Istnieją trzy stopnie wstrząśnienia mózgu. Stopień łagodny charakteryzuje się niewielką utratą przytomności, krwawieniem z nosa, nudnościami i wymiotami. Zwykle stan pacjenta wraca do normy w ciągu 20 minut od otrzymania urazu. Przeciętny stopień wstrząśnienia mózgu jest poważniejszy – pacjent traci przytomność na ponad 15-20 minut, nie może wstać, nie mówi spójnie, nie jest zorientowany w czasie i przestrzeni, wykazuje upośledzenie psychofizyczne. Poważny wstrząs mózgu nie zawsze charakteryzuje się długotrwałą utratą przytomności. Przy tej diagnozie osoba traci pamięć, zmniejsza się wiele funkcji poznawczych, szybko się męczy, źle śpi i traci apetyt.

Dlaczego wstrząśnienie mózgu jest niebezpieczne?

To jeden z niewielu rodzajów urazów, który może nie pojawić się od razu, ale po kilku dniach, a nawet miesiącach. Wśród długotrwałych konsekwencji wstrząsu mózgu można wyróżnić światłowstręt - rozwija się z powodu naruszenia zdolności odruchowych zwężenia i rozszerzenia źrenicy. Ponadto nieleczony wstrząs mózgu może prowadzić do dużej wrażliwości na dźwięki - osoba boi się i nie znosi głośnego hałasu. Upośledzone krążenie mózgowe prowadzi do problemów ze snem - bezsenność, koszmary senne, osoba nie może się wyspać. Często wstrząśnienie mózgu powoduje zaburzenia neuro-emocjonalne, u człowieka pojawia się strach, niepokój, ataki paniki, depresja, a pacjent jest bardziej podatny na stres. Silne drżenie może prowadzić do utraty pamięci, w wyniku której osoba zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce bezpośrednio przed urazem. Im silniejszy wstrząs mózgu, tym dłuższy okres czasu zostaje utracony z pamięci. W dłuższej perspektywie osoba po wstrząśnieniu mózgu może stracić koncentrację, nie być w stanie wykonywać długiej, monotonnej pracy, a także nie tolerować pewnych rodzajów stresu psychicznego, które były jej znane przed urazem. Dzieje się tak z powodu zakłócenia połączeń między korą mózgową a podkorą.

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu u dzieci jest znacznie trudniejsze, ponieważ dziecko w pierwszych latach życia nie jest w stanie powiedzieć o naturze swoich objawów. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci upadają bardzo często, a ryzyko obrażeń jest znacznie większe. Wszystko jednak zapewniła natura - u dzieci kości czaszki są nie tylko mocne, ale także bardziej mobilne. Na przykład po urodzeniu obie połówki czaszki lekko dopasowują się do siebie, dzięki czemu duża główka dziecka może przejść przez kanał rodny. W ten sam sposób kości czaszki dziecka reagują na uderzenia - mobilność i elastyczność pozwalają im chronić głowę przed uszkodzeniami. Bardzo małe dzieci mają ciemiączko, które nie zamyka się przed ukończeniem pierwszego roku życia. Jest to również rodzaj ochrony - po uderzeniu miękka część ciemiączka wystaje, zapobiegając wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Jeśli dziecko upadnie i uderzy się w głowę, należy go przez chwilę obserwować. Bladość, wymioty, senność, krwawienia z nosa, rozszerzone źrenice, ból głowy, przyspieszony oddech - wszystkie te objawy wskazują, że należy natychmiast udać się do szpitala. Aby postawić diagnozę, stosuje się różne procedury - radiografię, tomografię komputerową, badanie dna oka, encefalografię. W wielu przypadkach lepiej jest zabrać dziecko do lekarza i upewnić się, że wszystko jest w porządku, niż cierpieć na domysłach i później cierpieć z powodu długotrwałych powikłań urazu.

W przypadku wstrząśnienia mózgu należy udzielić pierwszej pomocy - położyć osobę na poziomej powierzchni, podnieść głowę. Osoba nie powinna spać przez pierwszą godzinę po doznaniu urazu. Jeśli osoba jest nieprzytomna, należy ją ułożyć na boku, aby nie zakrztusiła się wymiocinami, ponieważ wymioty mogą wystąpić nawet w stanie nieprzytomnym. Następnie należy nałożyć lód lub zimny, mokry ręcznik na czoło i skronie i szybko wysłać pacjenta do szpitala.

Leczenie wstrząśnienia mózgu to długi i złożony proces, który obejmuje przywrócenie prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych mózgu, przyjmowanie leków przeciwbólowych i uspokajających, uspokajających i nootropowych. Najważniejszy jest jednak długotrwały odpoczynek w łóżku, który pomoże przywrócić zdrowie bez ryzyka powikłań. Dbaj o siebie i skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie!

Wideo: co dzieje się podczas wstrząśnienia mózgu

Każdy wstrząs mózgu jest już traumatycznym uszkodzeniem mózgu. Zwykle łagodny wstrząs mózgu nie jest powodem do niepokoju. W najlepszym przypadku, po kilkudniowym odpoczynku, pracoholik spieszy się do pracy. Proszony o wizytę u lekarza, podaje „ważne” argumenty, np. „Nawet nie mam guza”. Sześć miesięcy później wyczerpany bohater czołga się do neurologa ze skargami na straszny ból głowy, drażliwość i słabą pamięć, niewytłumaczalne omdlenia, a w szczególnych przypadkach ataki epilepsji. Dzieje się tak za sprawą procesów adhezyjnych zachodzących w korze mózgowej – uniemożliwiają one równomierny przepływ krwi i dostarczanie tlenu. Częstym powikłaniem jest zespół nadciśnienia tętniczego. Wszystko to może wymagać leczenia latami. Najbardziej nieszkodliwą konsekwencją urazu jest to, że człowiek zamienia się w „barometr” i reaguje na wszelkie naturalne wahania, cierpiąc na zmiany ciśnienia. Aby nie doprowadzić sprawy do smutnego zakończenia, należy udać się do lekarza przy pierwszych objawach wstrząśnienia mózgu.

Objawy lekkiego wstrząśnienia mózgu:

Ciężki siniak głowy lub szyi (uderzenie „detonuje” od kręgów szyjnych do głowy);

Krótkotrwała - kilka sekund - utrata przytomności, często występują wstrząsy mózgu bez utraty przytomności;

Efekt „iskier z oczu”;

Zawroty głowy, nasilające się podczas obracania głowy lub pochylania się;

Efekt „starego filmu” na oczach.

Po trzech, czterech dniach może się wydawać, że wszystko minęło, jednak wrażenie to jest złudne. Pełna rehabilitacja trwa od 2 do 3 tygodni, a czasami, jeśli okulista stwierdzi zmiany czynnościowe w dnie oka, dłużej. W przypadku wstrząśnienia mózgu nie ma „złotego środka”.

Przy umiarkowanych wstrząsach mózgu osoba może stracić przytomność. Możliwe wymioty i ciemnienie oczu. Z powodu braku tlenu w mózgu u osoby rozwija się „pijany” chód. Wymagana jest pilna hospitalizacja i odpoczynek w łóżku przez 2–3 tygodnie. Należy najpierw upewnić się, że ofiara znajduje się w zaciemnionym pomieszczeniu.

Objawy umiarkowanego wstrząśnienia mózgu:

To samo, co przy lekkim wstrząśnieniu mózgu. I również:

Guzki i krwiaki podskórne. Uszkodzone naczynie, które otrzymało cios, nie destyluje dobrze krwi, wypełnia się nią i bardzo puchnie - takie „krwawe gąsienice” są łatwe do wykrycia;

Podrażnienie spowodowane jasnym światłem, hałasem, telewizorem;

Omdlenia podczas wstawania;

Halucynacje i urojenia, niewytłumaczalne lęki.

Ciężki wstrząs mózgu? Na oddział intensywnej terapii!

Żadnych amatorskich występów – tylko na oddział intensywnej terapii! Jeśli to opóźnisz, zaczną się nieodwracalne procesy i mózg stopniowo obumrze. Istnieje duże ryzyko niepełnosprawności. W 95% przypadków pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii co najmniej jeden dzień. Proces odzyskiwania trwa trzy miesiące.

Jakie badania muszę przejść?

Rentgen kręgosłupa szyjnego i czaszki w celu wykluczenia złamań i pęknięć czaszki, przemieszczenia kręgów szyjnych. Aby upewnić się, że masz uraz zamknięty, a nie otwarty, który może prowadzić do krwotoku mózgowego i udaru mózgu.

Encefalografia i echoencefaloskopia - te niewyrażalne procedury pokażą, czy w naczyniach mózgu występują „zamaskowane” zmiany chorobowe.

W poważnych przypadkach konieczna jest tomografia komputerowa, która dokładnie bada najbardziej „skryte” zakątki mózgu.

Sprawdź dno. Okulista jest jedynym specjalistą, który może „podglądać”, jak zachowują się naczynia i głowa nerwu wzrokowego – czy nie występują krwotoki i podstępny krwiak blaszkowaty.

Leczenie wstrząsu mózgu

Głównym sposobem leczenia wstrząśnienia mózgu jest odpoczynek w łóżku, który ofiara musi obserwować przez 3-5 dni. Wskazane jest także ograniczenie czytania, słuchania muzyki i oglądania telewizji. Terapia lekowa w przypadku SHM nie jest obowiązkowa, jednak w celu szybkiego przywrócenia zdolności do pracy ofiarom zaleca się przyjmowanie diakarbu z asparkamem, Mexidolem, naczyniowymi, łagodnymi lekami przeciwbólowymi i uspokajającymi.

Podczas leczenia wstrząśnienia mózgu ogólny stan ofiar zwykle szybko normalizuje się w pierwszym, rzadziej drugim tygodniu po urazie.

Ważny!

W pierwszych dniach po wstrząśnieniu mózgu naprawdę chcesz spać - osoba jest ciągle na wpół śpiąca. To normalne – w ten sposób zmęczony mózg daje sygnały, że czas odpocząć.

Fakt

Wśród zamkniętych urazów czaszkowo-mózgowych liderem pod względem liczby jest łagodne wstrząśnienie mózgu.

35% przypadków obrażeń nóg prowadzi do tych samych powikłań, co ciężkie postacie wstrząsu mózgu.

Treść

Łagodny wstrząśnienie mózgu to urazowe uszkodzenie mózgu, które powoduje krótkotrwałe zmiany w funkcjonowaniu tego narządu. Stan patologiczny występuje w wyniku uderzeń i siniaków. Początkowe objawy są prawie niezauważalne, jednak łagodny wstrząśnienie mózgu może później spowodować poważne konsekwencje w postaci bólów głowy lub choroby Parkinsona. Terminowa, prawidłowa pomoc i dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza pozwolą uniknąć niepotrzebnych powikłań.

Co to jest wstrząs mózgu

Zamknięte łagodne urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to wstrząśnienie mózgu (łac. commocio cerebri). Jednocześnie nie występują istotne zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu, objawy są ulotne. Takie wstrząsy mózgu stanowią od 70 do 90% wszystkich przypadków TBI. Trudno jest postawić diagnozę, dlatego choroba często pozostaje niezauważona.

Około jedna trzecia pacjentów pod wpływem alkoholu doznaje wstrząśnienia mózgu, ofiary nie są w stanie w porę zrozumieć, co się stało i po długim czasie szukają pomocy. W takim przypadku błędy w diagnozie mogą sięgać 50%. Podczas wstrząśnienia mózgu nie zachodzą zmiany makrostrukturalne, a integralność tkanek nie ulega zmianie. Zakłócenie interakcji międzyneuronalnych jest krótkotrwałe, uszkodzenie tkanek jest rozproszone.

Powoduje

Wstrząśnienie mózgu jest następstwem uderzenia mechanicznego: pośredniego (uraz przyspieszeniowy, bezwładnościowy), bezpośredniego (uderzenie głowy). W rezultacie układ mózgowy ulega przemieszczeniu względem osi ciała i jamy czaszki, następuje uszkodzenie aparatu synaptycznego i redystrybucja płynu tkankowego. Najczęstsze przyczyny urazów głowy obejmują:

• RTA (wypadki drogowe);
• sprawy karne;
• urazy w domu, w pracy,
• uprawiać sport.

Objawy wstrząśnienia mózgu

Objawy zależą od ciężkości urazu. Stan patologiczny dzieli się na stopnie:

• Po pierwsze: zmętnienie stanu, dezorientacja mowy bez utraty pamięci.
• Po drugie: amnezja jest akceptowalna, ale bez omdlenia.
• Po trzecie: pacjent traci przytomność.

Wstrząśnienie mózgu jest uważane za łagodną postać TBI. Stan patologiczny ma 3 etapy:

• Ostry okres. Utrzymuje się od momentu urazu do ustabilizowania się stanu, średnio około dwóch tygodni. W tym czasie procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach przebiegają szybciej, uruchamiają się reakcje autoimmunologiczne w stosunku do komórek towarzyszących i neuronów.
• Mediator. Trwa od momentu ustabilizowania się zaburzonych funkcji mózgu do ich normalizacji i trwa około dwóch miesięcy. W okresie przejściowym przywracana jest homeostaza i mogą powstać inne stany patologiczne.
• Okres długoterminowy (rezydualny). Pacjent wraca do zdrowia (możliwy postęp chorób neurologicznych wynikających z urazu, czas trwania: 1,5–2,5 roku. Dobrostan w tym okresie jest indywidualny, zdeterminowany możliwościami ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy), obecnością zaburzeń neurologicznych patologia przed TBI i charakterystyka układu odpornościowego.

U osoby dorosłej

Głównym objawem wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej jest zaburzenie świadomości w momencie urazu. Bezpośrednio po zdarzeniu możesz nadal doświadczyć:

• częściowa lub całkowita amnezja;
• ból głowy; zawroty głowy;
• dzwonienie, szum w uszach;
• wymioty, ataki nudności;
• zjawisko okulostatyczne Gurewicza (przy pewnych ruchach gałek ocznych zakłócona jest statyka);
• bezsenność;
• słabość;
• dystonia naczyń twarzy (bladość przechodząca w przekrwienie);
• zwiększone pocenie się;
• objawy neurologiczne: asymetria kącików ust, szybkie przemijanie, rozszerzenie lub zwężenie źrenic;
• oczopląs (oscylacyjne ruchy gałek ocznych);
• niestabilność chodu;
• słaby wyraz twarzy.

Po urazie i wstrząśnieniu mózgu często pojawia się amnezja. Utrata pamięci różni się w zależności od tego, kiedy następuje:

• Retrogradacja: okoliczności i wydarzenia, które miały miejsce przed urazem, zostają zapomniane.
• Congradnaya: pamięć pacjenta znika z okresu odpowiadającego urazowi.
• Postępujący: Następuje utrata wspomnień o wydarzeniach, które miały miejsce po urazie.

U dzieci

Obraz kliniczny u dzieci jest szybki, objawy wstrząśnienia mózgu są bardziej wskazujące. Stan patologiczny ma objawy spowodowane zdolnościami kompensacyjnymi ośrodkowego układu nerwowego, niedokończonym zwapnieniem szwów i elastycznością elementów czaszki. Choroba u starszych dzieci często przebiega bez utraty przytomności, występują objawy wegetatywne: zmienia się kolor skóry, pojawia się tachykardia. Ból jest zlokalizowany w miejscu urazu. Okres ostry ulega skróceniu (trwa 10 dni). Obserwuje się następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• zimny pot;
• blada twarz;
• głośny płacz, po czym dziecko zasypia.

U dzieci, ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego, objawy mogą nie występować. U dzieci powyżej 2. roku życia może wystąpić dzwonienie w uszach i krótkotrwała ślepota. W przypadku dzieci w wieku 2-5 lat typowe są następujące objawy:

• ataki wymiotów, nudności, chęć ciągłego picia;
• zaburzona koordynacja;
• temperatura wzrasta, dziecko zaczyna się pocić:
• oczopląs;
• brak wyrazu twarzy;
• letarg, letarg.

Komplikacje

Zespół pourazowy jest powszechnie rozpoznawaną konsekwencją wstrząśnienia mózgu. Schorzenie rozwija się na tle wcześniejszego urazu głowy i towarzyszy mu senność, ból głowy, napady zawrotów głowy, drętwienie kończyn, parestezje, utrata pamięci, zwiększona wrażliwość na hałas i światło. Po urazowym uszkodzeniu mózgu możliwe są następujące powikłania:

• dysfunkcja autonomiczna pod postacią somatyczną;
• zespół asteniczny;
• problemy z pamięcią;
• niestabilność emocjonalna, zaburzenia zachowania;
• bezsenność.

Diagnostyka

Podczas stawiania diagnozy należy wziąć pod uwagę okoliczności powstania urazu. Uszkodzenie mózgu często ustępuje bez obiektywnych objawów. W pierwszych godzinach po zdarzeniu lekarz może zauważyć utratę przytomności, oczopląs, niestabilność chodu, podwójne widzenie. Podczas wstrząśnienia mózgu nie dochodzi do złamań kości, nie ma odchyleń w ciśnieniu i składzie płynu mózgowo-rdzeniowego, USG nie ujawnia rozszerzeń i przemieszczeń struktur środkowej mózgu, a tomografia komputerowa nie wykryje nieprawidłowości pourazowych.

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu jest trudne ze względu na niedostatek obiektywnych danych. Głównym kryterium diagnostycznym jest ustąpienie objawów w ciągu tygodnia. Często przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

• Rentgen (pokaże brak złamań);
• elektroencefalografia (lekarz zauważy rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu);
• tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (pokaże, czy zachodzą zmiany w gęstości istoty białej i szarej).

Leczenie wstrząsu mózgu

Pacjenci z podejrzeniem TBI podlegają hospitalizacji, pozostają pod obserwacją w szpitalu przez około dwa tygodnie (okres zależy od ciężkości urazu). Leczenie szpitalne jest obowiązkowe dla ofiar, jeśli:

• omdlenia trwały dłużej niż 10 minut;
• istnieją neurologiczne objawy ogniskowe, które komplikują stan patologiczny;
• pacjent zaprzecza faktowi utraty przytomności;
• zespół konwulsyjny;
• podejrzenie złamania czaszki, złamania podstawy czaszki, rany penetrującej;
• zamieszanie trwa długo.

Jeśli wystąpi początkowy stopień wstrząsu mózgu, ofiara zostaje wysłana na leczenie w domu, po uprzednim zbadaniu go. Stan patologiczny wykrywa się za pomocą tomografii komputerowej lub radiografii. Terapeuta może zlecić badanie MRI (rezonans magnetyczny), badanie USG, badanie u okulisty lub neurochirurga.

Leczenie domowe po wstrząśnieniu mózgu obejmuje cykl leczenia trwający 2-3 tygodnie. Pacjent potrzebuje następujących warunków:

• Słabe oświetlenie;
• odpoczynek w łóżku;
• pokój;
• odmowa oglądania telewizji, gier komputerowych i słuchania głośnej muzyki;
• brak aktywności fizycznej, przeciążenie (psychiczne, emocjonalne);
• zbilansowana dieta, z wyłączeniem pokarmów wywołujących wzrost ciśnienia (kofeina, przyprawy, tłuste potrawy, słodycze, alkohol).

Stosując się do zaleceń lekarza, już na drugi dzień pacjent odczuje poprawę. Po tygodniu objawy patologiczne powinny ustąpić. Po zakończeniu leczenia lepiej jest, aby pacjent przez jakiś czas powstrzymał się od wysiłku, podnoszenia ciężarów i spędzał więcej czasu na łonie natury. Odpoczynek i łagodne podejście do siebie pomogą zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak zawroty głowy, migreny i zaburzenia naczyniowe.

Pierwsza pomoc

Jeśli istnieje podejrzenie wstrząśnienia mózgu, a przytomność szybko wróciła ofierze, należy go ułożyć w pozycji leżącej, z lekko uniesioną głową. Jeśli dana osoba nie opamięta się, należy ją postawić w pozycji oszczędzającej:

• umieść po prawej stronie;
• odchyl głowę do tyłu tak, aby twarz była skierowana w stronę powierzchni;
• zegnij lewą rękę i nogę pod kątem prostym, pod warunkiem, że nie ma złamań kręgosłupa ani kończyn.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu uratuje ofiarę przed poważnymi konsekwencjami. W tej pozycji powietrze z łatwością przedostaje się do płuc, a wszelki płyn gromadzący się w jamie ustnej, czy to ślina, krew czy wymiociny, wypływa na zewnątrz. W tej pozycji wykluczona jest możliwość cofnięcia języka. Oczywiste rany należy natychmiast opatrzyć. Następnie ofiara zostaje zabrana do szpitala ratunkowego w celu wyjaśnienia diagnozy. Zaleca się odpoczynek w łóżku przez trzy dni.

Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne w przypadku wstrząśnienia mózgu jest rzadko wymagane i ma charakter objawowy. Farmakoterapia ma na celu normalizację funkcji mózgu, łagodzenie migreny, zawrotów głowy, bezsenności i nerwowości. W przypadku wstrząsu mózgu przepisywane są następujące grupy leków:

• poprawa przepływu krwi do naczyń mózgowych (Cinaryzyna);
• leki przeciwbólowe (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maxigan);
• leki nootropowe (Pirydol, Piracetam, Glicyna, Nootropil);
• leki uspokajające, przeciwdepresyjne (serdecznik, waleriana, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Fenazepam);
• poprawa procesów metabolicznych w mózgu (Instenon, Nicotinate);
• normalizujące funkcjonowanie naczyń krwionośnych (Cavinton, Sermion, Instenon);
• łagodzące zawroty głowy (Cinnarizine, Tanakan, Platiphylline with Papaverine);
• tabletki nasenne (Relaxon, Donarmil);
• środki regenerujące (witaminy, toniki, przeciwutleniacze).

Terapia metaboliczna i naczyniowa sprzyja szybkiemu przywróceniu funkcji mózgu po wstrząśnieniu mózgu. Lekarze zalecają łączenie leków naczyniowych z lekami nootropowymi. Wśród możliwych kombinacji: przyjmowanie Cavinton 1 tabletka i Nootropil 2 kapsułki lub 1 tabletka Stugeron i Noopept trzy razy dziennie przez dwa miesiące. Neuroprotektory zapewniają wsparcie metaboliczne mózgu.

W trakcie terapii należy uwzględnić leki zawierające magnez (Magnelis, Magne B6, Panangin) i przeciwutleniacze (niektóre przeznaczone są do wstrzykiwań dożylnych): Mildronate 1 tabletka 3 razy dziennie, Cytoflawina 2 tabletki 2 razy dziennie. Aby przezwyciężyć zjawiska asteniczne występujące po wstrząśnieniu mózgu, przepisuje się: Fenotropil (0,1 rano), Vasobral (2 ml dwa razy dziennie), Cogitum (20 ml dziennie), witaminy (Centrum, Vitrum).

Leczenie wstrząsu mózgu w domu za pomocą środków ludowych

Domowe leczenie wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej obejmuje odpoczynek w łóżku przez około 2-3 tygodnie (u dziecka około miesiąca) i przyjmowanie leków, ale nie należy również zaniedbywać przepisów tradycyjnej medycyny. Aby przywrócić zdrowie po wstrząśnieniu mózgu, stosuje się rośliny takie jak dziurawiec zwyczajny, sznurek, aloes, pięciornik, żeń-szeń i eleutherococcus. Najpopularniejsze przepisy:

• Nalegaj przez 21 dni 1 łyżka. Zioła Aralii w 100 ml alkoholu medycznego. Stosować 30 kropli dwa razy dziennie (rano i przed obiadem).
• Przygotować napar z tymianku: 10 g ziela na 400 ml gorącej wody, trzymać na ogniu, ale nie gotować, odcedzić, wypić pół szklanki przed posiłkiem.
• Zmieszaj kwiaty arniki (20 g) z pokruszonymi liśćmi mirtu (10 g). Zalać mieszaninę 200 ml wrzącej wody i pozostawić w termosie na kilka godzin. Odcedź, weź 10 ml przed posiłkami.

Prognoza

Po wstrząśnieniu mózgu zalecana jest obserwacja neurologiczna przez co najmniej rok. Taki uraz nie jest śmiertelny, a objawy ustępują w ciągu miesiąca. Zgodność z reżimem i eliminacja czynników, które mogą zaostrzyć konsekwencje, są gwarancją całkowitego przywrócenia zdolności do pracy. W niektórych przypadkach, po ustąpieniu objawów, ofiary mogą odczuwać bóle głowy, zaburzenia snu, zwiększone zmęczenie i drażliwość w stosunku do światła i dźwięków. Po trzech miesiącach objawy te znikają.

Wideo

Wstrząśnienie mózgu jest jedną z łagodniejszych form urazowego uszkodzenia mózgu, które uszkadza naczynia krwionośne mózgu. Wszystkie zaburzenia aktywności mózgu są niebezpieczne i wymagają zwiększonej uwagi i leczenia.

Wstrząs mózgu występuje tylko wtedy, gdy nastąpi agresywne mechaniczne uderzenie w głowę - może się to na przykład zdarzyć, gdy osoba upadnie i uderzy głową o podłogę.

Lekarze nadal nie mogą podać dokładnej definicji mechanizmu rozwoju objawów wstrząśnienia mózgu, ponieważ nawet przy tomografii komputerowej lekarze nie widzą żadnych zmian patologicznych w tkankach i korze narządu.

Należy pamiętać, że leczenie wstrząśnienia mózgu nie jest zalecane w domu. Przede wszystkim należy zgłosić się do specjalisty w placówce medycznej i dopiero po rzetelnym rozpoznaniu urazów i ich ciężkości można w porozumieniu z lekarzem zastosować domowe metody leczenia.

Co to jest?

Wstrząśnienie mózgu to uszkodzenie kości czaszki lub tkanek miękkich, takich jak tkanka mózgowa, naczynia krwionośne, nerwy i opony mózgowe.

Osobie może przydarzyć się wypadek, w którym może uderzyć głową o twardą powierzchnię, właśnie to pociąga za sobą coś takiego jak wstrząs mózgu.

W tym przypadku występują pewne zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu, które nie prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

Jak już wspomniano, wstrząśnienie mózgu może być spowodowane upadkiem, uderzeniem w głowę lub szyję lub nagłym spowolnieniem ruchu głowy w następujących sytuacjach:

• w domu;
• w produkcji;
• w grupie dziecięcej;
• podczas treningów w sekcjach sportowych;
• w razie wypadków drogowych;
• w konfliktach domowych z napaścią;
• w konfliktach zbrojnych;
• z barotraumą;
• w przypadku urazów związanych z rotacją (obracaniem) głowy.

W wyniku urazu głowy mózg na krótki czas zmienia lokalizację i niemal natychmiast do niej powraca. W tym przypadku wchodzi w życie mechanizm bezwładności i cechy mocowania struktur mózgowych w czaszce - nie nadążając za nagłym ruchem, niektóre procesy nerwowe mogą się rozciągać i tracić połączenie z innymi komórkami.

Zmienia się ciśnienie w różnych częściach czaszki, a dopływ krwi, a co za tym idzie i odżywianie komórek nerwowych, może zostać chwilowo zakłócony. Ważnym faktem dotyczącym wstrząśnienia mózgu jest to, że wszystkie zmiany są odwracalne. Nie ma żadnych pęknięć, krwotoków ani obrzęków.

Oznaki

Najbardziej charakterystycznymi objawami wstrząśnienia mózgu są:

• dezorientacja, letarg;
• ból głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• niespójna, powolna mowa;
• nudności lub wymioty;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• podwójne widzenie (podwójne widzenie);
• niezdolność do koncentracji;
• strach przed światłem i dźwiękiem;
• utrata pamięci.

Wstrząsy mają trzy stopnie nasilenia, od najłagodniejszego do najcięższego trzeciego. Poniżej przyjrzymy się, jakie objawy wstrząśnienia mózgu występują najczęściej.

Łagodny wstrząs

W przypadku łagodnego wstrząśnienia mózgu u osoby dorosłej występują następujące objawy:

• poważny uraz głowy lub szyi (uderzenie „detonuje” od kręgów szyjnych w stronę głowy);
• krótkotrwała - kilka sekund - utrata przytomności, często występują wstrząsy mózgu bez utraty przytomności;
• efekt „iskier z oczu”;
• zawroty głowy, pogarszane przez odwrócenie głowy i pochylenie się;
• efekt „starego filmu” na oczach.

Objawy wstrząśnienia mózgu

Natychmiast po urazie ofiara doświadcza ogólnych mózgowych objawów wstrząśnienia mózgu:

1. Nudności i odruch wymiotny w przypadku, gdy nie wiadomo, co stało się z osobą i jest ona nieprzytomna.
2. Jednym z najważniejszych objawów jest utrata przytomności. Czas utraty przytomności może być długi lub odwrotnie, krótki.
3. Bóle głowy i utrata koordynacji wskazują na uszkodzenie mózgu, a osoba odczuwa również zawroty głowy.
4. W przypadku wstrząsu mózgu możliwe są źrenice o różnych kształtach.
5. Osoba chce spać lub wręcz przeciwnie, jest nadpobudliwa.
6. Bezpośrednim potwierdzeniem wstrząsu mózgu są drgawki.
7. Jeśli ofiara odzyskała przytomność, może odczuwać dyskomfort w obecności jasnego światła lub głośnego dźwięku.
8. Rozmawiając z osobą, może doświadczyć zamieszania. Być może nawet nie pamięta, co działo się przed wypadkiem.
9. Czasami mowa może nie być spójna.

W ciągu pierwszych 24 godzin po urazie u osoby mogą wystąpić następujące objawy wstrząśnienia mózgu:

• mdłości;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• zaburzenie orientacji w czasie i przestrzeni;
• blada skóra;
• wyzysk;
• brak apetytu;
• słabość;
• niemożność skupienia wzroku;
• uczucie dyskomfortu;
• zmęczenie;
• uczucie niestabilności w nogach;
• uderzenia krwi w twarz;
• hałas w uszach.

Należy pamiętać, że nie zawsze u pacjenta wystąpią wszystkie objawy charakterystyczne dla wstrząśnienia mózgu - wszystko zależy od ciężkości urazu i ogólnego stanu organizmu. Dlatego stopień uszkodzenia mózgu musi określić doświadczony specjalista.

Co zrobić, jeśli masz wstrząśnienie mózgu w domu

Przed przyjazdem lekarzy pierwsza pomoc poszkodowanemu w domu powinna polegać na unieruchomieniu go i zapewnieniu pełnego odpoczynku. Możesz podłożyć pod głowę coś miękkiego lub zastosować zimny kompres lub lód.

Jeżeli osoba, która doznała wstrząśnienia mózgu, nadal jest nieprzytomna, preferowana jest tzw. pozycja ratunkowa:

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona do tyłu, twarz zwrócona ku ziemi,
• lewe ramię i noga są zgięte pod kątem prostym w stawach łokciowych i kolanowych (należy najpierw wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Pozycja ta, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega problemom z oddychaniem na skutek cofania się języka, przedostawania się śliny, krwi i wymiocin do dróg oddechowych. Jeśli na głowie są krwawiące rany, załóż bandaż.

Aby leczyć wstrząśnienie mózgu, ofiara musi zostać hospitalizowana. Odpoczynek w łóżku dla takich pacjentów wynosi co najmniej 12 dni. W tym czasie pacjentowi nie wolno poddawać się żadnemu stresowi intelektualnemu i psycho-emocjonalnemu (czytanie, oglądanie telewizji, słuchanie muzyki itp.).

Powaga

Podział wstrząsu mózgu na stopnie ciężkości jest dość arbitralny - głównym kryterium jest okres, w którym ofiara pozostaje nieprzytomna:

• I stopień - łagodny wstrząs mózgu, w którym utrata przytomności trwa do 5 minut lub jest nieobecna. Ogólny stan osoby jest zadowalający, objawy neurologiczne (upośledzenia ruchów, mowy, narządów zmysłów) są praktycznie nieobecne.
• II stopień – brak świadomości może trwać do 15 minut. Stan ogólny jest umiarkowany, pojawiają się wymioty, nudności i objawy neurologiczne.
• III stopień – uszkodzenie tkanek wyrażone objętościowo lub na głębokość, brak przytomności na dłużej niż 15 minut (czasami osoba odzyskuje przytomność dopiero po 6 godzinach od urazu), stan ogólny jest ciężki z ciężką dysfunkcją wszystkich narządów.

Należy pamiętać, że każda ofiara, która doznała urazu głowy, powinna zostać zbadana przez lekarza - nawet przy pozornie nieistotnym urazie możliwy jest rozwój krwiaka śródczaszkowego, którego objawy ustąpią po pewnym czasie („okres lekki” ) i stale rośnie. W przypadku wstrząśnienia mózgu prawie wszystkie objawy ustępują pod wpływem leczenia - wymaga to czasu.

Konsekwencje

W przypadku odpowiedniego leczenia i stosowania się do zaleceń lekarzy po wstrząśnieniu mózgu, w większości przypadków następuje całkowite wyzdrowienie i przywrócenie zdolności do pracy. Jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić pewne powikłania.

1. Za najpoważniejszą konsekwencję wstrząśnienia mózgu uważa się zespół po wstrząśnieniu mózgu, który rozwija się po pewnym czasie (dni, tygodnie, miesiące) po urazie głowy i dręczy osobę przez całe życie ciągłymi atakami intensywnych bólów głowy, zawrotów głowy , nerwowość i bezsenność.
2. Drażliwość, niestabilność psycho-emocjonalna, zwiększona pobudliwość, agresja, ale szybkie uwolnienie.
3. Zespół konwulsyjny przypominający epilepsję, pozbawiający prawa do prowadzenia samochodu i dostępu do niektórych zawodów.
4. Ciężkie zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, objawiające się wzrostem ciśnienia krwi, zawrotami głowy i bólem głowy, uderzeniami gorąca, poceniem się i zmęczeniem.
5. Nadwrażliwość na napoje alkoholowe.
6. Stany depresyjne, nerwice, lęki i fobie, zaburzenia snu.

Terminowe, wysokiej jakości leczenie pomoże zminimalizować konsekwencje wstrząśnienia mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Jak każdy uraz lub choroba mózgu, wstrząśnienie mózgu należy leczyć pod nadzorem neurologa, traumatologa lub chirurga, który monitoruje wszelkie objawy i rozwój choroby. Leczenie polega na obowiązkowym leżeniu w łóżku – minimum 2-3 tygodnie dla osoby dorosłej, 3-4 tygodnie dla dziecka.

Często zdarza się, że pacjent po wstrząśnieniu mózgu odczuwa ostrą wrażliwość na jasne światło i głośne dźwięki. Konieczne jest odizolowanie go od tego, aby nie zaostrzać objawów.

Pacjent przebywa w szpitalu głównie w celu jego obserwacji, gdzie zostaje objęty leczeniem profilaktycznym i objawowym:

1. Leki przeciwbólowe (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Środki uspokajające (nalewki z waleriany i serdecznika, środki uspokajające - Relanium, fenazepam itp.).
3. Na zawroty głowy przepisywane są bellaspon, bellataminal i cynaryzyna.
4. Siarczan magnezu jest dobry do łagodzenia ogólnego napięcia, a leki moczopędne są pomocne w zapobieganiu obrzękowi mózgu.
5. Wskazane jest stosowanie leków naczyniowych (Trental, Cavinton), nootropowych (Nootropil, Piracetam) i witamin z grupy B.

Oprócz leczenia objawowego zwykle przepisuje się terapię mającą na celu przywrócenie upośledzonych funkcji mózgu i zapobieganie powikłaniom. Przepisanie takiej terapii jest możliwe nie wcześniej niż 5-7 dni po urazie.

Pacjentom zaleca się przyjmowanie leków nootropowych (Nootropil, Piracetam) i wazotropowych (Cavinton, Teonicol). Korzystnie wpływają na krążenie mózgowe i poprawiają pracę mózgu. Ich stosowanie jest wskazane przez kilka miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Rehabilitacja

Przez cały okres rehabilitacji, który trwa od 2 do 5 tygodni w zależności od ciężkości stanu, poszkodowany musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać leżenia w łóżku. Surowo zabrania się również stosowania jakiegokolwiek stresu fizycznego lub psychicznego. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest monitorowanie przez neurologa przez cały rok.

Pamiętajmy, że po wstrząśnieniu mózgu, nawet w lekkiej postaci, mogą wystąpić różne powikłania w postaci zespołu pourazowego, a u osób nadużywających alkoholu – epilepsji. Aby uniknąć tych problemów, należy odwiedzać lekarza przez cały rok.

Źródło: http://simptomy-lechenie.net/sotryasenie-mozga/

Łagodny wstrząs mózgu: objawy, leczenie. Co zrobić, jeśli masz łagodny wstrząs mózgu

Łagodny wstrząśnienie mózgu jest formą TBI charakteryzującą się krótkotrwałym i przejściowym upośledzeniem podstawowych funkcji. Przyczyną łagodnych wstrząśnień mózgu są urazy głowy, w tym siniaki o różnym nasileniu.

Pomimo łagodnych objawów początkowych, łagodna postać wstrząsu mózgu może z czasem przekształcić się w poważne powikłania (na przykład częste i bolesne bóle głowy, choroba Parkinsona w podeszłym wieku).

Aby tego uniknąć, należy zapewnić ofierze kompetentną opiekę doraźną natychmiast po urazie i przestrzegać zaleceń lekarza w trakcie leczenia.

Objawy lekkiego wstrząśnienia mózgu

Natychmiast po urazie z łagodnym wstrząśnieniem mózgu u ofiary rozwijają się następujące typowe objawy:

• pojawienie się pulsacji w głowie, któremu towarzyszy szum w uszach;
• silne zawroty głowy, utrudniające ustanie na nogach;
• blada skóra;
• zaburzenia widzenia – podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, obniżona ostrość, pojawienie się „gwiazdek” i plam;
• ataki nudności, którym rzadko towarzyszą wymioty;
• brak apetytu;
• pojawienie się zimnego potu;
• nieregularny puls i ciśnienie krwi;
• ogólna słabość;
• brak koordynacji;
• krótkotrwała amnezja.

Większość opisanych objawów może być oznaką zaburzeń czynności mózgu spowodowanych napadami udaru niedokrwiennego lub niedotlenienia mózgu. Dlatego podczas stawiania diagnozy lekarz bada ofiarę pod kątem obecności pośrednich objawów wstrząśnienia mózgu:

• obniżone funkcje psychiczne, wyrażające się trudnościami w komunikowaniu się i odpowiadaniu na podstawowe pytania;
• wahania nastroju, w szczególności pojawienie się nerwicy i bezsenności;
• naruszenie funkcji mowy.

Przy łagodnej postaci wstrząsu mózgu główne objawy są najbardziej dotkliwe w ciągu pierwszego kwadransa, w kolejnych godzinach nieprzyjemne doznania słabną.

Pomimo pewnego pomieszania funkcji psychicznych charakterystycznego dla tego stanu, ofiara nie doświadcza utraty przytomności, nawet krótkotrwałej.

Jeśli tak się stanie, dana osoba ma poważniejszy stopień uszkodzenia mózgu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Co zrobić w przypadku łagodnego wstrząśnienia mózgu: pierwsza pomoc

Wstrząśnienie mózgu może wystąpić nawet po niewielkim urazie głowy. W takich przypadkach przy pierwszych oznakach ważne jest udzielenie ofierze doraźnej pomocy i wysłanie go do szpitala w celu postawienia diagnozy. Jeśli ofiara może poruszać się samodzielnie, musisz pomóc mu dostać się do placówki medycznej lub zabrać go samochodem.

Jeśli poszkodowany ma trudności z poruszaniem się i niepokoją go poważne objawy, należy wezwać zespół medyczny i przed jego przybyciem podjąć następujące działania:

• ułóż go poziomo na boku i lekko podnieś głowę, aby podczas napadu wymiotów nie dostały się wymiociny do dróg oddechowych;
• zasłoń okna i zadbaj o ciszę w pomieszczeniu, jeśli do urazu doszło w domu;
• zaoferuj pacjentowi słodką herbatę, jeśli jest spragniony;
• odciągnąć ofiarę od snu, monitorując jego stan: puls, oddech, ciśnienie krwi.

Przed badaniem lekarskim nie zaleca się stosowania okładów na miejsce stłuczone, nawet jeśli ból jest zbyt silny. Pozwoli to uniknąć powikłań, jeśli podczas urazu nastąpi uszkodzenie struktur mózgowych lub zakończeń nerwowych.

Leczenie łagodnego wstrząsu mózgu

Łagodną postać wstrząśnienia mózgu należy leczyć farmakologicznie pod nadzorem wyspecjalizowanych specjalistów, takich jak neurolog, neurochirurg, okulista i traumatolog.

Pacjentowi przepisuje się serię badań diagnostycznych (radiografia, USG, CT lub MRI), których wyniki określają przebieg leczenia.

Dawkowanie i czas przyjmowania leków lekarz ustala w trakcie leczenia w zależności od nasilenia objawów, ogólnego samopoczucia i szybkości powrotu do zdrowia.

Terapia lekowa w przypadku łagodnego wstrząsu mózgu może obejmować kompleks składający się z następujących leków i procedur:

1. Leki poprawiające przepływ krwi w naczyniach mózgowych (Cinaryzyna).
2. Leki nootropowe (Piracetam, Pyridol).
3. Leki uspokajające i przeciwdepresyjne.
4. Środki poprawiające procesy metaboliczne w strukturach mózgu (Nicotinate, Instenon).
5. Leki normalizujące funkcjonowanie układu naczyniowego (Cavinton).
6. Witaminy A, B, E. C, aminokwasy.
7. Zabiegi masażu.
8. Kurs refleksologii.

W domu, w celu leczenia łagodnego wstrząśnienia mózgu, po konsultacji z lekarzem można zastosować leki ziołowe. Eleutherococcus, żeń-szeń, arnika, sznurek i aloes nadają się do przywracania aktywności mózgu i eliminowania konsekwencji uszkodzenia mózgu. Surowce do wywarów i herbat można kupić w aptece, a przepis na ich przygotowanie można sprawdzić u lekarza.

Aby całkowicie wyzdrowieć, dorosły pacjent musi przejść cykl leczenia, którego czas trwania wynosi 2-3 tygodnie. W przypadku dziecka przebieg leczenia wydłuża się do 1 miesiąca. W tym okresie pacjent musi spełnić następujące warunki:

• odpoczynek w łóżku;
• Słabe oświetlenie;
• ogranicz lub całkowicie wyeliminuj oglądanie telewizji, słuchanie głośnej muzyki i granie na komputerze;
• wykluczyć aktywność fizyczną, stres emocjonalny i psychiczny, hałaśliwą komunikację;
• zbilansuj swoją codzienną dietę, wykluczając z niej na czas trwania kuracji produkty powodujące wahania ciśnienia (słodycze, kofeina, potrawy tłuste i pikantne, napoje alkoholowe, tytoń).

Po leczeniu łagodnego wstrząśnienia mózgu pacjent powinien przez jakiś czas powstrzymać się od pracy fizycznej, często przebywać w powietrzu i zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek. Zapobiegnie to rozwojowi powikłań, które później objawiają się bolesnymi bólami głowy, zawrotami głowy i zaburzeniami w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych i struktur mózgu.

Źródło: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/legkoe-sotryasenie-mozga

Wstrząśnienie mózgu: objawy, leczenie

Wstrząśnienie mózgu jest jednym z najczęstszych urazów mózgu. Stanowi aż 80% wszystkich urazów czaszki. Według statystyk każdego dnia w Rosji ponad 1000 osób doznaje wstrząsu mózgu.

Samo uszkodzenie nie powoduje makroskopowych zmian strukturalnych w mózgu. Zaburzenia powstające podczas wstrząśnienia mózgu mają charakter wyłącznie funkcjonalny.

Wstrząśnienie mózgu nie zagraża życiu.

Może się wydawać, że ze względu na łatwość i funkcjonalność tego urazu nie da się go w ogóle leczyć i nie ma konieczności wizyty u lekarza. Jest to bardzo błędna opinia.

Wstrząśnienie mózgu, choć jest łagodnym urazem mózgu, nieleczone może pozostawić po sobie nieprzyjemne konsekwencje, które mogą skomplikować życie pacjenta.

Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach, metodach leczenia wstrząśnienia mózgu i możliwych konsekwencjach.

Wstrząśnienia mózgu najczęściej występują u młodych ludzi, dzieci i młodzieży. Dzieje się tak z powodu dziecięcych żartów i nastoletniej lekkomyślności, a u dorosłych - obrażeń drogowych, domowych i zawodowych.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że wstrząśnienie mózgu występuje nie tylko w przypadku bezpośredniego uderzenia w głowę lub uderzenia w głowę. Do urazu tego dochodzi także pośrednio, np. gdy człowiek poślizgnie się i upadnie na pośladki.

Fala uderzeniowa dociera także do czaszki, co może spowodować wstrząśnienie mózgu.

Co powoduje wstrząs mózgu?

Nazwa urazu mówi sama za siebie: pod wpływem siły mechanicznej następuje wstrząs mózgu wewnątrz czaszki. W tym przypadku następuje tymczasowe odłączenie kory mózgowej od odcinków pnia (głębiej położonych), a w neuronach pojawiają się zaburzenia na poziomie komórkowym i molekularnym.

Dochodzi także do skurczu naczyń krwionośnych, a następnie ich rozszerzenia, co oznacza, że ​​na pewien czas zmienia się przepływ krwi. Wszystko to powoduje dysfunkcję mózgu i pojawienie się różnych niespecyficznych objawów.

Podczas leczenia, po normalizacji procesów w mózgu, wszystkie funkcje wracają do normy, a objawy znikają.

Objawy

Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja przytomności natychmiast po ekspozycji na siłę traumatyczną. Co więcej, niekoniecznie będzie to utrata przytomności, być może osłupienie (otępienie), jakby niepełna świadomość. Zaburzenie świadomości jest krótkotrwałe i trwa od kilku sekund do kilkudziesięciu minut. Częściej okres ten wynosi do 5 minut. Jeżeli osoba była w tym czasie sama, nie może zgłosić utraty przytomności, ponieważ może jej nie pamiętać;
• upośledzenie pamięci (amnezja) dotyczące zdarzeń poprzedzających wstrząśnienie mózgu, sam wstrząśnienie mózgu i krótki okres po nim. Pamięć zostaje szybko przywrócona;
• pojedyncze wymioty bezpośrednio po urazie. Wymioty mają podłoże mózgowe i zwykle nie nawracają, co stanowi kliniczne kryterium pozwalające odróżnić wstrząśnienie mózgu od łagodnego stłuczenia mózgu;
• zwiększone lub spowolnione tętno, podwyższone ciśnienie krwi przez pewien czas po urazie. Zwykle zmiany te ustępują samoistnie i nie wymagają korekty leku;
• zwiększone oddychanie bezpośrednio po wstrząśnieniu mózgu. Oddychanie normalizuje się przed wskaźnikami układu sercowo-naczyniowego, więc objaw ten może pozostać niezauważony;
• temperatura ciała nie zmienia się (brak zmian uznawany jest także za kryterium różnicujące w przypadku stłuczenia mózgu);
• tak zwana „gra naczynioruchowa”. Jest to stan, w którym bladość skóry twarzy zostaje zastąpiona zaczerwienieniem. Dzieje się tak z powodu naruszenia tonu autonomicznego układu nerwowego.

Po całkowitym przywróceniu przytomności pojawiają się następujące objawy:

• ból głowy (może być odczuwalny zarówno w miejscu uderzenia, jak i w całej głowie, o różnym charakterze);
• zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• uderzenia krwi w twarz, czemu towarzyszy uczucie gorąca;
• pocenie się (stale mokre dłonie i stopy);
• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• zaburzenia snu;
• zataczanie się podczas chodzenia;
• obniżona koncentracja, szybkie zmęczenie psychiczne i fizyczne;
• zwiększona wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło.

CM. ZOBACZ TAKŻE: Objawy wstrząśnienia mózgu u dorosłych

Zaburzenia neurologiczne występują w następujący sposób:

• ból podczas przesuwania gałek ocznych na boki, niemożność przesunięcia oczu do skrajnej pozycji;
• w pierwszych godzinach po urazie można wykryć lekkie rozszerzenie lub zwężenie źrenic. Reakcja źrenic na światło jest normalna;
• niewielka asymetria odruchów ścięgnistych i skórnych, czyli różnią się one, gdy są wywoływane po lewej i prawej stronie. Co więcej, objaw ten jest bardzo labilny, np. podczas wstępnego badania odruch prawego kolana był nieco bardziej żywy niż lewy, po ponownym badaniu kilka godzin później oba odruchy kolanowe były identyczne, ale różnica pojawiła się w odruchach Achillesa ;
• mały oczopląs poziomy (mimowolne ruchy drżące) w najbardziej zewnętrznych porwaniach gałek ocznych;
• niestabilność w pozycji Romberga (nogi złączone, ramiona wyciągnięte do przodu do poziomu, oczy zamknięte);
• Może wystąpić lekkie napięcie mięśni szyi, które ustępuje w ciągu pierwszych 3 dni.

Bardzo ważnym kryterium diagnostycznym wstrząśnienia mózgu jest odwracalność wszystkich objawów (z wyjątkiem subiektywnych). Oznacza to, że wszystkie objawy neurologiczne znikają po tygodniu. Asteniczne skargi na ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, słabą pamięć, zmęczenie itp. nie są uwzględniane w tym zestawieniu, ponieważ mogą utrzymywać się przez pewien czas.

Należy również zaznaczyć, że wstrząśnienia mózgu nigdy nie łączy się ze złamaniami czaszki, nawet jeśli są to niewielkie pęknięcia. W przypadku złamania czaszki diagnoza jest zawsze co najmniej łagodnym stłuczeniem mózgu.

Diagnostyka

Wstrząśnienie mózgu rozpoznaje lekarz na podstawie obiektywnego badania.

Wstrząśnienie mózgu jest rozpoznaniem niemal wyłącznie klinicznym, gdyż głównym kryterium jego rozpoznania są objawy kliniczne.

Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne w przypadkach, gdy nie ma świadków zdarzenia. Przecież większość skarg w tym stanie ma charakter subiektywny, a sam pacjent nie zawsze pamięta fakt zmiany świadomości.

W tym przypadku na ratunek przychodzą widoczne uszkodzenia w okolicy głowy.

Dodatkowe metody badawcze w przypadku wstrząśnienia mózgu przeprowadza się w celu diagnostyki różnicowej, czyli potwierdzenia funkcjonalności zmian w mózgu.

Ponieważ przy każdym poważniejszym urazie mózgu stwierdza się zmiany strukturalne w mózgu, co nie zdarza się w przypadku wstrząsu mózgu.

Na przykład, jeśli u pacjenta występuje napięcie mięśni szyi, które jest oznaką podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, konieczne staje się potwierdzenie braku krwotoku podpajęczynówkowego. W tym celu wykonuje się nakłucie kręgosłupa.

Wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego podczas wstrząśnienia mózgu nie odbiegają od wartości prawidłowych, co pozwala wykluczyć rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (w przypadku wykrycia domieszki krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym).

Tomografia komputerowa, jako główna metoda badawcza urazowych uszkodzeń mózgu, również nie pozwala na wykrycie zmian patologicznych w przypadku wstrząśnienia mózgu, co potwierdza prawidłowość postawionej diagnozy. Analogicznie, ani MRI, ani echoencefalografia nie wykrywają nieprawidłowości we wstrząsie mózgu.

Kolejnym retrospektywnym potwierdzeniem trafności diagnozy jest ustąpienie objawów neurologicznych w ciągu tygodnia od momentu urazu.

Leczenie

Chociaż wstrząśnienie mózgu jest łagodnym urazem mózgu, wymaga obowiązkowego leczenia w warunkach szpitalnych.

Wynika to z nieprzewidywalności przebiegu okresu pourazowego, ponieważ zdarzają się sytuacje, gdy na tle objawów wstrząśnienia mózgu u pacjenta rozwija się krwiak śródczaszkowy lub krwotok podpajęczynówkowy (oczywiście rzadko, ale jest to możliwe ).

Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, może nie zauważyć pierwszych oznak pogorszenia stanu, a to jest obarczone ryzykiem nawet dla życia. Całodobowy pobyt w szpitalu niezawodnie zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną przez cały okres pobytu.

Przez pierwsze kilka dni po wstrząśnieniu mózgu musisz pozostać w łóżku. Jeśli pojawią się oznaki poprawy stanu, wówczas reżim zostanie rozszerzony.

CM. ZOBACZ TAKŻE: Objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu powinno być łagodne. Zasadniczo wymagana jest recepta na leki objawowe:

• leki przeciwbólowe eliminujące bóle głowy (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki skojarzone, takie jak Pentalgin, Solpadeine);
• środki zwalczające zawroty głowy (Betaserc, Vestibo, Platiphylline w połączeniu z Papaweryną);
• środki uspokajające („uspokajające” układ nerwowy). Spektrum jest dość szerokie w zależności od indywidualnych potrzeb: od ekstraktów roślinnych po środki uspokajające;
• tabletki nasenne na bezsenność;
• ogólne środki wzmacniające (witaminy, przeciwutleniacze, toniki).

Wsparcie metaboliczne mózgu zapewniane jest za pomocą neuroprotektorów. To szeroka grupa leków. Mogą to być na przykład Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glicyna, Pantogam i inne.

Pacjent musi spędzić średnio około tygodnia w szpitalu, po czym zostaje wypisany w celu kontynuacji leczenia ambulatoryjnego. Oprócz leków objawowych, w tym okresie stosuje się leki poprawiające dopływ krwi do mózgu (Cavinton, Trental, Nicergoline i wiele innych).

Niektórzy pacjenci do całkowitego wyzdrowienia wymagają 1 miesiąca leczenia, inni – 3 miesięcy. Jednak w każdym przypadku, jeśli zostaną spełnione wszystkie powyższe punkty, nastąpi powrót do zdrowia.

W ciągu roku od wstrząśnienia mózgu konieczne są okresowe wizyty u neurologa w celu obserwacji klinicznej.

Konsekwencje

97% wszystkich przypadków wstrząsu mózgu kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez konsekwencji. W pozostałych 3% przypadków możliwy jest rozwój tzw. zespołu pourazowego (od łacińskiego „commotio” - wstrząśnienie mózgu).

Składa się z różnego rodzaju objawów astenicznych (osłabienie pamięci, koncentracji, zwiększona drażliwość i niepokój, słaba tolerancja na wszelki stres, okresowe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i apetytu i tak dalej).

Wcześniej, według statystyk, odsetek skutków wstrząśnienia mózgu był znacznie wyższy.

Wynika to najwyraźniej z faktu, że nie istniała taka metoda badawcza jak tomografia komputerowa, a niektóre przypadki łagodnych stłuczeń mózgu rozpoznawano jako wstrząśnienie mózgu.

Stłuczeniu mózgu zawsze towarzyszy uszkodzenie tkanki mózgowej, co oczywiście częściej ma konsekwencje niż zmiany funkcjonalne.

Zatem wstrząśnienie mózgu jest najczęstszym urazem mózgu, który jednocześnie jest najłagodniejszy.

Wszystkie zmiany w mózgu mają charakter funkcjonalny i dlatego są całkowicie odwracalne. Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych przy użyciu minimalnej ilości leków.

Wstrząsy prawie zawsze powodują powrót do zdrowia.

Wstrząśnienie mózgu (łac. commocio cerebri) to zamknięta, łagodna postać wstrząśnienia mózgu, która nie powoduje znaczących odchyleń w funkcjonowaniu mózgu i towarzyszą jej przemijające objawy.

W strukturze neurotraumy wstrząśnienie mózgu stanowi od 70 do 90% wszystkich przypadków. Ustalenie diagnozy jest dość problematyczne, częste są przypadki zarówno nad-, jak i niedodiagnozowania.

Wstrząśnienie mózgu jest łagodną formą uszkodzenia mózgu

Niedodiagnozowanie wstrząśnienia mózgu wiąże się najczęściej z hospitalizacją pacjentów w szpitalach pediatrycznych, oddziałach chirurgicznych, oddziałach intensywnej terapii itp., gdy personel nie może z dużym prawdopodobieństwem zweryfikować choroby z zakresu neurotraumy. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że około jedna trzecia pacjentów doznaje urazów pod wpływem nadmiernych dawek alkoholu, bez odpowiedniej oceny ciężkości swojego stanu i bez skorzystania ze specjalistycznej opieki medycznej. Częstotliwość błędów diagnostycznych w tym przypadku może sięgać 50%.

Naddiagnoza wstrząśnienia mózgu wynika w większym stopniu z jego zaostrzenia i próby symulowania stanu bolesnego ze względu na brak jednoznacznych, obiektywnych kryteriów diagnostycznych.

Uszkodzenie tkanki mózgowej w tej patologii jest rozproszone i powszechne. Podczas wstrząsu mózgu nie zachodzą zmiany makrostrukturalne, integralność tkanek nie jest naruszona. Następuje przejściowe pogorszenie komunikacji międzyneuronalnej na skutek zmian w funkcjonowaniu na poziomie komórkowym i molekularnym.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wstrząśnienie mózgu jako stan patologiczny jest konsekwencją intensywnego uderzenia mechanicznego:

• bezpośredni (uderzenie głowy);
• pośredni (uraz inercyjny lub przyspieszeniowy).

W wyniku skutków urazowych następuje gwałtowne przesunięcie układu mózgowego względem jamy czaszki i osi ciała, następuje uszkodzenie aparatu synaptycznego i redystrybucja płynu tkankowego, który jest morfologicznym podłożem charakterystycznego obrazu klinicznego.

Najczęstsze przyczyny wstrząśnienia mózgu to:

• wypadki drogowe (bezpośrednie uderzenie w głowę lub nagła bezwładnościowa zmiana położenia głowy i szyi);
• urazy domowe;
• urazy w pracy;
• Urazy sportowe;
• sprawy karne.

Formy choroby

Wstrząs mózgu jest tradycyjnie uważany za najłagodniejszą postać TBI i nie jest klasyfikowany według stopnia ciężkości. Choroba nie jest również podzielona na formy i typy.

Powszechnie stosowana w przeszłości klasyfikacja trzystopniowa nie jest obecnie stosowana, ponieważ według proponowanych kryteriów wstrząśnienie mózgu było często błędnie diagnozowane jako wstrząśnienie mózgu.

Gradacja

W przebiegu choroby zwyczajowo wyróżnia się 3 podstawowe etapy (okresy):

1. Okres ostry, trwający od momentu oddziaływania traumatycznego z pojawieniem się charakterystycznych objawów do ustabilizowania się stanu pacjenta, u dorosłych średnio od 1 do 2 tygodni.
2. Pośredni – czas od ustabilizowania się zaburzonych funkcji organizmu w ogóle, a mózgu w szczególności, do ich wyrównania lub normalizacji, trwa zwykle 1-2 miesiące.
3. Długotrwały (resztkowy) okres rekonwalescencji pacjenta lub pojawienia się lub progresji nowo powstających chorób neurologicznych na skutek przebytego urazu (trwa 1,5–2,5 roku, choć w przypadku postępującego powstawania charakterystycznych objawów jego czas trwania może Nieograniczony).

W ostrym okresie tempo procesów metabolicznych (tzw. ogień metaboliczny) w uszkodzonych tkankach znacznie wzrasta, uruchamiają się reakcje autoimmunologiczne w stosunku do neuronów i komórek towarzyszących. Nasilenie metabolizmu szybko prowadzi do powstania niedoborów energetycznych i rozwoju wtórnych zaburzeń funkcji mózgu.

Śmiertelność w przypadku wstrząśnienia mózgu nie jest rejestrowana, aktywne objawy ustępują bezpiecznie w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent powraca do normalnego trybu pracy i aktywności społecznej.

Okres przejściowy charakteryzuje się przywróceniem homeostazy albo w trybie stabilnym, co jest warunkiem całkowitego wyzdrowienia klinicznego, albo z powodu nadmiernego stresu, co stwarza prawdopodobieństwo powstania nowych stanów patologicznych.

Dobre samopoczucie w długim okresie jest czysto indywidualne i zależy od rezerwowych możliwości ośrodkowego układu nerwowego, obecności przedtraumatycznej patologii neurologicznej, cech immunologicznych, obecności współistniejących chorób i innych czynników.

Objawy wstrząśnienia mózgu

Objawy wstrząśnienia mózgu są reprezentowane przez połączenie ogólnych objawów mózgowych, ogniskowych objawów neurologicznych i objawów autonomicznych:

• zaburzenia świadomości trwające od kilku sekund do kilku minut, których nasilenie jest bardzo zróżnicowane;
• częściowa lub całkowita utrata wspomnień;
• skargi na rozlany ból głowy, epizody zawrotów głowy (związane z bólem głowy lub występujące osobno), dzwonienie, szumy uszne, uczucie gorąca;
• nudności wymioty;
• zjawisko okulostatyczne Gurewicza (naruszenie statyki podczas niektórych ruchów gałek ocznych);
• dystonia naczyń twarzy („gra naczynioruchowa”) objawiająca się naprzemienną bladością i przekrwieniem skóry i widocznych błon śluzowych;
• zwiększone pocenie się dłoni i stóp;
• mikroobjawy neurologiczne – łagodna, szybko ustępująca asymetria fałdów nosowo-wargowych, kącików ust, dodatni wynik testu palec-nos, lekkie zwężenie lub rozszerzenie źrenic, odruch dłoniowo-podbródkowy;
• niestabilność chodu.

Zaburzenia świadomości mają różną intensywność - od otępienia do otępienia - i objawiają się całkowitą nieobecnością lub trudnościami w kontakcie. Odpowiedzi są często jednowyrazowe, krótkie, następujące po sobie z pauzami, jakiś czas po zadanym pytaniu, czasami wymagane jest powtórzenie pytania lub dodatkowa stymulacja (dotyk, mowa), czasami zauważalne są perseweracje (uporczywe, wielokrotne powtarzanie frazy lub słowo). Wyraz twarzy jest słaby, ofiara jest apatyczna, ospała (czasami wręcz przeciwnie, występuje nadmierne pobudzenie motoryczne i mowy), orientacja w czasie i miejscu jest utrudniona lub niemożliwa. W niektórych przypadkach ofiary nie pamiętają lub zaprzeczają faktowi utraty przytomności.

Częściowa lub całkowita utrata pamięci (amnezja), która często towarzyszy wstrząśnieniu mózgu, może różnić się czasem wystąpienia:

• retrogradacja – utrata wspomnień o okolicznościach i zdarzeniach, które miały miejsce przed urazem;
• congrade – utracony został okres czasu odpowiadający urazowi;
• następczo – nie ma wspomnień, które pojawiły się bezpośrednio po urazie.

Często obserwuje się amnezję złożoną, gdy pacjent nie jest w stanie odtworzyć ani wydarzeń poprzedzających wstrząśnienie mózgu, ani tych, które po nim nastąpiły.

Aktywne objawy wstrząśnienia mózgu (bóle głowy, nudności, zawroty głowy, asymetria odruchów, ból przy poruszaniu gałkami ocznymi, zaburzenia snu itp.) u dorosłych pacjentów utrzymują się do 7 dni.

Cechy wstrząśnienia mózgu u dzieci

Objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci są bardziej wskazujące, obraz kliniczny jest burzliwy i szybki.

Specyfika przebiegu choroby w tym przypadku wynika z wyraźnych zdolności kompensacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, elastyczności elementów strukturalnych czaszki i niepełnego zwapnienia szwów.

Wstrząśnienie mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w połowie przypadków przebiega bez utraty przytomności (lub ustępuje w ciągu kilku sekund), przeważają objawy autonomiczne: przebarwienie skóry, tachykardia, wzmożony oddech, wyraźny czerwony dermografizm. Ból głowy często jest zlokalizowany bezpośrednio w miejscu urazu, nudności i wymioty pojawiają się natychmiast lub w ciągu pierwszej godziny po urazie. Okres ostry u dzieci jest skrócony i trwa nie dłużej niż 10 dni, aktywne dolegliwości ustępują w ciągu kilku dni.

U dzieci w pierwszym roku życia charakterystycznymi objawami łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu są niedomykalność lub wymioty zarówno podczas karmienia, jak i niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, stany lękowe, zaburzenia rytmu snu i czuwania oraz płacz przy zmianie pozycji głowy. Ze względu na niewielkie zróżnicowanie ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest przebieg bezobjawowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu jest trudne ze względu na niedostatek obiektywnych danych, brak specyficznych objawów i opiera się głównie na dolegliwościach pacjenta.

Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych choroby jest ustąpienie objawów w ciągu 3–7 dni.

W strukturze neurotraumy wstrząśnienie mózgu stanowi od 70 do 90% wszystkich przypadków.

W celu różnicowania ewentualnego stłuczenia mózgu przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

• rtg kości czaszki (bez złamań);
• elektroencefalografia (rozproszone zmiany mózgowe w aktywności bioelektrycznej);
• tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (brak zmian w gęstości istoty szarej i białej mózgu oraz strukturze płynu mózgowo-rdzeniowego zawierającego przestrzenie wewnątrzczaszkowe).

Wykonanie nakłucia lędźwiowego w przypadku podejrzenia uszkodzenia mózgu jest przeciwwskazane ze względu na brak informacji i zagrożenie zdrowia pacjenta ze względu na możliwość przemieszczenia pnia mózgu; jedynym wskazaniem do tego jest podejrzenie rozwoju pourazowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pacjenci ze wstrząśnieniem mózgu są hospitalizowani na specjalistycznym oddziale, głównie w celu wyjaśnienia rozpoznania i obserwacji dynamicznej (okres hospitalizacji wynosi 1–14 lub więcej dni, w zależności od ciężkości stanu). Najwięcej uwagi wymagają pacjenci z następującymi objawami:

• utrata przytomności na 10 minut lub dłużej;
• pacjent zaprzecza utracie przytomności, ale istnieją dowody potwierdzające;
• ogniskowe objawy neurologiczne wikłające TBI;
• zespół konwulsyjny;
• podejrzenie naruszenia integralności kości czaszki, oznaki rany penetrującej;
• trwałe zaburzenia świadomości;
• podejrzenie złamania podstawy czaszki.

Głównym warunkiem korzystnego ustąpienia choroby jest spokój psycho-emocjonalny: przed wyzdrowieniem nie zaleca się oglądania telewizji, słuchania głośnej muzyki (zwłaszcza przez słuchawki) i gier wideo.

W większości przypadków agresywne leczenie wstrząśnienia mózgu nie jest wymagane, farmakoterapia jest objawowa:

• środki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• tabletki nasenne;
• leki poprawiające mózgowy przepływ krwi;
• nootropiki;
• toniki.

Uszkodzenia tkanki mózgowej podczas wstrząśnienia mózgu są rozproszone i powszechne. Nie ma zmian makrostrukturalnych, integralność tkanek nie jest naruszona.

Przepisywanie teofiliny, siarczanu magnezu, leków moczopędnych i witamin z grupy B nie jest uzasadnione, ponieważ leki te nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wstrząsu mózgu.

Możliwe powikłania i konsekwencje wstrząśnienia mózgu

Najczęściej diagnozowanym następstwem wstrząśnienia mózgu jest zespół pourazowy. Jest to stan, który rozwija się na tle przebytego urazu głowy i objawia się spektrum subiektywnych dolegliwości pacjenta przy braku obiektywnych zaburzeń (w ciągu sześciu miesięcy po wstrząśnieniu mózgu pojawia się u około 15–30% pacjentów). ).

Głównymi objawami zespołu pourazowego są bóle głowy i napady zawrotów głowy, senność, obniżony nastrój, drętwienie kończyn, parestezje, labilność emocjonalna, zmniejszenie pamięci i koncentracji, drażliwość, nerwowość, zwiększona wrażliwość na światło i hałas.

Ponadto następujące stany mogą być konsekwencją łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu, które zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy po ustąpieniu choroby:

• dysfunkcja autonomiczna pod postacią somatyczną;
• utrata pamięci;
• zaburzenia emocjonalne i behawioralne;
• zaburzenia snu.

Prognoza

Pacjentom, którzy doznali wstrząśnienia mózgu, zaleca się roczną obserwację kliniczną u neurologa.

Śmiertelność z tą patologią nie jest rejestrowana, aktywne objawy ustępują bezpiecznie w ciągu 2-3 tygodni, po czym pacjent wraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

Film z YouTube na temat artykułu: