Odpisywanie alkoholu w laboratorium. Ramy prawne Federacji Rosyjskiej Normy odpisywania alkoholu w cdl mu
Ważny Redakcja z 30.08.1991
| Nazwa dokumentu | ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OCHRONY ZDROWIA, EDUKACJI I ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO” |
| Typ dokumentu | zamówienie |
| Organ przyjmujący | Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej |
| Numer dokumentu | 245 |
| Data przyjęcia | 01.01.1970 |
| Data rewizji | 30.08.1991 |
| Data rejestracji w Ministerstwie Sprawiedliwości | 01.01.1970 |
| Status | ważny |
| Opublikowanie |
|
| Nawigator | Notatki |
ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OCHRONY ZDROWIA, EDUKACJI I ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO”
Zamówienie
W celu poprawy jakości opieki medycznej ludności i bardziej racjonalnego spożywania alkoholu stwierdzam:
1. Normy spożycia alkoholu etylowego w placówkach ochrony zdrowia, oświaty i zabezpieczenia społecznego (załącznik nr 1).
2. Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego dla oddziałów instytucji medycznych (załącznik 2).
3. Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego w celach medycznych (załącznik nr 3).
Zamawiam:
1. Do ministerstw zdrowia republik związkowych i autonomicznych, szefów regionalnych, regionalnych i miejskich władz ds. zdrowia, głównych wydziałów farmacji i stowarzyszeń „Pharmacia” ministerstw zdrowia republik związkowych, wydziałów aptek regionalnych, regionalnych i miejskich ( stowarzyszenia „Apteka”):
1.1. Przy ustalaniu zapotrzebowania instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i zabezpieczenia społecznego na alkohol etylowy należy kierować się normami zatwierdzonymi niniejszym zarządzeniem (załącznik nr 1).
1.2. Opracowuje i zatwierdza w razie potrzeby standardy spożycia alkoholu etylowego dla poszczególnych instytucji, oddziałów i urzędów, a także standardy spożycia dla różnych procedur medycznych, z uwzględnieniem stosowanego sprzętu, metod leczenia i objętości pracy.
1.3. Przyznać kierownikom zakładów opieki zdrowotnej prawo do dystrybucji alkoholu etylowego pomiędzy wydziałami i urzędami w ramach całkowitej przyznanej placówce ilości alkoholu, stosując w razie potrzeby normy podane w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
1.4. Przy podziale zapotrzebowania aptek na alkohol etylowy należy dokonać obliczeń uwzględniając wyłącznie doraźne receptury.
1,5. Zezwolić wydziałom farmaceutycznym (stowarzyszeniom Pharmacia) na dystrybucję całkowitej ilości alkoholu przeznaczonego do produkcji leków pomiędzy aptekami, biorąc pod uwagę specyfikę receptury, ustalając w razie potrzeby indywidualne standardy.
1.6. Wydawanie alkoholu etylowego do zakładów opieki zdrowotnej odbywa się na podstawie wymagań podpisanych przez kierownika zakładu (wydziału) i poświadczonych pieczęcią zakładu na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, sporządzonego w określony sposób i dającego prawo otrzymać alkohol w ciągu jednego miesiąca. Alkohol sprzedawany jest na wagę po cenie ustalonej dla placówek medycznych.
1.7. Ustalenie, że kierownicy zakładów opieki zdrowotnej ponoszą osobistą odpowiedzialność za prawidłowe przepisywanie, przechowywanie, rozliczanie i wydawanie alkoholu etylowego oraz racjonalność jego stosowania.
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Głównej Dyrekcji Zdrowia Publicznego oraz Programów Medyczno-Społecznych Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz A.A. Karpeev) i V/O „Soyuzpharmacia” (towarzysz A.D. Apazow).
Wyrażam zgodę na powielanie zamówienia w wymaganej ilości i zapoznawanie z nim zakładów opieki zdrowotnej.
Wiceminister
A.M. MOSKVICZEW
Aneks 1
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN s. | Nazwa instytucji | Szacowane wskaźniki | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Apteki | na 1000 doraźnych przepisów | 2800 | |
| II. Instytucje lecznicze i profilaktyczne: | |||
| 1 | Obiekty szpitalne | na 1 leczonego pacjenta chirurgicznego na 1 leczonego pacjenta terapeutycznego | 400 170 |
| 2 | Ambulatoryjnej klinice | na 1 przyłączonego mieszkańca rocznie | 50* |
| 3 | na 1000 odwiedzin | 9500 | |
| 4 | Laboratoria kliniczne i diagnostyczne instytucji medycznych i profilaktycznych | na 1000 analiz wszystkich typów | 2000 |
| 5 | Instytucje medyczne i profilaktyczne specjalnego typu | ||
| 5.1 | Kolonie trędowatych | na 1000 wizyt w klinice | 800 |
| 5.2 | Centra Zapobiegania i Kontroli AIDS | za 1 badanie na 1 pacjenta w szpitalu | 10 200 |
| 6 | Opieka medyczna w nagłych wypadkach i placówki do przetaczania krwi | ||
| 6.1 | Stacje pogotowia ratunkowego | za 1000 połączeń na maszynie liniowej na specjalnie wyposażonej maszynie | 2000 5000 |
| 6.2 | Stacje przetaczania krwi (oddziały) | Stosuj aktualne standardy zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR 24 listopada 1989 r. | |
| 7 | Instytucje zapewniające opiekę zdrowotną matce i dziecku | ||
| 7.1 | Dom dzieci | za 1 miejsce rocznie | 140 |
| 7.2 | Kuchnie mleczne | do produkcji 1000 porcji | 1,2 |
| 7.3 | Szpital położniczy | na 1 rodzącą kobietę | 110 |
| 8 | Instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe | ||
| 8.1 | Sanatoria | ||
| - gruźlica kości | za 1 łóżko rocznie | 1500 | |
| - gruźlica płuc | -" | 900 | |
| - inne rodzaje | -" | 700 | |
| 8.2 | Sanatoria | -" | 250 |
| 8.3 | Kliniki uzdrowiskowe | na 1000 odwiedzin | 700 |
| 8.4 | Szpitale balneologiczne | na 1000 odwiedzin | 1000 |
| 8.5 | Kąpiele błotne | na 1000 odwiedzin | 1000 |
| III. Instytucje sanitarne | |||
| 1. Instytucje sanitarno-epidemiologiczne | |||
| 1.1 | Stacje przeciw zarazie | Stosuj aktualne standardy zatwierdzone przez ZSRR 25 października 1990 r. N 40 | MOH |
| 1.2 | Stacje sanitarno-epidemiologiczne | Stosuj aktualne standardy zatwierdzone przez ZSRR 19 stycznia 1987 r. N 4244-87 | MOH |
| 1.3 | Stacje dezynfekcji | na 1000 analiz mieszanych | 1300 |
| IV. Biuro Nauk Sądowych | do pełnej analizy (chemia sądowa) | 500 | |
| za 1 makropreparat muzealny | 150 | ||
| do sądu. badanie histologiczne | 150 | ||
| dla medycyny sądowej badanie materiału dowodowego fizycznego dla 1 obiektu badawczego | 10 | ||
| do zbadania 1000 żyjących osób | 500 | ||
| do sądu lekarskiego badanie (sekcja zwłok) | 50 | ||
| na badania fizyko-techniczne na 1 doświadczenie | 100 | ||
| na badania spektrograficzne 1 obiektu do konserwacji szczątków narządów w chemii sądowej. badania (za 1 słoiczek) | 5 120 | ||
| V. Instytucje zabezpieczenia społecznego | |||
| 1 | Pensjonaty | za 1 miejsce rocznie | |
| 1.1 | dla osób starszych i niepełnosprawnych | -"- | 800 |
| 1.2 | dla osób niepełnosprawnych w wieku od 18 do 45 lat | -"- | 600 |
| 1.3 | psychoneurologiczne | -"- | 1000 |
| 1.4 | psychoneurologiczne dzieci | -"- | 700 |
| 1.5 | dla dzieci z niepełnosprawnością ruchową (niepełnosprawność ruchowa) | -"- | 700 |
| 1.6 | dla dzieci ze znacznym upośledzeniem umysłowym, które potrafią uczyć się przy użyciu specjalnych programów i metod | za 1 miejsce rocznie | 500 |
| 1.7 | dla dzieci ze znacznym upośledzeniem umysłowym, wymagających stałej opieki i nadzoru z zewnątrz | za 1 miejsce rocznie | 900 |
| 2. | Przedsiębiorstwa protetyczne i ortopedyczne | ||
| 2.1 | Szpitale dla skomplikowanej protetyki | za 1 łóżko rocznie | 2300 |
| 2.2 | Ambulatoryjne oddziały protetyki | na 1000 odwiedzin | 750 |
| 2.3 | Biura pomocnicze stacjonarnych przedsiębiorstw protetycznych i ortopedycznych oraz ambulatoryjne oddziały protetyki | ||
| - Sala rentgenowska | na 1000 odwiedzin | 250 | |
| - gabinet fizjoterapii | na 1000 zabiegów | 1300 | |
| - terapię ruchową, terapię zajęciową i gabinet masażu | na 1000 odwiedzin | 1200 | |
| 3. | placówki szkolne i przedszkolne | ||
| 3.1 | szkoła | na 1 studenta rocznie | 2,0 |
| 3.2 | internat | na 1 ucznia rocznie | 3,0 |
| 3.3 | przedszkola i domy dziecka | za 1 miejsce rocznie | 20 |
| 3.4 | żłobki | za 1 miejsce rocznie | 100 |
| 3.5 | żłobek-przedszkole | za 1 miejsce rocznie | 35 |
| 3.6 | specjalistyczne placówki dziecięce (żłobki, żłobki, internaty pomocnicze dla dzieci z niepełnosprawnością inteligencji, wzroku, słuchu, mowy, narządu ruchu, dla dzieci z następstwami polio i porażenia mózgowego) | za 1 miejsce rocznie | 120 |
| 3.7 | żłobki gruźlicze | za 1 miejsce rocznie | 50 |
| 3.8 | sanatoryjno-leśne szkoły przeciwgruźlicze | na 1 ucznia rocznie | 10 |
Notatka:
1. Alkohol etylowy w czystej postaci sprzedawany jest z aptek do placówek medycznych bez uwzględnienia wahań stężenia (od 96 do 97%). Do pielęgnacji skóry przed wstrzyknięciami dozowany jest 70% alkohol etylowy.
2. Alkohol w postaci borowej, salicylowej, mentolowej, mrówkowej i innych, z wyjątkiem kamfory, powinien być dostarczany do zakładów opieki zdrowotnej kosztem standardów czystego alkoholu.
3. Spożycie alkoholu w celu rozcieńczenia biglukonianu chlorheksydyny oblicza się z całkowitej ilości alkoholu przyznanej wydziałowi. W oddziałach nie prowadzi się ilościowego rozliczania roztworu diglukonianu chlorheksydyny.
4. Ilość alkoholu niezbędna do odbywania praktyk studenckich przydzielana jest placówce bazowej dodatkowo według standardów zatwierdzonych przez Ministerstwa Zdrowia Republik związkowych.
programy medyczne i socjalne
A.A.KARPEEV
Kierownik Wydziału Głównego
zdrowie matki i dziecka
I.A.LESHKEVICH
Załącznik 2
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN s. | Nazwa instytucji | Nazwy wydziałów (izb), urzędów | Wskaźniki usług | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Szpitale, szpitale położnicze, przychodnie | - alergologiczne | na 1 leczonego pacjenta | 60 |
| - gastroenterologiczne | -"- | 50 | ||
| - hematologiczne | -"- | 140 | ||
| - ginekologiczne | -"- | 75 | ||
| - ropny chirurgiczny | -"- | 280 | ||
| - dermatologiczno-wenerologiczne | -"- | 120 | ||
| - szpital dzienny | -"- | 100 | ||
| - szpital dzienny dla chorych psychicznie | -"- | 100 | ||
| dzienny szpital leczenia uzależnień | -"- | 70 | ||
| - intensywna opieka | -"- | 200 | ||
| - zaraźliwy | -"- | 70 | ||
| - zakaźny dla pacjentów chorych na polio | -"- | 70 | ||
| - kardiologiczne | -"- | 90 | ||
| -oddział leczenia chirurgicznego złożonych zaburzeń rytmu serca i stymulacji serca | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| - operacja kardiochirurgiczna | -"- | 450 | ||
| - mikrochirurgiczne | -"- | 450 | ||
| - neurologiczne | -"- | 60 | ||
| - neurotraumatologiczny | -"- | 320 | ||
| - neurochirurgiczny | -"- | 320 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 70 | ||
| - noworodki | -"- | 60 | ||
| - farmakoterapia | -"- | 80 | ||
| dodatkowo za 1 sesję odruchu warunkowego | 20 | |||
| - oparzenie | na 1 leczonego pacjenta | 250 | ||
| - onkologiczny | -"- | 170 | ||
| - otorynolaryngologiczny | -"- | 85 | ||
| - oddział dla pacjentów z ostrymi zatruciami | -"- | 170 | ||
| - okulistyczny | -"- | 100 | ||
| - patologie ciąży | -"- | 50 | ||
| - pediatryczny | -"- | 70 | ||
| - noworodki pediatryczne | -"- | 170 | ||
| - proktologiczny | -"- | 290 | ||
| - dział recepcji | -"- | 1,5 | ||
| - psychoneurologiczne | -"- | 80 | ||
| - psychiatryczny | -"- | 80 | ||
| - płucne | -"- | 100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 170 | ||
| - reanimacja i intensywna terapia | -"- | 510 | ||
| na 1 sesję hiperborycznego dotlenienia w jednej komorze ciśnieniowej | 40 | |||
| - reumatologiczne | 100 | |||
| - ogólny | -"- | 110 | ||
| - układ sercowo-naczyniowy | -"- | 450 | ||
| - chirurgia naczyniowa | -"- | 380 | ||
| - dentystyczne | -"- | 200 | ||
| - terapeutyczne | -"- | 80 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 300 | ||
| - ortopedyczne | -"- | 520 | ||
| - gruźlica | -"- | 490 | ||
| - gruźlica u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych | -"- | 490 | ||
| - gruźlica, chirurgia płuc | -"- | 720 | ||
| - gruźlica dla pacjentów z gruźlicą kostno-stawową | -"- | 490 | ||
| - gruźlica w ramach przymusowego leczenia chorych na alkoholizm | -"- | 490 | ||
| - urologiczne | -"- | 270 | ||
| na leczenie 1 pacjenta z przeszczepioną nerką (pierwsze 2 miesiące po przeszczepieniu) | 1200 | |||
| - chirurgiczne | na 1 leczonego pacjenta | 225 | ||
| - chirurgiczny klatki piersiowej | -"- | 430 | ||
| - hemodializa | na 1 sesję hemodializy | 200 | ||
| na 1 sesję hemosorpcji | 150 | |||
| na 1 sesję USG | 60 | |||
| napromieniowanie krwi | 20 | |||
| - endokrynologiczny | ||||
| Oddział patologii | - za 1 obiekt do biopsji | 20 | ||
| - za 1 sekcję zwłok z opracowaniem histologicznym pobranych fragmentów | 230 | |||
| -za 1 makropreparat muzealny | 150 | |||
| Przychodnie przeciwgruźlicze | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 490 | ||
| Kliniki chorób skóry i wenerycznych | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 120 | ||
| Przychodnie psychoneurologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 1000 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| Przychodnie onkologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 1300 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| dodatkowo do badań onkologicznych: | ||||
| - przy przeprowadzaniu badań endoskopowych dla 1 zabiegu | 50 | |||
| - przy stosowaniu metody pozajelitowego podawania alkoholu etylowego (odżywianie) pacjentom pooperacyjnym po operacji jamy brzusznej na 1 zabieg | 670 | |||
| - przy przeprowadzaniu diagnostyki radioizotopowej dla 1 zabiegu | 5 | |||
| Przychodnie endokrynologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 900 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| Przychodnie trachomatyczne | na 1000 odwiedzin | 500 | ||
| Kliniki medycyny i wychowania fizycznego | na 1000 odwiedzin | 2500 | ||
| Kliniki leczenia uzależnień | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| 20 | ||||
| Przychodnie kardiologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 90 | ||
| 3. | Przychodnie (oddziały) | - alergia | na 1000 odwiedzin | 1100 |
| - Położnictwo i ginekologia | -"- | 800 | ||
| - gastroenterologiczne | -"- | 1000 | ||
| - helmintologiczny | -"- | 1000 | ||
| - hematologiczne | -"- | 900 | ||
| - oddział dziecięcy klinik | -"- | 1000 | ||
| - dermatologiczno-wenerologiczne | -"- | 700 | ||
| - choroba zakaźna | -"- | 1500 | ||
| - kardioreumatologiczny | -"- | 800 | ||
| - terapia logopedyczna | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| - farmakoterapia | 800 | |||
| - dodatkowo za 1 sesję odruchu warunkowego | 20 | |||
| - neurologiczne | na 1 leczonego pacjenta | 500 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 1000 | ||
| - onkologiczny | -"- | 1000 | ||
| - usługi dla nastolatków | -"- | 400 | ||
| - sala operacyjna | -"- | 3000 | ||
| - otolaryngologiczny | -"- | 700 | ||
| - okulistyczny | -"- | 800 | ||
| - przebieralnia | -"- | 1200 | ||
| - proktologiczny | -"- | 1200 | ||
| - proceduralne | na 1000 zabiegów | 1500 | ||
| - psychiatryczne (psychoterapeutyczne) | na 1000 odwiedzin | 500 | ||
| - płucne | -"- | 1100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 800 | ||
| - refleksologia | -"- | 3500 | ||
| do przechowywania sterylnych igieł dla 1 lekarza miesięcznie | 100 | |||
| - seksuologiczny | na 1000 odwiedzin | 500 | ||
| - sala egzaminacyjna dla kobiet | -"- | 800 | ||
| - audiolog | -"- | 3000 | ||
| - aparat słuchowy | -"- | 2000 | ||
| - terapeutyczne | -"- | 900 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 1000 | ||
| - pogotowie | -"- | 1200 | ||
| - urologiczne | -"- | 1200 | ||
| - foniatryczny | -"- | 600 | ||
| - przeciwgruźlicze | -"- | 800 | ||
| - chirurgiczne | -"- | 1200 | ||
| - endokrynologiczny | -"- | 600 | ||
| - elektrokardiograficzne | na 1000 EKG | 1000 | ||
| Medycyna i Kosmetologia (Katedra) | na 1000 odwiedzin | 1500 | ||
| 3.1. | Ambulatoryjnej klinice | -"- | 1000 | |
| 3.2. | Centra medyczne | -"- | 650 | |
| 3.3. | Ośrodki zdrowia ratowników medycznych | -"- | 500 | |
| 3.4. | Stanowiska ratowników medycznych i położnych | -"- | 800 | |
| 3.5. | Domowe ośrodki zdrowia | na 1000 wyjazdów | 2000 | |
| 3.6. | Przychodnie stomatologiczne (oddziały, gabinety) | |||
| - gabinet dentystyczny | za 1 UET | 0,6 | ||
| - chirurgia stomatologiczna | za 1 UET | 1,6 | ||
| - ortopedyczne | za 1 UET | 1,3 | ||
| - protezy | na 1 odlany ząb | 0,4 | ||
| laboratoria korzystające z wysokiej jakości urządzeń odlewniczych | na 1 protezę zatrzaskową | 6,0 | ||
| na 1 ząb ze staliwa lub z fasetą z tworzywa sztucznego | 0,2 | |||
| za 1 ramkę przy modelowaniu na modelu gipsowym | 2,0 | |||
| - sala anestezjologiczna | na 1000 odwiedzin | 700 | ||
| - na koronie porcelanowej | 1,5 | |||
| - na koronie lub zębie metalowo-ceramicznym | 2,0 | |||
| - na 1 litą koronę lub ząb | ||||
| do implantacji: | ||||
| - śródkostny | 175,0 | |||
| - podokostnowy | 60,0 | |||
| 3.7. | Gabinety fizjoterapeutyczne | - oddział fizjoterapii | na 1000 zabiegów | 1300 |
| 3.8. | Jednostki pomocnicze instytucji medycznych | - Pracownia RTG i Fluorografii (prace diagnostyczne i terapeutyczne) | na 1000 fluorogramów | |
| na 1000 fluoroskopii i radiogramów | 250 | |||
| na 1000 elektrorentgenogramów | 500 | |||
| - sale angiograficzne i angiokardiograficzne oddziałów radiologii | na 1 badanie | 100 | ||
| - fizykoterapia | na 1000 odwiedzin | 600 | ||
| - diagnostyka funkcjonalna | -"- | 1000 | ||
| - elektroencefalografia | na 1 badanie | 50 | ||
| - elektroechoencefalografia | na 1 badanie | 4 | ||
| - brzmiące | na 1 badanie | 20 | ||
| - aspiracja próżniowa | na 1 zabieg | 30 | ||
| - endoskopowe | za 1 badanie (z wyjątkiem rektoskopii) | 50 | ||
| - diagnostyka USG | na 1 badanie | 1,5 | ||
| - pracownia diagnostyki prenatalnej: | ||||
| biopsja kosmówki kosmówki | za 1 manipulację | 100 | ||
| amniocenteza | za 1 manipulację | 250 | ||
| 3.9. | Kliniczne laboratoria diagnostyczne do leczenia | - kliniczny | na 1000 testów | 700 |
| - Biochemiczne | na 1000 testów | 1800 | ||
| instytucje profilaktyczne | - oznaczanie 17-ketosteroidów, 17-oksyketosteroidów, estrogenów i innych hormonów | na 1000 testów | 2300 | |
| - bakteriologiczny | -"- | 1800 | ||
| - bakteriologiczne dla placówek przeciwgruźliczych | -"- | 3400 | ||
| - bakterioskopowy | -"- | 6500 | ||
| - immunoserologiczny | -"- | 850 | ||
| - cytologiczne | -"- | 1500 | ||
| - genetyczne | -"- | 300 | ||
| - radioizotop | za 1 analizę | 5 | ||
| - czyszczenie 1 mikroskopu | 5000 ml rocznie | |||
| 3.10. | 1,5 | |||
| 3. Pobranie krwi z palca | 1,5 | |||
| 4. Założenie kroplówki do przetoczenia krwi | 5,0 - 10,0 | |||
| 5. Ustawianie puszek: | ||||
| dla dorosłych | 20,0 | |||
| dla dzieci | 10,0 | |||
| 6. Zastosowanie kompresu | 20, - 30,0 | |||
| 7. Leczenie czyraków | 1,5 | |||
| 8. Leczenie oparzeń | 20, - 40,0 | |||
| 9. Szczepienie profilaktyczne iniektorem bezigłowym | 05 - 1,0 | |||
| 10. Przetwarzanie ampułek i fiolek | 0,5 | |||
| 11. Pielęgnacja rąk personelu medycznego przed zabiegiem | 10,0 | |||
| 12. Zastrzyki i nakłucia dostawowe | 10,0 | |||
| 13. Histeroskopia | 50,0 | |||
| 14. Zastosowanie mikrotracheostomii | 10,0 | |||
| 15. Cewnikowanie żyły podobojczykowej | 50,0 | |||
| 16. Nakłucia opłucnej i paracentezy | 20,0 | |||
| 17. Montaż i demontaż drenów z jamy opłucnej i jamy brzusznej | 20,0 | |||
| 18. Wenesekcja | 10,0 | |||
| 19. Bronchoskopia światłowodowa | 50,0 | |||
| 20. Badania radioizotopowe | 10,0 | |||
| 21. Transfuzja krwi | 10,0 | |||
| 22. Akupunktura | 5,0 | |||
| 23. Nakłucie lędźwiowe | 50,0 | |||
| 24. Znieczulenie | 60,0 | |||
| 25. Umiejscowienie pijawek (na 1 pijawkę) | 1,0 | |||
| 26. Autohemoterapia | 5,0 | |||
| 27. Wykonywanie tonometrii | 1,5 |
Uwaga: standardy te można stosować przy odpisywaniu alkoholu etylowego jako spożycia w oddziałach i biurach instytucji medycznych. Nie służą one do określenia zapotrzebowania na alkohol etylowy na planowany okres.
Kierownik Wydziału Głównego
zdrowie publiczne i
programy medyczne i socjalne
A.A.KARPEEV
* W przypadku, gdy placówka pełni funkcje na rzecz ludności innych terytoriów (doradcze, diagnostyczne itp.), dodatkowe zapotrzebowanie na alkohol ustala się według standardów określonych w Załączniku nr 2.
Na stronie internetowej Zakonbase prezentowane jest ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STOSOWANIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OCHRONY ZDROWIA, Oświaty i Ubezpieczenia społecznego” w najnowszym wydaniu. Łatwo jest spełnić wszystkie wymogi prawne, jeśli przeczytasz odpowiednie sekcje, rozdziały i artykuły tego dokumentu na rok 2014. Aby znaleźć niezbędne akty prawne na interesujący nas temat, należy skorzystać z wygodnej nawigacji lub wyszukiwania zaawansowanego.
Na stronie internetowej Zakonbase znajdziesz ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OCHRONY ZDROWIA, Oświaty i Ubezpieczenia społecznego” w nowej i pełnej wersji, w w którym dokonano wszelkich zmian i poprawek. Gwarantuje to przydatność i wiarygodność informacji.
Jednocześnie można pobrać ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OCHRONY ZDROWIA, EDUKACJI I ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO” można całkowicie bezpłatnie, zarówno w całości, jak i w oddzielnych rozdziałach.
Zamówienie
W celu poprawy jakości opieki medycznej ludności i bardziej racjonalnego spożywania alkoholu stwierdzam:
1. Normy spożycia alkoholu etylowego w placówkach ochrony zdrowia, oświaty i zabezpieczenia społecznego (załącznik nr 1).
2. Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego dla oddziałów instytucji medycznych (załącznik 2).
3. Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego w celach medycznych (załącznik nr 3).
Zamawiam:
1. Do ministerstw zdrowia republik związkowych i autonomicznych, szefów regionalnych, regionalnych i miejskich władz ds. zdrowia, głównych wydziałów farmacji i stowarzyszeń „Pharmacia” ministerstw zdrowia republik związkowych, wydziałów aptek regionalnych, regionalnych i miejskich ( stowarzyszenia „Apteka”):
1.1. Przy ustalaniu zapotrzebowania instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i zabezpieczenia społecznego na alkohol etylowy należy kierować się normami zatwierdzonymi niniejszym zarządzeniem (załącznik nr 1).
1.2. Opracowuje i zatwierdza w razie potrzeby standardy spożycia alkoholu etylowego dla poszczególnych instytucji, oddziałów i urzędów, a także standardy spożycia dla różnych procedur medycznych, z uwzględnieniem stosowanego sprzętu, metod leczenia i objętości pracy.
1.3. Przyznać kierownikom zakładów opieki zdrowotnej prawo do dystrybucji alkoholu etylowego pomiędzy wydziałami i urzędami w ramach całkowitej przyznanej placówce ilości alkoholu, stosując w razie potrzeby normy podane w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
1.4. Przy podziale zapotrzebowania aptek na alkohol etylowy należy dokonać obliczeń uwzględniając wyłącznie doraźne receptury.
1,5. Zezwolić wydziałom farmaceutycznym (stowarzyszeniom Pharmacia) na dystrybucję całkowitej ilości alkoholu przeznaczonego do produkcji leków pomiędzy aptekami, biorąc pod uwagę specyfikę receptury, ustalając w razie potrzeby indywidualne standardy.
1.6. Wydawanie alkoholu etylowego do zakładów opieki zdrowotnej odbywa się na podstawie wymagań podpisanych przez kierownika zakładu (wydziału) i poświadczonych pieczęcią zakładu na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, sporządzonego w określony sposób i dającego prawo otrzymać alkohol w ciągu jednego miesiąca. Alkohol sprzedawany jest na wagę po cenie ustalonej dla placówek medycznych.
1.7. Ustalenie, że kierownicy zakładów opieki zdrowotnej ponoszą osobistą odpowiedzialność za prawidłowe przepisywanie, przechowywanie, rozliczanie i wydawanie alkoholu etylowego oraz racjonalność jego stosowania.
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Głównej Dyrekcji Zdrowia Publicznego oraz Programów Medyczno-Społecznych Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz A.A. Karpeev) i V/O „Soyuzpharmacia” (towarzysz A.D. Apazow).
Wyrażam zgodę na powielanie zamówienia w wymaganej ilości i zapoznawanie z nim zakładów opieki zdrowotnej.
Wiceminister
A.M. MOSKVICZEW
Aneks 1
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN s. | Nazwa instytucji | Szacowane wskaźniki | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Apteki | na 1000 doraźnych przepisów | 2800 | |
| II. Instytucje lecznicze i profilaktyczne: | |||
| 1 | Obiekty szpitalne | na 1 leczonego pacjenta chirurgicznego na 1 leczonego pacjenta terapeutycznego | 400 170 |
| 2 | Ambulatoryjnej klinice | na 1 przyłączonego mieszkańca rocznie | 50* |
| 3 | na 1000 odwiedzin | 9500 | |
| 4 | Laboratoria kliniczne i diagnostyczne instytucji medycznych i profilaktycznych | na 1000 analiz wszystkich typów | 2000 |
| 5 | Instytucje medyczne i profilaktyczne specjalnego typu | ||
| 5.1 | Kolonie trędowatych | na 1000 wizyt w klinice | 800 |
| 5.2 | Centra Zapobiegania i Kontroli AIDS | za 1 badanie na 1 pacjenta w szpitalu | 10 200 |
| 6 | Opieka medyczna w nagłych wypadkach i placówki do przetaczania krwi | ||
| 6.1 | Stacje pogotowia ratunkowego | za 1000 połączeń na maszynie liniowej na specjalnie wyposażonej maszynie | 2000 5000 |
| 6.2 | Stacje przetaczania krwi (oddziały) | Stosuj aktualne standardy zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR 24 listopada 1989 r. | |
| 7 | Instytucje zapewniające opiekę zdrowotną matce i dziecku | ||
| 7.1 | Dom dzieci | za 1 miejsce rocznie | 140 |
| 7.2 | Kuchnie mleczne | do produkcji 1000 porcji | 1,2 |
| 7.3 | Szpital położniczy | na 1 rodzącą kobietę | 110 |
| 8 | Instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe | ||
| 8.1 | Sanatoria | ||
| - gruźlica kości | za 1 łóżko rocznie | 1500 | |
| - gruźlica płuc | -" | 900 | |
| - inne rodzaje | -" | 700 | |
| 8.2 | Sanatoria | -" | 250 |
| 8.3 | Kliniki uzdrowiskowe | na 1000 odwiedzin | 700 |
| 8.4 | Szpitale balneologiczne | na 1000 odwiedzin | 1000 |
| 8.5 | Kąpiele błotne | na 1000 odwiedzin | 1000 |
| III. Instytucje sanitarne | |||
| 1. Instytucje sanitarno-epidemiologiczne | |||
| 1.1 | Stacje przeciw zarazie | Stosuj aktualne standardy zatwierdzone przez ZSRR 25 października 1990 r. N 40 | MOH |
| 1.2 | Stacje sanitarno-epidemiologiczne | Stosuj aktualne standardy zatwierdzone przez ZSRR 19 stycznia 1987 r. N 4244-87 | MOH |
| 1.3 | Stacje dezynfekcji | na 1000 analiz mieszanych | 1300 |
| IV. Biuro Nauk Sądowych | do pełnej analizy (chemia sądowa) | 500 | |
| za 1 makropreparat muzealny | 150 | ||
| do sądu. badanie histologiczne | 150 | ||
| dla medycyny sądowej badanie materiału dowodowego fizycznego dla 1 obiektu badawczego | 10 | ||
| do zbadania 1000 żyjących osób | 500 | ||
| do sądu lekarskiego badanie (sekcja zwłok) | 50 | ||
| na badania fizyko-techniczne na 1 doświadczenie | 100 | ||
| na badania spektrograficzne 1 obiektu do konserwacji szczątków narządów w chemii sądowej. badania (za 1 słoiczek) | 5 120 | ||
| V. Instytucje zabezpieczenia społecznego | |||
| 1 | Pensjonaty | za 1 miejsce rocznie | |
| 1.1 | dla osób starszych i niepełnosprawnych | -"- | 800 |
| 1.2 | dla osób niepełnosprawnych w wieku od 18 do 45 lat | -"- | 600 |
| 1.3 | psychoneurologiczne | -"- | 1000 |
| 1.4 | psychoneurologiczne dzieci | -"- | 700 |
| 1.5 | dla dzieci z niepełnosprawnością ruchową (niepełnosprawność ruchowa) | -"- | 700 |
| 1.6 | dla dzieci ze znacznym upośledzeniem umysłowym, które potrafią uczyć się przy użyciu specjalnych programów i metod | za 1 miejsce rocznie | 500 |
| 1.7 | dla dzieci ze znacznym upośledzeniem umysłowym, wymagających stałej opieki i nadzoru z zewnątrz | za 1 miejsce rocznie | 900 |
| 2. | Przedsiębiorstwa protetyczne i ortopedyczne | ||
| 2.1 | Szpitale dla skomplikowanej protetyki | za 1 łóżko rocznie | 2300 |
| 2.2 | Ambulatoryjne oddziały protetyki | na 1000 odwiedzin | 750 |
| 2.3 | Biura pomocnicze stacjonarnych przedsiębiorstw protetycznych i ortopedycznych oraz ambulatoryjne oddziały protetyki | ||
| - Sala rentgenowska | na 1000 odwiedzin | 250 | |
| - gabinet fizjoterapii | na 1000 zabiegów | 1300 | |
| - terapię ruchową, terapię zajęciową i gabinet masażu | na 1000 odwiedzin | 1200 | |
| 3. | placówki szkolne i przedszkolne | ||
| 3.1 | szkoła | na 1 studenta rocznie | 2,0 |
| 3.2 | internat | na 1 ucznia rocznie | 3,0 |
| 3.3 | przedszkola i domy dziecka | za 1 miejsce rocznie | 20 |
| 3.4 | żłobki | za 1 miejsce rocznie | 100 |
| 3.5 | żłobek-przedszkole | za 1 miejsce rocznie | 35 |
| 3.6 | specjalistyczne placówki dziecięce (żłobki, żłobki, internaty pomocnicze dla dzieci z niepełnosprawnością inteligencji, wzroku, słuchu, mowy, narządu ruchu, dla dzieci z następstwami polio i porażenia mózgowego) | za 1 miejsce rocznie | 120 |
| 3.7 | żłobki gruźlicze | za 1 miejsce rocznie | 50 |
| 3.8 | sanatoryjno-leśne szkoły przeciwgruźlicze | na 1 ucznia rocznie | 10 |
Notatka:
1. Alkohol etylowy w czystej postaci sprzedawany jest z aptek do placówek medycznych bez uwzględnienia wahań stężenia (od 96 do 97%). Do pielęgnacji skóry przed wstrzyknięciami dozowany jest 70% alkohol etylowy.
2. Alkohol w postaci borowej, salicylowej, mentolowej, mrówkowej i innych, z wyjątkiem kamfory, powinien być dostarczany do zakładów opieki zdrowotnej kosztem standardów czystego alkoholu.
3. Spożycie alkoholu w celu rozcieńczenia biglukonianu chlorheksydyny oblicza się z całkowitej ilości alkoholu przyznanej wydziałowi. W oddziałach nie prowadzi się ilościowego rozliczania roztworu diglukonianu chlorheksydyny.
4. Ilość alkoholu niezbędna do odbywania praktyk studenckich przydzielana jest placówce bazowej dodatkowo według standardów zatwierdzonych przez Ministerstwa Zdrowia Republik związkowych.
programy medyczne i socjalne
A.A.KARPEEV
Kierownik Wydziału Głównego
zdrowie matki i dziecka
I.A.LESHKEVICH
Załącznik 2
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN s. | Nazwa instytucji | Nazwy wydziałów (izb), urzędów | Wskaźniki usług | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Szpitale, szpitale położnicze, przychodnie | - alergologiczne | na 1 leczonego pacjenta | 60 |
| - gastroenterologiczne | -"- | 50 | ||
| - hematologiczne | -"- | 140 | ||
| - ginekologiczne | -"- | 75 | ||
| - ropny chirurgiczny | -"- | 280 | ||
| - dermatologiczno-wenerologiczne | -"- | 120 | ||
| - szpital dzienny | -"- | 100 | ||
| - szpital dzienny dla chorych psychicznie | -"- | 100 | ||
| dzienny szpital leczenia uzależnień | -"- | 70 | ||
| - intensywna opieka | -"- | 200 | ||
| - zaraźliwy | -"- | 70 | ||
| - zakaźny dla pacjentów chorych na polio | -"- | 70 | ||
| - kardiologiczne | -"- | 90 | ||
| -oddział leczenia chirurgicznego złożonych zaburzeń rytmu serca i stymulacji serca | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| - operacja kardiochirurgiczna | -"- | 450 | ||
| - mikrochirurgiczne | -"- | 450 | ||
| - neurologiczne | -"- | 60 | ||
| - neurotraumatologiczny | -"- | 320 | ||
| - neurochirurgiczny | -"- | 320 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 70 | ||
| - noworodki | -"- | 60 | ||
| - farmakoterapia | -"- | 80 | ||
| dodatkowo za 1 sesję odruchu warunkowego | 20 | |||
| - oparzenie | na 1 leczonego pacjenta | 250 | ||
| - onkologiczny | -"- | 170 | ||
| - otorynolaryngologiczny | -"- | 85 | ||
| - oddział dla pacjentów z ostrymi zatruciami | -"- | 170 | ||
| - okulistyczny | -"- | 100 | ||
| - patologie ciąży | -"- | 50 | ||
| - pediatryczny | -"- | 70 | ||
| - noworodki pediatryczne | -"- | 170 | ||
| - proktologiczny | -"- | 290 | ||
| - dział recepcji | -"- | 1,5 | ||
| - psychoneurologiczne | -"- | 80 | ||
| - psychiatryczny | -"- | 80 | ||
| - płucne | -"- | 100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 170 | ||
| - reanimacja i intensywna terapia | -"- | 510 | ||
| na 1 sesję hiperborycznego dotlenienia w jednej komorze ciśnieniowej | 40 | |||
| - reumatologiczne | 100 | |||
| - ogólny | -"- | 110 | ||
| - układ sercowo-naczyniowy | -"- | 450 | ||
| - chirurgia naczyniowa | -"- | 380 | ||
| - dentystyczne | -"- | 200 | ||
| - terapeutyczne | -"- | 80 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 300 | ||
| - ortopedyczne | -"- | 520 | ||
| - gruźlica | -"- | 490 | ||
| - gruźlica u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych | -"- | 490 | ||
| - gruźlica, chirurgia płuc | -"- | 720 | ||
| - gruźlica dla pacjentów z gruźlicą kostno-stawową | -"- | 490 | ||
| - gruźlica w ramach przymusowego leczenia chorych na alkoholizm | -"- | 490 | ||
| - urologiczne | -"- | 270 | ||
| na leczenie 1 pacjenta z przeszczepioną nerką (pierwsze 2 miesiące po przeszczepieniu) | 1200 | |||
| - chirurgiczne | na 1 leczonego pacjenta | 225 | ||
| - chirurgiczny klatki piersiowej | -"- | 430 | ||
| - hemodializa | na 1 sesję hemodializy | 200 | ||
| na 1 sesję hemosorpcji | 150 | |||
| na 1 sesję USG | 60 | |||
| napromieniowanie krwi | 20 | |||
| - endokrynologiczny | ||||
| Oddział patologii | - za 1 obiekt do biopsji | 20 | ||
| - za 1 sekcję zwłok z opracowaniem histologicznym pobranych fragmentów | 230 | |||
| -za 1 makropreparat muzealny | 150 | |||
| Przychodnie przeciwgruźlicze | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 490 | ||
| Kliniki chorób skóry i wenerycznych | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 120 | ||
| Przychodnie psychoneurologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 1000 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| Przychodnie onkologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 1300 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| dodatkowo do badań onkologicznych: | ||||
| - przy przeprowadzaniu badań endoskopowych dla 1 zabiegu | 50 | |||
| - przy stosowaniu metody pozajelitowego podawania alkoholu etylowego (odżywianie) pacjentom pooperacyjnym po operacji jamy brzusznej na 1 zabieg | 670 | |||
| - przy przeprowadzaniu diagnostyki radioizotopowej dla 1 zabiegu | 5 | |||
| Przychodnie endokrynologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 900 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| Przychodnie trachomatyczne | na 1000 odwiedzin | 500 | ||
| Kliniki medycyny i wychowania fizycznego | na 1000 odwiedzin | 2500 | ||
| Kliniki leczenia uzależnień | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| 20 | ||||
| Przychodnie kardiologiczne | - klinika | na 1000 odwiedzin | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 90 | ||
| 3. | Przychodnie (oddziały) | - alergia | na 1000 odwiedzin | 1100 |
| - Położnictwo i ginekologia | -"- | 800 | ||
| - gastroenterologiczne | -"- | 1000 | ||
| - helmintologiczny | -"- | 1000 | ||
| - hematologiczne | -"- | 900 | ||
| - oddział dziecięcy klinik | -"- | 1000 | ||
| - dermatologiczno-wenerologiczne | -"- | 700 | ||
| - choroba zakaźna | -"- | 1500 | ||
| - kardioreumatologiczny | -"- | 800 | ||
| - terapia logopedyczna | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| - farmakoterapia | 800 | |||
| - dodatkowo za 1 sesję odruchu warunkowego | 20 | |||
| - neurologiczne | na 1 leczonego pacjenta | 500 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 1000 | ||
| - onkologiczny | -"- | 1000 | ||
| - usługi dla nastolatków | -"- | 400 | ||
| - sala operacyjna | -"- | 3000 | ||
| - otolaryngologiczny | -"- | 700 | ||
| - okulistyczny | -"- | 800 | ||
| - przebieralnia | -"- | 1200 | ||
| - proktologiczny | -"- | 1200 | ||
| - proceduralne | na 1000 zabiegów | 1500 | ||
| - psychiatryczne (psychoterapeutyczne) | na 1000 odwiedzin | 500 | ||
| - płucne | -"- | 1100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 800 | ||
| - refleksologia | -"- | 3500 | ||
| do przechowywania sterylnych igieł dla 1 lekarza miesięcznie | 100 | |||
| - seksuologiczny | na 1000 odwiedzin | 500 | ||
| - sala egzaminacyjna dla kobiet | -"- | 800 | ||
| - audiolog | -"- | 3000 | ||
| - aparat słuchowy | -"- | 2000 | ||
| - terapeutyczne | -"- | 900 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 1000 | ||
| - pogotowie | -"- | 1200 | ||
| - urologiczne | -"- | 1200 | ||
| - foniatryczny | -"- | 600 | ||
| - przeciwgruźlicze | -"- | 800 | ||
| - chirurgiczne | -"- | 1200 | ||
| - endokrynologiczny | -"- | 600 | ||
| - elektrokardiograficzne | na 1000 EKG | 1000 | ||
| Medycyna i Kosmetologia (Katedra) | na 1000 odwiedzin | 1500 | ||
| 3.1. | Ambulatoryjnej klinice | -"- | 1000 | |
| 3.2. | Centra medyczne | -"- | 650 | |
| 3.3. | Ośrodki zdrowia ratowników medycznych | -"- | 500 | |
| 3.4. | Stanowiska ratowników medycznych i położnych | -"- | 800 | |
| 3.5. | Domowe ośrodki zdrowia | na 1000 wyjazdów | 2000 | |
| 3.6. | Przychodnie stomatologiczne (oddziały, gabinety) | |||
| - gabinet dentystyczny | za 1 UET | 0,6 | ||
| - chirurgia stomatologiczna | za 1 UET | 1,6 | ||
| - ortopedyczne | za 1 UET | 1,3 | ||
| - protezy | na 1 odlany ząb | 0,4 | ||
| laboratoria korzystające z wysokiej jakości urządzeń odlewniczych | na 1 protezę zatrzaskową | 6,0 | ||
| na 1 ząb ze staliwa lub z fasetą z tworzywa sztucznego | 0,2 | |||
| za 1 ramkę przy modelowaniu na modelu gipsowym | 2,0 | |||
| - sala anestezjologiczna | na 1000 odwiedzin | 700 | ||
| - na koronie porcelanowej | 1,5 | |||
| - na koronie lub zębie metalowo-ceramicznym | 2,0 | |||
| - na 1 litą koronę lub ząb | ||||
| do implantacji: | ||||
| - śródkostny | 175,0 | |||
| - podokostnowy | 60,0 | |||
| 3.7. | Gabinety fizjoterapeutyczne | - oddział fizjoterapii | na 1000 zabiegów | 1300 |
| 3.8. | Jednostki pomocnicze instytucji medycznych | - Pracownia RTG i Fluorografii (prace diagnostyczne i terapeutyczne) | na 1000 fluorogramów | |
| na 1000 fluoroskopii i radiogramów | 250 | |||
| na 1000 elektrorentgenogramów | 500 | |||
| - sale angiograficzne i angiokardiograficzne oddziałów radiologii | na 1 badanie | 100 | ||
| - fizykoterapia | na 1000 odwiedzin | 600 | ||
| - diagnostyka funkcjonalna | -"- | 1000 | ||
| - elektroencefalografia | na 1 badanie | 50 | ||
| - elektroechoencefalografia | na 1 badanie | 4 | ||
| - brzmiące | na 1 badanie | 20 | ||
| - aspiracja próżniowa | na 1 zabieg | 30 | ||
| - endoskopowe | za 1 badanie (z wyjątkiem rektoskopii) | 50 | ||
| - diagnostyka USG | na 1 badanie | 1,5 | ||
| - pracownia diagnostyki prenatalnej: | ||||
| biopsja kosmówki kosmówki | za 1 manipulację | 100 | ||
| amniocenteza | za 1 manipulację | 250 | ||
| 3.9. | Kliniczne laboratoria diagnostyczne do leczenia | - kliniczny | na 1000 testów | 700 |
| - Biochemiczne | na 1000 testów | 1800 | ||
| instytucje profilaktyczne | - oznaczanie 17-ketosteroidów, 17-oksyketosteroidów, estrogenów i innych hormonów | na 1000 testów | 2300 | |
| - bakteriologiczny | -"- | 1800 | ||
| - bakteriologiczne dla placówek przeciwgruźliczych | -"- | 3400 | ||
| - bakterioskopowy | -"- | 6500 | ||
| - immunoserologiczny | -"- | 850 | ||
| - cytologiczne | -"- | 1500 | ||
| - genetyczne | -"- | 300 | ||
| - radioizotop | za 1 analizę | 5 | ||
| - czyszczenie 1 mikroskopu | 5000 ml rocznie | |||
| 3.10. | 1,5 | |||
| 3. Pobranie krwi z palca | 1,5 | |||
| 4. Założenie kroplówki do przetoczenia krwi | 5,0 - 10,0 | |||
| 5. Ustawianie puszek: | ||||
| dla dorosłych | 20,0 | |||
| dla dzieci | 10,0 | |||
| 6. Zastosowanie kompresu | 20, - 30,0 | |||
| 7. Leczenie czyraków | 1,5 | |||
| 8. Leczenie oparzeń | 20, - 40,0 | |||
| 9. Szczepienie profilaktyczne iniektorem bezigłowym | 05 - 1,0 | |||
| 10. Przetwarzanie ampułek i fiolek | 0,5 | |||
| 11. Pielęgnacja rąk personelu medycznego przed zabiegiem | 10,0 | |||
| 12. Zastrzyki i nakłucia dostawowe | 10,0 | |||
| 13. Histeroskopia | 50,0 | |||
| 14. Zastosowanie mikrotracheostomii | 10,0 | |||
| 15. Cewnikowanie żyły podobojczykowej | 50,0 | |||
| 16. Nakłucia opłucnej i paracentezy | 20,0 | |||
| 17. Montaż i demontaż drenów z jamy opłucnej i jamy brzusznej | 20,0 | |||
| 18. Wenesekcja | 10,0 | |||
| 19. Bronchoskopia światłowodowa | 50,0 | |||
| 20. Badania radioizotopowe | 10,0 | |||
| 21. Transfuzja krwi | 10,0 | |||
| 22. Akupunktura | 5,0 | |||
| 23. Nakłucie lędźwiowe | 50,0 | |||
| 24. Znieczulenie | 60,0 | |||
| 25. Umiejscowienie pijawek (na 1 pijawkę) | 1,0 | |||
| 26. Autohemoterapia | 5,0 | |||
| 27. Wykonywanie tonometrii | 1,5 |
Uwaga: standardy te można stosować przy odpisywaniu alkoholu etylowego jako spożycia w oddziałach i biurach instytucji medycznych. Nie służą one do określenia zapotrzebowania na alkohol etylowy na planowany okres.
Kierownik Wydziału Głównego
zdrowie publiczne i
programy medyczne i socjalne
A.A.KARPEEV
* W przypadku, gdy placówka pełni funkcje na rzecz ludności innych terytoriów (doradcze, diagnostyczne itp.), dodatkowe zapotrzebowanie na alkohol ustala się według standardów określonych w Załączniku nr 2.
4.3 specyficzne wskaźniki spożycia alkoholu etylowego do analiz fizycznych i chemicznych
4.3.1. W podrozdziale przedstawiono szczegółowe wskaźniki zużycia alkoholu etylowego do analiz fizykochemicznych następujących substancji: metale i ich stopy, sole i kwasy, elektrolity i roztwory do kąpieli galwanicznych, farby i lakiery, produkty naftowe, rozpuszczalniki i rozcieńczalniki, kleje i oleje roślinne , żywice, wodę, powietrze i inne produkty i materiały.
4.3.2. Konkretne wskaźniki spożycia alkoholu do analizy ustala się ilościowo na próbkę (analiza). Wartości liczbowe poszczególnych norm podano w tabeli. 4.3.1–4.3.9.
4.3.3. Lista badań wykonywanych z użyciem alkoholu opiera się na branżowych standardach dotyczących spożycia alkoholu. Do niektórych pozycji dostosowano szczegółowe standardy w oparciu o wyniki ich praktycznego zastosowania w przedsiębiorstwach i organizacjach w ostatnich latach.
Na liście nie uwzględniono niektórych konkretnych analiz o charakterze jednorazowym (wykonywanych głównie w celach naukowych) lub charakteryzujących się dużym rozrzutem wartości liczbowych wskaźników zużycia.
4.3.4. Organizacje badawczo-rozwojowe opracowują i zatwierdzają tymczasowe specyficzne wskaźniki spożycia alkoholu do celów przeprowadzania analiz substancji niewymienionych w niniejszym Podręczniku, które są następnie korygowane w oparciu o wyniki ich praktycznego zastosowania.
4.3.5. Wskaźnik spożycia alkoholu do wykonywania prac analitycznych jest wartością zintegrowaną i jest określony wzorem
gdzie Н Р – stawka wydatków na pracę;
H yi – konkretna stawka za wykonanie i-tej operacji;
W i to liczba i-tych operacji niezbędnych do wykonania pracy;
m to liczba różnych operacji, które należy wykonać, aby zakończyć całą pracę (analiza, eksperyment).
4.3.6. Zapotrzebowanie na alkohol etylowy na planowany okres ustala się w wydziałach, w których bezpośrednio przeprowadzane są analizy, i ustala się je poprzez pomnożenie wskaźników spożycia alkoholu przez ilość pracy do wykonania w okresie planistycznym. W tym przypadku przez objętość pracy rozumie się liczbę badań, objętość przygotowanych roztworów, wskaźników, liczbę profilaktycznych przetarć używanych narzędzi i przyborów itp.
Tabela 4.3.1
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy metali i stopów
Tabela 4.3.2
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego według GOST 18300-87 do analiz elektrolitów i roztworów do kąpieli galwanicznych
Tabela 4.3.3
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego według GOST 18300-87 do analiz soli i kwasów
Tabela 4.3.4
Specyficzne wskaźniki spożycia alkoholu według GOST 18300-87 do analiz farb i lakierów
Tabela 4.3.5
Specyficzne wskaźniki spożycia alkoholu etylowego według GOST 18300-87 do analiz produktów naftowych
Tabela 4.3.6
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego według GOST 18300-87 do analiz rozpuszczalników i rozcieńczalników
Tabela 4.3.7
Określone wskaźniki spożycia alkoholu zgodnie z GOST 18300-87 do analizy żywicy
Tabela 4.3.8
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego według GOST 18300-87 do analizy klejów i olejów roślinnych
Tabela 4.3.9
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy powietrza, wody, polimerów i innych materiałów technicznych
Uwaga! Korzystając z artykułów, konsultacji i komentarzy, prosimy o zwrócenie uwagi na datę powstania materiału
Pytanie:
Jak poprawnie wypełnić Dziennik transakcji związanych z obiegiem alkoholu etylowego w działach organizacji medycznej? Czy w kolumnie 8 dziennika można podać numer wniosku, na który alkohol wydaje przełożona oddziału, pielęgniarka lecznicza?
„Procedura wypełniania dziennika rejestrującego wielkość produkcji i obrotu (z wyjątkiem sprzedaży detalicznej) i (lub) wykorzystania na własne potrzeby alkoholu etylowego, wyrobów alkoholowych i zawierających alkohol” została zatwierdzona zarządzeniem Federalnej Służby Podatkowej z dnia Rosja z dnia 17 sierpnia 2006 r. N MM-3-07/ (ze zmianami. z dnia 25 stycznia 2007 r.), jednakże naszym zdaniem niniejsze zarządzenie nie ma zastosowania do organizacji medycznych.
Jednocześnie „Etanol (alkohol etylowy, medyczny roztwór antyseptyczny)” znajduje się w zatwierdzonym zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „Wykaz leków podlegających przedmiotowo-ilościowemu księgowość w aptekach (organizacjach), środkach organizacji handlu hurtowego lekami, instytucjach medycznych i profilaktycznych oraz prywatnych praktykach” (zmieniony w dniu 6 sierpnia 2007 r.) i zgodnie z ust. 3 ust. 3 zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji Federacji z dnia 17 czerwca 2013 r. N 378n „Zasady rejestracji czynności związanych z obrotem lekami do celów leczniczych zawartych w Wykazie produktów leczniczych do użytku medycznego, podlegających ewidencji przedmiotowo-ilościowej, w specjalnych dziennikach ewidencji transakcji związanych z obrót produktami leczniczymi do użytku medycznego” rejestracji transakcji związanych z obrotem produktami leczniczymi podlegającymi JKiP dokonują organizacje medyczne oraz indywidualni przedsiębiorcy, posiadający zezwolenie na prowadzenie działalności leczniczej w specjalnych dziennikach rejestrujących operacje związane z obrotem lekami, w formularzu zgodnym z Załącznikiem nr 3 do niniejszego Regulaminu.
Ani powyższe „Zasady rejestrowania transakcji związanych z obrotem produktami leczniczymi o przeznaczeniu medycznym, ujętych w wykazie produktów leczniczych o przeznaczeniu medycznym, podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, w specjalnych dziennikach rejestrujących operacje związane z obiegiem produktów leczniczych do celów medycznych”, ani zatwierdzone Rozporządzenie „Zasady prowadzenia i przechowywania specjalnych rejestrów transakcji związanych z obrotem lekami o przeznaczeniu medycznym” nie zawiera jednoznacznego wskazania sposobu prowadzenia takich ksiąg – jeden dziennik dla cała organizacja lub osobne logi dla działów strukturalnych. Naszym zdaniem, ze względu na brak jasnych instrukcji w obowiązujących aktach prawnych, kierownik organizacji medycznej ma prawo samodzielnie określić procedurę organizacji rozliczania leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, wydając odpowiednie zaświadczenie zamówienie.
W kolumnie 8 „Dziennika transakcji związanych z obrotem produktami leczniczymi do użytku medycznego”, przeznaczonego do rejestracji transakcji produktami leczniczymi podlegającymi JKP w organizacjach medycznych, należy podać numer dokumentu medycznego, według którego produkt leczniczy ( w tym przypadku alkohol) wydawany jest na odpowiedni dział lub imię i nazwisko. pacjentowi, któremu przepisano stosowanie tego leku. Dlatego naszym zdaniem w tej kolumnie może znajdować się numer wniosku, zgodnie z którym przełożona oddziału wydaje alkohol pielęgniarce leczącej.
Instrukcje rozliczania alkoholu etylowego
Musimy znaleźć tę instrukcję dotyczącą procedury uzyskiwania, przechowywania, wydawania i rozliczania alkoholu etylowego w medycynie weterynaryjnej. Chcemy kupić alkohol etylowy, jeszcze tego nie robiliśmy i nie wiemy jak to zrobić poprawnie.
Ramy regulacyjne nie zawierają obecnie instrukcji dotyczących procedury pozyskiwania, przechowywania, wydawania i rozliczania alkoholu etylowego w medycynie weterynaryjnej. Obecnie ramy regulacyjne zawierają jedynie Instrukcje dotyczące procedury uzyskiwania, przechowywania, spożywania i rozliczania alkoholu etylowego w instytucjach edukacyjnych, instytucjach, organizacjach i przedsiębiorstwach systemu Ministerstwa Szkolnictwa Wyższego i Średniego Szkolnictwa Specjalnego ZSRR, zatwierdzone przez zarządzenie Ministerstwa Wyższego i Średniego Szkolnictwa Specjalnego ZSRR nr 588. Jest możliwe, że niniejsza Instrukcja weterynaryjna zostanie zatwierdzona na poziomie regionalnym, ale nie w domenie publicznej.
ROZPORZĄDZENIE MINISTERSTWA SZKOLNICTWA WYŻSZEGO I ŚREDNIEGO SPECJALNEGO ZSRR Z DNIA 8.08.1984 NR 588 „W SPRAWIE ZATWIERDZENIA INSTRUKCJI DOTYCZĄCEJ PROCEDURY UZYSKIWANIA, PRZECHOWYWANIA, SPOŻYCIA I RACHUNKOWOŚCI ALKOHOLU ETYLOWEGO”
„W celu ustalenia jednolitego trybu używania alkoholu etylowego zarządzam:
1. Zatwierdzić załączoną Instrukcję dotyczącą procedury pozyskiwania, przechowywania, spożywania i rozliczania alkoholu etylowego w instytucjach edukacyjnych, organizacjach i przedsiębiorstwach systemu Ministerstwa Szkolnictwa Wyższego i Średniego Szkolnictwa Specjalnego ZSRR.*
Na zlecenie Ministerstwa Szkolnictwa Wyższego i
średnie specjalistyczne wykształcenie ZSRR
INSTRUKCJE
O PROCEDURZE ODBIORU, PRZECHOWYWANIA, WYDATKOWANIA I KSIĘGOWOŚCI
ALKOHOL ETYLOWY W INSTYTUCJACH EDUKACYJNYCH, INSTYTUCJACH,
ORGANIZACJE I PRZEDSIĘBIORSTWA SYSTEMU MINISTERSTWA
SZKOLNICTWO WYŻSZE I ŚREDNIE SPECJALNE ZSRR*
1. Postanowienia ogólne
1.1. Niniejsza Instrukcja dotyczy wszystkich rodzajów alkoholu etylowego wykorzystywanego na potrzeby edukacyjne, laboratoryjne, naukowe i produkcyjne instytucji edukacyjnych, instytucji, organizacji i przedsiębiorstw Systemu Szkolnictwa Wyższego ZSRR.*
W dalszej części zwane będą „instytucjami i organizacjami edukacyjnymi”.
1.2. Jednostką miary alkoholu etylowego jest litr bezwodnego alkoholu w temperaturze +20 stopni. C.
1.3. Biorąc pod uwagę alkohol etylowy, należy określić: objętość roztworu wodno-alkoholowego, zawartość w nim alkoholu w procentach objętościowych (moc) oraz objętość zawartego w nim bezwodnego alkoholu.
1,5. Ilość bezwodnego alkoholu określa się za pomocą tabel do oznaczania zawartości alkoholu etylowego w roztworach wodno-alkoholowych w temperaturze +20 stopni. C, zatwierdzony przez Państwowy Komitet ds. Standardów ZSRR.
1.6. Do przechowywania głównego zapasu alkoholu instytucja edukacyjna lub organizacja przydziela oddzielne pomieszczenie (magazyn), które jest ognioodporne. W przypadku braku możliwości wydzielenia oddzielnego pomieszczenia, alkohol może być przechowywany w pomieszczeniu zamkniętym wraz z innymi płynami, pod warunkiem zapewnienia możliwości jego przechowywania.
Alkohol należy przechowywać w magazynie w pojemnikach metalowych o różnej pojemności i kształcie, wykonanych z metali nie wpływających na zmianę początkowej jakości alkoholu.
Nie należy wpuszczać osób nieupoważnionych do pomieszczenia (magazynu), w którym przechowywany jest główny zapas alkoholu. Magazyn musi być dobrze zamknięty, a w przypadku opuszczenia przez osobę odpowiedzialną za przechowywanie alkoholu magazyn musi być zamknięty, opieczętowany lub opieczętowany. Na koniec dnia roboczego magazyn (lokal) przekazywany jest za pokwitowaniem dyżurującemu pracownikowi ochrony uczelni, organizacji posiadającej wpis do rejestru strażników. W przypadku ochrony prywatnej tryb doręczenia ustalają kierownicy placówki oświatowej, organizacja i władze bezpieczeństwa.
1.7. Niewielkie ilości alkoholu dostarczane na potrzeby edukacyjne, laboratoryjne, naukowe i produkcyjne oddziałom instytucji lub organizacji edukacyjnej (działom, laboratoriom, zakładom, warsztatom) można przechowywać w metalowych beczkach, butelkach lub puszkach, starannie zamykać korkami i umieszczać w specjalnych lub metalowe szafki, skrzynki, zamykane na kłódkę. Odpowiedzialność za zapewnienie prawidłowego przechowywania i wykorzystania zapasów alkoholu spoczywa na kierownikach wydziałów.
1.8. Odpowiedzialność za bezpieczeństwo alkoholu przyjętego z magazynu głównego dla oddziałów ponoszą magazynierzy tych działów, z którymi zawierane są umowy o odpowiedzialności. Umowa jest sporządzana w dwóch egzemplarzach, z których jeden jest przekazywany do działu księgowości, a drugi przechowywany w dziale. Dla każdego oddziału przydzielona jest jedna osoba odpowiedzialna finansowo za odbiór i przechowywanie alkoholu.
W przypadku zwolnienia, przeniesienia lub wyjazdu na urlop osoby odpowiedzialnej finansowo wyznacza się inną osobę odpowiedzialną finansowo, z którą zawierana jest także umowa o odpowiedzialności finansowej. Do czasu wyznaczenia nowej osoby odpowiedzialnej finansowo, alkohol nie będzie wydawany do jednostki z magazynu głównego.
1.9. Odpisu maksymalnych dopuszczalnych ubytków alkoholu podczas przechowywania, przemieszczania i rozlewania do małych pojemników dokonuje się według norm zgodnie z Załącznikiem nr 1 jedynie w przypadku stwierdzenia podczas inwentaryzacji niedoboru.
1.10. Odzyskanie od winnych kosztów zagubionego i zepsutego alkoholu (wszystkich gatunków i rodzajów) następuje po cennikowej cenie detalicznej alkoholu pitnego rektyfikowanego.
W przypadku braku cen detalicznych, odszkodowanie za szkodę w przypadku niedoboru lub celowego uszkodzenia wszystkich rodzajów i marek alkoholu etylowego surowego, alkoholu etylowego technicznego i alkoholu etylowego rektyfikowanego zgodnie z instrukcjami zatwierdzonymi Uchwałą Komitetu Państwowego ZSRR po cenach z dnia 29 grudnia 1981 r. N 1372, wytwarza się w wysokości 25 rubli za 1 litr mocy 95% z dopłatą (rabatem) w wysokości 26 kopiejek. za każdy procent zwiększonej (zmniejszonej) mocy w 1 litrze.
1.11. Pracownicy instytucji edukacyjnych i organizacji zajmujących się przyjmowaniem, przechowywaniem, wydawaniem, spożywaniem i rozliczaniem alkoholu muszą zapoznać się z niniejszą Instrukcją.
2. Przyjęcie alkoholu do magazynu
2.1. Odbiór alkoholu od dostawcy odbywa się na polecenie kierownika placówki oświatowej, organizacji, pracownika lub kierownika magazynu przechowującego alkohol, w pojemnikach, które muszą być czyste i szczelne.
Pojemnik musi być zamknięty zamontowanymi korkami i posiadać urządzenia do założenia plomby lub plomby. Pojemniki należy oznaczyć szablonami (farbą olejną): imię i nazwisko właściciela, numer kontenera, pojemnik, waga, data pomiaru, „łatwopalny”. Zabrania się używania pojemników na alkohol, za wyjątkiem transportu i przechowywania alkoholu.
W przypadku gdy alkohol dostarczany jest do magazynu nie przez kierownika magazynu przechowującego alkohol, lecz przez inną osobę, odbiór alkoholu przez kierownika magazynu (jeżeli nie jest on dyplomowanym aptekarzem) odbywa się przy obowiązkowym udziale chemik, jeżeli istnieje jedna lub inna kompetentna osoba specjalnie do tego upoważniona kierownictwo instytucji edukacyjnej lub organizacji.
2.2. Ewidencja magazynowa, księgowa i operacyjna przyjęcia i spożycia alkoholu prowadzona jest w obliczeniach pomiarowych (objętościowych) (w litrach) według nazwy i mocy.
2.3. Kiedy wydziały, laboratoria, wydziały, warsztaty zwracają do magazynu zużyty alkohol w wyniku jego wykorzystania w eksperymentach o obniżonej mocy, sporządzany jest raport dotyczący przyczyn, które doprowadziły do zmniejszenia mocy. Alkohol taki przechowywany jest na magazynie w osobnym pojemniku i ewidencjonowany na osobnej karcie. Tryb dalszego wykorzystania zwróconego alkoholu o obniżonej mocy ustalają kierownicy placówek i organizacji oświatowych.
3. Przechowywanie alkoholu w placówkach i organizacjach oświatowych
3.1. Odpowiedzialność za ilość alkoholu przyjętego od dostawcy, jego bezpieczeństwo i wydawanie zgodnie z niniejszą Instrukcją ponosi kierownik magazynu lub sprzedawca.
3.2. Odpowiedzialność za bezpieczeństwo i przeznaczenie alkoholu dostarczanego do oddziałów na potrzeby edukacyjne, laboratoryjne, naukowe i produkcyjne ponoszą osoby, które otrzymały alkohol od odpowiedzialnego finansowo pracownika tego wydziału oraz kierownika wydziału.
Za przechowywanie alkoholu nieprzeznaczonego do pracy odpowiada osoba odpowiedzialna finansowo jednostki.
4. Sposób wydawania i spożywania alkoholu
na potrzeby edukacyjne, laboratoryjne, naukowe i produkcyjne
4.1. Alkohol wydawany jest z magazynu na podstawie wniosku (faktura) podpisanego przez kierownika placówki oświatowej, organizacji lub jego upoważnionego zastępcę, kierownika działu zaopatrzenia, z obowiązkowym podpisem głównego księgowego lub jego zastępcy. Bez tych podpisów alkohol nie zostanie wydany. Wzory podpisów osób podpisujących wnioski o wydanie alkoholu należy przekazać kierownikowi magazynu (sklepiarzowi).
4.2. Wymagania wydawane są na podstawie norm spożycia alkoholu opracowanych przez placówkę i organizację edukacyjną na potrzeby edukacyjne, laboratoryjne, naukowe i produkcyjne. Odpowiedzialność za prawidłowe spisanie wymagań w ramach zatwierdzonych norm spożycia alkoholu spoczywa na osobach podpisujących wymagania. Dla laboratoriów prowadzących prace badawcze, laboratoriów chemicznych, w których alkohol jest spożywany jako rozpuszczalnik odczynnika, do przeprowadzania różnych eksperymentów ze względu na niemożność ustalenia wielu wskaźników zużycia i wstępnego określenia liczby operacji, na polecenie kierownika placówki oświatowej, organizacja ustala miesięczny wskaźnik zużycia dla każdego laboratorium na podstawie praktycznie ustalonych wydatków za poprzednie miesiące, nadchodzących prac i wydatków ekonomicznych.
W przypadku wydawania alkoholu w celu wykonania jednorazowej pracy, dla której nie ma norm, laboratorium, wydział, warsztat zapewniają rozsądną jednorazową kalkulację.
4.3. Wskaźnik spożycia alkoholu i jednorazowe obliczenia zatwierdza kierownik instytucji edukacyjnej, organizacji lub jego upoważniony zastępca. Wymogi w przypadku braku norm spożycia alkoholu lub jednorazowo zatwierdzonych kalkulacji nie są podpisywane przez głównego księgowego lub jego zastępcę i alkohol nie jest wydawany.
4.4. Alkohol wydawany jest na potrzeby wypraw, jeżeli comiesięczne uzupełnianie spożytej ilości jest niepraktyczne (oddalenie, niedogodności w dostawie itp.) odbywa się na cały okres pracy według kalkulacji kierownika wyprawy, sporządzonej zgodnie z art. aktualnych standardów i zatwierdzone przez kierownika placówki oświatowej lub upoważnionego zastępcę kierownika.
4,5. Dostawy alkoholu do wydziałów, laboratoriów, wydziałów i warsztatów, w zależności od warunków jego przechowywania oraz dostępności pojemników na wydziałach, mogą być realizowane na okres 10, 20, 30 dni zapotrzebowania.
4.6. Zakłady, laboratoria, zakłady i warsztaty odnotowują przyjęcie i spożycie alkoholu w dzienniku, którego wzór wraz z objaśnieniami dotyczącymi jego przechowywania stanowi załącznik nr 2 (załącznik nr 2).
4.7. Według tego dziennika kierownik wydziału lub osoba, której powierzono przechowywanie alkoholu, sporządza i przekazuje do działu księgowości raport (załącznik nr 3) za 10, 20 lub 30 dni, tj. w zależności od ustalonego trybu wydawania alkoholu jednostkom.
Sprawozdanie zatwierdza kierownik instytucji edukacyjnej, organizacja lub jego upoważniony zastępca.
4.8. Za prawidłowe prowadzenie dziennika i sporządzenie protokołu spożycia alkoholu odpowiada kierownik jednostki (zakładu, laboratorium, katedry, warsztatu).
4.9. Bez przedłożenia do działu księgowego zatwierdzonej ustawy o spożyciu wcześniej otrzymanego alkoholu oraz zaświadczenia kierownika działu o ilości alkoholu wykorzystanego w pracy, który nie podlega odpisowi z tytułu nieukończenia procesie pracy, w którym jest on wykorzystywany jako materiał, dostawa alkoholu zostaje zakończona do czasu otrzymania aktu i zaświadczenia.
4.10. W przypadkach, w których dopuszczalne jest nadmierne spożycie alkoholu, kierownik wydziału składa wyjaśnienie, wskazując przyczyny nadmiernego spożycia. Wydanie dodatkowej ilości alkoholu może nastąpić wyłącznie po rozpatrzeniu wyjaśnień i zgodzie kierownika placówki oświatowej, organizacji lub jego upoważnionego zastępcy.
4.11. Sprzedaż alkoholu instytucjom i organizacjom zewnętrznym bez zgody wydziału (departamentu) zaopatrzenia właściwego Ministerstwa Szkolnictwa Wyższego jest niedozwolona.
5. Rachunkowość i inwentaryzacja alkoholu
5.1. Osoba odpowiedzialna (kierownik magazynu, magazynier) za przechowywanie zapasów głównych alkoholu ma obowiązek codziennie odzwierciedlić na kartach rozliczeniowych magazynu transakcje dotyczące przyjęcia i spożycia alkoholu oraz wykazać jego saldo na koniec dnia . Karty przechowuje się oddzielnie według nazwy i mocy alkoholu.
5.2. Dział księgowości przypisuje alkohol wydany z magazynu do laboratoriów, wydziałów, warsztatów zgodnie z raportem odpowiedzialnego finansowo pracownika jednostki, przydzielonego przez kierownictwo jednostki i wydanego na polecenie kierownika instytucji edukacyjnej lub organizacji.
5.3. Dział księgowości odpisuje alkohol z konta na wydatki instytucji edukacyjnej lub organizacji na podstawie aktów sporządzonych w dziale (pkt 4.7).
5.4. Wydawanie alkoholu z magazynu bez wymagań lub w ilości przekraczającej ustalone normy (limity) jest surowo zabronione.
5.5. Zatwierdzone wskaźniki spożycia alkoholu i jednorazowe obliczenia podaży alkoholu są przechowywane w dziale księgowości, w dziale zaopatrzenia oraz u osoby odpowiedzialnej finansowo za ten dział.
5.6. Inwentaryzacja alkoholu, który nie jest w trakcie pracy, musi być przeprowadzana kwartalnie od 1 dnia pierwszego miesiąca kwartału przez komisję powołaną przez kierownika instytucji edukacyjnej lub organizacji. W skład komisji muszą wchodzić przedstawiciele laboratoriów, wydziałów, warsztatów oraz pracownicy księgowości.
Ponadto cyklicznie przeprowadzane są niespodziewane inwentaryzacje alkoholu.
Inwentaryzacja odbywa się we wszystkich miejscach składowania (magazyny, laboratoria, warsztaty itp.) w obecności osoby odpowiedzialnej finansowo.
5.7. Obecność alkoholu podczas kwartalnych inwentaryzacji określa się przepuszczając go przez miarki.
W przypadku wag dużych i obecności wag handlowych, ilość alkoholu określa się poprzez zważenie (masę pojemnika odejmuje się od masy brutto zgodnie ze wzornikiem beczki) i przeliczenie masy fizycznej na alkohol bezwodny zgodnie z tabela do oznaczania ilości (w litrach) bezwodnego alkoholu w 1 kg wodno-alkoholowego roztworu. Jednak nawet w tych przypadkach raz w roku (w okresie najmniejszego zbilansowania) obecność alkoholu określa się przechodząc przez miarki.
Równolegle z inwentaryzacją określa się zawartość alkoholu.
5.8. W ramach czynności usuwania pozostałości alkoholu wymienia się pojemniki (pojemniki) zawierające alkohol, a także takie, które w momencie inwentaryzacji nie zawierały alkoholu, tj. ustawa musi wskazywać wszystkie bez wyjątku pojemniki należące do osoby odpowiedzialnej finansowo, przeznaczone do przechowywania i transportu alkoholu.
5.9. Akt usunięcia pozostałego alkoholu należy sporządzić w dniu kontroli i najpóźniej następnego dnia złożyć w księgowości z podpisami członków komisji i osoby odpowiedzialnej finansowo.
5.10. W przypadku wykrycia nadwyżki lub niedoboru alkoholu, dział księgowości wymaga pisemnego wyjaśnienia od osoby odpowiedzialnej finansowo. W przypadku odmowy złożenia wyjaśnień dokonuje się odpowiedniego wpisu w ustawie. Po otrzymaniu wyjaśnień lub odmowie ich udzielenia komisja inwentaryzacyjna wydaje wniosek o braku lub nadmiarze alkoholu.
5.11. Procedura przeprowadzania inwentaryzacji alkoholu, rejestrowania jej wyników i regulowania różnic inwentaryzacyjnych przeprowadzana jest w pełnej zgodności z Regulaminem w sprawie sprawozdań księgowych i bilansów instytucji budżetowych oraz Podstawowymi przepisami dotyczącymi inwentaryzacji, zatwierdzonymi pismem Ministra Finansów ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 179.
6. Odpowiedzialność za bezpieczeństwo przeciwpożarowe w miejscach przechowywania alkoholu
6.1. Opracowanie środków bezpieczeństwa przeciwpożarowego i odpowiedzialność za bezpieczeństwo przeciwpożarowe przechowywania alkoholu w instytucjach i organizacjach oświatowych przypisuje się zarządzeniem kierownika odpowiedniej służbie i konkretnym urzędnikom.”
*W ten sposób wyróżniona jest część materiału, która pomoże Ci podjąć właściwą decyzję
Ekaterina Samodurova, ekspert BSS „System Glavbukh”.
Forum Pielęgniarzy
„Pielęgniarka to nie służąca, to dyplomowana i pełnoprawna specjalistka.” (V.V. Samoilenko)
Reżim sanitarno-epidemiologiczny ⇒ Spożywanie alkoholu
Moderator: anestetysta
Wiadomość anestetysta» 15 marca 2011, 19:56
Wiadomość NIKA» 15 marca 2011, 20:56
Załącznik nr 3
na zlecenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
STANDARDY WYTYCZNE
SPOŻYCIE ALKOHOLU ETYLOWEGO W OPIECE MEDYCZNEJ
PROCEDURY (W GRAMACH)
1. Zastrzyki dożylne i pobieranie krwi z żyły 3.0
2. Zastrzyki domięśniowe i podskórne 1.5
3. Pobieranie krwi z palca 1.5
4. Założenie kroplówki do przetoczenia krwi 5,0-10,0
5. Ustawianie puszek:
dla dorosłych 20,0
dla dzieci 10.0
6. Zastosowanie kompresu 20,0-30,0
7. Leczenie czyraków 1.5
8. Leczenie oparzeń 20,0-40,0
9. Szczepienie profilaktyczne iniektorem bezigłowym 0,5-1,0
10. Przetwarzanie ampułek i fiolek 0,5
11. Zabiegi pielęgnacyjne rąk personelu medycznego przed zabiegiem 10.0
12. Zastrzyki i nakłucia śródstawowe 10.0
13. Histeroskopia 50,0
14. Zastosowanie mikrotracheostomii 10.0
15. Cewnikowanie żyły podobojczykowej 50,0
16. Nakłucia opłucnej i paracentezy 20.0
17. Montaż i demontaż drenów z opłucnej i
jama brzuszna 20,0
18. Wenesekcja 10.0
19. Fibrobronchoskopia 50.0
20. Badania radioizotopowe 10.0
21. Transfuzja krwi 10.0
22. Akupunktura 5.0
23. Nakłucie kręgosłupa 50,0
24. Znieczulenie 60.0
25. Rozmieszczenie pijawek (na 1 pijawkę) 1,0
26. Autohemoterapia 5.0
27. Wykonywanie tonometrii 1.5
Uwaga: określone standardy może być stosowany przy odpisywaniu alkoholu etylowego jako spożycia w oddziałach i biurach instytucji medycznych i profilaktycznych. Nie służą one do określenia zapotrzebowania na alkohol etylowy na planowany okres.
Są to standardy orientacyjne, należy je zatwierdzić dla swojej placówki służby zdrowia, nie więcej niż te, a następnie je spisać. Nie zapomnij, że zapisujemy to w gramach! Gotowe butelki mają już podaną ilość gramów (zwykle 100 ml - 88,6 g), jeśli dostaniecie je w aptece bez opakowania, to tam powinniście otrzymać informację, ile gramów mieści się w 100 ml. Cóż, następnie eksperymentalnie określ stopień zwilżenia wacika o 0,5-1,5.
Aby dowiedzieć się, ile to ml, użyj prostych obliczeń matematycznych.
Określ współczynnik 100:88,6=1,128=1,13.
Następnie: 1,5 g x 1,13 = 1,69 = 1,7 ml. 50 g x 1,13 = 56,5 ml itp.
Aby ułatwić nawigację, możesz utworzyć tabelę tłumaczeń.
Cierpieliśmy przez tyle lat, aż przeszliśmy na chusteczki do wstrzykiwań i środki antyseptyczne do skóry!
Dodano po 13 minutach i 12 sekundach:
Alkohol 70 st. nie nadaje się do lamp tylnych, tylko 96 (wg karty katalogowej niektórych naświetlaczy).
Rozliczanie alkoholu w placówce medycznej
Procedura rejestrowania alkoholu i odpisywania go w placówkach medycznych ma wiele funkcji. I należy o nich pamiętać.
Alkohol jest lekarstwem
Zakłady opieki zdrowotnej uwzględniają alkohol w składzie leków. Tryb rozliczania tych aktywów określa Instrukcja rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktyki zdrowotnej. Przypomnijmy, że niniejsza Instrukcja została zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 2 czerwca 1987 r. Nr 747. Zgodnie z tym aktem prawnym w aptekach, oddziałach (biurach) instytucji alkohol etylowy podlega rachunkowości przedmiotowo-ilościowej .
Z osobami odpowiedzialnymi za bezpieczeństwo alkoholu zawierana jest umowa o pełnej indywidualnej odpowiedzialności finansowej. Co najmniej dwa razy w roku stała komisja sprawdza rzeczywistą obecność alkoholu. Jest specjalnie mianowana na polecenie kierownika instytucji.
Należy pamiętać, że procedura rozliczania alkoholu ma wiele cech ze względu na obecność apteki w instytucji i jej brak. Rozważmy różne sytuacje.
Jeżeli w placówce znajduje się apteka...
...alkohol prowadzony jest w Księdze przedmiotowo-ilościowej zaopatrzenia farmaceutycznego (druk nr 8-MZ). Pamiętaj, że jego strony muszą być ponumerowane i poświadczone podpisem głównego księgowego. Wpisy do księgi dokonywane są codziennie.
Alkohol otrzymany przez aptekę od dostawców jest przyjmowany do rozliczenia na podstawie przedłożonych przez nich dokumentów towarzyszących.
Wydawanie alkoholu z apteki osobom odpowiedzialnym finansowo działów (biurów) realizuje kierownik apteki lub jego zastępca na podstawie faktury zapotrzebowania (formularz nr M-11, 0315006). Zatwierdza go kierownik instytucji (lub odpowiednia osoba upoważniona). Należy pamiętać, że faktura żądania jest również używana podczas przenoszenia zapasów od jednej odpowiedzialnej finansowo osoby do drugiej. Dane z formularza 0315006 wpisuje się do Wykazu pobierania próbek spożytych leków podlegającego rozliczaniu przedmiotowemu i ilościowemu (formularz nr 1-MZ). Oświadczenie to podpisuje kierownik apteki lub jego zastępca.
Alkohol dostarczany jest do oddziałów (biur) w ilości 10-dniowego zapotrzebowania.
Całkowita ilość alkoholu wydawanego dziennie przez aptekę wskazana jest w formularzu nr 8-MZ (pracownik księgowy instytucji jest zobowiązany do regularnego przeprowadzania wyrywkowych kontroli prawidłowości zachowania określonych dokumentów (przynajmniej raz na kwartał)) .
Ilość alkoholu wydawanego przez aptekę do oddziałów (biur) miesięcznie jest odzwierciedlana w protokole apteki dotyczącym przyjęcia i spożycia artykułów farmaceutycznych w ujęciu pieniężnym (ogółem) (formularz nr 11-MZ). Raport ten stanowi podstawę do odpisania alkoholu.
Zgodnie z Regulaminem, zatwierdzonym zarządzeniem Ministra Zdrowia Rosji z dnia 12 listopada 1997 r. Nr 330, alkohol może zostać odpisany tylko w przypadku spożycia alkoholu w wyznaczonym terminie. W przeciwnym razie nadwyżki zapasów alkoholu nie są spisywane z rejestru. Osoby odpowiedzialne finansowo w działach (biurach) sporządzają Raport o przepływie leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową (formularz nr 2-MZ). Zostaje wysłany do działu księgowości. To na podstawie tych dokumentów wyrejestrowuje się faktycznie spożyty alkohol (przeniesienie z aptek do oddziału formalizuje się jako przeniesienie alkoholu od jednej odpowiedzialnej finansowo osoby do drugiej).
Cechy podwójnej rachunkowości
W przypadku instytucji medycznych istnieją pewne szczegóły dotyczące rozliczania alkoholu. Polega to na tym, że instytucje medyczne muszą skrupulatnie prowadzić ewidencję odpisów alkoholu zarówno jako materiału, jak i leku. W pierwszym przypadku na podstawie Instrukcji nr 25n, w drugim na podstawie specjalistycznych ustaw branżowych. Ponadto budżetowe instytucje medyczne mogą wykorzystywać alkohol do następujących celów:
- na własne potrzeby, w trakcie wykonywania swoich funkcji;
- do produkcji leków.
Jeśli nie masz własnej apteki...
... alkohol od dostawców odbierają osoby odpowiedzialne finansowo, starsze pielęgniarki oddziałów (biurów), naczelne (starsze) pielęgniarki przychodni na podstawie pełnomocnictw (formularz nr M-2, nr M-2a). Uwaga: okres ich obowiązywania ustalany jest na okres nie dłuższy niż bieżący kwartał.
Alkohol otrzymany od dostawców jest przyjmowany do rozliczenia na podstawie dokumentów towarzyszących dostawcy i przechowywany w działach (biurach).
Księgowość tego konkretnego aktywa prowadzi główna (starsza) pielęgniarka. Na koniec każdego miesiąca składa raport do działu księgowości na Formularzu nr 2-MZ. Zatwierdza go kierownik zakładu opieki zdrowotnej. Uwaga: alkohol można odpisać wyłącznie na podstawie prawidłowo sporządzonych dokumentów.
Straty alkoholowe odpisywane są zgodnie z normami
Alkohol ma swoją specyfikę. Podlega naturalnemu ubytkowi. Normy naturalnej utraty alkoholu znajdują odzwierciedlenie w dokumentach:
- Zarządzenie Ministerstwa Rolnictwa Rosji z dnia 12 grudnia 2006 r. nr 463;
- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 lipca 2001 r. nr 284;
- Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. nr 245.
Każdy z tych dokumentów zawiera warunek spisywania alkoholu w granicach normy. Stosuje się je jedynie w przypadku stwierdzenia braków w trakcie inwentaryzacji. Odpisy aktualizujące w przypadku braku rzeczywistych strat są niedopuszczalne.
Wysokość straty naturalnej ustala się według ustalonego formularza – Obliczanie utraty naturalnej leków i wyrobów medycznych (załącznik do zarządzenia nr 284).
A co z zapisami księgowymi?
W rachunkowości budżetowej placówek medycznych przepływ alkoholu jest uwzględniany na rachunku 105 01 000 „Leki i opatrunki” zgodnie z zasadami określonymi w Instrukcji nr 25n. Posty będą wyglądać następująco:
www.budgetnik.ru
Ramy prawne Federacji Rosyjskiej
Darmowa konsultacja
Ustawodawstwo federalne
- dom
ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OCHRONY ZDROWIA, EDUKACJI I ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO”
W celu poprawy jakości opieki medycznej ludności i bardziej racjonalnego spożywania alkoholu stwierdzam:
1. Normy spożycia alkoholu etylowego w placówkach ochrony zdrowia, oświaty i zabezpieczenia społecznego (załącznik nr 1).
2. Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego dla oddziałów instytucji medycznych (załącznik 2).
3. Przybliżone wskaźniki spożycia alkoholu etylowego w celach medycznych (załącznik nr 3).
1. Do ministerstw zdrowia republik związkowych i autonomicznych, kierowników regionalnych, regionalnych i miejskich władz ds. zdrowia, głównych wydziałów aptekarskich i stowarzyszeń „Pharmacia” ministerstw zdrowia republik związkowych, wydziałów aptek regionalnych, regionalnych i miejskich ( stowarzyszenia „Pharmacia”):
1.1. Przy ustalaniu zapotrzebowania instytucji opieki zdrowotnej, oświaty i zabezpieczenia społecznego na alkohol etylowy należy kierować się normami zatwierdzonymi niniejszym zarządzeniem (załącznik nr 1).
1.2. Opracowuje i zatwierdza w razie potrzeby standardy spożycia alkoholu etylowego dla poszczególnych instytucji, oddziałów i urzędów, a także standardy spożycia dla różnych procedur medycznych, z uwzględnieniem stosowanego sprzętu, metod leczenia i objętości pracy.
1.3. Przyznać kierownikom zakładów opieki zdrowotnej prawo do dystrybucji alkoholu etylowego pomiędzy wydziałami i urzędami w ramach całkowitej przyznanej placówce ilości alkoholu, stosując w razie potrzeby normy podane w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
1.4. Przy podziale zapotrzebowania aptek na alkohol etylowy należy dokonać obliczeń uwzględniając wyłącznie doraźne receptury.
1,5. Zezwolić wydziałom farmaceutycznym (stowarzyszeniom farmaceutycznym) na dystrybucję całkowitej ilości alkoholu przeznaczonego do produkcji leków pomiędzy aptekami, biorąc pod uwagę specyfikę receptury, ustalając w razie potrzeby indywidualne standardy.
1.6. Wydawanie alkoholu etylowego do zakładów opieki zdrowotnej odbywa się na podstawie wymagań podpisanych przez kierownika zakładu (wydziału) i poświadczonych pieczęcią zakładu na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, sporządzonego w określony sposób i dającego prawo otrzymać alkohol w ciągu jednego miesiąca. Alkohol sprzedawany jest na wagę po cenie ustalonej dla placówek medycznych.
1.7. Ustalenie, że kierownicy zakładów opieki zdrowotnej ponoszą osobistą odpowiedzialność za prawidłowe przepisywanie, przechowywanie, rozliczanie i wydawanie alkoholu etylowego oraz racjonalność jego stosowania.
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Głównej Dyrekcji Zdrowia Publicznego oraz Programów Medyczno-Społecznych Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz A.A. Karpeev) i V/O „Sojuzapteka” (towarzysz A.D. Apazow).
Wyrażam zgodę na powielanie zamówienia w wymaganej ilości i zapoznawanie z nim zakładów opieki zdrowotnej.
Wiceminister
A.M. MOSKVICZEW
Aneks 1
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245