Pył zbożowy. Objawy i leczenie

Świerzb zbożowy (słoma)

Limfoplazja postkabiozowa (świerzb guzkowy)

W przypadku tej postaci świerzbu na skórze pojawiają się czerwonawe, swędzące guzki o gładkiej powierzchni, które są ogniskami rozrostu tkanki limfatycznej. Rozwijają się w wyniku opóźnionej reakcji alergicznej na samego roztocza i jego produkty przemiany materii. Świerzb guzkowy wykrywa się u pacjentów długotrwale chorych, po nawrotach lub ponownym zakażeniu.

Świerzb bez ruchu

Rzadka postać choroby. Wykrywa się go u osób, które w ciągu ostatnich dwóch tygodni miały kontakt z osobami chorymi na świerzb. Wywołane przez larwy kleszczy. Podczas badania widoczne są pojedyncze grudki w przestrzeniach międzypalcowych (rzadziej na skórze tułowia).

Powikłany świerzb (wypryskowy, uporczywy itp.).

Pseudoświerzb

Czy można zarazić się świerzbem od zwierząt domowych?

Pseudoświerzb rozwija się po zakażeniu świerzbowcami od zwierząt (ptaków, psów, owiec, koni), ponieważ są one również podatne na infekcję roztoczami i objawy choroby podobnej do świerzbu. Klinicznie, świerzbowi rzekomemu nie towarzyszą znaczące objawy, objawia się swędzeniem, nie ma przejść, ponieważ roztocza te nie wnikają w warstwę rogową skóry. Nie można przenieść na inną osobę.

Po pewnym czasie pseudoświerzb kończy się samoleczeniem, ponieważ takie roztocza umierają same i nie mogą rozmnażać się na ludzkiej skórze. Dlatego w przypadku takiego świerzbu objawy są niewielkie i leczenie nie jest wymagane. Diagnoza i powikłania

Rozpoznanie świerzbu może postawić dermatolog podczas badania przedmiotowego i potwierdzić mikroskopowymi badaniami laboratoryjnymi (rzetelność analizy wynosi tylko 30%). Aby pobrać zeskrobanie, na dotknięty obszar nakłada się glicerynę, następnie materiał zeskrobuje się skalpelem w celu analizy. Ponieważ tylko w co 3 przypadkach stwierdza się odchody, jaja lub same roztocza, w pozostałych przypadkach klinicznych diagnozę ustala lekarz na podstawie kliniki i skarg pacjenta.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku takich chorób skóry (ze swędzeniem), jak atopowe zapalenie skóry u dzieci, atopowe zapalenie skóry u dorosłych, flebodermia, świąd guzkowy, wyprysk drobnoustrojowy, pokrzywka, grudki syfilityczne, pseudosarkoptoza.

Wśród powikłań, które mogą wystąpić w przypadku świerzbu, najczęstsze są krostkowe zmiany skórne (ropne zapalenie skóry) i zapalenie skóry. Czasami pojawia się pokrzywka i egzema, a u niemowląt może dojść do uszkodzenia płytek paznokciowych.

Świerzb jest dość powszechną chorobą skóry. Błędem jest sądzić, że zjawisko to jest powszechne jedynie u osób aspołecznych, które zaniedbują higienę. Świerzbem może zarazić się każdy, jednak choroba ta występuje szczególnie często u dzieci i młodzieży. Wynika to przede wszystkim z mobilności i bardziej aktywnego trybu życia tej grupy ludności.

Powoduje

Główną przyczyną świerzbu jest roztocz z rodzaju Sarcoptes scabiei.

Samice roztoczy, gdy znajdą się na skórze, zaczynają wiercić w niej przejścia, aby złożyć jaja. Z jaj wylęgają się larwy, które po przejściu szeregu metamorfoz po 3 tygodniach zamieniają się w osobniki dorosłe i kontynuują cykl rozrodczy.

Świerzbem można zarazić się poprzez bliski kontakt z pacjentem lub przez przedmioty. Pomimo tego, że świerzbowiec nie jest zbyt odporny na działanie środowiska zewnętrznego, w sprzyjających warunkach może przetrwać poza organizmem chorego do 4-5 dni. Korzystnym środowiskiem do życia kleszczy poza ciałem pacjenta są naturalne tkaniny, kurz domowy i powierzchnie drewniane.

Warto wiedzieć! Roztocz jest szczególnie aktywny w okresie od września do grudnia, szczyt zachorowań na świerzb przypada na okres jesienno-zimowy.

Czynniki wywołujące świerzb:
bezpośredni kontakt z zakażoną osobą lub zwykłymi przedmiotami;
kontakt ze zwierzętami zakażonymi świerzbowcem;
nawroty z powodu niewłaściwego stosowania środków przeciw świerzbowi lub oporności patogenów na ten lek.

Do najczęstszych powikłań świerzbu zalicza się zapalenie skóry, reakcje alergiczne (pokrzywka, wyprysk bakteryjny), ropne zapalenie skóry oraz powszechnie występującą obecnie limfoplazję świerzbową skóry.

W przypadku świerzbowej limfoplazji skóry wlot kanału świerzbu wygląda jak duży i gęsty guzek i (lub) węzeł, głównymi miejscami ich lokalizacji są zewnętrzne narządy płciowe. W niektórych przypadkach może wystąpić długotrwały świąd (nawet po całkowitym wyleczeniu świerzbu).

Obraz kliniczny

Głównym objawem świerzbu jest silny, czasami nie do zniesienia świąd, zwykle nasilający się w nocy.

Klasyczny kształt

W pierwszym etapie u chorych na świerzb pojawiają się rumieniowe grudki na łokciach i kolanach, między palcami, pod pachami czy w pachwinie. W przyszłości możliwe jest rozprzestrzenianie się świerzbu w całym ciele, jednak u dorosłych pacjentów twarz z reguły nie jest dotknięta.

Świerzb charakteryzuje się obecnością charakterystycznych pasaży na skórze, na zewnątrz wyglądają jak faliste białawe linie pokryte łuszczącą się skórą. Czasami na końcu ruchu widać małą ciemną kropkę - kleszcza.

Warto wiedzieć! Okres inkubacji po zakażeniu świerzbowcem trwa średnio 8-12 dni.

Często przebieg świerzbu komplikuje towarzysząca infekcja piokokowa, która pojawia się w wyniku drapania skóry.

Nietypowa forma

U osób z silną odpornością często rozwija się atypowa postać świerzbu, charakteryzująca się subtelnymi objawami. Ta postać choroby nazywana jest „czystym świerzbem”, ponieważ u osób zwracających większą uwagę na kwestie higieny choroba często występuje w postaci utajonej.

W przypadku tej postaci świerzbu u pacjentów pojawiają się pojedyncze grudki na brzuchu (w okolicy pępka) lub na klatce piersiowej. Wysypki te nie powodują dużego dyskomfortu u pacjentów, w nocy może występować jedynie lekkie swędzenie.

Forma guzowata

Świerzb w postaci guzkowej jest konsekwencją hiperergicznej (silnie wyrażonej) reakcji organizmu pacjenta na produkty przemiany materii roztocza świerzbu. Często postać guzkowa rozwija się jako powikłanie nieleczonego lub nieprawidłowo leczonego świerzbu klasycznego.

Świerzb guzkowy charakteryzuje się pojawieniem się czerwonobrązowych guzków, które powodują silne swędzenie. Wysypki znajdują się nad przejściami świerzbu, więc ich lokalizacja jest dość typowa dla świerzbu.

Ta forma świerzbu jest trudna do leczenia miejscowego, ponieważ ze względu na obecność strupów leki nie przenikają przez skórę.

Forma norweska lub korowa

Świerzb norweski jest dość rzadką chorobą, która rozwija się tylko u osób z niską immunoreaktywnością. Ta forma jest bardzo zaraźliwa, ponieważ w skorupach tworzących się na skórze pacjentów występuje duże stężenie roztoczy.

Świerzb norweski może rozwinąć się u osób z niedoborami odporności, u osób wyczerpanych, u alkoholików, a także u pacjentów zmuszonych do długotrwałego przyjmowania cytostatyków lub kortykosteroidów.

Świerzb skorupiasty objawia się brudnymi, szarymi strupami pojawiającymi się na skórze, ułożonymi jedna na drugiej. Strupy są ściśle zrośnięte ze skórą i ze sobą, a ich usuwanie powoduje ból. Po usunięciu skorupy odsłania się żółtawa erozja.

Świerzb skórny najczęściej atakuje wewnętrzne powierzchnie łokci i kolan, brzucha, pośladków, dłoni i palców. Twarz i skóra głowy są dotknięte znacznie rzadziej. U niektórych pacjentów dotknięte są paznokcie, w tym przypadku płytka paznokcia staje się krucha, łatwo kruszy się i łamie.

Często przebieg świerzbu norweskiego jest komplikowany przez towarzyszące infekcje, z rozwojem różnych zapaleń skóry, egzemy bakteryjnej lub.

Świerzb zbożowy

Warto wiedzieć! Do zakażenia dochodzi w wyniku dostania się pyłu zbożowego na skórę lub poprzez bezpośredni kontakt ze słomą. Dlatego pracownicy przedsiębiorstw rolniczych, wind, magazynów zboża, młynów itp. są narażeni na ryzyko zakażenia świerzbem słomianym.

Czynnik wywołujący świerzb zbożowy nazywany jest roztoczem grubobrzusznym ze względu na charakterystyczny kształt ciała zapłodnionej samicy. Samiec kleszcza ma ciało o długości około 0,12 mm, niedojrzałe samice są nieco większe, mają wydłużone ciało o długości około 0,22 mm. Zapłodniona samica roztocza przyjmuje kształt kulisty i osiąga średnicę 2 mm. Dlatego patogen można zobaczyć bez użycia instrumentów optycznych.

Optymalna temperatura do rozmnażania się kleszczy to 15-25 stopni, jednakże mogą one istnieć i rozmnażać się w szerszym zakresie temperatur od 10 do 37 stopni Celsjusza.

Samice kleszczy brzuchatych są żyworodne, jeden osobnik może urodzić do 300-400 młodych kleszczy. Codziennie z jednej samicy rodzi się około 30 młodych osobników. Dojrzałość płciowa kleszczy następuje po 6-12 dniach od pojawienia się, w zależności od warunków zewnętrznych.

Roztocz gruzowaty w przeciwieństwie do świerzbu nie wnika w górne warstwy skóry i nie powoduje tam świerzbu. Gryzie jedynie skórę i żywi się krwią ofiary, zupełnie jak komar.

Czynnik pyłowy odgrywa znacznie mniejszą rolę w zakażeniu świerzbem słomiastym. Szczególnie sprzyjające warunki do zakażenia tego typu świerzbem powstają podczas pracy z zanieczyszczonymi produktami. Podczas przerzucania zboża, prasowania siana, układania i cięcia słomy, przygotowywania mąki itp.

Obraz kliniczny

Elementy wysypki ze świerzbem zbożowym znajdują się blisko siebie na tle zaczerwienionej i lekko opuchniętej skóry. Rozmiary wysypek mogą się różnić, od ziaren gryki po orzechy laskowe. Oprócz grudek na skórze często tworzą się pęcherze wypełnione surowiczym lub ropnym płynem.

W ciągu pierwszych 4-5 dni nasilenie objawów wzrasta, przy rozległej wysypce u pacjentów często pojawia się gorączka. Pobliskie węzły chłonne mogą ulec powiększeniu i może pojawić się ból stawów.

Objawy świerzbu słomianego utrzymują się przez 10-15 dni, po czym znikają bez śladu. W miejscach występowania wysypek często powstają wtórne przebarwienia.

U małych dzieci (poniżej 5. roku życia) zewnętrzne objawy świerzbu zbożowego mogą być mniej wyraźne niż u dorosłych.

Czasami świerzbowi słomianemu towarzyszy alergiczny kaszel i katar. Objawy te rozwijają się jako wtórna reakcja alergiczna na ukąszenie kleszcza.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie świerzbu opiera się na badaniach i badaniach laboratoryjnych.

Aby pobrać materiał do analizy, pobiera się zeskrobinę z miejsca uszkodzenia skóry pacjenta. Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się roztocza, przed zeskrobaniem należy nałożyć na skórę glicerynę. Pobraną próbkę umieszcza się na szkiełku, przykrywa szkiełkiem i przesyła do badania mikroskopowego. Badając materiał przy dużym powiększeniu, można znaleźć odchody kleszczy, jaja lub dorosłe osobniki.

Kryteria diagnostyczne świerzbu:

• Obecność objawów - charakterystyczne wysypki, swędzenie nocne.
• Sytuacja epidemii. Osoby mające kontakt z pacjentem są badane pod kątem objawów świerzbu.
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych.

Konieczne jest odróżnienie świerzbu od innych dermatoz powodujących swędzenie - egzemy bakteryjnej itp. W przypadku tych chorób z reguły intensywność swędzenia wzrasta w ciągu dnia, podczas gdy pacjenci ze świerzbem swędzą w nocy.

Rozpoznanie świerzbu zbożowego komplikuje fakt, że roztocza nie wykrywa się podczas badania zawartości elementów wysypki. Dlatego w procesie diagnostycznym ważną rolę odgrywa zebranie wywiadu i potwierdzenie faktu kontaktu ze zbożem, słomą lub podobnymi produktami, które mogą być zakażone roztoczami.

Leczenie

Pacjenci chorzy na świerzb leczeni są zazwyczaj ambulatoryjnie. Hospitalizacja jest wskazana wyłącznie ze wskazań epidemiologicznych.

Niezależnie od rodzaju przepisanego leku pacjent chory na świerzb musi przestrzegać kilku zasad:

• Lek należy nakładać na skórę całego ciała (z wyjątkiem twarzy i głowy), a nie tylko na dotknięte obszary.
• Ponieważ roztocza są najbardziej aktywne w nocy, najlepiej leczyć skórę wieczorem.
• Regularnie zmieniaj pościel, w tym pościel. Bieliznę pacjenta należy wyprać w maksymalnej temperaturze, a następnie wyprasować.
• Należy zdezynfekować odzież wierzchnią, a także tapicerkę mebli tapicerowanych, z których korzysta pacjent.

Warto wiedzieć! Do dezynfekcji stosuje się promieniowanie UV lub roztwory antyseptyczne.

Ostatnio benzoesan benzylu był stosowany głównie w leczeniu świerzbu. Produkt ten produkowany jest w postaci maści. Zabiegi na skórę pacjenta należy wykonywać co drugi dzień, częstotliwość stosowania uzależniona jest od okresów życia kleszcza. Jeszcze wygodniejsze są preparaty produkowane w formie aerozoli. Są po prostu rozpylane na powierzchnię skóry.

Jeśli występują powikłania świerzbu, w pierwszym etapie leczenia stosuje się antybiotyki, aby pozbyć się infekcji bakteryjnych.

Pacjenci cierpiący na norweską postać świerzbu powinni być hospitalizowani. Przed wykonaniem zabiegu przeciw świerzbu (roztoczom) należy zmiękczyć skórki. W tym celu zaleca się kąpiele mydlane i sodowe oraz stosowanie maści keratolitycznych. Po usunięciu skórek leczenie świerzbu przeprowadza się zgodnie ze zwykłym schematem. Ponadto pacjentom przepisuje się leki stymulujące układ odpornościowy i korygujące chorobę podstawową, która wpływa na stan odporności.

Istnieją ogólne zasady, których należy przestrzegać podczas leczenia tej choroby maściami:

Ważny! Substancje lecznicze zawarte w każdym kremie mają szkodliwy wpływ tylko na dorosłe kleszcze, podczas gdy zarodki pozostają nienaruszone. Konieczne jest ponowne leczenie skóry czwartego dnia, aby zniszczyć wyklute larwy.

Przegląd maści

Specjalne maści są jednym ze skutecznych środków, które pomagają szybko wyeliminować nie tylko objawy choroby, ale także sam świerzb. Leki te są zwykle przepisywane, gdy na skórze pojawia się duża liczba zmian.

Siarkowy

- jest to intensywny lek, który zabija świerzbowce, ale może mieć również negatywny wpływ na skórę: nabiera nieprzyjemnego wyglądu i upośledza pocenie się. Produkt posiada nieprzyjemny zapach, który słabo odparowuje i pozostawia ślady na ubraniach.

Do leczenia dzieci stosuje się maści o stężeniu siarki 10%, dla dorosłych - 33%. Nakładaj przed snem na wszystkie dotknięte obszary przez 5-7 dni. W trakcie leczenia nie należy pływać ani zmywać pozostałej maści.

Cynk

Ważny! Maść tę można stosować wyłącznie jako lek dodatkowy do głównego leku leczniczego. Jest odpowiedni dla dzieci i dorosłych.

Benzoesan benzylu

Przed użyciem tubkę należy lekko rozgrzać w dłoniach, aby lek działał skuteczniej. Lek można stosować na dwa sposoby. Wybór zależy od stadium choroby i obszaru zakażonej skóry. Dermatolog pomoże Ci wybrać odpowiedni schemat leczenia.

1. Lek nakłada się na dotknięte obszary i pozostawia do całkowitego wyschnięcia. Po godzinie maść ponownie wciera się w skórę. W takim przypadku nie można myć przez 3 godziny. Kurację należy prowadzić przez 2 dni, nakładając produkt kilka razy dziennie. Jeżeli nie ma widocznej poprawy, przedłuż kurację do 3 dni.
2. Lek należy stosować w 1. i 4. dniu kuracji. Stosuje się na noc, maść nie zmywa się. W piątym dniu zabiegu należy zmienić całą bieliznę i pościel oraz dokładnie się wyprać.

Podczas stosowania tego leku pacjenci często odczuwają zauważalne pieczenie, którego nie należy się obawiać. Zwykle ustępuje w ciągu kilku minut po aplikacji.

Ważny! Podczas leczenia dziecka należy założyć rękawiczki na jego dłonie, aby substancja czynna nie dostała się do oczu i ust.

Krotamiton

Drogi produkt, który nie ma zapachu.

Lek dostępny jest w stężeniu 10% substancji czynnej. W zależności od stopnia uszkodzenia skóry można go stosować na kilka sposobów:

1. Lek wciera się co 12 godzin w ciągu dnia, po czym należy zrobić przerwę na 1 dzień, a następnie powtórzyć czynności.
2. Preparat nakładać co 12 godzin przez 2 dni.
3. Przez 5 dni smaruj dotknięte obszary co 12 godzin.

Wilkinsona

Maść ma podobny skład do siarki. Przepisywany na łagodny świerzb, gdy nie ma guzków i alergii skórnych. Przebieg leczenia wynosi 3 dni. Lek należy stosować bezpośrednio przed snem.

Ważny! Lek jest przepisywany wyłącznie dorosłym pacjentom. Substancja czynna jest bardzo trudna do usunięcia z odzieży, pozostawiając ślady i nieprzyjemny zapach.

Cena

Podane ceny są warunkowe, zależą od producenta i polityki cenowej różnych aptek.

Dla kogo maści są przeciwwskazane:

• osoby z nadwrażliwością na składniki leku;
• dzieci poniżej 3 lat;
• u pacjentów z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.

Nastolatki oraz kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny stosować te kremy ze szczególną ostrożnością. W przypadku wykrycia działań niepożądanych (silne pieczenie, reakcja alergiczna, suchość skóry) należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Oprócz terapii wybranej przez dermatologa w leczeniu świerzbu, pacjenci mogą skorzystać z tradycyjnych metod leczenia.

Maść na świerzb. Aby przygotować to lekarstwo, będziesz potrzebować korzenia omanu, smoły brzozowej i sproszkowanej siarki. Smalec wieprzowy można stosować jako bazę do maści. Tłuszcz należy roztopić, doprowadzić do wrzenia i wrzucić do niego oman (na 4 łyżki smalcu - łyżka pokruszonego surowca). Podgrzewać przez 15 minut na małym ogniu, następnie przecedzić. Pozostaw mieszaninę do ostygnięcia i dodaj do niej dwie łyżki sproszkowanej siarki i smoły brzozowej. Wymieszaj wszystko. Nałożyć grubą warstwę maści na skórę dotkniętą świerzbem. Po pozostawieniu na 2 godziny zmyć maść za pomocą wywaru z korzenia omanu zamiast wody.

Mydło lecznicze na świerzb. Aby przygotować lek, należy wziąć kawałek zwykłego mydła do prania i zmielić go, ucierając. Dolewamy odrobinę wody, aż powstanie lepka masa i podgrzewamy nad ogniem, aż będzie gładka. Następnie do naczynia z mydłem dodajemy posiekaną cebulę i główkę czosnku i mieszamy. Z mieszanki uformuj kawałki mydła w dowolny kształt i wysusz na powietrzu. Stosować jako płyn do mycia ciała przy świerzbie.

Do zewnętrznego leczenia świerzbu zbożowego można zastosować olej czosnkowy. Aby przygotować lek na świerzb, należy wziąć olejek musztardowy (250 ml) i zmiażdżony czosnek (50 g). Do czosnku dodać olej i podgrzewać mieszaninę w łaźni wodnej przez 20 minut. Po ostygnięciu i odcedzeniu stosować do natłuszczania wysypek skórnych wywołanych świerzbem słomiastym.

Jałowiec pomoże w leczeniu świerzbu zbożowego. Możesz użyć jagód i gałęzi roślin. Odwar przygotowuje się ze 100 gramów materiału roślinnego i litra wody. Odwar służy do przecierania skóry dotkniętej świerzbem.

Rokowanie i zapobieganie

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się świerzbu polega na terminowej identyfikacji i izolacji pacjentów. Konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich bliskich kontaktów osoby ze świerzbem i przeprowadzenie leczenia zapobiegawczego osób zagrożonych.

W przypadku świerzbu rokowanie jest na ogół korzystne. Właściwe leczenie świerzbu pozwala całkowicie pozbyć się choroby.

Do środków ochrony osobistej zalicza się stosowanie masek oddechowych, okularów ochronnych, odzieży roboczej, w tym rękawiczek i nakryć na rękawach. Wszystkie te środki ochrony należy zapewnić pracownikom, którzy podczas swojej pracy mają kontakt ze zbożem, słomą i innym materiałem przechowywanym przez pewien czas, w którym mogą żyć roztocza zbożowe.

Konieczne jest przeprowadzenie profilaktycznego leczenia pomieszczeń, w których podejrzewa się kleszcze. Pomieszczenia te są poddawane fumigacji siarką i przeprowadzane są inne środki dezynfekcyjne. Odzież pracowniczą należy także poddawać regularnej dezynfekcji.

Rokowanie w przypadku świerzbu zbożowego jest dobre, jednak odporność na tę chorobę nie jest rozwinięta. W przypadku ponownego zakażenia świerzb słomkowy ponownie się rozwinie.

Młode samice kleszcza grubobrzucha są żółtawe, podłużne, o wymiarach 223 x 80 mikronów, po żerowaniu stają się kuliste - o średnicy 1 - 1,5 mm. Samce mierzą 164 x 90 mikronów.

Optymalna temperatura dla rozwoju kleszczy wynosi 25°C. Kobiety są żyworodne.

Samica rodzi 200-300 roztoczy, które w jej ciele przechodzą cały rozwój, powodując, że jego tylna część staje się kulista.
.

Świerzb zbożowy po raz pierwszy opisał Shamberg (J. F. Schamberg, 1901).

Inne gatunki Pyemotes

Po raz pierwszy w Europie w 1936 roku opisano wysypkę powstałą w wyniku ukąszenia P. herfsi. Może wystąpić wtórna infekcja bakteryjna.

Samiec kleszcza brzuchatego żyje bez żerowania przez 24 godziny, samica – 36 godzin (żerowanie – 38 dni).

Pyemotes herfsi gryzie ludzi, powodując zaczerwienienie, swędzenie i pręgi. Rozmiar około 0,2 mm.

P. herfsi został zarejestrowany w Czechosłowacji, Egipcie, Australii, północnych Indiach, USA i Niemczech.

Po raz pierwszy w Europie w 1936 roku opisano wysypkę powstałą w wyniku ukąszenia P. herfsi. Może wystąpić wtórna infekcja bakteryjna.

Samiec kleszcza brzuchatego żyje bez żerowania przez 24 godziny, samica – 36 godzin (żerowanie – 38 dni).

Leczenie świerzbu zbożowego

Prognozy są korzystne.

Zapobieganie polega na dezynsekcji obiektów, w których znaleziono kleszcze. Podczas pracy ze zbożem zaatakowanym przez pszczoły otwarte obszary ciała traktuje się 2-4% roztworem sody oczyszczonej i bierze prysznic.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z pokrzywką (w której zwykle nie obserwuje się pęcherzyków i krost), ospą wietrzną, zakrzepicą, świerzbem (brak świerzbu, lokalizacja elementów pokrzywkowych z pęcherzykami i krostami na powierzchni) i innym zapaleniem skóry.

Leczenie objawowe: ciepłe kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu lub wodorowęglanu sodu (kąpiele ze skrobią, kąpiele z sodą oczyszczoną, kąpiele z nadmanganianem potasu), środki miejscowe (farby, kremy, maści) zawierające 2-3% mentolu, znieczulenie, 5-10% maści siarkowej. Aby zmniejszyć swędzenie, prednizon (0,5 mg/kg). Ważne jest wyeliminowanie kontaktu z kleszczami i ich żywicielami.

Prognozy są korzystne.

Zapobieganie polega na dezynsekcji obiektów, w których znaleziono kleszcze. Podczas pracy ze zbożem zaatakowanym przez pszczoły otwarte obszary ciała traktuje się 2-4% roztworem sody oczyszczonej i bierze prysznic.

Zobacz także Uczulenie przenoszone przez kleszcze.

Leczenie objawowe: ciepłe kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu lub wodorowęglanu sodu (kąpiele ze skrobią, kąpiele z sodą oczyszczoną, kąpiele z nadmanganianem potasu), środki miejscowe (farby, kremy, maści) zawierające 2-3% mentolu, znieczulenie, 5-10% maści siarkowej. Aby zmniejszyć swędzenie, prednizon (0,5 mg/kg). Ważne jest wyeliminowanie kontaktu z kleszczami i ich żywicielami.

Chorobie towarzyszy silny świąd i pieczenie, bóle głowy, nudności i powstawanie wielu czerwonawych guzków na ciele człowieka. Występuje pokrzywka i bezsenność. W miejscu ukąszenia kleszcza tworzą się duże pęcherze, w środku których tworzą się pęcherzyki, szybko zamieniające się w krosty, przypominające objawy ospy wietrznej lub rumienia wielopostaciowego wysiękowego. Wysypki są często zlokalizowane na skórze tułowia i szyi, towarzyszy im silny świąd. Po 1-2 tygodniach proces ustępuje.

Samiec kleszcza brzuchatego żyje bez żerowania przez 24 godziny, samica – 36 godzin (żerowanie – 38 dni).

W wielu krajach znane są ogniska świerzbu zbożowego, który występuje u pracowników rolnych, ładowaczy, magazynierów itp. Znany jest przypadek masowych infekcji w szpitalach.

Pyemotes tritici gryzie ludzi na zewnątrz, w obszarach zalesionych lub w ich pobliżu. Mogą gryźć w kontakcie ze słomą, sianem, trawą, liśćmi i nasionami. Znane są także przypadki zapalenia skóry wywołanego przez Pyemotes tritici u koni i ludzi z nimi związanych.

Pyemotes tritici u pracowników zbożowych powoduje liczne grudki pokrzywkowe zwieńczone pęcherzami, zlokalizowane na przedramionach, szyi, w okolicy talii i w pachwinie. Roztocza te mogą powodować epidemie zapalenia skóry podczas zbiorów i obróbki słomy, siana lub niektórych zbóż po zbiorach. Ukąszenia powodują wysypkę, zapalenie skóry, swędzenie, pocenie się, gorączkę, ból głowy, a w ciężkich przypadkach nawet wymioty.

Pyemotes Beckeri są rzadkie i powodują zapalenie skóry.

Pyemotes hughesi może powodować akariozę układu moczowego.

Leczenie świerzbu zbożowego

Diagnozę różnicową przeprowadza się z pokrzywką (w której zwykle nie obserwuje się pęcherzyków i krost), ospą wietrzną, zakrzepicą, świerzbem (brak świerzbu, lokalizacja elementów pokrzywkowych z pęcherzykami i krostami na powierzchni) i innym zapaleniem skóry.

Leczenie objawowe: ciepłe kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu lub wodorowęglanu sodu (kąpiele ze skrobią, kąpiele z sodą oczyszczoną, kąpiele z nadmanganianem potasu), środki miejscowe (farby, kremy, maści) zawierające 2-3% mentolu, znieczulenie, 5-10% maści siarkowej. Aby zmniejszyć swędzenie, prednizon (0,5 mg/kg). Ważne jest wyeliminowanie kontaktu z kleszczami i ich żywicielami.

Prognozy są korzystne.

Zapobieganie polega na dezynsekcji obiektów, w których znaleziono kleszcze. Podczas pracy ze zbożem zaatakowanym przez pszczoły otwarte obszary ciała traktuje się 2-4% roztworem sody oczyszczonej i bierze prysznic.

Napisz recenzję o artykule "Świerzb zbożowy"

W Federacji Rosyjskiej choroba ta występuje w regionie Wołgi i zachodniej Syberii.

Plastry miodu z dotkniętym czerwiem są usuwane z rodzin i topione w wosku. Pszczoły przesadza się do czystego ula. Gniazda są zmniejszone i izolowane. W celu zapobiegania nie należy umieszczać uli w pobliżu spichlerzy.

Notatki

Fragment charakteryzujący świerzb zbożowy

– Widzisz, jaki on jest duży i miły? Posłuchaj go... Posłuchaj... - Pamiętam teraz cichy, otaczający głos mojego dziadka. I usłyszałem...
Wciąż żywo, jakby wydarzyło się to zaledwie wczoraj, pamiętam to niezrównane uczucie złączenia się z czymś niesamowicie ogromnym i głębokim. To uczucie, że nagle zaczęły pojawiać się przed moimi oczami dziwne wizje odległego życia innych ludzi, a nie dziecinnie głębokie uczucia radości i smutku... Znajomy i znajomy świat gdzieś zniknął, a zamiast niego wszystko wokół lśniło, wirując w niezrozumiałe i niesamowite dźwięki i doznania wirowe. Nie było strachu, było tylko wielkie zdziwienie i pragnienie, aby to się nigdy nie skończyło...
Dziecko nie jest dorosłe, nie uważa, że ​​jest to coś złego lub że coś takiego (wg wszystkich naszych „znajomych” pojęć) nie powinno mieć miejsca. Dlatego wcale nie wydawało mi się dziwne, że był to inny świat, zupełnie niepodobny do niczego innego. Było cudownie i to bardzo pięknie. I pokazał mi to człowiek, któremu moje dziecięce serce ufało z całą swoją bezpośrednią, czystą i otwartą prostotą.
Zawsze bardzo kochałam przyrodę. Byłem „ściśle” połączony z którymkolwiek z jego przejawów, niezależnie od miejsca, czasu i czyichś pragnień. Od pierwszych dni mojego świadomego istnienia nasz ogromny, stary ogród był ulubionym miejscem moich codziennych zabaw. Do dziś dosłownie pamiętam, w najdrobniejszych szczegółach, uczucie tej wyjątkowej dziecięcej radości, którą poczułem, gdy wybiegłem na podwórko w słoneczny letni poranek! Zanurzyłam się na oślep w ten zaskakująco znajomy, a jednocześnie tak tajemniczy i zmienny świat zapachów, dźwięków i zupełnie wyjątkowych doznań.

Świata, który, ku naszemu wspólnemu żalowi, rośnie i zmienia się w zależności od tego, jak my rośniemy i zmieniamy się. A później nie ma już czasu ani energii, aby po prostu zatrzymać się i posłuchać swojej duszy.
Ciągle pędzimy w jakimś dzikim wirze dni i wydarzeń, każdy goniąc za swoimi marzeniami i za wszelką cenę próbując „coś w tym życiu osiągnąć”… I stopniowo zaczynamy zapominać (jeśli kiedykolwiek o tym pamiętaliśmy) wszyscy...) jak niesamowicie piękny jest kwitnący kwiat, jak cudownie pachnie las po deszczu, jak niesamowicie głęboka jest czasem cisza... i jak czasami brakuje prostego spokoju naszej duszy, wyczerpanej codzienną gonitwą.
Zwykle budziłem się bardzo wcześnie. Poranek był moją ulubioną porą dnia (która niestety zmieniła się całkowicie, kiedy stałam się dorosła). Uwielbiałem słuchać, jak jeszcze śpiąca ziemia budzi się z porannego chłodu; aby zobaczyć jak mienią się pierwsze krople rosy, które wciąż wiszą na delikatnych płatkach kwiatów i spadają jak diamentowe gwiazdy przy najlżejszym wietrze. Jak ŻYCIE budzi się do nowego dnia... To był naprawdę MÓJ świat. Kochałam go i byłam pewna, że ​​zawsze będzie przy mnie...
Mieszkaliśmy wtedy w starym dwupiętrowym domu, całkowicie otoczonym ogromnym, starym ogrodem. Mama codziennie chodziła do pracy, a ojciec przeważnie zostawał w domu lub wyjeżdżał w podróże służbowe, gdyż w tym czasie pracował jako dziennikarz w lokalnej gazecie, której nazwy niestety już nie pamiętam. Dlatego prawie cały dzień spędzałam u dziadków, którzy byli rodzicami mojego ojca (jak się później dowiedziałam, jego rodzicami adopcyjnymi).

Moim drugim ulubionym hobby było czytanie, które pozostało moją wielką miłością na zawsze. Czytać nauczyłam się w wieku trzech lat, co jak się później okazało, było bardzo wczesnym wiekiem na taką aktywność. Mając cztery lata „nałogowo” czytałam już swoje ulubione bajki (za które dzisiaj zapłaciłam własnymi oczami). Kochałam życie z moimi bohaterami: współczułam i płakałam, gdy coś poszło nie tak, byłam oburzona i obrażona, gdy zwyciężyło zło. A kiedy bajki miały szczęśliwe zakończenie, wszystko świeciło jasno „różowo” i mój dzień stał się prawdziwym świętem.
Zabawnie i smutno jest wspominać te zadziwiająco czyste dni z dzieciństwa, kiedy wszystko wydawało się możliwe i wszystko było absolutnie realne. Jakże realne – wtedy nawet nie mogłem sobie tego wyobrazić. Stało się to, gdy z kolejnym zachwytem czytałam jedną z moich ulubionych bajek. Uczucie to było tak żywe, że pamiętam, jakby wydarzyło się to zaledwie wczoraj: znajomy świat wokół mnie nagle gdzieś zniknął, a ja znalazłem się w mojej ulubionej bajce. To znaczy, rzeczywiście tak się stało. Wszystko wokół było naprawdę żywe, poruszające się, zmieniające się… i absolutnie niesamowite.
Nie wiedziałam dokładnie, jak długo przebywałam w tym niesamowitym świecie, ale kiedy nagle zniknął, pozostała w nim jakaś boleśnie głęboka, dzwoniąca pustka... Wydawało mi się, że nasz „normalny” świat nagle stracił wszystkie swoje kolory, mój była taka jasna i kolorowa dziwna wizja. Nie chciałam się z nim rozstawać, nie chciałam, żeby to się skończyło... I nagle poczułam się tak „pozbawiona”, że wybuchłam płaczem i pobiegłam poskarżyć się każdemu, kogo w tej chwili spotkałam, na moją „nieodwracalną stratę” ”...Moja mama, która na szczęście w tej chwili była w domu, cierpliwie wysłuchała mojego zdezorientowanego bełkotu i kazała mi obiecać, że nie będę dzielić się moją „niezwykłą” wiadomością z przyjaciółmi.
Kiedy ze zdziwieniem zapytałem: „Dlaczego?”
Mama powiedziała zdezorientowana, że ​​to na razie nasza tajemnica. Oczywiście się zgodziłem, ale wydawało mi się to trochę dziwne, ponieważ byłem przyzwyczajony do otwartego dzielenia się wszystkimi nowinami ze znajomymi, a teraz z jakiegoś powodu zostało to nagle zabronione. Stopniowo zapomniałem o mojej dziwnej „przygodzie”, ponieważ w dzieciństwie każdy dzień zwykle przynosi coś nowego i niezwykłego. Ale pewnego dnia sytuacja się powtórzyła i powtarzała się prawie za każdym razem, gdy zaczynałem coś czytać.
Byłam całkowicie zanurzona w moim niesamowitym, baśniowym świecie i wydawał mi się on o wiele bardziej realny niż wszystkie inne, znane „rzeczywistości”… I swoim dziecięcym umysłem nie mogłam zrozumieć, dlaczego moja mama była coraz mniej zachwycona z moimi inspirującymi historiami...
Moja biedna, dobra matka!.. Teraz, po tylu latach życia, mogę sobie tylko wyobrazić, przez co ona musiała przejść! Byłam jej trzecim i jedynym dzieckiem (po bracie i siostrze, którzy zmarli przy porodzie), które nagle pogrążyło się w czymś nieznanym i nie zamierzało z tego wyjść!.. Do dziś jestem jej wdzięczna za bezgraniczną cierpliwość i wysiłek, aby wszystko zrozumieć to samo działo się ze mną wtedy i przez wszystkie kolejne „szalone” lata mojego życia. Myślę, że mój dziadek bardzo jej wtedy pomógł. Tak jak on mi pomógł. Był zawsze przy mnie i pewnie dlatego jego śmierć stała się dla mnie najbardziej gorzką i nieodwracalną stratą lat dzieciństwa.

Palący, nieznany ból wrzucił mnie w obcy i zimny świat dorosłych, nie dając już możliwości powrotu. Mój kruchy, jasny, bajkowy dziecięcy świat rozpadł się na tysiące małych kawałków, których (jakoś wiedziałam), że nigdy nie będę w stanie całkowicie odbudować. Oczywiście byłam jeszcze małym sześcioletnim dzieckiem, ze swoimi marzeniami i fantazjami, ale jednocześnie wiedziałam już na pewno, że ten nasz wspaniały świat nie zawsze jest tak bajecznie piękny i okazuje się, że nie zawsze jest bezpiecznie w nim egzystować...
Pamiętam, jak dosłownie kilka tygodni przed tym strasznym dniem siedzieliśmy z dziadkiem w ogrodzie i „słuchaliśmy” zachodu słońca. Z jakiegoś powodu dziadek był cichy i smutny, ale ten smutek był bardzo ciepły i jasny, a nawet w jakiś sposób głęboko miły... Teraz rozumiem, że już wtedy wiedział, że wkrótce odejdzie... Ale niestety nie Wiedziałem to.
„Któregoś dnia, po wielu, wielu latach… kiedy nie będę już przy tobie, ty też będziesz patrzeć na zachód słońca, słuchać drzew… i może czasem przypomnisz sobie swojego starego dziadka” – głos dziadka bulgotał jak cichy strumień. – Życie jest bardzo drogie i piękne, kochanie, nawet jeśli czasami może wydawać ci się okrutne i niesprawiedliwe… Cokolwiek cię spotka, pamiętaj: masz to, co najważniejsze – swój honor i swoją ludzką godność, której nikt nie może mieć mam od ciebie, zabierz je i nikt nie może ich porzucić oprócz ciebie... Zachowaj to, kochanie, i nie pozwól nikomu cię złamać, a wszystko inne w życiu będzie można uzupełnić...
Kołysał mnie jak małe dziecko w swoich suchych i zawsze ciepłych ramionach. I był tak niesamowicie spokojny, że aż bałam się oddychać, żeby przypadkiem nie spłoszyć tej cudownej chwili, kiedy dusza się rozgrzewa i odpoczywa, kiedy cały świat wydaje się ogromny i tak niezwykle łaskawy... kiedy nagle sens jego słowa do mnie dotarły!!!
Podskoczyłem jak rozczochrany kurczak, krztusząc się z oburzenia i, na szczęście, nie mogąc znaleźć w swojej „zbuntowanej” głowie słów, które były w tej chwili tak potrzebne. To było takie obraźliwe i całkowicie niesprawiedliwe!.. Dlaczego w tak cudowny wieczór musiał nagle zacząć mówić o tej smutnej i nieuniknionej rzeczy, która (nawet ja już zrozumiałem) prędzej czy później musiała się wydarzyć?! Moje serce nie chciało tego słuchać i nie chciało zaakceptować takiego „horroru”. I było to zupełnie naturalne – w końcu każdy z nas, nawet dzieci, nie chce się więc przed sobą przyznać do tego smutnego faktu, że udaje, że to się nigdy nie stanie. Może z kimś, gdzieś, kiedyś, ale nie z nami... i nigdy...

Charakteryzuje się świądowymi wysypkami pokrzywkowo-pęcherzykowymi i rumieniowo-grudkowymi oraz dużymi pęcherzami, często z małymi pęcherzykami na powierzchni, alergicznym kaszlem i skurczami.

Etiologia i epidemiologia

Świerzb zbożowy po raz pierwszy opisał Shamberg (J. F. Schamberg, 1901).

Patogeneza podczas inwazji Pyemotes ventricosus

Obraz kliniczny świerzbu zbożowego charakteryzuje się pojawieniem się na skórze tułowia i szyi wysypki w postaci dużych pęcherzy z pęcherzykami i krostami na powierzchni, czasami przypominającymi wysiękowy rumień wielopostaciowy. Z powodu silnego swędzenia i drapania często dochodzi do infekcji piokokowej i rozwija się ropne zapalenie skóry, któremu może towarzyszyć gorączka, złe samopoczucie i osłabienie. We krwi często wykrywa się leukocytozę i eozynofilię.

Chorobie towarzyszy silny świąd i pieczenie, bóle głowy, nudności i powstawanie wielu czerwonawych guzków na ciele człowieka. Występuje pokrzywka i bezsenność. W miejscu ukąszenia kleszcza tworzą się duże pęcherze, w środku których tworzą się pęcherzyki, szybko zamieniające się w krosty, przypominające objawy ospy wietrznej lub rumienia wielopostaciowego wysiękowego. Wysypki są często zlokalizowane na skórze tułowia i szyi, towarzyszy im silny świąd. Po 1-2 tygodniach proces ustępuje.

Pyemotes tritici gryzie ludzi na zewnątrz, w obszarach zalesionych lub w ich pobliżu. Mogą gryźć w kontakcie ze słomą, sianem, trawą, liśćmi i nasionami. Znane są także przypadki zapalenia skóry wywołanego przez Pyemotes tritici u koni i ludzi z nimi związanych.

Pyemotes tritici u pracowników zbożowych powoduje liczne grudki pokrzywkowe zwieńczone pęcherzami, zlokalizowane na przedramionach, szyi, w okolicy talii i w pachwinie. Roztocza te mogą powodować epidemie zapalenia skóry podczas zbiorów i obróbki słomy, siana lub niektórych zbóż po zbiorach. Ukąszenia powodują wysypkę, zapalenie skóry, swędzenie, pocenie się, gorączkę, ból głowy, a w ciężkich przypadkach nawet wymioty.

Pyemotes Beckeri są rzadkie i powodują zapalenie skóry.

Pyemotes hughesi może powodować akariozę układu moczowego.

Leczenie świerzbu zbożowego

Diagnozę różnicową przeprowadza się z pokrzywką (w której zwykle nie obserwuje się pęcherzyków i krost), ospą wietrzną, zakrzepicą, świerzbem (brak świerzbu, lokalizacja elementów pokrzywkowych z pęcherzykami i krostami na powierzchni) i innym zapaleniem skóry.

Leczenie objawowe: ciepłe kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu lub wodorowęglanu sodu (kąpiele ze skrobią, kąpiele z sodą oczyszczoną, kąpiele z nadmanganianem potasu), środki miejscowe (farby, kremy, maści) zawierające 2-3% mentolu, znieczulenie, 5-10% maści siarkowej. Aby zmniejszyć swędzenie, prednizon (0,5 mg/kg). Ważne jest wyeliminowanie kontaktu z kleszczami i ich żywicielami.

Prognozy są korzystne.

Zapobieganie polega na dezynsekcji obiektów, w których znaleziono kleszcze. Podczas pracy ze zbożem zaatakowanym przez pszczoły otwarte obszary ciała traktuje się 2-4% roztworem sody oczyszczonej i bierze prysznic.

Napisz recenzję o artykule "Świerzb zbożowy"

Literatura

Piemotoza pszczół

W Federacji Rosyjskiej choroba ta występuje w regionie Wołgi i zachodniej Syberii.

Plastry miodu z dotkniętym czerwiem są usuwane z rodzin i topione w wosku. Pszczoły przesadza się do czystego ula. Gniazda są zmniejszone i izolowane. W celu zapobiegania nie należy umieszczać uli w pobliżu spichlerzy.

Notatki

Fragment charakteryzujący świerzb zbożowy

Wieczór Anny Pawłownej dobiegł końca. Wrzeciona hałasowały równomiernie i nieustannie z różnych stron. Oprócz matante, obok której siedziała tylko jedna starsza pani o załzawionej, szczupłej twarzy, nieco obca w tym genialnym społeczeństwie, społeczeństwo dzieliło się na trzy koła. W jednym, bardziej męskim, centrum stanowił opat; w drugiej, młoda, piękna księżna Helena, córka księcia Wasilija, i śliczna, zaróżowiona, zbyt pulchna jak na swoją młodość, mała księżna Bołkońska. W trzecim Mortemar i Anna Pavlovna.
Wicehrabia był przystojnym młodym mężczyzną o łagodnych rysach i manierach, który oczywiście uważał się za celebrytę, ale ze względu na swoje dobre maniery skromnie dał się wykorzystać społeczeństwu, w którym się znalazł. Anna Pavlovna oczywiście uraczyła tym swoich gości. Tak jak dobry maître d'hotel służy jako coś nadprzyrodzonego pięknego, kawałek wołowiny, którego nie będziesz miał ochoty zjeść, jeśli zobaczysz go w brudnej kuchni, tak tego wieczoru Anna Pavlovna obsługiwała swoich gości najpierw wicehrabiego, potem opata, jako coś nadprzyrodzonego, wyrafinowanego. W kręgu Mortemara od razu zaczęto rozmawiać o morderstwie księcia Enghien. Wicehrabia powiedział, że książę Enghien zmarł z powodu swojej hojności i że istniały szczególne powody do goryczy Bonapartego.
- Ach! voyony. Contez nous cela, vicomte, [Powiedz nam to, wicehrabio] – powiedziała Anna Pawłowna, radośnie czując, jak to zdanie kojarzy się z czymś a la Ludwik XV [w stylu Ludwika XV], – contez nous cela, vicomte.
Wicehrabia skłonił się i uśmiechnął uprzejmie. Anna Pawłowna otoczyła wicehrabiego kółkiem i zaprosiła wszystkich do wysłuchania jego historii.
„Le vicomte a ete stafflement connu de monseigneur, [wicehrabia osobiście znał księcia” – szepnęła do jednego z nich Anna Pawłowna. „Le vicomte est un parfait conteur” – powiedziała do drugiego. „Comme on voit l”homme de la bonne compagnie [Jak się teraz postrzega człowieka dobrego towarzystwa]” – powiedziała trzeciemu, a wicehrabia został podany społeczeństwu w najbardziej eleganckim i korzystnym świetle, jak pieczeń wołowa na gorący talerz, posypany ziołami.
Wicehrabia miał właśnie rozpocząć swoją opowieść i uśmiechnął się subtelnie.
„Chodź tutaj, chere Helene, [droga Heleno]” – powiedziała Anna Pawłowna do pięknej księżniczki, która siedziała w pewnej odległości, tworząc środek innego kręgu.
Księżniczka Helena uśmiechnęła się; wstała z tym samym niezmiennym uśmiechem zupełnie pięknej kobiety, z którą weszła do salonu. Lekko szeleszcząc białą suknią balową, ozdobioną bluszczem i mchem, lśniąc bielą ramion, połyskiem włosów i diamentami, chodziła pomiędzy rozstawionymi mężczyznami i wyprostowana, nie patrząc na nikogo, ale uśmiechając się do wszystkich i , jakby łaskawie dając każdemu prawo do podziwiania piękna swojej sylwetki, pełnych ramion, bardzo odsłoniętych, zgodnie z ówczesną modą, klatki piersiowej i pleców, i jakby niosąc ze sobą blask kuli, podeszła do Anny Pawłownej . Helena była tak piękna, że ​​nie tylko nie było w niej widać cienia kokieterii, ale wręcz przeciwnie, zdawało się, że wstydzi się swojej niewątpliwej, zbyt potężnej i zwycięsko efektownej urody. Jakby chciała i nie mogła umniejszać efektu swojej urody. Quelle piękna osoba! [Co za piękność!] – mówili wszyscy, którzy ją widzieli.
Jakby uderzony czymś niezwykłym, wicehrabia wzruszył ramionami i spuścił wzrok, a ona usiadła naprzeciw niego i obdarzyła go tym samym niezmiennym uśmiechem.
„Madame, je crins pour mes moyens devant un pareil Auditoire, [naprawdę boję się o swoje umiejętności przed taką publicznością” – powiedział, przechylając głowę z uśmiechem.
Księżniczka oparła otwartą dłoń na stole i nie uznała za konieczne nic mówić. Czekała uśmiechnięta. Przez całą opowieść siedziała wyprostowana, od czasu do czasu spoglądając na swoją pełną, piękną dłoń, która zmieniła kształt pod wpływem nacisku na stół, lub na jeszcze piękniejszą pierś, na której poprawiała diamentowy naszyjnik; kilkakrotnie wyprostowała fałdy sukni, a gdy historia zrobiła wrażenie, ponownie spojrzała na Annę Pawłowną i natychmiast przybrała ten sam wyraz, jaki był na twarzy druhny, a potem znów uspokoiła się w promiennym uśmiechu . Podążając za Heleną, od stołu herbacianego odeszła mała księżniczka.
„Attendez moi, je vais prendre mon ouvrage [czekaj, wezmę swoją pracę” – powiedziała. – Voyons, a quoi pensez vous? - zwróciła się do księcia Hipolita: - apportez moi mon śmieszność. [O czym myślisz? Przynieś mi moją siatkę.]
Księżniczka, uśmiechając się i rozmawiając ze wszystkimi, nagle dokonała przegrupowania i siadając, wesoło odzyskała siły.
„Teraz czuję się dobrze” – powiedziała i prosząc, żebym zaczęła, zabrała się do pracy.
Książę Hipolit przyniósł jej siateczkę, poszedł za nią i przysuwając krzesło blisko niej, usiadł obok niej.
Le Charmant Hippolyte [Czarujący Hippolyte] uderzał niezwykłym podobieństwem do swojej pięknej siostry, a tym bardziej tym, że pomimo podobieństwa był uderzająco brzydki. Rysy jego twarzy były takie same jak u siostry, ale u niej wszystko rozjaśniało pogodny, zadowolony z siebie, młodzieńczy, niezmienny uśmiech życia i niezwykłe, antyczne piękno jej ciała; przeciwnie, jego brat miał tę samą twarz pochmurną od idiotyzmu i niezmiennie wyrażającą pewność siebie zrzędliwość, a jego ciało było szczupłe i słabe. Oczy, nos, usta – wszystko zdawało się kurczyć w jeden niewyraźny i nudny grymas, a ręce i nogi zawsze przyjmowały nienaturalną pozycję.
„Ce n”est pas une histoire de revenants? [Czy to nie jest opowieść o duchach?] – powiedział, siadając obok księżniczki i pospiesznie przykładając lorgnetę do oczu, jakby bez tego instrumentu nie mógł zacząć mówić.
„Mais non, mon cher, [Wcale nie” – powiedział zaskoczony narrator, wzruszając ramionami.
„C”est que je deteste les histoires de revenants [Faktem jest, że nienawidzę opowieści o duchach” – powiedział takim tonem, że było jasne, że wypowiedział te słowa, ale potem zdał sobie sprawę, co miały na myśli.
Ze względu na pewność siebie, z jaką mówił, nikt nie mógł zrozumieć, czy to, co powiedział, było bardzo mądre, czy bardzo głupie. Miał na sobie ciemnozielony frak, spodnie w kolorze cuisse de nymphe effrayee, [uda przestraszonej nimfy], jak sam powiedział, pończochy i buty.
Wicehrabia [wicehrabia] bardzo ładnie opowiedział anegdotę, która wówczas krążyła, że ​​książę Enghien potajemnie udał się do Paryża na spotkanie z mlle George [mademoiselle Georges] i że tam spotkał się z Bonapartem, który również cieszył się łaskami słynnej aktorki i tak dalej. Po spotkaniu z księciem Napoleon przypadkowo popadł w omdlenie, na które był podatny, i znalazł się we władzy księcia, z czego książę nie skorzystał, ale Bonaparte później przejął zemstę na księciu śmiercią za tę hojność.
Historia była bardzo słodka i ciekawa, szczególnie w tej części, w której rywalki nagle się rozpoznały, a panie wydawały się być podekscytowane.
„Czarodziejka, [Czarownica”] powiedziała Anna Pawłowna, patrząc pytająco na małą księżniczkę.
„Czarodziejka” – szepnęła mała księżniczka, wbijając igłę w dzieło, jakby na znak, że zainteresowanie i urok tej historii nie pozwalają jej kontynuować pracy.
Wicehrabia docenił tę cichą pochwałę i uśmiechając się z wdzięcznością, zaczął mówić dalej; ale w tym czasie Anna Pawłowna, która ciągle zerkała na okropnego dla niej młodzieńca, zauważyła, że ​​zbyt gorąco i głośno rozmawia z opatem, i pospieszyła z pomocą w niebezpieczne miejsce. Rzeczywiście, Pierre'owi udało się nawiązać rozmowę z opatem na temat równowagi politycznej, a opat, najwyraźniej zainteresowany prostodusznym zapałem młodego człowieka, rozwinął przed nim swój ulubiony pomysł. Oboje słuchali i mówili zbyt żywo i naturalnie, a Anna Pawłowna nie lubiła tego.
„Lekarstwem jest równowaga europejska i droit des gens [prawo międzynarodowe]” – powiedział opat. – Konieczne jest, aby jedno potężne państwo, takie jak Rosja, gloryfikowane za barbarzyństwo, stanęło bezinteresownie na czele sojuszu mającego na celu równowagę Europy – a to uratuje świat!
– Jak znaleźć taką równowagę? - zaczął Pierre; ale w tym momencie podeszła Anna Pawłowna i patrząc surowo na Pierre'a, zapytała Włocha, jak toleruje lokalny klimat. Twarz Włocha nagle się zmieniła i przybrała obraźliwie udawany słodki wyraz, który najwyraźniej był mu znajomy w rozmowach z kobietami.
„Jestem tak zafascynowany urokami umysłu i wykształceniem społeczeństwa, zwłaszcza kobiecego, do którego miałem szczęście zostać przyjęty, że nie miałem jeszcze czasu pomyśleć o klimacie” – powiedział.
Nie wypuszczając opata i Pierre'a, Anna Pavlovna dla ułatwienia obserwacji dodała ich do ogólnego kręgu.

W tym czasie do salonu weszła nowa twarz. Nową twarzą został młody książę Andriej Bołkoński, mąż małej księżniczki. Książę Bołkoński był niskiego wzrostu, bardzo przystojnym młodzieńcem o wyraźnych i suchych rysach. Wszystko w jego sylwetce, od zmęczonego i znudzonego wyglądu po cichy, miarowy krok, stanowiło ostry kontrast z jego małą, pełną życia żoną. Najwyraźniej wszyscy w salonie nie tylko go znali, ale był tym tak zmęczony, że patrzenie na nich i słuchanie ich wydawało mu się bardzo nudne. Ze wszystkich twarzy, które go nudziły, najbardziej zdawała się nudzić twarz jego pięknej żony. Z grymasem na jego przystojnej twarzy, odwrócił się od niej. Pocałował Annę Pawłowną w rękę i mrużąc oczy, rozglądał się po całym towarzystwie.