Znaczenie oddychania przez nos u dzieci. Kształtowanie prawidłowego oddychania u dzieci
Dopływ krwi do jamy nosowej
Największą tętnicą jamy nosowej jest gałąź klinowo-podniebienna (a. klinowo-podniebienna) tętnicy szczękowej z układu tętnicy szyjnej zewnętrznej. Przechodząc przez otwór klinowo-podniebienny (foramen sphenopalatina) w pobliżu tylnego końca małżowiny nosowej dolnej, zapewnia dopływ krwi do tylnych odcinków jamy nosowej i zatok przynosowych. Z niego do jamy nosowej rozciągają się:
· tylne tętnice nosowe boczne (aa. nasalesposteriores late-rales);
· tętnice przegrodowe (a. nasalis septi).
Przednio-górne części jamy nosowej oraz obszar błędnika sitowego zaopatrywane są w krew przez tętnicę oczną (a. oftalmica) z układu tętnic szyjnych wewnętrznych. Z niego przez blaszkę sitową do jamy nosowej rozciągają się:
· tętnica sitowa przednia (a. ethmoidalis anterior);
· tętnica sitowa tylna (a. ethmoidalis posterior).
Cechą unaczynienia przegrody nosowej jest tworzenie gęstej sieci naczyń w błonie śluzowej w jej przedniej trzeciej części - miejscu Kisselbacha (locus Kisselbachii). Tutaj błona śluzowa jest często przerzedzona. W tym miejscu częściej niż w innych częściach przegrody nosowej dochodzi do krwawień z nosa, dlatego nazywa się to strefą krwawiącą nosa.
Naczynia żylne.
Cechą odpływu żylnego z jamy nosowej jest jego połączenie z żyłami splotu skrzydłowego (splot pterigoideus), a następnie zatoką jamistą (sinus cavernosus), zlokalizowaną w przednim dole czaszki. Stwarza to możliwość szerzenia się tą drogą infekcji oraz wystąpienia powikłań wewnątrzczaszkowych i oczodołowych.
Drenaż limfatyczny.
Od przedniego odcinka nosa prowadzi się go do podżuchwowego, od środkowego i tylnego odcinka do węzłów chłonnych zagardłowych i głębokich szyjnych. Występowanie bólu gardła po operacji jamy nosowej można wytłumaczyć udziałem w procesie zapalnym głębokich węzłów chłonnych szyjnych, co prowadzi do zastoju limfy w migdałkach. Ponadto naczynia limfatyczne jamy nosowej komunikują się z przestrzenią podtwardówkową i podpajęczynówkową. To wyjaśnia możliwość wystąpienia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podczas zabiegów chirurgicznych w jamie nosowej.
Fizjologia kliniczna nosa i zatok przynosowych
Nos pełni następujące funkcje fizjologiczne:
· oddechowy,
· węchowy,
· ochronny,
· rezonator (mowa).
Funkcja oddechowa.
Ta funkcja jest główną funkcją nosa. Zwykle całe wdychane i wydychane powietrze przechodzi przez nos. Podczas wdechu, na skutek podciśnienia w jamie klatki piersiowej, powietrze napływa do obu połówek nosa. Główny strumień powietrza kierowany jest od dołu do góry łukowo wzdłuż przewodu nosowego wspólnego wzdłuż małżowiny nosowej środkowej, zakręca do tyłu i w dół i kieruje się w stronę nozdrzy nosowych. Podczas wdechu część powietrza opuszcza zatoki przynosowe, co pomaga ogrzać i nawilżyć wdychane powietrze, a także jego częściową dyfuzję do obszaru węchowego. Podczas wydechu większość powietrza trafia na poziom małżowiny nosowej dolnej, część powietrza dostaje się do zatok przynosowych. Łukowa droga, skomplikowany teren i zwężenie kanałów nosowych stwarzają znaczny opór dla przepływu strumienia powietrza, co ma znaczenie fizjologiczne – ciśnienie strumienia powietrza na błonę śluzową nosa bierze udział w pobudzeniu odruchu oddechowego. Jeśli oddychasz przez usta, wdech staje się płytszy, co zmniejsza ilość tlenu docierającego do organizmu. Jednocześnie zmniejsza się również podciśnienie z klatki piersiowej, co z kolei prowadzi do zmniejszenia wychylenia oddechowego płuc i późniejszego niedotlenienia organizmu, a to powoduje rozwój szeregu procesów patologicznych w organizmie układ nerwowy, naczyniowy, krwiotwórczy i inne, zwłaszcza u dzieci.
Funkcja ochronna.
Przechodząc przez nos, wdychane powietrze zostaje oczyszczone, ogrzane i nawilżone.
Ocieplenie powietrza następuje na skutek drażniącego działania zimnego powietrza, powodując odruchowe rozszerzanie się i wypełnianie krwią jamistych przestrzeni naczyniowych. Objętość muszli znacznie wzrasta, a szerokość kanałów nosowych odpowiednio się zwęża. W tych warunkach powietrze w jamie nosowej przechodzi przez cieńszy strumień i styka się z większą powierzchnią błony śluzowej, powodując intensywniejsze ocieplenie. Efekt ocieplenia jest tym wyraźniejszy, im niższa jest temperatura zewnętrzna.
Nawilżanie powietrza w jamie nosowej następuje na skutek wydzieliny wydzielanej odruchowo przez gruczoły śluzowe, komórki kubkowe, limfę i płyn łzowy. U osoby dorosłej w ciągu dnia z jam nosowych uwalnia się około 300 ml w postaci pary. woda, jednak objętość ta zależy od wilgotności i temperatury powietrza zewnętrznego, stanu nosa, a także innych czynników.
Oczyszczanie powietrza w nosie odbywa się poprzez kilka mechanizmów. Duże cząsteczki kurzu są mechanicznie zatrzymywane w przedsionku nosa przez gęste włosy. Drobniejszy pył, który przeszedł przez pierwszy filtr, wraz z drobnoustrojami osadza się na błonie śluzowej pokrytej wydzieliną. Śluz zawiera lizozym, laktoferynę i immunoglobuliny, które mają działanie bakteriobójcze. Osadzanie się pyłu ułatwia wąska i krzywizna specjalnych kanałów. Około 40-60% cząstek kurzu i drobnoustrojów wdychanego powietrza zatrzymuje się w śluzie nosa i jest przez niego neutralizowany lub usuwany wraz z nim. Mechanizm samooczyszczania dróg oddechowych, zwany transportem śluzowo-rzęskowym (klirensem śluzowo-rzęskowym), realizowany jest przez nabłonek rzęskowy. Powierzchnia komórek rzęskowych pokryta jest licznymi rzęskami, które wykonują ruchy oscylacyjne. Każda komórka rzęskowa ma na swojej powierzchni 50-200 rzęsek o długości 5-8 mikronów i średnicy 0,15-0,3 mikrona. Każda rzęska ma swoje własne urządzenie motoryczne - aksonemę. Częstotliwość bicia rzęsek wynosi 6-8 uderzeń na sekundę. Aktywność ruchowa rzęsek nabłonka rzęskowego zapewnia ruch wydzieliny nosowej i cząstek kurzu oraz osadzonych na niej mikroorganizmów w kierunku nosogardzieli. Cząsteczki obce, bakterie, substancje chemiczne dostające się do jamy nosowej wraz z wdychanym powietrzem przyklejają się do śluzu, są niszczone przez enzymy i połykane. Tylko w najbardziej przednich częściach jamy nosowej, na przednich końcach małżowin nosowych dolnych, przepływ śluzu kierowany jest w stronę wejścia do nosa. Całkowity czas przejścia śluzu z przedniej jamy nosowej do nosogardzieli wynosi 10–20 minut. Na ruch rzęsek wpływają różne czynniki - stan zapalny, temperatura, narażenie na różne chemikalia, zmiany pH, kontakt między przeciwległymi powierzchniami nabłonka rzęskowego itp.
Podczas leczenia chorób nosa należy wziąć pod uwagę, że wlew środka zwężającego naczynia lub innych kropli do nosa przez dłuższy czas (ponad 2 tygodnie) wraz z efektem terapeutycznym ma negatywny wpływ na funkcję nabłonka rzęskowego .
Do mechanizmów obronnych zalicza się także odruch kichania i wydzielanie śluzu. Ciała obce i cząstki kurzu dostające się do jamy nosowej powodują odruch kichania: powietrze zostaje nagle z pewną siłą wyrzucone z nosa z nosa, usuwając w ten sposób drażniące substancje.
Funkcja węchowa.
Analizator węchowy należy do narządów zmysłu chemicznego, którego odpowiednim czynnikiem drażniącym są cząsteczki substancji zapachowych (odoriwektory). Substancje zapachowe, wdychane przez nos, dostają się wraz z powietrzem do obszaru węchowego. Obszar węchowy (regio olfactorius) rozpoczyna się od szczeliny węchowej (rima olfactorius), która znajduje się pomiędzy dolnym brzegiem małżowiny nosowej środkowej a przegrodą nosową, biegnie w górę do sklepienia jamy nosowej i ma szerokość 3- 4 mm. Aby wyczuć zapach, powietrze musi przedostać się do obszaru węchowego. Osiąga się to poprzez krótkie, wymuszone oddechy przez nos, co powoduje powstanie dużej liczby turbulencji skierowanych w stronę strefy węchowej (jest to rodzaj wdechu, jaki wykonuje się podczas wąchania).
Istnieją różne teorie zapachu.
Teoria chemiczna (Zwaardemaker). Cząsteczki substancji zapachowych (odoriwektory) są adsorbowane przez ciecz pokrywającą włosy komórek węchowych i wchodząc w kontakt z rzęskami tych komórek rozpuszczają się w substancji lipidowej. Powstałe wzbudzenie rozprzestrzenia się wzdłuż łańcucha neuronów do jądra korowego analizatora węchowego.
Teoria fizyczna (Geynix). Różne grupy komórek węchowych są wzbudzane w odpowiedzi na pewną częstotliwość drgań charakterystycznych dla konkretnego zapachu.
Fizjologia kliniczna nosa i zatok przynosowych (ciąg dalszy...)
Teoria fizykochemiczna (Mullera). Zgodnie z tą teorią pobudzenie narządu węchu następuje na skutek energii elektrochemicznej substancji zapachowych.
W świecie zwierząt istnieją anosmatycy (delfiny), mikrosmatycy (ludzie) i makrosmatycy (gryzonie, zwierzęta kopytne itp.). Zmysł węchu u zwierząt jest znacznie bardziej rozwinięty niż u ludzi. Przykładowo u psa jest on 10 000 razy silniejszy, co wynika ze ścisłego powiązania funkcji życiowych ze zmysłem węchu.
Zaburzenie węchu może mieć charakter pierwotny, gdy wiąże się z uszkodzeniem komórek receptorowych, szlaków lub centralnych odcinków analizatora węchowego oraz wtórny, gdy dochodzi do zaburzenia przepływu powietrza do obszaru węchowego.
Zmysł węchu gwałtownie się zmniejsza (hiposmia), a czasami zanika (anosmia) podczas procesów zapalnych, zmian polipowych w błonie śluzowej i procesów zanikowych w jamie nosowej.
Ponadto wypaczony zmysł węchu - kokosmia - występuje rzadko.
Zatoki przynosowe pełnią głównie funkcje rezonansowe i ochronne.
Funkcja rezonatora Jama nosowa i przynosowa polega na tym, że jako jamy powietrzne wraz z gardłem, krtani i jamą ustną uczestniczą w kształtowaniu indywidualnej barwy i innych cech głosu. Małe wnęki (komórki sitowe, zatoki klinowe) rezonują wyższe tony, podczas gdy duże ubytki (zatoki szczękowe i czołowe) rezonują niższe tony. Ponieważ wielkość jamy zatokowej zwykle nie zmienia się u osoby dorosłej, barwa głosu pozostaje stała przez całe życie. Podczas zapalenia zatok na skutek pogrubienia błony śluzowej dochodzi do nieznacznych zmian w barwie głosu. Położenie podniebienia miękkiego reguluje w pewnym stopniu rezonans, oddzielając nosogardło, a co za tym idzie jamę nosową, od środkowej części gardła i krtani, skąd dochodzi dźwięk. Porażeniu lub brakowi podniebienia miękkiego towarzyszy otwarty dźwięk nosa (rhinolalia aperta), niedrożności nosogardzieli, nozdrzy nosowych i jamy nosowej towarzyszy zamknięty ton nosa (rhinolalia clausa).
Znaczenie oddychania przez nos dla prawidłowego rozwoju dziecka
Slajd
Każdy wie, jak ważne jest oddychanie dla utrzymania funkcji życiowych organizmu. Ale niewiele osób myśli o tym, jak nawet niewielkie zakłócenie normalnego oddychania przez nos może wpłynąć na stan różnych układów ciała dziecka.
· Różne anomalie górnych dróg oddechowych, choroby nie wykryte w odpowiednim czasie i nieleczone ( migdałki, zapalenie zatok, nieżyt nosa, skrzywiona przegroda nosowa itp.), a także wiele innych przyczyn, może prowadzić do rozwoju trudnych do wyeliminowania lub w ogóle nieusuwalnych zmian patologicznych w błonie śluzowej nosa, do zakłócenia prawidłowego oddychania przez nos, co w konsekwencji przyczynia się do wystąpienia różnych chorób organizmu systemy.
Slajd
· Z powodu trudności w oddychaniu przez nos następuje „przejście” do oddychania przez usta. Takie dzieci śpią przeważnie z otwartymi ustami, ich sen jest niespokojny, przerywany i często towarzyszy mu tzw chrapanie. Bez względu na to, jak długo śpią, pacjenci z zaburzeniami oddychania przez nos stale się na to skarżą nie wysypiają się, więc zazwyczaj wyglądają na ospałe i apatyczny. Z tego powodu uczniowie i studenci często doświadczają spadek wyników w nauce, obserwuje się osłabienie pamięci i uwagi, u dorosłych odnotowuje się zmniejszona wydajność, stają się drażliwi.
· W nosie wdychane powietrze zostaje oczyszczone, nawilżone i ogrzane. Podczas oddychania przez usta, nieoczyszczone (tak jest w naszej sytuacji środowiskowej!!!), do płuc przedostaje się suche i zimne powietrze, co nieuchronnie wiąże się z choroby płuc i oskrzeli.
Slajd
· Reklamacje dot ból głowy, będące skutkiem utrudnionego odpływu krwi i limfy z mózgu, tłumaczone są zastojem w jamie nosowej.
· Najbardziej niebezpieczną rzeczą dla rozwijającego się organizmu jest „nieprawidłowe oddychanie”. Ciągłe oddychanie przez usta prowadzi do deformacje twarzy. Te dzieci często się rozwijają wady zgryzu. W wyniku przedłużających się trudności w oddychaniu przez nos klatka piersiowa jest zdeformowana. Wentylacja płuc jest zaburzona, zmniejsza się nasycenie krwi tlenem, zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i zawartość hemoglobiny.
Slajd
· Wrodzone wady rozwojowe nosa rozwój narządów związany z obecnością w genotypie patologicznego zmutowanego genu, który powoduje naruszenie embriogenezy.
· Naruszenie embriogenezy może wiązać się z narażeniem na czynniki szkodliwe (nadużywanie alkoholu, infekcja wirusowa itp.), szczególnie w ciągu 2 miesięcy rozwoju embrionalnego, kiedy następuje kształtowanie się twarzoczaszki.
· Wady rozwojowe nosa zewnętrznego są bardzo zróżnicowane i wahają się od wyraźnych deformacji do słabo zauważalnych anomalii.
· Często występują połączone wady podniebienia twardego lub miękkiego, wargi górnej, niedorozwój mózgu itp.
Slajd
· W praktyce klinicznej klasyfikacja B.V. jest wygodna w użyciu. Shevrygina, który wyróżnia następujące grupy wrodzonych wad nosa.
· Agenezja – całkowity niedorozwój narządu.
· Hipergeneza – nadmierny rozwój narządu.
Hipogeneza - niedorozwój narządu.
· Dystopia to naruszenie normalnej pozycji narządu.
· Dysgeneza – nieprawidłowy rozwój narządu.
· Trwałość – zachowanie struktur embrionalnych przy urodzeniu.
Slajd
· Wrodzone deformacje nosa może mieć postać nosa podwójnego, nosa rozszczepionego, w którym można rozdzielić obie połowy, możliwe jest uformowanie nosa w postaci jednego lub dwóch pni, wady rozwojowe małżowin nosowych itp. Inne wady rozwojowe mogą obejmować torbiele dermoidalne i przetoki grzbietu nosa
· Wrodzona atrezja nozdrzy tylnych powstają z powodu tego, że w okresie embrionalnym tkanka mezenchymalna, która pokrywa światło nozdrzy w postaci błony, nie ulega całkowitemu lub częściowemu rozkładowi. W przyszłości ta membrana może skostnieć. Atrezja nozdrzy nosowych może być całkowita lub niepełna, jednostronna lub obustronna, przednia lub tylna, kości lub tkanki miękkiej.
Slajd
Klinika atrezji Choanal
· Obustronna całkowita atrezja może spowodować uduszenie i śmierć noworodka, ponieważ podczas oddychania nie ma odruchu otwierania ust. Noworodek przyzwyczaja się do oddychania przez usta dopiero w 2. lub 3. tygodniu życia.
· Przy częściowej atrezji nozdrzy nosowych dochodzi do zaburzeń oddychania przez nos o różnym stopniu nasilenia, a także do zjawisk patologicznych w postaci nieprawidłowego rozwoju twarzoczaszki i układu zębów.
Slajd
Diagnostyka.
· Wrodzoną atrezję nozdrzy nosowych diagnozuje się za pomocą sondowania, wlewu wody do nosa przez cewnik i metod kontrastu rentgenowskiego.
· zaszczepić do nosa 1% roztworem błękitu metylenowego lub wodnym roztworem zieleni brylantowej, a następnie dokładnie obejrzeć tylną ścianę gardła, wzdłuż której barwnik powinien płynąć wolnym światłem nozdrzy nosowych
CT umożliwia uzyskanie pełnego opisu anatomicznego atrezji nozdrzy tylnych
· Najcenniejszych informacji dostarczają endoskopowe metody diagnostyczne (fibroendoskopia).
Slajd
Leczenie.
Tylko chirurgicznie, co zależy od charakteru anomalii, nasilenia wady narządu i otaczających tkanek, zaburzeń czynnościowych itp.
· Interwencję chirurgiczną w przypadku zarośnięcia nozdrzy tylnych przeprowadza się wewnątrznosowo lub wewnątrzustnie przez podniebienie twarde.
· W przypadku obustronnej atrezji wrodzonej interwencję chirurgiczną przeprowadza się w pierwszej dobie życia dziecka.
· Optymalny czas na operację jednostronnej atrezji to 9-10 miesiąc życia.
Podczas operacji usuwa się kości lub tkanki miękkie pokrywające światło nozdrzy, a odsłonięte kości i powierzchnię rany pokrywa się płatami błony śluzowej z otaczającej tkanki, aby zapobiec nawrotom. U noworodków z całkowitą atrezją nozdrzy nosowych i groźbą uduszenia, do nakłucia miejsca zespolenia stosuje się trokar, a przez nos wprowadza się cewnik w celu umożliwienia oddychania. Efektywność operacji wzrasta w przypadku zastosowania mikroskopów operacyjnych lub endoskopów.
LITERATURA
F Główny: Palchun V.T. Otorynolaryngologia: podręcznik dla studentów medycyny. uniwersytety/V.T. Palchun, MM Magomedov, Los Angeles Luchikhin – M.: GEOTAR – MED, 2008 – 649 s.
F Dodatkowe: Svirsky R.P. Umiejętności manualne w diagnostyce i leczeniu chorób laryngologicznych: zalecenia metodyczne do samodzielnej pracy studentów na zajęciach praktycznych / R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Jegorow. – Chita, 2010. – 64 s. Piskunov G.Z. - Rynologia kliniczna: przewodnik dla lekarzy / G.Z Piskunov, S.Z. Piskunov.-wyd. 2. – M.: Medycyna, 2006.-559 s. Svirsky R.P. Zadania sytuacyjne w otorynolaryngologii/ R.P. Svirsky, L.V. Ilyinykh, E.V. Egorova // Chita 2006 - s. 64.
Sposób, w jaki oddychamy – szybki lub wolny, płytki lub głęboki, klatka piersiowa lub brzuch – wpływa na nasz nastrój, poziom stresu, ciśnienie krwi, funkcję odpornościową i wiele innych procesów zachodzących w organizmie.
Większość ludzi nie ma kontroli nad swoim oddechem. Należy zauważyć, że im większa częstość oddechów, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych.
Jak zatem oddychać prawidłowo i dla korzyści zdrowotnych?
Pierwszą i najważniejszą zasadą zdrowego oddychania jest to, aby zawsze oddychać przez nos, nawet podczas ćwiczeń.
Oddychanie przez nos jest najbardziej prawidłowym i optymalnym sposobem, podczas gdy oddychanie przez usta zmniejsza utlenowanie tkanek, zwiększa tętno i ciśnienie krwi oraz ma wiele innych niekorzystnych skutków zdrowotnych.
Korzyści z oddychania przez nos są oczywiste.
Po pierwsze, oddychanie przez nos pomaga zwalczać infekcje. Nasz nos to jedyny narząd, który jest w stanie odpowiednio „przygotować” powietrze, którym oddychamy. Powietrze przepływające przez kanały nosowe jest podgrzewane, nawilżane, kondycjonowane i mieszane z tlenkiem azotu, który spełnia dwie ważne funkcje: zabija patogeny oraz działa rozszerzająco na naczynia krwionośne w drogach oddechowych, tętnicach i naczyniach włosowatych.
Podczas oddychania przez usta nie ma barier uniemożliwiających przedostanie się patogenów do organizmu.
Po drugie, oddychanie przez nos zapewnia lepszy przepływ krwi i pojemność płuc. Rozszerzenie naczyń przez tlenek azotu zwiększa powierzchnię pęcherzyków płucnych, powodując skuteczniejsze wchłanianie tlenu do płuc.
Oddychanie przez nos (w przeciwieństwie do oddychania przez usta) poprawia krążenie krwi, zwiększa poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi, spowalnia tempo oddychania i zwiększa ogólną pojemność płuc.
Ciągłe oddychanie przez usta powoduje zwężenie dróg oddechowych.
Podczas oddychania przez usta płuca są nadmiernie pobudzone tlenem, jednak ze względu na to, że dostarczane w ten sposób powietrze nie jest nawilżone, a naczynia krwionośne nie są dostatecznie rozszerzone, faktyczna absorpcja tlenu przez pęcherzyki płucne jest znacznie mniejsza niż przy oddychaniu przez nos.
Po trzecie, oddychanie przez nos bierze udział w termoregulacji organizmu, pomagając utrzymać temperaturę ciała.
Po czwarte, oddychanie przez nos poprawia pracę mózgu i funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu.
Podwzgórze to niewielki obszar w międzymózgowiu, który obejmuje dużą liczbę grup komórek (jąder), które regulują aktywność neuroendokrynną mózgu i homeostazę organizmu. Podwzgórze odpowiada za wiele funkcji w naszym organizmie, szczególnie te, które uważamy za automatyczne: bicie serca, ciśnienie krwi, pragnienie, apetyt, cykle snu i czuwania. Odpowiada również za produkcję substancji chemicznych wpływających na pamięć i emocje.
Oddychanie przez nos, jako część procesu oddechowego organizmu, jest również kontrolowane przez podwzgórze. Wraz ze wzrostem przepływu powietrza przez prawe nozdrze wzrasta aktywność lewej półkuli mózgu odpowiedzialnej za logikę i analizę, a wraz ze wzrostem przepływu powietrza przez lewe nozdrze wzrasta aktywność w prawa półkula mózgu, odpowiedzialna za przetwarzanie informacji niewerbalnych i orientację przestrzenną.
Kiedy oddychamy przez usta, uniemożliwiamy optymalne dotlenienie serca, mózgu i wszystkich innych narządów, co może skutkować arytmią i innymi chorobami serca.
Po piąte, oddychanie przez nos pomaga przy dużej aktywności fizycznej, w tym podczas treningu.
W płucach tlen jest pobierany z wdychanego powietrza głównie poprzez wydech. Kiedy wydychamy powietrze przez nos, w drogach oddechowych powstaje opór, który powoduje spowolnienie szybkości wydychanego powietrza, a jednocześnie zwiększa się wchłanianie tlenu przez płuca. Dwutlenek węgla to nie tylko produkt odpadowy naszego organizmu, odgrywa on dużą rolę biologiczną, a jedną z nich jest pomaganie w wykorzystaniu tlenu.
Kiedy poziom dwutlenku węgla w naszym organizmie jest zbyt niski, równowaga kwasowo-zasadowa zostaje zaburzona, zmienia się pH krwi, co prowadzi do pogorszenia zdolności hemoglobiny do uwalniania tlenu do naszych komórek (efekt Verigo-Bohra) . Efekt Verigo-Bohra odkrył niezależnie rosyjski fizjolog B.F. Verigo w 1892 r. i duńskiego fizjologa K. Bohra w 1904 r., a to zależy od stopnia dysocjacji oksyhemoglobina od rozmiaru Ciśnienie cząstkowe dwutlenek węgla w powietrzu pęcherzykowym i krwi. Kiedy ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi spada, wzrasta powinowactwo tlenu do hemoglobiny, co zapobiega przenoszeniu tlenu z naczyń włosowatych do tkanek.
U zdrowych ludzi oddychanie przez nos stwarza o około 50% większy opór przepływu powietrza niż oddychanie przez usta pomaga spowolnić cykl oddechowy, zmniejszyć liczbę ruchów oddechowych, co prowadzi do wzrostu absorpcji tlenu o 10-20%.
Jeśli więc chcemy poprawić swoją wydolność fizyczną, podczas wysiłku fizycznego powinniśmy oddychać przez nos. Intensywność ćwiczeń należy dostosować do oddechu. Jeśli czujesz, że nie oddychasz wystarczająco przez nos, musisz zwolnić tempo treningu. Jest to zjawisko przejściowe, po dość krótkim czasie organizm zacznie przystosowywać się do zwiększonego poziomu dwutlenku węgla.
Po szóste, oddychanie przez nos ma działanie terapeutyczne. Prawidłowe oddychanie przez nos może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć poziom stresu.
Oddychanie przez usta może powodować wady zgryzu, zmiany w anatomii twarzy u dzieci i pogarszać jakość snu, powodując, że wyglądamy i czujemy się zmęczeni. Oddychanie przez usta przyspiesza również utratę wody, co może prowadzić do odwodnienia.
Oddychanie przez usta pomija wiele ważnych etapów tego procesu fizjologicznego, co może prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak chrapanie i bezdech senny. Oddychanie przez usta sprzyja hiperwentylacji, co w rzeczywistości zmniejsza dotlenienie tkanek. Oddychanie przez usta również zmniejsza poziom dwutlenku węgla w organizmie i zmniejszenie zdolności płuc do filtrowania toksycznych zanieczyszczeń z powietrza.
Oddychanie przez usta można zastosować w sytuacjach awaryjnych. Podczas niedotlenienia nasz organizm odruchowo reaguje na brak tlenu, zaczynając ziewać, próbując w ten sposób zwiększyć ilość napływającego powietrza.
Następnym razem przyjrzymy się kilku technikom kontrolowanego oddychania, które mogą pomóc Ci poprawić swoje zdrowie.
Oddychaj prawidłowo i bądź zdrowy!
Źródła: http://www.whogis.com/ru/Rytm oddychania. U dzieci w wieku przedszkolnym oddychanie jest zwykle nierówne. Zmienia się rytm oddychania, to znaczy naprzemienność wdechu i wydechu nie pozostaje stała: czasami wdech jest krótszy niż wydech, czasami czas wdechu i wydechu jest taki sam. Przy stresie fizycznym, a także podekscytowaniu, częstotliwość ruchów oddechowych gwałtownie wzrasta. Prawidłowy, równomierny oddech ustala się dopiero stopniowo. Jednak u osób o złym stanie zdrowia lub prowadzących siedzący tryb życia szybkie, nierówne i nieregularne oddychanie często utrzymuje się przez wiele lat, a czasem nawet przez całe życie, zaburzając produktywność pracy umysłowej i fizycznej oraz osłabiając organizm.
Podczas normalnego oddychania wdech jest krótszy niż wydech. Rytm ten ułatwia zarówno aktywność fizyczną, jak i umysłową, ponieważ podczas wdechu pobudzany jest ośrodek oddechowy, co prowadzi do zmniejszenia pobudliwości wielu innych części mózgu, a podczas wydechu, wręcz przeciwnie, pobudliwość w ośrodku oddechowym zmniejsza się i wzrasta w innych częściach mózgu. Dlatego napięcie mięśni i siła ich skurczu zmniejszają się podczas wdechu i zwiększają się podczas wydechu. Uwaga również nieco słabnie podczas wdechu i nasila się podczas wydechu. To wyjaśnia, dlaczego człowiek wstrzymuje oddech na krótki czas, kiedy czegoś uważnie słucha. Z tego samego powodu ruchom wymagającym dużej siły zwykle towarzyszy wydech. Zatem dla drwala, młotka czy wioślarza moment największego wysiłku przypada na ostry, wyraźnie słyszalny wydech („wow!”). Teraz jest jasne, dlaczego wydajność spada, a zmęczenie pojawia się szybciej, jeśli wdech się wydłuża, a wydech skraca.
Oddychanie przez nos. Należy uczyć dzieci, aby zawsze oddychały przez nos. Kiedy dziecko oddycha przez usta, utrzymanie prawidłowego rytmu oddychania staje się trudne. Oddychanie przez nos jest również ważne, ponieważ przechodząc przez wąskie szczeliny jamy nosowej wdychane powietrze zostaje ogrzane, nawilżone i oczyszczone z kurzu i zarazków. Dzieci przyzwyczajają się do oddychania przez usta, gdy oddychanie przez nos jest utrudnione, na przykład przy przewlekłym katarze, a także gdy w nosogardzieli pojawiają się migdałki - przerost węzłów chłonnych zakrywających otwory do jamy nosowej.
Trudności w oddychaniu przez nos wpływają na całe ciało: trawienie jest często zaburzone, sen staje się niespokojny, łatwo pojawia się zmęczenie, pojawiają się bóle głowy, a czasem rozwój umysłowy jest opóźniony. Jeśli Twoje dziecko cały czas oddycha przez usta, należy pokazać je lekarzowi. Jeżeli migdałki zarosną, usuwa się je chirurgicznie, po czym stan dziecka znacznie się poprawia, a rozwój fizyczny i psychiczny szybko wraca do normy. W higienie dróg oddechowych. Każda osoba musi aktywnie dążyć do tego, aby jej oddech był prawidłowy. Aby to zrobić, konieczne jest monitorowanie stanu dróg oddechowych. Jednym z głównych warunków prawidłowego oddychania jest dbanie o rozwój klatki piersiowej, co osiągamy poprzez utrzymywanie prawidłowej postawy, poranne ćwiczenia i wysiłek fizyczny. Zazwyczaj osoba z dobrze rozwiniętą klatką piersiową oddycha równomiernie i prawidłowo.
Śpiew i recytacja przyczyniają się do rozwoju strun głosowych, krtani i płuc dziecka. Do prawidłowego wydawania głosu konieczna jest swobodna ruchomość klatki piersiowej i przepony, dlatego lepiej, aby dzieci śpiewały i recytowały na stojąco. Nie należy śpiewać, głośno rozmawiać ani krzyczeć w wilgotnych, zimnych, zakurzonych pomieszczeniach ani podczas chodzenia w wilgotną, zimną pogodę, ponieważ może to spowodować choroby strun głosowych, dróg oddechowych i płuc. Nagłe zmiany temperatury niekorzystnie wpływają również na stan układu oddechowego. Nie należy wyprowadzać dzieci na zimno bezpośrednio po gorącej kąpieli (saunie), nie pozwalać im pić zimnych napojów ani jeść lodów, gdy są gorące.
Funkcją oddechową nosa jest przewodzenie powietrza (aerodynamika). Oddychanie odbywa się głównie przez obszar oddechowy. Podczas wdechu część powietrza wychodzi z zatok przynosowych, co pomaga ogrzać i nawilżyć wdychane powietrze, a także jego dyfuzję do obszaru węchowego. Podczas wydechu powietrze dostaje się do zatok. Około 50% oporu wszystkich dróg oddechowych występuje w jamie nosowej. Ciśnienie powietrza działające na błonę śluzową nosa bierze udział w aktywacji odruchu oddechowego. Powietrze musi dostać się do płuc z określoną prędkością
Znaczenie oddychania przez nos dla organizmu
Jeśli oddychanie odbywa się przez usta, wdech staje się mniej głęboki, więc do organizmu dostaje się tylko 78% wymaganej ilości tlenu
Jeśli oddychanie przez nos jest zaburzone, hemodynamika czaszki zostaje zakłócona, co prowadzi (szczególnie u dzieci) do bólów głowy, zmęczenia i osłabienia pamięci.
Utrzymujące się trudności w oddychaniu przez nos mogą prowadzić do zaburzeń układu nerwowego i wielu chorób: astmy oskrzelowej, u dzieci - napadów padaczkowych, moczenia nocnego. Długotrwałe zaburzenia oddychania przez nos w dzieciństwie mają szkodliwy wpływ na rozwój szkieletu klatki piersiowej. Prowadzi to do deformacji twarzoczaszki: tworzy się wysokie i wąskie podniebienie „gotyckie”, zakrzywia się przegroda nosowa i dochodzi do nieprawidłowego ząbkowania.
Podczas oddychania przez nos następuje nawilżanie, ogrzewanie, oczyszczanie z zanieczyszczeń pyłowych i dezynfekcja powietrza.
Więcej na ten temat: Funkcja oddechowa nosa. Znaczenie oddychania przez nos dla organizmu:
- Kliniczne metody badania funkcji oddechowych nosa
- FUNKCJA ODDECHÓW ZEWNĘTRZNYCH I PŁUC FUNKCJA PŁUC ODDECHOWYCH ORAZ PATOFIZJOLOGICZNE MECHANIZMY NIEDOSKLENIENIA I HIPERKAPNII
Jeśli oddychanie odbywa się przez usta, wdech staje się mniej głęboki, więc do organizmu dostaje się tylko 78% wymaganej ilości tlenu
Jeśli oddychanie przez nos jest zaburzone, hemodynamika czaszki zostaje zakłócona, co prowadzi (szczególnie u dzieci) do bólów głowy, zmęczenia i osłabienia pamięci.
Utrzymujące się trudności w oddychaniu przez nos mogą prowadzić do zaburzeń układu nerwowego i wielu chorób: astmy oskrzelowej, u dzieci - napadów padaczkowych, moczenia nocnego.
Długotrwałe zaburzenia oddychania przez nos w dzieciństwie mają szkodliwy wpływ na rozwój szkieletu klatki piersiowej. Prowadzi to do deformacji twarzoczaszki: tworzy się wysokie i wąskie podniebienie „gotyckie”, zakrzywia się przegroda nosowa i dochodzi do nieprawidłowego ząbkowania.
Podczas oddychania przez nos następuje nawilżanie, ogrzewanie, oczyszczanie z zanieczyszczeń pyłowych i dezynfekcja powietrza.
Budowa analizatora węchowego. Funkcje węchowe i ochronne nosa
Budowa analizatora węchowego.
W strefie węchowej błony śluzowej nosa znajdują się neuroepitelialne, wrzecionowate komórki węchowe, które są chemoreceptorami. Z tych komórek odchodzą włókna węchowe (fila olfactoria), które przenikają przez blaszkę żółtą do jamy czaszki do opuszki węchowej, gdzie tworzą się synapsy z dendrytami komórek przewodu węchowego (nerw węchowy). Zakręt grzbietowy (hipokamp siłowni) jest głównym ośrodkiem węchu. Kora rogu amona i przednia perforowana substancja są najwyższymi korowymi ośrodkami węchu.
Funkcja węchowa nosa
Funkcję węchową zapewnia strefa węchowa błony śluzowej nosa, w której znajdują się komórki węchowe. Bezpośrednim bodźcem receptora węchowego są cząsteczki substancji zapachowych - odorivectory (M = 17-2000)
Teorie zapachu:
1. Teoria chemiczna Zwaardemmakera. Środek zapachowy rozpuszcza się w wydzielinie (śluzie) gruczołów Bowmana, wchodzi w kontakt z włoskami komórek węchowych i powoduje ich pobudzenie.
Choroby laryngologiczne
2. Teoria geniuszu (fizyczna). Odorivektory emitują fale o wysokiej częstotliwości, które są przekazywane do analizatora węchowego, a różne grupy komórek rezonują w odpowiedzi na wibracje charakterystyczne dla konkretnego odorivektora.
3. Teoria Mullera (elektrochemiczna). Wzbudzenie narządu węchowego następuje w wyniku energii elektrochemicznej substancji zapachowych.
Funkcja ochronna nosa
Ochronną funkcję nosa reprezentują mechanizmy podgrzewania, nawilżania i oczyszczania powietrza.
Ogrzewanie powietrza przeprowadzane pod wpływem ciepła z powierzchni ścian nosa. Wdychanie zimnego nosa powoduje szybkie odruchowe wypełnienie krwią ciał jamistych znajdujących się w błonie śluzowej małżowiny dolnej i częściowo środkowej. Zwiększa się opór powietrza, nagrzewa się intensywniej
Uwodnienie powietrze w jamie nosowej powstaje w wyniku nasycenia wilgocią pokrywającą błonę śluzową. Do optymalnej wymiany gazowej niezbędne jest uzyskanie powietrza o wilgotności 100% i temperaturze 37°C. Zatoki przynosowe biorą także udział w ogrzewaniu i nawilżaniu powietrza.
Oczyszczanie powietrza zaczyna się w przedsionku nosa, gdzie duże cząsteczki są zatrzymywane przez włosy. Około 40-60% cząstek kurzu i drobnoustrojów wdychanego powietrza zostaje zatrzymanych w śluzie i wraz z nim usuniętych. Mechanizmem usuwającym śluz z nosa jest nabłonek rzęskowy. Jego funkcje ocenia się za pomocą testów węglowych i sacharynowych.
» odruch należy również do mechanizmów obronnych kichanie i wydzielina śluzowa.
19. Anatomia kliniczna i topografia gardła. Przestrzenie zagardłowe i okołogardłowe
Gardło (gardło) to początkowy odcinek przewodu pokarmowego i dróg oddechowych.
W gardle wyróżnia się trzy części:
1. Górna - nosogardło,
2. Środek - część ustno-gardłowa.
3. Dolna - krtań i gardło.
Nosogardło pełni funkcję oddechową. U góry sklepienie nosogardła jest przymocowane do podstawy czaszki, za nosogardłem graniczy z I i II kręgiem szyjnym, z przodu znajdują się nozdrza nosowe, a na bocznych ścianach znajdują się otwory gardłowe rurek słuchowych . Za ujściem trąbki słuchowej znajduje się kieszeń gardłowa, w której znajduje się migdałek jajowodowy (migdałki V i VI gardła). Na granicy górnej i tylnej ściany nosogardzieli znajduje się migdałek gardłowy (III lub nosowo-gardłowy).
Część ustna gardła. To miejsce, w którym krzyżują się drogi oddechowe i trawienne. Z przodu część ustna gardła przechodzi przez gardło do jamy ustnej, z tyłu graniczy z trzecim kręgiem szyjnym. Gardło jest ograniczone krawędzią podniebienia miękkiego, przednim i tylnym łukiem podniebiennym oraz nasadą języka. Pomiędzy łukami podniebiennymi znajdują się migdałki podniebienne (1 i II). U nasady języka znajduje się
Znajduje się językowy (IV) migdałek gardła.
Krtań i gardło. Granicę między częścią ustno-gardłową a gardłom dolnym stanowi górna krawędź nagłośni i nasada języka. Poniżej krtani gardło zwęża się w kształcie lejka i przechodzi do przełyku. Gardło dolne znajduje się przed kręgami szyjnymi IV, V i VI. Wejście do krtani otwiera się z przodu i poniżej gardła dolnego. Po bokach wejścia do krtani znajdują się zatoki w kształcie gruszki.
Budowa gardła
Ściana gardła składa się z czterech warstw: jej podstawa to błona włóknista, która jest pokryta od wewnątrz jamą gardłową błona śluzowa, i na zewnątrz - warstwa mięśniowa. Mięśnie pokryte są tkanką łączną - przydanka.
Błona śluzowa Gardło w górnej części pokryte jest nabłonkiem wielorzędowym, a w części środkowej i dolnej nabłonkiem wielorzędowym płaskim. W błonie śluzowej znajduje się wiele gruczołów śluzowych. Tkanka limfadenoidalna, w tym migdałki, zlokalizowana jest w warstwie podśluzówkowej.
Włóknista membrana U góry jest przyczepiony do kości podstawy czaszki, u dołu - do kości gnykowej i chrząstki tarczowatej.
Warstwa mięśniowa reprezentowane przez mięśnie okrężne i podłużne.
Trzy zwieracze ściskają gardło - górną, środkową i dolną. Mięśnie podłużne unoszą gardło. Należą do nich m.stylopharyngeus, m.palatopharyngeus. Pomiędzy tylną ścianą gardła a powięzią przedkręgową znajduje się przestrzeń zagardłowa w w postaci płaskiej łupiny wypełnionej luźną tkanką łączną. Po bokach przestrzeń zagardłowa jest ograniczona workami powięziowymi, które biegną do ściany gardła od powięzi przedkręgowej. Zaczynając od podstawy czaszki, przestrzeń ta przechodzi w dół za gardłem do przełyku, gdzie jej włókno przechodzi do tkanki zaprzełykowej, a następnie do tylnego śródpiersia. Przestrzeń zagardłowa jest podzielona strzałkowo na dwie symetryczne połowy przez środkową przegrodę.
Ale po bokach gardła znajduje się włókno wypełnione przestrzeń okołogardłowa, w którym przechodzi wiązka nerwowo-naczyniowa i znajdują się główne węzły chłonne szyi.
Dopływ krwi gardło - z a.pharyngea ascendens, a.palatina ascendens, aa. palatinae ascendens, a.thyreoidea gorsza.