Federal lag om obligatorisk sjukförsäkring. Federal lag "om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen"

1. Vid tillämpningen av denna federala lag omfattar medicinska organisationer inom området obligatorisk sjukförsäkring (nedan kallade medicinska organisationer) de som har rätt att utföra medicinsk verksamhet och som ingår i registret över medicinska organisationer som är verksamma inom området av obligatorisk sjukförsäkring (nedan även kallad registret över medicinska organisationer), i enlighet med denna federala lag:

1) en organisation av alla organisatoriska och juridiska former enligt Ryska federationens lagstiftning;

2) enskilda företagare som bedriver medicinsk verksamhet.

2. En medicinsk organisation tas upp i registret över medicinska organisationer på grundval av en anmälan som den skickat till territoriella fonden före den 1 september året före det år då den medicinska organisationen avser att bedriva verksamhet inom det obligatoriska området. hälsoförsäkring. Den territoriella fonden har inte rätt att vägra att inkludera en medicinsk organisation i registret över medicinska organisationer. Kommissionen för utveckling av ett territoriellt obligatoriskt sjukförsäkringsprogram i en ingående enhet i Ryska federationen kan fastställa andra tidsfrister för inlämnande av anmälan från nyskapade medicinska organisationer. Information om tidpunkten och förfarandet för att lämna in ett meddelande om införandet av en medicinsk organisation i registret över medicinska organisationer som verkar inom området för obligatorisk sjukförsäkring publiceras av den territoriella fonden på dess officiella webbplats på Internet.

3. Registret över medicinska organisationer innehåller namn, adresser till medicinska organisationer och en lista över tjänster som tillhandahålls av dessa medicinska organisationer inom ramen för det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Förfarandet för att upprätthålla, formen och förteckningen över information i registret över medicinska organisationer fastställs av reglerna för obligatorisk sjukförsäkring. Registret över medicinska organisationer upprätthålls av den territoriella fonden, publiceras på dess officiella webbplats på Internet och kan dessutom publiceras på andra sätt.

4. Medicinska organisationer som ingår i registret över medicinska organisationer har inte rätt att under det år då de verkar inom den obligatoriska sjukförsäkringens område utträda ur antalet medicinska organisationer som verkar inom den obligatoriska sjukförsäkringens område, med undantaget fall av likvidation av den medicinska organisationen, förlust av rätten att utföra medicinsk verksamhet, konkurs eller andra fall som föreskrivs i Ryska federationens lagstiftning. En medicinsk organisation som ingår i registret över medicinska organisationer som har skickat en anmälan till territoriella fonden om uteslutning från registret över medicinska organisationer innan ett avtal om tillhandahållande och betalning av sjukvård enligt obligatorisk sjukförsäkring har ingåtts är utesluten av territoriella fonden fr.o.m. registret över medicinska organisationer nästa arbetsdag efter dagen för mottagandet av den territoriella fonden det angivna meddelandet.

5. En medicinsk organisation bedriver sin verksamhet inom området obligatorisk sjukförsäkring på grundval av ett avtal om tillhandahållande och betalning av sjukvård enligt obligatorisk sjukförsäkring och har inte rätt att vägra försäkrade personer tillhandahållande av sjukvård i enlighet med det territoriella programmet för obligatorisk sjukförsäkring.

6. Medicinska organisationer för separata register över transaktioner med obligatoriska sjukförsäkringskassor.

7. Medicinska organisationer som skapats i enlighet med Ryska federationens lagstiftning och som är belägna utanför Ryska federationens territorium har rätt att tillhandahålla typer av medicinsk vård till försäkrade personer som upprättats av det grundläggande programmet för obligatorisk sjukförsäkring, på bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring. sjukförsäkring på det sätt som fastställs i reglerna för den obligatoriska sjukförsäkringen.

Rättspraxis enligt artikel 15 i den federala lagen av den 29 november 2010 nr 326-FZ

Beslut av den 8 maj 2019 i mål nr A27-19099/2018

Överförs till en medicinsk organisation enligt ett avtal om tillhandahållande och betalning av sjukvård enligt obligatorisk sjukförsäkring, som används för andra ändamål än det avsedda ändamålet. Baserat på del 5, artikel 15 i lag nr 326-FZ, bedriver en medicinsk organisation sin verksamhet inom området för obligatorisk sjukförsäkring på grundval av ett avtal om tillhandahållande och betalning av medicinsk vård enligt den obligatoriska sjukförsäkringen. I...

Beslut av den 30 april 2019 i mål nr A41-106217/2018

Skiljedomstol i Moskvaregionen (AC i Moskvaregionen)

Register över konton. En faktura för betalning av sjukvård ska styrkas genom underskrift av läkarorganisationens chef och huvudrevisor samt läkarorganisationens sigill. Organisationen, under perioden 15 februari 2018 till 19 februari 2018, i enlighet med det fastställda förfarandet, skickade till Sjukförsäkringsorganisationen med hjälp av webbtjänsten med register över fakturor för betalning av organisationen...

Beslut av den 29 april 2019 i mål nr A27-2411/2019

Skiljedomstol i Kemerovo-regionen (AC i Kemerovo-regionen)

12/25/2017 nr 115-03, på grundval av standardavtal för tillhandahållande och betalning av medicinsk vård under obligatorisk sjukförsäkring, slutna med sjukförsäkringsorganisationer (del 5 av artikel 15 i den federala lagen av den 29 november 2010 nr 326-FZ "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen") (nedan kallad lag nr 326-FZ "Om obligatorisk medicinsk försäkring") (bilaga nr 1 till fordran) och fick...

Beslut av den 29 april 2019 i mål nr A82-24989/2018

Skiljedomstol i Yaroslavl-regionen (AC i Yaroslavl-regionen) - Civil

Tvistens kärna: Underlåtenhet att uppfylla eller otillbörligt fullgöra skyldigheter enligt försäkringsavtal

1 159 971,40 RUB Tredje part: Territoriell obligatorisk medicinsk försäkringsfond i Yaroslavl-regionen. med deltagande av: från käranden – Menshov Zh.V. genom fullmakt nr 10 den 15. 05.2018 från den tilltalade – Osipenko Yu.V. genom fullmakt nr 449/18 den 14 december 2018 (före pausen); från en tredje person - de dök inte upp. etablerad: Federal State Healthcare Institution "...

Beslut av den 29 april 2019 i mål nr A82-6710/2018

Skiljedomstol i Yaroslavl-regionen (AC i Yaroslavl-regionen)

Tillhandahålls till den försäkrade personen, enligt tarifferna för betalning av sjukvård på bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring på det sätt som fastställts av reglerna för obligatorisk sjukförsäkring (del 7 i artikel 15, del 6 i artikel 39 i lag nr 326 -FZ), i synnerhet på grundval av de register som tillhandahålls av den medicinska organisationen räkningar och fakturor för betalning av medicinsk vård inom ramen för tillhandahållande av medicinsk...

Beslut av den 26 april 2019 i mål nr A76-11164/2017

Skiljedomstol i Uraldistriktet (FAS UO)

Fall material av medicinska instruktioner och forskningsprotokoll, på uppdrag av svaranden, patienter vid institutionen, utöver de studier som genomförts, genomgick ytterligare instrumentella studier. I enlighet med del 5 i artikel 15 i federal lag nr 326-FZ har käranden, som en organisation som verkar inom området för obligatorisk sjukförsäkring, inte rätt att vägra att tillhandahålla medicinsk vård till försäkrade personer. Vart i...

Beslut den 26 april 2019 i mål nr A74-220/2019

Skiljedomstol i Republiken Khakassia (AC i Republiken Khakassia)

Fonder för obligatorisk sjukförsäkring av medicinska organisationer, godkända genom order från Federal Compulsory Health Insurance Fund daterad 16 april 2012 nr 73, paragraf 3.2.12 och 3.3. 15 i förordningarna om den territoriella obligatoriska medicinska försäkringsfonden i Republiken Khakassia, godkänd genom dekret från Republiken Khakassias regering av den 14 juli 2011 nr 435, utövar fonden kontroll över användningen av obligatoriska sjukförsäkringskassor av medicinsk...

1. Det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet är en integrerad del av programmet för statliga garantier för gratis medicinsk vård till medborgarna, godkänt av Ryska federationens regering.

2. Det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet bestämmer typerna av sjukvård (inklusive en lista över typer av högteknologisk sjukvård, som inkluderar behandlingsmetoder), en lista över försäkrade händelser, strukturen för tariffen för betalning av sjukvård, betalningsmetoder för medicinsk vård som ges till försäkrade personer under obligatorisk sjukförsäkringsförsäkring i Ryska federationen på bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring, samt kriterier för tillgänglighet och kvalitet på medicinsk vård.

3. Det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet fastställer krav på villkoren för tillhandahållande av sjukvård, normer för volymen av sjukvård som ges per en försäkrad person, normer för ekonomiska kostnader per volymenhet sjukvård, normer för ekonomiskt stöd av det obligatoriska grundsjukförsäkringsprogrammet per den försäkrade, samt beräkning av kostnadsökningen för det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Standarderna för finansiella kostnader per volymenhet sjukvård som anges i denna del är också fastställda enligt listan över typer av högteknologisk sjukvård, som också innehåller behandlingsmetoder.

4. Försäkringsskydd i enlighet med det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet upprättas på grundval av de standarder för medicinsk vård och förfaranden för tillhandahållande av medicinsk vård som fastställts av det auktoriserade federala verkställande organet.

5. Försäkrade personers rättigheter till gratis sjukvård som fastställts genom det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet är enhetliga i hela Ryska federationen.

6. Inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet tillhandahålls primärsjukvård, inklusive förebyggande vård, akutsjukvård (med undantag för ambulansevakuering som utförs med flygplan), specialiserad sjukvård inklusive högteknologisk sjukvård , i följande fall:

2) neoplasmer;

3) sjukdomar i det endokrina systemet;

4) ätstörningar och metabola störningar;

5) sjukdomar i nervsystemet;

6) sjukdomar i blodet, hematopoetiska organ;

7) vissa störningar som involverar immunmekanismen;

8) sjukdomar i ögat och dess adnexa;

9) sjukdomar i örat och mastoidprocessen;

10) sjukdomar i cirkulationssystemet;

11) andningssjukdomar;

12) sjukdomar i matsmältningssystemet;

13) sjukdomar i det genitourinära systemet;

14) sjukdomar i huden och subkutan vävnad;

15) sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv;

16) skador, förgiftning och vissa andra konsekvenser av yttre orsaker;

17) medfödda anomalier (utvecklingsdefekter);

18) deformationer och kromosomala störningar;

19) graviditet, förlossning, postpartumperioden och aborter;

20) vissa tillstånd som uppstår hos barn under perinatalperioden.

7. Strukturen för tariffen för betalning av medicinsk vård inkluderar kostnaden för löner, intjänade löner, andra betalningar, inköp av läkemedel, förbrukningsvaror, mat, mjuk utrustning, medicinska instrument, reagenser och kemikalier, andra materialförnödenheter, utgifter för betalning för kostnaden för laboratorie- och instrumentstudier utförda i andra institutioner (i avsaknad av ett laboratorium och diagnostisk utrustning i den medicinska organisationen), catering (i avsaknad av organiserad catering i den medicinska organisationen), kostnader för betalning för kommunikationstjänster, transporttjänster, verktyg, arbeten och tjänster för underhåll av egendom, utgifter för hyra för användning av egendom, betalning för programvara och andra tjänster, social trygghet för anställda i medicinska organisationer inrättade av Rysslands lagstiftning, andra utgifter, utgifter för förvärv av anläggningstillgångar (utrustning, produktion och hushållsinventarier) värda upp till hundra tusen rubel per enhet.

8. Ryska federationens regering har rätt att, när den godkänner det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, upprätta en ytterligare lista över sjukdomar och tillstånd som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet som fall av medicinsk vård, och ytterligare delar av taxan struktur för betalning av medicinsk vård till dem som fastställs i denna federala lag.

9. Det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet fastställer kraven för territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogram.

Artikel 1

Inför i Ryska federationens kod för administrativa brott (Ryska federationens lagstiftningssamling, 2002, N 1, Art. 1; N 30, Art. 3029; N 44, Art. 4295, 4298; 2003, N 27, Art. 2700, 2708, 2717, N 46, Art. 4434, N 50, Art. 4847, 4855, 2004, N 31, Art. 3229, N 34, Art. , N 1, art. 9, 13, 40, 45; N 10, art. 763; N 13, art. 1075, 1077; N 19, art. 1752; N 27, art. 2719, 2721; N 30, art. 3104, 3131; N 50, Art. 5247; N 52, Art. 5574; 2006, N 1, Art. 4, 10; N 2, Art. 172, 175; N 6, Art. 636; 1067, N 12, Art. 1234, N 17, Art. 1776, N 18, Art. 1907, N 19, Art. 2066, N 23, Art. 2380, N 31, Art. 3420, 3438, N 3452; 45, Art. 4641; N 50, Art. 5279, 5281; N 52, Art. 5498; 2007, N 1, Art. 21, 25, 29; N 7, Art. 840; N 16, Art. 1825; N 17, art. 1930, N 26, art. 3089, N 30, art. 3755, N 31, art. 4007, 4008, N 41, art. 4845, N 43, art. 5084, N 46, art. 5553; 2008, N 18, art. 1941, N 20, art. 2251, 2259, N 29, art. 3418, N 30, art. 3582, 3604, N 49, art. 5745, N 52, art. 62236, 2009, N 1, art. . 17; N 7, art. 771, 777; N 23, art. 2759, 2767; N 26, art. 3120, 3122, 3131; N 29, art. 3597, 3642; N 30, art. 3739; N 48, art. 5711, 5724; N 52, art. 6412; 2010, N 1, art. 1; N 18, art. 2145; N 19, art. 2291; N 21, art. 2525; N 23, art. 2790; N 27, art. 3416; N 30, art. 4002, 4006, 4007; N 31, art. 4158, 4164, 4191, 4193, 4195, 4206, 4207, 4208; N 41, art. 5192; N 49, art. 6409; 2011, N 1, art. 10, 23, 29, 54; N 7, art. 901; N 15, art. 2039; N 17, art. 2310; N 19, art. 2714, 2715; N 23, art. 3260, 3267; N 27, art. 3873; N 29, art. 4290, 4291, 4298; N 30, art. 4573, 4585, 4590, 4598, 4600, 4601, 4605; N 46, art. 6406; N 47, art. 6602; N 48, art. 6728, 6730; N 49, art. 7025, 7061; N 50, art. 7342, 7345, 7346, 7351, 7352, 7355, 7362, 7366; 2012, N 6, art. 621; N 10, art. 1166; N 19, art. 2278, 2281; N 24, art. 3068, 3069, 3082; N 29, art. 3996; N 31, art. 4320, 4322, 4330; N 41, art. 5523; N 47, art. 6402, 6403, 6404, 6405; N 49, art. 6752, 6757; N 53, art. 7577, 7602, 7640, 7641; 2013, N 8, art. 717, 720; N 14, art. 1651, 1657, 1658, 1666; N 19, art. 2307, 2323, 2325; N 26, art. 3207, 3208, 3209; N 27, art. 3454, 3469, 3470, 3477, 3478; N 30, art. 4025, 4029, 4030, 4031, 4032, 4034, 4036, 4040, 4044, 4078, 4082; N 31, art. 4191; N 43, art. 5443, 5444, 5445, 5452; N 44, art. 5624, 5643; N 48, art. 6159, 6161, 6163, 6165; N 49, art. 6327, 6341, 6343; N 51, art. 6683, 6685, 6695, 6696; N 52, art. 6961, 6980, 6986, 6994, 6995, 7002; 2014, N 6, art. 557, 559, 566; N 11, art. 1092, 1096; N 14, art. 1561, 1562; N 19, art. 2302, 2306, 2310, 2317, 2324, 2325, 2326, 2327, 2330, 2335; N 26, art. 3366, 3379, 3395; N 30, art. 4211, 4214, 4218, 4228, 4233, 4244, 4248, 4256, 4259, 4264, 4278; N 42, art. 5615; N 43, art. 5799; N 48, art. 6636, 6638, 6642, 6643, 6651; N 52, art. 7541, 7545, 7547, 7548, 7550, 7557; 2015, N 1, art. 29, 35, 67, 74, 83, 85; N 6, art. 885; N 10, art. 1405, 1416; N 13, art. 1811; N 18, art. 2614, 2620; N 21, art. 2981; N 24, art. 3370; N 27, art. 3945, 3950; N 29, art. 4354, 4356, 4359, 4374, 4376, 4391; N 41, art. 5629, 5637; N 44, art. 6046; N 45, art. 6205, 6208; N 48, art. 6706, 6710, 6711, 6716; N 51, art. 7249, 7250; 2016, N 1, art. 11, 28, 59, 63, 84; N 10, art. 1323; N 11, art. 1481, 1490, 1491, 1493; N 14, art. 1907; N 15, art. 2051; N 18, art. 2514; N 23, art. 3284, 3285) följande ändringar:

1) första stycket i del 1 i artikel 3.5, efter orden "femton tusen rubel, i föreskrivna fall", lägg till orden "Artikel 5.35 1", efter orden "tjugo tusen rubel", lägg till orden "i fall föreskrivs i artikel 6.1 1 i denna kod, - trettio tusen rubel,";

2) Del 1 i artikel 4.5 efter orden "för brott mot Ryska federationens budgetlagstiftning och andra rättsakter som reglerar budgeträttsliga förbindelser", lägg till orden "såväl som för administrativa förseelser enligt artiklarna 5.35 1, 6.1 1 i denna kod, för överträdelse”;

3) Lägg till artikel 5.35 1 med följande innehåll:

"Artikel 5.35 1. Utebliven betalning av medel för underhåll av barn eller handikappade föräldrar

1. Underlåtenhet av en förälder att, utan grundad anledning, i strid med ett domstolsbeslut eller ett attesterat avtal, betala medel för underhåll av minderåriga barn eller handikappade barn som har fyllt arton år, inom två eller fler månader från dagen att inleda verkställighetsförfaranden, om sådana åtgärder inte innehåller ett brott, -

innebär tvångsarbete under en period av upp till etthundrafemtio timmar eller administrativt anhållande under en period av tio till femton dagar eller utdömande av administrativa böter för personer mot vilka tvångsarbete eller administrativt arrest inte kan tillämpas i enlighet med denna kod i mängden tjugo tusen rubel.

2. Vuxna arbetsföra barns underlåtenhet att utan goda skäl, i strid med ett domstolsbeslut eller ett attesterat avtal, betala medel för underhåll av funktionshindrade föräldrar under två eller fler månader från den dag då verkställighetsförfarandet inleddes, om sådana handlingar innehåller inte ett brott, -

4) Lägg till artikel 6.1 1 med följande innehåll:

"Artikel 6.1 1. Misshandel

Att misshandla eller begå andra våldsamma handlingar som orsakade fysisk smärta, men som inte medförde de konsekvenser som anges i artikel 115 i den ryska federationens strafflag, om dessa handlingar inte innehåller ett brott -

skall medföra utdömande av administrativa böter på ett belopp av fem tusen till trettio tusen rubel, eller administrativt gripande under en period av tio till femton dagar, eller tvångsarbete under en period av sextio till etthundratjugo timmar.";

5) Artikel 7.27 ska anges enligt följande:

"Artikel 7.27. Småstölder

1. Småstöld av någon annans egendom, vars värde inte överstiger tusen rubel, genom stöld, bedrägeri, förskingring eller förskingring i avsaknad av tecken på brott enligt delarna två, tre och fyra i artikel 158, artikel 158 1, del två, tre och fyra i artikel 159 , del två, tre och fyra i artikel 159 1 , del två, tre och fyra av artikel 159 2 , del två, tre och fyra av artikel 159 3 , del två, tre och fyra av artikel 159 5, delar två, tre och fyra av artikel 159 6 och delar två och tre av artikel 160 i den ryska federationens strafflag, -

ska medföra utdömande av administrativa böter på upp till fem gånger värdet av den stulna egendomen, dock inte mindre än tusen rubel, eller administrativt gripande i en tid av upp till femton dagar, eller tvångsarbete under en tid av upp till femtio timmar.

2. Småstöld av någon annans egendom värd mer än ett tusen rubel, men inte mer än två tusen femhundra rubel genom stöld, bedrägeri, förskingring eller förskingring i avsaknad av tecken på brott som anges i del två, tre och fyra av artikel 158, artikel 158 1, delar två, tre och fjärde artikel 159, delar andra, tredje och fjärde av artikel 159 1, delar andra, tredje och fjärde av artikel 159 2, delar andra, tredje och fjärde av artikel 159 3, delar andra , tredje och fjärde av artikel 159 5, delar andra, tredje och fjärde artikel 159 6 och delar två och tre av artikel 160 i den ryska federationens strafflag, -

ska medföra utdömande av administrativa böter på upp till fem gånger värdet av den stulna egendomen, dock inte mindre än tre tusen rubel, eller administrativt gripande under en period av tio till femton dagar, eller tvångsarbete under en period av upp till etthundratjugo timmar.";

6) i del 1 av artikel 23.1 ersätts siffrorna "5.37 - 5.43" med siffrorna "5.35 1, 5.37 - 5.43", siffrorna "6.1, 6.2" ersätts med siffrorna "6.1 - 6.2";

7) i del 2 av artikel 28.3:

a) stycke 1 efter siffrorna "5.69", lägg till siffrorna "6.1 1,";

b) i punkt 77, ersätt siffrorna "17.3 - 17.6" med siffrorna "5.35 1, 17.3 - 17.6";

8) Del 1 i artikel 28.7, efter orden "åtgärder som kräver betydande tid", lägg till orden "såväl som i fall av administrativa förseelser enligt artiklarna 6.1 1, 7.27 i denna kod."

Artikel 2

Inför i den federala lagen av den 2 oktober 2007 N 229-FZ "Om verkställighetsförfaranden" (Ryska federationens lagstiftningssamling, 2007, N 41, Art. 4849; 2008, N 20, Art. 2251; 2009, N 1 , Art. 14; N 23, Art. 2761; N 29, Art. 3642; N 39, Art. 4539, 4540; N 51, Art. 6162; 2010, N 31, Art. 4182; 2011, N 7, Art. 905, N 17, Art. 2312, N 27, Art. 3873, N 29, Art. 4287, N 30, Art. 4573, 4574, N 48, Art. 6728, N 49, Art. 7014, 7061, . , 7067, N 50, Art. 7343, 7347, 7352, 7357, 2012, N 31, Art. 4322, 4333, 2013, N 14, Art. 1641, 1657, N 303, Art. 6678, 6699, N 52, Art. 6948, 7006, 2014, N 11, Art. 1099, N 19, Art. 2331, N 30, Art. 4217, N 42, Art. 5615;

N 43, art. 5799; N 52, art. 7543; 2015, N 1, art. 29; N 10, art. 1393, 1410, 1411, 1427; N 14, art. 2022; N 27, art. 3945, 3977, 4001; N 48, art. 6706; 2016, N 1, art. 11, 13, 45, 64; N 11, art. 1493; N 14, art. 1910; N 18, art. 2511) följande ändringar:

1) titeln på 12 kap bör anges enligt följande:

"12 kap. Uppbörd av böter som ålagts till straff för brott. Förfarandet vid verkställighet av exekutionstitel om förverkande av egendom och exekutionstitel mot betalning av domstolsböter som ålagts som en åtgärd av straffrättslig karaktär";

2) Lägg till artikel 103 1 med följande innehåll:

"Artikel 103 1. Verkställighet av domstolsböter som ålagts som en åtgärd av straffrättslig karaktär

1. En rättslig böter som ålagts som en åtgärd av straffrättslig karaktär i enlighet med artikel 104 4 i den ryska federationens strafflag (nedan kallad rättsböter) verkställs i enlighet med reglerna som fastställs i denna federala lag, med funktionerna som fastställs i den här artikeln.

2. Domstolsböter verkställs av den som denna åtgärd tilldelats, inom den tid som domstolen anger i beslutet eller beslutet om förordnande av åtgärd av straffrättslig karaktär.

3. Kontroll över verkställigheten av domstolsböter av den som denna åtgärd tilldelas tilldelas kronofogden.

4. Beslutet att inleda ett verkställighetsförfarande eller att vägra att inleda det fattas av kronofogden senast tre dagar från dagen för mottagandet av exekutionstiteln av kronofogdeavdelningen. Beslutet att vägra att inleda ett verkställighetsförfarande godkänns av hovmästaren eller dennes ställföreträdare och skickas till domstolen samma dag som det utfärdas.

5. Vid inledande av exekutionsförfarande fastställs inte fristen för frivillig verkställighet av domstolsbot av kronofogden, och exekutionsavgiften tas inte ut.

Annons straffansvar.

7. Verkställighetsförfarande om exekutionstitel för betalning av böter ska avslutas i följande fall:

1) full betalning av domstolsboten;

2) återlämnande av exekutionstiteln på begäran av den domstol som utfärdat exekutionstiteln;

3) hänskjutande till den domstol som utfärdat exekutionstiteln, förslag om upphävande av domstolsboten."

Ryska federationens president

Meddelande. Obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen 2019. Funktioner för registrering och nödvändig kunskap.

Kära läsare! Artikeln talar om typiska sätt att lösa juridiska frågor, men varje fall är individuellt. Om du vill veta hur lösa exakt ditt problem- kontakta en konsult:

ANSÖKNINGAR OCH SAMTAL ACCEPTERAS 24/7 och 7 dagar i veckan.

Det är snabbt och GRATIS!

Många medborgare har redan insett värdet av en obligatorisk sjukförsäkring. Det är därför han inte sparar på hälsan och betalar aktivt för stolpen.

Så vad är obligatorisk sjukförsäkring i Ryssland? Och vilka är de viktigaste nyanserna i denna procedur?

Vad du behöver veta

I enlighet med lagen har alla medborgare som ingår i systemet rätt att få gratis medicinsk vård i hela Ryska federationen.

Hur fonden är organiserad och finansierad

Obligatoriska sjukförsäkringskassan är ett oberoende statligt kreditföretag som genomför statlig politik inom medicinbranschen.

Sådana organisationer är utformade för att ackumulera försäkringspremier, samt säkerställa finansiell stabilitet.

Detta regleras redan av ett tilläggsavtal mellan den medicinska institutionen och den sökande.

Avtalets klausuler måste innehålla:

datum för slutförande;

försäkringsgivarens namn;

grund för aktivitet;

föremål för kontraktet;

volym av medicinsk vård;

datum och underskrift.

Nödvändiga dokument

För att registrera dig behöver du:

pass för en rysk medborgare;

födelsebevis om det är en minderårig medborgare;

tillämpning av den fastställda blanketten.

För flyktingar måste du dessutom tillhandahålla ett intyg om erkännande som sådant. Utlänningen måste tillhandahålla ett uppehållstillstånd eller pass.

Statslösa personer måste uppge registrerings- och passuppgifter.

Beräkningsförfarande

Hur man beräknar obligatorisk sjukförsäkring, enligt den federala lagen, utförs betalning för medicinsk vård efter att den medicinska organisationen tillhandahåller ett kontoregister och en faktura för betalning inom den fastställda gränsen.

Försäkringsbolag:

lämnar in en ansökan till det territoriella organet om att få en målersättning för en förskottsbetalning;

lämnar in en ansökan om att få ett belopp för utförda tjänster.

Sedan granskar den territoriella myndigheten ansökan och uppfyller den och överför det nödvändiga beloppet.

Detaljer om försäkringspremier för obligatorisk sjukförsäkring (CHI)

Avräkningsperiodens längd bestäms för varje arbetat år. Det är precis så redovisning fungerar.

Tjänstens varaktighet är den försäkrades hela livstid. Betalaren av försäkringspremier är en individ eller en arbetsgivare.

Om en person inte är anställd kan han självständigt bidra med medel till socialförsäkringskassan. Försäkringspremier krediteras den federala fonden.

"Om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen" Federal lag av den 29 november 2010 N 313-FZ "Om ändringar av vissa lagar i Ryska federationen i samband med antagandet av den federala lagen "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen"*1

_____
*1. Texterna till dokumenten tillhandahålls inte. Texterna till alla regleringsdokument finns på webbplatsen www.site.
En kommentar
L.P. Fomicheva
revisor, skattekonsult
Ny lag om obligatorisk sjukförsäkring
Sjukförsäkring i Ryska federationen tillhandahålls i två typer: obligatorisk och frivillig.
Obligatorisk sjukförsäkring (CHI) är en integrerad del av den statliga socialförsäkringen och ger alla ryska medborgare lika möjligheter att få medicinsk vård och läkemedelsvård som tillhandahålls på bekostnad av obligatoriska sjukförsäkringsmedel i volymen och på villkoren för de relevanta programmen.
Den nuvarande Ryska federationens lag av den 28 juni 1991 N 1499-1 "Om sjukförsäkring för medborgare i Ryska federationen" antogs under svåra förhållanden. Behovet av dess antagande berodde främst på otillräckliga budgetmedel för rysk sjukvård. Införandet av försäkring gjorde det möjligt att bevara systemet för sjukvård för befolkningen, förhindra en kollaps i finansieringsnivån för medicinska institutioner och påbörja konsekvent reform av sjukvården.
Samtidigt fungerar många bestämmelser i denna lag inte eftersom de är deklarativa till sin natur och inte stöds av medicinska institutioners materiella och tekniska tillstånd och deras finansiering som är nödvändig för deras genomförande. Detta ledde till utvecklingen av en ny federal lag, antagen av statsduman den 19 november och godkänd av förbundsrådet den 24 november 2010.
Federal lag av den 29 november 2010 N 326-FZ (Ytterligare - Lag N 326-FZ ) trädde i kraft den 1 januari 2011, med undantag för bestämmelser som träder i kraft den 1 januari 2012. Syftet med lagen är att stärka garantier för medborgarnas rätt till kostnadsfri sjukvård och reglera relationer som uppstår i samband med genomförandet av obligatorisk sjukförsäkring.
Lag N 326-FZ kommer att möjliggöra att gradvis under 2012-2014 öka sjukvårdens finansiering, säkerställa en balans mellan statliga garantier för gratis sjukvård till befolkningen med statens ekonomiska förpliktelser, stärka sjukvårdens materiella och tekniska bas och som ett resultat öka tillgängligheten och kvaliteten på sjukvården.
Artikel 4 i lag nr 326-FZ grundprinciperna för obligatorisk sjukförsäkring har fastställts: tillgänglighet och kvalitet på den sjukvård som tillhandahålls; garantier för gratis medicinsk vård till den försäkrade inom ramen för obligatoriska sjukförsäkringsprogram, oavsett försäkringsgivarens ekonomiska situation; det finansiella systemets självständighet.
Den rättsliga statusen och befogenheterna för de federala (FFOMS) och territoriella (TFOMS) obligatoriska sjukförsäkringskassorna, sjukförsäkringsorganisationer och medicinska organisationer i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet har också fastställts; deras rättigheter, skyldigheter och skyldigheter; rättigheter och skyldigheter för försäkrade personer och försäkringstagare.
Förhållandet som hänför sig till ekonomiskt stöd till den obligatoriska sjukförsäkringen har reglerats: förfarandet för bildandet av obligatoriska sjukförsäkringskassor har föreskrivits; försäkringspremiens belopp för den obligatoriska sjukförsäkringen för den icke-arbetande befolkningen; period, förfarande och villkor för betalning av försäkringspremier; ansvar för överträdelser inom området för deras betalning; förfarandet för att fastställa tariffer för betalning av medicinsk vård enligt obligatorisk sjukförsäkring; förfarandet för bildande och utgifter av medel av en sjukförsäkringsorganisation.
Allmänt Lag N 326-FZ reglerar tillräckligt detaljerat rättigheterna och skyldigheterna för alla subjekt och deltagare i den obligatoriska sjukförsäkringen, deras relationer, tillhandahåller modernisering av den obligatoriska sjukförsäkringen och syftar till att vidareutveckla hälso- och sjukvården.
Låt oss överväga de viktigaste bestämmelserna i lagen mer i detalj.
Försäkrade personer
I Artikel 10 i lag nr 326-FZ Det har konstaterats att de försäkrade är:
- medborgare i Ryska federationen (arbetande och icke-arbetande);
- utlänningar permanent eller tillfälligt bosatta i vårt land, och statslösa personer (med undantag för högt kvalificerade specialister och deras familjemedlemmar enl. Federal lag av den 25 juli 2002 N 115-FZ "Om utländska medborgares rättsliga status i Ryska federationen" );
Personer som har rätt till medicinsk vård i enlighet med federal lag av den 19 februari 1993 N 4528-1 "Om flyktingar" .
I själva verket var samma personer försäkrade tidigare, enligt den tidigare lagstiftningen.
Utlänningar, inkl. medborgare i medlemsstater i Samväldet av oberoende stater som permanent är bosatta i Ryska federationen hade samma rättigheter och skyldigheter inom sjukförsäkringsområdet som ryska medborgare, om inte internationella fördrag föreskriver annat (artikel 8 i lag nr 1499-1). Utländska medborgare som är permanent bosatta i Ryssland inkluderar personer som har lämpligt tillstånd och uppehållstillstånd utfärdat av organen för inre angelägenheter.
Inkomsten för utländska arbetstagare som hade ett tillfälligt uppehållstillstånd i Ryssland var föremål för försäkringspremier 2010, så de hade också rätt till sjukvård enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.
Sådana arbetare kan få sjukskrivning på kliniken vid tillfällig funktionsnedsättning. Detta bekräftas av klausul 1 i förfarandet för utfärdande av intyg om arbetsoförmåga av medicinska organisationer, godkänt. på order av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 2007-08-01 N 514 : sjukskrivningsintyg utfärdas till ryska medborgare, samt utlänningar med uppehållstillstånd eller tillfälligt uppehållstillstånd.
Utländska arbetstagare som permanent eller tillfälligt är bosatta på Ryska federationens territorium har rätt att få tillfälliga invaliditetsförmåner vid inträffandet av en motsvarande försäkrad händelse om de arbetar enligt ett anställningsavtal ( Konst. 2 i den federala lagen av den 29 december 2006 N 255-FZ "Om obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap" ).
En flykting och hans familjemedlemmar som anlände med honom har rätt till medicinsk och farmaceutisk vård på lika villkor som ryska medborgare i enlighet med federal lagstiftning, om inte annat föreskrivs i internationella fördrag i Ryska federationen (underklausul 7) klausul 1 art. 8 i den federala lagen av den 19 februari 1993 N 4528-1 "On Refugees" ). En förutsättning är att myndigheterna för den federala migrationstjänsten fastställer en flyktings rättsliga status och utfärdar motsvarande "Forced Migrant Certificate".
Utländska medborgare som tillfälligt vistas i Ryska federationen nämns inte i den nya lagen. De går in på Rysslands territorium med giltiga dokument och är skyldiga att registrera sina utländska pass eller dokument som ersätter dem med organen för inre angelägenheter på föreskrivet sätt och lämna vårt land efter en viss vistelse. Statusen för en tillfälligt bosatt förutsätter att en utländsk medborgare har ett migrationskort, ett dokument som endast bekräftar den utländska medborgarens rätt att stanna på Rysslands territorium (klausul 1, artikel 2 i lag nr 115-FZ). Sedan 2010 är betalningsbelopp och annan ersättning enligt arbets- och civila kontrakt till förmån för utländska medborgare och statslösa personer som tillfälligt vistas på Ryska federationens territorium inte föremål för försäkringsavgifter ( subp. 15 punkt 1 art. 9 i den federala lagen av den 24 juli 2009 N 212-FZ "Om försäkringsavgifter till Ryska federationens pensionsfond, Ryska federationens socialförsäkringsfond, den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden och territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonder" ; Ytterligare - Lag N 212-FZ ). Om en utländsk medborgare har status att tillfälligt vistas på Rysslands territorium är han inte en försäkrad person och följaktligen intjänas inte försäkringsavgifter för obligatorisk pensionsförsäkring för betalningar till hans fördel. Från Konst. 2 i lag N 255-FZ Av detta följer också att utlänningar och statslösa personer som tillfälligt vistas i Ryssland inte har varit försäkrade sedan 2010 och inte har rätt till förmåner enligt den obligatoriska socialförsäkringen.
Möjligheten att frivilligt betala försäkringspremier från arbetsgivaren för sådana medborgare föreskrivs inte i lag. Om företaget inkluderar i anställningsavtalet som ingåtts med en sådan anställd ett villkor om att betala honom sjukledighet och frivillig överföring av bidrag, kommer Rysslands FSS inte att återbetala dessa förmåner i alla fall. Brevet från den obligatoriska sjukförsäkringsfondens regionala avdelning i Moskva daterat den 29 januari 2010 N 04-03-11/652 förklarar: eftersom sådana personer inte omfattas av obligatorisk sjukförsäkring bör arbetsgivare inte utfärda obligatoriska sjukförsäkringar för dem. Om försäkringen redan är utfärdad ska handlingen återlämnas till försäkringsbolaget.
Sjukförsäkring för utlänningar som tillfälligt vistas i Ryssland, inkl. medborgare i OSS-medlemsstaterna, utförs på det sätt som bestämts Dekret från Ryska federationens regering daterat den 11 december 1998 N 1488 "Om sjukförsäkring för utländska medborgare som tillfälligt vistas i Ryska federationen och ryska medborgare när de lämnar Ryska federationen" , som godkände bestämmelserna om sjukförsäkring för utländska medborgare som tillfälligt vistas i Ryska federationen.
Sådana personer har i regel möjlighet att få kostnadsfri akutsjukvård endast för tillstånd som kräver akut medicinsk insats (olyckor, skador, förgiftning och akuta sjukdomar). I det här fallet ges sjukvård till dem på bekostnad av budgetar på alla nivåer av behandlings- och förebyggande institutioner i de statliga och kommunala hälso- och sjukvårdssystemen, såväl som av medicinsk personal eller personer som är skyldiga att ge första hjälpen enligt lag eller särskilda regler . Från det ögonblick då hotet mot patientens liv eller andras hälsa är eliminerat och patientens transport är möjlig, debiteras betalning för tillhandahållen sjukvård som för planerad vård.
Planerad medicinsk vård av alla slag kan ges till medborgare i denna kategori endast på grundval av frivillig sjukförsäkring eller på betald basis.
En enda försäkring för alla territorier i Ryssland
En av de stora nackdelarna med det befintliga systemet är oförmågan att få medicinsk vård enligt den obligatoriska sjukförsäkringen när man befinner sig i en annan region. För närvarande är den obligatoriska sjukförsäkringen inte enhetlig för alla regioner i Ryssland. Varje försäkringsbolag skrev ut sina egna försäkringar för sina försäkrade, som måste ändras när försäkringen löpte ut. Vid byte av arbete var en person skyldig att lämna över den obligatoriska sjukförsäkringen till arbetsgivaren och få en ny där han var anställd. Detta tog tid, under vilken den anställde, från vars löneavgifter till Obligatoriska sjukförsäkringskassan betalats, faktiskt inte hade möjlighet att få sjukvård. Och när han gick in i kategorin icke-arbetande var han tvungen att skaffa en försäkring från en sjukförsäkringsorganisation som, baserat på resultaten av en tävling, försäkrade icke-arbetande medborgare.
Formellt sett kan en medborgare fortfarande få sjukvård enligt en obligatorisk sjukförsäkring på annan ort än sin folkbokföringsort. Men sjukhus och kliniker vägrar oftast, i strid med den nuvarande lagen, att tillåta icke-bosatta medborgare och medborgare som bor i ett annat område av staden. Detta händer av flera skäl: för det första finns det ingen enskild databas över försäkrade som det skulle vara möjligt att avgöra var pengarna till patienten kommer ifrån, och om de kommer att komma. För det andra, i stora regioner, som Moskva eller St. Petersburg, kostar det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet mycket mer än i landet som helhet, därav motviljan att ta emot "utländska" patienter. I detta avseende vägrar medicinska institutioner ofta att ta hänsyn till policyer som utfärdats i andra regioner och försöker endast behandla utländska medborgare för pengar.
Lag N 326-FZ tillhandahåller utveckling av grundläggande och territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogram ( Konst. 3 i lag N 326-FZ ). I kapitel 7 Lagen anger vilka typer av bistånd som ingår i var och en av dem. Sedan 2013 ingår akutsjukvård i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, och högteknologisk - sedan 2015 ( Konst. 51 Lag nr 326-FZ ). Program godkänns på federal respektive regional nivå. Det grundläggande programmet fungerar i hela Ryssland, och det territoriella programmet verkar inom en konstituerande enhet i Ryska federationen. Försökspersoner kommer att ha rätt att lägga till typer av medicinsk vård och försäkringsfall som inte ingår i den obligatoriska sjukförsäkringen till grundprogrammet och att ytterligare finansiera dem.
Att implementera i hela Ryska federationen medborgarnas rättigheter att få gratis medicinsk vård Lag N 326-FZ följande tillhandahålls: från och med maj 2011 kommer medborgarna att utfärdas obligatoriska sjukförsäkringar av enhetlig standard, som garanterar mottagandet av gratis medicinsk vård enligt det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet i vilken region som helst i landet, oavsett bosättningsort av den försäkrade (artikel 45). På territoriet för en konstituerande enhet i Ryska federationen där en obligatorisk sjukförsäkring har utfärdats, kan medborgare räkna med hjälp i beloppet av det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (artikel 3). Försäkringen behöver inte uppvisas om akut medicinsk vård krävs (klausul 2, artikel 16).
Ersättandet av utfärdade och befintliga regionala obligatoriska sjukförsäkringar med försäkringar av samma standard kommer inte att ske plötsligt utan gradvis (artikel 51).
Fram till 1 maj 2011, vid behov, kommer gamla försäkringar att utfärdas på samma sätt, och från 1 maj 2011 till 1 januari 2012 kommer nya enhetliga försäkringar att utfärdas. Den elektroniska policyn kommer att gälla i hela Ryssland. Externt påminner ”ersättningarna” för de pappersdokument vi är vana vid om plastkort med chip och är ett elektroniskt kort av en enda typ. Denna policy är utformad för maskinell läsning av patientinformation.
Den nya evighetsförsäkringen kommer att gälla även om personen inte hunnit försäkra sig hos försäkringsbolaget. Det kommer att fungera som en garanti för att få medicinsk vård i vilken region som helst i landet, oavsett bostadsort, och kommer att utfärdas till alla - både arbetande medborgare och arbetslösa. Ersättningen av försäkringen förväntas endast på grund av dess förlust eller slitage, eller en ändring av den försäkrades efternamn, förnamn eller patronym. Vid byte av sjukförsäkringsorganisation, bostadsort eller status för den försäkrade tillhandahålls ingen ersättare.
Obligatoriska sjukförsäkringar av gammal modell, utfärdade till personer som är försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring innan ikraftträdandet Lag N 326-FZ , är giltiga tills de ersätts med obligatoriska medicinska försäkringar för ett enda prov eller universella elektroniska kort från en medborgare i Ryska federationen. Alla medicinska institutioner efter 1 januari 2011 är skyldiga att acceptera patienter enligt gamla försäkringar.
Försäkringarna kan bytas ut om en person vill byta försäkringsorganisation, eller om deras giltighetstid löper ut eller vid byte av bostad. För att undvika problem med tillhandahållandet av sjukvård bör alla medborgare som är försäkrade i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet titta på dokumentet och fråga om utgångsdatumet för dess giltighet. Den fullständiga ersättningen av gamla "pappers"-policyer med elektroniska kort bör vara slutfört senast den 1 januari 2014.
Från den 1 januari 2012 kommer den obligatoriska sjukförsäkringen att ingå i medborgarens universella elektroniska kort i enlighet med Federal lag av den 27 juli 2010 N 210-FZ "Om organisationen av tillhandahållandet av statliga och kommunala tjänster" ( Konst. 45 lag nr 326-FZ ).
Moskva kommer att byta till ett universellt elektroniskt kort under 2011. Den kommer att börja ersätta muskoviternas obligatoriska sjukförsäkringar och pensionsförsäkringsintyg. Med detta kort kommer du dessutom att kunna betala för resor med kollektivtrafiken och utöva din rätt att få de flesta statliga tjänster. Det nya elektroniska dokumentet kommer att behålla alla möjligheter som en muskovits sociala kort ger idag.
Från och med 2014 kommer ett enda universellt "tre i ett"-kort att börja fungera i Ryssland, inklusive en medicinsk policy, en pensionsförsäkring och information om de förmåner en person har rätt till.
Naturligtvis kommer nya policyer att göra det möjligt för medborgare att få den nödvändiga hjälpen på semestern eller på en affärsresa. Samtidigt kräver införandet av en ny typ av enhetlig elektronisk politik i Ryssland speciell förberedelse: specialutrustning både för att producera dokumentet och så att sjukhus och kliniker kan "läsa" det.
För första gången fastställs en strikt standard i lag om tidpunkten för betalningar för sjukvård som ges till patienter. Medicinska institutioner har nu en garanti för betalning för assistans som ges till en utländsk medborgare, och de kommer nu att vara intresserade av att tillhandahålla det.
I händelse av försenad betalning betalar sjukförsäkringsorganisationen, på egen bekostnad, den medicinska organisationen en straffavgift på 1/300 av refinansieringsräntan för Ryska federationens centralbank, giltig på dagen för förseningen , från de oöverförda beloppen för varje dag ( klausul 7 art. 39 i lag nr 326-FZ ).
Utöver en samlad medicinsk policy diskuteras möjligheten att ersätta de vanliga pappersjournalerna med elektroniska. För att se utländska medborgare behöver läkaren en medicinsk historia. När allt kommer omkring observerades denna person inte på kliniken och bär oftast inte sin medicinska historia med sig. Om en sjukdomshistoria automatiskt kopplades till en enda försäkring skulle det vara bra. Och ännu bättre – ha ditt behandlingskort online, i elektronisk form. Detta är viktigt, särskilt för dem som ofta åker på affärsresor eller reser. I det här fallet kommer en läkare från vilken klinik som helst i landet att kunna få all information om en persons hälsostatus. Samtidigt minskar diagnostiden, vilket kan rädda liv vid vissa sjukdomar.
Samtidigt är användningen av elektroniska kort i det globala nätverket förbjuden i vissa europeiska länder, eftersom det finns inget tillförlitligt dataskydd. Dessutom kan information som publiceras på Internet bli tillgänglig inte bara för läkaren. Och ett brott mot sekretessen hotar att resultera i en stämningsansökan mot den medicinska institutionen.
Personliga journaler
Avsaknaden av en enhetlig databas över försäkrade personer leder till att antalet personer som är försäkrade under den obligatoriska sjukförsäkringen överstiger antalet ryska medborgare.
För att förverkliga medborgarnas rättigheter i hela Ryska federationen att få gratis medicinsk vård, är det planerat att skapa ett enhetligt informationsutrymme som inkluderar alla ämnen och deltagare i obligatorisk sjukförsäkring, och att införa personliga register över information om försäkrade personer och hjälp till dem ( Ch. 10 i lag N 326-FZ ).
Från den 1 januari 2011 kommer skapandet av en enhetlig databas att börja, som gör det möjligt för medborgare att få medicinsk vård i vilken region som helst i Ryssland. En elektronisk databas över försäkrade personer kommer att skapas när de söker medicinsk hjälp, samt att gamla försäkringar ersätts med nya.
En enhetlig databas säkerställer tillförlitlighet och eliminerar dubblering av information om den försäkrade. Inom två år kommer huvuddelen av de försäkrade att finnas med i denna elektroniska databas.
Helst, tack vare skapandet av en enhetlig informationsdatabas, kommer alla att kunna boka ett möte med en läkare utan att lämna hemmet - från sin hemdator via Internet.
Lag N 326-FZ förfarandet för att utföra personlig (individuell) redovisning i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, såväl som förfaranden för samverkan mellan medicinska, försäkringsmedicinska organisationer och den territoriella fonden i systemet för personlig registrering av information om medicinsk vård som tillhandahålls den försäkrade personen har upprättats.
Bestämmer proceduren för att upprätthålla personliga register inom området obligatorisk sjukförsäkring FFOMS ( Konst. 7 i lag nr 326-FZ ).
Artikel 16 i lag nr 326-FZ fastställer att försäkrade personer har rätt till skydd av personuppgifter som är nödvändiga för att föra personliga register inom området obligatorisk sjukförsäkring.
I artiklar 47Och 48Lagen fastställer förfarandet för interaktion mellan sjukförsäkring och medicinska organisationer med Federal Compulsory Compulsory Medical Insurance Fund vid upprätthållande av personliga register över information om medicinsk vård som ges till försäkrade personer, i art. 49- Förfarandet för interaktion mellan det territoriella organet för Ryska federationens pensionsfond och den federala obligatoriska medicinska försäkringsfonden och försäkringsbolag för icke-arbetande medborgare.
I enlighet med denna lag antogs den Federal lag av den 29 november 2010 N 313-FZ (Ytterligare - Lag N 313-FZ ), gör lämpliga ändringar i personlig (individuell) redovisning. Vi kommer att titta på det separat.
Valet av försäkringsorganisation, klinik och läkare är upp till patienten
Försäkringsorganisationens roll förändras något jämfört med nuvarande system. Nu återstår valet av försäkringsorganisation hos försäkringstagaren, d.v.s. den arbetsgivare som personen arbetar för, eftersom denne betalar försäkringspremier för den anställde. Regionala myndigheter tillhandahåller försäkringar för arbetslösa. Som ett resultat visar det sig att försäkringsbolagen inte har någon motivation att slåss för konsumenter av tjänster.
Enligt art. 16 i lag nr 326-FZ en medborgare får rätt att självständigt välja en sjukförsäkringsorganisation som tillhandahåller obligatorisk sjukförsäkring. Samtidigt är arbetsgivarens och kommunala myndigheters rätt att göra detta utesluten.
Valet kan göras av en medborgare som har uppnått myndig ålder. Barn från födelsedagen till dagen för registreringen av deras födelse är försäkrade av organisationer där deras mödrar eller juridiska ombud är försäkrade. Efter att barnet registrerats och fram till vuxen ålder är det försäkrat av försäkringsgivare som valts av en av föräldrarna eller deras juridiska ombud.
Om en person inte väljer bolag eller inte ansöker om att få byta det anses han vara försäkrad i den organisation där försäkringen tidigare lämnades. Enda undantaget är byte av bostad. I det här fallet, inom en månad, är medborgaren skyldig att välja en ny organisation om det inte finns någon tidigare försäkringsgivare i detta territorium. En person ska inom en månad meddela försäkringsgivaren om byte av bostadsort, efternamn, namn, patronym.
Om medborgarna inte har valt en försäkringsgivare skickar TFOMS information om dem till försäkringsgivarna varje månad före den 10:e. Fördelningen av antalet medborgare mellan försäkringsbolag görs i proportion till antalet försäkrade i vart och ett av dem, och förhållandet mellan arbetande och icke-arbetande medborgare som inte har ansökt till en sjukförsäkringsorganisation, vilket återspeglas i detta information, måste vara lika. Försäkringsgivare som har fått sådan information från Federal Compulsory Compulsory Medical Insurance Fund skickar ett brev till medborgaren. Den bekräftar försäkringen i denna organisation och informerar om behovet av att skaffa en obligatorisk sjukförsäkring.
Den försäkrade har rätt att ersätta den sjukförsäkringsorganisation han valt med en annan. Sjukförsäkringsorganisationer har inte rätt att neka honom ett sådant val.
Det är sant att man inte bör hoppas att antalet medicinska tjänster beror på valet - de kommer att vara desamma i alla företag. Alla försäkringsbolag kommer att ha avtal med alla kliniker inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Försäkringsbolag kommer att utföra förmedlande funktioner, agera som förespråkare för patienter, försvara deras rättigheter och organisera en oberoende granskning av de tjänster som tillhandahålls av läkare. Experter förutspår inte en massövergång från ett företag till ett annat. Troligtvis kommer de flesta att stanna kvar hos de bolag där de redan är försäkrade.
Som regel uppstår önskan att byta försäkringsbolag vid kritiska ögonblick, när patienten inser att hjälpen i en svår situation inte tillhandahölls fullt ut och företaget inte kunde skydda sina rättigheter, d.v.s. underlåtit att uppfylla sina grundläggande skyldigheter. Bytet av sjukförsäkringsorganisationen där medborgaren tidigare var försäkrad kan genomföras en gång under kalenderåret, dock senast den 1 november. Oftare - vid byte av bostad eller uppsägning av avtalet om ekonomiskt stöd till den obligatoriska sjukförsäkringen på det sätt som fastställs i reglerna för den obligatoriska sjukförsäkringen - genom att lämna in en ansökan till den nyutvalda sjukförsäkringsorganisationen med vilken han skulle vilja att samarbeta. På grundval av denna ansökan utfärdas den försäkrade eller dennes ombud en obligatorisk sjukförsäkring av sjukförsäkringsorganisationen.
Försäkringsorganisationer som arbetar med obligatorisk sjukförsäkring kommer att bli strikt kontrollerade. Det krävs att de har stabilitet i sin verksamhet. För att uppnå detta föreskriver den nya lagen en fördubbling av det auktoriserade kapitalet i sådana företag - från 30 till 60 miljoner rubel. Sjukförsäkringsorganisationer har inte rätt att bedriva annan verksamhet än obligatorisk och frivillig sjukförsäkring ( Konst. 14 lag nr 326-FZ ).
Idag upprätthålls medicinska institutioner i de flesta fall på bekostnad av budgetar på olika nivåer. Dessutom får de pengar oavsett hur många patienter de tar emot och behandlar. Och ännu mer oavsett kvaliteten på den behandling som ges.
Den nya lagen ändrar denna situation - pengarna kommer att gå till patienten, d.v.s. Tjänsten som tillhandahålls är finansierad, inte institutionen.
Från listan över medicinska institutioner som verkar i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet kommer medborgarna att kunna välja sjukhus där de vill få vård. Deras lista är tillgänglig på de officiella webbplatserna för territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonder. Samtidigt har en sjukvårdsinrättning som ingår i registret och som har ingått avtal om att tillhandahålla tjänster inom det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet inte rätt att vägra ge hjälp till den försäkrade.
Efter skriftlig ansökan kan patienten välja den behandlande läkaren i enlighet med lagstiftningen i Ryska federationen (trots allt är den territoriella principen om medicinsk vård, till exempel, inte upphävd av den nya lagen). Det finns dock en varning här - med läkarens samtycke. Om en person bor i ett område av staden, men vill bli behandlad av en läkare som arbetar i ett annat område, måste du be hans samtycke - är han villig att resa till ett samtal över hela staden. Därför måste en läkares hemsamtal göras på en klinik som betjänar patientens bostadsområde. Rätten att välja sjukhus blir laglig. Klinikläkaren som skriver remissen blir nu skyldig att lyssna på våra önskemål.
Ett annat krav i den nya lagen är att nu alla medicinska institutioner måste ha sina egna webbplatser på Internet med detaljerad information.
Om vi antar att patienter verkligen har rätt att välja klinik och läkare, kommer medicinska institutioner att hamna i hård konkurrens. När allt kommer omkring, ju fler patienter, desto mer pengar kommer försäkringsbolaget att betala sjukhuset.
Rätten att välja en läkare och en medicinsk institution har länge varit inskriven i de federala lagarna "Om skydd av medborgarnas hälsa" och "Om medicinsk försäkring för medborgare i Ryska federationen", men i själva verket händer det inte. Majoriteten av stadens invånare behandlas på territoriell basis: i den kommunala kliniken på deras bostadsort. Och vi talar inte om något val av en medicinsk institution, än mindre om en läkare. Här är det lämpligt att återkalla födelsebevis, som också gav blivande mödrar rätt att söka hjälp på alla förlossningssjukhus som hade lediga platser. Men i verkligheten visade sig löftena vara tomma. Kommer samma situation att hända igen nu?
Grundläggande innovation Lag N 326-FZ är att inte bara statliga (kommunala) medicinska institutioner, utan också organisationer av alla organisatoriska och juridiska former, såväl som enskilda entreprenörer som är engagerade i privat medicinsk praxis ( Konst. 15 lag nr 326-FZ ). Huvudsaken är att de har rätt (licens) att bedriva medicinsk verksamhet, de ska ingå i ett särskilt register över medicinska organisationer och föra separata register för verksamhet med obligatoriska sjukkassor och annan verksamhet. Registret över sådana organisationer upprätthålls av Federal Compulsory Compulsory Medical Insurance Fund och publiceras på Internet eller på annat sätt. Registret anger namn, adress till medicinska organisationer och listan över tjänster som tillhandahålls av dem inom ramen för det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Förfarandet för att föra, formen och förteckningen över uppgifter i registret fastställs av reglerna för den obligatoriska sjukförsäkringen.
Tidigare arbetade även ”privata ägare” med obligatorisk sjukförsäkring, men fick särskilt tillstånd från stadsförvaltningen för vissa tjänster. Nu kan privata kliniker helt enkelt förklara sig vara med i systemet.
Men här uppstår en rimlig fråga: kommer privata kliniker att vara intresserade av de ringa pengar som MHIF-avdelningarna betalar för varje medborgare enligt policyn? Låt oss påminna dig: den årliga standarden per capita för det statliga programmet för tillhandahållande av gratis medicinsk vård är 4059 rubel. 60 kopek Ingen kommer att recensera den ännu.
Tarifferna enligt det obligatoriska sjukförsäkringssystemet är betydligt lägre än på privata kliniker, och det är förbjudet enligt lag att göra "rabatt" på försäkringen för patienter. Enligt försäkringsbolagen görs detta för att skydda oss från manipulation av medvetandet. Du ska inte förvänta dig att en person från gatan kan komma med en försäkring och få behandling. Dessa kliniker kommer att ge remisser för en specifik tjänst enligt statliga order. Till exempel kommer kliniken att få en statlig ordning för tandproteser för veteraner. Då får pensionären en remiss till denna klinik. Samma sak kommer att hända med komplexa operationer eller teknologier. Den obligatoriska sjukförsäkringen kan användas av privata kliniker, men i komplex behandling, där vissa tjänster kommer att vara gratis och andra kommer att kosta anständiga pengar.
Lagen definierar tydligare sjukförsäkringsorganisationernas rättigheter att kontrollera tillhandahållandet av sjukvård. Skydd av den försäkrades rättigheter bör bli grunden i relationer med konsumenter och inkludera sådana parametrar som att välja en medicinsk organisation för att ge assistans, vägleda din klient i alla stadier av tillhandahållandet och övervaka hur den tillhandahålls. Om en person kommer till sjukhuset med en försäkring, och de börjar kräva pengar av honom för tjänster som tillhandahålls honom kostnadsfritt, är det första han bör göra att ringa sitt försäkringsbolag och kräva att de undersöker situationen. Och försäkringsbolaget blir en "advokat" och skyddar hans rättigheter. Detta är inte en rättegång, utan en rättegång i det tidigaste skedet av en konflikt.
Artikel 16 i lag nr 326-FZ ger patienter rätt till ersättning för skada som orsakats av sjukförsäkring eller medicinska organisationer i samband med deras underlåtenhet att fullgöra eller otillbörligt fullgöra sina skyldigheter att tillhandahålla sjukvård. Artikel 31 i lag nr 326-FZ förfarandet för sådan ersättning bestäms i en situation där skadan inte är relaterad till en allvarlig arbetsolycka. Om det senare inträffade bör du kontakta Konst. 32 Lagar , som slog fast att behandling efter en allvarlig arbetsskada skulle ske på bekostnad av medel som FFOMS erhållit enl. Federal lag av den 24 juli 1998 N 125-FZ "Om obligatorisk socialförsäkring mot olycksfall i arbetet och yrkessjukdomar" (Ytterligare - Lag N 125-FZ ).
Tyvärr bedriver vår stat praktiskt taget inte utbildningsverksamhet inom patienträttsområdet. Vi har nästan inga advokater inblandade i medicinska tvister. Dessutom måste det finnas en institution med oberoende medicinska experter som inte kan påverkas av det medicinska samfundet. Detta är trots allt det enda sättet att ge en oberoende åsikt om behandlingens kvalitet och korrekthet. Ingen pratar om sådana saker ännu, men för att kunna ta emot medicinska tjänster på rätt sätt måste vi ha information till hands, tack vare vilken vi kan utmana läkarnas felaktiga handlingar och hålla de ansvariga till svars. Och för detta behöver du ha en riktigt fungerande rättsmekanism, som tyvärr inte existerar idag.
I kapitel 9 i lag nr 326-FZ ett system för undersökningar av sjukvårdens kvalitet håller på att etableras - identifiera kränkningar i tillhandahållandet av sjukvård, inkl. bedöma riktigheten av valet av medicinsk teknik, graden av uppnående av det planerade resultatet och fastställa orsak-och-verkan-samband för identifierade defekter i tillhandahållandet av medicinsk vård. Det anges vem som kan fungera som expert. Det har konstaterats att en medicinsk organisation inte har rätt att hindra experter från att ta del av material som behövs för att genomföra en medicinsk och ekonomisk undersökning, undersökning av sjukvårdens kvalitet och är skyldig att lämna de begärda uppgifterna till experterna. Resultaten av undersökningen dokumenteras i relevanta lagar enligt de formulär som fastställts av Federal Compulsory Medical Insurance Fund.
Baserat på resultaten av övervakningen av sjukvårdens volymer, tidpunkt, kvalitet och villkor tillämpas de åtgärder som föreskrivs Konst. 41 Lag nr 326-FZ och villkoren i avtalet för tillhandahållande och betalning av medicinsk vård enligt obligatorisk sjukförsäkring. Förutom utebliven betalning för vård av dålig kvalitet, kommer den medicinska organisationen att ersätta den skada som orsakas patienten på grund av dess fel.
Ekonomiskt stöd
Ledningsstrukturen för det obligatoriska sjukförsäkringssystemet håller på att förändras. FFOMS är erkänt som försäkringsgivare inom ramen för genomförandet av det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet; från och med 2012 kommer alla medicinska premier att överföras till den. Detta är en ideell organisation skapad av Ryska federationen för att implementera statlig politik inom området för obligatorisk sjukförsäkring ( Konst. 12 i lag nr 326-FZ ).
5 kap. i lag nr 326-FZ frågorna om ekonomiskt stöd till den obligatoriska sjukförsäkringen har lösts (inklusive förfarandet för bildandet av obligatoriska sjukförsäkringskassor); förfarandet och villkoren för betalning av försäkringspremier har fastställts; ansvar för överträdelser inom området för deras betalning har fastställts; förfarandet för beräkning av taxor för betalning av sjukvård enligt obligatorisk sjukförsäkring har fastställts.
Obligatoriska sjukförsäkringsmedel genereras genom:
Inkomst från betalning av försäkringspremier för obligatorisk sjukförsäkring;
- efterskott på bidrag, skattebetalningar;
- upplupna påföljder och böter;
- federala budgetmedel överförda till FFOMS-budgeten i fall som fastställts av federala lagar, i form av kompensation för förlorad inkomst i samband med införandet av reducerade försäkringspremier för obligatorisk sjukförsäkring; medel från budgetarna för de ingående enheterna i Ryska federationen överförs till TFOMS:s budgetar i enlighet med federal och regional lagstiftning;
- inkomst från placering av tillfälligt tillgängliga medel;
- andra källor enligt rysk lagstiftning ( Konst. 21 , 26Och 27 Lag nr 326-FZ ).
Förfarandet och villkoren för placering av tillfälligt fria medel från de federala och territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonderna fastställs av Ryska federationens regering ( Konst. 29 i lag nr 326-FZ ).
För första gången dök en bestämmelse upp i lagen som indikerar att medel från den obligatoriska sjukförsäkringsfonden kan användas inte bara i Ryssland utan också i medicinska institutioner i främmande länder, men det finns ingen specifik information om vilken typ av medicinska institutioner dessa kommer att bli.
Separata befogenheter för försäkringsgivaren kommer att utövas av TFOMS och sjukförsäkringsorganisationer ( Konst. 13 Och 14 lag nr 326-FZ ).
Den rättsliga statusen för FFOMS och TFOMS definieras i Ch. 6 i lag nr 326-FZ . Det är tänkt att stärka TFOMS:s roll som övervakningsorganisation. Inom ramen för sina befogenheter kommer han att genomföra inspektioner av den avsedda användningen av obligatoriska sjukförsäkringskassor, inte bara i medicinska försäkringsbolag, utan också i medicinska organisationer, och även, oberoende av försäkringsgivaren, utföra alla typer av medicinska undersökningar av fall behandling av försäkrade medborgare ( Konst. 40 lag nr 326-FZ ). TFOMS är kontrollerat och underställt FFOMS.
Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland har redan utvecklat ett utkast till standardförordning om TFOMS; utkastet till avdelningsbeslut daterat den 6 december 2010 om dess godkännande presenteras på ministeriets officiella webbplats. Enligt dokumentet är TFOMS en ideell organisation skapad av en konstituerande enhet i Ryska federationen för att genomföra statlig politik inom området obligatorisk sjukförsäkring i regionen. Dokumentet godkänner de viktigaste uppgifterna, funktionerna och medlen för TFOMS, såväl som förfarandet för att övervaka deras verksamhet och mekanismen för deras likvidation.
Organisationer, enskilda företagare och individer som inte erkänns som enskilda företagare är fortfarande erkända som försäkringsgivare för arbetande medborgare ( klausul 1 art. 11 i lag nr 326-FZ ). Enskilda företagare, privatpraktiserande notarier och advokater ingår i en separat grupp. Försäkringstagaren är registrerad hos de territoriella organen för Ryska federationens pensionsfond. Detaljerna för registrering av vissa kategorier av försäkringstagare och deras betalning av försäkringspremier för obligatorisk sjukförsäkring från 1 januari 2012 fastställs av Ryska federationens regering. Försäkringsgivare är betalare av avgifter för obligatorisk sjukförsäkring enl Lag N 212-FZ ( Konst. 22 lag nr 326-FZ ).
De territoriella organen för Ryska federationens pensionsfond tillhandahåller information om betalning av försäkringspremier för obligatorisk sjukförsäkring för den arbetande befolkningen till TFOMS på det sätt som bestäms av avtalet om informationsutbyte mellan pensionsfonden och FFOMS.
Försäkringsgivare för icke-arbetande medborgare är de verkställande myndigheterna för den konstituerande enheten i Ryska federationen ( paragraf 2 art. 11 i lag nr 326-FZ ). Nu överför regionala myndigheter pengar för dem till den obligatoriska sjukförsäkringskassan på resterande basis, så mycket de kan. Detta leder till en obalans i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet och följaktligen till en brist på standarder för medicinsk vård som är nödvändig för ryska medborgare.
Först Konst. 23 Och 24 Lag nr 326-FZ en gradvis övergång till en fast ersättning för den icke-arbetande befolkningen har fastställts. Denna betalning kommer att vara densamma för alla regioner i Ryska federationen på grund av att det är samma försäkringspremie som arbetsgivarbetalningar i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Artikel 25 Denna lag fastställer ansvar för utebliven betalning av dessa bidrag.
År 2011 är betalningarna till den icke-arbetande befolkningen strikt fastställda på 2010 års nivå. Från och med 2012 upprättas en enhetlig obligatorisk sjukförsäkringstaxa för den icke-arbetande befolkningen för hela landet. Lagen om inbetalningar till det obligatoriska sjukförsäkringssystemet för icke-arbetande befolkning planeras att antas under första halvåret 2011.
Medicinska tariffer kommer att bli enhetliga för alla sjukförsäkringsorganisationer som betalar för medicinsk vård som tillhandahålls i en medicinsk organisation.
Taxan för betalning av medicinsk vård fastställs genom ett avtal mellan det auktoriserade regionala organet, Federal Compulsory Medical Insurance Fund, representanter för medicinska och försäkringsorganisationer, professionella medicinska föreningar och fackföreningar för hälsoarbetare ( Konst. 30 lag nr 326-FZ ).
Bestämmelserna som definierar den rättsliga statusen, egenskaperna för bildandet och utgifterna för medel från sjukförsäkringsorganisationer har förtydligats. Sådana fonder är uppdelade i riktade och egna ( Konst. 14 lag nr 326-FZ ).
Sjukförsäkringsorganisationer upprätthåller separata register över sina egna medel och medel för obligatorisk sjukförsäkring avsedda att betala för sjukvård. Riktade medel kan inte bli en försäkringsorganisations egendom ( Konst. 28 Lag nr 326-FZ ), utom i de fall som anges i denna lag.
Avtalssystem
En medborgare får gratis sjukvård enligt obligatorisk sjukförsäkring på grundval av ett avtal som ingåtts till hans fördel av deltagarna i denna form av service.
En sjukvårdsorganisation tillhandahåller obligatoriska sjukförsäkringstjänster på grundval av ett avtal om tillhandahållande och betalning av sjukvård som ingåtts med en försäkringsorganisation. En medicinsk organisation har inte rätt att vägra ge medicinsk vård till försäkrade personer i enlighet med det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet ( punkt 5 art. 15 lag nr 326-FZ ).
Sjukförsäkringsorganisationen skickar riktade medel till den medicinska organisationen för att betala för sjukvård enligt sådana kontrakt ( paragraf 2 art. 28 Lag nr 326-FZ ). Hon får dessa medel från TFOMS. Medel skickas till den medicinska organisationen initialt i förväg; oanvända riktade medel måste returneras av den medicinska organisationen till försäkringsgivaren och sedan till Federal Compulsory Compulsory Medical Insurance Fund. Ansvar för förskingring av medel har fastställts.
I 8 kap i lag nr 326-FZ Systemet med avtal inom den obligatoriska sjukförsäkringen och mekanismen för att organisera kontroll över volymer, tidpunkt, kvalitet och villkor för att tillhandahålla medicinsk vård till försäkrade personer definieras i detalj.
I standardformerna för kontrakt som godkänts av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling kommer dessa rättigheter och skyldigheter att specificeras, och påföljder kommer att ges för varje brott mot villkoren i kontraktet.
Modernisering av vården
Från 2011 kommer bidragen till den federala obligatoriska medicinska försäkringsfonden att öka med 2 %. Pengarna ska som bekant användas till att modernisera vården. Regionala moderniseringsprogram sörjer för att öka tillgängligheten till öppen vård, vilket innebär att lönerna för specialistläkare som arbetar på kliniker bör öka. Situationen är liknande med läkare på sjukhus.
I kapitel 11 "Slutbestämmelser" i lag nr 326-FZ fastställts: för att förbättra kvaliteten och tillgängligheten för den medicinska vård som ges till de försäkrade, under 2011-2012, regionala program för modernisering av hälso- och sjukvården i Ryska federationens ingående enheter och program för modernisering av federala statliga institutioner som tillhandahåller medicinsk vård kommer att genomföras, normer och regler för övergångsperioden 2011-2012 är föreskrivna år.
Naturligtvis är en engångsövergång "till nya räls" i princip omöjlig. För närvarande studerar den obligatoriska sjukförsäkringskassan, försäkringsbolag och medicinska institutioner Lag N 326-FZ . Finansiella flöden har ännu inte justerats, de nödvändiga programmen har inte utarbetats och en algoritm för åtgärder har inte utformats. Allt tar tid.
Tiden kommer att utvisa om den centrala figuren inom hälso- och sjukvården kommer att vara den arbetande medborgaren för vilken Federal Compulsory Medical Insurance Fund får bidrag. Under tiden är vårt sjukvårdssystem mer inriktat på pensionärer snarare än arbetande medborgare. Med andra ord, de personer som får mest tjänster är de som kan tillbringa mycket tid i kö utanför läkarmottagningen.
Och alla är vi inte ens intresserade av hur våra pengar kommer in i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, hur och vad de spenderas där, vad kostnaderna är för administrativ personal, underhåll av byggnader, alla typer av resor, deltagande av läkare i konferenser , etc. Men det här är alla onödiga utgifter. Som konsumenter av denna tjänst, som medborgare, vet vi ingenting om det, men vi betalar.
Ändringar i lagstiftningen i samband med antagandet av lagen om obligatorisk sjukförsäkring
Lag N 313-FZ gör ändringar i vissa rättsakter, särskilt till Ryska federationens skattelag , Federala lagar N 212-FZ, "Om organisationen av försäkringsverksamhet i Ryska federationen" , " Om individuell (personlig) redovisning i det obligatoriska pensionsförsäkringssystemet ", " Om cirkulation av läkemedel ", Ryska federationens budgetkod , Ryska federationens kod för administrativa brott .
Låt oss kort överväga de viktigaste förändringarna som påverkar verksamheten hos organisationer och entreprenörer.
I lag N 212-FZ omnämnande av TFOMS utesluten
Eftersom den Lag N 326-FZ Sedan 2012 har en enda försäkringsgivare etablerats - FFOMS; omnämnandet av territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonder kommer att uteslutas från namnet och ett antal artiklar från den 1 januari 2012 Lag N 212-FZ . Till exempel i art. 58 och 58.1 i denna lag kommer hänvisningar till TFOMS att uteslutas från texten i tabellerna med en uppdelning av försäkringstaxor efter fonder utanför budgeten. Det har tidigare fastställts att sedan 2012 ska bidrag till denna fond betalas med 0 %. Det har nu fastställts att territorierna kommer att ta emot överföringar från Federal Compulsory Medical Insurance Fund för att finansiera de befogenheter som överförs till regionerna inom området för obligatorisk sjukförsäkring.
I Ryska federationens skattelag förmåner föreskrivs för försäkringsgivare och läkare
I Ryska federationens skattelag förändringar görs för att förtydliga förmånslistan i förhållande till belopp som betalas i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.
För det första i enlighet med subp. 7 punkt 3 art. 149 Ryska federationens skattelag Försäkrings-, samförsäkrings- och återförsäkringstjänster som tillhandahålls av försäkringsorganisationer är inte momspliktiga. Från den 1 januari 2012 betalar sjukförsäkringsorganisationer som deltar i obligatorisk sjukförsäkring inte moms när de tar emot medel från TFOMS, om dessa medel:
- är riktade och överförs på grundval av ett avtal om ekonomiskt stöd till obligatorisk sjukförsäkring;
- avsedd för att handlägga fall enligt obligatorisk sjukförsäkring;
- är en belöning för att utföra åtgärder som föreskrivs i avtalet om ekonomiskt stöd till obligatorisk sjukförsäkring.
Samma medel beaktas inte i inkomsten vid fastställandet av inkomstskatteunderlaget (ny subp. 14 punkt 1 art. 251 Ryska federationens skattelag ). Följaktligen från och med detta datum subp. 30 klausul 1 art. 251 Ryska federationens skattelag blir ogiltig, och därför klausul 48.1 art. 270 Balken har också förtydligat listan över kostnader som inte beaktas vid beräkning av inkomstskatt.
I utgifterna ingår inte medel som överförts till medicinska organisationer för att betala för sjukvård till försäkrade personer i enlighet med avtalet om tillhandahållande och betalning av sjukvård.
Artikel 294.1 i Ryska federationens skattelag , som fastställer funktionerna för att fastställa inkomster och utgifter för sjukförsäkringsorganisationer, anges i en ny upplaga.
Nu kommer medel som erhålls från Obligatoriska försäkringskassan att beaktas i inkomsten om de är avsedda för verksamhet enligt obligatorisk sjukförsäkring eller är ersättning enligt avtal om ekonomiskt stöd till obligatorisk sjukförsäkring.
Förändringar i personlig redovisning
Lag N 313-FZ ändringar har gjorts i Federal lag av 01.04.1996 N 27-FZ "Om individuell (personlig) registrering i det obligatoriska pensionsförsäkringssystemet" (Ytterligare - Lag nr 27-FZ ). Lagens ingress kompletteras med följande bestämmelse: personanpassad redovisning enligt denna lag gäller även för personer som är berättigade till statligt socialbidrag, på ytterligare åtgärder av statligt stöd enl. Federal lag av den 29 december 2006 N 256-FZ "Om ytterligare åtgärder för statligt stöd till familjer med barn" . Detta register kommer att förvaras för obligatorisk medicinsk försäkring av Ryska federationens pensionsfond. Ryska federationens pensionsfond kommer att behöva lämna information till den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden om arbetande försäkrade personer i det individuella (personliga) redovisningssystem som är nödvändigt för obligatorisk sjukförsäkring. Förfarandet för sådant informationsutbyte kommer att fastställas genom överenskommelse mellan pensionsfonden och Federal Compulsory Medical Insurance Fund ( Konst. 16 i lag nr 326-FZ ).
Förtydliganden har gjorts och i punkt 1 i art. 8 i lag nr 27-FZ .
Det anges att dokument i elektronisk form som innehåller information om de försäkrade som skickas av försäkringstagaren till Ryska federationens pensionsfond måste certifieras med en elektronisk digital signatur i enlighet med Federal lag av 10 januari 2002 N 1-FZ "Om elektronisk digital signatur" .
Förändringar i försäkringsorganisationernas ställning
I synnerhet från och med den 1 januari 2012 ändras kraven för minimibeloppet av det auktoriserade kapitalet för en försäkringsgivare som uteslutande tillhandahåller medicinsk försäkring (ändringar i punkt 3 art. 25 i lagen "Om organisationen av försäkringsverksamhet i Ryska federationen" ).
I enlighet med den nya upplagan paragraf 2 art. 18 lag nr 125-FZ försäkringsgivaren kommer att vara skyldig att skicka information till den federala obligatoriska obligatoriska obligatoriska medicinska försäkringsfonden information om beslutet att betala kostnaderna för behandling av den försäkrade omedelbart efter en allvarlig arbetsolycka med hjälp av medel från den obligatoriska socialförsäkringen mot olycksfall i arbetet och yrkessjukdomar . Formen och förfarandet för att skicka sådan information måste godkännas av försäkringsgivaren i samförstånd med Federal Compulsory Medical Insurance Fund.
Andra innovationer
Från den 1 januari 2012 justeras förfarandet och villkoren för tillhandahållande av interbudgetära överföringar och subventioner från FFOMS-budgeten till territoriella obligatoriska sjukförsäkringskassor i enlighet med Lag N 326-FZ (ändringar gjorda i Ryska federationens budgetkod ).
I Federal lag av den 12 april 2010 N 61-FZ "Om cirkulation av läkemedel" Många förändringar görs.
Till exempel i art. 44 i denna lag fastställs att en organisation som har fått tillstånd att genomföra en klinisk prövning av ett läkemedel för medicinskt bruk är skyldig att försäkra risken för skada på patientens liv och hälsa genom att ingå ett obligatoriskt försäkringsavtal. Det är inte tillåtet att patienten deltar i att genomföra en sådan studie i avsaknad av ett obligatoriskt försäkringsavtal. Förfarandet för att utöva parternas rättigheter och skyldigheter enligt ett obligatoriskt försäkringsavtal fastställs av standardregler.
Dessutom i Konst. 71 Lag nr 313-FZ specificerad:
- Krav på information från sökande om medicinska organisationer där kliniska prövningar av ett läkemedel för medicinskt bruk förväntas genomföras och om läkemedlens kvalitet.
- Krav på förfarandet och villkoren för livförsäkring, sjukförsäkring för patienter som deltar i en klinisk prövning av ett läkemedel.
- Mekanismer som möjliggör genomförandet av förfaranden för undersökning och registrering av läkemedel på grundval av dokument som lämnats in för registrering före den 1 september 2010;
- villkor för cirkulation av läkemedel i förpackningar med märkningar tillämpade i enlighet med de krav som gällde före den 1 september 2010.